जब बच्चे में तंत्रिका तंत्र परिपक्व हो जाता है। एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र का विकास1

माता-पिता के लिए बच्चे का स्वास्थ्य मुख्य चीज है, लेकिन अपने बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल करने के लिए, आपको यह समझने की जरूरत है कि संपूर्ण जीव और प्रत्येक प्रणाली का अलग-अलग विकास कैसे होता है। इस लेख में, हम बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास के साथ-साथ उस पर प्रभाव के संभावित अच्छे और बुरे स्रोतों को देखेंगे।
शरीर एक एकल संपूर्ण है, जहां अंग और प्रणालियां आपस में जुड़ी हुई हैं और एक दूसरे पर निर्भर हैं। शरीर की सभी गतिविधि तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है, विशेष रूप से इसका उच्च विभाग - सेरेब्रल कॉर्टेक्स।
मस्तिष्क का विकास और गतिविधि, और सामान्य रूप से तंत्रिका तंत्र, जीवन की स्थितियों पर, शिक्षा पर - निर्णायक कारक पर निर्भर करता है। इसलिए, यह न केवल आपको शिक्षकों के रूप में, बल्कि दादा-दादी के लिए भी ध्यान देने योग्य है।
नवजात शिशु स्वतंत्र अस्तित्व के अनुकूल नहीं होता है। उनके आंदोलनों को अभी औपचारिक रूप नहीं दिया गया है। बेहतर आंदोलनों ने श्रवण और दृष्टि विकसित की। नवजात शिशु में केवल साधारण स्थानीय सजगता होती है, जैसे कि चूसना, झपकना। ये बिना शर्त (जन्मजात) सजगता हैं।
साथ ही साथ बच्चे को खिलाने और उसकी देखभाल करने के साथ, उनके साथ आने वाली परिस्थितियों को कई बार दोहराया जाता है: मां की आवाज, बच्चे की कुछ स्थिति इत्यादि। इसके कारण, बिना शर्त प्रतिबिंबों के माध्यम से, बच्चे के शरीर की विभिन्न प्रतिक्रियाओं के लिए नई, प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाएं उत्तेजना उत्पन्न होती है। नए तंत्रिका संबंध बनते हैं, जिन्हें वातानुकूलित प्रतिवर्त कहा जाता है।
भविष्य में, बच्चे के तंत्रिका तंत्र में धीरे-धीरे सुधार होता है। उसमें मौखिक चिन्तन उत्पन्न होता है और शारीरिक विकास होता है, वाक् उद्दीपन तथा पेशीय-अभिप्रेरणा प्रतिक्रियाओं के बीच संबंध स्थापित होते हैं। इसके साथ जुड़े बच्चे के सचेत, "सक्रिय रूप से अनुकरणीय" कार्यों की अभिव्यक्तियाँ हैं। इस तरह की क्रियाएं, उच्चतम वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि का प्रतिनिधित्व करती हैं, धीरे-धीरे पर्यावरण और शिक्षा के प्रभाव में सुधार होती हैं।
कुछ वातानुकूलित सजगता मजबूत होती हैं और कई वर्षों तक बनी रहती हैं, अन्य फीकी पड़ जाती हैं, धीमी हो जाती हैं। नई वातानुकूलित सजगता भी बनती है।
एक बच्चे के जीवन में सचेत आंदोलनों का बहुत महत्व है। सचेत आंदोलनों सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नियामक प्रभाव के अधीन हैं। आंदोलनों के समन्वय का विकास अनावश्यक साथ-साथ चलने वाले आंदोलनों के निषेध से जुड़ा है।
इस प्रकार, आवश्यक आंदोलनों की महारत के साथ, निरोधात्मक प्रक्रियाओं का विकास होता है, जो बच्चे की उच्च तंत्रिका गतिविधि के गठन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।
तंत्रिका तंत्र पर लगातार बदलते विभिन्न प्रभावों में से कुछ ऐसे हैं जो एक निश्चित अनुक्रम के साथ दोहराए जाते हैं (उदाहरण के लिए, शासन के क्षण)। एक के बाद एक प्रभाव की बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, मस्तिष्क में वातानुकूलित सजगता की एक लंबी श्रृंखला उत्पन्न होती है। गतिविधि, आराम, नींद और खाने की एक निश्चित दिनचर्या बच्चे के लिए अभ्यस्त हो जाती है। इसलिए वह पालन करना सीखता है।

तंत्रिका तंत्र की एक अच्छी स्थिति टुकड़ों के स्वास्थ्य, उसके मानसिक और नैतिक विकास की कुंजी है।

बच्चों के तंत्रिका तंत्र की सावधानीपूर्वक रक्षा करना आवश्यक है।

बच्चे के तंत्रिका तंत्र का समुचित विकास

बच्चे के तंत्रिका तंत्र का विकास ठीक से हो इसके लिए क्या करना चाहिए?
इसके लिए जरूरी है कि सबसे पहले उनके जीवन की साफ-सफाई का ध्यान रखा जाए। यह ज्ञात है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क समारोह पर ताजी हवा का लाभकारी प्रभाव. जिन परिवारों में इसे स्थापित किया जाता है, उनमें एक उपयुक्त का आयोजन किया जाता है, इस उम्र के बच्चे के लिए एक आरामदायक नींद प्रदान की जाती है (बिना .)

अध्याय 10. नवजात और कम उम्र के बच्चों में तंत्रिका तंत्र का विकास। शोध विधि। हार के लक्षण

अध्याय 10. नवजात और कम उम्र के बच्चों में तंत्रिका तंत्र का विकास। शोध विधि। हार के लक्षण

नवजात शिशु में मस्तिष्क के स्टेम और सबकोर्टिकल भागों के स्तर पर पलटा कार्य किया जाता है। बच्चे के जन्म के समय तक, लिम्बिक सिस्टम, प्रीसेंट्रल क्षेत्र, विशेष रूप से फील्ड 4, जो मोटर प्रतिक्रियाओं के शुरुआती चरणों को प्रदान करता है, ओसीसीपिटल लोब और फील्ड 17, सबसे अच्छी तरह से गठित होते हैं। टेम्पोरल लोब कम होता है परिपक्व (विशेषकर टेम्पोरो-पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र), साथ ही निचले पार्श्विका और ललाट क्षेत्र। हालांकि, जन्म के समय तक टेम्पोरल लोब (श्रवण विश्लेषक का प्रक्षेपण क्षेत्र) का क्षेत्र 41 क्षेत्र 22 (प्रक्षेपण-सहयोगी) की तुलना में अधिक विभेदित है।

10.1. मोटर कार्यों का विकास

जीवन के पहले वर्ष में मोटर विकास सबसे जटिल और वर्तमान में अपर्याप्त रूप से अध्ययन की गई प्रक्रियाओं का नैदानिक ​​​​प्रतिबिंब है। इसमे शामिल है:

अनुवांशिक कारकों की क्रिया - व्यक्त जीन की संरचना जो तंत्रिका तंत्र के विकास, परिपक्वता और कामकाज को नियंत्रित करती है, अनुपात-अस्थायी निर्भरता में बदलती है; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की न्यूरोकेमिकल संरचना, जिसमें मध्यस्थ प्रणालियों का गठन और परिपक्वता शामिल है (पहले मध्यस्थ 10 सप्ताह के गर्भ से रीढ़ की हड्डी में पाए जाते हैं);

माइलिनेशन प्रक्रिया;

प्रारंभिक ओटोजेनेसिस में मोटर विश्लेषक (मांसपेशियों सहित) का मैक्रो- और माइक्रोस्ट्रक्चरल गठन।

पहला सहज आंदोलन भ्रूण अंतर्गर्भाशयी विकास के 5-6 वें सप्ताह में दिखाई देते हैं। इस अवधि के दौरान, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी के बिना मोटर गतिविधि की जाती है; रीढ़ की हड्डी का विभाजन और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का विभेदन होता है। मांसपेशियों के ऊतकों का निर्माण 4-6 वें सप्ताह से शुरू होता है, जब प्राथमिक मांसपेशी फाइबर की उपस्थिति के साथ मांसपेशियों के निर्माण के स्थलों पर सक्रिय प्रसार होता है। उभरता हुआ मांसपेशी फाइबर पहले से ही सहज लयबद्ध गतिविधि में सक्षम है। साथ ही, न्यूरोमस्कुलर का निर्माण

न्यूरॉन इंडक्शन के प्रभाव में सिनैप्स (यानी, रीढ़ की हड्डी के उभरते मोटर न्यूरॉन्स के एक्सोन मांसपेशियों में बढ़ते हैं)। इसके अलावा, प्रत्येक अक्षतंतु कई बार दर्जनों मांसपेशी फाइबर के साथ सिनैप्टिक संपर्क बनाते हैं। मांसपेशियों के रिसेप्टर्स की सक्रियता भ्रूण के इंट्रासेरेब्रल कनेक्शन की स्थापना को प्रभावित करती है, जो मस्तिष्क संरचनाओं के लिए टॉनिक उत्तेजना प्रदान करती है।

मानव भ्रूण में, सजगता स्थानीय से सामान्यीकृत और फिर विशेष प्रतिवर्त क्रियाओं के लिए विकसित होती है। पहला पलटा आंदोलन 7.5 सप्ताह के गर्भ में दिखाई देते हैं - चेहरे के क्षेत्र की स्पर्शनीय जलन के साथ होने वाली ट्राइजेमिनल रिफ्लेक्सिस; 8.5 सप्ताह में, गर्दन के पार्श्व लचीलेपन को पहली बार नोट किया जाता है। 10 वें सप्ताह में, होठों की एक प्रतिवर्त गति देखी जाती है (एक चूसने वाला प्रतिवर्त बनता है)। बाद में, होठों और मौखिक श्लेष्मा में रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन परिपक्व होने के कारण, मुंह खोलने और बंद करने, निगलने, खींचने और होंठों को निचोड़ने (22 सप्ताह), चूसने की गतिविधियों (24 सप्ताह) के रूप में जटिल घटक जोड़े जाते हैं।

कण्डरा सजगता अंतर्गर्भाशयी जीवन के 18-23 वें सप्ताह में दिखाई देते हैं, उसी उम्र में लोभी प्रतिक्रिया बनती है, 25 वें सप्ताह तक ऊपरी अंगों से उत्पन्न सभी बिना शर्त प्रतिवर्त अलग होते हैं। 10.5-11वें सप्ताह से, निचले छोरों से सजगता,मुख्य रूप से प्लांटर, और बाबिंस्की रिफ्लेक्स प्रकार (12.5 सप्ताह) की प्रतिक्रिया। पहला अनियमित श्वसन गति 18.5-23 वें सप्ताह में उत्पन्न होने वाली छाती (चेने-स्टोक्स प्रकार के अनुसार), 25 वें सप्ताह तक सहज श्वास में चली जाती है।

प्रसवोत्तर जीवन में, सूक्ष्म स्तर पर मोटर विश्लेषक का सुधार होता है। जन्म के बाद, 6, 6 ए क्षेत्रों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स का मोटा होना और न्यूरोनल समूहों का निर्माण जारी है। 3-4 न्यूरॉन्स से बनने वाला पहला नेटवर्क 3-4 महीनों में दिखाई देता है; 4 वर्षों के बाद, कोर्टेक्स की मोटाई और न्यूरॉन्स का आकार (बेट्ज़ कोशिकाओं को छोड़कर जो यौवन तक बढ़ रहे हैं) स्थिर हो जाते हैं। तंतुओं की संख्या और उनकी मोटाई में काफी वृद्धि होती है। मांसपेशी फाइबर का भेदभाव रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स के विकास से जुड़ा हुआ है। रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स की आबादी में विषमता की उपस्थिति के बाद ही मांसपेशियों का मोटर इकाइयों में विभाजन होता है। बाद में, 1 से 2 वर्ष की आयु में, व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर विकसित नहीं होते हैं, लेकिन "सुपरस्ट्रक्चर" - मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं से युक्त मोटर इकाइयाँ, और मांसपेशियों में परिवर्तन मुख्य रूप से संबंधित मोटर न्यूरॉन्स के विकास से जुड़े होते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, जैसे-जैसे सीएनएस के नियंत्रण वाले हिस्से परिपक्व होते हैं, वैसे-वैसे इसके मार्ग भी बनते हैं, विशेष रूप से, परिधीय तंत्रिकाओं का माइलिनेशन होता है। 1 से 3 महीने की उम्र में, मस्तिष्क के ललाट और लौकिक क्षेत्रों का विकास विशेष रूप से गहन होता है। अनुमस्तिष्क प्रांतस्था अभी भी खराब विकसित है, लेकिन सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया स्पष्ट रूप से विभेदित हैं। मध्य मस्तिष्क क्षेत्र तक, तंतुओं का माइलिनेशन अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, मस्तिष्क गोलार्द्धों में, केवल संवेदी तंतु पूरी तरह से माइलिनेटेड होते हैं। 6 से 9 महीने तक, लंबे साहचर्य तंतु सबसे अधिक तीव्रता से माइलिनेटेड होते हैं, रीढ़ की हड्डी पूरी तरह से माइलिनेटेड होती है। 1 वर्ष की आयु तक, माइलिनेशन प्रक्रियाओं ने लौकिक और ललाट लोब और रीढ़ की हड्डी के लंबे और छोटे साहचर्य मार्गों को अपनी पूरी लंबाई के साथ कवर किया।

तीव्र माइलिनेशन की दो अवधियाँ होती हैं: उनमें से पहला अंतर्गर्भाशयी जीवन के 9-10 महीने से लेकर प्रसवोत्तर जीवन के 3 महीने तक रहता है, फिर 3 से 8 महीने तक माइलिनेशन की दर धीमी हो जाती है, और 8 महीने से सक्रिय की दूसरी अवधि होती है। माइलिनेशन शुरू होता है, जो तब तक रहता है जब तक कि बच्चा चलना नहीं सीख लेता (यानी औसतन 1 ग्राम 2 महीने तक)। उम्र के साथ, व्यक्तिगत परिधीय तंत्रिका बंडलों में माइलिनेटेड फाइबर और उनकी सामग्री दोनों की संख्या बदल जाती है। ये प्रक्रियाएं, जो जीवन के पहले 2 वर्षों में सबसे तीव्र होती हैं, ज्यादातर 5 साल की उम्र तक पूरी हो जाती हैं।

नसों के साथ आवेग चालन की गति में वृद्धि नए मोटर कौशल के उद्भव से पहले होती है। तो, उलनार तंत्रिका में, आवेग चालन वेग (एसपीआई) में वृद्धि का शिखर जीवन के दूसरे महीने में पड़ता है, जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटते हुए अपने हाथों को संक्षेप में पकड़ सकता है, और तीसरे-चौथे महीने में, जब हाथों में हाइपरटोनिटी को हाइपोटेंशन से बदल दिया जाता है, तो सक्रिय आंदोलनों की मात्रा बढ़ जाती है (वस्तुओं को हाथ में रखता है, उन्हें मुंह में लाता है, कपड़े से चिपकता है, खिलौनों से खेलता है)। टिबियल तंत्रिका में, एसपीआई में सबसे बड़ी वृद्धि पहले 3 महीने में दिखाई देती है और निचले छोरों में शारीरिक उच्च रक्तचाप के गायब होने से पहले होती है, जो स्वचालित चाल के गायब होने और सकारात्मक समर्थन प्रतिक्रिया के साथ मेल खाती है। उलनार तंत्रिका के लिए, एसपीआई में अगली वृद्धि 7 महीनों में एक छलांग तैयारी प्रतिक्रिया की शुरुआत और लोभी प्रतिवर्त के विलुप्त होने के साथ नोट की जाती है; इसके अलावा, अंगूठे का विरोध होता है, हाथों में एक सक्रिय शक्ति दिखाई देती है: बच्चा बिस्तर हिलाता है और खिलौने तोड़ता है। ऊरु तंत्रिका के लिए, चालन वेग में अगली वृद्धि 10 महीने से मेल खाती है, उलनार तंत्रिका के लिए - 12 महीने।

इस उम्र में, स्वतंत्र खड़े होना और चलना दिखाई देता है, हाथ मुक्त हो जाते हैं: बच्चा उन्हें लहराता है, खिलौने फेंकता है, ताली बजाता है। इस प्रकार, परिधीय तंत्रिका के तंतुओं में एसपीआई में वृद्धि और बच्चे के मोटर कौशल के विकास के बीच एक संबंध है।

10.1.1. नवजात शिशुओं की सजगता

नवजात शिशुओं की सजगता - यह एक संवेदनशील उत्तेजना के लिए एक अनैच्छिक पेशी प्रतिक्रिया है, उन्हें यह भी कहा जाता है: आदिम, बिना शर्त, जन्मजात सजगता।

जिस स्तर पर वे बंद होते हैं, उसके अनुसार बिना शर्त रिफ्लेक्सिस हो सकते हैं:

1) खंडीय तना (बबकिना, चूसने, सूंड, खोज);

2) खंडीय रीढ़ की हड्डी (लोभी, रेंगना, समर्थन और स्वचालित चाल, गैलेंट, पेरेज़, मोरो, आदि);

3) पोस्टुरल सुपरसेगमेंटल - ब्रेनस्टेम और रीढ़ की हड्डी के स्तर (असममित और सममित टॉनिक गर्दन रिफ्लेक्सिस, भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स);

4) पॉसोटोनिक सुपरसेगमेंटल - मिडब्रेन का स्तर (सिर से गर्दन तक सीधी सजगता, धड़ से सिर तक, सिर से धड़ तक, पलटा शुरू करें, संतुलन प्रतिक्रिया)।

रिफ्लेक्स की उपस्थिति और गंभीरता साइकोमोटर विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। बच्चे के विकसित होते ही कई नवजात सजगता गायब हो जाती है, लेकिन उनमें से कुछ वयस्कता में पाई जा सकती हैं, लेकिन उनका सामयिक महत्व नहीं है।

एक बच्चे में रिफ्लेक्सिस या पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति, पहले की उम्र की रिफ्लेक्सिस की कमी में देरी, या बड़े बच्चे या वयस्क में उनकी उपस्थिति सीएनएस क्षति का संकेत देती है।

बिना शर्त सजगता की जांच पीठ, पेट, लंबवत स्थिति में की जाती है; यह प्रकट कर सकता है:

प्रतिबिंब की उपस्थिति या अनुपस्थिति, अवरोध या मजबूती;

जलन के क्षण से प्रकट होने का समय (प्रतिवर्त की अव्यक्त अवधि);

पलटा की गंभीरता;

इसके विलुप्त होने की गति।

बिना शर्त रिफ्लेक्सिस उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार, दिन के समय और बच्चे की सामान्य स्थिति जैसे कारकों से प्रभावित होते हैं।

सबसे निरंतर बिना शर्त सजगता लापरवाह स्थिति में:

सर्च रिफ्लेक्स- बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, जब मुंह के कोने को सहलाता है, तो वह नीचे जाता है, और सिर जलन की दिशा में मुड़ जाता है; विकल्प: मुंह खोलना, निचले जबड़े को नीचे करना; पलटा विशेष रूप से खिलाने से पहले अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है;

रक्षात्मक प्रतिक्रिया- उसी क्षेत्र में दर्द उत्तेजना के कारण सिर विपरीत दिशा में मुड़ जाता है;

सूंड प्रतिवर्त- बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, होठों पर एक हल्का तेज झटका मुंह की वृत्ताकार पेशी के संकुचन का कारण बनता है, जबकि होंठों को "सूंड" से बाहर निकाला जाता है;

चूसने वाला पलटा- मुंह में डाले गए निप्पल का सक्रिय चूसना;

पामर-माउथ रिफ्लेक्स (बबकिना)- हथेली के निचले हिस्से पर दबाव के कारण मुंह का खुलना, सिर का झुकना, कंधों और फोरआर्म्स का फ्लेक्सन होता है;

लोभी प्रतिवर्ततब होता है जब एक उंगली बच्चे की खुली हथेली में डाली जाती है, जबकि उसका हाथ उंगली को ढकता है। उंगली को छोड़ने का प्रयास लोभी और निलंबन में वृद्धि की ओर जाता है। नवजात शिशुओं में, ग्रैस्प रिफ्लेक्स इतना मजबूत होता है कि अगर दोनों हाथ शामिल हों तो उन्हें बदलती हुई मेज से उठाया जा सकता है। लोअर ग्रैस रिफ्लेक्स (Wercombe) को पैर के आधार पर पैर की उंगलियों के नीचे पैड पर दबाकर प्रेरित किया जा सकता है;

रॉबिन्सन रिफ्लेक्स- जब आप उंगली छोड़ने की कोशिश करते हैं, तो निलंबन होता है; यह लोभी प्रतिवर्त की तार्किक निरंतरता है;

लोअर ग्रैप रिफ्लेक्स- द्वितीय-तृतीय पैर की उंगलियों के आधार को छूने के जवाब में उंगलियों का तल का फ्लेक्सन;

बाबिंस्की रिफ्लेक्स- पैर के एकमात्र के स्ट्रोक उत्तेजना के साथ, पंखे के आकार का विचलन और उंगलियों का विस्तार होता है;

मोरो रिफ्लेक्स:मैं चरण - हाथों का प्रजनन, कभी-कभी इतना स्पष्ट होता है कि यह धुरी के चारों ओर एक मोड़ के साथ होता है; चरण II - कुछ सेकंड के बाद प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। यह पलटा बच्चे के अचानक हिलने, तेज आवाज के साथ देखा जाता है; सहज मोरो रिफ्लेक्स अक्सर बच्चे को बदलती मेज से गिरने का कारण बनता है;

रक्षात्मक प्रतिवर्त- जब एकमात्र इंजेक्शन लगाया जाता है, तो पैर ट्रिपल फ्लेक्स होता है;

क्रॉस रिफ्लेक्स एक्सटेंसर- पैर की विस्तारित स्थिति में तय एकमात्र की एक चुभन, दूसरे पैर के सीधे और मामूली जोड़ का कारण बनती है;

पलटा शुरू करो(तेज आवाज के जवाब में हाथ और पैर का विस्तार)।

ईमानदार (आमतौर पर, जब बच्चा बगल से लंबवत रूप से निलंबित होता है, तो पैरों के सभी जोड़ों में झुकना होता है):

समर्थन पलटा- पैरों के नीचे एक ठोस समर्थन की उपस्थिति में, शरीर सीधा हो जाता है और एक पूर्ण पैर पर आराम करता है;

स्वचालित चालतब होता है जब बच्चा थोड़ा आगे झुका हुआ हो;

घूर्णी प्रतिवर्त- कांख से लंबवत निलंबन में घूमते समय, सिर घूर्णन की दिशा में बदल जाता है; यदि उसी समय डॉक्टर द्वारा सिर को ठीक किया जाता है, तो केवल आँखें मुड़ती हैं; निर्धारण की उपस्थिति के बाद (नवजात अवधि के अंत तक), आंखों की बारी निस्टागमस के साथ होती है - वेस्टिबुलर प्रतिक्रिया का आकलन।

प्रवण स्थिति में:

रक्षात्मक प्रतिवर्त- बच्चे को पेट के बल लिटाते समय सिर बगल की तरफ हो जाता है;

क्रॉल रिफ्लेक्स (बाउर)- हाथ को पैरों पर हल्का धक्का देने से उसमें से प्रतिकर्षण होता है और रेंगने जैसी हरकतें होती हैं;

टैलेंट रिफ्लेक्स- जब रीढ़ के पास पीठ की त्वचा में जलन होती है, तो शरीर उत्तेजना की ओर खुले चाप में झुक जाता है; सिर उसी दिशा में मुड़ता है;

पेरेज़ रिफ्लेक्स- जब आप अपनी उंगली को कोक्सीक्स से गर्दन तक रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ चलाते हैं, तो दर्द की प्रतिक्रिया होती है, रोना होता है।

सजगता जो वयस्कों में बनी रहती है:

कॉर्नियल रिफ्लेक्स (स्पर्श के जवाब में या तेज रोशनी के अचानक संपर्क में आने पर आंख का फड़कना);

छींकने का पलटा (छींकना जब नाक के श्लेष्म में जलन होती है);

गैग रिफ्लेक्स (पीछे की ग्रसनी दीवार या जीभ की जड़ में जलन होने पर उल्टी);

जम्हाई रिफ्लेक्स (ऑक्सीजन की कमी के साथ जम्हाई लेना);

खांसी पलटा।

बच्चे के मोटर विकास का आकलन किसी भी उम्र में अधिकतम आराम (गर्मी, तृप्ति, शांति) के क्षण में किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चे का विकास क्रैनियोकॉडली होता है। इसका मतलब है कि शरीर के ऊपरी हिस्से निचले हिस्से से पहले विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए,

हेरफेर बैठने की क्षमता से पहले होता है, जो बदले में चलने की उपस्थिति से पहले होता है)। उसी दिशा में, मांसपेशियों की टोन भी कम हो जाती है - शारीरिक हाइपरटोनिटी से लेकर हाइपोटेंशन तक 5 महीने की उम्र तक।

मोटर कार्यों के मूल्यांकन के घटक हैं:

मांसपेशी टोन और पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस(पेशी-आर्टिकुलर तंत्र के प्रोप्रियोसेप्टिव रिफ्लेक्सिस)। मांसपेशियों की टोन और पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के बीच घनिष्ठ संबंध है: मांसपेशियों की टोन नींद में और शांत जागने की स्थिति में मुद्रा को प्रभावित करती है, और मुद्रा, बदले में, स्वर को प्रभावित करती है। टोन विकल्प: सामान्य, उच्च, निम्न, डायस्टोनिक;

कण्डरा सजगता।विकल्प: अनुपस्थिति या कमी, वृद्धि, विषमता, क्लोनस;

निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा;

बिना शर्त प्रतिबिंब;

पैथोलॉजिकल मूवमेंट:कंपकंपी, हाइपरकिनेसिस, आक्षेप।

उसी समय, बच्चे की सामान्य स्थिति (दैहिक और सामाजिक), उसकी भावनात्मक पृष्ठभूमि की विशेषताओं, विश्लेषकों के कार्य (विशेष रूप से दृश्य और श्रवण) और संवाद करने की क्षमता पर ध्यान देना चाहिए।

10.12. जीवन के पहले वर्ष में मोटर कौशल का विकास

नवजात। मांसपेशी टोन। आम तौर पर, फ्लेक्सर्स में स्वर प्रबल होता है (फ्लेक्सर उच्च रक्तचाप), और बाहों में स्वर पैरों की तुलना में अधिक होता है। इसके परिणामस्वरूप, एक "भ्रूण की स्थिति" उत्पन्न होती है: हाथ सभी जोड़ों पर मुड़े हुए होते हैं, शरीर में लाए जाते हैं, छाती से दबाए जाते हैं, हाथों को मुट्ठी में बांध दिया जाता है, बाकी अंगूठों को जकड़ लिया जाता है; पैर सभी जोड़ों में मुड़े हुए हैं, कूल्हों पर थोड़ा सा अपहरण किया गया है, पैरों में - पृष्ठीय फ्लेक्सन, रीढ़ घुमावदार है। मांसपेशियों की टोन सममित रूप से बढ़ जाती है। फ्लेक्सर उच्च रक्तचाप की डिग्री निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण हैं:

कर्षण परीक्षण- बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा है, शोधकर्ता उसे कलाई से पकड़ता है और उसे बैठने की कोशिश करते हुए अपनी ओर खींचता है। उसी समय, कोहनी के जोड़ों में हाथ थोड़े मुड़े हुए होते हैं, फिर विस्तार रुक जाता है, और बच्चे को हाथों तक खींच लिया जाता है। फ्लेक्सर टोन में अत्यधिक वृद्धि के साथ, कोई विस्तार चरण नहीं होता है, और शरीर तुरंत हाथों के पीछे चला जाता है, अपर्याप्तता के साथ, विस्तार की मात्रा बढ़ जाती है या हाथों के पीछे कोई घूंट नहीं होती है;

सामान्य मांसपेशी टोन के साथ एक क्षैतिज लटकी हुई मुद्रा मेंबगल के पीछे, नीचे की ओर, सिर शरीर के अनुरूप है। इस मामले में, हाथ मुड़े हुए हैं, और पैर विस्तारित हैं। मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ, सिर और पैर निष्क्रिय रूप से नीचे लटकते हैं, वृद्धि के साथ, हाथों का एक स्पष्ट झुकना और, कुछ हद तक, पैर होता है। एक्सटेंसर टोन की प्रबलता के साथ, सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है;

भूलभुलैया टॉनिक प्रतिवर्त (LTR)तब होता है जब लेबिरिंथ की उत्तेजना के परिणामस्वरूप अंतरिक्ष में सिर की स्थिति बदल जाती है। यह एक्स्टेंसर्स में लापरवाह स्थिति में और फ्लेक्सर्स में प्रवण स्थिति में स्वर को बढ़ाता है;

सिमेट्रिकल नेक टॉनिक रिफ्लेक्स (SNTR)- सिर के एक निष्क्रिय झुकाव के साथ पीठ पर स्थिति में, हाथों में फ्लेक्सर्स का स्वर और पैरों में एक्सटेंसर बढ़ जाता है, सिर के विस्तार के साथ - विपरीत प्रतिक्रिया;

एसिमेट्रिक नेक टॉनिक रिफ्लेक्स (एएसटीटीआर), मैग्नस-क्लेन रिफ्लेक्सयह तब होता है जब बच्चे का सिर उसकी पीठ के बल लेटा हो। उसी समय, जिस हाथ में बच्चे का चेहरा मुड़ा होता है, उसका एक्सटेंसर टोन बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वह शरीर से हट जाता है और पीछे हट जाता है, हाथ खुल जाता है। उसी समय, विपरीत हाथ मुड़ा हुआ है और उसका हाथ एक मुट्ठी (तलवारबाज की मुद्रा) में जकड़ा हुआ है। जैसे ही सिर मुड़ता है, स्थिति उसी के अनुसार बदलती है।

निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा

फ्लेक्सर उच्च रक्तचाप दूर करता है, लेकिन जोड़ों में निष्क्रिय गति की मात्रा को सीमित करता है। बच्चे की बाहों को कोहनी के जोड़ों में पूरी तरह से खोलना, बाहों को क्षैतिज स्तर से ऊपर उठाना, कूल्हों को बिना दर्द के फैलाना असंभव है।

सहज (सक्रिय) आंदोलनों: पेट और पीठ पर स्थिति में समर्थन से आवधिक बल और पैरों का विस्तार, क्रॉस, प्रतिकर्षण। हाथों में हलचल कोहनी और कलाई के जोड़ों में होती है (हाथों को मुट्ठी में बांधकर छाती के स्तर पर चलते हैं)। आंदोलनों के साथ एक एथेटॉइड घटक (स्ट्रिएटम की अपरिपक्वता का परिणाम) होता है।

टेंडन रिफ्लेक्सिस: नवजात शिशु केवल घुटने के झटके का कारण बन सकता है, जो आमतौर पर ऊंचा होता है।

बिना शर्त सजगता: नवजात शिशुओं की सभी सजगताएँ होती हैं, वे मध्यम रूप से व्यक्त की जाती हैं, धीरे-धीरे समाप्त हो जाती हैं।

पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं: नवजात शिशु अपने पेट के बल लेटा होता है, उसका सिर बगल की ओर (सुरक्षात्मक प्रतिवर्त) होता है, अंग मुड़े हुए होते हैं

सभी जोड़ों और शरीर में लाया गया (भूलभुलैया टॉनिक पलटा)।विकास की दिशा: हाथों पर झुककर सिर को लंबवत रखने के लिए व्यायाम।

चलने की क्षमता: एक नवजात और 1-2 महीने की उम्र के बच्चे में समर्थन और स्वचालित चाल की एक आदिम प्रतिक्रिया होती है, जो 2-4 महीने की उम्र तक कम हो जाती है।

लोभी और हेरफेर: एक नवजात और 1 महीने के बच्चे में, हाथों को मुट्ठी में बांध दिया जाता है, वह अपने आप हाथ नहीं खोल सकता, एक लोभी पलटा होता है।

सामाजिक संपर्क: दुनिया भर में नवजात शिशु की पहली छाप त्वचा की संवेदनाओं पर आधारित होती है: गर्म, ठंडा, कोमल, कठोर। जब बच्चा उठाया जाता है, खिलाया जाता है तो बच्चा शांत हो जाता है।

1-3 महीने की उम्र का बच्चा। मोटर फ़ंक्शन का मूल्यांकन करते समय, पहले सूचीबद्ध (मांसपेशियों की टोन, पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस, सहज आंदोलनों की मात्रा, कण्डरा सजगता, बिना शर्त सजगता) के अलावा, स्वैच्छिक आंदोलनों और समन्वय के प्रारंभिक तत्वों को ध्यान में रखा जाना शुरू होता है।

कौशल:

विश्लेषक कार्यों का विकास: निर्धारण, ट्रैकिंग (दृश्य), अंतरिक्ष में ध्वनि स्थानीयकरण (श्रवण);

एनालाइजर्स का इंटीग्रेशन: चूसने वाली उंगलियां (सकिंग रिफ्लेक्स + काइनेस्टेटिक एनालाइजर का प्रभाव), अपने ही हाथ की जांच करना (विजुअल-किनेस्टेटिक एनालाइजर);

अधिक अभिव्यंजक चेहरे के भाव, एक मुस्कान, पुनरुद्धार का एक जटिल की उपस्थिति।

मांसपेशी टोन। फ्लेक्सर उच्च रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है। इसी समय, पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का प्रभाव बढ़ जाता है - एएसटी, एलटीई अधिक स्पष्ट होते हैं। पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का मूल्य एक स्थिर मुद्रा बनाना है, जबकि मांसपेशियों को सक्रिय रूप से (और रिफ्लेक्सिव रूप से नहीं) इस मुद्रा को धारण करने के लिए "प्रशिक्षित" किया जाता है (उदाहरण के लिए, ऊपरी और निचला लैंडौ रिफ्लेक्स)। जैसे-जैसे मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाता है, रिफ्लेक्स धीरे-धीरे दूर हो जाता है, क्योंकि मुद्रा के केंद्रीय (स्वैच्छिक) विनियमन की प्रक्रियाएं चालू हो जाती हैं। अवधि के अंत तक, फ्लेक्सियन मुद्रा कम स्पष्ट हो जाती है। कर्षण परीक्षण के दौरान, विस्तार कोण बढ़ जाता है। 3 महीने के अंत तक, पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस कमजोर हो जाते हैं, और उन्हें शरीर के स्ट्रेटनिंग रिफ्लेक्सिस द्वारा बदल दिया जाता है:

भूलभुलैया सीधा (समायोजन) सिर पर पलटा- पेट की स्थिति में बच्चे का सिर बीच में स्थित होता है

रेखा, गर्दन की मांसपेशियों का एक टॉनिक संकुचन होता है, सिर ऊपर उठता है और धारण किया जाता है। प्रारंभ में, यह पलटा सिर के गिरने और इसे एक तरफ मोड़ने के साथ समाप्त होता है (एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त का प्रभाव)। धीरे-धीरे, सिर लंबे और लंबे समय तक उठी हुई स्थिति में हो सकता है, जबकि पैर पहले तो तनावग्रस्त होते हैं, लेकिन समय के साथ वे सक्रिय रूप से चलने लगते हैं; कोहनी के जोड़ों पर हथियार अधिक से अधिक असंतुलित होते हैं। एक लेबिरिंथिक इंस्टॉलेशन रिफ्लेक्स एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में बनता है (सिर को लंबवत रखते हुए);

ट्रंक से सिर तक सीधा पलटा- जब पैर सहारा को छूते हैं, तो शरीर सीधा हो जाता है और सिर ऊपर उठ जाता है;

ग्रीवा सुधार प्रतिक्रिया -सिर के निष्क्रिय या सक्रिय मोड़ के साथ, शरीर मुड़ जाता है।

बिना शर्त सजगता अभी भी अच्छी तरह से व्यक्त; अपवाद समर्थन और स्वचालित चाल की सजगता है, जो धीरे-धीरे फीकी पड़ने लगती है। 1.5-2 महीनों में, एक सख्त सतह पर रखा गया बच्चा, पैरों के बाहरी किनारों पर टिका हुआ है, आगे की ओर झुकते समय कदम नहीं उठाता है।

3 महीने के अंत तक, सभी रिफ्लेक्सिस कमजोर हो जाते हैं, जो उनकी अनिश्चितता, अव्यक्त अवधि की लंबाई, तेजी से थकावट और विखंडन में व्यक्त किया जाता है। रॉबिन्सन रिफ्लेक्स गायब हो जाता है। मोरो की सजगता, चूसने और वापस लेने की सजगता अभी भी अच्छी तरह से विकसित है।

संयुक्त प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं - स्तन की दृष्टि से एक चूसने वाला प्रतिवर्त (काइनेस्टेटिक भोजन प्रतिक्रिया)।

गति की सीमा बढ़ जाती है। एथेटॉइड घटक गायब हो जाता है, सक्रिय आंदोलनों की संख्या बढ़ जाती है। उमड़ती वसूली परिसर।पहला संभव हो जाता है उद्देश्यपूर्ण आंदोलन:बाजुओं को सीधा करना, हाथों को चेहरे पर लाना, उँगलियों को चूसना, आँखों और नाक को रगड़ना। तीसरे महीने में, बच्चा अपने हाथों को देखना शुरू कर देता है, अपने हाथों से वस्तु तक पहुंच जाता है - दृश्य पलक पलटा।फ्लेक्सर्स के तालमेल के कमजोर होने के कारण, कोहनी के जोड़ों में उंगलियों को झुकाए बिना फ्लेक्सन होता है, हाथ में एक संलग्न वस्तु को पकड़ने की क्षमता।

टेंडन रिफ्लेक्सिस: घुटने के अलावा, Achilles, bicipital कहा जाता है। पेट की सजगता दिखाई देती है।

पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं: पहले महीने के दौरान, बच्चा थोड़े समय के लिए अपना सिर उठाता है, फिर उसे "गिर" देता है। हाथ छाती के नीचे झुके (सिर पर भूलभुलैया सीधा पलटा,गर्दन की मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन सिर के गिरने और बगल की ओर मोड़ने से समाप्त होता है -

एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त का तत्व)। विकास की दिशा: सिर को पकड़ने का समय बढ़ाने के लिए व्यायाम, कोहनी के जोड़ में बाजुओं का विस्तार, हाथ का खुलना। दूसरे महीने में, बच्चा कुछ समय के लिए 45 के कोण पर अपना सिर पकड़ सकता है। सतह पर, जबकि सिर अभी भी अनिश्चित रूप से लहरा रहा है। कोहनी के जोड़ों में विस्तार का कोण बढ़ जाता है। तीसरे महीने में, बच्चा आत्मविश्वास से अपना सिर रखता है, पेट के बल लेट जाता है। अग्र-भुजाओं का सहारा। श्रोणि नीचे है।

चलने की क्षमता: 3-5 महीने का बच्चा अपने सिर को अच्छी तरह से सीधा रखता है, लेकिन अगर आप उसे रखने की कोशिश करते हैं, तो वह अपने पैरों को खींचता है और एक वयस्क (शारीरिक अस्त-व्यस्तता-अबसिया) के हाथों पर लटक जाता है।

लोभी और हेरफेर: दूसरे महीने में, ब्रश थोड़े अजर होते हैं। तीसरे महीने में, बच्चे के हाथ में एक छोटी सी हल्की खड़खड़ाहट डाली जा सकती है, वह उसे पकड़ लेता है और अपने हाथ में पकड़ लेता है, लेकिन वह खुद अभी तक ब्रश नहीं खोल पाता है और खिलौना छोड़ देता है। इसलिए, कुछ समय तक खेलने के बाद और खड़खड़ाहट की आवाज़ को दिलचस्पी से सुनने के बाद, जो कि हिलने पर सुनाई देती है, बच्चा रोना शुरू कर देता है: वह वस्तु को अपने हाथ में पकड़ कर थक जाता है, लेकिन स्वेच्छा से इसे छोड़ नहीं सकता है।

सामाजिक संपर्क: दूसरे महीने में, एक मुस्कान दिखाई देती है, जिसे बच्चा सभी जीवित प्राणियों को संबोधित करता है (निर्जीव लोगों के विपरीत)।

3-6 महीने की उम्र का बच्चा। इस स्तर पर, मोटर कार्यों के मूल्यांकन में पहले से सूचीबद्ध घटकों (मांसपेशियों की टोन, गति की सीमा, कण्डरा सजगता, बिना शर्त सजगता, स्वैच्छिक आंदोलनों, उनके समन्वय) और नए उभरे सामान्य मोटर कौशल, विशेष रूप से जोड़तोड़ (हाथ की गति) शामिल हैं।

कौशल:

जागने की अवधि में वृद्धि;

खिलौनों में रुचि, देखना, पकड़ना, मुंह में लाना;

चेहरे के भावों का विकास;

Cooing की उपस्थिति;

एक वयस्क के साथ संचार: उन्मुख प्रतिक्रिया पुनरुद्धार के एक जटिल या डर की प्रतिक्रिया में बदल जाती है, एक वयस्क के प्रस्थान की प्रतिक्रिया;

आगे एकीकरण (संवेदी-मोटर व्यवहार);

श्रवण प्रतिक्रियाएं;

श्रवण-मोटर प्रतिक्रियाएं (सिर को कॉल की ओर मोड़ना);

दृश्य-स्पर्शीय-कीनेस्थेटिक (अपने हाथों की जांच करना खिलौनों, वस्तुओं की जांच करके प्रतिस्थापित किया जाता है);

दृश्य-स्पर्श-मोटर (वस्तुओं को पकड़ना);

हाथ-आँख का समन्वय - एक नज़र के साथ हाथ की गति को नियंत्रित करने की क्षमता जो निकट स्थित वस्तु तक पहुँचती है (किसी के हाथों को महसूस करना, रगड़ना, हाथ मिलाना, किसी के सिर को छूना, चूसते समय, स्तन पकड़ना, एक बोतल);

सक्रिय स्पर्श की प्रतिक्रिया - अपने पैरों से वस्तु को महसूस करना और उनकी मदद से पकड़ना, अपनी बाहों को वस्तु की दिशा में खींचना, महसूस करना; ऑब्जेक्ट कैप्चर फ़ंक्शन प्रकट होने पर यह प्रतिक्रिया गायब हो जाती है;

त्वचा की एकाग्रता प्रतिक्रिया;

दृश्य-स्पर्शीय प्रतिवर्त के आधार पर अंतरिक्ष में किसी वस्तु का दृश्य स्थानीयकरण;

दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि; बच्चा छोटी वस्तुओं को एक ठोस पृष्ठभूमि (उदाहरण के लिए, एक ही रंग के कपड़ों पर बटन) में भेद कर सकता है।

मांसपेशी टोन। फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर के स्वर का एक सिंक्रनाइज़ेशन है। अब मुद्रा को रिफ्लेक्सिस के एक समूह द्वारा निर्धारित किया जाता है जो शरीर और स्वैच्छिक मोटर गतिविधि को सीधा करता है। एक सपने में हाथ खुला है; ASHTR, SSTR, LTR फीकी पड़ गई है। स्वर सममित है। शारीरिक उच्च रक्तचाप को नॉर्मोटोनिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

आगे गठन है शरीर की सजगता को सुधारना।पेट पर स्थिति में, उभरे हुए सिर की एक स्थिर पकड़ का उल्लेख किया जाता है, थोड़ी विस्तारित भुजा पर निर्भरता, बाद में - फैली हुई भुजा पर निर्भरता। ऊपरी लैंडौ पलटा पेट की स्थिति में दिखाई देता है ("तैराक की स्थिति", यानी सिर, कंधे और धड़ को सीधे हाथों से पेट की स्थिति में उठाना)। एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में सिर का नियंत्रण स्थिर है, लापरवाह स्थिति में पर्याप्त है। शरीर से शरीर तक एक सीधा प्रतिवर्त होता है, अर्थात। श्रोणि के सापेक्ष कंधे की कमर को घुमाने की क्षमता।

कण्डरा सजगता सभी को बुलाया जाता है।

मोटर कौशल विकसित करना निम्नलिखित।

शरीर को फैली हुई भुजाओं तक खींचने का प्रयास।

समर्थन के साथ बैठने की क्षमता।

एक "पुल" की उपस्थिति - वस्तु पर नज़र रखने के दौरान नितंबों (पैरों) और सिर के आधार पर रीढ़ की हड्डी का आर्किंग। भविष्य में, यह आंदोलन पेट पर एक मोड़ के तत्व में बदल जाता है - एक "ब्लॉक" मोड़।

पीठ से पेट की ओर मुड़ें; उसी समय, बच्चा अपने हाथों से आराम कर सकता है, अपने कंधों और सिर को उठाकर वस्तुओं की तलाश में चारों ओर देख सकता है।

वस्तुओं को हथेली द्वारा पकड़ लिया जाता है (हाथ की फ्लेक्सर मांसपेशियों की मदद से वस्तु को हथेली में निचोड़ते हुए)। अंगूठे का अभी तक कोई विरोध नहीं हुआ है।

किसी वस्तु पर कब्जा करने के साथ बहुत सारी अनावश्यक हलचलें होती हैं (दोनों हाथ, मुंह, पैर एक ही समय में चलते हैं), अभी भी कोई स्पष्ट समन्वय नहीं है।

धीरे-धीरे, अतिरिक्त आंदोलनों की संख्या कम हो जाती है। दोनों हाथों से किसी आकर्षक वस्तु को पकड़ने जैसा प्रतीत होता है।

हाथों में आंदोलनों की संख्या बढ़ जाती है: ऊपर उठाना, पक्षों तक, एक साथ पकड़ना, महसूस करना, मुंह में डालना।

बड़े जोड़ों में हलचल, ठीक मोटर कौशल विकसित नहीं होते हैं।

कुछ सेकंड/मिनट के लिए स्वतंत्र रूप से (बिना किसी सहारे के) बैठने की क्षमता।

बिना शर्त सजगता चूसने और वापस लेने की सजगता को छोड़कर, फीका पड़ जाता है। मोरो रिफ्लेक्स के तत्व संरक्षित हैं। पैराशूट रिफ्लेक्स की उपस्थिति (कांख से लटकने की स्थिति में क्षैतिज रूप से नीचे की ओर, जैसे कि गिरावट में, हाथ असंतुलित होते हैं और उंगलियां अलग हो जाती हैं - मानो खुद को गिरने से बचाने के प्रयास में)।

पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं: चौथे महीने में, बच्चे का सिर काफी ऊपर उठा हुआ होता है; एक फैला हुआ हाथ पर समर्थन। भविष्य में, यह आसन और अधिक जटिल हो जाता है: सिर, कंधे की कमर उठाई जाती है, बाहें सीधी और आगे की ओर खिंचती हैं, पैर सीधे होते हैं (तैराक की स्थिति, ऊपरी लैंडौ प्रतिबिंब)।पैर ऊपर उठाना (लोअर लैंडौ रिफ्लेक्स),बच्चा पेट पर पत्थर मार सकता है और उसे घुमा सकता है। 5 वें महीने में, ऊपर वर्णित स्थिति से पीठ की ओर मुड़ने की क्षमता दिखाई देती है। सबसे पहले, पेट से पीछे की ओर एक मोड़ संयोग से होता है जब हाथ को बहुत आगे फेंक दिया जाता है और पेट पर संतुलन गड़बड़ा जाता है। विकास की दिशा: घुमावों की उद्देश्यपूर्णता के लिए व्यायाम। 6 वें महीने में, सिर और कंधे की कमर को क्षैतिज सतह से 80-90 ° के कोण पर ऊपर उठाया गया था, बाहों को कोहनी के जोड़ों पर सीधा किया गया था, पूरी तरह से खुले हाथों पर टिका हुआ था। ऐसी मुद्रा पहले से ही इतनी स्थिर है कि बच्चा अपना सिर घुमाकर रुचि की वस्तु का पालन कर सकता है, और शरीर के वजन को भी एक हाथ में स्थानांतरित कर सकता है, और दूसरे हाथ से वस्तु तक पहुंचने और उसे पकड़ने की कोशिश करता है।

बैठने की क्षमता - शरीर को स्थिर अवस्था में रखना - एक गतिशील कार्य है और इसके लिए कई मांसपेशियों के काम और सटीक समन्वय की आवश्यकता होती है। यह आसन आपको ठीक मोटर क्रियाओं के लिए अपने हाथों को मुक्त करने की अनुमति देता है। बैठना सीखने के लिए, आपको तीन मूलभूत कार्यों में महारत हासिल करने की आवश्यकता है: अपने सिर को शरीर की किसी भी स्थिति में सीधा रखें, अपने कूल्हों को मोड़ें, और अपने धड़ को सक्रिय रूप से घुमाएं। 4-5 वें महीने में, जब बच्चा अपनी बाहों में डुबकी लगाता है, तो वह "बैठ जाता है": अपना सिर, हाथ और पैर झुकाता है। छठे महीने में, बच्चे को लगाया जा सकता है, जबकि कुछ समय के लिए वह अपने सिर और धड़ को लंबवत रखेगा।

चलने की क्षमता: 5-6 वें महीने में, एक वयस्क के समर्थन के साथ खड़े होने की क्षमता, एक पूर्ण पैर पर झुकना, धीरे-धीरे प्रकट होता है। उसी समय, पैर सीधे होते हैं। अक्सर, कूल्हे के जोड़ एक सीधी स्थिति में थोड़े मुड़े रहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा पूरे पैर पर नहीं, बल्कि अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होता है। यह पृथक घटना स्पास्टिक हाइपरटोनिटी की अभिव्यक्ति नहीं है, बल्कि चाल के गठन में एक सामान्य चरण है। एक "कूद चरण" प्रकट होता है। अपने पैरों पर रखे जाने पर बच्चा उछलना शुरू कर देता है: वयस्क बच्चे को बगल के नीचे रखता है, वह झुकता है और धक्का देता है, कूल्हों, घुटनों और टखने के जोड़ों को सीधा करता है। यह बहुत सारी सकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है और, एक नियम के रूप में, जोर से हँसी के साथ होता है।

लोभी और हेरफेर: चौथे महीने में, हाथ में गति की सीमा काफी बढ़ जाती है: बच्चा अपने हाथों को अपने चेहरे पर लाता है, उनकी जांच करता है, उन्हें लाता है और अपने मुंह में डालता है, अपने हाथ को हाथ से रगड़ता है, दूसरे को एक हाथ से छूता है। वह गलती से एक खिलौना पकड़ सकता है जो पहुंच के भीतर है और उसे अपने चेहरे पर, अपने मुंह पर भी ला सकता है। इस प्रकार, वह अपनी आंखों, हाथों और मुंह से - खिलौने की खोज करता है। 5वें महीने में बच्चा स्वेच्छा से देखने के क्षेत्र में पड़ी किसी वस्तु को ले सकता है। साथ ही वह दोनों हाथ फैलाकर उसे छूता है।

सामाजिक संपर्क: 3 महीने से बच्चा उसके साथ संचार के जवाब में हंसना शुरू कर देता है, पुनरुत्थान का एक जटिल और खुशी का रोना दिखाई देता है (इस समय तक, रोना केवल अप्रिय संवेदनाओं के साथ होता है)।

6-9 महीने की उम्र का बच्चा। इस आयु अवधि में, निम्नलिखित कार्य नोट किए जाते हैं:

एकीकृत और संवेदी-स्थितिजन्य संबंधों का विकास;

दृश्य-मोटर व्यवहार के आधार पर सक्रिय संज्ञानात्मक गतिविधि;

चेन मोटर एसोसिएटिव रिफ्लेक्स - सुनना, अपने स्वयं के जोड़तोड़ को देखना;

भावनाओं का विकास;

खेल;

चेहरे की गतिविधियों की विविधता। मांसपेशी टोन - ठीक। टेंडन रिफ्लेक्सिस हर चीज के कारण होता है। मोटर कौशल:

मनमाना उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों का विकास;

शरीर के सुधारात्मक प्रतिवर्त का विकास;

पेट से पीठ की ओर और पीछे से पेट की ओर मुड़ता है;

एक तरफ रिलायंस;

विरोधी मांसपेशियों के काम का तुल्यकालन;

लंबे समय तक स्थिर स्वतंत्र बैठना;

पेट पर स्थिति में चेन सममित पलटा (रेंगने का आधार);

हाथों पर पुल-अप की मदद से एक सर्कल में वापस रेंगना (पैर रेंगने में भाग नहीं लेते हैं);

शरीर को सहारे से ऊपर उठाकर चारों तरफ रेंगना;

एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने का प्रयास - जब एक लापरवाह स्थिति से हाथों पर घूंट लेते हैं, तो वह तुरंत सीधे पैरों तक बढ़ जाता है;

एक समर्थन पर हाथ पकड़कर उठने का प्रयास;

समर्थन (फर्नीचर) के साथ चलने की शुरुआत;

एक सीधी स्थिति से स्वतंत्र रूप से बैठने का प्रयास;

एक वयस्क का हाथ पकड़कर चलने का प्रयास;

खिलौनों के साथ खेलता है, दूसरी और तीसरी उंगलियां जोड़तोड़ में भाग लेती हैं। समन्वय: समन्वित स्पष्ट हाथ आंदोलनों; पर

बैठने की स्थिति में हेरफेर, बहुत सारे अनावश्यक आंदोलनों, अस्थिरता (यानी बैठने की स्थिति में वस्तुओं के साथ मनमानी कार्रवाई एक भार परीक्षण है, जिसके परिणामस्वरूप स्थिति को बनाए नहीं रखा जाता है और बच्चा गिर जाता है)।

बिना शर्त सजगता चूसने के अलावा बुझ गया।

पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं: सातवें महीने में, बच्चा अपनी पीठ से पेट की ओर मुड़ने में सक्षम होता है; पहली बार शरीर के रेक्टीफाइंग रिफ्लेक्स के आधार पर स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता का एहसास होता है। 8 वें महीने में, घुमावों में सुधार होता है, और चारों तरफ रेंगने का चरण विकसित होता है। 9वें महीने में, हाथों पर सहारा लेकर उद्देश्यपूर्ण रूप से रेंगने की क्षमता प्रकट होती है; फोरआर्म्स पर झुककर बच्चा पूरे शरीर को खींच लेता है।

बैठने की क्षमता: 7वें महीने में, पीठ के बल लेटा बच्चा अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकाते हुए "बैठने" की स्थिति में आ जाता है। इस पोजीशन में बच्चा अपने पैरों से खेल सकता है और उन्हें अपने मुंह में खींच सकता है। 8 महीने में, एक बैठा हुआ बच्चा कुछ सेकंड के लिए अपने आप बैठ सकता है, और फिर अपनी तरफ "गिर" सकता है, खुद को गिरने से बचाने के लिए सतह पर एक हाथ से झुक सकता है। 9वें महीने में, बच्चा "राउंड बैक" (काठ का लॉर्डोसिस अभी तक नहीं बना है) के साथ अधिक समय तक बैठता है, और जब थक जाता है, तो वह वापस झुक जाता है।

चलने की क्षमता: 7-8 वें महीने में, हाथों पर समर्थन की प्रतिक्रिया प्रकट होती है यदि बच्चा तेजी से आगे झुका हुआ है। 9वें महीने में, एक बच्चा सतह पर रखा जाता है और बाहों द्वारा समर्थित होता है, कई मिनटों तक स्वतंत्र रूप से खड़ा रहता है।

लोभी और हेरफेर: 6-8 वें महीने में, वस्तु को पकड़ने की सटीकता में सुधार होता है। बच्चा इसे हथेली की पूरी सतह के साथ लेता है। किसी वस्तु को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित कर सकते हैं। 9वें महीने में, वह स्वेच्छा से अपने हाथों से खिलौना छोड़ता है, वह गिर जाता है, और बच्चा ध्यान से उसके गिरने के पथ का अनुसरण करता है। वह इसे पसंद करता है जब एक वयस्क एक खिलौना उठाता है और उसे एक बच्चे को देता है। खिलौना फिर से छोड़ता है और हंसता है। इस तरह की गतिविधि, एक वयस्क के अनुसार, एक बेवकूफ और अर्थहीन खेल है, वास्तव में यह हाथ-आंख के समन्वय का एक जटिल प्रशिक्षण और एक जटिल सामाजिक कार्य है - एक वयस्क के साथ एक खेल।

9-12 महीने की उम्र का बच्चा। इस आयु अवधि में शामिल हैं:

भावनाओं का विकास और जटिलता; पुनरोद्धार परिसर दूर हो जाता है;

विभिन्न चेहरे के भाव;

संवेदी भाषण, सरल आदेशों की समझ;

सरल शब्दों की उपस्थिति;

कहानी का खेल।

स्नायु टोन, कण्डरा सजगता पिछले चरण और शेष जीवन की तुलना में अपरिवर्तित रहते हैं।

बिना शर्त सजगता सब कुछ फीका पड़ गया, चूसने वाला प्रतिवर्त फीका पड़ गया।

मोटर कौशल:

लंबवत और स्वैच्छिक आंदोलनों की जटिल श्रृंखला प्रतिबिंबों में सुधार;

समर्थन पर खड़े होने की क्षमता; अपने दम पर बिना सहारे के खड़े होने का प्रयास;

कई स्वतंत्र चरणों की उपस्थिति, चलने का आगे विकास;

वस्तुओं के साथ बार-बार की जाने वाली क्रियाएं ("मोटर पैटर्न का "याद रखना"), जिसे जटिल स्वचालित आंदोलनों के गठन की दिशा में पहला कदम माना जा सकता है;

वस्तुओं के साथ उद्देश्यपूर्ण क्रियाएं (डालना, लगाना)।

गेटो का गठन बच्चे बहुत परिवर्तनशील और व्यक्तिगत होते हैं। खिलौनों के साथ खड़े होने, चलने और खेलने के प्रयासों में चरित्र और व्यक्तित्व की अभिव्यक्ति स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होती है। ज्यादातर बच्चों में, चलने की शुरुआत तक, बाबिन्स्की रिफ्लेक्स और लोअर लोभी रिफ्लेक्स गायब हो जाते हैं।

समन्वय: एक सीधी स्थिति लेते समय समन्वय की अपरिपक्वता, गिरने की ओर ले जाती है।

पूर्णता फ़ाइन मोटर स्किल्स: छोटी वस्तुओं को दो अंगुलियों से पकड़ना; अंगूठे और छोटी उंगली के बीच विरोध है।

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, मोटर विकास की मुख्य दिशाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है: पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं, प्राथमिक आंदोलन, चारों तरफ रेंगना, खड़े होने, चलने, बैठने, समझने की क्षमता, धारणा, सामाजिक व्यवहार, आवाज बनाना, समझ भाषण। इस प्रकार, विकास में कई चरण होते हैं।

पोस्टुरल प्रतिक्रियाएं: 10 वें महीने में, पेट पर स्थिति में सिर और हाथों को सहारा देकर, बच्चा एक साथ श्रोणि को ऊपर उठा सकता है। इस प्रकार, यह केवल हथेलियों और पैरों पर टिकी हुई है और आगे-पीछे होती है। 11वें महीने में वह अपने हाथों और पैरों के सहारे रेंगना शुरू कर देता है। इसके अलावा, बच्चा समन्वित तरीके से क्रॉल करना सीखता है, अर्थात। बारी-बारी से दाहिने हाथ को फैलाते हुए - बायाँ पैर और बायाँ हाथ - दायाँ पैर। 12वें महीने में चारों तरफ रेंगना अधिक से अधिक लयबद्ध, चिकना और तेज हो जाता है। इस क्षण से, बच्चा सक्रिय रूप से अपने घर का पता लगाना और तलाशना शुरू कर देता है। चारों तरफ रेंगना आंदोलन का एक आदिम रूप है, जो वयस्कों के लिए असामान्य है, लेकिन इस स्तर पर मांसपेशियों को मोटर विकास के निम्नलिखित चरणों के लिए तैयार किया जाता है: मांसपेशियों की ताकत बढ़ जाती है, समन्वय और संतुलन प्रशिक्षित होता है।

बैठने की क्षमता व्यक्तिगत रूप से 6 से 10 महीने तक बनती है। यह सभी चौकों (हथेलियों और पैरों पर समर्थन) पर एक स्थिति के विकास के साथ मेल खाता है, जिससे बच्चा आसानी से नीचे बैठता है, शरीर के सापेक्ष श्रोणि को मोड़ता है (श्रोणि की कमर से शरीर तक पलटा सुधारता है)। बच्चा स्वतंत्र रूप से बैठता है, सीधे पीठ के साथ और घुटने के जोड़ों पर सीधे पैर। इस पोजीशन में बच्चा बिना संतुलन खोए लंबे समय तक खेल सकता है। अगला, सीट

इतना स्थिर हो जाता है कि बच्चा बैठने के दौरान अत्यंत जटिल क्रियाएं कर सकता है, जिसमें उत्कृष्ट समन्वय की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, चम्मच पकड़ना और उसके साथ खाना, दोनों हाथों से एक प्याला पकड़ना और उससे पीना, छोटी वस्तुओं से खेलना आदि।

चलने की क्षमता: 10 वें महीने में, बच्चा फर्नीचर पर रेंगता है और उसे पकड़कर अपने आप उठ जाता है। 11 वें महीने में, बच्चा फर्नीचर के साथ चल सकता है, उसे पकड़ कर। बारहवें महीने में, एक हाथ से चलना, और अंत में, कई स्वतंत्र कदम उठाना संभव हो जाता है। भविष्य में, चलने में शामिल मांसपेशियों का समन्वय और ताकत विकसित होती है, और चलने में खुद ही अधिक से अधिक सुधार होता है, तेज, अधिक उद्देश्यपूर्ण हो जाता है।

लोभी और हेरफेर: 10वें महीने में, अंगूठे के विरोध के साथ एक "ट्वीजर जैसी पकड़" दिखाई देती है। बच्चा छोटी वस्तुओं को ले सकता है, जबकि वह अपने अंगूठे और तर्जनी को फैलाता है और वस्तु को चिमटी की तरह अपने पास रखता है। 11 वें महीने में, एक "पिनर ग्रिप" दिखाई देती है: अंगूठे और तर्जनी पकड़ के दौरान एक "पंजा" बनाते हैं। पिंसर ग्रिप और पंजा ग्रिप के बीच का अंतर यह है कि पूर्व में सीधी उंगलियां होती हैं जबकि बाद में मुड़ी हुई उंगलियां होती हैं। 12वें महीने में, एक बच्चा किसी वस्तु को बड़े बर्तन में या किसी वयस्क के हाथ में सटीक रूप से डाल सकता है।

सामाजिक संपर्क: 6 वें महीने तक, बच्चा "मित्रों" को "अजनबियों" से अलग करता है। 8 महीने में बच्चा अजनबियों से डरने लगता है। वह अब सभी को उसे अपनी बाहों में लेने, उसे छूने, अजनबियों से दूर होने की अनुमति नहीं देता है। 9 महीने की उम्र में, बच्चा लुका-छिपी खेलना शुरू कर देता है।

10.2 नवजात काल से छह माह तक के बच्चे की जांच

नवजात शिशु की जांच करते समय, उसकी गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि 37 सप्ताह से कम की थोड़ी अपरिपक्वता या समयपूर्वता भी सहज आंदोलनों की प्रकृति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है (आंदोलन धीमी गति से होते हैं, कंपकंपी के साथ सामान्यीकृत)।

मांसपेशियों की टोन बदल जाती है, और हाइपोटेंशन की डिग्री परिपक्वता की डिग्री के सीधे आनुपातिक होती है, आमतौर पर इसकी कमी की दिशा में। एक पूर्ण अवधि के बच्चे में एक स्पष्ट फ्लेक्सर मुद्रा (भ्रूण की याद ताजा करती है), और एक समय से पहले के बच्चे के पास एक विस्तारक मुद्रा होती है। एक पूर्ण अवधि का बच्चा और 1 डिग्री की समयपूर्वता वाला बच्चा हैंडल खींचते समय कुछ सेकंड के लिए सिर पकड़ता है, समय से पहले बच्चे

एक गहरी डिग्री और क्षतिग्रस्त केंद्रीय तंत्रिका तंत्र वाले बच्चे अपना सिर नहीं पकड़ते हैं। नवजात अवधि में शारीरिक सजगता की गंभीरता को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से लोभी, निलंबन, साथ ही प्रतिवर्त जो चूसने, निगलने प्रदान करते हैं। कपाल नसों के कार्य की जांच करते समय, विद्यार्थियों के आकार और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया, चेहरे की समरूपता और सिर की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। अधिकांश स्वस्थ नवजात शिशु जन्म के 2-3 दिन बाद अपनी आंखें ठीक करते हैं और वस्तु का अनुसरण करने का प्रयास करते हैं। ग्रीफ के लक्षण, चरम लीड में निस्टागमस जैसे लक्षण शारीरिक होते हैं और पश्च अनुदैर्ध्य बंडल की अपरिपक्वता के कारण होते हैं।

एक बच्चे में गंभीर शोफ सभी न्यूरोलॉजिकल कार्यों के अवसाद का कारण बन सकता है, लेकिन अगर यह कम नहीं होता है और यकृत वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है, तो हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी (हेपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन) या लाइसोसोमल रोग के जन्मजात रूप पर संदेह किया जाना चाहिए।

सीएनएस के एक विशेष क्षेत्र की शिथिलता के विशिष्ट (पैथोग्नोमोनिक) न्यूरोलॉजिकल लक्षण 6 महीने की उम्र तक अनुपस्थित हैं। मुख्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर मोटर की कमी के साथ या बिना बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन होते हैं; संचार विकार, जो टकटकी को ठीक करने की क्षमता से निर्धारित होते हैं, वस्तुओं का पालन करते हैं, परिचितों को अलग करते हैं, आदि, और विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाएं: एक बच्चे में जितना अधिक स्पष्ट रूप से दृश्य नियंत्रण व्यक्त किया जाता है, उसका तंत्रिका तंत्र उतना ही अधिक परिपूर्ण होता है। पैरॉक्सिस्मल मिरगी की घटना या उनकी अनुपस्थिति की उपस्थिति से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है।

सभी पैरॉक्सिस्मल घटनाओं का सटीक विवरण जितना कठिन होता है, बच्चे की उम्र उतनी ही कम होती है। इस आयु अवधि में होने वाले आक्षेप अक्सर बहुरूपी होते हैं।

आंदोलन विकारों (हेमिप्लेजिया, पैरापलेजिया, टेट्राप्लाजिया) के साथ परिवर्तित मांसपेशी टोन का संयोजन मस्तिष्क पदार्थ के एक सकल फोकल घाव को इंगित करता है। केंद्रीय मूल के हाइपोटेंशन के लगभग 30% मामलों में, कोई कारण नहीं पाया जा सकता है।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा डेटा की कमी के कारण नवजात शिशुओं और 4 महीने से कम उम्र के बच्चों में इतिहास और दैहिक लक्षणों का विशेष महत्व है। उदाहरण के लिए, इस उम्र में श्वसन संबंधी विकार अक्सर सीएनएस क्षति का परिणाम हो सकते हैं और इसके साथ हो सकते हैं

मायटोनिया और स्पाइनल एम्योट्रोफी के जन्मजात रूप। एपनिया और डिस्रिथिमिया ब्रेनस्टेम या सेरिबैलम की असामान्यताओं, पियरे रॉबिन की विसंगति और चयापचय संबंधी विकारों के कारण हो सकते हैं।

10.3. 6 माह से 1 वर्ष तक के बच्चे की जांच

6 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चों में, एक भयावह पाठ्यक्रम के साथ तीव्र तंत्रिका संबंधी विकार और धीरे-धीरे प्रगतिशील दोनों अक्सर होते हैं, इसलिए डॉक्टर को तुरंत उन बीमारियों की सीमा को रेखांकित करना चाहिए जो इन स्थितियों को जन्म दे सकती हैं।

शिशु के ऐंठन जैसे ज्वर और अकारण आक्षेप की उपस्थिति विशेषता है। आंदोलन संबंधी विकार मांसपेशियों की टोन और इसकी विषमता में परिवर्तन से प्रकट होते हैं। इस आयु काल में स्पाइनल एम्योट्रोफी और मायोपैथी जैसे जन्मजात रोग स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि इस उम्र के बच्चे की मांसपेशियों की टोन की विषमता शरीर के संबंध में सिर की स्थिति के कारण हो सकती है। साइकोमोटर विकास में अंतराल चयापचय और अपक्षयी रोगों का परिणाम हो सकता है। भावनात्मक विकार - खराब चेहरे के भाव, मुस्कान की कमी और जोर से हँसी, साथ ही भाषण-पूर्व विकास विकार (बड़बड़ाना गठन) श्रवण हानि, मस्तिष्क के अविकसितता, आत्मकेंद्रित, तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी रोगों और त्वचा के साथ संयुक्त होने पर होते हैं। अभिव्यक्तियाँ - तपेदिक काठिन्य, जिसके लिए मोटर रूढ़ियाँ और आक्षेप भी विशेषता हैं।

10.4. जीवन के पहले वर्ष के बाद बच्चे की परीक्षा

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रगतिशील परिपक्वता एक फोकल घाव का संकेत देने वाले विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनती है, और केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के किसी विशेष क्षेत्र की शिथिलता को निर्धारित करना संभव है।

डॉक्टर के पास जाने के सबसे आम कारण हैं गैट के विकास में देरी, इसका उल्लंघन (गतिभंग, स्पास्टिक पैरापलेजिया, हेमिप्लेजिया, डिफ्यूज हाइपोटेंशन), ​​वॉकिंग रिग्रेशन, हाइपरकिनेसिस।

एक्स्ट्रान्यूरल (दैहिक) के साथ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का संयोजन, उनकी धीमी प्रगति, खोपड़ी और चेहरे के डिस्मॉर्फिया का विकास, मानसिक मंदता और भावनात्मक गड़बड़ी डॉक्टर को चयापचय रोगों - म्यूकोपॉलीसेकेराइडोसिस और म्यूकोलिपिडोसिस की उपस्थिति के विचार की ओर ले जाना चाहिए।

उपचार का दूसरा सबसे आम कारण मानसिक मंदता है। 1000 में से 4 बच्चों में स्थूल अंतराल देखा जाता है, और 10-15% में यह देरी सीखने की कठिनाइयों का कारण है। सिंड्रोमल रूपों का निदान करना महत्वपूर्ण है, जिसमें ओलिगोफ्रेनिया डिस्मॉर्फिया और कई विकासात्मक विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क के सामान्य अविकसितता का केवल एक लक्षण है। बुद्धि की हानि माइक्रोसेफली के कारण हो सकती है, विकासात्मक देरी का कारण प्रगतिशील जलशीर्ष भी हो सकता है।

उच्च सजगता के साथ गतिभंग, स्पास्टिसिटी या हाइपोटेंशन के रूप में पुराने और प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के संयोजन में संज्ञानात्मक विकारों से डॉक्टर को माइटोकॉन्ड्रियल बीमारी, सबस्यूट पैनेंसेफलाइटिस, एचआईवी एन्सेफलाइटिस (पोलीन्यूरोपैथी के संयोजन में), क्रूटज़फेल्ड-जेकोब की शुरुआत के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करना चाहिए। बीमारी। भावनाओं और व्यवहार की हानि, संज्ञानात्मक घाटे के साथ मिलकर, रिट सिंड्रोम, सांतावुरी रोग की उपस्थिति का सुझाव देती है।

सेंसोरिनुरल विकार (दृश्य, ओकुलोमोटर, श्रवण) बचपन में बहुत व्यापक रूप से दर्शाए जाते हैं। उनके दिखने के कई कारण हैं। वे जन्मजात, अधिग्रहित, पुरानी या विकासशील, पृथक या अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से जुड़े हो सकते हैं। वे भ्रूण के मस्तिष्क क्षति, आंख या कान के विकास में एक विसंगति के कारण हो सकते हैं, या ये पिछले मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ट्यूमर, चयापचय या अपक्षयी रोगों के परिणाम हैं।

कुछ मामलों में ओकुलोमोटर विकार ओकुलोमोटर नसों को नुकसान का परिणाम है, जिसमें जन्मजात ग्रेफ-मोबियस विसंगति भी शामिल है।

2 साल की उम्र सेज्वर के आक्षेप की घटना की आवृत्ति तेजी से बढ़ जाती है, जो 5 वर्ष की आयु तक पूरी तरह से गायब हो जानी चाहिए। 5 वर्षों के बाद, मिरगी की एन्सेफैलोपैथी शुरू होती है - लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम और मिर्गी के अधिकांश बचपन के अज्ञातहेतुक रूप। बिगड़ा हुआ चेतना, पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ न्यूरोलॉजिकल विकारों की तीव्र शुरुआत, ज्वर की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरुआत, विशेष रूप से चेहरे (साइनसाइटिस) में सहवर्ती प्युलुलेंट रोगों के साथ, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा का संदेह पैदा करना चाहिए। इन स्थितियों में तत्काल निदान और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

कम उम्र में घातक ट्यूमर भी विकसित होते हैं, सबसे अधिक बार ब्रेनस्टेम, सेरिबैलम और उसके कीड़ा, जिसके लक्षण तीव्र, सूक्ष्म रूप से विकसित हो सकते हैं, अक्सर बच्चों के दक्षिणी अक्षांशों में रहने के बाद, और न केवल सिरदर्द प्रकट होता है, बल्कि चक्कर आना, गतिभंग के कारण गतिभंग भी प्रकट होता है। सीएसएफ मार्ग।

रक्त रोगों के लिए यह असामान्य नहीं है, विशेष रूप से लिम्फोमा में, ओप्सोमायोक्लोनस, अनुप्रस्थ मायलिटिस के रूप में तीव्र न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ शुरुआत करना।

5 साल के बाद के बच्चों में डॉक्टर के पास जाने का सबसे आम कारण सिरदर्द है। यदि यह विशेष रूप से लगातार पुरानी प्रकृति का है, चक्कर आना, तंत्रिका संबंधी लक्षण, विशेष रूप से अनुमस्तिष्क विकार (स्थिर और लोकोमोटर गतिभंग, इरादे कांपना) के साथ, सबसे पहले एक ब्रेन ट्यूमर को बाहर करना आवश्यक है, मुख्य रूप से पश्च कपाल फोसा का एक ट्यूमर . ये शिकायतें और सूचीबद्ध लक्षण मस्तिष्क के सीटी और एमआरआई अध्ययन के लिए एक संकेत हैं।

स्पास्टिक पैरापलेजिया का धीरे-धीरे प्रगतिशील विकास, ट्रंक की विषमता और डिस्मॉर्फिया की उपस्थिति में संवेदी विकार सीरिंगोमीलिया के संदेह को बढ़ा सकते हैं, और लक्षणों का तीव्र विकास - रक्तस्रावी मायलोपैथी। रेडिकुलर दर्द, संवेदी गड़बड़ी और पैल्विक विकारों के साथ तीव्र परिधीय पक्षाघात पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिस की विशेषता है।

साइकोमोटर विकास में देरी, विशेष रूप से बौद्धिक कार्यों के टूटने और प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के संयोजन में, किसी भी उम्र में चयापचय और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और विकास की अलग-अलग दर होती है, लेकिन इस उम्र की अवधि में यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि बौद्धिक कार्यों और मोटर कौशल और भाषण की हानि मिर्गी के समान एन्सेफैलोपैथी का परिणाम हो सकती है।

प्रगतिशील न्यूरोमस्कुलर रोग अलग-अलग समय पर चाल की गड़बड़ी, मांसपेशियों में शोष और पैरों और पैरों के आकार में परिवर्तन के साथ शुरू होते हैं।

बड़े बच्चों में, अधिक बार लड़कियों में, चक्कर आना, अचानक दृश्य हानि के साथ गतिभंग और दौरे की उपस्थिति के एपिसोडिक हमले हो सकते हैं, जो पहले

मिर्गी से भेद करना मुश्किल है। ये लक्षण बच्चे के भावात्मक क्षेत्र में परिवर्तन के साथ होते हैं, और परिवार के सदस्यों की टिप्पणियों और उनके मनोवैज्ञानिक प्रोफ़ाइल के आकलन से रोग की जैविक प्रकृति को अस्वीकार करना संभव हो जाता है, हालांकि अलग-अलग मामलों में अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होती है।

इस अवधि में, तंत्रिका तंत्र के मिर्गी, संक्रमण और ऑटोइम्यून रोगों के विभिन्न रूप अक्सर शुरू होते हैं, कम अक्सर - न्यूरोमेटाबोलिक। संचार संबंधी विकार भी हो सकते हैं।

10.5. प्रारंभिक कार्बनिक मस्तिष्क क्षति में पैथोलॉजिकल पोस्टुरल गतिविधि और आंदोलन विकारों का गठन

बच्चे के मोटर विकास का उल्लंघन पूर्व और प्रसवकालीन अवधि में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के सबसे आम परिणामों में से एक है। बिना शर्त रिफ्लेक्सिस की कमी में देरी से रोग संबंधी मुद्राओं और दृष्टिकोणों का निर्माण होता है, आगे मोटर विकास को रोकता और विकृत करता है।

नतीजतन, यह सब मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है - लक्षणों के एक जटिल की उपस्थिति, जो 1 वर्ष तक स्पष्ट रूप से शिशु सेरेब्रल पाल्सी के सिंड्रोम में बन जाती है। नैदानिक ​​तस्वीर के घटक:

मोटर नियंत्रण प्रणाली को नुकसान;

आदिम पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस में देरी से कमी;

मानसिक सहित सामान्य विकास में देरी;

मोटर विकास का उल्लंघन, तेजी से बढ़ाया टॉनिक भूलभुलैया सजगता, पलटा-सुरक्षात्मक पदों की उपस्थिति के लिए अग्रणी, जिसमें "भ्रूण" मुद्रा बनाए रखा जाता है, विस्तारक आंदोलनों के विकास में देरी, श्रृंखला सममित और शरीर की सजगता का समायोजन;

5 साल से कम उम्र के बच्चे में तंत्रिका तंत्र अभी भी बहुत कमजोर है। इसलिए, आश्चर्यचकित न हों अगर बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के काम करना शुरू कर दे, शोर के किसी भी स्रोत की उपस्थिति पर चौंका, उसकी ठुड्डी कांप रही हो। और उसे शांत करना बहुत मुश्किल हो जाता है। ऐसी प्रतिक्रिया का कारण क्या हो सकता है? बच्चे के तंत्रिका तंत्र का इलाज और मजबूती कैसे करें?

बच्चों और वयस्कों में, तंत्रिका और हृदय प्रणाली की विशेषताएं पूरी तरह से भिन्न होती हैं। 3-5 साल तक के तंत्रिका मार्गों का नियमन अभी भी अपरिपक्व, कमजोर और अपूर्ण है, लेकिन यह उनके शरीर की एक शारीरिक और शारीरिक विशेषता है, जो बताती है कि वे अपने पसंदीदा शगल, खेल से भी जल्दी क्यों ऊब जाते हैं, यह अत्यंत है समान नीरस कक्षाओं के दौरान उनके लिए एक स्थान पर बैठना कठिन होता है। इस प्रकार बच्चों का तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास भिन्न होता है।

लगभग 6 महीने से, बच्चा पहले से ही एक व्यक्ति बन जाता है, इससे पहले, बच्चे मूल रूप से अभी भी अपनी मां के साथ खुद को पहचानते हैं। बच्चे के साथ संवाद करना और उसका पालन-पोषण करना, माता-पिता को एक छोटे व्यक्ति के तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं और प्रकार और निश्चित रूप से, उनके बच्चे की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

संगीन बच्चे हमेशा आगे बढ़ते हैं, वे ताकत और ऊर्जा से भरे होते हैं, हंसमुख होते हैं और किसी भी गतिविधि से आसानी से स्विच कर लेते हैं जो वे वर्तमान में दूसरे में लगे हुए हैं। कफयुक्त लोग दक्षता और शांति से प्रतिष्ठित होते हैं, लेकिन वे बहुत धीमे होते हैं। कोलेरिक ऊर्जावान होते हैं, लेकिन उनके लिए खुद को नियंत्रित करना मुश्किल होता है। उन्हें शांत करना भी मुश्किल है। उदासीन बच्चे शर्मीले और विनम्र होते हैं, बाहर से थोड़ी सी भी आलोचना से आहत होते हैं।

एक बच्चे का तंत्रिका तंत्र हमेशा उसके जन्म से बहुत पहले अपना विकास शुरू कर देता है। अपने अंतर्गर्भाशयी जीवन के 5वें महीने में भी, तंत्रिका फाइबर को माइलिन (दूसरा नाम माइलिनेशन) के साथ कवर करने के कारण इसे मजबूत किया जाता है।

मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन नियमित रूप से अलग-अलग अवधियों में होता है और तंत्रिका फाइबर के कामकाज की शुरुआत के संकेतक के रूप में कार्य करता है। जन्म के समय, तंतुओं का माइलिनेशन अभी पूरा नहीं हुआ है, क्योंकि मस्तिष्क के सभी भाग अभी भी पूरी तरह से कार्य नहीं कर सकते हैं। धीरे-धीरे, विकास की प्रक्रिया बिल्कुल हर विभाग में होती है, जिसकी बदौलत विभिन्न केंद्रों के बीच संबंध स्थापित होते हैं। इसी तरह, बच्चों की बुद्धि का गठन और विनियमन। बच्चा अपने आस-पास के चेहरों और वस्तुओं को पहचानना शुरू कर देता है, उनके उद्देश्य को समझता है, हालाँकि सिस्टम की अपरिपक्वता अभी भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। गोलार्ध प्रणाली के तंतुओं के माइलिनाइजेशन को भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 8 वें महीने के रूप में पूरा माना जाता है, जिसके बाद यह व्यक्तिगत तंतुओं में कई वर्षों तक होता है।

इसलिए, न केवल तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन, बल्कि मानसिक स्थिति का नियमन और विकास और बच्चे और उसके तंत्रिका तंत्र की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं उसके जीवन के दौरान होती हैं।

बीमारी

डॉक्टरों का कहना है कि शारीरिक विशेषताओं के अभाव और हृदय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में बदलाव के साथ एक भी बचपन की बीमारी का नाम देना असंभव है। ऐसा कथन विशेष रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर लागू होता है, और छोटा बच्चा, जहाजों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति जितनी अधिक अजीब होती है।

इस तरह की प्रतिक्रियाओं में श्वसन और संचार संबंधी विकार, चेहरे की मांसपेशियों की अमीमिया, त्वचा की खुजली, ठुड्डी का हिलना और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान का संकेत देने वाले अन्य शारीरिक लक्षण शामिल हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग बहुत अलग हैं, और प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। क्रमशः उसकी अपरिपक्वता का इलाज करने के लिए, उन्हें भी अलग होने की आवश्यकता है। और याद रखें: किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए!

• पोलियोमाइलाइटिस - एक फ़िल्टरिंग वायरस के प्रभाव में होता है जो शरीर में मौखिक रूप से प्रवेश करता है। संक्रमण के स्रोतों में दूध सहित मल और भोजन शामिल हैं। एंटीबायोटिक्स पोलियोमाइलाइटिस का इलाज नहीं कर सकते हैं, वे इस पर काम नहीं करते हैं। यह रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, नशे के विभिन्न लक्षणों और विभिन्न स्वायत्त विकारों - खुजली, त्वचा की त्वचाविज्ञान और अत्यधिक पसीने की विशेषता है। सबसे पहले, यह वायरस रक्त परिसंचरण और श्वसन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोकोकस के कारण होता है, आमतौर पर 1 से 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। वायरस अस्थिर है और इसलिए आमतौर पर विभिन्न कारकों के प्रभाव में बाहरी वातावरण में बहुत जल्दी मर जाता है। रोगज़नक़ नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में बहुत तेज़ी से फैलता है। रोग की शुरुआत के साथ, तापमान में तेज उछाल होता है, रक्तस्रावी चकत्ते दिखाई देते हैं, जिससे त्वचा में खुजली होती है, जिसे शांत नहीं किया जा सकता है।
• पुरुलेंट सेकेंडरी मेनिन्जाइटिस - 5 साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे अधिक बार होता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बाद यह रोग तेजी से विकसित होता है, रोगी के शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, बच्चों में चिंता, सिरदर्द, खुजली संभव है। मस्तिष्क की झिल्लियों में वायरस के घुसने की संभावना के कारण यह खतरनाक है।
• तीव्र सीरस लिम्फोसाइटिक मेनिन्जाइटिस इसके लक्षणों के तत्काल विकास से अलग है। मिनटों में शरीर का तापमान सचमुच 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है। रोगी को तेज सिरदर्द होता है, जिसे गोलियों से भी शांत नहीं किया जा सकता है, उल्टी होती है और बच्चे की चेतना का अल्पकालिक नुकसान होता है। लेकिन रोग आंतरिक अंगों को प्रभावित नहीं करता है।
• तीव्र एन्सेफलाइटिस - एक उपयुक्त संक्रमण के विकास की स्थिति में एक बच्चे में प्रकट होता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वायरस का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे हृदय और अन्य शारीरिक विकारों के कामकाज में गड़बड़ी होती है। रोग काफी गंभीर है। उसी समय, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, चेतना की हानि, उल्टी, खुजली, साथ ही आक्षेप, प्रलाप और अन्य मानसिक लक्षण दिखाई देते हैं।

उपरोक्त किसी भी बीमारी का कोई संदेह बच्चे को आश्वस्त करने के बाद तत्काल डॉक्टर को बुलाने का एक कारण है।

जन्म से पहले और बाद में व्यवस्था की हार

वायरल रोगों के अलावा, "नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव" का निदान अपेक्षाकृत अक्सर किया जाता है। किसी भी समय इसका पता लगाना संभव है: भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान और बच्चे के जन्म के समय दोनों। इसका मुख्य कारण जन्म आघात, हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, विकृतियां, गुणसूत्र विकृति और आनुवंशिकता माना जाता है। प्रणाली की परिपक्वता, मानसिक स्थिति और शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं का पहला आकलन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है।

ऐसा बच्चा आसानी से उत्तेजित हो जाता है, अक्सर बिना किसी कारण के रोता है जब वह घबरा जाता है, उसकी ठुड्डी कांपती है, कभी-कभी वह त्वचा की खुजली से पीड़ित होता है, स्ट्रैबिस्मस, सिर का झुकना, मांसपेशियों की टोन और मानसिक विकार के अन्य शारीरिक लक्षण देखे जाते हैं। नखरे के दौरान, बच्चे को शांत करना लगभग असंभव है।

हम नसों को मजबूत करते हैं

मजबूत करने के तरीकों की एक पूरी श्रृंखला है। यह एक लंबी, लेकिन काफी प्रभावी प्रक्रिया है, जिसका उद्देश्य बच्चे को शांत करना और उसकी भावनात्मक, मानसिक और तंत्रिका स्थिति में सामान्य सुधार करना है। और सबसे बढ़कर, बच्चे को शांत और संतुलित लोगों से घेरने की कोशिश करें जो तुरंत उसकी सहायता के लिए तैयार हों।

हम सकारात्मक भावनाओं को जगाते हैं

सबसे पहली बात यह है कि बच्चों की भावनाओं और उसकी शारीरिक, शारीरिक और तंत्रिका अवस्था को नियंत्रित और नियंत्रित करना सीखना है। ऐसे कई व्यायाम हैं जो बच्चे की मांसपेशियों को विकसित करते हैं और उसे शांत करते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा गेंद की सवारी करने में मदद करता है। यह सलाह दी जाती है कि अभ्यास के दौरान माता-पिता दोनों बच्चे के पास हों। यह माता-पिता के संयुक्त कार्य हैं जो उनके बच्चे को आत्मविश्वास देते हैं, जो भविष्य में समाज में उसके स्थान को निर्धारित करने पर सकारात्मक प्रभाव डालेगा।

आराम से मालिश

परिसर का अगला बिंदु विभिन्न तेलों का उपयोग करके मालिश है जो त्वचा की खुजली को रोकता है। एक मालिश सत्र केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है जो मानव शरीर में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति और शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करने के तरीकों से अच्छी तरह परिचित है। शांत और शांत संगीत, विशेष रूप से मोजार्ट के कार्यों का बच्चे के मानस पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इस तरह के एक मालिश सत्र की अवधि लगभग 30 मिनट होनी चाहिए। मानसिक स्थिति, तंत्रिका और संवहनी प्रणाली के आधार पर, बच्चे को अलग-अलग मामलों में 10 से 15 मालिश सत्रों के लिए निर्धारित किया जाता है। उसकी मानसिक स्थिति का आकलन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

उचित पोषण

बच्चों का उचित पोषण, विशेष रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के तंत्रिका और संवहनी तंत्र को मजबूत करने के मुख्य तरीकों में से एक है। बच्चे के आहार से मीठे और कार्बोनेटेड पेय, स्वाद और रंजक, अर्ध-तैयार उत्पादों को बाहर करना महत्वपूर्ण है, जिनकी गुणवत्ता अक्सर वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। लेकिन अंडे, वसायुक्त मछली, मक्खन, दलिया, बीन्स, जामुन, डेयरी और खट्टा-दूध उत्पादों, लीन बीफ का उपयोग करना सुनिश्चित करें।

विटामिन और खनिज लेना

तंत्रिका, संवहनी और अन्य प्रणालियों को मजबूत करना और शरीर की सामान्य शारीरिक, शारीरिक और मानसिक स्थिति को विटामिन के सेवन से बहुत सुविधा होती है। सर्दी के मौसम में विटामिनकरण विशेष रूप से प्रासंगिक होता है, जब शरीर की शारीरिक शक्ति सीमा पर होती है। शरीर में विटामिन की कमी से याददाश्त, मूड और शरीर की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। इसलिए शरीर में विटामिन और खनिजों की मात्रा का नियमन इतना महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, कैल्शियम की कमी सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। बच्चे को अतिसक्रियता है, नर्वस टिक्स, ऐंठन और त्वचा में खुजली संभव है।

शारीरिक गतिविधि

कार्डियोवैस्कुलर और तंत्रिका तंत्र का विनियमन, तंत्रिका तंतुओं का मेलिनेशन शारीरिक व्यायाम से जुड़ा हुआ है। वे शरीर को टोन में लाते हैं और मनोदशा, मस्तिष्क के सामान्य और शारीरिक और शारीरिक विकास में सुधार करने में मदद करते हैं, जिससे तंत्रिका और हृदय प्रणाली की विभिन्न बीमारियों के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है। बड़े बच्चों के लिए स्विमिंग और योगा बेस्ट है।

दैनिक शासन

हमें बचपन से ही दैनिक दिनचर्या का पालन करने के महत्व के बारे में बताया गया है - व्यर्थ नहीं। मोड बच्चों के लिए बेहद जरूरी है। बच्चे की पूरी नींद का ख्याल रखें, जिसका नर्वस और कार्डियोवस्कुलर सिस्टम पर काफी असर पड़ता है। हर दिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाएं और जागें। इसके अलावा, ताजी हवा में दैनिक सैर शरीर को ऑक्सीजन से संतृप्त करने में मदद करती है, जो शारीरिक और शारीरिक विकास के लिए आवश्यक है।

प्रत्येक माता-पिता को पता होना चाहिए कि बच्चे का न्यूरोसाइकिक विकास काफी हद तक उस पर निर्भर करता है।

विकास की इस अवधि के दौरान, बच्चा अभी भी बहुत स्वतंत्र नहीं है, उसे एक वयस्क की संरक्षकता और देखभाल की आवश्यकता है। केवल इस अवधि के अंत में अंतरिक्ष में स्वतंत्र रूप से चलना संभव हो जाता है - बच्चा रेंगना शुरू कर देता है। लगभग उसी क्षण, उलटे भाषण की एक प्राथमिक समझ प्रकट होती है - व्यक्तिगत शब्द। अभी तक कोई स्वयं का भाषण नहीं है, लेकिन ओनोमेटोपोइया बहुत सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। स्वतंत्र भाषण के लिए संक्रमण में यह एक आवश्यक कदम है। बच्चा न केवल भाषण आंदोलनों को नियंत्रित करना सीखता है, बल्कि अपने हाथों की गतिविधियों को भी नियंत्रित करता है। यह वस्तुओं को पकड़ लेता है और सक्रिय रूप से उनकी खोज करता है। उसे वास्तव में वयस्कों के साथ भावनात्मक संपर्क की आवश्यकता है। इस उम्र के स्तर पर, बच्चे के लिए नए अवसरों का उद्भव सख्ती से आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है और तदनुसार, इन नए अवसरों को समय पर प्रकट होना चाहिए। माता-पिता को सतर्क रहने की जरूरत है और खुद को इस विचार से सांत्वना नहीं देनी चाहिए कि उनका बच्चा "बस आलसी" या "मोटा" है और इसलिए लुढ़कना और बैठना शुरू नहीं कर सकता है।

आयु कार्य:आनुवंशिक विकास कार्यक्रमों (नए प्रकार के आंदोलनों का उद्भव, सहवास और बड़बड़ाना) को एक निश्चित समय सीमा के भीतर सख्ती से लागू करना।

संज्ञानात्मक विकास के लिए मुख्य प्रेरणा:नए अनुभवों की आवश्यकता, एक वयस्क के साथ भावनात्मक संपर्क।

अग्रणी गतिविधि:एक वयस्क के साथ भावनात्मक संचार।

इस उम्र के अधिग्रहण:अवधि के अंत तक, बच्चा आंदोलनों और ध्यान से लेकर दूसरों के साथ संबंधों तक हर चीज में चयनात्मकता बना रहा है। बच्चा अपने स्वयं के हितों और जुनून का निर्माण करना शुरू कर देता है, वह बाहरी दुनिया की वस्तुओं और लोगों के बीच के अंतर के प्रति संवेदनशील होने लगता है। वह अपने इच्छित उद्देश्य के लिए नए कौशल का उपयोग करना शुरू कर देता है और विभिन्न परिस्थितियों में अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। पहली बार, उसके अपने आंतरिक आवेग पर कार्य उसके लिए उपलब्ध हो जाते हैं, वह खुद को नियंत्रित करना और दूसरों को प्रभावित करना सीखता है।

मानसिक कार्यों का विकास

अनुभूति:अवधि की शुरुआत में, इस तरह की धारणा के बारे में बात करना अभी भी मुश्किल है। उनके प्रति अलग-अलग संवेदनाएं और प्रतिक्रियाएं हैं।

एक महीने की उम्र से शुरू होने वाला बच्चा किसी वस्तु, छवि पर अपनी निगाहें लगाने में सक्षम होता है। पहले से ही 2 महीने के बच्चे के लिए, दृश्य धारणा का एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण उद्देश्य है मानव चेहरा, और चेहरे पर - आंखें . आंखें ही एकमात्र विवरण है जिसे बच्चे अलग कर सकते हैं। सिद्धांत रूप में, दृश्य कार्यों (शारीरिक मायोपिया) के अभी भी कमजोर विकास के कारण, इस उम्र के बच्चे वस्तुओं में अपनी छोटी विशेषताओं को अलग करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन केवल सामान्य उपस्थिति को पकड़ते हैं। जाहिर है, आंखें जैविक रूप से इतनी महत्वपूर्ण हैं कि प्रकृति ने उनकी धारणा के लिए एक विशेष तंत्र प्रदान किया है। आंखों की मदद से हम एक-दूसरे को कुछ भावनाओं और भावनाओं से अवगत कराते हैं, जिनमें से एक चिंता है। यह भावना आपको रक्षा तंत्र को सक्रिय करने, शरीर को आत्म-संरक्षण के लिए युद्ध की स्थिति में लाने की अनुमति देती है।

जीवन के पहले छह महीने एक संवेदनशील (कुछ प्रभावों के प्रति संवेदनशील) अवधि है, जिसके दौरान चेहरों को देखने और पहचानने की क्षमता विकसित होती है। जीवन के पहले 6 महीनों में दृष्टि से वंचित लोग दृष्टि से लोगों को पहचानने और चेहरे के भावों से अपने राज्यों को अलग करने की पूरी क्षमता खो देते हैं।

धीरे-धीरे, बच्चे की दृश्य तीक्ष्णता बढ़ती है, और मस्तिष्क में सिस्टम परिपक्व होते हैं जो बाहरी दुनिया की वस्तुओं को अधिक विस्तार से देखने की अनुमति देते हैं। नतीजतन, अवधि के अंत तक, छोटी वस्तुओं को अलग करने की क्षमता में सुधार होता है।

एक बच्चे के जीवन के 6 महीने तक, उसका मस्तिष्क आने वाली सूचनाओं को "फ़िल्टर" करना सीख जाता है। मस्तिष्क की सबसे सक्रिय प्रतिक्रिया या तो कुछ नया और अपरिचित, या किसी ऐसी चीज के लिए देखी जाती है जो बच्चे से परिचित हो और भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण हो।

इस आयु अवधि के अंत तक, शिशु के पास वस्तु के विभिन्न गुणों के महत्व का कोई पदानुक्रम नहीं होता है। शिशु वस्तु को उसकी सभी विशेषताओं के साथ समग्र रूप से मानता है। व्यक्ति को केवल वस्तु में कुछ बदलना होता है, क्योंकि बच्चा उसे कुछ नया समझने लगता है। अवधि के अंत तक, रूप धारणा की एक निरंतरता बनती है, जो मुख्य विशेषता बन जाती है जिसके आधार पर बच्चा वस्तुओं को पहचानता है। यदि पहले व्यक्तिगत विवरण में बदलाव से बच्चे को लगता है कि वह एक नई वस्तु के साथ काम कर रहा है, तो अब व्यक्तिगत विवरण में बदलाव से वस्तु की पहचान नई नहीं हो जाती है यदि उसका सामान्य आकार बरकरार रहता है। अपवाद माँ का चेहरा है, जिसकी स्थिरता बहुत पहले बनती है। पहले से ही 4 महीने के बच्चे मां के चेहरे को दूसरे चेहरों से अलग करते हैं, भले ही कुछ विवरण बदल जाएं।

जीवन के पहले भाग में, भाषण ध्वनियों को देखने की क्षमता का सक्रिय विकास होता है। यदि नवजात बच्चे अलग-अलग आवाज वाले व्यंजनों को एक-दूसरे से अलग करने में सक्षम होते हैं, तो लगभग 2 महीने की उम्र से आवाज वाले और बहरे व्यंजन में अंतर करना संभव हो जाता है, जो कि अधिक कठिन है। इसका मतलब यह है कि बच्चे का मस्तिष्क इतने सूक्ष्म स्तर पर अंतर महसूस कर सकता है और उदाहरण के लिए, "बी" और "पी" जैसी ध्वनियों को अलग-अलग मानता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संपत्ति है जो मूल भाषा को आत्मसात करने में मदद करेगी। इसी समय, ध्वनियों के बीच इस तरह के अंतर का ध्वन्यात्मक श्रवण से कोई लेना-देना नहीं है - मूल भाषा की ध्वनियों की उन विशेषताओं को भेद करने की क्षमता जो एक शब्दार्थ भार वहन करती हैं। ध्वन्यात्मक श्रवण बहुत बाद में बनना शुरू होता है, जब बच्चे के लिए देशी भाषण के शब्द सार्थक हो जाते हैं।

एक 4-5 महीने का बच्चा, एक ध्वनि सुनकर, ध्वनियों के अनुरूप चेहरे के भावों की पहचान करने में सक्षम होता है - वह अपना सिर चेहरे की ओर घुमाएगा जो संबंधित कलात्मक गति करता है, और उस चेहरे को नहीं देखेगा जिसके चेहरे के भाव हैं ध्वनि से मेल नहीं खाता।

जो बच्चे 6 महीने की उम्र में ध्वनि के करीब भाषण ध्वनियों को अलग करने में बेहतर होते हैं, बाद में बेहतर भाषण विकास का प्रदर्शन करते हैं।

शैशवावस्था में विभिन्न प्रकार की धारणाएँ एक-दूसरे से घनिष्ठ रूप से संबंधित होती हैं। इस घटना को "बहुविध अभिसरण" कहा जाता है। एक 8 महीने का बच्चा, वस्तु को महसूस कर रहा है, लेकिन उसकी जांच करने में सक्षम नहीं है, बाद में इसे दृश्य प्रस्तुति पर एक परिचित व्यक्ति के रूप में पहचानता है। विभिन्न प्रकार की धारणाओं के घनिष्ठ संपर्क के कारण, शिशु को छवि और ध्वनि के बीच विसंगति महसूस हो सकती है और, उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला का चेहरा किसी पुरुष की आवाज़ में बोलता है तो उसे आश्चर्य होता है।

वस्तु के संपर्क में आने पर विभिन्न प्रकार की धारणाओं का प्रयोग शिशु के लिए बहुत महत्वपूर्ण होता है। उसे कुछ भी महसूस करना चाहिए, उसे अपने मुंह में रखना चाहिए, उसे अपनी आंखों के सामने घुमाना चाहिए, उसे हिलाना चाहिए या मेज पर दस्तक देनी चाहिए, और इससे भी अधिक दिलचस्प - इसे अपनी पूरी ताकत के साथ फर्श पर फेंक दें। इसी से वस्तुओं के गुणों का पता चलता है और इसी से उनकी समग्र बोध का निर्माण होता है।

9 महीने तक, दृश्य और श्रवण धारणा धीरे-धीरे चयनात्मक हो जाती है। इसका मतलब यह है कि बच्चे कुछ, अधिक महत्वपूर्ण, वस्तुओं की विशेषताओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, और दूसरों के प्रति संवेदनशीलता खो देते हैं, जो महत्वपूर्ण नहीं हैं।

9 महीने तक के शिशु न केवल मानव चेहरे, बल्कि एक ही प्रजाति के जानवरों (उदाहरण के लिए, बंदर) के चेहरे को भी भेद करने में सक्षम हैं। अवधि के अंत तक, वे जानवरों की दुनिया के प्रतिनिधियों को एक-दूसरे से अलग करना बंद कर देते हैं, लेकिन मानव चेहरे की विशेषताओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता, उनके चेहरे के भावों के प्रति संवेदनशीलता तेज हो जाती है। दृश्य धारणा बन जाती है निर्वाचन .

श्रवण धारणा पर भी यही बात लागू होती है। 3-9 महीने की उम्र के बच्चे न केवल अपनी, बल्कि विदेशी भाषाओं की भी, न केवल अपनी, बल्कि अन्य संस्कृतियों की भी, भाषण और स्वर की आवाज़ को अलग करते हैं। अवधि के अंत तक, शिशु अब विदेशी संस्कृतियों के भाषण और गैर-वाक् ध्वनियों के बीच अंतर नहीं करते हैं, लेकिन वे अपनी मूल भाषा की आवाज़ के बारे में स्पष्ट विचार बनाने लगते हैं। श्रवण धारणा बन जाती है निर्वाचन . मस्तिष्क एक प्रकार का "स्पीच फिल्टर" बनाता है, जिसके कारण कोई भी श्रव्य ध्वनियाँ कुछ निश्चित पैटर्न ("प्रोटोटाइप") की ओर "आकर्षित" होती हैं, जो शिशु के दिमाग में मजबूती से टिकी होती हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि ध्वनि "ए" विभिन्न संस्कृतियों में कैसे लगती है (और कुछ भाषाओं में इस ध्वनि के विभिन्न रंगों में एक अलग शब्दार्थ भार होता है), एक रूसी भाषी परिवार के बच्चे के लिए यह एक ही ध्वनि "ए" होगी और बच्चा, विशेष प्रशिक्षण के बिना, ध्वनि "ए" के बीच के अंतर को महसूस नहीं कर पाएगा, जो "ओ" के थोड़ा करीब है, और ध्वनि "ए", जो "ई" के थोड़ा करीब है। लेकिन, यह इस तरह के एक फिल्टर के लिए धन्यवाद है कि वह शब्दों को समझना शुरू कर देगा, चाहे वे किसी भी उच्चारण के साथ उच्चारण किए जाएं।

बेशक, 9 महीने के बाद भी एक विदेशी भाषा की आवाज़ को अलग करने की क्षमता विकसित करना संभव है, लेकिन केवल एक देशी वक्ता के सीधे संपर्क के माध्यम से: बच्चे को न केवल किसी और के भाषण को सुनना चाहिए, बल्कि कलात्मक चेहरे के भाव भी देखना चाहिए।

स्मृति:जीवन के पहले छह महीनों में, स्मृति अभी तक एक उद्देश्यपूर्ण गतिविधि नहीं है। बच्चा अभी तक होशपूर्वक याद या याद करने में सक्षम नहीं है। उनकी आनुवंशिक स्मृति सक्रिय रूप से काम कर रही है, जिसके लिए नए, लेकिन एक निश्चित तरीके से क्रमादेशित, प्रकार के आंदोलनों और प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, जो सहज आग्रह पर आधारित होती हैं। जैसे ही बच्चे का मोटर सिस्टम अगले स्तर तक परिपक्व होता है, बच्चा कुछ नया करना शुरू कर देता है। स्मृति का दूसरा सक्रिय प्रकार प्रत्यक्ष संस्मरण है। एक वयस्क व्यक्ति बौद्धिक रूप से संसाधित जानकारी को अधिक बार याद रखता है, जबकि एक बच्चा अभी तक इसके लिए सक्षम नहीं है। इसलिए, वह याद रखता है जो दिमाग में आता है (विशेषकर भावनात्मक इंप्रेशन) और जो अक्सर उसके अनुभव में दोहराया जाता है (उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के हाथ आंदोलनों का संयोग और खड़खड़ की आवाज)।

भाषण समझ:पीरियड के अंत तक बच्चा कुछ शब्दों को समझने लगता है। हालाँकि, भले ही किसी शब्द के जवाब में वह संबंधित सही वस्तु को देखता हो, इसका मतलब यह नहीं है कि शब्द और वस्तु के बीच उसका स्पष्ट संबंध है, और वह अब इस शब्द का अर्थ समझता है। शब्द पूरी स्थिति के संदर्भ में शिशु द्वारा माना जाता है, और अगर इस स्थिति में कुछ बदलता है (उदाहरण के लिए, शब्द एक अपरिचित आवाज में या एक नए स्वर के साथ उच्चारण किया जाता है), तो बच्चा नुकसान में होगा। हैरानी की बात यह है कि इस उम्र में किसी शब्द की समझ उस स्थिति से भी प्रभावित हो सकती है जिसमें बच्चा उसे सुनता है।

खुद की भाषण गतिविधि: 2-3 महीने की उम्र में, सहवास दिखाई देता है, और 6-7 महीने से - सक्रिय बड़बड़ा। कूइंग विभिन्न प्रकार की ध्वनियों के साथ एक बच्चे का प्रयोग है, और बेबीबल माता-पिता या अभिभावकों द्वारा बोली जाने वाली भाषा की ध्वनियों की नकल करने का एक प्रयास है।

बुद्धिमत्ता:अवधि के अंत तक, बच्चा अपने आकार के आधार पर वस्तुओं का एक सरल वर्गीकरण (एक समूह को असाइनमेंट) करने में सक्षम हो जाता है। इसका मतलब यह है कि वह पहले से ही, बल्कि आदिम स्तर पर, विभिन्न वस्तुओं, घटनाओं, लोगों के बीच समानता और अंतर का पता लगा सकता है।

ध्यान:पूरी अवधि के दौरान, बच्चे का ध्यान मुख्य रूप से बाहरी, अनैच्छिक होता है। इस प्रकार के ध्यान के केंद्र में ओरिएंटिंग रिफ्लेक्स है - पर्यावरण में परिवर्तन के लिए हमारी स्वचालित प्रतिक्रिया। बच्चा अभी तक स्वेच्छा से किसी चीज पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम नहीं है। अवधि के अंत तक (लगभग 7-8 महीने), आंतरिक, स्वैच्छिक ध्यान प्रकट होता है, जो बच्चे के अपने आवेगों द्वारा नियंत्रित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि 6 महीने के बच्चे को एक खिलौना दिखाया जाता है, तो वह उसे खुशी से देखेगा, लेकिन अगर वह इसे एक तौलिया से ढकता है, तो वह तुरंत उसमें रुचि खो देगा। 7-8 महीने के बाद एक बच्चा याद करता है कि तौलिया के नीचे कोई वस्तु है जो अब दिखाई नहीं दे रही है, और वह उसी स्थान पर दिखाई देने की प्रतीक्षा करेगा जहां वह गायब हो गया था। इस उम्र का बच्चा जितना अधिक समय तक खिलौने का इंतजार कर सकेगा, वह स्कूल की उम्र में उतना ही अधिक चौकस रहेगा।

भावनात्मक विकास: 2 महीने की उम्र में, बच्चा पहले से ही सामाजिक रूप से उन्मुख होता है, जो खुद को "पुनरोद्धार परिसर" में प्रकट करता है। 6 महीने में, बच्चा पुरुष और महिला चेहरों के बीच अंतर करने में सक्षम हो जाता है, और अवधि के अंत तक (9 महीने तक) - विभिन्न चेहरे के भाव, विभिन्न भावनात्मक अवस्थाओं को दर्शाते हैं।

9 महीने तक, बच्चे में भावनात्मक प्राथमिकताएं विकसित हो जाती हैं। और यह फिर से चयनात्मकता दिखाता है। 6 महीने तक, बच्चा आसानी से "उप" मां (दादी या नानी) को स्वीकार कर लेता है। 6-8 महीनों के बाद, बच्चों को चिंता होने लगती है कि अगर उन्हें उनकी माँ से दूध छुड़ाया जाता है, तो अजनबियों और अजनबियों का डर होता है, और अगर कोई करीबी वयस्क कमरे से बाहर निकलता है तो बच्चे रोते हैं। मां के प्रति यह चयनात्मक लगाव इसलिए पैदा होता है क्योंकि बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है और स्वतंत्र रूप से चलना शुरू कर देता है। वह अपने आस-पास की दुनिया की खोज में रुचि रखता है, लेकिन अन्वेषण हमेशा एक जोखिम होता है, इसलिए उसे एक सुरक्षित स्थान की आवश्यकता होती है जहां वह हमेशा खतरे के मामले में वापस आ सके। ऐसी जगह का न होना शिशु में बड़ी चिंता पैदा करता है ()।

सीखने का तंत्र:इस उम्र में कुछ सीखने का सबसे आम तरीका है नकल करना। इस तंत्र के कार्यान्वयन में एक महत्वपूर्ण भूमिका तथाकथित "दर्पण न्यूरॉन्स" द्वारा निभाई जाती है, जो उस समय सक्रिय होती हैं जब कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से कार्य करता है, और उस समय जब वह दूसरे के कार्यों को देखता है। एक बच्चे को यह देखने के लिए कि एक वयस्क क्या कर रहा है, तथाकथित "संलग्न ध्यान" आवश्यक है। यह सामाजिक-भावनात्मक व्यवहार के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है, जो सभी उत्पादक सामाजिक अंतःक्रियाओं का आधार है। संलग्न ध्यान का "लॉन्चिंग" केवल एक वयस्क की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ ही किया जा सकता है। यदि वयस्क बच्चे को आंखों में नहीं देखता है, बच्चे को संबोधित नहीं करता है, या इशारा करने वाले इशारों का उपयोग नहीं करता है, तो संलग्न ध्यान के विकसित होने की बहुत कम संभावना है।

दूसरा सीखने का विकल्प परीक्षण और त्रुटि है, हालांकि, नकल के बिना, इस तरह के सीखने का परिणाम बहुत ही अजीब हो सकता है।

मोटर कार्य:इस उम्र में, आनुवंशिक रूप से निर्धारित मोटर कौशल तेजी से विकसित होते हैं। विकास पूरे शरीर (पुनरोद्धार परिसर की संरचना में) के साथ सामान्यीकृत आंदोलनों से होता है चुनावी आंदोलन . मांसपेशियों की टोन, मुद्रा नियंत्रण, मोटर समन्वय का नियमन बनता है। अवधि के अंत तक, स्पष्ट दृश्य-मोटर समन्वय दिखाई देते हैं (आंख-हाथ की बातचीत), जिसके लिए बच्चा बाद में वस्तुओं को आत्मविश्वास से हेरफेर करने में सक्षम होगा, उनके गुणों के आधार पर उनके साथ विभिन्न तरीकों से कार्य करने की कोशिश कर रहा है। इस अवधि के दौरान विभिन्न मोटर कौशल की उपस्थिति का विवरण पाया जा सकता है मेज़ . इस अवधि के दौरान आंदोलन व्यवहार के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है जो संज्ञानात्मक विकास को प्रभावित करता है। आंखों की गति के लिए धन्यवाद, देखना संभव हो जाता है, जो दृश्य धारणा की पूरी प्रणाली को बहुत बदल देता है। आंदोलनों को टटोलने के लिए धन्यवाद, बच्चा वस्तुनिष्ठ दुनिया से अपना परिचय शुरू करता है, और वह चीजों के गुणों के बारे में विचार बनाता है। सिर की गति के लिए धन्यवाद, ध्वनि के स्रोतों के बारे में विचार विकसित करना संभव हो जाता है। शरीर की गतिविधियों के कारण, वेस्टिबुलर तंत्र विकसित होता है, और अंतरिक्ष के बारे में विचार बनते हैं। अंत में, यह आंदोलन के माध्यम से है कि बच्चे का मस्तिष्क व्यवहार को नियंत्रित करना सीखता है।

गतिविधि संकेतक:एक स्वस्थ बच्चे की 1 से 9 महीने की नींद की अवधि धीरे-धीरे 18 से 15 घंटे प्रतिदिन कम हो जाती है। तदनुसार, अवधि के अंत तक, बच्चा 9 घंटे तक जागता है। 3 महीने के बाद, एक नियम के रूप में, 10-11 घंटे की रात की नींद स्थापित की जाती है, जिसके दौरान बच्चा एकल जागरण के साथ सोता है। 6 महीने तक, बच्चे को अब रात में नहीं उठना चाहिए। दिन में 9 महीने से कम उम्र का बच्चा 3-4 बार सो सकता है। इस उम्र में नींद की गुणवत्ता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को दर्शाती है। यह दिखाया गया है कि पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र के कई बच्चे, विभिन्न व्यवहार संबंधी विकारों से पीड़ित, व्यवहार संबंधी विकारों के बिना बच्चों के विपरीत, शैशवावस्था में अच्छी नींद नहीं लेते थे - वे सो नहीं सकते थे, अक्सर रात में जागते थे और सामान्य रूप से सोते थे। थोड़ा।

जागने की अवधि के दौरान, एक स्वस्थ बच्चा उत्साह से खिलौनों में संलग्न होता है, वयस्कों के साथ आनंद के साथ संवाद करता है, सक्रिय रूप से सहवास करता है और अच्छा खाता है।

1 से 9 महीने की उम्र के शिशु के मस्तिष्क के विकास में प्रमुख घटनाएं

जीवन के पहले महीने तक, मस्तिष्क के जीवन में कई घटनाएं लगभग पूरी हो जाती हैं। नई तंत्रिका कोशिकाएं कम संख्या में पैदा होती हैं, और उनमें से अधिकांश ने पहले ही मस्तिष्क की संरचनाओं में अपना स्थायी स्थान पा लिया है। अब मुख्य कार्य इन कोशिकाओं को एक दूसरे के साथ सूचनाओं का आदान-प्रदान करना है। इस तरह के आदान-प्रदान के बिना, बच्चा कभी भी यह नहीं समझ पाएगा कि वह क्या देखता है, क्योंकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स की प्रत्येक कोशिका जो दृष्टि के अंगों से जानकारी प्राप्त करती है, वस्तु की किसी एक विशेषता को संसाधित करती है, उदाहरण के लिए, कोण पर स्थित एक रेखा क्षैतिज सतह पर 45 °। किसी वस्तु की एक छवि बनाने के लिए सभी कथित रेखाओं के लिए, मस्तिष्क कोशिकाओं को एक दूसरे के साथ संवाद करना चाहिए। इसलिए, जीवन के पहले वर्ष में, सबसे अधिक अशांत घटनाएं मस्तिष्क की कोशिकाओं के बीच संबंधों के गठन की चिंता करती हैं। तंत्रिका कोशिकाओं की नई प्रक्रियाओं और एक दूसरे के साथ स्थापित होने वाले संपर्कों के उद्भव के कारण, ग्रे पदार्थ की मात्रा में तीव्रता से वृद्धि होती है। कॉर्टेक्स के दृश्य क्षेत्रों की कोशिकाओं के बीच नए संपर्कों के निर्माण में एक प्रकार का "विस्फोट" जीवन के 3-4 महीने के क्षेत्र में होता है, और फिर, संपर्कों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ती रहती है, अधिकतम तक पहुंचती है जीवन के 4 और 12 महीने। यह अधिकतम एक वयस्क के मस्तिष्क के दृश्य क्षेत्रों में संपर्कों की संख्या का 140-150% है। मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में जो संवेदी छापों के प्रसंस्करण से जुड़े होते हैं, अंतरकोशिकीय अंतःक्रियाओं का गहन विकास पहले होता है और व्यवहार के नियंत्रण से जुड़े क्षेत्रों की तुलना में तेजी से समाप्त होता है। बच्चे के मस्तिष्क की कोशिकाओं के बीच संबंध बेमानी हैं, और यही वह है जो मस्तिष्क को प्लास्टिक होने देता है, विभिन्न परिदृश्यों के लिए तैयार होता है।

विकास के इस चरण के लिए माइलिन के साथ तंत्रिका अंत की कोटिंग कम महत्वपूर्ण नहीं है, एक पदार्थ जो तंत्रिका के साथ तंत्रिका आवेग के तेजी से संचालन को बढ़ावा देता है। कोशिकाओं के बीच संपर्कों के विकास के साथ, माइलिनेशन कॉर्टेक्स के पश्च, "संवेदनशील" क्षेत्रों में शुरू होता है, और कॉर्टेक्स के पूर्वकाल, ललाट क्षेत्र, जो व्यवहार को नियंत्रित करने में शामिल होते हैं, बाद में माइलिनेटेड होते हैं। उनके माइलिनेशन की शुरुआत 7-11 महीने की उम्र में होती है। यह इस अवधि के दौरान है कि शिशु आंतरिक, स्वैच्छिक ध्यान विकसित करता है। गहरी मस्तिष्क संरचनाओं का माइलिन कवरेज कॉर्टिकल क्षेत्रों के माइलिनेशन से पहले होता है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह मस्तिष्क की गहरी संरचनाएं हैं जो विकास के प्रारंभिक चरणों में अधिक कार्यात्मक भार वहन करती हैं।

जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, एक बच्चे का मस्तिष्क एक वयस्क के आकार का 70% होता है।

बच्चे के संज्ञानात्मक विकास में सहायता के लिए एक वयस्क क्या कर सकता है?

मुक्त विकास में बाधक बाधाओं को दूर करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि कोई बच्चा किसी भी कौशल को समय पर विकसित नहीं करता है, तो यह जांचना आवश्यक है कि सब कुछ उसकी मांसपेशियों की टोन, सजगता आदि के अनुसार है या नहीं। यह एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है। यदि हस्तक्षेप स्पष्ट हो जाता है, तो इसे समय पर समाप्त करना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, जब मांसपेशियों की टोन (मांसपेशी डिस्टोनिया) के उल्लंघन की बात आती है, तो चिकित्सीय मालिश, व्यायाम चिकित्सा और स्विमिंग पूल बहुत मदद करते हैं। कुछ मामलों में, चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना बहुत महत्वपूर्ण है। परिस्थितियों के निर्माण का अर्थ है बच्चे को बिना किसी प्रतिबंध के अपने आनुवंशिक कार्यक्रम को महसूस करने का अवसर देना। इसलिए, उदाहरण के लिए, आप एक बच्चे को अखाड़े में नहीं रख सकते, उसे अपार्टमेंट के चारों ओर घूमने की अनुमति नहीं दे सकते, इस आधार पर कि कुत्ते घर में रहते हैं और फर्श गंदा है। कंडीशनिंग का अर्थ बच्चे को एक समृद्ध संवेदी वातावरण प्रदान करना भी है। इसकी विविधता में दुनिया की अनुभूति बच्चे के मस्तिष्क को विकसित करती है और संवेदी अनुभव का बैकलॉग बनाती है जो बाद के सभी संज्ञानात्मक विकास का आधार बन सकती है। एक बच्चे को इस दुनिया को जानने में मदद करने के लिए हम जिस मुख्य उपकरण का उपयोग करते हैं, वह है। एक खिलौना कुछ भी हो सकता है जिसे पकड़ा जा सकता है, उठाया जा सकता है, हिलाया जा सकता है, मुंह में डाला जा सकता है, फेंका जा सकता है। मुख्य बात यह है कि यह बच्चे के लिए सुरक्षित है। खिलौने विविध होने चाहिए, बनावट में एक दूसरे से भिन्न (नरम, कठोर, चिकने, खुरदरे), आकार में, रंग में, ध्वनि में। खिलौने में छोटे पैटर्न या छोटे तत्वों की उपस्थिति कोई भूमिका नहीं निभाती है। बच्चा अभी तक उन्हें देख नहीं पाया है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि खिलौनों के अलावा, अन्य साधन भी हैं जो धारणा के विकास को प्रोत्साहित करते हैं। यह एक अलग वातावरण है (जंगल और शहर में चलता है), संगीत और निश्चित रूप से, वयस्कों के बच्चे के साथ संचार।

अभिव्यक्तियाँ जो राज्य में समस्याओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास का संकेत दे सकती हैं

एक "पुनरोद्धार परिसर" की अनुपस्थिति, एक वयस्क के साथ संवाद करने में एक बच्चे की रुचि, संलग्न ध्यान, खिलौनों में रुचि, और, इसके विपरीत, बढ़े हुए श्रवण, त्वचा और घ्राण संवेदनशीलता विनियमन में शामिल मस्तिष्क प्रणालियों के प्रतिकूल विकास का संकेत दे सकती है। भावनाओं और सामाजिक व्यवहार की। यह स्थिति व्यवहार में ऑटिस्टिक लक्षणों के निर्माण का अग्रदूत हो सकती है।

सहवास और बड़बड़ाने की अनुपस्थिति या देर से प्रकट होना। यह स्थिति विलंबित भाषण विकास का अग्रदूत हो सकती है। भाषण की बहुत जल्दी उपस्थिति (पहले शब्द) सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता का परिणाम हो सकती है। जल्दी का मतलब अच्छा नहीं है।

नए प्रकार के आंदोलनों की असामयिक उपस्थिति (बहुत जल्दी या बहुत देर से उपस्थिति, साथ ही उपस्थिति के क्रम में बदलाव) पेशी डिस्टोनिया का परिणाम हो सकता है, जो बदले में, उप-मस्तिष्क समारोह की अभिव्यक्ति है।

बच्चे का बेचैन व्यवहार, बार-बार रोना, चीखना, बेचैन होना, नींद में खलल। यह व्यवहार, विशेष रूप से, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाले बच्चों की विशेषता है।

उपरोक्त सभी विशेषताओं पर किसी का ध्यान नहीं जाना चाहिए, भले ही सभी रिश्तेदार सर्वसम्मति से दावा करें कि उनमें से एक बचपन में बिल्कुल समान था। यह आश्वासन कि बच्चा खुद "बढ़ेगा", "किसी दिन बोलेगा" कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में काम नहीं करना चाहिए। तो आप कीमती समय खो सकते हैं।

परेशानी के लक्षण होने पर बाद के विकास के विकारों को रोकने के लिए एक वयस्क को क्या करना चाहिए

एक डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ) से परामर्श लें। निम्नलिखित अध्ययन करना उपयोगी है जो परेशानी का कारण दिखा सकते हैं: न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी), ईओएन्सेफलोग्राफी (इकोईजी), सिर और गर्दन के जहाजों के डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी), इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)। किसी ऑस्टियोपैथ से संपर्क करें।

हर डॉक्टर इन परीक्षाओं को निर्धारित नहीं करेगा और परिणामस्वरूप, प्रस्तावित चिकित्सा मस्तिष्क की स्थिति की सही तस्वीर के अनुरूप नहीं हो सकती है। यही कारण है कि कुछ माता-पिता बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित ड्रग थेरेपी के परिणाम की अनुपस्थिति की रिपोर्ट करते हैं।

मेज। जीवन के 1 से 9 महीने की अवधि में साइकोमोटर विकास के मुख्य संकेतक।

आयु	दृश्य-उन्मुख प्रतिक्रियाएं	श्रवण उन्मुख प्रतिक्रियाएं	भावनाएं और सामाजिक व्यवहार	हाथों की गति / वस्तुओं के साथ क्रिया	सामान्य आंदोलन	भाषण
2 महीने	एक वयस्क या एक निश्चित वस्तु के चेहरे पर लंबे समय तक दृश्य एकाग्रता। एक बच्चा लंबे समय तक चलते हुए खिलौने या एक वयस्क का अनुसरण करता है	एक लंबी आवाज के साथ सिर घुमाने की तलाश में (सुनता है)	एक वयस्क के साथ बातचीत के लिए मुस्कान के साथ त्वरित प्रतिक्रिया दें। दूसरे बच्चे पर लंबे समय तक दृश्य फोकस	बेतरतीब ढंग से अपने हाथ और पैर झूलते हुए।	सिर को बगल की ओर घुमाता है, मुड़ता है और शरीर को मोड़ता है। अपने पेट के बल लेटना, उठना और संक्षेप में अपना सिर रखना (कम से कम 5 सेकंड)	व्यक्तिगत आवाज करता है
3 महीने	एक खिलौने पर, उससे बात करने वाले वयस्क के चेहरे पर एक ऊर्ध्वाधर स्थिति (एक वयस्क के हाथों में) में दृश्य एकाग्रता। बच्चा अपने उठे हुए हाथों और पैरों पर विचार करने लगता है।	"पुनरोद्धार परिसर": उसके साथ संचार के जवाब में (मुस्कान के साथ खुशी दिखाता है, हाथ, पैर, ध्वनियों के एनिमेटेड आंदोलनों)। आवाज़ करते बच्चे की आँखों से देखना	गलती से 10-15 सेमी . तक की ऊंचाई पर छाती से नीचे लटके खिलौनों से टकरा जाता है	उसे दिया हुआ सामान लेने की कोशिश करता है	कई मिनट तक अपने पेट के बल लेटते हैं, अपने अग्रभागों पर झुकते हैं और अपना सिर ऊंचा रखते हैं। कांख के नीचे समर्थन के साथ, यह कूल्हे के जोड़ पर मुड़े हुए पैरों के साथ मजबूती से टिकी हुई है। सिर सीधा रखता है।	जब कोई वयस्क प्रकट होता है तो सक्रिय रूप से गुनगुनाता है
चार महीने	माँ को पहचानता है (खुश होता है) खिलौनों की जांच करता है और पकड़ लेता है।	ध्वनि के स्रोतों का पता लगाता है	जवाब में जोर से हंसता है	खिलौने के हैंडल को जानबूझकर फैलाता है और उसे पकड़ने की कोशिश करता है। दूध पिलाते समय अपने हाथों से माँ के स्तनों को सहारा देता है।	आनन्दित या क्रोधित, मेहराब, एक पुल बनाता है और अपनी पीठ के बल लेटकर अपना सिर उठाता है। यह पीछे की ओर मुड़ सकता है, और जब बाजुओं को ऊपर की ओर खींचता है, तो कंधों और सिर को ऊपर उठाता है।	लंबे समय तक गुर्राता रहा
5 महीने	प्रियजनों को अजनबियों से अलग करता है		आनन्दित, हम्स	अक्सर एक वयस्क के हाथों से खिलौने लेता है। वह दो हाथों से छाती के ऊपर की वस्तुओं को पकड़ता है, और फिर चेहरे के ऊपर और बगल में, अपने सिर और पैरों को महसूस करता है। पकड़ी गई वस्तुओं को हथेलियों के बीच कई सेकंड तक रखा जा सकता है। हाथ में रखे खिलौने पर हथेली को निचोड़ता है, पहले अंगूठे ("बंदर पकड़") का अपहरण किए बिना पूरी हथेली से पकड़ लेता है। जब दूसरे हाथ में कोई अन्य वस्तु रखी जाती है तो वह एक हाथ से पकड़े हुए खिलौनों को छोड़ता है।	पेट के बल लेट जाता है। पीछे से पेट की ओर मुड़ जाता है। चम्मच से अच्छा खाना	व्यक्तिगत ध्वनियाँ उत्पन्न करता है
6 महीने		अपने और दूसरे लोगों के नाम पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है		खिलौनों को किसी भी स्थिति में ले जाता है। एक हाथ से वस्तुओं को पकड़ना शुरू करता है, और जल्द ही प्रत्येक हाथ में एक वस्तु को एक साथ पकड़ने के कौशल में महारत हासिल करता है और पकड़ी हुई वस्तु को अपने मुंह में लाता है। यह स्वतंत्र खाने के कौशल को विकसित करने की शुरुआत है।	पेट से पीछे की ओर लुढ़कता है। एक वयस्क की उंगलियों या पालने की सलाखों को पकड़कर, वह अपने आप बैठ जाता है, और कुछ समय के लिए इस स्थिति में रहता है, दृढ़ता से आगे झुकता है। कुछ बच्चे, विशेष रूप से जो अपने पेट पर बहुत समय बिताते हैं, बैठना सीखने से पहले, अपने पेट पर रेंगना शुरू करते हैं, अपने हाथों को अपनी धुरी के चारों ओर घुमाते हैं, फिर पीछे और थोड़ी देर बाद आगे बढ़ते हैं। वे आम तौर पर बाद में बैठते हैं, और उनमें से कुछ पहले समर्थन पर खड़े होते हैं और उसके बाद ही बैठना सीखते हैं। आंदोलनों के विकास का यह क्रम सही मुद्रा के निर्माण के लिए उपयोगी है।	व्यक्तिगत शब्दांशों का उच्चारण करता है
सात महीने				एक खिलौना लहराते हुए, उसे खटखटाते हुए। पूरी हथेली के साथ "बंदर पकड़" को अंगूठे के विरोध के साथ एक उंगली की पकड़ से बदल दिया जाता है।	अच्छी तरह रेंगता है। प्याले से पीते हैं। पैरों के लिए सहारा है। एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में बगल के नीचे समर्थित बच्चा, अपने पैरों के साथ आराम करता है और कदम बढ़ाता है। 7वें और 9वें महीने के बीच, बच्चा एक साइड पोजीशन से उठना सीखता है, अपने आप ज्यादा से ज्यादा बैठता है और अपनी पीठ को बेहतर तरीके से सीधा करता है। इस उम्र में, बगल के नीचे समर्थित, बच्चा मजबूती से अपने पैरों को आराम देता है और उछल-कूद करता है।	प्रश्न के लिए "कहाँ?" किसी वस्तु का पता लगाता है। लंबे समय तक बकबक
8 महीने			दूसरे बच्चे के कार्यों को देखता है, हंसता है या बड़बड़ाता है	लंबे समय से खिलौनों से खेल रहा है। प्रत्येक हाथ से एक वस्तु उठा सकते हैं, किसी वस्तु को हाथ से हाथ में स्थानांतरित कर सकते हैं, और उद्देश्यपूर्ण ढंग से फेंक सकते हैं। वह रोटी के टुकड़े खाता है, वह अपने हाथ में रोटी रखता है।	वह खुद बैठ जाता है। 8वें और 9वें महीने के बीच, बच्चा एक सहारा के साथ खड़ा होता है, अगर उसे रखा जाता है, या उसके घुटनों के सहारे रखा जाता है। चलने की तैयारी में अगला कदम समर्थन पर अपने दम पर खड़ा होना है, और जल्द ही उसके साथ कदम बढ़ाना है।	प्रश्न के लिए "कहाँ?" कई आइटम पाता है। विभिन्न शब्दांशों का जोर से उच्चारण करता है
9 महीने		एक नृत्य राग के लिए नृत्य आंदोलन (यदि घर पर वे एक बच्चे के लिए गाते हैं और उसके साथ नृत्य करते हैं)	बच्चे को पकड़ता है, उसकी ओर रेंगता है। दूसरे बच्चे के कार्यों की नकल करता है	उंगलियों की गति में सुधार, जीवन के नौवें महीने के अंत तक, दो अंगुलियों से पकड़ में महारत हासिल करने की अनुमति देता है। बच्चा वस्तुओं के साथ उनके गुणों (रोल, ओपन, खड़खड़ाहट, आदि) के आधार पर विभिन्न तरीकों से कार्य करता है।	आमतौर पर अपने हाथों की मदद से (प्लास्टुनस्की तरीके से) अपने घुटनों पर क्षैतिज स्थिति में रेंगते हुए चलना शुरू कर देता है। रेंगने के सक्रिय होने से फर्श से घुटनों के साथ चारों तरफ एक स्पष्ट गति होती है (चर क्रॉलिंग)। वस्तु से वस्तु की ओर बढ़ना, हल्के से उन्हें अपने हाथों से पकड़ना। वह एक कप से अच्छी तरह पीता है, उसे हल्के से अपने हाथों से पकड़ता है। शांत रूप से एक गमले पर रोपण को संदर्भित करता है।	प्रश्न के लिए "कहाँ?" उनके स्थान की परवाह किए बिना कई आइटम ढूंढता है। उसका नाम जानता है, कॉल की ओर मुड़ता है। एक वयस्क की नकल करता है, उसके बाद उन सिलेबल्स को दोहराता है जो पहले से ही उसके बड़बड़ा में हैं

मधुमक्खी एच. बाल विकास। एसपीबी: पीटर। 2004. 768 पी।

पंत्युखिना जी.वी., पिकोरा के.एल., फ्रूट ई.एल. जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चों के तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास का निदान। - एम .: मेडिसिन, 1983. - 67 पी।

Mondloch C.J., Le Grand R., Maurer D. कुछ के विकास के लिए प्रारंभिक दृश्य अनुभव आवश्यक है - लेकिन चेहरे के प्रसंस्करण के सभी पहलुओं के लिए नहीं। शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में चेहरे के प्रसंस्करण का विकास। ईडी। ओ. पास्कलिस, ए. स्लेटर द्वारा। एनवाई, 2003: 99-117।

शिशुओं में कंपन है सबसे अधिक बार बाहों और ठुड्डी का फड़कना. मांसपेशी हाइपरटोनिटी के समान, कंपकंपी को बच्चे के तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता के पर्याप्त स्तर की कमी का संकेत माना जाता है, इसकी महत्वपूर्ण उत्तेजना।

सबसे अधिक बार, नवजात शिशुओं में मांसपेशियों में संकुचन समय-समय पर एक मजबूत भय, चीखने, रोने, आरईएम नींद (ध्यान देने योग्य आंखों की गति के साथ) या भूख के दौरान दर्ज किया जाता है।

यदि नवजात शिशुओं में कंपन की तीव्रता अधिक हो, और आयाम छोटा हो, तो ये नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं हैं।

झटके एक काफी सामान्य घटना है, जो लगभग आधे नवजात शिशुओं में होती है, और इसे जीवन के पहले महीनों में सामान्य माना जाता है (3-4 महीने तक, कंपकंपी के सभी लक्षण गायब हो जाने चाहिए)।

नवजात शिशु में ठुड्डी का कांपना 1 वर्ष से कम उम्र में भी शायद ही कभी चिंता का कारण बनता हैऔर उपचार की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह अक्सर तंत्रिका तंत्र की एक सौम्य, आयु-निर्भर, विशिष्ट स्थिति होती है।

हालांकि, अगर माता-पिता बच्चे में झटके देखते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है।

एक शिशु का तंत्रिका तंत्र बहुत लचीला होता है और बाहरी प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होता है, इसलिए सही उपचार आसानी से सामान्य हो सकता है और इसे बहाल कर सकता है।

शिशुओं में कंपकंपी के कारण

झटके सबसे अधिक किसके कारण होते हैं होना:

• तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• समय से पहले जन्म।

तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता

बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में, उसके पास आंदोलनों के समन्वय की कमी होती है, तंत्रिका तंत्र को अपरिपक्वता की विशेषता होती है। ये कारक नवजात शिशुओं में चरमपंथियों का कारण बनते हैं।

स्नायु हाइपरटोनिटी भी कंपकंपी की संभावना को बढ़ाती है। साथ ही, भावनाओं की अभिव्यक्ति के दौरान, बच्चे के रक्त में नॉरपेनेफ्रिन की बढ़ी हुई सामग्री देखी जा सकती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान, प्लेसेंटल रक्त प्रवाह विकारों का खतरा होता है, जो मस्तिष्क में प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। हाइपोक्सिया हो सकता है परिणाम:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• नाल की कार्यक्षमता का उल्लंघन;
• खून बह रहा है;
• गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर (गर्भपात का खतरा);
• पॉलीहाइड्रमनिओस।

बच्चे के तंत्रिका तंत्र की समस्याएं हो सकती हैं तीव्र श्रम और कमजोर श्रम गतिविधि दोनों के कारण होता हैसाथ ही प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव।

उपरोक्त कारक मस्तिष्क तक ऑक्सीजन की पहुंच में बाधा डालते हैं, जिससे नवजात शिशुओं में हाथ, पैर और ठुड्डी में कंपन का आभास होता है।

अपरिपक्व जन्म

समय से पहले के बच्चे को अक्सर होंठ, पैर या ठुड्डी कांपने का खतरा होता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि उनका तंत्रिका तंत्र, सिद्धांत रूप में, परिपक्वता में भिन्न नहीं होता है। उसे अपना गठन पहले से ही माँ के गर्भ के बाहर पूरा करना होता है, जहाँ पर्याप्त और सावधानीपूर्वक देखभाल के मामले में भी नहीं है, और उसकी स्थितियों के करीब नहीं हो सकता है।

शिशुओं में सबसे अधिक बार किस अंग का कंपन होता है?

नवजात शिशुओं में सबसे आम देखा:

• सिर कांपना (कारण - तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता);
• हाथों का कांपना (पैरों का कम बार), ठुड्डी और होंठ (कारण - समय से पहले)।

लक्षित उपचार कब आवश्यक है?

यदि कंपकंपी के लक्षण 3 महीने से अधिक समय तक देखे जाते हैं, पैरों और सिर में फैल जाते हैं, और तंत्रिका तंत्र की ख़ासियत या भूख की भावना से जुड़े नहीं हैं, तो इससे माता-पिता में चिंता पैदा होनी चाहिए।

तो कर सकते हैं के जैसा लगना:

• इंट्राक्रेनियल हेमोरेज;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• हाइपोकैल्सीमिया;
• हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी;
• हाइपोमैग्नेसीमिया;
• मादक वापसी सिंड्रोम;
• सेप्सिस और बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।

मस्तिष्क की चोट या संक्रामक रोग के बाद नवजात शिशुओं में कंपकंपी का लक्षित उपचार अनिवार्य है।

ऐसे मामलों में, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यवस्थित निगरानी की जानी चाहिए।

उपचार के तरीके

एक बच्चे में हाथ, पैर, सिर कांपना के इलाज की विधि बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करने के उद्देश्य सेसामान्य रूप से और विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र।

शिशु में कंपन के लिए मालिश

इसके अलावा, माता-पिता को निश्चित रूप से व्यवस्थित रूप से अपने बच्चे के चारों ओर एक सुखद, आरामदायक और मैत्रीपूर्ण वातावरण बनाना चाहिए मसाज करने के लिएअपने बच्चे को (यह विश्राम को बढ़ावा देता है), तैराकी कौशल पैदा करने के लिए (यह घर के स्नान में भी वास्तविक है), उसके साथ चिकित्सीय अभ्यास करने के लिए।

माता-पिता का ऐसा प्रयास व्यर्थ नहीं जाएगा।

घर पर (5-6 सप्ताह की आयु से) नवजात शिशुओं के लिए मालिश तकनीक में महारत हासिल करना सबसे आसान है। बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से माँ और पिताजी को बुनियादी मालिश आंदोलनों को सिखाएगा, जिसके आधार पर आप विभिन्न अभ्यास करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

बुनियादी आंदोलनों मालिश हैं:

• कंपन;
• सानना;
• विचूर्णन;
• पथपाकर।

मूल नियम यह है कि सभी मालिश आंदोलनों को परिधि से केंद्र (जोड़ों के साथ) तक किया जाता है।

अंतिम भूमिका शिशु की मनोवैज्ञानिक मनोदशा और उसके शारीरिक द्वारा नहीं निभाई जाती है मालिश के दौरान आराम:

यह खुद को कैसे प्रकट करता है और संकेत जो इसमें कोई संदेह नहीं छोड़ेगा।

क्या नवजात शिशुओं के लिए डायकार्ब दवा का उपयोग करना संभव है - एक समीक्षा में डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षा, दवा के लिए मतभेद और संकेत।

बुनियादी अभ्यास

यहाँ कुछ बुनियादी हैं व्यायाम:

1. "हथौड़ा". जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, तो आपको दाहिने पैर को एक हाथ से पकड़ना होता है, और दूसरी मुट्ठी से पैर के बाहरी हिस्से को नीचे से ऊपर की ओर मारना होता है। अगला, व्यायाम दूसरे पैर के पैर के साथ दोहराया जाता है।
2. "हम लोहे के हाथ". बच्चे का हैंडल बाएं हाथ से तय होता है, और दाहिना हाथ धीरे से कंधे के चारों ओर लपेटता है। कलाई तक नीचे जाते हुए, आपको हिलने-डुलने की हरकत करनी चाहिए। व्यायाम 2-3 बार किया जाता है और दूसरी ओर स्थानांतरित किया जाता है। एक समान रणनीति का उपयोग करके, आप "पैरों को पथपाकर" व्यायाम कर सकते हैं।
3. "घड़ी". व्यायाम आंतों की समस्या वाले बच्चों की भी मदद करता है। 5-7 मिनट के लिए बच्चे के पेट को दक्षिणावर्त घुमाना चाहिए।
4. "टोप्टीज़्का". बच्चा पेट के बल लेटा है, और मालिश चिकित्सक धीरे से नितंबों को अपनी मुट्ठी से गूंथता है। बच्चे पर कब्जा करने के लिए, उसके सामने एक उज्ज्वल दिलचस्प खिलौना रखने की सिफारिश की जाती है। वह उसे देखेगा, उसके पास पहुंचेगा और इस तरह रीढ़ की हड्डी और ग्रीवा की मांसपेशियां शामिल होंगी।
5. "हेरिंगबोन". पीछे से कोक्सीक्स की दिशा में और रीढ़ की हड्डी के कोण पर, पथपाकर आंदोलनों को करना आवश्यक है।

निष्कर्ष

बाल रोग जन्म के बाद बच्चे के विकास में एक महत्वपूर्ण समय की अवधारणा के साथ संचालित होता है, यह विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र पर लागू होता है, गड़बड़ी जिसमें नवजात शिशुओं में कंपकंपी हो सकती है।

महत्वपूर्ण अवधि बच्चे के जीवन के पहले, तीसरे, नौवें और बारहवें महीने होते हैं, जब तंत्रिका अंत अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और आदर्श से किसी भी विचलन से कुछ विकृति का विकास हो सकता है।

प्रति गंभीर समस्याओं के विकास को रोकें, जो कंपकंपी का कारण हो सकता है, बच्चे के स्वास्थ्य की व्यवस्थित निगरानी की जोरदार सिफारिश की जाती है। नवजात शिशु में कंपकंपी के लक्षण देखकर घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट से जरूर संपर्क करना चाहिए।

वीडियो: बच्चों के लिए मालिश और व्यायाम

नवजात शिशुओं के लिए मालिश और सुबह के स्वास्थ्य व्यायाम की विशेषताएं। आपको क्या जानने और करने की आवश्यकता है।