थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - रोग के कारण और लक्षण। गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

थ्रोम्बोसाइटोसिस एक हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि की विशेषता है।

उत्तेजक कारक अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं की खराब कार्यक्षमता से जुड़ा हुआ है।

ऐसा विकार प्लेटलेट्स के त्वरित "उत्पादन" का कारण बनता है, और क्षय के लिए एक बाधा बन जाता है।

इसके अलावा, "प्लेटलेट्स" के रक्तप्रवाह में वितरण, जैसा कि दूसरी बार प्लेटलेट्स कहा जाता है, वृद्धि की दिशा में परिवर्तन होता है। स्वस्थ हेमटोपोइजिस के लिए संख्यात्मक संकेतक 200-400 * 10 9 / एल से होता है। 200 से नीचे का मान थ्रोम्बोसाइटोसिस को इंगित करता है। 400 से ऊपर के मूल्यों में वृद्धि थ्रोम्बोसाइटोसिस को इंगित करती है।

इन्हें सौंपे गए कार्यों की सूची आकार के तत्वरक्त:

• कोशिकीय रक्तस्तम्भन
• के साथ लड़ो रक्त के थक्के- विघटनकारी रुकावटें
• पोषण, दीवार की सुरक्षा रक्त वाहिकाएं

रोग के कारण

पैथोलॉजी के प्रकार का निर्धारण एक अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य है, क्योंकि रोग एक स्वतंत्र "लड़ाकू-तैयार इकाई" के रूप में प्रकट हो सकता है, या अन्य हेमटोलॉजिकल विकारों की एक दुर्जेय जटिलता बन सकता है।

वर्गीकृत निम्नलिखित प्रकारथ्रोम्बोसाइटोसिस:

• प्रतिरूप
• मुख्य
• माध्यमिक

इस सूची की पहली दो वस्तुओं को एक समान रोगजनन की विशेषता है, विकृति का विकास हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं में विकारों के कारण होता है।

क्लोनल रूप में, स्टेम कोशिकाएं ट्यूमर के घाव से पीड़ित होती हैं और थ्रोम्बोपोइटिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि की विशेषता होती है।

प्लेटलेट्स का निर्माण शरीर के नियंत्रण से बाहर है, वे कार्यात्मक रूप से "दोषपूर्ण" उत्पन्न होते हैं, जिससे संचार प्रणाली के अन्य तत्वों के साथ सामान्य बातचीत में व्यवधान होता है।

मुख्य थ्रोम्बोसाइटोसिसअस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं के खराब प्रदर्शन के कारण, जिसमें हेमटोपोइएटिक साइटों का एकल या समूह प्रसार "निश्चित" होता है।

बुजुर्गों को खतरा है।

बच्चों, किशोरों में ऐसी समस्याएं दुर्लभ हैं।

अंत में, रोग का द्वितीयक रूप रोगी की अंतर्निहित पुरानी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। एटियलॉजिकल पैटर्न बहुआयामी है:

• संक्रमण
• चोट
• सूजन और जलन
• स्प्लेनेक्टोमी
• सर्जरी के परिणाम
• रुधिर संबंधी विकार
• घातक ट्यूमर - दोनों प्रकार के लिम्फोमा, न्यूरोब्लास्टोमा, हेपेटोब्लास्टोमा
• दवाएं लेना: सहानुभूति, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीमिटोटिक्स

आइए इस सूची पर करीब से नज़र डालें।

1. संक्रमण का प्रवेश- इसी तरह का कारण प्लेटलेट्स के स्तर में वृद्धि को भड़काने वाले कारकों में अग्रणी स्थान रखता है। इसके अलावा, सबसे आगे बैक्टीरिया है, मेनिंगोकोकल रोग (निमोनिया) का एक ज्वलंत उदाहरण है। एक अत्यंत खतरनाक संक्रामक विकृति, व्यापक, क्षणिक। भारी जोखिम गंभीर जटिलताएंमृत्यु तक और सहित।

अन्य कम सामान्य कारणों में, यह ध्यान देने योग्य है:

2. तनावपूर्ण स्थितिप्राप्त करने के बाद उत्पन्न होना गंभीर चोट, सर्जरी से गुजरना, बीमारी के लिए उत्प्रेरक बन सकता है। इसके अलावा, एंटरोकोलाइटिस के साथ ऊतक क्षति विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करती है।

3. भड़काऊ घटनाएं - प्लेटलेट के स्तर में तेजी से वृद्धि को भड़काने वाले कारणों की सूची में एक महत्वपूर्ण कारक। इस तरह की वृद्धि इंटरल्यूकिन के स्तर में वृद्धि के कारण होती है, जो थ्रोम्बोपोइटिन नामक हार्मोन के त्वरित निर्माण में योगदान करती है।

यह प्लेटलेट्स की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है: परिपक्वता, विभाजन, रक्तप्रवाह में रिलीज।

गाढ़ा होने, चिपचिपाहट बढ़ाने में शामिल भड़काऊ विकृति की सूची रक्त:

• सौम्य लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ
• तीव्र नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस
• रूमेटाइड गठिया
• कोलेजनोसिस - एक ही प्रकार के संयोजी ऊतक घाव, अधिक हद तक कोलेजन युक्त फाइबर को प्रभावित करते हैं
• सूजन जिगर की समस्याएं

4. रुधिर संबंधी कारक- आयरन की अपर्याप्त मात्रा। जब थ्रोम्बोसाइटोसिस का एक रोगसूचक पैटर्न देखा जाता है, तो निश्चित रूप से फेरिटिन के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जाएगा।

5. स्प्लेनेक्टोमी- प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस की उपस्थिति के लिए एक वजनदार तर्क, क्योंकि स्वस्थ होने के कारण, उत्पादित प्लेटलेट्स का एक तिहाई इस अंग में स्थानीयकृत होता है। हटाने के ऑपरेशन में रक्त वितरण की मात्रा में कमी, प्लेटलेट्स के स्तर में कृत्रिम वृद्धि शामिल है। इसी तरह की स्थिति एस्प्लेनिया नामक बीमारी में निहित है - प्लीहा अनुपस्थित है।

रोग के लक्षण

जिन लोगों की उम्र पचास वर्ष से अधिक हो गई है, उन्हें थ्रोम्बोसाइटोसिस से परिचित होने का उच्च जोखिम है, और रोगी के लिंग का रोग की आवृत्ति पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

रोग की विशेषता अभिव्यक्तियाँ रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण, रक्तस्राव में वृद्धि हैं।

नसें (गर्भाशय, पोर्टल, प्लीहा, यकृत) और धमनियां (फुफ्फुसीय, कैरोटिड, मस्तिष्क) घनास्त्रता से पीड़ित हो सकती हैं।

उन शिकायतों के लिए जिनके बारे में प्लेटलेट्स के बढ़े हुए स्तर की विशेषता है, रोग संबंधी विकारों की सूची व्यापक है:

• नाक का
• गर्भाशय
• जठरांत्र

इसके अलावा, थ्रोम्बोसाइटोसिस में निहित रोगसूचक तस्वीर को इसके द्वारा पूरक किया जा सकता है:

• खुजली
• नीलिमा
• झुनझुनी अंग
• माइग्रेन का दर्द
• दबाव विचलन
• श्वास कष्ट
• थोड़ी सी खरोंच एक खरोंच की उपस्थिति को भड़काती है
• एडिमाटस अभिव्यक्तियाँ
• परिणामी घाव अच्छी तरह से ठीक नहीं होते हैं

व्यवस्थित रूप से आवर्ती रक्तस्राव के साथ, लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास की संभावना है।

रोगियों में नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी भिन्न हो सकती है। हालांकि, प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस के "लोकप्रिय" लक्षण हैं: सिरदर्द, रक्तस्राव।

थ्रोम्बोसाइटोसिस का निदान

यह अच्छा है यदि रक्तस्रावी विकारों की शुरुआत और रक्त के थक्के बनने से पहले सही निदान किया जाए। समय पर शुरू, पर्याप्त उपचार खतरनाक जटिलताओं से बच जाएगा। थ्रोम्बस पर लड़ना शुरू कर देगा आरंभिक चरण, जब प्लेटलेट एकत्रीकरण (रक्त कोशिकाओं (कोशिकाओं) का ग्लूइंग) की प्रक्रिया अनुमेय मूल्यों से अधिक, पैथोलॉजिकल गति प्राप्त नहीं करती है। एकत्रीकरण की दर, जो अच्छे हेमटोपोइजिस की बात करती है, ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन की पूरी आपूर्ति की "पुष्टि" करती है, प्रारंभ करनेवाला के आधार पर 30-90% से भिन्न होती है।

जब एक सामान्य रक्त परीक्षण में प्लेटलेट्स के बढ़े हुए स्तर का पता चलता है, तो डॉक्टर संभवतः एक हेमटोलॉजिकल अस्पताल में एक विशेष परीक्षा की सिफारिश करेंगे। कई परिस्थितियों के कारण ऐसा परिदृश्य हमेशा शारीरिक रूप से संभव नहीं होता है:

• वित्तीय अवसर
• इलाके में विशेष चिकित्सा सुविधा का अभाव

अनिवार्य नैदानिक ​​​​उपाय जो रोग के एटियलजि का अधिक सटीक वर्णन करने में मदद करते हैं:

• रुधिर विशेषज्ञएक गहन परीक्षा आयोजित करता है
• आकांक्षा बायोप्सी
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण
• अस्थि मज्जा की ट्रेपैनो-बायोप्सी

ऑन्कोलॉजिकल कारक को बाहर करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होगी।

थ्रोम्बोसाइटोसिस का उपचार

चिकित्सीय प्रक्रिया की दिशा वेक्टर रोग के प्रकार से निर्धारित होती है।

आवश्यक रूप में, के बीच चिकित्सा नियुक्तियांनिम्नलिखित दवाएं मौजूद हैं:

• हाइड्रोक्सीयूरिया
• एंटीकोआगुलंट्स, निर्देशित कार्रवाई के एंटीप्लेटलेट एजेंट - हस्तक्षेप करने वाले एजेंट जो गठित तत्वों (प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स) की एक साथ रहने की क्षमता को कम करते हैं, एक दूसरे से चिपके रहते हैं

इन दवाओं में हेपरिन, लिवरुडिन, अर्गोटोबन शामिल हैं।

प्लेटलेट स्तरों की व्यवस्थित (दैनिक) निगरानी आवश्यक है।

रोग के क्लोनल रूप का उपचार किस पर आधारित है? जटिल उपयोगएंटीप्लेटलेट दवाएं। इनमें एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडिन शामिल हैं।

खुराक का चयन, सेवन की अवधि, डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है - कोई स्वतंत्रता नहीं, पहल स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है।

निर्धारित करते समय, विकास कारक, रोगी के वजन को ध्यान में रखा जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के संबंध में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर संभावित दुष्प्रभावों को ध्यान में रखें, अल्सरेटिव प्रभाव गैस्ट्र्रिटिस, अल्सर के पुनरुत्थान को भड़का सकता है।

रिसेप्शन उपयुक्त है जब कोई आंत नहीं होती है, कोई क्षरण नहीं होता है, अल्सरेटिव घावजीआईटी। केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत उपयोग करें।

गर्भावस्था में, प्लेटलेट के स्तर में वृद्धि एक शारीरिक घटना है, शायद ही कभी समायोजन की आवश्यकता होती है। विशेष तैयारी निर्धारित की जाती है, जो रक्त के थक्कों से लड़ने के अलावा, प्रतिरक्षा में वृद्धि करती है, गर्भाशय के संचलन में सुधार करती है।

रोग के बाद के चरणों में, जब आदर्श से अधिक ध्यान देने योग्य होता है, तो साइटोस्टैटिक थेरेपी के कारण उपचार का विस्तार किया जाता है। शायद अलगाव की नियुक्ति रक्त से अतिरिक्त प्लेटलेट्स को हटाने की एक प्रक्रिया है। माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि को भड़काने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

सफल उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त एक अच्छी तरह से चुना गया संतुलित पौष्टिक आहार है। कैल्शियम और आयरन से भरपूर भोजन पर ध्यान दें। बी विटामिन पर पूरा ध्यान दें।

अधिकृत उत्पादों की सूची:

• समुद्री भोजन
• अखरोट
• समुद्री घास की राख
• दुग्धालय
• ताजा रस
• हरी सब्जियां
• लाल मांस
• सेब
• ब्लूबेरी
• संतरे
• हथगोले

सोडा, स्मोक्ड उत्पाद अस्वीकार्य हैं। कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों के अनुपात पर पुनर्विचार करें, क्योंकि चयापचय के दौरान बनने वाले यूरिक एसिड का प्लेटलेट्स के स्तर से सीधा संबंध होता है। अनाज, जैसे कि एक प्रकार का अनाज, केला ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिनका सेवन कम करने की आवश्यकता है।

बिछुआ, यारो - मेज के अवांछित मेहमान।

वैकल्पिक चिकित्सा को एक माध्यमिक, सहायक उपाय माना जाता है। कोको, अदरक, लहसुन, सिनकॉफिल, आर्टिचोक, चेस्टनट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। हिरुडोथेरेपी उपयोगी है, बशर्ते कि प्रक्रिया एक आधिकारिक चिकित्सा संस्थान में की जाती है।

रक्त कोशिकाओं की अधिकता, बढ़ी हुई प्लाज्मा चिपचिपाहट, थक्के ऐसे जोखिम कारक हैं जो थ्रोम्बोफिलिया के विकास को जन्म दे सकते हैं। यह रोग स्थिति अत्यंत खतरनाक है, क्योंकि रक्त के थक्के विकारों के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनते हैं, मुख्य रूप से शिरापरक।

रक्त के थक्कों का निर्माण निम्न के कारण होता है: शारीरिक अधिभार, सर्जरी के परिणाम, चोटें। दुखद परिणाम - अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से आंतरिक अंगों को दिल का दौरा पड़ता है।

उपरोक्त को देखते हुए, थ्रोम्बोसाइटोसिस का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो रक्त को पतला करती हैं और थक्के को रोकती हैं।

स्वास्थ्य में रुचि लें, अलविदा।

रक्त में सबसे छोटी कोशिकाएं प्लेटलेट्स होती हैं। प्लेटलेट्स, जिसका व्यास तीन माइक्रोन से अधिक नहीं है, रक्तस्राव को रोकने और रोकने में बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है।

रक्त में प्लेटलेट्स 19 वीं शताब्दी के मध्य में खोजे गए थे, और उसी शताब्दी के अंत तक, रक्त जमावट की प्रक्रिया और रक्त के थक्कों के निर्माण में उनकी भागीदारी निर्धारित की गई थी, और उनकी संरचना का वर्णन सबसे पहले इतालवी वैज्ञानिक बिज़ोसेरो ने किया था। इसके अलावा, प्लेटलेट्स के कार्यों की भी जांच की गई, लेकिन अभी तक इन रक्त कोशिकाओं का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

प्लेटलेट्स के भौतिक गुण

रक्त में प्लेटलेट्स का मूल्य। ऐसा शारीरिक गुणप्लेटलेट्स, पालन करने की क्षमता (सतहों का पालन) और एकत्रीकरण (चिपके या संघ) की प्रवृत्ति, और सतह पर सोखना (जमा) के रूप में, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की "मरम्मत" की संभावना निर्धारित करते हैं।

प्लेटलेट्स मुख्य रूप से रक्त प्रवाह के परिधीय क्षेत्रों में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों के करीब स्थित होते हैं। रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत के साथ उनकी बातचीत उनके हेमोस्टेटिक कार्य को निर्धारित करती है।

यह छोटे जहाजों में आसंजन और एकत्रीकरण है, जो क्षति के स्थलों पर जमा होता है, जो क्षतिग्रस्त पोत की दीवार का पालन करता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण उत्तेजक थ्रोम्बिन, एड्रेनालाईन, सेरोटोनिन, कोलेजन हैं।

रक्त में प्लेटलेट्स का मूल्य

जब एक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसकी दीवार के घटकों की भागीदारी से प्लेटलेट आसंजन की प्रक्रिया को उत्तेजित करना शुरू हो जाता है। एक प्रभावी थ्रोम्बोक्सेन A2 एकत्रीकरण बढ़ाने की उपस्थिति के साथ प्लेटलेट्स से ग्रैन्यूल जारी किए जाते हैं। हालांकि, एक ही रिलीज प्रतिक्रिया एलर्जी की घटनाओं, वायरस और अन्य कारकों के प्रभाव में भी हो सकती है। एटीपी, हिस्टामाइन, एड्रेनालाईन, सेरोटोनिन, एंजाइम और रक्त जमावट कारक जारी किए जाते हैं। कैल्शियम निकलता है, जो प्लेटलेट्स के आकार को बदल देता है, और परिणामस्वरूप, प्लेटलेट्स का अपरिवर्तनीय समूहन होता है। एक थ्रोम्बस बनता है।

रक्त में प्लेटलेट्स।मानदंड और विचलन

(थ्रोम्बोसाइटोसिस) प्लीहा को हटाने के बाद कुछ रक्त रोगों, सूजन, संक्रमण में प्रकट होता है।

प्लेटलेट काउंट में गिरावट(थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) तब होता है जब मेगाकार्योसाइट्स के गठन में कमी होती है अस्थि मज्जा(यह ल्यूकेमिया, एनीमिया, आदि के साथ होता है), यकृत के सिरोसिस के साथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, रक्त विषाक्तता के साथ।

रक्त में प्लेटलेट्स की सामान्य संख्या(200-400) x 109 / एल के भीतर होना चाहिए। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया 200 x 109 / l से नीचे लाल रक्त प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के साथ होता है, और थ्रोम्बोसाइटोसिस 400 x 109 / l से अधिक की संख्या में वृद्धि के साथ होता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

थ्रोम्बोसाइटोपेनियाबहुत खतरनाक लक्षणरक्तस्राव में वृद्धि का संकेत। इस मामले में, वेरलहोफ रोग, ल्यूकेमिया, अस्थि मज्जा में कैंसर मेटास्टेसिस के साथ अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स के गठन में कमी, यकृत की सिरोसिस, हेपेटाइटिस, स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस, शिथिलता थाइरॉयड ग्रंथिखसरा, रूबेला, चेचक और इन्फ्लूएंजा।

ये सभी रोग संभावित गंभीर जटिलताओं से भरे हुए हैं, इसलिए कम दर पर रक्त में प्लेटलेट्स थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बनते हैं, जो अस्थि मज्जा पंचर और एंटीप्लेटलेट एंटीबॉडी के अध्ययन से निर्धारित होता है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस

थ्रोम्बोसाइटोसिस से रक्तस्राव का खतरा नहीं होता है, लेकिन यह खतरनाक भी है प्रयोगशाला संकेत, चूंकि यह पेट के कैंसर और गुर्दे के कैंसर, रक्त कैंसर के कारण हो सकता है।

इसके अलावा, थ्रोम्बोसाइटोसिस भी एक बड़े (आधे लीटर से अधिक) रक्त हानि, सहित के कारण हो सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, प्लीहा को हटाने, सेप्सिस।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सामान्य प्लेटलेट काउंटदिन के समय पर निर्भर करता है, यह पूरे वर्ष अस्थिर भी रहता है। मासिक धर्म और गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स के स्तर में कमी दर्ज की गई और व्यायाम के बाद उनकी संख्या में वृद्धि देखी गई।

प्लेटलेट्स हमारे शरीर में कई प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं, लेकिन उनका मुख्य कार्य स्थिर रक्त के थक्के को व्यवस्थित करना है। रक्त वाहिकाओं को नुकसान के मामले में, प्लेटलेट्स एक साथ चिपक जाते हैं, एक थक्का बनाते हैं, और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बदल देते हैं, ऊतक को बहाल करते हैं।

उनमें से एक समस्या जो उनके साथ उत्पन्न हो सकती है वह है कम प्लेटलेट्स।

रक्त कोशिकाओं के जमावट के स्तर में गिरावट की स्थिति में, रक्त में प्लेटलेट्स के मात्रात्मक सूचकांक में कमी होती है, जिससे रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है, और घाव भरने की गति धीमी हो जाती है।

प्लेटलेट्स शरीर में कौन सी प्रक्रिया करते हैं?

मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में उत्पन्न, इन प्लेटलेट्स में एक वृत्त का आकार होता है, या अंडाकार आकार, और कभी भी एक नाभिक नहीं होता है। व्यास में, प्लेटलेट्स 2 से 4 माइक्रोन तक पहुंचते हैं।

ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स सीधे झिल्ली पर स्थित होते हैं, रिसेप्टर्स के रूप में, और सक्रियण में प्लेटलेट्स की सहायता, स्थापित करने में गोलाकार आकृतिऔर स्यूडोपोडिया बनाते हैं (आंदोलन के लिए कोशिकाओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले एककोशिकीय जीवों की वृद्धि)।

प्लेटलेट्स का बंधन, और रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर उनका निर्धारण - ये सभी ऐसे परिसरों के कार्य हैं। वे फाइब्रिन पर तय होते हैं, जिसके बाद वे थ्रोम्बोस्टेनिन (एक एंजाइम) छोड़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक मोटा होना होता है।

प्लेटलेट्स का मुख्य कार्य रक्त का थक्का बनना है।

इन रक्त कोशिकाओं की उत्तेजना भी सीधे फल देती है। रक्त के थक्के जमने में शामिल घटक, उसी समय, अन्य उपयोगी और सक्रिय पदार्थ निकलते हैं।

प्लेटलेट्स सभी जहाजों से बहुत दूर वितरित किए जाते हैं और ऐसी क्रियाओं में भाग लेते हैं:

• रक्त के थक्कों का निर्माण, प्रारंभिक थ्रोम्बस, जो रक्तस्राव को रोक देगा, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बंद कर देगा;
• रक्त वाहिकाओं को खिलाएं, और यदि आवश्यक हो तो उन्हें संकीर्ण भी करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ी प्रक्रियाएं;
• वे रक्त के थक्के के विघटन में भी भाग लेते हैं, इस प्रक्रिया को फाइब्रिनोलिसिस कहा जाता है;

प्लेटलेट्स का जीवनकाल 8 से 10 दिनों का होता है, अपने अस्तित्व के अंत की ओर, वे आकार में कम हो जाते हैं और अपना आकार थोड़ा खो देते हैं।

टिप्पणी! 75% से अधिक रक्त स्रावनाक से, लंबे समय तक मासिक धर्म, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव और मसूड़ों में रक्त का प्रवाह, प्लेटलेट गठन प्रणाली के विकृति के रूप में जाना जाता है।

रक्त में सामान्य

के लिए आदर्श के स्तर के संकेतक मानव शरीर 180-400 * / l का मान होता है।

कम प्लेटलेट्स का निदान 140 * / l से नीचे के निशान के मामले में किया जाता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक और गंभीर बीमारी के लक्षण के रूप में और एक स्वतंत्र विकृति के रूप में दोनों संभव है।

प्लेटलेट्स कम होने के लक्षण

ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में प्लेटलेट्स की संतृप्ति कम हो जाती है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहलाती है।

रोग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

यदि प्लेटलेट्स कम हैं, तो निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• नाक गुहा से रक्तस्राव;
• लंबे समय तक मासिक धर्म, और भी बहुत कुछ;
• मसूड़ों से खून बहना;
• त्वचा पर लाल डॉट्स का निर्माण;
• ऊतक पर मामूली दबाव के साथ भी खरोंच और हेमटॉमस का त्वरित गठन।
• नरम ऊतकों को नुकसान के साथ प्रचुर मात्रा में और धीरे-धीरे रक्तस्राव रोकना;
• शायद ही कभी, प्लीहा बढ़ जाता है।

इस तरह की विकृति के साथ, बाहरी रक्तस्राव की धीमी गति से रुकना होता है, क्योंकि रक्त में प्लेटलेट्स की एकाग्रता कम होती है, और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को चिपकाने और बदलने की प्रक्रिया में अधिक समय लगता है।

लंबे समय तक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया गंभीर विकृति में योगदान देता है, यदि आप उन पर ध्यान नहीं देते हैं, तो वे घातक हो सकते हैं।

वे हैं:

• गंभीर रक्तस्राव के साथ बड़े ऊतक क्षति। कम रक्त के थक्के के साथ, अत्यधिक रक्तस्रावबड़े पैमाने पर क्षति के कारण, इसे रोकना लगभग असंभव है, जिससे बड़े रक्त की हानि हो सकती है;
• इसके अलावा, नरम ऊतकों में रक्तस्राव हो सकता है, जो स्ट्रोक में योगदान देता है, जो महत्वपूर्ण जटिलताओं का कारण बन सकता है या बुरी तरह समाप्त हो सकता है।

मौजूदा प्रकार के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

यह विकृति या तो जन्मजात हो सकती है या समय के साथ विकसित हो सकती है। अधिकांश मामलों को समय के साथ अधिग्रहित किया जाता है। और सीधे बड़ी संख्या में अधिग्रहित, कम प्लेटलेट कारक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं हैं।

उन्हें तंत्र के अनुसार 4 समूहों में विभाजित किया गया है:

• स्व-प्रतिरक्षित।रक्त में प्लेटलेट प्रोटीन को देखते हुए, शरीर इसके लिए एंटीबॉडी का स्राव करता है, इसे हानिकारक मानते हुए, इस बीमारी को ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है। ऑन्कोलॉजिकल रोग, रूबेला, एचआईवी, साथ ही ऑटोइम्यून रोग और कुछ दवाओं के उपयोग से उनके विकास में योगदान होता है;
• एलोइम्यून।वे एक असंगत रक्त प्रकार के मामले में, या एंटीबॉडी के उत्पादन के दौरान प्लेटलेट के पतन के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं;
• ट्रांसइम्यून।इस परिदृश्य में एंटीबॉडी, सीधे संक्रमित से प्रवेश करते हैं स्व - प्रतिरक्षी रोगबच्चे को माँ के प्लेटलेट्स, नाल से गुजरते हुए;
• हेटेरोइम्यून।शरीर में एक नए एंटीजन के बनने या वायरल रोगों के साथ रेड प्लेट प्रोटीन के संक्रमण के कारण शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

सहज थ्रोम्बोसाइटोपेनिया क्या है?

गर्भावस्था के दौरान, रक्त के थक्के में गिरावट नगण्य है, और सामान्य सीमा के भीतर है। लेकिन अगर अधिक गंभीर गिरावट के लक्षण देखे जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इसके अलावा, एक मजबूत गिरावट बच्चे के जन्म के दौरान रक्त की एक बड़ी हानि से भरी होती है, जो मां के लिए घातक रूप से समाप्त हो सकती है।

क्लॉटिंग बढ़ाने के लिए किन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए?

कुछ खाद्य पदार्थ रक्त को पतला या गाढ़ा कर सकते हैं। कम थक्के दर के साथ, इसे हटा दिया जाना चाहिए या कम से कम उन खाद्य पदार्थों की खपत करना चाहिए जो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए असंभव हैं।

वे निम्नलिखित हैं:

• हरी चाय;
• ब्लूबेरी;
• ताजा टमाटर;
• मिर्च;
• लहसुन;
• अदरक;
• अजवाइन की बोरी, रास्पबेरी का रस;
• समुद्री मछली;
• दही और केफिर;
• वसायुक्त मांस नहीं (टर्की और चिकन);
• मेवे;
• सरसों के बीज
• जतुन तेल;
• और दूसरे।

निम्नलिखित जड़ी-बूटियाँ भी कम प्लेटलेट्स की ओर ले जाती हैं:

• ताजा बिछुआ;
• यारो;
• बोझ;
• सुई;
• बर्नेट;
• और दूसरे।

दवाओं की एक निश्चित सूची रक्त के अधिक पतलेपन को भी प्रभावित करती है, इसलिए निम्नलिखित का उपयोग निलंबित कर दिया जाना चाहिए:

• एस्पिरिन;
• फेनिलिन;
• क्यूरेंटाइल;
• घनास्त्रता;
• कार्डियोमैग्निल;
• जिन्को बिलोबा;
• एस्पेकार्ड।

कम प्लेटलेट्स का निदान कैसे करें?

डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, वह एक परीक्षा आयोजित करने में सक्षम होगा, अध्ययन निर्धारित करेगा, और सही चिकित्सा, एक संभावित अधिक गंभीर बीमारी को प्रकट करेगा जिसने थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को उकसाया, आपको मोटा होना सामान्य करने के लिए सही पोषण चुनने में मदद करेगा।

धीमी थक्के का इलाज कैसे करें?

प्लेटलेट्स में मात्रात्मक वृद्धि के उद्देश्य से कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं। इस मामले में उपचार उस विकृति पर अधिक निर्भर करता है जो रक्त में प्लेटलेट्स की इस स्थिति का कारण बना।. आदर्श से मामूली विचलन के साथ, विशेष उपचारइसकी आवश्यकता नहीं है, आपको बस अपने आहार को सामान्य स्थिति में लाने की आवश्यकता है।

थक्के के संकेतकों को वापस सामान्य करने के लिए, किसी को न केवल पतले खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए, बल्कि उन खाद्य पदार्थों को भी शामिल करना चाहिए जो आहार में रक्त के थक्के जमने में योगदान करते हैं।

उत्पादों

उत्पादों की निम्नलिखित सूची क्लॉटिंग प्रक्रियाओं को बढ़ाने में मदद करेगी:

• पनीर और पनीर, जिसमें शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीकैल्शियम;
• फैटी एसिड युक्त फलियां (बादाम, मूंगफली, हेज़लनट्स);
• आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे मांस, सेब, एक प्रकार का अनाज, आदि;
• गुलाब कूल्हे;
• गाजर;
• मछली का तेल (ओमेगा -3);
• पालक, अजमोद;
• आलू;
• मटर;
• भुट्टा;
• गोमांस जिगर;
• और दूसरे।

तैयारी

प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के साधन भी लिखिए:

• प्रतिरक्षात्मक;
• इचिनेशिया टिंचर।

लोक उपचार

रक्त घनत्व बढ़ाने के लिए लोक उपचार को कम करने के तरीके भी हैं, इनमें शामिल हैं:

• करंट के पत्ते;
• कुत्ते-गुलाब का फल;
• अजवायन की पत्तियों;
• कोल्टसफ़ूट;

सभी जड़ी बूटियों को चाय के रूप में पीसा जाता है और मौखिक रूप से लिया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर तिल के तेल को आहार में शामिल करने की सलाह देते हैं (प्रति दिन 10 ग्राम), इन फंडों के साथ, आपको अधिक प्याज और लहसुन खाने की जरूरत है।

टिप्पणी! आप सूखे बिछुआ के पत्तों के काढ़े से खून को गाढ़ा कर सकते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पत्तियां सूखी हों, जैसे ताजी पत्तियांरक्त के पतलेपन को बढ़ावा देना।

अगर मरीज की हालत बहुत गंभीर है, तो चिकित्सकीय व्यवस्थाप्लेटलेट मास और प्लाज्मा का आधान उत्पन्न करते हैं।

महत्वपूर्ण! यदि प्लेटलेट्स के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन से बचना चाहिए, क्योंकि इससे रक्तस्राव बढ़ने का खतरा होता है।

यदि किसी बीमारी से कम प्लेटलेट्स को उकसाया जाता है, तो रोग का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम निर्धारित किया जाता है और भेजा जाता है अतिरिक्त शोधसीधे रोग (ऑन्कोलॉजी, हेपेटाइटिस, आदि)। और उसके बाद इस क्षेत्र में एक योग्य चिकित्सक के साथ तैयारियों का समन्वय किया जाता है।

वीडियो। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा

निष्कर्ष

निर्दिष्ट मानदंड से प्लेटलेट्स का कोई भी विचलन गंभीर परिणामों से भरा होता है। कम प्लेटलेट्स मस्तिष्क में रक्तस्राव और रक्तस्राव को भड़काते हैं, जो स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है।

यदि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारक पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत एक योग्य चिकित्सक के पास जाना चाहिए, रक्त घनत्व के अध्ययन के लिए विश्लेषण करना चाहिए और आहार में रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान जमावट पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह गर्भवती माँ और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए खतरे में बदल सकता है।

गंभीर बीमारियों और परिणामों को महसूस न करने के लिए, बेहतर है कि स्व-दवा न करें!

यह क्या है यह समझने के लिए, आपको रक्त के थक्के के गठन के बारे में एक विचार होना चाहिए, मौजूदा मानदंड, सामान्य मूल्यों से विचलन के खतरे।

मानव शरीर में विवरण और भूमिका

ऊतक की चोट के बाद, घायल पोत की दीवारों पर प्लेटलेट्स लगाए जाते हैं। नतीजतन, कोशिकाएं एक दूसरे का पालन करती हैं। फाइब्रिन स्ट्रैंड्स, नई चिपकी हुई कोशिकाएं और अन्य तत्व समय के साथ परिणामी द्रव्यमान में शामिल हो जाते हैं।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक थ्रोम्बस बढ़ता है, जो बड़े आकार तक पहुंच जाता है, जिससे पोत की रुकावट हो सकती है और रक्तस्राव बंद हो सकता है। ऐसी प्रक्रिया की गति बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मानव जीवन का संरक्षण कभी-कभी इस पर निर्भर करता है।

रक्त का थक्का जमना बड़ी संख्या में कारकों से प्रभावित होता है। उनमें से एक एकत्रीकरण है। रोग स्थितियों की अनुपस्थिति में, यह एक सुरक्षात्मक अनुकूली कार्य करता है।

एकत्रीकरण की विशेषताएं केवल क्षतिग्रस्त पोत में ग्लूइंग कोशिकाओं में होती हैं। इस मामले में, प्रक्रिया को सकारात्मक माना जाता है।

हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब घनास्त्रता अवांछनीय है। उदाहरण के लिए, यदि एक स्ट्रोक, रोधगलन का निदान किया जाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त के थक्कों का निर्माण सामान्य प्रवाह को रोकता है आवश्यक पदार्थमहत्वपूर्ण अंगों को।

इस मामले में, प्लेटलेट्स रोग प्रक्रियाओं का पक्ष लेते हैं। केवल दवाओं की मदद से आदर्श से विचलन से निपटना आवश्यक है।

पहचान करने के लिए सामान्य प्रदर्शनविचलन से, बाहर ले जाना आवश्यक है मात्रात्मक विश्लेषणसकारात्मक और नकारात्मक एकत्रीकरण।

पर मेडिकल अभ्यास करनाप्रजातियों द्वारा एकत्रीकरण का एक निश्चित वर्गीकरण है। इसमे शामिल है:

1. मध्यम एकत्रीकरण। इसका निदान मुख्य रूप से प्रसव के दौरान किया जाता है। प्लेसेंटल सर्कुलेशन इस स्थिति को भड़का सकता है।
2. स्वतःस्फूर्त एकत्रीकरण। परिभाषा के लिए एक प्रारंभ करनेवाला की आवश्यकता नहीं है। एकत्रीकरण गतिविधि का पता लगाने के लिए, रक्त को एक टेस्ट ट्यूब में डाला जाता है, जिसे एक विशेष उपकरण में रखा जाता है, जहां इसे 37 डिग्री तक गर्म किया जाता है।
3. प्रेरित एकत्रीकरण। अनुसंधान के लिए, प्लाज्मा में प्रेरक जोड़े जाते हैं। इस मामले में, कोलेजन, रिस्टोमाइसिन और एड्रेनालाईन के साथ, एडीपी के साथ एकत्रीकरण होता है। इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रक्त द्रव के कुछ विकृति का निदान करना आवश्यक होता है।
4. बढ़ा हुआ एकत्रीकरण रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान देता है। इस तरह की रोग स्थिति की विशेषता रोगसूचकता सुन्नता और सूजन है।
5. कम एकत्रीकरण सबसे अधिक बार संचार प्रणाली के उल्लंघन में पाया जाता है। प्लेटलेट काउंट कम होने का कारण विभिन्न रक्तस्राव. यह मासिक धर्म चक्र के दौरान निष्पक्ष सेक्स में होता है।

एकत्रीकरण में वृद्धि और कमी दोनों ही मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। इसलिए रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करनी चाहिए।

संकेतकों से विचलन के लक्षण

हाइपरएग्रीगेशन के साथ रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है और इसकी प्रवाह दर में कमी आती है, जो सभी मानव प्रणालियों और अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

हालांकि, स्पष्ट एकत्रीकरण होने पर रोग संबंधी स्थितियां होती हैं सामान्य, जो बदले में थक्के संकेतकों का लगातार अध्ययन करने से इनकार करने का कारण नहीं माना जाता है।

इन रोगों में शामिल हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• मधुमेह;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• संवहनी विकृति।

हाइपरएग्रीगेशन का असामयिक पता लगाने और सहायता उपायों की कमी से दिल का दौरा, स्ट्रोक और शिरापरक घनास्त्रता का विकास हो सकता है।

एकत्रीकरण संकेतकों में कमी के साथ है लंबे समय तक खून बह रहा है, आंतरिक सहित, जो हेमटॉमस के गठन से प्रकट होता है।

मानदंड क्या है

एक वयस्क और एक बच्चे में प्लेटलेट स्तर के मानदंड थोड़े अलग होंगे। इष्टतम मूल्यसंकेतक नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

1 साल से 4 साल तक

15 से 18 साल की उम्र

18 . से अधिक के पुरुष

18 . से अधिक की महिलाएं

यदि एक हम बात कर रहे हेसामान्य एकत्रीकरण मूल्यों के बारे में, यह एक प्रतिशत होगा। इस मामले में, प्लेटलेट्स बिना विचलन के एक साथ चिपक जाते हैं और मानव शरीर के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

किस तरह का शोध किया जा रहा है

प्लेटलेट एकत्रीकरण विश्लेषक एक पूर्ण रक्त गणना है। हालांकि, ऐसे अन्य अध्ययन हैं जो अधिक सटीक परिणाम प्रदान करते हैं। मुख्य विधियों में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• सुखरेव के अनुसार;
• ली व्हाइट के अनुसार;
• कोगुलोग्राम

उनका सार इस तथ्य में निहित है कि विशेष पदार्थ रक्त में हस्तक्षेप करते हैं, जो एकत्रीकरण को रोकते हैं।

ये घटक मानव शरीर में निहित पदार्थों के समान हैं, जो घनास्त्रता को भड़काते हैं। ऐसे घटकों को प्रेरक कहा जाता है।

विश्लेषण की तैयारी

विश्लेषण करने से पहले, आपको कुछ तैयारी से गुजरना होगा। परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, रक्त द्रव में कोई पदार्थ नहीं होना चाहिए जो उस पर नकारात्मक प्रभाव डाल सके।

1. विश्लेषण से एक सप्ताह पहले, एस्पिरिन दवाओं को बाहर रखा गया है, क्योंकि उनके प्रशासन के परिणामस्वरूप, थ्रोम्बस गठन को दबा दिया जाता है। यदि इन निधियों को रद्द करना संभव नहीं है, तो अध्ययन करने वाले प्रयोगशाला सहायक को सूचित किया जाना चाहिए।
2. 12 घंटे की अवधि के लिए, आपको खाना खाने से इंकार करना होगा। उत्पाद, विशेष रूप से उच्च वसा, भी परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
3. शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें।
4. दिन में शराब, कॉफी, लहसुन, धूम्रपान न करें।

सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया होने पर विश्लेषण स्थगित कर दिया जाता है।

होल्डिंग

रक्त का नमूना सुबह 7 से 10 घंटे की अवधि में किया जाता है। अध्ययन केवल खाली पेट किया जा सकता है। इसे गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है।

हेमोटेस्ट करने के लिए, एक नस से रक्त तरल पदार्थ लें। इन उद्देश्यों के लिए, एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग किया जाता है। उसके बाद, सामग्री को एक एग्रीगोमीटर में रखा जाता है, जिसमें सोडियम साइट्रेट का 4% घोल होता है। फिर कंटेनर को कई बार पलट दिया जाता है। फिर रक्त के नमूने को आगे के विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

परिणामों को समझना

अध्ययन में प्रयुक्त पदार्थ को ध्यान में रखते हुए विश्लेषण को डिकोड किया गया है। ऐसा करने के लिए, प्राप्त संकेतकों की तुलना सामान्य मूल्यों से की जाती है, जो नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

यदि आदर्श के सापेक्ष वृद्धि होती है, तो हाइपरग्रिगेशन का निदान किया जाता है। यह ऐसी रोग स्थितियों में हो सकता है जैसे:

• ल्यूकेमिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग या गुर्दे की विकृति;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• पूति;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

छोटे पक्ष में विचलन के साथ, हाइपोएग्रीगेशन का निदान किया जाता है। यह रक्त विकृति, थ्रोम्बोसाइटोपैथी, एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ उपचार के कारण हो सकता है।

प्रतिशत एक प्रारंभ करनेवाला पदार्थ को जोड़ने के बाद प्लाज्मा के प्रकाश संचरण के स्तर को दर्शाता है। प्लेटलेट्स की कम सामग्री के साथ, यह सूचक 100 प्रतिशत है, बढ़ी हुई सामग्री के साथ - शून्य।

गर्भवती महिलाओं में एकत्रीकरण की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान, आदर्श से विचलन की अनुमति है, जो इस अवधि के दौरान 30 से 60 प्रतिशत तक होती है।

प्लेटलेट्स की कमी के साथ-साथ अगर उनमें कोई बदलाव होता है तो भी डिसएग्रीगेशन देखा जा सकता है गुणवत्ता रचना, जो रक्तस्राव और चोट लगने से प्रकट होता है।

एकत्रीकरण में वृद्धि विषाक्तता के साथ होती है, जब रोगी को उल्टी या दस्त के परिणामस्वरूप तरल पदार्थ का एक बड़ा नुकसान होता है। रक्त की सांद्रता में वृद्धि रक्त के थक्कों के बढ़ते गठन को भड़काती है। यह गर्भपात की धमकी देता है प्रारंभिक अवधि.

मूल्यों को सामान्य कैसे किया जा सकता है

यदि रक्त द्रव के थक्के के उल्लंघन का निदान किया जाता है, तो रोग की स्थिति को खत्म करने के लिए तुरंत उपाय करना आवश्यक है। एकत्रीकरण में वृद्धि से घनास्त्रता हो सकती है, और एकत्रीकरण में कमी से भारी और खतरनाक रक्तस्राव हो सकता है।

पर प्रारंभिक चरणहाइपरएग्रीगेशन का विकास, विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लिखते हैं जो रक्त को पतला कर सकती हैं। साधारण एस्पिरिन कार्य का सामना कर सकता है।

परिणामों के आधार पर अतिरिक्त परीक्षाअक्सर निर्धारित:

• दर्दनाशक दवाएं;
• नोवोकेन नाकाबंदी;
• दवाएं जो वासोडिलेशन को बढ़ावा देती हैं;
• थक्कारोधी जो तेजी से थक्के बनने से रोकते हैं।

कभी-कभी लोक तरीके कम प्रभावी नहीं होते हैं। यह याद रखने योग्य है कि इस तरह के उपचार में जरूरउपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति व्यक्त की।

सिद्ध व्यंजनों में निम्नलिखित हैं:

1. एक बड़ा चम्मच मीठा तिपतिया घास 200 मिली उबला हुआ पानीऔर इसे 30 मिनट तक पकने दें। दिन के लिए तैयार रचना का उपयोग कई खुराक में करें। चिकित्सा का कोर्स एक महीने का है।
2. अदरक और ग्रीन टी को बराबर मात्रा में (एक चम्मच) लेकर डेढ़ लीटर उबलते पानी में उबाल लें। एक चुटकी दालचीनी डालें। एक घंटे के एक चौथाई के लिए आग्रह करें और दिन के दौरान लें।
3. रोजाना ताजा निचोड़ा हुआ संतरे का रस पिएं। कद्दू के साथ समान अनुपात में मिलाया जा सकता है।

उचित पोषण का पालन करना भी महत्वपूर्ण है। आहार में शामिल होना चाहिए:

खराब रक्त के थक्के के साथ, दवा लेना मना है। जो खून को पतला करता है। यदि प्रक्रिया के पाठ्यक्रम ने एक रनिंग फॉर्म प्राप्त कर लिया है, तो चिकित्सीय उपायकेवल स्थिर स्थितियों में किया जाता है।

नियुक्त दवाओं से:

• इमोसिंट;
• एमिनोकैप्रोइक और ट्रैनेक्सैमिक एसिड;
• एटीपी का परिचय;
• डाइसिनॉन।

आहार में एक प्रकार का अनाज दलिया, अंडे, चुकंदर और गाजर, अनार, बीफ लीवर, रेड मीट की उपस्थिति अनिवार्य है।

रक्त को सामान्य अवस्था में बनाए रखने के लिए, पीने के नियम का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर आदर्श माना जाता है। स्वच्छ जल. भोजन ताजा और संतुलित होना चाहिए।

पोषण के नियमों का अनुपालन मानव शरीर के कई रोगों की रोकथाम है। शारीरिक गतिविधि भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। वे न केवल शरीर को मजबूत करने में योगदान करते हैं, बल्कि सभी आंतरिक प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण में भी योगदान करते हैं।

एकत्रीकरण संकेतकों के विचलन के समय पर निदान के साथ, कई बीमारियों और जटिलताओं को रोका जा सकता है। नियमित रूप से प्लेटलेट एकत्रीकरण के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

• बीमारी
• शरीर के अंग

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प्लेटलेट जमा होना। यह क्या है, विश्लेषण कैसे करना है, आदर्श से विचलन के मामले में क्या करना है

एक विशिष्ट उत्तेजित प्रक्रिया जिसके दौरान ग्लूइंग होता है, या बल्कि, प्लेटलेट्स का एकत्रीकरण, एकत्रीकरण कहलाता है। यह दो चरणों में होता है। पहले चरण में, प्लेटलेट्स आपस में चिपक जाते हैं, दूसरे में वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों से जुड़े होते हैं। इस प्रकार, ये कोशिकाएँ एक प्रकार का प्लग बनाती हैं। चिकित्सा में, इसे थ्रोम्बस कहा जाता है। इस प्रतिक्रिया की मदद से, हृदय प्रणाली के काम में गड़बड़ी का निर्धारण करना संभव है। एक रक्त परीक्षण, जिसे प्लेटलेट्स का अध्ययन करने के लिए लिया जाता है, के मामलों में निर्धारित किया जाता है: कम / बढ़े हुए थक्के (पहले मामले में, यह मामूली वार, खराब घाव भरने, आदि से प्रकट होता है, दूसरे में - सूजन), कुछ जटिलताओं के साथ गर्भावस्था।

मानव शरीर को प्लेटलेट एकत्रीकरण की आवश्यकता क्यों है?

यह प्रतिक्रिया सुरक्षात्मक है। पर विभिन्न चोटेंरक्त वाहिकाएं, प्लेटलेट्स आपस में चिपक जाते हैं, रक्त प्रवाह के व्यास तक पहुंच जाते हैं और समस्या क्षेत्र को अवरुद्ध कर देते हैं। एकत्रीकरण संकेतकों के मानदंड से विचलन के लिए डॉक्टरों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। प्लेटलेट आसंजन बढ़ने से दिल का दौरा और स्ट्रोक भी हो सकता है। कम एकत्रीकरण से पता चलता है कि एक मामूली कटौती के परिणामस्वरूप रक्त की एक बड़ी हानि होगी, बाद में एनीमिया, थकावट, और इसी तरह से उकसाया जाएगा। प्लेटलेट एकत्रीकरण, जिसका मान 0-20% है, शरीर के सामान्य कामकाज के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

ब्लड क्लॉटिंग टेस्ट लेने की प्रक्रिया

विश्लेषण से पहले, उपस्थित चिकित्सक को रोगी के साथ एक विशेष परामर्श करना चाहिए। बातचीत के दौरान, उसे संकेत देना चाहिए: रक्तदान का उद्देश्य, थक्के का क्या मतलब है, परीक्षण के परिणाम पर उपचार की निर्भरता, कैसे, कब, किन परिस्थितियों में प्रक्रिया होगी। इसके अलावा, परामर्श पर, डॉक्टर परीक्षण के दौरान रोगी के लिए असुविधा की संभावना के बारे में बात करने के लिए बाध्य है। प्लेटलेट एकत्रीकरण की जांच तब की जाती है जब रोगी 1-3 दिनों के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा संकलित आहार का पालन करता है, और प्रक्रिया से 8 घंटे पहले, उसने बहुत अधिक वसा वाले खाद्य पदार्थों से इनकार कर दिया। साथ ही, परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, रोगी को कुछ समय के लिए दवा लेने से परहेज करने के लिए मजबूर किया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो थक्के के लिए रक्त की जांच करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट एकत्रीकरण

इस दौरान महिलाओं में खून के थक्के जमने की कुछ संभावना रहती है। आदर्श से यह विचलन गर्भावस्था के विकृति विज्ञान में होता है। एक "दिलचस्प" स्थिति में महिलाओं में प्लेटलेट एकत्रीकरण की लगातार एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, जो आत्मसमर्पण के लिए एक रेफरल देता है। आवश्यक विश्लेषण. वृद्धि के मामले में, कुछ मामलों में रक्त के थक्के में कमी, एक विशेषज्ञ दवा निर्धारित करता है। डॉक्टर गर्भावस्था के नियोजन चरण में प्लेटलेट एकत्रीकरण की जाँच करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, क्योंकि इससे भविष्य में माँ और बच्चे के लिए महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिल सकती है।

आदर्श से विचलन। क्या करें?

यदि रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है या बढ़ जाता है, तो किसी भी मामले में, आपको एक अनुभवी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे, सर्वेक्षण करेंगे, परीक्षा करेंगे और निदान करेंगे। अक्सर, प्लेटलेट एकत्रीकरण जो आदर्श के अनुरूप नहीं होता है, वह माध्यमिक होता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्के में कमी संभव है। यह उन्हें कुछ समय के लिए रक्त के थक्कों की घटना से बचाता है। एक घातक परिणाम रक्त के थक्के बनने की बढ़ती प्रवृत्ति के साथ हो सकता है, इसलिए, इस (अंगों की सुन्नता, सूजन) के थोड़े से संदेह पर, तत्काल उपचार आवश्यक है। लक्षणों को नजरअंदाज करना जीवन के लिए खतरा है।

थक्के पर रक्त परीक्षण के परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

यदि रोगी ने परीक्षण करने से पहले उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों को ध्यान में नहीं रखा, तो इससे गलत उपचार हो सकता है। नतीजतन, रोगी की सामान्य स्थिति को अपूरणीय क्षति होगी। प्लेटलेट एकत्रीकरण के विश्लेषण के परिणामों की विकृति प्रयोगशाला सहायक की गलती के कारण हो सकती है जिसने इसे किया था। ऐसा तब होता है जब गलत विकल्पइंडक्टर्स जो आवश्यक प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं या जब यौगिक प्रतिक्रियाएं एक दूसरे के साथ खराब तरीके से बातचीत करती हैं। बिगड़ा हुआ प्लेटलेट एकत्रीकरण उन लोगों में होता है जो मोटे, हेमोलिटिक और तंबाकू धूम्रपान करने वाले होते हैं।

प्लेटलेट जमा होना

प्लेटलेट एकत्रीकरण क्या है

गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट एकत्रीकरण की प्रक्रिया

रक्त में प्लेटलेट्स की दर

प्लेटलेट एकत्रीकरण के लिए रक्त परीक्षण

परीक्षण की तैयारी

• स्थायी सूजन;
• मसूड़ों से खून बह रहा है;

लंबे समय तक उपयोग करें दवाईएसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;

गर्भावस्था योजना;

जटिलताओं के साथ गर्भावस्था;

प्रारंभिक गर्भावस्था;

वॉन विलेब्रांड और ग्लेनज़मैन रोग, बर्नार्ड-सोलियर;

कोरोनरी हृदय रोग, मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण;

फुफ्फुसावरण;

एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ चिकित्सा की अवधि;

ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;

प्रीऑपरेटिव अवधि;

गर्भाधान की असंभवता;

असफल आईवीएफ, जो लगातार कई बार किया गया था;

जमे हुए गर्भावस्था;

ग्लैट्समैन का थ्रोम्बस्थेनिया;

हार्मोन के आधार पर गर्भ निरोधकों के उपयोग को निर्धारित करना।

प्रेरित एकत्रीकरण के विश्लेषण के परिणाम को समझना

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ल्यूकेमिया;
• मधुमेह;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• पूति;

• रक्त रोग;
• थ्रोम्बोसाइटोपैथी;
• एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग।

इसका मतलब है कि एकत्रीकरण प्रक्रिया को कम करें

प्लेटलेट्स का एकत्रीकरण या ग्लूइंग - यह क्या है और प्लेटलेट्स एक साथ क्यों चिपकते हैं

विशेषकर महत्वपूर्ण कार्यजमावट प्रणाली - प्लेटलेट्स का एकत्रीकरण है। यह क्या है? एक प्लग बनता है जो क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्त को बहने से रोकता है। चोटों के लिए ऐसी "सहायता" किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने में मदद करती है और भारी रक्त हानि को रोकती है। प्लेटलेट्स की सामग्री और औसत मात्रा के साथ-साथ एकत्रीकरण के स्तर के लिए एक नियमित रक्त परीक्षण प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है।

एकत्रीकरण, इसके रूप, प्रकार और शरीर में भूमिका

एकत्रीकरण प्रक्रिया रक्त जमावट तंत्र के अंतिम चरणों में से एक है। जब ऐसा होता है, प्लेटलेट्स की भीड़ या ग्लूइंग। जब रक्त वाहिका की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उसके ऊतकों से एक विशेष पदार्थ निकलता है - एडेनोसिन डिपॉस्फेट (ADP)। यह चोट के स्थान पर प्लेटलेट एकत्रीकरण का सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजक है। एडीपी भी लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स जैसे रक्त कोशिकाओं द्वारा निर्मित और जारी किया जाता है।

प्लेटलेट एकत्रीकरण हमेशा आसंजन का अनुसरण करता है, जब एकल कोशिकाएं पोत को चोट की जगह से चिपक जाती हैं। प्लेटलेट्स के आगे के आसंजन को एकत्रीकरण कहा जाता है - एक स्थिर और घने थक्का का निर्माण, एक प्लग जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को रोक सकता है।

भीड़ की प्रक्रिया में बनने वाले थक्के के प्रकार के आधार पर, एकत्रीकरण के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रतिवर्ती। कॉर्क ढीला है, यह प्लाज्मा को पास करता है।
2. अपरिवर्तनीय। यह थ्रोम्बोस्टेनिन की भागीदारी से बनता है, एक प्रोटीन जो पोत में कॉर्क के संघनन और निर्धारण को बढ़ावा देता है।

प्लेटलेट एकत्रीकरण 15 सेकंड के भीतर रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देता है।

प्लेटलेट क्लस्टरिंग के कई प्रकार हैं:

• कम - हाइपोएग्रीगेशन;
• वृद्धि हुई - हाइपरग्रिगेशन;
• मध्यम ऊंचा। यह प्रजाति गर्भवती महिलाओं की विशेषता है;
• सामान्य प्रेरित। यह सक्रियकर्ताओं - एडीपी और अन्य पदार्थों की भागीदारी के साथ मानक तंत्र के अनुसार विकसित होता है;
• सामान्य स्वतःस्फूर्त। प्रभाव में उत्तेजक की भागीदारी के बिना होता है बाह्य कारकविशेष रूप से शरीर के तापमान से ऊपर गर्म होना। अक्सर रक्त परीक्षण करने की प्रक्रिया में उपयोग किया जाता है।

प्लेटलेट क्लंपिंग की भूमिका:

• घाव का दबना;
• किसी भी प्रकार के रक्तस्राव को रोकें;
• खून की कमी से होने वाले एनीमिया से बचाव;
• अति के विकास में बाधक शारीरिक रक्तस्राव. एक उदाहरण महिलाओं में मासिक धर्म है।

एकत्रीकरण अध्ययन, सामान्य मूल्य

डॉक्टर के पास जाने और जमावट प्रणाली की स्थिति की जांच करने के कारण हैं:

• बार-बार रक्तस्राव, यहां तक ​​कि मामूली, मसूड़ों से रक्तस्राव में वृद्धि, आवधिक नकसीर;
• भारी माहवारी;
• मामूली वार से हेमटॉमस;

• लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घाव;
• फुफ्फुस;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• अस्थि मज्जा विकृति;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• तिल्ली के रोग;
• संचार और हृदय संबंधी विकार;
• लगातार सर्जिकल हस्तक्षेप;
• रक्त को पतला करने के लिए दवा की एक खुराक का चयन करने की आवश्यकता;
• ऑपरेशन से पहले।

प्लेटलेट एकत्रीकरण के लिए रक्त परीक्षण करते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक ऐसा अध्ययन है जिसके लिए प्रारंभिक अनिवार्य तैयारी की आवश्यकता होती है।

• रक्त के नमूने से एक दिन पहले एक विशेष आहार का पालन करना। वसायुक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग को बाहर करना महत्वपूर्ण है;
• 6-8 घंटे के लिए कॉफी, शराब से इनकार;
• 4 घंटे तक धूम्रपान न करें;
• उपयोग नहीं करना मसालेदार व्यंजन, प्याज और लहसुन 6 घंटे के लिए;
• यदि संभव हो तो, 5-7 दिनों के लिए दवाओं के उपयोग को बाहर करें, विशेष रूप से वे जो रक्त जमावट प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं। यदि अध्ययन वाले लोगों में आयोजित किया जाता है पुरानी विकृति, तो डॉक्टर को ली गई दवाओं के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है;
• उपस्थिति को बाहर करें अति सूजनशरीर में;
• एक दिन में, भारी भार और थकाऊ काम को खत्म करें, आराम करें और सोएं।

विश्लेषण के लिए, खाली पेट शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है, अधिमानतः जागने के तीन घंटे के भीतर। एकत्रीकरण उत्तेजक आवश्यक मात्रा में प्राप्त नमूने में जोड़े जाते हैं। चुनने के लिए विभिन्न प्रयोगशालाएं ऐसे पदार्थों का उपयोग करती हैं - एडीपी, एड्रेनालाईन, कोलेजन, सेरोटोनिन। आगे का विश्लेषण थक्के से पहले और बाद में रक्त के नमूने के माध्यम से प्रेषित प्रकाश की तरंग दैर्ध्य में परिवर्तन का अध्ययन करना है।

प्लेटलेट भीड़ की दर इस बात पर निर्भर करती है कि विश्लेषण करने के लिए कौन सा उत्तेजक लिया जाता है:

• एडीपी - प्लेटलेट एकत्रीकरण 31 से 78% तक;
• कोलेजन - आदर्श 46.5 से 93% तक है;
• एड्रेनालाईन - 35-92%।

बढ़ा हुआ एकत्रीकरण: कारण, जटिलताएं और उपचार

इस स्थिति को हाइपरएग्रीगेशन कहा जाता है। इसमें वाहिकाओं में बढ़े हुए रक्त के थक्के होते हैं, जिससे रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ सकता है, साथ ही मृत्यु भी हो सकती है।

हाइपरग्रेगेशन के साथ होने वाले कारण और रोग:

• रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• आमाशय का कैंसर;
• गुर्दे का कैंसर;
• हाइपरटोनिक रोग;
• संचार संबंधी विकार;
• अतालता;
• मंदनाड़ी।

• स्ट्रोक;
• हार्ट अटैक;
• थ्रोम्बस द्वारा बड़ी रक्त वाहिकाओं की रुकावट के कारण अचानक मृत्यु;
• मुख्य रूप से मस्तिष्क को रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन के कारण अंगों को रक्त की आपूर्ति में कमी;
• निचले छोरों में नसों का घनास्त्रता।

हाइपरएग्रीगेशन के दवा उपचार के सिद्धांत:

1. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (कार्डियोमैग्निल) पर आधारित दवाएं लेना। सामान्य रक्त स्थिरता बनाए रखने, घनास्त्रता के जोखिम को कम करने के लिए 40 वर्ष की आयु से ऐसी दवाओं का सेवन उचित है।
2. एंटीएग्रीगेंट्स (क्लोपिडोग्रेल) का रिसेप्शन, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि प्लेटलेट एकत्रीकरण कम हो जाता है, रक्त की चिपचिपाहट सामान्य हो जाती है।
3. एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, फ्रैक्सीपैरिन, स्ट्रेप्टोकिनेज) लेना, जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं।
4. रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करने वाली दवाओं का उपयोग - वासोडिलेटर्स और एंटीस्पास्मोडिक्स।
5. अंतर्निहित विकृति विज्ञान का उपचार, जो हाइपरग्रेगेशन का कारण है।

हाइपरग्रिगेशन के गैर-दवा उपचार के सिद्धांत:

1. खुराक, उत्पादों में समृद्धवनस्पति मूल - जड़ी बूटी, खट्टे फल, सब्जियां। प्रोटीन उत्पादों से डेयरी उत्पादों को वरीयता दें। समुद्री भोजन सामान्य रक्त गुणों को बनाए रखने में भी मदद करेगा। एक प्रकार का अनाज, अनार और चोकबेरी का उपयोग सीमित करें।
2. अनुपालन पीने की व्यवस्था. शरीर में तरल पदार्थ की कमी अक्सर हाइपरग्रेगेशन और थ्रोम्बिसिस के साथ होती है। आपको प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर शुद्ध पानी पीना चाहिए।
3. फंड पारंपरिक औषधिचिकित्सा उपचार के विकल्प के रूप में नहीं माना जा सकता है। मुख्य औषधीय पौधेरक्त के थक्के को कम करने वाले औषधीय मीठे तिपतिया घास, peony जड़, हरी चाय हैं।

कम एकत्रीकरण: कारण, जटिलताएं और उपचार

इस स्थिति को चिकित्सकीय रूप से हाइपोएग्रीगेशन कहा जाता है। यह एक खतरनाक उल्लंघन है जिससे खराब रक्त का थक्का जमना, गंभीर रक्त हानि का खतरा और रोगी की संभावित मृत्यु हो जाती है।

• संक्रामक रोग;
• किडनी खराब;
• ल्यूकेमिया;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• रक्ताल्पता;
• रक्त को पतला करने वाली दवाओं का अनुचित उपयोग;
• नशा;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• निर्जलीकरण;
• रसायन चिकित्सा।

• खून बह रहा है;
• खून की कमी से मौत;
• रक्ताल्पता;
• प्रसव के दौरान मां की मौत।

दवा उपचार हेमोस्टैटिक गुणों वाली दवाओं के उपयोग के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर आधारित है:

गंभीर मामलों में, रोगी को दाता रक्त के साथ आधान किया जाता है।

रोगी की मदद करने के गैर-औषधीय तरीके:

1. खुराक। आहार को उन उत्पादों से समृद्ध करें जो रक्त निर्माण को उत्तेजित करते हैं - एक प्रकार का अनाज, यकृत, मांस, अनार, लाल मछली।
2. बिछुआ के पत्तों के साथ फाइटोथेरेपी, चुकंदर का रस, चोकबेरी, तिल के बीज।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में एकत्रीकरण: मुख्य विशेषताएं

बचपन में, रक्तस्राव विकार दुर्लभ हैं। वे वंशानुगत हो सकते हैं, साथ ही वायरल और जीवाणु संक्रमण, एनीमिया और . का परिणाम भी हो सकते हैं गंभीर निर्जलीकरण. सहायता का मुख्य उपाय पोषण का सामान्यीकरण, पीने का आहार, साथ ही उन रोगों का उपचार है जो थक्के विकारों का कारण बनते हैं। किशोरावस्था में, प्लेटलेट एकत्रीकरण विकारों के विकास में तनाव की भूमिका बढ़ जाती है।

गर्भवती महिलाओं में रक्त के थक्के जमने की समस्या पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह भ्रूण धारण करने की प्रक्रिया और श्रम के सामान्य पाठ्यक्रम दोनों के लिए महत्वपूर्ण है।

गर्भवती माताओं में, प्लेटलेट एकत्रीकरण थोड़ा बढ़ जाता है, जो रक्त की मात्रा के परिसंचारी में शारीरिक वृद्धि के कारण होता है।

• गर्भपात;
• श्रम की समयपूर्व शुरुआत;
• गर्भपात।

• गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव;
• बच्चे के जन्म के दौरान भारी और खतरनाक रक्तस्राव;
• भारी खून की कमी से मौत।

समय पर सहायता और प्रभावी दवाओं की नियुक्ति से माँ और बच्चे के लिए जानलेवा जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी।

प्लेटलेट्स छोटी रक्त कोशिकाएं होती हैं जो रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होती हैं। रक्तस्राव होने पर वे खून की कमी को रोकने में मदद करते हैं।

जब कोई घाव होता है, तो प्लेटलेट्स घायल क्षेत्र में चले जाते हैं। यहां उन्हें क्षतिग्रस्त पोत की दीवार पर लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव बंद हो जाता है। इस प्रक्रिया को प्लेटलेट एकत्रीकरण कहा जाता है।

प्लेटलेट एकत्रीकरण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रक्त कोशिकाएं एक दूसरे का पालन करती हैं और उन्हें एक घायल पोत की दीवार पर ठीक कर देती हैं। इससे रक्तस्राव बंद हो जाता है। हालांकि, ऐसी प्रक्रिया शरीर के लिए खतरनाक हो सकती है। इस मामले में, एक रक्त का थक्का बनता है, जो कुछ परिस्थितियों में दिल का दौरा और स्ट्रोक को भड़का सकता है। यह तब हो सकता है जब प्लेटलेट्स अति सक्रिय हों और बहुत जल्दी एकत्र हो जाएं।

इसके अलावा, एक धीमी प्रक्रिया भी शरीर के लिए कुछ भी अच्छा होने का वादा नहीं करती है। इस मामले में, प्लेटलेट्स के धीमे एग्लूटीनेशन के कारण, खराब थक्केरक्त। यह विकृति एनीमिया का कारण बनती है। खराब रक्त के थक्के के साथ, रक्तस्राव को रोकना समस्याग्रस्त है, जिससे स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं और मृत्यु भी हो सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर और उनके एक साथ रहने की क्षमता की निगरानी करना आवश्यक है।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट एकत्रीकरण सामान्य रूप से आगे बढ़े। यदि प्रक्रिया बहुत धीमी है, तो बच्चे के जन्म के दौरान या में प्रसवोत्तर अवधिगर्भाशय से रक्तस्राव खुल सकता है, जिससे महिला की मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट एकत्रीकरण जल्दी से किया जाता है, तो रक्त के थक्के बन सकते हैं, जो गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय इसके रुकावट का कारण बन सकते हैं।

आप इस स्थिति से बच सकते हैं यदि आप अपनी गर्भावस्था की योजना बनाते हैं और पहले से ही अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखते हैं। गर्भाधान से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि प्लेटलेट्स किस स्थिति में हैं, और यदि आवश्यक हो, तो स्थिति को ठीक करने के उपाय करें। यदि गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई गई थी, तो प्रारंभिक अवस्था में पंजीकरण करके एकत्रीकरण की विकृति से बचा जा सकता है। फिर डॉक्टर लिखेंगे आवश्यक शोधऔर प्लेटलेट्स की रोग संबंधी स्थिति, यदि कोई हो, से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

यह जानने के लिए कि प्लेटलेट्स का स्तर किस अवस्था में है, आपको उनके मानदंड के बारे में पता होना चाहिए।

अगर एकत्रीकरण की दर की बात करें तो यह 25-75% है। इस मामले में, प्लेटलेट्स को चिपकाने की प्रक्रिया अच्छी तरह से होती है और इससे कोई स्वास्थ्य खतरा नहीं होता है।

प्रेरित एकत्रीकरण नामक रक्त परीक्षण प्लेटलेट्स की स्थिति की जांच करने में मदद करता है। इस मामले में, रोगी की नस से रक्त लिया जाता है, जिसे विशेष पदार्थों के साथ मिलाया जाता है। ऐसे एजेंटों की एक संरचना होती है जो एकत्रीकरण प्रक्रिया में शामिल शरीर की कोशिकाओं की संरचना के समान होती है। निम्नलिखित पदार्थों को अक्सर प्रेरक के रूप में लिया जाता है:

सबसे अधिक बार, एडीपी के साथ प्लेटलेट एकत्रीकरण किया जाता है। अध्ययन करने के लिए, एक विशेष उपकरण लिया जाता है। इसे प्लेटलेट एकत्रीकरण विश्लेषक कहा जाता है। इसकी सहायता से रक्त का थक्का बनने से पहले और इस प्रक्रिया के पूरा होने के बाद प्रकाश तरंगों का संचार होता है। फिर परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है।

परीक्षण की तैयारी

परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, रक्त परीक्षण करने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• अध्ययन खाली पेट किया जाता है। इस मामले में, आपको विश्लेषण से 12 घंटे पहले खाना बंद करना होगा। वहीं, आप शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं।
• विश्लेषण से 7 दिन पहले, आपको कुछ दवाओं के साथ दवा उपचार बंद करने की आवश्यकता है। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको विश्लेषण करने वाले डॉक्टर को सूचित करना होगा।
• विश्लेषण से कुछ दिन पहले तनावपूर्ण स्थितियों और शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।
• 24 घंटे के भीतर आपको कॉफी, धूम्रपान, शराब और लहसुन पीना बंद कर देना चाहिए।
• यदि शरीर में सूजन प्रक्रिया होती है तो अध्ययन करना असंभव है।

विश्लेषण के लिए संकेत

• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• रक्त के थक्कों के गठन की प्रवृत्ति;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोफ्लिबिया;
• गर्भाशय सहित एक अलग प्रकृति के रक्तस्राव की घटना के लिए पूर्वसूचना;
• स्थायी सूजन;
• मसूड़ों से खून बह रहा है;
• घाव भरने की लंबी प्रक्रिया;

संकेतकों की व्याख्या उन साधनों पर निर्भर करती है जिनके द्वारा अध्ययन किया गया था। ऐसा करने के लिए, डेटा की तुलना मानक के साथ की जाती है।

यदि परिणाम आदर्श से ऊपर की ओर विचलित होते हैं, तो बढ़े हुए प्लेटलेट एकत्रीकरण का निदान किया जाता है। यह स्थिति तब होती है जब:

• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ल्यूकेमिया;
• मधुमेह;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग या गुर्दे के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• पूति;
• तिल्ली का सर्जिकल हटाने।

बढ़े हुए प्लेटलेट एकत्रीकरण से दिल का दौरा, स्ट्रोक, घनास्त्रता और थ्रोम्बस द्वारा पोत की रुकावट के कारण मृत्यु हो सकती है।

यदि परिणाम घटने की दिशा में आदर्श से विचलित होते हैं, तो घनास्त्रता के कम एकत्रीकरण का निदान किया जाता है। इसका कारण है:

• रक्त रोग;
• थ्रोम्बोसाइटोपैथी;
• एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग।

कम एकत्रीकरण के साथ, बर्तन नाजुक हो जाते हैं। इसके अलावा, रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रिया कठिन होती है, जिससे व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

कुछ एजेंट एकत्रीकरण प्रक्रिया को रोकते हैं। इन दवाओं में एंटीप्लेटलेट एजेंट शामिल हैं। प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधकों में एजेंट जैसे शामिल हैं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, इबुस्ट्रिन, मिक्रिस्टिन और अन्य। ऐसी दवाएं कुछ बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित हैं। हालांकि, अगर एकत्रीकरण प्रक्रिया आदर्श से तेजी से विचलित होती है, तो अवरोधक दवाओं को अन्य एजेंटों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए जो इस तरह के परिणाम नहीं देते हैं। यदि यह संभव नहीं है, तो डॉक्टर विशेष दवाएं लिख सकते हैं जो एकत्रीकरण को बढ़ावा देती हैं।

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इसलिए, महत्वपूर्ण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ, जीवन के लिए खतरा रक्तस्राव होता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण और रोगजनन

1. लाल अस्थि मज्जा में प्लेटलेट गठन में कमी (उत्पादन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।

2. प्लेटलेट विनाश में वृद्धि (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विनाश)।

3. प्लेटलेट्स का पुनर्वितरण, जिससे उनकी एकाग्रता में कमी आती है खून(पुनर्वितरण का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।

लाल अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स का कम उत्पादन

• अस्थि मज्जा में मेगाकारियोसाइट वंश के हाइपोप्लासिया से जुड़े थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट अग्रदूत कोशिकाओं का अपर्याप्त गठन);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अप्रभावी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से जुड़ा हुआ है (ऐसे मामलों में, पूर्वज कोशिकाओं की एक सामान्य या यहां तक ​​​​कि बढ़ी हुई संख्या का गठन होता है, हालांकि, एक कारण या किसी अन्य के लिए, मेगाकारियोसाइट्स से प्लेटलेट्स का गठन बाधित होता है);
• लाल अस्थि मज्जा में एक मेगाकारियोसाइट रोगाणु के मेटाप्लासिया (प्रतिस्थापन) से जुड़े थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

लाल अस्थि मज्जा के मेगाकारियोसाइट वंश का हाइपोप्लासिया (प्लेटलेट पूर्वज कोशिकाओं का अपर्याप्त उत्पादन)

एक मेगाकारियोसाइटिक रोगाणु के हाइपोप्लासिया को उन मामलों में कहा जाता है जहां अस्थि मज्जा 10-13% प्लेटलेट्स का दैनिक प्रतिस्थापन प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है (इस तरह के त्वरित प्रतिस्थापन की आवश्यकता प्लेटलेट्स के एक छोटे जीवन काल से जुड़ी होती है)।

जनक कोशिकाओं से प्लेटलेट्स के निर्माण में रुकावट भी कई कारणों से हो सकती है।

मेगाकारियोसाइट रोगाणु का मेटाप्लासिया सबसे अधिक बार निम्नलिखित रोग स्थितियों में होता है:

1. कैंसर के अंतिम चरण (अस्थि मज्जा को मेटास्टेस से बदलना)।

2. रक्त प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोग (ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापन):

प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई खपत (विनाश)

अधिकांश मामलों में रक्त कोशिकाओं के सामान्य उत्पादन वाले व्यक्तियों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विभिन्न के प्रभाव में प्लेटलेट्स के विनाश के कारण होता है। प्रतिरक्षा तंत्र. इस मामले में, एंटीप्लेटलेट एंटीबॉडी बनते हैं, जिन्हें एक विशेष प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है।

• गंभीर एनीमिया और ल्यूकोपेनिया की अनुपस्थिति;
• प्लीहा का आकार सामान्य सीमा के भीतर है, या थोड़ा बढ़ा हुआ है;
• लाल अस्थि मज्जा में मेगाकारियोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;
• प्लेटलेट्स के जीवनकाल में कमी।

इसी समय, विकास के प्रकार के अनुसार, इम्यूनोलॉजिकल थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. आइसोइम्यून - एलोएंटीबॉडी (दूसरे जीव के प्लेटलेट एंटीजन के लिए एंटीबॉडी) के उत्पादन के कारण।

2. ऑटोइम्यून - स्वप्रतिपिंडों के उत्पादन के कारण (अपने शरीर के प्लेटलेट एंटीजन के लिए एंटीबॉडी)।

3. प्रतिरक्षा - दवाएँ लेने से उत्तेजित होना।

आइसोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया तब होता है जब "विदेशी" प्लेटलेट्स शरीर में प्रवेश करते हैं (रक्त आधान, गर्भावस्था)। पैथोलॉजी के इस समूह में नवजात (शिशु) एलोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन पुरपुरा और रक्त आधान के लिए रोगियों की अपवर्तकता (प्रतिरोध) शामिल हैं।

ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया शरीर के अपने प्लेटलेट्स के खिलाफ विकसित एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा परिसरों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप प्लेटलेट्स की समयपूर्व मृत्यु से जुड़ा हुआ है। इसी समय, प्राथमिक (अज्ञातहेतुक, अज्ञात एटियलजि) और माध्यमिक (ज्ञात कारणों के कारण) ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्रतिष्ठित हैं।

• घातक ट्यूमर लसीकावत् ऊतक (पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस);
• अधिग्रहित ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया (इवांस-फिशर सिंड्रोम);
• प्रणालीगत ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया);
• अंग-विशिष्ट ऑटोइम्यून रोग (ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस);
• वायरल संक्रमण (रूबेला, एचआईवी, दाद दाद)।

अलग-अलग, एक नियम के रूप में, दवा लेने से जुड़े ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को अलग किया जाता है। दवाओं की सूची जो इस प्रकार की रोग प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है, वह काफी लंबी है:

इस विकृति की विशेषता है रक्तस्रावी दाने. जब दवा बंद कर दी जाती है तो रोग स्वयं ठीक हो जाता है।

सबसे पहले, रक्त वाहिकाओं के आंतरिक अस्तर की स्थिति के उल्लंघन से जुड़े विकृति में प्लेटलेट्स का बढ़ा हुआ विनाश हो सकता है, जैसे:

• हृदय दोष;
• पश्चात परिवर्तन ( कृत्रिम वाल्व, सिंथेटिक संवहनी शंट, आदि);
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
• संवहनी मेटास्टेस।

इसके अलावा, खपत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम के साथ विकसित होता है, जलने की बीमारी के साथ, उच्च वायुमंडलीय दबाव या हाइपोथर्मिया के लंबे समय तक संपर्क के साथ।

बिगड़ा हुआ प्लेटलेट वितरण

एक नियम के रूप में, प्लीहा में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, पैन्टीटोपेनिया विकसित होता है (रक्त में सभी सेलुलर तत्वों की संख्या में कमी), और प्लेटलेट्स छोटे हो जाते हैं, जो निदान में मदद करता है।

वर्गीकरण

• ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा मेगाकारियोसाइटिक रोगाणु का विस्थापन;
• विषाक्त पदार्थों द्वारा अस्थि मज्जा दमन;
• प्रतिरक्षा विनाश थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास के साथ प्लेटलेट्स के लिए स्वप्रतिपिंडों का गठन;
• पुनर्वितरण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की घटना के साथ प्लीहा का इज़ाफ़ा।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एचआईवी संक्रमण के शुरुआती लक्षणों में से एक है। इसी समय, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी मेगाकारियोसाइटिक रोगाणु की कोशिकाओं पर वायरस के प्रत्यक्ष निरोधात्मक प्रभाव और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं दोनों के कारण होती है। और गंभीर संक्रामक जटिलताओं के साथ - उन्नत एड्स के चरण में और पुनर्वितरण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास के साथ प्लीहा का विस्तार।

लक्षण

• इंट्राडर्मल हेमोरेज (पुरपुरा) की प्रवृत्ति;
• मसूड़ों से खून बहना;
• महिलाओं में भारी मासिक धर्म;
• नकसीर;
• जठरांत्र रक्तस्राव;
• आंतरिक अंगों में रक्तस्राव।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, और अन्य विकृति में भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोसाइटोपैथिस (अपक्षयी प्लेटलेट्स का उत्पादन) के साथ, माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों के रोगों के साथ, जिनमें बेरीबेरी सी (स्कर्वी) शामिल हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की डिग्री

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। इडियोपैथिक ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा

एक्यूट इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (तीव्र आईटीपी) वायरल संक्रमण (शायद ही कभी टीकाकरण) के 2-6 साल के 2-4 सप्ताह के बच्चों में सबसे अधिक बार विकसित होता है। इस उम्र में, लड़कों और लड़कियों में रोग समान आवृत्ति के साथ होता है। हालांकि, यौवन के दौरान लड़कियां 2 गुना अधिक बार बीमार हो जाती हैं।

• पॉलीक्रोमी (शाब्दिक रूप से "रंगीनता") - त्वचा पर आप विभिन्न रंगों के रक्तस्राव पा सकते हैं, बैंगनी से हरे रंग तक;
• बहुरूपता - दोनों बिंदु (पेटीचिया) और बड़े तत्व (इकोस्मोसिस) हैं;
• विषमता;
• घटना की सहजता (सुबह सोने के बाद नए तत्व मिलते हैं)।

तीव्र आईटीपी का एक विशिष्ट लक्षण रक्तस्राव है (नाक, निकाले गए दांत के छेद से, यौवन की लड़कियों में - गर्भाशय से रक्तस्राव)। गंभीर मामलों में, मेलेना (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की विशेषता वाले मल) को देखा जा सकता है, कभी-कभी हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) नग्न आंखों को दिखाई देता है। भविष्य में, पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया विकसित हो सकता है।

• रक्तस्राव की प्रवृत्ति, संकट की शुरुआत से पहले छह महीने या उससे अधिक समय तक देखी गई;
• संकट की "कारणहीन उपस्थिति";
• रोगी को पुराने संक्रमण का फॉसी है;
• अस्थि मज्जा में लिम्फोसाइटिक प्रतिक्रिया;
• सामान्यीकृत पुरपुरा के साथ संयोजन में गंभीर और लगातार रक्तस्राव, चल रहे उपचार के लिए प्रतिरोधी;
• युवावस्था के दौरान लड़कियों में तीव्र ऑटोइम्यून इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा का विकास।

बच्चों और किशोरों में, रोग के जीर्ण रूप में स्वतःस्फूर्त छूट भी संभव है। अन्यथा, क्रोनिक इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी होता है।

क्रोनिक इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (क्रोनिक आईटीपी) एक नियम के रूप में, 20-40 वर्ष की आयु में विकसित होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं (बीमारों में पुरुषों और महिलाओं का अनुपात: 1.2 से 3)।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

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समीक्षा

प्लेटलेट 7000 घिनौना लगा, तिल्ली हटा दी, प्लेटलेट्स, 7 साल बीत गए, नीचे नहीं पहुंचता।

बहू को कम प्लेटलेट उत्पादन से जुड़े थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान किया गया था। रुमेटोलॉजिस्ट ने "अविभाजित वास्कुलिटिस" का निदान किया और उपचार के दौरान उन्होंने ग्रिड के साथ प्रेडनिसोन निर्धारित और प्रशासित किया। और वह अब प्रेडनिसोलोन की आदी हो गई है। क्या इलाज का कोई और तरीका है?

2005 से पेशेवर रोगी 26.05. 2008 में पहली बार ट्रोबोसाइपेनिक पुरपुरा का निदान किया गया।

रक्तस्रावी साइडर (sn / त्वचा, p / श्लेष्मा रक्तस्राव)

अब मैं 66 साल का हूं, मैं 1947 का हूं।

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थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा - उपस्थिति, पाठ्यक्रम, राहत, सहवर्ती रोग

प्लेटलेट्स, जिसे बिज़ोसेरो की सजीले टुकड़े भी कहा जाता है, विशाल अस्थि मज्जा कोशिकाओं के टुकड़े हैं - मेगाकारियोसाइट्स। मानव रक्त में उनकी संख्या में लगातार उतार-चढ़ाव होता है, सबसे कम वे रात में देखे जाते हैं। प्लेटलेट्स का स्तर वसंत में गिरता है, महिलाओं में भी मासिक धर्म के दौरान, लेकिन यह अनुमति से आगे नहीं जाता है, इसलिए, ऐसे मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की बात करना आवश्यक नहीं है।

रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया

भारी शारीरिक परिश्रम के साथ, पहाड़ों में रहना, कुछ दवाएं लेना, इसके विपरीत, रक्त में इन रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है।

प्लेटलेट्स जो रक्त में घूमते हैं स्वस्थ व्यक्ति, उभयलिंगी अंडाकार या गोल डिस्क हैं जिनमें प्रक्रियाएं नहीं होती हैं। हालांकि, जैसे ही वे खुद को एक प्रतिकूल जगह पर पाते हैं, वे आकार में तेजी से (5-10 गुना) बढ़ने लगते हैं और स्यूडोपोडिया छोड़ते हैं। ये प्लेटलेट्स आपस में चिपक जाते हैं और समुच्चय बनाते हैं।

एक साथ चिपकना (प्लेटलेट फैक्टर III) और फाइब्रिन थ्रेड्स से चिपकना, प्लेटलेट्स इस प्रकार रक्तस्राव को रोकते हैं, अर्थात वे रक्त के थक्के में भाग लेते हैं।

चोट के लिए रक्त वाहिकाओं की पहली प्रतिक्रिया उनका संकुचन है, प्लेटलेट्स भी इस प्रक्रिया में मदद करते हैं, जो विघटन और एकत्रीकरण के दौरान, उनमें जमा सक्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ - सेरोटोनिन को छोड़ते हैं।

क्लॉटिंग प्रक्रिया में रक्त कोशिकाओं की महत्वपूर्ण भूमिका को कम करके आंका नहीं जा सकता है, क्योंकि यह वे हैं जो बनाते हैं खून का थक्का, इसे घना बनाते हैं, और परिणामी थ्रोम्बस विश्वसनीय होता है, इसलिए यह स्पष्ट हो जाता है कि प्लेटलेट्स की हीनता और उनकी कम संख्या इतने करीब से क्यों आकर्षित करती है।

कम प्लेटलेट्स के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

प्लेटलेट्स की महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक उनका आधा जीवन है, जो 5-8 दिन है। रक्त कोशिकाओं के निरंतर स्तर को बनाए रखने के लिए, अस्थि मज्जा को प्रतिदिन प्लेटलेट द्रव्यमान के 10-13% की जगह लेनी चाहिए, जो कि किसके द्वारा सुनिश्चित किया जाता है सामान्य कामकाजहेमटोपोइएटिक स्टेम सेल। हालांकि, कुछ मामलों में, प्लेटलेट्स की संख्या न केवल स्वीकार्य सीमा से कम हो सकती है, बल्कि महत्वपूर्ण संख्या तक भी पहुंच सकती है, जिससे सहज रक्तस्राव (10-20 हजार प्रति μl) हो सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षणों को याद करना मुश्किल है, इसलिए इसकी उपस्थिति:

1. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (पेटीचिया, इकोस्मोसिस) में रक्तस्राव जो अनायास (मुख्य रूप से रात में) या माइक्रोट्रामा के बाद होता है, जहां मामूली क्षति महत्वपूर्ण रक्तस्राव का कारण बन सकती है;
2. मसूड़ों से खून बहना;
3. मेनो- और मेट्रोरहागिया;
4. नाक दुर्लभ मामले- कान) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, जो जल्दी से एनीमिया का कारण बनता है

प्लेटलेट विकारों के लक्षण लक्षण हैं।

प्लेटलेट का स्तर क्यों गिरता है?

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होते हैं और इन्हें चार मुख्य समूहों में दर्शाया जा सकता है।

मैं समूह

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अस्थि मज्जा में स्वयं प्लेटलेट्स के अपर्याप्त गठन से जुड़ा है, जो निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

• अप्लास्टिक एनीमिया, जब तीनों रोगाणुओं की कोशिकाओं की परिपक्वता - मेगाकारियोसाइटिक, लाल और मायलोइड (पैनमाइलोफ्थिसिस) बाधित होती है;
• अस्थि मज्जा में किसी भी ट्यूमर के मेटास्टेस;
• तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया;
• मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (विटामिन बी 12, फोलिक एसिड की कमी), हालांकि, यह मामला कोई विशेष समस्या नहीं है, क्योंकि प्लेटलेट्स की संख्या थोड़ी कम हो जाती है;
• विषाणु संक्रमण;
• कुछ दवाएं लेना (थियाज़ाइड्स, एस्ट्रोजेन);
• कीमोथेरेपी के परिणाम और रेडियोथेरेपी;
• शराब का नशा।

द्वितीय समूह

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया बड़े पैमाने पर रक्तस्राव या प्लेटलेट विनाश में वृद्धि के कारण होता है।

तृतीय समूह

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्लीहा (गंभीर स्प्लेनोमेगाली) में उनके अत्यधिक संचय के साथ प्लेटलेट पूल के वितरण के उल्लंघन के कारण होता है।

चतुर्थ समूह

उनके अस्थि मज्जा द्वारा पर्याप्त मुआवजे के बिना रक्त सजीले टुकड़े के विनाश में वृद्धि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की खपत की विशेषता है, जिसके कारण हो सकता है:

• हाइपरकोएग्यूलेशन जो डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट) के साथ होता है;
• घनास्त्रता;
• वयस्कों और बच्चों के थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा);
• हेपरिन, सोना, क्विनिडाइन का दीर्घकालिक उपयोग;
• रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (आरडीएस), जो नवजात शिशुओं में विकसित हो सकता है (समय से पहले बच्चों में गंभीर श्वसन विफलता)।
• प्रतिरक्षा विकार;
• बिज़ोसेरो सजीले टुकड़े (संवहनी कृत्रिम अंग का उपयोग) को यांत्रिक क्षति;
• विशाल रक्तवाहिकार्बुद का गठन;
• प्राणघातक सूजन;
• पोस्टट्रांसफ्यूजन जटिलताओं।

संबंध: गर्भावस्था - प्लेटलेट्स - नवजात

गर्भावस्था, हालांकि यह एक शारीरिक प्रक्रिया है, लगातार मौजूद नहीं है, इसलिए, जीवन की ऐसी अवधि के दौरान जो "सामान्य" अवस्था की विशेषता नहीं है, वह हो सकता है। यह प्लेटलेट्स के साथ होता है, जबकि उनकी संख्या घट और बढ़ सकती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक लगातार घटना है और मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन को छोटा करने के कारण होता है। अतिरिक्त रक्त आपूर्ति के लिए आवश्यक परिसंचारी रक्त (सीबीवी) की बढ़ती मात्रा प्लेटलेट्स की बढ़ती खपत से जुड़ी है, जो हमेशा प्लेसेंटा और भ्रूण को रक्त प्रदान करने की प्रक्रिया के साथ तालमेल नहीं रखती है।

सहवर्ती रोग (जमावट प्रणाली में गड़बड़ी, वायरल संक्रमण, एलर्जी, दवाएं, देर से गर्भपात, विशेष रूप से नेफ्रोपैथी, प्रतिरक्षा और ऑटोइम्यून विकार) और कुपोषण गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि इससे गर्भाशय की अपर्याप्तता हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर भ्रूण हाइपोट्रॉफी और हाइपोक्सिया होता है। इसके अलावा, प्लेटलेट्स में कमी एक नवजात शिशु में रक्तस्राव और यहां तक ​​​​कि इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के साथ हो सकती है।

मां की प्रतिरक्षा और ऑटोइम्यून बीमारियों से नवजात शिशुओं में थ्रोम्बोसाइटोपोइजिस का उल्लंघन भी हो सकता है, जो रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी से प्रकट होता है और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के ऐसे रूपों को निर्धारित करता है:

1. एलोइम्यून या आइसोइम्यून, मां और भ्रूण के बीच समूह की असंगति से जुड़ा हुआ है, जब मातृ एंटीबॉडी भ्रूण (नवजात) के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं;
2. ईरान प्रतिरक्षा अगर महिला को इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (बच्चे के प्लेटलेट्स के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी प्लेसेंटल बाधा को पार करती है);
3. ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अपने स्वयं के प्लेटलेट्स के एंटीजन के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन की विशेषता;
4. रक्त कोशिकाओं की एंटीजेनिक संरचना में परिवर्तन के साथ शरीर पर एक वायरल या अन्य एजेंट के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप हेटेरोइम्यून।

रोग प्रतिरोधक क्षमता से जुड़े प्लेटलेट्स में कमी

इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में ऐसे रूप शामिल हैं:

• आइसोइम्यून या एलोइम्यून - नवजात हो सकता है या रक्त आधान के दौरान हो सकता है जो समूह संबद्धता में असंगत है;
• हैप्टेन या हेटेरोइम्यून (हैप्टेन - एंटीजन का हिस्सा), जो एक विदेशी एंटीजन (वायरस, ड्रग्स) के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप होता है;
• ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सबसे आम और अक्सर सामना किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली में एक टूटना, जिसकी प्रकृति, एक नियम के रूप में, स्थापित नहीं होती है, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के स्वस्थ प्लेटलेट को पहचानना बंद कर देती है और इसे "अजनबी" के लिए ले जाती है, जो बदले में उत्पादन करके प्रतिक्रिया करती है खुद के खिलाफ एंटीबॉडी।

AITP . में रक्तस्रावी प्रवणता

ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (एआईटीपी) प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का सबसे आम रूप है। यह अक्सर युवा महिलाओं (20-30 वर्ष) को प्रभावित करता है।

प्लेटलेट के स्तर में गिरावट जो किसी अन्य बीमारी के साथ होती है और इसके लक्षण परिसर का हिस्सा होती है उसे सेकेंडरी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है। एक रोगसूचक के रूप में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विभिन्न विकृति में मनाया जाता है:

1. कोलेजनोसिस (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस);
2. तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया ( मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया);
3. क्रोनिक हेपेटाइटिस और गुर्दे की बीमारी।

हालांकि, एआईटीपी, जिसे आवश्यक या अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (वेरलहोफ रोग) कहा जाता है, एक स्वतंत्र पृथक रोग के रूप में बहुत अधिक सामान्य है।

इस रूप को इडियोपैथिक कहा जाता है क्योंकि इसकी घटना का कारण अस्पष्ट रहता है। इस विकृति के साथ, प्लेटलेट्स औसतन 7 दिनों तक नहीं रहते हैं, लेकिन एक घंटे के लिए, इस तथ्य के बावजूद कि अस्थि मज्जा शुरू में सामान्य रूप से सभी कोशिकाओं का उत्पादन जारी रखता है। हालांकि, रक्त कोशिकाओं की निरंतर कमी से शरीर अभी भी प्रतिक्रिया करता है और प्लेटलेट उत्पादन को कई बार बढ़ाता है, जो मेगाकारियोसाइट्स की परिपक्वता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

गर्भवती महिलाओं में, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का एक अनुकूल पाठ्यक्रम होता है, लेकिन गर्भपात की आवृत्ति में वृद्धि अभी भी देखी जाती है। ऐसे मामले में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार प्रसव से 5-7 दिन पहले प्रेडनिसोलोन देकर किया जाता है। प्रसूति का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है, लेकिन अधिक बार वे सर्जरी (सीजेरियन सेक्शन) का सहारा लेते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का चिकित्सीय प्रभाव आवश्यक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, उनका उपयोग अन्य मामलों में किया जाता है। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन के अंतःशिरा प्रशासन से सकारात्मक प्रभाव देखा गया, जो फागोसाइटोसिस की दर को कम करता है। सच है, बीमारी के बार-बार होने से, स्प्लेनेक्टोमी (प्लीहा को हटाना) को अक्सर पसंद किया जाता है।

बच्चों और अन्य प्रकार के आईटीपी . में इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा

बच्चों में तीव्र एआईटीपी 2-9 वर्ष की आयु में मनाया जाता है और वायरल संक्रमण के 1-3 सप्ताह बाद होता है। पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेटीचिया और पुरपुरा अचानक एक बच्चे में दिखाई देते हैं। इस स्थिति के लिए, एक विशिष्ट रक्त चित्र थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है, और श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोपेनिया) के स्तर में कोई कमी नहीं होती है।

इस बीमारी का रोगजनन वायरल प्रोटीन के एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन है। इस मामले में, वायरल एंटीजन या पूरे एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों को प्लेटलेट झिल्ली पर adsorbed किया जाता है। चूंकि वायरल एंटीजन को अभी भी शरीर छोड़ना पड़ता है, जो कि ज्यादातर मामलों में होता है, बीमारी दो से छह सप्ताह के भीतर अपने आप दूर हो जाती है।

एक टाइल वाले फर्श पर गिरने के बाद प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाला बच्चा। चोट के समय प्लेटलेट एकाग्रता: 9*10⁹ टी/ली

प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के अन्य रूपों में एक दुर्लभ लेकिन गंभीर बीमारी शामिल है जिसे पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन पुरपुरा कहा जाता है। इसका विकास लगभग एक सप्ताह पहले स्थानांतरित किए गए दाता के रक्त आधान पर आधारित है, जो एक प्लेटलेट एंटीजन के लिए सकारात्मक है, जो प्राप्तकर्ता के पास नहीं था। इस तरह का उल्लंघन गंभीर दुर्दम्य थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया और रक्तस्राव से प्रकट होता है, जो अक्सर इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की ओर जाता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

एक अन्य महत्वपूर्ण प्रकार की प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दवा की परस्पर क्रिया और प्लेटलेट झिल्ली के एक घटक के कारण होती है - ग्लाइकोप्रोटीन में से एक, जहां दवा या ग्लाइकोप्रोटीन, या उनका परिसर, इम्युनोजेनिक हो सकता है। प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास का एक लगातार कारण दवा ही नहीं, बल्कि इसका मेटाबोलाइट भी हो सकता है। यह हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की प्रकृति है। कुनैन और क्विनिडाइन भी विशिष्ट एजेंट हैं जो पैथोलॉजी उत्प्रेरण करने में सक्षम हैं। यह दिलचस्प है कि कुछ (विशिष्ट) दवाओं के लिए इस तरह की प्रतिक्रिया आनुवंशिक रूप से आधारित होती है, उदाहरण के लिए, सोने से युक्त उत्पादों को लेने से प्लेटलेट्स के लिए एंटीबॉडी का निर्माण होता है।

गैर-प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

गैर-प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी से जुड़े रोगों के कुल द्रव्यमान का लगभग पांचवां हिस्सा है, और इसके कारण होते हैं:

• प्लेटलेट्स का यांत्रिक आघात (हेमांगीओमास, स्प्लेनोमेगाली);
• अस्थि मज्जा कोशिकाओं के प्रसार का निषेध (एप्लास्टिक एनीमिया, मायलोपोइज़िस को रासायनिक या विकिरण क्षति);
• प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई खपत (डीआईसी, विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की कमी)।

इसके अलावा, गैर-प्रतिरक्षा मूल के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अधिग्रहित हेमोलिटिक एनीमिया के कुछ रूपों में मनाया जाता है, जहां सबसे महत्वपूर्ण खपत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के दो रूप हैं:

1. थ्रोम्बोटिक पुरपुरा (टीटीपी);
2. हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम (एचयूएस)।

इन रोगों की एक विशिष्ट विशेषता टर्मिनल धमनी और केशिकाओं में सहज प्लेटलेट एकत्रीकरण के परिणामस्वरूप गठित हाइलाइन थ्रोम्बी का जमाव है।

थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम अज्ञात मूल के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हैं और एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है। रोग प्रक्रिया, जो गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हेमोलिटिक एनीमिया, बुखार, गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण और गुर्दे की विफलता के साथ है, सक्षम है लघु अवधिमौत का कारण।

थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वयस्कों में अधिक आम है और एक जीवाणु या वायरल संक्रमण के बाद होता है, टीकाकरण अक्सर एचआईवी संक्रमित रोगियों में मनाया जाता है, और गर्भावस्था के दौरान भी प्रकट हो सकता है, जब लेते हैं गर्भनिरोधक गोलीया कैंसर रोधी दवाओं का प्रशासन। वंशानुगत बीमारी के रूप में टीटीपी के विकास के मामले ज्ञात हैं।

हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम बच्चों में अधिक आम है। इस स्थिति का कारण सूक्ष्मजीव हैं शिगेला पेचिश या एंटरोटॉक्सिक एस्चेरिचिया कोलाई, जो गुर्दे की केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। नतीजतन, वॉन विलेब्रांड कारक मल्टीमर्स की एक बड़ी मात्रा को संवहनी बिस्तर में निर्देशित किया जाता है, जिससे प्लेटलेट एकत्रीकरण होता है।

इस विकृति की पहली अभिव्यक्ति उपरोक्त सूक्ष्मजीवों के कारण खूनी दस्त है, और फिर तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है (गुर्दे के जहाजों में रक्त के थक्कों का निर्माण), जो मुख्य है नैदानिक ​​संकेतबीमारी।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार

तीव्र रूप

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का इलाज करें तीव्र अवधिएक अस्पताल में चलता है जहां रोगी अस्पताल में भर्ती है। कठोर पूर्ण आरामप्लेटलेट्स के शारीरिक स्तर (150 हजार प्रति μl) तक पहुंचने तक निर्धारित है।

उपचार के पहले चरण में, रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसमें उसे 3 महीने तक का समय लगता है, यदि कोई विकल्प नहीं है, तो प्लीहा को हटाने की योजना दूसरे चरण में की जाती है, और रोगियों के लिए उपचार के तीसरे चरण की व्यवस्था की जाती है। स्प्लेनेक्टोमी के बाद। इसमें प्रेडनिसोलोन की छोटी खुराक और चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस का उपयोग शामिल है।

एक नियम के रूप में, डोनर प्लेटलेट्स के अंतःशिरा संक्रमण से बचें, विशेष रूप से प्रक्रिया के बढ़ने के जोखिम के कारण प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मामलों में।

प्लेटलेट आधान एक उल्लेखनीय दे उपचार प्रभाव, यदि उन्हें एचएलए प्रणाली के अनुसार विशेष रूप से (केवल इस रोगी के लिए) चुना जाता है, हालांकि, यह प्रक्रिया बहुत श्रमसाध्य और दुर्गम है, इसलिए, गहरी एनीमेशन के साथ, पिघले हुए धुले एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान को आधान करना बेहतर होता है।

यह याद रखना चाहिए कि दवाएं जो रक्त कोशिकाओं (एस्पिरिन, कैफीन, बार्बिटुरेट्स, आदि) की एकत्रीकरण क्षमता का उल्लंघन करती हैं, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले रोगी के लिए निषिद्ध हैं, जो एक नियम के रूप में, अस्पताल से छुट्टी मिलने पर डॉक्टर उसे चेतावनी देते हैं।

आगे का इलाज

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले मरीजों को अस्पताल से छुट्टी के बाद एक हेमेटोलॉजिस्ट के साथ आगे की जांच की आवश्यकता होती है। रोगी, जिसे संक्रमण और डीवर्मिंग के सभी फॉसी की स्वच्छता की आवश्यकता होती है, उन्हें यह सूचित करते हुए दिया जाता है कि सार्स और सहवर्ती रोगों के बढ़ने से प्लेटलेट्स की उचित प्रतिक्रिया होती है, इसलिए, सख्त, फिजियोथेरेपी अभ्यास, हालांकि उन्हें अनिवार्य होना चाहिए, धीरे-धीरे पेश किया जाता है और ध्यान से।

इसके अलावा, रोगी को एक खाद्य डायरी रखने के लिए प्रदान किया जाता है, जहां थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए भोजन की सावधानीपूर्वक योजना बनाई जाती है। चोट लगने, अधिक भार, प्रतीत होने वाली हानिरहित दवाओं का अनियंत्रित सेवन और खाद्य उत्पाद, रोग की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है, हालांकि इसके लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए आहार का उद्देश्य एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों को खत्म करना और बी विटामिन (बी 12), फोलिक एसिड और विटामिन के के साथ आहार को संतृप्त करना है, जो रक्त के थक्के की प्रक्रिया में शामिल है।

तालिका संख्या 10, अस्पताल में वापस नियुक्त, घर पर जारी रखा जाना चाहिए और अंडे, चॉकलेट, हरी चाय और कॉफी से दूर नहीं जाना चाहिए। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का मुकाबला करने के लिए लोक उपचार के बारे में घर पर याद रखना बहुत अच्छा है, इसलिए हेमोस्टैटिक गुणों (बिछुआ, चरवाहा का पर्स, यारो, अर्निका) वाली जड़ी-बूटियों को पहले से संग्रहीत किया जाना चाहिए और घर पर उपयोग किया जाना चाहिए। जटिल हर्बल तैयारियों के संक्रमण बहुत लोकप्रिय हैं। यहां तक ​​​​कि आधिकारिक दवा भी उनकी सिफारिश करती है। वे कहते हैं कि इससे बहुत मदद मिलती है।

नमस्ते! इसका कारण थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा या हेमटोपोइएटिक ऊतक का एक अन्य रोग हो सकता है, साथ में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भी हो सकता है। आपको एक व्यापक परीक्षा की तैयारी करने की आवश्यकता है, जिसके परिणामों के अनुसार थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारणों और आगे के उपचार की प्रकृति के बारे में बात करना संभव होगा।

नमस्ते! मैं वीक प्रेग्नेंट हूं। मुझे निदान किया गया है अज्ञातहेतुक पुरपुरा(हेटेरोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) गंभीर। 7 अप्रैल को मुझे तुरंत हीमेटोलॉजी विभाग में भर्ती कराया गया। प्लेटलेट काउंट 4 था। उन्होंने डाइसिनोन और एस्कॉर्टिन निर्धारित किया। एक दिन बाद, स्तर 41 था। डिस्चार्ज के समय, स्तर 78 ट्र था। 21 अप्रैल, मेरा स्तर 149 tr था। और 26 अप्रैल को, वे मेरे लिए गिर गए और यह 77 tr हो गया। 28 अप्रैल पहले से ही 66 tr था। मैं सही खाता हूं, आज मैं गर्भवती महिलाओं के लिए एस्कॉर्टिन, फेरम लेक (आयरन) और विटामिन पीती हूं। मेरे लिए डिकिनोन रद्द कर दिया गया था। तथ्य यह है कि मेरे प्लेटलेट्स गिर गए, उन्होंने मुझे बताया कि यह उत्तेजित हो गया विषाणुजनित संक्रमण. इससे पहले, मुझे सर्दी थी। अब मैं स्वस्थ हूं। प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर दहशत में। वे कुछ भी नहीं समझा सकते। प्लेटलेट्स इतनी तेजी से क्यों गिर रहे हैं? यह किससे जुड़ा है? मैं बच्चे के बारे में और भविष्य में बच्चे के जन्म के लिए चिंतित हूं। क्या मैं खुद को जन्म दे पाऊंगा?

नमस्ते! प्लेटलेट्स में तेज गिरावट अंतर्निहित बीमारी - पुरपुरा की उपस्थिति से जुड़ी है, जो गर्भावस्था की उपस्थिति से बढ़ जाती है। आपको उनके स्तर की निरंतर निगरानी और डॉक्टरों की निगरानी की आवश्यकता है। आपकी भावनाएँ काफी समझ में आती हैं, लेकिन उचित उपचार और पर्यवेक्षण के साथ, गर्भावस्था सुरक्षित रूप से समाप्त हो जानी चाहिए। आप अपने आप को जन्म दे सकती हैं, लेकिन रक्तस्राव का खतरा बहुत अधिक होगा, इसलिए आपको बचने के लिए सबसे अधिक संभावना है कि आपको सीजेरियन सेक्शन की पेशकश की जाएगी। संभावित जटिलताएं. आपको सभी नुस्खों और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, नियोजित जन्म से पहले बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए संभवतः आपको पहले से अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। अब कोशिश करें कि आप नर्वस न हों, यह आप दोनों के लिए बुरा है। खुश गर्भावस्था और प्रसव!

नमस्ते! दो टूटी हुई केशिकाओं की उपस्थिति से, प्लेटलेट्स की संख्या का न्याय करना असंभव है। शायद भोजन करते समय म्यूकोसा घायल हो गया था, या बच्चे ने मौखिक गुहा की दीवार को थोड़ा सा काट लिया था। बेशक, हम इंटरनेट पर गारंटी नहीं दे सकते कि प्लेटलेट्स अभी भी सामान्य हैं, इसलिए विश्लेषण को फिर से लेना बेहतर है।

नमस्ते! शरीर पर बैंगनी रंग के धब्बे दिखाई देने लगे। रक्तदान करने के बाद विश्लेषण में थर्ड डिग्री में प्लेटलेट्स का स्तर 7x10 दिखाया गया। मैं प्रेडनिसोन की गोलियां ले रहा हूं। आवाज नीचे बैठने लगी और ब्लड शुगर बढ़ गया, क्या इसे दवा के साइड इफेक्ट के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है? पर इस पलप्लेटलेट्स का एक अस्थिर स्तर भी है, संकेतक लगातार कूद रहे हैं।

नमस्ते! हां, प्रेडनिसोलोन लेने का परिणाम शुगर में उतार-चढ़ाव हो सकता है और आवाज में बदलाव अन्य कारणों से जुड़ा हो सकता है। आपको अभी भी निर्धारित उपचार लेने की आवश्यकता है, क्योंकि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक खतरनाक घटना है।

एक बच्चे में (1 फिट) प्लेटलेट लेवल 12*9* डॉक्टर की देखरेख में घर पर इलाज किया जा सकता है? ?

नमस्ते! शायद, प्लेटलेट्स 12 से 10 से नौवीं डिग्री तक हैं, तो बेहतर है कि जोखिम न लें और घर पर बच्चे का इलाज न करें, क्योंकि ऐसी संख्या के साथ रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है, और उपचार अस्पताल में किया जाना चाहिए।

12 बाय 10 क्षमा करें बस भ्रमित हैं और उत्तर के लिए धन्यवाद

मुझे आईटीपी का पता चला है, साल भर में प्लेटलेट्स का स्तर हजार होता है, मैं केवल डायसिनॉन लेता हूं। पूरे एक साल से वे मुझे इलाज के लिए दवा नहीं दे पा रहे हैं।

मैं वास्तव में गर्भवती होना चाहती हूं। मेरा प्रश्न है: गर्भवती होने के लिए आवश्यक प्लेटलेट्स का न्यूनतम स्तर क्या है? मेरे उपस्थित चिकित्सक का कहना है कि कोई भी मेरे प्लेटलेट स्तर के साथ मेरी गर्भावस्था करने के लिए सहमत नहीं होगा और मुझे जन्म देने की अनुमति नहीं देगा।

नमस्ते! कोई न्यूनतम प्लेटलेट काउंट नहीं है जो आपको गर्भवती होने की अनुमति देता है, क्योंकि यह आपके नंबरों के साथ हो सकता है। लेकिन समस्या यह है कि बच्चे को जन्म देना और उससे भी ज्यादा उसे जन्म देना एक मुश्किल काम है, क्योंकि रक्तस्राव का खतरा बहुत अधिक होता है, और यह आपके स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है। गर्भवती होने से पहले, आपको अतिरिक्त रूप से एक हेमेटोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

नमस्ते। बताओ, क्या इंजेक्शन देना जरूरी है हार्मोनल दवाअगर प्लेटलेट काउंट 123 है? मुझे 70 के स्कोर के साथ एक हेमेटोलॉजिस्ट के पास भेजा गया था, दो अन्य प्रयोगशालाओं में फिर से लिया गया - एक 117 में, दूसरे 123 में। अवधि 36 सप्ताह। क्या मैं इस इंजेक्शन को मना कर सकता हूँ?

नमस्ते! नहीं, आप बच्चे के जन्म के दौरान कुछ नहीं कर सकते हैं यदि आप प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से पीड़ित नहीं हैं, और उनकी संख्या में कमी विशेष रूप से गर्भावस्था से जुड़ी है। यदि रक्तस्राव होता है, तो आप बच्चे के जन्म में भी किसी भी उपचार को मना नहीं कर पाएंगे, लेकिन यह बहुत संभव है कि सब कुछ जटिलताओं के बिना गुजर जाएगा। एक सटीक प्लेटलेट काउंट के लिए, लैब को एक स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करने के बजाय उन्हें मैन्युअल रूप से गिनने के लिए कहें। किसी भी मामले में, भले ही आपको प्रसव के दौरान कोई उपाय करना पड़े, तो आप चिंता न करें, क्योंकि शिशु और आपका स्वास्थ्य मुख्य चीज है।

नमस्ते। मेरा बेटा 5.5 साल का है। छाती और पीठ पर छोटे-छोटे लाल धब्बे दिखाई देने लगे। 2 दिन बाद उतरे। अच्छा लगता है। खुद गोरे, कभी धूप में पसीना बहाते हैं। जन्म से था ऐटोपिक डरमैटिटिस. हम बाल रोग विशेषज्ञ के पास गए, सभी परीक्षण पास किए। प्लेटलेट्स 192. डॉक्टर ने मुझे क्षेत्र के एक हेमेटोलॉजिस्ट के पास भेजा, नियुक्ति अगले महीने के लिए ही है। मुझे बताओ, कृपया, क्या यह तुरंत एक हेमेटोलॉजिस्ट के पास जाने लायक है या क्या मैं थोड़ी देर बाद फिर से रक्तदान कर सकता हूं? बहुत चिंतित। शुक्रिया।

नमस्ते! यह एक हेमटोलॉजिस्ट के पास जाने के लायक है, खासकर जब से नियुक्ति अगले महीने के लिए है और किसी भी मामले में आपके पास निवास स्थान पर फिर से परीक्षण करने का अवसर होगा। चिंता न करें, लेकिन डॉक्टर के पास जाने की कोशिश करें।

नमस्ते! एक रिश्तेदार को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान किया गया था, उनका भी हार्मोनल दवाओं के साथ इलाज किया गया था और अब वे इंजेक्शन देते हैं (मैं दवा का नाम बिल्कुल नहीं कहूंगा) जो प्लेटलेट्स के स्तर को बढ़ाते हैं, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ, उन्होंने इसे बढ़ा दिया अधिकतम 110, और समय-समय पर 7-9 तक गिर जाता है! ऐसा उपचार एक वर्ष तक जारी रहता है, और मैं दोहराता हूँ, कोई परिणाम नहीं है! कृपया मुझे बताएं कि क्या करने की आवश्यकता है, शायद रूस में ऐसे केंद्र हैं जहां वे इस बीमारी से सीधे इलाज करते हैं! अग्रिम में धन्यवाद।

नमस्ते! हेमेटोलॉजिस्ट थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के उपचार में शामिल हैं, इसलिए, किसी भी अस्पताल में जहां एक हेमेटोलॉजिकल विभाग है, आपका रिश्तेदार मदद कर सकता है। दवा उपचार की अप्रभावीता के मामले में, प्लेटलेट आधान का उपयोग किया जाता है। निरंतर चिकित्सा देखरेख में रहने से बेहतर कुछ नहीं, हम सलाह नहीं दे सकते।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। पैथोलॉजी के कारण, लक्षण, संकेत, निदान और उपचार

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। पर्याप्त निदानऔर एक ईमानदार चिकित्सक की देखरेख में रोग का उपचार संभव है।

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की आवृत्ति विशिष्ट विकृति के आधार पर भिन्न होती है। घटना के दो शिखर हैं - पूर्वस्कूली उम्र में और चालीस साल बाद। सबसे आम इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्रति 1 मिलियन जनसंख्या पर 60 मामले) है। रुग्णता की संरचना में महिलाओं और पुरुषों का अनुपात 3:1 है। बच्चों में, इस बीमारी के मामले थोड़े कम (50 मामले प्रति 1 मिलियन) हैं।

• प्रति दिन, मानव शरीर लगभग नए प्लेटलेट्स का उत्पादन करता है। लगभग इतनी ही राशि नष्ट हो जाती है।
• प्लेटलेट्स 100 माइक्रोमीटर (प्राथमिक हेमोस्टेसिस) तक के व्यास वाले छोटे जहाजों से रक्तस्राव को रोकने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। प्लाज्मा जमावट कारकों (द्वितीयक हेमोस्टेसिस) की भागीदारी से बड़े जहाजों से रक्तस्राव बंद हो जाता है।
• प्लेटलेट, हालांकि यह रक्त के सेलुलर तत्वों से संबंधित है, वास्तव में एक पूर्ण कोशिका नहीं है।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तभी विकसित होती हैं जब प्लेटलेट्स का स्तर तीन गुना से अधिक (रक्त के 1 माइक्रोलीटर से कम) गिर जाता है।

शरीर में प्लेटलेट्स की भूमिका

प्लेटलेट्स का निर्माण और कार्य

• हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव बंद करो)। जब एक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्लेटलेट्स तुरंत सक्रिय हो जाते हैं। नतीजतन, उनमें से सेरोटोनिन निकलता है - एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो वासोस्पास्म का कारण बनता है। इसके अलावा, सक्रिय प्लेटलेट्स की सतह पर कई प्रक्रियाएं बनती हैं, जिनकी मदद से वे क्षतिग्रस्त पोत की दीवार (आसंजन) और एक दूसरे (एकत्रीकरण) से जुड़ी होती हैं। इन प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एक प्लेटलेट प्लग बनता है, जो पोत के लुमेन को बंद कर देता है और रक्तस्राव बंद कर देता है। वर्णित प्रक्रिया में 2-4 मिनट लगते हैं।
• संवहनी पोषण। जब सक्रिय प्लेटलेट्स नष्ट हो जाते हैं, तो वृद्धि कारक निकलते हैं जो संवहनी दीवार के पोषण को बढ़ाते हैं और चोट के बाद इसके ठीक होने की प्रक्रिया में योगदान करते हैं।

प्लेटलेट विनाश

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण

• वंशानुगत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• उत्पादक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विनाश;
• खपत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• पुनर्वितरण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• प्रजनन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

वंशानुगत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

• मे-हेगलिन विसंगति;
• विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम;
• बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम;
• जन्मजात एमेगाकार्योसाइटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• टीएआर - सिंड्रोम।

मई-हेगलिन विसंगति

दुर्लभ आनुवंशिक रोगएक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत के साथ (यदि माता-पिता में से कोई एक बीमार है, तो बीमार बच्चे होने की संभावना 50% है)।

आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण एक विरासत में मिला विकार जिसके कारण लाल अस्थि मज्जा में असामान्य, छोटे (व्यास में 1 माइक्रोमीटर से कम) प्लेटलेट्स बनते हैं। अशांत संरचना के कारण, वे तिल्ली में अत्यधिक नष्ट हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका जीवन काल कई घंटों तक कम हो जाता है।

एक वंशानुगत ऑटोसोमल रिसेसिव रोग (एक बच्चे में तभी प्रकट होता है जब उसे माता-पिता दोनों से दोषपूर्ण जीन विरासत में मिला हो) जो बचपन में ही प्रकट होता है। यह विशाल (6 - 8 माइक्रोमीटर), कार्यात्मक रूप से अक्षम प्लेटलेट्स के गठन की विशेषता है। वे क्षतिग्रस्त पोत की दीवार से जुड़ने और एक दूसरे के साथ संवाद करने में असमर्थ हैं (आसंजन और एकत्रीकरण की प्रक्रियाएं परेशान हैं) और प्लीहा में वृद्धि हुई विनाश के अधीन हैं।

एक विरासत में मिला ऑटोसोमल रिसेसिव डिसऑर्डर जो खुद को प्रकट करता है बचपन. यह एक कारक के लिए मेगाकारियोसाइट्स की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार जीन में उत्परिवर्तन की विशेषता है जो उनके विकास और विकास (थ्रोम्बोपोटीन) को नियंत्रित करता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा द्वारा प्लेटलेट्स का उत्पादन बाधित होता है।

एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी (नैनोबोर्न का 1 मामला) एक ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार की विरासत के साथ, जन्मजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और दोनों त्रिज्या हड्डियों की अनुपस्थिति की विशेषता है।

उत्पादक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

• अविकासी खून की कमी;
• माईइलॉडिसप्लास्टिक सिंड्रोम;
• महालोहिप्रसू एनीमिया;
• तीव्र ल्यूकेमिया;
• मायलोफिब्रोसिस;
• कैंसर मेटास्टेस;
• साइटोटोक्सिक दवाएं;
• अतिसंवेदनशीलताविभिन्न दवाओं के लिए;
• विकिरण;
• शराब का दुरुपयोग।

अविकासी खून की कमी

इस विकृति को लाल अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस के निषेध की विशेषता है, जो सभी प्रकार की कोशिकाओं के परिधीय रक्त में कमी से प्रकट होता है - प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोपेनिया), एरिथ्रोसाइट्स (एनीमिया) और लिम्फोसाइट्स (लिम्फोपेनिया)।

एक ट्यूमर प्रकृति के रोगों का एक समूह, लाल अस्थि मज्जा में बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस द्वारा विशेषता। इस सिंड्रोम के साथ, हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के त्वरित प्रजनन को नोट किया जाता है, लेकिन उनकी परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित होती है। नतीजतन, बड़ी संख्या में कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं (प्लेटलेट्स सहित) बनती हैं। वे अपने कार्यों को करने में असमर्थ हैं और एपोप्टोसिस (आत्म-विनाश की प्रक्रिया) से गुजरते हैं, जो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया और एनीमिया द्वारा प्रकट होता है।

यह स्थिति तब विकसित होती है जब शरीर में विटामिन बी12 और/या फोलिक एसिड की कमी हो जाती है। इन पदार्थों की कमी के साथ, डीएनए (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड) के गठन की प्रक्रियाएं, जो आनुवंशिक जानकारी के भंडारण और संचरण को सुनिश्चित करती हैं, साथ ही सेलुलर विकास और कामकाज की प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। इस मामले में, सबसे पहले, ऊतक और अंग जिनमें कोशिका विभाजन की प्रक्रियाएं सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं (रक्त, श्लेष्मा झिल्ली) पीड़ित होती हैं।

रक्त प्रणाली का एक ट्यूमर रोग, जिसमें अस्थि मज्जा स्टेम सेल का उत्परिवर्तन होता है (आमतौर पर, सभी रक्त कोशिकाएं स्टेम सेल से विकसित होती हैं)। नतीजतन, इस कोशिका का एक तीव्र, अनियंत्रित विभाजन कई क्लोनों के निर्माण के साथ शुरू होता है जो विशिष्ट कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं। धीरे-धीरे, ट्यूमर क्लोनों की संख्या बढ़ जाती है और वे लाल अस्थि मज्जा से हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं को विस्थापित कर देते हैं, जो पैन्टीटोपेनिया (सभी प्रकार की कोशिकाओं के परिधीय रक्त में कमी - प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स) द्वारा प्रकट होता है।

अस्थि मज्जा में रेशेदार ऊतक के विकास की विशेषता वाली एक पुरानी बीमारी। विकास तंत्र समान है ट्यूमर प्रक्रिया- एक स्टेम सेल म्यूटेशन होता है, जिसके परिणामस्वरूप रेशेदार ऊतक का निर्माण बढ़ जाता है, जो धीरे-धीरे अस्थि मज्जा के पूरे पदार्थ को बदल देता है।

विकास के अंतिम चरणों में विभिन्न स्थानीयकरण के ट्यूमर रोग मेटास्टेसिस के लिए प्रवण होते हैं - ट्यूमर कोशिकाएं प्राथमिक ध्यान छोड़ देती हैं और पूरे शरीर में फैल जाती हैं, बस जाती हैं और लगभग किसी भी अंग और ऊतकों में गुणा करना शुरू कर देती हैं। यह, ऊपर वर्णित तंत्र के अनुसार, लाल अस्थि मज्जा से हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के बहिष्करण और पैन्टीटोपेनिया के विकास को जन्म दे सकता है।

दवाओं के इस समूह का उपयोग विभिन्न मूल के ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है। प्रतिनिधियों में से एक मेथोट्रेक्सेट है। इसकी क्रिया डीएनए संश्लेषण की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण होती है ट्यूमर कोशिकाएंजो ट्यूमर के विकास को धीमा कर देता है।

व्यक्तिगत विशेषताओं के परिणामस्वरूप (अक्सर आनुवंशिक प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप), कुछ लोगों को दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का अनुभव हो सकता है विभिन्न समूह. ये दवाएं अस्थि मज्जा मेगाकारियोसाइट्स पर सीधे विनाशकारी प्रभाव डाल सकती हैं, उनकी परिपक्वता की प्रक्रिया और प्लेटलेट्स के गठन को बाधित कर सकती हैं।

• एंटीबायोटिक्स (लेवोमाइसेटिन, सल्फोनामाइड्स);
• मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, फ़्यूरोसेमाइड);
• निरोधी (फेनोबार्बिटल);
• एंटीसाइकोटिक्स (प्रोक्लोरपेरज़िन, मेप्रोबैमेट);
• एंटीथायरॉइड ड्रग्स (थियामाज़ोल);
• मधुमेह विरोधी दवाएं (ग्लिबेंक्लामाइड, ग्लिपिज़ाइड);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (इंडोमेथेसिन)।

विकिरण

ट्यूमर के उपचार में विकिरण चिकित्सा सहित आयनकारी विकिरण के संपर्क में लाल अस्थि मज्जा की हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं पर प्रत्यक्ष विनाशकारी प्रभाव हो सकता है और दोनों में उत्परिवर्तन हो सकता है। विभिन्न स्तरहेमोबलास्टोस के बाद के विकास के साथ हेमटोपोइजिस ( नियोप्लास्टिक रोगहेमटोपोइएटिक ऊतक)।

एथिल अल्कोहल, जो कि अधिकांश प्रकार का सक्रिय पदार्थ है मादक पेयउच्च सांद्रता में लाल अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं पर निराशाजनक प्रभाव पड़ सकता है। इसी समय, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी होती है, साथ ही अन्य प्रकार की कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स) में भी कमी आती है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विनाश

• इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• नवजात शिशुओं के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• इवांस-फिशर सिंड्रोम;
• कुछ दवाएं लेना (दवा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
• कुछ वायरल रोग (वायरल थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।

इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी)

पर्यायवाची - ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। यह रोग उनके बढ़ते विनाश के परिणामस्वरूप परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी (रक्त के अन्य सेलुलर तत्वों की संरचना को परेशान नहीं करता है) की विशेषता है। रोग के कारण अज्ञात हैं। रोग के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति मानी जाती है, और कुछ पूर्वगामी कारकों की कार्रवाई के साथ एक संबंध भी है।

• वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• निवारक टीकाकरण;
• कुछ दवाएं (फ़्यूरोसेमाइड, इंडोमेथेसिन);
• अत्यधिक सूर्यातप;
• अल्प तपावस्था।

प्लेटलेट्स की सतह पर (साथ ही शरीर में किसी भी कोशिका की सतह पर) कुछ आणविक परिसर होते हैं जिन्हें एंटीजन कहा जाता है। जब एक विदेशी प्रतिजन शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। वे प्रतिजन के साथ परस्पर क्रिया करते हैं, जिससे उस कोशिका का विनाश होता है जिसकी सतह पर यह स्थित है।

यह स्थिति तब विकसित होती है जब बच्चे के प्लेटलेट्स की सतह पर एंटीजन होते हैं जो मां के प्लेटलेट्स पर नहीं होते हैं। इस मामले में, मां के शरीर में उत्पादित एंटीबॉडी (क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन जो प्लेसेंटल बैरियर से गुजर सकते हैं) बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और उसके प्लेटलेट्स के विनाश का कारण बनते हैं।

यह स्थिति रक्त या प्लेटलेट आधान के बाद विकसित होती है और प्लीहा में प्लेटलेट्स के गंभीर विनाश की विशेषता होती है। विकास का तंत्र रोगी को विदेशी प्लेटलेट्स के आधान से जुड़ा होता है, जिससे एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है। रक्त में एंटीबॉडी के उत्पादन और प्रवेश के लिए एक निश्चित समय लगता है, इसलिए, रक्त आधान के बाद 7 वें - 8 वें दिन प्लेटलेट्स में कमी देखी जाती है।

यह सिंड्रोम कुछ के साथ विकसित होता है प्रणालीगत रोग(सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, रूमेटाइड गठिया) या रिश्तेदार भलाई (इडियोपैथिक रूप) की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीमारियों को पूर्वनिर्धारित किए बिना। यह शरीर के सामान्य एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स के लिए एंटीबॉडी के गठन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप एंटीबॉडी के साथ "लेबल" कोशिकाएं प्लीहा, यकृत और अस्थि मज्जा में नष्ट हो जाती हैं।

कुछ दवाओं में प्लेटलेट एंटीजन सहित रक्त कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन को बांधने की क्षमता होती है। नतीजतन, गठित परिसर के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन किया जा सकता है, जिससे प्लीहा में प्लेटलेट्स का विनाश होता है।

दवा शुरू होने के कुछ दिनों बाद प्लेटलेट्स का विनाश शुरू हो जाता है। रद्द करने पर औषधीय उत्पादप्लेटलेट्स नष्ट हो जाते हैं, जिसकी सतह पर ड्रग एंटीजन पहले से ही तय हो चुके हैं, हालांकि, नए उत्पादित प्लेटलेट्स एंटीबॉडी की कार्रवाई के संपर्क में नहीं आते हैं, रक्त में उनकी संख्या धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, और रोग की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

मानव शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस विभिन्न कोशिकाएंऔर उनमें पनपे।

• कोशिका की सतह पर वायरल एंटीजन की उपस्थिति;
• वायरस के प्रभाव में अपने स्वयं के सेलुलर एंटीजन में परिवर्तन।

नतीजतन, वायरल या परिवर्तित स्व प्रतिजनों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है, जिससे प्लीहा में प्रभावित कोशिकाओं का विनाश होता है।

• रूबेला वायरस;
• चिकनपॉक्स वायरस (चिकनपॉक्स);
• खसरा वायरस;
• बुखार का वायरस।

दुर्लभ मामलों में, वर्णित तंत्र टीकाकरण के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास का कारण बन सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया खपत

• प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम;
• पूरे शरीर की छोटी रक्त धमनियों में रक्त के थक्के जमना;
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम।

डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम (डीआईसी)

एक ऐसी स्थिति जो ऊतकों और आंतरिक अंगों को भारी क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जो रक्त जमावट प्रणाली को सक्रिय करती है, इसके बाद इसकी कमी हो जाती है।

• ऊतकों का बड़े पैमाने पर विनाश (जलने, चोट लगने, ऑपरेशन, असंगत रक्त के आधान के साथ);
• गंभीर संक्रमण;
• बड़े ट्यूमर का विनाश;
• ट्यूमर के उपचार में कीमोथेरेपी;
• किसी भी एटियलजि का झटका;
• अंग प्रत्यारोपण।

थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (टीटीपी)

इस बीमारी का आधार रक्त में एक थक्कारोधी कारक, प्रोस्टेसाइक्लिन की अपर्याप्त मात्रा है। आम तौर पर, यह एंडोथेलियम (रक्त वाहिकाओं की आंतरिक सतह) द्वारा निर्मित होता है और प्लेटलेट्स के सक्रियण और एकत्रीकरण की प्रक्रिया को रोकता है (उन्हें एक साथ चिपकाकर और रक्त का थक्का बनाता है)। टीटीपी में, इस कारक की रिहाई का उल्लंघन प्लेटलेट्स के स्थानीय सक्रियण और माइक्रोथ्रोम्बी के गठन, रक्त वाहिकाओं को नुकसान और इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस (संवहनी बिस्तर में सीधे लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) के विकास की ओर जाता है।

एक बीमारी जो मुख्य रूप से बच्चों में होती है, और मुख्य रूप से आंतों के संक्रमण (पेचिश, एस्चेरिचियोसिस) के कारण होती है। रोग के गैर-संक्रामक कारण भी हैं (कुछ दवाएं, वंशानुगत प्रवृत्ति, प्रणालीगत रोग)।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पुनर्वितरण

• जिगर का सिरोसिस;
• संक्रमण (हेपेटाइटिस, तपेदिक, मलेरिया);
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• रक्त प्रणाली के ट्यूमर (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा);
• मद्यपान।

पर लंबा कोर्सप्लीहा में बने रहने वाले रोग, प्लेटलेट्स बड़े पैमाने पर विनाश से गुजर सकते हैं, इसके बाद अस्थि मज्जा में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं का विकास होता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्रजनन

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के सभी लक्षणों के विकास का तंत्र समान है - प्लेटलेट्स की एकाग्रता में कमी से छोटे जहाजों (मुख्य रूप से केशिकाओं) की दीवारों का कुपोषण होता है और उनके बढ़ी हुई नाजुकता. नतीजतन, अनायास या न्यूनतम तीव्रता के भौतिक कारक के प्रभाव में, केशिकाओं की अखंडता टूट जाती है और रक्तस्राव विकसित होता है।

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (पुरपुरा) में रक्तस्राव। वे छोटे लाल धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं, विशेष रूप से कपड़ों द्वारा संपीड़न और घर्षण के स्थानों में स्पष्ट होते हैं, और रक्त के साथ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को भिगोने के परिणामस्वरूप बनते हैं। धब्बे दर्द रहित होते हैं, त्वचा की सतह से ऊपर नहीं निकलते हैं और दबाए जाने पर गायब नहीं होते हैं। दोनों एकल बिंदु रक्तस्राव (पेटीचिया) और बड़े वाले (एक्चिमोसिस - व्यास में 3 मिमी से अधिक, चोट के निशान - व्यास में कई सेंटीमीटर) देखे जा सकते हैं। इसी समय, विभिन्न रंगों के घाव देखे जा सकते हैं - लाल और नीला (पहले) या हरा और पीला (बाद में)।
• बार-बार नाक बहना। नाक के श्लेष्म झिल्ली को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जाती है और इसमें बड़ी संख्या में केशिकाएं होती हैं। उनकी बढ़ी हुई नाजुकता, जो प्लेटलेट्स की एकाग्रता में कमी के कारण होती है, नाक से अत्यधिक रक्तस्राव की ओर ले जाती है। छींकने से नाक से खून आ सकता है जुकाम, माइक्रोट्रामा (नाक उठाते समय), हिट विदेशी शरीर. जो खून बहता है वह चमकीला लाल होता है। रक्तस्राव की अवधि दसियों मिनट से अधिक हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति कई सौ मिलीलीटर रक्त खो देता है।
• मसूड़ों से खून बहना। बहुत से लोग अपने दांतों को ब्रश करते समय मसूड़ों से खून बहने का अनुभव करते हैं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ, यह घटना विशेष रूप से स्पष्ट है, मसूड़ों की एक बड़ी सतह पर रक्तस्राव विकसित होता है और लंबे समय तक जारी रहता है।
• जठरांत्र रक्तस्राव। वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों की बढ़ती नाजुकता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, साथ ही जब यह किसी न किसी, कठोर भोजन से घायल हो जाता है। नतीजतन, रक्त मल (मेलेना) के साथ बाहर आ सकता है, इसे लाल रंग में रंग सकता है, या उल्टी (हेमटेमिसिस) के साथ, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा से रक्तस्राव के लिए अधिक विशिष्ट है। रक्त की कमी कभी-कभी सैकड़ों मिलीलीटर रक्त तक पहुंच जाती है, जिससे किसी व्यक्ति की जान को खतरा हो सकता है।
• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)। इस घटना को मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव के साथ देखा जा सकता है और मूत्र पथ. उसी समय, रक्त की हानि की मात्रा के आधार पर, मूत्र एक चमकदार लाल रंग (सकल हेमट्यूरिया) प्राप्त कर सकता है, या मूत्र में रक्त की उपस्थिति केवल सूक्ष्म परीक्षा (माइक्रोहेमेटुरिया) द्वारा निर्धारित की जाएगी।
• लंबे समय तक विपुल मासिक धर्म। सामान्य परिस्थितियों में मासिक धर्म रक्तस्रावलगभग 3-5 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान स्राव की कुल मात्रा 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, जिसमें एंडोमेट्रियम की ढलान वाली परत भी शामिल है। इस मामले में खोए हुए रक्त की मात्रा 50 - 80 मिली से अधिक नहीं होती है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ, मासिक धर्म (हाइपरमेनोरिया) के साथ-साथ मासिक धर्म चक्र के अन्य दिनों में भारी रक्तस्राव (150 मिलीलीटर से अधिक) नोट किया जाता है।
• दांत निकालने के दौरान लंबे समय तक रक्तस्राव। दांत निकालना दंत धमनी के टूटने और मसूड़ों की केशिकाओं को नुकसान से जुड़ा हुआ है। सामान्य परिस्थितियों में, 5-20 मिनट के भीतर, वह स्थान जहाँ दांत हुआ करता था (जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया) रक्त के थक्के से भर जाता है, और रक्तस्राव बंद हो जाता है। रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के साथ, इस थक्के का निर्माण बाधित होता है, क्षतिग्रस्त केशिकाओं से रक्तस्राव बंद नहीं होता है और लंबे समय तक जारी रह सकता है।

बहुत बार, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर उन बीमारियों के लक्षणों से पूरक होती है जो इसकी घटना का कारण बनती हैं - उन्हें निदान प्रक्रिया में भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारणों का निदान

• सामान्य रक्त परीक्षण (सीबीसी)। आपको रक्त की मात्रात्मक संरचना निर्धारित करने के साथ-साथ व्यक्तिगत कोशिकाओं के आकार और आकार का अध्ययन करने की अनुमति देता है।
• रक्तस्राव के समय का निर्धारण (ड्यूक के अनुसार)। आपको प्लेटलेट्स की कार्यात्मक स्थिति और उनके कारण होने वाले रक्त जमावट का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
• रक्त के थक्के के समय का निर्धारण। यह एक नस से रक्त के थक्के बनने में लगने वाले समय को मापता है (रक्त का थक्का बनना शुरू होता है)। यह विधि माध्यमिक हेमोस्टेसिस के उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देती है, जो कुछ बीमारियों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ हो सकती है।
• लाल अस्थि मज्जा का पंचर। विधि का सार एक विशेष बाँझ सुई के साथ शरीर की कुछ हड्डियों (उरोस्थि) को छेदना और 10-20 मिलीलीटर अस्थि मज्जा लेना है। एक माइक्रोस्कोप के तहत प्राप्त और जांच की गई सामग्री से स्मीयर तैयार किए जाते हैं। यह विधि हेमटोपोइजिस की स्थिति के साथ-साथ हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं में मात्रात्मक या गुणात्मक परिवर्तनों के बारे में जानकारी प्रदान करती है।
• रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण। एक अत्यधिक सटीक विधि जो आपको प्लेटलेट्स, साथ ही शरीर की अन्य कोशिकाओं, वायरस या दवाओं के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।
• आनुवंशिक अनुसंधान। यह वंशानुगत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के संदेह के साथ किया जाता है। आपको माता-पिता और रोगी के परिजनों में जीन उत्परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देता है।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। परावर्तन की घटना का उपयोग करके आंतरिक अंगों की संरचना और घनत्व का अध्ययन करने की विधि ध्वनि तरंगेविभिन्न घनत्व के कपड़े से। आपको प्लीहा, यकृत, विभिन्न अंगों के संदिग्ध ट्यूमर के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एक आधुनिक उच्च-सटीक विधि जो आपको आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की संरचना की एक स्तरित छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्तस्राव के समय का निर्धारण (ड्यूक टेस्ट)।

सामान्य रक्त विश्लेषण

सबसे सरल और एक ही समय में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण प्रयोगशाला विधिएक अध्ययन जो रक्त में प्लेटलेट्स की एकाग्रता को सटीक रूप से निर्धारित करता है।

यह विधि आपको छोटे जहाजों (केशिकाओं) से रक्तस्राव को रोकने की दर का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देती है, जो प्लेटलेट्स के हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) फ़ंक्शन की विशेषता है।

वंशानुगत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में प्रकट होता है;
• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शायद ही कभी विकसित होती हैं;
• रक्त स्मीयर में विशाल प्लेटलेट्स (6-7 माइक्रोन);
• KLA में ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी)।

• बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में ही प्रकट होता है;
• गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कबूतर 1 माइक्रोलीटर);
• रक्त स्मीयर में छोटे प्लेटलेट्स (1 माइक्रोन);
• ल्यूकोपेनिया;
• एक्जिमा (त्वचा की ऊपरी परतों की सूजन)।

• रक्त स्मीयर में विशाल प्लेटलेट्स (6 - 8 माइक्रोन);
• रक्त के थक्के का समय 5 मिनट से अधिक।

• प्लेटलेट आकार सामान्य हैं;
• अस्थि मज्जा (पंचर के साथ) में मेगाकारियोसाइट्स की संख्या में कमी।

• जन्मजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• अस्थि मज्जा में मेगाकारियोसाइट्स की संख्या में कमी;
• नवजात शिशु में त्रिज्या की हड्डियों की अनुपस्थिति।

उत्पादक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान

• KLA (सामान्य रक्त परीक्षण) में पैन्टीटोपेनिया (सभी कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी) होता है;
• अस्थि मज्जा पंचर में, सभी हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं की संख्या में कमी निर्धारित की जाती है।

• एनीमिया (एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया KLA में पाए जाते हैं;
• अस्थि मज्जा पंचर में बड़ी संख्या में ट्यूमर (विस्फोट) कोशिकाएं (20% तक) पाई जाती हैं।

• रक्त स्मीयर की सूक्ष्म जांच से विशाल लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स का पता चलता है;
• KLA में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया निर्धारित होते हैं;
• विटामिन बी 12 की एकाग्रता में कमी (रक्त के प्रति 1 मिलीलीटर में 180 पिकोग्राम से कम);
• फोलिक एसिड की एकाग्रता में कमी (रक्त के प्रति 1 मिलीलीटर में 3 नैनोग्राम से कम)।

• KLA में, पैन्टीटोपेनिया निर्धारित किया जाता है;
• अस्थि मज्जा पंचर में, ट्यूमर कोशिकाएं प्रबल होती हैं।

• KLA को पैन्टीटोपेनिया की उपस्थिति की विशेषता है;
• अस्थि मज्जा पंचर में बड़ी मात्रा में रेशेदार ऊतक निर्धारित होता है;
• अल्ट्रासाउंड एक बढ़े हुए जिगर और प्लीहा को दर्शाता है।

• केएलए में - पैन्टीटोपेनिया;
• अस्थि मज्जा पंचर में कैंसर कोशिकाएं प्रबल होती हैं;
• अल्ट्रासाउंड और एमआरआई के साथ, विभिन्न स्थानीयकरण के मुख्य ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।

• पिछले 10 दिनों के भीतर मेथोट्रेक्सेट या अन्य साइटोस्टैटिक का उपयोग;
• KLA में पैन्टीटोपेनिया;
• अस्थि मज्जा के छिद्र में, सभी हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं का निषेध निर्धारित किया जाता है।

• KLA को पृथक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की विशेषता है;
• अस्थि मज्जा पंचर में मेगाकारियोसाइट्स की संख्या कम हो गई थी।

• पिछले कुछ दिनों या हफ्तों में विकिरण के संपर्क में;
• KLA में पैन्टीटोपेनिया;
• अस्थि मज्जा पंचर में, सभी हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है।

• पिछले कुछ दिनों या हफ्तों में बड़ी मात्रा में शराब पीना;
• KLA में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया और / या एनीमिया नोट किया जा सकता है;
• अस्थि मज्जा पंचर में, हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं में एक मध्यम कमी निर्धारित की जाती है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विनाश का निदान

• केएलए के साथ, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी का पता चला है;
• सामान्य आकार के प्लेटलेट्स रक्त स्मीयर में निर्धारित किए जाते हैं;
• रक्त से एंटीप्लेटलेट एंटीबॉडी का अलगाव;
• किसी भी अन्य ऑटोइम्यून बीमारी को बाहर करना आवश्यक है जो एंटीबॉडी के गठन का कारण बन सकता है।

• नवजात शिशु में KLA के साथ, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी निर्धारित की जाती है;
• नवजात शिशु के रक्त से एंटीप्लेटलेट एंटीबॉडी का स्राव होता है, जो मां के शरीर के समान होता है;
• मां का प्लेटलेट काउंट सामान्य है।

• KLA के साथ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पता लगाया जाता है (7 वें - 8 वें दिन रक्त आधान के बाद);
• ट्रांसफ्यूज्ड प्लेटलेट्स के प्रतिरक्षी रक्त से मुक्त हो जाते हैं;
• स्वयं के प्लेटलेट्स के प्रति एंटीबॉडी अनुपस्थित हैं।

• केएलए एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में नोट किया गया है;
• रक्त में, एंटीबॉडी अपने स्वयं के एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स के साथ-साथ अन्य अंगों और ऊतकों (अंतर्निहित बीमारी के आधार पर) की कोशिकाओं के खिलाफ पाए जाते हैं।

• KLA में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया निर्धारित किया जाता है;
• ली जा रही दवा के प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी रक्त से स्रावित होते हैं।

• KLA में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी और मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (एक वायरल संक्रमण के संकेत);
• वायरस के शुद्ध रूप को रक्त से अलग किया जा सकता है।

खपत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान

• एक माइक्रोलीटर रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या (की दर से);
• रक्त के थक्के का समय 2 - 4 मिनट (5 - 7 मिनट की दर से);
• माध्यमिक हेमोस्टेसिस (वी, VII, VIII कारक) के रक्त कारकों में वृद्धि;
• एरिथ्रोसाइट और हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य है।

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्त के एक माइक्रोलीटर में प्लेटलेट्स के नीचे;
• थक्के का समय 30 मिनट से अधिक या रक्त बिल्कुल नहीं जमता है;
• माध्यमिक हेमोस्टेसिस के रक्त कारकों में कमी;
• गंभीर एनीमिया (रक्तस्राव के परिणामस्वरूप) विकसित हो सकता है।

• KLA में चिह्नित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया है;
• रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन की सामग्री में वृद्धि (नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं से मुक्त);
• मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति;
• यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो डीआईसी विकसित हो सकता है।

• मल के विश्लेषण में आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट का निर्धारण;
• रक्त में जीवाणु विषाक्त पदार्थों का पता लगाना और उनसे बनने वाले एंटीबॉडी;
• रक्त स्मीयर की जांच करते समय, नष्ट एरिथ्रोसाइट्स के टुकड़े निर्धारित किए जाते हैं;
• KLA में एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पता लगाया जाता है;
• अस्थि मज्जा को पंचर करते समय, एरिथ्रोसाइट्स के उत्पादन में वृद्धि और मेगाकारियोसाइट्स की संख्या में वृद्धि निर्धारित की जाती है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पुनर्वितरण का निदान

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। आपको बढ़े हुए प्लीहा का सटीक आकार निर्धारित करने की अनुमति देता है। आकार में वृद्धि और यकृत की संरचना में परिवर्तन (सिरोसिस के साथ) का भी पता लगाया जा सकता है।
• यूएसी में परिवर्तन। रक्त में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया बदलती डिग्रियांतीव्रता। रक्त स्मीयर की सूक्ष्म जांच से आकार में सामान्य या थोड़ा कम प्लेटलेट्स का पता चलता है। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया तक (प्लीहा द्वारा सभी प्रकार की रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण) दिखाई दे सकता है।
• रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण। विभिन्न जीवाणुओं के प्रति एंटीबॉडी, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ) निर्धारित किया जा सकता है।
• अस्थि मज्जा का पंचर। रोग की शुरुआत में, अस्थि मज्जा में कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है। यदि प्लीहा में प्लेटलेट्स के बड़े पैमाने पर विनाश की प्रक्रिया शुरू होती है, तो अस्थि मज्जा में मेगाकारियोसाइट्स और अन्य हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं का एक बढ़ा हुआ गठन होता है।

कमजोर पड़ने वाले थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान

• सामान्य रक्त विश्लेषण। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया निर्धारित किया जाता है, एनीमिया संभव है (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के नुकसान और अपर्याप्त पुनःपूर्ति के साथ)।
• रक्त स्मीयर की सूक्ष्म जांच। सामान्य आकार और आकार के अलग-अलग प्लेटलेट्स एक दूसरे से अपेक्षाकृत बड़ी दूरी पर स्थित होते हैं।

एक नियम के रूप में, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की आवश्यकता नहीं है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रोगियों की स्थिति की गंभीरता क्या है?

• हल्की गंभीरता। एक माइक्रोलीटर रक्त में प्लेटलेट्स की मात्रा 50 से 150 हजार तक होती है। यह राशि केशिकाओं की दीवारों की सामान्य स्थिति को बनाए रखने और संवहनी बिस्तर से रक्त की रिहाई को रोकने के लिए पर्याप्त है। खून बह रहा है सौम्य डिग्रीथ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित नहीं होता है। आमतौर पर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अपेक्षित प्रबंधन और प्लेटलेट्स में कमी के कारण के निर्धारण की सिफारिश की जाती है।
• मध्यम गंभीरता। एक माइक्रोलीटर रक्त में प्लेटलेट्स की मात्रा 20 से 50 हजार तक होती है। शायद मुंह के श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव की उपस्थिति, मसूड़ों से रक्तस्राव में वृद्धि, नकसीर में वृद्धि। चोट और चोटों के साथ, त्वचा में व्यापक रक्तस्राव हो सकता है जो क्षति की मात्रा के अनुरूप नहीं होता है। ड्रग थेरेपी की सिफारिश केवल उन कारकों की उपस्थिति में की जाती है जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम के अल्सर, पेशेवर गतिविधियों या लगातार चोटों से जुड़े खेल)।
• गंभीर डिग्री। एक माइक्रोलीटर में रक्त में प्लेटलेट्स की मात्रा 20 हजार से कम होती है। त्वचा में सहज, विपुल रक्तस्राव, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, बार-बार और विपुल नकसीर और रक्तस्रावी सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं। सामान्य स्थिति, एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला डेटा की गंभीरता के अनुरूप नहीं है - रोगी सहज महसूस करते हैं और त्वचा के रक्तस्राव के परिणामस्वरूप केवल एक कॉस्मेटिक दोष की शिकायत करते हैं।

क्या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?

चिकित्सा उपचार

• रक्तस्रावी सिंड्रोम का उन्मूलन;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के तत्काल कारण का उन्मूलन;
• रोग का उपचार जो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बनता है।

• तिल्ली में एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करता है;
• प्लेटलेट एंटीजन के लिए एंटीबॉडी के बंधन को रोकता है;
• तिल्ली में प्लेटलेट्स के विनाश को रोकता है;
• केशिकाओं की शक्ति को बढ़ाता है।

छूट (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या का सामान्यीकरण) तक पहुंचने पर, दवा को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है, खुराक को प्रति सप्ताह 2.5 मिलीग्राम कम कर देता है।

• डोनर इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी।
• एंटीबॉडी के गठन को रोकता है;
• प्लेटलेट एंटीजन को विपरीत रूप से अवरुद्ध करता है, एंटीबॉडी को उनसे जुड़ने से रोकता है;
• एक एंटीवायरल प्रभाव है।

• एंटीनाप्लास्टिक दवा;
• कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को रोकता है, जिससे प्लीहा में प्लेटलेट्स के प्रति एंटीबॉडी के निर्माण में कमी आती है।

• थ्रोम्बोपोइटिन का एक सिंथेटिक एनालॉग जो मेगाकारियोसाइट्स के विकास को उत्तेजित करता है और प्लेटलेट उत्पादन को बढ़ाता है।

• पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्राव को रोकता है, जिससे मासिक धर्म में कई महीनों तक देरी होती है।

• छोटे जहाजों की दीवारों की पारगम्यता कम कर देता है;
• माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करता है;
• चोट के स्थल पर थ्रोम्बस के गठन को बढ़ाता है।

• एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स के संश्लेषण में भाग लेता है।

गैर-दवा उपचार

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए पोषण

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के परिणाम

• रेटिना में रक्तस्राव। यह थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक है और क्षतिग्रस्त केशिकाओं से निकलने वाले रक्त के साथ रेटिना के संसेचन की विशेषता है। रेटिनल रक्तस्राव का पहला संकेत दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट है, जिसके बाद आंख में एक स्थान की अनुभूति हो सकती है। इस स्थिति में तत्काल योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे दृष्टि का पूर्ण और अपरिवर्तनीय नुकसान हो सकता है।
• मस्तिष्क में रक्तस्राव। यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की सबसे दुर्जेय अभिव्यक्ति है। अनायास या सिर में चोट के साथ हो सकता है। इस स्थिति की घटना, एक नियम के रूप में, रोग के अन्य लक्षणों (मौखिक श्लेष्म में रक्तस्राव और चेहरे की त्वचा में, नकसीर) से पहले होती है। अभिव्यक्तियां रक्तस्राव की साइट और बहने वाले रक्त की मात्रा पर निर्भर करती हैं। रोग का निदान खराब है - लगभग एक चौथाई मामले घातक हैं।
• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया। अक्सर यह विकसित होता है भारी रक्तस्रावजठरांत्र प्रणाली में। उनका तुरंत निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है, और केशिका की नाजुकता और प्लेटलेट्स की कम संख्या के कारण, रक्तस्राव कई घंटों तक जारी रह सकता है और अक्सर पुनरावृत्ति (दोहराया) हो सकता है। चिकित्सकीय रूप से, एनीमिया पीलापन द्वारा प्रकट होता है त्वचा, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, और यदि 2 लीटर से अधिक रक्त खो जाता है, तो मृत्यु हो सकती है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए पूर्वानुमान द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• रोग की गंभीरता और अवधि;
• उपचार की पर्याप्तता और समयबद्धता;
• जटिलताओं की उपस्थिति
• अंतर्निहित बीमारी जो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बनती है।

जिन रोगियों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का अनुभव किया है, उन्हें समय-समय पर (हर 6 महीने में एक बार) रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।