जिगर और पित्ताशय की थैली रोग के लक्षण। आहार और उचित पोषण
क्या पित्ताशय की थैली में चोट लग सकती है और यह कैसे प्रकट होता है? हम प्रस्तुत लेख में पूछे गए प्रश्न का उत्तर देंगे। इसके अलावा, आप पित्ताशय की थैली में सूजन प्रक्रिया के कारणों और इस तरह की रोग संबंधी स्थिति का इलाज करने के तरीके के बारे में जानेंगे।
सामान्य जानकारी
सौभाग्य से, हर कोई नहीं जानता कि पित्ताशय की थैली कैसे दर्द करती है। आखिरकार, इस तरह के विचलन को अप्रिय लक्षणों की विशेषता है जिसे केवल एक संवेदनाहारी एंटीस्पास्मोडिक दवा पीने से समाप्त किया जा सकता है।
पित्ताशय की थैली में दर्द क्यों होता है, इसके बारे में बात करने से पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि यह अंग क्या है।
जैसा कि आप जानते हैं, पित्ताशय की थैली पाचन तंत्र का हिस्सा है। यह सीधे यकृत के नीचे स्थित होता है और पित्त नलिकाओं द्वारा इससे जुड़ा होता है। यह अंग छोटा है (एक मानव अंगूठे के आकार के बारे में) और एक छोटे खोखले नाशपाती के आकार का है। पित्ताशय की थैली द्वारा निभाई जाने वाली मुख्य भूमिका संचय है, साथ ही यकृत द्वारा उत्पादित एक विशेष तरल पदार्थ का उत्सर्जन भी होता है। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह वसा के अवशोषण और आंतों के माध्यम से भोजन की आवाजाही के लिए आवश्यक है। एक वयस्क के जिगर में पूरे 2 दिनों के भीतर लगभग 2 लीटर पित्त का उत्पादन किया जा सकता है।
पित्ताशय की थैली कैसे चोट करती है? विचलन लक्षण (सामान्य)
इस तरह के एक पाचन अंग के रोग का मुख्य लक्षण इसके बढ़े हुए आकार का तालमेल है। इसके अलावा, ऐसे विचलन वाले लोग अक्सर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में लगातार और काफी गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं। वैसे, अक्सर ऐसी अप्रिय संवेदनाएं पीठ, पीठ के निचले हिस्से, दाहिने कंधे के ब्लेड और कंधे तक फैल जाती हैं।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि जहां पित्ताशय की थैली में दर्द होता है, एक व्यक्ति को मांसपेशियों के ऊतकों (पेट के ऊपरी हिस्से में) में एक विशेष तनाव का अनुभव हो सकता है।
इस विचलन के विकास के प्रारंभिक चरण में, अप्रिय संवेदनाएं आमतौर पर प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होती हैं। खांसी, बढ़ी हुई और गहरी सांस लेने के साथ-साथ शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ, वे काफी बढ़ सकते हैं।
अब आप जानते हैं कि पित्ताशय की थैली में दर्द कैसे होता है। इस तरह के विचलन के लक्षण या तो लंबे समय तक चलने वाले हो सकते हैं या केवल कुछ घंटों तक ही रह सकते हैं। इसके अलावा, रोगियों को अक्सर उल्टी के बाद मतली का अनुभव होता है, जिससे कोई राहत नहीं मिलती है। यदि रोगी के उक्त अंग का काम बाधित हो जाता है, तो उसके शरीर का तापमान बढ़ सकता है, शुष्क मुँह दिखाई दे सकता है, और दिल की धड़कन अधिक बार-बार हो सकती है।
यदि पित्ताशय की थैली में दर्द होता है (लक्षण ऊपर प्रस्तुत किए गए थे), तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। उत्तरार्द्ध एक परीक्षा आयोजित करने और एक उपचार निर्धारित करने के लिए बाध्य है जो रोगी की स्थिति को कम करेगा और भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करेगा।
पित्ताशय की थैली में दर्द क्यों होता है?
इस अंग में बहुत दर्द होने के कई कारण हैं। मुख्य निम्नलिखित हैं:
- भड़काऊ प्रक्रियाएं (तथाकथित कोलेसिस्टिटिस);
- चयापचय संबंधी रोग (कोलेलिथियसिस);
- भड़काऊ प्रक्रियाओं के बिना कार्यात्मक कारण, लेकिन पाचन अंग (यानी डिस्केनेसिया) की बिगड़ा हुआ गतिशीलता के साथ।
आइए सभी प्रस्तुत विचलन पर अधिक विस्तार से विचार करें।
जीर्ण और तीव्र कोलेसिस्टिटिस
यह रोग पित्ताशय की थैली (पुरानी या तीव्र) की सूजन की विशेषता है, जो पित्त कार्यों के उल्लंघन के साथ है।
क्या इस मामले में पित्ताशय की थैली में चोट लगी है? प्रस्तुत विचलन निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द और बेचैनी। एक नियम के रूप में, ऐसी असुविधा काफी लंबे समय तक रहती है और रोगी को बहुत असुविधा लाती है। अक्सर, बढ़ा हुआ दर्द वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, साथ ही अंडे, मसालेदार स्नैक्स, कार्बोनेटेड और मादक पेय खाने के बाद होता है। इस तरह के भोजन से रोगी को मतली, कड़वाहट या हवा के साथ डकार, कड़वा स्वाद और मुंह सूखना होता है।
पित्ताश्मरता
यदि किसी रोगी को मेटाबोलिक रोग है, तो पित्ताशय की थैली कैसे चोट करती है? इस तरह के विचलन के लक्षण पूरे उदर गुहा में फैल सकते हैं, और फिर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी एक ही समय में मतली की एक मजबूत भावना महसूस करता है, जिससे उल्टी होती है। इसके अलावा, कोलेलिथियसिस के साथ, रोगियों को अक्सर कब्ज का अनुभव होता है।
जैसा कि आप जानते हैं, पत्थरों का बनना इस तरह के विचलन की विशेषता है। अक्सर यह चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। वर्तमान में, पत्थरों के कई समूह हैं जो रासायनिक संरचना में भिन्न हैं: रंजित, विशुद्ध रूप से कोलेस्ट्रॉल, विशुद्ध रूप से शांत और मिश्रित (यानी चूना-कोलेस्ट्रॉल-वर्णक)। इस बीमारी का निदान करने के लिए, प्रस्तुत अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
"मेरी पित्ताशय की थैली में दर्द होता है। क्या करें?" - यह सवाल अक्सर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा पूछा जाता है। आखिरकार, इस विचलन के साथ आने वाले लक्षणों को सहन करना न केवल असंभव है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पाचन अंग की एक बीमारी है, जो इसकी मोटर गतिविधि के उल्लंघन की विशेषता है। इस तरह के विचलन के परिणामस्वरूप, ग्रहणी में पित्त के प्रवेश की प्रक्रिया बाधित हो सकती है। चिकित्सा पद्धति में, प्रस्तुत विकृति के दो मुख्य प्रकार हैं:
- हाइपोटोनिक, यानी अंग की मोटर गतिविधि काफी कम हो जाती है;
- हाइपरटोनिक, यानी मोटर गतिविधि बढ़ जाती है।
इस तरह के विचलन की पहचान करने के लिए, आपको निश्चित रूप से एक चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए और उसे बताना चाहिए कि पित्ताशय की थैली में दर्द कैसे होता है। इस रोग के लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:
पित्ताशय की थैली के रोगों का इलाज कैसे करें?
एक अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपकी मदद कर सकता है यदि आपकी पित्ताशय की थैली में बहुत दर्द होता है। डॉक्टर द्वारा रोगी की व्यक्तिगत जांच के बाद ही इस अंग का उपचार निर्धारित किया जाता है। वैसे, अधिक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं कि रोगी एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरे। इस पद्धति का उपयोग करके, आप आसानी से उपस्थिति या, इसके विपरीत, पित्ताशय की थैली में पत्थरों की अनुपस्थिति, इसकी सूजन, आकार में वृद्धि आदि की पहचान कर सकते हैं।
निदान करने के बाद, डॉक्टर एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए बाध्य होता है जो न केवल रोगी को अप्रिय लक्षणों से राहत देगा, बल्कि इस अंग में विकसित होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया को भी समाप्त करेगा।
यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोलेसिस्टिटिस (तीव्र या पुरानी) का उपचार केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित पहली चीज सख्त आहार है। रोगी को वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, साथ ही ताजा बेकरी और कन्फेक्शनरी उत्पाद, जिसमें चॉकलेट, केक आदि शामिल हैं, खाने से मना किया जाता है। इसके अलावा, रोगी को शराब और कार्बोनेटेड पेय पीने की सलाह नहीं दी जाती है। इसके अलावा, रोगी को अपने आहार से मसालेदार और मसालेदार व्यंजनों को बाहर करना चाहिए, जिसमें ताजा लहसुन, प्याज और मिर्च शामिल हैं।
विशेष संकेतों के अनुसार, जो उपस्थित चिकित्सक को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में विचार करना चाहिए, रोगी को विभिन्न दवाएं और एंजाइम निर्धारित किए जा सकते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को सामान्य करते हैं।
एक्ससेर्बेशन की अवधि कम होने के बाद, किसी को फिजियोथेरेपी और मिनरल वाटर के साथ उपचार के लिए आगे बढ़ना चाहिए।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
यदि चिकित्सीय उपचार के परिणामस्वरूप रोगी की स्थिति को कम करना संभव नहीं था, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। वैसे, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस (पत्थरों के निर्माण के साथ) होने पर पित्ताशय की थैली को हटाने का एक ऑपरेशन भी किया जाता है। पेट के हस्तक्षेप की मदद से या कम दर्दनाक तरीके (लैप्रोस्कोपी) की मदद से इस अंग का छांटना शास्त्रीय तरीके से किया जा सकता है।
यह जानना ज़रूरी है
पित्ताशय की थैली के रोगों के असामयिक और अनुचित उपचार के साथ, रोगी पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन, आंतरिक सामग्री के संक्रमण, अंग की दीवारों की शुद्ध सूजन, पित्त नालव्रण और सबहेपेटिक फोड़े के रूप में काफी गंभीर जटिलताएं विकसित कर सकता है। .
यदि पित्ताशय की थैली अचानक चोट लगी है और आपके पास अस्पताल जाने का अवसर नहीं है, तो किसी भी भोजन को खाने से इनकार करने और एनेस्थेटिक लेने की सिफारिश की जाती है। औषधीय पौधों पर आधारित चाय जैसे कैलेंडुला फूल, कैमोमाइल फूल, कलंक के साथ मकई के स्तंभ, रेत अमर, आम तानसी, पुदीना के पत्ते, सिंहपर्णी की जड़ें, साथ ही कड़वे कीड़ा जड़ी की जड़ी-बूटियाँ, बड़े कलैंडिन और साधारण सौंफ के फल इस स्थिति को कम करने में मदद करेंगे।
यदि रात में अप्रिय संवेदना उत्पन्न होती है, तो स्थिति को कम करने के लिए, आप शरीर के बाईं ओर लेट सकते हैं और दाहिनी ओर हल्के वार कर सकते हैं। यह विधि आपको मूत्राशय से पित्त के हिस्से को मुक्त करने की अनुमति देगी, जो आंशिक रूप से दर्द को खत्म करने में मदद करेगी।
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हमें जिगर और पित्ताशय की थैली की आवश्यकता क्यों है
ये अंग मानव जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। वे चयापचय में शामिल हैं परिसंचरण और पाचन. जिगर के लिए धन्यवाद, मानव शरीर से विभिन्न प्रकार के विषाक्त पदार्थ उत्सर्जित होते हैं।
जिगर और पित्ताशय की थैली के कामकाज में कोई भी गड़बड़ी एक ऐसी बीमारी का कारण बन सकती है जिसका इलाज करने में बहुत लंबा समय लगेगा।
जैसे ही किसी व्यक्ति को संदेह होता है कि उसे यकृत या पित्ताशय की बीमारी है, यह आवश्यक है तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करेंताकि बीमारी शुरू न हो।
तथ्य यह है कि रोग के प्रारंभिक चरण में, व्यक्ति को कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता है। सभी समस्याएं तब सामने आती हैं जब रोग पहले से ही बढ़ रहा होता है।
जिगर और पित्ताशय की थैली रोग के लक्षण
दर्द। दाईं ओर स्थानीयकृत। लीवर बढ़े हुए होने के कारण रोगी को दाहिनी ओर भारीपन की चिंता होती है। पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में सूजन हो जाती है, जिससे दर्द भी होता है।
रोग के विभिन्न चरणों में, दर्द एक ही तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। वह जैसी हो सकती है सुस्त और दर्द(एक पुरानी बीमारी के साथ), और पित्ताशय की थैली की ऐंठन के साथ या पित्त नलिकाओं से पत्थरों को हटाने के साथ एक तेज चरित्र है।
दर्द के हमले कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकते हैं। उनका साथ दिया जा सकता है मतली और यहां तक कि उल्टी भी. दर्द प्रकोष्ठ में दिया जा सकता है, और पीठ के निचले हिस्से में, कंधे के ब्लेड के बीच महसूस किया जा सकता है।
लेकिन लीवर की सभी बीमारियों में दर्द नहीं होता है, क्योंकि यह अंग दर्द संवेदनशीलता से रहित होता है। सबसे गंभीर दर्द एक व्यक्ति को यकृत शूल के साथ अनुभव होता है। इसके साथ हो सकता है बहुत उच्च तापमान, 40 सी तक पहुंचना।
त्वचा परिवर्तन
पीलिया। किसी भी व्यक्ति के शरीर में पीले रंग का रंग वर्णक होता है - बिलीरुबिन। कुछ यकृत रोगों में इसकी मात्रा नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। का कारण है रोगी की त्वचा का धुंधलापन, उसकी आंखों का सफेद भाग और श्लेष्मा झिल्ली पीले रंग में। यह लक्षण हेपेटाइटिस और पत्थरों द्वारा पित्त नलिकाओं के रुकावट में प्रकट होता है।
ट्यूमर पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं पर दबाव डाल सकता है, जिससे चैनल बंद हो जाएगा। पीलिया के प्रारंभिक प्रकटन पर रोगी की त्वचा का रंग बन जाता है सुनहरा रंग, दौड़ते समय, यह पीले-हरे रंग का हो जाता है।
त्वचा में जलन और खुजली. जिगर और पित्ताशय की थैली के रोगों में, पित्त अम्ल अक्सर अधिक मात्रा में निकलते हैं, और उनमें विषाक्त पदार्थ होते हैं जो त्वचा पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, क्योंकि इसके तंत्रिका अंत चिढ़ जाते हैं। व्यक्ति को तेज खुजली होने लगती है। रोगी को लगातार एक अप्रिय खुजली का अनुभव होता है।
जिगर की बीमारी के मुख्य लक्षण
जिगर की विफलता के प्रारंभिक चरण में, व्यक्ति सुस्त हो जाता है, लगातार सोना चाहता है, माइग्रेन और चक्कर से पीड़ित. यदि आप इस समस्या पर ध्यान नहीं देंगे, तो रोग बढ़ने लगेगा, रोगी को मतिभ्रम होगा, वह विलाप करने लगेगा।
यह सब कोमा और बाद में मौत का कारण बन सकता है। इस तरह की तीव्र यकृत विफलता उन्नत हेपेटाइटिस का लक्षण है। वजन घटना. यह दीर्घकालिक प्रगतिशील सिरोसिस और यकृत कैंसर में देखा जाता है।
गर्मी. यह लक्षण किसी भी यकृत रोग में नहीं होता है। सबसे अधिक बार, बुखार यकृत के फोड़े और कोलेसिस्टिटिस के साथ देखा जाता है।
यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह अतिरिक्त परीक्षण लिख सके और सही निदान स्थापित कर सके। उसके बाद ही डॉक्टर सक्षम उपचार लिख पाएंगे।
जिगर और पित्ताशय की थैली के रोगों का उपचार
जिगर और पित्ताशय की थैली रोग का सटीक निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक विश्लेषण।
सभी आवश्यक परीक्षण करने और सही निदान करने के बाद, डॉक्टर उपचार के लिए आगे बढ़ता है। शुरू करने के लिए, आपको चाहिए रोग का कारण निर्धारित करेंऔर उन्हें खत्म करो।
जिगर और पित्ताशय की थैली की बीमारी के कारण की पहचान करने के बाद, विशेषज्ञों को उपचार शुरू करना चाहिए।
लीवर सिरोसिस का इलाज
प्रक्रिया में काफी लंबा समय लग सकता है। मुख्य बात यह है कि रोगी को समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, अन्यथा एक उपेक्षित बीमारी से लीवर कैंसर हो सकता है। आपको अपने दम पर पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का सहारा नहीं लेना चाहिए।
कुछ जड़ी-बूटियाँ केवल चीजों को बदतर बना सकती हैं। कोई भी दवा होनी चाहिए आपके डॉक्टर से सहमत. डॉक्टर स्वयं पारंपरिक चिकित्सा में लोक उपचार (शहद, जड़ी-बूटियाँ) जोड़ने का सुझाव दे सकते हैं, लेकिन सभी उपचार जटिल तरीके से किए जाने चाहिए।
अक्सर यकृत का सिरोसिस वायरल हेपेटाइटिस का परिणाम होता है। इसलिए सबसे पहले पुरानी बीमारी को ठीक करना चाहिए। शराब के सेवन से लीवर सिरोसिस विकसित होता है।
ऐसे में जरूरी है नशे से मुक्ति, अपने आहार को सामान्य करें, एक विशेष आहार का पालन करें और जिगर को साफ करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग करें।
क्रोनिक हेपेटाइटिस. इलाज की तुलना में निदान करना अधिक कठिन है। विभिन्न प्रकार की दवाएं लेने और सख्त आहार का पालन करने की प्रक्रिया में रिकवरी आती है।
रोगी को जीवन भर पोषण की निगरानी करनी चाहिए ताकि यकृत पर भार न बढ़े। आहार में कोई भी विचलन रोग को बढ़ा सकता है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
इस रोग से पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं का कार्य बाधित हो जाता है। मूत्राशय और पित्त नलिकाओं के अंदर मांसपेशियां होती हैं जो पित्त को नलिकाओं के माध्यम से स्थानांतरित करने में मदद करती हैं। जब ये मांसपेशियां विफल हो जाती हैं, तो डिस्केनेसिया होता है।
इस रोग के कारण हो सकते हैं हार्मोनल विकारपित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं की जन्मजात असामान्य संरचना, गियार्डियासिस, गैस्ट्रिटिस, एडनेक्सिटिस, आदि। ज्यादातर महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं।
निदान करने और रोग के कारणों की पहचान करने के बाद एक अच्छा विशेषज्ञ, एक व्यापक उपचार निर्धारित करेंसभी समस्याओं को हल करने के लिए। डिस्केनेसिया के कारण होने वाली बीमारी से छुटकारा पाना और पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की मांसपेशियों के कामकाज को बहाल करना भी आवश्यक है।
इस रोग में व्यक्ति को अनुभव होता है तंत्रिका संबंधी विकारइसलिए, उपचार के दौरान, आपके तंत्रिका तंत्र को शांत करना आवश्यक है। रोगी को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, एक सुविधाजनक दैनिक दिनचर्या और घर पर एक आरामदायक वातावरण बनाना चाहिए।
केवल इस मामले में, उपचार प्रभावी होगा और रोग दूर हो जाएगा। वसूली के दौरान लीवर को साफ करने की सलाह दी जाती है, जिससे शरीर में विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।
कोलेसिस्टिटिस और पित्तवाहिनीशोथ. ये सूजन संबंधी बीमारियां हैं। कोलेसिस्टिटिस के साथ, रोग पित्ताशय की थैली में स्थानीयकृत होता है। और पित्तवाहिनीशोथ के साथ, सूजन पित्त नलिकाओं को पकड़ लेती है।
यह रोग तब होता है जब पित्ताशय की थैली और उसकी नलिकाओं में रेत और पथरी दिखाई देने लगती है। यह सूजन भी पैदा कर सकता है विभिन्न सूक्ष्मजीवआंतों से यहाँ घुसना। रोग के लक्षणों की पहचान करने के बाद, अधिक सटीक निदान के लिए रोगी के पित्त का विश्लेषण करना आवश्यक है।
शरीर में सूजन से राहत देने वाली दवाओं के साथ उपचार सख्त आहार के साथ होना चाहिए।
पित्ताश्मरता. यह रोग पित्ताशय की थैली और उसके मार्गों में पत्थरों के निर्माण की विशेषता है। अक्सर यह रोग आनुवंशिकता से उकसाया जाता है। रोग के प्रकट होने के लक्षण बुखार, पित्त संबंधी शूल की अभिव्यक्तियाँ और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग हैं।
पित्ताशय की थैली की किसी भी बीमारी की तरह, सख्त आहार की आवश्यकता होती है। गंभीर उन्नत मामलों में, सर्जिकल उपचार किया जाता है।
जिगर और पित्ताशय की थैली रोग की रोकथाम
जिगर और पित्ताशय की थैली के रोगों के उपचार के बाद फिर से बीमार न होने के लिए, आपको आहार का पालन करना चाहिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें. किसी भी तरह की सूजन और संक्रमण से बचें।
जिगर और पित्ताशय की थैली के रोग न चलाएं। आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है और यदि कोई अप्रिय लक्षण दिखाई देता है, तो जितनी जल्दी हो सके सुनिश्चित करें। संपर्क विशेषज्ञ.
यह मत भूलो कि उपेक्षित अवस्था में जिगर और पित्ताशय की थैली के कई रोग ऑन्कोलॉजी को जन्म दे सकते हैं, और यहां डॉक्टर पहले से ही शक्तिहीन हो सकते हैं।
जिगर.गुरु
यकृत। पित्ताशय। | ||||||
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किसी भी बीमारी का इलाज तभी सफल होने का वादा करता है जब उसके लक्षणों का शुरुआती चरण में पता चल जाए। कई स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए, यकृत और पित्ताशय की थैली के रोगों, उनके लक्षणों और उपचार के बीच अंतर करना आवश्यक है। शरीर में खराबी के मामले में समय पर सहायता ठीक होने का एक बड़ा मौका देगी। समय गंवाने के बाद, अनुकूल पूर्वानुमान की आशा करना मुश्किल होगा, क्योंकि इन अंगों के सामान्य कामकाज के बिना, पूरे जीव का समन्वित कार्य बस असंभव है। हेपेटोबिलरी सिस्टम के सभी रोगों के लक्षण समान होते हैं।
जिगर और पित्ताशय की थैली के रोग
पित्ताशय की थैली और यकृत के रोगों में गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति निदान करने में मुख्य कठिनाई है। यहां तक कि गंभीर बीमारियां भी अक्सर लंबे समय तक अनजान रहती हैं। उनमें से कई हैं, और एक बीमार व्यक्ति के लिए उनकी अदृश्यता में एक विशेष धोखा है।
संक्रामक रोग
जिगर और पित्ताशय की थैली पर अक्सर वायरस और बैक्टीरिया द्वारा हमला किया जाता है। दोनों तीव्र और जीर्ण ए, बी, सी, डी, ई खतरनाक हैं। एल्वोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, स्टैफिलोकोकस, इचिनोकोकस बैक्टीरिया के संक्रमण को भड़काने की अधिक संभावना है। रोगों के सामान्य प्रेरक कारक कवक हैं - कैंडिडा या क्रिप्टोकोकस।
हेपेटाइटिस के सामान्य लक्षण हैं:
- अकारण कमजोरी;
- भूख में कमी या कमी;
- उच्च तापमान;
- मतली उल्टी;
- मल और मूत्र का मलिनकिरण।
यदि पहले हेपेटाइटिस के इलाज के लिए इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता था, तो अब नई दवाएं तेजी से निर्धारित की जा रही हैं जो वायरस के प्रजनन के लिए असंभव बनाती हैं। ये हैं सोफोसबुवीर, वेलपटासवीर, सिमेप्रेविर, डक्लात्सवीर। कभी-कभी, कठिन मामलों में, रिबाविरिन, जो पहले इंटरफेरॉन के संयोजन में उपयोग किया जाता था, को आहार में शामिल किया जाता है।
भड़काऊ प्रक्रियाएं
जिगर और पित्ताशय की थैली की सबसे आम बीमारियां हैं और। तीव्र या पुरानी सूजन संक्रामक एजेंटों के कारण होती है जो लसीका, संचार प्रणाली और ग्रहणी से मूत्राशय में प्रवेश करते हैं। अग्नाशयशोथ इसे भड़का सकता है: इस बीमारी के साथ, अग्नाशयी एंजाइम पड़ोसी अंग में प्रवाहित होते हैं। यदि संक्रमण रक्त वाहिकाओं, लसीका, आंतों या मूत्राशय से पित्त नलिकाओं में प्रवेश करता है, तो पित्तवाहिनीशोथ विकसित होता है।
जिगर में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, इसलिए इसके रोग लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करते हैं और केवल बाद के चरणों में निदान किया जाता है। 83% मामलों में, इससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।कोलेसिस्टिटिस की नैदानिक तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण हैं:
- दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत, कम अक्सर बाईं ओर या पीठ के करीब;
- मुंह में कड़वाहट की भावना, पेट में भारीपन;
- मतली, पेट फूलना, मल की समस्याएं;
- शाम के समय तापमान बढ़ रहा है (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर)।
इसके लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं:
- पेरिटोनियम के दाहिने हिस्से में दर्द;
- बुखार, गंभीर पसीना;
- मूत्र का मलिनकिरण से काला, फीका पड़ा हुआ मल;
- , श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल;
- उल्टी जो राहत नहीं लाती है, मतली।
यदि एक गंभीर स्थिति के लिए पित्त पथरी को दोषी ठहराया जाता है, तो एक कोलेसिस्टेक्टोमी किया जाता है - मूत्राशय पूरी तरह से हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। स्टेंट लगाने या छोटे पत्थरों से छुटकारा पाने के लिए इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी आवश्यक है।
पत्थर और रेत
और गॉलब्लैडर ऐसा होता है कि शरीर में मेटाबॉलिक डिसऑर्डर होने पर यह स्टोन बनने का कारण बन सकता है। रोग कहा जाता है, लेकिन इसका एक अधिक प्रसिद्ध पर्याय है -। अधिक बार, पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में स्थानीयकृत कोलेस्ट्रॉल की पथरी एक बाधा के रूप में कार्य करती है। पित्त पथ में पत्थरों को इंगित करने वाले लक्षण पेट में परिपूर्णता, नाराज़गी, मतली, डकार और पेट फूलना की भावना हैं। पित्त संबंधी शूल के साथ, लक्षण अलग होते हैं:
- जिगर में ऐंठन दर्द, यह छाती को देता है;
- ठंड लगना के साथ बुखार;
- उलटी अथवा मितली;
- पित्त नली में पथरी फंस जाने पर त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन।
तीव्र हमले में दर्द सिंड्रोम को पहले दूर किया जाता है, फिर समय आता है। इंडोस्कोपिक विधि का प्रयोग करें। यदि तीव्र सूजन के कोई संकेत नहीं हैं, तो शॉक वेव विधि - लिथोट्रिप्सी द्वारा पत्थरों को नष्ट कर दिया जाता है।
बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन (डिस्किनेसिया)
पित्त प्रणाली की यह बीमारी मूत्राशय और पित्त नलिकाओं की शिथिलता का कारण बनती है, ओड्डी के स्फिंक्टर में दोष। चूंकि मांसपेशियां रुक-रुक कर काम करती हैं, इसलिए पित्त के उत्सर्जन में समस्या होती है। दो रूप हैं। उनके लक्षण अलग हैं:
- हाइपोटोनिक। अपर्याप्त मांसपेशियों के संकुचन के कारण, मूत्राशय से पित्त लगातार बाहर निकलता रहता है। भारीपन का अहसास होता है, दाहिनी ओर के हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पीठ तक विकीर्ण होता है। बार-बार जी मिचलाना, उल्टी होना।
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त। बुलबुला कम हो जाता है, इसलिए पित्त को खाली नहीं किया जा सकता है। तीव्र दर्द पीठ, गर्दन, जबड़े में चला जाता है। खाने के बाद हमले दिखाई देते हैं, लगभग 30 मिनट तक चलते हैं। अन्य लक्षण हैं कमजोरी, माइग्रेन, उल्टी या जी मिचलाना, भूख न लगना।
कभी-कभी एक मिश्रित रूप का निदान किया जाता है, जो हाइपरटोनिक और हाइपोटोनिक के संकेतों को जोड़ता है।
इस बीमारी के उपचार के लिए उपायों के एक सेट की आवश्यकता होती है: कठोर, दवाएं जो पित्त के उत्सर्जन को तेज करती हैं (एलोचोल, होलिवर)। दर्द से राहत देने वाले एंटीस्पास्मोडिक्स का रिसेप्शन (ड्रोटावेरिन, पापावेरिन, नो-शपा) दिखाया गया है।
विषाक्त घाव
पित्ताशय की थैली और यकृत के ऐसे रोग असामान्य नहीं हैं। शराब, ड्रग्स, घरेलू रसायन या ड्रग्स लेने के बाद विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से हेपेटोसिस, सिरोसिस हो जाता है। विषाक्त पदार्थों के साथ लंबे समय तक संपर्क के साथ, लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं। गंभीर क्षति के मामलों में, विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:
- त्वचा का पीला रंग, श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल, मूत्र का काला पड़ना, हल्का मल;
- दर्द, नाभि क्षेत्र में बेचैनी और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम;
- मतली, उल्टी, सूजन;
- कड़वाहट, भूख में कमी;
- संवहनी "तारांकन", तलवों, हथेलियों पर त्वचा का लाल होना (एरिथेमा);
- जिगर का सख्त होना;
- चेतना की गड़बड़ी।
उपचार में एक अनिवार्य आहार, एंटीडोट्स, एंटीहिस्टामाइन, एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो वे यकृत प्रत्यारोपण का निर्णय लेते हैं।
संवहनी समस्याएं
यकृत के कार्य का उल्लंघन, साथ ही पित्त पथ और मूत्राशय हृदय रोगों को भड़का सकता है - अतालता, हृदय की विफलता, सदमे की स्थिति। पित्त प्रणाली की एक संभावित प्रतिक्रिया हेपेटोपैथी (शिरापरक रक्त का ठहराव), इस्केमिक हेपेटाइटिस, पाइलेफ्लेबिटिस (पोर्टल शिरा की सूजन), पोर्टल उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता, फाइब्रोसिस, सिरोसिस है।
इन बीमारियों के संकेत:
- उरोस्थि में भारीपन, हाइपोकॉन्ड्रिअम;
- तापमान बढ़ना;
- मतली उल्टी;
- कुर्सी अस्थिरता;
- पित्ती।
शरीर के अन्य रोगों के परिणाम
अन्य अंगों के रोग कभी-कभी यकृत और पित्त प्रणाली को प्रभावित करते हैं। हृदय गति रुकने का कारण है। ल्यूकेमिया के साथ विकसित होता है (आकार में वृद्धि)। किडनी की बीमारी से किडनी फेल हो जाती है। प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन (एमाइलॉयडोसिस) सभी अंगों को प्रभावित करता है, यह यकृत को बायपास नहीं करता है।
रोगों के लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन प्रत्येक मामले में ध्यान दें:
- वजन घटना
- अत्यंत थकावट;
- जिगर इज़ाफ़ा;
- मतली, दस्त।
सामान्य लक्षण
यह पता लगाने के लिए कि क्या दर्द होता है - यकृत या, आपको डॉक्टर होने की आवश्यकता नहीं है। यकृत स्वयं चोट नहीं पहुंचा सकता, क्योंकि इसमें तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। हेपेटोसिस या सूजन के कारण जिगर में वृद्धि के साथ, जिस कैप्सूल में अंग स्थित है, वह फैला हुआ है। यह दर्द का दर्द दे सकता है। लेकिन पित्त अधिक स्पष्ट रूप से दर्द करता है: संवेदनाएं तेज, काटने, खींचने, दबाने वाली होती हैं।
विशिष्ट लोगों की सूची पड़ोसी अंग में खराबी का संकेत भी दे सकती है। ऐसे संकेत होने पर कार्रवाई करना आवश्यक है:
- अकारण कमजोरी;
- मूत्र और मल का असामान्य रंग;
- अंगों का इज़ाफ़ा: यकृत, प्लीहा (हमेशा नहीं);
- सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार या आवर्तक दर्द;
- त्वचा का पीला रंग, श्वेतपटल, श्लेष्मा झिल्ली;
- संवहनी "तारांकन";
- त्वचा की खुजली;
- मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द।
जिगर और पित्ताशय की थैली के रोगों का निदान कैसे किया जाता है?
चिकित्सा सुविधा में जाने के लिए जिगर क्षेत्र में खींच या पेटी दर्द एक पर्याप्त कारण है। आपको लगभग किसी भी बीमारी में सटीक रूप से अंतर करने की अनुमति देता है:
- अंगों में वृद्धि, संरचनात्मक परिवर्तन निर्धारित करता है, आपको हेपेटाइटिस, ट्यूमर, सिरोसिस को पहचानने की अनुमति देता है।
- अज्ञात मूल के बुखार के मामलों में संदिग्ध सिरोसिस, कैंसर और संक्रामक रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।
- सीटी जल्दी से घातक नवोप्लाज्म, हेपेटाइटिस, सिरोसिस का खुलासा करती है।
- पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी ट्यूमर की उपस्थिति को इंगित करता है।
- एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ कोलेसिस्टोग्राफी पित्त नलिकाओं और मूत्राशय की स्थिति का आकलन करती है।
अंगों की स्थिति और कामकाज में सुधार के लिए क्या किया जा सकता है
यकृत और पित्त प्रणाली के कामकाज को सामान्य करना संभव है। इससे बीमारियों को रोकने में मदद मिलेगी। एक बीमार जिगर या पित्ताशय की थैली आवश्यक है, सभी पाचन अंगों को उतारना।
पित्ताशय की थैली और यकृत के रोगों को रोकने के लिए, जीवन शैली सक्रिय, स्वस्थ, मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है, वजन एक इष्टतम स्थिति में बनाए रखा जाना चाहिए।
इसकी आवश्यकताएं सरल लेकिन प्रभावी हैं:
- छोटे हिस्से में लगातार भोजन;
- बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ - प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर;
- पशु और वनस्पति वसा का प्रतिबंध;
- मसालेदार, खट्टा, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों से इनकार;
- पेस्ट्री, मफिन, कॉफी, कोको, शराब, कार्बोनेटेड पेय का बहिष्कार।
आप केवल वही खा सकते हैं जो पित्ताशय की थैली में है। ये अनाज या सब्जियों, लीन मीट, मछली और गैर-कैलोरी किण्वित दूध उत्पादों से मैश किए हुए सूप हैं।
आहार में कुछ लिप्तता संभव है, लेकिन अक्सर ऐसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
ग्रंथि, पित्त पथ और मूत्राशय की स्थिति में सुधार करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा का अपना शस्त्रागार है।
- संग्रह कीड़ा जड़ी और ऋषि की पत्तियों से 1: 1 के अनुपात में बनाया गया है। एक गिलास उबलते पानी के साथ मिश्रण का एक चम्मच पीसा जाता है, एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। फिर वे छानते हैं, जलसेक को दिन में तीन बार गर्म करते हैं, प्रत्येक में 100 मिलीलीटर।
- सूरजमुखी का तेल (1/4 कप) पानी के स्नान में थोड़ा गर्म होता है, सुबह खाली पेट या शाम को सोने से पहले पिया जाता है। फिर वे अपने दाहिनी ओर बिस्तर पर जाते हैं, उसके नीचे एक हीटिंग पैड डालते हैं। इस विधि को कहा जाता है। यह जिगर की पुरानी विकृति, साथ ही पित्त पथ और मूत्राशय के लिए अनुशंसित है।
उचित कोमल पोषण, सही उपचार, वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों द्वारा पूरक, रोगग्रस्त अंगों के कामकाज में सुधार करेगा। बुरी आदतों से इनकार और डॉक्टर से समय पर मदद परिणाम को मजबूत करेगी।
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मुख्य लक्षण हैं पीलिया, गहरे रंग का मूत्र निकलना, मल का रंग फीका पड़ना और त्वचा में खुजली, रक्तस्राव में वृद्धि, जलोदर का विकास। सभी लक्षण यकृत के विभिन्न कार्यों के उल्लंघन के कारण होते हैं,
जिगर की बीमारियों में पीलिया पित्त के सामान्य बहिर्वाह के उल्लंघन का परिणाम है, जो या तो यांत्रिक रुकावट (ट्यूमर, पत्थर) के कारण होता है, या यकृत कोशिकाओं के घावों के साथ यकृत केशिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि के कारण होता है।
रक्त में बिलीरुबिन और पित्त एसिड की सामग्री बढ़ जाती है, त्वचा और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली एक प्रतिष्ठित रंग प्राप्त कर लेते हैं, मूत्र में पित्त वर्णक की सामग्री बढ़ जाती है, मूत्र काला हो जाता है। पित्त अम्ल, त्वचा में जमा होने से तंत्रिका अंत में जलन होती है और त्वचा में खुजली होती है। आंत में पित्त के अपर्याप्त प्रवाह से मल का मलिनकिरण होता है, पित्त की कमी से वसा का अवशोषण नहीं होता है। अपचित वसा मल के साथ बाहर निकल जाता है, जिससे मलिनकिरण, वसायुक्त मल का विशिष्ट स्वरूप प्राप्त होता है। रक्त में पित्त अम्लों की अत्यधिक सांद्रता ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन का कारण होती है, जो अक्सर पीलिया के रोगियों में देखी जाती है। विभिन्न यकृत रोगों में यकृत कोशिका की हार अंततः यकृत ऊतक के एक महत्वपूर्ण हिस्से को संयोजी ऊतक के साथ बदलने की ओर ले जाती है, जिससे यकृत सिरोसिस का विकास होता है, जबकि पोर्टल शिरा की छोटी शाखाएं संकुचित होती हैं, पोर्टल शिरा के माध्यम से रक्त का प्रवाह होता है। प्रणाली बाधित होती है, पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है, पोर्टल शिरा के माध्यम से बहिर्वाह में रुकावट के कारण रक्त के तरल भाग को उदर गुहा में छोड़ने से जलोदर का विकास होता है। आंतों से अवशोषण गड़बड़ा जाता है, रोगियों की थकावट धीरे-धीरे बढ़ जाती है। लीवर पैरेन्काइमा को नुकसान प्रोथ्रोम्बिन के संश्लेषण को बाधित करता है, जो सामान्य रक्त के थक्के के लिए आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल रक्तस्राव होता है। प्रगतिशील ऊतक क्षति से यकृत के बेअसर (एंटीटॉक्सिक) कार्य का उल्लंघन होता है, शरीर के लिए विषाक्त उत्पादों का संचय होता है, और यकृत कोमा विकसित हो सकता है।
जिगर की बीमारी वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और उनकी देखभाल की जानी चाहिए। अक्सर रोगियों की स्थिति निर्धारित आहार के सबसे मामूली उल्लंघन से बिगड़ जाती है। यह मुख्य रूप से उन बीमारियों पर लागू होता है जिनमें यकृत कोशिकाएं प्रभावित होती हैं। आहार का घोर उल्लंघन, अस्वीकार्य शारीरिक गतिविधि प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है और यकृत की विफलता और कोमा के विकास का कारण बन सकती है।
बहन रोगी की स्थिति, उसकी गतिविधि, भलाई, मनोदशा की सावधानीपूर्वक निगरानी करती है। अक्सर, जिगर की विफलता की नैदानिक तस्वीर का विकास रोगी की सुस्ती, अवसाद, भूख की कमी के लिए असामान्य की उपस्थिति से पहले होता है। बहन रोगी की स्थिति में किसी भी परिवर्तन की सूचना उपस्थित चिकित्सक को देती है।
यह याद रखना चाहिए कि जिगर की विफलता के विकास के लिए जितनी जल्दी आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है, परिणाम उतना ही बेहतर होता है। बिस्तर पर आराम का पालन बहुत महत्व रखता है। शारीरिक गतिविधि की सीमा शरीर की ऊर्जा लागत को कम करती है और जिससे प्रभावित यकृत पर भार कम हो जाता है; इसके अलावा, बिस्तर में शरीर के एक समान वार्मिंग से यकृत में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, जो इसके कार्यों की बहाली में योगदान देता है। पैरेन्काइमल पीलिया के सभी रोगियों के लिए उनकी स्थिति की स्पष्ट भलाई के बावजूद, बिस्तर आराम का संकेत दिया जाता है। जिगर की बीमारियों के उपचार में, आहार का बहुत महत्व है (चिकित्सा पोषण देखें)।
बहन गंभीर रूप से बीमार को खाना खिलाती है, रिश्तेदारों द्वारा लाए गए भोजन की गुणवत्ता की निगरानी करती है। वह सब कुछ जो रोगी ने अभी तक $ नहीं किया है, तत्काल वापसी के अधीन है। यदि रोग जलोदर के गठन के साथ होता है, तो तरल पदार्थ का सेवन सीमित होता है, साथ ही टेबल नमक की दैनिक खुराक कम हो जाती है
4-5 ग्राम अक्सर, जलोदर में वृद्धि के साथ, उदर गुहा को पंचर करना आवश्यक है। इस प्रक्रिया में नर्स डॉक्टर की सहायता करती है। आवश्यक उपकरण और दवाएं तैयार करता है, यह सुनिश्चित करता है कि पंचर से पहले रोगी को मूत्राशय खाली करना चाहिए। पंचर के बाद, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। जिगर की बीमारियों के मामले में, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, ग्लूकोज की महत्वपूर्ण मात्रा को मौखिक रूप से सिरप, ड्रिप के रूप में - एनीमा में, चमड़े के नीचे और अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। ग्लूकोज के बेहतर अवशोषण के लिए, 8 यूनिट इंसुलिन को एक साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इंसुलिन का प्रशासन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि यह रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है और हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया (कमजोरी, पसीना, शरीर कांपना) के लक्षण पैदा कर सकता है। इसलिए, इंसुलिन की शुरूआत के बाद, रोगी को खिलाना अनिवार्य है, और जब हाइपोग्लाइसीमिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो चीनी के 2-3 टुकड़े दें, 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें और डॉक्टर को बुलाएं।
बहन सावधानीपूर्वक त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग, रोगियों के मल और मूत्र की प्रकृति और रंग की निगरानी करती है। बहन उपस्थित चिकित्सक को अपनी टिप्पणियों के बारे में सूचित करती है, क्योंकि त्वचा के रंग और मल की तीव्रता में किसी भी परिवर्तन का एक निश्चित निदान और रोगसूचक मूल्य होता है। बिलीरुबिन और अन्य यकृत परीक्षणों के स्तर का अध्ययन करने के लिए नर्स खाली पेट रोगी से रक्त लेती है। पीलिया के साथ त्वचा की खुजली वाली खुजली को गर्म स्नान से कम किया जा सकता है, त्वचा को 1% मेन्थॉल या सैलिसिलिक अल्कोहल से पोंछकर और एंटी-गनेटामाइन ड्रग्स (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन) लेने से कम किया जा सकता है। असहनीय त्वचा की खुजली वाले रोगियों में, हाथों की सफाई की निगरानी करना आवश्यक है, खरोंच के दौरान त्वचा में एक शुद्ध संक्रमण की शुरूआत को रोकने के लिए नाखूनों को समय पर काटें।
क्रोनिक हेपेटाइटिस - यकृत ऊतक की पुरानी सूजन; आमतौर पर तीव्र हेपेटाइटिस (बोटकिन रोग) के बाद विकसित होता है। रोग अतिरंजना और छूटने की अवधि के साथ बहता है। मरीजों को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द, मुंह में कड़वाहट की भावना, खराब भूख, डकार, वजन कम होना, कमजोरी की शिकायत होती है। तेज होने की अवधि के दौरान, पीलिया प्रकट होता है या बढ़ जाता है, तापमान बढ़ जाता है, और सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस के तेज होने वाले रोगी का अस्पताल में इलाज किया जा सकता है। अतिशयोक्ति के बाहर, रोगी को पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन युक्त आहार का पालन करना चाहिए। प्रतिदिन 200-300 ग्राम ताजे पनीर का सेवन करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें यकृत समारोह के सामान्यीकरण के लिए आवश्यक अमीनो एसिड होते हैं - मेथियोनीन और सिस्टीन। वसा की मात्रा 60 ग्राम तक सीमित होनी चाहिए; इस राशि में मक्खन और वनस्पति तेल शामिल होना चाहिए। आग रोक पशु वसा, मसालेदार व्यंजन, स्मोक्ड मांस contraindicated हैं। शराब का सेवन सख्त वर्जित है। रोगी प्रति दिन 1500 मिलीलीटर तक तरल पीता है। बी विटामिन, विशेष रूप से विटामिन बी 12, एस्कॉर्बिक एसिड के पैरेन्टेरल प्रशासन को दिखाया गया है। अक्सर, क्रोनिक हेपेटाइटिस को पित्त स्रावी कार्य के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए कोलेरेटिक एजेंटों के उपयोग और खनिज पानी के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
छूट की अवधि के दौरान, रोगी हल्का काम कर सकता है जो हाइपोथर्मिया और यहां तक कि अल्पकालिक शारीरिक तनाव से जुड़ा नहीं है। क्रोनिक हेपेटाइटिस वाला एक रोगी डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन होता है, जिसमें बहन सक्रिय भाग लेती है, संरक्षण प्रदान करती है, रोगी को अगली परीक्षा के लिए बुलाती है।
छूट की अवधि के दौरान, विशेष सेनेटोरियम में सेनेटोरियम और स्पा उपचार का संकेत दिया जाता है।
जिगर का सिरोसिस क्रोनिक हेपेटाइटिस का परिणाम है, जब सूजन और डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप, यकृत ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। यकृत पैरेन्काइमा के शोष के कारण, इसके मुख्य कार्य बाधित होते हैं, पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है, प्लीहा बढ़ जाता है, जलोदर प्रकट होता है, और लवण समाप्त हो जाते हैं। जलोदर से जटिल जिगर के सिरोसिस वाले मरीजों का इलाज अस्पताल और घर पर किया जाता है। इसके लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त शारीरिक गतिविधि को न्यूनतम और सख्त आहार आहार में कमी करना है। रोगी पूरी तरह से स्वयं की सेवा नहीं कर सकते हैं और देखभाल की आवश्यकता होती है, 3 भोजन में लैक्टिक एसिड उत्पाद (केफिर, दही, पनीर), कम वसा वाली मछली और उबला हुआ मांस, अंडे का सफेद भाग, गैर-तेज और कम वसा वाले चीज, अनाज और दलिया सूप शामिल हैं। प्रोटीन की कुल मात्रा प्रति दिन 200 ग्राम तक समायोजित की जाती है, क्योंकि ये रोगी आमतौर पर प्रोटीन अध: पतन विकसित करते हैं। मरीजों को प्रति दिन 500 ग्राम कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करना चाहिए, जिनमें से 200 ग्राम - चीनी के रूप में। वसा 40 ग्राम तक सीमित है, टेबल नमक की मात्रा - 4-5 ग्राम तक। समूह बी विटामिन, ताजे फल दिखाए जाते हैं। जलोदर में वृद्धि के साथ, उदर गुहा का एक पंचर किया जाता है। पंचर होने पर बहन डॉक्टर की मदद करती है (देखें)। दोहराए गए पंचर, यदि आवश्यक हो और उपयुक्त परिस्थितियों में, घर पर किए जा सकते हैं। बहन इसमें डॉक्टर की मदद करती है, उसी दिन वह फिर मरीज के पास जाती है, उसका हालचाल पूछती है।
कोलेलिथियसिस। रोग का सार पित्ताशय की थैली और पथरी के पित्त नलिकाओं के निर्माण में निहित है। रोग के विकास को पित्त पथ के संक्रमण, चयापचय संबंधी विकार, पित्ताशय की थैली में पित्त के ठहराव के उल्लंघन के कारण इसकी सिकुड़न के कारण बढ़ावा मिलता है। रोग की सबसे महत्वपूर्ण और मुख्य अभिव्यक्ति यकृत शूल का हमला है; अचानक दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र बोश दिखाई देता है, जो दाहिने कंधे और कंधे के ब्लेड तक फैला होता है, अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है। एक हमला कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक चल सकता है; यह पित्त नलिकाओं के साथ इसके आंदोलन के कारण है। अक्सर, एक हमले के बाद, एक पत्थर के साथ आम पित्त नली के लुमेन के बंद होने के कारण 1 पीलिया दिखाई देता है। एक संक्रमण और पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस) की सूजन के विकास के साथ, तापमान बढ़ जाता है। यकृत शूल के हमले के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। दवाएं दी जाती हैं जो पित्त पथ की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती हैं, मुख्य रूप से एट्रोपिन। सूजन के लक्षणों की अनुपस्थिति में ही हीटर का उपयोग किया जा सकता है। पीलिया या तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लक्षण अस्पताल के शल्य विभाग में रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है। यदि यकृत शूल के हमले का संदेह होता है, तो बहन डॉक्टर को बुलाती है; डॉक्टर के पर्चे के बिना, दर्द से राहत के लिए दवाओं को इंजेक्ट करना मना है। शूल के हमले हल्के अंतराल के साथ वैकल्पिक होते हैं, कभी-कभी वर्षों तक चलते हैं, जब रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है।
आहार और देखभाल के संगठन का उद्देश्य रोग की प्रगति और वृद्धि को रोकना होना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों (दिमाग, यकृत, गुर्दे, अंडे की जर्दी), मांस शोरबा, सूअर का मांस, बीफ और मटन वसा, वसायुक्त मछली, स्मोक्ड मीट के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करना है। अधिमानतः, उत्पादों को उबला हुआ परोसा जाता है। आटा व्यंजन, कुकीज़, पेस्ट्री उत्पादों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है, खासकर अगर कोलेलिथियसिस को मोटापे के साथ जोड़ा जाता है। सब्जी और मक्खन का सेवन काफी सीमित नहीं करना चाहिए। आंशिक पोषण पित्ताशय की थैली को समय पर खाली करने में योगदान देता है - हर 4 घंटे में छोटे हिस्से में। पेट और आंतों का अधिभार, कब्ज, इसके विपरीत, पित्ताशय की थैली में ठहराव में योगदान देता है। कब्ज के साथ, साबुत रोटी खाने से फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ (बीट्स, गोभी, सेब, आलूबुखारा) खाने का संकेत मिलता है। यदि आवश्यक हो, तो अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित जुलाब लें।
पर्याप्त मात्रा में पीने (प्रति दिन 6-8 गिलास) पित्त को ग्रहणी में छोड़ने को बढ़ावा देता है। बैठने की स्थिति में पित्ताशय की थैली को खाली करना मुश्किल होता है, इसलिए, कोलेलिथियसिस से पीड़ित व्यक्ति, जिसका काम गतिहीन है, को शरीर की स्थिति में बदलाव से जुड़े जिमनास्टिक अभ्यासों को दोहराने की सलाह दी जानी चाहिए, दिन में कई बार श्वास व्यायाम करना चाहिए। इसी समय, डायाफ्राम आंदोलनों से यकृत रक्त प्रवाह, पित्त स्राव में सुधार होता है और आंतों की गतिशीलता में वृद्धि होती है। शारीरिक व्यायाम की मात्रा रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है। उनके खाली समय में वॉकिंग टूर दिखाए जाते हैं। अंतःक्रियात्मक अवधि में दवाओं में से, पित्त पथ की ऐंठन और पित्त के एक अच्छे बहिर्वाह को दूर करने में मदद करने के लिए कोलेरेटिक और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं और उनके विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है। भोजन के बीच चोलगॉग का सेवन करना चाहिए।
पित्त पथ के रोगों के निदान और उपचार में डुओडेनल साउंडिंग का बहुत महत्व है। जांच की मदद से, पित्त के सभी तीन भागों की सूक्ष्म जांच करना और उचित एंटीबायोटिक दवाओं को सीधे ग्रहणी में डालना संभव है। इसके अलावा, ध्वनि पित्त के बेहतर बहिर्वाह में योगदान करती है। डुओडेनल साउंडिंग (देखें) बहन द्वारा एक अस्पताल और एक आउट पेशेंट विभाग में की जाती है। घर पर, कोलेरेटिक उपचार के रूप में, आधा गिलास गर्म खनिज पानी में घोलकर आधा चम्मच मैग्नीशियम सल्फेट का दैनिक उपवास किया जा सकता है। उपचार का कोर्स 10 दिनों का है, इसके बाद 2 सप्ताह के बाद पुनरावृत्ति होती है। तथाकथित अंधा जांच की सिफारिश की जा सकती है: 1.5 घंटे के लिए जिगर के पास हीटिंग पैड के साथ दाहिनी ओर झूठ बोलना, गर्म खनिज पानी की एक बोतल पीना। पित्ताशय की थैली में पत्थरों का पता लगाने और पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य को निर्धारित करने के लिए, अंतःशिरा या मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जो पित्त पथरी रोग के निदान में बहुत मदद करता है। कोलेसिस्टोग्राफी (देखें) के लिए रोगी को उसी तरह तैयार किया जाता है जैसे पेट की फ्लोरोस्कोपी के लिए। अंतःशिरा कोलेसिस्टोग्राफी के साथ, दवा के 1 मिलीलीटर (बिलिग्नोस्ट) का प्रारंभिक प्रशासन आवश्यक है, क्योंकि कुछ रोगियों में पूरी खुराक के प्रशासित होने पर एक गंभीर असहिष्णुता प्रतिक्रिया दिखाई देती है।
सही ढंग से निदान करने के लिए, रोगी को डॉक्टर को उन सभी लक्षणों के बारे में बताना चाहिए जो उसे परेशान करते हैं। जिगर और पित्ताशय की थैली के रोग एक दूसरे के साथ जुड़े हुए हैं। जिगर की समस्याओं में अक्सर पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं में समस्याएं होती हैं।
डॉक्टर को सभी लक्षणों का विश्लेषण करना चाहिए, बीमारी के कारण की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक परीक्षण करना चाहिए, और उसके बाद ही एक सक्षम उपचार निर्धारित करना चाहिए।
हमें जिगर और पित्ताशय की थैली की आवश्यकता क्यों है
ये अंग मानव जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। वे चयापचय में शामिल हैं परिसंचरण और पाचन. जिगर के लिए धन्यवाद, मानव शरीर से विभिन्न प्रकार के विषाक्त पदार्थ उत्सर्जित होते हैं।
जिगर और पित्ताशय की थैली के कामकाज में कोई भी गड़बड़ी एक ऐसी बीमारी का कारण बन सकती है जिसका इलाज करने में बहुत लंबा समय लगेगा।
जैसे ही किसी व्यक्ति को संदेह होता है कि उसे यकृत या पित्ताशय की बीमारी है, यह आवश्यक है तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करेंताकि बीमारी शुरू न हो।
तथ्य यह है कि रोग के प्रारंभिक चरण में, व्यक्ति को कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता है। सभी समस्याएं तब सामने आती हैं जब रोग पहले से ही बढ़ रहा होता है।
जिगर और पित्ताशय की थैली रोग के लक्षण
दर्द। दाईं ओर स्थानीयकृत। लीवर बढ़े हुए होने के कारण रोगी को दाहिनी ओर भारीपन की चिंता होती है। पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में सूजन हो जाती है, जिससे दर्द भी होता है।
रोग के विभिन्न चरणों में, दर्द एक ही तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। वह जैसी हो सकती है सुस्त और दर्द(एक पुरानी बीमारी के साथ), और पित्ताशय की थैली की ऐंठन के साथ या पित्त नलिकाओं से पत्थरों को हटाने के साथ एक तेज चरित्र है।
दर्द के हमले कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकते हैं। उनका साथ दिया जा सकता है मतली और यहां तक कि उल्टी भी. दर्द प्रकोष्ठ में दिया जा सकता है, और पीठ के निचले हिस्से में, कंधे के ब्लेड के बीच महसूस किया जा सकता है।
लेकिन लीवर की सभी बीमारियों में दर्द नहीं होता है, क्योंकि यह अंग दर्द संवेदनशीलता से रहित होता है। सबसे गंभीर दर्द एक व्यक्ति को यकृत शूल के साथ अनुभव होता है। इसके साथ हो सकता है बहुत उच्च तापमान, 40 सी तक पहुंचना।
त्वचा परिवर्तन
पीलिया। किसी भी व्यक्ति के शरीर में पीले रंग का रंग वर्णक होता है - बिलीरुबिन। कुछ यकृत रोगों में इसकी मात्रा नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। का कारण है रोगी की त्वचा का धुंधलापन, उसकी आंखों का सफेद भाग और श्लेष्मा झिल्ली पीले रंग में। यह लक्षण हेपेटाइटिस और पत्थरों द्वारा पित्त नलिकाओं के रुकावट में प्रकट होता है।
ट्यूमर पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं पर दबाव डाल सकता है, जिससे चैनल बंद हो जाएगा। पीलिया के प्रारंभिक प्रकटन पर रोगी की त्वचा का रंग बन जाता है सुनहरा रंग, दौड़ते समय, यह पीले-हरे रंग का हो जाता है।
त्वचा में जलन और खुजली. जिगर और पित्ताशय की थैली के रोगों में, पित्त अम्ल अक्सर अधिक मात्रा में निकलते हैं, और उनमें विषाक्त पदार्थ होते हैं जो त्वचा पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, क्योंकि इसके तंत्रिका अंत चिढ़ जाते हैं। व्यक्ति को तेज खुजली होने लगती है। रोगी को लगातार एक अप्रिय खुजली का अनुभव होता है।
जिगर की बीमारी के मुख्य लक्षण
जिगर की विफलता के प्रारंभिक चरण में, व्यक्ति सुस्त हो जाता है, लगातार सोना चाहता है, माइग्रेन और चक्कर से पीड़ित. यदि आप इस समस्या पर ध्यान नहीं देंगे, तो रोग बढ़ने लगेगा, रोगी को मतिभ्रम होगा, वह विलाप करने लगेगा।
यह सब कोमा और बाद में मौत का कारण बन सकता है। इस तरह की तीव्र यकृत विफलता उन्नत हेपेटाइटिस का लक्षण है। वजन घटना. यह दीर्घकालिक प्रगतिशील सिरोसिस और यकृत कैंसर में देखा जाता है।
गर्मी. यह लक्षण किसी भी यकृत रोग में नहीं होता है। सबसे अधिक बार, बुखार यकृत के फोड़े और कोलेसिस्टिटिस के साथ देखा जाता है।
यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह अतिरिक्त परीक्षण लिख सके और सही निदान स्थापित कर सके। उसके बाद ही डॉक्टर सक्षम उपचार लिख पाएंगे।
जिगर और पित्ताशय की थैली के रोगों का उपचार
जिगर और पित्ताशय की थैली रोग का सटीक निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक विश्लेषण।
सभी आवश्यक परीक्षण करने और सही निदान करने के बाद, डॉक्टर उपचार के लिए आगे बढ़ता है। शुरू करने के लिए, आपको चाहिए रोग का कारण निर्धारित करेंऔर उन्हें खत्म करो।
जिगर और पित्ताशय की थैली की बीमारी के कारण की पहचान करने के बाद, विशेषज्ञों को उपचार शुरू करना चाहिए।
लीवर सिरोसिस का इलाज
प्रक्रिया में काफी लंबा समय लग सकता है। मुख्य बात यह है कि रोगी को समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, अन्यथा एक उपेक्षित बीमारी से लीवर कैंसर हो सकता है। आपको अपने दम पर पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का सहारा नहीं लेना चाहिए।
कुछ जड़ी-बूटियाँ केवल चीजों को बदतर बना सकती हैं। कोई भी दवा होनी चाहिए आपके डॉक्टर से सहमत. डॉक्टर स्वयं पारंपरिक चिकित्सा में लोक उपचार (शहद, जड़ी-बूटियाँ) जोड़ने का सुझाव दे सकते हैं, लेकिन सभी उपचार जटिल तरीके से किए जाने चाहिए।
अक्सर यकृत का सिरोसिस वायरल हेपेटाइटिस का परिणाम होता है। इसलिए सबसे पहले पुरानी बीमारी को ठीक करना चाहिए। शराब के सेवन से लीवर सिरोसिस विकसित होता है।
ऐसे में जरूरी है नशे से मुक्ति, अपने आहार को सामान्य करें, एक विशेष आहार का पालन करें और जिगर को साफ करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग करें।
क्रोनिक हेपेटाइटिस. इलाज की तुलना में निदान करना अधिक कठिन है। विभिन्न प्रकार की दवाएं लेने और सख्त आहार का पालन करने की प्रक्रिया में रिकवरी आती है।
रोगी को जीवन भर पोषण की निगरानी करनी चाहिए ताकि यकृत पर भार न बढ़े। आहार में कोई भी विचलन रोग को बढ़ा सकता है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
इस रोग से पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं का कार्य बाधित हो जाता है। मूत्राशय और पित्त नलिकाओं के अंदर मांसपेशियां होती हैं जो पित्त को नलिकाओं के माध्यम से स्थानांतरित करने में मदद करती हैं। जब ये मांसपेशियां विफल हो जाती हैं, तो डिस्केनेसिया होता है।
इस रोग के कारण हो सकते हैं हार्मोनल विकारपित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं की जन्मजात असामान्य संरचना, गियार्डियासिस, गैस्ट्रिटिस, एडनेक्सिटिस, आदि। ज्यादातर महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं।
निदान करने और रोग के कारणों की पहचान करने के बाद एक अच्छा विशेषज्ञ, एक व्यापक उपचार निर्धारित करेंसभी समस्याओं को हल करने के लिए। डिस्केनेसिया के कारण होने वाली बीमारी से छुटकारा पाना और पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की मांसपेशियों के कामकाज को बहाल करना भी आवश्यक है।
इस रोग में व्यक्ति को अनुभव होता है तंत्रिका संबंधी विकारइसलिए, उपचार के दौरान, आपके तंत्रिका तंत्र को शांत करना आवश्यक है। रोगी को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, एक सुविधाजनक दैनिक दिनचर्या और घर पर एक आरामदायक वातावरण बनाना चाहिए।
केवल इस मामले में, उपचार प्रभावी होगा और रोग दूर हो जाएगा। वसूली के दौरान लीवर को साफ करने की सलाह दी जाती है, जिससे शरीर में विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।
कोलेसिस्टिटिस और पित्तवाहिनीशोथ. ये सूजन संबंधी बीमारियां हैं। कोलेसिस्टिटिस के साथ, रोग पित्ताशय की थैली में स्थानीयकृत होता है। और पित्तवाहिनीशोथ के साथ, सूजन पित्त नलिकाओं को पकड़ लेती है।
यह रोग तब होता है जब पित्ताशय की थैली और उसकी नलिकाओं में रेत और पथरी दिखाई देने लगती है। यह सूजन भी पैदा कर सकता है विभिन्न सूक्ष्मजीवआंतों से यहाँ घुसना। रोग के लक्षणों की पहचान करने के बाद, अधिक सटीक निदान के लिए रोगी के पित्त का विश्लेषण करना आवश्यक है।
शरीर में सूजन से राहत देने वाली दवाओं के साथ उपचार सख्त आहार के साथ होना चाहिए।
पित्ताश्मरता. यह रोग पित्ताशय की थैली और उसके मार्गों में पत्थरों के निर्माण की विशेषता है। अक्सर यह रोग आनुवंशिकता से उकसाया जाता है। रोग के प्रकट होने के लक्षण बुखार, पित्त संबंधी शूल की अभिव्यक्तियाँ और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग हैं।
पित्ताशय की थैली की किसी भी बीमारी की तरह, सख्त आहार की आवश्यकता होती है। गंभीर उन्नत मामलों में, सर्जिकल उपचार किया जाता है।
जिगर और पित्ताशय की थैली रोग की रोकथाम
जिगर और पित्ताशय की थैली के रोगों के उपचार के बाद फिर से बीमार न होने के लिए, आपको आहार का पालन करना चाहिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें. किसी भी तरह की सूजन और संक्रमण से बचें।
जिगर और पित्ताशय की थैली के रोग न चलाएं। आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है और यदि कोई अप्रिय लक्षण दिखाई देता है, तो जितनी जल्दी हो सके सुनिश्चित करें। संपर्क विशेषज्ञ.
यह मत भूलो कि उपेक्षित अवस्था में जिगर और पित्ताशय की थैली के कई रोग ऑन्कोलॉजी को जन्म दे सकते हैं, और यहां डॉक्टर पहले से ही शक्तिहीन हो सकते हैं।
आंतरिक अंगों के रोगों का निदान करने की क्षमता के विकास के साथ, यह पाया गया है कि जिगर की बीमारी (हेपेटोपैथी) पहले की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है, और रोगों के कई अस्पष्ट संकेत हेपेटोसिस पर आधारित हैं। कार्यों के महत्व और विविधता के कारण, यकृत उच्च पुनर्जनन की प्राकृतिक क्षमता से संपन्न है। इसलिए, इसमें विभिन्न कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होने वाली रोग प्रक्रियाएं ध्यान देने योग्य हो जाती हैं और रोग के प्रगतिशील चरणों में ही नैदानिक रूप से प्रकट होती हैं। इस प्रकार, हेपेटोपैथी से जुड़ा पीलिया स्पष्ट रूप से यकृत की गंभीर स्थिति को इंगित करता है।
हेपेटोपैथी की विशेषता वाले मुख्य लक्षण:
अपच संबंधी सिंड्रोम: सुस्ती, अवसाद, एनोरेक्सिया, उल्टी, शौच विकार;
पीलिया: ब्रैडीकार्डिया, भूरे रंग का मूत्र, हल्के भूरे रंग का मिट्टी का मल, श्लेष्मा झिल्ली का बर्फीला धुंधलापन, प्रुरिटस;
रक्तस्रावी सिंड्रोम: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव, रक्ताल्पता, रक्तस्राव के समय में वृद्धि;
पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम: अधिजठर में पेट में वृद्धि, जलोदर, पेट की सैफनस नसों का फैलाव;
हेपेटोलियनल सिंड्रोम: यकृत का बढ़ना, प्लीहा का एक साथ बढ़ना।
जिगर में वृद्धि, रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित, हमेशा बिगड़ा हुआ अंग कार्यों का प्रमाण नहीं होता है। समान रूप से, कोई तुरंत यह निष्कर्ष नहीं निकाल सकता है कि केवल मूत्र और रक्त के नमूनों की जांच के अनुकूल परिणामों के आधार पर कोई विकृति नहीं है। ब्रोमसल्फेलिन परीक्षण, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि का निर्धारण, या समय के साथ ट्रांसएमिनेस नमूनों का मूल्यांकन निर्णायक महत्व का है।
हेपेटोपैथी कई कारकों के प्रभाव में होने वाले यकृत पैरेन्काइमा की कोशिकाओं को एक विषाक्त-भड़काऊ अपक्षयी क्षति है। जिगर की बीमारी के एटियलजि में महत्व की डिग्री के अनुसार, उन्हें निम्नानुसार वितरित किया जाता है:
1) भोजन से विषाक्त पदार्थ (मसालों और स्मोक्ड मीट के साथ खिलाते समय - फिनोल का प्रभाव!), और आंतों की बीमारी के मामले में भोजन के अधूरे पाचन के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थ;
2) गुर्दे की विफलता से उत्पन्न होने वाले विषाक्त पदार्थ;
3) बड़े घातक ट्यूमर, हेमोलिटिक प्रक्रियाओं और ल्यूकेमिया में प्रोटीन के विषाक्त क्षरण उत्पाद;
4) हेपेटोटॉक्सिक पदार्थों के साथ विषाक्तता;
5) प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा चयापचय, मधुमेह मेलेटस का उल्लंघन;
6) दिल की विफलता और संचार विफलता;
7) संक्रमण (लेप्टोस्पायरोसिस, एडेनोवायरस हेपेटाइटिस);
8) संक्रमण (टोक्सोकारियासिस, हुकवर्म, कोक्सीडायोसिस, डिपिलिडिओसिस, ओपिसथोरियासिस);
9) आहार प्रोटीन की कमी (कुत्तों के खराब भोजन के साथ)।
इन कारकों की कार्रवाई की तीव्रता और अवधि के आधार पर, निम्नलिखित विकसित होते हैं: वसायुक्त अध: पतन, यकृत कोशिकाओं का परिगलन, यकृत के ऊतकों की सूजन, लिम्फोइड ल्यूकेमिक घुसपैठ, ट्यूमर का विनाश या संयोजी ऊतक का प्रसार प्रसार। हालांकि, व्यवहार में रूपात्मक घावों के बीच ऐसा अंतर करना असंभव है, क्योंकि पशु चिकित्सकों के शस्त्रागार में अभी भी विशेष शोध विधियों का अभाव है। इसलिए, यह तीव्र और पुरानी हेपेटोपैथी, कोलेस्टेसिस और यकृत सिरोसिस के साथ पुरानी हेपेटोपैथी के बीच अंतर करने वाला माना जाता है, जो दर्दनाक अभिव्यक्तियों के पूरे परिसर को कवर करता है और साथ ही एक विभेदित चिकित्सीय दृष्टिकोण के लिए पर्याप्त अंतर है।
तीव्र हेपेटोपैथी। तीव्र यकृत विफलता। यकृत कोमा। इस अंग की महत्वपूर्ण प्रतिपूरक क्षमताओं के बावजूद, हेपेटोटॉक्सिक जहर, संक्रमण, सेप्सिस के साथ गंभीर विषाक्तता के मामले में यकृत पैरेन्काइमा को भारी नुकसान, अंगों के लिए इसके कई और अत्यंत महत्वपूर्ण कार्यों के गहन उल्लंघन के साथ है, जो कि व्यावहारिक डॉक्टरों द्वारा प्रतिष्ठित है तीव्र यकृत विफलता का एक सिंड्रोम। रोग कारक की शुरुआत के तुरंत बाद कुछ घंटों या दिनों के भीतर सिंड्रोम विकसित होता है। तीव्र जिगर की विफलता का विकास फैलाना वसायुक्त अध: पतन और हेपेटोसाइट्स के कुल परिगलन पर आधारित है, जो सभी यकृत कार्यों में उल्लेखनीय कमी से प्रकट होता है, पोर्टल और वेना कावा के बीच कई संवहनी संपार्श्विक का गठन होता है, जिसके कारण विषाक्त उत्पाद बायपास करते हैं यकृत। जिगर की गतिविधि के लगभग पूर्ण समाप्ति के कारण शरीर के गंभीर आत्म-विषाक्तता से यकृत कोमा का विकास होता है। सबसे जहरीले गैर-कीटाणुरहित बैक्टीरिया इंट्रा-आंत्र प्रोटीन टूटने के उत्पाद हैं - विशेष रूप से अमोनिया। फिनोल, जो सामान्य रूप से यकृत द्वारा निष्क्रिय होते हैं, का भी विषैला प्रभाव होता है। तीव्र जिगर की विफलता में, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में गड़बड़ी होती है, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया और चयापचय एसिडोसिस होता है।
लक्षण। तीव्र जिगर की विफलता के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ जल्दी से कोमा में विकसित हो जाती हैं। चेतना की हानि अपने पूर्ण नुकसान तक बढ़ती है। जानवर साष्टांग प्रणाम और लगातार बेकाबू उल्टी की स्थिति में है। मिथाइल मर्कैप्टन की रिहाई के कारण जानवर के मुंह से एक मीठा जिगर भ्रूण गंध आता है, जो मेथियोनीन चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनता है। टर्मिनल चरण में, संवहनी अपर्याप्तता और झटका विकसित होता है।
एक नियम के रूप में, पशु की मृत्यु के साथ यकृत कोमा समाप्त हो जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में रिकवरी संभव है। तीव्र जिगर की विफलता में, रोगी विषाक्त उत्पादों की अधिकता से नहीं मरता है, जैसे कि तीव्र गुर्दे की विफलता में, लेकिन आवश्यक और अपूरणीय पदार्थों की भयावह कमी से।
निदान। उन्होंने इसे रक्त सीरम (तालिका 6) के जैव रासायनिक अध्ययन के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए रखा।
6. रेडियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल डेटा के आधार पर हेपेटोपैथी का विभेदन (निमांड 1980)
पदनाम: - मूल्यों में कमी; 0 - आदर्श; + बढ़ते मूल्य
इलाज। तीव्र यकृत विफलता के उपचार का मुख्य कार्य यकृत पुनर्जनन की शुरुआत तक शरीर के जीवन का दवा रखरखाव है। यदि हेपेटोनक्रोसिस के कारणों को समाप्त कर दिया जाता है, तो हेपेटोसाइट्स 10 दिनों के भीतर पुन: उत्पन्न हो जाते हैं।
तीव्र जिगर की विफलता के लिए थेरेपी को निम्नलिखित घटकों में विभाजित किया गया है: हेपेटोनक्रोसिस को रोकना, संरक्षित यकृत कार्यों में सुधार, जैव रासायनिक सुधार और सहवर्ती सिंड्रोम का उन्मूलन। ऐसा करने के लिए, जानवरों को प्रति दिन कम से कम 30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है और सूजे हुए यकृत के ऊतकों को विघटित करने के लिए मैनिटोल के साथ ड्यूरिसिस को उत्तेजित करता है। जेमोडेज़ (20:1), कोलीन क्लोराइड और ग्लूटामिक एसिड के साथ एक ग्लूकोज समाधान, जो अमोनिया को बांधता है, को नस में टपकाया जाता है। अल्वेज़िन को संक्रमित किया जाता है, ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है। अमोनिया के गठन को रोकने के लिए, आंतों को साफ किया जाता है और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। किसी को कई घंटों तक दवाओं के सबसे लंबे समय तक संभव आवेदन के लिए प्रयास करना चाहिए, तरल पदार्थ की कुल स्वीकार्य मात्रा की गणना 30-50 मिली / किग्रा की जानी चाहिए। चिकित्सा जितनी लंबी और निरंतर होगी, अपेक्षित प्रभाव उतना ही अधिक स्पष्ट और पूर्ण होगा।
क्रोनिक हेपेटोपैथी। जीर्ण जिगर की विफलता। पीलिया। यकृत रोगों के संबंध में हेपेटोपैथी की परिभाषा संयोग से नहीं चुनी गई थी, क्योंकि अपने आप में हेपेटाइटिस, हेपेटोसिस की अवधारणाओं के बीच का अंतर आधुनिक दृष्टिकोण से बहुत सापेक्ष है। गंभीर तीव्र और पुरानी जिगर की बीमारियां (वसायुक्त अध: पतन, संक्रामक हेपेटाइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, तपेदिक, सिरोसिस, ट्यूमर, यकृत के लिम्फोइड घुसपैठ) क्रमिक प्रगतिशील डिस्ट्रोफी के कारण और हेपेटोसाइट्स की मृत्यु से पुरानी जिगर की विफलता का विकास होता है, जो तीव्र यकृत के विपरीत होता है विफलता, हफ्तों, महीनों में बढ़ जाती है और कभी-कभी पीलिया अधिक जटिल हो जाती है। पीलिया और हाइपरबिलीरुबिनमिया रक्त में यकृत संरचनाओं और कोलेस्टेसिस के अव्यवस्था के परिणामस्वरूप होता है, जब गुर्दे अतिरिक्त पित्त वर्णक को हटाने का सामना नहीं कर सकते हैं। अचेतन पित्त वर्णक शरीर के लिए जहर हैं, और जानवरों के रक्त में उनका संचय लगभग हमेशा एक बुरे परिणाम की भविष्यवाणी करता है। जिगर में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण के उल्लंघन और गंभीर हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण, हाइपोप्रोटीनेमिक एडिमा ओसलाप और जलोदर में दिखाई दे सकती है। जिगर की बीमारी में जलोदर का विकास पोर्टल शिरा प्रणाली में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप से भी जुड़ा हुआ है। प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन का एक महत्वपूर्ण परिणाम रक्त जमावट कारकों के उत्पादन में कमी है, जिससे रक्तस्रावी प्रवणता की घटना होती है, जो आंशिक रूप से आंत से विटामिन के के बिगड़ा हुआ पुनर्जीवन के कारण होता है।
लक्षण।
पुरानी जिगर की विफलता के नैदानिक अभिव्यक्तियों को आमतौर पर यकृत रोग के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, जिसके कारण इसके कार्य में कमी आई। प्रारंभिक चरण में, जिगर की विफलता का विकास मुख्य रूप से अपच संबंधी लक्षणों (एनारेक्सिया, उल्टी, दस्त) द्वारा प्रकट होता है। बुखार के लक्षण हो सकते हैं। एक एक्स-रे परीक्षा में यकृत और प्लीहा (हेपेटोलियनल सिंड्रोम) (चित्र। 40) के आकार में वृद्धि देखी गई। रक्त सीरम में, बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस में वृद्धि, तालिका देखें। 6)। कुछ मामलों में क्रिएटिनिन में वृद्धि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (हेपेटोरेनल सिंड्रोम) में गुर्दे की माध्यमिक भागीदारी का संकेत देती है। शायद ही कभी, केवल यकृत के कुछ रोगों (लेप्टोस्पायरोसिस, संक्रामक हेपेटाइटिस, यकृत के द्वार के क्षेत्र में ट्यूमर) में, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का icterus दिखाई देता है।
चावल। 40 लीवर की पैथोलॉजिकल हाइपरट्रॉफी, स्प्लेनोमेगाली: 1 - कॉस्टल आर्च, 2 - डायफ्राम की सीमा, 3 - कॉस्टल आर्च के बाहर लीवर की आकृति, लीवर के किनारे का दुम कोण 30 ° से अधिक, 4 - बढ़े हुए आकृति उदासी
रोग के अंतिम चरण में, कोमा, अवसाद और सामान्य से नीचे शरीर के तापमान में कमी के अग्रदूत विकसित होते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीलिया तेज हो जाता है, उपकला आवरण के नीचे रक्तस्राव होता है, अक्सर मल में रक्त का मिश्रण होता है। एक्स-रे कभी-कभी यकृत में कमी को नोट करता है। प्रयोगशाला अध्ययन हल्के एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, कम प्लेटलेट काउंट, रक्तस्राव के समय को लंबा करना और रक्त के थक्के बनने का समय दिखाते हैं।
निदान। अंतिम एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के आंकड़ों के अनुसार निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से एमिनोट्रांस्फरेज़ (तालिका 6 देखें), और संक्रमण के मामले में, सीरोलॉजिकल अध्ययनों के अनुसार।
क्रमानुसार रोग का निदान। सबसे पहले, जिगर की शिथिलता की डिग्री निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है, और फिर पैरेन्काइमल पीलिया को प्रतिरोधी और हेमोलिटिक से अलग करना है। पैरेन्काइमल पीलिया का सीधा संबंध हेपेटोपैथी और यकृत पैरेन्काइमा के विनाश से है; पित्त नलिकाओं के लुमेन के बंद होने के कारण अवरोधक, शरीर में होने वाली हेमोलिटिक - हेमोलिटिक प्रक्रियाएं।
हेपेटोपैथी के विभेदक लक्षण और पीलिया के प्रकार तालिका 6 और 7 में दिखाए गए हैं। यांत्रिक से पैरेन्काइमल पीलिया का अतिरिक्त विभेदन एक प्रेडनिसोलोन परीक्षण की मदद से संभव है: प्रति दिन 30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन निर्धारित है। पैरेन्काइमल पीलिया होने की स्थिति में कुछ ही दिनों में अध्यावरण का आईकेटरस बहुत कम हो जाएगा।
पदनाम: - मूल्यों में कमी; 0 - आदर्श; + बढ़ते मूल्य
भविष्यवाणी। क्रोनिक क्षतिपूर्ति हेपेटोपैथी के हल्के रूप स्पर्शोन्मुख हैं और जानवर के जीवन के लिए बहुत महत्व नहीं रखते हैं। लेकिन लंबे समय तक जिगर की विफलता के साथ, गुर्दे, हृदय, प्लीहा, अग्न्याशय और आंतें डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया में शामिल होते हैं। फिर रोग का निदान बिगड़ जाता है। पीलिया, जलोदर, कोमा और सदमे के साथ जिगर की विफलता की प्रगति हमेशा एक बहुत ही प्रतिकूल संकेत है।
इलाज। क्रोनिक हेपेटोपैथी, स्थिति की गंभीरता के आधार पर और बीमारी के कारणों को खत्म करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, उपायों का एक सेट प्रदान करता है:
खुराक। वे थोड़ा प्रोटीन (17% से अधिक कच्चा प्रोटीन नहीं), आसानी से पचने योग्य वसा (सूरजमुखी तेल - 60% लिनोलिक एसिड), आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (यकृत ग्लूकोनोजेनेसिस में वृद्धि) युक्त आहार बनाते हैं। मोटे जानवर आहार की कुल कैलोरी सामग्री को कम कर देते हैं। बेहतर मल त्याग के लिए अलसी या ग्लिसरीन का काढ़ा देने की सलाह दी जाती है। आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं को कम करने के लिए, अमोनिया के उत्पादन को कम करने और पेट फूलने को खत्म करने के लिए, बिफिडुम्बैक्टीरिन निर्धारित है;
एंटीबायोटिक्स। संदिग्ध लेप्टोस्पायरोसिस और अन्य जीवाणु संक्रमण के लिए निर्धारित, आंत में काइम का पुटीय सक्रिय अपघटन;
ग्लूकोकार्टिकोइड्स। हमेशा नियुक्त! प्रेडनिसोलोन का उपयोग करना बेहतर होता है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 30 मिलीग्राम (जानवर के आकार की परवाह किए बिना) है। ट्रांसएमिनेस गतिविधि सामान्य होने तक खुराक को बनाए रखा जाता है, फिर इसे आधा कर दिया जाता है और फिर हर पांच दिनों में - 5 मिलीग्राम तक। लंबे समय तक 5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के बाद, 1-2 महीने के लिए, 2.5 मिलीग्राम की खुराक बनाए रखें;
विटामिन। B1, B6, B12 और E दिखाए गए हैं;
कोलेरेटिक एजेंट। सिलिबिनिन;
ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स। जिगर की विफलता के संकेतों की प्रगति के साथ दवाओं का ड्रिप अंतःशिरा जलसेक किया जाता है। स्थिति स्थिर होने तक 1-2 दिनों के बाद दवाओं का उपयोग किया जाता है।
जिगर का सिरोसिस। यह एक पुरानी प्रगतिशील हेपेटोपैथी है जो यकृत पैरेन्काइमा के डिस्ट्रोफी और परिगलन द्वारा विशेषता है, पैरेन्काइमा के गांठदार पुनर्जनन के साथ और यकृत वास्तुकला के गहन पुनर्गठन के साथ संयोजी ऊतक के प्रसार प्रसार के साथ। कुत्तों में जिगर का सिरोसिस बहुत दुर्लभ है, क्योंकि जानवर आमतौर पर इस स्थिति में नहीं रहते हैं। यह तीव्र और पुरानी हेपेटोपैथी के एक समाधान चरण के रूप में विकसित होता है, लेकिन कभी-कभी आहार प्रोटीन की कमी के कारण, हृदय रोग से जुड़े यकृत में भीड़ के साथ।
लक्षण। वे आम तौर पर पुरानी हेपेटोपैथी के समान होते हैं, लेकिन अंग कार्यों का गहरा नुकसान हो सकता है। पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया के साथ लीवर की विफलता के लक्षणों का संयोजन और लीवर में स्टेरॉयड हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के धीमी गति से टूटने के कारण महिलाओं में जननांग क्षेत्र की शिथिलता सिरोसिस का सुझाव दे सकती है।
पाठ्यक्रम आमतौर पर प्रगतिशील होता है। रोग की कुल अवधि आमतौर पर 1 वर्ष से अधिक नहीं होती है।
निदान। आजीवन निदान मुश्किल है।
इलाज। एक सक्रिय प्रक्रिया के साथ, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन, सिरपर, सिलिबिनिन और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। मूत्रवर्धक के आवधिक सेवन की सिफारिश करें। जलोदर के लिए जो मूत्रवर्धक उपचार का जवाब नहीं देता है, लैप्रोसेंटेसिस द्वारा द्रव जारी किया जाता है।
पित्ताशय की थैली की पथरी। कुत्तों में पित्ताशय की पथरी बहुत दुर्लभ होती है और सर्जरी के दौरान पेट के अंगों के संशोधन के दौरान संयोग से खोजी जाती है। कुत्तों को कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस) है या नहीं यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। गैर-विशिष्ट घटनाओं के साथ: उल्टी, श्लेष्म मल, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि और ट्रांसएमिनेस के सामान्य मूल्यों की उपस्थिति, पित्ताशय की थैली में पत्थरों के गठन को माना जा सकता है।
कोलेसिस्टोग्राफी द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। शाम को, कुत्ते की आंतों को वैसलीन तेल या अलसी के काढ़े से साफ करने की सलाह दी जाती है। सुबह खाली पेट, बिलीवस्टन को धीरे-धीरे 5 मिनट में 0.3-0.5 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर शिरा में इंजेक्ट किया जाता है और 90 मिनट बाद एक तस्वीर ली जाती है। पित्ताशय की थैली 5-6 वें इंटरकोस्टल स्पेस में प्रक्षेपित होती है। पित्ताशय की थैली की एकाग्रता क्षमता के उल्लंघन या सिस्टिक डक्ट की रुकावट के मामले में, चित्र में पित्ताशय की छाया अनुपस्थित है। पत्थरों की उपस्थिति में, पित्ताशय की थैली की छाया विषम दिखती है, इसमें पत्थरों की संख्या और आकार के अनुसार ज्ञान के क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं। इस नैदानिक प्रक्रिया के लिए एक contraindication यकृत और गुर्दे की गंभीर स्थिति, गंभीर हृदय विफलता है।
रोग का कोर्स लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है।
इलाज। यह एक दर्दनाक स्थिति या पित्त नली की रुकावट से जुड़े पीलिया की उपस्थिति की स्थिति में किया जाता है। पत्थरों या कोलेसिस्टेक्टोमी के निष्कर्षण के साथ कोलेसिस्टोटॉमी करें।
ऑपरेशन तकनीक। सामान्य संज्ञाहरण, जानवर की पृष्ठीय स्थिति, सुप्राम्बिलिकल क्षेत्र में लैपरोटॉमी।
पेट की दीवार के घाव को खोलें और अंगों का पुनरीक्षण करें। पित्त पथरी की उपस्थिति में, पित्ताशय की थैली में एक चमकता हुआ, उपास्थि जैसा दिखता है। पित्ताशय की थैली को अलग किया जाता है, इसकी दीवारों को शीर्ष के क्षेत्र में खोला जाता है, पत्थरों को हटा दिया जाता है और गुहा को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान से धोया जाता है। दीवार को रेशम नंबर 0 के साथ एक सीलबंद एक-कहानी निरंतर सीम के साथ सीवन किया गया है।
पित्ताशय की थैली की दीवार में गंभीर भड़काऊ परिवर्तन के मामलों में, इसके टूटने और पित्त के उदर गुहा में बहिर्वाह के साथ, एक पत्थर के साथ पित्त नली में रुकावट, कोलेसिस्टेक्टोमी किया जाता है (चित्र। 41)। मूत्राशय की गर्दन को क्लैंप से बंद किया जाता है और उनके बीच पार किया जाता है। पित्त नली में स्थानीयकृत पत्थर को धक्का दिया जाता है। गर्दन के स्टंप को दो रेशमी लिगचर नंबर 0 से एक साथ खींचा जाता है। पेट की दीवार का घाव सामान्य तरीके से बंद होता है।