यदि नाल सामने की दीवार पर है, तो। पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रीविया - एक विकृति या आदर्श से थोड़ा विचलन? इस विकृति से कौन प्रभावित होता है
थोड़ा सा एनाटॉमी
गर्भाशय महिला शरीर में प्रजनन अंग है। गर्भाशय में ही जीवन का जन्म होता है, छोटे व्यक्ति का विकास और विकास होता है। यह अंग आकार में एक नाशपाती जैसा दिखता है - चौड़ा हिस्सा शीर्ष पर स्थित होता है, और संकीर्ण एक, गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है, नीचे है।
गर्भाशय की संरचना काफी सरल है: बाहरी परत सीरस होती है, और आंतरिक परत, मांसपेशियों के तंतुओं की इंटरविविंग से युक्त, श्लेष्म होती है। एक शक्तिशाली मांसपेशी परत की उपस्थिति और मांसपेशियों के तंतुओं की अराजक व्यवस्था के कारण, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय अपने आकार को बहुत बदलने में सक्षम होता है।
शारीरिक रूप से कई भागों में विभाजित: नीचे, शरीर और गर्दन। परंपरागत रूप से, स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय की दीवारों का स्राव करते हैं। गर्भावस्था के दौरान नाल के लगाव के बिंदु को स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है, और यह अंग में विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाओं के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में भी कार्य करता है। पीछे, सामने, साइड की दीवारें और नीचे आवंटित करें।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार वह हिस्सा है जो महिला के पेट की पूर्वकाल की दीवार का सामना करती है। आम तौर पर, नीचे की ओर थोड़ा आगे ढलान होना चाहिए, और सामने की दीवार क्रमशः थोड़ी नीचे की ओर होनी चाहिए।
गर्भाशय एक मोबाइल अंग है। श्रोणि गुहा में इसे धारण करने वाले शक्तिशाली स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद, यह अपनी स्थिति बदल सकता है। उदाहरण के लिए, जब मूत्राशय भर जाता है, तो यह पीछे की ओर बढ़ सकता है, और जब आंतें भर जाती हैं, तो यह आगे बढ़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के द्रव्यमान में वृद्धि के कारण गर्भाशय धीरे-धीरे ऊपर और आगे बढ़ता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा - इसका क्या मतलब है?
एक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर आवश्यक रूप से प्लेसेंटा के स्थान को नोट करता है। ये किसके लिये है? गर्भाशय के एक विशेष क्षेत्र में नाल का स्थान आपको गर्भावस्था और प्रसव के दौरान संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। इससे निवारक उपाय करने का समय मिलता है।
आमतौर पर, प्लेसेंटा को जोड़ने का सबसे सफल विकल्प पीछे की दीवार के साथ होता है। इस व्यवस्था के लाभ मुख्य प्रजनन अंग की शारीरिक विशेषताओं में निहित हैं।
- पीछे की दीवार और गर्भाशय के नीचे के क्षेत्र में एक समृद्ध संचार नेटवर्क होता है। इस क्षेत्र में एक अच्छी रक्त आपूर्ति "बच्चों के स्थान" में रक्त का अधिक प्रवाह प्रदान करती है, भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का वितरण अधिक मात्रा में होता है।
- गर्भाशय का यह हिस्सा अधिक घना और खिंचाव करने के लिए कठिन होता है, जो प्लेसेंटा को समय से पहले अलग होने के जोखिम के बिना शांत स्थिति में रहने की अनुमति देता है।
- बच्चा अपने पैरों से प्लेसेंटा को कम "किक" करता है, जिससे दर्दनाक प्रभाव कम हो जाता है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की सामने की दीवार पर स्थित है, तो चिंता का कोई विशेष कारण नहीं है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह की व्यवस्था की अपनी विशेषताएं हैं। गर्भवती महिला के लिए यह पहले से जानना महत्वपूर्ण है, ताकि जब पहले लक्षण दिखाई दें जो संभावित जटिलताओं का संकेत देते हैं, तो मदद लें।
- बच्चे की अत्यधिक गतिविधि के साथ, नाल का समय से पहले अलग होना हो सकता है। यह प्रशिक्षण मुकाबलों के दौरान भी हो सकता है, जब शरीर बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा होता है। हालांकि ये घटनाएं काफी दुर्लभ हैं, लेकिन आपको इनके बारे में पता होना चाहिए।
- यदि किसी महिला के गर्भाशय पर ऑपरेशन का इतिहास रहा हो या पिछले जन्मों को सीजेरियन सेक्शन द्वारा हल किया गया हो, तो प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा के निशान का खतरा अधिक होता है।
- यदि प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर बहुत कम जुड़ा हुआ है, तो बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है। सबसे अधिक संभावना है, इस परिस्थिति में, एक सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर उच्च स्थित होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए।
गर्भावस्था में जब प्लेसेंटा सामने की दीवार पर होता है तो कुछ विशेषताएं होती हैं।
- प्लेसेंटा के शास्त्रीय स्थान की तुलना में गर्भवती मां को पहले आंदोलनों को बाद में महसूस करना शुरू हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि नाल काफी मोटी होती है, कमजोर झटके पेट की दीवार तक नहीं पहुंचेंगे।
- डॉक्टर के लिए बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल होगा, क्योंकि प्लेसेंटा आवाज के चालन को कम कर देगा।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए भ्रूण के शरीर के अंगों की जांच करना भी मुश्किल होगा।
सभी बारीकियों के बावजूद, पूर्वकाल प्लेसेंटा के साथ गर्भावस्था एक विकृति नहीं है। सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई अन्य संकेत नहीं होने पर प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार की हाइपरटोनिटी क्या है और यह खतरनाक क्यों है?
हाइपरटोनिटी अत्यधिक मांसपेशी संकुचन है। यदि मांसपेशियों के बंडल केवल गर्भाशय के किसी विशेष क्षेत्र में कम हो जाते हैं, तो वे स्थानीय हाइपरटोनिटी की बात करते हैं। गर्भाशय की पिछली और पूर्वकाल की दीवारों की हाइपरटोनिटी अधिक बार नोट की जाती है।
गर्भाशय की मांसपेशियों की पूर्वकाल की दीवार की हाइपरटोनिटी के साथ, एक महिला को पेट में दर्द और भारीपन की भावना महसूस होती है। दर्द का लक्षण मासिक धर्म के दौरान जैसा ही होता है। स्वाभाविक रूप से, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में ऐसा नहीं होना चाहिए।
हाइपरटोनिटी खतरनाक है क्योंकि यह प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात या भविष्य में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को भड़का सकती है।
अल्ट्रासाउंड के दौरान हाइपरटोनिटी का निदान किया जाता है। गर्भाशय हाइपरटोनिटी वाली भावी मां को मन की शांति बनाए रखनी चाहिए और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए। चिकित्सा उपचार की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन का क्या अर्थ है?
भ्रूणविज्ञान में कोरियोन को भ्रूण का बाहरी आवरण कहा जाता है। एक छोटी गर्भावस्था अवधि में, जिस खोल में बच्चा स्थित होता है, उसे अभी भी प्लेसेंटा को कॉल करना मुश्किल होता है। गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद, झिल्ली पूर्ण विकसित प्लेसेंटा में बदल जाती है।
यदि अल्ट्रासाउंड ने संकेत दिया कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन का स्थान है, तो यह इंगित करता है कि भ्रूण गर्भाशय के इस विशेष क्षेत्र से जुड़ा हुआ है।
क्लासिक और सबसे सफल लगाव विकल्प गर्भाशय की पिछली दीवार है। लेकिन अगर कोरियोन सामने की दीवार पर स्थित हो तो परेशान न हों। यह किसी भी तरह से पैथोलॉजी नहीं है, बल्कि आदर्श का केवल एक प्रकार है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के आगे बढ़ने का क्या मतलब है?
गर्भाशय की दीवारों का आगे बढ़ना तब होता है जब गर्भाशय को सामान्य स्थिति में रखने वाले स्नायुबंधन कमजोर होते हैं। बहुत बार यह विकृति महिलाओं में वयस्कता में होती है। चूक का कारण जटिल प्रसव, कई जन्म, एक बड़ा भ्रूण हो सकता है।
- कभी-कभी गर्भाशय आगे को बढ़ाव रोगों (ट्यूमर, संयोजी ऊतक रोग) या भारी शारीरिक परिश्रम से जुड़ा होता है।
लंबे समय तक, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के आगे बढ़ने के लक्षण नहीं हो सकते हैं। गर्भाशय की दीवार का आगे बढ़ना शायद ही कभी एक स्वतंत्र लक्षण है। अधिक बार इस स्थिति को योनि और सिस्टोसेले की दीवारों के आगे को बढ़ाव के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, मूत्राशय योनि की दीवार को नीचे करते हुए नीचे चला जाता है।
इस स्थिति में एक महिला को पेशाब करने में असुविधा होती है, पेशाब करने में कठिनाई या इसके विपरीत, असंयम की शिकायत होती है।
ठहराव के परिणामस्वरूप, यह विकसित होता है। योनि क्षेत्र में, एक महिला को एक विदेशी वस्तु महसूस हो सकती है। यह एक मूत्राशय है जो बहुत नीचे डूब गया है, जिससे बैठने और यौन संबंध बनाने में दर्द होता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर गाँठ - क्या यह खतरनाक है?
गर्भाशय की सबसे आम सौम्य ट्यूमर जैसी बीमारी फाइब्रोमायोमा (लेयोमायोमा) है। यह रोग अलग-अलग उम्र में बड़ी संख्या में महिलाओं को प्रभावित करता है। लेयोमायोमा आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के दौरान बीमारी का पता लगाया जाता है।
एक महिला जिसे लेयोमायोमा का निदान किया गया है, वह आमतौर पर अपने प्रजनन कार्य के बारे में बहुत चिंतित हो जाती है। यह कहा जाना चाहिए कि लेयोमायोमा के साथ गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ सकती है।
यह सब नोड्स की संख्या और उनके स्थान पर निर्भर करता है। गर्भाशय (सीरस) की बाहरी दीवार पर स्थित नोड्स गर्भावस्था को नहीं रोकते हैं। गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई में स्थित नोड्स गर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में समस्याएं पैदा करेंगे - वे सामान्य गर्भाशय संकुचन में हस्तक्षेप करेंगे।
म्यूकोसल पक्ष (सबम्यूकोसल नोड) से गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर फाइब्रोमैटस नोड का स्थान गर्भावस्था को रोक सकता है। ऐसी स्थिति में, नोड को हटा दिया जाना चाहिए।
मांसपेशियों की परत (इंट्राम्यूरल नोड) या बाहरी (सबसरस नोड) में पूर्वकाल की दीवार पर नोड का स्थान गर्भावस्था को नहीं रोक सकता है, लेकिन दर्द का कारण बन सकता है और मासिक धर्म संबंधी विकार पैदा कर सकता है।
विकास के प्रारंभिक चरण में फाइब्रोमैटस नोड्स का इलाज किया जाना चाहिए। चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार हैं। उपचार की रणनीति चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर, नोड्स की संख्या, आकार और उनके स्थान के आधार पर निर्धारित की जाती है।
प्लेसेंटा का निर्माण गर्भावस्था के पहले दिन से ही निष्पक्ष सेक्स के रूप में देखा जाता है।
गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में, प्लेसेंटा पूरी तरह से काम करने वाला अंग है। यह भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है, जिससे उसकी पूर्ण वृद्धि और विकास सुनिश्चित होता है। प्लेसेंटा बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों को भी हटा देता है।
ज्यादातर मामलों में, अंग गर्भाशय की पिछली दीवारों पर स्थित होता है। लेकिन कभी-कभी प्लेसेंटा का स्थान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार होती है।
आम तौर पर, फेयरर सेक्स में प्लेसेंटा पीछे की दीवारों पर स्थित होता है। यदि किसी महिला का गर्भाशय गर्भवती नहीं है, तो वह मूत्राशय के पीछे होता है। एक महिला में गर्भाधान के बाद, गर्भाशय आगे बढ़ता है, और मूत्राशय उसके पीछे स्थित होता है। बच्चे के विकास और वृद्धि के साथ, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार खिंच जाती है, जबकि पीछे की दीवार व्यावहारिक रूप से गतिहीन रहती है।
गर्भाशय की पिछली दीवारों पर नाल का स्थान बड़ी संख्या में लाभों की उपस्थिति की विशेषता है:
- यह व्यवस्था भ्रूण की गतिहीनता सुनिश्चित करती है। यह पीछे की दीवार को फैलाने की न्यूनतम क्षमता के कारण है। सामने की दीवार की तुलना में, यह सघन और मोटा है। गर्भाशय के संकुचन की अवधि के दौरान, अंग न्यूनतम भार देगा, जो अपरा निर्वहन की संभावना को बाहर करेगा।
- जब प्लेसेंटा पीछे स्थित होता है, तो निम्न स्तर का आघात प्रदान किया जाता है। जब बच्चा चलता है और लात मारता है, तो यह प्लेसेंटा को अलग स्थान की तुलना में बहुत कम बार प्रभावित करेगा।
- प्लेसेंटा के पीछे के स्थान के साथ, इसके छूटने का जोखिम कम से कम हो जाता है। ज्यादातर मामलों में अंग का समय से पहले छूटना तब देखा जाता है जब वह सामने स्थित होता है।
- यदि गर्भाशय की पिछली दीवारों पर स्थित है, तो यह इस तरह की घटनाओं के जोखिम को काफी हद तक कम कर देता है जैसे कि इसकी वृद्धि या लगाव।
गर्भावस्था के दौरान नाल न केवल पीठ पर, बल्कि बगल की दीवारों पर भी स्थित हो सकती है। यह गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर भी स्थित हो सकता है। यह स्थान कई विकृति पर लागू नहीं होता है। इसके बावजूद, यह विभिन्न प्रकार के जोखिमों के उद्भव की ओर ले जाता है।
प्लेसेंटा के पूर्वकाल स्थान की विशेषताएं
यदि अंग गर्भाशय की सामने की दीवारों पर स्थित है, तो डॉक्टर के लिए गर्भवती महिला के बाहरी लक्षणों से यह निर्धारित करना काफी आसान होगा।
कमजोर लिंग के प्रतिनिधि में, गर्भाशय में नाल की ऐसी व्यवस्था के साथ, पेट का आकार सामान्य से बड़ा होता है। इससे बड़ी संख्या में खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं।
कई महिलाएं बहुत कम महसूस करती हैं या उन्हें बिल्कुल भी नोटिस नहीं करती हैं। ज्यादातर मामलों में, भ्रूण के आंदोलनों को स्थापित मानदंड की तुलना में बहुत बाद में महसूस किया जाना शुरू होता है।
जब डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन सुनता है, तो वह उसे दूर से सुनता है। इससे बच्चे की जांच में दिक्कत होती है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान कमजोर चूल्हा के प्रतिनिधि की परीक्षा के दौरान बड़ी संख्या में असुविधाओं का कारण बनता है। एक सामान्य प्लेसेंटा की तुलना में एक महिला के लिए खुद बच्चा पैदा करना थोड़ा मुश्किल होता है।
मौजूदा जोखिम
जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो कुछ जोखिम होते हैं जो नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, प्लेसेंटा में गर्भाशय की दीवार में वृद्धि होती है। इस तरह की रोग संबंधी स्थिति अत्यंत दुर्लभ मामलों में होती है, लेकिन इसे कमजोर सेक्स के उन प्रतिनिधियों द्वारा याद किया जाना चाहिए, जिनमें पिछले जन्म विधि द्वारा किए गए थे या अन्य ऑपरेशन देखे गए थे। पैथोलॉजिकल स्थिति की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि प्लेसेंटा पोस्टऑपरेटिव निशान से जितना संभव हो उतना कसकर जुड़ा हुआ है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से नाल का जुड़ाव गर्भपात के बाद देखा जा सकता है, जिसमें इलाज का इस्तेमाल किया गया था, गर्भाशय की दीवारों को नुकसान के साथ नाल को मैन्युअल रूप से अलग करना। इसके अलावा, गर्भाशय के वेध और टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति देखी जा सकती है।
महिलाओं में, प्लेसेंटा प्रीविया का खतरा हो सकता है, जिसे शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवारों पर स्थित होता है, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, अंग ऊपर की ओर बढ़ता है। ये शारीरिक परिवर्तन हैं जो विकास की संभावना को खत्म कर देते हैं।
जब अंग गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के निम्न स्थान के साथ, प्लेसेंटा काफी ऊंचा हो जाएगा।
जब भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने के करीब होता है, तो प्लेसेंटा नीचे गिर जाएगा। इसके परिणामस्वरूप, आंशिक या पूर्ण प्रस्तुति और अंग द्वारा पूर्वकाल ग्रसनी का बंद होना मनाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, अंग की इस व्यवस्था के साथ, इसका समयपूर्व मनाया जाता है।
सबसे अधिक बार, प्लेसेंटा का यह स्थान इसकी टुकड़ी की ओर जाता है। यदि हम गर्भाशय की आगे और पीछे की दीवारों की तुलना करते हैं, तो उनमें से पहली अधिक एक्स्टेंसिबल और पतली है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पूर्वकाल की दीवार पर दबाव में वृद्धि होती है। साथ ही गर्भ में पल रहा बच्चा जोर से जोर लगाने लगता है। बाद की तारीख में, बाहरी प्रभावों के लिए गर्भाशय की उच्च स्तर की संवेदनशीलता होती है।
जब एक महिला अपने पेट को सहलाती है या महसूस करती है कि बच्चा हिल रहा है, तो ज्यादातर मामलों में यह गर्भाशय के संकुचन का प्रशिक्षण देता है। ये न तो बच्चे के लिए खतरनाक हैं और न ही निष्पक्ष सेक्स के लिए। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो इसके समय से पहले छूटने का खतरा हो सकता है। प्लेसेंटा के अच्छे लगाव और गर्भाशय पर निशान की अनुपस्थिति के साथ, एक महिला की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा का स्थान कारकों के एक पूरे समूह से प्रभावित होता है। सबसे आम कारण विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप, सीजेरियन सेक्शन है।
अंग के स्थान का निर्धारण करने के लिए, एक उपयुक्त निदान किया जाता है। यदि डॉक्टर को प्लेसेंटा के स्थान के बारे में संदेह है, तो वह कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि को अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान एक रोग प्रक्रिया नहीं है। लेकिन कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि को यथासंभव सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि ऐसी स्थिति जटिलताओं को जन्म दे सकती है।
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प्लेसेंटा कई अस्थायी अंगों में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में विकसित होता है। भ्रूण के विकास में नाल के महत्व को कम करना मुश्किल है: यह बच्चे और उसकी माँ के बीच एक मध्यस्थ है, माँ के रक्त से बच्चे को पोषक तत्व और ऑक्सीजन स्थानांतरित करता है, भ्रूण से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों को हटाता है, फिल्टर करता है। हानिकारक पदार्थों और संक्रमणों से माँ का रक्त, जिससे बच्चे की रक्षा होती है, जिसकी प्रतिरक्षा तब तक होती है जब तक कि वह बाहरी वातावरण के प्रभाव का सामना करने में सक्षम न हो जाए।
यह सब देखते हुए, यह समझना आसान है कि डॉक्टर प्लेसेंटा की स्थिति, उसके स्थान आदि की इतनी बारीकी से निगरानी क्यों कर रहे हैं।
प्लेसेंटा गर्भावस्था के चौथे महीने में ही बनता है। इससे पहले, इसके कार्यों को अन्य अस्थायी अंगों के बीच वितरित किया जाता है: फटने वाले कूप की साइट पर गठित भ्रूण झिल्ली और कॉर्पस ल्यूटियम। बच्चे के विकास के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा का ठीक से गठन हो, और यहाँ तक कि गर्भावस्था के सही पाठ्यक्रम के लिए इसके स्थान का भी बहुत महत्व है।
प्लेसेंटा के स्थान की विशेषताएं क्या हैं, और यह गर्भावस्था के दौरान कैसे प्रभावित करती है?
गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटा के स्थान के लिए सबसे आदर्श विकल्प यह है कि इसे गर्भाशय के ऊपरी भाग में पीछे की दीवार के साथ नीचे के करीब संलग्न किया जाए। तथ्य यह है कि गर्भाशय की दीवारों को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, वे बहुत अधिक खिंचते हैं। हालांकि, वे समान रूप से खिंचाव नहीं करते हैं।
गर्भाशय को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि अधिकांश भाग के लिए खिंचाव होता है सामने वाली दीवार. यह पतला और अधिक फैला हुआ हो जाता है, जबकि पीछे की दीवार घनी रहती है और खिंचाव की संभावना बहुत कम होती है।
यही कारण है कि प्रकृति ने भ्रूण के अंडे को पीछे की दीवार से ठीक से जोड़ा है, क्योंकि प्लेसेंटा, मांसपेशियों के ऊतकों के विपरीत, खिंचाव करने की क्षमता नहीं रखता है। इस प्रकार, पीछे की दीवार पर लगा हुआ प्लेसेंटा बहुत कम तनाव का अनुभव करता है, जो उसके लिए बिल्कुल भी फायदेमंद नहीं है।
तो यह पता चला है कि पीछे की दीवार भ्रूण को जोड़ने और फिर नाल के विकास के लिए एक आदर्श विकल्प है।
प्लेसेंटा के स्थान के लिए विकल्प
विभिन्न कारणों से, भ्रूण के अंडे को न केवल गर्भाशय की पिछली दीवार के ऊपरी भाग से, बल्कि उसके अन्य भागों से भी जोड़ा जा सकता है। अक्सर एक साइड माउंट होता है: पीछे की दीवार के दाईं या बाईं ओर। कुछ मामलों में, बहुत दुर्लभ मामलों में भी, नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर तय होती है।
प्लेसेंटा के स्थान के लिए इन सभी विकल्पों को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, हालांकि ऐसे मामलों में प्रकृति द्वारा कल्पना की गई आदर्श स्थान से विचलन होता है। प्लेसेंटा के पार्श्व स्थान वाली महिलाएं, साथ ही पूर्वकाल की दीवार से जुड़ी प्लेसेंटा के साथ, अक्सर, जटिलताओं के बिना, प्राकृतिक तरीके से बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं। बेशक, उनमें से वे हैं जो विभिन्न विकृति का सामना कर रहे हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, उनके पास जटिलताओं के अन्य कारण हैं।
बेशक, प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर स्थित हैगर्भाशय की दीवारों के लगातार खिंचाव, भ्रूण की हरकतों, मां के कार्यों के कारण कुछ अधिक तनाव से गुजरना पड़ता है। कुछ हद तक, इससे प्लेसेंटा को नुकसान होने, समय से पहले टुकड़ी आदि होने का खतरा बढ़ जाता है। अपरा प्रवास की दिशा भी बदल सकती है।
गर्भाशय की मांसपेशियों में लगातार खिंचाव के कारण, प्लेसेंटा धीरे-धीरे गर्भाशय के ओएस के बहुत करीब डूब सकता है, और कभी-कभी गर्भाशय से बाहर निकलने को जन्म नहर में भी अवरुद्ध कर सकता है। यदि प्लेसेंटा के किनारे और गर्भाशय ग्रीवा के बीच 6 सेंटीमीटर या उससे कम रहता है, तो वे बात करते हैं, लेकिन अगर प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है, तो इस विकृति को प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है।
हालांकि, कम प्लेसेंटेशन और प्लेसेंटा प्रिविया कई अन्य कारणों से हो सकता है, जिन पर बाद में चर्चा की जाएगी। पश्च प्रस्तुतिपूर्वकाल की दीवार की तुलना में बहुत कम बार होता है। हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं कि ऐसा क्यों है।
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया के कारण
पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रिविया के कारण क्या हैं? दुर्भाग्य से, इन कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, उनमें से कुछ पहले ही मज़बूती से स्थापित हो चुके हैं। विशेष रूप से, उनमें विभिन्न शामिल हैं एंडोमेट्रियल क्षति- गर्भाशय की भीतरी परत। ये भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, ऑपरेशन से निशान, जैसे कि सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात या गर्भपात के बाद इलाज के प्रभाव।
गर्भाशय फाइब्रॉएड, साथ ही इसके अन्य विकृति पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रिविया का कारण बन सकते हैं। यह देखा गया है कि पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में, यह विकृति दूसरी और बाद की गर्भधारण की तुलना में बहुत कम होती है। यह जुड़ा हुआ है, सबसे अधिक संभावना है, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति के साथ भी।
हालांकि, न केवल मां की ओर से, इस विकृति के कारण हो सकते हैं। कुछ मामलों में, वे अल्प विकासनिषेचित अंडे। इस देरी के कारण, निषेचित अंडे के पास एंडोमेट्रियम में समय पर प्रत्यारोपित करने का समय नहीं होता है। इस मामले में गर्भाशय के निचले हिस्से में प्रत्यारोपण होता है।
ऐसा भी होता है कि भ्रूण का अंडा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, लेकिन बाद में गर्भाशय के निचले हिस्से में खिंचाव के परिणामस्वरूप प्लेसेंटा माइग्रेट हो जाता है।
पूर्वकाल प्रस्तुति की डिग्री
पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति के बीच भेद। यह समझना आसान है कि पूरी प्रस्तुतिउस स्थिति को कहा जाता है जब प्लेसेंटा सर्वाइकल ओएस को पूरी तरह से ढक लेती है।
आंशिक प्रस्तुतिभी 2 अलग-अलग प्रकारों में विभाजित: पार्श्व और सीमांत। क्षेत्रीय - जब नाल गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा के बहुत किनारे से गुजरती है। पार्श्व प्रस्तुति तब होती है जब प्लेसेंटा अभी भी गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है, हालांकि पूरी तरह से नहीं।
पूर्वकाल प्रस्तुति के लक्षण और यह खतरनाक क्यों है
दुर्भाग्य से, बहुत बार पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया पूरी तरह से आगे बढ़ता है स्पर्शोन्मुख. बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि पैथोलॉजी का निदान करना असंभव होगा। समस्या को परिभाषित करने के तरीकों पर बाद में चर्चा की जाएगी। लक्षणों की अनुपस्थिति में मुख्य बात यह है कि समय पर प्रस्तुति का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है।
कुछ मामलों में, प्लेसेंटा प्रीविया खुद को महसूस करता है खून बह रहा है. इसका मतलब है कि प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना था। दरअसल, यह प्रस्तुति का मुख्य खतरा है, हालांकि केवल एक ही नहीं।
जैसा कि आपको याद है, प्लेसेंटा भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। जब प्लेसेंटा कम स्थित होता है, और इससे भी अधिक गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है, तो यह पता चलता है कि बच्चा अपने पूरे वजन के साथ उस पर दबाव डालता है। यह प्लेसेंटा में रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है। यह, बदले में, ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन सकता है - हाइपोक्सिया.
जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, प्लेसेंटा पर दबाव बढ़ता है, इसके अलावा, बच्चे की हरकतें अधिक सक्रिय हो जाती हैं, यह प्लेसेंटा को छूती है। नतीजतन, समय से पहले अपरा संबंधी अवखण्डन. इस मामले में, परिणाम न केवल बच्चे के लिए, बल्कि मां के लिए भी दु: खद हो सकते हैं। खासकर अगर उसे खून के थक्के जमने की समस्या है।
प्रस्तुति के दौरान रक्तस्राव प्लेसेंटा के गठन के तुरंत बाद दूसरी तिमाही में हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर यह बाद की तारीख में होता है, कभी-कभी बच्चे के जन्म से ठीक पहले, या बच्चे के जन्म के दौरान भी।
इसलिए, यदि प्लेसेंटा प्रिविया का लक्षण बन जाता है योनि से खून बहना, कारण स्थापित करने और उपचार शुरू करने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
अलग से, यह प्रस्तुति के दौरान बच्चे के जन्म के बारे में बात करने लायक है। पूर्ण प्रस्तुति, एक ऐसी स्थिति जब प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है, प्राकृतिक प्रसव की संभावना को पूरी तरह से बाहर कर देता है।
प्लेसेंटल ऊतक बस भ्रूण को जन्म नहर में नहीं छोड़ेगा। लेकिन आंशिक प्रस्तुति के मामले में, प्राकृतिक प्रसव, सिद्धांत रूप में, संभव है। खास बात यह है कि प्रसव कराने वाले डॉक्टर प्रसव में महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। रक्तस्राव की स्थिति में, आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करना अभी भी समझ में आता है।
पूर्वकाल प्रस्तुति का निदान
प्लेसेंटा प्रिविया का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है। कब सहित स्त्री रोग परीक्षा. पैल्पेशन द्वारा पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति को अलग तरह से महसूस किया जाता है। पूर्ण प्रस्तुति के साथ, यह स्पर्श करने के लिए महसूस किया जाता है कि गर्भाशय की गर्भाशय ग्रीवा प्लेसेंटा द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध है।
आंशिक प्रस्तुति के साथ, अपरा ऊतक और भ्रूण झिल्ली दोनों को महसूस किया जाता है। वैसे, जब पक्ष से देखा जाता है और सीमांत प्रस्तुति को समान रूप से माना जाता है। तो स्त्री रोग विशेषज्ञ, अतिरिक्त उपकरणों के बिना, यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा कि प्रश्न में किस प्रकार की आंशिक प्रस्तुति है।
यदि एक महिला को शुरू में कम प्लेसेंटेशन का निदान किया गया था, उदाहरण के लिए, पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान, बाद में अल्ट्रासाउंड की मदद से उसकी नियमित जांच की जाएगी। फिर, अपरा प्रवास और प्रस्तुति के विकास के मामले में, अगले अध्ययन के दौरान समय पर इसका पता लगाया जाएगा। अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजी की उपस्थिति दिखाएगा, भले ही यह स्पर्शोन्मुख हो। इसलिए महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे सभी नियमित परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में शामिल हों।
पूर्वकाल प्रस्तुति के साथ महिलाओं का उपचार
दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा नाल के स्थान को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। प्लेसेंटा प्रिविया का उपचार डॉक्टरों की निरंतर निगरानी और समय पर जांच पर निर्भर करता है। इस मामले में, न केवल भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति, बल्कि गर्भवती महिला की भी निगरानी की जाती है। नियमित रूप से रक्त परीक्षण अवश्य कराएं। हीमोग्लोबिन के स्तर और रक्त के थक्के जमने की क्षमता की जाँच की जाती है। तथ्य यह है कि रक्ताल्पता या तीव्र रक्त असंयम रक्तस्राव के मामले में गर्भवती मां पर एक बुरा मजाक खेल सकता है।
यदि, 24 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए, एक महिला को पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है, तो योनि से रक्तस्राव होता है, चाहे वह कितना भी गंभीर क्यों न हो, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। और अस्पताल जाना सुनिश्चित करें जहां एक विशेष पुनर्जीवन इकाई है। व्यापक रक्त हानि के मामले में। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव वाली सभी महिलाओं के लिए मुख्य और पहली नियुक्ति है पूर्ण शांति.
नाल के सामान्य कामकाज के बिना, बच्चे के पूर्ण विकास और विकास की कल्पना करना असंभव है। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रिविया का क्या अर्थ है और यह क्या प्रभावित करता है।
यह क्या है?
कोरियोन की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए, और भविष्य में, भ्रूण को पूर्ण रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है। गर्भाशय प्लेसेंटल धमनियों की प्रणाली के माध्यम से बच्चा सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त कर सकता है। वे बड़ी संख्या में प्लेसेंटा से गुजरते हैं, जिससे भ्रूण की वृद्धि और विकास सुनिश्चित होता है।
मुख्य कार्य, जो प्रकृति में अपरा ऊतक में निहित है, भ्रूण को पोषक तत्वों के साथ-साथ बाहरी प्रभावों से सुरक्षा प्रदान करना है। प्लेसेंटा कैसे स्थित होता है यह काफी हद तक भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर निर्भर करता है। गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में, इसकी गति भ्रूण के विकास की तीव्रता को निर्धारित करने में मदद करती है।
बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की दर इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्लेसेंटा कैसे जुड़ा हुआ है।अपरा ऊतक का लगाव वास्तव में गर्भावस्था के पहले हफ्तों से निर्धारित होता है। एक निषेचित अंडे के आरोपण का स्थान प्रभावित करता है जहां अपरा ऊतक स्थित होगा।
प्लेसेंटा अक्सर गर्भाशय की पिछली दीवार पर उसके नीचे के क्षेत्र में स्थित होता है। कुछ मामलों में, यह साइड की दीवारों के क्षेत्र में भी स्थित हो सकता है - दाएं या बाएं। यदि बहुत अधिक अपरा ऊतक है, तो इसे एक साथ कई गर्भाशय की दीवारों से जोड़ा जा सकता है।
नाल के इस शारीरिक स्थान को काफी सरलता से समझाया गया है। गर्भाशय के कोष और उसके पीछे की दीवार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति काफी अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। यह भ्रूण को तेजी से और तीव्रता से बढ़ने में मदद करता है।
प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि कुछ मामलों में प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से भी जुड़ सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत कम आम है।
प्लेसेंटा का पीछे की दीवार के साथ सामान्य लगाव प्रकृति के कारण होता है, संयोग से नहीं। यह व्यवस्था भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए अधिक लाभकारी होती है।
अपरा ऊतक को गर्भाशय के विभिन्न भागों में जोड़ा जा सकता है। तो, अक्सर यह नीचे से जुड़ा होता है। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत, प्लेसेंटल ऊतक का बिछाने नीचे होता है - गर्भाशय के निचले खंड के क्षेत्र में। अपरा ऊतक का बहुत कम स्थान इसकी प्रस्तुति के विकास से भरा होता है।
डॉक्टर प्लेसेंटा प्रिविया को एक विकृति मानते हैं जब प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय के आंतरिक ओएस के करीब होता है।आम तौर पर, उनके बीच एक निश्चित दूरी होती है। तो, दूसरी तिमाही में, प्लेसेंटल ऊतक सामान्य रूप से आंतरिक ओएस से 5 सेमी अधिक होता है। यदि यह दूरी काफी कम हो जाती है, तो इस रोग संबंधी स्थिति को प्रस्तुति कहा जाता है।
डॉक्टर अपरा ऊतक प्रस्तुति के कई नैदानिक रूपों में अंतर करते हैं। तो, प्लेसेंटा प्रिविया केंद्रीय, सीमांत या पार्श्व हो सकता है। इस विकृति के विभिन्न नैदानिक रूप हैं जिसके कारण अपरा ऊतक किस दीवार से जुड़ा होता है।
ये क्यों हो रहा है?
प्लेसेंटा का गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ाव गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से ही होता है। यह काफी सरलता से होता है। एक निषेचित अंडा, किसी कारण से, गर्भाशय के नीचे से नहीं जुड़ पाता है और नीचे डूबने लगता है। इसलिए वह लगभग आंतरिक ग्रसनी में उतरती है, जहां उसका आरोपण होता है।
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया का विकास विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों में योगदान कर सकता है।एक महिला के प्रजनन अंगों में होने वाली पुरानी सूजन उनकी क्षति की ओर ले जाती है। इस मामले में, गर्भाशय की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली बदल जाती है। इस तरह के परिवर्तन इस तथ्य में योगदान करते हैं कि एक निषेचित अंडा निचले वर्गों में संलग्न हो सकता है।
प्लेसेंटा को गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जोड़ा जा सकता है, भले ही महिला के कई स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन हुए हों। तो, इलाज या सर्जिकल गर्भपात के परिणाम इस प्रकार की प्रस्तुति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
डॉक्टर ध्यान दें कि बहुपत्नी महिलाओं में प्लेसेंटा प्रिविया विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। यदि एक ही समय में एक महिला के पास एक बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास है, तो प्लेसेंटल ऊतक की पूर्वकाल प्रस्तुति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
प्रजनन अंगों के विभिन्न जन्मजात विकृति भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं। गर्भाशय हाइपोप्लासिया से पीड़ित महिलाओं में प्लेसेंटा प्रिविया हो सकता है। गर्भाशय की संरचना में शारीरिक दोष भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
इस स्थान की विशेषताएं
पूर्वकाल की दीवार के साथ अपरा ऊतक का जुड़ाव कम शारीरिक होता है। अपरा ऊतक की इस व्यवस्था के नुकसान और फायदे दोनों हैं। पेशेवरों विपक्ष की तुलना में बहुत कम हैं।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी नैदानिक स्थिति के लिए एक विशिष्ट चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला जिसके पास नाल की ऐसी व्यवस्था है, डॉक्टरों द्वारा काफी सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
पेशेवरों
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया के लाभों में प्रवास की संभावना शामिल है। बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा के कई महीनों के दौरान, अपरा ऊतक अपनी स्थिति बदल सकता है। डॉक्टर ध्यान दें कि पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया के साथ अपरा ऊतक पीछे वाले की तुलना में स्थानांतरित करना बहुत आसान है।
माइनस
यह ध्यान दिया जाता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से बहुत कम जुड़ा होता है। यह विशेषता महान जैविक महत्व की है। यह काफी सरलता से समझाया गया है। अपरा ऊतक बहुत नाजुक होता है। विभिन्न बाहरी आघात प्रभावों के कारण इसे आसानी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का स्थान इसकी टुकड़ी के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है। इस मामले में, पेट का आघात खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव के विकास में योगदान कर सकता है। यदि यह बहुत तीव्र है, तो ऐसी स्थिति में, भ्रूण की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी विकसित हो सकती है, जिसका अर्थ है कि बच्चे के जीवन के लिए एक मजबूत खतरा होगा।
क्या प्लेसेंटा का पलायन संभव है?
प्रवासन को प्लेसेंटा के मूल स्थान में परिवर्तन माना जाता है। विशेषज्ञों का मानना है कि पूर्वकाल की दीवार के साथ प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान में परिवर्तन संभव है। यह आमतौर पर गर्भवती महिलाओं और डॉक्टरों द्वारा सलाह के लिए संपर्क करने पर चेतावनी दी जाती है।
जब गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पूर्वकाल की दीवार में प्लेसेंटा प्रिविया का पता चलता है, तो सबसे पहले गर्भवती मां को घबराना नहीं चाहिए। बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले अभी भी काफी दूर है। इस समय के दौरान, अपरा ऊतक शिफ्ट हो सकता है और यहां तक कि अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।
ऐसे परिवर्तनों का मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए लगातार कई अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं लिखते हैं। प्लेसेंटल टिश्यू प्रिविया के साथ, योनि परीक्षा अक्सर नहीं की जानी चाहिए। प्लेसेंटा जितना नीचे होगा, उसके क्षतिग्रस्त होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान की गतिशीलता को ट्रैक करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह डॉक्टरों को समय पर ढंग से विकासशील जटिलताओं का पता लगाने और स्थिति में सुधार के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटल ऊतक धीरे-धीरे अपनी स्थिति बदलता है। यह इष्टतम है यदि यह प्रक्रिया महिला शरीर में 6-10 सप्ताह के भीतर होती है। इस मामले में, गर्भवती मां को किसी भी स्पष्ट असहज लक्षण का अनुभव होने की संभावना काफी कम है। आमतौर पर, अपरा ऊतक का प्रवास गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के मध्य तक पूरी तरह से पूरा हो जाता है।
यदि किसी कारण से अपरा ऊतक बहुत तेजी से हिलता है, तो प्रतिकूल लक्षण भी हो सकते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक गर्भाशय की दीवार से रक्तस्राव और अपरा ऊतक के अलग होने का विकास है। एक नियम के रूप में, प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं यदि प्लेसेंटा का प्रवास 1-2 सप्ताह में होता है। प्लेसेंटल माइग्रेशन की दर कई कारकों और कारणों पर निर्भर करती है, जिसमें यह भी शामिल है कि शुरू में प्लेसेंटल ऊतक कितना ऊंचा था।
प्रभाव
एक गर्भावस्था के दौरान जो पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के विकास के साथ होती है, विभिन्न आश्चर्य की उम्मीद की जा सकती है। आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से प्रतिकूल लक्षण विकसित होने लगते हैं। कई विकृति के विकास से तीसरी तिमाही का कोर्स भी जटिल हो सकता है।
गर्भवती माताओं को याद रखना चाहिए कि प्लेसेंटा प्रिविया की उपस्थिति स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए एक वाक्य नहीं है।काफी कुछ महिलाओं को पहले से ही ऐसी विकृति का सामना करना पड़ा है, जिन्होंने अपने स्वस्थ, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चों को जन्म दिया।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की "विशेष" गर्भावस्था के लिए केवल गर्भवती माँ के स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रवैये की आवश्यकता होती है, साथ ही विशेषज्ञों द्वारा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा के कम स्थान और इसकी प्रस्तुति के साथ, सबसे खतरनाक जटिलता, शायद, रक्तस्राव का विकास है। यदि यह काफी मजबूत है, तो यह किसी का ध्यान नहीं जाएगा। इस स्थिति में, एक महिला जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति को नोटिस करती है। रक्तस्राव की गंभीरता अलग हो सकती है, रक्त का रंग - चमकीले लाल से गहरे भूरे रंग तक। इस स्थिति में, मुख्य बात यह याद रखना है कि जब इस तरह का रक्तस्राव होता है, तो प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं को तुरंत एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक और जटिलता है जो ऐसी गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है। इस मामले में परिणामी विकारों की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से कितना छूट गया है।
यदि यह क्षेत्र छोटा है, तो अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ही टुकड़ी का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, एक महिला को जननांग पथ से स्पॉटिंग भी नहीं हो सकती है, या वे इतने महत्वहीन होंगे कि उन्हें अनदेखा कर दिया जाएगा।
यदि अपरा ऊतक पर्याप्त रूप से छूट जाता है, तो ऐसी स्थिति में नैदानिक लक्षणों द्वारा इस स्थिति पर संदेह करना पहले से ही संभव है। तो, गर्भवती माँ को बहुत बुरा लगने लगता है। वह गंभीर कमजोरी विकसित करती है, पेट में दर्द विकसित हो सकता है, और जननांग पथ से खूनी निर्वहन भी प्रकट होता है।
गंभीर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल भी खतरनाक है और भ्रूण की सामान्य स्थिति का उल्लंघन है।ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर देता है। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, इस तथ्य में योगदान करती है कि भ्रूण के नैदानिक मापदंड बदलते हैं। तो, उसकी हृदय गति और मोटर गतिविधि में काफी बदलाव आता है।
गंभीर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के विकास के साथ, एक गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा क्रियाओं का आगे का एल्गोरिथ्म काफी हद तक इस बात पर निर्भर करेगा कि गर्भकालीन आयु क्या है।
यदि मां या भ्रूण के जीवन के लिए खतरा बहुत अधिक है, तो डॉक्टर आपातकालीन प्रसूति देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर होंगे। यह महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है।
प्रसव कैसा चल रहा है?
प्लेसेंटा प्रेविया में प्रसूति रणनीति का चुनाव, एक नियम के रूप में, काफी जिम्मेदार है। गर्भवती माँ और उसके बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य इसी पर निर्भर करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, अधिक से अधिक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन का चयन करते हुए, प्रसव की शल्य चिकित्सा पद्धति को अपनी प्राथमिकता देते हैं। इस स्थिति में, जन्म की चोटों और चोटों के विकास का खतरा बहुत कम होता है। बेशक, सिजेरियन सेक्शन के कुछ नुकसान हैं, क्योंकि यह अनिवार्य रूप से एक सर्जिकल ऑपरेशन है।
हालांकि, प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, बच्चे की जान बचाना महत्वपूर्ण है।
प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है जो गर्भावस्था के दौरान ही बनता और विकसित होता है। प्लेसेंटा मां और बच्चे के बीच एक तरह का कनेक्टिंग एलिमेंट है। इस महत्वपूर्ण अंग के माध्यम से बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। बच्चे को एंटीबॉडी, साथ ही हार्मोन प्राप्त होते हैं जो गर्भावस्था की सुरक्षा और अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं।
नाल का निर्माण निषेचन के एक सप्ताह बाद शुरू होता है, और बच्चे के जन्म के बाद, आधे घंटे के भीतर, यह अपने सभी कार्यों को पूरा करते हुए, गर्भाशय को छोड़ देता है।
कई गर्भवती महिलाएं इस अंग के सही स्थान के सवाल में रुचि रखती हैं। आमतौर पर स्थित या पीछे, गर्भाशय के नीचे के करीब। यह व्यवस्था इस निकाय की सुरक्षा और इसके आवश्यक कार्य के निष्पादन को सुनिश्चित करती है।
प्लेसेंटा का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाधान के बाद निषेचित अंडा कहाँ संलग्न होगा। आप अल्ट्रासाउंड के माध्यम से प्लेसेंटा का पता लगा सकते हैं।
गर्भाशय में प्लेसेंटा की स्थिति इस प्रकार हो सकती है:
पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा;
पीछे की दीवार पर प्लेसेंटा;
गर्भाशय के कोष में अपरा;
पार्श्व दीवार में प्लेसेंटा।
उपरोक्त सभी चीजें सामान्य हैं और मां और भ्रूण दोनों के लिए कोई खतरा नहीं हैं।
पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा केवल ऑपरेटिव डिलीवरी (सीजेरियन सेक्शन) के मामले में खतरा पैदा कर सकता है। यह संभावित रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। गर्भाशय की सामने की दीवार पर प्लेसेंटा ठीक उसी जगह पर स्थित हो सकता है जहां डॉक्टर को बच्चे को निकालने के लिए चीरा लगाने की जरूरत होती है।
यदि आपका सिजेरियन सेक्शन होना है और आपके पास एक पूर्वकाल प्लेसेंटेशन है, तो पहले से चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जोखिम को कम करने के लिए सर्जन आवश्यक रूप से सभी आवश्यक उपाय करेंगे, और रक्तस्राव के मामले में, वे इसे जल्दी से रोक पाएंगे।
कुछ मामलों में, अपरा का असामान्य (गलत) लगाव संभव है।
प्लेसेंटा की निम्न स्थिति एक विकृति है जिसमें मां और भ्रूण के बीच जोड़ने वाला अंग आंतरिक ग्रीवा ओएस से छह सेंटीमीटर या उससे कम के स्तर पर स्थित होता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि नाल कहाँ स्थित है: सामने की दीवार पर, बगल में या पीछे। गर्भाशय ग्रीवा की दूरी एक भूमिका निभाती है। ज्यादातर मामलों में, यह खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि पेट की वृद्धि के साथ, यह गर्भाशय के निचले हिस्से तक ऊंचा हो जाता है।
प्लेसेंटा प्रीविया एक ऐसी जगह है जहां आंतरिक ओएस अवरुद्ध (आंशिक या पूरी तरह से) होता है। प्रस्तुति तीन प्रकार की होती है: सीमांत, पार्श्व और पूर्ण।
पूर्ण प्रस्तुति के साथ, प्रसव में महिला को 38 सप्ताह के गर्भ में सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि सीमांत या पार्श्व प्रस्तुति देखी जाती है, तो गर्भवती महिला अपने दम पर जन्म दे सकती है यदि डॉक्टर परीक्षा के बाद निर्णय लेता है। इस मामले में, स्वतंत्र प्रसव के साथ, प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के मूत्राशय का उद्घाटन दिखाया जाता है, साथ ही अप्रत्याशित परिस्थितियों में ऑपरेटिंग कमरे की पूरी तत्परता दिखाई देती है।
यदि नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर, पार्श्व या पीछे, गर्भाशय के नीचे के करीब स्थित है, तो यह आदर्श है। ऐसी गर्भवती महिला अपने दम पर बच्चे को जन्म दे सकती है और जन्म दे सकती है। यदि आपके पास प्लेसेंटा या प्लेसेंटा प्रिविया की स्थिति कम है, तो आपको अपने डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, जो प्रसव के मुद्दे पर पर्याप्त निर्णय ले सकता है।
