डेपाकाइन क्रोनो 300 साइड इफेक्ट। स्थिर छूट प्रदान करता है, लेकिन कई दुष्प्रभाव
इसके अलावा, Depakine Chrono 300 mg में निम्नलिखित अतिरिक्त घटक होते हैं: हाइपोमेलोज 4000 , सोडियम saccharinate , तालक , पॉलीएक्रिलेट फैलाव 30% ,Ethylcellulose समूह , मैक्रोगोल 6000 , रंजातु डाइऑक्साइड , हाइपोमेलोज .
बदले में, Depakine Chrono 500 mg में ऐसे सहायक तत्व होते हैं हाइपोमेलोज 4000 , सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइडयन निर्जल , रंजातु डाइऑक्साइड , सोडियम saccharinate , तालक , सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइडयन हाइड्रेटेड , मैक्रोगोल 6000 , Ethylcellulose समूह , हाइपोमेलोज , पॉलीएक्रिलेट 30% .
रिलीज़ फ़ॉर्म
लेपित गोलियां, बिना गंध या हल्की गंध के साथ। आकृति तिरछी है।
औषधीय प्रभाव
के लिए निरोधी।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
गोलियाँ एक निरोधी हैं जो विभिन्न रूपों में प्रभावी हैं मिरगी .
इसकी क्रिया के दो तंत्र ज्ञात हैं:
- वैल्प्रोइक एसिड प्रभावित करता है GABAergic प्रणाली . यह सीएनएस में गाबा की एकाग्रता को बढ़ाता है और उत्तेजित करता है गैबैर्जिक संचरण ;
- मस्तिष्क में शेष वैल्प्रोएट मेटाबोलाइट्स का संभावित प्रभाव। दवा को हटा दिए जाने के बाद, गाबा का स्तर बढ़ जाता है।
मौखिक रूप से प्रशासित होने पर दवा की जैव उपलब्धता लगभग 100% है। वितरण की मात्रा मुख्य रूप से रक्त और बाह्य तरल पदार्थ तक सीमित है। सक्रिय पदार्थ मस्तिष्क में प्रवेश करता है और मस्तिष्कमेरु द्रव .
आधा जीवन 15-17 घंटे है। रक्त सीरम में दवा की न्यूनतम सांद्रता 40-50 मिलीग्राम / एल है। अधिकतम एकाग्रता 200 मिलीग्राम / एल है, उच्च स्तर पर खुराक को कम करना आवश्यक है।
स्थिर प्लाज्मा एकाग्रता - 3-4 दिनों के उपयोग के बाद। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ मजबूत बंधन, जो खुराक पर निर्भर करता है। यह मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है।
उपयोग के संकेत
वयस्क रोगियों को इस उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है:
- लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम ;
- सामान्यीकृत तथा आंशिक मिरगी के दौरे ;
- द्विध्रुवी भावात्मक विकार .
बच्चों को उपचार के लिए डेपाकाइन क्रोनो दिया जाता है:
- आंशिक तथा सामान्यीकृत मिरगी के दौरे ;
- लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम .
मतभेद
दवा का उपयोग इसके लिए नहीं किया जा सकता है:
- इस दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
- दीर्घकालिक हेपेटाइटिस ;
- यकृत पोर्फिरीया ;
- शरीर का वजन 17 किलो से कम;
- तीव्र हेपेटाइटिस ;
- प्रवेश मेफ्लोखिना और/या हाइपरिकम अर्क ;
- 6 साल तक के बच्चों की उम्र।
दुष्प्रभाव
दवा लेते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:
- उल्टी करना;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम ;
- स्तर में कमी फाइब्रिनोजेन ;
- रक्तस्राव का समय बढ़ा;
- हल्के हाथ;
- वाहिकाशोथ ;
- भार बढ़ना;
- प्रतिवर्ती फैंकोनी सिंड्रोम ;
- बहुरूपी पर्विल ;
- जी मिचलाना;
- पेटदर्द;
- संतुलित हाइपरमोनमिया ;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ;
- बाल झड़ना;
लक्षण आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं और दवा बंद करने के बाद गायब हो जाते हैं।
इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:
- प्रतिवर्ती;
- विषाक्त एपिडर्मल;
- सुस्ती , जो कुछ मामलों में क्षणिक होता है;
- मैक्रोसाइटोसिस ;
- पैन्टीटोपेनिया ;
- गुर्दे का उल्लंघन;
- जिगर में विकार;
- स्तब्धता;
- प्रतिवर्ती;
- रक्ताल्पता ;
- क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता ;
- बहरापन;
- मासिक धर्म चक्र की नियमितता का उल्लंघन;
- पेरिफेरल इडिमा।
Depakine Chrono . के उपयोग के निर्देश
300 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम की गोलियां मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं। दैनिक खुराक को 1 या 2 खुराक में बांटा गया है। दिन में एक बार, दवा का उपयोग अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है मिरगी . Depakine Chrono के उपयोग के निर्देश भोजन के साथ गोलियाँ लेने की सलाह देते हैं।
खुराक रोगी की उम्र और वजन के साथ-साथ घटकों की उसकी व्यक्तिगत सहनशीलता पर निर्भर करता है।
वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (17 किलो से अधिक वजन) को एक नियम के रूप में, 10-15 मिलीग्राम / किग्रा की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है, धीरे-धीरे इसे वांछित तक बढ़ा दिया जाता है। औसत खुराक प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम / किग्रा है। यदि कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, तो इसे बढ़ाया जा सकता है, लेकिन रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
गोलियों को कुचला या चबाया नहीं जाना चाहिए। यदि उन्हें अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है, तो खुराक को धीरे-धीरे पेश किया जाना चाहिए, इस प्रकार औसत खुराक 2 सप्ताह के भीतर पहुंच जाती है। रद्द की गई दवा का रिसेप्शन भी चरणों में कम किया जाता है।
यदि अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाएं पहले नहीं ली गई हैं, तो डेपाकिन क्रोनो की खुराक को हर 2-3 दिनों में तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि इष्टतम तक नहीं पहुंच जाता (इसमें लगभग एक सप्ताह का समय लगेगा)।
Depakine Chrono की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स को भी चरणों में प्रशासित किया जाना चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
तीव्र ओवरडोज में संभव प्रगाढ़ बेहोशी साथ मांसपेशी हाइपोटेंशन , मिओसिस , घटना चयाचपयी अम्लरक्तता , हाइपोरफ्लेक्सिया तथा श्वसन अवसाद .
इसके अलावा, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के मामले प्रमस्तिष्क एडिमा . एक घातक परिणाम भी संभव है।
उपचार के रूप में, गैस्ट्रिक लैवेज का उपयोग किया जाता है, हृदय और श्वसन प्रणाली की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, और मैं एक प्रभावी बनाए रखता हूं। गंभीर परिस्थितियों में, डायलिसिस .
परस्पर क्रिया
के साथ संयोजन:
- मेफ्लोक्वीन ;
- हाइपरिकम .
Depakine Chrono को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए:
- फेलबामेट ;
- फ़िनाइटोइन ;
- कार्बापेनेम्स ;
- मोनोबैक्टम्स ;
- फेनोबार्बिटल्स ;
- प्राइमिडोन ;
इन दवाओं के साथ संयुक्त होने पर, सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
बिक्री की शर्तें
Depakine Chrono को फार्मेसियों में सख्ती से नुस्खे द्वारा वितरित किया जाता है।
जमा करने की अवस्था
दवा को बच्चों की पहुंच से दूर, सूखी जगह पर रखें। इसे पैकेज से बाहर न निकालने की सलाह दी जाती है। इष्टतम तापमान 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है।
इस तारीक से पहले उपयोग करे
Depakine Chrono को 3 साल तक स्टोर किया जाता है।
Depakine Chrono . के बारे में समीक्षाएं
Depakine Chrono के बारे में समीक्षाएं आमतौर पर सकारात्मक होती हैं। मरीज 300 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम की गोलियां लेते हैं। रिलीज के रूप के बावजूद, दवा की प्रभावशीलता नोट की जाती है। हालांकि, इस उपाय को लेते समय लगभग किसी भी फोरम में साइड इफेक्ट की रिपोर्ट होती है। यह इंगित करता है कि दवा को एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में लिया जाना चाहिए, ध्यान से खुराक को नियंत्रित करना चाहिए।
मूल्य Depakine Chrono
कीमत डेपाकाइन क्रोनो 300 मिलीग्रामप्रति पैक 100 टुकड़े - औसतन 1100 रूबल।
कीमत डेपाकाइन क्रोनो 500 मिलीग्रामप्रति पैक 30 टुकड़े - औसतन 620 रूबल।
- रूस में इंटरनेट फ़ार्मेसीरूस
- यूक्रेन में इंटरनेट फार्मेसियोंयूक्रेन
- कजाकिस्तान में इंटरनेट फार्मेसियोंकजाखस्तान
आप कहाँ हैं
डेपाकिन क्रोनो टैबलेट 300 मिलीग्राम 100 पीसी
डेपाकिन क्रोनोस्फीयर पाउडर 750 मिलीग्राम 30 पीसीसनोफी एवेंटिस [सनोफी-एवेंटिस]
डेपाकिन क्रोनोस्फीयर पाउडर 500 मिलीग्राम 30 पीसीसनोफी एवेंटिस [सनोफी-एवेंटिस]
डेपाकिन क्रोनोस्फीयर पाउडर 250 मिलीग्राम 30 पीसीसनोफी एवेंटिस [सनोफी-एवेंटिस]
डेपाकिन क्रोनोस्फीयर ग्रैन। मोहलत मौखिक प्रशासन के लिए 100 मिलीग्राम 30 पीसीसनोफी एवेंटिस [सनोफी-एवेंटिस]
Catad_pgroup एंटीपीलेप्टिक
Depakine Chrono - आधिकारिक * उपयोग के लिए निर्देश
*रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पंजीकृत (grls.rosminzdrav.ru के अनुसार)
अनुदेश
दवा के चिकित्सा उपयोग पर
DEPAKENE® क्रोनो
पंजीकरण संख्या और तारीख:
दवा का व्यापार नाम: डेपाकाइन® क्रोनो।
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम: वैल्प्रोइक एसिड।
खुराक की अवस्था: फिल्म लेपित गोलियाँ।
मिश्रण
1 गोली में Depakine®Chrono 300mgरोकना:
सोडियम वैल्प्रोएट - 199.8 मिलीग्राम और वैल्प्रोइक एसिड - 87.0 मिलीग्राम (जो प्रति 1 टैबलेट में 300 मिलीग्राम सोडियम वैल्प्रोएट से मेल खाती है)।
सहायक पदार्थ:मिथाइलहाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज 4000 mPa.s (हाइप्रोमेलोज), एथिल सेलुलोज (20 mPa.s), सोडियम सैकरीनेट, हाइड्रेटेड कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।
गोली खोल:
1 गोली में Depakine®Chrono 500mgरोकना:
सोडियम वैल्प्रोएट - 333 मिलीग्राम और वैल्प्रोइक एसिड - 145 मिलीग्राम (500 मिलीग्राम सोडियम वैल्प्रोएट प्रति 1 टैबलेट के अनुरूप)।
सहायक पदार्थ:मिथाइलहाइड्रॉक्सीप्रोपाइलसेलुलोज 4000 mPa.s (हाइप्रोमेलोज), एथिलसेलुलोज (20 mPa.s), सोडियम सैकरिनेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइड्रेटेड कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।
गोली खोल:मिथाइलहाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज 6 mPa.s (हाइप्रोमेलोज), मैक्रोगोल 6000, तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, 30% पॉलीएक्रिलेट फैलाव जब सूखे अर्क में व्यक्त किया जाता है।
विवरण
फिल्म-लेपित आयताकार गोलियां, लगभग सफेद, दोनों तरफ बनी, गंधहीन या थोड़ी गंध वाली।
भेषज समूह: एंटीपीलेप्टिक एजेंट।
एटीएक्स कोड: N03AG01
फार्माकोडायनामिक गुण
एक एंटीपीलेप्टिक दवा जिसमें केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला और शामक प्रभाव होता है।
यह विभिन्न प्रकार की मिर्गी में एंटीपीलेप्टिक गतिविधि प्रदर्शित करता है। इसकी क्रिया का मुख्य तंत्र GABAergic प्रणाली पर वैल्प्रोइक एसिड के प्रभाव से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है: यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (GABA) की सामग्री को बढ़ाता है और GABAergic संचरण को सक्रिय करता है।
चिकित्सीय प्रभावकारिता 40-50 मिलीग्राम / लीटर की न्यूनतम एकाग्रता से शुरू होती है और 100 मिलीग्राम / लीटर तक पहुंच सकती है। 200 मिलीग्राम / एल से ऊपर की सांद्रता में, खुराक में कमी आवश्यक है।
- मौखिक रूप से प्रशासित होने पर रक्त में वैल्प्रोएट की जैव उपलब्धता 100% के करीब होती है।
- वितरण की मात्रा मुख्य रूप से रक्त और तेजी से बदलते बाह्य तरल पदार्थ तक सीमित है। वैल्प्रोएट मस्तिष्कमेरु द्रव और मस्तिष्क में प्रवेश करता है।
- आधा जीवन 15-17 घंटे है।
- चिकित्सीय प्रभाव के लिए, 40-50 मिलीग्राम / एल की न्यूनतम सीरम एकाग्रता की आवश्यकता होती है, 40-100 मिलीग्राम / एल से लेकर। 200 मिलीग्राम / एल से ऊपर के स्तर पर, खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।
- स्थिर-राज्य प्लाज्मा एकाग्रता 3-4 दिनों तक पहुंच जाती है,
- प्रोटीन बंधन उच्च, खुराक पर निर्भर और संतृप्त है।
- वैल्प्रोएट मुख्य रूप से मूत्र में ग्लूकोरोनाइड के रूप में और बीटा-ऑक्सीकरण द्वारा उत्सर्जित होता है।
- घूस के बाद कोई अवशोषण देरी समय नहीं;
- लंबे समय तक अवशोषण;
- समान जैव उपलब्धता;
- कम Cmax, (Cmax में लगभग 25% की कमी), लेकिन अंतर्ग्रहण के बाद 4 से 14 घंटे तक अधिक स्थिर पठारी चरण के साथ;
- खुराक और प्लाज्मा दवा एकाग्रता के बीच अधिक रैखिक संबंध।
उपयोग के संकेत
वयस्कों में:- आंशिक मिर्गी के दौरे के उपचार के लिए (माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ या बिना आंशिक दौरे);
- द्विध्रुवी भावात्मक विकारों का उपचार और रोकथाम
बच्चों में:मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के संयोजन में:
- सामान्यीकृत मिरगी के दौरे (क्लोनिक, टॉनिक, टॉनिक-क्लोनिक, अनुपस्थिति, मायोकोनिक, एटोनिक) के उपचार के लिए; लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम;
- आंशिक मिर्गी के दौरे के उपचार के लिए (माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ या बिना आंशिक दौरे)।
मतभेद
- वैल्प्रोएट, डाइवलप्रोएट, वैल्प्रोमाइड या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- तीव्र हेपेटाइटिस;
- क्रोनिक हेपेटाइटिस;
- रोगी या उसके परिवार के इतिहास में गंभीर हेपेटाइटिस के मामले, विशेष रूप से दवाओं के कारण;
- पोर्फिरिया;
- मेफ्लोक्वाइन के साथ संयोजन;
- सेंट जॉन पौधा के साथ संयोजन;
- लैमोट्रीजीन के साथ संयोजन में उपयोग के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।
- 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (निगलने पर साँस लेने का जोखिम)।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे का विकास, हाइपोक्सिया के विकास के साथ स्टेटस एपिलेप्टिकस मां और भ्रूण दोनों के लिए मृत्यु का जोखिम उठा सकता है।
वैल्प्रोएट से जुड़ा जोखिम।पशु: चूहों, चूहों और खरगोशों में प्रायोगिक अध्ययनों ने टेराटोजेनिक प्रभाव दिखाया है।
मनुष्यों में, वैल्प्रोएट को मुख्य रूप से न्यूरल ट्यूब डिसप्लेसिया का कारण बताया गया है: मायलोमेनिंगोसेले, स्पाइना बिफिडा (1-2%)।
चेहरे की डिस्मॉर्फिया और अंगों की विकृतियों (विशेष रूप से छोटे अंगों) के साथ-साथ हृदय प्रणाली की विकृतियों के कई मामलों का वर्णन किया गया है।
सोडियम वैल्प्रोएट के साथ मोनोथेरेपी की तुलना में संयुक्त एंटीपीलेप्टिक थेरेपी के साथ विकृतियों का जोखिम अधिक होता है। हालांकि, भ्रूण की विकृतियों और अन्य कारकों (आनुवंशिक, सामाजिक, पर्यावरणीय कारक, आदि) के बीच एक कारण संबंध स्थापित करना काफी कठिन है। उपरोक्त के संबंध में:गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग डॉक्टर द्वारा तभी निर्धारित किया जा सकता है जब गर्भवती महिला को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।
यदि एक महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो एंटीपीलेप्टिक उपचार के संकेतों पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, वैल्प्रोएट के साथ एंटीपीलेप्टिक उपचार को बाधित नहीं किया जाना चाहिए यदि यह प्रभावी है। ऐसे मामलों में मोनोथेरेपी की सिफारिश की जाती है; न्यूनतम प्रभावी दैनिक खुराक जिसे प्रति दिन कई खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
एंटीपीलेप्टिक थेरेपी के अलावा, फोलिक एसिड की तैयारी (प्रति दिन 5 मिलीग्राम की खुराक पर) को जोड़ा जा सकता है, क्योंकि वे न्यूरल ट्यूब दोष के जोखिम को कम करते हैं। हालांकि, इस बात की परवाह किए बिना कि रोगी को फोलेट मिल रहा है या नहीं, किसी भी मामले में न्यूरल ट्यूब या अन्य विकृतियों की विशेष प्रसवपूर्व निगरानी की जानी चाहिए। नवजात शिशुओंवैल्प्रोएट नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी सिंड्रोम पैदा कर सकता है। वैल्प्रोएट के मामले में, यह सिंड्रोम हाइपोफिब्रिनोजेनमिया से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है। एफ़िब्रिनोजेनमिया के घातक मामले सामने आए हैं। शायद यह कई रक्त के थक्के कारकों में कमी के कारण है।
नवजात शिशु में प्लेटलेट्स की संख्या, प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन का स्तर और रक्त के थक्के जमने वाले कारकों को निर्धारित करना आवश्यक है। दुद्ध निकालनादूध में वैल्प्रोएट का उत्सर्जन कम होता है, जिसकी सांद्रता दवा के सीरम स्तर के 1% से 10% के बीच होती है।
साहित्य और सीमित नैदानिक अनुभव के आधार पर, माताएं इस दवा के उपचार के दौरान मोनोथेरेपी के रूप में स्तनपान कराने पर विचार कर सकती हैं, इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल (विशेष रूप से हेमेटोलॉजिकल विकार) को ध्यान में रखते हुए।
खुराक और प्रशासन
Depakin® Chrono, Depakin® समूह की दवाओं के सक्रिय पदार्थ की देरी से जारी होने का एक रूप है, जो सक्रिय पदार्थ के अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता में कमी की ओर जाता है और पूरे दिन अधिक समान सांद्रता प्रदान करता है।
यह दवा केवल 17 किलो से अधिक वजन वाले वयस्कों और बच्चों के लिए है! 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इस खुराक के रूप की सिफारिश नहीं की जाती है (निगलने पर साँस लेने का जोखिम)!
प्रारंभिक दैनिक खुराक आमतौर पर 10-15 मिलीग्राम / किग्रा है, फिर इसे इष्टतम खुराक तक पहुंचने तक बढ़ाया जाता है।
औसत दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम / किग्रा है। हालांकि, अगर ऐसी खुराक पर मिर्गी को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ, उन्हें बढ़ाया जा सकता है।
बच्चों के लिए, सामान्य खुराक प्रति दिन 30 मिलीग्राम / किग्रा है।
वयस्कों के लिए, सामान्य खुराक प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम / किग्रा है।
बुजुर्ग रोगियों में, खुराक को उनकी नैदानिक स्थिति के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।
रोगी की उम्र और शरीर के वजन के आधार पर दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है; हालांकि, वैल्प्रोएट के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के व्यापक स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
दैनिक खुराक, रक्त सीरम में दवा की एकाग्रता और चिकित्सीय प्रभाव के बीच एक अच्छा संबंध स्थापित किया गया है: खुराक को नैदानिक प्रतिक्रिया के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए। प्लाज्मा वैल्प्रोइक एसिड के स्तर का निर्धारण नैदानिक अवलोकन के लिए एक सहायक के रूप में काम कर सकता है यदि मिर्गी को नियंत्रित नहीं किया जाता है या साइड इफेक्ट का संदेह होता है। चिकित्सीय प्रभावकारिता की सीमा आमतौर पर 40-100 मिलीग्राम/लीटर (300-700 माइक्रोमोल/लीटर) होती है।
Depakine® Chrono मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। दैनिक खुराक को एक या दो खुराक में लेने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः भोजन के साथ।
अच्छी तरह से नियंत्रित मिर्गी के साथ एक-शॉट का उपयोग संभव है।
गोलियां बिना कुचले या चबाए ली जाती हैं।
वैल्प्रोएट की तत्काल-रिलीज़ गोलियों से स्विच करते समय, जो रोग पर आवश्यक नियंत्रण प्रदान करती है, निरंतर-रिलीज़ फॉर्म (डेपाकिन® क्रोनो) में, दैनिक खुराक को बनाए रखा जाना चाहिए।
Depakine® Chrono के साथ अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के प्रतिस्थापन को धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, लगभग 2 सप्ताह के भीतर वैल्प्रोएट की इष्टतम खुराक तक पहुंचना चाहिए। इस मामले में, रोगी की स्थिति के आधार पर, पिछली दवा की खुराक कम कर दी जाती है।
अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाएं नहीं लेने वाले रोगियों के लिए, लगभग एक सप्ताह के भीतर इष्टतम खुराक तक पहुंचने के लिए 2-3 दिनों के बाद खुराक बढ़ाई जानी चाहिए।
यदि आवश्यक हो, तो अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ संयोजन को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए (देखें "अन्य औषधीय पदार्थों और अन्य प्रकार की बातचीत के साथ बातचीत")।
दुष्प्रभाव
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:गतिभंग (>0.1 से<1%);प्रगतिशील शुरुआत के साथ संज्ञानात्मक हानि के मामले (मनोभ्रंश सिंड्रोम की पूरी तस्वीर देते हुए) दवा वापसी के कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर प्रतिवर्ती इन मामलों को अलग किया गया था या चिकित्सा के दौरान ऐंठन की आवृत्ति में एक विरोधाभासी वृद्धि के साथ जुड़ा था, उनकी आवृत्ति में कमी आई उपचार प्रक्रिया का निलंबन या दवा की खुराक में कमी के साथ। अक्सर ऐसे मामलों को जटिल उपचार (विशेष रूप से फेनोबार्बिटल के साथ) या वैल्प्रोएट की खुराक में तेज वृद्धि के बाद वर्णित किया जाता है।
प्रतिवर्ती पार्किंसनिज़्म के पृथक मामले।
सिरदर्द, हल्के पोस्टुरल कंपकंपी और उनींदापन। पाचन तंत्र से:कुछ रोगियों में अक्सर उपचार की शुरुआत में जठरांत्र संबंधी विकार (मतली, उल्टी, गैस्ट्राल्जिया, दस्त) विकसित हो जाते हैं, लेकिन वे आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर दवा चिकित्सा को बंद किए बिना हल हो जाते हैं।
अग्नाशयशोथ के मामले, कभी-कभी घातक (यकृत रोग (> 0.01 to .) हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:बार-बार खुराक पर निर्भर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का निषेध (> 0.01 से . तक) मूत्र प्रणाली से:एन्यूरिसिस ( एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, वाहिकाशोथ। कुछ मामलों में ( प्रयोगशाला संकेतक:यकृत समारोह परीक्षणों में बदलाव के बिना पृथक और मध्यम हाइपरमोनमिया आम है, खासकर पॉलीथेरेपी के साथ। इस मामले में दवा को रद्द करने की आवश्यकता नहीं है।
हालांकि, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से जुड़े हाइपरमोनमिया का भी वर्णन किया गया है।
इस स्थिति के लिए आगे की जांच की आवश्यकता है।
यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि संभव है।
फाइब्रिनोजेन के स्तर में कमी या रक्तस्राव के समय में वृद्धि के पृथक मामलों का वर्णन किया जाता है, आमतौर पर संबद्ध नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना और विशेष रूप से उच्च खुराक पर (सोडियम वैल्प्रोएट का प्लेटलेट एकत्रीकरण के दूसरे चरण पर एक निरोधात्मक प्रभाव होता है)।
हाइपोनेट्रेमिया ( अन्य:टेराटोजेनिक जोखिम ("गर्भावस्था और स्तनपान" देखें)।
बालों का झड़ना, बहरापन की दुर्लभ रिपोर्ट (> 0.01 to .)
जरूरत से ज्यादा
तीव्र बड़े पैमाने पर ओवरडोज की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर मांसपेशियों के हाइपोटेंशन, हाइपोरफ्लेक्सिया, मिओसिस, श्वसन अवसाद, चयापचय एसिडोसिस के साथ कोमा के रूप में होती हैं। सेरेब्रल एडिमा से जुड़े इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के मामलों का वर्णन किया गया है।
अस्पताल में ओवरडोज के लिए आपातकालीन देखभाल निम्नानुसार होनी चाहिए: गैस्ट्रिक लैवेज, जो दवा लेने के बाद 10-12 घंटे तक प्रभावी रहता है, हृदय और श्वसन प्रणाली की स्थिति की निगरानी करता है और प्रभावी डायरिया को बनाए रखता है। बहुत गंभीर मामलों में, डायलिसिस किया जाता है। आमतौर पर ओवरडोज का पूर्वानुमान अनुकूल होता है, लेकिन मृत्यु के कई मामलों का वर्णन किया गया है।
अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ बातचीत
विपरीत संयोजन:मेफ्लोक्वीनवैल्प्रोइक एसिड के चयापचय में वृद्धि और मेफ्लोक्वाइन के ऐंठन प्रभाव के कारण मिर्गी के रोगियों में मिर्गी के दौरे का खतरा।
सेंट जॉन का पौधारक्त प्लाज्मा में वैल्प्रोइक एसिड की सांद्रता को कम करने का खतरा। अनुशंसित संयोजन नहीं:
लामोत्रिगिनेगंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं (विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस) का बढ़ता जोखिम। इसके अलावा, लैमोट्रिगिन के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि (यकृत में इसका चयापचय सोडियम वैल्प्रोएट द्वारा धीमा कर दिया जाता है)। यदि एक संयोजन आवश्यक है, तो सावधानीपूर्वक नैदानिक और प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता होती है। विशेष सावधानियों की आवश्यकता वाले संयोजन:
कार्बमेज़पाइनओवरडोज के संकेतों के साथ प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन के सक्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता में वृद्धि। इसके अलावा, वैल्प्रोइक एसिड के प्लाज्मा सांद्रता में कमी कार्बामाज़ेपिन की कार्रवाई के तहत उत्तरार्द्ध के यकृत चयापचय में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
अनुशंसित: नैदानिक अवलोकन, दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता का निर्धारण और उनकी खुराक में संशोधन, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में। कार्बापेनम, मोनोबैक्टम:मेरोपेनेम, पैनिपेनेम, और, एक्सट्रपलेशन द्वारा, एज़्रेन्स, इमिपेनेम। सीरम वैल्प्रोइक एसिड सांद्रता में कमी के कारण आक्षेप का खतरा।
अनुशंसित: नैदानिक अवलोकन, दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता का निर्धारण और, संभवतः, एक जीवाणुरोधी एजेंट के साथ उपचार के दौरान और इसके बंद होने के बाद वैल्प्रोइक एसिड की खुराक में संशोधन। फेलबामेटओवरडोज के जोखिम के साथ, सीरम में वैल्प्रोइक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि।
नैदानिक नियंत्रण, प्रयोगशाला नियंत्रण और संभवतः फेलबामेट के साथ उपचार के दौरान और इसके बंद होने के बाद वैल्प्रोइक एसिड की खुराक में संशोधन। फेनोबार्बिटल, प्राइमडोनआमतौर पर बच्चों में ओवरडोज के संकेतों के साथ फेनोबार्बिटल या प्राइमिडोन के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि। इसके अलावा, प्लाज्मा में वैल्प्रोइक एसिड की एकाग्रता में कमी, फेनोबार्बिटल या प्राइमिडोन द्वारा यकृत चयापचय में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
संयुक्त उपचार के पहले 15 दिनों के दौरान नैदानिक निगरानी फेनोबार्बिटल या प्राइमिडोन की खुराक में तत्काल कमी के साथ जब बेहोश करने की क्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं; रक्त में दोनों निरोधी दवाओं के स्तर का निर्धारण। फ़िनाइटोइनप्लाज्मा में फ़िनाइटोइन की सांद्रता में परिवर्तन, फ़िनाइटोइन द्वारा उत्तरार्द्ध के बढ़े हुए यकृत चयापचय से जुड़े वैल्प्रोइक एसिड की एकाग्रता में कमी का जोखिम।
नैदानिक निगरानी की सिफारिश की जाती है, प्लाज्मा में दो एंटीपीलेप्टिक्स के स्तर का निर्धारण, संभवतः उनकी खुराक में संशोधन। टोपिरामेटहाइपरमोनमिया या एन्सेफैलोपैथी का जोखिम आमतौर पर वैल्प्रोइक एसिड के लिए जिम्मेदार होता है जब टोपिरामेट के साथ जोड़ा जाता है।
उपचार के पहले महीने के दौरान और अमोनिया के लक्षणों के मामले में उन्नत नैदानिक और प्रयोगशाला निगरानी। एंटीसाइकोटिक्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI), एंटीडिप्रेसेंट, बेंज़ोडनज़ेपाइन।वैल्प्रोएट न्यूरोलेप्टिक्स, एमएओ इनहिबिटर, एंटीडिपेंटेंट्स और बेंजोडनाज़ेपाइन जैसी साइकोट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई को प्रबल करता है।
नैदानिक निगरानी और, यदि आवश्यक हो, खुराक समायोजन की सिफारिश की जाती है। सिमेटिडाइन और एरिथ्रोमाइसिनवैल्प्रोएट का सीरम स्तर बढ़ा हुआ है। ज़िडोवुडिन Valproate zidovudine के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है, जिससे बाद की विषाक्तता में वृद्धि होती है। विचार करने के लिए संयोजन:
निमोडाइपिन (मौखिक, और एक्सट्रपलेशन द्वारा, पैरेंट्रल)इसकी प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि (वैलप्रोइक एसिड द्वारा चयापचय में कमी) के कारण निमोडाइपिन के काल्पनिक प्रभाव को मजबूत करना। एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लवैल्प्रोएट और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एक साथ प्रशासन के साथ, सीरम में वैल्प्रोएट की एकाग्रता में वृद्धि के कारण वैल्प्रोएट के प्रभाव में वृद्धि देखी जाती है। विटामिन के विरोधीप्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है जब विटामिन के-निर्भर एंटीकोआगुलंट्स के साथ सह-प्रशासित किया जाता है। बातचीत के अन्य रूप
गर्भनिरोधक गोलीवैल्प्रोएट में एंजाइम-उत्प्रेरण प्रभाव नहीं होता है, और इसलिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन को प्रभावित नहीं करता है।
विशेष निर्देश
जिगर की शिथिलता
:
जिगर की बीमारी के गंभीर और घातक मामलों की दुर्लभ रिपोर्टें हैं। 3 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों को गंभीर मिर्गी, विशेष रूप से मस्तिष्क क्षति, मानसिक मंदता और/या जन्मजात चयापचय या अपक्षयी रोगों से जुड़ी मिर्गी का खतरा बढ़ जाता है। 3 साल से अधिक की उम्र में, ऐसी जटिलताओं की आवृत्ति काफी कम हो जाती है और उम्र के साथ धीरे-धीरे कम हो जाती है।
ज्यादातर मामलों में, उपचार के पहले 6 महीनों के दौरान, आमतौर पर 2 से 12 सप्ताह के बीच, और अक्सर संयुक्त एंटीपीलेप्टिक उपचार के साथ, जिगर की शिथिलता देखी गई थी।
प्रारंभिक निदान मुख्य रूप से नैदानिक परीक्षा पर आधारित है। विशेष रूप से, पीलिया से पहले होने वाले दो कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से जोखिम वाले रोगियों में।
एक ओर, गैर-विशिष्ट सामान्य लक्षण, आमतौर पर अचानक प्रकट होते हैं, जैसे कि अस्टेनिया, एनोरेक्सिया, अत्यधिक थकान, उनींदापन, कभी-कभी आवर्तक उल्टी और पेट दर्द के साथ।
दूसरी ओर, एंटीपीलेप्टिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मिर्गी के दौरे की पुनरावृत्ति रोगी को सूचित करने की सिफारिश की जाती है, और यदि यह एक बच्चा है, तो उसके परिवार को, कि यदि ऐसे नैदानिक लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। नैदानिक परीक्षा के लिए, यकृत समारोह का तत्काल विश्लेषण किया जाना चाहिए।
उपचार के पहले 6 महीनों के दौरान, समय-समय पर यकृत के कार्य की जाँच की जानी चाहिए। शास्त्रीय परीक्षणों में, सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण यकृत द्वारा प्रोटीन संश्लेषण और विशेष रूप से प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को दर्शाते हैं। प्रोथ्रोम्बिन के असामान्य रूप से निम्न स्तर की स्थिति में, फाइब्रिनोजेन और जमावट कारकों के स्तर में उल्लेखनीय कमी, बिलीरुबिन और यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि, Depakine® Chrono उपचार को निलंबित कर दिया जाना चाहिए। सैलिसिलेट्स के साथ उपचार को बाधित करना भी आवश्यक है यदि उन्हें उपचार के आहार में शामिल किया गया था, क्योंकि वे वैल्प्रोएट के समान चयापचय पथ साझा करते हैं।
अग्नाशयशोथ
दुर्लभ मामलों में, अग्नाशयशोथ के गंभीर रूप, कभी-कभी घातक, बताए गए हैं। रोगी की उम्र और उपचार की अवधि की परवाह किए बिना इन मामलों को देखा गया, हालांकि रोगियों की बढ़ती उम्र के साथ अग्नाशयशोथ विकसित होने का जोखिम कम हो गया।
अग्नाशयशोथ में जिगर की विफलता से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
उपचार शुरू करने से पहले और समय-समय पर उपचार के पहले 6 महीनों के दौरान, विशेष रूप से जोखिम वाले रोगियों में लिवर फंक्शन परीक्षण किया जाना चाहिए।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि Depakine® Chrono और अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं दोनों के उपचार में, ट्रांसएमिनेस के स्तर में मामूली, पृथक और अस्थायी वृद्धि देखी जा सकती है, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, किसी भी नैदानिक लक्षणों की अनुपस्थिति में।
इस मामले में, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को संशोधित करने और मापदंडों में परिवर्तन के आधार पर परीक्षणों को दोहराने के लिए एक अधिक पूर्ण प्रयोगशाला परीक्षा (विशेष रूप से, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का निर्धारण सहित) आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।
3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, मोनोथेरेपी के रूप में वैल्प्रोएट (अनुशंसित खुराक के रूप में) के उपयोग की सिफारिश की जाती है, लेकिन उपचार शुरू करने से पहले, यकृत रोग के विकास के जोखिम के संबंध में दवा के साथ उपचार के संभावित लाभ का आकलन किया जाना चाहिए या अग्नाशयशोथ।
चिकित्सा या सर्जरी शुरू करने से पहले, रक्तगुल्म या सहज रक्तस्राव के मामले में, एक हेमटोलॉजिकल रक्त परीक्षण (प्लेटलेट गिनती, रक्तस्राव समय और जमावट परीक्षण सहित रक्त गणना निर्धारित करें) करने की सिफारिश की जाती है।
हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम के कारण 3 साल से कम उम्र के बच्चों में सैलिसिलेट के साथ संयुक्त उपयोग से बचा जाना चाहिए।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, सीरम में वैल्प्रोइक एसिड के मुक्त रूप की बढ़ी हुई एकाग्रता को ध्यान में रखने और खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।
तीव्र पेट दर्द और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों जैसे कि मतली, उल्टी और/या एनोरेक्सिया में, अग्नाशयशोथ को पहचानने में सक्षम होना आवश्यक है और, अग्नाशयी एंजाइमों के ऊंचे स्तर के साथ, वैकल्पिक चिकित्सीय उपाय करके दवा को रोकना आवश्यक है।
यूरिया चक्र एंजाइम की कमी वाले रोगियों के लिए सोडियम वैल्प्रोएट की सिफारिश नहीं की जाती है। ऐसे रोगियों में, स्तूप और/या कोमा के साथ हाइपरमोनमिया के कई मामलों का वर्णन किया गया है।
अस्पष्टीकृत जठरांत्र संबंधी लक्षणों वाले बच्चों में (एनोरेक्सिया, उल्टी, साइटोलिसिस के एपिसोड), सुस्ती या कोमा का इतिहास, मानसिक मंदता, या नवजात या बच्चे की मृत्यु का पारिवारिक इतिहास, चयापचय अध्ययन, विशेष रूप से अमोनिया, सोडियम के साथ उपचार से पहले किया जाना चाहिए। वैल्प्रोएट, उपवास और भोजन के बाद।
हालांकि यह दिखाया गया है कि Depakin® Chrono के उपचार के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन अत्यंत दुर्लभ है, इसके उपयोग के संभावित लाभ की तुलना सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित रोगियों को दवा निर्धारित करते समय संभावित जोखिम से की जानी चाहिए।
मरीजों को उपचार की शुरुआत में वजन बढ़ने के जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, और इस घटना को कम करने के लिए उपाय, मुख्य रूप से आहार, किए जाने चाहिए।
वाहनों या अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव.
उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
डेपाकिन क्रोनो - लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियां, फिल्म-लेपित 300 मिलीग्राम।
एक पॉलीप्रोपाइलीन बोतल में 50 गोलियां एक पॉलीइथाइलीन स्टॉपर के साथ एक desiccant के साथ।
कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 2 बोतलें।
डेपाकिन क्रोनो - लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियां, फिल्म-लेपित 500 मिलीग्राम। एक पॉलीप्रोपाइलीन बोतल में 30 गोलियां एक पॉलीइथाइलीन स्टॉपर के साथ एक desiccant के साथ।
कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 बोतल।
जमा करने की अवस्था
+25C से नीचे के तापमान पर एक सूखी जगह पर। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
इस तारीक से पहले उपयोग करे
3 वर्ष। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद दवा न लें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर
उत्पादक
सनोफी विन्थ्रोप उद्योग - 82 एवेन्यू रास्पेल, 94250 जेंटिली, फ्रांस
उपभोक्ताओं के दावे रूस के पते पर भेजे जाने चाहिए:
115035, मॉस्को, सेंट। सदोवनिचेस्काया, घर 82, भवन 2
धन्यवाद
Depakine Chrono 500, साथ ही दवा के अन्य खुराक रूपों का उपयोग, कई दुष्प्रभावों को भड़का सकता है।
- दवा मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करती है: अंगों का कांपना संभव है, कभी-कभी रोगी का व्यवहार बदल जाता है, उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति प्रकट होने की संभावना होती है, दृष्टि, अप्रचलित आक्रामकता, घबराहट, बिगड़ा हुआ समन्वय, माइग्रेन जैसा दर्द, नींद की लालसा , एन्सेफैलोपैथी, सहज पेशाब, स्तब्धता, वास्तविकता की धारणा में परिवर्तन, साथ ही कोमा,
- दवा इंद्रियों को प्रभावित कर सकती है, आंखों के सामने धब्बे दिखाई दे सकते हैं, निस्टागमस, डिप्लोपिया विकसित हो सकता है,
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों पर प्रभाव उल्टी, पेट में दर्द, भोजन से घृणा, दस्त, पीलिया में प्रकट होता है। दुर्लभ मामलों में, अग्न्याशय की सूजन होती है ( कभी-कभी गंभीर मामलों में, मृत्यु को भड़काने वाली, ऐसी जटिलताएं आमतौर पर उपचार के पहले दो से बारह सप्ताह में विकसित होती हैं, कभी-कभी छह महीने तक), कब्ज,
- रक्त उत्पादन में गड़बड़ी, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्त के थक्के का बिगड़ना, रक्तस्राव संभव है,
- आवश्यक पदार्थों के चयापचय में गड़बड़ी हो सकती है: रोगी का वजन कम हो सकता है या वजन बढ़ सकता है,
- एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ होने की संभावना है: शरीर पर चकत्ते, एंजियोएडेमा, प्रकाश की प्रतिक्रिया में परिवर्तन, स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम,
- परीक्षण के परिणामों में निम्नलिखित परिवर्तन हो सकते हैं: क्रिएटिनिन, अमोनियम, ग्लाइसिन, बिलीरुबिन में वृद्धि, यकृत एंजाइम की गतिविधि में मामूली वृद्धि,
- डिपाकिन अंतःस्रावी तंत्र को बाधित कर सकता है, जिसे इसमें व्यक्त किया गया है: गैलेक्टोरिया, स्तन वृद्धि, एमेनोरिया, कष्टार्तव।
- इसके अलावा, डिपाकिन के उपचार में, खालित्य और चरम सीमाओं की सूजन की उपस्थिति संभव है।
समीक्षा
मैं इसे लगभग 10 वर्षों से ले रहा हूं। मैं 30 साल का हूं। मेरे बाल पहले झड़ गए। नाखूनों की समस्या है। जन्म दिया। मैंने गर्भावस्था के दौरान पिया। मैं बिना शिकायत के रहता हूं। उसके बिना दौरे पड़ रहे थे। जैसे ही मैंने इसे लेना शुरू किया, वे तुरंत गायब हो गए।
मेरा बेटा 17 साल का है। हमें बहुत दौरे पड़े, हम लगभग दो साल तक डॉक्टरों के पास गए। मिर्गी रोग विशेषज्ञ ने हमें निदान नहीं किया। मॉस्को में, एक कार्डियोवर्टर तत्काल स्थापित किया गया था क्योंकि नाड़ी 250 बीट तक पहुंच गई थी। इसमें लंबा समय लगा क्या और कैसे लिखने का समय। आखिरकार, अतीत में हमें पियाटिगॉर्स्क में चेरेवाशेंको आई। उन्होंने डेपाकिन 500 निर्धारित किया। और एक साल तक हम लगभग बिना दौरे के रहते हैं। मुझे अब विश्वास नहीं था कि वे गुजरेंगे। साइड इफेक्ट हैं सुस्ती, उनींदापन और वजन कम होना, सभी को स्वास्थ्य।
ऐसे लोग हैं जो दवा नहीं लेना चाहते हैं। मैंने खुद मना कर दिया ... लेकिन मैं वास्तव में जीवन से प्यार करता हूं, मुझे एड्रेनालाईन, तेज गति, पैराशूट, शूटिंग दे दो। मैं आपको उन लोगों के बारे में बताता हूँ जो दवा पीने के लिए गूंगे हैं। बेहतर है कि दिन में 50 गोलियां पीएं और कलेजा लगाएं और कुछ भी लगाएं, जब तक कि ये हमले न हों। इस निदान के साथ पूर्ण जीवन जीना असंभव है। इसलिए, डॉक्टर ने आपको जो सलाह दी है, उसे पीएं (एक सक्षम डॉक्टर बहुत महत्वपूर्ण है, मैं सेंट पीटर्सबर्ग में किसी विशेष क्लिनिक में गया था, मुझे अब याद नहीं है)। मैं पहले से ही मजे से गोलियां पीता हूं, मैं सब कुछ पीऊंगा ताकि कोई और दौरा न पड़े। और सर्वशक्तिमान की इच्छा से वे नहीं रहे। पियो और तुरंत मत छोड़ो। आप खुराक कम कर सकते हैं, लेकिन आप इन गोलियों को तुरंत नहीं ले और छोड़ सकते हैं। इससे दौरे भी पड़ते हैं। उन लोगों के लिए जो गोलियां लेने से डरते हैं: मैं अब पांच साल से पी रहा हूं। मुझे वही करना है जो मुझे चाहिए। कोई प्रवेश नहीं हैं। तनाव होता है लेकिन सामान्य स्वस्थ लोगों की तरह ही गुजर जाता है। मैं बहुत अच्छा लग रहा हूँ। गुड लक और अपनी दवा लेने से डरो मत। सावधान रहें कि इन्हें न पिएं।
19 साल की उम्र में मुझे पहला अटैक आया था। उन्होंने डेपोकिन क्रोनो 500 निर्धारित किया। अब मैं 25 वर्ष का हूं। जब से मैंने इसे लिया है तब से मुझे एक भी हमला नहीं हुआ है। डॉक्टर ने गारंटी दी कि तीन साल के भीतर मैं बिल्कुल भी दवा नहीं पी पाऊंगा, लेकिन चूंकि मैं एक ऐसी जीवन शैली का नेतृत्व करता हूं जो मेरे लिए नहीं होनी चाहिए। मैं अपने आप को कुछ भी मना नहीं करता, इसलिए बोलने के लिए ... क्लब, मैं दिनों के लिए सो नहीं सकता। हां, कोई हमले नहीं होते हैं, लेकिन मैं उन्हें नहीं पी सकता। एक खुराक कम कर दी है... लेकिन नहीं छोड़ा क्योंकि जीवन का एक तरीका इस निदान के साथ सबसे अनुकूल नहीं है।
मेरे पति को 65 साल की उम्र में मिर्गी का पता चला था। डेपाकिन निर्धारित किया गया था। हमले कम हुए, लेकिन पूरी तरह खत्म नहीं हुए। और 2 साल तक डेपाकिन के लगातार सेवन से, रक्त की संरचना बदल गई है (प्लेटलेट्स में कमी, उनकी विशेषताएं), हेमोप्टीसिस खुल गया है। अब वह पल्मोनोलॉजी में अस्पताल में है।
मेरी बेटी 12 साल की है। एक सामान्यीकृत हमला था, ललाट मिर्गी। हम डेपाकिन क्रोनो 300, 1 टैबलेट 2 बार लेते हैं। सकारात्मक से, कोई और हमले नहीं हुए, ईईजी के अनुसार कोई एपिएक्टिविटी नहीं थी। नकारात्मक से, पेट के निचले हिस्से में मल्टीपल इरोसिव-अल्सरेटिव गैस्ट्रिटिस विकसित हो गया। किसी भी रोटावायरस संक्रमण के साथ, गैस्ट्रिक रक्तस्राव खुल जाता है और अग्न्याशय सूजन हो जाता है। लीवर अभी भी सामान्य है, क्योंकि हम लगातार हेपेटोप्रोटेक्टर्स पीते हैं। अब हमें गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स लेना होगा। एक बहुत जठरांत्र संबंधी मार्ग पर आक्रामक प्रभाव।
पहले महीने के अंत में, मुख्य दर्द गंभीर होने लगा, मुझे नींद भी नहीं आ रही, मैं कठिनाई से सो जाता हूँ, पसीना मुझे बीमार कर देता है।
डॉक्टरों ने दो गोलियां सात दिन और फिर तीन गोलियां लंबे समय तक पीने की सलाह दी। 16 साल की उम्र 54 किलोग्राम 500 मिलीग्राम
मेरी 9.5 साल की बेटी, पिछले तीन सालों से सुबह और शाम 300 मिलीग्राम वैल्प्रोएट ले रही है। मैं इसे भी लेता था, लेकिन छोटी खुराक में, लेकिन फिर भी हमले हुए और डॉक्टर ने खुराक बढ़ा दी। वह बहुत छोटी और कम वजन की है। याददाश्त खराब हो गई, हालांकि हमलों से पहले वह बहुत होशियार लड़की थी। उसके पैरों में लगातार दर्द, बुरे सपने आना और खाने से जी मिचलाना
उन्होंने एक बच्चा, 13 साल का, रात में 500 मिलीग्राम, और जस्ता की तैयारी निर्धारित की, परिणाम सकारात्मक है, स्मृति, व्यवहार, सोच, हमारे रिश्तों में सुधार हुआ, नींद भी आई, 7 किलो वजन कम हुआ, थोड़ा खाना शुरू किया। परीक्षा के बाद, सकारात्मक गतिशीलता। पहले सप्ताह पेट में दर्द, छाती में चोट और इस पर सभी दुष्प्रभाव थे। फिर यह चला गया।
नमस्ते। मैं 7 महीने से दिन में 2 बार Depakine Chrono 300 ले रहा हूं। मासिक धर्म आना बंद हो गया, कभी-कभी चक्कर आना मुझे परेशान करता है, यह मुझे बहुत बार बुखार में डाल देता है। स्त्री रोग में सब कुछ ठीक है। मुझे बताओ कि मासिक धर्म कैसे स्थापित किया जाए। मेरी उम्र 36 साल है।
मैं 24 साल का हूं, मैं इसे 6 साल से ले रहा हूं, 16 साल की उम्र में एक हमला होश खो देने के साथ, फिर लंबे समय तक हाथ और पैर के मायोक्लोनस थे। Dorziovka 1000 था, फिर 800, अब मैं रात में 600 पीता हूं, हम ईईजी को बराबर करने की कोशिश कर रहे हैं।
इसे लेने के पहले साल के बाद, मेरे बाल बहुत झड़ने लगे, जो बेशक उदास था, लेकिन मैं गंजा नहीं हुआ, मैंने अपनी पूरी ताकत से इसकी देखभाल की, और 6-7 महीने के बाद सब कुछ बेहतर हो गया। , वे बढ़ने लगे। मासिक धर्म चक्र शुरू में परेशान था, और सुधार नहीं हुआ, एक पुटी की उपस्थिति के कारण, हार्मोन निर्धारित किया गया था, संक्षेप में, एक और तैयारी। हाथ नहीं कांपते, लेकिन याददाश्त बहुत खराब हो जाती है।
मेरे लिए यह समझना बहुत आसान है कि मैं शरीर के सभी हिस्सों में इन झटकों की प्रतीक्षा करने के लिए सुबह उठने की तुलना में थोड़ा धीमा हूं (क्योंकि स्वस्थ लोग बहुत अधिक धीमे होते हैं)।
शुभ दोपहर, कृपया मुझे बताएं, मैं पहले से ही एक सप्ताह के लिए Depakine Chrono 300 ले रहा हूं। लगभग पहले दिनों से, मेरे हाथ थोड़ा कांपने लगे, मेरी चौकसी खराब हो गई। और पिछले दो दिनों में ऐसी अवस्था जैसे नींद की लंबी कमी। यह ठीक है? एक जब्ती दर्ज होने के बाद उन्हें मेरे लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। यह तब की बात है जब मैं काफी कॉफी पीता था और थोड़ा सोता था। मैं रात में 24-1 बजे बिस्तर पर गया और सप्ताह के दिनों में 5:30 बजे उठ गया। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि रिसेप्शन की शुरुआत में यह एक सामान्य स्थिति है या नहीं?
मेरी उम्र 22 साल है। मैं 9 साल से Depakine 300 ले रहा हूं। दिन में एक बार रात में। हाथ बहुत कांप रहे हैं। याददाश्त खराब हो रही है। मूड अक्सर 100 डिग्री बदल जाता है। मुझे अपने नाखूनों की समस्या है। बाकी सब ठीक है।
और 13 साल की उम्र में, मेरी बेटी को Suxilep 20 निर्धारित किया गया था। निदान बचपन की अनुपस्थिति मिर्गी था। वह फीकी पड़ गई थी, स्मृति 2-3 सेकंड या उससे भी अधिक के लिए समाप्त हो गई थी। एक साल बाद, एक मिर्गी का दौरा शुरू हुआ। वह डेपाकिन क्रोनो लेती है लगभग 17 महीनों के लिए उसे उसकी अवधि नहीं हुई है। एक साल और कोई बरामदगी नहीं। उसका ईईजी उत्कृष्ट है! इन हमलों में से कुल 2 थे .. क्या डेपाकिन और मासिक धर्म का क्रमिक रद्द होना सामान्य हो सकता है?
नमस्कार! मेरा बेटा 22 साल का है, 11 महीने पहले उसके सिर में चोट लगने के साथ दुर्घटना हुई थी, कोमा था, इस तथ्य के बावजूद कि कोई दौरा और मिर्गी नहीं थी, डॉक्टर ने डिपाकिन क्रोनो 500, 250 मिलीलीटर ग्राम सुबह और 500 निर्धारित किया एमएल जी शाम को, मैं सभी दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हूं ..... कोई पैक नहीं हैं ... ठीक है, थोड़ी जलन है लेकिन महत्वपूर्ण नहीं है, मैं बांझपन के तथ्य के बारे में चिंतित हूं, और सामान्य तौर पर: क्या वे दुष्प्रभाव जो उन्हें लेने के बाद सूचीबद्ध हैं, पास होंगे या नहीं ??? अग्रिम में धन्यवाद
मुझे बताओ, मैं दिन में 3 बार डिपाकिन लेता था। मेरे पास अब एक एनकाराट क्रोनो है। मैं इसे कैसे ले सकता हूँ?
सामान्य तौर पर, हम 3 साल तक पीते हैं। मिर्गी, जैसा कि था, और है, ठीक है, डेपाकिन 500 के साथ, इसका उपयोग करके, हम स्मृति को पूरे जोरों पर नीचा दिखाते हैं, वास्तविकता की कोई धारणा नहीं है, ठीक है, बस एक बच्चा, कहीं लेकिन हमारे साथ नहीं, अक्सर अपने आप में चला जाता है, चलते-चलते सो जाता है… .. कैसे जिएं और 15 साल आगे की पढ़ाई कैसे करें उसकी कोई इच्छा नहीं है
और हर कोई संक्रमणकालीन उम्र के बारे में बात कर रहा है। सब ऐसे ही चले जायेंगे...
याददाश्त बढ़ाने के लिए क्या करें? हम 10 से अधिक वर्षों से स्वीकार कर रहे हैं। 1500 प्रति दिन।
मेरी उम्र 28 साल है, मुझे कई दौरे पड़े और होश उड़ गए (मुझे नहीं पता कि उन्हें सही तरीके से क्या कहा जाता है)। डॉक्टर ने एक दिन में 2.5 गोलियां निर्धारित कीं, और यदि 3 साल के भीतर दौरे की पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो निदान को हटाया जा सकता है। मैं लगभग 3 महीने से खुद गोलियां ले रहा हूं, पहले मुझे सिरदर्द और मतली थी, वे गायब हो गए, अब मेरे बाल झड़ना शुरू हो गए हैं, लेकिन निर्देशों को देखते हुए, यह एक अस्थायी प्रभाव है। मैंने साइड इफेक्ट में शरीर के वजन में वृद्धि देखी - मैं कम खाने और खेल खेलने की कोशिश करता हूं, मैं सर्वश्रेष्ठ में विश्वास करता हूं !!
चेतना की हानि (संक्रमणकालीन आयु) के कारण सितंबर 2014 में लेना शुरू किया। उन्होंने कहा कि करीब एक साल का समय लगेगा। अगर यह मदद नहीं करता है, तो एक और साल। और मैं इसे अब 4 महीने से ले रहा हूं। रिसेप्शन के दौरान, मैंने पहले ही 10 किलो वजन कम कर लिया है, हालाँकि मैं केवल 17 (!) साल का हूँ। माता-पिता के अनुसार, सुस्ती दिखाई दी और मूड नाटकीय रूप से बदल गया ... मैं एक दिन में 3.5 गोलियां पीता हूं।
Depakine एक सिंथेटिक दवा है जिसका उपयोग सामान्यीकृत मिरगी के दौरे के उपचार में किया जाता है।
औषधीय प्रभाव
वैल्प्रोइक एसिड, जो कि डेपाकिन का सक्रिय पदार्थ है, विभिन्न प्रकार की मिर्गी के खिलाफ एंटीपीलेप्टिक गतिविधि प्रदर्शित करता है। कार्रवाई का मुख्य तंत्र GABAergic प्रणाली पर दवा के प्रभाव से जुड़ा है। इसके अलावा, दवा का केंद्रीय शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है।
रचना, रिलीज का रूप और डेपाकिन के अनुरूप
डिपाकिन निम्न रूप में जारी किया जाता है:
- 150 मिलीलीटर शीशियों में सक्रिय पदार्थ (वैलप्रोइक एसिड) के 50 माइक्रोग्राम के 1 मिलीलीटर युक्त सिरप;
- 400 मिलीग्राम सक्रिय संघटक युक्त शीशियों में इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए Lyophilisate;
- लंबे समय तक काम करने वाली गोलियां (डेपाकाइन क्रोनो) 300 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम;
- मौखिक प्रशासन के लिए लंबे समय तक कार्रवाई के कणिकाओं (डेपाकाइन क्रोनोस्फीयर) 100 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, 750 मिलीग्राम, 1 ग्राम।
सक्रिय पदार्थ के अनुसार, डेपाकिन के एनालॉग हैं: एपिलेप्सिन, वालपरिन, कोनवुलेक्स, एनकोरैट, कोनवल्सोफिन। कुछ मामलों में, डॉक्टर अमिनालोन लिख सकते हैं - दवा का एक एनालॉग, जिसका एक समान चिकित्सीय प्रभाव होता है।
डेपाकिन के उपयोग के लिए संकेत
Depakine एक स्वतंत्र चिकित्सा के रूप में या एक संयुक्त उपचार के भाग के रूप में निर्धारित है:
- सामान्यीकृत मिरगी के दौरे: टॉनिक, क्लोनिक, टॉनिक-क्लोनिक, मायोक्लोनिक, एटोनिक, अनुपस्थिति;
- लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम;
- आंशिक मिरगी के दौरे (द्वितीयक सामान्यीकरण के साथ या बिना)।
उच्च तापमान पर दौरे की रोकथाम के लिए बच्चों में डेपाकाइन का उपयोग भी प्रभावी है।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं केवल नुस्खे पर Depakine ले सकती हैं, जो दवा के अपेक्षित लाभों के साथ मां और बच्चे के लिए जोखिम को सहसंबद्ध करेगा।
Depakine लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, दवा का उपयोग करने के लिए आहार की समीक्षा की जानी चाहिए। दवा के साथ उपचार की प्रभावशीलता के साथ, यह अनुशंसा की जाती है:
- दवा का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में करें, ली गई खुराक को कम से कम करें;
- एक अतिरिक्त एंटीपीलेप्टिक उपचार के रूप में, फोलिक एसिड की तैयारी (प्रति दिन 5 मिलीग्राम) का उपयोग किया जा सकता है। यह न्यूरल ट्यूब दोष के विकास के जोखिम को काफी कम कर देगा।
मतभेद
निर्देशों के मुताबिक, डेपाकिन को पृष्ठभूमि के खिलाफ उपयोग के लिए contraindicated है:
- तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस;
- पोर्फिरिया;
- डिवाल्प्रोएट, वैल्प्रोएट, वैलप्रोमाइड या डेपाकाइन के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
आपको डेपाकिन को मेफ्लोक्वीन, सेंट जॉन पौधा और लैमोट्रीजीन के साथ एक साथ लेने से भी बचना चाहिए।
डेपाकाइन का इस्तेमाल कैसे करें
Depakine की खुराक उम्र और शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। दवा भोजन के साथ लेनी चाहिए।
25 किलोग्राम से बच्चों और वयस्कों के लिए डेपाकिन को 10-15 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद इसे धीरे-धीरे सप्ताह में एक बार 5-10 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाया जाता है जब तक कि इष्टतम खुराक तक नहीं पहुंच जाता (60 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं)। ऐसे मामलों में जहां रोगी ने पहले एंटीपीलेप्टिक दवाएं ली हैं, डेपाकाइन के साथ उनका प्रतिस्थापन धीरे-धीरे (दो सप्ताह से अधिक) किया जाना चाहिए। यदि अन्य दवाएं नहीं ली गईं, तो खुराक को और अधिक तेजी से बढ़ाया जा सकता है - हर 2-3 दिनों में।
बच्चों के लिए डेपाकिन की दैनिक खुराक (औसत - 30 मिलीग्राम / किग्रा) दो (एक वर्ष तक) या तीन (एक वर्ष से अधिक) खुराक में ली जानी चाहिए। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल करने की सिफारिश की जाती है, पहले जिगर की बीमारी या अग्नाशयशोथ के विकास के जोखिम के संबंध में दवा उपचार के संभावित लाभ का आकलन किया गया था। हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम के कारण, बच्चों के इस आयु वर्ग को भी डेपाकिन के समान सैलिसिलेट नहीं दिया जाना चाहिए।
बच्चों के लिए, सिरप की खुराक का रूप सबसे पसंदीदा है। बच्चों के लिए डिपाकिन को सही ढंग से मापने के लिए, आपको दवा के साथ आने वाले दो तरफा खुराक वाले चम्मच का उपयोग करना चाहिए।
दुष्प्रभाव
सबसे अधिक बार, Depakine, समीक्षाओं के अनुसार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के विकास की ओर जाता है, जो स्वयं को इस रूप में प्रकट करते हैं:
- मनोदशा, व्यवहार या मानसिक स्थिति में परिवर्तन, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
- मोटर बेचैनी;
- सिरदर्द;
- हाथ या हाथ कांपना;
- आंखों के सामने धब्बे;
- असामान्य उत्तेजना, चिड़चिड़ापन;
- डिप्लोमा;
- उनींदापन;
- चक्कर।
इसके अलावा, समीक्षाओं के अनुसार, Depakine, मतली, हल्के पेट में ऐंठन, कब्ज या दस्त, भूख न लगना, उल्टी और अन्य पाचन विकार पैदा कर सकता है। एलर्जी और त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं में से, खालित्य और त्वचा लाल चकत्ते के विकास की सबसे अधिक संभावना है। कुछ मामलों में, समीक्षाओं के अनुसार, Depakine लेते समय, आप अनुभव कर सकते हैं:
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- शरीर के वजन में वृद्धि या कमी;
- मासिक धर्म संबंधी विकार।
मानसिक मंदता, मिर्गी (विशेष रूप से मस्तिष्क क्षति से जुड़े), जन्मजात अपक्षयी या चयापचय संबंधी रोगों के साथ 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में डिपाकाइन लेते समय जिगर की शिथिलता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। बड़े बच्चों में इन जटिलताओं के विकसित होने की संभावना कम होती है।
कुछ मामलों में, निर्देशों के अनुसार डेपाकिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अग्नाशयशोथ के गंभीर रूपों के विकास के मामले थे, जो उम्र या उपचार की अवधि पर निर्भर नहीं करते थे। जिगर समारोह की अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मृत्यु का जोखिम काफी बढ़ जाता है। इस संबंध में, चिकित्सा के दौरान, जिगर की विफलता का पता लगाने के लिए आवश्यक परीक्षाएं की जानी चाहिए।
तीव्र पेट दर्द और उल्टी, मतली और एनोरेक्सिया जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अग्नाशयशोथ को पहचानने में सक्षम होना आवश्यक है। अग्नाशयी एंजाइमों के अत्यधिक स्तर के साथ, वैकल्पिक दवाओं का उपयोग करके डेपाकिन को रद्द कर दिया जाता है।
इस तथ्य के बावजूद कि डेपाकिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता के मामले शायद ही कभी दर्ज किए गए थे, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसके संभावित लाभों और संभावित जोखिम का मूल्यांकन दवा लेने से पहले किया जाना चाहिए।
डीपाकाइन ड्रग इंटरेक्शन
निर्देशों के अनुसार डेपाकिन:
- इसका उपयोग करने के लिए contraindicated है: मेफ्लोक्वाइन (वैलप्रोइक एसिड के चयापचय में वृद्धि) और सेंट जॉन पौधा (रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में कमी) के साथ;
- अनुशंसित नहीं: लैमोट्रीजीन के साथ (त्वचा की गंभीर प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है);
- इसे सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए: कार्बामाज़ेपिन के साथ (कार्बामाज़ेपिन के अधिक मात्रा में जोखिम में वृद्धि), फेलबामेट (वैलप्रोइक एसिड के ओवरडोज का खतरा), फ़िनाइटोइन (दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता में परिवर्तन) के साथ, टोपिरामेट और ज़िडोवुडिन (एन्सेफेलोपैथी या हाइपरमोनमिया का खतरा) के साथ )
जमा करने की अवस्था
Depakine प्रिस्क्रिप्शन एंटीपीलेप्टिक दवाओं में से एक है। दवा का शेल्फ जीवन 36 महीने है, बशर्ते कि इसे निर्माता की सिफारिशों (25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर) के अनुसार संग्रहीत किया जाए। खोलने के बाद सिरप की एक बोतल को एक महीने से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।