क्या एडेनोमायोसिस से छुटकारा पाना संभव है। गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का इलाज कैसे करें? लक्षण, संकेत और समीक्षा

प्रजनन उम्र की महिलाओं में एडेनोमायोसिस का सबसे अधिक निदान किया जाता है। यह विकृति एंडोमेट्रियोसिस का एक प्रकार है और पेशीय गर्भाशय परत में उपकला के अंकुरण की विशेषता है। एडेनोमायोसिस पर संदेह करना मुश्किल नहीं है - महिलाओं में असामान्य मासिक धर्म शुरू होता है, पेट के निचले हिस्से को खींचता है, और यदि आप गर्भवती होना चाहते हैं, तो ऐसा नहीं होता है। जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो महिलाएं एक डॉक्टर के पास जाती हैं जो निदान करेगा और एडिनोमायोसिस का रूढ़िवादी तरीके से इलाज करने का एक आरेख तैयार करेगा। यदि कोई सकारात्मक परिणाम नहीं होता है, तो पैथोलॉजी का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।

चिकित्सा उपचार

एडेनोमायोसिस एक हार्मोन-निर्भर बीमारी है।

रजोनिवृत्ति के दौरान और गर्भावस्था के दौरान, विकृति वापस आ जाती है। रोग के उपचार के लिए, हार्मोनल दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। वे एक स्यूडोमेनोपॉज़ल अवस्था बनाते हैं या क्रोनिक एनोव्यूलेशन की ओर ले जाते हैं। एंडोमेट्रियम की सामान्य वृद्धि को बहाल करने के लिए यह प्रभाव आवश्यक है। छद्म-रजोनिवृत्ति और एनोव्यूलेशन अस्थायी हैं - जैसे ही चिकित्सा तैयारीरद्द, एक महिला बिना किसी समस्या के गर्भवती हो सकती है।

एडेनोमायोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाओं में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• संयुक्त मोनोफैसिक दवाएं - फेमोडेन, ओविडॉन, रिग्विडोन, जेनाइन, मार्वलन, डायने -35, माइक्रोगिनॉन;
• गर्भकालीन तैयारी - नॉरकोलट और ड्यूफास्टन, गेस्ट्रेनोल, डेपो-प्रोवेरा;
• एंटीस्ट्रोजेनिक दवाएं - टैमोक्सीफेन;
• एंटीगोनाडोट्रोपिन - डैनोवल, डानाज़ोल;
• गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट - ट्रिप्टोरेलिन, ज़ोलाडेक्स;
• गोनैडोट्रोपिन हार्मोन विरोधी - नेरोबोल, रेटाबोलिल।

हार्मोनल ड्रग्स - एडिनोमायोसिस के रूढ़िवादी उपचार का आधार

हार्मोन थेरेपी को पर्याप्त रूप से लंबी अवधि के लिए पूरा किया जाना चाहिए - ऐसे रोगियों के लिए उपचार के दौरान 6 से 9 महीने लग सकते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग पर हार्मोनल दवाओं के प्रभाव को कम करने के लिए, सहायक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो यकृत, अग्न्याशय और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करती हैं नकारात्मक प्रभावसक्रिय पदार्थ। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को बनाए रखने और चयापचय को सक्रिय करने के लिए, रोगियों को फेस्टल, पैनज़िनॉर्म, कारसिल, मिथाइलुरैसिल निर्धारित किया जाता है। समुद्री हिरन का सींग का तेल, जैतून का तेल, सुरक्षात्मक तैयारी अल्मागेल और फॉस्फालुगेल उपयोगी हैं।

यह स्थापित किया गया है कि अक्सर एडेनोमायोसिस प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, इसलिए रोगियों को सामान्य करने के लिए दवाओं को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है प्रतिरक्षा स्थिति. इस प्रयोजन के लिए, दवा लेवोमिज़ोल एक टैबलेट प्रति दिन 3 दिनों के लिए लेने की सिफारिश की जाती है। फिर चार दिन का ब्रेक लिया जाता है, और पाठ्यक्रम नए सिरे से शुरू होता है। तो आपको 4 कोर्स, यानी 12 टैबलेट पीने की जरूरत है।

प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, लेवोमिज़ोल को वर्ष में 3-4 बार पीना चाहिए, औसतन दो महीने तक बाधित होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर स्प्लेनिल दवा के इंजेक्शन लिख सकते हैं। उन्हें दैनिक इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।

अतिरिक्त इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में, दवाएं निर्धारित हैं:

• टिमलिन,
• साइक्लोफ़ेरॉन,
• पेंटाग्लोबिन,
• थाइमोजेन।

रास्ते में, उपचार आहार पेश किया जाता है विटामिनयुक्त तैयारी – विटामिन सी, टोकोफेरोल एसीटेट, यूनीथिओल। एडिनोमायोसिस के जटिल उपचार के लिए शोषक एजेंटों का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है। मरीजों को सोडियम थायोसल्फेट या वैद्युतकणसंचलन के साथ माइक्रोकलाइस्टर दिए जाते हैं पोटेशियम आयोडाइडऔर जिंक सल्फेट।

प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबाने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, इंडोमेथेसिन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है: रेक्टल सपोसिटरी. इस तरह की चिकित्सा संभवतः मासिक धर्म से एक सप्ताह पहले की जाती है और सपोसिटरी का प्रशासन शुरू होने से ठीक पहले रोक दिया जाता है। महत्वपूर्ण दिन. व्यथा के उपचार के लिए, नो-शपू, एनलगिन या बरलगिन निर्धारित किया जा सकता है। तंत्रिका संबंधी घटक को शामक या ट्रैंक्विलाइज़र के साथ समाप्त किया जा सकता है।

बरलगिन - प्रभावी उपायहटाने के लिए दर्दएडिनोमायोसिस के साथ

क्या एडिनोमायोसिस को गोलियों से ठीक किया जा सकता है? यह प्रश्न वर्तमान में चिकित्सकों के बीच बहस का विषय है। पैथोलॉजी के उपचार में भारी प्रगति, हार्मोनल दवाओं की बढ़ती रेंज का उपयोग और स्तर में कमी दुष्प्रभावएडिनोमायोसिस के सफल उपचार के लिए बहुत बड़ा वादा रखता है। हालांकि, फिलहाल पैथोलॉजी से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। एडिनोमायोसिस है पुरानी बीमारी, इस तरह की विकृति के साथ, हम केवल एक स्थिर अवधि की छूट प्राप्त करने के बारे में बात कर सकते हैं।

वर्ष में दो बार एडिनोमायोसिस से गुजरने वाली महिलाओं की परीक्षा इस बात की पुष्टि करती है कि तीन से पांच वर्षों में छूट को एक अच्छा परिणाम माना जा सकता है, जब इस समय के दौरान एडिनोमायोसिस के नए फॉसी दिखाई नहीं देते हैं, और पुराने कम सक्रिय हो जाते हैं और नहीं देते हैं नकारात्मक लक्षण. इस तरह के परिणाम फोकल एडेनोमायोसिस के साथ प्राप्त किए जा सकते हैं, जब पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम इसके वितरण में सीमित होता है।

पैथोलॉजी का फैलाना रूप उपचार के लिए बड़ी कठिनाइयां प्रस्तुत करता है, क्योंकि एक स्थान पर पैथोलॉजी की सक्रियता का फॉसी दूर हो जाता है, और दूसरे में वे फिर से प्रकट होते हैं। गर्भाशय पूरी तरह से प्रभावित मांसपेशियों की परत वाला अंग है, इसका इलाज करना बेहद मुश्किल है।

एडिनोमायोसिस का सर्जिकल उपचार

यदि पैथोलॉजी के व्यापक फॉसी का निदान किया जाता है, तो 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, जो अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं, एक ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन के लिए स्पष्ट संकेत हैं, जो डॉक्टरों द्वारा निर्देशित हैं:

• दवा चिकित्सा की अप्रभावीता;
• रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट;
• विकास नोडल आकारएडिनोमायोसिस;
• गर्भाशय के अन्य विकृति के साथ रोग का संयोजन, उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड;
• मरीज को ओवेरियन ट्यूमर है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की रणनीति का चुनाव पैथोलॉजी की व्यापकता पर निर्भर करता है (पूरा अंग प्रभावित होता है या केवल कुछ जगहों पर), साथ ही साथ भविष्य में बच्चे पैदा करने की महिला की इच्छा पर भी निर्भर करता है। एक महिला के लिए, पैथोलॉजी के फोकल रूपों से निपटना सबसे अच्छा है। नोड्स को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटाया जा सकता है, और गर्भाशय की दीवार को बहाल किया जाता है, और महिला के भविष्य में बच्चे हो सकते हैं।

यदि एडिनोमायोसिस ने गर्भाशय को पूरी तरह से प्रभावित किया है तो सर्जरी आवश्यक है

डॉक्टरों के लिए, ऐसा ऑपरेशन कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है - घावों की सीमाओं की सही पहचान करने और उन्हें उच्च गुणवत्ता के साथ ठीक करने के लिए पर्याप्त व्यावहारिक अनुभव होना आवश्यक है। घाव की सतहगर्भाशय की दीवार पर। सर्जरी के बाद की अवधि के दौरान, डॉक्टर निवारक कार्रवाईशिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के खिलाफ।

जटिलताओं के साथ विकृति विज्ञान के एक फैलाना रूप में महिला जननांग अंगों पर एक कट्टरपंथी ऑपरेशन शामिल है। अगर कोई महिला भविष्य में बच्चे पैदा नहीं करना चाहती है, तो डॉक्टर गर्भाशय को हटा देते हैं। ये सिफारिशें यूरोपीय द्वारा दी गई हैं और अमेरिकन एसोसिएशनप्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चूंकि घातकता के संकेतों के साथ ट्यूमर के गठन का जोखिम अधिक है। गर्भाशय को हटाना किसी भी तरह से महिला के यौन जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप बख्शने वाली प्रक्रियाएं हैं। पेट के हस्तक्षेप से महिलाओं में बड़े निशान नहीं होते हैं, और उपचार के साथ ठीक होने की अवधि बहुत कम होती है। आज, इनमें से अधिकांश सर्जरी लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाती हैं। ऑपरेशन के बाद रोगियों की स्थिति संतोषजनक है - वे उठ सकते हैं और खा सकते हैं, और कोई जटिलता नहीं होने पर वे क्लिनिक में औसतन तीन दिन बिताते हैं।

तीन सप्ताह के बीमार अवकाश के बाद पूर्ण कार्य क्षमता की अनुमति है, यौन जीवनएक महीने के भीतर हल किया। भविष्य में, महिलाओं को वर्ष में 1-2 बार जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार

एडिनोमायोसिस के उपचार में लोक उपचार प्रभावी होंगे यदि उनका सही ढंग से उपयोग किया जाए और चिकित्सीय पाठ्यक्रम को बाधित किए बिना सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन किया जाए। एडिनोमायोसिस से लड़ने के कई तरीके हैं। लोकलुभावन विभिन्न जड़ी-बूटियों, मिट्टी और यहां तक ​​​​कि जोंक का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इन तरीकों से बीमारी के इलाज के तरीकों पर विचार करें।

एशियाई देशों में, एंजेलिका का उपयोग प्राचीन काल से बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता रहा है। यह पौधा न केवल एडेनोमायोसिस में मदद करता है। वे दर्दनाक माहवारी, योनि का सूखापन, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कर सकते हैं, नकारात्मक परिणामरजोनिवृत्ति, लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव।

एंजेलिका शरीर की सुरक्षा को बढ़ाती है, और इसमें मौजूद पदार्थ Coumarin आपको विस्तार करने की अनुमति देता है रक्त वाहिकाएं, प्रदर्शन सुधारिए तंत्रिका प्रणाली, शरीर में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करें। एंजेलिका गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने, शरीर में हार्मोनल विकारों से लड़ने में भी सक्षम है।

एडिनोमायोसिस के उपचार के लिए सूखे एंजेलिका जड़ एक प्रभावी उपाय है

एडिनोमायोसिस के उपचार के लिए, लोकलुभावन एंजेलिका रूट का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल कोशिकाएं ऑटोलिसिस की प्रक्रिया का अनुभव करती हैं और गायब हो जाती हैं। एंजेलिका की जड़ को चाय के रूप में लिया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, एंजेलिका जड़ का एक बड़ा चमचा, सूखे और कुचल, उबलते पानी का एक गिलास डालें और पांच मिनट के लिए आग्रह करें।

औषधीय तरल दिन में तीन बार लेना आवश्यक है। कुचल एंजेलिका की जड़ को पानी से धोकर, सुखाकर भी निगला जा सकता है। एक समय में, लगभग आधा सेंटीमीटर जड़ को कुचल दिया जाता है, और प्रति दिन तीन सर्विंग्स खाने चाहिए।

काली कोहोश नाम की जड़ी-बूटी महिलाओं की समस्याओं से निपटने में मदद करेगी। इसका उपयोग रजोनिवृत्ति को दूर करने के लिए किया जाता है, दर्दनाक माहवारी, अनियमित अवधियों, बिगड़ा हुआ प्रजनन क्षमता के साथ। जड़ी बूटी शरीर पर शांत प्रभाव डालने और मांसपेशियों के दर्द को खत्म करने में सक्षम है। काले कोहोश में फाइटोएस्ट्रोजेन होता है। उनके पास एंटीट्यूमर गतिविधि है। औषधीय पौधा जननांगों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है और तीव्र दर्द को कम करता है।

काले कोहोश के आधार पर सभी महिलाएं दवा ले सकती हैं, लेकिन हृदय की समस्याएं इसके विपरीत हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था या इसके संदेह के दौरान जड़ी बूटी की सिफारिश नहीं की जाती है। रसोइया दवाकाले कोहोश के साथ बहुत आसान है। घास का एक बड़ा चमचा थर्मस में डाला जाना चाहिए और एक लीटर उबलते पानी डालना चाहिए। इस उपाय को 10 घंटे के लिए छोड़ दें और फिर चाय की जगह पिएं। प्रति दिन एक लीटर से अधिक हीलिंग लिक्विड नहीं लेने की सलाह दी जाती है। अगर उपाय कड़वा लगे तो आप इसमें थोड़ा सा शहद मिला सकते हैं।

आप इस बीमारी का इलाज नीली मिट्टी से कर सकते हैं। पैथोलॉजी के उपचार में यह एक प्रभावी उपाय है। आप उपाय तैयार कर सकते हैं इस अनुसार: नीली मिट्टीएक गहरे बेसिन में डालना और छोटे टुकड़ों में उखड़ना आवश्यक है। मिट्टी को पानी से गीला करना आवश्यक नहीं है। मिट्टी को पानी के साथ छिड़कने के लिए पर्याप्त है ताकि यह नरम हो जाए और इसे गूंधा जा सके।

नीली मिट्टी से उपचार करने से एडिनोमायोसिस फॉसी को कम करने में मदद मिलती है

पानी के साथ मिट्टी में एक समान स्थिरता होने के बाद, दलिया के समान, इसे एक कंटेनर (700 ग्राम से अधिक नहीं) में स्थानांतरित किया जाता है और ऊपर रखा जाता है पानी का स्नान. मिट्टी को वहां लगभग पांच मिनट तक रखा जाता है, फिर उसमें रखा जाता है प्लास्टिक का थैलाऔर लगभग 2 सेमी मोटी मिट्टी का केक बनाएं। गर्म (लेकिन गर्म नहीं!) मिट्टी को पेट के निचले हिस्से पर लगाया जाता है, कंबल से ढक दिया जाता है और आवेदन को दो घंटे तक रखा जाता है। कुल मिलाकर, छह प्रक्रियाओं को करने की आवश्यकता होती है, हर बार एक नई मिट्टी का उपयोग किया जाता है।

चूंकि पैथोलॉजी काफी हद तक संचार संबंधी विकारों से जुड़ी हुई है, लोकलुभावन सलाह देते हैं कि उपचार में लीची को शामिल किया जाए। लीच न केवल रक्त को पतला करने में सक्षम हैं, बल्कि वे भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने में भी योगदान करते हैं। एडिनोमायोसिस के उपचार में, लीची लगाने की सिफारिश की जाती है निचले हिस्सेपेट। प्रक्रिया का समय सीमित नहीं है। आपको तब तक इंतजार करना होगा जब तक कि लीची अपने आप गिर न जाए। प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल दो से तीन दिनों का होना चाहिए, जिसके बाद उपचार दोहराया जाता है। परिणाम प्राप्त करने के लिए औसतन 5-6 सत्रों की हिरुडोथेरेपी की आवश्यकता होगी।

एडिनोमायोसिस का उपचार इस तथ्य के कारण महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है कि रोग है क्रोनिक कोर्स. उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की कोशिश करने के बाद और लोक उपचारमरीजों को डॉक्टरों द्वारा प्रस्तावित ऑपरेशन से इंकार नहीं करना चाहिए। बहुतों के लिए यह बन जाता है एक ही रास्तापैथोलॉजी से छुटकारा पाएं और कैंसर के विकास के जोखिम को खत्म करें।

महिलाओं में आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्ति को कभी-कभी एडेनोमायोसिस कहा जाता है। रोग प्रणालीगत हार्मोन-निर्भर सौम्य विकृति के समूह से संबंधित है। वास्तव में, यह एंडोमेट्रियोसिस की किस्मों में से एक है।

यह विभिन्न स्थानीयकरण के अंगों के ऊतक संरचनाओं में गर्भाशय की आंतरिक परत के एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के अंकुरण के कारण होने वाली एक रोग प्रक्रिया है।

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गर्भाशय के एडेनोमायोसिस - यह क्या है?

स्थानीय भड़काऊ और क्रमिक अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ गर्भाशय के ऊतकों के संरचनात्मक विकार जो उसके शरीर के कुछ हिस्सों को नष्ट कर देते हैं - यह गर्भाशय का एडेनोमायोसिस है, जो इसकी मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियल ग्रंथियों की कोशिकाओं की शुरूआत से उकसाया जाता है। यहाँ उनकी क्रमिक शुरू होती है फोकल विकासबाद में विघटन, अस्वीकृति और रक्त की रिहाई के साथ बड़े नोड्स के गठन के साथ।

इसके अलावा, क्षय और अस्वीकृति का पूरा चक्र चक्रीय मासिक धर्म प्रक्रिया के साथ मेल खाता है जो सामान्य एंडोथेलियम में होता है अलग अवधि"चंद्र चक्र"।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के आधार पर, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को अभिव्यक्ति के तीन मुख्य रूपों की विशेषता है:

1) फैलाना एडिनोमायोसिस - गर्भाशय ऊतक के एक बड़े क्षेत्र में मांसपेशियों की परत पर बिखरे हुए कई छोटे फोकल गांठदार नियोप्लाज्म द्वारा प्रकट होता है। पूर्वकाल के मायोमेट्रियम के पूरे क्षेत्र में पैथोलॉजिकल ऊतकों की एक समान व्यवस्था में कठिनाई और पीछे की दीवारगर्भाशय।

2) फोकल एडिनोमायोसिस- गर्भाशय मायोमेट्रियम के एक अलग छोटे क्षेत्र में स्थानीयकृत एकल बड़े फ़ॉसी (हेटरोटोपिया) घावों द्वारा दर्शाया गया है। Foci मांसपेशियों के ऊतकों से सीमित हैं, क्योंकि वे अपने स्वयं के कैप्सूल से घिरे हुए हैं। फॉसी के एनकैप्सुलेशन से गर्भाशय के आकार और आकार में बदलाव नहीं होता है। क्षति का यह रूप गर्भाशय की पिछली दीवार को प्रभावित करता है।

3) गांठदार एडिनोमायोसिस- पैथोलॉजिकल ग्रोथ के साथ होता है फोकल रूप, बड़े नियोप्लाज्म में बदलना। 80% से अधिक मामलों में, फाइब्रॉएड के विकास को गांठदार एडिनोमायोसिस के साथ जोड़ा जाता है। से चिकित्सा बिंदुदेखें, यह प्रक्रिया विकास के समान संकेतों के कारण है।

गंभीरता से रोग का वर्गीकरण नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, हालांकि अंतरराष्ट्रीय आयोग द्वारा अनुमोदित नहीं है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभ्यास में इसे सबसे सुविधाजनक माना जाता है।

70% से अधिक मामलों में गर्भाशय के ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति प्रकृति में फैलती है, इसलिए, इस तरह के एडेनोमायोसिस को गर्भाशय शरीर के अंतर्निहित ऊतक परतों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश की गहराई की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। .

1. पहली डिग्री सबम्यूकोसल गर्भाशय परत (सबम्यूकोसल) में एंडोमेट्रियोइड ऊतकों की फैलने वाली वृद्धि को दर्शाती है।
2. दूसरी डिग्री में, लगभग आधे में परिवर्तन होते हैं मांसपेशियोंगर्भाशय का शरीर।
3. तीसरी डिग्री में, घाव अधिकांश मांसपेशियों को कवर करता है।
4. पैथोलॉजी की चौथी डिग्री व्यापक विकास की विशेषता है ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम से परे परिधि में विस्तार करना, पेरिटोनियल गुहा में गुजरना और विकास की प्रक्रिया में शामिल होना रोग संबंधी ऊतकश्रोणि गुहा में स्थित अंग।

एडिनोमायोसिस के लक्षण, लक्षण लक्षण

गर्भाशय एडेनोमायोसिस के लक्षण और लक्षण स्पष्ट मासिक धर्म मेनोरेजिया के कारण होते हैं, जिससे आईडीए का विकास होता है ( लोहे की कमी से एनीमिया) बड़ी रक्त हानि और एनीमिया के विकास के कारण, लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं:

• कमजोरी और उनींदापन के लक्षण;
• बार-बार संक्रामक विकृति;
• दृश्यता के क्षेत्र में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• चक्कर (चक्कर आना) और डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ) के लक्षण, जो कि सबसे मामूली परिश्रम के कारण भी होता है;
• पुरानी थकान और आंतरिक तनाव।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के विशिष्ट लक्षणों में स्पॉटिंग शामिल है भूरा रंगमासिक धर्म से पहले और उसके बाद (3 दिनों के भीतर)। चक्र के बीच में, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव हो सकता है।

चक्र की शुरुआत से तीन दिन पहले, गंभीर दर्द के लक्षण दिखाई देते हैं, मासिक धर्म के तीन दिन बाद अनायास गायब हो जाते हैं।

तीव्रता दर्द सिंड्रोमभी अपनी विशेषताएं हैं। सबसे अधिक दृढ़ता से, यह गर्भाशय के इस्थमस के क्षेत्र में विकृति विज्ञान में और आसंजनों के गठन की एक व्यापक प्रक्रिया के साथ व्यक्त किया जाता है।

उदाहरण के लिए, एक तीव्र पेट की विशेषता के लक्षणों से मिलता-जुलता दर्द तब हो सकता है जब मासिक धर्म के दौरान पैल्विक गुहा में रक्त के भाटा द्वारा उकसाया गया, बाइकोर्न गर्भाशय गुहा प्रभावित होता है। यह पेरिटोनिटिस के समान लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है।

दर्द सिंड्रोम के विकिरण के अनुसार, पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण की पहचान करना आसान है। उदाहरण के लिए, कमर में विकीर्ण दर्द गर्भाशय के मोड़ के क्षेत्र में एक पैथोलॉजिकल फोकस को इंगित करता है, बड़ी आंत या योनि में दर्द इस्थमस में एक पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति का प्रमाण है।

• वैसे, यह मासिक धर्म से कुछ समय पहले, अंतरंग कार्य के दौरान दर्द से भी प्रकट होता है।

फाइब्रॉएड के साथ एडिनोमायोसिस में, लक्षण रोग के मुख्य लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। सबम्यूकोसल गर्भाशय परत में स्थानीयकरण के साथ एक अपवाद मायोमा है। इस मामले में, लक्षण चक्रीय मेनोरेजिया द्वारा प्रकट होते हैं। इस प्रकार के एडिनोमायोसिस के लिए, रूढ़िवादी उपचार विधियां अस्थिर हैं और समस्या हल हो गई है। रूढ़िवादी तरीका- हिस्टेरेक्टॉमी।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स क्या देता है?

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड विधि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की सबसे बड़ी विशेषता देती है। नैदानिक ​​सटीकता 90% से अधिक है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय एडेनोमायोसिस के रोगसूचक लक्षण प्रदर्शित होते हैं:

• गर्भाशय शरीर की आगे और पीछे की दीवारों का आकार बढ़ जाता है, जिससे यह आकार में गोलाकार हो जाता है।
• इसे छह महीने की गर्भावस्था के आकार तक बढ़ाना, संभवतः बड़ा।
• बढ़े हुए गर्भाशय की दीवारों की विषमता।
• मासिक धर्म से पहले सिस्टिक संरचनाओं की गर्भाशय परत की पेशी झिल्ली में उपस्थिति (5 मिमी या अधिक तक)।

एडिनोमायोसिस का उपचार - दवाएं और सर्जरी

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव कई कारकों पर आधारित है, जिसे ध्यान में रखते हुए विशिष्ट लक्षणप्रत्येक रोगी, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति, इसकी व्यापकता और स्थानीयकरण। ऐसे कारक को भी ध्यान में रखा जाता है - भविष्य में एक महिला की मां बनने की इच्छा।

एडिनोमायोसिस के लिए मानक उपचार निम्न कारणों से होते हैं:

1. तरीकों सहित सर्जिकल उपचार कट्टरपंथी उपचार- हिस्टेरेक्टॉमी और ओओफोरेक्टॉमी और अंग-संरक्षण तकनीक - लैप्रोस्कोपी और प्रभावित घावों का छांटना।
2. रूढ़िवादी, दवा उपचार - विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, विटामिन और फिजियोथेरेपी का उपयोग, सुखदायक, सहायक और समाधान करने वाली दवाएं, हार्मोनल दवाओं के साथ एडेनोमायोसिस का उपचार।
3. संयुक्त तरीके।

दवाएंएडेनोमायोसिस के उपचार के लिए रोगी की गहन जांच के बाद निर्धारित किया जाता है और इसमें शामिल हैं:

• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तैयारी, अंडाशय के कार्यात्मक गुणों को सामान्य करना, कमी प्रदान करना माहवारीऔर दर्द के लक्षण। मेनोरेजिया की समाप्ति और मासिक धर्म में देरी में योगदान। ये लोगेस्ट और जेनाइन, जेस या मार्वेलन और यारिन हैं।
• एंडोमेट्रियम पर अंडाशय के उत्तेजक कार्यात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, पिट्यूटरी हार्मोन की तैयारी (एंटीगोनैडोट्रोपिन) को डैनज़ोल या डैनोल के रूप में निर्धारित किया जाता है।
• एंडोमेट्रियोइड ऊतकों के विकास को धीमा करने और रोकने के लिए, प्रोजेस्टोजन की तैयारी का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी डुप्स्टन और नोरेथिस्टरोन हैं। एडिनोमायोसिस "डुप्स्टन" के उपचार की प्रभावशीलता मासिक धर्म प्रवाह में कमी, चक्र के स्थिरीकरण, इस अवधि के दौरान दर्द के लक्षणों में कमी पर इसके प्रभाव के कारण है।
• एंटीस्ट्रोजेन की कार्रवाई का उद्देश्य गोनोडोट्रोपिक हार्मोन को रोकना है, जो रोग कोशिकाओं के महत्वपूर्ण समर्थन से वंचित करता है और उनकी मृत्यु का कारण बनता है, इसे गैस्ट्रिनोन या मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
• प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि और एस्ट्रोजन में कमी के कारण पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के विलुप्त होने से दवा - "विसन्ना" की सुविधा होती है।

इनमें से कई दवाओं के दुष्प्रभाव और मतभेद हैं, इसलिए केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए.

गर्भावस्था के दौरान एडिनोमायोसिस - 5 तथ्य

गर्भावस्था के दौरान एडेनोमायोसिस की अभिव्यक्ति आज असामान्य नहीं है, जिससे इस अवधि में प्रकृति, "आदतों" और विकृति विज्ञान के प्रभाव का अध्ययन करना संभव हो गया। प्रासंगिक चिकित्सा प्रावधानों में कई टिप्पणियों और अध्ययनों के निष्कर्ष निर्धारित किए गए हैं।

1. विभिन्न स्रोतों के अनुसार, आंतरिक गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस वाली आधी से अधिक महिलाओं में बांझपन का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, समय पर जटिल चिकित्सा प्रसव समारोह को बहाल कर सकती है।

2. अक्सर, समय से पहले जन्म के कारण एडिनोमायोसिस एक गंभीर खतरा है। कई मामलों में, आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार केवल पर्याप्त उपचार ही स्थिति को स्थिर कर सकता है।

3. समय से पहले जन्म या गर्भपात रोग के दोबारा होने या बढ़ने का कारण बनता है। ऐसी स्थितियों में, पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया में काफी तेजी आती है, इसलिए, चाहे जो भी हो, आपको गर्भावस्था को बनाए रखना चाहिए।

4. एडेनोमायोसिस वाली आधे से अधिक गर्भवती महिलाओं में, प्रसव सामान्य और सफल होता है, लेकिन प्रसव के बाद गर्भाशय रक्तस्राव के रूप में जटिलताओं के विकास का खतरा होता है, इसलिए महिलाओं को इसके लिए तैयार रहना चाहिए।

5. पर प्रसवोत्तर अवधिमासिक धर्म चक्र की बहाली के साथ, रोग प्रक्रिया को सक्रिय किया जा सकता है। लेकिन गर्भपात के बाद की तुलना में इस मामले में जोखिम बहुत कम है।

किसी भी मामले में (समय से पहले या सामान्य वितरण, गर्भपात के बाद), मासिक धर्म चक्र की बहाली के बाद, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के इतिहास वाली महिलाओं को (हार्मोनल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एसिडिक, आदि) एंटी-रिलैप्स थेरेपी करना आवश्यक है।

24 अप्रैल 2017 50639 0

एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस का एक रूप है। इस रूप का मुख्य अंतर यह है कि एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की सुरक्षात्मक परत से टूटकर, अपनी मांसपेशियों की परतों में बढ़ता है। उसी समय, गर्भाशय, जैसा रक्षात्मक प्रतिक्रिया, आगे की वृद्धि को रोकने के लिए प्रत्यारोपित एंडोमेट्रियम के चारों ओर मांसपेशियों की सील बनाता है।

एडेनोमायोसिस क्या है, यह समझने के लिए आइए गर्भाशय की संरचना पर करीब से नज़र डालें। गर्भाशय में ही कई परतें होती हैं - मायोमेट्रियम, यानी गर्भाशय की मांसपेशियों की परत और एंडोमेट्रियम, गर्भाशय के अंदर की श्लेष्मा परत। यह प्रत्येक चक्र के अंत में एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति है, जो रक्तस्राव के साथ होती है। एंडोमेट्रियम स्वयं दो-परत है, अर्थात इसमें मुख्य परत होती है - बेसल एक, जो एक नए एंडोमेट्रियम के विकास के आधार के रूप में कार्य करती है, और कार्यात्मक एक, यह परत हर महीने छूटती है। कार्यात्मक परत में कोशिकाओं की एक परत होती है जो एक सिलेंडर के आकार के समान होती है, उनके बीच कोशिकाएं होती हैं जो श्लेष्म उत्पन्न करती हैं - ग्रंथि कोशिकाएं। यह पैथोलॉजी में कार्यात्मक परत है जो बढ़ती है पेशीय शरीरबेसल परत के माध्यम से गर्भाशय "टूटना"।

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एडेनोमायोसिस के विकास के कारण

आज, कोई एक सिद्धांत नहीं है जो इस सवाल का पूरी तरह उत्तर देता है कि एडिनोमायोसिस क्यों प्रकट होता है। सामने रखे गए प्रत्येक सिद्धांत आंशिक रूप से इसकी उपस्थिति की व्याख्या कर सकते हैं, लेकिन सभी प्रश्नों का पूरी तरह उत्तर नहीं दे सकते हैं। एडेनोमायोसिस के कारणों के बारे में सबसे आम सिद्धांत यहां दिए गए हैं:

1. प्रत्यारोपण - यह सिद्धांत छोटे श्रोणि और पेरिटोनियम के अंगों में रक्त के तेज भाटा के कारण एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति की व्याख्या करता है, हालांकि, अगर यह एंडोमेट्रियोसिस की व्याख्या कर सकता है, तो एडेनोमायोसिस की उपस्थिति की व्याख्या करना मुश्किल है।
2. कोइलोमिक एपिथेलियम का मेटाप्लासिया - यह सिद्धांत इस तथ्य से एडेनोमायोसिस की उपस्थिति की व्याख्या करता है कि मासिक धर्म से पहले सभी भ्रूण ऊतक प्रतिगमन से नहीं गुजरते हैं, यह वह है जिसे मायोमेट्रियम में पेश किया जाता है।
3. प्रेरण - यह सिद्धांत काफी हद तक पिछले एक के साथ मेल खाता है और प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रभाव में एडिनोमायोसिस फॉसी की उपस्थिति की संभावना का सुझाव देता है।

दूसरा या तीसरा सिद्धांत आंशिक रूप से युवा रोगियों में एडिनोमायोसिस की उपस्थिति की व्याख्या कर सकता है, लेकिन इन सिद्धांतों के प्रमाण अभी तक नहीं दिए गए हैं। ऊपर वर्णित सिद्धांतों के अलावा, अन्य हैं - हार्मोनल (प्रोस्टाग्लैंडीन की कमी), आनुवंशिक और अन्य, लेकिन वे अभी भी सिद्धांत बने हुए हैं।

इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो एडेनोमायोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसमे शामिल है:

• जननांग प्रणाली के संक्रमण।
• गर्भपात और स्क्रैपिंग।
• अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप।
• जन्म सहित चोटें।
• परेशान हार्मोनल पृष्ठभूमि।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

एडिनोमायोसिस के प्रकार

गर्भाशय के शरीर के एडेनोमायोसिस को गांठदार, फोकल और फैलाना में विभाजित किया गया है। इस विकृति के विकास में चार चरण हैं:

मैं - एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम तक बढ़ता है;

II - एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के बीच में प्रवेश करता है;

III - एंडोमेट्रियम सीरस कवर तक पहुंचता है;

IV - एंडोमेट्रियम पेरिटोनियम में प्रवेश करता है।

एडिनोमायोसिस के मुख्य लक्षण

1. मासिक धर्म के दौरान दर्द या अल्गोमेनोरिया सबसे आम लक्षण है। यह किशोरों में प्रकट होने पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। दर्द ऊतकों में द्रव के संचय और स्थानीय सूजन प्रक्रिया के साथ-साथ रक्त के संचय के कारण प्रकट होता है।
2. चक्र का उल्लंघन एडिनोमायोसिस का एक और संकेत है। ज्यादातर अक्सर रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। संभव भूरा निर्वहनमासिक धर्म से पहले और बाद में, मासिक धर्म स्वयं लंबी अवधि के लिए और सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव के साथ आगे बढ़ सकता है।
3. बांझपन - एक नियम के रूप में, कई कारकों के संयोजन के रूप में, एडेनोमायोसिस का इतना परिणाम नहीं है। जब प्रक्रिया पूरे गर्भाशय गुहा में फैलती है, सक्रिय चिपकने वाली प्रक्रियाएं, और अगर एडिनोमायोसिस अन्य बीमारियों के साथ है, जैसे एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड और अन्य, तो गर्भवती होने की संभावना तेजी से कम हो जाती है। एडेनोमायोसिस अपने आप में उचित उपचार और रोकथाम के साथ गर्भावस्था में बाधा नहीं बन सकता है।
4. गर्भपात, या सहज गर्भपात भी कई रोग स्थितियों के संयोजन का परिणाम है।

एडेनोमायोसिस का कोर्स

उचित निगरानी और उपचार के बिना, अधिकांश रोगियों में, एडिनोमायोसिस प्रगति करता है। तो, छह महीने तक उपचार के अभाव में, 45% रोगियों में रोग बढ़ता है, और 30% में सुधार देखा जाता है। बीमारी की लंबी उपेक्षा के साथ, उदाहरण के लिए, एक वर्ष के भीतर, पहले से ही 65% रोगियों में गिरावट देखी गई, और केवल 25% में सुधार हुआ। गर्भावस्था के दौरान एडेनोमायोसिस की स्थिति स्थिर हो सकती है और इसमें सुधार भी हो सकता है।

एडिनोमायोसिस का निदान

"एडेनोमायोसिस" के निदान में कोई छोटा महत्व नहीं है, यह इतिहास का संग्रह है। अनियमित चक्र, दर्दनाक अवधि, मासिक धर्म से पहले और बाद में भूरे रंग के निर्वहन, संभोग के दौरान दर्द के बारे में रोगी की शिकायतें - यह सब एडिनोमायोसिस की उपस्थिति का एक अप्रत्यक्ष संकेतक है। इसके अलावा, आप एडेनोमायोसिस निर्धारित कर सकते हैं:

1. गर्भाशय के आकार और संरचना के अनुसार - गर्भाशय का आकार, एडिनोमायोसिस के चरण और विकास के आधार पर, गर्भावस्था के 5-8 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है, और सामान्य। गर्भाशय का शरीर अक्सर संकुचित होता है, और कुछ मामलों में ट्यूबरस। मासिक धर्म से पहले पैल्पेशन पर या रोगी को दर्द महसूस हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा का दर्द और जकड़न भी संभव है। गर्भाशय स्वयं सामान्य गतिशीलता खो सकता है।
2. अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, एडेनोमायोसिस का निदान करना बहुत आसान है, खासकर अगर योनि परीक्षा की जाती है। इस प्रकार के निदान के साथ, निदान की सटीकता 90% होगी। चक्र के 22-25 वें दिन अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा एडिनोमायोसिस के निम्नलिखित लक्षण दिखा सकती है:

• मायोमेट्रियम की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी;
• बढ़े हुए गर्भाशय;
• 0.2 से 0.6 मिमी के व्यास के साथ छोटे समावेशन की उपस्थिति। उसी समय, एक अनुभवी डॉक्टर एक कैप्सूल की अनुपस्थिति और स्पष्ट रूपों द्वारा एक मायोमैटस नोड से एडेनोमायोसिस नोड को अलग करने में सक्षम होगा।

1. एमआरआई - इतनी बार उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि, इस पद्धति का उपयोग करके, आप मायोमेट्रियम की स्थिति और उनमें एडेनोमायोसिस फॉसी की उपस्थिति का आकलन कर सकते हैं।
2. हिस्टेरोस्कोपी। सबसे प्रभावी और सूचनात्मक निदान पद्धति। यह आपको मायोमेट्रियम की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने और रोग के चरण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि रोगी को संज्ञाहरण के तहत रखा जाना चाहिए। एडिनोमायोसिस का हिस्टेरोस्कोपिक वर्गीकरण इस तरह दिखता है:

• पहले चरण में, छोटे फॉसी दिखाई देते हैं, लेकिन गर्भाशय की दीवारें नहीं बदली जाती हैं।
• दूसरे चरण में, एडेनोमायोसिस "चाल" मनाया जाता है, गर्भाशय खराब रूप से फैला होता है और इसमें असमान दीवारें होती हैं।
• तीसरे चरण में - गर्भाशय गुहा में "उभड़ा हुआ" के विभिन्न आकार होते हैं, जिनमें स्पष्ट आकृति नहीं होती है। उभार पर एडिनोमायोसिस "चाल" होना संभव है, लेकिन जरूरी नहीं।

1. ऊतकीय परीक्षण के लिए गर्भाशय से सामग्री का संग्रह - नैदानिक ​​इलाज. यह विधि गर्भाशय गुहा में एडिनोमायोसिस की उपस्थिति की सही पुष्टि या खंडन कर सकती है। अक्सर, यह विधि 40 वर्ष की आयु के बाद की महिलाओं को दी जाती है जो मासिक धर्म के बीच भूरे रंग के निर्वहन की शिकायत करती हैं। विधि न केवल सटीक निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि ऑन्कोलॉजिकल घटक को बाहर करने की भी अनुमति देती है।

गर्भाशय के उपचार और दवाओं के एडेनोमायोसिस

चूंकि एडेनोमायोसिस का विकास सीधे महिला के शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर पर निर्भर करता है, इसलिए उपचार मुख्य रूप से एस्ट्रोजन को दबाने के उद्देश्य से होता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता की पुष्टि गर्भावस्था के दौरान और इसके तुरंत बाद नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार है - जब महिला का शरीर न्यूनतम मात्रा में एस्ट्रोजन का उत्पादन करता है। एडेनोमायोसिस के फॉसी तुरंत सामान्य एंडोमेट्रियम के समान हार्मोन के परिवर्तित स्तर पर प्रतिक्रिया करते हैं।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के लिए निर्धारित दवाएं:

1. मौखिक गर्भ निरोधकों - गर्भावस्था की नकल करने और एमेनोरिया का कारण बनने में सक्षम प्रति गर्भनिरोधक गोली- वे गर्भावस्था की नकल करते हैं, एमेनोरिया का कारण बनते हैं और मायोमेट्रियल झिल्ली और एडिनोमायोसिस फॉसी से गिर जाते हैं। अक्सर, गर्भ निरोधकों के उपचार में, एडेनोमायोसिस का फॉसी पूरी तरह से गायब हो जाता है। कम से कम 0.03 मिलीग्राम की खुराक में एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त किसी भी गर्भनिरोधक का उपयोग एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है। गर्भनिरोधक या तो लगातार या 63 + 7 लिए जाते हैं, जहां पीने के 63 दिन हार्मोनल गर्भनिरोधक, और सात दिनों के लिए एक विराम किया जाता है। उपचार में कम से कम छह महीने लगने चाहिए, आमतौर पर उपचार की अवधि 6-12 महीने होती है, जो रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भ निरोधकों के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद, 50% महिलाओं में उपचार के तुरंत बाद गर्भावस्था हुई, 70-85% महिलाओं में दर्द और रक्तस्राव बंद हो गया। पुनरावृत्ति दर लगभग 18% थी।
2. प्रोजेस्टोजेन - एडेनोमायोसिस के उपचार में काफी प्रभावी हैं, इसके अलावा, उनकी पहले से ही कम लागत है। उनकी कार्रवाई के लिए धन्यवाद, एडिनोमायोसिस फॉसी शोष। उपचार में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन - अक्सर एडिनोमायोसिस के उपचार में उपयोग किया जाता है, क्योंकि इस दवा का सबसे अधिक अध्ययन किया जाता है। अनुमानित प्रतिदिन की खुराक 30 मिलीग्राम है, स्राव के साथ, खुराक को बढ़ाया जा सकता है।
• डाइड्रोजेस्टेरोन - दिन में 2-3 बार, 10 मिलीग्राम लगाया जाता है।

इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं, जिनमें मुख्य हैं वजन बढ़ना और जी मिचलाना। कुछ मामलों में, रक्तस्राव संभव है, जिसमें एस्ट्रोजेन के एक छोटे से कोर्स की सिफारिश की जाती है।

1. एण्ड्रोजन। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला डैनज़ोल है। यह एमेनोरिया का कारण बनता है और एडिनोमायोसिस फॉसी के विकास और नए लोगों की उपस्थिति को रोकता है। एडेनोमायोसिस में लंबे समय तक छूट देने में सक्षम। इसका उपयोग प्रति दिन 600 से 800 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है। 200 मिलीग्राम लेना शुरू करें। दिन में 2 बार, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 800 मिलीग्राम करें। दवा तब तक ली जाती है जब तक एडेनोमायोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गायब नहीं होने लगती हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं: मुंहासा, सेक्स ड्राइव में कमी, वजन बढ़ना। जिगर के रोगों में इसका सेवन वर्जित है क्योंकि यह अपनी कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है।
2. गोनाडोलिबरिन के एनालॉग्स जैसे: गोसेरेलिन, गिस्ट्रेलिन, ल्यूप्रोलिन, बुसेरिलिन, नेफरेलिन और अन्य। इस दवा को निर्धारित करते समय, रक्त में इसके स्तर की निगरानी करना अनिवार्य है, क्योंकि यह ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है। इसके अलावा, साइड इफेक्ट यौन इच्छा में कमी और एट्रोफिक योनिशोथ हैं। ऑस्टियोपोरोसिस की घटना को रोकने के लिए, प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन के संयोजन में दवा को निर्धारित करना आवश्यक है।
3. मिरेना सर्पिल - 5 साल की अवधि के लिए स्थापित किया गया है। उसके लिए धन्यवाद, एडेनोमायोसिस स्थिर हो जाता है और वापस आना बंद हो जाता है, और लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

कृपया ध्यान दें कि इस लेख में सभी जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और किसी भी तरह से स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। स्थापित करना सटीक निदानऔर केवल एक डॉक्टर ही पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

एडिनोमायोसिस के लिए अन्य उपचार

गर्भाशय की धमनियों का उभार - कुछ मामलों में यह पर्याप्त है प्रभावी तरीकाविशेष रूप से जब एडिनोमायोसिस नोड्स को रक्त की अच्छी आपूर्ति की जाती है। अन्यथा, यह विधि अप्रभावी है।

गर्भाशय को हटाना - केवल विशेष रूप से गंभीर मामलों में संकेत दिया जाता है और यह एक चरम उपाय है, जो अक्सर अनुचित होता है।

एडेनोमायोसिस नोड्स का सर्जिकल निष्कासन केवल उनमें से एक छोटी संख्या और न्यूनतम आकार के साथ संभव है।

एडिनोमायोसिस की रोकथाम

डॉक्टर के पास समय पर और वार्षिक यात्रा ऐसी बीमारी की सबसे अच्छी रोकथाम है। साथ ही महिलाओं को गर्भपात से बचने की कोशिश करनी चाहिए और अनचाहे गर्भ से बचने के लिए गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों का इस्तेमाल करना चाहिए।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय को काफी नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम बढ़ता है और अंग की आस-पास की परतों को प्रभावित करता है। इस समस्याघातक ट्यूमर पर लागू नहीं होता है, लेकिन केवल समय पर पता लगाने और उपचार के मामले में। इस बीमारी का इलाज कैसे करें, यह कितनी गंभीर है और एक महिला के लिए इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस क्या है

गर्भाशय ग्रंथिपेश्यर्बुदता है विशेष मामलाएंडोमेट्रियोसिस - एक प्रणालीगत सौम्य बीमारी जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के बाहर गुणा करना शुरू कर देती हैं। शब्द "एडेनोमायोसिस (एडेनोमायोसिस)" का शाब्दिक अर्थ है मांसपेशियों के ऊतकों का ग्रंथियों का अध: पतन ("एडेनो" - लोहा, "मायो" - मांसपेशी ऊतक, प्रत्यय "ओज़" - अपक्षयी परिवर्तन)।

पर सामान्य स्थितिएंडोमेट्रियल कोशिकाएं, जैसा कि उनके नाम से पता चलता है, विशेष रूप से गर्भाशय की सबसे भीतरी परत, एंडोमेट्रियम में निवास करती हैं। जब वे गर्भाशय गुहा के बाहर फैलते हैं, रोग संबंधी स्थिति- एंडोमेट्रियोसिस।

कारण

एंडोमेट्रियोसिस के विकास के कारणों और तंत्रों पर अभी भी कोई सहमति नहीं है। रोग की शुरुआत के एटियोपैथोजेनेटिक वेरिएंट की कई परिकल्पनाएं हैं। हालांकि, उनमें से कोई भी अलग से गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के संपूर्ण सार की व्याख्या नहीं करता है।

वास्तव में, एडिनोमायोसिस के विकास का मुख्य, प्रमुख कारण अभी भी है हार्मोनल असंतुलन. यह वह कारक है जो प्राथमिक है और इस विकृति के रोगजनन को रेखांकित करता है।

• संचालन जैसे सीजेरियन सेक्शन, स्क्रैपिंग, फाइब्रॉएड को हटाना और इसी तरह;
• गर्भपात;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन। ज्यादातर मामलों में इस विकृति का निदान महिलाओं में वर्षों बाद किया जाता है;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अधिकता से बार-बार आनाधूपघड़ी, बिना सुरक्षा के सूरज के लगातार संपर्क में;
• अधिक वजन।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का निदान उन युवा महिलाओं में किया जा सकता है जिन्होंने कभी इस तरह के जोड़तोड़ का अनुभव नहीं किया है। रोगियों के इस समूह में रोग किसके कारण विकसित होता है? जन्मजात विकृतिया मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अपर्याप्त फैलाव।

उपरोक्त बिंदुओं के अलावा, यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि किसी भी गर्भाशय की सर्जरी या इलाज से एडेनोमायोसिस का खतरा काफी बढ़ जाता है। सबसे पहले, इनमें गर्भपात, यांत्रिक चोटें, गर्भपात के बाद चिकित्सा हस्तक्षेप आदि शामिल हैं।

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस के लक्षण और तस्वीरें

अब आप जानते हैं कि यह किस तरह की बीमारी है, लेकिन गर्भाशय एडिनोमायोसिस के बारे में सबसे बुरी बात यह है कि यह ज्यादातर स्पर्शोन्मुख है। पहले लक्षण पहले से ही तीसरे चरण में प्रकट हो सकते हैं, जिसमें रूढ़िवादी उपचार पहले से ही मुश्किल है।

फोटो में आप गर्भाशय के एडेनोमायोसिस देख सकते हैं

एडेनोमायोसिस के लिए सबसे विशिष्ट ऐसे लक्षण और संकेत हैं:

• में दर्द श्रोणि क्षेत्रमासिक धर्म से पहले, उसके दौरान, और कुछ दिनों बाद भी;
• मासिक धर्म से कुछ समय पहले और बाद में जननांग पथ से गहरे भूरे रंग का निर्वहन;
• मासिक धर्म चक्र के विभिन्न उल्लंघन (एक नियम के रूप में, इसकी कमी);
• गर्भाशय के आकार और आकार में परिवर्तन (यह लक्षण एक विशेष परीक्षा के दौरान स्थापित होता है);
• संभोग के दौरान दर्द।
• सामान्य स्थिति में गिरावट, लगातार सिरदर्द, माइग्रेन, प्रदर्शन में कमी, उदासीनता, डिप्रेशन, अचानक मूड में बदलाव, प्रदर्शन में कमी।

गर्भाशय ग्रंथिपेश्यर्बुदता में काफी हद तकआम तौर पर स्पर्शोन्मुख रोग प्रक्रिया, जो कई वर्षों और दशकों तक भी फैल सकता है।

रोग के रूप

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के निम्नलिखित रूप हैं:

• डिम्बग्रंथि रोग,
• मेटाप्लासिया,
• पेट में नासूर,
• जिगर का सिरोसिस,
• थायराइड कैंसर

गांठदार रूप का मुख्य लक्षण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है। मासिक धर्म शुरू होने से 2-3 दिन पहले और समाप्त होने के कुछ दिनों के भीतर स्पॉटिंग की उपस्थिति के कारण चक्र छोटा हो जाता है, और मासिक धर्म अधिक प्रचुर मात्रा में और लंबा होता है।

• खींचना दर्दनिम्न पेट,
• तीव्र दर्द रहित मासिक धर्म चक्र,
• मासिक धर्म से कुछ दिन पहले और बाद में स्पॉटिंग की उपस्थिति।

एडिनोमायोसिस: 1, 2, 3, 4 डिग्री

जिस तीव्रता के साथ रोग के कुछ लक्षण प्रकट होते हैं, वह एडिनोमायोसिस की गंभीरता से संबंधित है। प्रसार की डिग्री के अनुसार एडेनोमायोसिस का वर्गीकरण अंतरराष्ट्रीय नहीं है, लेकिन यह काफी सुविधाजनक है और व्यवहार में किया जाता है। कुल मिलाकर, चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो एंडोमेट्रियम के वितरण के आधार पर भिन्न होते हैं:

1. कोशिका वृद्धि गर्भाशय के आंतरिक स्थान तक सीमित होती है और इसके खोल से आगे नहीं जाती है।
2. दूसरे चरण में, एंडोमेट्रियम के असमान संघनन और वृद्धि का निदान अंग की मांसपेशियों की परत में किया जाता है।
3. तीसरी डिग्री: गर्भाशय की आधे से अधिक या पूरी पेशी की दीवार की प्रक्रिया में भागीदारी।
4. चरण 4 में, सीरस परत के माध्यम से अंकुरित होकर, एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर चले जाते हैं

मासिक धर्म से पहले और बाद में, एक तेज, अप्रिय गंध के साथ श्लेष्म निर्वहन देखा जा सकता है। इससे पता चलता है कि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का विकास दूसरी या तीसरी डिग्री तक पहुंच जाता है।

असामान्य प्रक्रिया की गंभीरता घाव की गहराई पर निर्भर करती है। कई महिलाओं में एडिनोमायोसिस के हल्के मामले होते हैं। इस मामले में, एंडोमेट्रियम सबम्यूकोसल परत से आगे नहीं बढ़ता है।

एक महिला के लिए संभावित परिणाम

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के विकास के 2 तरीके हैं - अनुकूल और महत्वपूर्ण। रोग का समय पर पता लगाने और समय पर उपचार पूरी तरह से महिला के लिए सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाता है, संरक्षण के साथ प्रजनन कार्यऔर हार्मोनल बहाली।

गर्भाशय के आंतरिक स्थान के बाहर एंडोमेट्रियम की वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि अंग का श्लेष्म झिल्ली टूट जाता है, पतला और अधिक नाजुक हो जाता है। वह एक निषेचित अंडे को प्राप्त करने और धारण करने में असमर्थ है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो बांझपन समय के साथ विकसित हो सकता है। यह रोग हार्मोनल विकारों का परिणाम है जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने में मुश्किल बनाता है।

इसीलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना बहुत जरूरी है; प्रारंभिक अवस्था में पता चला गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, जिसके बाद गर्भावस्था की शुरुआत काफी यथार्थवादी होती है।

एडेनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था

बांझपन गर्भाशय की पेशीय परत में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति के लगातार परिणामों में से एक है। कुछ के लिए, यह गर्भाधान की असंभवता से प्रकट होता है, अन्य बच्चे को सहन नहीं कर सकते। कुछ मामलों में, महिलाओं को रुकावट का सामना करना पड़ता है फैलोपियन ट्यूबजो अंडे को स्पर्म से जुड़ने से रोकता है।

चक्र के दूसरे चरण में एक स्वस्थ महिला में, गर्भावस्था की शुरुआत की प्रत्याशा में एंडोमेट्रियम के आकार में वृद्धि होती है। इस घटना में कि निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की अस्वीकृति होती है और मासिक धर्म के साथ-साथ उन्हें बाहर की ओर छोड़ दिया जाता है। एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय के पेशी ऊतक से ऐसा निकास नहीं होता है, जो रक्तस्राव की उपस्थिति का कारण बनता है और गंभीर सूजनअंग।

क्या गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है? एडेनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था संभव है अगर किया जाए जटिल उपचारप्रजनन समारोह को बहाल करने के उद्देश्य से। चिकित्सीय प्रभाव की प्रभावशीलता रोग की अवधि पर निर्भर करती है। यदि एडेनोमायोसिस एक महिला को 3 साल से अधिक समय तक परेशान करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उपचार का परिणाम सकारात्मक होगा।

निदान

संभवतः, पहले से ही विशिष्ट शिकायतों के आधार पर और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामस्वरूप गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का निदान करना संभव है। निदान को स्पष्ट करें और रोग के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं।

1. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, जहां गर्भाशय के आकार और आकार में परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। क्या अल्ट्रासाउंड पर महिलाओं में गर्भाशय एडेनोमायोसिस के लक्षण देखना संभव है? स्क्रीन पर अल्ट्रासाउंड के दौरान, आप गर्भाशय की परतों की वृद्धि देख सकते हैं, दोनों समान और असमान, मायोमेट्रियम के समान तेज प्रोट्रूशियंस या अनियमितताएं भी देखी जा सकती हैं।
2. सबसे सटीक परिणाम (लगभग 90%) ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जैसे स्त्री रोग परीक्षामासिक धर्म की पूर्व संध्या पर किया गया।
3. के लिये विस्तृत अध्ययनएंडोमेट्रियल हिस्टेरोस्कोपी। इसकी मदद से, डॉक्टर गर्भाशय गुहा को नुकसान की प्रकृति और डिग्री का अध्ययन करता है, जिससे उपचार के आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित करना संभव हो जाता है।
4. वनस्पतियों के लिए स्मीयर के प्रयोगशाला विश्लेषण भी आवश्यक हैं।
5. अन्य का आवश्यक व्यापक अध्ययन आयोजित करना आंतरिक अंगऔर प्रणालियाँ - अंतःस्रावी, जननांग, श्वसन, भोजन, संवहनी-हृदय;
6. एंडोमेट्रियल बायोप्सी;
7. द्वैमासिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का उपचार

उपचार पर आधारित है दवाओं(रूढ़िवादी उपचार), बाहर ले जाना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानवैकल्पिक चिकित्सा के तरीके।

चिकित्सा की एक विधि और मात्रा चुनते समय, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• रोगी की उम्र, बच्चे पैदा करने की उसकी इच्छा, न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थिति;
• रोग प्रक्रिया की सभी विशेषताएं;
• सूजन की प्रक्रिया के साथ एडिनोमायोसिस का एक संयोजन, चाहे सिकाट्रिकियल और चिपकने वाले परिवर्तन हों, साथ ही गर्भाशय में हाइपरप्लासिया और विनाश की उपस्थिति हो।

तैयारी

दवा उपचार में, रोगियों को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है, यह मासिक धर्म चक्र को रोकने के लिए है, इसलिए बोलने के लिए, एक रजोनिवृत्ति बनाता है। हार्मोन उपचार में बहुत लंबा समय लगता है, 3 से 5 महीने तक। दवा के पूरा होने के छह महीने बाद ही चक्र को पूरी तरह से सामान्य किया जा सकता है।

पैथोलॉजी में हार्मोनल समूह की तैयारी:

• gestagens - प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए दवाएं;
• गर्भनिरोधक गोली;
• एंटीस्ट्रोजन;
• गोनैडोलिबरिन के ड्रग्स एनालॉग्स;
• एंटीगोनैडोट्रोपिन।

भड़काऊ प्रक्रिया को हटाना। ऐसा करने के लिए, विभिन्न जैल, सपोसिटरी, डचिंग समाधान का उपयोग करें। दवाएंके आधार पर किया जा सकता है औषधीय जड़ी बूटियाँ. इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने के लिए, एंटीबायोटिक-आधारित दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिससे फंगल संरचनाओं, अन्य संक्रमणों से छुटकारा पाना संभव हो जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप (ऑपरेशन)

• एडेनोमायोसिस 3 और 4 डिग्री के साथ;
• मायोमा और एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ एडेनोमायसोआ के संयोजन के साथ;
• एक गांठदार रूप के साथ (बांझपन वाली महिलाओं में, रूढ़िवादी अंग-संरक्षण ऑपरेशन किए जाते हैं);
• लगातार एनीमिया के साथ;
• रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ।

हाल के वर्षों में, एडिनोमायोसिस के उपचार में, एक लेजर का उपयोग करके गर्भाशय के शरीर में एंडोमेट्रियम के भड़काऊ फॉसी को सुरक्षित करके हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया गया है।

यदि रोगी की नियुक्ति आम तौर पर स्वीकार की जाती है हार्मोन थेरेपी contraindicated, के बारे में सवाल दवा से इलाजएडिनोमायोसिस पर चर्चा नहीं की जाती है, सर्जरी पसंद की विधि बन जाती है।

गर्भाशय एडिनोमायोसिस के उपचार के लिए डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित कोई विशेष आहार नहीं है। इसीलिए सबसे अच्छा आहारवसायुक्त और मसालेदार भोजन, अत्यधिक मात्रा में मिठाई और पेस्ट्री के आहार से बहिष्कार होगा। इन उत्पादों को इसके साथ बदलना बेहतर है ताजा सब्जियाँऔर फल और मेवा।

अपने आहार में ओमेगा -3 को शामिल करने का प्रयास करें वसा अम्ल, जो शरीर में होने वाली कई महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। स्वस्थ फैटी एसिड खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं जैसे:

• वसायुक्त मछली और मछली का तेल।
• अखरोट और अखरोट का तेल।
• कद्दू के बीज।
• वनस्पति तेल।

इस रोग में बहुत अधिक मात्रा में गहरे हरे पत्तेदार सब्जियां खाना बहुत उपयोगी होता है।

एडिनोमायोसिस लोक उपचार का इलाज कैसे करें

विशेषज्ञों का कहना है कि अधिकांश औषधीय जड़ी-बूटियां रोगी की स्थिति में सुधार कर सकती हैं। काढ़े में विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, पुनर्जनन और हेमोस्टेटिक प्रभाव होते हैं।

डचिंग नंबर 1 . के लिए जड़ी बूटियों का संग्रह

समस्या से निपटने के लिए, douching का उपयोग किया जा सकता है। खाना पकाने के लिए चिकित्सा संरचनाआपको निम्नलिखित जड़ी बूटियों को बराबर भागों में मिलाना होगा:

जड़ी बूटियों के संग्रह को उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और जलसेक के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। फिर रचना को धुंध की दोहरी परत के माध्यम से फ़िल्टर किया जाना चाहिए और douching के लिए उपयोग किया जाना चाहिए।

जड़ी बूटियों का संग्रह 2

मिस्टलेटो, पेनी, कडवीड, ओक छाल, कैलेंडुला, यारो फूल, कलैंडिन और बिछुआ के संग्रह का उपयोग करना अच्छा है। कुचल सूखे पौधों को समान मात्रा में मिलाया जाता है, डाला जाता है गर्म पानी, लपेटें और 5 घंटे तक खड़े रहने के लिए छोड़ दें। इसके बाद, घास को धुंध के माध्यम से कई बार मोड़ा जाता है और दिन में कई बार गर्म किया जाता है।

बिछुआ का काढ़ा

बिछुआ का काढ़ा दिन में चार बार। एक पेय तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास उबलते पानी के साथ संग्रह के दो चम्मच डालना होगा, दवा को काढ़ा और ठंडा होने दें, फिर तनाव दें और दिन में कई बार एक-दो बड़े चम्मच लें। यह जलसेक सूजन से राहत देता है और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव को रोकता है।

निवारण

1. गर्भाशय एडेनोमायोसिस की रोकथाम मुख्य रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे पर आती है। एक विशेषज्ञ ऐसे लक्षणों की समय पर सही व्याख्या कर सकता है और उचित उपचार लिख सकता है।
2. छोटे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड का मार्ग, वर्ष में 1-2 बार।
3. स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि तनाव और लगातार अधिक काम करने से बहुत प्रभाव पड़ता है महिलाओं की सेहतऔर, ज़ाहिर है, एडेनोमायोसिस के विकास को जन्म दे सकता है। बीमारी की शुरुआत को रोकने के लिए, एक महिला को चाहिए: अधिक आराम, आराम से स्नान करें, मालिश में भाग लें, अधिक बार शांत और आरामदायक वातावरण में रहें।
4. शरीर को साफ रखना। जो लड़कियां कम उम्र से ही व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की अनदेखी करती हैं, उन्हें इस प्रकार की बीमारी होने का खतरा अधिक होता है। और वो भी जो बचपन में हैं और किशोरावस्थायौन संबंधों में प्रवेश करता है।

किसी के स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैया न केवल एडिनोमायोसिस को रोकने का मुख्य तरीका है, बल्कि अन्य भी कम नहीं है खतरनाक रोग.

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गर्भाशय के एडेनोमायोसिस - यह क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

एडेनोमायोसिस गर्भाशय की पेशी परत में एंडोमेट्रियम के अंकुरण की विशेषता वाली बीमारी है, जबकि श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं जो मायोमेट्रियम में गिर गई हैं, उनके आनुवंशिक रूप से निहित कार्य को बनाए रखती हैं।

तदनुसार, चक्रीय परिवर्तनों से गुजरते हुए, वे एक निश्चित अवधि में बढ़ते हैं और उन्हें बाहर निकलने की आवश्यकता होती है, जो कि अनुपस्थित है मांसपेशी ऊतक. नतीजतन, गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, अंग की कार्यक्षमता में गड़बड़ी होती है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस को अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के साथ भ्रमित किया जाता है। हालांकि, यह केवल उसका एक रूपांतर है, गर्भाशय के तथाकथित आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय के बाहर ही गुणा करता है। यह गर्भाशय की एक प्रणालीगत सौम्य गैर-कैंसर बीमारी है। एंडोमेट्रियम पर स्थित है विभिन्न निकायजैसे कि गर्भाशय, योनि, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य।

कारण

गर्भाशय का एडेनोमायोसिस क्यों होता है, और यह क्या है? एडेनोमायोसिस एक प्रकार का एंडोमेट्रियोसिस है, जो गर्भाशय के अस्तर का अतिवृद्धि है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियोइड सिस्ट बनते हैं, तरल सामग्री से भरे होते हैं। एडेनोमायोसिस में एंडोमेट्रियल फॉसी गर्भाशय के शरीर में स्थित होते हैं।

एडेनोमायोसिस ऐसे कारणों से विकसित हो सकता है:

1. भ्रूण के विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियोसिस के foci का जन्मजात गठन।
2. सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान या दर्दनाक प्रसव के दौरान आसपास के ऊतकों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की शुरूआत।

ऐसे कारक हैं जो एडेनोमायोसिस के विकास को भड़काते हैं:

• यौन गतिविधि बहुत देर से शुरू हुई;
• देर से या मुश्किल प्रसव;
• मासिक धर्म की जल्दी या देर से शुरुआत;
• गर्भाशय और उपांगों में लगातार भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय पर स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ (गर्भपात, नैदानिक ​​​​इलाज);
• सौम्य या घातक नियोप्लाज्म के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• एक महिला का बहुत अधिक वजन, मोटापा;
• मौखिक गर्भ निरोधकों और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यात्मक विकारों के कारण होने वाली बीमारियों की उपस्थिति;
• लंबे समय तक महान शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव।

एडेनोमायोसिस की एक गंभीर डिग्री के लंबे समय तक अस्तित्व में एनीमिया, गंभीर दर्द सिंड्रोम, पड़ोसी अंगों को नुकसान और एक महिला के जीवन की गुणवत्ता में तेज कमी, यौन जीवन और किसी भी शारीरिक गतिविधि में असमर्थता तक होती है।

वर्गीकरण

गर्भाशय की परतों में प्रवेश की व्यापकता और गंभीरता के कई डिग्री हैं। इस वर्गीकरण का उपयोग केवल गर्भाशय के शरीर के एडिनोमायोसिस के संबंध में किया जाता है।

1. डिग्री - अंग की सबम्यूकोसल परत में फैलाना कोशिकाओं का प्रवेश।
2. डिग्री - पैथोलॉजिकल कोर्सइस परत के आधे से भी कम हिस्से पर कब्जा करने के साथ, गर्भाशय की मांसपेशियों की परतों में प्रवेश के साथ रोग।
3. डिग्री - पैथोलॉजिकल डिफ्यूज़ प्रक्रिया में आधे से अधिक समय लगा।
4. डिग्री - अन्य अंगों में पैथोलॉजी के संक्रमण के साथ, गर्भाशय से परे एंडोमेट्रियम की वृद्धि। एंडोमेट्रियम गर्भाशय संरचना की सभी परतों में प्रवेश करता है।

प्रकृति ट्यूमर प्रक्रियाएडेनोमायोसिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• फैलाना रूप (हेटरोटोपिया समान रूप से मायोमेट्रियम की मोटाई में स्थित हैं) - 50-70% की आवृत्ति के साथ
• गांठदार रूप (हेटरोटोपिया विभिन्न आकारों और स्थानीयकरणों के एंडोमेट्रियोइड "नोड्स" के रूप में मायोमेट्रियम में स्थित हैं); इन नोड्स की एक विशिष्ट विशेषता कैप्सूल की अनुपस्थिति है; यह रूप 3-8% रोगियों में होता है
• मिश्रित रूप।

पहली और दूसरी डिग्री में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, जिसे तीसरे और चौथे के बारे में नहीं कहा जा सकता है। अंतिम दो रूढ़िवादी उपचार के लिए कठिन हैं, अधिक बार दो तरीकों को संयोजन में लिया जाता है।

एडिनोमायोसिस के लक्षण

कभी-कभी एडिनोमायोसिस ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना हो सकता है, और केवल एक अन्य कारण के लिए एक परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द जो विकिरण करता है ऊसन्धि, मलाशय, योनि।
2. मासिक धर्म के पहले दिनों में दर्द सबसे तीव्र होता है (मासिक) गर्भाशय रक्तस्रावएंडोमेट्रियम की शारीरिक अस्वीकृति से जुड़ा हुआ है - गर्भाशय श्लेष्म की आंतरिक परत), रक्तस्राव के अंत के साथ, दर्द कम हो जाता है।
3. एनीमिया (एनीमिया) की अभिव्यक्तियाँ: कमजोरी, पीलापन और त्वचा का छीलना, उनींदापन, थकान।
4. प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक (5 दिनों से अधिक) मासिक धर्म रक्तस्राव।
5. स्मीयरर्स की उपस्थिति गहरे भूरे रंग का निर्वहनमासिक धर्म के 2-5 दिन पहले और 2-5 दिनों के भीतर जननांग पथ से।
6. मासिक धर्म के बीच गर्भाशय से रक्तस्राव (जननांगों से रक्तस्राव)।
7. दर्दनाक संभोग (डिस्पेरुनिया)।

सबसे पहले, एडिनोमायोसिस के लक्षणों को सुचारू किया जाता है और शरीर में सामान्य मासिक धर्म परिवर्तन के रूप में माना जाता है। फिर, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, दर्द की तीव्रता बढ़ती जाती है, और समय बढ़ता जाता है। मरीजों को न केवल मासिक धर्म से पहले, बल्कि लगातार दर्द महसूस होता है।

निदान

"एडेनोमायोसिस" के निदान को सटीक रूप से स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, एक नियम के रूप में, पहले एक व्यापक परीक्षा का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• दर्पण की मदद से जननांग अंगों की जांच;
• कोल्पोस्कोपी (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा जो लगभग 30 गुना वृद्धि देती है);
• प्रयोगशाला के नमूने (स्मीयर लेना);
• श्वसन, संचार, पाचन, मूत्र प्रणाली की सामान्य परीक्षा;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• लैप्रोस्कोपी (अधिकांश आधुनिक तरीकानिदान और उपचार)।

मुख्य निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है। सबसे सटीक परिणाम (लगभग 90%) ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जो कि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तरह, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर किया जाता है।

एडिनोमायोसिस का इलाज कैसे करें

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस के इलाज के दो तरीके हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। स्वाभाविक रूप से, उपचार की विधि सीधे एडेनोमायोसिस की डिग्री पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, पहली और दूसरी डिग्री, कम अक्सर तीसरी, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी हैं, और चौथे का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

रूढ़िवादी प्रभाव के उद्देश्य के लिए आवेदन करें:

• एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) के गठन के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों, जो मासिक धर्म को अवरुद्ध करने और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटाने की ओर ले जाते हैं। एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ 0.03 की सांद्रता और 6-12 महीनों के निरंतर पाठ्यक्रम के लिए उच्चतर दवाएं असाइन करें,
• गेस्टेगन्स (डाइड्रोगेस्टेनोन, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन, गेस्ट्रिनोन), वे एंडोमेट्रियल फॉसी के शोष की ओर ले जाते हैं,
• एण्ड्रोजन (डैनज़ोल) एमेनोरिया के गठन और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटाने के साथ। लेकिन दवाओं के कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं,
• एस्ट्रोजेन के स्तर को कम करने के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से बूंदों या स्प्रे में GnRH (nafarelin, gistrelin) के सिंथेटिक एनालॉग्स।

से परिणाम के अभाव में चिकित्सीय उपचारउपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य स्थानीयकरण के फॉसी को हटाना और गर्भाशय की सामान्य शारीरिक संरचना को बहाल करना है।

संचालन

एडेनोमायोसिस के लिए गर्भाशय को हटाने की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। एडिनोमायोसिस होने पर सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है:

• गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनता है जो इलाज योग्य नहीं है और रक्त की एक बड़ी हानि की ओर जाता है;
• महिला के पहले से ही बच्चे हैं और वह भविष्य में गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती है;
• महिला प्रीमेनोपॉज़ल उम्र (वरिष्ठ) में है और गर्भाशय को हटाने का विरोध नहीं करती है;
• बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ संयुक्त;
• एंडोमेट्रियम या गर्भाशय ग्रीवा में अवांछित परिवर्तनों के साथ संयुक्त।

एडिनोमायोसिस के लिए सर्जरी करने के दो मुख्य तरीके हैं - ओपन और लैप्रोस्कोपिक (या एंडोस्कोपिक)। खुला रास्तागर्भाशय को हटाने के लिए पेट का ऑपरेशन होता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आपको एडिनोमायोसिस के फॉसी को हटाने और गर्भाशय को बचाने की अनुमति देती है।

एडिनोमायोसिस के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ, अब नए तरीकों का उपयोग किया जा रहा है। के अलावा सबसे आम शास्त्रीय विधिइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन है, जिसकी मदद से जब एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो घावों को दर्द रहित रूप से हटा दिया जाता है।

उपचार रोग का निदान

एडेनोमायोसिस एक पुरानी बीमारी है उच्च संभावनारिलैप्स का विकास। पहले वर्ष के दौरान रूढ़िवादी चिकित्सा और अंग-संरक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, प्रजनन आयु की हर पांचवीं महिला में एडेनोमायोसिस के पुनरुत्थान का पता लगाया जाता है। पांच वर्षों के भीतर, 70% से अधिक रोगियों में पुनरावृत्ति देखी जाती है।

प्रीमेनोपॉज़ल उम्र के रोगियों में, डिम्बग्रंथि समारोह के क्रमिक विलुप्त होने के कारण, एडेनोमायोसिस के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल है। पैनहिस्टेरेक्टॉमी के बाद, पुनरावृत्ति असंभव है। पर रजोनिवृत्तिआत्म-पुनर्प्राप्ति होती है।

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एक टिप्पणी

मुझे भी एडिनोमायोसिस का निदान किया गया था, केवल अल्ट्रासाउंड और पीसीए द्वारा एक हार्मोन परीक्षण द्वारा। उसने कहा कि लैप्रोस्कोपी के बिना कुछ भी काम नहीं करेगा। मैं कटना नहीं चाहता था और वहां हस्तक्षेप किया। मैंने ओवुप्लान के परीक्षणों के अनुसार ओ को ट्रैक किया और विश्वास करना और प्रार्थना करना शुरू कर दिया।

मैंने 16 साल की उम्र में डुप्स्टन लेना भी शुरू कर दिया था और प्रत्येक को 25 निर्धारित किया गया था, लेकिन मुझे डर था कि अगर मैं गर्भवती हो गई तो तुरंत गर्भपात हो जाएगा और मैंने अपनी अवधि शुरू होने से पहले पीने का फैसला किया। 4 दिन की देरी के बाद, मैंने एक परीक्षण किया और दिखाया//लड़कियों, विश्वास करो, प्रार्थना करो और कार्य करो!

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गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है

एडेनोमायोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय गुहा की आंतरिक सतह की परत अपनी सीमा से आगे बढ़कर अंग में गहराई तक बढ़ जाती है। इस तरह के उल्लंघन से रोग के विभिन्न लक्षण हो सकते हैं: दर्द, रक्तस्राव, प्रजनन संबंधी शिथिलता, जीवन की गुणवत्ता में कमी। रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम और भी खतरनाक है, क्योंकि समस्याओं की अनुपस्थिति महिलाओं को समय पर चिकित्सा सहायता लेने की अनुमति नहीं देती है और आगे बढ़ती है बड़े बदलावगर्भाशय की संरचना।

एडिनोमायोसिस क्या है?

गर्भाशय के शरीर में ऊतक की तीन परतें होती हैं: आंतरिक, मध्य और बाहरी।

आंतरिक कार्यात्मक परत (एंडोमेट्रियम) अंग की श्लेष्मा झिल्ली है। यह महीने में एक बार पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है, मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान खारिज कर दिया जाता है और चक्र के मध्य तक फिर से बढ़ जाता है। एंडोमेट्रियम को अनुकूल गर्भावस्था के लिए सबसे महत्वपूर्ण ऊतकों में से एक माना जा सकता है। लगाव की संभावना इसकी स्थिति पर निर्भर करती है। गर्भाशयगर्भाशय की दीवारों तक, और बाद में नाल का सामंजस्यपूर्ण विकास।

मध्य परत (मायोमेट्रियम) गर्भाशय का ऊतक है, जिसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं। इसका मुख्य कार्य बच्चे के जन्म (संकुचन) के दौरान गर्भाशय का संकुचन है।

बाहरी परत (परिधि) सीरस झिल्ली है जो अंग को ढकती है।

पर स्वस्थ स्थितिगर्भाशय के ऊतक प्रतिच्छेद नहीं करते हैं और एक दूसरे के "समानांतर" स्थित होते हैं। लेकिन ऐसी बीमारियां हैं जो किसी अंग के भीतर कोशिकाओं की प्राकृतिक व्यवस्था को बाधित करती हैं, जिनमें से एक एडिनोमायोसिस है।

एडेनोमायोसिस मायोमेट्रियम के ऊतकों में गहराई से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की एक अप्राकृतिक वृद्धि है। उसी समय, म्यूकोसल कोशिकाएं बढ़ती हैं और के अनुसार खारिज कर दी जाती हैं मासिक चक्रमहिलाएं, जो अंग के कामकाज में गड़बड़ी, भड़काऊ प्रक्रियाओं और रोग के अप्रिय लक्षणों का कारण बनती हैं।

एडिनोमायोसिस के कई रूप हैं:

• फैलाना एडेनोमायोसिस - एंडोमेट्रियम के बड़े क्षेत्र समान रूप से गर्भाशय में गहराई से बढ़ते हैं;
• गांठदार (फोकल) एडिनोमायोसिस - एंडोमेट्रियल ग्रंथि ऊतक से युक्त क्षेत्रों (नोड्स) के मायोमेट्रियम में गठन और रक्त या भूरे रंग के अंतरकोशिकीय द्रव से भरा हुआ;
• मिश्रित एडिनोमायोसिस में एक रोगी में गर्भाशय में रोग के फैलाना और गांठदार रूपों की एक साथ उपस्थिति होती है;

एडिनोमायोसिस की डिग्री का निर्धारण सीधे प्रभावित करता है कि रोग का इलाज कैसे किया जाना चाहिए:

• पहली डिग्री - एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत में वृद्धि;
• दूसरी डिग्री - एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियल ऊतकों में लगभग आधा प्रवेश करती हैं;
• तीसरी डिग्री - मायोमेट्रियम आधे से अधिक क्षतिग्रस्त हो गया है;
• चौथी डिग्री - एंडोमेट्रियल कोशिकाओं ने मायोमेट्रियम में प्रवेश किया है, सीरस झिल्ली को प्रभावित करते हैं (यदि एडेनोमायोसिस का इलाज बीमारी के चौथे चरण में नहीं किया जाता है, तो आप गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम के प्रसार और व्यापक एंडोमेट्रियोसिस के विकास की प्रतीक्षा कर सकते हैं)।

रोग के लक्षण

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के लक्षण शुरुआती अवस्थाध्यान नहीं दिया जा सकता है। इस मामले में, यह सबसे अधिक संभावना है कि अब हार्मोन के साथ बीमारी का इलाज करना संभव नहीं होगा।

• पेट के निचले हिस्से में दर्द, कमर में, योनि में पीठ के निचले हिस्से में;
• मासिक धर्म चक्र का कोई भी उल्लंघन (महत्वपूर्ण दिनों से पहले या दौरान दर्द में वृद्धि, देरी, चक्र के दिनों की संख्या में कमी, चक्रीय रक्तस्राव और स्पॉटिंग, मासिक धर्म की अनुपस्थिति);
• एनीमिया के लक्षण - उनींदापन, पीली त्वचा, चक्कर आना, कमजोरी, थकान;
• संभोग के दौरान दर्द;
• योनि से भूरे रंग का स्राव।

ये सभी लक्षण प्रजनन प्रणाली के कई रोगों के विकास का संकेत दे सकते हैं।

कैसे प्रबंधित करें

उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी को एक व्यापक परीक्षा के लिए भेजता है, जिसमें शामिल हैं:

• के लिए निरीक्षण स्त्री रोग संबंधी कुर्सी(गर्भाशय के आकार और आकार को निर्धारित करने के लिए दो-हाथ की परीक्षा, दर्पण का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच)। जांच के बाद, यदि चिकित्सक चिकित्सा इतिहास जानता है, तो वह प्रारंभिक निदान कर सकता है। एडेनोमायोसिस वाले गर्भाशय में एक विशिष्ट गोल आकार होता है और थोड़ा बड़ा होता है।
• कोल्पोस्कोपी - गर्भाशय के बाहर म्यूकोसा के बाहर निकलने को बाहर करने के लिए एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच।
• योनि से झाग और ग्रीवा नहरमाइक्रोफ्लोरा और यौन संक्रमण पर।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
• हिस्टेरोस्कोपी - एक वीडियो कैमरा का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की जांच।

परिणामों के अनुसार, उपचार निर्धारित है। 1-3 डिग्री पर ड्रग थेरेपी की जा सकती है। दवाएं जो अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

• 4-6 महीने की अवधि के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (तैयारी "यरीना", "ज़ानिन", "बेलारा" और अन्य)। COCs महिला सेक्स हार्मोन के संतुलन के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करते हैं, जिससे प्रभावित ऊतक के क्षेत्रों में धीरे-धीरे कमी आती है। एडिनोमायोसिस के साथ जीनिन को 3-6 महीने के लिए लिया जाता है, फिर दवा पूरी तरह से रद्द कर दी जाती है और इलाज की निगरानी की जाती है।
• एंटीगोनाडोट्रोपिन (तैयारी "डैनज़ोल", "डेनोल")। एंटीगोनाडोट्रोपिन हार्मोन के उत्पादन को कम करते हैं, अंडाशय की दक्षता को कम करते हैं, जिससे एंडोमेट्रियल ऊतक पर हार्मोन के प्रभाव में कमी आती है। ऐसी दवाएं किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही ली जा सकती हैं।
• प्रोजेस्टोजेन (ड्रग्स "डुप्स्टन", "यूट्रोज़ेस्टन", "नॉरकोलट")। उच्च सांद्रताप्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजन की एकाग्रता को कम करता है, जो गर्भाशय के म्यूकोसा के ऊतकों को अत्यधिक गुणा करने की अनुमति नहीं देता है।
• एंटीस्ट्रोजेन (तैयारी "गेस्ट्रिनोन", "मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन")। ये दवाएं रजोनिवृत्ति की कृत्रिम शुरुआत को प्रोत्साहित करती हैं, इसलिए वे 40 साल बाद महिलाओं को इस तरह के उपचार की सलाह देने की कोशिश करती हैं। चिकित्सा का परिणाम, 5-6 महीने लंबा, मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति, रोग के सभी लक्षणों का उन्मूलन और एंडोमेट्रियम के विकास का पूर्ण विराम है।
• एंटीएंड्रोजेन्स (दवा "विसैन")। दवा लेते समय, एस्ट्रोजन की मात्रा को कम करके और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाकर एंडोमेट्रियोसिस फॉसी को कम किया जाता है।
• गोनैडोलिबरिन का एक एनालॉग (दवाएं "बुसेरेलिन", "ज़ोलाडेक्स", "डेकापेप्टिल")। दवा लेते समय, गोनाड के कार्य पहले बहुत बढ़ जाते हैं, और फिर तेजी से घटते हैं, जिससे पैथोलॉजिकल ऊतक क्षेत्रों में कमी आती है।

डुप्स्टन

इस बारे में बहुत विवाद है कि क्या ड्यूप्स्टन के साथ एडिनोमायोसिस का इलाज संभव है। जैसा कि आप जानते हैं, डुप्स्टन प्रोजेस्टेरोन का एक कृत्रिम एनालॉग है। यही कारण है कि कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि इस हार्मोन के स्तर को बढ़ाकर प्रोजेस्टेरोन-निर्भर ऊतक वृद्धि का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है।

हालांकि, अनुभव से पता चलता है कि निरंतर पाठ्यक्रमों में दवा "डुप्स्टन" का दीर्घकालिक उपयोग एडेनोमायोसिस की प्रगति की अनुमति नहीं देता है, जिससे म्यूकोसल विकास के फॉसी में कमी और रोग के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी आती है। उपचार की अनुमति देता है:

• अंडाशय के काम को सामान्य करने, एस्ट्रोजन की मात्रा कम करें;
• ऊतक के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार को कम करना;
• शरीर के अपने प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को सही मात्रा में स्थिर करें।

एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त "डुप्स्टन", एडिनोमायोसिस 1 और 2 डिग्री का सफलतापूर्वक इलाज करता है। योजना का चुनाव और उपचार की अवधि परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था की तैयारी की अवधि में दवा "डुप्स्टन" के साथ एडेनोमायोसिस का उपचार आपको प्रजनन प्रणाली के काम को स्थापित करने, सफलतापूर्वक गर्भ धारण करने, सहन करने और जन्म देने की अनुमति देता है स्वस्थ बच्चासर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना।

दवा "डुफास्टन" लेने के लिए मतभेद:

• गुर्दे और यकृत के गंभीर रोग;
• पैर पर मायोमा;
• घनास्त्रता जोखिम;
• गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियोसिस;
• दवा असहिष्णुता।

यदि डॉक्टर "डुप्स्टन" निर्धारित करता है, तो याद रखें संभव उपस्थितिसाइड इफेक्ट (उदाहरण के लिए, वृद्धि, सीने में जकड़न और दर्द, चेहरे और शरीर की सूजन, माइग्रेन, वजन बढ़ना) और नियुक्ति के समय उनके बारे में बताना सुनिश्चित करें।

शल्य चिकित्सा

एडिनोमायोसिस के लिए मुख्य शल्य चिकित्सा उपचार गर्भाशय को हटाना है। लेकिन इस तरह के परिणाम से बचा जा सकता है अगर बीमारी के विकास को 4 डिग्री तक नहीं होने दिया जाए, जो कि जीवन के लिए खतरा है।

ऑपरेशन के लिए संकेत:

• अन्य उपचारों की विफलता;
• बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ एंडोमेट्रियोसिस का संयोजन;
• पर बार-बार आनाबीमारी;
• एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति;
• गंभीर रक्तस्राव जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

हिस्टरेक्टॉमी खुले (गुहा) या . किया जाता है लेप्रोस्कोपिक तरीका(तीन छोटे चीरों के माध्यम से)।

मरीज़ अक्सर चमत्कार की उम्मीद करते हैं और लोक तरीकों (जड़ी-बूटियों, जोंकों, डचिंग, एक्यूपंक्चर, आदि का उपयोग करके) के साथ एडेनोमायोसिस को ठीक करने का प्रयास करते हैं। लेकिन इस तरह के तरीके बीमारी के कारण को खत्म करने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए, केवल बीमारी के आगे प्रसार और जटिलताओं की उपस्थिति के लिए नेतृत्व करते हैं। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में पारंपरिक चिकित्सा के संयोजन में ही वैकल्पिक तरीके फायदेमंद हो सकते हैं।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय की एक बीमारी है जो लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव, चक्र के बीच में स्पॉटिंग और निचले पेट में गंभीर दर्द का कारण बन सकती है।

वे एडेनोमायोसिस के बारे में कहते हैं यदि एंडोमेट्रियम, जो सामान्य रूप से केवल गर्भाशय गुहा में होना चाहिए, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में गहराई से प्रवेश करता है। इस तथ्य के कारण कि एंडोमेट्रियम बढ़ने लगता है जहां इसे विकसित नहीं होना चाहिए, यह विकसित होता है ज्वलनशील उत्तरऔर गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है।

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस

एडेनोमायोसिस को कभी-कभी गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के रूप में जाना जाता है। दरअसल, एडिनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस दोनों एक ही कारण से विकसित होते हैं: यदि एंडोमेट्रियम बढ़ना शुरू हो जाता है जहां इसे विकसित नहीं होना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियल फॉसी गर्भाशय के बाहर (अंडाशय पर, अंदर) पाया जा सकता है फैलोपियन ट्यूबओह, गर्भाशय ग्रीवा में, आदि) वहाँ एक .

अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस दोनों एक ही समय में एक ही महिला में पाए जाते हैं।

एडिनोमायोसिस क्यों प्रकट होता है?

एडेनोमायोसिस के कारण ज्ञात नहीं हैं। समझाने के लिए कई सिद्धांत हैं संभावित कारणइस बीमारी के, लेकिन अभी तक उनमें से कोई भी आम तौर पर स्वीकार नहीं किया जाता है।

यह ज्ञात है कि एडिनोमायोसिस के विकास में सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, एफएसएच) महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जब रक्त में सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाता है (यह रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है), एडिनोमायोसिस के लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं।

एडिनोमायोसिस के लिए जोखिम में कौन है?

एडेनोमायोसिस मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में एक काफी सामान्य बीमारी है जिन्होंने जन्म दिया है (35-40 वर्ष से अधिक)। बढ़ा हुआ खतराएडेनोमायोसिस मनाया जाता है:

• उन महिलाओं में जिन्होंने जन्म दिया है (या तो अनायास या सिजेरियन सेक्शन द्वारा)
• उन महिलाओं में जिनकी गर्भाशय की सर्जरी हुई है (उदाहरण के लिए,)
• 35-40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में

एडिनोमायोसिस के रूप

गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियम के क्षेत्र कितने बड़े हैं, इस पर निर्भर करते हुए, एडिनोमायोसिस के कई रूप हैं:

• फोकल एडिनोमायोसिस: एंडोमेट्रियम गर्भाशय की पेशी परत में अलग-अलग द्वीप, या एडिनोमायोसिस का फॉसी बनाता है। फोकल एडिनोमायोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख या हल्के लक्षणों के साथ होता है।
• गांठदार एडिनोमायोसिस: एंडोमेट्रियम गर्भाशय की पेशी परत में असतत नोड्स बनाता है। एडेनोमायोसिस के गांठदार रूप में एंडोमेट्रियल नोड्स को एडेनोमायोमा भी कहा जाता है, क्योंकि वे गर्भाशय मायोमा के समान होते हैं।
• डिफ्यूज़ एडिनोमायोसिस: एंडोमेट्रियम के व्यापक क्षेत्र गर्भाशय की पूरी पेशी परत में लगभग समान रूप से विकसित होते हैं।

कुछ महिलाओं में एक साथ एडिनोमायोसिस के कई रूप हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, फैलाना और गांठदार रूपों का संयोजन (फैलाना-गांठदार एडिनोमायोसिस)।

एडिनोमायोसिस की डिग्री

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में कितनी गहराई तक प्रवेश करता है, इस पर निर्भर करता है कि एडिनोमायोसिस के 4 डिग्री हैं:

• 1 डिग्री एडिनोमायोसिस: गर्भाशय में एंडोमेट्रियम की उथली पैठ। एंडोमेट्रियम केवल गर्भाशय की सबम्यूकोसल परत में पाया जाता है।
• 2 डिग्री एडिनोमायोसिस: गर्भाशय में एंडोमेट्रियम की गहरी पैठ: एडेनोमायोसिस के फॉसी गर्भाशय की पेशी परत में पाए जाते हैं, लेकिन आधे से अधिक पेशी परत को प्रभावित नहीं करते हैं।
• 3 डिग्री एडिनोमायोसिस: एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी गर्भाशय की पेशीय परत में पाए जाते हैं और इसकी मोटाई के 50% से अधिक को प्रभावित करते हैं
• 4 डिग्री एडिनोमायोसिस: गहरी हार। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की सभी परतों में बढ़ता है।

एडिनोमायोसिस के लक्षण और संकेत

कभी-कभी एडिनोमायोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है और किसी अन्य कारण से केवल एक परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जा सकता है। लेकिन अक्सर एडिनोमायोसिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• लंबी और विपुल अवधि जो लगातार 7 दिनों से अधिक समय तक चलती है। अक्सर एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय रक्तस्राव देखा जा सकता है।
• चक्र के बीच में धब्बा।
• मासिक धर्म के दौरान, रक्त थक्कों (गांठ) में निकलता है।
• व्यक्त या एक चक्र के बीच में। एडिनोमायोसिस में दर्द ऐंठन या काटने वाला हो सकता है।

एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय आकार में 2-3 गुना बढ़ सकता है। इस वजह से, कुछ महिलाएं पेट के निचले हिस्से में टटोलने में कामयाब हो जाती हैं जघन की हड्डी) गोल घने गठन। यह बढ़ा हुआ गर्भाशय है।

एडिनोमायोसिस के परिणाम

एडेनोमायोसिस जीवन के लिए खतरा नहीं है और आमतौर पर इससे कोई गंभीर जटिलता नहीं होती है। बहरहाल, भारी रक्तस्रावएडिनोमायोसिस में, वे एनीमिया को भड़का सकते हैं, और गंभीर पेट दर्द जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है और उदास मनोदशा, चिंता और अवसाद को जन्म दे सकता है।

एडेनोमायोसिस और गर्भावस्था

इस तथ्य के बावजूद कि एडिनोमायोसिस अक्सर बांझपन से पीड़ित महिलाओं में पाया जाता है, इस बीमारी और बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता के बीच एक सीधा संबंध अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।

यदि आपको एडिनोमायोसिस है और गर्भ धारण करने में असमर्थ हैं, तो आपको पूरी तरह से जांच और फिर उपचार की आवश्यकता हो सकती है। एडेनोमायोसिस के साथ गर्भवती कैसे हो, नीचे पढ़ें।

एडिनोमायोसिस का निदान

यदि आपको ऊपर सूचीबद्ध एडिनोमायोसिस के कोई भी लक्षण हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रदर्शन करेंगे और स्पष्ट करेंगे कि क्या अधिक गहन परीक्षा की आवश्यकता है।

एडिनोमायोसिस के निदान की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि परीक्षा के ऐसे कोई तरीके नहीं हैं जो इस तरह के निदान को निश्चित रूप से करने की अनुमति दें। एडिनोमायोसिस के निदान के लिए एकमात्र विश्वसनीय तरीका गर्भाशय को हटाने और एक माइक्रोस्कोप (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) के तहत गर्भाशय के ऊतकों की बाद की परीक्षा है।

बेशक, कई महिलाओं के लिए गर्भाशय को हटाना एक अस्वीकार्य निदान पद्धति है, इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, उन्होंने इसका उपयोग करना शुरू कर दिया वैकल्पिक तरीकेपरीक्षाएं: एमआरआई, सोनोहिस्टेरोग्राफी, गर्भाशय बायोप्सी।

ये परीक्षाएं आपको एडिनोमायोसिस के लक्षण खोजने और अन्य बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देती हैं समान लक्षण:, गर्भाशय पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया। केवल अगर अन्य संभावित बीमारियों को बाहर रखा जाता है, तो एडिनोमायोसिस का निदान किया जाता है।

कुर्सी में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा

इस तथ्य के बावजूद कि एक नियमित परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय में एडेनोमायोसिस के फॉसी को नोटिस नहीं कर सकता है, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार को निर्धारित करने में सक्षम होंगे: एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय आकार में 2-3 गुना बढ़ जाता है और एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है। दूसरे, जांच के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ रक्तस्राव या पेट दर्द के अन्य संभावित कारणों का पता लगाएंगे।

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड भी नहीं अंतिम विधिएडिनोमायोसिस का निदान, लेकिन यह परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह गर्भाशय या गर्भाशय उपांग के अन्य संभावित रोगों को बाहर कर देगी। अल्ट्रासाउंड पर एडिनोमायोसिस के मुख्य लक्षण (इको-संकेत, इको-पिक्चर) हैं:

• गर्भाशय के आकार में वृद्धि और उसके आकार में परिवर्तन
• हाइपोचोइक समावेशन के गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की पेशी परत में उपस्थिति
• मायोमेट्रियम की विषम संरचना
• गर्भाशय की पेशी परत में छोटे अल्सर की उपस्थिति (व्यास में 5 मिमी तक)
• गर्भाशय की दीवारों का मोटा होना (विशेषकर गर्भाशय की पिछली दीवार का सामान्य मोटा होना)

यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल आधार पर और सामान्य निरीक्षणकोई डॉक्टर एडिनोमायोसिस का निदान नहीं कर सकता है। अल्ट्रासाउंड केवल अनुमति देता है संदिग्ध व्यक्तिएडेनोमायोसिस की उपस्थिति।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)

एमआरआई एक अधिक महंगी परीक्षा पद्धति है जो आपको गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की संरचना को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। एमआरआई पर एडेनोमायोसिस के मुख्य लक्षण गर्भाशय की मांसपेशियों की परत का मोटा होना, मायोमेट्रियम की विषमता और इसमें फॉसी की उपस्थिति है, जो एंडोमेट्रियम का फॉसी हो सकता है। एमआरआई आपको गर्भाशय के अन्य संभावित रोगों को बाहर करने की भी अनुमति देता है।

गर्भाशयदर्शन

हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग गर्भाशय रक्तस्राव के अन्य संभावित कारणों (गर्भाशय पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय के घातक रोग, आदि) को बाहर करने के लिए किया जा सकता है। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए ऊतक का एक टुकड़ा ले सकते हैं। शोध के लिए सामग्री लेने की प्रक्रिया को बायोप्सी कहा जाता है, और माइक्रोस्कोप के तहत प्राप्त सामग्री का अध्ययन एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) और सोनोहिस्टेरोग्राफी

अन्य संभावित गर्भाशय रोगों को बाहर करने के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी और सोनोहिस्टेरोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, अगर किसी महिला को एडिनोमायोसिस है, तो हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी या सोनोहिस्टेरोग्राफी इस बीमारी के अप्रत्यक्ष लक्षणों का पता लगा सकती है। हमारी वेबसाइट है।

एडिनोमायोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

हालांकि एडिनोमायोसिस को नहीं कहा जा सकता है दुर्लभ बीमारी, डॉक्टर अक्सर इसे "मिस" करते हैं या इसे अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करते हैं जो समान लक्षण पैदा करते हैं।

उदाहरण के लिए, गर्भाशय रक्तस्राव एडेनोमायोसिस और सबम्यूकोसल गर्भाशय मायोमा, गर्भाशय पॉलीप्स, दोनों में हो सकता है। हार्मोनल विकार, अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि, घातक रोगगर्भाशय, आदि मासिक धर्म के दौरान पेट में दर्द न केवल एडेनोमायोसिस के साथ हो सकता है, बल्कि प्राथमिक कष्टार्तव और एंडोमेट्रियोसिस के साथ भी हो सकता है।

इस संबंध में, कई विशेषज्ञों की राय है कि एडिनोमायोसिस का निदान करने के लिए, समान लक्षणों वाले अन्य सभी संभावित रोगों को बाहर करना आवश्यक है। यदि सभी परीक्षाओं ने अन्य विकारों को प्रकट नहीं किया है, लेकिन एडिनोमायोसिस के अप्रत्यक्ष संकेतों का पता चला है, तो एडेनोमायोसिस के निदान की पुष्टि की जाती है। अंतिम निदान केवल गर्भाशय को हटाने के बाद उसकी हिस्टोलॉजिकल जांच द्वारा दिया जा सकता है।

क्या एडिनोमायोसिस का इलाज किया जाना चाहिए?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एडेनोमायोसिस एक महिला के जीवन को खतरा नहीं देता है और, एक नियम के रूप में, किसी भी गंभीर जटिलता का कारण नहीं बनता है। इस संबंध में, सभी महिलाओं के लिए एडिनोमायोसिस के उपचार की आवश्यकता नहीं है। आपको उपचार की आवश्यकता नहीं है यदि:

• एडिनोमायोसिस के लक्षण संयोग से खोजे गए थे, परीक्षा के दौरान किसी अन्य कारण से
• आपके पास एडिनोमायोसिस के कोई लक्षण नहीं हैं, या लक्षण हल्के और सहनीय हैं
• एडिनोमायोसिस के लक्षण गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, आप 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं और आपको जल्द ही रजोनिवृत्ति होनी चाहिए

क्या एडिनोमायोसिस पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

दुर्भाग्य से, ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो एडिनोमायोसिस से छुटकारा पाने में मदद कर सकती हैं। सभी उपचार में प्रयोग किया जाता है दवाओंकेवल एडिनोमायोसिस के लक्षणों से निपटने में मदद करें, लेकिन बीमारी को खत्म न करें। एडिनोमायोसिस से छुटकारा पाने का एकमात्र गारंटीकृत तरीका गर्भाशय को हटाना है।

एडिनोमायोसिस का उपचार

एडिनोमायोसिस का उपचार उन लक्षणों पर निर्भर करता है जो महिला को परेशान करते हैं।

• एडिनोमायोसिस के उपचार में दर्द की दवाएं

यदि, एडेनोमायोसिस के साथ, एक महिला को अक्सर पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) निर्धारित की जाती हैं: इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, आदि।

उन्हें वास्तव में काम करने के लिए, आपको अपनी अवधि प्रकट होने से पहले ही गोलियां पीना शुरू कर देना चाहिए (मासिक धर्म की अपेक्षित तिथि से 1-2 दिन पहले और हर 6 घंटे में एक गोली लें)।

• एडिनोमायोसिस के उपचार में गर्भनिरोधक गोलियां

एडिनोमायोसिस के साथ, महिलाओं को अक्सर गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव, चक्र के बीच में स्पॉटिंग और मासिक धर्म की अनियमितता का अनुभव होता है।

मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए, डॉक्टर गर्भनिरोधक गोलियां (जेनाइन, एट अल।) लिख सकते हैं। गर्भनिरोधक गोलियां एडिनोमायोसिस का इलाज नहीं करती हैं, लेकिन कभी-कभी एडिनोमायोसिस के लक्षणों को खत्म करने या कम करने में मदद करती हैं, जैसे कि गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव और।

• गर्भनिरोधक उपकरणएडेनोमायोसिस के लिए मिरेना

एडेनोमायोसिस के साथ गर्भवती कैसे हो?

यह माना जाता है कि एडिनोमायोसिस बांझपन का कारण नहीं बन सकता है, इसलिए आपके पास इलाज के बिना, अपने दम पर एडिनोमायोसिस के साथ गर्भवती होने की पूरी संभावना है।

यदि आप 12 महीने या उससे अधिक समय तक गर्भधारण करने में असमर्थ हैं, तो आपको और आपके पति को परीक्षण करने की आवश्यकता है। एक महिला को किन परीक्षाओं से गुजरना चाहिए:

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण
• फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने के लिए
• कम से कम लगातार 3 महीनों तक यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आप ओवुलेट कर रहे हैं

एक आदमी को किन परीक्षाओं से गुजरना चाहिए:

• वीर्य विश्लेषण (शुक्राणु)

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का पता चला है, तो उनकी पेटेंसी को बहाल करने के लिए एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। यदि कोई महिला ओव्यूलेट नहीं करती है, तो अंडाशय के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है, या ओव्यूलेशन उत्तेजना पाठ्यक्रम। यदि परीक्षा के दौरान सहवर्ती रोग (गर्भाशय पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, आदि) पाए जाते हैं, तो उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।