आज, वायरल हेपेटाइटिस दुनिया में जिगर की बीमारियों की संरचना में पहले स्थान पर है। इसके अलावा, वायरल हेपेटाइटिस सबसे अधिक बार हेपेटोबिलरी सिस्टम के सभी रोगों में सिरोसिस और यकृत कैंसर का विकास होता है, जिनका इलाज करना मुश्किल होता है और ज्यादातर मामलों में घातक होते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस यकृत के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का एक समूह है, जो बिगड़ा कार्यों के साथ हेपेटोसाइट्स को वायरल क्षति पर आधारित है।

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, सभी वायरल हेपेटाइटिस को ए, बी, सी, डी, ई, एफ और जी में विभाजित करने की प्रथा है। अंतिम चार प्रकार बहुत दुर्लभ हैं।

हेपेटाइटिस सी को सबसे आम, और सबसे कपटी और खतरनाक माना जाता है।

रोग की अवधि के अनुसार, वायरल हेपेटाइटिस को फुलमिनेंट, एक्यूट, क्रोनिक और दीर्घ में विभाजित किया जा सकता है।

एक फुलमिनेंट, या फुलमिनेंट, हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी में होता है। यह वायरल हेपेटाइटिस के पाठ्यक्रम का एक गंभीर रूप है, जिसमें यकृत की विफलता, शरीर का नशा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार प्रगति करते हैं।

फुलमिनेट वायरल हेपेटाइटिस, यहां तक ​​कि समय पर उपचार के साथ, उच्च मृत्यु दर है।

वायरल हेपेटाइटिस का तीव्र रूप नशा और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह की विशेषता है। अधिकांश मामले ठीक होने पर समाप्त होते हैं, लेकिन कभी-कभी क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस तीन महीने से अधिक नहीं रहता है। पाठ्यक्रम का यह प्रकार हेपेटाइटिस ए में देखा जाता है।

लंबे समय तक चलने वाला वायरल हेपेटाइटिस एक तीव्र पाठ्यक्रम जैसा दिखता है, लेकिन एक लंबी प्रतिष्ठित अवधि के साथ। लंबे पाठ्यक्रम में लगभग छह महीने लगते हैं और यह एस में भी पाया जाता है।

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस लंबे समय तक तेज और छूटने की अवधि के साथ आगे बढ़ता है। रोग के लक्षणों की गंभीरता रोगज़नक़ के प्रकार, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

महत्वपूर्ण!सबसे आम क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी, सी और डी हैं, जो अक्सर यकृत की विफलता, सिरोसिस और यकृत कैंसर का कारण बनते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस की विशेषताएं:

• वायरल हेपेटाइटिस मानवजनित संक्रमणों के समूह से संबंधित है;
• वायरल हेपेटाइटिस को पैरेंट्रल, यौन और आहार मार्गों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है;
• हेपेटाइटिस वायरस पर्यावरणीय कारकों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी हैं;
• वायरल हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंट हेपेटोट्रोपिक वायरस हैं जो यकृत कोशिकाओं में गुणा करते हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं;
• वायरल हेपेटाइटिस समान प्रयोगशाला संकेतों द्वारा प्रकट होते हैं;
• सभी प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के लिए उपचार के सिद्धांत समान हैं।

हेपेटाइटिस ए वायरसकमजोर साइटोपैथोजेनिक प्रभाव वाला एक हेपेटोट्रोपिक आरएनए वायरस है, जो पिकोर्नविरिडे परिवार से संबंधित है। 1973 में फिनस्टोन द्वारा हेपेटाइटिस ए वायरस को अलग किया गया था।

यह वायरस उच्च और निम्न तापमान, सुखाने और ठंड के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है। यह पानी, भोजन, सीवेज, साथ ही वस्तुओं और सतहों पर लंबे समय तक अपनी रोगजनकता बरकरार रखता है।

दिलचस्प!हेपेटाइटिस ए वायरस को पांच मिनट तक उबालकर और ब्लीच, पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरैमाइन या फॉर्मेलिन के घोल से उपचार करके निष्क्रिय किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस बी वायरसहेपैडनोवायरस परिवार के ऑर्थोवायरस जीनस के डीएनए वायरस का सदस्य है। वायरस के डीएनए में दो स्ट्रैस के वलय का आकार होता है।

प्रोटीन-लिपिड शेल की सतह पर एक सतह प्रतिजन - HBsAg होता है, और वायरल सेल के अंदर तीन और दिल के आकार वाले होते हैं - HBxAg, HBeAg और HBcAg। रोगी के शरीर में HBsAg और HBcAg एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, और आजीवन प्रतिरक्षा बनती है।

हेपेटाइटिस बी का प्रेरक एजेंट, साथ ही साथ हेपेटाइटिस ए वायरस, आक्रामक पर्यावरणीय कारकों के लिए प्रतिरोधी है। कमरे के तापमान पर, यह कई महीनों तक रह सकता है, और जमे हुए - कई सालों तक।

120 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, यह 45 मिनट के भीतर और 180 डिग्री सेल्सियस पर - एक घंटे में मर जाता है। हेपेटाइटिस बी वायरस हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरैमाइन और फॉर्मेलिन पर आधारित कीटाणुनाशकों के प्रति संवेदनशील है।

फ्लेवोवायरस परिवार का एक आरएनए युक्त वायरस है। आरएनए सेट के बड़ी संख्या में वेरिएंट के कारण, हेपेटाइटिस सी वायरस के 6 प्रकार और 90 से अधिक उपप्रकार ज्ञात हैं।

प्रत्येक क्षेत्र में, रोग एक निश्चित प्रकार के वायरस के कारण होता है। विभिन्न प्रकार और उपप्रकार के वायरस के लिए क्रॉस-इम्युनिटी नहीं बनती है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस वायरस में बीमारी के किसी भी लक्षण के बिना हेपेटोसाइट्स में दीर्घकालिक दृढ़ता का गुण होता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस ठंड के प्रतिरोधी 50 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर अपनी गतिविधि बरकरार रखता है। 25-27 डिग्री सेल्सियस पर यह 4 दिनों तक जीवित रह सकता है। 9-11 मिनट के लिए पराबैंगनी विकिरण और 2-3 मिनट के लिए 100 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर वायरस की निष्क्रियता होती है।

हेपेटाइटिस डी वायरस गर्मी और ठंड के साथ-साथ एसिड, न्यूक्लीज और ग्लाइकोसाइड के लिए प्रतिरोधी है।

तंत्र और वायरल हेपेटाइटिस के संचरण के तरीके

सभी वायरल हेपेटाइटिस में बीमारी का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक है।

फेकल-ओरल ट्रांसमिशन मैकेनिज्म दूषित हाथों, सब्जियों और फलों और पीने के पानी के माध्यम से रोगजनकों का प्रसार है। इस तरह आप हेपेटाइटिस ए और ई से संक्रमित हो सकते हैं।

प्रसार का पैरेन्टेरल तंत्र रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के माध्यम से रोगज़नक़ का संचरण है। यह तंत्र हेपेटाइटिस बी, सी, डी और जी वायरस की विशेषता है।

वायरल हेपेटाइटिस के संचरण के तरीके इस प्रकार हो सकते हैं:

• रक्त आधान - रक्त और उसके घटकों के आधान के साथ;
• इंजेक्शन - सीरिंज और सुइयों के माध्यम से जिसमें हेपेटाइटिस वायरस से संक्रमित रक्त के अवशेष होते हैं;
• यौन तरीका - बिना कंडोम के संभोग के दौरान;
• लंबवत - बीमार मां से बच्चे के जन्म के दौरान या उसकी देखभाल के दौरान;
• टैटू, एक्यूपंक्चर, गैर-बाँझ सुइयों के साथ भेदी करते समय;
• मैनीक्योर, पेडीक्योर, शेविंग, बालों को हटाने, स्थायी मेकअप के दौरान, यदि उपकरणों को कीटाणुनाशक से उपचारित नहीं किया जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम

वायरल हेपेटाइटिस चक्रीय और चक्रीय रूप से आगे बढ़ सकता है।

दिलचस्प!रोग के स्पर्शोन्मुख रूपों का निदान बेतरतीब ढंग से किया जाता है जब वायरल हेपेटाइटिस के रोगियों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की जांच की जाती है, और अन्य विकृति के लिए, साथ ही साथ पूर्व तैयारी की प्रक्रिया में।

यह इस तथ्य के कारण है कि वायरल हेपेटाइटिस के कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, हेपेटाइटिस वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति, उनके एंटीजन और आनुवंशिक सामग्री रक्त में निर्धारित होती है।

वायरल हेपेटाइटिस के चक्रीय रूप के पाठ्यक्रम को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• ऊष्मायन;
• प्रीक्टेरिक, या प्रोड्रोमल;
• प्रतिष्ठित, या गर्मी का चरण;
• स्वास्थ्य लाभ, या वसूली का चरण।

ऊष्मायन चरण (अवधि)

हेपेटाइटिस ए के लिए सबसे कम ऊष्मायन अवधि 2-4 सप्ताह है, और हेपेटाइटिस सी के लिए सबसे लंबी अवधि 2 महीने और कभी-कभी 5-20 वर्ष है। ऊष्मायन चरण की अवधि संक्रमण के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस की मात्रा, वायरस के प्रकार और मानव प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है।

प्रोड्रोमल चरण (अवधि)

प्रोड्रोमल अवधि, जिसे निम्नलिखित सिंड्रोम और लक्षणों द्वारा प्रकट किया जा सकता है:

1. अस्थि-वनस्पतिक सिंड्रोम:

• तेजी से थकान;
• कम प्रदर्शन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• उनींदापन या अनिद्रा।

2. अपच संबंधी सिंड्रोम:

• भूख में कमी या पूर्ण कमी;
• अधिजठर में भारीपन;
• पेट फूलना;
• ढीला मल या कब्ज।

3. आर्थ्राल्जिक सिंड्रोम:

• जोड़ों में प्रवासी दर्द, सूजन के लक्षण के बिना।

4. नशा सिंड्रोम:

• शरीर मैं दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• बुखार;
• ठंड लगना;
• पसीना बढ़ गया;
• दर्द।

5. एलर्जी सिंड्रोम:

• शुष्क त्वचा;
• त्वचा की खुजली;
• खरोंच।

रोग की चरम अवधि (आइक्टेरिक)

रोगी की त्वचा, श्वेतपटल और अन्य श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन होता है। पीलिया दिखने के साथ ही शरीर का नशा बढ़ जाता है और मरीज की हालत और भी खराब हो जाती है।

साथ ही इस अवधि के दौरान मूत्र में यूरोबिलिनोजेन की अधिक मात्रा के कारण काला हो जाता है। मूत्र मजबूत काली चाय या डार्क बीयर जैसा दिखता है।

मल चमकता है और पूरी तरह से रंगहीन हो जाता है, क्योंकि इसमें स्टर्कोबिलिनोजेन की कमी होती है, जो इसे नारंगी-भूरा रंग देता है।

स्वास्थ्य लाभ अवधि

आक्षेप की अवधि रोग के लक्षणों के कम होने की शुरुआत से लेकर उनके पूर्ण रूप से गायब होने और सभी रक्त गणनाओं के सामान्य होने तक का समय है। इस अवधि के दौरान, रोगियों को थकान का अनुभव होता है, सामान्य कमजोरी होती है, और जैव रासायनिक रक्त मापदंडों में गड़बड़ी होती है।

सामान्य रक्त विश्लेषणशरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने के लिए निर्धारित है, जिसकी विशेषता है: श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का त्वरण।

सामान्य मूत्र विश्लेषणशरीर में बिलीरुबिन की अधिकता का संकेत देगा - बड़ी मात्रा में पित्त वर्णक, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन और यूरोबिलिन की उपस्थिति। मल का सामान्य विश्लेषण। मल से स्टर्कोबिलिन गायब हो जाता है, जो इसे एक प्राकृतिक रंग देता है।

रक्त रसायनसबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह यकृत समारोह के उल्लंघन का संकेत देता है। वायरल हेपेटाइटिस को यकृत ट्रांसएमिनेस (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, क्षारीय फॉस्फेटस, ग्लूटामाइल डिहाइड्रोजनेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) की गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है, कुल प्रोटीन की मात्रा में कमी और इसके अंशों में असंतुलन, प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन। बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि।

लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परखवायरल हेपेटाइटिस के रोगजनकों की पहचान करने के लिए एक विशिष्ट विधि है। इस पद्धति का उपयोग करते हुए, वायरल हेपेटाइटिस के मार्कर - हेपेटाइटिस वायरस और उनके एंटीजन के एंटीबॉडी - रक्त में मात्रात्मक और गुणात्मक रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शनवायरल हेपेटाइटिस का कारण बनने वाले वायरस के प्रकार को निर्धारित करने का एक और तरीका है। इस पद्धति में रोगी के रक्त और मल में वायरस (डीएनए, आरएनए) की आनुवंशिक सामग्री की पहचान करना शामिल है।

जिगर और पित्त पथ की अल्ट्रासाउंड परीक्षायकृत में संरचनात्मक परिवर्तनों का निदान करने के साथ-साथ हेपेटोबिलरी सिस्टम के अन्य विकृतियों के साथ वायरल हेपेटाइटिस के विभेदक निदान के लिए उपयोग किया जाता है।

लीवर बायोप्सीगतिविधि, प्रक्रिया की व्यापकता और जटिलताओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

सभी वायरल हेपेटाइटिस का इलाज सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• केवल आवश्यक दवाएं निर्धारित की जाती हैं ताकि यकृत को अधिभार न डालें;
• दवा की पसंद रोग की अवधि, सहवर्ती विकृति या जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है;
• यदि संभव हो, तो सहवर्ती पुरानी विकृति का इलाज यकृत कार्यों के सामान्यीकरण के बाद किया जाता है;
• बिस्तर पर आराम तीव्र वायरल हेपेटाइटिस या क्रोनिक के तेज होने के दौरान निर्धारित किया जाता है;
• आहार वायरल हेपेटाइटिस के उपचार का एक अनिवार्य घटक है।

वायरल हेपेटाइटिस के उपचार में एटियोट्रोपिक और रोगजनक चिकित्सा शामिल है।

एटियोट्रोपिक थेरेपी- यह दवाओं की नियुक्ति है जो वायरस की प्रतिकृति को रोकती है और उन्हें मार देती है।

हेपेटाइटिस के लिए एंटीवायरल थेरेपी का आधार लघु और लंबे समय तक काम करने वाले इंटरफेरॉन हैं, साथ ही रिबाविरिन, लैमिवुडिन, एसाइक्लोविर, रेट्रोविर, ज़िनोवुडिन और अन्य। वायरल हेपेटाइटिस के प्रकार के आधार पर, मोनोथेरेपी या संयुक्त उपचार आहार का उपयोग किया जाता है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस का उपचार औसतन 1 महीने तक रहता है, और पुराना - 6-12 महीने।

रोगजनक चिकित्सावायरल हेपेटाइटिस में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स हेपेटोसाइट्स की पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और उन्हें नकारात्मक कारकों (गेपाबिन, हेप्ट्रल, एसेंशियल, सिलिबोर, कार्सिल और अन्य) से बचाने के लिए;
• शरीर से बिलीरुबिन और वायरस के उत्सर्जन में तेजी लाने के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स (एंटरोसगेल, लैक्टोफिल्ट्रम और अन्य);
• विषहरण चिकित्सा (5% ग्लूकोज, 0.95 सोडियम क्लोराइड, रियोसोर्बिलैक्ट, रिंगर-लैक्टेट, डिसॉल, ट्रिसोल, आदि);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन);
• एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी (नो-शपा, पापावरिन);
• कोलेरेटिक थेरेपी (उर्सोचोल, उर्सोसन, होलेसस);
• विटामिन की तैयारी (सायनोकोबोलामिन, निकोटिनिक एसिड, एस्कॉर्बिक एसिड और अन्य)।

वायरल हेपेटाइटिस की जटिलताओं

• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ;
• यकृत कोमा;
• जिगर का कैंसर।

वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम

महत्वपूर्ण!वायरल हेपेटाइटिस अक्सर गंभीर और खतरनाक जटिलताओं की ओर ले जाता है, और उनका उपचार न केवल लंबा होता है, बल्कि महंगा भी होता है।

इसलिए, वायरल हेपेटाइटिस की सरल रोकथाम करना बेहतर है:

• हेपेटाइटिस ए और बी का टीकाकरण;
• उच्च गुणवत्ता वाले पीने के पानी, साफ धुली सब्जियों और फलों का उपयोग;
• सभी उत्पादों को पर्याप्त गर्मी उपचार से गुजरना होगा;
• अन्य लोगों के मैनीक्योर सामान, कैंची, रेज़र, टूथब्रश का उपयोग न करें;
• केवल विशेष सैलून में टैटू और पियर्सिंग करें जो प्रासंगिक महामारी-विरोधी मानकों का अनुपालन करते हैं;
• संभोग के दौरान कंडोम का प्रयोग करें;
• दवाओं का इंजेक्शन न लगाएं।

वायरल हेपेटाइटिस का उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा एक हेपेटोलॉजिस्ट के साथ मिलकर किया जाता है।

संक्रामक एटियलजि के सबसे खतरनाक रोगों में से एक, जिसमें यकृत के ऊतकों की सूजन प्रक्रिया होती है, वायरल हेपेटाइटिस है। यह विभिन्न ज्ञात कारकों के कारण हो सकता है, लेकिन उनमें से कई अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आ रहे हैं। वायरल हेपेटाइटिस के रूपों को लैटिन अक्षरों के रूप में नामित किया गया है। प्रत्येक प्रजाति की अपनी विशेषताएं और संचरण के तरीके हैं। हेपेटाइटिस रोगों को संक्रमण के विभिन्न तरीकों से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

वायरल एटियलजि का हेपेटाइटिस तीव्र और पुराना हो सकता है, जबकि उनमें से प्रत्येक की अपनी ऊष्मायन अवधि और अजीबोगरीब संकेत होते हैं।

वयस्कों में तीव्र हेपेटाइटिस, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में सही उपचार के साथ, तेजी से उपचार के लिए उत्तरदायी है, जीर्ण रूप - केवल दुर्लभ मामलों में ही इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

ऐसे लोगों का एक समूह है जिनके संक्रमित होने का खतरा दूसरों की तुलना में बहुत अधिक होता है। इसमे शामिल है:

• लोग बेतरतीब ढंग से यौन साथी बदल रहे हैं;
• जो लोग दवाओं का उपयोग करते हैं;
• बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले क्लीनिकों के रोगी: ऑपरेशन, रक्त आधान और अन्य जोड़तोड़;
• चिकित्सा कर्मी जिनके काम में बीमार लोगों और दूषित रक्त के संपर्क में आना शामिल है।

संक्रमण से बचने के लिए रोकथाम के तरीके हैं, जिनके पालन से जोखिम कम होगा।

सामान्य लक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि वायरल हेपेटाइटिस के प्रत्येक समूह की अपनी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं, अभी भी सामान्य संकेत हैं जो एक वायरस का संकेत देते हैं। रोग के मुख्य लक्षण:

इनमें से कुछ लक्षणों की उपस्थिति रोग की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकती है। इसलिए, पहला कदम जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना है।

हेपेटाइटिस ए

रोग के लक्षण व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं। रोगी जितना पुराना होगा, रोग उतना ही गंभीर होगा, और उसके बाद अधिक जटिलताएँ होंगी। बहुत छोटे बच्चों में, हेपेटाइटिस ए बिना किसी लक्षण के हो सकता है, और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि 1 सप्ताह से 1.5 महीने तक होती है।इस अवधि के दौरान, रोगी निम्नलिखित लक्षणों से परेशान हो सकता है:

• फ्लू जैसे लक्षण: ठंड लगना, बुखार और सिरदर्द;
• शरीर और जोड़ों में दर्द हो सकता है;
• जठरांत्र संबंधी विकार: उल्टी, दस्त, मतली, भूख न लगना।

माहवारी के अंत में, मल और मूत्र के रंग में परिवर्तन दिखाई देते हैं। इससे पता चलता है कि अगली अवधि शुरू हो सकती है - प्रतिष्ठित। पीलिया तब होता है जब पित्त को रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है, जो त्वचा और आंखों को पीला कर सकता है। यह पित्त है जो मल और मूत्र का रंग बदलता है। याद रखने लायक! सभी प्रकार के हेपेटाइटिस के कारण पीलिया नहीं होता है।

प्रतिष्ठित अवधि के बाद, व्यक्ति की स्थिति में अक्सर सुधार होता है। ग्रुप ए वायरल बीमारी सबसे हल्का रूप है, जिसका बहुत कम या कोई परिणाम नहीं होता है।

ऐसे रोगियों को इस प्रकार की बीमारी के लिए आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त होती है।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी के लक्षण समूह ए वायरस के समान होते हैं, लेकिन ऊष्मायन अवधि में भिन्न होते हैं। तीव्र हेपेटाइटिस बी में, यह अवधि छह महीने तक पहुंच सकती है और प्रारंभिक चरण में पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती है।

बच्चों और वयस्कों में लक्षणों का प्रकट होना समान है। यह रोग उसी तरह से आगे बढ़ता है जैसे हेपेटाइटिस ए, कई चरणों में:

• मतली और सामान्य अस्वस्थता होती है, पेट में दर्द हो सकता है;
• पीलिया प्रकट होता है, मल और मूत्र का रंग बदल जाता है, कभी-कभी दाने दिखाई देते हैं;
• निदान करते समय, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा पाए जाते हैं।

हेपेटाइटिस बी, अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यकृत कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जो अपरिवर्तनीय गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है: कैंसर या यकृत की विफलता।लेकिन इस समूह के वायरस के पूर्ण इलाज और प्रतिरक्षा के अधिग्रहण के मामले भी सामने आए हैं।

हेपेटाइटस सी

रोग का यह रूप सबसे गंभीर है। रोग के सबसे आम कारण रक्त संक्रमण, दूषित सुइयों का उपयोग, असुरक्षित संभोग और मां से बच्चे में वायरस का संचरण हैं।

रोग के इस रूप की ऊष्मायन अवधि 14 से 180 दिनों तक रहती है। यदि वायरस एक निष्क्रिय प्रक्रिया शुरू करता है, तो जिगर की क्षति बहुत कम या बिना किसी लक्षण के होती है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, लक्षण समूह बी वायरस के समान होते हैं, केवल प्रतिष्ठित अभिव्यक्तियों के बिना।

इस रूप की बीमारी के साथ, निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण देखे जा सकते हैं:

• जोड़ों में दर्द;
• कमज़ोरी;
• मतली और उल्टी;
• पाचन तंत्र के विकार।

वायरल हेपेटाइटिस सी खतरनाक है क्योंकि यह लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, छोटे विकारों और बीमारियों को सार्स या विषाक्तता के रोगियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। 80% मामलों में तीव्र रूप पुराना हो सकता है, जो ज्यादातर मामलों में गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है - सिरोसिस या यकृत के ऊतकों का कैंसर। अक्सर, हेपेटाइटिस सी को अन्य प्रकार के वायरल रोगों के साथ जोड़ा जा सकता है, जो बाद में मृत्यु का कारण बन सकता है।

हेपेटाइटिस डी

रोग की ऊष्मायन अवधि 45 दिनों से छह महीने तक होती है। वायरल रोग का यह रूप समूह बी वायरस के लक्षणों के समान है। एक नियम के रूप में, रोग के दो रूपों का एक साथ पाठ्यक्रम होता है, क्योंकि हेपेटाइटिस डी अपने आप मौजूद नहीं हो सकता है। रोग के मिश्रित रूप से कई गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, विशेष रूप से यकृत कोशिकाओं के सिरोसिस में।

हेपेटाइटिस ई

वयस्कों में वायरल हेपेटाइटिस ई के लक्षण लगभग हेपेटाइटिस ए के समान ही दिखाई देते हैं - पीलिया होता है। लेकिन उनका अंतर यह है कि हेपटाइटिस ई होने के बाद भी स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है। ऊष्मायन अवधि 2 सप्ताह से 2 महीने तक हो सकती है।

रोग के इस रूप के विकास के प्रारंभिक चरण में, थोड़ी सी अस्वस्थता हो सकती है या कोई लक्षण नहीं हैं। धीरे-धीरे, लक्षण बढ़ते हैं - स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ती है, और तापमान बढ़ जाता है। समूह ई वायरस का रूप ए से भिन्न होता है जिसमें वायरस न केवल यकृत के ऊतकों को प्रभावित करता है, बल्कि गुर्दे को भी प्रभावित करता है।

हल्का हेपेटाइटिस ई आमतौर पर एक महीने के भीतर ठीक हो जाता है। अपवाद गर्भावस्था है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होकर, यह बीमारी मां की मृत्यु का कारण बन सकती है। भ्रूण की मृत्यु हमेशा और किसी भी समय होती है।

वायरल रोग की अन्य अभिव्यक्तियों से हेपेटाइटिस ई की एक विशिष्ट विशेषता वयस्कों में रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम की अनुपस्थिति है।

हेपेटाइटिस जी

रोग के इस रूप के लक्षण समूह सी वायरस की अभिव्यक्तियों के समान हैं, लेकिन अभी भी अंतर हैं।

गंभीर संक्रामक अवधि की अभिव्यक्ति के बिना हेपेटाइटिस जी हल्का है। इस प्रकार का वायरस शायद ही कभी गंभीर परिणाम देता है, लेकिन जब अन्य रूपों के साथ जोड़ा जाता है, तो यह खतरनाक हो सकता है। हेपेटाइटिस सी के साथ एक साथ प्रवाह के साथ - यकृत कोशिकाओं के सिरोसिस की ओर जाता है। हेपेटाइटिस जी के एक ही कोर्स के साथ, वयस्कों में क्रोनिक कोर्स में बहे बिना, रिकवरी अपने आप हो सकती है।

यदि कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक चरण में संक्रामक प्रक्रिया को रोकने और वायरस के वाहक नहीं बनने का एक मौका है।

• "ए";
• "बी";
• "सी";
• "डी";
• "इ"।

वे संक्रामक रोगों का एक समूह हैं।

जिगर के ऊतकों की विकृति जो वे पैदा करते हैं उसे पीलिया या बोटकिन रोग भी कहा जाता है। आज तक, छठी प्रजाति ज्ञात हो गई है - "जी"।

वायरल हेपेटाइटिस का सार

वायरल क्या है हेपेटाइटिस? रक्त के माध्यम से शरीर में रोगजनक फैलते हैं, संक्रमित व्यक्ति के यकृत ऊतक को प्रभावित करते हैं। हेपेटाइटिस वायरस में CD81 रिसेप्टर प्रोटीन को बांधने की क्षमता होती है। कोशिका में प्रवेश करने के बाद, वायरस का आरएनए इसके आनुवंशिक तंत्र में अंतर्निहित होता है। इसका प्रजनन शुरू होता है, जिसके बाद कोशिका मर जाती है, उन्हें बाहर छोड़ देती है। संक्रमण और भी फैलता है। रोग का कोर्स कई रूपों में प्रकट होता है:

1. बोटकिन की बीमारी। सबसे हल्का और सबसे आम रूप। संक्रमित व्यक्ति की चीजों के माध्यम से स्वच्छता उपायों का पालन न करने के कारण संक्रमण होता है। इतिहास से पता चलता है कि हस्तांतरित हेपेटाइटिस ए शरीर में रोग के प्रति एक मजबूत प्रतिरक्षा बनाता है।
2. इसका अधिक गंभीर कोर्स है। संक्रमण - रक्त, संभोग, प्रसव के माध्यम से। जिगर की गंभीर क्षति का कारण बनता है।
3. एचसीवी के रूप में संदर्भित। यह एक जीर्ण रूप में परिवर्तित हो जाता है। संक्रमण रक्त, संभोग, चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से होता है।
4. यह एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत कोशिकाओं को भारी नुकसान होता है। वायरस का प्रजनन टाइप बी वायरस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। संक्रमित होने का एकमात्र तरीका रक्त के माध्यम से है।
5. टाइप ए वायरस संशोधन। आप पानी से, संक्रमित लोगों से संक्रमित हो सकते हैं।
6. टाइप सी का कमजोर संस्करण।

ICD 10 कोड के अनुसार, सभी प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस को B15-B19 के रूप में नामित किया गया है।

वायरल हेपेटाइटिस के कारण

वायरल हेपेटाइटिस के कारण संक्रामक, मादक, औषधीय एटियलजि हैं। लेकिन क्रिप्टोजेनिक और ऑटोइम्यून प्रकार की बीमारी के साथ, कारण का पता नहीं लगाया जा सकता है। संक्रमण के मार्ग के अनुसार, हेपेटाइटिस रोग को दो समूहों में बांटा गया है:

• एंटरल (ए, ई), मुंह से संक्रमण के परिणामस्वरूप;
• पैरेंट्रल (बी, सी, डी, जी), रक्त के माध्यम से प्रेषित।

वायरल हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंट का संक्रमण और संचरण

वायरल हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंट का संक्रमण और संचरण दो तरह से होता है:

1. मौखिक-फेकल। बीमार व्यक्ति का मल मिट्टी में गिर जाता है। खराब स्वच्छता, दूषित पेयजल स्रोत सभी वायरस के प्रसार में योगदान करते हैं। हेपेटाइटिस ए और ई सबसे आम हैं।
2. रक्त के माध्यम से। रोग की अन्य किस्मों के प्रेरक कारक संक्रमित रक्त के संपर्क में आने के बाद शरीर में प्रवेश करते हैं। यह रक्त आधान के बाद, यौन संपर्क के दौरान, गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों के कारण होता है। इस प्रकार हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी फैलता है। यह घटना विशेष रूप से नशीली दवाओं के व्यसनों में व्यापक है, जो सामान्य साधनों के माध्यम से प्रेषित होती है।

वायरस वर्गीकरण

वायरल हेपेटाइटिस के विभिन्न रूप होते हैं, वर्गीकरण उन्हें पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार तीन प्रकारों में विभाजित करता है:

• तीव्र, लगभग 3 महीने तक चलने वाला (ए);
• लंबी प्रकृति, छह महीने तक (बी, सी);
• जीर्ण, अपने आप होने वाला, 6 महीने से अधिक समय तक चलने वाला (बी, सी, डी)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता रोग को दो रूपों में वर्गीकृत करती है:

• प्रकट, पीलिया के संकेत की अभिव्यक्ति या अनुपस्थिति के साथ आगे बढ़ना;
• स्पर्शोन्मुख।

वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण और संकेत

विभिन्न वायरस के कारण तीव्र रूप उत्पन्न होते हैं, उनकी उप-प्रजातियों की अपनी नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। सामान्य तौर पर, वायरल हेपेटाइटिस में संक्रमण के निम्नलिखित लक्षण और लक्षण होते हैं:

• थकान, कमजोरी, खराब नींद;
• अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, भूख न लगना);
• त्वचा की खुजली;
• जोड़ों का दर्द;
• श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का पीलापन, लेकिन अनुपस्थित हो सकता है;
• सार्स के संकेत;
• गहरा मूत्र, रंगहीन मल।

नैदानिक ​​​​तस्वीर 2 से 4 सप्ताह तक रहती है। इलाज में देरी घातक है।
फोटो: प्रकार

वायरस के निदान के तरीके

वायरल हेपेटाइटिस का निदान कई चरणों में किया जाता है। प्रारंभ में, एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र किया जाता है, रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है।

रोग के लिए परीक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण (प्रोड्रोमल) में मदद लेना आवश्यक है। फिर वायरल हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण किए जाते हैं। नैदानिक ​​उपायों के आधार हैं:

• महामारी विज्ञान के इतिहास डेटा;
• जैव रासायनिक और नैदानिक ​​अनुसंधान के संकेतक।

विभिन्न परीक्षणों के माध्यम से विशेष प्रयोगशालाओं में वायरल एंटीजन की खोज की जा रही है।

रोगी के रक्त में पाए जाने वाले वायरस और एंटीबॉडी के कण इसमें योगदान करते हैं:

• संक्रामक एजेंट के प्रकार का निर्धारण;
• रोग गतिविधि।

पीसीआर विधि

पीसीआर का उपयोग हेपेटाइटिस सी का पता लगाने के लिए किया जाता है। निदान में एक और महत्वपूर्ण कदम जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण है। रक्त में यकृत एंजाइमों का निर्धारण होता है, साथ ही बिलीरुबिन अंश भी होते हैं। जिगर की संरचना में रूपात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग किया जाता है। यदि वायरल हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस का उपचार

वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों को निर्धारित करने और वायरस के प्रकार का पता लगाने के बाद, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है। उपचार के लिए मुख्य दवाएं हैं:

• एंटीहिस्टामाइन और एंटीवायरल दवाएं;
• इंटरफेरॉन।

हेपेटाइटिस का गंभीर कोर्स रीमबेरिन, हार्मोनल दवाओं के उपयोग के साथ होता है। कभी-कभी उनका एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए विटामिन थेरेपी निर्धारित है। विषहरण का उपयोग भी किया जाता है:

• हेमोडेज़ा;
• पोलीग्लुकिन;
• 5% ग्लूकोज।

हेपेटाइटिस सी इलाज योग्य नहीं है। डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली विधियां केवल इसके प्रजनन को दबा सकती हैं। रोग की प्रगति को रोकना संक्रमित व्यक्ति को सामान्य रूप से जीवित रहने की अनुमति देता है।

वायरस के इलाज के लिए दवाएं

सबसे अधिक निर्धारित दवाएं:

• एडेमेटोनिन;
• उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड;
• सिलीमारिन;
• कैटरगेन;
• हेपनॉर्म;
• साइनाइडानॉल;
• वेल्फरॉन;
• इंट्रो-ए;
• लैमिवुडिन;
• एडेफोविर;
• एंटेकाविर।

वायरल हेपेटाइटिस में आहार और पोषण

वायरल हेपेटाइटिस में एक विशेष स्थान पर रोगी के आहार में परिवर्तन होता है। डॉक्टरों द्वारा विकसित आहार में केवल आसानी से पचने योग्य उत्पादों का उपयोग शामिल होता है जो क्षतिग्रस्त अंग पर दबाव नहीं डालते हैं।

निषिद्ध खाद्य पदार्थ

1. वसायुक्त मांस और डेयरी खाद्य पदार्थ।
2. तले हुए, मैरीनेट किए हुए, पके हुए व्यंजन भी मेनू से बाहर रखे गए हैं।
3. प्रतिबंधित मसालेदार भोजन, शराब, सोडा।

आप नीचे दिए गए लिंक पर उन खाद्य उत्पादों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं जो मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं।
वायरल हेपेटाइटिस का जीवन चक्र

वायरल हेपेटाइटिसयह हेपेटोट्रोपिक वायरस के कारण होने वाले एटिऑलॉजिकल रूप से विषम मानवजनित रोगों का एक समूह है, जिसमें संक्रमण के विभिन्न तंत्र होते हैं और सामान्य विषाक्त, अपच और हेपेटोलिनल सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और अक्सर पीलिया के विकास के साथ हेपेटोबिलरी सिस्टम के एक प्रमुख घाव की विशेषता होती है।

संचरण के तंत्र और मार्गों के अनुसार, वायरल हेपेटाइटिस के दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• संक्रमण के मल-मौखिक तंत्र के साथ - वायरल हेपेटाइटिस ए और ई;
• एक हेमोपरक्यूटेनियस (रक्त संपर्क) तंत्र के साथ, तथाकथित पैरेंटेरल हेपेटाइटिस बी, डी, सी, जी का एक समूह बनाते हैं।

वायरस जो पैरेंटेरल हेपेटाइटिस का कारण बनते हैं, उनमें एक कालानुक्रमिक क्षमता होती है, जो विशेष रूप से हेपेटाइटिस सी वायरस में स्पष्ट होती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस के अलावा, वे लीवर सिरोसिस और प्राथमिक हेपेटोकार्सिनोमा के विकास का कारण बनते हैं।

हेपेटाइटिस संक्रमण

हेपेटाइटिस के वायरस मानव शरीर में दो तरह से प्रवेश करते हैं।

1. संक्रमण का मल-मौखिक तंत्र. एक बीमार व्यक्ति मल के साथ वायरस को बाहर निकाल सकता है, जिसके बाद पानी या भोजन के साथ यह अन्य लोगों की आंतों में प्रवेश कर जाता है। हेपेटाइटिस ए और ई वायरस के लिए विशेषता।
2. संक्रमित रक्त के साथ मानव संपर्क. यह हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी वायरस की विशेषता है। संक्रमण के प्रसार और गंभीर परिणामों के कारण सबसे बड़ा खतरा हेपेटाइटिस बी और सी वायरस द्वारा दर्शाया गया है।

अलग-अलग लोगों द्वारा एक सुई के उपयोग से हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी के संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। नशा करने वालों में यह संक्रमण का सबसे आम मार्ग है।

वायरस बी, सी, डी, जी यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। हेपेटाइटिस बी सबसे अधिक यौन संचारित होता है। ऐसा माना जाता है कि पति-पत्नी में हेपेटाइटिस सी के अनुबंध की संभावना कम होती है।

मां से बच्चे में संक्रमण का रास्ता (डॉक्टर इसे "वर्टिकल" कहते हैं) इतना आम नहीं है। यदि महिला में वायरस का सक्रिय रूप है या गर्भावस्था के अंतिम महीनों में तीव्र हेपेटाइटिस का अनुभव हुआ है तो जोखिम बढ़ जाता है। अगर मां को हेपेटाइटिस वायरस के अलावा एचआईवी संक्रमण है तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। हेपेटाइटिस वायरस मां के दूध से नहीं फैलता है।

हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी वायरस गैर-बाँझ सुइयों से गोदने, एक्यूपंक्चर, कान छिदवाने से फैलता है। 40% मामलों में, संक्रमण का स्रोत अज्ञात रहता है।

हेपेटाइटिस के लक्षण

संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति तक, एक अलग समय गुजरता है: हेपेटाइटिस ए के लिए 2-4 सप्ताह, हेपेटाइटिस बी के लिए 2-6 महीने।

पीलिया से पहले हेपेटाइटिस ए फ्लू जैसा दिखता है और बुखार, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, शरीर में दर्द से शुरू होता है।

हेपेटाइटिस बी और सी के साथ, तापमान में तेज वृद्धि के बिना, शुरुआत आमतौर पर अधिक क्रमिक होती है।

हेपेटाइटिस बी वायरस हल्के तापमान, जोड़ों के दर्द और कभी-कभी चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।

हेपेटाइटिस सी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ कमजोरी और भूख में कमी तक सीमित हो सकती हैं। कुछ दिनों के बाद, तस्वीर बदलने लगती है: भूख गायब हो जाती है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दिखाई देता है, मतली, उल्टी, मूत्र काला हो जाता है और मल फीका पड़ जाता है। यकृत में वृद्धि होती है और कम बार - प्लीहा। रक्त में वायरस के विशिष्ट मार्कर पाए जाते हैं, बिलीरुबिन बढ़ता है, यकृत परीक्षण 8-10 गुना बढ़ जाता है।

आमतौर पर पीलिया दिखने के बाद मरीजों की स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, यह हेपेटाइटिस सी के साथ-साथ पुरानी शराबियों और नशीली दवाओं के व्यसनों में नहीं होता है, भले ही वायरस का प्रकार कुछ भी हो।

हेपेटाइटिस का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है: हल्के, मध्यम, गंभीर और फुलमिनेंट (यानी फुलमिनेंट) रूप। अंतिम सबसे गंभीर प्रकार का हेपेटाइटिस, जिसमें बड़े पैमाने पर यकृत परिगलन विकसित होता है, आमतौर पर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।

सबसे बड़ा खतरा हेपेटाइटिस का पुराना कोर्स है। क्रोनाइजेशन केवल हेपेटाइटिस बी, सी, डी के लिए विशिष्ट है। क्रोनिक हेपेटाइटिस के सबसे विशिष्ट लक्षण दिन के अंत तक अस्वस्थता और थकान में वृद्धि, पिछली शारीरिक गतिविधि को करने में असमर्थता हैं। ये लक्षण स्थायी नहीं होते हैं।

हेपेटाइटिस के लक्षण भी मतली, पेट दर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, परेशान मल हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस के एक उन्नत चरण में पीलिया के साथ, मूत्र का काला पड़ना, त्वचा में खुजली, रक्तस्राव, वजन कम होना, यकृत और प्लीहा का बढ़ना और मकड़ी की नसों का पता लगाया जाता है।

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए को बोटकिन रोग भी कहा जाता है। इसे हेपेटाइटिस का सबसे अनुकूल रूप माना जाता है, क्योंकि इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। अक्सर, बच्चे हेपेटाइटिस ए से बीमार हो जाते हैं: यह रोग गंदे हाथों से फैलता है। यह रोग मुख्य रूप से अविकसित देशों में निम्न स्तर की स्वच्छता के साथ व्यापक है।

अधिकांश मामले अनायास समाप्त हो जाते हैं और सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर मामलों में, यकृत पर वायरस के विषाक्त प्रभाव को समाप्त करने के लिए ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं। सभी रोगियों को बीमारी की ऊंचाई के दौरान बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, एक विशेष आहार और दवाएं जो यकृत (हेपेटोप्रोटेक्टर्स) की रक्षा करती हैं।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी को सीरम हेपेटाइटिस भी कहा जाता है। यह नाम इस तथ्य के कारण है कि हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमण रक्त के माध्यम से और बहुत कम खुराक के माध्यम से हो सकता है। हेपेटाइटिस बी वायरस को यौन संचारित किया जा सकता है, नशीली दवाओं के व्यसनों से गैर-बाँझ सीरिंज के इंजेक्शन द्वारा, मां से भ्रूण तक।

हेपेटाइटिस बी जिगर की क्षति की विशेषता है और विभिन्न तरीकों से होता है: कैरिज से तीव्र यकृत विफलता, सिरोसिस और यकृत कैंसर तक। संक्रमण के क्षण से रोग की शुरुआत तक 50-180 दिन बीत जाते हैं। विशिष्ट मामलों में, रोग बुखार, कमजोरी, जोड़ों में दर्द, मतली और उल्टी के साथ शुरू होता है। कभी-कभी दाने होते हैं। यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। मूत्र का काला पड़ना और मल का मलिनकिरण भी हो सकता है।

हेपेटाइटस सी

वायरल हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप, जिसे पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेपेटाइटिस भी कहा जाता है। इसका मतलब है कि वे रक्त आधान के बाद बीमार पड़ गए। यौन संचरण संभव है, साथ ही मां से भ्रूण तक, लेकिन वे कम बार होते हैं।

संक्रमण के क्षण से लेकर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों तक, इसमें 2 से 26 सप्ताह लगते हैं।

यह मामला है यदि वायरस वाहक का निदान नहीं किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जब वायरस कई वर्षों से शरीर में होता है, और व्यक्ति संक्रमण का स्रोत होता है। इस मामले में, वायरस सीधे लीवर की कोशिकाओं पर कार्य कर सकता है, जिससे अंततः लीवर ट्यूमर हो सकता है। रोग की तीव्र शुरुआत के मामले में, प्रारंभिक अवधि 2-3 सप्ताह तक चलती है, और, हेपेटाइटिस बी के साथ, यह जोड़ों के दर्द, कमजोरी और अपच के साथ होती है। हेपेटाइटिस बी के विपरीत, बुखार दुर्लभ है। पीलिया भी हेपेटाइटिस सी के लिए असामान्य है।

सबसे बड़ा खतरा बीमारी का पुराना रूप है, जो अक्सर सिरोसिस और लीवर कैंसर में बदल जाता है।

हेपेटाइटिस सी और सेक्स

वायरस का यौन संचरण तब होता है जब एक संक्रमित रहस्य (मानव शरीर द्वारा स्रावित कोई भी पदार्थ) या संक्रमित रक्त श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से स्वस्थ साथी के शरीर में प्रवेश करता है। हालांकि, संक्रमण होने के लिए अकेले संक्रमित स्राव पर्याप्त नहीं है। तथाकथित पूर्वगामी कारक मौजूद होना चाहिए: शरीर द्वारा स्रावित स्राव में वायरस की एक बड़ी मात्रा, म्यूकोसा की अखंडता जिसके साथ यह संपर्क में आता है, अन्य जननांग संक्रमण (वायरल या बैक्टीरिया) की उपस्थिति।

पुरुष वीर्य, ​​योनि स्राव और लार में हेपेटाइटिस सी वायरस की सामग्री पर अध्ययन से संकेत मिलता है कि वायरस शायद ही कभी उनमें पाया जाता है और कम टिटर में निहित होता है, जो यौन संक्रमित संक्रमण की कम घटनाओं को कम करने की संभावना है।

हेपेटाइटिस डी

प्रेरक एजेंट डेल्टा हेपेटाइटिस वायरस है। मानव शरीर में वायरस अपने आप प्रजनन नहीं कर सकता है, इसके लिए एक सहायक वायरस की भागीदारी की आवश्यकता होती है। यह सहायक हैपेटाइटिस बी वायरस है। ऐसा अग्रानुक्रम एक गंभीर बीमारी को जन्म देता है। अक्सर, नशा करने वालों से सिरिंज के माध्यम से, रक्त आधान के दौरान संक्रमण होता है। मां से भ्रूण में यौन संचरण भी संभव है। हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित सभी व्यक्ति हेपेटाइटिस डी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जोखिम समूह में हीमोफिलिया, ड्रग एडिक्ट और समलैंगिकों के रोगी शामिल हैं।

संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के विकास तक 1.5-6 महीने लगते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रयोगशाला डेटा हेपेटाइटिस बी के समान हैं। हालांकि, मिश्रित संक्रमण के साथ, रोग के गंभीर रूप प्रबल होते हैं, जो अक्सर यकृत के सिरोसिस का कारण बनते हैं। इस बीमारी का पूर्वानुमान अक्सर खराब होता है।

हेपेटाइटिस ई

संक्रमण का तंत्र, जैसा कि हेपेटाइटिस ए में होता है, मल-मौखिक है। अक्सर, संक्रमण पानी के माध्यम से होता है। हेपेटाइटिस ए के साथ, ज्यादातर मामलों में रोग का निदान अच्छा है। अपवाद गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों में महिलाएं हैं, जिनमें मृत्यु दर 9-40% मामलों तक पहुंच जाती है। वायरल हेपेटाइटिस ई की संवेदनशीलता सार्वभौमिक है। ज्यादातर 15-29 आयु वर्ग के युवा बीमार पड़ते हैं।

संक्रमण के क्षण से लेकर रोग की शुरुआत तक 14 से 50 दिनों तक का समय लगता है। हेपेटाइटिस ई धीरे-धीरे अपच के साथ शुरू होता है, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, कम तापमान में कम वृद्धि के साथ। हेपेटाइटिस ए के विपरीत, पीलिया की उपस्थिति के साथ, रोगियों की भलाई में सुधार नहीं होता है। रोग की शुरुआत से 2-4 सप्ताह के बाद, लक्षणों का विपरीत विकास होता है और ठीक हो जाता है।

गंभीर हेपेटाइटिस ई में लीवर और किडनी को गंभीर नुकसान होता है। हेपेटाइटिस ई में, हेपेटाइटिस ए की तुलना में अधिक बार, रोग के मध्यम और गंभीर रूपों को नोट किया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में बड़ी संख्या में मौतों के साथ गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस ई के गंभीर पाठ्यक्रम को अलग करता है। भ्रूण की मृत्यु लगभग सभी मामलों में होती है। हेपेटाइटिस ई एक क्रोनिक कोर्स और वायरस ले जाने की विशेषता नहीं है।

हेपेटाइटिस जी

हेपेटाइटिस जी सर्वव्यापी है। हेपेटाइटिस जी रक्त के माध्यम से फैलता है। यह नशा करने वालों के बीच बीमारी के व्यापक प्रसार में परिलक्षित होता है। संक्रमण रक्त आधान, पैरेंट्रल हस्तक्षेप के दौरान भी होता है। संक्रमित मां से बच्चे में संभावित यौन संचरण और लंबवत संचरण।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, हेपेटाइटिस जी भी हेपेटाइटिस सी जैसा दिखता है। हालांकि, यह सिरोसिस और कैंसर के विकास के साथ हेपेटाइटिस सी में निहित संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति की विशेषता नहीं है। एक नियम के रूप में, एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया हल्की और स्पर्शोन्मुख होती है। हेपेटाइटिस जी के निदान के लिए मुख्य मार्कर पीसीआर विधि (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) है।

तीव्र हेपेटाइटिस जी के परिणाम हो सकते हैं: वसूली, पुरानी हेपेटाइटिस का गठन या वायरस की लंबी अवधि की गाड़ी। हेपेटाइटिस सी के साथ संयोजन से सिरोसिस हो सकता है।

हेपेटाइटिस का निदान

हेपेटाइटिस ए का निदान

हेपेटाइटिस ए का निदान निम्न के आधार पर किया जाता है:

• रोगी और महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पूछताछ करना;
• रोग के लक्षण;
• प्रयोगशाला डेटा।

हेपेटाइटिस बी का निदान

हेपेटाइटिस बी के निदान में, जोड़तोड़ के संकेत जो त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन से जुड़े हैं, आकस्मिक सेक्स, हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक के साथ निकट संपर्क या अवधि में पुरानी जिगर की बीमारियों वाले रोगियों के साथ। रोग की शुरुआत से 6 सप्ताह से 6 महीने पहले तक मदद मिलती है।

हेपेटाइटिस बी को धीरे-धीरे शुरू होने, गंभीर कमजोरी और अपच, जोड़ों में दर्द और चकत्ते, भलाई में सुधार की कमी या पीलिया की उपस्थिति के साथ इसकी गिरावट, यकृत वृद्धि के साथ एक लंबी प्रीक्टेरिक अवधि की विशेषता है। हेपेटाइटिस बी वायरस के निदान के लिए विशेष महत्व की विशिष्ट प्रतिक्रियाएं हैं।

हेपेटाइटिस सी का निदान

वायरल हेपेटाइटिस सी का निदान करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम का मतलब निम्नलिखित हो सकता है:

1. जीर्ण संक्रमण। इसका मतलब है कि एक संक्रामक वायरल प्रक्रिया है जिसके कारण हल्के जिगर की क्षति हुई है।
2. पिछले संक्रमण। (आप इस वायरस के संपर्क में आ चुके हैं, लेकिन शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा ने आपको संक्रमण से उबरने में मदद की है।)
3. गलत सकारात्मक परिणाम। पहले रक्त परीक्षण में, कुछ रोगियों का सकारात्मक परिणाम हो सकता है, जिसकी अधिक गहन जांच से पुष्टि नहीं होती है। यह प्रतिक्रिया हेपेटाइटिस सी वायरस के अलावा अन्य कारणों से भी हो सकती है।

हेपेटाइटिस ई का निदान

हेपेटाइटिस ई की उपस्थिति की धारणा का आधार संक्रमण की विशेषताओं के साथ तीव्र हेपेटाइटिस के लक्षणों का एक संयोजन है (हेपेटाइटिस ई के लिए विशिष्ट क्षेत्र में बीमारी से 2-8 सप्ताह पहले रहें, वहां कच्चा पानी पीना, समान की उपस्थिति दूसरों के बीच में रोग)।

हेपेटाइटिस ई के निदान की पुष्टि करने वाला एक विशिष्ट मार्कर आईजीएम वर्ग (एंटी-एचईवी आईजीएम) के हेपेटाइटिस ई वायरस के प्रति एंटीबॉडी है, जो रोग की तीव्र अवधि में रक्त सीरम में एंजाइम इम्युनोसे द्वारा पता लगाया जाता है।

इस प्रकार, निदान करने के लिए मुख्य मानदंड विभिन्न नैदानिक ​​और प्रयोगशाला पैरामीटर हैं: हेपेटाइटिस वायरस के मार्कर, रक्त जैव रासायनिक मानकों में परिवर्तन।

हेपेटाइटिस उपचार

हेपेटाइटिस ए का इलाज

हेपेटाइटिस ए से संक्रमित अधिकांश लोग "गंभीर रूप से बीमार" हैं। संक्रमण छह महीने से कम (अक्सर एक महीने) तक रहता है। मानव शरीर उपचार की सहायता के बिना वायरस से छुटकारा पाता है। हालांकि, ठीक होने के छह महीने के भीतर पूरी जांच और लीवर के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

हेपेटाइटिस बी उपचार

अधिकांश वयस्क उपचार के बिना हेपेटाइटिस बी संक्रमण का विरोध कर सकते हैं, लेकिन इंटरफेरॉन अल्फा के साथ उपचार का संकेत दिया जा सकता है।

पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 ए के साथ इलाज किए गए 45% रोगियों में, उपचार के अंत में हेपेटाइटिस बी वायरस का पता नहीं चलता है। भले ही इंटरफेरॉन अल्फा के साथ उपचार शरीर से वायरस को नहीं हटाता है, यकृत ऊतक में एक महत्वपूर्ण सुधार होता है, जो यकृत के सिरोसिस के तेजी से विकास को रोकता है।

जिगर समारोह को संरक्षित करें और सिरोसिस के विकास को रोकने की अनुमति देता है लिम्फोट्रोपिक थेरेपी।जिगर और पित्त पथ के रोगों के लिए एंडोलिम्फेटिक थेरेपी देखें।

हेपेटाइटिस सी उपचार

हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर प्रकार है। जीर्ण रूप का विकास कम से कम हर सातवें रोगी में देखा जाता है। इन रोगियों में सिरोसिस और लीवर कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

हेपेटाइटिस सी के सभी उपचारों का आधार इंटरफेरॉन-अल्फा है। इंटरफेरॉन की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, हाल के वर्षों में पेगिलेशन नामक एक प्रक्रिया लागू की गई है। रक्त में आवश्यक चिकित्सीय एकाग्रता बनाए रखने के लिए Pegylated इंटरफेरॉन को सप्ताह में एक बार प्रशासित करने के लिए पर्याप्त है। उपचार के अंत के बाद, कई और महीनों तक रक्त परीक्षण की निगरानी जारी रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ रोगियों में, जब इंटरफेरॉन इंजेक्शन बंद हो जाते हैं, तो यकृत की सूजन के लक्षण फिर से प्रकट होते हैं।

हेपेटाइटिस सी के उपचार के समय को कम करने का सबसे प्रगतिशील तरीका लिम्फोट्रोपिक थेरेपी है।

हेपेटाइटिस डी उपचार

लोगों को अलग से हेपेटाइटिस डी नहीं होता है, यह संक्रमण केवल हेपेटाइटिस बी के साथ हो सकता है। इसलिए, हेपेटाइटिस डी के साथ, जो बी को जटिल करता है, दवाओं की खुराक थोड़ी बढ़ जाती है, उपचार का कोर्स लंबा हो जाता है। यहां तक ​​कि अगर थेरेपी से शरीर से वायरस को नहीं हटाया जाता है, तो लीवर के ऊतकों में एक महत्वपूर्ण सुधार होता है, जो लीवर के सिरोसिस के तेजी से विकास को रोकता है।

हेपेटाइटिस ई उपचार

हेपेटाइटिस ई ठीक नहीं होता है। मानव शरीर इतना मजबूत है कि बिना इलाज के वायरस से छुटकारा पा सकता है। डेढ़ महीने में पूरी तरह ठीक हो जाता है। कभी-कभी सिरदर्द, मतली और अन्य अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

हेपेटाइटिस की जटिलताओं

पित्त पथ और यकृत कोमा के कार्यात्मक और सूजन संबंधी रोग वायरल हेपेटाइटिस की जटिलताएं बन सकते हैं, और यदि पित्त पथ के काम में उल्लंघन का इलाज किया जा सकता है, तो हेपेटिक कोमा हेपेटाइटिस के एक पूर्ण रूप का एक दुर्जेय संकेत है, जो मृत्यु में समाप्त होता है। लगभग 90% मामलों में।

80% मामलों में, फुलमिनेंट कोर्स हेपेटाइटिस बी और डी वायरस की संयुक्त कार्रवाई के कारण होता है। यकृत कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर परिगलन (नेक्रोसिस) के कारण हेपेटिक कोमा होता है। जिगर के ऊतकों के क्षय उत्पाद रक्त में प्रवेश करते हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है और सभी महत्वपूर्ण कार्य समाप्त हो जाते हैं।

तीव्र हेपेटाइटिस का एक प्रतिकूल परिणाम इसका जीर्ण अवस्था में संक्रमण है, मुख्य रूप से हेपेटाइटिस सी में।

क्रोनिक हेपेटाइटिस खतरनाक है क्योंकि पर्याप्त उपचार की कमी से अक्सर सिरोसिस होता है, और कभी-कभी यकृत कैंसर होता है। इस संबंध में, डॉक्टर हेपेटाइटिस सी को सबसे गंभीर बीमारी मानते हैं।70-80% मामलों में, इसका तीव्र रूप पुराना हो जाता है, हालांकि रोग के बाहरी लक्षण नहीं हो सकते हैं।

हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर कोर्स दो या दो से अधिक वायरस के संयोजन के कारण होता है। इस मामले में, रोग का निदान बेहद प्रतिकूल है। अक्सर, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण हल्के होते हैं, जो किसी व्यक्ति को कुछ समय के लिए इस बीमारी को नज़रअंदाज़ करने की अनुमति देता है। अक्सर, सिरोसिस के चरण में रोग की स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पहले से ही पाई जाती हैं।

वायरल हेपेटाइटिस सी के लगभग 20% रोगियों में सिरोसिस होता है। हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस डी के साथ या बिना भी इस जटिलता को जन्म दे सकता है। सिरोसिस की उपस्थिति यकृत में सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न करती है। यकृत के सिरोसिस के विकास से जुड़ी एक अन्य समस्या जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय) है, जो बाहरी रूप से पेट के आकार में वृद्धि के रूप में प्रकट होती है।

कभी-कभी सिरोसिस वाले लोगों को लीवर कैंसर हो जाता है, जिसका इलाज दवाओं या सर्जरी से शुरुआती दौर में किया जा सकता है। यदि लीवर सिरोसिस बन गया है, तो इसे समाप्त नहीं किया जा सकता है, भले ही लीवर की सूजन पहले ही गुजर चुकी हो। इसलिए जितनी जल्दी हो सके वायरल हेपेटाइटिस का इलाज शुरू कर देना चाहिए!

हेपेटाइटिस की रोकथाम

1. बिना उबाले पानी न पिएं, फल, सब्जियां, हाथ धोएं।
2. अन्य लोगों के शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क से बचें। हेपेटाइटिस बी और सी से बचाव के लिए - मुख्य रूप से रक्त के साथ।
3. अन्य लोगों के रेजर, टूथब्रश, नाखून कैंची का प्रयोग न करें।
4. दवा लेने के लिए कभी भी सीरिंज और सुई साझा न करें। कभी भी गैर-बाँझ पियर्सिंग और टैटू का प्रयोग न करें।
5. विशेष रूप से सावधानी से मासिक धर्म और गुदा संभोग के दौरान सेक्स के दौरान सावधानी बरतना आवश्यक है। ओरल सेक्स भी हो सकता है खतरनाक
6. गर्भावस्था, प्रसव, स्तनपान के दौरान मां से बच्चे में हेपेटाइटिस का संक्रमण होता है। उचित चिकित्सा सहायता के साथ, आप बच्चे के संक्रमण से बचने की कोशिश कर सकते हैं - इसके लिए स्वच्छता नियमों और दवा का सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता होगी।
7. हेपेटाइटिस से संक्रमण का मार्ग अक्सर अज्ञात रहता है। पूरी तरह से शांत रहने के लिए टीकाकरण करना जरूरी है।