कोगुलोग्राम - यह किस प्रकार का विश्लेषण है, परिणामों की सही व्याख्या। कोगुलोग्राम: अनुसंधान के लिए सार और संकेत, पैरामीटर, कैसे और कहाँ सामान्य कोगुलोग्राम संकेतक लेना है

एक कोगुलोग्राम रक्त के मापदंडों का एक समूह है जो थक्के की प्रक्रिया को दर्शाता है। चूंकि जमावट का एक सुरक्षात्मक कार्य होता है, अर्थात यह सामान्य हेमोस्टेसिस प्रदान करता है, विश्लेषण का दूसरा नाम है - हेमोस्टैग्राम, जमावट हेमोस्टेसिस। हालांकि क्लॉटिंग सिस्टम ही शरीर का एकमात्र सपोर्ट मैकेनिज्म नहीं है। प्राथमिक हेमोस्टेसिस प्लेटलेट्स और संवहनी गुणों द्वारा प्रदान किया जाता है।

बढ़ी हुई कोगुलेबिलिटी (हाइपरकोएगुलेबिलिटी) रक्तस्राव के दौरान घनास्त्रता की ओर ले जाती है, लेकिन घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के रूप में विकृति पैदा कर सकती है।
कमी (हाइपोकोएग्यूलेशन) रक्तस्राव के साथ होती है लेकिन इसका उपयोग थ्रोम्बिसिस के इलाज के लिए नियंत्रित तरीके से किया जाता है।

रक्त कोगुलोग्राम बनाने वाले सभी संकेतक सांकेतिक हैं। संपूर्ण मूल्यांकन के लिए, थक्के के कारकों का अध्ययन आवश्यक है। उनमें से केवल तेरह हैं, लेकिन प्रत्येक की अपर्याप्तता व्यक्ति को गंभीर समस्याओं की ओर ले जाती है।

अनुसंधान के लिए संकेत

चिकित्सा पद्धति में, ऐसी स्थितियां होती हैं जब रोगी पर ध्यान देना आवश्यक होता है। एक कोगुलोग्राम के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित है:

• यदि किसी व्यक्ति को बार-बार रक्तस्राव के स्पष्ट संकेत हैं, तो त्वचा पर मामूली चोट के निशान हैं;
• सर्जिकल उपचार की तैयारी में;
• जिगर, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के साथ;
• प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र को नुकसान के कारणों का अध्ययन करने के लिए;
• गर्भवती महिला की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए।

रक्त के इस गुण को कम करने वाली चिकित्सा में एक दवा के चयन के लिए जमावट अध्ययन आवश्यक है, जिसमें संवहनी घनास्त्रता (इस्केमिक हृदय रोग, स्ट्रोक, वैरिकाज़ नसों, हृदय अतालता) की प्रवृत्ति होती है। इन रोगों में दवाओं के प्रभाव की जांच के लिए नियंत्रण विश्लेषण किया जाता है।

कोगुलोग्राम के लिए रक्तदान करने के नियम

एक गलत विश्लेषण की कीमत गंभीर रक्तस्राव या, इसके विपरीत, अंग को खराब रक्त आपूर्ति के विकास के साथ संवहनी घनास्त्रता है।

संकेतक प्राप्त करने की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, एक कोगुलोग्राम के लिए रक्त का नमूना केवल तभी किया जाता है जब आवश्यक शर्तें पूरी हों:

• वे खाली पेट रक्त लेते हैं - इसका मतलब है कि रोगी को 8 से 12 घंटे तक नहीं खाना चाहिए, रात को हल्का भोजन करने की अनुमति है, मादक पेय (बीयर सहित) लेने की सख्त मनाही है;
• आप रक्त लेने से एक घंटे पहले चाय, कॉफी, जूस नहीं पी सकते;
• उपचार कक्ष में प्रवेश करने से तुरंत 15-20 मिनट पहले एक गिलास सादा पानी पीने का प्रस्ताव है;
• शारीरिक गतिविधि, कड़ी मेहनत की सिफारिश नहीं की जाती है;
• एंटीकोआगुलंट्स के निरंतर उपयोग के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

कोगुलोग्राम विश्लेषण शिरापरक रक्त से किया जाता है

किसी भी विश्लेषण के लिए सामान्य आवश्यकताएं:

• आप तनावपूर्ण स्थिति, थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तदान नहीं कर सकते;
• रक्त और इंजेक्शन के प्रकार से चक्कर आने की स्थिति में, एक चिकित्सा कर्मचारी को चेतावनी दी जानी चाहिए (विश्लेषण सोफे पर लेटे हुए रोगी के साथ किया जाता है)।

परीक्षा देने का सबसे अच्छा समय सुबह का है, रात की अच्छी नींद के बाद, नाश्ते से पहले।

संकेतकों का न्यूनतम सेट

एक विस्तृत कोगुलोग्राम में कई संकेतक शामिल हैं। इसका उपयोग कई वंशानुगत बीमारियों के निदान के लिए किया जाता है। सभी अस्पताल प्रयोगशालाएं प्रत्येक परीक्षण को निर्धारित करने में सक्षम नहीं हैं। इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है।

इसलिए, व्यवहार में, विश्लेषण में इष्टतम सेट शामिल होता है, जो रक्त के जमावट गुणों के बारे में प्राथमिक हेमोस्टेसिस (प्लेटलेट काउंट, रक्तस्राव समय, केशिका प्रतिरोध, थक्का प्रत्यावर्तन) के संकेतकों के साथ न्याय करना संभव बनाता है।

थक्के के बारे में न्यूनतम जानकारी क्या प्रदान करती है? सबसे लोकप्रिय संकेतकों, उनके मानकों और विचलन के विकल्पों पर विचार करें।

थक्का जमने का समय

क्यूबिटल नस से 2 मिली खून लिया जाता है। पदार्थों को जोड़ने के बिना, इसे 1 मिलीलीटर में दो टेस्ट ट्यूबों में डाला जाता है, जिन्हें शरीर के तापमान को अनुकरण करने के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है। स्टॉपवॉच तुरंत शुरू होती है। नलिकाएं थोड़ी झुकी हुई होती हैं और थक्का बनने की निगरानी की जाती है। एक विश्वसनीय परिणाम को दो टेस्ट ट्यूबों के समय में प्राप्त औसत माना जाता है।

मानदंड पांच से दस मिनट तक है।

थक्के के समय को 15 मिनट या उससे अधिक तक बढ़ाना प्रोथ्रोम्बिनेज एंजाइम की कमी, प्रोथ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन, विटामिन सी की कमी को इंगित करता है। यह प्रशासित हेपरिन की कार्रवाई का एक अपेक्षित परिणाम है, लेकिन इसका अवांछनीय (पक्ष) प्रभाव है। गर्भनिरोधक।

सरलीकृत विधि एक ट्यूब का उपयोग करना है, परिणाम कम सटीक होगा।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (प्रोथ्रोम्बिन समय)

विधि का सार: अध्ययन पिछली योजना के अनुसार किया जाता है, लेकिन टेस्ट ट्यूब में कैल्शियम क्लोराइड का एक समाधान और थ्रोम्बोप्लास्टिन का एक मानक समाधान जोड़ा जाता है। पर्याप्त मात्रा में थ्रोम्बोप्लास्टिन की उपस्थिति में थक्का जमने की क्षमता की जाँच की जाती है।

आदर्श 12 से 20 सेकंड तक है।

समय का लंबा होना प्रोथ्रोम्बिनेज एंजाइम के संश्लेषण, प्रोथ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन के निर्माण में परेशानी का संकेत देता है। जिगर की पुरानी बीमारियां, विटामिन की कमी, आंतों में खराबी और डिस्बैक्टीरियोसिस एक समान विकृति का कारण बनते हैं।

उपचार के दौरान भी यही प्रभाव होता है (नियोकौमरिन, फेनिलिन, सिंककुमार)। चिकित्सा करने के लिए इन दवाओं की प्रभावशीलता की निगरानी की आवश्यकता होती है। एक पर्याप्त खुराक पर विचार किया जाता है जिस पर प्रोथ्रोम्बिन समय दो गुना से अधिक नहीं बढ़ता है। अन्यथा, यह रक्तस्राव की संभावना पैदा करता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों की दर बढ़ाएँ।

एक सूचकांक के रूप में परिणाम रोगी के परिणाम के लिए मानक प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन समय के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। स्वस्थ लोगों में, यह 95-105% है। प्रोथ्रोम्बिन समय के लंबे समय तक बढ़ने के साथ सूचकांक में कमी का एक समान अर्थ है।

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT)

APTT का निर्धारण फॉस्फोलिपिड्स (एरिथ्रोफॉस्फेटाइड या सेफेलिन मानक समाधान) के अतिरिक्त के साथ प्लाज्मा पुनर्गणना प्रतिक्रिया का एक संशोधन है। आपको प्लाज्मा जमावट कारकों की अपर्याप्तता की पहचान करने की अनुमति देता है, कोगुलोग्राम का सबसे संवेदनशील संकेतक माना जाता है।

अनुसंधान के लिए कभी-कभी रक्त की कुछ बूंदों की आवश्यकता होती है

सामान्य मान: 38-55 सेकंड।

घनास्त्रता के विकास के लिए मूल्य को छोटा करना एक जोखिम कारक माना जाता है। हेपरिन के साथ उपचार के दौरान या थक्के कारकों की जन्मजात कमी के साथ लंबाई देखी जाती है।

प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन

फाइब्रिनोजेन की परिभाषा विशेष एजेंटों को जोड़ने पर फाइब्रिन में बदलने की क्षमता पर आधारित होती है। फाइब्रिन स्ट्रैंड्स को फिल्टर में स्थानांतरित किया जाता है और विघटन द्वारा तौला या रंगीन घोल में परिवर्तित किया जाता है। दोनों विधियां आपको संकेतक को मापने की अनुमति देती हैं।

सामान्य 5.9 से 11.7 माइक्रोमोल/लीटर (2.0-3.5 ग्राम/लीटर) है।

फाइब्रिनोजेन में कमी जन्मजात बीमारियों में देखी जाती है जिसे फाइब्रिनोजेनमिया कहा जाता है, जिगर की गंभीर क्षति।

संकेतक संक्रामक रोगों, घातक ट्यूमर, पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, चोटों, प्रसव और सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोफंक्शन के साथ बढ़ता है।

शिशुओं में, संकेतक की दर कम होती है, इसलिए नवजात शिशुओं में फाइब्रिनोजेन की मात्रा 1.25-3.0 ग्राम / लीटर होती है।

फाइब्रिनोजेन बी के लिए एक परीक्षण किया जाता है, एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह नकारात्मक होता है।

विस्तारित कोगुलोग्राम संकेतक

रोगों के निदान के लिए संपूर्ण जमावट प्रणाली में प्रभावित लिंक के अधिक सटीक निर्धारण की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, कोगुलोग्राम के अतिरिक्त घटकों को निर्धारित करना आवश्यक है।

थ्रोम्बिन समय

तकनीक का सार: थ्रोम्बिन के एक मानक सक्रिय समाधान को जोड़कर प्लाज्मा की जमावट की क्षमता निर्धारित की जाती है।

मानदंड 15-18 सेकंड है।

समय में वृद्धि वंशानुगत फाइब्रिनोजेन की कमी, बढ़ी हुई इंट्रावास्कुलर जमावट, यकृत ऊतक क्षति के साथ देखी जाती है। फाइब्रिनोलिटिक्स और हेपरिन के समूह से दवाओं के उपचार में यह विधि आम है।

सभी विस्तारित अध्ययन परिणामों को सूचीबद्ध करने वाला मॉडल प्रपत्र

रक्त का थक्का वापस लेना

विधि पिछले एक के समान ही है, लेकिन यह न केवल थक्के के जमावट को निर्धारित करती है, बल्कि इसके संपीड़न की डिग्री भी निर्धारित करती है। उत्तर गुणात्मक परिभाषा में दिया गया है (0 - अनुपस्थित, 1 - उपलब्ध) और मात्रात्मक रूप से (आदर्श 40 से 95% तक है)।

रिट्रैक्शन इंडेक्स में कमी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ होती है। विकास विभिन्न रक्ताल्पता की विशेषता है।

प्लाज्मा पुन: कैल्सीफिकेशन समय

विधि का सार: प्लाज्मा और कैल्शियम क्लोराइड का घोल 1: 2 के अनुपात में पानी के स्नान में मिलाया जाता है, थक्का बनने का समय स्टॉपवॉच के साथ दर्ज किया जाता है। अध्ययन को तीन बार तक दोहराया जाता है और औसत परिणाम की गणना की जाती है।

सामान्य मान 1-2 मिनट है।

समय का छोटा होना रक्त के हाइपरकोएगुलेबल गुणों को इंगित करता है।

बढ़ाव प्लाज्मा जमावट कारकों की जन्मजात अपर्याप्तता, रक्त में हेपरिन जैसी दवा की उपस्थिति और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ दर्ज किया गया है।

थ्रोम्बोटेस्ट

विश्लेषण रक्त में फाइब्रिनोजेन की उपस्थिति का गुणात्मक दृश्य मूल्यांकन है। थ्रोम्बोटेस्ट ग्रेड 4-5 सामान्य है।

हेपरिन के लिए प्लाज्मा सहिष्णुता

परीक्षण से पता चलता है कि परीक्षण रक्त में हेपरिन के जुड़ने से फाइब्रिन का थक्का कितनी जल्दी बनता है।

आम तौर पर, यह 7-15 मिनट के बाद होता है।

संकेतक को लंबा करने के साथ, वे हेपरिन को कम सहनशीलता की बात करते हैं। अक्सर जिगर की बीमारी में देखा जाता है। यदि सहिष्णुता सात मिनट से कम है, तो हाइपरकोएग्यूलेशन का संदेह हो सकता है।

फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि

विश्लेषण आपको रक्त के थक्कों को भंग करने की रक्त की अपनी क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। संकेतक प्लाज्मा में फाइब्रिनोलिसिन की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

मानदंड 183 मिनट से 263 तक है। यदि परिणाम कम हो जाता है, तो यह रक्तस्राव में वृद्धि का संकेत देता है।

गर्भावस्था के दौरान कोगुलोग्राम का मूल्य

इसके साथ ही गर्भवती महिलाओं में कोगुलोग्राम के संकेतकों के साथ, समूह और आरएच कारक की जाँच की जाती है

एक गर्भवती महिला के रक्त परिसंचरण के शारीरिक पुनर्गठन के लिए अतिरिक्त मात्रा में रक्त, एक नया अपरा परिसंचरण, अतिरिक्त कोशिकाओं का उत्पादन और मां और भ्रूण के हेमोस्टेसिस के लिए जिम्मेदार पदार्थों की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य विकास को नियंत्रित करने के लिए, प्रत्येक तिमाही में एक कोगुलोग्राम विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, कोगुलेबिलिटी थोड़ी बढ़ जाती है। यह एक गर्भवती महिला का शरीर है जो खुद को खून की कमी से बचाता है। डिक्रिप्शन संकेतक आपको रोकने की अनुमति देते हैं:

• थ्रोम्बोटिक जटिलताओं (हाथों की नसों का घनास्त्रता);
• संभव गर्भपात;
• अपरा रुकावट का समय पर निदान;
• बच्चे के जन्म के लिए तैयार करें।

जन्मजात रोगों के निदान के लिए बड़ी मात्रा में कोगुलोग्राम संकेतक भी अपर्याप्त हैं। क्लॉटिंग फैक्टर स्टडीज को जोड़ा जा रहा है।

संकेतक के मूल्यांकन के लिए परीक्षणों के अलग-अलग समूहों की तुलना की आवश्यकता होती है, जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों को ध्यान में रखते हुए, और पुरानी बीमारियों में विशिष्ट परिवर्तनों का ज्ञान।

रक्त मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण तरल पदार्थों में से एक है, जो उसके स्वास्थ्य की स्थिति में थोड़े से बदलाव के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है और आपको मौजूदा समस्याओं को जल्दी से पहचानने की अनुमति देता है।

कई रक्त परीक्षण जल्दी से विशेषज्ञ को मौजूदा परिवर्तनों की एक पूरी तरह से पूरी तस्वीर दे सकते हैं, जिसका अर्थ है कि कम से कम समय में, एक गहन अध्ययन या रोग के प्रत्यक्ष उपचार के लिए आगे बढ़ें, अगर इसकी "गणना" की जा सकती है तुरंत। इनमें से एक महत्वपूर्ण कोगुलोग्राम है।

कोगुलोग्राम - रक्त के थक्के का अध्ययन

एक कोगुलोग्राम रक्त के नमूने का एक जटिल प्रयोगशाला अध्ययन है। इस प्रक्रिया से यह पता लगाना संभव हो जाता है कि क्या रक्त जमावट प्रणाली के काम में तेजी लाने या प्रक्रिया को धीमा करने की दिशा में कोई गड़बड़ी है। इस तरह का एक अध्ययन न केवल कुछ लोगों की गणना के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी आवश्यक है, उदाहरण के लिए, व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले। यह प्रदर्शित करेगा कि ऑपरेशन के दौरान रक्त कितनी अच्छी तरह और जल्दी से थक्का बन सकता है, क्या त्वरित थक्के के साथ समस्याएं हैं, यानी रक्त के थक्कों का निर्माण, और क्या हस्तक्षेप के दौरान जटिलताएं होंगी यदि रक्त धीरे-धीरे और कठिनाई से जमा होता है।

घनास्त्रता प्रक्रिया के उल्लंघन से आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव हो सकता है, और गंभीर समस्याओं के मामले में, बड़े रक्त की हानि या मृत्यु हो सकती है - रोगी को आसानी से खून बह सकता है।

कोगुलोग्राम मानदंडों के लिए नमूने न केवल नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आवश्यक हैं, बल्कि इस दौरान एक अनिवार्य अध्ययन भी हैं।

रक्त जमावट प्रणाली में संतुलन गर्भवती माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि थोड़ी सी भी गड़बड़ी गर्भपात, समय से पहले जन्म या विकासात्मक विकृति का कारण बन सकती है।गर्भावस्था एक महिला के संचार प्रणाली पर एक गंभीर बोझ पैदा करती है, इसलिए थक्के की समस्या से रक्तस्राव, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है और बच्चे के जन्म के दौरान या उसके तुरंत बाद एक अत्यंत खतरनाक कारक हो सकता है। अनियंत्रित गंभीर रक्तस्राव गंभीर हो सकता है, स्वास्थ्य कारणों से इसे हटाया भी जा सकता है।

कोगुलोग्राम संकेतक

कोगुलोग्राम में क्या शामिल है - संकेतकों का विवरण

कोगुलोग्राम मानदंडों के लिए कोई भी विश्लेषण बुनियादी या अतिरिक्त, अतिरिक्त रूप से विस्तृत हो सकता है।

बुनियादी संकेतकों में निम्नलिखित पैरामीटर शामिल हैं:

• फाइब्रिनोजेन रक्त जमावट परीक्षण में यह मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है।
• प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, INR का अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात, PTT प्रोथ्रोम्बिन समय। सामान्य परिस्थितियों में, इन तीन प्रकार के नमूनों में से एक का प्रदर्शन किया जाता है, अक्सर यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और बहुमुखी विश्लेषण के रूप में INR होता है। इन सभी को रक्त के थक्के के बाहरी मार्ग के लिए निर्देशित किया जाता है।
• थ्रोम्बिन समय।
• सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय एपीटीटी।

अतिरिक्त जमावट पैरामीटर:

• एंटीथ्रोम्बिन। थक्कारोधी प्रणाली के सामान्य संचालन का एक महत्वपूर्ण संकेतक।
• प्रोटीन सी। इस पदार्थ की कमी से घनास्त्रता हो सकती है।
• ल्यूपस थक्कारोधी। ऑटोइम्यून समस्याओं की उपस्थिति का एक संकेतक।
• डी-डिमर।
• सक्रिय पुनर्गणना समय (एआरटी)।
• घुलनशील फाइब्रिन-मोनोमेरिक कॉम्प्लेक्स (एसएफएमके)।

विश्लेषण के लिए नियुक्ति

विभिन्न मामलों में कोगुलोग्राम मानदंडों के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है, यह रोगी की स्थिति के लिए और सर्जरी के दौरान संभावित जोखिमों का आकलन करने के लिए आवश्यक है।

यह न केवल रोगियों के लिए किया जाता है - सभी गर्भवती महिलाओं को एक तिमाही में एक बार इस तरह के विश्लेषण के लिए एक रेफरल प्राप्त होता है, और यदि किसी महिला का पहले से ही गर्भपात हो चुका है या गर्भावस्था के नुकसान का खतरा है, तो खतरनाक स्थिति विकसित होने का खतरा है, तो परीक्षण अनिर्धारित और बार-बार किया जा सकता है।

कोगुलोग्राम की नियुक्ति के मुख्य कारण निम्नलिखित रोग और शर्तें हैं:

• नियोजित सर्जरी। लगभग कोई भी ऑपरेशन, विशेष रूप से एक व्यापक ऑपरेशन, रक्त की हानि के जोखिम से जुड़ा होता है, और यदि कोई थक्के विकार है, तो इस तरह के आक्रमण से खतरनाक रक्तस्राव का खतरा होता है।
• वैरिकाज़ नसों और घनास्त्रता सहित संवहनी प्रणाली के सामान्य कामकाज का उल्लंघन।
• . पूरी अवधि के दौरान, नमूने नियमित रूप से एक तिमाही में एक बार लिए जाते हैं।
• रक्त के थक्के जमने की समस्या।
• ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति।
• हृदय प्रणाली के रोग (स्ट्रोक, दिल का दौरा, कोरोनरी हृदय रोग)।
• बीमारी।
• मौखिक और अन्य प्रकार के हार्मोनल गर्भ निरोधकों की नियुक्ति। नमूना त्रैमासिक लिया जाता है।
• प्रिस्क्रिप्शन और थक्कारोधी दवाओं का विकल्प।
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) की पर्याप्त खुराक की नियुक्ति।

हिरुडोथेरेपी के दौरान (चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए जोंक का उपयोग)। रक्त के थक्के विकारों के मामले में संभावित रक्त हानि को रोकने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि जोंक एक विशेष पदार्थ का स्राव करते हैं जो थक्के को रोकता है।

एक कोगुलोग्राम, जिसे हेमोस्टैसोग्राम भी कहा जाता है, बुनियादी और विस्तारित हो सकता है।

प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, पहले एक आधार नमूना सौंपा जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो परिणाम को स्पष्ट करने के लिए या अधिक सटीक रूप से विकृति का निर्धारण करने के लिए एक विस्तारित परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

नमूना तैयार करना और प्रक्रिया

आदर्श पर एक कोगुलोग्राम करने से पहले, रोगी को विशेष प्रशिक्षण से गुजरना होगा। सबसे पहले, परीक्षण एक खाली पेट पर किया जाता है, अधिमानतः सुबह में, इसलिए अंतिम रात्रिभोज विश्लेषण से 8 घंटे पहले नहीं हो सकता है, और अपने आप को 12 घंटे तक भोजन तक सीमित रखना सबसे अच्छा है। दवाओं की अधिकतम वापसी की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से वे जो रक्त की स्थिति को प्रभावित कर सकती हैं। यदि यह संभव नहीं है, तो ली गई दवाओं की सूची के विशेषज्ञ को सूचित करना आवश्यक है।

विश्लेषण की तैयारी के दौरान, रोगी को सभी प्रकार के पेय से इनकार करना चाहिए, केवल पीने के साफ पानी तक ही सीमित रहना चाहिए। प्रतिबंध में न केवल मादक पेय शामिल हैं, बल्कि कॉफी, कोको, चाय, जूस भी शामिल हैं - एक शब्द में, वह सब कुछ जो पानी पर लागू नहीं होता है।

सटीक और सही जमावट परिणाम प्राप्त करने के लिए रोगी की भावनात्मक और शारीरिक शांति और भलाई भी आवश्यक है। डॉक्टर विश्लेषण से पहले हर संभव तरीके से तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की सलाह देते हैं, साथ ही प्रशिक्षण या कड़ी मेहनत को दूसरी बार स्थगित करके शरीर को शारीरिक रूप से लोड नहीं करने की सलाह देते हैं।

नमूने के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है।

विश्लेषण को काफी जटिल माना जाता है, यह एक साथ कई अलग-अलग घटकों का मूल्यांकन करता है। डेटा की सही और सटीक व्याख्या केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ विशेषज्ञ द्वारा ही दी जा सकती है।

डिक्रिप्शन: मानदंड

चूंकि कोगुलोग्राम के मानदंडों का विश्लेषण करते समय कई संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है, उनमें से प्रत्येक मानव संचार प्रणाली के सामान्य कामकाज के समग्र संकेतक का एक अभिन्न अंग है:

• फाइब्रिनोजेन इसमें संश्लेषित होने की दर 2-4 ग्राम / लीटर है। विकास की प्रक्रिया में, फाइब्रिनोजेन का स्तर बढ़ जाता है, लेकिन आम तौर पर अंतिम तिमाही में यह 6 ग्राम / एल से अधिक नहीं होना चाहिए (इस समय, इस सूचक में अधिकतम वृद्धि देखी जाती है)।फाइब्रिनोजेन का स्तर शरीर की स्थिति का एक संवेदनशील संकेतक है। यह स्पष्ट रूप से शरीर में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को प्रदर्शित करता है, क्योंकि फाइब्रिनोजेन का स्तर नेक्रोटिक ऊतक स्थितियों (दिल का दौरा, स्ट्रोक, निमोनिया, और इसी तरह) की उपस्थिति के साथ तेजी से बढ़ता है।
• एपीटीटी। यह संकेतक रक्त का थक्का बनने में लगने वाले समय को निर्धारित करता है। सामान्य दर 20-40 सेकंड है।
• प्रोथ्रोम्बिन। यह विटामिन K के साथ परस्पर क्रिया करता है, जो रक्त और पूरे जीव के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।यकृत में, वे मिलकर थ्रोम्बिन बनाते हैं।
• थ्रोम्बिन समय।यह फाइब्रिनोजेन के फाइब्रिन में रूपांतरण का एक संकेतक है, आमतौर पर इसे 11-18 सेकंड में फिट होना चाहिए। फाइब्रिनोजेन की मात्रा बढ़ने के दौरान, हालांकि, थ्रोम्बिन का समय सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए। यदि यह लंबा या छोटा हो जाता है, तो हम रक्त में फाइब्रिनोजेन की मात्रा में बदलाव (वृद्धि या कमी) के बारे में बात कर सकते हैं।
• प्रोथॉम्बिन समय।यह कारक प्रोथ्रोम्बिन के थ्रोम्बिन में परिवर्तन के समय को इंगित करता है। आम तौर पर, प्रोथ्रोम्बिन समय 15-17 सेकंड लेना चाहिए। थ्रोम्बिन एक महत्वपूर्ण पदार्थ है, यह आवश्यक है ताकि रक्त थक्का बन सके और थक्का (थ्रोम्बस) में बदल जाए, जिससे रक्तस्राव समाप्त हो जाए। बहुत कम और उच्च प्रोथ्रोम्बिन समय दोनों समान रूप से खतरनाक हैं।
• प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स पीटीआई।इसे प्रतिशत के रूप में मापा जाता है और यह रक्त के थक्के जमने के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। रोगी में समान अवधि (प्रतिशत के संदर्भ में) के साथ सामान्य प्लाज्मा जमावट की तुलना को दर्शाता है। सामान्य पीटीआई संख्या 93 - 107% से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान यह आंकड़ा बढ़ जाता है। गर्भनिरोधक गोलियां लेने से भी यह प्रभावित हो सकता है।
• . यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो शरीर की सामान्य स्थिति को इंगित करता है, न कि केवल हेमटोपोइएटिक प्रणाली को। आम तौर पर, यह प्रति μl 150-400 हजार कोशिकाएं होती हैं। कम प्लेटलेट काउंट को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है और यह इंगित करता है कि गर्भवती मां ठीक से नहीं खा रही है और उसे तत्काल उसे बदलने की जरूरत है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।
• एंटीथ्रोम्बिन। यह एक थ्रोम्बिन प्रतिपक्षी है, यानी एक पदार्थ जो रक्त के थक्के को रोकता है। आम तौर पर, संकेतक 71 - 115% होना चाहिए।
• ल्यूपस थक्कारोधी।गर्भावस्था के दौरान परीक्षण करते समय या ऑटोइम्यून बीमारियों के जोखिम का आकलन करते समय यह पैरामीटर बहुत महत्वपूर्ण है। अगर किसी महिला को प्रीक्लेम्पसिया है, तो गर्भपात का खतरा काफी बढ़ जाता है। ऑटोइम्यून रोग भी मानव स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं और अक्सर किसी अन्य शोध से इसका पता नहीं लगाया जा सकता है।
• डी-डिमर। यह गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। यह फाइब्रिन के अधूरे टूटने से बनता है। आम तौर पर, यह 500 एनजी / एमएल तक होता है। गर्भवती महिलाओं में, यह आंकड़ा बहुत अधिक है, गर्भावस्था की शुरुआत में भी, अंतिम तिमाही तक यह कई गुना बढ़ जाता है। इसके अलावा, आदर्श से संकेतक का अत्यधिक विचलन प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, ऐसे संकेतक बुढ़ापे में, क्षति के साथ दिखाई देते हैं।
• डीआईसी सिंड्रोम। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिसमें क्लॉटिंग और ब्लड थिनिंग कंट्रोल सिस्टम फेल हो जाता है और डीआईसी विकसित हो जाता है। गर्भवती, उसे एंडोमेट्रैटिस, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म का खतरा है।
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, या फॉस्फोलिपिड्स।एक ऑटोइम्यून बीमारी का पता लगाएं। फॉस्फोलिपिड्स के प्रतिरक्षी शिराओं और धमनियों के घनास्त्रता में दिखाई देते हैं। एक गर्भवती महिला जिसमें ये एंटीबॉडी पाए जाते हैं, वह भ्रूण की अपर्याप्तता से पीड़ित होती है, जिससे गर्भपात या समय से पहले जन्म, भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है।
• हेपरिन के लिए प्लाज्मा सहिष्णुता।यह एक साथ पुनर्गणना समय के साथ किया जाता है। हेपरिन को प्लाज्मा में इंजेक्ट किया जाता है और पुनर्गणना का समय निर्धारित किया जाता है। यदि यह आदर्श से विचलित होता है, तो यह यकृत रोग, हृदय की विफलता, कैंसर के ट्यूमर और पूर्व-थ्रोम्बोटिक स्थितियों का संकेत दे सकता है। लेकिन गर्भवती महिलाओं में, गर्भावस्था के अंत में इस सूचक की वृद्धि सामान्य है।
• प्लाज्मा पुन: कैल्सीफिकेशन समय
• फाइब्रिन थक्का बनने का समय। सामान्य संकेतक 60 - 120 सेकंड है।

बच्चों में कोगुलोग्राम संकेतक वयस्कों से थोड़े अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशु में फाइब्रिनोजेन का स्तर 1.25 - 3 ग्राम / लीटर होता है, जो एक वयस्क के मानक मूल्यों से काफी कम होता है।

संभावित विचलन के कारण

कोगुलोग्राम संकेतकों का विचलन - संभावित रोग

यदि, विश्लेषण के बाद, कोगुलोग्राम के मानदंड से विभिन्न विचलन पाए जाते हैं, तो यह हेमटोपोइएटिक प्रणाली में विभिन्न विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, और रोगों की शुरुआत के संकेत भी हो सकता है।

उदाहरण के लिए, सामान्य थक्के समय का उल्लंघन घनास्त्रता प्रणाली में विफलता का संकेत देता है: इस अवधि का लंबा होना सक्रिय कामकाज में कमी, शरीर की थ्रोम्बोलाइटिक क्षमताओं में वृद्धि (यानी रक्त के थक्के का मुकाबला करने की प्रणाली) को इंगित करता है। अत्यधिक सक्रिय है)। यदि रक्त बहुत जल्दी थक जाता है, तो यह रक्त के थक्के प्रणाली की उच्च गतिविधि या एंटी-थ्रोम्बोसिस सिस्टम के खराब प्रदर्शन को इंगित करता है। उल्लंघन के विशिष्ट कारण को स्पष्ट करने के लिए, कोगुलोग्राम के अन्य संकेतकों का अध्ययन करना आवश्यक होगा। इसके अलावा, इस मामले में, आपको इस बात पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि रक्त किस टेस्ट ट्यूब में लिया गया था - ग्लास या सिलिकॉन। एक सिलिकॉन ट्यूब के मामले में, थक्के का समय 25 मिनट तक बढ़ाया जाता है, जबकि कांच में अधिकतम 7 मिनट होता है।

अंतःस्रावी प्रकृति के शरीर के विभिन्न विकारों और विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के साथ, फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता बढ़ जाती है।

फाइब्रिनोजेन का निम्न स्तर रक्त जमावट प्रणाली में उल्लंघन का संकेत देता है और विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव का कारण होता है।

अक्सर, यह स्थिति शरीर में विटामिन सी, के और समूह बी की कमी, या अन्य बीमारियों का कारण बनती है, जो क्रोहन रोग, कुअवशोषण और डिस्बैक्टीरियोसिस जैसे रोगों के विकास को भड़काती है। साथ ही, इस तरह के उल्लंघन का कारण डीआईसी का दूसरा चरण या विशेष दवाओं का उपयोग हो सकता है।

पुनर्गणना का समय भी रक्त की स्थिति और शरीर के स्वास्थ्य की समग्र तस्वीर का एक महत्वपूर्ण घटक है। पुनर्गणना की अवधि को कम करना थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या घनास्त्रता को इंगित करता है, और बढ़ाव प्लेटलेट्स की कमी या उनकी हीनता के कारण रक्त जमावट प्रणाली के उल्लंघन को इंगित करता है, साथ ही हेमोस्टेसिस प्रणाली के विकार, थक्कारोधी प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि, या दूसरे में डीआईसी का चरण

रक्त के थक्के के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है।

यदि APTT का समय छोटा कर दिया जाता है, तो यह गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, लेकिन एंटीकोआगुलेंट दवाओं का उपयोग करते समय, हीमोफिलिया जैसे वंशानुगत रक्त रोगों के साथ, या प्रणालीगत ऑटोइम्यून समस्याओं के साथ इसका लंबा होना दिखाई देता है।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का उल्लंघन हेमोस्टेसिस प्रणाली में विफलताओं के सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हैं। एक कम प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स विटामिन के की कमी, पाचन और यकृत समारोह के साथ समस्याओं के कारण रक्तस्राव विकारों को इंगित करता है। प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में वृद्धि विभिन्न वाहिकाओं, स्ट्रोक और दिल के दौरे के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म से जुड़े घनास्त्रता के बढ़े हुए स्तर को इंगित करती है।

थ्रोम्बिन समय में वृद्धि से फाइब्रिनोजेन की सामग्री में कमी आती है, और यह यकृत रोगों और अग्नाशयशोथ से भी जुड़ा होता है, एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के साथ - पदार्थ जो तेजी से रक्त के थक्के को रोकते हैं।

थ्रोम्बिन समय में कमी गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के लिए विशिष्ट है और उन स्थितियों में जो फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि का कारण बनती हैं।

कोगुलोग्राम डेटा को डिक्रिप्ट करना एक महत्वपूर्ण और कठिन काम है, जो केवल एक सक्षम और अच्छी तरह से प्रशिक्षित विशेषज्ञ के लिए सुलभ है। स्व-निदान की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है और इससे भी अधिक, उपचार शुरू करें। डॉक्टर कोगुलोग्राम के सभी पैराग्राफों का समग्र रूप से मूल्यांकन करता है और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षण करता है और केवल स्पष्ट डेटा प्राप्त करने के बाद, वांछित उपचार आहार का संकलन करता है।

एक कोगुलोग्राम की तैयारी के लिए अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है। तथ्य यह है कि प्रक्रिया सुबह खाली पेट की जाती है। यह वांछनीय है कि अंतिम भोजन के बाद से कम से कम 8 घंटे बीत चुके हों। इस अवधि के दौरान, पीने के पानी की अनुमति है।

यदि कोई व्यक्ति ऐसी दवाएं ले रहा है जो रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकती हैं, तो उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना आवश्यक है। अन्यथा, विश्लेषण विश्वसनीय नहीं हो सकता है और इसके अलावा, किसी व्यक्ति को काफी नुकसान पहुंचा सकता है।

कोई अन्य तैयारी उपायों की आवश्यकता नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया से पहले न खाएं और विशेष दवाएं न लें। यह आपको वास्तव में सही और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगा।

एक कोगुलोग्राम एक ऐसी प्रक्रिया है जिसकी हर व्यक्ति को आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, इसे सही ढंग से संचालित करना और पूरी जिम्मेदारी के साथ व्यवहार करना वांछनीय है। इसके परिणाम पर बहुत कुछ निर्भर कर सकता है, खासकर अगर बच्चे के जन्म या सर्जरी की तारीख नजदीक आ रही हो। लगभग हर क्लिनिक में एक कोगुलोग्राम किया जाता है।

क्या कोगुलोग्राम से पहले खाना संभव है?

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या कोगुलोग्राम से पहले खाना संभव है? यह प्रक्रिया विशेष रूप से खाली पेट की जाती है। इसलिए कोई भी भोजन वर्जित है। केवल एक चीज की अनुमति सिर्फ पानी पीने की है।

यह वांछनीय है कि अंतिम भोजन के बाद से कम से कम 8 घंटे बीत चुके हों। तथ्य यह है कि प्रक्रिया गंभीर है और इसके लिए धन्यवाद, आप रक्त के गुणों को निर्धारित कर सकते हैं। भोजन में पाए जाने वाले चीनी सहित सहायक घटक परिणाम को काफी खराब कर सकते हैं। इसलिए इसे खाने की सलाह नहीं दी जाती है।

इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति कोई दवा ले रहा है, तो इसके बारे में डॉक्टर को बताना उचित है। आखिरकार, कई दवाएं रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकती हैं। सभी बारीकियों को तुरंत निर्दिष्ट करने की सलाह दी जाती है ताकि प्रक्रिया सही ढंग से चले और उच्च गुणवत्ता वाले परिणाम दे।

पेय के लिए, यह विशेष रूप से पानी होना चाहिए। कॉफी और चाय प्रतिबंधित है। कोगुलोग्राम सुबह के समय खाली पेट किया जाता है।

कोगुलोग्राम कैसे लें?

क्या आप जानते हैं कि कोगुलोग्राम कैसे लेना है? इस प्रक्रिया में जाने से पहले आपको खाने से बचना चाहिए। यह वांछनीय है कि अंतराल कम से कम 8-12 घंटे था।

कॉफी, चाय, जूस और मादक पेय पदार्थों का सेवन न करें। अगर आप वास्तव में खाना चाहते हैं, तो सादा पानी पीना बेहतर है। प्रक्रिया के बाद, एक व्यक्ति कोई भी खाना खा सकेगा। विश्लेषण से पहले, पिछले 2-3 दिनों में ली गई और उपयोग की जाने वाली दवाओं की पूरी सूची प्रदान करने की सलाह दी जाती है।

समर्पण के क्षण में, यह आवश्यक है कि व्यक्ति पूरी तरह से शांत हो, नर्वस न हो और चिंतित न हो। तथ्य यह है कि सामान्य मांसपेशी तनाव परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। अधिक सटीक पैरामीटर प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण से ठीक पहले एक गिलास ठंडा पानी पीना आवश्यक है। प्रक्रिया दर्द रहित है और काफी जल्दी की जाती है। एक कोगुलोग्राम एक अनिवार्य विश्लेषण है जिसे बच्चे के जन्म या सर्जरी से पहले किया जाना चाहिए।

कोगुलोग्राम को सही तरीके से कैसे लें?

बहुत से लोग नहीं जानते कि कोगुलोग्राम को सही तरीके से कैसे लिया जाए। वास्तव में, प्रक्रिया एक उंगली से रक्त लेने के समान है, लेकिन सब कुछ इतना सरल नहीं है। तथ्य यह है कि विश्लेषण के लिए जाने से पहले, इसे खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह वांछनीय है कि अंतिम भोजन के बाद से कम से कम 8-12 घंटे बीत चुके हों। यह आपको वास्तव में सटीक परिणाम देगा। भोजन में पाए जाने वाले कई तत्व सूचना की "विश्वसनीयता" को खराब कर सकते हैं।

अगर आप खाना चाहते हैं तो बेहतर होगा कि आप सिर्फ पानी पिएं और धैर्य रखें। इसीलिए प्रक्रिया सुबह के समय की जाती है। जैसे ही कोई व्यक्ति जागता है, उसे तुरंत क्लिनिक का दौरा करना चाहिए।

प्रक्रिया ही दर्द रहित है और काफी जल्दी की जाती है। मुख्य बात कुछ पेय खाना या पीना नहीं है, इस मामले में एक सटीक परिणाम प्राप्त करना संभव होगा। एक कोगुलोग्राम अनिवार्य है यदि निकट भविष्य में किसी व्यक्ति को बच्चे के जन्म या सर्जरी के परिणामस्वरूप थोड़ी मात्रा में रक्त खोना होगा।

गर्भावस्था के दौरान कोगुलोग्राम

गर्भावस्था की योजना बनाते समय कोगुलोग्राम

गर्भावस्था की योजना बनाते समय कोगुलोग्राम महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रक्रिया का कोर्स, सामान्य तौर पर, इस पर निर्भर करता है। बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान कुछ संकेतक अलग-अलग हो सकते हैं और यह काफी सामान्य है।

लेकिन, इसके बावजूद, तत्वों के स्तर में कमी या वृद्धि विचलन की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। सामान्य मूल्य बहुत महत्वपूर्ण हैं। आखिरकार, प्रसव के दौरान, एक महिला थोड़ी मात्रा में रक्त खो देती है। इस मामले में, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितनी जल्दी ढह जाता है।

यह समझा जाना चाहिए कि थक्के की गतिविधि में वृद्धि से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। स्वाभाविक रूप से, अपरा वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के विकसित होने का भी खतरा होता है, जो आगे चलकर भ्रूण के हाइपोक्सिया की ओर ले जाता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना के दौरान और प्रसव के दौरान कोगुलोग्राम अध्ययन महत्वपूर्ण हैं। इससे कई तरह की दिक्कतों से बचा जा सकेगा और बच्चे को बचाया जा सकेगा। एक कोगुलोग्राम लगातार किया जाना चाहिए, इससे आप रक्त के थक्के में परिवर्तन की निगरानी कर सकेंगे।

मासिक धर्म के दौरान कोगुलोग्राम

मासिक धर्म के दौरान कोगुलोग्राम स्पष्ट परिणाम देने में सक्षम नहीं है। तथ्य यह है कि इस अवधि के दौरान रक्त पतला होता है और इसकी जमने की क्षमता की जांच करना संभव नहीं होता है। इसलिए, प्रक्रिया के लिए, महत्वपूर्ण दिनों के अंत की प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है, लेकिन तुरंत विश्लेषण नहीं करना चाहिए।

स्वाभाविक रूप से, इस तरह के प्रश्न को केवल एक डॉक्टर ही स्पष्ट कर सकता है। वह कुछ सिफारिशें देगा और सलाह देगा कि कब मदद लेना और आवश्यक विश्लेषण करना बेहतर होगा। सामान्य तौर पर, मासिक धर्म के दौरान, प्रक्रिया नहीं की जाती है।

इस अवधि के दौरान शरीर, इसके विपरीत, गर्भाशय से अतिरिक्त रक्त को हटाने में रुचि रखता है, इसलिए थक्के किसी तरह खराब हो जाते हैं। महत्वपूर्ण दिनों के बाद, सब कुछ सामान्य हो जाता है, और महिला का परीक्षण किया जा सकता है। फिर, मासिक धर्म से ठीक पहले प्रक्रिया को अंजाम देना भी इसके लायक नहीं है, शरीर वापसी की प्रक्रिया की तैयारी कर रहा है और रक्त धीरे-धीरे पतला हो रहा है। इस मामले में कोगुलोग्राम अविश्वसनीय होगा और इसे फिर से करना होगा।

बच्चों में कोगुलोग्राम

बच्चों में कोगुलोग्राम जमावट प्रक्रिया के संबंध में रक्त की संभावनाओं को निर्धारित करता है। यह मुख्य रूप से हीमोफिलिया के संदेह के साथ किया जाता है। यह विश्लेषण बच्चों के लिए इतनी बार नहीं किया जाता है। यह सर्जरी से पहले ही आवश्यक है, खासकर अगर यह गंभीर हो।

सच है, कई मामलों में, एडेनोइड या टॉन्सिल को एक्साइज करते समय भी इस अध्ययन से मदद मांगी जाती है। यह शांत करने और इस तथ्य की पुष्टि करने के लिए किया जाता है कि बच्चे का रक्त पूरी तरह से जम जाता है।

तथ्य यह है कि मामूली हस्तक्षेप से भी गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। बंद करो जो इतना आसान नहीं होगा और बच्चे को बड़ी मात्रा में खून की कमी हो सकती है। उच्च दरों के साथ, सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है। इससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है, जो बेहद अस्वीकार्य है और इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। अक्सर, संदिग्ध रक्त विकृति वाले बच्चों में एक कोगुलोग्राम किया जाता है।

नवजात शिशुओं में कोगुलोग्राम

किसी भी रक्त विकृति की उपस्थिति को बाहर करने के लिए नवजात शिशुओं में एक कोगुलोग्राम किया जाता है। सब कुछ सामान्य आधार पर होता है। बच्चे से रक्त लिया जाता है और जांच की जाती है, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, कुछ परिणाम बनाए जाते हैं। स्वीकार्य मानकों के साथ अंतिम आंकड़ों की तुलना करने के लिए पर्याप्त है।

रक्त विकृति इतनी दुर्लभ नहीं है, इसलिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। स्वाभाविक रूप से, अलग-अलग मामलों में ऐसे क्षण होते हैं जब रक्त बिल्कुल भी थक्का नहीं बन पाता है। इस मामले में, सब कुछ एक घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है, क्योंकि इस प्रक्रिया को किसी भी तरह से रोकने का कोई तरीका नहीं है।

कुछ मामलों में, सर्जरी से पहले एक कोगुलोग्राम भी किया जाता है। कुछ विकृति को दूर करने के लिए नवजात शिशुओं की सर्जरी भी की जाती है। आज तक, कोगुलोग्राम काफी सामान्य विश्लेषण है, जो किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाते समय किया जाता है। यह चल रही "प्रक्रिया" के दौरान सभी प्रकार के नकारात्मक परिणामों से बच जाएगा।

बच्चों में कोगुलोग्राम को समझना

बच्चों में कोगुलोग्राम की व्याख्या वयस्कों के लिए दिए गए मानदंडों से बहुत भिन्न नहीं होती है। आमतौर पर, विश्लेषण के बाद, सभी प्राप्त संकेतकों को एक तालिका में संक्षेपित किया जाता है। इन आंकड़ों के आधार पर, कुछ विचलन की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है। प्राप्त आंकड़ों की तुलना मानदंडों के साथ करने के लिए पर्याप्त है। सच है, ऐसे मामले हैं जब डॉक्टरों के लिए अंतिम परिणाम को समझना मुश्किल होता है।

यह विकृति विज्ञान, या शरीर में अन्य नकारात्मक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण हो सकता है। मूल रूप से, मानकों में निम्न श्रेणियों में उतार-चढ़ाव होता है: APTT - 25-37 सेकंड; फाइब्रिनोजेन - 6.5 ग्राम / एल तक; ल्यूपस थक्कारोधी - अनुपस्थित होना चाहिए; प्लेटलेट्स - 131-402 हजार / μl; प्रोथ्रोम्बिन - 78-142%; थ्रोम्बिन समय - 18-25 एस; डी-डिमर - 33-726 एनजी / एमएल; एंटीथ्रॉम्बिन III - 70-115%।

कोई अन्य संख्या नहीं होनी चाहिए। अधिक सटीक रूप से, वे हो सकते हैं, लेकिन यह विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है। कोगुलोग्राम रक्त की संभावनाओं को दर्शाता है, जमावट प्रक्रिया के बारे में और, आदर्श से विचलन के मामले में, शरीर में प्रतिकूल प्रक्रियाओं की उपस्थिति को दर्शाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन में कोगुलोग्राम

मायोकार्डियल रोधगलन में कोगुलोग्राम सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है। उसके लिए धन्यवाद, आप रक्त के थक्के के संकेतक निर्धारित कर सकते हैं। यह डीआईसी के विकास के जोखिम के संबंध में महत्वपूर्ण है। यह वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के रिसाव की विशेषता है। इसे रोधगलन की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक माना जाता है।

यह विश्लेषण बिना असफलता के किया जाना चाहिए। परिणामों के आधार पर, रक्त के थक्के के संबंध में विचलन निर्धारित करना और कुछ निष्कर्ष निकालना संभव है। बहुत जरुरी है! क्योंकि दिल का दौरा वाहिकाओं को गंभीर जटिलताएं दे सकता है।

यह स्पष्ट रूप से कहना मुश्किल है कि संकेतक क्या होंगे, ज्यादातर मामलों में यह विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। लेकिन "तत्वों" का कोई भी विचलन एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है जिसे लड़ा जाना चाहिए। हृदय प्रणाली के साथ समस्याओं की उपस्थिति में कोई भी विचलन विशेष रूप से खतरनाक है। रक्त के थक्के के साथ समस्याओं को ठीक करने के लिए क्या काम किया जा रहा है, इसके आधार पर कोगुलोग्राम भिन्न हो सकता है।

कोगुलोग्राम संकेतक

कोगुलोग्राम संकेतक आपको परिणाम का सटीक मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। इसलिए, प्रक्रिया के परिणामों को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि इसमें कौन से संकेतक शामिल हैं। तो, ये APTT, फाइब्रिनोजेन, ल्यूपस कोगुलेंट, प्लेटलेट्स, प्रोथ्रोम्बिन, टीबी, डी-डिमर और एंटीथ्रोम्बिन III हैं।

APTT वह समय है जब रक्त का थक्का बनने में समय लगता है। निश्चित मानदंड से कोई भी विचलन जटिलताओं के विकास का संकेत दे सकता है। कुछ मामलों में, यह प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट को इंगित करता है।

फाइब्रिनोजेन एक विशिष्ट प्रोटीन है, जो रक्त जमावट के दौरान बनने वाले थ्रोम्बस घटक पर आधारित होता है।

ल्यूपस कौयगुलांट विशिष्ट एंटीबॉडी का एक समूह है। किसी व्यक्ति को यह सूचक बिल्कुल नहीं होना चाहिए, लेकिन अगर यह अभी भी मौजूद है, तो शरीर में समस्याएं होती हैं। संभावना है कि ये ऑटोइम्यून बीमारियां हैं।

प्लेटलेट्स रक्त कोशिकाएं होती हैं जो अस्थि मज्जा में बनती हैं। यदि उनकी दर कम हो जाती है, तो स्थिति कुपोषण या प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट की उपस्थिति में होती है।

प्रोथ्रोम्बिन एक प्रोटीन है जो रक्त प्लाज्मा में पाया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो यह थ्रोम्बिन के उत्पादन में भाग लेता है।

टीवी थ्रोम्बिन टाइम है। इस अवधि के दौरान, थ्रोम्बिन की क्रिया के तहत फाइब्रिन का उत्पादन होता है। आदर्श से मामूली विचलन यकृत की विकृति का संकेत दे सकता है।

डी-डिमर एक संकेतक है जो घनास्त्रता की प्रक्रिया के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार है। यह घनास्त्रता का समय पर पता लगाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। और अंत में, एंटीथ्रोम्बिन III एक प्रोटीन है जो रक्त के थक्के को काफी धीमा कर देता है।

ये सभी संकेतक विश्लेषण में शामिल हैं। कोगुलोग्राम आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि उनमें से कौन सामान्य है, और यदि कोई विचलन है।

कोगुलोग्राम का मानदंड

कोगुलोग्राम का मानदंड आपको मामूली रक्त हानि के साथ, कई हस्तक्षेपों का सहारा लेने की अनुमति देता है। यदि विश्लेषण के परिणाम स्वीकार्य सीमाओं के भीतर हैं, तो यह आपको ऑपरेशन के दौरान या प्रसव के दौरान जोखिम नहीं उठाने देता है।

कोगुलेबिलिटी गुण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। खासकर अगर शरीर में कोई गंभीर "घटना" हो। केवल एक डॉक्टर प्रक्रिया के परिणामों को समझ सकता है। बहुत से लोग अपने आप को समझने की कोशिश करते हैं और स्थिति की अज्ञानता से लेकर अंत तक यह महसूस नहीं कर पाते हैं कि उनका विश्लेषण सामान्य है या नहीं।

यह समझा जाना चाहिए कि परिणाम एक दिशा या किसी अन्य में उतार-चढ़ाव कर सकते हैं। सामान्य संकेतकों की विशेषता है: APTT - 25-37 सेकंड; फाइब्रिनोजेन - 6.5 ग्राम / एल तक; ल्यूपस थक्कारोधी - अनुपस्थित होना चाहिए; प्लेटलेट्स - 131-402 हजार / μl; प्रोथ्रोम्बिन - 78-142%; थ्रोम्बिन समय - 18-25 एस; डी-डिमर - 33-726 एनजी / एमएल; एंटीथ्रॉम्बिन III - 70-115%। यदि परिणामी कोगुलोग्राम ऐसी संख्याओं से बहुत दूर दिखाई देता है, तो शरीर में गंभीर विचलन होते हैं जो लड़ने लायक होते हैं।

कोगुलोग्राम के लिए ट्यूब

कोगुलोग्राम ट्यूब को अलग से खरीदा जा सकता है या क्लिनिक से ही लिया जा सकता है। ये सहायक "साधन" रक्त को स्टोर करने का काम करते हैं।

वे कांच या प्लास्टिक के फ्लास्क हैं, जिसके अंदर "कच्चे माल" स्थित हैं। ऐसे वैक्यूम पैकेज में कोई अतिरिक्त तत्व खून में नहीं जाएगा। यह केवल "कच्चे माल" को सौंपने और एक परखनली में रखने के लिए पर्याप्त है। उपस्थित चिकित्सक इस मुद्दे से निपटता है।

टेस्ट ट्यूब अलग-अलग हो सकते हैं, विभिन्न सामग्रियों और विभिन्न क्षमताओं से बने होते हैं। इसलिए, "एक्सेसरी" को सीधे मौके पर खरीदना बेहतर है, ताकि भविष्य में कोई सवाल न हो। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त किस लिए दान किया जा रहा है। अपने आप से टेस्ट ट्यूब खरीदने की सिफारिश नहीं की जाती है, सलाह दी जाती है कि डॉक्टर से परामर्श लें और उसकी इच्छा का पालन करें। एक कोगुलोग्राम एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके लिए सही आचरण की आवश्यकता होती है। इसलिए पहला कदम क्लिनिक का दौरा करना है, और फिर विश्लेषण की तैयारी शुरू करना है।

कोगुलोग्राम - यह विश्लेषण क्या है?

बहुत से लोग कोगुलोग्राम में रुचि रखते हैं, यह किस तरह का विश्लेषण है और इसे कैसे करना है? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रक्त के थक्के को निर्धारित करने का एक वास्तविक तरीका है। इस क्षमता के कामकाज का मूल्यांकन आज बहुत महत्वपूर्ण है। खासकर अगर मरीज को कुछ खून खोना पड़े। इस मामले में हमारा मतलब प्रसव या सर्जरी से है।

गर्भावस्था के दौरान कोगुलेबिलिटी का अध्ययन प्रासंगिक है, जब यकृत, रक्त वाहिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली के विकृति के साथ समस्याओं का पता लगाया जाता है। अक्सर इस विश्लेषण को हेमोस्टैसोग्राम कहा जाता है। इसमें कार्यान्वयन के कई बुनियादी तरीके शामिल हैं। उनके लिए धन्यवाद, रक्तस्राव का समय, प्रोथ्रोम्बिन समय, थ्रोम्बोस्ड समय, फाइब्रिनोजेन, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट, डी-डिमर, एंटीथ्रॉम्बिन III और सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) निर्धारित करना संभव हो जाता है।

रक्त के मुख्य संकेतकों और क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए यह सब आवश्यक है। यह प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है। कोगुलोग्राम संभावित नकारात्मक परिणामों को रोकने में मदद करता है।

विस्तारित कोगुलोग्राम

एक विस्तारित कोगुलोग्राम क्या है? यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके द्वारा रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज का मूल्यांकन करना संभव है। यह आमतौर पर स्ट्रोक, दिल के दौरे, ऑन्कोलॉजी और अन्य विकृति से पीड़ित लोगों के लिए किया जाता है।

उन महिलाओं के लिए विस्तृत विश्लेषण नहीं किया गया है जो जल्द ही जन्म देने वाली हैं। विस्तृत प्रक्रिया में एपीटीटी, आईएनआर, प्रोथ्रोम्बिन टाइम, थ्रोम्बिन टाइम, फाइब्रिनोजेन, एंटीथ्रोम्बिन III, प्रोटीन एस, प्रोटीन सी, डी-डिमर, विलेब्रांड फैक्टर और ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट शामिल हैं।

यह सब आपको रक्त के थक्के के गुणों का पूरी तरह से अध्ययन करने और यह समझने की अनुमति देता है कि क्या किसी व्यक्ति का गंभीर ऑपरेशन हो सकता है। दरअसल, ऐसे हस्तक्षेपों के दौरान, आमतौर पर बड़ी मात्रा में रक्त की हानि होती है। यदि थक्के खराब हैं, तो इससे स्थिति काफी खराब हो जाती है। ऐसे मामले भी होते हैं जब रक्त बिल्कुल भी थक्का नहीं बन पाता है, इससे मृत्यु हो जाती है। कोगुलोग्राम आपको रक्त प्रणाली की क्षमता का पूरी तरह से आकलन करने की अनुमति देता है।

कोगुलोग्राम को समझना

उपस्थित चिकित्सक द्वारा कोगुलोग्राम का डिकोडिंग किया जाता है। यह समझना आसान नहीं है कि विश्लेषण आपके बारे में क्या है। ऐसा करने के लिए, आपको इस विषय के बारे में कुछ ज्ञान होना चाहिए।

तो, परिणामस्वरूप, निम्नलिखित संकेतक इंगित किए जा सकते हैं: एपीटीटी, फाइब्रिनोजेन, ल्यूपस कौयगुलांट, प्लेटलेट्स, प्रोथ्रोम्बिन, टीबी, डी-डिमर और एंटीथ्रॉम्बिन III।

APTT वह समय है जब रक्त का थक्का बनने में समय लगता है। कोई भी असामान्यताएं जटिलताओं या प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट के विकास का संकेत दे सकती हैं।

फाइब्रिनोजेन एक विशिष्ट प्रोटीन है जो थ्रोम्बस घटक पर आधारित होता है; यह रक्त के थक्के के दौरान बनता है।

ल्यूपस कौयगुलांट विशिष्ट एंटीबॉडी का एक समूह है। आम तौर पर, यह संकेतक बिल्कुल नहीं होना चाहिए, लेकिन अगर यह मौजूद है, तो सबसे अधिक संभावना है कि हम ऑटोइम्यून बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं।

प्लेटलेट्स रक्त की रक्त कोशिकाएं हैं, वे अस्थि मज्जा में बनती हैं। उनकी महत्वपूर्ण गिरावट आमतौर पर कुपोषण के कारण होती है।

प्रोथ्रोम्बिन एक प्रोटीन है जो रक्त प्लाज्मा में पाया जाता है। यह इससे है कि यदि आवश्यक हो, तो थ्रोम्बिन का उत्पादन होता है।

टीवी थ्रोम्बिन टाइम है। इस अवधि के दौरान, थ्रोम्बिन की क्रिया के तहत फाइब्रिन का उत्पादन होता है। आदर्श से कोई भी विचलन यकृत विकृति का संकेत दे सकता है।

डी-डिमर एक संकेतक है जो घनास्त्रता की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है। घनास्त्रता का समय पर पता लगाने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

एंटीथ्रोम्बिन III एक प्रोटीन है जो रक्त के थक्के को धीमा कर देता है।

इन सभी संकेतकों के लिए, विश्लेषण की व्याख्या की जाती है। एक कोगुलोग्राम एक गंभीर प्रक्रिया है जिसके लिए आपको तैयारी करने की आवश्यकता होती है।

कोगुलोग्राम में क्या शामिल है?

क्या आप जानते हैं कि कोगुलोग्राम में क्या शामिल है? इस विश्लेषण में कई मुख्य संकेतक शामिल हैं, जिसके अनुसार यह आदर्श से विचलन की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

तो, सामान्य कोगुलोग्राम में निम्नलिखित अनिवार्य "तत्व" होते हैं: एपीटीटी, फाइब्रिनोजेन, ल्यूपस कौयगुलांट, प्लेटलेट्स, प्रोथ्रोम्बिन, टीवी, डी-डिमर और एंटीथ्रॉम्बिन III। अगर हम एक विस्तृत विश्लेषण के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस सूची में प्रोथ्रोम्बिन टाइम, प्रोटीन एस, प्रोटीन सी और विलेब्रांड फैक्टर को जोड़ा जाता है।

प्रत्येक संकेतक इसके "कार्य" के लिए जिम्मेदार है। किसी न किसी "तत्व" में विचलन के कारण, कोई यह समझ सकता है कि मानव शरीर में क्या समस्याएं हैं। यह सर्जरी या प्रसव से पहले विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आखिरकार, इन दो "गतिविधियों" का मतलब खून की थोड़ी कमी है। कोगुलोग्राम, बदले में, यह निर्धारित करता है कि यह कितनी जल्दी जमा हो सकता है और क्या किसी व्यक्ति के लिए कोई जोखिम है। इसलिए, इस विश्लेषण को सभी जिम्मेदारी के साथ माना जाना चाहिए।

INR

INR कोगुलोग्राम एक परिकलित संकेतक है। इसका उपयोग रोगी के प्रोथ्रोम्बिन समय के औसत प्रोथ्रोम्बिन समय के अनुपात को देखने के लिए किया जा सकता है। ऐसा विश्लेषण क्यों किया जाता है?

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ चिकित्सा को नियंत्रित करने के लिए इस सूचक को निर्धारित करना आवश्यक है। अंतिम "तत्व" दवाएं हैं जो खराब थक्के में योगदान करती हैं, ये वार्फरिन और फेनिलिन हैं।

इस थेरेपी के मरीजों को हर 3 महीने में कम से कम एक बार INR की निगरानी करनी चाहिए। इसकी अत्यधिक वृद्धि से लगातार रक्तस्राव की प्रवृत्ति हो सकती है। INR में कमी, इसके विपरीत, थक्कारोधी के अपर्याप्त प्रभाव को इंगित करती है। इसी समय, घनास्त्रता का एक महत्वपूर्ण जोखिम है।

इस सूचक की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। इस मानदंड पर बहुत कुछ निर्भर कर सकता है। इस सूचक का कोगुलोग्राम इतनी बार नहीं किया जाता है और इसे प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला में शामिल किया जाता है, जो विशेष अनुरोध पर किया जाता है।

APTT

APTT कोगुलोग्राम सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय है। सीधे शब्दों में कहें तो प्लाज्मा में विशेष अभिकर्मकों को जोड़ने के बाद रक्त का थक्का बनने में यह उतना समय लगता है।

फाइब्रिनोजेन

पीटीआई

पीटीआई कोगुलोग्राम एक प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स है। सामान्य परिस्थितियों में, इसका मूल्य 70-140% के बीच भिन्न होता है। गर्भवती महिलाओं में यह आंकड़ा काफी बढ़ सकता है। लेकिन यह एक नकारात्मक घटना है जो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। स्वाभाविक रूप से, यह एक सामान्य प्रक्रिया है, लेकिन यह प्रारंभिक अवस्था में हो सकता है। इससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है, इसलिए आईपीटी के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

पीटीआई में वृद्धि सीधे रक्त के थक्के बढ़ने का संकेत देती है। यह प्रक्रिया घनास्त्रता और थ्रोम्बोफिलिया में देखी जाती है। कुछ मामलों में, यह घटना मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के बाद होती है।

यदि यह संकेतक काफी कम हो जाता है, तो यह इंगित करता है कि व्यक्ति को रक्तस्राव होने का खतरा है। इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के मुद्दे को विशेष गंभीरता के साथ संपर्क किया जाना चाहिए। आखिर मौजूदा हालात का अंत बुरी तरह से हो सकता है। यही कारण है कि एक कोगुलोग्राम किया जाता है और सभी आवश्यक संकेतक लिए जाते हैं।

डिमर

आरएफएमके

RFMK कोगुलोग्राम रक्त प्लाज्मा में घुलनशील परिसरों के मात्रात्मक निर्धारण के लिए है। इस प्रकार RFMK को डिक्रिप्ट किया जाता है।

घुलनशील परिसरों इंट्रावास्कुलर जमावट में थ्रोम्बिनेमिया के मार्कर हैं। यह संकेतक मैन्युअल रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

कोगुलोग्राम करते समय आरएफएमके को अनिवार्य विश्लेषणों की संख्या के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। बल्कि, यह किसी मौजूदा समस्या की विस्तारित परिभाषा के साथ किया जाता है। आमतौर पर, यह आगामी सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान निर्धारित किया जाता है।

मुख्य संकेतक दान किए गए रक्त से लिया जाता है। व्यक्ति को कुछ भी अतिरिक्त देने की आवश्यकता नहीं है। रक्त के थक्के जमने की सक्रियता के साथ RFMK बढ़ता है। इसके अलावा, परिसरों की एकाग्रता जितनी अधिक होगी, इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बिसिस का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

हेपरिन के साथ उपचार के दौरान आरएफएमसी सूचकांक में कमी देखी गई है। यह आपको उन रोगियों की प्रभावी रूप से पहचान करने की अनुमति देता है जिन्हें हेपरिन प्रोफिलैक्सिस और हेपरिन थेरेपी की आवश्यकता होती है। इस मामले में कोगुलोग्राम पूरी तरह से मदद करता है।

प्रोथ्रोम्बिन

कोगुलोग्राम प्रोथ्रोम्बिन का अर्थ है रक्त का थक्का बनना कारक। यह संकेतक सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। यह वह है जो रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति की विशेषता है।

इसकी मात्रा में किसी भी तरह के बदलाव से क्लॉटिंग डिसऑर्डर हो सकता है। इससे सर्जिकल हस्तक्षेप की असंभवता हो सकती है। आखिरकार, इस प्रक्रिया के दौरान एक व्यक्ति बड़ी मात्रा में रक्त खो सकता है।

आमतौर पर, प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि घनास्त्रता की प्रवृत्ति के साथ देखी जाती है। इसका सामान्य मान 78-142% से अधिक नहीं होना चाहिए। प्रोथ्रोम्बिन में कमी विटामिन के की कमी के साथ-साथ वार्फरिन और एनाबॉलिक स्टेरॉयड सहित कुछ दवाएं लेने के साथ देखी जाती है। रक्त के थक्के का स्तर काफी सरलता से निर्धारित किया जाता है। यह एक सामान्य विश्लेषण के आधार पर किया जाता है - एक कोगुलोग्राम। यह आवश्यक संकेतकों में से एक है। इन आंकड़ों के बिना, महिलाओं में सर्जरी या प्रसव के दौरान की भविष्यवाणी करना असंभव है। यही कारण है कि प्रक्रिया से ठीक पहले कोगुलोग्राम किया जाता है।

प्लेटलेट जमा होना

प्लेटलेट एकत्रीकरण का एक कोगुलोग्राम क्या है? सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि प्लेटलेट्स शरीर की तथाकथित एम्बुलेंस हैं। जैसे ही पोत की दीवार को थोड़ी सी भी क्षति होती है, और रक्त बहना शुरू हो जाता है, प्लेटलेट्स की एक जैव रासायनिक प्रतिक्रिया तुरंत उत्पन्न होती है।

एक बार क्षति की जगह पर, तत्व आपस में चिपक जाते हैं और इस तरह रक्तस्राव को रोकते हैं। सीधे शब्दों में कहें, "आवेग" की रुकावट है। इस प्रक्रिया को प्लेटलेट एकत्रीकरण कहा जाता है।

सर्जरी करते समय यह मानदंड बहुत महत्वपूर्ण है। आखिरकार, इसका सीधा नुकसान इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त कितनी जल्दी रुक सकता है। इसी तरह की प्रक्रिया बच्चे के जन्म के दौरान होती है। कुछ मामलों में, प्लेटलेट एकत्रीकरण धीमा होता है और इसलिए किसी भी हस्तक्षेप का जोखिम बना रहता है। यह आसान है जब यह प्रक्रिया, इसके विपरीत, तेज हो जाती है, हालांकि इस घटना को एक विकृति माना जाता है। सब कुछ किस "स्थिति" में है, कोगुलोग्राम निर्धारित करता है।

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कोगुलोग्राम टेबल

प्राप्त विश्लेषण के परिणामों की समीक्षा करने के लिए कोगुलोग्राम तालिका सबसे सुविधाजनक तरीका है। आमतौर पर, सभी डेटा को एक विशिष्ट तालिका में संक्षेपित किया जाता है, जहां उनकी तुलना मानदंडों के साथ की जाती है।

नतीजतन, सभी संकेतकों का वर्णन किया जाना चाहिए, जिसके आधार पर विश्लेषण किया गया था। एक साधारण कोगुलोग्राम के साथ, APTT, फाइब्रिनोजेन, ल्यूपस कौयगुलांट, प्लेटलेट्स, प्रोथ्रोम्बिन, टीवी, डी-डिमर और एंटीथ्रॉम्बिन III का डेटा तालिका में दर्ज किया जाता है। विस्तारित परिभाषा के साथ, प्रोथ्रोम्बिन टाइम, प्रोटीन एस, प्रोटीन सी और विलेब्रांड फैक्टर भी जोड़े जाते हैं।

आमतौर पर, तालिका परिणामी संकेतक और उस दर को इंगित करती है जिस पर उसे प्रयास करना चाहिए। विचलन के मामले में, इस घटना का कारण बताया गया है। आखिरकार, प्रत्येक संकेतक उसके कारकों पर निर्भर करता है। शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया से शुरू होकर रोग परिवर्तनों के साथ समाप्त होता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर आगे की कार्रवाई के संबंध में निर्णय लिया जाता है। कोगुलोग्राम रक्त के थक्के की स्थिति का पूरी तरह से वर्णन करता है।

विश्लेषण करने के लिए जाने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह समीक्षा के लिए तैयारी प्रक्रिया के संबंध में विशिष्ट सिफारिशें करेंगे। इसमें कुछ भी जटिल नहीं है, आपको बस 8-12 घंटे के लिए खाना छोड़ना है और कुछ दवाएं नहीं लेनी हैं। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से बात करें। सभी आवश्यक नियमों के अनुपालन में एक कोगुलोग्राम किया जाता है, यह आपको एक सटीक और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगा।

एक कोगुलोग्राम कितना किया जाता है?

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि एक कोगुलोग्राम कितना किया जाता है? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह उन्नत तकनीकों का युग है, इसलिए आपको लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा। एक व्यक्ति से रक्त लिया जाता है और एक घंटे के भीतर सभी परिणाम तैयार हो जाते हैं।

स्वाभाविक रूप से, इस प्रक्रिया के लिए कतार पर बहुत कुछ निर्भर करता है। औसतन, आप एक घंटे के बाद अपने खुद के संकेतकों का पता लगा सकते हैं। सच है, आज हमेशा सब कुछ इतनी जल्दी नहीं किया जाता है। इसलिए, अधिकतम प्रतीक्षा समय एक दिन है। आमतौर पर कोगुलोग्राम सुबह के समय किया जाता है और उसी समय अगले दिन व्यक्ति को उसका परिणाम मिल सकता है।

रक्त लेने की प्रक्रिया में कुछ ही सेकंड लगते हैं और कुछ भी जटिल या दर्दनाक नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो न केवल विश्लेषण जल्दी से किया जाता है, बल्कि इसके परिणाम भी उपलब्ध हो जाते हैं। आमतौर पर, एक कोगुलोग्राम को गति की आवश्यकता नहीं होती है और विशेष रूप से हस्तक्षेप से पहले किया जाता है जो कि मामूली रक्त हानि के साथ होता है।

कोगुलोग्राम कीमत

एक कोगुलोग्राम की कीमत सीधे देश, शहर और क्लिनिक पर ही निर्भर करती है। यह कहना मुश्किल है कि इस प्रक्रिया का कितना परिणाम होगा। मूलतः, इसकी लागत 100-250 रिव्निया से अधिक नहीं है. स्वाभाविक रूप से, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि इसे कहाँ रखा गया है।

आधुनिक क्लीनिक काम की बढ़ी हुई गुणवत्ता के लिए उचित मात्रा में लेते हैं। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि चिकित्सा सुविधा कहाँ स्थित है। यदि इसका स्थान राजधानी के करीब है, तो कीमत उचित होगी। आगे, कम, बिल्कुल।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सहायक सामग्री भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उनमें से विशेष टेस्ट ट्यूब हैं। एक व्यक्ति इसे स्वतंत्र रूप से खरीद सकता है और एक चिकित्सा संस्थान की सेवाओं का उपयोग कर सकता है जिसमें वह विश्लेषण करने जा रहा है। यह किसी तरह कीमत को भी प्रभावित करता है। इसलिए, यदि आप इस प्रक्रिया को करने जा रहे हैं, तो आपको अपने साथ 100-250 रिव्निया ले जाने चाहिए। यदि हम रूसी संघ के शहरों को ध्यान में रखते हैं, तो यहां एक कोगुलोग्राम की कीमत औसतन 1000 रूबल है।

त्वरित पृष्ठ नेविगेशन

यह क्या है? एक कोगुलोग्राम हेमोस्टेसिस प्रणाली के संकेतकों की पहचान करने के लिए एक रक्त परीक्षण है, जो जमाव और संभावित विचलन की क्षमता निर्धारित करता है।

हेमोस्टैटिक प्रक्रिया में वृद्धि या कमी की दिशा में उल्लंघन से गंभीर बीमारियां होती हैं, जैसे कि दिल का दौरा या स्ट्रोक।

हेमोस्टेटिक गतिविधि का एक बढ़ा हुआ स्तर रक्त के थक्कों के गठन का कारण बनता है, और निचले स्तर से रक्तस्राव होता है। विश्लेषण आमतौर पर नौ बिंदुओं के लिए एक सामान्य प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है - प्रत्येक के संकेतकों में विचलन शरीर के हेमोस्टैटिक कार्यों में गिरावट को इंगित करता है।

कोगुलोग्राम - बुनियादी अवधारणाएं और परिभाषा

हेमोस्टेसिस एक जैविक प्रणाली है जिसका कार्य रक्त की स्थिति को बनाए रखने, संवहनी दीवारों को नुकसान को रोकने और रक्त के थक्कों को भंग करने के उद्देश्य से किया जाता है जिन्होंने अपना कार्य किया है। इसमें तीन क्रियाएं शामिल हैं:

• सबसे पहले, जब एंडोथेलियम क्षतिग्रस्त या टूट जाता है, तो कई सक्रिय पदार्थ निकलते हैं। ये थ्रोम्बोमोडुलिन, नाइट्रिक ऑक्साइड, प्रोस्टेसाइक्लिन हैं, जो प्राथमिक रक्षा तंत्र को ट्रिगर करते हैं।
• दूसरा, प्लेटलेट झिल्ली क्षति के क्षेत्र में एकजुट होने और अंतराल को बंद करने के लिए दौड़ती है।
• तीसरा, 15 प्लाज्मा तत्वों और एंजाइमों (तथाकथित जमावट कारक) के कारण, एक घने फाइब्रिन परत का निर्माण होता है जो रक्तस्राव को रोकता है।

थक्के के गुणों के साथ, शरीर में एक थक्कारोधी तंत्र होता है। दोनों प्रणालियाँ निरंतर संतुलन में हैं। यह परिस्थिति जीव के जीवन भर रक्त के तरल रूप, उसके आवश्यक मापदंडों और संरचना को निर्धारित करती है, जिससे इसके लिए अनुकूलतम स्थिति बनती है।

इस संतुलन का उल्लंघन अक्सर बाहरी रूप से प्रकट नहीं होता है। इसकी पहचान करने के लिए दो प्रकार (विस्तारित और पारंपरिक) का अध्ययन किया जाता है। यदि मूल विश्लेषण के दौरान एक विकृति का पता चला है, तो एक विस्तारित कोगुलोग्राम बनाया जाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि सभी संकेतक सांकेतिक हैं। एक पूर्ण मूल्यांकन के लिए, तेरह मुख्य बिंदुओं के लिए निदान की आवश्यकता होती है और कम से कम एक कॉलम में आदर्श से विचलन पैथोलॉजी के विकास को इंगित करता है।

संकेत - एक कोगुलोग्राम क्यों लें?

एक अध्ययन निर्धारित करते समय, रोगियों के पास एक प्रश्न होता है कि कोगुलोग्राम किसके लिए होता है? विश्लेषण करने के मुख्य कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, रक्तस्राव के जोखिम को ध्यान में रखा जाता है। ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर को रक्त जमावट की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त होती है।
• जब हिरुडोथेरेपी (जोंक लगाना), रक्तस्रावी सिंड्रोम (संवहनी दीवारों को नुकसान, बिगड़ा हुआ जमावट, प्लेटलेट्स की संख्या में परिवर्तन) के विकास के जोखिम को रोकने के लिए हेमोस्टेसिस की निगरानी करना आवश्यक है।
• गर्भ निरोधकों को निर्धारित करते समय, विश्लेषण हर तीन महीने में एक बार किया जाता है।
• गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण हर तिमाही में अध्ययन किया जाता है।
• ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ।
• जिगर की विकृति के साथ।
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित दवाओं की इष्टतम खुराक का चयन करने के लिए।
• दिल और रक्त वाहिकाओं के रोगों के साथ।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एम्बोलिज्म, वैरिकाज़ नसों के साथ।
• हेमोस्टेसिस में पहले से पहचाने गए उल्लंघनों के साथ।

गर्भावस्था के दौरान कोगुलोग्राम

हेमटोपोइजिस की सामान्य स्थिति भविष्य की मां के स्वस्थ शरीर का एक सर्वोपरि संकेतक है। इस अवधि के दौरान महिलाएं परिवर्तन से गुजरती हैं क्योंकि वे रक्त परिसंचरण के एक अतिरिक्त चक्र और प्रसव के दौरान अतिरिक्त नुकसान के लिए तैयार होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान कोगुलोग्राम के संकेतकों में मामूली उल्लंघन को मां और बच्चे के जीवन के स्वास्थ्य के लिए खतरा माना जाता है। हेमोस्टेसिस के कम स्तर के साथ, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और एक अलग मूल और स्थानीयकरण के रक्तस्राव का खतरा होता है।

बढ़े हुए कारक के साथ - रक्त के थक्कों का निर्माण और अपरा अपर्याप्तता। उत्तरार्द्ध भ्रूण के विकास और उसके हाइपोक्सिया के उल्लंघन का कारण बनता है। डॉक्टर फुफ्फुसीय धमनी के जहाजों के रुकावट और पैल्विक क्षेत्र और निचले छोरों में थक्कों की घटना के मामले भी बताते हैं, अगर हाइपरकोएगुलेबिलिटी की स्थिति होती है।

थक्के के उल्लंघन से समय से पहले जन्म या गर्भपात हो जाता है।

दूसरी तिमाही (22-24 सप्ताह) और तीसरी (30-36) में, स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा में योजना के अनुसार एक कोगुलोग्राम किया जाता है। निम्नलिखित मामलों में अध्ययन की आवृत्ति बढ़ जाती है:

• अजन्मे बच्चे के पिता के साथ आरएच-संघर्ष।
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति।
• वैरिकाज - वेंस।
• संवहनी, अंतःस्रावी, मूत्रजननांगी विकृति।
• जमावट में वृद्धि की प्रवृत्ति।
• पिछली गर्भधारण के साथ समस्याएं (मनमाने ढंग से समाप्ति, गर्भपात)।
• प्लेसेंटा की स्थिति में परिवर्तन।
• जिगर के रोग।
• एनीमिया।
• एक ही समय में कई फलों का विकास।
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।
• प्रीक्लेम्पसिया (धमनी प्रणाली में बढ़े हुए दबाव, मूत्र में प्रोटीन और कभी-कभी एडिमा द्वारा प्रकट)।

प्रत्येक सूचकांक तैयार किया गया है। बच्चों, महिलाओं और पुरुषों के लिए, पारंपरिक रूप से एक मानक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं और निदान को स्पष्ट करने की आवश्यकता वाले रोगियों को एक विस्तारित परीक्षा की पेशकश की जाती है।

वयस्कों के लिए कोगुलोग्राम व्याख्या और मानदंड (तालिका 1)

विकल्प	संकेतक का नाम	वयस्कों के लिए आदर्श	बच्चों के लिए आदर्श
थक्के की अवधि	ली व्हाइट के अनुसार	12-15 मि.	3-10 मिनट
सक्रिय थ्रोम्बोप्लास्टिन अवधि	APTT	25-35 सेकंड।	25-35 सेकंड।
प्रोथॉम्बिन समय	पीटीवी	11-18 सेकंड।	समय से पहले नवजात शिशु -14-19 सेकंड। जीवन के पहले 6 महीने - 13-17 सेकंड। 5 साल तक - 13-16 सेकंड। 15 साल तक - 12-16 सेकंड।
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स	अनुकरणीय	80-120%	75-100%
डी-डिमर		0.78 मिलीग्राम/ली तक गर्भवती - 1 तिमाही - 1.1 मिलीग्राम / लीटर दूसरी तिमाही - 2.1 मिलीग्राम / लीटर तीसरी तिमाही - 2.8 मिलीग्राम / ली	0.8 मिलीग्राम/ली
फाइब्रिनोजेन		2-4 ग्राम/ली	2.70-3.60 ग्राम/ली
एंटीथ्रोम्बिन		70-120%	70-120%
घुलनशील परिसरों की एकाग्रता	आरएफएमके	3.35-4.0 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर प्लाज्मा	3.0-3.5 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर प्लाज्मा
ल्यूपस थक्कारोधी		0	0

कोगुलोग्राम व्याख्या (मानक और विस्तारित)

कोगुलोग्राम में संकेतकों की एक निश्चित संख्या शामिल होती है। उनमें से प्रत्येक रक्त जमावट के कार्यों को प्रदर्शित करता है। व्यवहार में, एक मानक अध्ययन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक मापदंडों का चयन करता है।

ये सामान्य स्थितियों के लिए विशिष्ट तंत्र हैं। यदि, इस तरह के विश्लेषण (कोगुलोग्राम) के साथ, डिकोडिंग विचलन दिखाता है, तो अतिरिक्त विस्तारित अध्ययन असाइन किए जाते हैं।

प्रत्येक संकेतक निम्नलिखित जानकारी प्रदान करता है।

1. फाइब्रिनोजेन।

यह लीवर द्वारा निर्मित एक एंजाइम है। यह सूजन और परिगलित प्रक्रियाओं, शरीर में होने वाले संक्रमणों पर प्रतिक्रिया करता है। जब अभिकर्मकों को जोड़ा जाता है, तो पदार्थ फाइब्रिन में बदल जाता है। तंतुओं को एक फिल्टर डिवाइस पर रखा जाता है, रंगा और तौला जाता है, इसलिए इकाई g/l है।

गर्भावस्था के दौरान, संकेतक बढ़ जाता है, 6 ग्राम / एल के मूल्य तक पहुंच जाता है, जिसे विचलन नहीं माना जाता है। अन्य मामलों में, एंजाइम के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित विकृति के विकास का संकेत दे सकती है:

• दिल का दौरा।
• आघात और जलन।
• गठिया।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• घातक संरचनाएं।
• पश्चात की शर्तें।
• नेफ्रोटिक अभिव्यक्तियाँ।
• मायलोमास।

निम्नलिखित बीमारियों को इंगित करता है:

• दिल की धड़कन रुकना।
• आनुवंशिक एंजाइम की कमी।
• सिरोसिस।
• रक्त के थक्कों को खत्म करने वाली दवाएं लेना।
• संक्रामक एटियलजि के मोनोन्यूक्लिओसिस।
• भोजन या रासायनिक विषाक्तता।
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों में मेटास्टेटिक प्रक्रिया का विकास।
• बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएं।
• देर से विषाक्तता।
• ल्यूकेमिया (रक्त प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों का एक समूह)।

2. एपीटी

आंशिक रूप से सक्रिय थ्रोम्बोप्लास्टिन समय एक पैरामीटर है जो उस अंतराल को दर्शाता है जिस पर एक थक्का बनता है। मान जमावट के पहले चरण की दर को दर्शाता है।

यह एक संवेदनशील और सटीक संकेतक है जो कोगुलोग्राम की मदद से महिलाओं के रक्त में आदर्श निर्धारित करता है। मान अभिकर्मकों पर निर्भर करते हैं और प्रत्येक प्रयोगशाला में भिन्न हो सकते हैं।

इसलिए, विश्लेषण प्रपत्र में हमेशा किसी विशेष प्रयोगशाला में विकसित संदर्भ मान होते हैं। बढ़ा हुआ पैरामीटर शरीर में निम्नलिखित समस्याओं को दर्शाता है:

• थक्के कारकों की कमी।
• दूसरे और तीसरे चरण में प्रसारित इंट्रावास्कुलर सिंड्रोम।
• हेपरिन ड्रग्स लेना।
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।
• हीमोफीलिया।
• एंटीफॉस्फोलिपिड की कमी (एक सिंड्रोम जिसमें कोशिका झिल्ली पर स्थित फॉस्फोलिपिड्स को नुकसान होता है)।
• थ्रोम्बोफिलिया।
• हाइड्रॉक्सीएथिलेटेड स्टार्च का पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन।

लघु सूचकांक निम्नलिखित विकृति को परिभाषित करता है:

• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
• गर्भावस्था।

3. पीटीवी

यह हेमोस्टेसिस और जमावट की क्षमता की विशेषता है। सूचकांक कैल्शियम और प्लेट के साथ थक्के के निर्माण की अवधि निर्धारित करता है।

अध्ययन बाहरी थक्के मार्ग का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। परिणामों की व्याख्या एक संक्षिप्त संकेतक के साथ शरीर में उल्लंघन या जटिलताओं का अर्थ है:

• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना।
• प्रसारित इंट्रावास्कुलर सिंड्रोम।
• गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह (शरीर प्रसव के दौरान खून की कमी को रोकने के लिए "तैयार" कर रहा है)।

लंबे कारक की व्याख्या इस प्रकार की जाती है:

• जिगर और पित्त पथ के रोग।
• अप्रत्यक्ष कार्रवाई के थक्कारोधी के साथ थेरेपी।

थ्रोम्बिन समय रक्त के थक्के के अंतिम चरण को निर्धारित करता है। इस अंतराल में, एंजाइम की क्रिया द्वारा फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में बदल दिया जाता है।

यह जन्मजात विकृति के निदान और थक्कारोधी कार्यक्षमता के मूल्यांकन के लिए APTT और PTT के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है। एक कम करके आंका गया संकेतक हेपरिन और एंटीफिब्रिन थेरेपी को इंगित करता है।

लंबी तरफ विचलन (कम थक्के) निम्नलिखित बीमारियों का संकेत देते हैं:

• फाइब्रिनोजेन की कमी।
• बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि।
• रक्त में संरचनात्मक रूप से असामान्य प्रोटीन तत्वों की उपस्थिति।
• जिगर की पुरानी विकृति।
• मायलोमा।

ऊपर चर्चा किए गए मापदंडों का पता एक मानक कोगुलोग्राम से लगाया जाता है। जब संकेतक एक दिशा या किसी अन्य में बदलते हैं, तो अतिरिक्त अध्ययन सौंपे जाते हैं (विस्तारित कोगुलोग्राम में शामिल):

• एंटीथ्रॉम्बिन एक ऐसा कारक है जो थक्कों के पैथोलॉजिकल गठन को रोकता है।
• प्रोथ्रोम्बिन गुणांक किसी विशेष रोगी के पीटीटी के अनुपात को अंतरराष्ट्रीय संवेदनशीलता सूचकांक में संबंधित मानकीकृत संकेतक के अनुपात को इंगित करता है। यह एक दूसरे से स्वतंत्र अनुसंधान केंद्रों में प्राप्त परिणामों की तुलना करने के लिए आवश्यक सुधार मूल्य है। विश्लेषण का मुख्य उद्देश्य रोगियों द्वारा अप्रत्यक्ष कौयगुलांट्स के सेवन को नियंत्रित करना है।
• RFMK - इंट्रावास्कुलर कोगुलेबिलिटी का सूचकांक।
• डी-डिमर कोगुलोग्राम एक थ्रोम्बस के विनाश के बाद फाइब्रिन के टूटने के दौरान बनने वाले उत्पादों की मात्रा को दर्शाता है। प्रारंभिक घनास्त्रता के निदान के लिए विश्लेषण की आवश्यकता है। अक्सर यह प्रसूति अभ्यास में निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से बार-बार गर्भावस्था के नुकसान के साथ।
• ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट का उद्देश्य एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का निदान करना है। आम तौर पर, एंजाइमों की मात्रा कम से कम होती है या बिल्कुल भी पता नहीं चलती है। एक बढ़ा हुआ सूचकांक गर्भपात के खतरे और धमनियों और नसों में रक्त के थक्कों के होने की संभावना को इंगित करता है।

कोगुलोग्राम कैसे लें?

अध्ययन के परिणाम काफी हद तक प्रारंभिक चरण पर निर्भर करते हैं। रक्त एक नस से लिया जाता है। खाने के कुछ घंटों बाद प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। अंतिम भोजन - हेरफेर की शुरुआत से आठ घंटे पहले। निषिद्ध समय के दौरान पीने के पानी की अनुमति है।

यदि किसी व्यक्ति का इलाज चल रहा है जिसमें ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो थक्के को प्रभावित कर सकती हैं, तो डॉक्टर को पहले से चेतावनी दी जाती है। अन्यथा, निदान एक अविश्वसनीय परिणाम दिखाएगा।

शराब पीना, चाय, कॉफी और जूस पीना मना है। विश्लेषण से एक दिन पहले, आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।

मांसपेशियों में खिंचाव, चिंता, तनावपूर्ण स्थितियां प्रदर्शन और व्याख्या को प्रभावित करती हैं। प्रक्रिया दर्द रहित, अल्पकालिक है, नमूना लेने के दौरान शांत रहने की सिफारिश की जाती है।

• मानक अध्ययन के परिणाम एक दिन में तैयार हो जाते हैं।
• एक विस्तारित कोगुलोग्राम को समझने में 3-4 दिन लगते हैं।

हमारी जीवहोमोस्टैसिस सुनिश्चित करने वाले कई तंत्रों की रक्षा करें - हमारे शरीर के आंतरिक वातावरण की निरंतर स्थिरता। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हेमोस्टेसिस या जमावट की प्रणाली है, जो रक्त प्रवाह की अखंडता के क्षतिग्रस्त होने पर रक्त की हानि को रोकता है। रक्त के थक्के जमने और थक्का बनने की प्रक्रिया में दर्जनों प्रतिक्रियाएं होती हैं जो सैकड़ों विभिन्न रसायनों से प्रभावित हो सकती हैं। और अपने आप में, इस प्रणाली में कई अन्य नियामक तंत्र शामिल हैं, जिनमें से कुछ रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं, जबकि अन्य इसे कम करते हैं।

प्रणाली के महान महत्व के कारण hemostasisशरीर के स्थिर कामकाज के लिए, शरीर की इस सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए नैदानिक ​​चिकित्सा में विभिन्न तरीकों का विकास किया गया है। रक्त के थक्के के अध्ययन के लिए सबसे आम विश्लेषण कोगुलोग्राम का निर्धारण है, जिसमें रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक समय और इस प्रणाली के विभिन्न कारकों की संख्या निर्धारित करना शामिल है। यह अध्ययन समग्र रूप से शरीर की स्थिति के बारे में बहुत सारी जानकारी प्रदान करता है, क्योंकि हेमोस्टेसिस प्रणाली का सामान्य संचालन विभिन्न अंगों और प्रणालियों के समुचित कार्य पर निर्भर करता है, इसलिए उनके काम में कोई भी गड़बड़ी कोगुलोग्राम में परिलक्षित होती है।

एक संख्या है गवाहीजो इस अध्ययन की गारंटी देता है। सबसे पहले, सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले निर्धारण अनिवार्य है - ऑपरेशन के दौरान, रक्तप्रवाह की अखंडता का काफी उल्लंघन होता है, जिसे हेमोस्टेसिस प्रणाली द्वारा समाप्त किया जाना चाहिए। अन्यथा, पश्चात की अवधि में गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। दूसरे, यह विश्लेषण अक्सर गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है - मजबूत हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, इसके घटने और बढ़ने की दिशा में, विभिन्न रक्त के थक्के विकार संभव हैं। तीसरा, कोगुलोग्राम का निर्धारण विभिन्न अंगों के रोगों के लिए वांछनीय है जो किसी तरह रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया से संबंधित हैं - सबसे पहले, ये यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा और हृदय प्रणाली हैं। साथ ही, रक्त के थक्कों के निर्माण पर ऑटोइम्यून बीमारियों का प्रभाव पड़ता है। अंत में, रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि का निर्धारण उपयोगी है और, कुछ मामलों में, कुछ दवाओं को निर्धारित करने से पहले आवश्यक है - एंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए, हेपरिन), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, हार्मोनल गर्भनिरोधक।

संकल्प के लिए रक्तदान जमावट प्रणाली की गतिविधिकुछ तैयारी की आवश्यकता है। अध्ययन से 8-12 घंटे पहले, आपको भोजन, मादक पेय, कॉफी या मजबूत चाय नहीं लेनी चाहिए। कोगुलोग्राम के कुछ मापदंडों में एक निश्चित अस्थिरता होती है, विशेष रूप से शरीर के लिए तनावपूर्ण परिस्थितियों में, इसलिए, परीक्षण से पहले और दौरान, किसी को घबराना नहीं चाहिए या भारी शारीरिक परिश्रम के अधीन नहीं होना चाहिए। रक्त के नमूने से ठीक पहले, एक व्यक्ति को पीने के लिए एक गिलास साफ पानी दिया जाता है - इससे अध्ययन की सटीकता बढ़ जाती है। रक्त हाथ में एक नस से लिया जाता है और तुरंत मुख्य संकेतक निर्धारित करना शुरू कर देता है।

मौजूद बुनियादी और विस्तृत रक्त परीक्षणकोगुलोग्राम निर्धारित करने के लिए। मूल कोगुलोग्राम का मानदंड कुछ इस तरह दिखता है:

इतनी बड़ी संख्या के बावजूद संकेतक, आमतौर पर मूल कोगुलोग्राम के रूप में केवल मुख्य होते हैं - फाइब्रिनोजेन एकाग्रता, थक्के का समय, सक्रिय पुनर्गणना समय (AVR), सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT), प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक, थ्रोम्बिन समय, घुलनशील फाइब्रिन-मोनोमेरिक परिसरों की मात्रा। इन मूल्यों के आधार पर, कोई अप्रत्यक्ष रूप से किसी विशेष कारक की गतिविधि का निर्धारण कर सकता है।

थक्का जमने का समय- बुनियादी संकेतकों में से एक, जो पहले में से एक द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसका मूल्य टेस्ट ट्यूब की सामग्री के प्रकार पर निर्भर करता है जिसमें संकेतक निर्धारित किया जाता है। एक कांच के कंटेनर में, रक्त का थक्का बनने में सामान्य रूप से 5 से 7 मिनट का समय लगता है, जबकि एक सिलिकॉन ट्यूब में, सामान्य थक्के बनने का समय 12-25 मिनट होता है। इस सूचक के दो मानदंडों के बीच इतने बड़े अंतर के कारण, कंटेनर की सामग्री के आधार पर, विश्लेषण फॉर्म में यह निर्दिष्ट करना आवश्यक है कि इसके लिए एक सिलिकॉन या गैर-सिलिकॉन ट्यूब का उपयोग किया गया था या नहीं। इस सूचक का लंबा होना हेमोस्टेसिस प्रणाली की गतिविधि में कमी या रक्त की थ्रोम्बोलाइटिक क्षमता में वृद्धि का संकेत देता है, और रक्त के थक्के का अधिक तेजी से बनना विपरीत घटना को इंगित करता है - रक्त जमावट की गतिविधि में वृद्धि, या एंटीथ्रोम्बिन प्रणाली में कमी। इन घटनाओं के कारण कोगुलोग्राम के अन्य संकेतकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

फाइब्रिनोजेन सांद्रता- हेमोस्टेसिस प्रणाली के मुख्य प्रोटीनों में से एक - कोगुलोग्राम का एक प्रमुख संकेतक भी है। यह घुलनशील प्रोटीन है, जो रक्त के थक्के के निर्माण के दौरान, अघुलनशील फाइब्रिन की किस्में में बदल जाता है, जो एक थ्रोम्बस बनाता है। इसकी सामग्री का मान रक्त प्लाज्मा का 2-4 ग्राम / लीटर है, जो काफी उच्च संकेतक है। यह विशेषता है कि गर्भवती महिलाओं में प्रसव की पूर्व संध्या पर (तीसरी तिमाही में), फाइब्रिनोजेन की सामग्री में 6 ग्राम / लीटर तक की वृद्धि होती है, जो कि जन्म के साथ होने वाले रक्तस्राव के लिए शरीर की एक सामान्य तैयारी है। एक बच्चा। हालांकि, आपको इस सूचक की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए - इसकी अत्यधिक वृद्धि से रक्तप्रवाह के अंदर रक्त का थक्का जम सकता है, जो डीआईसी की शुरुआत को रेखांकित करता है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है। गर्भावस्था के अलावा, विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं, विभिन्न मूल के झटके और अंतःस्रावी विकारों के साथ फाइब्रिनोजेन का स्तर बढ़ जाता है।

इस सूचक में कमी कोगुलोग्रामरक्तस्राव में वृद्धि और रक्त के थक्के के समय में वृद्धि का कारण बनता है। इस स्थिति का कारण कुछ यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस), विटामिन की कमी (के, सी, बी) और जठरांत्र संबंधी मार्ग के संबंधित रोग (डिस्बैक्टीरियोसिस, क्रोहन रोग, कुअवशोषण सिंड्रोम), कुछ दवाएं लेने के साथ-साथ हो सकते हैं। डीआईसी का दूसरा चरण।

सक्रिय पुनर्गणना समय (एआरटी)एक कोगुलोग्राम में, यह दर्शाता है कि रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम आयनों (जो रक्त के थक्के के निर्माण में शामिल हैं) का स्तर कितनी जल्दी बहाल हो जाता है। सामान्य घटना 1 से 2 मिनट (60-120 सेकंड) की सीमा में इस सूचक का मान है। पुनर्गणना की अवधि में वृद्धि एक कम रक्त जमावट गतिविधि को इंगित करती है, जो रक्त में प्लेटलेट्स की अपर्याप्त संख्या या उनकी कार्यात्मक हीनता का परिणाम है, हेमोस्टेसिस प्रणाली के मुख्य कारकों की कमी, एंटीथ्रॉम्बिन प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि , और डीआईसी के दूसरे चरण में भी, जब संपूर्ण रक्त जमावट प्रणाली समाप्त हो जाती है।
घटते समय पुनर्खटीकरणबढ़े हुए घनास्त्रता की बात करता है - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और घनास्त्रता के साथ।

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT)- रक्त का थक्का बनने में लगने वाले समय को दर्शाता है। कोगुलोग्राम के इस पैरामीटर का मानदंड 35-45 सेकंड है, लेकिन कुछ प्रकार के अभिकर्मकों का उपयोग करते समय, 28-35 सेकंड को भी आदर्श माना जा सकता है। इस समय की कमी किसी भी विकार का एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत नहीं है, लेकिन एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन) के उपयोग के साथ एक महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, कुछ ऑटोइम्यून के साथ मुख्य रक्त जमावट कारकों (उदाहरण के लिए, हीमोफिलिया) की एक अधिग्रहित या जन्मजात कमी। रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस)।

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स- संदर्भ मूल्य के लिए मानव प्लाज्मा समय का अनुपात। कोगुलोग्राम का यह संकेतक प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है और सामान्य रूप से 78-142% होता है। प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स सबसे सटीक मान है जो संपूर्ण हेमोस्टेसिस सिस्टम की दक्षता निर्धारित करता है। इस सूचक में कमी निम्न रक्त के थक्के का संकेत है, जो प्रमुख कारकों की कमी, विटामिन के की कमी, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के परिणामस्वरूप होता है। प्रोटोम्बिन इंडेक्स में वृद्धि घनास्त्रता और संबंधित विकारों के एक उच्च जोखिम को इंगित करती है - मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गुर्दे की क्षति, विभिन्न जहाजों के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

थ्रोम्बिन समय- रक्त में फाइब्रिनोजेन के स्तर से निकटता से संबंधित एक संकेतक। शारीरिक रूप से, यह उस समय का प्रतिनिधित्व करता है जिसके दौरान एक निश्चित मात्रा में फाइब्रिनोजेन अघुलनशील फाइब्रिन में गुजरता है - आदर्श 10 से 20 सेकंड तक होता है। इस समय में वृद्धि के साथ, फाइब्रिनोजेन के स्तर में कमी देखी जाती है, या यह घटना फाइब्रिनोलिटिक सिस्टम और कारकों की गतिविधि के कारण होती है - उदाहरण के लिए, यकृत रोगों, अग्नाशयशोथ में। इसके अलावा, एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग से थ्रोम्बिन समय में वृद्धि होती है। कोगुलोग्राम के इस सूचक में कमी गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में देखी जाती है और अन्य कारक रक्त में फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि के लिए अग्रणी होते हैं।

घुलनशील की मात्रा फाइब्रिन-मोनोमेरिक कॉम्प्लेक्स- ये प्रोटीन फाइब्रिनोजेन और फाइब्रिन के बीच एक संक्रमणकालीन कड़ी हैं। रक्त प्लाज्मा में उनकी सामग्री का मान प्लाज्मा के प्रति 100 मिलीलीटर में 3.36-4.0 मिलीग्राम है। इन परिसरों की संख्या में वृद्धि हेमोस्टेसिस प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि को इंगित करती है। इस सूचक में कमी रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि में सामान्य कमी के साथ देखी जाती है। यह संकेतक एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग का जवाब देने वाला पहला है, इसलिए यह थक्कारोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए सबसे सटीक और संवेदनशील तरीका है, जिसका व्यापक रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर, के बाद विश्लेषणएक बुनियादी कोगुलोग्राम को संकलित करने के लिए एक विस्तारित अध्ययन किया जाता है, जिसका उपयोग रक्त के थक्के के साथ समस्याओं की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। एक विस्तारित कोगुलोग्राम प्राप्त करने का उद्देश्य कुछ रक्त के थक्के विकारों के कारणों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना है। विस्तारित विश्लेषण के हिस्से के रूप में, कई अतिरिक्त संकेतक निर्धारित किए जाते हैं।

प्रोटीन सीसबसे महत्वपूर्ण थक्कारोधी कारकों में से एक है। इसका स्तर संदर्भ संकेतक के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, विस्तारित कोगुलोग्राम में निर्धारण का मानदंड 60-140% है। इस सूचक में कमी के साथ, रक्त जमावट प्रणाली प्रबल होने लगती है, जिससे घनास्त्रता बढ़ जाती है। कमी का कारण जिगर की बीमारी और विटामिन के की कमी हो सकती है, जो अक्सर कोलन डिस्बैक्टीरियोसिस के परिणामस्वरूप विकसित होती है। साथ ही, प्रोटीन सी के स्तर में कमी आनुवंशिक कारकों के कारण भी हो सकती है।

डी-डिमरएक फाइब्रिन थक्का (थ्रोम्बस) के आंशिक विघटन का एक उत्पाद है, इसलिए, बढ़े हुए थ्रोम्बस के गठन के साथ, इस संकेतक का स्तर भी बढ़ जाता है। सामग्री मानदंड - इसकी मात्रा 500 एनजी / एल से अधिक नहीं होनी चाहिए। अंतिम तिमाही में गर्भवती महिलाओं में, हेमोस्टेसिस प्रणाली की गतिविधि में सामान्य वृद्धि के कारण, डी-डिमर्स का स्तर आदर्श से थोड़ा अधिक हो सकता है। अन्य मामलों में, इस सूचक में उल्लेखनीय वृद्धि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, विघटित मधुमेह मेलिटस में विकार, और विषाक्तता का एक लक्षण है।

एंटीथ्रोम्बिन-3, साथ ही प्रोटीन सी, एक थक्कारोधी कारक है, जिसका मानदंड संदर्भ मूल्य के 75 से 110% तक है। इस कारक की सामग्री में तेज कमी एक विशेष भूमिका निभाती है, क्योंकि ऐसी स्थिति में एम्बोलिज्म या यहां तक ​​\u200b\u200bकि डीआईसी के विकास के साथ घनास्त्रता का खतरा काफी बढ़ जाता है।

फॉस्फोलिपिड्स के लिए एंटीबॉडील्यूपस एंटीबॉडी भी कहा जाता है, आमतौर पर रक्त में पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। प्लाज्मा में उनकी उपस्थिति प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का संकेत है, जो एक गंभीर ऑटोइम्यून बीमारी है। एक विस्तारित कोगुलोग्राम के ढांचे के भीतर प्लाज्मा में उनकी सामग्री का निर्धारण इस तथ्य के कारण होता है कि इस प्रकार के एंटीबॉडी प्लेटलेट्स को नष्ट कर देते हैं और इस तरह रक्त के थक्के को तेजी से कम कर देते हैं।

स्तर प्लेटलेट्सकोगुलोग्राम का निर्धारण करते समय, यह शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है, क्योंकि अक्सर यह मान सामान्य रक्त परीक्षण से पहले से ही ज्ञात होता है। हालांकि, रक्त के थक्के के विकास में प्लेटलेट्स की भूमिका, जिसकी दर 180-320 बिलियन प्रति लीटर है, बहुत बड़ी है, इसलिए पहले उनकी संख्या निर्धारित किए बिना कोई शोध शुरू करने का कोई मतलब नहीं है।

सामान्य और असामान्य परिस्थितियों में कोगुलोग्राम को डिकोड करने का शैक्षिक वीडियो

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