मेटोक्लोप्रमाइड टैबलेट कैसे लें। अंतःस्रावी तंत्र के विकार

इस लेख में आप उपयोग के लिए निर्देश पा सकते हैं औषधीय उत्पाद Metoclopramide. साइट आगंतुकों - उपभोक्ताओं - से प्रतिक्रिया प्रस्तुत की जाती है इस दवा का, साथ ही उनके अभ्यास में मेटोक्लोप्रामाइड के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मेटोक्लोप्रमाइड एनालॉग्स, यदि उपलब्ध हो संरचनात्मक अनुरूपताएँ. वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मतली, उल्टी और पेट फूलना के इलाज के लिए उपयोग करें।

Metoclopramide- वमनरोधी. डोपामाइन (डी2) और सेरोटोनिन (5-एनटी3) रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक, मस्तिष्क स्टेम के ट्रिगर जोन के केमोरिसेप्टर्स को रोकता है, पेट के पाइलोरस से आवेगों को प्रसारित करने वाली आंत की नसों की संवेदनशीलता को कमजोर करता है और ग्रहणीउल्टी केंद्र की ओर. हाइपोथैलेमस और पैरासिम्पेथेटिक के माध्यम से तंत्रिका तंत्र(जठरांत्र संबंधी मार्ग का संक्रमण) स्वर और पर एक विनियमन और समन्वय प्रभाव डालता है मोटर गतिविधि ऊपरी भागगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर सहित)। पेट और आंतों के स्वर को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, हाइपरएसिड ठहराव को कम करता है, डुओडेनोपाइलोरिक और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स को रोकता है, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है। पित्त के स्राव को सामान्य करता है, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करता है। अपना स्वर बदले बिना, यह हाइपोमोटर प्रकार के पित्ताशय की डिस्केनेसिया को समाप्त करता है। स्वर को प्रभावित नहीं करता रक्त वाहिकाएंदिमाग, धमनी दबाव, श्वसन क्रिया, साथ ही गुर्दे और यकृत, हेमटोपोइजिस, पेट और अग्न्याशय का स्राव। प्रोलैक्टिन के स्राव को उत्तेजित करता है। एसिटाइलकोलाइन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता बढ़ जाती है (प्रभाव योनि संक्रमण पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन एम-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स द्वारा समाप्त हो जाता है)। एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करके, यह सोडियम आयनों की अवधारण और पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

पर कार्रवाई शुरू जठरांत्र पथ 1-3 मिनट बाद नोट किया गया अंतःशिरा प्रशासन, 10-15 मिनट - बाद में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनऔर गैस्ट्रिक सामग्री के त्वरित निष्कासन (प्रशासन के मार्ग के आधार पर लगभग 0.5-6 घंटे से) और एक वमनरोधी प्रभाव (12 घंटे तक रहता है) द्वारा प्रकट होता है।

मिश्रण

मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड + excipients.

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार लगभग 30% है। यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन 4-6 घंटे है, बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में - 14 घंटे तक।

दवा मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से 24-72 घंटों के भीतर अपरिवर्तित रूप में और संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होती है। प्लेसेंटल और रक्त-मस्तिष्क बाधाओं से गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

संकेत

• उल्टी, मतली, हिचकी विभिन्न मूल के(कुछ मामलों में उल्टी के कारण प्रभावी हो सकता है विकिरण चिकित्साया साइटोस्टैटिक्स लेना);
• पेट और आंतों का प्रायश्चित और हाइपोटेंशन (विशेष रूप से, पश्चात);
• हाइपोमोटर प्रकार पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• पेट फूलना;
• कार्यात्मक पाइलोरिक स्टेनोसिस;
• के हिस्से के रूप में जटिल चिकित्सातीव्रता पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रेडियोपैक अध्ययन के दौरान क्रमाकुंचन को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• डुओडनल इंटुबैषेण को सुविधाजनक बनाने के साधन के रूप में (गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाने और भोजन को साथ ले जाने के लिए)। छोटी आंत).

प्रपत्र जारी करें

गोलियाँ 10 मि.ग्रा.

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन ampoules में इंजेक्शन)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

गोलियाँ

गोलियाँ भोजन से 30 मिनट पहले थोड़ी मात्रा में पानी के साथ ली जाती हैं। वयस्क - 5-10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार। अधिकतम एक खुराक- 20 मिलीग्राम, दैनिक - 60 मिलीग्राम। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 5 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार।

Ampoules

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।

वयस्कों को 10-20 मिलीग्राम की खुराक दिन में 1-3 बार (अधिकतम) रोज की खुराक- 60 मिलीग्राम)। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 5 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार।

साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा के उपयोग के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए, दवा को साइटोस्टैटिक्स या विकिरण के उपयोग से 30 मिनट पहले 2 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन 2-3 घंटों के बाद दोहराया जाता है।

पहले एक्स-रे परीक्षावयस्कों को अध्ययन शुरू होने से 5-15 मिनट पहले 10-20 मिलीग्राम अंतःशिरा में दिया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण यकृत और/या वाले रोगी वृक्कीय विफलताएक खुराक निर्धारित की जाती है जो सामान्य खुराक से आधी होती है, बाद की खुराक इस पर निर्भर करती है व्यक्तिगत प्रतिक्रियामेटोक्लोप्रमाइड पर रोगी।

खराब असर

• चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन;
• लॉकजॉ;
• जीभ का लयबद्ध फैलाव;
• बल्बर प्रकार का भाषण;
• बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की ऐंठन (नेत्र संबंधी संकट सहित);
• स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस;
• opisthotonus;
• मांसपेशी हाइपरटोनिटी;
• पार्किंसनिज़्म (हाइपरकिनेसिस, मांसपेशियों में कठोरता- डोपामाइन-अवरुद्ध प्रभाव की अभिव्यक्ति, बच्चों और किशोरों में विकास का जोखिम बढ़ जाता है जब खुराक प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक हो जाती है);
• डिस्केनेसिया (बुजुर्गों में, पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ);
• उनींदापन;
• थकान;
• चिंता;
• भ्रम;
• सिरदर्द;
• कानों में शोर;
• अवसाद;
• कब्ज या दस्त;
• शुष्क मुंह;
• वयस्कों में न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, सल्फ़हीमोग्लोबिनेमिया;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• पोरफाइरिया;
• पित्ती;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• वाहिकाशोफ;
• गाइनेकोमेस्टिया;
• गैलेक्टोरिआ;
• उल्लंघन मासिक धर्म;
• नाक के म्यूकोसा का हाइपरिमिया।

मतभेद

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
• पायलोरिक स्टेनोसिस;
• यांत्रिक अंतड़ियों में रुकावट;
• पेट या आंतों की दीवार का छिद्र;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• मिर्गी;
• आंख का रोग;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
• पार्किंसंस रोग;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
• उपचार के दौरान उल्टी होना या एंटीसाइकोटिक दवाओं की अधिक मात्रा लेना और स्तन कैंसर के रोगियों में;
• रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा अतिसंवेदनशीलतासल्फाइट्स के लिए;
• गर्भावस्था (पहली तिमाही), स्तनपान की अवधि;
• प्रारंभिक बचपन (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - किसी भी रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग खुराक के स्वरूप, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन वर्जित है);
• मेटोक्लोप्रमाइड या दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी (जैसे पाइलोरोप्लास्टी या आंतों के एनास्टोमोसिस) के बाद, क्योंकि जोरदार मांसपेशी संकुचन उपचार में बाधा डालते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था की पहली तिमाही में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो इसे रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए। स्तनपान.

बच्चों में प्रयोग करें

आरंभ में निषेध बचपन(2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, किसी भी खुराक के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग वर्जित है; 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, पैरेंट्रल प्रशासन को वर्जित किया गया है)।

बच्चों में दवा का उपयोग कारण बनता है बढ़ा हुआ खतराडिस्किनेटिक सिंड्रोम का विकास।

विशेष निर्देश

वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के लिए प्रभावी नहीं।

बहुमत दुष्प्रभावउपचार शुरू करने के 36 घंटों के भीतर होता है और बंद करने के 24 घंटों के भीतर ठीक हो जाता है। यदि संभव हो तो उपचार अल्पकालिक होना चाहिए।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल (अल्कोहल) के प्रभाव को मजबूत करता है, शामक प्रभाव नींद की गोलियां, H2-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है हिस्टामाइन रिसेप्टर्स.

डायजेपाम, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, पेरासिटामोल के अवशोषण को बढ़ाता है। एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, लेवोडोपा, इथेनॉल (अल्कोहल); डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देता है।

पर एक साथ उपयोगएंटीसाइकोटिक्स के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों द्वारा मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभाव को कम किया जा सकता है।

यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मेटोक्लोप्रमाइड दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• एपो मेटोक्लोप्स;
• मेटामोल;
• मेटोक्लोप्रमाइड एक्रि;
• मेटोक्लोप्रामाइड शीशी;
• मेटोक्लोप्रामाइड डार्नित्सा;
• मेटोक्लोप्रामाइड प्रोमेड;
• मेटोक्लोप्रामाइड एस्कॉम;
• मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड;
• पेरिनोर्म;
• रागलन;
• त्सेरुग्लान;
• सेरुकल.

प्रदान की गई सेवाओं के संदर्भ में एनालॉग उपचारात्मक प्रभाव(वमनरोधी):

• एवियोमारिन;
• एवियोप्लांट;
• अवोमिट;
• एपो मेटोक्लोप्स;
• बिमरल;
• बोनिन;
• वैलिडोल;
• वेरो ओन्डेनसेट्रॉन;
• ग्रैनिसेट्रॉन;
• डेमेलियम;
• डोमेगन;
• डोमेट;
• डोमपरिडोन;
• डोमस्टल;
• ज़ोफ़रान;
• क्विनेड्रिल;
• किट्रिल;
• लज़ारन;
• लैट्रान;
• मेटामोल;
• मेटोक्लोप्रामाइड;
• मोतीज़ेक्ट;
• मोतीलाक;
• मोटीलियम;
• मोटिनोर्म;
• मोटोनियम;
• नवोबेन;
• नोटिरोल;
• Ondansetron;
• ओन्डेंटोर;
• ओंडासोल;
• ओनिसाइट;
• स्टर्जन;
• यात्री;
• पेरिनोर्म;
• रागलन;
• रोंडासेट;
• सेट्रोनोन;
• Ciel;
• टोरेकान;
• ट्राइफ्लुओपेराज़िन एपो;
• ट्रिफ़टाज़िन;
• ट्रोपिंडोल;
• त्सेरुग्लान;
• सेरुकल;
• सुधार;
• एमेसेट;
• एमेट्रॉन;
• Etaperazine.

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

जानकार लोग आपको बता सकते हैं कि पेट की समस्याओं के लिए ही मेटोक्लोप्रमाइड की गोलियाँ ली जाती हैं। लेकिन यह दवा हर मरीज पर अलग-अलग असर करती है। यह उपाय कुछ लोगों के लिए अच्छा काम करता है, लेकिन दूसरों के लिए यह गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। क्या ऐसा संभव है? अब आइए इसका पता लगाएं!

मेटोक्लोप्रमाइड किसमें मदद करता है?

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन के लिए और एक प्रोकेनेटिक, एंटीमेटिक और एंटी-हिचकी एजेंट के रूप में किया जाता है। निम्नलिखित लक्षणऔर बीमारियाँ:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट फूलना;
• पेट और आंतों का प्रायश्चित (स्वर की कमी), हाइपोटेंशन (स्वर का कमजोर होना);
• पित्त पथ के डिस्केनेसिया (बिगड़ा संकुचन);
• भाटा ग्रासनलीशोथ (पेट की सामग्री के इसमें प्रवेश के कारण ग्रासनली म्यूकोसा की सूजन);
• पेप्टिक अल्सर का बढ़ना (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।

मेटोक्लोप्रमाइड के अनुप्रयोग

मेटोक्लोप्रमाइड को मौखिक रूप से लिया जाता है (गोलियाँ साथ ली जाती हैं)। पर्याप्त गुणवत्तापानी), और केवल गंभीर मामलों में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों के लिए, एक एकल खुराक आमतौर पर 10 मिलीग्राम (दिन में 3 बार ली जाती है) होती है; 6 से 14 वर्ष की आयु में 0.5-1 गोली निर्धारित की जाती है। के लिए एकल खुराक पैरेंट्रल प्रशासन- 1 शीशी; इनपुट आवृत्ति: दिन में 3 बार।

उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध

शरीर की अतिसंवेदनशीलता के अलावा, मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
• पायलोरिक स्टेनोसिस;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों का वेध (अखंडता का उल्लंघन);
• सौम्य और घातक दोनों फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क ऊतक का ट्यूमर);
• आंख का रोग;
• मिर्गी;
• पार्किंसनिज़्म, आदि

इसके अलावा, मेटोक्लोप्रमाइड 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है (क्योंकि इससे डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है)। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए यह दवाभी प्रतिकूल. इस दवा के उपयोग पर प्रतिबंधों में शामिल हैं: ब्रोन्कियल अस्थमा, उच्च रक्तचाप, यकृत और गुर्दे की विफलता।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों का इलाज करते समय मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। दवा लेने से ध्यान में महत्वपूर्ण गिरावट आ सकती है और प्रतिक्रिया धीमी हो सकती है, इसलिए रोगी को इससे संबंधित गतिविधियों से बचना चाहिए संभावित जोखिमजीवन के लिए।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

इस दवा को अच्छी तरह से सहन करने योग्य माना जाता है। हालाँकि, जब मेटोक्लोप्रमाइड के साथ इलाज किया जाता है, तब भी रोगियों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• थकान, उनींदापन;
• सिरदर्द;
• अवसाद;
• अकथिसिया (समय-समय पर असुविधा और स्थिति बदलने की इच्छा);
• चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन;
• हाइपरकिनेसिस (अनैच्छिक गतिविधियां);
• पार्किंसनिज़्म (अक्सर वृद्ध लोगों में);
• गैलेक्टोरिआ (स्तनपान के दौरान दूध का अनैच्छिक रिसाव);
• गाइनेकोमेस्टिया (पुरुषों में स्तन अतिवृद्धि);
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• मूत्र संबंधी विकार;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, आदि

यह भी ध्यान दिया जाता है कि उपचार की शुरुआत में, रोगियों को कब्ज या दस्त और कभी-कभी शुष्क मुँह का अनुभव हो सकता है। ओवरडोज़ के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भ्रम;
• अत्यधिक नींद की अवधि;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, आदि

इन लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए दवा लेना बंद करना जरूरी है - विशेषज्ञों का कहना है कि दवा की आखिरी खुराक के 24 घंटों के भीतर ये गायब हो जाएंगे।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

मेटोक्लोप्रमाइड को कुछ दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, जैसे:

• एंटीसाइकोटिक्स (यह संयोजन एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के जोखिम को बढ़ा सकता है);
• लेवोडोपा (इसकी प्रभावशीलता कम हो जाएगी);
• दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का कारण बनती हैं (उनका शामक प्रभाव बढ़ जाएगा);
• ओपिओइड युक्त उत्पाद (पेरिस्टलसिस पर मेटोक्लोप्रमाइड का प्रभाव अवरुद्ध होता है), आदि।

मेटोक्लोप्रमाइड अन्य दवाओं (डिगॉक्सिन, मैक्सिलेटिन, पेरासिटामोल, आदि) की जैवउपलब्धता (साइक्लोस्पोरिन) और अवशोषण को प्रभावित कर सकता है, और इसलिए उनकी प्रभावशीलता (सिमेटिडाइन) को प्रभावित कर सकता है। सहवर्ती उपयोगइथेनॉल के साथ मानव तंत्रिका तंत्र पर इसके निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

हमने आपको यह बताने की कोशिश की कि मेटोक्लोप्रमाइड क्यों और कैसे लिया जाता है, और इस पर भी ध्यान दिया दुष्प्रभावयह दवा.कहने की जरूरत नहीं है कि डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा को लेने की सलाह नहीं दी जाती है? स्वस्थ रहो!

मेटोक्लोप्रमाइड एक ऐसी दवा है जिसका वमनरोधी प्रभाव होता है।

मेटोक्लोप्रमाइड की औषधीय क्रिया

निर्देशों के अनुसार, मेटोक्लोप्रमाइड हिचकी को शांत करता है, इसमें वमनरोधी प्रभाव होता है और कुछ मामलों में मतली से राहत मिलती है। इसके अलावा, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यों पर एक सामान्यीकरण और विनियमन प्रभाव डालता है, अन्नप्रणाली की मोटर गतिविधि को कम करने, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाने और छोटी आंत के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने में मदद करता है। इस मामले में, कोई दस्त या क्रमाकुंचन में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं देखी जाती है।

दवा तेजी से असर करती है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, प्रभाव कुछ मिनटों के भीतर देखा जाता है, और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ यह दस से पंद्रह मिनट के भीतर होता है। वमनरोधी प्रभाव की अवधि बारह घंटे तक रहती है।

मेटोक्लोप्रमाइड के रिलीज़ फॉर्म और संरचना

दवा का उत्पादन मेटोक्लोप्रामाइड गोलियों और इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में किया जाता है।

चपटी, गोल, उभरे हुए किनारों वाली और गोल गोलियाँ अलग-अलग रंगों की हो सकती हैं: लगभग सफेद से सफेद तक।

दवा की एक गोली में शामिल हैं: दस मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ- मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड। सहायक पदार्थ: स्टार्च, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन।

इंजेक्शन के लिए एक रंगहीन, पारदर्शी घोल दो मिलीलीटर की शीशियों में तैयार किया जाता है। दवा के एक मिलीलीटर में पांच मिलीग्राम मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड और सहायक पदार्थ होते हैं: सोडियम मेटाबिसल्फेट और सोडियम एसीटेट, डिसोडियम ईडीटीए, बर्फ एसीटिक अम्ल, इंजेक्शन के लिए पानी।

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए संकेत

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग संकेतों के अनुसार किया जाता है: विभिन्न मूल की हिचकी, मतली या उल्टी (विकिरण चिकित्सा, विषाक्तता के साथ, मॉर्फिन, एपोमोर्फिन, आहार विकार जैसी दवाएं लेना)।

दवा का उपयोग पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, हाइपोटेंशन और आंतों और पेट की कमजोरी के लिए भी किया जाता है, जिसमें पोस्टऑपरेटिव, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस और पेट फूलना भी शामिल है।

जटिल चिकित्सा के घटकों में से एक के रूप में, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर के तेज होने के संकेत के अनुसार किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन के दौरान पेरिस्टलसिस को तेज करने के लिए भी दवा का उपयोग किया जाता है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, मेटोक्लोप्रमाइड को आंतों या गैस्ट्रिक वेध, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, ग्लूकोमा, फियोक्रोमोसाइटोमा, मिर्गी, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर, यांत्रिक आंत्र रुकावट के मामले में contraindicated है।

दवा को एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ-साथ मेटोक्लोप्रमाइड के सक्रिय या सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में एक साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा दवा का उपयोग निषिद्ध है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कार्यात्मक विकारगुर्दे और यकृत में, धमनी उच्च रक्तचाप, पार्किंसंस रोग।

मेटोक्लोप्रमाइड बच्चों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इससे डिस्किनेटिक सिंड्रोम (विशेषकर बच्चों में) की घटना और विकास की संभावना होती है। प्रारंभिक अवस्था).

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

मेटोक्लोप्रमाइड की गोलियाँ वयस्कों को दिन में तीन से चार बार पांच से दस मिलीग्राम की खुराक में दी जाती हैं। उल्टी के साथ और गंभीर मतलीदवा को दस मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग इंट्रानेज़ली किया जाता है, प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में कई बार दस से बीस मिलीग्राम डाला जाता है। प्रशासन के सभी मार्गों के लिए एकल उपयोग अधिकतम खुराकबीस मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए, दैनिक - साठ मिलीग्राम।

बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड की खुराक उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है। छह साल से कम उम्र के बच्चों के लिए गोलियों में मेटोक्लोप्रमाइड की अनुशंसित खुराक दिन में तीन बार शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम आधा से एक मिलीग्राम है। छह साल की उम्र के बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड - पांच मिलीग्राम दिन में तीन बार।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड की बूंदों में खुराक - पांच से दस बूंदें, एक वर्ष से तीन वर्ष तक - आठ से बारह बूंदें, तीन से छह तक - दस से पंद्रह बूंदें। प्रशासन की अनुशंसित आवृत्ति दिन में तीन बार है।

साइटोस्टैटिक्स लेने के कारण होने वाली उल्टी के लिए भी मेटोक्लोप्रमाइड निर्धारित किया जाता है।

ड्रग इंटरेक्शन मेटोक्लोप्रमाइड

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए धन्यवाद, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इथेनॉल, पेरासिटामोल, टेट्रासाइक्लिन, लेवोडोपा और एम्पीसिलीन का अवशोषण बढ़ाया जाता है।

एंटीकोलिनर्जिक्स (प्रभावों का संभावित पारस्परिक कमजोर होना), फ्लुवोक्सामाइन और फ्लुओक्सेटीन के साथ-साथ एंटीसाइकोटिक्स के साथ, ब्यूटिरोफेनोन और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव (एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास के जोखिम के कारण), डिगॉक्सिन (अर्थात्, इसके) के साथ एक साथ दवा का उपयोग करना अवांछनीय है। धीरे-धीरे घुलने वाला खुराक रूप)।

अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव में बदलाव के कारण मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग मेक्सिलेटिन, ज़ोपिक्लोन, मेफ्लोक्वीन, कैबर्जोलिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, केटोप्रोफेन, टोलटेरोडाइन, मॉर्फिन के साथ सावधानी के साथ किया जाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड के दुष्प्रभाव

मेटोक्लोप्रमाइड के निर्देश उपचार की शुरुआत में कब्ज या दस्त की संभावना का संकेत देते हैं, कभी-कभी शुष्क मुंह, उनींदापन, चक्कर आना, थकान, अवसाद, सिरदर्द, अकथिसिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

पर दीर्घकालिक उपयोगवी उच्च खुराकवी दुर्लभ मामलों मेंयह दवा गाइनेकोमेस्टिया, गैलेक्टोरिया, मासिक धर्म की अनियमितता जैसे दुष्प्रभाव पैदा करती है। त्वचा के लाल चकत्ते. वृद्ध लोगों में डिस्केनेसिया और पार्किंसनिज़्म संभव है।

बच्चों में मेटोक्लोप्रमाइड हाइपरकिनेसिस और चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन के साथ-साथ एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों की घटना को भड़का सकता है, जो स्पस्मोडिक टॉर्टिकोलिस के रूप में प्रकट होते हैं।

मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के दौरान, रोगी को पता होना चाहिए कि दवा क्या है नकारात्मक प्रभावसाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की गति पर, इसलिए ड्राइविंग और ऊंचाई पर काम करने जैसी गतिविधियों से बचना चाहिए।

शर्तें और शेल्फ जीवन

मेटोक्लोप्रमाइड केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन पर ही उपलब्ध है। दवा की शेल्फ लाइफ चार साल तक है।

मसालेदार और पुराने रोगोंजठरांत्र संबंधी मार्ग, नशा, तनाव और अन्य कारण प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक अप्रिय घटना को भड़का सकते हैं - उल्टी। शरीर के इस प्राकृतिक प्रतिवर्त के नकारात्मक परिणामों, जैसे निर्जलीकरण या अन्नप्रणाली की सूजन को रोकने के लिए, इसे लेना आवश्यक है तत्काल उपाय. मेटोक्लोप्रमाइड दवा को विस्फोट के हमलों को तुरंत खत्म करने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे क्या खास बनाता है?

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए निर्देश

यह दवा काम संबंधी विकारों के इलाज के लिए बनाई गई दवाओं के समूह से संबंधित है पाचन तंत्र, एक स्पष्ट वमनरोधी प्रभाव है। मेटोक्लोप्रमाइड पहली पीढ़ी का प्रोकेनेटिक एजेंट है, जो प्रभावी है कार्यात्मक विकारपेट और ग्रहणी के ऊपरी भाग। रासायनिक संरचनायह दवा डाइमेथप्रमाइड, सल्पिराइड के समान है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

सक्रिय घटकयह दवा मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड है, जो एक सफेद क्रिस्टलीय पदार्थ है जो गंधहीन होता है। तत्व पानी और इथेनॉल में घुल जाता है। दवा कंपनियांवे दवा के दो रूपों का उत्पादन करते हैं - गोलियों के रूप में और इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में। उन्हें जानें विस्तृत रचनानीचे दी गई तालिका में पाया जा सकता है:

विवरण	मेटोक्लोप्रमाइड उल्टी-रोधी गोलियाँ	इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान
सक्रिय पदार्थ	मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड, 10 मिलीग्राम
सहायक घटक	सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन, पोविडोन, कॉर्न स्टार्च	ग्लेशियल एसिटिक एसिड, सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, डिसोडियम एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटिक एसिड, सोडियम एसीटेट, पानी
	10 गोलियों का छाला	प्लास्टिक ट्रे में डार्क एम्पौल्स

औषधीय प्रभाव

घटक केमोरिसेप्टर ट्रिगर साइट के केंद्रीय डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को बेअसर करता है, अभिवाही की संवेदनशीलता को कम करता है तंत्रिका सिरा, पेट और ग्रहणी से उल्टी ब्लॉक को संकेत भेजना। मेटोक्लोप्रमाइड परिधीय डोपामाइन डी2 आवेगों को दबाता है, मोटर की गति को धीमा करता है और ऊपरी स्वर को बढ़ाता है पाचन नाल.

दवा की महत्वपूर्ण खुराक सेरोटोनिन 5HT3 रिसेप्टर्स को बाधित कर सकती है, जो अंग की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और मांसपेशी फाइबर के संकुचन को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह प्रभाव गैस्ट्रिक खाली करने में अवरोध को रोकता है, एंट्रल गैस्ट्रिक ज़ोन के क्रमाकुंचन को बढ़ाता है, और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, पदार्थ लेने के बाद, दबाव में पित्ताशय की थैलीऔर नलिकाएं, जिसके परिणामस्वरूप पित्त का स्राव बढ़ जाता है और अंग का डिस्केनेसिया समाप्त हो जाता है।

दवा का व्यापक रूप से माइग्रेन के लिए उपयोग किया जाता है, इसकी क्रिया का उद्देश्य ठहराव, हिचकी और मतली से बचाव करना और दर्द निवारक दवाओं के अवशोषण में सुधार करना है। सक्रिय घटकएपोमोर्फिन की गतिविधि को अवरुद्ध करता है, प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, एल्डोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है, एसिटाइलकोलाइन के प्रति कोशिका प्रतिक्रिया को बढ़ाता है। यह रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधा को पूरी तरह से पार करता है, प्रवेश करता है स्तन का दूध, जो एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बन सकता है, जैसे:

• मांसपेशियों की ऐंठनचेहरे के;
• जीभ का लयबद्ध फैलाव;
• मांसपेशी हाइपरटोनिटी;
• स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस;
• लॉकजॉ;
• बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की कठोरता;
• opisthotonus.

दवा है उच्च प्रदर्शनआंत में अवशोषण, इसके तत्वों की अधिकतम सांद्रता खपत के 2 घंटे बाद पहुंच जाती है। जैवउपलब्धता लगभग 60-80% है। मेटोक्लोप्रमाइड गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, 85% पदार्थ ग्लूकुरोनाइड और सल्फेट संयुग्मों के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है। दवा का प्रभाव इंट्रावास्कुलर प्रशासन के 1-2 मिनट बाद, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 10-15 मिनट बाद, गोलियों के सेवन के 1 घंटे बाद शुरू होता है।

उपयोग के संकेत

दवासाइटोस्टैटिक्स का उपयोग करते समय और विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने के बाद, गैग रिफ्लेक्स, मतली, हिचकी से राहत देने के लिए निर्धारित किया गया है। दवा लेने के मुख्य संकेत हैं:

• अत्यधिक गैस बनना;
• प्रायश्चित, आंतों और पेट का हाइपोटेंशन (कार्यात्मक और पश्चात);
• पित्त नली डिस्केनेसिया;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, अन्नप्रणाली की सूजन के साथ;
• पाचन नलिका के अल्सर;
• कार्यात्मक उत्पत्ति का पाइलोरिक स्टेनोसिस;
• अपच;
• ग्रहणी इंटुबैषेण से पहले छोटी आंत में भोजन की गति में सुधार;
• पहले क्रमाकुंचन का त्वरण नैदानिक ​​अध्ययनपाचन अंग.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा के साथ मानक उपचार में एक वयस्क रोगी को दिन में 3-4 बार 5-10 मिलीग्राम पदार्थ लेना शामिल है। अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। मतली रोधी गोलियाँ मेटोक्लोप्रमाइड मौखिक उपयोग के लिए निर्धारित है, और बीमारी के गंभीर मामलों में समाधान का उपयोग पैरेन्टेरल रूप से किया जाता है। 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दवा की अनुशंसित मात्रा शरीर के वजन के आधार पर प्रतिदिन 15-30 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।

मेटोक्लोप्रामाइड का टैबलेट फॉर्म मौखिक उपयोग के लिए है, अधिमानतः भोजन से आधे घंटे पहले। गोलियाँ बिना गैस के पानी के साथ पूरी निगल ली जाती हैं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 4-6 सप्ताह है, लेकिन डॉक्टर की सिफारिश पर दवा का उपयोग 6 महीने तक चल सकता है। निर्देशों के अनुसार विकसित किया गया निम्नलिखित चित्रइलाज:

• वयस्क - 1 कैप्सूल दिन में 3-4 बार;
• 15-19 वर्ष के किशोर - 0.5-1 गोली दिन में 3 बार;
• परीक्षा से पहले - प्रक्रिया शुरू होने से 10-15 मिनट पहले 1-2 गोलियाँ;

एम्पौल्स में मेटोक्लोप्रमाइड

समाधान के साथ इंजेक्शन का उपयोग अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर होना चाहिए। पदार्थ को 10-20 मिलीग्राम की मात्रा में प्रति दिन 1-3 बार दिया जाता है। पर संयुक्त स्वागतसाइटोस्टैटिक्स और विकिरण चिकित्सा के बाद की अवधि में, दवा की एक खुराक रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 2 मिलीग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। परीक्षा से पहले, मेटोक्लोप्रमाइड को 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर 15 मिनट तक प्रशासित किया जाता है।

विशेष निर्देश

विशेषज्ञ ऐसे मामलों की पहचान करते हैं जब दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। इनमें पार्किंसंस रोग, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, धमनी का उच्च रक्तचाप, दमा। गोलियाँ लेने वाले बुजुर्ग लोगों में टार्डिव डिस्केनेसिया और पार्किंसनिज़्म विकसित होने का खतरा होता है। उचित परीक्षण करते समय पदार्थ की उपस्थिति प्रोलैक्टिन और एल्डोस्टेरोन के स्तर पर डेटा को विकृत कर सकती है। उपचार के दौरान, आपको शराब, ड्राइविंग और ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान मेटोक्लोप्रमाइड

सक्रिय घटक आसानी से प्लेसेंटल बाधा को पार कर जाता है, इसलिए दवा गर्भवती महिलाओं में वर्जित है। मेटोक्लोप्रमाइड का एक हिस्सा स्तन ग्रंथि में केंद्रित होता है, जो स्तनपान के दौरान नवजात शिशु को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि दवा के सेवन से अपेक्षित लाभ बच्चे की आवश्यकता से अधिक है मां का दूध, फिर संपूर्ण के लिए उपचार अवधिनर्सिंग रोगी को स्तनपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड

छोटे बच्चों में, मेटोक्लोप्रमाइड लेते समय, डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है, और इसलिए दवा 15 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों को दी जानी चाहिए। चिकित्सा विशेषज्ञबहुत ही कम अभ्यास किया जाता है। किशोरों के लिए लगातार 12 सप्ताह से अधिक समय तक घटक लेना मना है, क्योंकि शरीर में एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं की संभावना अधिक होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक साथ उपचार से एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। घटाना चिकित्सीय क्रियाकोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर को एक साथ लेने पर दवा तत्व देखा जाता है। यह तत्व हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की गतिविधि, नींद की गोलियों के शामक प्रभाव और तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है। दवा सिमेटिडाइन, डिगॉक्सिन के कार्य को कम करती है, लेकिन अवशोषण बढ़ाती है निम्नलिखित औषधियाँ:

• टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स;
• पेरासिटामोल;
• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
• लेवोडोपा;
• डायजेपाम।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

अभिव्यक्ति नकारात्मक परिणाममेटोक्लोप्रमाइड लेने से दवा के उपयोग की मात्रा और अवधि सीधे आनुपातिक है। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• शुष्क मुंह;
• कब्ज, दस्त;
• ल्यूकोपेनिया;
• सल्फ़ेजमोग्लोबिनेमिया;
• न्यूट्रोपेनिया;
• चिंता;
• कमजोरी;
• अतिताप;
• अवसाद;
• सिरदर्द;
• पार्किंसनिज़्म;
• उनींदापन;
• अनुपस्थित-मनःस्थिति;
• स्वायत्त अस्थिरता;
• पोरफाइरिया;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• पित्ती;
• हेमेटोपोएटिक विकार;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• गाइनेकोमेस्टिया;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• नाक के म्यूकोसा का हाइपरिमिया।

यदि खुराक के नियम का पालन नहीं किया जाता है या उपस्थित चिकित्सक की सहमति के बिना कोई चिकित्सा तत्व लिया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल डिसफंक्शन, हाइपरसोमनिया और मानसिक भ्रम हो सकता है। इनमें से कम से कम एक लक्षण के प्रकट होने पर दवा को तुरंत बंद करने की आवश्यकता होती है। ओवरडोज़ के दोबारा मामले से बचने के लिए, डॉक्टर द्वारा पदार्थ के आगे उपयोग के लिए योजना को समायोजित करना आवश्यक है।

मतभेद

पाइलोरोप्लास्टी या आंतों के एनास्टोमोसिस के बाद मेटोक्लोप्रमाइड निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि मांसपेशियों की टोन उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देती है। सावधानी से प्रयोग करें चिकित्सा उत्पादबच्चों, लोगों के इलाज के लिए पृौढ अबस्था, पार्किंसंस रोग के रोगी और दमा. को पूर्ण मतभेदऔषधि चिकित्सा में शामिल हैं:

• यांत्रिक आंत्र रुकावट;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• आंख का रोग;
• आंतों या पेट की अखंडता का उल्लंघन;
• मिर्गी सिंड्रोम;
• सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• स्तन ट्यूमर;
• गंभीर गुर्दे और यकृत का काम करना बंद कर देना;
• व्यक्तिगत असहिष्णुतापदार्थ के घटक;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (कैटेकोलामाइन की रिहाई से जुड़े उच्च रक्तचाप संकट के जोखिम के कारण);
• पायलोरिक स्टेनोसिस;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर नियोप्लाज्म;
• गर्भावस्था;
• 14 वर्ष तक की आयु के बच्चे।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा कई में उपलब्ध है फार्मेसी शृंखलाएँ, आप इसे प्रिस्क्रिप्शन प्रदान करके खरीद सकते हैं। दवा को सूखी, अंधेरी जगह पर +25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। बच्चों से दूर रखें। शेल्फ जीवन 2 वर्ष है; समाप्ति के बाद, अप्रयुक्त गोलियों या ampoules को त्याग दिया जाना चाहिए।

एनालॉग

पर दवा बाजारपेश किया औषधीय यौगिक, मेटोक्लोप्रामाइड के समान संरचनात्मक संरचना और क्रिया का स्पेक्ट्रम है। किसी विशेषज्ञ की सहमति के बिना किसी दवा को रद्द करना या बदलना निषिद्ध है। घटक के लोकप्रिय एनालॉग्स में से हैं:

1. सेरुकल 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा गतिशीलता के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित एक प्रभावी एंटीमैटिक दवा है।
2. डोप्रोकिन एक डोपामाइन प्रतिपक्षी है जिसमें एंटीसाइकोटिक और एंटीमेटिक प्रभाव होते हैं। गैस्ट्रिक गतिशीलता को उत्तेजित करता है. रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से इसकी पारगम्यता कम है।
3. मोतीलक - एंट्रल गैस्ट्रिक क्षेत्र के पेरिस्टाल्टिक संकुचन की अवधि बढ़ाता है, उल्टी और मतली के हमलों को समाप्त करता है। गैस्ट्रिक खाली करने की गति को धीमा करके, तत्व इस प्रक्रिया को तेज करता है।
4. रेगलन एक डोपामाइन डी2 रिसेप्टर अवरोधक है जो किसी भी मूल के गैग रिफ्लेक्स का सफलतापूर्वक मुकाबला करता है। प्रस्तुत करता है सकारात्मक प्रभावपाचन अंगों की कार्यप्रणाली पर.
5. एमेट्रॉन साइटोटॉक्सिक रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए लागू होता है।

मेटोक्लोप्रमाइड की कीमत

किसी फार्मास्युटिकल उत्पाद की लागत निर्माता और बिक्री के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है। औसत मूल्य 50 गोलियों की पैकेजिंग 22 से 55 रूबल तक होती है, और 10 ampoules - 72 से 110 रूबल तक। आप तालिका से मास्को में दवा के लिए निर्धारित कीमतें देख सकते हैं।

इस पेज पर प्रकाशित विस्तृत निर्देशआवेदन द्वारा Metoclopramide. दवा के उपलब्ध खुराक रूपों को सूचीबद्ध किया गया है (10 मिलीग्राम की गोलियाँ, समाधान में इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन), साथ ही इसके एनालॉग भी। मेटोक्लोप्रमाइड के कारण होने वाले दुष्प्रभावों और अन्य दवाओं के साथ अंतःक्रिया के बारे में जानकारी प्रदान की गई है। उन बीमारियों के बारे में जानकारी के अलावा जिनके उपचार और रोकथाम के लिए दवा निर्धारित की गई है (मतली, उल्टी, हिचकी, पेट फूलना), प्रशासन एल्गोरिदम का विस्तार से वर्णन किया गया है, संभावित खुराकवयस्कों के लिए, बच्चों के लिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग की संभावना को स्पष्ट किया जा रहा है। मेटोक्लोप्रमाइड का सार रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाओं के साथ पूरक है। औषधि की संरचना.

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

गोलियाँ

गोलियाँ भोजन से 30 मिनट पहले थोड़ी मात्रा में पानी के साथ ली जाती हैं। वयस्क - 5-10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 5 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार।

Ampoules

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।

वयस्कों को 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 1-3 बार (अधिकतम दैनिक खुराक - 60 मिलीग्राम)। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 5 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार।

साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा के उपयोग के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए, दवा को साइटोस्टैटिक्स या विकिरण के उपयोग से 30 मिनट पहले 2 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन 2-3 घंटों के बाद दोहराया जाता है।

एक्स-रे परीक्षा से पहले, वयस्कों को परीक्षा शुरू होने से 5-15 मिनट पहले 10-20 मिलीग्राम अंतःशिरा में दिया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण यकृत और/या गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को सामान्य खुराक की आधी खुराक दी जाती है, बाद की खुराक मेटोक्लोप्रमाइड के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

मिश्रण

मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड + सहायक पदार्थ।

प्रपत्र जारी करें

गोलियाँ 10 मि.ग्रा.

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन ampoules में इंजेक्शन)।

Metoclopramide- वमनरोधी. डोपामाइन (डी2) और सेरोटोनिन (5-एनटी3) रिसेप्टर्स का एक विशिष्ट अवरोधक, मस्तिष्क स्टेम के ट्रिगर क्षेत्र के केमोरिसेप्टर्स को रोकता है, आंत की नसों की संवेदनशीलता को कमजोर करता है जो पेट और ग्रहणी के पाइलोरस से उल्टी केंद्र तक आवेग संचारित करते हैं। . हाइपोथैलेमस और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का संरक्षण) के माध्यम से इसका ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के टोन सहित) की टोन और मोटर गतिविधि पर विनियमन और समन्वय प्रभाव पड़ता है। पेट और आंतों के स्वर को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, हाइपरएसिड ठहराव को कम करता है, डुओडेनोपाइलोरिक और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स को रोकता है, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है। पित्त के स्राव को सामान्य करता है, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करता है। अपना स्वर बदले बिना, यह हाइपोमोटर प्रकार के पित्ताशय की डिस्केनेसिया को समाप्त करता है। मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की टोन, रक्तचाप, श्वसन क्रिया, साथ ही गुर्दे और यकृत, हेमटोपोइजिस, पेट और अग्न्याशय के स्राव को प्रभावित नहीं करता है। प्रोलैक्टिन के स्राव को उत्तेजित करता है। एसिटाइलकोलाइन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता बढ़ जाती है (प्रभाव योनि संक्रमण पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन एम-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स द्वारा समाप्त हो जाता है)। एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करके, यह सोडियम आयनों की अवधारण और पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

जठरांत्र पथ पर प्रभाव की शुरुआत अंतःशिरा प्रशासन के 1-3 मिनट बाद, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 10-15 मिनट बाद देखी जाती है और गैस्ट्रिक सामग्री की त्वरित निकासी (प्रशासन के मार्ग के आधार पर लगभग 0.5-6 घंटे से) और एक द्वारा प्रकट होती है। वमनरोधी प्रभाव (12 घंटे तक रहता है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार लगभग 30% है। यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन 4-6 घंटे है, बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में - 14 घंटे तक।

दवा मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से 24-72 घंटों के भीतर अपरिवर्तित रूप में और संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होती है। प्लेसेंटल और रक्त-मस्तिष्क बाधाओं से गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

संकेत

• उल्टी, मतली, विभिन्न मूल की हिचकी (कुछ मामलों में यह विकिरण चिकित्सा या साइटोस्टैटिक्स लेने के कारण होने वाली उल्टी के लिए प्रभावी हो सकती है);
• पेट और आंतों का प्रायश्चित और हाइपोटेंशन (विशेष रूप से, पश्चात);
• हाइपोमोटर प्रकार पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• पेट फूलना;
• कार्यात्मक पाइलोरिक स्टेनोसिस;
• गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की तीव्रता के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रेडियोपैक अध्ययन के दौरान क्रमाकुंचन को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• डुओडनल इंटुबैषेण को सुविधाजनक बनाने के साधन के रूप में (गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाने और छोटी आंत के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने के लिए)।

मतभेद

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
• पायलोरिक स्टेनोसिस;
• यांत्रिक आंत्र रुकावट;
• पेट या आंतों की दीवार का छिद्र;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• मिर्गी;
• आंख का रोग;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
• पार्किंसंस रोग;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
• उपचार के दौरान उल्टी होना या एंटीसाइकोटिक दवाओं की अधिक मात्रा लेना और स्तन कैंसर के रोगियों में;
• सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा;
• गर्भावस्था (पहली तिमाही), स्तनपान की अवधि;
• प्रारंभिक बचपन (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - किसी भी खुराक के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग वर्जित है, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - पैरेंट्रल प्रशासन को वर्जित किया गया है);
• मेटोक्लोप्रमाइड या दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी (जैसे पाइलोरोप्लास्टी या आंतों के एनास्टोमोसिस) के बाद, क्योंकि जोरदार मांसपेशी संकुचन उपचार में बाधा डालते हैं।

विशेष निर्देश

वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के लिए प्रभावी नहीं।

अधिकांश दुष्प्रभाव उपचार शुरू होने के 36 घंटों के भीतर होते हैं और बंद होने के 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं। यदि संभव हो तो उपचार अल्पकालिक होना चाहिए।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

खराब असर

• चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन;
• लॉकजॉ;
• जीभ का लयबद्ध फैलाव;
• बल्बर प्रकार का भाषण;
• बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की ऐंठन (नेत्र संबंधी संकट सहित);
• स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस;
• opisthotonus;
• मांसपेशी हाइपरटोनिटी;
• पार्किंसनिज़्म (हाइपरकिनेसिस, मांसपेशियों में कठोरता - डोपामाइन-अवरुद्ध प्रभाव की अभिव्यक्ति, बच्चों और किशोरों में विकास का जोखिम बढ़ जाता है जब खुराक प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक हो जाती है);
• डिस्केनेसिया (बुजुर्गों में, पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ);
• उनींदापन;
• थकान;
• चिंता;
• भ्रम;
• सिरदर्द;
• कानों में शोर;
• अवसाद;
• कब्ज या दस्त;
• शुष्क मुंह;
• वयस्कों में न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, सल्फ़हीमोग्लोबिनेमिया;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• पोरफाइरिया;
• पित्ती;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• वाहिकाशोफ;
• गाइनेकोमेस्टिया;
• गैलेक्टोरिआ;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• नाक के म्यूकोसा का हाइपरिमिया।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल (अल्कोहल) के प्रभाव को बढ़ाता है, हिप्नोटिक्स का शामक प्रभाव, और एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

डायजेपाम, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, लेवोडोपा, इथेनॉल (अल्कोहल) के अवशोषण को बढ़ाता है; डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देता है।

जब एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों द्वारा मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभाव को कम किया जा सकता है।

यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मेटोक्लोप्रमाइड दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• एपो मेटोक्लोप्स;
• मेटामोल;
• मेटोक्लोप्रमाइड एक्रि;
• मेटोक्लोप्रामाइड शीशी;
• मेटोक्लोप्रामाइड डार्नित्सा;
• मेटोक्लोप्रामाइड प्रोमेड;
• मेटोक्लोप्रामाइड एस्कॉम;
• मेटोक्लोप्रामाइड हाइड्रोक्लोराइड;
• पेरिनोर्म;
• रागलन;
• त्सेरुग्लान;
• सेरुकल.

चिकित्सीय प्रभाव के संदर्भ में एनालॉग्स (एंटीमेटिक्स):

• एवियोमारिन;
• एवियोप्लांट;
• अवोमिट;
• एपो मेटोक्लोप्स;
• बिमरल;
• बोनिन;
• वैलिडोल;
• वेरो ओन्डेनसेट्रॉन;
• ग्रैनिसेट्रॉन;
• डेमेलियम;
• डोमेगन;
• डोमेट;
• डोमपरिडोन;
• डोमस्टल;
• ज़ोफ़रान;
• क्विनेड्रिल;
• किट्रिल;
• लज़ारन;
• लैट्रान;
• मेटामोल;
• मेटोक्लोप्रामाइड;
• मोतीज़ेक्ट;
• मोतीलाक;
• मोटीलियम;
• मोटिनोर्म;
• मोटोनियम;
• नवोबेन;
• नोटिरोल;
• Ondansetron;
• ओन्डेंटोर;
• ओंडासोल;
• ओनिसाइट;
• स्टर्जन;
• यात्री;
• पेरिनोर्म;
• रागलन;
• रोंडासेट;
• सेट्रोनोन;
• Ciel;
• टोरेकान;
• ट्राइफ्लुओपेराज़िन एपो;
• ट्रिफ़टाज़िन;
• ट्रोपिंडोल;
• त्सेरुग्लान;
• सेरुकल;
• सुधार;
• एमेसेट;
• एमेट्रॉन;
• Etaperazine.

बच्चों में प्रयोग करें

प्रारंभिक बचपन में गर्भनिरोधक (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - किसी भी खुराक के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग वर्जित है, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - पैरेंट्रल प्रशासन वर्जित है)।

बच्चों में दवा के उपयोग से डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था की पहली तिमाही में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।