कैल्शियम आयनित जो दर्शाता है। आयनित कैल्शियम का विश्लेषण जो दर्शाता है

बढ़ा हुआ रक्त कैल्शियम- एक लक्षण जो हमेशा गहन जांच का कारण होना चाहिए, क्योंकि इसमें अंतर्निहित विकार रोगी के लिए वास्तव में खतरनाक हो सकते हैं। यदि आपने एक विश्लेषण किया है, और आपके रक्त में कैल्शियम बढ़ गया है, तो आपको करने की आवश्यकता है जरूरएक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करें जो वर्तमान में स्थापित मानकों के अनुसार एक परीक्षा आयोजित करेगा।

रक्त में कैल्शियम बढ़ा - यह क्या हो सकता है?

सैद्धांतिक रूप से, तीन सबसे अधिक संभावना है नैदानिक ​​समस्याजो रक्त में कैल्शियम के उच्च स्तर का कारण बन सकता है। रक्त में कैल्शियम के सामान्य से ऊपर होने के सभी संभावित कारण काफी गंभीर हैं।

उच्च रक्त कैल्शियम का पहला कारण- ये है प्राथमिक अतिपरजीविता, एक या एक से अधिक पैराथायरायड ग्रंथियों में एक ट्यूमर की उपस्थिति के साथ एक बीमारी (इसे "पैराथायरायड ग्रंथियां" कहना अधिक सही है, लेकिन शब्द " पैराथाइराइड ग्रंथियाँ' बहुत व्यापक है)। शरीर में पैराथायरायड ग्रंथियों का मुख्य कार्य बनाए रखना है सामान्य स्तररक्त कैल्शियम। पैराथायरायड ग्रंथियों की कोशिकाएं रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम की एकाग्रता को महसूस करने के लिए "जानती हैं" और कैल्शियम के स्तर के अनुसार, पैराथायरायड हार्मोन का उत्पादन करती हैं। पैराथाइरॉइड हार्मोन का मुख्य कार्य रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाना (नष्ट करके) है हड्डी का ऊतकऔर इससे रक्त में कैल्शियम की रिहाई, साथ ही गुर्दे में प्राथमिक मूत्र से कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाकर और आंतों से इसके अवशोषण को बढ़ाकर)। जब एक जोड़ी में ट्यूमर होता है थाइरॉयड ग्रंथिइसकी कोशिकाएं रक्त में कैल्शियम की सांद्रता को महसूस करना बंद कर देती हैं - वे "लगते हैं" कि रक्त में कैल्शियम नहीं है, या यह कम है। ट्यूमर कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करने लगती हैं, जो नाटकीय रूप से हड्डी के ऊतकों के टूटने और रक्त में कैल्शियम की रिहाई को बढ़ा देती है। नतीजतन, प्रयोगशाला में हम निर्धारित करते हैं बढ़ा हुआ कैल्शियमरक्त और साथ ही पैराथाइरॉइड हार्मोन का उच्च स्तर। अक्सर, ऐसे परिवर्तन रक्त में फास्फोरस के स्तर में कमी और मूत्र में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के साथ भी होते हैं। बीमारी का खतरा हड्डियों के घनत्व में कमी, फ्रैक्चर की प्रवृत्ति, हड्डियों की विकृति और विकास में कमी के साथ होता है। रक्त में कैल्शियम का एक बढ़ा हुआ स्तर रक्त वाहिकाओं और हृदय वाल्वों की दीवारों में कैल्शियम लवण के जमाव की ओर जाता है, जिससे उनकी लोच कम हो जाती है और घनास्त्रता की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है स्ट्रोक और रोधगलन का खतरा।

उच्च कैल्शियम का दूसरा संभावित कारण- यह किसी भी में मेटास्टेस की घटना के कारण हड्डी के ऊतकों का टूटना है मैलिग्नैंट ट्यूमर. मेटास्टेस का तथाकथित लिटिक प्रभाव होता है, अर्थात। हड्डी के ऊतकों को नष्ट करते हैं और उसमें से कैल्शियम लवण छोड़ते हैं, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और रक्त में कैल्शियम की मात्रा को बढ़ाते हैं। ऐसे में रक्त में कैल्शियम बढ़ जाता है, लेकिन साथ ही पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर होता है या निम्न परिबंधमानदंड।

उच्च रक्त कैल्शियम का तीसरा संभावित कारण- तथाकथित पीटीएच जैसे पेप्टाइड्स का उत्पादन करने वाले न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का विकास। ये ट्यूमर अक्सर फेफड़ों में स्थानीयकृत होते हैं, हालांकि उनका स्थान बहुत परिवर्तनशील हो सकता है। ऐसे ट्यूमर के आकार आमतौर पर छोटे होते हैं - 4-5 मिमी से 1-2 सेमी तक। वे "जानते हैं" कि अमीनो एसिड की श्रृंखला का उत्पादन कैसे किया जाता है, जिसका क्रम पैराथाइरॉइड हार्मोन के सक्रिय अंत से मेल खाता है। इसी तरह के पेप्टाइड्स (उन्हें पीटीएच-जैसे कहा जाता है, क्योंकि वे पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए अपनी क्रिया में बहुत समान हैं) एक ऐसी स्थिति का कारण बनते हैं जब रक्त में कैल्शियम बढ़ जाता है, लेकिन प्रयोगशाला विश्लेषक इस मामले में पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि नहीं दिखाते हैं, क्योंकि पीटीएच जैसे पेप्टाइड पैराथाइरॉइड हार्मोन अणु की पूरी तरह से नकल नहीं करते हैं।

कैल्शियम के लिए रक्त परीक्षण - कौन सा लेना बेहतर है?

कैल्शियम परीक्षण के दो मुख्य प्रकार हैं - आयनित कैल्शियम के लिए एक रक्त परीक्षण और कुल कैल्शियम के लिए एक रक्त परीक्षण। कुल कैल्शियम में "मुक्त", गैर-प्रोटीन आयनित कैल्शियम + रक्त प्रोटीन से बंधे कैल्शियम (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) शामिल हैं। रक्त में प्रोटीन सामग्री में परिवर्तन के कारण कुल रक्त कैल्शियम की सांद्रता बदल सकती है। हालांकि, जैविक क्रियाकुल कैल्शियम प्रदान नहीं करता है, लेकिन इसका केवल वह हिस्सा जो प्रोटीन से जुड़ा नहीं है - इस भाग को आयनित कैल्शियम कहा जाता है। एक आयनित कैल्शियम रक्त परीक्षण कुल कैल्शियम परीक्षण की तुलना में अधिक सटीक है, लेकिन साथ ही अधिक जटिल - सभी प्रयोगशालाएं इस विश्लेषण को करने में सक्षम नहीं हैं, और यदि वे करते हैं, तो सभी इसे सटीक रूप से नहीं करते हैं। लगभग एक वास्तविक स्थिति है जब सेंट पीटर्सबर्ग में "कालानुक्रमिक रूप से" सबसे बड़े प्रयोगशाला नेटवर्क में से एक, लगभग सभी रोगियों में कम आयनित रक्त कैल्शियम का पता लगाता है - और यह स्पष्ट प्रयोगशाला त्रुटि वर्षों से प्रयोगशाला में ठीक नहीं की गई है। लेकिन इस तरह की त्रुटि का परिणाम उन रोगियों द्वारा किए गए हजारों अनावश्यक अतिरिक्त अध्ययन हैं जो इस तरह के गलत विश्लेषण को प्राप्त करने के लिए "भाग्यशाली" हैं।

ऐसी स्थितियां होती हैं जब आयनित कैल्शियम ऊंचा हो जाता है, और कुल कैल्शियम सामान्य होता है- इस मामले में, अधिक "विश्वास" आयनित कैल्शियम के लिए सटीक विश्लेषण होना चाहिए। एक ही समय में, ज्यादातर मामलों में, रक्त में कैल्शियम में वृद्धि दोनों विश्लेषणों में तुरंत प्रकट होती है - आयनित कैल्शियम में वृद्धि और एक ही समय में कुल कैल्शियम में वृद्धि।

कैल्शियम के लिए रक्त परीक्षण की अधिकतम सटीकता और इसकी उच्च "कीमत" सुनिश्चित करने के महत्व को ध्यान में रखते हुए गलत परिभाषा, नॉर्थ-वेस्ट सेंटर ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी उपकरण का उपयोग करके कैल्शियम के लिए रक्त परीक्षण करता है रूसी प्रतिनिधित्वजर्मन प्रयोगशाला नेटवर्क LADR। कैल्शियम विश्लेषण स्वचालित रूप से किया जाता है। जैव रासायनिक विश्लेषणओलिंप AU-680 (जापान), जो अध्ययन की अधिकतम सटीकता प्रदान करता है और प्रति घंटे 680 परीक्षण करने में सक्षम है। विश्लेषक की दैनिक जांच, उसके काम की लगातार उच्च गुणवत्ता और केंद्र के सभी कर्मचारियों द्वारा कैल्शियम के लिए रक्त लेने के मानकों का अनुपालन, नॉर्थ-वेस्ट सेंटर ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी के डॉक्टरों को रक्त परीक्षण की गुणवत्ता में विश्वास करने की अनुमति देता है। केंद्र की प्रयोगशाला द्वारा किए गए कैल्शियम के लिए। बिल्कुल यदि हमारे केंद्र द्वारा किए गए रक्त परीक्षण में कैल्शियम अधिक है, तो इसका मतलब है कि कैल्शियम वास्तव में अधिक है.

यदि रक्त कैल्शियम ऊंचा हो - क्या करें?

जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, बढ़ा हुआ कैल्शियम हमेशा एक कारण होता है अतिरिक्त परीक्षाऔर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट "खाली हाथ नहीं" के साथ नियुक्ति के लिए आने के लिए, डॉक्टर से मिलने से पहले ही कुछ अतिरिक्त परीक्षण पास करना बेहतर होता है।

उच्च रक्त कैल्शियम वाले रोगियों की जांच के मानक में निम्नलिखित रक्त परीक्षण शामिल हैं:

पैराथार्मोन;

कैल्सीटोनिन;

यह न्यूनतम है जिसके साथ आप पहले से ही डॉक्टर के परामर्श पर आ सकते हैं। यह स्पष्ट है कि डॉक्टर तब लिख सकता है अतिरिक्त शोध, हालांकि, ऊपर सूचीबद्ध तीन रक्त परीक्षणों से उसे यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि उसे किस दिशा में नैदानिक ​​खोज करनी चाहिए।

उत्तर-पश्चिम एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ रोगियों से परामर्श करते समय हम लगभग अपने केंद्र की प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण करने पर जोर देते हैं- केवल इस तरह से हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि कोई प्रयोगशाला त्रुटियाँ नहीं हैं और हमारे तर्क की शुद्धता के बारे में संभावित कारणरक्त में ऊंचा कैल्शियम। हमारे केंद्र की प्रयोगशाला में रक्त की आयनिक संरचना का अध्ययन ओलंपस AU-680 विश्लेषक (जापान) का उपयोग करके किया जाता है, जिसका पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, और पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्सीटोनिन जैसे महत्वपूर्ण संकेतकों के लिए रक्त परीक्षण तीसरी पीढ़ी के स्वचालित इम्यूनोकेमिलुमिनसेंट विश्लेषक द्वारा किया जाता है। DiaSorin Liaison XL (इटली) - हार्मोन और ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण के लिए दुनिया में सबसे अच्छे उपकरणों में से एक।

ऑटो इम्यूनोकेमिलुमिनसेंट तीसरी पीढ़ी के विश्लेषक डायसोरिन संपर्क एक्स्ट्रा लार्ज (इटली)

इम्यूनोकेमिलुमिनसेंट तीसरी पीढ़ी के विश्लेषक आपको उन स्थितियों की पहचान करने की अनुमति देता है जहां उच्च कैल्शियम को उच्च पैराथाइरॉइड हार्मोन के साथ जोड़ा जाता है

उत्तर-पश्चिम एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और सर्जन-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन- यह पैराथायरायड ग्रंथियों के संभावित ट्यूमर की खोज के लिए महत्वपूर्ण है, जिसे हम, रक्त में कैल्शियम के बढ़े हुए स्तर के साथ, बस एक रोगी में संदेह करने के लिए बाध्य हैं। दूसरा महत्वपूर्ण वाद्य अनुसंधानऊंचा रक्त कैल्शियम के स्तर वाले रोगियों के लिए यह करने की आवश्यकता है अस्थि घनत्व का निर्धारण,. रक्त में कैल्शियम अपने आप नहीं बढ़ता - यह हड्डी के ऊतकों से "लिया" जाता है, जो रक्त को कैल्शियम देता है और, परिणामस्वरूप, इसके घनत्व को कम करता है, जिससे फ्रैक्चर हो सकता है। डेंसिटोमेट्री के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड थाइरॉयड ग्रंथि, उत्तर-पश्चिम एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है। यह भी एक विशेष केंद्र में परीक्षा और उपचार के पक्ष में एक महत्वपूर्ण तर्क है।

किसी विशेष केंद्र से संपर्क करने का तीसरा महत्वपूर्ण तर्क, किसी भी मामले में, यदि आपके रक्त में कैल्शियम बढ़ा हुआ है, तो किसी से गुजरने का अवसर है उपचार प्रक्रियाएक ही संस्थान की दीवारों के भीतर। परीक्षा के दौरान भी, आपको न केवल उच्च रक्त कैल्शियम होगा, बल्कि यह भी स्पष्ट हो जाएगा कि पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ है, और गर्दन पर एक पैराथाइरॉइड ग्रंथि एडेनोमा का पता लगाया जाएगा - इसका निष्कासन उत्तर-पश्चिम में भी प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर। पर इस पलहमारा केंद्र रोगियों के इलाज में निर्विवाद नेता है उच्च कैल्शियमरूस में रक्त - केंद्र के सर्जन-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हर साल 300 से अधिक रोगियों में पैराथायरायड ग्रंथि के एडेनोमा को हटाने का प्रदर्शन करते हैं। पैराथायरायड ग्रंथियों के संचालन की संख्या के मामले में, हमारा केंद्र अब यूरोप में तीसरे स्थान पर है।

रक्त कैल्शियम बढ़ गया है, अन्य परीक्षण पास किए गए हैं - उन्हें कैसे समझें?

बेशक, रक्त परीक्षण की व्याख्या करना उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का विशेषाधिकार है, और स्वच्छंद अध्ययनउसका रक्त परीक्षण रोगी को नैदानिक ​​त्रुटियों की ओर ले जा सकता है, हालाँकि, इस लेख में हम इसके बारे में कुछ जानकारी देंगे संभावित नतीजे प्रयोगशाला परीक्षाबढ़े हुए रक्त कैल्शियम के साथ। प्राप्त जानकारी का सावधानी से उपयोग करें और याद रखें कि यह किसी चिकित्सा विशेषज्ञ की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करती है।

इसलिए, संभावित विकल्प प्रयोगशाला परिणामऔर उनकी व्याख्या।

रक्त कैल्शियम बढ़ता है, पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ता है, फास्फोरस कम होता है, कैल्सीटोनिन सामान्य होता है, दैनिक मूत्र में कैल्शियम बढ़ जाता है - सबसे अधिक संभावना है, हम बात कर रहे हेप्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म और पैराथाइरॉइड एडेनोमा की उपस्थिति के बारे में। थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है, टैक्नेट्राइल के साथ पैराथायरायड ग्रंथियों की स्किंटिग्राफी, और कुछ मामलों में गर्दन की गणना टोमोग्राफी। माना जाना शल्य चिकित्सा(एक विशेष केंद्र में यह संभव है एंडोस्कोपिक सर्जरीलगभग 2 सेमी लंबे चीरे के माध्यम से)।

पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ है, कैल्शियम सामान्य है, फास्फोरस सामान्य है, कैल्सीटोनिन सामान्य है- उच्च संभावना के साथ हम रक्त में विटामिन डी की कमी के कारण माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के बारे में बात कर रहे हैं। इसका इलाज विटामिन डी और कैल्शियम से किया जाता है। रक्त में आयनित कैल्शियम के स्तर को कम करके आंकने से जुड़ी एक प्रयोगशाला त्रुटि को बाहर करना महत्वपूर्ण है (एंडोक्रिनोलॉजी केंद्र की एक विशेष प्रयोगशाला में आयनित कैल्शियम के विश्लेषण को फिर से लेना बेहतर है)।

रक्त में कैल्शियम बढ़ता है, पैराथाइरॉइड हार्मोन सामान्य होता है, फास्फोरस सामान्य होता है, कैल्सीटोनिन सामान्य होता है- पीटीएच जैसे पेप्टाइड्स का उत्पादन करने वाले या लिटिक बोन मेटास्टेस बनाने वाले न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर पर संदेह होना चाहिए। जांच और उपचार ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है।

उच्च रक्त कैल्शियम (आमतौर पर थोड़ा ऊंचा कैल्शियम नोट किया जाता है), पैराथाइरॉइड हार्मोन मध्यम रूप से ऊंचा होता है, फास्फोरस सामान्य होता है, कैल्सीटोनिन सामान्य होता है, दैनिक मूत्र में कैल्शियम की एकाग्रता कम हो जाती है - हम एक दुर्लभ पारिवारिक बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं, तथाकथित पारिवारिक सौम्य हाइपोकैल्सीयूरिक अतिकैल्शियमरक्तता। यह रोग संवेदनशीलता में बदलाव के साथ है सेल रिसेप्टर्सपैराथायरायड हार्मोन और मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन का उल्लंघन। उपचार की आवश्यकता नहीं है और खतरनाक नहीं है। अक्सर, अनुभवहीन डॉक्टर ऐसे मामलों में प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म का निदान करते हैं और एक गैर-मौजूद पैराथाइरॉइड एडेनोमा को हटाने के लिए रोगी को एक अनावश्यक ऑपरेशन के लिए संदर्भित करते हैं।

आयनित कैल्शियम बढ़ा हुआ है, कुल कैल्शियम सामान्य है, पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा है- यह आमतौर पर पैराथाइरॉइड एडेनोमा के बारे में समान होता है।

आयनित कैल्शियम बढ़ा हुआ है, कुल कैल्शियम सामान्य से नीचे है- प्रयोगशाला त्रुटि को बाहर करना आवश्यक है। विश्लेषण एक विशेष प्रयोगशाला में फिर से लिया जाना चाहिए।

रक्त में कैल्शियम आयनित बढ़ जाता है, पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ जाता है, कैल्सीटोनिन बढ़ जाता है- रोगी में पैराथाइरॉइड एडेनोमा और मेडुलरी थायरॉयड कैंसर दोनों की उपस्थिति का संदेह होना चाहिए। एक साथ, ये दो रोग हैं उच्च संभावनारोगी को कई अंतःस्रावी रसौली प्रकार IIA का सिंड्रोम है - एक दुर्लभ वंशानुगत रोगविज्ञानपरिवार में संचरित और तीन के विकास के लिए अग्रणी खतरनाक ट्यूमर: मेडुलरी थायरॉयड कैंसर, पैराथायरायड ग्रंथियों के एडेनोमा (अक्सर कई), फियोक्रोमोसाइटोमा (एड्रेनल ग्रंथि का ट्यूमर जो एड्रेनालाईन या नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करता है)। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता है!

पहले विश्लेषण के दौरान रक्त में कैल्शियम बढ़ जाता है, मैं विश्लेषण को फिर से लेना चाहता हूं - यह कैसे करना सबसे अच्छा है?

यदि आप यह जांचना चाहते हैं कि क्या रक्त कैल्शियम वास्तव में बढ़ा हुआ है और दूसरा रक्त परीक्षण करने जा रहे हैं, तो कुछ का पालन करें महत्वपूर्ण नियम, जो दूसरे विश्लेषण को यथासंभव सटीक बनाने में मदद करेगा:

1. उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग करके केवल एक विशेष प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए;

2. रक्त परीक्षण केवल खाली पेट ही लिया जाना चाहिए;

3. यदि आप विटामिन डी या कैल्शियम सप्लीमेंट ले रहे हैं (या संयुक्त तैयारीविटामिन डी और कैल्शियम के साथ) - दूसरे रक्त परीक्षण से कम से कम 2-3 दिन पहले उन्हें रद्द कर दें; दवा से रक्त में कैल्शियम के सेवन से रक्त में कैल्शियम की मात्रा बढ़ सकती है - बेशक, इस मामले में, एक गलत तरीके से ऊंचा कैल्शियम पाया जाता है।

यदि रक्त में कैल्शियम बढ़ जाए तो कहाँ मुड़ें?

हाइपरलकसीमिया के उपचार में रूसी नेता (इस तरह) चिकित्सा भाषाजिसे हाई ब्लड कैल्शियम कहा जाता है) एंडोक्रिनोलॉजी का नॉर्थवेस्टर्न सेंटर है। केंद्र के विशेषज्ञ हाइपरलकसीमिया के रोगियों के निदान और उपचार के सभी चरणों को पूरा करते हैं:

प्रयोगशाला परीक्षा;

थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन का अल्ट्रासाउंड;

अतिरिक्त इमेजिंग तौर-तरीके (टेक्नेट्राइल के साथ पैराथाइरॉइड स्किंटिग्राफी, सीटी स्कैनविपरीत वृद्धि के साथ)

माध्यमिक अतिपरजीविता और विटामिन डी की कमी के लिए दवा उपचार ;

न्यूनतम इनवेसिव शल्य चिकित्साप्राथमिक अतिपरजीविता का पता लगाने पर;

कई अंतःस्रावी रसौली के सिंड्रोम में थायरॉयड ग्रंथि, पैराथायरायड ग्रंथियों, अधिवृक्क ग्रंथियों पर विस्तारित और संयुक्त संचालन।

हमारी सिफारिश (और मेरा विश्वास करो - यह सिफारिश हजारों और हजारों रोगियों के इलाज के अनुभव पर आधारित है!) - सभी मामलों में जब एक मरीज ने रक्त कैल्शियम बढ़ाया है, तो एक विशेष केंद्र से संपर्क करें - उत्तर-पश्चिम एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर। यहां तक ​​​​कि अगर आप कामचटका या सोची में रहते हैं, तो एक विशेष संस्थान में परीक्षा और उपचार से आपको समय, पैसा और स्वास्थ्य बचाने में मदद मिलेगी। हम सालाना रूस के लगभग सभी क्षेत्रों के रोगियों का इलाज करते हैं (यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि, यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सायह सभी नागरिकों के लिए आयोजित किया जाएगा रूसी संघअनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत निःशुल्क)।

रक्त परीक्षण के लिए अपॉइंटमेंट लेने के लिए या किसी विशेषज्ञ डॉक्टर (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्जन - दोनों विशेषज्ञ आपको उच्च रक्त कैल्शियम के लिए उपयुक्त होंगे) के साथ परामर्श करने के लिए आपको सेंट पीटर्सबर्ग या वायबोर्ग में केंद्र की शाखाओं को कॉल करने की आवश्यकता है:

- एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की पेट्रोग्रैड शाखासेंट पीटर्सबर्ग में - Kronverksky संभावना, घर 31, गोरकोवस्काया मेट्रो स्टेशन से बाईं ओर 200 मीटर, दूरभाष। 498-10-30, सप्ताह के सातों दिन 7.30 से 20.00 तक खुलने का समय;

- एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की प्रिमोर्स्की शाखासेंट पीटर्सबर्ग में - सेंट पीटर्सबर्ग का प्रिमोर्स्की जिला, सेंट। सवुशकिना, 124, बिल्डिंग 1, दूरभाष। 344-0-344, सप्ताह के सातों दिन 7.00 से 20.00 तक खुलने का समय;

- एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की वायबोर्ग शाखा- वायबोर्ग, पोबेडी एवेन्यू, हाउस 27ए, दूरभाष। 36-306, सप्ताह के सातों दिन 7.30 से 20.00 तक खुलने का समय।

रोगियों का प्रवेश जो ऊंचा रक्त कैल्शियम, एंडोक्रिनोलॉजी के उत्तर-पश्चिम केंद्र के विशेषज्ञों द्वारा किया गया:

	स्लीप्सोव इल्या वेलेरिविच एमडी, सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ। एंडोक्रिनोलॉजी के पाठ्यक्रम के साथ सर्जरी विभाग के प्रोफेसर। वह पश्चिमोत्तर का मुखिया है मेडिकल सेंटर, यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन, एंडोक्राइन सर्जन के यूरोपीय संघ का सदस्य है, रूसी संघइंडोक्रिनोलोजिस्ट
	चिंचुक इगोर कोन्स्टेंटिनोविच चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ। यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन के सदस्य, एंडोक्राइन सर्जन के यूरोपीय संघ।
	उसपेन्स्काया अन्ना अलेक्सेवना
	नोवोक्शोनोव कोन्स्टेंटिन यूरीविच सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ। यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन के सदस्य।
	एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ। यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन के सदस्य, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रूसी संघ।
	इशेस्काया मारिया सर्गेवना एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड निदान. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रूसी संघ के सदस्य। डॉक्टर की निजी वेबसाइट - spb-endo.ru।

इस लेख के अंत में एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी स्थिति जहां रक्त में कैल्शियम हमेशा ऊंचा होता है, आगे की जांच और परामर्श की आवश्यकता होती हैएंडोक्रिनोलॉजिस्ट। एक असामयिक पता लगाने और इलाज न किए गए रोग के परिणाम जो ऊंचा कैल्शियम का कारण बनते हैं, कुछ मामलों में, घातक भी हो सकते हैं। इसे जोखिम में न डालें - पर उन्नत सामग्रीब्लड कैल्शियम हमेशा डॉक्टर से सलाह लें.

• पैराथाइराइड ग्रंथियाँ

  सामान्य जानकारीपैराथायरायड ग्रंथियों के बारे में (स्थान, संख्या, कार्य, खोज का इतिहास, प्रमुख रोग, संचालन)

• विटामिन डी और पैराथाइरॉइड एडेनोमास

  रक्त में विटामिन डी की सांद्रता और पैराथायरायड ग्रंथियों के रोगों के बीच घनिष्ठ संबंध है। कम स्तररक्त में विटामिन डी विकास को जन्म दे सकता है माध्यमिक अतिपरजीविता, या पैराथायरायड ग्रंथियों के एडेनोमा की उपस्थिति के लिए (प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म)

• मेडुलरी थायराइड कैंसर

  मेडुलरी थायरॉयड कैंसर (मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा) एक दुर्लभ हार्मोनल रूप से सक्रिय घातक नवोप्लाज्म है जो थायरॉयड ग्रंथि के पैराफॉलिक्युलर कोशिकाओं से विकसित होता है।

• पेजेट की बीमारी

  पगेट की बीमारी या ओस्टिटिस डिफॉर्मन्स - क्रोनिक रोग संबंधी स्थिति व्यक्तिगत हड्डियाँमानव कंकाल, जिसके दौरान हड्डी की कोशिकाओं के बढ़ते क्षय के फॉसी बनते हैं, जिसके बाद उनका प्रतिस्थापन होता है बड़ी मात्रादोषपूर्ण अस्थि ऊतक

• मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया सिंड्रोम टाइप I (MEN-1 सिंड्रोम)

  मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया सिंड्रोम टाइप 1, जिसे वर्मर सिंड्रोम कहा जाता है, दो या दो से अधिक अंगों में ट्यूमर या हाइपरप्लासिया का एक संयोजन है। अंतःस्त्रावी प्रणाली(आमतौर पर in ट्यूमर प्रक्रियापैराथायरायड ग्रंथियां शामिल हैं, अग्न्याशय और पिट्यूटरी एडेनोमा के आइलेट सेल नियोप्लाज्म के साथ)

• पैराथायरायड ग्रंथियों पर संचालन

  एंडोक्रिनोलॉजी एंड एंडोक्राइन सर्जरी का नॉर्थवेस्टर्न सेंटर सभी प्रकार के हाइपरपैराथायरायडिज्म के लिए पैराथाइरॉइड ग्रंथि एडेनोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन करता है। इस बीमारी के 800 से ज्यादा मरीज सालाना हमारे मरीज बन जाते हैं

• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श

  एंडोक्रिनोलॉजी के उत्तर-पश्चिमी केंद्र के विशेषज्ञ अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का निदान और उपचार करते हैं। केंद्र के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अपने काम में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के यूरोपीय संघ की सिफारिशों पर आधारित हैं और अमेरिकन एसोसिएशननैदानिक ​​एंडोक्रिनोलॉजिस्ट। आधुनिक निदान और चिकित्सा प्रौद्योगिकियांइष्टतम उपचार परिणाम प्रदान करें।

  गर्दन का अल्ट्रासाउंड

  गर्दन के अल्ट्रासाउंड की जानकारी - इसमें शामिल अध्ययन, उनकी विशेषताएं

• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श

  एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक डॉक्टर होता है जो अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के उपचार में माहिर होता है जिसके उपयोग की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा तकनीक(सर्जिकल उपचार, न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप)

• इंट्राऑपरेटिव न्यूरोमॉनिटरिंग

  अंतर्गर्भाशयी neuromonitoring - विद्युत गतिविधि की निगरानी के लिए एक तकनीक स्वरयंत्र की नसेंगतिशीलता प्रदान करना स्वर रज्जु, ऑपरेशन के दौरान। निगरानी के दौरान, सर्जन के पास हर सेकंड स्वरयंत्र की नसों की स्थिति का आकलन करने और उसके अनुसार ऑपरेशन योजना को बदलने का अवसर होता है। न्यूरोमोनिटोर्ग थायरॉयड ग्रंथि और पैराथायरायड ग्रंथियों पर सर्जरी के बाद एक आवाज विकार विकसित होने की संभावना को काफी कम कर सकता है।

• डेन्सिटोमीटरी

  डेंसिटोमेट्री मानव अस्थि ऊतक के घनत्व को निर्धारित करने की एक विधि है। शब्द "डेंसिटोमेट्री" (लैटिन डेंसिटास से - घनत्व, मेट्रिया - माप) हड्डी घनत्व या इसके खनिज द्रव्यमान के मात्रात्मक निर्धारण के तरीकों पर लागू होता है। एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री का उपयोग करके अस्थि घनत्व का निर्धारण किया जा सकता है। डेंसिटोमेट्री के दौरान प्राप्त डेटा को एक कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके संसाधित किया जाता है जो परिणामों की तुलना संबंधित लिंग और उम्र के लोगों के लिए मानक के रूप में स्वीकृत संकेतकों से करता है। अस्थि घनत्व मुख्य संकेतक है जो हड्डी की ताकत, यांत्रिक तनाव के प्रतिरोध को निर्धारित करता है।

जब एक बीमारी का पता चलता है, तो कभी-कभी कुल कैल्शियम (Ca) निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है, परिणामस्वरूप, डॉक्टर रक्त में इसकी दर का पता लगाने के लिए आयनित कैल्शियम के लिए एक परीक्षण लिखते हैं।

कुछ लोग किसी विशेषज्ञ के प्रस्ताव से हैरान हैं, क्योंकि उनका मानना ​​है कि यह वही बात है। इसलिए, यह समझने योग्य है कि उनके बीच क्या अंतर है।

सीए- आवश्यक मैक्रोन्यूट्रिएंटमें आ रहा मानव शरीरभोजन से। खनिज का मुख्य हिस्सा हड्डी के ऊतकों और दाँत तामचीनी में केंद्रित है, और केवल एक प्रतिशत रक्त में फैलता है।

कैल्शियम के तीन रूप हैं:

1. प्रोटीन से जुड़े;
2. आयनों के साथ जटिल।

पहला अंश कुल का लगभग 46% बनाता है और बाकी से भिन्न होता है क्योंकि Ca आयन अन्य तत्वों से बंधे नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह रक्त के माध्यम से स्वतंत्र रूप से चलता है। यह सक्रिय हिस्सा है जो चलन का मुख्य संकेतक है प्रयोगशाला अनुसंधान, चूंकि मुक्त कैल्शियम कई शारीरिक कार्य करता है।

आमतौर पर, मनुष्यों में, कुल और आयनित के बीच संतुलन स्थिर होता है, लेकिन कभी-कभी कुछ बीमारियां इस संतुलन को बिगाड़ देती हैं, और कुल सीए की एकाग्रता पूरे कैल्शियम चयापचय के लिए एक दिशानिर्देश के रूप में काम नहीं करती है। इसलिए, शरीर में विकृति का पता लगाने के लिए कैल्शियम मुक्त परीक्षण वांछनीय है।

आयनित सीए चयापचय प्रक्रियाओं में अंतिम स्थान नहीं रखता है। इसके कार्यों में:

• हृदय की मांसपेशियों की लय को समायोजित करना और मांसपेशियों के संकुचन को सुनिश्चित करना।
• फास्फोरस के साथ-साथ यह हड्डियों, दांतों, नाखूनों और बालों के स्वास्थ्य का ख्याल रखता है।
• रक्त के थक्कों के गठन का विरोध करता है।
• रक्त में आयरन की संतृप्ति और एंजाइमी गतिविधि को नियंत्रित करता है।
• हार्मोन के निर्माण में सहायक।
• कुछ अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम को प्रभावित करता है।
• एलर्जी के खिलाफ लड़ाई में योगदान देता है।
• प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने में मदद करता है।

कैल्शियम भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है और उत्सर्जित होता है छोटी आंतऔर गुर्दे।

रक्त में कैल्शियम का सामान्य स्तर

उम्र और लिंग पर निर्भर करता है। गर्भ में भी, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, भ्रूण में कैल्शियम जमा होने लगता है।

और यह लगभग 30-35 साल तक जारी रहता है। होने के बाद धीमी हानिहड्डी का ऊतक।

रजोनिवृत्ति के दौरान प्रक्रिया आमतौर पर तेज हो जाती है। इस समय ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा रहता है।

रोगी की जांच करने के बाद और उसकी शिकायतों के आधार पर, डॉक्टर शरीर में कैल्शियम की एकाग्रता का पता लगाने के लिए एक नस से जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने की सलाह देते हैं।

मुक्त कैल्शियम की सांद्रता स्थिर नहीं होती है। प्लाज्मा की सबसे बड़ी संतृप्ति सुबह होती है, सबसे कम - शाम को।

एक बच्चे में, आयनित सीए आमतौर पर ऊंचा होता है, क्योंकि यह हड्डी के विकास से जुड़ा होता है। महिलाओं में, इस स्थिति को समझाया जाता है: गर्भावस्था, अवधि स्तनपानऔर गर्भनिरोधक ले रहे हैं।

रक्त में कुल कैल्शियम का औसत स्तर 2.1-2.8 mmol / l है। आयनित आधा जितना - 1-1.32। प्रत्येक संकेतक व्यक्तिगत है, क्योंकि यह कई परिस्थितियों पर निर्भर करता है। सीए आयनों का मान मात्रात्मक संरचना के प्रति लीटर मिलीमोल में निर्धारित किया जाता है।

रक्त में कुल Ca की सांद्रता आमतौर पर राष्ट्रीय में निर्धारित की जाती है चिकित्सा संस्थान. आयनित कैल्शियम का विश्लेषण करने के लिए, आपको सशुल्क प्रयोगशाला से संपर्क करना चाहिए।

Ca आयनों में वृद्धि के कारण

रक्त में पदार्थ में वृद्धि से हाइपरलकसीमिया हो जाता है।

रोग की विशेषता रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर, यकृत और गुर्दे में खनिज के जमाव से होती है।

बाद में विकसित होता है यूरोलिथियासिस रोग, हृदय का काम गड़बड़ा जाता है, पित्त पथ और मानव शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि में विनाशकारी प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं।

पैथोलॉजी के अन्य लक्षण:

• विटामिन डी का उच्च स्तर;
• नवजात शिशुओं में विलियम्स सिंड्रोम;
• हड्डियों को प्रभावित करने वाले घातक ट्यूमर और मेटास्टेस;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• कैल्शियम की वंशानुगत अधिकता;
• रक्त रोग;
• थायराइड हार्मोन की संख्या में वृद्धि;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• जोड़ों का प्रगतिशील अध: पतन;
• छोटी आंत के सभी भागों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
• दीर्घकालिक भड़काऊ प्रक्रियाफेफड़ों में।

युग्मित मूत्र अंगों में से एक के प्रत्यारोपण से भी कैल्शियम मुक्त होता है।क्रिया से खनिज का स्तर भी बढ़ता है हार्मोनल दवाएं, एंटासिड, लिथियम लवण युक्त तैयारी और ऐसे खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन जिसमें कैल्शियम मौजूद हो।

अक्सर, गलत तरीके से किए गए रक्त परीक्षण के कारण गुणांक सामान्य से अधिक होता है। परिणाम खुली हवा के साथ जैव सामग्री के संपर्क से प्रभावित हो सकते हैं।

लक्षण

पर उच्च स्तरमैक्रोन्यूट्रिएंट सामग्री विशेषता है थकान, पूरे शरीर में कमजोरी, आक्षेप संभव है। धीरे-धीरे कम हो जाता है शारीरिक गतिविधिहृदय की लय भंग कर दी। हाइपरलकसीमिया मतली, प्यास के साथ है।

चिकित्सा

यदि कैल्शियम आयनों के बढ़े हुए स्तर का पता लगाया जाता है, तो आहार को समायोजित किया जाता है। कॉफी, कोको, पशु प्रोटीन, नमक मेनू से हटा दिए जाते हैं।

जब किसी व्यक्ति की किडनी सामान्य रूप से काम कर रही हो, लेकिन बीमारी के अन्य लक्षण भी हों, तब चिकित्सा कर्मचारीपीने का नियम निर्धारित करता है।

पानी शरीर को अतिरिक्त कैल्शियम से मुक्त करता है, जबकि इसे निर्जलीकरण से बचाता है।

कुछ स्थितियों में, द्रव को अंतःशिर्ण रूप से दिया जाता है। यदि विधि मदद नहीं करती है, तो डॉक्टर डायलिसिस सत्र निर्धारित करता है।

एलिवेटेड सीए के लिए उपचार निर्भर करता है विशिष्ट रोग.ट्यूमर के गठन के मामले में, चिकित्सा नहीं की जाती है।पैराथायरायड ग्रंथियों की समस्याओं के लिए, उन्हें हटाने के लिए अक्सर एक ऑपरेशन किया जाता है।

Ca आयनों में कमी के कारण

मुख्य कारक आंत के काम का उल्लंघन है, जिसके कारण पदार्थ का धीमा अवशोषण होता है।

तदनुसार, कमी से अपर्याप्त अस्थि खनिजकरण और अम्ल-क्षार असंतुलन होता है।

हाइपोकैल्सीमिया का कारण गंभीर जलन, वसूली की अवधिगंभीर के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, बच्चों के रिकेट्स।

कब प्रतिशतकैल्शियम सामान्य से कम है, यह गुर्दे की बीमारी और तीव्र अग्नाशयशोथ को इंगित करता है।

कारण विफलताएं हैं हार्मोनल संतुलनमहिलाओं में, अत्यधिक पसीना आना। खनिज की मात्रा विटामिन डी के अपर्याप्त सेवन और मैग्नीशियम की आवश्यक मात्रा से प्रभावित होती है।

शराब की लत, मिर्गी और ट्यूमर के इलाज के लिए दवाएं लेने, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जुलाब और मैग्नीशियम लवण से आयनित कैल्शियम में कमी आती है।

लक्षण

हाइपोकैल्सीमिया निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• बढ़ी हुई उत्तेजना और चिड़चिड़ापन;
• बिगड़ती भावनात्मक स्थिति;
• रक्त के थक्के विकार;
• उच्च रक्तचाप;
• आवधिक माइग्रेन और चक्कर आना;
• शुष्क त्वचा;
• बालों की सुस्ती, भंगुरता और बेजानपन;
• दांतों के कठोर ऊतकों को नुकसान और नाखून प्लेटों का विनाश।

इलाज

आहार का पालन करने से शरीर की सामान्य स्थिति में काफी सुधार होता है।

मेनू में कैल्शियम लवण वाले उत्पाद शामिल हैं: दूध, पनीर, मक्खन, कच्चा अंडे की जर्दी, झींगा, व्यंग्य, समुद्री मछली।

आहार में कुछ फल, सब्जियां और जामुन, जड़ी-बूटियां, फलियां, चोकर, शहद शामिल हैं।

मामले में जब पहली विधि उचित परिणाम नहीं लाती है, तो उन्हें निर्धारित किया जाता है विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर दवाएं।

आयनित कैल्शियमशरीर में कई प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। और ऊपर या नीचे परिवर्तन सीधे मानव स्थिति को प्रभावित करते हैं। दोनों ही मामलों में, प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है नसयुक्त रक्तनिदान करेगा। विशेष रूप से, स्व-दवा के लिए मना किया जाता है, क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं।

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कैल्शियम खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाजीव के विकास और जीवन की प्रक्रिया में। रक्त में, यह दो अंशों के रूप में होता है: मुक्त (आयनित) और प्लाज्मा प्रोटीन, फॉस्फेट या साइट्रेट से जुड़ा होता है। आम तौर पर, मुक्त अंश . का लगभग 45% होता है सामान्य स्तरकैल्शियम। आयनित कैल्शियम का विश्लेषण अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह वह है जो आपको निदान को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने और सही उपचार का चयन करने की अनुमति देता है।

कैल्शियम शरीर में क्या भूमिका निभाता है?

कैल्शियम - महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व, जो प्रभावित करता है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में। यह निम्नलिखित कार्य करता है:

• हड्डी के ऊतकों की वृद्धि और विकास को प्रभावित करता है;
• रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में भाग लेता है;
• एंजाइमी गतिविधि को नियंत्रित करता है;
• अच्छी चालकता प्रदान करता है स्नायु तंत्रमांसपेशियों को
• मांसपेशी फाइबर और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करता है;
• हार्मोन के उत्पादन में भाग लेता है।

इसके अलावा, कैल्शियम आयन मजबूत बनाने में योगदान करते हैं संवहनी दीवार, संक्रमण और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए शरीर के प्रतिरोध में वृद्धि।

रक्त में कैल्शियम का सामान्य स्तर

रक्त में Ca आयनों की वृद्धि के कारण और विशिष्ट लक्षण

निम्नलिखित स्थितियों में कैल्शियम (हाइपरलकसीमिया) में वृद्धि हो सकती है:

• एसिडोसिस के प्रकार से हेमोस्टेसिस के चयापचय संबंधी विकार;
• नवजात शिशुओं में सीए का बढ़ा हुआ उत्पादन, जिसका कोई कारण नहीं है (विलियम्स सिंड्रोम);
• अतिरिक्त विटामिन डी;
• गुर्दे के कार्यों की तीव्र कमी;
• हड्डी के ऊतकों में घातक ट्यूमर और मेटास्टेस;
• वंशानुगत हाइपरलकसीमिया;
• हाइपरपरथायरायडिज्म, जिसमें हार्मोन का अधिक उत्पादन होता है पैराथाइराइड ग्रंथियाँ(पैराथाएरॉएड हार्मोन);
• रक्त रोग: ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और अन्य;
• पैराथायरायड ग्रंथि के सौम्य ट्यूमर जैसी संरचनाएं;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्यों की अपर्याप्तता;
• सीए युक्त खाद्य पदार्थों की खपत में वृद्धि।

आयनित कैल्शियम का निर्धारण करने के लिए शिरापरक रक्त के नमूने की आवश्यकता होती है।

हाइपरलकसीमिया निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• धीरे-धीरे बढ़ती कमजोरी, थकान;
• शारीरिक गतिविधि में कमी;
• अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी);
• प्यास की उपस्थिति;
• अंगों में ऐंठन मरोड़ना;
• हृदय गति में वृद्धि, हृदय ताल गड़बड़ी।

लंबे समय तक हाइपरलकसीमिया के साथ, कैल्शियम वाहिकाओं, गुर्दे और यकृत के ऊतकों में जमा हो जाता है। दिल की विफलता विकसित हो सकती है।

रक्त में आयनित Ca क्यों कम हो जाता है और यह स्वयं को कैसे प्रकट करता है?

निम्नलिखित स्थितियों में कैल्शियम (हाइपोकैल्सीमिया) में कमी हो सकती है:

• विटामिन डी की कमी के साथ;
• व्यापक जलने के बाद;
• चयापचय क्षारमयता के साथ;
• अगर बच्चे को रिकेट्स है;
• पर गुर्दे की विकृति, अग्नाशयशोथ;
• यदि रक्त में मैग्नीशियम कम है;
• पश्चात की अवधि में;
• आंत में कैल्शियम के अपर्याप्त अवशोषण के साथ।

Ca आयनों की कमी निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है:

• रोगियों में, तंत्रिका उत्तेजना बढ़ जाती है;
• भावनात्मक स्थिति लेबिल हो जाती है;
• माइग्रेन जैसे सिरदर्द, चक्कर आना विशेषता है;
• ऑस्टियोपोरोसिस, दंत ऊतक का विनाश, नाखून;
• त्वचा शुष्क हो जाती है, और बाल भंगुर और कमजोर हो जाते हैं;
• तचीकार्डिया प्रकट होता है;
• रक्त का थक्का जमना बाधित होता है - रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक अवधि लंबी हो जाती है।

शरीर में कैल्शियम की कमी से ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो जाता है।

सीए आयनों के परीक्षण के लिए संकेत

आयनित सीए के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण आम है चिकित्सा संस्थान. क्योंकि वह ले जाता है महत्वपूर्ण सूचनापर खनिज चयापचयवयस्कों और बच्चों दोनों में।

अनुसंधान के लिए संकेत निम्नलिखित शर्तें हैं:

• शरीर में कैल्शियम की कमी या अधिकता के संकेत;
• घातक ट्यूमर;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• प्रीऑपरेटिव तैयारी;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• मांसपेशियों में दर्द, हड्डी के ऊतकों, मांसपेशियों की कमजोरी;
• ऐंठन अभिव्यक्तियाँ;
• ऊतकों में संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• मूत्र प्रणाली के रोग;
• रक्त में प्रोटीन की कमी।

रोगी का प्रदर्शन करते समय गहन देखभालसाथ अंतःशिरा प्रशासनरक्त उत्पादों और ग्लूकोज-नमक समाधान, सीए के स्तर की निगरानी दैनिक या अधिक बार, संकेतों के अनुसार की जाती है।

विश्लेषण की तैयारी के नियम

प्राप्त होना विश्वसनीय परिणामकैल्शियम सामग्री के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• विश्लेषण करने से पहले, भारी शारीरिक परिश्रम को बाहर करें;
• एल्कोहॉल ना पिएं वसायुक्त खानाअध्ययन से एक दिन पहले;
• विश्लेषण को खाली पेट सख्ती से लेना आवश्यक है, अंतिम भोजन अध्ययन से 12 घंटे पहले होना चाहिए;
• रक्तदान करने से एक घंटे पहले धूम्रपान बंद कर दें;
• अनुसंधान के बाद नहीं किया जा सकता वाद्य तरीकेपरीक्षा और फिजियोथेरेपी।

यह याद रखना चाहिए कि कई दवाओंशरीर में Ca को बढ़ा या घटा सकता है। इसलिए, परीक्षा से 1-2 सप्ताह पहले, दवा लेना बंद कर देना चाहिए। इस मुद्दे पर आपको अपने डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। यदि दवा को रद्द करना संभव नहीं है, तो अध्ययन प्रपत्र इंगित करता है कि रोगी कौन सी दवा ले रहा है इस पलऔर किस खुराक पर। इससे आपको अपने शोध को अधिक सटीक रूप से संचालित करने में मदद मिलेगी।

यदि शरीर में कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। आप स्व-निदान में संलग्न नहीं हो सकते हैं और लक्षणों को स्वयं समाप्त करने का प्रयास कर सकते हैं। यह नेतृत्व कर सकता है गंभीर उल्लंघनशरीर में। समयोचित योग्य निदानऔर उल्लंघनों का सुधार रोकने में मदद करेगा अवांछनीय परिणामऔर जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

रक्त में आयनित कैल्शियम (Ca ++) - कैल्शियम का एक गैर-प्रोटीन हिस्सा जो रक्त सीरम में होता है और इसका प्रतिनिधित्व करता है सक्रिय रूप. उपयोग के लिए मुख्य संकेत: सामान्य कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन विभिन्न रोग (किडनी खराब, थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों की शिथिलता, विटामिन डी की कमी, जठरशोथ, रसौली विभिन्न स्थानीयकरण).

रक्त में कैल्शियम मुख्य रूप से तीन रूपों में मौजूद होता है। लगभग 40% कैल्शियम प्रोटीन से बंधा होता है, लगभग 15% फॉस्फेट और साइट्रेट के साथ परिसरों से बंधा होता है, शेष आयनों (Ca2++) के रूप में एक अनबाउंड रूप (मुक्त, सक्रिय) में होता है।

Ca2++ आयन कई के नियमन में केंद्रीय भूमिका निभाते हैं सेलुलर कार्य. इंट्रासेल्युलर मुक्त कैल्शियम की एकाग्रता में परिवर्तन एंजाइमों के सक्रियण या निषेध के लिए एक संकेत है, जो बदले में चयापचय, सिकुड़ा और स्रावी गतिविधि, आसंजन और कोशिका वृद्धि को नियंत्रित करता है।

यह माना जाता है कि आयनित कैल्शियम (सक्रिय) की सामग्री सबसे अच्छी डिग्रीकुल कैल्शियम सामग्री की तुलना में मानव शरीर में कैल्शियम चयापचय को दर्शाता है। यह कैल्शियम का यह हिस्सा है जो इसके कई प्रभावों को महसूस करता है: स्थानांतरण तंत्रिका प्रभाव, मांसपेशियों में संकुचन, रक्त का थक्का जमना और कई अन्य।

प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, उदाहरण के लिए, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ, कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन में कमी के कारण कुल कैल्शियम की एकाग्रता में कमी होती है, हालांकि, आयनित कैल्शियम की सामग्री नहीं होती है रक्त एल्ब्यूमिन में कमी की डिग्री पर निर्भर करता है, इसलिए अपेक्षित चिकत्सीय संकेतगुम।

करना क्यों ज़रूरी है

रक्त में कैल्शियम बाह्य कैल्शियम का एक स्रोत है जो कोशिकाओं के साथ बातचीत करने में सक्षम है। रक्त में कैल्शियम कई रूपों में होता है: बाध्य (या एक जटिल में) और मुक्त (या आयनित)।

शारीरिक महत्वकैल्शियम ऊतक कोलाइड की पानी को बांधने की क्षमता को कम करने, ऊतक झिल्ली की पारगम्यता को कम करने, कंकाल और हेमोस्टेसिस प्रणाली के निर्माण में भाग लेने के साथ-साथ न्यूरोमस्कुलर गतिविधि में भाग लेने के लिए है। इसमें विभिन्न प्रकार से ऊतक क्षति के स्थानों में जमा होने की क्षमता होती है रोग प्रक्रिया. लगभग 99% कैल्शियम हड्डियों में होता है, बाकी मुख्य रूप से बाह्य तरल पदार्थ (लगभग विशेष रूप से रक्त सीरम में) में होता है। सीरम कैल्शियम का लगभग आधा आयनित (मुक्त) रूप में घूमता है, दूसरा आधा - एक जटिल में, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन (40%) और लवण के रूप में - फॉस्फेट, साइट्रेट (9%)। रक्त सीरम में एल्ब्यूमिन की सामग्री में परिवर्तन, विशेष रूप से हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, प्रभावित करते हैं कुल एकाग्रताकैल्शियम, चिकित्सकीय रूप से अधिक महत्वपूर्ण संकेतक को प्रभावित किए बिना - आयनित कैल्शियम की एकाग्रता।

इसके लक्षण क्या हैं

आयनित कैल्शियम (Ca2+) का निर्धारण "शारीरिक गतिविधि" या प्रोटीन विकारों वाले रोगियों में मुक्त कैल्शियम के स्तर के निदान में किया जाता है (पुरानी गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, कुअवशोषण, एकाधिक मायलोमा) और एसिड-बेस चयापचय के विकारों में।

कैसा गया

रक्त का नमूना लिया जाता है वैक्यूम प्रणालीएक थक्कारोधी के बिना या एक जमावट उत्प्रेरक के साथ (अवायवीय स्थितियों के तहत)। जेल भरने वाली ट्यूबों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पूरे रक्त को 2 घंटे के भीतर 2-8 डिग्री सेल्सियस पर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

डिलीवरी की तैयारी कैसे करें

सामग्री में एकत्र की जाती है सुबह का समयएक खाली पेट पर

वितरण सामग्री

सीरम - 1 मिली।

समयसीमा

सामान्य संकेतक क्या हैं (डिकोडिंग)

1.13-1.32 मिमीोल / एल।

मानदंड में वृद्धि निम्नलिखित बीमारियों में देखी जाती है

आयनित कैल्शियम के स्तर में वृद्धि: प्राथमिक अतिपरजीविता, ट्यूमर (कुल कैल्शियम के सामान्य मूल्यों के साथ भी वृद्धि देखी जा सकती है)।

निम्नलिखित रोगों में मानदंड में कमी देखी गई है

कुल कैल्शियम के स्तर की तुलना में आयनित कैल्शियम का स्तर कैल्शियम के चयापचय को बेहतर ढंग से दर्शाता है। कुल कैल्शियम के स्तर की परवाह किए बिना, आयनित कैल्शियम में उल्लेखनीय कमी, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि का कारण बन सकती है।

आयनित कैल्शियम के स्तर में कमी: प्राथमिक हाइपोपैरथायरायडिज्म (कैल्शियम के दोनों अंश), स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म, मैग्नीशियम की कमी, विटामिन डी; साइट्रेट रक्त का आधान, प्रमुख आघात, सर्जरी, सेप्सिस, जलन, अग्नाशयशोथ, कई अंग विफलता के बाद, हेमोडायलिसिस के बाद कैल्शियम की कम सांद्रता, अल्किमिया या आयनिक शक्ति में वृद्धि (उदाहरण के लिए, सोडियम में वृद्धि) युक्त डायलीसेट का उपयोग करके।

मानव शरीर में कैल्शियम कई महत्वपूर्ण कार्यों में शामिल होता है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं. अधिकांश कैल्शियम (लगभग 99%) हड्डी के ऊतकों में पाया जाता है, और शेष 1% शेष में पाया जाता है। जैविक तरल पदार्थ. रक्त में कैल्शियम का स्तर होता है महत्वपूर्ण संकेतक, जो कई बीमारियों की उपस्थिति के बारे में बता सकता है।

हमें शरीर में कैल्शियम आयनों की आवश्यकता क्यों है?

मानव शरीर में कैल्शियम बहुत कुछ करता है विभिन्न कार्य. उदाहरण के लिए, इसके आयन सक्रिय रूप से हड्डियों के कंकाल के निर्माण में, न्यूरोमस्कुलर आवेगों के संचालन में, विनियमन में शामिल होते हैं। हृदय दरऔर रक्त के थक्के जमने में।

यदि कैल्शियम का स्तर कम हो तो रक्त के थक्के जमने लगते हैं, रक्तस्राव को रोकना बहुत मुश्किल होता है। रक्त में कैल्शियम का विश्लेषण आपको केवल मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कैल्शियम चयापचयशरीर में।

रक्त प्लाज्मा में, लगभग 55% कैल्शियम विभिन्न तत्वों के साथ एक बाध्य अवस्था में होता है, मुख्य रूप से प्रोटीन, लैक्टेट, फास्फोरस आदि के साथ। लगभग 45% कैल्शियम ही मुक्त अवस्था में पाया जाता है, इसे आयनित कहा जाता है। यह रक्त में स्वतंत्र रूप से घूमता है, क्योंकि यह किसी भी पदार्थ से जुड़ा नहीं है।

आमतौर पर वे कुल कैल्शियम और आयनित के लिए विश्लेषण करते हैं। दूसरा विकल्प अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन अधिक महंगा भी है। बाध्य कैल्शियम इस पदार्थ के मुक्त आयनों की तुलना में शरीर के कामकाज को बहुत कम प्रभावित करता है। शरीर में कैल्शियम की सामग्री के लिए एक सामान्य विश्लेषण एक चयापचय विकार की सही पहचान नहीं करता है, इसलिए, आयनित कैल्शियम के लिए एक विश्लेषण किया जाता है - इसका स्तर विभिन्न रोगों का एक अधिक विश्वसनीय संकेतक है।

कैल्शियम परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है?

एक सीरम कैल्शियम परीक्षण आमतौर पर फॉस्फेट परीक्षण के संयोजन में दिया जाता है। ये अध्ययन गुर्दे, हृदय, पाचन अंगों के साथ-साथ हड्डी और . के रोगों के निदान के लिए आवश्यक हैं तंत्रिका प्रणाली. अन्य कारणों से इस विश्लेषण की आवश्यकता क्यों हो सकती है:

• ऑन्कोलॉजी का निदान;
• सर्जरी की तैयारी;
• ऑस्टियोपोरोसिस का निदान;
• चोट और जलन।

इससे पहले इस विश्लेषण को पारित करना आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, चूंकि खराब थक्के के साथ, रक्तस्राव (यदि ऐसा होता है) को रोकना मुश्किल होगा।

मुख्य कारण आमतौर पर कैल्शियम के निम्न स्तर में छिपा होता है। इसके अलावा, हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण आमतौर पर निम्नलिखित हैं: सिरदर्द, सूखा त्वचा को ढंकनाभंगुर बाल और नाखून, अनियमित दिल की धड़कन, सामान्य कमज़ोरी, हिंसक घावदांत, आक्षेप, चक्कर आना। इस पदार्थ की कमी और खराब रक्त के थक्के के कारणों की पहचान करने के लिए, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

हाइपरलकसीमिया बहुत कम आम है, लेकिन यह स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरनाक है। रोग आमतौर पर कमजोरी, लगातार सिरदर्द, हृदय या तीव्र गुर्दे की विफलता, संवहनी कैल्सीफिकेशन, उल्टी, कमजोरी जैसे लक्षणों के साथ होता है।

हाइपरलकसीमिया के कारण आमतौर पर बहुत गंभीर होते हैं, उदाहरण के लिए, गोफन में एक ट्यूमर, हड्डी के ऊतकों का विनाश कर्कट रोगया घटना न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर. हाइपरलकसीमिया शारीरिक भी हो सकता है - यह जीवन के 4 दिनों के बाद बच्चे में हो सकता है। किसी भी मामले में, खोजने के लिए सटीक कारणऐसी स्थिति में डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?

विश्लेषण दिखाने के लिए सही परिणामइसके लिए तैयारी करने की जरूरत है। इन सरल दिशानिर्देशों का पालन करें:

• रक्तदान की पूर्व संध्या पर न पियें मादक पेयधूम्रपान करते हैं, और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ भी खाते हैं।
• रक्त आमतौर पर सुबह दान किया जाता है, भोजन दान से लगभग 10 घंटे पहले होना चाहिए। सुबह आप केवल शांत पानी पी सकते हैं।
• टेस्ट से एक दिन पहले आपको नर्वस नहीं होना चाहिए, साथ ही भारी शारीरिक श्रम भी करना चाहिए।
• एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, फ्लोरोग्राफी और फिजियोथेरेपी के बाद भी रक्तदान करना असंभव है।

कुछ दवाएं परिणाम को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए परीक्षण की अपेक्षित तिथि से दो सप्ताह पहले, उन्हें लेने से पूरी तरह से इनकार करना बेहतर है। इस घटना में कि दवा रद्द नहीं की जा सकती है, डॉक्टर को यह बताना आवश्यक है कि आप कौन सी दवा ले रहे हैं और किस खुराक में।

मानदंड और विचलन

विश्लेषणों को समझना विशेषज्ञों के लिए एक मामला है, केवल एक डॉक्टर ही निदान कर सकता है और लिख सकता है उचित उपचार. इसलिए, नीचे प्रस्तुत कैल्शियम आयनों के सामान्य स्तर केवल औसत संकेतक हैं।

पर सामान्य विश्लेषणकैल्शियम के लिए, आदर्श माना जाता है:

• एक वर्ष तक के बच्चे के लिए - 2.1 से 2.7 mmol / l तक;
• 14 वर्ष तक की आयु - 2.2 से 2.7 मिमीोल / एल तक;
• वयस्कों के लिए, संकेतक 2.2 से 2.65 mmol / l तक है।

आयनित कैल्शियम की जाँच करते समय, आदर्श है:

• एक वर्ष तक का बच्चा - 1.03 से 1.37 mmol / l तक।
• 16 वर्ष तक - 1.29 से 1.31 mmol / l तक।
• वयस्कों के लिए - 1.17 से 1.29 mmol / l तक।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना परिणामों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए परीक्षणों को समझना डॉक्टरों का व्यवसाय है। आदर्श से कैल्शियम के स्तर के विचलन के कारणों को जानना चाहिए, क्योंकि ऊंचा स्तरकैंसर का संकेत दे सकता है कम स्तर- पर खराब थक्केरक्त, और बढ़ा हुआ खतराफ्रैक्चर।