ग्रीवा रीढ़ की डुप्लेक्स स्कैनिंग। डुप्लेक्स स्कैनिंग से बीमारियों का पता चलता है

अगर किसी व्यक्ति को बार-बार सिरदर्द और माइग्रेन की समस्या रहती है तो ऐसा होता है खून हैनाक, दृष्टि खराब हो जाती है, मानसिक कार्य कठिन हो जाता है, तो उसके लिए उचित जांच के लिए क्लिनिक जाने का समय आ गया है। आज, एंजियोसर्जन और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट लगातार अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक तरीकों का उपयोग करते हैं, क्योंकि यह आपको नसों और धमनियों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए जल्दी, सस्ते में और थोड़ी सी भी चोट के बिना अनुमति देगा, और अध्ययन के दौरान प्राप्त जानकारी अत्यधिक जानकारीपूर्ण है।

यह लेख चर्चा करेगा कि सिर और गर्दन की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है, इसकी किस्में क्या हैं।

प्रक्रिया की विशेषताएं

सिर और गर्दन की वाहिकाओं की जांच अल्ट्रासाउंड और डॉपलर का एक संयोजन है निदान तकनीक. यह सुनिश्चित करता है कि अध्ययन आपको वाहिकाओं (अंदर और बाहर) की आकृति विज्ञान और शरीर रचना दोनों की एक साथ जांच करने और रक्त प्रवाह की विशेषताओं का निरीक्षण करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासोनिक तरंगें नसों और धमनियों के साथ-साथ गतिमान रक्त कोशिकाओं से उछलती हैं, और फिर एक कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा उनका विश्लेषण किया जाता है। नतीजतन, एक गतिशील छवि प्राप्त होती है, जिससे किसी भी समय एक तस्वीर ली जा सकती है, इस प्रकार, डॉक्टरों को अध्ययन के तहत वस्तु की स्थिति का पूरा दृश्य प्राप्त होता है। उसी समय, मॉनिटर प्रदर्शित होता है रंगीन चित्र, जो निदान को बहुत सुविधाजनक बनाता है (लाल धमनियों को इंगित करता है, नीला नसों को इंगित करता है)।

अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी, जांच की गई वस्तुओं के आधार पर, दो दिशाओं की हो सकती है:

• मस्तिष्क वाहिकाओं की ट्रांसक्रानियल या परीक्षा;
• ब्राचियोसेफेलिक वाहिकाएँ - गर्दन की वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन।

सिर की जांच करते समय, अंतर्निहित नसों और धमनियों का निदान किए बिना ऐसा करना असंभव है, क्योंकि वे न्यूरोग्लिया के ऊतकों को पोषण देते हैं।

टिप्पणी। उपरोक्त इमेजिंग विधियों के अलावा, एक अन्य प्रकार का डॉपलर अल्ट्रासाउंड भी है - एमएजी अल्ट्रासाउंड, जो सिर की मुख्य धमनियों की स्क्रीनिंग है।

विशिष्ट उद्देश्य या संकेत के आधार पर, रोगी को दवा निर्धारित की जा सकती है निम्नलिखित प्रकारमस्तिष्क और गर्दन की वाहिकाओं की जांच, जिसके लिए वे उपयोग करते हैं अलग अलग दृष्टिकोणऔर उपकरण:

• डोप्लरोग्राफी- रक्त प्रवाह की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया;
• अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैनिंग- शारीरिक संरचनाओं का एक विचार देता है और साथ ही आपको रक्त की गति की गति को मापने की अनुमति देता है;
• ट्रिपलेक्स- नसों और धमनियों की संरचना, उनकी सहनशीलता का विवरण जानने में मदद करता है, जबकि दृश्य प्रदर्शन में एक निश्चित रंग योजना भी होती है।

लेख और वीडियो में सूचीबद्ध सभी विधियाँ, विसंगतियों का पता लगाने पर, आपको स्क्रीन पर एक तस्वीर खींचने, स्क्रीनशॉट लेने, फिर उन्हें प्रिंट करने या डिजिटल रूप में सहेजने की अनुमति देती हैं, जिससे सिर और गर्दन की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड होता है। मानव स्वास्थ्य की स्थिति की आगे की निगरानी के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

टिप्पणी। यदि किसी व्यक्ति में मानक से मामूली विचलन है, तो यह एक संकेतक है जिससे उसे नियमित रूप से गुजरना पड़ता है चिकित्सिय परीक्षणऔर गर्दन और सिर की वाहिकाओं का डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड, क्योंकि रक्त प्रवाह में मामूली विचलन गंभीर कारण बन सकता है तंत्रिका संबंधी समस्याएंभविष्य में। अल्ट्रासाउंड तकनीकें सुरक्षित और सस्ती हैं, जो उन्हें पुन: प्रयोज्य बनाती हैं।

क्या दिखाता है

मस्तिष्क और गर्दन की वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड में स्टेनोसिस का स्थान, रिफ्लक्स की उपस्थिति (वाल्व में व्यवधान के कारण विपरीत रक्त प्रवाह), रक्त प्रवाह की गति और दिशा, दीवारों का अलग होना या मोटा होना दिखाई देता है, जो प्रगति का संकेत देता है। उच्च रक्तचाप प्रक्रिया का. प्लाक एन्डोथेलियम पर जमा हो सकते हैं, साथ ही रक्त के थक्के भी जमा हो सकते हैं, जो मानव जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करते हैं।

रक्त प्रवाह की प्रकृति में बदलाव एन्यूरिज्म का कारण हो सकता है। मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में समस्याओं की उपस्थिति में ऐसी टैप परीक्षाएं महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि यदि समय पर समस्या की पहचान की जाती है और उचित चिकित्सा शुरू की जाती है, तो संभावना है कि स्ट्रोक से बचा जा सकेगा।

मस्तिष्क के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड जांच की सिफारिश की जाती है:

• चक्कर आना, दर्द, सिर में शोर;
• मानसिक विकार: स्मृति हानि, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, और अन्य;
• विभिन्न आवृत्ति के नकसीर;
• एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर (और पढ़ें);
• वीएसडी, प्रकार की परवाह किए बिना;
• उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरणकिसी भी प्रकृति का;
• आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ गर्दन और सिर की चोटें;
• विभिन्न कारणों से मस्तिष्क के ऊतकों में इस्केमिक प्रक्रियाएं;
• एक इतिहास होना जटिल रोग: मधुमेह, मस्तिष्क रक्तस्राव, रोधगलन।

गर्दन और मस्तिष्क की वाहिकाओं की डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के लिए संकेत दिया गया है:

• सीएनएस की शिथिलता विशिष्ट लक्षण: मानसिक विकार, आक्षेप, चक्कर आना, माइग्रेन और अन्य;
• क्रानियोसेरेब्रल चोटें;
• किसी भी गुणवत्ता की ट्यूमर प्रक्रिया, यदि नियोप्लाज्म धमनियों को निचोड़ता है;
• शल्य चिकित्सा उपचार के बाद;
• रक्त के थक्के या कोलेस्ट्रॉल जमा होने का संदेह;
• किसी भी प्रकृति के जहाजों की विकृति, उदाहरण के लिए, उनके व्यास में परिवर्तन, जिसके कारण होता है विभिन्न रोगविज्ञान, जिसमें सूजन प्रक्रिया भी शामिल है।
• मस्तिष्क की धमनीशिरा संबंधी विकृति

स्थापना सटीक निदानडॉक्टरों को उचित उपचार का चयन करने, बाद की प्रभावशीलता बढ़ाने, अल्पकालिक और दीर्घकालिक पूर्वानुमान लगाने और रोगी के स्वास्थ्य की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

ऐसी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए गर्दन और सिर की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड और डुप्लेक्स स्कैनिंग का संकेत दिया जाता है:

• उच्च रक्तचाप, हृदय और मस्तिष्क की इस्किमिया, हृदय गति में गड़बड़ी;
• स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क परिसंचरण की समस्याएं;
• मधुमेह;
• विकास के लिए आनुवंशिक पूर्वापेक्षाएँ संवहनी रोग;
• रक्त परीक्षण में प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस या उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर;
• ग्रीवा रीढ़ की समस्याएं, जिससे सिरदर्द होता है।

सर्वेक्षण भी दिखाए गए हैं भारी धूम्रपान करने वालेऔर कम से निवारक परीक्षाएं 45 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति।

टिप्पणी। किसी भी प्रकार के रोगियों के लिए गर्दन और सिर की वाहिकाओं की सभी प्रकार की अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी की जा सकती है आयु वर्ग.

तैयारी एवं प्रगति

इस मामले में, अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन एक निश्चित निर्देश है जो कुछ प्रतिबंध लगाता है। तालिका पर ध्यान दें, जो बताती है कि परीक्षा की पूर्व संध्या पर क्या नहीं किया जा सकता है।

प्रतिबंध	एक टिप्पणी	तस्वीर
एंटीस्पास्मोडिक्स	सेरेब्रल वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड संकेतकों के लिए अल्ट्रासाउंड से 24 घंटे पहले परिणाम को विकृत न करने के लिए, आपको ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो वाहिकाओं की आकृति विज्ञान (ड्रोटावेरिन, बरालगेटस, नो-शपालगिन, आदि) को प्रभावित करती हैं।
कुछ दवाइयाँ	परीक्षा से एक दिन पहले शराब न पियें दवाएंमस्तिष्क परिसंचरण को प्रभावित करना: अवरोधक कैल्शियम चैनल(फ़ेज़म), साइकोस्टिमुलेंट्स (कैविंटन, वाइसब्रोल) और अन्य।
कैफीन और इथेनॉल युक्त पेय	शराब और कैफीन रक्त वाहिकाओं में ऐंठन और शिथिलता का कारण बनते हैं, इसलिए जांच से पहले इनका सेवन नहीं करना चाहिए।
धूम्रपान	में तंबाकू का धुआंइसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो नसों और धमनियों में अल्पकालिक ऐंठन का कारण बनते हैं, इसलिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन से कुछ घंटे पहले, आपको चमकने से बचना चाहिए।

महत्वपूर्ण। यदि कोई व्यक्ति उपयोग करना बंद नहीं कर सकता है औषधीय उत्पादअध्ययन से पहले, फिर स्वीकृत साधनउस डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है जो विश्लेषण का निदान और व्याख्या करता है।

परीक्षा में अधिक समय नहीं लगता और असुविधा नहीं होती। रोगी को अपने साथ एक तौलिया और गीले पोंछे (जेल के अवशेष को पोंछने के लिए) रखना चाहिए।

जांच के दौरान, रोगी लेट जाता है, और उसकी गर्दन या सिर पर एक विश्लेषक लगाया जाता है, जिससे अल्ट्रासाउंड होता है, जिसे वह पढ़ता भी है। डॉक्टर मॉनिटर पर वाहिकाओं की प्राप्त छवियों को देखता है और आवश्यक नोट्स या चित्र बनाता है।

एक नियम के रूप में, परिणाम रिकॉर्ड करने में सहायता के लिए एक नर्स या प्रयोगशाला सहायक पास में होता है। कोई दर्दप्रक्रिया के दौरान नहीं होता है. चिकित्सक वाहिकाओं पर दबाव डाल सकता है, सांस रोकने या तेज़ करने के लिए कह सकता है, सिर की स्थिति बदल सकता है। पैथोलॉजी की जटिलता के आधार पर जांच औसतन 15 से 30 मिनट तक चलती है।

निष्कर्ष

डॉपलर के उपयोग से सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग और अल्ट्रासाउंड का उपयोग आपको न केवल उनकी दीवारों की स्थिति के बारे में एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है, बल्कि रक्त प्रवाह के स्तर, इसकी गतिशीलता, गति और की जांच करने की भी अनुमति देता है। दिशा। इसके अलावा, परीक्षा रोग प्रक्रिया के कारणों को स्थापित करने और डॉक्टरों को चिकित्सीय तकनीक चुनने में मदद करती है। अध्ययन के फायदे हैं कम कीमत, पहुंच, सरलता, गैर-आक्रामकता और छोटी अवधि। कोई मतभेद नहीं हैं.

संवहनी अल्ट्रासाउंड- एक अध्ययन जो परिधीय और मुख्य वाहिकाओं, धमनियों और नसों में रक्त प्रवाह की संरचना और विशेषताओं को प्रदर्शित करता है आंतरिक अंग. डॉपलर अल्ट्रासाउंड और डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग संभव है। नैदानिक ​​कार्यों के आधार पर, गर्दन और सिर की वाहिकाओं, हाथ-पैर की धमनियों, नसों की जांच की जाती है। निचला सिरा, शाखाओं के साथ उदर महाधमनी, अवर वेना कावा और शाखाएं, टखने-बाहु सूचकांक निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड की लागत चुनी गई विधि और परीक्षाओं की मात्रा पर निर्भर करती है।

तैयारी

वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड के लिए अनिवार्य तैयारी की आवश्यकता नहीं है। अगर रिसर्च करना है उदर महाधमनी, 3 दिनों के लिए पेट फूलने को भड़काने वाले उत्पादों का उपयोग छोड़ने की सिफारिश की जाती है। यह मेनू से फलियां, पेस्ट्री, कन्फेक्शनरी और कार्बोनेटेड पेय को बाहर करने और ताजे फल और सब्जियों की मात्रा को कम करने के लायक है। यह प्रक्रिया 8-12 घंटे के उपवास के बाद सबसे अच्छी होती है। परीक्षा के दिन मस्तिष्क वाहिकाओं और गर्दन के जहाजों के अध्ययन के जानकारीपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए, कॉफी, मजबूत चाय, शराब और अन्य पदार्थों से बचना आवश्यक है जो संवहनी स्वर को बदलते हैं।

क्या दिखाता है

डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको पोत की धैर्यता का आकलन करने, रक्त प्रवाह की दिशा, गति निर्धारित करने की अनुमति देता है। वाहिकाओं का कोई दृश्य नहीं है, आदर्श से विचलन के मामले में, कारण को स्पष्ट करना असंभव है। डुप्लेक्स स्कैनिंगमॉनिटर पर पोत की शारीरिक रचना प्रदर्शित करता है: दीवारों का मोटा होना, पाठ्यक्रम की टेढ़ापन, रक्त के थक्के, सजीले टुकड़े, विकासात्मक विसंगतियाँ, पश्चात जोड़। अध्ययन रक्त प्रवाह की गति और दिशा के बारे में भी जानकारी प्रदान करता है। ट्रिपलएक्स स्कैनिंग के साथ, पोत की छवि रंगीन होती है। रक्त प्रवाह का आकलन करने और पोत की संरचना की कल्पना करने के अलावा, रक्त प्रवाह की दिशा को अधिक सटीक रूप से आंकना, धैर्य विकारों की पहचान करना और उनका कारण निर्धारित करना संभव है। वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित विकृति निर्धारित करता है:

• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस।एथेरोस्क्लेरोसिस के अल्ट्रासाउंड संकेत वाहिका की लोच और लचीलेपन में कमी, इंटिमा मीडिया परत का मोटा होना, रक्त प्रवाह की एकरूपता में बदलाव और एथेरोमा की उपस्थिति हैं। स्थिर पट्टिकाओं को एक स्पष्ट समोच्च के साथ सजातीय हाइपरेचोइक संरचनाओं के रूप में देखा जाता है; अस्थिर - सजातीय हाइपोइकोइक फ़ॉसी के रूप में; कैल्सीफाइड - हाइपरेचोइक पैच के साथ विषम संरचनाओं के रूप में।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।अल्ट्रासाउंड का उपयोग कारणों का निदान करने के लिए किया जाता है उच्च रक्तचाप. बढ़ा हुआ रक्तचापएथेरोस्क्लेरोसिस (प्लाक पाए जाते हैं), स्टेनोसिस (लुमेन का संकुचन दर्ज किया गया है), गुर्दे की संचार विफलता का परिणाम हो सकता है। विशेषताएँअल्ट्रासाउंड चित्र - धमनियों की दीवारों का मोटा होना, कैरोटिड से नाड़ी तरंग की गति में वृद्धि जांघिक धमनी 12 मी/से और अधिक तक, एलपीआई 0.9 से कम।
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन.मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों में स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमले, मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति शामिल हैं। अल्ट्रासाउंड से उच्च का पता चलता है धमनी दबाव, लोच का नुकसान संवहनी दीवार, इसका फलाव (एन्यूरिज्म), संरचनाएँ विषम संरचना(थ्रोम्बी), वाहिकाओं के लुमेन का सिकुड़ना और सिकुड़न।
• Phlebeurysm.अल्ट्रासाउंड विधि आपको कारण निर्धारित करने की अनुमति देती है वैरिकाज़ रोग, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की डिग्री का आकलन करें। निदान असमान विस्तारसंवहनी लुमेन, सतही नसों के प्रक्षेपवक्र में परिवर्तन, हाइपरेचोइक दीवारें, वाल्वुलर अपर्याप्तता।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और गहरी शिरा घनास्त्रता।थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के रोगियों में, सूजन संबंधी परिवर्तन और सैफनस नसों के थ्रोम्बी पाए जाते हैं। गहरे पोत घनास्त्रता में, थ्रोम्बस की प्रकृति निर्धारित की जाती है। एक फ्लोटिंग थ्रोम्बस की विशेषता टिप गतिशीलता, विषम इकोस्ट्रक्चर और असमान सतह है। कम इकोोजेनेसिटी या एनेकोइक क्लॉट के साथ एम्बोलोजेनेसिटी अधिक होती है। एक रोधक थ्रोम्बस वाहिका में रुकावट का कारण बनता है, पार्श्विका - स्थानीय रूप से रक्त प्रवाह वेग को कम कर देता है।

अल्ट्रासाउंड डेटा संवहनी घाव की प्रकृति को इंगित करता है, लेकिन निदान करने के लिए अलग से इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। अल्ट्रासोनोग्राफीएक हिस्सा है निदान प्रक्रिया, परीक्षा, पूछताछ और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के परिणामों को पूरक और पुष्टि करता है।

लाभ

रक्त वाहिकाओं के एक्स-रे एंजियोग्राफी, सीटी और एमआरआई की तुलना में, रक्त वाहिकाओं के अध्ययन के लिए सोनोग्राफिक तरीके अधिक सुलभ हैं, जिससे आप जल्दी से परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, कोई मतभेद नहीं है और दुष्प्रभावकंट्रास्ट या विकिरण जोखिम की शुरूआत से जुड़ा हुआ। नुकसान हमेशा पर्याप्त सूचना सामग्री नहीं होना, शोध की असंभवता है छोटे जहाज. व्यापक उपयोगगैर-आक्रामकता और कम लागत के कारण संवहनी अल्ट्रासाउंड प्राप्त हुआ।

करने के लिए धन्यवाद नाड़ी तंत्रऑक्सीजनयुक्त और पोषक तत्त्वशरीर के सभी अंगों तक रक्त पहुंचाया जाता है। यदि महत्वपूर्ण धमनियां महाधमनी को निचले छोरों के साथ-साथ परिधीय से जोड़ती हैं रक्त वाहिकाएंअवरुद्ध या संशोधित हो जाते हैं, तब व्यक्ति को अनुभव होने लगता है गंभीर परिणामपैरों के संचार संबंधी विकार।

संवहनी रोगों के निदान में, अल्ट्रासाउंड अपनी प्रासंगिकता नहीं खोता है। विशेष रूप से, निचले छोरों की नसों की डुप्लेक्स स्कैनिंग बहुत लोकप्रिय है। फ़्लेबोलॉजिस्ट या एंजियोसर्जन के साथ नियुक्ति पर पहली बार उपस्थित होने पर, रोगी अपने लिए अपरिचित कई शब्द सुन सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, वह नहीं जानता होगा कि निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड या वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग क्या है।

लेग डॉपलर विकल्प

वैस्कुलर डॉपलर अल्ट्रासाउंड मानव शरीर की बड़ी और मध्यम नसों और धमनियों में रक्त प्रवाह का अध्ययन करने का एक तरीका है। तकनीक का सार डॉपलर प्रभाव से संबंधित है, जिसका अर्थ है कि चलती वस्तुओं से परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगें इन वस्तुओं की गति के अनुपात में आवृत्ति बदल देंगी।

निचले छोरों के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी को 3 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. जहाजों का यूएसडीजीनिचले अंग - अप्रचलित अल्ट्रासाउंड निदानजिसका प्रयोग कम होता जा रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे उपकरण सामने आए हैं जो उच्च स्तर पर अनुसंधान की अनुमति देते हैं। पहले, इस पद्धति का उपयोग व्यापक रूप से नसों की सहनशीलता और वाल्वों की सॉल्वेंसी का आकलन करने के लिए किया जाता था विभिन्न समूहजहाज.
2. पैरों की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग (यूएसडीएस) रंग डॉपलर इकोोग्राफी के उपयोग पर आधारित एक विधि है। निचले छोरों के अल्ट्रासाउंड के विपरीत, यह विधि न केवल हेमोडायनामिक्स के मुख्य संकेतकों को प्रकट करती है, बल्कि यह भी संरचनात्मक परिवर्तनरक्त वाहिकाओं की दीवारों में.
3. कलर मैपिंग (ट्रिप्लेक्स स्कैनिंग) के साथ अल्ट्रासाउंड है आधुनिक पद्धतिस्पंदित डॉपलर के उपयोग से, जो आपको किसी भी क्षेत्र में रक्त प्रवाह का आकलन करने की अनुमति देता है संवहनी बिस्तरवास्तविक समय में और इसकी गति का एक रंग (नीला और लाल रंग) पदनाम दें। कैसे अधिक समृद्ध छाया, गति जितनी अधिक होगी। ट्रिपलएक्स का लाभ तीन अल्ट्रासाउंड मोड में एक साथ पोत की स्थिति का आकलन करने की क्षमता है, जबकि डुप्लेक्स स्कैनिंग केवल दो मोड का उपयोग करती है।

वाल्व फ़ंक्शन का उल्लंघन प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संचार नसों में रक्त प्रवाह की विपरीत दिशा की उपस्थिति की ओर जाता है।

संकेत और मतभेद

निचले छोरों के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के निम्नलिखित मुख्य लक्ष्य हैं:

• शिरापरक धैर्य का निर्धारण विभिन्न अर्थऔर स्थानीयकरण का स्तर;
• संवहनी वाल्वों के दिवालियेपन का निदान;
• छिद्रित नसों की दिवालियापन का आकलन।

• टखने क्षेत्र की लगातार और घनी सूजन;
• सुस्पष्ट फैली हुई सैफनस नसें;
• पैरों की त्वचा पर भूरे या बैंगनी-गुलाबी धब्बे;
• रोते हुए घाव और पैर पर दबाव;
• पैरों में संवेदना का अस्थायी नुकसान, बार-बार पैरॉक्सिस्मल अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन;
• त्वचा संबंधी विकृति के बिना गंभीर खुजली।

• अंतःस्रावी रोग;
• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल
• धूम्रपान का लंबा इतिहास;
• अधिक चलने पर अंगों में दर्द;
• पैरों पर त्वचा का पीलापन;
• तेजी से जमने वाले अंग;
• पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी;
• संवेदना का अस्थायी नुकसान और पैरों में लहरदार झुनझुनी।

हाथ-पैरों का अल्ट्रासाउंड आपको ऐसी बीमारियों का निदान करने की अनुमति देता है: वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस, निचले पैर, जांघ या श्रोणि में रक्त के थक्कों का निर्माण, एंडारटेराइटिस (क्रोनिक) सूजन संबंधी रोग) नष्ट करने वाला, वैरिकाज़ रोग।

चरम सीमाओं की अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैनिंग आपको संवहनी तंत्र की निम्नलिखित विशेषताओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है:

• संवहनी दीवारें किस स्थिति में हैं;
• गहरी और सतही नसें कितनी पारगम्य हैं;
• वाल्वुलर अपर्याप्तता;
• रक्त के थक्कों और संबंधित विकृति की उपस्थिति;
• पर्याप्त उपचार के बाद वैरिकाज़ नसों के फिर से शुरू होने का कारण।

ऐसे मामलों में निचले छोरों की धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग आवश्यक है:

• गर्म मौसम में भी पैर जम जाते हैं;
• चलने से जुड़े निचले छोरों में बार-बार दर्द होना;
• रात में पैरों में दर्द, जो बिस्तर से हाथ-पैर नीचे करने पर कम हो जाता है;
• लंबे समय तक धूम्रपान;
• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर, मधुमेह मेलेटस।

ऐसे मामलों में निचले छोरों की नसों की डुप्लेक्स स्कैनिंग की सिफारिश की जाती है:

• वंशानुगत वैरिकाज़ नसों के विकास का जोखिम;
• पेट की सर्जरी से पहले रक्त के थक्कों को बाहर करने की आवश्यकता;
• निचले छोरों के ऊतकों में द्रव का संचय;
• पैरों में फटने जैसा दर्द;
• घुटनों से लेकर पैरों तक त्वचा का काला पड़ना और सायनोसिस;
• रोना और ठीक न होने वाले घावपैरों पर।

धमनियों और नसों की जांच उन रोगियों पर नहीं की जाती है जो सामान्य रूप से गंभीर स्थिति में होते हैं, जले हुए होते हैं या अन्य त्वचा संबंधी समस्याएंएक मनोचिकित्सक द्वारा देखा गया।

स्क्रीनिंग से पहले जांच किए जाने वाले क्षेत्र पर ध्वनिक जेल लगाया जाता है।

प्रक्रिया को अंजाम देना

अध्ययन अवर वेना कावा से शुरू होता है। इस स्तर पर, थ्रोम्बस की उपस्थिति को बाहर करना और बाहरी और आंतरिक (यदि कल्पना की गई हो) इलियाक नसों की धैर्यता को साबित करना महत्वपूर्ण है। इसके बाद, सामान्य ऊरु शिरा, सतही और गहरी ऊरु शिरा, पोपलीटल, पूर्वकाल और पश्च पेरोनियल और टिबिअल शिराओं के साथ-साथ सतही वाहिकाओं की जांच की जाती है।

निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड निम्नानुसार किया जाता है:

1. सबसे पहले, रोगी की जांच क्षैतिज स्थिति में की जाती है, और फिर ऊर्ध्वाधर स्थिति में की जाती है।
2. वलसाल्वा परीक्षण मानक श्वसन दबाव के साथ किया जाता है और समीपस्थ वर्गों के संपीड़न के साथ एक परीक्षण किया जाता है। जब रोगी सांस लेते समय अपनी सांस रोक लेता है, तो पेरिटोनियम में दबाव बढ़ जाता है और इस प्रकार गहरी और सतही नसों के वाल्वों के संचालन की जांच करने के लिए एक अच्छी परीक्षण स्थिति बन जाती है।
3. श्वसन और खांसी का परीक्षण किया जाता है। ऐसे में मरीज को जितना हो सके उतना करना चाहिए गहरी सांसया कई बार नकली खांसी होना। यदि वाल्वुलर तंत्र में कोई विकृति है तो इस तरह के आंदोलनों से विपरीत रक्त प्रवाह का आभास होना चाहिए।

निचले छोरों की गहरी नसों की डॉप्लरोग्राफी रंग और ग्रे मोड में की जाती है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया में यूजेडडीजी धमनियांबीपी मापना चाहिए अलग - अलग क्षेत्रअंग। इसके लिए विशेष कफ का उपयोग किया जाता है। अध्ययन क्षैतिज और में किया जाता है ऊर्ध्वाधर स्थितिपोत के स्थान के आधार पर अल्ट्रासाउंड आवृत्तियों के चयन के साथ।

प्रक्रिया की अवधि 40 मिनट है. यदि यह किसी फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, तो जांच के तुरंत बाद वह उचित उपचार रणनीति चुन सकता है। इस मामले में, सब कुछ बहुत व्यक्तिगत है, और कभी-कभी निदान के परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस विशेषज्ञ ने इसे आयोजित किया है।

परिणामों का निर्णय लेना

निचले छोरों की नसों के अल्ट्रासाउंड के साथ, परिणामों के डिकोडिंग में निम्नलिखित पैरामीटर शामिल हैं:

• द्विपक्षीय शिरा मूल्यांकन;
• सांस परीक्षण पर प्रतिक्रिया;
• सेंसर द्वारा संपीड़न की प्रतिक्रिया;
• संवहनी दीवार की विशेषताएं (लोच, कठोरता, मोटा होना);
• रक्त वाहिकाओं के लुमेन में रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• वाल्वों की स्थिरता;
• पैथोलॉजिकल शिरापरक भाटा;
• अक्षम संचार शिराओं का स्थान.

यदि बर्तन में सजीले टुकड़े पाए जाते हैं, तो वे उनके स्थान का वर्णन करते हैं, उनमें कितने पदार्थ होते हैं, वे कितने गतिशील हैं, और क्या कोई जटिलताएँ हैं।

नसों की बेहतर जांच करने के लिए, नमूनों में तनाव के साथ उनके स्थानीयकरण के क्षेत्र पर विभिन्न तीव्रता के साथ दबाव भी जोड़ा जाता है।

यदि वे पैरों की धमनियों की जांच करते हैं, तो प्रतिलेख में वे निम्नलिखित संकेतकों का वर्णन करते हैं:

• बर्तन की संरचना और उसकी दीवार की मोटाई;
• प्रत्येक धमनी में रक्त प्रवाह की विशेषताएं और प्रकार;
• प्रत्येक धमनी के लिए शिखर सिस्टोलिक सहित रक्त प्रवाह वेग;
• गोस्लिंग इंडेक्स;
• प्रतिरोधक सूचकांक;
• आईएमटी मूल्य (इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स);
• धमनी के स्टेनोसिस (संकुचन) का प्रतिशत।

किसी मरीज की नसों और धमनियों का डॉपलर निदान कहां करना है, यह अपने फेलोबोलॉजिस्ट या एंजियोसर्जन से पूछना बेहतर है। वे किसी विश्वसनीय स्थान की अनुशंसा कर सकते हैं. एक नियम के रूप में, पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर, ऐसी जांच किसी सार्वजनिक अस्पताल के संवहनी सर्जरी विभाग में निःशुल्क की जा सकती है।

लेकिन यदि आप इंतजार नहीं करना चाहते हैं और आपकी वित्तीय स्थिति अनुमति देती है, तो अध्ययन निकटतम फेलोबोलॉजिकल क्लिनिक में शुल्क के लिए किया जा सकता है या निदान केंद्र. इस मामले में, इस चिकित्सा संस्थान की अच्छी प्रतिष्ठा और कर्मचारियों की उच्च योग्यता सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

पैरों की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड रोगी के लिए एक आरामदायक और सुरक्षित निदान है, जिसे किसी भी आयु वर्ग में निर्धारित किया जा सकता है। इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है और 60 मिनट के बाद आप अपने संवहनी तंत्र की कार्यप्रणाली का विस्तृत अंदाजा लगा सकते हैं।

चिकित्सा समाज के सामने लगातार नई निदान पद्धतियाँ प्रस्तुत करती रहती है गंभीर विकृति. उपचार सफलता विभिन्न रोगउनकी समय पर पहचान, नियुक्ति पर निर्भर करता है आवश्यक चिकित्सा. सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग - अभिनव तरीकाअनुसंधान जो आपको द्वि-आयामी प्रक्षेपण में सबसे छोटी ट्यूबलर खोखली संरचनाओं को देखने की अनुमति देता है मानव शरीर. तकनीक की गैर-आक्रामक प्रकृति प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती है, हेरफेर के बाद पुनर्प्राप्ति की आवश्यकता नहीं होती है।

डुप्लेक्स वैस्कुलर स्कैनिंग क्या है?

गैर-आक्रामक तरीके से सिर की जांच कैसे करें? अद्वितीय गुणअल्ट्रासाउंड इसे मानव शरीर के ऊतकों से गुजरने में मदद करते हैं और, रक्त कोशिकाओं से परावर्तित होकर, निदानकर्ता के मॉनिटर की स्क्रीन पर अध्ययन के तहत क्षेत्र की छवि के रूप में एक संकेत भेजते हैं। सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग के माध्यम से, एक विशेषज्ञ रक्त हेमोडायनामिक मापदंडों का मूल्यांकन कर सकता है, नसों और धमनियों की शारीरिक विशेषताओं के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकता है। विभिन्न डॉपलर प्रौद्योगिकियाँ समान गुणों का उपयोग करती हैं ध्वनि की तरंग, लेकिन अलग हैं कार्यक्षमता:

• यूजेडडीजी (अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी)। यह अध्ययन मस्तिष्क, गर्दन और अन्य अंगों की वाहिकाओं की सहनशीलता का आकलन करने में मदद करता है। UZDG केवल एक ही वहन करता है कार्यात्मक भार- हेमोडायनामिक्स का निर्धारण।
• डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड स्कैन. इस पद्धति का उपयोग करके धमनियों और नसों में उपस्थिति का निदान करना संभव है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, रक्त के थक्के, रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण करने में योगदान करते हैं। निगरानी के दौरान, आसपास के ऊतकों के साथ एक ट्यूबलर गठन की कल्पना की जाती है। डुप्लेक्स स्कैनिंग को निम्नलिखित उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

1. एक्स्ट्राक्रानियल - अन्वेषण करता है मुख्य जहाज;
2. इंट्राक्रैनियल - इंट्रासेरेब्रल "पूल" की जाँच करता है;
3. ट्रांसक्रानियल - मस्तिष्क की कलर डुप्लेक्स स्कैनिंग प्रदान करता है।

• ट्रिपलएक्स स्कैनिंग। सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डॉपलरोग्राफी, जिसके दौरान, रक्त गति की तीव्रता के बारे में जानकारी के अलावा, निदानकर्ता को आसपास के ऊतकों के साथ एक ट्यूबलर गठन की एक रंगीन छवि प्राप्त होती है।
• अल्ट्रासोनोग्राफी। दिखाता है " बड़ी तस्वीर» धमनियों और शिराओं की संरचना। डॉपलर अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह की गति की विशेषताओं का पता लगाने, विकृति विज्ञान की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा आयोजित करने में मदद करता है।

अध्ययन की नियुक्ति के लिए संकेत

नियोजित प्रकृति की रक्त वाहिकाओं का अध्ययन किया जाना चाहिए जरूरएक वर्ष में एक बार। विसंगति का पता लगाना चालू है प्राथमिक अवस्थाविकास रोग के प्रगतिशील रूप से जुड़े नकारात्मक परिणामों से बचने और आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करने के उपाय करने में मदद करता है। सिर और गर्दन की वाहिकाओं के धैर्य की डुप्लेक्स स्कैनिंग अक्सर एमआरआई, गर्दन और सिर की वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड के कार्यान्वयन के दौरान प्राप्त परिणामों को सत्यापित करने के लिए निर्धारित की जाती है। डुप्लेक्स के लिए संकेत हैं निम्नलिखित लक्षण:

• सिर दर्द;
• चक्कर आना;
• बेहोशी;
• हाथ सुन्न होना;
• तालमेल की कमी;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• धूम्रपान;
• स्ट्रोक का इतिहास;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पहले से पहचाने गए संवहनी डिस्टोनिया;
• उच्च रक्तचाप या मधुमेह से पीड़ित पारिवारिक संबंध;
• वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन)।

तैयार कैसे करें

रोगी के सिर और गर्दन की जांच की आवश्यकता नहीं होती है विशेष प्रशिक्षण. प्रक्रिया के दिन, उन दवाओं के उपयोग को छोड़ना आवश्यक है जो संवहनी स्वर को बढ़ाते हैं: कॉफी, निकोटीन, चाय, ऊर्जा पेय। विकृत करने वाली दवाओं को रद्द करना अल्ट्रासाउंड परिणाम- "बीटासेर्क", "सिनाज़िरिन" - एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता है। स्कैनिंग से पहले मरीज को सब कुछ हटाना होगा विदेशी वस्तुएंचेन, हेयरपिन आदि के रूप में।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

डुप्लेक्स स्कैनिंग बड़े शहर के अस्पतालों के न्यूरोलॉजिकल विभागों में उपस्थित चिकित्सक के निर्देशन में या निवास के क्षेत्र के अनुसार क्लिनिक में जाकर की जा सकती है। हेरफेर सामान्य नियम के अनुसार किया जाता है। रोगी को सोफे पर लिटाया जाता है, सिर के नीचे एक सख्त तकिया या रोलर रखा जाता है, सिर को सेंसर के विपरीत दिशा में ले जाया जाता है।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, डॉक्टर अध्ययन के तहत क्षेत्र में थोड़ा विशेष जेल लगाता है, जिसके साथ आप त्वचा की सतह पर ट्रांसड्यूसर को आसानी से "ड्राइव" कर सकते हैं, धमनी और शिरापरक चैनलों का विश्लेषण कर सकते हैं। खोपड़ी की हड्डियों के माध्यम से मस्तिष्क की वाहिकाओं की जाँच की जाती है। पूर्व त्वचापानी में घुलनशील जेल के साथ संसाधित किया जाता है, फिर डॉक्टर निम्नलिखित क्षेत्रों पर सेंसर लगाते हैं:

1. मंदिर;
2. आँख की सॉकेट के ऊपर;
3. का मेल खोपड़ी के पीछे की हड्डीरीढ़ के साथ;
4. खोपड़ी के पीछे की हड्डी।

परिणामों का निर्णय लेना

परीक्षा के अंत में, डॉक्टर प्राप्त करता है व्यापक जानकारीधमनियों और शिराओं की स्थिति के बारे में। शिरापरक बिस्तर के विश्लेषण में व्यावहारिक रूप से डिजिटल डेटा नहीं होता है, लेकिन इसमें निम्नलिखित पैरामीटर शामिल होते हैं:

• शरीर रचना;
• धैर्य;
• रक्त की गति की गति;
• लुमेन के अंदर असामान्य संरचनाओं की उपस्थिति।

डोप्लरोग्राफी धमनी वाहिकाएँडिजिटल डेटा एकत्र करता है जिसकी तुलना की जाती है सामान्य मान. सामान्य और कैरोटिड धमनियों की संतोषजनक स्थिति की उपस्थिति पर विचार किया जा सकता है निम्नलिखित संकेतक:

• धमनी में रक्त की गति की सीमित गति 0.9 से कम है;
• स्टेनोसिस का प्रतिशत - 0;
• चरम गतिडायस्टोल में - 0.5 से कम;
• लुमेन के अंदर संरचनाओं की अनुपस्थिति;
• दीवार की मोटाई - 0.9-1.1.

क्या कोई मतभेद हैं?

डुप्लेक्स स्कैनिंग का लाभ मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव का अभाव है। अध्ययन की गैर-आक्रामक प्रकृति बिना किसी प्रतिबंध के एक वयस्क और एक बच्चे में रक्त वाहिकाओं का निदान करने में मदद करती है। सापेक्ष मतभेदइस पर विचार किया जा सकता है गंभीर स्थितिरोगी या रोगों की उपस्थिति जो रोगी के संक्रमण को रोकती है क्षैतिज स्थिति.

वीडियो: सिर और गर्दन की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है

डुप्लेक्स स्कैनिंग (यूएसडीएस) एक गैर-आक्रामक और है सुरक्षित अध्ययन ग्रीवा वाहिकाएँमस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति. तकनीक संवहनी राजमार्गों की शारीरिक विशेषताओं, उनमें रक्त प्रवाह की गुणवत्ता की पहचान करने, प्रारंभिक चरण में वाहिकाओं में थ्रोम्बोटिक और एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के विकास को सटीक और त्वरित रूप से ट्रैक करने की अनुमति देती है।

सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ब्रैकीसेफेलिक वाहिकाओं का अध्ययन करने की एक आधुनिक तकनीक है - बड़े शिरापरक और धमनी राजमार्ग जो मस्तिष्क, सिर और हाथों को रक्त की आपूर्ति करते हैं। ये वाहिकाएं कंधों पर महाधमनी से अलग हो जाती हैं।

डुप्लेक्स स्कैनिंग डॉपलर अल्ट्रासाउंड को बदलने के लिए एक बेहतर दृष्टिकोण प्रदान करती है। वास्तव में, अध्ययन डॉप्लरोग्राफी (रक्त प्रवाह के गुणों का अध्ययन) और बी-मोड को जोड़ता है - मॉनिटर पर संवहनी दीवारों और आसन्न ऊतकों की स्थिति को "देखने" की क्षमता।

यह प्रक्रिया इसकी पहचान करना संभव बनाती है:

स्कैनिंग आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देती है:

• संवहनी दीवारों की लोच;
• रक्त प्रवाह का स्तर;
• विनियमन की गुणवत्ता नशीला स्वर- परिधीय और केंद्रीय;
• मस्तिष्क रक्त आपूर्ति प्रणाली के कार्यात्मक भंडार।

अल्ट्रासाउंड की मदद से आप निदान कर सकते हैं:

• उपलब्धता शारीरिक विशेषताएंया विसंगतियाँ;
• एथेरोस्क्लेरोसिस - ब्रैकीसेफेलिक धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का पता लगाना प्रक्रिया के मुख्य कार्यों में से एक है;
• शिरापरक या धमनी रेखाओं को दर्दनाक क्षति;
• दीवारों की सूजन बड़े जहाज(धमनी) या छोटी (केशिकाएं);
• एंजियोपैथी (केशिकाओं की संरचना का उल्लंघन, एक महत्वपूर्ण संकुचन या रुकावट तक) - मधुमेह, उच्च रक्तचाप या विषाक्त प्रकृति;
• डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी - धीरे-धीरे विकसित होने वाले सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क क्षति;
• वेजिटोवास्कुलर डिस्टोनिया लक्षणों (हृदय, श्वसन, तापमान संबंधी विकार) का एक जटिल है, जिसका कारण तंत्रिका तंत्र की विफलता है।

प्रकार

ब्रैकीसेफेलिक वाहिकाएं इंट्राक्रैनियल (कपाल के अंदर स्थित संवहनी राजमार्ग) और एक्स्ट्राक्रैनियल (खोपड़ी के बाहर स्थित वाहिकाएं - गर्दन, चेहरे और सिर के पीछे स्थित होती हैं, लेकिन मस्तिष्क के पोषण में भी शामिल होती हैं) का एक संयोजन होती हैं।

इस सिद्धांत के आधार पर, अल्ट्रासाउंड को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बाह्य कपालीयसिर और गर्दन के जहाजों के विभाग - सामान्य स्थिति का आकलन मन्या धमनियोंऔर उनकी शाखाएँ, ब्रैकियोसेफेलिक और कशेरुक वाहिकाएँ. एक नियम के रूप में, इस प्रकार की प्रक्रिया प्राथमिकता बन जाती है, क्योंकि यह एक्स्ट्राक्रैनियल अनुभाग है जिसमें अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन होते हैं;
• अंतःकपालीयसिर और गर्दन की वाहिकाओं के (ट्रांसक्रानियल) खंड - खोपड़ी के अंदर स्थित धमनियों और नसों की स्कैनिंग (वेलिसियन सर्कल और मस्तिष्क धमनियाँ). उन स्थितियों में इसकी अनुशंसा की जाती है जहां पहले प्रकार के अध्ययन के परिणाम नहीं मिले हैं, और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के लक्षण मौजूद हैं। सर्वेक्षण में कई विशेषताएं हैं, उनमें से एक इस तथ्य से संबंधित है कि इसका उपयोग किया जाता है विशेष आवृत्ति अल्ट्रासोनिक तरंग- 2 मेगाहर्ट्ज - ऐसा अल्ट्रासाउंड खोपड़ी की हड्डियों को भेदने में सक्षम है। इसके अलावा, सेंसर को तथाकथित "अल्ट्रासोनिक विंडो" पर लागू किया जाना चाहिए - खोपड़ी के क्षेत्र जहां हड्डियां पतली होती हैं;
• संयोजनपहली और दूसरी किस्में.

एक इंट्राक्रैनियल अध्ययन पहले वाले से अलग किया जा सकता है - यदि निदान का उद्देश्य इंट्राक्रैनील वाहिकाओं पर सर्जिकल हेरफेर के बाद नियंत्रण करना है।

सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग की जा सकती है:

• की योजना बनाई- विशिष्ट की उपस्थिति में, लेकिन नहीं जीवन के लिए खतरालक्षण जो किसी व्यक्ति को निदान विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए प्रेरित करते हैं;
• तत्काल- जब मरीज गंभीर या तीव्र स्थिति में हो।

डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैनिंग के बीच अंतर

दोनों अध्ययन उन्नत डॉपलर हैं। ट्रिपलएक्स और डुप्लेक्स दोनों को डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी से अलग किया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड पोत का दृश्य प्रदान नहीं करता है, सभी जानकारी ग्राफ़ के रूप में दी जाती है। वक्र केवल रक्त प्रवाह में विसंगतियों का संकेत दे सकते हैं और एक कारण (थ्रोम्बस, संकुचन, टूटना) का सुझाव दे सकते हैं।

इसके अलावा, अल्ट्रासोनोग्राफी के दौरान, सेंसर को "अंधा" विधि द्वारा लगाया जाता है, लगभग उन जगहों पर जहां वाहिकाओं को प्रक्षेपित किया जाना चाहिए।

डुप्लेक्स और ट्रिपलएक्स में इमेजिंग शामिल है - किसी भी अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तरह। मॉनिटर को देखकर, निदानकर्ता सेंसर की स्थिति को ट्रैक कर सकता है और पोत और उसमें रक्त की गति का दृश्य मूल्यांकन कर सकता है।

अंतर तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

अध्ययन का प्रकार	डुप्लेक्स स्कैनिंग	ट्रिपलएक्स स्कैनिंग
क्या शोध किया जा रहा है (कार्य)	वाहिकाओं का मूल्यांकन दो (डुप्लेक्स) मानदंडों के अनुसार किया जाता है - संरचना और रक्त प्रवाह का स्तर।	"डुप्लेक्स" कार्य निष्पादित होते हैं - रक्त प्रवाह की संरचना और मूल्यांकन का दृश्य। रंग मोड में पोत के माध्यम से रक्त की गति को "देखने" और धैर्य विकारों का अधिक सटीक निदान करने के लिए एक तीसरा (ट्रिप्लेक्स) अवसर जोड़ा जाता है।
छवि प्राप्त हुई	सपाट काला और सफेद	नसों और धमनियों में रक्त की गति को रंग में दिखाया गया है (चित्र रंग और काले और सफेद का एक संयोजन है)। इससे दीवार की मोटाई की असामान्यताओं या रक्त प्रवाह में रुकावटों को ट्रैक करना आसान और अधिक सटीक हो जाता है।
कीमत	सस्ता	महँगा

निदान के दृष्टिकोण से, ट्रिपलएक्स का मुख्य लाभ अधिक दृश्यता है, जो महत्वपूर्ण है क्योंकि मूल्यांकन केवल सेंसर लागू होने के समय होता है। हालाँकि, सूचना सामग्री के संदर्भ में, प्रक्रियाएँ थोड़ी भिन्न होती हैं - काफी हद तक, निदान की सटीकता उपयोग किए गए उपकरणों की गुणवत्ता और चिकित्सा विशेषज्ञ के अनुभव से प्रभावित होती है।

अनुसंधान के लिए संकेत

सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग कब की जाती है विशिष्ट लक्षणया पुष्ट निदान की उपस्थिति, व्यक्ति का "जोखिम समूह" से संबंधित होना।

पर्याप्त उपचार चुनने और निम्नलिखित पुष्ट निदानों के साथ स्थिति की निगरानी के लिए भी यह प्रक्रिया अपरिहार्य है:

• संवहनी अंतःस्रावीशोथ ( सूजन प्रक्रिया, संवहनी दीवार के ऊतकों में विकसित होना और उनके संकुचन के साथ);
• एथेरोस्क्लेरोसिस - संवहनी राजमार्गों के लुमेन में कोलेस्ट्रॉल और जटिल प्रोटीन का जमाव;
• रक्त वाहिकाओं को दर्दनाक क्षति;
• महाधमनी धमनीविस्फार - इसकी दीवार के स्वर के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मुख्य धमनी के एक खंड का विस्तार;
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - सूजन सहित, पोत के अंदर रक्त के थक्कों की घटना;
• वास्कुलिटिस एक ऑटोइम्यून प्रकृति की रक्त वाहिकाओं की सूजन है, जब कार्यात्मक कोशिकाएं स्वयं पर हमला करती हैं रोग प्रतिरोधक तंत्रव्यक्ति;
• मधुमेह या मधुमेह एंजियोपैथी(चयापचय संबंधी विकारों की जटिलता के रूप में रक्त वाहिकाओं की संरचना और कार्यप्रणाली में परिवर्तन);
• चोट या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ग्रीवारीढ़ की हड्डी;
• वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति;
• हाइपरटोनिक रोग;
• संवहनी विकृतियाँ - वाहिकाओं के बीच जन्मजात असामान्य कनेक्शन की उपस्थिति;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• रोधगलन के बाद और स्ट्रोक के बाद की अवधि;
• हृदय पर सर्जिकल जोड़तोड़ की तैयारी;
• पुनर्वास अवधि के बाद सर्जिकल हस्तक्षेपसिर और गर्दन, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की वाहिकाओं पर।

उदाहरण के लिए:

विधि के पक्ष और विपक्ष

सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग डॉप्लरोग्राफी की तुलना में बहुत अधिक जानकारीपूर्ण है।

प्रक्रियाओं के अन्य फायदे और नुकसान तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

प्रक्रिया मूल्यांकन मानदंड	यूएसडीएस के लिए मानदंड तय करना	फायदे और नुकसान
जानकारीपूर्ण	उच्च	+
गति को अंजाम देना	अध्ययन में 40 मिनट तक का समय लगता है	+
सुरक्षा	यह प्रक्रिया रोगी की किसी भी स्थिति में की जा सकती है	+
मतभेदों की उपस्थिति	कैल्सीफाइड जमाव की उपस्थिति में सूचनात्मकता कम हो सकती है	+
दर्द और आक्रामकता	अनुपस्थित, प्रक्रिया को बार-बार किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, एक्स-रे अध्ययन के विपरीत)। अल्ट्रासाउंड से किसी भी जटिलता का खतरा नहीं होता है	+
विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता	विशिष्ट प्रारंभिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं है	+
मीडिया को परिणाम लिखने की क्षमता	एक दृश्य चित्र मुद्रित करना असंभव है, वाहिकाओं का मूल्यांकन केवल अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जाता है, "यहाँ और अभी"	—
मानवीय कारक और तकनीकी उपकरणों पर निर्भरता	महत्वपूर्ण	—
कीमत	डॉपलर अल्ट्रासाउंड की तुलना में जांच अधिक महंगी है	—
उपलब्धता	इस प्रक्रिया के लिए आधुनिक उपकरणों और योग्य कर्मियों की आवश्यकता होती है - अल्ट्रासाउंड बड़े या निजी क्लीनिकों द्वारा किया जाता है	—

तैयार कैसे करें

सिर और गर्दन के जहाजों की स्थिति की डुप्लेक्स स्कैनिंग के लिए न्यूनतम प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता होती है - यह पेय और दवाओं के उपयोग को सीमित करने के लिए पर्याप्त है जो रक्त परिसंचरण और संवहनी स्वर को प्रभावित करते हैं।

यदि रोगी ऐसी दवाएं ले रहा है जो संवहनी स्वर को प्रभावित करती हैं या दबाव को कम करती हैं, तो डॉक्टर से पहले से जांच करना आवश्यक है कि उनमें से किसे रद्द करने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

प्रक्रिया का सिद्धांत डॉपलर, डुप्लेक्स और ट्रिपलएक्स के लिए समान है। अध्ययन शुरू करने से पहले, रोगी को सिर और गर्दन से गहने और हेयरपिन हटाने होंगे।

यदि इंट्राक्रैनियल (इंट्राक्रैनियल) अध्ययन की आवश्यकता है, तो जेल को निम्नलिखित क्षेत्रों पर लागू किया जाएगा:

• बाएँ और दाएँ मंदिर;
• आँख की सॉकेट के ऊपर का क्षेत्र;
• वह स्थान जहाँ सिर का पिछला भाग रीढ़ की हड्डी से जुड़ता है;
• पश्चकपाल क्षेत्र.

प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, इसमें 20 से 40 मिनट लगते हैं, जिसके बाद त्वचा और बालों से जेल के अवशेषों को निकालना आवश्यक होगा।

परिणामों का निर्णय लेना

आप आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के कुछ ही मिनटों के भीतर परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। परिणाम एक प्रिंटआउट है जिसमें विवरण के साथ जांच किए गए जहाजों की एक सूची है, यह शारीरिक विसंगतियों की उपस्थिति को भी दर्शाता है।

धमनी की स्थिति के विवरण में निम्नलिखित संकेतकों की सूची शामिल है:

• रक्त प्रवाह की प्रकृति;
• धमनी के साथ रक्त की गति की गति - अधिकतम (अधिकतम) सिस्टोलिक (हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान) और न्यूनतम (न्यूनतम) डायस्टोलिक (विश्राम के समय):
• पल्सेटर इंडेक्स - अधिकतम और न्यूनतम रक्त प्रवाह वेग के आधार पर गणना की जाती है;
• प्रतिरोधक सूचकांक - गति संकेतकों के आधार पर भी गणना की जाती है;
• सिस्टोल और डायस्टोल में गति का अनुपात - अधिकतम को न्यूनतम से विभाजित किया जाता है;
• दीवार की मोटाई, धमनी व्यास।

धमनी धैर्य का आकलन करने के लिए पल्सेटरी और प्रतिरोधक सूचकांकों के साथ-साथ अधिकतम/न्यूनतम अनुपात को मापा जाता है।

विभिन्न धमनियों के लिए सामान्य मान भिन्न-भिन्न होते हैं।

अनुक्रमणिका	सामान्य ग्रीवा धमनी	कैरोटिड धमनी की बाहरी शाखा	कैरोटिड धमनी की आंतरिक शाखा	कशेरुका धमनियाँ
व्यास, मिमी	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
सिस्टोल में गति (अधिकतम), सेमी/सेकंड	50–105	35–105	33–100	20–60
डायस्टोल में गति (न्यूनतम), सेमी/सेकंड	9–36	6–25	9–35	5–25
प्रतिरोधक सूचकांक	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

आम तौर पर, धमनी में संकुचन (0% स्टेनोसिस), गाढ़ापन या प्लाक नहीं होना चाहिए, और रक्त को अशांत प्रवाह (भंवर) की घटना के बिना स्वतंत्र रूप से चलना चाहिए।

वाहिकाओं की सामान्य विशेषताओं से सामान्य विचलन के बीच:

• एक प्रकार का रोग- लुमेन संकुचित हो गया है, रक्त स्वतंत्र रूप से प्रवाहित नहीं हो पा रहा है;
• धमनीविस्फार- इसके स्वर के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोत की दीवार का स्थानीय विस्तार;
• एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन-की उपस्थिति के कारण बर्तन का लुमेन संकुचित हो जाता है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े. निष्कर्ष संरचना, आकार, संकुचन की डिग्री का वर्णन करता है;
• अशांत रक्त प्रवाह- रक्त प्रवाह में अशांति की उपस्थिति;
• संवहनी स्वर का उल्लंघनवनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ;
• वाहिकाशोथ- एक लंबे क्षेत्र या एक्सफ़ोलीएटिंग दीवार में गाढ़ा होना।

नसों के अल्ट्रासाउंड में कम डिजिटल संकेतक होते हैं, यहां यह अनुमान लगाया गया है:

• शरीर रचना विज्ञान और टेढ़ापन;
• बहिर्वाह की सहनशीलता और गुणवत्ता;
• शिरा के लुमेन में व्यास और रुकावटों की उपस्थिति।

क्या कोई मतभेद हैं?

वेसल डुप्लेक्स सुरक्षित है, प्रक्रिया के दौरान कोई असुविधा नहीं होती है नकारात्मक प्रभावशरीर पर। परीक्षा पर कोई उम्र या अन्य प्रतिबंध नहीं हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक जमाओं की उपस्थिति उच्च स्तरकैल्सीफिकेशन - एक प्रक्रिया जब कैल्शियम लवण कोलेस्ट्रॉल प्लाक के ऊपर जम जाता है।

प्रक्रिया कहाँ से प्राप्त करें

सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग बड़े सार्वजनिक या निजी क्लीनिकों के साथ-साथ व्यावसायिक क्लीनिकों में भी उपलब्ध है चिकित्सा संस्थाननिदान में विशेषज्ञता.

रूस में प्रक्रिया की लागत 800 रूबल से भिन्न होती है। (यदि केवल इंट्राक्रैनियल या एक्स्ट्राक्रैनियल वाहिकाओं को स्कैन किया जाता है) या 1200 रूबल। (संयुक्त यूजेडडीएस के लिए) देश के दूरदराज के इलाकों में, 2000-5000 रूबल तक। बड़े शहरों में.

कीमत निम्नलिखित कारकों के संयोजन से बनी है:

• क्लिनिक का स्थान;
• अध्ययन का दायरा (मूल्यांकित नसों और धमनियों की संख्या, कार्यात्मक परीक्षणों की आवश्यकता);
• विशेषज्ञ-निदानकर्ता की योग्यता और श्रेणी, उपाधियों और शैक्षणिक डिग्रियों की उपलब्धता;
• उपकरण की गुणवत्ता.

गर्दन और सिर की वाहिकाओं की स्थिति की डुप्लेक्स स्कैनिंग एक आधुनिक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जो 40 मिनट में धमनी और शिरापरक राजमार्गों और नसों की स्थिति पर व्यापक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है जो मस्तिष्क के कामकाज को सुनिश्चित करते हैं।

डॉपलर सोनोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड का संयोजन एक अमूल्य तकनीक है समय पर निदानएथेरोस्क्लेरोसिस और संवहनी स्टेनोसिस। निवारक परीक्षाएंजोखिम वाले लोगों के लिए, विकास की संभावना को कम करने में मदद करें तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण.

आलेख स्वरूपण: लोज़िंस्की ओलेग

जहाजों की डुप्लेक्स स्कैनिंग के बारे में वीडियो

यह प्रक्रिया क्या है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है: