मानव छोटी आंत में प्रक्रियाएं होती हैं। मानव छोटी आंत में क्या होता है मानव छोटी आंत में कौन सी प्रक्रिया होती है

मई आ रहा है - वसंत का आखिरी कैलेंडर महीना। बस इतना ही हुआ कि वसंत ऋतु में सबसे कमजोर, हमारे समर्थन और ध्यान की आवश्यकता होती है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग होते हैं। इसलिए, हम "साल भर स्वास्थ्य" विषय को जारी रखते हैं। मार्च में, हमने पहले ही पेट की देखभाल की, अप्रैल में हमने बड़ी आंत पर ध्यान दिया। आगे क्या होगा?

मई। छोटी आंत पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, जिसमें ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम होते हैं।

छोटी आंत वह जगह है जहां भोजन का सक्रिय अवशोषण (आत्मसात) होता है। आपको और मुझे याद है कि अवशोषण शरीर के आंतरिक वातावरण में पोषक तत्वों के स्थानांतरण से जुड़ी एक शारीरिक प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया पूरे पाचन तंत्र में अलग-अलग तीव्रता के साथ होती है।

पाचन की प्रक्रिया मौखिक गुहा में शुरू होती है, जहां भोजन को कुचल दिया जाता है, एंजाइम से भिगोया जाता है जो लार का हिस्सा होता है, और पेट में भेजा जाता है। पेट में, भोजन द्रव्यमान (चाइम) को गैस्ट्रिक जूस के साथ मिलाया जाता है, आंशिक रूप से पचाया जाता है और छोटी आंत के "प्रारंभिक" खंड में ले जाया जाता है - ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम में आगे बढ़ते हुए।

छोटी आंत में भोजन का क्या होता है?

छोटी आंत के कार्य

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि छोटी आंत पेट की गुहा में और आंशिक रूप से श्रोणि क्षेत्र में बहुत कसकर पैक की जाती है, बार-बार झुकने के कारण "लूप" बनाती है। छोटी आंत में भोजन द्रव्यमान का मिश्रण और संचलन आंतों की दीवारों में स्थित अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर के समन्वित संकुचन के परिणामस्वरूप होता है।

छोटी आंत की लंबाई लगभग 5 मीटर है, जिसमें से ग्रहणी केवल 25-30 सेंटीमीटर ("डुओडेनम" नाम इसकी लंबाई से आता है, मुड़ी हुई 12 अंगुलियों की लंबाई के बराबर)। लेकिन, जैसा कि वे कहते हैं, "स्पूल छोटा है, लेकिन महंगा है"!

ग्रहणी शरीर की मुख्य जैव रासायनिक "प्रयोगशाला" है। यहां, अग्न्याशय और प्लीहा, पित्त, आंत के पाचक रस के रहस्यों के प्रभाव में, भोजन का प्राथमिक विभाजन प्लास्टिक ("भवन") और ऊर्जा सामग्री में होता है, जो तब जेजुनम ​​​​और इलियम में जारी रहता है।

भोजन के यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण का चरण छोटी आंत में पूरा होता है (बड़ी आंत में पानी और खनिज लवण अवशोषित होते हैं)।

आंतों का रस, जो विशेष आंतों की ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है, छोटी आंत में पाचन में सक्रिय भाग लेता है। आंतों के रस में थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। इसमें कार्बनिक और अकार्बनिक मूल के विभिन्न पदार्थ (एंजाइम, ट्रेस तत्व, म्यूकोप्रोटीन, आदि) होते हैं, जो प्रोटीन पाचन के उत्पादों को अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट को ग्लूकोज, वसा को ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में तोड़ते हैं।

छोटी आंत में पाचन दो परस्पर संबंधित प्रक्रियाएं हैं - गुहा और पार्श्विका (झिल्ली) पाचन।

उदर पाचन की प्रक्रिया में, पाचक रस के एंजाइम आंतों की गुहा में स्रावित होते हैं। इन एंजाइमों की कार्रवाई के तहत, खाद्य द्रव्यमान से मध्यवर्ती उत्पादों तक पदार्थों का प्रारंभिक हाइड्रोलिसिस होता है।

पार्श्विका पाचन कोशिका झिल्ली पर तय एंजाइमों द्वारा बाह्य और इंट्रासेल्युलर वातावरण की सीमा पर किया जाता है।

गुहा पाचन मध्यवर्ती उत्पादों को पोषक तत्वों का प्रारंभिक हाइड्रोलिसिस प्रदान करता है, और पार्श्विका (या झिल्ली) - पाचन के मध्यवर्ती और अंतिम चरणों के हाइड्रोलिसिस, साथ ही पोषक तत्वों को आंतरिक वातावरण में स्थानांतरित करना, अर्थात अवशोषण।

छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली बड़ी संख्या में तथाकथित माइक्रोविली से ढकी होती है, जो नाटकीय रूप से दीवारों की अवशोषण सतह को बढ़ाती है। इसके कारण, छोटी आंत की दीवार में स्थित रक्त और लसीका केशिकाओं में हाइड्रोलिसिस उत्पादों के पाचन और अवशोषण की गहन प्रक्रियाएं प्रदान की जाती हैं।

माइक्रोविली, एक घने "ब्रश" का निर्माण करता है, जिसे ब्रश बॉर्डर कहा जाता है, एक प्रकार का जीवाणु फिल्टर बनाता है जिसके माध्यम से आंतों की गुहा में सूक्ष्मजीव प्रवेश नहीं कर सकते हैं। यह छोटी आंत में बैक्टीरिया के विकास को सीमित करने के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है।

तो, अवशोषण की मुख्य प्रक्रिया छोटी आंत में होती है। यह प्रक्रिया भौतिक नियमों पर आधारित है - प्रसार, निस्पंदन, परासरण और आंतों के श्लेष्म के उपकला कोशिकाओं की जोरदार गतिविधि।

अमीनो एसिड (प्रोटीन अंत उत्पाद) माइक्रोविली के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं।

कार्बोहाइड्रेट (ग्लूकोज, फ्रुक्टोज, गैलेक्टोज) प्रसार द्वारा और वाहक (सक्रिय परिवहन) की मदद से रक्त में अवशोषित होते हैं। यह प्रक्रिया सोडियम आयनों द्वारा सुगम होती है। चूंकि फ्रुक्टोज आंतों के रस के थोड़े क्षारीय वातावरण में आंशिक रूप से ग्लूकोज में परिवर्तित हो जाता है, इसलिए कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से ग्लूकोज के रूप में रक्त में ले जाया जाता है।

वसा टूटने के उत्पाद लसीका में अवशोषित होते हैं, न कि रक्त में। उसी समय, ग्लिसरॉल आसानी से अवशोषित हो जाता है, और वसा की बूंदों (काइलोमाइक्रोन) के रूप में फैटी एसिड पहले क्षारीय और पित्त एसिड के साथ संयोजन में प्रवेश करते हैं, माइक्रोविली से गुजरने के लिए साबुन बनाते हैं, जिसमें ग्लिसरॉल और साबुन गठबंधन करते हैं और पहले से ही तटस्थ वसा बनाते हैं, जो लसीका प्रणाली में दिखाई देता है। नवगठित वसा की बूंदों के रूप में पोत।

इस प्रकार, भोजन से, शरीर अपने काम और हमारी शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ कोशिकाओं के निर्माण के लिए सामग्री के लिए ऊर्जा निकालता है।

पाचन के अंतिम उत्पादों के अवशोषण की पूर्णता छोटी आंत की गतिशीलता की तीव्रता पर निर्भर करती है। हिंसक गतिशीलता के साथ, अधिकांश अंतिम उत्पादों के पास अवशोषित होने और "पारगमन" के रूप में बड़ी आंत में जाने का समय नहीं होता है, जो पचता नहीं है।

स्वास्थ्य का आधार हमारे शरीर की पवित्रता है। और यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की शुद्धता के बिना कल्पना योग्य नहीं है। स्वस्थ रहने के लिए आंतों को सही क्रम में रखना चाहिए!

और आधुनिक जीवन में हमारी आंतों का क्या होता है? परिष्कृत भोजन, अधिक भोजन, आहार में आहार फाइबर की कमी या अपर्याप्तता, गतिहीन जीवन शैली से क्षय उत्पादों का संचय होता है। आंत के कई सिलवटों में, वे पेट्रीफाइड "ब्लॉकेज" बनाते हैं जिसमें विषाक्त पदार्थ जमा होते हैं। आधुनिक पारिस्थितिकी के "उपहार" - भारी धातुएं, रेडियोधर्मी पदार्थ, निकास गैसें, कार्सिनोजेन्स - आंतों की दीवारों पर जमा होते हैं, लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को मारते हैं और शरीर को जहर देते हैं।

आंतों के उल्लंघन से अधिक वजन, सिरदर्द, मतली, पीला रंग होता है। पुराने रोग बढ़ जाते हैं और नए प्रकट होते हैं।

हम अपनी छोटी आंत की रक्षा कैसे कर सकते हैं और उसके काम को कैसे सक्रिय कर सकते हैं?

और फिर, मधुमक्खी और छत्ते के सभी उपहार हमारी सहायता के लिए आते हैं!

अपनी रासायनिक प्रकृति से, मधुमक्खी उत्पाद और पौधे ब्रह्मांड में सबसे प्रतिभाशाली रसायनज्ञ - प्रकृति द्वारा चयनित और संयुक्त सूत्रों का एक विशाल परिसर हैं। प्रकृति द्वारा जो कुछ भी किया जाता है, वह हमारे शरीर में स्वास्थ्य का एक छोटा सा अंश जोड़ता है, जो रोग के उसी टुकड़े को विस्थापित करने में सक्षम होता है। और इसलिए हर दिन!

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मई में छोटी आंत की मदद करने के लिए

1. सुबह खाली पेट शहद का पानी (एक गिलास कच्चे साफ पानी में एक आरामदायक तापमान पर शहद का एक चम्मच)।

2. अरे पी वी - पानी प्रोपोलिस निकालने। बिडिस्टिल्ड शुंग वॉटर से तैयार 5% प्रोपोलिस एक्सट्रैक्ट पाचन के कार्य में सुधार करता है, शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है, और लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को संरक्षित करता है।

3. एपिफॉर्मुला -3 - इसमें आइसोमाल्ट, पराग (फूल पराग), प्रोपोलिस, प्राकृतिक शहद, मोम, साथ ही एलेकंपेन रूट, कैलमस, सेज लीफ, सौंफ फल, डंडेलियन रूट और नद्यपान के अर्क शामिल हैं। ड्रेजे अग्न्याशय और छोटी आंत की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करता है, भोजन के शारीरिक पाचन की प्रक्रियाओं में मदद करता है। आइसोमाल्ट और मधुमक्खी उत्पादों का संयोजन कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करता है, वजन सुधार को बढ़ावा देता है।

4. ग्लेड - शहद की संरचना। मधुमक्खी पराग के साथ उच्च गुणवत्ता वाले शहद का एक उत्कृष्ट संयोजन। शहद की संरचना का एक सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता और कार्यों के विकारों को पुनर्स्थापित करता है और रोकता है।

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(नोवोसिबिर्स्क, 2009)

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छोटी आंत: लंबाई और पाचन में भूमिका

छोटी आंत पाचन तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण खंडों में से एक है, जिसमें भोजन से पोषक तत्वों का प्रसंस्करण और अवशोषण होता है। आंत के इस भाग की संरचना क्या है?

इसका पाचन तंत्र के बाकी अंगों से क्या संबंध है और इसमें पाचन की प्रक्रिया कैसे होती है? छोटी आंत के सामान्य कामकाज में व्यवधान के परिणाम क्या हैं? इन और अन्य महत्वपूर्ण प्रश्नों के विस्तृत उत्तर अगले लेख में प्रदान किए जाएंगे।

छोटी आंत की संरचना और भौतिक पैरामीटर

छोटी आंत पेट और बड़ी आंत के बीच स्थित होती है।

छोटी आंत जठरांत्र संबंधी मार्ग का वह हिस्सा है जहां भोजन के पाचन और आत्मसात की मुख्य प्रक्रिया होती है।

यह पेट और बड़ी आंत के बीच स्थित होता है। यह पाचन तंत्र का सबसे लंबा हिस्सा है, इसकी औसत लंबाई 5-6 मीटर है, और इसका वजन 650 ग्राम तक पहुंच सकता है।

छोटी आंत का व्यास उसकी पूरी लंबाई के साथ बदलता रहता है और बाहर के भाग में 2-3 सेमी से लेकर समीपस्थ भाग में 4-6 सेमी तक होता है। सामान्य अवस्था में छोटी आंत की दीवारों की मोटाई 2-3 मिमी होती है, और जब इसे कम किया जाता है, तो यह 4-5 सेमी होता है। पूरी छोटी आंत को निम्न वर्गों में विभेदित किया जाता है:

1. ग्रहणी। यह पेट के पाइलोरस से शुरू होता है और इसमें घोड़े की नाल का आकार होता है या अग्न्याशय को कवर करने वाला अधूरा लूप होता है। ग्रहणी का मुख्य भाग, इसकी छोटी प्रक्रिया को छोड़कर - एम्पुला, पेरिटोनियम के पीछे स्थित होता है। ग्रहणी की स्थिति एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में थोड़ी भिन्न हो सकती है। हां, और एक ही व्यक्ति में अलग-अलग उम्र में, यह भिन्न भी हो सकता है। यह काया, मोटापा, उम्र और अन्य संकेतकों पर निर्भर करता है।
2. जेजुनम। यह सात छोरों के रूप में पेट के बाईं ओर स्थित होता है और छोटी आंत का ऊपरी भाग होता है।
3. इलियम। यह एक चिकना पेशी खोखला अंग है और छोटी आंत के निचले हिस्से का निर्माण करता है। इसकी लंबाई 1.3 से 2.6 मीटर है और यह उदर गुहा के निचले दाहिने हिस्से में स्थित है।

छोटी आंत की कार्यात्मक विशेषताएं

छोटी आंत पाचन तंत्र का एक भाग है।

छोटी आंत पाचन तंत्र का वह हिस्सा है जो पाचन के सभी चरणों में भाग लेता है।

छोटी आंत एंजाइम पैदा करती है, जो पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एंजाइमों के साथ भोजन को तोड़ने में मदद करती है।

तो यह यहाँ है कि प्रोटीन अमीनो एसिड में टूट जाते हैं, कार्बोहाइड्रेट सरल शर्करा में, जो उन्हें तेजी से और अधिक कुशलता से अवशोषित करने की अनुमति देता है।

उपयोगी तत्व संचार लसीका प्रणालीगत और लसीका प्रणालियों की केशिकाओं में प्रवेश करते हैं और मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों तक पहुँचाए जाते हैं। छोटी आंत का प्रत्येक भाग भी अपना कार्य करता है:

• ग्रहणी आंतों के पाचन की प्रक्रिया शुरू करती है। यह इसमें है कि वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का हाइड्रोलिसिस होता है। ग्रहणी पेट से आने वाले खाद्य द्रव्यमान की अम्लता को एक संकेतक में लाती है जो छोटी आंत के निचले हिस्से में जलन नहीं करती है। पाचन की प्रक्रिया में शामिल पित्त और एंजाइमों के उत्पादन को नियंत्रित करता है।
• जेजुनम ​​मोटर और सक्शन कार्य करता है।
• इलियम एक परिवहन-मोटर कार्य प्रदान करता है। हाइड्रोलिसिस प्रक्रिया के बाद बनने वाले पदार्थों के अवशोषण के लिए जिम्मेदार। एक विशेष खाद्य पेप्टाइड का उत्पादन करता है जो खाने और पीने के व्यवहार को नियंत्रित करता है।

छोटी आंत के सभी खंड भी अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा हैं, क्योंकि उनका एक विशेष कार्य है - हार्मोन का उत्पादन। हार्मोन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं का मुख्य भाग ग्रहणी और जेजुनम ​​​​में स्थित होता है। प्रत्येक प्रकार की कोशिका अपने स्वयं के हार्मोन का उत्पादन करती है:

1. डी-कोशिकाएं - सोमैटोस्टैटिन का उत्पादन करती हैं;
2. जी-कोशिकाएं - गैस्ट्रिन;
3. आई-कोशिकाएं - कोलेसीस्टोकिनिन;
4. के-कोशिकाएं - इंसुलिनोट्रोपिक ग्लूकोज-निर्भर पॉलीपेप्टाइड;
5. एम-कोशिकाएं - मोटीलिन;
6. एस-कोशिकाएं - स्रावी।

   ये सभी हार्मोन आंत में पाचन की प्रक्रिया और उसके परिवहन और मोटर गतिविधि को नियंत्रित करते हैं।

छोटी आंत के बारे में वीडियो देखें:

छोटी आंत में पाचन की प्रक्रिया की विशेषताएं

पेट के बाद, खाद्य द्रव्यमान, जिसमें एक अम्लीय प्रतिक्रिया होती है, ग्रहणी में प्रवेश करती है। यह इसमें है कि कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन को पचाने की प्रक्रिया होती है ताकि उन्हें शरीर द्वारा अवशोषित किया जा सके। आंत में, भोजन अधिक क्षारीय हो जाता है, जो आंतों के एंजाइमों को पोषक तत्वों को छोटे यौगिकों में तोड़ने की अनुमति देता है।

इस प्रकार सरल शर्करा और अमीनो एसिड के निर्माण की प्रक्रिया होती है, जो तब छोटी आंत के विली द्वारा अवशोषित होती हैं, संचार प्रणाली में ले जाया जाता है और यकृत के ऊतकों को भेजा जाता है। वसा, बदले में, लसीका प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

छोटी आंत के रोग

Malabsorption कुछ पोषक तत्वों के अवशोषण में कमी है।

छोटी आंत के सभी संभावित रोगों में, शौच विकार (दस्त या मल प्रतिधारण) सबसे आम हैं।

बहुत बार, ऐसे विकार पेट के क्षेत्र में मध्यम दर्द और गैस के गठन में वृद्धि के साथ होते हैं।

छोटी आंत के काम में खराबी का संकेत गड़गड़ाहट और पेरिटोनियम में असामान्य गति की भावना से होता है।

ये लक्षण राई की रोटी, गोभी, फलियां, आलू जैसे खाद्य पदार्थ खाने से गैस बनने में वृद्धि का संकेत दे सकते हैं।

एंजाइमों के उत्पादन में खराबी और भोजन ग्रेल का टूटना छोटी आंत के कामकाज में अधिक गंभीर विकार हैं। भोजन के सामान्य पाचन की प्रक्रिया में विफलता के मामले में, शरीर को आवश्यक सभी पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं, और यह बालों के झड़ने, अनुचित वजन घटाने, मांसपेशियों और हड्डियों के ऊतकों का कमजोर होना, त्वचा का सूखापन और झड़ना आदि को भड़का सकता है। . छोटी आंत में पाचन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के कई सिंड्रोम हैं:

• कुअवशोषण कुछ पोषक तत्वों के अवशोषण में कमी है। यह सिंड्रोम प्राथमिक या अधिग्रहित हो सकता है, आनुवंशिक कारकों या आंतरिक अंगों के रोगों के कारण विकसित हो सकता है।
• Maldigestia पाचन क्रिया की अपर्याप्तता है। सबसे अधिक बार, यह विकृति आंत के पाचक रस में एंजाइमों की अपर्याप्त मात्रा के कारण होती है।

आंतों के रोगों के निदान के लिए तरीके

अल्ट्रासाउंड आंत्र रोग का निदान करने में मदद कर सकता है।

छोटी आंत के रोगों की परिभाषा निदान और परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है।

रोगी को एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की गति की दर पर विशेष ध्यान दिया जाता है, साथ ही कृमि की उपस्थिति के लिए मल परीक्षण भी किया जाता है।

आंत्र रोगों के निदान की अनुमति देने वाली अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

1. रेडियोग्राफी;
2. कैप्सूल परीक्षा;
3. एंडोस्कोपी;
4. कोलोनोस्कोपी;
5. तंतुदर्शन

छोटी आंत के रोगों के उपचार के तरीके

माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए लैक्टोबैक्टीरिन निर्धारित है।

छोटी आंत के सभी हिस्सों के सामान्य कामकाज को बहाल करना अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के बाद ही संभव है।

यदि किसी रोगी में एंजाइम की कमी है, तो उसे उनके सिंथेटिक विकल्प के साथ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि एंजाइम की कमी महत्वपूर्ण वजन घटाने के साथ होती है, तो पैरेंट्रल न्यूट्रिशन के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इस मामले में, पोषक तत्वों का सेवन जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करके किया जाता है और अंतःशिरा जलसेक द्वारा किया जाता है।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की अनिवार्य बहाली के साथ किया जाता है। इसके लिए लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिकोल और अन्य दवाएं निर्धारित हैं। यदि छोटी आंत के काम में विकार बहुत अधिक तरल मल के रूप में प्रकट होते हैं, तो रोगी को ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं जो मल के सख्त होने का कारण बनती हैं।

इनमें आमतौर पर बिस्मथ और कैल्शियम की मात्रा अधिक होती है। फैटी एसिड का अपर्याप्त आसंजन, जो तरल मल के गठन को भड़काता है, का इलाज साधारण सक्रिय चारकोल के साथ किया जाता है। छोटी आंत के कामकाज में सभी विकारों के लिए एक डॉक्टर के पास एक परीक्षा और पर्याप्त दवा चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

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छोटी आंत के खंड कैसे भिन्न होते हैं?

छोटी आंत पूरे पाचन तंत्र का सबसे लंबा हिस्सा है। यह अंग आंतों का सबसे लंबा खंड है। यह पेट के पाइलोरस के बगल में स्थित होता है और मलाशय में जाता है। पाचन तंत्र का यह हिस्सा आपको कई महत्वपूर्ण कार्य करने की अनुमति देता है, जिनमें से मुख्य इसकी दीवारों द्वारा तरल से पोषक तत्वों का अवशोषण है।

यह काम किस प्रकार करता है

पाचन की जटिल प्रक्रिया छोटी आंत में होती है।

छोटी आंत संरचना में मोटी के समान होती है, लेकिन इसमें कम मोटी और मजबूत दीवारें होती हैं, आंतरिक लुमेन का व्यास भी भिन्न होता है (पतली में पतली)। विचार करते समय, बड़ी और छोटी आंतों की दीवारों की मोटाई के बीच अंतर करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि छोटी आंत में बहुत अधिक खिंचाव की क्षमता होती है। छोटी आंत का व्यास उसकी पूरी लंबाई में भिन्न होता है:

• समीपस्थ खंड में, इसका औसत 5 सेमी . है
• डिस्टल में - 3 सेमी

पेरिटोनियम छोटी आंत को लगभग पूरी तरह से बंद कर देता है, केवल पेरिटोनियम के साथ जंक्शन पर खुला रहता है - मेसेंटरी में। छोटी आंत का स्थान इंटरपेरिटोनियल है। छोटी आंत की गतिशीलता काफी सक्रिय और भिन्न होती है:

1. एक ही समय में कई मांसपेशियां सिकुड़ती हैं
2. टॉनिक संकुचन (पेट के संकुचन के समान)
3. वेव-जैसी क्रमाकुंचन: समीपस्थ से बाहर की ओर फैलने वाली तरंगें
4. पेंडुलम संकुचन (वैकल्पिक रूप से: या तो अनुदैर्ध्य या गोलाकार मांसपेशी फाइबर)

दीवार संरचना

बड़ी आंत की दीवारें परतों से बनी होती हैं:

1. श्लैष्मिक
2. सबम्यूकोसल
3. मांसल
4. तरल

पेशी से मिलकर बनता है:

• आंतरिक गोलाकार परत
• बाहरी अनुदैर्ध्य परत

ग्रहणी को छोड़कर, दीवारें समान रूप से छोटी आंत में एक श्लेष्म परत से ढकी होती हैं, जहां उपकला ऊतक की ग्रंथियां और लंबी विली स्थित होती हैं। विली पेड़ों की पत्तियों के आकार के समान होते हैं, जिससे आंत की भीतरी सतह काफी मोटी हो जाती है। केशिकाओं का एक नेटवर्क विली को रक्त की आपूर्ति करता है, जिसके बीच में अवकाश होते हैं जो पाचन क्रिया करने के लिए आंतों के नलिकाओं को खोलते हैं।

श्लेष्म परत में कई गोलाकार और अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं।

आंत में रक्त की आपूर्ति के आधार पर, म्यूकोसा का रंग बदल जाता है, सभी विभागों में यह गुलाबी होता है, और इलियम में यह ग्रे-गुलाबी होता है। पेशीय परत में अनुदैर्ध्य और वृत्ताकार चिकनी मांसपेशियां होती हैं। सीरस भाग पेरिटोनियम है, जो केवल एम्पुला के क्षेत्र में ग्रहणी को कवर करता है। छोटी आंत के अंदर सभी जगह लिम्फ नोड्स और पीयर्स पैच (लिम्फ नोड्स के गुच्छे) होते हैं।

पढ़ें: अग्न्याशय: सामान्य आकार और विचलन

पाचन कैसे काम करता है

छोटी आंत के खंड: योजनाबद्ध

पेट से आने वाले भोजन में अम्लता बढ़ जाती है। आंत में, यह सामान्य करता है और एंजाइमों की सामान्य गतिविधि और अग्नाशयी द्रव की सक्रियता के लिए स्थितियां बनाता है। आंत में 98% से अधिक तरल पदार्थ और 2% से कम ठोस होते हैं।

आंत में प्रतिदिन दो लीटर से अधिक पाचक एंजाइमी रस का उत्पादन होता है। भोजन करने के बाद आंत में इसकी मात्रा कम हो जाती है। छोटी आंत में, भोजन रक्त केशिकाओं और लसीका वाहिकाओं में पचता है। छोटी आंत के चरण:

1. एंजाइम गतिविधि के माध्यम से प्रोटीन का पाचन
2. कार्बोहाइड्रेट का टूटना
3. वसा का संश्लेषण अंत में लंगों की भागीदारी के साथ होता है।

विली की मदद से, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन घटक अवशोषित होते हैं, जो तब शिराओं के माध्यम से यकृत में प्रवेश करते हैं, और वसा को लसीका वाहिकाओं में भेजा जाता है।

अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा

पाचन प्रक्रिया के अलावा, छोटी आंत एक अंतःस्रावी कार्य करती है। इसमें एंजाइमों के लिए जिम्मेदार गैस्ट्रोपैंक्रियाटिक सिस्टम की कोशिकाओं का उत्पादन होता है। छोटी आंत कई हार्मोन पैदा करती है जो पाचन में सहायता करते हैं।

छोटी आंत में एंजाइम भी बनते हैं जो आने वाले भोजन को घटकों में तोड़ने में मदद करते हैं। विभाजन के बाद, प्रोटीन को अमीनो एसिड में, कार्बोहाइड्रेट को सरल शर्करा में, वसा को ऐसे घटकों में संश्लेषित किया जाता है जो पोषक तत्वों के अवशोषण में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

विभागों

छोटी आंत के निम्नलिखित भाग होते हैं:

1. ग्रहणी
2. सूखेपन
3. फुंफरे के नीचे का

ग्रहणी

ग्रहणी पेट के पाइलोरस के करीब स्थित है, यह 20 सेमी की लंबाई तक पहुंचता है और लगभग पूरी तरह से रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र में स्थित होता है, एम्पुला नामक भाग को छोड़कर। आंत अग्न्याशय के चारों ओर एक घोड़े की नाल जैसा दिखता है। ग्रहणी को भागों में विभाजित करने की प्रथा है:

• आरोही
• उतरते
• क्षैतिज
• अपर

मानव आंत: योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

पहले काठ कशेरुका के समानांतर छोटे ग्रहणी का आरोही भाग होता है। आप बारहवीं वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर से भी इसका स्थान निर्धारित कर सकते हैं।

पढ़ें: आंतों की जांच के आधुनिक और सबसे कारगर तरीके

यह खंड 5 सेमी तक का एक लूप है। यह आंत के अवरोही भाग के साथ समाप्त होता है। इस अंग के निकट आम जठर वाहिनी के साथ यकृत है।

अवरोही भाग रीढ़ की दाहिनी ओर से नीचे तीसरे कशेरुका तक जाता है, फिर बाईं ओर झुकता है। इस भाग की लंबाई आमतौर पर 8-10 सेमी के क्षेत्र में भिन्न होती है। ग्रहणी इसके करीब है:

• दक्षिण पक्ष किडनी
• कुकी
• आम पित्त नली

अग्न्याशय आम अग्नाशय वाहिनी के माध्यम से आंत के इस भाग से जुड़ा होता है, जो एक नाली द्वारा पित्त नली से जुड़ा होता है। आंत का क्षैतिज खंड तीसरे काठ कशेरुका और अवर वेना कावा से मेल खाता है। इसके अलावा, आंत का क्षैतिज भाग ऊपर जाता है और आरोही भाग में जाता है।

ग्रहणी का आरोही भाग लूप को पूरा करता है और दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर होता है। इसका मोड़ जेजुनम ​​​​में जाता है। ग्रहणी का आरोही भाग इसके बगल में स्थित है:

• मेसेंटेरिक नस
• मेसेंटेरिक धमनी
• उदर महाधमनी

सूखेपन

आंत का यह हिस्सा संरचना में पिछले एक के समान है। इन दोनों भागों को छोटी आंत का मेसेंटेरिक भाग कहा जाता है। जेजुनम ​​​​सात लूप बनाता है और उदर गुहा के ऊपरी बाएं हिस्से में स्थित होता है। जेजुनम ​​​​का पिछला भाग पैतृक पेरिटोनियम से सटा होता है। जेजुनम ​​पेट से, उसके घुमावदार भाग में, ओमेंटम द्वारा जुड़ा होता है।

लघ्वान्त्र

दुबली आंत इलियम में जाती है, जो पेट के निचले हिस्से के दाईं ओर स्थित होती है। इलियम जेजुनम ​​​​की संरचना में समान है। इसमें कई लूप जैसे मोड़ होते हैं, जिनमें से अंतिम छोटे श्रोणि में जाता है। इलियम मूत्राशय और गर्भाशय के बगल में स्थित है।

छोटी आंत की एक सरल संरचना होती है, लेकिन साथ ही यह कई कार्य करती है: पाचन, पोषक तत्वों का अवशोषण, भोजन को उसके घटक भागों में विभाजित करना और हार्मोन का उत्पादन। आंत के इस हिस्से में, मौखिक रूप से शरीर में प्रवेश करने वाली कई दवाएं अवशोषित हो जाती हैं, और विषाक्त पदार्थ इसकी दीवारों के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। अपने आहार की निगरानी के लिए आंतों के स्वास्थ्य को बनाए रखना और इसके काम को विनियमित करने के लिए अधिक तरल पदार्थ पीना बहुत महत्वपूर्ण है।

पढ़ें: मानव आंत की शारीरिक रचना: क्या है?

एक वीडियो व्याख्यान आपको आंत की शारीरिक रचना से परिचित कराएगा:

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आंतों। मानव पाचन तंत्र

पेट से, भोजन ग्रहणी में जाता है, जो छोटी आंत का प्रारंभिक खंड है (इसकी कुल लंबाई लगभग 7 मीटर है)।

अग्न्याशय और यकृत के संयोजन में ग्रहणी (चित्र। पी। 10 देखें) पाचन तंत्र के स्रावी, मोटर और निकासी गतिविधि का केंद्रीय नोड है। पेट में, कोशिका झिल्ली नष्ट हो जाती है (यानी, संयोजी ऊतक प्रोटीन का आंशिक टूटना शुरू हो जाता है), जबकि ग्रहणी की गुहा में, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन की मुख्य प्रक्रिया जारी रहती है। पोषक तत्वों के टूटने के परिणामस्वरूप प्राप्त लगभग सभी उत्पाद यहां अवशोषित होते हैं, साथ ही साथ विटामिन, अधिकांश पानी और लवण भी।

छोटी आंत में (अंजीर देखें। 11), पोषक तत्वों का अंतिम टूटना होता है। खाद्य घोल को अग्नाशयी रस और पित्त के प्रभाव में संसाधित किया जाता है, जो इसे ग्रहणी में संसेचित करता है, साथ ही छोटी आंत की ग्रंथियों द्वारा उत्पादित कई एंजाइमों के प्रभाव में होता है।

अवशोषण प्रक्रिया बहुत बड़ी सतह पर होती है, क्योंकि छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली कई तह बनाती है। श्लेष्मा विली के साथ घनी बिंदीदार होती है - एक प्रकार की उंगली जैसी उभार (विली की संख्या बहुत बड़ी होती है: एक वयस्क में यह 4 मिलियन तक पहुंच जाती है)। इसके अलावा, म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं पर माइक्रोविली होते हैं। यह सब छोटी आंत की शोषक सतह को सैकड़ों गुना बढ़ा देता है।

छोटी आंत से, पोषक तत्व पोर्टल शिरा के रक्त में जाते हैं और यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां उन्हें संसाधित और निष्प्रभावी किया जाता है, जिसके बाद उनमें से कुछ को पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के साथ ले जाया जाता है, केशिका की दीवारों के माध्यम से अंतरकोशिकीय स्थानों में प्रवेश करते हैं। और आगे कोशिकाओं में। एक अन्य भाग (उदाहरण के लिए, ग्लाइकोजन) यकृत में जमा होता है।

पाचन अंगों की योजना: 1 - लार ग्रंथियां; 2 - श्वासनली; 3 - अन्नप्रणाली; 4 - डायाफ्राम; 6 - जिगर; 6 - पित्ताशय की थैली; 7 - पित्त नली; 8 - पेट; 9 - अग्न्याशय; 10 - ग्रहणी; 11 - छोटी आंत; 12 - बड़ी आंत; 13 - कैकुम; 14 - परिशिष्ट (परिशिष्ट); 15 - मलाशय। बड़ी आंत में (अंजीर देखें। पी। 12), पानी का अवशोषण पूरा हो जाता है और मल का निर्माण होता है। बृहदान्त्र के रस में बलगम की उपस्थिति की विशेषता होती है, इसके घने भाग में कुछ एंजाइम (क्षारीय फॉस्फेट, लाइपेज, एमाइलेज, आदि) होते हैं।

बड़ी आंत सूक्ष्मजीवों के प्रचुर प्रजनन का स्थान है। 1 ग्राम मल में कई अरब माइक्रोबियल कोशिकाएं होती हैं। आंतों का माइक्रोफ्लोरा पाचक रस और अपचित खाद्य अवशेषों के घटकों के अंतिम अपघटन में शामिल होता है, एंजाइम, विटामिन (बी समूह और विटामिन के), साथ ही साथ अन्य शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों को संश्लेषित करता है जो बड़ी आंत में अवशोषित होते हैं। इसके अलावा, आंतों का माइक्रोफ्लोरा रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अवरोध पैदा करता है। इस प्रकार, आंतों में रोगाणुओं के बिना बाँझ परिस्थितियों में उठाए गए जानवर सामान्य परिस्थितियों में उठाए गए जानवरों की तुलना में संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं। इस प्रकार, यह दिखाया गया है कि आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्राकृतिक प्रतिरक्षा के विकास में योगदान देता है।

एक स्वस्थ आंत में मौजूद रोगाणु एक और सुरक्षात्मक कार्य करते हैं: उनके पास रोगजनकों सहित "विदेशी" बैक्टीरिया के संबंध में एक स्पष्ट विरोध है, और इस तरह मेजबान के शरीर को उनके परिचय और प्रजनन से बचाते हैं।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सुरक्षात्मक कार्य विशेष रूप से गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं जब जीवाणुरोधी दवाओं को जठरांत्र संबंधी मार्ग में पेश किया जाता है। कुत्तों पर किए गए प्रयोगों में, एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दमन के कारण बड़ी आंत में खमीर जैसी कवक की प्रचुर वृद्धि हुई। नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चला है कि एंटीबायोटिक दवाओं का बहुत लंबा उपयोग अक्सर स्टेफिलोकोसी और एस्चेरिचिया कोलाई के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी रूपों के तेजी से प्रजनन के कारण गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, जो अब प्रतिस्पर्धी सूक्ष्मजीवों द्वारा निहित नहीं हैं।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा अग्नाशयी रस एंजाइम (ट्रिप्सिन और एमाइलेज) और पित्त की अधिकता को विघटित करते हैं, कोलेस्ट्रॉल के टूटने को बढ़ावा देते हैं।

एक व्यक्ति में प्रतिदिन लगभग 4 किलो भोजन का द्रव्यमान छोटी आंत से बड़ी आंत में जाता है। सीकम में (अंजीर देखें। 13), भोजन का घोल पचता रहता है। यहां, रोगाणुओं द्वारा उत्पादित एंजाइमों की मदद से, फाइबर टूट जाता है और पानी अवशोषित हो जाता है, जिसके बाद खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे मल में बदल जाते हैं। यह बड़ी आंत की गतिविधियों, भोजन के घोल को मिलाने और पानी के अवशोषण के पक्ष में होने से सुगम होता है। प्रति दिन औसतन 150-250 ग्राम गठित मल का उत्पादन होता है, जिनमें से लगभग एक तिहाई बैक्टीरिया होते हैं।

मल की प्रकृति और उसकी मात्रा भोजन की संरचना पर निर्भर करती है। मुख्य रूप से पादप खाद्य पदार्थ खाते समय, मिश्रित या मांस खाद्य पदार्थ खाने की तुलना में मल द्रव्यमान बहुत बड़ा होता है। राई की रोटी या आलू खाने के बाद मांस की समान मात्रा के बाद 5-6 गुना अधिक मल बनता है।

शौच की क्रिया का हृदय प्रणाली पर प्रतिवर्त प्रभाव पड़ता है। इस समय, अधिकतम और न्यूनतम धमनी रक्तचाप बढ़ जाता है, नाड़ी 15-20 बीट प्रति मिनट तेज हो जाती है। अधिकांश स्वस्थ लोगों को दिन में एक बार मल त्याग होता है।

मल से आंत की मुक्ति सक्रिय क्रमाकुंचन द्वारा प्रदान की जाती है, जो तब होता है जब आंतों की दीवारों के रिसेप्टर्स मल से चिढ़ जाते हैं। जब पर्याप्त वनस्पति फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाते हैं, तो इसके मोटे अपच के रेशे छोटी आंत और विशेष रूप से बड़ी आंत की मांसपेशियों में तंत्रिका अंत में जलन पैदा करते हैं, और इस तरह क्रमाकुंचन आंदोलनों का कारण बनते हैं जो भोजन ग्रेल की गति को तेज करते हैं। फाइबर की कमी से आंतों को खाली करना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि कमजोर क्रमाकुंचन, और इससे भी अधिक इसकी अनुपस्थिति, भोजन के अवशेषों की आंतों में लंबे समय तक देरी का कारण बनती है, जो पाचन तंत्र के विभिन्न रोगों का कारण बन सकती है (उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र की शिथिलता) पित्ताशय की थैली, बवासीर)। पुरानी कब्ज में, मल गंभीर रूप से निर्जलित हो जाता है क्योंकि बड़ी आंत अतिरिक्त पानी को अवशोषित कर लेती है, जिसे सामान्य रूप से मल के साथ हटा दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, बड़ी आंत (यानी, पुरानी कब्ज) में मल का बहुत लंबे समय तक रहना आंतों के "अवरोध" का उल्लंघन करता है, और आंतों की दीवारें रक्त में न केवल पोषक तत्वों के छोटे अणुओं के साथ, बल्कि बड़े अणुओं के साथ रक्त में प्रवेश करना शुरू कर देती हैं। क्षय उत्पाद जो शरीर के लिए हानिकारक होते हैं और किण्वन - शरीर का स्व-विषाक्तता होता है।

मानव छोटी आंत पाचन तंत्र का हिस्सा है। यह विभाग सबस्ट्रेट्स और अवशोषण (सक्शन) के अंतिम प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है।

छोटी आंत क्या है?

छोटी आंत में विटामिन बी12 अवशोषित होता है।

मानव की छोटी आंत लगभग छह मीटर लंबी एक संकरी नली होती है।

पाचन तंत्र के इस खंड को आनुपातिक विशेषताओं के कारण इसका नाम मिला - छोटी आंत का व्यास और चौड़ाई बड़ी आंत की तुलना में बहुत छोटा है।

छोटी आंत को ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम में विभाजित किया जाता है। ग्रहणी पेट और जेजुनम ​​​​के बीच स्थित छोटी आंत का पहला खंड है।

यहां पाचन की सबसे सक्रिय प्रक्रियाएं होती हैं, यहीं पर अग्नाशय और पित्ताशय की थैली के एंजाइम स्रावित होते हैं। जेजुनम ​​​​डुओडेनम का अनुसरण करता है, इसकी औसत लंबाई डेढ़ मीटर है। शारीरिक रूप से, जेजुनम ​​​​और इलियम अलग नहीं होते हैं।

आंतरिक सतह पर जेजुनम ​​​​की श्लेष्मा झिल्ली माइक्रोविली से ढकी होती है जो पोषक तत्वों, कार्बोहाइड्रेट, अमीनो एसिड, चीनी, फैटी एसिड, इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी को अवशोषित करती है। विशेष क्षेत्रों और सिलवटों के कारण जेजुनम ​​​​की सतह बढ़ जाती है।

इलियम में विटामिन बी 12 और अन्य पानी में घुलनशील विटामिन अवशोषित होते हैं। इसके अलावा, छोटी आंत का यह क्षेत्र पोषक तत्वों के अवशोषण में भी शामिल होता है। छोटी आंत के कार्य पेट के कार्य से कुछ भिन्न होते हैं। पेट में, भोजन कुचल, जमीन और मुख्य रूप से विघटित होता है।

छोटी आंत में, सब्सट्रेट अपने घटक भागों में विघटित हो जाते हैं और शरीर के सभी भागों में परिवहन के लिए अवशोषित हो जाते हैं।

छोटी आंत का एनाटॉमी

छोटी आंत अग्न्याशय के संपर्क में है।

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, पाचन तंत्र में, छोटी आंत तुरंत पेट का अनुसरण करती है। पेट के पाइलोरिक खंड के बाद, ग्रहणी छोटी आंत का प्रारंभिक खंड है।

ग्रहणी बल्ब से शुरू होती है, अग्न्याशय के सिर को बायपास करती है, और पेट की गुहा में ट्रेट्ज़ के बंधन के साथ समाप्त होती है।

पेरिटोनियल गुहा एक पतली संयोजी ऊतक सतह है जो पेट के कुछ अंगों को कवर करती है।

शेष छोटी आंत सचमुच उदर गुहा में पीछे की पेट की दीवार से जुड़ी एक मेसेंटरी द्वारा निलंबित कर दी जाती है। यह संरचना आपको सर्जरी के दौरान छोटी आंत के वर्गों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देती है।

जेजुनम ​​उदर गुहा के बाईं ओर स्थित है, जबकि इलियम उदर गुहा के ऊपरी दाहिने हिस्से में स्थित है। छोटी आंत की भीतरी सतह में श्लेष्मा सिलवटें होती हैं जिन्हें वृत्ताकार वृत्त कहते हैं। छोटी आंत के प्रारंभिक खंड में इस तरह की संरचनात्मक संरचनाएं अधिक होती हैं और डिस्टल इलियम के करीब कम हो जाती हैं।

उपकला परत की प्राथमिक कोशिकाओं की मदद से खाद्य पदार्थों का आत्मसात किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के पूरे क्षेत्र में स्थित घन कोशिकाएं बलगम का स्राव करती हैं जो आंतों की दीवारों को आक्रामक वातावरण से बचाती हैं।

एंटरिक एंडोक्राइन कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं में हार्मोन का स्राव करती हैं। ये हार्मोन पाचन के लिए जरूरी होते हैं। उपकला परत की स्क्वैमस कोशिकाएं लाइसोजाइम का स्राव करती हैं, एक एंजाइम जो बैक्टीरिया को नष्ट करता है। छोटी आंत की दीवारें संचार और लसीका प्रणालियों के केशिका नेटवर्क के साथ निकटता से जुड़ी हुई हैं।

छोटी आंत की दीवारें चार परतों से बनी होती हैं: म्यूकोसा, सबम्यूकोसा, मस्कुलरिस और एडिटिटिया।

कार्यात्मक महत्व

छोटी आंत कई वर्गों से बनी होती है।

मानव छोटी आंत कार्यात्मक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंगों से जुड़ी होती है, 90% खाद्य पदार्थों का पाचन यहीं समाप्त हो जाता है, शेष 10% बड़ी आंत में अवशोषित हो जाते हैं।

छोटी आंत का मुख्य कार्य भोजन से पोषक तत्वों और खनिजों को अवशोषित करना है। पाचन प्रक्रिया के दो मुख्य भाग होते हैं।

पहले भाग में भोजन को चबाने, पीसने, चाबुक मारने और मिलाने से यांत्रिक प्रसंस्करण होता है - यह सब मुंह और पेट में होता है। भोजन के पाचन के दूसरे भाग में सब्सट्रेट का रासायनिक प्रसंस्करण शामिल है, जो एंजाइम, पित्त एसिड और अन्य पदार्थों का उपयोग करता है।

पूरे उत्पादों को अलग-अलग घटकों में विघटित करने और उन्हें अवशोषित करने के लिए यह सब आवश्यक है। छोटी आंत में रासायनिक पाचन होता है - यहीं पर सबसे अधिक सक्रिय एंजाइम और एक्सीसिएंट मौजूद होते हैं।

पाचन सुनिश्चित करना

छोटी आंत में प्रोटीन टूट जाता है और वसा पच जाती है।

पेट में उत्पादों के मोटे प्रसंस्करण के बाद, सब्सट्रेट को अवशोषण के लिए उपलब्ध अलग-अलग घटकों में विघटित करना आवश्यक है।

1. प्रोटीन का टूटना। प्रोटीन, पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड विशेष एंजाइमों से प्रभावित होते हैं, जिनमें ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन और आंतों की दीवार एंजाइम शामिल हैं। ये पदार्थ प्रोटीन को छोटे पेप्टाइड्स में तोड़ देते हैं। प्रोटीन का पाचन पेट में शुरू होता है और छोटी आंत में समाप्त होता है।
2. वसा का पाचन। यह उद्देश्य अग्न्याशय द्वारा स्रावित विशेष एंजाइम (लिपेज) द्वारा परोसा जाता है। एंजाइम ट्राइग्लिसराइड्स को मुक्त फैटी एसिड और मोनोग्लिसराइड्स में तोड़ते हैं। यकृत और पित्ताशय द्वारा स्रावित पित्त रस द्वारा एक सहायक कार्य प्रदान किया जाता है। पित्त रस वसा का पायसीकरण करते हैं - वे उन्हें एंजाइमों की क्रिया के लिए उपलब्ध छोटी बूंदों में अलग करते हैं।
3. कार्बोहाइड्रेट का पाचन। कार्बोहाइड्रेट को सरल शर्करा, डिसैकराइड और पॉलीसेकेराइड में वर्गीकृत किया जाता है। शरीर को मुख्य मोनोसैकराइड - ग्लूकोज की आवश्यकता होती है। अग्नाशयी एंजाइम पॉलीसेकेराइड और डिसाकार्इड्स पर कार्य करते हैं, जो मोनोसेकेराइड को पदार्थों के अपघटन को बढ़ावा देते हैं। कुछ कार्बोहाइड्रेट छोटी आंत में पूरी तरह से अवशोषित नहीं होते हैं और बड़ी आंत में चले जाते हैं, जहां वे आंतों के बैक्टीरिया के लिए भोजन बन जाते हैं।

छोटी आंत में भोजन का अवशोषण

छोटे घटकों में विघटित, पोषक तत्व छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली द्वारा अवशोषित होते हैं और शरीर के रक्त और लसीका में चले जाते हैं।

अवशोषण पाचन कोशिकाओं की विशेष परिवहन प्रणालियों द्वारा प्रदान किया जाता है - प्रत्येक प्रकार के सब्सट्रेट को अवशोषण की एक अलग विधि प्रदान की जाती है।

छोटी आंत में एक महत्वपूर्ण आंतरिक सतह क्षेत्र होता है, जो अवशोषण के लिए आवश्यक होता है। आंत के वृत्ताकार हलकों में बड़ी संख्या में विली होते हैं जो सक्रिय रूप से खाद्य पदार्थों को अवशोषित करते हैं। छोटी आंत में परिवहन के तरीके:

• वसा निष्क्रिय या सरल प्रसार से गुजरते हैं।
• फैटी एसिड प्रसार द्वारा अवशोषित होते हैं।
• अमीनो एसिड सक्रिय परिवहन द्वारा आंतों की दीवार में प्रवेश करते हैं।
• ग्लूकोज माध्यमिक सक्रिय परिवहन के माध्यम से प्रवेश करता है।
• फ्रुक्टोज को सुगम प्रसार द्वारा अवशोषित किया जाता है।

प्रक्रियाओं की बेहतर समझ के लिए, शब्दावली को स्पष्ट करना आवश्यक है। प्रसार पदार्थों की सांद्रता प्रवणता के साथ अवशोषण की एक प्रक्रिया है, इसमें ऊर्जा की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य सभी प्रकार के परिवहन के लिए सेलुलर ऊर्जा के व्यय की आवश्यकता होती है। हमने पाया कि मानव छोटी आंत पाचन तंत्र में भोजन के पाचन का मुख्य भाग है।

छोटी आंत की शारीरिक रचना के बारे में वीडियो देखें:

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मानव छोटी आंत में क्या होता है

इसकी लंबाई 5-6 मीटर है, भोजन इसमें लगभग 8 घंटे खर्च करता है। छोटी आंत के पहले खंड को ग्रहणी कहा जाता है, जिसमें यकृत और अग्न्याशय की नलिकाएं प्रवाहित होती हैं।

पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए आंतों के म्यूकोसा (लगभग 500m2) के एक बड़े क्षेत्र की आवश्यकता होती है। इसके माध्यम से बनाया गया है:

• कुंडलाकार तह
• विली - उपकला के बहिर्गमन, जिसमें रक्त और लसीका केशिकाएं होती हैं, साथ ही साथ चिकनी मांसपेशी फाइबर भी होते हैं।
• माइक्रोविली - विली के उपकला कोशिकाओं की झिल्ली का बहिर्गमन।

छोटी आंत में 3 प्रक्रियाएं होती हैं:

1) मोटर कौशल - इसमें शामिल हैं

• क्रमाकुंचन आंदोलनों (आंतों के साथ भोजन ले जाना)
• पेंडुलम आंदोलनों (हलचल भोजन)
• विली की चिकनी पेशी तंतुओं का संकुचन (रक्त और लसीका को विलस से बाहर धकेल दिया जाता है, और उसके चारों ओर भोजन मिलाया जाता है)

2) आंतों में पाचन 2 प्रकार का होता है:

• गुहा आंतों की दीवार (एमाइलेज, लाइपेज, ट्रिप्सिन) और अग्न्याशय (एमाइलेज, लाइपेज, ट्रिप्सिन) की पाचन ग्रंथियों द्वारा स्रावित एंजाइमों के कारण होती है:
  • एमाइलेज स्टार्च को ग्लूकोज में तोड़ता है;
  • लाइपेज वसा को ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में विघटित करता है;
  • ट्रिप्सिन प्रोटीन को अमीनो एसिड में तोड़ देता है।
• पार्श्विका (झिल्ली) पाचन उपकला झिल्ली से जुड़े बड़े और अधिक कुशल एंजाइमों के कारण होता है।

3) अवशोषण आंतों की गुहा से विली के उपकला कोशिकाओं में और वहां से रक्त (एमिनो एसिड और मोनोसेकेराइड) और लिम्फ (ग्लिसरॉल और फैटी एसिड) में पदार्थों का प्रवाह है।

उत्तर या समाधान 2

पाचन तंत्र और छोटी आंत

मानव शरीर का पाचन तंत्र महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करने का कार्य करता है। यह हमारे शरीर को उपयोगी पदार्थों के साथ पोषण देने और विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए बनाया गया है। इसमें पाचन अंग होते हैं - ग्रसनी और मुंह, पेट और अन्नप्रणाली, साथ ही आंत, छोटी और बड़ी आंतों से मिलकर। इसके अलावा, पाचन तंत्र में सहायक अंग (यकृत और पित्ताशय की थैली, लार ग्रंथियां, और अन्य) शामिल हैं।

छोटी आंत पेट के तुरंत बाद शरीर में स्थित होती है और बड़ी आंत के साथ समाप्त होती है। इसे कई भागों में बांटा गया है, जो निम्न प्रकार की आंतें हैं:

छोटी आंत में प्रक्रियाएं

छोटी आंत भोजन के पाचन के साथ-साथ उसके बाद के अवशोषण के साथ-साथ शेष भोजन को निम्नलिखित विभागों में ले जाने जैसी प्रक्रियाओं में शामिल होती है। छोटी आंत में प्रवेश करने वाला भोजन एक दलिया है जिसे पहले लार और गैस्ट्रिक रस द्वारा संसाधित किया गया है।

एंजाइम और पित्त, साथ ही आंतों के रस की कार्रवाई के तहत, पचने वाले उत्पादों को तोड़ दिया जाता है और सबसे छोटे विली के माध्यम से संचार प्रणाली में अवशोषित किया जाता है। छोटी आंत में एंजाइमों की क्रिया प्रोटीन और वसा के साथ-साथ कार्बोहाइड्रेट को सरल पदार्थों में बदलने में मदद करती है। छोटी आंत में पोषक तत्वों के अवशोषण के अलावा, दवाओं, जहरों और विषाक्त पदार्थों का अवशोषण किया जाता है।

पाचन तंत्र में पोषक तत्वों के प्रसंस्करण की प्रक्रियाओं को उनके पारित होने के स्थान के अनुसार विभाजित किया जा सकता है, जबकि गुहा और पार्श्विका पाचन को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले प्रकार का पाचन मुंह में होता है, जिसके बाद यह पाचन तंत्र के अन्य भागों में जारी रहता है और साथ ही, प्रक्रिया की एक अलग गंभीरता होती है। पार्श्विका पाचन - तीन चरणों में होता है: यह श्लेष्म परत में शुरू होता है, फिर ग्लाइकोकैलिक्स में और एंटरोसाइट की सतह झिल्ली में जारी रहता है, जहां एंजाइमों की मदद से, जटिल पोषक तत्वों का अंतिम टूटना सरल में किया जाता है। .

भोजन के अवशोषण, पाचन और परिवहन में शामिल होने के अलावा, छोटी आंत हार्मोन के उत्पादन में भी शामिल होती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को विदेशी प्रोटीन से बचाती है।

छोटी आंत में पाचन कैसे होता है?

छोटी आंत में पाचन कैसे होता है, इसमें कौन से एंजाइम शामिल होते हैं, उनकी क्रिया का तंत्र?

छोटी आंत में पाचन

पेट से भोजन छोटी आंत में प्रवेश करता है, विशेष रूप से ग्रहणी। ग्रहणी मानव छोटी आंत का सबसे मोटा भाग है, इसकी लंबाई लगभग 30 सेमी है। छोटी आंत में जेजुनम ​​​​(लंबाई लगभग 2.5 मीटर), इलियम (लंबाई लगभग 3 मीटर) भी शामिल है।

ग्रहणी की आंतरिक दीवारें अनिवार्य रूप से कई छोटे विली से बनी होती हैं। बलगम की परत के नीचे छोटी ग्रंथियां होती हैं, जिनमें से एंजाइम प्रोटीन के टूटने को बढ़ावा देता है। कार्बोहाइड्रेट। यहीं से वसा और प्रोटीन आते हैं। पाचक रसों की क्रिया के तहत कार्बोहाइड्रेट इस तरह से टूट जाते हैं कि शरीर उन्हें आसानी से आत्मसात कर सकता है। सबसे पहले, अग्नाशय वाहिनी, पित्त नली भी ग्रहणी में खुलती है। तो, यहाँ भोजन प्रभावित होता है:

छोटी आंत में पाचन के प्रकार

संपर्क पाचन: एंजाइम (माल्टेज, सुक्रेज) की मदद से, अमीनो एसिड और मोनोसेकेराइड जैसे सरल कणों में विभाजित होता है। यह विभाजन सीधे छोटी आंत के बहुत हिस्से में होता है। लेकिन साथ ही, भोजन के छोटे-छोटे कण रह जाते हैं, जो आंतों के रस, पित्त की क्रिया से विभाजित हो जाते हैं, लेकिन शरीर द्वारा अवशोषित करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं।

ऐसे कण विली के बीच गुहा में प्रवेश करते हैं, जो इस खंड में श्लेष्म झिल्ली को एक घनी परत के साथ कवर करते हैं। यहीं पर पार्श्विका का पाचन होता है। एंजाइमों की सांद्रता यहाँ बहुत अधिक है। और इसलिए, इस तरह, प्रक्रिया काफ़ी तेज हो जाती है।

विली का प्रारंभिक उद्देश्य, वैसे, चूषण सतह के कुल क्षेत्रफल को बढ़ाना था। ग्रहणी की लंबाई काफी छोटी होती है। भोजन बड़ी आंत में पहुंचने से पहले, शरीर को संसाधित भोजन से सभी पोषक तत्व लेने के लिए समय चाहिए।

छोटी आंत का अवशोषण

विभिन्न विली, सिलवटों और वर्गों की बड़ी संख्या के साथ-साथ अस्तर उपकला कोशिकाओं की विशेष संरचना के कारण, आंत प्रति घंटे खपत किए गए 3 लीटर तरल पदार्थ (दोनों शुद्ध रूप में और भोजन के साथ) को अवशोषित कर सकती है।

इस तरह से रक्त में प्रवेश करने वाले सभी पदार्थों को शिरा के माध्यम से यकृत में ले जाया जाता है। यह, निश्चित रूप से, शरीर के लिए महत्वपूर्ण है, इस कारण से कि न केवल उपयोगी पदार्थों का भोजन के साथ सेवन किया जा सकता है, बल्कि विभिन्न विषाक्त पदार्थों, जहरों का भी सेवन किया जा सकता है - यह मुख्य रूप से पर्यावरण के साथ-साथ दवाओं के बड़े सेवन के कारण होता है, घटिया किस्म का खाना वगैरह। जिगर के कुछ हिस्सों में, ऐसे रक्त को कीटाणुरहित और शुद्ध किया जाता है। 1 मिनट में लीवर 1.5 लीटर ब्लड प्रोसेस करने में सक्षम होता है।

अंत में, दबानेवाला यंत्र के माध्यम से, इलियम से असंसाधित भोजन के अवशेष बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं, और वहां पाचन की अंतिम प्रक्रिया, अर्थात् मल का गठन, पहले से ही हो रहा है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि पाचन व्यावहारिक रूप से बड़ी आंत में नहीं होता है। मूल रूप से केवल फाइबर पचता है, और फिर छोटी आंत में प्राप्त एंजाइमों की क्रिया के तहत भी। बड़ी आंत की लंबाई 2 मीटर तक होती है। बड़ी आंत में, वास्तव में, मुख्य रूप से केवल मल और किण्वन का निर्माण होता है। इसलिए छोटी आंत के स्वास्थ्य और सामान्य कामकाज की निगरानी करना इतना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि ग्रहणी के साथ कोई समस्या है, तो खाए गए भोजन का प्रसंस्करण ठीक से नहीं होगा और, तदनुसार, शरीर को प्राप्त नहीं होगा। कई पोषक तत्व।

भोजन के अवशोषण को प्रभावित करने वाले तीन बिंदु

1. आंतों का रस

यह सीधे छोटी आंत की ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है और इस विभाग की पाचन की सामान्य प्रक्रिया की क्रिया द्वारा पूरक होता है।

आंतों के रस की स्थिरता एक रंगहीन, बादलदार तरल है, जिसमें बलगम का मिश्रण होता है, साथ ही उपकला कोशिकाएं भी होती हैं। क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। रचना में 20 से अधिक प्रमुख पाचन एंजाइम (एमिनोपेप्टिडेस, डाइपेप्टिडेस) शामिल हैं।

2. अग्नाशय (अग्नाशय) का रस

अग्न्याशय मानव शरीर में दूसरा सबसे बड़ा है। वजन 100 ग्राम तक पहुंच सकता है, और लंबाई 22 सेमी है। वास्तव में, अग्न्याशय को 2 अलग-अलग ग्रंथियों में विभाजित किया गया है:

• एक्सोक्राइन (प्रति दिन लगभग 700 मिलीलीटर अग्नाशयी रस का उत्पादन करता है);
• एंडोक्राइन (हार्मोन को संश्लेषित करता है)।

अग्नाशयी रस अनिवार्य रूप से एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है जिसका पीएच 7.8 - 8.4 है। अग्नाशयी रस का उत्पादन खाने के 3 मिनट बाद शुरू होता है और 6-14 घंटे तक रहता है। अत्यधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने पर अधिकांश अग्नाशयी रस स्रावित होता है।

अंतःस्रावी ग्रंथि एक साथ कई हार्मोनों का संश्लेषण करती है जिनका प्रसंस्कृत भोजन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है:

• ट्रिप्सिन प्रोटीन को अमीनो एसिड में तोड़ने के लिए जिम्मेदार। प्रारंभ में, ट्रिप्सिन को निष्क्रिय के रूप में उत्पादित किया जाता है, लेकिन एंटरोकिनेस के संयोजन में यह सक्रिय होता है;
• लाइपेस वसा को फैटी एसिड या ग्लिसरॉल में तोड़ता है। पित्त के साथ बातचीत के बाद लाइपेस की क्रिया बढ़ जाती है;
• माल्टेज़ यह मोनोसेकेराइड के टूटने के लिए जिम्मेदार है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि मानव शरीर में एंजाइमों की गतिविधि और उनकी मात्रात्मक संरचना सीधे मानव आहार पर निर्भर करती है। जितना अधिक वह एक निश्चित भोजन का सेवन करता है, उतने ही अधिक एंजाइम उत्पन्न होते हैं जो विशेष रूप से इसके टूटने के लिए आवश्यक होते हैं।

3. पित्त

मानव शरीर में सबसे बड़ी ग्रंथि यकृत है। यह वह है जो पित्त के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, जो बाद में पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है। पित्ताशय की थैली की मात्रा अपेक्षाकृत कम है - लगभग 40 मिली। मानव शरीर के इस विभाग में पित्त बहुत ही केंद्रित रूप में निहित है। इसकी सांद्रता प्रारंभिक रूप से उत्पादित यकृत पित्त से लगभग 5 गुना अधिक है। बस हर समय, खनिज लवण और पानी इससे शरीर में अवशोषित हो जाते हैं, और केवल एक सांद्रण रहता है, जिसमें बहुत सारे रंगद्रव्य के साथ एक मोटी हरी-भरी स्थिरता होती है। भोजन के लगभग 10 मिनट बाद पित्त मनुष्य की छोटी आंत में प्रवेश करता है और तब बनता है जब भोजन पेट में होता है।

पित्त न केवल वसा के टूटने और फैटी एसिड के अवशोषण को प्रभावित करता है, बल्कि अग्नाशयी रस के स्राव को भी बढ़ाता है और आंत के प्रत्येक भाग में क्रमाकुंचन में सुधार करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में प्रतिदिन 1 लीटर तक पित्त स्रावित होता है। इसमें मुख्य रूप से वसा, कोलेस्ट्रॉल, बलगम, साबुन और लेसिथिन होते हैं।

संभावित रोग

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, छोटी आंत की समस्याओं के भयानक परिणाम हो सकते हैं - शरीर को शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त नहीं होंगे। इसलिए किसी भी समस्या का जल्द से जल्द इलाज शुरू करने के लिए शुरुआती दौर में ही उसकी पहचान कर लेना बहुत जरूरी है। तो, छोटी आंत के संभावित रोग:

1. जीर्ण सूजन। उत्पादित एंजाइमों की मात्रा में कमी के कारण गंभीर संक्रमण के बाद हो सकता है। इस मामले में, सबसे पहले, एक सख्त आहार निर्धारित करें। इसके अलावा, रोगजनक बैक्टीरिया या किसी प्रकार के संक्रमण के परिणामस्वरूप सर्जरी के बाद सूजन विकसित हो सकती है।
2. एलर्जी। यह खुद को एक एलर्जेन की क्रिया के लिए शरीर की एक सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया के एक घटक के रूप में प्रकट कर सकता है, या इसका एक स्थानीय स्थान हो सकता है। इस मामले में दर्द एक एलर्जेन की प्रतिक्रिया है। सबसे पहले, शरीर पर इसके प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है।
3. सीलिएक रोग एक गंभीर बीमारी है जिसमें आपात स्थिति होती है। रोग प्रोटीन को पूरी तरह से संसाधित और अवशोषित करने में शरीर की अक्षमता है। नतीजतन, असंसाधित खाद्य कणों के साथ शरीर का एक मजबूत नशा होता है। अपने शेष जीवन के लिए, रोगी को सख्त आहार का पालन करना होगा, आहार से अनाज और ग्लूटेन युक्त अन्य खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से समाप्त करना होगा।

छोटी आंत के रोगों के कारण

कभी-कभी छोटी आंत के रोग उम्र से संबंधित परिवर्तनों, वंशानुगत प्रवृत्ति या जन्मजात विकृति से जुड़े हो सकते हैं। लेकिन कई उत्तेजक कारक हैं, जिन्हें यदि संभव हो तो, भविष्य की स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए जीवन से बाहर रखा जाना चाहिए:

• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• कुपोषण (बहुत अधिक भोजन का सेवन, वसायुक्त, धूम्रपान, नमकीन और मसालेदार का दुरुपयोग);
• बहुत अधिक दवाओं का सेवन;
• तनाव, अवसाद;
• संक्रामक रोग (उन्नत चरण)।

मतली, उल्टी, दस्त, कमजोरी, पेट में दर्द विकृति के सबसे स्पष्ट लक्षण हैं, जिनका पता लगाने के बाद, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है, और फिर उपचार शुरू किया जाता है, शरीर के लिए बिना किसी परिणाम के समस्या के बारे में जल्द ही भूल जाने की संभावना अधिक होती है।

आंत्र रुकावट के लक्षण और इसके बारे में क्या करना है

आंतों में रुकावट के कारण

आंत्र रुकावट विभिन्न कारणों से हो सकती है। इसकी घटना के यांत्रिक और गतिशील कारण हैं। एक यांत्रिक कारण एक शारीरिक बाधा है जो लुमेन के अंदर बन गई है (या मिल गई है) और इसे अवरुद्ध कर दिया है। गतिशील कारण आंत की शारीरिक स्थिति है, जिसमें इसकी दीवारें मल को बाहर निकालने में असमर्थ होती हैं।

• फेकल स्टोन - लंबे समय तक ठहराव और मल के संघनन के दौरान बड़ी आंत के अंदर बनते हैं। आमतौर पर बुढ़ापे में।
• कीड़े के गोले (अधिक बार - लम्बी प्रकार के कृमि, उदाहरण के लिए - राउंडवॉर्म)। कीड़े के गोले अन्य मानव गुहाओं में बन सकते हैं - उदाहरण के लिए, रक्त वाहिकाओं या हृदय में।
• बालों की गांठ - बालों को काटने या चूसने की लत के साथ मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली में प्रवेश करें। समय के साथ, वे जमा होते हैं और विभिन्न आकारों की गेंदें बनाते हैं।
• विदेशी शरीर - मुंह, अन्नप्रणाली और पेट के माध्यम से आंत में प्रवेश करते हैं। बच्चों में 60% मामलों में, पैथोलॉजी ठीक इसी कारण से होती है। विदेशी वस्तुओं का अंतर्ग्रहण पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से (ग्रासनली, पतले या मोटे हिस्से) में रुकावट पैदा कर सकता है। आंतों की गुहा में प्रक्रिया का स्थानीयकरण आंत के कमजोर क्रमाकुंचन द्वारा निर्धारित किया जाता है। अत्यधिक उच्च कैलोरी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों, अपर्याप्त गतिशीलता के साथ-साथ कुछ दवाएं लेने के दौरान मल का कमजोर प्रचार होता है। इस प्रकार, एक विदेशी शरीर को निगलने के बाद एक बच्चे में आंतों में रुकावट मल की धीमी गति का परिणाम हो सकता है।
• पड़ोसी अंगों के ट्यूमर - उदर गुहा के अंदर आंतों को संकुचित करें।

रुकावट के इन कारणों को अवरोधक कहा जाता है। इनके अलावा गला घोंटने के भी कारण हैं। ये आंत के स्थान में शारीरिक परिवर्तन हैं, जिसमें तीव्र आंत्र रुकावट बनती है।

• आंतों के छोरों को अपने चारों ओर लपेटना।
• कई छोरों को भ्रमित करना, उन्हें एक गाँठ में बांधना।
• हर्निया में आंत का गला घोंटना।
• आसंजनों के साथ आंतों की गुहा का संपीड़न (जो पड़ोसी पेट के अंगों पर हो सकता है)। इस मामले में, आंत का चिपकने वाला अवरोध बनता है। यह पूर्ण या आंशिक हो सकता है।
• सूजन प्रक्रियाओं के कारण आंतों की दीवार में सूजन और सूजन हो जाती है।

एक शारीरिक बाधा (पत्थर या गांठ) के बिना गतिशील आंत्र रुकावट बनती है। यह आंतों की दीवारों की स्थिति से निर्धारित होता है। इसलिए, कभी-कभी इसे बिना सर्जरी के ठीक किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि अत्यधिक तनाव (आंतों की मांसपेशियों की ऐंठन) के कारण गतिशील रुकावट होती है, तो एक एंटीस्पास्मोडिक के साथ मल की गति को सामान्य किया जा सकता है।

सूचीबद्ध यांत्रिक कारणों के अलावा, डॉक्टर रुकावट के गतिशील कारणों में अंतर करते हैं। उनमें से दो हैं - दीवारों में मांसपेशियों में ऐंठन या उनका पक्षाघात। बुजुर्गों में आंतों की रुकावट अक्सर इसी कारण से बनती है।

आंत्र रुकावट के लक्षण और लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में वयस्कों और बच्चों में आंत्र रुकावट के लक्षण इस प्रकार हैं:

• पैथोलॉजी के पहले लक्षण दर्द के रूप में बनते हैं। यदि आंतों के लुमेन को एक भौतिक शरीर (एक पत्थर, एक गेंद) द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, तो दर्द प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होते हैं, फिर प्रकट होते हैं, फिर गायब हो जाते हैं। यदि आंतों के लूप का वॉल्वुलस होता है, तो दर्द लगातार मौजूद रहेगा, लेकिन इसकी तीव्रता बदल जाएगी (यह कम या ज्यादा दर्द होता है)। दर्द का स्थानीयकरण रुकावट के गठन के स्थान से मेल खाता है। साथ ही, समय के साथ, दर्द तेज हो जाएगा, हर घंटे यह बदतर हो जाएगा।
• छोटी आंत की शुरुआत में रुकावट बनने पर, पहले शुरुआती अवधि में उल्टी संभव है।
• मल की समाप्ति और गैसों का निर्माण (विकृति की शुरुआत में होता है - यदि बड़ी आंत के निचले हिस्से में रुकावट बन गई है)।

• दर्द का बना रहना। वे तेज और कमजोर होना बंद कर देते हैं, एक स्थायी तेज चरित्र प्राप्त कर लेते हैं। भोजन पूरी तरह से बंद हो गया है, कोई क्रमाकुंचन नहीं है।
• ब्लोटिंग उदर गुहा की मात्रा में एक शारीरिक वृद्धि है, जो नग्न आंखों को दिखाई देती है।
• मजबूत और लगातार उल्टी - ठहराव क्षेत्र से रक्त में और फिर यकृत में आने वाले विषाक्त पदार्थों के निरंतर प्रवाह के कारण बनती है।
• मल की समाप्ति (यदि रुकावट ऊपरी आंतों में स्थित है, तो शौच करने की इच्छा तुरंत नहीं रुकती है, लेकिन केवल मध्य अवधि में)। ऊपरी भाग की रुकावट को छोटी आंत की रुकावट कहा जाता है। यह पतले खंड में है कि रुकावट अधिक बार बनती है (लुमेन के अपेक्षाकृत छोटे व्यास के कारण, मानव छोटी आंत में इसका व्यास केवल 2.5 सेमी हो सकता है)।

यह अंगों और प्रणालियों के महत्वपूर्ण कार्यों के सामान्य विकारों की विशेषता है:

• तापमान बढ़ जाता है - यह एक जीवाणु संक्रमण को जोड़ने का संकेत देता है। मल के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों की दीवार के श्लेष्म झिल्ली का सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है। रोगजनक बैक्टीरिया अंदर घुस जाते हैं, जिससे तापमान में बाद में वृद्धि के साथ व्यापक सूजन हो जाती है। इस समय एक रक्त परीक्षण बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (10 मिलियन यूनिट से अधिक) दिखाता है।
• शौचालय जाने की इच्छा धीरे-धीरे बंद हो जाती है, शरीर के सामान्य निर्जलीकरण के कारण मूत्र का उत्पादन बंद हो जाता है। जीभ सूख जाती है, दबाव कम हो जाता है - जो डिहाइड्रेशन के भी लक्षण हैं।
• श्वसन और दिल की धड़कन की आवृत्ति बढ़ जाती है (दबाव में कमी के कारण)।
• पेरिटोनियम की क्षति (सूजन) के लक्षण (सूजन का चिकित्सा नाम पेरिटोनिटिस है) गंभीर दर्द और एक कठिन, तनावपूर्ण पेट है।
• सेप्सिस विकसित होता है - एक शुद्ध संक्रमण या रक्त विषाक्तता।

आंतों में रुकावट खतरनाक क्यों है?

वयस्कों या बच्चों में आंतों की रुकावट कई रोग प्रक्रियाओं का निर्माण करती है जो मृत्यु की ओर ले जाती हैं। घातक जटिलताएँ कैसे विकसित होती हैं:

1. आंत के अगम्य भाग में, अपशिष्ट उत्पाद जमा होते हैं - मल।
2. मल का रुकना विषाक्त पदार्थों का स्रोत बन जाता है। वे दीवार के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में ले जाते हैं।
3. गंभीर नशा होता है (शरीर का सामान्य जहर - सेप्सिस, पेरिटोनिटिस)। यह विषाक्तता के लिए पारंपरिक लक्षणों के साथ है - मतली, उल्टी, सिरदर्द, कमजोरी।
4. मोड़ क्षेत्र में आंत की दीवारें अपने सामान्य रक्त की आपूर्ति से वंचित हैं। रक्त प्रवाह के पूर्ण अवरोध के साथ, वे कुछ ही मिनटों में जल्दी मर जाते हैं। आंशिक ओवरलैप के साथ - कोशिकाओं में अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि से विषाक्त पदार्थ जमा होते हैं। नतीजतन, सूजन, सूजन, दर्द का गठन होता है।
5. आंतों की दीवार के परिगलन या सूजन के साथ, अवशोषण प्रक्रिया बंद हो जाती है। विषाक्त पदार्थ रक्त में बहना बंद कर देते हैं। लेकिन साथ ही, पोषक तत्व और पानी खून में बहना बंद कर देते हैं। पानी के सेवन पर प्रतिबंध और उल्टी से शरीर का सामान्य निर्जलीकरण होता है।

रुकावट के पहले लक्षण दिखाई देने के एक दिन के भीतर ऊपर वर्णित प्रक्रियाएं मृत्यु की ओर ले जाती हैं (अस्वस्थ महसूस करना, मतली)।

बच्चों में आंत्र रुकावट

नवजात शिशुओं में आंत्र रुकावट पेट के अंगों के विकास में जन्मजात दोषों के साथ बनती है। इस मामले में, आंतों की गुहा को पड़ोसी अंगों द्वारा निचोड़ा जा सकता है, या आंतों की दीवार (हर्निया) के उद्घाटन में उल्लंघन किया जा सकता है। या, आंतों की कमजोरी या ऐंठन (रुकावट) बन सकती है।

यदि इस तरह के उल्लंघन घने घने मेकोनियम (जो एक विकृति भी है) के साथ होते हैं, तो आंतों की सामग्री मार्ग के साथ चलना बंद कर देती है। एक नवजात शिशु मूल मल (मेकोनियम) को पारित नहीं करता है। इससे आंतों के ऊतकों का परिगलन होता है, साथ ही आंत का वेध, रक्त विषाक्तता और मृत्यु भी होती है।

नवजात शिशुओं में अधिकांश आंत्र दोष अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रारंभिक अवधि (10 वें सप्ताह से पहले) में रखे जाते हैं। विसंगतियाँ पूर्ण आंत्र रुकावट का कारण बन सकती हैं। जन्मजात विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, बच्चों में आंतों की रुकावट के निम्नलिखित लक्षण बनते हैं:

• खिलाने के बाद उल्टी होना।
• जन्म के 24 घंटों के भीतर मल त्याग में कमी और मेकोनियम का पारित होना।

आंशिक रुकावट का क्या अर्थ है?

आंशिक आंत्र रुकावट तब होती है जब आंतों का लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होता है। इस मामले में, मल का हिस्सा बाहर निकलने की ओर बढ़ सकता है।

ट्यूमर और आसंजन आंशिक रुकावट का कारण हैं। वे आंत के लुमेन को संकीर्ण करते हैं, और समय के साथ, इसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं।

इस मामले में लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द (पूरी रुकावट के साथ उतना गंभीर नहीं)।
• मतली, संभव उल्टी।
• पेट की सूजन (आंत की पूरी रुकावट के साथ उतनी गंभीर नहीं)।

आंशिक रुकावट का उपचार रूढ़िवादी, गैर-सर्जिकल हो सकता है।

आंत्र रुकावट के साथ क्या करना है

ज्यादातर मामलों में, आंत्र रुकावट का उपचार एक आपातकालीन ऑपरेशन है। कभी-कभी रूढ़िवादी चिकित्सा संभव है (यदि प्रक्रिया अभी शुरू हुई है या लुमेन की रुकावट अभी तक पूरी नहीं हुई है)।

रूढ़िवादी उपचार और सुनहरा 6 घंटे

पैथोलॉजी के विकास के पहले 6 घंटों को सुनहरा कहा जाता है। इस दौरान बिना सर्जरी के रुकावट को ठीक किया जा सकता है।

आंत की आंशिक रुकावट होने पर क्या करें:

• मल की गति को सुविधाजनक बनाने के लिए आंतों की दीवारों की ऐंठन के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स की आवश्यकता होती है।
• कोलोनोस्कोपी एक जांच (एंडोस्कोप) के साथ गुदा के माध्यम से बड़ी आंत की जांच है। कुछ मामलों में कोलोनोस्कोपी का उपयोग आपको आंत में रुकावट को दूर करने की अनुमति देता है।
• एनीमा। बार-बार (हर 20 मिनट में) एनीमा के साथ आंशिक आंत्र रुकावट को दूर किया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, सुनहरा समय खो जाता है (और हमेशा रोगी की गलती से नहीं, कभी-कभी डॉक्टर चल रही प्रक्रिया को नहीं समझते हैं और गलती से बीमार महिला को स्त्री रोग विभाग में भेज देते हैं)। रोगी के जीवन को बचाने और इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

जब सर्जरी की आवश्यकता होती है

आंतों की रुकावट के लिए किस तरह का ऑपरेशन आवश्यक है - यह रोग के कारण से निर्धारित होता है। कभी-कभी मृत आंत का हिस्सा हटा दिया जाता है, और ऑपरेशन के दौरान शेष किनारों को तुरंत ठीक कर दिया जाता है। कभी-कभी चीरों के किनारों को बाहर लाया जाता है, एक अस्थायी ट्यूब से जोड़ा जाता है और कुछ हफ्तों के बाद सीवन किया जाता है। चिकित्सा पद्धति में, इस तरह के एक लकीर को रंध्र को हटाने कहा जाता है।

यदि कारण एक हर्निया था, तो आंत सेट हो जाती है, और हर्निया को सुखाया जाता है। इस मामले में, यह संभव है कि आंतों की दीवार के हिस्से को हटाने की आवश्यकता नहीं होगी (यदि इसके ऊतक मृत नहीं हैं)। इसी तरह, वे आंतों के वॉल्वुलस के साथ कार्य करते हैं - लूप को सीधा किया जाता है और आंतों की दीवार की स्थिति का आकलन किया जाता है। यदि कोई ऊतक परिगलन नहीं है, तो आंतों को नहीं काटा जाता है।

एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में, आंत को आवश्यक रूप से खोला जाता है - मौजूदा थक्का, गांठ या पत्थर को हटाने के लिए। सर्जरी के समानांतर, एक व्यक्ति को एंटीबायोटिक दवाओं (यदि एक संक्रमण प्रक्रिया मौजूद थी), विरोधी भड़काऊ दवाओं के इंजेक्शन दिए जाते हैं।

आहार और पोषण नियंत्रण की आवश्यकता

ऑपरेशन का मुख्य परिणाम सर्जिकल उपचार के बाद लंबे समय तक आहार और पोषण पर सख्त नियंत्रण की आवश्यकता है। पाचन में सुधार और आंतों की गतिविधि को बहाल करने के लिए यह आवश्यक है।

तीव्र अवधि के दौरान, आंत की रुकावट के साथ, पोषण आमतौर पर एक व्यक्ति के लिए contraindicated है। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों के दौरान, भोजन भी नहीं होता है। एक व्यक्ति को ड्रॉपर खिलाया जाता है (एक नस के माध्यम से एक ग्लूकोज समाधान इंजेक्ट किया जाता है)। 24 घंटे के बाद - रोगी को तरल भोजन की अनुमति है।

आंतों में रुकावट के लिए कौन सा आहार निर्धारित है?

• आंशिक पोषण - छोटे भागों में दिन में 8 बार तक।
• सभी भोजन को एक तरल घी में पीसकर गर्म किया जाता है (गर्म और ठंडे भोजन से बचना बेहतर होता है)।
• आप क्या कर सकते हैं: जेली, श्लेष्मा काढ़े, चुंबन, जूस, कम वसा वाले शोरबा (कुक्कुट से), कसा हुआ दलिया, दही सूफले, खट्टा दूध। बाद में (कुछ दिनों के बाद) स्टीम मीटबॉल, विभिन्न शुद्ध अनाज, तले हुए अंडे जोड़े जाते हैं।
• कैलोरी की मात्रा प्रति दिन 1000 किलो कैलोरी (सर्जरी के बाद पहले दिनों के दौरान) और 1800 किलो कैलोरी प्रति दिन (सर्जरी के एक सप्ताह बाद) तक सीमित है।

ऑपरेशन के बाद आंतों में रुकावट के लिए मेनू कोमल होना चाहिए। बारह महीने तक व्यक्ति को ऐसा खाना नहीं खाना चाहिए जिससे किण्वन हो - अचार, कार्बोहाइड्रेट (मिठाई), खट्टे फल, सोडा। नमक का सेवन भी न्यूनतम तक ही सीमित है।

आंतों की रुकावट एक खतरनाक विकृति है। इसके सफल उपचार की संभावना उस समय से निर्धारित होती है जब रोगी को डॉक्टर के पास ले जाया जाता था। चिकित्सा आँकड़े इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि रुकावट के पहले 6 घंटों के भीतर सर्जरी लगभग हमेशा वसूली की ओर ले जाती है। देर से होने वाले ऑपरेशन (पहले लक्षणों की शुरुआत के एक दिन बाद) में मृत्यु दर 25% है। इसलिए रुकावट (सूजन, मल की कमी, दर्द) का थोड़ा सा भी संदेह होने पर - तुरंत डॉक्टर से मिलें।

छोटी आंत

छोटी आंत पेट और कोकुम के बीच स्थित होती है और पाचन तंत्र का सबसे लंबा खंड है। छोटी आंत का मुख्य कार्य भोजन के बोलस (काइम) का रासायनिक प्रसंस्करण और उसके पाचन उत्पादों का अवशोषण है।

संरचना

छोटी आंत एक बहुत लंबी (2 से 5 मीटर) खोखली नली होती है। यह पेट से शुरू होता है, और कोकुम के साथ इसके संबंध के बिंदु पर इलियोसेकल कोण में समाप्त होता है। शारीरिक रूप से, छोटी आंत को पारंपरिक रूप से तीन वर्गों में विभाजित किया जाता है:

1. ग्रहणी। यह उदर गुहा के पीछे स्थित है और इसके आकार में "सी" अक्षर जैसा दिखता है;

2. जेजुनम। यह उदर गुहा के मध्य भाग में स्थित होता है। इसके लूप बहुत स्वतंत्र रूप से झूठ बोलते हैं, जो सभी तरफ पेरिटोनियम से ढके होते हैं। इस आंत का नाम इस तथ्य के कारण पड़ा कि लाशों के शव परीक्षण में, रोगविज्ञानी लगभग हमेशा इसे खाली पाते हैं;

3. इलियम - उदर गुहा के निचले हिस्से में स्थित है। यह छोटी आंत के अन्य हिस्सों से मोटी दीवारों, बेहतर रक्त आपूर्ति और बड़े व्यास में भिन्न होता है।

छोटी आंत में पाचन

भोजन का द्रव्यमान लगभग चार घंटे में छोटी आंत से होकर गुजरता है। इस समय के दौरान, भोजन में निहित पोषक तत्व आंतों के रस के एंजाइमों द्वारा छोटे घटकों में टूटते रहते हैं। छोटी आंत में पाचन में पोषक तत्वों का सक्रिय अवशोषण भी शामिल होता है। इसकी गुहा के अंदर, श्लेष्म झिल्ली कई बहिर्गमन और विली बनाती है, जो सक्शन सतह के क्षेत्र को काफी बढ़ा देती है। तो वयस्कों में, छोटी आंत का क्षेत्रफल कम से कम 16.5 वर्ग मीटर होता है।

छोटी आंत के कार्य

मानव शरीर में किसी भी अन्य अंग की तरह, छोटी आंत एक नहीं, बल्कि कई कार्य करती है। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:

• छोटी आंत का स्रावी कार्य उसके श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा आंतों के रस का उत्पादन होता है, जिसमें क्षारीय फॉस्फेट, डिसैकराइड, लाइपेज, कैथेप्सिन, पेप्टिडेज जैसे एंजाइम होते हैं। ये सभी काइम में निहित पोषक तत्वों को सरल में विघटित करते हैं (प्रोटीन अमीनो एसिड में, वसा पानी और फैटी एसिड में, और कार्बोहाइड्रेट मोनोसेकेराइड में)। एक वयस्क प्रति दिन लगभग दो लीटर आंतों का रस स्रावित करता है। इसमें बड़ी मात्रा में बलगम होता है, जो छोटी आंत की दीवारों को आत्म-पाचन से बचाता है;
• पाचन क्रिया। छोटी आंत में पाचन पोषक तत्वों का टूटना और उनका आगे अवशोषण है। इसके कारण केवल अपचनीय और अपचनीय उत्पाद ही बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं।
• अंतःस्रावी कार्य। छोटी आंत की दीवारों में विशेष कोशिकाएं होती हैं जो पेप्टाइड हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जो न केवल आंत के कार्य को नियंत्रित करती हैं, बल्कि मानव शरीर के अन्य आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करती हैं। इनमें से अधिकांश कोशिकाएं ग्रहणी में स्थित होती हैं;
• मोटर फंक्शन। अनुदैर्ध्य और वृत्ताकार मांसपेशियों के कारण, छोटी आंत की दीवारों के तरंग-समान संकुचन होते हैं, जो काइम को आगे की ओर धकेलते हैं।

छोटी आंत के रोग

छोटी आंत के सभी रोगों के लक्षण समान होते हैं और पेट दर्द, पेट फूलना, गड़गड़ाहट और दस्त से प्रकट होते हैं। दिन में कई बार मल, प्रचुर मात्रा में, अपचित भोजन के अवशेष और बहुत अधिक बलगम के साथ। इसमें रक्त अत्यंत दुर्लभ है।

छोटी आंत के रोगों में, इसकी सूजन सबसे अधिक बार देखी जाती है - आंत्रशोथ, जो तीव्र या पुरानी हो सकती है। तीव्र आंत्रशोथ आमतौर पर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है और उचित उपचार के साथ, कुछ दिनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाता है। बार-बार होने वाले लंबे समय तक पुराने आंत्रशोथ के साथ, रोगियों में छोटी आंत के अवशोषण समारोह के उल्लंघन के कारण रोग के अतिरिक्त लक्षण भी विकसित होते हैं। वे वजन घटाने और सामान्य कमजोरी की शिकायत करते हैं, अक्सर उन्हें एनीमिया हो जाता है। बी विटामिन और फोलिक एसिड की कमी से मुंह के कोनों (ठेला), स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस में दरारें दिखाई देती हैं। शरीर में विटामिन ए के अपर्याप्त सेवन से कॉर्निया का सूखापन और धुंधली दृष्टि खराब हो जाती है। कैल्शियम malabsorption ऑस्टियोपोरोसिस और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के विकास का कारण बन सकता है जो इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

छोटी आंत का टूटना

उदर गुहा के सभी अंगों में, छोटी आंत दर्दनाक चोटों के लिए अतिसंवेदनशील होती है। यह आंत के इस खंड की असुरक्षा और महत्वपूर्ण लंबाई के कारण है। छोटी आंत का पृथक टूटना 20% से अधिक मामलों में नहीं देखा जाता है, और अधिक बार इसे पेट के अंगों की अन्य दर्दनाक चोटों के साथ जोड़ा जाता है।

छोटी आंत को दर्दनाक क्षति का सबसे आम तंत्र पेट पर एक सीधा और बल्कि मजबूत झटका है, जो पैल्विक हड्डियों या रीढ़ के खिलाफ आंतों के छोरों को दबाने और उनकी दीवारों को नुकसान पहुंचाता है।

जब छोटी आंत फट जाती है, तो आधे से अधिक पीड़ितों को सदमे की स्थिति और महत्वपूर्ण आंतरिक रक्तस्राव का अनुभव होता है।

छोटी आंत के फटने का एकमात्र इलाज आपातकालीन सर्जरी है। सर्जरी के दौरान, रक्तस्राव बंद हो जाता है (हेमोस्टेसिस), उदर गुहा में प्रवेश करने वाली आंतों की सामग्री का स्रोत समाप्त हो जाता है, आंतों की सामान्य स्थिति बहाल हो जाती है, और पेट की गुहा को सावधानीपूर्वक साफ किया जाता है।

छोटी आंत की चोट के क्षण से जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाता है, पीड़ित के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

जीव विज्ञान और चिकित्सा

छोटी आंत के कार्य

छोटी आंत की गति के कारण, पेट से आने वाली अम्लीय काइम अग्न्याशय, यकृत और आंतों की ग्रंथियों के क्षारीय रस के साथ मिश्रित होती है, और आंतों की सामग्री लगातार छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में रहती है। एक व्यक्ति दिन में 2.5 लीटर आंतों के रस का स्राव करता है। इसके कई एंजाइम जो प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं, आंतों के म्यूकोसा की नष्ट हो चुकी उपकला कोशिकाओं से आते हैं। पुनर्जनन की निरंतर प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कोशिकाओं को बहाल किया जाता है। छोटी आंत में, भोजन का रासायनिक प्रसंस्करण और उत्पादों का अवशोषण जारी रहता है, साथ ही यांत्रिक मिश्रण और बड़ी आंत की दिशा में इसका प्रचार होता है। अंतःस्रावी कोशिकाएं विभिन्न हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करती हैं। मनुष्यों में, आंतों के उपकला कोशिकाओं के म्यूकोसल सिलवटों, विली और माइक्रोविली की उपस्थिति के कारण छोटी आंत की अवशोषण सतह 200 एम 2 तक पहुंच जाती है। पाचन के दौरान, पित्त का स्राव और आंतों के लुमेन में इसकी रिहाई नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

छोटी आंत में भोजन पचता है और उसके घटक अवशोषित होते हैं। इसी समय, आंतों की गुहा में, आंतों और अग्नाशयी रस, पित्त के एंजाइमों के प्रभाव में, केवल भोजन के अणुओं को अलग-अलग टुकड़ों में विभाजित किया जाता है। अंतिम विभाजन झिल्ली पाचन के कारण होता है, जो आंतों के उपकला के माइक्रोविली की सतह पर किया जाता है। उन्होंने खाद्य उत्पादों के टूटने और अवशोषण में शामिल बड़ी संख्या में सक्रिय एंजाइम पाए। पूर्वाह्न। यूगोलेव (1967) ने पार्श्विका पाचन की खोज की, जो आंतों के लुमेन में होने वाले गुहा पाचन के विपरीत, माइक्रोविली की सतह पर होता है। उत्तरार्द्ध अपने स्वयं के कई पाचन एंजाइमों का उत्पादन करते हैं, उनकी सतह पर आंतों के लुमेन और खाद्य पदार्थों से कुछ एंजाइमों को सोखते हैं जो सबसे अधिक तीव्रता से टूट जाते हैं और अवशोषित होते हैं। प्रोटीन के टूटने के परिणामस्वरूप, अमीनो एसिड बनते हैं, वसा - ग्लिसरॉल और फैटी एसिड, कार्बोहाइड्रेट - मोनोसेकेराइड। पोषक तत्वों के टूटने के साथ, उनके कई गुण, जिनमें हानिकारक भी शामिल हैं, नष्ट हो जाते हैं। यह विदेशी प्रोटीन को शरीर में प्रवेश करने से रोकता है।

विली के लयबद्ध संकुचन पदार्थों के अवशोषण में योगदान करते हैं, जो उपकला कोशिकाओं की बाहरी सतह (आंतों के लुमेन का सामना करना) से आंतरिक (रक्त और लसीका केशिकाओं का सामना करना) की दिशा में किया जाता है। अमीनो एसिड और मोनोसेकेराइड रक्त में अवशोषित होते हैं; पानी, खनिज लवण, विटामिन, फैटी एसिड और ग्लिसरीन - लसीका में।

सक्रिय पाचन और अवशोषण छोटी आंत में उच्च रक्त प्रवाह से सुगम होता है, जो भोजन के दौरान 400 मिली / मिनट और पाचन की ऊंचाई पर 00 मिली / मिनट होता है। 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, आई.पी. पावलोव ने दिखाया कि पाचन तंत्र के प्रत्येक खंड में विभिन्न एंजाइम उत्पन्न होते हैं, जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में शामिल होते हैं। उन्होंने उनकी बातचीत और उत्सर्जन के नियमन, पाचन अंगों की संयुक्त गतिविधि और एक विभाग के दूसरे पर प्रभाव का अध्ययन किया। 1904 में, पावलोव को पाचन के शरीर विज्ञान पर उनके काम के लिए फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया, जिससे इस मुद्दे के महत्वपूर्ण पहलुओं की स्पष्ट समझ हुई।

छोटी आंत में कौन सी प्रक्रियाएं होती हैं?

उत्तर और स्पष्टीकरण

पाचन तीन चरणों में होता है:

1) गुहा पाचन: प्रोटीन अमीनो एसिड में टूट जाते हैं, कार्बोहाइड्रेट ग्लूकोज में, वसा फैटी एसिड और ग्लिसरॉल में;

2) पार्श्विका पाचन: भोजन के कण विली के बीच के रिक्त स्थान में प्रवेश करके पच जाते हैं;

3) अवशोषण: रक्त में ग्लूकोज और अमीनो एसिड; फैटी एसिड और ग्लिसरॉल लसीका में और फिर रक्त में।

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स्तंभकार कोशिकाएं - विली बनाती हैं जो छोटी आंत के पूरे म्यूकोसा को कवर करती हैं, और एंजाइम भी उत्पन्न करती हैं और पदार्थों के परिवहन में भाग लेती हैं।

गॉब्लेट कोशिकाएं - पार्श्विका बलगम और जीवाणुनाशक पदार्थ उत्पन्न करती हैं।

पेनेट कोशिकाएं - लाइसोजाइम और अन्य जीवाणुनाशक पदार्थों का उत्पादन करती हैं जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से सुरक्षा प्रदान करती हैं।

एम-कोशिकाएं - रोगजनकों और उनके कणों की पहचान में शामिल होती हैं, और लिम्फोसाइटों को सक्रिय करती हैं।

वॉल्वुलस

पेरिटोनियम की तीव्र शल्य विकृति, जिसमें मेसेंटरी या उसकी धुरी के चारों ओर आंत के किसी भी हिस्से या उसके हिस्से का मरोड़ होता है। इस मामले में, आंतों के लुमेन को अवरुद्ध कर दिया जाता है, मेसेंटेरिक नसों और वाहिकाओं को निचोड़ा जाता है, और पाचन तंत्र में एक यांत्रिक रुकावट होती है।

आंतों के वॉल्वुलस के लक्षण न केवल सतर्कता का कारण बनते हैं, बल्कि आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि यह स्थिति जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन गई है। नशा और निर्जलीकरण में तेजी से वृद्धि से पहले दिन के दौरान रोगी की मृत्यु हो सकती है।

आईसीडी-10 कोड

महामारी विज्ञान

कुल मिलाकर, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस स्थिति से प्रभावित होने की संभावना दोगुनी होती है, हालांकि वॉल्वुलस की घटनाओं के मामले में महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक आम हैं।

औसतन, यह विकृति मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में आम है।

बृहदान्त्र का सबसे आम मरोड़, उनमें से सिग्मॉइड क्षेत्र में 80% वॉल्वुलस; 15% - कैकुम में; 3% - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में; 2% - प्लीहा के लचीलेपन के क्षेत्र में।

सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के विकृति वाले रोगियों की औसत आयु 60 वर्ष है, वृद्धावस्था के साथ इस विकृति की संभावना बढ़ जाती है।

कोकुम का वॉल्वुलस युवा आबादी (औसत आयु 50 वर्ष) को प्रभावित करता है। कुछ देशों में मामलों की औसत आयु, जैसे कि भारत, जहां बहुसंख्यक शाकाहारी हैं, और भी कम है - 33 वर्ष।

बच्चों में, लगभग सभी मामले छोटी आंत में स्थानीयकृत होते हैं और विकृतियों के कारण होते हैं।

अफ्रीकियों को इस रोगविज्ञान से दुगुनी बार बार-बार पीड़ित होते हैं। अमेरिकी चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार: वॉल्वुलस के रोगी - रुकावट वाले सभी रोगियों में से लगभग बीसवां; उनमें से, बड़ी आंत का वॉल्वुलस इस स्थानीयकरण के अवरोधों की कुल संख्या का दसवां हिस्सा है।

"वॉल्वुलस की बेल्ट" के क्षेत्र, जहां बृहदान्त्र का वॉल्वुलस मुख्य रूप से इसकी रुकावट के कारण होता है, इसमें कुछ अफ्रीकी देश, एशियाई (भारत, ईरान), ब्राजील और रूस शामिल हैं। ब्राजील में, यह रोग चगास रोग के प्रसार से जुड़ा हुआ है।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान सिग्मॉइड कोलन की रुकावट के विकास का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण इसका वॉल्वुलस है। संभवतः, तेजी से बढ़ने वाला गर्भाशय इस आंत को गति देता है, जिससे बड़ी आंत में मरोड़ हो जाता है। गर्भवती माताओं (3/4) में अधिकांश मरोड़ गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों में देखा जाता है।

वॉल्वुलस के कारण

इस स्थिति के कारण बहुत अलग हैं, और कभी-कभी, पहली नज़र में, बहुत ही निर्दोष। यह नींद के दौरान भी हो सकता है - मुद्रा में बदलाव से आंतों में वॉल्वुलस हो सकता है। यह उस व्यक्ति के साथ हो सकता है जो कई वर्षों से अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का नेतृत्व कर रहा है, अनुचित तरीके से खा रहा है और इसके परिणामस्वरूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग में समस्या है।

माता-पिता अक्सर बच्चों को डराते हैं, यह दावा करते हुए कि च्यूइंग गम से आंतों का वॉल्वुलस हो सकता है, शायद वे खुद इस पर विश्वास करते हैं। हालांकि, च्युइंग गम सक्रिय आंतों के क्रमाकुंचन का कारण नहीं बनता है, यह गैस्ट्रिक जूस की क्रिया के तहत पचता नहीं है और अधिकांश मामलों में यह आंतों द्वारा मल के साथ पूरी तरह से उत्सर्जित होता है।

लेकिन ख़ुरमा से आंतों का वॉल्वुलस काफी संभावना है। ख़ुरमा, टैनिन की अधिकता से युक्त, बच्चों का पेट नहीं पचा पाता, यह एक बड़ी गांठ में फंस जाता है जिससे आंतें बाहर नहीं निकल पाती हैं। यह घुसपैठ का कारण बन सकता है - एक आंत के हिस्से को दूसरी में वापस लेना। बेशक, इसके लिए आपको एक या आधे से ज्यादा फल खाने होंगे। बच्चों में आंतों का वॉल्वुलस न केवल ख़ुरमा के कारण हो सकता है, बल्कि कीनू, केले और बच्चे के लिए अनुपयुक्त भोजन (स्मोक्ड मीट, हेरिंग, आदि) के अत्यधिक सेवन से भी हो सकता है।

आंतों के वॉल्वुलस के कारण अक्सर पाचन तंत्र के अंगों की संरचना की शारीरिक विशेषताओं में निहित होते हैं। यह अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार है जो शिशुओं में इस बीमारी का कारण बनता है, अक्सर यह एक असामान्य रूप से लंबी मेसेंटरी और सक्रिय आंतों की गतिशीलता है। बड़ी आंत की जन्मजात विशालता, आंतों की गतिशीलता की जन्मजात कमी, जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया, कम बार, लेकिन शिशुओं में वॉल्वुलस हो सकती है। प्रारंभिक कृत्रिम भोजन इस रोग का कारण बन सकता है। शिशुओं में घुसपैठ के मामले - संकुचित आंत के एक हिस्से को सामान्य लुमेन में कसना, जिससे रुकावट हो, बाल चिकित्सा अभ्यास में असामान्य नहीं है।

जन्मजात वॉल्वुलस के कारण को भ्रूण की आंतों की नली की विकृति या मिडगुट के निर्धारण की विसंगति कहा जाता है।

कभी-कभी आंतों का लुमेन मेकोनियम से भरा होता है, जिसमें असामान्य घनत्व होता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, वॉल्वुलस दो कारकों के कारण होता है, सख्ती से बोलना:

• मेसेंटरी की विकृति, जिसकी लंबाई अलग-अलग दिशाओं में चलना संभव बनाती है,
• आंत की अपनी सामग्री को स्थानांतरित करने में असमर्थता जो कोमा में भटक गई है, फिर उसकी मांसपेशियों के प्रत्येक आंदोलन से आंत्र मुड़ जाता है।

जोखिम

1. लंबे समय तक उपवास आहार से बाहर निकलें, अधिक खाने के साथ, जो आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करता है और वॉल्वुलस को उत्तेजित कर सकता है।
2. व्यवस्थित ओवरईटिंग (विशेष रूप से रात में) आंतों की सिलवटों के अत्यधिक भरने का कारण बनता है, जबकि इसकी गतिशीलता को सक्रिय करता है, जिससे एक या अधिक आंतों के लूप के वॉल्वुलस हो सकते हैं।
3. पेरिटोनियम के अंदर दबाव में तीव्र वृद्धि, यहां तक ​​​​कि थोड़ी सी भी, आघात के कारण, असामान्य रूप से कठिन शारीरिक श्रम, कमजोर पेट की मांसपेशियों के साथ भार आंतों की अव्यवस्था का कारण बन सकता है और इस विकृति को भड़का सकता है।
4. सर्जिकल हस्तक्षेप और सूजन के परिणामस्वरूप उदर गुहा के संयोजी ऊतक में सिकाट्रिकियल और चिपकने वाला परिवर्तन।
5. एक आहार जिसमें ज्यादातर मोटे, कच्चे, उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जो आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करते हैं।
6. बार-बार, तथाकथित फूड पॉइज़निंग, यानी। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ संक्रमण, अपच संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ।
7. कब्ज (कब्ज) सिग्मॉइड बृहदान्त्र के वॉल्वुलस के लिए एक उत्तेजक कारक है, मुख्य रूप से यह बुजुर्ग लोगों में होता है।
8. Mesosigmoiditis, जिसके परिणामस्वरूप मेसेंटेरिक विकृति और सिग्मॉइड बृहदान्त्र का वॉल्वुलस हो सकता है
9. एक विदेशी शरीर आंतों के लुमेन (अवरुद्ध) को बंद कर सकता है, और एक नियोप्लाज्म, गर्भावस्था इसे बाहर (गला घोंटने) से निचोड़ सकती है, जिससे घुमा हो जाएगा।
10. जहर, शक्तिशाली दवाएं लेना (आंतों की गतिशीलता, जुलाब को दबाना), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ रोग आंतों की मांसपेशियों में ऐंठन या पक्षाघात का कारण बनते हैं।
11. भारी कृमि आक्रमण भी कभी-कभी वॉल्वुलस का कारण बनता है।

मूल रूप से, छोटी आंत का मुड़ना संयोजी ऊतक, हर्नियास में विकृतियों, सिकाट्रिकियल और चिपकने वाले परिवर्तनों के कारण होता है।

कोलन वॉल्वुलस मुख्य रूप से एक अधिग्रहित विकृति है। इस स्थानीयकरण के कारण पेरिटोनियम में निशान और आसंजनों की वृद्धि, गर्भावस्था, नियोप्लाज्म और आंतों पर सर्जिकल जोड़तोड़ हैं। बड़ी आंत के वॉल्वुलस का अधिकांश हिस्सा सिग्मॉइड भाग में होता है।

आंत के पूर्ण वॉल्वुलस के साथ, प्रभावित वर्गों का एक बंद अवरोध बनता है, उनका संक्रमण और इस्किमिया अंततः आंतों की दीवार के गैंग्रीन और वेध का कारण बनता है।

रोगजनन

मूल कारण के बावजूद, पैथोलॉजी का विकास निम्नानुसार होता है - आंत घूमती है, कभी-कभी बार-बार, और इसका लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, आंत की सामग्री बंद हो जाती है, मेसेंटरी की नसों और वाहिकाओं को पिन किया जाता है, रक्त की आपूर्ति आंतों की झिल्ली बंद हो जाती है और यह परिगलित हो जाती है। आंतों के अस्तर के परिगलन से पेरिटोनियम में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों के लिए इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है, और फेकल पेरिटोनिटिस विकसित होता है।

वॉल्वुलस के लक्षण

आंत के छोरों को मोड़ने के तुरंत बाद, रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं - एक तीव्र दर्द तुरंत होता है, अधिक बार नाभि क्षेत्र में, फिर पलटा उल्टी शुरू होती है। एक विशिष्ट संकेत यह है कि पेट का हिस्सा सूज गया है और उस पर आंतों के लूप दिखाई दे रहे हैं। पेट के सूजे हुए हिस्से पर टैप करने पर ड्रम रोल जैसी आवाज आएगी।

सहवर्ती लक्षण - हाइपोटेंशन, कब्ज और गैस के बिना पेट फूलना, कमजोरी, भूरे-भूरे रंग का पीलापन। चेहरे पर पसीना आता है, प्रलाप भी शुरू हो सकता है। रोगी कठिनाई से बोलता है और जोर से सांस लेता है, पेट में आप पानी के छींटे जैसी आवाजें सुन सकते हैं।

आंतों के लूप आंत में कहीं भी मुड़ सकते हैं जहां एक मेसेंटरी होती है। तख्तापलट का स्तर पैथोलॉजी और उपचार रणनीति के क्लिनिक को निर्धारित करता है।

वॉल्वुलस के प्रकारों को उस स्तर के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जहां यह हुआ था:

• छोटी आंत;
• सीकम;
• अवग्रह बृहदान्त्र;
• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र।

आम तौर पर, छोटी आंत के मोड़ के रोटेशन का कोण 90º तक होता है। 180º से अधिक घूर्णन नैदानिक ​​लक्षणों का कारण बनता है, और छोटी आंत के एक या अधिक लचीलेपन को इस आंदोलन में खींचा जा सकता है। सीकुम पास में है, इसलिए इसके वॉल्वुलस के लक्षण समान दिखाई देंगे।

छोटी (अंधी) आंत का वॉल्वुलसनिम्नलिखित क्लिनिक द्वारा विशेषता:

वॉल्वुलस के दौरान गंभीर दर्द की उपस्थिति आंत के इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की समाप्ति से निर्धारित होती है। तेज दर्द, असहनीय, लगातार, छुरा घोंपना या काटना, पेट के ऊपरी हिस्से में महसूस होना। यह लगातार तीव्र होता जा रहा है, असहनीय होता जा रहा है।

इस प्रकार के वॉल्वुलस के साथ, रोगी चिंता, आंदोलन दिखाते हैं और कभी-कभी दर्द से चिल्लाते हैं। एक नियम के रूप में, वे अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचते हैं, लेकिन इससे दर्द से राहत नहीं मिलती है।

घुमा के स्थान के सामने, आंतों की सामग्री का एक संचय बनता है, जो आंतों के छोरों की रुकावट को भड़काता है, इसके क्रमाकुंचन को सक्रिय करता है, जो नेत्रहीन रूप से ध्यान देने योग्य है, यह पेट में ऐंठन और ऐंठन दर्द के साथ हो सकता है।

यदि छोटी आंत के निचले हिस्सों या कोकुम के छोरों को मोड़ दिया जाता है, तो मरोड़ के स्तर से ऊपर मल द्रव्यमान के संचय के कारण नाभि क्षेत्र में एक असममित सूजन होती है।

छोटी आंत का वॉल्वुलस उल्टी के साथ होता है, जो एक साथ दर्द के साथ शुरू होता है (पित्त के साथ उल्टी पहले फूटती है, बाद में मल के मिश्रण के साथ)। उल्टी करने से रोगी की स्थिति कम नहीं होती है।

कब्ज और पेट फूलना जो एक आउटलेट नहीं ढूंढता है, बाद में शुरू होता है, क्योंकि बड़ी आंत की गतिशीलता अभी भी सामान्य है, मल और गैसें निकलती रहती हैं। यदि आप छोटी आंत के वॉल्वुलस के संदेह के साथ तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करते हैं, तो इस चरण को बायपास किया जा सकता है, लेकिन लंबे समय के मामले में, मल और गैसों की रिहाई बंद हो सकती है।

सामान्य स्थिति परेशान है - निर्जलीकरण, कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी के लक्षण हैं। शरीर के नशे के लक्षण बढ़ रहे हैं - मांसपेशियों में दर्द, क्षिप्रहृदयता, पीलापन, तेज बुखार, माथे पर पसीना।

कोलन का वॉल्वुलसअधिक सामान्य, इसका सबसे आम स्थानीयकरण सिग्मॉइड बृहदान्त्र में है।

इसके लक्षण छोटी आंत के वॉल्वुलस के समान होते हैं, लेकिन कुछ अंतर होते हैं।

दर्द सिंड्रोम तीव्र रूप से होता है, लेकिन कभी-कभी धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। यह मुख्य रूप से पेट के निचले हिस्से में महसूस होता है और इसे काठ क्षेत्र को दिया जा सकता है। दर्द की प्रकृति स्थिर है, कभी-कभी - पैरॉक्सिस्मल।

अपच भोजन और पित्त की उल्टी दर्द के साथ एक साथ होती है और बिना राहत के दो या तीन बार दोहराई जाती है। इस स्थिति में उल्टी बहुत हद तक दर्दनाक जलन के कारण होती है। पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, मल की उल्टी बाद में शुरू होती है।

कब्ज और गैस की कमी तुरंत शुरू हो जाती है। सबसे पहले, सक्रिय आंतों की गतिशीलता ध्यान देने योग्य हो सकती है, समय के साथ यह फीका पड़ जाता है।

पेट स्पष्ट रूप से फैला हुआ और विषम है। पेट के दाहिनी ओर के ऊपरी हिस्से बढ़े हुए हैं - सिग्मॉइड बृहदान्त्र मुड़ने के बाद हिल गया है। इसमें गैसों और मल का संचय आकार में बढ़ते हुए, इसके छोरों को फैलाता है। यह पेट के अंगों को ऊपर ले जाता है, जो डायाफ्राम पर दबाते हैं, छाती की मात्रा को कम करते हैं, फेफड़ों को निचोड़ते हैं और श्वसन प्रक्रिया को परेशान करते हैं, हृदय को बाधित करते हैं। यह सांस की तकलीफ, अतालता, क्षिप्रहृदयता, सीने में दर्द से प्रकट होता है।

कभी-कभी होता है अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का वॉल्वुलस, सिग्मॉइड कोलन के वॉल्वुलस जैसा दिखने वाला रोगसूचकता।

फार्म

आंतों के रोटेशन के कोण के अनुसार वॉल्वुलस का वर्गीकरण: आंतों का आंशिक वॉल्वुलस (270 डिग्री तक), पूर्ण (डिग्री), अगर आंत कई बार मुड़ती है - दोहराया जाता है। एक नियम के रूप में, आंत के मोड़ दक्षिणावर्त दिशा में मुड़ जाते हैं।

आंतों का जन्मजात वॉल्वुलस बच्चे के जीवन के पहले घंटों में ही प्रकट होता है। पहले लक्षण दर्द हैं (बच्चा बेचैन, शरारती, हर समय रो रहा है), उल्टी, हाइपोटेंशन, पेट की विषमता, और आंतों की गतिशीलता में कमी आई है। पेट फूलने का मार्ग गड़बड़ा जाता है, मेकोनियम बाहर आ सकता है, लेकिन सामान्य मल नहीं देखा जाता है, गुदा से बलगम निकलता है (पूर्ण वॉल्वुलस) या मल छोटे भागों में निकल जाता है, जिसकी मात्रा कम (आंशिक) हो रही है।

बच्चों में आंतों का वॉल्वुलसतेज बुखार, पेट में तेज दर्द, उल्टी, मल में रक्त या बलगम द्वारा प्रकट। बच्चा खराब खाता है और सोता है, अक्सर रोता है, शरारती होता है, अपने पैरों को पेट की ओर खींचता है। हमले अप्रत्याशित रूप से आते हैं और चले जाते हैं, हमारे बीच के अंतराल में बच्चा दो बार उल्टी कर सकता है। तीव्र गैस बनने लगती है, थोड़ी देर बाद कब्ज होने लगती है और गैसें निकलना बंद हो जाती हैं। जांच करने पर, बच्चा पेट के निचले हिस्से में विशेष रूप से संघनन करता है।

भ्रूण में वॉल्वुलस का निदान करना मुश्किल है, बच्चे के जन्म के बाद इसका इलाज किया जाता है। यह विकृति अक्सर माँ में पॉलीहाइड्रमनिओस और अन्य विकृतियों के साथ होती है, जैसे कि डाउन की बीमारी।

जटिलताओं और परिणाम

यदि रोगी पहले लक्षणों पर डॉक्टर के पास नहीं गया, तो कुछ घंटों के बाद पेरिटोनिटिस का विकास शुरू हो जाता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है और भलाई में गलत सुधार होता है। रोगी को यह लग सकता है कि अब चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह भ्रम घातक परिणाम दे सकता है।

जब वॉल्वुलस आंतों की दीवार के मुड़े हुए हिस्से और उसके संक्रमण में रक्त की आपूर्ति को पूरी तरह से रोक देता है। चिकित्सा अनुसंधान के कई प्रमाणों के अनुसार, रोगी के जीवन की आगे की गुणवत्ता, और अक्सर स्वयं जीवन, प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता पर सीधे निर्भर करता है।

संभावित जटिलताएं: आंतों की दीवार का निर्जलीकरण, वेध और परिगलन; प्रणालीगत प्युलुलेंट संक्रमण और नशा; चिपकने वाला रोग और आंतों का पुन: मरोड़।

• वॉल्वुलस लगातार उल्टी से प्रकट होता है जब शरीर बहुत अधिक पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स खो देता है;
• एक व्यक्ति द्वारा पिया गया तरल बड़ी आंत में अवशोषित होता है, और वॉल्वुलस के दौरान, विशेष रूप से छोटी आंत में, यह वहां नहीं मिलता है।

निर्जलीकरण का परिणाम हृदय पर भार में वृद्धि, हाइपोटेंशन, चयापचय संबंधी विकार, कमजोरी, बेहोशी (कोमा तक) है। यदि शरीर में लगभग पाँचवाँ भाग पानी की कमी हो जाती है, तो एक घातक परिणाम संभव है।

रक्त की आपूर्ति से वंचित आंतों की दीवार, अपनी ताकत खो देती है, टूट जाती है, और संचित सामग्री पेरिटोनियम में डाल देती है और सूजन (फेकल पेरिटोनिटिस) का कारण बनती है। यह आंतों की दीवार (गैंग्रीन विकसित) के ऊतक में परिगलित परिवर्तन को भड़काता है। इस मामले में, आंत के हिस्से को हटाने और उदर गुहा के एक एंटीसेप्टिक उपचार के साथ एक तत्काल ऑपरेशन आवश्यक है।

चिपकने वाला रोग - संयोजी ऊतक आसंजनों का गठन जो सूजन के स्थानों में दिखाई देते हैं। आंतों के सिलवटों के अव्यवस्था का कारण बनता है, जो पाचन तंत्र के किसी भी प्रकार की रुकावट की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है।

वॉल्वुलस का निदान

वॉल्वुलस का निदान, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, एक सर्वेक्षण, परीक्षा, प्रयोगशाला डेटा और वाद्य परीक्षाओं पर आधारित है। रोगी से पूछताछ करने और उसकी जांच करने से बीमारी के कारण का सुझाव देने और आगे की परीक्षा निर्धारित करने में मदद मिलती है।

आंतों के वॉल्वुलस के निदान की पुष्टि या खंडन करने वाले कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं। हालांकि, जटिलताओं (गैंगरीन, पेरिटोनिटिस) का पता लगाने और विभेदक निदान के लिए कुछ परीक्षण किए जाते हैं।

यदि वॉल्वुलस का संदेह है, तो एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो इस बीमारी की विशेषता वाले संकेतकों के विचलन की पहचान करने में मदद करता है: ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के मानदंड से अधिक; एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन सामग्री की संख्या के मानदंड में कमी। ये आंकड़े पेरिटोनिटिस और आंतों के रक्तस्राव की उपस्थिति का सुझाव देते हैं।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के स्तर में वृद्धि, एल्ब्यूमिन, पोटेशियम और क्लोरीन में कमी दिखा सकता है।

हमारे मामले में यकृत परीक्षण आमतौर पर सामान्य होते हैं, यह विश्लेषण विभेदक निदान के लिए किया जाता है।

फेकल विश्लेषण कभी-कभी रक्त (आंतों के म्यूकोसा के परिगलन) की उपस्थिति को दर्शाता है।

रक्त की अम्ल-क्षार अवस्था का अध्ययन - विभिन्न अवधियों में आदर्श से भिन्न विचलन दर्शाता है।

वाद्य निदान - उदर गुहा की एक्स-रे परीक्षा (सर्वेक्षण, सिंचाई, मौखिक विपरीत), कंप्यूटेड टोमोग्राफी, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।

सबसे आम एक्स-रे पर, आंत्र लूप की रुकावट और रुकावट की उपस्थिति दिखाई देती है, और बेरियम एनीमा एक्स-रे आंतों के वॉल्वुलस के विशिष्ट स्थानीयकरण को निर्धारित करता है, एक्स-रे से पहले बेरियम निलंबन का मौखिक सेवन किया जाता है। छोटी आंत के मुड़ने की पुष्टि करें (विशेषकर बाल रोग में)।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी अंधे और छोटी आंतों के वॉल्वुलस के मामलों में उपयुक्त है। टॉमोग्राम एक सर्पिल दिखाता है, तथाकथित "तूफान का संकेत", आंत में अवरोधक परिवर्तन और इसकी दीवारों का मोटा होना, मेसेंटरी एडिमा।

4 से 10 महीने की उम्र के बच्चों में, रुकावट के मामलों में, वॉल्वुलस को इनवगिनेशन (आंत के संकुचित हिस्से को सामान्य लुमेन के साथ आंत में वापस लेना) से अलग किया जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में वॉल्वुलस का संदेह होता है, तो निदान मुश्किल है क्योंकि एक्स-रे परीक्षा को contraindicated है और इसका उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का उपयोग संभावित गर्भपात के कारण एनेस्थीसिया, कॉलोनोस्कोपी की अवांछनीयता के कारण नहीं किया जाता है।

अवधि के बावजूद, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, यह प्रतिरोधी परिवर्तन, पेरिटोनियम में तरल पदार्थ आदि प्रकट कर सकता है।

क्या जांच करने की जरूरत है?

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है। छोटी आंत के मरोड़ को नियोप्लाज्म, डायवर्टीकुलोसिस, चिपकने वाला और पथरी संरचनाओं से अलग किया जाता है। सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के इस विकृति के साथ, इसके घातक नवोप्लाज्म, डायवर्टीकुलोसिस, मेसेंटेरिक इस्किमिया, आदि को बाहर रखा गया है। कोकुम के मुड़ने को एपेंडिसाइटिस, एक डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना, अन्य अवरोधों और मूत्र पथ के संक्रमण से अलग करना पड़ता है।

दृश्य निरीक्षण डेटा भेदभाव में निर्णायक महत्व के हैं।

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वॉल्वुलस का उपचार

रोग रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है, पहले लक्षणों पर आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

जबकि एम्बुलेंस टीम नहीं आई है, मरीज को आराम से रखना जरूरी है। खाना या पीना न करें क्योंकि मल त्याग केवल मरोड़ को बढ़ा सकता है और उल्टी को भड़का सकता है। किसी भी मामले में आपको कोई दवा नहीं देनी चाहिए, वे नैदानिक ​​​​तस्वीर को बदल सकते हैं और निदान करना मुश्किल बना सकते हैं। पेट न धोएं, एनीमा न दें, पेट गर्म न करें।

अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल उपचार ही एकमात्र ऐसी चीज है जो रोगी की जान बचाती है।

अपवाद सिग्मॉइड बृहदान्त्र का जटिल वॉल्वुलस है। गुदा के माध्यम से सिग्मॉइड बृहदान्त्र के वॉल्वुलस को फैलाने की क्षमता गुदा से इसकी निकटता से निर्धारित होती है। यह प्रक्रिया विशेषज्ञों द्वारा एक चिकित्सा संस्थान में की जाती है। इसमें मलाशय की आंत के माध्यम से उलटने की जगह पर बेरियम के घोल को इंजेक्ट करना शामिल है। बढ़ा हुआ दबाव होता है और मरोड़ को सीधा किया जा सकता है। यदि अघुलनशील नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

वॉल्वुलस के स्थान, आंत के क्षतिग्रस्त हिस्सों की स्थिति और रोगी की भलाई को ध्यान में रखते हुए सर्जिकल तकनीकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इस दोष को खत्म करने के लिए ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक लैपरोटॉमी चीरा (पेट की मध्य रेखा के साथ ऊपर से नीचे तक, नाभि दाईं ओर रहती है) सर्जिकल क्षेत्र के अच्छे अवलोकन और विभिन्न जोड़तोड़ के लिए पहुंच के लिए आवश्यक है।

चीरा के माध्यम से, आंतों के छोरों को घुमाया जाता है और संचित सामग्री को हटा दिया जाता है। यदि आंतों के लूप व्यवहार्य हैं - सीधा होने के बाद, उनकी सामान्य उपस्थिति, गतिशीलता और रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है, तो ऑपरेशन पूरा हो जाता है। उदर गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, एक जल निकासी ट्यूब स्थापित की जाती है और सीवन किया जाता है

यदि जटिलताओं का पता लगाया जाता है, तो ऑपरेशन की मात्रा बढ़ जाती है: मृत छोरों को हटा दिया जाता है, एक सम्मिलन लागू किया जाता है, या, पेरिटोनिटिस के मामले में, आंत के सिरों को पेट की दीवार (इलोस्टोमी) की सतह पर लाया जाता है, जो इसे बनाता है आंत अलग होने पर रोगी को खिलाने की प्रक्रिया को स्थापित करना और सूजन-रोधी उपचार जारी रखना संभव है। जब स्थिति सामान्य हो जाती है, तो आंत की अखंडता को बहाल करने के लिए रोगी का ऑपरेशन किया जाता है।

वॉल्वुलस के विभिन्न स्थानीयकरणों के संचालन के सिद्धांत कुछ विशिष्ट अंतरों के साथ समान हैं।

यदि ऑपरेशन आंत के हिस्से को हटाए बिना किया जाता है, तो मरीज जल्दी ठीक हो जाते हैं। आंतों के वॉल्वुलस के उच्छेदन के बाद, रोगी को एक लंबे पुनर्वास की उम्मीद है, इस अवधि के दौरान कुछ प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए। शल्य चिकित्सा के बाद के पुनर्स्थापनात्मक उपायों में बिस्तर पर आराम, संज्ञाहरण, शल्य चिकित्सा के बाद घाव का उपचार, फिजियोथेरेपी, श्वास व्यायाम और आहार पोषण शामिल हैं।

टांके के विचलन से बचने के लिए पोस्टऑपरेटिव रोगियों को सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए। ऑपरेशन के एक दिन बाद, आप अपने हाथों से सरल जिमनास्टिक करना शुरू कर सकते हैं (उठाएं-निचला, मोड़-अनबेंड), एक तरफ से दूसरी तरफ सावधानी से मुड़ें। एक या दो दिन बाद, बिस्तर से उठने और वार्ड और गलियारे में थोड़ी देर चलने की सलाह दी जाती है। सर्जरी के बाद हल्की शारीरिक गतिविधि रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, घावों को रोकती है और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करती है।

पुनर्वास प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण बिंदु प्रभावी संज्ञाहरण है।

रोगी की स्थिति और व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर, विभिन्न समूहों के दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद बहुत शुरुआत में, मादक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो प्रभावी रूप से गंभीर दर्द से राहत देते हैं, उदाहरण के लिए, मॉर्फिन या ओम्नोपोन।

ओम्नोपोन- तीन मादक दर्दनाशक दवाओं (मॉर्फिन, कोडीन, थेबाइन) और पैपावरिन से युक्त एक जटिल दवा, जो आंतों की चिकनी मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन को रोकती है। बाकी संवेदनाओं को बनाए रखते हुए, चेतना को बंद किए बिना किसी भी दर्द संवेदना को रोकता है।

मरीजों को दिन में तीन से चार बार दवा के 10 मिलीग्राम की खुराक पर चमड़े के नीचे के इंजेक्शन दिए जाते हैं।

मतली, उल्टी, श्वसन अवसाद का कारण हो सकता है। लंबे समय तक उपयोग दवा निर्भरता का कारण बनता है।

श्वसन रोग, डिस्ट्रोफी, बुजुर्ग रोगियों में विपरीत।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे कि इंडोमेथेसिन या केटोरोलैक, का उपयोग पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में सूजन और दर्द की अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए किया जाता है।

Ketorolac- एक सक्रिय एनाल्जेसिक, बुखार, सूजन और सूजन से राहत देता है। प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन अवरोधक। घनास्त्रता को रोकता है। पश्चात दर्द के लिए संकेत दिया।

मादक दर्द निवारक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। मरीजों को छह घंटे के अंतराल के साथ 30 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तरह, इसमें एलर्जी से लेकर न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों तक बहुत सारे मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। इसका उपयोग बाल रोग में, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान नहीं किया जाता है।

आंत की मांसपेशियों को आराम देने के लिए, इसकी गतिशीलता को निष्क्रिय करने और ऐंठन को रोकने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है।

ड्रोटावेरिन- एक सक्रिय एंटीस्पास्मोडिक जो जठरांत्र संबंधी मार्ग और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर आराम का काम करता है। इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है और ऑक्सीजन के साथ उनकी संतृप्ति में योगदान देता है।

ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं और 0-12 वर्ष के बच्चों को निर्धारित नहीं किया जाता है।

मरीजों को आठ घंटे के अंतराल के साथ 40 - 80 मिलीग्राम पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और अन्य प्रतिकूल घटनाएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

सर्जरी के बाद घाव का इलाज पहले दिन से लेकर संकेतों के अनुसार दिन में एक या दो बार पूरी तरह से ठीक होने तक किया जाता है। यह प्युलुलेंट संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए किया जाता है। हर बार ड्रेसिंग प्रक्रिया के दौरान, घाव को एंटीसेप्टिक एजेंटों से धोया जाता है, उदाहरण के लिए, बीटाडीन और अल्कोहल (70%), एंटीसेप्टिक में भिगोए गए धुंध की कई परतों के साथ निरीक्षण और पुन: लागू किया जाता है और एक बाँझ पट्टी के साथ सुरक्षित किया जाता है।

बेताडाइन एक जटिल एंटीसेप्टिक है, जो पॉलीविनाइलपायरोलिडोन के साथ आयोडीन का एक यौगिक है। त्वचा का संपर्क यौगिक से सक्रिय आयोडीन आयन को मुक्त करता है, जो सेलुलर प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करके आयोडामाइन बनाता है। इसका उपयोग प्रतिरक्षा विकसित करने के जोखिम के बिना लंबे समय तक किया जा सकता है। इसमें जीवाणुनाशक, कवकनाशी प्रभाव होता है, वायरस और प्रोटोजोआ को नष्ट करता है। यह अकार्बनिक आयोडीन युक्त उत्पादों की तुलना में अधिक समय तक कार्य करता है, व्यावहारिक रूप से उपचारित सतह को परेशान नहीं करता है। इसका असर तब तक होता है जब तक कि त्वचा की सतह से रंग गायब न हो जाए। आयोडीन के प्रति संवेदीकरण में विपरीत, थायराइड समारोह में वृद्धि, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, शिशुओं। इसका उपयोग अन्य एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ बाहरी उपयोग के लिए नहीं किया जाता है जिसमें चांदी, हाइड्रोपेराइट, क्लोरहेक्सिडिन, एंजाइमेटिक तैयारी और पारा युक्त दवाएं शामिल हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित किया जा सकता है: उपचार - अल्ट्राहाई-फ़्रीक्वेंसी, लेजर, चुंबकीय; डायडायनामिक्स; वैद्युतकणसंचलन।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद सभी रोगियों को साँस लेने के व्यायाम दिखाए जाते हैं: हाइपोस्टेटिक निमोनिया और अन्य श्वसन जटिलताओं के विकास की रोकथाम के रूप में फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए त्वरित गहरी साँस लेना और साँस छोड़ना या गुब्बारे की मुद्रास्फीति। इस तरह के जिम्नास्टिक को दिन में कई बार करने की सलाह दी जाती है, खासकर लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के दौरान।

आहार खाद्य

आंत के हिस्से के एक्टोमी के साथ वॉल्वुलस के उन्मूलन के तुरंत बाद, पोषक तत्व, तरल, ट्रेस तत्व और विटामिन रोगी को ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा में दिए जाते हैं। तीन से चार दिनों के बाद, रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है और आप स्वाभाविक रूप से खा सकते हैं।

वे शून्य आहार के साथ प्राकृतिक पोषण शुरू करते हैं, जिसका उद्देश्य शरीर को न्यूनतम आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति करना है, जबकि आंतों की चिकनी मांसपेशियों और गैस के गठन के सक्रिय संकुचन को रोकना है, जो संचालित क्षेत्र में ऊतकों के उपचार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

शून्य आहार में केवल तरल अवस्था में छोटे हिस्से (300 ग्राम से अधिक नहीं) में लगातार (दिन में 8 बार) भोजन शामिल है। भोजन और पेय को 45ºС तक गर्म किया जाता है, तरल की दैनिक दर लगभग दो लीटर होती है, भोजन नमकीन नहीं होता है।

आप खा सकते हैं: आहार मांस से कमजोर शोरबा - वील, खरगोश, टर्की स्तन और मसला हुआ सूप; चावल शुद्ध दलिया का काढ़ा; वसा रहित दही द्रव्यमान और गुलाब का पेय; जेली और बेक्ड सेब; जेली और मजबूत चाय नहीं।

फिर डाइट नंबर 1ए, जिसमें दिन में छह बार खाना शामिल है, सभी गर्म, तरल और शुद्ध रूप में।

आप खा सकते हैं: शुद्ध एक प्रकार का अनाज, चावल, शोरबा में सूजी दलिया या पानी से पतला दूध (1:4); सब्जी शोरबा में मसला हुआ अनाज सूप; उबले हुए प्रोटीन आमलेट; सूफले के रूप में कम वसा वाली किस्मों की भाप मछली; जेली, जेली, मजबूत चाय नहीं, मीठे फलों का रस।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, वे आहार नंबर 1 बी पर स्विच करते हैं, जिसमें पिछले एक के अलावा, शामिल हैं: सफेद ब्रेड से बने पटाखे; भाप कटलेट और मीटबॉल; मसले हुए आलू के रूप में उबली हुई (भाप) सब्जियां, मांस और मछली; खट्टी मलाई।

ऑपरेशन के लगभग दो से तीन सप्ताह बाद, अस्पताल से छुट्टी पर आहार संख्या 1 निर्धारित किया जाता है। कम प्रतिबंध हैं - भोजन का तापमान गर्म या कमरे का तापमान है, गैस्ट्रिक रस के स्राव और आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करने वाले उत्पादों की सिफारिश नहीं की जाती है। इसे लैक्टिक एसिड उत्पादों, पटाखे, कम वसा वाले कुकीज़, कल की रोटी का उपयोग करने की अनुमति है। पहले और दूसरे पाठ्यक्रमों को उबाला और स्टीम किया जाता है, उनकी सामग्री को कुचल दिया जाता है।

सामान्य जीवन शैली में संक्रमण में लगभग डेढ़ महीने का समय लगता है।

वैकल्पिक दवाई

आंतों के वॉल्वुलस को घर पर समाप्त करने का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए। पारंपरिक चिकित्सा या होम्योपैथिक दवाओं के उपयोग से समस्या का समाधान नहीं होगा, बल्कि यह और बढ़ेगा। लेकिन आंतों के वॉल्वुलस के प्रोफिलैक्सिस के रूप में, पुनर्प्राप्ति अवधि में, वैकल्पिक उपचार और होम्योपैथी मदद कर सकती है। हालांकि, वैकल्पिक उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आंतों का मरोड़ विभिन्न कारणों से हो सकता है। उनमें से कुछ के लिए, उदाहरण के लिए, जन्मजात विकृति, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के काम करने की संभावना नहीं है। अधिकांश अन्य ठीक करने योग्य हैं।

जीर्ण कब्ज वॉल्वुलस के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है। यहां आप लोक उपचार को सफलतापूर्वक लागू कर सकते हैं।

सबसे आसान सुझाव यह है कि सुबह खाली पेट एक चम्मच वनस्पति तेल अपने मुंह में लें और जितना हो सके इसे अपने मुंह में रखें, बचे हुए अवशेषों को थूक दें (उन्हें फीका पड़ जाना चाहिए) और अपना मुंह कुल्ला कर लें। इस प्रक्रिया से शरीर का नशा भी दूर होता है।

सुबह नाश्ते के लिए वनस्पति तेल के साथ कच्चे कसा हुआ बीट, गाजर और बारीक कटी हुई गोभी से "झाड़ू" सलाद होता है।

पानी पर चुकंदर का आसव. 0.5 किलो जड़ वाली फसलों को छीलें, काट लें, एक लीटर उबलते पानी डालें, इसे तीन से चार घंटे तक पकने दें। फिर 150 ग्राम दानेदार चीनी और एक चम्मच सूखा खमीर डालें, एक दिन के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दें। एक दिन बाद छान लें। आधा कप दिन में तीन से चार बार सेवन करें। आंत की मांसपेशियों को आराम देता है, इसमें एक निरोधी और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, क्रमाकुंचन को सामान्य करता है।

कलैंडिन के साथ मट्ठा क्वास. 3 लीटर मट्ठा के लिए, आपको एक गिलास बारीक कटी हुई कलैंडिन घास और दानेदार चीनी की आवश्यकता होगी। दानेदार चीनी के साथ clandine मिलाएं, धुंध के एक टुकड़े पर डालें, इसे एक गाँठ में बाँध लें, मट्ठा के साथ एक कटोरे में रखें, धुंध के साथ कवर करें और 14 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दें। बंडल निकालें, निचोड़ें, निकालें। एक नायलॉन ढक्कन के नीचे, रेफ्रिजरेटर में क्वास का एक जार स्टोर करें। भोजन से आधा घंटा पहले आधा कप दिन में दो बार पियें। पाठ्यक्रम 14 दिनों का है, दो या तीन दिनों के बाद, शेष क्वास को योजना के अनुसार पीएं।

हर्बल उपचार न केवल कब्ज के साथ मदद कर सकता है, बल्कि अधिक भोजन और खाद्य विषाक्तता में भी मदद कर सकता है।

एक रेचक के रूप में, आप हिरन का सींग की छाल का काढ़ा तैयार कर सकते हैं: एक लीटर पानी के साथ कुचल कच्चे माल के 100 ग्राम डालें, धीमी आंच पर एक घंटे के लिए उबाल लें (उबालें नहीं)। ठंडा होने दें, छान लें।

भोजन से आधा घंटा पहले या एक घंटे बाद एक चम्मच दिन में पांच या छह बार खाएं।

अधिक खाने से बहुत मदद मिलती है कैलमेस रूटआधा चम्मच पिसी हुई कैलमस जड़ का सेवन करें और पानी पिएं।

मदद करता है यारो आसव: उबलते पानी के ऊपर एक चम्मच काढ़ा, एक मिनट के बाद - नाली, थोड़ा ठंडा - पी लो।

फूड पॉइजनिंग के परिणामों को लेने से समतल किया जा सकता है चिकोरी आसव: कुचल सूखे कच्चे माल के 25 ग्राम उबलते पानी का एक गिलास पीते हैं, लपेटते हैं और रात भर छोड़ देते हैं। आधे घंटे के लिए भोजन से पहले तीन से चार खुराक में एक दिन पिएं। पेट साफ करने के बाद चिकोरी का आसव पीना जरूरी है, जिसके लिए वे तीन गिलास नमकीन पानी पीते हैं। आप पेट को एक से अधिक बार साफ कर सकते हैं।

आसव भी तैयार है रास्पबेरी के सूखे पत्तेया पुदीना. इन्हें सुबह और रात खाली पेट पिया जाता है। छोटे घूंट में धीरे-धीरे पिएं।

होम्योपैथीउपचार के रूढ़िवादी तरीकों को भी संदर्भित करता है, इसलिए, होम्योपैथिक तैयारी के साथ इस समस्या को खत्म करना अस्वीकार्य है।

सूजन को रोकने और पुरानी कब्ज, साथ ही सूजन आंत्र रोगों से लड़ने के लिए, कई दवाएं हैं, जैसे:

कास्टिकम (कास्टिकम) - कठोर, शुष्क मल के साथ कब्ज के लिए उपयोग किया जाता है, कभी-कभी श्लेष्म स्राव के साथ; शौच बड़ी कठिनाई और तनाव के साथ होता है;

ब्रायोनिया (ब्रायोनिया) - गुदा, मलाशय के श्लेष्म झिल्ली के सूखने के साथ, मुंह में समान संवेदनाएं, तीव्र प्यास, जीभ पर - पट्टिका, शौच करने की कोई इच्छा नहीं होती है; सूजन; गर्भवती महिलाओं द्वारा इस्तेमाल किया जा सकता है;

हाइड्रैस्टिस (गिड्रास्टिस) - लंबे समय से जुलाब लेने वाले रोगियों में पुरानी कब्ज; गर्भवती महिलाएं जो सब्जी के व्यंजन के बजाय मांस खाना चाहती हैं;

नैट्रियम म्यूरिएटिकम (नैट्रियम म्यूरिएटिकम) - दरारें, गुदा का टूटना रक्तस्राव के साथ; शौच के बाद, छुरा घोंपने की संवेदना; शुष्क श्लेष्मा झिल्ली; यह सब रोगी को कड़वा कर देता है; आंत के मलाशय भाग के पेरेस्टेसिया; छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों के विस्थापन वाले रोगियों में कब्ज; बीमारों को पसीना आ रहा है, बहुत कमजोर, उन्हें नमकीन चीजें पसंद हैं।

होम्योपैथिक तैयारी एक होम्योपैथिक चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए जो रोगी के इतिहास, उसकी जीवन शैली, आदतों और व्यसनों का अध्ययन करेगा। निर्धारित करते समय इन सभी बातों का ध्यान रखा जाता है, और होम्योपैथिक दवाओं के साथ भी स्व-दवा, नगण्य मात्रा में उपयोग की जाने वाली, असुरक्षित है।

निवारण

वॉल्वुलस की रोकथाम एक जीवन शैली है जो इस बीमारी के विकास के लिए पूर्वसूचक नहीं है। विशेष रूप से, पेट के अंगों की जन्मजात शारीरिक विशेषताओं वाले लोगों के लिए इसका बहुत महत्व है।

इस बीमारी की रोकथाम, सबसे पहले, आहार के अनुपालन में है। लंबे समय तक उपवास के बाद अत्यधिक तृप्ति, बड़ी मात्रा में पादप खाद्य पदार्थ खाने से आंत्र मरोड़ का खतरा बढ़ जाता है।

जोखिम वाले लोगों के लिए - तरल, कुचल भोजन को वरीयता देने के लिए, नियमित रूप से और छोटे भागों में विविध, दिन में 4-5 भोजन खाने की सलाह दी जाती है। आहार से बहुत गर्म या ठंडा, वसायुक्त, धूम्रपान, नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब को हटा दें।

समय पर ढंग से शौच के साथ आने वाली कठिनाइयों से छुटकारा पाना आवश्यक है। कमजोर आंतों की गतिशीलता के कारण कब्ज की प्रवृत्ति के साथ, आपको अधिक पादप खाद्य पदार्थ खाने की आवश्यकता होती है, जो आंतों की गतिशीलता को सामान्य करते हैं और मल से शरीर की तेजी से रिहाई में योगदान करते हैं।

कब्ज के कारण, उदाहरण के लिए, नियोप्लाज्म द्वारा, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने वाले उत्पादों को दैनिक मेनू से हटा दिया जाना चाहिए। चूंकि इस मामले में, सक्रिय आंतों की गतिशीलता आंत के मोड़ को भड़का सकती है।

पेरिटोनियल अंगों और आंतों के संक्रमण की तीव्र सूजन प्रक्रियाओं का समय पर इलाज करें, जिससे आसंजन और अन्य जटिलताओं का विकास हो सकता है।

भविष्यवाणी

आंतों के वॉल्वुलस का पूर्वानुमान सीधे चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की गति पर निर्भर करता है। समय पर उपचार के साथ, यह अनुकूल है, और समय में देरी करना घातक हो सकता है।

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "दवा"

मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और सहायक अंगों के अंग प्रतिष्ठित हैं। पाचन तंत्र के सभी भाग कार्यात्मक रूप से परस्पर जुड़े हुए हैं - खाद्य प्रसंस्करण मौखिक गुहा में शुरू होता है, और उत्पादों का अंतिम प्रसंस्करण पेट और आंतों में प्रदान किया जाता है।

मानव छोटी आंत पाचन तंत्र का हिस्सा है। यह विभाग सबस्ट्रेट्स और अवशोषण (सक्शन) के अंतिम प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है।

छोटी आंत में विटामिन बी12 अवशोषित होता है।

मनुष्य लगभग छह मीटर लंबी एक संकरी नली है।

पाचन तंत्र के इस खंड को आनुपातिक विशेषताओं के कारण इसका नाम मिला - छोटी आंत का व्यास और चौड़ाई बड़ी आंत की तुलना में बहुत छोटा है।

छोटी आंत को ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम में विभाजित किया जाता है। यह पेट और जेजुनम ​​​​के बीच स्थित छोटी आंत का पहला खंड है।

यहां पाचन की सबसे सक्रिय प्रक्रियाएं होती हैं, यहीं पर अग्नाशय और पित्ताशय की थैली के एंजाइम स्रावित होते हैं। जेजुनम ​​​​डुओडेनम का अनुसरण करता है, इसकी औसत लंबाई डेढ़ मीटर है। शारीरिक रूप से, जेजुनम ​​​​और इलियम अलग नहीं होते हैं।

आंतरिक सतह पर जेजुनम ​​​​की श्लेष्मा झिल्ली माइक्रोविली से ढकी होती है जो पोषक तत्वों, कार्बोहाइड्रेट, अमीनो एसिड, चीनी, फैटी एसिड, इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी को अवशोषित करती है। विशेष क्षेत्रों और सिलवटों के कारण जेजुनम ​​​​की सतह बढ़ जाती है।

अन्य पानी में घुलनशील विटामिन भी इलियम में अवशोषित होते हैं। इसके अलावा, छोटी आंत का यह क्षेत्र पोषक तत्वों के अवशोषण में भी शामिल होता है। छोटी आंत के कार्य पेट के कार्य से कुछ भिन्न होते हैं। पेट में, भोजन कुचल, जमीन और मुख्य रूप से विघटित होता है।

छोटी आंत में, सब्सट्रेट अपने घटक भागों में विघटित हो जाते हैं और शरीर के सभी भागों में परिवहन के लिए अवशोषित हो जाते हैं।

छोटी आंत का एनाटॉमी

छोटी आंत अग्न्याशय के संपर्क में है।

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, पाचन तंत्र में, छोटी आंत तुरंत पेट का अनुसरण करती है। पेट के पाइलोरिक खंड के बाद, ग्रहणी छोटी आंत का प्रारंभिक खंड है।

ग्रहणी बल्ब से शुरू होती है, सिर को बायपास करती है, और पेट की गुहा में ट्रेट्ज़ के बंधन के साथ समाप्त होती है।

पेरिटोनियल गुहा एक पतली संयोजी ऊतक सतह है जो पेट के कुछ अंगों को कवर करती है।

शेष छोटी आंत सचमुच पीछे की पेट की दीवार से जुड़ी मेसेंटरी में निलंबित है। यह संरचना आपको सर्जरी के दौरान छोटी आंत के वर्गों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देती है।

जेजुनम ​​उदर गुहा के बाईं ओर स्थित है, जबकि इलियम उदर गुहा के ऊपरी दाहिने हिस्से में स्थित है। छोटी आंत की भीतरी सतह में श्लेष्मा सिलवटें होती हैं जिन्हें वृत्ताकार वृत्त कहते हैं। छोटी आंत के प्रारंभिक खंड में इस तरह की संरचनात्मक संरचनाएं अधिक होती हैं और डिस्टल इलियम के करीब कम हो जाती हैं।

उपकला परत की प्राथमिक कोशिकाओं की मदद से खाद्य पदार्थों का आत्मसात किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के पूरे क्षेत्र में स्थित घन कोशिकाएं बलगम का स्राव करती हैं जो आंतों की दीवारों को आक्रामक वातावरण से बचाती हैं।

एंटरिक एंडोक्राइन कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं में हार्मोन का स्राव करती हैं। ये हार्मोन पाचन के लिए जरूरी होते हैं। उपकला परत की सपाट कोशिकाएं लाइसोजाइम का स्राव करती हैं, एक एंजाइम जो नष्ट कर देता है। छोटी आंत की दीवारें संचार और लसीका प्रणालियों के केशिका नेटवर्क के साथ निकटता से जुड़ी हुई हैं।

छोटी आंत की दीवारें चार परतों से बनी होती हैं: म्यूकोसा, सबम्यूकोसा, मस्कुलरिस और एडिटिटिया।

कार्यात्मक महत्व

छोटी आंत कई वर्गों से बनी होती है।

मानव छोटी आंत सभी के साथ कार्यात्मक रूप से जुड़ी हुई है, 90% खाद्य पदार्थों का पाचन यहीं समाप्त होता है, शेष 10% बड़ी आंत में अवशोषित हो जाता है।

छोटी आंत का मुख्य कार्य भोजन से पोषक तत्वों और खनिजों को अवशोषित करना है। पाचन प्रक्रिया के दो मुख्य भाग होते हैं।

पहले भाग में भोजन को चबाने, पीसने, चाबुक मारने और मिलाने से यांत्रिक प्रसंस्करण होता है - यह सब मुंह और पेट में होता है। भोजन के पाचन के दूसरे भाग में सब्सट्रेट का रासायनिक प्रसंस्करण शामिल है, जो एंजाइम, पित्त एसिड और अन्य पदार्थों का उपयोग करता है।

पूरे उत्पादों को अलग-अलग घटकों में विघटित करने और उन्हें अवशोषित करने के लिए यह सब आवश्यक है। छोटी आंत में रासायनिक पाचन होता है - यहीं पर सबसे अधिक सक्रिय एंजाइम और एक्सीसिएंट मौजूद होते हैं।

पाचन सुनिश्चित करना

छोटी आंत में प्रोटीन टूट जाता है और वसा पच जाती है।

पेट में उत्पादों के मोटे प्रसंस्करण के बाद, सब्सट्रेट को अवशोषण के लिए उपलब्ध अलग-अलग घटकों में विघटित करना आवश्यक है।

1. प्रोटीन का टूटना। प्रोटीन, पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड विशेष एंजाइमों से प्रभावित होते हैं, जिनमें ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन और आंतों की दीवार एंजाइम शामिल हैं। ये पदार्थ प्रोटीन को छोटे पेप्टाइड्स में तोड़ देते हैं। प्रोटीन का पाचन पेट में शुरू होता है और छोटी आंत में समाप्त होता है।
2. वसा का पाचन। यह उद्देश्य अग्न्याशय द्वारा स्रावित विशेष एंजाइम (लिपेज) द्वारा परोसा जाता है। एंजाइम ट्राइग्लिसराइड्स को मुक्त फैटी एसिड और मोनोग्लिसराइड्स में तोड़ते हैं। यकृत और पित्ताशय द्वारा स्रावित पित्त रस द्वारा एक सहायक कार्य प्रदान किया जाता है। पित्त रस वसा को पायसीकारी करते हैं - वे उन्हें क्रिया के लिए उपलब्ध छोटी बूंदों में अलग करते हैं।
3. कार्बोहाइड्रेट का पाचन। कार्बोहाइड्रेट को सरल शर्करा, डिसैकराइड और पॉलीसेकेराइड में वर्गीकृत किया जाता है। शरीर को मुख्य मोनोसैकराइड - ग्लूकोज की आवश्यकता होती है। अग्नाशयी एंजाइम पॉलीसेकेराइड और डिसाकार्इड्स पर कार्य करते हैं, जो मोनोसेकेराइड को पदार्थों के अपघटन को बढ़ावा देते हैं। कुछ कार्बोहाइड्रेट छोटी आंत में पूरी तरह से अवशोषित नहीं होते हैं और वहां प्रवेश करते हैं जहां वे आंतों के बैक्टीरिया के लिए भोजन बन जाते हैं।

छोटी आंत में भोजन का अवशोषण

छोटे घटकों में विघटित, पोषक तत्व छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली द्वारा अवशोषित होते हैं और शरीर के रक्त और लसीका में चले जाते हैं।

अवशोषण पाचन कोशिकाओं की विशेष परिवहन प्रणालियों द्वारा प्रदान किया जाता है - प्रत्येक प्रकार के सब्सट्रेट को अवशोषण की एक अलग विधि प्रदान की जाती है।

छोटी आंत में एक महत्वपूर्ण आंतरिक सतह क्षेत्र होता है, जो अवशोषण के लिए आवश्यक होता है। आंत के वृत्ताकार हलकों में बड़ी संख्या में विली होते हैं जो सक्रिय रूप से खाद्य पदार्थों को अवशोषित करते हैं। छोटी आंत में परिवहन के तरीके:

• वसा निष्क्रिय या सरल प्रसार से गुजरते हैं।
• फैटी एसिड प्रसार द्वारा अवशोषित होते हैं।
• अमीनो एसिड सक्रिय परिवहन द्वारा आंतों की दीवार में प्रवेश करते हैं।
• ग्लूकोज माध्यमिक सक्रिय परिवहन के माध्यम से प्रवेश करता है।
• फ्रुक्टोज को सुगम प्रसार द्वारा अवशोषित किया जाता है।

प्रक्रियाओं की बेहतर समझ के लिए, शब्दावली को स्पष्ट करना आवश्यक है। प्रसार पदार्थों की सांद्रता प्रवणता के साथ अवशोषण की एक प्रक्रिया है, इसमें ऊर्जा की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य सभी प्रकार के परिवहन के लिए सेलुलर ऊर्जा के व्यय की आवश्यकता होती है। हमने पाया कि मनुष्य की छोटी आंत भोजन को पचाने का मुख्य विभाग है।

छोटी आंत की शारीरिक रचना के बारे में वीडियो देखें:

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मानव शरीर का अभी तक वैज्ञानिकों द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और समय-समय पर शरीर के नए रहस्य हमारे सामने आते रहते हैं। सबसे जटिल बहुघटक प्रक्रियाओं में से एक है जिसमें महत्वपूर्ण संख्या में अंग शामिल होते हैं।

पाचन तंत्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिसमें खाने वाले भोजन को अलग-अलग तत्वों में विभाजित करने की प्रक्रिया होती है जो शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित हो जाते हैं।

छोटी आंत का एनाटॉमी

पाचन क्रिया बहुत जटिल होती है।

छोटी आंत जठरांत्र संबंधी मार्ग के मुख्य वर्गों में से एक है, जहां भोजन पचता है।

इसे अक्सर "छोटी आंत" के रूप में जाना जाता है। लेकिन यह परिभाषा शरीर रचना की दृष्टि से गलत है और इसलिए वैज्ञानिक चिकित्सा में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

अंग को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि अध्ययनों से बड़ी और छोटी आंतों की दीवारों की मोटाई में अंतर का पता चला। छोटी आंत में, दीवारें समान रूप से पतली होती हैं और इसलिए खींचने में अधिक सक्षम होती हैं।

भीतरी लुमेन (गुहा) का व्यास पतला होता है और स्वस्थ व्यक्ति में लगभग समान होता है। शरीर की मृत्यु के बाद छोटी आंत में यह मान कम हो जाता है।

मानव शरीर के अन्य अंगों में छोटी आंत सबसे लंबी होती है। यह 6 मीटर तक पहुंचता है और पेरिटोनियम के निचले तीसरे हिस्से पर कब्जा कर लेता है, और आंशिक रूप से - छोटे श्रोणि की गुहा। विभिन्न स्थानों में छोटी आंत का व्यास भिन्न होता है और 2.5 से 6 सेमी तक भिन्न होता है।

अंग की बड़ी लंबाई के कारण, छोटी आंत उदर गुहा में छोरों में स्थित होती है। ताकि ये लूप एक दूसरे के साथ मुड़ न जाएं, और आंत खुद ही स्थिर हो जाए, मानव पाचन तंत्र मेसेंटरी जैसे अंग की उपस्थिति के लिए प्रदान करता है।

मेसेंटरी एक डबल पेरिटोनियल शीट है, जो एक पतली फिल्म है। इसमें तंत्रिका जाल, रक्त वाहिकाओं और लसीका ग्रंथियां शामिल हैं।

मानव शरीर में मेसेंटरी की उपस्थिति को महान वैज्ञानिक लियोनार्डो दा विंची के समय के रूप में जाना जाता था, लेकिन अपेक्षाकृत हाल ही में यह स्पष्ट हो गया कि यह अंग पूर्ण और अविभाज्य है और शरीर में कुछ कार्य करता है।

छोटी आंत की संरचना में 3 मुख्य खंड शामिल हैं:

• जेजुनम;
• इलियम

छोटी आंत ग्रहणी से शुरू होती है, जो यकृत के नीचे पेट के पाइलोरस से निकलती है। अंग का किनारा काठ का रीढ़ की पहली या दूसरी कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है।

ग्रहणी का स्थान घोड़े की नाल के आकार जैसा दिखता है और इसमें कई खंड होते हैं: ऊपरी, अवरोही, क्षैतिज और आरोही भाग। ग्रहणी के अवरोही भाग के मध्य भाग में बड़े और छोटे (सभी लोगों के पास नहीं) पपीला होते हैं।

जेजुनम ​​​​छोटी आंत का समीपस्थ भाग है, अर्थात यह इसके मध्य भाग पर कब्जा कर लेता है। विभाग को इसका नाम इसलिए पड़ा क्योंकि लाशों की जांच करने पर आंत खाली निकली।

जेजुनम ​​​​पेरिटोनियम के बाईं ओर स्थित होता है और इसमें इलियम की तुलना में कम रक्त वाहिकाएं होती हैं, जो उदर गुहा के दाईं ओर स्थित होती है।

इलियम बृहदान्त्र () आंत की शुरुआत में समाप्त होता है। इन अंगों का पृथक्करण इलियोसेकल वाल्व की उपस्थिति से किया जाता है, जिसे शरीर रचना विज्ञान में बौहिन वाल्व के रूप में भी जाना जाता है।

छोटी आंत के कार्य

आंत - योजनाबद्ध

छोटी आंत के कार्य आंशिक रूप से इस अंग के ऊतकों की संरचना से निर्धारित होते हैं। इसकी आंतरिक सतह एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, जिसमें एक विशिष्ट राहत होती है।

यह आंतों की ग्रंथियों (क्रिप्ट), गोलाकार सिलवटों और आंतों के विली से बनता है। श्लेष्म झिल्ली की संरचना छोटी आंत की उच्च चूषण क्षमता प्रदान करती है।

सबम्यूकोसल ऊतक में, म्यूकोसा के ठीक पीछे स्थित, तंत्रिका जाल, लसीका और रक्त वाहिकाओं, और वसा ऊतक के लोब्यूल होते हैं।

छोटी आंत की पेशीय परत में मांसपेशियों की कोशिकाओं की दो परतें होती हैं जो ढीले संयोजी ऊतक से अलग होती हैं। मांसपेशियों के काम के लिए धन्यवाद, पेट की सामग्री को आंतों के साथ आगे बढ़ाया जाता है।

छोटी आंत के बाहरी आवरण को सीरस ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है - पेरिटोनियम की वास्तविक फिल्म, जो एक घने संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा दर्शायी जाती है।

छोटी आंत का उद्देश्य निम्नलिखित कार्य प्रदान करना है:

• पाचन एंजाइमों (उत्प्रेरक प्रोटीन) की सहायता से भोजन का रासायनिक प्रसंस्करण, जो छोटी आंत की ग्रंथियों द्वारा स्रावित होते हैं। इन एंजाइमों में ट्रिप्सिन, एंटरोकिनेस, किनासोजन, प्रोटीन पाचन के लिए न्यूक्लीज, वसा प्रसंस्करण के लिए लाइपेज, कार्बोहाइड्रेट अपघटन के लिए सुक्रेज, फॉस्फेट, माल्टेज, लैक्टेज, एमाइलेज शामिल हैं।
• आंतों की दीवारों द्वारा खाद्य प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप प्राप्त पोषक तत्वों का अवशोषण, जहां से वे संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं और आगे उन आंतरिक अंगों तक पहुंचते हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है।
• भोजन के बोलस और उसके अवशेषों को आंतों के माध्यम से गुदा की दिशा में यांत्रिक धक्का देना।
• अंतःस्रावी कार्य - शरीर के सामान्य कामकाज (सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, आदि) के लिए आवश्यक जैविक रूप से सक्रिय तत्वों का उत्पादन।

छोटी आंत विभिन्न विकृति को छोड़कर, सामान्य अवस्था में ही इन कार्यों को पूर्ण रूप से करने में सक्षम है।

छोटी आंत में पाचन की प्रक्रिया

पाचन प्रक्रिया उचित पोषण पर निर्भर करती है

छोटी आंत में, भोजन का बोलस पच जाता है और आगे सरल घटकों में विघटित हो जाता है। छोटी आंत में पाचन जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने वाले भोजन के अवशोषण और प्रसंस्करण की पूरी प्रक्रिया में मुख्य चरण है।

जब एक्स-रे छोटी आंत के विभागों की गतिविधि का अध्ययन करता है, तो इसके सभी अंगों के माध्यम से विपरीत द्रव्यमान के पारित होने का अनुमानित समय स्थापित किया गया था।

यह स्थापित किया गया है कि, औसतन, अवशोषित सामग्री अंतर्ग्रहण के आधे घंटे बाद, इलियम में - डेढ़ घंटे के बाद, अंधे (ऊपरी बृहदान्त्र) में - चार घंटे के बाद प्रवेश करती है। आठ घंटे बाद, अवशोषित रेडियोपैक द्रव्यमान मलाशय को पूरी तरह से भर देता है।

अच्छे पोषण के साथ पाचन लगभग उसी समय सीमा में होता है।
जब भोजन छोटी आंत में प्रवेश करता है, तो आमाशय का रस बाहर निकलने लगता है। इसका उत्पादन निम्नलिखित तत्वों द्वारा प्रेरित होता है:

1. सक्रिय हाइड्रोक्लोरिक एसिड, जो बेअसर रहा और ग्रहणी की शुरुआत तक पहुंच गया;
2. आंतों की दीवारों पर स्थित रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन, उनसे गुजरने वाले भोजन के कण;
3. ग्रहणी से अग्नाशयी रस;
4. भोजन के रूप से शुरू होने वाली वातानुकूलित सजगता;
5. पोषक तत्वों के टूटने वाले उत्पाद।

ये उत्पाद, साथ ही फैटी एसिड, विटामिन और खनिज, संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं और पूरे मानव शरीर में वितरित किए जाते हैं। आंतों के उपकला कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है जिनमें चयनात्मक पारगम्यता होती है और केवल सरल घटक होते हैं।

भोजन से 7-8 घंटे के बाद, अलग-अलग पोषक तत्वों में विभाजित उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, और गैर-अपघट्य खाद्य अवशेषों को गुदा के माध्यम से शरीर से निकालने के लिए बड़ी आंत में आगे धकेल दिया जाता है।

छोटी आंत के रोग के कारण और प्रकार

कई एंडो- और बहिर्जात कारकों के कारण, छोटी आंत कई बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होती है। सबसे आम हैं:

• ग्रहणी फोड़ा;
• ग्रहणीशोथ;
• सीलिएक रोग;
• आंत्रशोथ;
• मेकेल का डायवर्टीकुलम;
• अंतड़ियों में रुकावट।

ये रोग विभिन्न घटनाओं के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं:

1. जन्मजात विकृति;
2. कुपोषण;
3. लगातार तनाव;
4. पर्यावरण प्रदूषण;
5. भोजन और रासायनिक विषाक्तता;
6. प्रतिरक्षा में कमी;
7. आनुवंशिक विरासत, आदि।

छोटी आंत के रोग अक्सर सामान्य अस्वस्थता, अपच संबंधी विकार, पेट दर्द और अन्य विशिष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं।

यदि ऐसे लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर के पास जाने को स्थगित नहीं करना आवश्यक है, जो रोग के कारणों और प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है और एक प्रभावी चिकित्सा कार्यक्रम निर्धारित कर सकता है।

छोटी आंत जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक अंग है, जिसमें अवशोषित भोजन के पाचन और सरल पोषक तत्वों में इसके अपघटन की मुख्य प्रक्रिया होती है, जो बाद में संचार प्रणाली के माध्यम से सभी आंतरिक अंगों तक पहुंचाई जाती है।

पूरे मानव शरीर की तरह इस अंग को भी सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है। लिए गए भोजन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि शरीर सभी उत्पादों को अच्छी तरह से अवशोषित करने में सक्षम नहीं है, जिनमें से कुछ छोटी आंत के कामकाज और सामान्य रूप से मानव स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा पैदा करते हैं।

पाचन की प्रक्रिया में दिलचस्प बिंदु आपको वीडियो द्वारा बताए जाएंगे:

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  मानव छोटी आंत: शरीर रचना, कार्य और प्रक्रिया…

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छोटी आंत पाचन तंत्र का एक ट्यूबलर अंग है, जिसमें भोजन बोलस का घुलनशील यौगिक में परिवर्तन जारी रहता है।

अंग संरचना

छोटी आंत (आंतों का टेन्यू) गैस्ट्रिक पाइलोरस से निकलती है, कई लूप बनाती है और बड़ी आंत में जाती है। प्रारंभिक खंड में, आंत की परिधि 40-50 मिमी है, अंत में यह 20-30 मिमी है, आंत की लंबाई 5 मीटर तक पहुंच सकती है।

छोटी आंत के खंड:

• डुओडेनम (डुओडेनम) सबसे छोटा (25-30 सेमी) और सबसे चौड़ा हिस्सा है। इसमें घोड़े की नाल का आकार होता है, जिसकी लंबाई 12 अंगुल की चौड़ाई के बराबर होती है, जिसके कारण इसे इसका नाम मिला;
• जेजुनम ​​​​(लंबाई 2-2.5 मीटर);
• इलियम (लंबाई 2.5–3 मीटर)।

छोटी आंत की दीवार निम्नलिखित परतों से बनी होती है:

• श्लेष्मा झिल्ली - शरीर की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करती है, इसकी 90% कोशिकाएं एंटरोसाइट्स होती हैं, जो पाचन और अवशोषण प्रदान करती हैं। एक राहत है: विली, गोलाकार सिलवटों, क्रिप्ट्स (ट्यूबलर प्रोट्रूशियंस);
• खुद की प्लेट (सबम्यूकोसल परत) - वसा कोशिकाओं का एक संचय, तंत्रिका और संवहनी प्लेक्सस भी यहां स्थित हैं;
• पेशीय परत 2 कोशों से बनती है: वृत्ताकार (आंतरिक) और अनुदैर्ध्य (बाहरी)। झिल्लियों के बीच तंत्रिका जाल है, जो आंतों की दीवार के संकुचन को नियंत्रित करता है;
• सीरस परत - ग्रहणी के अपवाद के साथ, सभी पक्षों से छोटी आंत को कवर करती है।

छोटी आंत को रक्त के साथ यकृत और मेसेंटेरिक धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती है। इन्नेर्वेशन (तंत्रिका तंतुओं की आपूर्ति) उदर गुहा और वेगस तंत्रिका के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्लेक्सस से आती है।

पाचन प्रक्रिया

छोटी आंत में पाचन की निम्नलिखित प्रक्रियाएँ होती हैं:

एंजाइमों

भोजन के बोलस को पचाने के लिए, आंत निम्नलिखित एंजाइमों का उत्पादन करती है:

• एरेप्सिन - पेप्टाइड्स को अमीनो एसिड में तोड़ देता है;
• एंटरोकिनेस, ट्रिप्सिन, किनासोजेन - सरल प्रोटीन को तोड़ते हैं;
• Nuclease - जटिल प्रोटीन यौगिकों को पचाता है;
• लाइपेज - वसा को घोलता है;
• लैक्टोज, एमाइलेज, माल्टोज, फॉस्फेट - कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं।

छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली प्रतिदिन 1.5-2 लीटर रस का उत्पादन करती है, जिसमें शामिल है:

• डिसैकराइडेस;
• एंटरोकिनेसेस;
• Alkaline फॉस्फेट;
• न्यूक्लीज;
• कैथेप्सिन;
• लाइपेस।

छोटी आंत निम्नलिखित हार्मोन का उत्पादन करती है:

• सोमाटोस्टोटिन - गैस्ट्रिन (एक हार्मोन जो पाचक रसों की रिहाई को बढ़ाता है) की रिहाई को रोकता है;
• सीक्रेटिन - अग्न्याशय के स्राव को नियंत्रित करता है;
• वासोइंटेस्टिनल पेप्टाइड - हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, आंत में चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करता है;
• गैस्ट्रिन - पाचन में शामिल;
• मोटीलिन - आंतों की गतिशीलता को नियंत्रित करता है);
• कोलेसीस्टोकिनिन - पित्ताशय की थैली के संकुचन और खाली होने का कारण बनता है;
• गैस्ट्रोइनहिबिटिंग पॉलीपेप्टाइड - पित्त के स्राव को रोकता है।

छोटी आंत के कार्य

शरीर के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

• स्रावी: आंतों का रस पैदा करता है;
• सुरक्षात्मक: आंतों के रस में निहित श्लेष्म आंतों की दीवारों को रासायनिक प्रभावों, आक्रामक परेशानियों से बचाता है;
• पाचन: भोजन के बोल्ट को तोड़ता है;
• मोटर: मांसपेशियों के कारण, काइम (तरल या अर्ध-तरल सामग्री) छोटी आंत से होकर गैस्ट्रिक जूस के साथ मिलती है;
• सक्शन: श्लेष्म झिल्ली पानी, विटामिन, लवण, पोषक तत्वों और औषधीय पदार्थों को अवशोषित करती है, जो पूरे शरीर में लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ले जाया जाता है;
• इम्यूनोकोम्पेटेंट: सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश और प्रजनन को रोकता है;
• शरीर से विषाक्त पदार्थों, विषाक्त पदार्थों को निकालता है;
• एंडोक्राइन: हार्मोन पैदा करता है जो न केवल पाचन प्रक्रिया को प्रभावित करता है, बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियों को भी प्रभावित करता है।

छोटी आंत के रोग।