बच्चों में दिल का एन्यूरिज्म। एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है छोटे एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के लक्षण

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म (एएसए) बाएं और दाएं अलिंद के बीच की दीवार की वक्रता है और समूह से संबंधित है।

इस विसंगति का सार इस तथ्य में निहित है कि अलिंद की दीवार मुड़ी हुई है, बगल की ओर फैली हुई है। फिलहाल, डॉक्टरों ने एमपीपी विसंगतियों के तीन रूपों की पहचान की है:

• बाईं ओर वक्रता;
• दाईं ओर वक्रता;
• वक्रता एस के आकार का।

उपस्थिति के कारण

मानव जाति ने इस तरह की बीमारी के बारे में बहुत लंबे समय से इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म के रूप में जाना है, लेकिन इसके बावजूद, चिकित्सा के पूरे इतिहास में, इस बीमारी का कोई गंभीर अध्ययन नहीं किया गया है। आज, चिकित्सा क्षेत्र के विशेषज्ञों को इंटरट्रियल दीवार की इस वक्रता की उपस्थिति के लिए एक सटीक स्पष्टीकरण नहीं मिला है।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि नवजात बच्चे में इस विसंगति के विकास का कारण आनुवंशिकता है, और कुछ का कहना है कि एमपीपी का एन्यूरिज्म भ्रूण के विकास के दौरान हृदय के अंदर संयोजी ऊतकों के निर्माण में उल्लंघन से जुड़ा है। कोख।

भ्रूण के विकास के समय एक हृदय संबंधी विसंगति विभिन्न अस्थिर कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, मुख्य रूप से मां में किसी भी संक्रामक रोग की उपस्थिति के कारण।

वयस्कों में ज्यादातर मामलों में, आईएएस का एन्यूरिज्म पिछले रोधगलन का परिणाम है। सभी सिद्धांतों को सिद्ध तर्कों द्वारा समर्थित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि एक एमपीपी विसंगति की उपस्थिति तीन सूचीबद्ध कारकों में से एक द्वारा ट्रिगर की जा सकती है।

प्रकार और लक्षण

एमपीपी की वक्रता के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। अक्सर, ऐसी बीमारी के लक्षण रोधगलन या दिल की विफलता के समान होते हैं। दिल का दौरा पड़ने के बाद रोग के पाठ्यक्रम की गति के अनुसार, डॉक्टर एमपीपी एन्यूरिज्म को तीन प्रकारों में विभाजित करते हैं।

1. एमपीपी का क्रोनिक एन्यूरिज्म। रोधगलन के बाद छठे सप्ताह में प्रकट होता है और इस प्रकार के लक्षण हृदय की विफलता के समान होते हैं।
2. तीव्र रूप। दिल का दौरा पड़ने के दो सप्ताह के भीतर प्रकट होता है। तीव्र रूप के लक्षणों में बुखार, हृदय ताल विफलता, दिल की विफलता और ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति शामिल है।
3. सूक्ष्म रूप। दिल का दौरा पड़ने के बाद तीसरे से छठे सप्ताह में एक सूक्ष्म रूप की उपस्थिति की अवधि होती है। इस मामले में, रोधगलन के स्थल पर निशान के गठन के उल्लंघन के कारण इंटरवेंट्रिकुलर दीवार की वक्रता बनती है। सबस्यूट फॉर्म के लक्षण सांस की तकलीफ, धड़कन, दिल की विफलता और थकान से प्रकट होते हैं।

निदान

रोग के निदान में कई चरण होते हैं। पहले चरण में, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो रोगी को इंटरवेंट्रिकुलर विसंगति के सभी प्राथमिक लक्षणों के बारे में विस्तार से बताएगा। दूसरे चरण में, एक दृश्य परीक्षा की जाती है, अर्थात् छाती और अधिजठर क्षेत्र में धड़कन का पता लगाना।

एमपीपी वक्रता के प्राथमिक लक्षणों की पहचान करने के बाद, रोगी को कई अध्ययनों के लिए भेजा जाता है, अर्थात्:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• सीटी स्कैन।

कुछ मामलों में, ऐसी बीमारी का जन्म के तुरंत बाद हृदय के अल्ट्रासाउंड से निदान किया जाता है। इंटरट्रियल सेप्टम की वक्रता वाले बच्चे के जन्म के बाद, यह विकृति बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

अंतिम निदान केवल खुली अंडाकार खिड़की के डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करके एक विभेदक अध्ययन के आधार पर स्थापित किया जाता है।

क्या एन्यूरिज्म खतरनाक है?

ज्यादातर लोग जिन्हें एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म होता है, वे इसके फटने से डरते हैं, लेकिन वास्तव में इससे उन्हें कोई खतरा नहीं होता है।

दोनों अटरिया में दबाव में बच्चे और वयस्क दोनों में दीवार को तोड़ने के लिए अधिक बल नहीं होता है। ऐसा होने की स्थिति में, कोई घातक परिणाम नहीं होंगे।

इंटरट्रियल सेप्टम के टूटने की स्थिति में, एक व्यक्ति में एक दोष बनता है जो स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है और रोगी जीवन भर इसके साथ रह सकता है। कभी-कभी, मूत्र पथ के एन्यूरिज्म के तीव्र रूप की उपस्थिति में, इंटरवेंट्रिकुलर दीवार का टूटना मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकता है और एक स्ट्रोक को भड़का सकता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह स्पष्ट है कि इस बीमारी वाले लोगों में विसंगति में रक्त के थक्कों का खतरा होता है, जो बाहर आने पर स्ट्रोक का कारण बन सकता है। इन थक्कों को एम्बोली कहा जाता है।

कई वर्षों के शोध से पुष्टि की गई एम्बोलिक स्ट्रोक, इंटरवेंट्रिकुलर दीवार की विसंगतियों वाले रोगियों में बहुत आम है। हालांकि, एम्बोलिक स्ट्रोक अन्य कारकों के कारण हो सकता है, और एमएसपी एन्यूरिज्म का इससे कोई लेना-देना नहीं है। एम्बोलस डिटेचमेंट कभी-कभी अन्य दोषों की उपस्थिति में होता है जो एक एन्यूरिज्म के समान होते हैं।मामले में जब इंटरट्रियल सेप्टम की वक्रता का आकार 1 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, तो एम्बोलिक स्ट्रोक का जोखिम बहुत कम होता है।

एमपीपी विसंगति की जटिलता

इस इंटरवेंट्रिकुलर पैथोलॉजी को बहुत खतरनाक माना जाता है। सबसे पहले, एमपीपी की वक्रता से हृदय में व्यवधान हो सकता है। इसके अलावा, धमनीविस्फार के कारण, कुछ वयस्कों को पुरानी दिल की विफलता का निदान किया जाता है।

सेप्टम के टूटने के साथ (विसंगति के केवल तीव्र रूप पर लागू होता है), एक अलग रक्त का थक्का न केवल मस्तिष्क में, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों में से एक में भी स्थानांतरित हो सकता है। इसे देखते हुए, रोगी को गुर्दे का रोधगलन होता है और।

इलाज

केवल वे लोग जिन्हें मूत्राशय के पुराने या धीरे-धीरे विकसित होने वाले धमनीविस्फार का निदान किया जाता है, उन्हें रूढ़िवादी उपचार के अधीन किया जाता है। इस मामले में, रोगियों को जटिल दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो हृदय के काम को सामान्य करती हैं, इसकी लय में सुधार करती हैं, मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ावा देती हैं और रक्तचाप को काफी कम करती हैं।

तीव्र और सूक्ष्म रूप में इंटरवेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के उन्मूलन के लिए एक चिकित्सा विशेषज्ञ से शीघ्रता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में दिल के टूटने का खतरा होता है।

बीमारी के इस स्तर पर इस तरह का उपचार अत्यंत आवश्यक है, और आधुनिक तकनीकों के लिए धन्यवाद, ओपन-हार्ट सर्जरी सुरक्षित और तेज है।

एमपीपी की वक्रता के संचालन के दौरान, एक हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग किया जाता है। सेप्टम की वक्रता के आकार के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार का चयन किया जाता है, और ऑपरेशन के दौरान, एमपीपी एन्यूरिज्म के बढ़े हुए क्षेत्र को बचाया जाता है, इसे कृत्रिम सामग्रियों का उपयोग करके मजबूत किया जाता है, और नालीदार टांके लगाए जाते हैं।

ऑपरेशन एक बच्चे और एक वयस्क में इस विकृति को पूरी तरह से समाप्त कर देता है और कोरोनरी परिसंचरण को बहाल करता है। सर्जिकल उपचार से इंकार करना असंभव है, क्योंकि यह किसी व्यक्ति को मृत्यु से बचाएगा, जीवन को लम्बा खींचेगा और हृदय की कार्यक्षमता में सुधार करेगा।

निवारक कार्रवाई

इंटरट्रियल दीवार के एन्यूरिज्म की रोकथाम पूरी तरह से जटिल उपायों से मेल खाती है जिसका उद्देश्य कोरोनरी हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस और मायोकार्डियल इंफार्क्शन से बचाव करना है।

तीव्र रोधगलन से पीड़ित लोगों के लिए, वेंट्रिकुलर वक्रता की रोकथाम में सख्त नियंत्रण और दो महीने के लिए बढ़े हुए मोटर आहार का पालन करना शामिल है।

2 महीने के भीतर, रोगी एक मजबूत निशान विकसित करता है। इसके अलावा, निवारक उपायों में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, अर्थात् एनालाप्रिल या कैप्टोप्रिल की पूर्व नियुक्ति शामिल है।

दुनिया भर के हृदय रोग विशेषज्ञों के अध्ययन के अनुसार, हर दसवां व्यक्ति पेशीय अंग के जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियों से पीड़ित होता है।

जाहिर है, यह आंकड़ा और भी अधिक है, यह देखते हुए कि बहुत से लोग अस्पताल नहीं जाते हैं: कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, और यदि हैं, तो अधिकांश आबादी की चिकित्सा संस्कृति डॉक्टरों की समय पर यात्रा के लिए अपर्याप्त है।

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म एक दुर्लभ शारीरिक दोष है जिसमें कार्डियक सेप्टम दाएं या बाएं उभारता है, और असमान वक्रता भी संभव है।

अस्पष्ट मृत्यु दर के कारण, प्रोफ़ाइल अध्ययन कम संख्या में किए गए थे। इसलिए, यह ज्ञात नहीं है कि विचलन किन मामलों में स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है।यूरोप और अमेरिका के विशेषज्ञों ने सर्वेक्षण के मामले में सबसे बड़ी सफलता हासिल की।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि स्थिति किसी भी लक्षण से खुद को महसूस करती है। मूल रूप से यह एक मूक घटना है। इकोकार्डियोग्राफी या टोमोग्राफी के दौरान संयोग से इसका निदान किया जाता है। आवश्यकतानुसार रिकवरी कट्टरपंथी तरीकों से की जाती है।

विशेष अध्ययनों की कमी के कारण, शारीरिक दोष को मोड़ने के सटीक तरीके अज्ञात हैं। रोगजनन के कई सिद्धांत हैं।

सबसे आम प्रसवकालीन है। हृदय और पूरी प्रणाली पहली तिमाही में लगभग दूसरे सप्ताह में रखी जाती है। बेशक, पूर्ण विकसित हृदय संरचनाएं कुछ समय बाद बनती हैं, लेकिन इस स्तर पर पहले से ही समस्याएं संभव हैं।

इसका कारण आनुवंशिक दोष और सिंड्रोम है। किस प्रकार का दोष बनेगा, यह पहले से कहना असंभव है।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान जीवन के पहले दिनों से बच्चों में इंटरट्रियल सेप्टम (एएसपी के रूप में संक्षिप्त) के एन्यूरिज्मल फलाव का निदान किया जाता है। अन्य मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का पता चलने में वर्षों लग सकते हैं।

एक अन्य विकल्प पिछले हृदय रोग के परिणामस्वरूप एक विकृति का अधिग्रहण है। मायोकार्डिटिस, एक ऑटोइम्यून प्रकृति के भड़काऊ घाव, असामान्यताएं जो हृदय संरचनाओं के शोष की ओर ले जाती हैं, ये सभी एक दोष के गठन के कारक हैं।

इंटरकार्डियक सेप्टम के एन्यूरिज्म का वर्गीकरण इस तरह विकसित नहीं किया गया है।

एक मानक संरचनात्मक लेआउट का उपयोग किया जाता है, जिसे तीन प्रकार के विचलन द्वारा दर्शाया जाता है:

• बाईं ओर फलाव।
• दाएं तरफा एन्यूरिज्म (सबसे आम)।
• एस-आकार की वक्रता (कुल मामलों की संख्या के 15-20% में होती है)।

निर्दिष्ट टंकण का कोई बड़ा नैदानिक ​​महत्व नहीं है। यह तथ्य का एक कथन है: तीन प्रकार के शारीरिक दोष हैं।

संभावित लक्षणों, परिणामों और समाधानों के संदर्भ में वे लगभग समान हैं। उपचार में कठिनाइयाँ भी समान हैं।

कारण

विकास कारकों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। ज्ञात आंकड़ों के आधार पर, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

जन्मजात रूप

वे मुख्य रूप से आनुवंशिक सिंड्रोम द्वारा दर्शाए जाते हैं, नकारात्मक कारकों (रासायनिक अभिकर्मकों, आयनकारी विकिरण, दवाओं) के श्रम में भविष्य की महिला के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप कम अक्सर सहज उत्परिवर्तन होते हैं।

• डाउन सिंड्रोम। ट्राइसॉमी। औसत व्यक्ति के संभावित विचारों के विपरीत, यह न केवल गंभीर मानसिक मंदता से निर्धारित होता है। साथ ही, हृदय संबंधी समस्याएं जो इस समूह के रोगियों में जल्दी मृत्यु का कारण हैं। इंटरट्रियल एन्यूरिज्म को अपेक्षाकृत सामान्य प्रकार की प्रक्रिया माना जाता है, लेकिन यह केवल एक से बहुत दूर है। एक ही समय में कई प्रकार के शारीरिक दोष होते हैं। जटिल कारण में उन सभी ने मृत्यु दर में वृद्धि की। कई रोगी 10 साल तक जीवित नहीं रहते हैं।
• पैलिस्टर-किलियन सिंड्रोम. यह हृदय प्रणाली से बड़े पैमाने पर विचलन की विशेषता है। एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म एक चिकित्सकीय रूप से सामान्य रूप है और एक विशिष्ट परिसर का हिस्सा है।
• कार्डियोफेशियल सिंड्रोम।अपेक्षाकृत दुर्लभ विकृति। यह हृदय के घावों के साथ-साथ कॉस्मेटिक दोषों की विशेषता है (वसूली एक जबड़े के सर्जन की देखरेख में की जाती है)।
• सिकल सिंड्रोम।

अन्य रोग प्रक्रियाएं। विकास में दर्जनों संभावित विचलन हैं। सभी, एक तरह से या किसी अन्य, आलिंद पट की स्थिति को प्रभावित करते हैं।

एक्वायर्ड फॉर्म

अधिक बार परिभाषित। कुछ अध्ययनों के अनुसार, अनुपात 70% बनाम 30% (क्रमशः फेनोटाइपिक और आनुवंशिक विकृति) है।

हम ऐसे राज्यों का नाम दे सकते हैं जो प्रश्न में दोष से पहले हैं:

• दिल और आसपास की संरचनाओं के सूजन संबंधी घाव।आमतौर पर एक संक्रामक प्रकृति होती है, कुछ हद तक कम अक्सर ऑटोइम्यून। क्लासिक रूप मायोकार्डिटिस है। विचलन शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि, सीने में दर्द, ताल की समस्याओं, सांस की तकलीफ, रक्त और वाद्य तकनीकों से उद्देश्य संकेतकों में बदलाव के साथ है। रोग प्रक्रिया के पहले दिनों से उपचार शुरू होना चाहिए। देरी के विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। एमपीए एन्यूरिज्म एक अधिग्रहित दोष का नैदानिक ​​रूप है जो प्रारंभिक अवस्था में विकसित होता है। चिकित्सा देखभाल के बाहर, हृदय संरचनाओं का पूर्ण विनाश होता है।

• दिल का दौरा। हृदय की मांसपेशी की तीव्र मृत्यु। प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के रक्त परिसंचरण में कमी होती है। जैसे-जैसे विचलन विकसित होता है, सेप्टम की लोच कम होती जाती है। एक बार में एक या दो अटरिया की ओर फलाव होता है। इस तरह के परिणाम अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, कार्डियोस्क्लेरोसिस के शुरुआती निदान और आपात स्थिति के बाद अपर्याप्तता के हिस्से के रूप में केवल वस्तुनिष्ठ तरीकों से पता चला है।
• इस्केमिक रोग।हृदय संरचनाओं में जीर्ण संचार संबंधी विकार। इसकी प्रकृति से, यह दिल के दौरे जैसा दिखता है, लेकिन हेमोडायनामिक्स में कमी एक निश्चित महत्वपूर्ण स्तर तक नहीं पहुंचती है। समय पर उपचार के बिना, मायोकार्डियल नेक्रोसिस होगा, लेकिन कुछ समय बाद। कब - इस्किमिया की डिग्री पर निर्भर करता है। ऐसे मरीजों की हर 3-6 महीने में जांच करानी चाहिए। आजीवन उपचार। आलिंद सेप्टल एन्यूरिज्म की संभावना लगभग 30% है, संभवतः अधिक है; दूरगामी सामान्यीकरण के लिए पर्याप्त अनुभवजन्य सामग्री नहीं है।

• गठिया। ऑटोइम्यून पैथोलॉजिकल प्रक्रिया। यह किसी भी उम्र में विकसित होता है, क्या कारण होता है यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। यह माना जाता है कि वायरल एजेंटों द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है जो दूर के स्रोतों से हृदय संरचनाओं में गुजरते हैं, लेकिन इस तरह सूजन को उत्तेजित नहीं करते हैं। उपचार आजीवन है, तीव्र अवधि के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग के साथ। दिल के सेप्टम का एन्यूरिज्म - एक देर से अधिग्रहित दोष, सर्जिकल तरीकों से समाप्त हो जाता है, अगर इसके लिए संकेत हैं।
• किसी भी उत्पत्ति की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रक्रिया।रक्तचाप में वृद्धि। यह सभी हृदय संरचनाओं पर एक महत्वपूर्ण भार बनाता है। सेप्टा सहित हृदय संबंधी संरचनाओं की विकृति संभव है। उच्च टोनोमीटर रीडिंग के साथ स्थिर जीबी विशेष रूप से खतरनाक है।
• एक अलग मूल के दिल की विकृतियों का अधिग्रहण किया।एन्यूरिज्म का कारण बन सकता है। यह कितने प्रतिशत मामलों में होता है - निश्चित रूप से कहना असंभव है। हालाँकि, एक पैटर्न है। यदि या पता चला है, तो लगभग 20% मामलों में विचाराधीन विकृति का निदान किया जाता है। जो एक संभावित संबंध का सुझाव देता है।

• बड़ी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।यह अन्य राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है, अर्थात यह गौण हो जाता है। शरीर में रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं के सामान्यीकृत उल्लंघन के साथ। हृदय संरचनाएं भी पीड़ित हैं। परिणाम हृदय रोग है। विकास में एक वर्ष से अधिक समय लगता है, इसलिए रोकथाम या उच्च-गुणवत्ता का पता लगाने के लिए पर्याप्त समय है।

• . संबंधित धमनी में दबाव में वृद्धि। यह एक पेशीय अंग (तथाकथित कोर पल्मोनेल) के द्रव्यमान में वृद्धि की विशेषता है। वर्तमान प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय संरचनाओं के विकास में अतिरिक्त विचलन संभव है।

हालांकि, सटीक कारणों का पता नहीं चल पाया है।कुछ मामलों में, प्रक्रिया अनायास होती है, निदान परिणाम नहीं देता है। फिर कोई अज्ञातहेतुक किस्म की बात करता है।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

ज्यादातर मामलों में, कोई रास्ता नहीं। संकेतों का पता तब चलता है जब घटना चल रही होती है, जब हृदय की अन्य शारीरिक संरचनाओं के कामकाज में माध्यमिक असामान्यताएं होती हैं।

इस मामले में लक्षणों की एक अनुमानित सूची:

• अलग-अलग डिग्री की तीव्रता के सीने में दर्द। मामूली झुनझुनी से लेकर असहनीय हमलों तक, चरित्र में एनजाइना पेक्टोरिस जैसा दिखता है। प्रत्येक एपिसोड की अवधि 5-15 मिनट से अधिक नहीं है। बिना ट्रेस के गुजरता है। जैसे-जैसे अंतर्निहित बीमारी बढ़ती है, रिलेपेस अधिक बार हो जाते हैं।
• विभिन्न प्रकार के अतालता। सरल से, जब हृदय गति 150-200 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। निलय का रूप विशेष रूप से जीवन के लिए खतरा है। अन्य संभावित विकल्प हैं , . जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, सामान्य लय को बहाल करना अधिक कठिन होता जाता है। इसके अलावा, रोगी अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना बंद कर देता है, जो प्रारंभिक नियुक्ति में निदान को जटिल बनाता है। सब कुछ नियमित तरीकों से हल किया जाता है।
• सीने में बेचैनी। लक्षण सीधे पिछले एक से संबंधित है। एक तेज झटका, दिल का फड़फड़ाना, पुनरावृत्तियों को छोड़ना, संकुचन के बीच असमान समय अंतराल। यहाँ विकल्प हैं।
• सांस की तकलीफ और सामान्य गैस विनिमय के अन्य उल्लंघन। अनायास होता है, कभी-कभी पूर्ण विश्राम की स्थिति में। शारीरिक असामान्यताओं के प्रारंभिक चरण में केवल तीव्र शारीरिक गतिविधि के साथ। पहले क्षणों से प्रक्रिया को पकड़ना मुश्किल है, शायद लोड परीक्षणों के माध्यम से।
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस। ऊतक इस्किमिया को इंगित करता है। यह मुंह के आसपास के क्षेत्र के नीलेपन की विशेषता है। सामान्य रूप से हृदय प्रणाली की विकृति का एक विजिटिंग कार्ड। गैर-विशिष्ट संकेत।
• त्वचा का सफेद होना। त्वचीय परत संगमरमर की तरह हो जाती है। अधिक बार यह कमजोर रंजकता वाले रोगियों में ध्यान देने योग्य होता है।
• पसीना बढ़ जाना, खासकर रात में।
• उन्नत हृदय विकृति हेमोप्टीसिस द्वारा विशेषता है। यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ लक्षण है; यह तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर के साथ हृदय की उत्पत्ति की प्रक्रियाओं को अलग करने के लिए आवश्यक है।
• अज्ञात मूल का चक्कर।
• सिफल्जिया।
• मतली और उल्टी। वे रिफ्लेक्टिव हैं। इसलिए, एपिसोड के बाद राहत, जैसा कि विषाक्तता के मामले में नहीं होता है।

संकेत गैर-विशिष्ट हैं और विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला का संकेत दे सकते हैं, जो दर्जनों स्थितियों द्वारा परिभाषित किया गया है।

वयस्कों में एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म अधिक स्पष्ट होता है, खासकर अगर यह जन्मजात दोषों के कारण होता है।

क्या जांच करने की जरूरत है?

निदान के उपाय हृदय रोग विशेषज्ञ के कंधों पर पड़ते हैं। अवधि कई दिनों से लेकर एक सप्ताह तक होती है। स्थिर स्थितियों में, सब कुछ तेजी से होता है, इसके अलावा, निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करना संभव है।

विधियों की अनुमानित सूची:

• रोगी साक्षात्कार और इतिहास लेना। कार्डियोलॉजिकल प्रोफाइल के पहले से स्थानांतरित रोगों के साथ-साथ ऑटोइम्यून स्थितियों, आनुवंशिक सिंड्रोम के अतीत या वर्तमान में उपस्थिति द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या प्रसवपूर्व अवधि में समस्याएं थीं।
• रक्तचाप और हृदय गति का मापन। एक और दूसरे संकेतक दोनों में वृद्धि एक जैविक प्रकृति के उल्लंघन का संकेत देती है। बाद की नैदानिक ​​गतिविधियाँ आपको अधिक जानने की अनुमति देंगी।
• एक स्वचालित प्रोग्राम योग्य टोनोमीटर का उपयोग करके दैनिक निगरानी। यह 24 घंटे से अधिक होता है। लय का आकलन किया जाता है, साथ ही रक्तचाप की गतिशीलता भी। शायद संदिग्ध मामलों में बार-बार दोहराव।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, ईएफआई आवश्यकतानुसार। हृदय संरचनाओं की कार्यात्मक व्यवहार्यता का अध्ययन। यहां तक ​​कि लय और गतिविधि में मामूली विचलन का भी पता लगाया जाता है।
• इकोकार्डियोग्राफी। मुख्य निदान तकनीक। आपको सभी दोषों और शारीरिक दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है। यह तरीका इस तथ्य को बताने के लिए काफी है।
• एमआरआई। सत्यापन के भाग के रूप में, विवादास्पद मामलों में।

एक सामान्य रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक, कोरोनोग्राफी, तनाव परीक्षण (सावधानी के साथ) निर्धारित करना भी संभव है।

उपचार के तरीके

केवल आवश्यकतानुसार थेरेपी। ज्यादातर मामलों में, एक अलिंद सेप्टल एन्यूरिज्म खुद को महसूस नहीं करता है, यह संयोग से, निवारक निदान या अन्य बीमारियों के लिए परीक्षाओं के दौरान खोजा जाता है।

यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो जैविक विकृति का भी पता नहीं चलता है, हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में गतिशील निगरानी का संकेत दिया जाता है। स्क्रीनिंग की घटनाओं की आवृत्ति वर्ष में एक बार या अधिक बार होती है।

जब लक्षणों का पता लगाया जाता है, साथ ही साथ सहवर्ती रोग प्रक्रियाएं, दवाओं के उपयोग के साथ जटिल उपचार किया जाता है, और रूढ़िवादी पथ की अप्रभावीता के मामले में - सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ।

अपने आप में, एन्यूरिज्म दवाओं के साथ इलाज के अधीन नहीं है। मूल रूप से, पोटेशियम, मैग्नीशियम के उपयोग के साथ एक सहायक तकनीक निर्धारित की जाती है।

वसा की कम सामग्री और जल्दी पचने योग्य यौगिकों के साथ उचित पोषण के लिए एक बड़ी भूमिका दी जाती है। तला हुआ, स्मोक्ड भोजन, डिब्बाबंद भोजन और अर्द्ध-तैयार उत्पादों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। अधिक विटामिन, खनिज, प्रोटीन। नमक प्रति दिन 7 ग्राम से अधिक नहीं।

अन्य सिफारिशों में धूम्रपान, शराब, मनो-सक्रिय पदार्थ छोड़ना, रात में 8 घंटे सोना, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना, शारीरिक अतिरंजना, नकारात्मक जलवायु कारक (दबाव, आर्द्रता, हवा के तापमान में अचानक परिवर्तन) शामिल हैं।

रोकथाम के हिस्से के रूप में लोक व्यंजन भी लागू होते हैं. प्रोपोलिस के 10% टिंचर का उपयोग दिन में 2 बार 30 बूंदों की मात्रा में किया जाता है, हॉर्स चेस्टनट (30 बूंदें / दिन), कैमोमाइल काढ़े, सेंट जॉन पौधा, मदरवॉर्ट और पेपरमिंट सिस्टम में (मनमाने ढंग से तैयार, एक्सप्रेस विधि द्वारा तैयार किया जाता है) )

सावधानी के साथ, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में हर्बल उपचार का सहारा लिया जाता है, विशेष रूप से एक बहुसंयोजक प्रकृति की।

पूर्वानुमान और संभावित परिणाम

यदि सहवर्ती प्रक्रियाओं द्वारा रोग संबंधी दोष जटिल नहीं है, तो परिणाम अधिकतर अनुकूल होता है। मृत्यु दर न्यूनतम है और शुद्ध रूप में 3-8% है।

यदि कोरोनरी, दिल की विफलता है, पहले दिल का दौरा पड़ा है, या अन्य जन्मजात या अधिग्रहित दोष हैं, तो मृत्यु दर व्यापक रूप से भिन्न होती है: कई वर्षों में 10-50%। आपको इस तथ्य को विस्तार से देखने की जरूरत है। आम तौर पर स्वीकृत गणनाएं नहीं हैं।

घातक परिणामों की ओर ले जाने वाली जटिलताएँ इस प्रकार हैं:

• कार्डिएक अरेस्ट या। कोई नाड़ी नहीं, कोई श्वास नहीं। पुनर्जीवन के उपाय तत्काल हैं। मृत्यु की संभावना अधिकतम है।
• हृदयजनित सदमे।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और बाद में रक्तस्रावी या इस्केमिक प्रकार का स्ट्रोक।
• आवर्तक या प्राथमिक रोधगलन।
• बेहोशी। पतन की ओर ले जाता है। अक्सर आघात। जो पहले से ही खतरनाक है।
• अन्य जटिलताओं की संभावना के साथ संवहनी मनोभ्रंश, हृदय की विफलता विकसित करना भी संभव है।

सामान्य तौर पर, अस्तित्व अच्छा है। उपचार एक और भी बेहतर रोग का निदान के साथ जुड़ा हुआ है।

आखिरकार

अलिंद धमनीविस्फार एक शारीरिक दोष है जिसमें अटरिया को अलग करने वाला पट दाईं ओर, शायद ही कभी बाईं ओर उभारता है, और शायद ही कभी एस-आकार की विकृति होती है।

लक्षण लगभग न के बराबर होते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की पहचान केवल वस्तुनिष्ठ तरीकों से ही संभव है।

यह खोज अपने आप में इतनी खतरनाक नहीं है, खासकर अगर हृदय संरचनाओं के कार्बनिक घाव नहीं हैं।

उपचार विवादास्पद है, इसमें गतिशील निगरानी, ​​और, यदि आवश्यक हो, सर्जरी शामिल है। विटामिन-खनिज परिसरों के उपयोग के साथ रखरखाव चिकित्सा स्थायी है। भूमिका सामान्य रूप से आहार और जीवन शैली में बदलाव द्वारा निभाई जाती है।

हमारा हृदय मस्तिष्क के बाद दूसरा सबसे महत्वपूर्ण अंग है। सामान्य अवस्था में, दाएं और बाएं अटरिया को एक सेप्टम द्वारा अलग किया जाता है, जो उन्हें सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति देता है। कई कारणों से, सेप्टम पतला हो सकता है और फिर एक थैली में फैल सकता है। इस मामले में, डॉक्टर एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म या आईएएस के बारे में बात करते हैं। रोग खतरनाक है क्योंकि इसके विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, इसलिए रोगी को बहुत देर हो सकती है। क्या धमनीविस्फार के साथ रहना संभव है, और हमारे समय में इसका इलाज कैसे किया जाता है? यह पढ़ो।

रोग की विशेषताएं

एन्यूरिज्म सबसे अधिक वयस्क पुरुषों को प्रभावित करता है। वास्तव में, यह उम्र या लिंग की परवाह किए बिना सभी लोगों में समान रूप से आगे बढ़ता है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों में, रोग शायद ही कभी नकारात्मक लक्षणों का कारण बनता है, और अधिक बार जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

कारणों में भी अंतर है। तो, बच्चों में जन्मजात एन्यूरिज्म अधिक आम है।उचित उपचार के साथ, उनके पास व्यावहारिक रूप से रिलेपेस नहीं होते हैं।

निम्नलिखित वीडियो आपको बताएगा कि एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म कैसा दिखता है:

प्रकार और रूप

चिकित्सा पद्धति में, एमपीपी के 3 रूप हैं:

1. बाईं ओर वक्रता के साथ;
2. दाईं ओर वक्रता के साथ;
3. एस-आकार की वक्रता के साथ;

इसके अलावा, एन्यूरिज्म को प्रवाह की गंभीरता के अनुसार विभाजित किया जाता है:

• जीर्ण रूप। लक्षण दिल की विफलता के समान हैं।
• तीव्र रूप। बुखार से लेकर ल्यूकोसाइटोसिस तक के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं।
• सूक्ष्म रूप। सांस की तकलीफ, थकान में वृद्धि, दिल की विफलता की उपस्थिति से प्रकट।

आलिंद सेप्टल एन्यूरिज्म का आरेख

कारण

यूटीआई का सबसे आम कारण पिछले रोधगलन है।यह रोग पूरे कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को प्रभावित करता है, जिससे न केवल यूटीआई का खतरा बढ़ जाता है, बल्कि हृदय की मांसपेशियों के अन्य क्षेत्रों के साथ-साथ अन्य अंगों में भी एन्यूरिज्म का खतरा बढ़ जाता है।

एक नवजात शिशु में इंटरट्रियल सेप्टम के एक एन्यूरिज्म की उपस्थिति एक पारिवारिक इतिहास में एन्यूरिज्म की प्रवृत्ति और भ्रूण के विकास के दौरान संयोजी ऊतकों के निर्माण के विकृति से जुड़ी होती है। इस तरह के विकार विभिन्न कारकों के कारण प्रकट हो सकते हैं, इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म का एक सामान्य कारण गर्भावस्था के दौरान एक संक्रामक रोग है।

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• कमजोर संयोजी ऊतक। आमतौर पर एक जन्म दोष।
• संयोजी ऊतक से जुड़े रोग। उदाहरण के लिए, मार्फन सिंड्रोम, ऐसे ऊतकों को नुकसान की विशेषता है।
• कम संवहनी स्वर से जुड़े रोग, जैसे कि सिस्टिक मेडियल नेक्रोसिस, सिफलिस के अंतिम चरण और अन्य।
• . दबाव बढ़ने के कारण, जहाजों पर भार बढ़ जाता है, जिससे कमजोर दीवारों का फलाव हो सकता है।
• बुरी आदतों का दुरुपयोग। यह शराब के लिए विशेष रूप से सच है और, जो हृदय प्रणाली को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है।
• संवहनी चोट।
• संक्रमित थ्रोम्बस।

इसके अलावा, पोत मोटापे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग, कुछ संक्रामक रोगों से प्रभावित होते हैं।

आइए एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के लक्षणों के बारे में बात करते हैं।

लक्षण

एमपीपी में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए बीमारी का पता लगाना मुश्किल होता है। विभिन्न आयु समूहों के लिए, संकेत भिन्न होते हैं:

• 3 साल तक। बाधित विकास, कम वजन, खराब प्रतिरक्षा, सामान्य अस्वस्थता। कभी-कभी आप दाएं वेंट्रिकल की मात्रा में वृद्धि और फुफ्फुसीय परिसंचरण के अधिभार को देख सकते हैं।
• 7 साल तक। विकास मंदता, थकान, कमजोरी, सुनते समय पहले स्वर का प्रवर्धन, शायद ही कभी अतालता।
• किशोरवस्था के साल। सुनते समय दूसरे स्वर का मजबूत होना, त्वचा का पीलापन, फुफ्फुसीय ट्रंक और दाहिने आलिंद का बढ़ना, हृदय क्षेत्र में फलाव, नाड़ी और रक्तचाप में कमी।
• वयस्कों में, सांस की तकलीफ, दिल की विफलता, चक्कर आना और उच्च थकान देखी जाती है।

किसी भी उम्र में, एमपीपी को रेट्रोस्टर्नल दर्द की विशेषता होती है।दर्द ताकत और चरित्र में भिन्न हो सकता है, आमतौर पर तेज और दर्द होता है।

निदान

एमपीपी का निदान कई चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर लक्षणों का विश्लेषण करता है, एक पारिवारिक इतिहास एकत्र करता है, एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है। एकत्रित आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर अध्ययन निर्धारित करता है:

• दिल के आकार को स्पष्ट करने के लिए छाती का अल्ट्रासाउंड, एन्यूरिज्म की उपस्थिति।
• पैथोलॉजी के स्थानीयकरण का निर्धारण करने के लिए ईसीजी।
• धमनीविस्फार की मोटाई, आकार, स्थान और स्थिति की जांच करने के लिए एमआरआई और सीटी।
• निदान को स्पष्ट करने के लिए शिशुओं में डॉप्लरोमेट्री।

आपको चिकित्सक जैसे अन्य विशेषज्ञों से अतिरिक्त परामर्श की भी आवश्यकता हो सकती है। अलिंद सेप्टल एन्यूरिज्म का इलाज कैसे करें, इसके बारे में और पढ़ें।

इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म का उपचार

अक्सर, एमपीपी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इससे रोगी को असुविधा नहीं होती है। यदि धमनीविस्फार बढ़ता है, या लक्षण तीव्र हैं, तो रोग को तत्काल चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय

चिकित्सीय तकनीक छोटे एन्यूरिज्म के उपचार के लिए उपयुक्त है। इसमें सामान्य सिफारिशें शामिल हैं:

• कम नमक और कोलेस्ट्रॉल वाला आहार खाना।
• कम शारीरिक गतिविधि।
• दर पर दवाओं को स्थिर करना।

साथ ही मरीजों को ऑक्सीजन बैरोथैरेपी भी दिखाई जाती है। तकनीक में एक वायु वातावरण के माध्यम से उपचार होता है जिसमें ऑक्सीजन का दबाव बढ़ जाता है।

यूटीआई के मरीजों को हर 6 महीने में डॉक्टर के पास जाना पड़ता है। धमनीविस्फार की स्थिति की निगरानी के लिए।

चिकित्सा

मध्यम आकार के एन्यूरिज्म के लिए चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है। इसके लिए नियुक्त करें:

1. ग्लाइकोसाइड्स;
2. थक्कारोधी;

बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीरैडमिक दवाएं लेना भी संभव है। पूर्व हृदय गति को कम करता है, जो इसे ऑपरेशन के एक किफायती तरीके की ओर ले जाता है। अतालता की रोकथाम के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक हैं।

प्रीऑपरेटिव अवधि में, कार्डियक एन्यूरिज्म वाले रोगियों को कार्डियक ग्लाइकोसाइड, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं

शल्य चिकित्सा

रोगी के जीवन के लिए खतरा, दवा की प्रतिक्रिया के अभाव में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर पॉलीमेरिक सामग्री के साथ धमनीविस्फार की दीवार को सुदृढ़ करते हैं, जो इसके विकास और टूटने को रोकता है।

यदि स्थिति एक गंभीर स्थिति में पहुंच गई है, तो रोगी को कूली सेप्टोप्लास्टी या धमनीविस्फार के उच्छेदन निर्धारित किया जा सकता है, यदि आवश्यक हो तो दीवार के पुनर्निर्माण के बाद।

लोक

छोटे एन्यूरिज्म का इलाज हर्बल तैयारियों से किया जा सकता है। इस तरह से बड़े एन्यूरिज्म का इलाज करना सख्त मना है, क्योंकि लोक उपचार लक्षणों को खत्म कर सकते हैं, जबकि समस्या बनी रहेगी और विकसित होगी।

सबसे संतुलित नुस्खा संग्रह लेना है, जिसमें शामिल हैं;

1. गुलाब कूल्हे;
2. नागफनी;
3. कैलमस जड़ें;
4. वेलेरियन;

1/1/1/1 के अनुपात में सामग्री को कुचल दिया जाना चाहिए और 0.5 उबला हुआ गर्म पानी डालना चाहिए, इसे आधे घंटे के लिए पकने दें। चीन। परिणामी शोरबा का एक चम्मच 300 मिलीलीटर पानी में पतला करें। परिणामस्वरूप जलसेक 3 आर का एक गिलास पीते हैं। भोजन से एक दिन पहले। एक महीने के लिए, खुराक को एक चम्मच से बढ़ाकर 2 बड़े चम्मच प्रति 300 मिलीलीटर पानी में किया जा सकता है। पूरे वर्ष इस तरह के काढ़े के साथ इलाज करना आवश्यक है।

रोग प्रतिरक्षण

अलिंद सेप्टल एन्यूरिज्म की कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है। जोखिम को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• कम कोलेस्ट्रॉल और उच्च फाइबर वाले आहार का पालन करें।
• बुरी आदतों को छोड़ दें, खासकर धूम्रपान।
• नियमित रूप से मध्यम व्यायाम में व्यस्त रहें। कार्डियो एक्सरसाइज पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों का समय पर इलाज करें।

एन्यूरिज्म के मरीजों को शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन से बचने की कोशिश करनी चाहिए। धमनीविस्फार की स्थिति की निगरानी के लिए कार्डियक सर्जन द्वारा लगातार निगरानी रखना भी आवश्यक है।

जटिलताओं

एन्यूरिज्म की सबसे खतरनाक जटिलता इसका टूटना है।टूटने के लक्षण गंभीर दर्द, त्वचा का पीलापन, चेतना की हानि हैं। यदि अवकाश के दौरान रोगी को चिकित्सा देखभाल उपलब्ध नहीं कराई जाती है, तो उसकी शीघ्र ही मृत्यु हो जाएगी।

इसके अलावा, एक एन्यूरिज्म खराब रक्त आपूर्ति का कारण बन सकता है, जो आंतरिक अंगों, विशेष रूप से हृदय के कामकाज को प्रभावित करता है। अक्सर एमपीपी के साथ होता है।

भविष्यवाणी

एमपीपी के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, क्योंकि आमतौर पर, यह किसी व्यक्ति को असुविधा का कारण नहीं बनता है। तो उनकी समीक्षाओं में कहें कि इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म वाले रोगी। लगभग 10% मामलों में एन्यूरिज्म टूटना होता है। सर्जरी के बाद पांच साल की उत्तरजीविता 80% से अधिक है।

इंटरट्रियल सेप्टम के धमनीविस्फार के साथ-साथ इसके अन्य प्रकारों के बारे में अधिक विस्तार से, निम्न वीडियो बताएगा:

दिल की विसंगतियों में से एक दाएं और बाएं आलिंद के बीच की दीवार की वक्रता है। इस तरह के उल्लंघन को एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म कहा जाता है। आमतौर पर यह विसंगति बच्चों में ऐसी जगह होती है जहां अटरिया के बीच का पट सबसे पतला होता है। तथ्य यह है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, भ्रूण के यहां एक खुला छेद होता है, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बंद हो जाता है।

लेकिन कुछ मामलों में, मोटाई में कोई समानता नहीं होती है, इसलिए अटरिया के बीच एक "पतला स्थान" बना रहता है, जहां एक अलिंद सेप्टल एन्यूरिज्म होता है। इंटरट्रियल सेप्टम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन तीन रूपों में प्रकट होता है:

• बाएं से दाएं वक्रता, जो सबसे विशिष्ट स्थिति है;
• दाहिने आलिंद के बाईं ओर फलाव;
• एस-आकार की वक्रता, जब विभाजन के ऊपरी और निचले हिस्से अलग-अलग दिशाओं में झुकते हैं।

कारण

आधुनिक चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, इंटरट्रियल सेप्टम का एन्यूरिज्म हृदय रोगों के समूह से संबंधित है जिसे चिकित्सा में हृदय की मामूली विसंगतियों के रूप में जाना जाता है। इस रोग की खोज बहुत पहले हो गई थी, लेकिन इस हृदय संबंधी विसंगति का गंभीर अध्ययन अभी तक नहीं किया गया है।

इसलिए, इंटरट्रियल सेप्टम का एन्यूरिज्म, जो अक्सर जन्मजात होता है, का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है और इस हृदय रोग के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। आज, वैज्ञानिक दो सिद्धांतों का बचाव करते हैं जो बच्चों में इस हृदय संबंधी विसंगति के विकास की व्याख्या करते हैं:

• वंशानुगत कारक;
• किसी भी अस्थिर कारक के कारण भ्रूण के हृदय संयोजी ऊतक के गठन का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

साथ ही, चिकित्सकों के अनुसार, यह मायोकार्डियल रोधगलन के कारण वयस्कों में विकसित हो सकता है।

निदान

आज, इस बीमारी का निदान कम उम्र में एक बच्चे में किया जाता है, जब पहला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या अल्ट्रासाउंड लिया जाता है। ये सर्वेक्षण अब नवजात शिशुओं के लिए अनिवार्य हैं। यदि आवश्यक हो, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जा सकती है।

एक नियम के रूप में, यह उन मामलों में आवश्यक है जहां संकेत अन्य हृदय विकृति का संकेत देते हैं, उदाहरण के लिए, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का एक धमनीविस्फार। बच्चों में हृदय परिवर्तन की एक सटीक तस्वीर देखने के लिए, और इसलिए, एक सटीक निदान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियाँ अनुमति देती हैं:

• ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी;
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन;
• सीटी स्कैन।

आधुनिक उपकरण आपको विसंगति के प्रकार और उसके आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, साथ ही साथ अन्य हृदय रोगों की उपस्थिति को भी बाहर करते हैं, उदाहरण के लिए, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का एक धमनीविस्फार, जो एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक बीमारी है।

रोग के लक्षण

जन्मजात बच्चों में अटरिया के बीच पट की वक्रता के बाहरी लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। केवल एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ को नीली त्वचा या चिकित्सा शब्दावली के अनुसार, सायनोसिस द्वारा हृदय संबंधी विसंगति की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है।

लेकिन भले ही एक बच्चे को एट्रियल सेप्टल वक्रता का निदान किया गया हो, रोग के लक्षण, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के एन्यूरिज्म के विपरीत, लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। बेशक, यह समझा जाना चाहिए कि बच्चों में प्रत्येक उम्र में शरीर में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, इसलिए रोग का कोर्स बदल सकता है।

तो, 1-3 साल की उम्र में बच्चे अनुभव कर सकते हैं:

• शारीरिक और मानसिक विकास का अवरोध;
• मौसमी वायरल संक्रमण के संपर्क में।

बड़े बच्चों के लिए, रोग की प्रगति के लक्षण आमतौर पर इसके साथ जुड़े होते हैं:

• वजन और ऊंचाई में अंतराल के साथ;
• युवावस्था में समस्याओं के साथ;
• शारीरिक कमजोरी और थकान के साथ;
• सीने में दर्द के साथ।

रोग के विकास के खतरनाक चरण में, बच्चों में इसके लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं और स्वयं प्रकट होते हैं:

• त्वचा का ध्यान देने योग्य पीलापन;
• छाती क्षेत्र में बाहरी दोष, अर्थात्, हृदय क्षेत्र में हल्का सा उभार;
• फुफ्फुसीय ट्रंक और दाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि;
• रक्तचाप और हृदय गति में कमी।

सलाह! एट्रियल सेप्टम के जन्मजात विसंगति से निदान बच्चे को क्लिनिक में पंजीकृत होना चाहिए और रोग की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

यह रोग रोधगलन के बाद हो सकता है। पाठ्यक्रम की गति के अनुसार, रोग को निम्न प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• जीर्ण रूप हमले के छठे सप्ताह में मनाया जाता है और दिल की विफलता द्वारा व्यक्त किया जाता है।
• दिल का दौरा पड़ने के बाद कुछ हफ़्ते तक तीव्र रूप बना रहता है, जबकि दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और दिल की धड़कन विफल हो जाती है।
• सबस्यूट फॉर्म हमले के बाद तीसरे और छठे सप्ताह के बीच होता है और सांस की गंभीर कमी, थकान और धड़कन जैसे लक्षण दिखाता है।

इंटरट्रियल सेप्टम की विसंगतियों का उपचार

बच्चों में एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के विकास की शुरुआत में, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वक्रता आकार में बढ़ जाने पर यह रोग स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाता है, जिससे इसके फटने का खतरा रहता है। कई बच्चों के लिए, ऐसे परिवर्तनों के लिए महत्वपूर्ण अवधि किशोरावस्था होती है, जिसके दौरान शरीर में बड़े परिवर्तन होते हैं।

यदि बीमारी के लक्षण उम्र के साथ खराब नहीं होते हैं और नियमित परीक्षाओं के दौरान कोई जटिलता नहीं पाई जाती है, जो अनिवार्य है, तो किसी चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है।

उपचार के तरीके

रूढ़िवादी तरीके से उपचार उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, जिनकी जांच के बाद, बीमारी का पुराना या लगातार विकसित रूप होता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, विशेष जटिल साधनों का उपयोग किया जाता है जो हृदय समारोह और निम्न रक्तचाप में सुधार कर सकते हैं।

यदि रोग बढ़ता है, अर्थात् सेप्टम की वक्रता के आकार में वृद्धि होती है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ शल्य चिकित्सा द्वारा विसंगति को समाप्त करने का निर्णय ले सकते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि यह एक बहुत ही खतरनाक घटना है।

ऑपरेशन की जटिलता किसी भी अन्य हृदय रोग के उन्मूलन के समान है, उदाहरण के लिए, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का एक धमनीविस्फार। खतरा इस तथ्य से जुड़ा है कि सर्जरी के बाद जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं।

अक्सर, हृदय रोग विशेषज्ञ प्रतीक्षा करते हैं, रोगी को निगरानी में छोड़ देते हैं, और सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय तभी लेते हैं जब वे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम को देखते हैं, जो रक्त के एक मजबूत निर्वहन से हो सकता है।

ऑपरेशन के दौरान, अटरिया के बीच के पट के प्लास्टिक का उपयोग किया जाता है या टूटने की जगह को सीवन किया जाता है। इसके लिए, विशेष एंटी-एलर्जेनिक सिंथेटिक सामग्री का उपयोग किया जाता है।

रोग की रोकथाम में रोधगलन के विकास को रोकने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं। बच्चों के लिए, दिल को मजबूत करने वाले काढ़े बहुत उपयोगी होते हैं। एक सकारात्मक दृष्टिकोण, एक स्वस्थ जीवन शैली, साथ ही तनावपूर्ण स्थितियों को छोड़कर, यह हृदय विसंगति खतरनाक नहीं है और आपको बिना किसी प्रतिबंध के पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देती है।

आलिंद धमनीविस्फार एक विकृति है जो इसके सबसे बड़े पतलेपन के स्थल पर इंटरट्रियल सेप्टम के फलाव की विशेषता है। यह स्थिति हृदय की तथाकथित छोटी-मोटी विसंगतियों के समूह में शामिल है।

हृदय के विकास में छोटी विसंगतियों के समूह हृदय की संरचना में विकासात्मक विचलन का गठन करते हैं, जो बच्चे के जीवन के दौरान गायब या कम हो सकते हैं। अक्सर विसंगति को आलिंद सेप्टल दोष के साथ जोड़ा जाता है। ऐसे में इस स्थिति को जन्मजात कहा जाता है।

1 धमनीविस्फार गठन के तंत्र

प्रसवपूर्व काल में भ्रूण के शरीर में अटरिया के बीच के पट में एक अंडाकार खिड़की होती है। इस खिड़की के माध्यम से, रक्त को बाएं आलिंद से दाहिनी ओर छोड़ा जाता है। इस प्रकार, रक्त प्रवाह फुफ्फुसीय परिसंचरण पर कब्जा नहीं करता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान फेफड़ों को काम करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

जन्म के बाद, बच्चे के फेफड़े काम करना शुरू कर देते हैं, और अंडाकार अंडाकार बंद हो जाता है (बढ़ जाता है)। यदि खिड़की पूरी तरह से बंद नहीं होती है, तो इस जगह पर पतले संयोजी ऊतक बनते हैं, या अटरिया के बीच एक संदेश रहता है।

2 रोग की जटिलताएं और जोखिम

कुछ मामलों में, इंटरट्रियल सेप्टम का एन्यूरिज्म काफी शांति से व्यवहार कर सकता है और अगर इसका आकार छोटा है तो शरीर के लिए खतरा नहीं है। हालाँकि, वयस्कों में इसका अस्तित्व निम्नलिखित कारकों के साथ हो सकता है:

1. दिल की लय का उल्लंघन।
2. थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं। यह जटिलता अक्सर तब देखी जाती है जब एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म अटरिया के बीच संचार से जुड़ा होता है। छिद्र के क्षेत्र में रक्त प्रवाह के घूमने के लिए स्थितियां बनती हैं। इससे रक्त के थक्के बनते हैं, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश कर सकते हैं। नतीजतन, एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति विकसित हो सकती है - मस्तिष्क वाहिकाओं की रुकावट और, परिणामस्वरूप, एक स्ट्रोक।
3. एन्यूरिज्म का टूटना। यह जटिलता तब हो सकती है जब रोग उच्च रक्तचाप के साथ हो। निःसंदेह यह एक दुर्भाग्यपूर्ण तथ्य है। विभिन्न भावनात्मक और शारीरिक अधिभार के परिणामस्वरूप, उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेप्टम का टूटना हो सकता है।

   यह देखते हुए कि अटरिया में दबाव निलय की तुलना में बहुत कम है, टूटने से रोगी की मृत्यु नहीं होती है। हालांकि, यह स्थिति रोगी की स्थिति को काफी खराब कर सकती है। दिल की विफलता के संकेत हैं जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं।

3 रोग की व्यापकता और कारण

जनसंख्या में इस रोग की व्यापकता 1% है और यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से आम है। मूत्र पथ के एन्यूरिज्म के विकास के कारणों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) जन्मजात। आनुवंशिक (वंशानुगत) विकार, जो जन्म के पूर्व की अवधि में भी संयोजी ऊतक के विकास के उल्लंघन से प्रकट होता है। यह 80% युवा लोगों में होता है और प्रकृति में प्रणालीगत और स्थानीय (पृथक) दोनों हो सकता है।

संयोजी ऊतक की प्रणालीगत भागीदारी के साथ, कई अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन देखे जा सकते हैं - गुर्दे, आंखें, तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली। अक्सर एक धमनीविस्फार को वनस्पति संवहनी के साथ जोड़ा जाता है। भागीदारी की स्थानीय प्रकृति के साथ, प्रक्रिया केवल इंटरट्रियल सेप्टम को प्रभावित करती है। दूसरा विकल्प बहुत कम आम है।

2) अधिग्रहित।

4 एमपी एन्यूरिज्म का वर्गीकरण

इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. आर-प्रकार। सेप्टम दाहिने आलिंद की ओर निकलता है।
2. आर-एल-प्रकार। सेप्टम का उभार पहले दाईं ओर और फिर बाईं ओर जाता है।
3. एल-आर प्रकार। सेप्टम बाईं ओर और फिर दाईं ओर चलता है।

विभाजन में एक छेद की उपस्थिति के आधार पर:

1. बाएँ और दाएँ अटरिया के संचार की उपस्थिति। इस मामले में, दाहिने आलिंद में रक्त का निर्वहन होता है।
2. कोई सन्देश नहीं।

वयस्कों में 5 नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म प्रकट होता है या नहीं यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• एन्यूरिज्म का आकार।
• खुली अंडाकार खिड़की के आयाम।
• दिल की विफलता के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
• रोगी की आयु। एक नियम के रूप में, उम्र के साथ, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, क्योंकि शरीर के अनुकूली तंत्र खराब हो जाते हैं।
• सहवर्ती रोग (विशेषकर हृदय प्रणाली के रोग)।

लंबे समय तक, वयस्कों में एक छेद वाला एन्यूरिज्म स्पर्शोन्मुख होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर लंबे समय तक इस तरह के भार के अनुकूल हो सकता है। वयस्कता तक हृदय के कार्यात्मक विकार अनुपस्थित हो सकते हैं। इस उम्र में एकमात्र संकेत शारीरिक विकास में थोड़ा सा अंतराल हो सकता है। जीवन के तीसरे दशक में हल्की थकान दिखाई दे सकती है।

एक नियम के रूप में, एक छोटा एसएमपी एन्यूरिज्म अटरिया के बीच संचार के बिना किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। यदि बड़े आकार की खुली अंडाकार खिड़की है, तो रक्त बाएं आलिंद में छोड़ा जाता है। यह स्थिति हृदय के कामकाज को प्रभावित करती है और कुछ लक्षणों से प्रकट होती है। हालांकि, रोग के लक्षण इस बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं हैं। इसमे शामिल है:

• सांस की तकलीफ। रोगी के लिए सांस लेना मुश्किल है - मुश्किल है। यह स्थिति शारीरिक गतिविधि के दौरान होती है।
• धड़कन। एक लक्षण जो व्यायाम के दौरान ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि के लिए हृदय की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है।
• तेज थकान। यह स्थिति शारीरिक गतिविधि के साथ भी होती है।

6 रोग का निदान

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मूत्र पथ का एन्यूरिज्म एक जन्मजात विसंगति है। इसलिए बचपन में भी बिना किसी कठिनाई के इसका पता लगाया जा सकता है। एक और स्थिति देखी जाती है यदि इसे उत्तरोत्तर बढ़ाया गया है, तो पहली बार इसे अधिक परिपक्व उम्र में देखा जा सकता है।

धमनीविस्फार के निदान के लिए मुख्य तरीके हैं:

• इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन। दिल के अल्ट्रासाउंड से इंटरट्रियल सेप्टम के फलाव का पता चलता है।

जब धमनीविस्फार एक खुले फोरामेन ओवले के अस्तित्व से पूरित होता है, तो निम्नलिखित विधियां सूचनात्मक हो सकती हैं:

• ईसीजी सबसे आसान तरीका है। दिल का इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन दाहिने दिल के अधिभार को देखने में मदद करता है। हृदय ताल गड़बड़ी का भी पता लगाया जाता है। इस मामले में, आलिंद फिब्रिलेशन के संकेतों का पता लगाया जा सकता है।
• छाती का एक्स-रे। एक खुले फोरामेन ओवले के साथ एक धमनीविस्फार को एक्स-रे पर एक विशिष्ट लक्षण की उपस्थिति की विशेषता है - "फेफड़ों की जड़ों का स्पंदन"।
• इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन। जैसा कि एक संदेश के बिना धमनीविस्फार के मामले में, एक खुले फोरामेन ओवले के निदान में यह विधि बहुत महत्वपूर्ण है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, छेद के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह के घूमने को देखना संभव है। वाल्वुलर असामान्यताएं भी देखी जा सकती हैं।

वाद्य निदान को निम्नलिखित विधियों द्वारा भी पूरक किया जा सकता है:

• ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड।
• ट्रान्सथोरासिक अल्ट्रासाउंड।
• सीटी स्कैन।
• हृदय के कक्षों का कैथीटेराइजेशन।

7 एक धमनीविस्फार का उपचार

वयस्कों में धमनीविस्फार का उपचार या तो चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हो सकता है।
1) दवा उपचार गैर विशिष्ट है। इसका उपयोग उस स्थिति में भी किया जाता है जब सर्जिकल उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है। जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है वे विभिन्न समूहों से संबंधित हैं।

• ड्रग्स जो कोलेजन के गठन को उत्तेजित करते हैं।
• बी समूह विटामिन।
• ट्रेस तत्व - Cu, Zn, Mg।
• दवाएं जो हृदय की लय को प्रभावित करती हैं।
• दवाएं जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं।

हालांकि, यह उपचार गैर-विशिष्ट है। एक नियम के रूप में, जिन रोगियों को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ या इंटर्निस्ट द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। धमनीविस्फार की स्थिति की निगरानी के लिए उनके पास वार्षिक कार्डियक अल्ट्रासाउंड होना चाहिए।

मरीजों को सामान्य मजबूती के उपायों की सिफारिश की जाती है। भावनात्मक और शारीरिक अधिभार से बचने के लिए, काम और आराम के शासन का पालन करना उचित है। रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण बिंदु संक्रमण की रोकथाम भी है जिसका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

2) सर्जिकल उपचार 10 मिमी से बड़े धमनीविस्फार के लिए संकेत दिया जाता है और बिगड़ा हुआ हृदय समारोह के साथ होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य तरीका सिंथेटिक सामग्री के साथ धमनीविस्फार को मजबूत करना है। यदि सेप्टम में छेद है, तो इसे निम्नलिखित तरीकों से बंद किया जा सकता है:

• स्यूटरिंग। यह एक छोटे से छेद के मामले में किया जाता है।
• एक सिंथेटिक पैच की स्थापना।
• विशेष उपकरणों का उपयोग करके खिड़की को बंद करने का एंडोस्कोपिक तरीका।