ऑटोइम्यून बीमारियों के रूप में किन बीमारियों को वर्गीकृत किया जाता है? कौन सा डॉक्टर ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज करता है

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ऑटोइम्यून बीमारियों की उत्पत्ति की कहानी पर आगे बढ़ने से पहले, आइए समझते हैं कि प्रतिरक्षा क्या है। शायद सभी जानते हैं कि डॉक्टर इस शब्द को बीमारियों से अपनी रक्षा करने की हमारी क्षमता कहते हैं। लेकिन यह सुरक्षा कैसे काम करती है?

मानव अस्थि मज्जा में, विशेष कोशिकाओं का निर्माण होता है - लिम्फोसाइट्स। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के तुरंत बाद, उन्हें अपरिपक्व माना जाता है। और लिम्फोसाइटों की परिपक्वता दो जगहों पर होती है - थाइमस और लसीकापर्व. थाइमस (थाइमस ग्रंथि) सबसे ऊपर स्थित होता है छाती, उरोस्थि के ठीक पीछे सुपीरियर मीडियास्टिनम), और हमारे शरीर के कई हिस्सों में एक साथ लिम्फ नोड्स होते हैं: गर्दन में, अंदर बगल, कमर में।

वे लिम्फोसाइट्स जो थाइमस में परिपक्व हो चुके हैं, उन्हें उपयुक्त नाम मिलता है - टी-लिम्फोसाइट्स। और जो लिम्फ नोड्स में परिपक्व हो गए हैं उन्हें लैटिन शब्द "बर्सा" (बैग) से बी-लिम्फोसाइट्स कहा जाता है। एंटीबॉडी बनाने के लिए दोनों प्रकार की कोशिकाओं की आवश्यकता होती है - संक्रमण और विदेशी ऊतकों के खिलाफ हथियार। एक एंटीबॉडी अपने संबंधित प्रतिजन के प्रति सख्ती से प्रतिक्रिया करता है। इसीलिए, खसरा होने पर, बच्चे को कण्ठमाला से प्रतिरक्षा प्राप्त नहीं होगी, और इसके विपरीत।

टीकाकरण का उद्देश्य रोगज़नक़ की एक छोटी खुराक को पेश करके रोग के साथ हमारी प्रतिरक्षा को "परिचित" करना है, ताकि बाद में, बड़े पैमाने पर हमले के साथ, एंटीबॉडी का प्रवाह एंटीजन को नष्ट कर दे। लेकिन फिर क्यों, साल-दर-साल सर्दी होने के कारण, हम इसके प्रति मजबूत प्रतिरक्षा हासिल नहीं करते हैं, आप पूछें। क्योंकि संक्रमण लगातार बदल रहा है। और यह हमारे स्वास्थ्य के लिए एकमात्र खतरा नहीं है - कभी-कभी लिम्फोसाइट्स खुद एक संक्रमण की तरह व्यवहार करने लगते हैं और अपने शरीर पर हमला करते हैं। ऐसा क्यों हो रहा है और क्या इससे निपटा जा सकता है, इस पर आज चर्चा की जाएगी।

ऑटोइम्यून रोग क्या हैं?

जैसा कि नाम से पता चलता है, ऑटोइम्यून रोग हमारी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं। किसी कारण से, श्वेत रक्त कोशिकाएं हमारे शरीर में एक निश्चित प्रकार की कोशिका को विदेशी और खतरनाक मानने लगती हैं। इसीलिए ऑटोइम्यून रोग जटिल या प्रणालीगत होते हैं। तुरंत चकित पूरा अंगया अंगों का समूह। मानव शरीर, लाक्षणिक रूप से, आत्म-विनाश का एक कार्यक्रम शुरू करता है। ऐसा क्यों हो रहा है, और क्या इस आपदा से खुद को बचाना संभव है?

लिम्फोसाइटों में, व्यवस्थित कोशिकाओं की एक विशेष "जाति" होती है: वे शरीर के अपने ऊतकों के प्रोटीन से जुड़ी होती हैं, और यदि हमारी कोशिकाओं का कोई भी हिस्सा खतरनाक रूप से बदलता है, बीमार हो जाता है या मर जाता है, तो अर्दली को इस अनावश्यक कचरे को नष्ट करना होगा। . पहली नज़र में, बहुत उपयोगी विशेषता, विशेष रूप से यह देखते हुए कि विशेष लिम्फोसाइट्स शरीर के सख्त नियंत्रण में हैं। लेकिन अफसोस, स्थिति कभी-कभी विकसित होती है, जैसे कि एक एक्शन से भरपूर एक्शन फिल्म के परिदृश्य के अनुसार: वह सब कुछ जो नियंत्रण से बाहर हो सकता है, इससे बाहर हो जाता है और हथियार उठा लेता है।

पैरामेडिकल लिम्फोसाइटों के अनियंत्रित प्रजनन और आक्रामकता के कारणों को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: आंतरिक और बाहरी।

आंतरिक कारण:

टाइप I के जीन म्यूटेशन, जब लिम्फोसाइट्स शरीर की एक निश्चित प्रकार की कोशिकाओं की पहचान करना बंद कर देते हैं। अपने पूर्वजों से इस तरह का आनुवंशिक सामान विरासत में मिला है, जिसके साथ एक व्यक्ति बहुत संभव हैउसे वही ऑटोइम्यून बीमारी होगी जो उसके सबसे करीबी रिश्तेदारों को थी। और चूंकि उत्परिवर्तन किसी विशेष अंग या अंग प्रणाली की कोशिकाओं से संबंधित है, उदाहरण के लिए, यह होगा, विषाक्त गण्डमालाया थायरॉयडिटिस;

टाइप II जीन म्यूटेशन, जब नर्स लिम्फोसाइट्स अनियंत्रित रूप से गुणा करते हैं और एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी का कारण बनते हैं, जैसे कि ल्यूपस या मल्टीपल स्क्लेरोसिस. ऐसी बीमारियां लगभग हमेशा वंशानुगत होती हैं।

बाहरी कारण:

बहुत भारी, सुस्त संक्रामक रोग, जिसके बाद प्रतिरक्षा कोशिकाएं अनुपयुक्त व्यवहार करने लगती हैं;

हानिकारक शारीरिक प्रभावपर्यावरण से, उदाहरण के लिए, विकिरण या सौर विकिरण;

रोग पैदा करने वाली कोशिकाओं की "चाल" जो हमारे अपने, केवल रोगग्रस्त कोशिकाओं के समान होने का दिखावा करती है। लिम्फोसाइट्स-ऑर्डरली यह पता नहीं लगा सकते कि कौन है, और दोनों के खिलाफ हथियार उठा लेते हैं।

क्यों कि स्व - प्रतिरक्षित रोगबहुत विविध, हाइलाइट सामान्य लक्षणउनके लिए बेहद मुश्किल है। लेकिन इस प्रकार के सभी रोग धीरे-धीरे विकसित होते हैं और जीवन भर व्यक्ति का पीछा करते हैं। बहुत बार, डॉक्टर नुकसान में होते हैं और निदान नहीं कर सकते, क्योंकि लक्षण मिटने लगते हैं, या वे कई अन्य, बहुत अधिक प्रसिद्ध और व्यापक बीमारियों की विशेषता बन जाते हैं। लेकिन उपचार की सफलता या यहां तक ​​कि रोगी की जान बचाना समय पर निदान पर निर्भर करता है: ऑटोइम्यून रोग बहुत खतरनाक हो सकते हैं।

उनमें से कुछ के लक्षणों पर विचार करें:

रुमेटीइड गठिया जोड़ों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से हाथों में छोटे जोड़ों को। यह न केवल दर्द से प्रकट होता है, बल्कि सूजन, सुन्नता के साथ भी प्रकट होता है। उच्च तापमान, छाती में दबाव की भावना और सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी;

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक बीमारी है तंत्रिका कोशिकाएं, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति अजीब स्पर्श संवेदनाओं का अनुभव करना शुरू कर देता है, संवेदनशीलता खो देता है, और बदतर देखता है। स्केलेरोसिस के साथ है मांसपेशियों की ऐंठनऔर सुन्नता, साथ ही स्मृति हानि;

टाइप 1 मधुमेह व्यक्ति को जीवन भर इंसुलिन पर निर्भर बनाता है। और इसके पहले लक्षण हैं जल्दी पेशाब आना, लगातार प्यासऔर भेड़िया भूख;

वास्कुलिटिस एक खतरनाक ऑटोइम्यून बीमारी है जो संचार प्रणाली को प्रभावित करती है। पोत नाजुक हो जाते हैं, अंग और ऊतक अंदर से ढहने और खून बहने लगते हैं। रोग का निदान, अफसोस, प्रतिकूल है, और लक्षण स्पष्ट हैं, इसलिए निदान शायद ही कभी कठिनाइयों का कारण बनता है;

ल्यूपस एरिथेमेटोसस को प्रणालीगत कहा जाता है क्योंकि यह लगभग सभी अंगों को नुकसान पहुंचाता है। रोगी को हृदय में दर्द का अनुभव होता है, वह सामान्य रूप से सांस नहीं ले सकता और लगातार थका हुआ रहता है। त्वचा पर लाल गोल धब्बे दिखाई देते हैं उभरे हुए धब्बे अनियमित आकारवह खुजली और पपड़ी खत्म हो गई;

पेम्फिगस एक भयानक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसके लक्षण लसीका से भरी त्वचा की सतह पर बड़े फफोले होते हैं;

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है। थाइरॉयड ग्रंथि. इसके लक्षण: उनींदापन, खुरदरापन त्वचा, मजबूत वृद्धिवजन, ठंड का डर;

हेमोलिटिक एनीमिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें सफेद रक्त कोशिकाएं लाल कोशिकाओं के खिलाफ हो जाती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की कमी के कारण होता है थकान, सुस्ती, उनींदापन, बेहोशी;

ग्रेव्स रोग हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के विपरीत है। उसके साथ थाइरोइडहार्मोन थायरोक्सिन का बहुत अधिक उत्पादन शुरू होता है, इसलिए लक्षण विपरीत होते हैं: वजन घटाने, गर्मी असहिष्णुता, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि;

मायस्थेनिया ग्रेविस स्ट्राइक मांसपेशियों का ऊतक. नतीजतन, एक व्यक्ति लगातार कमजोरी से पीड़ित होता है। विशेष रूप से जल्दी थक गया आंख की मांसपेशियां. मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों का इलाज विशेष दवाओं से किया जा सकता है जो मांसपेशियों की टोन को बढ़ाते हैं;

स्क्लेरोडर्मा संयोजी ऊतकों की एक बीमारी है, और चूंकि इस तरह के ऊतक हमारे शरीर में लगभग हर जगह पाए जाते हैं, इस बीमारी को ल्यूपस की तरह प्रणालीगत कहा जाता है। लक्षण बहुत विविध हैं: घटित अपक्षयी परिवर्तनजोड़ों, त्वचा, रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंग.

ऑटोइम्यून बीमारियों की एक लंबी और दुखद सूची शायद ही हमारे लेख में फिट होगी। हम उनमें से सबसे आम और जाने-माने नाम देंगे। क्षति के प्रकार के अनुसार, ऑटोइम्यून बीमारियों में विभाजित हैं:

प्रणालीगत;

अंग-विशिष्ट;

मिश्रित।

प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों में शामिल हैं:

ल्यूपस एरिथेमेटोसस;

स्क्लेरोडर्मा;

कुछ प्रकार के वास्कुलिटिस;

रूमेटाइड गठिया;

बेहसेट की बीमारी;

पॉलीमायोसिटिस;

स्जोग्रेन सिंड्रोम;

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम।

अंग-विशिष्ट के लिए, अर्थात् हानिकारक निश्चित शरीरया शरीर प्रणाली, ऑटोइम्यून बीमारियों में शामिल हैं:

जोड़ों के रोग - स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी और रूमेटाइड गठिया;

अंतःस्रावी रोग - फैलाना विषाक्त गण्डमाला, ग्रेव्स सिंड्रोम, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस, टाइप 1 मधुमेह मेलेटस;

तंत्रिका ऑटोइम्यून रोग - मायस्थेनिया ग्रेविस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, गुइलेन-बेयर सिंड्रोम;

जिगर और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - यकृत के पित्त सिरोसिस, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, क्रोहन रोग, हैजांगाइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और अग्नाशयशोथ, सीलिएक रोग;

बीमारी संचार प्रणाली- न्यूट्रोपेनिया, हीमोलिटिक अरक्तता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;

स्व - प्रतिरक्षित रोगगुर्दे - गुर्दे को प्रभावित करने वाले कुछ प्रकार के वास्कुलिटिस, गुडपैचर सिंड्रोम, ग्लोमेरोलुपेटिया और ग्लोमेरोल्नेफ्राइटिस (बीमारियों का एक पूरा समूह);

त्वचा की बीमारियां - विटिलिगो, सोरायसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और त्वचा के स्थानीयकरण के साथ वास्कुलिटिस, पेम्फिंगॉइड, एलोपेसिया, ऑटोइम्यून पित्ती;

फुफ्फुसीय रोग - फिर से, फेफड़े की क्षति के साथ वास्कुलिटिस, साथ ही सारकॉइडोसिस और फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस;

ऑटोइम्यून हृदय रोग - मायोकार्डिटिस, वास्कुलिटिस और आमवाती बुखार।

ऑटोइम्यून बीमारियों का निदान

एक विशेष रक्त परीक्षण के साथ निदान किया जा सकता है। डॉक्टर जानते हैं कि किस प्रकार के एंटीबॉडी एक विशेष ऑटोइम्यून बीमारी के संकेत हैं। लेकिन समस्या यह है कि कभी-कभी एक व्यक्ति पीड़ित होता है और बीमार हो जाता है लंबे सालइससे पहले कि जीपी रोगी को ऑटोइम्यून बीमारियों के परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजने के बारे में सोचता है। यदि आप प्रकट हुए हैं अजीब लक्षण, एक बार में उच्च प्रतिष्ठा वाले कई विशेषज्ञों से परामर्श करना सुनिश्चित करें। एक डॉक्टर की राय पर भरोसा न करें, खासकर अगर वह निदान और उपचार के तरीकों की पसंद पर संदेह करता है।

कौन सा डॉक्टर ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज करता है?

जैसा कि हमने ऊपर कहा, अंग-विशिष्ट ऑटोइम्यून बीमारियां हैं जिनका इलाज विशेष डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। लेकिन जब बात सिस्टम की आती है या मिश्रित रूपआह, आपको एक साथ कई विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता हो सकती है:

न्यूरोलॉजिस्ट;

रुधिरविज्ञानी;

रुमेटोलॉजिस्ट;

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट;

हृदय रोग विशेषज्ञ;

नेफ्रोलॉजिस्ट;

पल्मोनोलॉजिस्ट;

त्वचा विशेषज्ञ;

कवक, प्रोटोजोआ, विदेशी प्रोटीन, प्रत्यारोपित ऊतक, आदि), हालांकि, कुछ स्थितियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित होती है, जिससे प्रतिरक्षा रक्षा कारकों द्वारा शरीर के अपने ऊतकों पर आक्रमण होता है।

ऑटोइम्यून रोग रोगों का एक समूह है जिसमें शरीर के अंगों और ऊतकों का विनाश स्वयं की प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव में होता है। सबसे आम ऑटोइम्यून रोग स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस हैं, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसहाशिमोटो, फैलाना विषाक्त गण्डमाला, आदि। इसके अलावा, एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया की उपस्थिति से कई बीमारियों (मायोकार्डियल रोधगलन, वायरल हेपेटाइटिस, स्ट्रेप्टोकोकल, दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण) का विकास जटिल हो सकता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास का तंत्र
ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। जाहिर है, ऑटोइम्यून रोग पूरे या उसके व्यक्तिगत घटकों के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता के कारण होते हैं।

विशेष रूप से, यह साबित हो गया है कि दमनकारी टी-लिम्फोसाइट्स प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मायस्थेनिया ग्रेविस या फैलाना विषाक्त गोइटर के विकास में शामिल हैं। इन रोगों में, लिम्फोसाइटों के इस समूह के कार्य में कमी होती है, जो सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है और शरीर के अपने ऊतकों की आक्रामकता को रोकता है। स्क्लेरोडार्मा के साथ, सहायक टी-लिम्फोसाइट्स (टी-हेल्पर्स) के कार्य में वृद्धि होती है, जो बदले में शरीर के अपने एंटीजन के लिए अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास की ओर ले जाती है। यह संभव है कि ये दोनों तंत्र कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों के रोगजनन में शामिल हों, साथ ही साथ अन्य प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता। प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यक्षमता काफी हद तक निर्धारित होती है वंशानुगत कारकइसलिए, कई ऑटोइम्यून बीमारियों को पीढ़ी से पीढ़ी तक पारित किया जाता है। संभवतः बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली कार्य बाह्य कारकजैसे संक्रमण, चोट, तनाव। पर इस पलयह माना जाता है कि प्रतिकूल बाहरी कारक, जैसे, एक ऑटोइम्यून बीमारी के विकास को पैदा करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन केवल इस प्रकार की विकृति के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में इसके विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

शास्त्रीय स्व-प्रतिरक्षित रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। कुछ बीमारियों की ऑटोइम्यून जटिलताएं बहुत अधिक सामान्य हैं। एक ऑटोइम्यून तंत्र का जोड़ रोग के विकास को बहुत जटिल कर सकता है और इसलिए रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करता है। ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं होती हैं, उदाहरण के लिए, जलने के साथ, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, रोधगलन, वायरल रोग, आंतरिक अंगों की चोटें। ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के विकास का रोगजनन बहुत जटिल है और काफी हद तक अस्पष्ट है। फिलहाल, यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि कुछ अंग और ऊतक मानव शरीरप्रतिरक्षा प्रणाली से सापेक्ष अलगाव में विकसित होते हैं, इसलिए, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विभेदन के समय, इस प्रकार के ऊतकों या अंगों पर हमला करने में सक्षम क्लोन को नहीं हटाया जाता है। ऑटोइम्यून आक्रामकता तब होती है, जब किसी कारण से, इन ऊतकों या अंगों को प्रतिरक्षा प्रणाली से अलग करने वाली बाधा नष्ट हो जाती है और उन्हें पहचान लिया जाता है। प्रतिरक्षा कोशिकाएं"विदेशी" के रूप में। यह आंख या अंडकोष के ऊतकों के साथ होता है, जो विभिन्न भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के दौरान एक ऑटोइम्यून हमले से गुजर सकता है (सूजन के दौरान, ऊतक बाधाओं का उल्लंघन होता है)। ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास के लिए एक अन्य तंत्र क्रॉस-इम्यून प्रतिक्रियाएं हैं। यह ज्ञात है कि कुछ बैक्टीरिया और वायरस, साथ ही कुछ दवाएं, संरचनात्मक रूप से मानव ऊतकों के कुछ घटकों के समान होती हैं। इस प्रकार के बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के दौरान, या एक निश्चित दवा लेते समय रोग प्रतिरोधक तंत्रएंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो शरीर के सामान्य ऊतकों के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम होते हैं, जिनमें से घटक एंटीजन के समान होते हैं जो उत्पन्न होते हैं रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगना. ऊपर वर्णित तंत्र गठिया (स्ट्रेप्टोकोकस एंटीजन के लिए क्रॉस-रिएक्शन), मधुमेह मेलेटस (कॉक्ससेकी बी वायरस और हेपेटाइटिस ए के एंटीजन के लिए क्रॉस-रिएक्शन), हेमोलिटिक एनीमिया (दवाओं के लिए क्रॉस-रिएक्शन) की घटना को रेखांकित करता है।

दौरान विभिन्न रोगशरीर के ऊतक आंशिक विकृतीकरण (संरचना में परिवर्तन) से गुजरते हैं, जो उन्हें विदेशी संरचनाओं के गुणों से संपन्न करता है। ऐसे मामलों में, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं जो स्वस्थ ऊतकों के खिलाफ निर्देशित होती हैं। यह तंत्र म्योकार्डिअल रोधगलन में जलन, ड्रेस्लर सिंड्रोम (पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुस) में त्वचा के घावों के लिए विशिष्ट है। अन्य मामलों में, शरीर के स्वस्थ ऊतक शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एक विदेशी प्रतिजन के लगाव के कारण एक लक्ष्य बन जाते हैं (उदाहरण के लिए, जब वायरल हेपेटाइटिसपर)।

स्वस्थ ऊतकों और अंगों को ऑटोइम्यून क्षति का एक अन्य तंत्र उनकी भागीदारी है एलर्जी. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारी ग्लोमेरुलर उपकरणगुर्दे), परिसंचारी गुर्दे में जमा होने के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं प्रतिरक्षा परिसरों, जो सामान्य गले में खराश के दौरान बनते हैं।

ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास
ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास रोग के प्रकार और इसकी घटना के तंत्र पर निर्भर करता है। अधिकांश सच्चे ऑटोइम्यून रोग पुराने होते हैं। उनके विकास में, अतिरंजना और छूटने की अवधि नोट की जाती है। आमतौर पर, पुरानी ऑटोइम्यून बीमारियां होती हैं गंभीर उल्लंघनआंतरिक अंगों के कार्य और रोगी की अक्षमता। ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं जो विभिन्न बीमारियों या दवाओं के उपयोग के साथ होती हैं, इसके विपरीत, अल्पकालिक होती हैं और उस बीमारी के साथ गायब हो जाती हैं जो उनके विकास का कारण बनी। कुछ मामलों में, शरीर के ऑटोइम्यून आक्रामकता के परिणाम एक पुरानी प्रकृति के एक स्वतंत्र विकृति को जन्म दे सकते हैं (उदाहरण के लिए, वायरल संक्रमण के बाद टाइप 1 मधुमेह मेलेटस)।

ऑटोइम्यून बीमारियों का निदान
स्वप्रतिरक्षी रोगों का निदान निर्धारण पर आधारित है प्रतिरक्षा कारकजिससे शरीर के अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचता है। ऐसा विशिष्ट कारकअधिकांश ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए परिभाषित।

उदाहरण के लिए, गठिया के निदान में, एक निर्धारण किया जाता है गठिया का कारक, निदान में प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष- एलईएस कोशिकाएं, एंटी-न्यूक्लियस (एएनए) और एंटी-डीएनए एंटीबॉडी, स्क्लेरोडर्मा एससीएल -70 एंटीबॉडी। इन मार्करों को निर्धारित करने के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकेअनुसंधान।

नैदानिक ​​विकासरोग और रोग के लक्षण एक स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं उपयोगी जानकारीऑटोइम्यून बीमारी के निदान के लिए।

स्क्लेरोदेर्मा का विकास त्वचा के घावों (foci .) की विशेषता है सीमित शोफ, जो धीरे-धीरे संघनन और शोष से गुजरता है, आंखों के चारों ओर झुर्रियों का निर्माण, त्वचा की राहत को चिकना करना), बिगड़ा हुआ निगलने के साथ अन्नप्रणाली को नुकसान, उंगलियों के टर्मिनल फालैंग्स का पतला होना, फैलाना घावफेफड़े, हृदय और गुर्दे। ल्यूपस एरिथेमेटोसस को चेहरे की त्वचा पर (नाक के पीछे और आंखों के नीचे) एक तितली के रूप में एक विशिष्ट लालिमा, संयुक्त क्षति, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की उपस्थिति की विशेषता है। गठिया को गले में खराश के बाद गठिया की उपस्थिति और बाद में हृदय के वाल्वुलर तंत्र में दोषों के गठन की विशेषता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज
पर हाल के समय मेंऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने वाला मुख्य कारक इसकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली है, ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए उपचार प्रकृति में इम्यूनोसप्रेसिव और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी है।

प्रतिरक्षादमनकारियोंइस समूह दवाईप्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को निराशाजनक। इन पदार्थों में साइटोस्टैटिक्स (अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड), कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), एंटीमेटाबोलाइट्स (मर्कैप्टोप्यूरिन), कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स (टैक्रोलिमस) शामिल हैं। मलेरिया रोधी दवाएं(कुनैन), 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड के व्युत्पन्न, आदि। सामान्य विशेषताये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को दबाने और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की तीव्रता को कम करने के लिए हैं।

पीछे की ओर दीर्घकालिक उपयोगये दवाएं गंभीर हो सकती हैं विपरित प्रतिक्रियाएं, जैसे, उदाहरण के लिए, हेमटोपोइजिस का निषेध, संक्रमण, यकृत या गुर्दे की क्षति। इनमें से कुछ दवाएं शरीर में कोशिका विभाजन को रोकती हैं और इसलिए इसका कारण बन सकती हैं दुष्प्रभावबालों के झड़ने की तरह। हार्मोनल दवाएं(प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) कुशिंग सिंड्रोम (मोटापा, उच्च रक्तचाप, पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया) के विकास का कारण बन सकता है। ये दवाएं केवल निर्धारित की जा सकती हैं योग्य विशेषज्ञऔर केवल एक सटीक निदान स्थापित करने के बाद।

इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंटप्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न घटकों के बीच संतुलन बहाल करने के लिए उपयोग किया जाता है। फिलहाल, एटियोट्रोपिक या . के लिए अनुशंसित कोई विशिष्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट नहीं हैं रोगजनक उपचारस्व - प्रतिरक्षित रोग। दूसरी ओर, प्रतिरक्षी उत्तेजक दवाएं रोकथाम और उपचार के लिए बहुत उपयोगी हैं संक्रामक जटिलताओंजो इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, जिनकी चर्चा ऊपर की गई थी।

अल्फेटिन- भ्रूण एल्ब्यूमिन के समान प्रोटीन युक्त दवा, जैविक रूप से स्राव को बढ़ाकर एक स्पष्ट इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव रखती है सक्रिय पदार्थटी-लिम्फोसाइटों के कार्य का विनियमन। Alfetin को लेने से कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की आवश्यकता कम हो जाती है। दवा स्वयं गैर विषैले है और शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

इचिनेशिया पुरपुरिया, रोडियोला रसिया, जिनसेंग अर्क का उपयोग इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि अधिकांश ऑटोइम्यून रोग विटामिन और खनिज की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, उनके जटिल उपचारज्यादातर मामलों में, यह विटामिन और खनिजों के परिसरों के साथ-साथ विभिन्न के साथ पूरक है खाद्य योजकइन तत्वों से भरपूर

उपस्थित चिकित्सक के साथ इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के रिसेप्शन पर सहमति होनी चाहिए। कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों के मामले में, इम्युनोमोड्यूलेटर को contraindicated है।

ग्रन्थसूची:

• ज़ेम्सकोव एएम, इम्यूनोपैथोलॉजी, एलर्जी, संक्रमण विज्ञान, 2000
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• समकालीन मुद्दोंएलर्जी, इम्यूनोलॉजी और इम्यूनोफार्माकोलॉजी, एम।, 2002

कुछ मामलों में रोग का व्यापक निदान पैथोलॉजी के कारण के प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं देता है। रोगजनक एजेंट का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर ऑटोइम्यून बीमारियों के बारे में बात करते हैं: यह किस प्रकार की विकृति है, यह कैसे होता है यह रोगियों के लिए अज्ञात है।

ऑटोइम्यून रोग - यह मनुष्यों में क्या है?

ऑटोइम्यून पैथोलॉजी पैथोलॉजी हैं जो उल्लंघन से जुड़ी हैं सामान्य ऑपरेशनमानव प्रतिरक्षा प्रणाली। जटिल प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, यह शरीर के अपने ऊतकों को विदेशी के रूप में देखना शुरू कर देता है। इस प्रक्रिया से शरीर की कोशिकाओं का धीरे-धीरे विनाश होता है, इसके कामकाज में व्यवधान होता है, जो रोगी की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

एक ऑटोइम्यून बीमारी क्या है आसान शब्दों में, तो यह अपने स्वयं के एंटीजन के लिए शरीर की एक तरह की प्रतिक्रिया है, जो विदेशी लोगों के लिए ली जाती है। जानकारी रोग की स्थितिअक्सर कॉल किया गया प्रणालीगत रोग, चूंकि उनके विकास के परिणामस्वरूप, संपूर्ण अंग प्रणालियां प्रभावित होती हैं।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे काम करती है?

यह समझने के लिए कि ऑटोइम्यून रोग क्या हैं, यह किस प्रकार का विकृति विज्ञान है, प्रतिरक्षा प्रणाली के सिद्धांत पर विचार करना आवश्यक है। लाल अस्थि मज्जा लिम्फोसाइट्स नामक विशेष कोशिकाओं का निर्माण करता है। एक बार रक्तप्रवाह में, वे अपरिपक्व होते हैं। थाइमस और लिम्फ नोड्स में कोशिका परिपक्वता होती है। थाइमसछाती के ऊपरी भाग में स्थित है, और लिम्फ नोड्स में हैं विभिन्न भागशरीर: बगल में, गर्दन पर, कमर में।

थाइमस में परिपक्व लिम्फोसाइट्स को टी-लिम्फोसाइट्स कहा जाता है, लिम्फ नोड्स में - बी-लिम्फोसाइट्स। ये दो प्रकार की कोशिकाएं सीधे एंटीबॉडी के संश्लेषण में शामिल होती हैं - पदार्थ जो शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी एजेंटों के कामकाज को दबा देते हैं। टी-लिम्फोसाइट्स यह निर्धारित करने में सक्षम हैं कि क्या कोई विशेष वायरस, जीवाणु, सूक्ष्मजीव मानव शरीर के लिए खतरनाक है।

यदि एजेंट को विदेशी के रूप में पहचाना जाता है, तो इसके लिए एंटीबॉडी का संश्लेषण शुरू होता है। बंधन के परिणामस्वरूप, एक एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनता है, शरीर के लिए खतरनाक बाहरी कोशिकाओं का पूर्ण निष्प्रभावीकरण होता है। जब ऑटोइम्यून प्रक्रिया विकसित होती है, सुरक्षात्मक प्रणालीविदेशी लोगों के लिए अंगों की अपनी कोशिकाएं लेता है।




ऑटोइम्यून रोग क्यों होते हैं?

ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के उल्लंघन से जुड़े हैं। एक विफलता के परिणामस्वरूप, इसकी संरचनाएं उनकी कोशिकाओं को विदेशी के रूप में स्वीकार करना शुरू कर देती हैं, उनके लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं। ऐसा क्या होता है और इस तरह के उल्लंघन का मूल कारण क्या है - डॉक्टरों को इसका जवाब देना मुश्किल लगता है। मौजूदा मान्यताओं के अनुसार, सभी संभावित उत्तेजक कारकों को आमतौर पर आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया जाता है। आंतरिक शामिल हैं:

• टाइप 1 जीन उत्परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप लिम्फोसाइट्स एक निश्चित प्रकार की शरीर कोशिकाओं की पहचान नहीं करते हैं;
• टाइप 2 जीन उत्परिवर्तन टी-हत्यारों के बढ़ते प्रजनन से जुड़े हैं - मृत कोशिकाओं के विनाश के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं।

बाहरी कारकों में से जो ऑटोइम्यून बीमारियों के जोखिम को बढ़ाते हैं (जो पहले से ही ज्ञात हैं):

• लंबी, गंभीर संक्रामक बीमारियां जो उल्लंघन करती हैं सामान्य कामप्रतिरक्षा कोशिकाएं;
• हानिकारक कारक वातावरण(विकिरण प्रशिक्षण);
• रोगजनक कोशिकाओं का उत्परिवर्तन जो स्वयं के रूप में पहचाने जाते हैं।

ऑटोइम्यून रोग - रोगों की सूची

यदि आप सभी ऑटोइम्यून बीमारियों को सूचीबद्ध करने का प्रयास करते हैं, तो पैथोलॉजी की सूची एक लैंडस्केप शीट पर फिट नहीं हो सकती है। हालाँकि, इस समूह के ऐसे रोग हैं जो दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य हैं:

1. प्रणालीगत स्वप्रतिरक्षी रोग:

• स्क्लेरोडर्मा;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• वाहिकाशोथ;
• बेहेट की बीमारी;
• रूमेटाइड गठिया;
• पॉलीमायोसिटिस;
• स्जोग्रेन सिंड्रोम।

2. अंग-विशिष्ट (शरीर में एक विशिष्ट अंग या प्रणाली को प्रभावित):

• संयुक्त रोग - स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी, रुमेटीइड गठिया;
• अंतःस्रावी रोग - फैलाना विषाक्त गण्डमाला, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस, ग्रेव्स सिंड्रोम, टाइप 1 मधुमेह मेलेटस;
• बे चै न ऑटोइम्यून पैथोलॉजी- मल्टीपल स्केलेरोसिस, गुइलेन-बेयर सिंड्रोम, मायस्थेनिया ग्रेविस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के रोग - सिरोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, पित्तवाहिनीशोथ;
• संचार प्रणाली के रोग - न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• गुर्दे की ऑटोइम्यून विकृति - गुडपैचर सिंड्रोम, ग्लोमेरोलुपेटिया और ग्लोमेरोल्नेफ्राइटिस (बीमारियों का एक पूरा समूह);
• त्वचा रोग - विटिलिगो, सोरायसिस;
• फुफ्फुसीय रोग - फेफड़े की क्षति, सारकॉइडोसिस, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस के साथ वास्कुलिटिस;
• ऑटोइम्यून हृदय रोग - मायोकार्डिटिस, वास्कुलिटिस, आमवाती बुखार।

ऑटोइम्यून थायराइड रोग

थायरॉयड ग्रंथि का ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस लंबे समय तकशरीर में आयोडीन की कमी का परिणाम माना जाता था। किए गए अध्ययनों ने साबित किया है कि यह कारककेवल पूर्वनिर्धारित है: ऑटोइम्यून हाइपोथायरायडिज्म का वंशानुगत मूल हो सकता है। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने पुष्टि की है कि आयोडीन की तैयारी का लंबे समय तक अनियंत्रित सेवन रोग को भड़काने वाले कारक के रूप में कार्य कर सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में उल्लंघन का कारण शरीर में निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति से जुड़ा होता है:

• आवर्तक तीव्र, श्वसन रोग;
• तोंसिल्लितिस;
• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग।

तंत्रिका तंत्र के ऑटोइम्यून रोग

ऑटोइम्यून रोग (यह क्या है - ऊपर वर्णित) तंत्रिका प्रणालीयह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क) और परिधीय (संरचनाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अन्य ऊतकों और अंगों से जोड़ती हैं) के रोगों में विभाजित करने के लिए प्रथागत है। ऑटोइम्यून मस्तिष्क रोग दुर्लभ हैं और 1% से अधिक नहीं खाते हैं कुल गणना समान विकृति. इसमे शामिल है:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• अनुप्रस्थ माइलिटिस;
• फैलाना काठिन्य;
• तीव्र प्रसार एन्सेफेलोमाइलाइटिस।

ऑटोइम्यून त्वचा रोग

त्वचा के प्रणालीगत स्वप्रतिरक्षी रोग वंशानुगत होते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी जन्म के तुरंत बाद और थोड़ी देर बाद दोनों में प्रकट हो सकती है। रोग का निदान नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार किया जाता है, की उपस्थिति विशिष्ट लक्षणबीमारी। निदान के बाद ही किया जाता है व्यापक परीक्षा. बार-बार स्व-प्रतिरक्षित करने के लिए चर्म रोगशामिल:

• स्क्लेरोडर्मा;
• सोरायसिस;
• पेम्फिगस;
• जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस ड्यूहरिंग;
• डर्माटोमायोसिटिस।

ऑटोइम्यून रक्त रोग

इस समूह में सबसे आम बीमारी ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया है। लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के साथ एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या में कमी के कारण इस पुरानी बीमारी की विशेषता है। अस्थि मज्जा. पैथोलॉजी एरिथ्रोसाइट्स के लिए ऑटोएंटिबॉडी के गठन के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जो अतिरिक्त संवहनी हेमोलिसिस को उत्तेजित करती है - रक्त कोशिकाओं का टूटना जो मुख्य रूप से प्लीहा में होता है। रक्त प्रणाली के अन्य ऑटोइम्यून रोगों में, यह उजागर करना आवश्यक है:

1. - मां और भ्रूण के Rh-संघर्ष का परिणाम है। यह तब होता है जब भ्रूण के आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स मां के एंटी-रीसस एंटीबॉडी के साथ बातचीत करते हैं, जो पहली गर्भावस्था में उत्पन्न होते हैं।
2. - प्लेटलेट इंटीग्रिन के खिलाफ ऑटोएंटिबॉडी के गठन के परिणामस्वरूप रक्तस्राव में वृद्धि के साथ। एक उत्तेजक कारक के रूप में कुछ दवाएं या वायरल संक्रमण हो सकता है।



स्व-प्रतिरक्षित यकृत रोग

ऑटोइम्यून यकृत विकृति में शामिल हैं:

1. - अज्ञात एटियलजि के जिगर की सूजन, मुख्य रूप से परिधीय क्षेत्र में मनाया जाता है।
2. - धीरे-धीरे प्रगतिशील पुरानी गैर-प्युलुलेंट सूजन, इंटरलॉबुलर और सीरियल को नुकसान के साथ पित्त नलिकाएं. यह रोग मुख्य रूप से 40-60 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है।
3. - इंट्रा- और एक्स्ट्राडक्टल पित्त नलिकाओं को नुकसान के साथ जिगर की गैर-प्युलुलेंट सूजन।

ऑटोइम्यून फेफड़ों की बीमारी

ऑटोइम्यून फेफड़ों के रोगों का प्रतिनिधित्व सारकॉइडोसिस द्वारा किया जाता है। यह रोगविज्ञानयह है दीर्घकालिकऔर गैर-आवरण वाले ग्रैनुलोमा की उपस्थिति की विशेषता है। वे न केवल फेफड़ों में बनते हैं, बल्कि प्लीहा, यकृत और लिम्फ नोड्स में भी पाए जा सकते हैं। पहले, यह माना जाता था कि रोग के विकास का मुख्य कारण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है। हालांकि, अध्ययनों ने एक संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति के रोगजनकों की उपस्थिति के साथ एक संबंध साबित किया है।

ऑटोइम्यून आंत्र रोग

ऑटोइम्यून रोग, जिनकी सूची ऊपर दी गई है, अन्य विकृति के साथ समानताएं हैं, जिससे उनका निदान मुश्किल हो जाता है। अक्सर, इस प्रकृति की आंतों की क्षति को पाचन प्रक्रिया के उल्लंघन के रूप में माना जाता है। साथ ही, यह साबित करना मुश्किल है कि बीमारी के उत्तेजक लेखक की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली है। आयोजित प्रयोगशाला अनुसंधानरोग के लक्षणों की उपस्थिति में रोगज़नक़ की अनुपस्थिति का संकेत दें। ऑटोइम्यून आंत्र रोगों में शामिल हैं:

• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• ग्लूटेन एंटरोपैथी।

ऑटोइम्यून किडनी रोग

अक्सर ऑटोइम्यून किडनी रोग ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक एंटीजन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का परिणाम है। नतीजतन, अंग के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, विकास ज्वलनशील उत्तर. अक्सर, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए जिम्मेदार एंटीजन के प्रकार की पहचान करना संभव नहीं है, इसलिए विशेषज्ञ उन्हें उनके प्राथमिक मूल के अनुसार वर्गीकृत करते हैं। यदि स्रोत स्वयं गुर्दा है, तो उन्हें वृक्क प्रतिजन कहा जाता है, यदि नहीं, तो गैर-वृक्क प्रतिजन।




जोड़ों के ऑटोइम्यून रोग

एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करती है। यह संरचना के उल्लंघन के साथ है हड्डी का ऊतक, जो विफलता की ओर जाता है सामान्य कामकाजहाड़ पिंजर प्रणाली। अन्य संयुक्त विकृति के बीच और कंकाल प्रणालीचिकित्सक बुलाते हैं:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

ऑटोइम्यून बीमारी की पहचान कैसे करें?

स्व-प्रतिरक्षित रोगों का निदान उपयोग पर आधारित है प्रयोगशाला के तरीके. लिए गए रक्त के नमूने में, डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति में एक निश्चित प्रकार के एंटीबॉडी का पता लगाते हैं। डॉक्टर जानते हैं कि कौन से रोग के लिए कौन से एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। ये ऑटोइम्यून बीमारियों के अजीबोगरीब मार्कर हैं। एक एंटीबॉडी परीक्षण बाहरी रूप से सामान्य से भिन्न नहीं होता है जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त। नमूना सुबह खाली पेट लिया जाता है। स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों की स्वतंत्र रूप से पहचान करना असंभव है - उनके लक्षण विशिष्ट नहीं हैं।

क्या ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज संभव है?

ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में लंबा समय लगता है। चिकित्सा का आधार विरोधी भड़काऊ दवाओं और दवाओं का उपयोग है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं। वे अत्यधिक विषैले होते हैं, इसलिए चयन विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज करने से पहले, डॉक्टर उनके कारण का पता लगाने की कोशिश करते हैं। दवा का असर पूरे शरीर पर होता है।

पतन रक्षात्मक बलशरीर बढ़ाता है जोखिम संक्रामक रोग. उपचार के होनहार तरीकों में से एक जो आपको ऑटोइम्यून बीमारियों को स्थायी रूप से बाहर करने की अनुमति देता है (लेख में किस प्रकार की विकृति पर चर्चा की गई है) जीन थेरेपी है। इसका सिद्धांत एक दोषपूर्ण जीन का प्रतिस्थापन है जो एक बीमारी को भड़काता है।

ऑटोइम्यून रोग बीमारियों का एक बड़ा समूह है जिसे इस तथ्य के आधार पर जोड़ा जा सकता है कि एक प्रतिरक्षा प्रणाली जो अपने शरीर के खिलाफ आक्रामक रूप से ट्यून की जाती है, उनके विकास में भाग लेती है।

लगभग सभी ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण अभी भी अज्ञात हैं।

ध्यान में रखना अनेक प्रकार स्व - प्रतिरक्षित रोग, साथ ही साथ उनकी अभिव्यक्तियाँ और पाठ्यक्रम की प्रकृति, इन रोगों का अध्ययन और उपचार विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। कौन सा रोग के लक्षणों पर निर्भर करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि केवल त्वचा (पेम्फिगॉइड, सोरायसिस) पीड़ित है, तो एक त्वचा विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है, यदि फेफड़े (फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, सारकॉइडोसिस) - एक पल्मोनोलॉजिस्ट, जोड़ों (संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) - एक रुमेटोलॉजिस्ट, आदि।

हालांकि, प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग होते हैं जब विभिन्न अंग और ऊतक प्रभावित होते हैं, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, या रोग "एक अंग से परे चला जाता है": उदाहरण के लिए, संधिशोथ के साथ, न केवल जोड़ों, बल्कि त्वचा भी प्रभावित हो सकती है, गुर्दे, फेफड़े। ऐसी स्थितियों में, सबसे अधिक बार रोग का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिसकी विशेषज्ञता रोग की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों, या कई अलग-अलग विशेषज्ञों से जुड़ी होती है।

रोग का निदान कई कारणों पर निर्भर करता है और रोग के प्रकार, इसके पाठ्यक्रम और चिकित्सा की पर्याप्तता के आधार पर बहुत भिन्न होता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता को दबाना है, जो अब "स्वयं और दूसरों" के बीच अंतर नहीं करती है। दवाइयाँप्रतिरक्षा सूजन की गतिविधि को कम करने के उद्देश्य से, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स कहलाते हैं। मुख्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स "प्रेडनिसोलोन" (या इसके एनालॉग्स), साइटोस्टैटिक्स ("साइक्लोफॉस्फेमाइड", "मेथोट्रेक्सेट", "अज़ैथियोप्रिन", आदि) और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं, जो विशेष रूप से सूजन के व्यक्तिगत लिंक पर यथासंभव कार्य करते हैं।

कई मरीज़ अक्सर सवाल पूछते हैं, मैं अपनी खुद की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे दबा सकता हूं, मैं "खराब" प्रतिरक्षा के साथ कैसे रहूंगा? ऑटोइम्यून रोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाना संभव नहीं है, लेकिन आवश्यक है। डॉक्टर हमेशा वही तौलता है जो अधिक खतरनाक है: बीमारी या उपचार, और उसके बाद ही कोई निर्णय लेता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन इसके साथ प्रणालीगत वाहिकाशोथ(उदाहरण के लिए, सूक्ष्म पॉलीएंजिनाइटिस) बस महत्वपूर्ण है।

लोग कई वर्षों तक दबी हुई प्रतिरक्षा के साथ जीते हैं। उसी समय, संक्रामक रोगों की आवृत्ति बढ़ जाती है, लेकिन यह बीमारी के इलाज के लिए एक तरह का "भुगतान" है।

अक्सर रोगियों में रुचि होती है कि क्या इम्युनोमोड्यूलेटर लेना संभव है। इम्यूनोमॉड्यूलेटर अलग हैं, उनमें से ज्यादातर ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित लोगों में contraindicated हैं, हालांकि, कुछ दवाओं के साथ कुछ खास स्थितियांउपयोगी हो सकता है, उदाहरण के लिए, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन।

प्रणालीगत स्वप्रतिरक्षी रोग

ऑटोइम्यून बीमारियों का अक्सर निदान करना मुश्किल होता है और इसकी आवश्यकता होती है विशेष ध्यानडॉक्टर और मरीज, उनकी अभिव्यक्तियों और पूर्वानुमान में बहुत भिन्न होते हैं, और फिर भी उनमें से अधिकांश का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

इस समूह में ऑटोइम्यून रोग शामिल हैं जो दो या दो से अधिक अंगों और ऊतक प्रणालियों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि मांसपेशियों और जोड़ों, त्वचा, गुर्दे, फेफड़े, आदि। रोग के कुछ रूप केवल रोग की प्रगति के साथ प्रणालीगत हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया, जबकि अन्य तुरंत कई अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। एक नियम के रूप में, प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, लेकिन अक्सर ऐसे रोगी नेफ्रोलॉजी और पल्मोनोलॉजी विभागों में भी पाए जा सकते हैं।

प्रमुख प्रणालीगत स्वप्रतिरक्षी रोग:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• प्रणालीगत काठिन्य (स्क्लेरोडर्मा);
• पॉलीमायोसिटिस और डर्मापोलिमायोसिटिस;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• संधिशोथ (हमेशा प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं);
• स्जोग्रेन सिंड्रोम;
• बेहेट की बीमारी;
• प्रणालीगत वास्कुलिटिस (यह विभिन्न व्यक्तिगत रोगों का एक समूह है, जो संवहनी सूजन जैसे लक्षण के आधार पर संयुक्त है)।

जोड़ों के प्राथमिक घाव के साथ ऑटोइम्यून रोग

इन रोगों का उपचार रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। कभी-कभी ये रोग एक साथ कई को प्रभावित कर सकते हैं। विभिन्न निकायऔर कपड़े:

• रूमेटाइड गठिया;
• spondyloarthropathies (कई सामान्य विशेषताओं के आधार पर एकजुट विभिन्न रोगों का एक समूह)।

अंतःस्रावी तंत्र के ऑटोइम्यून रोग

रोगों के इस समूह में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस), ग्रेव्स रोग (फैलाना विषाक्त गण्डमाला) शामिल हैं। मधुमेहपहला प्रकार, आदि।

कई ऑटोइम्यून बीमारियों के विपरीत, रोगों के इस विशेष समूह को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा. अधिकांश रोगियों को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है या पारिवारिक चिकित्सक(चिकित्सक)।

ऑटोइम्यून रक्त रोग

हेमेटोलॉजिस्ट बीमारियों के इस समूह में विशिष्ट हैं। अधिकांश ज्ञात रोगहैं:

• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया।

तंत्रिका तंत्र के ऑटोइम्यून रोग

एक बहुत बड़ा समूह। इन रोगों का उपचार न्यूरोलॉजिस्ट का विशेषाधिकार है। तंत्रिका तंत्र के सबसे प्रसिद्ध ऑटोइम्यून रोग हैं:

• एकाधिक (एकाधिक) स्केलेरोसिस;
• हाइना-बेयर सिंड्रोम;
• मियासथीनिया ग्रेविस।

जिगर और जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑटोइम्यून रोग

इन रोगों का इलाज, एक नियम के रूप में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, कम अक्सर सामान्य चिकित्सीय डॉक्टरों द्वारा।

• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
• प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस;
• क्रोहन रोग;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• सीलिएक रोग;
• ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ।

इलाज स्व - प्रतिरक्षित रोगत्वचा त्वचा विशेषज्ञों का विशेषाधिकार है। सबसे प्रसिद्ध रोग हैं:

• पेम्फिंगोइड;
• सोरायसिस;
• डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• पृथक त्वचा वाहिकाशोथ;
• पुरानी पित्ती (पित्ती वास्कुलिटिस);
• खालित्य के कुछ रूप;
• सफेद दाग

ऑटोइम्यून किडनी रोग

विविध और अक्सर गंभीर बीमारियों के इस समूह का नेफ्रोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट दोनों द्वारा अध्ययन और उपचार किया जाता है।

• प्राथमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरोलुपाटिया (बीमारियों का एक बड़ा समूह);
• गुडपैचर सिंड्रोम;
• गुर्दे की क्षति के साथ प्रणालीगत वास्कुलिटिस, साथ ही गुर्दे की क्षति के साथ अन्य प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग।

ऑटोइम्यून हृदय रोग

ये रोग कार्डियोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट दोनों की गतिविधि के क्षेत्र में हैं। कुछ बीमारियों का इलाज मुख्य रूप से हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जैसे कि मायोकार्डिटिस; अन्य रोग - लगभग हमेशा रुमेटोलॉजिस्ट (हृदय रोग के साथ वास्कुलिटिस)।

• रूमेटिक फीवर;
• दिल की क्षति के साथ प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• मायोकार्डिटिस (कुछ रूप)।

ऑटोइम्यून फेफड़ों की बीमारी

रोगों का यह समूह बहुत व्यापक है। केवल फेफड़े और ऊपरी हिस्से को प्रभावित करने वाले रोग एयरवेजज्यादातर मामलों में, पल्मोनोलॉजिस्ट फेफड़ों की क्षति के साथ प्रणालीगत रोगों का इलाज करते हैं - रुमेटोलॉजिस्ट।

• अज्ञातहेतुक अंतरालीय फेफड़े के रोग (फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस);
• फेफड़ों के सारकॉइडोसिस;
• फेफड़ों की क्षति के साथ प्रणालीगत वास्कुलिटिस और फेफड़ों की क्षति के साथ अन्य प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग (डर्मा- और पॉलीमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा)।

ऑटोइम्यून रोग क्या हैं? उनकी सूची बहुत विस्तृत है और इसमें लगभग 80 . शामिल हैं चिकत्सीय संकेतरोग, जो, हालांकि, विकास के एक तंत्र द्वारा एकजुट हैं: चिकित्सा के लिए अभी भी अज्ञात कारणों से, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने शरीर की कोशिकाओं को "दुश्मन" के रूप में लेती है और उन्हें नष्ट करना शुरू कर देती है।

एक अंग आक्रमण क्षेत्र में प्रवेश कर सकता है - तब हम बात कर रहे हेअंग-विशिष्ट रूप के बारे में। यदि दो या दो से अधिक अंग प्रभावित होते हैं, तो हम इससे निपट रहे हैं दैहिक बीमारी. उनमें से कुछ इस तरह चल सकते हैं प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ, और उनके बिना, जैसे कि रुमेटीइड गठिया। कुछ बीमारियों को एक साथ क्षति की विशेषता है विभिन्न अंग, दूसरों के साथ, निरंतरता केवल प्रगति के मामले में दिखाई देती है।

ये सबसे अप्रत्याशित रोग हैं: ये अचानक प्रकट हो सकते हैं और अनायास ही गायब हो सकते हैं; जीवन में एक बार प्रकट होते हैं और फिर कभी किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करते हैं; तेजी से प्रगति और अंत घातक परिणाम... लेकिन अक्सर वे लेते हैं जीर्ण रूपऔर आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग। सूची






अन्य प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग क्या हैं? इस तरह की विकृति के साथ सूची को जारी रखा जा सकता है:

• डर्माटोपॉलीमायोसिटिस एक गंभीर, तेजी से प्रगतिशील घाव है संयोजी ऊतकअनुप्रस्थ चिकनी मांसपेशियों, त्वचा, आंतरिक अंगों की प्रक्रिया में भागीदारी के साथ;
• जो शिरापरक घनास्त्रता की विशेषता है;
• सारकॉइडोसिस एक मल्टीसिस्टम ग्रैनुलोमेटस बीमारी है जो आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करती है, लेकिन हृदय, गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क, प्लीहा, प्रजनन और अंतःस्त्रावी प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य अंग।

अंग-विशिष्ट और मिश्रित रूप

अंग-विशिष्ट प्रकारों में प्राथमिक मायक्सेडेमा, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस ( फैलाना गण्डमाला), ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस, घातक रक्ताल्पता, (अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता), और गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस।

मिश्रित रूपों में से, क्रोहन रोग, प्राथमिक पित्त सिरोसिस, सीलिएक रोग, पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस, और अन्य का उल्लेख किया जाना चाहिए।

स्व - प्रतिरक्षित रोग। प्रमुख लक्षणों द्वारा सूची

इस प्रकार की विकृति को इस आधार पर विभाजित किया जा सकता है कि कौन सा अंग मुख्य रूप से प्रभावित है। इस सूची में प्रणालीगत, मिश्रित और अंग-विशिष्ट रूप शामिल हैं।




निदान

निदान पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीरतथा प्रयोगशाला परीक्षणऑटोइम्यून बीमारियों के लिए। एक नियम के रूप में, वे एक सामान्य, जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण करते हैं।