विकिरण बीमारी की गंभीर डिग्री. विकिरण बीमारी: संकेत, लक्षण और परिणाम

यह शरीर के बड़े क्षेत्रों के आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आने के प्रभाव में होता है, जिससे विभाजित कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

आयनकारी विकिरण कणों और विद्युत चुम्बकीय क्वांटा की एक धारा है जो परमाणु प्रतिक्रियाओं (रेडियोधर्मी क्षय) के दौरान बनती है।

मानव शरीर में ये कण व्यवधान उत्पन्न करते हैं विभिन्न कार्यया जीवित कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।

विकिरण बीमारी ऊतकों, कोशिकाओं और शरीर के तरल पदार्थों पर आयनकारी विकिरण की बड़ी खुराक के संपर्क का परिणाम है। उसी समय, परिवर्तन होते हैं सूक्ष्म स्तरशरीर के ऊतकों और तरल पदार्थों में रासायनिक रूप से सक्रिय यौगिकों के निर्माण के साथ, रक्त में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति या कोशिका मृत्यु हो जाती है।

विकिरण बीमारी के साथ, तंत्रिका तंत्र के कार्य में आमूल-चूल परिवर्तन होता है अंतःस्रावी तंत्र, अन्य शरीर प्रणालियों की गतिविधि का अनियमित होना, और हेमटोपोइएटिक ऊतक कोशिकाओं को नुकसान अस्थि मज्जाऔर आंतों के ऊतकों में. विकिरण से शरीर की सुरक्षा में कमी आती है, जो नशा और रक्तस्राव में योगदान देता है विभिन्न अंगऔर कपड़े.

विकिरण बीमारी तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है। रोग के तीव्र रूप में गंभीरता की 4 डिग्री होती है, जो प्राप्त खुराक पर निर्भर करती है: I डिग्री - हल्की (खुराक 100-200 रेम); द्वितीय डिग्री - मध्यम (खुराक 200-400 रेम); तृतीय डिग्री- भारी (400-600 रेम); IV डिग्री - अत्यंत गंभीर (600 रेम से अधिक)।

क्रोनिक विकिरण बीमारी तब विकसित होती है जब शरीर को बार-बार छोटी खुराक में विकिरणित किया जाता है, जिसकी कुल खुराक 100 रेड से अधिक होती है। रोग की गंभीरता न केवल कुल विकिरण खुराक पर बल्कि उसकी शक्ति पर भी निर्भर करती है।

विकिरण संबंधी बीमारी दुर्घटनाओं या इसके पूर्ण संपर्क के परिणामस्वरूप हो सकती है औषधीय प्रयोजन, उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या एकाधिक ट्यूमर के उपचार में।

रेडियोधर्मी क्षति तब भी होती है जब रेडियोधर्मी गिरावट होती है, जब रेडियोन्यूक्लाइड जो रेडियोधर्मी क्षय का एक उत्पाद है, शरीर में प्रवेश करते हैं। वे आयनीकृत विकिरण उत्सर्जित करके क्षय करते हैं।

लक्षण

तीव्र विकिरण बीमारी के लक्षण विकिरण की खुराक और उसके बाद बीते समय पर निर्भर करते हैं।

कभी-कभी कोई प्राथमिक लक्षण ही नहीं होते।

हालाँकि, कुछ घंटों के बाद, मतली और उल्टी दिखाई देने लगती है।

रेडियोन्यूक्लाइड्स की मुख्य विशेषता उनका आधा जीवन है, अर्थात वह समयावधि जिसके दौरान रेडियोधर्मी परमाणुओं की संख्या आधी हो जाती है।

रेडियोलॉजी और रेडियोलॉजी सेवाओं में काम करने वालों में अक्सर दीर्घकालिक विकिरण बीमारी विकसित हो जाती है।

रोग का कारण विकिरण स्रोतों पर खराब नियंत्रण, एक्स-रे उपकरण के साथ काम करते समय कर्मियों द्वारा सुरक्षा नियमों का उल्लंघन आदि है।

विकिरण बीमारी का निदान कब किया जाता है? चिकत्सीय संकेतविकिरण. प्राप्त विकिरण की खुराक कोशिकाओं के गुणसूत्र विश्लेषण या डोसिमेट्रिक डेटा द्वारा निर्धारित की जाती है।

पुरानी विकिरण बीमारी का उपचार रोगसूचक है, जिसका उद्देश्य अस्थेनिया के लक्षणों को कमजोर करना या समाप्त करना, ठीक करना है सामान्य रचनारक्त, सहवर्ती रोगों का उपचार।

मध्यम विकिरण बीमारी के साथ, प्राथमिक प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट होती है: आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के 1-3 घंटे बाद ही, रोगी को उल्टी शुरू हो जाती है, जो 5-6 घंटे के बाद ही बंद हो जाती है। गंभीर विकिरण बीमारी के साथ, विकिरण के 30-60 मिनट बाद उल्टी होती है , और 6-12 घंटों के बाद बंद हो जाता है। अत्यंत गंभीर विकिरण बीमारी के साथ, प्राथमिक प्रतिक्रिया तुरंत होती है (विकिरण के 30 मिनट से अधिक बाद नहीं)।

विकिरण से छोटी आंत (आंत्रशोथ) को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन, दस्त और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। अक्सर क्षतिग्रस्त COLON, पेट और यकृत (विकिरण हेपेटाइटिस)। विकिरण जिल्द की सूजन के साथ, त्वचा प्रभावित होती है (जलती है), बाल झड़ते हैं।

विकिरण आंखों (विकिरण मोतियाबिंद), रेटिना को भी प्रभावित कर सकता है और अंतःनेत्र दबाव बढ़ा सकता है।

दीर्घकालिक विकिरण बीमारी के मुख्य लक्षण हैं एस्थेनिक सिंड्रोम(कमजोरी, थकान, प्रदर्शन में कमी, चिड़चिड़ापन) और हेमटोपोइजिस का दमन (ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी,

आधुनिक लोगों को विकिरण और उसके परिणामों की अस्पष्ट समझ है, क्योंकि आखिरी बड़े पैमाने पर आपदा 30 साल से भी पहले हुई थी। आयनकारी विकिरण अदृश्य है, लेकिन खतरनाक और का कारण बन सकता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनमानव शरीर में. बड़ी, एकल खुराक में, यह बिल्कुल घातक है।

विकिरण बीमारी क्या है?

यह शब्द किसी भी प्रकार के विकिरण के संपर्क से उत्पन्न होने वाली रोग संबंधी स्थिति को संदर्भित करता है। यह ऐसे लक्षणों के साथ होता है जो कई कारकों पर निर्भर करते हैं:

• आयनकारी विकिरण का प्रकार;
• खुराक प्राप्त हुई;
• वह दर जिस पर विकिरण जोखिम शरीर में प्रवेश करता है;
• स्रोत स्थानीयकरण;
• मानव शरीर में खुराक वितरण.

तीव्र विकिरण बीमारी

पैथोलॉजी का यह कोर्स एकसमान जोखिम के परिणामस्वरूप होता है बड़ी मात्राविकिरण. तीव्र विकिरण बीमारी 100 रेड (1 Gy) से अधिक विकिरण खुराक पर विकसित होती है। रेडियोधर्मी कणों की यह मात्रा थोड़े समय में एक बार प्राप्त की जानी चाहिए। इस रूप की विकिरण बीमारी तुरंत ध्यान देने योग्य हो जाती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. 10 Gy से अधिक की खुराक पर, एक व्यक्ति थोड़ी पीड़ा के बाद मर जाता है।

दीर्घकालिक विकिरण बीमारी

विचाराधीन समस्या का प्रकार एक जटिल नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है। यदि रेडियोधर्मी विकिरण की खुराक कम हो, जो लंबे समय तक प्रति दिन 10-50 रेड हो, तो रोग का क्रोनिक कोर्स देखा जाता है। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण तब प्रकट होते हैं जब आयनीकरण की कुल मात्रा 70-100 रेड (0.7-1 Gy) तक पहुंच जाती है। कठिनाई समय पर निदानऔर बाद के उपचार में सेलुलर नवीकरण की गहन प्रक्रियाएँ शामिल हैं। क्षतिग्रस्त ऊतक बहाल हो जाते हैं, और लक्षण लंबे समय तक ध्यान देने योग्य नहीं रहते हैं।

वर्णित विकृति विज्ञान के विशिष्ट लक्षण इसके प्रभाव में उत्पन्न होते हैं:

• एक्स-रे विकिरण;
• अल्फा और बीटा सहित आयन;
• गामा किरणें;
• न्यूट्रॉन;
• प्रोटोन;
• म्यूऑन और अन्य प्राथमिक कण।

तीव्र विकिरण बीमारी के कारण:

• परमाणु ऊर्जा के क्षेत्र में मानव निर्मित आपदाएँ;
• ऑन्कोलॉजी, हेमेटोलॉजी, रुमेटोलॉजी में कुल विकिरण का उपयोग;
• परमाणु हथियारों का उपयोग.

क्रोनिक विकिरण बीमारी निम्न की पृष्ठभूमि पर विकसित होती है:

• चिकित्सा में बार-बार एक्स-रे या रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन;
• आयनकारी विकिरण से संबंधित व्यावसायिक गतिविधियाँ;
• दूषित भोजन और पानी का सेवन;
• रेडियोधर्मी क्षेत्र में रहना।

विकिरण बीमारी के रूप

प्रस्तुत विकृति विज्ञान के प्रकारों को तीव्र और के लिए अलग से वर्गीकृत किया गया है दीर्घकालिकरोग। पहले मामले में, निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. अस्थि मज्जा। 1-6 Gy की विकिरण खुराक के अनुरूप है। यह एकमात्र प्रकार की विकृति है जिसमें गंभीरता की डिग्री और प्रगति की अवधि होती है।
2. संक्रमणकालीन. 6-10 Gy की खुराक पर आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आने के बाद विकसित होता है। खतरनाक स्थिति, कभी-कभी मृत्यु में समाप्त होता है।
3. आंत। 10-20 Gy विकिरण के संपर्क में आने पर होता है। घाव के पहले मिनटों में विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं, आंतों के उपकला के पूर्ण नुकसान के कारण 8-16 दिनों के बाद मृत्यु होती है।
4. संवहनी.दूसरा नाम तीव्र विकिरण बीमारी का विषाक्त रूप है, जो 20-80 Gy की आयनीकरण खुराक के अनुरूप है। गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के कारण 4-7 दिनों के भीतर मृत्यु हो जाती है।
5. सेरेब्रल (उत्तेजक, तीव्र)।नैदानिक ​​​​तस्वीर चेतना की हानि के साथ है और तेज़ गिरावट रक्तचाप 80-120 Gy विकिरण के संपर्क में आने के बाद। मौतपहले 3 दिनों में देखा गया, कभी-कभी कुछ ही घंटों में व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
6. बीम के नीचे मौत. 120 Gy से अधिक की खुराक पर, एक जीवित जीव तुरंत मर जाता है।

रेडियल पुरानी बीमारी 3 प्रकारों में विभाजित:

1. बुनियादी।लंबे समय तक विकिरण का बाहरी एकसमान संपर्क।
2. विषमांगी।इसमें चयनात्मक प्रभाव के साथ बाहरी और आंतरिक दोनों विकिरण शामिल हैं कुछ अंगऔर कपड़े.
3. संयुक्त.विकिरण (स्थानीय और प्रणालीगत) का असमान जोखिम समग्र प्रभावपूरे शरीर के लिए.

विकिरण बीमारी की डिग्री

प्रश्न में उल्लंघन की गंभीरता का आकलन प्राप्त विकिरण की मात्रा के अनुसार किया जाता है। विकिरण बीमारी की अभिव्यक्ति की डिग्री:

• प्रकाश - 1-2 Gy;
• मध्यम - 2-4 Gy;
• भारी - 4-6 Gy;
• अत्यंत गंभीर - 6 GY से अधिक।

विकिरण बीमारी - लक्षण

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर उसके रूप और क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है आंतरिक अंगऔर कपड़े. सामान्य लक्षणविकिरण बीमारी की हल्की अवस्था:

• कमजोरी;
• जी मिचलाना;
• सिरदर्द;
• स्पष्ट ब्लश;
• उनींदापन;
• थकान;
• सूखापन महसूस होना.

अधिक गंभीर विकिरण जोखिम के लक्षण:

• उल्टी;
• बुखार;
• दस्त;
• त्वचा की गंभीर लालिमा;
• बेहोशी;
• मज़बूत सिरदर्द;
• हाइपोटेंशन;
• अस्पष्ट नाड़ी;
• तालमेल की कमी;
• अंगों की ऐंठनयुक्त फड़कन;
• भूख की कमी;
• खून बह रहा है;
• श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का गठन;
• बालों का झड़ना;
• पतले, भंगुर नाखून;
• जननांग अंगों की शिथिलता;
• श्वसन तंत्र में संक्रमण;
• कांपती उंगलियां;
• कण्डरा सजगता का गायब होना;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• उच्च मस्तिष्क गतिविधि का बिगड़ना;
• हेपेटाइटिस और अन्य।

विकिरण बीमारी की अवधि

तीव्र विकिरण क्षति 4 चरणों में होती है। प्रत्येक अवधि विकिरण बीमारी के चरण और उसकी गंभीरता पर निर्भर करती है:

1. प्राथमिक प्रतिक्रिया.प्रारंभिक चरण 1-5 दिनों तक रहता है, इसकी अवधि की गणना प्राप्त विकिरण खुराक के आधार पर की जाती है - Gy + 1 में मात्रा। प्राथमिक प्रतिक्रिया का मुख्य लक्षण तीव्र है, जिसमें 5 मूल लक्षण शामिल हैं - सिरदर्द, कमजोरी, उल्टी, लालिमा त्वचा और शरीर का तापमान.
2. काल्पनिक कल्याण."चलती लाश" चरण की विशेषता एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की अनुपस्थिति है। रोगी सोचता है कि विकिरण बीमारी कम हो गई है, लेकिन पैथोलॉजिकल परिवर्तनशरीर में प्रगति. रक्त संरचना में असामान्यताओं से ही रोग का निदान किया जा सकता है।
3. की ऊंचाईइस स्तर पर, ऊपर सूचीबद्ध अधिकांश लक्षण देखे जाते हैं। उनकी गंभीरता घाव की गंभीरता और प्राप्त आयनकारी विकिरण की खुराक पर निर्भर करती है।
4. वसूली।पर अनुमेय मात्राजीवन के अनुकूल विकिरण, और पर्याप्त चिकित्सा, पुनर्प्राप्ति शुरू होती है। सभी अंग और प्रणालियाँ धीरे-धीरे सामान्य कामकाज पर लौट आती हैं।

विकिरण बीमारी - उपचार

प्रभावित व्यक्ति की जांच के नतीजे आने के बाद थेरेपी विकसित की जाती है। विकिरण बीमारी का प्रभावी उपचार क्षति की सीमा और विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करता है। विकिरण की छोटी खुराक प्राप्त करने पर, विषाक्तता के लक्षणों से राहत मिलती है और विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ किया जाता है। गंभीर मामलों में यह जरूरी है विशेष चिकित्सा, जिसका उद्देश्य उत्पन्न हुए सभी उल्लंघनों को ठीक करना है।

विकिरण बीमारी - प्राथमिक चिकित्सा

यदि कोई व्यक्ति विकिरण के संपर्क में आता है, तो तुरंत विशेषज्ञों की एक टीम को बुलाया जाना चाहिए। उनके आगमन से पहले, आपको कुछ जोड़तोड़ करने की आवश्यकता है।

तीव्र विकिरण बीमारी - प्राथमिक चिकित्सा:

1. पीड़ित को पूरी तरह से निर्वस्त्र कर दें (फिर कपड़ों को नष्ट कर दिया जाता है)।
2. शॉवर में अपने शरीर को अच्छी तरह धोएं।
3. अपनी आंखें, मुंह आदि धोएं नाक का छेदसोडा समाधान.
4. पेट और आंतों को धोएं.
5. वमनरोधी दवा (मेटोक्लोप्रामाइड या कोई समतुल्य) दें।

तीव्र विकिरण बीमारी - उपचार

अस्पताल में भर्ती होने पर, एक व्यक्ति को संक्रमण और वर्णित विकृति विज्ञान की अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए एक बाँझ कमरे (बॉक्स) में रखा जाता है। विकिरण बीमारी के लिए निम्नलिखित चिकित्सीय आहार की आवश्यकता होती है:

1. उल्टी बंद करो.ओन्डेनसेट्रॉन, मेटोक्लोप्रमाइड और एंटीसाइकोटिक क्लोरप्रोमेज़िन निर्धारित हैं। अगर अल्सर है बेहतर अनुकूल होगाप्लैटिफ़िलाइन हाइड्रोजन टार्ट्रेट या एट्रोपिन सल्फेट।
2. विषहरण।शारीरिक और ग्लूकोज समाधान और डेक्सट्रान तैयारी वाले ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है।
3. रिप्लेसमेंट थेरेपी.गंभीर विकिरण बीमारी का सुझाव है मां बाप संबंधी पोषण. इस प्रयोजन के लिए, वसा इमल्शन और समाधान उच्च सामग्रीसूक्ष्म तत्व, अमीनो एसिड और विटामिन - इंट्रालिपिड, लिपोफंडिन, इंफेज़ोल, अमिनोल और अन्य।
4. रक्त संरचना की बहाली.ग्रैन्यूलोसाइट्स के निर्माण में तेजी लाने और शरीर में उनकी एकाग्रता बढ़ाने के लिए, फिल्ग्रास्टिम को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। विकिरण बीमारी वाले अधिकांश रोगियों को अतिरिक्त रूप से दैनिक रक्त आधान प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।
5. संक्रमण का उपचार एवं रोकथाम.मजबूत लोगों की जरूरत है - मिथाइलिसिन, त्सेपोरिन, कैनामाइसिन और एनालॉग्स। जैविक दवाएं, उदाहरण के लिए, हाइपरइम्यून, एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा, उनकी प्रभावशीलता बढ़ाने में मदद करती हैं।
6. गतिविधि दमन आंतों का माइक्रोफ़्लोराऔर कवक.इस मामले में, एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं - नियोमाइसिन, जेंटामाइसिन, रिस्टोमाइसिन। कैंडिडिआसिस को रोकने के लिए निस्टैटिन और एम्फोटेरिसिन बी का उपयोग किया जाता है।
7. वायरस थेरेपी.निवारक उपचार के रूप में एसाइक्लोविर की सिफारिश की जाती है।
8. रक्तस्राव से लड़ना.बेहतर रक्त का थक्का जमना और संवहनी दीवारों को मजबूती प्रदान करता है स्टेरॉयड हार्मोन, डाइसिनॉन, रुटिन, फ़ाइब्रिनोजेन प्रोटीन, ई-एकेके तैयारी।
9. माइक्रोसिरिक्युलेशन को बहाल करना और रक्त के थक्कों के गठन को रोकना।हेपरिन का उपयोग किया जाता है - नाड्रोपेरिन, एनोक्सापारिन और समानार्थक शब्द।
10. सूजन प्रक्रियाओं से राहत.अधिकतम त्वरित प्रभावछोटी खुराक में प्रेडनिसोलोन का उत्पादन करता है।
11. पतन की रोकथाम.संकेतित, निकेटामाइड, फिनाइलफ्राइन, सल्फोकैम्फोकेन।
12. न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन में सुधार।नोवोकेन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, बी विटामिन और कैल्शियम ग्लूकोनेट का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है।
13. श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का एंटीसेप्टिक उपचार।सोडा या से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है नोवोकेन समाधान, फुरसिलिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, प्रोपोलिस इमल्शन और इसी तरह के साधन।
14. प्रभावित त्वचा के लिए स्थानीय चिकित्सा.जले हुए स्थान पर रिवानॉल, लिनोल, फुरासिलिन की गीली ड्रेसिंग लगाई जाती है।
15. लक्षणात्मक इलाज़।मौजूदा लक्षणों के आधार पर, रोगियों को शामक, एंटीहिस्टामाइन, दर्द निवारक और ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए जाते हैं।

क्रोनिक विकिरण बीमारी - उपचार

इस स्थिति में चिकित्सा का मुख्य पहलू विकिरण के संपर्क को समाप्त करना है। हल्की क्षति के लिए, इसकी अनुशंसा की जाती है:

• गरिष्ठ आहार;
• फिजियोथेरेपी;
• तंत्रिका तंत्र के प्राकृतिक उत्तेजक (शिसंद्रा, जिनसेंग और अन्य);
• कैफीन के साथ ब्रोमीन की तैयारी;
• बी विटामिन;
• संकेतों के अनुसार - ट्रैंक्विलाइज़र।

विकिरण बीमारी किसी व्यक्ति की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो शरीर पर रेडियोधर्मी विकिरण के व्यवस्थित संपर्क के कारण होती है। यदि विकिरण की खुराक 100 रेड (1 Gy) से अधिक हो तो नैदानिक ​​चित्र प्रकट होता है। यदि खुराक संकेत से कम है, तो हम स्पर्शोन्मुख विकिरण बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं।

एटियलजि

विकिरण बीमारी के विकास को गति देने वाले एटियोलॉजिकल कारक निम्नलिखित हैं:

• शरीर पर विकिरण तरंगों का संक्षिप्त लेकिन तीव्र प्रभाव;
• एक्स-रे तरंगों से किसी व्यक्ति का व्यवस्थित विकिरण;
• रेडियोधर्मी यौगिकों का अंतर्ग्रहण।

त्वचा पर रेडियोधर्मी किरणों के मामूली संपर्क के मामले में भी विकिरण जोखिम संभव है। ऐसे में त्वचा के प्रभावित हिस्से पर बीमारी के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। यदि इस स्तर पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है और उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोग गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

रोगजनन

विकिरण बीमारी का रोगजनन काफी सरल है। मानव ऊतक में प्रवेश करने वाला विकिरण एक ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इस प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंटीऑक्सीडेंट रक्षा प्रणाली काफी कमजोर हो जाती है और अपना कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाती है। परिणामस्वरूप, प्रभावित कोशिकाएं मर जाती हैं। रोग के विकास का यह तंत्र विघटन की ओर ले जाता है सामान्य कामकाजऐसी प्रणालियाँ:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• हृदय संबंधी;
• अंतःस्रावी;
• hematopoietic.

कैसे बड़ी खुराककिसी व्यक्ति को जितना एक्सपोज़र मिलेगा, वह उतनी ही तेजी से विकसित होगा नैदानिक ​​तस्वीर. इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि कोई व्यक्ति इस समय विस्फोट के निकट या उसके उपरिकेंद्र पर है, तो शरीर पर अतिरिक्त प्रभाव पड़ेगा:

• यांत्रिक और प्रकाश ऊर्जा के संपर्क में;
• गर्मी।

इसलिए, सिस्टम के कामकाज में व्यवधान के अलावा, रासायनिक जलन भी संभव है।

रोग के विकास की डिग्री और रूप

विकिरण बीमारी के दो रूप हैं - दीर्घकालिक और तीव्र। क्रोनिक विकिरण बीमारी तब तक बिल्कुल भी लक्षण नहीं दिखा सकती है निश्चित क्षण. तीव्र विकिरण बीमारी की एक अच्छी तरह से परिभाषित नैदानिक ​​तस्वीर होती है।

में आधुनिक दवाईविकिरण बीमारी की चार डिग्री हैं:

• प्रकाश (2 Gy तक विकिरण);
• मध्यम (2 से 4 Gy तक);
• गंभीर (4 से 6 Gy तक);
• बहुत गंभीर (6 GY से अधिक)।

रोग के अंतिम दो चरणों में पहले से ही अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं। मृत्यु कोई अपवाद नहीं है.

सामान्य लक्षण

क्रोनिक विकिरण बीमारी होती है शुरुआती अवस्थास्पर्शोन्मुख नैदानिक ​​चित्र कुछ देर बाद दिखाई देता है।

तीव्र विकिरण बीमारी निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट होती है:

• गंभीर सिरदर्द, कभी-कभी चक्कर आने के साथ;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• नाक से खून आना;
• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी;
• रक्त परीक्षण में देखा जा सकता है बढ़ी हुई सामग्रीऔर ;
• कुछ जगहों पर त्वचा लाल हो जाती है और खुजली होने लगती है।

ऐसे लक्षणों के प्रकट होने की अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं रहती है। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, नैदानिक ​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों से पूरक होती है:

• शरीर का कम तापमान;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• निचले छोरों में ऐंठन;
• भूख में कमी, मतली;
• अस्थिर रक्तचाप.

तीव्र विकिरण बीमारी के विकास के अंतिम चरण में, रोगी की सामान्य स्थिति काफी खराब हो जाती है, नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों से पूरित होती है:

• बालों का झड़ना, त्वचा और नाखून प्लेटों का पतला होना;
• जननांग प्रणाली में व्यवधान (महिलाओं में, व्यवधान)। मासिक धर्म, पुरुषों को शक्ति की समस्या है);
• मुंह, आंतों और पेट की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर का गठन;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के ऊंचा तापमान;
• गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा.

विकास की अंतिम अवधि तीव्र रूपयह रोग विकिरण के लगभग 4 सप्ताह बाद शुरू होता है। यदि सही उपचार शुरू किया जाए तो सिस्टम की कार्यक्षमता को बहाल करना संभव है। सबसे कठिन काम है जननांग प्रणाली के कामकाज को बहाल करना।

यह उल्लेखनीय है कि तीव्र विकिरण बीमारी के विकास के दूसरे चरण में, लक्षण आंशिक रूप से गायब हो सकते हैं, और रोगी की स्थिति में काफी सुधार हो सकता है। लेकिन यह व्यक्ति के ठीक होने का बिल्कुल भी संकेत नहीं देता है।

विकिरण बीमारी के बाद, जटिलताएँ विकसित होने की संभावना अधिक होती है। अक्सर यह जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के कामकाज के कारण होता है।

रोग का वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा में, विकिरण बीमारी के प्रकार समय और स्थानीयकरण की प्रकृति के आधार पर भिन्न होते हैं।

विकिरण के समय के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• वन टाइम;
• लंबा;
• दीर्घकालिक।

स्थानीयकरण की प्रकृति से:

• स्थानीय या सामान्य आकार;
• एकसमान या असमान.

के रूप में दिखाया मेडिकल अभ्यास करना, तीव्र अवस्थारोग का विकास त्वचा के सभी क्षेत्रों और सभी स्तरों पर क्षति के साथ होता है - ऊतक, आणविक, अंग। सेरेब्रल एडिमा लगभग हमेशा देखी जाती है। यदि मरीज को सही उपचार न मिले तो मृत्यु संभव है।

निदान

यदि आपमें उपरोक्त लक्षण हैं, तो आपको तुरंत किसी ऑन्कोलॉजिस्ट या चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। व्यक्तिगत जांच और लक्षणों और सामान्य इतिहास के स्पष्टीकरण के बाद, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां अपनाई जाती हैं।

कार्यक्रम को प्रयोगशाला अनुसंधाननिम्नलिखित शामिल हैं:

• थक्के जमने के लिए रक्त का परीक्षण।

विषय में वाद्य विधियाँअनुसंधान, मानक कार्यक्रम में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• अस्थि मज्जा की पंचर बायोप्सी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी.

पूर्ण किए गए सभी परीक्षणों के आधार पर ही एक सटीक निदान किया जा सकता है, रोग के विकास की डिग्री की पहचान की जा सकती है और उपचार का सही तरीका निर्धारित किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निदान कार्यक्रम को अन्य शोध विधियों के साथ पूरक किया जा सकता है। यह सब विकिरण बीमारी के विकास की डिग्री और किन प्रणालियों पर निर्भर करता है मानव शरीरपैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल।

इलाज

प्रारंभिक चरण में मानव विकिरण बीमारी का इलाज काफी अच्छी तरह से किया जा सकता है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि मानव शरीर पर विकिरण के ऐसे प्रभाव बिना कोई निशान छोड़े नहीं जाते। उपचार का एक कोर्स पूरा करने के बाद, रोगी को पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।

औषधि उपचार में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

• एंटीहिस्टामाइन;
• एंटीबायोटिक्स;
• सामान्य मजबूती के लिए प्रतिरक्षा तंत्र;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स.

यदि रोगी को रोग के तीसरे चरण का निदान किया जाता है, तो उपरोक्त दवाओं के अलावा, रक्तस्रावरोधी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। रक्त आधान भी अनिवार्य है।

इसके अलावा, रोग के विकास के किसी भी चरण में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है - ऑक्सीजन मास्क और व्यायाम चिकित्सा। ध्यान देने वाली बात यह है कि इस दौरान मरीज के लिए सही खान-पान करना बहुत जरूरी होता है। सही इलाजविकिरण बीमारी का उपचार सकारात्मक परिणाम देता है और गंभीर बीमारियों के खतरे को काफी कम कर देता है।

विकिरण बीमारी के लिए पोषण

उपचार और दवाएँ लेने की अवधि के दौरान, रोगी को ठीक से खाना चाहिए:

• तरल की इष्टतम मात्रा का सेवन करें - प्रति दिन कम से कम 2 लीटर (जूस और चाय सहित);
• भोजन करते समय न पियें;
• उबले हुए भोजन को प्राथमिकता दी जाती है;
• वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम किया जाता है।

आपको छोटे हिस्से में खाने की ज़रूरत है, लेकिन अक्सर - दिन में कम से कम 5 बार। धूम्रपान और शराब पीना स्वाभाविक रूप से बाहर रखा गया है।

संभावित जटिलताएँ

रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है और सामान्य हालतरोगी के स्वास्थ्य में, विकिरण बीमारी जटिलताओं का कारण बन सकती है। विकिरण बीमारी के सबसे आम परिणाम हैं:

• नेत्र संबंधी प्रकृति के रोग;
• घातक ट्यूमर जो गंभीर कैंसर का कारण बन सकते हैं;
• मानव त्वचा का पूर्ण गंजापन;
• हेमटोपोइजिस में विकार।

ऐसी जटिलताओं से कम से कम आंशिक रूप से बचा जा सकता है, यदि रोग का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाए और सही उपचार शुरू किया जाए। इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

रोकथाम

विकिरण बीमारी की रोकथाम उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो क्षेत्र में रहते हैं बढ़ा हुआ विकिरण. लेकिन ऐसे आयोजन अन्य देशों के निवासियों के लिए भी महत्वपूर्ण हैं।

जो लोग जोखिम में हैं, उनके लिए रोकथाम इस प्रकार है:

• विटामिन बी6, पी, सी लेना;
• हार्मोनल एनाबॉलिक दवाएं;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए दवाएं।

लेकिन आपको ऐसी दवाओं का सेवन अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सख्ती से करना होगा।

सामान्य रोकथाम में रेडियोप्रोटेक्टर, विटामिन आदि लेना शामिल है सामान्य सुदृढ़ीकरणरोग प्रतिरोधक क्षमता। ऐसे उपाय विकास के जोखिम को कम करते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. यदि किसी व्यक्ति में बीमारी के उपरोक्त लक्षण विकसित होते हैं, तो उन्हें तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। देरी या स्व-दवा न केवल बीमारी के विकास को तेज कर सकती है, बल्कि गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण भी बन सकती है।

क्या लेख में सब कुछ सही है? चिकित्सा बिंदुदृष्टि?

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चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

तीव्र विकिरण बीमारी का उपचार रोग के रूप, अवधि, गंभीरता को ध्यान में रखते हुए व्यापक रूप से किया जाता है और इसका उद्देश्य रोग के मुख्य सिंड्रोम से राहत देना है। यह याद रखना चाहिए कि एआरएस के केवल अस्थि मज्जा रूप का इलाज किया जा सकता है; सबसे तीव्र रूपों (आंत, संवहनी विषाक्तता और मस्तिष्क) के लिए चिकित्सा अभी तक दुनिया भर में वसूली के मामले में प्रभावी नहीं है।

उपचार की सफलता निर्धारित करने वाली स्थितियों में से एक रोगियों का समय पर अस्पताल में भर्ती होना है। एआरएस आईवाई डिग्री के अस्थि मज्जा रूप और रोगों के सबसे तीव्र रूपों (आंत, संवहनी-विषाक्तता, मस्तिष्क) वाले मरीजों को घाव के तुरंत बाद स्थिति की गंभीरता के अनुसार अस्पताल में भर्ती किया जाता है। अधिकांश रोगियों में अस्थि मज्जा का निर्माण होता है I-III डिग्रीप्राथमिक प्रतिक्रिया से राहत के बाद, वे एआरएस की ऊंचाई के संकेत दिखाई देने तक आधिकारिक कर्तव्यों का पालन करने में सक्षम होते हैं। इस संबंध में, चरण I एआरएस वाले रोगियों को केवल तभी अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए जब ल्यूकोपेनिया की ऊंचाई या विकास के नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई दें (सप्ताह 4-5); मध्यम और गंभीर डिग्री के लिए, अनुकूल वातावरण में पहले दिन से अस्पताल में भर्ती होना वांछनीय है और है क्रमशः 18वें-20वें और 7वें -10 दिनों तक सख्ती से आवश्यक है।

विकिरण की प्राथमिक प्रतिक्रिया की अवधि के दौरान विकिरण चोटों के मामले में, आंतों और मस्तिष्क सिंड्रोम के विकास, संयुक्त विकिरण चोटों के मामले में स्वास्थ्य कारणों से, साथ ही रेडियोधर्मी पदार्थों के अंतर्ग्रहण के मामले में तत्काल संकेत के उपाय किए जाते हैं। .

जब खुराक (10-80 Gy) में विकिरण किया जाता है जो तीव्र विकिरण बीमारी के आंतों या संवहनी-विषाक्त रूपों के विकास का कारण बनता है, तो प्राथमिक प्रतिक्रिया की अवधि के दौरान, आंतों की क्षति के लक्षण, तथाकथित प्रारंभिक प्राथमिक विकिरण गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, शुरू हो जाते हैं। सामने आना. जटिल आपातकालीन देखभालइन मामलों में, इसमें मुख्य रूप से उल्टी और निर्जलीकरण से निपटने के साधन शामिल होने चाहिए। यदि उल्टी होती है, तो डिमेटप्रामाइड (2% घोल 1 मिली) या एमिनाज़िन (0.5% घोल 1 मिली) के उपयोग का संकेत दिया जाता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि पतन की स्थिति में इन दवाओं का प्रशासन वर्जित है। डायनेट्रोल तीव्र विकिरण बीमारी के आंतों के रूप में उल्टी और दस्त से राहत देने का एक प्रभावी साधन है। वमनरोधी प्रभाव के अलावा, इसमें एनाल्जेसिक और शांतिदायक प्रभाव होता है। अत्यधिक गंभीर मामलों में, दस्त के साथ, निर्जलीकरण और हाइपोक्लोरेमिया के लक्षण, 10% सोडियम क्लोराइड समाधान, खारा समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन की सलाह दी जाती है। विषहरण के उद्देश्य से, कम आणविक भार वाले पॉलीविनाइलपाइरोलिडोल, पॉलीग्लुसीन और खारा समाधान के आधान का संकेत दिया गया है। यदि रक्तचाप में तेज कमी हो, तो कैफीन और मेसाटन को इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। गंभीर मामलों में, इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और यदि उनकी प्रभावशीलता कम है, तो पॉलीग्लुसीन के साथ संयोजन में नॉरपेनेफ्रिन को बूंद-बूंद करके जोड़ा जाता है। कपूर का उपयोग (उपचर्म रूप से) भी किया जा सकता है, और दिल की विफलता के मामलों में - कॉर्ग्लाइकोन या स्ट्रॉफैंथिन (अंतःशिरा) का उपयोग किया जा सकता है।

चिकित्सा कर्मियों द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले रोगियों की स्थिति और भी गंभीर तब होती है जब मस्तिष्कीय रूपतीव्र विकिरण बीमारी (80 Gy से ऊपर की खुराक के संपर्क में आने के बाद होती है)। ऐसे घावों के रोगजनन में, अग्रणी भूमिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विकिरण क्षति की होती है, जिसमें इसके कार्य की प्रारंभिक और गहरी हानि होती है। सेरेब्रल सिंड्रोम वाले मरीजों को बचाया नहीं जा सकता है और उनकी पीड़ा को कम करने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार (एनाल्जेसिक, शामक, एंटीमेटिक्स, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स) के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

संयुक्त विकिरण चोटों के मामले में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के रूप में प्रदान किए गए उपायों के एक सेट में तीव्र विकिरण बीमारी और गैर-विकिरण चोटों के इलाज के तरीकों और साधनों का संयोजन शामिल है। विशिष्ट प्रकार की चोटों के साथ-साथ किसी निश्चित अवधि में घाव के प्रमुख घटकों के आधार पर, सहायता की सामग्री और अनुक्रम भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर वे प्रतिनिधित्व करते हैं एकीकृत प्रणालीजटिल उपचार. विकिरण-यांत्रिक चोटों के साथ तीव्र अवधि के दौरान (यानी चोट के तुरंत बाद और तुरंत बाद), मुख्य प्रयासों का उद्देश्य यांत्रिक और के लिए आपातकालीन और आपातकालीन देखभाल प्रदान करना होना चाहिए। बंदूक की गोली से चोटें(रक्तस्राव रोकना, हृदय और श्वसन क्रिया को बनाए रखना, दर्द से राहत, स्थिरीकरण, आदि)। सदमे से जटिल गंभीर चोटों के लिए, शॉक-रोधी चिकित्सा करना आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल स्वास्थ्य कारणों से ही किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सर्जिकल आघात आपसी बोझ सिंड्रोम की गंभीरता को बढ़ा सकता है। इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप न्यूनतम मात्रा में होना चाहिए और विश्वसनीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान, केवल आपातकालीन पुनर्जीवन और शॉक-विरोधी ऑपरेशन ही किए जाते हैं।

विकिरण से जलने की चोटों के लिए स्वास्थ्य देखभालतीव्र अवधि में एनेस्थीसिया, प्राथमिक ड्रेसिंग और स्थिरीकरण का अनुप्रयोग, और जलने के सदमे के मामले में, इसके अलावा, एंटी-शॉक थेरेपी शामिल है। ऐसे मामलों में जहां विकिरण के प्रति प्राथमिक प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, उनकी राहत का संकेत दिया जाता है। तीव्र अवधि में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से घाव संक्रमण के विकास को रोकने के उद्देश्य से है।

यदि रेडियोधर्मी पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं आपातकालीन सहायताइसमें रक्त में उनके अवशोषण और आंतरिक अंगों में संचय को रोकने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं। इस प्रयोजन के लिए, पीड़ितों को अधिशोषक निर्धारित किए जाते हैं। यह याद रखना चाहिए कि अधिशोषक में बहुसंयोजक गुण नहीं होते हैं और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपयुक्त अधिशोषक का उपयोग करना आवश्यक होता है जो एक विशिष्ट प्रकार के रेडियोआइसोटोप को बांधने के लिए प्रभावी होते हैं। उदाहरण के लिए, जब स्ट्रोंटियम और बेरियम आइसोटोप जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं, तो एडसॉर्बर, पॉलीसुरमाइन, अत्यधिक ऑक्सीकृत सेलूलोज़ और कैल्शियम एल्गिनेट प्रभावी होते हैं; जब रेडियोधर्मी आयोडीन शरीर में प्रवेश करता है - स्थिर आयोडीन की तैयारी। सीज़ियम आइसोटोप के अवशोषण को रोकने के लिए, फेरोसिन, बेंटोनाइट क्ले, वर्मीक्यूलाईट (हाइड्रोमिका), और प्रशिया ब्लू के उपयोग का संकेत दिया गया है। सक्रिय कार्बन (कार्बोलीन) और सफेद मिट्टी जैसे प्रसिद्ध शर्बत इन मामलों में व्यावहारिक रूप से अप्रभावी हैं क्योंकि वे थोड़ी मात्रा में पदार्थों को पकड़ने में सक्षम नहीं हैं। इन उद्देश्यों के लिए आयन एक्सचेंज रेजिन का उपयोग बड़ी सफलता के साथ किया जाता है। रेडियो सक्रिय पदार्थ, जो धनायनित (उदाहरण के लिए, स्ट्रोंटियम-90, बेरियम-140, पोलोनियम-210) या ऋणायनिक (मोलिब्डेनम-99, टेल्यूरियम-127, यूरेनियम-238) रूप में हैं, राल में संबंधित समूह को प्रतिस्थापित करें और उससे बंधें, जो आंत में उनके अवशोषण को 1,5-2 गुना कम कर देता है।

आंतरिक संदूषण के तथ्य को स्थापित करने के तुरंत बाद अधिशोषक का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि रेडियोधर्मी पदार्थ बहुत जल्दी अवशोषित हो जाते हैं। इस प्रकार, जब यूरेनियम विखंडन उत्पादों को निगला जाता है, तो 3 घंटे के भीतर 35-50% रेडियोधर्मी स्ट्रोंटियम को आंतों से अवशोषित होने और हड्डियों में जमा होने का समय मिलता है। रेडियोधर्मी पदार्थ घावों के साथ-साथ श्वसन पथ से भी बहुत तेजी से और बड़ी मात्रा में अवशोषित होते हैं। ऊतकों और अंगों में जमा आइसोटोप को शरीर से निकालना बहुत मुश्किल होता है।

अधिशोषक का उपयोग करने के बाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल को मुक्त करने के लिए उपाय करना आवश्यक है आंत्र पथसामग्री से. इष्टतम समयइस प्रयोजन के लिए, रेडियोन्यूक्लाइड्स के शामिल होने के बाद पहले 1-1.5 घंटों पर विचार किया जाता है, लेकिन यह बाद की तारीख में किया जाना चाहिए। पेट की सामग्री को खाली करने के प्रभावी साधन एपोमोर्फिन और कुछ अन्य दवाएं हैं जो उल्टी का कारण बनती हैं। यदि एपोमोर्फिन का उपयोग वर्जित है, तो पानी से गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है।

चूंकि आइसोटोप आंत में लंबे समय तक रह सकते हैं, खासकर बृहदान्त्र में (उदाहरण के लिए, खराब रूप से अवशोषित ट्रांसयूरेनियम और दुर्लभ पृथ्वी तत्व), आंत्र पथ के इन हिस्सों को साफ करने के लिए साइफन और नियमित एनीमा देना भी आवश्यक है। जैसा कि खारा जुलाब निर्धारित है।

रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ साँस संदूषण के मामले में, पीड़ितों को एक्सपेक्टोरेंट दिए जाते हैं और पेट धोया जाता है। इन प्रक्रियाओं को निर्धारित करते समय, यह याद रखना चाहिए कि ऊपरी श्वसन पथ में बरकरार 50-80% रेडियोन्यूक्लाइड जल्द ही थूक के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप पेट में प्रवेश कर जाते हैं। कुछ मामलों में, एरोसोल के रूप में उन पदार्थों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो रेडियोआइसोटोप को बांधने और जटिल यौगिक बनाने में सक्षम हैं। इसके बाद, ये यौगिक रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और फिर मूत्र में उत्सर्जित हो जाते हैं। इसी तरह की सहायता तब प्रदान की जानी चाहिए जब रेडियोधर्मी पदार्थ रक्त और लसीका में प्रवेश करते हैं, अर्थात। बाद में संक्रमण के बाद. इन उद्देश्यों के लिए, पेंटासिन (डायथाइलेनेट्रामाइन पेंटाएसिटिक एसिड का ट्राइसोडियम कैल्शियम नमक) निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें प्लूटोनियम, ट्रांसप्लूटोनियम तत्व, दुर्लभ पृथ्वी तत्वों के रेडियोधर्मी आइसोटोप, जस्ता और कुछ अन्य जैसे रेडियोन्यूक्लाइड को मजबूत गैर-विघटनकारी में बांधने की क्षमता होती है। कॉम्प्लेक्स।

घाव की सतहों से रेडियोधर्मी पदार्थों के अवशोषण को रोकने के लिए, घावों को सोखने वाले घोल या खारे घोल से धोना चाहिए।

एआरएस के अस्थि मज्जा रूप की प्राथमिक प्रतिक्रिया के दौरान, पीड़ित की लड़ाई और कार्य क्षमता को संरक्षित करने और प्रारंभिक रोगजनक चिकित्सा के लिए उपचार किया जाता है। पहले में एंटीमेटिक्स, साइकोस्टिमुलेंट्स (डिमेटप्रमाइड, डाइमेथकार्ब, डिक्साफेन, मेटाक्लोप्रमाइड, डिफेनिडोल, एट्रोपिन, एमिनाज़िन, एरोन, आदि) का उपयोग शामिल है। मतली और उल्टी को रोकने के लिए, दिन में 3 बार डाइमेथकार्ब या डाइमेडप्रमाइड 20 मिलीग्राम की मौखिक गोलियां लें, साथ ही क्लोरप्रोमेज़िन (विशेष रूप से साइकोमोटर आंदोलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ) 25 मिलीग्राम दिन में 2 बार लें। यदि उल्टी विकसित होती है, तो डिमेटप्रमाइड को 2% घोल के 1 मिली, या डिक्साफेन को 1 मिली, या एमिनाज़िन को 0.5% घोल के 1 मिली, या एट्रोपिन को 0.1% घोल के 1 मिली को चमड़े के नीचे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। हेमोडायनामिक विकारों से निपटने के लिए, कॉर्डियमाइन, कैफीन, कपूर का उपयोग किया जा सकता है; पतन के लिए - प्रेडनिसोलोन, मेज़टोन, नॉरपेनेफ्रिन, पॉलीग्लुसीन; दिल की विफलता के लिए - कॉर्ग्लिकॉन, स्ट्रॉफैंथिन)। अनियंत्रित उल्टी, दस्त और निर्जलीकरण के लिए - 10% सोडियम क्लोराइड घोल, खारा घोल।

प्रारंभिक का आधार रोगजन्य चिकित्साविकिरण के बाद विषाक्तता का विकास और कोशिका प्रसार प्रक्रियाओं का निषेध, सुरक्षात्मक प्रोटीन के संश्लेषण में कमी, फागोसाइटोसिस का दमन, प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं के कार्य आदि के साथ होता है। इस थेरेपी में डिटॉक्सिफाइंग, एंटीप्रोटियोलिटिक थेरेपी, ऐसे एजेंटों का उपयोग शामिल है जो माइक्रोसिरिक्युलेशन को बहाल करते हैं, हेमटोपोइजिस और शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरोध को उत्तेजित करते हैं।

तथाकथित रेडियोटॉक्सिन के कोशिकाओं और ऊतकों में संचय के परिणामस्वरूप विकिरण के तुरंत बाद विकिरण विषाक्तता विकसित होती है, जो उपस्थिति के समय और रासायनिक प्रकृति के आधार पर प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित होती है। प्राथमिक रेडियोटॉक्सिन में पानी के रेडियोलिसिस के उत्पाद, क्विनोइड प्रकृति के पदार्थ और यौगिक शामिल होते हैं जो लिपिड (एल्डिहाइड, केटोन्स, आदि) के ऑक्सीकरण के दौरान दिखाई देते हैं। द्वितीयक रेडियोटॉक्सिन रेडियोसंवेदनशील ऊतकों के टूटने से उत्पन्न होते हैं; ये मुख्य रूप से अधिक मात्रा में बनने वाले फेनोलिक और हाइड्रोएरोमैटिक यौगिकों के ऑक्सीकरण उत्पाद हैं। वे चयापचय में गहरे जैव रासायनिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकिरण क्षति के गठन के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं शारीरिक विकार. उच्च जैविक गतिविधि वाले रेडियोटॉक्सिन डीएनए अणुओं में रासायनिक बंधनों को तोड़ सकते हैं और उनकी मरम्मत में बाधा डाल सकते हैं, क्रोमोसोमल विपथन की घटना में योगदान करते हैं, कोशिका झिल्ली की संरचना को नुकसान पहुंचाते हैं और कोशिका विभाजन की प्रक्रियाओं को दबा देते हैं।

रोगजनक चिकित्सा के साधन और तरीकों का उद्देश्य विषाक्त उत्पादों की घटना को रोकना या उनके गठन को कम करना, उनकी गतिविधि को निष्क्रिय करना या कम करना और शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन की दर को बढ़ाना है। उत्तरार्द्ध को आसमाटिक मूत्रवर्धक का उपयोग करके ड्यूरिसिस को मजबूर करके प्राप्त किया जा सकता है। हालाँकि, चूंकि ये उपाय जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में अवांछनीय परिवर्तन का कारण बन सकते हैं, वर्तमान में प्रारंभिक पोस्ट-विकिरण विषाक्तता से निपटने की प्रणाली में, डिटॉक्सिफायर को प्राथमिकता दी जाती है - हेमोडायनामिक, डिटॉक्सिफिकेशन और बहुक्रियाशील कार्रवाई के साथ प्लाज्मा विकल्प। सबसे पहले, क्रिया के तंत्र में जिसमें मुख्य भूमिका विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता को "पतला" करने और उनके उन्मूलन में तेजी लाने के प्रभाव से निभाई जाती है, उनमें पॉलीग्लुसीन, रीपोलीग्लुसीन और डेक्सट्रान पर आधारित कुछ अन्य दवाएं शामिल हैं। इन दवाओं की शुरूआत न केवल रेडियोटॉक्सिन की सांद्रता को कम करती है, बल्कि उन्हें बांधती भी है। पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन डेरिवेटिव हेमोडेज़ (पीवीपी का 6% समाधान), एमिनोडेज़ (पीवीपी, अमीनो एसिड और सोर्बिटोल का मिश्रण), ग्लूकोनियोडेज़ (पीवीपी और ग्लूकोज का मिश्रण), कम आणविक भार पॉलीविनाइल अल्कोहल पर आधारित तैयारी - पॉलीविसोलिन (एनएसएआईडी का मिश्रण, ग्लूकोज, पोटेशियम, सोडियम और मैग्नीशियम लवण), रिओग्लुमैन (5% मैनिटोल के साथ 10% डेक्सट्रान समाधान), जटिल-गठन प्रभाव के अलावा, एक स्पष्ट हेमोडायनामिक प्रभाव भी होता है, जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने और लसीका जल निकासी में सुधार करने में मदद करता है। , रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है, और गठित तत्वों के एकत्रीकरण की प्रक्रियाओं को रोकता है।

कई डिटॉक्सिफायर-प्लाज्मा विकल्प में एक प्रतिरक्षा सुधारात्मक प्रभाव होता है (मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट सिस्टम, इंटरफेरॉन संश्लेषण, प्रवासन और टी- और बी-लिम्फोसाइटों के सहयोग को उत्तेजित करता है), जो विकिरण के बाद की मरम्मत प्रक्रियाओं का अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम सुनिश्चित करता है।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल सॉर्पशन डिटॉक्सिफिकेशन के तरीके - हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस - बहुत प्रभावी हैं। वर्तमान में, तीव्र विकिरण चोट वाले रोगियों के इलाज में व्यापक अभ्यास द्वारा हेमोसर्प्शन के सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि की गई है, लेकिन यह प्रक्रिया कई अवांछनीय परिणामों का कारण बनती है (थ्रोम्बस गठन, हाइपोवोल्मिया, रक्त चिपचिपापन बढ़ जाती है, हाइपोटेंशन, मतली, ठंड लगना बढ़ जाती है)। इस संबंध में प्लास्मफेरेसिस अधिक आशाजनक है; यह एक ट्रांसफ्यूज़ियोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसमें रक्तप्रवाह से प्लाज्मा की एक निश्चित मात्रा को निकालना शामिल है, साथ ही इसे पर्याप्त मात्रा में प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ के साथ फिर से भरना शामिल है। विकिरण के बाद पहले 3 दिनों में प्लास्मफेरेसिस का संचालन करना, चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र में, जिसके बारे में यह माना जाता है कि न केवल एंटीजन और ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स का उन्मूलन, रेडियोसेंसिटिव ऊतकों के क्षय उत्पाद, सूजन मध्यस्थ और अन्य "रेडियोटॉक्सिन" एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। बल्कि रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में भी सुधार होता है। दुर्भाग्य से, एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन विधियां बहुत श्रम-गहन हैं और इसलिए यदि उपयुक्त संसाधन और संसाधन उपलब्ध हों तो मुख्य रूप से विशेष चिकित्सा देखभाल के चरण में इसका उपयोग किया जा सकता है।

विकिरण के बाद पहले दिनों में टॉक्सिमिया और माइक्रोसाइक्ल्युलेटरी विकारों का विकास आंशिक रूप से प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की सक्रियता और प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट के कारण होता है। इन विकारों को कम करने के लिए, डिग्री III-IY की विकिरण बीमारी के पहले 2-3 दिनों के दौरान प्रोटीज़ इनहिबिटर (कॉन्ट्रिकल, ट्रैसिलोल, गॉर्डोक्स, आदि) और प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन) के उपयोग का संकेत दिया गया है।

डिटॉक्सिफायर के अलावा, विकिरण के बाद शुरुआती चरणों में उपयोग की जाने वाली दवाओं के एक बड़े समूह में प्राकृतिक और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। सिंथेटिक मूल: साइटोकिन्स, इंटरफेरॉन इंड्यूसर, पॉलीराइबोन्यूक्लियोटाइड्स, न्यूक्लियोसाइड्स, कोएंजाइम, कुछ हार्मोनल दवाएं।

उनके विकिरण-रोधी क्रिया के तंत्र अस्थि मज्जा में लिम्फोइड कोशिकाओं के प्रवास को सक्रिय करके ऊतक रेडियोप्रतिरोध में वृद्धि, प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि, टी- और बी-लिम्फोसाइटों के साथ मैक्रोफेज की बातचीत को बढ़ाने से जुड़े हुए हैं। हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं के प्रसार को बढ़ाना, और ग्रैनुलोसाइटोपोइज़िस को सक्रिय करना। इसी समय, गामा ग्लोब्युलिन, न्यूक्लिक एसिड और लाइसोसोमल एंजाइमों का संश्लेषण उत्तेजित होता है, मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि बढ़ जाती है, लाइसोजाइम, बीटा-लाइसिन आदि का उत्पादन बढ़ जाता है। कुछ उच्च-आणविक यौगिक (पॉलीसेकेराइड, बहिर्जात आरएनए और डीएनए) रेडियोटॉक्सिन को सोखने और निष्क्रिय करने में भी सक्षम हैं।

प्रारंभिक रोगजन्य चिकित्सा, एक नियम के रूप में, केवल अस्पतालों में ही की जाएगी।

छुपे हुए काल में

अव्यक्त अवधि के दौरान, संक्रमण के संभावित केंद्रों को साफ किया जाता है। शामक, एंटीहिस्टामाइन (फेनाज़ेपम, डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, आदि), विटामिन की तैयारी (समूह बी, सी, पी) निर्धारित की जा सकती हैं। कुछ मामलों में, अपेक्षाकृत समान विकिरण (6 Gy के बराबर या उससे अधिक की खुराक) से तीव्र विकिरण बीमारी की अत्यंत गंभीर डिग्री के साथ, यदि ऐसी संभावना है, तो 5-6 दिनों में, यह पहले संभव है; विकिरण के बाद, ए क्षतिग्रस्त और संरक्षित अस्थि मज्जा से एलोजेनिक या सिनजेनिक (पहले से तैयार) का प्रत्यारोपण। एलोजेनिक अस्थि मज्जा को एबीओ समूह, आरएच कारक के अनुसार चुना जाना चाहिए और ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट एमएस परीक्षण के एचएलए एंटीजन सिस्टम के अनुसार टाइप किया जाना चाहिए। प्रत्यारोपण में कोशिकाओं की संख्या कम से कम 15-20 अरब होनी चाहिए। प्रत्यारोपण आमतौर पर किसके द्वारा किया जाता है? अंतःशिरा प्रशासनअस्थि मज्जा किसी विकिरणित व्यक्ति में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपित करते समय, हम तीन प्रभावों पर भरोसा कर सकते हैं: दाता के प्रत्यारोपित अस्थि मज्जा का प्रत्यारोपण, उसके बाद स्टेम कोशिकाओं का प्रजनन, पीड़ित के अस्थि मज्जा के अवशेषों की उत्तेजना, और प्रभावित अस्थि मज्जा का प्रतिस्थापन दाता इसके संलग्नक के बिना है।

विकिरणित व्यक्ति की प्रतिरक्षा गतिविधि के लगभग पूर्ण दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दाता अस्थि मज्जा का प्रत्यारोपण संभव है। इसलिए, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण एंटीलिम्फोसाइट सीरम या कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग करके एंटीलिम्फोसाइट ग्लोब्युलिन के 6% समाधान के साथ सक्रिय इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के साथ किया जाता है। पूर्ण विकसित कोशिकाओं के उत्पादन के साथ ग्राफ्ट का जुड़ाव प्रत्यारोपण के 7-14 दिनों से पहले नहीं होता है। एक ग्राफ्टेड ग्राफ्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकिरणित हेमटोपोइजिस के अवशेषों का पुनरुद्धार हो सकता है, जो अनिवार्य रूप से किसी के स्वयं के अस्थि मज्जा और ग्राफ्टेड दाता के बीच एक प्रतिरक्षा संघर्ष की ओर ले जाता है। अंतर्राष्ट्रीय साहित्य में, इसे द्वितीयक रोग (विदेशी ग्राफ्ट अस्वीकृति रोग) कहा जाता है, और विकिरणित शरीर में दाता अस्थि मज्जा के अस्थायी रूप से संलग्न होने का प्रभाव "विकिरण चिमेरस" है। उन रोगियों में अस्थि मज्जा में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए, जिन्हें विकिरण की सुबलथल खुराक (6 Gy से कम) प्राप्त हुई है, 10-15x10 9 कोशिकाओं की खुराक में ABO प्रणाली और Rh कारक के साथ संगत अप्रयुक्त एलोजेनिक अस्थि मज्जा का उपयोग किया जा सकता है। उत्तेजक हेमटोपोइजिस और एक प्रतिस्थापन एजेंट। अव्यक्त अवधि के अंत में, रोगी को एक विशेष शासन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। एग्रानुलोसाइटोसिस की प्रत्याशा में और इसके दौरान, बहिर्जात संक्रमण से निपटने के लिए, एक सड़न रोकनेवाला शासन बनाना आवश्यक है: अधिकतम अलगाव के साथ बिस्तर कारावास (रोगियों का फैलाव, जीवाणुनाशक लैंप के साथ बॉक्स वाले कमरे, सड़न रोकनेवाला बक्से, बाँझ कमरे)।

उच्च अवधि के दौरान, उपचार और निवारक उपाय मुख्य रूप से किए जाते हैं:

प्रतिस्थापन चिकित्सा और हेमटोपोइजिस की बहाली;

रक्तस्रावी सिंड्रोम की रोकथाम और उपचार;

संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम और उपचार.

तीव्र विकिरण बीमारी का उपचार न केवल रोगजनक रूप से आधारित साधनों का उपयोग करके, बल्कि रोगसूचक उपचार के लिए दवाओं का भी उपयोग करके गहन और व्यापक रूप से किया जाना चाहिए।

मरीज के कमरे में प्रवेश करने से पहले, कर्मचारी गॉज रेस्पिरेटर, एक अतिरिक्त गाउन और जूते पहनते हैं, जिन्हें 1% क्लोरैमाइन घोल से सिक्त चटाई पर रखा जाता है। वार्ड में हवा और वस्तुओं का व्यवस्थित जीवाणु नियंत्रण किया जाता है। सावधानीपूर्वक मौखिक देखभाल और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ त्वचा का स्वच्छ उपचार आवश्यक है। जीवाणुरोधी एजेंटों का चयन करते समय, किसी को एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के परिणामों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां व्यक्तिगत बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण असंभव है (उदाहरण के लिए, जब प्रभावित लोगों का बड़े पैमाने पर सेवन होता है), व्यक्तिगत पीड़ितों से पृथक सूक्ष्मजीवों के प्रति एंटीबायोटिक संवेदनशीलता का चयनात्मक निर्धारण करने की सिफारिश की जाती है।

रोगियों के इस समूह के इलाज के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए जिनके प्रति सूक्ष्म जीव का सबसे आम रोगजनक तनाव संवेदनशील है। यदि बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण असंभव है, तो एंटीबायोटिक्स अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किए जाते हैं, और चिकित्सीय प्रभाव का आकलन शरीर के तापमान और संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता को दर्शाने वाले नैदानिक ​​​​लक्षणों द्वारा किया जाता है।

एग्रानुलोसाइटिक संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम 8-15 दिनों के भीतर शुरू हो जाती है, जो एआरएस (II-III चरण) की गंभीरता या जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं की अधिकतम खुराक के साथ 1x10 9 / एल से कम ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी पर निर्भर करती है, जो अनुभवजन्य रूप से भी निर्धारित हैं। रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करने से पहले

सल्फोनामाइड्स के उपयोग से, इस तथ्य के कारण कि वे ग्रैनुलोसाइटोपेनिया को बढ़ाते हैं, बचा जाना चाहिए; उनका उपयोग केवल एंटीबायोटिक दवाओं की अनुपस्थिति में किया जाता है। पसंद के एंटीबायोटिक्स सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन (ओकासिलिन, मेथिसिलिन, एम्पीसिलीन 0.5 मौखिक रूप से दिन में 4 बार, कार्बेनिसिलिन) हैं। प्रभाव का आकलन पहले 48 घंटों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (बुखार में कमी, संक्रमण के फोकल लक्षणों का गायब होना या कम होना) द्वारा किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो संकेतित एंटीबायोटिक दवाओं को सेपोरिन (3-6 ग्राम प्रति दिन) और जेंटामाइसिन (120-180 मिलीग्राम प्रति दिन), एम्पिओक्स, कैनामाइसिन (0.5 दिन में दो बार), डॉक्सीसाइक्लिन, कार्बेनिसिलिन, लिनकोमाइसिन से बदलना आवश्यक है। , रिफैम्पिसिन। प्रतिस्थापन बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के आंकड़ों को ध्यान में रखे बिना, अनुभवजन्य रूप से किया जाता है। सफल होने पर, एग्रानुलोसाइटोसिस समाप्त होने तक दवा देना जारी रखें - परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट सामग्री 2.0-3.0x10 9 /l (7-10 दिन) तक बढ़ जाती है। किसी दिए गए एंटीबायोटिक आहार के दौरान सूजन के एक नए फोकस के उद्भव के लिए दवाओं में बदलाव की आवश्यकता होती है। यदि संभव हो तो, नियमित बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है, और एंटीबायोटिक चिकित्सा लक्षित हो जाती है। एंटीबायोटिक्स 6 घंटे से अधिक के अंतराल पर (प्रति दिन 20 मिलियन यूनिट तक पेनिसिलिन सहित) दी जाती हैं। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आप एक और एंटीबायोटिक जोड़ सकते हैं, उदाहरण के लिए, कार्बेंसिलिन (20 ग्राम प्रति कोर्स), रेवरिन, जेंटोमाइसिन। कवक के साथ अतिसंक्रमण को रोकने के लिए, निस्टैटिन को प्रति दिन 1 मिलियन यूनिट 4-6 बार या लेवोरिन या एम्फाइटेरिसिन निर्धारित किया जाता है। मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के गंभीर स्टेफिलोकोकल घावों के लिए, निमोनिया, सेप्टीसीमिया, एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा या एंटी-स्टैफिलोकोकल गैमाग्लोबुलिन और अन्य लक्षित ग्लोब्युलिन का भी संकेत दिया जाता है। डिग्री 2 और 3 की तीव्र विकिरण बीमारी के मामले में, ऐसी दवाएं पेश करना वांछनीय है जो शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।

रक्तस्रावी सिंड्रोम से निपटने के लिए, प्लेटलेट की कमी को पूरा करने वाले एजेंटों का उचित खुराक में उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, यह प्लेटलेट द्रव्यमान है। पहले, इसे (प्रति ट्रांसफ़्यूज़न 200-250 मिलीलीटर प्लाज्मा में 300x109 कोशिकाएं) इम्यूनोकंपोनेंट कोशिकाओं को निष्क्रिय करने के लिए 15 Gy की खुराक पर विकिरणित किया जाता है। रक्ताधान तब शुरू होता है जब रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या 20x10 9 कोशिकाओं/लीटर से कम हो जाती है। कुल मिलाकर, प्रत्येक रोगी को 3 से 8 ट्रांसफ्यूजन प्राप्त होते हैं। इसके अलावा, प्लेटलेट द्रव्यमान की अनुपस्थिति में, भंडारण के 1 दिन से अधिक समय तक देशी या ताजा एकत्रित रक्त का प्रत्यक्ष रक्त आधान संभव नहीं है (स्टेबलाइजर की उपस्थिति और लंबे समय तक रक्त के भंडारण से एआरएस में रक्तस्रावी सिंड्रोम बढ़ जाता है और एनीमिक रक्तस्राव के मामलों को छोड़कर, ऐसे रक्त का आधान उचित नहीं है)। ऐसे एजेंट जो रक्त जमावट को बढ़ाते हैं (एमिनोकैप्रोइक एसिड, एंबियन) और संवहनी दीवार (सेरोटोनिन, डाइसिनोन, एस्कॉर्टिन) को प्रभावित करते हैं, उनका भी उपयोग किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव के मामले में, स्थानीय हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाना चाहिए: थ्रोम्बिन, हेमोस्टैटिक स्पंज, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड के समाधान के साथ सिक्त टैम्पोन, साथ ही सूखा प्लाज्मा (नकसीर, घावों के लिए शीर्ष पर किया जा सकता है)

एनीमिया के लिए, समान-समूह आरएच-संगत रक्त का हेमोट्रांसफ़्यूज़न आवश्यक है, अधिमानतः लाल रक्त कोशिकाएं, एरिथ्रोसाइट निलंबन, भंडारण के 1 दिन से अधिक के लिए ताज़ा तैयार रक्त का सीधा आधान। चरम अवधि के दौरान हेमेटोपोएटिक उत्तेजक निर्धारित नहीं किए जाते हैं। इसके अलावा, ल्यूकोपोइज़िस उत्तेजक पेंटोक्सिल, सोडियम न्यूक्लिनेट, तेजान-25 अस्थि मज्जा की कमी का कारण बनते हैं और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। विषाक्तता को खत्म करने के लिए, सोडियम क्लोराइड का एक आइसोटोनिक समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान, हेमोडेज़, पॉलीग्लुसीन और अन्य तरल पदार्थ ड्रिप द्वारा नस में इंजेक्ट किए जाते हैं, कभी-कभी मूत्रवर्धक (लासिक्स, मैनिटोल, आदि) के संयोजन में, विशेष रूप से सेरेब्रल एडिमा के साथ। खुराक को ड्यूरिसिस की मात्रा और इलेक्ट्रोलाइट संरचना द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

गंभीर ऑरोफरीन्जियल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम के मामले में - एक स्थायी (एनोरेक्सिया) नाक ट्यूब (विशेष पोषण, शुद्ध भोजन) के माध्यम से पोषण, मानक खुराक में पेप्सिन, एंटीस्पास्मोडिक्स, पैनक्रिएटिन, डर्माटोल, कैल्शियम कार्बोनेट निर्धारित करें। ऑरोफरीन्जियल सिंड्रोम के मामले में, मौखिक गुहा का उपचार भी आवश्यक है एंटीसेप्टिक समाधानऔर दवाएं जो पुनर्योजी प्रक्रियाओं को तेज करती हैं (आड़ू और समुद्री हिरन का सींग तेल)।

गंभीर आंतों के घावों के लिए - पैरेंट्रल पोषण (प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स, वसा इमल्शन, पॉलीमाइन मिश्रण), उपवास। यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार: यदि संवहनी अपर्याप्तता- मेज़टन, नॉरपेनेफ्रिन, प्रेडनिसोलोन; दिल की विफलता के लिए - कॉर्ग्लिकॉन या स्ट्रॉफ़ैन्थिन।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, हेमटोपोइजिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को स्थिर और बहाल करने के लिए, एनाबॉलिक स्टेरॉयड (नेरोबोल, रेटाबोलिल), टेज़न, पेंटोक्सिल, लिथियम कार्बोनेट, सोडियम न्यूक्लिक एसिड, सेक्यूरिनिन, बेमिटाइल की छोटी खुराक निर्धारित की जाती है; समूह बी, ए, सी, आर के विटामिन। रोगी को प्रोटीन, विटामिन और आयरन से भरपूर आहार मिलता है (आहार 15, 11बी); धीरे-धीरे रोगी को एक सामान्य आहार में स्थानांतरित किया जाता है, जीवाणुरोधी (जब ल्यूकोसाइट्स की संख्या 3x10 9 / एल या अधिक तक पहुंच जाती है, हेमोस्टैटिक (जब प्लेटलेट्स की संख्या 1 μl में 60-80 हजार तक बढ़ जाती है) दवाएं रद्द कर दी जाती हैं, तर्कसंगत मनोचिकित्सा की जाती है बाहर, और वह काम और जीवन मोड में सही ढंग से उन्मुख है अस्पताल से छुट्टी की समय सीमा ग्रेड III एआरएस के लिए 2.5-3 महीने, ग्रेड II एआरएस के लिए 2-2.5 महीने और चरण I एआरएस के लिए 1-1.5 महीने से अधिक नहीं है। .

चिकित्सा निकासी के चरणों में आयनकारी विकिरण से प्रभावित लोगों का उपचार एआरएस थेरेपी की मुख्य दिशाओं के अनुसार किया जाता है, प्रभावित लोगों के प्रवाह की तीव्रता, जीवन के लिए पूर्वानुमान, मानक और समय क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए। अवस्था।

विकिरण चोट के तुरंत बाद स्वयं और पारस्परिक सहायता के रूप में प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है। प्राथमिक प्रतिक्रिया को रोकने के साधन मौखिक रूप से लिए जाते हैं - डायमेथकार्ब, उल्टी और शारीरिक निष्क्रियता के मामले में - डिक्साफेन इंट्रामस्क्युलर रूप से; जब त्वचा और कपड़े आरवी से दूषित होते हैं - आंशिक स्वच्छता; यदि दूषित रेडियोधर्मी पदार्थों के आगे संपर्क में आने (जमीन पर होने) का खतरा हो, तो एक रेडियोप्रोटेक्टर - सिस्टामाइन या बी-130 - मौखिक रूप से लिया जाता है।

प्राथमिक देखभाल एक पैरामेडिक या चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा प्रदान की जाती है। यदि उल्टी और शारीरिक निष्क्रियता विकसित होती है, तो इंट्रामस्क्युलर रूप से डिमेटप्रमाइड या डिक्साफेन का उपयोग करें; पर हृदय संबंधी विफलता- कॉर्डियामाइन सूक्ष्म रूप से; कैफीन आईएम; साइकोमोटर आंदोलन के लिए, फेनाज़ेपम लें; यदि बढ़े हुए विकिरण के क्षेत्र में आगे रहना आवश्यक है, तो सिस्टामाइन या बी-130 अंदर लें; यदि त्वचा या कपड़े आरवी से दूषित हैं - आंशिक स्वच्छता।

प्राथमिक चिकित्सा सहायता मेडिकल स्टेशन पर की जाती है। इसे सही ढंग से, जल्दी और सटीकता से पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है मेडिकल ट्राइएज. सॉर्टिंग पोस्ट पर, रेडियोधर्मी पदार्थों से संक्रमित लोगों की पहचान की जाती है और उन्हें आंशिक स्वच्छता (पीएसटी) के लिए साइट पर भेजा जाता है। अन्य सभी, साथ ही पीएसओ के बाद प्रभावित लोगों की जांच एक मेडिकल टीम (डॉक्टर, नर्स, रजिस्ट्रार) के हिस्से के रूप में ट्राइएज साइट पर एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। प्रभावित लोगों की पहचान आपातकालीन सहायता की आवश्यकता के रूप में की गई है।

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा उपायों में शामिल हैं: गंभीर उल्टी के मामले में - डिमेटप्रमाइड इंट्रामस्क्युलर रूप से, अनियंत्रित उल्टी के मामले में - डिक्साफेन इंट्रामस्क्युलर या एट्रोपिन चमड़े के नीचे, गंभीर निर्जलीकरण के मामले में - नमकीन पानी, चमड़े के नीचे और अंतःशिरा रूप से खारा घोल पीना; तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के लिए - कॉर्डियमाइन सूक्ष्म रूप से, कैफीन इंट्रामस्क्युलर या मेज़टन इंट्रामस्क्युलर रूप से; दिल की विफलता के लिए - कोरग्लाइकोन या स्ट्रॉफैंथिन अंतःशिरा; ऐंठन के लिए - फेनाज़ेपम या बार्बामाइल इंट्रामस्क्युलर।

विलंबित उपचार उपायों में ज्वर के रोगियों को मौखिक एम्पीसिलीन या ऑक्सासिलिन, इंट्रामस्क्युलर पेनिसिलिन निर्धारित करना शामिल है; यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो ईएसीए या एंबियन आईएम।

एआरएस चरण I वाले मरीज़ (खुराक - 1-2 Gy) प्राथमिक प्रतिक्रिया को रोकने के बाद, इकाई पर वापस लौटें; रोग की गंभीरता की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में, अधिक गंभीर डिग्री (2 Gy से अधिक खुराक) वाले ARS वाले सभी रोगियों की तरह, उन्हें योग्य सहायता प्रदान करने के लिए OMEDB (OMO) में भेजा जाता है।

योग्य चिकित्सा देखभाल. जब आयनीकरण विकिरण से प्रभावित लोगों को ओएमईडीबी में भर्ती कराया जाता है, तो छंटाई की प्रक्रिया के दौरान, त्वचा के दूषित होने और अनुमेय स्तर से अधिक रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ वर्दी वाले पीड़ितों की पहचान की जाती है। उन्हें ओएसओ में भेजा जाता है, जहां संपूर्ण स्वच्छता उपचार किया जाता है और यदि आवश्यक हो तो आपातकालीन सहायता प्रदान की जाती है। छँटाई और निकासी विभाग में, एआरएस का रूप और गंभीरता और परिवहन क्षमता की स्थिति निर्धारित की जाती है। गैर-परिवहन योग्य रोगियों (तीव्र हृदय विफलता, निर्जलीकरण के संकेतों के साथ अनियंत्रित उल्टी) को सदमे रोधी विभाग में भेजा जाता है, गंभीर विषाक्तता, साइकोमोटर आंदोलन, ऐंठन-हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम के लक्षण वाले रोगियों को अस्पताल विभाग में भेजा जाता है। एआरएस चरण I वाले मरीज़ (खुराक 1-2 Gy) प्राथमिक प्रतिक्रिया को रोकने के बाद, अपनी इकाई में वापस आ जाएँ। एआरएस की अधिक गंभीर डिग्री (2 Gy से अधिक खुराक) वाले सभी रोगियों को, मस्तिष्क संबंधी विकिरण बीमारी वाले रोगियों को छोड़कर, चिकित्सीय अस्पतालों में ले जाया जाता है; एआरएस चरण I वाले मरीज़ बीमारी के चरम के दौरान, उन्हें II-IY चरणों में वीपीजीएलआर में ले जाया जाता है। - चिकित्सीय अस्पतालों के लिए.

आपातकालीन योग्य चिकित्सा देखभाल उपाय:

गंभीर प्राथमिक प्रतिक्रिया (लगातार उल्टी) के मामले में - डाइमेथप्रमाइड या डिक्साफेन इंट्रामस्क्युलर या एट्रोपिन सूक्ष्म रूप से, गंभीर निर्जलीकरण के मामले में, सोडियम क्लोराइड समाधान, हेमोडेज़, रियोपॉलीग्लुसीन - सभी अंतःशिरा में।

हृदय विफलता के लिए - ग्लूकोज समाधान के साथ इंट्रामस्क्युलर मेज़टन या अंतःशिरा नॉरपेनेफ्रिन, हृदय विफलता के लिए - ग्लूकोज समाधान में कॉर्ग्लिकॉन और स्ट्रॉफैंथिन अंतःशिरा ड्रिप;

एनीमिया संबंधी रक्तस्राव के लिए - ईएसीसी या आईवी एंबियन, स्थानीय रूप से - थ्रोम्बिन, हेमोस्टैटिक स्पंज, साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं का आधान या ताजा एकत्रित रक्त (प्रत्यक्ष रक्त आधान);

गंभीर संक्रामक जटिलताओं के लिए - ऑक्सासिलिन या रिफैम्पिसिन या पेनिसिलिन, या एरिथ्रोमाइसिन के साथ एम्पीसिलीन मौखिक रूप से।

योग्य सहायता के आस्थगित उपायों में निम्नलिखित की नियुक्ति शामिल है:

उत्तेजित होने पर - फेनाज़ेपम, ऑक्सीलिडाइन मौखिक रूप से;

जब ल्यूकोसाइट्स की संख्या घटकर 1x10 9/ली हो जाती है और बुखार होता है - टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स मौखिक रूप से;

अव्यक्त अवधि में - मल्टीविटामिन, डिपेनहाइड्रामाइन, प्लाज्मा आधान, पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन और पॉलीग्लुसीन हर दूसरे दिन;

एआरएस के मस्तिष्क रूप में, पीड़ा से राहत के लिए - फेनाज़ेपम इंट्रामस्क्युलर, बार्बामिल इंट्रामस्क्युलर, प्रोमेडोल चमड़े के नीचे।

योग्य सहायता प्रदान करने और निकासी की तैयारी के बाद, एआरएस रोगियों को अस्पताल बेस में पहुंचाया जाता है।

चिकित्सीय अस्पतालों में विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। योग्य सहायता गतिविधियों के अलावा प्रारम्भिक कालएआरएस II-III चरण के साथ। IY चरण के रोगियों में हेमोसर्प्शन सुप्त अवधि में किया जा सकता है। एआरएस (खुराक 6-10 जीवाई) - एलोजेनिक अस्थि मज्जा का प्रत्यारोपण, और चरम अवधि में एग्रानुलोसाइटोसिस और गहरी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और गंभीर आंत्रशोथ के विकास के साथ - सड़न रोकनेवाला वार्डों में रोगियों की नियुक्ति, ट्यूब या पैरेंट्रल पोषण, ल्यूकेमिया सांद्रता और प्लेटलेट का आधान कोशिका पृथक्करण द्वारा प्राप्त द्रव्यमान।

सहवर्ती और संयुक्त विकिरण चोटों के चरणबद्ध उपचार में कई विशेषताएं हैं।

एसआरपी निगमन के साथ, एआरएस के उपचार के अलावा, शरीर में प्रवेश करने वाले रेडियोधर्मी पदार्थों को हटाने के उद्देश्य से चिकित्सा देखभाल के उपाय किए जाते हैं: गैस्ट्रिक पानी से धोना, जुलाब, अवशोषक, सफाई एनीमा, एक्सपेक्टरेंट, मूत्रवर्धक, कॉम्प्लेक्सोन का प्रशासन (ईडीटीए) निर्धारित करना। पेंटासिन, आदि)। बीटाडर्माटाइटिस के लिए - दर्द से राहत (नोवोकेन नाकाबंदी, स्थानीय एनेस्थेसिन), जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ पट्टियाँ, आदि।

सीआरपी के लिए गठबंधन करना जरूरी है जटिल चिकित्सागैर-विकिरण चोटों के उपचार के साथ विकिरण बीमारी। सर्जिकल उपचार विकिरण बीमारी की गुप्त अवधि में पूरा किया जाना चाहिए; चरम अवधि के दौरान, ऑपरेशन केवल स्वास्थ्य कारणों से किए जाते हैं। विकिरण बीमारी की प्रारंभिक और अव्यक्त अवधि में सीआरपी के उपचार की एक विशेषता एंटीबायोटिक दवाओं का रोगनिरोधी प्रशासन (संक्रामक प्रक्रियाओं और एग्रानुलोसाइटोसिस की घटना से पहले) है।

बीमारी के चरम पर वह करवट लेता है विशेष ध्यानघाव के संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए और घावों से रक्तस्राव की रोकथाम के लिए (फाइब्रिन का उपयोग और)। हेमोस्टैटिक स्पंज, शुष्क थ्रोम्बिन)।

एआरएस वाले रोगियों का उपचार पूरा होने के बाद, सशस्त्र बलों में आगे की सेवा के लिए उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए एक सैन्य चिकित्सा परीक्षा की जाती है।

विकिरण बीमारीसीमा मान से काफी अधिक मात्रा में शरीर के संपर्क में आने के कारण हो सकता है। रोग के विकास को भड़काने वाली परिस्थितियों को कहा जा सकता है: शरीर का बाहरी विकिरण, उसका व्यक्तिगत भाग।

इसके अलावा, रोग के विकास में उत्प्रेरक कारक आंतरिक है विकिरण, जो रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रवेश के कारण देखा जाता है।

प्रवेश की विधि बहुत विविध हो सकती है: एयरवेज, दूषित भोजन, पानी।

एक बार अंदर जाने के बाद, वे ऊतकों और अंगों के अंदर "भंडारण" करना शुरू कर देते हैं, और शरीर नियमित विकिरण के सबसे खतरनाक फॉसी से भर जाता है।

विकिरण बीमारी के लक्षण

विकिरण के दौरान लक्षण बिल्कुल विपरीत तरीकों से प्रकट हो सकते हैं:

- भूख, नींद में भारी गड़बड़ी, अत्यधिक उत्तेजित अवस्था

- शरीर की कमजोरी, हर चीज के प्रति "लुढ़कती" पूर्ण उदासीनता, बार-बार दस्त, उल्टी।

यह रोग तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज में महत्वपूर्ण परिवर्तन (गड़बड़ी) द्वारा सक्रिय रूप से प्रकट होता है, हार्मोनल सिस्टमकोशिकाओं और ऊतकों को क्षति के साथ संयोजन में देखा गया। विशेष रूप से, विकिरण के दौरान आंतों के ऊतकों और अस्थि मज्जा की कोशिकाएं सबसे अधिक खतरे में होती हैं। शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, जो अनिवार्य रूप से बहुत अप्रिय परिणामों की एक सूची बनाती है: संक्रामक जटिलताएँ, विषाक्तता, रक्तस्राव।

रोग के रूप

इस रोग के दो प्रमुख प्रकार हैं: तीव्र और जीर्ण।

1. तीव्र रूप के संबंध में विकिरण बीमारी, तो यह शरीर के प्रारंभिक विकिरण के दौरान सक्रिय रूप से प्रकट होता है। बीमारी के दौरान, रोगी हानिकारक विकिरण के संपर्क में आता है छोटी आंत. के लिए बहुत ही विशिष्ट संकेतक यह राज्यहैं, दस्त, उच्च तापमान। इसके अलावा, बड़ी आंत, पेट खतरे के क्षेत्र में हैं और कुछ स्थितियों में लीवर पर हमला होता है।

बेशक, कई अन्य भी हैं नकारात्मक परिणामविकिरण के बाद शरीर के लिए. साइटों त्वचाजो लोग विकिरण के संपर्क में आए हैं उन्हें जलन और विकिरण जिल्द की सूजन का अनुभव होता है। आंखें भी अधिकतम जोखिम के क्षेत्र में हैं - विकिरण मोतियाबिंद, रेटिना क्षति - बस कुछ ही, संभावित परिणामविकिरण.

न्यूनतम समय बीत जाने के बाद, शरीर विकिरण के संपर्क में आने के बाद, अस्थि मज्जा की त्वरित "कमी" देखी जाती है। रक्त में मात्रात्मक सामग्री बहुत कम हो जाती है।

उजागर होने वाले अधिकांश लोगों में, वस्तुतः 60 मिनट के बाद मतली होती है और उल्टी संभव है।

मुख्य प्राथमिक लक्षण, तीव्र के लिए विकिरण बीमारीहोना औसत डिग्रीभारीपन, उल्टी.

उनकी शुरुआत 60-120 मीटर की सीमा में उतार-चढ़ाव करती है, और 6 घंटे के बाद अपना प्रभाव पूरा करती है।

उल्टीरोग के गंभीर मामलों में, यह लगभग तुरंत होता है, वस्तुतः तीस मिनट में, और इसके संभावित समापन का अंतराल 8-12 घंटे तक होता है।

उल्टी शरीर में गंभीर पीड़ा लाती है, बेहद दर्दनाक होती है, और इसे "वश में करना" बहुत मुश्किल होता है।

2. जीर्ण रूप के बारे में बोलते हुए, उनका मतलब है छोटी खुराक में आयनकारी विकिरण के बार-बार संपर्क में आना।

शरीर द्वारा प्राप्त कुल विकिरण खुराक के अलावा, इस तथ्य को भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि शरीर द्वारा विकिरण खुराक को किस समय अंतराल में अवशोषित किया गया था। इस प्रकार की बीमारी के लक्षण बहुत विविध हैं:

– गंभीर थकान

– काम करने की इच्छा न होना

– कमजोरी महसूस होना, गंभीर चिड़चिड़ापन

- हेमटोपोइजिस का निषेध, गठित रक्त तत्वों में तेज कमी से व्यक्त, की संभावित घटना

- ऐसा होता है कि किसी दिए गए रोगसूचक पृष्ठभूमि के साथ, वे उठते हैं और अपना प्राप्त करते हैं इससे आगे का विकासविभिन्न ट्यूमर (ल्यूकेमिया)।

विकिरण बीमारी के कारण

ऐसी परिस्थितियाँ जो मानव शरीर को विकिरण क्षति का कारण बन सकती हैं, उन्हें सशर्त रूप से आपातकालीन और सामान्य में वर्गीकृत किया जा सकता है। पूर्व के बारे में बात करना एक अलग लेख का विषय है, हालांकि दुर्घटनाएं, भगवान का शुक्र है, इतनी बार नहीं होती हैं, लेकिन वे अभी भी मौजूद हैं (फुकुशिमा, चेरनोबिल)। के बोल सामान्य प्रदर्शन, तो इसका मतलब चिकित्सीय रेडियोलॉजिकल प्रभाव है, उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान, सभी प्रकार के उपचार।

अधिकांश मामलों में, विकिरण बीमारी के जीर्ण रूप को परिणाम नहीं कहा जा सकता अत्यधिक चरणइस बीमारी का. मूल रूप से, जोखिम समूह में रेडियोलॉजिकल सेवाओं और एक्स-रे प्रयोगशालाओं के कर्मचारी शामिल हैं।

विकिरण बीमारी का उपचार

बेशक, उपचार के लिए मुख्य, मौलिक शर्त रोगी के आयनकारी विकिरण के स्रोत के साथ किसी भी संपर्क की अंतिम समाप्ति होगी। यदि संभव हो तो प्रयोग करें विशेषीकृत औषधियाँ, रेडियोधर्मी पदार्थों को हटाने का प्रयास कर रहे हैं। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि यह सफाई प्रक्रिया, जिसके माध्यम से भारी और दुर्लभ पृथ्वी धातुओं के रेडियोआइसोटोप को शरीर से हटा दिया जाता है, प्रासंगिक है और ला सकता है सकारात्म असर, केवल अधिक से अधिक प्रारम्भिक चरणरोग का विकास.

रोग के जीर्ण रूप में, फिजियोथेरेपी निर्धारित है। यदि वनस्पति-संवहनी समस्याएं हैं जो विभिन्न प्रकार के चक्कर आने से खुद को महसूस करती हैं, तो यह है एक सशक्त तर्कगैल्वेनिक कॉलर थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, मालिश के दौरान उपयोग के लिए।

डॉक्टर ऐसी दवाएं भी लिखते हैं जिनमें उच्च सामान्य टॉनिक और शांत करने वाले गुण होते हैं। चिकित्सा के दौरान, बी विटामिन पर बहुत ध्यान दिया जाता है, क्योंकि वे सबसे अधिक हैं सक्रिय तरीके सेहीमोग्लोबिन और न्यूक्लियोप्रोटीन के उत्पादन में भाग लें। विटामिन थेरेपी दो सप्ताह के मध्यवर्ती अंतराल के साथ 2-3 बार की जाती है। उपयोगी भी पाइन स्नान, स्नान, उसके बाद रगड़ना।

1. कलैंडिन को तने और पत्तियों सहित पूरी तरह से पहले से पीस लें। इसके बाद, परिणामी मिश्रण (200 ग्राम) को पहले से एक धुंध बैग में रखें और इसे तीन लीटर कंटेनर के नीचे रखें। जार को 3 लीटर मट्ठे से भरने के बाद, खट्टा क्रीम (1 चम्मच) डालें। वाइन मिडज की घटना को पूरी तरह से रोकने के लिए, बोतल को धुंध की कई (3-4) परतों के साथ सावधानीपूर्वक कवर करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। मजबूत लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के पूर्ण निर्माण के लिए, यह रचनातीन सप्ताह तक किसी गर्म, अंधेरी जगह पर रखना चाहिए।

10 दिन तक कलैंडिन एंजाइम लेने से 100 मि.ली एक बड़ी हद तकउपकला गैस्ट्रिक सतह की बहाली में योगदान करें, और वास्तव में, पूरी तरह से। रेडियोन्यूक्लाइड और विभिन्न भारी धातुएँ आंतों के उपकला बालों से अलग हो जाती हैं।

2. कलैंडिन एंजाइमों के साथ साँस लेना आपको हटाने की अनुमति देता है रेडिओन्युक्लिआइडफेफड़ों से. इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, आपको प्रतिदिन दस मिनट तक कलैंडिन वाष्प के ऊपर सांस लेने की आवश्यकता है। कई दिनों के बाद, रेडियोन्यूक्लाइड युक्त धूल के कण धीरे-धीरे थूक के साथ फेफड़ों से निकल जाएंगे।

3. भोजन से तीस मिनट पहले 200 मिलीलीटर चेस्टनट-आधारित क्वास का उपयोग बेहद सकारात्मक साबित हुआ है। यह कार्यविधिरेडियोन्यूक्लाइड्स से शरीर की "कठोर सफाई" की अनुमति देगा, हैवी मेटल्स, कम से कम उनमें से अधिकांश से। 40 चेस्टनट फलों को आधा काट लें। हम उन्हें 3-लीटर कंटेनर से भरते हैं, जो पहले कुएं के पानी से भरा होता था। जिसके बाद, निम्नलिखित घटकों को क्रमिक रूप से जोड़ा जाना चाहिए: चीनी (200 ग्राम), मट्ठा (100 मिली), खट्टा क्रीम (20 ग्राम)। क्वास को दो सप्ताह की भंडारण अवधि के साथ एक गर्म कमरे (लगभग तीस डिग्री) में संग्रहित किया जाना चाहिए।

क्वास आधारित घोड़ा का छोटा अखरोटरोग प्रतिरोधक क्षमता में उल्लेखनीय वृद्धि करता है, संभावना को कम करता है विभिन्न रोगपैठ के लिए. साथ ही यह मजबूत होता जाता है और बढ़ता जाता है को PERCENTAGEआयोडीन, कैल्शियम. एक और बारीकियों पर ध्यान देने की जरूरत है। यदि आप एक कंटेनर से 200 मिलीलीटर क्वास का सेवन करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से उतनी ही मात्रा में पानी और कुछ चम्मच चीनी मिलानी चाहिए। 12 घंटों के बाद, क्वास की कुल मात्रा समान होगी।

4. एक उत्कृष्ट उपाय जो रेडियोन्यूक्लाइड के शरीर को महत्वपूर्ण रूप से साफ कर सकता है वह है अंडे का छिलका। सेवन 3 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। अंडों को अच्छी तरह से धोया जाता है गर्म पानीसाबुन से धोएं और फिर अच्छे से धो लें। इसके बाद छिलके को पांच मिनट तक उबालना चाहिए. गोले को पाउडर अवस्था में लाने का सबसे अच्छा उपकरण मोर्टार है। उम्र के आधार पर, इसे नाश्ते में लेना सबसे अच्छा है, उदाहरण के लिए पनीर या दलिया के साथ।

5. सन का बीज(200 ग्राम), दो लीटर बहुत गर्म पानी से भरे कंटेनर में डालें। पर दांव लगाकर पानी का स्नान, दो घंटे तक पकाएं। ठंडा होने पर काढ़े को अक्सर 100 मिलीलीटर की मात्रा में पियें।

6. इसके सेवन से पेट से रेडियोधर्मी पदार्थों को हटाने में सक्रिय रूप से मदद मिलेगी समुद्री शैवाल, उबला हुआ चोकर।

विकिरण बीमारी के लिए पोषण

सुनियोजित पोषण का मुद्दा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थ, जब शरीर द्वारा ग्रहण किए जाते हैं, तो कुछ प्रकार के रेडियोधर्मी पदार्थों के उन्मूलन में योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम लवण (आलूबुखारा, सेब) सफलतापूर्वक "बरकरार" स्ट्रोंटियम का मुकाबला कर सकते हैं। सफेद डबलरोटी, अनाज का सेवन बेहद सीमित मात्रा में किया जाता है।

- दैनिक प्रोटीन घटक काफी महत्वपूर्ण होना चाहिए (न्यूनतम 140 ग्राम)

- सामान्यीकरण के लिए, पौष्टिक आहार में किण्वित दूध उत्पाद शामिल होने चाहिए

- वसा में से वनस्पति आधार वाले वसा को विशेष प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

सलाद खाते समय वन फर्न की एक पत्ती मिलाना बहुत फायदेमंद रहेगा। गाजर, सेब और चुकंदर का रेडियोन्यूक्लाइड के विरुद्ध अच्छा बंधनकारी प्रभाव होता है।

विकिरण बीमारीयह उन घटनाओं की श्रृंखला के अंतिम चरण का प्रतिनिधित्व करता है जो शरीर पर विकिरण की बड़ी खुराक के प्रभाव के कारण सक्रिय रूप से विकसित हो रही हैं। साथ ही, आणविक परिवर्तन, तरल पदार्थ और ऊतकों में सक्रिय तत्वों का उद्भव, अनिवार्य रूप से विषाक्त पदार्थों, जहरों के साथ रक्त का संदूषण होता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कोशिकाएं अनिवार्य रूप से मर जाती हैं।

इस बीमारी से सावधान रहें, समय रहते अपने स्वास्थ्य पर ध्यान दें, अलविदा।