एक कार्यात्मक प्रकार के एंडोमेट्रियम का ग्रंथि संबंधी पॉलीप एक प्रोलिफेरेटिव संस्करण है। एंडोमेट्रियल पॉलीप के प्रकार
यह महिला प्रजनन प्रणाली की विकृति में से एक है। पॉलीप गर्भाशय गुहा में एक सौम्य नियोप्लाज्म है। यह रोग प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए विशिष्ट है। यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, इसलिए रोगी कभी-कभी अपने निदान से अनजान होते हैं। उपचार के बिना, एक पॉलीप घातक हो सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है।
एक ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल पॉलीप क्या है
गर्भाशय एक अप्रकाशित खोखला चिकनी पेशी अंग है जिसे भ्रूण को सहन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह श्रोणि गुहा के मध्य भाग में स्थित होता है। गर्भाशय में सीरस (बाहरी), पेशी (मध्य) और आंतरिक परतें होती हैं। बाद वाले को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। यह दो परतों से बना है:
- पूर्णांक उपकला (आंतरिक बेसल परत)। यह संरचना में घना है, हार्मोनल प्रभावों के लिए न्यूनतम प्रतिक्रिया है। पूर्णावतार एपिथेलियम अतिव्यापी कार्यात्मक परत के आधार के रूप में कार्य करता है।
- स्ट्रोमा। यह ग्रंथियों के साथ एक कार्यात्मक आधार है जो एक क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ एक रहस्य उत्पन्न करता है। इसकी मात्रा चक्र के चरण पर निर्भर करती है। स्ट्रोमा में अस्वीकार करने और पुनर्स्थापित करने की क्षमता है। यह चक्रीय हार्मोनल उतार-चढ़ाव के लिए स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करता है। अगले माहवारी की पूर्व संध्या पर स्ट्रोमा की मोटाई अधिकतम हो जाती है।
मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि के दौरान, केवल पूर्णांक उपकला को अलग किया जाता है। स्ट्रोमा हमेशा बना रहता है, क्योंकि यह चक्र के पहले भाग में म्यूकोसल बहाली का एक स्रोत है। उन पर एक पॉलीप बन सकता है - एक गांठदार रसौली। एंडोमेट्रियम में एक हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बहिर्गमन प्रकट होता है, जिसमें यह तीव्रता से बढ़ता है, लेकिन कुछ सीमाओं से परे नहीं जा सकता है। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली ऊंचाई में बढ़ती है। इस तरह के सीमांकित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक पॉलीप है।
नियोप्लाज्म में सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं द्वारा छेदा गया एक पैर और शरीर होता है। वृद्धि का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर 4-5 सेमी तक हो सकता है। चूंकि वृद्धि एंडोमेट्रियल ऊतकों की वृद्धि के दौरान होती है, इसलिए इसकी संरचना इसके समान होती है। ट्यूमर गर्भाशय की भीतरी परत के एक भाग से कोशिकाओं से बना हो सकता है। इसे ध्यान में रखते हुए, पॉलीप्स को कई हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:
- ग्रंथि संबंधी;
- रेशेदार;
- ग्रंथि-रेशेदार।
ग्रंथियों के पॉलीप में मुख्य रूप से ग्रंथियां और कम संख्या में स्ट्रोमल कोशिकाएं होती हैं। इस प्रकार का एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए विशिष्ट है। स्थानीयकरण के आधार पर, पॉलीप्स हैं:
- बेसल। वे एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत में स्थित होते हैं, उन्हें सच कहा जाता है, क्योंकि उनमें विशेष रूप से जटिल बेसल ग्रंथियां होती हैं। तकनी ऐसे नियोप्लाज्म सेक्स हार्मोन की क्रिया का जवाब नहीं देते हैं। इसके अलावा, बेसल प्रकार के एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के पॉलीप, कार्यात्मक एक के विपरीत, इसकी संरचना को नहीं बदलते हैं।
- कार्यात्मक। ऐसे पॉलीप्स को स्यूडोपॉलीप्स भी कहा जाता है क्योंकि वे केवल एंडोमेट्रियम के स्ट्रोमा को प्रभावित करते हैं। यदि मासिक धर्म के दौरान श्लेष्मा झिल्ली पूरी तरह से अलग नहीं होती है, तो शेष क्षेत्र में वृद्धि दिखाई दे सकती है। कार्यात्मक प्रकार के ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल पॉलीप मासिक धर्म चक्र के दौरान बदल सकते हैं। इसकी कोशिकाएं सेक्स हार्मोन की क्रिया का जवाब देती हैं, जैसा कि आसपास के ऊतक करते हैं। कार्यात्मक पॉलीप को आगे कई हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- प्रोलिफ़ेरेटिव (इसकी कोशिकाओं के सक्रिय विभाजन के कारण एंडोमेट्रियल ऊतकों की सूजन और वृद्धि);
- हाइपरप्लास्टिक (उपकला कोशिकाओं से निर्मित);
- स्रावी (स्रावी द्रव के उत्पादन के कारण बढ़ता है)।
कारण
गर्भाशय में एक कार्यात्मक ग्रंथि संबंधी पॉलीप स्थानीय या सामान्य हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। पैथोलॉजी को स्थानीय एस्ट्रोजेन कहा जाता है। इसके साथ, प्रोजेस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्ट्रोजेन का अत्यधिक प्रभाव पड़ता है। इस विचलन के कारण:
- उच्च रक्तचाप;
- तनाव;
- अंतःस्रावी विकार;
- मोटापा;
- एस्ट्रोजन उपचार;
- ऊतक रिसेप्शन की प्रक्रियाओं में उल्लंघन;
- गर्भाशय श्लेष्म की सूजन या चोट;
- स्त्री रोग संबंधी रोग;
- मधुमेह।
बेसल प्रकार उन महिलाओं में सामान्य रूप से काम करने वाले एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है जिनके पास कोई अंतःस्रावी विकृति और चयापचय संबंधी विकार नहीं हैं। एक सच्चा पॉलीप विशेष रूप से भड़काऊ प्रतिक्रिया के अंतिम चरण में बनता है। कोशिका विभाजन की प्रक्रिया, जो नष्ट हुए ऊतकों को बदलने के लिए आवश्यक है, नियंत्रण से बाहर क्यों हो रही है, इसका कारण अभी भी डॉक्टरों द्वारा नहीं कहा जाता है। विशेषज्ञ ऐसी ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास के लिए केवल जोखिम कारकों की पहचान करते हैं:
- गर्भपात;
- दृश्य नियंत्रण के बिना स्क्रैपिंग;
- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का लंबे समय तक उपयोग या गलत स्थापना;
- ऑटोइम्यून, एलर्जी रोग;
- प्रतिरक्षा में कमी;
- जननांग अंगों के संक्रामक रोग;
- उचित सटीकता और बाँझपन के बिना गर्भाशय श्लेष्म से स्क्रैपिंग लेना;
- गर्भपात;
- जटिलताओं के साथ श्रम गतिविधि;
- गर्भपात;
- शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
लक्षण
लगभग 10% महिलाओं को इस बात की जानकारी भी नहीं होती है कि उनके पास इस तरह के नियोप्लाज्म हैं। कारण यह है कि पॉलीप्स छोटे हो सकते हैं। यदि वे बड़े हो जाते हैं, तो वे महिला को परेशानी का कारण बनने लगते हैं। इस मामले में, एंडोमेट्रियल पॉलीप के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- मासिक धर्म के दौरान दर्द;
- मासिक धर्म के दौरान जननांगों से खोलना;
- मासिक धर्म में थोड़ी देरी के बाद भारी रक्तस्राव;
- निचले पेट में दर्द खींचना;
- अनियमित मासिक धर्म;
- रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव;
- संभोग के दौरान दर्द;
- अंतरंगता के बाद स्पॉटिंग स्पॉटिंग।
निदान
यदि इनमें से कुछ भी लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक परीक्षा के दौरान एक नियोप्लाज्म का पता लगा सकता है यदि वृद्धि गर्भाशय ग्रीवा में स्थित है। दर्पण की मदद से एक कुर्सी पर अध्ययन के दौरान, एक विशेषज्ञ विशिष्ट गुलाबी संरचनाओं की पहचान करने में सक्षम होता है - ये पॉलीप्स हैं। निदान की पुष्टि के लिए अन्य विधियों का उपयोग किया जाता है:
- श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)। प्रक्रिया गर्भाशय गुहा के विस्तार को प्रकट करती है और आपको पॉलीपस संरचनाओं के स्पष्ट रूप को देखने की अनुमति देती है।
- हिस्टेरोस्कोपी। इसमें गर्भाशय में एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण की शुरूआत होती है, जिसकी मदद से अंग की सामान्य स्थिति का आकलन करना, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का पता लगाना और यहां तक \u200b\u200bकि पॉलीप्स को हटाना संभव है। प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
- चिकित्सीय और नैदानिक लैप्रोस्कोपी। पॉलीप के प्रकार के सटीक निदान और निर्धारण के लिए आवश्यक है।
- सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण। टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल और प्रोलैक्टिन के स्तर का अध्ययन किया जा रहा है।
- पॉलीप ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। उनके सौम्य स्वभाव की पुष्टि करते थे।
ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल पॉलीप का उपचार
इस बीमारी का इलाज विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है। हार्मोन थेरेपी केवल उन महिलाओं के लिए इंगित की जाती है जो अभी भी भविष्य में मां बनने की योजना बना रही हैं। एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि बायोप्सी में परिवर्तनों का निदान नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, 40 वर्षों के बाद हार्मोन उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि ऑन्कोलॉजी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। सर्जिकल उपचार दो तरीकों में से एक में किया जाता है। पहला हिस्टेरोस्कोपी है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसमें लगभग आधे घंटे लगते हैं। संचालन प्रगति:
- योनि विस्तारक "दर्पण" की मदद से सर्जन गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करता है, इसे कीटाणुरहित करता है।
- इसके बाद, हेगर के डिलेटर्स के कारण ग्रीवा नहर खिंच जाती है।
- फिर एंडोस्कोपिक उपकरण को गर्भाशय में डाला जाता है।
- यांत्रिक उपकरणों, इलेक्ट्रोसर्जिकल नोजल या लेजर के माध्यम से, नियोप्लाज्म को एक्साइज किया जाता है।
पॉलीप्स को हटाने का एक अन्य तरीका लैप्रोस्कोपी है। यह न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन पिनपॉइंट पंचर के माध्यम से किया जाता है, जो अन्य अंगों और ऊतकों को आघात को कम करता है। यदि गर्भाशय म्यूकोसा से एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी पॉलीप के टुकड़े हटा दिए जाते हैं, तो वृद्धि के लगाव की जगह को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, घाव को तरल नाइट्रोजन या विद्युत प्रवाह के साथ इलाज किया जाता है। सामान्य हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए सर्जरी के बाद हार्मोन उपचार किया जाता है।
हटाने के बाद थेरेपी
यदि गठन का कारण हार्मोनल विकार था, तो ऑपरेशन के बाद, पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। डॉक्टर अभी भी उनके उपयोग के बारे में बहस कर रहे हैं। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि अगर किसी महिला को अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोग नहीं हैं, तो उसे हार्मोन थेरेपी की जरूरत नहीं है। ऐसे रोगी को स्वस्थ जीवन शैली, 2 सप्ताह के लिए यौन आराम और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा हर छह महीने में अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ गतिशील अवलोकन की सिफारिश की जाती है।
अन्य डॉक्टर अभी भी हार्मोन थेरेपी पर जोर देते हैं। इसकी अवधि 3-6 महीने हो सकती है। उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं:
- एस्ट्रोजेन-जेस्टेजेनिक - यारिना, जेनाइन, डायने -35;
- जेस्टेन पर आधारित - तथाकथित मिनी-गोलियाँ, जिनमें माइक्रोनर, लेवोनोर्गेस्ट्रेल, लैक्टिनेट, चारोसेटा शामिल हैं;
- मोनोफैसिक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों - रिग्विडोन, लोगेस्ट, मेर्सिलॉन, नोविनेट।
जटिलताओं
सभी पॉलीप्स अनिवार्य सर्जिकल हटाने के अधीन हैं, क्योंकि वे कई जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। सबसे खतरनाक वृद्धि के ग्रंथियों के ऊतकों की दुर्दमता है, जो 3% मामलों में होती है। अन्य संभावित परिणाम:
- बांझपन;
- नियमित गर्भाशय रक्तस्राव;
- पॉलीप का संक्रमण या परिगलन;
- माध्यमिक एनीमिया;
- पैथोलॉजिकल रक्त हानि;
- गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण हाइपोक्सिया या गर्भपात;
- एडिनोमेटस परिवर्तन।
निवारण
कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। एक महिला अपनी घटना के जोखिम को कम कर सकती है यदि वह कई सरल नियमों का पालन करती है:
- सालाना एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना;
- एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
- स्त्री रोग संबंधी विकृति का समय पर इलाज;
- गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करें;
- गर्भपात, यौन संचारित संक्रमणों से बचें।
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एक पॉलीप एक अंग के श्लेष्म झिल्ली से उपकला कोशिकाओं का प्रसार है। ज्यादातर मामलों में, यह एक सौम्य गठन है जो म्यूकोसा की सतह से ऊपर उठता है।
पॉलीप्स की एक विशिष्ट विशेषता इन संरचनाओं की उपस्थिति है: वे एक विस्तृत आधार के साथ अंग के श्लेष्म झिल्ली से जुड़े हो सकते हैं या मशरूम के आकार के होते हैं। आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक भिन्न होते हैं। वे अक्सर विशाल अनुपात तक पहुंचते हैं।
एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप (एडेनोमेटस पॉलीप, एडेनोमा) असामान्य तत्वों के समावेश के साथ ग्रंथियों की कोशिकाओं का एक रोग संबंधी गठन है। यह एक गठन है जो कुछ परिस्थितियों में घातक में पतित हो सकता है।
ग्लैंडुलर पॉलीप - संकेत
ग्रंथि संबंधी पॉलीप, जिसके संकेत, सबसे पहले, रूपात्मक संरचना, आकार और आकार हैं, में हैं:
गोलाकार;
मशरूम;
शाखित रूप।
इसमें शाखाओं वाली ग्रंथियों का एक नेटवर्क होता है और यह अक्सर श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होता है:
पेट
आंत।
ट्यूमर का आकार एक महत्वपूर्ण कारक है, क्योंकि घातकता (घातक अध: पतन) सीधे पॉलीप के आकार पर निर्भर करती है। निम्नलिखित मामलों में दुर्भावना हो सकती है:
यदि पॉलीप का आकार 1.5 सेमी है - 2% मामलों में या उससे कम;
1.5 - 2.0 सेमी के व्यास के साथ - 2 - 10% में;
2.5 से अधिक - 3.0 सेमी - 10% से अधिक में दुर्दमता।
यह माना जाता है कि पॉलीप का प्रकार आगे के पुनर्जन्म में भी भूमिका निभाता है: व्यापक आधार पर शिक्षा अक्सर घातक हो जाती है।
ग्रंथि संबंधी पॉलीप, जिसके लक्षण भी बहुलता और व्यापकता हैं, को पॉलीपोसिस में विभाजित किया गया है:
अकेला;
एकाधिक (समूह और बिखरे हुए एडेनोमा);
फैलाना (परिवार)।
गठित वृद्धि की संख्या, साथ ही आकार का, एक पूर्वानुमानात्मक मूल्य है:
एकल संरचनाओं की दुर्दमता 1 - 4% मामलों में होती है;
20% मामलों में एकाधिक घातक हैं;
डिफ्यूज पॉलीपोसिस अंग की पूरी सतह पर कब्जा कर सकता है, कोई अप्रभावित क्षेत्र नहीं छोड़ता है, उनकी दुर्दमता 80% - 100% में होती है।
ग्लैंडुलर पॉलीप - कारण
ग्रंथि संबंधी पॉलीप एक अधिग्रहित विकृति है। किसी व्यक्ति में इस गठन के विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता जाता है।
ग्लैंडुलर पॉलीप, जिसके कारण हैं:
आनुवंशिक प्रवृतियां;
हार्मोनल विकार;
अंतःस्रावी रोग;
एक निश्चित अंग के श्लेष्म झिल्ली का दीर्घकालिक आघात,
फिर भी, 50% से अधिक मामलों में, करीबी रिश्तेदारों के पास यह है: इस विकृति के कई मामलों में गुणसूत्र विपथन की उपस्थिति का अध्ययन और सिद्ध किया गया है। ये कुछ गुणसूत्रों की संरचना में उल्लंघन हैं जो पॉलीप्स के विकास के लिए जिम्मेदार जीन बनाते हैं।
किसी विशेष अंग में पॉलीप का स्थानीयकरण कई कारकों और कारणों से समझाया जाता है जो इस विशेष स्थान पर इसकी घटना में योगदान करते हैं।
ग्लैंडुलर पॉलीप - पाचन तंत्र के अंगों में इसके कारण
जठरांत्र संबंधी मार्ग के पॉलीप्स सबसे अधिक बार पेट और आंतों (मलाशय और बृहदान्त्र में) में पाए जाते हैं। आनुवंशिकता के अलावा, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) के दीर्घकालिक उपयोग से पेट में एडेनोमा का विकास शुरू हो सकता है। पाचन अंगों में पॉलीप्स के गठन के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
बड़ी मात्रा में वसा और प्रोटीन की खपत के कारण आंतों की सामग्री का ठहराव, जिससे क्रमाकुंचन में कमी और सड़न और किण्वन की प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है, और, तदनुसार, नशा के विकास के लिए;
माइक्रोफ्लोरा के संतुलन का उल्लंघन, जिससे स्थानीय प्रतिरक्षा का उल्लंघन होता है और पाचन अंगों के उपकला कोशिकाओं के भेदभाव और पुनर्जनन में तेज कमी होती है;
पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और पित्त अम्लों का बिगड़ा हुआ उत्पादन, जो म्यूकोसा की कोशिकाओं में उत्परिवर्तन का कारण बन सकता है।
गर्भाशय पॉलीप के कारण
एंडोमेट्रियम का ग्रंथि संबंधी पॉलीप निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
शरीर के निर्माण के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया, जो बाद में मासिक धर्म चक्र और प्रजनन कार्य के उल्लंघन का कारण बनी;
रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल शिथिलता;
अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के लंबे समय तक उपयोग के कारण पुरानी म्यूकोसल चोट;
ऑपरेशन (गर्भाशय गुहा का इलाज या जांच);
मास्टोपैथी।
उपरोक्त विशिष्ट जोखिम कारकों के अलावा, और भी सामान्य हैं:
हाइपोविटामिनोसिस सी और ई;
कम प्रतिरक्षा;
आंतों के सहवर्ती रोग (क्रोहन रोग, कोलाइटिस), गर्भाशय (भड़काऊ प्रकृति - फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण), यौन संचारित संक्रमण;
अंतःस्रावी तंत्र के रोग (बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन और मधुमेह मेलेटस के साथ थायरॉयड ग्रंथि की विकृति);
अधिक वज़न;
बार-बार तनाव।
ग्लैंडुलर पॉलीप - पहला लक्षण
ऐसा माना जाता है कि एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप के साथ, गठन की उपस्थिति के 5 से 6 साल बाद पहले लक्षण विकसित होते हैं। इस समय तक, पॉलीप्स, यदि मौजूद हैं, तो स्वयं को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करते हैं। वे परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक खोज बन सकते हैं, या वे लगभग स्पर्शोन्मुख हैं।
ग्रंथियों के पॉलीप के साथ, पहले लक्षण तब होते हैं जब एडेनोमा का आकार 2.0 सेमी से अधिक तक पहुंच जाता है। पाचन तंत्र में ग्रंथि संबंधी पॉलीप का विशिष्ट स्थान पेट, बृहदान्त्र और मलाशय (आंत का हिस्सा) होता है।
गैस्ट्रिक एडेनोमा फंडिक कैविटी में बनता है, किसी भी व्यक्तिपरक संवेदना का कारण नहीं बनता है और, सबसे अच्छा, ईएफजीडीएस पर एक खोज है।
बड़ी आंत में ग्रंथियों का ट्यूमर लंबे डंठल पर मशरूम जैसा दिखता है। यह 1% मामलों में घातक है, लेकिन समय के साथ यह विली के साथ अतिवृद्धि हो जाता है, उत्परिवर्तित हो जाता है, और एक घातक गठन में पतित होने की क्षमता काफी बढ़ जाती है।
पाचन अंगों में इसके स्थानीयकरण के साथ, बड़े आकार तक पहुंचने पर, निम्नलिखित हो सकते हैं:
पेट में या गुदा में दर्द;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (काली मल या कॉफी के मैदान की उल्टी; मल त्याग के दौरान लाल रक्त या बलगम हो सकता है);
मल विकार (कब्ज या दस्त);
बार-बार, कभी-कभी दर्दनाक शौच करने की इच्छा;
गुदा खुजली।
जब एक पॉलीप एक विशाल आकार तक पहुंच जाता है, तो आंतों में रुकावट होती है, जब वे सूजन हो जाते हैं, तो मलाशय में पैराप्रोक्टाइटिस विकसित होता है, अक्सर दरारें होती हैं।
यदि एंडोमेट्रियम में एक पॉलीप विकसित होता है, तो यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होता है। केवल जब ग्रंथि पॉलीप का विशाल आकार पहुंच जाता है, तो पहले लक्षण हो सकते हैं:
पेरिनेम या पीठ के निचले हिस्से में विकिरण के साथ पेट में दर्द होना;
अप्रिय या दर्दनाक संभोग;
बांझपन;
मासिक धर्म संबंधी विकार (अनियमितता, भारी या कम रक्तस्राव, चक्रों के बीच निरंतर निर्वहन, आदि);
मेट्रोरहागिया।
अक्सर गर्भाशय ग्रीवा से योनि में पॉलीप का अंकुरण होता है।
पॉलीप के अंकुरण के अलावा, अक्सर जटिलताएं होती हैं:
खून बह रहा है
कुरूपता;
गर्भाशय के एक पॉलीप के साथ - बांझपन;
विश्राम।
ग्लैंडुलर पॉलीप - उपचार
जब एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप का पता लगाया जाता है, तो रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है। रेडिकल सर्जरी की जरूरत है।
पाचन अंगों के पॉलीप की उपस्थिति में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
हटाए गए पॉलीप के बिस्तर के आगे जमावट के साथ पेट में एंडोस्कोपिक विधि द्वारा पॉलीपेक्टॉमी;
मलाशय में ग्रंथि संबंधी पॉलीप की उपस्थिति में ट्रांसएनल निष्कासन;
मुश्किल मामलों में - एक पॉलीप के साथ आंत के हिस्से का कोलोनोटॉमी या उच्छेदन।
यदि गर्भाशय में एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप पाया जाता है, तो उपचार में निम्न शामिल हैं:
हार्मोनल दवाओं का उपयोग;
एंडोस्कोपिक विधि द्वारा पॉलीप्स को हटाना;
हार्मोन-निर्भर विकृति का पता लगाने में अंडाशय का उच्छेदन;
रजोनिवृत्ति के साथ या बड़े पैमाने पर व्यापक प्रक्रिया के साथ उपांगों के साथ गर्भाशय का विलोपन।
ग्रंथि संबंधी पॉलीप के उपचार के बाद रोग का निदान
सफल उपचार के बाद 1.5 से 6 महीने की सीमा में 30 - 50% मामलों में, रिलेप्स होते हैं। इस मामले में, एडेनोमा की दुर्दमता अक्सर इसकी पुनरावृत्ति के बाद होती है। इसलिए, बिना असफलता के, पहली परीक्षा 1.5 - 2 महीने के बाद होनी चाहिए, बाद में - पहले के दौरान हर 3 - 6 महीने में। भविष्य में, आपको साल में दो बार डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।
ग्लैंडुलर पॉलीप - रोकथाम
कोई विशेष रोकथाम नहीं है। स्व-दवा अस्वीकार्य है।
एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप के साथ, सामान्य रोकथाम में वार्षिक चिकित्सा परीक्षाएं होती हैं और किसी विशेषज्ञ के साथ तत्काल संपर्क होता है जो कि चिंता का कारण बनता है। निवारक परीक्षाएं रोग की रोकथाम में निर्णायक भूमिका निभाती हैं और गंभीर जटिलताओं और परिणामों से बचने में मदद करेंगी।
स्वस्थ जीवन शैली के लिए प्रयास करना, सही खाना, पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज करना, गर्भपात को रोकना - गर्भ निरोधकों का उपयोग करना आवश्यक है।
लेख की रूपरेखा
एंडोमेट्रियम का ग्रंथि संबंधी पॉलीप गर्भाशय में एक सौम्य गठन है। यह प्रजनन अवधि (जब शरीर गर्भधारण और प्रसव के लिए तैयार होता है) के दौरान खुद को प्रकट करने के लिए विशिष्ट है, लेकिन किसी भी उम्र की महिलाओं में हो सकता है। चूंकि रोग का पाठ्यक्रम लगभग बिना किसी लक्षण के गुजरता है, लंबे समय तक रोगियों को इसकी प्रगति के बारे में पता भी नहीं चलता है। गर्भाशय में पॉलीप का खतरा क्या है, और इसका इलाज कैसे करना है, यह एक योग्य चिकित्सक द्वारा नैदानिक प्रक्रियाओं के दौरान समझाया जा सकता है। समय पर उपचार की कमी से बांझपन या घातक ट्यूमर का अधिग्रहण हो सकता है।
यह क्या है
गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के पॉलीप्स को गांठदार प्रकार का गठन कहा जाता है। वे अक्सर युवा महिलाओं में होते हैं। महिला शरीर में मासिक धर्म के दौरान, कार्यात्मक परत के नीचे स्थित गर्भाशय उपकला की अस्वीकृति होती है। हम ऊतकों की बेसल परत के बारे में बात कर रहे हैं, जिससे हाइपरप्लास्टिक फॉसी बनने लगते हैं। नियोप्लाज्म हार्मोनल रूप से सक्रिय नहीं होते हैं और प्रोजेस्टेरोन के प्रभावों का जवाब नहीं देते हैं। चक्र के दूसरे चरण में उनके अंतर ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। यह इस प्रकार का पॉलीप है जो बदल सकता है और बीमारी का कारण बन सकता है।
शिक्षा आकार में छोटी रहती है। उनके पास एक शरीर और एक पैर होता है जिसके साथ रक्त वाहिकाएं कार्य करती हैं। यदि सर्जरी के दौरान पैर को पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है, तो बीमारी के दोबारा होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी पॉलीप का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो संरचनाओं के पास स्थित ग्रंथियां स्वयं अपनी उपस्थिति और संरचना को बदलना शुरू कर देती हैं, जिससे उनके परिवर्तन को एक घातक रूप में बदल दिया जाता है।
यदि गर्भाशय की कार्यात्मक परत की कोशिकाओं से नियोप्लाज्म उत्पन्न होते हैं, तो उन्हें ऊतकीय प्रकार से वर्गीकृत किया जा सकता है:
- प्रोलिफ़ेरेटिव वेरिएंट;
- स्रावी विकल्प;
- हाइपरप्लास्टिक वेरिएंट।
ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के निदान के मामले में, नियोप्लाज्म बदल सकते हैं, गठन को उत्तेजित कर सकते हैं (चल रहे कोशिका विभाजन के कारण एंडोमेट्रियल ऊतक में वृद्धि)। ऊतकीय अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही ग्रंथियों के जंतु का सही वर्गीकरण करना संभव है। यदि प्राप्त परिणामों के अनुसार गर्भाशय के ऊतकों की स्थिति मासिक धर्म चक्र के प्रजनन या स्रावी अवधि से मेल खाती है, तो हम नियोप्लाज्म के बारे में बात कर रहे हैं जो अंडाशय के प्रभावों का जवाब देते हैं।
नियोप्लाज्म के एडिनोमेटस परिवर्तन का जोखिम बिल्कुल सभी प्रकार पर लागू होता है।
पॉलीप्स स्वयं गर्भाशय में गठन के स्थान में भिन्न होते हैं।
कार्यात्मक प्रकार
एंडोमेट्रियम दो परतों से बना है: बेसल (विकास) और बाहरी (कार्यात्मक)। निषेचन की अनुपस्थिति में (मासिक धर्म के दौरान) कार्यात्मक परत बेसल परत से दूर हो जाती है। यदि अस्वीकृति की प्रक्रिया पूरी तरह से नहीं होती है, तो मौजूदा ग्रंथियों और सहायक (स्ट्रोमल) कोशिकाओं के आधार पर शेष कार्यात्मक परत पर नियोप्लाज्म बनते हैं। यह कार्यात्मक प्रकार के एंडोमेट्रियम का ग्रंथि संबंधी पॉलीप है। एक सौम्य ट्यूमर पूरे गर्भाशय म्यूकोसा के समान परिवर्तन से गुजरता है।
रोग अक्सर बिना किसी लक्षण के होता है यदि पॉलीप्स स्वयं आकार में छोटे होते हैं, और केवल एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ही पता लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में। रोग के संभावित विकास और ट्यूमर के घातक संरचनाओं में परिवर्तन को रोकने के लिए, हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है।
बेसल प्रकार
बेसल प्रकार के एंडोमेट्रियम का ग्रंथि संबंधी पॉलीप एक नियोप्लाज्म है जो बेसल परत की कोशिकाओं से प्रकट होता है। उनके पास एक ग्रंथि या ग्रंथि-सिस्टिक संरचना हो सकती है, जिनमें से कुछ को एडिनोमेटस परिवर्तन (एक घातक प्रकार में परिवर्तन) के बढ़ते जोखिम की विशेषता है। गर्भाशय गुहा के करीब फैलोपियन ट्यूब पर स्थित पॉलीप्स के लिए, उपकला और एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का उपयोग विशिष्ट है।
कारण
एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर पॉलीप्स का निदान विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं में किया जा सकता है, चाहे यौन गतिविधि, गर्भावस्था की अवधि और जन्म की संख्या की परवाह किए बिना। वहीं, 30-35 साल की उम्र के मरीज हाई रिस्क ग्रुप में शामिल हैं। इस प्रकार के पॉलीप्स में गठन के विशिष्ट कारण होते हैं, जिनमें से यह उजागर करना आवश्यक है:
- एस्ट्रोजेन के बढ़ते प्रभाव या प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा के कारण शरीर में हार्मोनल संतुलन में गड़बड़ी।
- संक्रामक घावों से उकसाए गए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में परिवर्तन।
- अंतःस्रावी (थायरॉयड) और प्रतिरक्षा प्रणाली की कम कार्यक्षमता के कारण ऊतक के स्वागत की प्रक्रिया में उल्लंघन। जोखिम समूह में मधुमेह मेलेटस वाली महिलाएं, सेक्स हार्मोन के चयापचय में विकार और उच्च स्तर का मोटापा शामिल हैं।
- स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ करना जो गर्भाशय को चोट पहुंचाते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भपात, गर्भपात, जटिलताओं के साथ श्रम, या उचित सटीकता और बाँझपन के बिना शोध के लिए स्क्रैपिंग लेना। वैकल्पिक रूप से, पॉलीप्स का कारण अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का दीर्घकालिक उपयोग हो सकता है।
- विभिन्न प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाएं।
लक्षण
एंडोमेट्रियम का ग्रंथि संबंधी पॉलीप कई लक्षणों के साथ होता है, जिसका पता चलने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक होता है। इसके बारे में:
- योनि से रक्तस्राव के बारे में जो मासिक धर्म चक्र से संबंधित नहीं है;
- संभोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं और उनके बाद स्पॉटिंग स्पॉटिंग की उपस्थिति के बारे में;
- मासिक धर्म चक्र की अनियमितता के बारे में;
- रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव के बारे में।
यह ध्यान देने योग्य है कि सूचीबद्ध लक्षण बढ़े हुए ग्रंथियों के जंतु की उपस्थिति की विशेषता है। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद केवल एक डॉक्टर छोटे नियोप्लाज्म के बारे में बता सकता है।
इसका निदान कैसे किया जाता है
पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। परीक्षा के दौरान पहले से ही गर्भाशय में एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप का पता लगाना संभव है, अगर नियोप्लाज्म ग्रीवा क्षेत्र में स्थित हैं। दर्पण के अतिरिक्त उपयोग के साथ कुर्सी पर जांच करते समय, कोई ग्रसनी पर विचार कर सकता है, जिसकी सतह विशेषता गुलाबी संरचनाओं से भरी होती है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम से गर्भाशय गुहा के अंदर नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दिया जा सकता है। यदि पहले दो परीक्षाओं के बाद बीमारियों का संदेह होता है, तो डॉक्टर मौजूदा नियोप्लाज्म के प्रकार और प्रकृति को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए निदान को अधिक गंभीरता से लेते हैं, और फिर सही उपचार निर्धारित करते हैं। रोगी की स्थिति का सटीक निदान करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जा सकते हैं:
- छोटे श्रोणि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड), जिसमें गर्भाशय गुहा का विस्तार नोट किया जाता है और पॉलीप्स की आकृति स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित होती है।
- हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण: प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन और एस्ट्राडियोल।
- डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी, जिसके दौरान रोगी को एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस पेश किया जाता है। इसकी मदद से, आप इसमें किसी भी क्षति की उपस्थिति और पता लगाए गए पॉलीप्स की प्रकृति के लिए गर्भाशय की सामान्य स्थिति का आकलन कर सकते हैं, साथ ही उन्हें हटा भी सकते हैं। परीक्षा के दौरान रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है।
- चिकित्सीय और नैदानिक लैप्रोस्कोपी।
- हटाए गए पॉलीप्स की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, जो आपको उनकी संरचना और प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जिससे निदान की पुष्टि या खंडन होता है।
अंतिम दो प्रकार के अध्ययनों में विशेष सर्जिकल उपकरणों के उपयोग की विशेषता होती है, जिसकी मदद से पॉलीप्स का मूल्यांकन नेत्रहीन किया जाता है और हटाया भी जाता है। अध्ययन के सभी परिणाम प्राप्त करने के बाद ही डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है
इस प्रकार के एंडोमेट्रियल रोगों के उपचार की प्रक्रिया में दो मुख्य चरण होते हैं:
- नियोप्लाज्म को हटाना।
- हार्मोनल थेरेपी का संचालन।
गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के ग्रंथि संबंधी पॉलीप को हटाने की प्रक्रिया हिस्टेरोस्कोपी या लैप्रोस्कोपी द्वारा की जाती है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है (बिंदु पंचर या शरीर के प्राकृतिक शारीरिक उद्घाटन के माध्यम से)। उनकी ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि नियोप्लाज्म को हटाने से अन्य अंगों और ऊतकों को न्यूनतम आघात होता है। इस तरह से ग्लैंडुलर पॉलीप को हटाने के बाद, शरीर का आगे का उपचार और रिकवरी बहुत अधिक कुशल और तेज होती है।
यदि पॉलीप के शरीर और पैर को गर्भाशय म्यूकोसा से हटा दिया जाता है, तो संभावित रिलेप्स को रोकने के लिए इसके लगाव की जगह को हटा दिया जाना चाहिए। हटाने के बाद, जगह को ही तरल नाइट्रोजन या विद्युत प्रवाह के साथ इलाज किया जाना चाहिए। ग्रंथियों के एंडोमेट्रियल पॉलीप के साथ हिस्टेरोस्कोपी के लिए सामान्य संज्ञाहरण की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, 30 मिनट से अधिक नहीं रहता है, लेकिन शुरू होने से 6 से 8 घंटे पहले खाना बंद कर देना चाहिए।
चूंकि ऑपरेशन के बाद पहले सप्ताह के दौरान रक्तस्राव की अनुमति है, इसलिए रोगी के लिए डॉक्टर की देखरेख में रहना बेहद जरूरी है। यह पॉलीपेक्टॉमी (पॉलीप को हटाने) की प्रभावशीलता की जांच करेगा और पुनरावृत्ति की संभावना को रोकेगा। पॉलीप को पूरी तरह से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाना चाहिए।
ग्लैंडुलर एंडोमेट्रियल पॉलीप- यह एक पैथोलॉजी है जो किसी भी उम्र में महिलाओं में बहुत लोकप्रिय है। वास्तव में, यह एक गांठदार ट्यूमर का गठन है जो श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देता है, जो पूरे गर्भाशय में फैलता है।
कुल मिलाकर, दवा 3 प्रकारों को अलग करती है:
- ग्रंथि संबंधी;
- रेशेदार;
यह लेख विशेष रूप से ग्रंथि संबंधी विकृतियों और उपायों के लिए समर्पित है यदि एक अवांछित निदान फिर भी किया गया है।
वैज्ञानिकों ने अभी तक सटीक कारण निर्धारित नहीं किया है कि ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल पॉलीप क्यों दिखाई देता है, हालांकि, कई पैटर्न की पहचान की गई है, जिसके परिणामस्वरूप पॉलीप्स दिखाई देते हैं:
- मधुमेह, मोटापा, और थायराइड विकार जैसे रोग;
- शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
- गर्भाशय और उसकी गुहा पर सर्जिकल ऑपरेशन;
- कमजोर प्रतिरक्षा;
- लगातार तनाव और अवसाद;
- पैल्विक अंगों के रोग और उनकी सूजन।
निदान कैसे करें?
एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के पॉलीप का निदान विशिष्ट परीक्षाओं के साथ किया जा सकता है, क्योंकि नियमित परीक्षा के दौरान इसका पता लगाना असंभव है, अगर यह गर्भाशय से आगे नहीं गया है।
एक नियम के रूप में, विकृति का पता लगाने के लिए वाद्य उपायों के एक सेट का उपयोग किया जाता है:
- अल्ट्रासाउंड. इस प्रकार के निदान को सरल और सस्ती कहा जा सकता है। उसके लिए धन्यवाद, आप गर्भाशय गुहा में गोल विकृति देख सकते हैं, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी। ग्रंथि गर्भाशय की आकृति का अनुसरण करेगी, प्रतिध्वनि संकेत के घनत्व के समान हो सकती है और पत्ती के आकार की हो सकती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, शरीर में पॉलीप्स की उपस्थिति या अनुपस्थिति को 98% तक निश्चित रूप से स्थापित करना संभव है।
- गर्भाशय गुहा का विश्लेषण (महाप्राण) . घातक संरचनाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए उपयोग किया जाता है।
- . 90% संभावना के साथ, यह एक पॉलीप की उपस्थिति को स्थापित करने में मदद करता है। विधि गर्भाशय में एक कैमरे के साथ एक ट्यूब की शुरूआत पर आधारित है, जिससे गठन के आकार और आकार को निर्धारित करना संभव हो जाता है।
- डायग्नोस्टिक इलाज (अलग) . आपको रूपात्मक निदान को स्पष्ट रूप से परिभाषित करने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया के आधार पर, शिक्षा के प्रकार के बारे में निष्कर्ष निकाला जाएगा।
ग्रंथि संबंधी पॉलीप के लक्षण
एक नियम के रूप में, एक नवगठित पॉलीप वाली महिला को इसकी किसी भी अभिव्यक्ति का अनुभव नहीं होता है, हालांकि, कभी-कभी उसे हल्के दर्द का अनुभव हो सकता है, खासकर सेक्स के दौरान, और उसके बाद स्पॉटिंग शुरू हो जाएगी।
गंभीर दर्द पहले से ही 2 सेंटीमीटर व्यास से अधिक बड़े पॉलीप की उपस्थिति में शुरू होता है, और प्रकृति में ऐंठन है।
इस तरह के विकृति बांझपन के कारण होते हैं और घातक ट्यूमर में विकसित होते हैं, और अक्सर। यदि ऐसा होता है, तो गर्भाशय को हटाने से बचा नहीं जा सकता है, जिसका अर्थ है कि महिला भविष्य में बच्चे पैदा नहीं कर पाएगी और स्वास्थ्य समस्याओं के रूप में कई जटिलताओं को प्राप्त करेगी।
पैथोलॉजी का उपचार
पैथोलॉजी से छुटकारा पाने का एकमात्र सही और विश्वसनीय तरीका इसे हटाना है।
ग्रंथियों को सामान्य संज्ञाहरण के तहत हटा दिया जाता है, कम अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत। डॉक्टर विशेष उपकरणों की मदद से गर्भाशय गुहा का विस्तार करता है, और फिर दीवार से पैथोलॉजी को स्क्रैप करता है। उसके बाद, प्रभावित क्षेत्र को तरल नाइट्रोजन (क्रायोलिसिस) से दाग दिया जाता है ताकि भविष्य में विकृति की पुनरावृत्ति न हो।
एक नियम के रूप में, शरीर की वसूली दर्द रहित होती है, हालांकि, कभी-कभी खूनी निर्वहन देखा जा सकता है। इस समय, सेक्स को पूरी तरह से बाहर करना और एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स करना आवश्यक है, अन्यथा गर्भाशय के स्वास्थ्य के पतन और बिगड़ने का खतरा होता है।
इसके अलावा, महिलाओं को हार्मोनल उपचार का छह महीने का कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसे डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। इसके बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए फिर से स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि गर्भाशय में बीमारी, रिलेप्स और अन्य सूजन प्रक्रियाओं की पुनरावृत्ति नहीं होती है।
यदि किसी महिला को ग्रंथि-सिस्टिक एंडोमेट्रियल पॉलीप है, तो पहले उसे हार्मोनल उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा, हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करना होगा, और फिर पैथोलॉजी को हटाने के लिए सर्जरी का सहारा लेना होगा। हालांकि, इन सभी उपायों को केवल उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे पर ही किया जाना चाहिए और कुछ नहीं - कोई स्व-उपचार नहीं!
एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप की घटना में जटिलताएं
गठन को हटाने के बाद मुख्य जटिलताओं को मासिक चक्र के बाहर भारी रक्तस्राव माना जाता है। वे न केवल रक्त की हानि का कारण बनते हैं, बल्कि यौन जीवन में जटिलताएं भी पैदा करते हैं।
चूंकि प्रजनन आयु की महिलाओं में ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स दिखाई देते हैं, इसलिए ऐसी जटिलताओं से बच्चे को गर्भ धारण करना मुश्किल हो जाएगा। पैथोलॉजी अंडाशय के निषेचन को रोक देगी, इसलिए गर्भावस्था नहीं होगी।
गर्भावस्था के दौरान पहले से ही होने वाली बीमारी को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है - इसके साथ कई उच्च जोखिम और अप्रिय जटिलताएं होती हैं।
यह प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात से बच्चे के खोने का उच्च जोखिम होता है। यदि ऐसी स्थिति में प्लेसेंटा उस क्षेत्र में स्थित है जहां पॉलीप्स होते हैं, तो भ्रूण की अपर्याप्तता और बच्चे के हाइपोक्सिया प्रकट हो सकते हैं।
रोग प्रतिरक्षण
बेशक, महिलाएं पॉलीप्स का सामना बिल्कुल नहीं करना पसंद करेंगी, क्योंकि उनके उपचार से कोई खुशी नहीं मिलती है। गर्भाशय में पॉलीप्स के जोखिम को कम करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है:
- हमेशा समय पर भड़काऊ संक्रमण से छुटकारा पाएं;
- रोकथाम के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ;
- गर्भाशय आघात से बचें;
- गर्भपात से इंकार।
यदि आपको कोई संदेहास्पद लक्षण हैं, तो डॉक्टर के पास दौड़ें। आपको कभी भी अपने आप लक्षणों से छुटकारा पाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। गलत निदान का खतरा है, आपको एक पूरी तरह से अलग बीमारी के लिए इलाज किया जाएगा, जो केवल आपकी स्थिति और स्वास्थ्य को बढ़ाएगा।
प्रारंभिक अवस्था में पॉलीप का पता लगाना, समय पर निदान और पेशेवर चिकित्सा देखभाल आपको जटिलताओं से बचने में मदद करेगी, साथ ही साथ गर्भाशय और उसके उपांगों को भी हटा देगी। कोई भी महिला ऐसा परिणाम नहीं चाहती है, इसलिए हल्के लक्षणों पर हाथ हिलाकर बीमारियों की शुरुआत न करें।
पॉलीप को हटाने के बाद उपचार डॉक्टर की पेशेवर सलाह पर आधारित होना चाहिए, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का निदान करने के बाद उसके निष्कर्ष।
प्रारंभिक चरण के एंडोमेट्रियल पॉलीप्स एक आसानी से इलाज योग्य बीमारी है, इसलिए अगर आपको थोड़े से लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। एक गर्भाशय पॉलीप शरीर में और स्पर्शोन्मुख हो सकता है, इसलिए किसी भी मामले में डॉक्टर को निवारक यात्राओं की उपेक्षा न करें।
और जानिए: यदि गर्भाशय में एडिनोमेटस पॉलीप पाया जाता है, तो आप बच्चों को जन्म देने और स्वस्थ रहने में सक्षम होंगे। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी आवश्यक उपाय सावधानी से, समय पर और जिम्मेदारी से करें!
एक ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल पॉलीप गर्भाशय गुहा में वृद्धि है, जो अपने आप में शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, वह खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करता है और महिला को परेशान नहीं करता है। लेकिन अगर समय रहते इसका पता नहीं चलता है और पैथोलॉजी से छुटकारा नहीं मिलता है, तो इससे कई तरह की जटिलताएं हो सकती हैं।
जब एंडोमेट्रियल पॉलीप बढ़ता है, तो इसकी उपस्थिति मासिक धर्म चक्रों के बीच रक्तस्राव, गर्भ धारण करने में असमर्थता, पेट के निचले हिस्से में दर्द और यहां तक कि कैंसर में अध: पतन से प्रकट होती है।
इस तरह के नियोप्लाज्म बेसल और कार्यात्मक प्रकार के होते हैं।
बेसल प्रकार के एंडोमेट्रियम का ग्रंथि संबंधी पॉलीप एक गांठदार गठन है जो गर्भाशय झिल्ली की बेसल परत से बढ़ता है। यह मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों का जवाब नहीं देता है, आकार में छोटा होता है और पॉलीप लेग की मदद से गर्भाशय की दीवारों से जुड़ा होता है, जिसे रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क के साथ आपूर्ति की जाती है।
एक कार्यात्मक प्रकार के नियोप्लाज्म गर्भाशय की कार्यात्मक श्लेष्म परत से बढ़ते हैं और महीने के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव पर निर्भर करते हैं।
कार्यात्मक परत से बहिर्गमन विभाजित होता है:
- प्रजनन के लिए। इस तरह के गठन की कोशिकाओं में सूजन का खतरा होता है;
- स्रावी। सीरस एक्सयूडेट उनकी ग्रंथियों की नलिकाओं में जमा हो जाता है। इस तरह की गुहाएं एक पुटी बनाती हैं। ऐसे पॉलीप्स से बलगम लगातार स्रावित होता है;
- हाइपरप्लास्टिक वे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। बाह्य रूप से, वे फूलगोभी के आकार के समान होते हैं।
यह समझना संभव है कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही किस प्रकार के पॉलीप ने गर्भाशय की आंतरिक परत को प्रभावित किया है।
आवंटित और ग्रंथि-पुटीय वृद्धि। पहले में मुख्य रूप से एंडोमेट्रियल ग्रंथियां होती हैं, और उनका घना पैर रेशेदार ऊतक से बना होता है। दूसरे आकार में छोटे होते हैं, शरीर ग्रंथियों से बना होता है जिसमें बलगम से भरी थैली होती है।
लक्षणों की विशेषताएं
यदि कोई महिला नीचे सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक लक्षणों को नोटिस करती है, तो उसे पैथोलॉजी की संभावना से इंकार करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। और अगर एक सौम्य गठन पाया जाता है, तो इसे तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।
ज्यादातर, जिन महिलाओं में ग्लैंडुलर पॉलीप होता है, वे शिकायत करती हैं:
- प्रचुर मात्रा में और;
- सेक्स के दौरान और बाद में पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- संभोग के बाद योनि से खूनी खूनी स्राव का निर्वहन;
- मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, जिसमें लंबे समय तक मासिक धर्म नहीं होता है, तो अप्रत्याशित रक्तस्राव खुलता है।
अक्सर इस तरह की विकृति के साथ प्रजनन आयु की महिलाओं में ओव्यूलेशन की कमी हार्मोनल असंतुलन के कारण होती है। गर्भावस्था हो सकती है, लेकिन इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि यह अनायास समाप्त नहीं होगी।
ये लक्षण अतिवृद्धि पॉलीप्स की विशेषता हैं। छोटे युवा नियोप्लाज्म का पता अल्ट्रासाउंड पर, नैदानिक उपचार के बाद, या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच पर लगाया जा सकता है, जिन्हें वर्ष में कम से कम एक बार निवारक उद्देश्यों के लिए जाना चाहिए।
कारण
एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर पॉलीप्स विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं में पाए जाते हैं, जिन्होंने जन्म दिया है और जिन्होंने जन्म नहीं दिया है, जो एक स्थिर यौन जीवन जीते हैं और समय-समय पर यौन संबंध रखते हैं। और फिर भी सामान्य कारण हैं जो पॉलीप के गठन को प्रोत्साहित करते हैं:
- एस्ट्रोजन की अधिकता या प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण शरीर में हार्मोन का असंतुलन।
- संक्रमण के कारण एंडोमेट्रियम की विकृति।
- मधुमेह।
- वंशागति।
- उच्च रक्तचाप।
- गर्भाशय की श्लेष्मा परत की असामान्य वृद्धि।
- चयापचय रोग।
- मोटापा।
- कमजोर प्रतिरक्षा।
- बार-बार तनावपूर्ण स्थितियां।
- गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय की श्लेष्म परत की चोटें, जटिलताओं के साथ प्रसव, विश्लेषण के लिए असफल स्क्रैपिंग।
- गर्भाशय की सूजन।
- गर्भनिरोधक के साधन के रूप में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का दीर्घकालिक उपयोग।
Tamoxifen का लंबे समय तक उपयोग अक्सर पॉलीप्स की घटना से जुड़ा होता है। अक्सर, बिगड़ा हुआ कार्य या पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियल वृद्धि पाई जाती है।
गर्भावस्था के दौरान
अक्सर, गर्भाशय का एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप गर्भावस्था को रोकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक निषेचित अंडे के लिए एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल परत में प्रत्यारोपित करना मुश्किल होता है। अगर ऐसा होता है, तो भी गर्भपात, विकासात्मक गिरफ्तारी या समय से पहले जन्म का खतरा होता है। इसलिए, एक अजन्मे बच्चे के गर्भाधान की योजना बनाना शुरू करने से पहले एक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि उसके जीवन को खतरे में न डालें।
ऐसा भी होता है कि पॉलीप की उपस्थिति और विकास गर्भावस्था के बाद होता है। इस मामले में, यदि नियोप्लाज्म नहीं बढ़ता है और गर्भवती मां के स्वास्थ्य और बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो वे इसे छूने की कोशिश नहीं करते हैं, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद ही इसे हटा दें।
लेकिन कई बार आपको गर्भावस्था के दौरान वृद्धि से छुटकारा पाना पड़ता है:
- पॉलीप से खून बहता है और भ्रूण को संक्रमण के प्रवेश में योगदान देता है।
- एक सौम्य गठन आकार में तेजी से बढ़ रहा है।
- ट्यूमर गर्भाशय नहर में बढ़ता है।
नियोप्लाज्म को हार्मोनल या एंटीबायोटिक थेरेपी से लड़ा जाता है। यदि भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
और केवल जब कठोर उपाय करने की आवश्यकता होती है, तो बिल्ड-अप को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। यह गंभीर दर्द या भारी रक्तस्राव के मामले में होता है।
सबसे अधिक बार, एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप का निपटान किसके द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन के बाद अस्पताल में महिला की स्थिति पर नजर रखी जा रही है। रक्तस्राव को रोकने और प्रभावित सतह में संक्रमण के प्रवेश से बचाने के लिए उसे दवा दी जाती है।
ग्रंथि-रेशेदार प्रकार से अंतर
इस प्रकार के एडेनोमा बाह्य रूप से समान होते हैं। उनका मुख्य अंतर एक में ग्रंथियों के ऊतकों की प्रबलता और दूसरे में बहुत कम मात्रा में होता है। लेकिन कुछ और विशिष्ट विशेषताएं हैं:
- ग्रंथियों के जंतु मुख्य रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं के जननांगों में बनते हैं, ग्रंथि-रेशेदार - अधिक परिपक्व और यहां तक कि अधिक उम्र की महिलाओं में।
- ग्रंथियों के प्रकार में मुख्य रूप से गर्भाशय के श्लेष्म ऊतक की ग्रंथियां और स्ट्रोमल कोशिकाएं होती हैं, जबकि ग्रंथि-रेशेदार प्रकार में रेशेदार ऊतक का प्रभुत्व होता है और उपकला की थोड़ी मात्रा होती है।
- ग्रंथियों के पॉलीप्स बड़ी मात्रा में ग्रंथियों के कारण लगातार बलगम का स्राव करते हैं। वे चिकित्सा उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं और जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे अधिक गंभीर लक्षण विकसित करते हैं।
- ग्रंथि-रेशेदार प्रकार के विकृति अधिक बार गर्भाशय की श्लेष्म परत के पुराने संक्रमण के कारण बनते हैं। इस तरह के बिल्ड-अप को हटाने के बाद, पुन: शिक्षा को बाहर करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
निदान
इस तरह की विकृति की पहचान के लिए आधुनिक चिकित्सा का एक बड़ा शस्त्रागार है:
- अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप एक महिला के प्रजनन अंगों में एक नियोप्लाज्म जल्दी और दर्द रहित तरीके से पा सकते हैं। अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में भी मदद करेगा कि संपूर्ण प्रजनन प्रणाली कितनी अच्छी तरह काम करती है।
- पॉलीप की हिस्टेरोस्कोपी आपको जांच पर एक फोटो या वीडियो कैमरा का उपयोग करके गर्भाशय की आंतरिक सतह की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देती है। यह अल्ट्रासाउंड की तुलना में पैथोलॉजी पर शोध का अधिक सटीक तरीका है।
- एक रक्त परीक्षण मासिक धर्म चक्र को ध्यान में रखते हुए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के अनुपात को प्रकट करता है, क्योंकि पॉलीप्स अक्सर हार्मोनल विफलता के कारण दिखाई देते हैं।
- स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आपको गर्भाशय ग्रीवा के पास स्थित नियोप्लाज्म का पता लगाने की अनुमति देती है।
- ऑन्कोलॉजी के विकास की प्रवृत्ति को निर्धारित करने के लिए एक दूरस्थ नियोप्लाज्म का ऊतकीय परीक्षण किया जाता है। उसके बाद, डॉक्टर उचित पोस्टऑपरेटिव उपचार निर्धारित करता है।
इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड या स्त्री रोग विशेषज्ञ पर एक डॉक्टर पैल्पेशन या दृश्य परीक्षा के दौरान एक गठन का पता लगाता है। और हिस्टोलॉजी पैथोलॉजी की प्रकृति को निर्धारित करने और निदान के अनुसार उपचार का एक कोर्स चुनने में मदद करती है।
थेरेपी एडेनोमा के प्रकार, महिला की उम्र और उसके शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है, जैसे कि पुरानी बीमारियों की उपस्थिति। इसलिए, इस स्थिति में, स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, और कुछ मामलों में जीवन के लिए।
एंडोमेट्रियल पॉलीप का उपचार
रेशेदार या ग्रंथि संबंधी संरचनाओं का मुकाबला करने के लिए, दो मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है:
- हार्मोन थेरेपी।
- ट्यूमर का सर्जिकल विनाश।
निम्नलिखित मामलों में हार्मोन के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है:
- महिला ने अभी तक जन्म नहीं दिया है;
- संचालन contraindicated हैं;
- निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाई गई है।
ऐसी चिकित्सा लगभग छह महीने तक चल सकती है। यद्यपि ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स हार्मोनल उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, हर मामले में स्वस्थ एंडोमेट्रियम प्राप्त करना संभव नहीं है।
गर्भाशय में नियोप्लाज्म से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका पॉलीपेक्टॉमी है। इस तरह के हेरफेर के परिणामस्वरूप, जननांग अंगों से सभी ट्यूमर हटा दिए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, एक लेजर, या हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करें। और प्रक्रिया के बाद, ड्रग थेरेपी निर्धारित है।
चिकित्सा
गोलियों और इंजेक्शन के साथ पॉलीप्स का इलाज करने का मुख्य लक्ष्य नियोप्लाज्म के विकास को रोकना और सहवर्ती लक्षणों की अभिव्यक्ति को समाप्त करना है। इसके लिए उपयोग किया जाता है:
- हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
- जीएनआरएच एगोनिस्ट। वे 35 से अधिक और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं के लिए निर्धारित हैं;
- प्रोजेस्टिन एजेंट। उदाहरण के लिए, उट्रोज़ेस्तान या। उन्हें मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में लिया जाता है। शरीर में हार्मोन संतुलन के संरेखण के कारण पॉलीप्स का समाधान होगा।
इसके अलावा, पॉलीप्स के सर्जिकल हटाने के बाद ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
पॉलीप्स को न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के माध्यम से हटा दिया जाता है। सबसे अधिक बार, इसके लिए हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, अन्य अंग और ऊतक घायल नहीं होते हैं। ग्रंथियों के बहिर्वाह के विनाश के बाद, महिला आसानी से बहाल हो जाती है, और बाद में उपचार एक अच्छा परिणाम देता है।
इस तरह की हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण के तहत होती है, इसलिए महिला को दर्द या अन्य महसूस नहीं होता है असहजता. एंडोमेट्रियम की सतह से नियोप्लाज्म को हटाने के बाद, पैर के साथ, इसके लगाव की जगह को एक इलाज के साथ स्क्रैप किया जाता है, और फिर तरल नाइट्रोजन या वर्तमान के साथ कीटाणुरहित किया जाता है। यह जटिलताओं से बचने के लिए किया जाता है।
ऑपरेशन में आधे घंटे से अधिक नहीं लगता है। उसके बाद, हटाए गए विकृति विज्ञान को अनुसंधान के लिए ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है ताकि उसमें कैंसर या पूर्व कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को बाहर किया जा सके।
एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप की घटना में जटिलताएं
जैसे ही इस विकृति का पता चलता है, तुरंत चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। अन्यथा, महिला से अपेक्षा की जाती है:
- प्रचुर मात्रा में और दर्दनाक रक्तस्राव, मासिक धर्म से जुड़ा नहीं। इससे एनीमिया, खराब स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी आती है।
- अंतरंगता के दौरान और बाद में रक्त का स्राव, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी।
- गर्भाशय कर्क रोग। यह एक सामान्य घटना नहीं है, लेकिन यह अभी भी संभव है। इसलिए, पॉलीप को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद इसे ऊतक विज्ञान के लिए भेजना बहुत महत्वपूर्ण है।
- चक्र की अनियमितता। यह ग्रंथियों के गठन की घटना से जुड़े हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप मनाया जाता है।
पॉलीपस नियोप्लाज्म वाली अधिकांश महिलाएं गर्भवती होने में विफल रहती हैं। और अगर, इस तरह की विकृति की उपस्थिति में, गर्भाधान हुआ, तो इससे रक्तस्राव, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म के कारण भ्रूण के संक्रमण का खतरा हो सकता है।
इसलिए, गर्भ धारण करने से पहले ही किसी भी विकृति को बाहर करने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। और यहां तक कि एक बच्चे की योजना के बिना, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को वर्ष में कम से कम एक बार रोकथाम के उद्देश्य से जाना चाहिए। विकास के पहले चरण में पकड़ी गई बीमारी का उपचार कम परेशानी और चिंता लाएगा।
