ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम कैसा दिखता है? ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम पर ऑपरेशन के प्रकार

मुंह के फ्रेनुलम की समस्या काफी बार होती है। आंकड़ों के अनुसार, उनकी आवृत्ति लगभग 10 प्रतिशत बच्चे हैं। असामयिक निदान के साथ, वे भविष्य में बच्चे के लिए बहुत मुश्किलें पैदा कर सकते हैं। और परिणाम बहुत गंभीर हैं।

आखिरकार, ब्रिडल्स न केवल उपस्थिति के लिए समायोजन करने में सक्षम हैं, चेहरे और मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को बदलते हैं, बेहतर के लिए नहीं, बल्कि भाषण कार्यों और सामान्य रूप से खाने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। इसलिए, एक बच्चे में इस उल्लंघन को समय पर नोटिस करना और चिकित्सा सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

मौखिक गुहा में तीन फ्रेनुलम होते हैं, इनमें से प्रत्येक फ्रेनुलम एक छोटा किनारा होता है। अपने छोटे आकार के बावजूद, वे बच्चे के दैनिक जीवन पर बड़ा प्रभाव डाल सकते हैं।

उनकी मदद से, काफी हद तक, बच्चे को खिलाया जाता है, मौखिक श्लेष्म को सामान्य स्थिति में रखा जाता है, और अधिकांश ध्वनियों का सही और स्पष्ट उच्चारण किया जाता है। कुछ हद तक, फ्रेनुलम काटने की डिग्री को प्रभावित कर सकता है। और, ज़ाहिर है, बच्चे के चेहरे की उपस्थिति, यह भी काफी हद तक लगाम की स्थिति पर निर्भर करती है।

विशेष रूप से, लगाम हैं:

• ऊपरी होठ। यह ऊपरी जबड़े पर स्थित ऊपरी होंठ और मसूड़े के बीच एक जोड़ने का कार्य करता है। इसे बुनाई दांतों में स्थित सामने वाले incenders के ऊपर होती है;
• निचला होंठ। इसे संलग्न करना ऊपरी होंठ के समान होता है, सिद्धांत समान होता है, लेकिन पहले से ही निचले जबड़े पर होता है;
• भाषा: हिन्दी। इसकी संरचना और कार्यों में, यह लगाम अन्य लगामों की तुलना में अधिक जटिल है। यह माता-पिता द्वारा पूछा जाने वाला सबसे आम प्रश्न है। लेकिन इसलिए नहीं कि उसके साथ समस्याएं अधिक बार होती हैं, बल्कि केवल इसलिए कि माता-पिता गलती से मानते हैं कि बच्चे के मुंह में केवल वही उन्माद है। लगाम जीभ और सबलिंगुअल क्षेत्र को जोड़ता है।

खतरनाक क्या हैं

जब होठों की गति होती है, तो फ्रेनुलम मसूड़े को पकड़ लेता है, जो सामने के दांतों के कृन्तकों को छोड़ देता है, जिससे उनकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है। नतीजतन, जड़ें उजागर होती हैं, पीरियडोंटल बीमारी होती है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ ज्यादातर वृद्ध लोगों में होती हैं।

जहाँ तक बच्चों में इस तरह के उल्लंघन का सवाल है, समस्या कहीं अधिक गंभीर है। चूंकि उनके पास एक स्थायी काटने होता है और इस समय एक छोटा फ्रेनुलम सामने के दांतों को आगे बढ़ने का कारण बनता है, यह अधिक ध्यान देने योग्य होता है यदि दांतों में थोड़ा मेटा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के काटने के परिणामों को ठीक करना मुश्किल है। इसके अलावा, इस सब के लिए समय और वित्तीय लागतों की आवश्यकता होगी।

नवजात शिशु में ऊपरी होंठ का एक छोटा फ्रेनुलम न केवल गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, बल्कि एक निश्चित खतरा भी पैदा कर सकता है। इस तरह की विकृति के साथ, बच्चा मुश्किल से माँ के निप्पल को पकड़ पाता है, जिससे उसे चिंता होती है, वह जल्दी से थकान का अनुभव करता है। नतीजतन, वह जितना प्राप्त कर सकता था उससे कम दूध प्राप्त करता है। दूध पिलाने के दौरान थकान, अधूरी संतृप्ति के कारण बच्चे का वजन कमजोर हो जाता है।

समस्या इस बात में भी है कि बच्चे के इस तरह के व्यवहार का कारण उसकी शारीरिक स्थिति, मां और अक्सर डॉक्टर कुछ और देखते हैं - दूध की कमी। लेकिन, ऐसा लगता है कि बच्चे के मुंह में क्या देखना आसान है। इसलिए, आपको इसके बारे में जागरूक होने की जरूरत है और बच्चे के व्यवहार में हर बदलाव पर अधिक ध्यान से प्रतिक्रिया करने का प्रयास करें।

अस्पताल में भी छोटी लगाम तय करने की पूरी संभावनाएं हैं। यह बहुत संभव है कि फ्रेनुलम विकारों को खत्म करने के लिए डॉक्टर तुरंत सर्जरी करेंगे। यदि उस समय यह बच्चे को सामान्य रूप से स्तनपान कराने से नहीं रोकता है, तो सुधार को बाद की तारीख में स्थगित कर दिया जाएगा। हालाँकि यह शुरू में बच्चे द्वारा व्यक्तिगत ध्वनियों के उच्चारण को प्रभावित कर सकता है, लेकिन वह उनका उच्चारण नहीं कर पाएगा। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक संयुक्त रूप से लगाम को ठीक करने के लिए एक भाषण चिकित्सक होगा।

कैसे निर्धारित करें

फ्रेनुलम के किसी भी विचलन को कैसे पहचानें? एक बच्चे के लिए इस विकृति के क्या परिणाम हो सकते हैं? - ऐसे सवाल अक्सर माताओं द्वारा डॉक्टर के कार्यालय में पूछे जाते हैं।

एक गैर-विशेषज्ञ के लिए भी एक बच्चे में एक छोटी सी लगाम निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, इसे तुरंत देखा जा सकता है।

माता-पिता के लिए बच्चे के होंठ को थोड़ा ऊपर उठाना काफी है और आप उस जगह को देख सकते हैं जहां लगाम बुनी जाती है। कृन्तकों की गर्दन के स्तर के साथ तुलना करें। सामान्य अवस्था में, लगाम को इस स्तर से थोड़ा अधिक बुना जाना चाहिए - लगभग आधा सेंटीमीटर। यदि संकेतक कम है, तो यह सीधे एक छोटी लगाम का संकेत दे सकता है।

लेकिन अंतिम निदान, निश्चित रूप से, एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यदि एक विकृति का पता चला है, तो आपको एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। नीचे दी गई सूची में एक छोटी लगाम के क्या परिणाम देखे जा सकते हैं:

• चूसने का कार्य बिगड़ा हुआ है। ज्यादातर मामलों में, बच्चा मां के निप्पल से ठीक से जुड़ने में सक्षम नहीं होता है - इसे अच्छी तरह से और पूरी तरह से पकड़ें;
• बाहरी डेटा को बदलता है, चेहरा पूरी तरह से सौंदर्यवादी रूप नहीं लेता है;
• कांप बनते हैं, डायस्टेमास - सामने के दांतों के बीच स्थित अंतराल। उत्तरार्द्ध को शारीरिक कारणों से उकसाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यह दूध के दांतों के विकास के चरण में मनाया जाता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे का शरीर दांतों को स्थायी में बदलने की प्राकृतिक प्रक्रिया के लिए जबड़े तैयार करता है। लेकिन ऐसे अंतराल हैं जो रोग संबंधी कारणों से होते हैं - जिनमें से एक छोटा फ्रेनुलम है। इस मामले में, सर्जिकल उपचार और ऑर्थोडोंटिक उपचार दोनों की सिफारिश की जाती है;
• काटने की विकृति की अभिव्यक्ति में एक उत्तेजक कारक हो। यह इस तथ्य के कारण है कि लगाम के निरंतर तनाव के कारण कृन्तक आगे की ओर फैल जाते हैं। ऐसा उल्लंघन आमतौर पर उन बच्चों में होता है जिनके पास पहले से ही स्थायी इंसुलेटर हैं। पैथोलॉजी का इलाज करें, जैसा कि पिछले मामले में, एक सर्जन और एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट की मदद से;
• ऊपरी जबड़े के श्लेष्म झिल्ली पर लगातार दबाव के कारण, सूजन प्रक्रियाओं और दंत रोगों के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाई जाती हैं - मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटाइटिस। मसूड़ों के दांतों की गर्दन को उजागर करने के परिणामस्वरूप, वे अधिक संवेदनशीलता प्राप्त करते हैं, जो क्षय के लिए रास्ता खोलता है।

कब काटना है

किस उम्र में छोटी लगाम ठीक करनी चाहिए? क्या ऑपरेशन मुश्किल है? - इस तरह की समस्या का सामना करने वाली माताओं में अक्सर ऐसे सवाल उठते हैं। वास्तव में, इसे केवल सर्जरी से ही हल किया जा सकता है। सच है, यहाँ भी कठिनाइयाँ हैं। ऐसा ऑपरेशन करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसके लिए कुछ शर्तें आवश्यक हैं।

बच्चों में ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को काटने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब बच्चे के स्थायी दांत, या बल्कि, सामने के चीरे फूटने लगते हैं। कभी-कभी इस तरह के सुधार की अनुमति तब भी दी जाती है जब किनारे पर स्थित नुकीले या चीरे फट जाते हैं। इस अवधि के दौरान किया गया एक ऑपरेशन ऑर्थोडोंटिक उपचार से बच जाएगा। यह इसलिए संभव हो पाता है क्योंकि अन्य दांतों के फटने के समय यह आवश्यक दबाव और डायस्टेमा प्रदान करता है, तीनों खुद को बंद करने में सक्षम होते हैं।

मामले में जब कुत्ते और कृन्तकों के फटने के बाद लगाम का इलाज किया जाता है, तो कृन्तकों की एक यांत्रिक टाई का उपयोग करना आवश्यक है। इस प्रक्रिया के लिए, विशेष लालच का उपयोग किया जाता है। थोड़े समय के लिए उन्हें दांतों पर लगाना चाहिए। विशेषज्ञों के अनुसार एकीकृत दृष्टिकोण से परिणाम सकारात्मक होगा।

ये सभी प्रतिबंधात्मक उपाय इस तथ्य से संबंधित हैं कि जबड़े की वृद्धि के साथ, फ्रेनुलम में परिवर्तन होता है। इस नियम का अपवाद केवल प्रसूति अस्पताल में ही किया जा सकता है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जब लगाम वास्तव में बच्चे के सामान्य विकास के लिए खतरा बन जाता है, तो इसे माँ के स्तन पर अच्छी तरह से लागू नहीं किया जा सकता है। अन्य मामलों में, कई नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए प्रतिबंध के नियमों का पालन करना चाहिए।

फ्रेनुलम आंसू

यह अक्सर तब होता है जब कोई बच्चा ऊपरी होंठ को चोट पहुँचाता है, जिससे फ्रेनुलम को नुकसान होता है - यह टूट जाता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर्स की मदद लेनी चाहिए। न केवल घाव का इलाज करने के लिए, बल्कि फ्रेनुलम के स्व-संलयन के साथ जटिलताओं से बचने के लिए भी।

आखिरकार, उचित शल्य चिकित्सा उपचार के बिना, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि फ्रेनुलम एक साथ सही ढंग से बढ़ेगा, और विषम रूप से नहीं। इसके अलावा, एक मोटा निशान दिखाई देगा, जो होंठ की गतिशीलता को सीमित कर देगा। और यह, बदले में, एक भाषण दोष को जन्म देगा। इस तरह की चोट के बाद, बच्चे को व्यायाम सिखाने की आवश्यकता होगी जो जोड़ के लिए जिम्मेदार अंग की गतिशीलता को बढ़ावा देगा और फ्रेनुलम को थोड़ा लंबा करने की अनुमति देगा।

समायोजन कैसे किया जाता है?

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को काटना एक चिकित्सा सुविधा में किया जाता है। एनेस्थीसिया के लिए लोकल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाता है, ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर बच्चे से बात भी कर सकते हैं। ऑपरेशन की अवधि, एक नियम के रूप में, प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम में तीस मिनट है।

फ्रेनुलोप्लास्टी तीन प्रकार की होती है:

• विच्छेदन। इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम संकीर्ण होता है और वायुकोशीय प्रक्रिया के किनारे से नहीं जुड़ता है। अनुभवी जोड़तोड़ के साथ एक विशेषज्ञ इसे काटता है, जिससे मुश्किल से दिखाई देने वाले अनुदैर्ध्य सीम बनते हैं;
• छांटना यहाँ इसके विपरीत एक चौड़ा लगाम दिखाई देता है। सर्जन को एक चीरा बनाने की आवश्यकता होती है जो फैले हुए फ्रेनुलम की शिखा को प्रभावित करेगा, और इंटरडेंटल पैपिला, साथ ही साथ फैले हुए incenders की जड़ों के बीच स्थित ऊतकों को भी एक्साइज करेगा;
• फ्रेनुलोप्लास्टी। यह उस विधि का नाम है जिसमें लगाम लगाने का स्थान बदला जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन, लगभग हमेशा, चार इंसुलेटर पूरी तरह से काटकर किए जाते हैं। यह सात या आठ साल के बच्चे से मेल खाती है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• अधिक बार आइसक्रीम खाएं, खासकर पहले दिनों में पहली बार;
• सामान्य स्वच्छता का निरीक्षण करें, म्यूकोसा की स्थिति की निगरानी करें;
• आहार में ठोस और मोटा भोजन नहीं करना चाहिए।

सुधार के बाद, टांके लगाए जाएंगे, वे एक विशेष सामग्री से बने होते हैं जो खुद को भंग कर सकते हैं। इस ऑपरेशन की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इसे ठीक होने में केवल कुछ घंटे लगते हैं।

यदि ऑपरेशन एक बच्चे पर किया गया था, तो आप तुरंत परिणाम महसूस कर सकते हैं - बच्चा व्यक्तिगत ध्वनियों का अधिक स्पष्ट रूप से उच्चारण करना शुरू कर देगा, सही ढंग से मां के स्तन पर लागू होगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में, सिवनी के साथ ऑपरेशन अतीत की बात बन गया है, क्योंकि लेजर स्केलपेल सामान्य स्केलपेल की जगह ले रहा है। पुनर्प्राप्ति अवधि भी कम हो जाती है, इसलिए, सबसे पहले, यह तकनीक उन शिशुओं के लिए इंगित की जाती है जिनके लिए स्तनपान महत्वपूर्ण है।

आधुनिक तरीकों का उपयोग एडिमा जैसी छोटी जटिलताओं से भी बचना संभव बनाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान फ्रेनुलम को प्रशिक्षित करने के लिए बच्चे को केवल डॉक्टर की सिफारिशों और अभ्यासों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है। और सब कुछ ठीक हो जाएगा, जैसे कुछ हुआ ही न हो।

अधिक

प्रत्येक बच्चे और वयस्क के पास मौखिक गुहा में ऊपरी होंठ का एक फ्रेनुलम होता है, जो होंठ के जबड़े की हड्डी के अतिरिक्त लगाव के रूप में कार्य करता है। यह श्लेष्मा झिल्ली का एक ऊर्ध्वाधर तह है और संरचना में होता है:

• घिनौना प्रकार: आसानी से एक्स्टेंसिबल;
• रेशेदार प्रकार: घना, थोड़ा एक्स्टेंसिबल;
• श्लेष्म-रेशेदार प्रकार: मध्यम घनत्व और एक्स्टेंसिबिलिटी।

संलग्नक ऊंचाई:

• कम: जिंजिवल पैपिला के ऊतक में जाना;
• मध्य: संलग्न गम के बीच में स्थित;
• उच्च: ऊपरी होंठ के संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में स्थित है।

ऐसी व्यवस्था को सही माना जाता है, जिसमें ऊपरी कृन्तकों की वायुकोशीय प्रक्रिया के केंद्र में दांतों की गर्दन से फ्रेनुलम जोड़ का निचला किनारा 5-8 मिमी होता है। यदि यह इस दूरी से नीचे जुड़ा हुआ है या सामने के कृन्तकों से आगे जाता है, तो इसे छोटा माना जाता है। इसके विकास की विसंगतियाँ दंत रोगों के पूर्वगामी कारकों में से हैं।

एक लघु उन्माद के परिणाम

नवजात शिशुओं में, ऊपरी होंठ के छोटे फ्रेनुलम चूसने के कार्य में बाधा डाल सकते हैं, जिससे मां के स्तन के निप्पल को सही ढंग से और पूरी तरह से लेना मुश्किल हो जाता है। इस मामले में, एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद, इसे प्रसूति अस्पताल में वापस काट दिया जाता है। हालांकि, अगर दूध पिलाने के दौरान बच्चे का वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है, तो फ्रेनुलम सुधार नहीं किया जाता है।

पूर्वस्कूली उम्र में, इसके कम लगाव का होंठों की गतिशीलता और चेहरे के कंकाल की वृद्धि पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। लेकिन जब, केंद्रीय कृन्तकों के फटने के बाद, फ्रेनुलम को उनके बीच मसूड़े के पैपिला में कसकर बुना जाता है, तो यह एक अंतराल के गठन की ओर जाता है - जो बिना उपचार के, केवल उम्र के साथ विस्तारित होगा।

इसके अलावा, ऊपरी होंठ के एक छोटे से फ्रेनुलम की उपस्थिति से निम्नलिखित दंत, रूढ़िवादी और भाषण चिकित्सा समस्याएं हो सकती हैं:

• ऊपरी केंद्रीय incenders की प्रगति और, परिणामस्वरूप, कुरूपता, दांतों की विकृति;
• ऊपरी होंठ के विन्यास में परिवर्तन, एक कर्ल जो ऊपरी दांतों को पूरी तरह से कवर नहीं करता है;
• मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली का अत्यधिक तनाव, और इसकी मंदी के परिणामस्वरूप, दांतों की जड़ों का संपर्क, पूर्वकाल incenders के क्षेत्र में सूजन संबंधी बीमारियां: मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस।
• प्रयोगशाला ध्वनियों के उच्चारण का उल्लंघन, फजी डिक्शन।

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की छंटनी कब की जाती है?

बच्चे के जबड़ों की वृद्धि और विकास के साथ, फ्रेनुलम लगाव के स्थान को बदलने और बाहरी हस्तक्षेप के बिना महत्वपूर्ण रूप से खिंचाव करने में सक्षम होता है। इसलिए, दूध के काटने के दौरान ऊपरी होंठ का एक छोटा और मोटा फ्रेनुलम आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। लेकिन जब स्थायी कृन्तकों के फूटने के बाद भी यह छोटा और कम जुड़ा रहता है, तो एक पीरियोडॉन्टिस्ट या स्पीच थेरेपिस्ट इसे ट्रिम करने की सलाह दे सकते हैं।

बच्चों में, ऑपरेशन 6-8 वर्ष की आयु से पहले नहीं किया जाता है, ऊपरी और निचले मसूड़ों पर सभी 4 सामने वाले चीरों के पूर्ण विस्फोट के बाद। फ्रेनुलम को पहले काटने से कुरूपता का विकास हो सकता है।

इसकी प्लास्टिक सर्जरी के मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

• डायस्टेमा;
• रूढ़िवादी उपचार की तैयारी;
• पीरियोडोंटल रोग या उनके होने का खतरा;
• हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स के लिए तैयारी;
• उच्चारण का उल्लंघन, उच्चारण।

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को कैसे ट्रिम करें

यह एक सरल लेकिन बहुत प्रभावी सर्जिकल ऑपरेशन है जो आपको कई समस्याओं को हल करने और रोकने की अनुमति देता है। अक्सर, न केवल बच्चों को, बल्कि वयस्कों को भी इसकी आवश्यकता होती है। यह एक आउट पेशेंट के आधार पर, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, स्केलपेल के साथ शास्त्रीय पद्धति का उपयोग करके या वैकल्पिक रूप से एक मेडिकल डायोड लेजर का उपयोग करके किया जाता है। लेजर प्लास्टी के मुख्य लाभ रक्तहीनता, दर्द रहितता, उच्च रोगाणुरोधकता हैं।

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विच्छेदन (फ्रेनोटॉमी) ऊपरी होंठ के एक संकीर्ण फ्रेनुलम के लिए इंगित किया जाता है जो वायुकोशीय प्रक्रिया के किनारे से जुड़ा नहीं होता है। इसे अनुप्रस्थ दिशा में विच्छेदित किया जाता है, जिसके बाद अनुदैर्ध्य दिशा में टांके लगाए जाते हैं। सर्जरी के बाद टांके हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि सर्जन स्व-अवशोषित कैटगट सिवनी सामग्री का उपयोग करते हैं।

कभी-कभी गिरने के परिणामस्वरूप बच्चे के ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम का टूटना हो सकता है, ऐसे में आपको उसके भविष्य के भाग्य का फैसला करने के लिए तुरंत दंत चिकित्सालय में सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

ऊपरी होंठ के एक विस्तृत फ्रेनुलम के लिए छांटना (फ्रेनेक्टोमी) का संकेत दिया जाता है। सर्जन रिज के साथ फैले हुए फ्रेनुलम को काटता है, फिर इंटरडेंटल पैपिला और ऊतकों को केंद्रीय दांतों की जड़ों के बीच के गैप में एक्साइज करता है। फ्रेनुलोप्लास्टी को फ्रेनुलम के लगाव की साइट को स्थानांतरित करने के लिए संकेत दिया गया है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद, संवेदनाओं की नवीनता के कारण थोड़ी असुविधा होती है, ताजा घावों में पहले थोड़ा दर्द हो सकता है, लेकिन रोगी जल्दी से सामान्य हो जाता है। असुविधा को कम करने और परिणाम को मजबूत करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• 2-3 दिनों के लिए ठोस और गर्म भोजन करने से बचना चाहिए;
• मौखिक स्वच्छता का सख्ती से पालन करें;
• प्लास्टिक सर्जरी के अगले दिन या अगले दिन सर्जन को अवश्य देखें;
• ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद चबाने और चेहरे की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए नियमित रूप से विशेष मायोजिम्नास्टिक व्यायाम करें।

ऐसे भी होते हैं, जिनसे शिशुओं में समस्या भी संभव है।

आपका निशान:

एक सुंदर मुस्कान, ध्वनियों के उच्चारण की स्पष्टता मौखिक गुहा में फ्रेनुलम की स्थिति और लंबाई पर निर्भर करती है। अक्सर मसूड़ों और होंठों के बीच सिलवटों की विसंगतियाँ होती हैं: बहुत छोटी, चौड़ी या संकरी नाल, संचार को जटिल बनाना और कई मौखिक स्वास्थ्य समस्याएं पैदा करना। बचपन में, फ्रेनुलम काट दिया जाता है या इसकी जन्मजात स्थिति बदल जाती है - यह ऊतक वसूली की न्यूनतम अवधि के साथ एक सरल ऑपरेशन है।

बच्चे का फ्रेनुलम क्यों काटा? इसका बहुत छोटा आकार शिशुओं में चूसने में कठिनाई का कारण बनता है, और बड़े बच्चों में - स्थायी incenders के स्थान के साथ समस्याएं, ध्वनियों का उच्चारण। एक छोटी सी विसंगति प्रारंभिक क्षय के विकास की शुरुआत, मसूड़े की सूजन की उपस्थिति और दांतों की गर्दन के संपर्क के रूप में काम कर सकती है। इस कारण से, ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी शैशवावस्था या पूर्वस्कूली उम्र में निर्धारित की जाती है।

ऊपरी या निचले होंठ के फ्रेनुलम को काटने का संकेत कब दिया जाता है?

क्या बच्चे के ऊपरी (निचले) होंठ के फ्रेनुलम को ठीक करना जरूरी है? अप्रभावी रूढ़िवादी चिकित्सा के मामले में, डॉक्टर सर्जरी निर्धारित करता है। यदि आप इसे मना करते हैं, तो मसूड़ों और दांतों के रोग हो सकते हैं, बच्चे के लिए एक असहज काटने का गठन होता है, और भाषण दोष दिखाई देते हैं। ऐसी समस्याओं के लिए ऊपरी होंठ पर फ्रेनुलोप्लास्टी निर्धारित है:

• बहुत मोटी या छोटी तह;
• स्तनपान कराने में असमर्थता;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• दांतों के बीच गैप का बनना (डायस्टेमा);
• भाषण दोषों की उपस्थिति;
• ऑर्थोडोंटिक उपचार की तैयारी।

निचले फ्रेनुलम के बच्चों में अंडरकटिंग किया जाता है यदि यह बहुत चौड़ा, छोटा, गलत तरीके से रखा गया हो, या एक के बजाय दो सिलवटें हों। दोष से दूध के दांतों का क्षरण हो सकता है, मसूड़ों की जेब का बनना, सूजन (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। शिशुओं में, मौखिक गुहा का यह क्षेत्र कभी-कभी दर्द करता है, जिससे असुविधा होती है। सबसे अधिक बार, निचले होंठ के फ्रेनुलम को लेजर से काटा जाता है। वयस्कों में, मौखिक गुहा के कुछ रोगों के लिए और कृत्रिम अंग की स्थापना से पहले सर्जरी का संकेत दिया जाता है, अगर कोई जोखिम है कि गुना संरचना को गिरने का कारण बन जाएगा।

ऐसा होता है कि माता-पिता एक विकासात्मक विसंगति से चूक जाते हैं, और वयस्क रोगी सुधार के लिए एक विशेषज्ञ के पास जाते हैं। होंठ के ऊपरी फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी किसी भी उम्र में की जाती है - ऑपरेशन जल्दी से किया जाता है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और एक व्यक्ति द्वारा आसानी से सहन किया जाता है।

छोटे या बहुत लंबे फ्रेनुलम के बनने के कारण

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम एक नरम और लोचदार तह होता है जिसे तब पाया जा सकता है जब होंठ वापस खींच लिया जाता है (लंबवत स्थित, गम से आ रहा है)। लगाम नीचे से इसी तरह स्थित है। आम तौर पर, यह लगभग अगोचर होता है, दांतों के बीच में दांतों की गर्दन से 5-8 मिमी ऊपर (नीचे) स्थित होता है। जब ठीक से आकार दिया जाता है, तो यह तह मुंह के पास मुखरता, खाने या चेहरे की खामियों की समस्या पैदा नहीं करती है। तस्वीरें आपको पैथोलॉजी की उपस्थिति की स्वतंत्र रूप से पहचान करने और दंत चिकित्सक से संपर्क करने की अनुमति देंगी।

सामान्य तौर पर, तह के विकास में विसंगतियों के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जाता है। लगभग 50% मामलों में, माता-पिता में से एक से एक छोटा, विकृत या चौड़ा फ्रेनुलम विरासत में मिला है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। अन्य मामले गर्भावस्था के पहले तिमाही में भ्रूण पर हानिकारक प्रभावों से जुड़े हैं:

• गंभीर विषाक्तता;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• वायरल रोग;
• वार्निश, पेंट और अन्य रसायनों की क्रिया।

प्रक्रिया के लिए इष्टतम आयु

निचले होंठ और शीर्ष पर फ्रेनुलम को छांटने का सबसे अच्छा समय शैशवावस्था है। 2.5-6 महीने के बच्चे में, श्लेष्मा झिल्ली के इस हिस्से में अभी तक तंत्रिका अंत और एक मजबूत रक्त आपूर्ति नहीं हुई है।

ऑपरेशन जल्दी से किया जाता है - यह डॉक्टर के लिए सुविधाजनक है और छोटे के लिए दर्द रहित है। यदि समय नष्ट हो जाता है, तो निचले होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी 7-9 साल की उम्र में की जाती है, और ऊपरी 6-8 साल की उम्र में, जब स्थायी चीरों का निर्माण और विस्फोट होता है।

ऊपरी होंठ के सुधार का मुख्य कारण पीरियडोंटल बीमारी की रोकथाम है। विकृतियां मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस के विकास का आधार हैं, तामचीनी की संवेदनशीलता में वृद्धि, भोजन के अवशेष मसूड़ों की जेब में जमा होते हैं, रोगजनक रोगाणुओं के प्रजनन को उत्तेजित करते हैं। इससे दांतों का तेजी से नुकसान हो सकता है।

फ्रेनुलोप्लास्टी के प्रकार

तह को दो तरीकों से संशोधित किया जा सकता है: इसे आंशिक रूप से हटा दिया जाता है या इसे सही स्थिति में सिलाई और बाद में संलयन के लिए विच्छेदित किया जाता है। ठोस भोजन गिरने या चबाने पर इसका टूटना अनायास हो सकता है, जो काफी दर्दनाक होता है। इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का निदान और पहचान करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर समस्या को खत्म करने का तरीका चुना जाता है। ऑपरेशन से पहले, रोगी मूत्र, रक्त का एक सामान्य विश्लेषण देता है, एक कोगुलोग्राम और फ्लोरोग्राफी बनाता है।

लेजर प्लास्टिक

हाल ही में, लेजर के साथ ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी तेजी से लोकप्रिय हो गई है। प्रक्रिया में 3-5 मिनट लगते हैं, और बच्चे को चोट नहीं पहुंचेगी क्योंकि एक संवेदनाहारी जेल का उपयोग किया जाता है। एक लेज़र डिवाइस को कपड़े की ओर निर्देशित किया जाता है, जिससे एक शक्तिशाली प्रकाश किरण बनती है। म्यूकोसा "घुलता है", और घाव के किनारों को डिवाइस की मदद से निष्फल और सील कर दिया जाता है। वीडियो आपको लेजर छांटने की विधि के बारे में अधिक जानने और प्रक्रिया में ट्यून करने में मदद करेंगे। लेज़र से अपर लिप फ्रेनुलम प्लास्टी की विधि के कई लाभ हैं:

• बच्चे के लिए भयावह आवाज़ की अनुपस्थिति;
• सिलाई की कोई ज़रूरत नहीं है;
• लघु पुनर्वास अवधि;
• न्यूनतम सूजन;
• रक्तहीनता;
• संक्रमण की संभावना का बहिष्कार।

लेजर सर्जरी के साथ, दर्द का अनुभव करने या पोस्टऑपरेटिव निशान होने का व्यावहारिक रूप से कोई मौका नहीं है। निचले होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी करने के लिए इस पद्धति का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर पारंपरिक तरीकों से हस्तक्षेप करने के इच्छुक हैं, क्योंकि लेजर बीम विसंगतियों का सामना करने में सक्षम नहीं है।

फ्रेनुलोप्लास्टी के तरीके

ऊपरी और निचले होंठों की प्लास्टिक सर्जरी के सिद्ध तरीकों में से एक फ्रेनुलोप्लास्टी है। यह इंगित किया जाता है कि जब गुना संकीर्ण होता है और एल्वियोलस तक नहीं पहुंचता है। शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया की जाती है। इसे करने के 2 तरीके हैं:

विशेषज्ञ होंठ और मसूड़े के बीच की तह को सही जगह पर ले जाता है, कैटगट का उपयोग करके टांके लगाए जाते हैं। इस ऑपरेशन के दौरान, एक बिस्तर आवश्यक रूप से बनता है, क्योंकि केवल ऊतकों को एक साथ सिलाई करने से तनाव कम हो जाएगा, लेकिन मुख्य समस्या का समाधान नहीं होगा। सबसे अधिक बार, ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम के प्लास्टिक का उपयोग आर्थोपेडिक संरचनाओं या ब्रैकेट सिस्टम की स्थापना से पहले किया जाता है।

फ्रेनेकटॉमी

फ्रेनुलम को हटाने का संकेत तब दिया जाता है जब यह बहुत चौड़ा हो। दांतों पर लगातार बड़ी मात्रा में प्लाक जमा हो जाता है, जिससे दांतों की गंभीर बीमारियों का खतरा होता है। चीरा म्यूकोसा के रिज के साथ बनाया जाता है, जिसके बाद सर्जन इंटरडेंटल पैपिला और ऊतक को हटा देता है, जो केंद्र में incenders की जड़ों में स्थित होता है। अक्सर, फ्रेनेक्टोमी विधि का उपयोग करके ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी तब की जाती है जब कोई बच्चा गलती से गिरने के कारण मौखिक गुहा को नुकसान पहुंचाता है। फिर टांके लगाए जाते हैं या तह को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

ये छोटे श्लेष्म बैंड भाषण की स्पष्टता, मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को प्रभावित कर सकते हैं, शिशुओं में, मौखिक गुहा का उन्माद स्तन से लगाव की गुणवत्ता, या एक बोतल चूसने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। इस अवसर पर माता-पिता को इन शारीरिक संरचनाओं पर ध्यान देना चाहिए।

यदि मौखिक गुहा का फ्रेनुलम छोटा है, तो बच्चा ठीक से भोजन नहीं कर पाएगा, स्तन से जुड़ जाएगा, इसलिए, वह भूखा रहकर तेजी से थक जाएगा। बच्चे के वजन और हाइट में किसी तरह की बढ़ोतरी की बात नहीं कही जा सकती। माता-पिता को इस तरह की समस्या के बारे में जागरूक और जागरूक होना चाहिए और खतरनाक लक्षणों को नोटिस करने में सक्षम होना चाहिए। आंकड़ों के मुताबिक, बच्चों में औसतन हर 14 बच्चों में शॉर्ट फ्रेनुलम का एक बड़ा प्रतिशत दर्ज किया जाता है। यदि समस्या का समय पर निदान किया जाता है, तो उन जटिलताओं से बचना संभव है जो छोटे उन्माद को भड़का सकती हैं।

ओरल एनाटॉमी

बच्चे के मुंह में तीन उन्माद होते हैं, और एक नहीं, जैसा कि कई माता-पिता मानते हैं। आखिर, अधिक प्रसिद्ध» जीभ का उन्माद, जिसमें जीभ के नीचे और सबलिंगुअल स्पेस पर लगाव होता है। जीभ के फ्रेनुलम को सबसे कपटी माना जाता है, लेकिन साथ ही व्यावहारिक रूप से सबसे महत्वपूर्ण भी।

बच्चे के मुंह में जीभ के फ्रेनुलम के अलावा, ऊपरी और निचले होंठों के फ्रेनुलम भी होते हैं, जिनके कुछ कार्य भी होते हैं। ऊपरी होंठ पर फ्रेनुलम को ऊपरी होंठ में और मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली में, सामने के कृन्तकों के स्तर से ठीक ऊपर बुना जाना चाहिए। निचले होंठ पर फ्रेनुलम ऊपरी होंठ के साथ सादृश्य द्वारा बुना जाता है।

मुंह में एक छोटे से फ्रेनुलम का निदान करने के लिए, एक नियम के रूप में, वे अभी भी प्रसूति वार्ड में हो सकते हैं, यह जीभ के एक छोटे से उन्माद के लिए अधिक सच है। मौखिक गुहा के बाकी हिस्सों के लिए, निदान मुख्य रूप से दंत चिकित्सक की कुर्सी में यादृच्छिक नियुक्ति पर होता है। ऐसे मामले हैं जब जीभ के फ्रेनुलम का तुरंत निदान नहीं किया जाता है, और फ्रेनुलम किसी भी तरह से बच्चे को खिलाने में हस्तक्षेप नहीं करता है। लेकिन भविष्य में, बच्चा गलत तरीके से परिभाषित ध्वनियों का उच्चारण कर सकता है, और फिर जीभ के एक छोटे से उन्माद का सवाल फिर से उठता है, जो एक नियम के रूप में, एक भाषण चिकित्सक की नियुक्ति पर निदान किया जाता है।

ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम

शॉर्ट फ्रेनुलम का निदान करते समय, आमतौर पर माता-पिता के लिए भी कोई कठिनाई नहीं होती है। ऐसा करने के लिए, आपको बस ऊपरी होंठ को आराम से खींचने की जरूरत है, और देखें कि श्लेष्मा कॉर्ड किस स्तर पर जुड़ा हुआ है। आम तौर पर, बच्चे के कृन्तकों की गर्दन से लगाव 5 से 8 मिमी होना चाहिए। अगर लगाम नीचे लगी हुई है या उसका लगाव बिल्कुल दिखाई नहीं दे रहा है, तो हम छोटी लगाम के बारे में बात कर सकते हैं।

शॉर्ट फ्रेनुलम की उपस्थिति के लिए क्या खतरा है?

नवजात शिशु में, ऊपरी होंठ पर छोटा फ्रेनुलम स्तन के लगाव को प्रभावित कर सकता है, बच्चा बस ऊपरी होंठ को ठीक से नहीं रख सकता है, और माँ के स्तन को ठीक से गले लगा सकता है। केवल इस मामले में, प्रसूति अस्पताल में भी ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को ठीक किया जा सकता है। सौभाग्य से, ऐसा बहुत कम ही होता है।
अधिक उम्र में, मौखिक गुहा में एक छोटा फ्रेनुलम मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि बच्चे के सामने के दांतों के बीच एक गैप बनता है - एक डायस्टेमा (ट्रेमा)। आमतौर पर बच्चे ऐसे डायस्टेमा से शर्मिंदा होते हैं, खासकर किशोर, और मुस्कुराने या कम बात करने की कोशिश करते हैं।

दांतों के बीच इस तरह के अंतराल को दंत चिकित्सा में दोष माना जाता है जिसके लिए ओर्थोडोंटिक उपचार की आवश्यकता होती है, कभी-कभी सर्जरी के संयोजन में। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि एक सौंदर्य दोष एकमात्र समस्या नहीं है जो ऊपरी होंठ के एक छोटे से उन्माद को भड़का सकती है, सबसे दुर्जेय जटिलता काटने की समस्या है, अर्थात्, सामने के कृन्तकों का आगे बढ़ना।

दबाव के परिणामस्वरूप पूर्वकाल कृन्तकों का विस्तार होता है। तथ्य यह है कि जब बात करते हैं या खाते हैं, तो होंठ शामिल होते हैं, और फ्रेनुलम होंठ और वायुकोशीय प्रक्रिया को जोड़ता है और इसे साथ खींचता है, जबकि यंत्रवत् रूप से incenders के क्षेत्र में जबड़े पर अभिनय करते हुए, उनकी उन्नति में योगदान देता है। इस समस्या का समाधान रूढ़िवादी है, और इसके लिए समय और धन के काफी बड़े निवेश की आवश्यकता होती है। निष्पक्षता में, यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसा परिदृश्य केवल स्थायी incenders वाले शिशुओं में विकसित हो सकता है, यदि बच्चे को अभी भी दूध का काटने है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।

मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली का अत्यधिक तनाव पूर्वकाल incenders के क्षेत्र में भड़काऊ रोगों को भड़का सकता है - मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस। नतीजतन, बच्चे में दांतों की संवेदनशीलता बढ़ सकती है। भाषण दोष भी एक छोटे फ्रेनुलम की विशेषता हो सकते हैं, छोटा कुछ ध्वनियों का सही उच्चारण नहीं कर सकता है, जिसके उच्चारण में बच्चे के होंठ शामिल होते हैं, उदाहरण के लिए, "ओ", "यू", आदि।

इसके अलावा, मसूड़ों में सूजन संबंधी बीमारियां दांतों की गर्दन में क्षरण को भड़का सकती हैं। फ्रेनुलम के कम लगाव के कारण, कृन्तकों के क्षेत्र में बड़ी मात्रा में पट्टिका जमा हो जाती है, और इसे निकालना काफी मुश्किल होता है।

सुधार कैसा चल रहा है?

सुधार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है, लेकिन यह कुछ विशेषताओं को याद रखने योग्य है। ऊपरी होंठ पर फ्रेनुलम का सुधार स्थायी चीरों के फटने के बाद या उसके दौरान ही इंगित किया जाता है! आमतौर पर यह 6-8 साल का होता है, इस उम्र तक माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए।

प्रसूति अस्पताल में एकमात्र अपवाद के साथ, इस समय से पहले ऑपरेशन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्यथा, इस तरह के कार्यों के परिणामस्वरूप काटने की विकृति हो सकती है। दूध के काटने में ऊपरी होंठ का छोटा और मोटा फ्रेनुलम एक विकृति विज्ञान नहीं है, बल्कि आदर्श का एक प्रकार है; जैसे-जैसे जबड़े बढ़ते हैं, फ्रेनुलम स्वतंत्र रूप से खुद को ठीक कर सकता है, अर्थात। खिंचाव और उसके लगाव के स्थान को बदलें।

यह इन कारणों से है कि सुधार के लिए सबसे इष्टतम समय वह समय होता है जब ऊपरी जबड़े में सभी स्थायी इंसुलेटर फट जाते हैं, और कैनाइन का सक्रिय विस्फोट शुरू हो जाता है, या जब पूर्वकाल स्थायी इंसुलेटर फट जाता है, और जब पार्श्व सक्रिय रूप से फट जाते हैं . तथ्य यह है कि जब इस समय फ्रेनुलम को ठीक किया जाता है, तो फटने वाले दांत दांतों को एक-दूसरे की ओर ले जाएंगे और दांतों के बीच की खाई अपने आप बंद हो जाएगी, और ऑर्थोडोंटिक उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि समय पर फ्रेनुलम को ठीक करना संभव नहीं था, तो ऑर्थोडोंटिक उपचार का उपयोग करना आवश्यक है, जब डॉक्टर सामने के दांतों पर "स्केड" डालता है, जो कि कृन्तकों को एक साथ करीब लाएगा।

शल्य चिकित्सा

दंत चिकित्सक 3 प्रकार के शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग कर सकते हैं:

फ्रेनोटॉमी - विच्छेदन;
फ्रेनेक्टॉमी - छांटना;
फ्रेनुलोप्लास्टी - फ्रेनुलम के लगाव के स्थान को हिलाना।

बच्चे अपने दम पर फ्रेनुलम को विच्छेदित कर सकते हैं, और इस तरह की चोटों के मामले काफी बार आते हैं। उदाहरण के लिए, जब खिलौने गिरते हैं या बहुत मुश्किल से चबाते हैं, तो एक फ्रेनुलम टूटना हो सकता है, जो रक्तस्राव और हेमेटोमा के साथ होता है। चोट लगने की स्थिति में, घायल फ्रेनुलम के भाग्य का फैसला करने के लिए तुरंत दंत चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है। फ्रेनेक्टॉमी इस समस्या को हल करता है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि मौखिक गुहा की चोट के साथ, एक नियम के रूप में, फ्रेनुलम टूटना नहीं होता है।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके, पॉलीक्लिनिक के सर्जिकल कमरे की स्थितियों में ऑपरेशन स्वयं किए जाते हैं, और प्रक्रिया में आमतौर पर 30 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। फ्रेनुलम के विच्छेदन के बाद, डॉक्टर एक विशेष बायोमटेरियल से टांके लगाता है जो अपने आप घुल जाता है, जो उनके हटाने की अप्रिय प्रक्रिया से बचा जाता है। प्रक्रिया के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि लंबी नहीं है, और इसमें कई घंटों से लेकर कई दिनों तक का समय लगता है। और जैसे ही ऑपरेशन के बाद सूजन कम हो जाती है, माता-पिता ध्यान दें कि बच्चा अधिक स्पष्ट रूप से ध्वनियों का उच्चारण करना शुरू कर देता है, या मां के स्तन को अधिक स्वतंत्र रूप से पकड़ लेता है।

ऑपरेशन विभिन्न उपकरणों - सर्जिकल कैंची या स्केलपेल, या लेजर का उपयोग करके किया जा सकता है। बाद की तकनीक का उपयोग सबसे स्वीकार्य है, क्योंकि यह टांके लगाने से बचता है और बच्चे के ठीक होने में लगने वाले समय को काफी कम कर देता है। सबसे अधिक बार, छोटे बच्चों में एक स्केलपेल के साथ लगाम को ठीक किया जाता है, खर्च किए गए समय की मात्रा कम हो जाती है, और इसके लिए एक अनिवार्य शर्त छाती से तत्काल लगाव है।

निचले होंठ पर फ्रेनुलम

निचले होंठ का फ्रेनुलम मौजूद नहीं हो सकता है या इसे द्विभाजित किया जा सकता है। निचले होंठ पर एक छोटे से फ्रेनुलम का निदान करने के लिए, निचले होंठ को खींचना आवश्यक है। उसी समय, फ्रेनुलम स्वयं ध्यान देने योग्य हो जाता है, जो निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के मध्य से जाता है, निचले incenders के क्षेत्र के नीचे बुनाई करता है, और निचले होंठ से जुड़ता है।

सामान्य परिस्थितियों में, फ्रेनुलम पतला और लगभग अदृश्य होना चाहिए, और यह केंद्र रेखा के साथ फ्लश होना चाहिए। यदि बच्चे का फ्रेनुलम मोटा, छोटा है और निचले कृन्तकों के आधार पर जुड़ा हुआ है - फ्रेनुलम छोटा है।

निचले होंठ के छोटे फ्रेनुलम का खतरा क्या है?

ऊपरी जबड़े पर लगाम के अनुरूप, एक बच्चे में चूसने का कार्य प्रभावित हो सकता है। चूसते समय, छोटा फ्रेनुलम निचले होंठ को अपने साथ खींच लेता है, जिससे चूसने के दौरान बनने वाले वैक्यूम को तोड़ दिया जाता है। बच्चे को अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है, बच्चा जल्दी थक जाता है, भूखा रह जाता है और स्तन फेंक देता है। ऐसे में प्रसूति वार्ड में भी फ्रेनुलोप्लास्टी की जा सकती है।

एक छोटा फ्रेनुलम भी निचले पूर्वकाल incenders के क्षेत्र में कुरूपता, सूजन और हिंसक रोगों को भड़का सकता है। निचले पूर्वकाल incenders के बीच रिक्त स्थान का निर्माण काफी दुर्लभ है, लेकिन फिर भी निदान किया जा सकता है यदि फ्रेनुलम को मेम्बिबल के पूर्वकाल incenders के बीच जिंजिवल पैपिला के क्षेत्र में बुना जाता है।

इलाज

ऑपरेशन अलग-अलग उम्र के बच्चों पर किया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर ये पूरी तरह से फटे हुए स्थायी इंसुलेटर वाले बच्चे होते हैं। कम बार नहीं, जब निचले जबड़े के प्रोस्थेटिक्स की बात आती है, तो वयस्कता में पहले से ही फ्रेनुलम को विच्छेदित किया जा सकता है।

ऑपरेशन स्वयं एक पॉलीक्लिनिक में किया जाता है, स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके, और 2 ऑपरेशनों का उपयोग फ्रेनुलम को ठीक करने के लिए किया जा सकता है - फ्रेनोटॉमी, फ्रेनेक्टोमी।

जीभ का फ्रेनुलम

यह वह उन्माद है जो जीभ की गति को प्रभावित करने में सक्षम है, अक्सर यह इन आंदोलनों को सीमित करता है। मौखिक गुहा में जीभ सबसे महत्वपूर्ण अंग है, जो कई कार्यों में शामिल है - भाषण उत्पादन, पोषण, स्तनपान और बहुत कुछ।

आम तौर पर, श्लेष्मा कॉर्ड जीभ के अंदर से लगभग बीच में बुना जाता है, और सब्लिशिंग स्पेस से जुड़ता है। फ्रेनुलम की सामान्य लंबाई लगभग 8 मिमी है। यदि थोड़ा लगाम लगभग जीभ की नोक से जुड़ा हुआ है, तो यह सुधार के लिए एक स्पष्ट संकेत है।

जीभ के छोटे फ्रेनुलम का ऐसा क्लासिक संकेत हमेशा नहीं मिलता है, ऐसे अन्य लक्षण भी हैं जिनके द्वारा इसके छोटा होने का निदान किया जा सकता है। डॉक्टर आमतौर पर एक साधारण परीक्षण का उपयोग करते हैं जिसका उपयोग माता-पिता भी कर सकते हैं। बच्चे का मुंह खुला होने से, आपको उसे आकाश को छूने के लिए कहने की जरूरत है, और अगर बच्चा बिना किसी कठिनाई के इसे प्राप्त कर लेता है, तो सब कुछ सामान्य है। लेकिन अगर बच्चे को दर्द की प्रतिक्रिया होती है, या बच्चा यह ऑपरेशन नहीं कर सकता है, तो यह डॉक्टर से संपर्क करने का एक कारण है।

इस तरह के परीक्षण का एकमात्र दोष शिशुओं में आयु प्रतिबंध है, ऐसा परीक्षण केवल 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में ही किया जा सकता है। यदि बच्चा छोटा है, तो वह इस तरह के हेरफेर को करने से मना कर सकता है। छोटे बच्चों के लिए भी अपने स्वयं के परीक्षण होते हैं, आमतौर पर डॉक्टर बच्चे को अपनी जीभ दिखाने के लिए कहते हैं या उकसाते हैं। और साथ ही, डॉक्टर मूल्यांकन करता है कि बच्चे की जीभ मौखिक गुहा से कितनी बाहर निकल सकती है।

मुंह के छोटे फ्रेनुलम का खतरा क्या है?

प्रत्येक माँ को टुकड़ों को दूध पिलाने पर ध्यान देना चाहिए, उसकी प्रतिक्रिया की निगरानी करनी चाहिए, बच्चे की आवाज़ पर ध्यान देना चाहिए और वजन बढ़ाना चाहिए। जीभ के एक छोटे से फ्रेनुलम के साथ, बच्चा अपनी जीभ को माँ के निप्पल के नीचे ठीक से नहीं रख सकता है, यह पता चलता है कि बच्चा स्तन को ठीक से नहीं पकड़ सकता है, और दूध पिलाने के दौरान "क्लटरिंग" की आवाज़ आ सकती है।

स्तन के लिए अपर्याप्त लगाव, और माँ के लिए समस्याओं के अलावा, बच्चा पर्याप्त पाने के लिए अधिक प्रयास करता है, बच्चे की चूसने की गतिविधि धीरे-धीरे कम हो जाती है, और दूध पिलाने का समय अपने आप बढ़ जाता है, जिसके दौरान बच्चा एक छोटा ब्रेक लेता है। बच्चा जबड़ों को बंद करके अधिक प्रयास की भरपाई करने की कोशिश करता है, और अक्सर दूध पिलाते समय, बच्चे अपनी माँ के स्तनों को काटते हैं।

अक्सर ऐसे बच्चे अपना खुद का भोजन कार्यक्रम निर्धारित करते हैं, क्योंकि पूर्ण संतृप्ति लंबे समय तक होती है, आमतौर पर बच्चे हर दो घंटे में खाते हैं। वजन बढ़ना आदर्श की निचली सीमा पर किया जाता है, या पिछड़ जाता है।

शैशवावस्था में एक उन्माद का निदान नहीं किया जा सकता है, और उस अवधि के दौरान पता लगाया जा सकता है जब बच्चा सक्रिय रूप से बात करना शुरू करता है। जीभ के एक छोटे से फ्रेनुलम वाले बच्चे सही ढंग से बहुत सारी ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर सकते हैं, अर्थात् वे ध्वनियाँ जिनमें जीभ को आकाश या ऊपरी कृन्तकों को छूना चाहिए - "p", "sh", "u", "h", "p ”, आदि। फ्रेनुलम का निदान अक्सर एक भाषण चिकित्सक के स्वागत में होता है, जहां से माता-पिता दंत चिकित्सक के लिए एक रेफरल प्राप्त करते हैं।

इलाज

उपचार दो तरीकों से हो सकता है - शल्य चिकित्सा, या भाषण चिकित्सा, अक्सर इन दो विधियों का संयोजन होता है। माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि उपचार पद्धति का चुनाव पूरी तरह से दंत चिकित्सक के कंधों पर होता है, न कि भाषण चिकित्सक पर।

फ्रेनुलम का सर्जिकल सुधार

प्रसूति अस्पताल में भी उन्माद को ठीक किया जा सकता है, ऑपरेशन माँ की अनिवार्य उपस्थिति में किया जाता है, और ऑपरेशन के बाद, बच्चे को तुरंत छाती से जोड़ा जाना चाहिए। फ्रेनुलम में ही तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, लेकिन रक्त वाहिकाएं होती हैं, जहां विच्छेदन होता है, वहां कोई नहीं होता है, इसलिए दर्द और रक्तस्राव नहीं होता है। शिशु बस डर सकते हैं, और स्तनपान अधिक सुखदायक पैंतरेबाज़ी है।

छोटे बच्चों में, सुधार अक्सर एक लेजर के साथ किया जाता है, जो टांके लगाने की आवश्यकता को समाप्त करता है और ठीक होने में लगने वाले समय को कम करता है।

बड़े बच्चों में, अर्थात् स्कूली बच्चों में, यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर उपकरणों के एक क्लासिक सेट का उपयोग करके फ्रेनुलम और टांके को विच्छेदित करता है। लेजर स्केलपेल का उपयोग करना बेहतर है। इसका उपयोग करते समय, ऑपरेशन का समय ही कम हो जाता है, टांके लगाने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

पुनर्वास के बाद, बच्चे को एक विशेष बख्शते आहार का पालन करना चाहिए, और उन व्यायामों को करना चाहिए जो दंत चिकित्सक या भाषण चिकित्सक सुझाते हैं। इन अभ्यासों का उद्देश्य लगाम को प्रशिक्षित करना है। यदि फ्रेनुलम को बहुत छोटा नहीं किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना समस्या को हल करना संभव है, लेकिन केवल तभी जब बच्चा 5 वर्ष से कम उम्र का हो।

भाषण चिकित्सा अभ्यास

व्यायाम अलग हो सकते हैं, और चुनाव बच्चे की उम्र पर निर्भर करेगा। सबसे छोटे के लिए, आप खेल अभ्यास की पेशकश कर सकते हैं जहां बच्चे की जीभ शामिल होगी, उदाहरण के लिए, "बिल्ली का बच्चा" व्यायाम - बच्चे को बिल्ली के बच्चे की तरह तश्तरी को चाटने की पेशकश की जाती है।

आप व्यायाम का उपयोग कर सकते हैं घोड़ा”, बच्चे को घोड़े की तरह क्लिक करने के लिए कहें, जबकि जीभ आसमान की ओर उठती है, लगाम को बढ़ाया और फैलाया जाता है, जो उसे प्रशिक्षित करता है।

स्वागत समारोह में, एक भाषण चिकित्सक विशेष उपकरणों के साथ या हाथों की मदद से फ्रेनुलम की मालिश कर सकता है। यह याद रखने योग्य है कि बच्चा बहुत जल्दी थक जाता है, और दर्द तक असुविधा हो सकती है। यही कारण है कि लोड को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, और यह इस तथ्य के साथ है कि भाषण चिकित्सा उपचार त्वरित परिणाम नहीं देता है, और ज्यादातर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना असंभव है। और शॉर्ट फ्रेनुलम का निदान करते समय, आपको प्राप्त करने की आवश्यकता होती है

इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश "गैर-दंत चिकित्सक" डॉक्टर, माता और पिता किसी कारण से बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा को कुछ मुश्किल नहीं मानते हैं (उनकी राय में, मुख्य कठिनाई बच्चे को कुर्सी पर रखना है), कई हैं जो मुद्दे असंदिग्ध हैं वे अभी भी मौजूद नहीं हैं। इन मुद्दों में से एक ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी है। इसकी आवश्यकता क्यों है, कैसे और कब किया जाता है - नीचे पढ़ें।

किस लिए?
किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप को उचित ठहराया जाना चाहिए। इसे किसी उद्देश्य की पूर्ति भी करनी चाहिए। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ के शब्द "आपके बच्चे के पास ऊपरी होंठ का एक छोटा फ्रेनुलम है" आपातकालीन प्लास्टिक सर्जरी के संकेत के लिए संकेत नहीं हैं। इस मामले में, एक अच्छे दंत चिकित्सक से सलाह लेना बेहतर है जो बच्चों के साथ काम करना जानता हो।
और ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी के संकेत इस प्रकार हैं:
1. केंद्रीय कृन्तकों के बीच एक अंतर (डायस्टेमा) की उपस्थिति।ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम, इंटरडेंटल पैपिला में बुना जाता है और एक मोटी बैंड बनाता है, जो कृन्तकों को केंद्र में परिवर्तित करने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, लगातार कम भार के कारण, डायस्टेमा बढ़ जाएगा, और दांत स्वयं केंद्र से आगे और दूर चले जाएंगे।
ऐसी स्थिति में, इंटरडेंटल पैपिला लगातार आघात के संपर्क में रहता है - इससे पीरियोडोंटाइटिस हो सकता है और, परिणामस्वरूप, दांतों का नुकसान हो सकता है।
2. रूढ़िवादी उपचार की तैयारी में. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऊपरी होंठ और जीभ के फ्रेनुलम सहित, मौखिक गुहा में सभी प्रकार के नरम ऊतक डोरियों, दांतों पर छोटे भार पैदा करते हैं और काटने को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। इसलिए, यदि आपके बच्चे को काटने को ठीक करना है, तो आपको ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
3. पीरियडोंटल बीमारियों और उनके होने के खतरे के साथ।इस मामले में, ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम, जैसा कि यह था, दांतों से श्लेष्मा झिल्ली को "खींचता" है। मसूड़े की मंदी होती है - एक बहुत ही अप्रिय चीज जिसके लिए लंबे और महंगे उपचार की आवश्यकता होगी।
4. हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स की तैयारी में।होठों को हिलाने पर (उदाहरण के लिए, बातचीत या खाने के दौरान), जीभ का एक छोटा फ्रेनुलम हटाने योग्य कृत्रिम अंग को गिराने में योगदान कर सकता है। स्वाभाविक रूप से, हम इस बारे में बात कर रहे हैं कि हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग कौन करता है।
5. बहुत, बहुत दुर्लभऊपरी होंठ का एक गंभीर रूप से छोटा फ्रेनुलम खराब ध्वनि उत्पादन और भाषण चिकित्सा समस्याओं का कारण बन सकता है। यह ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी के लिए भी एक संकेत है।

कब?
यह वह जगह है जहाँ मुख्य अंतरों में से एक उत्पन्न होता है। कभी-कभी 0 से 2 वर्ष की आयु के बहुत छोटे बच्चों को ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को "काटने" के अनुरोध के साथ हमारे पास लाया जाता है। प्रश्न के लिए: "क्यों?" हमें एक तार्किक उत्तर मिलता है: "बाल रोग विशेषज्ञ ने कहा ..."

एक बार और सभी के लिए याद रखें: अपर लिप फ्रेनप्लास्टी शिशुओं के लिए नहीं की जाती है! कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन काफी कुछ खतरे हैं।
ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी के लिए इष्टतम आयु 5-6 वर्ष है। इस समय, काटने में एक सक्रिय परिवर्तन होता है - दूध के दांत गिर जाते हैं, स्थायी दांत फट जाते हैं। तो, आदर्श विकल्प वह समय है जब केंद्रीय कृन्तक फूट गए हैं (कम से कम एक तिहाई), लेकिन पार्श्व वाले अभी तक नहीं आए हैं। इस मामले में, प्रस्फुटित पार्श्व incenders, जैसा कि यह था, केंद्रीय incenders को केंद्र में "धक्का" देगा (कुछ भी उनके आंदोलन में हस्तक्षेप नहीं करेगा) - और सब कुछ जगह में गिर जाएगा। कभी-कभी - अपने दम पर, और कभी-कभी - थोड़ी रूढ़िवादी मदद से।

कैसे?
अपर लिप फ्रेनुलोप्लास्टी के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। मुझे समझ में नहीं आता कि कुछ डॉक्टर बच्चों को परीक्षण और फ्लोरोग्राफी के लिए क्यों भेजते हैं - यह ऑपरेशन बहुत कम दर्दनाक है। मेरी राय में, साथ ही बच्चों की राय में, दूध के दांत निकालना ज्यादा अप्रिय है। हम उन सभी के विश्लेषण के लिए नहीं भेजते हैं जो दांत से छुटकारा पाने के लिए आए थे।
मेरी एक ही इच्छा है कि बच्चे को अच्छा खाना खिलाया जाए। भूखा व्यक्ति सब कुछ बदतर सहता है, भूख एक अतिरिक्त तनाव है, भूखे व्यक्ति का रक्त अधिक जम जाता है। इसलिए डेंटिस्ट के पास जाने से पहले अपने बच्चे को दूध पिलाएं।

ऑपरेशन के लिए मुख्य शर्तों में से एक यह है कि बच्चे को कम से कम 10-15 मिनट के लिए कुर्सी पर चुपचाप बैठना चाहिए। इसे कैसे हासिल किया जाए।
ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें लगभग एक घंटे का समय लगता है। यह बिल्कुल दर्द रहित है और इससे कोई असुविधा नहीं होती है (बच्चा मुंह खोलकर बैठता है और बात भी कर सकता है)। सर्जिकल घाव पर टांके लगाए जाते हैं, जिन्हें बाद में हटाने की आवश्यकता नहीं होती है - शोषक सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है।

पश्चात की अवधि भी बहुत शांति से गुजरती है। बेशक, जब संवेदनाहारी बंद हो जाती है, तो ऑपरेशन साइट को थोड़ी चोट लग सकती है, लेकिन यह अधिकतम है।
इस समय पूरा शासन तीन सरल नियमों के अधीन आता है:
1. पूरी तरह से मौखिक स्वच्छता
2. 1-2 दिनों के लिए कच्चे और गर्म भोजन से इंकार करना। मुझे ऐसा लगता है कि आप दो दिनों तक बिना चिप्स, नट्स, सेब और गाजर के रह सकते हैं।
3. पोस्टऑपरेटिव परीक्षा। आमतौर पर अगले दिन या हर दूसरे दिन किया जाता है।

यदि ये सभी शर्तें पूरी हो जाती हैं, तो शिशु को कोई समस्या नहीं होती है। ऑपरेशन अपने और अपने माता-पिता दोनों के लिए लगभग ध्यान देने योग्य नहीं है, और प्राप्त परिणाम भविष्य में कई दंत समस्याओं को रोकने में मदद करता है।

नीचे ऐसे काम का एक उदाहरण है। इस बार मैं ऑपरेशन के सभी चरणों ("खूनीपन" के लिए कुछ पाठकों की आलोचना के कारण) नहीं दिखाऊंगा, लेकिन मैं केवल प्रारंभिक संस्करण, पोस्टऑपरेटिव परीक्षा और 6 महीने के बाद दीर्घकालिक परिणाम प्रदर्शित करूंगा।

लड़की कात्या, 7 साल की। प्रारंभिक स्थिति:

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को इंटरडेंटल पैपिला में बुना जाता है। इस वजह से 11वां दांत थोड़ा आगे की तरफ बढ़ता है, उम्मीद की जा सकती है कि 21वें दांत के साथ भी यही समस्या होगी। इसलिए, ऑर्थोडॉन्टिस्ट के साथ, ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी करने का निर्णय लिया गया।

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी के दो दिन बाद:


सफेद धारियां शोषक टांके हैं। पोस्टऑपरेटिव घाव इस ऑपरेशन की दर्दनाक प्रकृति का एक विचार देता है।

उसके बाद, कात्या ने रूढ़िवादी उपचार जारी रखा। 6 महीने बाद हमारे संयुक्त कार्य का परिणाम:


मैं कट्या को अपने दांतों को ब्रश करना भी सिखाना चाहूंगा)) ... एक छोटा सा डायस्टेमा अभी भी बना हुआ है, लेकिन यह एक हल करने योग्य समस्या है।

हमेशा की तरह, मुझे टिप्पणियों में आपके प्रश्नों की प्रतीक्षा है।
अच्छा स्वास्थ्य!