वृक्क नलिका की संरचना। नेफ्रॉन - गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई

नेफ्रॉन की सही संरचना द्वारा सामान्य रक्त निस्पंदन की गारंटी दी जाती है। यह प्लाज्मा से रसायनों के पुन: ग्रहण की प्रक्रियाओं और कई जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के उत्पादन को अंजाम देता है। गुर्दे में 800 हजार से 1.3 मिलियन नेफ्रॉन होते हैं। बुढ़ापा, एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और बीमारियों की संख्या में वृद्धि इस तथ्य को जन्म देती है कि उम्र के साथ ग्लोमेरुली की संख्या धीरे-धीरे कम होती जाती है। नेफ्रॉन के सिद्धांतों को समझने के लिए इसकी संरचना को समझना जरूरी है।

नेफ्रॉन का विवरण

गुर्दे की मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई नेफ्रॉन है। संरचना की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान मूत्र के निर्माण, पदार्थों के विपरीत परिवहन और जैविक पदार्थों के एक स्पेक्ट्रम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। नेफ्रॉन की संरचना एक उपकला ट्यूब है। इसके अलावा, विभिन्न व्यास के केशिकाओं के नेटवर्क बनते हैं, जो एकत्रित पोत में प्रवाहित होते हैं। संरचनाओं के बीच की गुहाएं अंतरालीय कोशिकाओं और मैट्रिक्स के रूप में संयोजी ऊतक से भरी होती हैं।

नेफ्रॉन का विकास भ्रूण काल ​​में निर्धारित होता है। विभिन्न प्रकार के नेफ्रॉन विभिन्न कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं। दोनों वृक्कों की नलिकाओं की कुल लंबाई 100 किमी तक होती है। सामान्य परिस्थितियों में, सभी ग्लोमेरुली शामिल नहीं होते हैं, केवल 35% काम करते हैं। नेफ्रॉन में एक शरीर होता है, साथ ही साथ चैनलों की एक प्रणाली भी होती है। इसकी निम्नलिखित संरचना है:

• केशिका ग्लोमेरुलस;
• गुर्दे ग्लोमेरुलस का कैप्सूल;
• नलिका के पास;
• अवरोही और आरोही टुकड़े;
• दूर सीधी और घुमावदार नलिकाएं;
• कनेक्टिंग पथ;
• नलिकाओं का संग्रह।

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मनुष्यों में नेफ्रॉन के कार्य

2 मिलियन ग्लोमेरुली में प्रति दिन 170 लीटर तक प्राथमिक मूत्र बनता है।

नेफ्रॉन की अवधारणा इतालवी चिकित्सक और जीवविज्ञानी मार्सेलो माल्पीघी द्वारा पेश की गई थी। चूंकि नेफ्रॉन को गुर्दे की एक अभिन्न संरचनात्मक इकाई माना जाता है, यह शरीर में निम्नलिखित कार्यों के लिए जिम्मेदार है:

• रक्त शोधन;
• प्राथमिक मूत्र का गठन;
• पानी, ग्लूकोज, अमीनो एसिड, बायोएक्टिव पदार्थ, आयनों का केशिका परिवहन;
• माध्यमिक मूत्र का गठन;
• नमक, पानी और अम्ल-क्षार संतुलन सुनिश्चित करना;
• रक्तचाप का विनियमन;
• हार्मोन का स्राव।

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वृक्क ग्लोमेरुलस और बोमन कैप्सूल की संरचना का आरेख।

नेफ्रॉन एक केशिका ग्लोमेरुलस के रूप में शुरू होता है। यह शरीर है। मॉर्फोफंक्शनल यूनिट केशिका छोरों का एक नेटवर्क है, जो कुल मिलाकर 20 तक होता है, जो नेफ्रॉन कैप्सूल से घिरा होता है। शरीर को रक्त की आपूर्ति अभिवाही धमनी से प्राप्त होती है। पोत की दीवार एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत होती है, जिसके बीच व्यास में 100 एनएम तक सूक्ष्म अंतराल होते हैं।

कैप्सूल में, आंतरिक और बाहरी उपकला गेंदों को पृथक किया जाता है। दो परतों के बीच एक भट्ठा जैसा अंतर होता है - मूत्र स्थान, जहां प्राथमिक मूत्र होता है। यह प्रत्येक पोत को ढँक देता है और एक ठोस गेंद बनाता है, इस प्रकार केशिकाओं में स्थित रक्त को कैप्सूल के रिक्त स्थान से अलग करता है। तहखाने की झिल्ली एक समर्थन आधार के रूप में कार्य करती है।

नेफ्रॉन को एक फिल्टर के रूप में व्यवस्थित किया जाता है, जिसमें दबाव स्थिर नहीं होता है, यह अभिवाही और अपवाही वाहिकाओं के अंतराल की चौड़ाई में अंतर के आधार पर बदलता है। गुर्दे में रक्त का निस्पंदन ग्लोमेरुलस में होता है। रक्त कोशिकाएं, प्रोटीन, आमतौर पर केशिकाओं के छिद्रों से नहीं गुजर सकती हैं, क्योंकि उनका व्यास बहुत बड़ा होता है और वे तहखाने की झिल्ली द्वारा बनाए रखा जाता है।

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कैप्सूल पोडोसाइट्स

नेफ्रॉन में पोडोसाइट्स होते हैं, जो नेफ्रॉन कैप्सूल में आंतरिक परत बनाते हैं। ये बड़े तारकीय उपकला कोशिकाएं हैं जो वृक्क ग्लोमेरुलस को घेरे रहती हैं। उनके पास एक अंडाकार नाभिक होता है, जिसमें बिखरे हुए क्रोमैटिन और प्लास्मोसोम, पारदर्शी साइटोप्लाज्म, लम्बी माइटोकॉन्ड्रिया, एक विकसित गोल्गी उपकरण, छोटे कुंड, कुछ लाइसोसोम, माइक्रोफिलामेंट्स और कई राइबोसोम शामिल होते हैं।

तीन प्रकार की पोडोसाइट शाखाएं पेडिकल्स (साइटोट्रैबेकुले) बनाती हैं। बहिर्गमन बारीकी से एक दूसरे में विकसित होते हैं और तहखाने की झिल्ली की बाहरी परत पर स्थित होते हैं। नेफ्रॉन में साइटोट्राबेकुला की संरचनाएं एक क्रिब्रीफॉर्म डायाफ्राम बनाती हैं। फिल्टर के इस भाग पर ऋणात्मक आवेश होता है। उन्हें ठीक से काम करने के लिए प्रोटीन की भी आवश्यकता होती है। कॉम्प्लेक्स में, रक्त नेफ्रॉन कैप्सूल के लुमेन में फ़िल्टर किया जाता है।

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तहखाना झिल्ली

गुर्दा नेफ्रॉन के तहखाने की झिल्ली की संरचना में लगभग 400 एनएम मोटी 3 गेंदें होती हैं, इसमें कोलेजन जैसे प्रोटीन, ग्लाइको- और लिपोप्रोटीन होते हैं। उनके बीच घने संयोजी ऊतक की परतें हैं - मेसेंजियम और मेसेंजियोसाइटाइटिस की एक गेंद।

आकार में 2 एनएम तक अंतराल भी हैं - झिल्ली छिद्र, वे प्लाज्मा शुद्धि की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण हैं। दोनों तरफ, संयोजी ऊतक संरचनाओं के खंड पॉडोसाइट्स और एंडोथेलियोसाइट्स के ग्लाइकोकैलिक्स सिस्टम से ढके होते हैं। प्लाज्मा निस्पंदन में कुछ पदार्थ शामिल होते हैं। गुर्दे के ग्लोमेरुली की तहखाने झिल्ली एक बाधा के रूप में कार्य करती है जिसके माध्यम से बड़े अणुओं को प्रवेश नहीं करना चाहिए। साथ ही, झिल्ली का ऋणात्मक आवेश एल्ब्यूमिन के पारित होने को रोकता है।

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मेसेंजियल मैट्रिक्स

इसके अलावा, नेफ्रॉन में मेसेंजियम होता है। यह संयोजी ऊतक तत्वों की प्रणालियों द्वारा दर्शाया जाता है जो माल्पीघियन ग्लोमेरुलस की केशिकाओं के बीच स्थित होते हैं। यह वाहिकाओं के बीच का एक खंड भी है, जहां पोडोसाइट्स नहीं होते हैं। इसकी मुख्य संरचना में मेसांगियोसाइट्स और जक्सटावास्कुलर तत्वों वाले ढीले संयोजी ऊतक शामिल हैं, जो दो धमनियों के बीच स्थित होते हैं। मेसेंजियम का मुख्य कार्य सहायक, सिकुड़ा हुआ है, साथ ही साथ तहखाने की झिल्ली और पॉडोसाइट्स के घटकों के पुनर्जनन को सुनिश्चित करना, साथ ही पुराने घटक घटकों का अवशोषण सुनिश्चित करना है।

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प्रॉक्सिमल नलिका

गुर्दे के नेफ्रॉन के समीपस्थ केशिका वृक्क नलिकाओं को घुमावदार और सीधे में विभाजित किया जाता है। लुमेन आकार में छोटा होता है, यह एक बेलनाकार या घन प्रकार के उपकला द्वारा बनता है। शीर्ष पर एक ब्रश बॉर्डर रखा गया है, जिसे लंबे विली द्वारा दर्शाया गया है। वे एक शोषक परत बनाते हैं। समीपस्थ नलिकाओं का विस्तृत सतह क्षेत्र, बड़ी संख्या में माइटोकॉन्ड्रिया और पेरिटुबुलर वाहिकाओं के निकट स्थान को पदार्थों के चयनात्मक उत्थान के लिए डिज़ाइन किया गया है।

फ़िल्टर्ड द्रव कैप्सूल से अन्य विभागों में बहता है। निकट दूरी वाले कोशिकीय तत्वों की झिल्लियों को अंतराल द्वारा अलग किया जाता है जिसके माध्यम से द्रव परिसंचारी होता है। जटिल ग्लोमेरुली की केशिकाओं में, 80% प्लाज्मा घटक पुन: अवशोषित होते हैं, उनमें से: ग्लूकोज, विटामिन और हार्मोन, अमीनो एसिड और इसके अलावा, यूरिया। नेफ्रॉन नलिकाओं के कार्यों में कैल्सीट्रियोल और एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन शामिल है। खंड क्रिएटिनिन पैदा करता है। अन्तराकाशी द्रव से निस्यंद में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थ मूत्र में उत्सर्जित हो जाते हैं।

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गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई में पतले खंड होते हैं, जिन्हें हेनले का लूप भी कहा जाता है। इसमें 2 खंड होते हैं: अवरोही पतला और आरोही मोटा। 15 माइक्रोन के व्यास के साथ अवरोही खंड की दीवार एक स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा कई पिनोसाइटिक पुटिकाओं के साथ बनाई जाती है, और आरोही खंड एक घन द्वारा बनता है। हेनले के लूप के नेफ्रॉन नलिकाओं का कार्यात्मक महत्व घुटने के अवरोही भाग में पानी की प्रतिगामी गति और पतले आरोही खंड में इसकी निष्क्रिय वापसी, मोटे खंड में Na, Cl और K आयनों का पुन: ग्रहण शामिल है। आरोही तह। इस खंड के ग्लोमेरुली की केशिकाओं में, मूत्र की दाढ़ बढ़ जाती है।

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दूरस्थ नलिका

नेफ्रॉन के बाहर के हिस्से माल्पीघियन शरीर के पास स्थित होते हैं, क्योंकि केशिका ग्लोमेरुलस मुड़ जाता है। वे 30 माइक्रोन तक के व्यास तक पहुंचते हैं। उनकी संरचना दूरस्थ घुमावदार नलिकाओं के समान होती है। उपकला प्रिज्मीय है, जो तहखाने की झिल्ली पर स्थित है। माइटोकॉन्ड्रिया यहां स्थित हैं, जो आवश्यक ऊर्जा के साथ संरचनाएं प्रदान करते हैं।

डिस्टल कनवल्यूटेड ट्यूबल के कोशिकीय तत्व बेसमेंट मेम्ब्रेन इनवैजिनेशन बनाते हैं। केशिका पथ और मालीपिघियन शरीर के संवहनी ध्रुव के संपर्क के बिंदु पर, वृक्क नलिका बदल जाती है, कोशिकाएं स्तंभ बन जाती हैं, नाभिक एक दूसरे के पास पहुंच जाते हैं। वृक्क नलिकाओं में पोटेशियम और सोडियम आयनों का आदान-प्रदान होता है, जिससे पानी और लवण की सांद्रता प्रभावित होती है।

उपकला में सूजन, अव्यवस्था या अपक्षयी परिवर्तन, ठीक से ध्यान केंद्रित करने या इसके विपरीत, मूत्र को पतला करने के लिए तंत्र की क्षमता में कमी से भरा होता है। वृक्क नलिकाओं के कार्य का उल्लंघन मानव शरीर के आंतरिक वातावरण के संतुलन में परिवर्तन को भड़काता है और मूत्र में परिवर्तन की उपस्थिति से प्रकट होता है। इस स्थिति को ट्यूबलर अपर्याप्तता कहा जाता है।

रक्त के अम्ल-क्षार संतुलन को बनाए रखने के लिए डिस्टल नलिकाओं में हाइड्रोजन और अमोनियम आयन स्रावित होते हैं।

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संग्रह ट्यूब

एकत्रित वाहिनी, जिसे बेलिनियन नलिकाओं के रूप में भी जाना जाता है, नेफ्रॉन का हिस्सा नहीं है, हालांकि यह इससे निकलती है। उपकला में प्रकाश और अंधेरे कोशिकाएं होती हैं। प्रकाश उपकला कोशिकाएं जल पुनर्अवशोषण के लिए जिम्मेदार होती हैं और प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण में शामिल होती हैं। शीर्ष छोर पर, प्रकाश कोशिका में एक एकल सिलियम होता है, और मुड़ी हुई अंधेरे कोशिकाओं में हाइड्रोक्लोरिक एसिड बनता है, जो मूत्र के पीएच को बदल देता है। एकत्रित नलिकाएं गुर्दे के पैरेन्काइमा में स्थित होती हैं। ये तत्व पानी के निष्क्रिय पुनर्अवशोषण में शामिल हैं। गुर्दे के नलिकाओं का कार्य शरीर में द्रव और सोडियम की मात्रा का नियमन है, जो रक्तचाप के मूल्य को प्रभावित करता है।

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वर्गीकरण

उस परत के आधार पर जिसमें नेफ्रॉन कैप्सूल स्थित हैं, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कॉर्टिकल - नेफ्रॉन के कैप्सूल कॉर्टिकल बॉल में स्थित होते हैं, रचना में छोटे या मध्यम कैलिबर के ग्लोमेरुली शामिल होते हैं जिनकी लंबाई इसी लंबाई के साथ होती है। उनकी अभिवाही धमनिका छोटी और चौड़ी होती है, जबकि अपवाही धमनिका संकरी होती है।
• Juxtamedullary नेफ्रॉन वृक्क मज्जा में स्थित होते हैं। उनकी संरचना बड़े वृक्क निकायों के रूप में प्रस्तुत की जाती है, जिनमें अपेक्षाकृत लंबी नलिकाएं होती हैं। अभिवाही और अपवाही धमनियों के व्यास समान होते हैं। मुख्य भूमिका मूत्र की एकाग्रता है।
• उपकैप्सुलर। सीधे कैप्सूल के नीचे स्थित संरचनाएं।

सामान्य तौर पर, 1 मिनट में दोनों गुर्दे 1.2 हजार मिलीलीटर रक्त को शुद्ध करते हैं, और 5 मिनट में मानव शरीर की पूरी मात्रा को फ़िल्टर किया जाता है। यह माना जाता है कि नेफ्रॉन, कार्यात्मक इकाइयों के रूप में, ठीक होने में सक्षम नहीं हैं। गुर्दे एक नाजुक और कमजोर अंग हैं, इसलिए, उनके काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारक सक्रिय नेफ्रॉन की संख्या में कमी लाते हैं और गुर्दे की विफलता के विकास को भड़काते हैं। ज्ञान के लिए धन्यवाद, डॉक्टर मूत्र में परिवर्तन के कारणों को समझने और पहचानने के साथ-साथ सुधार करने में सक्षम है।

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गुर्दे की ग्लोमेरुली

वृक्क ग्लोमेरुलस में कई केशिका लूप होते हैं जो एक फिल्टर बनाते हैं जिसके माध्यम से द्रव रक्त से बोमन के अंतरिक्ष में गुजरता है - वृक्क नलिका का प्रारंभिक खंड। वृक्क ग्लोमेरुलस में लगभग 50 केशिकाएं होती हैं जो एक बंडल में इकट्ठी होती हैं, जिसमें एकमात्र अभिवाही धमनी होती है जो ग्लोमेरुलस शाखाओं तक पहुंचती है और फिर अपवाही धमनी में विलीन हो जाती है।

1.5 मिलियन ग्लोमेरुली के माध्यम से, जो एक वयस्क के गुर्दे में निहित होते हैं, प्रति दिन 120-180 लीटर तरल पदार्थ को फ़िल्टर किया जाता है। जीएफआर ग्लोमेरुलर रक्त प्रवाह, निस्पंदन दबाव और निस्पंदन सतह क्षेत्र पर निर्भर करता है। इन मापदंडों को अभिवाही और अपवाही धमनी (रक्त प्रवाह और दबाव) और मेसेंजियल कोशिकाओं (निस्पंदन सतह) के स्वर द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। ग्लोमेरुली में होने वाले अल्ट्राफिल्ट्रेशन के परिणामस्वरूप, 68, 000 से कम आणविक भार वाले सभी पदार्थ रक्त से हटा दिए जाते हैं और एक तरल बनता है, जिसे ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेट (चित्र 27-5A, 27-5B, 27-5C) कहा जाता है।

धमनी और मेसेंजियल कोशिकाओं के स्वर को न्यूरोह्यूमोरल तंत्र, स्थानीय वासोमोटर रिफ्लेक्सिस और वासोएक्टिव पदार्थों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो केशिका एंडोथेलियम (नाइट्रिक ऑक्साइड, प्रोस्टेसाइक्लिन, एंडोटिलिन) में उत्पन्न होते हैं। स्वतंत्र रूप से गुजरने वाला प्लाज्मा, एंडोथेलियम प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स को तहखाने की झिल्ली के संपर्क में नहीं आने देता है, जिससे घनास्त्रता और सूजन को रोका जा सकता है।

अधिकांश प्लाज्मा प्रोटीन ग्लोमेरुलर फिल्टर की संरचना और आवेश के कारण बोमन अंतरिक्ष में प्रवेश नहीं करते हैं, जिसमें तीन परतें होती हैं - एंडोथेलियम, छिद्रों से युक्त, तहखाने की झिल्ली और पोडोसाइट्स के पैरों के बीच निस्पंदन अंतराल। पार्श्विका उपकला बोमन के स्थान को आसपास के ऊतक से अलग करती है। यह संक्षेप में ग्लोमेरुलस के मुख्य भागों का उद्देश्य है। यह स्पष्ट है कि इसके किसी भी नुकसान के दो मुख्य परिणाम हो सकते हैं:

- जीएफआर में कमी;

- मूत्र में प्रोटीन और रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति।

गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान के मुख्य तंत्र तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 273.2.

medbiol.ru

गुर्दा एक युग्मित पैरेन्काइमल अंग है जो रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित होता है। हृदय द्वारा महाधमनी में निकाले गए धमनी रक्त का 25% गुर्दे से होकर गुजरता है। तरल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा और रक्त में घुलने वाले अधिकांश पदार्थ (औषधीय पदार्थों सहित) वृक्क ग्लोमेरुली के माध्यम से फ़िल्टर किए जाते हैं और प्राथमिक मूत्र के रूप में वृक्क ट्यूबलर प्रणाली में प्रवेश करते हैं, जिसके माध्यम से, कुछ प्रसंस्करण (पुनर्अवशोषण और स्राव) के बाद लुमेन में बचे हुए पदार्थ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। गुर्दे की मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई नेफ्रॉन है।

मानव गुर्दे में लगभग 2 मिलियन नेफ्रॉन होते हैं। नेफ्रॉन के समूह एकत्रित नलिकाओं को जन्म देते हैं जो पैपिलरी नलिकाओं में जारी रहती हैं, जो वृक्क पिरामिड के शीर्ष पर पैपिलरी फोरामेन में समाप्त होती हैं। वृक्क पैपिला वृक्क केलीक्स में खुलता है। 2-3 बड़े वृक्क कैलीस के संलयन से एक फ़नल के आकार का वृक्क श्रोणि बनता है, जिसकी निरंतरता मूत्रवाहिनी है। नेफ्रॉन की संरचना। नेफ्रॉन में एक संवहनी ग्लोमेरुलस, एक ग्लोमेरुलर कैप्सूल (शुम्लांस्की-बोमैन कैप्सूल) और एक ट्यूबलर उपकरण होता है: समीपस्थ नलिका, नेफ्रॉन लूप (हेनले का लूप), डिस्टल और पतली नलिकाएं और एकत्रित वाहिनी।

संवहनी ग्लोमेरुलस।

केशिका छोरों का एक नेटवर्क, जिसमें पेशाब का प्रारंभिक चरण किया जाता है - रक्त प्लाज्मा का अल्ट्राफिल्ट्रेशन, एक संवहनी ग्लोमेरुलस बनाता है। रक्त अभिवाही (अभिवाही) धमनी के माध्यम से ग्लोमेरुलस में प्रवेश करता है। यह 20-40 केशिका छोरों में टूट जाता है, जिसके बीच में एनास्टोमोसेस होते हैं। अल्ट्राफिल्ट्रेशन की प्रक्रिया में, प्रोटीन मुक्त द्रव केशिका के लुमेन से ग्लोमेरुलर कैप्सूल में चला जाता है, जिससे प्राथमिक मूत्र बनता है, जो नलिकाओं से बहता है। अपवाही (अपवाही) धमनी के माध्यम से ग्लोमेरुलस से अनफ़िल्टर्ड द्रव बहता है। ग्लोमेरुलर केशिकाओं की दीवार एक फ़िल्टरिंग झिल्ली (किडनी फ़िल्टर) है - रक्त प्लाज्मा के अल्ट्राफिल्ट्रेशन के लिए मुख्य बाधा। इस फिल्टर में तीन परतें होती हैं: केशिका एंडोथेलियम, पोडोसाइट्स और बेसमेंट झिल्ली। ग्लोमेरुली के केशिका छोरों के बीच का लुमेन मेसेंजियम से भरा होता है।

केशिका एंडोथेलियम में 40-100 एनएम के व्यास के साथ उद्घाटन (फेनेस्ट्रा) होता है, जिसके माध्यम से फ़िल्टरिंग द्रव का मुख्य प्रवाह गुजरता है, लेकिन रक्त कोशिकाएं प्रवेश नहीं करती हैं। पोडोसाइट्स बड़ी उपकला कोशिकाएं होती हैं जो ग्लोमेरुलर कैप्सूल की आंतरिक परत बनाती हैं।

बड़ी प्रक्रियाएं कोशिका शरीर से फैली होती हैं, जो छोटी प्रक्रियाओं (साइटोपोडिया, या "पैर") में विभाजित होती हैं, जो बड़ी प्रक्रियाओं के लगभग लंबवत स्थित होती हैं। पोडोसाइट्स की छोटी प्रक्रियाओं के बीच फाइब्रिलर कनेक्शन होते हैं जो तथाकथित स्लिट डायाफ्राम बनाते हैं। भट्ठा डायाफ्राम 5-12 एनएम के व्यास के साथ निस्पंदन छिद्रों की एक प्रणाली बनाता है।

ग्लोमेरुलर केशिकाओं की तहखाने झिल्ली (GBM)
केशिका के अंदर से इसकी सतह को अस्तर करने वाली एंडोथेलियल कोशिकाओं की परत और ग्लोमेरुलर कैप्सूल की तरफ से इसकी सतह को कवर करने वाले पॉडोसाइट्स की परत के बीच स्थित है। नतीजतन, हेमोफिल्ट्रेशन की प्रक्रिया तीन बाधाओं से होकर गुजरती है: ग्लोमेरुलर केशिकाओं का फेनेस्टेड एंडोथेलियम, बेसमेंट मेम्ब्रेन उचित और पोडोसाइट्स का स्लिट डायफ्राम। आम तौर पर, बीएमसी में तीन-परत संरचना 250-400 एनएम मोटी होती है, जिसमें कोलेजन जैसे प्रोटीन फिलामेंट्स, ग्लाइकोप्रोटीन और लिपोप्रोटीन होते हैं। बीएमसी संरचना का पारंपरिक सिद्धांत इसमें 3 एनएम से अधिक के व्यास के साथ निस्पंदन छिद्रों की उपस्थिति का तात्पर्य है, जो कम आणविक भार प्रोटीन की केवल थोड़ी मात्रा के निस्पंदन को सुनिश्चित करता है: एल्ब्यूमिन, (32-माइक्रोग्लोबुलिन, आदि)।

और प्लाज्मा के बड़े आणविक घटकों के पारित होने को रोकता है। प्रोटीन के लिए BMC की इस चयनात्मक पारगम्यता को BMC की आकार चयनात्मकता कहा जाता है। आम तौर पर, बीएमसी के सीमित छिद्र आकार के कारण, बड़े आणविक प्रोटीन मूत्र में प्रवेश नहीं करते हैं।

ग्लोमेरुलर फिल्टर में यांत्रिक (छिद्र आकार) के अलावा, निस्पंदन के लिए एक विद्युत अवरोध भी होता है। आम तौर पर, बीएमसी की सतह पर नकारात्मक चार्ज होता है। यह चार्ज ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स द्वारा प्रदान किया जाता है, जो बीएमसी की बाहरी और आंतरिक घनी परतों का हिस्सा होते हैं। यह स्थापित किया गया है कि यह हेपरान सल्फेट है जो कि बहुत ही ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन है जो एक आयनिक साइटों को वहन करता है जो बीएमसी का नकारात्मक चार्ज प्रदान करता है। रक्त में घूमने वाले एल्ब्यूमिन अणु भी नकारात्मक रूप से चार्ज होते हैं, इसलिए, बीएमसी के पास पहुंचकर, वे समान रूप से चार्ज किए गए झिल्ली को इसके छिद्रों में प्रवेश किए बिना पीछे हटा देते हैं। तहखाने झिल्ली की चयनात्मक पारगम्यता के इस प्रकार को चार्ज चयनात्मकता कहा जाता है। बीएमए का नकारात्मक चार्ज एल्ब्यूमिन को उनके कम आणविक भार के बावजूद निस्पंदन बाधा से गुजरने से रोकता है, जो उन्हें बीएमए के छिद्रों से घुसने की अनुमति देता है। बीएमसी की संरक्षित चार्ज चयनात्मकता के साथ, मूत्र एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन 30 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होता है। बीएमसी के नकारात्मक चार्ज का नुकसान, एक नियम के रूप में, बिगड़ा हुआ हेपरान सल्फेट संश्लेषण के कारण, चार्ज चयनात्मकता का नुकसान होता है और मूत्र एल्ब्यूमिन उत्सर्जन में वृद्धि होती है।

बीएमसी पारगम्यता निर्धारित करने वाले कारक:
मेसेंजियम एक संयोजी ऊतक है जो ग्लोमेरुलस की केशिकाओं के बीच की खाई को भरता है; इसकी मदद से, केशिका छोरों को ग्लोमेरुलस के ध्रुव से निलंबित कर दिया जाता है। मेसेंजियम की संरचना में मेसेंजियल कोशिकाएं शामिल हैं - मेसांगियोसाइट्स और मुख्य पदार्थ - मेसेंजियल मैट्रिक्स। मेसांगियोसाइट्स बीएमसी बनाने वाले पदार्थों के संश्लेषण और अपचय दोनों में शामिल हैं, फागोसाइटिक गतिविधि है, विदेशी पदार्थों से ग्लोमेरुलस को "सफाई" और सिकुड़न है।

ग्लोमेरुलस कैप्सूल (Shumlyansky-Bowman capsule)। ग्लोमेरुलस के केशिका लूप एक कैप्सूल से घिरे होते हैं जो एक जलाशय बनाता है जो नेफ्रॉन के ट्यूबलर तंत्र के तहखाने की झिल्ली में गुजरता है। गुर्दे का ट्यूबलर तंत्र। गुर्दे के ट्यूबलर तंत्र में मूत्र नलिकाएं शामिल होती हैं, जो समीपस्थ नलिकाओं, डिस्टल नलिकाओं और एकत्रित नलिकाओं में विभाजित होती हैं। समीपस्थ नलिका में घुमावदार, सीधे और पतले भाग होते हैं। जटिल भाग की उपकला कोशिकाओं में सबसे जटिल संरचना होती है। ये लंबी कोशिकाएं होती हैं, जिनमें कई अंगुलियों के आकार के बहिर्गमन होते हैं, जो नलिका के लुमेन में निर्देशित होते हैं - तथाकथित ब्रश बॉर्डर। ब्रश बॉर्डर तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स, कम आणविक भार प्रोटीन और ग्लूकोज के पुन: अवशोषण पर एक बड़ा भार करने के लिए समीपस्थ नलिका की कोशिकाओं का एक प्रकार का अनुकूलन है। समीपस्थ नलिका का एक ही कार्य नेफ्रॉन के इन खंडों की उच्च संतृप्ति को भी निर्धारित करता है जिसमें विभिन्न एंजाइम शामिल होते हैं जो पुनर्अवशोषण की प्रक्रिया में और पुन: अवशोषित पदार्थों के अंतःकोशिकीय पाचन में शामिल होते हैं। समीपस्थ नलिका के ब्रश बॉर्डर में क्षारीय फॉस्फेट, y-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़, ऐलेनिन एमिनोपेप्टिडेज़ होता है; साइटोप्लाज्मिक लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, मैलेट डिहाइड्रोजनेज; लाइसोसोम - पी-ग्लुकुरोनिडेज़, पी-गैलेक्टोसिडेज़, एन-एसिटाइल-बी-डी-ग्लूकोसामिनिडेज़; माइटोकॉन्ड्रिया - ऐलेनिन अमीनो ट्रांसफरेज़, एस्पार्टेट एमिनो ट्रांसफ़ेज़, आदि।

डिस्टल नलिका में सीधी और घुमावदार नलिकाएं होती हैं। ग्लोमेरुलस के ध्रुव के साथ डिस्टल नलिका के संपर्क के बिंदु पर, एक "घने स्थान" (मैक्युला डेंसा) को प्रतिष्ठित किया जाता है - यहां नलिका के तहखाने की झिल्ली की निरंतरता गड़बड़ा जाती है, जो यह सुनिश्चित करती है कि मूत्र की रासायनिक संरचना डिस्टल ट्यूब्यूल ग्लोमेरुलर रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है। यह साइट रेनिन संश्लेषण की साइट है (नीचे देखें - "गुर्दे का हार्मोन-उत्पादक कार्य")। समीपस्थ पतली और बाहर की सीधी नलिकाएं हेनले के लूप के अवरोही और आरोही अंग बनाती हैं। मूत्र की आसमाटिक सांद्रता हेनले के लूप में होती है। डिस्टल नलिकाओं में, सोडियम और क्लोरीन का पुन: अवशोषण, पोटेशियम, अमोनिया और हाइड्रोजन आयनों का स्राव होता है।

एकत्रित नलिकाएं नेफ्रॉन का अंतिम खंड हैं जो डिस्टल ट्यूबल से मूत्र पथ में द्रव का परिवहन करती हैं। एकत्रित नलिकाओं की दीवारें पानी के लिए अत्यधिक पारगम्य होती हैं, जो आसमाटिक कमजोर पड़ने और मूत्र की एकाग्रता की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

मेडकार्टा.कॉम

नेफ्रॉन गुर्दे की एक रूपात्मक-कार्यात्मक इकाई के रूप में।

मनुष्यों में, प्रत्येक गुर्दा लगभग दस लाख संरचनात्मक इकाइयों से बना होता है जिसे नेफ्रॉन कहा जाता है। नेफ्रॉन गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है क्योंकि यह प्रक्रियाओं के पूरे सेट को पूरा करता है जिसके परिणामस्वरूप मूत्र बनता है।

चित्र एक। मूत्र प्रणाली। बाएं: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग)

Shumlyansky-Bowman's capsule, जिसके अंदर केशिकाओं का एक ग्लोमेरुलस है - वृक्क (Malpighian) शरीर। कैप्सूल व्यास - 0.2 मिमी

समीपस्थ घुमावदार नलिका। इसकी उपकला कोशिकाओं की विशेषता: ब्रश की सीमा - नलिका के लुमेन का सामना करने वाली माइक्रोविली

दूरस्थ घुमावदार नलिका। इसका प्रारंभिक खंड आवश्यक रूप से अभिवाही और अपवाही धमनियों के बीच ग्लोमेरुलस को छूता है।

कनेक्टिंग ट्यूबल

संग्रहण नलिका

कार्यात्मकअंतर 4 खंड:

1.ग्लोमेरुलस;

2.समीपस्थ - समीपस्थ नलिका के जटिल और सीधे भाग;

3.स्लिम लूप सेक्शन - लूप के आरोही भाग का अवरोही और पतला भाग;

4.बाहर का - आरोही लूप का मोटा हिस्सा, बाहर की घुमावदार नलिका, कनेक्टिंग सेक्शन।

एकत्रित नलिकाएं भ्रूणजनन के दौरान स्वतंत्र रूप से विकसित होती हैं, लेकिन डिस्टल खंड के साथ मिलकर कार्य करती हैं।

वृक्क प्रांतस्था में शुरू होकर, एकत्रित नलिकाएं मिलकर उत्सर्जी नलिकाएं बनाती हैं जो मज्जा से गुजरती हैं और वृक्क श्रोणि की गुहा में खुलती हैं। एक नेफ्रॉन की नलिकाओं की कुल लंबाई 35-50 मिमी होती है।

नेफ्रॉन के प्रकार

नेफ्रॉन नलिकाओं के विभिन्न खंडों में, गुर्दे के एक या दूसरे क्षेत्र में उनके स्थानीयकरण के आधार पर महत्वपूर्ण अंतर होते हैं, ग्लोमेरुली का आकार (जक्सटेमेडुलरी वाले सतही लोगों से बड़े होते हैं), ग्लोमेरुली के स्थान की गहराई और समीपस्थ नलिकाएं, नेफ्रॉन के अलग-अलग वर्गों की लंबाई, विशेष रूप से लूप। गुर्दे का वह क्षेत्र जिसमें नलिका स्थित है, बहुत कार्यात्मक महत्व है, चाहे वह प्रांतस्था या मज्जा में स्थित हो।

कॉर्टिकल परत में वृक्क ग्लोमेरुली, नलिकाओं के समीपस्थ और बाहर के खंड, जोड़ने वाले खंड होते हैं। बाहरी मज्जा की बाहरी पट्टी में नेफ्रॉन छोरों, एकत्रित नलिकाओं के पतले अवरोही और मोटे आरोही खंड होते हैं। मज्जा की आंतरिक परत में नेफ्रॉन लूप और एकत्रित नलिकाओं के पतले खंड होते हैं।

गुर्दे में नेफ्रॉन के कुछ हिस्सों की यह व्यवस्था आकस्मिक नहीं है। यह मूत्र की आसमाटिक सांद्रता में महत्वपूर्ण है। गुर्दे में कई अलग-अलग प्रकार के नेफ्रॉन कार्य करते हैं:

1. साथ सतही (सतही,

छोटा लूप );

2. तथा इंट्राकोर्टिकल (कोर्टेक्स के अंदर );

3. जुक्सटेमेडुलरी (प्रांतस्था और मज्जा की सीमा पर ).

तीन प्रकार के नेफ्रॉन के बीच सूचीबद्ध महत्वपूर्ण अंतरों में से एक हेनले के लूप की लंबाई है। सभी सतही - कॉर्टिकल नेफ्रॉन में एक छोटा लूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप लूप का घुटना मज्जा के बाहरी और भीतरी हिस्सों के बीच, सीमा से ऊपर स्थित होता है। सभी जक्सटेमेडुलरी नेफ्रॉन में, लंबे लूप आंतरिक मज्जा में प्रवेश करते हैं, जो अक्सर पैपिला के शीर्ष तक पहुंचते हैं। इंट्राकॉर्टिकल नेफ्रॉन में एक छोटा और लंबा लूप दोनों हो सकता है।

गुर्दे की रक्त आपूर्ति की विशेषताएं

गुर्दे का रक्त प्रवाह इसके परिवर्तनों की एक विस्तृत श्रृंखला में प्रणालीगत धमनी दबाव पर निर्भर नहीं करता है। यह से जुड़ा हुआ है मायोजेनिक विनियमन , रक्त के साथ खिंचाव (रक्तचाप में वृद्धि के साथ) के जवाब में वासफेरेंस चिकनी पेशी कोशिकाओं को अनुबंधित करने की क्षमता के कारण। नतीजतन, रक्त प्रवाह की मात्रा स्थिर रहती है।

एक मिनट में एक व्यक्ति में लगभग 1200 मिली खून दोनों किडनी की वाहिकाओं से होकर गुजरता है, यानी। लगभग 20-25% रक्त हृदय द्वारा महाधमनी में निकाल दिया जाता है। गुर्दे का द्रव्यमान एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर के वजन का 0.43% होता है, और वे हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा का प्राप्त करते हैं। वृक्क प्रांतस्था की वाहिकाओं के माध्यम से 91-93% रक्त गुर्दे में प्रवेश करता है, शेष गुर्दे के मज्जा की आपूर्ति करता है। वृक्क प्रांतस्था में रक्त प्रवाह सामान्य रूप से प्रति 1 ग्राम ऊतक में 4-5 मिली / मिनट होता है। यह अंग रक्त प्रवाह का उच्चतम स्तर है। वृक्क रक्त प्रवाह की ख़ासियत यह है कि जब रक्तचाप (90 से 190 मिमी एचजी) में परिवर्तन होता है, तो गुर्दे का रक्त प्रवाह स्थिर रहता है। यह गुर्दे में रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन के उच्च स्तर के कारण है।

छोटी वृक्क धमनियां - उदर महाधमनी से निकलती हैं और अपेक्षाकृत बड़े व्यास वाली एक बड़ी पोत होती हैं। गुर्दे के द्वार में प्रवेश करने के बाद, उन्हें कई इंटरलोबार धमनियों में विभाजित किया जाता है जो कि गुर्दे के मेडुला में पिरामिड के बीच गुर्दे के सीमा क्षेत्र में गुजरती हैं। यहां, चापाकार धमनियां इंटरलॉबुलर धमनियों से निकलती हैं। कॉर्टेक्स की दिशा में चापाकार धमनियों से, इंटरलॉबुलर धमनियां जाती हैं, जो कई अभिवाही ग्लोमेरुलर धमनी को जन्म देती हैं।

अभिवाही (अभिवाही) धमनी वृक्क ग्लोमेरुलस में प्रवेश करती है, इसमें यह केशिकाओं में टूट जाती है, जिससे मालपेगियन ग्लोमेरुलस बनता है। जब वे विलीन हो जाते हैं, तो वे अपवाही (अपवाही) धमनी का निर्माण करते हैं, जिसके माध्यम से रक्त ग्लोमेरुलस से बहता है। अपवाही धमनियां फिर से केशिकाओं में टूट जाती हैं, समीपस्थ और दूरस्थ घुमावदार नलिकाओं के चारों ओर एक घना नेटवर्क बनाती हैं।

केशिकाओं के दो नेटवर्क - उच्च और निम्न दबाव.

उच्च दबाव केशिकाओं (70 मिमी एचजी) में - वृक्क ग्लोमेरुलस में - निस्पंदन होता है। बहुत अधिक दबाव इस तथ्य के कारण है कि: 1) गुर्दे की धमनियां सीधे उदर महाधमनी से निकलती हैं; 2) उनकी लंबाई छोटी है; 3) अभिवाही धमनी का व्यास अपवाही धमनी से 2 गुना बड़ा होता है।

इस प्रकार, गुर्दे में अधिकांश रक्त दो बार केशिकाओं से होकर गुजरता है - पहले ग्लोमेरुलस में, फिर नलिकाओं के आसपास, यह तथाकथित "चमत्कारी नेटवर्क" है। इंटरलॉबुलर धमनियां कई एनोस्टोमोज बनाती हैं जो प्रतिपूरक भूमिका निभाती हैं। पेरिटुबुलर केशिका नेटवर्क के निर्माण में, लुडविग की धमनी, जो इंटरलॉबुलर धमनी से निकलती है, या अभिवाही ग्लोमेरुलर धमनी से निकलती है, आवश्यक है। लुडविग की धमनी के लिए धन्यवाद, वृक्क कोषिकाओं की मृत्यु के मामले में नलिकाओं को अतिरिक्त रक्त की आपूर्ति संभव है।

धमनी केशिकाएं, जो पेरिटुबुलर नेटवर्क बनाती हैं, शिरापरक में गुजरती हैं। रेशेदार कैप्सूल के नीचे स्थित बाद के रूप में स्टेलेट वेन्यूल्स - इंटरलॉबुलर नसें जो आर्क्यूट नसों में प्रवाहित होती हैं, जो विलीन हो जाती हैं और वृक्क शिरा का निर्माण करती हैं, जो अवर पुडेंडल नस में बहती है।

गुर्दे में, रक्त परिसंचरण के 2 मंडल प्रतिष्ठित होते हैं: एक बड़ा कॉर्टिकल - रक्त का 85-90%, एक छोटा रस - रक्त का 10-15%। शारीरिक परिस्थितियों में, 85-90% रक्त वृक्क परिसंचरण के बड़े (कॉर्टिकल) चक्र से होकर गुजरता है; विकृति विज्ञान में, रक्त एक छोटे या छोटे पथ पर चलता है।

जक्सटेमेडुलरी नेफ्रॉन की रक्त आपूर्ति में अंतर यह है कि अभिवाही धमनी का व्यास लगभग अपवाही धमनी के व्यास के बराबर है, अपवाही धमनी एक पेरिटुबुलर केशिका नेटवर्क में नहीं टूटती है, लेकिन सीधे जहाजों का निर्माण करती है जो नीचे उतरती हैं। मज्जा सीधे पोत मज्जा के विभिन्न स्तरों पर लूप बनाते हैं, पीछे मुड़ते हैं। इन छोरों के अवरोही और आरोही भाग वाहिकाओं की एक प्रतिधारा प्रणाली बनाते हैं जिसे संवहनी बंडल कहा जाता है। रक्त परिसंचरण का जुक्सटेमेडुलरी मार्ग एक प्रकार का "शंट" (ट्रूट का शंट) है, जिसमें अधिकांश रक्त प्रांतस्था में नहीं, बल्कि गुर्दे के मज्जा में प्रवेश करता है। यह गुर्दे की तथाकथित जल निकासी प्रणाली है।

नेफ्रॉन, जिसकी संरचना सीधे मानव स्वास्थ्य पर निर्भर करती है, गुर्दे के कामकाज के लिए जिम्मेदार है। गुर्दे में इन नेफ्रॉन के कई हजार होते हैं, उनके लिए धन्यवाद, शरीर में पेशाब सही ढंग से किया जाता है, विषाक्त पदार्थों को हटाने और प्राप्त उत्पादों को संसाधित करने के बाद हानिकारक पदार्थों से रक्त की शुद्धि होती है।

एक नेफ्रॉन क्या है?

नेफ्रॉन, जिसकी संरचना और महत्व मानव शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, गुर्दे के अंदर एक संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है। इस संरचनात्मक तत्व के अंदर, मूत्र का निर्माण होता है, जो बाद में उपयुक्त मार्गों का उपयोग करके शरीर को छोड़ देता है।

जीवविज्ञानियों का कहना है कि प्रत्येक गुर्दे के अंदर इनमें से दो मिलियन तक नेफ्रॉन होते हैं, और उनमें से प्रत्येक को बिल्कुल स्वस्थ होना चाहिए ताकि जननाशक प्रणाली अपना कार्य पूरी तरह से कर सके। यदि गुर्दा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो नेफ्रॉन को बहाल नहीं किया जा सकता है, उन्हें नए बने मूत्र के साथ बाहर निकाला जाएगा।

नेफ्रॉन: इसकी संरचना, कार्यात्मक महत्व

नेफ्रॉन एक छोटी उलझन के लिए एक खोल है, जिसमें दो दीवारें होती हैं और केशिकाओं की एक छोटी सी उलझन को बंद कर देती हैं। इस खोल का आंतरिक भाग उपकला से ढका होता है, जिसकी विशेष कोशिकाएँ अतिरिक्त सुरक्षा प्राप्त करने में मदद करती हैं। दो परतों के बीच बनने वाली जगह को एक छोटे से छेद और एक चैनल में तब्दील किया जा सकता है।

इस चैनल में छोटे विली का ब्रश किनारा होता है, इसके शुरू होने के तुरंत बाद म्यान लूप का एक बहुत ही संकीर्ण खंड होता है, जो उतरता है। साइट की दीवार में फ्लैट और छोटी उपकला कोशिकाएं होती हैं। कुछ मामलों में, लूप का कम्पार्टमेंट मज्जा की गहराई तक पहुंच जाता है, और फिर वृक्क संरचनाओं की पपड़ी में बदल जाता है, जो धीरे-धीरे नेफ्रॉन लूप के दूसरे खंड में विकसित होता है।

नेफ्रॉन की व्यवस्था कैसे की जाती है?

वृक्क नेफ्रॉन की संरचना बहुत जटिल है, अब तक दुनिया भर के जीवविज्ञानी प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त कृत्रिम गठन के रूप में इसे फिर से बनाने के प्रयासों से जूझ रहे हैं। लूप मुख्य रूप से बढ़ते हिस्से से दिखाई देता है, लेकिन इसमें एक नाजुक भी शामिल हो सकता है। जैसे ही लूप उस स्थान पर होता है जहां गेंद रखी जाती है, यह एक घुमावदार छोटे चैनल में प्रवेश करता है।

परिणामी गठन की कोशिकाओं में, कोई परतदार किनारा नहीं होता है, हालांकि, यहां बड़ी संख्या में माइटोकॉन्ड्रिया पाए जा सकते हैं। एक नेफ्रॉन के भीतर एक लूप के गठन के परिणामस्वरूप बनने वाली कई परतों के कारण कुल झिल्ली क्षेत्र को बढ़ाया जा सकता है।

मानव नेफ्रॉन की संरचना की योजना काफी जटिल है, क्योंकि इसमें न केवल सावधानीपूर्वक ड्राइंग की आवश्यकता होती है, बल्कि विषय का संपूर्ण ज्ञान भी होता है। जीव विज्ञान से दूर किसी व्यक्ति के लिए इसे चित्रित करना काफी कठिन होगा। नेफ्रॉन का अंतिम खंड एक छोटा कनेक्टिंग चैनल है जो संचय ट्यूब में जाता है।

चैनल गुर्दे के कॉर्टिकल भाग में बनता है, भंडारण ट्यूबों की मदद से यह कोशिका के "मस्तिष्क" से होकर गुजरता है। औसतन, प्रत्येक खोल का व्यास लगभग 0.2 मिलीमीटर है, लेकिन वैज्ञानिकों द्वारा दर्ज नेफ्रॉन चैनल की अधिकतम लंबाई लगभग 5 सेंटीमीटर है।

गुर्दे और नेफ्रॉन के खंड

नेफ्रॉन, जिसकी संरचना कई प्रयोगों के बाद ही वैज्ञानिकों को ज्ञात हुई, शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण अंगों के संरचनात्मक तत्वों में से प्रत्येक में स्थित है - गुर्दे। गुर्दे के कार्यों की विशिष्टता ऐसी है कि इसके लिए संरचनात्मक तत्वों के कई वर्गों के अस्तित्व की आवश्यकता होती है: लूप का एक पतला खंड, बाहर का और समीपस्थ।

नेफ्रॉन के सभी चैनल स्टैक्ड स्टोरेज ट्यूब के संपर्क में हैं। जैसे ही भ्रूण विकसित होता है, वे मनमाने ढंग से सुधार करते हैं, हालांकि, पहले से बने अंग में, उनके कार्य नेफ्रॉन के बाहर के हिस्से के समान होते हैं। वैज्ञानिकों ने कई वर्षों के दौरान अपनी प्रयोगशालाओं में नेफ्रॉन के विकास की विस्तृत प्रक्रिया को बार-बार दोहराया है, हालांकि, वास्तविक डेटा केवल 20वीं शताब्दी के अंत में प्राप्त किया गया था।

मानव गुर्दे में नेफ्रॉन की किस्में

मानव नेफ्रॉन की संरचना प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। जुक्सटेमेडुलरी, इंट्राकॉर्टिकल और सतही हैं। उनके बीच मुख्य अंतर गुर्दे के भीतर उनका स्थान, नलिकाओं की गहराई और ग्लोमेरुली का स्थानीयकरण, साथ ही साथ स्वयं टंगल्स का आकार है। इसके अलावा, वैज्ञानिक लूप की विशेषताओं और नेफ्रॉन के विभिन्न खंडों की अवधि को महत्व देते हैं।

सतही प्रकार छोटे छोरों से बनाया गया एक कनेक्शन है, और जुक्समेडुलरी प्रकार लंबे छोरों से बनाया गया है। वैज्ञानिकों के अनुसार, इस तरह की विविधता गुर्दे के सभी हिस्सों तक पहुंचने के लिए नेफ्रॉन की आवश्यकता के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जिसमें कॉर्टिकल पदार्थ के नीचे स्थित एक भी शामिल है।

नेफ्रॉन के भाग

नेफ्रॉन, जिसकी संरचना और महत्व का शरीर के लिए अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है, सीधे उसमें मौजूद नलिका पर निर्भर करता है। यह बाद वाला है जो निरंतर कार्यात्मक कार्य के लिए जिम्मेदार है। नेफ्रॉन के अंदर मौजूद सभी पदार्थ कुछ प्रकार के वृक्क उलझनों की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होते हैं।

कॉर्टिकल पदार्थ के अंदर, बड़ी संख्या में कनेक्टिंग तत्व, चैनलों के विशिष्ट विभाजन, वृक्क ग्लोमेरुली मिल सकते हैं। पूरे आंतरिक अंग का काम इस बात पर निर्भर करेगा कि वे नेफ्रॉन के अंदर और पूरे गुर्दे के अंदर सही ढंग से रखे गए हैं या नहीं। सबसे पहले, यह मूत्र के समान वितरण को प्रभावित करेगा, और उसके बाद ही शरीर से इसके सही निष्कासन पर।

फिल्टर के रूप में नेफ्रॉन

पहली नज़र में नेफ्रॉन की संरचना एक बड़े फिल्टर की तरह दिखती है, लेकिन इसमें कई विशेषताएं हैं। 19वीं शताब्दी के मध्य में, वैज्ञानिकों ने माना कि शरीर में तरल पदार्थ का निस्पंदन मूत्र निर्माण के चरण से पहले होता है, सौ साल बाद यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो गया था। एक विशेष जोड़तोड़ की मदद से, वैज्ञानिक ग्लोमेरुलर झिल्ली से आंतरिक तरल पदार्थ प्राप्त करने में सक्षम थे, और फिर इसका गहन विश्लेषण किया।

यह पता चला कि खोल एक तरह का फिल्टर है, जिसकी मदद से पानी और रक्त प्लाज्मा बनाने वाले सभी अणुओं को शुद्ध किया जाता है। जिस झिल्ली से सभी तरल पदार्थ फ़िल्टर किए जाते हैं वह तीन तत्वों पर आधारित होता है: पोडोसाइट्स, एंडोथेलियल कोशिकाएं, और एक बेसमेंट झिल्ली का भी उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से शरीर से जिस तरल पदार्थ को निकालने की जरूरत होती है वह नेफ्रॉन की उलझन में प्रवेश करता है।

नेफ्रॉन के अंदरूनी भाग: कोशिकाएँ और झिल्ली

नेफ्रॉन ग्लोमेरुलस में क्या निहित है, इसके संदर्भ में मानव नेफ्रॉन की संरचना पर विचार किया जाना चाहिए। सबसे पहले हम एंडोथेलियल कोशिकाओं के बारे में बात कर रहे हैं, जिनकी मदद से एक परत बनती है जो प्रोटीन और रक्त के कणों को अंदर प्रवेश करने से रोकती है। प्लाज्मा और पानी आगे बढ़ते हैं, स्वतंत्र रूप से तहखाने की झिल्ली में प्रवेश करते हैं।

झिल्ली एक पतली परत है जो एंडोथेलियम (एपिथेलियम) को संयोजी ऊतक से अलग करती है। मानव शरीर में औसत झिल्ली मोटाई 325 एनएम है, हालांकि मोटे और पतले रूप हो सकते हैं। झिल्ली में एक नोडल और दो परिधीय परतें होती हैं जो बड़े अणुओं के मार्ग को अवरुद्ध करती हैं।

नेफ्रॉन में पोडोसाइट्स

पोडोसाइट्स की प्रक्रियाओं को ढाल झिल्ली द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है, जिस पर नेफ्रॉन ही, गुर्दे के संरचनात्मक तत्व की संरचना और उसका प्रदर्शन निर्भर करता है। उनके लिए धन्यवाद, फ़िल्टर किए जाने वाले पदार्थों के आकार निर्धारित किए जाते हैं। उपकला कोशिकाओं में छोटी प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके कारण वे तहखाने की झिल्ली से जुड़ी होती हैं।

नेफ्रॉन की संरचना और कार्य ऐसे हैं कि, एक साथ लिया गया, इसके सभी तत्व अणुओं को 6 एनएम से अधिक व्यास वाले अणुओं को पारित करने और शरीर से निकाले जाने वाले छोटे अणुओं को फ़िल्टर करने की अनुमति नहीं देते हैं। विशेष झिल्ली तत्वों और नकारात्मक चार्ज अणुओं के कारण प्रोटीन मौजूदा फिल्टर से नहीं गुजर सकता है।

गुर्दा फिल्टर की विशेषताएं

नेफ्रॉन, जिसकी संरचना को आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके गुर्दे को फिर से बनाने की कोशिश करने वाले वैज्ञानिकों द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन की आवश्यकता होती है, एक निश्चित नकारात्मक चार्ज करता है, जो प्रोटीन निस्पंदन पर एक सीमा बनाता है। चार्ज का आकार फिल्टर के आयामों पर निर्भर करता है, और वास्तव में ग्लोमेरुलर पदार्थ का घटक ही बेसमेंट झिल्ली और उपकला कोटिंग की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

फिल्टर के रूप में उपयोग किए जाने वाले बैरियर की विशेषताओं को विभिन्न रूपों में लागू किया जा सकता है, प्रत्येक नेफ्रॉन में अलग-अलग पैरामीटर होते हैं। यदि नेफ्रॉन के काम में कोई गड़बड़ी नहीं है, तो प्राथमिक मूत्र में केवल प्रोटीन के निशान होंगे जो रक्त प्लाज्मा में निहित हैं। विशेष रूप से बड़े अणु भी छिद्रों के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में सब कुछ उनके मापदंडों पर निर्भर करेगा, साथ ही अणु के स्थानीयकरण और छिद्रों के रूपों के साथ इसके संपर्क पर भी निर्भर करेगा।

नेफ्रॉन पुन: उत्पन्न करने में सक्षम नहीं होते हैं, इसलिए, यदि गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या कोई रोग प्रकट होता है, तो उनकी संख्या धीरे-धीरे कम होने लगती है। प्राकृतिक कारणों से ऐसा ही होता है जब शरीर की उम्र बढ़ने लगती है। नेफ्रॉन की बहाली सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है जिस पर दुनिया भर के जीवविज्ञानी काम कर रहे हैं।

नेफ्रॉन गुर्दे की संरचनात्मक इकाई है जो मूत्र के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। 24 घंटे काम करते हुए, अंग 1700 लीटर प्लाज्मा तक गुजरते हैं, एक लीटर मूत्र से थोड़ा अधिक बनाते हैं।

नेफ्रॉन

नेफ्रॉन का कार्य, जो कि गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है, यह निर्धारित करता है कि संतुलन को कितनी सफलतापूर्वक बनाए रखा जाता है और अपशिष्ट उत्पादों को उत्सर्जित किया जाता है। दिन के दौरान, दो मिलियन किडनी नेफ्रॉन, जितने शरीर में होते हैं, 170 लीटर प्राथमिक मूत्र का उत्पादन करते हैं, जो दैनिक मात्रा में डेढ़ लीटर तक गाढ़ा होता है। नेफ्रॉन की उत्सर्जी सतह का कुल क्षेत्रफल लगभग 8 मीटर 2 है, जो त्वचा के क्षेत्रफल का 3 गुना है।

उत्सर्जन प्रणाली में सुरक्षा का एक उच्च मार्जिन है। यह इस तथ्य के कारण बनाया गया है कि एक ही समय में केवल एक तिहाई नेफ्रॉन काम करते हैं, जो आपको किडनी निकालने पर जीवित रहने की अनुमति देता है।

अभिवाही धमनी से गुजरने वाला धमनी रक्त गुर्दे में शुद्ध होता है। शुद्ध रक्त बाहर जाने वाली धमनी से बाहर निकलता है। अभिवाही धमनी का व्यास धमनी के व्यास से बड़ा होता है, जिससे दबाव में गिरावट आती है।

संरचना

गुर्दा नेफ्रॉन के विभाजन हैं:

• वे गुर्दे की कॉर्टिकल परत में बोमन कैप्सूल के साथ शुरू होते हैं, जो धमनी केशिकाओं के ग्लोमेरुलस के ऊपर स्थित होता है।
• गुर्दे का नेफ्रॉन कैप्सूल समीपस्थ (निकटतम) नलिका के साथ संचार करता है, जो मज्जा को निर्देशित किया जाता है - यह इस सवाल का जवाब है कि गुर्दे के किस हिस्से में नेफ्रॉन कैप्सूल स्थित हैं।
• नलिका हेनले के लूप में गुजरती है - पहले समीपस्थ खंड में, फिर - डिस्टल।
• एक नेफ्रॉन के अंत को वह स्थान माना जाता है जहां से संग्रह वाहिनी शुरू होती है, जहां कई नेफ्रॉन से माध्यमिक मूत्र प्रवेश करता है।

एक नेफ्रॉन का आरेख

कैप्सूल

पोडोसाइट कोशिकाएं केशिकाओं के ग्लोमेरुलस को एक टोपी की तरह घेर लेती हैं। गठन को वृक्क कोषिका कहा जाता है। द्रव इसके छिद्रों में प्रवेश करता है, जो बोमन के अंतरिक्ष में समाप्त होता है। घुसपैठ यहां एकत्र की जाती है - रक्त प्लाज्मा निस्पंदन का एक उत्पाद।

प्रॉक्सिमल नलिका

इस प्रजाति में एक तहखाने की झिल्ली के साथ बाहर की तरफ ढकी हुई कोशिकाएँ होती हैं। उपकला का आंतरिक भाग बहिर्गमन से सुसज्जित है - माइक्रोविली, ब्रश की तरह, इसकी पूरी लंबाई के साथ ट्यूबल को अस्तर।

बाहर, एक तहखाने की झिल्ली होती है, जो कई परतों में एकत्रित होती है, जो नलिकाओं के भर जाने पर सीधी हो जाती है। नलिका एक ही समय में व्यास में एक गोल आकार प्राप्त कर लेती है, और उपकला चपटी हो जाती है। द्रव की अनुपस्थिति में, नलिका का व्यास संकीर्ण हो जाता है, कोशिकाएं एक प्रिज्मीय रूप प्राप्त कर लेती हैं।

कार्यों में पुन: अवशोषण शामिल है:

• एच2ओ;
• ना - 85%;
• आयन सीए, एमजी, के, सीएल;
• लवण - फॉस्फेट, सल्फेट्स, बाइकार्बोनेट;
• यौगिक - प्रोटीन, क्रिएटिनिन, विटामिन, ग्लूकोज।

नलिका से, पुनःअवशोषक रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं, जो एक घने नेटवर्क में नलिका के चारों ओर लपेटते हैं। इस साइट पर, पित्त एसिड को नलिका की गुहा में अवशोषित किया जाता है, ऑक्सालिक, पैरामिनोहाइप्यूरिक, यूरिक एसिड अवशोषित होते हैं, एड्रेनालाईन, एसिटाइलकोलाइन, थायमिन, हिस्टामाइन अवशोषित होते हैं, दवाओं का परिवहन किया जाता है - पेनिसिलिन, फ़्यूरोसेमाइड, एट्रोपिन, आदि।

लूप ऑफ हेनले

मस्तिष्क किरण में प्रवेश करने के बाद, समीपस्थ नलिका हेनले के लूप के प्रारंभिक खंड में जाती है। नलिका लूप के अवरोही खंड में गुजरती है, जो मज्जा में उतरती है। फिर आरोही भाग बोमन कैप्सूल के पास पहुंचते हुए कोर्टेक्स में उगता है।

लूप की आंतरिक संरचना सबसे पहले समीपस्थ नलिका की संरचना से भिन्न नहीं होती है। फिर लूप लुमेन संकरा हो जाता है, Na निस्पंदन इसके माध्यम से अंतरालीय द्रव में गुजरता है, जो हाइपरटोनिक हो जाता है। एकत्रित नलिकाओं के संचालन के लिए यह महत्वपूर्ण है: वॉशर द्रव में नमक की उच्च सांद्रता के कारण, पानी उनमें अवशोषित हो जाता है। आरोही खंड फैलता है, बाहर के नलिका में गुजरता है।

कोमल पाश

दूरस्थ नलिका

संक्षेप में, यह क्षेत्र पहले से ही कम उपकला कोशिकाओं से बना है। नहर के अंदर कोई विली नहीं है, बाहर की तरफ, तहखाने की झिल्ली की तह अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। यहां सोडियम का पुन:अवशोषण होता है, जल का पुनर्अवशोषण जारी रहता है, नलिका के लुमेन में हाइड्रोजन आयनों और अमोनिया का स्राव जारी रहता है।

वीडियो में, गुर्दे और नेफ्रॉन की संरचना का आरेख:

नेफ्रॉन के प्रकार

संरचनात्मक विशेषताओं, कार्यात्मक उद्देश्य के अनुसार, गुर्दे में ऐसे प्रकार के नेफ्रॉन होते हैं जो कार्य करते हैं:

• कॉर्टिकल - सतही, इंट्राकोर्टिकल;
• एक साथ मेडुलरी।

कॉर्टिकल

प्रांतस्था में दो प्रकार के नेफ्रॉन होते हैं। सतही नेफ्रॉन की कुल संख्या का लगभग 1% बनाते हैं। वे प्रांतस्था में ग्लोमेरुली के सतही स्थान, हेनले के सबसे छोटे लूप और निस्पंदन की एक छोटी मात्रा में भिन्न होते हैं।

इंट्राकोर्टिकल की संख्या - कॉर्टिकल परत के बीच में स्थित 80% से अधिक किडनी नेफ्रॉन, मूत्र निस्पंदन में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। इंट्राकॉर्टिकल नेफ्रॉन के ग्लोमेरुलस में रक्त दबाव में गुजरता है, क्योंकि अभिवाही धमनी बहिर्वाह धमनी की तुलना में बहुत व्यापक है।

जुक्सटेमेडुलरी

Juxtamedullary - गुर्दे के नेफ्रॉन का एक छोटा सा हिस्सा। उनकी संख्या नेफ्रॉन की संख्या के 20% से अधिक नहीं होती है। कैप्सूल कॉर्टिकल और मेडुला की सीमा पर स्थित है, इसका शेष भाग मज्जा में स्थित है, हेनले का लूप लगभग वृक्क श्रोणि तक ही उतरता है।

मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता में इस प्रकार के नेफ्रॉन का निर्णायक महत्व है। जक्सटेमेडुलरी नेफ्रॉन की एक विशेषता यह है कि इस प्रकार के नेफ्रॉन के आउटगोइंग आर्टरियोल का व्यास अभिवाही के समान होता है, और हेनले का लूप सबसे लंबा होता है।

अपवाही धमनियां लूप बनाती हैं जो हेनले के लूप के समानांतर मज्जा में जाती हैं, शिरापरक नेटवर्क में प्रवाहित होती हैं।

कार्यों

गुर्दा नेफ्रॉन के कार्यों में शामिल हैं:

• मूत्र की एकाग्रता;
• संवहनी स्वर का विनियमन;
• रक्तचाप पर नियंत्रण।

मूत्र कई चरणों में बनता है:

• ग्लोमेरुली में, धमनी के माध्यम से प्रवेश करने वाले रक्त प्लाज्मा को फ़िल्टर किया जाता है, प्राथमिक मूत्र बनता है;
• निस्यंद से उपयोगी पदार्थों का पुनर्अवशोषण;
• मूत्र एकाग्रता।

कॉर्टिकल नेफ्रॉन

मुख्य कार्य मूत्र का निर्माण, उपयोगी यौगिकों, प्रोटीन, अमीनो एसिड, ग्लूकोज, हार्मोन, खनिजों का पुन: अवशोषण है। कॉर्टिकल नेफ्रॉन रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत के कारण निस्पंदन, पुन: अवशोषण की प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, और पुन: अवशोषित यौगिक अपवाही धमनी के निकट स्थित केशिका नेटवर्क के माध्यम से तुरंत रक्त में प्रवेश करते हैं।

जुक्सटेमेडुलरी नेफ्रॉन

जुक्सटेमेडुलरी नेफ्रॉन का मुख्य कार्य मूत्र को केंद्रित करना है, जो कि निवर्तमान धमनी में रक्त की गति की ख़ासियत के कारण संभव है। धमनी केशिका नेटवर्क में नहीं, बल्कि शिराओं में प्रवाहित होने वाले शिराओं में जाती है।

इस प्रकार के नेफ्रॉन एक संरचनात्मक गठन के निर्माण में शामिल होते हैं जो रक्तचाप को नियंत्रित करता है। यह परिसर रेनिन को स्रावित करता है, जो एंजियोटेंसिन 2, एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर यौगिक के उत्पादन के लिए आवश्यक है।

नेफ्रॉन के कार्यों का उल्लंघन और कैसे पुनर्स्थापित करें

नेफ्रॉन के उल्लंघन से शरीर की सभी प्रणालियों को प्रभावित करने वाले परिवर्तन होते हैं।

नेफ्रॉन की शिथिलता के कारण होने वाले विकारों में शामिल हैं:

• पेट में गैस;
• जल-नमक संतुलन;
• उपापचय।

नेफ्रॉन के परिवहन कार्यों के उल्लंघन के कारण होने वाले रोगों को ट्यूबलोपैथिस कहा जाता है, जिनमें से हैं:

• प्राथमिक ट्यूबलोपैथिस - जन्मजात रोग;
• माध्यमिक - परिवहन समारोह का अधिग्रहित उल्लंघन।

माध्यमिक ट्यूबुलोपैथी के कारण विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के कारण नेफ्रॉन को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसमें ड्रग्स, घातक ट्यूमर, भारी धातु और मायलोमा शामिल हैं।

ट्यूबुलोपैथी के स्थानीयकरण के अनुसार:

• समीपस्थ - समीपस्थ नलिकाओं को नुकसान;
• बाहर का - दूरस्थ घुमावदार नलिकाओं के कार्यों को नुकसान।

ट्यूबलोपैथी के प्रकार

समीपस्थ ट्यूबुलोपैथी

नेफ्रॉन के समीपस्थ भागों को नुकसान के कारण बनता है:

• फॉस्फेटुरिया;
• हाइपरएमिनोएसिडुरिया;
• गुर्दे का अम्लरक्तता;
• ग्लाइकोसुरिया।

फॉस्फेट पुन: अवशोषण के उल्लंघन से रिकेट्स जैसी हड्डी की संरचना का विकास होता है - विटामिन डी उपचार के लिए प्रतिरोधी स्थिति। पैथोलॉजी फॉस्फेट वाहक प्रोटीन की अनुपस्थिति से जुड़ी है, कैल्सीट्रियोल-बाइंडिंग रिसेप्टर्स की कमी है।

ग्लूकोज को अवशोषित करने की क्षमता में कमी के साथ संबद्ध। हाइपरएमिनोएसिडुरिया एक ऐसी घटना है जिसमें नलिकाओं में अमीनो एसिड का परिवहन कार्य बिगड़ा हुआ है। अमीनो एसिड के प्रकार के आधार पर, पैथोलॉजी विभिन्न प्रणालीगत रोगों की ओर ले जाती है।

इसलिए, यदि सिस्टीन का पुन: अवशोषण बिगड़ा हुआ है, तो सिस्टिनुरिया रोग विकसित होता है - एक ऑटोसोमल रिसेसिव रोग। रोग विकासात्मक देरी, वृक्क शूल द्वारा प्रकट होता है। सिस्टिनुरिया के साथ मूत्र में, सिस्टीन पत्थर दिखाई दे सकते हैं, जो एक क्षारीय वातावरण में आसानी से घुल जाते हैं।

समीपस्थ ट्यूबलर एसिडोसिस बाइकार्बोनेट को अवशोषित करने में असमर्थता के कारण होता है, जिसके कारण यह मूत्र में उत्सर्जित होता है, और रक्त में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है, जबकि Cl आयन, इसके विपरीत, बढ़ जाते हैं। यह K आयनों के बढ़ते उत्सर्जन के साथ, चयापचय अम्लरक्तता की ओर जाता है।

डिस्टल ट्यूबुलोपैथी

डिस्टल सेक्शन की विकृति गुर्दे के पानी के मधुमेह, स्यूडोहाइपोल्डोस्टेरोनिज़्म, ट्यूबलर एसिडोसिस द्वारा प्रकट होती है। गुर्दे की मधुमेह एक वंशानुगत विकार है। एक जन्मजात विकार डिस्टल नलिकाओं में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के लिए कोशिकाओं की प्रतिक्रिया की कमी के कारण होता है। प्रतिक्रिया की कमी से मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता का उल्लंघन होता है। रोगी को पॉल्यूरिया हो जाता है, प्रति दिन 30 लीटर तक मूत्र उत्सर्जित किया जा सकता है।

संयुक्त विकारों के साथ, जटिल विकृति विकसित होती है, जिनमें से एक कहा जाता है। इसी समय, फॉस्फेट, बाइकार्बोनेट का पुन: अवशोषण बिगड़ा हुआ है, अमीनो एसिड और ग्लूकोज अवशोषित नहीं होते हैं। सिंड्रोम विकासात्मक देरी, ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी की संरचना की विकृति, एसिडोसिस द्वारा प्रकट होता है।

वृक्क ग्लोमेरुलस में कई केशिका लूप होते हैं जो एक फिल्टर बनाते हैं जिसके माध्यम से द्रव रक्त से बोमन के अंतरिक्ष में गुजरता है - वृक्क नलिका का प्रारंभिक खंड। वृक्क ग्लोमेरुलस में एक बंडल में एकत्रित लगभग 50 केशिकाएं होती हैं, जिसमें ग्लोमेरुलस शाखाओं के लिए उपयुक्त एकमात्र अभिवाही धमनिका होती है और जो तब अपवाही धमनी में विलीन हो जाती है।

1.5 मिलियन ग्लोमेरुली के माध्यम से, जो एक वयस्क के गुर्दे में निहित होते हैं, प्रति दिन 120-180 लीटर तरल पदार्थ को फ़िल्टर किया जाता है। जीएफआर ग्लोमेरुलर रक्त प्रवाह, निस्पंदन दबाव और निस्पंदन सतह क्षेत्र पर निर्भर करता है। इन मापदंडों को अभिवाही और अपवाही धमनी (रक्त प्रवाह और दबाव) और मेसेंजियल कोशिकाओं (निस्पंदन सतह) के स्वर द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। ग्लोमेरुली में होने वाले अल्ट्राफिल्ट्रेशन के परिणामस्वरूप, 68, 000 से कम आणविक भार वाले सभी पदार्थ रक्त से हटा दिए जाते हैं और एक तरल बनता है, जिसे ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेट (चित्र 27-5A, 27-5B, 27-5C) कहा जाता है।

धमनी और मेसेंजियल कोशिकाओं के स्वर को न्यूरोह्यूमोरल तंत्र, स्थानीय वासोमोटर रिफ्लेक्सिस और वासोएक्टिव पदार्थों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो केशिका एंडोथेलियम (नाइट्रिक ऑक्साइड, प्रोस्टेसाइक्लिन, एंडोटिलिन) में उत्पन्न होते हैं। स्वतंत्र रूप से गुजरने वाला प्लाज्मा, एंडोथेलियम प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स को तहखाने की झिल्ली के संपर्क में नहीं आने देता है, जिससे घनास्त्रता और सूजन को रोका जा सकता है।

अधिकांश प्लाज्मा प्रोटीन ग्लोमेरुलर फिल्टर की संरचना और आवेश के कारण बोमन के अंतरिक्ष में प्रवेश नहीं करते हैं, जिसमें तीन परतें होती हैं - एंडोथेलियम, पोर्स, बेसमेंट मेम्ब्रेन और पोडोसाइट्स के पैरों के बीच निस्पंदन अंतराल के साथ अनुमत। पार्श्विका उपकला बोमन के स्थान को आसपास के ऊतक से अलग करती है। यह संक्षेप में ग्लोमेरुलस के मुख्य भागों का उद्देश्य है। यह स्पष्ट है कि इसके किसी भी नुकसान के दो मुख्य परिणाम हो सकते हैं:

जीएफआर में कमी;

मूत्र में प्रोटीन और रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति।

गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान के मुख्य तंत्र में प्रस्तुत किया गया है

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गुर्दे के कार्यों की ख़ासियत और विशिष्टता को उनकी संरचना की विशेषज्ञता की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है। गुर्दे के कार्यात्मक आकारिकी का अध्ययन विभिन्न संरचनात्मक स्तरों पर किया जाता है - मैक्रोमोलेक्यूलर और अल्ट्रास्ट्रक्चरल से लेकर ऑर्गन और सिस्टमिक तक। इस प्रकार, गुर्दे के होमोस्टैटिक कार्यों और उनके विकारों में इस अंग के संरचनात्मक संगठन के सभी स्तरों पर एक रूपात्मक सब्सट्रेट होता है। नीचे हम नेफ्रॉन की बारीक संरचना की मौलिकता, गुर्दे की संवहनी, तंत्रिका और हार्मोनल प्रणालियों की संरचना पर विचार करते हैं, जिससे गुर्दे के कार्यों की विशेषताओं और सबसे महत्वपूर्ण गुर्दे की बीमारियों में उनकी गड़बड़ी को समझना संभव हो जाता है। .

नेफ्रॉन, जिसमें संवहनी ग्लोमेरुलस, इसके कैप्सूल और वृक्क नलिकाएं (चित्र 1) शामिल हैं, में एक उच्च संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषज्ञता है। यह विशेषज्ञता नेफ्रॉन के ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर भागों के प्रत्येक घटक तत्व के ऊतकीय और शारीरिक विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है।

चावल। 1. नेफ्रॉन की संरचना। 1 - संवहनी ग्लोमेरुलस; 2 - नलिकाओं का मुख्य (समीपस्थ) विभाग; 3 - हेनले के लूप का पतला खंड; 4 - दूरस्थ नलिकाएं; 5 - ट्यूब इकट्ठा करना।

प्रत्येक गुर्दे में लगभग 1.2-1.3 मिलियन ग्लोमेरुली होते हैं। संवहनी ग्लोमेरुलस में लगभग 50 केशिका लूप होते हैं जिनके बीच एनास्टोमोज पाए जाते हैं, जिससे ग्लोमेरुलस "डायलिसिस सिस्टम" के रूप में कार्य करता है। केशिका दीवार है ग्लोमेरुलर फिल्टर,उपकला, एंडोथेलियम और उनके बीच स्थित एक तहखाने की झिल्ली (बीएम) से मिलकर (चित्र 2)।

चावल। 2. ग्लोमेरुलर फिल्टर। वृक्क ग्लोमेरुलस की केशिका दीवार की संरचना की योजना। 1 - केशिका लुमेन; एंडोथेलियम; 3 - बीएम; 4 - पोडोसाइट; 5 - पोडोसाइट (पेडिकल्स) की छोटी प्रक्रियाएं।

ग्लोमेरुलर एपिथेलियम, या पोडोसाइट, इसके आधार पर एक नाभिक के साथ एक बड़ा कोशिका शरीर होता है, माइटोकॉन्ड्रिया, एक लैमेलर कॉम्प्लेक्स, एक एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, फाइब्रिलर संरचनाएं और अन्य समावेशन। पोडोसाइट्स की संरचना और केशिकाओं के साथ उनके संबंधों का हाल ही में एक स्कैनिंग इलेक्ट्रॉनिक माइक्रोफोन की मदद से अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। यह दिखाया गया है कि पोडोसाइट की बड़ी प्रक्रियाएं पेरिन्यूक्लियर ज़ोन से निकलती हैं; वे केशिका की एक महत्वपूर्ण सतह को कवर करने वाले "तकिए" से मिलते जुलते हैं। छोटी प्रक्रियाएं, या पेडिकल्स, बड़ी प्रक्रियाओं से लगभग लंबवत रूप से प्रस्थान करते हैं, एक दूसरे के साथ जुड़ते हैं और बड़ी प्रक्रियाओं से मुक्त सभी केशिका स्थान को कवर करते हैं (चित्र 3, 4)। पेडिकल्स एक-दूसरे से सटे हुए हैं, इंटरपेडिकुलर स्पेस 25-30 एनएम है।

चावल। 3. फ़िल्टर इलेक्ट्रॉन विवर्तन पैटर्न

चावल। 4. ग्लोमेरुलस के केशिका लूप की सतह पोडोसाइट के शरीर और इसकी प्रक्रियाओं (पेडिकल्स) से ढकी होती है, जिसके बीच इंटरपेडिकुलर विदर दिखाई देते हैं। स्कैनिंग इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप। एक्स 6609।

पोडोसाइट्स बीम संरचनाओं द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं - अजीबोगरीब जंक्शन ", जो कि इनमोलेम्मा से बनता है। तंतुमय संरचनाएं पोडोसाइट्स की छोटी प्रक्रियाओं के बीच विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रच्छन्न होती हैं, जहां वे तथाकथित स्लिट डायफ्राम - स्लिट डायफ्रामा का निर्माण करती हैं।

पोडोसाइट्स बीम संरचनाओं द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं - "अजीब जंक्शन", प्लास्मलेम्मा से निर्मित। पोडोसाइट्स की छोटी प्रक्रियाओं के बीच फाइब्रिलर संरचनाएं विशेष रूप से तेज होती हैं, जहां वे तथाकथित स्लिट डायाफ्राम - स्लिट डायफ्रामा (चित्र 3 देखें) बनाते हैं, जो ग्लोमेरुलर निस्पंदन में एक बड़ी भूमिका निभाता है। भट्ठा डायाफ्राम, जिसमें एक फिलामेंटरी संरचना (मोटाई 6 एनएम, लंबाई 11 एनएम) होती है, एक प्रकार की जाली, या निस्पंदन छिद्रों की एक प्रणाली बनाती है, जिसका व्यास मनुष्यों में 5-12 एनएम होता है। बाहर से, भट्ठा डायाफ्राम ग्लाइकोकैलिक्स से ढका होता है, यानी पॉडोसाइट साइटोलेम्मा की सियालोप्रोटीन परत; अंदर, यह केशिका के लैमिना रारा एक्सटर्ना बीएम (चित्र 5) पर सीमाबद्ध है।

चावल। 5. ग्लोमेरुलर फिल्टर के तत्वों के बीच संबंधों की योजना। पोडोसाइट्स (पी) जिसमें मायोफिलामेंट्स (एमएफ) होते हैं, एक प्लाज्मा झिल्ली (पीएम) से घिरे होते हैं। बेसमेंट मेम्ब्रेन (VM) के फिलामेंट्स पॉडोसाइट्स की छोटी प्रक्रियाओं के बीच एक स्लिट डायफ्राम (SM) बनाते हैं, जो प्लाज्मा मेम्ब्रेन के ग्लाइकोकैलिक्स (GK) द्वारा बाहर की तरफ ढके होते हैं; वही वीएम फिलामेंट्स एंडोथेलियल कोशिकाओं (एन) से जुड़े होते हैं, जिससे केवल इसके छिद्र (एफ) मुक्त होते हैं।

निस्पंदन कार्य न केवल स्लिट डायाफ्राम द्वारा किया जाता है, बल्कि पॉडोसाइट साइटोप्लाज्म के मायोफिलामेंट्स द्वारा भी किया जाता है, जिसकी मदद से वे सिकुड़ते हैं। इस प्रकार, "सबमाइक्रोस्कोपिक पंप" प्लाज्मा अल्ट्राफिल्ट्रेट को ग्लोमेरुलर कैप्सूल की गुहा में पंप करते हैं। पॉडोसाइट्स के सूक्ष्मनलिकाएं की प्रणाली भी प्राथमिक मूत्र परिवहन के समान कार्य करती है। पोडोसाइट्स न केवल निस्पंदन समारोह से जुड़े हैं, बल्कि बीएम पदार्थ के उत्पादन के साथ भी जुड़े हुए हैं। इन कोशिकाओं के दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के सिस्टर्न में, बेसमेंट झिल्ली के समान सामग्री पाई जाती है, जिसकी पुष्टि एक ऑटोरेडियोग्राफिक लेबल द्वारा की जाती है।

पोडोसाइट्स में परिवर्तन अक्सर माध्यमिक होते हैं और आमतौर पर प्रोटीनूरिया, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (एनएस) में देखे जाते हैं। वे कोशिका के तंतुमय संरचनाओं के हाइपरप्लासिया, पेडिकल्स के गायब होने, साइटोप्लाज्म के टीकाकरण और भट्ठा डायाफ्राम के विकारों में व्यक्त किए जाते हैं। ये परिवर्तन बेसमेंट मेम्ब्रेन को प्राथमिक क्षति और स्वयं प्रोटीनुरिया दोनों से जुड़े हैं [सेरोव वीवी, कुप्रियनोवा एलए, 1972]। उनकी प्रक्रियाओं के गायब होने के रूप में पोडोसाइट्स में प्रारंभिक और विशिष्ट परिवर्तन केवल लिपोइड नेफ्रोसिस के लिए विशेषता हैं, जो एक एमिनोन्यूक्लियोसाइड का उपयोग करके प्रयोग में अच्छी तरह से पुन: पेश किया जाता है।

अन्तःस्तर कोशिकाग्लोमेरुलर केशिकाओं में आकार में 100-150 एनएम तक छिद्र होते हैं (चित्र 2 देखें) और एक विशेष डायाफ्राम से सुसज्जित हैं। ग्लाइकोकैलिक्स से ढके एंडोथेलियल अस्तर के लगभग 30% हिस्से पर छिद्र होते हैं। छिद्रों को मुख्य अल्ट्राफिल्ट्रेशन मार्ग के रूप में माना जाता है, लेकिन एक ट्रांसेंडोथेलियल मार्ग जो छिद्रों को बायपास करता है, की भी अनुमति है; यह धारणा ग्लोमेरुलर एंडोथेलियम की उच्च पिनोसाइटोटिक गतिविधि द्वारा समर्थित है। अल्ट्राफिल्ट्रेशन के अलावा, ग्लोमेरुलर केशिकाओं का एंडोथेलियम बीएम पदार्थ के निर्माण में शामिल होता है।

ग्लोमेरुलर केशिकाओं के एंडोथेलियम में परिवर्तन विविध हैं: सूजन, टीकाकरण, नेक्रोबायोसिस, प्रसार और विलुप्त होने, हालांकि, विनाशकारी-प्रसारकारी परिवर्तन जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (जीएन) की विशेषता हैं।

तहखाना झिल्लीग्लोमेरुलर केशिकाएं, जिसके निर्माण में न केवल पोडोसाइट्स और एंडोथेलियम भाग लेते हैं, बल्कि मेसेंजियल कोशिकाएं भी होती हैं, जिनकी मोटाई 250-400 एनएम होती है और एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में तीन-परत दिखती है; केंद्रीय सघन परत (लैमिना डेंसा) बाहरी (लैमिना रारा एक्सटर्ना) और भीतरी (लैमिना रारा इंटर्ना) पक्षों पर पतली परतों से घिरी हुई है (चित्र 3 देखें)। बीएम स्वयं लैमिना डेंसा के रूप में कार्य करता है, जो कोलेजन, ग्लाइकोप्रोटीन और लिपोप्रोटीन जैसे प्रोटीन फिलामेंट्स से बना होता है; म्यूकोसबस्टेंस युक्त बाहरी और आंतरिक परतें अनिवार्य रूप से पॉडोसाइट्स और एंडोथेलियम के ग्लाइकोकैलिक्स हैं। फिलामेंट्स लैमिना डेंस 1.2-2.5 एनएम की मोटाई के साथ अपने आसपास के पदार्थों के अणुओं के साथ "मोबाइल" यौगिकों में प्रवेश करते हैं और एक थिक्सोट्रोपिक जेल बनाते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि झिल्ली का पदार्थ निस्पंदन समारोह के कार्यान्वयन पर खर्च किया जाता है; बीएम वर्ष के दौरान अपनी संरचना को पूरी तरह से नवीनीकृत करता है।

लैमिना डेंसा में कोलेजन जैसे फिलामेंट्स की उपस्थिति बेसमेंट झिल्ली में निस्पंदन छिद्रों की परिकल्पना से जुड़ी होती है। यह दिखाया गया था कि झिल्ली का औसत छिद्र त्रिज्या 2.9 ± 1 एनएम है और यह सामान्य रूप से स्थित और अपरिवर्तित कोलेजन-जैसे प्रोटीन फिलामेंट्स के बीच की दूरी से निर्धारित होता है। ग्लोमेरुलर केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में गिरावट के साथ, बीएम में कोलेजन जैसे फिलामेंट्स की प्रारंभिक "पैकिंग" बदल जाती है, जिससे निस्पंदन छिद्र आकार में वृद्धि होती है।

यह माना जाता है कि सामान्य रक्त प्रवाह के तहत, ग्लोमेरुलर फिल्टर के बेसमेंट झिल्ली के छिद्र काफी बड़े होते हैं और एल्ब्यूमिन, आईजीजी और केटेलेस अणुओं को पारित कर सकते हैं, लेकिन इन पदार्थों का प्रवेश उच्च निस्पंदन दर से सीमित होता है। निस्पंदन भी झिल्ली और एंडोथेलियम के बीच ग्लाइकोप्रोटीन (ग्लाइकोकैलिक्स) के एक अतिरिक्त अवरोध द्वारा सीमित है, और यह अवरोध परेशान ग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स की स्थितियों के तहत क्षतिग्रस्त है।

मार्करों के उपयोग के तरीके, जो अणुओं के विद्युत आवेश को ध्यान में रखते हैं, तहखाने की झिल्ली को नुकसान के मामले में प्रोटीनमेह के तंत्र की व्याख्या करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण थे।

ग्लोमेरुलस के बीएम में परिवर्तन इसकी मोटाई, समरूपता, ढीलापन और फाइब्रिलेशन द्वारा विशेषता है। प्रोटीनमेह के साथ कई बीमारियों में बीएम मोटा होना होता है। इस मामले में, झिल्ली फिलामेंट्स के बीच अंतराल में वृद्धि देखी जाती है और सीमेंटिंग पदार्थ के डीपोलीमराइजेशन को देखा जाता है, जो रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए झिल्ली के बढ़े हुए छिद्र से जुड़ा होता है। इसके अलावा, झिल्लीदार परिवर्तन (जे। चुर्ग के अनुसार), जो पोडोसाइट्स द्वारा बीएम पदार्थ के अत्यधिक उत्पादन पर आधारित है, और मेसेंजियल इंटरपोजिशन (एम। अरकावा, पी। किमेलस्टील के अनुसार), मेसांगियोसाइट प्रक्रियाओं के "बेदखली" द्वारा दर्शाया गया है। केशिका कोशिकाओं की परिधि में, बीएम ग्लोमेरुली का मोटा होना। लूप जो बीएम से एंडोथेलियम को एक्सफोलिएट करते हैं।

प्रोटीनुरिया के साथ कई बीमारियों में, झिल्ली को मोटा करने के अलावा, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी झिल्ली में या इसके तत्काल आसपास के विभिन्न जमाओं (जमा) को प्रकट करता है। इसी समय, एक विशेष रासायनिक प्रकृति (प्रतिरक्षा परिसरों, अमाइलॉइड, हाइलिन) के प्रत्येक जमा की अपनी स्वयं की संरचना होती है। सबसे अधिक बार, बीएम में प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव का पता लगाया जाता है, जो न केवल झिल्ली में ही गहरा परिवर्तन करता है, बल्कि पॉडोसाइट्स के विनाश, एंडोथेलियल और मेसेंजियल कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया की ओर भी जाता है।

केशिका लूप एक दूसरे से जुड़े हुए हैं और ग्लोमेरुलस, या मेसेंजियम के संयोजी ऊतक द्वारा ग्लोमेरुलर पोल के लिए मेसेंटरी की तरह निलंबित हैं, जिसकी संरचना मुख्य रूप से फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन के अधीन है। एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप और हिस्टोकेमिस्ट्री विधियों की मदद से, रेशेदार संरचनाओं और मेसेंजियल कोशिकाओं के बारे में पिछले विचारों में बहुत सी नई चीजें पेश की गई हैं। मेसेंजियम के मुख्य पदार्थ की हिस्टोकेमिकल विशेषताओं को दिखाया गया है, जो इसे चांदी प्राप्त करने में सक्षम तंतुओं के फाइब्रोम्यूसीन के करीब लाता है, और मेसेंजियम कोशिकाएं, जो एंडोथेलियम, फाइब्रोब्लास्ट और चिकनी मांसपेशी फाइबर से अल्ट्रास्ट्रक्चरल संगठन में भिन्न होती हैं।

मेसेंजियल कोशिकाओं, या मेसांगियोसाइट्स में, एक लैमेलर कॉम्प्लेक्स, एक दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम अच्छी तरह से बाहर निकाला जाता है, उनमें कई छोटे माइटोकॉन्ड्रिया, राइबोसोम होते हैं। कोशिकाओं का कोशिका द्रव्य मूल और अम्लीय प्रोटीन, टायरोसिन, ट्रिप्टोफैन और हिस्टिडीन, पॉलीसेकेराइड, आरएनए, ग्लाइकोजन से भरपूर होता है। अल्ट्रास्ट्रक्चर की ख़ासियत और प्लास्टिक सामग्री की समृद्धि मेसेंजियल कोशिकाओं की उच्च स्रावी और हाइपरप्लास्टिक शक्ति की व्याख्या करती है।

मेसांगियोसाइट्स बीएम पदार्थ के उत्पादन द्वारा ग्लोमेरुलर फिल्टर के कुछ नुकसानों पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम हैं, जो ग्लोमेरुलर फिल्टर के मुख्य घटक के संबंध में एक पुनरावर्ती प्रतिक्रिया प्रकट करता है। मेसेंजियल कोशिकाओं के हाइपरट्रॉफी और हाइपरप्लासिया मेसेंजियम के विस्तार की ओर ले जाते हैं, इसके अंतःक्षेपण तक, जब एक झिल्ली जैसे पदार्थ से घिरी कोशिकाओं की प्रक्रियाएं, या कोशिकाएं स्वयं ग्लोमेरुलस की परिधि में चली जाती हैं, जो मोटा होना और काठिन्य का कारण बनता है। केशिका की दीवार, और एंडोथेलियल अस्तर की एक सफलता के मामले में, इसके लुमेन का विस्मरण। ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस का विकास कई ग्लोमेरुलोपैथियों (जीएन, मधुमेह और यकृत ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, आदि) में मेसेंजियम के अंतर्संबंध से जुड़ा है।

मेसेंजियल कोशिकाएं जक्सटैग्लोमेरुलर उपकरण (जेजीए) के घटकों में से एक के रूप में [उशकालोव ए.एफ., विखेर्ट ए.एम., 1972; ज़ुफ़रोव के.ए., 1975; रूइलर एस., ओरसी एल., 1971] कुछ शर्तों के तहत रेनिन को बढ़ाने में सक्षम हैं। यह कार्य स्पष्ट रूप से ग्लोमेरुलर फिल्टर के तत्वों के साथ मेसांगियोसाइट्स की प्रक्रियाओं के संबंध द्वारा परोसा जाता है: एक निश्चित संख्या में प्रक्रियाएं ग्लोमेरुलर केशिकाओं के एंडोथेलियम को छिद्रित करती हैं, उनके लुमेन में प्रवेश करती हैं और रक्त के साथ सीधा संपर्क करती हैं।

स्रावी (तहखाने की झिल्ली के एक कोलेजन जैसे पदार्थ का संश्लेषण) और अंतःस्रावी (रेनिन का संश्लेषण) कार्यों के अलावा, मेसांगियोसाइट्स एक फागोसाइटिक कार्य भी करते हैं - ग्लोमेरुलस और उसके संयोजी ऊतक को "सफाई" करते हैं। यह माना जाता है कि मेसांगियोसाइट्स संकुचन में सक्षम हैं, जो निस्पंदन कार्य के अधीन है। यह धारणा इस तथ्य पर आधारित है कि मेसेंजियल कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में एक्टिन और मायोसिन गतिविधि वाले तंतु पाए गए थे।

ग्लोमेरुलस कैप्सूलबीएम और उपकला द्वारा दर्शाया गया है। झिल्ली, नलिकाओं के मुख्य विभाग में जारी, जालीदार तंतु होते हैं। पतले कोलेजन फाइबर इंटरस्टिटियम में ग्लोमेरुलस को लंगर डालते हैं। उपकला कोशिकाएंएक्टोमीसिन युक्त तंतु के साथ तहखाने की झिल्ली से जुड़े होते हैं। इस आधार पर, कैप्सूल के उपकला को एक प्रकार का मायोएपिथेलियम माना जाता है जो कैप्सूल की मात्रा को बदलता है, जो फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन के रूप में कार्य करता है। उपकला घनाकार है लेकिन कार्यात्मक रूप से मुख्य नलिका के समान है; ग्लोमेरुलर पोल के क्षेत्र में, कैप्सूल का उपकला पॉडोसाइट्स में गुजरता है।

क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी

ईडी। खाना खा लो। तारीवा