गर्भ निरोधकों के बाद गर्भाधान। गर्भनिरोधक गोलियां बंद करने के बाद गर्भावस्था की योजना कैसे और कब बनाएं? वीडियो "मौखिक गर्भ निरोधकों पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की राय"

विश्लेषण के लिए गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) को हटाना है। एमनियोसेंटेसिस सबसे अधिक बार पता लगाने के लिए किया जाता है गुणसूत्र रोगभ्रूण में, लेकिन बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता के स्तर या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के निदान को निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

एमनियोसेंटेसिस एक आक्रामक परीक्षा है, जो एक महिला के शरीर में उपकरणों के प्रवेश से जुड़ी एक परीक्षा है। इस तरह के निदान में जोखिम होते हैं और केवल सख्त संकेतों के तहत ही किया जाना चाहिए।

एमनियोसेंटेसिस का सार।

प्रक्रिया से पहले, बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए महिला को अल्ट्रासाउंड दिया जाता है। फिर, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, पूर्वकाल पेट की दीवार, गर्भाशय और . में एक बहुत पतली सुई को छेद दिया जाता है एमनियोटिक थैलीऔर थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव इकट्ठा करें।

एमनियोटिक द्रव में भ्रूण कोशिकाएं होती हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है आनुवंशिक विश्लेषण(मानव गुणसूत्रों के सेट का अध्ययन)। इस तरह की परीक्षा से 99% की सटीकता के साथ न्यूरल ट्यूब दोष, डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 18 और 13 का पता चलता है।

एमनियोसेंटेसिस - परीक्षा अप्रिय है, लेकिन लगभग दर्द रहित है, यह एक नियमित इंजेक्शन के साथ लगता है। हालांकि, कुछ महिलाओं को ऐंठन और दर्द महसूस हो सकता है, ज्यादातर वे जो बहुत डरी हुई या चिंतित होती हैं।

प्रक्रिया में औसतन 5 मिनट लगते हैं, लेकिन फिर महिला को 2 घंटे के लिए निगरानी में रखा जाता है। एमनियोसेंटेसिस के बाद, गर्भवती महिला को कुछ समय के लिए शारीरिक गतिविधि और यौन गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है।

एमनियोसेंटेसिस करना है या नहीं।

- अजन्मे बच्चे के माता-पिता करीबी रिश्तेदार हैं;

- गुणसूत्र संबंधी बीमारियों वाले बच्चे पहले परिवार में पैदा हुए थे;

- माता-पिता में से एक आनुवंशिक रोग का वाहक है;

- महिला के कई बार गर्भपात हो चुका था, जिसके कारण का पता नहीं चल सका है।

अगर आपकी उम्र 35 साल से अधिक है, तो अपने बच्चे को जोखिम में डालने का कोई मतलब नहीं है, आप पहले कर सकते हैं प्रसवकालीन जांच(जैव रासायनिक मार्करों और अल्ट्रासाउंड के लिए रक्त परीक्षण) और उच्च या मध्यम जोखिम के मामले में, पहले से ही एक एमनियोसेंटेसिस पर निर्णय लें।
हालांकि, पहले से सोच लें कि एमनियोसेंटेसिस के बाद प्राप्त जानकारी का आप क्या करेंगे। यदि गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति का विषय आपके लिए बंद है, तो ऐसी परीक्षा करना व्यर्थ है। कुछ जोड़े आक्रामक निदान से इनकार करते हैं क्योंकि वे लंबे समय से एक बच्चे की प्रतीक्षा कर रहे हैं और इस गर्भावस्था को जोखिम में डालने के लिए तैयार नहीं हैं। अन्य माता-पिता विचलन से इतने डरते हैं कि वे यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ भी करने को तैयार हैं कि बच्चा स्वस्थ है।

हालांकि, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि एमनियोसेंटेसिस बिल्कुल स्वस्थ बच्चे की गारंटी नहीं देता है। इसमें डाउन सिंड्रोम, कुछ अन्य क्रोमोसोमल असामान्यताएं, न्यूरल ट्यूब दोष शामिल नहीं है, लेकिन किसी विशेष जीन के उत्परिवर्तन से जुड़े सहज विकृतियों और आनुवंशिक रोगों के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है।

उदाहरण के लिए, कुछ जीनों में उत्परिवर्तन का कारण बनता है वंशानुगत रोग, हीमोफिलिया (रक्त के थक्के विकार, सिकल सेल एनीमिया (हीमोग्लोबिन संरचना विकार) की तरह। एमनियोटिक द्रव का मानक विश्लेषण ऐसी बीमारियों का निर्धारण नहीं करता है, व्यक्तिगत वंशानुगत विकृति का निदान आमतौर पर तब किया जाता है जब परिवार में ऐसी बीमारियां होती हैं और अतिरिक्त के लिए शुल्क।

एमनियोसेंटेसिस टाइमिंग।

क्रोमोसोमल विकारों का निदान करने के लिए, एमनियोसेंटेसिस आमतौर पर 15 से 16 सप्ताह में किया जाता है। 10-12 सप्ताह में एक प्रारंभिक एमनियोसेंटेसिस भी होता है, लेकिन यह गर्भपात के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है। इसके अलावा, इस समय, एमनियोटिक द्रव विश्लेषण के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है, इसलिए, 14 सप्ताह तक की परीक्षा केवल बहुत के साथ की जाती है। भारी जोखिम गुणसूत्र असामान्यताएं.

एमनियोसेंटेसिस के परिणामों के लिए एक से एक बजे तक इंतजार करना पड़ता है तीन सप्ताह- यह भी एक बड़ी खामी है, क्योंकि अगर यह पता चलता है कि बच्चे को पैथोलॉजी है, तो आपको पर्याप्त लंबी अवधि के लिए गर्भावस्था को समाप्त करना होगा।

अधिक जानकारी के लिए बाद की तिथियांगर्भावस्था के दौरान, एमनियोसेंटेसिस का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या बच्चा जन्म के लिए तैयार है (फेफड़ों की परिपक्वता का स्तर) या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाने के लिए।

एमनियोसेंटेसिस जोखिम।

दुर्भाग्य से, एमनियोसेंटेसिस पूरी तरह से नहीं है सुरक्षित प्रक्रियारक्त परीक्षण की तरह या अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया. इस हेरफेर के बाद गर्भावस्था के नुकसान का जोखिम 0.5-1% है। गर्भधारण की अवधि जितनी कम होगी, गर्भपात का खतरा उतना ही अधिक होगा। साथ ही, गर्भावस्था के नुकसान की संभावना डॉक्टर की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करती है।

हालांकि, गर्भपात नहीं है एकमात्र समस्या. प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण को घायल करने की संभावना है। इसके अलावा, एमनियोसेंटेसिस से भ्रूण का संक्रमण, एमनियोटिक द्रव का रिसाव, रक्तस्राव हो सकता है। प्रक्रिया के बाद, एक महिला को मतली, उल्टी, बुखार और पेट दर्द का अनुभव हो सकता है।

बहुत कम ही, लेकिन एमनियोसेंटेसिस की जटिलताओं के परिणामस्वरूप गर्भाशय को हटाने या महिला की मृत्यु के मामले होते हैं।

वर्तमान में, प्रसूति विज्ञान में विकृतियों की पहचान करने के अधिक अवसर हैं और आनुवंशिक असामान्यताएं 20-30 साल पहले की तुलना में। लेकिन अल्ट्रासाउंड के अभाव में आनुवंशिक परीक्षण, आक्रामक प्रक्रियाएं महिलाओं ने गर्भावस्था को और अधिक आराम से किया।

और आज, भविष्य की माताओं को एक कठिन विकल्प का सामना करना पड़ता है: या तो मदर नेचर पर भरोसा करें, या प्रसव पूर्व जांच करें, जिसकी विश्वसनीयता कम है, या जोखिम उठाएं और आक्रामक निदान के लिए सहमत हों। यह आशा की जानी बाकी है कि निकट भविष्य में वैज्ञानिकों और शोधकर्ताओं को और अधिक मिलेगा सुरक्षित तरीकेभ्रूण के आनुवंशिक रोगों का निदान।

सभी आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षणों में, एमनियोसेंटेसिस में सबसे अधिक होता है उच्च परिशुद्धता 98 से 99% तक। परीक्षण भ्रूण के स्वास्थ्य को निर्धारित करने और किसी भी संभावित समस्या का पता लगाने में मदद करता है।

एमनियोसेंटेसिस क्या है?

एमनियोसेंटेसिस गर्भाशय में भ्रूण को घेरने वाले एमनियोटिक द्रव की जांच के लिए एक प्रसव पूर्व निदान परीक्षण है। इस द्रव में कोशिकाएं और पदार्थ होते हैं जो बच्चे के स्वास्थ्य का संकेत देते हैं।

एमनियोटिक द्रव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर गर्भाशय में एक लंबी, पतली सुई डालता है और थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालता है, इस द्रव को विशिष्ट आनुवंशिक असामान्यताओं (डाउन सिंड्रोम, स्पाइना बिफिडा, सिस्टिक फाइब्रोसिस) के परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

परीक्षण के परिणाम भ्रूण के विकास में समस्याओं का पता लगाने में मदद करते हैं, परीक्षण में किया जाता है निश्चित समयगर्भावस्था के दौरान।

एमनियोसेंटेसिस आमतौर पर दूसरी तिमाही के दौरान 14 से 20 सप्ताह के बीच किया जाता है। कुछ डॉक्टर 11 सप्ताह में एक परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। कुछ मामलों में, तीसरी तिमाही में भी एमनियोसेंटेसिस किया जाता है।

इस परीक्षण के कई उपयोग हैं, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करने के अलावा, एमनियोसेंटेसिस निर्धारित किया जाता है यदि:

• प्रसव पूर्व जांच के परिणामों में असामान्यताओं का पता चला
• आपने जन्मजात दोष या किसी विसंगति वाले बच्चे को जन्म दिया है
• डाउन सिंड्रोम जैसे क्रोमोसोमल असामान्यताओं की संभावना से इंकार करने के लिए आपकी आयु 35 वर्ष या उससे अधिक है
• आप या आपका साथी सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी आनुवंशिक बीमारी के वाहक हैं
• आपके डॉक्टर को भ्रूण में संक्रमण या एनीमिया का संदेह है
• आपकी झिल्ली समय से पहले फट जाती है
• बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव का पता चला, एक विचलन जिसे पॉलीहाइड्रमनिओस के रूप में जाना जाता है

प्रक्रिया

एमनियोसेंटेसिस वीडियो कैसे करें

एमनियोसेंटेसिस एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है।

• सबसे पहले, डॉक्टर गर्भाशय के सटीक स्थान की जांच करने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड करता है।
• मॉनिटर पर बच्चे की छवि बनाने के लिए एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है, साथ ही एक छोटा उपकरण जिसे अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर के रूप में जाना जाता है।
• अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टर पेट में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करता है।
• अल्ट्रासाउंड के परिणाम से यह अंदाजा हो जाता है कि सुई को कहां डाला जाए।
• डॉक्टर तब एमनियोटिक द्रव का एक नमूना निकालते हुए, पेट के माध्यम से गर्भाशय में एक सुई डालते हैं।
• निकाली गई राशि गर्भावस्था के सप्ताह पर निर्भर करती है। जब सुई त्वचा में प्रवेश करती है तो आपको जलन महसूस हो सकती है, जब सुई गर्भाशय में प्रवेश करती है तो हल्की ऐंठन होती है।
• निगरानी के लिए डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग जारी रखते हैं हृदय दरबच्चा।

परीक्षण के बाद पहली बार दर्द और ऐंठन आपको परेशान नहीं करना चाहिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

डॉक्टर आपको देंगे विस्तृत निर्देशएमनियोसेंटेसिस के बाद क्या करना है इसके बारे में।

अध्ययन के 3 दिनों के भीतर मना करने की सलाह दी जाती है:

1. शारीरिक व्यायाम
2. हवा में लंबे समय तक रहना
3. लिंग

अनुभव होने पर अपने चिकित्सक से संपर्क करें निम्नलिखित संकेतप्रक्रिया के बाद संक्रमण:

• बुखार
• गंभीर गर्भाशय ऐंठन जो कुछ घंटों से अधिक समय तक रहती है
• योनि स्राव या रक्तस्राव
• असामान्य या अपर्याप्त भ्रूण आंदोलन
• पंचर क्षेत्र में सूजन या लाली

एमनियोसेंटेसिस परीक्षण के परिणाम

परिणाम आने में 3 दिन से लेकर 4 सप्ताह तक का समय लगेगा। आपका डॉक्टर या आनुवंशिक परामर्शदाता आपको परिणामों की व्याख्या करेगा।

एमनियोटिक द्रव का रंग हल्का पीला होना चाहिए। तरल में हानिकारक बैक्टीरिया नहीं होना चाहिए।

भ्रूण कोशिकाओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है और गुणसूत्र संख्या और स्थान की जांच की जाती है, जो दिखाते हैं आनुवंशिक विकार. 46 गुणसूत्र और 23 जोड़े होने चाहिए। उनमें कोई भी दोष अनुवांशिक असामान्यताओं को जन्म देगा।

एक आनुवंशिक एमनियोसेंटेसिस के मामले में, परीक्षण के परिणाम विभिन्न आनुवंशिक विकारों, तंत्रिका ट्यूब दोष और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का निदान या शासन करने में मदद करेंगे। समस्याओं की पहचान की संभावना अधिक है, लेकिन यह जन्म दोषों की गंभीरता को नहीं मापता.

उपरोक्त में से किसी भी मामले में असामान्य परिणाम का मतलब है कि आपके बच्चे में क्रोमोसोमल असामान्यता या आनुवंशिक विकार है। हालांकि, कई चीजें परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।

एमनियोसेंटेसिस के परिणामों को क्या प्रभावित करता है?

एमनियोसेंटेसिस के परिणाम कई कारणों से गलत हो सकते हैं, जैसे:

• एमनियोटिक द्रव में भ्रूण का रक्त एक पदार्थ में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ को बढ़ाता है जो तंत्रिका ट्यूब दोषों की जाँच करता है।
• प्रकाश के संपर्क में आने वाला एमनियोटिक द्रव अधिक दिखा सकता है कम स्तरबिलीरुबिन की तुलना में यह वास्तव में है।
• एमनियोटिक द्रव में रक्त या मेकोनियम बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता के स्तर पर एक गलत सकारात्मक परिणाम देता है।

यदि समस्याएँ पाई जाती हैं तो क्या करें?

ऐसे मामलों में, आप पास आनुवांशिक परामर्शजो आपको अधिक जानकारी प्रदान करता है। इस जानकारी के आधार पर, कुछ महिलाएं अपनी गर्भावस्था को जारी रखने का विकल्प चुनती हैं जबकि अन्य इसे समाप्त करने का निर्णय लेती हैं।

एमनियोसेंटेसिस जोखिम

यह किसी भी महिला के लिए एक कठिन निर्णय है, इस पर निर्णय लेने से पहले आपको प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्षों को तौलना होगा। जैसा कि आप पहले से ही इस प्रक्रिया के लाभों को जानते हैं, आइए प्रक्रिया से जुड़े जोखिमों को देखें:

• एमनियोटिक द्रव का रिसाव: कभी-कभी एमनियोसेंटेसिस के कारण योनि से एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है। आमतौर पर, नुकसान न्यूनतम होता है।
• गर्भपात: उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, दूसरी तिमाही में प्रक्रिया के बाद गर्भपात का जोखिम लगभग 0.6% है। दूसरी ओर, गर्भावस्था के 15 सप्ताह से पहले प्रक्रिया करने पर गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। अधिकांश गर्भपात प्रक्रिया के 72 घंटों के भीतर होते हैं।
• भ्रूण को सुई की चोट: यदि सुई डालने के दौरान शिशु परीक्षण के दौरान हिलता है, तो सुई से भ्रूण के शरीर के एक हिस्से में चोट लगने का खतरा होता है। हालांकि, सुइयों के कारण गंभीर चोटें काफी दुर्लभ हैं।
• गर्भाशय में संक्रमण: हालांकि दुर्लभ, गर्भाशय के संक्रमण का खतरा होता है जब बैक्टीरिया एमनियन में प्रवेश करने का प्रबंधन करते हैं। इससे तेज बुखार, संकुचन और पेट दर्द होगा। गर्भाशय में संक्रमण की तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा हस्तक्षेप . हालांकि, संक्रमण का खतरा 1,000 में 1 से कम होता है।
• हस्तांतरण: एमनियोसेंटेसिस में संचरण का जोखिम होता है गंभीर संक्रमणअपने बच्चे को। यदि आपको एचआईवी/एड्स, हेपेटाइटिस सी या टोक्सोप्लाज्मोसिस है, तो प्रक्रिया के दौरान आपके बच्चे के संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।
• क्लब पैर: अध्ययनों से पता चलता है कि इस प्रक्रिया पर प्रारंभिक तिथियां, क्लबफुट की उच्च संभावना के साथ जुड़ा हुआ है। क्लबफुट is जन्मजात विकृतिपैर और टखने का जोड़. चूंकि वहाँ है बढ़ा हुआ खतराइस जन्म दोष के विकास के लिए, अधिकांश चिकित्सक गर्भावस्था के 15 सप्ताह तक एमनियोसेंटेसिस नहीं करेंगे।

एमनियोसेंटेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें गर्भ में बच्चे को घेरने वाले एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) का एक नमूना प्राप्त करने के लिए स्पष्ट और चिकनी एमनियोटिक झिल्ली को पंचर किया जाता है। इस द्रव में कोशिकाएँ होती हैं विकासशील भ्रूण. एमनियोसेंटेसिस प्रयोगशाला परीक्षणों, एमनियोरडक्शन या सम्मिलन के लिए किया जाता है दवाईएमनियोटिक गुहा में।

यह प्रक्रिया गर्भावस्था के पहले, दूसरे और तीसरे तिमाही में की जा सकती है। प्रारंभिक एमनियोसेंटेसिस गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, 15वें सप्ताह से पहले, और देर से - गर्भावस्था के 15वें सप्ताह के बाद किया जाता है, जब कोरियोन और एमनियोटिक झिल्ली का विलय होता है।

आनुवंशिक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एमनियोसेंटेसिस का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है और यह कई संभावित जन्म दोषों का निदान या शासन करने में मदद कर सकता है। परिणाम बच्चे के लिंग को भी दिखा सकते हैं, फेफड़ों की परिपक्वता का मूल्यांकन कर सकते हैं (यदि नियत तारीख के करीब किया जाता है), एमनियोटिक तरल पदार्थ में संक्रमण या गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं का पता लगा सकते हैं।

यह आम तौर पर आम की पहचान करने के लिए प्रयोग किया जाता है आनुवंशिक दोष(उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम (21 वें गुणसूत्र पर ट्राइसॉमी जीनोमिक पैथोलॉजी के रूपों में से एक है, जिसमें कैरियोटाइप को सामान्य 46 के बजाय 47 गुणसूत्रों द्वारा सबसे अधिक बार दर्शाया जाता है), कारण मानसिक मंदता, जन्म दोषदिल और भौतिक विशेषताएं- उदाहरण के लिए, जैसे त्वचा की परतेंआंखों के आसपास) कि यह पता लगाता है या बाहर निकलता है, और तंत्रिका ट्यूब दोष (जैसे, स्पाइना बिफिडा और हाइड्रोसिफ़लस - मस्तिष्क की ड्रॉप्सी, अतिरिक्त भीड़भाड़) मस्तिष्कमेरु द्रवमस्तिष्क के निलय प्रणाली में)। स्पाइना बिफिडा के साथ पैदा होने वाले शिशुओं में एक हड्डी होती है जो ठीक से बंद नहीं होती है। गंभीर जटिलताएंस्पाइना बिफिडा में पैरों का पक्षाघात, रोग भी शामिल हो सकते हैं मूत्राशयऔर गुर्दे, मानसिक मंदता।

यदि गर्भावस्था आरएच असंगति (माता या पिता और उनके बच्चे के बीच आरएच असंगति) जैसी स्थिति से जटिल है, तो डॉक्टर यह देखने के लिए एमनियोसेंटेसिस का उपयोग कर सकते हैं कि बच्चे के फेफड़े पर्याप्त रूप से विकसित हैं या नहीं।

कभी-कभी, एक कोरियोनिक विलस बायोप्सी (सीवीएस, या कोरियोनिक विलस बायोप्सी) का उपयोग कई आनुवंशिक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है - एक प्रक्रिया जो अल्ट्रासाउंड को बच्चे को बीमारियों की जांच करने की अनुमति देती है। यह गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान 11 से 14 सप्ताह के बीच किया जाता है। कोरियोनिक विली, यानी, नाल में छोटी, उंगली के आकार की वृद्धि। क्योंकि आमतौर पर विली में आनुवंशिक सामग्री समान होती है विकासशील बच्चा, विली का उपयोग आनुवंशिक अनुसंधान के लिए किया जा सकता है), लेकिन कोरियोन बायोप्सी से न्यूरल ट्यूब दोष का पता नहीं चलता है। भ्रूण कोशिकाओं के बजाय, यह प्लेसेंटल कोशिकाओं की जांच करता है, जो आनुवंशिक रूप से भ्रूण कोशिकाओं के समान होते हैं। क्योंकि सीवीएस गर्भावस्था में जल्दी किया जा सकता है और क्योंकि 48 घंटों के भीतर परिणाम उपलब्ध होते हैं, इसे उन महिलाओं के लिए पसंद किया जा सकता है जिन्हें अपने बच्चे के स्वास्थ्य की गुणवत्ता के बारे में त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। सीवीएस, एमनियोसेंटेसिस के विपरीत, गर्भपात के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है और इससे अंगों की विकृति का खतरा बढ़ सकता है।

एमनियोसेंटेसिस के जोखिम क्या हैं?

एमनियोसेंटेसिस के परिणामस्वरूप प्रत्येक 200-400 में से एक महिला का गर्भपात हो जाता है, हालांकि हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भपात की दर 1,000 में 1 (0.1%) जितनी अधिक हो सकती है। पहली तिमाही के दौरान किए गए एमनियोसेंटेसिस में 15वें सप्ताह के बाद किए गए एमनियोसेंटेसिस की तुलना में गर्भपात का अधिक जोखिम होता है। एमनियोसेंटेसिस के बाद हर 1,000 में से एक महिला को गर्भाशय में संक्रमण हो जाता है।

एमनियोसेंटेसिस की तैयारी कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का निदान करने के लिए एमनियोसेंटेसिस का सख्ती से उपयोग किया जाता है, लेकिन यह इन समस्याओं का इलाज और छुटकारा पाने का तरीका नहीं है। इसलिए, एक गर्भवती महिला को यह परीक्षण दिए जाने से पहले यह सोचना चाहिए कि इससे प्राप्त जानकारी का सही उपयोग कैसे किया जाए। कुछ जन्म दोष जीवन के साथ असंगत होते हैं, अन्य आसानी से ठीक हो जाते हैं, और फिर भी अन्य कहीं बीच में होते हैं। इस विषय को लेकर महिलाओं के मन में कई तरह के सवाल होते हैं। यदि बच्चे में बहुत गंभीर विकासात्मक दोष है तो क्या एक महिला को अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति देनी चाहिए? क्या वह गर्भावस्था को समाप्त करने पर विचार करने के लिए परिणामों (जिसमें दो या तीन सप्ताह तक का समय लग सकता है) को जल्दी जान पाएगी? एक महिला को सभी लाभों और जोखिमों को तौलना चाहिए।

यदि कोई महिला किसी भी परिस्थिति में गर्भावस्था को समाप्त नहीं करती है, तो परीक्षण न करने से, उदाहरण के लिए, आवश्यकता से अधिक चिंता हो सकती है। दूसरी ओर, अगर एक महिला को समय रहते पता चल जाता है कि बच्चे के पास है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य, एमनियोसेंटेसिस उसे बच्चे के जन्म के लिए बेहतर तरीके से तैयार करने की अनुमति दे सकता है। अपनी गर्भावस्था को जारी रखने वाली माताओं के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन माताओं को पता चला कि उनके बच्चों में डाउन सिंड्रोम है, उन्होंने उन महिलाओं की तुलना में बहुत बेहतर किया, जिन्होंने केवल जन्म के समय ही पाया कि उनका बच्चा गंभीर रूप से बीमार था।

यदि कोई महिला एमनियोसेंटेसिस कराने का निर्णय लेती है, तो डॉक्टर को उसे विस्तृत निर्देश देना चाहिए कि प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें।

एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया कैसे की जाती है?

एमनियोसेंटेसिस स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ या उसके बिना एक विशेष कमरे में किया जाता है। यदि स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो महिला को कुछ सेकंड के लिए जलन महसूस हो सकती है। डॉक्टर द्वारा सुई डालने पर उसे थोड़ा दर्द या ऐंठन भी महसूस हो सकती है, और एमनियोटिक द्रव लेते समय उसके पेट के निचले हिस्से में दबाव पड़ सकता है। कुछ महिलाओं को कोई दर्द या परेशानी नहीं होती है, लेकिन अधिकांश डॉक्टर प्रक्रिया के बाद कुछ घंटों के आराम की सलाह देते हैं।

प्रक्रिया में आमतौर पर केवल कुछ मिनट लगते हैं, जिसके दौरान महिला को स्थिर रहना चाहिए। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण का पता लगाता है। सबसे पहले अल्ट्रासाउंड किया जाता है सटीक परिभाषाभ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति। यह डॉक्टर को सबसे अधिक निर्धारित करने की अनुमति देता है सुरक्षित जगहसुई कहाँ डालें। एक अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित, डॉक्टर सावधानी से पेट के माध्यम से एमनियोटिक गुहा में एक खोखली सुई डालता है और लगभग चार चम्मच एमनियोटिक द्रव जिसमें भ्रूण कोशिकाएं होती हैं, जिसे तकनीशियन प्रयोगशाला में परीक्षण करेगा। बच्चा खो जाने वाले तरल पदार्थ की किसी भी मात्रा को जल्दी से भर देता है। जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए फिर से अल्ट्रासाउंड किया जाता है कि भ्रूण की धड़कन सामान्य बनी रहे।

एक एमनियोसेंटेसिस के दौरान, एक महिला को एक गैर-संवेदी आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन इमल्शन प्राप्त करना चाहिए यदि वह एक आरएच-नकारात्मक रोगी है।

डॉक्टर श्रम में महिला को आराम करने की सलाह देते हैं, एमनियोसेंटेसिस के बाद, उसे शारीरिक परिश्रम (उदाहरण के लिए, वजन उठाना) से बचना चाहिए। यदि किसी महिला को प्रक्रिया के बाद जटिलताएं होती हैं, जिसमें पेट में ऐंठन (दर्द जो रुक-रुक कर होता है, अचानक आता है और अक्सर अचानक बंद हो जाता है, स्थान या गंभीरता बदलता है), तरल पदार्थ का रिसाव, योनि से खून बहनाया संक्रमण के लक्षण, उसे तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

एमनियोसेंटेसिस के बाद, गर्भपात का 0.25% -0.50% जोखिम और गर्भाशय के संक्रमण का बहुत कम जोखिम (0.001% से कम) होता है। प्रशिक्षित महिलाओं में और अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में गर्भपात कम हो सकता है।

भ्रूण कोशिकाओं (प्लेसेंटा से स्टेम सेल) को हटा दिए जाने के बाद, उन्हें एक प्रयोगशाला में उगाया जाता है और फिर उनका विश्लेषण किया जाता है। 95% मामलों में, कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है। डॉक्टर को परिणामों की मां को सूचित करना चाहिए और यदि किसी समस्या का निदान किया जाता है, तो महिला को यह जानकारी प्रदान करें कि जन्म के बाद अपने बच्चे की सर्वोत्तम देखभाल कैसे करें।
प्रयोगशाला सहायक एमनियोटिक द्रव में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर को भी मापेगा। यदि यह लंबा है, तो बच्चे को न्यूरल ट्यूब दोष हो सकता है। यदि कम है, तो डाउन सिंड्रोम इसका कारण हो सकता है। चूंकि एएफपी को प्रयोगशाला में उगाने की आवश्यकता नहीं है, ये परिणाम तुरंत उपलब्ध हैं, हालांकि संभावित समस्याबाद के आनुवंशिक विश्लेषण द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

एमनियोसेंटेसिस का संकेत कब दिया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस एक अनिवार्य निदान प्रक्रिया नहीं है। परीक्षण आमतौर पर केवल उन महिलाओं को दिया जाता है जिन्हें जन्म दोष वाले बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाता है। जन्म देने वाली महिलाओं सहित:

जिनकी आयु 35 वर्ष या उससे अधिक है;
- जिनके पास एक स्क्रीनिंग टेस्ट (जैसे उच्च या निम्न एएफपी) या एक परीक्षा परिणाम है जो संभावित जन्म दोष या अन्य समस्या को इंगित करता है;
जिनके दौरान जन्म दोष था पिछली गर्भधारण;
- जिनके पास आनुवंशिक विकारों का पारिवारिक इतिहास है।

यदि बच्चा वास्तव में बीमार है, तो एमनियोसेंटेसिस 99% की सटीकता के साथ इसका पता लगाएगा।

डॉक्टर गर्भावस्था की जटिलताओं वाली महिलाओं को भी एमनियोसेंटेसिस की पेशकश करते हैं, जैसे कि आरएच असंगति, जिसके लिए प्रारंभिक परीक्षण की आवश्यकता होती है।

यदि प्रसव में महिला के परिवार में जन्मजात दोष हैं, तो उसे गुजरना पड़ता है आनुवांशिक परामर्शइससे पहले कि वह एक एमनियोसेंटेसिस से गुजरती है - और, यदि संभव हो तो, गर्भवती होने से पहले।

जन्म दोष वाले बच्चे के होने की संभावना को निर्धारित करने के लिए एक महिला और उसके साथी के कुछ रक्त परीक्षण हो सकते हैं।

एमनियोसेंटेसिस आपको भ्रूण के विकास में इस तरह की बीमारियों और विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है:

डाउन सिंड्रोम;
- पटाऊ सिंड्रोम;
- एडवर्ड्स सिंड्रोम;
- स्पाइनल हर्निया या स्पाइना बिफिडा;
- दरांती कोशिका अरक्तता;
- एन्सेफली;
- एरिथ्रोब्लास्टोसिस;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस;
- अजन्मे बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री;
- दाद या रूबेला;
- आरएच कारक और बच्चे का लिंग।

हालांकि, जन्म दोष जैसे फांक तालु और कटा होंठ, एमनियोसेंटेसिस नहीं दिखाता है।

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

यदि एमनियोसेंटेसिस ने सामान्य परिणाम दिखाए, तो क्या इसका मतलब यह है कि मेरा एक स्वस्थ बच्चा होगा?

सकारात्मक परिणामएमनियोसेंटेसिस से पता चलता है कि बच्चे का आनुवंशिक नक्शा सामान्य है। लेकिन गुणसूत्रों के सामान्य पैटर्न के साथ भी, एक बच्चे के अन्य प्रकार हो सकते हैं जन्म दोष. हर सौ में से लगभग तीन बच्चों में किसी न किसी तरह का जन्म दोष होता है।

क्या डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस के बाद पहचाने गए दोषों को ठीक कर सकते हैं?

भ्रूण की विभिन्न विसंगतियों के इलाज के लिए वैज्ञानिक हर तरह के तरीकों और दवाओं पर काम कर रहे हैं। जन्म के बाद कई स्थितियों का इलाज किया जा सकता है, और कुछ को ठीक किया जा सकता है, जबकि बच्चा अभी भी गर्भ में है, हालांकि इस प्रकार की सर्जरी अभी भी अपने प्रयोगात्मक चरणों में है।

बच्चे की स्थिति के बारे में समय से पहले जानने से माता-पिता और डॉक्टर बच्चे की विशेष जरूरतों के लिए तैयार हो सकते हैं, भले ही स्थिति को स्पष्ट रूप से संबोधित न किया गया हो। यह जानकर कि भ्रूण में आनुवंशिक समस्या है, जैसे डाउन सिंड्रोम, एक महिला को कार्रवाई करने और इसके लिए तैयार करने का अवसर देता है।

मेरा एक रिश्तेदार है जिसे डाउन सिंड्रोम है। क्या मुझे एमनियोसेंटेसिस करवाना चाहिए?

डाउन सिंड्रोम तब होता है जब एक निषेचित अंडे से कोशिकाएं असामान्य रूप से विभाजित होती हैं, जिससे अतिरिक्त 21वां गुणसूत्र बनता है। पारिवारिक इतिहास नहीं, लेकिन मां की उम्र सबसे ज्यादा होने की संभावना है एक महत्वपूर्ण कारकजोखिम। उदाहरण के लिए, एक 20 वर्षीय मां के पास डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की 1/2000 संभावना है। 45 साल की उम्र में, जोखिम 1/40 तक बढ़ जाता है। बहुत कम ही, डाउन सिंड्रोम विरासत में मिलता है जब पिता या माता के पास एक दोषपूर्ण गुणसूत्र 21 वाला अंडा या शुक्राणु होता है।

यदि एक महिला को लगता है कि उसके बच्चे में डाउन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ गया है, तो उसे अपने डॉक्टर से आनुवंशिक परीक्षण के फायदे और नुकसान के बारे में चर्चा करनी चाहिए।

क्या एमनियोसेंटेसिस का कोई विकल्प है?

वहाँ है पूरी लाइनस्क्रीनिंग टेस्ट जो क्रोमोसोम समस्या वाले बच्चे के होने के जोखिम का आकलन करने में मदद कर सकते हैं। ये परीक्षण आम तौर पर सभी उम्र की महिलाओं के लिए पेश किए जाते हैं और इसमें मातृ सीरम पीएपी-ए (गर्भावस्था प्रोटीन ए) और अन्य मातृ सीरम के स्तर के साथ-साथ बच्चे की गर्दन (कॉलर स्पेस) की मोटाई को मापने के लिए पहली तिमाही अल्ट्रासाउंड शामिल होता है, जो होना चाहिए आवश्यक चार शामिल करें रसायन. फिर दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

ये परीक्षण गैर-आक्रामक हैं (नहीं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानशरीर के अंदर) गर्भपात या अन्य समस्याओं का खतरा पैदा नहीं करते हैं, और 65-90% क्रोमोसोमल समस्याओं को दूर करने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, इनमें से कोई भी परीक्षण 100% पुष्टि नहीं कर सकता है कि बच्चे को कोई समस्या है। एक निश्चित निदान करने के लिए, डॉक्टरों को एमनियोसेंटेसिस, या सीवीएस द्वारा बच्चे की कोशिकाओं को एकत्र करना चाहिए।

एमनियोसेंटेसिस का मुख्य नुकसान प्रदर्शन करने में लगने वाला समय है। विश्लेषण आमतौर पर गर्भावस्था के 16वें और 18वें सप्ताह के बीच किया जाता है। यदि एक महिला अभी भी गर्भावस्था को समाप्त करने का फैसला करती है, तो इस अवधि के दौरान ऑपरेशन करना काफी मुश्किल होता है।

पहचान करने के उद्देश्य से सर्वेक्षण विभिन्न विकृतिभ्रूण में, सबसे अधिक किया जाता है अलग अवधिएक बच्चा पैदा करना। उनमें से एक एमनियोसेंटेसिस है।

यह क्या है?

यह अध्ययन में दिखाई दिया मेडिकल अभ्यास करनाहाल ही में। कई शताब्दियों तक, डॉक्टर विभिन्न विकृति की पहचान करने में सक्षम नहीं थे। जन्म के पूर्व का विकाससबसे ज्यादा फल प्रारंभिक चरणइसका विकास। आधुनिक तकनीकचिकित्सकों को इसे काफी सफलतापूर्वक और कुशलता से करने की अनुमति दें।

डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस कहते हैं आक्रामक तकनीक. इसमें शामिल है एमनियोटिक झिल्ली के पंचर में. यह एक विशेष चिकित्सा उपकरण के साथ किया जाता है, जो पहले गंभीर प्रसंस्करण के अधीन होता है और बाँझ होता है।

परीक्षा के दौरान थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव लिया जाता है।इस बायोमटेरियल का अध्ययन पहले से ही प्रयोगशाला में किया जाता है। साथ ही, इस प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर एमनियोटिक ब्लैडर में दवाएं इंजेक्ट कर सकते हैं।

अनुसंधान किया जा सकता है विभिन्न तरीके. इसके लिए डॉक्टर एक विशेष पंचर एडॉप्टर का उपयोग कर सकते हैं या तकनीक का उपयोग कर सकते हैं "मुक्त हाथ"।

इन दोनों विधियों से शिशुओं में गुणसूत्र विकृति का काफी प्रभावी ढंग से पता लगाना संभव हो जाता है।

कब आयोजित किया जाता है?

डॉक्टर बताते हैं कि यह कार्यविधिअधिकतम संभव अलग-अलग तिथियांगर्भावस्था। यह इष्टतम है यदि इस तरह का अध्ययन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 17-20 सप्ताह में किया जाता है।

यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान परीक्षा की जाती है, तो इसे जल्दी कहा जाता है। बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के पंद्रहवें सप्ताह के बाद डॉक्टर देर से एमनियोसेंटेसिस करते हैं।

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संकेत

इस प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य निदान है। एमनियोसेंटेसिस पहले से ही एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के प्रारंभिक चरण में दिखाता है कि उसके पास विभिन्न आनुवंशिक विकृति हैं। इस तरह के प्रसवपूर्व निदान का संकेत उन सभी गर्भवती महिलाओं के लिए दिया जाता है, जिनका पारिवारिक इतिहास बोझिल होता है या जोखिम वाले कारक होते हैं।

यदि, अनुवांशिक जांच कराने के बाद, भावी मांयदि गुणसूत्र संबंधी विकार के संभावित लक्षणों की पहचान की जाती है, तो डॉक्टर यह भी सिफारिश करेंगे कि वह एमनियोसेंटेसिस से गुजरे। यह अध्ययन भी सौंपा जा सकता है परामर्श के बाद आनुवंशिकीविद्. यदि स्क्रीनिंग के दौरान किसी महिला को प्रयोगशाला विश्लेषणऔर अल्ट्रासाउंड ने भ्रूण में आनुवंशिक विकृति की उपस्थिति के संकेत दिखाए, तो उसके लिए एमनियोसेंटेसिस का अत्यधिक संकेत दिया गया है।

यह प्रक्रिया तब भी की जा सकती है जब मां और उसके बच्चे में रीसस संघर्ष हो। इस नैदानिक ​​स्थिति में, विभिन्न विकृति विकसित होने का जोखिम स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है। एमनियोटिक द्रव के अध्ययन की मदद से इन बीमारियों का आसानी से पता लगाया जा सकता है। ऐसा अध्ययन आमतौर पर सौंपा जाता है जटिल गर्भावस्था के साथ।

दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान, डॉक्टर गंभीरता को निर्धारित करने के लिए इस प्रक्रिया का उपयोग कर सकते हैं कार्यात्मक विकारकाम पर महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंगभ्रूण.

एमनियोसेंटेसिस की मदद से, गंभीरता का आकलन करने के लिए, फेफड़ों की परिपक्वता और उनमें सर्फेक्टेंट की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव है। रक्तलायी रोगया विभिन्न संक्रामक रोगों का निदान।

एमनियोसेंटेसिस न केवल नैदानिक ​​कार्य कर सकता है, बल्कि चिकित्सा प्रक्रिया. यह इस मामले में उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जिनके पास पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण हैं। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को निकाल सकता है। इस हेरफेर की सही तकनीक के साथ विकास जोखिम अवांछनीय परिणामभ्रूण के लिए व्यावहारिक रूप से मौजूद नहीं है।

कुछ महिलाएं गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकृति विकसित करती हैं जिन्हें एमनियोटिक थैली में डालने की आवश्यकता हो सकती है दवाई. डॉक्टर इस तकनीक को इंट्रा-एमनियोटिक कहते हैं। यह प्रक्रिया केवल की जाती है अनुभवी पेशेवरव्यापक नैदानिक ​​अनुभव के साथ।

भ्रूण सर्जरी इनमें से एक है नवीनतम तरीकेभ्रूण उपचार।इस मामले में, भ्रूण के विकास के दौरान भी डॉक्टर कुछ विकृति और स्थूल विकृतियों को समाप्त कर सकते हैं। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विधिकाफी नया है और वर्तमान में सुधार किया जा रहा है।

प्रारंभिक तैयारी

अध्ययन से पहले, गर्भवती माँ को कई प्रयोगशाला परीक्षण पास करने होंगे। इनकी जरूरत है ताकि डॉक्टर पहचान सकें संभावित मतभेदके लिये यह सर्वेक्षण. ऐसे परीक्षणों में शामिल हैं सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, साथ ही एक जैव रासायनिक अध्ययन (संकेतों के अनुसार)।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर पता लगाने के लिए योनि से एक धब्बा बनाते हैं विभिन्न संक्रमण. संक्रामक रोगों का तेज होना एमनियोसेंटेसिस के लिए एक सापेक्ष contraindication बन सकता है।

इस निदान प्रक्रिया को करने से पहले, डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती मां के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है। पैथोलॉजी स्थापित करना आवश्यक है, साथ ही प्रक्रिया से पहले भ्रूण की स्थिति का आकलन करना है। कुछ विशेषज्ञ प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा नहीं करते हैं, लेकिन इसे एमनियोसेंटेसिस से पहले ही कर लेते हैं।

इस प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव को भड़काने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि महिलाएं परीक्षा से एक सप्ताह पहले तक किसी भी एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग न करें।

ये दवाएं रक्त को पतला करती हैं, जिससे हो सकता है भारी रक्तस्रावनैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान या बाद में।

इस घटना में कि गर्भावस्था के 21 सप्ताह के बाद अध्ययन किया जाता है, डॉक्टर गर्भवती मां को अध्ययन में आने की सलाह देंगे। मूत्राशय. यदि एक नैदानिक ​​प्रक्रियापहले की तारीख में किया गया है, तो आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है।

इस आक्रामक परीक्षा को करने से पहले, डॉक्टर को निश्चित रूप से गर्भवती मां को सभी प्रकार की जटिलताओं और परिणामों के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। इस प्रयोग. डॉक्टर से इस तरह की बातचीत के बाद वो साइन करती है स्वैच्छिक सूचित सहमति . इस चिकित्सा दस्तावेजमेडिकल कार्ड से जुड़ा होना चाहिए।

यह कैसे किया जाता है?

इस प्रक्रिया की प्रक्रिया बल्कि जटिल है। इसके कार्यान्वयन के लिए, एक विशेष अल्ट्रासोनिक उपकरण का उपयोग किया जाता है। सेंसर का उपयोग करते हुए, डॉक्टर पाता है सबसे अच्छी जगहएमनियोटिक द्रव के संग्रह के लिए। सबसे अच्छा स्थानीयकरण वह स्थान है जो गर्भनाल के छोरों के संपर्क में नहीं है।

चिकित्सा उपकरण को ट्रांसप्लासेंटल तरीके से डाला जाएगा। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर सबसे पतले क्षेत्र को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं जहां नाल की मोटाई न्यूनतम होती है। प्रक्रिया के दौरान, विशेष पंचर सुइयों का उपयोग किया जाता है। अध्ययन करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर को अपने कार्यों के प्रदर्शन की निगरानी करनी चाहिए। वह एक विशेष स्क्रीन पर परिणाम देखता है - एक मॉनिटर।

प्रक्रिया के लिए, आमतौर पर कोई अतिरिक्त संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है।कुछ मामलों में, डॉक्टर दर्द घटक को कम करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग कर सकते हैं। इसके लिए नोवोकेन के 0.5% घोल का इस्तेमाल किया जाता है। पेट में सुई डालने से पहले डॉक्टर पेट का इलाज जरूर करेंगे भावी मांशराब कीटाणुनाशक समाधान। यह कीटाणुशोधन संक्रमण के संभावित जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

सुई पंचर के लिए आवश्यक जगह में प्रवेश करने के बाद, डॉक्टर सिरिंज संलग्न करता है और खींचता है आवश्यक राशिउल्बीय तरल पदार्थ। आमतौर पर, प्राप्त बायोमटेरियल का पहला 0.6 मिलीलीटर बाहर डाला जाता है। डॉक्टरों के अनुसार, यह शोध के लिए अनुपयुक्त है।

एमनियोटिक द्रव की पहली मात्रा में कई मातृ कोशिकाएँ हो सकती हैं। वे इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि अध्ययन के परिणाम अविश्वसनीय होंगे। के लिये प्रयोगशाला निदान 18-20 मिली एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता होती है।

पूरी प्रक्रिया के बाद सुई को बाहर निकाला जाता है। पंचर साइट को कीटाणुनाशक के विशेष समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

पूरी प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर आवश्यक रूप से भ्रूण की स्थिति का आकलन करता है।ऐसा करने के लिए, वह अपने दिल की धड़कन को गिनता है। यदि यह अध्ययन गर्भावस्था की अंतिम अवधि में किया जाता है, तो डॉक्टर कुछ और समय तक बच्चे की स्थिति की निगरानी करेंगे। कुछ मामलों में, बाद में जीवाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस का संकेत दिया जा सकता है, निश्चित के अनुसार किया जाता है चिकित्सा संकेत.

प्रक्रिया के कुछ दिनों के भीतर, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द की अनुभूति हो सकती है। घटने के लिए दर्द लक्षणऐसी स्थिति में डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं और रोगसूचक उपचार. अक्सर, दर्द किसी भी दवा के उपयोग के बिना अपने आप ही गायब हो जाता है।

एमनियोसेंटेसिस के बाद पहले दिन, स्त्रीरोग विशेषज्ञ बिस्तर पर अधिक रहने की सलाह देते हैं. शारीरिक व्यायामनिष्कासित हैं। आपको खाना चाहिए हल्का खानाजो आसानी से पच जाता है और गैस नहीं बनता है।

अगर कुछ दिनों के बाद तीव्रता दर्द सिंड्रोमपेट में कमी नहीं होती है, और महिला को स्पॉटिंग होती है खूनी मुद्देजननांग पथ से या शरीर का तापमान बढ़ जाता है, इस मामले में, उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह संभव है कि अध्ययन के बाद उसे जटिलताएं हुई हों।

क्या निदान किया जा सकता है?

यह अध्ययन वंशानुगत और की पहचान करने की अनुमति देता है आनुवंशिक रोगभ्रूण पर। यह परीक्षा उन सभी गर्भवती माताओं को सौंपी जाती है जिनके पास इस तरह के विकृति के विकास का बोझिल पारिवारिक इतिहास है।

एमनियोसाइट्स के साइटोजेनेटिक और आणविक विश्लेषण की मदद से, कई लोगों के प्रसव पूर्व निदान को प्रभावी ढंग से करना संभव है जन्मजात रोगआनुवंशिक उपकरण।

कोरियोनिक विली की बायोप्सी की मदद से आप अधिक प्राप्त कर सकते हैं सटीक परिणामकुछ गुणसूत्र विकृति का पता लगाने पर शोध। यह काफी सटीक और अत्यधिक आक्रामक है।

अध्ययन के परिणाम कैसा दिखते हैं?

विशेषज्ञ ध्यान दें कि सर्वेक्षण की सटीकता 98.5-99% है। यदि परीक्षा पद्धति का उल्लंघन नहीं किया गया है तो अधिक सटीक परिणाम दर्ज किए जाते हैं।

शोध करने के लिए, परिणामी बायोमटेरियल पोषक मीडिया पर बोया जाता है।यह मदद करता है सक्रिय वृद्धिफल कोशिकाएं। इसके बाद एक साइटोजेनेटिक परीक्षा होती है।

भ्रूण के वेंट्रिकुलोमेगाली में खराब परीक्षण के परिणाम बताए जा सकते हैं।

आनुवंशिक सामग्री में सामान्य 23 जोड़े गुणसूत्र होने चाहिए।खराब परिणामों के साथ, यह संख्या बदल सकती है। इस प्रकार कितने आनुवंशिक दोष स्वयं प्रकट होते हैं। डाउन सिंड्रोम के साथ-साथ पटाऊ और एडवर्ड्स सिंड्रोम में गुणसूत्रों की संख्या में परिवर्तन होता है।

एमनियोसेंटेसिस का भी खराब परिणाम हुआ यह संकेत दे सकता है कि बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की गंभीर विकृतियां हैं- एनासेफली या रीढ़ की हड्डी का हर्निया. अध्ययन के बाद, विशेषज्ञ ऐसे को बाहर कर सकते हैं खतरनाक राज्यजैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस और सिकल सेल एनीमिया। ये दोनों विकृति विज्ञान के लिए बेहद खतरनाक हैं बाद का जीवनभ्रूण और आंतरिक अंगों के विकास में विभिन्न विसंगतियों के गठन को जन्म दे सकता है।

एमनियोटिक द्रव का प्रयोगशाला विश्लेषण आपको विभिन्न के पानी में उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है खतरनाक विकृतिजैसे दाद और रूबेला संक्रमण। ये रोग विभिन्न के गठन को जन्म दे सकते हैं जन्मजात विसंगतियांविकास।

कुछ मामलों में, परीक्षा के परिणाम यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या मां के पेट में विकसित होने वाले बच्चे में एक्स और वाई सेक्स क्रोमोसोम से जुड़ी विभिन्न वंशानुगत बीमारियां हैं। ऐसी बीमारी का एक उदाहरण हीमोफिलिया है। यह रोग लड़कों में ही प्रकट होता है और उनके जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है।

जब परिणाम जैव रासायनिक अनुसंधानएमनियोटिक द्रव तैयार है, भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री की पहचान करना संभव है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ दो संकेतकों का मूल्यांकन करते हैं - लेसिथिन और स्फिंगोमाइलिन। पूर्वानुमान लगाने के लिए, उनके अनुपात का उपयोग किया जाता है।

यदि प्राप्त मूल्य 2/1 के भीतर है, तो यह पूर्ण परिपक्वता का संकेत देता है। फेफड़े के ऊतकशिशु। इंडिकेटर 1.5 से 1.9/1 पर शिफ्ट - संभव संकेतविकासशील संकट सिंड्रोम।

यदि यह मानदंड 1.5/1 के बराबर है, तो यह एक नियम के रूप में, एक संकट सिंड्रोम का परिणाम है।

परिणाम और जटिलताएं

सभी इंजेक्शन प्रक्रियाएं काफी खतरनाक हैं। विकास जोखिम प्रतिकूल प्रभावइस तरह के जोड़तोड़ के बाद भी मौजूद है। डॉक्टर कई नैदानिक ​​स्थितियों की पहचान करते हैं जो एक जटिल एमनियोसेंटेसिस के बाद विकसित हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

• एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन;
• एमनियोटिक द्रव की रिहाई (विशेषकर प्रक्रिया के बाद पहले दिन);
• एमनियोटिक झिल्ली की टुकड़ी;
• विभिन्न रोगजनक रोगाणुओं के एमनियोटिक द्रव में प्रवेश और संक्रमण का विकास;
• भ्रूण को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं को दर्दनाक क्षति;
• चोट गर्भाशय की धमनियांबड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास के साथ;
• मां के गर्भ में विकसित हो रहे बच्चे में एलोइम्यून साइटोपेनिया।

बाहर ले जाने के लिए मतभेद

एमनियोसेंटेसिस केवल सख्त चिकित्सा शर्तों के तहत किया जाना चाहिए। एमनियोटिक झिल्लियों की अखंडता के साथ कोई भी हस्तक्षेप काफी हद तक हो सकता है दुखद परिणामहोने वाली माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए।

इस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर कई contraindications की पहचान करते हैं। इस प्रकार, एमनियोसेंटेसिस के दौरान प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है तीव्र अवधि स्पर्शसंचारी बिमारियों. उच्च शरीर का तापमान और प्रतिश्यायी लक्षण- अध्ययन के लिए एक सापेक्ष contraindication।

गर्भवती मां के वायरल से ठीक होने के बाद या जीवाणु संक्रमणयह अध्ययन अभी भी किया जा सकता है। इसे करने से पहले, एक गर्भवती महिला को चाहिए एक चिकित्सक को देखना सुनिश्चित करेंताकि वह संक्रमण के बाद इस प्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना पर उसे राय दे।

गर्भवती मां में गर्भाशय गुहा में बड़े मायोमैटस नोड्स या अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति भी एक contraindication है। ये पढाई. ऐसी संरचनाओं को चोट लगने का जोखिम बहुत अधिक है। इस मामले में, एमनियोसेंटेसिस आमतौर पर नहीं किया जाता है। इस स्थिति में शोध का एक विकल्प है प्रयोगशाला परीक्षणऔर पहचानने के लिए विश्लेषण करता है विभिन्न संकेतआनुवंशिक और गुणसूत्र विकृति।

सहज गर्भपात या गर्भपात का एक उच्च जोखिम भी गर्भावस्था के दौरान इस परीक्षा के लिए एक contraindication है। यदि किसी महिला ने किसी कारण से पहले ही नाल को अलग करना शुरू कर दिया है, तो यह प्रक्रिया भी नहीं की जा सकती है। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

एमनियोसेंटेसिस के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।

गर्भ में 9 महीने तक भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है। इस पूरे समय वह भरे हुए बुलबुले में तैरता हुआ प्रतीत होता है उल्बीय तरल पदार्थ. यह पदार्थ विभिन्न पोषक तत्वऔर ऐसे तत्व जो बच्चे को अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा दिलाते हैं।

कुछ गर्भवती महिलाओं के लिए, डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस नामक एक प्रक्रिया लिखते हैं - यह क्या है, रोगी रुचि रखते हैं। प्रसवकालीन ऑपरेशन का नाम गर्भवती माताओं को डराता है।

इस लेख में हम इस प्रक्रिया की सभी विशेषताओं को समझने की कोशिश करेंगे। यह पता लगाने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस कितना खतरनाक है, आपको इसकी छोटी-छोटी बारीकियों का भी सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।

एमनियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व प्रक्रिया है जिसमें एक चिकित्सक एमनियोटिक द्रव का एक नमूना निकालने के लिए एमनियोटिक झिल्ली को पंचर करता है। इस द्रव में कोशिकाएँ होती हैं विकासशील भ्रूण. इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, डॉक्टर एक प्रयोगशाला अध्ययन कर सकता है, भ्रूण के विकास के विकृति की पहचान कर सकता है। इसके अलावा, एमनियोसेंटेसिस के दौरान, विशेष दवाओं को एमनियोटिक गुहा में पेश किया जा सकता है।

एमनियोसेंटेसिस कब किया जाता है? इस सवाल का जवाब कई गर्भवती महिलाओं को चिंतित करता है, क्योंकि उन्हें डर है कि इस तरह की प्रक्रिया से बच्चे को नुकसान हो सकता है। यह चिंता करने लायक नहीं है। संकेतों के आधार पर, पहली, दूसरी या तीसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव पंचर किया जा सकता है।

प्रारंभिक (15 सप्ताह से पहले) और देर से (15 सप्ताह के बाद) एमनियोसेंटेसिस में मामूली अंतर होता है। बात यह है कि गर्भावस्था के अंत तक, एमनियोटिक झिल्ली और कोरियोन संयुक्त होते हैं।

एमनियोटिक झिल्ली का पंचर आपको निम्नलिखित कार्य करने की अनुमति देता है:

• प्रयोगशाला निदान के लिए एमनियोटिक द्रव का एक पंचर लें;
• अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव (एमनियोरडक्शन) को पंप करें;
• बाद की तारीख में गर्भावस्था की आपातकालीन समाप्ति के लिए दवा इंजेक्ट करें;
• भ्रूण को सहारा देने और विकसित करने के लिए दवाओं का परिचय दें।

एमनियोसेंटेसिस का समय बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर गर्भावस्था के 16वें और 20वें सप्ताह के बीच इस प्रक्रिया को करने की सलाह देते हैं।

प्रक्रिया के प्रकार

अब आप पहले से ही जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस क्या होता है। इस प्रक्रिया के बारे में समीक्षा अलग हैं। उसने भ्रूण के विकास के साथ कुछ समस्याओं को हल करने में किसी की मदद की, लेकिन किसी के लिए वह अनावश्यक तनाव बन गई। यह तय करना बेहतर है कि आपके डॉक्टर के साथ मिलकर एमनियोसेंटेसिस करना है या नहीं।

पर आधुनिक दवाईऐसी कई प्रकार की प्रक्रियाएं हैं। समय के आधार पर, एमनियोसेंटेसिस हो सकता है:

• प्रारंभिक (प्रक्रिया 8 वें से 14 वें सप्ताह तक की जाती है);
• देर से (उन रोगियों को नियुक्त किया गया जिनकी गर्भकालीन आयु 15 सप्ताह से अधिक है)।

एमनियोटिक झिल्ली को पंचर करने की तकनीक भी अलग हो सकती है। सबसे अधिक बार, इसके लिए एक पंचर एडेप्टर का उपयोग किया जाता है, जो एक सटीक पंचर बनाता है, लेकिन आसन्न ऊतकों को घायल नहीं करता है। मुक्तहस्त विधि का कम प्रयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक स्वतंत्र रूप से पंचर की दिशा और गहराई को नियंत्रित करता है।

यदि आपको ऐसी प्रक्रिया करने की सलाह दी जाती है, तो पहले महिला मंचों पर एमनियोसेंटेसिस के बारे में समीक्षा पढ़ना सुनिश्चित करें, ऑपरेशन की विशेषताओं और उद्देश्यों के बारे में जानें। एमनियोसेंटेसिस एक नियमित परीक्षण नहीं है। इस प्रक्रिया का उपयोग केवल में किया जाता है गंभीर मामलेंजब भ्रूण के विकास की विकृति का संदेह होता है। डॉक्टर इस बारे में गर्भवती मां को चेतावनी देने के लिए बाध्य है।

संकेत

एमनियोसेंटेसिस के संकेत भिन्न हो सकते हैं। इस तरह की प्रक्रिया को करने की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा तभी किया जाता है जब विधि द्वारा निदान किया जाता है अल्ट्रासाउंड परीक्षासटीक परिणाम नहीं देता है, और भ्रूण में विकृति के विकास का संदेह है।

एमनियोसेंटेसिस द्वारा किन विकृति का पता लगाया जाता है? इस तरह के विचलन खराब आनुवंशिक आनुवंशिकता या नकारात्मक कारकों से जुड़े हो सकते हैं। वातावरण. इसमे शामिल है:

• गुणसूत्र संबंधी विकार (जन्मजात या वंशानुगत हो सकते हैं, पहली तिमाही में निदान किया जा सकता है);
• हेमोलिटिक रोग, फेफड़े की विकृति, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण(गर्भावस्था के बाद के चरणों में पता चला)।

यदि आपको एमनियोसेंटेसिस निर्धारित किया गया है, तो परेशान होने और घबराने में जल्दबाजी न करें। तथ्य यह है कि ऐसी प्रक्रिया के संकेत न केवल भ्रूण विकृति हो सकते हैं। एमनियोटिक द्रव का पंचर आवश्यक है:

• बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव;
• नेसेसिटीज़ चिकित्सा रुकावटदेर से गर्भावस्था;
• गंभीर रोगों के उपचार के लिए आवश्यक भ्रूण के ऊतकों से संरचनात्मक द्रव प्राप्त करने के लिए;
• भ्रूण सर्जरी के लिए।

यदि आपके पास एमनियोसेंटेसिस का संकेत है, तो बिना किसी झिझक के प्रक्रिया के लिए सहमत हों।

बहुत से लोग इस सवाल के जवाब में रुचि रखते हैं कि "क्या एमनियोसेंटेसिस गलत हो सकता है?"। पेशेवर डॉक्टरों का कहना है कि इस प्रकार का निदान आपको 100% प्राप्त करने की अनुमति देता है विश्वसनीय परिणाम. एमनियोसेंटेसिस भ्रूण के विकास में लगभग 200 प्रकार की जीन विकृति और असामान्यताओं का पता लगाने में सक्षम है। ऐसी बीमारियों में डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम आदि शामिल हैं।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि एमनियोसेंटेसिस के परिणाम काफी खतरनाक हो सकते हैं, यह प्रक्रिया काफी बार की जाती है। इसमें कम से कम contraindications है। निम्नलिखित मामलों में एमनियोटिक द्रव पंचर की सिफारिश नहीं की जाती है:

• मौसमी सूजन या श्वसन संबंधी रोग. जुकाम के लिए एमनियोसेंटेसिस की सलाह नहीं दी जाती है। इंतजार करना होगा पूर्ण पुनर्प्राप्तिसबसे सटीक नैदानिक ​​​​परिणाम प्राप्त करने के लिए भावी मां।
• गैर-परतबंदी बच्चों की जगहनिर्धारित समय से आगे।
• जननांग संक्रमण की उपस्थिति।
• गर्भाशय की संरचना और विकास की विकृति।
• समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा।
• बड़े व्यास के जननांग अंगों में ट्यूमर नियोप्लाज्म।
• अपर्याप्त रक्त का थक्का बनना।
• प्लेसेंटा का गलत स्थान।

हर महिला के पास है पूर्ण अधिकारअगर उसे डर है कि इस तरह की प्रक्रिया से उसके बच्चे को नुकसान होगा तो एमनियोसेंटेसिस से इनकार करें। उसी समय, सभी पेशेवरों और विपक्षों को सावधानीपूर्वक तौलना आवश्यक है, मूल्यांकन करें संभावित परिणामगलत निर्णय लेना। आप एमनियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेन्टेसिस के बीच चयन कर सकते हैं। इस विकल्प के अपने फायदे और नुकसान हैं।

प्रक्रिया

प्रक्रिया से पहले, एमनियोसेंटेसिस के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की जानी चाहिए। यह रोगी को अनावश्यक भय और चिंताओं से छुटकारा पाने की अनुमति देगा, सबसे सटीक नैदानिक ​​​​परिणामों की गारंटी देगा। यह सब कैसे होता है, यह देखने के लिए आप एमनियोसेंटेसिस वीडियो देख सकते हैं।

प्रारंभिक चरण में कई भाग होते हैं, अर्थात्:

• सबसे पहले, रोगी को प्रजनन प्रणाली की पूरी परीक्षा से गुजरना होगा - परीक्षण पास करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा। यह contraindications को खत्म कर देगा, एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करेगा, और गर्भावस्था के सटीक समय को स्थापित करेगा।
• प्रस्तावित प्रक्रिया से 7 दिन पहले, दवाओं को लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है, जिसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शामिल है।
• एमनियोसेंटेसिस से एक दिन पहले एंटीकोआगुलंट्स न लें।
• दोनों पति-पत्नी को प्रासंगिक दस्तावेज पूरा करना होगा और इस प्रक्रिया के लिए सहमत होना होगा।

कब प्रारंभिक चरणपूरा होने पर, आपको उस डॉक्टर से संपर्क करना होगा जो सीधे ऑपरेशन करेगा।

एमनिसेटेसिस एक ऑपरेटिंग रूम या स्टेराइल वार्ड में किया जाता है, जहां सभी स्वच्छता की स्थिति. रोगी सोफे पर लेटा है। एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके पंचर बनाने की पूरी प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। सुई को सावधानी से पेट में डाला जाता है, एमनियोटिक द्रव को बाहर निकाला जाता है (20 मिली पर्याप्त है)। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, चिकित्सक को निश्चित रूप से गर्भ में बच्चे के दिल की धड़कन की जांच करनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सब कुछ ठीक है।

पुनर्वास

अब आप जानते हैं कि एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद विशेष पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज दिन के दौरान इसका पालन करें पूर्ण आरामपूरी तरह स्वस्थ होने के लिए। आपको किसी भी शारीरिक गतिविधि को कुछ समय के लिए पूरी तरह से खत्म करने की भी जरूरत है।

Rh नेगेटिव गर्भवती महिलाओं को चाहिए अतिरिक्त चिकित्सा. ऐसे मरीजों को 3 दिनों के भीतर एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक एक एनाल्जेसिक या विरोधी भड़काऊ दवाएं लिख सकता है।

गर्भवती महिलाएं एमनियोसेंटेसिस से बहुत डरती हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि यह है दर्दनाक प्रक्रिया. पंचर के दौरान संवेदनाओं की समीक्षा अलग है। कुछ लोगों को बिल्कुल भी असुविधा महसूस नहीं होती है, जबकि कुछ लोगों को थोड़ी असुविधा महसूस होती है। यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि गंभीर दर्दचिकित्सा जोड़तोड़ आपको वितरित नहीं करेगा। डॉक्टर उपयोग करने की सलाह नहीं देते अतिरिक्त संज्ञाहरण, तब से दो पंचर एक साथ करने होंगे।

परिणाम

एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया एमनियोटिक द्रव को हटाने के चरण में समाप्त नहीं होती है। इस तरह के निदान के परिणामों का सही ढंग से अध्ययन और व्याख्या करना महत्वपूर्ण है। कठोर प्रयोगशाला परीक्षण के बाद, पूर्ण विश्वासपूर्व निदान की पुष्टि या खंडन। एमनियोसेंटेसिस की सटीकता 99.5% है। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए सबसे संदिग्ध मामलों में डॉक्टरों द्वारा यह प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

निदान के बाद, रोगी को भ्रूण के गुणसूत्रों की एक छवि के साथ एक दस्तावेज दिया जाता है। निदान पृष्ठ के बहुत नीचे इंगित किया गया है। अपने आप को अनावश्यक चिंताओं से बचाने के लिए आपको यह जानने की जरूरत है कि ऐसे परिणामों को कैसे समझा जाए।

• एक महिला बच्चे के लिए, गुणसूत्रों का मानदंड 46XX है;
• लड़कों के लिए - 46XU।

यदि आपको ऐसे परिणाम दिखाई देते हैं, तो आपको शिशु के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। बच्चों में आनुवंशिक असामान्यताएंगुणसूत्र 47 या इसके विपरीत 45 हो सकते हैं। ऐसे बच्चे के डाउन सिंड्रोम या किसी अन्य गुणसूत्र विकृति के साथ पैदा होने की सबसे अधिक संभावना है। विश्लेषण के परिणामों के लिए लगभग 2 सप्ताह इंतजार करना होगा, इसलिए कृपया धैर्य रखें।

प्रभाव

कोई आक्रामक प्रक्रियाएमनियोसेंटेसिस सहित, हो सकता है दुष्प्रभाव. प्लेसेंटा, जिसमें एक छोटा सा छेद होता है, इस तरह के हस्तक्षेप पर नकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकता है। एमनियोटिक द्रव पंचर के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन। इससे गर्भपात हो सकता है या समय से पहले जन्म. प्रक्रिया के बाद ही पानी थोड़ा लीक हो सकता है। यदि एक दिन के भीतर ऐसा लक्षण गायब हो जाता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।
• प्लेसेंटा की झिल्ली का अलग होना।
• भ्रूण का संक्रमण। इस तरह की जटिलता की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है यदि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एमनियोसेटेसिस किया जाता है। बात यह है कि इस अवधि के दौरान तरल होता है न्यूनतम राशिजीवाणुरोधी पदार्थ।
• योनि से हल्का खून बह रहा है। एक नियम के रूप में, वे परीक्षण के बाद 1-2 दिनों में अपने आप गायब हो जाते हैं।
• भ्रूण में कुछ रक्त कोशिकाओं की कमी।

इस तथ्य के बावजूद कि एमनियोसेंटेसिस के बाद जटिलताएं गंभीर से अधिक हैं, आपको पहले से खुद को हवा नहीं देनी चाहिए। इस तरह के दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं, और अक्सर प्रक्रिया की तैयारी के दौरान कुछ नियमों का पालन न करने से जुड़े होते हैं।

यदि, विश्लेषण के कुछ दिनों के भीतर, गर्भवती महिला को मतली महसूस होती है, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी होती है, और पंचर साइट पर मवाद निकलने लगता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

करना या न करना

कई महिलाएं, डॉक्टरों की मजबूत सिफारिशों के बावजूद, पंचर के दौरान परिणाम या दर्द के डर से, एमनियोसेंटेसिस करने के लिए सहमत नहीं होती हैं। अगर आप भी शंकाओं से परेशान हैं, तो बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। मंच पर संवाद करने वाली महिलाओं की राय पर आंख मूंदकर विश्वास करने की जरूरत नहीं है।

डॉक्टर आपको ईमानदारी से बताएंगे कि इस तरह के जोड़तोड़ के बाद मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कितना बड़ा जोखिम है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किस निदान की पुष्टि की जानी चाहिए, और एमनियोसेंटेसिस के लिए क्या संकेत हैं। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को पालने के लिए हर माता-पिता तैयार नहीं होते हैं। पंचर के बाद जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, और केवल नियम के अपवाद हैं।

ऐसा विश्लेषण गलत परिणाम नहीं दिखा सकता है। इस तरह के अध्ययन को आधुनिक चिकित्सा में सबसे विश्वसनीय में से एक माना जाता है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण में आनुवंशिक विकार पाए जाने पर इस प्रक्रिया को करना अनिवार्य है।