पेट की सादा तस्वीर। एक्स-रे के साथ पेट की जांच

पेट के एक्स-रे से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

मुझे पेट का एक्स-रे कहां मिल सकता है?

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एक्स-रे परीक्षा। पेट का एक्स-रे क्या है?

एक्स-रे परीक्षा ( एक्स-रे) शायद सबसे प्रसिद्ध निदान पद्धति है। 1895 में एक्स-रे की खोज की गई थी, और 1901 में चिकित्सा में एक्स-रे के उपयोग के लिए उनके खोजकर्ता विल्हेम कॉनराड रोएंटजेन को नोबेल पुरस्कार दिया गया था। अधिकांश लोग एक्स-रे से परिचित हैं, क्योंकि यह विधि लगभग किसी भी अंग की चोट, फ्रैक्चर, फेफड़ों के रोगों के लिए की जाती है। हालाँकि, कम ही लोग जानते हैं कि एक्स-रे भी पेट के अंगों के लिए एक प्रभावी निदान पद्धति है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के साथ एक्स-रे नहीं किया जाता है। तथ्य यह है कि कंट्रास्ट एजेंट से बच्चे के विकास में विसंगतियों का उच्च जोखिम होता है। भ्रूण के ऊतकों में विपरीत सामग्री का संचय उनके विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए पेट का एक्स-रे

गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान महिलाओं के लिए एक्स-रे परीक्षा बिल्कुल मना है। यह वह अवधि है जब भ्रूण के सभी अंग रखे जाते हैं। शेष गर्भावस्था कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और उनके कामकाज की शुरुआत है। यदि संभव हो तो गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे बिल्कुल भी नहीं करवाना चाहिए। स्तनपान के दौरान, मां की एक्स-रे परीक्षा को contraindicated नहीं है। एक्स-रे स्तन के दूध की संरचना को प्रभावित नहीं करते।

बच्चों के लिए, उदर गुहा की एक्स-रे परीक्षा की सिफारिश नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे का शरीर विकास की स्थिति में है और तदनुसार, आयनकारी विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील है। यह इस तथ्य के कारण भी है कि उदर गुहा के एक्स-रे को आमतौर पर विकिरण की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, चरम सीमाओं के एक्स-रे। 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, बिना किसी प्रतिबंध के पेट का एक्स-रे किया जा सकता है।

पेट की एक्स-रे तकनीक। विभिन्न प्रकार के पेट के एक्स-रे की तैयारी

उदर गुहा एक शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्र है जिसमें बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण अंग स्थित होते हैं। वर्तमान में, उनके अध्ययन के लिए कई प्रकार की विधियाँ हैं। एक्स-रे परीक्षा विकिरण निदान की शाखाओं में से केवल एक है, और इसमें विशेष क्षेत्रों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

उदर गुहा की एक्स-रे परीक्षा की अधिकांश विधियों में कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग शामिल है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक्स-रे पर नरम ऊतकों में पर्याप्त कंट्रास्ट नहीं होता है और आंशिक रूप से सामान्य पृष्ठभूमि में विलय हो जाता है। प्रशासन की विधि और कंट्रास्ट एजेंट की संरचना के आधार पर, पेट के अंगों की स्थिति पर अद्वितीय डेटा प्राप्त किया जा सकता है।

उदर गुहा की एक्स-रे परीक्षा के निम्नलिखित तरीके हैं:

• उदर गुहा का सादा एक्स-रे;
• बेरियम कंट्रास्ट के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे;
• कोलेग्राफी;
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेसिस्टोपैंक्रोग्राफी ( ईआरसीपी);
• एंजियोग्राफी;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी और अन्य।

पेट का एक्स-रे कहाँ लिया जाता है? इसके कार्यान्वयन के दौरान क्या उपयोग किया जाता है?

पेट का एक्स-रे एक काफी सामान्य प्रक्रिया है, हालांकि इसे हड्डी या फेफड़ों के एक्स-रे की तरह अक्सर नहीं किया जाता है। उदर गुहा का एक्स-रे पारंपरिक एक्स-रे कक्ष में किया जाता है। ऐसे कमरे हर क्लिनिक या डायग्नोस्टिक सेंटर में मिल सकते हैं। एक्स-रे कमरों में विशेष विकिरण-रोधी सुरक्षा होती है, जिसका उद्देश्य एक्स-रे के हानिकारक प्रभावों को कम करना है। एक्स-रे रूम का मुख्य उपकरण एक्स-रे यूनिट है। एक्स-रे मशीन एक हाई-टेक डिवाइस है। मरीजों की जांच के लिए इसका बार-बार उपयोग किया जाता है, इसलिए एक्स-रे यूनिट को कुछ सुरक्षा मानकों को पूरा करना चाहिए। आधुनिक एक्स-रे इकाइयों को कम एक्स-रे शक्ति और एक ही समय में अच्छी छवि गुणवत्ता की विशेषता है।

एक्स-रे इकाई में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• बिजली की आपूर्ति और ट्रांसफार्मर;
• एक्स-रे तालिका;
• तिपाई;
• एक्स-रे उत्सर्जक ( एक ट्यूब);
• फोकसिंग डिवाइस;
• एक्स-रे रिसीवर ( सेंसर या फिल्म कैसेट);
• छवियों के प्रबंधन और प्रसंस्करण के लिए सॉफ्टवेयर पैकेज।

उदर गुहा का सादा एक्स-रे रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। हालांकि, विपरीत तकनीकों का उपयोग करते समय, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों, जैसे कि सर्जन, को कभी-कभी शोध के लिए आवश्यक होता है। एक्स-रे रूम में कंट्रास्ट तकनीक करने के लिए विशेष उपकरण तैयार करने होंगे।

विशेष एक्स-रे तकनीकों के दौरान, निम्नलिखित पदार्थों और उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है:

• विभिन्न रासायनिक रचनाओं के विपरीत एजेंट;
• कैथेटर;
• सर्जिकल सुई, सीरिंज;
• खोपड़ी;
• एंडोस्कोप;
• पाइप और नालियां;
• ड्रेसिंग सामग्री;
• उपकरण ( उदाहरण के लिए, सिरिगोस्कोपी के लिए बोब्रोव का उपकरण) और अन्य उपकरण।

उदर गुहा की एक्स-रे परीक्षा के लिए विभिन्न तकनीकों को रोगी को भ्रमित नहीं करना चाहिए। एक्स-रे केवल कुछ संकेतों के लिए ही किया जाना चाहिए, क्योंकि एक्स-रे पूरी तरह से सुरक्षित नहीं हैं। एक्स-रे परीक्षा के संकेत उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। किसी भी प्रकार के पेट के एक्स-रे से गुजरने से पहले, आपको इसके लिए पूरी तरह से तैयार होने के लिए एक्स-रे अध्ययन की बारीकियों के बारे में अपने डॉक्टर से जांच करनी चाहिए।

पेट का एक्स-रे कैसे प्राप्त किया जाता है?

रेडियोग्राफी एक्स-रे परीक्षा की एक विधि है, जिसमें कुछ अंगों की स्थिर छवि प्राप्त की जाती है। पेट का एक्स-रे एक सिंहावलोकन है क्योंकि यह संपूर्ण शारीरिक क्षेत्र के सभी अंगों को प्रदर्शित करता है। उदर गुहा का सादा एक्स-रे पहले अध्ययन के रूप में कार्य करता है, जिसकी बदौलत अधिकांश निदान समाप्त हो जाते हैं और आगे के शोध की योजना तैयार की जाती है।

पेट के एक्स-रे को एक्स-रे कक्ष में खड़े होकर लिया जाता है। इसे करने से पहले, आपको कमर तक कपड़े उतारने और सभी धातु की वस्तुओं को अपने से दूर करने की आवश्यकता है। वे एक्स-रे में हस्तक्षेप करते हैं। उदर गुहा का एक्स-रे केवल प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में किया जाता है। इसके बाद, रोगी एक्स-रे स्क्रीन के करीब हो जाता है, जिसमें इलेक्ट्रॉनिक सेंसर या एक्स-रे फिल्म होती है। एक्स-रे उत्सर्जक 1.5 से 2 मीटर की दूरी पर क्षैतिज रूप से रोगी के पेट के साथ समान स्तर पर स्थापित किया जाता है। डॉक्टर एक्स-रे यूनिट को एक विशेष कमरे से दूर से नियंत्रित करता है, जो हानिकारक विकिरण में प्रवेश नहीं करता है। एक्स-रे यूनिट का संचालन कुछ सेकंड तक चलता है, जिसके बाद रोगी कपड़े पहन सकता है और डॉक्टर छवि का अध्ययन करना शुरू कर देता है।

रोगी के लिए, पेट का एक्स-रे बिल्कुल दर्द रहित होता है। यदि रोगी ऊर्ध्वाधर स्थिति को बनाए रखने में असमर्थ है, तो एक्स-रे टेबल पर लेटे हुए क्षैतिज स्थिति में उसका एक्स-रे किया जाता है। यदि आवश्यक हो, सर्वेक्षण एक्स-रे के बाद, विपरीत एजेंटों का उपयोग करके विशेष तकनीकों का प्रदर्शन किया जाता है। उनके लिए संकेतों को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर उदर गुहा के सर्वेक्षण एक्स-रे के डेटा का उपयोग करते हैं।

बेरियम के साथ पेट और छोटी आंत का एक्स-रे करने की विधि

कंट्रास्ट एक्स-रे तकनीकों में कंट्रास्ट एजेंट से भरे जाने के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की तस्वीरें लेना शामिल है। कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करने वाले एक्स-रे में लंबा समय लगता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विपरीत एजेंट को जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरने में एक निश्चित समय लगता है। एक बेरियम निलंबन एक विपरीत माध्यम के रूप में प्रयोग किया जाता है। यह रंग में सफेद, बनावट में दृढ़ और चूने की तरह स्वाद वाला होता है। अध्ययन शुरू करने से पहले, रोगी को कमर तक कपड़े उतारने चाहिए।

बेरियम के साथ पेट और आंतों के एक्स-रे में निम्नलिखित कदम शामिल हैं:

• रोगी को क्षैतिज स्थिति में मेज पर ठीक करना;
• रोगी को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित करना;
• कई छाती शॉट लेना अन्नप्रणाली की जांच के लिए) और उदर गुहा;
• छोटे घूंट में लगभग 600 मिलीलीटर बेरियम निलंबन लेना;
• मालिश ( हल्का दबाव) पेट के बेहतर भरने के लिए पेट के शीर्ष पर;
• थोड़े-थोड़े अंतराल पर छाती और पेट की तस्वीरें लेना ( 30 मिनट तक) और विभिन्न पदों पर।

कभी-कभी एक्स-रे परीक्षा के लिए बेरियम निलंबन और गैस के साथ एक डबल कंट्रास्ट तकनीक का उपयोग किया जाता है। रोगी द्वारा बेरियम सस्पेंशन पीने के बाद उसे एक विशेष चूर्ण भी दिया जाता है। रासायनिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, यह गैस के गठन, पेट की मात्रा में वृद्धि और झुर्रियों को चौरसाई करने की ओर जाता है।

चित्र एक सीधी रेखा में और लेटरल प्रोजेक्शन में खड़े होकर और लेटकर लिए जाते हैं। उन्हें करने के बीच का समय चर्चा या किताब पढ़ने से भरा जा सकता है। हालाँकि, रोगी को इस समय अभी भी रहना चाहिए, परीक्षा तालिका के लिए तय किया जा रहा है। प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, आप बेरियम एनीमा जैसे अन्य अध्ययनों के लिए खा सकते हैं और तैयार कर सकते हैं।

बेरियम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एक्स-रे की तैयारी

जठरांत्र संबंधी मार्ग का बेरियम एक्स-रे एक आसान प्रक्रिया नहीं है, इसलिए उचित तैयारी आवश्यक है। इसमें पोषण के नियमों का पालन होता है, जिससे आंतों में गैस बनना कम हो जाता है। इसके अलावा, इस लंबे अध्ययन के दौरान रोगी को डॉक्टर की मुख्य क्रियाओं के बारे में पता होना चाहिए।

अध्ययन से दो से तीन दिन पहले, आपको स्लैग मुक्त आहार पर स्विच करना चाहिए। पेट के एक्स-रे से पहले अंतिम भोजन 10 से 12 घंटे पहले होना चाहिए। इस दौरान धूम्रपान या शराब पीने की भी मनाही होती है। इस अवधि के दौरान, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि को नियंत्रित करने वाली दवाओं को अध्ययन की निष्पक्षता सुनिश्चित करने के लिए नहीं लिया जाना चाहिए। गहनों और धातु की वस्तुओं के बिना एक्स-रे कक्ष में आना बेहतर है। शॉट्स और भोजन के बीच प्रतीक्षा समय को पूरा करने के लिए आपको अपने साथ एक किताब लानी चाहिए ताकि आप परीक्षा के बाद भूखे न रहें।

रोगी को यह ध्यान रखना चाहिए कि इस अध्ययन में 2 घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है, क्योंकि चित्र 30 मिनट के अंतराल पर लिए गए हैं। छवियों को विभिन्न स्थितियों में लिया जाता है, अधिकांश समय रोगी की स्थिति मेज पर तय की जाएगी। कभी-कभी बेरियम निलंबन को बेहतर ढंग से वितरित करने के लिए डॉक्टर पेट पर दबाव डालेगा। अध्ययन के बाद, कंट्रास्ट एजेंट लगभग 3 दिनों के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को छोड़ देगा, जिससे मल का रंग उड़ जाएगा। कंट्रास्ट एजेंट पेट फूलना, कब्ज, सूजन जैसे अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है। जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पेट का एक्स-रे कराने से पहले क्या खाना चाहिए?

पेट के एक्स-रे से पहले आहार पेट में गैस के गठन को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह विषम बेरियम द्रव्यमान के साथ पेट और आंतों का अच्छा भरना सुनिश्चित करेगा। पेट की अधिकांश परीक्षाओं से पहले गैस कम करने वाले आहार का उपयोग किया जाता है। उत्पादों की सटीक सूची, साथ ही इसके अनुपालन की आवश्यकता, उपस्थित चिकित्सक या रेडियोलॉजिस्ट के साथ स्पष्ट की जानी चाहिए।

पेट के एक्स-रे से पहले के आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं:

• आटा उत्पाद ( रोटी, बन्स, पेस्ट्री);
मलाशय के माध्यम से)। कंट्रास्ट एजेंट की ऐसी आपूर्ति की आवश्यकता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि पेट और आंतों के माध्यम से कंट्रास्ट एजेंट के सामान्य मार्ग में लगभग 10 घंटे लगते हैं। इरिगोस्कोपी आपको सूजन संबंधी बीमारियों, पॉलीप्स या कोलन कैंसर की पहचान करने के लिए लगभग पूरी लंबाई में कोलन की दीवार की जांच करने की अनुमति देता है।

इरिगोस्कोपी की तैयारी की अपनी विशेषताएं हैं। मल इस परीक्षा में बाधा डालता है, इसलिए जुलाब या एनीमा की मदद से आंतों को पहले से साफ करना आवश्यक है। स्लैग मुक्त तीन दिवसीय आहार के पालन से एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है। अध्ययन के दिन और अध्ययन से 12 घंटे पहले, आप खा नहीं सकते, केवल पानी पीने की अनुमति है ( 1 लीटर तक). इरिगोस्कोपी की तैयारी की योजना को रेडियोलॉजिस्ट द्वारा समझाया जाना चाहिए।

सिरिगोस्कोपी की तकनीक में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• एक्स-रे कक्ष में, रोगी कपड़े उतारता है और तस्वीरें लेने के लिए मेज पर लेट जाता है;
• उदर गुहा के कई सर्वेक्षण चित्र किए जाते हैं;
• रोगी अपनी तरफ एक स्थिति लेता है, अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे रखता है और अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचता है;
• इस स्थिति में, एक एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट को एक छोटे व्यास ट्यूब के माध्यम से अंतःक्षिप्त किया जाता है;
• बेरियम को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है, जैसे ही कोलन भर जाता है, एक्स-रे लिए जाते हैं;
• प्रक्रिया के अंत के बाद, रोगी को शौचालय में ले जाया जाता है।
इस तरह के अध्ययन की तैयारी और प्रक्रिया को रोगियों द्वारा असुविधाजनक और खराब सहन के रूप में पहचाना जाता है। कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन के बाद, दर्द और आंतों को खाली करने की इच्छा हो सकती है। सिरिगोस्कोपी के बाद, कई दिनों तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। हालांकि, इसका नैदानिक ​​मूल्य तकनीक के संभावित नुकसान से अधिक है। बेरियम एनीमा का एक विकल्प चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या एंडोस्कोपी है।

एक्स-रे का उपयोग करके पित्त पथ का अध्ययन करने की विधि

पित्त पथ का अध्ययन विशेष रूप से कंट्रास्ट एजेंटों की मदद से किया जाता है, क्योंकि पित्त नलिकाओं की दीवारें पूरी तरह से एक्स-रे संचारित करती हैं और एक्स-रे फिल्म पर दिखाई नहीं देती हैं। कंट्रास्ट एजेंटों को पेश करने के विभिन्न तरीके हैं, और उन्हें पित्त पथ के जितना करीब पेश किया जाता है, परिणाम उतने ही सटीक होते हैं। लेकिन साथ ही, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की जटिलताओं और दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके पित्त पथ के एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के निम्नलिखित तरीके हैं:

• कोलेसिस्टोग्राफी।यह पित्ताशय की थैली का अध्ययन है। अध्ययन के एक दिन पहले, रोगी आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट लेता है। रात के दौरान, यह पित्त में प्रवेश करती है, जो पित्ताशय की थैली में एकत्रित होती है। इस मामले में, रोगी को अध्ययन से पहले हर समय नहीं खाना चाहिए। इस अध्ययन में पित्त नलिकाएं खराब दिखाई दे रही हैं। कोलेसिस्टोग्राफी का मुख्य अनुप्रयोग पित्त पथरी का पता लगाना है।
• चोलेग्राफी।इस पद्धति के साथ, एक कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो आपको पित्ताशय की थैली और नलिकाओं दोनों को देखने की अनुमति देता है। रक्त में इंजेक्शन के 5-7 मिनट बाद, कंट्रास्ट एजेंट पित्त पथ को भरना शुरू कर देता है। एक्स-रे की एक श्रृंखला द्वारा पित्त पथ के भरने का नियंत्रण किया जाता है। चोलेग्राफी यकृत के कार्य, हेपाटोसाइट्स की क्षमता का भी मूल्यांकन करती है ( यकृत कोशिकाएं) रक्त से कंट्रास्ट एजेंट को हटा दें।
• पेरक्यूटेनियस कोलेजनियोग्राफी।इस पद्धति के साथ, एक विशेष सुई का उपयोग करके सीधे पित्त नलिकाओं में एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है जो त्वचा और यकृत को छेदता है। एक्स-रे का उपयोग करके पित्त नलिकाओं के लुमेन की स्थिति निर्धारित की जाती है।
• एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रैड चोलैंगियोपैरेग्रोफी ( ईआरसीपी). अंतर्गर्भाशयी फाइबर कक्ष के नियंत्रण में, इसके विपरीत एजेंट को ग्रहणी में प्रवेश के स्थान पर सीधे पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट पित्त के प्रवाह के विपरीत दिशा में चलता है, इसलिए तकनीक को प्रतिगामी कहा जाता है। इस पद्धति का उपयोग करते हुए, कंट्रास्ट एजेंट भी अग्न्याशय की वाहिनी में प्रवेश करता है। कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन के बाद, उदर गुहा के कई एक्स-रे लिए जाते हैं।
एक विपरीत एजेंट के अंतःशिरा या इंट्राहेपेटिक प्रशासन से जुड़ी तकनीकें कुछ हद तक मनुष्यों के लिए खतरनाक हैं और केवल तभी अनुशंसित की जाती हैं जब अल्ट्रासाउंड अप्रभावी रहा हो। कोलेसिस्टोग्राफी की जटिलताओं में खून बह रहा है, पेट में भारीपन, दर्द, विपरीत एजेंट से एलर्जी है।

एक्स-रे का उपयोग कर मूत्र पथ की परीक्षा की विधि। उत्सर्जन यूरोग्राफी

गुर्दे की जांच सादे पेट के एक्स-रे से की जा सकती है। इस मामले में, उन्हें प्राकृतिक विपरीत में प्रस्तुत किया जाता है, जो दुर्भाग्य से हमेशा सटीक परिणाम नहीं देता है। उदर गुहा के सादे एक्स-रे पर गुर्दे की आकृति और ऊतक 60-70% मामलों में देखे जा सकते हैं। हालांकि, इस विधि को गुर्दे और मूत्र पथ में संदिग्ध पत्थरों, कैल्सीफिकेशन या विदेशी निकायों के लिए संकेत दिया जाता है, क्योंकि उनके पास उच्च विपरीतता होती है।

किडनी के प्लेन एक्स-रे में कुछ विशेषताएं होती हैं। रोगी एक्स-रे टेबल पर अपनी पीठ के बल लेट जाता है, उसके हाथ उसके सिर के पीछे होते हैं। एक्स-रे उत्सर्जक इस तरह स्थित है कि यह छोटे श्रोणि सहित पूरे उदर गुहा को पकड़ लेता है। विकिरण से बचने के लिए, बाह्य जननांग अंगों को एक विशेष स्क्रीन से सुरक्षित किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, एक एकल एक्स-रे लिया जाता है। यह अपने आप में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है, आपको बाद के शोध के लिए एक योजना तैयार करने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो विपरीत एजेंटों के उपयोग के साथ गुर्दे की एक्स-रे परीक्षा को पूरक बनाया जाता है।

गुर्दे की एक्स-रे परीक्षा के विभिन्न तरीके हैं:

• गुर्दे की सादा रेडियोग्राफ़;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• प्रतिगामी पाइलोग्राफी;
• गुर्दे की एंजियोग्राफी।
यदि आवश्यक हो तो ही कंट्रास्ट एक्स-रे परीक्षा की जाती है। गुर्दे की विपरीत परीक्षा का सबसे आम तरीका उत्सर्जन है ( निकालनेवाला) या अंतःशिरा यूरोग्राफी। इस पद्धति के साथ, आयोडीन युक्त रेडियोपैक पदार्थ के 40-50 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। यह जल्दी से गुर्दे से निकल जाता है, एक्स-रे पर उनके विपरीत को संक्षेप में बढ़ाता है। एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है ( पहले, पांचवें, दसवें और बीसवें मिनट पर). इस पद्धति से, पैरेन्काइमा की दोनों अवस्थाओं की जांच करना संभव है ( कपड़े) गुर्दे की, और उनकी कार्यात्मक गतिविधि। किडनी के बाद, कंट्रास्ट एजेंट मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में होता है, जो यदि आवश्यक हो, तो आपको एक्स-रे पर इन अंगों को देखने की अनुमति देता है।

कम आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला प्रतिगामी पाइलोग्राफी। यह विधि केवल ऊपरी मूत्र पथ की जांच करती है ( मूत्रवाहिनी, श्रोणि और बाह्यदलपुंज), कंट्रास्ट एजेंट को सीधे मूत्रवाहिनी में डालकर। यह विधि डॉक्टर के लिए अधिक कठिन और रोगी के लिए अप्रिय है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब मलमूत्र संबंधी यूरोग्राफी अपर्याप्त जानकारीपूर्ण थी ( जैसे गुर्दे की विफलता

• पेट का एक्स-रे। पेट के स्वस्थ अंगों का एक्स-रे चित्र। उदर गुहा के रोगों के निदान में एक्स-रे विधियाँ

कई विकृति के निदान के लिए उदर गुहा का एक्स-रे किया जाता है। अध्ययन गुर्दे, मूत्र या पित्ताशय की थैली में पत्थरों की पहचान करने में मदद करता है, पेरिटोनिटिस, आंतों में रुकावट, फोड़ा गठन की पुष्टि करता है। आंतों और गुर्दे की विकृतियों के निदान के लिए, इसके विपरीत की शुरूआत अक्सर आवश्यक होती है।

एक नियमित परीक्षा के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, संकेतों के अनुसार एक आपातकालीन रेडियोग्राफ़ विशेष रूप से किया जाता है।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें

आंत एक अंग है जो उदर गुहा की लगभग 80% छवि पर कब्जा कर लेता है। पेट फूलने के साथ, अध्ययन असंक्रामक है, क्योंकि आंतों की नली की गुहा में गैसों की प्रचुरता गुर्दे और मूत्राशय में रोग संबंधी परिवर्तनों के दृश्य के साथ हस्तक्षेप करती है।

नियोजित एक्स-रे के लिए आहार के रूप में तैयारी की आवश्यकता होती है। प्रस्तावित अध्ययन से 2-3 दिन पहले आहार चिकित्सा निर्धारित की जाती है। गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं: फलियां, गोभी, काली रोटी, डेयरी उत्पाद, शराब।

यदि पाचन अंगों के विपरीत अध्ययन की आवश्यकता है, तो तैयारी अधिक आवश्यक है। परीक्षा से पहले अंतिम भोजन परीक्षा से 15-16 घंटे पहले होता है। और रोगी को आंतों को खाली करने की भी जरूरत है। यह रेचक दवाओं की मदद से या निदान की पूर्व संध्या पर एनीमा देकर हासिल किया जाता है।

प्रक्रिया प्रक्रिया

एक्स-रे कैसे किया जाता है? प्रक्रिया एक विशेष रूप से नामित डायग्नोस्टिक रूम - एक एक्स-रे रूम, जहां एक्स-रे मशीन स्थित है, में की जाती है। अध्ययन एक खड़े स्थिति में होता है, प्रवण स्थिति में, एक्स-रे केवल तब किया जाता है जब रोगी गंभीर स्थिति में होता है और उठना असंभव होता है।

रोगी धातु की वस्तुएं उतारता है: पेंडेंट, चेन, बेल्ट, घड़ियां। कपड़े निकालना जरूरी नहीं है, जो आपातकालीन निदान के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे समय की बचत होती है। प्रयोगशाला सहायक या रेडियोलॉजिस्ट रोगी की ऊंचाई के अनुसार स्क्रीन को समायोजित करता है। फिर रोगी को दो मिनट से अधिक समय तक खड़े रहने या लेटे रहने की आवश्यकता होती है, इस दौरान एक्स-रे पेट की शारीरिक संरचनाओं से गुजरती हैं और एक्स-रे फिल्म पर परिलक्षित होती हैं।

एक मौखिक बेरियम कंट्रास्ट अध्ययन के लिए एक सटीक कालक्रम की आवश्यकता होती है जब कंट्रास्ट लिया गया था। किस अंग की जांच की जानी है, इसके आधार पर निदान एक निश्चित समय पर किया जाता है।

अनुसंधान के लिए संकेत

पेट के अंगों के एक्स-रे के लिए संकेत:

• कुंद पेट का आघात;
• पेट का मर्मज्ञ घाव;
• उदर गुहा में एक फोड़ा के गठन का संदेह;
• एक खोखले अंग का छिद्र;
• इंट्रा-पेट से खून बह रहा है;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गुर्दे की पथरी, मूत्राशय;
• वृक्कगोणिकाशोध;
• पित्ताशय की थैली में पथरी;
• आंतों की नली की गुहा में विदेशी शरीर;
• उदर गुहा में वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन;
• पेट, आंतों के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली में दोष (विपरीत अध्ययन के साथ, अल्सर, कटाव, पॉलीप्स, और इसी तरह पाए जाते हैं)।

प्रक्रिया कब contraindicated है?

चूंकि एक्स-रे आयनीकरण कर रहे हैं और सक्रिय रूप से विभाजित कोशिकाओं में उत्परिवर्तन पैदा कर सकते हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं में परीक्षा को contraindicated है। यह भ्रूण पर पैथोलॉजिकल प्रभाव के कारण है।

बच्चों को सख्त संकेतों के अनुसार और सावधानी के साथ विशेष रूप से बाहर किया जाता है। अक्सर निदान की सिफारिश नहीं की जाती है। पेट की गुहा की एक्स-रे परीक्षा के बाद स्तनपान कराने वाली माताओं को अस्थायी रूप से स्तनपान बंद कर देना चाहिए। बच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित किया जाता है, और माँ 2-3 बार व्यक्त करती है। फिर आप खिलाना फिर से शुरू कर सकते हैं।

निदान के प्रकार

कई प्रकार के उपकरण हैं। पेट के अंगों की एक सामान्य तस्वीर प्राप्त करने के लिए, रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है, इसके विपरीत अध्ययन के साथ, फ्लोरोस्कोपी बेहतर होती है।

रेडियोग्राफ़

एक स्थिर अध्ययन जो एकल छवि बनाता है। डायग्नोस्टिक्स एक संक्षिप्त क्षण को कैप्चर करता है जिसके दौरान किरणें रोगी के शरीर से गुजरती हैं।

परीक्षा न्यूनतम इनवेसिव है। आधुनिक डिजिटल उपकरणों पर निदान को ध्यान में रखते हुए, विकिरण खुराक में महत्वपूर्ण कमी हासिल की गई है। परिणाम 5 मिनट के भीतर प्राप्त हो जाता है, इसलिए रेडियोग्राफी को एक एक्सप्रेस विधि के रूप में प्रयोग किया जाता है।

प्रतिदीप्तिदर्शन

प्रतिदीप्तिदर्शन

डायग्नोस्टिक्स जो पेट के अंगों और कार्यक्षमता की शारीरिक संरचना का मूल्यांकन करने में मदद करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक्स-रे पूरे परीक्षण के दौरान लगातार रोगी के शरीर से गुजरते हैं, परिणाम वास्तविक समय में फ्लोरोस्कोप की स्क्रीन पर परिलक्षित होता है।

यह विशेष रूप से प्रभावी होता है जब बेरियम के साथ प्रतिरंजित होता है, क्योंकि यह क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला तरंग का पता लगाने और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता का आकलन करने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, तो आगे के गहन शोध के लिए आवश्यक बिंदुओं को ठीक करें। एक फ्लोरोस्कोप के नियंत्रण में, कुछ सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं।

डायग्नोस्टिक्स का नुकसान विकिरण खुराक में वृद्धि है।

कंट्रास्ट एक्स-रे

आंतों की दीवार में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को स्पष्ट करने के लिए, बेरियम का उपयोग कर एक्स-रे परीक्षा की जाती है। समाधान निदान से पहले पिया जाता है, फिर, फ्लोरोस्कोपी की मदद से या पारंपरिक एक्स-रे मशीन पर समय पर अध्ययन किया जाता है।

बेरियम किरणों को विलंबित करता है और चित्र में एक कालापन के रूप में देखा जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूब से गुजरते हुए, यह दीवारों को ढंकता है, जिससे आप भरने वाले दोषों को देख सकते हैं: "प्लस" (ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, पॉलीप्स) या "माइनस" (क्षरण, अल्सर) ऊतक। एक विपरीत अध्ययन आंत के विकास में असामान्यताओं को प्रकट करेगा: अतिरिक्त लूप (डोलिचोसिग्मा, डोलिचोकोलोन), मेगाकोलोन, हिर्शस्प्रंग रोग।

जो वे तस्वीरों में देख रहे हैं

पेट के अंगों के सादे रेडियोग्राफ़ स्पष्ट रूप से दिखाते हैं:

कीमत

टोमोग्राफिक तकनीक (सीटी, एमआरआई) की तुलना में अध्ययन महंगा नहीं है। जांच किए जा रहे अंग और कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत की आवश्यकता के आधार पर कीमतों में उतार-चढ़ाव होता है।

सामान्य रेडियोग्राफी में औसतन लगभग 350 रूबल का खर्च आता है। एक विपरीत अध्ययन 1000 रूबल से अधिक नहीं होगा।

रेडियोग्राफी एक अपेक्षाकृत सस्ती निदान पद्धति है जो स्पष्ट निदान करने में मदद करती है और नियोजित अध्ययन के दौरान पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति को स्पष्ट करती है। आधुनिक डिजिटल उपकरणों के लिए धन्यवाद, जोखिम को न्यूनतम तक कम करना संभव था।

वीडियो

पेट के अंगों की रेडियोग्राफी- आंतरिक अंगों (पेट, छोटी और बड़ी आंत, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाएं, आदि) की प्रक्षेपण छवियां। उदर गुहा की जांच करते समय, मानक या अतिरिक्त अनुमानों में सर्वेक्षण और देखे जाने वाले चित्रों का उपयोग किया जाता है। सादा रेडियोग्राफी उदर गुहा में मुक्त गैस और तरल पदार्थ, पित्ताशय की थैली और मूत्र पथ में पथरी, ट्यूमर, आंत्र रुकावट के लक्षण का पता लगा सकता है। चूँकि खोखले अंग एक्स-रे को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, उनकी परीक्षा प्रारंभिक विपरीत के बाद की जाती है। विपरीत प्रकार की रेडियोग्राफी में एसोफैगोग्राफी, गैस्ट्रोग्राफी, कोलेसिस्टोग्राफी, कोलेजनोग्राफी, एंटरोग्राफी, इरिगोग्राफी आदि शामिल हैं। लागत परीक्षा के प्रकार, उपयोग करने की आवश्यकता और कंट्रास्ट एजेंट के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है।

संकेत

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, पेट की सर्जरी और मूत्रविज्ञान में पेट के अंगों का अवलोकन और रेडियोपैक अध्ययन किया जाता है। उदर गुहा की नयनाभिराम रेडियोग्राफी पेट और काठ क्षेत्र में तीव्र दर्द, सूजन, संदिग्ध आंत्र रुकावट (घातक और सौम्य ट्यूमर, भड़काऊ रोगों, आदि के लिए), डायवर्टीकुलिटिस, आंतों की घुसपैठ, एक खोखले या पैरेन्काइमल अंग के टूटने के लिए निर्धारित है। कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस और यूरोलिथियासिस।

एक सर्वेक्षण छवि लेने के बाद उदर अंगों की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी की जाती है, जो खोखले अंगों की अखंडता की पुष्टि करती है (बेरियम रिफ्लक्स को उदर गुहा में जाने से रोकने के लिए)। अध्ययन के लिए संकेत एक खोखले अंग के नियोप्लाज्म, डायवर्टीकुलम या स्टेनोसिस की उपस्थिति का संदेह है। सर्वेक्षण और कंट्रास्ट रेडियोग्राफी के आंकड़ों के आधार पर, एक उपचार योजना तैयार की जाती है, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं (यदि आवश्यक हो) या सर्जिकल हस्तक्षेप करने का निर्णय लिया जाता है।

मतभेद

कंट्रास्ट रेडियोग्राफी के लिए कंट्राइंडिकेशन एक कंट्रास्ट एजेंट के लिए अतिसंवेदनशीलता, एक खोखले अंग का वेध, तीव्र डायवर्टीकुलिटिस, एक तीव्रता के दौरान अल्सरेटिव कोलाइटिस, गंभीर निर्जलीकरण, आंतों में रुकावट (मल के साथ बेरियम के उत्सर्जन को रोकता है), सिस्टिक फाइब्रोसिस के मिश्रित और आंतों के रूप हैं। वैकल्पिक रूप से, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड या एमएससीटी, कोलोनोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी और अन्य अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं। पैथोलॉजी की गंभीरता और अध्ययन से जुड़े जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, रेडियोग्राफी की आवश्यकता पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

तैयारी

समीक्षा अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको अपना मूत्राशय खाली कर देना चाहिए। एक विपरीत रेडियोग्राफी करने से पहले, राई की रोटी, सब्जियां और डेयरी उत्पादों को 24 घंटे और ठोस खाद्य पदार्थों को 12 घंटे तक खाने से बचना चाहिए। इरिगोस्कोपी से एक रात पहले और प्रक्रिया से 1-1.5 घंटे पहले, एनीमा या रेचक का उपयोग करके कोलन को साफ किया जाना चाहिए।

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन में, विपरीत एजेंट को मौखिक रूप से या एक ट्यूब के माध्यम से, निचली आंत के अध्ययन में - एक एनीमा के साथ प्रशासित किया जाता है। पेट के अंगों की सादा रेडियोग्राफी एक स्थायी स्थिति में की जाती है (लापरवाह स्थिति में, गैस और तरल उदर गुहा में वितरित किए जाएंगे, और उनके स्तर दिखाई नहीं देंगे), इसके विपरीत रेडियोग्राफी - एक खड़े या झूठ बोलने की स्थिति में, कई में अनुमान। रेडियोलॉजिस्ट तब छवियों का वर्णन करता है और उन्हें उपस्थित चिकित्सक को विवरण के साथ भेजता है। कभी-कभी परिणाम रोगी को सौंप दिए जाते हैं (उदाहरण के लिए, जब किसी अन्य क्लिनिक में परामर्श का जिक्र किया जाता है)।

परिणामों की व्याख्या

तीव्र आंतों की रुकावट में, एक सादा रेडियोग्राफ़ "उल्टे कटोरे" (तरल के ऊपर गैस का संचय), बड़ी मात्रा में गैस और अनुप्रस्थ स्ट्रिएशन को प्रकट करता है। उदर गुहा में जलोदर और रक्तस्राव के साथ, द्रव का एक क्षैतिज स्तर दिखाई देता है। छवियों पर विदेशी निकाय छाया के रूप में दिखाई देते हैं। छाया का रंग और संतृप्ति वस्तु के घनत्व पर निर्भर करती है: घनत्व जितना अधिक होगा, छाया उतनी ही हल्की होगी। कैल्शियम लवण युक्त गुर्दे और पित्ताशय की पथरी भी हल्के समावेशन हैं। उदर गुहा के एक्स-रे डेटा के आधार पर, डॉक्टर विदेशी निकायों और पत्थरों के आकार, आकार और स्थान का निर्धारण कर सकते हैं। एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके छवियों का अध्ययन करके, आंतों के म्यूकोसा की स्थिति के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जा सकता है, संकीर्ण और ट्यूमर जैसी संरचनाओं के क्षेत्रों की उपस्थिति, संकीर्णता के क्षेत्रों की लंबाई और गंभीरता का आकलन, ट्यूमर और अल्सर की आकृति, वगैरह।

रेडियोग्राफी के रूप में अनुसंधान की ऐसी निदान पद्धति का उपयोग लंबे समय से चिकित्सा में किया जाता रहा है। आज, उपकरणों की गुणवत्ता में सुधार, छवि अधिग्रहण की गति और छवियों को विकसित करने की प्रक्रिया की अनुपस्थिति के कारण, यह निदान पद्धति प्रभावी, सटीक और अपेक्षाकृत सुरक्षित हो गई है।

अवधारणा और प्रकार

विधि का नाम इसके आविष्कारक (विल्हेम रोएंटजेन) और ग्रीक के नाम पर रखा गया है। ग्राफो - भोजन। यह गैर-इनवेसिव चिकित्सा अनुसंधान को संदर्भित करता है, और यह कागज या एक विशेष फिल्म पर एक्स-रे के प्रक्षेपण पर आधारित है।

शरीर की संरचनात्मक संरचनाओं से गुजरने वाली किरणें प्रकाश-छाया के रूप में एक छवि देती हैं, उन जगहों पर कमजोर होती हैं जहां अंग की संरचना सघन होती है।

आधुनिक उपकरणों (डिजिटल) में, परिणामी छवि का पंजीकरण कैसेट पर एक विशेष फिल्म या इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस के मैट्रिक्स पर हो सकता है। इसके बाद, फिल्म को मुद्रित किया जा सकता है, या छवि को डेटाबेस में संग्रहीत किया जा सकता है और यदि आवश्यक हो तो मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जा सकता है।

एक विस्तृत अध्ययन के लिए आगे बढ़ने से पहले, उदर और वक्ष अंगों का एक सर्वेक्षण फ्लोरोस्कोपी किया जाता है। यदि सर्वेक्षण फ्लोरोस्कोपी परीक्षा की पूरी तस्वीर नहीं दे सकता है, तो वे बेरियम द्रव्यमान का उपयोग करके एक विपरीत प्रक्रिया का सहारा लेते हैं।

कंट्रास्ट रेडियोग्राफी

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक्स-रे परीक्षा में, बेरियम का एक जलीय निलंबन एक विपरीत एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है। समाधान रोगी द्वारा पिया जाता है या, कुछ स्थितियों में, एक ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।

बेरियम पानी और शारीरिक तरल पदार्थों में लगभग अघुलनशील है, लेकिन इसमें एक्स-रे को अवशोषित करने की क्षमता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की राहत का न्याय करना संभव हो जाता है।

जबकि बेरियम द्रव्यमान पाचन अंगों के माध्यम से चलता है, ट्रांसिल्यूमिनेशन का उपयोग करके इसकी प्रगति की निगरानी की जाती है। इस मामले में, रेडियोलॉजिस्ट आंत के कार्य की जांच करता है और ट्यूमर, बाधा या क्षति की उपस्थिति का पता लगाता है।

अवलोकन

सादा रेडियोग्राफी आपको अन्नप्रणाली, पेट और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों से सटे अंगों की स्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है।

पेट के अंगों में कम घनी संरचना होती है, इसलिए तस्वीर में हड्डियों की तुलना में छाया कम दिखाई देती है। लेकिन एक समीक्षा अध्ययन आपको विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति या चोट या बीमारी के कारण किसी अंग में बदलाव देखने की अनुमति देता है।

यह परीक्षा निदान को स्पष्ट करने के लिए अन्य अध्ययनों के एक परिसर में निर्धारित है। इसमें कुछ मिनट लगते हैं और यह काफी किफायती है।

संकेत

इस तरह के निदान की आवश्यकता वाले रोग:

• कोलेसिस्टिटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• नरम ऊतक क्षति;
• फोड़े।

इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी शिकायत करता है:

• दर्द, पेट में बेचैनी;
• सूजन;
• पाचन तंत्र में भारीपन।

एक्स-रे परीक्षा की मदद से, अंग के क्रमाकुंचन और स्वर, म्यूकोसा की राहत में परिवर्तन को स्पष्ट किया जाता है। साथ ही विधि आपको खोखले अंगों में द्रव के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

मतभेद

अध्ययन के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। इस पद्धति के नुकसान में शामिल हैं:

• रोगी पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव;
• शरीर के कार्यों का कठिन मूल्यांकन;

नरम ऊतकों के अध्ययन में, घनत्व में थोड़ा अलग, विपरीत एजेंटों के उपयोग के बिना अपर्याप्त सूचना सामग्री है।

तैयारी

परीक्षा में खोखले अंगों में गैसों और भोजन, तरल, बलगम की अनुपस्थिति की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया से पहले, निम्नलिखित तैयारी की जाती है:

1. यकृत और पित्ताशय की जांच करते समय, रेडियोपैक तैयारी (जोपाग्नोस्ट, होलेविड) का उपयोग किया जाता है, जो पित्ताशय की थैली और यकृत में जमा होता है। पित्ताशय की थैली की सिकुड़न का अध्ययन करने के लिए, कोलेरेटिक एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है।
2. कब्ज और गंभीर पेट फूलने के साथ ग्रहणी और पेट के अध्ययन की पूर्व संध्या पर, एक सफाई एनीमा बनाएं और 30 ग्राम अरंडी का तेल पिएं।
3. प्रक्रिया के दिन, गंभीर पेट फूलने के साथ, फ्लोरोस्कोपी से 2 घंटे पहले एक सफाई एनीमा भी दिया जाता है। और पेट में बड़ी मात्रा में बलगम, तरल, भोजन के अवशेष के साथ, अध्ययन से 3 घंटे पहले धुलाई की जाती है।

एक दिन पहले हल्का खाना खाने के बाद अध्ययन सबसे अच्छा खाली पेट किया जाता है। सामान्य आंत्र समारोह वाले मरीजों को एनीमा और आहार के रूप में विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

पेट का एक्स-रे कैसे किया जाता है?

विभिन्न अनुमानों में नैदानिक ​​​​अध्ययन करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि तस्वीर त्रि-आयामी अंग की एक सपाट छवि है, और आपको सभी दीवारों को देखने की जरूरत है। इसलिए, अध्ययन शरीर के विभिन्न पदों में किया जाता है।

बेरियम का उपयोग करने की प्रक्रिया के दौरान, क्षैतिज स्थिति में रोगी के साथ, विपरीत द्रव्यमान की गति धीमी हो जाती है, जिससे खोखले अंग को भरना और आवश्यक चित्र लेना संभव हो जाता है:

• एक घण्टे बाद- इसके विपरीत द्रव्यमान छोटी आंत में पहुंचता है;
• 3 घंटे- छोटी आंत और बड़ी आंत के बीच संक्रमण के दौरान जम जाता है;
• 6 घंटे- बृहदान्त्र के प्रारंभिक वर्गों तक पहुँचता है;
• 9 - बृहदान्त्र और अनुप्रस्थ आंत;
• 12 - सिग्मोइड कोलन;
• 24 - बड़ी।

कीमत

रेडियोग्राफी प्रक्रिया अपेक्षाकृत सस्ती है और परीक्षा के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है:

• सर्वेक्षण रेडियोग्राफी - 350 रूबल से;
• पेट की रेडियोग्राफी - 750 रूबल से;
• बड़ी आंत के बेरियम के साथ एक्स-रे - 600 रूबल से;
• छोटी आंत - 950 रूबल से;
• अन्नप्रणाली की परीक्षा - 500 रूबल से;
• कोलेजनोपैन्टोग्राफी (यकृत और पित्त पथ की परीक्षा) - 1500 रूबल से;
• सिरिगोस्कोपी - 1000 रूबल से।

इस तरह के एक सरल और एक ही समय में विकिरण निदान के रूप में महत्वपूर्ण उद्योग के बिना आधुनिक चिकित्सा की कल्पना करना असंभव है। विकिरण निदान के तरीकों में शामिल हैं: एक्स-रे, रेडियोन्यूक्लाइड, अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, थर्मोग्राफी, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी। प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं और इसका उपयोग अकेले या दूसरों के संयोजन में विभिन्न रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

सभी विकिरण निदान विधियों के पूर्वज को सुरक्षित रूप से रेडियोग्राफी कहा जा सकता है। रेडियोग्राफी एक्स-रे परीक्षा की एक विधि है, जिसके दौरान विभिन्न घनत्वों और संरचनाओं के मानव ऊतकों से गुजरने वाले एक्स-रे विकिरण के प्रभाव में एक ठोस वाहक पर रुचि की वस्तु की कल्पना की जाती है।

लगभग सौ वर्षों के लिए, विशेष एक्स-रे फिल्मों पर विशेष रूप से एक्स-रे चित्र प्राप्त किए गए थे। फिलहाल, डिजिटल इमेजिंग विधियां सक्रिय रूप से फैल रही हैं। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के उपयोग के साथ, वे आपको दुनिया में कहीं भी उच्च-गुणवत्ता वाली एक्स-रे छवियों को संसाधित करने, सहेजने और विशेषज्ञों को तुरंत स्थानांतरित करने की अनुमति देते हैं।

आधुनिक रेडियोग्राफी का व्यापक रूप से मस्कुलोस्केलेटल, श्वसन, प्रजनन प्रणाली और यहां तक ​​कि पेट के अंगों की जांच के लिए उपयोग किया जाता है।

उदर गुहा और उसके प्रकारों की एक्स-रे परीक्षा क्या है?

उदर गुहा की एक्स-रे परीक्षा आंतरिक अंगों का एक प्रक्षेपण है, जो मानव शरीर के अंगों की एक्स-रे को अलग-अलग तरीकों से प्रतिबिंबित करने की क्षमता पर आधारित है। यानी एक्स-रे मशीन की बीम गन से एक विशेष एक्स-रे फिल्म में गुजरने वाली एक्स-रे मानव शरीर के रूप में एक बाधा को पूरा करती है। वे विभिन्न अंगों और संरचनाओं से अलग-अलग तरीकों से परिलक्षित होते हैं और इसलिए फिल्म कैसेट में शक्ति की अलग-अलग डिग्री तक पहुंचते हैं, जो कि हम चित्र में देखते हैं।

एक्स-रे कैसे काम करते हैं

दुर्भाग्य से, पैरेन्काइमल अंगों में समान परावर्तकता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, हड्डी के ऊतक, इसलिए उनकी दृश्यता बहुत कम होती है। रुचि के अंगों की छवि को बढ़ाने के लिए, एक व्यक्ति को अंदर से "रोशनी" करने के लिए विशेष विपरीत एजेंट पेश किए जाते हैं। इस आधार पर, उदर गुहा की रेडियोग्राफी सर्वेक्षण (विपरीत एजेंटों के उपयोग के बिना) और इसके विपरीत (उनके उपयोग के साथ) में बांटा गया है।

पेट के विपरीत रेडियोग्राफी

कंट्रास्ट रेडियोग्राफी सक्रिय रूप से पाचन तंत्र के खोखले अंगों के पैथोलॉजिकल संकुचन और विस्तार, अल्सरेशन, वेध और ट्यूमर का पता लगाने के लिए उपयोग की जाती है। इसके लिए बेरियम सल्फेट पाउडर का उपयोग किया जाता है, जो पानी और मानव शरीर के तरल पदार्थों में नहीं घुलता है और साथ ही एक्स-रे को अवशोषित करने में सक्षम होता है।

बेरियम का निलंबन अध्ययन से पहले मौखिक रूप से लिया जाता है, जिसके बाद, निश्चित समय अंतराल के बाद, संबंधित अंगों और संरचनाओं की कल्पना करने के लिए छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है। साथ ही, हवा या नाइट्रिक ऑक्साइड को कभी-कभी कंट्रास्ट के रूप में उपयोग किया जाता है, जो एक्स-रे में अंगों के कंट्रास्ट को बढ़ाता है।

उदर गुहा की सादा रेडियोग्राफिक परीक्षा

प्लेन एब्डॉमिनल रेडियोग्राफी कई सर्जिकल रोगों के निदान के लिए एक सस्ता, सरल, तेज और विश्वसनीय तरीका है। विधि आपको उदर गुहा की संरचनाओं के मुख्य अंगों की स्थिति प्रदर्शित करने की अनुमति देती है, हालांकि, यह सांकेतिक है।

इसका मतलब यह है कि सर्वेक्षण रेडियोग्राफी शरीर में मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम है, अर्थात्, कई विकृतियों के सकल उल्लंघन का पता लगाने के लिए, यह इंगित करने के लिए कि किस अंग में समस्या की तलाश की जानी चाहिए।

अधिक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर अन्य तरीकों का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, पेट के अंगों की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी पर, बाएं गुर्दे के प्रक्षेपण में एक घने गठन का पता चला है, और यह स्पष्ट करने के लिए कि यह कैल्सीफिकेशन या पत्थर है, एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन किया जाता है। विधि का लाभ क्षेत्र के विस्तार और हर जगह इसका उपयोग करने की संभावना में निहित है।

संकेत

अक्सर, आपातकालीन सर्जिकल पैथोलॉजी का निदान करने के लिए सादा उदर रेडियोग्राफी की जाती है। आमतौर पर ये पेट के मर्मज्ञ घाव होते हैं, अंतर-पेट से रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, फोड़ा बनना।

सघन संरचनाओं के निर्धारण के लिए विधि प्रभावी है - गुर्दे, पित्ताशय, मूत्राशय की पथरी।कुछ मामलों में, ट्यूमर प्रक्रियाओं की घटना को निर्धारित करना संभव है।

तैयारी

एक सादे रेडियोग्राफ़ के लिए तैयारी की अक्सर बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया से पहले मूत्राशय को खाली करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, आपको सभी धातु की चीजों (बेल्ट, चेन, धातु फास्टनरों) को हटाने की जरूरत है जो हस्तक्षेप का कारण बन सकती हैं।

कंट्रास्ट परीक्षा की तैयारी थोड़ी अधिक जटिल है। विपरीत रेडियोग्राफी से पहले, एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है जो आंतों में गैस निर्माण को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करता है - गोभी, फलियां, काली रोटी।

अध्ययन से 12 घंटे पहले, ठोस भोजन बंद कर दिया जाता है, और अध्ययन से 1-2 घंटे पहले एक सफाई एनीमा किया जाता है।इसके अलावा, परीक्षा के दिन, धूम्रपान और च्युइंग गम से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

एक्स-रे लेना

उदर गुहा का एक एक्स-रे एक विशेष सोफे पर खड़े या झूठ बोलने की स्थिति में (और कभी-कभी दोनों स्थितियों में उत्तराधिकार में) किया जाता है। रोगी को कपड़े पहनाए जाते हैं, लेकिन सभी धातु की वस्तुओं को हटा दिया जाता है। रेडियोलॉजिस्ट लक्षित चित्र लेने के लिए स्क्रीन की स्थिति को समायोजित करता है। परीक्षा में एक से कई मिनट लगते हैं, जिसे विषय को गतिहीन रखना चाहिए।

एक विपरीत अध्ययन करने के लिए, प्रक्रिया से पहले, रोगी बेरियम सल्फेट का एक जलीय निलंबन पीता है, जिसके बाद रुचि के अंग के आधार पर छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है:

• 1 घंटे के बाद बेरियम छोटी आंत में प्रवेश करता है।
• 3 घंटे के बाद छोटी आंत से बड़ी आंत में संक्रमण शुरू हो जाता है।
• 6 घंटे के बाद कोलन में प्रवेश करता है।
• 9 घंटे के बाद, यह अनुप्रस्थ बृहदांत्र के माध्यम से गुजरता है।
• 12 घंटे के बाद सिग्मॉइड कोलन में गुजरता है।
• 24 घंटे के बाद यह मलाशय से होकर गुजरता है।

पता लगाने योग्य विकृति और उनके रेडियोग्राफिक संकेत

रेडियोग्राफ़ के परिणामों का मूल्यांकन रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रेडियोग्राफी के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, सबसे पहले, मुक्त उदर गुहा में गैस की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जो एक खोखले अंग के टूटने का संकेत है।

रोगी की सीधी स्थिति में, गैस उदर गुहा में सबसे अधिक स्थित होती है और शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ शिफ्ट हो सकती है। डायाफ्राम के गुंबद के नीचे गैस के बुलबुले के संचय के लिए एक पसंदीदा जगह है। बड़ी मात्रा में गैस आंतरिक अंगों, विशेष रूप से आंतों के छोरों को विस्थापित कर सकती है। प्रकट न्यूमोपेरिटोनियम रोगी को बाईं ओर लेटने की अनुमति देता है। इस मामले में, गैस यकृत और पूर्वकाल पेट की दीवार के बीच एक जेब में एकत्रित होती है, जो एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

उदर गुहा में मुक्त द्रव आघात, ट्यूमर या विनाशकारी प्रक्रियाओं के कारण रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करता है। हवा के विपरीत, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, द्रव नीचे बहता है और उदर गुहा की जेब और रिक्त स्थान में जमा होता है। बृहदान्त्र और पूर्वकाल पेट की दीवार के बीच की जगह में मुक्त द्रव की तलाश की जानी चाहिए, जिसे पार्श्व रेडियोग्राफ़ पर उच्च तीव्रता वाले रिबन-जैसे द्रव्यमान के रूप में देखा जाता है।

पथरी को हमेशा पेट के रेडियोग्राफ़ में नहीं दिखाया जाता है। उनके दृश्य के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति पत्थर की संरचना में कैल्शियम लवण की उपस्थिति है। रेडियोलॉजिस्ट पेट के अंगों के साथ उनके आकार, आकार और सापेक्ष स्थिति को इंगित करता है।

आंतों की रुकावट का अपना विशेष एक्स-रे संकेत है - क्लोइबर के कप।वे आंत के खंड हैं, आंशिक रूप से तरल से भरे हुए हैं, आंशिक रूप से गैस से। वे दो-परत सामग्री के साथ उल्टे कटोरे की तरह दिखते हैं, जो रोगी की क्षैतिज स्थिति में तय होते हैं।

"कप" के ऊर्ध्वाधर आकार की प्रबलता बड़ी आंत की विकृति को इंगित करती है, यदि क्षैतिज आकार बढ़ जाता है, तो यह छोटी आंत की रुकावट का संकेत है। क्लोइबर कटोरे प्रक्रिया की उपेक्षा का संकेत देते हैं।

पेट के अंगों के एक्स-रे से लीवर में फोड़ा होने का पता चलता है। इसके संकेत इस प्रकार हैं: डायाफ्राम के दाहिने गुंबद की सीमित गतिशीलता, दाएं फुफ्फुस गुहा में एक प्रवाह अक्सर पाया जाता है। परिपक्व फोड़ा अपने आप में एक गोल गठन जैसा दिखता है, आधा तरल से भरा होता है, आधा गैस से भरा होता है।

सामान्य रेडियोग्राफी पेट के अंगों के रसौली का पता लगाने के लिए एक विशिष्ट विधि नहीं है, हालांकि, कुछ मामलों में यह आकार में कई सेंटीमीटर के रूप में छोटे ट्यूमर का पता लगा सकता है।

रेडियोग्राफी का उपयोग अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग में विदेशी निकायों का पता लगाने के लिए किया जाता है, खासकर उन बच्चों में जो अक्सर सुई, सिक्के और छोटे खिलौने निगलना पसंद करते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि सभी निगली गई वस्तुएं एक्स-रे को प्रतिबिंबित नहीं करेंगी। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश करने वाले कांच का पता लगाना लगभग असंभव है।

कंट्रास्ट रेडियोग्राफी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की संकीर्णता की स्थिति और डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है, दीवारों की स्थिति का आकलन करती है, कुछ स्थितियों में, पेट और आंतों की दीवारों को संपीड़ित करने वाले नियोप्लाज्म की पहचान करती है।

आगे की कार्रवाई

प्राप्त रेडियोग्राफ़ के आधार पर रेडियोलॉजिस्ट एक निष्कर्ष निकालता है। उपस्थित चिकित्सक परीक्षा के परिणामों से परिचित हो जाता है। उनके आधार पर, इतिहास, परीक्षा और प्रयोगशाला डेटा को ध्यान में रखते हुए, वह एक निदान करता है और आगे की रणनीति की योजना बनाता है - रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा उपचार, या अपर्याप्त सूचना सामग्री के साथ अन्य तरीकों से परीक्षा जारी रखना।

निष्कर्ष

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी वाले रोगियों की जांच के लिए पेट का एक्स-रे एक महत्वपूर्ण जोड़ है, और इसका उपयोग न करना एक गंभीर गलती होगी। हालांकि, सादगी के बावजूद, परिणाम प्राप्त करने की गति और उदर गुहा की सादे रेडियोग्राफी की उपलब्धता, विधि में कई कमियां भी हैं।

विकिरण जोखिम के कारण, इसका कार्यान्वयन बच्चों, गर्भवती महिलाओं, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगियों के लिए अत्यधिक अवांछनीय है। पेट या आंतों के छिद्र, आंतों में बाधा, उल्टी, ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह होने पर एक विपरीत अध्ययन नहीं किया जाता है। ऐसी स्थितियों में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक उचित विकल्प होगा।