आईसीडी 10 के अनुसार नेत्र रोगों का वर्गीकरण। नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने के सबसे सामान्य कारणों में से एक: आंखों की चोटें, उनके प्रकार
सौभाग्य से, ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति, रेटिना से मस्तिष्क के दृश्य प्रांतस्था तक विद्युत रासायनिक संकेतों का संवाहक, नेत्र अभ्यास में अपेक्षाकृत दुर्लभ है; चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, नेत्र रोगों के कुल प्रवाह में इस तरह की विकृति का अनुपात 1-1.5% से अधिक नहीं है। हालांकि, इन मामलों में से हर पांचवें (अन्य स्रोतों के अनुसार, हर चौथाई) ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के कारण अपरिवर्तनीय अंधापन में समाप्त होता है।
शोष, - "ऑप्टिक न्यूरोपैथी", इसके पोषण और रक्त आपूर्ति में स्पष्ट कमी के कारण ऑप्टिक तंत्रिका के न्यूरोनल फाइबर का कार्बनिक अध: पतन, या तो पूर्ण या आंशिक हो सकता है। बाद के मामले में, सभी दृश्य कार्यों में गहरी कमी होती है, जिसमें रंग धारणा विकार, दृश्य क्षेत्रों का संकुचन आदि शामिल हैं; ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, ऑप्टिक डिस्क जो रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र ("पीला स्थान", प्रकाश के प्रति सबसे संवेदनशील) में फैली हुई है, सामान्य से अधिक पीला दिखती है।
ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण
ऑप्टिक न्यूरोपैथी के एटियलॉजिकल कारण विभिन्न पुरानी या तीव्र नेत्र रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति, नेत्रगोलक, सामान्य नशा, गंभीर प्रणालीगत रोग (अंतःस्रावी, ऑटोइम्यून, आदि) हो सकते हैं।
वास्तविक नेत्रगोलक कारकों में, जिसके प्रभाव में ऑप्टिक तंत्रिका शोष शुरू हो सकता है, विभिन्न रूपों का ग्लूकोमा प्रमुख है; वर्णक रेटिना (रेटिनल) डिस्ट्रोफी; रेटिना और अपवाही नसों की आपूर्ति करने वाली धमनियों के सभी प्रकार के रुकावट (उदाहरण के लिए, सीएएस का रोड़ा, केंद्रीय रेटिना धमनी); गंभीर मायोपिया; यूवाइटिस, रेटिनाइटिस, न्यूरिटिस, ऑर्बिटल वास्कुलिटिस और अन्य सूजन। इसके अलावा, ऑन्कोपैथोलॉजी के विकास के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका शामिल हो सकती है और शोष हो सकती है, विशेष रूप से, प्राथमिक कक्षीय कैंसर, मेनिंगियोमा या ऑप्टिक तंत्रिका के ग्लियोमा, न्यूरिनोमा या न्यूरोफिब्रोमा, ओस्टियोसारकोमा, सारकॉइडोसिस के साथ।
सीएनएस रोग जो ऑप्टिक तंत्रिका में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित या "ट्रिगर" करते हैं, उनमें मुख्य रूप से, पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर, चियास्मा (ऑप्टिक नसों के चौराहों को संकुचित करना), मेनिन्ज की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, एराचोनोइडाइटिस) शामिल हैं। एक सामान्य मस्तिष्क फोड़ा, डिमाइलेटिंग रोग (जैसे, मल्टीपल स्केलेरोसिस), दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में चोटें, विशेष रूप से ऑप्टिक तंत्रिका को सीधे यांत्रिक क्षति के साथ।
कुछ मामलों में, प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस, पुरानी कुपोषण और कुपोषण, बेरीबेरी और एनीमिया, विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता (सबसे हड़ताली उदाहरण सरोगेट मादक पेय का उपयोग करते समय लगातार मिथाइल विषाक्तता है, साथ ही निकोटीन, कीटनाशकों, दवाओं के साथ नशा ), बड़े पैमाने पर रक्त की हानि (उदाहरण के लिए, व्यापक आंतरिक रक्तस्राव के साथ), मधुमेह मेलेटस और अन्य एंडोक्रिनोपैथी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस और अन्य ऑटोइम्यून विकार।
कुछ मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका पहले से ही जन्म के समय एट्रोफाइड होती है (एक नियम के रूप में, यह सकल कंकाल और कपाल विकृति के साथ गंभीर गुणसूत्र विकृति में होता है, उदाहरण के लिए, एक्रो-, माइक्रो- और मैक्रोसेफली, क्राउज़ोन रोग और अन्य आनुवंशिक रूप से निर्धारित विसंगतियों में। अंतर्गर्भाशयी विकास।
अंत में, मामलों का अनुपात (20% तक) काफी बड़ा है, जब ऑप्टिक तंत्रिका शोष के प्रत्यक्ष कारणों को स्थापित नहीं किया जा सकता है।
ऑप्टिक तंत्रिका शोष का वर्गीकरण
जैसा कि ऊपर दिखाया गया है, ऑप्टिक न्यूरोपैथी या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। इसके अनुसार, वंशानुगत रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, उन्हें वंशानुक्रम के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: ऑटोसोमल प्रमुख, ऑटोसोमल रिसेसिव, माइटोकॉन्ड्रियल।
ऑटोसोमल प्रमुख ऑप्टिक तंत्रिका शोष को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है और कुछ मामलों में जन्मजात बहरेपन के संयोजन में देखा जाता है। ऑटोसोमल रिसेसिव एट्रोफी कई क्रोमोसोमल सिंड्रोम (वोल्फ्राम, केनी-कॉफी, जेन्सेन, रोसेनबर्ग-चटोरियन सिंड्रोम, आदि) की संरचना में शामिल है।
माइटोकॉन्ड्रियल शोष तब होता है जब माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए उत्परिवर्तित होता है (लेबर की वंशानुगत ऑप्टिक न्यूरोपैथी)।
एक्वायर्ड ऑप्टिक न्यूरोपैथी भी विभिन्न कारणों से और विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकती है। तो, प्राथमिक शोष का आधार तंत्रिका ऑप्टिक नहर का दीर्घकालिक यांत्रिक संपीड़न है, जबकि फंडस के अध्ययन में ऑप्टिक तंत्रिका सिर मानक रूप से स्पष्ट सीमाओं के साथ बरकरार, क्षतिग्रस्त नहीं दिख सकता है।
माध्यमिक शोष ऑप्टिक डिस्क की सूजन के कारण हो सकता है, जो बदले में, रेटिना या तंत्रिका की विकृति के परिणामों में से एक है। न्यूरोग्लिअल ऊतक द्वारा विशेष, कार्यात्मक न्यूरोनल ऊतक के अध: पतन और विस्थापन में अधिक स्पष्ट और स्पष्ट नेत्र संबंधी सहसंबंध हैं: इस मामले में मनाया गया ऑप्टिक तंत्रिका सिर, एक नियम के रूप में, व्यास में बढ़ा हुआ है, इसकी सीमाएं अपनी स्पष्टता खो देती हैं। ग्लूकोमा में, जिसका अक्षीय लक्षण कालानुक्रमिक रूप से बढ़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी द्रव दबाव है, श्वेतपटल की क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के विकासशील पतन से ऑप्टिक तंत्रिका का शोष होता है।
ऑप्टिक डिस्क की देखी गई छाया महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्य की है। तो, ऑप्थाल्मोस्कोपी के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका का प्रारंभिक, आंशिक और पूर्ण शोष अलग दिखता है: प्रारंभिक चरण में तंत्रिका के सामान्य रंग के साथ डिस्क का थोड़ा सा ब्लैंचिंग होता है, आंशिक के साथ - ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क अलग में पीला हो जाता है खंड और, अंत में, पूर्ण शोष को फंडस की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के संकुचन के साथ ऑप्टिक डिस्क के कुल और समान ब्लैंचिंग के रूप में देखा जाता है।
शोष के आरोही और अवरोही रूप भी हैं (आरोही के साथ, तंत्रिका में एट्रोफिक प्रक्रिया रेटिना के ऊतकों को नुकसान से शुरू होती है, अवरोही के साथ, यह ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं में ही शुरू होती है)। प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, शोष को एक और दो तरफा में विभाजित किया जाता है; विकास की प्रकृति के अनुसार - स्थिर (स्थिर) और प्रगतिशील में, जिसे गतिकी में नियमित नेत्र संबंधी टिप्पणियों द्वारा निदान किया जा सकता है।
आईसीडी-10 कोड
दसवें संशोधन (ICD 10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष का कोड H 47.2 . है
शोष के लक्षण
ऑप्टिक तंत्रिका के प्रारंभिक शोष के मुख्य लक्षणों में से एक दृश्य तीक्ष्णता और गुणवत्ता में एक अचूक कमी है: न तो चश्मा और न ही कॉन्टैक्ट लेंस तंत्रिका में एट्रोफिक प्रक्रिया के कारण दृश्य कार्यों में कमी की भरपाई कर सकते हैं। तेजी से प्रगतिशील ऑप्टिक तंत्रिका शोष के परिणामस्वरूप कई महीनों या दिनों के बाद भी पूर्ण, लाइलाज अंधापन हो सकता है। आंशिक शोष के साथ, जैविक गिरावट और दृष्टि के अंगों की बढ़ती कार्यात्मक विफलता एक निश्चित स्तर पर रुक जाती है और स्थिर हो जाती है (ऐसे स्थिरीकरण के कारण भी अक्सर स्पष्ट नहीं होते हैं)।
दृष्टि के क्षेत्र संकुचित होते हैं, एक नियम के रूप में, परिधीय ("पार्श्व") दृष्टि के नुकसान के कारण - तथाकथित। सुरंग दृष्टि सिंड्रोम। रंग धारणा का उल्लंघन मुख्य रूप से सामान्य स्पेक्ट्रम के लाल-हरे और पीले-नीले ग्रेडिएंट से संबंधित है। स्कोटोमा दिखाई दे सकता है, अर्थात। अपेक्षाकृत बरकरार दृष्टि के क्षेत्र में अंधे धब्बे।
तथाकथित ऑप्टिक न्यूरोपैथी के लिए काफी विशिष्ट है। पुतली दोष: पुतली प्रतिक्रियाओं की समग्र स्थिरता को बनाए रखते हुए प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का कमजोर होना। प्यूपिलरी दोष एकतरफा हो सकता है या एक ही समय में दोनों आँखों में पाया जा सकता है।
ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ जो भी लक्षण होते हैं, उन्हें केवल एक पेशेवर नेत्र परीक्षा के दौरान पता लगाया जाना चाहिए और एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्याख्या की जानी चाहिए।
निदान
दृश्य नेत्रगोलक के अलावा, रोगी के जीवन की प्रीमॉर्बिड (प्रीमॉर्बिड) अवधि से संबंधित कोई भी जानकारी निर्णायक नैदानिक मूल्य प्राप्त कर सकती है: औषधीय समूह और पहले से ली गई दवाओं की खुराक, पिछले नशा और सामान्य बीमारियां, आत्म-विनाशकारी आदतें (धूम्रपान, शराब दुर्व्यवहार, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली), अनुभवी टीबीआई (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पृष्ठभूमि अवशिष्ट विकृति, आदि।
प्रत्यक्ष परीक्षा में एक्सोफथाल्मोस ("उभड़ा हुआ", पूर्वकाल नेत्रगोलक का विस्थापन), प्यूपिलरी और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस का अध्ययन, नेत्रगोलक गतिशीलता, सामान्य तीक्ष्णता और दृश्य क्षेत्रों (विसिमेट्री, परिधि), रंग धारणा का निदान शामिल है।
जैसा कि ऊपर बताया गया है, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण नैदानिक मानदंडों में से एक फंडस के नेत्रगोलक के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका सिर की उपस्थिति है: रंग, सीमाओं की स्पष्टता, व्यास, एकरूपता, विरूपण, ऑप्टिक डिस्क की सतह की खुदाई ("खड़ा") , केस्टनबाम का लक्षण (डिस्क द्वारा छोटी केशिकाओं की सामान्य संख्या में कमी), कैलिबर, छाया और रेटिना धमनियों और नसों की रैखिकता / यातना। आपको एक मोड या किसी अन्य (लेजर स्कैनिंग, ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी) में एक अतिरिक्त टोमोग्राफिक अध्ययन की भी आवश्यकता हो सकती है, ऑप्टिक तंत्रिका की संवेदनशीलता और लचीलापन की सीमा को मापने के लिए एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन। ग्लूकोमा के कारण होने वाले शोष के साथ, IOP (अंतःस्रावी दबाव), सहित को मापना और नियंत्रित करना अनिवार्य है। दैनिक और लोड मोड में।
वॉल्यूमेट्रिक ऑर्बिटल ऑन्कोपैथोलॉजी का निदान सादे रेडियोग्राफी की विधि द्वारा किया जाता है। यदि संवहनी प्रणाली में परिसंचरण और हेमोडायनामिक्स का विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक है, तो फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (विपरीत रेडियोग्राफी के तरीकों में से एक) और / या डॉपलर अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, संबंधित विशिष्टताओं के सलाहकार शामिल हैं, मुख्य रूप से न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, प्रणालीगत वास्कुलिटिस - रुमेटोलॉजिस्ट, आदि की उपस्थिति में; खोपड़ी और मस्तिष्क (एक्स-रे, सीटी, एमआरआई) की जांच के लिए विज़ुअलाइज़िंग तरीके निर्धारित हैं।
रेटिना वाहिकाओं (धमनियों, नसों) के अवरोधों के लिए एक संवहनी सर्जन की भागीदारी की आवश्यकता होती है। संक्रामक लक्षणों की उपस्थिति में, प्रयोगशाला परीक्षण (एलिसा, पीसीआर) निर्धारित हैं।
ऑप्टिक शोष को परिधीय मोतियाबिंद (लेंस के बादल) और एंबीलिया ("आलसी आंख सिंड्रोम") से अलग किया जाना चाहिए।
ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष का उपचार
एटियोपैथोजेनेटिक दवा के सिद्धांत के लिए यथासंभव रोग के कारणों की पहचान और उन्मूलन की आवश्यकता होती है; चूंकि ऑप्टिक न्यूरोपैथी एक स्वायत्त और पृथक रोगविज्ञान की तुलना में अन्य बीमारियों का परिणाम और अभिव्यक्ति होने की अधिक संभावना है, इसलिए चिकित्सीय रणनीति अंतर्निहित बीमारी के उपचार से शुरू होनी चाहिए।
विशेष रूप से, इंट्राक्रैनील (इंट्राक्रैनियल) ऑन्कोपैथोलॉजी, उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म की स्थापना वाले रोगियों के लिए, सबसे पहले, उचित दिशा के न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।
ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए रूढ़िवादी उपचार दृश्य प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति को स्थिर और बनाए रखने पर केंद्रित है, इस विशेष मामले में यह संभव है। तो, विभिन्न डिकॉन्गेस्टेंट और विरोधी भड़काऊ उपायों को दिखाया जा सकता है, विशेष रूप से, रेट्रो- या पैराबुलबार इंजेक्शन (नेत्रगोलक के पीछे या बगल में क्रमशः डेक्सामेथासोन की तैयारी का प्रशासन), ग्लूकोज और कैल्शियम क्लोराइड समाधान के साथ ड्रॉपर, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक, के लिए) उदाहरण, लासिक्स)। संकेतों के अनुसार, हेमोडायनामिक और ऑप्टिक तंत्रिका उत्तेजक (ट्रेंटल, ज़ैंथिनोल निकोटीनेट, एट्रोपिन), अंतःशिरा निकोटिनिक एसिड, एमिनोफिलिन के इंजेक्शन भी निर्धारित हैं; विटामिन कॉम्प्लेक्स (समूह बी विटामिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं), मुसब्बर और कांच के शरीर के अर्क, टैबलेट सिनारिज़िन, पिरासेटम, आदि। ग्लूकोमाटस लक्षणों के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव (जैसे, पाइलोकार्पिन टपकाना) को कम करने वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, जैसे कि एक्यूपंक्चर, लेजर या विद्युत उत्तेजना, वैद्युतकणसंचलन तकनीक के विभिन्न संशोधन, मैग्नेटोथेरेपी, आदि ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए काफी प्रभावी हैं। हालांकि, अगर दृष्टि 0.01 से अधिक गहरी हो जाती है, तो दुर्भाग्य से, कोई भी उपाय अप्रभावी होता है।
ऑप्टिक तंत्रिका शोष की भविष्यवाणी और रोकथाम
लगभग किसी भी नेत्र रोग विज्ञान में उपचार की डिग्री और पुनर्वास की संभावना निर्णायक रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी ने कितना समय पर आवेदन किया और निदान कितना योग्य, सटीक और पूर्ण था। यदि ऑप्टिक तंत्रिका शोष के शुरुआती चरणों में पर्याप्त उपचार शुरू होता है, तो स्थिर करना काफी संभव है, और कुछ मामलों में, दृश्य कार्यों का आंशिक पुनर्वास। उनकी पूर्ण वसूली आज उपलब्ध चिकित्सीय संभावनाओं के दायरे से बाहर है। तेजी से प्रगतिशील शोष के साथ, कुल अंधापन एक बहुत ही संभावित परिणाम है।
ऑप्टिक तंत्रिका शोष के खिलाफ प्रभावी निवारक उपाय किसी भी तीव्र या पुरानी बीमारियों का "केवल" समय पर उपचार है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे शरीर की किस प्रणाली से संबंधित हैं: दृश्य, तंत्रिका, मस्कुलोस्केलेटल, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, आदि। बेशक, नशे से बचना चाहिए, विशेष रूप से ऊपर वर्णित शराब या निकोटीन के साथ स्वैच्छिक विषाक्तता। किसी भी बड़े रक्त हानि के लिए पर्याप्त मुआवजे की आवश्यकता होती है।
और, ज़ाहिर है, दृष्टि के बिगड़ने की थोड़ी सी भी प्रवृत्ति के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।
1 अक्टूबर 2014 को, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संस्करण, निदान कोडिंग का नैदानिक संशोधन (ICD-10-CM) संस्करण संयुक्त राज्य अमेरिका में लागू होता है। 1999 से रूस में इसका इस्तेमाल किया जा रहा है। यह संस्करण अमेरिका में अब तक अपनाए गए ICD-9 से काफी अलग है। महत्वपूर्ण रूप से बदला गया, विशेष रूप से, सातवां - नेत्र विज्ञान - खंड, विशेष रूप से आंखों और एडनेक्सा के रोगों के लिए समर्पित। ICD-9 संस्करण में, तंत्रिका तंत्र पर अनुभाग में इंद्रिय अंगों (दृष्टि और श्रवण) को शामिल किया गया था। आईसीडी -10 में, दोनों अंगों को अलग-अलग माना जाता है, प्रत्येक अपने स्वयं के खंड में, हालांकि इन वर्गों में एन्कोडिंग एक ही लैटिन अक्षर एच से शुरू होती है (तालिका 1 देखें)।
तालिका 1. आईसीडी -10 के सातवें खंड के ब्लॉक
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कोड्स |
नेत्र रोग |
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पलकों के रोग, अश्रु अंग और नेत्र सॉकेट (कक्षा) |
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कंजाक्तिवा के रोग |
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श्वेतपटल, कॉर्निया, परितारिका और सिलिअरी बॉडी के रोग |
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लेंस के रोग |
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कोरॉइड और रेटिना के रोग |
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आंख का रोग |
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कांच के शरीर और नेत्रगोलक के रोग |
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ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य पथ के रोग |
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आंख की मांसपेशियों के रोग, द्विनेत्री कार्य, आवास और अपवर्तन |
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दृश्य हानि और अंधापन |
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अन्य ओकुलर और एडनेक्सल विकार |
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अन्य अंतर्गर्भाशयी और पश्चात की जटिलताओं, साथ ही आंखों और उपांगों के रोग, जिन्हें पहले वर्गीकृत नहीं किया गया था। |
अधिक विशिष्टता और नई शर्तें
ICD-10 में, शब्दावली को चिकित्सा वास्तविकताओं के करीब लाने के लिए अद्यतन किया गया है। इस प्रकार, यह दो करीबी राज्यों का वर्णन करने के लिए संयुक्त एकल कोड लागू करने की अनुमति देता है। अधिक विशिष्टता के अलावा, ICD-10-CM में बाईं और दाईं आंख (पार्श्वीकरण) के कई रोगों के लिए अलग-अलग कोड हैं। सप्तम खंड में दाहिनी आंख, बायीं आंख, दोनों आंखों के लिए और जहां आंख निर्दिष्ट नहीं है, वहां कई बीमारियों को सूचीबद्ध किया गया है। पलकों के कई रोग प्रतिष्ठित हैं जिनसे पलक प्रभावित होती है: ऊपरी दाएँ, ऊपरी बाएँ, निचला दाएँ, या निचला बाएँ। इसके अलावा, आईसीडी -10 की अवधारणा के अनुसार, नेत्र शल्य चिकित्सा के मामले में पश्चात की जटिलताओं को नेत्र विज्ञान अनुभाग में सूचीबद्ध किया गया है।
ICD-10 में "सीनाइल मोतियाबिंद" शब्द को "सीनाइल मोतियाबिंद" शब्द से बदल दिया गया है। मोतियाबिंद ब्लॉक H25-H28 "लेंस के विकार" में एकत्र किए जाते हैं। "परमाणु काठिन्य" शब्द को "उम्र से संबंधित परमाणु मोतियाबिंद" से बदल दिया गया है। शिशु और किशोर मोतियाबिंद के साथ-साथ दर्दनाक, चिकित्सा और माध्यमिक मोतियाबिंद के लिए कोड अलग-अलग उपलब्ध हैं।
ग्लूकोमा के लिए कोड
ICD-10 में, ICD-9 की तुलना में ग्लूकोमा के एन्कोडिंग में कुछ बदलाव हुए हैं: उदाहरण के लिए, एक अतिरिक्त नैदानिक कोड को इंगित करने के बजाय, ग्लूकोमा के चरण का वर्णन करने के लिए एक सातवें वर्ण को जोड़ा जाना चाहिए। सबसे पहले, ग्लूकोमा का रूप नीचे दी गई सूची से चुना जाता है:
. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ग्लूकोमा;
. ग्लूकोमा का संदेह (आइसीडी-9 में "बॉर्डरलाइन ग्लूकोमा" शीर्षक के तहत मौजूद उपखंड अब यहां हैं)।
. खुला कोण।
. शारीरिक रूप से संकीर्ण कोण (प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद का संदेह)।
. कम दबाव।
. प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद।
. दवाओं, आंखों में सूजन, आघात, या अन्य विकारों के कारण होने वाला माध्यमिक ग्लूकोमा।
. अन्य निर्दिष्ट प्रपत्र या
. अनिर्दिष्ट रूप।
आँख निर्दिष्ट करें - बाएँ, दाएँ, दोनों या बिना किसी विशिष्ट आँख को निर्दिष्ट किए। बहुत अंत में, सातवां चिन्ह चरण को इंगित करता है:
. 0 - अनिर्दिष्ट;
. 1 - प्रकाश;
. 2 - मध्यम;
. 3 - भारी या
. 4 - अनिश्चित।
ग्लूकोमा पदनाम के सभी मामलों के लिए स्टेजिंग की आवश्यकता नहीं है, लेकिन जब आवश्यक हो, तो इसे श्रेणी कोड के आगे इंगित किया जाता है।
पार्श्वकरण और मंचन के अतिरिक्त आईसीडी -10 में ग्लूकोमा कोड की कुल संख्या बहुत अधिक हो गई। यदि रोगी के बाएं और दाएं ग्लूकोमा के विभिन्न रूप हैं, या यदि रोग प्रत्येक आंख में एक अलग चरण में है, तो पार्श्वकरण और चरण को इंगित करने के लिए सही कोडिंग का उपयोग करके दो अलग-अलग कोड (प्रत्येक आंख के लिए) असाइन किए जाते हैं।
एन्कोडिंग और पार्श्वीकरण
आईसीडी -10 में कई पलक विकारों में ऊपरी और निचले, और दाएं और बाएं पलकों के लिए अलग-अलग कोड होते हैं (तालिका 2 देखें)।
तालिका 2. पार्श्वकरण एन्कोडिंग उदाहरण
उदाहरण के लिए, ब्लेफेराइटिस को दाएं ऊपरी, दाएं निचले, दाएं अनिर्दिष्ट, बाएं ऊपरी, बाएं निचले और बाएं अनिर्दिष्ट के लिए अलग से वर्गीकृत किया गया है। अनिर्दिष्ट आंख और अनिर्दिष्ट पलक के लिए एक अलग कोड मौजूद है। इसके अलावा, अन्य बीमारियों के अनुरूप, ब्लेफेराइटिस में "टू-वे" कोड नहीं होता है। यदि रोगी को दोनों आँखों में रोग है, तो बाएँ और दाएँ आँखों के लिए कोड अलग-अलग चुने जाते हैं।
आंखों की चोटें और जटिलताएं
आंखों की चोटों की कोडिंग 19वें खंड में दी गई है। ICD-9 कोड कैटलॉग के विपरीत, ICD-10 का चोट खंड चोट के प्रकार से टूटा नहीं है। यह खंड शारीरिक आधार पर अधिक संकलित किया गया है, और उसके बाद ही - चोटों के प्रकार पर।
उदाहरण के लिए, बाईं पलक और पेरीओकुलर ज़ोन में एक विदेशी शरीर के बिना एक घाव को डायग्नोस्टिक कोड S01.112 द्वारा एन्कोड किया गया है। ICD-10 चोट कोडिंग के लिए रोगी को उनकी चोट के लिए कितनी बार देखा गया था (उदाहरण के लिए, या तो प्रारंभिक यात्रा या अनुवर्ती) का वर्णन करने के लिए सातवें वर्ण की आवश्यकता होती है। इस चोट का प्रारंभिक निदान शहद में बताया जाएगा। S01.112A के रूप में प्रलेखन। डायनेमिक मॉनिटरिंग के दौरान, समान कोड का उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल सातवां अंक बदला जाता है, इसलिए बाद के निदान के लिए, कोड S01.112D होगा।
ICD-10 में उपयुक्त खंड में अंतःक्रियात्मक और पश्चात की जटिलताएं शामिल हैं, जो ICD-10 को ICD-9 से अलग करता है। नेत्र खंड में, इन जटिलताओं को ब्लॉक H59 में सूचीबद्ध किया गया है, जिसमें मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंखों की विकृति के लिए 57 डायग्नोस्टिक कोड शामिल हैं, अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव और आंखों के हेमटॉमस और एडनेक्सा के लिए, आकस्मिक पंचर या आंख या एडनेक्सा में टूटना, पश्चात रक्तस्राव के लिए। , सूजन (संक्रमण) के लिए, रेटिना टुकड़ी के उपचार के बाद कोरियोरेटिनल निशान के लिए, साथ ही अन्य इंट्रा- और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के लिए जिन्हें पहले वर्गीकृत नहीं किया गया था। इनमें से अधिकांश कोडों को ध्यान में रखने के लिए पार्श्वकरण की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, कोड H59.111 "अंतःक्रियात्मक रक्तस्राव और दाहिनी आंख का रक्तगुल्म और नेत्र संबंधी प्रक्रियाओं को जटिल बनाने वाले उपांग हैं।"
सातवाँ चिन्ह
सप्तम भाव की भूमिका विभिन्न वर्गों में भिन्न-भिन्न होती है। नेत्र विभाग में, यह ग्लूकोमा के चरण को दर्शाता है। ट्रॉमा सेक्शन में, यह संकेत दे सकता है कि क्या डॉक्टर मरीज को पहली बार चोट के लिए देख रहा है या यदि यह एक अनुवर्ती यात्रा है। कुछ प्रकार के विरामों के लिए सातवें वर्ण का एक अलग अर्थ होता है। बाहरी कारणों से होने वाली बीमारियों के लिए कोड, ICD-9 में कोड E के अनुरूप, 20वें खंड में हैं और उनकी संख्या में काफी वृद्धि हुई है।
ICD-10 की शुरूआत, जो अब कई देशों में मानक दस्तावेज है, ने पहले से मौजूद कोडिंग प्रणाली को पूरी तरह से बदल दिया - 3-, 4- और 5-अंकीय कोड से कोड में 3 से 7 वर्ण हो सकते हैं।
), मनोवैज्ञानिक कारक (भावनात्मक विकार और पुराना तनाव), साथ ही कम रोशनी की स्थिति में काम करते हैं।
एस्थेनोपिया अस्थायी हो सकता है और उन लोगों के लिए बेहतर कामकाजी परिस्थितियों (लगातार ब्रेक की शुरूआत, प्रकाश मानकों का अनुपालन, समय पर काम पूरा करना, इसका तर्कसंगत वितरण) के साथ इलाज के बिना गुजर सकता है, जिनके पेशे महत्वपूर्ण दृश्य भार से जुड़े हैं।
लेकिन सबसे अधिक बार, लगातार एस्थेनोपिया एक सीमा रेखा की स्थिति के रूप में कार्य करता है, जो कार्यात्मक दृश्य विकारों के जैविक परिवर्तनों में संक्रमण का संकेत देता है। ऐसे मामलों में, इस विकार का समय पर निदान और उपचार दृश्य कार्यों की गंभीर हानि और आंख के ऊतकों में अपक्षयी या चयापचय संबंधी विकारों के विकास से बचने में मदद करेगा।
आईसीडी-10 कोड
डॉक्टर एस्थेनोपिया को व्यक्तिपरक प्रकृति के विकारों की श्रेणी के रूप में वर्गीकृत करते हैं।
इस निदान के लिए कोड हैएच53.1 .
इस विकृति के विकास के लिए तंत्र को दृष्टि का बार-बार ओवरस्ट्रेन माना जाता है, जब आंखों के समायोजन और विघटनकारी कार्य (विभिन्न दूरी पर वस्तुओं और छवियों की सामान्य धारणा को विनियमित करना) सीमा तक काम करते हैं और उनके प्रतिपूरक गुण समाप्त होने लगते हैं। .
इसी तरह की प्रक्रियाएं कागज और इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेजों (प्रोग्रामर और पीसी उपयोगकर्ताओं) के साथ काम करने वाले लोगों में या खराब रोशनी की स्थिति में (उदाहरण के लिए, रात में ड्राइविंग) में देखी जा सकती हैं। नेत्र थकान नेत्र रोगों के उपचार की उपेक्षा या अनुचित रूप से चयनित प्रकाशिकी (चश्मा, लेंस) का परिणाम हो सकता है।
एस्थेनोपिया पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है, शरीर पर उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं के नकारात्मक प्रभाव के कारण उम्र के साथ इसके प्रकट होने का जोखिम बढ़ जाता है। लेकिन एस्थेनोपिया (75%) के रोगियों का मुख्य अनुपात वे लोग हैं जो अक्सर कंप्यूटर, टैबलेट और फोन का उपयोग करते हैं।
कारण
आंखों की थकान की उपस्थिति के लिए ट्रिगर बाहरी और आंतरिक कारक या उनमें से एक संयोजन हो सकता है:
1. प्रतिकूल काम या अवकाश की स्थिति (अंधेरा, सामान्य आराम की कमी, छोटे प्रिंट के साथ पाठ पढ़ना, झिलमिलाहट इलेक्ट्रॉनिक उपकरण)।
2. छोटी वस्तुओं (गहने, घड़ी के पुर्जे या तकनीक) के साथ नीरस काम।
3. उस क्षेत्र में कम दिन के उजाले घंटे जहां मरीज रहते हैं।
4. खराब पोषण, भोजन में विटामिन ए की कमी।
5. सूजन और अपक्षयी नेत्र रोग (, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, विकृति, आदि)।
6. आंखों के रोग और रक्त आपूर्ति प्रणाली।
7. (चोट, आदि)
8. अंतःस्रावी तंत्र के रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, आदि)।
9. मानसिक विकार (न्यूरैस्थेनिया, हिस्टीरिया, आदि)
एस्थेनोपिया को भड़काने वाले कई कारणों से, इस विकृति के इलाज के लिए कई विकल्प हैं, ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति के उपचार के लिए विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के परामर्श से व्यापक निदान की आवश्यकता होती है।
लक्षण
विकास के सभी पारंपरिक चरणों से गुजरते हुए, आंखों की लगातार थकान धीरे-धीरे बनती है:
1. उप प्रतिपूरक, जो दृश्य थकान की प्रासंगिक व्यक्तिपरक संवेदनाओं के साथ लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है।
2. प्रतिपूरक, अधिक लगातार और लंबी अवधि की असुविधा की विशेषता है, जो उचित आराम के साथ गायब हो जाती है। इस अवधि के दौरान, रोगियों को आंखों में मध्यम जलन और रेत की भावना, कंजाक्तिवा की लाली, बीच की उपस्थिति और आंखों के सामने मैलापन का अनुभव होता है।
3. क्षतिपूरक, यहां आंखों की थकान स्थायी (पुरानी) हो जाती है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य छवियों की विकृति प्रगति (, अस्पष्टता, आदि), जटिलताएं दिखाई देती हैं (, ), भावनात्मक गड़बड़ी विकसित होती है (चिड़चिड़ापन, अशांति, उदासीनता या क्रोध)।
एस्थेनोपिया के प्रकार
1. निवास स्थान , इस विकृति का सबसे आम प्रकार। यह अक्सर दृश्य हानि (निकटदृष्टि, दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य) की पृष्ठभूमि के साथ-साथ भावनात्मक उथल-पुथल और शारीरिक थकावट के साथ विकसित होता है। इस स्थिति के संकेत हैं:
- ग्रंथों को पढ़ने में असमर्थता (अक्षर विलय या धुंधला हो जाना);
- पेरीओकुलर ज़ोन में, माथे और मंदिरों में दबाव की भावना।
2. रेटिना , यह रोगियों में न्यूरोसिस के विकास के दौरान आंखों की थकान की घटना है, इस रूप के साथ, दृश्य असुविधा (एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, और आंखों में अंधेरा) की शिकायतों के अलावा, दृश्य हानि के कोई उद्देश्य संकेत नहीं हैं।
3. मांसल एस्थेनोपिया पुतली के आकार के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की अंगूठी की कमजोरी से विकसित होती है, इस वजह से, दृष्टि के अंग द्वारा प्राकृतिक छवियों को सही ढंग से नहीं माना जाता है। इसलिए, एक स्पष्ट "चित्र" बनाने के लिए, लोगों को अपनी दृश्य मांसपेशियों को लगातार तनाव देना पड़ता है, और यह आंखों के तनाव से भरा होता है।
इस विकार के इस रूप के साथ, रोगियों को लगता है:
- चेहरे की मांसपेशियों की कठोरता;
- आंखों के अंदर दर्द और ऐंठन;
- लगातार दृश्य थकान।
4. रोगसूचक विकार का रूप शरीर में पुरानी बीमारियों (कंजाक्तिवा की सूजन, परितारिका और अन्य नेत्र विकृति, आंतरिक अंगों के रोग, अंतःस्रावी या तंत्रिका तंत्र के रोग) या तीव्र संक्रमण (फ्लू, टॉन्सिलिटिस) के विकास के दौरान प्रकोप देता है। साइनसाइटिस, आदि)। इन मामलों में, आंखों की थकान को अंतर्निहित बीमारी के मुख्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है।
5. मिला हुआ एस्थेनोपिया एक साथ आवास और मांसपेशियों के विकारों द्वारा प्रकट होता है। इसके साथ, दृश्य विकृति सिर और चेहरे के विभिन्न हिस्सों में कथित वस्तुओं और दर्द के विरूपण से प्रकट होती है।
निदान
एक। । दृश्य तीक्ष्णता में विचलन का पता लगाने में मदद करता है।
2. आंखों की आंतरिक मांसपेशियों की चौड़ाई, आयतन और तनाव के निर्धारण के साथ अध्ययन करें।
3. अपवर्तन के माप, जो इसके प्रारंभिक उल्लंघन, साथ ही मायोपिया और दृष्टिवैषम्य को निर्धारित करते हैं।
4. बायोमाइक्रोस्कोपी की विधि आपको नेत्रगोलक के ऊतकों में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देती है।
5. अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन, आदर्श से इसके विचलन को निर्धारित करने की एक तकनीक।
इलाज
एस्थेनोपिया के लिए थेरेपी इसके कारणों और विकार के चरण पर निर्भर करती है।
नेत्र तंत्र में जैविक परिवर्तन के बिना मरीजों की सिफारिश की जाती है:
- काम और आराम की अवधि के समान वितरण के साथ दृश्य भार का एक विशेष तरीका;
- प्रदर्शन
कक्षा सातवीं। आंख और एडनेक्सा के रोग (H00-H59)
इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
एच00-एच06पलकों के रोग, अश्रु नलिकाएं और नेत्र सॉकेट
एच10-एच13कंजाक्तिवा के रोग
एच15-एच22श्वेतपटल, कॉर्निया, परितारिका और सिलिअरी बॉडी के रोग
एच25-एच28लेंस के रोग
एच30-एच36कोरॉइड और रेटिना के रोग
एच40-एच42आंख का रोग
एच43-एच45कांच के शरीर और नेत्रगोलक के रोग
एच46-एच48ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य पथ के रोग
एच49-एच52आंख की मांसपेशियों के रोग, आंख के अनुकूल गति, आवास और अपवर्तन के विकार
एच53-एच54दृश्य गड़बड़ी और अंधापन
एच55-एच59आँख और adnexa के अन्य रोग
निम्नलिखित श्रेणियों को तारक से चिह्नित किया गया है:
एच03* रोगों में पलकों के घाव,
एच06* कहीं और वर्गीकृत रोगों में अश्रु तंत्र और कक्षा के विकार
एच13* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कंजाक्तिवा के विकार
एच19* कहीं और वर्गीकृत रोगों में श्वेतपटल और कॉर्निया का प्रभाव
एच22* कहीं और वर्गीकृत रोगों में आइरिस और सिलिअरी बॉडी डिसऑर्डर
एच28* कहीं और वर्गीकृत रोगों में मोतियाबिंद और लेंस के अन्य घाव
H32* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कोरियोरेटिनल विकार
एच36* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रेटिनल विकार
एच42* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ग्लूकोमा
एच45* कांच के शरीर के विकार और अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में नेत्रगोलक
एच48* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका और ऑप्टिक पथ के विकार
एच58* आंखों के अन्य विकार और अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में एडनेक्सा
पलकों, तालु नलिकाओं और आँखों के रोग (H00-H06)
H00 होर्डियोलम और चालाज़ियन
एच00.0होर्डियोलम और पलकों की अन्य गहरी सूजन
फोड़ा)
फुरुनकल) सदी
जौ)
एच00.1पलक की ग्रंथि में गांठ
H01 अन्य पलकों की सूजन
एच01.0ब्लेफेराइटिस
बहिष्कृत: ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस ( एच10.5)
एच01.1गैर-संक्रामक पलक डर्माटोज़
जिल्द की सूजन:
एलर्जी)
नत्थी करना)
एक्जिमाटस) सदी
डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस)
ज़ेरोडर्मा)
एच01.8पलक की अन्य सूजन, निर्दिष्ट
एच01.9पलक की सूजन, अनिर्दिष्ट
H02 पलकों के अन्य रोग
बहिष्कृत: पलक की जन्मजात विकृतियां ( Q10.0-Q10.3)
एच02.0सदी के एंट्रोपियन और ट्राइकियासिस
एच02.1सदी का एक्ट्रोपियन
एच02.2लैगोफथाल्मोस
एच02.3ब्लेफेरोकैलासिस
एच02.4पलकों का मरोड़
एच02.5अन्य रोग जो पलक के कार्य को बाधित करते हैं
एंकिलोब्लेफेरॉन। ब्लेफेरोफिमोसिस। पलकों की झुर्रियां
बहिष्कृत: ब्लेफेरोस्पाज्म ( जी24.5)
टिक (मनोवैज्ञानिक) ( F95. -)
कार्बनिक ( जी25.6)
एच02.6पलक का ज़ैंथेल्मा
एच02.7पलक और पेरीओकुलर क्षेत्र के अन्य अपक्षयी रोग
क्लोस्मा)
मदरोस) सदी
सफेद दाग)
एच02.8पलक के अन्य निर्दिष्ट रोग। सदी के हाइपरट्रिचोसिस। पलक में न हटाया गया विदेशी शरीर
एच02.9पलक का रोग, अनिर्दिष्ट
H03* कहीं और वर्गीकृत रोगों में पलक विकार
H04 अश्रु तंत्र के रोग
बहिष्कृत: लैक्रिमल तंत्र की जन्मजात विकृतियां ( Q10.4-Q10.6)
एच04.0डेक्रिओडेनाइटिस। अश्रु ग्रंथि की जीर्ण अतिवृद्धि
एच04.1अश्रु ग्रंथि के अन्य रोग। डैक्रायोप्स। ड्राई आई सिंड्रोम
अश्रु - ग्रन्थि:
पुटी
शोष
एच04.2अश्रुपात
एच04.3लैक्रिमल नलिकाओं की तीव्र और अनिर्दिष्ट सूजन। Dacryocystitis (कफ संबंधी)
Dacryopericystitis) एक्यूट, सबस्यूट या
लैक्रिमल कैनालिकुलिटिस, अनिर्दिष्ट
बहिष्कृत: नवजात शिशु के dacryocystitis ( पी39.1)
एच04.4आंसू नलिकाओं की पुरानी सूजन
डेक्रियोसिस्टाइटिस)
अश्रु - ग्रन्थि: )
कैनालिकुलिटिस (पुरानी)
श्लेष्मा)
एच04.5लैक्रिमल नलिकाओं का स्टेनोसिस और अपर्याप्तता। डैक्रिओलाइट। लैक्रिमल ओपनिंग का अपवर्तन
लैक्रिमल स्टेनोसिस:
छोटी नली
वाहिनी
थैला
एच04.6अश्रु नलिकाओं में अन्य परिवर्तन। लैक्रिमल फिस्टुला
एच04.8अश्रु तंत्र के अन्य रोग
एच04.9अश्रु तंत्र का रोग, अनिर्दिष्ट
H05 कक्षा के रोग
बहिष्कृत: कक्षा की जन्मजात विकृतियां ( Q10.7)
एच05.0आंखों में तेज सूजन
फोड़ा)
सेल्युलाईट)
ऑस्टियोमाइलाइटिस) आई सॉकेट्स
पेरीओस्टाइटिस)
टेनोनाइट
एच05.1कक्षा की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां। कक्षीय ग्रेन्युलोमा
एच05.2नेत्रगोलक की स्थिति
नेत्रगोलक का विस्थापन (बाहरी) NOS
रक्तस्राव)
एडिमा) आई सॉकेट्स
एच05.3आई सॉकेट विकृति
शोष)
एक्सोस्टोसिस) आई सॉकेट्स
एच05.4एनोफ्थाल्मोस
एच05.5एक विदेशी पिंड जिसे कक्षा में एक मर्मज्ञ चोट के कारण कक्षा में बहुत पहले नहीं हटाया गया है
रेट्रोबुलबार विदेशी निकाय
एच05.8आंख के अन्य रोग। कक्षीय पुटी
एच05.9नेत्र रोग, अनिर्दिष्ट
H06* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में अश्रु तंत्र और कक्षा के विकार
कंजंक्टिया के रोग (H10-H13)
H10 नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच16.2)
एच10.0म्यूकोप्यूरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच 10.1तीव्र एटोपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.2अन्य तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.3तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अनिर्दिष्ट
बहिष्कृत: नवजात नेत्र रोग एनओएस ( पी39.1)
एच10.4जीर्ण नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.5ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस
एच10.8अन्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.9नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अनिर्दिष्ट
H11 नेत्रश्लेष्मला के अन्य विकार
बहिष्कृत: केराटोकोनजिक्टिवाइटिस ( एच16.2)
एच11.0 pterygium
अपवर्जित: स्यूडोप्टेरिजियम ( एच11.8)
एच11.1कंजंक्टिवल डिजनरेशन और डिपॉजिट
कंजंक्टिवल:
चर्मविवर्णता
पत्थर
रंजकता
ज़ेरोसिस एनओएस
एच11.2कंजाक्तिवा के निशान। सिम्बलफेरोन
एच11.3कंजंक्टिवल रक्तस्राव। उप नेत्रश्लेष्मला संबंधी रक्तस्राव
एच11.4अन्य नेत्रश्लेष्मला संवहनी रोग और अल्सर
कंजंक्टिवल:
धमनीविस्फार
हाइपरमिया
शोफ
एच11.8कंजाक्तिवा के अन्य निर्दिष्ट रोग। स्यूडोप्टेरीजियम
एच11.9कंजंक्टिवा का रोग, अनिर्दिष्ट
H13* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कंजंक्टिवा के विकार
एच13.0* कंजंक्टिवा का फाइलेरिया आक्रमण ( बी74. -+)
एच13.1* कहीं और वर्गीकृत रोगों में तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ
नेत्रश्लेष्मलाशोथ (कारण):
अकांथाअमीबा ( बी60.1+)
एडेनोवायरल फॉलिक्युलर (तीव्र) ( बी30.1+)
क्लैमाइडियल ( ए74.0+)
डिप्थीरिया ( ए36.8+)
गोनोकोकल ( ए54.3+)
रक्तस्रावी (तीव्र) (महामारी) ( बी30.3+)
हर्पीसवायरस ( बी00.5
+)
मेनिंगोकोकल ( ए39.8+)
न्यूकैसल ( बी30.8+)
भैंसिया दाद ( बी02.3+)
एच13.2* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच13.3* ओकुलर पेम्फिगॉइड ( एल12. -+)
एच13.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कंजाक्तिवा के अन्य विकार
श्वेतपटल, कॉर्निया, परितारिका और सिलिअरी बॉडी के रोग (H15-H22)
श्वेतपटल के H15 रोग
एच15.0स्क्लेराइट
एच15.1एपिस्क्लेराइटिस
एच15.8श्वेतपटल के अन्य घाव। भूमध्यरेखीय स्टेफिलोमा। स्क्लेरल एक्टेसिया
बहिष्कृत: अपक्षयी मायोपिया ( एच44.2)
एच15.9श्वेतपटल का रोग, अनिर्दिष्ट
H16 केराटाइटिस
एच16.0कॉर्निया संबंधी अल्सर
अल्सर:
कॉर्निया:
ओपन स्कूल
केंद्रीय
क्षेत्रीय
छिद्रपूर्ण
अंगूठी
हाइपोपियन के साथ
बाम मछली
एच16.1नेत्रश्लेष्मलाशोथ के बिना अन्य सतही केराटाइटिस
केराटाइटिस:
एरिओलर
filiform
सिक्का की तरह
कार्ड की तरह
तारामय
धारियों
सतही बिंदु
फोटोकेराटाइटिस
हिम अंधापन
एच16.2केराटोकोनजक्टिवाइटिस
केराटोकोनजक्टिवाइटिस:
ओपन स्कूल
बाहरी प्रभाव के कारण
न्यूरोट्रॉफिक
फलीक्टेनुलर
गांठदार [गांठदार] नेत्र रोग
नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ सतही केराटाइटिस
एच16.3इंटरस्टीशियल (स्ट्रोमल) और डीप केराटाइटिस
एच16.4कॉर्निया का नव संवहनीकरण। छाया जैसे बर्तन (कॉर्नियल)। पन्नुस (कॉर्नियल)
एच16.8केराटाइटिस के अन्य रूप
एच16.9केराटाइटिस, अनिर्दिष्ट
H17 कॉर्निया पर दाग और बादल छा जाना
एच17.0चिपकने वाला ल्यूकोमा
एच17.1अन्य केंद्रीय कॉर्नियल अस्पष्टता
एच17.8अन्य निशान और कॉर्नियल अस्पष्टता
एच17.9कॉर्निया के निशान और अस्पष्टता, अनिर्दिष्ट
H18 कॉर्निया के अन्य विकार
एच18.0कॉर्निया में रंजकता और जमा। कॉर्निया में रक्तस्राव। कैसर-फ्लेशर रिंग
क्रुकेनबर्ग धुरी। स्टेगली लाइन
एच18.1बुलस केराटोपैथी
एच18.2अन्य कॉर्नियल एडिमा
एच18.3कॉर्नियल परिवर्तन
क्रीज)
Descemet के खोल का टूटना)
एच18.4कॉर्नियल अध: पतन। बड़ा चाप। बैंड केराटोपैथी
बहिष्कृत: मोरे अल्सर ( एच16.0)
एच18.5वंशानुगत कॉर्नियल डिस्ट्रोफी
डिस्ट्रोफी:
कॉर्निया:
उपकला
बारीक
जाली
धब्बेदार
फुच्स
एच18.6 keratoconus
एच18.7अन्य कॉर्नियल विकृति
कॉर्निया:
विस्फारण
स्टेफिलोमा
डेसीमेटोसेले
बहिष्कृत: कॉर्निया की जन्मजात विकृतियां ( Q13.3-Q13.4)
एच18.8कॉर्निया के अन्य निर्दिष्ट रोग
संज्ञाहरण)
हाइपेस्थेसिया) कॉर्निया का
आवर्तक क्षरण)
एच18.9कॉर्नियल रोग, अनिर्दिष्ट
H19* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में श्वेतपटल और कॉर्निया के विकार
H20 इरिडोसाइक्लाइटिस
एच20.0एक्यूट और सबस्यूट इरिडोसाइक्लाइटिस
पूर्वकाल यूवाइटिस)
साइक्लाइटिस) तीव्र आवर्तक या सबस्यूट
इरिट)
H20.1क्रोनिक इरिडोसाइक्लाइटिस
H20.2लेंस के कारण होने वाला इरिडोसाइक्लाइटिस
एच20.8अन्य इरिडोसाइक्लाइटिस
एच20.9इरिडोसाइक्लाइटिस, अनिर्दिष्ट
H21 परितारिका और सिलिअरी बॉडी के अन्य विकार
H22* रोगों में परितारिका और सिलिअरी बॉडी के विकार
अन्यत्र वर्गीकृत
एच22.0* अन्यत्र वर्गीकृत संक्रामक रोगों में इरिडोसाइक्लाइटिस
इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ:
गोनोकोकल संक्रमण ( ए54.3+)
हरपीज वायरस संक्रमण बी00.5+)
उपदंश (माध्यमिक) ( ए51.4+)
तपेदिक ( ए18.5+)
दाद ( बी02.3+)
एच22.1* कहीं और वर्गीकृत रोगों में इरिडोसाइक्लाइटिस
इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ:
रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन ( एम45+)
सारकॉइडोसिस ( डी86.8+)
एच22.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में परितारिका और सिलिअरी शरीर के अन्य घाव
लेंस के रोग (H25-H28)
H25 सेनील मोतियाबिंद
बहिष्कृत: लेंस की झूठी टुकड़ी के साथ कैप्सुलर ग्लूकोमा ( एच40.1)
एच25.0प्राथमिक बूढ़ा मोतियाबिंद
बूढ़ा मोतियाबिंद:
कोरोनरी
कॉर्टिकल
बिंदु
सबकैप्सुलर पोलर सेनील मोतियाबिंद (पूर्वकाल) (पीछे)। पानी के स्लॉट
एच25.1बूढ़ा परमाणु मोतियाबिंद। भूरा मोतियाबिंद। परमाणु स्क्लेरोटिक मोतियाबिंद
एच25.2सेनील मॉर्गन मोतियाबिंद। बूढ़ा मोतियाबिंद
एच25.8अन्य जीर्ण मोतियाबिंद। जीर्ण मोतियाबिंद के संयुक्त रूप
एच25.9बूढ़ा मोतियाबिंद, अनिर्दिष्ट
H26 अन्य मोतियाबिंद
बहिष्कृत: जन्मजात मोतियाबिंद ( Q12.0)
एच26.0बाल चिकित्सा, किशोर और प्रीसेनाइल मोतियाबिंद
एच26.1अभिघातजन्य मोतियाबिंद
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एच26.2जटिल मोतियाबिंद। क्रोनिक इरिडोसाइक्लाइटिस में मोतियाबिंद
नेत्र रोगों में द्वितीयक मोतियाबिंद। ग्लूकोमाटस फ्लीक्स (सबकैप्सुलर)
एच26.3दवा प्रेरित मोतियाबिंद
यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एच26.4माध्यमिक मोतियाबिंद। माध्यमिक मोतियाबिंद। सेमरिंग रिंग
एच26.8अन्य निर्दिष्ट मोतियाबिंद
एच26.9मोतियाबिंद, अनिर्दिष्ट
H27 लेंस के अन्य विकार
बहिष्कृत: लेंस की जन्मजात विकृतियां ( प्रश्न12. -)
प्रत्यारोपित लेंस से जुड़ी यांत्रिक जटिलताएं ( टी85.2)
स्यूडोफैकिया ( Z96.1)
एच27.0अफकिया
एच27.1लेंस की अव्यवस्था
एच27.8लेंस के अन्य निर्दिष्ट रोग
एच27.9लेंस का रोग, अनिर्दिष्ट
H28* मोतियाबिंद और अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में लेंस के अन्य विकार
एच28.0* मधुमेह मोतियाबिंद ( ई10-ई14+ एक सामान्य चौथे चिन्ह के साथ। 3)
एच28.1*अंतःस्रावी तंत्र के अन्य रोगों में मोतियाबिंद, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार,
अन्यत्र वर्गीकृत
हाइपोपैरथायरायडिज्म में मोतियाबिंद ई20. -+)
कुपोषण और निर्जलीकरण के कारण मोतियाबिंद ( ई40-ई46+)
एच28.2* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में मोतियाबिंद
मायोटोनिक मोतियाबिंद ( जी71.1+)
एच28.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में लेंस के अन्य विकार
संवहनी और रेटिना के रोग (H30-H36)
H30 कोरियोरेटिनल सूजन
एच30.0फोकल कोरियोरेटिनल सूजन
फोकल:
chorioretinitis
रंजितपटलापजनन
रेटिनाइटिस
रेटिनोकोरोइडाइटिस
एच30.1प्रसारित कोरियोरेटिनल सूजन
प्रसारित:
chorioretinitis
रंजितपटलापजनन
रेटिनाइटिस
रेटिनोकोरोइडाइटिस
बहिष्कृत: एक्सयूडेटिव रेटिनोपैथी ( एच35.0)
एच30.2पीछे का चक्र। पार्स प्लैनाइटिस
एच30.8अन्य कोरियोरेटिनल सूजन। हरड़ रोग
एच30.9कोरियोरेटिनल सूजन, अनिर्दिष्ट
कोरियोरेटिनाइटिस)
कोरॉइडाइटिस)
रेटिनाइटिस एनओएस
रेटिनोचोरोइडाइटिस)
H31 कोरॉइड के अन्य विकार
एच31.0कोरियोरेटिनल निशान
पीछे के ध्रुव के धब्बेदार निशान (सूजन के बाद) (अभिघातजन्य के बाद)। सौर रेटिनोपैथी
एच31.1आंख के कोरॉइड का अध: पतन
शोष)
स्क्लेरोसिस) आंख के कोरॉइड का
बहिष्कृत: एंजियोइड स्ट्रिप्स ( एच35.3)
एच31.2आंख के कोरॉइड की वंशानुगत डिस्ट्रोफी। कोरॉइडेर्मा
कोरॉइडल डिस्ट्रोफी (सेंट्रल एरोलर) (सामान्यीकृत) (पेरीपैपिलरी)
आंख के कोरॉइड का अंगूठी के आकार का शोष
बहिष्कृत: ऑर्निथिनिमिया ( ई72.4)
एच31.3रक्तस्राव और आंख के कोरॉइड का टूटना
कोरॉइडल रक्तस्राव:
ओपन स्कूल
निष्कासन करनेवाला
एच31.4आँख के रंजित रज्जु का विच्छेदन
एच31.8आँख के कोरॉइड के अन्य निर्दिष्ट रोग
एच31.9रंजित रोग, अनिर्दिष्ट
H32* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कोरियोरेटिनल विकार
एच32.0* अन्यत्र वर्गीकृत संक्रामक और परजीवी रोगों में कोरियोरेटिनल सूजन
कोरियोरेटिनाइटिस:
उपदंश देर से ( ए52.7+)
टोक्सोप्लाज्मोसिस ( बी58.0+)
तपेदिक ( ए18.5+)
एच32.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में अन्य कोरियोरेटिनल विकार
H33 रेटिना टुकड़ी और टूटना
H34 रेटिना वाहिकाओं का रोड़ा
जी45.3)
एच34.0क्षणिक रेटिना धमनी रोड़ा
एच34.1केंद्रीय रेटिना धमनी रोड़ा
एच34.2अन्य रेटिना धमनी रोड़ा
Hollenhorst . का स्पॉट [पट्टिका]
रेटिना:
धमनी रोड़ा:
शाखाओं
आंशिक
सूक्ष्म अन्त: शल्यता
एच34.8अन्य रेटिना संवहनी रोड़ा
रेटिना शिरापरक रोड़ा:
केंद्रीय
शुरुआती
आंशिक
शिरापरक शाखा
एच34.9रेटिना संवहनी रोड़ा, अनिर्दिष्ट
H35 रेटिना के अन्य विकार
एच35.0पृष्ठभूमि रेटिनोपैथी और रेटिना संवहनी परिवर्तन
रेटिना संवहनी पैटर्न में परिवर्तन
रेटिना:
सूक्ष्म धमनीविस्फार
neovascularization
पेरिवास्कुलिटिस
वैरिकाज - वेंस
संवहनी मामले
वाहिकाशोथ
रेटिनोपैथी:
ओपन स्कूल
पृष्ठभूमि एनओएस
कोट्स
स्त्रावी
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त
एच35.1प्रीरेटिनोपैथी। रेट्रोलेंटल फाइब्रोप्लासिया
एच35.2अन्य प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी। प्रोलिफ़ेरेटिव विटेरोरेटिनोपैथी
एच33.4)
एच35.3धब्बेदार और पश्च ध्रुव अध: पतन
एंजियोइड स्ट्रीक्स)
पुटी)
ड्रूसन (अपक्षयी) मैक्युला
छेद)
झुर्रीदार)
कुंट-जूनियस अध: पतन
सेनील मैकुलर डिजनरेशन (एट्रोफिक) (एक्सयूडेटिव)। विषाक्त मैकुलोपैथी
यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एच35.4परिधीय रेटिना अध: पतन
रेटिना अध: पतन:
ओपन स्कूल
जाली
सूक्ष्मदर्शीय
कटघरा
एक कोबलस्टोन फुटपाथ जैसा दिखता है
जालीदार
बहिष्कृत: रेटिना आंसू के साथ ( एच33.3)
एच35.5वंशानुगत रेटिनल डिस्ट्रोफी
डिस्ट्रोफी:
रेटिना (albipunctate) (रंजित) (जर्दी की तरह)
टेपेटोरेटिनल
विटेरियोरेटिनल
पिगमेंटरी रेटिनाइटिस। स्टारगार्ड रोग
एच35.6रेटिना रक्तस्राव
एच35.7रेटिना की परतों का विभाजन। सेंट्रल सीरस कोरियोरेटिनोपैथी। रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम की टुकड़ी
एच35.8अन्य निर्दिष्ट रेटिनल विकार
एच35.9रेटिनल रोग, अनिर्दिष्ट
H36* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रेटिनल विकार
एच36.0* मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी ( ई10-ई14+ एक सामान्य चौथे चिन्ह के साथ। 3)
एच36.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में अन्य रेटिनल विकार
एथेरोस्क्लोरोटिक रेटिनोपैथी ( आई70.8+)
प्रोलिफेरेटिव सिकल सेल रेटिनोपैथी ( डी57. -+)
लिपिड भंडारण रोगों में रेटिनल डिस्ट्रोफी ( ई75. -+)
ग्लूकोमा (H40-H42)
H40 ग्लूकोमा
बहिष्कृत: पूर्ण मोतियाबिंद ( एच44.5)
जन्मजात मोतियाबिंद ( Q15.0)
जन्म आघात के कारण अभिघातजन्य ग्लूकोमा ( पी15.3)
एच40.0ग्लूकोमा की आशंका। नेत्र उच्च रक्तचाप
एच40.1प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा
ग्लूकोमा (प्राथमिक) (अवशिष्ट चरण):
लेंस की झूठी टुकड़ी के साथ कैप्सुलर
पुरानी सरल
कम दबाव
रंजित
एच40.2प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद
कोण-बंद मोतियाबिंद (प्राथमिक) (अवशिष्ट चरण):
तीव्र
दीर्घकालिक
रुक-रुक कर
एच40.3ग्लूकोमा सेकेंडरी पोस्ट-ट्रॉमैटिक
एच40.4आंख की सूजन संबंधी बीमारी के लिए ग्लूकोमा माध्यमिक
कारण की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
एच40.5अन्य नेत्र रोगों के लिए माध्यमिक ग्लूकोमा
कारण की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
एच40.6दवाओं के कारण होने वाला सेकेंडरी ग्लूकोमा
यदि आवश्यक हो, घाव का कारण बनने वाले औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एच40.8अन्य मोतियाबिंद
एच40.9ग्लूकोमा, अनिर्दिष्ट
H42* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ग्लूकोमा
एच42.0*अंतःस्रावी तंत्र के रोगों में ग्लूकोमा, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार
ग्लूकोमा के साथ:
अमाइलॉइडोसिस ( ई85. -+)
लो सिंड्रोम E72.0+)
एच42.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में ग्लूकोमा
ओंकोकेरसियासिस में ग्लूकोमा ( बी73+)
शरीर और नेत्रगोलक के रोग (H43-H45)
कांच के शरीर के H43 विकार
एच43.0विट्रोस प्रोलैप्स (प्रोलैप्स)
बहिष्कृत: मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कांच का शरीर सिंड्रोम ( एच59.0)
एच43.1कांच का रक्तस्राव
एच43.2कांच में क्रिस्टल जमा
एच43.3अन्य कांच के अपारदर्शिता
एच43.8कांच के शरीर के अन्य रोग
नेत्रकाचाभ द्रव:
अध: पतन
सेना की टुकड़ी
बहिष्कृत: रेटिनल डिटेचमेंट के साथ प्रोलिफ़ेरेटिव विटेरोरेटिनोपैथी ( एच33.4)
एच43.9कांच का शरीर रोग, अनिर्दिष्ट
H44 नेत्रगोलक के रोग
H45* कांच के शरीर के विकार और अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में नेत्रगोलक
एच45.0* कहीं और वर्गीकृत रोगों में कांच का रक्तस्राव
एच45.1* कहीं और वर्गीकृत रोगों में एंडोफथालमिटिस
एंडोफथालमिटिस के साथ:
सिस्टीसर्कोसिस ( बी69.1+)
ओंकोकेरसियासिस ( बी73+)
टोक्सोकेरियासिस ( बी83.+)
एच45.8* कांच के शरीर के अन्य विकार और अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में नेत्रगोलक
ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य पथ के रोग (H46-H48)
H46 ऑप्टिक न्यूरिटिस
ऑप्टिकल (ओं):
इस्केमिक के अलावा अन्य न्यूरोपैथी
पैपिलाइटिस
रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस एनओएस
बहिष्कृत: इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी ( एच47.0)
ऑप्टिक न्यूरोमाइलाइटिस [देविका] ( जी36.0)
H47 ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य पथ के अन्य विकार
एच47.0ऑप्टिक तंत्रिका के रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न। ऑप्टिक तंत्रिका के म्यान में रक्तस्राव। इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी
एच47.1ऑप्टिक डिस्क एडिमा, अनिर्दिष्ट
एच47.2ऑप्टिक तंत्रिका का शोष। ऑप्टिक डिस्क के अस्थायी आधे हिस्से का पीलापन
एच47.3ऑप्टिक डिस्क के अन्य रोग
ऑप्टिक तंत्रिका सिर पर वृद्धि। झूठी पैपिल्डेमा
एच47.4ऑप्टिक चियास्म घाव
एच47.5दृश्य पथ के अन्य भागों के घाव
ऑप्टिक ट्रैक्ट्स के रोग, जीनिकुलेट न्यूक्लियस और ऑप्टिक रेडिएशन क्षेत्र
एच47.6दृश्य कॉर्टिकल घाव
एच47.7ऑप्टिक पथ के विकार, अनिर्दिष्ट
H48* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका और ऑप्टिक पथ के विकार
एच48.0* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका का शोष
देर से उपदंश में ऑप्टिक तंत्रिका शोष ( ए52.1+)
एच48.1* कहीं और वर्गीकृत रोगों में रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस
रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के साथ:
देर से उपदंश ( ए52.1+)
मेनिंगोकोकल संक्रमण ( ए39.8+)
मल्टीपल स्क्लेरोसिस ( जी35+)
एच48.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका और ऑप्टिक पथ के अन्य विकार
नेत्र पेशी रोग, सतत नेत्र गति विकार, आवास और अपवर्तन
(H49-H52)
बहिष्कृत: निस्टागमस और अन्य अनैच्छिक नेत्र गतियाँ ( एच55)
H49 पैरालिटिक स्ट्रैबिस्मस
बहिष्कृत: नेत्र रोग:
आंतरिक ( एच52.5)
इंट्रान्यूक्लियर ( H51.2)
सुपरन्यूक्लियर प्रोग्रेसिव ( जी23.1)
एच49.0तीसरे [ओकुलोमोटर] तंत्रिका का पक्षाघात
एच49.1चौथी [ट्रोक्लियर] तंत्रिका का पक्षाघात
एच49.2छठे [अपहरण] तंत्रिका का पक्षाघात
एच49.3पूर्ण (बाहरी) नेत्र रोग
एच49.4प्रगतिशील बाहरी नेत्र रोग
एच49.8अन्य लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस। बाहरी नेत्र रोग एनओएस। केर्न्स-सेयर सिंड्रोम
एच49.9लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस, अनिर्दिष्ट
H50 स्ट्रैबिस्मस के अन्य रूप
एच50.0अभिसारी सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस। एसोट्रोपिया (वैकल्पिक) (एककोशिकीय), आंतरायिक को छोड़कर
एच50.1अपसारी सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस। एक्सोट्रोपिया (वैकल्पिक) (एककोशिकीय), आंतरायिक को छोड़कर
एच50.2लंबवत स्ट्रैबिस्मस
एच50.3आंतरायिक हेटरोट्रोपिया
रुक-रुक कर:
एसोट्रोपिया)
एक्सोट्रोपिया) बारी-बारी से (एककोशिकीय)
एच50.4अन्य और अनिर्दिष्ट हेटरोट्रॉपी। सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस NOS
साइक्लोट्रॉपी। हाइपरट्रोपिया। हाइपोट्रोपिया। माइक्रोट्रोपिया। मोनोफिक्सेशन सिंड्रोम
एच50.5हेटरोफोरिया। बारी-बारी से हेटरोफोरिया। ग्रासनलीशोथ। एक्सोफोरिया
एच50.6यांत्रिक स्ट्रैबिस्मस। ब्राउन का कैप्सूल सिंड्रोम। आसंजनों के कारण स्ट्रैबिस्मस
आंख की मांसपेशियों की लोच का दर्दनाक प्रतिबंध
एच50.8अन्य निर्दिष्ट प्रकार के स्ट्रैबिस्मस। डुआने सिंड्रोम
एच50.9स्ट्रैबिस्मस, अनिर्दिष्ट
H51 अन्य सहवर्ती नेत्र गति विकार
एच51.0टकटकी पक्षाघात
एच51.1अभिसरण का अभाव [अभिसरण नीचे और अधिक]
H51.2इंट्रान्यूक्लियर ऑप्थाल्मोप्लेजिया
एच51.8अन्य निर्दिष्ट सहवर्ती नेत्र गति विकार
एच51.9सहवर्ती नेत्र गति विकार, अनिर्दिष्ट
H52 अपवर्तन और आवास के विकार
एच52.0दीर्घदृष्टि
एच52.1निकट दृष्टि दोष
बहिष्कृत: घातक मायोपिया ( एच44.2)
एच52.2दृष्टिवैषम्य
एच52.3अनिसोमेट्रोपिया और एनिसिकोनिया
एच52.4प्रेसबायोपिया
एच52.5आवास विकार
आंतरिक नेत्र रोग (पूर्ण) (कुल)
पैरेसिस)
ऐंठन) आवास
एच52.6अन्य अपवर्तक त्रुटियां
एच52.7अपवर्तक त्रुटि, अनिर्दिष्ट
दृश्य विकार और अंधापन (H53-H54)
H53 दृश्य गड़बड़ी
एच53.0एनोपसिया के कारण एंबीलिया
एंबीलिया के कारण:
अनिसोमेट्रोपिया
दृश्य अभाव
तिर्यकदृष्टि
एच53.1विषयपरक दृश्य विकार
अस्थि-पंजर। दिन का अंधापन। हेमरालोपिया। कायापलट। फोटोफोबिया। टिमटिमाता हुआ स्कोटोमा। अचानक दृष्टि हानि
दृश्य इंद्रधनुष के छल्ले
बहिष्कृत: दृश्य मतिभ्रम ( आर44.1)
एच53.2डिप्लोपिया। छवि दोहरीकरण
एच53.3दूरबीन दृष्टि के अन्य विकार। रेटिना पर छवि बेमेल
त्रिविम दोष पर छवियों का संलयन। छवि संलयन के बिना एक साथ दृश्य धारणा
दूरबीन दृष्टि का दमन
एच53.4दृश्य क्षेत्र दोष। विस्तारित अंधा स्थान। दृश्य क्षेत्र का सामान्यीकृत संकुचन
हेमोनोप्सिया (विपरीत) (उसी नाम का)। चतुर्भुज अनोपिया
स्कोटोमा:
मेहराबदार
बजरम
केंद्रीय
गोल
एच53.5रंग दृष्टि विसंगतियाँ। अक्रोमैटोप्सिया। प्राप्त रंग दृष्टि की कमी। वर्णांधता
Deuteranomaly. ड्यूटेरानोपिया। प्रोटोनोमाली। प्रोटोनोपिया। ट्रिटेनोमाली। ट्रिटानोपिया
बहिष्कृत: दिन का अंधापन ( एच53.1)
एच53.6रतौंधी
बहिष्कृत: विटामिन ए की कमी के कारण ( E50.5)
एच53.8अन्य दृश्य विकार
एच53.9दृश्य गड़बड़ी, अनिर्दिष्ट
H54 अंधापन और घटी हुई दृष्टि
नोट दृश्य हानि श्रेणियों को परिभाषित करने के लिए निम्न तालिका देखें।
बहिष्कृत: क्षणिक अंधापन ( जी45.3)
एच54.0दोनों आंखों में अंधापन। श्रेणी 3, 4, 5 दोनों आंखों में दृष्टि दोष
एच54.1एक आंख में अंधापन, दूसरी आंख में कम दिखना
एक आंख में दृश्य हानि श्रेणी 3, 4, 5 और दूसरी आंख में श्रेणी 1 या 2
एच54.2दोनों आंखों की रोशनी कम होना। श्रेणी 1 या 2 दोनों आँखों में दृश्य हानि
एच54.3दोनों आंखों में दृष्टि की अनिश्चितकालीन हानि। श्रेणी 9 दोनों आँखों में दृश्य हानि
एच54.4एक आंख में अंधापन। श्रेणी 3, 4, 5 एक आंख में दृश्य हानि [दूसरी आंख में सामान्य दृश्य तीक्ष्णता]
एच54.5एक आंख में दृष्टि कम होना। एक आंख में श्रेणी 1 या 2 दृश्य हानि [दूसरी आंख में सामान्य दृश्य तीक्ष्णता]
एच54.6एक आंख में दृष्टि की अनिश्चितकालीन हानि। श्रेणी 9 एक आंख में दृश्य हानि [दूसरी आंख में सामान्य दृश्य तीक्ष्णता]
एच54.7अनिर्दिष्ट दृष्टि हानि। श्रेणी 9 दृश्य हानि एनओएस
नोट निम्न तालिका किसके द्वारा अनुशंसित दृश्य हानि की डिग्री के वर्गीकरण को दर्शाती है:
अंधेपन की रोकथाम पर डब्ल्यूएचओ वैज्ञानिक समूह, जिनेवा, 6-10 नवंबर 1972 (डब्ल्यूएचओ तकनीकी रिपोर्ट श्रृंखला, एन51 8, 1974).
रूब्रिक में शब्द "लो विजन" एच54उपरोक्त तालिका की श्रेणी 1 और 2 को शामिल करता है, शब्द "अंधापन" श्रेणी 3, 4 और 5 को शामिल करता है, और "दृष्टि की अनिश्चितकालीन हानि" शब्द श्रेणी 9 को कवर करता है। यदि दृश्य क्षेत्र की सीमाओं को भी ध्यान में रखा जाता है, तो 10 डिग्री से अधिक नहीं, लेकिन केंद्रीय दृश्य अक्ष के चारों ओर 5 डिग्री से अधिक देखने वाले रोगियों को श्रेणी 3 के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए, और केंद्रीय अक्ष के चारों ओर 5 डिग्री से अधिक के दृश्य क्षेत्र वाले रोगियों को वर्गीकृत नहीं किया जाना चाहिए। श्रेणी 4, भले ही केंद्रीय दृश्य तीक्ष्णता बिगड़ा न हो।
उच्चतम संभव सुधार के साथ श्रेणी दृश्य तीक्ष्णता
दृश्य हानि अधिकतम मूल्य न्यूनतम मूल्य
बराबर से कम या इससे अधिक
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200
2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400
3 3/60 1/60 (उंगली गिनती
1 मीटर की दूरी पर)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)
4 1/60 (उंगली गिनती
1 मीटर की दूरी पर) प्रकाश धारणा
1/50 (0,02)
5/300
5 प्रकाश धारणा की कमी
9 अनिर्दिष्ट या अनिर्दिष्ट
आँख और उसके एडनेक्सा के अन्य रोग (H55-H59)
H55 Nystagmus और अन्य अनैच्छिक नेत्र गतियाँ
निस्टागमस:
ओपन स्कूल
जन्मजात
दृश्य अभाव के परिणामस्वरूप
एकजुट न हो सके
अव्यक्त
H57 आँख के अन्य रोग और adnexa
एच57.0प्यूपिलरी फंक्शन की विसंगतियाँ
एच57.1आँख का दर्द
एच57.8आँख और adnexa के अन्य अनिर्दिष्ट रोग
एच57.9आंख और एडनेक्सा का विकार, अनिर्दिष्ट
H58* आंखों के अन्य विकार और अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में एडनेक्सा
एच58.0* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पुतली के कार्य की विसंगतियाँ
आर्गाइल रॉबर्टसन सिफिलिटिक की घटना या पुतली ( ए52.1+)
एच58.1* कहीं और वर्गीकृत रोगों में दृश्य हानि
एच58.8* आंखों के अन्य विकार और अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में एडनेक्सा
सिफिलिटिक ऑकुलोपैथी एनईसी:
जन्मजात
जल्दी ( ए50.0+)
स्वर्गीय ( ए50.3+)
प्रारंभिक (माध्यमिक) ( ए51.4+)
स्वर्गीय ( ए52.7+)
H59 चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद आंख और एडनेक्सा के विकार
अपवर्जित: से यांत्रिक जटिलता:
अंतर्गर्भाशयी लेंस ( टी85.2)
अन्य ओकुलर प्रोस्थेटिक डिवाइस, इम्प्लांट
और प्रत्यारोपण ( टी85.3)
स्यूडोफैकिया ( Z96.1)
एच59.0मोतियाबिंद सर्जरी के बाद विटेरस बॉडी सिंड्रोम
एच59.8चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद आंख और एडनेक्सा के अन्य घाव
रेटिना टुकड़ी के लिए सर्जरी के बाद कोरियोरेटिनल निशान
एच59.9चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद आंख और एडनेक्सा को नुकसान, अनिर्दिष्ट
निदान कोड H00-H59 में 11 स्पष्ट निदान (ICD-10 शीर्षक) शामिल हैं:
- H00-H06 पलकों, अश्रु नलिकाओं और कक्षा के रोग
निदान के 7 ब्लॉक शामिल हैं। - H10-H13 - नेत्रश्लेष्मला के रोग
निदान के 3 ब्लॉक शामिल हैं। - H15-H22 - श्वेतपटल, कॉर्निया, परितारिका और सिलिअरी बॉडी के रोग
निदान के 8 ब्लॉक शामिल हैं। - H25-H28 - लेंस के रोग
निदान के 4 ब्लॉक शामिल हैं। - H30-H36 - रंजित और रेटिना के विकार
निदान के 7 ब्लॉक शामिल हैं। - H40-H42 ग्लूकोमा
निदान के 2 ब्लॉक शामिल हैं। - H43-H45 - कांच के शरीर और नेत्रगोलक के विकार
निदान के 3 ब्लॉक शामिल हैं। - H46-H48 - ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य पथ के विकार
निदान के 3 ब्लॉक शामिल हैं। - H49-H52 - आंख की मांसपेशियों के रोग, संयुग्म नेत्र गति के विकार, आवास और अपवर्तन
निदान के 4 ब्लॉक शामिल हैं।
बहिष्कृत: निस्टागमस और अन्य अनैच्छिक नेत्र गति (H55)। - H53-H54 - दृश्य गड़बड़ी और अंधापन
निदान के 2 ब्लॉक शामिल हैं। - H55-H59 - आंख और एडनेक्स के अन्य रोग
निदान के 4 ब्लॉक शामिल हैं।
इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
- H00-H06 पलकों, अश्रु नलिकाओं और कक्षाओं के रोग
- H10-H13 नेत्रश्लेष्मला के रोग
- H15-H22 श्वेतपटल, कॉर्निया, परितारिका और सिलिअरी बॉडी के रोग
- H25-H28 लेंस के रोग
- H30-H36 रंजित और रेटिना के रोग
- H40-H42 ग्लूकोमा
- H43-H45 कांच के शरीर और नेत्रगोलक के विकार
- H46-H48 ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य पथ के विकार
- H49-H52 आंख के मस्कुलोस्केलेटल विकार, संयुग्मित नेत्र गति के विकार, आवास और अपवर्तन
- H53-H54 दृश्य गड़बड़ी और अंधापन
- H55-H59 आंख और एडनेक्स के अन्य रोग
निम्नलिखित श्रेणियों को तारक से चिह्नित किया गया है:
- H03* कहीं और वर्गीकृत रोगों में पलक विकार
- H06* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में अश्रु तंत्र और कक्षा के विकार
- H13* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कंजंक्टिवा के विकार
- H19* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में श्वेतपटल और कॉर्निया के विकार
- H22* कहीं और वर्गीकृत रोगों में परितारिका और सिलिअरी बॉडी के विकार
- H28* मोतियाबिंद और अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में लेंस के अन्य घाव
- H32* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कोरियोरेटिनल विकार
- H36* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रेटिनल विकार
- H42* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ग्लूकोमा
- H45* कांच के शरीर के विकार और अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में नेत्रगोलक
- H48* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका और ऑप्टिक पथ के विकार
- H58* आंखों के अन्य विकार और अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में एडनेक्सा
