सरवाइकल कैंसर एक प्रारंभिक स्ट्रोमल आक्रमण है। ट्यूमर कोशिकाओं के आक्रमण, एंजियोजेनेसिस और मेटास्टेसिस - कैंसर

सरवाइकल कैंसर (सीसी) एक घातक ट्यूमर है जो महिलाओं में सभी ऑन्कोपैथोलॉजी में अग्रणी पदों में से एक है। रोग को "दृश्य स्थानीयकरण" के ट्यूमर के रूप में जाना जाता है, हालांकि, 40% मामलों में, नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है देर के चरण.
रूस में, सालाना सर्वाइकल कैंसर के 12,000 से अधिक नए मामलों का पता चलता है, जिसमें 40-55 वर्ष की आयु के रोगियों में चरम घटना होती है। 7% मामलों में, ट्यूमर 30 साल से कम उम्र की महिलाओं में होता है, 70 साल बाद घटना दर 16% तक पहुंच जाती है। सबसे अधिक बार, एक नियोप्लाज्म का निदान आक्रामक कार्सिनोमा के चरण में किया जाता है, जो सीधे कम उपचार दक्षता, जीवन की गुणवत्ता और रोग के गैर-आक्रामक रूप की तुलना में कम अनुकूल रोग का निदान करता है।

रोग के रूप

इनवेसिव और नॉन-इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर के बीच मुख्य अंतरों पर विचार करें। आक्रमण (अंकुरण) की डिग्री का आकलन के आधार पर किया जाता है वाद्य तरीकेपरीक्षाएं।

पर प्रारंभिक चरणमेटास्टेस के विकास को उत्तेजित किए बिना, आसपास के ऊतकों को प्रभावित किए बिना ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है। इसलिए, जब घातक कोशिकाओं को विशेष रूप से उपकला की बाहरी परतों में स्थानीयकृत किया जाता है, तो ट्यूमर को गैर-आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के रूप में नामित किया जाता है। द्वारा टीएनएम वर्गीकरणरूब्रिक टी (ट्यूमर) को टी0 के रूप में लेबल किया गया है।

गहरे ऊतकों में और वृद्धि के साथ, ट्यूमर के लिए सूचकांक निर्धारित किया जाता है - "कैंसर इन सीटू", जो अंतर्निहित ऊतकों में ट्यूमर के आक्रमण को इंगित करता है। इस मामले में, ट्यूमर को प्रारंभिक माना जाता है।

उपरोक्त सभी विकल्पों के साथ, अंग-बख्शते उपचार करना संभव है। जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है, वे अपने उपजाऊ कार्य को भी बरकरार रखती हैं।

इसके बाद, जब ट्यूमर 5 मिमी से अधिक अंग की गहराई तक बढ़ता है, तो वे पहले से ही आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की बात करते हैं। अगला चरण गर्भाशय, श्रोणि की दीवारों, योनि, मूत्राशय, मलाशय के शरीर में ट्यूमर का प्रसार है।

इस प्रकार, T1b इंडेक्स या अधिक वाले ट्यूमर को इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। सर्वाइकल कैंसर के एक रूप के दूसरे रूप में अध: पतन की प्रक्रिया कई वर्षों तक चल सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण आमतौर पर सामान्य और विशिष्ट लक्षणों में विभाजित होते हैं। सामान्य लक्षण रोगी की भलाई के उल्लंघन से जुड़े होते हैं; महिला नोट:

• सामान्य कमजोरी और प्रदर्शन में कमी;
• हल्का (सबफ़ेब्राइल) बुखार;
• चक्कर आना;
• भूख की कमी;
• अचानक वजन कम होना।

विशिष्ट लक्षण सीधे गर्भाशय ग्रीवा के घावों से संबंधित होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पर्शोन्मुख है। रोग के पहले लक्षण अक्सर ऑन्कोपैथोलॉजी के 3-4 चरणों में विकसित होते हैं।

सीसी के संकेत हैं:

• रंगहीन या सफेद रंग का स्राव (प्रदर), कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ;
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, उपजाऊ महिलाओं में मासिक धर्म के बीच संभोग या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद खूनी निर्वहन;
• दिखावट बुरा गंधयोनि से;
• मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि को लंबा करना;
• वंक्षण लिम्फ नोड्स को नुकसान की उपस्थिति में पैरों की सूजन;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• शौच का उल्लंघन;
• मुश्किल और दर्दनाक पेशाब;

योनि में पेशाब या मल का दिखना, जो फिस्टुला की घटना को इंगित करता है।

सूचीबद्ध लक्षण आमतौर पर कैंसर के चरण 3 और 4 में विकसित होते हैं। इसलिए, नियमित रूप से करना आवश्यक है स्त्री रोग परीक्षाताकि सर्वाइकल कैंसर की तुरंत पहचान की जा सके और उसका इलाज शुरू किया जा सके।

निदान

गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर सीसी की पुष्टि की जाती है, जो कि के भाग के रूप में प्राप्त की जाती हैं नैदानिक ​​इलाज, बायोप्सी या गर्भाधान।

इष्टतम परीक्षा गुंजाइश:

1. कोल्पोस्कोपी।
2. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।
3. छोटे श्रोणि का एमआरआई (एमआरआई, मापदंडों और आसन्न अंगों में ट्यूमर के आक्रमण और संक्रमण की गहराई का आकलन करने में सीटी की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है; एमआरआई का उपयोग करके आक्रमण की गहराई का निर्धारण करने की सटीकता 71-97%) है;
4. श्रोणि का सीटी स्कैन पेट की गुहाऔर रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (जब लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है, तो सीटी और एमआरआई की सूचना सामग्री समान होती है)।
5. पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) या पीटी-सीटी।

इलाज

एक ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, कीमोथेरेपिस्ट और अन्य के परामर्श से उपचार की रणनीति बनाई जाती है। संकीर्ण विशेषज्ञअगर सबूत है।

कलन विधि उपचारात्मक प्रभावसर्वाइकल कैंसर में स्टेज के आधार पर बनता है रोग प्रक्रिया, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, उसकी आयु, ट्यूमर का आकार और मेटास्टेस की सीमा। सर्जरी से पहले नियोप्लाज्म के आकार को कम करने के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम का उपयोग किया जाता है, या ट्यूमर के छांटने के बाद शेष को नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है। कैंसर की कोशिकाएं.

उपचार के तरीके

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। यदि गैर-आक्रामक सीसी के साथ गैर-विकृत संचालन करना संभव है अच्छा परिणाम(उपचार के साथ संयोजन में गर्दन का कन्वेक्शन ग्रीवा नहर), फिर इनवेसिव कार्सिनोमा की उपस्थिति में, गर्भाशय के विलोपन के रूप में इस तरह के वॉल्यूमेट्रिक सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं ( पूर्ण निष्कासनगर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय) लिम्फ नोड विच्छेदन (लिम्फ नोड्स को हटाने) के साथ। यदि मलाशय या मूत्राशय में ट्यूमर के आक्रमण का निदान किया जाता है, तो श्रोणि अंगों का निष्कासन (विसर्जन) किया जाता है (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा को हटाना) मूत्राशय, मलाशय)। हालांकि, आक्रामक कैंसर के साथ, वे शायद ही कभी केवल शल्य चिकित्सा उपचार तक ही सीमित होते हैं, लेकिन कीमोरेडियोथेरेपी के संयोजन में किए जाते हैं।
• कीमोथेरेपी। विधि रिसेप्शन पर आधारित है दवाईजो घातक कोशिकाओं की गतिविधि को रोकता है। कीमोथेरेपी का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में या रेडियोथेरेपी के अलावा किया जाता है, शल्य चिकित्सा. फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है, मेटास्टेस के जोखिम को कम कर सकता है और रोग की पुनरावृत्ति को नियंत्रित कर सकता है। इस प्रयोजन के लिए, नियुक्त करें: हाइड्रोक्सीयूरिया, ब्लेमाइसिन, सिस्प्लैटिन, एटोपोसाइड।
• रेडियोथेरेपी। रोग के प्रारंभिक चरण में सर्जरी के साथ संयोजन में तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सर्वाइकल कैंसर के सामान्य रूपों के साथ - एक ही रास्ताट्यूमर द्रव्यमान के आकार को कम करें। उपचार के लिए, आंतरिक (ब्रेकीथेरेपी) और दूरस्थ विकिरण का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, त्वचा और आंतरिक अंगों को विकिरण के बाद क्षति के रूप में जटिलताएं अक्सर होती हैं।

ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता (महत्वपूर्ण स्थानीय प्रसार, की उपस्थिति दूर के मेटास्टेस), कीमोरेडियोथेरेपी का उपयोग एक स्वतंत्र विधि के रूप में किया जाता है।

भविष्यवाणी

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के एक गैर-आक्रामक रूप के विकास के साथ, 90% मामलों में इसे प्राप्त करना संभव है पूर्ण पुनर्प्राप्तिमहिला रोगी। हालांकि, ट्यूमर के बढ़ने और आसपास के ऊतकों में घातक कोशिकाओं के फैलने के साथ, रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है। को समय पर और पर्याप्त चिकित्सा प्रदान की पूरा जीवनकैंसर के दूसरे चरण के लगभग 60% रोगियों की वापसी संभव है।

स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर के विकास के साथ, 30% मामलों में ट्यूमर के विकास को रोकना संभव है। चौथा चरण टर्मिनल माना जाता है, लेकिन उपयोग आधुनिक तकनीकनिर्धारित उपचार के सख्त पालन के अधीन, 10% रोगियों में प्रक्रिया के स्थिरीकरण को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

सरवाइकल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो सतह उपकला के घातक परिवर्तन की ओर ले जाती है। प्रारंभिक अवस्था में, ऑन्कोपैथोलॉजी को एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। हालांकि, समय के साथ, एक महिला में बीमारी के मामूली लक्षण विकसित हो जाते हैं: असामान्य निर्वहन, पेट के निचले हिस्से में दर्द, बिगड़ा हुआ शौच और पेशाब। सिर्फ़ समय पर निदानतथा पर्याप्त चिकित्साआपको बीमारी से पूरी तरह से ठीक होने की अनुमति देता है।

इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर है खतरनाक कैंसर, इसलिये ज्यादातर मामलों में हल्के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। एक समान विकृति का निदान तब किया जाता है जब एक कैंसरयुक्त ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा के उपकला झिल्ली के नीचे स्थित ऊतकों को प्रभावित करता है।

विकास के शुरुआती चरणों में गैर-आक्रामक कैंसर का पता लगाने की तुलना में ट्यूमर के आक्रामक रूप की संभावना कम होती है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाजो जीवित रहने के पूर्वानुमान को खराब करता है। अधिक बार नहीं, यह रोग संबंधी स्थितिमहिलाओं को भुगतना पड़ता है प्रसव उम्र. देर से पता चलने और इस तरह के उपचार की शुरुआत के साथ प्राणघातक सूजनमृत्यु की उच्च संभावना।

रोग के कारण

इस रोग संबंधी स्थिति के विकास का एक सामान्य कारण मानव पेपिलोमावायरस है। महिलाओं में, यह डिसप्लेसिया की ओर जाता है उपकला कोशिकाएंऔर आगे घातक अध: पतन के लिए स्थितियां बनाता है। अक्सर गैर-आक्रामक, आक्रामक और पूर्व-आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण, एचपीवी सबसे अधिक यौन संचारित होता है। का अधिक जोखिम समान रोगविज्ञानउन महिलाओं में जो अक्सर यौन साथी बदलते हैं। दूसरों के लिए संभावित कारणइस ऑन्कोलॉजिकल रोग के विकास में शामिल हैं:

• हार्मोनल व्यवधान;
• बार-बार संक्रमण मूत्र तंत्र;
• यौन गतिविधि की शुरुआत से पहले;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का तर्कहीन उपयोग;
• धूम्रपान;
• किसी भी एटियलजि की प्रतिरक्षा में कमी।

पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकते हैं जो महिला के विकृति को खत्म करने के लिए किए गए थे प्रजनन अंग. पर विशेष समूहजोखिम में वे महिलाएं शामिल हैं जिनका बार-बार गर्भपात हुआ है।

विशेषता लक्षण

इस रोग की स्थिति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक ट्यूमर के विकास की डिग्री पर निर्भर करती हैं:

अंग की भागीदारी के कारण मूत्र प्रणालीअक्सर मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है बदलती डिग्रियांअभिव्यंजना। ऐसे संकेत हैं जो अन्य अंगों को नुकसान का संकेत देते हैं। अक्सर विकसित होता है किडनी खराब. गंभीर शोफ प्रकट होता है निचला सिरा. के लिये अंतिम चरणऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को शरीर के गंभीर नशा का संकेत देने वाले लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। मरीजों की शिकायत:

• साष्टांग प्रणाम;
• उदासीनता
• लगातार सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• भूख न लगना, आदि।

पर शुरुआती अवस्थारोग प्रक्रिया, एक ट्यूमर का गठन श्लेष्म झिल्ली पर एक छोटे से अल्सर वाले क्षेत्र जैसा दिखता है। अक्सर, पैथोलॉजी गर्भाशय ग्रीवा और पैपिलरी दोषों पर सियानोटिक मुहरों द्वारा पूरक होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के बाद के चरणों में, व्यापक वृद्धि की उपस्थिति देखी जाती है, जिसकी सतह पर गहरे अल्सर और परिगलन के फॉसी दिखाई देते हैं।

निदान के तरीके

कब थोड़ा सा संकेतऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के लिए, एक महिला को जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है और दर्पण का उपयोग करके रोगी की शारीरिक जांच करता है। भविष्य में, मंचन के लिए सटीक निदानअनुसंधान करना जैसे:

प्राप्त नमूनों की आगे की हिस्टोलॉजिकल जांच के उद्देश्य से बायोप्सी अनिवार्य है। मेटास्टेस का पता लगाने के लिए एक्स-रे और हड्डी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।

के लिये सटीक परिभाषाऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री, एक सीटी स्कैन या एमआरआई निर्धारित है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें शामिल हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, विकिरण और कीमोथेरेपी। यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चला है, तो गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से का एक हिस्सा निकाला जा सकता है। अधिक उन्नत मामलों में, न केवल गर्भाशय ग्रीवा, बल्कि पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है। पर सर्जिकल चरणउपचार, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।

इस ऑन्कोलॉजिकल रोग के उपचार में, कैंसर से प्रभावित क्षेत्रों का अक्सर विकिरण किया जाता है। यह विधिइसका उपयोग तब किया जाता है जब मौजूदा मतभेदों के कारण सर्जरी नहीं की जा सकती है।

कीमोथेरेपी एक अतिरिक्त उपचार है। इसे पहले की तरह नियुक्त किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानट्यूमर के विकास को रोकने के लिए, और ट्यूमर को हटाने के बाद, मेटास्टेस को खत्म करने के लिए। चिकित्सा का चुनाव काफी हद तक इस पर निर्भर करता है सामान्य अवस्थारोगी के चिकित्सा इतिहास की आयु और गंभीरता।

संभावित जटिलताएं

पैथोलॉजी के विकास के बाद के चरणों में अक्सर एक जटिल पाठ्यक्रम देखा जाता है। प्रति संभावित परिणामआक्रामक कैंसर में शामिल हैं:

• किडनी खराब;
• भारी रक्तस्राव;
• कैशेक्सिया ( अचानक नुकसानवजन, परिवर्तन मानसिक स्थितिरोगी);
• सांस की विफलता;
• मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• हृदय प्रणाली के विकार।

जटिलताओं की उपस्थिति से रोग का निदान बिगड़ जाता है, उपचार में देरी होती है।

निवारण

इस रोग संबंधी स्थिति को विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए, महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे 18-20 साल की उम्र से पहले सेक्स करना शुरू न करें। आपको हमेशा इस्तेमाल करना चाहिए बाधा गर्भनिरोधकऔर बचें बार-बार बदलावयौन साथी। हार्मोनल गर्भनिरोधककेवल एक डॉक्टर की सलाह पर इस्तेमाल किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, जननांग अंगों की स्वच्छता की निगरानी करना और तुरंत किसी भी उपचार से गुजरना आवश्यक है सूजन संबंधी बीमारियांमूत्र प्रणाली। कई विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जोखिम वाली महिलाओं को मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। यह भविष्य में सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करता है। 20 वर्ष से अधिक आयु की सभी महिलाओं को वर्ष में कम से कम एक बार डॉक्टर से नियमित जांच करानी चाहिए। इससे शुरुआती दौर में पैथोलॉजी की पहचान हो जाएगी और बीमारी ठीक हो जाएगी।

ऐसा कहा जा सकता है की कैंसर की कोशिकाएंकुछ हद तक विकास और विकास को नियंत्रित करने वाले तंत्र का जवाब नहीं देते हैं सामान्य ऊतक. सामान्य ऊतक के प्रसार के दौरान, अपने पड़ोसियों के साथ कोशिका का सीधा संपर्क आमतौर पर प्रजनन को रोकने के संकेत के रूप में कार्य करता है। यह संपर्क अवरोध ट्यूमर के ऊतकों में अनुपस्थित है।

जब चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है कैंसर की कोशिकाएंइम्युनोडेफिशिएंसी चूहों में ट्यूमर के विकास और विकास का अनुभव होता है, जो तब नहीं होता जब स्वस्थ कोशिकाओं को इंजेक्ट किया जाता है। झिल्ली ग्लाइकोप्रोटीन की संरचना में कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से भिन्न होती हैं, प्रति माइक्रोपोटेंशियल में कोशिका झिल्ली, और विशेषता भी हैं उच्च सामग्रीसियालिक एसिड। कैंसर कोशिकाओं के लोकोमोटर सेलुलर उपकरण (सूक्ष्मनलिकाएं और माइक्रोफिलामेंट्स) खराब हो जाते हैं, कोशिका अपने अंतर्निहित रूपों को खो देती है, कैंसर कोशिका के साइटोप्लाज्म का संपर्क क्षेत्र में प्रवासन होता है स्वस्थ कोशिकाएं.

साथ-साथ कैंसर की कोशिकाएंस्थानीय रूप से आक्रामक हो जाते हैं, हालांकि इस संपत्ति का जैव रासायनिक आधार अभी तक स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं गया है। ट्यूमर कोशिकाएं अक्सर सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कम चिपचिपापन दिखाती हैं। एक महत्वपूर्ण बिंदुआक्रमण का तंत्र कुछ एंजाइमों का स्राव है। कुछ एंजाइम इंट्रासेल्युलर मैट्रिक्स के प्रोटियोलिसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो हमेशा कैंसर कोशिकाओं के आक्रमण के साथ होता है। इन एंजाइमों में मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनिस (एमएमपी) का परिवार शामिल है, जिसमें कोलेजनैस, जिलेटिनैस और स्ट्रोमोलिसिन शामिल हैं।

इन एंजाइमोंनिष्क्रिय रूप में उत्सर्जित। सल्फहाइड्रील समूह के बाद के टूटने और एक धातु परमाणु (सबसे अधिक बार जस्ता) के जुड़ने से एंजाइम की संरचना में बदलाव होता है और इसे सक्रिय अवस्था में स्थानांतरित कर देता है। मेटालोप्रोटीनिस (टीआईएमपी) के ऊतक अवरोधक इन एंजाइमों की क्रिया को रोकते हैं। कुछ प्रकार के ऊतकों ने शुरू में आक्रमण के प्रतिरोध में वृद्धि की है। यह, उदाहरण के लिए, एक कॉम्पैक्ट . है हड्डी, कपड़े बड़े बर्तनतथा उपास्थि ऊतक. संभवतः, ट्यूमर कोशिकाओं पर आक्रमण करने की क्षमता परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्रकट होती है सामान्य प्रक्रियाएंस्वस्थ ऊतकों का पुनर्निर्माण और बहाली। हालांकि, यह वर्तमान में अज्ञात है कि आक्रामक वृद्धि के लिए कैंसर कोशिकाओं की आनुवंशिक संरचना में कौन से विशिष्ट परिवर्तन जिम्मेदार हैं।

जैसा ट्यूमर वृद्धियह रक्त में एंजियोजेनिक कारक छोड़ता है, जो रक्त वाहिकाओं द्वारा ट्यूमर के अंकुरण और केशिकाओं के एक नेटवर्क के निर्माण को उत्तेजित करता है। ट्यूमर रक्त आपूर्ति की संवहनी प्रणाली के लिए एक लक्ष्य बन सकता है विभिन्न प्रकारकैंसर विरोधी चिकित्सा। ट्यूमर संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ), टीजीएफ, और फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फैक्टर जैसे एंजियोजेनिक साइटोकिन्स को जारी करके एंडोथेलियल सेल प्रसार को उत्तेजित करता है। एंडोथेलियल कोशिकाएं, बदले में, ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को प्रोत्साहित कर सकती हैं। एक ग्राम में ट्यूमर ऊतक 10-20 मिलियन एंडोथेलियल कोशिकाएं हो सकती हैं जो नियोप्लास्टिक नहीं हैं।

सामान्य एंडोथेलियल कोशिकाओं के प्रतिजन, रक्त जमावट प्रोफ़ेक्टर्स सहित, एक ट्यूमर के प्रभाव में सक्रिय रूप से फैलने वाले एंडोथेलियल ऊतक में निष्क्रिय किया जा सकता है। साइटोकिन्स की कार्रवाई के अलावा, ट्यूमर रक्त आपूर्ति नेटवर्क में विकसित होने वाला हाइपोक्सिया ईजीएफआर और अन्य कारकों की रिहाई को उत्तेजित कर सकता है। एंजियोजेनेसिस के दौरान, एंडोथेलियल कोशिकाओं को ट्यूमर के स्ट्रोमा में पेश किया जाता है, वहां सक्रिय रूप से नई केशिकाओं की शुरुआत के गठन के साथ विभाजित होता है, जो तब विकसित होता है नाड़ी तंत्रट्यूमर। ट्यूमर सेल आक्रमण के मामले में, यह प्रक्रिया एंडोथेलियम और उनके प्राकृतिक अवरोधकों द्वारा उत्पादित एमएमपी की भागीदारी के साथ आगे बढ़ती है।

पर स्थानीय आक्रमणट्यूमर कोशिकाएं संवहनी प्रणाली में प्रवेश कर सकती हैं और मेटास्टेस को जन्म दे सकती हैं। मेटास्टेसिस के दौरान घटनाओं का क्रम चित्र में दिखाया गया है। कैंसर कोशिकाओं का प्रसार लसीका प्रणाली, जो विशेष रूप से कार्सिनोमस की विशेषता है, तब होता है जब ट्यूमर कोशिकाएं लसीका नलिकाओं में प्रवेश करती हैं, इसके बाद नलिकाओं की शाखाओं में और निकटतम लिम्फ नोड्स में बस जाती हैं। यह आमतौर पर ट्यूमर कोशिकाओं और दूर के लिम्फ नोड्स की घुसपैठ के बाद होता है। से फैलाओ खूनतब होता है जब कैंसर कोशिकाएं आक्रमण करती हैं रक्त वाहिकाएंप्राथमिक ट्यूमर स्थानीयकरण की साइट के पास या के माध्यम से थोरैसिक नलिकाएं. रक्तप्रवाह में फंसने के बाद, कैंसर कोशिकाओं को पास के द्वारा कब्जा कर लिया जाता है केशिका नेटवर्क, अक्सर यकृत और फेफड़ों के नेटवर्क द्वारा, और उनमें बस जाते हैं। मेटास्टेसिस की दिशा का आकलन करते समय, ट्यूमर के प्राथमिक स्थानीयकरण को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, ट्यूमर पाचन नालआमतौर पर मेटास्टेसाइज के माध्यम से पोर्टल वीनजिगर में। ट्यूमर सीधे आसन्न ऊतकों के माध्यम से भी मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। इस प्रकार, उदर गुहा में उत्पन्न होने वाले नियोप्लाज्म बहुत जल्दी इंट्रापेरिटोनियल स्पेस और कोशिकाओं में फैल सकते हैं फेफड़ों का कैंसरफुस्फुस के माध्यम से पलायन कर सकते हैं। कुछ ट्यूमर मेटास्टेसिस करते हैं कुछ निकायऔर कपड़े, अन्य - बेतरतीब ढंग से। उदाहरण के लिए, सार्कोमा लगभग हमेशा फेफड़ों को मेटास्टेसाइज करता है, और स्तन कैंसर अक्षीय कंकाल के ऊतकों को भी प्रभावित करता है। बहरहाल जैविक तंत्र, ऐसी चयनात्मकता की व्याख्या करते हुए, अभी तक नहीं मिला है।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्सप्राथमिक ट्यूमर स्थानीयकरण के क्षेत्र से परे मेटास्टेस के प्रसार को रोकने, एक बाधा कार्य कर सकते हैं। अब तक, यह स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है कि कैसे और किस विशिष्ट कारण से प्रतिरक्षा तंत्र लिम्फ नोड्सट्यूमर के प्रसार के लिए एक बाधा बनाएँ।

रक्तप्रवाह में प्रवेश करनाप्राथमिक ट्यूमर के क्षेत्र में, कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों और ऊतकों तक पहुंच सकती हैं। नए ट्यूमर फॉसी को जन्म देने के लिए, इन कोशिकाओं को एक नए स्थान पर, सबसे पहले, केशिका एंडोथेलियम के माध्यम से ऊतकों में प्रवेश करना चाहिए, और दूसरा, स्थानीय हमलों से बचे रहना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणालीफागोसाइटिक कोशिकाओं और तथाकथित प्राकृतिक हत्यारों (एनके) जैसे बचाव।

दूर के अंगों और ऊतकों में आक्रमण करने और बसने की क्षमता विभिन्न प्रकार के ट्यूमर मेंबहुत भिन्न होता है। यह क्षमता, जाहिरा तौर पर, जीनोम के उस हिस्से की अभिव्यक्ति की डिग्री से निर्धारित होती है, जो कोशिकाओं के घातक विकास को निर्धारित करती है। दरअसल, समय के साथ, लगभग सभी कैंसरयुक्त ट्यूमरअपनी कोशिकाओं में अधिक से अधिक आनुवंशिक परिवर्तन जमा करते हैं और आक्रमण करने और मेटास्टेसाइज करने की क्षमता हासिल करते हैं। लेकिन यहां तक ​​​​कि एक ट्यूमर के नैदानिक ​​​​पता लगाने के साथ, मेटास्टेस और आक्रमण कुछ वर्षों के बाद ही प्रकट हो सकते हैं। एक विशिष्ट उदाहरण निम्न-श्रेणी का कार्सिनोमा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ही प्रकार के कैंसर भी अलग-अलग रोगियों में अलग-अलग ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव के समान डिग्री के साथ अलग-अलग मेटास्टेसाइज करते हैं।

यह सब जरूरत की ओर इशारा करता है आणविक मार्करों की खोज करें, जो हिस्टोलॉजिकल प्रकार के ट्यूमर द्वारा निदान की तुलना में अधिक सटीक रूप से कैंसर के पाठ्यक्रम के परिणाम की भविष्यवाणी कर सकता है (हालांकि अंतिम विधिवर्तमान में सभी संभव में से सबसे सटीक)। इसके अलावा, यहां तक ​​कि एक विशेष ट्यूमर भी हो सकता है काफी हद तकविषम और कोशिकाओं से मिलकर बनता है जो उनकी मेटास्टेटिक क्षमता में भिन्न होते हैं, जो एक ही ट्यूमर से पृथक क्लोन उप-जनसंख्या पर दिखाया गया था। इस परिवर्तनशीलता के जैविक कारण वर्तमान में अज्ञात हैं।

यह स्पष्ट है कि सफल होने के लिए कैंसर रोगियों का उपचारऊतक आक्रमण, मेटास्टेटिक विकास और खोज के तंत्र को खोजने के क्षेत्र में बड़े पैमाने पर अध्ययन करना आवश्यक है जैविक कारणट्यूमर विषमता। ट्यूमर में एकरूपता की कमी, ऊतक की स्वस्थ कोशिकाओं के साथ ट्यूमर कोशिकाओं की समानता जिसने इसे जन्म दिया, और एक स्पष्ट एकल मानदंड की अनुपस्थिति जिसके द्वारा कैंसर सेल को स्वस्थ से अलग करना संभव होगा - यह सब एक साथ इसका मतलब है कि एंटीट्यूमर इम्युनिटी या साइटोस्टैटिक दवाओं की कार्रवाई के तंत्र के बारे में हमारे तर्क को उचित मात्रा में संदेह के साथ लिया जाना चाहिए, खासकर अगर वे सजातीय ट्यूमर संस्कृतियों के प्रयोगों पर आधारित हैं।

घुसपैठ (आक्रामक) स्तन कैंसर उन ट्यूमर को संदर्भित करता है जो वाहिनी या लोब्यूल के बाहर बढ़ते हैं जिसमें वे बनते हैं। तदनुसार, आक्रामक स्तन कैंसर या तो डक्टल या लोब्युलर हो सकता है।

डक्टल घुसपैठ स्तन कैंसर की विशेषताएं

इस प्रकार घातक ट्यूमरस्तन ग्रंथि सबसे आम है। 80% मामलों में इसका निदान किया जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत ऐसे ट्यूमर के ऊतकों से प्राप्त बायोप्सी सामग्री की जांच करते समय, विशेषज्ञ अक्सर कोई खुलासा नहीं करते हैं विशिष्ट लक्षणकैंसर की कोशिकाएं। इस मामले में, हम विशिष्टता के संकेतों के बिना आक्रामक स्तन कैंसर की बात करते हैं (एनएसटी - कोई विशेष प्रकार नहीं)। ऐसे नियोप्लाज्म के विवरण में, कोई भी संक्षिप्त नाम एनओएस (अन्यथा निर्दिष्ट नहीं, अनिर्दिष्ट) पा सकता है।

प्रारंभ में, कैंसरयुक्त फोकस कहाँ स्थित था? उपकला ऊतकनलिकाओं में से एक को अस्तर, जिसके माध्यम से स्तनपान के दौरान, महिला का दूध निप्पल में प्रवेश करता है। जब तक कार्सिनोमा अन्य ऊतकों में विकसित नहीं हो जाता, अर्थात। घुसपैठ नहीं करता है, एक आक्रामक कैंसर नहीं है, और इसे सीटू ("इन सीटू") के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, ऐसे "फिक्स्ड" ट्यूमर 5-10 वर्षों में आक्रामक में बदल जाते हैं।

डक्टल घुसपैठ कैंसर तेजी से बढ़ता है, जल्दी मेटास्टेसाइज करता है, और पुनरावृत्ति के लिए प्रवण होता है। एक ही समय में, सक्षम जटिल उपचार हमें लाने की अनुमति देता है स्थिर छूटइस निदान के साथ महिलाओं की विशाल बहुमत।

लोब्युलर इनवेसिव स्तन कैंसर की विशेषताएं

सीटू में लोब्युलर कार्सिनोमा डक्टल कार्सिनोमा की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ते और विकसित होते हैं, उनमें से कुछ कभी भी घुसपैठ नहीं कर सकते हैं।

इसलिए, जब इस तरह के नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है, तो कुछ स्थितियों में, ऑन्कोलॉजिस्ट तथाकथित "सक्रिय निगरानी रणनीति" का पालन करते हैं। हालांकि, इसकी उपस्थिति एक प्रतिकूल संकेत है, इसलिए रोगी स्वतंत्र रूप से स्तन ग्रंथि को हटाने के पक्ष में चुनाव कर सकता है।

मैं मोटा ऊतकीय परीक्षाएक "निश्चित" लोब्युलर ट्यूमर की कोशिकाओं में, सेक्स हार्मोन या विशेष प्रोटीन के लिए रिसेप्टर्स पाए जाते हैं, रोगी को एनास्ट्रोज़ोल, टैमोक्सीफेन और अन्य दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जा सकते हैं, जिसके प्रभाव से कैंसर कोशिकाओं की जीवन प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है या उनके विकास, प्रजनन और आसपास के ऊतकों में प्रवास को रोकने के लिए। कुछ मामलों में, यह उपचार पर्याप्त है लंबे समय तकस्त्री को स्थिर करो।

इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा दुर्लभ है और सभी रिपोर्ट किए गए मामलों में 3 से 10% के लिए जिम्मेदार है। इस तरह के घाव को हमेशा एक ठोस नोड के रूप में परिभाषित नहीं किया जाता है: कभी-कभी स्थानीय मुहरों के बिना स्तन ग्रंथि के हिस्से में वृद्धि होती है।

लोब्युलर घुसपैठ के कैंसर में डक्टल कैंसर से अन्य अंतर हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, नियोप्लाज्म अक्सर एक साथ नहीं, बल्कि कई लोब्यूल में दिखाई देते हैं, और लगभग 20% महिलाओं में ट्यूमर दोनों में पाए जाते हैं। स्तन ग्रंथियों.

इलाज

घुसपैठ वाले स्तन कैंसर का उपचार हमेशा जटिल होता है। ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार और प्रक्रिया के चरण के आधार पर, इसमें शामिल हो सकते हैं:

• किसी अंग का आंशिक या पूर्ण निष्कासन, द्विपक्षीय क्षति के साथ - दोनों ग्रंथियां। एक नियम के रूप में, घाव के किनारे पर अक्षीय लिम्फ नोड्स को स्तन ग्रंथि के साथ हटा दिया जाता है।

• कीमोथेरेपी - नवजागुंत (सर्जरी से पहले) और / या सहायक (सर्जरी के बाद)। पहले मामले में, कीमोथेरेपी का उद्देश्य फोकस के आकार को कम करना और ट्यूमर कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकना है, जो सर्जन के कार्यों को सुविधाजनक बनाता है और रोगनिदान में सुधार करता है। एडजुवेंट कीमोथेरेपी का उपयोग मेटास्टेसिस को रोकने और सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामों को समेकित करने के लिए किया जाता है।
• विकिरण उपचार, जो आमतौर पर निर्धारित किया जाता है पश्चात की अवधि. आधुनिक रेडियोथेरेपी प्रणाली रेडियोलॉजिस्ट को प्राप्त करने की अनुमति देती है अधिकतम प्रभावपर न्यूनतम जोखिमजटिलताएं स्तन ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के बाद, छाती की दीवार आमतौर पर विकिरणित होती है, साथ ही लिम्फ नोड्स के समूहों के स्थान - एक्सिलरी, सुप्रा- और सबक्लेवियन, पैरास्टर्नल क्षेत्र। रेडियोथेरेपी की अवधि और तीव्रता व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।
• हार्मोन थेरेपी - यदि बायोप्सी सामग्री के विश्लेषण से नियोप्लाज्म की हार्मोन-निर्भर प्रकृति का पता चलता है।
• लक्ष्य चिकित्सा। यह विधि HER2 पॉजिटिव इनवेसिव कैंसर के उपचार में अत्यधिक प्रभावी हो सकती है।

आक्रामक स्तन कैंसर में कुल अंग हटाने के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी

गंभीर में से एक मनोवैज्ञानिक समस्याएंस्तन हटाने के बाद महिलाओं को जो अनुभव होता है, वह उनके शारीरिक आकर्षण को खोने का अहसास है। स्तन पुनर्निर्माण के साथ इस समस्या को हल किया जा सकता है:

• रोगी के पेट या पीठ के ऊतक;
• प्रत्यारोपण;
• प्रत्यारोपण और शरीर के ऊतकों का संयोजन।

जो भी तरीका चुना जाता है, बहाली के बाद, स्तन का एक चिकना आकार होता है। इसीलिए प्लास्टिक शल्यचिकित्सकनिप्पल का पुनर्निर्माण भी करता है। प्रयोग आधुनिक प्रत्यारोपणएक अंग का एक मॉडल बनाना संभव बनाता है जिसे लंबे समय तक प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं होती है, अपना आकार और लोच नहीं खोता है।

उम्र, सामाजिक वर्ग या लिंग से संबंधित नहीं है। पैथोलॉजी हर व्यक्ति में दिखाई दे सकती है। हालांकि, में प्रतिशतबीमारों में पुरुषों का अनुपात नगण्य है। अस्तित्व अलग - अलग रूपस्तन कैंसर। इस लेख में, हम पैथोलॉजी के आक्रामक रूप पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

महिला स्तन की संरचना

रोग के रोगजनन को बेहतर ढंग से समझने के लिए, स्तन की शारीरिक रचना को समझना आवश्यक है। इसकी संरचना को निम्नलिखित भागों में बांटा गया है:

• संयोजी ऊतक;
• दूध ग्रंथियां;
• नलिकाएं;
• स्तन ग्रंथियों के लोब्यूल।

छाती का एक अन्य महत्वपूर्ण हिस्सा लिम्फैडेनाइटिस है। वे कैंसर के तत्वों को पकड़ते हैं और हानिकारक सूक्ष्मजीवएक सुरक्षात्मक कार्य करना।

गर्भावस्था ग्रंथियों में दूध उत्पादन में वृद्धि को बढ़ावा देती है। फिर यह नलिकाओं के माध्यम से निपल्स से बाहर निकलता है। ग्रंथि के कुछ प्रकार के घातक नवोप्लाज्म अपना विकास शुरू करते हैं, जिससे कई प्रभावित होते हैं। इनमें आक्रामक कैंसर शामिल है।

रोग का विवरण

आक्रामक स्तन कैंसर एक गंभीर है। यह ट्यूमर के वसायुक्त या में फैल जाने की विशेषता है संयोजी ऊतकों. आक्रमण को घातक तत्वों की प्राथमिक फोकस से अलग करने और आसपास के अंगों को जल्दी से प्रभावित करने की क्षमता के रूप में समझा जाता है। यह ट्यूमर मेटास्टेसिस की स्थितियों में से एक है। उपचार की रणनीति नियोप्लाज्म के आक्रमण या गैर-आक्रामकता पर निर्भर करती है।

इस बीमारी में कैंसर कोशिकाएं तेजी से आसपास के लिम्फ नोड्स को संक्रमित कर देती हैं। उन्नत चरणों में, उनकी गतिविधि तक फैली हुई है मेरुदण्ड, जिगर और गुर्दे। यदि स्तन ग्रंथियों के बाहर घातक तत्व पाए जाते हैं, तो इस प्रकार की विकृति को मेटास्टेटिक स्तन कैंसर कहा जाता है।

मुख्य कारण

आक्रामक स्तन कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है। इसकी घटना से पहले कैंसर की बीमारी हो सकती है, जैसे कि मास्टोपाथी। आइए हम पैथोलॉजी के मुख्य कारणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

1. मास्टोपैथी। शरीर में हार्मोन के असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है। ज्यादातर 40 साल से कम उम्र की महिलाओं में निदान किया जाता है। मास्टोपाथी की विशेषता है गंभीर दर्द, निपल्स से डिस्चार्ज। स्तन में ट्यूमर जैसे नोड्यूल बनते हैं, जिससे अंग और कैंसर के ऊतकों में परिवर्तन होता है।
2. फाइब्रोएडीनोमा। यह रोगविज्ञानमुख्य रूप से युवा लड़कियों में विकसित होता है। सौम्य प्रकृति की गांठदार संरचनाएं छाती में दिखाई देती हैं। चोट, उपचार की कमी या हार्मोनल विफलता के परिणामस्वरूप, वे आकार में बढ़ने लगते हैं, स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित करते हैं।
3. गर्भपात। सर्जिकल जोड़तोड़ न केवल गर्भावस्था को समाप्त करते हैं, बल्कि उत्तेजित कर सकते हैं उल्टा विकासग्रंथियों के ऊतक। नतीजतन, सीलें बनती हैं जिनसे कैंसर विकसित होता है।
4. स्तनपान। अस्वीकार स्तनपानआक्रामक कैंसर का एक और कारण है।
5. अनुपस्थिति आत्मीयता. अनियमित यौन जीवनका उल्लंघन करती है हार्मोनल संतुलनशरीर में, जो स्तन ग्रंथियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

स्तन कैंसर से कोई भी सुरक्षित नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, निष्पक्ष सेक्स का हर नौवां हिस्सा इस बीमारी की अभिव्यक्तियों से ग्रस्त है। डॉक्टरों के मुताबिक कई गुना ज्यादा मरीज हो सकते हैं। एक लाख से अधिक महिलाएं ट्यूमर की उपस्थिति से अनजान हैं। प्रारंभिक अवस्था में, पैथोलॉजी लगभग स्पर्शोन्मुख है, और इसका निदान केवल की मदद से किया जा सकता है व्यापक सर्वेक्षण. दुर्भाग्य से, पहले लक्षणों की उपस्थिति का अर्थ अक्सर यह होता है कि रोग बीत चुका है नया मंचविकास। आक्रामक स्तन कैंसर के लक्षण क्या हैं?

• निप्पल की त्वचा के रंग में बदलाव।
• छाती के क्षेत्र में एक छोटी गांठ या गांठ का दिखना।
• स्तन के आकार और आकार में परिवर्तन।
• रक्तरंजित जलता हुआऔर बेचैनी।

यदि एक समान लक्षणमौजूद हैं, आपको कारणों की पहचान करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोग के रूप

पर चिकित्सा साहित्यविकृति के कई रूपों का वर्णन करता है, जो आक्रामक स्तन कैंसर हैं। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• प्री-इनवेसिव कैंसर। नियोप्लाज्म पड़ोसी अंगों में नहीं फैलता है, लेकिन दूध नलिकाओं में रहता है।
• लोब्युलर कैंसर। रोग का निदान अत्यंत दुर्लभ (15% मामलों में) किया जाता है। ग्रंथियों के लोब्यूल और नलिकाओं में नियोप्लाज्म विकसित होता है, पड़ोसी ऊतकों को मेटास्टेसाइज कर सकता है। मुख्य लक्षणपैथोलॉजी - तालु पर सीने में दर्द।
• इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा। नियोप्लाज्म दूध नलिकाओं में बनता है। घातक कोशिकाएं धीरे-धीरे वसा ऊतक में गुणा करती हैं, लेकिन जल्दी से अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करती हैं। डक्टल कैंसरआक्रामक स्तन रोग का सबसे आम रूप माना जाता है (सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों में लगभग 80% मामले)।

निदान के तरीके

रोग का निदान आमतौर पर एक आत्म-परीक्षा से शुरू होता है। संरचना महिला स्तनआपको पैल्पेशन पर मुहरों की पहचान करने की अनुमति देता है। त्वचा में परिवर्तन, निप्पल का आकार और अन्य लक्षण जो पैथोलॉजी की गंभीरता को इंगित करते हैं, का भी स्वतंत्र रूप से पता लगाया जा सकता है। यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ को एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और निर्धारित करना चाहिए अतिरिक्त परीक्षा. आमतौर पर, निदान के लिए मैमोग्राफी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है। यदि ट्यूमर पाया जाता है, तो बायोप्सी की जाती है। परिणामी नमूनों को फिर विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। अध्ययन के परिणाम हमें ट्यूमर की हार्मोनल स्थिति, इसकी विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

अलग से, आपको इस बारे में बात करनी चाहिए कि ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त कब और क्यों दान करना है। इस विश्लेषण का उपयोग रोग का निदान करने के लिए किया जाता है, और फिर चल रहे उपचार की निगरानी के लिए किया जाता है। ट्यूमर मार्कर मैक्रोमोलेक्यूल्स होते हैं जो कैंसर तत्वों की गतिविधि के जवाब में एक महिला के शरीर में संश्लेषित होते हैं। जब उनका स्तर आदर्श से अधिक हो जाता है, तो हम एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं, लेकिन हमेशा नहीं। कुछ मामलों में, रक्त में मैक्रोमोलेक्यूल्स की संख्या में वृद्धि एक एलर्जी का संकेत देती है, सौम्य शिक्षाया सूजन। यदि आक्रामक कैंसर का संदेह है, तो निम्नलिखित 27-29, HER2 की सांद्रता की जाँच की जानी चाहिए। पाने के लिए विश्वसनीय परिणामपरीक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको आराम करना चाहिए, शराब का सेवन नहीं करना चाहिए। ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है। परिणामों की व्याख्या एक डॉक्टर द्वारा प्रयोगशाला में की जाती है।

चिकित्सा विकल्प

आक्रामक कैंसर से निपटने के कई तरीके हैं: सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण, जैविक, हार्मोन थेरेपी. आमतौर पर इस्तेमाल हुआ जटिल उपचार. सबसे पहले, डॉक्टर नियोप्लाज्म को हटा देता है। फिर रोगी को दिया जाता है विकिरण उपचार. यह आपको उपचार की प्रभावशीलता को 70% तक बढ़ाने की अनुमति देता है। उन रोगियों के लिए विकिरण आवश्यक रूप से इंगित किया जाता है जिनके ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक होता है। जैविक चिकित्साइसके समान इस्तेमाल किया प्रणाली के तरीकेकैंसर से लड़ो। यदि ग्रंथि के ऊतकों में प्रोजेस्टेरोन या एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स पाए जाते हैं, तो आवेदन करें हार्मोनल उपचार. इन तत्वों की अनुपस्थिति में, कीमोथेरेपी निर्धारित है।

रिकवरी रोग का निदान

इस बीमारी के लिए रोग का निदान चिकित्सा के परिणामों पर निर्भर करता है। स्तन ग्रंथियों के आक्रामक घावों की विशेषता उच्च प्रतिशत है मौतें. इसलिए, कई राज्य स्क्रीनिंग कार्यक्रम शुरू करने लगे हैं जो प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजी का पता लगाने की अनुमति देते हैं। उनमें से कुल चार हैं। दूसरी या पहली डिग्री का आक्रामक स्तन कैंसर, जिसका समय पर निदान किया जाता है, 90% मामलों में ठीक होने पर समाप्त होता है। उचित उपचार से ही सकारात्मक गतिशीलता संभव है। तीसरी डिग्री के ऑन्कोलॉजी के लिए जीवित रहने की दर 47% है, और 4 के लिए - लगभग 16%। बाद के चरणों में, आक्रामक स्तन कैंसर का इलाज करना मुश्किल होता है। मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है।