स्मॉल सेल लंग कैंसर: ए रेयर डिजीज रिव्यू। स्मॉल सेल लंग कैंसर स्टेज 4 बाएं फेफड़े का सेंट्रल स्मॉल सेल कार्सिनोमा

ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना में, फेफड़े का कैंसर सबसे आम विकृति में से एक है। यह फेफड़े के ऊतकों के उपकला के घातक अध: पतन पर आधारित है, वायु विनिमय का उल्लंघन। रोग उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। मुख्य जोखिम समूह 50-80 वर्ष की आयु के पुरुषों को धूम्रपान कर रहा है। आधुनिक रोगजनन की एक विशेषता प्राथमिक निदान की उम्र में कमी, महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर की संभावना में वृद्धि है।

स्मॉल सेल कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है जिसमें सबसे आक्रामक कोर्स और व्यापक मेटास्टेसिस होता है। यह फॉर्म सभी प्रकार के लगभग 20-25% के लिए है। कई वैज्ञानिक विशेषज्ञ इस प्रकार के ट्यूमर को एक प्रणालीगत बीमारी मानते हैं, जिसके प्रारंभिक चरण में, यह लगभग हमेशा क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मौजूद होता है। , इस प्रकार के ट्यूमर से सबसे अधिक बार पीड़ित होते हैं, लेकिन मामलों का प्रतिशत काफी बढ़ रहा है। लगभग सभी रोगियों में कैंसर का काफी गंभीर रूप होता है, यह ट्यूमर के तेजी से विकास और व्यापक मेटास्टेसिस के कारण होता है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर

स्मॉल सेल लंग कैंसर के कारण

प्रकृति में, फेफड़ों में एक घातक नवोप्लाज्म के विकास के कई कारण हैं, लेकिन कुछ मुख्य हैं जिनका हम लगभग हर दिन सामना करते हैं:

• धूम्रपान;
• रेडॉन के संपर्क में;
• फेफड़ों के एस्बेस्टोसिस;
• वायरल क्षति;
• धूल प्रभाव।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

स्मॉल सेल लंग कैंसर के लक्षण:

• एक लंबे समय तक प्रकृति की खांसी, या रोगी की सामान्य में परिवर्तन के साथ एक नई दिखाई देने वाली खांसी;
• भूख की कमी;
• वजन घटना;
• सामान्य अस्वस्थता, थकान;
• सांस की तकलीफ, छाती और फेफड़ों में दर्द;
• आवाज परिवर्तन, स्वर बैठना (डिसफ़ोनिया);
• हड्डियों के साथ रीढ़ में दर्द (हड्डी के मेटास्टेस के साथ होता है);
• मिरगी के दौरे;
• फेफड़े का कैंसर, चरण 4 - भाषण का उल्लंघन होता है और गंभीर सिरदर्द दिखाई देते हैं।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के ग्रेड

• चरण 1 - ट्यूमर का आकार 3 सेमी तक व्यास में, ट्यूमर एक फेफड़े को प्रभावित करता है। कोई मेटास्टेसिस नहीं है।
• स्टेज 2 - फेफड़े में ट्यूमर का आकार 3 से 6 सेमी तक होता है, ब्रोन्कस को अवरुद्ध करता है और फुस्फुस में बढ़ता है, जिससे एटेलेक्टैसिस होता है;
• स्टेज 3 - ट्यूमर तेजी से पड़ोसी अंगों में चला जाता है, इसका आकार 6 से 7 सेमी तक बढ़ जाता है, पूरे फेफड़े का एटेलेक्टैसिस होता है। पड़ोसी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस।
• स्टेज 4 स्मॉल सेल लंग कैंसर मानव शरीर के दूर के अंगों में घातक कोशिकाओं के फैलने की विशेषता है और इस तरह के लक्षणों का कारण बनता है:

1. सरदर्द;
2. स्वर बैठना या आवाज की हानि भी;
3. सामान्य बीमारी;
4. भूख में कमी और वजन में तेज कमी;
5. पीठ दर्द, आदि

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का निदान

तमाम नैदानिक ​​जांचों, इतिहास लेने और फेफड़ों को सुनने के बावजूद भी गुणवत्ता की जरूरत होती है, जिसे निम्न विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• कंकाल की स्किन्टिग्राफी;
• छाती का एक्स - रे;
• विस्तृत, नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी);
• थूक विश्लेषण (कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षा);
• फुफ्फुसावरण (फेफड़ों के चारों ओर छाती गुहा से द्रव संग्रह);
• - एक घातक नवोप्लाज्म के निदान के लिए सबसे आम तरीका। यह एक माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए प्रभावित ऊतक के एक टुकड़े के एक कण को ​​​​निकालने के रूप में किया जाता है।

बायोप्सी करने के कई तरीके हैं:

• बायोप्सी के साथ संयुक्त ब्रोंकोस्कोपी;
• सीटी की मदद से किया गया;
• बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड;
• मीडियास्टिनोस्कोपी बायोप्सी के साथ संयुक्त;
• खुले फेफड़े की बायोप्सी;
• फुफ्फुस बायोप्सी;
• वीडियो थोरैकोस्कोपी।

स्मॉल सेल लंग कैंसर का इलाज

छोटी कोशिका के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण स्थान कीमोथेरेपी है। फेफड़ों के कैंसर के लिए उचित उपचार के अभाव में, निदान के 5-18 सप्ताह बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है। मृत्यु दर को 45 - 70 सप्ताह तक बढ़ाने के लिए पॉलीकेमोथेरेपी मदद करती है। इसका उपयोग चिकित्सा की एक स्वतंत्र विधि के रूप में और शल्य चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा के संयोजन में दोनों के रूप में किया जाता है।

इस उपचार का लक्ष्य पूर्ण छूट है, जिसकी पुष्टि ब्रोन्कोस्कोपिक विधियों, बायोप्सी और ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज द्वारा की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन 6-12 सप्ताह के बाद किया जाता है, चिकित्सा शुरू होने के बाद भी, इन परिणामों के अनुसार, इलाज की संभावना और रोगी की जीवन प्रत्याशा का आकलन करना संभव है। सबसे अनुकूल रोग का निदान उन रोगियों में होता है जिन्होंने पूर्ण छूट प्राप्त कर ली है। इस समूह में वे सभी रोगी शामिल हैं जिनकी जीवन प्रत्याशा 3 वर्ष से अधिक है। यदि ट्यूमर 50% कम हो गया है, जबकि कोई मेटास्टेसिस नहीं है, तो आंशिक छूट के बारे में बात करना संभव है। जीवन प्रत्याशा पहले समूह की तुलना में तदनुसार कम है। एक ट्यूमर के साथ जो उपचार और सक्रिय प्रगति के लिए उत्तरदायी नहीं है, रोग का निदान प्रतिकूल है।

एक सांख्यिकीय अध्ययन के बाद, कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का पता चला था और यह लगभग 70% है, जबकि 20% मामलों में एक पूर्ण छूट प्राप्त की जाती है, जो स्थानीयकृत रूप वाले रोगियों के करीब जीवित रहने की दर देता है।

सीमित चरण

इस स्तर पर, ट्यूमर एक फेफड़े के भीतर स्थित होता है, और पास के लिम्फ नोड्स भी शामिल हो सकते हैं।

उपचार के लागू तरीके:

• संयुक्त: कीमो + रेडियोथेरेपी के बाद रोगनिरोधी कपाल विकिरण (पीकेओ) छूट में;
• पीसीआर के साथ या उसके बिना कीमोथेरेपी, उन रोगियों के लिए जिनके श्वसन संबंधी कार्य बिगड़ा हुआ है;
• चरण 1 के रोगियों के लिए सहायक चिकित्सा के साथ शल्य चिकित्सा;
• कीमोथेरेपी और थोरैसिक रेडियोथेरेपी का संयुक्त उपयोग सीमित चरण, छोटे सेल एलसी वाले रोगियों के लिए मानक दृष्टिकोण है।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के आंकड़ों के अनुसार, विकिरण चिकित्सा के बिना कीमोथेरेपी की तुलना में संयोजन उपचार से 3 साल की उत्तरजीविता रोग का निदान 5% बढ़ जाता है। प्रयुक्त दवाएं: प्लैटिनम और एटोपोसाइड। जीवन प्रत्याशा के लिए भविष्यसूचक संकेतक 20-26 महीने हैं और 2 साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान 50% है।

पूर्वानुमान बढ़ाने के अकुशल तरीके:

• दवाओं की खुराक में वृद्धि;
• अतिरिक्त प्रकार की कीमोथेरेपी दवाओं की कार्रवाई।

कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम की अवधि परिभाषित नहीं है, लेकिन, फिर भी, पाठ्यक्रम की अवधि 6 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए।

रेडियोथेरेपी का सवाल: कई अध्ययन कीमोथेरेपी के 1-2 चक्रों की अवधि में इसके लाभ दिखाते हैं। विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि 30-40 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

शायदमानक विकिरण पाठ्यक्रमों के आवेदन:

• 5 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार;
• 3 सप्ताह के लिए दिन में 2 या अधिक बार।

हाइपरफ़्रेक्टेड थोरैसिक रेडियोथेरेपी को बेहतर माना जाता है और यह बेहतर रोग का निदान करने में योगदान देता है।

वृद्धावस्था (65-70 वर्ष) के रोगी उपचार को बहुत खराब तरीके से सहन करते हैं, उपचार का पूर्वानुमान बहुत खराब होता है, क्योंकि वे रेडियोकेमोथेरेपी के लिए काफी खराब प्रतिक्रिया देते हैं, जो बदले में कम दक्षता और बड़ी जटिलताओं में प्रकट होता है। वर्तमान में, छोटे सेल कार्सिनोमा वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए इष्टतम चिकित्सीय दृष्टिकोण विकसित नहीं किया गया है।

जिन मरीजों ने ट्यूमर की छूट हासिल कर ली है, वे रोगनिरोधी कपाल विकिरण (पीसीआर) के उम्मीदवार हैं। शोध के परिणाम मस्तिष्क मेटास्टेस के जोखिम में उल्लेखनीय कमी का संकेत देते हैं, जो कि पीकेओ के उपयोग के बिना 60% है। आरसीसी 3 साल की उत्तरजीविता के पूर्वानुमान को 15% से बढ़ाकर 21% कर देता है। अक्सर, उत्तरजीवी न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल फ़ंक्शन में हानि दिखाते हैं, लेकिन ये हानि पीसीआर के पारित होने से जुड़ी नहीं हैं।

विस्तृत चरण

ट्यूमर का फैलाव उस फेफड़े के बाहर होता है जिसमें यह मूल रूप से प्रकट हुआ था।

चिकित्सा के मानक तरीके:

• रोगनिरोधी कपाल विकिरण के साथ या बिना संयुक्त कीमोथेरेपी;
• +

  टिप्पणी!कीमोथेरेपी दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग एक खुला प्रश्न बना हुआ है।

  एक सीमित चरण के लिए, कीमोथेरेपी के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का एक व्यापक चरण, रोगनिरोधी कपाल विकिरण का संकेत दिया जाता है। 1 वर्ष के भीतर सीएनएस में मेटास्टेस के गठन का जोखिम 40% से घटाकर 15% कर दिया गया है। पीकेओ के बाद स्वास्थ्य में कोई खास गिरावट नहीं आई।

  संयुक्त रेडियोकेमोथेरेपी कीमोथेरेपी की तुलना में रोग का निदान में सुधार नहीं करती है, लेकिन थोरैसिक विकिरण दूर के मेटास्टेस के उपशामक चिकित्सा के लिए उचित है।

  एक उन्नत चरण के निदान वाले मरीजों में स्वास्थ्य की बिगड़ती स्थिति होती है जो आक्रामक चिकित्सा को जटिल बनाती है। आयोजित नैदानिक ​​​​अध्ययनों ने दवा की खुराक में कमी या मोनोथेरेपी में संक्रमण के साथ उत्तरजीविता रोग में सुधार का खुलासा नहीं किया, लेकिन, फिर भी, इस मामले में तीव्रता की गणना रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के व्यक्तिगत मूल्यांकन से की जानी चाहिए।

  रोग का निदान

  जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर सभी के सबसे आक्रामक रूपों में से एक है। रोग का निदान क्या है और रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं यह सीधे फेफड़ों में ऑन्कोलॉजी के उपचार पर निर्भर करता है। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि रोग किस अवस्था में है और यह किस प्रकार का है। फेफड़े के कैंसर के दो मुख्य प्रकार होते हैं - छोटी कोशिका और गैर-छोटी कोशिका।

  छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करता है, यह कम आम है, लेकिन बहुत जल्दी फैलता है, मेटास्टेस बनाता है और अन्य अंगों को पकड़ लेता है। रासायनिक और विकिरण चिकित्सा के प्रति अधिक संवेदनशील है।

  उचित उपचार के अभाव में जीवन प्रत्याशा 6 से 18 सप्ताह तक होती है, और जीवित रहने की दर 50% तक पहुँच जाती है। उचित चिकित्सा के साथ, जीवन प्रत्याशा 5 से 6 महीने तक बढ़ जाती है। 5 साल की बीमारी वाले मरीजों में सबसे खराब पूर्वानुमान है। लगभग 5-10% रोगी जीवित रहते हैं।

  जानकारीपूर्ण वीडियो

  श्वसन कैंसर सबसे आम बीमारियों में से एक है। अधिक बार, 55 वर्ष से अधिक आयु के धूम्रपान करने वाले पुरुष इससे पीड़ित होते हैं, लेकिन अक्सर यह रोग महिलाओं में होता है। मृत्यु दर के मामले में, यह पहले स्थान पर है। सामान्य सकारात्मक दृष्टिकोण, सक्षम चिकित्सा, और उच्च शरीर प्रतिरोध होने पर जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है। इन कारकों के संयोजन से, भले ही चरण 4 फेफड़ों के कैंसर का निदान हो, मृत्यु से बचा जा सकता है।

  रोग के कारण

  निम्नलिखित कारक घातक ट्यूमर के विकास को प्रभावित करते हैं:
  • धूम्रपान। तंबाकू उत्पादों में बड़ी मात्रा में कार्सिनोजेन्स होते हैं।
  • खराब पर्यावरणीय स्थिति, अच्छे पोषण की कमी। महानगरों के निवासियों में रुग्णता का प्रतिशत विशेष रूप से अधिक है।
  • एक संक्रामक या जीवाणु प्रकृति (ब्रोंकाइटिस, तपेदिक) की पुरानी विकृति की उपस्थिति।
  • वंशानुगत प्रवृत्ति।
  • एचआईवी, कीमोथेरेपी से जुड़ी प्रतिरक्षा का कमजोर होना।

  जोखिम समूह में खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोग शामिल हैं, जहां स्वास्थ्य के लिए खतरनाक रासायनिक धुएं हैं।

  इन कारकों के प्रभाव में, महिलाओं और पुरुषों में पैथोलॉजिकल डीएनए परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल उपकला कोशिकाएं एक ट्यूमर का निर्माण करते हुए उत्परिवर्तित होने लगती हैं। अंग क्षति की एक निश्चित डिग्री के साथ, विकलांगता की ओर अग्रसर होने पर, एक व्यक्ति को विकलांगता जारी की जाती है। पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श करने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि फेफड़ों का कैंसर कैसे प्रकट होता है।

  रोग के विकास के प्रकार और चरण

  हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण छोटे सेल और गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के बीच अंतर करता है। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से आम है और सभी मामलों का लगभग 80% हिस्सा है। ये नियोप्लाज्म हैं जो उपकला ऊतकों से बनते हैं।

  नैदानिक ​​​​विशेषताओं के आधार पर, फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण कई प्रकार के गैर-छोटे सेल रूपों को अलग करता है:

  • एडेनोकार्सिनोमा - परिधीय क्षेत्र में बनता है। ट्यूमर श्लेष्म और ग्रंथियों के ऊतकों के आधार पर बनता है।
  • त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। इस मामले में नियोप्लाज्म में फ्लैट उपकला कोशिकाएं होती हैं। दाहिने फेफड़े के केंद्रीय कैंसर का अक्सर निदान किया जाता है जब बड़ी ब्रांकाई प्रभावित होती है।
  • बड़े-कोशिका वाले - ट्यूमर में बड़ी कोशिकाएँ होती हैं और बहुत तेज़ी से फैलती हैं।
  • मिश्रित, कई प्रकार के संयोजन।

  फेफड़ों के कैंसर का मीडियास्टिनल रूप, माइलरी कार्सिनोमैटोसिस दुर्लभ है। पहले मामले में, मीडियास्टिनल क्षेत्रों में एक ट्यूमर का निदान किया जाता है। मिलिअरी कार्सिनोमैटोसिस नोड्स के रूप में मेटास्टेस के साथ एक घाव है जो तीव्रता की औसत डिग्री में भिन्न होता है।

  

  फेफड़ों के कैंसर के 4 चरण होते हैं:

  1. ब्रोंची में से एक पर एक नियोप्लाज्म का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। चरण 1 फेफड़ों के कैंसर में, मेटास्टेस आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, लिम्फ नोड्स और ब्रोंची क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।
  2. ट्यूमर 3 से 6 सेमी तक बढ़ता है और आयाम प्राप्त करता है। दूसरी डिग्री के फेफड़ों के कैंसर को एकल मेटास्टेस की उपस्थिति की विशेषता है।
  3. ट्यूमर 6 सेमी से अधिक हो जाता है, आसन्न लोब पर कब्जा कर सकता है। ग्रेड 3 फेफड़े का कैंसर निदान के दौरान पाए गए मेटास्टेस द्वारा निर्मित होता है, जो द्विभाजन लिम्फ नोड्स में दिखाई देते हैं।
  4. टर्मिनल चरण - ट्यूमर आस-पास के अंगों और ऊतकों में बढ़ता है। रोग के अंतिम चरण में, पेरिकार्डिटिस और फुफ्फुस जोड़ दिया जाता है, जो रोगी की स्थिति को और खराब कर देता है।

  विभिन्न चरणों में, उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं।

  स्मॉल सेल लंग कैंसर थोड़े समय में विकसित होता है, जो केवल 2 चरणों से होकर गुजरता है:

  • सीमित। पैथोलॉजिकल कोशिकाएं एक अंग और आस-पास के ऊतकों में स्थानीयकृत होती हैं।
  • व्यापक, जब मेटास्टेस अधिक दूर के अंगों को भेजे जाते हैं।

  चौथा चरण हमेशा इलाज योग्य नहीं होता है, इसलिए इसे सबसे खतरनाक माना जाता है।

  मृत्यु से पहले चरण 4 कैंसर के लक्षण और संकेत

  यह रोग अक्सर दुर्घटना से काफी हद तक खोजा जाता है। प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण, जो अभी प्रकट होने लगे हैं, आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। उभरते मामूली दर्द के बारे में डॉक्टर के दौरे को स्थगित करने से यह तथ्य सामने आता है कि रोग सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है। आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में रोगी उन पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, यह अक्सर सामान्य सर्दी के साथ भ्रमित होता है।पहले लक्षण मामूली अस्वस्थता, सूखी खांसी के रूप में प्रकट होते हैं।

  फेफड़े का कैंसर, चरण 3, जिस पर किसी का ध्यान नहीं गया, अगले चरण में अधिक स्पष्ट लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करता है। रोगी को छाती में दर्द की शिकायत होने लगती है जो सांस लेने के दौरान होती है, भूख न लगना, खांसी पीप और खूनी थूक के साथ फिट बैठता है।

  मृत्यु से पहले चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के विशिष्ट लक्षण:

  • सांस की तकलीफ, यहां तक ​​कि आराम करने पर भी, ध्यान देने योग्य पहला लक्षण है। एक्सयूडेट के जमा होने, ट्यूमर के बढ़ने से रोगी की सांस रुक-रुक कर हो जाती है।

  

  • ग्रीवा लिम्फ नोड्स को नुकसान के कारण बोलने में कठिनाई। मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप, मुखर डोरियों का पक्षाघात होता है, आवाज कर्कश हो जाती है।
  • भूख में कमी या पूर्ण कमी।
  • तंद्रा। निर्जलीकरण और धीमी चयापचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थकान होती है, रोगी बहुत सोता है।
  • उदासीनता। व्यक्ति जीवन में रुचि खो देता है।
  • मृत्यु से पहले चरण 4 फेफड़े के कैंसर के लक्षणों के लिए भटकाव, मतिभ्रम विशिष्ट हैं। स्मृति चूक संभव है, भाषण असंगत हो जाता है। मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है, जो फेफड़ों के कैंसर का कारण बनता है।
  • शोफ। गुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप, वे निचले छोरों पर बनते हैं। मेटास्टेस के साथ 4 डिग्री के फेफड़ों के कैंसर में, मीडियास्टिनम में उत्तरार्द्ध का प्रवेश विशेषता है, जिससे नसों का संपीड़न होता है और चेहरे और गर्दन पर एडिमा की उपस्थिति होती है।
  • असहनीय दर्द एक और मरने वाला लक्षण है। अन्य अंगों में मेटास्टेस के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर, दर्द को केवल मादक दवाओं की मदद से ही नियंत्रित किया जा सकता है।

  मेटास्टेस के प्रसार से उन बीमारियों की उपस्थिति होती है जो ऑन्कोलॉजी से संबंधित नहीं हैं। यह पाइलोनफ्राइटिस, पीलिया, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, पेरिस्टलसिस विकार हो सकता है। मेटास्टेसिस हड्डियों को प्रभावित करता है, जिससे उनकी विकृति, गंभीर दर्द होता है. जब महिलाओं और पुरुषों में चरण 4 फेफड़ों का कैंसर समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है, तो रोगी के जीवन के अंतिम दिनों को कम करने के लिए उपचार आमतौर पर दर्दनाशक दवाओं और मादक दवाओं के लिए आता है।

  पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण समान होते हैं, बिना विशिष्ट अभिव्यक्तियों के। डॉक्टर के पास समय पर जाने से बीमारी के विकास को रोका जा सकेगा, जिसके परिणामस्वरूप न केवल विकलांगता हो सकती है, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है।

  रोगी के ठीक होने की संभावना

  फेफड़ों के कैंसर का पहला चरण और दूसरा छूट जाने पर भी इस बीमारी पर काबू पाया जा सकता है। मस्तिष्क, हड्डियों और बीमारी के उन लक्षणों के नुकसान होने पर इसे ऐसी स्थिति में चलाना स्पष्ट रूप से असंभव है, जिसके बाद अनिवार्य रूप से एक घातक परिणाम होगा। सक्षम, समय पर कार्रवाई मेटास्टेस के प्रसार को रोकने में मदद करती है, और चरण 4 फेफड़ों के कैंसर का उपचार फल दे रहा है।

  भले ही चरण 2 या चरण 4 फेफड़ों के कैंसर का इलाज किया जा रहा हो, विभिन्न प्रकार की बीमारियों के ठीक होने का अपना पूर्वानुमान होता है।

  वे एक परिधीय घाव के बारे में कहते हैं जब ब्रोन्किओल्स, छोटी ब्रांकाई में एक रोगजनक फोकस बनता है। नियोप्लाज्म उन क्षेत्रों में होता है जो महत्वपूर्ण नहीं हैं। फेफड़ों के कैंसर के लिए ऑपरेटिव हस्तक्षेप और कीमोथेरेपी रोगजनक प्रक्रिया को उलटने में मदद करती है।

  केंद्रीय फेफड़े की बीमारी रोग का अधिक गंभीर रूप है। रोगजनक फोकस बनता है जहां मुख्य रक्त वाहिकाएं केंद्रित होती हैं। वृद्धि की प्रक्रिया में, ट्यूमर उन्हें नष्ट कर देता है और लसीका तंत्र के माध्यम से आगे बढ़ता है, मेटास्टेस को अन्य अंगों में लॉन्च करता है। परिधीय नियोप्लाज्म के संबंध में किए गए उपचार की तुलना में उपचार की अवधि बहुत लंबी है। विकलांग होने पर भी व्यक्ति जीवित रह सकता है।

  वीडियो

  वीडियो - स्टेज 4 में कैंसर को कैसे कम करें?
  

  निदान के तरीके

  वाद्य और प्रयोगशाला पद्धतियां प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर का निदान करने में मदद करती हैं। ट्यूमर रेडियोग्राफी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, सीटी पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

  निदान में एक महत्वपूर्ण चरण, जो पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करता है, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण हैं:

  • एक रक्त परीक्षण जो हीमोग्लोबिन के स्तर को निर्धारित करता है।
  • बायोप्सी और हिस्टोलॉजी विधियां दो प्रक्रियाएं हैं जिनके दौरान लिए गए ऊतक की जांच की जाती है।

  उच्च आवृत्ति वाले उपकरणों का उपयोग करके फेफड़ों के कैंसर का स्क्रीनिंग निदान किया जाता है। वे बीमारी की पूरी तस्वीर देते हैं, जिससे ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

  स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

  नियमित जांच के साथ, कैंसर के प्रारंभिक चरण का पता लगाया जाता है, जब मेटास्टेस अभी तक नहीं बने हैं। इस मामले में, फेफड़े के प्रभावित हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

  जब मेटास्टेस पहले ही पूरे शरीर में फैल चुका होता है, तो यह संभावना नहीं है कि एक व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाएगा, भले ही प्राथमिक फोकस हटा दिया गया हो। इसलिए, चरण 4 फेफड़े के कैंसर के उपचार का उद्देश्य दर्द को दूर करना और व्यक्ति के जीवन को यथासंभव लंबा करना है।

  यद्यपि कोई पूर्ण इलाज नहीं है, सर्जरी रोगी की स्थिति में सुधार कर सकती है। यह हमेशा काम नहीं करता है। रोग के अंतिम चरण में ट्यूमर बहुत बड़ा हो जाता है, इसलिए सर्जरी असुरक्षित हो जाती है। यदि फेफड़ों में द्रव जमा हो जाता है, तो एक जल निकासी ट्यूब रखी जाती है।

  

  आमतौर पर निर्धारित कीमोथेरेपी, हार्मोनल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं। फेफड़ों के कैंसर के लिए दर्द निवारक दवाएं थोड़े समय के लिए रोगी की भलाई में सुधार करने में मदद करती हैं। एएसडी अंश 2 के रूप में कैंसर के इलाज के लिए बहुत सारी सकारात्मक समीक्षाओं में ऐसी विधि है, जो एक निश्चित योजना के अनुसार, थोड़ी मात्रा में दूध या चाय के साथ ली जाती है। एक निश्चित योजना के अनुसार अंश 2 के साथ एएसडी दवा का उपयोग करते समय, खुराक का पालन किया जाना चाहिए। यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। एएसडी 2 अंश का उपचार अन्य दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा में अच्छे परिणाम देता है।

  तीसरा चरण और चौथा भी एक वाक्य नहीं है। आधुनिक तकनीक, लोक उपचार, फेफड़ों के कैंसर के लिए आहार, रोगी की ठीक होने की इच्छा के साथ मिलकर अद्भुत काम कर सकता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों के इलाज की एक नई विधि में महारत हासिल की जा रही है - लक्षित चिकित्सा, जो रोगजनक कोशिकाओं के तेजी से विनाश को सुनिश्चित करती है।

  फ़ाइटोथेरेपी

  लोक उपचार से उपचार भी परिणाम देता है। Celandine एक घातक ट्यूमर के विकास को रोकने में सक्षम है। इसका उपयोग जटिल संग्रह और एक स्वतंत्र उपकरण दोनों के रूप में किया जाता है। परिणाम प्राप्त करने के लिए, नियोप्लाज्म के साथ पौधे के सीधे संपर्क की आवश्यकता होती है।. फेफड़ों के कैंसर के साथ, यह हासिल नहीं किया जा सकता है, इसलिए रोगी को टिंचर के रूप में सायलैंडीन दिया जाना चाहिए। यदि फेफड़े के कैंसर के लिए लिया जाए तो इसकी प्रभावशीलता बहुत अधिक है, जिसके लक्षण अभी-अभी खोजे गए हैं।

  

  टिंचर पौधे के रस से तैयार किया जाता है। Celandine को जड़ों से खोदा जाना चाहिए, धोया जाना चाहिए, थोड़ा सूखना चाहिए और मांस की चक्की में पीसना चाहिए। परिणामी द्रव्यमान से रस निचोड़ें और इसे शराब के साथ मिलाएं। 1 लीटर रस के लिए - 250 मिली शराब। दिन में चार बार भोजन से पहले इस तरह के टिंचर के रूप में सायलैंडिन लें। एक खुराक एक चम्मच है।

  आप clandine और एक सेक के रूप में उपयोग कर सकते हैं। यह दर्द को दूर करने में मदद करता है, खासकर जब मेटास्टेस रीढ़ तक पहुंच गया हो। मांस की चक्की के माध्यम से पारित घास को शराब के साथ डाला जाता है। परिणामी उत्पाद में कपड़े के एक टुकड़े को गीला करने के बाद, इसे घाव वाली जगह पर लगाएं।

  फेफड़ों के कैंसर burdock रस को ठीक करने में मदद करता है। पारंपरिक चिकित्सा भी रोगी की स्थिति को कम करने के लिए इस पौधे का उपयोग करने की सलाह देती है। बेशक, इस सवाल का जवाब कि क्या केवल लोक उपचार के साथ फेफड़ों के कैंसर का इलाज किया जाता है, इसका उत्तर सकारात्मक में नहीं दिया जा सकता है। यह इलाज के लिए सिर्फ एक अतिरिक्त है।

  भविष्यवाणी

  एक सकारात्मक परिणाम उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया जाता है। रोगी की आयु, जीवन शैली, ट्यूमर का आकार और शरीर की सामान्य स्थिति भी महत्वपूर्ण है। आप ऑन्कोलॉजी के लिए अनुशंसित आहार की उपेक्षा नहीं कर सकते।
  

  आंकड़ों के अनुसार, 40% रोगियों की जीवित रहने की दर 5 वर्ष है। यह है कि यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है, तो विकलांगता जारी की जाती है। रोग के स्थानीय रूप और कार्सिनोमा से निपटने के उपायों की अनुपस्थिति में, रोगी 2 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं।

  चरण 3 फेफड़े के कैंसर का इलाज संभव है या नहीं, इस सवाल का स्पष्ट जवाब देना असंभव है। एक आवश्यक भूमिका समय पर निदान की है। अन्य अंगों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करने वाले ट्यूमर का पता चलने की तुलना में इस स्तर पर पता चला रोग को रोकने की संभावना बहुत अधिक होती है। बड़े सेल नियोप्लाज्म वाले 24% रोगियों में 5 वर्ष तक की जीवन प्रत्याशा को बचाया जा सकता है। छोटे सेल कैंसर के साथ, प्रतिशत दो गुना कम है।

  कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि चरण 4 फेफड़े के कैंसर के रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं। सबसे प्रगतिशील रूप सेलुलर कैंसर है। बीमारी का पता चलने के 3-4 महीने बाद अचानक मौत हो सकती है।हालांकि, यदि रोगी का इलाज किया जाता है, तो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की सभी बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, स्टेज 4 स्मॉल सेल लंग कैंसर के साथ, रोग का निदान काफी आशावादी हो सकता है।

  ऑन्कोलॉजी के रोगियों की देखभाल के लिए सभी आवश्यकताओं का पालन करना महत्वपूर्ण है। अंतिम चरण का फेफड़े का कैंसर ठीक नहीं होता है, लेकिन आपको 5-10 साल और जीने की अनुमति देता है।

  लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रोग खतरनाक है क्योंकि यह बहुत जल्दी विकसित होता है, पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में यह लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज कर सकता है। यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है। इसी समय, धूम्रपान करने वालों को इसके होने की आशंका सबसे अधिक होती है।

  किसी भी अन्य मामलों की तरह, स्मॉल-सेल लंग कैंसर पैथोलॉजी के 4 चरण होते हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:

  1 चरण	ट्यूमर छोटा है, अंग के एक खंड में स्थानीयकृत है, कोई मेटास्टेसिस नहीं है
  स्टेज 2 एससीएलसी	रोग का निदान काफी आरामदायक है, हालांकि नियोप्लाज्म का आकार बहुत बड़ा है, 6 सेमी तक पहुंच सकता है। एकल मेटास्टेस देखे जाते हैं। उनका स्थान क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स है।
  स्टेज 3 एससीएलसी	रोग का निदान विशेष मामले की विशेषताओं पर निर्भर करता है। ट्यूमर आकार में 6 सेमी से अधिक हो सकता है। यह पड़ोसी क्षेत्रों में फैलता है। मेटास्टेस अधिक दूर हैं, लेकिन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के भीतर हैं
  स्टेज 4 एससीएलसी	पूर्वानुमान पिछले मामलों की तरह उत्साहजनक नहीं है। नियोप्लाज्म अंग से परे चला जाता है। व्यापक मेटास्टेसिस है

  बेशक, इलाज की सफलता, किसी भी कैंसर की तरह, इसकी पहचान की समयबद्धता पर निर्भर करेगी।

  महत्वपूर्ण! आंकड़े बताते हैं कि छोटी कोशिका इस बीमारी की सभी मौजूदा किस्मों का 25% बनाती है। यदि मेटास्टेसिस देखा जाता है, तो ज्यादातर मामलों में यह 90% थोरैसिक लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। जिगर, अधिवृक्क ग्रंथियों, हड्डियों और मस्तिष्क का हिस्सा थोड़ा कम होगा।

  नैदानिक ​​तस्वीर

  

  स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि प्रारंभिक चरण में छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लक्षण व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हैं। उन्हें अक्सर एक सामान्य सर्दी के साथ भ्रमित किया जा सकता है, क्योंकि एक व्यक्ति को खांसी, स्वर बैठना और सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होगा। लेकिन, जब रोग अधिक गंभीर हो जाता है, नैदानिक ​​​​तस्वीर तेज हो जाती है। एक व्यक्ति को ऐसे संकेत दिखाई देंगे:

  • एक बिगड़ती खांसी जो पारंपरिक एंटीट्यूसिव दवाओं को लेने के बाद दूर नहीं होती है;
  • छाती क्षेत्र में दर्द जो व्यवस्थित रूप से होता है, समय के साथ इसकी तीव्रता बढ़ जाती है;
  • आवाज की कर्कशता;
  • थूक में रक्त की अशुद्धियाँ;
  • शारीरिक परिश्रम के अभाव में भी सांस की तकलीफ;
  • भूख में कमी, और तदनुसार, वजन;
  • पुरानी थकान, उनींदापन;
  • निगलने में कठिनाई।

  इन लक्षणों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। केवल समय पर निदान और प्रभावी चिकित्सा एससीएलसी के लिए रोग का निदान में सुधार करने में मदद करेगी।

  निदान और उपचार की विशेषताएं

  महत्वपूर्ण! अक्सर, 40-60 वर्ष की आयु के लोगों में एससीएलसी का निदान किया जाता है। इसी समय, पुरुषों का अनुपात 93% है, और महिलाएं इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी से केवल 7% मामलों में पीड़ित हैं।

  अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा किया गया उच्च-सटीक निदान रोग से सफलतापूर्वक छुटकारा पाने की कुंजी है। यह आपको ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देगा, साथ ही यह निर्धारित करेगा कि आपको किस प्रकार से निपटना है। यह संभव है कि हम गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे कम आक्रामक प्रकार की बीमारी माना जाता है, जिससे आप अधिक आरामदायक भविष्यवाणियां कर सकते हैं।

  मुख्य निदान विधियां होनी चाहिए:

  1. प्रयोगशाला रक्त परीक्षण;
  2. थूक विश्लेषण;
  3. छाती का एक्स - रे;
  4. शरीर सीटी;

  महत्वपूर्ण! एक फेफड़े की बायोप्सी अनिवार्य है, इसके बाद सामग्री की जांच की जाती है। यह आपको नियोप्लाज्म और इसकी प्रकृति की विशेषताओं को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान बायोप्सी की जा सकती है।

  यह अध्ययनों की एक मानक सूची है जिससे एक मरीज को गुजरना होगा। यदि आवश्यक हो तो इसे अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के साथ पूरक किया जा सकता है।

  

  अगर हम छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो इसका मुख्य तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है, जैसा कि अन्य प्रकार के ऑन्कोलॉजी में होता है। यह दो तरह से किया जाता है - खुला और न्यूनतम इनवेसिव। उत्तरार्द्ध अधिक बेहतर है, क्योंकि इसे कम दर्दनाक माना जाता है, इसमें कम मतभेद होते हैं, और उच्च सटीकता की विशेषता होती है। इस तरह के ऑपरेशन रोगी के शरीर पर छोटे चीरों के माध्यम से किए जाते हैं, जो विशेष वीडियो कैमरों द्वारा नियंत्रित होते हैं जो मॉनिटर पर छवि प्रदर्शित करते हैं।

  इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि ऑन्कोलॉजी का प्रकार बहुत तेज़ी से आगे बढ़ता है, अक्सर मेटास्टेसिस के चरण में पहले से ही पता लगाया जा रहा है, डॉक्टर एससीएलसी के इलाज के अतिरिक्त तरीकों के रूप में कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा का उपयोग करेंगे। उसी समय, ट्यूमर के विकास को रोकने, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लक्ष्य के साथ, सर्जरी से पहले एंटीकैंसर दवाओं के साथ विकिरण या चिकित्सा की जा सकती है, और अक्सर सर्जरी के बाद प्रदर्शन किया जाता है - यहां उन्हें परिणाम को मजबूत करने और रिलेप्स को रोकने की आवश्यकता होती है।

  संयोजन में अतिरिक्त उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। इस तरह आप अधिक महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। कभी-कभी डॉक्टर कई दवाओं को मिलाकर पॉलीकेमोथेरेपी का सहारा लेते हैं। सब कुछ रोग के चरण, किसी विशेष रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की विशेषताओं पर निर्भर करेगा। ट्यूमर के आकार और मेटास्टेस की सीमा के आधार पर एससीएलसी के लिए विकिरण चिकित्सा या तो आंतरिक या बाहरी हो सकती है।

  जहां तक ​​सवाल है - कितने लोग एससीएलसी के साथ रहते हैं, यहां एक स्पष्ट जवाब देना मुश्किल है। सब कुछ रोग के चरण पर निर्भर करेगा। लेकिन, इस तथ्य को देखते हुए कि मेटास्टेसिस की उपस्थिति में अक्सर पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, जीवन प्रत्याशा का निर्धारण करने वाले मुख्य कारक होंगे: मेटास्टेस की संख्या और उनका स्थान; उपस्थित चिकित्सकों की व्यावसायिकता; उपयोग किए गए उपकरणों की सटीकता।

  किसी भी मामले में, बीमारी के अंतिम चरण के साथ भी, रोगी के जीवन को 6-12 महीने तक बढ़ाने का मौका है, लक्षणों को काफी कम कर देता है।

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  पहले, इस प्रकार की बीमारी को पुरुष रोग माना जाता था, लेकिन पर्यावरण प्रदूषण के साथ, तंत्रिका तनाव में वृद्धि, महिलाओं में धूम्रपान के मामले, यह आबादी के महिला भाग में फैल गया है। मुख्य जोखिम समूह 44-67 वर्ष की आयु के लोगों पर पड़ता है।

  

  स्मॉल सेल लंग कैंसर: जीवन प्रत्याशा

  जब छोटी कोशिका का निदान किया जाता है, तो यह कहना असंभव है कि रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं। इसलिये यह कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: रोगी की आयु, अच्छी प्रतिरक्षा, दवाओं के लिए शरीर की संवेदनशीलता, चिकित्सा की समयबद्धता शुरू हुई।

  रोग के विकास के चार चरण हैं:

  1. घातक गठन 3 सेमी है। अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेसिस नहीं देखा जाता है।
  2. 3 से 6 सेमी तक ब्लास्टोमा संक्रमित कण फुस्फुस में प्रवेश करते हैं, ब्रांकाई को चुटकी लेते हैं, एटेलेक्टैसिस की संभावना है।
  3. नियोप्लाज्म 7 सेमी तक बढ़ता है। घातक कोशिकाएं पास के लिम्फ नोड्स में विकसित होती हैं। अन्य अंगों में फैलना शुरू हो जाता है।
  4. हानिकारक कोशिकाओं से, संरचनाएं बनती हैं जो हृदय, गुर्दे और यकृत को ढकती हैं। लाइलाज।

  पहले चरण में, फेफड़े में एक छोटे ट्यूमर की विशेषता होती है, वसूली 75-85% संभावना के साथ होती है।

  लेकिन यह समय पर सर्जिकल ऑपरेशन से पहले होना चाहिए, जो समय पर घातक गठन और सही दवा को हटा देगा।

  यदि आपका शरीर जटिलताओं के बिना इस कठिन कार्य का सामना करता है, तो पांच साल बाद एक विश्राम की संभावना 6-9% होगी।

  दूसरे चरण में, जहां ट्यूमर के अलावा लसीका प्रणाली में पहले से ही छोटे गठन होते हैं, पूर्ण प्रतिगमन की संभावना 50-60% होती है।

  शरीर के दोबारा होने और कमजोर होने की संभावना के कारण, 4-6 साल तक जीवित रहने की दर 25% से अधिक नहीं होती है।

  हालांकि, इस समय तक प्रकट होने वाले सभी लक्षणों की समग्रता के अनुसार, इस प्रकार की दुर्दमता मुख्य रूप से तीसरे (लगभग 65%) या चौथे चरण में पाई जाती है। इस समय तक, एक घातक फेफड़े का ट्यूमर बढ़ता है और अन्य अंगों को जटिलताएं देता है, इसलिए उपचार के साथ भी जीवन की अवधि 5-7 साल तक कम हो जाती है।

  यह ध्यान देने योग्य है कि यदि चिकित्सीय क्रियाओं के परिणामस्वरूप, ट्यूमर कम होना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर इसे एक संकेत के रूप में मानते हैं जो वसूली की सफलता को बढ़ाता है। आंशिक छूट के साथ, संभावना लगभग 52% है, और पूर्ण छूट के साथ, 75-90%।

  कैंसर के ट्यूमर के तीसरे चरण को रक्त वाहिकाओं में मेटास्टेस के कारण लाल-भूरे रंग के थूक की रिहाई के साथ लगातार खांसी की अभिव्यक्ति की विशेषता है। छाती में लगातार और असहनीय दर्द होना, जो पहले नसों के दर्द के लिए जिम्मेदार था। दिल की धड़कन परेशान है, अन्नप्रणाली की धैर्य मुश्किल हो जाती है, लगातार सांस की तकलीफ होती है, लक्षण दिखाई देते हैं जो अन्य अंगों को प्रारंभिक क्षति की विशेषता है।

  जब तीसरे चरण में एक घातक फेफड़े के ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो रोग का निदान निराशाजनक होता है। दवा सहायता के बिना, जीवन प्रत्याशा कुछ हफ्तों से लेकर 4-6 महीने तक होती है।

  

  हालांकि, इस प्रकार के ट्यूमर में विकिरण और कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए साइटोस्टैटिक दवाओं की सही खुराक के साथ छोटे सेल कार्सिनोमा का संयुक्त उपचार जीवनकाल को 5-7 साल तक बढ़ा सकता है।

  चरण 4 छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए भविष्यवाणियां

  अंतिम चरण में, घातक कोशिकाएं यकृत और गुर्दे के ऊतकों को प्रभावित करती हैं, हड्डियां, मस्तिष्क में प्रवेश करती हैं। यह गंभीर दर्द का कारण बनता है जिसे एनाल्जेसिक सामना नहीं कर सकता है। वर्णित चरण के दौरान पूर्ण वसूली (बिना विश्राम के) बहुत दुर्लभ है। घातक ट्यूमर वाले कैंसर रोगियों का जीवन काल जो हृदय या यकृत में फैल गया है, 2 महीने से अधिक नहीं है। स्टेज 4 सार्कोमा के निदान के साथ, पूर्वानुमान 4-6 वर्षों के भीतर लोगों की जीवन प्रत्याशा के 8-10% से अधिक नहीं होता है।

  कारकों के कुल सेट के अनुसार, चरण 4 में पुनरावृत्ति का पूर्वानुमान सकारात्मक है। ट्यूमर के इस रूप के साथ अन्य प्रकार के घावों की तुलना में, सर्जरी के बाद जीवन प्रत्याशा बहुत कम है।

  कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर के अनुसार, इसका सबसे आम स्थान फेफड़े हैं।

  इसकी आकृति विज्ञान के अनुसार, फेफड़े के कैंसर को गैर-छोटी कोशिका (एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस, बड़ी कोशिका, मिश्रित सहित) में विभाजित किया जाता है - कुल घटना का लगभग 80-85%, और छोटी कोशिका - 15-20%। वर्तमान में, ब्रोंची के उपकला अस्तर की कोशिकाओं के अध: पतन के परिणामस्वरूप छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के विकास का एक सिद्धांत है।

  स्मॉल सेल लंग कैंसर सबसे आक्रामक होता है, जिसकी विशेषता प्रारंभिक मेटास्टेसिस, अव्यक्त पाठ्यक्रम और सबसे प्रतिकूल रोग का निदान है, यहां तक ​​कि उपचार के मामले में भी। स्मॉल सेल लंग कैंसर का इलाज करना सबसे कठिन है, 85% मामलों में यह घातक रूप से समाप्त हो जाता है।

  प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख हैं और अधिक बार निवारक परीक्षाओं के दौरान संयोग से निर्धारित होते हैं या अन्य समस्याओं के साथ क्लिनिक से संपर्क करते हैं।

  लक्षण परीक्षण की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं। एससीएलसी के मामले में लक्षणों की उपस्थिति फेफड़ों के कैंसर के पहले से ही उन्नत चरण का संकेत दे सकती है।

  विकास के कारण

  • स्मॉल सेल लंग कैंसर का सीधा संबंध धूम्रपान से है। धूम्रपान न करने वालों की तुलना में लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर होने की संभावना 23 गुना अधिक होती है। स्मॉल सेल लंग कार्सिनोमा वाले 95% रोगी 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष धूम्रपान करने वाले होते हैं।
  • कार्सिनोजेनिक पदार्थों की साँस लेना - "हानिकारक" उद्योगों में काम करना;
  • प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
  • बार-बार या पुरानी फेफड़ों की बीमारी;
  • कमजोर आनुवंशिकता।

  धूम्रपान न करना स्मॉल सेल लंग कैंसर की सबसे अच्छी रोकथाम है।

  फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

  • खाँसी;
  • सांस की तकलीफ;
  • शोर श्वास;
  • उंगलियों की विकृति "ड्रमस्टिक्स";
  • जिल्द की सूजन;
  • हेमोप्टाइसिस;
  • वजन घटना;
  • सामान्य नशा के लक्षण;
  • तापमान;
  • चौथे चरण में - प्रतिरोधी निमोनिया, प्रभावित अंगों से माध्यमिक लक्षण दिखाई देते हैं: हड्डी में दर्द, सिरदर्द, भ्रमित चेतना।

  पैथोलॉजी के लक्षण प्रारंभिक नियोप्लाज्म के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

  छोटे सेल कार्सिनोमा परिधीय की तुलना में अधिक बार केंद्रीय होता है। इसके अलावा, प्राथमिक ट्यूमर का रेडियोग्राफिक रूप से बहुत कम ही पता लगाया जाता है।

  निदान

  
  

  फ्लोरोग्राफी पर पैथोलॉजी के प्राथमिक लक्षणों की पहचान करते समय और नैदानिक ​​​​संकेतों (धूम्रपान, आनुवंशिकता, 40 वर्ष से अधिक आयु, लिंग, और अन्य) के अनुसार, पल्मोनोलॉजी में अनुशंसित अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। मुख्य निदान विधियां:

  1. विकिरण विधियों द्वारा ट्यूमर का दृश्य: रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी)।
  2. ट्यूमर आकृति विज्ञान का निर्धारण (यानी इसकी सेलुलर पहचान)। हिस्टोलॉजिकल (साइटोलॉजिकल) विश्लेषण करने के लिए, ब्रोंकोस्कोपी (जो एक गैर-विकिरण इमेजिंग विधि भी है), और सामग्री प्राप्त करने के अन्य तरीकों का उपयोग करके एक पंचर लिया जाता है।

  
  

  एससीएलसी चरण

  1. एक खंड में स्थित नियोप्लाज्म आकार में 3 सेमी से कम (अधिकतम बढ़ाव की दिशा में मापा जाता है)।
  2. 6 सेमी से कम, फेफड़े के एक खंड (ब्रोंकस) से आगे नहीं बढ़ा, पास के लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस
  3. 6 सेमी से अधिक, फेफड़े के निकट लोब, आसन्न ब्रोन्कस को प्रभावित करता है, या मुख्य ब्रोन्कस में बाहर निकलता है। मेटास्टेस दूर के लिम्फ नोड्स में फैल गए।
  4. कैंसर नियोप्लासिया फेफड़े से परे जा सकता है, पड़ोसी अंगों में वृद्धि के साथ, कई दूर के मेटास्टेसिस।

  अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण

  
  

  जहां टी प्राथमिक ट्यूमर की स्थिति का सूचक है, एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, एम - दूर मेटास्टेसिस

  टी एक्स -ट्यूमर की स्थिति का आकलन करने के लिए डेटा अपर्याप्त हैं, या इसका पता नहीं चला है,

  टी 0 -ट्यूमर की पहचान नहीं

  टीआईएस-गैर-आक्रामक कैंसर

  और टी 1 से टी 4 - चरणोंट्यूमर की वृद्धि से: 3 सेमी से कम, उस मान तक जहां आकार कोई फर्क नहीं पड़ता; और स्थान के चरण: स्थानीय से एक लोब में, फुफ्फुसीय धमनी, मीडियास्टिनम, हृदय, कैरिना, यानी पर कब्जा करने के लिए। पड़ोसी अंगों में बढ़ने से पहले।

  एन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की स्थिति का संकेतक है:

  एन एक्स -डेटा उनकी स्थिति का आकलन करने के लिए अपर्याप्त हैं,

  एन 0 -कोई मेटास्टेटिक घाव नहीं मिला

  एन 1 - एन 3- क्षति की डिग्री को चिह्नित करें: आस-पास के लिम्फ नोड्स से लेकर ट्यूमर के विपरीत तरफ स्थित लोगों तक।

  एम - दूर के मेटास्टेसिस की स्थिति:

  एम एक्स -दूर के मेटास्टेस निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त डेटा,

  एम0-कोई दूर के मेटास्टेस नहीं पाए गए

  एम 1 - एम 3 -गतिकी: एकल मेटास्टेसिस के संकेतों की उपस्थिति से, छाती गुहा से परे जाने तक।

  रोगियों के 2/3 से अधिक चरण III-IV हैं, इसलिए एससीएलसी को दो महत्वपूर्ण श्रेणियों के मानदंडों के अनुसार माना जाता है: स्थानीय या व्यापक।

  इलाज

  इस निदान के मामले में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का उपचार सीधे उसके इतिहास को ध्यान में रखते हुए, किसी विशेष रोगी के अंगों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

  ऑन्कोलॉजी में कीमोथेरेपी का उपयोग संभावित कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए और उपचार प्रक्रिया के मुख्य भाग के रूप में, पोस्टऑपरेटिव अवधि में ट्यूमर की सीमाओं (इसे हटाने से पहले) बनाने के लिए किया जाता है। यह ट्यूमर को कम करना चाहिए, विकिरण चिकित्सा परिणाम को ठीक करना चाहिए।

  विकिरण चिकित्सा एक आयनकारी विकिरण है जो कैंसर कोशिकाओं को मारता है। आधुनिक उपकरण संकीर्ण बीम उत्पन्न करते हैं जो स्वस्थ ऊतक के आसन्न क्षेत्रों को कम से कम घायल करते हैं।

  सर्जिकल और चिकित्सीय तरीकों की आवश्यकता और क्रम सीधे उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा का लक्ष्य छूट प्राप्त करना है, अधिमानतः पूर्ण।

  चिकित्सीय प्रक्रियाएं - प्रारंभिक चरण

  दुर्भाग्य से, सर्जिकल हस्तक्षेप आज कैंसर कोशिकाओं को हटाने का एकमात्र तरीका है। विधि का उपयोग I और II चरणों में किया जाता है: पूरे फेफड़े, लोब या उसके हिस्से को हटाना। पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी उपचार का एक अनिवार्य घटक है, आमतौर पर विकिरण चिकित्सा के साथ। नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर के विपरीत, जिसके प्रारंभिक चरण में खुद को ट्यूमर हटाने / तक सीमित रखना संभव है। इस मामले में भी, 5 साल की उत्तरजीविता 40% से अधिक नहीं होती है।

  कीमोथेरेपी आहार एक ऑन्कोलॉजिस्ट (कीमोथेरेपिस्ट) द्वारा निर्धारित किया जाता है - दवाएं, उनकी खुराक, अवधि और मात्रा। उनकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन और रोगी की भलाई के आधार पर, चिकित्सक उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित कर सकता है। एक नियम के रूप में, एंटीमैटिक दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं। विभिन्न वैकल्पिक उपचार, विटामिन सहित पूरक आहार, आपकी स्थिति को खराब कर सकते हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ उनके स्वागत के साथ-साथ आपके स्वास्थ्य में किसी भी महत्वपूर्ण बदलाव पर चर्चा करना आवश्यक है।

  चिकित्सा प्रक्रियाएं - 3,4 चरण

  अधिक जटिल मामलों के स्थानीयकृत रूपों के लिए सामान्य योजना संयुक्त चिकित्सा है: पॉलीकेमोथेरेपी (पॉली का अर्थ है एक का उपयोग नहीं, बल्कि दवाओं का संयोजन) - 2-4 पाठ्यक्रम, प्राथमिक ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा के संयोजन में यह सलाह दी जाती है। जब छूट प्राप्त हो जाती है, तो मस्तिष्क का रोगनिरोधी विकिरण संभव है। इस तरह की थेरेपी से जीवन प्रत्याशा औसतन 2 साल बढ़ जाती है।

  एक सामान्य रूप के साथ: पॉलीकेमोथेरेपी 4-6 पाठ्यक्रम, विकिरण चिकित्सा - संकेतों के अनुसार।

  ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर का विकास रुक गया है, हम आंशिक छूट की बात करते हैं।

  स्मॉल सेल लंग कैंसर कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। इस ऑन्कोलॉजी की कपटीता रिलेप्स की उच्च संभावना है, जो पहले से ही ऐसी एंटीट्यूमर प्रक्रियाओं के प्रति असंवेदनशील हैं। पुनरावृत्ति का संभावित कोर्स - 3-4 महीने।

  मेटास्टेसिस होता है (कैंसर कोशिकाओं को रक्तप्रवाह के साथ ले जाया जाता है) उन अंगों में जो रक्त के साथ सबसे अधिक आपूर्ति की जाती हैं। मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां पीड़ित हैं। मेटास्टेस हड्डियों में प्रवेश करते हैं, जो अन्य बातों के अलावा, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और विकलांगता की ओर जाता है।

  यदि उपचार के उपरोक्त तरीके अप्रभावी या असंभव हैं (रोगी की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण), उपशामक उपचार किया जाता है। इसका उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है, मुख्य रूप से रोगसूचक, जिसमें दर्द से राहत भी शामिल है।

  लोग कितने समय तक SCLC के साथ रहते हैं

  जीवन प्रत्याशा सीधे तौर पर रोग की अवस्था, आपके सामान्य स्वास्थ्य और उपयोग की जाने वाली उपचार विधियों पर निर्भर करती है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, महिलाओं में इलाज के प्रति बेहतर संवेदनशीलता होती है।

  एक अल्पकालिक बीमारी आपको 8 से 16 सप्ताह का समय दे सकती है यदि आप उपचार के प्रति अनुत्तरदायी हैं या मना करते हैं।

  उपयोग किए गए उपचार सही से बहुत दूर हैं, लेकिन इससे आपकी संभावना बढ़ जाती है।

  चरण I और II में संयुक्त उपचार के मामले में, 5 साल के जीवित रहने की संभावना (पांच साल बाद इसे पूर्ण छूट के बारे में कहा जाता है) 40% है।

  अधिक गंभीर चरणों में, संयोजन चिकित्सा के साथ जीवन प्रत्याशा औसतन 2 वर्ष बढ़ जाती है।

  एक स्थानीय ट्यूमर वाले रोगियों में (अर्थात प्रारंभिक चरण नहीं, लेकिन दूर के मेटास्टेसिस के बिना) जटिल चिकित्सा का उपयोग करते हुए, 2 साल की जीवित रहने की दर 65-75% है, 5-10% की 5 साल की जीवित रहने की दर संभव है, अच्छे के साथ स्वास्थ्य - 25% तक।

  उन्नत एससीएलसी - 4 चरणों के मामले में, एक वर्ष तक जीवित रहना। इस मामले में एक पूर्ण इलाज का पूर्वानुमान: बिना रिलेप्स के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

  अंतभाषण

  कोई कैंसर के कारणों की तलाश करेगा, यह नहीं समझेगा कि यह उसके लिए क्या है।

  विश्वासी बीमारी को अधिक आसानी से सहन करते हैं, इसे सजा या परीक्षा मानते हैं। शायद यह उन्हें बेहतर महसूस कराता है, और यह जीवन के संघर्ष में शांति और मन की ताकत ला सकता है।

  अनुकूल उपचार परिणाम के लिए सकारात्मक दृष्टिकोण आवश्यक है। केवल दर्द का विरोध करने और स्वयं बने रहने की शक्ति कैसे प्राप्त करें। एक भयानक निदान सुनने वाले व्यक्ति को सही सलाह देना असंभव है, साथ ही इसे समझना भी असंभव है। परिवार और दोस्तों का आपकी मदद करना अच्छा है।

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