नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ। चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया

नैदानिक ​​अध्ययन की तैयारी के नियम

रोगों के सबसे सटीक निदान के लिए, सबसे आधुनिक प्रयोगशाला उपकरण पर्याप्त नहीं हैं। परिणामों की सटीकता न केवल उपयोग किए गए अभिकर्मकों और उपकरणों पर निर्भर करती है, बल्कि परीक्षण सामग्री के संग्रह के समय और शुद्धता पर भी निर्भर करती है। यदि विश्लेषण की तैयारी के लिए बुनियादी नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो उनके परिणाम काफी विकृत हो सकते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रोगियों को तैयार करने के नियम।

1. रक्त परीक्षण:

एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से पहले सभी रक्त परीक्षणों का नमूना लिया जाता है।

यदि रोगी को चक्कर आना या कमजोरी है, तो इस बारे में प्रक्रियात्मक बहन को चेतावनी दें - लापरवाह स्थिति में आपसे रक्त लिया जाएगा।

पूर्ण रक्त गणना, रक्त प्रकार का निर्धारण, आरएच कारक, जैव रासायनिक परीक्षण अंतिम भोजन के कम से कम 12 घंटे बाद खाली पेट लिया जाता है।

परीक्षा से 1-2 दिन पहले, आहार से वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करें।

परीक्षा की पूर्व संध्या पर हल्का भोजन और अच्छा विश्राम।

परीक्षा के दिन कोई नाश्ता नहीं (चाय, कॉफी या जूस के उपयोग सहित), शारीरिक गतिविधि से बचें, दवा लें और धूम्रपान से परहेज करें।

यदि आप दवाओं को वापस लेने में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

पानी पीने से ब्लड काउंट प्रभावित नहीं होता है, इसलिए आप पानी पी सकते हैं।

परीक्षा से 2 दिन पहले शराब, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का त्याग करना आवश्यक है।

रक्त के नमूने लेने से 1-2 घंटे पहले धूम्रपान न करें।

• रक्त परीक्षण से पहले, शारीरिक गतिविधि को यथासंभव कम से कम किया जाना चाहिए, भावनात्मक उत्तेजना से बचा जाना चाहिए। आपको 10-15 मिनट आराम करने की आवश्यकता है। रक्तदान करने से पहले, आपको शांत होने की जरूरत है ताकि रक्त में हार्मोन के एक अनमोटेड रिलीज और उनकी दर में वृद्धि से बचा जा सके।
• आप फिजियोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा, मालिश और रिफ्लेक्सोलॉजी के तुरंत बाद रक्तदान नहीं कर सकते।
• प्रजनन आयु की महिलाओं में एक हार्मोनल रक्त परीक्षण से पहले, मासिक धर्म चक्र के दिन के बारे में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, जिस पर रक्त दान करना आवश्यक है, क्योंकि विश्लेषण का परिणाम शारीरिक कारकों से प्रभावित होता है। मासिक धर्म चक्र का चरण।

ऑन्कोमार्कर के लिए टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

ऑन्कोमार्कर के विश्लेषण के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। चिकित्सकऔर उसके निर्देशों का पालन करें।

ऑन्कोमार्कर के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी के लिए बुनियादी नियम:

• रक्त दानसख्ती से सुबह खाली पेट, यानी। अंतिम भोजन के बाद कम से कम 8-12 घंटे होना चाहिए।
• विश्लेषण से 3 दिन पहले, आपको मादक पेय, वसायुक्त भोजन नहीं पीना चाहिए।
• सभी शारीरिक गतिविधि रद्द करें।
• परीक्षण के दिन, धूम्रपान से बचना चाहिए।
• दवा न लें।
• पीएसए का विश्लेषण करते समय, एक सप्ताह के लिए संभोग से बचना आवश्यक है।

कैंसर के इलाज के दौर से गुजर रहे मरीजों को साल में कई बार टेस्ट कराने की जोरदार सलाह दी जाती है।

2. मूत्र विश्लेषण

मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण:

पेशाब के बीच में लिया गया सुबह का पेशाब ही इकट्ठा होता है; - सुबह के पेशाब का हिस्सा: बिस्तर से उठने के तुरंत बाद, सुबह की कॉफी या चाय लेने से पहले संग्रह किया जाता है; - पिछला पेशाब 2 बजे के बाद नहीं हुआ था; - मूत्र परीक्षण एकत्र करने से पहले, बाहरी जननांग अंगों का पूरी तरह से शौचालय बनाया जाता है; - एक ढक्कन के साथ एक विशेष कंटेनर में 10 मिलीलीटर मूत्र एकत्र किया जाता है, एक रेफरल के साथ प्रदान किया जाता है, एकत्रित मूत्र को तुरंत प्रयोगशाला में भेजा जाता है; - रेफ्रिजरेटर में मूत्र के भंडारण की अनुमति टी 2-4 सी पर है, लेकिन 1.5 घंटे से अधिक नहीं; मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को पेशाब नहीं करना चाहिए।

दैनिक मूत्र का संग्रह:

- रोगी सामान्य पीने के आहार (प्रति दिन लगभग 1.5 लीटर) के साथ 24 घंटे के लिए मूत्र एकत्र करता है; - सुबह 6-8 बजे, वह मूत्राशय को खाली करता है और इस हिस्से को बाहर निकालता है, फिर दिन के दौरान वह एक ढक्कन के साथ काले कांच से बने एक साफ, चौड़े मुंह वाले बर्तन में सभी मूत्र एकत्र करता है। कम से कम 2 लीटर; - अंतिम भाग उसी समय लिया जाता है जब संग्रह एक दिन पहले शुरू किया गया था, संग्रह की शुरुआत और अंत का समय नोट किया गया है; - कंटेनर को ठंडे स्थान पर रखा जाता है (अधिमानतः निचले शेल्फ पर रेफ्रिजरेटर में), ठंड की अनुमति नहीं है; - मूत्र के संग्रह के अंत में, इसकी मात्रा को मापा जाता है, मूत्र को अच्छी तरह से हिलाया जाता है और 50-100 मिलीलीटर एक विशेष कंटेनर में डाला जाता है जिसमें इसे प्रयोगशाला में पहुंचाया जाएगा; - दैनिक मूत्र की मात्रा को इंगित करना सुनिश्चित करें।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के लिए मूत्र संग्रह (मूत्र संवर्धन)

सुबह के मूत्र को एक ढक्कन के साथ एक बाँझ प्रयोगशाला कंटेनर में एकत्र किया जाता है; - विश्लेषण के लिए पहले 15 मिलीलीटर मूत्र का उपयोग नहीं किया जाता है, अगले 5-10 मिलीलीटर लिया जाता है; - एकत्रित मूत्र संग्रह के बाद 1.5 - 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचा दिया जाता है; - रेफ्रिजरेटर में मूत्र के भंडारण की अनुमति है, लेकिन 3-4 घंटे से अधिक नहीं; - दवा उपचार शुरू होने से पहले मूत्र संग्रह किया जाता है; - यदि आपको चिकित्सा के प्रभाव का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, तो उपचार के अंत में मूत्र संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है।

3. स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान में विश्लेषण

महिलाओं के लिए:

- आप परीक्षण (स्मीयर, बुवाई) से 3 घंटे पहले पेशाब नहीं कर सकते; - 36 घंटे तक यौन संपर्क करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, विशेष रूप से गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ जो परिणाम को विकृत कर सकते हैं, क्योंकि उनके पास जीवाणुरोधी प्रभाव होता है; - एक दिन पहले, आप अपने आप को जीवाणुरोधी साबुन और डूश से नहीं धो सकते हैं; - आप अंदर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते; - आप मासिक धर्म के दौरान टेस्ट नहीं करा सकती हैं।

पुरुषों के लिए:

- आप परीक्षण से 3 घंटे पहले शौचालय नहीं जा सकते; - आप यूरोसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स अंदर नहीं ले सकते; - बाहरी समाधान लागू करें जिसमें एक कीटाणुनाशक प्रभाव होता है, एक जीवाणुरोधी प्रभाव वाला साबुन; - परीक्षण से 36 घंटे पहले संभोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

थूक विश्लेषण

- विश्लेषण एक बाँझ प्रयोगशाला कंटेनर में एकत्र किया जाता है; थूक इकट्ठा करने से पहले, अपने दाँत ब्रश करें, अपना मुँह और गला धोएँ।

4. अल्ट्रासाउंड परीक्षा

उदर गुहा, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

• परीक्षा से 2-3 दिन पहले, स्लैग-मुक्त आहार पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है, आहार उत्पादों से बाहर रखा जाता है जो आंतों में गैस के गठन को बढ़ाते हैं (सब्जी फाइबर, साबुत दूध, काली रोटी, फलियां, कार्बोनेटेड पेय से भरपूर कच्ची सब्जियां) , साथ ही उच्च कैलोरी कन्फेक्शनरी उत्पाद - पेस्ट्री, केक );
• जठरांत्र संबंधी मार्ग (कब्ज) के साथ समस्याओं वाले रोगियों के लिए, इस अवधि के दौरान एंजाइम की तैयारी और एंटरोसर्बेंट्स लेने की सलाह दी जाती है (उदाहरण के लिए, फेस्टल, मेज़िम-फोर्ट, सक्रिय चारकोल या एस्पुमिज़न 1 टैबलेट दिन में 3 बार), जो होगा पेट फूलना की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड खाली पेट किया जाना चाहिए, यदि सुबह अध्ययन नहीं किया जा सकता है, तो हल्के नाश्ते की अनुमति है;
• यदि आप दवाएं ले रहे हैं, तो इस बारे में अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को सूचित करें;
• गैस्ट्रो- और कोलोनोस्कोपी के साथ-साथ पाचन तंत्र के आर-अध्ययन के बाद एक अध्ययन करना असंभव है।

पैल्विक अंगों (मूत्राशय, गर्भाशय, महिलाओं में उपांग) के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

• ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड (टीवीएस) को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्या है, तो एक रात पहले एक सफाई एनीमा करना आवश्यक है।

पुरुषों में मूत्राशय और प्रोस्टेट के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

• अध्ययन एक पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है, इसलिए आपको अध्ययन से पहले 3-4 घंटे तक पेशाब नहीं करना चाहिए और प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 1 लीटर गैर-कार्बोनेटेड तरल पीना चाहिए।
• एक ट्रांसरेक्टल प्रोस्टेट परीक्षा (TRUS) से पहले, एक सफाई एनीमा दिया जाना चाहिए।

स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

• मासिक धर्म चक्र (चक्र के पहले चरण) के पहले 7-10 दिनों में स्तन ग्रंथियों का अध्ययन करना वांछनीय है।

थायरॉयड ग्रंथि, लिम्फ नोड्स और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड- रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

रोगी के पास होना चाहिए:

- पिछले अल्ट्रासाउंड अध्ययनों से डेटा (बीमारी की गतिशीलता का निर्धारण करने के लिए);

- एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन के लिए रेफरल (अध्ययन का उद्देश्य, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति);

- एक बड़ा तौलिया या डायपर।

1. कार्यात्मक निदान।
   दिल की जांच के लिए कार्यात्मक तरीके:

इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड):

- अध्ययन 10-15 मिनट के आराम के बाद किया जाता है।

- शोध से पहले, भारी भोजन, मजबूत चाय, कॉफी, साथ ही दवाएं, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास और अन्य परीक्षाएं लेने के बाद आचरण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो रोगी थकान (एक्स-रे, रेडियो आइसोटोप) में योगदान करते हैं।

- सटीक वजन जानें।

वॉल टोन और संवहनी धैर्य की स्थिति का अध्ययन:

रियोसेफालोग्राफी (आरईजी), रियोवासोग्राफी (हाथों का आरवीजी), ब्राचियोसेफेलिक क्षेत्र और निचले छोरों के जहाजों की अल्ट्रासोनिक डॉप्लरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड-बीसीए, ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी।

- इन सभी अध्ययनों के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें चिकित्सीय जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और दवा लेने की कक्षाओं से पहले किया जाता है।

1. एंडोस्कोपी

फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी

ठीक से कैसे तैयार करें:

नियत समय से कम से कम 5 मिनट पहले उपस्थिति;

अध्ययन के दिन सुबह, FGDS से पहले, यह निषिद्ध है:

- नाश्ता करें और कोई भी भोजन करें, भले ही अध्ययन दोपहर में हो

गोलियों (कैप्सूल) में मुंह से दवा लें

ईजीडी से पहले अध्ययन के दिन सुबह, इसकी अनुमति है:

अपने दाँतों को ब्रश करें

उदर गुहा और अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड करें

2-4 घंटे के लिए, पानी पिएं, चीनी के साथ कमजोर चाय (बिना ब्रेड, जैम, मिठाई ...)

ऐसी दवाइयाँ लें जो बिना निगले मुँह में घुल जाएँ या अपने साथ ले जाएँ

यदि इंजेक्शन के बाद भोजन की आवश्यकता नहीं है तो इंजेक्शन दें और FGDS के बाद इसे करना संभव नहीं है

अध्ययन से पहले, आपको हटाने योग्य डेन्चर, चश्मा और एक टाई को हटाने की आवश्यकता है।

एक रात पहले: एक आसानी से पचने योग्य (बिना सलाद के!) रात का खाना 18.00 बजे तक।

FGS (EGD) से पहले किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन:

- 2 दिनों के लिए चॉकलेट (चॉकलेट कैंडीज), बीज, नट्स, मसालेदार व्यंजन और शराब को बाहर करें;

- अध्ययन में 11 बजे से और बाद में - अधिमानतः सुबह में और प्रक्रिया से 2-3 घंटे पहले, छोटे घूंट में एक गिलास गैर-कार्बोनेटेड पानी या कमजोर चाय (बिना उबाले, मिठाई, कुकीज़, ब्रेड, आदि) पिएं। ।);

के लिए महत्वपूर्ण है:

ए) कपड़े बड़े थे, कॉलर और बेल्ट बिना बटन के थे;

बी) आपने इत्र, कोलोन का उपयोग नहीं किया;

आपने डॉक्टर को समय पर चेतावनी दी कि आपको कोई दवा, भोजन या अन्य एलर्जी है।

रोगी को उसके साथ होना चाहिए:

- लगातार ली जाने वाली दवाएं (परीक्षा के बाद और जीभ के नीचे या कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए स्प्रे, ब्रोन्कियल अस्थमा .. - परीक्षा से पहले!);

- ईजीडी (बीमारी की गतिशीलता का निर्धारण करने के लिए) और बायोप्सी (बार-बार बायोप्सी के संकेतों को स्पष्ट करने के लिए) के पिछले अध्ययनों से डेटा;

- ईजीडी अनुसंधान के लिए रेफरल (अनुसंधान का उद्देश्य, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति ...);

- एक तौलिया जो तरल को अच्छी तरह से अवशोषित करता है या डायपर।

यदि नियत समय पर उपस्थित होना असंभव है, तो कृपया डॉक्टर को अग्रिम रूप से बुलाएँ या जहाँ आपने अपॉइंटमेंट लिया हो !!!

अपना सम्मान करें और डॉक्टर के समय का ध्यान रखें!

colonoscopy

ठीक से तैयारी कैसे करें:

"फोरट्रांस" दवा की मदद से कोलोनोस्कोपी की तैयारी

परीक्षण से एक दिन पहले:

17-00 तक नाश्ते के बाद, आंतों को साफ करने के लिए पर्याप्त तरल पीने की सिफारिश की जाती है - 2 लीटर तक (आप पानी, कम वसा वाले शोरबा, फलों के पेय, बिना गूदे के रस, चीनी या शहद के साथ चाय, जामुन के बिना खाद पी सकते हैं) ) दूध, जेली, केफिर लेने की सिफारिश नहीं की जाती है

17:00 बजे आपको एक फ़ोरट्रान्स समाधान तैयार करने की आवश्यकता है

इसके लिए:

कमरे के तापमान पर 1.0 लीटर उबले हुए पानी में फोर्ट्रान्स के 1 पैकेट को पतला करें।

तैयार फोरट्रान घोल को दो घंटे के भीतर (17:00 से 19:00 बजे तक) पिया जाना चाहिए। फोर्ट्रान्स को छोटे हिस्से में, हर 15 मिनट में, 1 गिलास, छोटे घूंट में लिया जाना चाहिए।

19.00 बजे, उसी तरह, दवा "फोरट्रांस" का दूसरा पैकेज पिएं।

फोर्ट्रान्स समाधान लेने की शुरुआत के 1-3 घंटे बाद, आपके पास प्रचुर मात्रा में, लगातार, ढीले मल होना चाहिए, जो आंतों की पूरी सफाई में योगदान देगा।

यदि सेवन शुरू होने के 4 घंटे बाद भी ढीले मल दिखाई नहीं देते हैं, या यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेत हैं, तो आपको चिकित्सा कर्मचारियों से संपर्क करना चाहिए और दवा की अगली खुराक से बचना चाहिए।

अध्ययन के दिन:

सुबह 7.00 बजे सामग्री से आंतों को पूरी तरह से साफ करने के लिए फोर्ट्रान्स का सेवन दोहराना आवश्यक है (दवा "फोर्ट्रान्स" का 1 पैकेज)।

परिणामी घोल को 1 घंटे (07-00 से 08-00) के भीतर अलग-अलग छोटे भागों में पियें। आपके पास फिर से ढीले मल होंगे, जो आंतों के पूरी तरह से खाली होने और साफ होने तक बने रहना चाहिए।

12-00 बजे तक आप अध्ययन के लिए तैयार हो जाएंगे। दवा "फोरट्रांस" के साथ अध्ययन की तैयारी में एनीमा की आवश्यकता नहीं है!

आपको अपने साथ होना चाहिए:

कोलोनोस्कोपी के लिए रेफरल (यदि आपको किसी अन्य चिकित्सा संस्थान से संदर्भित किया जाता है), पहले की गई एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के निष्कर्ष और प्रोटोकॉल, ईसीजी (यदि आपको हृदय रोग हैं)

रोगी की उचित तैयारी एक सफल कॉलोनोस्कोपी की कुंजी है। आंत की जांच की तैयारी अध्ययन की निर्धारित तिथि से 2-3 दिन पहले शुरू हो जाती है। अध्ययन के लिए आंत तैयार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अनुशंसित अतिरिक्त उपकरण

परीक्षा के दौरान और बाद में असुविधा की संभावना को कम करने के लिए, एक आंतों की एंटीस्पास्मोडिक (एक दवा जो आंतों की ऐंठन से राहत देती है) डिटसेटल 50 मिलीग्राम (1 टैबलेट) परीक्षा से एक दिन पहले दिन में 3 बार और कोलोनोस्कोपी से तुरंत पहले 50 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। नो-शपा, बरालगिन, स्पैस्मालगॉन और इसी तरह की अन्य दवाएं अप्रभावी हैं।

पढ़ाई के बाद कैसा व्यवहार करें?

प्रक्रिया के तुरंत बाद, आप पी सकते हैं और खा सकते हैं। अगर गैसों के साथ पेट भरा होने का अहसास बना रहता है और बची हुई हवा से आंतों को प्राकृतिक तरीके से खाली नहीं किया जाता है, तो आप बारीक पिसे हुए चारकोल की 8-10 गोलियां 1/2 कप गर्म उबले हुए पानी में मिलाकर ले सकते हैं। . अध्ययन के कुछ घंटों के भीतर पेट के बल लेटना बेहतर है।

1. कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए मरीजों की तैयारी

आपको यह जानने की जरूरत है कि बेरियम सस्पेंशन का उपयोग करके पेट और आंतों की जांच के बाद पेट के अंगों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी 3 दिन बाद नहीं की जा सकती है।

ऐसे अध्ययन जिनमें विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है

दिमाग

अनुसंधान, एक नियम के रूप में, विपरीत के बिना शुरू होता है। अंतःशिरा विपरीत के उपयोग का प्रश्न रेडियोलॉजिस्ट द्वारा तय किया जाता है।

थोरैसिक अंग

बिना कंट्रास्ट के जांच की गई। अंतःशिरा विपरीत के उपयोग का प्रश्न रेडियोलॉजिस्ट द्वारा तय किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा सीधे टोमोग्राफ टेबल पर अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

अध्ययन एक खाली पेट पर किया जाता है, बिना इसके विपरीत। जहाजों और नलिकाओं के यकृत पैरेन्काइमा के अंतःशिरा विपरीत के उपयोग का प्रश्न रेडियोलॉजिस्ट द्वारा तय किया जाता है।

जिगर पैरेन्काइमा

टोमोग्राफ टेबल पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा यकृत पैरेन्काइमा और उसके जहाजों को अंतःस्रावी रूप से विपरीत करने के लिए।

पित्त नलिकाएं

पित्त नलिकाओं के विपरीत एक विपरीत एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। परिचय उपस्थित चिकित्सक द्वारा टोमोग्राफ की मेज पर किया जाता है।

पित्ताशय

अध्ययन एक खाली पेट पर किया जाता है, एक नियम के रूप में, इसके विपरीत।
पित्ताशय की थैली के अंतःशिरा विपरीत के उपयोग का प्रश्न रेडियोलॉजिस्ट द्वारा तय किया जाता है।

अग्न्याशय

अध्ययन खाली पेट किया जाता है। परीक्षा से पहले, रोगी 200 मिलीलीटर खनिज या उबला हुआ पानी पीता है, साथ ही एक विशेष मिश्रण भी पीता है, जिसे परीक्षा से ठीक पहले सीटी रूम में एक्स-रे तकनीशियन द्वारा तैयार किया जाता है।

अध्ययन विपरीत के बिना किया जाता है। पैरेन्काइमा, श्रोणि, मूत्रवाहिनी के अंतःशिरा विपरीत के उपयोग का प्रश्न रेडियोलॉजिस्ट द्वारा तय किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर द्वारा सीधे टोमोग्राफ टेबल पर अंतःशिरा जेट प्रशासन किया जाता है।

उदर महाधमनी और अवर वेना कावा

अध्ययन विपरीत के बिना किया जाता है। अंतःशिरा संवहनी कंट्रास्ट के उपयोग का प्रश्न रेडियोलॉजिस्ट द्वारा तय किया जाता है। इंट्रावेनस इंकजेट एक डॉक्टर द्वारा सीधे टोमोग्राफी टेबल पर किया जाता है।

विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता वाले अनुसंधान क्षेत्र

रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स

अस्पताल में पढ़ाई से 2 घंटे पहले आपको दो गिलास पानी जरूर पीना चाहिए। अध्ययन से 1 घंटे पहले और अध्ययन से ठीक पहले (सीटी कक्ष में), रोगी एक्स-रे तकनीशियन द्वारा तैयार किए गए मिश्रण का एक गिलास पीता है।

मूत्राशय

अध्ययन से 5 घंटे पहले 30 मिनट के लिए। 1 लीटर मिनरल वाटर और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा (यदि आवश्यक हो) से तैयार पीना आवश्यक है। सीटी रूम में स्टडी से पहले कैथेटर के जरिए ब्लैडर को खाली किया जाता है, जिसके बाद कैथेटर के जरिए 150 मिली ऑक्सीजन ब्लैडर में इंजेक्ट किया जाता है। कैथेटर, एक क्लैंप से जकड़ा हुआ, अध्ययन की पूरी अवधि के लिए मूत्राशय में रहता है।
सभी प्रारंभिक ऑपरेशन एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किए जाते हैं।

महिला श्रोणि अंग (गर्भाशय, उपांग)

अध्ययन से 5 घंटे पहले 30 मिनट के लिए। 1 लीटर खनिज (गैसों के बिना) या उबला हुआ पानी पिया जाता है, यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित कंट्रास्ट एजेंट के मिश्रण के साथ। सुबह का नाश्ता।
अध्ययन से तुरंत पहले, मूत्राशय को कैथेटर के माध्यम से खाली कर दिया जाता है, इसके बाद 50 मिलीलीटर आसुत जल और एक कंट्रास्ट एजेंट (यदि आवश्यक हो) से युक्त मिश्रण के मूत्राशय में पेश किया जाता है। योनि में गर्भाशय ग्रीवा के स्तर तक एक धुंध पैड डाला जाता है।
अंतःशिरा विपरीत के उपयोग का प्रश्न रेडियोलॉजिस्ट द्वारा तय किया जाता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सभी प्रारंभिक जोड़तोड़ किए जाते हैं।

पुरुष श्रोणि अंग

अध्ययन से 5 घंटे पहले 30 मिनट के लिए। 1 लीटर खनिज या उबले हुए पानी से तैयार मिश्रण पिएं और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर द्वारा इंगित एक विपरीत एजेंट।
अध्ययन एक पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है। अंतःशिरा विपरीत के उपयोग का प्रश्न रेडियोलॉजिस्ट द्वारा तय किया जाता है।
सभी प्रारंभिक जोड़तोड़ एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किए जाते हैं।

पेट की गुहा की सीटी खाली पेट इस कारण से की जाती है कि खाने के बाद कई अंग या बड़ी मात्रा में पानी, विशेष रूप से गैस बनाने वाले पदार्थ युक्त, अपना आकार और मात्रा बदल देते हैं। जानकारी कुछ हद तक विकृत हो जाती है और परिणामी तस्वीर का वर्णन करना बहुत मुश्किल है। उदर गुहा की सीटी से पहले, गैस बनने का कारण बनने वाले भोजन को खाने से बचना आवश्यक है!

8. रेडियोआइसोटोप निदान विभाग (किडनी, कंकाल की स्किंटिग्राफी) में नैदानिक ​​परीक्षाओं की तैयारी के नियम

डायनेमिक रीनल स्किंटिग्राफी और आइसोटोप रेनोग्राफी भोजन के बाद की जाती है और 2 गिलास तरल (कॉफी की अनुमति नहीं है)

विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद कंकाल की हड्डी की स्किंटिग्राफी 3 महीने से पहले नहीं की जाती है

एफडीसी में अध्ययन के लिए मतभेद: रिश्तेदार - तेज बुखार, पुरानी बीमारियों का तेज होना, स्तनपान, कैशेक्सिया, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे; पूर्ण contraindication गर्भावस्था है।

9. एक्स-रे अध्ययन की तैयारी।

खोपड़ी, ग्रीवा रीढ़, परानासल साइनस की एक्स-रे परीक्षा - गहने (चेन, झुमके, हेयरपिन, भेदी) को हटा दें।

हाथों की एक्स-रे परीक्षा - गहने (अंगूठियां, कंगन, घड़ियां) हटा दें

श्रोणि, सीपीएस, काठ का रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा - एनीमा बनाएं।

शाम को पेट और अन्नप्रणाली की एक्स-रे जांच सुबह हल्का खाना-पीना नहीं चाहिए। आंत की एक्स-रे परीक्षा (सिंचाई, सिंचाई) - एक हल्का रात का खाना 19.00 बजे से पहले नहीं, रात पहले और सुबह साफ पानी के लिए एक सफाई एनीमा किया जाता है। गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ (काली रोटी, सब्जियां, फल, कार्बोनेटेड पेय, खट्टा - डेयरी उत्पाद) को छोड़ दें।

सर्वेक्षण और उत्सर्जन यूरोग्राफी के उद्देश्य से सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है; 2-3 दिनों के भीतर, गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों (काली रोटी, सब्जियां, फल, कार्बोनेटेड पेय, खट्टा-दूध उत्पाद) को बाहर करने के लिए एक आहार मनाया जाता है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर शाम और सुबह - साफ पानी के लिए एक सफाई एनीमा। हल्का रात का खाना, 19.00 बजे के बाद नहीं।

पेट के अंगों की सादा रेडियोग्राफी बिना तैयारी के, खड़े होकर की जाएगी।

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चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया

केस हिस्ट्री के आधार पर, अस्पताल, पॉलीक्लिनिक (डिस्पेंसरी, एंटेनाटल क्लिनिक) या एम्बुलेंस स्टेशन की जिम्मेदारी के क्षेत्र में मरीजों की स्थिति और प्रबंधन पर निर्णय लेने या लागू करने वाले सभी व्यक्तियों की सूचना बातचीत की प्रक्रिया।

यहां इतिहास के तहत हमारा मतलब आउट पेशेंट कार्ड और एम्बुलेंस कॉल सर्विस कार्ड दोनों से है, क्योंकि वे, अस्पताल के मामले के इतिहास की तरह, कालानुक्रमिक क्रम में घटनाओं के प्रोटोकॉल हैं।

पिछली शताब्दी के 70 के दशक से साहित्य में इस शब्द का इस्तेमाल सूचना विस्फोट के युग में एक डॉक्टर के काम में मौलिक परिवर्तन से उत्पन्न एक नई घटना को संदर्भित करने के लिए किया गया है। पहले से ही 60 के दशक में, दवा की बढ़ती विशेषज्ञता ने इस तथ्य को जन्म दिया कि डॉक्टर ने अंततः एक स्वतंत्र और एकल-हाथ वाले सामान्यवादी की स्थिति के साथ भाग लिया। प्रत्येक एक विशेष क्षेत्र में गहराई से चला गया और अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों की सहायता पर निर्भर हो गया। परीक्षा और उपचार सुविधाओं का तेजी से विकास विशेष प्रयोगशालाओं, निदान और उपचार कक्षों के उद्भव के साथ हुआ, जो सभी उपस्थित चिकित्सक के लिए अनिवार्य सहायक बन गए। चिकित्सा संस्थानों का विस्तार किया गया, उनके कार्य और गतिविधि के रूप और अधिक जटिल हो गए, एक अस्पताल और एक पॉलीक्लिनिक दोनों में डॉक्टरों के काम के संगठन में, विभाग प्रमुखों की भूमिका तेजी से बढ़ी, और एम्बुलेंस स्टेशनों पर, वरिष्ठ शिफ्ट की भूमिका डॉक्टर। उपलब्ध संसाधनों के तर्कसंगत उपयोग में मुख्य चिकित्सक और उनके कर्तव्यों की भूमिका काफी बढ़ गई है। संरचनाओं को नियंत्रित करने के कार्यों में तेजी से वृद्धि हुई है।

एक बार एक डॉक्टर ने अपनी नर्स के साथ क्या किया था, अब कई लोगों द्वारा दैनिक आधार पर लिया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के पास स्वतंत्र इच्छा होती है और उसके अपने लक्ष्य और उद्देश्य होते हैं, न कि केवल एक व्यक्तिगत डॉक्टर को संतुष्ट करने का कार्य। ये सभी लोग सूचना प्रवाह से जुड़े हुए हैं, जिसकी शुरुआत और अंत केस हिस्ट्री में हैं। ये प्रवाह कई फीड-फॉरवर्ड और फीडबैक के साथ एक प्रणाली बनाते हैं और एक दोहरे उद्देश्य के साथ: प्रत्येक रोगी को पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करना और इस तरह से कार्य करना कि उपलब्ध संसाधन सभी के लिए पर्याप्त हों।

दूसरे शब्दों में, एक नई जटिल उद्देश्यपूर्ण प्रणाली ने आकार लिया। इसे बनाने वाले संबंध स्पष्ट रूप से 3 संयुग्मित उप-प्रणालियों में विभाजित हैं: "डॉक्टर - रोगी", "डॉक्टर - चिकित्सा संस्थान" और "मुख्य चिकित्सक - चिकित्सा संस्थान"। उनमें से प्रत्येक अपनी समस्याओं को हल करता है, लेकिन साथ में वे पिछले पैराग्राफ में तैयार किए गए लक्ष्य की ओर निर्देशित होते हैं।

यह गतिविधि के वर्णित क्षेत्र की विशिष्टता पर जोर देने के लिए बनी हुई है। यह उस क्षेत्र के साथ मेल नहीं खाता है जो चिकित्सक निर्णय लेता है और करता है, निदान स्थापित करता है और उपचार का चयन करता है, उस क्षेत्र के साथ जहां प्रकृति के नियम और चिकित्सा विज्ञान शासन करते हैं। यह स्वास्थ्य अधिकारियों की गतिविधियों से मेल नहीं खाता है, जहां निर्णय मानव कानूनों पर आधारित होते हैं, वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित या अवसरवादी होते हैं, और मुख्य विषय एक दूसरे के साथ और उच्च अधिकारियों के साथ चिकित्सा संस्थानों का संबंध है। उपचार और निदान प्रक्रिया की नियमितताएं अलग हैं। ये तथाकथित "बड़ी प्रणालियों" के नियम हैं, सूचना के गठन, परिवर्तन, भंडारण और आंदोलन के नियम। यहां निर्णय तैयार किए जाते हैं, जानकारी प्रदान की जाती है, रिकॉर्ड किया जाता है, परिणामों द्वारा मूल्यांकन किया जाता है। यहां इस तरह की जानकारी के साथ काम करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है। सूचना के आधार पर नियंत्रण के नियम यहाँ नियम बनाते हैं।

बेशक, यह मुख्य रूप से डॉक्टरों द्वारा चिकित्सा विज्ञान के नियमों के अनुसार प्राप्त जानकारी है। लेकिन इसे निकालने के लिए, हमें अभी भी संगठनात्मक निर्णयों और कार्यों की आवश्यकता है। और निकाले गए, इसका उद्देश्यपूर्ण रूप से उपयोग किया जाना चाहिए: क्रमबद्ध, संग्रहीत, समय और स्थान की तुलना में, सामान्यीकृत, मूल्यांकन, रोजमर्रा के निर्णय लेने के लिए तैयार, उन लोगों को निर्देशित किया जाता है जो इन निर्णयों को बनाते या लागू करते हैं, अर्थात सभी के लिए: एक डॉक्टर से और प्रधान चिकित्सक को नर्स। और एक और बात - स्वास्थ्य अधिकारियों और चिकित्सा संस्थान को वित्तपोषित करने वालों के लिए।

उपचार और निदान प्रक्रिया प्रतिक्रिया के आधार पर लक्षित प्रबंधन और स्व-प्रबंधन की एक प्रणाली है। यहां नियंत्रण हर लिंक पर होता है: डॉक्टर रोग प्रक्रिया को नियंत्रित करता है, और जो घटनाएं वह देखता है वह उसे नियंत्रित करता है। डॉक्टर नियुक्तियाँ करता है जो अन्य विभागों को करनी चाहिए, और वे उसे प्रभावित कर सकते हैं। मुख्य चिकित्सक रोगियों के साथ होने वाली घटनाओं, लागतों, डॉक्टरों के साथ समस्याओं के बारे में जानकारी के दबाव में है, वह आदेश देता है - और उसके आदेशों के परिणामों से प्रभावित होता है। अपेक्षित के साथ प्राप्त की तुलना अगले निर्णयों का आधार बन जाती है।

निदान और उपचार प्रक्रिया का घोषित सार दो परिस्थितियों से विकृत है। एक है परिसंचारी सूचनाओं की मात्रा और इस जानकारी को समय पर ढंग से समझने और उपयोग करने की संभावनाओं के बीच विसंगति। सूचना की हस्तलिखित प्रस्तुति और इसके प्रसारण के तरीके दोनों - एक ही अपठनीय मामले का इतिहास, ज्ञापन, मौखिक संचार और बयान - अत्यंत अपूर्ण हैं। व्यक्तिगत जानकारी को जल्दी से प्राप्त करने और संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए, चिकित्सा इतिहास (कथन, कूपन, नक्शे, रेफरल, पत्रिकाओं) के लिए माध्यमिक दस्तावेजों को पेश करना आवश्यक है, जो लोगों पर बोझ बढ़ाते हैं और विसंगतियों के लिए स्थितियां बनाते हैं, और रास्ते में, कम करते हैं मूल सिद्धांत का मूल्य - मूल दस्तावेज।

एक अन्य परिस्थिति जो निदान और उपचार प्रक्रिया को विकृत करती है, वह है इसके प्रतिभागियों की व्यक्तिपरकता के प्रति संवेदनशीलता, लिखित और अलिखित नियमों की उनकी अलग-अलग समझ, प्राथमिक तर्क का उल्लंघन करने की उनकी क्षमता और विभिन्न रोजमर्रा के कारकों के प्रभाव में सामान्य ज्ञान से विचलित होना।

दोनों ही परिस्थितियाँ इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि निर्णय लेने के लिए आवश्यक जानकारी विकृत, विलंबित, खो गई है, और इसकी कमी "अंतर्ज्ञान" और "रचनात्मकता", यानी व्यक्तिगत छापों, उद्देश्यों और आदतों द्वारा बनाई गई है। इस प्रकार, एक आधुनिक चिकित्सा संस्थान का सबसे महत्वपूर्ण कार्य विकृत है और इसका विशेष अर्थ अस्पष्ट है। सूचना के साथ काम के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रौद्योगिकी में स्थानांतरित करने का तरीका है जो न तो अस्पष्टता और अनिश्चितता का अनुभव कर सकता है, न ही डेटा को विकृत कर सकता है, न ही इसे खो सकता है, न ही नियमों को तोड़ सकता है। कंप्यूटर सूचना प्रौद्योगिकी का उद्देश्यपूर्ण उपयोग आवश्यक है।

चिकित्सा उपकरण ऐसे उपकरण हैं जिनके साथ आप शरीर की स्थिति के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, जिससे आप आदर्श से कुछ विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं और निदान स्थापित कर सकते हैं। उपकरणों को तीन मुख्य समूहों में जोड़ा जा सकता है: संकेत, या संकेतक, पंजीकरण और संयुक्त।

संकेतक यंत्र कहलाते हैं, जिनकी सहायता से मापी गई मात्रा का मान डिवाइस के रीडिंग डिवाइस द्वारा दृष्टिगत रूप से निर्धारित किया जा सकता है। इस समूह में एक चिकित्सा थर्मामीटर, रक्तचाप मापने के लिए एक टोनोमीटर आदि शामिल हैं।

रिकॉर्डिंग उपकरणों में, मापी गई मात्रा के मूल्यों को लगातार या समय-समय पर एक तरह से या किसी अन्य में तय किया जाता है, अक्सर एक पेपर टेप पर स्याही या फिल्म पर एक प्रकाश किरण के साथ। इन उपकरणों को रिकॉर्डर कहा जाता है। इस तरह के उपकरणों में हृदय की बायोपोटेंशियल को रिकॉर्ड करने के लिए कार्डियोग्राफ, मस्तिष्क के बायोक्यूरेंट्स को रिकॉर्ड करने के लिए एन्सेफेलोग्राफ, सांस लेने की अवस्था को रिकॉर्ड करने के लिए उपकरण आदि शामिल हैं।

वर्तमान में, डिजिटल उपकरणों का निर्माण किया गया है, जहां मापा मूल्य को उसके मूल्य को दर्शाने वाली संख्याओं के रूप में प्रेरित या दर्ज किया जाता है।

संयुक्त उपकरणों में, मापे गए मूल्य के संकेत और पंजीकरण दोनों किए जाते हैं।

रिकॉर्ड की गई प्रक्रियाओं के विश्लेषण के लिए उपकरण और उपकरण हैं।

डिवाइस के कामकाज की गुणवत्ता के मुख्य संकेतक सटीकता (या त्रुटि), प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता (या रीडिंग में भिन्नता) और संवेदनशीलता हैं। कोई भी उपकरण अपने वास्तविक मूल्य से कुछ विचलन के साथ मापी गई मात्रा का मूल्य देता है, और बड़ी सटीकता के साथ संदर्भ (अनुकरणीय) माप का उपयोग करके निर्धारित मूल्य को वास्तविक माना जाता है। उपकरण के संकेतकों और मापी गई मात्रा के वास्तविक मूल्य के बीच के अंतर को उपकरण पढ़ने की त्रुटि कहा जाता है:

रोगी पॉलीक्लिनिक चिकित्सा निदान

जहां डिवाइस के पी-संकेत; ए मापा मात्रा का वास्तविक मूल्य है।

उपरोक्त सूत्र के अनुसार गणना की गई त्रुटि को निरपेक्ष कहा जाता है। यदि निरपेक्ष त्रुटि के मान को मापा मान के मान के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है और 100 से गुणा किया जाता है, तो हमें तथाकथित सापेक्ष त्रुटि (प्रतिशत में) मिलती है:

सापेक्ष त्रुटि का उपयोग उपकरण सटीकता के माप के रूप में किया जाता है।

इसके संचालन की सामान्य परिस्थितियों में प्राप्त डिवाइस की त्रुटि को मूल त्रुटि कहा जाता है। सामान्य परिस्थितियों में डिवाइस की सामान्य संचालन स्थिति और सामान्य पर्यावरणीय परिस्थितियों को समझें: तापमान 20 ± 5 डिग्री सेल्सियस और दबाव 760 ± 30 मिमी एचजी। कला। सामान्य परिचालन स्थितियों से विचलन अतिरिक्त त्रुटियों का कारण बनता है।

मूल त्रुटि के परिमाण का उपयोग उपकरण की सटीकता वर्ग का न्याय करने के लिए किया जाता है। तो, प्रथम श्रेणी के उपकरण में 1% की स्वीकार्य त्रुटि हो सकती है, चौथी श्रेणी के उपकरण में - 4%।

पुनरुत्पादकता या रीडिंग में भिन्नता एक ही माप की शर्तों के तहत मापी गई मात्रा के समान मूल्य पर उपकरण की बार-बार रीडिंग के बीच सबसे बड़ा अंतर है। रीडिंग की भिन्नता अनुमेय त्रुटि से आगे नहीं बढ़नी चाहिए।

संवेदनशीलता दहलीज मापा मूल्य में सबसे छोटा परिवर्तन है जिसे उपकरण द्वारा पता लगाया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा उपकरणों के गुणवत्ता मापदंडों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किए गए माप उपकरणों को समान संकेतकों की विशेषता है। इस मामले में, माप उपकरणों की सटीकता विनिर्देशों द्वारा स्थापित मापा पैरामीटर की सटीकता से कई गुना अधिक होनी चाहिए।

उपरोक्त सभी मात्रात्मक जानकारी को मापने के लिए उपकरणों पर लागू होते हैं। हालाँकि, शरीर से प्राप्त जानकारी न केवल मात्रात्मक हो सकती है, बल्कि गुणात्मक भी हो सकती है। यह उन उपकरणों की सहायता से प्राप्त किया जाता है जो आपको कुछ अंगों की स्थिति देखने या उनके कार्य का निरीक्षण करने की अनुमति देते हैं। निरीक्षण और अवलोकन के लिए उपकरणों को चिकित्सा उपकरणों के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है, हालांकि वे अक्सर ऑप्टिकल उपकरणों के माप की अनुमति नहीं देते हैं या 1 सेमी (एक्स-रे उपकरणों के लिए) एक संकल्प के रूप में कार्य करता है, अर्थात। अलग-अलग बारीकी से दूरी वाली संरचनाओं को प्रेषित करने की क्षमता। रिज़ॉल्यूशन आमतौर पर प्रति 1 मिमी (ऑप्टिकल उपकरणों के लिए) या प्रति 1 सेमी (एक्स-रे उपकरणों के लिए) की संख्या के रूप में व्यक्त किया जाता है। इसलिए, यदि एक ऑप्टिकल परीक्षा उपकरण (एंडोस्कोप) का रिज़ॉल्यूशन 10 लाइनें प्रति 1 मिमी है, तो इसका उपयोग 0.1 मिमी के छवि विवरण को अलग करने के लिए किया जा सकता है।

चिकित्सा उपकरण - वे उपकरण जो किसी विशेष कार्यात्मक प्रणाली या अंग (अंगों के समूह) पर पूरे या चुनिंदा रूप से शरीर को प्रभावित करने के उद्देश्य से किसी भी प्रकार की ऊर्जा (गर्मी, प्रकाश विकिरण, बिजली) उत्पन्न करते हैं। उपकरणों में ऐसे उत्पाद भी शामिल होते हैं जो एक निश्चित समय के लिए शरीर की कुछ कार्यात्मक प्रणालियों को प्रतिस्थापित करते हैं। इस मामले में, डिवाइस की ऊर्जा का उद्देश्य इस प्रणाली के सामान्य कामकाज को बनाए रखना है।

उपकरणों में वे सभी उपकरण शामिल होते हैं जो अंगों और ऊतकों पर यांत्रिक क्रिया के लिए काम करने वाले उपकरणों को क्रियान्वित करते हैं, पुनर्जीवन के लिए उपकरण, संज्ञाहरण (संज्ञाहरण), आदि।

उपकरण के कामकाज की गुणवत्ता का निर्धारण करने वाले संकेतक सबसे अधिक बार आउटपुट पावर होते हैं, जो एक निश्चित सीमा तक रोगी या प्रदर्शन (प्रति यूनिट समय में रोगी को आपूर्ति की गई एजेंट की मात्रा) के जोखिम की खुराक को दर्शाता है। उत्पादन शक्ति या प्रदर्शन में परिवर्तन (विनियमन सटीकता)।

डिवाइस की गुणवत्ता की एक बहुत ही महत्वपूर्ण विशेषता रोगी और परिचारकों दोनों के लिए इसकी सुरक्षा है।

अक्सर, चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों को सामान्य नाम "चिकित्सा उपकरण" के तहत जोड़ा जाता है।

चिकित्सा उपकरण - चिकित्सा तकनीकी उपकरणों का एक सेट जो उपचार और नैदानिक ​​प्रक्रिया के दौरान रोगी और चिकित्सा कर्मियों के लिए आरामदायक परिस्थितियों (यानी, सबसे बड़ी उपयुक्तता) के निर्माण को सुनिश्चित करता है, जिसमें सड़न रोकनेवाला की स्थिति का अनुपालन शामिल है। उपकरणों के समूह में रोगी को समायोजित करने और उसके शरीर या व्यक्तिगत भागों की स्थिति को बदलने से संबंधित आवश्यक जोड़तोड़ करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपकरण शामिल हैं: संचालन और ड्रेसिंग टेबल, कार्यात्मक बिस्तर, कुर्सियाँ, दंत, स्त्री रोग, आदि, परिवहन के लिए व्हीलचेयर, रोगियों आदि को स्थानांतरित करने के लिए उपकरण, साथ ही उपकरण जो उपचार और नैदानिक ​​​​उपायों (जीवाणुनाशक, कीटाणुशोधन उपकरण, आदि) के दौरान सड़न रोकनेवाला प्रदान करते हैं।

उपकरणों, उपकरणों, दवाओं को समायोजित करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपकरण अलमारियाँ और टेबल जैसे उपकरणों को चिकित्सा फर्नीचर कहा जाता है। उपकरण के कामकाज की गुणवत्ता इस बात से निर्धारित होती है कि यह कितना सुविधाजनक है, यह दिए गए भार का सामना कैसे कर सकता है, रखरखाव कर्मियों या संबंधित इंजनों के विनियमित प्रयासों के प्रभाव में इसके हिस्से कितनी आसानी से चलते हैं। एक नियम के रूप में, इन संकेतकों का नियंत्रण उपकरण के प्रत्येक टुकड़े का परीक्षण करके किया जाता है।

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एक चिकित्सा तकनीकी प्रक्रिया शरीर के प्रबंधन (संरचना और कार्यों को बदलने) की एक स्वास्थ्य-सुधार-रोगनिरोधी या उपचार-नैदानिक ​​​​प्रक्रिया (एलडीपी) है, जिसे इसकी स्थिति में सुधार करने के लिए अंतरिक्ष और समय में लागू किया जाता है।

स्वास्थ्य-सुधार और निवारक प्रक्रिया का अंतिम लक्ष्य रोगी की स्वास्थ्य स्थिति (सीमा रेखा, पूर्व-संबंधी स्थितियों और रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के साथ) में विचलन को समाप्त करना है, और एलडीपी का लक्ष्य विकृति विज्ञान का उन्मूलन है (मामले में) एक तीव्र बीमारी) या रोगी को छूट में स्थानांतरित करना (पुरानी बीमारी के मामले में)। इसके अलावा, एलडीपी पर विचार करते समय, हम स्वास्थ्य-सुधार और निवारक प्रक्रिया को ध्यान में रखेंगे।

उपचार और निदान प्रक्रिया किसी भी तकनीकी प्रणाली में नियंत्रण प्रक्रिया का एक विशेष मामला है। नैदानिक ​​चिकित्सा में, अनुसंधान और प्रबंधन का उद्देश्य रोगी का शरीर और उसका बाहरी वातावरण होता है, प्रबंधन का विषय डॉक्टर होता है।

एक वस्तु एक ऐसी चीज है जिसकी ओर संज्ञानात्मक गतिविधि निर्देशित होती है। विषय वस्तु के विपरीत है - सोच "मैं"। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वस्तु और विषय के बीच विरोध सापेक्ष है, क्योंकि जब संज्ञानात्मक गतिविधि स्वयं (या सहकर्मियों) को संबोधित की जाती है, तो विषय एक वस्तु बन जाता है।

रोगी की स्थिति के संबंध में, डॉक्टर एक निर्णय निर्माता (डीएम) है।

प्रबंधन प्रक्रिया में चार चरण शामिल हैं:

1) नियंत्रण वस्तु की स्थिति के बारे में जानकारी का संग्रह और प्रसंस्करण;

2) डायग्नोस्टिक्स, यानी किसी वस्तु की स्थिति को राज्यों के ज्ञात वर्गों में से एक को सौंपना;

3) वस्तु पर प्रभाव पर निर्णय लेना;

4) स्वीकृत निर्णय का कार्यान्वयन।

ये चरण नियंत्रण पाश का प्रतिनिधित्व करते हैं। वास्तविक नियंत्रण प्रणाली अधिक जटिल हैं, हालांकि, सामान्य तौर पर, इस तरह का नियंत्रण लूप चिकित्सा तकनीकी प्रक्रिया सहित किसी भी विषय क्षेत्र पर लागू होता है।

किसी भी चिकित्सा विभाग के डॉक्टर द्वारा हल किए जाने वाले कार्य एक ही प्रकार के होते हैं और जानकारी एकत्र करने, नैदानिक ​​और चिकित्सीय सामरिक मुद्दों को हल करने और मेडिकल रिकॉर्ड बनाए रखने के लिए आते हैं। निदान के डॉक्टरों और कई अन्य विशिष्ट विभागों द्वारा हल किए गए कार्य कुछ अलग हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे चिकित्सा विभाग के डॉक्टर के सामने आने वाले कार्यों का एक विशेष मामला हैं।

चिकित्सा तकनीकी प्रक्रिया की समस्याओं को हल करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​जानकारी का उपयोग करता है: रोगी की शिकायतें, इतिहास, परीक्षा और शारीरिक परीक्षा डेटा (तालु, टक्कर, गुदाभ्रंश), वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के परिणाम। उसी समय, अन्य संस्थानों के चिकित्सा दस्तावेजों से परिचित होने के अपवाद के साथ, डॉक्टर तीन तरीकों से जानकारी प्राप्त करता है:

मौखिक - रोगी के साथ बातचीत से;

संवेदनशील - डॉक्टर की इंद्रियों और चिकित्सा उपकरणों (फोनेंडोस्कोप, टोनोमीटर, आदि) की मदद से;

वस्तुनिष्ठ, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों के आधार पर।

(यह विभाजन कुछ हद तक मनमाना है, उदाहरण के लिए, आधुनिक दबाव मापने वाले उपकरण सूचना प्राप्त करने के तीसरे तरीके से संबंधित हैं।)

डॉक्टर द्वारा जानकारी प्राप्त करने की प्रक्रिया काफी लंबी हो सकती है, क्योंकि यह अतिरिक्त अध्ययनों के परिणाम प्राप्त होने के समय पर निर्भर करता है। आइए इस पर एक अस्पताल में एक विशिष्ट स्थिति के उदाहरण पर विचार करें। डॉक्टर रोगी के साथ पहले संपर्क में शिकायतों और परीक्षा डेटा के बारे में जानकारी प्राप्त करता है और विभाग में रोगी की निगरानी की प्रक्रिया में, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण से डेटा - रोगी के अस्पताल में रहने के पहले दिन के दौरान, परिणाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आमतौर पर दूसरे दिन होती है, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड - 3-4 वें दिन, आदि।

नैदानिक ​​​​कार्यों में रोगी के शरीर की वर्तमान स्थिति को पहचानना, विस्तृत नोसोलॉजिकल निदान करना और रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करना शामिल है। इसके अलावा, रोगी की निगरानी की प्रक्रिया में, चिकित्सक रोगी की स्थिति की गतिशीलता का आकलन करने और रोग प्रक्रिया के विकास की भविष्यवाणी करने की समस्या को हल करता है, जिसमें जटिलताओं की संभावना और प्रकृति, रोग का परिणाम शामिल है।

प्रवेश विभाग में, रोगी की जांच प्रवेश विभाग के डॉक्टर द्वारा की जाती है, जो प्रारंभिक निदान करता है, परीक्षा और उपचार के लिए एक योजना निर्धारित करता है, और उसे उपचार विभाग को निर्देशित करता है।

प्रवेश विभाग में किया गया निदान अस्पताल के चिकित्सा विभाग के डॉक्टर के लिए नैदानिक ​​​​परिकल्पनाओं में से एक है, जिसकी पुष्टि या खंडन किया जाना चाहिए। उसी समय, परीक्षा के दौरान प्राप्त परिणामों के आधार पर नैदानिक ​​​​अध्ययन के अनुक्रम को ठीक किया जा सकता है, और कभी-कभी मौलिक रूप से परिवर्तित किया जा सकता है।

डॉक्टर के तर्क का उद्देश्य एक ओर, उनके प्रस्तावित निदान की विशेषता वाले संकेतों की पहचान करना है, और दूसरी ओर, अन्य बीमारियों से इनकार करने वाले वैकल्पिक संकेतों को खोजने के लिए (उदाहरण के लिए, उच्च वृद्धि स्पष्ट रूप से उन बीमारियों को नकारना है जिनमें वृद्धि है अनिवार्य रूप से काफी कम), टी यानी तर्क और प्रतिवाद या तथ्य "के लिए" और "खिलाफ" का उपयोग किया जाता है। सबसे सामान्य रूप में, हम कह सकते हैं कि एक साथ एक निदान के बहिष्करण के साथ, दूसरे (या अन्य) निदान (नैदानिक ​​​​परिकल्पना) की पुष्टि होती है।

नैदानिक ​​​​कार्य परिकल्पना के आधार पर, चिकित्सक रोगी के साथ प्रत्येक संपर्क पर चिकित्सीय और सामरिक निर्णय लेता है। परीक्षा और उपचार के दौरान, ऐसी परिकल्पनाएँ उत्पन्न होती हैं, जो एक दूसरे की जगह लेती हैं, जब तक कि उत्तरार्द्ध, परीक्षणों की एक श्रृंखला का सामना करने के बाद, अंतिम और प्रमाणित नैदानिक ​​​​निदान बन जाता है। निदान प्रक्रिया को तीन परस्पर संबंधित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1) प्राथमिक निदान करना (प्रारंभिक परिकल्पना);

2) एक विभेदक निदान श्रृंखला (अतिरिक्त परिकल्पना) का निर्माण;

3) अंतिम निदान (अंतिम परिकल्पना की पुष्टि)।

सामान्य बात यह है कि नैदानिक ​​​​प्रक्रिया, संकेतों और उनके संयोजनों के बारे में तर्क पर निर्मित, एक निश्चित नैदानिक ​​​​परिकल्पना की पुष्टि या अस्वीकार, तर्क के तर्क पर आधारित है।

उपचार कार्यों में रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए और उसकी स्थिति की गतिशीलता के आकलन के आधार पर पहचान की गई रोग स्थिति पर दवा और गैर-दवा प्रभावों के बारे में निर्णय लेना शामिल है।

चिकित्सा विभाग के डॉक्टर के सामरिक निर्णयों में से हैं:

1) नैदानिक ​​​​खोज को समाप्त करने का निर्णय, यदि रोगी की स्थिति की गंभीरता ऐसी है कि यह जटिल नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की अनुमति नहीं देता है;

2) रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित करने का निर्णय, अगर उसकी स्थिति खराब हो गई (अंतर्निहित बीमारी का कोर्स अधिक जटिल हो गया या एक नया दिखाई दिया, गहन देखभाल की आवश्यकता थी);

3) दूसरे चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित करने का निर्णय, यदि पहली बार एक अलग प्रोफ़ाइल (संक्रामक, शल्य चिकित्सा, स्त्री रोग, आदि) की बीमारी का पता चला है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ नैदानिक ​​​​तस्वीर में अग्रणी हो जाती हैं, या कॉमरेडिटी आती है आगे का। इस मामले में, डॉक्टर स्वयं निर्णय ले सकता है या परामर्श चिकित्सक को आमंत्रित कर सकता है और संयुक्त निर्णय ले सकता है;

4) एक स्थानीय चिकित्सक की देखरेख में रोगी को छुट्टी देने का निर्णय।

मेडिकल रिकॉर्ड का रखरखाव चिकित्सा तकनीकी प्रक्रिया के महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। किसी विशेष रोगी के एलडीपी के सभी घटकों के बारे में जानकारी मेडिकल रिकॉर्ड या मेडिकल इतिहास में दर्ज की जानी चाहिए। रिकॉर्ड रखने में डॉक्टर का काफी समय लगता है। एक पुरानी और प्रसिद्ध समस्या "चिकित्सा" लिखावट है।

इसलिए, चिकित्सा तकनीकी प्रक्रिया में, प्रबंधन के पहले चरण में, आधुनिक चिकित्सा के शस्त्रागार में उपलब्ध सभी विधियों का उपयोग करके रोगी और उसकी स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र और संसाधित की जाती है। दूसरे पर, शरीर की स्थिति का निदान किया जाता है - यह नोसोलॉजिकल डायग्नोसिस, सिंड्रोमिक डायग्नोसिस और अंत में, रोगी की एक निश्चित स्थिति का निदान हो सकता है, जिसका जवाब देना आवश्यक है। तीसरे चरण में, नियंत्रण कार्यों का चयन उनके आवेदन के संभावित परिणामों की भविष्यवाणी के आधार पर किया जाता है: चिकित्सीय और निवारक उपायों का चुनाव, उनके कार्यान्वयन से जुड़े जोखिम का आकलन, सामरिक निर्णयों का चुनाव, आदि। . चौथे चरण में, नियंत्रण क्रियाएं की जाती हैं। नियंत्रण क्रियाओं के चयनित सेट के कार्यान्वयन के बाद, रोगी की स्थिति और (या) बाहरी वातावरण के बारे में जानकारी का संग्रह स्थिति की निगरानी और एलडीपी में समय पर समायोजन करने के लिए फिर से शुरू होता है। इस प्रकार, चिकित्सा तकनीकी प्रक्रिया चक्रीय है। एलडीपी में प्रबंधन के सभी चरण प्रबंधन के विषय द्वारा किए जाते हैं - एक डॉक्टर (डीएम)।

स्त्री रोग परीक्षा- चिकित्सा परीक्षा प्रणाली में एक अनिवार्य चरण, जो आपको जननांग क्षेत्र की किसी भी बीमारी को समय पर स्थापित करने और साथ ही गंभीर जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है। महिलाओं को साल में कम से कम दो बार स्त्री रोग संबंधी जांच करानी चाहिए। यदि डॉक्टर स्त्री रोग की स्थापना करता है, तो नर्स एक आउट पेशेंट कार्ड तैयार करती है और स्त्री रोग विशेषज्ञ के नुस्खे के साथ रोगी के अनुपालन की व्यवस्थित रूप से निगरानी करती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा जननांग अंगों की रूपात्मक विशेषताओं और उनकी विकृति के निदान के लिए मुख्य विधि है। इस प्रकार का शोध एक डॉक्टर या नर्स द्वारा एक विशेष स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बाँझ दस्ताने पहने हुए किया जाता है। रोगी एक ही समय में पीठ पर स्थित होता है, निचले अंग मुड़े हुए होते हैं और पक्षों को तलाक देते हैं। सुविधा के लिए, त्रिकास्थि के नीचे एक रोलर रखा गया है। पहले, रोगी को एंटीसेप्टिक एजेंटों (उदाहरण के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर समाधान) का उपयोग करके बाहरी जननांग अंगों का शौचालय बनाना चाहिए, इसके बाद एक बाँझ नैपकिन के साथ सूखना चाहिए। स्त्री रोग संबंधी नर्स के कार्यात्मक कर्तव्यों में से एक रोगी को यह सूचित करना है कि परीक्षा खाली आंतों और मूत्राशय के बाद ही की जाती है।

योनि और द्वैमासिक परीक्षा आयोजित करने से पहले बाहरी जननांग अंगों के अध्ययन के बाद दर्पण के उपयोग के साथ परीक्षा की जाती है। नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का यह क्रम अनिवार्य है, क्योंकि स्थानीय परीक्षा की शुरुआत में डिजिटल परीक्षाएं जननांग स्राव, ट्यूमर के गठन और क्षरण की प्रकृति में परिवर्तन में योगदान करती हैं। ऐसा करने के लिए, बाएं हाथ की I और II उंगलियां बड़ी और छोटी लेबिया को विभाजित करती हैं और योनी, निचले मूत्रमार्ग और नलिकाओं की जांच करती हैं, जिसमें योनि और पेरिनेम के वेस्टिबुल की ग्रंथियां खुलती हैं।

फिर योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए आगे बढ़ें। ऐसा करने के लिए, योनि तिजोरी में एक बंद स्थिति में एक तह या चम्मच के आकार का वीक्षक डाला जाता है। फिर दर्पण खोला जाता है, जो आपको गर्भाशय ग्रीवा की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देता है। योनि की श्लेष्मा झिल्ली योनि से दर्पण को धीरे-धीरे हटाने के रूप में निरीक्षण के लिए उपलब्ध हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने का सबसे सुविधाजनक और सूचनात्मक तरीका चम्मच के आकार के दर्पणों की मदद से इसकी जांच करना है। इस मामले में, आपको पहले पीछे के दर्पण में प्रवेश करना होगा, इसे योनि की पिछली दीवार पर रखकर, और पेरिनियल क्षेत्र पर थोड़ा सा दबाएं। फिर आपको सामने के दर्पण में प्रवेश करने की आवश्यकता है, इसके साथ योनि की सामने की दीवार को उठाकर।

उपरोक्त शोध विधियां, एक नियम के रूप में, बाहरी जननांग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की कई सूजन संबंधी बीमारियों की पहचान करना संभव बनाती हैं।

फिर एक डिजिटल परीक्षा की जाती है, जिसकी मदद से डॉक्टर आर्च, योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की स्थिति का पता लगाता है और बाहरी ग्रसनी की भी जांच करता है। ऐसा करने के लिए, बड़े और छोटे लेबिया को बाएं हाथ की II और III उंगलियों से अलग किया जाता है, और दाहिने हाथ की II और III उंगलियों को योनि में डाला जाता है, और I उंगली को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए और IV और V हथेली के खिलाफ दबाया जाना चाहिए।

योनि की जांच करने के बाद, डॉक्टर एक द्विभाषी (दो-हाथ) परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है। इस मामले में, योनि में डाली जाने वाली उंगलियां गर्भाशय ग्रीवा को पीछे की ओर धकेलते हुए उसके अग्र भाग में होनी चाहिए। इस समय, बाएं हाथ की उंगलियां धीरे से पेट को छोटी श्रोणि से योनि के अग्र भाग में स्थित उंगलियों की ओर दबाएं। इस शोध पद्धति का उपयोग करते हुए, डॉक्टर गर्भाशय के स्थान, आकार और घनत्व को निर्धारित करता है।

फिर डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की जांच करने के लिए आगे बढ़ता है। इस मामले में, डॉक्टर के हाथों की उंगलियां गर्भाशय के पार्श्व फोर्निक्स के क्षेत्र से श्रोणि गुहा की दीवारों तक जाती हैं। परीक्षा पूरी करने के बाद, डॉक्टर को श्रोणि क्षेत्र (सिम्फिसिस, आदि) की हड्डियों को टटोलना चाहिए।

रोगी की परीक्षा में अगला कदम मलाशय विधि का अध्ययन है। इस प्रकार की परीक्षा केवल तभी इंगित की जाती है जब रोगी को योनि स्टेनोसिस, विभिन्न ट्यूमर, साथ ही आंतरिक जननांग अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया और मलाशय से स्रावित रक्त और मवाद की उपस्थिति हो। इस अध्ययन में, डॉक्टर दस्ताने पहनता है और जांच करने वाली उंगली को पेट्रोलियम जेली से चिकना करता है, फिर रोगी को तनाव देने के समय उसे इंजेक्ट करता है। इस प्रकार की परीक्षा आपको मलाशय में ट्यूमर की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

फिर श्रोणि क्षेत्र के गर्भाशय ग्रीवा, स्नायुबंधन तंत्र और ऊतक को टटोलना आवश्यक है। एक मलाशय-पेट की परीक्षा होती है, जिसमें बाएं हाथ को परीक्षा में जोड़ा जाता है, पूर्वकाल पेट की दीवार को श्रोणि क्षेत्र की ओर दबाता है। इस प्रकार की परीक्षा आपको गर्भाशय के शरीर और एडनेक्सल अंगों की जांच करने की अनुमति देती है। एक मलाशय और योनि परीक्षा भी होती है, जिसका उपयोग योनि और मलाशय की रोग प्रक्रियाओं के निदान के लिए किया जाता है। इस मामले में, तर्जनी को योनि में और मध्यमा को गुदा में डाला जाता है। यह अध्ययन आपको योनि और मलाशय के ट्यूमर रोगों का निदान करने की अनुमति देता है।

स्त्री रोग रोगियों की जांच के उपरोक्त तरीके मुख्य हैं।

परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों में से एक गर्भाशय की जांच कर रहा है, जो एक स्त्री रोग संबंधी उपकरण द्वारा किया जाता है - एक गर्भाशय जांच। यह एक लचीली छड़ होती है जिसके एक सिरे पर एक बटन होता है और दूसरे सिरे पर एक विशेष हैंडल होता है। इस उपकरण का उपयोग मापने के उद्देश्यों के लिए किया जाता है, जो रॉड पर स्थित एक सेंटीमीटर स्केल का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। संक्रामक रोगों की घटना और प्रसार को रोकने के उपायों का सख्ती से पालन करते हुए, गर्भाशय जांच का उपयोग करके परीक्षा केवल स्त्री रोग अस्पताल में की जाती है। गर्भाशय की सीधी जांच चम्मच के आकार के दर्पणों की शुरूआत और बुलेट संदंश के साथ गर्भाशय ग्रीवा के निर्धारण से पहले होती है। प्रक्रिया करते समय, गर्भाशय के संभावित वेध के बारे में याद रखना आवश्यक है, जिसके लिए गर्भाशय की जांच विशेष रूप से डाली जानी चाहिए: जब गर्भाशय एंटेफ्लेक्सियो में होता है, तो इसके बटन के अंत को रेट्रोफ्लेक्सियो के साथ - पीछे की ओर निर्देशित किया जाता है। इस प्रकार की परीक्षा आपको गर्भाशय ग्रीवा नहर (स्टेनोसिस, रुकावट, आदि) की विकृति का निर्धारण करने की अनुमति देती है, गर्भाशय के आकार, स्थान और विकृतियों को निर्दिष्ट किया जाता है। गर्भाशय और उसके उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं और गर्भावस्था के संदेह के मामले में गर्भाशय की आवाज़ का संचालन करना निषिद्ध है।

स्त्री रोग संबंधी निदान की दूसरी अतिरिक्त विधि बुलेट संदंश का उपयोग करके परीक्षा है, जो ट्यूमर के गठन का पता लगाने और इसकी उत्पत्ति के स्पष्टीकरण के मामले में परीक्षा के दो-हाथ की विधि का पूरक है। सबसे पहले, दर्पण डाले जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा को शराब के घोल से चिकना किया जाता है, और फिर आयोडीन के साथ। आगे और पीछे के होंठ को बुलेट संदंश के साथ तय किया जाता है, दर्पण हटा दिए जाते हैं, और नर्स धीरे-धीरे बुलेट संदंश को खींचती है, धीरे-धीरे गर्भाशय क्षेत्र को नीचे ले जाती है। इस मामले में, डॉक्टर के दाहिने हाथ की उंगली योनि में डाली जाती है, और बाएं हाथ की उंगलियां, पेट की दीवार को टटोलकर, ट्यूमर के गठन के निचले हिस्से को ऊपर की ओर विस्थापित करती हैं। इस मामले में, पैल्पेशन के लिए पैथोलॉजिकल फोकस उपलब्ध है। इस प्रकार की परीक्षा आंतरिक जननांग अंगों के ट्यूमर के सटीक विभेदक निदान की अनुमति देती है।

अगले प्रकार की नैदानिक ​​प्रक्रिया गर्भाशय झिल्ली का परीक्षण इलाज है, जो गर्भाशय के कैंसर के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस प्रकार का अध्ययन भ्रूण के अंडे के अवशेष, गर्भाशय के एक संक्रामक रोग के संदेह की उपस्थिति में किया जाता है। साथ ही, इस पद्धति का उपयोग मासिक धर्म की शिथिलता के एटियलॉजिकल कारणों को स्थापित करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, हिस्टोलॉजी के लिए गर्भाशय श्लेष्म की एक परीक्षा के साथ नैदानिक ​​​​इलाज करने की सलाह दी जाती है। इस प्रक्रिया के लिए, नर्स को स्त्री रोग संबंधी उपकरण तैयार करने होंगे: वीक्षक, गर्भाशय जांच, बुलेट संदंश, इलाज का एक सेट और हेगर डिलेटर्स। एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बाहरी जननांग और योनि का इलाज करना सबसे पहले आवश्यक है। सबसे पहले, स्त्री रोग संबंधी दर्पण डाले जाते हैं, फिर बुलेट संदंश के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करते हुए, एक संवेदनाहारी पेश करके संज्ञाहरण किया जाता है। इसके बाद, गर्भाशय और उसके आयामों का सटीक स्थान जांच द्वारा स्थापित किया जाता है। फिर, गेगर डिलेटर्स (नंबर 3-10) की मदद से सर्वाइकल कैनाल को खोला जाता है। डॉक्टर लिखते समय इस उपकरण को एक पेन की तरह रखते हैं और इसका मोड़ रोगी के गर्भाशय एंटेफ्लेक्सियो या रेट्रोफ्लेक्स की स्थिति से मेल खाता है। dilator को सावधानी से डाला जाता है ताकि इसका एक छोटा सा हिस्सा गर्भाशय गुहा में हो। इस स्थिति में, उपकरण 10 s से अधिक नहीं होना चाहिए, और फिर इसे हटा दिया जाता है, और बड़ी संख्या वाला एक विस्तारक तुरंत डाला जाता है। फिर, गर्भाशय गुहा के नीचे से ग्रीवा नहर तक दिशा में एक इलाज के साथ सीधा इलाज किया जाता है। गर्भाशय के किसी विशेष भाग तक पहुंच की डिग्री के आधार पर, विभिन्न आकारों के चम्मच का उपयोग किया जाता है। एकत्रित बायोमटेरियल को एक कंटेनर में रखा जाता है, सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, और फिर अल्कोहल समाधान से भर दिया जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए प्रयोगशाला विभाग में ले जाया जाता है। नर्स रोगी और उसके प्रारंभिक निदान के बारे में मूल डेटा के अनिवार्य संकेत के साथ एक रेफरल लिखती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के सबसे आम अतिरिक्त तरीकों में से एक बायोप्सी है, जिसे एक नियम के रूप में, जननांग अंगों के कैंसर विकृति के संदेह के साथ किया जाता है। यह प्रक्रिया सड़न रोकनेवाला के नियमों के सख्त पालन के तहत की जाती है। नर्स बुलेट चिमटे, चम्मच के आकार के दर्पण, एक स्केलपेल, कैटगट, एंटीसेप्टिक घोल तैयार करती है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली बायोप्सी गर्भाशय ग्रीवा है। सबसे पहले, स्त्री रोग संबंधी दर्पण पेश किए जाते हैं, और फिर, अनुसंधान के लिए उपयुक्त गर्भाशय ग्रीवा पर एक साइट का चयन करने के बाद, इसे दोनों तरफ बुलेट संदंश के साथ तय किया जाता है। इसके बाद, क्षतिग्रस्त ऊतक को स्वस्थ ऊतक के कब्जे के साथ पच्चर के आकार का काट दिया जाता है, इसके बाद कीटाणुनाशक के साथ उपचार किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो रक्तस्राव, टांके या डायथर्मोकोएग्यूलेशन को रोकना।

आधुनिक परिस्थितियों में, कोल्पोस्कोप का उपयोग करके लक्षित बायोप्सी की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक अतिरिक्त शोध पद्धति के रूप में पंचर का उपयोग गर्भाशय के अवकाश में भड़काऊ प्रवाह के साथ एक टूटी हुई अस्थानिक गर्भावस्था के विभेदक निदान के मामले में किया जाता है। यह प्रक्रिया पश्चवर्ती फोर्निक्स के माध्यम से की जाती है। यदि डॉक्टर को फैलोपियन ट्यूब में प्यूरुलेंट सामग्री के ट्यूमर के गठन का संदेह है, तो एक पंचर केवल तभी किया जाना चाहिए जब पैथोलॉजिकल फ़ॉसी मजबूती से जुड़ा हो। प्युलुलेंट सामग्री को हटाने के बाद, सामयिक जीवाणुरोधी दवाओं को तुरंत लागू किया जाना चाहिए। एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ बाहरी जननांग और गर्भाशय ग्रीवा का पूर्व उपचार। फिर, चम्मच के आकार के स्पेकुलम डाले जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को बुलेट संदंश के साथ तय करके, वे इसे थोड़ा आगे खींचते हैं। नर्स सिरिंज पर एक बड़े लुमेन के साथ एक विशेष पंचर सुई लगाती है। पंचर को पश्च गर्भाशय फोर्निक्स के मध्य भाग में 2 सेमी से अधिक नहीं किया जाता है। फैलोपियन ट्यूबों को उड़ा देना उनके पेटेंसी का निदान करने का एक तरीका है, जिसका उपयोग एक महिला में बांझपन के एटियलजि को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण नलिकाएं अगम्य हो जाती हैं, जिसके बाद उनमें कई आसंजन और निशान बन जाते हैं। यह प्रक्रिया एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है, जिसकी मदद से कम दबाव में थोड़ी मात्रा में हवा को गर्भाशय में पेश किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब की रुकावट पेरिटोनियल गुहा में हवा की अनुपस्थिति से संकेतित होती है, जिसे सामान्य रूप से वहां प्रवेश करना चाहिए।

आज, हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी विधि अधिक सामान्य है। उसी विकृति को स्थापित करने के लिए, हाइड्रोट्यूबेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - गर्भाशय गुहा में सोडियम क्लोराइड के 0.9% समाधान की शुरूआत एक एंटीबायोटिक और एक संवेदनाहारी के साथ गर्भाशय को खुरदरा करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करके की जाती है। इस निदान पद्धति का व्यापक रूप से स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी निदान के लिए सहायक प्रक्रियाओं में एक्स-रे और एंडोस्कोपिक तरीके शामिल हैं। सैल्पिंगोग्राफी का उपयोग फैलोपियन ट्यूब के संदिग्ध रुकावट के लिए किया जाता है, और मेट्रोग्राफी का उपयोग पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को निर्धारित करने और गर्भाशय की विकृतियों को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक विशेष सिरिंज के साथ एक विपरीत एजेंट को गर्भाशय में पेश किया जाता है। फिर रोगी को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है, और छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है। डॉक्टर पैल्विक क्षेत्र में इंजेक्शन वाली दवा की अनुपस्थिति में फैलोपियन ट्यूब की रुकावट और गर्भाशय के उपांगों में इसकी देरी को निर्धारित करता है। इन प्रक्रियाओं को मासिक धर्म चक्र के 15 वें दिन किया जाता है और पुरानी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों, तीव्र सूजन और गर्भावस्था के तेज होने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

न्यूमोपेल्वियोग्राफी- पेरिटोनियल गुहा में गैस की एक छोटी मात्रा की शुरूआत पर आधारित एक विधि, जिसका उपयोग आंतरिक जननांग अंगों के ट्यूमर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग तंत्रिका, हृदय, श्वसन प्रणाली के विकृति विज्ञान के साथ-साथ पुरानी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों की पुनरावृत्ति में नहीं किया जाता है। नर्स को रोगी को उचित प्रारंभिक उपायों के कार्यान्वयन के बारे में सूचित करना चाहिए। पूर्व संध्या पर और अध्ययन के दिन, रोगी की आंतों को साफ किया जाता है, मूत्राशय को खाली किया जाता है। परीक्षा से 3 दिन पहले, रोगी को उचित आहार का पालन करना चाहिए। न्यूमोपेल्वियोग्राफी पेट की बाहरी दीवार को पंचर करके और ऑक्सीजन की शुरुआत करके की जाती है, इसके बाद छवियों की एक श्रृंखला होती है।

शायद ही कभी इस्तेमाल की जाने वाली नैदानिक ​​​​विधियों में से एक पैल्विक लिम्फोग्राफी है, जिसका उपयोग दुर्दमता के चरण को स्थापित करने के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर पैर के जहाजों के माध्यम से लिम्फ प्रवाह में एक विपरीत एजेंट को इंजेक्ट करता है। यह विधि श्वसन और हृदय प्रणाली के गंभीर विकृति विज्ञान में contraindicated है। मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक विशेष उपकरण - एक कैथेटर के साथ किया जाता है। एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बाहरी जननांग का पूर्व उपचार। प्रक्रिया के अंत के बाद, मूत्राशय गुहा को कीटाणुनाशक से अच्छी तरह से धोना आवश्यक है। इस पद्धति का उपयोग योनि नालव्रण के आकार और सटीक स्थानीयकरण के साथ-साथ मूत्राशय की क्षमता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

स्त्री रोग में अतिरिक्त शोध के व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले तरीकों में से एक एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं हैं। योनिभित्तिदर्शनएक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - एक कोलपोस्कोप, जिनमें से मुख्य तत्व चंद्रमा हैं, जिसके लिए वस्तु की दृश्यता दस गुना बढ़ जाती है, एक तिपाई और प्रकाश व्यवस्था के लिए एक उपकरण। यह विधि, एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के घातक गठन का सटीक और सही निदान करने की अनुमति देती है। कोल्पोस्कोपी का उपयोग करते हुए, डॉक्टर नैदानिक ​​बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए वांछित ऊतक साइट का सटीक रूप से चयन कर सकता है।

गर्भाशयदर्शन- एक विधि जो एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके अंदर से गर्भाशय क्षेत्र के रोग संबंधी संरचनाओं और रोगों की जांच और पहचान प्रदान करती है।

मूत्राशयदर्शन- परीक्षा की एक विधि, मुख्य रूप से मूत्राशय की विकृति का खुलासा करती है। पहले, इसकी गुहा ब्रोमीन एसिड की तैयारी से भर जाती है। ऐसे मामलों में जहां मूत्राशय में काफी आकार के फिस्टुला होते हैं, यहां एक एंटीसेप्टिक समाधान के प्रवेश को रोकने के लिए योनि में एक स्वाब डालना आवश्यक है।

रेक्टोस्कोपी- एक विधि का उपयोग, एक नियम के रूप में, मलाशय के संदिग्ध विकृति के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा और बड़े आकार के अंडाशय के घातक गठन के लिए किया जाता है। इस प्रकार की जांच गर्भाशय की अंदरूनी परत, योनि के नालव्रण और मलाशय के सूजन संबंधी रोग में भी होती है।

स्त्री रोग में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और एक ही समय में शायद ही कभी इस्तेमाल की जाने वाली परीक्षाओं में से एक लैप्रोस्कोपी है। इस प्रकार की वाद्य परीक्षा का उपयोग एक विशेष प्रकाशिकी उपकरण का उपयोग करके आंतरिक जननांग अंगों के रोगों के विभेदक निदान के उद्देश्य से किया जाता है। इस उपकरण को पेरिटोनियल गुहा और योनि गुहा (कलडोस्कोपी) दोनों के माध्यम से डाला जा सकता है।

उपरोक्त विधियों का उपयोग पेरिटोनियल गुहा, गर्भावस्था और हृदय प्रणाली की विकृतियों की उपस्थिति की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की पुनरावृत्ति के लिए नहीं किया जाता है। इन प्रक्रियाओं को करने के लिए, नर्स को एक लैप्रोस्कोप (कलडोस्कोप), एक ट्रोकार, स्त्री रोग संबंधी दर्पण, एंटीसेप्टिक और संवेदनाहारी दवाएं तैयार करनी चाहिए।

स्त्री रोग में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला निदान पद्धति एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो घने ऊतकों की क्षमता के आधार पर अल्ट्रासोनिक तरंगों को उनकी सतह पर अलग-अलग अवशोषित करने और वितरित करने की क्षमता पर आधारित होती है। यह विधि आपको आंतरिक जननांग अंगों के सटीक आकार, स्थान के साथ-साथ उनमें विभिन्न विकृति की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। स्त्री रोग संबंधी नर्स रोगी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए प्रारंभिक उपायों के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है। एक महिला को अध्ययन से तीन दिन पहले एक स्लैग-मुक्त आहार का पालन करना चाहिए और एक पूर्ण मूत्राशय के साथ नियुक्ति पर आना चाहिए, जिसके कारण एक घंटे पहले गैर-कार्बोनेटेड तरल का सेवन होता है।

नैदानिक ​​​​स्त्री रोग संबंधी उपायों का अगला समूह साइटोलॉजिकल परीक्षा के तरीके हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, हार्मोन के संबंध में अंडाशय की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए, कार्यात्मक निदान के क्रमिक रूप से संबंधित तरीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, गर्भाशय की अंदरूनी परत से स्क्रैपिंग की जांच की जाती है, फिर रक्त और मूत्र में हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है। अगला कदम योनि स्क्रैपिंग के कोशिका विज्ञान की गहन जांच है। वर्तमान में, वे उपरोक्त चरणों के कार्यात्मक निदान के आधुनिक तरीकों का सहारा लेते हैं, जैसे कि चरण-विपरीत और ल्यूमिनसेंट अध्ययन। साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोमटेरियल जांच किए गए जननांग अंगों से निर्वहन है। इसलिए, उदाहरण के लिए, गर्भाशय गुहा और पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की सामग्री को एक विशेष सिरिंज के साथ एकत्र किया जाता है; योनि स्राव और उदर गुहा की सामग्री - एक निर्मित रबर बल्ब के साथ एक पिपेट के साथ। परिणामी स्मीयर को अल्कोहल के घोल में डुबोया जाता है और साइटोलॉजी प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

एंडोक्रिनोलॉजिकल अध्ययन अंडाशय के हार्मोनल फ़ंक्शन के उल्लंघन को निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग में उपयोग की जाने वाली एक अतिरिक्त विधि है। जिन हार्मोनों का अक्सर परीक्षण किया जाता है उनमें प्रोजेस्टेरोन (रक्त में निर्धारित), प्रेग्नेंसी (मूत्र में निर्धारित), एस्ट्रोजन, कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH), और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं।

वर्तमान में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की विधि, जो एक्स-रे विकिरण की क्रिया पर आधारित है, का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के वाद्य निदान आपको अध्ययन के तहत वस्तु के अनुप्रस्थ तल की एक्स-रे तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। स्त्री रोग में टोमोग्राफी का उपयोग मुख्य रूप से आंतरिक जननांग अंगों (अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, आदि) के पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म को स्थापित करने के लिए किया जाता है। मासिक धर्म की शिथिलता के मामले में तापमान परीक्षण महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है। इस प्रक्रिया में बिस्तर से उठे बिना और संतुलित भावनात्मक स्थिति में रोजाना सुबह मलाशय के तापमान की प्रतिक्रिया को मापना शामिल है। मासिक धर्म चक्र की शुद्धता या रोग संबंधी पाठ्यक्रम को स्थापित करने के लिए यह निदान पद्धति कई महीनों तक की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, प्राप्त माप परिणामों के अनुसार, एक ग्राफ बनाया जाता है।

नर्स द्वारा की जाने वाली मुख्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में शामिल हैं: डचिंग, योनि टैम्पोनैड, सिट्ज़ बाथ प्रदान करना। एडनेक्सिटिस, बार्थोलिनिटिस, पैरामेट्रोसिस और अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए वैजाइनल डचिंग चिकित्सा का मुख्य तरीका है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, ग्लास टिप के साथ एस्मार्च मग का उपयोग करना आवश्यक है। पहले, नर्स रोगी को गर्म कीटाणुनाशक घोल से धो रही थी। इस मामले में, एक निश्चित अनुक्रम और दिशा का पालन करना आवश्यक है: पहले, प्यूबिस और बाहरी जननांग को संसाधित किया जाता है, और फिर पेरिनेम और गुदा। इसके बाद, नर्स उसी दिशा और कार्रवाई के चरणों में एक बाँझ नैपकिन के साथ त्वचा को सुखाती है, इसके बाद पेट्रोलियम जेली के साथ बाहरी जननांग अंगों को चिकनाई देती है। एंटीसेप्टिक तरल के साथ एस्मार्च का मग एक तिपाई पर रोगी के बिस्तर से 1.5 मीटर से अधिक की ऊंचाई पर निलंबित कर दिया जाता है। Esmarch के उत्पाद की कांच की नोक को योनि में एक साथ पोस्टीरियर फोर्निक्स से एक एंटीसेप्टिक समाधान निकालने के साथ डाला जाता है। इस चिकित्सा के अंत में, रोगी को कम से कम 1 घंटे के लिए सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए। योनि स्नान मुख्य रूप से बाहरी जननांग अंगों (उदाहरण के लिए, वल्वाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए संकेत दिया जाता है। सबसे पहले, एक एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करके योनि की सफाई करना आवश्यक है, उसके बाद एक वीक्षक की शुरूआत और अवशिष्ट समाधान का निष्कर्षण। उसी समय, नर्स एक स्पेकुलम का उपयोग करके एक निस्संक्रामक समाधान इंजेक्ट करती है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षेत्र इससे भर नहीं जाता है। 20 मिनट के बाद, धीरे से घुमाते हुए, योनि से वीक्षक हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया हर तीन दिन में की जाती है। जननांग अंगों को नुकसान के मामलों में योनि टैम्पोनिंग सबसे अधिक बार किया जाता है। यह प्रक्रिया एक कपास झाड़ू का उपयोग करके की जाती है, जो एक औसत नारंगी के आकार की रूई की एक गांठ होती है और लंबे धागों से बंधी होती है। कपास झाड़ू को कम से कम 2 घंटे के बाद व्यवस्थित रूप से बदल दिया जाना चाहिए। प्लगिंग, जो योनि से पहले होती है, योनि के पीछे के फोर्निक्स में एक स्वाब पेश करके किया जाता है, जिसे स्त्री रोग संबंधी दर्पणों के माध्यम से देखा जाता है, जहां यह और अधिक नहीं होता है 10 घंटे से अधिक, और फिर बाएं धागे से हटा दिया गया।

डायथर्मोकोएग्यूलेशन स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में एक प्रकार की चिकित्सा है, जो वसायुक्त पदार्थों वाले अंगों पर उच्च आवृत्ति वाले विद्युत प्रवाह के पारित होने से उत्पन्न होने वाली तापीय ऊर्जा की क्रिया पर आधारित है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग योनि और गर्भाशय ग्रीवा के कटाव घावों के मामलों में किया जाता है। यह प्रक्रिया महिला के मासिक धर्म चक्र के 15 वें दिन रोगी की स्थिति में की जाती है, जैसा कि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में होता है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन के अंत में, रोगी को संभावित रक्तस्राव से बचने के लिए एक घंटे के लिए सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए। नर्स 2 महीने के लिए रोगी को यौन गतिविधि से परहेज के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

साँस- एक insufflator के माध्यम से विभिन्न खंडित चिकित्सा तैयारी शुरू करने की एक विधि। स्त्री रोग अस्पताल में एक नर्स के मुख्य कार्यात्मक कर्तव्यों में से एक सर्जरी के लिए रोगी की पूरी तैयारी है। इन जोड़तोड़ में शामिल हैं: मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन, एक सफाई एनीमा की स्थापना, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बाहरी जननांग का उपचार और जघन क्षेत्र के बालों को शेव करना। प्रारंभिक प्रक्रियाओं के महत्वपूर्ण क्षणों में से एक कपास झाड़ू के साथ सूख रहा है, इसके बाद शल्य चिकित्सा क्षेत्र के आयोडीन के अल्कोहल समाधान और उसके निकटतम ऊतकों के साथ उपचार किया जाता है। रोगी की मौखिक गुहा, यदि कोई हो, से हटाने योग्य कृत्रिम अंग को हटाना आवश्यक है। पश्चात की अवधि में, नर्स को सर्जिकल टांके की सफाई की व्यवस्थित रूप से निगरानी करनी चाहिए और नियमित रूप से पैड बदलना चाहिए। सर्जिकल टांके के विचलन को रोकने के लिए, रोगियों की आंतों को साफ नहीं किया जाता है और कई दिनों तक कब्ज पैदा करने की कोशिश करते हैं। सर्जरी के बाद औसतन 7वें दिन पेरिनियल ऊतकों का लगातार संलयन होता है।

आंतरिक जननांग अंगों के प्रक्षेपण क्षेत्र पर वार्मिंग सेक की स्थापना और हीटिंग पैड का उपयोग अक्सर अल्गोमेनोरिया के मामले में किया जाता है (ये मासिक धर्म गंभीर दर्द के साथ होते हैं)। इस मामले में, नर्स इन प्रक्रियाओं के आवश्यक अनुक्रम को याद रखने के लिए बाध्य है। वार्मिंग सेक कम से कम 6 घंटे तक अपना चिकित्सीय प्रभाव डालता है, जिसके बाद रोगी की त्वचा शुष्क और गर्म होनी चाहिए। नर्स 2 लीटर गर्म पानी (60 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं) के साथ एक हीटिंग पैड भरती है और इसे निचले पेट पर रखती है, जिसके बाद इस घटना को कई बार दोहराया जाता है।

तीव्र सूजन के सिंड्रोम में, जननांग अंगों से रक्तस्राव और एक संक्रामक प्रकृति के स्त्री रोग संबंधी रोगों में, एक आइस पैक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। नर्स डायपर में लपेटे हुए बुलबुले को 2 घंटे से अधिक नहीं रखती है, जिससे आधे घंटे का अंतराल हो जाता है।

उपचार का अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को स्त्री रोग अस्पताल में रहने के लिए सबसे आरामदायक स्थिति प्रदान की जानी चाहिए। वार्ड को व्यवस्थित रूप से हवादार किया जाना चाहिए, पर्याप्त मात्रा में प्रकाश, गर्मी होनी चाहिए, और कीटाणुनाशक के उपयोग के साथ नियमित स्वच्छता और स्वच्छ उपचार के अधीन होना चाहिए। अधिकांश स्त्रीरोग संबंधी रोगियों के तंत्रिका तंत्र की स्थिति अस्थिर है, एक नियम के रूप में, बढ़ी हुई उत्तेजना के संकेत हैं, जो दीर्घकालिक उपचार और रोग के प्रतिकूल परिणाम की ओर जाता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर ट्रैंक्विलाइज़र, शामक और नींद की गोलियाँ निर्धारित करता है, जिसके सेवन की निगरानी एक नर्स द्वारा की जानी चाहिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कम स्वर वाले रोगियों के लिए, ऐसी दवाएं लेने की सलाह दी जाती है जिनका टॉनिक (उत्तेजक) प्रभाव होता है। एक नर्स के मुख्य कर्तव्यों में से एक डॉक्टर के नुस्खे से स्वतंत्र गतिविधियों को करना है - रोगी की देखभाल करना। बहन को रोगी की मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है: आपको अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करना चाहिए, दरारें बनने से रोकने के लिए, अपने होंठ और जीभ को ग्लिसरीन से पोंछ लें। गंभीर रूप से बीमार महिलाओं को बेडसोर को रोकने के लिए व्यवस्थित रूप से त्वचा की अल्कोहल रगड़ कर बाहर निकाला जाता है। अधिकांश संक्रामक और भड़काऊ माध्यमिक स्त्रीरोग संबंधी रोग, जैसे कि पैरामीट्राइटिस, श्रोणि पेरिटोनियम की सूजन, शरीर के तीव्र नशा के लक्षणों के साथ होते हैं। इन मामलों में थेरेपी जटिल है, जो इन रोगों में अंगों और ऊतकों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति और पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों से मेल खाती है: जीवाणुरोधी, रोगसूचक, विषहरण, फिजियोथेरेपी, और, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल उपचार। शरीर में अशांत जल-नमक होमियोस्टेसिस को बहाल करने के लिए, गहन विषहरण चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, आमतौर पर तरल की महत्वपूर्ण मात्रा के पैरेंट्रल प्रशासन द्वारा किया जाता है। रोगी को अधिक फोर्टिफाइड ड्रिंक्स (जूस, फ्रूट ड्रिंक्स) का भी सेवन करना चाहिए, जिससे इम्युनिटी में काफी वृद्धि होगी। उदर गुहा में रक्त के ठहराव के जोखिम के कारण रोगी में कब्ज को रोकने के लिए महत्वपूर्ण उपाय किए जाते हैं। इसके लिए रोगी को अत्यधिक खनिजयुक्त पानी, ताजे फल, साथ ही किण्वित दूध उत्पाद लेने की सलाह दी जाती है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो डॉक्टर रेचक, साथ ही एक तेल और सफाई एनीमा निर्धारित करता है। अधिकांश रोगी स्त्री रोग संबंधी बीमारी के परिणामस्वरूप एनीमिया विकसित करते हैं, जिससे आयरन युक्त दवाओं के साथ-साथ फोलिक एसिड और बी विटामिन की नियुक्ति होती है। स्त्री रोग के सफल उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान और बिगड़ा हुआ कार्यों की शीघ्र वसूली रोगी के पोषण को दी जाती है। एक नियम के रूप में, रोग की अनुपस्थिति और पाचन तंत्र के अंगों को नुकसान के मामलों में स्त्री रोग क्षेत्र के विकृति के मामले में, एक सामान्य आहार तालिका निर्धारित की जाती है (संख्या 15)। यह आहार रोगी के शरीर को उनके संतुलित अनुपात में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट प्रदान करता है। भोजन अत्यधिक विटामिनयुक्त होना चाहिए, जिसमें विभिन्न प्रकार के उत्पाद हों, जिनका स्वाद अच्छा हो। रोगी का आहार दिन में चार बार, आंशिक और व्यवस्थित होता है। यदि रोगी को डायरिया सिंड्रोम है, तो आहार तालिका संख्या 4 को कब्ज के साथ इंगित किया जाता है - तालिका संख्या 5। भोजन में बड़ी मात्रा में प्रोटीन होना चाहिए, जो आंतरिक जननांग अंगों को भड़काऊ क्षति के मामले में उपकलाकरण की त्वरित प्रक्रिया सुनिश्चित करता है। .

स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है। हाल के वर्षों में, कुछ प्रकार के जीवाणुरोधी दवाओं के लिए कई सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध को बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है। इस मामले में, एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो विभाग की नर्स द्वारा किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंटों की मदद से थेरेपी को रिकवरी चरण में निर्धारित किया जाना चाहिए, जब एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। इन प्रक्रियाओं को रक्तस्राव, मासिक धर्म समारोह के सामान्यीकरण, दर्द सिंड्रोम को खत्म करने, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बनने वाले कई आसंजनों के संपर्क में आने और संभावित पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी के अंगों और प्रणालियों से अवांछित प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए मासिक धर्म चक्र के 6 वें दिन फिजियोथेरेप्यूटिक जोड़तोड़ की सिफारिश करने की सलाह दी जाती है। नर्स को इन प्रक्रियाओं के दैनिक और सही कार्यान्वयन की व्यवस्थित रूप से निगरानी करनी चाहिए। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग तब किया जाता है जब एक महिला को केवल उचित रूप में मासिक धर्म होता है, जो इंट्रावागिनल प्रभाव (उदाहरण के लिए, मलाशय) की जगह लेता है। इन प्रक्रियाओं को निर्धारित करने वाली महिलाओं को उपचार की अवधि के लिए गर्भनिरोधक दवाएं लेने के लिए दिखाया गया है। मासिक धर्म की शिथिलता से पीड़ित मरीजों को हार्मोन थेरेपी के एक कोर्स से पहले फिजियोथेरेपी का कोर्स करना चाहिए। पैथोलॉजिकल रक्त हानि के सिंड्रोम के साथ युवावस्था के रोगी कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन द्वारा फिजियोथेरेपी का उत्पादन करते हैं। प्रयोगशाला द्वारा स्थापित एस्ट्रोजन के ऊंचे स्तर के साथ मासिक धर्म की शिथिलता के मामलों में, डॉक्टर नोवोकेन के साथ गैल्वेनिक करंट के संपर्क में आने की सलाह देते हैं। स्त्री रोग में, पीठ के क्षेत्र के वाइब्रोमसाज का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, एक नियम के रूप में, यौवन की लड़कियों के लिए, जिन्हें लगातार रक्त की हानि होती है।

वर्तमान में, महिलाओं में बीमारियों के बीच, मास्टोपाथी काफी आम है, जिसमें चिकित्सा का प्रमुख तत्व कम वोल्टेज और कम ताकत के गैल्वेनिक करंट के संपर्क में है। गर्भाशय के रक्तस्राव वाले मरीजों, एटिऑलॉजिकल रूप से एस्ट्रोजेन के एक समान ऊंचे स्तर के साथ अंडाशय की शिथिलता के कारण, नोवोकेन या गैल्वनाइजेशन के साथ वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है। विक्षिप्त विकारों वाले मरीजों को एरोऑन उपचार, कॉलर ज़ोन की मालिश, साथ ही विभिन्न प्रकार के शॉवर की सिफारिश की जाती है, जिसमें टॉनिक और शांत प्रभाव दोनों होते हैं। यदि रोगी के इतिहास में मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियां शामिल हैं, तो डॉक्टर विभिन्न प्रकार के स्नान को निर्धारित करता है, सबसे अधिक बार आयोडीन-ब्रोमीन और शंकुधारी अर्क के साथ-साथ गैल्वेनिक करंट के साथ चेहरे के क्षेत्र के संपर्क में। अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान से जुड़े रक्त में एस्ट्रोजन के निम्न स्तर वाले मरीजों को हाइड्रोजन सल्फाइड, कार्बन डाइऑक्साइड, तारपीन घटकों के साथ-साथ तांबे के साथ गैल्वेनिक धाराओं के साथ स्नान करने की सलाह दी जाती है। मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के उल्लंघन की स्थापना के मामले में, आयोडीन वैद्युतकणसंचलन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ की अवधि में महिलाओं को एरोयोनोथेरेपी और जल चिकित्सा के विभिन्न विकल्प दिखाए जाते हैं जिनका शामक प्रभाव होता है। जननांग अंगों के गंभीर अविकसितता वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर हीलियम के साथ-साथ उत्तेजक प्रकार की जल चिकित्सा (उदाहरण के लिए, एक विपरीत बौछार) के साथ चिकित्सा निर्धारित करता है। इस मामले में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के प्रभाव की तीव्रता पैथोलॉजी की गंभीरता के सीधे आनुपातिक है। तो, आदर्श से गर्भाशय के आकार में मामूली विचलन और गोनाड की संरक्षित कार्यात्मक गतिविधि की उपस्थिति के मामले में, चिकित्सीय मिट्टी, ओज़ोकेराइट, हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ खनिज पानी का सेवन के लिए विभिन्न विकल्पों को निर्धारित करना उचित है। घटक, साथ ही इंडक्टोथर्मी। जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके सबसे आम हैं। इस मामले में, एस्पिरिन, मैग्नीशियम, आदि के साथ यूएचएफ, माइक्रोवेव, यूवी, यूवी विकिरण और वैद्युतकणसंचलन निर्धारित हैं। इस या उस विधि का चुनाव रोग के चरण, क्षति की डिग्री और रोगी की स्थिति से निर्धारित होता है। एक चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन के साथ सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के मामले में एक सफल चिकित्सीय प्रभाव अल्ट्रासाउंड, आयोडीन घटक के साथ वैद्युतकणसंचलन, साथ ही ओज़ोसेराइट प्रक्रियाओं द्वारा प्राप्त किया जाता है। पश्चात की अवधि में बिगड़ा कार्यों की बहाली में एक महत्वपूर्ण चरण मैग्नेटोथेरेपी और यूएचएफ उपचार हैं। ये उपाय ऑपरेशन के चौथे दिन करना चाहिए।

स्त्री रोग संबंधी रोगों के इलाज के लिए शायद ही कभी इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों में से एक स्त्री रोग संबंधी मालिश है। इस प्रक्रिया का एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव है, विशेष रूप से फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के संयोजन में। स्त्री रोग संबंधी मालिश रक्त और लसीका प्रवाह को बढ़ाती है, जननांगों में चयापचय प्रक्रियाओं का प्रवाह। इस हेरफेर को अंजाम देते समय, फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों को नरम और पतला कर दिया जाता है, जो स्थानांतरित सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस के बाद इसके उपयोग को निर्धारित करता है। गर्भाशय क्षेत्र के असामान्य स्थान और इसकी महत्वपूर्ण गतिशीलता के कारण, गर्भाशय की झिल्लियों को भड़काऊ क्षति के साथ-साथ पेल्वियोपरिटोनिटिस के बाद स्त्री रोग संबंधी मालिश का भी संकेत दिया जाता है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध है, एक भड़काऊ बीमारी का तीव्र चरण, साथ ही आंतरिक जननांग अंगों के एक रोग संबंधी रसौली। मालिश की अवधि 5 मिनट से अधिक नहीं है, जो दर्द के झटके के संभावित विकास के साथ शरीर से तेज दर्द प्रतिक्रिया के कारण होती है। चिकित्सा का कोर्स 15 प्रक्रियाएं हैं। हेरफेर कुछ चरणों में किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी मालिश द्वारा उपचार के दौरान नर्स को रक्त परीक्षण संकेतकों के साथ-साथ रोगी की सामान्य स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

वर्तमान में, स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार में फिजियोथेरेपी अभ्यास की पद्धति का उपयोग और भी कम ही किया जाता है। इस प्रकार के उपचार का उपयोग पेट और पैल्विक अंगों के पेशी तंत्र को मजबूत करने के लिए किया जाता है, गर्भाशय की सही स्थिति सुनिश्चित करने के साथ-साथ खराब कार्यों की शीघ्र वसूली के लिए पश्चात की अवधि में। रोगी की भौतिक चिकित्सा के लिए संकेत गर्भाशय रेट्रोफ्लेक्स की स्थिति, गर्भाशय की दीवार का मामूली पतन, साथ ही साथ एन्यूरिसिस भी हैं। पश्चात की अवधि में फिजियोथेरेपी अभ्यास की नियुक्ति थ्रोम्बोम्बोलिक, ब्रोन्कोपल्मोनरी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, जेनिटोरिनरी और अन्य प्रकार की जटिलताओं को रोकने में मदद करती है।

स्त्री रोग संबंधी रोगों के इलाज के सबसे आम तरीकों में से एक शल्य चिकित्सा उपचार है। इस प्रकार की चिकित्सा केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां अन्य तरीकों के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जैसे कि हार्मोनल और रोगसूचक चिकित्सा। तो, सहवर्ती दर्द सिंड्रोम के साथ गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, गर्भाशय के उपांगों के बिना इसके विच्छेदन का संकेत दिया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के मामले में - इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, इस्थमस - गर्भाशय क्षेत्र का विलोपन। ऑन्कोलॉजिकल स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार की रणनीति की अपनी विशेषताएं हैं। इस मामले में थेरेपी रोगी की स्थिति की गंभीरता, रोग की अवस्था और कैंसर की व्यापकता से निर्धारित होती है। डॉक्टर को हृदय, श्वसन, अंतःस्रावी तंत्र की कार्यात्मक स्थिति के साथ-साथ रक्त और मूत्र परीक्षणों के संकेतकों पर ध्यान देने की आवश्यकता है। कैंसर रोगियों की नैदानिक ​​जांच दो सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि के विकृति विज्ञान के विघटित रूपों वाले मरीजों को पहले कार्डियोटोनिक दवाओं, कार्डियक ग्लाइकोसाइड आदि के साथ ठीक किया जाता है। यदि एनीमिया होता है, तो रोगियों को लौह युक्त दवाएं लेने का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। कैंसर वाले ट्यूमर वाले रोगियों के लिए प्रभावित अंग के विच्छेदन या इलेक्ट्रोकोनाइजेशन की सिफारिश की जाती है जो अन्य अंगों और ऊतकों में नहीं फैलता है। इन उपायों के कार्यान्वयन के बाद, हटाए गए ऊतकों की पूरी तरह से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है। यदि एक ट्यूमर आसन्न अंगों और ऊतकों में फैल गया है, तो एक कट्टरपंथी ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है - गर्भाशय को उपांग और परिधीय लिम्फ नोड्स के साथ निकालना।

एक घातक नियोप्लाज्म के लिए सर्जरी कराने वाले स्त्रीरोग संबंधी रोगियों को विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स दिखाया जाता है। इस प्रकार के उपचार को बाह्य रूप से एक साथ इंट्राकैविटी एक्सपोजर के साथ किया जाता है, जो एक दूसरे के साथ वैकल्पिक होता है। कैंसर रोगियों के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण उपाय प्रभावी दर्द निवारण है, जिसके लिए कभी-कभी मादक दवाओं की महत्वपूर्ण खुराक की शुरूआत की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों के साथ काम करने वाली नर्स को यथासंभव चौकस, संवेदनशील, धैर्यवान और मिलनसार होना चाहिए।

स्त्री रोग में, अक्सर महिला जननांग अंगों को नुकसान के मामले होते हैं, कभी-कभी चिकित्सा कर्मियों से आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों के उपचार में, सबसे पहले, दर्दनाक उत्पत्ति की सदमे की स्थिति के खिलाफ लड़ाई होती है। खुले प्रकार के घावों के साथ, एंटीटेटनस सीरम प्रशासित किया जाता है, इसके बाद घाव की सिलाई की जाती है। एक प्रगतिशील हेमेटोमा के गठन के मामलों में, इसके उद्घाटन, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं के बंधन, रक्तस्राव बंद हो जाता है, इसके बाद जल निकासी की स्थापना का संकेत मिलता है। रोगी के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा भगशेफ को नुकसान होता है, साथ में बड़े पैमाने पर रक्त की हानि भी होती है। उसी समय, एक एनाल्जेसिक को चोट स्थल की परिधि के साथ इंजेक्ट किया जाता है। सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति में, वे रक्तस्राव क्षेत्र के टैम्पोनैड का सहारा लेते हैं, इसके बाद टी-आकार की पट्टी लगाते हैं।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, अक्सर बच्चे के जन्म, सर्जरी, जननांग अंगों के कैंसर वाले नियोप्लाज्म के साथ-साथ संक्रामक रोगों की जटिलता के दौरान खराब रणनीति के कारण फिस्टुलस का गठन पाया जाता है। इस विकृति के उपचार की रणनीति फिस्टुला के एटियलजि और स्थानीयकरण, साथ ही घाव की तीव्रता और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। इस प्रकार, ट्यूबरकुलस फिस्टुला एटियलजि के मामले में, सबसे पहले, उपयुक्त जीवाणुरोधी दवाओं का एक कोर्स आवश्यक है, और फिर रोग संबंधी उद्घाटन को बंद करना।

सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी आपात स्थितियों में से एक अस्थानिक गर्भावस्था है। इस निदान को स्थापित करने के बाद, डॉक्टर को तुरंत स्त्री रोग अस्पताल में रोगी को अस्पताल में भर्ती करना चाहिए। यहां, फैलोपियन ट्यूब के संभावित टूटने से बचने के लिए रोगी की आपातकालीन सर्जरी की जाती है। एम्बुलेंस नर्स या विभाग आगामी ऑपरेशन तक लगातार रोगी की स्थिति पर नज़र रखता है। यदि एक महिला को पेट में तेज दर्द का अनुभव होता है, तो आइस पैक और हीटिंग पैड के साथ-साथ एक सफाई एनीमा का उपयोग उसके लिए contraindicated है।

स्त्री रोग विभाग की नर्स की गतिविधि की एक महत्वपूर्ण विशेषता स्वच्छता और शैक्षिक कार्य का संचालन है, जो स्त्री रोग संबंधी रोगों और उनकी जटिलताओं की रोकथाम करता है। इस कर्तव्य में वर्तमान चिकित्सा मुद्दों पर रोगियों के बीच बातचीत और व्याख्यान आयोजित करना, साथ ही स्त्री रोग के क्षेत्र में मौलिक जानकारी वाले सूचनात्मक पोस्टर और बुलेटिन बनाना शामिल है। वर्तमान में, गर्भपात के लिए स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों के स्तर में गिरावट का रुझान है। यह 30 सप्ताह से अधिक बाद में गर्भावस्था की जानबूझकर समाप्ति है। हमारे देश में, माँ और बच्चे की सुरक्षा के लिए सक्रिय उपायों के कार्यान्वयन को देखते हुए, गर्भावस्था को समाप्त करने का मुद्दा पूरी तरह से महिला को सौंपा गया है। यह ऑपरेशन केवल स्त्री रोग अस्पताल के अस्पताल विभाग की स्थितियों में संक्रमण के प्रसार को रोकने के उपायों के अनुपालन में किया जाता है। कृत्रिम गर्भपात जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के साथ-साथ गोनोरियाल एटियलजि के स्त्री रोग संबंधी विकृति में contraindicated है।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)- दिल के काम के दौरान होने वाली विद्युत घटनाओं के ग्राफिक पंजीकरण की एक विधि।
• फोनोकार्डियोग्राफी (पीसीजी)- दिल के काम के दौरान होने वाली ध्वनि घटनाओं की ग्राफिक रिकॉर्डिंग की एक विधि।
• पॉलीकार्डियोग्राफी (पीसीजी)- ईसीजी, एफसीजी और कैरोटिड स्फिग्मोग्राम की एक साथ रिकॉर्डिंग की विधि।
• स्फिग्मोग्राफी- धमनी की दीवार के दोलनों का ग्राफिक पंजीकरण जो तब होता है जब दबाव में वृद्धि की लहर जहाजों के माध्यम से फैलती है।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)- मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि।
• रियोवासोएन्सेफलोग्राफी (आरईजी)- कैरोटिड और कशेरुका धमनियों की प्रणाली में रक्त परिसंचरण का अध्ययन करने के लिए एक रक्तहीन विधि, उनके माध्यम से विद्युत प्रवाह के पारित होने के दौरान जीवित ऊतकों के विद्युत प्रतिरोध में परिवर्तन के ग्राफिक पंजीकरण के आधार पर (सिस्टोल के दौरान रक्त वाहिकाओं के रक्त भरने में वृद्धि) अध्ययन किए गए शरीर के अंगों के विद्युत प्रतिरोध में कमी की ओर जाता है)।
• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (ईएनएमजी), या उत्तेजना इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी)- तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना के जवाब में होने वाली मांसपेशियों या तंत्रिका की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का अध्ययन करने के तरीके।

इकोोग्राफी (अल्ट्रासाउंड परीक्षा)

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) 5-7.5 मेगाहर्ट्ज की सीमा के भीतर परावर्तित अल्ट्रासोनिक विकिरण के उपकरण द्वारा पंजीकरण के प्रभाव और एक रैखिक (स्थिर) या बहुआयामी (गतिशील) छवि के निर्माण पर आधारित है।

अल्ट्रासाउंड अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

• इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड);
• इकोएन्सेफलोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड);
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड.

रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स

रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ लेबल वाली दवाओं के उपयोग पर आधारित है। शरीर में इन दवाओं की शुरूआत के बाद, विशेष उपकरणों - स्कैनर और गामा कैमरों का उपयोग करके - वे एक अंग या प्रणाली में आइसोटोप के संचय और आंदोलन को रिकॉर्ड करते हैं।

विकिरण निदान के तरीके

रेडियोलॉजिकल निदान विधियों में शामिल हैं:

• रेडियोलॉजिकल;
• चुंबकीय अनुकंपन।

रेडियोलॉजिकल परीक्षा विधियों के समूह में शामिल हैं:

• प्रतिदीप्तिदर्शन- एक्स-रे स्क्रीन के पीछे एक्स-रे के साथ अंग का पारभासी, जो एक सकारात्मक छवि से अंग की स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देता है;
• रेडियोग्राफ़- विभिन्न अनुमानों में एक्स-रे प्राप्त करना, जो एक नकारात्मक छवि से अंग की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है;
• फ्लोरोग्राफी- एक्स-रे द्वारा प्रकाशित एक छोटे प्रारूप वाली रील फिल्म पर चित्र;
• टेलीरोएंटजेनोग्राफी- 1.5-2 मीटर की दूरी से रेडियोग्राफी;
• टोमोग्राफी- परत-दर-परत रेडियोग्राफी; पता लगाए गए खंड की मोटाई 2-3 मिमी है, वर्गों के बीच की दूरी आमतौर पर 0.5-1 सेमी है;
• परिकलित टोमोग्राफी- एक्स-रे ट्यूब की गोलाकार गति के साथ एक संकीर्ण एक्स-रे बीम का उपयोग करके अंग के अनुप्रस्थ वर्गों का अध्ययन;

विभिन्न अंगों के घनत्व के बारे में जानकारी विशेष सेंसर द्वारा दर्ज की जाती है, जिसे कंप्यूटर पर गणितीय रूप से संसाधित किया जाता है और एक क्रॉस सेक्शन के रूप में डिस्प्ले स्क्रीन पर पुन: प्रस्तुत किया जाता है। अंगों की संरचना के घनत्व में अंतर का स्वचालित रूप से एक विशेष पैमाने का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है, जो रुचि के किसी भी क्षेत्र के बारे में जानकारी की उच्च सटीकता देता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की सबसे जानकारीपूर्ण विधि है। इसके आवेदन का दायरा बहुत व्यापक है।

चुंबकीय अनुनाद निदान

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)विकिरण निदान की एक नई विधि है, जिसे सफलतापूर्वक चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया है। यह परमाणु चुंबकीय अनुनाद के सिद्धांत पर आधारित है। एक स्थिर चुंबकीय क्षेत्र के रेडियोफ्रीक्वेंसी दालों के संपर्क के जवाब में ऊतक द्रव या वसा ऊतक में हाइड्रोजन नाभिक की प्रतिक्रिया को बदलकर एक स्तरित ऊतक छवि बनाई जाती है।

विधि नरम ऊतकों की एक विपरीत छवि प्राप्त करने और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक के फॉसी का भी पता लगाने की अनुमति देती है, जिसका घनत्व सामान्य ऊतक से भिन्न नहीं होता है।

वर्तमान में, एमआर-टोमोग्राफी विकिरण निदान के तरीकों में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। इसके आवेदन का दायरा व्यावहारिक रूप से असीमित है।

नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अनुसंधान

नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अध्ययनों में रक्त, मूत्र और, यदि आवश्यक हो, शरीर के अन्य मीडिया (मस्तिष्कमेरु द्रव, थूक, गैस्ट्रिक सामग्री, मल) की रूपात्मक और जैव रासायनिक संरचना का विश्लेषण शामिल है।

प्रयोगशाला अनुसंधान निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:

• अध्ययन के तहत सामग्री के सामान्य गुणों का अध्ययन - मात्रा, रंग, प्रकार, गंध, अशुद्धियों की उपस्थिति, सापेक्ष घनत्व, आदि;
  सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण;
• कुछ पदार्थों को निर्धारित करने के लिए एक रासायनिक अध्ययन - चयापचय उत्पाद, ट्रेस तत्व, हार्मोन, यौगिक जो केवल दिखाई देते हैं
  रोगों, आदि के साथ;
• बैक्टीरियोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल और अन्य प्रकार के शोध।

थर्मल इमेजिंग

थर्मल इमेजिंग (थर्मोग्राफी)- अवरक्त विकिरण को कैप्चर करके शरीर की सतह के तापमान को रिकॉर्ड करने पर आधारित एक विधि। यह आपको सतही रूप से स्थित ट्यूमर का पता लगाने या विभिन्न रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है। इस पद्धति के फायदों में तापमान अंतर को निर्धारित करने में इसकी पूर्ण हानिरहितता और उच्च संकल्प शामिल हैं।

एंडोस्कोपिक तरीके

एंडोस्कोपिक विधियां एक खोखले अंग या गुहा में एक विशेष उपकरण की शुरूआत पर आधारित होती हैं, जो आपको अध्ययन के तहत अंग के आकार और आकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति (रंग, राहत, यानी प्रकृति, ऊंचाई और सिलवटों की चौड़ाई, श्लेष्म झिल्ली की सतह में सबसे छोटे परिवर्तन - कटाव, अल्सर, पॉलीप्स, ट्यूमर, सबम्यूकोसल रक्तस्राव, आदि)।

परीक्षा के एंडोस्कोपिक तरीकों में शामिल हैं:

• ब्रोंकोस्कोपी- ब्रोंची की एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• गैस्ट्रोस्कोपी(पूरा नाम - एसोफैगोगैस्ट्रोफिब्रोडोडेनोस्कोपी) - अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की परीक्षा;
• colonoscopy- बड़ी आंत की जांच;
• अवग्रहान्त्रदर्शन- सिग्मॉइड और मलाशय की परीक्षा;
• मूत्राशयदर्शन- मूत्राशय की जांच;
• आर्थ्रोस्कोपी- संयुक्त गुहा की परीक्षा।

किसी अंग के अध्ययन के दौरान इसकी श्लेष्मा झिल्ली (कोशिकाओं के आकार और संरचना का अध्ययन करने के लिए) या ऊतक के एक टुकड़े (बायोप्सी) की सतह से सामग्री लेने की संभावना के कारण एंडोस्कोपिक विधियों का नैदानिक ​​​​मूल्य बढ़ जाता है।

क्रियात्मक परीक्षण

कार्यात्मक परीक्षण व्यक्तिगत अंगों के कार्यों और / या संरचनाओं में परिवर्तन के आकलन पर आधारित है या
विभिन्न परेशान करने वाले प्रभावों के प्रभाव में वर्तमान समय में शरीर प्रणाली।

अनुसंधान उद्देश्यों के लिए कार्यात्मक परीक्षणों का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• कार्डियो-संवहनी प्रणाली की;
• बाहरी श्वसन प्रणाली;
• स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली;
• वेस्टिबुलर विश्लेषक;
• सामान्य शारीरिक प्रदर्शन;
• शरीर की ऊर्जा क्षमता।