अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी में कमी। अल्ट्रासाउंड परिणाम: अग्न्याशय की कम इकोोजेनेसिटी, अग्नाशयी रक्त प्रवाह स्थान के साथ हाइपोचोइक द्रव्यमान

मानव शरीर एक उचित और काफी संतुलित तंत्र है।

विज्ञान को ज्ञात सभी संक्रामक रोगों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक विशेष स्थान है...

यह बीमारी, जिसे आधिकारिक दवा "एनजाइना पेक्टोरिस" कहती है, दुनिया काफी लंबे समय से जानती है।

कण्ठमाला (वैज्ञानिक नाम- कण्ठमाला) एक संक्रामक रोग है...

यकृत शूल कोलेलिथियसिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

सेरेब्रल एडिमा शरीर पर अत्यधिक भार का परिणाम है।

दुनिया में ऐसे कोई भी लोग नहीं हैं जिन्हें कभी एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल रोग) नहीं हुआ हो...

एक स्वस्थ मानव शरीर पानी और भोजन से प्राप्त इतने सारे लवणों को अवशोषित करने में सक्षम होता है...

घुटने के जोड़ का बर्साइटिस एथलीटों में एक व्यापक बीमारी है...

अग्न्याशय के सिर में हाइपोइकोइक द्रव्यमान

हाइपोइकोइक शिक्षा

अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग (अल्ट्रासाउंड) द्वारा वाद्य निदान, जिसे अल्ट्रासोनोग्राफी भी कहा जाता है, आंतरिक अंगों और गुहाओं में विभिन्न ध्वनिक घनत्व वाले क्षेत्रों का पता लगा सकता है - हाइपरेचोइक या हाइपोइचोइक गठन।

हाइपोइचोइक द्रव्यमान का क्या अर्थ है?

किसी विशेष अंग में स्थानीय हाइपोइचोइक गठन, हाइपरेचोइक के विपरीत, ऊतकों की कम इकोोजेनेसिटी का परिणाम है - अंग के स्वस्थ ऊतकों के ध्वनिक घनत्व के मापदंडों की तुलना में। अर्थात्, यह क्षेत्र इस पर निर्देशित अल्ट्रासोनिक सिग्नल को कमजोर रूप से प्रतिबिंबित करता है (2-5, 5-10 या 10-15 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति रेंज में)। और यह इस बात का प्रमाण है कि इस संरचना में - इसकी संरचना के संदर्भ में - या तो एक तरल पदार्थ होता है या इसमें एक गुहा होती है।

स्क्रीन पर एक हाइपोइकोइक गठन को ग्रे, गहरे भूरे और लगभग काले क्षेत्रों के रूप में देखा जाता है (हाइपरेकोजेनेसिटी के साथ, क्षेत्र हल्के होते हैं, अक्सर सफेद होते हैं)। अल्ट्रासाउंड छवि को समझने के लिए, छह ग्रे स्केल इमेजिंग श्रेणियों का एक पैमाना है, जहां मॉनिटर पर प्राप्त हाइपोचोइक द्रव्यमान की छवि का प्रत्येक पिक्सेल - सेंसर पर लौटने वाले अल्ट्रासाउंड सिग्नल की ताकत के आधार पर - एक विशिष्ट छाया का प्रतिनिधित्व करता है स्लेटी।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (सोनोग्राफर) द्वारा समझे गए अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों का अध्ययन एक विशिष्ट प्रोफ़ाइल (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, आदि) के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, रोगियों द्वारा प्रस्तुत किए गए परीक्षणों के संकेतकों और परिणामों की तुलना में। अन्य अध्ययनों के.

कई मामलों में, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, जिसके लिए, अल्ट्रासाउंड के अलावा, पैथोलॉजी (एंजियोग्राफी, रंग डॉपलर, सीटी, एमआरआई, आदि) को देखने के लिए अन्य हार्डवेयर तरीकों का उपयोग किया जाता है, साथ ही बायोप्सी नमूनों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा भी की जाती है।

ilive.com.ua

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय की विकृति (डायग्नोस्टिक पर व्याख्यान) - डायग्नोस्टिक

बड़ा करने के लिए तस्वीरों पर क्लिक करें।

एक स्वस्थ अग्न्याशय में आकस्मिक निष्कर्षों के रूप में अकेले छोटे सरल सिस्ट होते हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ में छोटे, सरल सिस्ट आम हैं। यदि सिस्ट का संदेह है, तो दूर की दीवार की रूपरेखा में वृद्धि और पीछे के ऊतकों में सिग्नल वृद्धि के प्रभाव पर ध्यान दें। सरल सिस्ट एक चिकनी पतली दीवार द्वारा पैरेन्काइमा से अलग होते हैं। अंदर कोई विभाजन या दीवार की अनियमितता नहीं होनी चाहिए, सिस्ट की सामग्री एनेकोइक है। साधारण सिस्ट हमेशा सौम्य होते हैं। लेकिन, यदि सिस्ट स्पष्ट रूप से "सरल" नहीं है, तो आगे की जांच की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण!!! साधारण अग्नाशयी सिस्ट आम हैं, लेकिन सिस्टिक ट्यूमर को न भूलें। कैंसर अग्न्याशय की सबसे खतरनाक बीमारी है।

अग्न्याशय सिस्टिक ट्यूमर दो प्रकार के होते हैं: सौम्य माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा और घातक मैक्रोसिस्टिक एडेनोमा। माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा में कई छोटे सिस्ट होते हैं और अल्ट्रासाउंड पर घने गठन जैसा दिखता है। मैक्रोसिस्टिक एडेनोमा में आमतौर पर 20 मिमी से बड़े पांच से कम सिस्ट शामिल होते हैं। कभी-कभी ऐसे सिस्ट में पॉलीपॉइड संरचनाएं देखी जा सकती हैं।

अग्नाशयशोथ में, अग्न्याशय का स्राव आसपास के ऊतकों को पचाता है और स्यूडोसिस्ट बनते हैं। उदर गुहा से स्यूडोसिस्ट छाती और मीडियास्टिनम में जा सकते हैं। अक्सर स्यूडोसिस्ट तीव्र अग्नाशयशोथ के रोगियों में होते हैं (नीचे देखें)।

रुकावट वाली जगह पर अग्नाशयी वाहिनी के दूरस्थ विस्तार के परिणामस्वरूप, प्रतिधारण स्यूडोसिस्ट बन सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर तीव्र अग्नाशयशोथ

तीव्र अग्नाशयशोथ पित्त पथरी रोग की एक गंभीर जटिलता है या शराब जैसे विषाक्त प्रभावों का परिणाम है।

हल्के अग्नाशयशोथ को अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जाता है (सीटी अधिक संवेदनशील है)। गंभीर अग्नाशयशोथ को अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है। जब एक असामान्य रूप से स्पष्ट और विपरीत अग्न्याशय आसपास के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़ा होता है, तो पैरेन्काइमा और आसपास के वसायुक्त ऊतक की सूजन का अनुमान लगाया जा सकता है। यदि अग्न्याशय के चारों ओर, पेट के साथ, यकृत और प्लीहा के द्वार पर मुक्त तरल पदार्थ की एक पतली परत दिखाई देती है, तो अग्नाशयशोथ का निश्चित रूप से निदान किया जा सकता है।

सामान्य अग्न्याशय की तुलना में लगभग सभी अग्न्याशय के ट्यूमर हाइपोइकोइक होते हैं। केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा फोकल अग्नाशयशोथ और अग्नाशय ट्यूमर के बीच अंतर करना असंभव है। ट्यूमर और अग्नाशयशोथ एक साथ रह सकते हैं।

अग्नाशयशोथ के गंभीर मामलों में, अग्नाशयी द्रव आसपास के ऊतकों को पचाता है, जिससे स्यूडोसिस्ट बनते हैं। ऐसे सिस्ट एकल या एकाधिक हो सकते हैं। वे आकार में बढ़ सकते हैं और टूट सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, स्यूडोसिस्ट को स्पष्ट आकृति के साथ अंडाकार या गोल हाइपोचोइक संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया जाता है। सिस्ट गठन के प्रारंभिक चरण में, यह एक अर्ध-तरल गठन होता है और इसमें आंतरिक प्रतिबिंब और फजी आकृति के साथ एक जटिल इकोस्ट्रक्चर होता है। बाद में, ऑटोलिटिक प्रक्रियाओं और रक्त और मवाद से निलंबन के अवसादन के कारण, तरल सामग्री के स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं और समान दीवारों वाला एक झूठा कैप्सूल बनता है। अक्सर स्यूडोसिस्ट का संक्रमण होता है, तो आंतरिक इकोस्ट्रक्चर या पतले नाजुक सेप्टा का निर्धारण किया जा सकता है। जब एक पुटी पाई जाती है, तो पुटी और वाहिनी के बीच संबंध का पता लगाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। जब स्यूडोसिस्ट 10 सेमी से बड़ा होता है, तो इसके स्रोत को निर्धारित करना मुश्किल होता है।

अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक अग्नाशयशोथ

क्रोनिक अग्नाशयशोथ की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, लगभग सामान्य ग्रंथि से लेकर गंभीर शोष और पैरेन्काइमा के कैल्सीफिकेशन तक। अग्न्याशय पतला हो जाता है, अग्न्याशय वाहिनी कभी-कभी थोड़ी फैली हुई लगती है, ग्रंथि का समोच्च अक्सर निशानों के साथ असमान होता है। साधारण सिस्ट आम हैं और काफी बड़े हो सकते हैं। अक्सर, अग्न्याशय वाहिनी में पथरी बन जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन

महत्वपूर्ण!!! यदि अग्न्याशय वाहिनी में फैलाव है, तो अग्न्याशय वाहिनी और सामान्य पित्त नली में पत्थरों की तलाश की जानी चाहिए।

अग्न्याशय के भीतर कैल्सीफिकेशन एक ध्वनिक छाया उत्पन्न कर सकते हैं, लेकिन यदि वे छोटे हैं, तो वे ध्वनिक छाया के बिना एक अलग उज्ज्वल प्रतिध्वनि संरचना के रूप में दिखाई देते हैं। क्रोनिक अग्नाशयशोथ में, कैल्सीफिकेशन पूरे अग्न्याशय में व्यापक रूप से वितरित होते हैं। वाहिनी में पत्थर वाहिनी के किनारे स्थित होते हैं। डिस्टल कोलेडोकस में पित्त पथरी को गलती से अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन समझ लिया जा सकता है। कैल्सीफिकेशन सीटी पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और गैर-कैल्सीफाइड पत्थरों के लिए, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड बेहतर है।

तस्वीर। उत्तर - फैली हुई नली में एक छोटा सा पत्थर होता है। बी - विस्तारित अग्न्याशय वाहिनी में, पीछे छायांकित कई पत्थरों की एक पंक्ति। सी - क्रोनिक अग्नाशयशोथ के रोगी की फैली हुई नलिका में बड़ी पथरी होती है। पीछे गहन छायांकन पर ध्यान दें।

अल्ट्रासाउंड पर अग्नाशय वाहिनी फैली हुई

सामान्य अग्न्याशय वाहिनी का आंतरिक व्यास 3 मिमी से कम है। अग्न्याशय के शरीर के मध्य तीसरे भाग में अनुप्रस्थ स्कैन के साथ वाहिनी को बेहतर ढंग से देखा जा सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपने वाहिनी का पता लगा लिया है, आपको इसके दोनों तरफ अग्नाशयी ऊतक को देखना होगा। पीछे की ओर प्लीनिक नस या पूर्व में पेट की दीवार को अग्न्याशय वाहिनी के रूप में गलत समझा जा सकता है।

अग्न्याशय वाहिनी की दीवारें चिकनी और लुमेन साफ ​​होनी चाहिए। जब वाहिनी चौड़ी हो जाती है, तो दीवारें असमान हो जाती हैं; न केवल अग्न्याशय के सिर, बल्कि पूरे पित्त पथ को भी स्कैन करें।

अग्न्याशय वाहिनी के विस्तार के मुख्य कारण: अग्न्याशय के सिर का ट्यूमर या वेटर पैपिला का एम्पुला (पीलिया और पित्त पथ के फैलाव के साथ संयुक्त); सामान्य पित्त या अग्न्याशय वाहिनी की पथरी; क्रोनिक अग्नाशयशोथ; पश्चात आसंजन।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय के ट्यूमर

अधिकांश (50-80%) मामलों में, ट्यूमर अग्न्याशय के सिर को प्रभावित करता है। सिर के ट्यूमर सामान्य पित्त नली को संकुचित कर देते हैं। कैंसर में, अग्न्याशय की रूपरेखा अस्पष्ट होती है, ग्रंथि का स्थानीय विस्तार या उभार विशेषता होता है, जो कभी-कभी जीभ या स्यूडोपोडिया के रूप में आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर जाता है।

ज्यादातर मामलों में, अग्न्याशय का ट्यूमर एक हाइपोइकोइक गठन होता है, जो लगभग आंतरिक इको संरचनाओं से रहित होता है। हालाँकि, केंद्र में व्यापक रूप से बिखरी हुई गूँज और उच्च तीव्रता वाली गूँज वाले ट्यूमर होते हैं, जबकि वे परिधि पर अनुपस्थित होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूमर और ग्रंथि के बाकी पैरेन्काइमा के बीच की सीमा स्पष्ट नहीं है, सामान्य ऊतक की इकोोजेनेसिटी और ट्यूमर फोकस में अंतर के कारण इसे हमेशा लगभग खींचा जा सकता है।

यद्यपि ट्यूमर की हाइपोइकोइक संरचना, विशेष रूप से इसमें बढ़े हुए घनत्व के छोटे क्षेत्रों की अनुपस्थिति में, सिस्ट के समान होती है, डिस्टल एन्हांसमेंट के प्रभाव की अनुपस्थिति गठन की तरल प्रकृति को बाहर करना संभव बनाती है। इसके अलावा, सिस्ट के लिए, बहुत अधिक समान और स्पष्ट सीमा विशेषता है।

अग्न्याशय के सिर के ट्यूमर के साथ, सामान्य पित्त और अग्नाशयी नलिकाएं अक्सर बढ़ जाती हैं, पुरानी अग्नाशयशोथ के विपरीत, इसकी दीवारें समान और असंबद्ध होती हैं।

महत्वपूर्ण!!! हाइपोइकोइक ज़ोन के भीतर मुख्य अग्नाशयी वाहिनी का दृश्य स्थानीय एडिमा के पक्ष में और ट्यूमर के विरुद्ध है।

कभी-कभी अग्नाशय के कैंसर के साथ, क्रोनिक अग्नाशयशोथ के विशिष्ट लक्षणों का पता लगाया जाता है, साथ ही ट्यूमर रुकावट के स्थल पर स्थित स्यूडोसिस्ट भी पाए जाते हैं। यह रुकावट का परिणाम है. इंट्राहेपेटिक मेटास्टेस, बढ़े हुए सीलिएक, पेरिपोर्टल और रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स कैंसर के संकेत हैं।

अपना ख्याल रखें, आपके निदानकर्ता!

diagnoster.ru

अग्न्याशय में हाइपरेचोइक समावेशन की विविधताएं और उनका महत्व

29.06.2017

अक्सर अग्न्याशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अंतिम विवरण में, कई मरीज़ पढ़ सकते हैं कि अग्न्याशय में हाइपरेचोइक समावेशन हैं। ऐसे लक्षण की उपस्थिति अध्ययन के तहत अंग में एक गंभीर रोग संबंधी विकार के विकास का संकेत दे सकती है। इस समीक्षा में, हम बारीकी से देखेंगे: हाइपरेचोइक समावेशन क्या हैं, और वे किस प्रकार के मौजूद हैं।

हाइपेरेकोजेनेसिटी की अवधारणा

क्या आप कई वर्षों से अग्नाशयशोथ का असफल इलाज कर रहे हैं?

रूसी संघ के मुख्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट: "आप यह देखकर आश्चर्यचकित होंगे कि अग्नाशयशोथ से छुटकारा पाना कितना आसान है ...

आंतरिक अंगों की इकोोजेनेसिटी के स्तर जैसी शब्दावली का उपयोग केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए किया जाता है और अल्ट्रासाउंड मशीन के एक विशेष सेंसर के माध्यम से निर्देशित अल्ट्रासोनिक तरंग को प्रतिबिंबित करने के लिए अध्ययन के तहत अंगों की क्षमता की डिग्री को इंगित करता है।

प्रत्येक अंग का इस सूचक का अपना मानदंड होता है, जो उसके घनत्व के स्तर पर निर्भर करता है। उच्च घनत्व वाले अंगों में, इकोोजेनेसिटी का स्तर ढीली संरचना वाले अंगों की तुलना में अधिक होगा।

अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी के स्तर में वृद्धि रेशेदार ऊतकों की वृद्धि और हाइपेरेचोजेनेसिटी के विकास को इंगित करती है।

अग्न्याशय में हाइपरेचोजेसिटी के विकास के दौरान, निम्नलिखित प्रकार के हाइपरेचोइक समावेशन देखे जा सकते हैं:

1. छोटे बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन, जो कैल्सीफिकेशन हैं। जैसा कि आप जानते हैं, अग्न्याशय की कार्यात्मक क्षमता विशेष एंजाइमों का उत्पादन है, जिसका एक छोटा सा हिस्सा छोटी ग्रंथियों के लुमेन में रह सकता है। समय के साथ, इन अंतरालों में कैल्शियम लवण जमा होने लगते हैं, जिससे कैलकुली या कैल्सीफिकेशन का निर्माण होता है। लोग इन्हें आमतौर पर छोटे कंकड़ कहते हैं, जो अपने आप में कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करते। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा का निष्कर्ष इंगित करता है कि पैरेन्काइमा में इकोोजेनेसिटी का मामूली बढ़ा हुआ स्तर है, तो हम एक पुरानी सूजन प्रक्रिया, अर्थात् पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास के बारे में बात कर रहे हैं।
2. हाइपरेचोइक रैखिक समावेशन, जो एक निश्चित रोग प्रक्रिया के लिए एक विशिष्ट संकेत नहीं हैं, घने ऊतकों की उपस्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं, ज्यादातर मामलों में, संयोजी ऊतकों के साथ स्वस्थ ऊतकों के प्रतिस्थापन के फॉसी का गठन।

हाइपरेचोइक समावेशन की उपस्थिति निम्नलिखित रोग संबंधी विकारों के विकास के साथ निर्धारित की जा सकती है:

• अग्न्याशय का लिपोमैटस घाव, जो ग्रंथि के ऊतकों को वसायुक्त ऊतकों से बदलने की एक प्रक्रिया है, जिसमें यह अंग आकार में नहीं बढ़ता है;
• तीव्र अग्नाशयशोथ का विकास, ग्रंथि की सूजन की घटना के साथ, पेट में तेज दर्द, उल्टी का निर्वहन और दस्त के विकास से प्रकट होता है;
• ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म की घटना, त्वचा के पीलेपन के साथ, शरीर के वजन में तेज कमी, मल विकार और भूख में कमी;
• अग्नाशयी परिगलन का विकास, सेलुलर स्तर पर पैरेन्काइमल अंग के ऊतकों की मृत्यु की विशेषता, पेट में असहनीय दर्द की घटना से प्रकट होता है, जो दर्द के झटके को भड़का सकता है, साथ ही उल्टी और दस्त के निर्वहन की निर्बाध प्रक्रिया भी हो सकती है। ;
• अग्न्याशय का रेशेदार घाव, जो संयोजी ऊतकों की वृद्धि की विशेषता है।

अध्ययन के तहत अंग में हाइपेरेकोजेनेसिटी की घटना अस्थायी प्रकृति की भी हो सकती है, जो निम्नलिखित मामलों में प्रकट होती है:

• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगविज्ञान के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जैसे इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, या कई संक्रामक रोगों में से एक;
• आहार में आमूल-चूल परिवर्तन के बाद;
• जीवनशैली में तेज बदलाव के साथ;
• हार्दिक नाश्ते या दोपहर के भोजन के बाद अल्ट्रासाउंड करते समय।

ऐसे मामलों में, इकोोजेनेसिटी का स्तर मध्यम स्तर तक बढ़ जाता है, जबकि रोग संबंधी विकारों में हाइपरेकोजेनेसिटी का परिणाम दर अधिक होता है।

हाइपरेचोइक समावेशन की किस्में

अध्ययन के तहत पैरेन्काइमल अंग में हाइपरेचोइक समावेशन हो सकते हैं:

• एक स्यूडोसिस्ट, जो एक तरल गठन है जो ग्रंथि के अग्नाशयी घाव के तीव्र रूप के उन्मूलन के बाद होता है, एक असमान और दांतेदार समोच्च के गठन की विशेषता है;
• जैसा कि ऊपर बताया गया है, ये कैल्सीफिकेशन या छोटे कंकड़ हो सकते हैं;
• मेटास्टेटिक ट्यूमर;
• वसायुक्त या संयोजी ऊतकों के कुछ खंड;
• ग्रंथि ऊतकों के सिस्टिक-रेशेदार क्षेत्र।

उपचार के तरीके

अग्न्याशय के रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए, हमारे पाठक मोनास्टिक चाय की सलाह देते हैं। यह एक अनूठा उपाय है जिसमें अग्न्याशय के लिए उपयोगी 9 जैविक रूप से सक्रिय औषधीय जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं, जो न केवल पूरक हैं, बल्कि एक-दूसरे के कार्यों को भी बढ़ाती हैं। मठरी चाय न केवल ग्रंथि की सूजन के सभी लक्षणों को खत्म कर देगी, बल्कि इसकी घटना के कारण से भी स्थायी रूप से छुटकारा दिलाएगी।

बढ़ी हुई अग्नाशयी इकोोजेनेसिटी के लिए उपचार का नियम केवल एक उच्च योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

सबसे प्रभावी उपचार आहार विकसित करना शुरू करने के लिए, विशेषज्ञ को शुरू में सही कारण स्थापित करना होगा जिसने हाइपेरेकोजेनेसिटी के गठन को उकसाया।

इस घटना में कि इस रोगसूचकता का गठन अग्नाशयशोथ के तीव्र रूप के विकास से शुरू हुआ था, तो चिकित्सीय उपचार में विशेष दवाएं लेना शामिल होना चाहिए, जिनकी औषधीय कार्रवाई का उद्देश्य पेट की गुहा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करना है और अग्न्याशय गुहा में एंजाइमेटिक गतिविधि को रोकना।

अल्ट्रासाउंड के इस सूचक में वृद्धि के साथ, लिपोमैटस घावों के विकास के कारण, विशेषज्ञ एक विशेष आहार आहार का पालन करने की सलाह देते हैं जिसमें पशु वसा वाले सभी खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है।

यदि एटियलॉजिकल कारक कैल्सीफिकेशन का गठन है, या अध्ययन के तहत अंग के रेशेदार घावों का विकास है, तो विशेषज्ञ शुरू में कड़ाई से आहार आहार का पालन करने की सलाह देते हैं, और सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से पैथोलॉजी के उपचार पर सवाल उठाते हैं। .

प्रतिक्रियाशील अग्नाशयी घाव के गठन के लिए एक विशेष आहार के अनुपालन में अंतर्निहित विकृति के चिकित्सीय उन्मूलन की आवश्यकता होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इकोोजेनेसिटी का बढ़ा हुआ स्तर केवल पैरेन्काइमल अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का एक लक्षण है। चिकित्सीय उपचार निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञ केवल अल्ट्रासाउंड के परिणामों से संतुष्ट नहीं होते हैं। पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए सबसे प्रभावी रणनीति विकसित करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है, जिसके परिणामों के आधार पर चिकित्सीय प्रक्रियाओं की रणनीति बनाई जाएगी।

यदि आपको अग्नाशयशोथ है तो क्या करें?

अग्नाशयशोथ को नजरअंदाज करने या अनुचित तरीके से इलाज करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• मधुमेह;
• जिगर और गुर्दे की विफलता;
• ऑन्कोलॉजी, जो अग्न्याशय को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाने की धमकी देती है।

सख्त आहार, एंजाइमों का निरंतर सेवन और उत्तेजना की अवधि का उल्लेख नहीं करना, जब अब जीने की ताकत नहीं है ... "लेकिन अग्नाशयशोथ के बारे में हमेशा के लिए भूलना संभव है," रूसी संघ के मुख्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कहते हैं ...

pancreatit03.ru

हाइपोइकोइक शिक्षा के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

हाइपोइकोइक गठन से तात्पर्य यह है कि अंग में ऐसे नोड होते हैं जिनका घनत्व इस संरचना के बगल के ऊतकों की तुलना में कम होता है। यह गठन एक निश्चित बीमारी और पूरी तरह से सामान्य घटना दोनों हो सकता है। इसीलिए बहुत से लोग जानना चाहते हैं कि हाइपोइकोइक गठन क्या है, साथ ही इसका पता कैसे लगाया जा सकता है।

आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड उच्च घनत्व वाले ऊतकों से एक निश्चित आवृत्ति की ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने की संपत्ति पर आधारित है

आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड उच्च घनत्व वाले ऊतकों से एक निश्चित आवृत्ति की ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने की संपत्ति पर आधारित है। हालाँकि, जिन ऊतकों के अंदर तरल पदार्थ होता है उनमें यह गुण कुछ हद तक होता है। उपकरण एक निश्चित अंग को ध्वनि कंपन भेजता है, जो ऊतकों से परावर्तित होने पर वापस आ जाता है। डिवाइस प्राप्त डेटा को एक छवि में परिवर्तित करता है जो डिस्प्ले पर प्रदर्शित होता है। उसके बाद, सोनोलॉजिस्ट प्राप्त दृश्य जानकारी का मूल्यांकन करता है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मूल्यांकन हमेशा व्यक्तिपरक होता है, क्योंकि यह उपयोग किए गए अल्ट्रासाउंड की आवृत्ति, उपकरण की गुणवत्ता, रोगी की विशेषताओं और विशेषज्ञ की योग्यता पर निर्भर करता है।

यदि पहले से रोगी के लक्षणों और पुरानी विकृति पर डेटा है, तो अंगों की जांच करने का कारण हो सकता है, जिनमें हाइपोइकोइक संरचनाओं की उपस्थिति की जांच की जाती है।

हाइपोइचोइक नोड्यूल आमतौर पर सिस्टिक होते हैं। इससे यह पता चलता है कि अंग में एक गुहा बन गई होगी, जिसकी दीवारें पतली हैं और तरल पदार्थ से भरा हुआ है। लेकिन ऐसे निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अतिरिक्त बायोप्सी की जाती है।

नोड का आकार और आकार बहुत महत्वपूर्ण कारक हैं। यदि हाइपोइकोइक क्षेत्र में गोलाकार आकृति है, तो जांच किए गए अंग में कुछ प्रकार के ट्यूमर मौजूद हो सकते हैं। अध्ययन के दौरान सामने आए काले क्षेत्र कभी-कभी सामान्य होते हैं और एक सौम्य गठन का संकेत देते हैं, उदाहरण के लिए, स्तनपान के दौरान स्तन में। हाइपोइकोइक गठन विभिन्न अंगों में स्थित हो सकता है: अग्न्याशय, यकृत, गुर्दे, गर्भाशय, अंडाशय, स्तन ग्रंथि, आदि।

अग्न्याशय, गुर्दे और यकृत में हाइपोइकोइक द्रव्यमान

अग्न्याशय के अल्ट्रासाउंड के दौरान, कम घनत्व वाले ऊतकों का पता लगाया जा सकता है। इससे विभिन्न विकृति का निदान करना संभव हो जाता है।

यदि मॉनिटर पर गहरे रंग की इकोस्ट्रक्चर और गठन की धुंधली सीमाएं देखी जाती हैं, तो यह इंगित करता है कि अंग में कैंसरयुक्त मेटास्टेस हैं। यदि अग्न्याशय की जांच के दौरान प्रदर्शन पर गठन सजातीय है, एक स्पष्ट गोल आकार और एक समान रूपरेखा है, तो यह एक पुटी की उपस्थिति को इंगित करता है।

एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के साथ, आप पतली प्रक्रियाएं देख सकते हैं जो गठन के किनारों के साथ चलती हैं। चित्र में अग्न्याशय आकार में बड़ा है, और बड़ी वाहिकाएं विस्थापित और विकृत हो गई हैं। डॉपलर अध्ययन के माध्यम से, इस निदान की पुष्टि की जा सकती है यदि इन क्षेत्रों में सामान्य रक्त प्रवाह का पता नहीं लगाया जा सकता है।

गाँठ का आकार और आकार बहुत महत्वपूर्ण कारक हैं।

यदि गुर्दे के ऊतकों में हाइपोइकोइक क्षेत्र पाए गए, तो यह ट्यूमर या सिस्ट का संकेत देता है। जब एक ट्यूमर बनता है, तो अक्सर कमर और पेरिटोनियम के क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स की सूजन होती है। हाइपोचोइक नोड में डॉपलर अध्ययन करते समय, इंट्रा-रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

यदि एक पुटी बन गई है, तो इसे एक सजातीय संरचना और स्पष्ट सीमाओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जबकि मॉनिटर पर ट्यूमर को फटे हुए अस्पष्ट आकृति द्वारा दर्शाया जाता है। किडनी के इलाज और संभावित बीमारी का सटीक निदान करने के लिए अकेले अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं है। इसके लिए, एक व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है, जिसमें रक्त परीक्षण, बायोप्सी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एंजियोग्राफी शामिल है।

लीवर में पाया जाने वाला हाइपोइचोइक नोड सिस्ट, ट्यूमर और अन्य विकृति की घटना को इंगित करता है। लीवर की जांच यथासंभव सटीक होने के लिए, रोगी को एक निश्चित तरीके से अध्ययन के लिए तैयारी करने की आवश्यकता होती है। हाइपोइकोइक नोड्यूल आमतौर पर निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• मोटापे के साथ, स्वस्थ ऊतक क्षेत्र बने रहे;
• जिगर का सिरोसिस;
• सूजन और जलन;
• पोर्टल शिरा के क्षेत्र में एक थ्रोम्बस बन गया है;
• कार्सिनोमा से मेटास्टेस;
• ट्यूमर, एडेनोमा, सिस्ट।

गर्भाशय और अंडाशय

अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय में हाइपोइचोइक संरचनाओं का पता लगाना आमतौर पर एक ट्यूमर के विकास का संकेत देता है। लेकिन यह घातक और सौम्य दोनों हो सकता है। इसलिए, विभेदक निदान के माध्यम से ही इसके संबंध का निर्धारण करना संभव है। उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड (सौम्य गठन) की उपस्थिति का संकेत एक अंधेरे क्षेत्र से होता है जिसे गर्भाशय की दीवार पर देखा जा सकता है। गर्भाशय की सूजन के मामले में एक विशिष्ट इकोस्ट्रक्चर में हाइपोइचोइक गठन होता है।

यदि हाइपोइचोइक ज़ोन का आकार अस्पष्ट है, तो यह कार्सिनोमा का संकेत हो सकता है। इस दौरान, एक बढ़ी हुई गर्भाशय गुहा और पार्श्व छाया की उपस्थिति देखी जा सकती है। यदि भ्रूण के अंडे के बगल में संरचनाएं पाई गईं और उनका घनत्व कम है, तो यह गर्भपात का एक अग्रदूत है जो शुरू हो चुका है।

यह इंगित करता है कि भ्रूण के नीचे रक्त जमा हो गया है और इस मामले में डॉक्टरों का तत्काल हस्तक्षेप आवश्यक है।

यदि अंडाशय में हाइपोचोइक ज़ोन पाए गए, तो यह एक ल्यूटियल बॉडी, एक संवहनी गठन या एक पुटी की उपस्थिति का परिणाम है। बहुत कम ही, अंडाशय में कैंसरयुक्त संरचनाओं के साथ कम घनत्व वाली संरचनाएं होती हैं। अंडाशय के अल्ट्रासाउंड में महिला की प्रजनन क्षमता और उसकी उम्र महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उन सभी महिलाओं के लिए जो बच्चे को जन्म दे सकती हैं और गर्भधारण कर सकती हैं, एक विषम संरचना आदर्श है। और, इसके विपरीत, रजोनिवृत्ति के दौरान संरचना संरेखित होती है।

मानव शरीर (वीडियो)

स्तन में हाइपोइकोइक क्षेत्र

अधिकतम सटीकता के साथ छाती में हाइपोइकोइक क्षेत्र की पहचान करने के लिए, सोनोलॉजिस्ट को अल्ट्रासाउंड करते समय निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखना चाहिए:

• रंग एकरूपता स्तर;
• हाइपोइकोइक गठन से सटे क्षेत्रों की स्थिति;
• आकार और रूपरेखा;
• पार्श्व छाया की उपस्थिति;
• स्तन के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं का निर्माण।

अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय में हाइपोइचोइक संरचनाओं का पता लगाना आमतौर पर एक ट्यूमर के विकास का संकेत देता है

यदि स्तन के ऊतकों में ऐसे क्षेत्र हैं जिनमें घनत्व कम हो गया है, तो यह स्तन में एक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आप एक काला धब्बा देखते हैं जिसकी आकृति असमान है, तो यह संभवतः कार्सिनोमा है। इस खतरनाक संरचना में एक ध्वनिक छाया है, और इसकी संरचना विषम है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे संकेत अन्य मामलों में अक्सर होते हैं। एक साधारण सिस्ट की पहचान आमतौर पर उसके गोल आकार के साथ-साथ स्पष्ट आकृति से की जाती है। कैंसरग्रस्त ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह आमतौर पर इस तथ्य के परिणामस्वरूप विकसित होता है कि अध्ययनित गुहा के अंदर मोटी दीवारों और वृद्धि के साथ संरचनाओं का पता लगाया जाता है।

यकृत और अग्न्याशय का बढ़ना एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है

यदि अग्न्याशय के अल्ट्रासाउंड और यकृत के साथ इसकी तुलना के दौरान यह पाया गया कि ग्रंथि में हाइपोचोइक संरचना है, तो यह तीव्र अग्नाशयशोथ का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, तीव्र अग्नाशयशोथ की विशेषता ग्रंथि के समोच्च की परिभाषा का नुकसान है, जो अग्न्याशय को अच्छी तरह से देखने से नहीं रोकता है। धीरे-धीरे रोग के बढ़ने के साथ-साथ समोच्च रेखा लुप्त होती जाती है।

ग्रंथि की हाइपोइकोजेनेसिटी फोकल या फैली हुई हो सकती है। व्यापक परिवर्तनों के साथ, यह पूरे अग्न्याशय में लगभग समान रूप से व्यक्त होता है, अंग के छोटे विषम क्षेत्रों या उसके समोच्च के साथ। लेकिन फोकल परिवर्तनों के साथ, आप अनियमित आकार के क्षेत्रों का निरीक्षण कर सकते हैं, जिनकी स्पष्ट रूपरेखा नहीं हो सकती है, लेकिन इसके विपरीत, स्पष्ट रूप से विस्तृत हो सकते हैं।

कभी-कभी ऐसी तस्वीर हो सकती है जिसमें, अंग की जांच के दौरान, कई हाइपरेचोइक क्षेत्रों के बीच हाइपोइचोइक क्षेत्र दिखाई देते हैं। अग्न्याशय की ऐसी स्थिति तब होती है जब ग्रंथि में स्पष्ट फाइब्रोलिपोमेटस परिवर्तन होते हैं, जिसके खिलाफ बाद में एक सूजन-विनाशकारी प्रक्रिया विकसित होती है।

तीव्र अग्नाशयशोथ की प्रगति के साथ, अंग का आकार भी बढ़ जाता है, इसकी विविधता और हाइपोइकोजेनेसिटी अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है। और कई मामलों में, यह गुण इतना कम हो जाता है कि अग्न्याशय को आसन्न पोर्टल और स्प्लेनिक नसों से अलग करना लगभग असंभव हो जाता है।

इसके अलावा, कम इकोोजेनेसिटी के क्षेत्र रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ में भी पाए जाएंगे, जब ग्रंथि की इकोसंरचना इसके आकार में वृद्धि और आसन्न नरम ऊतकों में एडिमा के गठन के कारण विषम हो जाती है।

यदि अत्यधिक संवेदनशील स्कैनर पर अध्ययन किया जाता है, तो अग्नाशयी सोनोग्राफी के लगभग 90% मामलों में कम इकोोजेनेसिटी के एक क्षेत्र पर विचार करना संभव है जो ग्रंथि के रोगों से जुड़ा नहीं है। यह स्थान मुख्य अग्नाशयी वाहिनी है, जिसे 1.3 मिमी के व्यास के साथ एक हाइपोचोइक ट्यूब के रूप में देखा जाता है। उम्र के साथ, वाहिनी फैलती है, लेकिन सामान्यतः 2 मिमी से अधिक चौड़ी नहीं होनी चाहिए। कभी-कभी अग्न्याशय वाहिनी को एक पतली रेखा के रूप में देखा जाता है।

हाइपोइचोइक शिक्षा के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

हाइपोइकोइक गठन से तात्पर्य यह है कि अंग में ऐसे नोड होते हैं जिनका घनत्व इस संरचना के बगल के ऊतकों की तुलना में कम होता है। यह गठन एक निश्चित बीमारी और पूरी तरह से सामान्य घटना दोनों हो सकता है। इसीलिए बहुत से लोग जानना चाहते हैं कि हाइपोइकोइक गठन क्या है, साथ ही इसका पता कैसे लगाया जा सकता है।

हाइपोइकोइक गठन की अल्ट्रासाउंड द्वारा परिभाषा

आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड उच्च घनत्व वाले ऊतकों से एक निश्चित आवृत्ति की ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने की संपत्ति पर आधारित है। हालाँकि, जिन ऊतकों के अंदर तरल पदार्थ होता है उनमें यह गुण कुछ हद तक होता है। उपकरण एक निश्चित अंग को ध्वनि कंपन भेजता है, जो ऊतकों से परावर्तित होने पर वापस आ जाता है। डिवाइस प्राप्त डेटा को एक छवि में परिवर्तित करता है जो डिस्प्ले पर प्रदर्शित होता है। उसके बाद, सोनोलॉजिस्ट प्राप्त दृश्य जानकारी का मूल्यांकन करता है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मूल्यांकन हमेशा व्यक्तिपरक होता है, क्योंकि यह उपयोग किए गए अल्ट्रासाउंड की आवृत्ति, उपकरण की गुणवत्ता, रोगी की विशेषताओं और विशेषज्ञ की योग्यता पर निर्भर करता है।

यदि पहले से रोगी के लक्षणों और पुरानी विकृति पर डेटा है, तो अंगों की जांच करने का कारण हो सकता है, जिनमें हाइपोइकोइक संरचनाओं की उपस्थिति की जांच की जाती है।

हाइपोइचोइक नोड्यूल आमतौर पर सिस्टिक होते हैं। इससे यह पता चलता है कि अंग में एक गुहा बन गई होगी, जिसकी दीवारें पतली हैं और तरल पदार्थ से भरा हुआ है। लेकिन ऐसे निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अतिरिक्त बायोप्सी की जाती है।

नोड का आकार और आकार बहुत महत्वपूर्ण कारक हैं। यदि हाइपोइकोइक क्षेत्र में गोलाकार आकृति है, तो जांच किए गए अंग में कुछ प्रकार के ट्यूमर मौजूद हो सकते हैं। अध्ययन के दौरान सामने आए काले क्षेत्र कभी-कभी सामान्य होते हैं और एक सौम्य गठन का संकेत देते हैं, उदाहरण के लिए, स्तनपान के दौरान स्तन में। हाइपोइकोइक गठन विभिन्न अंगों में स्थित हो सकता है: अग्न्याशय, यकृत, गुर्दे, गर्भाशय, अंडाशय, स्तन ग्रंथि, आदि।

थायराइड नोड्यूल (वीडियो)

अग्न्याशय, गुर्दे और यकृत में हाइपोइकोइक द्रव्यमान

अग्न्याशय के अल्ट्रासाउंड के दौरान, कम घनत्व वाले ऊतकों का पता लगाया जा सकता है। इससे विभिन्न विकृति का निदान करना संभव हो जाता है।

यदि मॉनिटर पर गहरे रंग की इकोस्ट्रक्चर और गठन की धुंधली सीमाएं देखी जाती हैं, तो यह इंगित करता है कि अंग में कैंसरयुक्त मेटास्टेस हैं। यदि अग्न्याशय की जांच के दौरान प्रदर्शन पर गठन सजातीय है, एक स्पष्ट गोल आकार और एक समान रूपरेखा है, तो यह एक पुटी की उपस्थिति को इंगित करता है।

एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के साथ, आप पतली प्रक्रियाएं देख सकते हैं जो गठन के किनारों के साथ चलती हैं। चित्र में अग्न्याशय आकार में बड़ा है, और बड़ी वाहिकाएं विस्थापित और विकृत हो गई हैं। डॉपलर अध्ययन के माध्यम से, इस निदान की पुष्टि की जा सकती है यदि इन क्षेत्रों में सामान्य रक्त प्रवाह का पता नहीं लगाया जा सकता है।

गाँठ का आकार और आकार बहुत महत्वपूर्ण कारक हैं।

यदि गुर्दे के ऊतकों में हाइपोइकोइक क्षेत्र पाए गए, तो यह ट्यूमर या सिस्ट का संकेत देता है। जब एक ट्यूमर बनता है, तो अक्सर कमर और पेरिटोनियम के क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स की सूजन होती है। हाइपोचोइक नोड में डॉपलर अध्ययन करते समय, इंट्रा-रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

यदि एक पुटी बन गई है, तो इसे एक सजातीय संरचना और स्पष्ट सीमाओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जबकि मॉनिटर पर ट्यूमर को फटे हुए अस्पष्ट आकृति द्वारा दर्शाया जाता है। किडनी के इलाज और संभावित बीमारी का सटीक निदान करने के लिए अकेले अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं है। इसके लिए, एक व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है, जिसमें रक्त परीक्षण, बायोप्सी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एंजियोग्राफी शामिल है।

लीवर में पाया जाने वाला हाइपोइचोइक नोड सिस्ट, ट्यूमर और अन्य विकृति की घटना को इंगित करता है। लीवर की जांच यथासंभव सटीक होने के लिए, रोगी को एक निश्चित तरीके से अध्ययन के लिए तैयारी करने की आवश्यकता होती है। हाइपोइकोइक नोड्यूल आमतौर पर निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• मोटापे के साथ, स्वस्थ ऊतक क्षेत्र बने रहे;
• जिगर का सिरोसिस;
• सूजन और जलन;
• पोर्टल शिरा के क्षेत्र में एक थ्रोम्बस बन गया है;
• कार्सिनोमा से मेटास्टेस;
• ट्यूमर, एडेनोमा, सिस्ट।

गर्भाशय और अंडाशय

अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय में हाइपोइचोइक संरचनाओं का पता लगाना आमतौर पर एक ट्यूमर के विकास का संकेत देता है। लेकिन यह घातक और सौम्य दोनों हो सकता है। इसलिए, विभेदक निदान के माध्यम से ही इसके संबंध का निर्धारण करना संभव है। उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड (सौम्य गठन) की उपस्थिति का संकेत एक अंधेरे क्षेत्र से होता है जिसे गर्भाशय की दीवार पर देखा जा सकता है। गर्भाशय की सूजन के मामले में एक विशिष्ट इकोस्ट्रक्चर में हाइपोइचोइक गठन होता है।

यदि हाइपोइचोइक ज़ोन का आकार अस्पष्ट है, तो यह कार्सिनोमा का संकेत हो सकता है। इस दौरान, एक बढ़ी हुई गर्भाशय गुहा और पार्श्व छाया की उपस्थिति देखी जा सकती है। यदि भ्रूण के अंडे के बगल में संरचनाएं पाई गईं और उनका घनत्व कम है, तो यह गर्भपात का एक अग्रदूत है जो शुरू हो चुका है।

यह इंगित करता है कि भ्रूण के नीचे रक्त जमा हो गया है और इस मामले में डॉक्टरों का तत्काल हस्तक्षेप आवश्यक है।

यदि अंडाशय में हाइपोचोइक ज़ोन पाए गए, तो यह एक ल्यूटियल बॉडी, एक संवहनी गठन या एक पुटी की उपस्थिति का परिणाम है। बहुत कम ही, अंडाशय में कैंसरयुक्त संरचनाओं के साथ कम घनत्व वाली संरचनाएं होती हैं। अंडाशय के अल्ट्रासाउंड में महिला की प्रजनन क्षमता और उसकी उम्र महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उन सभी महिलाओं के लिए जो बच्चे को जन्म दे सकती हैं और गर्भधारण कर सकती हैं, एक विषम संरचना आदर्श है। और, इसके विपरीत, रजोनिवृत्ति के दौरान संरचना संरेखित होती है।

मानव शरीर (वीडियो)

स्तन में हाइपोइकोइक क्षेत्र

अधिकतम सटीकता के साथ छाती में हाइपोइकोइक क्षेत्र की पहचान करने के लिए, सोनोलॉजिस्ट को अल्ट्रासाउंड करते समय निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखना चाहिए:

• रंग एकरूपता स्तर;
• हाइपोइकोइक गठन से सटे क्षेत्रों की स्थिति;
• आकार और रूपरेखा;
• पार्श्व छाया की उपस्थिति;
• स्तन के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं का निर्माण।

अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय में हाइपोइचोइक संरचनाओं का पता लगाना आमतौर पर एक ट्यूमर के विकास का संकेत देता है

यदि स्तन के ऊतकों में ऐसे क्षेत्र हैं जिनमें घनत्व कम हो गया है, तो यह स्तन में एक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आप एक काला धब्बा देखते हैं जिसकी आकृति असमान है, तो यह संभवतः कार्सिनोमा है। इस खतरनाक संरचना में एक ध्वनिक छाया है, और इसकी संरचना विषम है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे संकेत अन्य मामलों में अक्सर होते हैं। एक साधारण सिस्ट की पहचान आमतौर पर उसके गोल आकार के साथ-साथ स्पष्ट आकृति से की जाती है। कैंसरग्रस्त ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह आमतौर पर इस तथ्य के परिणामस्वरूप विकसित होता है कि अध्ययनित गुहा के अंदर मोटी दीवारों और वृद्धि के साथ संरचनाओं का पता लगाया जाता है।

महिलाओं में स्तन अल्ट्रासाउंड निदान करते समय, मासिक धर्म चक्र की नियमितता को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और यह विशेष रूप से उस दिन पर लागू होता है जब अल्ट्रासाउंड किया जाता है। साथ ही, परीक्षा के लिए तैयारी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह व्यक्ति के डायग्नोस्टिक सेंटर से संपर्क करने के तुरंत बाद किया जाता है। यदि हाइपोइकोजेनिसिटी वाले क्षेत्रों की पहचान की जाती है, तो एक महीने में अल्ट्रासाउंड दोहराना आवश्यक होगा।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय की विकृति (डायग्नोस्टिक पर व्याख्यान)

बड़ा करने के लिए तस्वीरों पर क्लिक करें।

अल्ट्रासाउंड पर अग्नाशयी सिस्ट

एक स्वस्थ अग्न्याशय में आकस्मिक निष्कर्षों के रूप में अकेले छोटे सरल सिस्ट होते हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ में छोटे, सरल सिस्ट आम हैं। यदि सिस्ट का संदेह है, तो दूर की दीवार की रूपरेखा में वृद्धि और पीछे के ऊतकों में सिग्नल वृद्धि के प्रभाव पर ध्यान दें। सरल सिस्ट एक चिकनी पतली दीवार द्वारा पैरेन्काइमा से अलग होते हैं। अंदर कोई विभाजन या दीवार की अनियमितता नहीं होनी चाहिए, सिस्ट की सामग्री एनेकोइक है। साधारण सिस्ट हमेशा सौम्य होते हैं। लेकिन, यदि सिस्ट स्पष्ट रूप से "सरल" नहीं है, तो आगे की जांच की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण। साधारण अग्नाशयी सिस्ट आम हैं, लेकिन सिस्टिक ट्यूमर को न भूलें। कैंसर अग्न्याशय की सबसे खतरनाक बीमारी है।

अग्न्याशय सिस्टिक ट्यूमर दो प्रकार के होते हैं: सौम्य माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा और घातक मैक्रोसिस्टिक एडेनोमा। माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा में कई छोटे सिस्ट होते हैं और अल्ट्रासाउंड पर घने गठन जैसा दिखता है। मैक्रोसिस्टिक एडेनोमा में आमतौर पर 20 मिमी से बड़े पांच से कम सिस्ट शामिल होते हैं। कभी-कभी ऐसे सिस्ट में पॉलीपॉइड संरचनाएं देखी जा सकती हैं।

अग्नाशयशोथ में, अग्न्याशय का स्राव आसपास के ऊतकों को पचाता है और स्यूडोसिस्ट बनते हैं। उदर गुहा से स्यूडोसिस्ट छाती और मीडियास्टिनम में जा सकते हैं। अक्सर स्यूडोसिस्ट तीव्र अग्नाशयशोथ के रोगियों में होते हैं (नीचे देखें)।

रुकावट वाली जगह पर अग्नाशयी वाहिनी के दूरस्थ विस्तार के परिणामस्वरूप, प्रतिधारण स्यूडोसिस्ट बन सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर तीव्र अग्नाशयशोथ

तीव्र अग्नाशयशोथ पित्त पथरी रोग की एक गंभीर जटिलता है या शराब जैसे विषाक्त प्रभावों का परिणाम है।

हल्के अग्नाशयशोथ को अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जाता है (सीटी अधिक संवेदनशील है)। गंभीर अग्नाशयशोथ को अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है। जब एक असामान्य रूप से स्पष्ट और विपरीत अग्न्याशय आसपास के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़ा होता है, तो पैरेन्काइमा और आसपास के वसायुक्त ऊतक की सूजन का अनुमान लगाया जा सकता है। यदि अग्न्याशय के चारों ओर, पेट के साथ, यकृत और प्लीहा के द्वार पर मुक्त तरल पदार्थ की एक पतली परत दिखाई देती है, तो अग्नाशयशोथ का निश्चित रूप से निदान किया जा सकता है।

सामान्य अग्न्याशय की तुलना में लगभग सभी अग्न्याशय के ट्यूमर हाइपोइकोइक होते हैं। केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा फोकल अग्नाशयशोथ और अग्नाशय ट्यूमर के बीच अंतर करना असंभव है। ट्यूमर और अग्नाशयशोथ एक साथ रह सकते हैं।

अग्नाशयशोथ के गंभीर मामलों में, अग्नाशयी द्रव आसपास के ऊतकों को पचाता है, जिससे स्यूडोसिस्ट बनते हैं। ऐसे सिस्ट एकल या एकाधिक हो सकते हैं। वे आकार में बढ़ सकते हैं और टूट सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, स्यूडोसिस्ट को स्पष्ट आकृति के साथ अंडाकार या गोल हाइपोचोइक संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया जाता है। सिस्ट गठन के प्रारंभिक चरण में, यह एक अर्ध-तरल गठन होता है और इसमें आंतरिक प्रतिबिंब और फजी आकृति के साथ एक जटिल इकोस्ट्रक्चर होता है। बाद में, ऑटोलिटिक प्रक्रियाओं और रक्त और मवाद से निलंबन के अवसादन के कारण, तरल सामग्री के स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं और समान दीवारों वाला एक झूठा कैप्सूल बनता है। अक्सर स्यूडोसिस्ट का संक्रमण होता है, तो आंतरिक इकोस्ट्रक्चर या पतले नाजुक सेप्टा का निर्धारण किया जा सकता है। जब एक पुटी पाई जाती है, तो पुटी और वाहिनी के बीच संबंध का पता लगाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। जब स्यूडोसिस्ट 10 सेमी से बड़ा होता है, तो इसके स्रोत को निर्धारित करना मुश्किल होता है।

अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक अग्नाशयशोथ

क्रोनिक अग्नाशयशोथ की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, लगभग सामान्य ग्रंथि से लेकर गंभीर शोष और पैरेन्काइमा के कैल्सीफिकेशन तक। अग्न्याशय पतला हो जाता है, अग्न्याशय वाहिनी कभी-कभी थोड़ी फैली हुई लगती है, ग्रंथि का समोच्च अक्सर निशानों के साथ असमान होता है। साधारण सिस्ट आम हैं और काफी बड़े हो सकते हैं। अक्सर, अग्न्याशय वाहिनी में पथरी बन जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन

महत्वपूर्ण। यदि अग्न्याशय वाहिनी में फैलाव है, तो अग्न्याशय वाहिनी और सामान्य पित्त नली में पत्थरों की तलाश की जानी चाहिए।

अग्न्याशय के भीतर कैल्सीफिकेशन एक ध्वनिक छाया उत्पन्न कर सकते हैं, लेकिन यदि वे छोटे हैं, तो वे ध्वनिक छाया के बिना एक अलग उज्ज्वल प्रतिध्वनि संरचना के रूप में दिखाई देते हैं। क्रोनिक अग्नाशयशोथ में, कैल्सीफिकेशन पूरे अग्न्याशय में व्यापक रूप से वितरित होते हैं। वाहिनी में पत्थर वाहिनी के किनारे स्थित होते हैं। डिस्टल कोलेडोकस में पित्त पथरी को गलती से अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन समझ लिया जा सकता है। कैल्सीफिकेशन सीटी पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और गैर-कैल्सीफाइड पत्थरों के लिए, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड बेहतर है।

अल्ट्रासाउंड पर अग्नाशय वाहिनी फैली हुई

सामान्य अग्न्याशय वाहिनी का आंतरिक व्यास 3 मिमी से कम है। अग्न्याशय के शरीर के मध्य तीसरे भाग में अनुप्रस्थ स्कैन के साथ वाहिनी को बेहतर ढंग से देखा जा सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपने वाहिनी का पता लगा लिया है, आपको इसके दोनों तरफ अग्नाशयी ऊतक को देखना होगा। पीछे की ओर प्लीनिक नस या पूर्व में पेट की दीवार को अग्न्याशय वाहिनी के रूप में गलत समझा जा सकता है।

अग्न्याशय वाहिनी की दीवारें चिकनी और लुमेन साफ ​​होनी चाहिए। जब वाहिनी चौड़ी हो जाती है, तो दीवारें असमान हो जाती हैं; न केवल अग्न्याशय के सिर, बल्कि पूरे पित्त पथ को भी स्कैन करें।

अग्न्याशय वाहिनी के विस्तार के मुख्य कारण: अग्न्याशय के सिर का ट्यूमर या वेटर पैपिला का एम्पुला (पीलिया और पित्त पथ के फैलाव के साथ संयुक्त); सामान्य पित्त या अग्न्याशय वाहिनी की पथरी; क्रोनिक अग्नाशयशोथ; पश्चात आसंजन।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय के ट्यूमर

अधिकांश (50-80%) मामलों में, ट्यूमर अग्न्याशय के सिर को प्रभावित करता है। सिर के ट्यूमर सामान्य पित्त नली को संकुचित कर देते हैं। कैंसर में, अग्न्याशय की रूपरेखा अस्पष्ट होती है, ग्रंथि का स्थानीय विस्तार या उभार विशेषता होता है, जो कभी-कभी जीभ या स्यूडोपोडिया के रूप में आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर जाता है।

ज्यादातर मामलों में, अग्न्याशय का ट्यूमर एक हाइपोइकोइक गठन होता है, जो लगभग आंतरिक इको संरचनाओं से रहित होता है। हालाँकि, केंद्र में व्यापक रूप से बिखरी हुई गूँज और उच्च तीव्रता वाली गूँज वाले ट्यूमर होते हैं, जबकि वे परिधि पर अनुपस्थित होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूमर और ग्रंथि के बाकी पैरेन्काइमा के बीच की सीमा स्पष्ट नहीं है, सामान्य ऊतक की इकोोजेनेसिटी और ट्यूमर फोकस में अंतर के कारण इसे हमेशा लगभग खींचा जा सकता है।

यद्यपि ट्यूमर की हाइपोइकोइक संरचना, विशेष रूप से इसमें बढ़े हुए घनत्व के छोटे क्षेत्रों की अनुपस्थिति में, सिस्ट के समान होती है, डिस्टल एन्हांसमेंट के प्रभाव की अनुपस्थिति गठन की तरल प्रकृति को बाहर करना संभव बनाती है। इसके अलावा, सिस्ट के लिए, बहुत अधिक समान और स्पष्ट सीमा विशेषता है।

अग्न्याशय के सिर के ट्यूमर के साथ, सामान्य पित्त और अग्नाशयी नलिकाएं अक्सर बढ़ जाती हैं, पुरानी अग्नाशयशोथ के विपरीत, इसकी दीवारें समान और असंबद्ध होती हैं।

महत्वपूर्ण। हाइपोइकोइक ज़ोन के भीतर मुख्य अग्नाशयी वाहिनी का दृश्य स्थानीय एडिमा के पक्ष में और ट्यूमर के विरुद्ध है।

कभी-कभी अग्नाशय के कैंसर के साथ, क्रोनिक अग्नाशयशोथ के विशिष्ट लक्षणों का पता लगाया जाता है, साथ ही ट्यूमर रुकावट के स्थल पर स्थित स्यूडोसिस्ट भी पाए जाते हैं। यह रुकावट का परिणाम है. इंट्राहेपेटिक मेटास्टेस, बढ़े हुए सीलिएक, पेरिपोर्टल और रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स कैंसर के संकेत हैं।

अल्ट्रासाउंड परिणाम: अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है

पेरिटोनियल गुहा में स्थित आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के मुख्य संकेतकों में से एक इकोोजेनेसिटी का स्तर है। इसमें कोई भी बदलाव, ऊपर या नीचे, अध्ययन के तहत अंग में एक गंभीर रोग संबंधी विकार के विकास का संकेत दे सकता है। इस समीक्षा में, हम इस बात पर करीब से नज़र डालेंगे कि अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी क्यों कम या बढ़ी है, यह क्या है और कौन सी विकृति इस सूचक में बदलाव का कारण बन सकती है।

इकोोजेनेसिटी क्या कहलाती है और अल्ट्रासाउंड पर इसका पता कैसे लगाया जाता है?

क्या आप कई वर्षों से अग्नाशयशोथ का असफल इलाज कर रहे हैं?

रूसी संघ के मुख्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट: “आप यह देखकर आश्चर्यचकित होंगे कि केवल अग्न्याशय को विषाक्त पदार्थों से साफ करके अग्नाशयशोथ से छुटकारा पाना कितना आसान है।

इकोोजेनेसिटी की अवधारणा अल्ट्रासोनिक आवेगों और तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों और आंतरिक अंगों की क्षमता को संदर्भित करती है। अल्ट्रासाउंड परावर्तनशीलता के कम स्तर को हाइपोइकोजेनेसिटी कहा जाता है, और बढ़े हुए स्तर को हाइपरेकोजेनेसिटी कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड मशीन की मॉनिटर स्क्रीन पर, इस सूचक को ग्रे स्केल के रूप में देखा जाता है, जो अध्ययन के तहत अंग के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, इसकी छाया के स्तर को बदलता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, अग्न्याशय में एक हाइपोइकोइक गठन को एक गहरे भूरे धब्बे, या एक काले धब्बे के रूप में देखा जाता है। लेकिन इस सूचक का औसत स्तर स्पष्ट चिकनी आकृति के साथ अग्न्याशय की हल्के भूरे रंग की छाया के रूप में देखा जाता है। इकोोजेनेसिटी, या हाइपेरेचोजेनेसिटी में वृद्धि, सफेद रंगों तक हल्के क्षेत्र के रूप में प्रकट होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अग्नाशयी इकोोजेनेसिटी संकेतक का मान स्वस्थ यकृत के इस संकेतक के स्तर से मेल खाता है। इकोोजेनेसिटी में किसी भी कमी या वृद्धि की तुलना हमेशा लीवर के मूल्यों से की जाती है।

इकोोजेनेसिटी के स्तर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के कारण

निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं का विकास अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने के लिए अग्न्याशय की क्षमता के स्तर को कम या बढ़ा सकता है:

• अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन का निर्माण, या जैसा कि उन्हें छोटे कंकड़ भी कहा जाता है;
• पाठ्यक्रम की तीव्र या पुरानी प्रकृति की अग्नाशयी विकृति (सूजन प्रक्रिया) का विकास;
• ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म का विकास;
• लिपोमैटोसिस का एक प्रगतिशील चरण, यानी, ग्रंथि के स्वस्थ ऊतकों का वसायुक्त ऊतकों से प्रतिस्थापन;
• पैरेन्काइमा के परिगलित घाव.

उपरोक्त प्रत्येक रोग प्रक्रिया का विकास नैदानिक ​​​​उपकरण की मॉनिटर स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

हाइपोइकोइक संरचनाओं की किस्में

हमारे कई पाठक अग्नाशयशोथ पर विजय के बाद हुए परिवर्तनों से खुश हैं! यहाँ हमारी ग्राहक इरीना क्रावत्सोवा का कहना है: "अग्नाशयशोथ के खिलाफ एकमात्र प्रभावी उपाय एक प्राकृतिक उपचार था: मैंने रात में 2 चम्मच काढ़ा बनाया ..."

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अग्न्याशय की हाइपोचोइक संरचना का पता लगाना इस अंग के अग्न्याशय के तीव्र रूप के घाव के विकास का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, अग्नाशयशोथ का तीव्र रूप ग्रंथि के आकृति की परिभाषा के नुकसान के साथ होता है, जो पैरेन्काइमल अंग के पूर्ण अध्ययन को रोकता है। समय के साथ, इस विकृति की प्रगति के साथ, ग्रंथि की समोच्च रेखाएं अधिक से अधिक धुंधली हो जाती हैं, उनके दृश्य की संभावना के पूर्ण अभाव तक।

कुछ मामलों में, मल्टीपल हाइपरेकोजेनेसिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्तिगत हाइपोइकोइक क्षेत्रों की पहचान करना संभव है। ऐसी प्रक्रियाएँ तब हो सकती हैं, जब तीव्र फ़ाइब्रोलिपोमेटस प्रक्रियाओं के बाद, ग्रंथि में एक सूजन पाठ्यक्रम के साथ विनाशकारी विकार विकसित होने लगते हैं।

तीव्र अग्नाशयशोथ का प्रगतिशील चरण पैरेन्काइमल अंग के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान देता है, और एक तीव्र इकोोजेनेसिटी-कम करने वाले कारक के रूप में भी कार्य करता है।

कुछ मामलों में, इकोोजेनेसिटी इस हद तक कम हो सकती है कि अग्न्याशय प्लीहा और पोर्टल नसों से लगभग अप्रभेद्य हो जाता है।

रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ के विकास में हाइपोचोइक संरचनाओं के क्षेत्रों का भी पता लगाया जाता है। रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ न केवल अध्ययन के तहत अंग की इकोोजेनेसिटी के स्तर को कम कर सकता है, बल्कि इसे एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ा सकता है और इस अंग से सटे नरम ऊतकों की सूजन की स्थिति पैदा कर सकता है।

अग्न्याशय के घनत्व के स्तर में कमी फैलाना और फोकल दोनों हो सकती है। अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने की क्षमता में व्यापक कमी के साथ, ग्रंथि में तरल पदार्थ का स्तर बढ़ने पर एडिमा होती है। मूल रूप से, यह तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास के साथ होता है, या मौजूदा हाइपरवोलेमिया के साथ एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के साथ होता है, यानी शरीर में पानी का बढ़ा हुआ स्तर।

फोकल हाइपोइकोजेनेसिस का गठन निम्नलिखित रोग परिवर्तनों से पहले हो सकता है:

अग्नाशयशोथ को हमेशा के लिए कैसे भूलें?

अग्न्याशय के रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए, हमारे पाठक मोनास्टिक चाय की सलाह देते हैं। एक अनूठी रचना, जिसमें अग्न्याशय के लिए उपयोगी 9 औषधीय पौधे शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक न केवल पूरक है, बल्कि एक-दूसरे के कार्यों को भी बढ़ाता है। इसे लगाने से आप न केवल ग्रंथि की सूजन के सभी लक्षणों को खत्म कर देंगे, बल्कि इसके होने के कारण से भी हमेशा के लिए छुटकारा पा लेंगे।

• पैरेन्काइमा का सिस्टिक घाव;
• अग्न्याशय पुटी का विकास;
• ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म की घटना;
• अध्ययन के तहत ग्रंथि के नलिकाओं के व्यास में वृद्धि।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने की क्षमता की फोकल विविधता को न केवल कम किया जा सकता है, बल्कि बढ़ाया भी जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म हो रहा है।

उपचार के तरीके

आदर्श से ग्रंथि की प्रतिध्वनि संरचना के किसी भी प्रकार के रोग संबंधी विचलन के लिए उपचार के चिकित्सीय तरीकों को अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए विकसित किया जाता है, जैसे कि मल, मूत्र और रक्त का प्रयोगशाला अध्ययन, साथ ही आधार पर। निदान का.

अक्सर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो सिंथेटिक या प्राकृतिक एंजाइमों पर आधारित होती हैं जो प्रभावित अंग पर तनाव के समग्र स्तर को कम करने में मदद करती हैं, या, एक निश्चित अवधि के लिए, लिए गए भोजन से पोषक तत्वों के अवशोषण में अपना कार्य करती हैं।

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दर्द को कम करने और अप्रिय असुविधा की भावना को खत्म करने में मदद करेंगी।

मुख्य उपचार के अतिरिक्त, एक सख्त आहार आहार निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित सामग्रियों के लिए अपवाद बनाया जाना चाहिए:

• अल्कोहल युक्त और कार्बोनेटेड पेय;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ;
• अर्ध-स्मोक्ड और स्मोक्ड खाद्य उत्पाद;
• तला हुआ और भारी भोजन.

यह याद रखने योग्य है कि प्रभावित अंग की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की गति पूरी तरह से आहार आहार के सख्त पालन पर निर्भर करती है, क्योंकि मूल रूप से अग्न्याशय में सभी रोग संबंधी विकार कुपोषण की पृष्ठभूमि और तेज कार्बोहाइड्रेट के अत्यधिक स्तर के उपयोग के खिलाफ होते हैं और फास्ट फूड।

मतली, पेट दर्द, तेज बुखार, नशा - यह सब अग्नाशयशोथ है। यदि लक्षण "चेहरे पर" हैं - तो शायद आपका अग्न्याशय अब सामान्य रूप से काम करने में सक्षम नहीं है। आप अकेले नहीं हैं, आंकड़ों के अनुसार, ग्रह की पूरी आबादी का 15% तक अग्न्याशय के काम में समस्याओं से पीड़ित है।

अग्नाशयशोथ के बारे में कैसे भूलें? रूसी संघ के मुख्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट व्लादिमीर इवाश्किन इस बारे में बात करते हैं...

uzipprosto.ru

अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का विश्वकोश

हाइपोइकोइक गठन क्या है?

जब आप किसी डॉक्टर से "हाइपोइकोजेनिसिटी" शब्द सुनें तो डरें नहीं। इस शब्द का अर्थ किसी प्रकार का निदान नहीं है, बल्कि यह सभी पड़ोसी ऊतकों की तुलना में कम घनत्व वाली संरचना का वर्णन करता है। ऐसा गठन एक सामान्य घटना और विकृति विज्ञान दोनों हो सकता है। यह सब संबंधित अंग पर निर्भर करता है।

"हाइपोइकोजेनिसिटी" की घटना के बारे में अधिक जानकारी

अल्ट्रासाउंड परीक्षा तकनीक में यह तथ्य शामिल है कि विशेष उपकरणों की मदद से, एक निश्चित आवृत्ति के ध्वनि कंपन उत्पन्न होते हैं, अंगों को भेजे जाते हैं, और फिर एक प्रतिक्रिया प्राप्त होती है, यानी एक प्रतिबिंबित ध्वनि, एक गूंज। अंगों की संरचना का आकलन करने के लिए ध्वनिक घनत्व (इकोोजेनेसिटी) का उपयोग किया जा सकता है।

शरीर में कुछ गठन में ध्वनिक घनत्व कम हो सकता है, स्क्रीन पर पड़ोसी ऊतकों की तुलना में अधिक गहरा दिखाई दे सकता है। इस घटना को हाइपोइकोजेनिसिटी कहा जाता है, यानी कम घनत्व। इस क्षेत्र में अल्ट्रासाउंड की प्रगति धीमी है। अक्सर, इस घटना में एक तरल संरचना होती है: उदाहरण के लिए, यह एक पुटी हो सकती है। डॉक्टर तुरंत सटीक निदान नहीं दे पाएंगे।

तथ्य यह है कि शिक्षा गोल या दांतेदार किनारों वाली हो सकती है। गोल हो सकता है:

असमान रूपरेखा वाली संरचना न केवल एक पुटी हो सकती है, बल्कि एडेनोसिस, फाइब्रोएडीनोमा या ट्यूमर भी हो सकती है। हालाँकि, केवल बायोप्सी, साथ ही सिस्टोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी या ब्रोंकोस्कोपी, पूरी निश्चितता के साथ ऐसी घटना की प्रकृति निर्धारित कर सकती है।

विभिन्न अंगों में हाइपोइचोइक गठन (नोड) क्या है?

यदि जांच थायरॉइड ग्रंथि से संबंधित है, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए और ऑन्कोलॉजिस्ट के पास नहीं जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, केवल 5% रोगियों को पता चलता है कि परिणामी गठन (हाइपोचोइक नोड) एक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी है। अक्सर, खोज एक पुटी, संवहनी गठन, या तरल संरचना के रूप में सामने आती है।

अल्ट्रासाउंड पर सामान्य थायरॉयड ग्रंथि

सबसे पहले, आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए जाना होगा और हार्मोन के लिए परीक्षण कराना होगा (जिसके बारे में डॉक्टर आपको रेफरल लिखते समय बताएंगे)। यदि कुछ भी भयानक नहीं हुआ, तो छह महीने के बाद सभी परीक्षणों को दोहराने की सलाह दी जाती है। बढ़ते या न बदलने वाले हाइपोइकोइक नोड्यूल की बायोप्सी से जांच करने की आवश्यकता होगी।

ऐसे मामले में जब नोड गर्भाशय में पाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक ट्यूमर है। आपको बस यह पता लगाना है कि यह सौम्य है या घातक। यदि गठन के अंदर एक इकोस्ट्रक्चर भी है, तो हम गर्भाशय की सूजन के बारे में बात कर रहे हैं।

गर्भावस्था के मामले में कम इकोोजेनेसिटी की घटना बहुत महत्वपूर्ण है:

• यदि ऐसी कोई साइट भ्रूण के पास स्थित है, तो यह खतरे वाले गर्भपात का संकेत देता है।

मैमोग्राफी के दौरान स्तन ग्रंथि में एक हाइपोचोइक नोड्यूल भी पाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे क्षेत्र हो सकते हैं:

• ग्रंथि संबंधी कार्सिनोमा. उसकी धुंधली, असमान रूपरेखा है, एक छाया है, एक विषम संरचना है।
• ग्रंथिकर्कटता
• ठेठ पुटी. इस मामले में आकृति स्पष्ट होगी, और आकार गोल होगा।
• एक असामान्य पुटी जो घातक हो सकती है।
• फाइब्रोएडीनोमा। उसकी चिकनी, स्पष्ट आकृति है, घातक ट्यूमर के साथ समानता है।

यदि ऐसी संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो एक महीने में अध्ययन दोहराना आवश्यक है और परिणामों के आधार पर बायोप्सी के लिए जाना आवश्यक है।

यदि अंडाशय में एक हाइपोचोइक नोड पाया जाता है, तो बहुत अधिक चिंता न करें: यह बहुत कम ही एक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी हो सकता है। सबसे अधिक बार, घटना एक पुटी, कूप, ल्यूटियल शरीर या संवहनी गठन है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी

लेकिन गुर्दे के मामले में, ऐसा नोड या तो एक पुटी हो सकता है (तब इसकी एक स्पष्ट रूपरेखा, एक सजातीय संरचना होती है), या एक ट्यूमर (घातक, यदि रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स में वृद्धि का पता चला है)। एक नियम के रूप में, खोज की प्रकृति को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए रोगी को तुरंत अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है।

अन्य अंगों में नोड्स

अग्न्याशय में नोड्स की उपस्थिति से पता चलता है कि डॉक्टर निम्नलिखित घटनाओं से निपट सकते हैं:

• सिस्ट (खासकर यदि उनकी समरूप रूपरेखा, एक सजातीय संरचना हो)।
• अग्नाशयशोथ या फ़ाइब्रोलिपोमेटस प्रक्रियाएँ।
• मेटास्टेसिस (सीमाएं धुंधली हो जाएंगी)।
• ऑन्कोलॉजी।

निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको न केवल अंग का अल्ट्रासाउंड कराना होगा, बल्कि डॉपलरोग्राफी भी करानी होगी।

यदि यकृत में संरचना का उल्लंघन पाया जाता है, तो विकृति इस प्रकार हो सकती है:

• सिरोसिस का परिणाम, जब नोड्स का आकार गोल या कंदयुक्त होता है।
• पुटी.
• घनास्त्रता।
• फोड़ा.
• यकृत में वसायुक्त घुसपैठ का परिणाम, जब हाइपोइकोइक नोड सामान्य ऊतक का एक कण होता है।
• हाइपरप्लासिया या एडेनोमा।
• ऑन्कोलॉजी और मेटास्टेस।

फिर, सटीक निदान के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

निष्कर्ष

इस तरह का हाइपोइकोइक गठन, जांच किए जा रहे अंग के आधार पर, लगभग किसी भी विकृति के साथ-साथ एक प्राकृतिक घटना भी हो सकता है। अक्सर, सिस्ट या ट्यूमर का पता लगाया जाता है, लेकिन कभी-कभी ये ऐसी घटनाएँ भी हो सकती हैं जिन्हें दवाओं के कोर्स की मदद से तत्काल ऑपरेशन या ठीक करने की आवश्यकता होती है। अकेले अल्ट्रासाउंड एक सटीक निदान देने में सक्षम नहीं है, इसलिए, सभी सिफारिशों और उपचार योजना की तैयारी के लिए, डॉक्टर को रोगी को कई अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजना होगा।

हाइपोइकोइक शिक्षा

अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग (अल्ट्रासाउंड) द्वारा वाद्य निदान, जिसे अल्ट्रासोनोग्राफी भी कहा जाता है, आंतरिक अंगों और गुहाओं में विभिन्न ध्वनिक घनत्व वाले क्षेत्रों का पता लगा सकता है - हाइपरेचोइक या हाइपोइचोइक गठन।

हाइपोइचोइक द्रव्यमान का क्या अर्थ है?

किसी विशेष अंग में स्थानीय हाइपोइचोइक गठन, हाइपरेचोइक के विपरीत, ऊतकों की कम इकोोजेनेसिटी का परिणाम है - अंग के स्वस्थ ऊतकों के ध्वनिक घनत्व के मापदंडों की तुलना में। अर्थात्, यह क्षेत्र इस पर निर्देशित अल्ट्रासोनिक सिग्नल को कमजोर रूप से प्रतिबिंबित करता है (2-5, 5-10 या मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति रेंज में)। और यह इस बात का प्रमाण है कि इस संरचना में - इसकी संरचना के संदर्भ में - या तो एक तरल पदार्थ होता है या इसमें एक गुहा होती है।

स्क्रीन पर एक हाइपोइकोइक गठन को ग्रे, गहरे भूरे और लगभग काले क्षेत्रों के रूप में देखा जाता है (हाइपरेकोजेनेसिटी के साथ, क्षेत्र हल्के होते हैं, अक्सर सफेद होते हैं)। अल्ट्रासाउंड छवि को समझने के लिए, छह ग्रे स्केल इमेजिंग श्रेणियों का एक पैमाना है, जहां मॉनिटर पर प्राप्त हाइपोचोइक द्रव्यमान की छवि का प्रत्येक पिक्सेल - सेंसर पर लौटने वाले अल्ट्रासाउंड सिग्नल की ताकत के आधार पर - एक विशिष्ट छाया का प्रतिनिधित्व करता है स्लेटी।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (सोनोग्राफर) द्वारा समझे गए अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों का अध्ययन एक विशिष्ट प्रोफ़ाइल (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, आदि) के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, रोगियों द्वारा प्रस्तुत किए गए परीक्षणों के संकेतकों और परिणामों की तुलना में। अन्य अध्ययनों के.

कई मामलों में, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, जिसके लिए, अल्ट्रासाउंड के अलावा, पैथोलॉजी (एंजियोग्राफी, रंग डॉपलर, सीटी, एमआरआई, आदि) को देखने के लिए अन्य हार्डवेयर तरीकों का उपयोग किया जाता है, साथ ही बायोप्सी नमूनों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा भी की जाती है।

हाइपोइचोइक गठन के कारण

अल्ट्रासोनोग्राफी के संकेतक के रूप में, हाइपोइकोइक द्रव्यमान का कोई भी स्थानीयकरण हो सकता है। हाइपोइकोइक गठन के कारण भी भिन्न होते हैं और पूरी तरह से रोगियों में विकसित होने वाले रोगों के एटियलजि और रोगजनन पर निर्भर करते हैं।

उदाहरण के लिए, अग्न्याशय में एक हाइपोइकोइक गठन को सिस्ट, रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ, श्लेष्मा सिस्टोएडेनोमा (जो घातक होने का खतरा है), अग्नाशयी सिर के एडेनोकार्सिनोमा, अन्य अंगों के घातक ट्यूमर में मेटास्टेस जैसे विकृति का पता लगाने के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड माना जाता है।

यकृत और पित्ताशय में हाइपोइकोइक द्रव्यमान

स्वस्थ यकृत ऊतक मध्यम रूप से हाइपरेचोइक होते हैं, और यकृत में हाइपोइचोइक गठन सिरोथिक घावों के साथ हो सकता है; फोकल स्टीटोसिस; सिस्ट (इचिनोकोकस मल्टीलोकुलरिस वाले सिस्ट सहित); पित्त संबंधी फोड़ा; हेपैटोसेलुलर एडेनोमा; फोकल पैरेन्काइमल हाइपरप्लासिया; छोटे हेपेटोमा और कोलेजनियोसेलुलर एडेनोकार्सिनोमा।

अग्न्याशय, अंडाशय, स्तन ग्रंथियों, अंडकोष, जठरांत्र संबंधी मार्ग से लेकर यकृत तक के कैंसर के फैले हुए मेटास्टेस के फैलने के मामलों में हाइपोइकोइक संरचनाओं की भी कल्पना की जाती है।

पित्ताशय की विकृति के अल्ट्रासाउंड निदान में, इसकी दीवारों की संरचना का विशेष महत्व है, क्योंकि अंग को नुकसान की अनुपस्थिति में, उन्हें तीन परतों के रूप में देखा जाता है: बाहरी और आंतरिक हाइपरेचोइक और मध्य हाइपोइचोइक।

पित्ताशय में हाइपोचोइक गठन का कारण बनने वाले कारणों में, पॉलीप्स, एडेनोकार्सिनोमा (मूत्राशय की एक अक्षुण्ण बाहरी परत के साथ), लिम्फोमास (लिम्फ नोड्स के ट्यूमर), एंजियोसार्कोमा का नाम लिया जाना चाहिए।

प्लीहा का हाइपोइकोइक द्रव्यमान

आम तौर पर, प्लीहा की इकोोजेनेसिटी सजातीय होती है, हालांकि यकृत की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। लेकिन उच्च संवहनी क्षमता के कारण, प्लीहा का अल्ट्रासाउंड एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ किया जाता है जो पैरेन्काइमा में जमा होता है और प्लीहा के फोकल घावों और हाइपोइकोइक संरचनाओं की कल्पना करना (पैरेन्काइमल चरण के अंत में) संभव बनाता है।

इन संरचनाओं में शामिल हैं:

• प्लीहा के टूटने के साथ तीव्र इंट्रापैरेन्काइमल हेमेटोमा (पेट में आघात के कारण);
• स्प्लेनोमेगाली के साथ हेमांगीओमास (सौम्य संवहनी संरचनाएं);
• प्लीनिक रोधगलन (घुसपैठ या रुधिर संबंधी);
• प्लीहा लिंफोमा;
• विभिन्न मूल के मेटास्टेसिस (अक्सर नरम ऊतक सार्कोमा, ऑस्टियोसारकोमा, गुर्दे, स्तन या डिम्बग्रंथि कैंसर)।

जैसा कि विशेषज्ञ ध्यान देते हैं, प्लीहा के इचिनोकोकल, एकान्त और डर्मोइड सिस्टिक संरचनाओं में मिश्रित इकोस्ट्रक्चर हो सकता है।

गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और मूत्राशय में हाइपोइकोइक द्रव्यमान

गुर्दे में हाइपोइकोइक गठन का पता सिस्टिक संरचनाओं (निम्न-गुणवत्ता वाले सहित), हेमटॉमस (प्रारंभिक चरणों में), पाइोजेनिक पेरिरेनल फोड़े (नेक्रोसिस के चरण में) या गुर्दे के कैवर्नस तपेदिक के पैरेन्काइमा में शामिल होने से लगाया जा सकता है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अनुसार, अधिवृक्क ग्रंथि के हाइपोइकोइक गठन का पता लगाना कोई आसान काम नहीं है, और, दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड हमेशा इसका सामना नहीं करता है। उदाहरण के लिए, प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म में एडेनोमा के निदान का सत्यापन, साथ ही हाइपरकोर्टिसोलिज्म (इट्सेंको-कुशिंग रोग) में अधिवृक्क प्रांतस्था की कोशिकाओं का पैथोलॉजिकल प्रसार लक्षणों पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड सटीक रूप से काफी बड़े फियोक्रोमोसाइटोमा, साथ ही लिंफोमा, कार्सिनोमा और मेटास्टेस का पता लगाता है। इसलिए, सीटी और एमआरआई की मदद से अधिवृक्क ग्रंथियों की जांच करना सबसे समीचीन है।

सौम्य लेयोमायोमा, मूत्राशय के संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा या मूत्राशय के फियोक्रोमोसाइटोमा (पैरागैंगलियोमा) के विकास के साथ, जो धमनी उच्च रक्तचाप और हेमट्यूरिया के साथ होता है, अल्ट्रासाउंड परीक्षा मूत्राशय में एक हाइपोचोइक द्रव्यमान की कल्पना करती है।

पेट और श्रोणि में हाइपोइकोइक द्रव्यमान

पेट की गुहा में स्थानीयकृत विकृति, विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग के आंतों के खंड में, अल्ट्रासाउंड द्वारा स्वतंत्र रूप से जांच की जाती है: रोगग्रस्त खाली आंत में मोटी हाइपोचोइक दीवारें होती हैं जो आसपास के हाइपरेचोइक वसा ऊतक के विपरीत होती हैं।

अल्ट्रासाउंड द्वारा देखे गए उदर गुहा में हाइपोइकोइक गठन का कारण बनने वाले कारणों की पूरी सूची से दूर, ये हैं:

• वंक्षण नलिका में उभरी हुई हर्निया;
• इंट्रा-पेट हेमटॉमस (दर्दनाक या कोगुलोपैथी से जुड़ा हुआ);
• पेरिटोनियम या रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस का सीरस और प्यूरुलेंट कफ;
• ट्रांसम्यूरल इलाइटिस (क्रोहन रोग) के साथ टर्मिनल इलियम का फोड़ा;
• मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स की सूजन (मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स);
• बी-सेल गैर-हॉजकिन का लिंफोमा या बर्किट का लिंफोमा;
• उदर गुहा के आंत लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस;
• सीकम कार्सिनोमा, आदि।

पैल्विक अंगों और गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड के साथ, महिलाओं में कम ध्वनिक घनत्व वाली संरचनाओं का पता लगाया जाता है - गर्भाशय के फाइब्रॉएड, एडेनोमा, सिस्ट या एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में; उपांगों के कार्यात्मक या डर्मोइड सिस्ट। अंडाशय में एक हाइपोइचोइक गठन एक रक्तस्रावी पुटी के साथ-साथ एक ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में शुद्ध सूजन), कूपिक लिंफोमा और कार्सिनोमा के साथ होता है।

पुरुषों में, इस तरह के नैदानिक ​​संकेतक के साथ विकृति वृषण कैंसर, वृषण लिम्फोसेले, गर्भनाल के वैरिकोसेले हैं, और इस ग्रंथि के सौम्य एडेनोमा या कैंसर वाले रोगियों में प्रोस्टेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान, प्रोस्टेट ग्रंथि के एक हाइपोइकोइक गठन की कल्पना की जाती है।

सबक्लेवियन क्षेत्र में हाइपोइकोइक द्रव्यमान

अल्ट्रासाउंड के दौरान पता चला सबक्लेवियन क्षेत्र में एक हाइपोइकोइक गठन इसका संकेत हो सकता है:

• पूर्वकाल मीडियास्टिनम के सौम्य नियोप्लाज्म और घातक लिम्फोमा;
• पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया;
• थायरॉयड ग्रंथि, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, दूध जेली, फेफड़ों के कैंसर के मेटास्टेस के साथ परिधीय लिम्फ नोड्स के घाव;
• वक्षीय स्थानीयकरण का ऑस्टियोसारकोमा;
• फेफड़ों के सिस्ट और इचिनोकोकोसिस;
• थाइमोमा या थाइमस (थाइमस) का कार्सिनोमा।

इस क्षेत्र में हाइपोइकोजेनिक संरचनाएं चिकित्सकों द्वारा पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया या सिस्ट, हाइपरपैराथायरायडिज्म, या गांठदार एडेनोमैटोसिस वाले रोगियों में नोट की जाती हैं।

हाइपोइचोइक संरचनाओं के प्रकार

परिणामी गठन की शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताओं के अलावा, अल्ट्रासोनोग्राफी से अंग या गुहा की बाहरी दीवार के सापेक्ष इसके आकार (गोल, अंडाकार, अनियमित), चौड़ाई (क्रानियोकॉडल) और गहराई का पता चलता है।

इस पैरामीटर के अनुसार, हाइपोइचोइक गठन के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:

• गोल हाइपोइचोइक गठन या हाइपोइचोइक अंडाकार गठन (ये विभिन्न सिस्ट, वैरिकोसेले, एडेनोमास, मेटास्टेटिक एटियलजि के अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर हैं);
• हाइपोचोइक गांठदार गठन (हेमांगीओमास की विशेषता, गांठदार पित्त अतिवृद्धि, गर्भाशय फाइब्रॉएड, गांठदार एडेनोमैटोसिस, आदि);
• हाइपोचोइक फोकल गठन (जिगर के सिरोसिस और फोकल फैटी घुसपैठ, हेमटॉमस और प्लीहा के रोधगलन, आदि की विशेषता)।

अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में, छवि की आकृति की विशेषताएं नोट की जाती हैं:

• समान आकृति के साथ हाइपोइकोइक गठन (सिस्ट, गांठदार यकृत अतिवृद्धि, स्तन ट्यूमर);
• असमान आकृति के साथ हाइपोइकोइक गठन (कई ट्यूमर, अधिकांश मेटास्टेस);
• एक स्पष्ट समोच्च के साथ हाइपोइचोइक गठन (सिस्ट, एडेनोमा, फोड़े जिनमें अल्ट्रासाउंड छवि पर हाइपरेचोइक रिम होता है);
• फजी आकृति के साथ हाइपोचोइक गठन (यकृत के कैवर्नस हेमांगीओमास, थायरॉयड कैंसर, किसी भी स्थानीयकरण के अंगों के ऊतकों में मेटास्टेस)।

• हाइपोचोइक सजातीय गठन (कार्सिनोमा);
• हाइपोइचोइक विषम गठन (बड़े एडेनोमा, यकृत कैंसर, कार्सिनोमा के फैलाना रूप, आदि);
• हाइपरेचोइक समावेशन (रीनल सेल कार्सिनोमा, डिम्बग्रंथि एडेनोमा, प्रोस्टेट कैंसर) के साथ हाइपोइचोइक गठन।

आसपास के ऊतकों की स्थिति, दूरस्थ ध्वनिक प्रभाव (प्रवर्धन, क्षीणन, ध्वनिक छाया) और पार्श्व छाया की विशेषताओं (समरूपता, विषमता, अनुपस्थिति) का विवरण बिना किसी असफलता के दिया गया है।

इसके अलावा, गांठदार संरचनाओं में संवहनीकरण (अर्थात, रक्त वाहिकाओं) की उपस्थिति / अनुपस्थिति को इस तरह की परिभाषा के साथ नोट किया जाता है: रक्त प्रवाह के बिना हाइपोइचोइक गठन (एवस्कुलर) और रक्त प्रवाह के साथ हाइपोइचोइक गठन।

रक्त वाहिकाओं के साथ संरचनाओं को विभाजित किया गया है:

• पेरिनोडुलर रक्त प्रवाह के साथ हाइपोइकोइक गठन (पेरिनोडुलर के साथ उपप्रकार, यानी, नोड के आसपास संवहनीकरण);
• संयुक्त रक्त प्रवाह के साथ हाइपोइकोइक गठन (वाहिकाएं गठन के पास और उसके अंदर मौजूद हैं);
• इंट्रानोड्यूलर रक्त प्रवाह के साथ हाइपोइकोइक गठन (संवहनीकरण की उपस्थिति केवल गठन के अंदर दर्ज की गई थी)।

जैसा कि नैदानिक ​​​​अभ्यास से पता चलता है, इंट्रानोड्यूलर रक्त प्रवाह के साथ एक हाइपोइकोइक गठन इसकी घातक प्रकृति का संकेत दे सकता है।

अंत में, गठन संरचना में कैल्शियम यौगिकों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। और कैल्सीफिकेशन (कैल्सीनोसिस) के साथ हाइपोइकोइक गठन अमीबियासिस, लिवर कैंसर, थायरॉयड और प्रोस्टेट ग्रंथि में नियोप्लाज्म, स्तन के घातक ट्यूमर आदि में एनकैप्सुलेटेड क्रोनिक लिवर फोड़ा के लिए विशिष्ट है।

अग्न्याशय के सिर में हाइपोइकोइक द्रव्यमान

अग्न्याशय के सिर की विशेषता एक अजीब संरचना और एक विशेष आकार है। यह इस शरीर के तीन खंडों में से एक के रूप में प्रकट होता है। इसके बाद शरीर है, जो एक खांचे - गर्दन के माध्यम से सिर से अलग होता है। ग्रंथि एक पूंछ के साथ समाप्त होती है जो थोड़ी ऊपर की ओर मुड़ी होती है।

सिर पहले दो काठ कशेरुकाओं (वयस्कों में) के स्तर पर स्थानीयकृत होता है। जिन बच्चों का अभी-अभी जन्म हुआ है, उनमें यह थोड़ा अधिक होता है, आकार छोटा होता है। वयस्कता में सिर का आकार सामान्यतः 35 मिलीमीटर तक होता है।

अग्न्याशय की अनसिनेट प्रक्रिया सिर के भाग के रूप में कार्य करती है, जो मेसेन्टेरिक रक्त वाहिकाओं के पीछे स्थित होती है। अंग का यह हिस्सा, जिसे पैनक्रिएटोडोडोडेनल रिसेक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जांचना और जुटाना बेहद मुश्किल है।

अग्न्याशय की कार्यक्षमता के उल्लंघन में तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ विकसित होती है। ये रोग जटिलताओं को जन्म देते हैं - अंग के ऊतक परिगलन, फोड़ा, आदि।

अग्न्याशय की शारीरिक रचना

अग्न्याशय का आकार लंबाई में 12 से 14 सेंटीमीटर, मोटाई लगभग 2-3 सेंटीमीटर और चौड़ाई 9 सेंटीमीटर तक होती है। सामान्य वजन है अंतःस्रावी भाग ग्रंथि के कुल द्रव्यमान का लगभग 1-2% है।

आंतरिक अंग पेट के पीछे पेरिटोनियम में स्थानीयकृत होता है, जो बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में नाभि वलय के बगल में स्थित होता है। पीछे एक पोर्टल शिरा, एक डायाफ्राम है, नीचे मेसेंटेरिक रक्त वाहिकाएं हैं जो छोटी आंत में प्रवेश करती हैं।

प्लीहा के लिम्फोइड नोड्स और रक्त वाहिकाएं अग्न्याशय के ऊपरी किनारे पर स्थित होती हैं। ग्रहणी के सिर के आसपास.

• सिर एक छोटे हुक जैसा दिखता है, जो पहले या तीसरे काठ कशेरुका के स्तर पर स्थानीयकृत होता है। यह छोटी आंत के संपर्क में है, पोर्टल शिरा के पीछे, सामने अनुप्रस्थ बृहदान्त्र है।
• अंग का शरीर त्रिफलकीय आकार की विशेषता रखता है। दूसरे शब्दों में, यदि इसे अल्ट्रासाउंड पर देखा जाए तो यह 3 सतहों वाले एक त्रिकोण जैसा दिखता है। पूर्वकाल की सतह पर महाधमनी और मेसेंटेरिक क्षेत्र के पीछे एक ओमेंटल ट्यूबरकल होता है।
• अग्न्याशय की पूंछ का आकार चपटा होता है, जो वक्षीय कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है। दाहिनी अधिवृक्क ग्रंथि के पीछे, प्लीहा तक चढ़ता है।

पूरा अंग संयोजी ऊतक से ढका होता है, जिसमें लोब्यूल्स होते हैं। ढीले भाग में लैंगरहैंस के टापू हैं। उनका कार्य हार्मोन - इंसुलिन और ग्लूकागन का उत्पादन है, जो रक्त में शर्करा की एकाग्रता को नियंत्रित करते हैं।

उत्सर्जन नलिकाएं अग्न्याशय वाहिनी बनाती हैं, जो पूंछ के मध्य से शुरू होकर ग्रहणी 12 में बहती है।

अग्न्याशय के रोग

अग्न्याशय में हाइपोइकोइक गठन कुछ बीमारियों के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड है - सिस्ट, अग्नाशयशोथ का रक्तस्रावी रूप, सिस्टेडेनोमा - रोग घातक अध: पतन, अन्य अंगों के घातक ट्यूमर में मेटास्टेस के लिए प्रवण होता है।

यदि अग्न्याशय की पूंछ में दर्द होता है, तो यह तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास का संकेत हो सकता है। इस बीमारी को, ICD 10 संशोधन कोड के अनुसार, क्रमशः K86.0 और K86.1 नंबर दिए गए थे।

तीव्र अग्नाशयशोथ के कारण ग्रंथि द्वारा एंजाइमों के बढ़ते स्राव और ग्रहणी पैपिला के एम्पुला में रुकावट के कारण होते हैं। अग्नाशयी रस का उत्पादन होता है, लेकिन ग्रहणी 12 में इसके बहिर्वाह में गड़बड़ी होती है।

अल्ट्रासाउंड जांच से आंतरिक अंग के पैरेन्काइमा में वृद्धि का पता चलता है, जो कैप्सूल पर दबाव डालता है। चूंकि अंग को रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है, इसलिए सूजन का तेजी से विकास होता है।

मरीज़ गंभीर दर्द सिंड्रोम की शिकायत करते हैं। उन्हें तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। लक्षणों को नजरअंदाज करने से जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है - नेक्रोसिस और पेरिटोनिटिस।

यदि तीव्र चरण में अग्न्याशय का पर्याप्त उपचार नहीं होता है, तो एक पुरानी सूजन प्रक्रिया उत्पन्न होती है। यह निम्नलिखित रूपों में आता है:

1. प्राथमिक प्रकार. एक स्वतंत्र बीमारी, सूजन शराब, कुपोषण, चयापचय प्रक्रियाओं के विकार के कारण होती है।
2. द्वितीयक प्रकार अन्य पाचन अंगों के रोगों के कारण विकसित होता है - कोलेलिथियसिस, पित्ताशय की सूजन (कोलेसिस्टिटिस)।
3. अभिघातज के बाद का प्रकार - एंडोस्कोपिक परीक्षा या विभिन्न चोटों का परिणाम।

जीर्ण रूप ग्रंथि की अपर्याप्तता के साथ होता है, जिसके कारण यह सही मात्रा में एंजाइम का उत्पादन नहीं कर पाता है। अंग का अल्ट्रासाउंड संरचना में व्यापक गड़बड़ी, नलिकाओं के स्केलेरोसिस और पत्थरों के गठन को दर्शाता है।

सुस्त सूजन प्रक्रिया के परिणाम सिस्ट और ट्यूमर हैं। ट्यूमर नियोप्लाज्म हार्मोनल रूप से सक्रिय और हार्मोनल रूप से निष्क्रिय होते हैं।

उनका निदान करना कठिन है, अक्सर मधुमेह मेलेटस का निदान करते समय पाया जाता है। ट्यूमर का इलाज केवल सर्जरी द्वारा ही किया जाता है।

ग्रंथि के सिर और पूंछ का उपचार

कैपिटेट पैन्क्रियाटाइटिस बीमारी का एक प्रकार का क्रोनिक रूप है। इसका नाम पाचन तंत्र के आंतरिक अंग के सिर में वृद्धि के कारण पड़ा है। मुख्य लक्षणों में गंभीर दर्द शामिल है। रोगियों में अक्सर जटिलताएँ विकसित होती हैं - तेजी से प्रगतिशील प्रतिरोधी पीलिया।

निदान सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड के माध्यम से प्राप्त परिणामों के आधार पर किया जाता है। वे अंग की विषम संरचना दिखाते हैं, सिर का आकार चार सेंटीमीटर से अधिक है। कभी-कभी सिस्ट पैरेन्काइमा के बाहर बन जाते हैं।

अग्न्याशय के सिर के उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। दवाएँ रोगी को ठीक करने में मदद नहीं करेंगी। सर्जिकल थेरेपी की विधि मीडियन लैपरोटॉमी है, जिसका तात्पर्य कोचर के अनुसार सिर को स्थिर करना है। अग्न्याशय सर्जरी के नुकसान में उच्च स्तर का आघात, तकनीकी निष्पादन की जटिलता शामिल है।

सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ आयरन असमान रूप से बढ़ता है। सबसे अधिक बार, पूंछ की सूजन होती है - यह मोटी हो जाती है और फैलती है, जिससे प्लीहा नस में रुकावट होती है और गुर्दे के उच्च रक्तचाप का पोर्टल रूप होता है।

पूँछ के बढ़ने के कारण हैं:

• वह पत्थर जो नलिका को बंद कर देता है।
• एडेनोमा का सिस्टिक रूप।
• सिर का दबना।
• स्यूडोसिस्ट।
• आंत के छोटे पैपिला का ट्यूमर।
• अग्न्याशय का पुटी.
• अग्न्याशय कैंसर.

अक्सर, पूंछ में वृद्धि ट्यूमर नियोप्लाज्म के कारण होती है। प्रारंभिक चरण में, किसी रोग प्रक्रिया पर संदेह करना कठिन होता है। आमतौर पर ट्यूमर का पता तब चलता है जब यह प्रभावशाली आकार तक पहुंच जाता है। इसका एकमात्र इलाज सर्जरी है. लेकिन इसकी अपनी कठिनाइयां हैं, क्योंकि अंग की पूंछ तक पहुंचने के लिए, आपको प्लीहा या बाईं किडनी से गुजरना पड़ता है।

सर्जरी के दौरान, प्रभावित पूंछ को हटा दिया जाता है, रक्त वाहिकाओं को रोक दिया जाता है। यदि आस-पास के अंगों को नुकसान होता है, तो उन्हें पूरी तरह या आंशिक रूप से काट दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान निकाले गए हिस्सों को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। आगे का चिकित्सीय उपचार इसके परिणामों पर निर्भर करता है।

इस लेख में एक विशेषज्ञ आपको वीडियो में अग्न्याशय की संरचना और कार्यों के बारे में बताएगा।

अग्न्याशय की कम इकोोजेनेसिटी के साथ निदान करने में कठिनाइयाँ

अग्न्याशय के अल्ट्रासाउंड के लिए जांच स्थिति

जब इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है

ऐसी स्थितियाँ जब अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) के दौरान अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है, फैलाना और / या कई फोकल परिवर्तनों के मामलों में देखी जा सकती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की सोनोग्राफी के परिसर में, अग्न्याशय के ऊतकों द्वारा अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने की क्षमता यकृत और पित्ताशय की संरचनाओं की तुलना में निर्धारित की जाती है। इस सूचक को निर्धारित करने के लिए अलग से अग्न्याशय (पीजेडएच) की जांच नहीं की जाती है।

मॉनिटर या सोनोग्राम पर सिग्नल पंजीकरण में कमी, जिसे दृष्टि से ब्लैकआउट के रूप में माना जाता है, इकोोजेनेसिटी में कमी से संकेत मिलता है।

विसरित (सामान्य) परिवर्तन संपूर्ण ग्रंथि को प्रभावित करते हैं। अंधेरा होना समान रूप से देखा जाता है। अग्न्याशय की संरचना में, सामान्य परावर्तित संकेत के क्षेत्र जो अंग से संबंधित हैं और रोगविज्ञानी नहीं हैं, प्रकट हो सकते हैं।

उन्नत प्रतिध्वनि प्रतिक्रिया वाले तत्वों को उल्लंघन माना जाना चाहिए। व्यापक हाइपोइकोजेनेसिटी के साथ ग्रंथि की आकृति आसपास की संरचनाओं की पृष्ठभूमि के मुकाबले या तो स्पष्ट होगी या मुश्किल से अलग होगी।

हाइपोइकोइक अग्न्याशय

कम इकोोजेनेसिटी के फोकल क्षेत्रों को ब्लैकआउट या लगभग काली संरचनाओं के रूप में देखा जाता है। संख्या बदलती रहती है. उनकी आकृति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है या धुंधली और अमानवीय हो सकती है। अंतर्निहित अग्न्याशय ऊतक की पृष्ठभूमि भी परिवर्तनशील है: कम, सामान्य, या बढ़ी हुई प्रतिध्वनि प्रतिक्रिया।

कार्यात्मक और, विशेष रूप से, ग्रंथि में शारीरिक परिवर्तन जो प्रतिबिंबित अल्ट्रासाउंड की तीव्रता को कम कर सकते हैं, एडिमा के विकास या सामान्य ऊतकों के प्रतिस्थापन पर आधारित होते हैं।

इकोोजेनेसिटी का फैलाना क्षीणन

पूरे अंग की बनावट का उल्लंघन, संरचना और आकार में परिवर्तन के साथ। अक्सर, अग्न्याशय में एक सामान्य प्रक्रिया के साथ, इसकी नलिकाओं की संरचना बदल जाती है। सूजन के दौरान ऐसे लक्षण दर्ज होते हैं:

• तीव्र अग्नाशयशोथ - संरचना अस्पष्ट है, आकृति असमान है, आयाम बढ़े हुए हैं, प्रतिध्वनि संकेत (रक्तस्राव, परिगलन) की पूर्ण अनुपस्थिति के छोटे क्षेत्र निर्धारित किए जा सकते हैं;
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ (प्रारंभिक चरण) - संरचना अपेक्षाकृत स्पष्ट है, आकृति असमान है, आयाम सामान्य या थोड़ा बड़ा है।

सूजन के विकास और पाठ्यक्रम की प्रक्रिया में, एडिमा को मुख्य कारक माना जाता है जो ग्रंथि ऊतक की इकोोजेनेसिटी को कम करता है। अंतरालीय द्रव की मात्रा में वृद्धि से अल्ट्रासाउंड का प्रतिबिंब कमजोर हो जाता है।

फोकल प्रक्रियाएं

कम इकोोजेनेसिटी के कई छोटे क्षेत्र पिछले तीव्र अग्नाशयशोथ का संकेत दे सकते हैं। वे पूर्व रक्तस्राव के स्थानों पर बनते हैं, जहां आगे ऊतक विनाश (नेक्रोसिस) हुआ था। ग्रंथि द्वारा अल्ट्रासाउंड का कुल प्रतिबिंब भी कुछ हद तक कम किया जा सकता है।

प्रतिध्वनि संकेत का एकल स्थानीय क्षीणन इसकी विशेषता है:

• तीव्र सीमित अग्नाशयशोथ - केवल इस खंड में वृद्धि और इसमें इको मापदंडों में बदलाव के साथ अग्न्याशय (सिर, शरीर, पूंछ) के किसी भी हिस्से में सूजन;
• क्रोनिक फोकल अग्नाशयशोथ - ग्रंथि के किसी भी विभाग की एक विषम प्रतिध्वनि संरचना (ऊतक की "मार्बलिंग");
• रसौली.

ट्यूमर और ट्यूमर जैसे परिवर्तनों के संबंध में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सोनोग्राफी पता लगाने के लिए पूरी तरह से विश्वसनीय तरीका नहीं है, ऐसी प्रक्रियाओं की पहचान करना तो दूर की बात है। लेकिन, पहले से, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक विशेषज्ञ कैंसर से सौम्य गठन को अलग कर सकता है।

पुटी की स्पष्ट सीमाएं होती हैं, जिसे एक कैप्सूल द्वारा दर्शाया जाता है, जिसे अल्ट्रासाउंड प्रतिबिंब की पूर्ण अनुपस्थिति के क्षेत्र के आसपास एक बढ़ी हुई प्रतिध्वनि संकेत के साथ एक रिम के रूप में देखा जाता है। इसकी एक मुख्य विशेषता यह है कि यह एक ऐसी संरचना है जिसका आकार नियमित गोल या अंडाकार होता है।

स्यूडोसिस्ट में कैप्सूल नहीं होता है। डिवाइस के मॉनिटर और सोनोग्राम पर दिखाई देने वाली सीमाओं पर कालापन का क्षेत्र धीरे-धीरे अपरिवर्तित ग्रंथि की प्रतिध्वनि संरचनाओं में बदल जाता है।

एक घातक ट्यूमर को परिधि के साथ पतली वृद्धि के साथ लहरदार सीमाओं के साथ एक सजातीय हाइपोइकोइक गठन के रूप में जाना जाता है। ग्रंथि की आकृति में ही परिवर्तन होता है - ट्यूमर के स्थान पर उभार निर्धारित होते हैं।

अग्न्याशय के सिर का ट्यूमर

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग उपकरण की उच्च श्रेणी और विशेषज्ञ की संबंधित योग्यता ट्यूमर का शीघ्र पता लगाने में नैदानिक ​​त्रुटियों को कम कर सकती है। यह डॉपलर मोड की उपस्थिति से सुगम होता है, जो गठन में रक्त प्रवाह की उपस्थिति और इसकी तीव्रता का आकलन करता है।

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी कम हो सकती है, लेकिन इसका उपरोक्त से कोई संबंध नहीं है। अध्ययन के लिए रोगी की अपर्याप्त या गलत तैयारी, अतिरिक्त वजन की उपस्थिति से इमेजिंग खराब हो जाती है। इसके अलावा, एक पृथक यकृत रोग के मामले में, अग्न्याशय से सामान्य गूंज को इसके साथ तुलना करके क्षीण के रूप में परिभाषित किया जाएगा।

सैकड़ों आपूर्तिकर्ता भारत से रूस में हेपेटाइटिस सी की दवाएं लाते हैं, लेकिन केवल एम-फार्मा ही आपको सोफोसबुविर और डैक्लाटासविर खरीदने में मदद करेगा, जबकि पेशेवर सलाहकार पूरे उपचार के दौरान आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देंगे।

बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द के बारे में किसी व्यक्ति की शिकायतें अक्सर अग्न्याशय की सूजन का संकेत देती हैं। रोगी की जांच पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड से शुरू होती है। अंग के ऊतकों की सतह से ध्वनि तरंगों के प्रतिबिंब की तीव्रता को मापने पर आधारित एक निदान पद्धति पाचन तंत्र के कामकाज में सबसे छोटे विचलन की पहचान करना संभव बनाती है।

ऊतकों के इकोग्राम और रूपात्मक मापदंडों का आकलन करते समय, डॉक्टर के लिए गलती करना मुश्किल होता है। अध्ययन के दौरान सोनोग्राफर जो चित्र बनाता है, उनका रंग अलग-अलग होता है। हल्के स्वर अंग में सील की उपस्थिति का संकेत देते हैं, गहरे और काले रंग तरल संरचनाओं का संकेत देते हैं। एक स्वस्थ अग्न्याशय, अपनी सजातीय जलीय संरचना के कारण, गहरे रंगों में प्रदर्शित होता है। उलटा चित्र रोग संबंधी परिवर्तनों, अंग के रोगों को इंगित करता है।

यदि आपको बढ़े हुए अग्न्याशय इकोोजेनेसिटी का निदान किया गया है, तो नीचे दी गई जानकारी का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें।

इकोोजेनेसिटी क्या है

इकोोजेनेसिटी उज़िस्टों की एक संकेत प्रणाली है, जो आपको उच्च आवृत्ति तरंगों के प्रतिबिंब और अवशोषण के स्तर पर अंगों की शारीरिक रचना के पत्राचार को स्थापित करने की अनुमति देती है। अग्न्याशय के तरल ऊतकों के लिए, इकोोजेनेसिटी का एक औसत संकेतक विशेषता है। यकृत पैरेन्काइमा की प्रतिध्वनि घनत्व का उपयोग मानक के नमूने के रूप में किया जाता है।

अध्ययन के परिणामों के मूल्यांकन के लिए इकोोजेनेसिटी स्केल

अल्ट्रासाउंड की मदद से, न केवल आंतरिक अंगों द्वारा उच्च आवृत्ति तरंगों की धारणा की डिग्री निर्धारित करना संभव है, बल्कि अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण मापदंडों के बारे में जानकारी भी प्राप्त करना संभव है। ग्रंथि के अध्ययन के दौरान, निम्नलिखित मापदंडों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है:

• आकार।
• रूप।
• संरचना।
• सर्किट.

अग्न्याशय का आयतन निर्धारित करते समय सिर, शरीर और पूंछ की लंबाई की गणना की जाती है। आदर्श रूप से, उन्हें क्रमशः 30, 24 और 25 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। उत्तरार्द्ध में वृद्धि अंग में स्थानीय या सामान्य सूजन का संकेत देती है। असामान्य रूप से बड़े आकार अग्नाशयशोथ का एक विशिष्ट संकेत हैं। बढ़े हुए आकार के कारण ये भी हो सकते हैं: पेट का आघात, सिस्टिक फाइब्रोसिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, हेपेटाइटिस, संक्रामक रोग। स्थानीय परिवर्तन घातक ट्यूमर और सिस्ट से जुड़े होते हैं।

दिखने में, पाचन ग्रंथि अल्पविराम के समान होती है और इसका आकार आयताकार होता है। कभी-कभी सिर के क्षेत्र में मोटापन हो जाता है। अंगूठी के आकार का, अतिरिक्त, विभाजित रूप - आदर्श से विचलन। पाचन तंत्र के अंगों का अनुचित विकास भ्रूणजनन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा है।

स्वस्थ अग्न्याशय. गहरे रंग की अनुदैर्ध्य पट्टी वाहिनी की हाइपोइकोइक छाया है।

जहां तक ​​बाहरी आकृति का सवाल है, उन्हें अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ खंडों में स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाना चाहिए। ग्रंथि के किसी भी विभाग का धुंधलापन एक सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। धुंधली रूपरेखा और सूजन भी अग्न्याशय (गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर) से सटे अंगों के रोगों का कारण बनती है। सीमाओं का खुरदरापन ट्यूमर, सिस्ट, पथरी बनाता है। घातक ट्यूमर की आकृति ऊबड़-खाबड़, अस्पष्ट होती है।

पाचन ग्रंथि की संरचना सजातीय, महीन दाने वाली होनी चाहिए।अंग में एकल वसायुक्त समावेशन या असंख्य कैल्सीफिकेशन और स्यूडोसिस्ट पाए जाने पर, डॉक्टर के पास रोगी में फाइब्रोलिपोमैटोसिस और क्रोनिक अग्नाशयशोथ पर संदेह करने का हर कारण है।

स्वयं व्यक्ति की अपर्याप्त तैयारी से शोध के परिणामों में त्रुटियाँ हो सकती हैं। प्रक्रिया से तीन दिन पहले, रोगी को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जो बढ़े हुए गैस बनने की संभावना को बाहर करता हो। रोकथाम के लिए, रोगियों को अधिशोषक लेने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया के दिन, आंतों को खाली करने और भोजन का सेवन सीमित करने की सलाह दी जाती है।

बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी का क्या मतलब है?

तरंगों के प्रत्यावर्तन बल में एक गैर-मानक वृद्धि पैरेन्काइमा के संघनन और उसमें द्रव की मात्रा में कमी का संकेत देती है। डिफ्यूज़ हाइपेरेकोजेनेसिटी, जिसके कारण बाहरी कारक हैं, को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। अक्सर, यह गर्म मौसम में, गर्म और भरपूर भोजन खाने के बाद, सर्दी के दौरान प्रकट होता है।

सूजन के साथ इकोोजेनेसिटी स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है। चिंता का कारण हो सकता है: ट्यूमर, मेटास्टेस, कैल्शियम जमा और पथरी, सिस्ट, फाइब्रोसिस। इस तरह के समावेशन अग्नाशयशोथ के शुरुआती लक्षणों की अनदेखी के परिणाम हैं।

कई पैरामीटर तीव्र अग्नाशयशोथ का संकेत देते हैं:

• अंग के आकार में सामान्य वृद्धि.
• बड़े इकोोजेनिक क्षेत्रों की उपस्थिति.
• संरचनात्मक विषमता.
• ग्रंथि की वाहिनी की चौड़ाई से अधिक होना।
• सीमाओं का धुंधला होना.

रोग के अधिक गंभीर रूप में पड़ोसी अंगों के घनत्व और आकृति में परिवर्तन शामिल होता है। शायद स्यूडोसिस्ट का गठन.

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का निदान करते समय, निम्नलिखित चित्र देखा जाता है:

• थोड़ी बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी।
• डक्ट की चौड़ाई 2 मिमी से अधिक बढ़ जाती है।
• ग्रंथि का आकार अपने आप बढ़ जाता है।
• अस्पष्ट रूपरेखा.
• विषम संरचना.
• पेट के पीछे ओमेंटल थैली में तरल पदार्थ होता है।

यह रोग पथरी के निर्माण के साथ भी हो सकता है। चित्र में, उन्हें इकोोजेनिक ट्रेस वाले धब्बों के रूप में प्रदर्शित किया गया है। ग्रंथि के आकार और विर्संग वाहिनी के अनुपात के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति के कारण प्रगतिशील बीमारी को नोटिस करना आसान है। उत्तरार्द्ध चौड़ाई में दृढ़ता से सूजा हुआ है।

बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी और रूपरेखा का धुंधलापन जैसे पैरामीटर बताते हैं कि अंग में स्वस्थ कोशिकाओं ने वसा की जगह ले ली है, जो कि लिपोमैटोसिस के साथ होता है। अग्न्याशय में कमी के साथ हाइपेरेकोजेनेसिटी फाइब्रोसिस के विकास का संकेत देती है। संयोजी ऊतक की वृद्धि और सामान्य कोशिकाओं के प्रतिस्थापन के साथ निशान की उपस्थिति होती है।

किसी मरीज के सटीक निदान के लिए अल्ट्रासाउंड की एक विधि पर्याप्त नहीं है। रोगी को सहायक प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है: चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, लैप्रोस्कोपी या बायोप्सी।

अग्न्याशय की एक हल्की छवि इकोोजेनेसिटी में वृद्धि का संकेत देती है।

संरचना विविधता

एक स्वस्थ व्यक्ति में, अग्नाशयी ऊतक सजातीय, बारीक दाने वाला, सजातीय होता है। सबस्यूट और क्रोनिक अग्नाशयशोथ, सिस्ट और ट्यूमर में इकोस्ट्रक्चर संदिग्ध रूप से बढ़ जाता है।

तीव्र अंतरालीय अग्नाशयशोथ का निदान अक्सर उन लोगों में किया जाता है जो मादक पेय पदार्थों और वसायुक्त उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करते हैं। टटोलने पर उन्हें तेज दर्द महसूस होता है। अप्रिय लक्षण ग्रंथि की सूजन से जुड़े होते हैं। किसी व्यक्ति के पेट के ऊपरी हिस्से में ऐंठन की शिकायत डॉक्टर के पास रेफरल के रूप में काम कर सकती है।

संरचना की विविधता को तीरों (सफेद और गहरे क्षेत्रों) द्वारा दर्शाया गया है।

बाएं या दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द क्रोनिक अग्नाशयशोथ के साथ होता है। रोग के बढ़ने की अवधि के दौरान, रोगी को तापमान में वृद्धि, रक्तचाप में गड़बड़ी, त्वचा और श्वेतपटल के रंग में बदलाव (पीलिया) का अनुभव होता है। रोगी लगातार मतली, उल्टी, भूख न लगने से परेशान रहता है। कुपोषण के अलावा, निम्नलिखित बीमारियाँ अग्नाशयशोथ के विकास को प्रभावित कर सकती हैं:

पुरुषों में मादक पेय पदार्थों के कई प्रेमी हैं, इसलिए मानवता के एक मजबूत आधे हिस्से में क्रोनिक अग्नाशयशोथ की संभावना महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक है।

बच्चों में संरचना की विविधता

अग्न्याशय की संरचना की एकरूपता में परिवर्तन अक्सर बचपन में होता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराबी से प्रकट होते हैं। ग्रंथि के नलिकाओं की ऐंठन और एंजाइमों की बढ़ती गतिविधि के कारण उल्लंघन होता है। उत्तरार्द्ध के बाधित बहिर्वाह के कारण बच्चे में अग्न्याशय में सूजन हो जाती है।

रोग का यह रूप 1 वर्ष की आयु के शिशुओं में भी होता है। इसके लिए उन माता-पिता को दोषी ठहराया जा सकता है जो पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत (मेनू में मांस और मछली के व्यंजनों को जल्दी शामिल करना) के कार्यक्रम का पालन नहीं करते हैं।

विचलन खतरनाक क्यों हैं?

अग्नाशयशोथ की उपेक्षा से सूजन के नए फॉसी का खतरा बढ़ सकता है। रोगों का संयोजन मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को प्रभावित करता है। विकलांगता जटिलताओं की एक गंभीर अभिव्यक्ति है।

यदि बीमारी का इलाज शुरुआती चरण में शुरू नहीं किया गया है, तो अग्नाशयी एंजाइम रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और अन्य अंगों के संक्रमण की स्थिति पैदा करते हैं। कई बीमारियों को उचित प्रतिक्रिया मिलती है:

• जिगर और गुर्दे की विफलता.
• पेट और आंतों में रक्तस्राव, क्षरण, अल्सर।
• डीआईसी (रक्त का थक्का जमने का विकार)।
• प्युलुलेंट-नेक्रोटिक पैरापेंक्रिएटाइटिस।
• यांत्रिक पीलिया.
• जिगर का हेपेटोसिस.
• पित्तवाहिनीशोथ, कोलेसीस्टाइटिस।
• पेट का फोड़ा.

ग्रंथि के पैरेन्काइमा के परिगलन से ट्यूमर और सिस्ट विकसित होते हैं। घातक ट्यूमर अक्सर वृद्ध पुरुषों में दिखाई देते हैं। असामान्य पतलापन, भूख न लगना, पेट में दर्द इस बीमारी के मुख्य लक्षण हैं। केवल पर्याप्त समय पर उपचार ही ऐसी जटिलताओं की संभावना को कम कर सकता है।

कैसे प्रबंधित करें

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट "बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी" शब्द की एक विशिष्ट व्याख्या देने में सक्षम होगा। आरंभ करने के लिए, वह अल्ट्रासाउंड डेटा की सटीकता को सत्यापित करेगा, ग्रंथि की व्यापक रूप से विषम संरचना की अभिव्यक्ति को बाहर करेगा।

हाइपेरेकोजेनेसिटी का कारण पता चलने के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। अतिरिक्त विश्लेषण और अध्ययन से इसे स्पष्ट करने में मदद मिलेगी। थोड़े समय के अंतराल के साथ, एक व्यक्ति दूसरे अल्ट्रासाउंड से गुजरता है।

अग्नाशयशोथ के किसी भी रूप की पुष्टि होने पर, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। रोग की गंभीरता के आधार पर, उसे निर्धारित किया जा सकता है: एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीसेकेरेटरी दवाएं, अग्नाशयी एंजाइम, विटामिन कॉम्प्लेक्स। यह आवश्यक है कि रोगी उचित आहार का पालन करें। तले हुए, स्मोक्ड और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का बहुत छोटा हिस्सा भी अप्रिय लक्षणों की तस्वीर को बढ़ा सकता है। रोगियों में शराब पूर्ण प्रतिबंध के अंतर्गत है।

लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके अग्नाशयशोथ के गंभीर रूपों का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। खराब स्वास्थ्य वाले लोगों को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में विशेषज्ञता वाले सेनेटोरियम में जाने की सलाह दी जाती है।

यदि इकोोजेनेसिटी में वृद्धि शरीर में ट्यूमर की उपस्थिति से जुड़ी है, तो रोगी को कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के लिए भेजा जा सकता है। अंतःस्रावी गठन के प्रकार के अनुसार उपचार का चयन किया जाता है।

इकोोजेनेसिटी की प्रकृति जो भी हो, अल्ट्रासाउंड के परिणामों में थोड़ा सा भी संदेह होने पर एक अनुभवी डॉक्टर की सलाह लेना उचित है। इस मामले में समय का विशेष महत्व है। यदि उपचार जल्दी दिया जाए तो अनुकूल परिणाम मिलने की संभावना अधिक होती है। अक्सर, सूजन प्रक्रिया को कम करने के लिए केवल दवाओं का उपयोग करना ही पर्याप्त होता है।

स्रोत: www.projivot.ru

पेरिटोनियल गुहा में स्थित आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के मुख्य संकेतकों में से एक इकोोजेनेसिटी का स्तर है। इसमें कोई भी बदलाव, ऊपर या नीचे, अध्ययन के तहत अंग में एक गंभीर रोग संबंधी विकार के विकास का संकेत दे सकता है। इस समीक्षा में, हम इस बात पर करीब से नज़र डालेंगे कि अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी क्यों कम या बढ़ी है, यह क्या है और कौन सी विकृति इस सूचक में बदलाव का कारण बन सकती है।

इकोोजेनेसिटी क्या कहलाती है और अल्ट्रासाउंड पर इसका पता कैसे लगाया जाता है?

इकोोजेनेसिटी की अवधारणा अल्ट्रासोनिक आवेगों और तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों और आंतरिक अंगों की क्षमता को संदर्भित करती है। अल्ट्रासाउंड परावर्तनशीलता के कम स्तर को हाइपोइकोजेनेसिटी कहा जाता है, और बढ़े हुए स्तर को हाइपरेकोजेनेसिटी कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड मशीन की मॉनिटर स्क्रीन पर, इस सूचक को ग्रे स्केल के रूप में देखा जाता है, जो अध्ययन के तहत अंग के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, इसकी छाया के स्तर को बदलता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, अग्न्याशय में एक हाइपोइकोइक गठन को एक गहरे भूरे धब्बे, या एक काले धब्बे के रूप में देखा जाता है। लेकिन इस सूचक का औसत स्तर स्पष्ट चिकनी आकृति के साथ अग्न्याशय की हल्के भूरे रंग की छाया के रूप में देखा जाता है। इकोोजेनेसिटी, या हाइपेरेचोजेनेसिटी में वृद्धि, सफेद रंगों तक हल्के क्षेत्र के रूप में प्रकट होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अग्नाशयी इकोोजेनेसिटी संकेतक का मान स्वस्थ यकृत के इस संकेतक के स्तर से मेल खाता है। इकोोजेनेसिटी में किसी भी कमी या वृद्धि की तुलना हमेशा लीवर के मूल्यों से की जाती है।

इकोोजेनेसिटी के स्तर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के कारण

निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं का विकास अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने के लिए अग्न्याशय की क्षमता के स्तर को कम या बढ़ा सकता है:

• अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन का निर्माण, या जैसा कि उन्हें छोटे कंकड़ भी कहा जाता है;
• पाठ्यक्रम की तीव्र या पुरानी प्रकृति की अग्नाशयी विकृति (सूजन प्रक्रिया) का विकास;
• ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म का विकास;
• लिपोमैटोसिस का एक प्रगतिशील चरण, यानी, ग्रंथि के स्वस्थ ऊतकों का वसायुक्त ऊतकों से प्रतिस्थापन;
• पैरेन्काइमा के परिगलित घाव.

उपरोक्त प्रत्येक रोग प्रक्रिया का विकास नैदानिक ​​​​उपकरण की मॉनिटर स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

हाइपोइकोइक संरचनाओं की किस्में

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अग्न्याशय की हाइपोचोइक संरचना का पता लगाना इस अंग के अग्न्याशय के तीव्र रूप के घाव के विकास का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, अग्नाशयशोथ का तीव्र रूप ग्रंथि के आकृति की परिभाषा के नुकसान के साथ होता है, जो पैरेन्काइमल अंग के पूर्ण अध्ययन को रोकता है। समय के साथ, इस विकृति की प्रगति के साथ, ग्रंथि की समोच्च रेखाएं अधिक से अधिक धुंधली हो जाती हैं, उनके दृश्य की संभावना के पूर्ण अभाव तक।

कुछ मामलों में, मल्टीपल हाइपरेकोजेनेसिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्तिगत हाइपोइकोइक क्षेत्रों की पहचान करना संभव है। ऐसी प्रक्रियाएँ तब हो सकती हैं, जब तीव्र फ़ाइब्रोलिपोमेटस प्रक्रियाओं के बाद, ग्रंथि में एक सूजन पाठ्यक्रम के साथ विनाशकारी विकार विकसित होने लगते हैं।

तीव्र अग्नाशयशोथ का प्रगतिशील चरण पैरेन्काइमल अंग के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान देता है, और एक तीव्र इकोोजेनेसिटी-कम करने वाले कारक के रूप में भी कार्य करता है।

कुछ मामलों में, इकोोजेनेसिटी इस हद तक कम हो सकती है कि अग्न्याशय प्लीहा और पोर्टल नसों से लगभग अप्रभेद्य हो जाता है।

रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ के विकास में हाइपोचोइक संरचनाओं के क्षेत्रों का भी पता लगाया जाता है। रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ न केवल अध्ययन के तहत अंग की इकोोजेनेसिटी के स्तर को कम कर सकता है, बल्कि इसे एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ा सकता है और इस अंग से सटे नरम ऊतकों की सूजन की स्थिति पैदा कर सकता है।

अग्न्याशय के घनत्व के स्तर में कमी फैलाना और फोकल दोनों हो सकती है। अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने की क्षमता में व्यापक कमी के साथ, ग्रंथि में तरल पदार्थ का स्तर बढ़ने पर एडिमा होती है। मूल रूप से, यह तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास के साथ होता है, या मौजूदा हाइपरवोलेमिया के साथ एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के साथ होता है, यानी शरीर में पानी का बढ़ा हुआ स्तर।

फोकल हाइपोइकोजेनेसिस का गठन निम्नलिखित रोग परिवर्तनों से पहले हो सकता है:

• पैरेन्काइमा का सिस्टिक घाव;
• अग्न्याशय पुटी का विकास;
• ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म की घटना;
• अध्ययन के तहत ग्रंथि के नलिकाओं के व्यास में वृद्धि।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने की क्षमता की फोकल विविधता को न केवल कम किया जा सकता है, बल्कि बढ़ाया भी जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म हो रहा है।

उपचार के तरीके

आदर्श से ग्रंथि की प्रतिध्वनि संरचना के किसी भी प्रकार के रोग संबंधी विचलन के लिए उपचार के चिकित्सीय तरीकों को अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए विकसित किया जाता है, जैसे कि मल, मूत्र और रक्त का प्रयोगशाला अध्ययन, साथ ही आधार पर। निदान का.
अक्सर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो सिंथेटिक या प्राकृतिक एंजाइमों पर आधारित होती हैं जो प्रभावित अंग पर तनाव के समग्र स्तर को कम करने में मदद करती हैं, या, एक निश्चित अवधि के लिए, लिए गए भोजन से पोषक तत्वों के अवशोषण में अपना कार्य करती हैं।

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दर्द को कम करने और अप्रिय असुविधा की भावना को खत्म करने में मदद करेंगी।

मुख्य उपचार के अतिरिक्त, एक सख्त आहार आहार निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित सामग्रियों के लिए अपवाद बनाया जाना चाहिए:

• अल्कोहल युक्त और कार्बोनेटेड पेय;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ;
• अर्ध-स्मोक्ड और स्मोक्ड खाद्य उत्पाद;
• तला हुआ और भारी भोजन.

यह याद रखने योग्य है कि प्रभावित अंग की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की गति पूरी तरह से आहार आहार के सख्त पालन पर निर्भर करती है, क्योंकि मूल रूप से अग्न्याशय में सभी रोग संबंधी विकार कुपोषण की पृष्ठभूमि और तेज कार्बोहाइड्रेट के अत्यधिक स्तर के उपयोग के खिलाफ होते हैं और फास्ट फूड।

ग्रन्थसूची

1. सिदु पी.एस., चोंग वी.के. अल्ट्रासाउंड माप. व्यावहारिक मार्गदर्शक. मेडिकल लिटरेचर मॉस्को, 2012
2. मेव, आई. वी. पाचन तंत्र के रोगों का अल्ट्रासाउंड निदान। ट्यूटोरियल। रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय। एम. एफजीओयू वुनमट्स रोस्ज़ड्राव, 2005
3. द्रोबाखा आई.वी., याकुशेवा एल.वी., मालिशेवा टी.एफ., चावगुन एल.बी. तीव्र अग्नाशयशोथ के निदान में अल्ट्रासाउंड। चिकित्सा में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में विशेषज्ञों की एसोसिएशन की कांग्रेस, सार। एम., 1995, पी. 82.
4. लेमेश्को, जेड. ए. पेट के रोगों का अल्ट्रासाउंड निदान। एम. जियोटार-मीडिया, 2009
5. फेडोरुक, ए.एम. तीव्र अग्नाशयशोथ के निदान और उपचार में अल्ट्रासोनोग्राफी। मिन्स्क, 2005

बड़ा करने के लिए तस्वीरों पर क्लिक करें।

अल्ट्रासाउंड पर अग्नाशयी सिस्ट

एक स्वस्थ अग्न्याशय में आकस्मिक निष्कर्षों के रूप में अकेले छोटे सरल सिस्ट होते हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ में छोटे, सरल सिस्ट आम हैं। यदि सिस्ट का संदेह है, तो दूर की दीवार की रूपरेखा में वृद्धि और पीछे के ऊतकों में सिग्नल वृद्धि के प्रभाव पर ध्यान दें। सरल सिस्ट एक चिकनी पतली दीवार द्वारा पैरेन्काइमा से अलग होते हैं। अंदर कोई विभाजन या दीवार की अनियमितता नहीं होनी चाहिए, सिस्ट की सामग्री एनेकोइक है। साधारण सिस्ट हमेशा सौम्य होते हैं। लेकिन, यदि सिस्ट स्पष्ट रूप से "सरल" नहीं है, तो आगे की जांच की आवश्यकता है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय के सरल सिस्ट। ए, बी - पतली चिकनी दीवार और एनेकोइक सामग्री के साथ अग्न्याशय के शरीर (ए) और गर्दन (बी) के क्षेत्र में एकान्त सरल सिस्ट। बी - पुरानी अग्नाशयशोथ के क्लासिक लक्षण: पैरेन्काइमा शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ मुख्य अग्न्याशय वाहिनी बढ़ जाती है, ग्रंथि का समोच्च पायदान के साथ असमान होता है, पैरेन्काइमा और छोटे सिस्ट में कैल्सीफिकेशन होते हैं।

महत्वपूर्ण!!!साधारण अग्नाशयी सिस्ट आम हैं, लेकिन सिस्टिक ट्यूमर को न भूलें। कैंसर अग्न्याशय की सबसे खतरनाक बीमारी है।

अग्न्याशय सिस्टिक ट्यूमर दो प्रकार के होते हैं: सौम्य माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा और घातक मैक्रोसिस्टिक एडेनोमा। माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा में कई छोटे सिस्ट होते हैं और अल्ट्रासाउंड पर घने गठन जैसा दिखता है। मैक्रोसिस्टिक एडेनोमा में आमतौर पर 20 मिमी से बड़े पांच से कम सिस्ट शामिल होते हैं। कभी-कभी ऐसे सिस्ट में पॉलीपॉइड संरचनाएं देखी जा सकती हैं।

तस्वीर।ए, बी - अग्न्याशय का सौम्य माइक्रोसिस्टिक एडेनोमा: अग्न्याशय के सिर में एक बड़ा सिस्टिक द्रव्यमान। बी - मैक्रो- और माइक्रोसिस्टिक घटक के साथ अग्न्याशय का एडेनोमा।

अग्नाशयशोथ में, अग्न्याशय का स्राव आसपास के ऊतकों को पचाता है और स्यूडोसिस्ट बनते हैं। उदर गुहा से स्यूडोसिस्ट छाती और मीडियास्टिनम में जा सकते हैं। अक्सर स्यूडोसिस्ट तीव्र अग्नाशयशोथ के रोगियों में होते हैं (नीचे देखें)।

रुकावट वाली जगह पर अग्नाशयी वाहिनी के दूरस्थ विस्तार के परिणामस्वरूप, प्रतिधारण स्यूडोसिस्ट बन सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर तीव्र अग्नाशयशोथ

तीव्र अग्नाशयशोथ पित्त पथरी रोग की एक गंभीर जटिलता है या शराब जैसे विषाक्त प्रभावों का परिणाम है।

हल्के अग्नाशयशोथ को अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जाता है (सीटी अधिक संवेदनशील है)। गंभीर अग्नाशयशोथ को अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है। जब एक असामान्य रूप से स्पष्ट और विपरीत अग्न्याशय आसपास के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़ा होता है, तो पैरेन्काइमा और आसपास के वसायुक्त ऊतक की सूजन का अनुमान लगाया जा सकता है। यदि अग्न्याशय के चारों ओर, पेट के साथ, यकृत और प्लीहा के द्वार पर मुक्त तरल पदार्थ की एक पतली परत दिखाई देती है, तो अग्नाशयशोथ का निश्चित रूप से निदान किया जा सकता है।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर तीव्र अग्नाशयशोथ: ए - अग्न्याशय पैरेन्काइमा (पी) की सूजन, अग्न्याशय का समोच्च असामान्य रूप से स्पष्ट है, सीमा (तीर) के साथ द्रव का थोड़ा सा संचय। बी, सी - अग्न्याशय के शरीर के समोच्च के साथ तरल पदार्थ का संचय, प्लीहा शिरा (तीर) के मार्ग के साथ तरल पदार्थ का एक पतला किनारा, पैरेन्काइमा विषम है, आसपास के ऊतक हाइपरेचोइक हैं - एडिमा और सूजन, सामान्य पित्त नली फैली हुई है (सी)। इस मामले में, पित्त पथरी रोग को बाहर करना आवश्यक है।

सामान्य अग्न्याशय की तुलना में लगभग सभी अग्न्याशय के ट्यूमर हाइपोइकोइक होते हैं। केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा फोकल अग्नाशयशोथ और अग्नाशय ट्यूमर के बीच अंतर करना असंभव है। ट्यूमर और अग्नाशयशोथ एक साथ रह सकते हैं।

तस्वीर।अल्ट्रासाउंड पर तीव्र अग्नाशयशोथ: अग्न्याशय हाइपरेचोइक आसपास के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ असामान्य रूप से विपरीत है, समोच्च (ए) के साथ तरल पदार्थ की एक पतली पट्टी, पूंछ में हाइपोचोइक फोकस (बी), प्लीहा के हिलम में तरल पदार्थ (सी) . हाइपोइचोइक पूंछ को गलती से ट्यूमर समझ लिया जा सकता है।

अग्नाशयशोथ के गंभीर मामलों में, अग्नाशयी द्रव आसपास के ऊतकों को पचाता है, जिससे स्यूडोसिस्ट बनते हैं। ऐसे सिस्ट एकल या एकाधिक हो सकते हैं। वे आकार में बढ़ सकते हैं और टूट सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, स्यूडोसिस्ट को स्पष्ट आकृति के साथ अंडाकार या गोल हाइपोचोइक संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया जाता है। सिस्ट गठन के प्रारंभिक चरण में, यह एक अर्ध-तरल गठन होता है और इसमें आंतरिक प्रतिबिंब और फजी आकृति के साथ एक जटिल इकोस्ट्रक्चर होता है। बाद में, ऑटोलिटिक प्रक्रियाओं और रक्त और मवाद से निलंबन के अवसादन के कारण, तरल सामग्री के स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं और समान दीवारों वाला एक झूठा कैप्सूल बनता है। अक्सर स्यूडोसिस्ट का संक्रमण होता है, तो आंतरिक इकोस्ट्रक्चर या पतले नाजुक सेप्टा का निर्धारण किया जा सकता है। जब एक पुटी पाई जाती है, तो पुटी और वाहिनी के बीच संबंध का पता लगाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। जब स्यूडोसिस्ट 10 सेमी से बड़ा होता है, तो इसके स्रोत को निर्धारित करना मुश्किल होता है।

तस्वीर।ए - अग्नाशयशोथ के बाद अग्न्याशय के सिर और यकृत के बीच एक बड़ा स्यूडोसिस्ट। बी, सी - गंभीर नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ अनुदैर्ध्य (बी) और अनुप्रस्थ (सी) खंड: व्यापक परिगलन, पूंछ क्षेत्र में आसपास के वसा का पिघलना, अग्न्याशय के आसपास तरल पदार्थ का संचय।

अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक अग्नाशयशोथ

क्रोनिक अग्नाशयशोथ की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, लगभग सामान्य ग्रंथि से लेकर गंभीर शोष और पैरेन्काइमा के कैल्सीफिकेशन तक। अग्न्याशय पतला हो जाता है, अग्न्याशय वाहिनी कभी-कभी थोड़ी फैली हुई लगती है, ग्रंथि का समोच्च अक्सर निशानों के साथ असमान होता है। साधारण सिस्ट आम हैं और काफी बड़े हो सकते हैं। अक्सर, अग्न्याशय वाहिनी में पथरी बन जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन

महत्वपूर्ण!!!यदि अग्न्याशय वाहिनी में फैलाव है, तो अग्न्याशय वाहिनी और सामान्य पित्त नली में पत्थरों की तलाश की जानी चाहिए।

अग्न्याशय के भीतर कैल्सीफिकेशन एक ध्वनिक छाया उत्पन्न कर सकते हैं, लेकिन यदि वे छोटे हैं, तो वे ध्वनिक छाया के बिना एक अलग उज्ज्वल प्रतिध्वनि संरचना के रूप में दिखाई देते हैं। क्रोनिक अग्नाशयशोथ में, कैल्सीफिकेशन पूरे अग्न्याशय में व्यापक रूप से वितरित होते हैं। वाहिनी में पत्थर वाहिनी के किनारे स्थित होते हैं। डिस्टल कोलेडोकस में पित्त पथरी को गलती से अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन समझ लिया जा सकता है। कैल्सीफिकेशन सीटी पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और गैर-कैल्सीफाइड पत्थरों के लिए, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड बेहतर है।

तस्वीर।उत्तर - फैली हुई नली में एक छोटा सा पत्थर होता है। बी - विस्तारित अग्न्याशय वाहिनी में, पीछे छायांकित कई पत्थरों की एक पंक्ति। बी - क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस के रोगी की फैली हुई नली में बड़ी पथरी होती है। पीछे गहन छायांकन पर ध्यान दें।

तस्वीर।ए, बी - क्रोनिक अग्नाशयशोथ के रोगियों में अग्नाशय पैरेन्काइमा में कैल्सीफिकेशन। कुछ कैल्सीफिकेशन की छाया होती है। सी - क्रोनिक वंशानुगत अग्नाशयशोथ वाला 5 वर्षीय लड़का: कैल्सीफिकेशन (छोटे तीर) और अग्न्याशय वाहिनी का फैलाव (बड़ा तीर)। सी - बेहतर मेसेन्टेरिक और स्प्लेनिक नसों का संगम।

अल्ट्रासाउंड पर अग्नाशय वाहिनी फैली हुई

सामान्य अग्न्याशय वाहिनी का आंतरिक व्यास 3 मिमी से कम है। अग्न्याशय के शरीर के मध्य तीसरे भाग में अनुप्रस्थ स्कैन के साथ वाहिनी को बेहतर ढंग से देखा जा सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपने वाहिनी का पता लगा लिया है, आपको इसके दोनों तरफ अग्नाशयी ऊतक को देखना होगा। पीछे की ओर प्लीनिक नस या पूर्व में पेट की दीवार को अग्न्याशय वाहिनी के रूप में गलत समझा जा सकता है।

अग्न्याशय वाहिनी की दीवारें चिकनी और लुमेन साफ ​​होनी चाहिए। जब वाहिनी चौड़ी हो जाती है, तो दीवारें असमान हो जाती हैं; न केवल अग्न्याशय के सिर, बल्कि पूरे पित्त पथ को भी स्कैन करें।

अग्न्याशय वाहिनी के विस्तार के मुख्य कारण: अग्न्याशय के सिर का ट्यूमर या वेटर पैपिला का एम्पुला (पीलिया और पित्त पथ के फैलाव के साथ संयुक्त); सामान्य पित्त या अग्न्याशय वाहिनी की पथरी; क्रोनिक अग्नाशयशोथ; पश्चात आसंजन।

तस्वीर।इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस से पीड़ित व्यक्ति कई महीनों तक वजन घटने और पेट दर्द की शिकायत करता है। अल्ट्रासाउंड पर, एक असमान दीवार के साथ एक बढ़ी हुई सामान्य अग्न्याशय वाहिनी। आगे की जांच करने पर, पीछे (बी) छाया के साथ वाहिनी में कैल्सीफिकेशन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

तस्वीर।तीव्र अग्नाशयशोथ से पीड़ित रोगी: पूंछ के स्तर पर एक बड़ा स्यूडोसिस्ट बन गया है (ऊपर देखें), फैली हुई अग्नाशय वाहिनी एक स्यूडोसिस्ट में खुलती है।

अल्ट्रासाउंड पर अग्न्याशय के ट्यूमर

अधिकांश (50-80%) मामलों में, ट्यूमर अग्न्याशय के सिर को प्रभावित करता है। सिर के ट्यूमर सामान्य पित्त नली को संकुचित कर देते हैं। कैंसर में, अग्न्याशय की रूपरेखा अस्पष्ट होती है, ग्रंथि का स्थानीय विस्तार या उभार विशेषता होता है, जो कभी-कभी जीभ या स्यूडोपोडिया के रूप में आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर जाता है।

ज्यादातर मामलों में, अग्न्याशय का ट्यूमर एक हाइपोइकोइक गठन होता है, जो लगभग आंतरिक इको संरचनाओं से रहित होता है। हालाँकि, केंद्र में व्यापक रूप से बिखरी हुई गूँज और उच्च तीव्रता वाली गूँज वाले ट्यूमर होते हैं, जबकि वे परिधि पर अनुपस्थित होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूमर और ग्रंथि के बाकी पैरेन्काइमा के बीच की सीमा स्पष्ट नहीं है, सामान्य ऊतक की इकोोजेनेसिटी और ट्यूमर फोकस में अंतर के कारण इसे हमेशा लगभग खींचा जा सकता है।

यद्यपि ट्यूमर की हाइपोइकोइक संरचना, विशेष रूप से इसमें बढ़े हुए घनत्व के छोटे क्षेत्रों की अनुपस्थिति में, सिस्ट के समान होती है, डिस्टल एन्हांसमेंट के प्रभाव की अनुपस्थिति गठन की तरल प्रकृति को बाहर करना संभव बनाती है। इसके अलावा, सिस्ट के लिए, बहुत अधिक समान और स्पष्ट सीमा विशेषता है।

तस्वीर।अग्न्याशय के सिर का कार्सिनोमा (तीर): सामान्य पित्त नलिका (ए) और अग्न्याशय वाहिनी (बी) का फैलाव, ऊपरी मेसेन्टेरिक नस (सी) के आसपास हाइपोचोइक ट्यूमर।

अग्न्याशय के सिर के ट्यूमर के साथ, सामान्य पित्त और अग्नाशयी नलिकाएं अक्सर बढ़ जाती हैं, पुरानी अग्नाशयशोथ के विपरीत, इसकी दीवारें समान और असंबद्ध होती हैं।

महत्वपूर्ण!!!हाइपोइकोइक ज़ोन के भीतर मुख्य अग्नाशयी वाहिनी का दृश्य स्थानीय एडिमा के पक्ष में और ट्यूमर के विरुद्ध है।

कभी-कभी अग्नाशय के कैंसर के साथ, क्रोनिक अग्नाशयशोथ के विशिष्ट लक्षणों का पता लगाया जाता है, साथ ही ट्यूमर रुकावट के स्थल पर स्थित स्यूडोसिस्ट भी पाए जाते हैं। यह रुकावट का परिणाम है. इंट्राहेपेटिक मेटास्टेस, बढ़े हुए सीलिएक, पेरिपोर्टल और रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स कैंसर के संकेत हैं।

तस्वीर।अग्नाशयी सिर का कार्सिनोमा: वॉल्यूमेट्रिक हाइपोइकोइक गठन के कारण सिर का समोच्च असमान है, शरीर का पैरेन्काइमा बहुत पतला (शोष) है, अग्न्याशय (ए) और सामान्य पित्त (बी) नलिकाएं फैली हुई हैं, एक बड़ा है यकृत के हिलम में गोलाकार लिम्फ नोड (सी)।

तस्वीर।अग्न्याशय के बगल में एक बड़ा लिम्फ नोड (तीर) को गलती से सिर का ट्यूमर समझ लिया जा सकता है। बढ़े हुए मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स गोल, हाइपोइकोइक और बिना किसी केंद्रीय निशान के होते हैं, जो उनकी घातकता का संकेत देता है।

तस्वीर।कैल्सीफिकेशन और लीवर मेटास्टेसिस (बी) के साथ अग्न्याशय का बड़ा न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (तीर)।

अपना ख्याल रखें, आपका निदानकर्ता!