ड्यूरा मेटर निम्नलिखित कार्य करता है। ड्यूरा मेटर (रेशेदार)

1. खोपड़ी का ड्यूरा मेटर (चित्र 55)ड्यूरा मेटर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सबसे सघन और प्रतिरोधी झिल्ली है, इसकी भूमिका इन दोनों संरचनाओं की रक्षा करना है। कपाल और कशेरुक ड्यूरा मेटर तनाव में गैर-रैखिक वृद्धि के साथ खिंचाव पर प्रतिक्रिया करते हैं, जो कोलेजन ऊतकों की विशेषता है। यह गैर-रैखिक प्रतिक्रिया इसके कशेरुक भाग में धीमी होती है। कपाल ड्यूरा मेटर अधिक तेजी से आराम करता है। ड्यूरा मेटर के संरचनात्मक घटक अक्षीय रूप से संरेखित होते हैं, जो कपाल स्तर पर ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, और स्पाइनल ड्यूरा मेटर में अधिक इलास्टिन होता है। न्यूरोक्रेनियम के विकास के दौरान, ड्यूरा मेटर मस्तिष्क और कपाल की हड्डियों के स्तर पर सेलुलर विकास की विभिन्न घटनाओं को नियंत्रित करता है। खोपड़ी की हड्डियों और टांके की आकृति विज्ञान ड्यूरा मेटर के साथ बातचीत पर निर्भर करता है, जो हड्डियों के आकार और आकार और टांके की क्षमता दोनों को नियंत्रित करता है। मस्तिष्क का विकास ड्यूरा मेटर से भी जुड़ा है, जो हिप्पोकैम्पस गाइरस के निर्माण में शामिल है। यह कपाल तंत्रिका शिखा से निकलती है और दूसरे दिन पेरीअक्सियल मेसोडर्म से निकलने वाली कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ की जाती है, जो बाद में प्रमुख हो जाती है। कपाल ड्यूरा मेटर 0.3 मिमी से 1 सेमी तक की मोटी रेशेदार झिल्ली होती है, जो फोरामेन मैग्नम के आसपास सबसे मोटी होती है, महान प्रतिरोध के साथ, लोचदार बंडलों के साथ मिश्रित संयोजी ऊतक के बंडलों से मिलकर बनता है जो खोपड़ी की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है और पेरीओस्टेम के निकट संपर्क में होता है, जहां उन्हें एक दूसरे से अलग करना बहुत मुश्किल होता है। पेरीओस्टेम और ड्यूरा मेटर के बीच अंतर फोरामेन मैग्नम के स्तर पर दिखाई देता है, जहां ड्यूरा मेटर, जो अब तक पेरीओस्टेम से जुड़ा हुआ था, इससे अलग हो जाता है और रीढ़ की हड्डी की नलिका के अस्तर के रूप में जारी रहता है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार कुशीवाकी और कोल द्वारा कुत्तों पर किए गए, ड्यूरा मेटर झिल्ली की मोटाई इंट्राक्रैनील दबाव के परिमाण पर निर्भर करती है: दबाव जितना अधिक होगा, झिल्ली उतनी ही मोटी होगी। इसकी बाहरी और भीतरी सतहें हैं।

ए) बाहरी सतह

यह अपनी पूरी लंबाई के साथ कपाल की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है और वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ रेशेदार विस्तार के साथ इस बॉक्स से सटा होता है। यह फिट वॉल्ट और खोपड़ी के आधार पर अलग-अलग होता है। 1 अंजीर. 55. मेनिन्जेस और मस्तिष्कमेरु द्रवसीम के स्तर को छोड़कर आर्च पर अपेक्षाकृत कमजोर फिट है। जी. मारचंद द्वारा वर्णित क्षेत्र में इसे अपेक्षाकृत आसानी से छीला जा सकता है:
    स्फेनॉइड हड्डी के निचले पंखों के पीछे के किनारे से आगे से पीछे, आंतरिक पश्चकपाल ट्यूबरकल तक 2-3 सेमी तक; ऊपर से नीचे तक, फाल्सीफॉर्म लिगामेंट से कुछ सेंटीमीटर दूर, एक क्षैतिज रेखा तक जो चलती है छोटे पंखों का पिछला किनारा, पिरामिड के ऊपरी किनारे से मिलता है और पार्श्व साइनस के क्षैतिज भाग से ऊपर जाता है।
2) यह खोपड़ी के आधार पर बहुत मजबूती से फिट बैठता है, खासकर निम्नलिखित बिंदुओं पर:
    क्रिस्टा गैली के एपोफिसिस पर; स्पेनोइड हड्डी के छोटे पंखों के पीछे के किनारे पर; स्पेनोइड पूर्वकाल और पीछे के एपोफिस के क्षेत्र में; पिरामिड के ऊपरी किनारे पर; पश्चकपाल रंध्र की परिधि पर।
ड्यूरा मेटर का जुड़ाव उम्र पर भी निर्भर करता है; यह बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक स्पष्ट होता है, और उम्र बढ़ने के साथ बढ़ता जाता है। और यह रोग संबंधी स्थितियों पर निर्भर नहीं करता है। यह खोपड़ी से बाहर निकलने वाली वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ संबंधित छिद्रों से होकर गुजरता है, और फिर इन छिद्रों के पीछे की वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से निकलकर एक्स्ट्राक्रानियल पेरीओस्टेम के साथ जारी रहता है। ये सीक्वेल साथ हैं:
    ग्रेटर ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका - कंडील के पूर्वकाल पहलू तक; वेगस तंत्रिका, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी, आंतरिक गले की नस - पीछे के लैकरेटेड फोरामेन से बाहर निकलने के लिए। पेरीओस्टेम के साथ संगम से पहले पीछे के श्रवण नहर में चेहरे और श्रवण तंत्रिका; अवर मैक्सिलरी तंत्रिका - अंडाकार फोरामेन में; बेहतर मैक्सिलरी तंत्रिका - बड़े गोल फोरामेन में; घ्राण फाइबर - नाक के फोसा तक; ऑप्टिक फोरामेन और स्फेनोइडल विदर के स्तर पर, ड्यूरा मेटर कक्षा में गुजरता है, जहां यह मिश्रित होता है एक ओर कक्षीय गुहा के पेरीओस्टेम के साथ, और दूसरी ओर ऑप्टिक तंत्रिका तंतुमय झिल्ली की आपूर्ति करता है, जो इसके साथ नेत्रगोलक तक जाता है, जहां यह बिना सीमांकन के स्क्लेरोटिक झिल्ली के साथ विलीन हो जाता है।
ऑप्टिक तंत्रिका के ऊपर ड्यूरा-मेटर एक अर्धचंद्राकार तह (ऑप्टिक तंत्रिका का तम्बू) बनाता है, जो स्फेनोइडल परिधि से पूर्वकाल स्फेनोइड प्रक्रिया तक चलता है। ऑप्टिक तंत्रिका नहर में, ऑप्टिक तंत्रिका स्वयं की दीवारों से सटी होती है नहर अपने म्यान के माध्यम से, और यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि तंत्रिका नहर फ्रैक्चर और साइनस संक्रमण के लिए प्रभावित हो सकती है। ये विस्तार खोपड़ी के आधार पर इसके आसंजन को और बढ़ाते हैं। खोपड़ी के टांके के क्षेत्र में, पतले न्यूरोवस्कुलर बंडल नरम संयोजी ऊतक में समाहित होते हैं और ड्यूरा मेटर को घुमावदार अनुप्रस्थ नहरों में खोपड़ी तक पहुंचने के लिए छोड़ देते हैं।

बी) भीतरी सतह

आंतरिक सतह पर, प्रक्रियाएं ड्यूरा मेटर से विस्तारित होती हैं, जो मस्तिष्क के अंदर विभिन्न हिस्सों को अलग करती हैं और उनकी सापेक्ष स्थिति बनाए रखती हैं, चाहे सिर की स्थिति कुछ भी हो। इनमें से पांच प्रक्रियाएं हैं:
    सेरिबैलर टेंट, मस्तिष्क का फाल्सीफॉर्म लिगामेंट, सेरिबैलम का फाल्सीफॉर्म लिगामेंट, पिट्यूटरी टेंट, घ्राण बल्ब टेंट।
1) सेरिबैलर टेंट (टेंटोरस) यह सेरिबैलम की पूर्वकाल सतह, जिसे यह कवर करता है, और ओसीसीपिटल लोब की निचली सतह, जो उस पर स्थित है, के बीच क्षैतिज रूप से फैला हुआ एक सेप्टम है। इसकी दो सतहें और दो किनारे हैं। क) ऊपरी सतह पार्श्व भागों की तुलना में मध्य भाग में ऊंची होती है। मध्य मध्य रेखा में यह मस्तिष्क के फाल्सीफॉर्म लिगामेंट के आधार से सटा होता है। इसके प्रत्येक तरफ पश्चकपाल लोब स्थित हैं। बी) निचली सतह इसमें एक वॉल्ट का आकार है, सेरिबैलम पर स्थित है और सेरिबैलम के फाल्सीफॉर्म लिगामेंट के मध्य रेखा में जुड़ा हुआ है। सी) पूर्वकाल किनारा, या छोटा वृत्त यह है पूर्वकाल में बहुत दृढ़ता से अवतल, पश्चकपाल हड्डी के बेसिलर ग्रूव के पूर्वकाल किनारे से पचियोनी का फोरामेन ओवले बनता है, जिसके माध्यम से मस्तिष्क स्टेम गुजरता है। इसके प्रत्येक छोर पर, अनुमस्तिष्क तम्बू का पूर्वकाल किनारा पिरामिड के ऊपर से गुजरता है, पश्च स्फेनोइड एपोफिसिस से बाहर की ओर बड़े वृत्त को पार करता है और पूर्वकाल स्फेनोइड एपोफिसिस के शीर्ष और बाहरी किनारे पर तय होता है। अनुमस्तिष्क तम्बू के दो किनारों के सिरे एक त्रिकोण बनाते हैं, जिसका तीसरा भाग दो पच्चर के आकार के एपोफिस को जोड़ने वाली पूर्वकाल-पश्च रेखा द्वारा दर्शाया जाता है। यह त्रिभुज ड्यूरा मेटर की एक परत से भरा होता है, जिसमें ओकुलोमोटर तंत्रिका गुजरती है। इस त्रिभुज के तीन किनारों से तीन बहिर्वृद्धियाँ फैली हुई हैं, जो खोपड़ी के आधार तक उतरती हैं और पिरामिड की सामने की सतह पर स्फेनोइड हड्डी के विदर के साथ-साथ सेला टरिका के तल पर मजबूती से स्थिर हो जाती हैं। ये प्रक्रियाएं कैवर्नस साइनस की आंतरिक, बाहरी और पिछली सतहों का निर्माण करती हैं। डी) पिछला किनारा, या बड़ा वृत्त पीछे, यह अवतल होता है, जो खांचे के दोनों किनारों पर आंतरिक पश्चकपाल उभार पर अंदर से बाहर तक जुड़ा होता है। पिरामिड के ऊपरी किनारे पर दाएं और बाएं पार्श्व साइनस और अंत में, पीछे के स्फेनॉइड एपोफिसिस पर। इस किनारे के साथ पार्श्व साइनस पीछे की ओर और ऊपरी पेट्रोसाल साइनस किनारों की ओर चलते हैं। पेट्रस पिरामिड के शीर्ष के पास, अनुमस्तिष्क तम्बू के पीछे के किनारे पर एक उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से ट्राइजेमिनल तंत्रिका गुजरती है, जो मेकेल की गुहा तक पहुंच प्रदान करती है, जिसमें गैसेरियन गैंग्लियन स्थित है। मेकेल की गुहा में, कठोर पिछली परत अवकाश में जारी रहती है ट्राइजेमिनल तंत्रिका का. गुहा की छत नीचे की तुलना में सघन होती है और अनुमस्तिष्क तम्बू से नाड़ीग्रन्थि तक चलने वाले रेशेदार ऊतकों को ढकती है। गुहा की ड्यूरल थैली और कैवर्नस साइनस के शिरापरक स्थान के बीच, आधे मामलों में अनुमस्तिष्क तम्बू से कैवर्नस साइनस के नीचे तक एक रेशेदार परत चलती है। ड्यूरा मेटर (पेरीओस्टेम) मध्य गुहा से हड्डी का अनुसरण करता है और ऊपरी पेरीओस्टेम में जारी रहता है। कैवर्नस साइनस की कठोर दीवार आंतरिक पार्श्व सेप्टम बनाती है, जिसमें दो पत्तियां शामिल होती हैं - एक पतली बाहरी, दूसरी सघन आंतरिक, जो फिर पतली हो जाती है। 2) मस्तिष्क का फाल्सीफॉर्म लिगामेंट यह एक ऊर्ध्वाधर सेप्टम है जो बीच के अंतराल से गुजरता है मस्तिष्क के लोब और उन्हें अलग करते हैं। इसकी दो सतहें, दो किनारे, एक आधार और एक शीर्ष है:
    सतह, जो मस्तिष्क गोलार्द्धों की आंतरिक सतहों के अनुरूप है। आधार- पीछे, पीछे और नीचे की ओर झुका हुआ, यह अनुमस्तिष्क तम्बू की मध्य रेखा तक जारी रहता है, जिसे यह तना हुआ रखता है। सीधा साइनस फाल्सीफॉर्म लिगामेंट और अनुमस्तिष्क तम्बू के बीच कनेक्शन की रेखा के साथ चलता है। शीर्षक्रिस्टा गैली के एपोफिसिस से जुड़ जाता है और फोरामेन सीकुम को एक निरंतरता भेजता है। शीर्ष बढ़त- बहुत उत्तल, बेहतर आंतरिक पश्चकपाल उभार से फोरामेन सीकुम तक मध्य रेखा पर कब्जा करता है। सुपीरियर अनुदैर्ध्य साइनस इसी क्षेत्र में स्थित है। नीचे का किनारा- उत्तल, पतला और कॉर्पस कैलोसम की ऊपरी सतह के साथ चलता है, लेकिन केवल पीछे के भाग में सीधे स्थित होता है। इस निचले किनारे की मोटाई में निचला अनुदैर्ध्य साइनस होता है।
मस्तिष्क का फाल्सीफॉर्म लिगामेंट आंशिक रूप से या पूरी तरह से अस्थिभंग हो सकता है। चियारी सिंड्रोम में, सेरिबैलम के फाल्सीफॉर्म लिगामेंट की अनुपस्थिति पाई जाती है। यह सबसे अधिक संभावना है कि कपाल फोसा में तनाव फाल्सीफॉर्म लिगामेंट और आंतरिक न्युकल क्रेस्ट के विकास को रोकता है। 3) फाल्सीफॉर्म सेरिबेलर लिगामेंट यह दो सेरिबेलर गोलार्धों को अलग करने वाली ऊर्ध्वाधर औसत दर्जे की प्लेट है। पार्श्व सतहें सेरिबेलर गोलार्धों के अनुरूप होती हैं। आधार, ऊपर की ओर निर्देशित, अनुमस्तिष्क तम्बू के मध्य भाग से जुड़ता है। शीर्ष, नीचे की ओर और पूर्वकाल की ओर निर्देशित, फोरामेन मैग्नम के स्तर पर विभाजित होता है, और परिणामी दो शाखाएं इस फोरामेन को घेरती हैं और पीछे के रैग्ड फोरामेन तक जाती हैं। उनमें से प्रत्येक के निचले हिस्से में संबंधित पश्च पश्चकपाल साइनस होता है। पश्च किनारा उत्तल होता है और आंतरिक पश्चकपाल शिखा के साथ जुड़ा होता है; इसमें पश्च पश्चकपाल साइनस होता है। पूर्वकाल किनारा अवतल और मुक्त होता है। यह अवर वर्मिस से जुड़ा होता है। बलपूर्वक क्षति के साथ, खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान पहुंचाए बिना सेरिबैलम के फाल्सीफॉर्म लिगामेंट को बाधित किया जा सकता है। सेरिबैलम का फाल्सीफॉर्म लिगामेंट मस्तिष्क के विकास के दौरान, विशेष रूप से एन्सेफलाइजेशन के दौरान, साथ ही द्विपाद मुद्रा में अनुकूलन के दौरान बलों के नियंत्रण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ओटोजेनेटिक अध्ययनों से पता चलता है कि मस्तिष्क के असंगत विकास के जवाब में केंद्रीय भाग खोपड़ी के आधार की ओर पीछे की ओर नीचे की ओर घूमता है, जिसका ऊपरी टेंटोरियल भाग निचले टेंटोरियल भाग की तुलना में अधिक विकसित होता है। 4) पिट्यूटरी टेंट यह एक क्षैतिज सेप्टम है जो फैला हुआ है सेला टरसीका. यह संलग्न है:
    पीछे की ओर स्फेनोइड हड्डी की चतुर्भुज प्लेट की पूर्वकाल सतह के ऊपरी किनारे तक; ऑप्टिक ग्रूव के पीछे के होंठ तक और पूर्वकाल में चार स्फेनॉइड एपोफिसिस तक।
यह साइनस की ऊपरी और आंतरिक सतहों के कनेक्शन की रेखा के साथ कैवर्नस साइनस की दीवार से जुड़ता है। कैवर्नस साइनस की छत और सेला टरिका का डायाफ्राम ड्यूरा मेटर की पार्श्व परत की वृद्धि है, जो स्पेनोइड हड्डी की पूर्वकाल और पीछे की झुकी हुई प्रक्रियाओं से जुड़ता है। पार्श्व में, यह पत्ती दिशा बदलती है और कैवर्नस साइनस की पार्श्व दीवार बनाती है और ड्यूरा मेटर को सेरेब्रल फोसा के मध्य भाग से जोड़ती है। मध्य रेखा पर, यह सेला टरिका के चारों ओर जाता है, और डायाफ्रामिक उद्घाटन एक ड्यूरल थैली बनाता है जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि होती है और सेला टरिका के डायाफ्राम के निचले हिस्से से जुड़ी होती है। पिट्यूटरी तम्बू में दो पत्तियां होती हैं: सतही, जो केवल होती है पिट्यूटरी तम्बू, और गहरा, जो सेला टरिका को रेखाबद्ध करता है और ऑप्टिकल ट्रेंच के स्तर पर पिछले एक पर आता है। पिट्यूटरी टेंट पिट्यूटरी ग्रंथि को ढकता है, लेकिन इसमें एक उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से पिट्यूटरी ट्रंक गुजरता है। सेला टरिका के फर्श का आकार सेला टरिका के डायाफ्राम के आकार पर निर्भर करता है। यदि यह पूर्ण है, तो तल उत्तल और गहरा होगा, यदि अधूरा है, तो यह उत्तल और उथला होगा। सेला टरिका का आकार भिन्न होता है: 50% से अधिक मामलों में यह अवतल होता है, 30% से अधिक मामलों में यह अवतल होता है यह सपाट है और कुछ मामलों में उत्तल है। सेला टरिका के डायाफ्राम का विकास सेला टरिका के आकार और इसकी सामग्री को निर्धारित करता है। डायाफ्राम की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति के दुर्लभ मामलों में, पिट्यूटरी ग्रंथि छोटी होती है और काठी के निचले या पीछे के हिस्से में स्थानीयकृत होती है, और फंडस की हड्डी संरचनाएं नाजुक होती हैं। 5) घ्राण बल्ब का तम्बू यह नाम है अर्धचंद्र के आकार में ड्यूरा मेटर की छोटी तह के लिए, क्रिस्टा गैली के एपोफिसिस और ललाट की हड्डी के कक्षीय ट्यूबरकल के अंदरूनी किनारे के बीच घ्राण बल्ब की पूर्वकाल सतह के ऊपर मध्य रेखा के साथ प्रत्येक तरफ फैला हुआ। अक्सर यह प्लेट अनुपस्थित होती है। कपाल ड्यूरा मेटर और खोपड़ी ट्राइजेमिनल तंत्रिका, कैवर्नस शाखाओं और स्वायत्त प्रणाली द्वारा संक्रमित होते हैं। 6) संरक्षण खोपड़ी का ड्यूरा मेटर बड़े पैमाने पर संक्रमित होता है और इसमें बड़ी संख्या में मास्टोसाइट कोशिकाएं होती हैं, जो हो सकती हैं संवहनी मूल के सिरदर्द के विकास में महत्वपूर्ण। काठ और ग्रीवा ड्यूरा मेटर में, ये तत्व कम प्रचुर मात्रा में होते हैं और कपाल ड्यूरा मेटर के विपरीत, दर्द प्रक्रियाओं में शामिल नहीं होते हैं। ये तत्व पोस्टीरियर स्पाइनल लिगामेंट और एपिड्यूरल झिल्लियों में स्थानीयकृत होते हैं। मस्तिष्क की शाखाएँ प्रतिष्ठित हैं:
    पूर्वकाल - एथमॉइडल तंत्रिकाओं और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा की नाक तंत्रिका के माध्यम से; ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पार्श्व शाखाएं।
इन मस्तिष्क शाखाओं में से एक, जिसे अर्नोल्ड की आवर्तक तंत्रिका कहा जाता है, ऑप्टिक तंत्रिका से आती है और फिर अनुमस्तिष्क तम्बू में विभाजित होती है। मैक्सिलरी तंत्रिका की मेडुलरी शाखा फोरामेन रोटंडम से होकर गुजरती है, और मैक्सिलरी तंत्रिका की शाखा फोरामेन ओवले से होकर गुजरती है। इसमें पोस्टीरियर मेडुलरी शाखाएं भी होती हैं, जो वेगस तंत्रिका और बड़ी ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की शाखाएं होती हैं। वे सी1 से एन3 तक पश्च खात के ड्यूरा मेटर, साथ ही मस्तिष्क की शाखाओं में जाते हैं, और फोरामेन मैग्नम से गुजरते हैं। 7) खोपड़ी का संवहनीकरण) धमनी प्रणाली खोपड़ी का धमनी संवहनीकरण आंतरिक कैरोटिड धमनी द्वारा प्रदान किया जाता है और कशेरुका धमनी. जब कशेरुका धमनियां खोपड़ी में प्रवेश करती हैं, तो वे अरचनोइड झिल्ली से घिरी होती हैं। बी) शिरापरक प्रणाली मस्तिष्क शिरापरक प्रणाली को सतही और गहरी में विभाजित किया जा सकता है। सतही प्रणाली धनु साइनस और कॉर्टिकल नसों से बनती है, जो सतही रक्त को बहाती हैं सेरेब्रल गोलार्द्धों की। गहरी प्रणाली में पार्श्व साइनस, सीधे साइनस, सिग्मॉइड साइनस शामिल हैं, जिसमें गहरी कॉर्टिकल नसें बहती हैं; ये दोनों प्रणालियाँ स्वयं आंतरिक गले की नसों में प्रवाहित होती हैं। सतही प्रणाली अत्यधिक परिवर्तनशील है और इसमें कई एनास्टोमोसेस शामिल हैं, जबकि गहरी प्रणाली अधिक स्थिर है। सेरेब्रल नसें धमनियों से अलग पथ का अनुसरण करती हैं। सेरेब्रल नसों में मांसपेशी ऊतक नहीं होते हैं और वे वाल्व से सुसज्जित नहीं होते हैं। वे साइनस में प्रवाहित होने के लिए अरचनोइड और ड्यूरा मेटर को छिद्रित करते हैं। सेरेब्रल शिरा प्रणाली की ख़ासियत इसकी सीमा और कई साइनस और तरल झीलों की उपस्थिति है। ऐसी प्रणाली आंशिक रूप से एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती है, और इसलिए मस्तिष्क के पदार्थ की रक्षा करती है, लेकिन मुख्य रूप से इसे ठंडा करने के लिए जिम्मेदार होती है। शिरापरक बहिर्वाह गले की प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है। यहाँ हम मस्तिष्क की दूसरी विशेषता देखते हैं। शरीर के पूरे संवहनी तंत्र में अच्छे शिरापरक बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए प्रति धमनी दो नसें शामिल होती हैं, लेकिन मस्तिष्क स्तर पर ऐसा कोई अनुपात नहीं होता है, जिससे शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में कमी हो सकती है। शिरापरक बहिर्वाह की भरपाई आंशिक रूप से सहायक शिराओं, विशेष रूप से टेम्पोरल शिरा, द्वारा की जाती है। इस नस का व्यास भिन्न-भिन्न होता है। बहुत छोटा व्यास शिरापरक बहिर्वाह की कमी का कारण बन सकता है और सिरदर्द का कारण बन सकता है। यह इस प्रकार की विकृति के लिए कपाल तकनीकों की प्रभावशीलता की व्याख्या करता है। 2. रीढ़ की हड्डी का ड्यूरा मेटर (चित्र 56)वर्टेब्रल ड्यूरा मेटर एक रेशेदार आस्तीन है जिसमें रीढ़ की हड्डी और कशेरुक जड़ें होती हैं। यह फोरामेन ओसीसीपिटलम से दूसरे त्रिक कशेरुका तक चलता है। इसका व्यास रीढ़ की हड्डी के व्यास के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी की नहर से भी अधिक है। ए) ऊपरी सिरा यह तीसरे ग्रीवा कशेरुका से मजबूती से जुड़ा हुआ है, और फोरामेन मैग्नम की परिधि से खोपड़ी के ड्यूरा मेटर में जारी रहता है। कशेरुका धमनियां इसे ओसीसीपिटो-एटलस जोड़ के स्तर पर पार करती हैं। बी) निचला सिरा यह ऊपर से, रीढ़ की हड्डी के निचले सिरे से नीचे उतरता है, और कॉडा इक्विना और टर्मिनल फिलामेंट्स के तत्वों को ढकता है। यह दूसरे त्रिक कशेरुका पर एक मृत अंत में समाप्त होता है, लेकिन कोक्सीजील-मेडुलरी लिगामेंट द्वारा कोक्सीक्स तक टर्मिनल फिलामेंट्स के साथ जारी रहता है। यह लिगामेंट पीछे के स्पाइनल लिगामेंट से जुड़ा होता है - जो औसत दर्जे की झिल्ली (एंटीरियर लिगामेंट ड्यूरा-मेटर ट्रॉलार्ड) द्वारा छिद्रित होता है।
चावल। 56. स्पाइनल कैनाल में ड्यूरा मेटरग) बाहरी सतह इसे एपिड्यूरल स्पेस द्वारा सेप्टा से अलग किया जाता है, जो शिरापरक वाहिकाओं और अर्ध-तरल वसा द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, विशेष रूप से पीछे के भाग में प्रचुर मात्रा में होता है। यह वसा इंट्रा-एब्डॉमिनल और इंट्रा-एब्डॉमिनल दबाव में भिन्नता के कारण नहर के माध्यम से प्रवेश करती है और बाहर निकलती है। एपिड्यूरल स्पेस में कोई रेशेदार ऊतक नहीं होता है। यह स्थान एक पतली झिल्ली से घिरी सजातीय कोशिकाओं से बना होता है। पृष्ठीय एपिड्यूरल वसा, जो नहर के पीछे के भाग से जुड़ी होती है, इसके मध्य भाग में ड्यूरा मेटर से मजबूती से जुड़ी होती है और नहर के संबंध में इसकी गतिशीलता सुनिश्चित करती है। ड्यूरा मेटर डिस्क के स्तर पर नहर से वेंट्रल रूप से जुड़ा होता है। एपिड्यूरल वेंट्रल स्थान पर शिराओं का प्रभुत्व होता है। इसका पीछे से कोई संबंध नहीं होता है। पूर्वकाल में, एपिड्यूरल गुहा बहुत संकीर्ण होती है, और ड्यूरा मेटर रेशेदार विस्तार द्वारा पीछे के स्पाइनल लिगामेंट से जुड़ा होता है, विशेष रूप से ग्रीवा और काठ क्षेत्रों में प्रचुर मात्रा में होता है। पूर्वकाल ड्यूरल लिगामेंट्स ड्यूरा मेटर को पीछे के अनुदैर्ध्य लिगामेंट के गहरे बैंड से जोड़ते हैं , वे C7 से L5 तक मौजूद हैं, लेकिन कुछ वे एक कशेरुक खंड तक सीमित हैं, जबकि अन्य कई खंडों को कवर करते हैं, खासकर रीढ़ के निचले हिस्से में। उनके पास कपाल-पुच्छीय अभिविन्यास है। उनका कार्य ड्यूरल सैक और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करना है। उनका अभिविन्यास ऊपर से नीचे की ओर बदलता है: शीर्ष पर क्रैनियो-कॉडल, डी8-डी9 के स्तर पर अनुप्रस्थ, और फिर फिर से क्रैनियो-कॉडल। काठ क्षेत्र में इन स्नायुबंधन की अधिक महत्वपूर्ण संख्या पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण हो सकती है . हैक और कोल ने, शव परीक्षण के बाद, पूर्वकाल-पश्च पुल को रेशेदार बताया, जो पश्चकपाल क्षेत्र में ड्यूरा मेटर को ओसीसीपिटो-एटलांटॉइड झिल्ली से और इसके माध्यम से इसकी छोटी रेक्टस मांसपेशी से जोड़ता है। इस प्रकार, ड्यूरा मेटर और के बीच निरंतरता है ओसीसीपुट-एटलस और एटलस-अक्ष के स्तर पर न्यूकल लिगामेंट, रेक्टस कैपिटिस पोस्टीरियर माइनर और ओसीसीपुट और एटलस के पीछे की झिल्ली के तिरछे तंतुओं के बीच एक फेशियल कनेक्शन भी होता है, जो पेरिवास्कुलर से जुड़ने के लिए पृष्ठीय रूप से फैलता है। कशेरुका धमनियों की प्रावरणी। न्युकल लिगामेंट भी पार्श्व में सिर के पीछे टेम्पोरो-ओसीसीपिटल क्षेत्र तक फैला हुआ है। इस संबंध को सिरदर्द के साथ-साथ ऑस्टियोपैथिक उपचार में भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। पूर्वकाल ड्यूरल लिगामेंट्स (हॉफमैन के लिगामेंट्स) ड्यूरा मेटर की पूर्वकाल सतह को पीछे के स्पाइनल लिगामेंट के गहरे बैंड से जोड़ते हैं। ये स्नायुबंधन C7 से L5 तक सभी स्तरों पर मौजूद हैं, कुछ एक ही खंड तक सीमित हैं, अन्य कई खंडों से जुड़े हुए हैं। उनका अभिविन्यास वर्गों के आधार पर भिन्न होता है: वे ऊपरी वक्ष भाग में अनुदैर्ध्य होते हैं, टी8-टी9 के स्तर पर अनुप्रस्थ होते हैं, और फिर काठ कशेरुका के लंबवत होते हैं। रीढ़ की हड्डी की नसों की जड़ें ड्यूरा मेटर से गुजरती हैं और इसे अपने साथ ले जाती हैं वे, इंटरवर्टेब्रल ड्यूरा मेटर में इंटरवर्टेब्रल फोरामेन तक जारी रहते हैं, जहां वे फिर पेरीओस्टेम में कई शाखाएं भेजते हैं और अंततः न्यूरिलेम्मा (चित्र 57) के साथ मिश्रित होते हैं। जैस्सेमकी व्हाइट द्वारा किए गए शोध से पता चला है कि ड्यूरल लम्बर लिगामेंट्स हैं जो से जाते हैं ड्यूरल ट्यूब सामान्य पश्च काठ के स्नायुबंधन तक और उनसे तंत्रिका जड़ों तक, तंत्रिका नहर के अंदर से गुजरते हुए, पेडिकल के आंतरिक भाग तक जाती है। ड्यूरा मेटर और तंत्रिका जड़ों के बीच एक संबंध होता है। इन ऊतकों के अंदर ड्यूरल नसें होती हैं।
चावल। 57. ड्यूरा मेटर की निरंतरता

घ) भीतरी सतह

यह अरचनोइड झिल्ली की पार्श्विका परत से मेल खाती है। यह कनेक्टिंग मार्ग द्वारा पिया मेटर से जुड़ा हुआ है:
    ऐनटेरोपोस्टीरियर दिशा में यह साधारण तंतु (नेटवर्क) से अधिक कुछ नहीं है; अनुप्रस्थ दिशा में यह पूरी रीढ़ की हड्डी में ऊंचाई तक फैली एक वास्तविक झिल्ली है - डेंटेट लिगामेंट।
इन सभी विस्तारों का उद्देश्य ड्यूरा रेशेदार नहर के केंद्र में रीढ़ की हड्डी को ठीक करना और समर्थन देना है, साथ ही इसकी रक्षा करना है। रेडिक्यूलर ड्यूरा मेटर का संरक्षण लुस्का के स्पिनओवरटेब्रल तंत्रिका द्वारा किया जाता है। दो संरक्षण प्रणालियाँ हैं:
    खंडीय प्रणाली, जो सीधे सहायक तंत्रिका से प्राप्त होती है; गैर-खंडीय प्रणाली, सहानुभूति प्रणाली से प्राप्त होती है, जो प्रोप्रियोसेप्शन में भी शामिल होती है।

(ड्यूरा मेटर; पर्यायवाची पचीमेनिनक्स) बाहरी एम.ओ., घने रेशेदार संयोजी ऊतक से बना होता है, जो कपाल गुहा में हड्डियों की आंतरिक सतह से सटा होता है, और रीढ़ की हड्डी की नहर में ढीले संयोजी ऊतक द्वारा कशेरुक की सतह से अलग होता है। एपिड्यूरल स्पेस का.

  • - 1. भ्रूण के मस्तिष्क के चारों ओर मीसोडर्म की एक पतली परत। इससे बाद में खोपड़ी का अधिकांश भाग और मस्तिष्क के आसपास की झिल्लियाँ विकसित होती हैं। कार्टिलाजिनस खोपड़ी भी देखें। 2. मेनिन्जेस देखें...

    चिकित्सा शर्तें

  • - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की तीन झिल्लियों का आंतरिक भाग। इसकी सतह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सतह से मजबूती से चिपकी रहती है, इस पर मौजूद सभी खांचे और घुमावों को ढक लेती है...

    चिकित्सा शर्तें

  • - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास, तीन मेनिन्जेस में से सबसे बाहरी मोटी। इसमें दो प्लेटें होती हैं: बाहरी और भीतरी, और बाहरी प्लेट खोपड़ी की पेरीओस्टेम भी होती है...

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  • - ड्यूरा मेटर के साइनस। फाल्क्स सेरेब्री; अवर धनु साइनस; पूर्वकाल इंटरवर्टेब्रल साइनस; स्फेनोपेरिएटल साइनस; पश्च इंटरवर्टेब्रल साइनस; सुपीरियर पेट्रोसाल साइनस; टेंटोरियम सेरिबैलम...

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  • - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संयोजी ऊतक झिल्लियों का सामान्य नाम...

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  • - एम. ​​ओ., सीधे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पदार्थ से सटे और उनकी सतह की राहत को दोहराते हुए...

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  • - एम. ​​ओ., ड्यूरा और पिया मैटर्स के बीच स्थित...

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  • - देखें। मस्तिष्क का नरम पदार्थ...

    बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

  • - किसी समस्या, विचार की सामूहिक, मुक्त चर्चा, सबसे गैर-मानक विकल्पों को प्रस्तावित करने की संभावना के साथ...

    व्यावसायिक शर्तों का शब्दकोश

  • - विभिन्न प्रोफाइल के कई विशेषज्ञों द्वारा विकसित नियमों के अनुसार चर्चा करके किसी समस्या का अपरंपरागत समाधान खोजना...

    व्यावसायिक शर्तों का शब्दकोश

  • - अंग्रेजी से: ब्रेन स्टॉर्मिंग। 1938 से अमेरिकी मनोवैज्ञानिक एलेक्स एफ. ओसबोर्न के नेतृत्व में समूह कक्षाओं में भाग लेने वालों ने किसी समस्या की गहन चर्चा के लिए उनके द्वारा प्रस्तावित विधि को इस प्रकार कहा...

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ब्रेनस्टॉर्मिंग (दिमाग पर हमला) अंग्रेजी से: ब्रेन स्टॉर्मिंग। इस प्रकार समूह कक्षाओं में भाग लेने वालों ने, जिसका नेतृत्व 1938 से अमेरिकी मनोवैज्ञानिक एलेक्स एफ. ओसबोर्न ने किया था, उन्होंने किसी भी विषय पर गहन चर्चा के लिए उनके द्वारा प्रस्तावित विधि को नाम दिया।

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विचार-मंथन विचार-मंथन विधि एक रचनात्मक समस्या का एक समूह समाधान है, जो कई विशेष तकनीकों द्वारा प्रदान और सुगम किया जाता है। इसके लिए रचनात्मक विचार को सक्रिय करने के उद्देश्य से 30 के दशक के अंत में विचार-मंथन को एक विधि के रूप में प्रस्तावित किया गया था

मस्तिष्क की मेनिन्जेस

मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी की तरह, तीन मेनिन्जेस से घिरा होता है। ये संयोजी ऊतक चादरें मस्तिष्क को ढकती हैं, और फोरामेन मैग्नम के क्षेत्र में वे रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में चली जाती हैं। इन झिल्लियों में सबसे बाहरी मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर है। इसके बाद बीच वाली झिल्ली आती है - अरचनोइड, और इसके अंदर मस्तिष्क की सतह से सटी हुई मस्तिष्क की भीतरी नरम (कोरॉइड) झिल्ली होती है।

मस्तिष्क का ड्यूरा मेटरड्यूरा मेटर एन्सेफली \ सीआरए- नियालिस]. यह शेल अपने विशेष घनत्व, ताकत और इसकी संरचना में बड़ी संख्या में कोलेजन और लोचदार फाइबर की उपस्थिति में अन्य दो से भिन्न होता है। कपाल गुहा के अंदर की परत, मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर खोपड़ी के मस्तिष्क भाग की हड्डियों की आंतरिक सतह का पेरीओस्टेम भी है। हड्डियों से खोपड़ी की तिजोरी (छत) ठोस होती है

चावल। 162. मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर और कपाल नसों के निकास स्थल की राहत; निचला दृश्य। [निचली खोपड़ी (आधार) हटा दी गई।]

1-ड्यूरा मेटर एन्सेफली; 2 - एन. ऑप्टिकस; 3- ए. कैरोटिस इंटर्ना; 4 - इन्फंडिबुलम; 5 - एन. ओकुलोमोटरियस; 6-एन. ट्रोक्लियरिस; 7 - एन. ट्राइजेमिनस; 8 - एन. अपहरण; 9-एन. फेशियलिस एट एन. वेस्टिबुलोकोक्लियरिस; 10-एनएन. ग्लोसोफैरिन-ग्यूस, वेगस एट एक्सेसोरियस; 11-एन. हाइपोग्लोसस; 12 - ए. कशेरुका; 13 - एन. spi-nalis.

मस्तिष्क की झिल्ली शिथिल रूप से जुड़ी होती है और आसानी से उनसे अलग हो जाती है। खोपड़ी के आधार के क्षेत्र में, खोल हड्डियों के साथ मजबूती से जुड़ा हुआ है, खासकर उन जगहों पर जहां हड्डियां एक-दूसरे से जुड़ती हैं और उन जगहों पर जहां कपाल तंत्रिकाएं कपाल गुहा से बाहर निकलती हैं (चित्र 162)। कठोर आवरण कुछ हद तक तंत्रिकाओं को घेरता है, उनके आवरण बनाता है, और छिद्रों के किनारों के साथ जुड़ जाता है जिसके माध्यम से ये तंत्रिकाएं कपाल गुहा से बाहर निकलती हैं।

खोपड़ी के आंतरिक आधार पर (मेडुला ऑबोंगटा के क्षेत्र में), मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर फोरामेन मैग्नम के किनारों के साथ जुड़ जाता है और रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर में जारी रहता है। मस्तिष्क की ओर (अरेक्नॉइड झिल्ली की ओर) ड्यूरा मेटर की आंतरिक सतह चिकनी होती है। कुछ स्थानों पर मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर ख़राब हो जाता है।

चावल। 163. मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर, ड्यूरा मेटर एन्सेफली [ क्रैनियलिसज.

1 - फाल्क्स सेरेब्री; 2 - साइनस रेक्टस; 3 - टेंटोरियम सेरेबेलि; 4 - डायाफ्राम सेले; 5 - एन. ऑप्टिकस एट ए. कैरोटिस इंटर्ना.

यह विभाजित हो जाता है और इसकी आंतरिक पत्ती (डुप्लिकेट) दरारों में प्रक्रियाओं के रूप में गहराई से धंस जाती है जो मस्तिष्क के हिस्सों को एक दूसरे से अलग करती है (चित्र 163)। उन स्थानों पर जहां प्रक्रियाएं उत्पन्न होती हैं (उनके आधार पर), साथ ही उन क्षेत्रों में जहां ड्यूरा मेटर खोपड़ी के आंतरिक आधार की हड्डियों से जुड़ा होता है, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के विभाजन में, त्रिकोणीय आकार के चैनल एन्डोथेलियम से पंक्तिबद्ध बनते हैं - ड्यूरा मेटर साइनससीपियाँ,साइनस ड्यूरे tnatris.

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की सबसे बड़ी प्रक्रिया फाल्क्स सेरेब्री (बड़ी फाल्सीफॉर्म प्रक्रिया) है, जो धनु तल में स्थित होती है और दाएं और बाएं गोलार्धों के बीच सेरेब्रम के अनुदैर्ध्य विदर में प्रवेश करती है। दात्र प्रमस्तिष्क. यह कठोर खोल की एक पतली अर्धचंद्राकार प्लेट होती है, जो दो शीटों के रूप में मस्तिष्क के अनुदैर्ध्य विदर में प्रवेश करती है। कॉर्पस कैलोसम तक पहुंचे बिना, यह प्लेट सेरिब्रम के दाएं और बाएं गोलार्धों को एक दूसरे से अलग करती है। फाल्क्स सेरेब्री के विभाजित आधार में, जो अपनी दिशा में कपाल तिजोरी के बेहतर धनु साइनस के खांचे से मेल खाती है, बेहतर धनु साइनस स्थित है। बड़े दरांती के मुक्त किनारे की मोटाई में

मस्तिष्क की दो परतों के बीच एक अवर धनु साइनस भी होता है। सामने, फाल्क्स सेरेब्री एथमॉइड हड्डी के मुर्गे की शिखा के साथ जुड़ा हुआ है। आंतरिक पश्चकपाल फलाव के स्तर पर फाल्क्स का पिछला भाग सेरिबैलम के टेंटोरियम के साथ जुड़ जाता है। फाल्क्स सेरिबैलम और टेंटोरियम सेरिबैलम के पोस्टेरोइन्फ़िरियर किनारे के संलयन की रेखा के साथ, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की दरार में, एक सीधा साइनस होता है जो अवर सैजिटल साइनस को बेहतर सैजिटल, अनुप्रस्थ और पश्चकपाल साइनस से जोड़ता है।

नमेट(तंबू) सेरिबैलम,tentorium अनुमस्तिष्क, पश्च कपाल खात के ऊपर एक गैबल तम्बू के रूप में लटका हुआ है, जिसमें सेरिबैलम स्थित है। सेरिबैलम के अनुप्रस्थ विदर में प्रवेश करते हुए, टेंटोरियम सेरिबैलम पश्चकपाल लोब को अनुमस्तिष्क गोलार्धों से अलग करता है। टेंटोरियम सेरिबैलम का अग्र भाग असमान होता है। यह एक टेंटोरियम नॉच बनाता है, इंसिसुरा टेंटोरी, जिसके सामने मस्तिष्क तना स्थित होता है।

टेंटोरियम सेरिबैलम के पार्श्व किनारे अस्थायी हड्डियों के पिरामिड के ऊपरी किनारे से जुड़े हुए हैं। पीछे की ओर, सेरिबैलम का टेंटोरियम मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर में गुजरता है, जो ओसीसीपिटल हड्डी के अंदर की परत को अस्तर देता है। इस संक्रमण के स्थल पर, मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर पश्चकपाल हड्डी में उसी नाम के खांचे से सटे एक अनुप्रस्थ साइनस बनाता है।

फाल्क्स सेरिबैलम(छोटी फाल्सीफॉर्म प्रक्रिया), fdlx अनुमस्तिष्क, फाल्क्स सेरेब्री की तरह, धनु तल में स्थित है। इसका अग्र किनारा स्वतंत्र है और अनुमस्तिष्क गोलार्धों के बीच प्रवेश करता है। सेरिबेलर फाल्क्स का पिछला किनारा मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की भीतरी परत में दाईं और बाईं ओर ऊपर आंतरिक पश्चकपाल उभार से लेकर नीचे फोरामेन मैग्नम के पीछे के किनारे तक जारी रहता है। ओसीसीपटल साइनस फाल्क्स सेरिबैलम के आधार पर बनता है।

डायाफ्राम(तुर्की) काठी,डायाफ्राम सेला, यह एक क्षैतिज प्लेट होती है जिसके बीच में एक छेद होता है, जो पिट्यूटरी फोसा के ऊपर फैला होता है और इसकी छत बनाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि सेला के डायाफ्राम के नीचे फोसा में स्थित होती है। डायाफ्राम में एक उद्घाटन के माध्यम से, पिट्यूटरी ग्रंथि एक फ़नल का उपयोग करके हाइपोथैलेमस से जुड़ी होती है।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस।मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस (साइनस), जो खोल को दो प्लेटों में विभाजित करके बनते हैं, वे चैनल हैं जिनके माध्यम से शिरापरक रक्त मस्तिष्क से आंतरिक गले की नसों में बहता है (चित्र 164)।

साइनस बनाने वाली कठोर खोल की चादरें कसकर फैली हुई होती हैं और गिरती नहीं हैं। इसलिए, कटने पर साइनस खुल जाते हैं; साइनस में वाल्व नहीं होते हैं। साइनस की यह संरचना इंट्राक्रैनील दबाव में उतार-चढ़ाव की परवाह किए बिना, शिरापरक रक्त को मस्तिष्क से स्वतंत्र रूप से प्रवाहित करने की अनुमति देती है। खोपड़ी की हड्डियों की आंतरिक सतहों पर, ड्यूरा मेटर के साइनस के स्थानों में,

चावल। 164. कपाल तिजोरी और मस्तिष्क की सतह के साथ मेनिन्जेस और बेहतर धनु साइनस का संबंध; ललाट तल में अनुभाग (आरेख)।

1 - ड्यूरा मेटर; 2- कैल्वेरिया; 3 - ग्रैन्यूलेशन अरचनोइडेल्स; 4 - साइनस सैगिटैलिस सुपीरियर; 5 - कटिस; 6 - वी. एमिसेरिया; 7 - अरचनोइडिया; 8 - कैवम सबराचोनोइडेल; 9 - पिया मेटर; 10 - मस्तिष्क; 11 - फाल्क्स सेरेब्री।

संगत खांचे हैं। मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के निम्नलिखित साइनस प्रतिष्ठित हैं (चित्र 165)।

1. सुपीरियर सैजिटल साइनस,साइनस धनु बेहतर, फाल्क्स सेरेब्री के पूरे बाहरी (ऊपरी) किनारे पर, एथमॉइड हड्डी के कॉक के शिखर से लेकर आंतरिक पश्चकपाल फलाव तक स्थित है। पूर्वकाल खंडों में, इस साइनस में नाक गुहा की नसों के साथ एनास्टोमोसेस होता है। साइनस का पिछला सिरा अनुप्रस्थ साइनस में प्रवाहित होता है। सुपीरियर सैजिटल साइनस के दायीं और बायीं ओर पार्श्व लैकुने हैं जो इसके साथ संचार करते हैं, खामियों लेटरडल्स. ये मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की बाहरी और भीतरी परतों (शीट्स) के बीच छोटी-छोटी गुहाएँ होती हैं, जिनकी संख्या और आकार बहुत परिवर्तनशील होते हैं। लैकुने की गुहाएं बेहतर धनु साइनस की गुहा के साथ संचार करती हैं; मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की नसें, सेरेब्रल नसें और डिप्लोइक नसें उनमें प्रवाहित होती हैं।

चावल। 165. मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस; साइड से दृश्य।

1 - साइनस कैवर्नोसस; 2 - साइनस पेट्रोसस अवर; 3 - साइनस पेट्रोसस सुपीरियर; 4 - साइनस सिग्मोइडियस; 5 - साइनस ट्रांसवर्सस; 6 - साइनस ओसीसीपिटलिस; 7 - साइनस सैगिटैलिस सुपीरियर; 8 - साइनस रेक्टस; 9 - साइनस सैगिटालिस अवर।

    अवर धनु साइनस,साइनस धनु अवर, फाल्क्स सेरेब्री के निचले मुक्त किनारे की मोटाई में स्थित; यह शीर्ष वाले से काफी छोटा है। इसके पिछले सिरे के साथ, अवर धनु साइनस सीधे साइनस में, इसके पूर्वकाल भाग में, उस स्थान पर प्रवाहित होता है जहां फाल्क्स सेरिबैलम का निचला किनारा टेंटोरियम सेरिबैलम के पूर्वकाल किनारे के साथ जुड़ जाता है।

    सीधी साइनसाइनस रेक्टस, टेंटोरियम सेरिबैलम के विभाजन में बाज़ सेरिबैलम के लगाव की रेखा के साथ धनु रूप में स्थित है। सीधा साइनस ऊपरी और निचले धनु साइनस के पीछे के सिरों को जोड़ता है। अवर धनु साइनस के अलावा, महान मस्तिष्क शिरा सीधे साइनस के पूर्वकाल अंत में बहती है। पीछे की ओर, सीधा साइनस अनुप्रस्थ साइनस में, इसके मध्य भाग में प्रवाहित होता है, जिसे साइनस ड्रेनेज कहा जाता है। सुपीरियर सैजिटल साइनस और ओसीसीपिटल साइनस का पिछला भाग भी यहीं प्रवाहित होता है।

    अनुप्रस्थ साइनस,साइनस transversus, उस स्थान पर स्थित है जहां टेंटोरियम सेरिबैलम मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर से निकलता है। यह पश्चकपाल हड्डी के स्क्वैमा की भीतरी सतह पर होता है

यह साइनस अनुप्रस्थ साइनस की एक विस्तृत नाली से मेल खाता है। वह स्थान जहां ऊपरी धनु, पश्चकपाल और सीधे साइनस प्रवाहित होते हैं, साइनस ड्रेनेज (साइनस का संलयन) कहलाता है, संगम सिनुउम. दाएं और बाएं ओर, अनुप्रस्थ साइनस संबंधित पक्ष के सिग्मॉइड साइनस में जारी रहता है।

    पश्चकपाल साइनस,साइनस occipitalis, फाल्क्स सेरिबैलम के आधार पर स्थित है। आंतरिक पश्चकपाल शिखा के साथ उतरते हुए, यह फोरामेन मैग्नम के पीछे के किनारे तक पहुंचता है, जहां यह दो शाखाओं में विभाजित हो जाता है, जो पीछे और किनारों से इस फोरामेन को कवर करता है। ओसीसीपिटल साइनस की प्रत्येक शाखा अपनी तरफ सिग्मॉइड साइनस में बहती है, और ऊपरी छोर अनुप्रस्थ साइनस में बहती है।

    सिग्मॉइड साइनस,साइनस sigmoideus (युग्मित), खोपड़ी की आंतरिक सतह पर एक ही नाम के खांचे में स्थित, एक एस-आकार है। जुगुलर फोरामेन के क्षेत्र में, सिग्मॉइड साइनस आंतरिक जुगुलर नस में गुजरता है।

    गुहामय नासिका,साइनस कैवर्नोसस, युग्मित, सेला टरिका के किनारे खोपड़ी के आधार पर स्थित है। आंतरिक कैरोटिड धमनी और कुछ कपाल तंत्रिकाएँ इस साइनस से होकर गुजरती हैं। इस साइनस की एक दूसरे से संचार करने वाली गुफाओं के रूप में एक बहुत ही जटिल संरचना है, जिसके कारण इसे यह नाम मिला। दाएं और बाएं कैवर्नस साइनस के बीच पूर्वकाल और पश्च इंटरकैवर्नस साइनस के रूप में संचार (एनास्टोमोसेस) होते हैं, साइनस इंटरकेवर्नोसी, जो सेला टरिका के डायाफ्राम की मोटाई में, पिट्यूटरी इन्फंडिबुलम के आगे और पीछे स्थित होते हैं। स्फेनोपैरिएटल साइनस और बेहतर नेत्र शिरा कैवर्नस साइनस के पूर्वकाल भागों में प्रवाहित होती हैं।

    स्फेनोपेरिएटल साइनस,साइनस स्फेनोपेरिएटलिस, यहां जुड़े मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के विभाजन में, युग्मित, स्पेनोइड हड्डी के निचले पंख के मुक्त पीछे के किनारे से सटे हुए।

    सुपीरियर और अवर पेट्रोसाल साइनस,साइनस पेट्रोसस ­ अवधि एट साइनस पेट्रोसस अवर, युग्मित, अस्थायी हड्डी के पिरामिड के ऊपरी और निचले किनारों के साथ स्थित हैं। दोनों साइनस कैवर्नस साइनस से सिग्मॉइड साइनस तक शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के लिए मार्ग के निर्माण में भाग लेते हैं। दाएं और बाएं अवर पेट्रोसल साइनस पश्चकपाल हड्डी के शरीर के क्षेत्र में ड्यूरा मेटर के फांक में पड़ी कई नसों से जुड़े होते हैं, जिन्हें बेसिलर प्लेक्सस कहा जाता है। यह प्लेक्सस फोरामेन मैग्नम के माध्यम से आंतरिक कशेरुका शिरापरक प्लेक्सस से जुड़ता है।

कुछ स्थानों पर, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस उत्सर्जक शिराओं की सहायता से सिर की बाहरी शिराओं के साथ एनास्टोमोसेस बनाते हैं - स्नातक, वी.वी. दूत. इसके अलावा, ड्यूरा मेटर के साइनस का संबंध द्विगुणित शिराओं से होता है, वी.वी. डिपियोइकाई कपाल की हड्डियों के स्पंजी पदार्थ में स्थित होता है और सतह में बहता है

सिर की नसें. इस प्रकार, मस्तिष्क से शिरापरक रक्त इसकी सतही और गहरी नसों के माध्यम से मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस में और आगे दाएं और बाएं आंतरिक गले की नसों में प्रवाहित होता है।

इसके अलावा, द्विगुणित शिराओं, शिरापरक स्नातकों और शिरापरक प्लेक्सस (कशेरुक, बेसिलर, सबओकिपिटल, पर्टिगोइड, आदि) के साथ साइनस के एनास्टोमोसेस के कारण, मस्तिष्क से शिरापरक रक्त सिर और गर्दन की सतही नसों में प्रवाहित हो सकता है।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ। कोमस्तिष्क के ड्यूरा मेटर तक मध्य मेनिन्जियल धमनी (मैक्सिलरी धमनी की एक शाखा) द्वारा दाएं और बाएं स्पिनस फोरैमिना के माध्यम से पहुंचा जाता है, जो शेल के टेम्पोरो-पार्श्व भाग में शाखाएं होती है। मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर, पूर्वकाल कपाल खात को अस्तर करते हुए, पूर्वकाल मेनिन्जियल धमनी (नेत्र धमनी से पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी की एक शाखा) की शाखाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। जुगुलर फोरामेन, साथ ही मेनिन्जियल शाखाएं कशेरुका धमनी और पश्चकपाल धमनी से मास्टॉयड शाखा, जो मास्टॉयड फोरामेन के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है।

मस्तिष्क के नरम खोल की नसें कठोर खोल के निकटतम साइनस के साथ-साथ बर्तनों के शिरापरक जाल (चित्र 166) में प्रवाहित होती हैं।

मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर ट्राइजेमिनल और वेगस तंत्रिकाओं की शाखाओं के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं के एडवेंटिटिया की मोटाई में खोल में प्रवेश करने वाले सहानुभूति तंतुओं द्वारा संक्रमित होता है। पूर्वकाल कपाल फोसा के क्षेत्र में मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर ऑप्टिक तंत्रिका (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा) से शाखाएं प्राप्त करता है। इस तंत्रिका की एक शाखा, टेंटोरियल (शेल) शाखा, सेरिबैलम के टेंटोरियम और फाल्क्स सेरिबैलम को आपूर्ति करती है। मैक्सिलरी तंत्रिका से मध्य मेनिंगियल शाखा, साथ ही मैंडिबुलर तंत्रिका से एक शाखा, मध्य मेडुलरी फोसा में झिल्ली तक पहुंचती है। पश्च कपाल खात की परत वाली झिल्ली में, वेगस तंत्रिका शाखाओं की मेनिन्जियल शाखा।

मस्तिष्क की अरचनोइड झिल्ली,arachnoidea मेटर (एन्सेफली) [ क्रैनियलिस]. यह झिल्ली मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के मध्य में स्थित होती है। पतली, पारदर्शी अरचनोइड झिल्ली, नरम झिल्ली (संवहनी) के विपरीत, मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों और गोलार्धों के सुल्सी के बीच की दरारों में प्रवेश नहीं करती है। यह मस्तिष्क को ढकता है, मस्तिष्क के एक हिस्से से दूसरे हिस्से तक जाता है, और खांचे के ऊपर स्थित होता है। अरचनोइड मस्तिष्क के कोमल आवरण से अलग हो जाता है अवजालतनिका(सबराचोनोइड) अंतरिक्ष,कैविटास [ spdtium] विषय- arachnoidalis [ सबाराकनोइडम], जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है, शराब सेरेब्रोस्पिंडलिस. जगहों में,

चावल। 166. मस्तिष्क के पिया मेटर की नसें।

1 स्थान जहां नसें बेहतर धनु साइनस में प्रवेश करती हैं; 2 - सतही मस्तिष्क नसें; 3 - सिग्मॉइड साइनस।

जहां अरचनोइड झिल्ली चौड़ी और गहरी खांचों के ऊपर स्थित होती है, वहां सबराचनोइड स्थान विस्तारित होता है और बड़े या छोटे आकार का निर्माण करता है सबराचोनॉइड सिस्टर्न,टंकी- पीएईसबराचोनोइडी.

मस्तिष्क के उत्तल भागों के ऊपर और संवेगों की सतह पर, अरचनोइड और पिया मेटर एक दूसरे से कसकर सटे हुए होते हैं। ऐसे क्षेत्रों में, सबराचोनोइड स्थान काफी संकीर्ण हो जाता है, एक केशिका अंतराल में बदल जाता है।

सबसे बड़े सबराचोनॉइड सिस्टर्न निम्नलिखित हैं।

    सेरिबैलोमेडुलरी सिस्टर्न,क्लस्टर्न सेरिबैलोमेडुल्ला- आरआईएस, अधर में मेडुला ऑबोंगटा और पृष्ठीय रूप से सेरिबैलम के बीच स्थित होता है। पीछे की ओर यह अरचनोइड झिल्ली द्वारा सीमित होता है। यह सभी टैंकों में सबसे बड़ा है।

    पार्श्व फोसा सेरेब्री का कुंड,कुंड फोस­ एसएई पार्श्व प्रमस्तिष्क, सेरेब्रल गोलार्ध की अधोपार्श्व सतह पर इसी नाम के फोसा में स्थित है, जो सेरेब्रल गोलार्ध के पार्श्व खांचे के पूर्वकाल वर्गों से मेल खाता है।

    क्रॉस टैंक,कुंड chiasmatis [ chiasmatica], मस्तिष्क के आधार पर, ऑप्टिक चियास्म के पूर्वकाल में स्थित होता है।

    इंटरपेडुनकुलर सिस्टर्न,कुंड इंटरपेडुनक्यूलिस, सेरेब्रल पेडुनेल्स के बीच इंटरपेडुनकुलर फोसा में, पीछे के छिद्रित पदार्थ से नीचे की ओर (पूर्वकाल) निर्धारित होता है।

फोरामेन मैग्नम के क्षेत्र में मस्तिष्क का सबराचोनोइड स्पेस रीढ़ की हड्डी के सबराचोनोइड स्पेस के साथ संचार करता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव जो सबराचोनोइड स्थान को भरता है, मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा निर्मित होता है। पार्श्व वेंट्रिकल से दाएं और बाएं इंटरवेंट्रिकुलर फोरैमिना के माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव प्रवेश करता है तृतीयवेंट्रिकल, जहां कोरॉइड प्लेक्सस भी होता है। से तृतीयसेरेब्रल एक्वाडक्ट के माध्यम से वेंट्रिकल, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव चौथे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और इससे पीछे की दीवार में अयुग्मित फोरामेन और युग्मित पार्श्व छिद्र के माध्यम से सबराचोनोइड स्पेस के सेरेबेलोसेरेब्रल सिस्टर्न में प्रवेश करता है।

अरचनोइड झिल्ली कोलेजन और लोचदार फाइबर के कई पतले बंडलों द्वारा मस्तिष्क की सतह पर पड़ी नरम झिल्ली से जुड़ी होती है। मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस के पास, अरचनोइड झिल्ली अजीबोगरीब उभार बनाती है - अरचनोइड झिल्ली का दानेदार बनाना,ग्रा- nulationes arachnoideae (पैचिओनियन ग्रैन्यूलेशन)। ये उभार ड्यूरा मेटर के शिरापरक साइनस और पार्श्व लैकुने में फैल जाते हैं। खोपड़ी की हड्डियों की भीतरी सतह पर, अरचनोइड कणिकाओं के स्थान पर, अवसाद होते हैं - कणिकायन डिम्पल। अरचनोइड झिल्ली के दाने वे अंग हैं जहां शिरापरक बिस्तर में मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह होता है।

कोमल(संवहनी) मस्तिष्क की परत,आरमैं एक मेटर एन्सेफली [ क्रैनियलिस]. यह मस्तिष्क की सबसे भीतरी परत है। यह मस्तिष्क की बाहरी सतह पर मजबूती से चिपक जाता है और सभी दरारों और खांचे में फैल जाता है। नरम खोल में ढीले संयोजी ऊतक होते हैं, जिसकी मोटाई में मस्तिष्क तक जाने वाली और उसे पोषण देने वाली रक्त वाहिकाएं होती हैं। कुछ स्थानों पर, नरम झिल्ली मस्तिष्क के निलय की गुहाओं में प्रवेश करती है और बनती है रंजित जाल,जाल कोरोइडियस, मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन.

समीक्षा प्रश्न

    मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की प्रक्रियाओं का नाम बताइए। प्रत्येक प्रक्रिया मस्तिष्क के भागों के संबंध में कहाँ स्थित होती है?

    मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस की सूची बनाएं। प्रत्येक साइनस कहाँ बहता है (खुला)?

    सबराचोनॉइड स्पेस के कुंडों का नाम बताइए। प्रत्येक टैंक कहाँ स्थित है?

    सबराचोनोइड स्पेस से मस्तिष्कमेरु द्रव कहाँ बहता है? यह द्रव सबराचोनोइड अंतरिक्ष में कहाँ से आता है?

मस्तिष्क की झिल्लियों की आयु-संबंधित विशेषताएंऔर रीढ़ की हड्डी

नवजात शिशु के मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर पतला होता है और खोपड़ी की हड्डियों से मजबूती से जुड़ा होता है। शेल की प्रक्रियाएं खराब रूप से विकसित होती हैं। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर के साइनस पतली दीवार वाले और अपेक्षाकृत चौड़े होते हैं। नवजात शिशु में सुपीरियर सैजिटल साइनस की लंबाई 18-20 सेमी होती है। साइनस एक वयस्क की तुलना में अलग तरह से प्रक्षेपित होते हैं। उदाहरण के लिए, सिग्मॉइड साइनस बाहरी श्रवण नहर के टाइम्पेनिक रिंग से 15 मिमी पीछे स्थित होता है। एक वयस्क की तुलना में साइनस के आकार में अधिक विषमता होती है। बेहतर धनु साइनस का पूर्वकाल अंत नाक के म्यूकोसा की नसों के साथ जुड़ जाता है। 10 वर्षों के बाद, साइनस की संरचना और स्थलाकृति एक वयस्क के समान ही होती है।

नवजात शिशु के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की अरचनोइड और मुलायम झिल्लियां पतली और नाजुक होती हैं। सबराचोनोइड स्पेस अपेक्षाकृत बड़ा है। इसकी क्षमता लगभग 20 सेमी 3 है, और काफी तेजी से बढ़ती है: जीवन के पहले वर्ष के अंत तक 30 सेमी 3 तक, 5 साल तक - 40-60 सेमी 3 तक। 8 वर्ष की आयु के बच्चों में, सबराचोनोइड स्पेस की मात्रा 100-140 सेमी 3 तक पहुंच जाती है, एक वयस्क में यह 100-200 सेमी 3 है। नवजात शिशु में मस्तिष्क के आधार पर सेरिबैलोसेरेब्रल, इंटरपेडुनकुलर और अन्य कुंड काफी बड़े होते हैं। इस प्रकार, सेरिबैलोसेरेब्रल सिस्टर्न की ऊंचाई लगभग 2 सेमी है, और इसकी चौड़ाई (ऊपरी सीमा पर) 0.8 से 1.8 सेमी तक भिन्न होती है।

ड्यूरा मेटर, ड्यूरा मेटर,यह एक चमकदार, सफेद खोल है जो घने रेशेदार ऊतक से बना होता है जिसमें बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर होते हैं।

इसकी बाहरी खुरदरी सतह रीढ़ की हड्डी की नलिका और खोपड़ी की हड्डियों की आंतरिक सतह की ओर होती है; इसकी आंतरिक चिकनी चमकदार सतह, सपाट उपकला कोशिकाओं से ढकी हुई, यह अरचनोइड झिल्ली की ओर निर्देशित होती है।

रीढ़ की हड्डी का ड्यूरा मेटर

ड्यूरा मेटर स्पाइनलिस , ऊपर से नीचे तक लम्बा एक चौड़ा, बेलनाकार थैला बनाता है।

इस खोल की ऊपरी सीमा फोरामेन मैग्नम के स्तर पर स्थित होती है, जिसकी आंतरिक सतह के साथ-साथ अंतर्निहित प्रथम ग्रीवा कशेरुका, यह उनके पेरीओस्टेम के साथ जुड़ जाती है। इसके अलावा, यह पूर्णांक झिल्ली और पश्च एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली के साथ कसकर जुड़ा हुआ है, जहां इसे कशेरुका धमनी द्वारा छेदा जाता है। झिल्ली छोटी संयोजी ऊतक डोरियों द्वारा रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन से जुड़ी होती है।

रीढ़ की हड्डी के आवरण, मेनिन्जेस मेडुला स्पाइनलिस ;

नीचे की दिशा में, ड्यूरा थैली कुछ हद तक फैलती है और, II-III काठ कशेरुका तक पहुंच जाती है, यानी रीढ़ की हड्डी के स्तर के नीचे, रीढ़ की हड्डी के फिलामेंट (ड्यूरा) में गुजरती है, फिलम टर्मिनल एक्सटर्नम, जो इससे जुड़ी होती है कोक्सीक्स का पेरीओस्टेम।

रीढ़ की हड्डी से फैली हुई जड़ें, नोड्स और तंत्रिकाएं आवरण के रूप में एक कठोर खोल से ढकी होती हैं, जो इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना की ओर बढ़ती हैं और खोल को ठीक करने में भाग लेती हैं।

रीढ़ की हड्डी की झिल्ली,
मेनिन्जेस मेडुला स्पाइनलिस;

ऊपर से देखें।

रीढ़ की हड्डी का ड्यूरा मेटर अंदर आनारीढ़ की हड्डी की नसों की मेनिन्जेस की शाखाएँ; रक्त की आपूर्ति करेंकशेरुक धमनियों की शाखाएँ और महाधमनी के वक्ष और उदर भागों की पार्श्विका धमनियों की शाखाएँ; शिरापरक रक्त कशेरुका शिरापरक जाल में एकत्र होता है।

ड्यूरा मेटर एन्सेफली , एक मजबूत संयोजी ऊतक गठन है जिसमें बाहरी और आंतरिक प्लेटें प्रतिष्ठित होती हैं।

बाहरी प्लेट, लैमिना एक्सटर्ना, की सतह खुरदरी होती है, जो वाहिकाओं से समृद्ध होती है, और सीधे खोपड़ी की हड्डियों से सटी होती है, जो उनका आंतरिक पेरीओस्टेम होता है। खोपड़ी के उन छिद्रों में प्रवेश करके जहां से तंत्रिकाएं बाहर निकलती हैं, यह उन्हें योनि के रूप में ढक लेता है।

मस्तिष्क का कठोर आवरण कमजोर रूप से कपाल तिजोरी की हड्डियों से जुड़ा होता है, उन स्थानों को छोड़कर जहां कपाल टांके गुजरते हैं, और खोपड़ी के आधार पर यह हड्डियों के साथ मजबूती से जुड़ा होता है।

बच्चों में, फॉन्टानेल के संलयन से पहले, उनके स्थान के अनुसार, मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर झिल्लीदार खोपड़ी के साथ कसकर जुड़ जाता है और कपाल तिजोरी की हड्डियों के साथ निकटता से जुड़ा होता है।

मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर
मस्तिष्क, ड्यूरा मेटर एन्सेफली
;

दाएँ और शीर्ष दृश्य.

भीतरी प्लेट, लैमिना इंटर्ना, मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर चिकना, चमकदार और एन्डोथेलियम से ढका होता है।

मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर ऐसी प्रक्रियाएं बनाता है जो मस्तिष्क के हिस्सों के बीच स्थित होती हैं, उन्हें अलग करती हैं।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की प्रक्रियाओं के जुड़ाव की रेखाओं के साथ, इसमें रिक्त स्थान बनते हैं, जिसमें एक क्रॉस सेक्शन में प्रिज्मीय या त्रिकोणीय आकार होता है - ड्यूरा मेटर के साइनस , जो संग्राहक हैं जिनके माध्यम से मस्तिष्क, आंखों, ड्यूरा मेटर और कपाल की हड्डियों की नसों से शिरापरक रक्त आंतरिक गले की नसों की प्रणाली में एकत्र किया जाता है।

इन स्थानों - साइनस - में कसकर फैली हुई दीवारें होती हैं, कटने पर ढहती नहीं हैं, और उनमें कोई वाल्व नहीं होते हैं। अनेक साइनस गुहा में खुलते हैं उत्सर्जक नसें, जिसके माध्यम से साइनस खोपड़ी की हड्डियों में चैनलों के माध्यम से खोपड़ी की नसों के साथ संचार करते हैं।

मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर आच्छादितट्राइजेमिनल और वेगस तंत्रिकाओं की मेनिन्जियल शाखाएं, पेरीआर्टेरियल प्लेक्सस (मध्य मेनिन्जियल धमनी, कशेरुका धमनी और कैवर्नस प्लेक्सस) से सहानुभूति तंत्रिकाएं, वृहद पेट्रोसल तंत्रिका और कान नाड़ीग्रन्थि की शाखाएं; कभी-कभी कुछ नसों की मोटाई में इंट्रा-स्टेम तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं। सेरिबैलम के टेंटोरियम को छोड़कर, मेनिन्जेस की अधिकांश तंत्रिका शाखाएं इस झिल्ली के जहाजों के पाठ्यक्रम का पालन करती हैं, जहां मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के अन्य हिस्सों के विपरीत, कुछ वाहिकाएं होती हैं, और जहां अधिकांश तंत्रिका शाखाएं वाहिकाओं से स्वतंत्र रूप से चलती हैं।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की नसें :

मध्य कपाल खात का ए-क्षेत्र:

1 - ट्राइजेमिनल नोड; 2 - आर्केड का जाल; 3 - मध्य मेनिन्जियल धमनी; 4 - मैंडिबुलर तंत्रिका की मेनिन्जियल शाखा; 5-मध्य मेनिंगियल तंत्रिका; 6 - मध्य मेनिन्जियल धमनी और संबंधित नसों की पथरीली शाखा; 7 - बेहतर टाम्पैनिक धमनी और उससे जुड़ी नसें।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा, नेत्र तंत्रिका, पूर्वकाल कपाल फोसा के क्षेत्र में मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर, कपाल तिजोरी के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों के साथ-साथ फाल्क्स सेरेब्री तक पहुंचती है। अवर धनु साइनस, और टेंटोरियम सेरिबैलम (टेंटोरियम की शाखा)। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी और तीसरी शाखाएं, मैक्सिलरी तंत्रिका और मैंडिबुलर तंत्रिका, मेनिन्जेस की मध्य शाखा को मध्य कपाल फोसा, टेंटोरियम सेरिबैलम और फाल्क्स सेरेब्री की झिल्ली तक भेजती हैं। ये शाखाएँ आस-पास के शिरापरक साइनस की दीवारों में भी वितरित होती हैं।

वेगस तंत्रिका मेनिन्जेस की एक पतली शाखा को मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के पीछे के कपाल फोसा के क्षेत्र में, सेरिबैलम के टेंटोरियम तक और अनुप्रस्थ और पश्चकपाल साइनस की दीवारों तक भेजती है। इसके अलावा, ट्रोक्लियर, ग्लोसोफेरीन्जियल, सहायक और हाइपोग्लोसल तंत्रिकाएं मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के संक्रमण में अलग-अलग डिग्री तक भाग ले सकती हैं।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को रक्त की आपूर्तिमैक्सिलरी धमनी (मध्य मेनिन्जियल धमनी) से आने वाली शाखाएँ; कशेरुका धमनी (शाखा से मेनिन्जेस तक) से; पश्चकपाल धमनी (मेनिन्जियल शाखा और मास्टॉयड शाखा) से; नेत्र धमनी से (पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी से - पूर्वकाल मेनिन्जियल धमनी से)। शिरापरक रक्त मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के निकटवर्ती साइनस में एकत्रित होता है।

ड्यूरा मेटर (डीआरएम) बाहरी और आंतरिक परतों के साथ एक बहुत मजबूत संयोजी ऊतक संरचना है।

खोपड़ी के अंदर, यह परत हड्डी के ऊतकों से कसकर जुड़ी होती है, जो इसके आधार के पेरीओस्टेम में बढ़ती है।

मस्तिष्क से सटे मेनिन्जेस के अंदरूनी हिस्से को एंडोथेलियम की उपस्थिति से चिकना किया जाता है।

सामान्य जानकारी

ड्यूरा मेटर और अरचनोइड झिल्ली के बीच में नगण्य चौड़ाई की एक सबड्यूरल गुहा होती है जो थोड़ी मात्रा में इंटरलेयर द्रव - मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी होती है।
कुछ टुकड़ों में, ड्यूरा मेटर मस्तिष्क के संकीर्ण स्थानों में प्रक्रियाओं के रूप में बढ़ता है। उन क्षेत्रों में जहां प्रक्रियाएं बढ़ती हैं, झिल्ली द्विभाजित हो जाती है, जिससे त्रिकोणीय साइनस बनते हैं, जो एंडोथेलियम - ड्यूरा मेटर साइनस से भी ढके होते हैं।

इन टैंकों की प्लेटें बहुत मजबूती से फैली हुई होती हैं और काटने पर भी हिलती नहीं हैं।

इन टैंकों को शिरापरक रक्त रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो धीरे-धीरे खोपड़ी में मस्तिष्क को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली नसों से निकलता है। साइनस से, रक्त आंतरिक गले की नसों में प्रवाहित होता है; इसके अलावा, अतिरिक्त धमनी आउटलेट के कारण इन अवकाशों और सिर की बाहरी सतह की धमनियों के बीच संचार होता है।

संरचना

कठोर खोल एक रेशेदार प्रकार की सुरक्षात्मक प्लेट होती है जो अंदर से खोपड़ी के हड्डी के ऊतकों तक प्रवेश करती है। कपालीय स्थान में विकसित होने वाली प्रक्रियाओं का निर्माण होता है: सेरिब्रम की अर्धचंद्राकार निरंतरता, सिकल, टेंटोरियम, सेलर प्लेट आदि के रूप में सेरिबैलम की निरंतरता।

ड्यूरा मेटर और खोपड़ी के हड्डी के ऊतकों के बीच एक एपिड्यूरल गुहा होती है, जिसका अनिवार्य रूप से अर्थ संयोजी ऊतक आधारों (कर्षण) द्वारा अलग किए गए कई स्थानों का मिलन होता है। ये क्षेत्र जन्म के बाद, स्पंदित फ़ॉन्टनेल के बंद होने के दौरान विकसित होते हैं। मेहराब पर, इन स्थानों का विस्तार होता है, क्योंकि यहाँ इतनी अधिक कार्टिलाजिनस नींव नहीं हैं। खोपड़ी की तिजोरी पर, और शिरापरक साइनस और कपाल जोड़ों की दिशा में, उल्लिखित गुहाएं संकरी हो जाती हैं और डोरियों का अंतर बहुत घना होता है। सभी संयोजी गुहाएं एन्डोथेलियम से सुसज्जित होती हैं और द्रव से भरी होती हैं। प्रयोगों का उपयोग करते हुए, यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो गया है कि एपिड्यूरल द्रव ड्यूरा मेटर के छोटे जहाजों के बाहरी नेटवर्क में प्रवाहित होता है।

मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर दो अधिक या कम प्रबलित प्लेटों में विभाजित होता है, जिनमें से बाहरी खोपड़ी की पेरीओस्टेम होती है। प्रत्येक प्लेटें विच्छेदित हैं। बिना किसी अपवाद के, सभी परतें फाइब्रिलर प्रोटीन से सुसज्जित हैं, जो अनिवार्य रूप से कनेक्टिंग सामग्री का आधार है। वे बंडलों में जुड़े हुए हैं, प्रत्येक परत में समान रूप से क्षैतिज रूप से रखे गए हैं। पड़ोसी परतों में, किरणें एक-दूसरे को काटती हैं, जिससे एक क्रॉस बनता है।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस और प्रक्रियाएं

निम्नलिखित को ड्यूरा मेटर की प्रक्रियाएँ माना जाता है:

  1. एक बड़ी अर्धचंद्राकार निरंतरता, या मस्तिष्क के सबसे बड़े गोलार्धों की अर्धचंद्राकार प्रक्रिया, मस्तिष्क के दोनों बड़े हिस्सों के बीच स्थित होती है;
  2. एक छोटी फाल्सीफॉर्म प्रक्रिया, या सेरिबैलम के पास एक फाल्सीफॉर्म प्रक्रिया, अनुमस्तिष्क गोलार्धों के बीच गुहा में फैली हुई है, जो आंतरिक पश्चकपाल इंडेंटेशन से पश्चकपाल के बड़े फोरामेन तक पश्चकपाल के हड्डी के ऊतकों से जुड़ती है;
  3. सेरिबैलर टेंटोरियम - सिर के पीछे सेरेब्रल गोलार्धों के हिस्सों और सेरिबैलम के बीच स्थित होता है;
  4. प्लेट सेला टरिका के ऊपर स्थित है; बीच में एक छेद है जिसके माध्यम से एक कीप गुजरती है।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस (लैकुने), जो ड्यूरा मेटर के दो धागों में विभाजित होने के कारण बनते हैं, अनिवार्य रूप से वे चैनल हैं जिनके माध्यम से नसों से रक्त सिर से आंतरिक दोहरी नसों में प्रवाहित होता है।

लैकुने बनाने वाली कठोर शेल प्लेटें कसकर मजबूत होती हैं और हिलती नहीं हैं। इसलिए, ये साइनस अनुभाग में दिखाई देते हैं। वे वाल्व से सुसज्जित नहीं हैं. इन टैंकों की यह संरचना शिरापरक रक्त को मस्तिष्क से स्वतंत्र रूप से बहने देती है, खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ने से पूरी तरह स्वतंत्र होती है। खोपड़ी की हड्डी के ऊतकों की भीतरी दीवारों पर, उन क्षेत्रों में जहां कठोर खोल के ये अवकाश स्थित हैं, वहां उचित तंबू होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, ड्यूरा साइनस के निम्नलिखित नामों का उपयोग किया जाता है:

  1. बेहतर लंबवत रूप से विभाजित होने वाला साइनस सेरेब्रल गोलार्धों के फाल्क्स की पूरी ऊपरी-बाहरी सीमा के साथ अनुदैर्ध्य रूप से स्थित होता है, एथमॉइड हड्डी के कॉक्सकॉम्ब के समान किनारे से लेकर अंदर पश्चकपाल के इंडेंटेशन तक। पूर्वकाल के भागों में, यह टैंक परानासल स्थान की शिराओं के साथ एनास्टोमोसेस से सुसज्जित है। पीछे की ओर इसका समापन अनुप्रस्थ मैनिफोल्ड में शामिल है।
  2. निचला लंबवत विभाजित लैकुना सेरेब्रल गोलार्ध के फाल्क्स की निचली विशाल सीमा के अंदर स्थित है। यह ऊपर वाले से काफी छोटा है.
  3. सीधा साइनस सेरेब्रल गोलार्ध के फाल्क्स के लगाव की दिशा में अनुमस्तिष्क झिल्ली के विभाजन में लंबवत स्थित होता है। यह संग्राहक ऊपरी और निचले धनु साइनस के पीछे के सिरों को जोड़ता है।
  4. मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर से अनुमस्तिष्क प्लेट के पृथक्करण के भाग में स्थित है। सिर के पीछे की हड्डी के ऊतकों के तराजू के अंदरूनी हिस्से पर, अनुप्रस्थ साइनस की एक व्यापक नाली इस अवसाद से संबंधित है।
  5. ओसीसीपिटल लैकुना अनुमस्तिष्क फाल्क्स के निचले भाग में स्थित है। पश्चकपाल सीमा के अंदर से अनुदैर्ध्य रूप से उतरते हुए, यह टैंक पश्चकपाल के बड़े उद्घाटन की पिछली सीमा पर स्थित है, जहां यह दो खांचे में विभक्त हो जाता है जो इस उद्घाटन को पीछे और दोनों तरफ फ्रेम करते हैं।
  6. सिग्मॉइड कलेक्टर डबल होता है, जो खोपड़ी के अंदर सिग्मॉइड शाखा में स्थित होता है, जो एस-आकार की उपस्थिति की विशेषता है। बड़ी शिराओं के खुलने के क्षेत्र में यह टैंक गले की नस में प्रवाहित होता है।
  7. कैवर्नस साइनस दोहरा होता है और सेला टरिका से दूर कपाल के वॉल्ट पर स्थित होता है। कैरोटिड धमनी और कुछ इंट्राक्रैनियल धमनियां इस कुंड से होकर गुजरती हैं। इस अवकाश स्थान की आपस में जुड़ी हुई गुफाओं के रूप में एक बहुत ही जटिल संरचना है, जिसके कारण इसे यह नाम मिला।
  8. स्फेनोपैरिएटल लैकुना डबल है, एक छोटी पच्चर के आकार की हड्डी के टुकड़े की विशाल पिछली सीमा को संदर्भित करता है, फांक में यह मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साथ इस स्थान पर जुड़ता है।
  9. ऊपरी और निचली पथरीली खाड़ियाँ दोहरी होती हैं और अस्थायी क्षेत्र में अस्थि ऊतक के त्रिकोण की ऊपरी और निचली सीमाओं के साथ अनुदैर्ध्य रूप से स्थित होती हैं।

कुछ क्षेत्रों में, ये सभी कुंड वाहिकाओं के कनेक्शन के माध्यम से खोपड़ी की बाहरी नसों के साथ कनेक्शन बनाते हैं - एनास्टोमोसेस। इसके अलावा, टीओ के साइनस डिप्लोइक धमनियों से जुड़ते हैं, जो खोपड़ी के आधार की हड्डियों की स्पंजी संरचना में स्थित होते हैं और सिर के सतही जहाजों में शामिल होते हैं। इस प्रकार, मस्तिष्क की नसों से रक्त सतह पर और गहराई में स्थित इसकी वाहिकाओं की शाखाओं के माध्यम से मस्तिष्क के साइनस में और फिर दोनों आंतरिक बड़ी नसों में प्रवाहित होता है।

कार्य

टीएमओ के प्रमुख कार्यों में मुख्य रूप से शामिल हैं:

  • सिर की वाहिकाओं से रक्त की निकासी सुनिश्चित करना और, तदनुसार, रक्त परिसंचरण;
  • सुरक्षात्मक कार्य - टीएमएफ मौजूदा सुरक्षात्मक परतों में सबसे घनी संरचना है;
  • मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन के कारण आघात-अवशोषित प्रभाव प्रदान करना।

मुलायम खोल से तुलना

ड्यूरा मेटर और सॉफ्ट मेटर के बीच सबसे बुनियादी अंतर दोहरी परतों की उपस्थिति, दूसरे में बड़ी संख्या में नसें और केशिकाएं हैं। इसके अलावा, पिया मेटर ग्यारी, ग्लिया और बारबुल्स के सबसे करीब स्थित होता है, जो केवल ग्लियाल डायाफ्राम द्वारा अलग होता है। विशिष्ट क्षेत्रों में, नरम झिल्ली मस्तिष्क के निलय के स्थानों में प्रवेश करती है और संवहनी बुनाई बनाती है जो मस्तिष्कमेरु द्रव को संश्लेषित करती है। जबकि ड्यूरा मेटर में साइनस होते हैं, और इसकी संरचना और कार्यात्मक कार्य थोड़े अलग होते हैं।

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