वयस्कों में सामान्य दैनिक ड्यूरिसिस क्या है? क्या यह पीना अच्छा है।

लोग, विशेष रूप से बार-बार पेशाब आने से पीड़ित लोगों को आश्चर्य हो सकता है कि एक वयस्क को दिन में कितनी बार लिखना चाहिए (पेशाब करना) और क्या इस संबंध में कोई मानदंड या मात्रा है। आइए इन सवालों के जवाब देने की कोशिश करते हैं।

सबसे पहले, मूत्र के बारे में ही थोड़ा।यह एक जैविक रूप से सक्रिय तरल पदार्थ है जो गुर्दे द्वारा निर्मित होता है, उत्सर्जित होता है और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय और मूत्रमार्ग तक उतरता है। मूत्र के साथ, शरीर चयापचय के अंतिम उत्पादों को हटा देता है। यदि शरीर बीमार हो जाता है, तो पैथोलॉजिकल मेटाबोलिक उत्पाद, साथ ही ड्रग्स और विदेशी पदार्थ मूत्र में उत्सर्जित होने लगते हैं।

पेशाब की प्रक्रियाएक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में, यह स्वतंत्र रूप से, दर्द रहित और बिना किसी प्रयास के होता है। पेशाब के पूरा होने के बाद, एक व्यक्ति को मूत्राशय के पूरी तरह से खाली होने का सुखद अहसास होता है। यदि पेशाब के दौरान दर्द होता है या प्रयास के साथ प्रक्रिया जारी रहती है, तो ये मूत्र प्रणाली में एक सूजन प्रक्रिया के संकेत हैं। इस मामले में, तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

उत्पादित मूत्र की मात्रा

ठीकएक वयस्क में प्रति दिन उम्र और अन्य कारकों के आधार पर 800 से 1500 मिलीलीटर तक भिन्न हो सकता है। एक व्यक्ति द्वारा प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की पूरी मात्रा को दैनिक ड्यूरिसिस कहा जाता है।एक स्वस्थ वयस्क दिन में 4-7 बार पेशाब करता है और रात में 1 बार से ज्यादा नहीं। दिन के समय और रात के समय की डायरिया 3 से 1 या 4 से 1 के बीच सहसंबद्ध होती है। मूत्र के प्रत्येक भाग का औसत 200-300 मिली, कभी-कभी 600 मिली तक होता है (आमतौर पर सबसे बड़ी मात्रा जागने के बाद सुबह के मूत्र के एक हिस्से में होती है)। यदि प्रति दिन 2000 मिलीलीटर से अधिक या 200 मिलीलीटर से कम जारी किया गया था, तो इसे पहले से ही एक रोग संबंधी राशि माना जाता है।

प्रति दिन मूत्र की कुल मात्रा कई कारकों पर निर्भर करती है।: उम्र, तरल पदार्थ पीना, जिसमें सूप, कॉम्पोट आदि शामिल हैं, दस्त की उपस्थिति से, पसीने की मात्रा (किसी व्यक्ति के पसीने में वृद्धि के साथ मूत्र उत्सर्जन काफ़ी कम हो जाती है), शरीर के तापमान से, फेफड़ों से पानी की कमी से और अन्य कारक

बीमार व्यक्ति के लिए यह जानना जरूरी है- एक दिन में पेशाब की कुल मात्रा कितनी होती है और इस दौरान लिए गए द्रव से इसका अनुपात क्या है। यह जल संतुलन है। यदि सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा से बहुत अधिक है और रोगी के वजन में वृद्धि के साथ है, तो यह मानने का कारण है कि रोगी के पास है। यदि कोई व्यक्ति तरल पदार्थ पीने से अधिक मूत्र उत्सर्जित करता है, तो इसका मतलब है कि ली गई दवाओं या हर्बल जलसेक से मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। पहले मामले में, इसे नकारात्मक ड्यूरिसिस कहा जाता है, दूसरे में - सकारात्मक।

मानव शरीर लगभग 60% पानी है। यह शरीर के सामान्य कामकाज के लिए इतना महत्वपूर्ण है कि केवल 1.5% द्रव का नुकसान पहले से ही सबसे अप्रिय परिणाम देता है। पानी की कमी से जुड़ी समस्याएं पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति को पछाड़ सकती हैं, उदाहरण के लिए, वह अपने साथ पेय लिए बिना चिलचिलाती धूप में कई घंटे बिताता है, लेकिन इस मामले में आपकी भलाई को ठीक करना बहुत आसान है। अन्य कारणों से होने पर निर्जलीकरण के प्रभावों को कम करना अधिक कठिन होता है। हम लेख में उनमें से सबसे अधिक बार विचार करेंगे।

मधुमेह

जब शर्करा का अवशोषण विफल हो जाता है, तो रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता बहुत अधिक हो जाती है। मूत्र में उत्सर्जन बढ़ाकर शरीर इसकी मात्रा को सामान्य करने का प्रयास करता है। एक रोगी जो लगातार प्यासा रहता है, तरल को तीव्रता से अवशोषित करता है, जो इस प्रक्रिया को और सक्रिय करता है। गुर्दे पर एक अनुचित भार बनाया जाता है। शरीर की कोशिकाएं, आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ से वंचित, इसे रक्तप्रवाह से लेना शुरू कर देती हैं, जो आगे "शर्करा" और रक्त के गाढ़ा होने का कारण बनती है। निर्जलीकरण का एक तथाकथित दुष्चक्र है, जो रोगी की तीव्र मृत्यु तक, सबसे दुखद परिणामों से भरा होता है।

स्रोत: Depositphotos.com

महिलाओं में पीएमएस

मासिक धर्म से पहले की अवधि में, एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, जिससे शरीर की कोशिकाओं में पानी की मात्रा में कमी आती है। रक्त में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन में उतार-चढ़ाव यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। फिर मासिक रक्तस्राव शुरू होता है, और पानी की कमी काफी महत्वपूर्ण हो सकती है। इस समय के दौरान महिलाओं को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, विशेष रूप से सुखदायक हर्बल चाय के रूप में। वे अत्यधिक मांसपेशियों की टोन से राहत और मासिक धर्म के दर्द को कम करते हुए निर्जलीकरण से बचने में मदद करते हैं।

स्रोत: Depositphotos.com

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में, महिलाओं को अक्सर विषाक्तता से पीड़ा होती है, जिनमें से एक लक्षण मतली या उल्टी है। यदि इस तरह के एपिसोड को बार-बार दोहराया जाता है, तो शरीर में पानी की महत्वपूर्ण मात्रा कम हो सकती है। इसके अलावा, कई गर्भवती महिलाएं एडिमा की उपस्थिति के डर से खुद को तरल पदार्थ के सेवन तक सीमित कर लेती हैं। इस बीच, गर्भवती मां के शरीर को रक्त की मात्रा में वृद्धि की सख्त जरूरत है, और इसलिए अतिरिक्त पानी में।

एक गर्भवती महिला के शरीर के निर्जलीकरण से न केवल उसकी भलाई में गिरावट हो सकती है और हृदय या उत्सर्जन प्रणाली को नुकसान हो सकता है, बल्कि ऐसे परिणाम भी हो सकते हैं जैसे कि बच्चे में विकृतियों का निर्माण या गर्भपात।

स्रोत: Depositphotos.com

दूध पिलाने वाली मां हर दिन दूध के साथ पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ खो देती है। यदि शरीर में पानी की कमी को सक्रिय रूप से पूरा नहीं किया जाता है, तो उसे स्वास्थ्य समस्याएं होंगी। इसलिए महिलाओं को सलाह दी जाती है कि इस दौरान ज्यादा से ज्यादा पानी, चाय, दूध, फलों का जूस और कॉम्पोट का सेवन करें। यह शरीर को निर्जलीकरण से बचाता है, स्तनपान को बढ़ाता है और स्तन के दूध की संरचना में सुधार करता है।

स्रोत: Depositphotos.com

दवाई

रक्तचाप को कम करने और गुर्दे और मूत्र पथ के विकृति का इलाज करने के उद्देश्य से अधिकांश दवाओं की कार्रवाई एक मूत्रवर्धक प्रभाव पर आधारित होती है। ड्यूरिसिस बढ़ाने की क्षमता पारंपरिक रूप से लोक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले कई औषधीय पौधों के पास है: लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी के जामुन, जड़ी-बूटियों की गाँठ और चरवाहे का पर्स, सन्टी कलियाँ, आदि।

उच्च रक्तचाप, सिस्टिटिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, एडिमा आदि से पीड़ित रोगियों को तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। अन्यथा, वे दवाएँ लेते समय निर्जलीकरण विकसित कर सकते हैं।

स्रोत: Depositphotos.com

ग्लूकोज, जिसका शरीर समय पर उपयोग नहीं कर पाता, ग्लाइकोजन के रूप में ऊतकों में जमा हो जाता है। इस पदार्थ का प्रत्येक अणु पानी के तीन अणुओं को बांधता है। जब कोई व्यक्ति कार्बोहाइड्रेट का सेवन बहुत कम कर देता है, तो उसका शरीर तरल पदार्थ खोते हुए भंडार का उपयोग करना शुरू कर देता है। वैसे, यह ग्लाइकोजन-बाध्य पानी का नुकसान है जो कम कार्बोहाइड्रेट आहार के शुरुआती चरणों में होने वाले तेजी से वजन घटाने की व्याख्या करता है।

यदि कार्बोहाइड्रेट सेवन का प्रतिबंध एक सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहता है, तो निर्जलीकरण त्वचा, तंत्रिका तंत्र और शरीर की सामान्य स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। चावल, दलिया और ड्यूरम गेहूं पास्ता को आहार से बाहर करना विशेष रूप से हानिकारक है: खाना पकाने की प्रक्रिया के दौरान, वे पानी को अवशोषित करते हैं और कई उपयोगी पदार्थों के अलावा, शरीर को तरल पदार्थ की आपूर्ति करते हैं।

स्रोत: Depositphotos.com

शारीरिक या नर्वस ओवरस्ट्रेन के समय, शरीर में एल्डोस्टेरोन का उत्पादन होता है - अधिवृक्क ग्रंथियों का हार्मोन, जो पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के सामान्यीकरण में सक्रिय भाग लेता है। लंबे समय तक तनाव इस कार्य को समाप्त कर देता है, एल्डोस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है और शरीर तरल पदार्थ खो देता है।

समस्या के कारण के रूप में तनाव को खत्म करने से ही मदद मिल सकती है। इस स्थिति में बढ़ा हुआ तरल पदार्थ केवल एक कमजोर और अस्थायी प्रभाव देता है।

स्रोत: Depositphotos.com

लगभग 20% लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। ऐसे रोगियों के लिए निर्जलीकरण का जोखिम बहुत अधिक होता है: उनमें से कई को रोग के मुख्य लक्षण के रूप में बार-बार दस्त होते हैं। इसके अलावा, अधिकांश रोगी, अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति के डर से, अपने आहार से कई खाद्य पदार्थों को बाहर कर देते हैं, जिनके सेवन से शरीर में पानी की मात्रा बढ़ जाती है।

स्रोत: Depositphotos.com

खेल गतिविधियों से फिगर और मूड में सुधार होता है, प्रतिरक्षा और जीवन शक्ति में वृद्धि होती है, लेकिन अगर बिना उचित देखभाल के संपर्क किया जाए तो यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है। विशेष रूप से, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रशिक्षण की प्रक्रिया में शरीर पसीने के माध्यम से बहुत सारा पानी खो देता है। इसलिए, न केवल शारीरिक गतिविधि को खुराक देना महत्वपूर्ण है, बल्कि समय पर तरल पदार्थ की कमी को पूरा करना भी महत्वपूर्ण है।

इसे सही ढंग से करने के लिए, प्रशिक्षण से पहले और बाद में नियमित रूप से अपना वजन करना पर्याप्त है। व्यायाम के दौरान खोए हुए प्रत्येक किलोग्राम वजन के लिए, आपको 500 से 750 मिलीलीटर पानी (अधिमानतः खनिज), फलों का काढ़ा या हर्बल चाय पीनी चाहिए। इस मात्रा को पीने से निर्जलीकरण के जोखिम को कम करना चाहिए।

स्रोत: Depositphotos.com

उम्र के साथ, निर्जलीकरण की संभावना बढ़ जाती है। हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलती है, ऊतक धीरे-धीरे नमी बनाए रखने की अपनी क्षमता खो देते हैं। कई वृद्ध लोगों को इस तथ्य के कारण तरल पदार्थ के सेवन में कमी का अनुभव होता है कि उन्हें प्यास लगने की संभावना कम होती है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ नियमित अंतराल पर नियमित रूप से पानी पीने और दिन के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी करने की सलाह देते हैं। यह ऊतक जलयोजन के आवश्यक स्तर को बनाए रखने में मदद करता है।

गुर्दे में मूत्र बनता है, जो, जैसा कि आप जानते हैं, शरीर के फिल्टर हैं, रक्त से सभी खराब (कीटाणु, विषाक्त पदार्थ, आदि) को हटाते हैं।

यदि मूत्र एक अस्वास्थ्यकर छाया प्राप्त करता है या बहुत छोटा हो जाता है, तो यह उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज पर पूरा ध्यान देने का संकेत है।

मूत्र की मात्रा: इसके मानदंड और विचलन

औसतन, एक व्यक्ति को प्रतिदिन लगभग 1.5-2 लीटर मूत्र का उत्सर्जन करना चाहिए। बेशक, यह संकेतक प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग-अलग होगा। विशेष रूप से, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करेगा कि कोई व्यक्ति कितना तरल पीता है।

एक व्यक्ति कम क्यों लिखता है? कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• व्यक्ति कुछ तरल पदार्थ पीता है। हर दिन आपको कम से कम 1-1.5 और कुछ के लिए 2 लीटर पानी पीने की जरूरत है।
• व्यक्ति को बहुत पसीना आता है। उदाहरण के लिए, यह स्थिति गर्म मौसम में हो सकती है।

यदि आदर्श से विचलन बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं, तो बस अधिक पीने की कोशिश करें और उन कारकों को खत्म करने का प्रयास करें जो विपुल पसीने को भड़काते हैं (उदाहरण के लिए, गर्मियों में गर्म चाय न पिएं, विशेष रूप से गर्म दिनों में ठंडी जगह पर रहें, पहनें हल्के "सांस लेने योग्य" कपड़े, आदि।)

ऊपर सूचीबद्ध कम या ज्यादा हानिरहित कारणों के अलावा, ऐसे कई रोग भी हैं जो मूत्र की कमी या इसकी अधिकता का कारण बनते हैं:

• किडनी खराब;
• गुर्दे के जहाजों की विकृति;
• रक्त रोग;
• गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण;
• गुर्दे की नसों का अन्त: शल्यता;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि।

इसलिए, यदि प्रति दिन पीने वाले द्रव की मात्रा की तुलना में मूत्र की मात्रा काफी कम / अधिक (ऑलिगुरिया / पॉल्यूरिया) है (विशेषकर यदि प्रति दिन 500-200 मिलीलीटर से कम मूत्र उत्सर्जित होता है), तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है . ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब मूत्र बिल्कुल नहीं निकलता (औरिया) - यह बीमारी का और भी गंभीर मामला है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

मूत्र का रंग और स्पष्टता

समानांतर में, आपको मूत्र के बाहरी संकेतकों की निगरानी करने की आवश्यकता है - वे शरीर में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के बारे में भी बता पाएंगे।

• पारदर्शिता के स्तर की जांच करना आसान है: एक जार में मूत्र एकत्र करें और किसी पाठ पर तरल को देखें। यदि आप इसे पढ़ सकते हैं, तो पारदर्शिता सामान्य है, यदि नहीं, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।
• गुलाबी मूत्र गुर्दे की बीमारी का संकेत दे सकता है, लेकिन यह चुकंदर/रास्पबेरी/ब्लैकबेरी और उनके साथ व्यंजन खाने के बाद भी प्रकट हो सकता है, या यदि किसी महिला को मासिक धर्म हो रहा है।
• उदाहरण के लिए, मूत्र की सांद्रता में वृद्धि के कारण एक नारंगी/भूरा रंग दिखाई देता है। यह ओलिगुरिया के साथ होता है। यह शेड फूड कलरिंग, बीट्स, गाजर और ऊपर बताए गए जामुन, फलियां भी दे सकता है। अंत में, एंटीबायोटिक्स जैसी दवाएं, एक नारंगी रंग दे सकती हैं। यदि मूत्र में भूरे रंग का रंग है, और मल हल्का है, तो यकृत में उल्लंघन माना जा सकता है।
• मूत्र में मांस के ढलान का रंग ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, कैंसर विकृति के साथ होता है। अगर पेशाब में यह रंग सिर्फ एक बार आया है, तो आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए ताकि कोई गंभीर बीमारी छूट न जाए।
• एक हरा-नीला रंग होता है, लेकिन बहुत दुर्लभ है। चयापचय संबंधी विकारों, संक्रामक रोगों के साथ होता है।

गुर्दे की बीमारी की रोकथाम

किडनी की कई बीमारियों से बचने का सबसे कारगर और आसान तरीका है कि रोजाना कम से कम 1.5-2 लीटर साधारण शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पिएं। यह सादा पानी है, चाय, कॉफी, जूस, कॉम्पोट्स आदि नहीं।

अध्ययनों से पता चला है कि उन सभी क्षेत्रों में जहां उन्हें पेश किया गया था, उनकी खपत में कमी आई है। इसके अलावा, शाम के घंटों में प्रतिबंध सुबह की तुलना में अधिक प्रभावी थे। एक और नियमितता सामने आई है: प्रतिबंध जितने नरम होंगे, खपत उतनी ही अधिक होगी। दिलचस्प बात यह है कि रूढ़ियों के विपरीत, चन्द्रमा की खपत में वृद्धि पर प्रतिबंधों का वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ा। इसके विपरीत, जिन क्षेत्रों में ढांचा पेश किया गया था, वहां यह संकेतक थोड़ा कम हो गया। विशेषज्ञ इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि इस स्थिति में अस्वीकार्यता की अवधारणा काम करती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि शराब पर किस तरह का प्रतिबंध लागू होता है, यह मायने रखता है कि यह मौजूद है। और इस ढांचे के साथ, क्षेत्र इस बात पर जोर देता है कि पूरे दिन शराब पीना अस्वीकार्य है।

हालांकि, जैसा कि आंकड़े बताते हैं, निषेध और प्रतिबंधों के साथ, जो लोग इसे नियमित रूप से नहीं करते हैं, लेकिन समय-समय पर शराब पीना बंद कर देते हैं।

मानदंड क्या है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन सहित कोई भी शराब के पूर्ण परित्याग का आह्वान नहीं करता है। आप पी सकते हैं, लेकिन उचित सीमा के भीतर। इसके अलावा, "उचित खपत" की अवधारणा व्यक्तिपरक नहीं है, बल्कि काफी उद्देश्यपूर्ण और गणना योग्य है। पुरुषों के लिए, उचित खपत का अर्थ है प्रति सप्ताह शुद्ध शराब के मामले में 168 ग्राम से अधिक नहीं लेना, महिलाओं के लिए, स्वाभाविक रूप से, कम - 112 ग्राम तक। I. I. Mechnikova, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर Svyatoslav Plavinsky। - जब उनकी बात आती है, तो कई लोग ध्यान नहीं देते हैं, उदाहरण के लिए,। इस बीच, यह मत भूलो कि यह भी शराब है, और, उदाहरण के लिए, 2 लीटर बीयर बहुत है!

शराब पर निर्भरता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, खुराक के आधार पर, एक संपूर्ण उन्नयन होता है (तालिका देखें)।

मेज
खपत (शुद्ध शराब के संदर्भ में), जी प्रति सप्ताह	पुरुषों	औरत
तर्कसंगत	168 . तक	112 . तक
हानिकारक	168-224	112-168
खतरनाक	224-392	168-280
जोखिम भरा	392 . से अधिक	280 . से अधिक

कठिन प्रश्न

साफ है कि जो लोग जोखिम भरी श्रेणी में आते हैं, वे अपने बारे में सब कुछ जानते हैं, और अपने रिश्तेदारों के साथ सब कुछ स्पष्ट है। लेकिन पिछले समूहों को अभी तक एक नशा विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता नहीं है, लेकिन उन्हें एक डॉक्टर से सक्षम सिफारिशों की आवश्यकता है जो यह संकेत देंगे कि शराब की यह खुराक इस समय उनके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती है।

हालांकि, तथ्य का एक सरल कथन: आपको शराब की समस्या है - प्रभावी होने की संभावना नहीं है। इसे समझने के लिए व्यक्ति को नेतृत्व करने की आवश्यकता है। Svyatoslav Plavinsky के अनुसार, शराब के नशेड़ी अक्सर एक त्वचा विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर समाप्त होते हैं, क्योंकि शराब सबसे पहले त्वचा की स्थिति को प्रभावित करती है। "अगर रिसेप्शन पर डॉक्टर कहता है:" आपको माइक्रोबियल एक्जिमा है, लेकिन क्या आप जानते हैं क्यों? क्योंकि आप बहुत पीते हैं, "- यह बहुत अधिक प्रभावी होगा," विशेषज्ञ निश्चित है।

इस साल 1 जून से हर डॉक्टर को मरीज से पूछना होगा कि क्या वह धूम्रपान करता है। और अगर वह सकारात्मक जवाब देता है, तो उसे इस लत से निपटने के तरीके के बारे में सुझाव दें। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि शराब के मामले में भी ऐसा ही किया जाना चाहिए। डॉक्टरों की मदद के लिए, समस्याग्रस्त शराब की खपत की पहचान करने के लिए विशेष परीक्षण और प्रश्नावली विकसित की जा रही हैं। सच है, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि यदि रोगी अपनी सिफारिशों को ध्यान में नहीं रखना चाहता है तो डॉक्टर क्या कर सकता है।

हायर स्कूल ऑफ इकोनॉमिक्स में स्वास्थ्य प्रबंधन और अर्थशास्त्र विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर सर्गेई बोयार्स्की कहते हैं, "पश्चिम में, एक डॉक्टर उस व्यक्ति को काम करने के लिए शराब की समस्या नहीं बताएगा, भले ही व्यक्ति ने सर्दी के लिए आवेदन किया हो।" , चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार। - पहले उसे इलाज का एक कोर्स करना होगा। हमारे पास अनिवार्य चिकित्सा देखभाल नहीं है।"

यह दिलचस्प है कि शोधकर्ता डॉक्टर को लगभग एक दार्शनिक बनने की पेशकश करते हैं, जिससे पीने वाले रोगी को पवित्र प्रश्नों के उत्तर खोजने में मदद मिलती है: मैं क्यों पीता हूं और मुझे क्यों नहीं पीना चाहिए। एक जवाब होगा- शराब न पीने की प्रेरणा होगी, लेकिन ज्यादा नहीं।

गुर्दे के समुचित कार्य के लिए दैनिक ड्यूरिसिस एक मानदंड है। प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र आमतौर पर माना जाता है। आम तौर पर, एक वयस्क में, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा या 70-80% तरल पदार्थ की खपत होती है। वहीं, भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाली नमी की मात्रा का ध्यान नहीं रखा जाता है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को प्रति दिन लगभग दो लीटर तरल पीना है, तो उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम से कम 1500 मिलीलीटर है।

शरीर से क्षय उत्पादों को पूरी तरह से हटाने के लिए, कम से कम आधा लीटर मूत्र का उत्सर्जन करना आवश्यक है। निकासी की गणना की विधि द्वारा गुर्दे के कार्य के अध्ययन के लिए दैनिक मूत्राधिक्य का निर्धारण भी महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, रोगी को स्नातक की गई दीवारों के साथ एक विशेष कंटेनर में दिन के दौरान सभी मूत्र एकत्र करना चाहिए।

हालांकि, उसे प्रक्रिया के दौरान और इससे तीन दिन पहले मूत्रवर्धक नहीं लेना चाहिए। न केवल उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, बल्कि नशे में तरल पदार्थ (पानी, चाय, कॉफी) की मात्रा को भी रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है। दैनिक ड्यूरिसिस का मापन आमतौर पर सुबह 6 बजे से अगले दिन उसी समय तक शुरू होता है।

उत्सर्जित मूत्र की मात्रा के आधार पर, निम्न हैं:

• पॉल्यूरिया - उत्सर्जित द्रव की मात्रा 3 लीटर से अधिक है। यह हार्मोन वैसोप्रेसिन के उत्पादन में व्यवधान के कारण हो सकता है, जिसे एंटीडाययूरेटिक हार्मोन भी कहा जाता है। कभी-कभी यह स्थिति मधुमेह के साथ गुर्दे की एकाग्रता क्षमता के उल्लंघन में होती है;
• ओलिगुरिया - स्रावित द्रव की मात्रा तेजी से घटकर 500 मिली या उससे कम हो गई है;
• औरिया, जिसमें एक वयस्क में पेशाब सभी 24 घंटों में 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है।

पूरे दिन पेशाब असमान है। इसलिए, दिन के समय और रात के समय के ड्यूरिसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसका अनुपात सामान्य रूप से 4:1 या 3:1 होता है। यदि निशाचर डायरिया दिन के समय प्रबल होता है, तो इस स्थिति को निशाचर कहा जाता है।

रोगियों के लिए न केवल जारी द्रव की मात्रा, बल्कि इसकी संरचना का मूल्यांकन करना भी महत्वपूर्ण है। यदि मूत्र में आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की सांद्रता मानक से अधिक हो जाती है, तो इस तरह के मूत्रल को आसमाटिक कहा जाता है। यह स्थिति ग्लूकोज, यूरिक एसिड, बाइकार्बोनेट और अन्य जैसे पदार्थों के साथ नेफ्रॉन के अधिभार को इंगित करती है। रक्त में उनकी वृद्धि एक अन्य जैविक विकृति से जुड़ी है।

आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की कम सांद्रता वाले मूत्र की दैनिक मात्रा को जल ड्यूरिसिस कहा जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि के साथ इस स्थिति को देखा जा सकता है।

मूत्र उत्पादन में कमी

एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी गर्म मौसम में देखी जा सकती है, जब अधिकांश तरल पदार्थ पसीने के साथ बाहर निकल जाता है। साथ ही, यह स्थिति उच्च तापमान, ढीले मल या उल्टी की स्थिति में काम करने पर होती है।

लेकिन पेशाब में 500 मिली प्रति दिन या उससे कम की कमी कई बीमारियों के लिए एक खराब रोगसूचक संकेत है। ऑलिगुरिया या औरिया का विकास रक्त की मात्रा में तेज कमी और रक्तचाप में गिरावट के साथ होता है। वे भारी रक्तस्राव, अदम्य उल्टी, विपुल ढीले मल और विभिन्न सदमे की स्थिति के साथ विकसित होते हैं।

ओलिगुरिया तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ होता है। यह जीवन-धमकाने वाली जटिलता नेफ्रैटिस, तीव्र बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस और वृक्क पैरेन्काइमा को नुकसान के साथ होती है। बड़े पैमाने पर संक्रामक प्रक्रिया के साथ, बैक्टरेरिया के साथ गुर्दे की क्षति संभव है।

ओलिगुरिया का विभेदक निदान इस्चुरिया के साथ किया जाना चाहिए। यह स्थिति मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से के यांत्रिक रुकावट के कारण विकसित होती है। इससे ट्यूमर प्रक्रिया का विकास हो सकता है, मूत्रवाहिनी के लुमेन में पत्थर से रुकावट आ सकती है, या मूत्र पथ का संकुचन हो सकता है। पुरुषों में, इस्चुरिया का एक सामान्य कारण प्रोस्टेट एडेनोमा है, खासकर वृद्ध लोगों में।

उत्पादित मूत्र की मात्रा में वृद्धि

कई अंतःस्रावी, हृदय या चयापचय संबंधी रोगों के लिए पॉल्यूरिया एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड है।

रीनल और एक्स्ट्रारेनल पॉल्यूरिया के बीच भेद। पहला सीधे गुर्दे की बीमारी के कारण होता है, जिसमें डिस्टल नेफ्रॉन प्रभावित होता है। ऐसा लक्षण पाइलोनफ्राइटिस, झुर्रीदार गुर्दे, गुर्दे की विफलता के साथ हो सकता है।

एक्स्ट्रारेनल पॉल्यूरिया के विकास के कई और कारण हैं। मधुमेह मेलेटस में मूत्र उत्पादन में वृद्धि होती है। यह तब होता है जब ग्लूकोज मूत्र में प्रवेश करता है, जो तरल को अपनी ओर खींचता है, क्योंकि यह एक आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ है।

डायबिटीज इन्सिपिडस में, पॉल्यूरिया की उत्पत्ति वैसोप्रेसिन के उत्पादन का उल्लंघन है, जो आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ के प्रतिधारण के लिए जिम्मेदार है। Conn's syndrome (hyperaldosteronism) के साथ डेली ड्यूरिसिस भी बढ़ जाता है।

इसके अलावा, संवहनी बिस्तर में तरल पदार्थ में वृद्धि के साथ एक्स्ट्रारेनल पॉल्यूरिया होता है। उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक के साथ समाधान के अंतःशिरा ड्रिप के साथ, यानी मजबूर ड्यूरिसिस। डॉक्टर सूजन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं लिखते हैं। ऊतकों से अतिरिक्त द्रव रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है, और इसकी अधिकता मूत्र के साथ बाहर निकल जाती है।

गर्भावस्था के दौरान पेशाब

दैनिक मूत्र की मात्रा में परिवर्तन तब निर्धारित किया जाता है जब अव्यक्त शोफ की उपस्थिति या प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया के विकास के खतरे का संदेह होता है। गर्भवती महिलाओं को संकेतों के अनुसार दैनिक डायरिया निर्धारित किया जाता है, विश्लेषण गर्भवती माताओं के लिए अनिवार्य सूची में शामिल नहीं है।