मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग की संरचना: महिला और पुरुष। मूत्र प्रणाली

मूत्र पथ में वृक्क गुहा और श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग शामिल हैं, जो पुरुषों में एक साथ शरीर से वीर्य को निकालने का कार्य करता है और इसलिए प्रजनन प्रणाली पर अध्याय में वर्णित किया जाएगा। वृक्क calyces और श्रोणि, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की दीवारों की संरचना सामान्य शब्दों मेंएक जैसा। वे श्लेष्म झिल्ली के बीच अंतर करते हैं, जिसमें संक्रमणकालीन उपकला और लैमिना प्रोप्रिया, सबम्यूकोसा, पेशी और बाहरी झिल्ली शामिल हैं। संक्रमणकालीन उपकला के बाद, वृक्क कैलीस और वृक्क श्रोणि की दीवार में, श्लेष्म झिल्ली का एक लैमिना प्रोप्रिया होता है, जो स्पष्ट रूप से सबम्यूकोसा के संयोजी ऊतक में गुजरता है। मांसपेशियों के कोट में चिकनी पेशी कोशिकाओं की दो पतली परतें होती हैं: आंतरिक (अनुदैर्ध्य) और बाहरी (गोलाकार)। मूत्रवाहिनी में गहरी अनुदैर्ध्य श्लैष्मिक सिलवटों की उपस्थिति के कारण खिंचाव करने की एक स्पष्ट क्षमता होती है। मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली में एक संक्रमणकालीन उपकला और अपनी प्लेट होती है। इसमें छोटी रक्त वाहिकाएं विशेष रूप से उपकला के करीब होती हैं। एक ढह गई या मध्यम रूप से विकृत अवस्था में, मूत्राशय के म्यूकोसा में कई सिलवटें होती हैं। वे अनुपस्थित हैं पूर्वकाल खंडमूत्राशय के नीचे, जहां मूत्रवाहिनी इसमें प्रवाहित होती है और मूत्रमार्ग बाहर निकल जाता है।

मूत्र प्रणालीएक। गुर्दे। नेफ्रॉन।

मूत्र संबंधी अंग। विकास। दौरान भ्रूण अवधितीन युग्मित उत्सर्जन अंग क्रमिक रूप से रखे जाते हैं: पूर्वकाल गुर्दा, या प्रोनफ्रोस, प्राथमिक गुर्दा, और स्थायी, या अंतिम, गुर्दा। प्रोनफ्रोस मध्य रोगाणु परत के पूर्वकाल 8-10 खंडित पेडिकल्स से बनता है। मानव भ्रूण में, प्रोनफ्रोस एक मूत्र अंग के रूप में कार्य नहीं करता है और बिछाने के तुरंत बाद इसका विपरीत विकास होता है। भ्रूण के विकास की एक महत्वपूर्ण अवधि के दौरान प्राथमिक गुर्दा मुख्य उत्सर्जन अंग है। यह से बनता है एक बड़ी संख्या मेंखंडित पैर भ्रूण के शरीर के क्षेत्र में स्थित हैं। वृक्क नलिकाएं नेफ्रोजेनिक ऊतक से भिन्न होती हैं। एक छोर पर, संवहनी ग्लोमेरुली को कवर करते हुए, कैप्सूल बनते हैं। बीयूडी संरचना। गुर्दा एक संयोजी ऊतक कैप्सूल के साथ कवर किया गया है और, इसके अलावा, सामने सेरोसा. गुर्दे के पदार्थ को कोर्टिकल और मेडुला में विभाजित किया गया है। कॉर्टेक्स गहरे लाल रंग का होता है, जो कैप्सूल के नीचे एक सामान्य परत में स्थित होता है। मज्जा का रंग हल्का होता है, जो 8-12 पिरामिडों में विभाजित होता है। गुर्दे के पैरेन्काइमा को उपकला वृक्क नलिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो रक्त केशिकाओं की भागीदारी के साथ नेफ्रॉन बनाते हैं। प्रत्येक गुर्दे में उनमें से लगभग 1 मिलियन होते हैं।नेफ्रॉन गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है। इसकी नलिकाओं की लंबाई 50 मिमी तक होती है, और सभी नेफ्रॉन की लंबाई औसतन लगभग 100 किमी होती है। नेफ्रॉन में शामिल हैं: ग्लोमेरुलर कैप्सूल, समीपस्थ घुमावदार नलिका, समीपस्थ सीधी नलिका, पतली नलिका, जिसमें अवरोही भाग और आरोही भाग प्रतिष्ठित होते हैं, बाहर का सीधा नलिका और बाहर का सूजा हुआ नलिका।

पुरुष प्रजनन तंत्र।

अंडकोष, या अंडकोष, नर गोनाड होते हैं जिनमें नर जनन कोशिकाओं और नर सेक्स हार्मोन का निर्माण होता है। विकास. प्राथमिक गुर्दे के ऊपरी किनारे के साथ वृषण के विकास के साथ, वृषण के भविष्य के संयोजी ऊतक कैप्सूल का निर्माण होता है - प्रोटीन झिल्ली, जो जननांगों को जननांग रिज से अलग करती है जिसने उन्हें अपनी उत्पत्ति दी। भविष्य में, सेक्स कॉर्ड सेमिनिफेरस नलिकाओं में विकसित हो जाते हैं, लेकिन इनमें से कुछ डोरियां एक वृषण नेटवर्क में बदल जाती हैं। प्रारंभ में, वृषण नेटवर्क के सेमिनिफेरस नलिकाएं और नलिकाएं अलग हो जाती हैं और बाद में संपर्क में आती हैं। संरचना. बाहर, अधिकांश वृषण एक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं - पेरिटोनियम, जिसके पीछे एक घने संयोजी ऊतक झिल्ली होती है, जिसे प्रोटीन कहा जाता है। वृषण के पीछे के किनारे पर, एल्ब्यूजिना गाढ़ा हो जाता है, जिससे एक मीडियास्टिनम बनता है, जिससे संयोजी ऊतक की परतें ग्रंथि की गहराई में फैलती हैं, ग्रंथि को लोब्यूल्स (लगभग 250 लोब्यूल्स) में विभाजित करती हैं, जिनमें से प्रत्येक में 1-4 घुमावदार सेमिनिफेरस होते हैं। नलिकाएं अर्धवृत्ताकार नलिका की दीवार अपनी झिल्ली बनाती है, जिसमें बेसल परत, मायोइड परत और रेशेदार परत होती है, जो तहखाने की झिल्ली पर स्थित तथाकथित शुक्राणुजन्य उपकला के साथ अंदर से पंक्तिबद्ध होती है। मनुष्यों में शुक्राणुजन्य उपकला की तहखाने की झिल्ली की मोटाई लगभग 80 एनएम होती है। यह अर्धवृत्ताकार नलिकाओं के अंदर और बाहरी परतों दोनों में निर्देशित बहिर्गमन बनाती है। बेसल परत (दो तहखाने झिल्ली (शुक्राणुजन्य उपकला और मायोइड कोशिकाओं) के बीच स्थित आंतरिक गैर-सेलुलर परत में कोलेजन फाइबर का एक नेटवर्क होता है। मायोइड परत (आंतरिक कोशिका परत) एक्टिन फिलामेंट्स युक्त विशेष मायोइड कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है, लेकिन विशिष्ट चिकनी पेशी कोशिकाओं से संरचना में भिन्न। मायॉइड कोशिकाएं नलिका की दीवार के लयबद्ध संकुचन प्रदान करती हैं। रेशेदार परत में दो भाग होते हैं। मायोइड परत से तुरंत सटे हुए आंतरिक गैर-सेलुलर परत होती है जो मायॉइड कोशिकाओं और कोलेग्यू के तहखाने झिल्ली द्वारा बनाई जाती है। फाइबर। इसके पीछे बाहरी परत होती है, जिसमें फाइब्रोब्लास्ट जैसी कोशिकाएं होती हैं। अर्धवृत्ताकार नलिकाओं के बीच संयोजी ऊतक में हेमोकेपिलरी, लिम्फोकेपिलरी होते हैं, जो रक्त और शुक्राणुजन्य उपकला के बीच चयापचय प्रदान करते हैं। उपकला - शुक्राणुजन्य परत में कोशिकाओं की दो मुख्य आबादी होती है - सहायक कोशिकाएं , या सस्टेंटोसाइट्स और शुक्राणुजन्य कोशिकाएं स्थित हैं भेदभाव के विभिन्न चरणों में। सहायक कोशिकाएं बेसल झिल्ली पर स्थित होती हैं, एक पिरामिड आकार की होती हैं और घुमावदार अर्धवृत्ताकार नलिका के लुमेन के शीर्ष पर पहुंचती हैं। जनक समारोह। शुक्राणुजननपुरुष जनन कोशिकाओं (शुक्राणुजनन) का निर्माण घुमावदार अर्धवृत्ताकार नलिकाओं में होता है और इसमें 4 क्रमिक चरण या चरण शामिल होते हैं: अपघटन, वृद्धि, परिपक्वता और गठन। शुक्राणुजनन का प्रारंभिक चरण शुक्राणुजन का प्रजनन है, जो शुक्राणुजन्य उपकला में सबसे अधिक परिधीय (बेसल) स्थिति पर कब्जा कर लेता है। पर अगली अवधिशुक्राणुजन विभाजित करना बंद कर देता है और 1 क्रम (विकास अवधि) के शुक्राणुकोश में अंतर करता है। शुक्राणुजन के समकालिक समूह शुक्राणुजन्य उपकला के एडल्यूमिनल क्षेत्र में चले जाते हैं। वृद्धि की अवधि के दौरान, शुक्राणुजन मात्रा में वृद्धि करते हैं और अर्धसूत्रीविभाजन के पहले विभाजन में प्रवेश करते हैं। पहले डिवीजन का प्रोफ़ेज़ लंबा है और इसमें 5 चरण होते हैं: लेप्टोटेन्स, ज़ायगोटेन्स, पचिटेन्स, डिप्लोटेन्स, डायकाइनेसिस। घुमावदार नलिकाओं के छोरों के बीच ढीले संयोजी ऊतक में, अंतरालीय कोशिकाएं होती हैं - ग्लैंडुलोसाइट्स, जो यहां रक्त केशिकाओं के आसपास जमा होती हैं। ये कोशिकाएं आकार में अपेक्षाकृत बड़ी, गोल या बहुभुज होती हैं, एसिडोफिलिक साइटोप्लाज्म के साथ, परिधि के साथ रिक्त होती हैं, जिसमें ग्लाइकोप्रोटीन समावेशन होता है, साथ ही छड़ या रिबन के रूप में ग्लाइकोजन और प्रोटीन क्रिस्टलॉयड के झुरमुट होते हैं।

मूत्रवाहिनी- एक युग्मित ट्यूबलर अंग, लगभग 30 सेमी लंबा, 3 से 9 मिमी के व्यास के साथ। मूत्रवाहिनी का मुख्य कार्य मूत्र को वृक्क श्रोणि से मूत्राशय तक ले जाना है। इसकी मोटी पेशी झिल्ली के लयबद्ध क्रमाकुंचन संकुचन के कारण मूत्र मूत्रवाहिनी से होकर गुजरता है। वृक्क श्रोणि से, मूत्रवाहिनी पेट के पीछे की दीवार से नीचे जाती है, एक तीव्र कोण पर मूत्राशय के नीचे तक पहुँचती है, इसे तिरछा कर देती है पिछवाड़े की दीवारऔर उसकी गुहा में खुल जाता है।

स्थलाकृतिक रूप से, मूत्रवाहिनी को उदर, श्रोणि और अंतःस्रावी भागों में विभाजित किया जाता है। उत्तरार्द्ध मूत्राशय की दीवार के अंदर 1.5-2 सेमी लंबा एक छोटा क्षेत्र है। इसके अलावा, तीन मोड़ मूत्रवाहिनी में प्रतिष्ठित हैं: काठ में, श्रोणि क्षेत्रऔर मूत्राशय में बहने से पहले, साथ ही तीन कसना: श्रोणि के मूत्रवाहिनी में संक्रमण के बिंदु पर, उदर भाग के श्रोणि भाग में संक्रमण के समय, और मूत्राशय में बहने से पहले।

मूत्रवाहिनी की दीवार में तीन झिल्ली होते हैं: आंतरिक - श्लेष्मा, मध्य - चिकनी पेशी और बाहरी - साहसी। श्लेष्म झिल्ली को संक्रमणकालीन उपकला के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, इसमें गहरी अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं, इसलिए क्रॉस सेक्शन में मूत्रवाहिनी के लुमेन में एक तारकीय आकार होता है। मूत्रवाहिनी के ऊपरी भाग में मध्य पेशीय परत में दो होते हैं मांसपेशियों की परतें: आंतरिक अनुदैर्ध्य और बाहरी गोलाकार, और निचले हिस्से में - तीन परतों से: आंतरिक और बाहरी अनुदैर्ध्य और मध्य गोलाकार परतें। मूत्रवाहिनी का रोमांच ढीले रेशेदार से बना होता है संयोजी ऊतक. पेरिटोनियम गुर्दे की तरह मूत्रवाहिनी को कवर करता है, केवल सामने, ये अंग रेट्रोपरिटोनियल रूप से झूठ बोलते हैं

मूत्रवाहिनी की फ्लोरोस्कोपी पर परजीवित व्यक्ति, शारीरिक संकुचन के अलावा, आप मूत्रवाहिनी के क्रमाकुंचन से जुड़े शारीरिक संकुचन को देख सकते हैं।

मूत्राशय- मूत्र के संचय के लिए एक अयुग्मित खोखला अंग, जिसे समय-समय पर मूत्रमार्ग द्वारा इससे निकाला जाता है। मूत्राशय की क्षमता - 500-700 मिली। इसका आकार मूत्र भरने के आधार पर भिन्न होता है: चपटा से अंडाकार या नाशपाती के आकार का। मूत्राशय जघन सिम्फिसिस के पीछे छोटे श्रोणि की गुहा में स्थित होता है, जहां से इसे ढीले फाइबर की एक परत द्वारा अलग किया जाता है। जब मूत्राशय मूत्र से भर जाता है, तो मूत्राशय का ऊपरी भाग ­ कदम और सामने छूता है उदर भित्ति. पुरुषों में मूत्राशय की पिछली सतह, महिलाओं में - गर्भाशय ग्रीवा और योनि (उनकी सामने की दीवारों) में, मलाशय, वीर्य पुटिकाओं और बीज-वाहक नलिकाओं के ampullae से सटे होते हैं। मूत्राशय में हैं:

1) मूत्राशय का शीर्ष - पूर्वकाल-ऊपरी नुकीला भाग पूर्वकाल पेट की दीवार का सामना करना पड़ता है;

2) बुलबुले का शरीर - इसका सबसे मध्य भाग;

3) मूत्राशय के नीचे - नीचे और पीछे की ओर मुड़ा हुआ;

4) मूत्राशय की गर्दन - मूत्राशय के नीचे का संकुचित भाग।

मूत्राशय के निचले भाग में एक त्रिकोणीय क्षेत्र होता है - वेसिकल त्रिकोण, जिसके शीर्ष पर 3 उद्घाटन होते हैं: दो मूत्रवाहिनी और तीसरा - मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन।

मूत्राशय की दीवार में तीन झिल्ली होते हैं: आंतरिक - एक अच्छी तरह से विकसित सबम्यूकोसा के साथ श्लेष्मा, मध्य - चिकनी पेशी और बाहरी - साहसी और सीरस (आंशिक रूप से)। श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसा के साथ, मूत्राशय त्रिकोण के अपवाद के साथ, अच्छी तरह से परिभाषित सिलवटों का निर्माण करती है, जिसमें एक सबम्यूकोसा की अनुपस्थिति के कारण सिलवटें नहीं होती हैं। म्यूकोसल सतह स्तरीकृत संक्रमणकालीन उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है। मूत्राशय की पेशी झिल्ली में चिकनी पेशी ऊतक की तीन परतें होती हैं: दो अनुदैर्ध्य - बाहरी और भीतरी और मध्य, सबसे विकसित - गोलाकार। मूत्रमार्ग की शुरुआत में मूत्राशय की गर्दन के क्षेत्र में, मांसपेशियों की एक गोलाकार (गोलाकार) परत एक कंस्ट्रिक्टर बनाती है - मूत्राशय का स्फिंक्टर, जो अनैच्छिक रूप से सिकुड़ता है। पेशीय झिल्ली सिकुड़ती है, मूत्राशय का आयतन कम कर देती है और मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र को बाहर निकाल देती है। मूत्राशय की पेशीय झिल्ली के इस कार्य के संबंध में, इसे पेशी कहा जाता है जो मूत्र को बाहर निकालती है। . पेरिटोनियम ऊपर से, पक्षों से और पीछे से मूत्राशय को ढकता है। भरा हुआ मूत्राशय पेरिटोनियम मेसोपेरिटोनियल के संबंध में स्थित है; खाली, सोना - रेट्रोपरिटोनियलली।

मूत्रमार्ग पुरुषों और महिलाओं में, बड़े आकारिकीय लिंग अंतर होते हैं, इसलिए हम उन पर अलग-अलग विचार करेंगे।

पुरुष मूत्रमार्ग 18-23 सेमी लंबी, 5-7 मिमी व्यास की एक नरम लोचदार ट्यूब है, जो मूत्राशय से मूत्र को बाहर और वीर्य द्रव में निकालने का कार्य करती है। शुरू करना भीतरी छेदऔर लिंग के सिर पर स्थित एक बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है। भौगोलिक विवरण के अनुसार पुरुष मूत्रमार्ग 3 भागों में विभाजित: प्रोस्टेटिकप्रोस्टेट ग्रंथि के अंदर स्थित लगभग 3 सेमी लंबा, झिल्लीदार 1.5 सेमी तक का हिस्सा, प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊपर से लिंग के बल्ब तक पेल्विक फ्लोर के क्षेत्र में पड़ा हुआ है, और चिमड़ाभाग 15-20 सेमी लंबा, अंदर से गुजरते हुए स्पंजी शरीरलिंग। नहर के झिल्लीदार भाग में धारीदार मांसपेशी फाइबर से मूत्रमार्ग का एक मनमाना स्फिंक्टर होता है।

पुरुष मूत्रमार्ग में दो वक्रताएं होती हैं: पूर्वकाल और पीछे। लिंग को ऊपर उठाने पर पूर्वकाल की वक्रता सीधी हो जाती है, जबकि पीछे की वक्रता स्थिर रहती है। इसके अलावा, पुरुष मूत्रमार्ग के रास्ते में 3 अवरोध होते हैं: मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र में, जब मूत्रजननांगी डायाफ्राम से गुजरते हुए, और बाहरी उद्घाटन पर। प्रोस्टेट में, लिंग के बल्ब में और उसके अंतिम भाग में - नेविक्युलर फोसा में नहर के लुमेन का विस्तार होता है। मूत्र को हटाने के लिए कैथेटर की शुरूआत करते समय चैनल की वक्रता, इसकी संकीर्णता और विस्तार को ध्यान में रखा जाता है।

मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमणकालीन उपकला, झिल्लीदार और स्पंजी भागों के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है - बहु-पंक्ति प्रिज्मीय उपकला के साथ, और लिंग के सिर के क्षेत्र में - केराटिनाइजेशन के संकेतों के साथ स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला के साथ। श्लेष्म झिल्ली में बड़ी संख्या में छोटी श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं। म्यूकोसा के पीछे चिकनी पेशी कोशिकाओं की एक परत और एक साहसिक परत होती है। मूत्र संबंधी अभ्यास में, पुरुष मूत्रमार्ग को पूर्वकाल में विभाजित किया जाता है, जो कि नहर के स्पंजी भाग के अनुरूप होता है, और पीछे, झिल्लीदार और प्रोस्टेटिक भागों के अनुरूप होता है।

महिला मूत्रमार्गयह एक छोटी, थोड़ी घुमावदार ट्यूब है जो 2.5-3.5 सेंटीमीटर लंबी और 8-12 मिमी व्यास की होती है, जो पीछे की ओर उभरी होती है। योनि के सामने स्थित और जुड़े हुए साथइसकी सामने की दीवार। यह मूत्राशय से मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के साथ शुरू होता है और बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है, जो योनि के सामने और ऊपर खुलता है। मूत्रजननांगी डायाफ्राम के माध्यम से इसके पारित होने के स्थल पर, एक बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र होता है, जिसमें धारीदार मांसपेशी ऊतक होता है और स्वेच्छा से सिकुड़ता है। महिला मूत्रमार्ग की दीवार आसानी से बढ़ाई जा सकती है। इसमें श्लेष्मा और पेशीय झिल्ली होती है। मूत्राशय के पास नहर की श्लेष्मा झिल्ली संक्रमणकालीन उपकला से ढकी होती है, जो तब बहु-पंक्ति प्रिज्मीय क्षेत्रों के साथ स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड हो जाती है। एक सबम्यूकोसा के साथ श्लेष्म झिल्ली अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है, जिसमें कई ग्रंथियां होती हैं; इसमें अंधे अवकाश हैं - मूत्रमार्ग की कमी। मांसपेशियों के कोट में चिकनी पेशी कोशिकाओं के बंडल होते हैं, जो 2 परतें बनाते हैं: आंतरिक अनुदैर्ध्य और बाहरी गोलाकार।

47. मूत्र निर्माण के चरण। प्राथमिक मूत्र के निर्माण की प्रक्रिया। अंतिम मूत्र का निर्माण। प्राथमिक और अंतिम मूत्र की मात्रा और संरचना। दैनिक मूत्राधिक्य.

शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखने में गुर्दे एक असाधारण भूमिका निभाते हैं। मुख्य कार्यगुर्दे - उत्सर्जन। वे शरीर से क्षय उत्पादों, अतिरिक्त पानी, लवण, हानिकारक पदार्थों और कुछ दवाओं को हटाते हैं। अतिरिक्त पानी और लवण (मुख्य रूप से सोडियम क्लोराइड) को हटाकर गुर्दे शरीर के आंतरिक वातावरण में अपेक्षाकृत स्थिर आसमाटिक दबाव बनाए रखते हैं। इस प्रकार, गुर्दे पानी-नमक चयापचय और ऑस्मोरग्यूलेशन में शामिल होते हैं।

गुर्दे, अन्य तंत्रों के साथ, अम्लीय या की रिहाई की तीव्रता को बदलकर रक्त प्रतिक्रिया (रक्त पीएच) की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं। क्षार लवण फॉस्फोरिक एसिडअम्लीय या क्षारीय पक्ष में रक्त की प्रतिक्रिया में बदलाव के साथ।

गुर्दे कुछ पदार्थों के निर्माण (संश्लेषण) में शामिल होते हैं, जिन्हें वे बाद में उत्सर्जित करते हैं। गुर्दे एक स्रावी कार्य करते हैं। इनमें कार्बनिक अम्ल और क्षार, पोटेशियम और सोडियम आयनों का स्राव करने की क्षमता होती है। न केवल खनिज में, बल्कि लिपिड, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में भी गुर्दे की भागीदारी स्थापित की गई है।

इस प्रकार, गुर्दे, परिमाण को समायोजित करके परासरण दाबशरीर में, रक्त की प्रतिक्रिया की स्थिरता, सिंथेटिक, स्रावी और उत्सर्जन कार्यों को अंजाम देने, शरीर के आंतरिक वातावरण (होमियोस्टेसिस) की संरचना की स्थिरता को बनाए रखने में सक्रिय भाग लेती है।

पेशाब के तंत्र। मूत्र रक्त प्लाज्मा से बनता है जो गुर्दे से होकर बहता है और है जटिल उत्पादनेफ्रॉन की गतिविधि। वर्तमान में, पेशाब को एक जटिल प्रक्रिया के रूप में माना जाता है जिसमें दो चरण होते हैं: 1) निस्पंदन (अल्ट्राफिल्ट्रेशन) द्वारा प्राथमिक मूत्र का निर्माण और 2) पुन:अवशोषण (पुनर्अवशोषण), स्राव और संश्लेषण द्वारा माध्यमिक मूत्र का निर्माण।

ग्लोमेरुलर अल्ट्राफिल्ट्रेशन।वृक्क कोषिका के ग्लोमेरुली की केशिकाओं में, रक्त प्लाज्मा से पानी को फ़िल्टर किया जाता है, जिसमें सभी अकार्बनिक और कार्बनिक पदार्थ घुल जाते हैं, जिनका आणविक भार कम होता है। यह द्रव गुर्दे के ग्लोमेरुलस के कैप्सूल में प्रवेश करता है, और वहां से - गुर्दे के नलिकाओं में। रासायनिक संरचना के संदर्भ में, यह रक्त प्लाज्मा के समान है, लेकिन इसमें लगभग कोई प्रोटीन नहीं होता है। परिणामी ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेट को प्राथमिक मूत्र कहा जाता है। प्राथमिक मूत्र निस्पंदन की प्रक्रिया ग्लोमेरुलर केशिकाओं में 70-90 मिमी एचजी के बराबर उच्च हाइड्रोस्टेटिक दबाव से सुगम होती है। यह रक्त के ऑन्कोटिक दबाव से 25-30 मिमी एचजी के बराबर होता है, और नेफ्रॉन कैप्सूल (गुर्दे की कोषिका) की गुहा में द्रव का दबाव, 10-15 मिमी एचजी के बराबर होता है। इसलिए, रक्तचाप में अंतर का महत्वपूर्ण मूल्य, जो ग्लोमेरुलर निस्पंदन प्रदान करता है, औसतन है: 75 मिमी एचजी। - (30 मिमी एचजी + 15 मिमी एचजी) = 30 मिमी एचजी

यदि ग्लोमेरुलर केशिकाओं में धमनी दबाव 30 मिमी एचजी से कम हो जाता है तो मूत्र निस्पंदन बंद हो जाता है।

ट्यूबलर पुनर्अवशोषण. प्राथमिक मूत्र से पानी, ग्लूकोज, लवण के हिस्से और यूरिया की एक छोटी मात्रा में पुनर्अवशोषण (पुनर्अवशोषण) वृक्क नलिकाओं में होता है। अंतिम या द्वितीयक मूत्र बनता है, जो इसकी संरचना में प्राथमिक से काफी भिन्न होता है। इसमें ग्लूकोज, कुछ लवणों के अमीनो एसिड नहीं होते हैं और यूरिया की सांद्रता तेजी से बढ़ जाती है। दिन के दौरान गुर्दे में 150-180 लीटर प्राथमिक मूत्र बनता है। पानी की नलिकाओं में उलटे अवशोषण और उसमें घुले कई पदार्थों के कारण किडनी द्वारा प्रतिदिन केवल 1-2 लीटर ही उत्सर्जित किया जाता है। अंतिम मूत्र। पुनर्अवशोषण सक्रिय या निष्क्रिय रूप से हो सकता है। सक्रिय पुनर्अवशोषणऊर्जा की खपत के साथ विशेष एंजाइम प्रणालियों की भागीदारी के साथ वृक्क नलिकाओं के उपकला की गतिविधि के कारण किया जाता है। ग्लूकोज, अमीनो एसिड, फॉस्फेट, सोडियम लवण सक्रिय रूप से पुन: अवशोषित होते हैं। ये पदार्थ पूरी तरह से नलिकाओं में अवशोषित हो जाते हैं और अंतिम मूत्र में अनुपस्थित होते हैं। सक्रिय पुनर्अवशोषण के कारण, मूत्र से रक्त में पदार्थों का रिवर्स अवशोषण भी संभव है, भले ही रक्त में उनकी एकाग्रता नलिकाओं के तरल में एकाग्रता के बराबर हो। निष्क्रिय पुनर्अवशोषणविसरण और परासरण के कारण ऊर्जा व्यय के बिना होता है। इस प्रक्रिया में एक बड़ी भूमिका नलिका केशिकाओं में ऑन्कोटिक और हाइड्रोस्टेटिक दबाव के बीच अंतर की है। निष्क्रिय पुनर्अवशोषण के कारण, पानी, क्लोराइड और यूरिया पुन: अवशोषित हो जाते हैं। समीपस्थ नलिकाओं में प्राथमिक मूत्र से, तथाकथित दहलीज पदार्थ: ग्लूकोज, अमीनो एसिड, विटामिन, सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, क्लोरीन आयन, आदि। वे मूत्र में तभी उत्सर्जित होते हैं जब रक्त में उनकी सांद्रता शरीर के स्थिर मूल्यों से अधिक हो। उदाहरण के लिए, ग्लूकोज मूत्र में 8 - 10 mmol / l के रक्त शर्करा के स्तर पर निशान के रूप में उत्सर्जित होता है। इस प्रकार, 8 -10 mmol / l का मान गुर्दे द्वारा ग्लूकोज के उत्सर्जन की दहलीज को चिह्नित करेगा। गैर सीमापदार्थ रक्त में किसी भी सांद्रता में मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। रक्त से प्राथमिक मूत्र में जाने पर, वे पुन: अवशोषित नहीं होते हैं। उसी समय, अंतिम मूत्र में गैर-दहलीज पदार्थों (यानी, चयापचय उत्पादों) की सामग्री तक पहुंच जाती है। बड़ी मात्रा. इसलिए, उदाहरण के लिए, अंतिम मूत्र में यूरिया रक्त की तुलना में 65 गुना अधिक है, क्रिएटिनिन - 75 गुना, सल्फेट्स - 90 गुना।

एफ। हेनले लूप के अवरोही और आरोही अंग तथाकथित रोटरी-काउंटरकुरेंट सिस्टम बनाते हैं। एक दूसरे के निकट संपर्क में, अवरोही और आरोही घुटने एक ही तंत्र के रूप में कार्य करते हैं। ऐसे . का सार संयुक्त कार्ययह है कि अवरोही घुटने की गुहा से, पानी गुर्दे के ऊतक द्रव में प्रचुर मात्रा में बहता है। इससे इस घुटने में मोटा होना शुरू हो जाता है, यानी। मूत्र में विभिन्न पदार्थों की सांद्रता बढ़ाने के लिए। आरोही घुटने से, सोडियम आयनों को ऊतक द्रव में सक्रिय रूप से हटा दिया जाता है, लेकिन पानी नहीं निकाला जाता है। ऊतक द्रव में सोडियम आयनों की सांद्रता में वृद्धि इसके आसमाटिक दबाव में वृद्धि में योगदान करती है, और, परिणामस्वरूप, अवरोही घुटने से पानी के चूषण में वृद्धि के लिए। यह F. Gekle लूप में मूत्र के और भी अधिक गाढ़ा होने का कारण बनता है। यहां, जीवित प्रणालियों में कहीं और की तरह, स्व-नियमन की घटना फिर से प्रकट होती है। अवरोही घुटने से पानी की रिहाई आरोही घुटने से सोडियम आयनों की रिहाई में योगदान करती है, और सोडियम, बदले में, पानी की रिहाई का कारण बनता है। इस प्रकार, एफ। हेनले लूप मूत्र-केंद्रित तंत्र के रूप में काम करता है। नेफ्रॉन के हेनले के लूप से गुजरते हुए, मूत्र पानी छोड़ता है, गाढ़ा होता है, अधिक केंद्रित हो जाता है। इस प्रकार, बड़ी मात्रा में पानी और सोडियम आयन नेफ्रॉन लूप में पुन: अवशोषित हो जाते हैं।

बाहर की घुमावदार नलिकाओं में, सोडियम, पोटेशियम, पानी और अन्य पदार्थों का और अवशोषण किया जाता है। समीपस्थ घुमावदार नलिकाओं और नेफ्रॉन लूप के विपरीत, जहां सोडियम और पोटेशियम आयनों का पुनर्अवशोषण उनकी एकाग्रता (अनिवार्य पुनर्अवशोषण) पर निर्भर नहीं करता है, दूरस्थ नलिकाओं में इन आयनों का पुनर्अवशोषण परिवर्तनशील होता है और रक्त में उनके स्तर पर निर्भर करता है। पुन: अवशोषण)। नतीजतन, दूरस्थ घुमावदार नलिकाएं शरीर में सोडियम और पोटेशियम आयनों की निरंतर एकाग्रता को नियंत्रित और बनाए रखती हैं।

ट्यूबलर स्राव. पुनर्अवशोषण के अलावा, स्राव की प्रक्रिया नलिकाओं में की जाती है। विशेष एंजाइम प्रणालियों की भागीदारी के साथ, रक्त से कुछ पदार्थों का सक्रिय परिवहन नलिकाओं के लुमेन में होता है। प्रोटीन चयापचय के उत्पादों में से, सक्रिय स्राव क्रिएटिनिन, पैरामिनोहिप्पुरिक एसिड है। यह प्रक्रिया सबसे अधिक स्पष्ट होती है जब शरीर में विदेशी पदार्थ पेश किए जाते हैं। इस प्रकार, सक्रिय परिवहन प्रणालियाँ वृक्क नलिकाओं में कार्य करती हैं, विशेषकर उनके समीपस्थ खंडों में। जीव की स्थिति के आधार पर, ये प्रणालियां पदार्थों के सक्रिय हस्तांतरण की दिशा बदल सकती हैं, अर्थात, वे या तो अपना स्राव (उत्सर्जन) या पुन: अवशोषण प्रदान करती हैं।

छानने, पुन:अवशोषित करने और स्रावित करने के अलावा, वृक्क नलिकाओं की कोशिकाएं सक्षम हैं synthesizeविभिन्न कार्बनिक और अकार्बनिक उत्पादों से कुछ पदार्थ। तो, वृक्क नलिकाओं की कोशिकाओं में, हिप्पुरिक एसिड (बेंजोइक एसिड और ग्लाइकोकॉल से), अमोनिया (कुछ अमीनो एसिड के बहरापन द्वारा) को संश्लेषित किया जाता है। नलिकाओं की सिंथेटिक गतिविधि भी एंजाइम सिस्टम की भागीदारी के साथ की जाती है।

इस प्रकार, पेशाब एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें, निस्पंदन और पुन: अवशोषण की घटनाओं के साथ, सक्रिय स्राव और संश्लेषण की प्रक्रियाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। यदि निस्पंदन प्रक्रिया मुख्य रूप से रक्तचाप के कारण होती है, जो अंततः हृदय प्रणाली के कामकाज के कारण होती है। पुन: अवशोषण, स्राव और संश्लेषण की प्रक्रियाएं ट्यूबलर कोशिकाओं की सक्रिय गतिविधि का परिणाम हैं और ऊर्जा व्यय की आवश्यकता होती है। नतीजतन, गुर्दे को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। वे मांसपेशियों (प्रति इकाई द्रव्यमान) की तुलना में 6-7 गुना अधिक ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं।

मानव मूत्र एक पारदर्शी, पुआल-पीला तरल है, जिसके साथ पानी और चयापचय के अंतिम उत्पाद (विशेष रूप से, नाइट्रोजन युक्त पदार्थ), खनिज लवण, विषाक्त उत्पाद (फिनोल, एमाइन), हार्मोन के टूटने वाले उत्पाद, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं। शरीर से उत्सर्जित। , विटामिन, एंजाइम, औषधीय यौगिक, आदि। सामान्य तौर पर, लगभग 150 विभिन्न पदार्थ मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। दिन के दौरान, एक व्यक्ति औसतन 1 से 1.5 लीटर मूत्र का उत्सर्जन करता है, ज्यादातर कमजोर अम्लीय; इसका पीएच 5 से 7 के बीच होता है। मूत्र की प्रतिक्रिया अस्थिर होती है और पोषण पर निर्भर करती है। मांस और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों के साथ, मूत्र की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है, पौधों के खाद्य पदार्थों के साथ यह तटस्थ या क्षारीय भी होती है। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व लिया गया द्रव की मात्रा पर निर्भर करता है। आम तौर पर, दिन के दौरान, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व 1.010-1.025 की सीमा में होता है। प्रति दिन औसतन 60 ग्राम ठोस पदार्थ मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं। इनमें से कार्बनिक पदार्थ 35-45 ग्राम / दिन, अकार्बनिक 15-25 ग्राम / दिन की सीमा में उत्सर्जित होते हैं। कार्बनिक पदार्थों से, गुर्दे मूत्र के साथ सबसे अधिक यूरिया निकालते हैं: 25-35 ग्राम / दिन, अकार्बनिक पदार्थों से - टेबल नमक - 10-15 ग्राम / दिन। इन मुख्य घटकों के अलावा, गुर्दे प्रति दिन क्रिएटिनिन जैसे कार्बनिक पदार्थों को हटाते हैं - 1.5 ग्राम, यूरिक एसिड, हिपपुरिक एसिड - 0.7 ग्राम प्रत्येक, अकार्बनिक पदार्थ: सल्फेट्स और फॉस्फेट - 2.5 ग्राम प्रत्येक, पोटेशियम ऑक्साइड - 3.3 ग्राम, कैल्शियम ऑक्साइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड - 0.8 ग्राम प्रत्येक, अमोनिया - 0.7 ग्राम, आदि।

दैनिक ड्यूरिसिस दिन के दौरान शरीर से मूत्र के निर्माण और उत्सर्जन की प्रक्रिया है।

48. पेशाब और पेशाब का नियमन।

गुर्दे की गतिविधि का विनियमन तंत्रिका और विनोदी मार्गों द्वारा किया जाता है। गुर्दे का प्रत्यक्ष तंत्रिका विनियमन हास्य की तुलना में कम स्पष्ट होता है। एक नियम के रूप में, दोनों प्रकार के विनियमन हाइपोथैलेमस या प्रांतस्था द्वारा समानांतर में किए जाते हैं। हालांकि, विनियमन के उच्च कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल केंद्रों को बंद करने से पेशाब बंद नहीं होता है। पेशाब का तंत्रिका विनियमन सबसे अधिक निस्पंदन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, और हास्य विनियमन पुन: अवशोषण की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।

तंत्रिका तंत्र गुर्दे के काम को वातानुकूलित प्रतिवर्त और बिना शर्त प्रतिवर्त दोनों तरीकों से प्रभावित कर सकता है। गुर्दे की गतिविधि के प्रतिवर्त नियमन के लिए निम्नलिखित रिसेप्टर्स बहुत महत्वपूर्ण हैं:

1) ऑस्मोरसेप्टर - शरीर के निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) के दौरान उत्तेजित होते हैं;

2) वॉल्यूम रिसेप्टर्स - वॉल्यूम बदलने पर उत्साहित होते हैं विभिन्न विभागकार्डियो-संवहनी प्रणाली की;

3) दर्द - त्वचा में जलन के साथ;

4) केमोरिसेप्टर - जब रसायन रक्त में प्रवेश करते हैं तो उत्तेजित होते हैं।

पेशाब को नियंत्रित करने के लिए बिना शर्त रिफ्लेक्स सबकोर्टिकल तंत्र (मूत्रवर्धक) सहानुभूति और योनि तंत्रिकाओं के केंद्रों द्वारा किया जाता है, वातानुकूलित पलटा - प्रांतस्था द्वारा। पेशाब को नियंत्रित करने के लिए हाइपोथैलेमस उच्चतम उप-केंद्र है। सहानुभूति तंत्रिकाओं की जलन के साथ, मूत्र निस्पंदन, एक नियम के रूप में, ग्लोमेरुली में रक्त लाने वाले वृक्क वाहिकाओं के संकीर्ण होने के कारण कम हो जाता है। दर्दनाक जलन के साथ, पेशाब में एक पलटा कमी देखी जाती है, एक पूर्ण समाप्ति (दर्दनाक औरिया) तक। इस मामले में वृक्क वाहिकाओं का संकुचन न केवल सहानुभूति तंत्रिकाओं के उत्तेजना के परिणामस्वरूप होता है, बल्कि हार्मोन वैसोप्रेसिन और एड्रेनालाईन के स्राव में वृद्धि के कारण भी होता है, जिसका वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रभाव होता है। जब वेगस नसें चिढ़ जाती हैं, तो मूत्र में क्लोराइड का उत्सर्जन वृक्क नलिकाओं में उनके पुन: अवशोषण को कम करके बढ़ जाता है।

भौंकना बड़ा दिमागगुर्दे के कामकाज को सीधे स्वायत्त तंत्रिकाओं के माध्यम से और हास्य रूप से हाइपोथैलेमस के माध्यम से प्रभावित करता है, जिसके न्यूरोसेकेरेटरी नाभिक अंतःस्रावी हैं और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) - वैसोप्रेसिन का उत्पादन करते हैं। इस हार्मोन को हाइपोथैलेमस के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु के साथ पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि में ले जाया जाता है, जहां यह जमा होता है, एक सक्रिय रूप में बदल जाता है और, आंतरिक एक के आधार पर, मूत्र के गठन को नियंत्रित करते हुए, अधिक या कम मात्रा में रक्त में प्रवेश करता है।

गुर्दे की गतिविधि के विनोदी नियमन में वैसोप्रेसिन की प्रमुख भूमिका प्रयोगों द्वारा सिद्ध की गई है। अगर धिक्कार है स्वस्थ किडनीपशु और इसे कैरोटिड धमनी से रक्त की आपूर्ति और रक्त के बहिर्वाह के साथ गर्दन के क्षेत्र में प्रत्यारोपण करें गले का नसतब प्रतिरोपित किडनी सामान्य किडनी की तरह लंबे समय तक पेशाब का उत्पादन करेगी। दर्दनाक उत्तेजनाओं के साथ, एक अलग गुर्दा पेशाब को पूरी तरह से बंद करने तक उसी तरह कम कर देता है जैसे सामान्य रूप से संक्रमित गुर्दे। यह इस तथ्य के कारण है कि दर्दनाक उत्तेजनाओं के साथ, हाइपोथैलेमस उत्तेजित होता है और वैसोप्रेसिन का उत्पादन बढ़ जाता है। उत्तरार्द्ध, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, गुर्दे के नलिकाओं से पानी के पुन: अवशोषण को बढ़ाता है और इस तरह मूत्रल (पेशाब) को कम करता है। यह स्थापित किया गया है कि वैसोप्रेसिन एंजाइम हाइलूरोनिडेस के गठन को उत्तेजित करता है, जो हयालूरोनिक एसिड के टूटने को बढ़ाता है, i. गुर्दे और एकत्रित नलिकाओं के दूरस्थ घुमावदार नलिकाओं का सीलिंग पदार्थ। नतीजतन, नलिकाएं अपना पानी प्रतिरोध खो देती हैं, और पानी रक्त में अवशोषित हो जाता है। वैसोप्रेसिन की अधिकता के साथ, पेशाब की पूरी समाप्ति हो सकती है। वैसोप्रेसिन की कमी के साथ, एक गंभीर बीमारी विकसित होती है - डायबिटीज इन्सिपिडस, या डायबिटीज इन्सिपिडस। इन मामलों में, पानी एकत्रित नलिकाओं में पुन: अवशोषित होना बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रति दिन 20-40 लीटर हल्का मूत्र कम घनत्व के साथ उत्सर्जित किया जा सकता है, जिसमें चीनी नहीं होती है।

मिनरलकॉर्टिकोइड्स के समूह से अधिवृक्क प्रांतस्था का एक और स्टेरॉयड हार्मोन - एल्डोस्टेरोन एफ। हेनले के लूप के आरोही अंग की कोशिकाओं पर कार्य करता है। इस हार्मोन के प्रभाव में, सोडियम आयनों के रिवर्स अवशोषण की प्रक्रिया बढ़ जाती है और साथ ही पोटेशियम आयनों का पुन: अवशोषण कम हो जाता है। नतीजतन, मूत्र में सोडियम का उत्सर्जन कम हो जाता है और पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है, जिससे रक्त और ऊतक द्रव में सोडियम आयनों की एकाग्रता में वृद्धि होती है और आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है। एल्डोस्टेरोन और अन्य खनिज कॉर्टिकोइड्स की कमी के साथ, शरीर सोडियम की इतनी बड़ी मात्रा खो देता है कि इससे आंतरिक वातावरण में परिवर्तन होते हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं। इसलिए, मिनरलकोर्टिकोइड्स को लाक्षणिक रूप से जीवन रक्षक हार्मोन कहा जाता है।

पेशाब एक जटिल प्रतिवर्त क्रिया है, जिसमें मूत्राशय की दीवार का एक साथ संकुचन और इसके दबानेवाला यंत्र की छूट शामिल है। अनैच्छिक प्रतिवर्त केंद्रपेशाब त्रिक रीढ़ की हड्डी में स्थित है। पेशाब करने की पहली इच्छा वयस्कों में 150 मिलीलीटर तक मूत्राशय की मात्रा में वृद्धि के साथ दिखाई देती है। मूत्राशय के यांत्रिक रिसेप्टर्स से आवेगों का एक बढ़ा हुआ प्रवाह इसकी मात्रा में 200-300 मिलीलीटर की वृद्धि के साथ आता है। अभिवाही आवेग पेशाब के केंद्र में रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं। यहां से, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका के साथ, आवेग मूत्राशय और उसके स्फिंक्टर की मांसपेशियों में जाते हैं। मांसपेशियों की दीवार का एक प्रतिवर्त संकुचन होता है और स्फिंक्टर की छूट होती है। इसी समय, पेशाब के रीढ़ की हड्डी के केंद्र से, उत्तेजना सेरेब्रल कॉर्टेक्स में प्रेषित होती है, जहां पेशाब करने की इच्छा होती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स से रीढ़ की हड्डी के माध्यम से आवेग मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर तक पहुंचते हैं। पेशाब होता है। पेशाब के प्रतिवर्त कार्य पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स का प्रभाव इसकी देरी, तीव्रता या यहां तक ​​​​कि मनमाने ढंग से उकसाने में प्रकट होता है। नवजात शिशुओं में मनमाना मूत्र प्रतिधारण अनुपस्थित है। वह केवल पहले लक्ष्य के अंत की ओर दिखाई देती है। दूसरे वर्ष के अंत तक बच्चों में एक मजबूत वातानुकूलित मूत्र प्रतिधारण प्रतिवर्त विकसित होता है। पालन-पोषण के परिणामस्वरूप, बच्चा आग्रह में एक वातानुकूलित प्रतिवर्त विलंब और एक वातानुकूलित स्थितिजन्य प्रतिवर्त विकसित करता है: पेशाब जब इसके कार्यान्वयन के लिए कुछ शर्तें दिखाई देती हैं।

महिला प्रजनन अंग।

महिला जननांग अंग महिला रोगाणु कोशिकाओं (अंडे), गर्भधारण और महिला सेक्स हार्मोन के निर्माण की वृद्धि और परिपक्वता के लिए काम करते हैं। उनकी स्थिति के अनुसार, महिला जननांग अंगों को आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया जाता है। आंतरिक महिला जननांग अंगों में शामिल हैं: अंडाशय, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, योनि। बाहरी महिला जननांग अंगों में महिला जननांग क्षेत्र और भगशेफ शामिल हैं। चिकित्सा की वह शाखा जो विशेषताओं का अध्ययन करती है महिला शरीरऔर महिला जननांग अंगों की गतिविधि के उल्लंघन से जुड़े रोगों को कहा जाता है प्रसूतिशास्र.

लेकिन। अंडाशय -मिश्रित स्राव की एक युग्मित सेक्स ग्रंथि जो महिला सेक्स कोशिकाओं और हार्मोन का उत्पादन करती है। इसमें एक चपटा अंडाकार शरीर का आकार 2.5-5.5 सेमी लंबा, 1.5-3 सेमी चौड़ा, 2 सेमी तक मोटा होता है। अंडाशय का द्रव्यमान 5-8 ग्राम है। श्रोणि, और पार्श्व, छोटे की दीवार से सटे श्रोणि, साथ ही ऊपरी ट्यूबल और निचला गर्भाशय समाप्त होता है, मुक्त (पीछे) और मेसेंटेरिक (पूर्वकाल) किनारे।

अंडाशय गर्भाशय के दोनों किनारों पर श्रोणि गुहा में लंबवत स्थित होता है और पेरिटोनियम के एक छोटे से गुना - मेसेंटरी के माध्यम से गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट के पीछे के पत्ते से जुड़ा होता है। इस क्षेत्र के क्षेत्र में, वाहिकाएं और नसें एक खांचे जैसे अवसाद के माध्यम से अंडाशय में प्रवेश करती हैं, इसलिए इसे अंडाशय का द्वार कहा जाता है। फिम्ब्रिया में से एक अंडाशय के ट्यूबलर सिरे से जुड़ा होता है। फलोपियन ट्यूब. अंडाशय के गर्भाशय के सिरे से गर्भाशय तक जाता है खुद का बंडलअंडाशय।

अंडाशय पेरिटोनियम द्वारा कवर नहीं किया जाता है, बाहर की तरफ यह सिंगल-लेयर क्यूबिक (रोगाणु) एपिथेलियम से ढका होता है, जिसके नीचे एक घने संयोजी ऊतक अल्ब्यूजिना होता है। यह डिम्बग्रंथि ऊतक अपना स्ट्रोमा बनाता है। अंडाशय का पदार्थ, उसका पैरेन्काइमा, दो परतों में विभाजित होता है: बाहरी, अधिक सघन, - प्रांतस्था और आंतरिक - मज्जा। मज्जा में, जो अंडाशय के केंद्र में स्थित है, इसके द्वार के करीब, ढीले संयोजी ऊतक में कई वाहिकाएं और तंत्रिकाएं स्थित हैं। संयोजी ऊतक के अलावा, बाहर स्थित कॉर्टिकल पदार्थ में बड़ी संख्या में प्राथमिक डिम्बग्रंथि रोम होते हैं, जिसमें जर्मिनल अंडे स्थित होते हैं। एक नवजात लड़की के कोर्टेक्स (दोनों अंडाशय में) में 800,000 प्राथमिक डिम्बग्रंथि रोम होते हैं। जन्म के बाद, ये रोम विकास और पुनर्जीवन को उलट देते हैं, और यौवन (13-14 वर्ष) की शुरुआत तक, उनमें से लगभग 10,000 प्रत्येक अंडाशय में रहते हैं। इस अवधि के दौरान, अंडों की वैकल्पिक परिपक्वता शुरू होती है। प्राइमरी फॉलिकल्स परिपक्व फॉलिकल्स में बदल जाते हैं - ग्रेफियन वेसिकल्स। परिपक्व कूप की दीवारों की कोशिकाएं एक अंतःस्रावी कार्य करती हैं: वे रक्त में महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन का उत्पादन और स्राव करती हैं, जो रोम की परिपक्वता और मासिक धर्म चक्र के विकास को बढ़ावा देता है।

एक परिपक्व कूप की गुहा द्रव से भरी होती है, जिसके अंदर डिंबवाहिनी पर एक डिंब स्थित होता है। नियमित रूप से 28 दिनों के बाद, एक और परिपक्व कूप फट जाता है, और द्रव के प्रवाह के साथ, अंडा पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करता है, फिर फैलोपियन ट्यूब में, जहां यह परिपक्व होता है। परिपक्व कूप के टूटने और अंडाशय से अंडे के निकलने को ओव्यूलेशन कहा जाता है। टूटे हुए कूप की साइट पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। यह एक अंतःस्रावी ग्रंथि की भूमिका निभाता है: यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो भ्रूण के विकास को सुनिश्चित करता है। गर्भावस्था के मासिक धर्म (चक्रीय) कॉर्पस ल्यूटियम और कॉर्पस ल्यूटियम हैं। अंडे का निषेचन नहीं होने पर पहला बनता है। यह लगभग दो सप्ताह से चल रहा है। दूसरा निषेचन और कार्यों की शुरुआत में बनता है लंबे समय तक(गर्भावस्था के दौरान)। शोष के बाद पीत - पिण्डइसके स्थान पर एक संयोजी ऊतक निशान रहता है - एक सफेद शरीर।

ओव्यूलेशन एक महिला के शरीर में एक अन्य प्रक्रिया से निकटता से संबंधित है - मासिक धर्म। मासिक धर्म को रक्त, परतों और सेलुलर डिट्रिटस (मृत ऊतकों के क्षय उत्पाद) के गर्भाशय से आवधिक निर्वहन कहा जाता है, जो यौन रूप से परिपक्व महिलाओं में मनाया जाता है। गैर-गर्भवती महिलालगभग 4 सप्ताह के बाद। मासिक धर्म 13-14 साल की उम्र में शुरू होता है और 3-5 दिनों तक रहता है। ओव्यूलेशन मासिक धर्म से 14 दिन पहले होता है, यानी। यह दो अवधियों के बीच में होता है। 45-50 की उम्र तक एक महिला को मेनोपॉज (रजोनिवृत्ति) हो जाती है, जिसके दौरान ओव्यूलेशन और मासिक धर्म की प्रक्रिया रुक जाती है और मेनोपॉज हो जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले, महिलाओं के पास 400 से 500 अंडे परिपक्व होने का समय होता है, बाकी मर जाते हैं, और उनके रोम विपरीत विकास से गुजरते हैं।

बी। गर्भाशय- गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास और असर और बच्चे के जन्म के दौरान इसे हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया एक अप्रकाशित खोखला पेशीय अंग। यह सामने के मूत्राशय और पीठ में मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित होता है। गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है। यह भेद करता है: नीचे, ऊपर और सामने की ओर, शरीर - मध्य भाग और गर्दन नीचे की ओर। गर्भाशय के शरीर के गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण का स्थान संकुचित होता है और इसे गर्भाशय का इस्थमस कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का निचला हिस्सा योनि गुहा में खाली हो जाता है और इसे योनि भाग कहा जाता है, और सबसे ऊपर का हिस्सायोनि के ऊपर स्थित गर्भाशय ग्रीवा को सुप्रावागिनल भाग कहा जाता है। गर्भाशय के शरीर में एक गुहा होती है, जो नीचे की ओर से फैलोपियन ट्यूब के साथ संचार करती है, और ग्रीवा क्षेत्र में ग्रीवा नहर में गुजरती है। गर्भाशय ग्रीवा नहर योनि में खुलने के साथ खुलती है। गर्भाशय का आकार और वजन अलग-अलग होता है। एक वयस्क महिला में गर्भाशय की लंबाई औसतन 7-8 सेमी, चौड़ाई - 4 सेमी, मोटाई - 2-3 सेमी। 4-6 सेमी3 होती है।

गर्भाशय की दीवार बहुत मोटी होती है और इसमें तीन झिल्ली (परतें) होती हैं:

1) आंतरिक - श्लेष्मा, या एंडोमेट्रियम;

2) मध्य - चिकनी पेशी, या मायोमेट्रियम;

3) बाहरी - सीरस, या परिधि।

गर्भाशय ग्रीवा के आसपास, पेरिटोनियम के नीचे, पेरियूटरिन ऊतक होता है - पैरामीट्रियम।

श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत बनाती है, इसकी मोटाई 3 मिमी तक पहुंच जाती है। यह बेलनाकार उपकला की एक परत से ढका होता है और इसमें गर्भाशय ग्रंथियां होती हैं। पेशीय झिल्ली (मायोमेट्रियम) सबसे शक्तिशाली है, जो चिकनी पेशी ऊतक से बनी होती है, जिसमें आंतरिक और बाहरी तिरछी और मध्य गोलाकार (गोलाकार) परतें होती हैं, जो आपस में जुड़ी होती हैं। इसमें बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं। सीरस झिल्ली (परिधि) - गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को छोड़कर, पेरिटोनियम पूरे गर्भाशय को कवर करता है। गर्भाशय में एक लिगामेंटस उपकरण होता है, जिसकी मदद से इसे एक घुमावदार स्थिति में निलंबित और स्थिर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका शरीर मूत्राशय की पूर्वकाल सतह से ऊपर झुका होता है। भाग लिगामेंटस उपकरणनिम्नलिखित युग्मित स्नायुबंधन शामिल हैं: गर्भाशय के चौड़े, गोल स्नायुबंधन, रेक्टो-यूटेराइन और सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट्स।

पर। फैलोपियन ट्यूब या डिंबवाहिनी, - 10-12 सेमी लंबा एक युग्मित ट्यूबलर गठन, जिसके माध्यम से अंडे को गर्भाशय में छोड़ा जाता है (इसलिए ट्यूब के नामों में से एक - डिंबवाहिनी)। अंडे का निषेचन फैलोपियन ट्यूब में होता है और शुरुआती अवस्थाभ्रूण विकास। ट्यूब का लुमेन 2 से 4 मिमी तक होता है। गर्भाशय के किनारे श्रोणि गुहा में स्थित है ऊपरी भागचौड़ा बंधन। फैलोपियन ट्यूब का एक सिरा गर्भाशय से जुड़ा होता है, दूसरा एक फ़नल में विस्तारित होता है और अंडाशय का सामना करता है। फैलोपियन ट्यूब में 4 भाग होते हैं:

1) गर्भाशय, जो गर्भाशय की दीवार की मोटाई में संलग्न है;

2) फैलोपियन ट्यूब का इस्थमस - सबसे संकरा और एक ही समय में ट्यूब का सबसे मोटी दीवार वाला हिस्सा, जो गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट की चादरों के बीच स्थित होता है;

3) फैलोपियन ट्यूब का एक एम्पुला, जो पूरे फैलोपियन ट्यूब की लंबाई का लगभग आधा हिस्सा है;

4) गर्भाशय नली की कीप, जो नली के लंबे और संकरे किनारों में समाप्त होती है।

फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि के उद्घाटन के माध्यम से, महिलाओं में पेरिटोनियल गुहा के साथ संचार होता है बाहरी वातावरण. इसलिए, गैर-अनुपालन के मामले में स्वच्छता की स्थितिएक महिला के आंतरिक जननांग अंगों और पेरिटोनियल गुहा में संभावित संक्रमण।

फैलोपियन ट्यूब की दीवार किसके द्वारा बनाई जाती है:

1) बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम की एक परत से ढकी श्लेष्मा झिल्ली;

2) चिकनी पेशी झिल्ली, बाहरी अनुदैर्ध्य और आंतरिक परिपत्र (गोलाकार) परतों द्वारा दर्शायी जाती है;

3) सीरस झिल्ली - पेरिटोनियम का हिस्सा जो गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट का निर्माण करता है,

जी। योनिमैथुन का अंग है। यह एक एक्स्टेंसिबल पेशी-रेशेदार ट्यूब 8-10 सेमी लंबी है, जिसकी दीवार की मोटाई लगभग 3 मिमी है। योनि का ऊपरी सिरा गर्भाशय ग्रीवा से शुरू होता है, नीचे जाता है, मूत्रजननांगी डायाफ्राम में प्रवेश करता है और निचला सिरा योनि के खुलने के साथ वेस्टिबुल में खुलता है। लड़कियों में, योनि के उद्घाटन को हाइमन द्वारा बंद कर दिया जाता है, जिसके लगाव का स्थान योनि से वेस्टिबुल को सीमांकित करता है। हाइमन श्लेष्म झिल्ली की एक अर्धचंद्र या छिद्रित प्लेट है। पहले संभोग के दौरान, हाइमन फट जाता है और इसके अवशेष हाइमन फ्लैप बनाते हैं। हाइमन का टूटना (अपस्फीति) थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव के साथ होता है।

योनि के सामने मूत्राशय और मूत्रमार्ग होते हैं, और मलाशय के पीछे। योनि की दीवार तीन परतों से बनी होती है:

1) बाहरी - साहसी, ढीले संयोजी ऊतक से निर्मित, जिसमें बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर होते हैं;

2) मध्य - चिकनी पेशी, मुख्य रूप से पेशी कोशिकाओं के अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख बंडलों द्वारा दर्शायी जाती है, एकएक गोलाकार दिशा वाले बीम में भी;

3) आंतरिक - गैर-केराटिनाइज्ड स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम और ग्रंथियों से रहित श्लेष्म झिल्ली। श्लेष्म झिल्ली काफी मोटी (लगभग 2 मिमी) होती है, कई अनुप्रस्थ सिलवटों का निर्माण करती है - योनि सिलवटों (झुर्रियाँ)। योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर ये सिलवटें अनुदैर्ध्य लकीरें बनाती हैं - सिलवटों के पूर्वकाल और पीछे के स्तंभ।

श्लेष्म झिल्ली के उपकला की सतह परत की कोशिकाएं ग्लाइकोजन से भरपूर होती हैं, जो योनि में रहने वाले रोगाणुओं के प्रभाव में लैक्टिक एसिड बनाने के लिए टूट जाती हैं। यह योनि बलगम को एक अम्लीय प्रतिक्रिया देता है और रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ इसकी जीवाणुनाशक कार्रवाई को निर्धारित करता है। योनि का उपकला गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर जारी रहता है। योनि की दीवारें उत्तरार्द्ध को ढकती हैं, इसके चारों ओर योनि का एक संकीर्ण भट्ठा जैसा मेहराब बनता है, जिसका पिछला भाग गहरा होता है।

अंडाशय की सूजन को ओओफोराइटिस कहा जाता है, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है, फैलोपियन ट्यूब को सल्पिंगिटिस कहा जाता है, और योनि को योनिशोथ (कोलपाइटिस) कहा जाता है।

बाहरी महिला जननांग अंग मूत्रजननांगी त्रिकोण के क्षेत्र में पूर्वकाल पेरिनेम में स्थित होते हैं और इसमें महिला जननांग क्षेत्र और भगशेफ शामिल होते हैं।

लेकिन। महिला जननांग क्षेत्र के लिएप्यूबिस, बड़ी और छोटी लेबिया, योनि का वेस्टिबुल, वेस्टिबुल की बड़ी, छोटी ग्रंथियां और वेस्टिबुल का बल्ब शामिल हैं।

1) जघनरोमशीर्ष पर यह पेट से जघन नाली द्वारा, और कूल्हों से कूल्हे के खांचे से अलग होता है। प्यूबिस (जघन प्रतिष्ठा) बालों से ढका होता है जो लेबिया मेजा पर जारी रहता है। जघन क्षेत्र में चमड़े के नीचे की वसा की परत अच्छी तरह से विकसित होती है।

2) बड़ी लेबिया 7-8 सेंटीमीटर लंबी, 2-3 सेंटीमीटर चौड़ी एक गोल युग्मित त्वचा की तह होती है, जिसमें बड़ी मात्रा में वसा ऊतक होते हैं। बड़ी लेबिया पक्षों से जननांग अंतराल को सीमित करती है और एक दूसरे से पूर्वकाल (जघन क्षेत्र में) और पश्च (सामने के सामने) से जुड़ी होती है। गुदा) होठों के आसंजन।

3) छोटी लेबिया- युग्मित अनुदैर्ध्य पतली त्वचा की परतें. वे मध्य में स्थित होते हैं और लेबिया मेजा के बीच जननांग अंतराल में छिपे होते हैं, जो योनि के वेस्टिबुल को सीमित करते हैं। लेबिया मिनोरा वसा ऊतक के बिना संयोजी ऊतक से निर्मित होता है, इसमें बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर, मांसपेशियों की कोशिकाएं होती हैं और शिरापरक जाल. लेबिया मिनोरा के पीछे के छोर एक अनुप्रस्थ तह द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं - लेबिया का फ्रेनुलम, और ऊपरी छोर एक फ्रेनुलम और चरम बनाते हैं

मानव मूत्र प्रणाली एक अंग है जहां रक्त को फ़िल्टर किया जाता है, शरीर से अपशिष्ट को हटा दिया जाता है, और कुछ हार्मोन और एंजाइम उत्पन्न होते हैं। मूत्र प्रणाली की संरचना, योजना, विशेषताओं का अध्ययन स्कूल में शरीर रचना विज्ञान के पाठों में किया जाता है, और अधिक विस्तार से - एक मेडिकल स्कूल में।

मुख्य कार्य

मूत्र प्रणाली में मूत्र प्रणाली के ऐसे अंग शामिल हैं:

• मूत्रवाहिनी;
• मूत्रमार्ग

मानव मूत्र प्रणाली की संरचना वे अंग हैं जो मूत्र का उत्पादन, संचय और उत्सर्जन करते हैं। गुर्दे और मूत्रवाहिनी ऊपरी मूत्र पथ (यूयूटी) का हिस्सा हैं, जबकि मूत्राशय और मूत्रमार्ग हैं निचले हिस्सेमूत्र प्रणाली।

इनमें से प्रत्येक निकाय के अपने कार्य हैं। गुर्दे रक्त को फिल्टर करते हैं, हानिकारक पदार्थों को साफ करते हैं और मूत्र का उत्पादन करते हैं। मूत्र प्रणाली, जिसमें मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग शामिल हैं, मूत्र पथ बनाता है, जो एक सीवेज सिस्टम के रूप में कार्य करता है। यूरिनरी ट्रैक्ट किडनी से पेशाब को बाहर निकालता है, जमा करता है और फिर पेशाब के दौरान इसे निकालता है।

मूत्र प्रणाली की संरचना और कार्यों का उद्देश्य रक्त के कुशल निस्पंदन और उसमें से अपशिष्ट उत्पादों को हटाना है। इसके अलावा, मूत्र प्रणाली और त्वचा, साथ ही फेफड़े और आंतरिक अंगपानी, आयनों, क्षार और अम्ल, रक्तचाप, कैल्शियम, लाल रक्त कोशिकाओं के होमोस्टैसिस को बनाए रखें। होमोस्टैसिस को बनाए रखना है महत्त्वमूत्र प्रणाली।

शरीर रचना के संदर्भ में मूत्र प्रणाली का विकास प्रजनन प्रणाली के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। यही कारण है कि मानव मूत्र प्रणाली को अक्सर जननाशक प्रणाली के रूप में जाना जाता है।

मूत्र प्रणाली का एनाटॉमी

मूत्र पथ की संरचना गुर्दे से शुरू होती है। यह उदर गुहा के पीछे स्थित बीन के आकार के एक युग्मित अंग का नाम है। गुर्दे का कार्य अपशिष्ट, अतिरिक्त आयनों और को फिल्टर करना है रासायनिक तत्वमूत्र के उत्पादन के दौरान।

बायां गुर्दा दाहिनी ओर से थोड़ा ऊंचा होता है क्योंकि दाहिनी ओर का यकृत अधिक स्थान घेरता है। गुर्दे पेरिटोनियम के पीछे स्थित होते हैं और पीठ की मांसपेशियों को छूते हैं। वे वसा ऊतक की एक परत से घिरे होते हैं जो उन्हें जगह पर रखता है और उन्हें चोट से बचाता है।

मूत्रवाहिनी 25-30 सेमी लंबी दो नलिकाएं होती हैं, जिनके माध्यम से मूत्र गुर्दे से मूत्राशय में प्रवाहित होता है। वे रिज के साथ दाएं और बाएं तरफ जाते हैं। मूत्रवाहिनी की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों के गुरुत्वाकर्षण और क्रमाकुंचन के प्रभाव में, मूत्र मूत्राशय की ओर बढ़ता है। अंत में, मूत्रवाहिनी ऊर्ध्वाधर रेखा से विचलित हो जाती है और मूत्राशय की ओर आगे की ओर मुड़ जाती है। इसमें प्रवेश के बिंदु पर, उन्हें वाल्वों से सील कर दिया जाता है जो मूत्र को वापस गुर्दे में बहने से रोकते हैं।

मूत्राशय एक खोखला अंग है जो मूत्र के लिए एक अस्थायी जलाशय के रूप में कार्य करता है। यह श्रोणि गुहा के निचले सिरे पर शरीर की मध्य रेखा के साथ स्थित होता है। पेशाब की प्रक्रिया में, मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से धीरे-धीरे मूत्राशय में प्रवाहित होता है। जैसे ही मूत्राशय भर जाता है, इसकी दीवारें खिंच जाती हैं (वे 600 से 800 मिमी मूत्र को समायोजित करने में सक्षम होती हैं)।

मूत्रमार्ग वह ट्यूब है जिसके माध्यम से मूत्र मूत्राशय से बाहर निकलता है। इस प्रक्रिया को मूत्रमार्ग के आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इस स्तर पर, महिला मूत्र प्रणाली अलग है। पुरुषों में आंतरिक स्फिंक्टर चिकनी मांसपेशियों से बना होता है, जबकि महिला मूत्र प्रणाली नहीं होती है। इसलिए, यह अनैच्छिक रूप से खुलता है जब मूत्राशय एक निश्चित सीमा तक पहुंच जाता है।

मूत्रमार्ग के आंतरिक दबानेवाला यंत्र का खुलना मूत्राशय को खाली करने की इच्छा जैसा लगता है। बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र में कंकाल की मांसपेशियां होती हैं और पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान संरचना होती है, और इसे मनमाने ढंग से नियंत्रित किया जाता है। एक व्यक्ति इसे इच्छाशक्ति के प्रयास से खोलता है, और साथ ही पेशाब की प्रक्रिया होती है। यदि वांछित है, तो इस प्रक्रिया के दौरान, एक व्यक्ति स्वेच्छा से इस स्फिंक्टर को बंद कर सकता है। तो पेशाब रुक जाएगा।

फ़िल्टरिंग कैसे काम करती है

मूत्र प्रणाली के मुख्य कार्यों में से एक रक्त को छानना है। प्रत्येक गुर्दे में एक लाख नेफ्रॉन होते हैं। यह कार्यात्मक इकाई का नाम है जहां रक्त को फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र का उत्पादन होता है। गुर्दे में धमनियां रक्त को केशिकाओं से बनी संरचनाओं तक पहुंचाती हैं जो कैप्सूल से घिरी होती हैं। उन्हें रीनल ग्लोमेरुली कहा जाता है।

जब रक्त ग्लोमेरुली से बहता है, तो अधिकांश प्लाज्मा केशिकाओं से होकर कैप्सूल में जाता है। निस्पंदन के बाद, कैप्सूल से रक्त का तरल हिस्सा कई ट्यूबों से बहता है जो फिल्टर कोशिकाओं के पास स्थित होते हैं और केशिकाओं से घिरे होते हैं। ये कोशिकाएं फ़िल्टर किए गए तरल पदार्थ से पानी और पदार्थों को चुनिंदा रूप से अवशोषित करती हैं और उन्हें वापस केशिकाओं में वापस कर देती हैं।

इस प्रक्रिया के साथ-साथ रक्त में मौजूद चयापचय के अपशिष्ट उत्पादों को रक्त के छनने वाले हिस्से में उत्सर्जित किया जाता है, जो इस प्रक्रिया के अंत में मूत्र में बदल जाता है, जिसमें केवल पानी, चयापचय के अपशिष्ट उत्पाद और अतिरिक्त आयन होते हैं। उसी समय, केशिकाओं को छोड़ने वाले रक्त को संचार प्रणाली में पुन: अवशोषित कर लिया जाता है, साथ ही साथ पोषक तत्व, पानी, आयन, जो शरीर के कामकाज के लिए आवश्यक हैं।

चयापचय के अपशिष्ट उत्पादों का संचय और उत्सर्जन

गुर्दे द्वारा निर्मित क्रिना मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय तक जाती है, जहां यह तब तक एकत्रित होती है जब तक कि शरीर खाली होने के लिए तैयार नहीं हो जाता। जब मूत्राशय को भरने वाले द्रव की मात्रा 150-400 मिमी तक पहुंच जाती है, तो इसकी दीवारें खिंचने लगती हैं, और इस खिंचाव पर प्रतिक्रिया करने वाले रिसेप्टर्स मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को संकेत भेजते हैं।

वहाँ से आंतरिक मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र को आराम देने के साथ-साथ मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता की भावना के उद्देश्य से एक संकेत आता है। पेशाब की प्रक्रिया को इच्छाशक्ति से तब तक विलंबित किया जा सकता है जब तक कि मूत्राशय अपने अधिकतम आकार तक फुला न जाए। इस मामले में, जैसे-जैसे यह फैलता है, तंत्रिका संकेतों की संख्या में वृद्धि होगी, जिससे अधिक असुविधा होगी और शून्य होने की तीव्र इच्छा होगी।

पेशाब की प्रक्रिया मूत्राशय से मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र की रिहाई है। इस मामले में, मूत्र शरीर के बाहर उत्सर्जित होता है।

पेशाब तब शुरू होता है जब मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और मूत्र द्वार से बाहर निकल जाता है। इसके साथ ही स्फिंक्टर्स की छूट के साथ, मूत्राशय की दीवारों की चिकनी मांसपेशियां मूत्र को बाहर निकालने के लिए सिकुड़ने लगती हैं।

होमोस्टैसिस की विशेषताएं

मूत्र प्रणाली के शरीर विज्ञान से पता चलता है कि गुर्दे कई तंत्रों के माध्यम से होमोस्टैसिस को बनाए रखते हैं। ऐसा करने में, वे शरीर में विभिन्न रसायनों की रिहाई को नियंत्रित करते हैं।

गुर्दे मूत्र में पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फॉस्फेट और क्लोराइड आयनों के उत्सर्जन को नियंत्रित कर सकते हैं। यदि इन आयनों का स्तर सामान्य सांद्रता से अधिक हो जाता है, तो गुर्दे रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के सामान्य स्तर को बनाए रखने के लिए शरीर से अपना उत्सर्जन बढ़ा सकते हैं। इसके विपरीत, गुर्दे इन आयनों को स्टोर कर सकते हैं यदि उनके रक्त का स्तर सामान्य से कम है। उसी समय, रक्त निस्पंदन के दौरान, ये आयन प्लाज्मा में पुन: अवशोषित हो जाते हैं।

गुर्दे यह भी सुनिश्चित करते हैं कि हाइड्रोजन आयनों (H+) और बाइकार्बोनेट आयनों (HCO3-) का स्तर संतुलन में है। हाइड्रोजन आयन (H+) आहार प्रोटीन के चयापचय के प्राकृतिक उपोत्पाद के रूप में निर्मित होते हैं जो समय के साथ रक्त में जमा हो जाते हैं। गुर्दे शरीर से निकालने के लिए अतिरिक्त हाइड्रोजन आयनों को मूत्र में भेजते हैं। इसके अलावा, गुर्दे बाइकार्बोनेट आयनों (HCO3-) को सुरक्षित रखते हैं, जब उन्हें क्षतिपूर्ति करने की आवश्यकता होती है। सकारात्मक आयनहाइड्रोजन।

इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए शरीर की कोशिकाओं की वृद्धि और विकास के लिए आइसोटोनिक तरल पदार्थ आवश्यक हैं। मूत्र में शरीर से फ़िल्टर और समाप्त होने वाले पानी की मात्रा को नियंत्रित करके गुर्दे आसमाटिक संतुलन बनाए रखते हैं। यदि कोई व्यक्ति बड़ी मात्रा में सेवन करता है मात्रा - पानीगुर्दे पानी के पुनर्अवशोषण को रोकते हैं। ऐसे में पेशाब में अतिरिक्त पानी निकल जाता है।

यदि शरीर के ऊतक निर्जलित हैं, तो गुर्दे निस्पंदन के दौरान जितना संभव हो सके रक्त में लौटने की कोशिश करते हैं। इस वजह से, मूत्र बहुत केंद्रित होता है, जिसमें बड़ी मात्रा में आयन और चयापचय के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं। पानी के उत्सर्जन में परिवर्तन को एंटीडाययूरेटिक हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो हाइपोथैलेमस और पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है, जब शरीर में पानी की कमी होती है।

गुर्दे रक्तचाप के स्तर की भी निगरानी करते हैं, जो होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। जब यह बढ़ जाता है, तो गुर्दे इसे कम कर देते हैं, जिससे संचार प्रणाली में रक्त की मात्रा कम हो जाती है। वे रक्त में पानी के पुन: अवशोषण को कम करके और पानीदार, पतला मूत्र का उत्पादन करके रक्त की मात्रा को भी कम कर सकते हैं। यदि रक्तचाप बहुत कम हो जाता है, तो गुर्दे रेनिन एंजाइम का उत्पादन करते हैं, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। संचार प्रणालीऔर केंद्रित मूत्र का उत्पादन करते हैं। ऐसे में रक्त के संघटन में अधिक पानी रह जाता है।

हार्मोन उत्पादन

गुर्दे कई हार्मोन का उत्पादन और बातचीत करते हैं जो विभिन्न शरीर प्रणालियों को नियंत्रित करते हैं। उनमें से एक कैल्सीट्रियोल है। यह सक्रिय रूपमानव शरीर में विटामिन डी। यह गुर्दे द्वारा पूर्ववर्ती अणुओं से उत्पन्न होता है जो पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने के बाद त्वचा में होते हैं। सौर विकिरण.

कैल्सीट्रियोल रक्त में कैल्शियम आयनों की मात्रा बढ़ाने के लिए पैराथाइरॉइड हार्मोन के साथ मिलकर काम करता है। जब उनका स्तर दहलीज स्तर से नीचे गिर जाता है, तो पैराथायरायड ग्रंथियां पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं, जो कि गुर्दे को कैल्सीट्रियोल का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है। कैल्सीट्रियोल की क्रिया इस तथ्य में प्रकट होती है कि छोटी आंत भोजन से कैल्शियम को अवशोषित करती है और इसे संचार प्रणाली में स्थानांतरित करती है। इसके अलावा, यह हार्मोन ऑस्टियोक्लास्ट को उत्तेजित करता है अस्थि ऊतकअस्थि मैट्रिक्स के टूटने के लिए कंकाल प्रणाली, जिसमें कैल्शियम आयनों को रक्त में छोड़ा जाता है।

गुर्दे द्वारा निर्मित एक अन्य हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन है। लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए शरीर द्वारा इसकी आवश्यकता होती है, जो ऊतकों को ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार होते हैं। उसी समय, गुर्दे अपनी केशिकाओं से बहने वाले रक्त की स्थिति की निगरानी करते हैं, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता भी शामिल है।

यदि हाइपोक्सिया विकसित होता है, अर्थात रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा सामान्य से कम हो जाती है, तो केशिकाओं की उपकला परत एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करना शुरू कर देती है और इसे रक्त में फेंक देती है। परिसंचरण तंत्र के माध्यम से यह हार्मोन लाल रंग में पहुंचता है अस्थि मज्जाजिसमें यह लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन की दर को उत्तेजित करता है। इसके लिए धन्यवाद, हाइपोक्सिक अवस्था समाप्त हो जाती है।

एक अन्य पदार्थ, रेनिन, शब्द के सख्त अर्थ में एक हार्मोन नहीं है। यह एक एंजाइम है जो गुर्दे रक्त की मात्रा और दबाव बढ़ाने के लिए पैदा करते हैं। यह आमतौर पर एक निश्चित स्तर से नीचे रक्तचाप में गिरावट, रक्त की हानि, या शरीर के निर्जलीकरण की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, उदाहरण के लिए, त्वचा के पसीने में वृद्धि के साथ।

निदान का महत्व

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि मूत्र प्रणाली की कोई भी खराबी शरीर में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है। मूत्र पथ के विकृति बहुत अलग हैं। कुछ स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, अन्य के साथ हो सकते हैं विभिन्न लक्षणपेशाब करते समय पेट दर्द सहित और विभिन्न स्रावमूत्र में।

अधिकांश सामान्य कारणों मेंपैथोलॉजी मूत्र प्रणाली के संक्रमण हैं। इस संबंध में बच्चों में मूत्र प्रणाली विशेष रूप से कमजोर है। बच्चों में मूत्र प्रणाली की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान रोगों के लिए अपनी संवेदनशीलता साबित करता है, जो प्रतिरक्षा के अपर्याप्त विकास से बढ़ जाता है। साथ ही, एक स्वस्थ बच्चे में भी, गुर्दे एक वयस्क की तुलना में बहुत खराब काम करते हैं।

विकास को रोकने के लिए गंभीर परिणामडॉक्टर हर छह महीने में एक सामान्य मूत्र परीक्षण करने की सलाह देते हैं। यह मूत्र प्रणाली और उपचार में विकृति का समय पर पता लगाने की अनुमति देगा।

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कोशिकाओं के कार्य से हानिकारक पदार्थों का निर्माण होता है जिन्हें शरीर को निकालने की आवश्यकता होती है। कुछ पदार्थों को उनके पुन: उपयोग के लिए अवशोषित करके और दूसरों को हटाने के द्वारा इस समस्या का समाधान किया जाता है। हानिकारक उत्पादों का उत्सर्जन चार तरीकों से किया जाता है: सांस लेने के दौरान, पसीने के साथ, मल के साथ और मूत्र प्रणाली की मदद से। उत्तरार्द्ध वास्तव में है निकालनेवाली प्रणाली, एक जटिल अंग से मिलकर - गुर्दे, साथ ही मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग।

मूत्र, या उत्सर्जन, प्रणाली रक्त को फिल्टर करती है और चयापचय (चयापचय) के उत्पादों को हटा देती है, अर्थात, उन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप उत्पाद जो खाए गए भोजन को पचने योग्य पदार्थों में परिवर्तित होने से पहले से गुजरते हैं। इस प्रकार, कोशिकाओं को अपने कार्यों को करने के लिए आवश्यक ऊर्जा प्राप्त होती है, और रक्त के माध्यम से हानिकारक पदार्थ गुर्दे में प्रवेश करते हैं।

मूत्र प्रणाली के अंग

गुर्दे- खून को छानकर पानी और हानिकारक पदार्थों से मूत्र बनाते हैं, जो मूत्र प्रणाली के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

प्रत्येक गुर्दे में निम्नलिखित भाग होते हैं:

बाहरी आवरण: गुर्दे को ढकता है, इसका रंग सफेद होता है।

प्रांतस्था: परिधीय भाग, चिकना, पीलापन लिए हुए।

मज्जा: अंदरूनी हिस्सालाल रंग। इसमें 10 या 12 पिरामिड संरचनाएं होती हैं, माल्पीघी पिरामिड, शीर्ष या पैपिला जिनमें से गुर्दे के अंदर का सामना करना पड़ता है।

श्रोणि: गुर्दे का वह भाग जो मूत्रवाहिनी से संचार करता है, एक जलाशय होता है जिसमें छोटी-छोटी थैलियाँ होती हैं - श्रोणि जो पैपिला से निकलने वाले मूत्र को एकत्रित करती हैं।

अधिवृक्क ग्रंथि: गुर्दे का हिस्सा नहीं है, यह है अंत: स्रावी ग्रंथियां, अर्थात्, ग्रंथियां जो कोर्टिसोल (मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के चयापचय को नियंत्रित करती हैं) और एड्रेनालाईन (हृदय के काम को विनियमित करने और रक्त वाहिकाओं के विस्तार और कसना) जैसे हार्मोन का उत्पादन करती हैं।

नेफ्रॉनहै कार्यात्मक इकाईगुर्दे (उनमें से प्रत्येक गुर्दे में एक लाख से अधिक होते हैं)। प्रत्येक नेफ्रॉन में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं, जो शाखाओं में बंटकर सबसे पतली केशिकाओं में बदल जाती हैं। प्रत्येक केशिका नेटवर्क 0.1-0.2 मिमी आकार में एक गोलाकार शरीर को घेरता है, जिसे माल्पीघी का ग्लोमेरुलस कहा जाता है, जो एक झिल्ली से ढका होता है, या शुम्लेन्स्की-बोमन का कैप्सूल।

रक्त एक छोटी धमनी के माध्यम से कैप्सूल में प्रवेश करता है और ग्लोमेरुलस के रक्त केशिकाओं के नेटवर्क के माध्यम से अलग हो जाता है। केशिकाओं की सबसे पतली दीवारों के माध्यम से, रक्त पानी और हानिकारक पदार्थों से मुक्त होता है।

स्वच्छ, छना हुआ रक्त हमेशा बड़ी शिराओं में एकत्र किया जाता है और उसमें डाला जाता है गुर्दे की नसऔर वहां से अवर वेना कावा में। पानी और क्षय उत्पाद पतले शुम्लेन्स्की-बोमन कैप्सूल से गुजरते हैं और ग्लोमेरुलस से बाहर निकलने वाली नहर में प्रवेश करते हैं - समीपस्थ घुमावदार नलिका (यहां: पुनर्अवशोषण, ग्लूकोज, प्रोटीन, धातु आयनों का पुन: अवशोषण), हेनले (प्राथमिक) के कपटपूर्ण खंड या लूप से गुजरते हैं। मूत्र गुजरता है ), और बाहर की घुमावदार नलिका (द्वितीयक मूत्र) के साथ आगे बढ़ना जारी रखता है, जो एक व्यापक वाहिनी में बहती है - एकत्रित वाहिनी।

एकत्रित नलिकाएं पिरामिड में एक साथ जुड़ती हैं, निप्पल नलिकाएं बनाती हैं, और मूत्र को पैपिला के किनारों तक ले जाती हैं; निकाले जाने वाले उत्पादों को गुर्दे की श्रोणि में एकत्र किया जाता है, जहां से वे मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में उतरते हैं।

मूत्रवाहिनी- नलिकाएं जो गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती हैं।

उत्सर्जन नलिकाओं, या मूत्र अंगों की प्रणाली के माध्यम से शरीर हानिकारक पदार्थों से छुटकारा पाता है। मूत्रवाहिनी, मूत्र प्रणाली का प्रारंभिक अंग, दो नलिकाएं होती हैं जो 25-30 सेमी लंबी होती हैं जो प्रत्येक गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती हैं।

इसकी दीवारों में दो परतें होती हैं:

श्लेष्मा परत: उनके आंतरिक भाग को रेखाएँ।

पेशीय परत: चिकनी पेशी ऊतक मूत्रवाहिनी को सिकुड़ने देता है और क्रमाकुंचन गतियों की सहायता से मूत्र को मूत्राशय तक ले जाता है। मूत्रवाहिनी का ऊपरी सिरा वृक्क श्रोणि की निरंतरता है, और निचला सिरा मूत्राशय से संचार करता है, जहां मूत्र जमा होता है।

मूत्राशय- एक लोचदार पेशी अंग जिसमें गुर्दे से मूत्र जमा होता है।

जिस मांसपेशी ऊतक में यह होता है, वह इसे लोच देता है, जो इसे बड़ी मात्रा में मूत्र, लगभग 300-350 सेमी 3 धारण करने की अनुमति देता है।

मूत्राशय में दो मांसपेशियां होती हैं जिन्हें स्फिंक्टर कहा जाता है जो मूत्राशय के भरे होने तक मूत्र को बाहर निकलने से रोकती हैं। उनमें से एक मूत्राशय के अंदर, मूत्रमार्ग के उद्घाटन के आसपास स्थित है, और दूसरा मूत्रमार्ग में ही 2 सेमी नीचे स्थित है। यह दूसरा, या बाहरी, दबानेवाला यंत्र, हम मनमाने ढंग से संपीड़ित कर सकते हैं।

पूर्ण होने पर मूत्राशय का विस्तार मांसपेशियों को अनुबंधित करने और आंतरिक स्फिंक्टर को आराम करने का कारण बनता है। यदि आप स्वेच्छा से बाहरी कंस्ट्रिक्टर को आराम देते हैं, तो मूत्र मूत्रमार्ग से बहने लगेगा।

मूत्रमार्ग(मूत्रमार्ग) - वह चैनल जिसके माध्यम से मूत्राशय में जमा हुआ मूत्र शरीर से बाहर निकल जाता है।

♀— 3-4 सेमी, 1 दबानेवाला यंत्र

♂— मूत्रमार्ग + अर्धवृत्ताकार नलिकाएं, परस्टेट ऊपर से नहर को ढकता है, 2 स्फिंक्टर्स

विकृतियों

ग्लैमेरुलोनेफ्राइटिस(गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन)

तीव्र (2-3 महीने)

सबस्यूट (6 महीने)

दीर्घकालिक

• इंट्राकेपिलरी (केशिकाओं के अंदर)

  मेसेंगल

  एक्स्ट्राकेपिलरी (केशिका-कैप्सूल नहीं)

संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, वायरल रोगों, चोटों के बाद जटिलताएं) -> ग्लोमेरुलस-रिब का हिस्सा -> ग्लोमेरुलस का उल्लंघन या समाप्ति -> निस्पंदन फ़ंक्शन का उल्लंघन -> श्रोणि का हिस्सा और हेनले का लूप काम नहीं करता -> आवश्यक पदार्थ माध्यमिक मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं

(उपचार: कृत्रिम किडनी, हेमोडायलिसिस (कला। निस्पंदन))

2) पायलोनेफ्राइटिस(आरोही पायलोनेफ्राइटिस) - श्रोणि और नेफ्रोन की सूजन

वनस्पति -> मूत्रमार्ग के माध्यम से -> मूत्राशय में- मूत्राशयशोध(3) (मूत्राशय की सूजन) -> मूत्रवाहिनी के माध्यम से -> श्रोणि में - जठरशोथ(4) (श्रोणि की सूजन) -> पाइलोनफ्राइटिस

हेनले के लूप में केशिकाओं की सूजन -> केशिकाओं का विघटन -> बिगड़ा हुआ पुनर्अवशोषण

विकास के लिए जरूरी वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स(5)

(मूत्राशय से गुर्दे तक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को बढ़ावा देता है। विकार उस बिंदु पर होता है जहां मूत्रवाहिनी मूत्राशय में प्रवेश करती है। आम तौर पर, यह मूत्राशय में एक तिरछी दिशा में, म्यूकोसा की सतह पर एक तीव्र कोण पर प्रवेश करती है, इसलिए, जब पेशाब के दौरान मूत्राशय की दीवार सिकुड़ती है, तो मूत्रवाहिनी खुल जाती है। vesicoureteral भाटा के रोगियों में, टर्मिनल मूत्रवाहिनी छोटा और म्यूकोसल सतह पर लगभग 90 ° उन्मुख होता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्रवाहिनी का छिद्र पेशाब के दौरान बंद नहीं होता है और दबावयुक्त मूत्र अंदर बहता है मूत्राशय से मूत्रवाहिनी। इंट्रापेल्विक दबाव, हालांकि, इंट्रापेरेन्काइमल रिफ्लक्स पाइलोनफ्राइटिस के विकास में एक निर्णायक कारक है। इंट्रापेरेन्काइमल रिफ्लक्स के लिए, पैपिला के विन्यास में परिवर्तन प्राथमिक महत्व का है, जिनमें से मुख्य संख्या ध्रुवों पर पाई जाती है। गुर्दे, जहां अधिक स्पष्ट घाव देखा जाता है।)

6) क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस

पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता(7)

ट्यूमर(ज्यादातर ग्लोमेरुलर एपिथेलियल कोशिकाओं से)

9) गुर्दे की पथरी की बीमारी

जल-नमक चयापचय का उल्लंघन

सूजन और जलन

पेशाब का रुक जाना

श्रोणि की उपकला कोशिकाओं का उतरना

एक

विभिन्न

कैरलोइड

स्थिर मूत्र के साथ -> गर्भाशय का झुकना

एंडोमेट्रैटिस -गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सूजन

myomas, fibromyomas> कम लोच

एपिडीडिमिस की सूजन

आर्किटेक्ट्स(अंडकोष की सूजन)

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एनाटॉमी, हिस्टोलॉजी, फिजियोलॉजी

प्रत्येक व्यक्ति के दो मूत्रवाहिनी होते हैं - दाएँ और बाएँ। यह ट्यूबलर अंग रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में गुजरता है। यह एक वाहिनी है जो वृक्क श्रोणि से मूत्राशय तक जाती है। मूत्राशय की दीवार से गुजरते हुए, यह खुलता है आंतरिक गुहामुँह वाहिनी की लंबाई लगभग 30 सेंटीमीटर है, और व्यास 4-15 मिमी के बीच भिन्न होता है। इस अंग को पेट के माध्यम से महसूस नहीं किया जा सकता है।

मूत्रवाहिनी में तीन भाग होते हैं:

1. अंतर्गर्भाशयी - मूत्राशय की दीवार में स्थित है।
2. छोटे श्रोणि से मूत्राशय तक श्रोणि क्षेत्र होता है।
3. उदर - श्रोणि से फैला हुआ है और छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर समाप्त होता है।

मूत्रवाहिनी महत्वपूर्ण कार्य करती है। सबसे पहले, वे मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक ले जाते हैं। यह प्रक्रिया अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन से शुरू होती है। बदले में, प्रत्येक मूत्रवाहिनी से, 15-20 सेकंड के अंतराल पर, अपशिष्ट द्रव छोटे भागों में मूत्राशय में उतरता है। एक ट्यूबलर संरचना के साथ युग्मित अंगों का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य पेशाब के दौरान मूत्र के विपरीत प्रवाह को रोकना है।

मूत्रवाहिनी के रोगों के 4 मुख्य लक्षण

अभिव्यक्तियों की प्रकृति से, एक या दूसरी बीमारी की पहचान की जा सकती है:

1. पथरी - पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द जो पूरी तरह से दूर नहीं होता, शरीर की स्थिति बदलने के बाद भी आराम नहीं मिलता, बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए।
2. भड़काऊ प्रक्रियाएं - मूत्र का बहिर्वाह मुश्किल है, मूत्र बादल है, उच्च रक्तचाप, काठ का क्षेत्र में ऐंठन दर्द
3. चोट के कारण नुकसान या असफल संचालन- खून के साथ पेशाब और घाव से पेशाब का निकलना तब देखा जाता है जब खुला रूप, पर बंद चोटपहले बताए गए लक्षणों के अलावा, चोट लगने के कुछ दिनों बाद, तापमान बढ़ जाता है, काठ का क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है।
4. जन्मजात विकृति - सिस्टिटिस, मूत्रवाहिनी की दीवारों का संकुचित होना, मूत्र के उत्सर्जन में समस्या। यदि अंग गलत तरीके से विकसित हुआ है या बिल्कुल भी मौजूद नहीं है, तो मृत्यु की संभावना है।

मूत्रवाहिनी के रोग

विकृति दो प्रकार की होती है - जन्मजात, भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी क्षति के कारण और अधिग्रहित, आमतौर पर इसका कारण पेटेंट का उल्लंघन है। सबसे अधिक बार होने वाला जन्मजात विकार- अंग का पूर्ण रूप से दोहरीकरण, जब मूत्रवाहिनी दो मुंह या आंशिक रूप से मूत्राशय की गुहा में खुलती है - मूत्रवाहिनी अलग-अलग क्षेत्रों में दोगुनी हो जाती है और एक मुंह से खुलती है। ट्रिपलिंग भी होती है, कभी-कभी केवल एक मूत्रवाहिनी विकसित होती है, और दूसरा अनुपस्थित होता है। एक अन्य प्रकार की विकृति है प्रायश्चित। मूत्रवाहिनी की दीवारें पतली होती हैं, और यह फैली हुई होती है। उसी समय, मूत्र वाहिनी से देरी से गुजरता है।

मूत्रजननांगी प्रणाली की एक आम बीमारी यूरोलिथियासिस है। पथरी प्रभावित गुर्दे से उतर सकती है और नीचे स्थित मूत्रवाहिनी के वर्गों को रोक सकती है। अक्सर वे नलिकाओं से होकर मूत्राशय या मूत्रमार्ग में चले जाते हैं। पथरी का निर्माण अनुचित आहार, एक गतिहीन जीवन शैली या अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन में योगदान कर सकता है। एक और आम विकार है यूरेटेरोसेले, जिसमें डक्ट का सिस्टिक ओपनिंग संकरा हो जाता है और मुंह बाहर निकल जाता है।

मूत्रवाहिनी का टूटना आघात का परिणाम हो सकता है - एक गिरावट, एक कुंद वस्तु के साथ एक झटका, ट्रंक क्षेत्र का एक तेज संपीड़न। बंद चोटें सबसे आम हैं। इस अंग की चोट के मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अनुसंधान की विधियां

मूत्रवाहिनी की जांच के लिए, आधुनिक निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मूत्र और रक्त परीक्षण - आपको श्वेत रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन या लाल रक्त कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देता है, जिनकी उपस्थिति विकृति की उपस्थिति को इंगित करती है।
• सिस्टोस्कोपी - एक सिस्टोस्कोप का उपयोग करके प्रक्रिया की जाती है - एक विशेष उपकरण, जो एक प्रकाश उपकरण के साथ एक ट्यूब है। मूत्रवाहिनी के मुंह की जांच की जाती है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक कठोर सिस्टोस्कोप का उपयोग किया जाता है, एक लचीले उपकरण का उपयोग करके ऑपरेशन कम दर्दनाक होता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होती है। सिस्टोस्कोपी का लाभ यह है कि न केवल निदान करना संभव है, बल्कि नियोप्लाज्म को निकालना या पत्थरों को पीसना भी संभव है।
• उत्सर्जन यूरोग्राफी - एक कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद मूत्र पथ और गुर्दे का एक्स-रे लिया जाता है। यह ऑपरेशनरक्त से एक विपरीत एजेंट को हटाने के लिए गुर्दे की क्षमता पर आधारित है। यह विधि आपको रेडियोपैक पत्थरों का पता लगाने की अनुमति देती है।
• प्रतिगामी मूत्रमार्ग - मूत्रमार्ग की जांच के लिए प्रयोग किया जाता है, मुख्य रूप से पुरुषों के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, एक्स-रे टेबल पर करें सिंहावलोकन शॉटनियोप्लाज्म और पत्थरों का पता लगाने के लिए। हवा के बुलबुले को बाहर निकालने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, एक कैथेटर डाला जाता है और तस्वीरें ली जाती हैं। अल्ट्रासाउंड एक दर्द रहित प्रक्रिया है जो पत्थरों या दीवार की मोटाई का पता लगा सकती है।

इलाज

मूत्रवाहिनी की क्षति या जन्मजात विकृति के मामले में, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ज्यादातर मामलों में मूत्रमार्ग के रोगी उपयुक्त पारंपरिक उपचार. पत्थरों को हटाने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पत्थरों को भंग कर देती हैं। पत्थरों के प्रकार के आधार पर, एक आहार का चयन किया जाता है जो उनके गठन की संभावना को कम करेगा। यदि भड़काऊ प्रक्रिया संक्रमण के कारण होती है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

अगर विकसित हो चिपकने वाली प्रक्रियाएं, बोगीनेज किया जाता है। इस ऑपरेशन में मूत्र नहर के माध्यम से एक विशेष छड़ की शुरूआत शामिल है। अल्ट्रासोनिक क्रशिंग द्वारा पत्थरों को हटा दिया जाता है। जब पथरी बढ़ती है, तो अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, पथरी के साथ मूत्रवाहिनी का एक हिस्सा हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में इसकी आवश्यकता होती है पूर्ण निष्कासनअंग।

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1. मूत्र अंगों का अवलोकन और मूत्र प्रणाली का महत्व।

3. मूत्रवाहिनी।

4. मूत्राशय और मूत्रमार्ग।

उद्देश्य: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की स्थलाकृति, संरचना और कार्यों को जानना। पोस्टर, मॉडल और टैबलेट पर मूत्र प्रणाली के अंगों और उनके भागों को दिखाने में सक्षम होना।

1. मूत्र प्रणाली चयापचय के अंतिम उत्पादों को बाहर निकालने और उन्हें शरीर से बाहर निकालने के लिए अंगों की एक प्रणाली है। मूत्र और जननांग अंग विकास और स्थान में एक दूसरे से संबंधित होते हैं, इसलिए उन्हें जननांग प्रणाली में जोड़ा जाता है। चिकित्सा की वह शाखा जो गुर्दे की संरचना, कार्यों और रोगों का अध्ययन करती है, नेफ्रोलॉजी कहलाती है, मूत्र रोग (और जननांगों के पुरुषों में) प्रणाली - मूत्रविज्ञान।

शरीर के जीवन के दौरान, चयापचय के दौरान, अंतिम क्षय उत्पाद बनते हैं जो शरीर द्वारा उपयोग नहीं किए जा सकते हैं, इसके लिए जहरीले होते हैं और उन्हें उत्सर्जित किया जाना चाहिए। अधिकांश क्षय उत्पाद (75% तक) उत्सर्जित होते हैं मूत्र अंगों द्वारा मूत्र (उत्सर्जन के मुख्य अंग)। मूत्र प्रणाली में शामिल हैं: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग। मूत्र गुर्दे में बनता है, मूत्रवाहिनी मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक निकालने का काम करती है, जो इसके संचय के लिए एक जलाशय के रूप में कार्य करता है। मूत्र को समय-समय पर मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है।

गुर्दा एक बहुक्रियाशील अंग है। पेशाब का कार्य करते हुए, यह एक साथ कई अन्य में भाग लेता है। मूत्र के निर्माण के माध्यम से, गुर्दे: 1) प्लाज्मा से अंत (या उप-उत्पाद) चयापचय उत्पादों को हटा दें: यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन; 2) पूरे शरीर और प्लाज्मा में विभिन्न इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को नियंत्रित करें: सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन, कैल्शियम, मैग्नीशियम; 3) रक्त में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों को हटा दें: पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, आयोडाइड्स, पेंट्स; 4) शरीर के एसिड-बेस स्टेट (पीएच) के नियमन में योगदान करते हैं, प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट का स्तर निर्धारित करते हैं और अम्लीय मूत्र को हटाते हैं ; 5) प्लाज्मा और शरीर के अन्य क्षेत्रों में पानी की मात्रा, आसमाटिक दबाव को नियंत्रित करें और इस तरह होमोस्टैसिस (ग्रीक होमियोस - समान; ठहराव - गतिहीनता, अवस्था) को बनाए रखें। आंतरिक वातावरण की संरचना और गुणों की सापेक्ष गतिशील स्थिरता और शरीर के बुनियादी शारीरिक कार्यों की स्थिरता; 6) प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भाग लेते हैं: वे परिवर्तित प्रोटीन, पेप्टाइड हार्मोन, ग्लाइकोनोजेनेसिस को तोड़ते हैं; 7) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन: रेनिन रक्तचाप को बनाए रखने और रक्त की मात्रा को प्रसारित करने में शामिल है, और एरिथ्रोपोइटिन, जो अप्रत्यक्ष रूप से लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है।

मूत्र अंगों के अलावा, त्वचा, फेफड़े और पाचन तंत्र में उत्सर्जन और नियामक कार्य होते हैं। फेफड़े शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड और पानी निकालते हैं, यकृत पित्त वर्णक को आंत्र पथ में स्रावित करता है; कुछ लवण (लौह, कैल्शियम आयन) भी आहार नाल द्वारा उत्सर्जित होते हैं। त्वचा की पसीने की ग्रंथियां त्वचा की सतह से पानी को वाष्पित करके शरीर के तापमान को नियंत्रित करने का काम करती हैं, लेकिन साथ ही वे 5-10% चयापचय उत्पादों जैसे यूरिया, यूरिक एसिड और क्रिएटिनिन का स्राव भी करती हैं। पसीना और मूत्र गुणात्मक रूप से संरचना में समान होते हैं, लेकिन पसीने में बहुत कम सांद्रता (8 गुना) में संबंधित घटक होते हैं।

2. किडनी (लैटिन हेप; ग्रीक नेफ्रोस) XI-XII थोरैसिक और I-III काठ कशेरुकाओं के स्तर पर पेरिटोनियम के पीछे उदर गुहा की पिछली दीवार पर काठ क्षेत्र में स्थित एक युग्मित अंग है। दाहिना गुर्दा बाईं ओर नीचे स्थित है। आकार में, प्रत्येक गुर्दा एक बीन जैसा दिखता है, आकार में 11x5 सेमी, वजन 150 ग्राम (120 से 200 ग्राम तक) होता है। पूर्वकाल और पीछे की सतहें, ऊपरी और निचले ध्रुव, औसत दर्जे और पार्श्व किनारे हैं। औसत दर्जे के किनारे पर वृक्क द्वार होते हैं जिनसे वृक्क धमनी, शिरा, नसें, लसीका वाहिकाएं और मूत्रवाहिनी गुजरती हैं। गुर्दे का द्वार गुर्दे के पदार्थ से घिरे एक अवकाश में जारी रहता है - वृक्क साइनस।

किडनी तीन झिल्लियों से ढकी होती है। बाहरी आवरण वृक्क प्रावरणी है, जिसमें दो चादरें होती हैं: प्रीरेनल और रेट्रोरेनल। प्रीरेनल शीट के पूर्वकाल पार्श्विका (पार्श्विका) पेरिटोनियम है। वृक्क प्रावरणी के नीचे वसायुक्त झिल्ली (कैप्सूल) होती है और इससे भी गहरी गुर्दे की अपनी झिल्ली होती है - रेशेदार कैप्सूल। गुर्दे के अंदर के बाद के हिस्से से बहिर्गमन फैलता है - विभाजन जो गुर्दे के पदार्थ को खंडों, लोब और लोब्यूल में विभाजित करते हैं। वेसल्स और नसें सेप्टा से होकर गुजरती हैं। गुर्दे के गोले, वृक्क वाहिकाओं के साथ, इसके फिक्सिंग उपकरण हैं, इसलिए, कमजोर होने पर, गुर्दा छोटे श्रोणि (वेगस किडनी) में भी जा सकता है।

गुर्दे में दो भाग होते हैं: वृक्क साइनस (गुहा) और वृक्क पदार्थ। वृक्क साइनस में छोटे और बड़े वृक्क कप, वृक्क श्रोणि, तंत्रिकाएं और फाइबर से घिरी वाहिकाएं होती हैं। 8-12 छोटे कप होते हैं, वे चश्मे के रूप में होते हैं जो वृक्क पदार्थ के प्रोट्रूशियंस को कवर करते हैं - वृक्क पपीली। कई छोटे वृक्क कणिकाएं, एक साथ विलीन होकर, बड़ी वृक्क कैली बनाती हैं, जिनमें से प्रत्येक वृक्क में 2-3 होती हैं। बड़े वृक्क कप, जुड़ते हुए, एक फ़नल के आकार का वृक्क श्रोणि बनाते हैं, जो संकुचित होकर, मूत्रवाहिनी में गुजरता है। वृक्क गुहाओं और वृक्क श्रोणि की दीवार में एक श्लेष्म झिल्ली होती है जो संक्रमणकालीन उपकला, चिकनी पेशी और संयोजी ऊतक परतों से ढकी होती है।

वृक्क पदार्थ में एक संयोजी ऊतक आधार (स्ट्रोमा) होता है, जो जालीदार ऊतक, पैरेन्काइमा, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। पैरेन्काइमा के पदार्थ में 2 परतें होती हैं: बाहरी एक कॉर्टिकल पदार्थ होता है, आंतरिक एक मज्जा होता है। गुर्दे का कॉर्टिकल पदार्थ न केवल इसकी सतह परत बनाता है, बल्कि क्षेत्रों के बीच भी प्रवेश करता है मज्जा, वृक्क स्तंभों का निर्माण। गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयों का मुख्य भाग (80%) - नेफ्रॉन कॉर्टिकल पदार्थ में स्थित होता है। एक गुर्दे में इनकी संख्या लगभग 1 मिलियन होती है, लेकिन एक ही समय में केवल 1/3 नेफ्रॉन ही कार्य करते हैं। मज्जा में 10-15 शंकु के आकार के पिरामिड होते हैं, जिसमें सीधे नलिकाएं होती हैं जो एक नेफ्रॉन लूप बनाती हैं, और नलिकाओं को इकट्ठा करती हैं जो छोटे गुर्दे की गुहा में छिद्रों के साथ खुलती हैं। नेफ्रॉन मूत्र का उत्पादन करते हैं। प्रत्येक नेफ्रॉन में निम्नलिखित खंड प्रतिष्ठित हैं: 1) वृक्क (मालपीघियन) शरीर, जिसमें संवहनी ग्लोमेरुलस और ए.एम. एफ. हेनले के आसपास की डबल-दीवार कैप्सूल शामिल हैं; 3) एफ। हेनले के लूप का एक पतला मोड़; 4) द्वितीय क्रम का जटिल नलिका - डिस्टल। यह एकत्रित नलिकाओं में बहती है - सीधे नलिकाएं जो पिरामिड के पैपिला पर छोटे वृक्क कपों में खुलती हैं। एक नेफ्रॉन की नलिकाओं की लंबाई 20-50 मिमी होती है, और कुल लंबाईदो गुर्दे में सभी नलिकाओं की संख्या 100 किमी है।

वृक्क कोषिकाएं, समीपस्थ और बाहर की घुमावदार नलिकाएं गुर्दे की कॉर्टिकल परत में स्थित होती हैं, एफ। हेनले का लूप और एकत्रित नलिकाएं - मस्तिष्क में। लगभग 20% नेफ्रॉन, जिसे जक्सटेमेडुलरी (पैरासेरेब्रल) कहा जाता है, कोर्टेक्स और मेडुला की सीमा पर स्थित होते हैं। इनमें कोशिकाएं होती हैं जो रेनिन और एरिथ्रोपोइटिन का स्राव करती हैं, जो रक्त में प्रवेश करती हैं ( अंतःस्रावी कार्यगुर्दे), इसलिए पेशाब में उनकी भूमिका नगण्य है।

गुर्दे में रक्त परिसंचरण की विशेषताएं: 1) रक्त एक डबल केशिका नेटवर्क से गुजरता है: वृक्क कोषिका के कैप्सूल में पहली बार (संवहनी ग्लोमेरुलस दो धमनियों को जोड़ता है: अभिवाही और अपवाही, एक अद्भुत नेटवर्क बनाते हैं), दूसरा धमनी और शिराओं के बीच I और II आदेशों (विशिष्ट नेटवर्क) के जटिल नलिकाओं पर समय; 2) अपवाही पोत का लुमेन अभिवाही के लुमेन से 2 गुना संकरा होता है; इसलिए, कैप्सूल में प्रवेश करने से कम रक्त बहता है; 3) संवहनी ग्लोमेरुलस की केशिकाओं में दबाव शरीर के अन्य सभी केशिकाओं की तुलना में अधिक होता है। (70-90 एमएमएचजी बनाम 25-30 एमएमएचजी)।

ग्लोमेरुलस की केशिकाओं का एंडोथेलियम, कैप्सूल की भीतरी पत्ती की स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं (पोडोसाइट्स) और उनके लिए सामान्य तीन-परत तहखाने की झिल्ली एक निस्पंदन अवरोध का निर्माण करती है जिसके माध्यम से प्लाज्मा घटकों को रक्त से गुहा में फ़िल्टर किया जाता है। कैप्सूल, प्राथमिक मूत्र बनाने।

3. मूत्रवाहिनी (मूत्रवाहिनी) एक युग्मित अंग है, एक ट्यूब 30 सेमी लंबी, 3-9 मिमी व्यास की होती है। मूत्रवाहिनी का मुख्य कार्य मूत्र को वृक्क श्रोणि से मूत्राशय तक ले जाना है। इसकी मोटी पेशी झिल्ली के लयबद्ध क्रमाकुंचन संकुचन के कारण मूत्र मूत्रवाहिनी से होकर गुजरता है। वृक्क श्रोणि से, मूत्रवाहिनी पेट की पिछली दीवार से नीचे जाती है, एक तीव्र कोण पर मूत्राशय के निचले भाग तक पहुँचती है, इसकी पीछे की दीवार को तिरछी तरह से छिद्रित करती है और इसकी गुहा में खुलती है।

स्थलाकृतिक रूप से, मूत्रवाहिनी उदर, श्रोणि और इंट्राम्यूरल (मूत्राशय की दीवार के अंदर 1.5-2 सेमी लंबा एक खंड) भागों के बीच अंतर करती है। मूत्रवाहिनी में तीन मोड़ प्रतिष्ठित होते हैं: काठ, श्रोणि क्षेत्रों में और मूत्राशय में बहने से पहले, साथ ही तीन श्रोणि के मूत्रवाहिनी में संक्रमण, पेट के हिस्से के श्रोणि में संक्रमण और मूत्राशय में बहने से पहले।

मूत्रवाहिनी की दीवार में तीन झिल्ली होते हैं: आंतरिक - श्लेष्मा (संक्रमणकालीन उपकला), मध्य - चिकनी पेशी (ऊपरी भाग में इसमें दो परतें होती हैं, निचले हिस्से में - तीन में से) और बाहरी - साहसी (ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक) . पेरिटोनियम गुर्दे की तरह मूत्रवाहिनी को कवर करता है, केवल सामने, ये अंग रेट्रोपेरिटोनियल (रेट्रोपेरिटोनियल) झूठ बोलते हैं।

4. मूत्राशय (vesica urinaria; ग्रीक सिस्टिस) मूत्र के संचय के लिए एक अयुग्मित खोखला अंग है, जिसे समय-समय पर मूत्रमार्ग के माध्यम से इससे निकाला जाता है। मूत्राशय की क्षमता 500-700 मिली है, आकार मूत्र से भरने के आधार पर भिन्न होता है: चपटा से अंडाकार तक। मूत्राशय जघन सिम्फिसिस के पीछे छोटे श्रोणि की गुहा में स्थित होता है, जहां से इसे ढीले फाइबर की एक परत द्वारा अलग किया जाता है। जब मूत्राशय मूत्र से भर जाता है, तो इसका शीर्ष बाहर निकल जाता है और पूर्वकाल पेट की दीवार के संपर्क में आ जाता है। पुरुषों में मूत्राशय की पिछली सतह महिलाओं में - गर्भाशय ग्रीवा और योनि (उनकी सामने की दीवारों) में मलाशय, वीर्य पुटिकाओं और वास डिफेरेंस के ampullae से सटे होते हैं।

मूत्राशय में, होते हैं: 1) मूत्राशय का शीर्ष - पूर्वकाल पेट की दीवार का सामना करने वाला पूर्वकाल ऊपरी भाग; 2) मूत्राशय का शरीर - इसका मध्य बड़ा भाग; 3) मूत्राशय का निचला भाग - नीचे की ओर और पीछे की ओर; 4) मूत्राशय की गर्दन - मूत्राशय के नीचे का संकुचित भाग।

मूत्राशय के निचले भाग में एक त्रिकोणीय क्षेत्र होता है - वेसिकल त्रिकोण, जिसके शीर्ष पर 3 उद्घाटन होते हैं: दो मूत्रवाहिनी और तीसरा - मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन।

मूत्राशय की दीवार में तीन झिल्ली होते हैं: आंतरिक - श्लेष्मा (स्तरीकृत संक्रमणकालीन उपकला), मध्य - चिकनी पेशी (दो अनुदैर्ध्य परतें - बाहरी और आंतरिक और मध्य - गोलाकार) और बाहरी - साहसी और सीरस (आंशिक रूप से)। श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसा के साथ, मूत्राशय त्रिकोण के अपवाद के साथ, सिलवटों का निर्माण करती है, जो वहां एक सबम्यूकोसा की अनुपस्थिति के कारण नहीं होती है। । पेशीय झिल्ली सिकुड़ती है, मूत्राशय का आयतन कम कर देती है और मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र को बाहर निकाल देती है। मूत्राशय की पेशीय झिल्ली के कार्य के संबंध में, यह पेशी कहलाती है जो मूत्र (डिट्रसर) को बाहर निकालती है। पेरिटोनियम ऊपर से, पक्षों से और पीछे से मूत्राशय को ढकता है। भरा हुआ मूत्राशय पेरिटोनियम मेसोपेरिटोनियल के संबंध में स्थित है; खाली, ढह गया - रेट्रोपरिटोनियलली।

पुरुषों और महिलाओं में मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में बड़े रूपात्मक लिंग अंतर होते हैं।

पुरुष मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग मस्कुलिना) एक नरम लोचदार ट्यूब है जो 18-23 सेमी लंबी, 5-7 मिमी व्यास की होती है, जो मूत्राशय से मूत्र को बाहर और वीर्य द्रव में निकालने का कार्य करती है। यह आंतरिक उद्घाटन से शुरू होता है और लिंग के सिर पर स्थित बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है। स्थलाकृतिक रूप से, पुरुष मूत्रमार्ग को 3 भागों में विभाजित किया जाता है: प्रोस्टेट, 3 सेमी लंबा, प्रोस्टेट ग्रंथि के अंदर स्थित, 1.5 सेमी तक का झिल्लीदार भाग, प्रोस्टेट ग्रंथि के शीर्ष से लिंग के बल्ब तक श्रोणि तल में पड़ा होता है , और स्पंजी भाग 15-20 सेमी लंबा, लिंग के स्पंजी शरीर के अंदर से गुजरते हुए। नहर के झिल्लीदार भाग में धारीदार मांसपेशी फाइबर से मूत्रमार्ग का एक मनमाना स्फिंक्टर होता है।

पुरुष मूत्रमार्ग में दो वक्रताएं होती हैं: पूर्वकाल और पीछे। लिंग को ऊपर उठाने पर पूर्वकाल की वक्रता सीधी हो जाती है, जबकि पीछे की वक्रता स्थिर रहती है। इसके अलावा, पुरुष मूत्रमार्ग के रास्ते में 3 अवरोध होते हैं: मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र में, जब मूत्रजननांगी डायाफ्राम से गुजरते हुए, और बाहरी उद्घाटन पर। प्रोस्टेटिक भाग में, लिंग के बल्ब में और उसके अंतिम भाग में - स्केफॉइड फोसा में नहर के लुमेन का विस्तार होता है। नहर की वक्रता, इसकी संकीर्णता और विस्तार को ध्यान में रखा जाता है जब मूत्र को हटाने के लिए एक कैथेटर डाला जाता है। मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमणकालीन उपकला के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, झिल्लीदार और स्पंजी भाग बहु-पंक्ति प्रिज्मीय होते हैं, और लिंग के सिर के क्षेत्र में - केराटिनाइजेशन के संकेतों के साथ एक बहु-परत फ्लैट। मूत्र संबंधी अभ्यास में, पुरुष मूत्रमार्ग को पूर्वकाल में विभाजित किया जाता है, जो कि नहर के स्पंजी भाग के अनुरूप होता है, और पीछे, झिल्लीदार और प्रोस्टेटिक भागों के अनुरूप होता है।

महिला मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग फेमिनिना) एक छोटी, थोड़ी घुमावदार और उभार-समर्थित ट्यूब 2.5-3.5 सेमी लंबी, 8-12 मिमी व्यास की होती है। यह योनि के सामने स्थित होता है और इसकी सामने की दीवार से जुड़ा होता है। यह मूत्राशय से मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के साथ शुरू होता है और बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है, जो योनि के सामने और ऊपर खुलता है। मूत्रजननांगी डायाफ्राम के माध्यम से इसके पारित होने के स्थल पर, एक बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र होता है, जिसमें धारीदार मांसपेशी ऊतक होते हैं और मनमाने ढंग से सिकुड़ते हैं। महिला मूत्रमार्ग की दीवार आसानी से एक्स्टेंसिबल होती है। इसमें श्लेष्मा और पेशीय झिल्ली होती है। मूत्राशय के पास नहर की श्लेष्मा झिल्ली संक्रमणकालीन उपकला से ढकी होती है, जो तब बहु-पंक्ति प्रिज्मीय क्षेत्रों के साथ स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड हो जाती है। मांसपेशियों के कोट में चिकनी पेशी कोशिकाओं के बंडल होते हैं, जो 2 परतें बनाते हैं: आंतरिक अनुदैर्ध्य और बाहरी गोलाकार।

प्रत्येक जीव के जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक उसके अंदर के वातावरण की स्थिरता है, इसमें शरीर में पानी की मात्रा और उसके आयतन का अनुपात भी शामिल है। इन मापदंडों पर नियंत्रण मानव शरीर में मूत्र प्रणाली द्वारा किया जाता है। मूत्राशय और मूत्रवाहिनी मूत्र प्रणाली के घटक हैं।

सबसे पहले, मूत्र गुर्दे से उत्सर्जित होता है, फिर यह वृक्क श्रोणि में वृक्क गुहा में प्रवेश करता है। इसके अलावा, मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से चलता है, और फिर मूत्राशय में चला जाता है। मूत्राशय से, जैसे ही यह भरता है, मूत्र मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर निकलता है, जिसकी महिलाओं और पुरुषों में एक अलग संरचना होती है।

मूत्राशय का कार्य - यह क्या है?

मूत्राशय एक गोलाकार अंग है। अंग का कार्य बिना रिसाव के मूत्र को जमा करना और संग्रहीत करना है, और मूत्राशय भर जाने पर मूत्र को और बाहर निकालना है। ज्यादातर लोग रात में उठे बिना दिन में चार से आठ बार शौच करते हैं।

मूत्राशय की दीवारों को संयोजी ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है कोमल मांसपेशियाँ. संयोजी ऊतक बहुत लोचदार होता है और बार-बार सिकुड़ने और आराम करने में सक्षम होता है। मूत्राशय की दीवार में चार परतें होती हैं। पहला आंतरिक है, जिसे यूरोटेलियम कहा जाता है। यह बलगम की परत है। इसके नीचे सबम्यूकोसल परत होती है। यह कई नसों, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक के साथ आपूर्ति की जाती है। इसके बाद पेशी ऊतक की एक परत होती है, जो बहुत चिकनी होती है। अंतिम परत को सतह परत कहा जाता है। भीतरी परत कई तंतुओं से बनी होती है जो मूत्राशय में मूत्र से भर जाने पर खिंच सकती है। मूत्राशय भरता है, मूत्र को जमा करता है और फिर उसे बाहर निकाल देता है।

मूत्राशय का कार्य - यह क्या है? मूत्राशय का कार्य भी तंत्रिका तंत्र है, जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, परिधीय नसों द्वारा दर्शाया जाता है। मूत्राशय के कार्य को बनाए रखने के लिए भी इसका बहुत महत्व है। जब मूत्राशय भर जाता है, तो यह तंत्रिका सिरामस्तिष्क को संकेत भेजें और बताएं कि यह मूत्राशय को खाली करने का समय है। और मस्तिष्क, बदले में, विपरीत संकेत देता है और पेशाब करने की इच्छा होती है। और जब कोई व्यक्ति पेशाब करने की क्रिया के लिए तैयार होता है, तो मस्तिष्क उत्तरोत्तर मांसपेशियों को संकेत भेजने लगता है पेड़ू का तलआराम करने और पेशाब करने की आवश्यकता के बारे में। फिर यह मूत्राशय में प्रवेश करता है तंत्रिका प्रभाव, और यह सिकुड़ता है और मूत्र को बाहर निकालता है।

यदि मूत्राशय का कार्य और उसका नियंत्रण बिगड़ा हुआ है, तो व्यक्ति को "मूत्र असंयम" होता है। यह मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लगभग 80% रोगियों में होता है। इस बीमारी में दिमाग को सिग्नल धीरे-धीरे और रुक-रुक कर आते हैं। तदनुसार, पैल्विक मांसपेशियों में प्रवेश करने वाले आवेग भी धीमा हो जाते हैं। मूत्राशय के कार्यों के सबसे आम विकारों में अनिवार्य आग्रह शामिल है। इसी समय, लोगों को मूत्राशय में तनाव और दबाव की भावना का अनुभव होता है और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। मूत्र के उत्सर्जन का समन्वय करने वाले तंत्रिका संकेत विकृत होने लगते हैं, और व्यक्ति को शौचालय जाने की तत्काल आवश्यकता महसूस होती है।

मूत्राशय और मूत्रवाहिनी - मूत्र प्रणाली के घटक

लगभग 6-8 मिलीमीटर व्यास वाली बेलनाकार नलिकाएं मानव मूत्रवाहिनी होती हैं। मूत्रवाहिनी को तेजी से विकास की विशेषता है, किसी व्यक्ति के जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान उनकी लंबाई दोगुनी हो जाती है। मूत्रवाहिनी इसकी दीवार के माध्यम से मूत्राशय के संपर्क में आती है। लयबद्ध क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन की मदद से, मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से चलता है। मूत्रवाहिनी की झिल्ली में एक मुड़ा हुआ चरित्र होता है, यह संक्रमणकालीन उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होता है।

मूत्राशय जघन सिम्फिसिस के पीछे स्थित होता है। इस बुलबुले की दीवार का आधार चिकनी मांसपेशियां हैं, जो कई परतों में स्थित होती हैं और एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। सबसे विकसित गोलाकार परत है, जो मूत्रमार्ग के उद्घाटन के क्षेत्र में मूत्राशय का संकुचन करती है। इसके अलावा, एक व्यक्ति के पास मूत्रमार्ग के लिए एक धारीदार बाहरी कंप्रेसर होता है।

गुर्दे - मूत्र प्रणाली के घटक

गुर्दा नामक एक युग्मित अंग भी मूत्र प्रणाली का हिस्सा है। यह शरीरपर सामान्य हालतसंयोजी ऊतक और एक विशेष सीरस झिल्ली के साथ कवर किया गया। गुर्दे को कई भागों में विभाजित किया जाता है: मज्जा और प्रांतस्था। केवल वृक्क धमनी से ही रक्त गुर्दे में प्रवेश कर सकता है, जो इंटरलोबार और इंटरलॉबुलर धमनियों से एक शाखित नहर है। उनमें से विशेष अभिवाही धमनियां निकलती हैं, जो ग्लोमेरुली को रक्त की आपूर्ति करती हैं। गुर्दे का मुख्य कार्य रक्त का संचार करना है।

मानव मूत्र प्रणाली का प्रतिनिधित्व गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग और मूत्राशय द्वारा किया जाता है।

प्रणाली के मुख्य कार्य:

1. चयापचय उत्पादों का अलगाव;
2. शरीर में जल-नमक संतुलन बनाए रखना;
3. अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के कारण हार्मोनल कार्य।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि होमोस्टैसिस के आवंटन और रखरखाव के कार्य अत्यंत आवश्यक हैं।

कली

गुर्दा है पैरेन्काइमल अंगबीन के आकार का, कॉर्टिकल और मज्जा परतों से मिलकर। .

से अंदररक्त वाहिकाएं वृक्क द्वार (अवर वेना कावा और महाधमनी) के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करती हैं। बदले में, मूत्रवाहिनी उसी स्थान पर गुर्दे से बाहर निकलती है।

बाहर, अंग फैटी और संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढका हुआ है।

गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई नेफ्रॉन है - ग्लोमेरुली और उत्सर्जन नलिकाओं का संग्रह।

सामान्य तौर पर, गुर्दा एक अंग है जो शरीर की विषहरण प्रक्रिया में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। मूत्र प्रणाली के शेष अंग केवल मूत्र के संचय और उत्सर्जन का कार्य करते हैं।

मूत्रवाहिनी

मूत्रवाहिनी एक खोखली नली होती है जिसकी लंबाई 32 सेमी तक और लुमेन की मोटाई 12 मिमी तक होती है। मूत्रवाहिनी के आयाम विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत हैं और न केवल किसी व्यक्ति की ऊंचाई, उसके रंग पर, बल्कि आनुवंशिक कारकों पर भी निर्भर करते हैं। तो, विकासात्मक विसंगतियों के साथ, लंबाई उस संकेत से तेजी से भिन्न हो सकती है।

मूत्रवाहिनी की दीवार में कई परतें होती हैं:

• आंतरिक (श्लेष्म) - स्तरीकृत संक्रमणकालीन उपकला के साथ पंक्तिबद्ध;
• मध्यम (मांसपेशी) - मांसपेशी फाइबर विभिन्न दिशाओं में उन्मुख होते हैं;
• बाहरी (साहसिक) में संयोजी ऊतक होते हैं।
• मूत्रवाहिनी का कार्य मांसपेशियों के तंतुओं को सिकोड़कर, सामान्य यूरोडायनामिक्स को बनाए रखते हुए गुर्दे से मूत्र निकालना है।

एम मूत्राशय

यह एक खोखला अंग होता है जिसमें पेशाब आने तक पेशाब जमा हो जाता है। पेशाब के लिए संकेत 200 मिलीलीटर में संचित मूत्र की मात्रा है। मूत्राशय की क्षमता अलग होती है, लेकिन औसतन यह 300-400 मिली होती है।

मूत्राशय में एक शरीर, तल, शीर्ष और गर्दन होती है। भरने की डिग्री के आधार पर इसका आकार बदलता है।

दीवार बाहर से एक सीरस झिल्ली से ढकी होती है, इसके बाद पेशी (चिकनी पेशी ऊतक) होती है, मूत्राशय के अंदर एक श्लेष्म झिल्ली होती है जिसमें संक्रमणकालीन उपकला होती है। इसके अलावा, वहाँ है ग्रंथियों उपकलाऔर लिम्फ फॉलिकल्स। स्नायु ऊतक सजातीय नहीं है और आम तौर पर एक अवरोधक बनाता है, जिसमें नीचे के करीब एक संकुचन होता है - मूत्राशय का दबानेवाला यंत्र।

मूत्रमार्ग

मूत्राशय से तुरंत, पेशी संकुचन की क्रिया के तहत मूत्र मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। इसके अलावा, मूत्रमार्ग (स्फिंक्टर) के माध्यम से, इसे पर्यावरण में छोड़ा जाता है।

मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी की तरह, तीन परतों से बना होता है। श्लेष्म झिल्ली का उपकला स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न होता है। प्रोस्टेट के क्षेत्र में (पुरुषों में) मूत्रमार्ग का म्यूकोसा संक्रमणकालीन उपकला से ढका होता है, फिर - बहु-पंक्ति प्रिज्मीय, और अंत में, सिर क्षेत्र में - स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला के साथ। बाहर, चैनल एक पेशी झिल्ली और संयोजी ऊतक से ढका होता है, जिसमें रेशेदार और कोलेजन फाइबर होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में छोटा है, महिलाएं क्योंमूत्रजननांगी पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए अधिक प्रवण।

मैं आपको एक दृश्य वीडियो प्रदान करता हूं "मानव मूत्र प्रणाली की संरचना"

मूत्र प्रणाली के रोग

मूत्र प्रणाली के सभी घटकों के रोग संक्रामक या जन्मजात आनुवंशिक हो सकते हैं। संक्रामक प्रक्रिया के दौरान, विशिष्ट संरचनाएं सूजन हो जाती हैं। अन्य अंगों की सूजन, एक नियम के रूप में, कम खतरनाक है, लेकिन अप्रिय उत्तेजनाओं की ओर जाता है: ऐंठन और दर्द।

आनुवंशिक रोग किसी विशेष अंग की संरचना में विसंगतियों से जुड़े होते हैं, आमतौर पर शारीरिक। इस तरह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, मूत्र का उत्पादन और उत्सर्जन मुश्किल है या संभव नहीं है।

आनुवंशिक रोगों को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इस मामले में, दो गुर्दे के बजाय, रोगी के पास एक, दो या बिल्कुल भी नहीं हो सकता है (एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी जन्म के तुरंत बाद मर जाते हैं)। मूत्रवाहिनी अनुपस्थित हो सकती है या मूत्राशय में नहीं खुल सकती है। मूत्रमार्ग भी विकास संबंधी विसंगतियों के अधीन है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में संक्रामक एजेंटों के अनुबंध का जोखिम होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि उनका मूत्रमार्ग छोटा होता है। इस प्रकार, संक्रामक एजेंट कम समय में उच्च अंगों तक पहुंच सकता है और उनकी सूजन का कारण बन सकता है।