बिस्तर पर पड़े रोगी की ठीक से देखभाल कैसे करें। अपाहिज रोगियों की घरेलू देखभाल

प्रतिदिन गंभीर रूप से बीमार लोगों की देखभाल करने वाले लोगों को कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, लेकिन यदि सब कुछ सही ढंग से व्यवस्थित किया जाए तो इस कार्य को थोड़ा आसान बनाया जा सकता है। एक अपाहिज रोगी की देखभाल करना कोई आसान काम नहीं है। रिश्तेदार और दोस्त हमें प्रिय हैं, भले ही बीमारी उन्हें स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने और खुद की सेवा करने की अनुमति न दे। ऐसे में आप किसी नर्स को बुला सकते हैं, लेकिन अक्सर रिश्तेदार अपने बीमार रिश्तेदारों की सारी देखभाल का जिम्मा संभाल लेते हैं।

उनके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक अपाहिज रोगी की देखभाल के लिए सभी प्रक्रियाओं को ठीक से कैसे किया जाए।

चिकित्सा संस्थानों में बिस्तर पर पड़े मरीजों की चिकित्सा देखभाल कर्मचारियों द्वारा की जाती है। जब रोगियों को छुट्टी दे दी जाती है, तो देखभाल की जिम्मेदारियां रोगी के रिश्तेदारों पर स्थानांतरित कर दी जाती हैं। इन रोगियों के लिए आरामदायक स्थिति बनाने से उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। घर पर बिस्तर पर पड़े रोगियों की देखभाल करना एक कठिन काम है जिसके लिए संगठन, धैर्य और बहुत समय की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, आइए बात करते हैं कि बिस्तर पर पड़े रोगियों के लिए एक कमरे को किन आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

रोगी के बिस्तर का कमरा कैसा होना चाहिए ?

घर पर एक अपाहिज रोगी के लिए, एक अलग कमरा आवंटित करना वांछनीय है। यह पर्याप्त विस्तृत और हल्का होना चाहिए। यदि यह दक्षिण दिशा है, तो गर्मियों में गर्म दिनों में इसमें छायांकन करना आवश्यक होता है। ठीक है, अगर खिड़कियों में अंधा है। वे जरूरत पड़ने पर धूप से बचाते हैं और साफ करने में आसान होते हैं।

यह अच्छा है अगर कमरे को बाहरी तेज आवाजों से बचाया जाए, लेकिन रोगी को समाज से अलग-थलग महसूस नहीं करना चाहिए।

जिस कमरे में रोगी स्थित है उसे अव्यवस्थित नहीं होना चाहिए, लेकिन आपको जो कुछ भी चाहिए उसे हाथ में रखा जाना चाहिए। कमरे में निम्नलिखित फर्नीचर होना चाहिए: एक मेज, एक अलमारी या लिनेन के साथ दराज की छाती, एक कुर्सी, यदि आवश्यक हो तो एक टीवी या एक पोर्टेबल रेडियो हो सकता है (रोगी को सभी नवीनतम घटनाओं के बारे में पता होना चाहिए और महसूस नहीं करना चाहिए) एक निर्वासित की तरह)। कमरे से अतिरिक्त वस्तुओं को हटा देना चाहिए, क्योंकि वे साफ करना मुश्किल बनाते हैं।

अपाहिज रोगियों की देखभाल के साधन वहीं, पास में होने चाहिए।

बिस्तर से गलीचा फिसलना नहीं चाहिए। आप एक बाथरूम गलीचा का उपयोग कर सकते हैं, वे आमतौर पर एक रबरयुक्त तल के साथ बने होते हैं, जो उन्हें फर्श पर फिसलने से रोकता है।

कमरे को किसी भी मौसम में दिन में कम से कम दो बार 15-20 मिनट तक हवा दें। गीली सफाई प्रतिदिन की जाती है। बिस्तर पर पड़े रोगी धूल और विभिन्न संक्रमणों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, क्योंकि आमतौर पर उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

एक अपाहिज रोगी का बिस्तर

यदि रोगी बिस्तर में बहुत समय बिताता है, तो यह वांछनीय है कि उसका बिस्तर विशेष, कार्यात्मक हो। इसकी ऊंचाई को समायोजित करना आसान है, यदि आवश्यक हो तो सिर और पैर के हिस्सों को उठाया और उतारा जाता है। ऐसे बिस्तर पर विशेष साइड रैक होते हैं जो रोगी को इससे गिरने नहीं देते। एक कार्यात्मक बिस्तर बिस्तर पर पड़े रोगियों की देखभाल की सुविधा प्रदान करेगा। बेडसोर को सबसे अच्छा रोका जाता है और इलाज करना मुश्किल होता है। ऐसे बेड से बेडसोर होने की संभावना काफी कम होती है।

लेकिन अगर ऐसा बिस्तर खरीदना संभव नहीं है, तो सामान्य को कुछ हद तक रूपांतरित किया जा सकता है। एक दूसरे के ऊपर कई गद्दे रखकर वांछित ऊंचाई हासिल की जा सकती है। बेड फ्रेम में डाली गई कुर्सियाँ रोगी को गलती से गिरने से रोकेंगी।

बिस्तर पर्याप्त चौड़ा होना चाहिए, क्योंकि बिस्तर पर पड़े रोगी अपना अधिकांश समय इसी में व्यतीत करते हैं। उन्हें सहज होना चाहिए। दृष्टिकोण हर तरफ से प्रदान किया जाना चाहिए। बिस्तर और अंडरवियर बदलना और रोगी को दूसरी स्थिति में ले जाना इतना आसान है।

रोगी के लिए आवश्यक वस्तुएँ

रोगी की देखभाल की वस्तुएं पास में होनी चाहिए। बिस्तर के पास रात्रिस्तंभ पर, हमेशा ताजा पीने का पानी और एक गिलास (मग या पीने का कटोरा), एक टीवी रिमोट कंट्रोल, रोगी का चश्मा (यदि वह उनमें पढ़ता है), एक टेबल लैंप (फ्लोर लैंप या दीवार का फंदा) होना चाहिए। . यह सुविधाजनक है अगर रोगी के पास टेबल या बेडसाइड टेबल पर घंटी है, जिसके साथ, यदि आवश्यक हो, तो वह एक नर्स या बिस्तर पर रहने वाले रोगी की देखभाल करने वाले रिश्तेदार को बुला सकता है। इन सभी वस्तुओं को इस तरह से व्यवस्थित किया जाना चाहिए कि रोगी इन तक आसानी से अपने आप पहुंच सके।

बेडसाइड टेबल के दराज में एक टोनोमीटर, एक थर्मामीटर, कपास पैड और छड़ें, साथ ही विशेष सौंदर्य प्रसाधन, टैल्कम पाउडर, क्रीम और बेडसोर और आवश्यक दवाएं होनी चाहिए। नीचे के दराज में डिस्पोजेबल डायपर, डायपर और कचरा बैग रखे जा सकते हैं। बिस्तर पर पड़े रोगियों के लिए देखभाल की वस्तुओं की व्यवस्था इस प्रकार की जानी चाहिए कि यदि आवश्यक हो तो रोगी स्वयं उन तक पहुँच सके। यदि रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली शौचालय की कुर्सी भी बिस्तर के बगल में स्थित होनी चाहिए।

देखभाल के बुनियादी नियम

एक बिस्तर रोगी को बहुत अधिक ध्यान और समय की आवश्यकता होती है। उसकी देखभाल के नियम इस प्रकार हैं:

• जिन रोगियों को दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, उन्हें हर सुबह और शाम रक्तचाप को मापना चाहिए, इसे लिखना चाहिए और इन रिकॉर्डों को उपस्थित चिकित्सक को दिखाना चाहिए;
• शरीर का तापमान प्रतिदिन मापा जाता है;
• मल त्याग की प्रकृति और मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है, और यदि वे पैथोलॉजिकल (ढीले मल, रक्त की धारियाँ, थोड़ा मूत्र, गहरा या लाल मूत्र, आदि) बन जाते हैं, तो डॉक्टर को इसकी सूचना दें;
• त्वचा की स्थिति का दैनिक मूल्यांकन किया जाना चाहिए (बेडोरस, दाने या लाली की उपस्थिति);
• रोगी को सभी आवश्यक दवाएं समय-सारणी के अनुसार दी जानी चाहिए या सुनिश्चित करें कि वह उन्हें स्वयं लेना न भूलें।

यदि रोगी के लिए साधारण कप से पीना कठिन है, तो आपको उसके लिए पीने का कप खरीदना होगा।

मूत्र या मल के साथ रोगियों के असंयम के मामले में, डिस्पोजेबल डायपर और डायपर पर स्टॉक करना आवश्यक है।

रोगी के लिए अंडरवियर नरम होना चाहिए और केवल प्राकृतिक कपड़े से बना होना चाहिए, यह वांछनीय है कि यह निर्बाध हो, लेकिन अगर इसमें फास्टनरों या टाई हैं, तो उन्हें केवल सामने होना चाहिए।

रोगी से यह पूछना हमेशा जरूरी है कि वह क्या चाहता है, और यदि संभव हो तो, उसके अनुरोधों को पूरा करें। यह बहस करने लायक नहीं है, रोगी बेहतर समझता है कि उसे इस समय वास्तव में क्या चाहिए।

पूछें कि वह किसे देखना चाहता है, और केवल इन लोगों को आमंत्रित करें, लेकिन यात्राओं को थकाना नहीं चाहिए।

अगर रोगी की तबीयत ज्यादा बिगड़ जाए तो उसे अकेला नहीं छोड़ना चाहिए, खासकर रात के समय। कमरे में रोशनी कम रखें। यदि आप स्वयं रोगी के बिगड़ने की स्थिति में उसके साथ लगातार कमरे में मौजूद नहीं रह सकते हैं, तो आप एक नर्स या नर्स को रख सकते हैं। चिकित्सा शिक्षा प्राप्त नर्सें अपाहिज रोगियों की देखभाल करने में बेहतर होती हैं। आप उन्हें किसी एजेंसी के माध्यम से किराए पर ले सकते हैं या चिकित्सा संस्थानों में उनकी तलाश कर सकते हैं।

अपाहिज रोगियों के लिए स्वच्छ देखभाल

गंभीर रूप से बीमार लोगों के लिए स्वच्छता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसे लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, इसलिए कोई भी संक्रमण स्थिति को खराब कर सकता है या सहवर्ती निमोनिया जैसे सहवर्ती रोग को भड़का सकता है।

स्वच्छता देखभाल में दैनिक धुलाई, हाथ धोना, दाँत साफ करना और अंतरंग स्थानों की स्वच्छता शामिल है। ऐसा करने के लिए, 5.5 के पीएच के साथ बिस्तर पर पड़े देखभाल के लिए तटस्थ तरल शैंपू और डिटर्जेंट का उपयोग करना बेहतर होता है। शरीर को नियमित रूप से धोने की भी जरूरत होती है। जहां त्वचा की तह होती है वहां विशेष उपचार किया जाना चाहिए - ये पीठ और नितंब हैं (ऐसे स्थान जहां बेडोरस सबसे अधिक बनते हैं)।

शरीर को धोने के लिए एक स्पंज और एक सख्त तौलिया का उपयोग करें, जिसे धोने के बाद रोगी की त्वचा को रगड़ कर मालिश करें। स्वच्छता प्रक्रिया के बाद, शरीर को अच्छी तरह से मिटा दिया जाना चाहिए। गीले शरीर पर जीवाणु संक्रमण बढ़ता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, त्वचा की सिलवटों और बिस्तर के संपर्क के स्थानों (जहां बेडसोर बन सकते हैं) को टैल्क या बेबी क्रीम के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

डायपर बदलने के बाद, जननांग क्षेत्र को कोमल डिटर्जेंट का उपयोग करके धोया जाना चाहिए, सूखा मिटा दिया जाना चाहिए और सुरक्षात्मक क्रीम के साथ इलाज किया जाना चाहिए (डायपर के लिए विशेष क्रीम हैं)।

बिस्तर के लिनन और डायपर बदलते समय, उन्हें रोगी के नीचे से नहीं खींचना चाहिए, यह त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है और बेडोरस के गठन को उत्तेजित कर सकता है।

अपाहिज रोगियों की देखभाल। बेडसोर और उनकी रोकथाम

प्रेशर सोर शरीर के कोमल ऊतकों के नेक्रोसिस (परिगलन) के क्षेत्र हैं। वे उभरे हुए क्षेत्रों के ऊतक के संपीड़न के परिणामस्वरूप अपाहिज रोगियों में बन सकते हैं, ये हड्डी के फैलाव के ऊपर के स्थान हैं। आमतौर पर गतिहीन रोगियों में बेडसोर दिखाई देते हैं। उनके प्रकट होने के विशिष्ट स्थान नितंब, ऊँची एड़ी के जूते, सिर के पीछे, कोहनी, कम अक्सर पीठ और कूल्हे होते हैं। बिस्तर पर पड़े रोगियों की त्वचा की देखभाल, सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाओं के अलावा, बेडसोर को रोकने के लिए है।

यह बिस्तर पर पड़े रोगियों और व्हीलचेयर का उपयोग करने वाले रोगियों, आंशिक रूप से स्थिर (उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक के बाद एक हाथ या पैर काम नहीं करता है) के साथ-साथ मोटापे, गंभीर मधुमेह मेलेटस, या मूत्र या मल असंयम से पीड़ित रोगियों के लिए आवश्यक है। .

बिस्तर पर पड़ी देखभाल में बेडसोर्स की रोकथाम शामिल है। प्रत्येक बॉडी वॉश के बाद पीठ के क्षेत्र की हल्की मालिश करना अच्छा रहेगा। यह रक्त परिसंचरण में वृद्धि करेगा और इस प्रकार ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करने में मदद करेगा, जो बेडोरस की रोकथाम के रूप में काम करेगा।

बेडसोर के गठन को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• बेडसोर के गठन के लिए जोखिम वाले कारकों को बाहर करें;
• बेडसोर्स (रोलर्स, मुलायम तकिए, एक रबर सर्कल) की रोकथाम के लिए आवश्यक उपकरणों का उपयोग करें;
• रोगी की त्वचा की सावधानीपूर्वक स्वच्छता;
• यदि रोगी गतिहीन है, तो शारीरिक व्यायाम करना, लेकिन ये निष्क्रिय व्यायाम होने चाहिए (अर्थात, रोगी की देखभाल करने वाला व्यक्ति स्वतंत्र रूप से झुकता है और अपने अंगों को खोल देता है);
• मालिश, यह अपने दम पर किया जा सकता है, यह एक अव्यवसायिक मालिश हो सकती है, मुख्य कार्य उन जगहों पर रक्त प्रवाह को बढ़ाना है जो सबसे बड़े दबाव का अनुभव करते हैं (सबसे सामान्य आंदोलनों को करें - पथपाकर, हल्के से थपथपाना);
• पूर्ण पोषण।

प्रेशर सोर के जोखिम कारकों को कैसे खत्म करें?

1. हर दिन, त्वचा में लालिमा और परिवर्तन के लिए रोगी के शरीर की सावधानीपूर्वक जांच करें, हड्डी के फैलाव के स्थानों पर विशेष ध्यान दें।
2. रोगी के शरीर की स्थिति को हर 2 घंटे में बदलना जरूरी है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उसे अपनी बाईं ओर मोड़ने के लिए, आपको रोगी की बाहों को उसकी छाती के ऊपर से पार करना होगा और उसके दाहिने पैर को उसकी बाईं ओर रखना होगा। फिर दाहिनी ओर उसके पास जाकर अपना एक हाथ जाँघ के नीचे खिसकाकर दूसरा हाथ उसके कंधे पर रखकर फिर एक गति से रोगी को बिस्तर पर लिटा दें। अत्यधिक तनाव या त्वचा के घर्षण से बचने के लिए मरीजों को एक तरफ से दूसरी तरफ सावधानी से घुमाएं। पैरों के बीच एक नरम तकिया रखा जा सकता है, विशेष रूप से कुपोषित रोगियों के लिए (मोटे रोगियों के लिए, यह उपाय बेमानी होगा)।
3. कमरे में तापमान इष्टतम (19-20 डिग्री) बनाए रखा जाना चाहिए ताकि रोगी को अत्यधिक पसीना न आए और डायपर रैश न बने।
4. बेड लिनन हमेशा साफ और समय पर बदलना चाहिए। लिनन नरम होना चाहिए और केवल प्राकृतिक कपड़ों से बना होना चाहिए। इसके ऊपर एक डिस्पोजेबल शोषक डायपर रखना सबसे अच्छा है, इससे डायपर रैश के गठन को रोका जा सकेगा और बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल में आसानी होगी।

अपाहिज रोगियों के लिए पोषण

चूँकि एक अपाहिज व्यक्ति ज्यादा हिलता-डुलता नहीं है, इसलिए उसका पोषण मध्यम होना चाहिए, क्योंकि इस तरह के जीव को बड़ी ऊर्जा लागत का अनुभव नहीं होता है। भोजन की कैलोरी सामग्री कम हो जाती है, लेकिन आहार अच्छी तरह से संतुलित होता है। प्रोटीन और मिनरल्स की मात्रा पर्याप्त होनी चाहिए। प्रोटीन कोशिकाओं के लिए एक निर्माण सामग्री है, अगर इसकी कमी है, तो ऊतक की मरम्मत और घाव भरना बुरी तरह से चलेगा।

आहार में मांस, मछली, डेयरी उत्पाद (पनीर, पनीर), फल, मेवे शामिल होने चाहिए। अपाहिज रोगियों के लिए उत्पादों की दैनिक कैलोरी सामग्री 1500 किलो कैलोरी के क्षेत्र में होनी चाहिए।

बेडसोर्स का इलाज

यदि, फिर भी, निवारक उपाय पर्याप्त नहीं थे या उन्होंने मदद नहीं की और बेडोरस दिखाई दिए, तो उनका उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। इसमें तीन मुख्य क्षेत्र शामिल हैं:

1. बेडसोर्स में रक्त की आपूर्ति में सुधार करें (घाव पर झूठ न बोलें, रबर सर्कल, एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे का उपयोग करें, अक्सर रोगी को घुमाएं)।
2. मवाद, गंदगी और नेक्रोटिक टिश्यू के घाव को साफ करें और इसे क्लोरहेक्सिडिन से उपचारित करें। अपने हाथों से घाव को न छुएं, दस्ताने के साथ सभी जोड़तोड़ करें और एड्स (बाँझ पोंछे, चिमटी) का उपयोग करें, दवा को सीधे शीशी से लगाएं (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन, शानदार हरे रंग का उपयोग न करें - वे त्वचा को सुखाते हैं और हस्तक्षेप करते हैं उपचार के साथ)।
3. जितनी जल्दी हो सके घाव को ठीक करने के उपाय करें (नेक्रोटिक ऊतकों से घाव को पूरी तरह से साफ करें, क्योंकि वे संक्रमण के विकास के लिए प्रजनन स्थल हैं), पट्टी को दिन में एक बार बदलें।

स्ट्रोक के बाद रोगी की देखभाल की विशेषताएं

अक्सर, एक स्ट्रोक के बाद, रोगी की देखभाल उसके रिश्तेदारों द्वारा की जाती है। रोग की गंभीरता के बावजूद, रोगी को पहली बार बिस्तर पर होना चाहिए। इस्केमिक स्ट्रोक अक्सर किसी व्यक्ति के आंशिक स्थिरीकरण की ओर जाता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद एक अपाहिज रोगी की देखभाल उसके रिश्तेदारों द्वारा की जाती है। ऐसे रोगियों में, शरीर का दाहिना या बायां भाग लकवाग्रस्त हो जाता है, और उनकी देखभाल करते समय कुछ नियमों का पालन करना चाहिए।

ऐसे रोगियों को हर 2 घंटे में शरीर की स्थिति बदलने की जरूरत होती है, फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश का एक जटिल प्रदर्शन करना। तंत्रिका आवेगों को बहाल करने और लकवाग्रस्त अंगों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए ये गतिविधियां आवश्यक हैं। जितनी अधिक बार व्यायाम चिकित्सा और मालिश की जाएगी, रिकवरी की गतिशीलता उतनी ही बेहतर होगी। आदर्श रूप से, इन परिसरों को हर 3-4 घंटे में दोहराया जाना चाहिए। रोगी अपने दम पर कुछ प्राथमिक व्यायाम कर सकते हैं।

ऐसे रोगी की देखभाल करते समय, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि लकवाग्रस्त अंग वजन में नहीं हैं। ऐसा करने के लिए, आपको रोलर्स, तकिए या गार्टर का उपयोग करना चाहिए, और कंधे के जोड़ में गतिशीलता बनाए रखनी चाहिए, और हाथ और शरीर के बीच कुछ दूरी बनाए रखनी चाहिए।

यदि रोगी को लकवाग्रस्त पक्ष पर करवट दी जाती है, तो रोगग्रस्त हाथ को शरीर के सापेक्ष 90 डिग्री पर रखा जाता है, उसके नीचे एक छोटा तकिया रखा जाता है और स्वस्थ हाथ को पीछे खींच लिया जाता है।

कभी-कभी पुनर्प्राप्ति अवधि लंबे समय तक चलती है, इस समय के लिए आपको धैर्य रखने और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का लगातार पालन करने की आवश्यकता होती है। रोगी को वस्तुओं को अपने आप पकड़ना और फिर से घूमना सीखना होगा।

ऐसे रोगी को चलने में सहायता हमेशा प्रभावित अंगों की तरफ से होनी चाहिए।

प्रतिदिन गंभीर रूप से बीमार लोगों की देखभाल करने वाले लोगों को कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, लेकिन यदि सब कुछ सही ढंग से व्यवस्थित किया जाए तो इस कार्य को थोड़ा आसान बनाया जा सकता है। एक अपाहिज रोगी की देखभाल करना कोई आसान काम नहीं है। रिश्तेदार और दोस्त हमें प्रिय हैं, भले ही बीमारी उन्हें स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने और खुद की सेवा करने की अनुमति न दे। ऐसे में आप किसी नर्स को बुला सकते हैं, लेकिन अक्सर रिश्तेदार अपने बीमार रिश्तेदारों की सारी देखभाल का जिम्मा संभाल लेते हैं।

उनके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक अपाहिज रोगी की देखभाल के लिए सभी प्रक्रियाओं को ठीक से कैसे किया जाए।

चिकित्सा संस्थानों में बिस्तर पर पड़े मरीजों की चिकित्सा देखभाल कर्मचारियों द्वारा की जाती है। जब रोगियों को छुट्टी दे दी जाती है, तो देखभाल की जिम्मेदारियां रोगी के रिश्तेदारों पर स्थानांतरित कर दी जाती हैं। इन रोगियों के लिए आरामदायक स्थिति बनाने से उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। घर पर बिस्तर पर पड़े रोगियों की देखभाल करना एक कठिन काम है जिसके लिए संगठन, धैर्य और बहुत समय की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, आइए बात करते हैं कि बिस्तर पर पड़े रोगियों के लिए एक कमरे को किन आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

रोगी के बिस्तर का कमरा कैसा होना चाहिए ?

घर पर एक अपाहिज रोगी के लिए, एक अलग कमरा आवंटित करना वांछनीय है। यह पर्याप्त विस्तृत और हल्का होना चाहिए। यदि यह दक्षिण दिशा है, तो गर्मियों में गर्म दिनों में इसमें छायांकन करना आवश्यक होता है। ठीक है, अगर खिड़कियों में अंधा है। वे जरूरत पड़ने पर धूप से बचाते हैं और साफ करने में आसान होते हैं।

यह अच्छा है अगर कमरे को बाहरी तेज आवाजों से बचाया जाए, लेकिन रोगी को समाज से अलग-थलग महसूस नहीं करना चाहिए।

जिस कमरे में रोगी स्थित है उसे अव्यवस्थित नहीं होना चाहिए, लेकिन आपको जो कुछ भी चाहिए उसे हाथ में रखा जाना चाहिए। कमरे में निम्नलिखित फर्नीचर होना चाहिए: एक मेज, एक अलमारी या लिनेन के साथ दराज की छाती, एक कुर्सी, यदि आवश्यक हो तो एक टीवी या एक पोर्टेबल रेडियो हो सकता है (रोगी को सभी नवीनतम घटनाओं के बारे में पता होना चाहिए और महसूस नहीं करना चाहिए) एक निर्वासित की तरह)। कमरे से अतिरिक्त वस्तुओं को हटा देना चाहिए, क्योंकि वे साफ करना मुश्किल बनाते हैं।

अपाहिज रोगियों की देखभाल के साधन वहीं, पास में होने चाहिए।

बिस्तर से गलीचा फिसलना नहीं चाहिए। आप एक बाथरूम गलीचा का उपयोग कर सकते हैं, वे आमतौर पर एक रबरयुक्त तल के साथ बने होते हैं, जो उन्हें फर्श पर फिसलने से रोकता है।

कमरे को किसी भी मौसम में दिन में कम से कम दो बार 15-20 मिनट तक हवा दें। गीली सफाई प्रतिदिन की जाती है। बिस्तर पर पड़े रोगी धूल और विभिन्न संक्रमणों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, क्योंकि आमतौर पर उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

एक अपाहिज रोगी का बिस्तर

यदि रोगी बिस्तर में बहुत समय बिताता है, तो यह वांछनीय है कि उसका बिस्तर विशेष, कार्यात्मक हो। इसकी ऊंचाई को समायोजित करना आसान है, यदि आवश्यक हो तो सिर और पैर के हिस्सों को उठाया और उतारा जाता है। ऐसे बिस्तर पर विशेष साइड रैक होते हैं जो रोगी को इससे गिरने नहीं देते। एक कार्यात्मक बिस्तर बिस्तर पर पड़े रोगियों की देखभाल की सुविधा प्रदान करेगा। बेडसोर को सबसे अच्छा रोका जाता है और इलाज करना मुश्किल होता है। ऐसे बेड से बेडसोर होने की संभावना काफी कम होती है।

लेकिन अगर ऐसा बिस्तर खरीदना संभव नहीं है, तो सामान्य को कुछ हद तक रूपांतरित किया जा सकता है। एक दूसरे के ऊपर कई गद्दे रखकर वांछित ऊंचाई हासिल की जा सकती है। बेड फ्रेम में डाली गई कुर्सियाँ रोगी को गलती से गिरने से रोकेंगी।

बिस्तर पर्याप्त चौड़ा होना चाहिए, क्योंकि बिस्तर पर पड़े रोगी अपना अधिकांश समय इसी में व्यतीत करते हैं। उन्हें सहज होना चाहिए। दृष्टिकोण हर तरफ से प्रदान किया जाना चाहिए। बिस्तर और अंडरवियर बदलना और रोगी को दूसरी स्थिति में ले जाना इतना आसान है।

रोगी के लिए आवश्यक वस्तुएँ

रोगी की देखभाल की वस्तुएं पास में होनी चाहिए। बिस्तर के पास रात्रिस्तंभ पर, हमेशा ताजा पीने का पानी और एक गिलास (मग या पीने का कटोरा), एक टीवी रिमोट कंट्रोल, रोगी का चश्मा (यदि वह उनमें पढ़ता है), एक टेबल लैंप (फ्लोर लैंप या दीवार का फंदा) होना चाहिए। . यह सुविधाजनक है अगर रोगी के पास टेबल या बेडसाइड टेबल पर घंटी है, जिसके साथ, यदि आवश्यक हो, तो वह एक नर्स या बिस्तर पर रहने वाले रोगी की देखभाल करने वाले रिश्तेदार को बुला सकता है। इन सभी वस्तुओं को इस तरह से व्यवस्थित किया जाना चाहिए कि रोगी इन तक आसानी से अपने आप पहुंच सके।

बेडसाइड टेबल के दराज में एक टोनोमीटर, एक थर्मामीटर, कपास पैड और छड़ें, साथ ही विशेष सौंदर्य प्रसाधन, टैल्कम पाउडर, क्रीम और बेडसोर और आवश्यक दवाएं होनी चाहिए। नीचे के दराज में डिस्पोजेबल डायपर, डायपर और कचरा बैग रखे जा सकते हैं। बिस्तर पर पड़े रोगियों के लिए देखभाल की वस्तुओं की व्यवस्था इस प्रकार की जानी चाहिए कि यदि आवश्यक हो तो रोगी स्वयं उन तक पहुँच सके। यदि रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली शौचालय की कुर्सी भी बिस्तर के बगल में स्थित होनी चाहिए।

देखभाल के बुनियादी नियम

एक बिस्तर रोगी को बहुत अधिक ध्यान और समय की आवश्यकता होती है। उसकी देखभाल के नियम इस प्रकार हैं:

• जिन रोगियों को दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, उन्हें हर सुबह और शाम रक्तचाप को मापना चाहिए, इसे लिखना चाहिए और इन रिकॉर्डों को उपस्थित चिकित्सक को दिखाना चाहिए;
• शरीर का तापमान प्रतिदिन मापा जाता है;
• मल त्याग की प्रकृति और मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है, और यदि वे पैथोलॉजिकल (ढीले मल, रक्त की धारियाँ, थोड़ा मूत्र, गहरा या लाल मूत्र, आदि) बन जाते हैं, तो डॉक्टर को इसकी सूचना दें;
• त्वचा की स्थिति का दैनिक मूल्यांकन किया जाना चाहिए (बेडोरस, दाने या लाली की उपस्थिति);
• रोगी को सभी आवश्यक दवाएं समय-सारणी के अनुसार दी जानी चाहिए या सुनिश्चित करें कि वह उन्हें स्वयं लेना न भूलें।

यदि रोगी के लिए साधारण कप से पीना कठिन है, तो आपको उसके लिए पीने का कप खरीदना होगा।

मूत्र या मल के साथ रोगियों के असंयम के मामले में, डिस्पोजेबल डायपर और डायपर पर स्टॉक करना आवश्यक है।

रोगी के लिए अंडरवियर नरम होना चाहिए और केवल प्राकृतिक कपड़े से बना होना चाहिए, यह वांछनीय है कि यह निर्बाध हो, लेकिन अगर इसमें फास्टनरों या टाई हैं, तो उन्हें केवल सामने होना चाहिए।

रोगी से यह पूछना हमेशा जरूरी है कि वह क्या चाहता है, और यदि संभव हो तो, उसके अनुरोधों को पूरा करें। यह बहस करने लायक नहीं है, रोगी बेहतर समझता है कि उसे इस समय वास्तव में क्या चाहिए।

पूछें कि वह किसे देखना चाहता है, और केवल इन लोगों को आमंत्रित करें, लेकिन यात्राओं को थकाना नहीं चाहिए।

अगर रोगी की तबीयत ज्यादा बिगड़ जाए तो उसे अकेला नहीं छोड़ना चाहिए, खासकर रात के समय। कमरे में रोशनी कम रखें। यदि आप स्वयं रोगी के बिगड़ने की स्थिति में उसके साथ लगातार कमरे में मौजूद नहीं रह सकते हैं, तो आप एक नर्स या नर्स को रख सकते हैं। चिकित्सा शिक्षा प्राप्त नर्सें अपाहिज रोगियों की देखभाल करने में बेहतर होती हैं। आप उन्हें किसी एजेंसी के माध्यम से किराए पर ले सकते हैं या चिकित्सा संस्थानों में उनकी तलाश कर सकते हैं।

अपाहिज रोगियों के लिए स्वच्छ देखभाल

गंभीर रूप से बीमार लोगों के लिए स्वच्छता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसे लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, इसलिए कोई भी संक्रमण स्थिति को खराब कर सकता है या सहवर्ती निमोनिया जैसे सहवर्ती रोग को भड़का सकता है।

स्वच्छता देखभाल में दैनिक धुलाई, हाथ धोना, दाँत साफ करना और अंतरंग स्थानों की स्वच्छता शामिल है। ऐसा करने के लिए, 5.5 के पीएच के साथ बिस्तर पर पड़े देखभाल के लिए तटस्थ तरल शैंपू और डिटर्जेंट का उपयोग करना बेहतर होता है। शरीर को नियमित रूप से धोने की भी जरूरत होती है। जहां त्वचा की तह होती है वहां विशेष उपचार किया जाना चाहिए - ये पीठ और नितंब हैं (ऐसे स्थान जहां बेडोरस सबसे अधिक बनते हैं)।

शरीर को धोने के लिए एक स्पंज और एक सख्त तौलिया का उपयोग करें, जिसे धोने के बाद रोगी की त्वचा को रगड़ कर मालिश करें। स्वच्छता प्रक्रिया के बाद, शरीर को अच्छी तरह से मिटा दिया जाना चाहिए। गीले शरीर पर जीवाणु संक्रमण बढ़ता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, त्वचा की सिलवटों और बिस्तर के संपर्क के स्थानों (जहां बेडसोर बन सकते हैं) को टैल्क या बेबी क्रीम के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

डायपर बदलने के बाद, जननांग क्षेत्र को कोमल डिटर्जेंट का उपयोग करके धोया जाना चाहिए, सूखा मिटा दिया जाना चाहिए और सुरक्षात्मक क्रीम के साथ इलाज किया जाना चाहिए (डायपर के लिए विशेष क्रीम हैं)।

बिस्तर के लिनन और डायपर बदलते समय, उन्हें रोगी के नीचे से नहीं खींचना चाहिए, यह त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है और बेडोरस के गठन को उत्तेजित कर सकता है।

अपाहिज रोगियों की देखभाल। बेडसोर और उनकी रोकथाम

प्रेशर सोर शरीर के कोमल ऊतकों के नेक्रोसिस (परिगलन) के क्षेत्र हैं। वे उभरे हुए क्षेत्रों के ऊतक के संपीड़न के परिणामस्वरूप अपाहिज रोगियों में बन सकते हैं, ये हड्डी के फैलाव के ऊपर के स्थान हैं। आमतौर पर गतिहीन रोगियों में बेडसोर दिखाई देते हैं। उनके प्रकट होने के विशिष्ट स्थान नितंब, ऊँची एड़ी के जूते, सिर के पीछे, कोहनी, कम अक्सर पीठ और कूल्हे होते हैं। बिस्तर पर पड़े रोगियों की त्वचा की देखभाल, सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाओं के अलावा, बेडसोर को रोकने के लिए है।

यह बिस्तर पर पड़े रोगियों और व्हीलचेयर का उपयोग करने वाले रोगियों, आंशिक रूप से स्थिर (उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक के बाद एक हाथ या पैर काम नहीं करता है) के साथ-साथ मोटापे, गंभीर मधुमेह मेलेटस, या मूत्र या मल असंयम से पीड़ित रोगियों के लिए आवश्यक है। .

बिस्तर पर पड़ी देखभाल में बेडसोर्स की रोकथाम शामिल है। प्रत्येक बॉडी वॉश के बाद पीठ के क्षेत्र की हल्की मालिश करना अच्छा रहेगा। यह रक्त परिसंचरण में वृद्धि करेगा और इस प्रकार ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करने में मदद करेगा, जो बेडोरस की रोकथाम के रूप में काम करेगा।

बेडसोर के गठन को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• बेडसोर के गठन के लिए जोखिम वाले कारकों को बाहर करें;
• बेडसोर्स (रोलर्स, मुलायम तकिए, एक रबर सर्कल) की रोकथाम के लिए आवश्यक उपकरणों का उपयोग करें;
• रोगी की त्वचा की सावधानीपूर्वक स्वच्छता;
• यदि रोगी गतिहीन है, तो शारीरिक व्यायाम करना, लेकिन ये निष्क्रिय व्यायाम होने चाहिए (अर्थात, रोगी की देखभाल करने वाला व्यक्ति स्वतंत्र रूप से झुकता है और अपने अंगों को खोल देता है);
• मालिश, यह अपने दम पर किया जा सकता है, यह एक अव्यवसायिक मालिश हो सकती है, मुख्य कार्य उन जगहों पर रक्त प्रवाह को बढ़ाना है जो सबसे बड़े दबाव का अनुभव करते हैं (सबसे सामान्य आंदोलनों को करें - पथपाकर, हल्के से थपथपाना);
• पूर्ण पोषण।

प्रेशर सोर के जोखिम कारकों को कैसे खत्म करें?

1. हर दिन, त्वचा में लालिमा और परिवर्तन के लिए रोगी के शरीर की सावधानीपूर्वक जांच करें, हड्डी के फैलाव के स्थानों पर विशेष ध्यान दें।
2. रोगी के शरीर की स्थिति को हर 2 घंटे में बदलना जरूरी है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उसे अपनी बाईं ओर मोड़ने के लिए, आपको रोगी की बाहों को उसकी छाती के ऊपर से पार करना होगा और उसके दाहिने पैर को उसकी बाईं ओर रखना होगा। फिर दाहिनी ओर उसके पास जाकर अपना एक हाथ जाँघ के नीचे खिसकाकर दूसरा हाथ उसके कंधे पर रखकर फिर एक गति से रोगी को बिस्तर पर लिटा दें। अत्यधिक तनाव या त्वचा के घर्षण से बचने के लिए मरीजों को एक तरफ से दूसरी तरफ सावधानी से घुमाएं। पैरों के बीच एक नरम तकिया रखा जा सकता है, विशेष रूप से कुपोषित रोगियों के लिए (मोटे रोगियों के लिए, यह उपाय बेमानी होगा)।
3. कमरे में तापमान इष्टतम (19-20 डिग्री) बनाए रखा जाना चाहिए ताकि रोगी को अत्यधिक पसीना न आए और डायपर रैश न बने।
4. बेड लिनन हमेशा साफ और समय पर बदलना चाहिए। लिनन नरम होना चाहिए और केवल प्राकृतिक कपड़ों से बना होना चाहिए। इसके ऊपर एक डिस्पोजेबल शोषक डायपर रखना सबसे अच्छा है, इससे डायपर रैश के गठन को रोका जा सकेगा और बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल में आसानी होगी।

अपाहिज रोगियों के लिए पोषण

चूँकि एक अपाहिज व्यक्ति ज्यादा हिलता-डुलता नहीं है, इसलिए उसका पोषण मध्यम होना चाहिए, क्योंकि इस तरह के जीव को बड़ी ऊर्जा लागत का अनुभव नहीं होता है। भोजन की कैलोरी सामग्री कम हो जाती है, लेकिन आहार अच्छी तरह से संतुलित होता है। प्रोटीन और मिनरल्स की मात्रा पर्याप्त होनी चाहिए। प्रोटीन कोशिकाओं के लिए एक निर्माण सामग्री है, अगर इसकी कमी है, तो ऊतक की मरम्मत और घाव भरना बुरी तरह से चलेगा।

आहार में मांस, मछली, डेयरी उत्पाद (पनीर, पनीर), फल, मेवे शामिल होने चाहिए। अपाहिज रोगियों के लिए उत्पादों की दैनिक कैलोरी सामग्री 1500 किलो कैलोरी के क्षेत्र में होनी चाहिए।

बेडसोर्स का इलाज

यदि, फिर भी, निवारक उपाय पर्याप्त नहीं थे या उन्होंने मदद नहीं की और बेडोरस दिखाई दिए, तो उनका उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। इसमें तीन मुख्य क्षेत्र शामिल हैं:

1. बेडसोर्स में रक्त की आपूर्ति में सुधार करें (घाव पर झूठ न बोलें, रबर सर्कल, एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे का उपयोग करें, अक्सर रोगी को घुमाएं)।
2. मवाद, गंदगी और नेक्रोटिक टिश्यू के घाव को साफ करें और इसे क्लोरहेक्सिडिन से उपचारित करें। अपने हाथों से घाव को न छुएं, दस्ताने के साथ सभी जोड़तोड़ करें और एड्स (बाँझ पोंछे, चिमटी) का उपयोग करें, दवा को सीधे शीशी से लगाएं (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन, शानदार हरे रंग का उपयोग न करें - वे त्वचा को सुखाते हैं और हस्तक्षेप करते हैं उपचार के साथ)।
3. जितनी जल्दी हो सके घाव को ठीक करने के उपाय करें (नेक्रोटिक ऊतकों से घाव को पूरी तरह से साफ करें, क्योंकि वे संक्रमण के विकास के लिए प्रजनन स्थल हैं), पट्टी को दिन में एक बार बदलें।

स्ट्रोक के बाद रोगी की देखभाल की विशेषताएं

अक्सर, एक स्ट्रोक के बाद, रोगी की देखभाल उसके रिश्तेदारों द्वारा की जाती है। रोग की गंभीरता के बावजूद, रोगी को पहली बार बिस्तर पर होना चाहिए। इस्केमिक स्ट्रोक अक्सर किसी व्यक्ति के आंशिक स्थिरीकरण की ओर जाता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद एक अपाहिज रोगी की देखभाल उसके रिश्तेदारों द्वारा की जाती है। ऐसे रोगियों में, शरीर का दाहिना या बायां भाग लकवाग्रस्त हो जाता है, और उनकी देखभाल करते समय कुछ नियमों का पालन करना चाहिए।

ऐसे रोगियों को हर 2 घंटे में शरीर की स्थिति बदलने की जरूरत होती है, फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश का एक जटिल प्रदर्शन करना। तंत्रिका आवेगों को बहाल करने और लकवाग्रस्त अंगों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए ये गतिविधियां आवश्यक हैं। जितनी अधिक बार व्यायाम चिकित्सा और मालिश की जाएगी, रिकवरी की गतिशीलता उतनी ही बेहतर होगी। आदर्श रूप से, इन परिसरों को हर 3-4 घंटे में दोहराया जाना चाहिए। रोगी अपने दम पर कुछ प्राथमिक व्यायाम कर सकते हैं।

ऐसे रोगी की देखभाल करते समय, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि लकवाग्रस्त अंग वजन में नहीं हैं। ऐसा करने के लिए, आपको रोलर्स, तकिए या गार्टर का उपयोग करना चाहिए, और कंधे के जोड़ में गतिशीलता बनाए रखनी चाहिए, और हाथ और शरीर के बीच कुछ दूरी बनाए रखनी चाहिए।

यदि रोगी को लकवाग्रस्त पक्ष पर करवट दी जाती है, तो रोगग्रस्त हाथ को शरीर के सापेक्ष 90 डिग्री पर रखा जाता है, उसके नीचे एक छोटा तकिया रखा जाता है और स्वस्थ हाथ को पीछे खींच लिया जाता है।

कभी-कभी पुनर्प्राप्ति अवधि लंबे समय तक चलती है, इस समय के लिए आपको धैर्य रखने और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का लगातार पालन करने की आवश्यकता होती है। रोगी को वस्तुओं को अपने आप पकड़ना और फिर से घूमना सीखना होगा।

ऐसे रोगी को चलने में सहायता हमेशा प्रभावित अंगों की तरफ से होनी चाहिए।

अपडेट: अक्टूबर 2018

हर किसी को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ सकता है जब पहले से स्वस्थ रिश्तेदार को पैर या रीढ़ की हड्डी में चोट लगी हो या कोई ऐसी बीमारी हो जो उसे चलने और खुद की सेवा करने से रोकती हो। और यदि आप उन लोगों में से हैं जो चौबीसों घंटे देखभाल के लिए एक पेशेवर नर्स या नर्स को नहीं रख सकते हैं, जो बिस्तर पर पड़े रोगियों के साथ-साथ पुरुष अर्दली से निपटने की सभी पेचीदगियों को जानते हैं, जो दिन में कई बार बिस्तर पर अपनी स्थिति बदलते हैं, हमारा लेख आपके लिए है।

हम विस्तार से वर्णन करेंगे कि अपाहिज रोगियों की घरेलू देखभाल कैसे की जाती है। हम भोजन, पानी की आपूर्ति, स्वच्छता उपायों और शारीरिक कार्यों के कार्यान्वयन में सहायता का वर्णन करेंगे। हम बेडसोर की रोकथाम और उपचार, आंतरिक अंगों में होने वाले जमाव की रोकथाम और उपचार पर भी विस्तार से विचार करेंगे। हम आपको बताएंगे कि अस्पताल में बिस्तर पर पड़े मरीजों की पेशेवर देखभाल कैसे की जाती है।

लंबे समय तक झूठ बोलने के खतरे

3 दिन से ज्यादा लेटे रहने से कई बीमारियां होती हैं। यह:

• तंत्रिका तंत्र की तीव्र विकृति (स्ट्रोक, एन्सेफलाइटिस, रीढ़ की हड्डी की अखंडता का उल्लंघन);
• तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियां (पार्किंसंस रोग, एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस, डिमेंशिया);
• जोड़ों, हड्डियों की विकृति;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• असंतुलन के साथ रोग,

गंभीर प्रयास।

इसके मूल में, घर पर बिस्तर पर पड़े रोगियों की देखभाल एक ऐसे शिशु के लिए आवश्यक प्रयास की तुलना में बहुत अधिक प्रयास है जिसने अभी तक शरीर की स्थिति को बदलना नहीं सीखा है। और यह शरीर के वजन के बारे में नहीं है, बल्कि पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के बारे में है जो बहुत जल्दी शुरू होती हैं, भले ही पहले स्वस्थ व्यक्ति को 3 दिनों से अधिक समय तक लेटना पड़े। आइए इन प्रक्रियाओं के बारे में थोड़ी बात करते हैं।

चयापचय प्रक्रियाएं

ऑक्सीजन के बिना, आंतरिक अंग कार्य नहीं करते हैं: यह एक प्रकार की "सौदेबाजी चिप" है जो किसी भी चयापचय प्रक्रियाओं को पूरा करना संभव बनाता है। इसकी डिलीवरी शरीर की जरूरतों के लिए पर्याप्त होनी चाहिए। इसके लिए:

1. फेफड़ों के उन क्षेत्रों (एल्वियोली) को लगातार हवादार होना चाहिए, जिसमें ऑक्सीजन सीधे रक्त में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड बाहर निकाली गई हवा में;
2. एल्वियोली की झिल्ली, जिसके माध्यम से एक दिशा में ऑक्सीजन का प्रसार होता है, और दूसरे में कार्बन डाइऑक्साइड, शोफ नहीं होना चाहिए (यह किसी भी प्रकृति के निमोनिया के लिए विशिष्ट है);
3. रक्त पर्याप्त तरल होना चाहिए। यह पर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन, शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर उपचार (सूजन के दौरान बनने वाले प्रोटीन रक्त की चिपचिपाहट बढ़ाते हैं), साथ ही भोजन से पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है;
4. रक्त परिसंचरण पर्याप्त होना चाहिए, प्रत्येक कोशिका तक "पहुंचना";
5. श्वसन की मांसपेशियों के नियमन में शामिल तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र को भी क्षतिग्रस्त नहीं होना चाहिए।

जबरन लंबे समय तक गतिहीनता के साथ, प्रत्येक बिंदु ग्रस्त है:

फेफड़े

जिस हवा में हम सांस लेते हैं वह पूर्ण स्वास्थ्य और सामान्य शारीरिक गतिविधि की स्थिति में भी "काम" पर नहीं जाती है। इसका एक हिस्सा श्वासनली और ब्रांकाई के घने "नलिकाओं" में रहता है (अन्यथा वे "ढह जाते हैं"), दूसरा हिस्सा आरक्षित मात्रा है यदि आपको गहरी सांस लेनी है (उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान या खतरे से भागते हुए)।

फेफड़ों का विस्तार, जिसमें छाती में नकारात्मक दबाव बनाया जाता है, और हवा को असम्पीडित वायुमार्ग में "चूसा" जाता है, श्वसन की मांसपेशियों की मदद से होता है। उनमें से अधिकांश को कई परतों में पसलियों के बीच स्थानीयकृत किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त मांसपेशियां काम से जुड़ी होती हैं: गर्दन, उप- और सुप्राक्लेविकुलर मांसपेशियां, एब्डोमिनल। मुख्य श्वसन पेशी डायाफ्राम है, जो पसलियों के नीचे गुंबद की तरह फैला होता है। यह 2/3 वेंटिलेशन प्रदान करता है, छाती गुहा की मात्रा में वृद्धि करता है, जहां फेफड़े लंबवत स्थित होते हैं।

चूँकि श्वसन की मांसपेशियों को अनैच्छिक रूप से, मेडुला ऑबोंगेटा से आज्ञाओं द्वारा, और स्वेच्छा से, यानी इच्छाशक्ति द्वारा नियंत्रित किया जाता है, एक व्यक्ति वक्ष या उदर प्रकार की श्वास का उपयोग कर सकता है। पहले मामले में, केवल इंटरकोस्टल मांसपेशियां काम करती हैं, जबकि डायाफ्राम इंट्राथोरेसिक दबाव प्रवणता के साथ निष्क्रिय रूप से चलता है। पेट की श्वास, जिसमें मुख्य रूप से डायाफ्राम शामिल होता है, एक साथ इंट्राथोरेसिक को कम कर सकता है और अंतर-पेट के दबाव को बढ़ा सकता है, पेट की गुहा से हृदय तक रक्त के प्रवाह में सुधार और फेफड़ों में रक्त ठहराव को कम कर सकता है।

इसलिए, छाती गुहा में जमाव को रोकने के लिए, यदि किसी व्यक्ति को लंबे समय तक लेटने या बहुत कम चलने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उसे पेट (डायाफ्रामिक) सांस लेने में महारत हासिल करने की जरूरत होती है। समय-समय पर, आपको वेंटिलेशन में सुधार करने के लिए व्यायाम करने की भी आवश्यकता होगी: गुब्बारे फुलाना, पानी में एक ट्यूब के माध्यम से प्रयास के साथ हवा को बाहर निकालना।

सांस लेने में जो भी मांसपेशियां शामिल होती हैं, वेंटिलेशन शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। ऊर्ध्वाधर स्थिति में, दाहिना फेफड़ा बेहतर हवादार होता है, ऊपरी भाग निचले वाले से भी बदतर होते हैं। यदि कोई व्यक्ति झूठ बोलता है, तो नीचे स्थित वे क्षेत्र बेहतर हवादार होते हैं। ठहराव से बचने के लिए, शरीर को पहले एक तरफ, फिर दूसरी तरफ, फिर पीछे की ओर बढ़ना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, फेफड़े "साँस" लेते हैं, और ब्रोंची में बनने वाले बलगम (यह स्थिर लोगों में भी अधिक चिपचिपा हो जाता है) बेहतर होता है जब व्यक्ति अपने पेट पर झूठ बोलता है। साथ ही, यह बलगम, जिसमें झूठ बोलने के समय पहले से ही रोगाणु होते हैं, खांसी करना आसान होता है यदि आप एक विशेष तरीके से पेट पर झूठ बोलने वाले व्यक्ति की पीठ पर टैप करते हैं - एक कंपन मालिश करने के लिए।

यदि इन विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखा जाता है, तो वेंटिलेशन की मात्रा में कमी, अधिक चिपचिपा बलगम और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण इस तथ्य को जन्म देगा कि खराब हवादार क्षेत्रों में जो लगातार शीर्ष पर हैं, सूजन विकसित होगी - निमोनिया .

जहाजों

मानव वाहिकाएँ लोचदार नलिकाएँ होती हैं जिनमें पेशी परत कम या ज्यादा विकसित होती है। वाहिकाओं के माध्यम से बहने वाला रक्त बिल्कुल सामान्य तरल नहीं है, हालांकि, यह गुरुत्वाकर्षण का पालन करता है। इसका मतलब यह है कि उन क्षेत्रों में जहां इसे गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ जाना चाहिए, झूठ बोलने पर ठहराव होता है, जैसे दलदल जिसमें ताजा धाराएं नहीं होती हैं।

"उन क्षेत्रों" से अभिप्राय निचले अंगों से है, जहां रक्त हमेशा गुरुत्वाकर्षण को पार करना चाहिए, शिराओं के माध्यम से हृदय तक पहुंचना चाहिए। केवल एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त प्रवाह "दूसरे दिल" - निचले पैर की मांसपेशियों द्वारा प्रदान किया जाता है। जब रोगी झूठ बोलता है, तो निचले पैर और जांघों की मांसपेशियां अपना स्वर खो देती हैं, निचले छोरों से रक्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए कुछ भी नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप पैरों की नसों में "दलदल" रक्त के थक्के बनते हैं। इस मामले में, खड़े होने या खिंचाव करने का कुछ प्रयास (उदाहरण के लिए, शौचालय जाते समय) रक्त के थक्के को अलग कर सकता है, जो शिरा प्रणाली के माध्यम से जल्दी से फेफड़ों तक पहुंचने में सक्षम होता है और वहां के जहाजों को रोक देता है। इस प्रकार "फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता" नामक एक स्थिति उत्पन्न होती है, जो बहुमत में मृत्यु में समाप्त होती है।

विशेष रूप से शौचालय जाने से पहले या स्वच्छता के उपायों को करने के साथ-साथ उन्हें मालिश करने से पहले, लोचदार पट्टियों के साथ पैरों को बांधकर बिस्तर पर पड़े रोगियों में इससे बचा जा सकता है, उन्हें इस हद तक ले जाएं कि रोग अनुमति देता है (बेहतर - एक "साइकिल" करें) ”)।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के अलावा, निचले छोरों में रक्त के ठहराव के साथ, रक्त की एक बड़ी मात्रा सामान्य परिसंचरण से बंद हो जाती है। इसलिए, खड़े होने के प्रयास (विशेष रूप से अचानक) से चेतना का नुकसान हो सकता है। इसे ऑर्थोस्टैटिक पतन कहा जाता है।

अपाहिज रोगियों में पाचन तंत्र का काम

जठरांत्र संबंधी मार्ग का कामकाज आंशिक रूप से शरीर की मांसपेशियों के काम पर निर्भर करता है: जबरन स्थिरीकरण के साथ, पेट और आंतों के क्रमाकुंचन सुस्त हो जाते हैं। इसके अलावा, अब एक व्यक्ति जो होश में है, जो हो रहा है उसकी अधिक या कम संरक्षित आलोचना के साथ, एक असहज स्थिति में अधिक चलने के लिए मजबूर किया जाता है, और साथ ही साथ अन्य लोगों की मदद का सहारा लेता है। यह सब कब्ज की ओर जाता है, और वे, बदले में, फेकल नशा (रक्त में क्षय उत्पादों का अवशोषण) का कारण बनते हैं। तो सांसों की दुर्गंध, लेपित जीभ, भूख न लगना, लगातार हल्की मतली दिखाई देती है।

कब्ज बारी-बारी से दस्त के साथ होता है। उत्तरार्द्ध आहार के उल्लंघन के कारण होते हैं, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी, जो विभिन्न बैक्टीरिया के लिए आसान बनाता है जो आंतों के संक्रमण को जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं।

समस्या का समाधान लगातार भिन्नात्मक पोषण, परहेज़ में निहित है, जब व्यंजन गर्म परोसे जाते हैं, तो वे उबली हुई या पकी हुई सब्जियों, मांस, मछली से बने होते हैं। रोगी को "फ्राइंग" के बिना सूप खिलाया जाता है, दूसरे या तीसरे शोरबा पर या बिना अनाज के पकाया जाता है। लेटे हुए व्यक्ति को स्मोक्ड मीट, फास्ट फूड, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं देने चाहिए।

मांसपेशियों की समस्या

पूर्ण गति की कमी से कंकाल की मांसपेशियों को आराम मिलता है, उनके द्रव्यमान में कमी होती है (सभी मांसपेशियों की मात्रा का 3% तक पूर्ण गतिहीनता के साथ प्रति दिन खो सकता है)। इसका मतलब यह है कि अगर कुछ समय बाद उठना संभव हो भी जाए, तो बिना बाहरी मदद के ऐसा करना संभव नहीं होगा।

मांसपेशियों के शोष को रोकने के लिए, मांसपेशियों की मालिश, निष्क्रिय जिम्नास्टिक करना आवश्यक है, जब कोई रिश्तेदार रोगी के हाथ और पैर हिलाता है।

गतिहीनता और जोड़ों

लंबे समय तक गतिहीनता के परिणामस्वरूप, जोड़ "पच्चर": उनमें न तो सक्रिय और न ही निष्क्रिय गति संभव हो जाती है, अंग किसी स्थिति में जम जाता है (इसे संकुचन कहा जाता है)। तो, पैर को "टिप्टो पर" स्थिति तक बढ़ाया जाता है, हाथ "पक्षी के पंजे" की तरह हो जाता है, घुटने व्यावहारिक रूप से झुकना और झुकना बंद कर देते हैं। जब एक संकुचन विकसित हो जाता है, जब क्षतिग्रस्त जोड़ शामिल होता है, तो गंभीर दर्द होता है, यही वजह है कि कई लोग अपनी पढ़ाई जारी रखने से मना कर देते हैं। फिर, हड्डी के जोड़ की हड्डियों के बीच, हड्डी के संघ बन जाते हैं, और यह गतिहीन हो जाता है। इसे एंकिलोसिस कहा जाता है।

अवकुंचन या एंकिलोसिस विकसित न करने के लिए, आपको चाहिए:

• सभी जोड़ों में निष्क्रिय और / या सक्रिय जिमनास्टिक करें, जबकि कोई हिंसक आंदोलन और दर्द नहीं होना चाहिए;
• बिस्तर पर अंगों को सही शारीरिक स्थिति में रखें;
• जब एक संकुचन बनना शुरू होता है या अंग लकवाग्रस्त हो जाता है, तो उस पर अस्थायी रूप से एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है - ताकि अंग जबरन शारीरिक स्थिति में हो।

स्थिरीकरण और कंकाल प्रणाली

बिस्तर पर पड़े रोगियों में, न केवल त्वचा और आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, बल्कि हड्डियों को पोषक तत्वों की आपूर्ति भी बिगड़ जाती है। इस तरह से ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है - मुख्य भागों का विरलीकरण जिसमें से ट्यूबलर हड्डियों का निर्माण होता है - बोन बीम। इससे सहज फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, हड्डी के अंदर स्थित लाल अस्थि मज्जा पीड़ित होता है। इस वजह से, प्लेटलेट्स का उत्पादन कम हो जाता है (इससे सहज रक्तस्राव होता है), ल्यूकोसाइट्स (इस वजह से, प्रतिरक्षा कम हो जाती है) और लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया होता है)।

बिस्तर पर पड़े रोगियों में मूत्र पथ

क्षैतिज स्थिति के कारण, मूत्र गुर्दे में स्थिर हो जाता है, पत्थरों के निर्माण और उनके संक्रमण में योगदान देता है। आंशिक रूप से दूसरों से मदद मांगने की अनिच्छा के कारण लेटते समय मूत्र को रोकना भी अधिक कठिन होता है। बिस्तर पर मूत्र के बहिर्वाह से बेडसोर्स का निर्माण होता है।

अपाहिज रोगियों में मानस और तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन

यदि बीमारी से पहले, जो इस तथ्य के कारण था कि एक व्यक्ति बीमार हो गया था, वह पहले से ही बूढ़ा और बीमार था, तो जबरन स्थिरीकरण से जीवन, खुद और रिश्तेदारों के प्रति उसके दृष्टिकोण का उल्लंघन नहीं होगा। लेकिन अगर बीमारी उस गतिमान व्यक्ति के सामने सक्रिय रूप से रखी गई है, तो स्थिरीकरण के परिणामस्वरूप यह समझ में आता है:

• डिप्रेशन;
• अनिद्रा, जब नींद की गोलियां लेने से भी आराम का एहसास नहीं होता;
• चिड़चिड़ापन;
• सामाजिक व्यवहार कौशल का नुकसान;
• श्रवण हानि (यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी अब झूठ बोल रहा है, और जो लोग उसके साथ संवाद करते हैं वे बैठे या खड़े हैं);
• मानसिक गतिविधि में गिरावट;
• परिधीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन, जिसके कारण एक व्यक्ति अधिक आसानी से जम जाता है, कपड़े बदलते समय, हवा में, और इसी तरह महत्वपूर्ण असुविधा महसूस होती है।

यदि रोगी को दशकों तक नहीं, बल्कि कई महीनों तक (उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप) झूठ बोलने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उठने पर, वह लंबे समय तक लड़खड़ाएगा, जिसके लिए बैसाखी, हैंड्रिल या वॉकर के उपयोग की आवश्यकता होगी .

एक अपाहिज रोगी के लिए एक रिश्तेदार की देखभाल से ये सभी समस्याएं विशेष रूप से बढ़ जाती हैं: यदि पहले वह संपर्क करने के लिए तैयार था, मिलनसार और मिलनसार था, तो स्थिरीकरण के दौरान एक व्यक्ति अपने व्यक्ति पर असावधानी का आरोप लगाते हुए मांगलिक, शालीन, कर्कश हो जाता है। हालाँकि, किसी प्रियजन की स्थिति में सुधार करने और आत्महत्या के प्रयासों को रोकने के लिए, रिश्तेदारों को उस पर ध्यान देना होगा, साथ ही उसके बिस्तर पर एक बेबी मॉनिटर स्थापित करना होगा ताकि रोगी मदद के लिए पुकार सके या उसे सुना जा सके यदि वह उठने या अन्य उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग करने का निर्णय लेता है, उदाहरण के लिए, कटलरी।

त्वचा का क्या होता है

लंबे समय तक लेटने के लिए मजबूर व्यक्ति का पूर्णांक ऊतक पतला हो जाता है। यह उस पर भार की कमी के कारण भी होता है, जो इस मामले में इसे खींचने और इसे संपीड़ित करने में होता है। अधिक स्पष्ट शोष त्वचा के वे क्षेत्र हैं जो निचोड़ने के अधीन हैं। पहले से ही एक ही स्थिति में लेटने या बैठने के 2 घंटे बाद, उन जगहों पर जो हड्डी के फैलाव के ऊपर हैं या हड्डियों द्वारा बिस्तर के खिलाफ दबाए जाते हैं, जो लिनन पर या सीधे कठोर बिस्तर पर गुना के ऊपर स्थानीयकृत होते हैं, इस्किमिया शुरू होता है। त्वचा के विशेष रूप से प्रभावित क्षेत्र, जिसके बीच और मांसपेशियों में बहुत कम वसायुक्त ऊतक होता है, जो एक प्रकार का आघात अवशोषक होता है। यह:

• लापरवाह स्थिति में: त्रिकास्थि, एड़ी, इस्चियाल ट्यूबरकल, कंधे ब्लेड, कोहनी, पश्चकपाल;
• पीठ के बल लेटना: जांघ की तरफ, घुटने, टखनों के किनारे, निचले कंधे पर, मंदिर पर;
• पेट के बल लेटना: प्यूबिस, चीकबोन्स पर;
• एक कठोर बिस्तर पर या एक बैठे हुए व्हीलचेयर में: कोक्सीक्स और कंधे के ब्लेड, ऊँची एड़ी के जूते का क्षेत्र, और जब पूरे पैर-मोज़े पर निर्भर होता है।

अगर त्वचा अपनी सामान्य स्थिति से विस्थापित हो जाती है, अगर यह पसीने, पेशाब से गीली है, या नहाने के बाद सूखती नहीं है, तो इस्केमिया बढ़ जाता है। फिर घर्षण के स्थानों में डायपर रैश बहुत जल्दी दिखाई देते हैं, फिर उनके स्थान पर मैक्रेशन और प्रेशर सोर बन जाते हैं।

किसी प्रियजन के साथ दुर्भाग्य का सामना करने वाले रिश्तेदारों का कार्य प्रत्येक रोग संबंधी कारकों पर अधिकतम ध्यान देना है, उन्हें "अपना सिर उठाने" की अनुमति नहीं देना है। और हर महीने किसी रिश्तेदार के इलाज पर इतनी बड़ी रकम खर्च न करने के लिए, चाहे आप कितना भी चाहें, आपको अस्पताल से भी निकलना शुरू करना होगा। यह गहन देखभाल इकाई के चिकित्सा कर्मचारियों की मदद से किया जाना चाहिए, और फिर, छुट्टी मिलने पर, घर पर जारी रखना चाहिए। आपको नीचे अस्पताल और घर में बिस्तर पर पड़े रोगियों की देखभाल के लिए चरण-दर-चरण निर्देश मिलेंगे।

रोगी देखभाल की विशेषताएं

जब रिश्तेदारों के साथ कोई दुर्घटना होती है, जिसके परिणामस्वरूप वे - थोड़े समय के लिए या जीवन भर के लिए - बिस्तर पर पड़े रहते हैं, देखभाल का पहला चरण आमतौर पर एक अस्पताल होता है। भविष्य में अपने लेटे हुए प्रियजन के साथ कम स्वास्थ्य समस्याएं होने के लिए, आपको इस स्तर पर पहले से ही अपने प्रियजन की देखभाल शुरू करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से अब आप गहन देखभाल इकाई में भी हो सकते हैं।

इस स्थिति में, देखभाल करने वालों के लिए न केवल नुकसान हैं, कि उन्हें (हर कोई ऐसा नहीं करना चाहता) पहले से ही समय, पैसा और प्रयास खर्च करना होगा। इसके भी फायदे हैं, जो इस प्रकार हैं:

• वे आपको बताएंगे कि आपको किस पर ध्यान देने की आवश्यकता है, कैसे ठीक से पोंछना, स्नान करना और किसी रिश्तेदार को खिलाना है। इससे अनावश्यक दवाओं और एक्सेसरीज़ की ख़रीद पर पैसे की और बचत होगी; इंटरनेट पर आवश्यक जानकारी पढ़ने या जिला नर्स/डॉक्टर के इंतजार में लगने वाले समय की भी बचत होगी;
• आप एक रिश्तेदार के भोजन के साथ देखेंगे और नेविगेट करना शुरू करेंगे: जब वह केवल तरल भोजन खा सकता है, और जब इसे पीसना या टुकड़ों की उपस्थिति की अनुमति देना पहले से ही संभव है। यह मदद करेगा, अगर किसी व्यक्ति की स्थिति घर पर खराब हो जाती है, तो उसे अनुपयुक्त भोजन नहीं खिलाना चाहिए, जिससे भोजन और मृत्यु के साथ श्वसन पथ में रुकावट हो सकती है;
• आपके पास इस विचार के अभ्यस्त होने का समय है कि एक रिश्तेदार पहले की तरह स्वतंत्र नहीं रह गया है, और आप यह पता लगा सकते हैं कि क्या आप अपने दम पर देखभाल कर सकते हैं या नर्स को नियुक्त करना है;
• आप चौबीसों घंटे किसी रिश्तेदार की पीड़ा नहीं देखते हैं, नैतिक रूप से आराम करने का समय है;
• एक अपाहिज रोगी रिश्तेदारों की देखभाल देखता है और महसूस करता है; वर्तमान स्थिति के कारण उसका अवसाद इस भावना को नहीं जोड़ता है कि वह एक बोझ बन गया है।

निःसंदेह, चिकित्सा कर्मचारी किसी अस्पताल में बिस्तर पर पड़े रोगी के पास आए किसी रिश्तेदार को उसकी देखभाल करने के लिए बाध्य नहीं करता। अस्पतालों की खराब चिकित्सा आपूर्ति और दवाओं की उच्च लागत को देखते हुए, रोगी को आवश्यक दवाएं लाने को प्राथमिकता दी जाती है। लेकिन आपके रिश्तेदार की देखभाल करने वाला मिडिल और जूनियर मेडिकल स्टाफ वास्तव में बेहद व्यस्त है। नर्सों और देखभाल करने वालों को एक साथ कई लोगों की देखभाल करनी पड़ती है, साथ ही बड़ी मात्रा में कागजी कार्रवाई भी करनी पड़ती है। यह आपको आवश्यक मात्रा में अपने प्रियजन के लिए आवश्यक देखभाल प्रक्रियाओं को करने की अनुमति नहीं देगा। तब रोगी को छुट्टी दे दी जाएगी, और खोई हुई देखभाल के सभी परिणाम आपके कंधों पर आ जाएंगे। इससे बचने के लिए, बिस्तर रोगी को आवश्यक प्रक्रियाओं के साथ प्रदान करने के लिए दिन में कम से कम 1-2 घंटे आवंटित करना बेहतर होता है (जाहिर है - सुबह और शाम को)।

अस्पताल में देखभाल की एक विशेषता रोगी की शारीरिक आवश्यकताओं को सुनिश्चित करने के लिए सहायता की उपलब्धता है। यह एक फीडिंग ट्यूब और पेशाब के लिए एक मूत्र कैथेटर है। सबसे अधिक संभावना है, आपके पास घर पर इस तरह के फंड नहीं होंगे: उन्हें एक अस्पताल में हटा दिया जाएगा ताकि पहले से ही कमजोर शरीर में अतिरिक्त (इन ट्यूबों के माध्यम से) संक्रमण के प्रवेश का अवसर न बनाया जा सके।

इसके अलावा, अस्पताल में, रोगी के पास शिरापरक पहुंच होती है, जहां आवश्यक दवाएं दी जाती हैं। निर्वहन से पहले, मूत्र कैथेटर के साथ ट्यूब के समान कारण से इसे हटा दिया जाएगा। सभी आवश्यक दवाएं, पहले से ही एक विशेषज्ञ (एक न्यूरोलॉजिस्ट - अगर किसी व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ है, एक कार्डियोलॉजिस्ट - अगर दिल का दौरा पड़ता है) के साथ समझौते में, रोगी को घर पर आने वाली नर्स द्वारा प्रशासित किया जाएगा।

घर की देखभाल - कहाँ से शुरू करें

स्ट्रोक या किसी अन्य स्थिति के बाद बिस्तर पर पड़े रोगियों की देखभाल इस बात पर निर्भर करती है कि कोई व्यक्ति कितना स्थिर है, उसने कौन से सामाजिक कौशल खो दिए हैं, वह कितने समय से उनसे जुड़ा नहीं है। हालांकि, कई सामान्य नियम हैं, जिन्हें पढ़ने के बाद आप समझ जाएंगे कि आपके लिए क्या करना है।

आवास

यह कितना भी असुविधाजनक क्यों न हो, यदि आप चिकित्सा शिक्षा के साथ चौबीसों घंटे नर्सों की कई पारियों का खर्च नहीं उठा सकते हैं, तो आपको एक अपाहिज रिश्तेदार के साथ एक ही अपार्टमेंट / घर में रहने की आवश्यकता होगी। उसके लिए, आपको एक अलग कमरा आवंटित करने की आवश्यकता है, अधिमानतः धूप की तरफ, जबकि खिड़कियां अंधा के साथ बंद होनी चाहिए ताकि प्रकाश आंखों में चमक न सके।

कमरे में बहुत अधिक फर्नीचर नहीं होना चाहिए, लेकिन पूरी तरह से अस्पताल के वार्ड की तरह दिखना (सिर्फ एक बिस्तर और उसके बगल में एक बेडसाइड टेबल) एक गलत निर्णय है जो नर्वस तनाव का कारण बनता है। अपने आप को एक मजबूर निष्क्रिय स्थिति में, बिस्तर पर, जब परिवार के बाकी सदस्य सक्रिय हैं और अपने व्यवसाय के बारे में सोच रहे हैं, और सोचें कि आपको क्या पसंद है।

यदि आप उम्मीद नहीं करते हैं कि कोई व्यक्ति निकट भविष्य में उठने में सक्षम होगा, तो तुरंत एक विशेष बिस्तर खरीदना समझ में आता है। ये दो- और तीन-खंड कार्यात्मक बेड हैं: पहला विकल्प आपको हेडरेस्ट या पैरों को ऊपर उठाने की अनुमति देता है, जबकि तीन-खंड डिज़ाइन आपको अपने घुटनों को मोड़ने या किसी व्यक्ति को उसकी सहायता के बिना अर्ध-बैठने की स्थिति देने की अनुमति देता है। किसी व्यक्ति के गंभीर पक्षाघात के लिए दूसरे प्रकार का बिस्तर डिजाइन इष्टतम है, खासकर जब उसके पास अतिरिक्त वजन या मूत्र असंयम भी हो।

बेड के पास नाइटस्टैंड रखें। यदि रोगी थोड़ा हिलता है, तो पानी, गीले पोंछे के साथ "स्पिल-प्रूफ" लगाएं, फोन या (पुरानी पीढ़ी के लिए) रेडियो को बेडसाइड टेबल पर रखें। पास में एक टीवी रिमोट कंट्रोल या एक किताब, एक ग्लास हो सकता है जिसमें उसके हटाने योग्य डेन्चर रखे जाएंगे। साथ ही नाइटस्टैंड पर एक बेबी मॉनिटर या वॉकी-टॉकी होना चाहिए, जिससे देखभाल करने वालों को यह सुनने की अनुमति मिलती है कि कमरे में क्या हो रहा है, और ताकि एक बीमार व्यक्ति कॉल कर सके।

कमरे को दिन में तीन बार 15-20 मिनट के लिए हवादार किया जाना चाहिए; इस समय, रोगी को एक कंबल या डुवेट कवर (गर्मियों में बाद वाला) के साथ कवर किया जाना चाहिए। एक जीवाणुनाशक उत्सर्जक को दीवार पर लटका दिया जाना चाहिए (अधिमानतः एक जिसे किसी व्यक्ति की उपस्थिति में उसके सिर के साथ कंबल के बिना कवर किया जा सकता है)। कमरे में गीली सफाई जरूरी है।

यदि रोगी सहायता के साथ भी उठ सकता है, तो बिस्तर के पास शौचालय की कुर्सी रख दें।

नाइटस्टैंड में रखें:

• थर्मामीटर;
• टोनोमीटर;
• एंटीसेप्टिक्स जो त्वचा का इलाज करते हैं;
• कपास की कलियां;
• रूई;
• शराब;
• तालक;
• कपूर शराब;
• डायपर - यदि कोई व्यक्ति अपनी मल त्याग को नियंत्रित नहीं करता है।

ली गई दवाओं को नाइटस्टैंड पर या उसमें तभी रखा जा सकता है जब आप अपने रिश्तेदार के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सुनिश्चित हों: कि वह जानबूझकर दवाओं की खुराक से अधिक नहीं होगा या नहीं।

एक जहाज या बतख बिस्तर के नीचे खड़ा हो सकता है, अगर रोगी को लगता है कि वह शौचालय जाना चाहता है, और कॉल कर सकता है। एक बतख, यानी, पुरुषों के लिए एक उपकरण जहां वे पेशाब कर सकते हैं, पुराने बिस्तर पर लटका दिया जा सकता है (अधिकांश में एक विशेष हुक होता है), अगर कोई है (जिस तरफ रोगी नहीं उठता है)।

यदि रोगी पर्याप्त रूप से पर्याप्त नहीं हो गया है, तो उसने अंतरिक्ष, स्थान या समय में अपना अभिविन्यास खो दिया है, पैरों को बिस्तर से फाइल करें या लगातार अपने पूर्व को ऊपर उठाएं। इसके अलावा, उसके कमरे से सभी दर्दनाक वस्तुओं (तेज, काटने, भेदी) को हटा दें।

रोगी की सभ्य नैतिक स्थिति को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको जितनी बार संभव हो उसके पास जाने की जरूरत है और जब आप अपना ख्याल रख रहे हों तो प्यार से बात करें। रात में, एक रात की रोशनी छोड़ दें जो एक कमजोर रोशनी से चमकती है, जब तक कि कोई रिश्तेदार प्रकाश को पूरी तरह से बंद करने के लिए नहीं कहता: उसे परित्यक्त महसूस नहीं करना चाहिए।

झूठ बोलने की स्थिति

रोगी को प्राकृतिक सामग्रियों से बने मुलायम कपड़े पहनाए जाने चाहिए जिनमें बटन, टाई, फास्टनर या ज़िपर न हों - यह सब, जब उस पर लेटते हैं, तो त्वचा के अनावश्यक निचोड़ का निर्माण करेंगे। यह इष्टतम है अगर नाइटगाउन / टी-शर्ट और शॉर्ट्स पर कोई सीम नहीं है या वे केवल सामने स्थित हैं।

रोगी को प्राकृतिक कपड़ों से बने बिस्तर पर लेटना चाहिए। साथ ही, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि उसकी पीठ के नीचे कोई झुर्रियां नहीं हैं, और वह एक खुले बिस्तर पर नहीं फिसलती है। यह बेडसोर्स का सीधा रास्ता है। यदि शीट अक्सर उखड़ जाती है, तो आप किनारों के चारों ओर एक लोचदार बैंड के साथ एक खरीद या सिल सकते हैं। इसलिए गद्दे पर चादर बिछा दी जाती है। यदि किसी व्यक्ति को मूत्र असंयम है, तो उसे तेल के कपड़े पर रखना संभव है, लेकिन उसे "नग्न" तेल के कपड़े पर झूठ नहीं बोलना चाहिए। किसी व्यक्ति पर डायपर डालना बेहतर है (इसे सीधा भी किया जाना चाहिए) और समय-समय पर उसे मूत्र-अवशोषित पदार्थ से विराम दें। फिर इसे 90 * 60 सेमी मापने वाले नमी-अवशोषित डिस्पोजेबल डायपर पर नितंबों के साथ रखना बेहतर होता है।

बेडसोर को रोकने के लिए, रोगी को हर 2 घंटे में पलटना चाहिए, या उसे स्वयं करने के लिए याद दिलाना चाहिए। अगर किसी रिश्तेदार को लकवा मार गया है और आपको उसे पलटना है, तो उसे लिटा दें - चाहे उसके पेट पर, उसकी तरफ या उसकी पीठ पर - ताकि वह आराम से लेट सके। घुटनों के नीचे, अगर कोई व्यक्ति अपनी पीठ के बल या घुटनों के नीचे लेटा है, अगर वह अपनी तरफ लेटा है, तो आपको एक तकिया लगाने की जरूरत है। यदि आपके किसी रिश्तेदार को उसकी तरफ लिटाया गया है, तो उसकी पीठ के नीचे एक तकिया या कई तकिया रखें ताकि वह उन पर झुक सके। लापरवाह स्थिति में, कोहनी और एड़ी के नीचे, रबर के छोटे घेरे (जैसे गोलाकार विस्तारक) लगाएं। आप त्रिकास्थि के नीचे एक विशेष घेरा भी रख सकते हैं। आप एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे का उपयोग कर सकते हैं, जिसके बारे में हम बाद में बात करेंगे।

हर कुछ दिनों में, या यदि शीट गीली हो जाती है, तो उसे बदलने की आवश्यकता होती है। लकवाग्रस्त रोगियों में, यह एल्गोरिथम के अनुसार किया जाना चाहिए:

1. व्यक्ति को उनकी तरफ मोड़ो;
2. उसकी पीठ के पीछे एक "ट्यूब" में शीट को रोल करें;
3. लुढ़की हुई चादर के स्थान पर, एक साफ चादर का एक भाग बिछाएँ, जिसे "ट्यूब" या मुड़ा हुआ "अकॉर्डियन" से भी लुढ़काया जाए, इसे प्रकट करें;
4. रोगी को दूसरी तरफ घुमाएं ताकि वह पलट कर दो चादरों के रोलर पर लुढ़क जाए;
5. तो आपको बस गंदी चीजों को बाहर निकालना है और साफ शीट को सीधा करना है।

आप दूसरी विधि का उपयोग कर सकते हैं:

• परिवर्तनशील चादर के किनारे को पकड़ें, जिस पर रोगी बिस्तर के एक तरफ लेटा हो, उसे खींचे ताकि रोगी अपनी पीठ के बल चादर पर पलट जाए;
• ऊपर से रोगी के ऊपर मुक्त आधा चादर फेंक दें;
• नई शीट को बिस्तर की मुक्त सतह पर समान रूप से फैलाएं, और इसके सिरे को मोड़ें, कब्जे वाली जगह के लिए, एक संकीर्ण (20-25 सेंटीमीटर) अकॉर्डियन के साथ, ताकि शीट का विपरीत किनारा आपसे दूर दिखे, यानी अंदर। रोगी की पीठ;
• गंदा सिरा और रोगी को उसकी पीठ पर लौटा दें;
• शीट के दूसरे सिरे को खींचकर रोगी को दूसरी ओर कर दें। वह, पिछली बार की तरह, रोगी के ऊपर लेट गई;
• समझौते को सीधा करो। यदि अकॉर्डियन आंशिक रूप से रोगी के नीचे था, तो उभरे हुए किनारे को खींचकर, आप अकॉर्डियन को भंग कर सकते हैं और बिना प्रयास के शीट को छोड़ सकते हैं;
• एक साफ चादर को सीधा करें, और एक गंदी चादर के सिरे को एक अकॉर्डियन से मोड़ें;
• रोगी को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं और गंदी चादर को बाहर निकालें।

रोगी को हर समय पकड़ना न भूलें, पक्ष की स्थिति अस्थिर है।

स्वच्छता के उपाय

बिस्तर पर पड़े रोगी को प्रतिदिन नहाना, धोना, कंघी करना चाहिए। यदि वह अपने आप चल सकता है, तो उसे स्नान के लिए ले जाया जाता है, जहाँ वे स्नान में स्नान करते हैं, यह बेहतर है कि वे धोने के लिए बेबी सोप और बेबी शैम्पू का उपयोग करें। उसके बाद, शरीर को एक धुंध नैपकिन या एक नरम टेरी तौलिया के साथ अच्छी तरह से दागना सुनिश्चित करें, क्योंकि गीले शरीर के साथ बिस्तर पर जाने से बेडसोर का विकास होता है।

शरीर धोना

यदि रोगी उठ नहीं पाता है, तो उसे बिस्तर पर ही नहलाया जाता है। इसके लिए, पानी के लिए दो बेसिन, बेसिन के नीचे एक सहारा, गर्म पानी के लिए एक कंटेनर, धोने के लिए लोशन, जैल या फोम का उपयोग किया जाता है। रोगी के शरीर के धुले हुए हिस्से के नीचे एक ऑयलक्लोथ बिछाया जाता है, बिना किसी अनावश्यक घर्षण के, मुलायम स्पंज से धोया जाता है; धोने के बाद, अच्छी तरह से सुखाएं, मॉइस्चराइजर लगाएं:

सेनी केयर बॉडी जेल	आर्गिनिन के साथ सुरक्षात्मक बॉडी क्रीम सेनी केयर
जिंक के साथ क्रीम मेनलिंड प्रोफेशनल प्रोटेक्टिव	सुरक्षात्मक बॉडी क्रीम सेनी केयर जिंक और अन्य

घर्षण के अधीन स्थानों पर - कपूर शराब। धन सूख जाने के बाद ही आप किसी व्यक्ति को बिस्तर पर रख सकते हैं, लेकिन यह भी सूखा होना चाहिए।

जिन स्थानों को रगड़ा जाता है या थोड़ा लाल किया जाता है, उन्हें साधारण साबुन से नहीं, बल्कि बेड केयर फोम से उपचारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, टेना वॉश मूस या सेनी केयर फोम।

टेना वॉश मूस

सिर धोना

सिर धोने के लिए, एक बाल्टी में पानी निकालने के लिए एक पाइप के साथ एक विशेष inflatable टब का उपयोग किया जाता है। सिर को उठाया जाता है, इस स्नान में एक विशेष छेद में रखा जाता है, धीरे से गर्म पानी डाला जाता है और साबुन लगाया जाता है। सिर धोने के बाद ट्यूब के माध्यम से साबुन का पानी निकाला जाता है और सिर को साफ पानी से धोया जाता है, जिसे ट्यूब के माध्यम से भी बाहर निकाला जाता है। व्यक्ति को बिस्तर पर लिटाने से पहले अपने बालों को तौलिये से सुखाना और हेयर ड्रायर से सुखाना सुनिश्चित करें।

हजामत बनाने का काम

शेविंग निम्नानुसार की जाती है: शेविंग फोम को चेहरे पर लगाया जाता है, पास में गर्म पानी के साथ एक बेसिन रखा जाता है, जहां रेजर को समय-समय पर डुबोया जाएगा। अतिरिक्त बालों को हटाने के बाद, त्वचा पर एक मॉइस्चराइजर या लोशन लगाया जाता है।

दांतों की सफाई

दांतों को ब्रश या ब्रश किया जाता है या, यदि रोगी बेहोश है, तो ब्रश के साथ लेटेक्स पैड का उपयोग किया जाता है, जिसे उंगली पर लगाया जाता है (वे बच्चों की देखभाल के लिए बच्चों के सामान के विभाग में बेचे जाते हैं)। ब्रश पर एक पेस्ट लगाया जाता है, जिसमें हेमोस्टैटिक और एंटीसेप्टिक पदार्थ होते हैं। ये हैं LACALUT एक्टिव, SILCA कम्प्लीट सेंसिटिव, पेरिओथेरेपी हेल्दी गम्स टूथपेस्ट, प्रेसिडेंट सेंसिटिव पेस्ट। वे अपने दाँतों को, जीभ को, गालों की भीतरी सतह को चारों ओर से साफ करते हैं। आप अपने मुंह को पानी, सोडा समाधान (1 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी), कैमोमाइल काढ़ा, कैलेंडुला या ओक की छाल से कुल्ला कर सकते हैं। बेहोश रोगियों में, यह रबर डौच के साथ किया जाता है।

रोगी के चेहरे को धोने के लिए उपयोग करें:

• टेना वॉश क्रीम
• सेनी केयर क्रीम
• मेनलिंड प्रोफेशनल केयर लोशन

इसे सुबह और शाम मुलायम स्पंज से करें। धुलाई के घोल को धोने के बाद, आँखों को साफ रुई के फाहे से पोंछें: आँख के बाहरी किनारे से भीतरी तक (ताकि पलकें ढीली न हों)।

हाथ धोना

हाथों को शरीर के समान डिटर्जेंट से धोया जाता है। धोने से पहले, प्रत्येक हाथ को डिटर्जेंट समाधान के बेसिन में डुबोया जाता है और स्पंज या फोमिंग दस्ताने के साथ इलाज किया जाता है। इंटरडिजिटल स्पेस को विशेष रूप से साफ किया जाता है - यहां बड़ी संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीव जमा होते हैं। धोने के बाद, हाथों को तौलिए से सुखाया जाता है और कोहनी क्षेत्र पर एक विशेष देखभाल उत्पाद लगाया जाता है (एक नियम के रूप में, उन पर त्वचा का खुरदरापन अक्सर देखा जाता है) - सूखी और खुरदरी त्वचा के लिए सेनी केयर क्रीम। उसके बाद, रोगी के नाखूनों को काट दिया जाता है और एक विशेष नेल फाइल के साथ दायर किया जाता है। इसके अलावा, बढ़ने पर नाखूनों की देखभाल की जाती है।

अंतरंग क्षेत्रों की स्वच्छता

यह निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

• रोगी के श्रोणि के नीचे एक नमी-अवशोषित डायपर फैलता है;
• डायपर हटा दिया जाता है;
• एक नरम स्पंज को एक दस्ताने वाले हाथ से लिया जाता है, जिसे सफाई के घोल के साथ पानी में डुबोया जाता है। यह टेना वॉश मूस या सेनी केयर हो सकता है;
• रोगी के पैर अलग हो जाते हैं, घुटनों के बल झुक जाते हैं;
• पेरिनेम, जननांगों और फिर गुदा को प्यूबिस से गुदा तक दिशा में धोया जाता है;
• धुलाई समाधान धोया जाता है;
• धुले हुए क्षेत्र को विशेष रूप से चयनित मुलायम तौलिये से सुखाया जाता है;
• रोगी अपनी तरफ मुड़ जाता है, उसके नितंब भी गीले आंदोलनों से सूख जाते हैं;
• Bepanthen-cream या Sudocrem को त्वचा पर लगाया जाता है।

प्रत्येक पेशाब के बाद, महिलाओं को सेनी केयर वेट वाइप्स से पेरिनेम को पोंछने की आवश्यकता होती है।

पैर की स्वच्छता

पैर गर्म पानी की कटोरी में धोए जाते हैं। स्पंज या चूहे के साथ, देखभाल करने वाले को एड़ी से निचले पैर तक "पास" करना चाहिए, विशेष रूप से उंगलियों के बीच सभी गंदगी को धोना चाहिए। अगला, आपको अपने पैरों को एक तौलिया के साथ सूखने की जरूरत है, लागू करें (विशेष रूप से एड़ी पर) बेबी क्रीम, विटामिन ए तेल के साथ मिश्रित बेबी क्रीम, बेपेंटेन मरहम।

खिला, पोषण

आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और यह सामान्य बीमारी पर निर्भर करता है और चबाने और निगलने के कौशल पर कितना प्रभाव पड़ा है। यदि रोगी की चेतना अस्पष्ट है, तो वह सवालों का जवाब नहीं देता है या अनुचित तरीके से करता है, उसे छलनी या ब्लेंडर के माध्यम से या तो तरल, या उबला हुआ और घिसा हुआ भोजन चाहिए। यदि वह स्पष्ट दिमाग और पर्याप्त है, तो उसे दूसरे शोरबा पर अनाज, सूप के साथ खिलाया जाता है, जिसमें सब्जियों के मध्यम आकार के टुकड़े होते हैं। दैनिक आहार को 5-6 भोजन में बांटा गया है, इसे शेड्यूल के अनुसार सख्ती से दिया जाना चाहिए। सूफले, मीट प्यूरी या स्टीम कटलेट के रूप में प्रोटीन की आवश्यकता होती है, अन्यथा प्रोटीन रहित एडिमा दिखाई देगी, जिस पर त्वचा फट जाएगी, जिससे रक्तस्राव होगा और घाव ठीक नहीं होंगे। पानी, कॉम्पोट, चाय और गैर-अम्लीय रस दिया जाना चाहिए, तरल को केवल हृदय, गुर्दे की विफलता, सिरोसिस और यकृत कैंसर के मामले में सीमित करना आवश्यक है।

निम्नानुसार खिलाएं। यदि रोगी पूरी तरह से लकवाग्रस्त नहीं है, तो तकिए की मदद से या कार्यात्मक बिस्तर के हेडरेस्ट को 30 डिग्री तक ऊपर उठाकर, उसे अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है। एक डायपर को छाती पर रखा जाता है और एक चम्मच से खिलाया जाता है (आप एक विशेष टेबल लगा सकते हैं, जो अक्सर कार्यात्मक बिस्तरों के साथ आता है, और यदि कोई व्यक्ति खुद की सेवा करने में सक्षम होता है, तो वे प्लेटों में भोजन डालते हैं (संभवतः सक्शन कप के साथ), जो मेज पर स्थिर रूप से खड़ा होना चाहिए।

यदि रोगी को लकवा मार गया है और उसे ऊंचा स्थान देना संभव नहीं है, तो उसके सिर को एक तरफ कर दें, उसके कंधे पर डायपर फैलाकर उसे खिलाएं।

खिलाने के बाद, रोगी के चेहरे को गीले पोंछे से पोंछ लें, बिस्तर से टुकड़ों को हिलाना सुनिश्चित करें।

तरल एक पीने के कटोरे या एक गिलास से दिया जाता है जिसमें कॉकटेल ट्यूब होती है।

शारीरिक प्रस्थान

यदि रोगी उठने में सक्षम हो जाता है और पेशाब करने और शौच करने की इच्छा महसूस करता है, तो उसके बिस्तर के पास एक शौचालय की कुर्सी रखी जाती है, जहाँ उसे आवश्यकता पड़ने पर स्थानांतरित करने में मदद की जाती है।

यदि कोई व्यक्ति उठने में असमर्थ है, लेकिन पेशाब करने और शौच करने की इच्छा महसूस करता है, तो उसे एक बर्तन परोसा जाता है (महिलाओं के लिए - दोनों प्रकार के शारीरिक कार्यों के लिए, पुरुषों के लिए - केवल शौच के लिए) या एक बत्तख (मूत्राशय को खाली करने के लिए) पुरुष।

यदि रोगी मूत्र या मल असंयम से पीड़ित है, तो उसे वयस्क डायपर की आवश्यकता होती है।

मालिश

मांसपेशियों के शोष से बचने के लिए, मालिश - क्लासिक और कंपन करना अनिवार्य है। सानना, पथपाकर और रगड़ना आंदोलनों से पीठ और अंगों की मांसपेशियों का काम होता है ताकि उन्हें चोट न लगे। मालिश तेल त्वचा पर लगाने के बाद यह किया जाना चाहिए।

रोगी को उसकी तरफ करवट लेने के बाद कंपन मालिश की जाती है। रीढ़ की हड्डी के दोनों तरफ उसकी पीठ पर कपूर की शराब लगाई जाती है। इसके अलावा, निचले खंडों से शुरू होकर, प्रत्येक खंड पर एक हथेली रखी जाती है, जिसे दूसरे हाथ की मुट्ठी से हल्के से थपथपाया जाता है। इसलिए निमोनिया से बचाव के लिए हर दिन फेफड़ों पर काम किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

इसमें प्रत्येक जोड़ में निष्क्रिय और सक्रिय गति होती है। तो, हाथ की गोलाकार हरकतें की जाती हैं, मुट्ठी बंद करना और खोलना, गर्दन को झुकाना और सिर को मोड़ना, पैरों, घुटनों, कूल्हों को हिलाना - संकुचन को रोकने और पक्षाघात का इलाज करने के लिए।

जिन जोड़ों में व्यक्ति हिल-डुल नहीं सकता, देखभाल करने वाला उसकी मदद करता है, जबकि बाकी रोगी को खुद हिलना-डुलना पड़ता है। देखभाल करने वाले का मुख्य कार्य फिजियोथेरेपी अभ्यासों की आवश्यकता को प्रोत्साहित करना और याद दिलाना है।

यदि संकुचन विकसित हो गया है, तो मालिश और व्यायाम करने के बाद, अंगों पर हटाने योग्य प्लास्टर स्प्लिंट लगाए जाते हैं (कोई भी पुनर्वास चिकित्सक आपको बताएगा कि उन्हें कैसे करना है)। फिर पैरों को लोचदार पट्टियों से लपेटा जाता है। वैरिकाज़ नसों के साथ, निचले छोरों की त्वचा को ल्योटन या हेपरिन जेल के साथ ट्रोक्सावेसिन जेल के साथ इलाज किया जाता है।

स्वास्थ्य समस्याएं

एक अपाहिज रोगी को प्रतिदिन तापमान और रक्तचाप मापने की आवश्यकता होती है। यदि तापमान बढ़ा हुआ है, तो "पेरासिटामोल" या "इबुप्रोफेन" देना आवश्यक है, और फिर डॉक्टर को बुलाएं। यदि दबाव बढ़ा हुआ है (140/99 मिमी एचजी से ऊपर), 10 मिलीग्राम एनालाप्रिल या पहले से निर्धारित दवाएं "दबाव के लिए" दें।

साथ ही, रिश्तेदार कागज पर रिकॉर्ड करने के लिए मजबूर हैं:

• तरल नशे की मात्रा;
• दैनिक मूत्र की मात्रा;
• आंत्र आंदोलनों की आवृत्ति और प्रकृति।

यदि ढीले मल दिखाई देते हैं, मूत्र या मल में रक्त पाया जाता है, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है या इसका रंग और गंध बदल जाता है, और शरीर पर दाने या घाव दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है।

बिस्तर घावों

यह त्वचा और अंतर्निहित फाइबर के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक दोषों का नाम है, जो मुख्य रूप से एक अपाहिज रोगी की देखभाल में दोषों के साथ होते हैं। वे यह भी प्रकट करते हैं कि क्या वह काफी लंबे समय से झूठ बोल रहा है, और उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति इतनी बदल गई है कि वह देखभाल प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन में रिश्तेदारों के साथ हस्तक्षेप करता है। बेडरेस्टेड रोगियों में बेडसोर नंबर 1 समस्या है। यह न केवल रिश्तेदारों से समय, प्रयास और पैसा लेता है, बल्कि पपड़ी से जटिल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिकांश आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) बहुत जल्दी विकसित होती है।

निम्नलिखित मामलों में अल्सरेटिव-नेक्रोटिक दोष विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है:

• अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
• यदि कोई व्यक्ति गंभीर रूप से कुपोषित है, पर्याप्त नहीं खाता और पीता है;
• मधुमेह;
• धूम्रपान;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• मूत्र और मल का असंयम;
• उच्च शरीर का तापमान;
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के रोग या चोटें;
• यदि आपको बिस्तर देखभाल उत्पादों से एलर्जी है;

साथ ही देखभाल के इस तरह के उल्लंघन के साथ, जब बिस्तर या अंडरवियर पर बटन, सीम या सिलवटें होती हैं, तो शरीर पर गंदगी (या शरीर पसीने से तर या गीला होता है), बिस्तर में टुकड़े या छोटे कण भर आते हैं। ऐसे रोगियों को विशेष रूप से बेडसोर की रोकथाम की आवश्यकता होती है, और थोड़ी सी लालिमा के साथ:

• त्रिकास्थि;
• घुटने;
• सिर के पीछे;
• मंदिर;
• मजबूत कन्धा;
• पैर की उंगलियों के सामने एड़ी और हड्डियाँ;
• कोहनी;
• कंधे के जोड़,

आपको तुरंत बेडसोर्स का इलाज शुरू करने की आवश्यकता है (उसके बारे में - नीचे)।

त्वचा में परिगलित परिवर्तन के विकास को रोकने के लिए

बेडसोर की रोकथाम के लिए, बिस्तर पर पड़े रोगियों की देखभाल में मुख्य रूप से उन गतिविधियों को शामिल किया जाना चाहिए जिनकी चर्चा नीचे विस्तार से की गई है। यह:

• रोगी के नीचे बिस्तर के लिनन को अनिवार्य रूप से सीधा करना;
• प्रोटीन, लोहा, जस्ता और एस्कॉर्बिक एसिड से भरपूर भोजन: उबला हुआ चिकन मांस, चिकन शोरबा, डेयरी उत्पाद, सब्जियां, फल;
• निर्बाध और बटन रहित अंडरवियर और अंडरवियर;
• हर 2 घंटे में बिस्तर में स्थिति बदलना;
• त्वचा के खिलाफ रगड़ने वाली हड्डी के फैलाव के नीचे बिछाने, अंगूठियां, भरे हुए ऊतक के बैग, उदाहरण के लिए, एक प्रकार का अनाज भूसी या रेत के साथ;
• डायपर का समय पर परिवर्तन;
• दैनिक स्नान, जिसके बाद त्वचा पर एक मॉइस्चराइज़र लगाया जाता है, और उन जगहों पर जहां लालिमा होती है - सुखाने वाले एजेंट (उदाहरण के लिए, सुडोक्रेम);
• मालिश;
• कपूर शराब से पीठ और अंगों को पोंछना;
• रोगी को बिस्तर पर लिटाने से पहले त्वचा को अच्छी तरह से पोंछना;
• समय-समय पर बिना डायपर के रहना।

बेडसोर्स का इलाज

इष्टतम स्थिति पूरे शरीर की त्वचा की जांच करना है, खासतौर पर उन जगहों पर जो बिस्तर या एक-दूसरे के संपर्क में हैं, और लाली की थोड़ी सी उपस्थिति पर उचित उपाय करें। लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए नीचे हम देखेंगे कि बेडसोर के कौन से चरण हैं और उनमें से प्रत्येक पर क्या करना है।

मंच	यह कैसा दिखता है	क्या करें
0	हल्की लाली जो उंगली के दबाव से गायब हो जाती है	कपूर शराब के साथ लोशन
मैं	लाली जो ऊपर से उंगली से दबाए जाने पर गायब नहीं होती है, सूजन के साथ हो सकती है, लेकिन त्वचा की अखंडता का कोई उल्लंघन नहीं होता है	रोगी के अंग को एंटी-डिक्यूबिटस कुशन पर शेप मेमोरी या सेलुलर प्रकार के एंटी-डिक्यूबिटस गद्दे पर रखा जाता है। घाव को क्लोरहेक्सिडिन से धोया जाता है, बैनोसिन पाउडर के साथ छिड़का जाता है, और यह पेरूवियन बाल्सम के साथ एक ब्रानोलिंड जाल के आवेदन के साथ वैकल्पिक होता है, जिसे बेडसोर के आकार में काटा जा सकता है और हाइपोएलर्जेनिक पैच के साथ त्वचा पर लगाया जा सकता है। इन गतिविधियों को जेल "एक्टोवैजिन" या "सोलकोसेरिल", "लेवोमेकोल" या "ओफ्लोकेन" के आवेदन के साथ वैकल्पिक करें। अंदर: मल्टीविटामिन।
द्वितीय	त्वचा सूज जाती है, उस पर फफोले बन जाते हैं, जो आंशिक रूप से छूट जाते हैं। उपचर्म ऊतक प्रक्रिया में शामिल है	गतिविधियाँ पिछले चरण की तरह ही हैं। रोगी को मधुकोश-प्रकार के एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे पर लेटना चाहिए। एंटीबायोटिक्स - गोलियों या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में इसके अलावा, विषहरण की आवश्यकता होती है, जिसमें समाधान के अंतःशिरा प्रशासन शामिल होते हैं
तृतीय	एक गहरा घाव, जिसकी गहराई में वसायुक्त ऊतक और मांसपेशियाँ दिखाई देती हैं	घाव के जल निकासी के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा मृत ऊतक को हटाना। उसके बाद, घाव पर कोलेजनज़ीन, डीएनएएस, काइमोट्रिप्सिन, वुलनुज़न, आर्गोसल्फ़ान, सल्फ़रगिन, इरक्सोल या इंट्रासाइट जैसी दवाओं के साथ ड्रेसिंग की जाती है। रोगी को एंटी-डिक्यूबिटस बैलून-प्रकार के गद्दे पर लेटना चाहिए। 2 एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का अंतःशिरा प्रशासन, जो एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की शुरुआत में चुने गए हैं (Ceftriaxone, Ceftazidime with Metronidazole), फिर उन लोगों में बदल जाते हैं जिनमें घाव से माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता होती है (जीवाणु संस्कृति की मदद से निर्धारित) ) विषहरण - समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन
चतुर्थ	सूजन "संक्षारण" करती है, हड्डियों में जा सकती है, घाव मवाद से भर जाता है	पिछले चरण के समान ही। सर्जिकल उपचार से पहले, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है: "प्रोटॉक्स-टीएम", "बायटेन एजी", हाइड्रोकार्बन एजेंट। इसके अलावा, उपचार को प्रोत्साहित करने के लिए, न केवल मलहम का उपयोग किया जाना चाहिए, बल्कि फिजियोथेरेपी भी: अल्ट्रासाउंड, एंटीसेप्टिक्स के फेनोफोरेसिस, घाव के आसपास के ऊतकों के डार्सोनवल। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के उपचार के बाद, ऑटोडर्मोप्लास्टी की जा सकती है

स्टेज 2 बेडसोर के उपचार के लिए, आप निम्न एल्गोरिथम का भी उपयोग कर सकते हैं:

1. घाव के तरल पदार्थ में पसीना आना बंद करें। यह Delaskin या Baneocin पाउडर के साथ ट्रे का उपयोग करके किया जाता है। इस तरह के स्नान के बाद, त्वचा को दागने की जरूरत नहीं है, इसके अपने आप सूखने की प्रतीक्षा करें।
2. 2 दिनों के बाद, स्थानीय रोगाणुरोधी चिकित्सा जुड़ी हुई है: फुज़िकुटन, लेवसिन, लेवोमेकोल, इरुकसोल।
3. चिकित्सा की शुरुआत से 9 वें दिन, ऊतक की मरम्मत में सुधार करने वाले एजेंट जुड़े हुए हैं: वल्स्टिमुलिन, एक्टोवैजिन, सोलकोसेरिल।

इस प्रकार, एक स्ट्रोक के बाद, अपाहिज रोगियों की देखभाल के लिए कम से कम अधिग्रहण की आवश्यकता होगी:

गीले पोंछे
बत्तख या जहाज
डायपर
दांतों को ब्रश करने के लिए फिंगर पैड
एंटी-डिक्यूबिटस गद्दे
शरीर के उभरे हुए हिस्सों के नीचे घेरे
विशेष डिटर्जेंट
लोचदार पट्टियां - लकवाग्रस्त अंगों को पट्टी करने के लिए
मॉइस्चराइज़र - शुष्क त्वचा क्षेत्रों के लिए, एड़ी, त्रिकास्थि, हाथों के लिए
रगड़ क्षेत्रों के साथ-साथ फेफड़ों के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने का मतलब है
सुखाने वाले एजेंट - यदि शरीर की कोई सतह जो बिस्तर या शरीर के अन्य भाग को छूती है, लाल होने लगती है

लेकिन विकलांग रिश्तेदारों में से किसी की देखभाल करने की आवश्यकता से हममें से कोई भी सुरक्षित नहीं है। MirSovetov आपको बताएगा कि रोगी को सामान्य देखभाल प्रदान करने और आपके जीवन को आसान बनाने के लिए आपको क्या जानने की आवश्यकता है।

यह स्कूलों में नहीं पढ़ाया जाता है, हालांकि, हम में से प्रत्येक को कभी भी इस तरह के ज्ञान की आवश्यकता हो सकती है (भगवान न करे)। मुझे याद है कि जब हमारी 80 साल की दादी के कूल्हे की हड्डी टूट गई थी तो मेरी मां को कितना सदमा लगा था। जब मेरी दादी ट्रॉमेटोलॉजी में थीं, तो उनकी देखभाल पेशेवरों द्वारा की जाती थी, लेकिन जब उन्हें छुट्टी दे दी गई, तो मेरी माँ को यह नहीं पता था कि आगे क्या करना है: कैसे खरीदना है, कैसे खिलाना है, बेडसोर से कैसे निपटना है, आदि।

एक अपाहिज रोगी के लिए बिस्तर कैसे तैयार करें

यहीं से यह सब शुरू होता है। बेशक, बीमारियां अलग-अलग हो सकती हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, एक बिस्तर वाले रोगी को काफी उच्च, दृढ़ होना चाहिए। आप एक विशेष एक खरीद सकते हैं, या आप एक नियमित बख़्तरबंद एक परिवर्तित कर सकते हैं। हमने बिस्तर पर एक पुराना सपाट दरवाजा लगाया (आप चौड़े बोर्डों का उपयोग कर सकते हैं), इसे ऊपर से दो सपाट गद्दों से ढँक दें।

रोगी का बिस्तर कमरे के प्रवेश द्वार के सामने होना अधिक सुविधाजनक है, लेकिन साथ ही उसे खिड़की के माध्यम से सड़क का दृश्य भी होना चाहिए। यह उस व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है जो हिल नहीं सकता।

यदि हम किसी ऐसे बुजुर्ग व्यक्ति के बारे में बात कर रहे हैं जिसके आंदोलनों का समन्वय खराब है, तो इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि वह बिस्तर से गिर न जाए। ऐसा करने के लिए, एक हटाने योग्य बोर्ड के साथ मुक्त किनारे को "अवरुद्ध" किया जाता है। हमने इसे बहुत देर से करने का अनुमान लगाया, एक सपने में मेरी दादी बिस्तर से गिर गईं और उनका पैर फिर से टूट गया। इसलिए, इस बारीकियों का पहले से ध्यान रखें। यदि रोगी बिस्तर पर बैठ सकता है, तो ठीक है। हालांकि, बाहरी मदद के बिना उसके लिए ऐसा करना मुश्किल होगा। हमने इस मुद्दे को इस तरह हल किया - एक मोटी रस्सी (2 सेंटीमीटर व्यास) बिस्तर के सिर से बंधी हुई थी। जब हम घर पर पढ़ने या बस स्थिति बदलने के लिए नहीं थे, तो उनकी मदद से दादी खुद उठ गईं। बिस्तर के बगल में एक उच्च बेडसाइड टेबल रखें ताकि रोगी की आवश्यक आपूर्ति (दवा, गीले पोंछे, पानी, आदि) हमेशा स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हो।

एक अपाहिज रोगी को खिलाना और नहलाना

आप इन दो प्रक्रियाओं को बहुत बार कर रहे होंगे, इसलिए आपको उन्हें अनुकूलित करने की आवश्यकता है। चलो खिलाना शुरू करते हैं। यदि आपका रोगी, मेरी दादी की तरह, अपने आप बैठने में सक्षम है, तो मैं एक विशेष टेबल खरीदने की सलाह देता हूं। इसे ऑनलाइन स्टोर और हार्डवेयर स्टोर (जहां वे प्लास्टिक उत्पाद बेचते हैं) दोनों में खरीदा जा सकता है। आपको बिस्तर में बाँस की नाश्ते की मेज खरीदने की ज़रूरत नहीं है। $ 5-6 के लिए एक प्लास्टिक खरीदें, जो फोल्डिंग लेग रैक जैसा दिखता है। बहुत सुविधाजनक - रोगी बैठ जाता है और खुद खाता है। यदि आवश्यक हो और सुविधा के लिए, उसकी पीठ के नीचे कई कठोर तकिए रखे जा सकते हैं।

यदि रोगी खड़ा नहीं हो सकता है और/या अपने दम पर खा सकता है (उदाहरण के लिए, शरीर का एक हिस्सा लकवाग्रस्त है), तो आपको उसे खिलाना होगा। ऐसे में आप छोटे बच्चों के लिए प्लास्टिक के बर्तनों का इस्तेमाल कर सकते हैं। शोरबा, चाय और जूस के लिए सुविधाजनक नॉन-स्पिल ड्रिंकिंग बाउल हैं। सक्शन कप और प्लास्टिक के चम्मच के साथ गहरी प्लेटें जो मौखिक गुहा को जला या घायल नहीं कर सकतीं। सबसे सस्ते कैनपूल द्वारा उत्पादित किए जाते हैं, वे हर फार्मेसी में बेचे जाते हैं।

मरीजों को नियमित रूप से नहलाना चाहिए - इससे घमौरियों और बेडसोर की उपस्थिति को रोका जा सकेगा। मरीजों को गर्म पानी और शैम्पू (अधिमानतः बच्चों के लिए) में डूबा हुआ नरम स्पंज से पोंछा जाता है, त्वचा की सिलवटों (बगल, महिलाओं में स्तन की सिलवटों, कोहनी के मोड़, कमर के क्षेत्र) को अच्छी तरह से धोना। प्रक्रिया से पहले, बिस्तर को भिगोने के क्रम में, आप रोगी को ऑयलक्लोथ के आधार पर डिस्पोजेबल डायपर या सामान्य "लाल" फार्मेसी ऑयलक्लोथ और एक शीट के साथ कवर कर सकते हैं। त्वचा को सूखा पोंछना अत्यावश्यक है, फिर गंभीर रूप से बीमार रोगियों को कपूर अल्कोहल से मिटा दिया जाता है, और उन जगहों पर जहां बेडोरस हो सकते हैं, बेबी क्रीम से सूंघे जाते हैं।

स्वच्छता के मुद्दे

रोगी विभिन्न तरीकों से प्राकृतिक शारीरिक आवश्यकताओं का सामना कर सकता है। एक जहाज को सूट करता है, दूसरा कुर्सी-शौचालय का उपयोग करने में सक्षम है। बाकी वयस्क डायपर बचाते हैं। वे विशेष रूप से उन मामलों में मदद करेंगे जहां आप लगातार रोगी की देखभाल नहीं कर सकते हैं और आपको कई घंटों तक छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है।

वयस्क डायपर सस्ते नहीं होते हैं। लेकिन वे केवल बीमार (बेडोरस, सुविधा की रोकथाम) और देखभाल करने वाले लोगों (छोड़ने का अवसर, दैनिक बदलने की आवश्यकता नहीं) दोनों को बचाते हैं। इन्हें थोक में खरीदना बेहतर है। आप इंटरनेट का उपयोग कर सकते हैं (यदि आप एक बड़े शहर में रहते हैं, तो आपको शिपिंग के लिए भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है), या आप उस कंपनी के बिक्री प्रतिनिधि को ढूंढ सकते हैं जिसकी आपको आवश्यकता है उत्पादों, धन (उदाहरण के लिए, सेनी) ऑनलाइन और सहमत हों प्रति माह दो पैक की थोक खरीद। तो आप प्रत्येक पैकेज पर 7-8 डॉलर बचाते हैं।

मैं गीले वाइप्स के बारे में भी बात करना चाहता हूं। "संवेदनशील त्वचा के लिए" चिह्नित बड़े पैकेज खरीदें, वे काफी घने हैं, जलन पैदा नहीं करते हैं और बहुत मदद करते हैं।

बेडसोर और निमोनिया की रोकथाम

बेडसोर एक वास्तविक समस्या है। वे त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र पर लगातार दबाव और हवा तक सीमित पहुंच से उत्पन्न होते हैं। बिस्तर के घावों का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा वे कुछ दिनों में अल्सर में बदल सकते हैं। इसलिए, बेडसोर से बचने के लिए, आपको रोगी की स्थिति को जितनी बार संभव हो बदलने की जरूरत है, डायपर पहनने में ब्रेक लें, सुनिश्चित करें कि बिस्तर पर झुर्रियां और क्रंब न हों, शरीर के समस्या वाले क्षेत्रों की मालिश करें और उन्हें चिकना करें। कपूर शराब के साथ। मेडिकल उपकरण स्टोर बेडसोर्स की रोकथाम के लिए विशेष रबर सर्किल बेचते हैं, जिन्हें समय-समय पर सबसे बड़े जोखिम वाले स्थानों पर रखा जाना चाहिए।

यदि बेडसोर अभी भी दिखाई देते हैं, तो मैं निम्नलिखित प्रक्रिया को तत्काल करने की सलाह देता हूं। सबसे पहले, त्वचा को एक कागज़ के तौलिये या एक साफ, मुलायम कपड़े से सुखाया जाना चाहिए। फिर सिंथोमाइसिन मरहम या लेवोमेकोल लगाएं। वे महंगे नहीं हैं और बहुत प्रभावी हैं। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक मरहम अवशोषित न हो जाए, और आलू स्टार्च या एक विशेष पाउडर के साथ पाउडर (आप इसे बेबी स्टोर में खरीद सकते हैं)। यदि बेडसोर पहले से ही अल्सर में बदल गया है, तो सोलकोसेरिल-जेल खरीदें, इसके साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को उदारता से चिकनाई करें, इसके पूरी तरह से सूखने तक प्रतीक्षा करें।

बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए बेडसोर सबसे बड़ी समस्या नहीं है। अक्सर बिस्तर पर पड़े रहने वाले लोगों में फेफड़ों में द्रव प्रतिधारण और यहां तक ​​कि निमोनिया भी विकसित हो जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको जितनी बार संभव हो चलने की जरूरत है, रोजाना गुब्बारे फुलाएं या प्लास्टिक की बोतल में उड़ाएं।

केवल सकारात्मक

एक अपाहिज रोगी की देखभाल करना कठिन कार्य है। लेकिन रोगी स्वयं भी बदतर है। और न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी। पूरे दिन बिस्तर पर पड़े रहना, छत को घूरना और भयानक विचारों से पागल हो जाना - यह एक बुरा सपना है! इसलिए, टीवी, किताबों, पत्रिकाओं, मेहमानों की मदद से - रोगी का मनोरंजन करने का प्रयास करें। जहां तक ​​बाद की बात है, मैं कहूंगा कि दोस्तों और रिश्तेदारों के आने से रोगी का जीवन बहुत उज्ज्वल हो जाता है। वह समझता है कि उसे याद किया जाता है, कि लोगों को उसकी जरूरत है।

मेरी दादी ने पहले के बाद उठने का इतना सपना देखा कि उसने खड़े होने की भी कोशिश की और हमारी मदद से व्हीलचेयर में यार्ड में चली गई। दूसरी बार गिरने से उसके सारे सपने चकनाचूर हो गए, लेकिन एक दूसरे एक्स-रे के बाद, हमें बताया गया कि ऊरु गर्दन एक साथ बढ़ गई थी! अब मैं समझता हूं कि सुधार में विश्वास सफलता का 80% है।

मैं आपके प्रियजनों के शीघ्र स्वस्थ होने और उनकी अपनी ताकत पर विश्वास की कामना करता हूं!

जीवन हमेशा हर्षित और खुशहाल नहीं होता है। कभी-कभी हमारे सामने कठिन परीक्षाएँ आती हैं जिन्हें हमें गरिमा के साथ सहन करने की आवश्यकता होती है। ऐसा होता है कि एक प्रिय, प्रिय व्यक्ति बिस्तर पर पड़ा हुआ है, एक व्हीलचेयर है। यह उनके और उनके परिवार के सदस्यों के लिए बहुत मुश्किल है। लेकिन जैसा कि हो सकता है, एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो खुद को ऐसी असहाय स्थिति में पाता है, सभी परिस्थितियों का निर्माण किया जाना चाहिए ताकि वह आपकी देखभाल, प्यार और गर्मजोशी को महसूस कर सके।

सबसे पहले, घर पर एक अपाहिज रोगी की देखभाल में उसकी आवश्यकताओं, नियमित स्वच्छता प्रक्रियाओं के साथ-साथ दबाव घावों की रोकथाम के लिए एक अच्छा, चौकस रवैया शामिल है।

आइए एक अपाहिज रोगी की देखभाल के मुख्य पहलुओं पर गौर करें ताकि वह जितना संभव हो उतना आरामदायक और शांत महसूस करे।

बीमारों के लिए कमरा

जिस कमरे में बीमार व्यक्ति स्थित है वह विशाल, उज्ज्वल और शोर से सुरक्षित होना चाहिए। उसके बिस्तर को इस तरह व्यवस्थित करें कि उसे अकेलापन महसूस न हो। उदाहरण के लिए, कमरे के खुले दरवाजे के माध्यम से अपार्टमेंट में क्या हो रहा है यह देखने में सक्षम होना।

जितनी बार संभव हो कमरे को वेंटिलेट करें, गीली सफाई करें। उसके बिस्तर के बगल में एक विशेष टेबल या बेडसाइड टेबल रखें, जिसमें आप स्वच्छता देखभाल के लिए आवश्यक सभी आवश्यक वस्तुओं के साथ-साथ दवाएं भी रखें।

थर्मामीटर को संभाल कर रखना सुनिश्चित करें। रोगी के शरीर के तापमान की प्रतिदिन निगरानी की जानी चाहिए, और रक्तचाप को दिन में कम से कम 2 बार मापा जाना चाहिए। सभी रीडिंग को एक विशेष डायरी में दर्ज किया जाना चाहिए, जिसे आप नियमित रूप से अपने डॉक्टर को दिखाते हैं।

लिनन का परिवर्तन

बिस्तर के लिनन को बदलना आसान बनाने के लिए, निम्नानुसार आगे बढ़ें: सिर के किनारे से एक रोलर (एक पट्टी की तरह) के साथ शीट को रोल करना शुरू करें, धीरे-धीरे रोगी के शरीर को ऊपर उठाएं, लुढ़का हुआ शीट हटा दें। अब एक साफ चादर लें, उसे भी बेल लें, लेकिन दोनों तरफ। इसे त्रिकास्थि, रोगी की पीठ के निचले हिस्से के नीचे लाएं और फिर इसे धीरे से ऊपर और नीचे सीधा करें। अपनी हथेलियों से झुर्रियों को चिकना करें।

कपड़े कैसे बदलें?

रोगी को एक साथ कपड़े पहनाना आसान होता है। यह निम्नानुसार किया जाता है: धीरे से अपने हाथों को किसी व्यक्ति के त्रिकास्थि के नीचे रखें, नाइटगाउन के किनारों को पकड़ें, इसे सिर तक उठाएं। अब अपने हाथों को ऊपर उठाकर शर्ट को गले तक रोल करें, सिर के ऊपर से उतार लें। शर्ट को उसी तरह से रखें, केवल उल्टे क्रम में - हम आस्तीन पर डालते हैं, फिर कॉलर, इसे पीठ पर और पूरे शरीर को रोगी के नीचे सीधा करें।

स्वच्छ देखभाल के नियम

स्वच्छता प्रक्रियाएं सुबह और शाम को की जाती हैं। यदि संभव हो तो रोगी को बैठने की स्थिति में रखा जाना चाहिए। यह बहुत अच्छा है अगर वह स्वतंत्र रूप से बिस्तर पर बैठकर अपने हाथ, चेहरा, गर्दन धो सकता है और साबुन से अपने दाँत ब्रश कर सकता है। यदि रोगी की स्थिति इसकी अनुमति नहीं देती है, तो उसके लिए यह करें:

कमरे के तापमान और कोलोन (वोदका) पर पानी का घोल तैयार करें। इस घोल से एक रुई को गीला करें, लेटे हुए रोगी के पूरे शरीर को पूरी तरह से पोंछ दें।

कपूर शराब में डूबा हुआ झाड़ू के साथ, त्वचा की सभी परतों को ध्यान से मिटा दें। स्तन ग्रंथियों के नीचे कमर, बगल में सिलवटों पर विशेष ध्यान दें। हफ्ते में कई बार बेबी क्रीम से रूखी त्वचा को मुलायम करें।

रोज सुबह खाने के बाद और सोने से पहले रोगी का मुंह साफ करें। बोरिक एसिड के घोल से लकड़ी के स्पैटुला पर रुई के फाहे के घाव को गीला करें, लेकिन धीरे से जीभ, मसूड़ों, गालों के अंदर और दांतों को पोंछ लें। यदि संभव हो, तो रोगी को अपना मुँह अच्छी तरह से कुल्ला करने दें। घोल 1 टेस्पून की दर से तैयार किया जाता है। एल बोरिक एसिड प्रति 1 लीटर। उबला हुआ पानी।

डेन्चर की उपस्थिति में, उन्हें रात में हटा दिया जाना चाहिए, जिसके बाद उन्हें बहते पानी में अच्छी तरह धोना चाहिए। विरूपण को रोकने के लिए, उन्हें उबले हुए पानी के गिलास में स्टोर करें।

हर सुबह रोगी की नाक को परिणामस्वरूप पपड़ी से साफ करें। ऐसा करने के लिए, उसके सिर को थोड़ा झुकाएं, रूई के फाहे को ग्लिसरीन या वैसलीन के तेल में भिगोएँ। उन्हें नथुने में रखें, 1-3 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर सावधानी से मोड़ें और निकालें।

रोगी के हाथों को दिन में कई बार साबुन और पानी से धोएं और नाखूनों को आवश्यकतानुसार छोटा करें।

सप्ताह में 2-3 बार अपने पैरों को गर्म पानी, एक नरम स्पंज और साबुन के पानी से धोना पर्याप्त है। सुविधा के लिए, बेबी ऑयलक्लोथ का उपयोग करें। प्रक्रिया के बाद, अपने पैरों को मुलायम तौलिये से अच्छी तरह सुखाएं, क्रीम से चिकना करें। अपने नाखूनों को ट्रिम करना न भूलें।

सप्ताह में 3 बार गीले तौलिये से व्यक्ति के पूरे शरीर को पोछें। कीटाणुनाशक घोल में तौलिया गीला करें - 2 बड़े चम्मच। एल सेब साइडर सिरका प्रति 1 लीटर। पानी। प्रक्रिया के बाद, पूरे शरीर को एक मुलायम तौलिये से पोंछना सुनिश्चित करें।

सुनिश्चित करें कि रोगी को ठंड न लगे। ऐसा करने के लिए, उसके शरीर को चरणों में मिटा दें। सबसे पहले अपनी शर्ट उतारें, अपना चेहरा, कान, गर्दन, बगल, छाती, पीठ, हाथ कंधों तक पोंछ लें।

तौलिये को सुखाने के बाद साफ शर्ट पहन लें। नीचे को भी इसी तरह पोंछ लें। डायपर रैश से बचने के लिए त्वचा की सिलवटों पर विशेष ध्यान दें।

रोगी के बालों को छोटा कर देना चाहिए, ताकि उनकी देखभाल करना आसान हो। हफ्ते में एक बार बालों को धोएं, बालों में रोजाना कंघी करें। अपनी कंघी को हल्के सिरके के घोल में भिगोएँ।

सबसे महत्वपूर्ण बात, याद रखें कि उपस्थित चिकित्सक हमेशा एक अपाहिज रोगी की देखभाल के संबंध में आपके प्रश्नों का उत्तर देंगे। रोगी की स्थिति में गिरावट, उसकी स्थिति में किसी भी विचलन के किसी भी संदेह के बारे में उससे संपर्क करें।