पेटिन खुराक अंश। विकिरण चिकित्सा के खुराक विभाजन के मूल तत्व e.l

पहला काम ट्यूमर को लाना है इष्टतम

कुल खुराक।इष्टतम को वह स्तर माना जाता है जिस पर

विकिरण के स्वीकार्य प्रतिशत के साथ इलाज का उच्चतम प्रतिशत अपेक्षित है

सामान्य ऊतकों को नुकसान।

अभ्यास पर इष्टतम- ठीक करने वाली कुल खुराक है

इस स्थानीयकरण और ऊतकीय संरचना के ट्यूमर वाले 90% से अधिक रोगी

दौरे और सामान्य ऊतकों को नुकसान 5% से अधिक रोगियों में नहीं होता है

निह(चित्र। आरवी। एल)। संयोग से स्थानीयकरण के महत्व पर जोर नहीं दिया जाता है: आखिरकार,

जटिलता संघर्ष झूठ बोल रहा है! रीढ़ के क्षेत्र में ट्यूमर के उपचार में

विकिरण माइलिटिस का 5% भी अस्वीकार्य है, और स्वरयंत्र विकिरण के साथ - यहां तक ​​​​कि 5 № उसके उपास्थि का परिगलन। कई वर्षों के प्रायोगिक और नैदानिक ​​पर आधारित

कुछ अध्ययनों ने अनुकरणीय स्थापित किया है प्रभावी अवशोषित खुराक।उपनैदानिक ​​ट्यूमर प्रसार के क्षेत्र में ट्यूमर कोशिकाओं के सूक्ष्म समुच्चय को एक खुराक पर विकिरण द्वारा समाप्त किया जा सकता है 45-50 जीआर 5 सप्ताह के लिए अलग-अलग अंशों के रूप में। घातक लिम्फोमा जैसे रेडियोसेंसिटिव ट्यूमर के विनाश के लिए लगभग समान मात्रा और विकिरण की लय आवश्यक है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कोशिकाओं के विनाश के लिए और विज्ञापन-

नोकार्सिनोमा खुराक की आवश्यकता 65-70 जीआर 7-8 सप्ताह के भीतर, और रेडियोरसिस्टेंट ट्यूमर - हड्डियों और कोमल ऊतकों के सार्कोमा - अधिक 70 जीआरलगभग उसी अवधि के लिए। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या एडेनोकार्सिनोमा के संयुक्त उपचार के मामले में, विकिरण खुराक तक सीमित है 40-45 4-5 सप्ताह के लिए Gy, इसके बाद ट्यूमर के अवशेष को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। खुराक चुनते समय, न केवल ट्यूमर की ऊतकीय संरचना, बल्कि इसके विकास की विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाता है। तेजी से बढ़ने वाले नियोप्लाज्म

धीरे-धीरे बढ़ने वाले विकिरणों की तुलना में आयनकारी विकिरण के प्रति संवेदनशील। एक्सोफाइटिकट्यूमर एंडोफाइटिक की तुलना में अधिक रेडियोसक्रिय होते हैं, आसपास के ऊतकों में घुसपैठ करते हैं। विभिन्न आयनकारी विकिरण की जैविक क्रिया की प्रभावशीलता समान नहीं होती है। उपरोक्त खुराक "मानक" विकिरण के लिए हैं। प्रति मानक 200 केवी की सीमा ऊर्जा और 3 केवी/माइक्रोन की औसत रैखिक ऊर्जा हानि के साथ एक्स-रे विकिरण की क्रिया को स्वीकार करता है।

इस तरह के विकिरण (आरबीई) की सापेक्ष जैविक प्रभावशीलता पर-

आई के लिए नीतागामा विकिरण और तेज इलेक्ट्रॉनों के बीम के लिए लगभग समान RBE भिन्न होता है। भारी आवेशित कणों और तेज न्यूट्रॉन का RBE बहुत अधिक है - लगभग 10. इस कारक के लिए लेखांकन, दुर्भाग्य से, काफी कठिन है, क्योंकि विभिन्न फोटॉनों और कणों का RBE विभिन्न ऊतकों और प्रति अंश खुराक के लिए समान नहीं है। जैविक प्रभाव विकिरण की मात्रा न केवल कुल खुराक के मूल्य से निर्धारित होती है, बल्कि उस समय के दौरान जिसके दौरान इसे अवशोषित किया जाता है। प्रत्येक मामले में इष्टतम खुराक-समय अनुपात का चयन करके, आप अधिकतम संभव प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। यह सिद्धांत कुल खुराक को अलग-अलग अंशों (एकल खुराक) में विभाजित करके कार्यान्वित किया जाता है। पर आंशिक विकिरणट्यूमर कोशिकाएं वृद्धि और प्रजनन के विभिन्न चरणों में, यानी विभिन्न रेडियोधर्मिता की अवधि के दौरान विकिरणित होती हैं। यह स्वस्थ ऊतकों की क्षमता का उपयोग ट्यूमर की तुलना में उनकी संरचना और कार्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए करता है। इसलिए, दूसरा कार्य सही विभाजन आहार चुनना है। एकल खुराक, अंशों की संख्या, उनके बीच का अंतराल और, तदनुसार, कुल अवधि निर्धारित करना आवश्यक है।

विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता। व्यवहार में सबसे व्यापक है शास्त्रीय ठीक अंशांकन मोड। सप्ताह में 5 बार 1.8-2 Gy की खुराक पर ट्यूमर को विकिरणित किया जाता है।

मैं तब तक विभाजित करता हूं जब तक कि इच्छित कुल खुराक नहीं पहुंच जाती।उपचार की कुल अवधि लगभग 1.5 महीने है। यह मोड उच्च और मध्यम रेडियोसक्रियता वाले अधिकांश ट्यूमर के उपचार के लिए लागू होता है। मोटे अंशदैनिक खुराक बढ़ाएँ 3-4 Gy, और सप्ताह में 3-4 बार विकिरण किया जाता है।यह मोड रेडियोरसिस्टेंट ट्यूमर के साथ-साथ नियोप्लाज्म के लिए बेहतर है, जिनकी कोशिकाओं में सुबलथल क्षति को बहाल करने की उच्च क्षमता होती है। हालांकि, मोटे विभाजन के साथ, अधिक बार

छोटे, विकिरण जटिलताओं के साथ मनाया जाता है, खासकर लंबी अवधि में।

तेजी से फैलने वाले ट्यूमर के उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, एकाधिक अंश:खुराक जोखिम 2 Gy दिन में 2 बार कम से कम 4-5 घंटे के अंतराल के साथ किया जाता है।कुल खुराक 10-15% कम हो जाती है, और पाठ्यक्रम की अवधि - 1-3 सप्ताह तक। ट्यूमर कोशिकाएं, विशेष रूप से जो हाइपोक्सिया की स्थिति में होती हैं, उनके पास सुबलथल और संभावित घातक चोटों से उबरने का समय नहीं होता है। मोटे विभाजन का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, लिम्फोमा, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, ग्रीवा लसीका में ट्यूमर मेटास्टेस के उपचार में।

कुछ नोड्स। धीरे-धीरे बढ़ने वाले नियोप्लाज्म के साथ, मोड का उपयोग किया जाता है अति-

अंश: 2.4 Gy की दैनिक विकिरण खुराक को 2 अंशों में विभाजित किया गया है

1.2 जीआर।इसलिए, दिन में 2 बार विकिरण किया जाता है, लेकिन दैनिक

खुराक ठीक अंश की तुलना में कुछ अधिक है। किरण प्रतिक्रिया

कुल खुराक में 15-

25% एक विशेष विकल्प तथाकथित है विकिरण का विभाजन पाठ्यक्रम।ट्यूमर के योग के बाद कुल खुराक का आधा (आमतौर पर लगभग 30 Gy) 2-4 सप्ताह के लिए ब्रेक लें। इस समय के दौरान, स्वस्थ ऊतक कोशिकाएं ट्यूमर कोशिकाओं की तुलना में बेहतर तरीके से ठीक हो जाती हैं। इसके अलावा, ट्यूमर के कम होने से इसकी कोशिकाओं का ऑक्सीजनेशन बढ़ जाता है। अंतरालीय विकिरण जोखिम,जब ट्यूमर में प्रत्यारोपित किया जाता है

यूट रेडियोधर्मी स्रोत, उपयोग में विकिरण की निरंतर विधा

कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर। __________ का लाभ यह विधा है

कोशिका चक्र के सभी चरणों में विकिरण के संपर्क में। आखिरकार, यह ज्ञात है कि कोशिकाएं माइटोसिस चरण में विकिरण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं और संश्लेषण चरण में कुछ हद तक कम होती हैं, और आराम चरण में और पोस्टसिंथेटिक अवधि की शुरुआत में, सेल की रेडियोसक्रियता न्यूनतम होती है। दूरस्थ आंशिक विकिरणकरने की भी कोशिश की

चक्र के विभिन्न चरणों में कोशिकाओं की असमान संवेदनशीलता का उपयोग करें। इसके लिए, रोगी को रसायनों (5-फ्लूरोरासिल विन्क्रिस्टाइन) का इंजेक्शन लगाया गया था, जो संश्लेषण चरण में कोशिकाओं को कृत्रिम रूप से विलंबित करता था। कोशिका चक्र के एक ही चरण में कोशिकाओं के ऊतक में ऐसा कृत्रिम संचय चक्र तुल्यकालन कहलाता है। इस प्रकार, कुल खुराक को विभाजित करने के लिए कई विकल्पों का उपयोग किया जाता है, और उनकी तुलना मात्रात्मक संकेतकों के आधार पर की जानी चाहिए। जैविक का आकलन करने के लिए विभिन्न विभाजनों की प्रभावशीलता, एफ। एलिस ने प्रस्तावित अवधारणा नाममात्र मानक खुराक (एनएसडी)। एनएसडी- विकिरण के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए कुल खुराक है जिस पर सामान्य संयोजी ऊतक को कोई महत्वपूर्ण क्षति नहीं होती है।इसके अलावा प्रस्तावित और विशेष तालिकाओं से प्राप्त किया जा सकता है जैसे कारक हैं: संचयी विकिरण प्रभाव (सीआरई) और समय-खुराक अनुपात- फ्रैक्शनेशन (डब्ल्यूडीएफ),प्रत्येक विकिरण सत्र के लिए और संपूर्ण विकिरण पाठ्यक्रम के लिए।

विकिरण चिकित्सा, शल्य चिकित्सा की तरह, अनिवार्य रूप से एक स्थानीय उपचार है। वर्तमान में, विशेष उपचार के अधीन घातक नवोप्लाज्म वाले 70% से अधिक रोगियों में विकिरण चिकित्सा का उपयोग किसी न किसी रूप में किया जाता है। कैंसर रोगियों की मदद करने के रणनीतिक उद्देश्यों के आधार पर, विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है:

1. उपचार की एक स्वतंत्र या मुख्य विधि के रूप में;
2. सर्जरी के साथ संयोजन में;
3. कीमोहोर्मोनोथेरेपी के साथ संयोजन में;
4. एक बहुविध चिकित्सा के रूप में।

एंटीब्लास्टोमा उपचार की मुख्य या स्वतंत्र विधि के रूप में विकिरण चिकित्सा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• जब यह कॉस्मेटिक या कार्यात्मक रूप से बेहतर होता है, और इसके दीर्घकालिक परिणाम कैंसर रोगियों के इलाज के अन्य तरीकों का उपयोग करने की तुलना में समान होते हैं;
• जब यह घातक नवोप्लाज्म वाले अक्षम रोगियों की मदद करने का एकमात्र संभव साधन हो सकता है, जिनके लिए सर्जरी उपचार का एक कट्टरपंथी तरीका है।

उपचार के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में विकिरण चिकित्सा को एक कट्टरपंथी कार्यक्रम के अनुसार किया जा सकता है, जिसका उपयोग रोगियों की मदद करने के लिए एक उपशामक और रोगसूचक साधन के रूप में किया जाता है।

समय के साथ विकिरण खुराक के वितरण के प्रकार के आधार पर, छोटे, या सामान्य, विभाजन (एकल फोकल खुराक - आरओडी - 1.8-2.0 Gy सप्ताह में 5 बार), मध्यम (सामान्य - 3-4 Gy) के तरीके हैं। , बड़ा (ROD - 5 Gy या अधिक) खुराक बंटवारा। विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम बहुत रुचिकर हैं, जो दैनिक खुराक के 2 (या अधिक) अंशों में एक दिन से कम के अंशों (बहुविकल्पी) के बीच अंतराल के साथ अतिरिक्त विभाजन प्रदान करते हैं। निम्नलिखित प्रकार के बहुभिन्नरूपी हैं:

• त्वरित (त्वरित) विभाजन - पारंपरिक विभाजन की तुलना में विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम की एक छोटी अवधि में भिन्न होता है; जबकि ROD मानक या कुछ कम रहता है। आइसोइफेक्टिव एसओडी को कम किया जाता है, जिसमें कुल अंशों की संख्या या तो पारंपरिक अंश के बराबर होती है, या प्रतिदिन 2-3 अंशों का उपयोग करके कम की जाती है;
• हाइपरफ़्रेक्शन - आरओडी में एक साथ महत्वपूर्ण कमी के साथ अंशों की संख्या में वृद्धि। प्रति दिन 2-3 या अधिक अंश पारंपरिक अंश के बराबर कुल पाठ्यक्रम समय के साथ लाए जाते हैं। आइसोइफेक्टिव एसओडी, एक नियम के रूप में, बढ़ जाता है। आमतौर पर 3-6 घंटे के अंतराल के साथ प्रति दिन 2-3 अंशों का उपयोग करें;

• मल्टीफ़्रैक्शन विकल्प जिनमें हाइपरफ़्रेक्शन और त्वरित विभाजन दोनों की विशेषताएं होती हैं, और कभी-कभी पारंपरिक खुराक विभाजन के साथ संयुक्त होती हैं।

विकिरण में रुकावटों की उपस्थिति के आधार पर, विकिरण चिकित्सा के एक निरंतर (माध्यम से) पाठ्यक्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें लक्ष्य में दी गई अवशोषित खुराक लगातार जमा होती है; विकिरण का एक विभाजित पाठ्यक्रम जिसमें दो (या अधिक) छोटे पाठ्यक्रम होते हैं जिन्हें लंबे समय तक निर्धारित अंतराल से अलग किया जाता है।

विकिरण का गतिशील पाठ्यक्रम - अंश योजना और / या रोगी की विकिरण योजना में नियोजित परिवर्तन के साथ एक विकिरण पाठ्यक्रम।

ऐसा लगता है कि विकिरण प्रभाव को बदलने के जैविक साधनों के उपयोग के साथ विकिरण चिकित्सा का संचालन करने का वादा किया गया है - रेडियो-संशोधित एजेंट। रेडियोमॉडिफाइंग एजेंटों को भौतिक और रासायनिक कारकों के रूप में समझा जाता है जो कोशिकाओं, ऊतकों और पूरे शरीर की रेडियोसक्रियता को बदल सकते हैं (बढ़ सकते हैं या कमजोर कर सकते हैं)।

ट्यूमर को विकिरण क्षति को बढ़ाने के लिए, घातक कोशिकाओं के हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन (HO) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकिरण का उपयोग किया जाता है। जीओ के उपयोग पर आधारित विकिरण चिकित्सा की विधि को ऑक्सीजन रेडियोथेरेपी, या ऑक्सीबैरोरेडियोथेरेपी कहा जाता है - ट्यूमर की विकिरण चिकित्सा उन स्थितियों में होती है जब रोगी विकिरण सत्र से पहले और दौरान एक विशेष दबाव कक्ष में होता है, जहां ऑक्सीजन का दबाव बढ़ जाता है (2-3 एटीएम) बनाया गया है। रक्त सीरम (9-20 गुना) में आरओ 2 में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण, ट्यूमर की केशिकाओं और इसकी कोशिकाओं (ऑक्सीजन ढाल) में आरओ 2 के बीच का अंतर बढ़ जाता है, ट्यूमर कोशिकाओं में 0 2 का प्रसार बढ़ जाता है और तदनुसार , उनकी रेडियोसक्रियता बढ़ जाती है।

विकिरण चिकित्सा के अभ्यास में, कुछ वर्गों की तैयारी, इलेक्ट्रॉन स्वीकर्ता यौगिकों (ईएसी) ने आवेदन पाया है, जो हाइपोक्सिक कोशिकाओं की रेडियोसक्रियता को बढ़ा सकता है और सामान्य ऑक्सीजन युक्त कोशिकाओं को विकिरण क्षति की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है। हाल के वर्षों में, नए अत्यधिक प्रभावी और अच्छी तरह से सहन करने वाले ईएएस को खोजने के उद्देश्य से अनुसंधान किया गया है, जो नैदानिक ​​अभ्यास में उनके व्यापक परिचय में योगदान देगा।

ट्यूमर कोशिकाओं पर विकिरण के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, विकिरण की छोटी "संवेदीकरण" खुराक (0.1 Gy, मुख्य खुराक के साथ विकिरण से 3-5 मिनट पहले वितरित), थर्मल प्रभाव (थर्मोरेडियोथेरेपी) का भी उपयोग किया जाता है, जो उन स्थितियों में खुद को साबित कर चुके हैं। पारंपरिक विकिरण चिकित्सा (फेफड़े, स्वरयंत्र, स्तन, मलाशय, मेलेनोमा, आदि का कैंसर) के लिए काफी कठिन हैं।

सामान्य ऊतकों को विकिरण से बचाने के लिए, हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया का उपयोग किया जाता है - 10 या 8% ऑक्सीजन (जीजीएस -10, जीजीएस -8) युक्त हाइपोक्सिक गैस मिश्रण का साँस लेना। हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया की स्थितियों में किए गए रोगियों के विकिरण को हाइपोक्सिक रेडियोथेरेपी कहा जाता है। हाइपोक्सिक गैस मिश्रण का उपयोग करते समय, त्वचा, अस्थि मज्जा और आंतों की विकिरण प्रतिक्रियाओं की गंभीरता कम हो जाती है, जो प्रयोगात्मक आंकड़ों के अनुसार, अच्छी तरह से ऑक्सीजन युक्त सामान्य कोशिकाओं के विकिरण से बेहतर सुरक्षा के कारण होती है।

औषधीय विकिरण सुरक्षा रेडियोप्रोटेक्टर्स के उपयोग द्वारा प्रदान की जाती है, जिनमें से सबसे प्रभावी यौगिकों के दो बड़े वर्गों से संबंधित हैं: इंडोलाइलकेलामाइन (सेरोटोनिन, मायक्सामाइन), मर्कैप्टोअल्केलामाइन (सिस्टामाइन, गैमाफोस)। इंडोलाइलकेलामाइन की क्रिया का तंत्र ऑक्सीजन प्रभाव से जुड़ा हुआ है, अर्थात्, ऊतक हाइपोक्सिया के निर्माण के साथ, जो परिधीय वाहिकाओं के प्रेरित ऐंठन के कारण होता है। Mercaptoalkylamines में कार्रवाई का एक सेलुलर एकाग्रता तंत्र है।

जैविक ऊतकों की रेडियोसक्रियता में एक महत्वपूर्ण भूमिका बायोएंटीऑक्सीडेंट द्वारा निभाई जाती है। विटामिन ए, सी, ई के एंटीऑक्सिडेंट कॉम्प्लेक्स का उपयोग सामान्य ऊतकों की विकिरण प्रतिक्रियाओं को कमजोर करना संभव बनाता है, जो विकिरण के प्रति असंवेदनशील ट्यूमर के कैंसरनाशक खुराक में गहन रूप से केंद्रित प्रीऑपरेटिव विकिरण का उपयोग करने की संभावना को खोलता है। पेट, अग्न्याशय, बृहदान्त्र), साथ ही आक्रामक पॉलीकेमोथेरेपी के उपयोग के नियम।

घातक ट्यूमर के विकिरण के लिए, कॉर्पस्कुलर (बीटा कण, न्यूट्रॉन, प्रोटॉन, पी-माइनस मेसन) और फोटॉन (एक्स-रे, गामा) विकिरण का उपयोग किया जाता है। प्राकृतिक और कृत्रिम रेडियोधर्मी पदार्थ, प्राथमिक कण त्वरक का उपयोग विकिरण स्रोतों के रूप में किया जा सकता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मुख्य रूप से कृत्रिम रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग किया जाता है, जो परमाणु रिएक्टरों, जनरेटर और त्वरक में प्राप्त होते हैं और उत्सर्जित विकिरण स्पेक्ट्रम, उच्च विशिष्ट गतिविधि और कम लागत की मोनोक्रोमैटिकिटी में प्राकृतिक रेडियोधर्मी तत्वों के साथ अनुकूल रूप से तुलना करते हैं। विकिरण चिकित्सा में निम्नलिखित रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग किया जाता है: रेडियोधर्मी कोबाल्ट - 60 Co, सीज़ियम - 137 Cs, इरिडियम - 192 Ig, टैंटलम - 182 Ta, स्ट्रोंटियम - 90 Sr, थैलियम - 204 Tl, प्रोमेथियम - 147 Pm, आयोडीन समस्थानिक - 131 I, 125 I, 132 I, फास्फोरस - 32 P, आदि। आधुनिक घरेलू गामा-थेरेपी प्रतिष्ठानों में, संपर्क विकिरण चिकित्सा के लिए उपकरणों में विकिरण का स्रोत 60 Co है - 60 Co, 137 Cs, 192 Ir।

विभिन्न प्रकार के आयनकारी विकिरण, उनके भौतिक गुणों और विकिरणित वातावरण के साथ बातचीत की विशेषताओं के आधार पर, शरीर में एक विशिष्ट खुराक वितरण बनाते हैं। खुराक का ज्यामितीय वितरण और ऊतकों में निर्मित आयनीकरण का घनत्व अंततः विकिरण की सापेक्ष जैविक प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। विशिष्ट ट्यूमर के विकिरण के लिए विकिरण के प्रकार का चयन करते समय ये कारक क्लिनिक का मार्गदर्शन करते हैं। इसलिए, सतही रूप से स्थित छोटे ट्यूमर के विकिरण के लिए आधुनिक परिस्थितियों में, शॉर्ट-फोकस (क्लोज़-रेंज) एक्स-रे थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। 60-90 kV के वोल्टेज पर ट्यूब द्वारा उत्पन्न एक्स-रे विकिरण शरीर की सतह पर पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। इसी समय, लंबी दूरी (गहरी) एक्स-रे चिकित्सा का उपयोग वर्तमान में ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में नहीं किया जाता है, जो ऑर्थोवोल्टेज एक्स-रे विकिरण के प्रतिकूल खुराक वितरण (त्वचा के लिए अधिकतम विकिरण जोखिम, विकिरण के असमान अवशोषण से जुड़ा है) विभिन्न घनत्वों के ऊतक, स्पष्ट पार्श्व प्रकीर्णन, गहराई में तेजी से खुराक में गिरावट, उच्च अभिन्न खुराक)।

रेडियोधर्मी कोबाल्ट के गामा विकिरण में उच्च विकिरण ऊर्जा (1.25 MeV) होती है, जो ऊतकों में अधिक अनुकूल स्थानिक खुराक वितरण की ओर ले जाती है: अधिकतम खुराक को 5 मिमी की गहराई तक स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा के विकिरण जोखिम में कमी आती है, विभिन्न ऊतकों में विकिरण अवशोषण में कम स्पष्ट अंतर, ऑर्थोवोल्टेज रेडियोथेरेपी की तुलना में कम अभिन्न खुराक। इस प्रकार के विकिरण की उच्च मर्मज्ञ शक्ति गहरे बैठे नियोप्लाज्म को विकिरणित करने के लिए दूरस्थ गामा चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग करना संभव बनाती है।

त्वरक द्वारा उत्पन्न उच्च-ऊर्जा ब्रेम्सस्ट्रालंग सोने या प्लेटिनम से बने लक्ष्य नाभिक के क्षेत्र में तेज इलेक्ट्रॉनों के मंदी के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है। ब्रेम्सस्ट्रालंग की उच्च मर्मज्ञ शक्ति के कारण, अधिकतम खुराक को ऊतकों की गहराई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, इसका स्थान विकिरण की ऊर्जा पर निर्भर करता है, जबकि गहरी खुराक में धीमी कमी होती है। इनपुट क्षेत्र की त्वचा पर विकिरण भार नगण्य है, लेकिन विकिरण ऊर्जा में वृद्धि के साथ, आउटपुट क्षेत्र की त्वचा की खुराक बढ़ सकती है। शरीर में इसके नगण्य फैलाव और कम अभिन्न खुराक के कारण रोगी उच्च-ऊर्जा ब्रेम्सस्ट्रालंग के संपर्क में अच्छी तरह से सहन करते हैं। उच्च-ऊर्जा ब्रेम्सस्ट्रालंग (20-25 MeV) का उपयोग गहरे बैठे पैथोलॉजिकल फ़ॉसी (फेफड़े, अन्नप्रणाली, गर्भाशय, मलाशय, आदि का कैंसर) को विकिरणित करने के लिए किया जाना चाहिए।

त्वरक द्वारा उत्पन्न तेज इलेक्ट्रॉन ऊतकों में एक खुराक क्षेत्र बनाते हैं जो अन्य प्रकार के आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने पर खुराक क्षेत्रों से भिन्न होता है। अधिकतम खुराक सीधे सतह के नीचे देखी जाती है; अधिकतम खुराक की गहराई, औसतन, प्रभावी इलेक्ट्रॉन ऊर्जा का आधा या एक तिहाई है और बढ़ती विकिरण ऊर्जा के साथ बढ़ जाती है। इलेक्ट्रॉन प्रक्षेपवक्र के अंत में, खुराक तेजी से शून्य हो जाती है। हालांकि, बढ़ती इलेक्ट्रॉन ऊर्जा के साथ खुराक ड्रॉप वक्र पृष्ठभूमि विकिरण के कारण अधिक से अधिक सपाट हो जाता है। मध्यम गहराई के ट्यूमर को प्रभावित करने के लिए 5 MeV तक की ऊर्जा वाले इलेक्ट्रॉनों का उपयोग उच्च ऊर्जा (7-15 MeV) के साथ सतही नियोप्लाज्म को विकिरणित करने के लिए किया जाता है।

प्रोटॉन बीम के विकिरण खुराक वितरण को कण पथ (ब्रैग पीक) के अंत में अधिकतम आयनीकरण के निर्माण और ब्रैग शिखर से परे खुराक में एक तेज गिरावट शून्य की विशेषता है। ऊतकों में प्रोटॉन विकिरण की खुराक के इस वितरण ने पिट्यूटरी ट्यूमर के विकिरण के लिए इसके उपयोग को निर्धारित किया।

घातक नियोप्लाज्म की विकिरण चिकित्सा के लिए, घने आयनीकरण विकिरण से संबंधित न्यूट्रॉन का उपयोग किया जा सकता है। न्यूट्रॉन थेरेपी त्वरक पर प्राप्त दूरस्थ बीम के साथ-साथ रेडियोधर्मी कैलिफ़ोर्नियम 252 Cf के चार्ज के साथ नली उपकरणों पर संपर्क विकिरण के रूप में की जाती है। न्यूट्रॉन को एक उच्च सापेक्ष जैविक दक्षता (आरबीई) की विशेषता है। न्यूट्रॉन का उपयोग करने के परिणाम पारंपरिक प्रकार के विकिरण के उपयोग की तुलना में ऑक्सीजन प्रभाव, कोशिका चक्र के चरण और खुराक विभाजन आहार पर कुछ हद तक निर्भर करते हैं, और इसलिए उनका उपयोग रेडियोरेसिस्टेंट ट्यूमर के पुनरुत्थान के इलाज के लिए किया जा सकता है।

प्राथमिक कण त्वरक सार्वभौमिक विकिरण स्रोत हैं जो किसी को मनमाने ढंग से विकिरण के प्रकार (इलेक्ट्रॉन बीम, फोटॉन, प्रोटॉन, न्यूट्रॉन) का चयन करने की अनुमति देते हैं, विकिरण ऊर्जा को नियंत्रित करते हैं, साथ ही विशेष मल्टी-प्लेट फिल्टर का उपयोग करके विकिरण क्षेत्रों के आकार और आकार को भी नियंत्रित करते हैं। , और इस तरह विभिन्न स्थानीयकरण के ट्यूमर के लिए कट्टरपंथी विकिरण चिकित्सा के कार्यक्रम को अलग-अलग करता है।

विकिरण चिकित्सा के तरीकों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जाता है, जो विकिरणित फोकस को आयनकारी विकिरण की आपूर्ति करने की विधि पर निर्भर करता है। विधियों के संयोजन को कहा जाता है संयुक्त विकिरण चिकित्सा।

विकिरण के बाहरी तरीके- वे तरीके जिनमें विकिरण का स्रोत शरीर के बाहर होता है। बाहरी तरीकों में विकिरण स्रोत से विकिरणित फोकस तक विभिन्न दूरी का उपयोग करके विभिन्न प्रतिष्ठानों पर दूरस्थ विकिरण के तरीके शामिल हैं।

विकिरण के बाहरी तरीकों में शामिल हैं:

रिमोट -थेरेपी;

रिमोट, या डीप, रेडियोथेरेपी;

उच्च ऊर्जा ब्रेम्सस्ट्रालंग थेरेपी;

तेजी से इलेक्ट्रॉनों के साथ थेरेपी;

प्रोटॉन थेरेपी, न्यूट्रॉन और अन्य त्वरित कणों के साथ चिकित्सा;

विकिरण की आवेदन विधि;

क्लोज-फोकस एक्स-रे थेरेपी (घातक त्वचा ट्यूमर के उपचार में)।

रिमोट रेडिएशन थेरेपी को स्थैतिक और मोबाइल मोड में किया जा सकता है। स्थैतिक विकिरण में, रोगी के संबंध में विकिरण स्रोत स्थिर होता है। विकिरण की मोबाइल विधियों में नियंत्रित गति के साथ घूर्णी-पेंडुलम या सेक्टर स्पर्शरेखा, घूर्णी-अभिसरण और घूर्णी विकिरण शामिल हैं। विकिरण एक क्षेत्र के माध्यम से किया जा सकता है या बहु-क्षेत्र हो सकता है - दो, तीन या अधिक क्षेत्रों के माध्यम से। इस मामले में, काउंटर या क्रॉस फील्ड आदि के वेरिएंट संभव हैं। विकिरण एक खुली बीम के साथ या विभिन्न बनाने वाले उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है - सुरक्षात्मक ब्लॉक, पच्चर के आकार का और बराबर फिल्टर, जाली डायाफ्राम।

विकिरण की आवेदन विधि के साथ, उदाहरण के लिए, नेत्र अभ्यास में, रेडियोन्यूक्लाइड युक्त आवेदकों को पैथोलॉजिकल फोकस पर लागू किया जाता है।

क्लोज-फोकस एक्स-रे थेरेपी का उपयोग त्वचा के घातक ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है, जबकि बाहरी एनोड से ट्यूमर तक की दूरी कई सेंटीमीटर होती है।

विकिरण के आंतरिक तरीके- ऐसे तरीके जिनमें विकिरण स्रोतों को शरीर के ऊतकों या गुहाओं में पेश किया जाता है, और रोगी में पेश की जाने वाली रेडियोफार्मास्युटिकल दवा के रूप में भी उपयोग किया जाता है।

विकिरण के आंतरिक तरीकों में शामिल हैं:

अंतर्गर्भाशयी विकिरण;

बीचवाला विकिरण;

प्रणालीगत रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी।

ब्रैकीथेरेपी के दौरान, एंडोस्टैट और विकिरण स्रोतों के क्रमिक परिचय द्वारा विशेष उपकरणों की मदद से विकिरण स्रोतों को खोखले अंगों में पेश किया जाता है (बाद के सिद्धांत के अनुसार विकिरण)। विभिन्न स्थानीयकरणों के ट्यूमर के विकिरण चिकित्सा के कार्यान्वयन के लिए, विभिन्न एंडोस्टैट्स हैं: मेट्रोकोलपोस्टेट्स, मेट्रैस्टैट्स, कोलपोस्टेट्स, प्रोक्टोस्टैट्स, स्टोमेटेट्स, एसोफैगोस्टैट्स, ब्रोंकोस्टैट्स, साइटोस्टैट्स। विकिरण के संलग्न स्रोत, एक फिल्टर शेल में संलग्न रेडियोन्यूक्लाइड, ज्यादातर मामलों में सिलेंडर, सुई, छोटी छड़ या गेंदों के रूप में एंडोस्टैट्स में प्रवेश करते हैं।

गामा नाइफ और साइबर नाइफ के साथ रेडियोसर्जिकल उपचार में, कई स्रोतों के साथ त्रि-आयामी (तीन-आयामी - 3 डी) रेडियोथेरेपी के लिए सटीक ऑप्टिकल गाइड सिस्टम का उपयोग करके विशेष स्टीरियोटैक्सिक उपकरणों का उपयोग करके छोटे लक्ष्यों का लक्षित विकिरण किया जाता है।

प्रणालीगत रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी के साथरेडियोफार्मास्युटिकल्स (RFP) का उपयोग करें, जो रोगी को अंदर दिया जाता है, ऐसे यौगिक जो एक विशेष ऊतक के लिए ट्रॉपिक होते हैं। उदाहरण के लिए, आयोडीन रेडियोन्यूक्लाइड की शुरुआत करके, थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर और मेटास्टेस का इलाज किया जाता है, ऑस्टियोट्रोपिक दवाओं की शुरूआत के साथ, हड्डी के मेटास्टेस का इलाज किया जाता है।

विकिरण उपचार के प्रकार।विकिरण चिकित्सा के कट्टरपंथी, उपशामक और रोगसूचक लक्ष्य हैं। रेडिकल रेडिएशन थेरेपीप्राथमिक ट्यूमर और लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस के क्षेत्रों के विकिरण की मात्रा और मात्रा के उपयोग से रोगी को ठीक करने के लिए किया जाता है।

प्रशामक देखभाल,ट्यूमर और मेटास्टेस के आकार को कम करके रोगी के जीवन को लम्बा करने के उद्देश्य से, रेडिकल विकिरण चिकित्सा की तुलना में छोटी खुराक और विकिरण की मात्रा के साथ किया जाता है। कुछ रोगियों में एक सकारात्मक सकारात्मक प्रभाव के साथ उपशामक रेडियोथेरेपी की प्रक्रिया में, कुल खुराक में वृद्धि और कट्टरपंथी लोगों के संपर्क की मात्रा के साथ लक्ष्य को बदलना संभव है।

रोगसूचक विकिरण चिकित्साजीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए ट्यूमर (दर्द सिंड्रोम, रक्त वाहिकाओं या अंगों के संपीड़न के संकेत, आदि) के विकास से जुड़े किसी भी दर्दनाक लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है। विकिरण की मात्रा और कुल खुराक उपचार के प्रभाव पर निर्भर करती है।

विकिरण चिकित्सा समय के साथ विकिरण खुराक के विभिन्न वितरण के साथ की जाती है। वर्तमान में प्रयुक्त:

एकल विकिरण;

आंशिक, या भिन्नात्मक, विकिरण;

निरंतर विकिरण।

एकल जोखिम का एक उदाहरण प्रोटॉन हाइपोफिसेक्टॉमी है, जब विकिरण चिकित्सा एक सत्र में की जाती है। इंटरस्टीशियल, इंट्राकैविटरी और थेरेपी के उपयोग के तरीकों के साथ निरंतर विकिरण होता है।

दूरस्थ चिकित्सा में खुराक समायोजन का मुख्य तरीका आंशिक विकिरण है। विकिरण अलग-अलग भागों, या अंशों में किया जाता है। विभिन्न खुराक विभाजन योजनाओं का उपयोग किया जाता है:

सामान्य (शास्त्रीय) महीन अंश - 1.8-2.0 Gy प्रति दिन सप्ताह में 5 बार; एसओडी (कुल फोकल खुराक) - 45-60 Gy, ऊतकीय प्रकार के ट्यूमर और अन्य कारकों पर निर्भर करता है;

औसत अंश - 4.0-5.0 Gy प्रति दिन सप्ताह में 3 बार;

बड़ा अंश - 8.0-12.0 Gy प्रति दिन सप्ताह में 1-2 बार;

गहन रूप से केंद्रित विकिरण - 5 दिनों के लिए प्रतिदिन 4.0-5.0 Gy, उदाहरण के लिए, प्रीऑपरेटिव विकिरण के रूप में;

त्वरित विभाजन - उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के लिए कुल खुराक में कमी के साथ पारंपरिक अंशों के साथ दिन में 2-3 बार विकिरण;

हाइपरफ़्रैक्शन, या मल्टीफ़्रेक्शन - दैनिक खुराक को 2-3 अंशों में विभाजित करना, प्रति अंश खुराक में कमी के साथ 1.0-1.5 Gy 4-6 घंटे के अंतराल के साथ, जबकि पाठ्यक्रम की अवधि नहीं बदल सकती है, लेकिन कुल खुराक , एक नियम के रूप में, बढ़ता है;

गतिशील विभाजन - उपचार के अलग-अलग चरणों में विभिन्न विभाजन योजनाओं के साथ विकिरण;

स्प्लिट-कोर्स - कोर्स के बीच में या एक निश्चित खुराक तक पहुंचने के बाद 2-4 सप्ताह के लंबे ब्रेक के साथ एक विकिरण आहार;

कुल शरीर फोटॉन विकिरण का कम खुराक वाला संस्करण - कुल मिलाकर 0.1-0.2 Gy से 1-2 Gy तक;

कुल शरीर फोटॉन विकिरण का उच्च-खुराक वाला संस्करण 1-2 Gy से 7-8 Gy तक कुल मिलाकर;

कुल मिलाकर 1-1.5 Gy से 5-6 Gy तक शरीर के सबटोटल फोटॉन विकिरण का कम-खुराक वाला संस्करण;

1-3 Gy से 18-20 Gy तक शरीर के सबटोटल फोटॉन विकिरण का उच्च-खुराक वाला संस्करण;

ट्यूमर के घाव के मामले में विभिन्न तरीकों से त्वचा का इलेक्ट्रॉनिक कुल या उप-विकिरण।

उपचार के दौरान कुल समय की तुलना में प्रति अंश खुराक का आकार अधिक महत्वपूर्ण है। छोटे अंशों की तुलना में बड़े अंश अधिक प्रभावी होते हैं। यदि कुल पाठ्यक्रम समय नहीं बदलता है, तो उनकी संख्या में कमी के साथ अंशों को बढ़ाने के लिए कुल खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

पीए हर्ज़ेन मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑप्टिक्स में गतिशील खुराक विभाजन के लिए विभिन्न विकल्प अच्छी तरह से विकसित हैं। प्रस्तावित विकल्प शास्त्रीय विभाजन या समान मोटे अंशों के योग से कहीं अधिक प्रभावी साबित हुए। स्वतंत्र विकिरण चिकित्सा या संयुक्त उपचार के संदर्भ में, आइसोइफेक्टिव खुराक का उपयोग स्क्वैमस सेल और फेफड़े, अन्नप्रणाली, मलाशय, पेट, स्त्री रोग संबंधी ट्यूमर, सार्कोमा के एडेनोजेनिक कैंसर के लिए किया जाता है।

मुलायम ऊतक। गतिशील विभाजन ने सामान्य ऊतकों की विकिरण प्रतिक्रियाओं को बढ़ाए बिना एसओडी बढ़ाकर विकिरण की दक्षता में काफी वृद्धि की।

विभाजित पाठ्यक्रम के दौरान अंतराल के मूल्य को 10-14 दिनों तक कम करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि जीवित क्लोनल कोशिकाओं का पुनर्संयोजन तीसरे सप्ताह की शुरुआत में दिखाई देता है। हालांकि, एक विभाजित पाठ्यक्रम उपचार की सहनशीलता में सुधार करता है, खासकर उन मामलों में जहां तीव्र विकिरण प्रतिक्रियाएं निरंतर पाठ्यक्रम को रोकती हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि जीवित क्लोनोजेनिक कोशिकाएं इतनी उच्च पुनर्संयोजन दर विकसित करती हैं कि आराम के प्रत्येक अतिरिक्त दिन को क्षतिपूर्ति के लिए लगभग 0.6 Gy की वृद्धि की आवश्यकता होती है।

विकिरण चिकित्सा का संचालन करते समय, घातक ट्यूमर की रेडियोसक्रियता को संशोधित करने के तरीकों का उपयोग किया जाता है। रेडियो संवेदीकरणविकिरण जोखिम - एक प्रक्रिया जिसमें विभिन्न तरीकों से विकिरण के प्रभाव में ऊतक क्षति में वृद्धि होती है। रेडियोप्रोटेक्शन- आयनकारी विकिरण के हानिकारक प्रभाव को कम करने के उद्देश्य से कार्रवाई।

ऑक्सीजन थेरेपी- सामान्य दबाव में सांस लेने के लिए शुद्ध ऑक्सीजन का उपयोग करके विकिरण के दौरान ट्यूमर ऑक्सीजनकरण की एक विधि।

ऑक्सीजन बैरोथेरेपी- 3-4 एटीएम तक के दबाव में विशेष दबाव कक्षों में सांस लेने के लिए शुद्ध ऑक्सीजन का उपयोग करके विकिरण के दौरान ट्यूमर ऑक्सीकरण की एक विधि।

एस एल दरियालोवा के अनुसार, ऑक्सीजन बैरोथेरेपी में ऑक्सीजन प्रभाव का उपयोग, सिर और गर्दन के अविभाजित ट्यूमर के विकिरण चिकित्सा में विशेष रूप से प्रभावी था।

क्षेत्रीय टूर्निकेट हाइपोक्सिया- उन पर एक वायवीय टूर्निकेट लगाने की शर्तों के तहत चरम के घातक ट्यूमर वाले रोगियों के विकिरण की एक विधि। विधि इस तथ्य पर आधारित है कि जब एक टूर्निकेट लगाया जाता है, तो सामान्य ऊतकों में पीओ 2 पहले मिनटों में लगभग शून्य हो जाता है, जबकि ट्यूमर में ऑक्सीजन का तनाव कुछ समय के लिए महत्वपूर्ण रहता है। यह सामान्य ऊतकों को विकिरण क्षति की आवृत्ति को बढ़ाए बिना विकिरण की एकल और कुल खुराक को बढ़ाना संभव बनाता है।

हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया- एक विधि जिसमें, विकिरण सत्र से पहले और दौरान, रोगी 10% ऑक्सीजन और 90% नाइट्रोजन (HHS-10) युक्त गैसीय हाइपोक्सिक मिश्रण (HGM) में सांस लेता है या जब ऑक्सीजन की मात्रा घटकर 8% (HHS-8) हो जाती है। . ऐसा माना जाता है कि ट्यूमर में तथाकथित तीव्र हाइपोक्सिक कोशिकाएं होती हैं। ऐसी कोशिकाओं की उपस्थिति के तंत्र में एक आवधिक, स्थायी दसियों मिनट, एक तेज कमी - समाप्ति तक - कुछ केशिकाओं में रक्त प्रवाह, जो अन्य कारकों के कारण, तेजी से बढ़ते ट्यूमर के बढ़ते दबाव के कारण होता है। . ऐसी तीव्र हाइपोक्सिक कोशिकाएं रेडियोरसिस्टेंट होती हैं; यदि वे विकिरण सत्र के समय मौजूद हैं, तो वे विकिरण जोखिम से "बच" जाती हैं। इस पद्धति का उपयोग रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र में इस औचित्य के साथ किया जाता है कि कृत्रिम हाइपोक्सिया पहले से मौजूद "नकारात्मक" चिकित्सीय अंतराल के मूल्य को कम करता है, जो ट्यूमर में हाइपोक्सिक रेडियोरेसिस्टेंट कोशिकाओं की उपस्थिति से निर्धारित होता है। उनकी लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के साथ।

सामान्य ऊतकों में twii। विकिरणित ट्यूमर के पास स्थित विकिरण चिकित्सा के प्रति अत्यधिक संवेदनशील सामान्य ऊतकों की रक्षा के लिए विधि आवश्यक है।

स्थानीय और सामान्य थर्मोथेरेपी।विधि ट्यूमर कोशिकाओं पर एक अतिरिक्त विनाशकारी प्रभाव पर आधारित है। विधि की पुष्टि ट्यूमर के अधिक गर्म होने से होती है, जो सामान्य ऊतकों की तुलना में रक्त के प्रवाह में कमी और परिणामस्वरूप गर्मी हटाने के धीमा होने के कारण होती है। हाइपरथर्मिया के रेडियोसेंसिटाइज़िंग प्रभाव के तंत्र में विकिरणित मैक्रोमोलेक्यूल्स (डीएनए, आरएनए, प्रोटीन) के मरम्मत एंजाइमों को अवरुद्ध करना शामिल है। तापमान जोखिम और विकिरण के संयोजन के साथ, माइटोटिक चक्र का सिंक्रनाइज़ेशन मनाया जाता है: उच्च तापमान के प्रभाव में, बड़ी संख्या में कोशिकाएं एक साथ जी 2 चरण में प्रवेश करती हैं, जो विकिरण के प्रति सबसे संवेदनशील होती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला स्थानीय अतिताप। माइक्रोवेव (UHF) हाइपरथर्मिया के लिए "YAKHTA-3", "YAKHTA-4", "PRIMUS U + R" डिवाइस हैं जो बाहर से ट्यूमर को गर्म करने के लिए या गुहा में एक सेंसर की शुरूआत के साथ विभिन्न सेंसर के साथ हैं, अंजीर देखें। . चावल। 20, 21 कर्नल पर। इनसेट)। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट ट्यूमर को गर्म करने के लिए एक रेक्टल जांच का उपयोग किया जाता है। 915 मेगाहर्ट्ज की तरंग दैर्ध्य के साथ माइक्रोवेव हाइपरथर्मिया के साथ, प्रोस्टेट ग्रंथि में तापमान स्वचालित रूप से 43-44 डिग्री सेल्सियस के भीतर 40-60 मिनट के लिए बनाए रखा जाता है। हाइपरथर्मिया सत्र के तुरंत बाद विकिरण होता है। एक साथ विकिरण चिकित्सा और अतिताप (गामा मेट, इंग्लैंड) की संभावना है। वर्तमान में, यह माना जाता है कि, ट्यूमर के पूर्ण प्रतिगमन की कसौटी के अनुसार, केवल विकिरण चिकित्सा की तुलना में थर्मोराडिएशन थेरेपी की प्रभावशीलता डेढ़ से दो गुना अधिक है।

कृत्रिम hyperglycemiaअधिकांश सामान्य ऊतकों में इस सूचक में बहुत मामूली कमी के साथ, ट्यूमर के ऊतकों में इंट्रासेल्युलर पीएच में 6.0 और नीचे की कमी होती है। इसके अलावा, हाइपोक्सिक स्थितियों के तहत हाइपरग्लेसेमिया विकिरण के बाद की वसूली की प्रक्रियाओं को रोकता है। यह एक साथ या क्रमिक रूप से विकिरण, अतिताप और हाइपरग्लेसेमिया का संचालन करने के लिए इष्टतम माना जाता है।

इलेक्ट्रॉन निकासी यौगिक (ईएसी)- ऑक्सीजन (इसकी इलेक्ट्रॉन आत्मीयता) की क्रिया की नकल करने में सक्षम रसायन और चुनिंदा रूप से हाइपोक्सिक कोशिकाओं को संवेदनशील बनाते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ईएएस मेट्रोनिडाजोल और मिसोनिडाजोल है, खासकर जब डाइमिथाइल सल्फोऑक्साइड (डीएमएसओ) घोल में स्थानीय रूप से लगाया जाता है, जो कुछ ट्यूमर में दवाओं की उच्च सांद्रता बनाते समय विकिरण उपचार के परिणामों में काफी सुधार करना संभव बनाता है।

ऊतकों की रेडियोसक्रियता को बदलने के लिए, ऐसी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जो ऑक्सीजन के प्रभाव से जुड़ी नहीं हैं, जैसे डीएनए की मरम्मत के अवरोधक। इन दवाओं में 5-फ्लूरोरासिल, प्यूरीन और पाइरीमिडीन बेस के हैलोजेनेटेड एनालॉग शामिल हैं। एक सेंसिटाइज़र के रूप में, डीएनए संश्लेषण के अवरोधक, ऑक्सीयूरिया, एंटीट्यूमर गतिविधि के साथ प्रयोग किया जाता है। एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक एक्टिनोमाइसिन डी के उपयोग से भी पोस्ट-रेडिएशन रिकवरी कमजोर हो जाती है। डीएनए संश्लेषण अवरोधकों का उपयोग अस्थायी रूप से किया जा सकता है

माइटोटिक चक्र के सबसे रेडियोसक्रिय चरणों में उनके बाद के विकिरण के उद्देश्य के लिए ट्यूमर कोशिका विभाजन का कृत्रिम सिंक्रनाइज़ेशन। ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर के इस्तेमाल पर कुछ उम्मीदें टिकी हैं।

ट्यूमर और सामान्य ऊतकों की संवेदनशीलता को विकिरण में बदलने वाले कई एजेंटों के उपयोग को कहा जाता है पॉलीरेडियोमोडिफिकेशन।

संयुक्त उपचार- सर्जिकल हस्तक्षेप, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के विभिन्न अनुक्रमों में एक संयोजन। संयुक्त उपचार में, विकिरण चिकित्सा पूर्व या पश्चात विकिरण के रूप में की जाती है, कुछ मामलों में अंतःक्रियात्मक विकिरण का उपयोग किया जाता है।

लक्ष्य विकिरण का प्रीऑपरेटिव कोर्ससंचालन की सीमाओं का विस्तार करने के लिए ट्यूमर की कमी, विशेष रूप से बड़े ट्यूमर में, ट्यूमर कोशिकाओं की प्रजनन गतिविधि का दमन, सहवर्ती सूजन में कमी, क्षेत्रीय मेटास्टेसिस के मार्ग पर प्रभाव। प्रीऑपरेटिव विकिरण से रिलेपेस की संख्या में कमी और मेटास्टेस की घटना होती है। खुराक के स्तर, विभाजन के तरीकों और ऑपरेशन के समय की नियुक्ति के मुद्दों को संबोधित करने के मामले में प्रीऑपरेटिव विकिरण एक जटिल कार्य है। ट्यूमर कोशिकाओं को गंभीर नुकसान पहुंचाने के लिए, उच्च ट्यूमरसाइडल खुराक लागू करना आवश्यक है, जिससे पश्चात की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि स्वस्थ ऊतक विकिरण क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। उसी समय, विकिरण की समाप्ति के तुरंत बाद ऑपरेशन किया जाना चाहिए, क्योंकि जीवित कोशिकाएं गुणा करना शुरू कर सकती हैं - यह व्यवहार्य रेडियोरसिस्टेंट कोशिकाओं का एक क्लोन होगा।

चूंकि कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में प्रीऑपरेटिव विकिरण के लाभ रोगी के जीवित रहने की दर को बढ़ाने और रिलैप्स की संख्या को कम करने के लिए सिद्ध हुए हैं, इसलिए इस तरह के उपचार के सिद्धांतों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। वर्तमान में, दैनिक खुराक के बंटवारे के साथ मोटे अंशों में प्रीऑपरेटिव विकिरण किया जाता है, गतिशील विभाजन योजनाओं का उपयोग किया जाता है, जो कि आसपास के ऊतकों के सापेक्ष बख्शते के साथ ट्यूमर पर तीव्र प्रभाव के साथ थोड़े समय में प्रीऑपरेटिव विकिरण को अंजाम देना संभव बनाता है। एक गतिशील विभाजन योजना का उपयोग करके विकिरण के 14 दिन बाद, गहन रूप से केंद्रित विकिरण के 3-5 दिन बाद ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। यदि 40 Gy की खुराक पर शास्त्रीय योजना के अनुसार पूर्व-विकिरण किया जाता है, तो विकिरण प्रतिक्रियाओं के कम होने के 21-28 दिनों के बाद एक ऑपरेशन निर्धारित करना आवश्यक है।

पश्चात विकिरणगैर-कट्टरपंथी ऑपरेशन के बाद ट्यूमर के अवशेषों पर एक अतिरिक्त प्रभाव के रूप में किया जाता है, साथ ही क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में उप-क्लिनिकल फ़ॉसी और संभावित मेटास्टेस को नष्ट करने के लिए किया जाता है। उन मामलों में जहां ट्यूमर के कट्टरपंथी हटाने, हटाए गए ट्यूमर के बिस्तर के विकिरण और क्षेत्रीय मेटा के मार्गों के साथ भी शल्य चिकित्सा एंटीट्यूमर उपचार का पहला चरण है-

ठहराव, साथ ही पूरे अंग उपचार के परिणामों में काफी सुधार कर सकते हैं। आपको सर्जरी के बाद 3-4 सप्ताह के बाद पोस्टऑपरेटिव विकिरण शुरू करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

पर अंतःक्रियात्मक विकिरणएनेस्थीसिया के तहत एक मरीज को एक खुले सर्जिकल क्षेत्र के माध्यम से एकल तीव्र विकिरण जोखिम के अधीन किया जाता है। इस तरह के विकिरण का उपयोग, जिसमें स्वस्थ ऊतकों को केवल यंत्रवत् रूप से इच्छित विकिरण के क्षेत्र से दूर ले जाया जाता है, स्थानीय रूप से उन्नत नियोप्लाज्म में विकिरण जोखिम की चयनात्मकता को बढ़ाना संभव बनाता है। जैविक प्रभावशीलता को ध्यान में रखते हुए, 15 से 40 Gy तक एकल खुराक का योग शास्त्रीय विभाजन के साथ 60 Gy या अधिक के बराबर है। 1994 में वापस, ल्यों में V अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठी में, अंतर्गर्भाशयी विकिरण से जुड़ी समस्याओं पर चर्चा करते हुए, विकिरण क्षति के जोखिम को कम करने और यदि आवश्यक हो तो आगे बाहरी विकिरण की संभावना को कम करने के लिए अधिकतम खुराक के रूप में 20 Gy का उपयोग करने की सिफारिशें की गईं।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग अक्सर पैथोलॉजिकल फोकस (ट्यूमर) और क्षेत्रीय मेटास्टेसिस के क्षेत्रों पर प्रभाव के रूप में किया जाता है। कभी-कभी इस्तेमाल किया जाता है प्रणालीगत विकिरण चिकित्सा- प्रक्रिया के सामान्यीकरण के दौरान उपशामक या रोगसूचक उद्देश्यों के लिए कुल और उप-कुल विकिरण। प्रणालीगत विकिरण चिकित्सा कीमोथेरेपी दवाओं के प्रतिरोध वाले रोगियों में घावों के प्रतिगमन को प्राप्त करना संभव बनाती है।

अपरंपरागत खुराक अंश:

ए.वी. बॉयको, चेर्निचेंको ए.वी., एस.एल. दरियालोवा, मेश्चेरीकोवा आई.ए., एस.ए. टेर-हारुत्युनयंट्स
एमएनआईओआई उन्हें। पीए हर्ज़ेन, मॉस्को

क्लिनिक में आयनकारी विकिरण का उपयोग ट्यूमर और सामान्य ऊतकों की रेडियोसक्रियता में अंतर पर आधारित होता है, जिसे रेडियोथेरेपी अंतराल कहा जाता है। जैविक वस्तुओं पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव में, वैकल्पिक प्रक्रियाएं उत्पन्न होती हैं: क्षति और बहाली। मौलिक रेडियोबायोलॉजिकल शोध के लिए धन्यवाद, यह पता चला है कि ऊतक संस्कृति में विकिरण के दौरान, विकिरण क्षति की डिग्री और ट्यूमर और सामान्य ऊतकों की बहाली बराबर होती है। लेकिन स्थिति नाटकीय रूप से बदल जाती है जब रोगी के शरीर में एक ट्यूमर विकिरणित हो जाता है। प्राथमिक क्षति वही रहती है, लेकिन वसूली समान नहीं होती है। मेजबान जीव के साथ स्थिर न्यूरोहुमोरल कनेक्शन के कारण सामान्य ऊतक, अपनी अंतर्निहित स्वायत्तता के कारण ट्यूमर की तुलना में विकिरण क्षति को तेजी से और पूरी तरह से बहाल करते हैं। इन अंतरों का उपयोग करना और उनका प्रबंधन करना, सामान्य ऊतकों को संरक्षित करते हुए, ट्यूमर के पूर्ण विनाश को प्राप्त करना संभव है।

अपरंपरागत खुराक विभाजन हमें रेडियोसक्रियता को नियंत्रित करने के सबसे आकर्षक तरीकों में से एक लगता है। पर्याप्त रूप से चयनित खुराक बंटवारे के विकल्प के साथ, बिना किसी अतिरिक्त लागत के, आसपास के ऊतकों की रक्षा करते हुए ट्यूमर के नुकसान में उल्लेखनीय वृद्धि हासिल की जा सकती है।

गैर-पारंपरिक खुराक विभाजन की समस्याओं पर चर्चा करते समय, "पारंपरिक" रेडियोथेरेपी आहार की अवधारणा को परिभाषित किया जाना चाहिए। दुनिया के विभिन्न देशों में, रेडियोथेरेपी के विकास ने अलग-अलग उद्भव को जन्म दिया है, लेकिन इन देशों के लिए "पारंपरिक" खुराक विभाजन आहार बन गए हैं। उदाहरण के लिए, मैनचेस्टर स्कूल के अनुसार, रेडिकल रेडिएशन उपचार के एक कोर्स में 16 अंश होते हैं और इसे 3 सप्ताह में किया जाता है, जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में 35-40 अंश 7-8 सप्ताह के भीतर वितरित किए जाते हैं। रूस में, कट्टरपंथी उपचार के मामलों में, दिन में एक बार 1.8-2 Gy का विभाजन, सप्ताह में 5 बार, कुल खुराक तक, जो कि ट्यूमर की रूपात्मक संरचना और विकिरण क्षेत्र में स्थित सामान्य ऊतकों की सहनशीलता द्वारा निर्धारित किया जाता है। (आमतौर पर 60-70 जीआर के भीतर)।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में खुराक-सीमित कारक या तो तीव्र विकिरण प्रतिक्रियाएं या विलंबित पोस्ट-विकिरण क्षति हैं, जो काफी हद तक विभाजन की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। पारंपरिक उपचारों में इलाज किए गए रोगियों के नैदानिक ​​​​टिप्पणियों ने रेडियोथेरेपिस्ट को तीव्र और विलंबित प्रतिक्रियाओं की गंभीरता के बीच अपेक्षित संबंध स्थापित करने की अनुमति दी है (दूसरे शब्दों में, तीव्र प्रतिक्रियाओं की तीव्रता सामान्य ऊतकों को विलंबित क्षति के विकास की संभावना से संबंधित है)। जाहिरा तौर पर, गैर-पारंपरिक खुराक विभाजन के विकास का सबसे महत्वपूर्ण परिणाम, जिसमें कई नैदानिक ​​पुष्टि हैं, यह तथ्य है कि ऊपर वर्णित विकिरण क्षति की घटना की अपेक्षित संभावना अब सही नहीं है: विलंबित प्रभाव परिवर्तनों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। प्रति अंश वितरित एकल फोकल खुराक में, और तीव्र प्रतिक्रियाएं कुल खुराक के स्तर में उतार-चढ़ाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

तो, सामान्य ऊतकों की सहिष्णुता खुराक पर निर्भर मापदंडों (कुल खुराक, उपचार की कुल अवधि, प्रति अंश एकल खुराक, अंशों की संख्या) द्वारा निर्धारित की जाती है। अंतिम दो पैरामीटर खुराक संचय के स्तर को निर्धारित करते हैं। उपकला और अन्य सामान्य ऊतकों में विकसित होने वाली तीव्र प्रतिक्रियाओं की तीव्रता, जिनकी संरचना में स्टेम, परिपक्व और कार्यात्मक कोशिकाएं (उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा) शामिल हैं, आयनकारी विकिरण के प्रभाव में कोशिका मृत्यु के स्तर और के स्तर के बीच संतुलन को दर्शाता है। जीवित स्टेम कोशिकाओं का पुनर्जनन। यह संतुलन मुख्य रूप से खुराक संचय के स्तर पर निर्भर करता है। तीव्र प्रतिक्रियाओं की गंभीरता प्रति अंश प्रशासित खुराक के स्तर को भी निर्धारित करती है (1 Gy के संदर्भ में, छोटे अंशों की तुलना में बड़े अंशों का अधिक हानिकारक प्रभाव होता है)।

अधिकतम तीव्र प्रतिक्रियाओं (उदाहरण के लिए, गीले या मिश्रित म्यूकोसल एपिथेलाइटिस का विकास) तक पहुंचने के बाद, स्टेम कोशिकाओं की आगे की मृत्यु से तीव्र प्रतिक्रियाओं की तीव्रता में वृद्धि नहीं हो सकती है और केवल उपचार समय में वृद्धि में ही प्रकट होता है। और केवल अगर जीवित स्टेम कोशिकाओं की संख्या ऊतक पुनर्संयोजन के लिए पर्याप्त नहीं है, तो तीव्र प्रतिक्रियाएं विकिरण क्षति (9) में बदल सकती हैं।

विकिरण क्षति ऊतकों में विकसित होती है, जो कोशिका की आबादी में धीमी गति से परिवर्तन की विशेषता होती है, जैसे, उदाहरण के लिए, परिपक्व संयोजी ऊतक और विभिन्न अंगों के पैरेन्काइमल कोशिकाएं। इस तथ्य के कारण कि ऐसे ऊतकों में उपचार के मानक पाठ्यक्रम के अंत से पहले सेलुलर कमी प्रकट नहीं होती है, बाद के दौरान पुनर्जनन असंभव है। इस प्रकार, तीव्र विकिरण प्रतिक्रियाओं के विपरीत, खुराक संचय का स्तर और उपचार की कुल अवधि देर से होने वाली चोटों की गंभीरता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है। उसी समय, देर से होने वाली क्षति मुख्य रूप से कुल खुराक, प्रति अंश की खुराक और अंशों के बीच के अंतराल पर निर्भर करती है, खासकर उन मामलों में जहां अंश कम समय में वितरित किए जाते हैं।

एंटीट्यूमर प्रभाव के दृष्टिकोण से, विकिरण का एक निरंतर पाठ्यक्रम अधिक प्रभावी होता है। हालांकि, तीव्र विकिरण प्रतिक्रियाओं के विकास के कारण यह हमेशा संभव नहीं होता है। उसी समय, यह ज्ञात हो गया कि ट्यूमर ऊतक हाइपोक्सिया उत्तरार्द्ध के अपर्याप्त संवहनीकरण से जुड़ा हुआ है, और एक निश्चित खुराक के बाद सामान्य ऊतकों के पुनर्संयोजन और बहाली के लिए उपचार में एक ब्रेक लेने का प्रस्ताव किया गया था (तीव्र विकिरण के विकास के लिए महत्वपूर्ण) प्रतिक्रिया) दिया गया। ब्रेक का एक प्रतिकूल क्षण ट्यूमर कोशिकाओं के पुनर्संयोजन का जोखिम है जिन्होंने व्यवहार्यता बनाए रखी है, इसलिए, विभाजित पाठ्यक्रम का उपयोग करते समय, रेडियोथेरेपी अंतराल में कोई वृद्धि नहीं देखी जाती है। पहली रिपोर्ट है कि, उपचार के एक निरंतर पाठ्यक्रम की तुलना में, विभाजन एक एकल फोकल के समायोजन के अभाव में बदतर परिणाम देता है और उपचार विराम की भरपाई के लिए कुल खुराक को मिलियन एट ज़िमरमैन द्वारा 1975 (7) में प्रकाशित किया गया था। हाल ही में, बुधिना एट अल (1980) ने गणना की है कि रुकावट की भरपाई के लिए आवश्यक खुराक लगभग 0.5 Gy प्रति दिन (3) है। ओवरगार्ड एट अल (1988) की एक और हालिया रिपोर्ट में कहा गया है कि एक समान डिग्री के कट्टरपंथी उपचार को प्राप्त करने के लिए, लारेंजियल कैंसर के लिए चिकित्सा में 3 सप्ताह के ब्रेक के लिए आरओडी में 0.11-0.12 Gy (यानी 0, 5-) की वृद्धि की आवश्यकता होती है। 0.6 Gy प्रति दिन) (8)। काम में यह दिखाया गया था कि जब ROD का मान 2 Gy होता है, तो जीवित क्लोनोजेनिक कोशिकाओं के अंश को कम करने के लिए, क्लोनोजेनिक कोशिकाओं की संख्या 3 सप्ताह के ब्रेक में 4-6 गुना दोगुनी हो जाती है, जबकि उनका दोहरीकरण समय 3.5- के करीब पहुंच जाता है। पांच दिन। आंशिक रेडियोथेरेपी के दौरान पुनर्जनन के लिए समतुल्य खुराक का सबसे विस्तृत विश्लेषण विदर्स एट अल और मैसीजेवस्की एट अल (13, 6) द्वारा किया गया था। अध्ययनों से पता चलता है कि आंशिक रेडियोथेरेपी में अलग-अलग देरी के बाद, जीवित क्लोनोजेनिक कोशिकाएं इतनी उच्च पुनर्संयोजन दर विकसित करती हैं कि उपचार के प्रत्येक अतिरिक्त दिन में उनकी क्षतिपूर्ति के लिए लगभग 0.6 Gy की वृद्धि की आवश्यकता होती है। विकिरण चिकित्सा के दौरान पुनर्संयोजन के बराबर खुराक का यह मूल्य विभाजन पाठ्यक्रम के विश्लेषण में प्राप्त मूल्य के करीब है। हालांकि, एक विभाजित पाठ्यक्रम उपचार सहनशीलता में सुधार करता है, खासकर उन मामलों में जहां तीव्र विकिरण प्रतिक्रियाएं निरंतर पाठ्यक्रम को रोकती हैं।

इसके बाद, अंतराल को घटाकर 10-14 दिन कर दिया गया, क्योंकि। जीवित क्लोनल कोशिकाओं का पुनर्संयोजन तीसरे सप्ताह की शुरुआत में शुरू होता है।

एक "सार्वभौमिक संशोधक" के विकास के लिए प्रोत्साहन - गैर-पारंपरिक विभाजन मोड - एक विशिष्ट एचबीओ रेडियोसेंसिटाइज़र के अध्ययन में प्राप्त डेटा था। 1960 के दशक में, यह दिखाया गया था कि एचबीओटी स्थितियों के तहत विकिरण चिकित्सा में बड़े अंशों का उपयोग शास्त्रीय विभाजन की तुलना में अधिक प्रभावी है, यहां तक ​​​​कि हवा में नियंत्रण समूहों में भी (2)। निस्संदेह, इन आंकड़ों ने गैर-पारंपरिक विभाजन शासनों के विकास और अभ्यास में योगदान दिया। आज ऐसे विकल्पों की एक बड़ी संख्या है। यहाँ उनमें से कुछ है।

हाइपोफ़्रैक्शन:शास्त्रीय मोड की तुलना में बड़ा, भिन्न (4-5 Gy) का उपयोग किया जाता है, अंशों की कुल संख्या कम हो जाती है।

हाइपरफ़्रैक्शन"क्लासिक", एकल फोकल खुराक (1-1.2 Gy) की तुलना में, दिन में कई बार संक्षेप में, छोटे के उपयोग का तात्पर्य है। गुटों की कुल संख्या बढ़ा दी गई है।

निरंतर त्वरित हाइपरफ़्रेक्शनहाइपरफ़्रेक्शन के एक प्रकार के रूप में: अंश शास्त्रीय लोगों (1.5-2 Gy) के करीब हैं, लेकिन दिन में कई बार आपूर्ति की जाती है, जिससे कुल उपचार समय कम हो जाता है।

गतिशील अंश:खुराक विभाजन मोड, जिसमें मोटे अंशों का योग शास्त्रीय विभाजन के साथ वैकल्पिक होता है या दिन में कई बार 2 Gy से कम की खुराक का योग होता है, आदि।

अपरंपरागत विभाजन की सभी योजनाओं का निर्माण विभिन्न ट्यूमर और सामान्य ऊतकों में विकिरण क्षति की वसूली की दर और पूर्णता और उनके पुनर्संयोजन की डिग्री में अंतर के बारे में जानकारी पर आधारित है।

इस प्रकार, तेजी से विकास दर, एक उच्च प्रोलिफेरेटिव पूल, और स्पष्ट रेडियोसक्रियता की विशेषता वाले ट्यूमर को बड़ी एकल खुराक की आवश्यकता होती है। एक उदाहरण एमएनआईओआई में विकसित स्मॉल सेल लंग कैंसर (एससीएलसी) के रोगियों के उपचार की विधि है। पीए हर्ज़ेन (1)।

ट्यूमर के इस स्थानीयकरण के साथ, गैर-पारंपरिक खुराक विभाजन के 7 तरीकों को विकसित और तुलनात्मक पहलू में अध्ययन किया गया है। उनमें से सबसे प्रभावी दैनिक खुराक बंटवारे की विधि थी। इस ट्यूमर के सेलुलर कैनेटीक्स को ध्यान में रखते हुए, 3.6 Gy के बढ़े हुए अंशों के साथ दैनिक रूप से विकिरण किया गया था, जिसे दैनिक रूप से 1.2 Gy के तीन भागों में विभाजित किया गया था, 4-5 घंटे के अंतराल पर वितरित किया गया था। 13 उपचार दिनों के लिए, SOD 46.8 Gy है, जो 62 Gy के बराबर है। 537 रोगियों में से, स्थानीय-क्षेत्रीय क्षेत्र में ट्यूमर का पूर्ण पुनर्जीवन 53-56% बनाम 27% शास्त्रीय विभाजन के साथ था। इनमें से 23.6% स्थानीयकृत रूप के साथ 5 साल के मील के पत्थर से बच गए।

4-6 घंटे के अंतराल के साथ दैनिक खुराक (शास्त्रीय या बढ़े हुए) के कई विभाजन की तकनीक का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। इस तकनीक का उपयोग करके सामान्य ऊतकों की तेजी से और अधिक पूर्ण वसूली के कारण, सामान्य ऊतकों को नुकसान के जोखिम को बढ़ाए बिना ट्यूमर में खुराक को 10-15% तक बढ़ाना संभव है।

दुनिया में अग्रणी क्लीनिकों के कई यादृच्छिक अध्ययनों में इसकी पुष्टि की गई है। नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) के अध्ययन के लिए समर्पित कई कार्य एक उदाहरण के रूप में काम कर सकते हैं।

RTOG 83-11 अध्ययन (द्वितीय चरण) ने SOD (62 Gy; 64.8 Gy; 69.6 Gy; 74.4 Gy और 79.2 Gy) के विभिन्न स्तरों की तुलना करते हुए एक दिन में दो बार 1.2 जीआर के अंशों में वितरित एक हाइपरफ़्रेक्शन आहार की जांच की। रोगियों की उच्चतम जीवित रहने की दर SOD 69.6 Gy के साथ नोट की गई थी। इसलिए, चरण III नैदानिक ​​परीक्षणों में, SOD 69.6 Gy (RTOG 88-08) के साथ एक फ्रैक्शनेशन रेजिमेन का अध्ययन किया गया था। अध्ययन में स्थानीय रूप से उन्नत एनएससीएलसी के साथ 490 रोगियों को शामिल किया गया था, जिन्हें निम्नानुसार यादृच्छिक किया गया था: समूह 1 - 1.2 Gy दिन में दो बार SOD 69.6 Gy तक और समूह 2 - 2 Gy प्रतिदिन SOD 60 Gy तक। हालांकि, दीर्घकालिक परिणाम अपेक्षा से कम थे: समूहों में औसत उत्तरजीविता और 5 साल की जीवन प्रत्याशा क्रमशः 12.2 महीने, 6% और 11.4 महीने, 5% थी।

फूएक्सएल एट अल। (1997) ने 74.3 Gy के एसओडी तक 4 घंटे के अंतराल पर दिन में 3 बार 1.1 Gy के हाइपरफ़्रेक्शन आहार की जांच की। 1, 2, और 3 साल की जीवित रहने की दर 72%, 47%, और 28% हाइपरफ़्रेक्टेड आरटी समूह में और 60%, 18%, और 6% क्लासिक डोज़ फ़्रैक्शनेशन ग्रुप (4) में थी। उसी समय, अध्ययन समूह में "तीव्र" ग्रासनलीशोथ नियंत्रण समूह (44%) की तुलना में काफी अधिक बार (87%) देखा गया था। इसी समय, देर से विकिरण जटिलताओं की आवृत्ति और गंभीरता में कोई वृद्धि नहीं हुई।

सॉन्डर्स एनआई एट अल (563 रोगियों) द्वारा यादृच्छिक अध्ययन रोगियों के दो समूहों (10) की तुलना में। निरंतर त्वरित विभाजन (SOD 54 Gy तक 12 दिनों के लिए 1.5 Gy दिन में 3 बार) और SOD 66 Gy तक शास्त्रीय विकिरण चिकित्सा। हाइपरफ्रैक्शन रेजिमेन के साथ इलाज किए गए मरीजों में मानक आहार (20%) की तुलना में 2 साल की जीवित रहने की दर (29%) में उल्लेखनीय सुधार हुआ। काम में, देर से विकिरण की चोटों की आवृत्ति में कोई वृद्धि नहीं देखी गई। उसी समय, अध्ययन समूह में, गंभीर ग्रासनलीशोथ को शास्त्रीय विभाजन (क्रमशः 19% और 3%) की तुलना में अधिक बार देखा गया था, हालांकि वे मुख्य रूप से उपचार की समाप्ति के बाद नोट किए गए थे।

अनुसंधान की एक अन्य दिशा "क्षेत्र में क्षेत्र" सिद्धांत के अनुसार स्थानीय क्षेत्र में प्राथमिक ट्यूमर के विभेदित विकिरण की विधि है, जिसमें एक ही अवधि में क्षेत्रीय क्षेत्रों की तुलना में प्राथमिक ट्यूमर पर एक बड़ी खुराक लागू होती है। . यूटरहोवे एएल एट अल (2000) ईओआरटीसी 08912 में खुराक को 66 Gy तक बढ़ाने के लिए प्रतिदिन 0.75 Gy जोड़ा गया (बूस्ट-वॉल्यूम)। संतोषजनक सहनशीलता (12) के साथ 1 और 2 साल की जीवित रहने की दर 53% और 40% थी।

सन एलएम एट अल (2000) ने ट्यूमर पर 0.7 Gy की एक अतिरिक्त दैनिक स्थानीय खुराक लागू की, जिसने कुल उपचार समय में कमी के साथ, 69.8% मामलों में ट्यूमर प्रतिक्रियाओं को प्राप्त करने की अनुमति दी, जबकि शास्त्रीय का उपयोग करते समय 48.1% की तुलना में। विभाजन आहार (ग्यारह)। किंग एट अल (1996) ने 73.6 Gy (बूस्ट) (5) के लिए फोकल खुराक में वृद्धि के साथ संयुक्त एक त्वरित हाइपरफ़्रेक्शन रेजिमेन का उपयोग किया। औसत उत्तरजीविता 15.3 महीने थी; एनएससीएलसी के 18 रोगियों में, जिन्होंने अनुवर्ती ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा ली, हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई कि स्थानीय नियंत्रण 2 साल तक की अनुवर्ती अवधि में लगभग 71% था।

स्वतंत्र विकिरण चिकित्सा और संयुक्त उपचार के साथ, मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ रेडियोलॉजी में एम.आई. पीए हर्ज़ेन। न केवल स्क्वैमस सेल और एडीनोजेनिक कैंसर (फेफड़े, अन्नप्रणाली, मलाशय, पेट, स्त्री रोग) में, बल्कि नरम ऊतक सार्कोमा में भी आइसोइफेक्टिव खुराक का उपयोग करते समय वे शास्त्रीय विभाजन और मोटे अंशों के नीरस योग से अधिक प्रभावी निकले।

गतिशील विभाजन ने सामान्य ऊतकों की विकिरण प्रतिक्रियाओं को बढ़ाए बिना एसओडी बढ़ाकर विकिरण की दक्षता में काफी वृद्धि की।

इस प्रकार, गैस्ट्रिक कैंसर में, पारंपरिक रूप से घातक ट्यूमर के रेडियोरसिस्टेंट मॉडल के रूप में माना जाता है, गतिशील विभाजन योजना के अनुसार प्रीऑपरेटिव विकिरण के उपयोग ने रोगियों की 3 साल की जीवित रहने की दर को 47-55% की तुलना में 78% तक बढ़ाना संभव बना दिया है। सर्जिकल उपचार के साथ या विकिरण के शास्त्रीय और गहन केंद्रित मोड के उपयोग के साथ संयुक्त। इसी समय, 40% रोगियों में III-IV डिग्री के विकिरण पैथोमोर्फोसिस का उल्लेख किया गया था।

नरम ऊतक सार्कोमा के मामले में, गतिशील विभाजन की मूल योजना का उपयोग करके शल्य चिकित्सा के अलावा विकिरण चिकित्सा के उपयोग ने स्थानीय पुनरावृत्ति की आवृत्ति को 40.5% से 18.7% तक कम करना संभव बना दिया, 56% से 5 साल की उत्तरजीविता में वृद्धि के साथ। 65% तक। विकिरण पैथोमोर्फोसिस की डिग्री में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई (57% बनाम 26% में विकिरण पैथोमोर्फोसिस की III-IV डिग्री), और ये संकेतक स्थानीय रिलेप्स (2% बनाम 18%) की आवृत्ति के साथ सहसंबद्ध हैं।

आज, घरेलू और विश्व विज्ञान गैर-पारंपरिक खुराक विभाजन के लिए विभिन्न विकल्पों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं। कुछ हद तक, इस विविधता को इस तथ्य से समझाया गया है कि कोशिकाओं में सबलेटल और संभावित घातक क्षति की मरम्मत को ध्यान में रखते हुए, सेल चक्र के चरणों के माध्यम से प्रगति, पुनर्संयोजन, ऑक्सीकरण और पुनर्संयोजन, यानी। क्लिनिक में व्यक्तिगत भविष्यवाणी के लिए विकिरण के लिए ट्यूमर की प्रतिक्रिया निर्धारित करने वाले मुख्य कारक लगभग असंभव हैं। अब तक, हमारे पास खुराक विभाजन आहार का चयन करने के लिए केवल समूह विशेषताएं हैं। अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में यह दृष्टिकोण, उचित संकेतों के साथ, शास्त्रीय एक पर गैर-पारंपरिक विभाजन के लाभों को प्रकट करता है।

इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि गैर-पारंपरिक खुराक विभाजन एक वैकल्पिक तरीके से ट्यूमर और सामान्य ऊतकों को विकिरण क्षति की डिग्री को एक साथ प्रभावित करना संभव बनाता है, जबकि सामान्य ऊतकों को संरक्षित करते हुए विकिरण उपचार के परिणामों में काफी सुधार करता है। एनएफडी के विकास की संभावनाएं विकिरण आहार और ट्यूमर की जैविक विशेषताओं के बीच घनिष्ठ संबंध की खोज से जुड़ी हैं।

ग्रंथ सूची:

1. बॉयको ए.वी., ट्रेखटेनबर्ग ए.के.एच. छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के स्थानीयकृत रूप वाले रोगियों की जटिल चिकित्सा में विकिरण और शल्य चिकित्सा पद्धतियां। पुस्तक में: "फेफड़े का कैंसर"। - एम।, 1992, पीपी। 141-150।

2. दरियालोवा एस.एल. घातक ट्यूमर वाले रोगियों के विकिरण उपचार में हाइपरबेरिक ऑक्सीकरण। पुस्तक में अध्याय: "हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन", एम।, 1986।

3. बुधिना एम, स्कर्क जे, स्मिड एल, एट अल: स्प्लिट-कोर्स विकिरण उपचार के बाकी अंतराल में ट्यूमर सेल रिपॉपुलेटिंग। स्ट्रेलेंथेरपी 156:402, 1980

4. फू एक्सएल, जियांग जीएल, वांग एलजे, कियान एच, फू एस, यी एम, कोंग एफएम, झाओ एस, हे एसक्यू, लियू टीएफ गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए हाइपरफ्रैक्टेड त्वरित विकिरण चिकित्सा: नैदानिक ​​चरण I / II परीक्षण। // इंट जे रेडिएट ओन्कोल बायोल फिज; 39(3):545-52 1997

5. किंग एससी, एकर जेसी, कुसिन पीएस, एट अल। नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर के उपचार के लिए समवर्ती बूस्ट का उपयोग करते हुए उच्च-खुराक हाइपरफ्रैक्टेड त्वरित रेडियोथेरेपी: असामान्य विषाक्तता और आशाजनक प्रारंभिक परिणाम। // इंट जे रेडिएट ओन्कोल बायोल फिज। 1996; 36:593-599।

6. मैसीजेवस्की बी, विदर्स एच, टेलर जे, एट अल: मौखिक गुहा और ऑरोफरीनक्स के कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी में खुराक विभाजन और पुनर्जनन: ट्यूमर खुराक-प्रतिक्रिया और पुनरुत्पादन। Int J Radiat Oncol Biol Phys 13:41, 1987

7. मिलियन आरआर, ज़िम्मरमैन आरसी: विभिन्न सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए फ्लोरिडा विश्वविद्यालय स्प्लिट-कोर्स तकनीक का मूल्यांकन। कर्क 35:1533, 1975

8. ओवरगार्ड जे, हेजेल्म-हैनसेन एम, जोहानसन एल, एट अल: लैरींक्स के कार्सिनोमा में प्राथमिक उपचार के रूप में पारंपरिक और स्प्लिट-कोर्स रेडियोथेरेपी की तुलना। एक्टा ओंकोल 27:147, 1988

9. पीटर्स एलजे, एंग केके, टेम्स एचडी: सिर और गर्दन के कैंसर के विकिरण उपचार में त्वरित विभाजन: विभिन्न रणनीतियों की एक महत्वपूर्ण तुलना। एक्टा ओंकोल 27:185, 1988

10. सॉन्डर्स एमआई, डिस्के एस, बैरेट ए, एट अल। नॉन-स्मॉल-सेल लंग कैंसर में कंटीन्यूअस हाइपरफ्रैक्टेड एक्सीलरेटेड रेडियोथेरेपी (CHART) बनाम पारंपरिक रेडियोथेरेपी: एक रैंडमाइज्ड मल्टीसेंटर ट्रायल। चार्ट संचालन समिति। // लैंसेट। 1997;350:161-165।

11. सन एलएम, लेउंग एसडब्ल्यू, वांग सीजे, चेन एचसी, फेंग एफएम, हुआंग ईवाई, ह्सु एचसी, ये एसए, हसींग सीवाई, हुआंग डीटी कॉनकॉमिटेंट बूस्ट रेडिएशन थेरेपी फॉर इनऑपरेबल नॉन-स्मॉल-सेल लंग कैंसर: एक संभावित की प्रारंभिक रिपोर्ट यादृच्छिक अध्ययन। // इंट जे रेडिएट ओन्कोल बायोल फिज; 47(2):413-8 2000

12. यूटरहोवे एएल, बेल्डरबोस जेएस, कूलन एमजी, वैन डेर वार्ट पीजे, रोड्रिगस पीटी, बेनराड्ट जे, कोनिंग सीसी, गोंजालेज गोंजालेज डी, बार्टेलिंक एच गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में दैनिक सिस्प्लैटिन के साथ संयुक्त उच्च खुराक रेडियोथेरेपी की विषाक्तता: परिणाम EORTC 08912 चरण I/II अध्ययन के। कैंसर के अनुसंधान और उपचार के लिए यूरोपीय संगठन। //यूर जे कैंसर; 36(5):592-600 2000

13. विदर्स आरएच, टेलर जे, मैसीजेवस्की बी: ​​रेडियोथेरेपी के दौरान त्वरित ट्यूमर क्लोनोजेन रिपॉपुलेटिंग का खतरा। एक्टा ओंकोल 27:131, 1988

खोज परिणाम

परिणाम मिले: 45840 (1.17 सेकंड)

नि: शुल्क प्रवेश

सीमित पहुँच

लाइसेंस नवीनीकरण निर्दिष्ट किया जा रहा है

1

ट्यूमर और सामान्य कोशिकाओं और एनिमल एब्सट्रैक्ट डिस के ऊतकों पर प्रभाव के तहत आयनीकरण विकिरण और हाइपरथर्मिया का प्रभाव। ... जैविक विज्ञान के उम्मीदवार

कृषि रेडियोलॉजी के अखिल संघ वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान

काम का उद्देश्य ट्यूमर और सामान्य कोशिकाओं और जानवरों के ऊतकों पर हाइपरथर्मिया के हानिकारक और रेडियोमॉडिफाइंग प्रभावों का तुलनात्मक रूप से अध्ययन करना था, जहां हीटिंग और विकिरण के प्रभाव का एक सख्त मात्रात्मक लक्षण वर्णन संभव है।

ट्यूमर के विकास के सेलुलर प्रभाव और गतिशीलता का अवलोकन किया, "विभिन्न योजनाओं में प्रभाव की अभिव्यक्ति" विभाजन <...>1* 2-3 Gy/min की खुराक दर पर।<...>ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास, आहार पर ट्यूमर पर प्रभाव की प्रभावशीलता की निर्भरता को जानना आवश्यक है विभाजन <...>जोखिम के प्रति अंश, और प्रभाव विभाजनअवधारणा की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखें<...>"नाममात्र मानक खुराक?

पूर्वावलोकन: ट्यूमर और सामान्य कोशिकाओं और जानवरों के ऊतकों पर प्रभाव के तहत आयनीकरण विकिरण और हाइपरथर्मिया के प्रभाव।pdf (0.0 Mb)

2

वार्षिक फलियों की फसलों पर शाकनाशी का अनुप्रयोग और मृदा सार जिले में इन जड़ी-बूटियों की विषाक्तता को प्रभावित करने वाले कुछ कारक। ... कृषि विज्ञान के उम्मीदवार

एम.: ऑल-यूनियन साइंटिफिक रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ फोरेज का नाम वी.आर. विलियम्स के नाम पर रखा गया

अनुसंधान के उद्देश्य और उद्देश्य। इस संबंध में, निम्नलिखित मुद्दों का अध्ययन करना उचित लगा: 1. चारे की फलियों का खरपतवारों से संबंध। 2. वार्षिक फलियों पर शाकनाशी का चयन, खुराक और उनके आवेदन की शर्तें।

वार्षिक फलियों पर शाकनाशी का चयन, खुराक और उनके आवेदन का समय। 3.<...>सिमाज़िन की खुराक को 1-2 किलोग्राम प्रति 1 हेक्टेयर तक बढ़ाना स्पष्ट रूप से अनुचित था।<...>शाकनाशी खुराक किग्रा/हेक्टेयर _ 0.5 0.75 1.0 0.75 1.0 1.6 2.0 0.5 1.0 40 लीटर/हेक्टेयर 1962 खरपतवारों की संख्या<...>सिमाज़िन की मात्रा 0.75 किग्रा प्रति घा तक बढ़ने से खरपतवार 71.6% कम हो गए।<...>0.5-0.75 किग्रा/हेक्टेयर की खुराक पर स्नमाज़िन के प्रयोग से खरपतवारों की मृत्यु 64.1 से 81.6% तक सुनिश्चित हो जाती है।

पूर्वावलोकन: वार्षिक फलियों की फसलों पर जड़ी-बूटियों का आवेदन और मिट्टी में इन जड़ी-बूटियों की विषाक्तता को प्रभावित करने वाले कुछ कारक।pdf (0.0 Mb)

3

कुछ मिट्टी पर नवीनतम जटिल उर्वरकों की तुलनात्मक दक्षता ... कृषि विज्ञान के उम्मीदवार

हमारे अध्ययन में, कार्य निर्धारित किया गया था: मिट्टी की स्थिति के संबंध में फास्फोरस के विभिन्न रूपों सहित जटिल उर्वरकों और उर्वरकों के मिश्रण की तुलनात्मक प्रभावशीलता का अध्ययन करना।

सभी रूपों में (दानेदार संघनित फॉस्फेट के साथ अध्ययन के अपवाद के साथ), खुराक<...>प्रयोग में फॉस्फोरस की एकल और दोहरी खुराक का परीक्षण किया गया (तालिका 4)। नाइट्रोजन के प्रभाव को समझने के लिए<...>फॉस्फोरस और पोटेशियम को एक बर्तन में प्रति 750 ग्राम मिट्टी में 0.14 ग्राम (P2O5 और KrO) की खुराक पर मिलाया गया था।<...>पोषक तत्वों की मात्रा में 90 किग्रा/हेक्टेयर तक की वृद्धि के साथ, लाभ थोड़ा अधिक था।<...>45 किग्रा/हेक्टेयर की नाइट्रोजन, फास्फोरस और पोटेशियम की खुराक से कुछ कम।

पूर्वावलोकन: मिट्टी की मिट्टी पर नवीनतम जटिल उर्वरकों की तुलनात्मक दक्षता.pdf (0.0 Mb)

4

कुछ कृषि-तकनीकी प्रभावों पर अनाज फसलों के बीजों की गुणवत्ता की निर्भरता ... कृषि विज्ञान के उम्मीदवार

एम।: लेनिन का मास्को आदेश और श्रम लाल बैनर कृषि अकादमी का नाम के। ए। तिमिरयाज़ेव के नाम पर

अध्ययन के उद्देश्य और उद्देश्य। अनुसंधान का मुख्य लक्ष्य गैर-चेरनोज़म क्षेत्र के मध्य क्षेत्र की स्थितियों के लिए बीज उत्पादन में अनाज फसलों के बीजों के संशोधन परिवर्तनशीलता का उपयोग करने के लिए वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित और अधिक प्रभावी तरीके विकसित करना था।

नसों, एनपीके के संतुलित अनुपात के साथ खनिज पोषण की पृष्ठभूमि, इष्टतम (मध्यम) खुराक<...>अस्वीकृति दर में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, अनुशंसित खुराक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए<...>जब, उच्च खुराक दर का उपयोग करके, विकिरण खुराक को कम किए बिना उल्लेखनीय रूप से बढ़ाना संभव है<...>विकल्प ~ 1 विकिरण खुराक * ^] नियंत्रण j 150 Gy) 200 Gy उत्पादक स्पाइक्स की संख्या, ET।<...>यह सर्दियों के बीजों में सुप्तता की हटाई गई अवधि के लिए प्रस्तावित है; संस्कृतियों का उपयोग करने के लिए गामा विकिरण - 50 . की खुराक

पूर्वावलोकन: कुछ कृषि-तकनीकी प्रभावों पर अनाज फसलों के बीजों की गुणवत्ता की निर्भरता.pdf (0.1 Mb)

5

केमिकल मीन्स एब्सट्रैक्ट डिस्ट्रिक्ट द्वारा कड़वे रेंगने (गुलाबी) का उन्मूलन। ... कृषि विज्ञान के उम्मीदवार

एम।: लेनिन का मास्को आदेश और श्रम लाल बैनर कृषि अकादमी का नाम के। ए। तिमिरयाज़ेव के नाम पर

निष्कर्ष 1. सरसों का रेंगना एक व्यापक और दुर्भावनापूर्ण खरपतवार है। सरसों से प्रभावित खेतों में, पैदावार काफी कम हो जाती है: सर्दियों के गेहूं में 2-4 गुना, मक्का 3-8 गुना, संक्रमण के घनत्व पर निर्भर करता है। इसके अलावा, उत्पादों की गुणवत्ता बिगड़ रही है - कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है ...

बाद के वर्षों में, केवल 10 किग्रा / हेक्टेयर की खुराक वाले भूखंडों पर अंकुरों की थोड़ी वृद्धि हुई।<...>बनवेल-डी को 20 किग्रा/हेक्टेयर की खुराक पर एक वर्ष में करेले की जड़ों को 40 सेमी की गहराई तक पूरी तरह से नष्ट कर दिया।<...>(खुराक 5 किग्रा/हेक्टेयर) और 3 महीने बाद। (खुराक 2.5 और 1 किग्रा / हेक्टेयर) वसंत आवेदन के बाद।<...>एक साल बाद 1 किलो/हेक्टेयर की खुराक से भी, 0-80 सेमी की मिट्टी की परत में जड़ों की कुल लंबाई 3.5 गुना कम हो गई।<...>5 किग्रा/हेक्टेयर की खुराक वाले भूखंडों में मिट्टी की 2 मीटर परत में जीवित जड़ें नहीं होती हैं।

पूर्वावलोकन: रासायनिक साधनों के साथ गोरचक रेंगना (गुलाबी) का उन्मूलन। पीडीएफ (0.1 एमबी)

6

चयापचय, हार्वेस्ट फॉर्मेशन और डायग्नोसिस ऑफ प्लांट्स नीड्स फॉर फर्टिलाइजर्स एब्सट्रैक्ट डिस्. ... जैविक विज्ञान के डॉक्टर

एम.: के.ए. तिमिरयाज़ेव के नाम पर लेनिन कृषि अकादमी का मास्को आदेश

अनाज में पुष्पक्रम का सबसे अच्छा विकास तब होता है जब सभी अंगों में उच्च चयापचय गतिविधि सुनिश्चित की जाती है; उत्तरार्द्ध बीज के अंकुरण के पहले दिनों से शुरू होकर, विकास बिंदुओं के मेरिस्टेमेटिक ऊतकों को प्रोटीन और अन्य पोषक तत्वों की समय पर आपूर्ति में योगदान देता है।

नाइट्रोजन की खुराक को दोगुना करने से मुक्त अमीनो एसिड की मात्रा और संरचना अलग-अलग तरीकों से प्रभावित होती है: in<...>बढ़ते प्रयोग में, फास्फोरस की खुराक में 0.1 की कमी के साथ-साथ इसकी कुल सामग्री में कमी आई।<...>सभी परीक्षण किए गए पौधों के लिए सभी मामलों में बुवाई से पहले एक घंटे और खुराक और नाइट्रोजन की खुराक का एक हिस्सा सभी मामलों में जोड़ना<...>सातवें प्रकार के tr "ebueg में अतिरिक्त पोषण उर्वरकों की खुराक को कम कर देता है या उनके अनुपात को बदल देता है।<...>ज़फ़ेक-. पहले इस्तेमाल किए गए उर्वरक की तीन खुराक का उपयोग करना बुद्धिमानी है। बुवाई

पूर्वावलोकन: चयापचय, फसल गठन और उर्वरक आवश्यकताओं का निदान। पीडीएफ (0.0 एमबी)

7

पर्यावरण के अनुकूल पोल्ट्री मांस उत्पादों को प्राप्त करने की जैव रासायनिक पुष्टि नाइट्रेट भार के तहत देशी adsorbents Abstract DIS का उपयोग करके। ... जैविक विज्ञान के डॉक्टर

पशुपालन का अखिल रूसी अनुसंधान संस्थान

इस कार्य का उद्देश्य प्राकृतिक adsorbents का उपयोग करके नाइट्रेट भार के तहत पर्यावरण के अनुकूल पोल्ट्री मांस उत्पादों के उत्पादन को वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित करना है, ब्रायलर मुर्गियों के लिए अधिकतम स्वीकार्य मानदंड और तनाव विषाक्त खुराक स्थापित करना है।

ब्रायलर मुर्गियों को नाइट्रेट की विभिन्न खुराक खिलाते समय, यह पाया गया कि 0.8 ग्राम NOe* प्रति किलोग्राम फ़ीड की एक खुराक<...>1.3 और 3.6 ग्राम NOj" प्रति किलोग्राम नाइट्रेट की खुराक पर ATPase में बड़ी कमी के साथ जिगर ने इस खुराक का जवाब दिया<...>नाइट्रेट की खुराक में वृद्धि के साथ, गतिविधि बढ़ जाती है // एलडीएच।<...>मुर्गियों को इन अधिशोषक के 0.5% के साथ 2 g NO3~ नाइट्रेट की खुराक पर उपचारित किया जाता है। प्रति किलो जीवित वजन और एक खुराक पर 1%<...>अधिशोषक की और भी अधिक मात्रा (1%)।

पूर्वावलोकन: नेटिव ADSORBENTS.pdf (0.0 Mb) का उपयोग करके नाइट्रेट लोड के तहत पर्यावरण के अनुकूल पोल्ट्री मांस उत्पादों को प्राप्त करने का जैव रासायनिक औचित्य

8

बशख़िर ट्रांस-उरल्स एब्सट्रैक्ट डिस्ट्रिक्ट की मिट्टी की उर्वरता का पर्यावरण-उन्मुख प्रबंधन। ... जैविक विज्ञान के डॉक्टर

स्टेपी संस्थान यूबी रास (ओरेनबर्ग)

कार्य का उद्देश्य: कृषि-पारिस्थितिकी तंत्र (AgrES) के मुख्य घटक के रूप में BZ की कृषि योग्य मिट्टी की उर्वरता के प्रबंधन के लिए एक पर्यावरण-उन्मुख प्रणाली विकसित करना, जो बड़े पैमाने पर उनके प्राथमिक और माध्यमिक जैविक उत्पादों (PBP और - BBP) को निर्धारित करता है। प्रणाली मानव गतिविधियों से परेशान, अलग-अलग डिग्री तक मिट्टी की उर्वरता को पुन: उत्पन्न करने और बढ़ाने की अनुमति देगी

हाल के वर्षों में इन्हें; मिट्टी की उर्वरता को कम करने के कारकों को लागू की खुराक में तेज कमी से जोड़ा गया था<...>उर्वरक प्रणाली को पारिस्थितिक होना चाहिए: खुराक - "मध्यम (200 किग्रा / हेक्टेयर से अधिक नहीं)," प्रणाली<...>वर्तमान में 0.3 89 से 0.433 किग्रा / हेक्टेयर। पदार्थ (यह पर्यावरण की दृष्टि से सुरक्षित है, क्योंकि खुराक को खतरनाक माना जाता है<...>प्रणाली में पारिस्थितिक स्थिति, उपयोग; चेरनोज़म इस तथ्य से बढ़ गए थे कि खुराक में काफी कमी आई थी<...>लागू "खनिज और जैविक उर्वरकों की खुराक को कम करने से नकारात्मक संतुलन का गठन बढ़ गया"

पूर्वावलोकन: बशख़िर ट्रांस-URAL.pdf में पर्यावरण-उन्मुख मृदा उर्वरता प्रबंधन (0.0 एमबी)

9

सॉडी-पॉडज़ोलिक मिट्टी सार डिस्ट्रिक्ट पर उर्वरकों की दक्षता बढ़ाने के तरीके। ... कृषि विज्ञान के डॉक्टर

यूक्रेनियन ऑर्डर ऑफ़ लेबर रेड बैनर कृषि अकादमी

हमने शोध के लिए निम्नलिखित प्रश्न रखे हैं: क) क्या मिट्टी की वास्तविक और विनिमय योग्य अम्लता का कुछ कृषि संयंत्रों पर हमेशा सीधा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है; बी) विभिन्न एल्यूमीनियम सामग्री के साथ अम्लीय मिट्टी पर पौधों की वृद्धि और विकास पर हाइड्रोलाइटिक अम्लता के अनुसार पेश किए गए चूने का क्या प्रभाव है।

चूने की मात्रा की गणना हाइड्रोलाइटिक अम्लता के आधार पर की जानी चाहिए।<...>उर्वरकों की खुराक NH4N03 - 0.72 ग्राम; केसी1 - 0.18 ग्राम; R32s - P2tsSi।<...>सुपर फॉस्फेट की दोहरी खुराक ने वांछित परिणाम नहीं दिया, अनाज की फसल भी नहीं हुई।<...>उर्वरकों की खुराक पोषक तत्वों द्वारा समतल की गई थी।<...>चूने की खुराक की गणना हाइड्रोलाइटिक अम्लता से की जानी चाहिए।

पूर्वावलोकन: SODDY-PODZOLIC SOILS.pdf (0.0 Mb) पर उर्वरकों की दक्षता बढ़ाने के तरीके

10

पानी की स्थिति में परिवर्तन के संबंध में कम सकारात्मक तापमान पर पौधों में शारीरिक प्रक्रियाओं की विशेषताएं। ... जैविक विज्ञान के डॉक्टर

एम.: मास्को कृषि अकादमी का नाम के.ए. तिमिरयाज़ेव के नाम पर रखा गया

उद्देश्य। पानी की स्थिति में परिवर्तन के संबंध में कम सकारात्मक तापमान और +4 डिग्री सेल्सियस पर पौधों में शारीरिक प्रक्रियाओं की विशेषताओं का पता लगाएं। इस लक्ष्य के अनुसार, निम्नलिखित कार्य निर्धारित किए गए थे: - कम सकारात्मक तापमान पर पौधों में शारीरिक प्रक्रियाओं की तीव्रता का अध्ययन करने के लिए; - तापमान +4 डिग्री सेल्सियस की क्रिया के लिए पौधों की शारीरिक प्रतिक्रिया का अध्ययन करना; . - तापमान में कमी और इन परिस्थितियों में पानी की स्थिति में परिवर्तन के साथ पौधों में शारीरिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता के बीच संबंध स्थापित करना।

जिसके उन्मूलन का प्रस्ताव कृषि फसलों के लिए प्रस्तावित किया गया था, तथाकथित "उत्तरी खुराक"

पूर्वावलोकन: पानी की स्थिति में परिवर्तन के संबंध में कम सकारात्मक तापमान पर पौधों में शारीरिक प्रक्रियाओं की विशेषताएं। पीडीएफ (0.0 एमबी)

11

SODDY-PODZOL भारी दोमट मिट्टी के फॉस्फेट शासन का फॉस्फोरस और लाइम फर्टिलाइजर्स एब्सट्रैक्ट डिस् के संयोजन के साथ अनुकूलन। ... कृषि विज्ञान के डॉक्टर

एम.: लेनिन के अखिल-संघ आदेश और वी.आई. लेनिन के नाम पर कृषि विज्ञान की श्रम लाल बैनर अकादमी का क्रम

अनुसंधान के उद्देश्य और उद्देश्य। अनुसंधान का मुख्य लक्ष्य गैर-चेरनोज़म क्षेत्र के मध्य क्षेत्रों में गहन खेती की स्थितियों में फॉस्फोरस और चूने के उर्वरकों के संयोजन के साथ क्षेत्र फसल रोटेशन की फसलों के लिए सोडी-पॉडज़ोलिक भारी दोमट मिट्टी का इष्टतम फॉस्फेट शासन स्थापित करना है। आरएसएफएसआर

"खुराक; फास्फोरस (100 x 200 किग्रा / हेक्टेयर ^।"<...>-वीजे वी; . 4:^ "/: i: उर्वरक की डेढ़ खुराक लगभग एक छोटी" फास्फोरस की खुराक। (50 किग्रा / हेक्टेयर); ; सुनिश्चित<...>सी 5 के अनुसार खुराक; जी "यह,"; "नहीं।<...>-अधिक महत्वपूर्ण खुराक जितनी अधिक होगी ..<...>और आलू पर 2.0 और 3.0 g.k. की खुराक में सीमित।

पूर्वावलोकन: फॉस्फोरस और लाइम फर्टिलाइजर्स के संयोजन के साथ सोडी-पोडज़ोलिक दोमट मिट्टी के फॉस्फेट शासन का अनुकूलन। पीडीएफ (0.0 एमबी)

12

क्रोमोसोमल विपथन की आवृत्ति पर एक्स-रे डोस फ्रैक्शन का प्रभाव क्रेपिस कैपिलारिस एब्सट्रैक्ट डिस्। ... जैविक विज्ञान के उम्मीदवार

इस कार्य का उद्देश्य कोशिका चक्र के विभिन्न चरणों, क्रेपिस कैपिलारिस को प्राप्त करने में एक्स-रे के अंश और एकल खुराक के प्रभाव का अध्ययन करना था।

सामान्य प्रभाव विभाजनगुणसूत्र विपथन क्रेपिस की आवृत्ति पर एक्स-रे खुराक<...>विभाजनबीज अंकुरण के जीआर चरण में विभाजनतीन खुराक (800 r, 1200 r और 1600 r) तक<...>विभाजनएक्स-रे की खुराक | जीबी एस चरणों में बीम।<...>विभाजनचरण G2 + S खुराक 300 r पर, पहली खुराक अंश के 8 घंटे बाद निर्धारण।<...>विभाजनडीएनए संश्लेषण के "शिखर" पर खुराक 400 आर, पहली खुराक अंश के 8 घंटे बाद निर्धारण

पूर्वावलोकन: क्रोमोसोमल विपथन CREPIS CAPILLARIS.pdf (0.0 Mb) की आवृत्ति पर एक्स-रे खुराक अंश का प्रभाव

13

सेसाइल ओक (Quercus petraea Liebl.) और पेडुंकुलेट ओक (Q. robur L.) की पत्तियां अलग-अलग उच्च तापमान पर हीट शॉक के अधीन थीं। थर्मल शॉक के कारण पत्तियों की सेलुलर संरचनाओं को नुकसान इलेक्ट्रोलाइट रिसाव विधि द्वारा निर्धारित किया गया था। अध्ययन की गई ओक प्रजातियों में, लागू उच्च तापमान के आधार पर पत्ती के ऊतकों से इलेक्ट्रोलाइट्स के रिसाव में एक सिग्मोइडल वृद्धि देखी गई। पेडुंकुलेट ओक की पत्तियां, सेसाइल ओक की तुलना में, उच्च तापमान के प्रतिरोध में वृद्धि दिखाती हैं। यह हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि पेडुंकुलेट ओक की थर्मल सहिष्णुता सेसाइल ओक की तुलना में अधिक है। प्राप्त परिणामों से संकेत मिलता है कि इलेक्ट्रोलाइट रिसाव विधि ओक प्रजातियों की थर्मल स्थिरता को निर्धारित करने के लिए लागू की जा सकती है जो विभिन्न आवास स्थितियों के साथ-साथ समान पारिस्थितिक परिस्थितियों में बढ़ती हैं। थर्मल शॉक डोज़ फ्रैक्शनेशन प्रयोगों ने इसके आवेदन से अलग-अलग समय अंतराल के बाद सेसाइल ओक के पत्तों के अनुकूलन की प्रक्रिया पर पहली खुराक के प्रभाव का मूल्यांकन करना संभव बना दिया। पत्तियों की स्थिति विभाजन के प्रभाव की विशेषता वाले तीन घटकों पर निर्भर करती है: खुराक के पहले अंश का मूल्य, खुराक के दूसरे अंश का मूल्य, दो थर्मल अंशों के बीच का समय अंतराल। थर्मल डोज़ फ़्रैक्शनेशन का कुल प्रभाव गिरावट और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के बीच संतुलन पर निर्भर करता है। थर्मल शॉक की मध्यम खुराक वाले नमूनों के उपचार के बाद, अनुकूलन प्रक्रियाएं हावी हो गईं, जिसके परिणामस्वरूप पहले थर्मल शॉक के आवेदन के बाद पत्तियों का थर्मल प्रतिरोध बढ़ गया। उच्च खुराक लगाने के बाद, गिरावट की प्रक्रिया प्रबल हुई, जिससे पत्तियों की तापीय स्थिरता में कमी आई। प्राप्त परिणामों से यह निष्कर्ष निकला कि थर्मल शॉक डोज़ फ्रैक्शनेशन विधि प्रारंभिक थर्मल प्रतिरोध और पत्ती अनुकूलन की डिग्री का मूल्यांकन करना संभव बनाती है। प्रक्रियाओं की विशिष्ट अभिव्यक्ति जो मौसमी तापमान भिन्नताओं के कारण प्रारंभिक और अनुकूली थर्मल प्रतिरोध को प्रकट करती है, शुष्क परिस्थितियों में पौधों के अस्तित्व को निर्धारित करती है। प्रशस्ति पत्र के लिए: कुजा पी.ए. पेडुंक्यूलेट ओक और सेसाइल ओक की थर्मल स्थिरता का मूल्यांकन और हीट शॉक के प्रभाव के लिए उनके अनुकूलन की डिग्री // लेसन। पत्रिका 2019 नंबर 4. एस। 187-199। (उच्च शिक्षण संस्थानों की खबर)। डीओआई: 10.17238/issn0536-036.2019.4.187 *लेख 2019 में वैज्ञानिक पत्रिकाओं के विकास के लिए कार्यक्रम के हिस्से के रूप में प्रकाशित किया गया था।
सेसाइल ओक (Quercuspetraea Liebl.) और पेडुंकुलेट ओक (Quercusrobur L.) की पत्तियों को विभिन्न उच्च तापमानों पर हीट शॉक के अधीन किया गया था। इलेक्ट्रोलाइट रिसाव तकनीक का उपयोग करके पत्तियों की सेलुलर संरचनाओं को गर्मी के झटके से होने वाले नुकसान का निर्धारण किया गया था। प्रजातियों में, लागू तापमान के आधार पर, पत्ती के ऊतकों से इलेक्ट्रोलाइट रिसाव की एक सिग्मोइडल वृद्धि देखी गई थी। सेसाइल ओक की तुलना में पेडुंकुलेट ओक के पत्तों ने उच्च तापमान के लिए प्रतिरोध में वृद्धि दिखाई है, यह सुझाव देते हुए कि पेडुंकुलेट ओक में गर्मी सहनशीलता सेसाइल ओक की तुलना में अधिक है। हीट शॉक डोज़ के विभाजन के साथ प्रयोगों ने उनके आवेदन के बाद अलग-अलग समय के दौरान सेसाइल ओक के पत्तों की जीवन अनुकूली क्षमता को शामिल करने पर पहली खुराक के मूल्य के प्रभाव का अनुमान लगाने की अनुमति दी। यदि खुराक का पहला अंश मध्यम था, तो पत्तियों की थर्मोटोलरेंस तेजी से बढ़ी। तो, पत्तियों की कार्यात्मक स्थिति तीन घटकों पर निर्भर करती है जो खुराक के अंश द्वारा विशेषता होती है: खुराक के पहले भाग का मूल्य (1), खुराक के दूसरे भाग का मूल्य दो (2), अवधि की अवधि जो खुराक के दो अंशों (3) के बीच से गुजरा हो। हीट शॉक की आंशिक खुराक का सारांश प्रभाव गिरावट, क्षति की वसूली और अनुकूलन की प्रक्रियाओं के बीच संतुलन का परिणाम है। हीट शॉक डोज़ के मध्यम अंशों को लगाने के बाद। अनुकूलन की प्रेरण की प्रक्रियाएं हावी हैं। इस वजह से हीट शॉक की पहली खुराक लगाने के बाद पत्तियों का थर्मोटॉलरेंस बढ़ गया। खुराक के उच्च अंशों को लागू करने के बाद, पुनर्प्राप्ति और अनुकूलन के तहत गिरावट की प्रक्रियाएं प्रबल हुईं। संयोजन में वे कमी की ओर ले जाते हैं थर्मोटॉलरेंस छोड़ देते हैं। प्राप्त परिणामों से पता चलता है कि फ्रैक्शनल हीट शॉक डोज़ की विधि प्रारंभिक थर्मोटॉलरेंस और पत्तियों की अनुकूली क्षमता का निर्धारण संभव बनाती है। प्रक्रियाओं का पूलिंग जो प्रारंभिक पत्तियों थर्मोटोलरेंस और मौसमी तापमान की भिन्नता के तहत उनकी अनुकूली क्षमता को निर्धारित करता है, शुष्क परिस्थितियों में पौधों के जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण है। प्रशस्ति पत्र के लिए: कुज़ा पीए अंग्रेजी ओक और रॉक ओक की थर्मोस्टेबिलिटी का मूल्यांकन और गर्मी के झटके के प्रभावों के अनुकूलन की उनकी डिग्री। Lesnoy Zhurnal, 2019, नहीं। 4, पीपी। 187-199. डीओआई: 10.17238/issn0536-1036.2019.4.187 *लेख 2019 में वैज्ञानिक पत्रिकाओं के विकास कार्यक्रम के कार्यान्वयन के ढांचे में प्रकाशित हुआ था।

प्रयोगों विभाजन <...> विभाजन <...> (विभाजन <...>इससे पहले विभाजनहीट शॉक खुराक।<...>विभाजन

14

घातक और उप-घातक विकिरण क्षति सार जिले से कोशिकाओं की बहाली। ... जैविक विज्ञान के डॉक्टर

मॉस्को: यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के जैविक भौतिकी संस्थान

इस कार्य का मुख्य लक्ष्य सबलेथल विकिरण क्षति से कोशिका पुनर्प्राप्ति और संभावित घातक चोट से पुनर्प्राप्ति के बीच संबंधों की जांच करना था, साथ ही इस संबंध को ध्यान में रखते हुए एक मॉडल बनाने का प्रयास करना था।

जेपोरिमोंट्स (चित्र 5 और 6) के डेटा से पता चलता है कि जनसंख्या वृद्धि के अंतराल चरण के दौरान विभाजनखुराक<...>एब्सिस्सा पर समय विभाजन/h./, y-अक्ष मान के साथ a, O विकिरण खुराक 120krad, X<...>^ Rns.h खमीर कोशिकाओं की उत्तरजीविता at विभाजनएक पोषक माध्यम पर विकिरण और टीकाकरण की खुराक<...>विभाजनखुराक, 3 सैद्धांतिक मूल्य। व्यक्तिगत अंशों के प्रभाव की अतिरिक्तता के साथ उत्तरजीविता<...>हे ला कोशिकाओं के सापेक्ष अस्तित्व में परिवर्तन के कैनेटीक्स। पर विभाजनअंतराल चरण में विकिरण खुराक

पूर्वावलोकन: घातक और उप-घातक विकिरण क्षति से कोशिकाओं की बहाली। पीडीएफ (0.0 एमबी)

15

ड्रोसोफिला स्पर्मियोजेनेसिस एब्सट्रैक्ट डिस् में आयनीकरण विकिरण-प्रेरित उत्परिवर्तन के नियम। ... जैविक विज्ञान के उम्मीदवार

लेनिन राज्य विश्वविद्यालय के लेनिनग्राद आदेश का नाम ए. ए. झडानोव के नाम पर रखा गया

हमारे शोध की श्रृंखला का उद्देश्य, संक्षेप में। इस शोध प्रबंध में, ड्रोसोफिला शुक्राणुओं में उत्परिवर्तन की प्रक्रिया में विसंगतियों के कारणों को स्पष्ट करना था।

प्रभाव विभाजन SPERL/ATIDS में उसके आनुवंशिक प्रभाव पर विकिरण की खुराक यदि कोशिका मृत्यु के कारण होती है<...>के साथ प्रयोग विभाजनखुराक ने आवर्ती या प्रमुख की आवृत्तियों में कोई वृद्धि नहीं दिखाई<...>घातक उत्परिवर्तन विभाजनखुराक नहीं दी।<...>विभाजनविकिरण की खुराक से सबसे अधिक रेडियोसेंसिटिव में उत्परिवर्तन आवृत्तियों में वृद्धि नहीं होती है<...>"प्रभाव विभाजनड्रोसोफी शुक्राणुओं में उत्परिवर्तन की आवृत्ति पर गामा किरणों की खुराक

पूर्वावलोकन: ड्रोसोफिला शुक्राणुजनन में आयनीकरण विकिरण-प्रेरित उत्परिवर्तन के पैटर्न। पीडीएफ (0.0 एमबी)

16

ग्लियोब्लास्टोमा (ग्रेड IV) के 76 रोगियों में रोग का खराब पूर्वानुमान के साथ, उपशामक पोस्टऑपरेटिव रेडियोथेरेपी के परिणामों का मूल्यांकन विकिरण के विभिन्न संस्करणों (पूरे मस्तिष्क या स्थानीय ट्यूमर विकिरण) और खुराक विभाजन आहार (एकल फोकल खुराक (एसडीओ) 2 का उपयोग करके किया गया था। Gy, 2.67 Gy, 3 Gy, 4 Gy और 5 Gy)। विश्लेषण से पता चला है कि रोगियों के समग्र अस्तित्व के परिणाम मस्तिष्क विकिरण की मात्रा और उपयोग की जाने वाली खुराक विभाजन आहार (औसत उत्तरजीविता 3–7 महीने, पी = 0.075–0.961) पर निर्भर नहीं करते हैं। ROD 3 Gy और 4 Gy (औसत उत्तरजीविता क्रमशः 6 महीने और 5 महीने, p = 0.270) पर पूरे मस्तिष्क विकिरण के साथ समग्र अस्तित्व में महत्वपूर्ण अंतर की अनुपस्थिति के कारण, इस श्रेणी के रोगियों के उपचार में, यह संभव है ROD 3 Gr के साथ और ROD 4 Gr के साथ हाइपोफ़्रैक्शन रेजिमेंस का उपयोग करने के लिए। 60 वर्ष से अधिक आयु के ग्लियोब्लास्टोमा वाले रोगियों के समग्र अस्तित्व में महत्वपूर्ण अंतर की अनुपस्थिति और 2.67 Gy और 5 Gy (माध्यिका) के ROD में स्थानीय ट्यूमर विकिरण के दौरान 50-60% के Karnofsky पैमाने के अनुसार समग्र स्थिति के अभाव के कारण क्रमशः 6 महीने और 7 महीने, पी = 0.741), ऐसे रोगियों के उपचार में, 5 Gy के ROD के साथ हाइपोफ़्रेक्शन रेजिमेन का उपयोग करना संभव है।

खुराक (एकल फोकल खुराक (एसडीओ) 2 Gy, 2.67 Gy, 3 Gy, 4 Gy और 5 Gy)।<...>खुराक (औसत उत्तरजीविता 3-7 महीने, पी = 0.075–0.961)।<...>अलेक्जेंड्रोवा विभिन्न विकिरण मात्रा और मोड के प्रभाव का विश्लेषण विभाजनखुराक नहीं दी गई<...>ग्लियोब्लास्टोमा (ग्रेड IV) के रोगियों के उपचार में खुराक।<...>खुराक (औसत उत्तरजीविता 3-7 महीने, पी = 0.075–0.961)।

17

विकिरण चिकित्सा के तरीकों का हार्डवेयर समर्थन: पाठ्यपुस्तक। भत्ता

पाठ्यपुस्तक विकिरण चिकित्सा के विकास का एक संक्षिप्त इतिहास प्रस्तुत करता है, आयनकारी विकिरण की जैवभौतिक नींव देता है, कैंसर रोगियों के उपचार के लिए तकनीकी और तकनीकी सहायता, विकिरण प्रतिक्रियाओं और चोटों, संचालन के सिद्धांतों और उपकरणों की सुविधाओं का वर्णन करता है। विकिरण उपचार, आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां।

विकिरण मात्रा, मोड विभाजन, खुराक की दर ।<...>फिर नियोजित मोड का चयन किया जाता है विभाजनखुराक और विकिरण की आवश्यक मात्रा।<...>विभिन्न योजनाओं के तहत मानव अंगों और ऊतकों के लिए सहिष्णु खुराक का निर्धारण विभाजनखुराक<...>फिक्स्ड सर्किट के लिए विभाजनघाव में चिकित्सीय खुराक का खुराक मूल्य निर्धारित है<...>सहिष्णु खुराक जोखिम और योजना की मात्रा (क्षेत्र) पर निर्भर करती है विभाजनसमय के साथ खुराक।

पूर्वावलोकन: विकिरण चिकित्सा अध्ययन के तरीकों के लिए हार्डवेयर। मैनुअल.पीडीएफ (0.7 एमबी)

18

बेसिक क्लिनिकल रेडियोबायोलॉजी [पाठ्यपुस्तक], बेसिक क्लिनिकल रेडियोबायोलॉजी

मास्को: ज्ञान की प्रयोगशाला

क्लिनिकल रेडियोबायोलॉजी विज्ञान में सीमांत समस्याओं का एक क्षेत्र है। पुस्तक वह पुल है जिसके बिना प्रभावी विकिरण चिकित्सा और रेडियोबायोलॉजी और रेडियोलॉजी के सैद्धांतिक मुद्दों का आगे विकास असंभव है।

मोड परिवर्तन विभाजनविकिरण खुराक 11.<...>ऑक्सीजन प्रभाव और विभाजनखुराक 16.<...>मानक विभाजनखुराक 229 10.3। एकल खुराक बदलना 231 10.4।<...>तरीका विभाजन 2.2 Gy की एकल खुराक के साथ।<...>मानक विभाजनखुराक 10.3। एकल खुराक बदलना 10.4.

पूर्वावलोकन: नैदानिक ​​​​विकिरण जीवविज्ञान के बुनियादी सिद्धांत (1).pdf (0.3 एमबी)

19

स्तन कैंसर (बीसी) घटना के मामले में महिला आबादी में दुनिया में पहले स्थान पर है। ट्यूमर प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण वाले रोगियों के उपचार को बहुत महत्व दिया जाता है। खुराक विभाजन (एकल फोकल खुराक (एसओडी) - 2 Gy, प्रति सप्ताह 5 सत्र: कुल फोकल खुराक (SOD) - 50 Gy, इसके बाद ट्यूमर बिस्तर पर SOD = 66 Gy तक अतिरिक्त वृद्धि)।

स्तन कैंसर के अंग-बख्शने वाले उपचार में मानक में पोस्टऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा (आरटी) शामिल है विभाजन <...> <...> विभाजनविकिरण खुराक।<...> <...> विभाजनकम के साथ

20

उद्देश्य: नव निदान स्तन कैंसर (बीसी) के साथ महिलाओं में ल्यूमिनल ए-ट्यूमर उपप्रकार की घटनाओं का अध्ययन करना

स्तन कैंसर के अंग-बख्शने वाले उपचार में मानक में पोस्टऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा (आरटी) शामिल है विभाजन <...>खुराक (एकल फोकल खुराक (एसओडी) - 2 Gy 5 सत्र प्रति सप्ताह: कुल फोकल खुराक (SOD) - 50 Gy s<...>नियंत्रण समूह में (n=88) पारंपरिक विभाजनविकिरण खुराक।<...>दैनिक खुराक और सहवर्ती को कुचलने के साथ हाइपोफ्रैक्शन के मोड में पोस्टऑपरेटिव आईएमआरटी की विधि<...>ट्यूमर बिस्तर में वृद्धि मानक आहार के लिए एक स्वीकार्य विकल्प है विभाजनकम के साथ

21

उद्देश्य: प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित रोगियों में प्रगति के उच्च जोखिम वाले विकिरण खुराक हाइपोफ्रैक्शन के साथ संयुक्त विकिरण चिकित्सा (एसएलटी) की सहनशीलता का मूल्यांकन करना।

विभाजन <...>तुलना मोड विभाजन <...> विभाजन <...> विभाजन <...>

22

1 [प्रैक्टिकल ऑन्कोलॉजी, 2008]

तरीका विभाजन, जिस पर एक एकल फोकल खुराक (एसडीओ) प्रतिदिन ट्यूमर पर लगाया जाता है 1.8<...>"लघु" योजना विभाजनदेर से होने वाली जटिलताओं के बारे में चिंताओं के कारण अमेरिका में खुराक को व्यापक रूप से नहीं अपनाया गया है<...>II - 51 रोगी जिन्होंने डायनेमिक योजना के अनुसार विकिरण उपचार किया विभाजनखुराक (एसडीएफ<...>खुराक (एलटी)।<...>पारंपरिक मोड में 24 Gy की खुराक पर विकिरण चिकित्सा विभाजनसहिष्णुता से अधिक नहीं है

पूर्वावलोकन: प्रैक्टिकल ऑन्कोलॉजी №1 2008.pdf (0.4 एमबी)

23

प्रोस्टेट कैंसर [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] / डेमेश्को, सुस्लोवा के रोगियों में हाइपोफ्रैक्शन के साथ संयुक्त विकिरण चिकित्सा की विधि की रेडियोबायोलॉजिकल विशेषताएं, // यूरेशियन जर्नल ऑफ ऑन्कोलॉजी के नाम पर। - 2016 ।- नंबर 2 .- पी। 201-201 ।- एक्सेस मोड: https://site/efd/479449

प्रोस्टेट कैंसर (पीसी) एक कम रेडियोबायोलॉजिकल समकक्ष के साथ देर से प्रतिक्रिया करने वाला ऊतक है, जो विकिरण खुराक हाइपोफ्रेक्शन के साथ गैर-पारंपरिक विकिरण चिकित्सा (आरटी) आहार का उपयोग करना संभव बनाता है। आज तक, हाइपोफ़्रेक्शन मोड में रिमोट आरटी के साथ संयुक्त उच्च खुराक दर ब्रैकीथेरेपी (एचएफडी) के उपयोग की कुछ ही रिपोर्टें आई हैं।

विधि विकसित करते समय, कार्य मोड को खोजना था विभाजन, जो कम करेगा<...>तुलना मोड विभाजनसामान्य ऊतकों के संबंध में समतुल्य: जैविक रूप से प्रभावी<...>शास्त्रीय के लिए खुराक (बीईडी) विभाजनखुराक और एसएलटीएच क्रमशः 126.7 Gy और 127.6 Gy था<...>एसएलटी की विकसित पद्धति का 207.7 Gy था, अर्थात। शास्त्रीय की तुलना में काफी अधिक विभाजन <...>फोकल खुराक - 3.0 Gy, 1 अंश प्रति दिन, 5 अंश प्रति सप्ताह 36.0 Gy की कुल फोकल खुराक तक।

24

क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) सहरुग्णता और मृत्यु दर का एक स्वतंत्र कारक है। एक अकेले गुर्दे (ईपी) के ट्यूमर में पुरानी गुर्दे की विफलता की रोकथाम मुख्य कार्यों में से एक है

विधि विकसित करते समय, कार्य मोड को खोजना था विभाजन, जो कम करेगा<...>तुलना मोड विभाजनसामान्य ऊतकों के संबंध में समतुल्य: जैविक रूप से प्रभावी<...>शास्त्रीय के लिए खुराक (बीईडी) विभाजनखुराक और एसएलटीएच क्रमशः 126.7 Gy और 127.6 Gy था<...>एसएलटी की विकसित पद्धति का 207.7 Gy था, अर्थात। शास्त्रीय की तुलना में काफी अधिक विभाजन <...>फोकल खुराक - 3.0 Gy, 1 अंश प्रति दिन, 5 अंश प्रति सप्ताह 36.0 Gy की कुल फोकल खुराक तक।

25

चीनी हम्सटर कोशिकाओं I N V I T R O Abstract DIS के परमाणु उपकरणों पर यूवी विकिरण के नुकसान के प्रभाव का अध्ययन। ... जैविक विज्ञान के उम्मीदवार

मास्को: सोवियत संघ के रूप में विकास जीव विज्ञान संस्थान

इस काम में, हमने यूवी विकिरण की कार्रवाई के तहत इन विट्रो में स्तनधारी कोशिकाओं में गुणसूत्र क्षति की घटना में नियमितता से संबंधित कई मुद्दों का अध्ययन किया।

इन अध्यायों में से एक ने गुणसूत्र विपथन के फोटोरिएक्टिवेशन की संभावना का अध्ययन किया, और दूसरे में प्रभाव विभाजन <...>खुराक से।<...>आयनकारी विकिरण, और विशेष रूप से इस पुनर्प्राप्ति का समय, साहित्य में "विधि" का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है विभाजन <...>पर प्रयोगों के बाद से, गुणसूत्र विपथन के गठन के तंत्र के प्रश्न से सीधे संबंधित है विभाजन <...>यूवी विकिरण के कारण गुणसूत्रों के टूटने का पुन: एकीकरण और के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए प्रयोग किए गए विभाजन

पूर्वावलोकन: चीनी हैम्स्टर कोशिकाओं I N V I T R O.pdf (0.0 Mb) के परमाणु उपकरणों पर यूवी विकिरण के हानिकारक प्रभाव का अध्ययन

26

अग्नाशयी सिर के कैंसर (पीएचपीसी) के रोगियों में प्रीऑपरेटिव रेडियोथेरेपी (आरटी) की प्रभावकारिता और सहनशीलता का आकलन करने के लिए, साथ ही साथ इस विकृति वाले रोगियों में पाइलोरस-संरक्षण वाले अग्नाशय-संरक्षण वाले संस्करण (पीपीडीआर) की ऑन्कोलॉजिकल पर्याप्तता का आकलन करने के लिए

प्रीऑपरेटिव आरटी स्थानीय स्तर को बढ़ाने के लिए खुराक हाइपोफ्रैक्शन मोड में किया गया था<...>विकिरण उपचार के कुल समय में कमी सामान्य 4 Gy SOD 32 Gy (शास्त्रीय आहार के 46 Gy के बराबर) विभाजन <...>खुराक), 8 सत्र, दैनिक - 16 रोगी (परिणामों की तुलना 1 समूह के साथ की गई)।<...> <...> विभाजन

27

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के संयोजन में ऑटोप्लाज्मा पर रेडियोसेंसिटाइज़िंग कीमोथेरेपी दवाओं के इंट्रामीडियास्टिनल प्रशासन का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। विकिरण की कुल फोकल खुराक के आधे हिस्से पर सकारात्मक गतिशीलता पहले ही हासिल कर ली गई है। संयुक्त उपचार चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के अंत तक केवल विकिरण विधि की क्षमताओं को पार करता है।

प्राकृतिक विज्ञान। 2011. 13 अपरंपरागत के साथ दूसरी गामा चिकित्सा विभाजनएकल फोकल<...>खुराक।<...>गतिशील में सप्ताह में 5 दिन विकिरण किया गया था विभाजन"ROKUS-M" तंत्र पर खुराक।<...>28 Gy, जो क्लासिक के 36 Gy के बराबर है विभाजनउसके बाद दो सप्ताह का ब्रेक<...>पूरे पाठ्यक्रम के लिए कुल फोकल खुराक 52 Gy थी, जो शास्त्रीय के 62.5 Gy के बराबर है विभाजन

28

उद्देश्य: ग्लियोब्लास्टोमा के रोगियों के उपशामक उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करना

विभाजन <...> <...> <...> विभाजन <...>

29

नंबर 1 [प्रैक्टिकल ऑन्कोलॉजी, 2003]

पत्रिका कुछ सबसे आम ट्यूमर के महामारी विज्ञान, एटियलजि, निदान, रोकथाम और उपचार के मुद्दों को शामिल करती है। लेखक प्रगतिशील ऑन्कोलॉजिस्ट हैं जो आधुनिक ऑन्कोलॉजिकल विज्ञान विकसित करते हैं और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में गंभीर व्यावहारिक अनुभव रखते हैं। पत्रिका के प्रत्येक अंक में एक विशिष्ट विषय शामिल होता है, जिस पर नैदानिक ​​​​और प्रयोगात्मक ऑन्कोलॉजी में वैज्ञानिक और व्यावहारिक अनुसंधान के क्षेत्र में विशेष लेख और व्याख्यान, नैदानिक ​​​​टिप्पणियों और साहित्य समीक्षा दोनों प्रकाशित होते हैं, साथ ही मूल पत्रों की सामग्री जिसमें परिणाम होते हैं डॉक्टर की डिग्री और चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार के लिए शोध प्रबंध

अपरंपरागत मोड विभाजनसिर और गर्दन के घातक ट्यूमर के लिए खुराक<...>तरीका विभाजन, जिसमें 1.8-2.0 Gy की एक खुराक प्रतिदिन ट्यूमर पर, सप्ताह में 5 बार लगाई जाती है<...>एंडरसन कैंसर सेंटर निम्नलिखित निष्कर्ष निकालता है: - मोड विभाजनजहां दैनिक खुराक से अधिक है<...>(यूवी); संयुक्त विभाजन(केएफ)।<...>संशोधित योजनाओं में सबसे आशाजनक विभाजनखुराक एचएफ एक्सपोजर है, जिस पर

पूर्वावलोकन: प्रैक्टिकल ऑन्कोलॉजी №1 2003.pdf (0.2 एमबी)

30

नंबर 3 [प्रैक्टिकल ऑन्कोलॉजी, 2000]

पत्रिका कुछ सबसे आम ट्यूमर के महामारी विज्ञान, एटियलजि, निदान, रोकथाम और उपचार के मुद्दों को शामिल करती है। लेखक प्रगतिशील ऑन्कोलॉजिस्ट हैं जो आधुनिक ऑन्कोलॉजिकल विज्ञान विकसित करते हैं और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में गंभीर व्यावहारिक अनुभव रखते हैं। पत्रिका के प्रत्येक अंक में एक विशिष्ट विषय शामिल होता है, जिस पर नैदानिक ​​​​और प्रयोगात्मक ऑन्कोलॉजी में वैज्ञानिक और व्यावहारिक अनुसंधान के क्षेत्र में विशेष लेख और व्याख्यान, नैदानिक ​​​​टिप्पणियों और साहित्य समीक्षा दोनों प्रकाशित होते हैं, साथ ही मूल पत्रों की सामग्री जिसमें परिणाम होते हैं डॉक्टर की डिग्री और चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार के लिए शोध प्रबंध

परंपरागत रूप से, फेफड़ों के कैंसर विकिरण चिकित्सा में, तथाकथित शास्त्रीय विधा का उपयोग किया जाता है। विभाजन <...>नए विकल्पों की खोज के लिए पूर्वापेक्षाएँ के रूप में कार्य किया विभाजनखुराक।<...>48 घंटे या उससे अधिक, साथ ही साथ गतिशील विभाजनखुराक जब मोटे अंशों को जोड़ते हैं तो संयुक्त होते हैं<...>छोटे के क्रमिक उपयोग के साथ विभाजन. <...>हाइपोफ़्रैक्शन और गतिशील के परिणामों के साथ विभाजनदक्षता का अध्ययन किया जा रहा है

पूर्वावलोकन: प्रैक्टिकल ऑन्कोलॉजी नंबर 3 2000.pdf (0.2 एमबी)

31

बेलारूसी कैंसर रजिस्ट्री के अनुसार, बेलारूस में पिछले 10 वर्षों में, हर साल लगभग 400 लोग प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर (बीटी) से बीमार पड़ते हैं। यूसीएसएफ विश्वविद्यालय (कैलिफोर्निया, सैन फ्रांसिस्को) के वैज्ञानिकों ने सबसे अधिक घातक बीटी के लिए सामान्य वंशानुगत जोखिम पाया है। माल्मर बी एट अल, (2006) के अनुसार करीबी रिश्तेदारों के परिवारों में प्राथमिक बीटी का खतरा अधिक होता है।

विकिरण के विभिन्न संस्करणों का उपयोग किया गया था (पूरे मस्तिष्क या ट्यूमर के स्थानीय विकिरण) और मोड विभाजन <...>खुराक (2 Gy, 2.67 Gy, 3 Gy, 4 Gy और 5 Gy की एकल फोकल खुराक); 16 मरीजों की कीमोराडिएशन हुई<...>विकिरण की कुल फोकल खुराक 30-40 Gy की सीमा में थी।<...>उपचार के परिणाम मस्तिष्क विकिरण की मात्रा और उपयोग किए जाने वाले आहार पर निर्भर नहीं करते थे। विभाजन <...>खुराक के साथ-साथ टेम्पोज़ोलोमाइड का उपयोग।

32

नंबर 3 [प्रैक्टिकल ऑन्कोलॉजी, 2001]

पत्रिका कुछ सबसे आम ट्यूमर के महामारी विज्ञान, एटियलजि, निदान, रोकथाम और उपचार के मुद्दों को शामिल करती है। लेखक प्रगतिशील ऑन्कोलॉजिस्ट हैं जो आधुनिक ऑन्कोलॉजिकल विज्ञान विकसित करते हैं और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में गंभीर व्यावहारिक अनुभव रखते हैं। पत्रिका के प्रत्येक अंक में एक विशिष्ट विषय शामिल होता है, जिस पर नैदानिक ​​​​और प्रयोगात्मक ऑन्कोलॉजी में वैज्ञानिक और व्यावहारिक अनुसंधान के क्षेत्र में विशेष लेख और व्याख्यान, नैदानिक ​​​​टिप्पणियों और साहित्य समीक्षा दोनों प्रकाशित होते हैं, साथ ही मूल पत्रों की सामग्री जिसमें परिणाम होते हैं डॉक्टर की डिग्री और चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार के लिए शोध प्रबंध

और उसकी विधि विभाजन. <...>गतिशील विभाजनखुराक को सेलुलर कैनेटीक्स में अंतर को ध्यान में रखने के लिए डिज़ाइन किया गया था<...>डायनेमिक की विधि द्वारा गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों के पूर्व-विकिरण की तकनीक विभाजनखुराक<...>खुराक।<...>खुराक 20 गी)।

पूर्वावलोकन: प्रैक्टिकल ऑन्कोलॉजी №3 2001.pdf (1.8 एमबी)

33

उद्देश्य: स्तन कैंसर (बीसी) से पीड़ित रोगियों के अस्थि मज्जा में प्रसार ट्यूमर कोशिकाओं (डीटीसी) का पता लगाना

विभाजन <...> <...> <...> विभाजन <...>खुराक।

34

वर्तमान में, स्तन कैंसर के अंग-बख्शने वाले उपचार को बहुत महत्व दिया जाता है, जिसमें मानक विभाजन आहार में पश्चात विकिरण चिकित्सा (आरटी) शामिल है। हमने पोस्टऑपरेटिव आईएमआरटी के साथ स्तन कैंसर के शुरुआती रूपों वाले रोगियों के संयुक्त उपचार के लिए एक नई प्रभावी तकनीक का प्रस्ताव दिया है, जिसमें दैनिक खुराक को विभाजित करने और ट्यूमर के बिस्तर में सहवर्ती वृद्धि के साथ हाइपोफ्रैक्शन में पोस्टऑपरेटिव आईएमआरटी है।

स्तन कैंसर, जिसमें मानक आहार में पश्चात विकिरण चिकित्सा (आरटी) शामिल है विभाजन <...>और ट्यूमर के बिस्तर में सहवर्ती वृद्धि, जिसमें ROD . की एक खुराक पर प्रति दिन दो अंशों का योग शामिल है<...>संपूर्ण स्तन ग्रंथि के आयतन के लिए कुल फोकल खुराक (SOD) 32.0 Gy थी, और ट्यूमर बिस्तर के लिए, 39.0 Gy।<...>नियंत्रण समूह में 88 मरीज शामिल थे जिन्हें मानक मोड में पोस्टऑपरेटिव आरटी प्राप्त हुआ था। विभाजन <...>खुराक।

35

आवर्तक नासॉफिरिन्जियल कैंसर वाले तीस रोगियों ने ऑटोलॉगस सस्पेंशन पर सिस्प्लैटिन के 100 मिलीग्राम / एम 2 की शुरूआत के साथ दो बार ऑटोमाइलोकेमोथेरेपी की और रिमोट गामा थेरेपी (डीएचटी) के चरणों में समानांतर पॉलीकेमोथेरेपी (5-फ्लूरोरासिल, ब्लोमाइसिन और एड्रियामाइसिन) की एकल फोकल खुराक के साथ। 1.2 ± 1 .2 स्वीकार्य कुल फोकल खुराक के लिए Gy। 29 रोगियों के तुलनीय नियंत्रण समूह में, केवल समान DHT का प्रदर्शन किया गया था। मुख्य समूह बनाम नियंत्रण में 37.9% बनाम नैदानिक ​​​​और प्रतिगमन प्रभाव को 76.7% तक बढ़ा दिया गया था, पी

1.2 ± 1.2 Gy अप करने के लिए अनुमेय कुल फोकल खुराक।<...>कुल संचयी खुराक, वीडीएफ कारक प्रति . के अनुसार अवशिष्ट (पहले किए गए डीएचटी के बाद) खुराक के स्तर को ध्यान में रखते हुए<...>एकल फोकल खुराक।<...>त्वरित मोड में विकिरण उपचार योजना में ऑटोमाइलोकेमोथेरेपी को शामिल करने के लाभों के बारे में निष्कर्ष विभाजन <...>स्थानीय रूप से उन्नत प्रक्रियाओं और आरपीएच में खुराक।

36

प्लांट सेल क्रोमोसोम्स एब्सट्रैक्ट डिस को विकिरण क्षति की विविधता का आकलन करने के कारणों और तरीकों का अध्ययन। ... जैविक विज्ञान के उम्मीदवार

यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज इंस्टीट्यूट ऑफ बायोलॉजिकल फिजिक्स

शोध प्रबंध के कार्य में शामिल थे: 1. यह पता लगाने के लिए कि क्या समान प्रयोगों के परिणामों में विसंगतियां उनके आचरण की शर्तों से संबंधित हैं, या क्या वे प्रयोग में प्रयुक्त पादप सामग्री की विविधता के कारण हैं; बाद के मामले में, गुणसूत्रों को विकिरण क्षति की परिवर्तनशीलता का आकलन करने के लिए पर्याप्त मानदंड स्थापित करें। 2. पौधों के जीवों की व्यक्तिगत रेडियोसक्रियता और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की तीव्रता के बीच संबंधों की जांच करना।

पोस्ट-रेडिएशन रिकवरी का अध्ययन दो तरीकों से किया गया: विभाजनविकिरण खुराक<...>अंतराल में निरंतर रेडियोसक्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारण (विकिरण के 7 और 9 घंटे बाद) विभाजन <...>दो-प्रभाव वाले घटक को अधिक सटीक रूप से अलग किया जा सकता है (चित्र 3), यह भी इंगित करता है कि ई £ "सदस्य: टी विभाजन <...>क्रोमैटिड विपथन की उपज की निर्भरता (ए) अंतराल पर विभाजन(टी)। ओ - 7 और . के बाद निर्धारण<...>एल विकिरण के 9 घंटे बाद कुल खुराक पर प्रत्यक्ष क्षति। 0.04 0.02 आई (खुराक, पी खुराक। पी ओ 50

पूर्वावलोकन: पौधों के सेल क्रोमोसोम को विकिरण क्षति की विविधता का आकलन करने के कारणों और तरीकों का अध्ययन.pdf (0.0 Mb)

37

उद्देश्य: स्तन कैंसर (बीसी) से पीड़ित रोगियों में अस्थि मज्जा में सीके -19, एमएएम जीन की अभिव्यक्ति के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण प्रणाली का विकास।

स्तन कैंसर, जिसमें मानक आहार में पश्चात विकिरण चिकित्सा (आरटी) शामिल है विभाजन <...>और ट्यूमर के बिस्तर में सहवर्ती वृद्धि, जिसमें ROD . की एक खुराक पर प्रति दिन दो अंशों का योग शामिल है<...>संपूर्ण स्तन ग्रंथि के आयतन के लिए कुल फोकल खुराक (SOD) 32.0 Gy थी, और ट्यूमर बिस्तर के लिए, 39.0 Gy।<...>नियंत्रण समूह में 88 मरीज शामिल थे जिन्हें मानक मोड में पोस्टऑपरेटिव आरटी प्राप्त हुआ था। विभाजन <...>खुराक।

38

नंबर 3 [रूसी जर्नल ऑफ ऑन्कोलॉजी, 2012]

खुराक।<...>क्लासिक मोड का इस्तेमाल किया गया था विभाजनखुराक (ROD 2 Gy, प्रति सप्ताह 5 अंश)।<...>"अपरंपरागत" विभाजनविकिरण में खुराक और घातक नवोप्लाज्म का संयुक्त उपचार<...>देर से विषाक्त जटिलताओं के तुलनात्मक मूल्यांकन के आधार पर विभाजनविकिरण की दैनिक खुराक<...>तेज करने के बाद विभाजनविकिरण खुराक (1 Gy + 2 Gy) 100% संचय के रूप में विषाक्त प्रभाव

पूर्वावलोकन: ऑन्कोलॉजी के रूसी जर्नल 3 2012.pdf (0.8 एमबी)

39

इष्टतम स्थितियों का चुनाव जिसके तहत प्राथमिक ट्यूमर और इसके क्षेत्रीय वितरण के क्षेत्र मूत्राशय और मलाशय (महत्वपूर्ण अंगों) के न्यूनतम विकिरण जोखिम के साथ अधिकतम विनाशकारी प्रभावों के अधीन हैं, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकिरण उपचार का मुख्य कार्य है। टोपोमेट्रिक तैयारी की आधुनिक तकनीकों का उपयोग, व्यक्तिगत कंप्यूटर योजना और संयुक्त विकिरण चिकित्सा के नियोजित पाठ्यक्रम के सही प्रजनन से प्रारंभिक विकिरण प्रतिक्रियाओं को कम करने में मदद मिलती है और यह देर से होने वाली जटिलताओं की रोकथाम है। विकिरण चोटों की बहुउद्देशीय रोकथाम में स्थानीय और प्रणालीगत का एक जटिल शामिल होना चाहिए चिकित्सीय उपाय। डायनेमिक मॉनिटरिंग, ड्रग प्रोफिलैक्सिस और उपचार कार्यक्रमों में समय पर सुधार इस तथ्य में योगदान देता है कि स्थानीय रूप से उन्नत सर्वाइकल कैंसर के लिए कीमोरेडियोथेरेपी से विषाक्त विकिरण प्रतिक्रियाओं में वृद्धि नहीं होती है और महत्वपूर्ण अंगों और ऊतकों से जटिलताओं की अभिव्यक्ति होती है। विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत योजना को ध्यान में रखते हुए, जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा के विकसित तरीकों के अनुसार ट्यूमर प्रक्रिया (T2b-3bN0-1M0) के IIB-IIIB चरणों के स्थानीय रूप से उन्नत गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर वाले 298 रोगियों में रसायन चिकित्सा की गई। सामान्य ऊतकों की सहनशीलता के स्तर से अधिक नहीं होने की कसौटी के अनुसार। महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों से सामान्य और स्थानीय रसायन-विकिरण प्रतिक्रियाओं की गंभीरता का भी आकलन किया गया था। लेख में प्रस्तुत आंकड़ों से संकेत मिलता है कि हमारे द्वारा विकसित प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके संयुक्त विकिरण चिकित्सा की प्रक्रिया में रेडियोमोडिफाइंग खुराक में साइटोस्टैटिक दवाओं के उपयोग से ग्रेड II से ऊपर की विषाक्त अभिव्यक्तियों की संख्या और गंभीरता में वृद्धि नहीं हुई है। विकिरण-प्रेरित सिस्टिटिस की रोकथाम और उपचार के लिए हयालूरोनिक एसिड की तैयारी (इंस्टाइलन) का सामयिक अनुप्रयोग एक प्रभावी और सुरक्षित चिकित्सा है।

मुख्य में कुल अवशोषित खुराक का मूल्य, इसके तरीके शामिल हैं विभाजन, मात्रा<...>देर से विकिरण जटिलताओं की भविष्यवाणी करने में आहार बहुत महत्वपूर्ण है। विभाजन <...>खुराक।<...>1.9% में, SOD और मोड के आधार पर 5.3-5.7% रोगियों में गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों का परिगलन विभाजन <...>विकिरण खुराक।

40

नंबर 4 [उच्च शिक्षण संस्थानों की खबर। वन जर्नल, 2019]

उत्तरी (आर्कटिक) संघीय विश्वविद्यालय का नाम एम.वी. लोमोनोसोव

पत्रिका वानिकी प्रोफ़ाइल के उच्च शिक्षण संस्थानों का एक जटिल मुद्रित अंग है। यह वानिकी की सभी शाखाओं पर वैज्ञानिक लेख प्रकाशित करता है, उत्पादन में पूर्ण अनुसंधान के कार्यान्वयन पर, वानिकी और वन उद्योग में सर्वोत्तम प्रथाओं पर रिपोर्ट करता है।
27 जनवरी, 1833 को, रूसी सम्राट निकोले प्रथम के आदेश से स्थापित वानिकी को प्रोत्साहित करने वाली सोसाइटी ने "लेसनोय ज़ुर्नल (वानिकी पत्रिका)" - रूस में पहली वानिकी पत्रिका प्रकाशित करने का निर्णय लिया। Lesnoy Zhurnal (वानिकी पत्रिका) 1958 से "उच्च शैक्षिक संस्थानों के बुलेटिन" के एक भाग के रूप में जारी किया गया है। यह पत्रिका सहकर्मी की समीक्षा की गई वैज्ञानिक आवधिक मुद्रण संस्करण है। पत्रिका पीएचडी और मास्टर थीसिस की सामग्री प्रकाशित करने के लिए राज्य अकादमिक डिग्री और शीर्षक आयोग द्वारा अनुशंसित पत्रिकाओं की सूची में है। आवधिक वर्ष में छह बार जारी किया जाता है। 2011 में, तकनीकी विज्ञान के डॉक्टर और प्रोफेसर वी.आई. मेलेखोव को किया गया है पत्रिका के मुख्य संपादक नियुक्त। , एजीआरआईएस, ईबीएससीओ, जे-गेट, केमिकल एब्सट्रैक्ट सर्विस, चाइना नेशनल नॉलेज इंफ्रास्ट्रक्चर (सीएनकेआई)। पत्रिका को 2015 से इंडेक्स डीओआई (डिजिटल ऑब्जेक्ट आइडेंटिफायर) सौंपा गया है। "लेसनोय ज़ुर्नल (वानिकी) जर्नल)" का एक स्थायी संपादकीय बोर्ड है और In सहकर्मी समीक्षा संस्थान। यह रूस और विदेशों में "रोस्पेचैट" एजेंसी (इंडेक्स 70368), विदेशी प्रकाशनों के वितरण के लिए एजेंसी (इंडेक्स 93510), साथ ही साथ न्यूज़स्टैंड बिक्री द्वारा वितरित किया जाता है। साथ ही, मई 2018 से जर्नल के इलेक्ट्रॉनिक संस्करण की सदस्यता सबसे बड़ी वितरण कंपनी, OOO "IVIS" (ईस्ट व्यू इंफॉर्मेशन सर्विसेज) में बनाई जा सकती है। वर्तमान में, पत्रिका निम्नलिखित विशिष्ट समूहों में सामग्री प्रकाशित करती है: 06.03.00 वानिकी; 05.21.00 प्रौद्योगिकी, मशीनें और कटाई के उपकरण, वानिकी, लकड़ी प्रसंस्करण मशीनें और लकड़ी बायोमास उपचार की मशीनें; 03.02.00 सामान्य जीव विज्ञान।

प्रयोगों विभाजनथर्मल शॉक खुराक ने पहली खुराक के प्रभाव का मूल्यांकन करना संभव बना दिया<...>दोहरी खुराक लगाने के बाद पत्ती के नमूनों में ( विभाजनखुराक) की तुलना में काफी कम था<...> (विभाजनखुराक) और केवल दूसरी खुराक के साथ उपचार के साथ।<...>इससे पहले विभाजनहीट शॉक खुराक।<...>विभाजनदूसरी खुराक के समय जो मिला था, उसकी तुलना में खुराक में काफी कमी आई थी

पूर्वावलोकन: उच्च शिक्षण संस्थानों की खबर। फॉरेस्ट जर्नल नंबर 4 2019.pdf (1.9 एमबी)

41

नंबर 1 [रूसी जर्नल ऑफ ऑन्कोलॉजी, 2012]

1996 में स्थापित। पत्रिका के प्रधान संपादक - लाज़रेव अलेक्जेंडर फेडोरोविच - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, संघीय राज्य बजटीय संस्थान की अल्ताई शाखा के निदेशक "रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र का नाम एन.एन. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के एन.एन. ब्लोखिन"। मूल और समीक्षा लेखों में, पत्रिका नैदानिक ​​और प्रायोगिक ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में आधुनिक वैज्ञानिक उपलब्धियों, निदान की व्यावहारिक समस्याओं, घातक नियोप्लाज्म के संयुक्त और जटिल उपचार, कैंसर विरोधी नियंत्रण के वैज्ञानिक संगठन के मुद्दों, व्यावहारिक ऑन्कोलॉजिकल संस्थानों के अनुभव को शामिल करती है। व्यवहार में वैज्ञानिक उपलब्धियों के कार्यान्वयन और अनुभव के आदान-प्रदान पर डेटा प्रकाशित करता है। यह विदेशों में विज्ञान की स्थिति के बारे में सूचित करता है, लेख प्रकाशित करता है, सबसे महत्वपूर्ण सैद्धांतिक और व्यावहारिक समस्याओं, ऑन्कोलॉजी के इतिहास और एक क्रॉनिकल पर वैज्ञानिक डेटा को सारांशित करता है।

कीमोरेडियोथेरेपी के बाद खुराक बंटवारे के साथ 1 + 1.5 Gy और विभाजन 1 + 2 Gy उद्देश्य आवृत्ति<...>यह योजनाओं का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है विभाजनदैनिक खुराक के कई अंशों में विभाजन के साथ<...>डेटा के मूल्यांकन से पता चला है कि 1 + 1.5 Gy और . की विभाजित दैनिक खुराक के साथ कीमोरेडियोथेरेपी के दौरान विभाजन <...>उसी समय, केमोरेडियोथेरेपी समूह में मोड विभाजनखुराक 1 + 1.5 Gy पूर्ण ट्यूमर प्रतिगमन<...>1.0 + 1.5 Gy, कुल दैनिक खुराक 2.5 Gy, कुल प्रति कोर्स - 61 Gy, SOD 68 Gy क्लासिक विभाजन

पूर्वावलोकन: ऑन्कोलॉजी के रूसी जर्नल 1 2012.pdf (0.8 एमबी)

42

नंबर 1 [रेडियोलॉजी और रेडियोलॉजी का बुलेटिन, 2015]

यह पत्रिका रशियन एसोसिएशन ऑफ रेडियोलॉजिस्ट (RAR) की आधिकारिक पत्रिका है। रूस में सबसे पुराने मेडिकल जर्नल का इतिहास 1920 में शुरू होता है। पत्रिका, जो वर्तमान में विकिरण निदान और विकिरण चिकित्सा के मुद्दों के लिए समर्पित है, रूसी रेडियोलॉजी और रेडियोलॉजी के विकास के मूल में है। पत्रिका पारंपरिक एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, एक्स-रे कंप्यूटेड और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग, अल्ट्रासाउंड और रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स, एंजियोग्राफी और एक्स-रे सर्जरी जैसे मेडिकल इमेजिंग के ऐसे तरीकों को दर्शाती है। पत्रिका कार्डियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के विकिरण निदान, श्वसन अंगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग और छोटे श्रोणि में चिकित्सा इमेजिंग के सबसे महत्वपूर्ण मुद्दों को शामिल करती है। रेडियोबायोलॉजी, डॉसिमेट्री और विकिरण संरक्षण पर वैज्ञानिक लेखों और समीक्षाओं का एक बड़ा स्थान है। परंपरागत रूप से, चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में एक्स-रे सर्जरी और निदान और उपचार के एक्स-रे एंडोवास्कुलर विधियों की समस्याओं को व्यापक रूप से कवर किया जाता है।

विभिन्न विकल्पों का उपयोग करना विभाजनविकिरण खुराक और साइटोटोक्सिक के विभिन्न संयोजन<...>एमएफओ का लाभ सामान्य की तुलना में उच्च खुराक (72-78 Gy तक) देने की संभावना थी विभाजन <...>जैसा कि ऊपर बताया गया है, एक और विकल्प विभाजनविकिरण चिकित्सा में खुराक OCM हाइपोफ्रैक्टेड है<...>6 सप्ताह के लिए 54 Gy की खुराक।<...>इस प्रकार, विभिन्न विकल्पों का उपयोग विभाजनआरटी की खुराक ने महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं किया

पूर्वावलोकन: रेडियोलॉजी और रेडियोलॉजी के बुलेटिन नंबर 1 2015.pdf (0.2 एमबी)

43

घातक नियोप्लाज्म के लिए उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के मानदंड प्रगति-मुक्त अस्तित्व (पीएफएस), समग्र अस्तित्व (ओएस), और कैंसर-विशिष्ट अस्तित्व (आरएसवी) हैं। हमने सहायक रसायन चिकित्सा (एसीटी) के बाद मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय कैंसर (एमआईबीसी) के रोगियों में पीएफएस, ओएस, और आरएसवी और ओएस रोगनिरोधी कारकों का आकलन किया।

विभाजन <...> <...> <...>

44

कार्य का उद्देश्य: प्रोस्टेट कैंसर (पीसीए) के उपचार में उच्च खुराक वाली ब्रैकीथेरेपी (एचडीबी) की विभिन्न एकल खुराक के उपयोग के साथ संयुक्त विकिरण चिकित्सा (एसएलटी) की जैविक प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना। स्थानीय और स्थानीय रूप से उन्नत (T3a) पीसीए वाले सैंतीस रोगियों को कट्टरपंथी एसएलटी प्राप्त हुआ।

16 में, VDB की एकल खुराक 9.5 Gy (समूह 2) थी।<...>2016, वॉल्यूम 4, 2 प्रोस्टेट ग्रंथि का क्षेत्र और मानक मोड में पैल्विक लिम्फ नोड्स विभाजन <...>खुराक (एसएफ) और पहले समूह में 42.0 ± 0.4 Gy था, दूसरे समूह में - 41.0 ± 0.4 Gy।<...>आइसोइफेक्टिव एसएफ की खुराक 80.0 ± 0.4 Gy और 89.7 ± 0.4 Gy थी (VDB की p खुराक प्रोस्टेट कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती है।

45

नंबर 1 [एप्लाइड फिजिक्स में अग्रिम, 2014]

2013 में स्थापित। पत्रिका के प्रधान संपादक ए.एम. फिलाचेव, रूसी संघ के राज्य वैज्ञानिक केंद्र के सामान्य निदेशक - जेएससी "एनपीओ "ओरियन", तकनीकी विज्ञान के डॉक्टर, रूसी विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य, प्रोफेसर, एमएसटीयू एमआईआरईए विभाग के प्रमुख। पत्रिका विस्तृत वैज्ञानिक प्रकाशित करती है नए भौतिक सिद्धांतों और घटनाओं के आधार पर लागू किए गए उपकरणों, उपकरणों और प्रौद्योगिकियों के राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के विभिन्न क्षेत्रों में वैज्ञानिक अभ्यास और राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के विभिन्न क्षेत्रों में विकास, कार्यान्वयन और अनुभव के उपयोग के मुख्य पहलुओं पर लेख और विश्लेषणात्मक समीक्षा। सबसे महत्वपूर्ण पर चर्चा की गई लागू समस्याएं घरेलू और अंतरराष्ट्रीय भौतिकी सम्मेलनों को कवर किया जाता है। विशेष रूप से, पत्रिका ऐसे कई समय-समय पर आयोजित सम्मेलनों का आधिकारिक सूचना प्रायोजक बन गया है जैसे कि प्लाज्मा भौतिकी और नियंत्रित थर्मोन्यूक्लियर फ्यूजन पर अंतर्राष्ट्रीय (जेवेनगोरोड) सम्मेलन, अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक और तकनीकी सम्मेलन। फोटोइलेक्ट्रॉनिक और नाइट विजन डिवाइसेस, इलेक्ट्रॉनिक और आयन ऑप्टिक्स पर अखिल रूसी संगोष्ठी, अपने पृष्ठों पर अपनी सबसे महत्वपूर्ण माताओं को तुरंत प्रकाशित कर रही है सम्मेलनों के प्रतिभागियों द्वारा अलग-अलग लेखों के रूप में तैयार और प्रस्तुत किए गए कागजात (संबंधित कार्यक्रम समितियों की सिफारिश पर)। पत्रिका के मुख्य भाग: सामान्य भौतिकी; प्लाज्मा भौतिकी और प्लाज्मा विधियाँ; इलेक्ट्रॉन, आयन और लेजर बीम; फोटोइलेक्ट्रॉनिक; भौतिक उपकरण और उसके तत्व; वैज्ञानिक जानकारी

बड़ा विभाजनउच्च-ऊर्जा न्यूट्रॉन के साथ विकिरणित होने पर निम्न-परमाणु माध्यम में खुराक .........<...>खुराक गंभीर रूप से सीमित हैं।<...>पेट्रोवा वॉल्यूमेट्रिक की विधि विभाजनखुराक<...>पैक्स 87.53 बीएन; 02.30.Hg कीवर्ड: निम्न-परमाणु माध्यम, न्यूट्रॉन, विकिरण, वॉल्यूमेट्रिक विभाजन <...>खुराक, गणितीय मॉडलिंग।

पूर्वावलोकन: अनुप्रयुक्त भौतिकी में अग्रिम संख्या 1 2014.pdf (0.8 Mb)

46

№1 [व्यावहारिक ऑन्कोलॉजी, 2012]

पत्रिका कुछ सबसे आम ट्यूमर के महामारी विज्ञान, एटियलजि, निदान, रोकथाम और उपचार के मुद्दों को शामिल करती है। लेखक प्रगतिशील ऑन्कोलॉजिस्ट हैं जो आधुनिक ऑन्कोलॉजिकल विज्ञान विकसित करते हैं और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में गंभीर व्यावहारिक अनुभव रखते हैं। पत्रिका के प्रत्येक अंक में एक विशिष्ट विषय शामिल होता है, जिस पर नैदानिक ​​​​और प्रयोगात्मक ऑन्कोलॉजी में वैज्ञानिक और व्यावहारिक अनुसंधान के क्षेत्र में विशेष लेख और व्याख्यान, नैदानिक ​​​​टिप्पणियों और साहित्य समीक्षा दोनों प्रकाशित होते हैं, साथ ही मूल पत्रों की सामग्री जिसमें परिणाम होते हैं डॉक्टर की डिग्री और चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार के लिए शोध प्रबंध

इस प्रकार, 30 Gy की खुराक पर एक एकल विकिरण से 95% ट्यूमर कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, और खुराक में वृद्धि<...>जैसा कि पहले से ही त्वरित . के उपयोग पर कई अध्ययनों द्वारा दिखाया गया है विभाजनरे<...>विकल्प के सफल अनुप्रयोग का एक और उदाहरण विभाजनखुराक बहुत प्रासंगिक है<...>इसी समय, 1 सेमी की गहराई पर, रेनियम-186 के लिए चिकित्सीय खुराक के 1.3% तक खुराक में तेज गिरावट होती है।<...>इस मामले में, लाल अस्थि मज्जा की प्रति कोशिका खुराक प्रति खुराक की तुलना में बहुत कम है

पूर्वावलोकन: व्यावहारिक ऑन्कोलॉजी №1 2012.pdf (0.4 एमबी)

47

5-एमिनोलेवुलिनिक एसिड [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] / रोलेविच, एवमेनेंको के साथ फोटोडायनामिक निदान के नियंत्रण में ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआर) की दीर्घकालिक प्रभावशीलता का मेटा-विश्लेषण, // यूरेशियन जर्नल ऑफ ऑन्कोलॉजी के नाम पर। - 2016 .- नहीं। 2 .- पी. 203-204 .- एक्सेस मोड : https://site/efd/479454

फोटोडायनामिक डायग्नोसिस (पीडीडी) और टीयूआर के संयुक्त उपयोग की दीर्घकालिक प्रभावशीलता बहस का विषय है।

2016, वॉल्यूम 4, 2 प्रोस्टेट ग्रंथि का क्षेत्र और मानक मोड में पैल्विक लिम्फ नोड्स विभाजन <...>खुराक (एसएफ) और पहले समूह में 42.0 ± 0.4 Gy था, दूसरे समूह में - 41.0 ± 0.4 Gy।<...>रैखिक-द्विघात मॉडल के अनुसार, जैविक रूप से प्रभावी खुराक (बीईडी) की गणना की गई थी।<...>आइसोइफेक्टिव एसएफ की खुराक 80.0 ± 0.4 Gy और 89.7 ± 0.4 Gy थी (VDB की p खुराक प्रोस्टेट कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती है।

48

कोलोरेक्टल कैंसर सबसे आम प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल रोगों में से एक है, जो रूस में घातक नवोप्लाज्म (5.7%) की घटनाओं की संरचना में 4 वें स्थान पर है। आंतों में रुकावट, ट्यूमर वेध, पैराकोलिटिक सूजन और आंतों से रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के कारण कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों का एक उच्च प्रतिशत (60% तक) आपातकालीन आधार पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कोलोरेक्टल कैंसर की विशिष्ट विशेषताएं घटनाओं की दर में लगातार वृद्धि, देर से निदान की उच्च दर और बड़ी संख्या में जटिल रूप हैं जिनमें आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। अधिकांश रोगियों (61% तक) को सामान्य शल्य चिकित्सा अस्पतालों में गंभीर स्थिति में और बीमारी के बाद के चरणों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऑब्सट्रक्टिव आंतों की रुकावट का क्लिनिक अक्सर पेरिटोनिटिस के विकास से जटिल होता है, जिसका स्रोत ट्यूमर का वेध है, आंतों की दीवार का डायस्टेटिक वेध जो नियोप्लाज्म के समीपस्थ है, और फैली हुई आंतों की दीवार के माध्यम से रोगाणुओं का प्रवेश है।

खुराक हाइपोफ़्रैक्शन के मोड में प्रीऑपरेटिव आरटी का उपयोग संतोषजनक द्वारा विशेषता है<...>गैर-मानक के तरीकों में प्रीऑपरेटिव आरटी का प्रभाव विभाजनउपचार के दीर्घकालिक परिणामों पर खुराक

49

№4 [प्रैक्टिकल ऑन्कोलॉजी, 2017]

पत्रिका कुछ सबसे आम ट्यूमर के महामारी विज्ञान, एटियलजि, निदान, रोकथाम और उपचार के मुद्दों को शामिल करती है। लेखक प्रगतिशील ऑन्कोलॉजिस्ट हैं जो आधुनिक ऑन्कोलॉजिकल विज्ञान विकसित करते हैं और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में गंभीर व्यावहारिक अनुभव रखते हैं। पत्रिका के प्रत्येक अंक में एक विशिष्ट विषय शामिल होता है, जिस पर नैदानिक ​​​​और प्रयोगात्मक ऑन्कोलॉजी में वैज्ञानिक और व्यावहारिक अनुसंधान के क्षेत्र में विशेष लेख और व्याख्यान, नैदानिक ​​​​टिप्पणियों और साहित्य समीक्षा दोनों प्रकाशित होते हैं, साथ ही मूल पत्रों की सामग्री जिसमें परिणाम होते हैं डॉक्टर की डिग्री और चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार के लिए शोध प्रबंध

नोटा बेने #4: अलग-अलग मोड विभाजनखुराक विभिन्न उद्देश्यों की पूर्ति करती है यह रोगी के लिए असामान्य नहीं है<...>विकिरण मोड, अवधि और तीव्रता के मामले में इष्टतम (मोड विभाजनखुराक) निर्धारित करता है<...>विभिन्न मोड विभाजनभिन्न के आकार में केवल एक दूसरे से भिन्न नहीं होते (एकल खुराक)<...>तब से, पारंपरिक (या पारंपरिक) शासन विभाजनखुराक - 1.8-2 Gy प्रति सत्र, 1 बार<...>रेडियोथेरेपी में अन्य नियम हैं विभाजनखुराक: कुछ अपेक्षाकृत नियमित रूप से लागू होते हैं

पूर्वावलोकन: प्रैक्टिकल ऑन्कोलॉजी 4 2017.pdf (6.5 एमबी)

50

ऑक्सीजन द्वारा सूक्ष्मजीवों में प्रेरित उत्परिवर्तजन के 50 साल के अध्ययन के परिणामों पर विचार किया जाता है। यह स्थापित किया गया है कि ऑक्सीजन जीनोटॉक्सिसिटी के तंत्र बहुत जटिल हैं। उत्परिवर्तन के गठन को न केवल प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों द्वारा डीएनए क्षति के साथ जोड़ा जा सकता है, बल्कि मरम्मत एंजाइमों की निष्क्रियता के साथ भी जोड़ा जा सकता है। यह निष्कर्ष निकाला गया है कि ऑक्सीजन उत्परिवर्तन की समस्या किसी भी तरह से समाप्त नहीं हुई है और 21 वीं सदी के आनुवंशिकी के लिए प्रासंगिक बनी हुई है।

उनमें से सबसे अप्रत्याशित प्रभाव के साथ वृद्धि है विभाजनखुराक।<...>ई. कोलाई स्ट्रेन WP-2S के लिए समान खुराक बंटवारे के परिणामस्वरूप प्रभाव में 5.5 गुना वृद्धि हुई।<...>हालांकि, यह प्रभाव एस टाइफिम्यूरियम स्ट्रेन TA100 के लिए प्रकट नहीं होता है, जिसके लिए खुराक बंटवारा कम हो जाता है<...>जाहिर है, कोशिका चक्र में खुराक बंटवारे के दौरान प्रभाव में वृद्धि हो सकती है