गर्भावस्था के उपचार के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता। कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता का क्या अर्थ है? क्या कॉर्पस ल्यूटियम के बिना गर्भावस्था संभव है: अल्ट्रासाउंड पर इसकी कल्पना क्यों नहीं की जाती है

महिलाओं का काम प्रजनन प्रणालीकई कारकों पर निर्भर करता है, विशेष रूप से अंडाशय की स्थिति और कार्यों पर। वर्तमान में, वहाँ है एक बड़ी संख्या कीउनका मूल्यांकन करने के तरीके, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: हार्मोनल प्रोफाइल का अध्ययन (प्रोजेस्टेरोन की मात्रा, ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन, एस्ट्राडियोल, और इसी तरह), वाद्य निदान(अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, बायोप्सी)। में से एक महत्वपूर्ण घटकअल्ट्रासाउंड परीक्षा कॉर्पस ल्यूटियम का अध्ययन है।

यह एक अस्थायी (अनंतिम) अंग है, जो चक्र के दूसरे चरण (13-15 दिनों से) में कूप (अंडे के अग्रदूत) से अंडाशय में बनता है और मासिक धर्म की शुरुआत तक रहता है। गर्भाधान पीत - पिण्डप्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करके गर्भावस्था को बनाए रखने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। इसका मतलब यह है कि अगर इस अंग या इसके किसी भी विकृति के गठन में गड़बड़ी होती है, तो प्रजनन प्रणाली प्रभावित होती है। गर्भपात के कारण एक महिला गर्भ धारण नहीं कर सकती है प्रारंभिक तिथियां. में से एक सर्वोत्तम प्रथाएंकॉर्पस ल्यूटियम की स्थिति का आकलन अल्ट्रासाउंड है।

संकेत

कॉर्पस ल्यूटियम की अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई मामलों में रोगी को सौंपी जाती है:

संकेत	अध्ययन का उद्देश्य
पर्याप्त हार्मोनल गर्भनिरोधक का चयन	परिभाषित करना: ओव्यूलेशन की उपस्थिति / अनुपस्थिति; कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति / अनुपस्थिति, इसके गठन का समय; निकालना संभावित विकृतिपीला शरीर।
विलंबित मासिक धर्म	गर्भावस्था के संकेतों को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करें (दूसरे चरण के अंत के बाद एक कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति, परिवर्तित गर्भाशय श्लेष्म, और इसी तरह) या उनकी अनुपस्थिति।
पर गर्भाशय रक्तस्रावमासिक धर्म चक्र (मेनोरेजिया) से संबंधित	कॉर्पस ल्यूटियम या अंडाशय के अन्य विकृति की संरचना के उल्लंघन को बाहर करें।
कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का संदेह	पुष्टि करें/अस्वीकार करें नैदानिक ​​निदान. यदि कोई पुटी है, तो उपचार की आवश्यकता का निर्धारण करें।

मेनोरेजिया को कैसे परिभाषित करें?यह स्थिति महिलाओं में कई तरह से प्रकट होती है:

• मासिक धर्म के दौरान पृथक रक्त की मात्रा में वृद्धि - हाइपरमेनोरिया;
• अवधि में उल्लेखनीय वृद्धि मासिक धर्म रक्तस्राव- बहुमूत्रता;
• मासिक धर्म की अनियमितता या उसकी अनियमित लय।

एक नियम के रूप में, इन विकल्पों को एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है, जिससे शिकायतें एकत्र करते समय मेनोरेजिया का पता लगाना संभव हो जाता है।

पृथक अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाकॉर्पस ल्यूटियम नहीं किया जाता है - प्रक्रिया के दौरान, अंडाशय की पूरी संरचना की जांच की जाती है। एक नियम के रूप में, इस तरह के अल्ट्रासाउंड को डोप्लरोमेट्री (रक्त प्रवाह की स्थिति का अध्ययन) के साथ जोड़ा जाता है।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी

बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन के लिए, अल्ट्रासोनिक सिग्नल के मार्ग में संभावित बाधाओं को समाप्त करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, प्रक्रिया से 2 दिन पहले, रोगी को बाहर करने की सिफारिश की जाती है कुछ उत्पादबड़ी मात्रा में फाइबर युक्त आहार से, जो आंतों की गुहा में गैसों की मात्रा को कम करता है। इसमे शामिल है:

• कोई भी सब्जियां और फल, साथ ही उनसे बने जूस और अन्य व्यंजन;
• मक्का, बाजरा, दलिया, मोती जौ;
• राई की रोटी।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि निदान से ठीक पहले मूत्राशयरोगी को भरना होगा। यह अंडाशय के अध्ययन में एक "मील का पत्थर" के रूप में काम करेगा। इसका मतलब निम्नलिखित है:

• प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, रोगी को भरपूर मात्रा में पेय निर्धारित किया जाता है;
• अल्ट्रासाउंड के अंत तक आपको अपना मूत्राशय खाली नहीं करना चाहिए।

कॉर्पस ल्यूटियम की ऐसी अल्ट्रासाउंड परीक्षा में 10-20 मिनट लगते हैं। इसे करने के बाद, लड़की त्वचा की सतह से जेल के अवशेषों को हटा देती है और पेशाब करने की अनुमति देती है।

सामान्य अल्ट्रासाउंड तस्वीर

अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम एक सजातीय संरचना की तरह दिखता है, बिना गुहाओं के, स्पष्ट, यहां तक ​​कि सीमाओं के साथ। इसकी उपस्थिति 12-16 दिनों के बाद निर्धारित की जानी चाहिए मासिक धर्म. जब गर्भावस्था होती है, तब तक यह प्लेसेंटा बनने तक बनी रहती है। यदि गर्भाधान नहीं हुआ है, तो इसका मतलब है कि यह दूसरे चरण के अंत में या मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान नष्ट हो जाता है।

इस अस्थायी अंग की विकृति 2 मुख्य विकल्पों में प्रकट होगी:

• इसके गठन का उल्लंघन - इस मामले में, चक्र के संबंधित चरण में कॉर्पस ल्यूटियम अनुपस्थित है;
• वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन (अक्सर सिस्ट या ट्यूमर), जिसमें अंग की आकृति और एकरूपता बदल जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम में अन्य परिवर्तन अत्यंत दुर्लभ हैं।

वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन

मासिक धर्म की अनियमितता वाले 5% रोगियों में इसका निदान किया जाता है वॉल्यूमेट्रिक शिक्षाएक पुटी के रूप में। यह अंडाशय में स्थित एक फट कूप से बनता है। इस तरह की प्रक्रिया लड़की के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है और अक्सर अपने आप ही गायब हो जाती है संयोजी ऊतक. खतरा पुटी की जटिलता हो सकती है - रक्तस्राव, जो काफी तीव्र हो सकता है और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

इस मामले में, अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम इस तरह दिख सकता है:

• कॉर्पस ल्यूटियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, " उज्ज्वल बिन्दु» — हाइपोचोइक गठनएक गुहा के रूप में। संयोजी ऊतक विभाजन के कारण यह एकल अविभाजित गठन के रूप में हो सकता है या एक महीन-जाली संरचना हो सकती है;
• "उज्ज्वल स्थान" की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षेत्रों को निर्धारित किया जा सकता है बढ़ा हुआ घनत्व(हाइपरेचोइक), जो थके हुए रक्त के थक्के होते हैं;
• गंभीर रक्तस्राव के साथ, "उज्ज्वल स्थान" पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इसके बजाय, शिक्षा स्थित हो सकती है गोल आकारबढ़े हुए घनत्व (हाइपरेचोइक) की स्पष्ट सीमाओं के साथ। यह एक पुटी है जो पूरी तरह से थके हुए रक्त से भरी होती है। इसे सौम्य ट्यूमर के साथ भ्रमित करना आसान है। क्रमानुसार रोग का निदानसीटी स्कैन या बायोप्सी।

उपचार योजना के बाद निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त निदान(हार्मोनल स्थिति का निर्धारण, डॉप्लरोग्राफी) अंतिम निदान. प्रक्रिया की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, गतिशीलता (चक्र के पहले और दूसरे चरणों में) में अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम का मूल्यांकन करना इष्टतम है।

कॉर्पस ल्यूटियम की अल्ट्रासाउंड परीक्षा डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड के घटकों में से एक है, जिसका अध्ययन एक महिला में प्रजनन समारोह के उल्लंघन के मामले में किया जाना चाहिए। सबसे आम विकृति में इस अनंतिम अंग या इसके वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के गठन का उल्लंघन शामिल है। उपचार की रणनीति प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और इसे हार्मोनल थेरेपी और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों द्वारा दर्शाया जा सकता है।

यह एक महिला के अंडाशय में एक अस्थायी ग्रंथि होती है, जो उस कूप के स्थान पर बनती है जहां से परिपक्व अंडा निकला था। और उन्होंने इसे इसलिए कहा क्योंकि यह तरल से भरा है पीला रंगहार्मोन युक्त। कॉर्पस ल्यूटियम के बिना, गर्भावस्था और सामान्य प्रसव असंभव है।

त्वरित लेख नेविगेशन:

कॉर्पस ल्यूटियम कैसे प्रकट होता है

नियमित रूप से, हर महीने किसी एक महिला के अंडाशय में प्रसव उम्रअंडा परिपक्व होता है। यह मासिक धर्म चक्र के पहले भाग के दौरान कूप में विकसित होता है। परिपक्वता के बाद, कूप फट जाता है, और अंडा उदर गुहा में छोड़ दिया जाता है। इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है।

जबकि अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से चलता है, एक कॉर्पस ल्यूटियम फटे हुए कूप की साइट पर बनता है, जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - आखिरकार, यह वह है जो गर्भाधान और गर्भावस्था के लिए महिला के शरीर को तैयार करता है।

मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में, कॉर्पस ल्यूटियम सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो गर्भावस्था को बढ़ावा देता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम शोष होता है, प्रोजेस्टेरोन का स्तर तेजी से गिरता है और मासिक धर्म शुरू होता है। और अंडाशय में अगले कूप के परिपक्व होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य

प्रभाव में प्रोजेस्टेरोन(इसे गर्भावस्था का हार्मोन भी कहा जाता है) गर्भाशय का एंडोमेट्रियम बढ़ता है और सूज जाता है, एक निषेचित अंडे के आरोपण की तैयारी करता है - युग्मनज। फैलोपियन ट्यूब धीरे-धीरे सिकुड़ती है, युग्मनज को आगे की ओर धकेलती है, गर्भाशय ग्रीवा एक बड़ी महिला रोगाणु कोशिका के पारित होने की अनुमति देने के लिए फैलती है।

लेकिन प्रोजेस्टेरोन, इसके विपरीत, गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है, इसे सिकुड़ने से रोकता है। कॉर्पस ल्यूटियम के हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय की ग्रंथियां पहले एक श्लेष्म स्राव का स्राव करती हैं जो शुक्राणु की पारगम्यता को बढ़ाता है, और बाद में दूसरा, जो गर्भाशय की दीवार में युग्मनज की शुरूआत को बढ़ावा देता है। गर्भाशय स्वयं सक्रिय विस्तार की तैयारी कर रहा है।

प्रोजेस्टेरोन निम्नलिखित फॉलिकल्स की परिपक्वता को रोकता है और तैयार करता है तंत्रिका प्रणालीमहिलाओं को बच्चा पैदा करना। एक महिला के स्तनों में, एल्वियोली विकसित होने लगती है - दूध पैदा करने वाली ग्रंथियां।

कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यप्रणाली स्वयं नियंत्रित होती है एचसीजी(मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन), भ्रूण की झिल्ली द्वारा निर्मित। इस प्रकार, यदि निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम को आगे बढ़ने और गिरावट के लिए "आदेश" प्राप्त नहीं होता है।

यदि गर्भाधान हो गया है, तो कॉर्पस ल्यूटियम गर्भावस्था के लगभग -16 सप्ताह तक, नाल के पूरी तरह से बनने तक हार्मोन का विकास और उत्पादन करेगा। फिर बच्चों की जगहप्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का उत्पादन संभाल लेगा, और कॉर्पस ल्यूटियम कम हो जाएगा। हालांकि, कुछ महिलाओं में यह जन्म तक बनी रहती है।

पर अस्थानिक गर्भावस्थाकॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे बढ़ता है। यह इस तथ्य के कारण है कि से जुड़े भ्रूण में गलत स्थान(ट्यूब दीवार, अंडाशय, पेट...) सामान्य रूप से विकसित होने का कोई अवसर नहीं है। कोरियोन (म्यान) ठीक से विकसित नहीं होता है, इसलिए एचसीजी अपर्याप्त मात्रा में जारी किया जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम के विकास में क्या उल्लंघन हैं

कॉर्पस ल्यूटियम के सामान्य गठन में मुख्य विचलन हैं:

कार्यात्मक अपर्याप्तता;
- पुटी।

दोनों निदान व्यापक परीक्षाओं के बाद किए जाते हैं, जिसमें अल्ट्रासाउंड, प्रोजेस्टेरोन और एचसीजी स्तरों के लिए रक्त परीक्षण, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, बेसल तापमान चार्ट का अध्ययन शामिल है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अल्ट्रासाउंड से खतरा नहीं होता है इस पलअल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और बिल्कुल है सुरक्षित तरीकाभ्रूण अनुसंधान। इसे जितनी बार आवश्यक हो और गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जा सकता है।

एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को एक सौम्य बीमारी माना जाता है और शायद ही कभी उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता या अनुपस्थिति का जल्द से जल्द पता लगाना बेहतर है, क्योंकि यह विकृति प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने की धमकी देती है या आगामी विकाशअपरा अपर्याप्तता।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का हाइपोफंक्शन

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य की अपर्याप्तता - बहुत गंभीर उल्लंघन. यह गर्भवती होने की असंभवता की ओर जाता है, सहज गर्भपात के लिए, भ्रूण के जीवन के लिए खतरा अगर नाल आदर्श से विचलन के साथ बनता है।

कॉर्पस ल्यूटियम चरण का अधूरा चक्र बांझपन के कारणों में से एक है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम दस दिनों से कम समय तक विकसित होता है और मर जाता है, तो इसके द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन की मात्रा गर्भावस्था के लिए मां के शरीर को तैयार करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इस दौरान जाइगोट के पास गर्भाशय की दीवार में घुसने का समय नहीं हो सकता है। या यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि गलत तरीके से बनती है तो गर्भाशय इसे एक विदेशी जीव के रूप में अस्वीकार कर देगा।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप का एक कारण है। कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यात्मक अपर्याप्तता का मतलब है कि यह कम हार्मोन का उत्पादन करता है, मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन, की तुलना में आवश्यक है सामान्य विकासगर्भावस्था। प्रोजेस्टेरोन की कमी प्लेसेंटा के गठन और भ्रूण के पोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। लेकिन अधिक बार नहीं, कम स्तरगर्भावस्था हार्मोन पहली या दूसरी तिमाही में गर्भपात की ओर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की कमी

कभी-कभी अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम की बिल्कुल भी कल्पना नहीं की जाती है, हालांकि गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित किया गया है। एक नियम के रूप में, यह गर्भावस्था के दौरान एक बहुत छोटे कॉर्पस ल्यूटियम को इंगित करता है और इसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है हार्मोनल सुधार. सामान्य आकारकॉर्पस ल्यूटियम 1-3 सेमी। यदि यह छोटा है, तो कम हार्मोन मां के शरीर में प्रवेश करते हैं। इसका मतलब है कि अजन्मे बच्चे का जीवन वास्तविक खतरे में है।

कार्यात्मक अपर्याप्तता या कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति के लिए उपचार

रोग का उपचार हार्मोनल तैयारी के साथ किया जाता है, एक नियम के रूप में, प्रोजेस्टेरोन युक्त। ऐसी बहुत सारी दवाएं हैं, लेकिन केवल एक ही यह निर्धारित कर सकता है कि कौन सी आपके लिए सही है। पेशेवर चिकित्सकके बाद विभिन्न विश्लेषणऔर सर्वेक्षण।

पर हार्मोन थेरेपीयह न केवल खुराक मायने रखता है, बल्कि दवा का समय भी मायने रखता है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता बांझपन का कारण है, तो डॉक्टर अपॉइंटमेंट लिखेंगे हार्मोनल दवाएंओव्यूलेशन के बाद। आपको ओवुलेशन का सही समय जानने की जरूरत है, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन इसे दबा देता है।

यदि आपका पहले ही गर्भपात हो चुका है और कॉर्पस ल्यूटियम हाइपोफंक्शन का संदेह है, तो गर्भावस्था के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो सुधार की आवश्यकता होगी हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भ धारण करने के लिए। प्लेसेंटा पूरी तरह से बनने तक इलाज में लंबा समय लगेगा। स्वाभाविक रूप से, उपचार के साथ रक्त में हार्मोन के स्तर की निरंतर निगरानी होनी चाहिए।

कभी-कभी कॉर्पस ल्यूटियम गलत तरीके से विकसित होता है। कूप की दीवारें, जिनसे परिपक्व अंडा निकला था, मोटी और खिंचने लगती हैं, और आंतरिक गुहासीरस द्रव से भरा हुआ। एक ट्यूमर जैसा गठन बनता है - कॉर्पस ल्यूटियम का एक पुटी। हालांकि, आपको घबराना नहीं चाहिए - एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट कभी भी एक घातक गठन में नहीं बदलता है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के कारण हो सकते हैं:

• लसीका के कामकाज में विकार और संचार प्रणालीअंडाशय;
• संक्रामक रोगजननांग अंग;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• हानिकारक स्थितियांश्रम, बुरी आदतें;
• तनाव;
• अत्यधिक आहार।

ज्यादातर मामलों में, पुटी गर्भावस्था के विकास में हस्तक्षेप नहीं करती है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह एक संशोधित कॉर्पस ल्यूटियम है और पर्याप्त मात्रा में सेक्स हार्मोन को गुप्त करता है। आमतौर पर, दो या तीन महीने के बाद, यह अपने आप घुलने लगता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है।

सिस्ट का आकार आमतौर पर 6-9 सेमी से अधिक नहीं होता है, यह शायद ही कभी गर्भवती महिला के लिए चिंता का कारण बनता है। लेकिन डॉक्टर अभी भी उसका निरीक्षण करेंगे, और महिला मध्यम सलाह देगी शारीरिक व्यायामऔर सावधानी से सेक्स करें ताकि पुटी का फटना या उसके पैर का मरोड़ न हो।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है, स्त्री रोग परीक्षा, हार्मोनल विश्लेषण, लैप्रोस्कोपी। एक महिला महसूस कर सकती है दर्द खींचनापेट के निचले हिस्से या बाजू में। यदि दर्द हमेशा एक तरफ स्थानीयकृत होता है, तो यह एक डिम्बग्रंथि पुटी का लक्षण हो सकता है। एक अन्य लक्षण मासिक धर्म की अनियमितता है, खून बह रहा हैमहत्वपूर्ण दिनों के बाहर।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को अपने आप समाप्त किया जा सकता है, इसलिए आमतौर पर इसे छुआ नहीं जाता है, लेकिन केवल देखा जाता है। यदि सहज शोष की कोई उम्मीद नहीं है, तो लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके पुटी को हटा दिया जाता है।

पुटी का टूटना- अधिकांश गंभीर जटिलतायह रोग। वह साथ है अत्याधिक पीड़ा, खून बह रहा है और आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. एक टूटा हुआ बिना चंगा पुटी विकास को जन्म दे सकता है मामूली संक्रमणआंतरिक अंग।

पुटी पैर के मरोड़ की भी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा, क्योंकि ऊतकों को निचोड़ने से उनका परिगलन होता है।

इस तरह, मुख्य खतरागर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम से जुड़ा इसकी कार्यक्षमता में कमी है। लेकिन आप परेशान न हों - विकास का स्तर आधुनिक दवाईमहिलाओं को सहने में मदद करता है स्वस्थ बच्चाकॉर्पस ल्यूटियम की कमी के साथ भी। बस इस मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, आपको हार्मोनल ड्रग्स लेने की आवश्यकता हो सकती है। और केवल एक डॉक्टर ही उनकी खुराक चुन सकता है - उस पर भरोसा करें।

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महिलाओं में कॉर्पस ल्यूटियम की कमी अब काफी आम है। कई महिलाओं को उनके मासिक धर्म चक्र या भ्रूण को ले जाने की क्षमता के साथ समस्या होती है। बेशक, मासिक धर्म की समस्याओं पर शायद ही कभी ध्यान दिया जाता है, आंकड़ों के अनुसार, 10 में से केवल 4 महिलाएं ही विशेषज्ञ के पास जाती हैं। कई लोग समस्या को नज़रअंदाज कर देते हैं या इस्तेमाल करते हैं विभिन्न व्यंजन पारंपरिक औषधिऔर परिवार और दोस्तों से सलाह।

एक रोग क्या है?

बहुत मुश्किल से लोक चिकित्सावांछित परिणाम देता है, आमतौर पर रोगी केवल हारता है महत्वपूर्ण समयइलाज के लिए। इसलिए, जितनी जल्दी आप एक डॉक्टर को देखें, सबसे अच्छा प्रभावइलाज से होगा।

चक्र विकार और बांझपन का कारण बनने वाली एक आम समस्या कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता है। गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की खतरनाक अपर्याप्तता, क्योंकि वहाँ एक बहुत है भारी जोखिमगर्भपात।

पीला शरीर - विशिष्ट अंत: स्रावी ग्रंथि, जो केवल मासिक धर्म के दौरान सक्रिय होता है और गर्भावस्था की शुरुआत में प्रसव के क्षण तक बना रहता है। कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता के साथ, यह देखा गया है कि महिला शरीर और गर्भावस्था को प्रभावित करता है।

एनएलएफ के सबसे आम कारण विभिन्न हैं हार्मोनल विकारऔर समस्याएं: हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और हाइपरएंड्रोजेनिज्म, चक्र के पहले चरण में एफएसएच और एलएच की कम मात्रा, हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म। अन्य संभावित कारण- बलवान संक्रामक प्रक्रियागर्भाशय के उपांगों में, जैव रासायनिक रूप से कॉर्पस ल्यूटियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, साथ ही पुराने रोगों कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, किडनी और लीवर। वे ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं (गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हाशिमोटो रोग, एमाइलॉयडोसिस और अन्य) का कारण भी बन सकते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के विकास के कारण

कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

1. आनुवंशिक असामान्यताएं और क्षति, विशेष रूप से एक्स गुणसूत्र पर। यह स्पर्शोन्मुख है, लेकिन एक महिला की प्रजनन प्रणाली को नुकसान पहुँचाता है, लगभग सभी हार्मोन की कमी का कारण बनता है।
2. डिम्बग्रंथि रोग, चाहे वह पुटी हो, पॉलीसिस्टिक, डिम्बग्रंथि का कैंसर - सब कुछ अपर्याप्तता का कारण बन सकता है।
3. पिट्यूटरी ग्रंथि के विभिन्न विकृति, आघात के परिणामस्वरूप क्षति, आनुवंशिक डिसप्लेसियापिट्यूटरी ग्रंथि या यहां तक ​​​​कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के लक्षण काफी अलग हैं। कभी-कभी यह केवल मासिक धर्म के उल्लंघन में ही प्रकट होता है, लेकिन यह एक मजबूत भी विकसित कर सकता है दर्द सिंड्रोममासिक धर्म के दौरान। गर्भावस्था के दौरान ऐसा निदान बहुत खतरनाक है। गर्भावस्था के दौरान पहले निदान के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, जिसके साथ आप केवल यह निर्धारित कर सकते हैं। उत्पादित हार्मोन की मात्रा वास्तव में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा के विश्लेषण की मदद से ही जानी जा सकती है, इसके लिए एक नस से रक्तदान करना आवश्यक है।

यदि एक महिला को चक्र, गर्भपात का स्थायी उल्लंघन होता है, तो निदान पद्धति मासिक धर्म चक्र के 26 वें दिन एंडोमेट्रियम की बायोप्सी है। आकृति विज्ञानी किसकी उपस्थिति के लिए ऊतकों की जांच करते हैं? ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, मासिक धर्म चक्र के दिन और अवधि के अनुरूप।

चक्र के ल्यूटियल चरण में सही परीक्षण के परिणाम 5 एनजी / एमएल से अधिक सीरम में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करते हैं। यदि मासिक धर्म चक्र के विभिन्न अवधियों में तीन बार निर्धारित प्रोजेस्टेरोन की मात्रा का योग 16 एनजी / एमएल से अधिक है, तो कॉर्पस ल्यूटियम में कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है।

हार्मोन की कमी के बिना कॉर्पस ल्यूटियम डिस्प्लेसिया हो सकता है। यह आदर्श का एक रूपांतर है, क्योंकि यह महिला को प्रभावित नहीं करता है हार्मोनल प्रणालीऔर बच्चे पैदा करने का अवसर। उपचार शुरू करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि ऐसे मामलों में यह केवल एक महिला को नुकसान पहुंचा सकता है, हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकता है और ला सकता है बहुत बड़ा नुकसानप्रजनन प्रणाली।

उपचार के तरीके

कॉर्पस ल्यूटियम की कमी का इलाज काफी आसान है। उपचार के कई विकल्प हैं। यदि महिला जननांग क्षेत्र में किसी अन्य समस्या के परिणामस्वरूप रोग शुरू हुआ, तो पहली समस्या का इलाज किया जाता है और इसके परिणामस्वरूप, कॉर्पस ल्यूटियम की स्थिति स्थिर हो जाती है। Utrozhestan जैसी दवा का प्रयोग करें - 200 मिलीग्राम के कैप्सूल में प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन। अगर कमी होती है आनुवंशिक उत्परिवर्तन, उपयोग योनि सपोसिटरीप्रोजेस्टेरोन के साथ सुधार करने के लिए हार्मोनल अवस्थामहिलाओं और गर्भ धारण करने की संभावना में वृद्धि।

बहुत बार, निदान के लिए, कथन का उपयोग किया जाता है बुनियादी दैहिक तापमान. बेसल तापमान विधि नैतिक और तकनीकी रूप से पुरानी है, यह विशेष दक्षता और सटीकता का प्रतिनिधित्व नहीं करती है। कभी-कभी यह विधि उल्लंघन के रूप में दिखाई देती है एक साधारण विशेषता महिला शरीर. के लिये सही निदानआपको हार्मोन के लिए अल्ट्रासाउंड और विश्लेषण का उपयोग करने की आवश्यकता है।

यह वह है जो समय पर कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता का निदान करना और पैथोलॉजी को सही ढंग से ठीक करना संभव बनाता है। यदि चिकित्सा सही ढंग से और समय पर शुरू की जाती है, तो रोग का निदान अनुकूल होगा, संभवतः पूर्ण पुनर्प्राप्ति. यदि रोग की उपेक्षा और उपेक्षा की जाती है, तो यह आसानी से पूर्ण बांझपन, सभी यौन कार्यों का उल्लंघन, इच्छा की हानि का कारण बन सकता है।

पारंपरिक चिकित्सा चक्र विकारों के खिलाफ बहुत सारे व्यंजनों की सिफारिश करती है। उदाहरण के लिए, काढ़ा बे पत्ती. लेकिन यह नुस्खा न केवल ऐसी समस्याओं में मदद करता है, बल्कि बहुत नुकसान भी पहुंचा सकता है। उदाहरण के लिए, रक्तस्राव का कारण, प्रतिकूल प्रभाव सौम्य ट्यूमर, जो पॉलीसिस्टिक स्थितियों में बहुत खतरनाक है।

कई खराब रेसिपी हैं। ये लहसुन के काढ़े हैं, पारंपरिक चिकित्सा के विषय पर बेलाडोना (बेलाडोना) और अन्य विविधताओं का उपयोग - यह सब बहुत खतरनाक है! जड़ी-बूटियाँ शरीर को बहुत नुकसान पहुँचा सकती हैं, और महत्वपूर्ण समय नष्ट हो जाएगा। आंकड़ों के अनुसार, समय पर डॉक्टर के पास जाने से, कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता वाली 90% महिलाएं सकारात्मक परिणाम प्राप्त करती हैं। और स्व-उपचार लगभग कभी भी सकारात्मक रूप से समाप्त नहीं होता है।

यदि कारण ऑन्कोलॉजी है, तो समय पर उपचार के साथ, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि रोग को रोक दिया जाएगा या लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।

इसलिए, कॉर्पस ल्यूटियम की कमी नहीं है भयानक निदान, पर उचित उपचारइससे कुछ ही हफ्तों में निपटा जा सकता है, और फिर कुछ भी गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना में हस्तक्षेप नहीं करेगा।

में से एक सामान्य कारणों मेंये शिकायतें हैं अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता, और, परिणामस्वरूप, का अपर्याप्त उत्पादन प्रोजेस्टेरोनमासिक चक्र के दूसरे (ल्यूटियल या स्रावी) चरण में। अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम क्या है और इससे उत्पन्न होने वाले हार्मोन पर क्या प्रभाव पड़ता है?

कॉर्पस ल्यूटियम एक अस्थायी ग्रंथि है आंतरिक स्राव, जो ओव्यूलेशन के बाद ही प्रकट होता है, प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करता है और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान, रोम का एक समूह बढ़ता है - प्राथमिक, (मोटे तौर पर, "द्रव युक्त पुटिका") जिसमें अंडे परिपक्व होते हैं। किसी बिंदु पर, शरीर (एक अप्रमाणित! तंत्र के अनुसार) उस कूप (द्वितीयक) का चयन करता है जो प्रमुख हो जाएगा और आगे विकसित होगा, विकास के लिए आवश्यक अधिक से अधिक हार्मोन को आकर्षित करेगा और इस प्रकार, शेष रोम को दबा देगा। एक निश्चित आकार तक पहुँचने के बाद, प्रभाव में हार्मोनल परिवर्तनचक्र के दौरान (कमी) एफएसएच स्तर- पिट्यूटरी ग्रंथि के कूप-उत्तेजक हार्मोन, एस्ट्रोजन, एलएच के स्तर में वृद्धि - ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन), अंडा एक छोटे से छेद के माध्यम से जारी किया जाता है और इसके आगे "कैप्चर" होता है फलोपियन ट्यूब. पूर्व कूप (तृतीयक) के स्थान पर, इसकी दीवार नष्ट हो जाती है और इसमें वाहिकाएं विकसित हो जाती हैं, जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के संश्लेषण में योगदान करती हैं, और लिपिड के संचय और ल्यूटिन के पीले रंगद्रव्य - अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम बन गया है। यह भी निर्धारित करना आवश्यक है कि कूप, हार्मोन की कमी के साथ, कभी भी फट नहीं सकता है और अंडा कभी नहीं निकलेगा - इस कूप के स्थान पर, बाद में, लेकिन एक कॉर्पस ल्यूटियम भी बन जाएगा।

इसका आगे भाग्य क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है? कॉर्पस ल्यूटियम का मुख्य और मुख्य कार्य बनाना है अनुकूल परिस्थितियांएंडोमेट्रियम में एक निषेचित अंडे के आरोपण और कम से कम 5 सप्ताह (प्लेसेंटा के गठन से पहले) के लिए गर्भावस्था के संरक्षण के लिए। यह ओव्यूलेशन होने के बाद 12-16 दिनों के लिए प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बनाए रखने के द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जो एंडोमेट्रियम को आरोपण के लिए "उपयुक्त" बनने के लिए आवश्यक है, और निषेचन के मामले में, आवश्यक मात्रा में इसके आगे उत्पादन द्वारा। इसके अलावा, यह उल्लेख करना आवश्यक है कि प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने वाला कॉर्पस ल्यूटियम, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एफएसएच के स्राव को दबा देता है, इसलिए, परिपक्वता, "निकास" (ओव्यूलेशन) और दूसरे अंडे के निषेचन के लिए असंभव बना देता है। इस घटना में कि निषेचन नहीं होता है, एलएच स्तर गिर जाता है और कॉर्पस ल्यूटियम मरना शुरू हो जाता है। इस संबंध में, प्रोजेस्टेरोन की मात्रा कम हो जाती है, एफएसएच की मात्रा फिर से बढ़ जाती है और चक्र फिर से शुरू हो जाता है।

ऊपर से, यह निम्नानुसार है: कॉर्पस ल्यूटियम केवल चक्र के दूसरे चरण में बनता है, यह प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करने के लिए मौजूद है, जो चक्र के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है और पहले के दौरान गर्भावस्था की शुरुआत और रखरखाव में योगदान देता है। समय। गर्भावस्था के अभाव में, यह मर जाता है और इसके स्थान पर बनता है सफेद शरीर. इसलिए, कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता के तहत इसके द्वारा प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण होता है अपर्याप्त मात्रा, जो ऊपर वर्णित समस्याओं की ओर जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के कारण

कॉर्पस ल्यूटियम के विकृति के कारण क्या हैं:

1. आनुवंशिक वातानुकूलित विकृति - एक नियम के रूप में, यह एक्स क्रोमोसोम (विपथन) की संरचना में बदलाव के साथ संभव है।
2. अंडाशय की विकृति - तंत्र के अनुसार, अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि दोनों के सभी हार्मोन के स्तर में कमी की विशेषता है प्रतिक्रिया. उनमें से मुख्य हैं:
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
डिम्बग्रंथि ऊतक का सिस्टिक अध: पतन
कैंसर विज्ञान
पोस्टऑपरेटिव और पोस्ट-दवा (आईट्रोजेनिक) डिम्बग्रंथि विफलता
3. पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति - इसके कारण हो सकते हैं:
कैंसर विज्ञान
चोट लगने की घटनाएं
आनुवंशिक दोष
इस मामले में, पिट्यूटरी ग्रंथि के एक विशेष क्षेत्र की विशेषता वाले हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन होता है ( स्थानीय घाव) या सभी हार्मोन, कुल घाव (कम अक्सर) का संकेत देते हैं।
4. अन्य प्रणालियों और अंगों की विकृति। इसमे शामिल है:
लीवर फेलियर
किडनी खराब
हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, हाइपरएंड्रोजेनेमिया, आदि।

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के लक्षण

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता की नैदानिक ​​​​तस्वीर का पता "एक से दूसरे में" लगाया जा सकता है। तो, पहला लक्षण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, इस तथ्य के कारण कि कोई उत्पादन नहीं होता है पर्याप्तप्रोजेस्टेरोन और, परिणामस्वरूप, एक ओर, एंडोमेट्रियम में प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन नहीं होते हैं, और दूसरी ओर, चक्र लंबा हो जाता है और रिवर्स प्रतिक्रिया के तंत्र का उल्लंघन होता है।

इस घटना में, पूर्वगामी के बावजूद, निषेचन होता है, तो एक निषेचित अंडे के एंडोमेट्रियम में आरोपण के चरण में समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। सबसे पहले, यह एंडोमेट्रियल परत की अपरिपक्वता, इसकी कार्यात्मक अपरिपक्वता के कारण है।

अगला और शायद सबसे अधिक तीव्र समस्या, यदि आरोपण होता है, तो गर्भपात (सहज गर्भपात, गर्भपात) हो जाता है - गर्भाशय के सहज संकुचन और वास्तव में "विदेशी" के निष्कासन को रोकने के लिए प्रोजेस्टेरोन का स्तर बहुत कम होता है गर्भाशयउसकी गुहा से।

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के लिए परीक्षा

क्या हैं नैदानिक ​​उपायकॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता का पता लगाने में योगदान:

1. बेसल तापमान के स्तर को मापना एक पुराना तरीका है, जो मुख्य रूप से ऐतिहासिक रुचि का है। बेसल तापमान विधि का उपयोग करके अपर्याप्तता का निर्धारण करना एक बड़ी गलती है, यदि केवल इसलिए कि सामान्य प्रोजेस्टेरोन के साथ तापमान स्तर को भी कम किया जा सकता है।
2. रक्त सीरम में प्रोजेस्टेरोन के स्तर का निर्धारण - चक्र के 16-18 वें दिन औसतन, एक या दो दिन के अंतराल पर, कई महीनों तक - यह त्रुटि को समाप्त करेगा और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करेगा ब्याज की अवधि में। सामान्य:
प्रोजेस्टेरोन - 1.59 ± 0.3 एनएमओएल / एल - कूपिक चरण, 4.77 ± 0.8 एनएमओएल / एल - ओव्यूलेशन, 29.6 ± 5.8 एनएमओएल / एल - ल्यूटियल चरण।
3. अल्ट्रासाउंड परीक्षा - अंडाशय का आकार, इसकी इकोस्ट्रक्चर, इसमें रोम की उपस्थिति या अनुपस्थिति, उनकी सामान्य वृद्धि, एक कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति, इसका आकार। अध्ययन एक विशेषज्ञ के साथ गतिशीलता में सबसे अच्छा किया जाता है।
4. कब स्थायी उल्लंघनचक्र, गर्भपात - चक्र के 26 वें दिन एंडोमेट्रियल बायोप्सी। चक्र के दिन, ऊतक की प्रकृति के साथ इसके पत्राचार को देखें।

प्रोजेस्टेरोन की कमी का उपचार

की उपस्थितिमे स्थापित कारणऔर कारणों का पता लगाना अंतर्निहित बीमारी के उपचार से शुरू होता है। के लिये लक्षणात्मक इलाज़कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाओं का उपयोग करती है। इसमे शामिल है:

1. Utrozhestan - प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन कैप्सूल - 1 (200 मिलीग्राम) कैप्सूल मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में दिन में 2-3 बार।
2. ampoules में प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन - आमतौर पर अस्पतालों में उपयोग किया जाता है।
3. डुप्स्टन - अर्ध-सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन। यह मासिक धर्म चक्र के 16 वें दिन से दिन में 2 बार 1 टैबलेट की खुराक पर या ओव्यूलेशन के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है (इसे एक विशिष्ट रोगी के लिए कैसे चुना जाता है, चक्र की लंबाई को ध्यान में रखते हुए और अन्य दवाएं लेना) .

ये मुख्य प्रोजेस्टेरोन तैयारी हैं जो रूसी संघ में उपयोग की जाती हैं। इसके अलावा, वहाँ हैं: योनि और रेक्टल सपोसिटरीप्रोजेस्टेरोन (चक्र के 25 वें दिन निर्धारित), त्वचा क्रीम, आदि के साथ।

प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए उपचार आवश्यक रूप से चुना जाता है, क्योंकि दवाओं के गलत और तर्कहीन नुस्खे से और भी अधिक जटिलताएं हो सकती हैं और ओव्यूलेशन को पूरी तरह से रोक सकता है।

उपचार की निगरानी करना अनिवार्य है: एक ओव्यूलेशन परीक्षण करें, रक्त में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा देखें, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर देखा जाए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कुपताद्ज़े डी.डी.

कॉर्पस ल्यूटियम की कमी एक छोटी अवधि के लिए गठित इस हार्मोनल अंग के कार्य का उल्लंघन है, जो ओव्यूलेशन के तुरंत बाद बनता है। इस घटना का मुख्य कारण प्रोजेस्टेरोन की कमी है, जो दूसरे चरण में उत्पन्न होता है। मासिक धर्म. ऐसी समस्याओं के कारणों को निर्धारित करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम बनना शुरू होता है। इसके गठन के बाद, जीवन का विकास महत्वपूर्ण हार्मोन- प्रोजेस्टेरोन। यदि शरीर में "गर्भावस्था" हार्मोन की कमी हो जाती है, तो भ्रूण के अंडे का आरोपण अधिक कठिन होता है, जिसके कारण महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो पाती है। यदि निषेचन होता है, तो भ्रूण पोषण की कमी का अनुभव करता है, जो गर्भपात को भड़का सकता है।

• कार्यात्मक कारण

मुख्य कार्यात्मक कारणकमियां हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां। X गुणसूत्र की संरचना में परिवर्तन के कारण होता है।
2. अंडाशय की खराबी। सभी हार्मोन के उत्पादन में कमी के माध्यम से प्रकट। यह अंडाशय में एक पुटी के रूप में इस तरह के रोग परिवर्तनों के कारण हो सकता है, ट्यूमर के गठन की उपस्थिति, डिम्बग्रंथि के ऊतकों के सिस्टिक अध: पतन, डिम्बग्रंथि विफलता में पश्चात की अवधिस्वास्थ्य लाभ।
3. पिट्यूटरी ग्रंथि में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। कारण गलत संचालनपिट्यूटरी ग्रंथि को अक्सर आघात, घातक ट्यूमर संरचनाओं और आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं।

• कमी के जैविक कारण

यदि किसी महिला को प्रजनन अंगों या शरीर की किसी अन्य प्रणाली के रोग हैं, तो प्रजनन प्रणाली बाधित हो सकती है और यहां तक ​​कि उसके कुछ अंगों की संरचना में भी बदलाव हो सकता है। कॉर्पस ल्यूटियम चरण की अपर्याप्तता को भड़काने वाले रोगों में शामिल हैं:

• गर्भाशय गुहा में आसंजनों और ऊतक आसंजनों का गठन;
• एंडोमेट्रियोसिस अपनी सीमा से परे गर्भाशय के ऊतकों की वृद्धि;
• एडिनोमायोसिस गर्भाशय झिल्ली के अपनी मांसपेशियों की परतों में अंतर्वर्धित होने की प्रक्रिया;
• मायोमा में स्थित एक सौम्य गठन मांसपेशियों की परतेंगर्भाशय। एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच सकते हैं और गर्भावस्था को रोक सकते हैं;
• हाइपरप्लासिया वह प्रक्रिया जिसके द्वारा;
• पॉलीप्स की उपस्थिति। पॉलीप्स हैं सौम्य संरचनाएं. वे एक महिला के जीवन को खतरा नहीं देते हैं, लेकिन अंडाशय और प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों के काम में हस्तक्षेप कर सकते हैं;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग। घातक नवोप्लाज्म का विकास;
• अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों की उपस्थिति। गुर्दे और यकृत की समस्याएं अक्सर अपर्याप्तता को भड़काती हैं।
• व्यक्तिगत कारणकॉर्पस ल्यूटियम की खराबी

कमी अनिवार्य रूप से किसी का परिणाम नहीं है रोग संबंधी परिवर्तनशरीर में। इसका विकास इसके कारण हो सकता है गलत तरीके सेजीवन और निम्नलिखित कारक:

• भारी वजन घटाने। किसी भी आहार का विचारहीन अनुप्रयोग जो उपयोगी और के सेवन को सीमित करता है पोषक तत्व, प्रजनन प्रणाली के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• मनोवैज्ञानिक कारक। से सम्बंधित कार्य लगातार तनावऔर घर पर अशांति, संघर्ष और घोटालों के कारण डिम्बग्रंथि विफलता होती है;
• जलवायु क्षेत्र का परिवर्तन। यदि एक व्यावसायिक गतिविधिमहिलाओं का सीधा संबंध लगातार व्यापार यात्राओं और लंबी दूरी की उड़ानों से होता है, इससे उन्हें गर्भवती होने से रोका जा सकता है;
• स्वागत समारोह मादक पदार्थऔर कुछ दवाएं। दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जब दवाओं के उपयोग से प्रजनन प्रणाली की खराबी हो गई;
• शारीरिक व्यायाम। लापरवाह और अत्यधिक व्यायाम या शारीरिक श्रमखराब सामान्य स्वास्थ्यमहिला उसकी भलाई।

पर स्वस्थ महिलाकॉर्पस ल्यूटियम चरण लगभग 14 दिनों तक रहता है। 1-2 दिनों के मामूली विचलन की अनुमति है, दोनों बड़े और छोटे। इस चरण की शुरुआत का निर्धारण करने के लिए, अक्सर वे बेसल तापमान चार्टिंग का सहारा लेते हैं। कभी-कभी एक महिला विशेष ओवुलेशन टेस्ट का उपयोग करती है। जब ल्यूटियल चरण केवल 10 दिनों या उससे कम समय तक रहता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा किया जाना चाहिए, क्योंकि यह संभावना है कि कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के कारण वांछित गर्भावस्था नहीं होती है।

एक महिला को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और किसी भी बीमारी के पहले संकेत पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता के लक्षणों में शामिल हैं:

• अनियमित अवधि;
• बहुत छोटा चक्र;
• मासिक धर्म की पूरी अवधि के लिए प्रचुर मात्रा में निर्वहन;
• रक्त में बड़े थक्कों की उपस्थिति;
• मासिक धर्म के दौरान रक्त का कम स्राव, जो केवल तीन दिनों तक रहता है।

यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में किसी महिला का गर्भपात (विशेषकर लगातार दो बार गर्भपात) हुआ हो, तो ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता का संदेह हो सकता है। हम कॉर्पस ल्यूटियम की संभावित अपर्याप्तता के बारे में बात कर सकते हैं यदि शादीशुदा जोड़ाएक साल तक बच्चे को गर्भ धारण करने की असफल कोशिश कर रहा है, लेकिन गर्भावस्था नहीं होती है।

कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता का निदान कैसे किया जाता है?

कई डॉक्टर ल्यूटियल चरण विकारों को निर्धारित करने के लिए बेसल तापमान चार्ट का उपयोग करते हैं। यह एक पुरानी विधि है, जो समस्याओं की पुष्टि करने के लिए बिल्कुल पर्याप्त नहीं है। रक्त सीरम में प्रोजेस्टेरोन के स्तर का निर्धारण अधिक विश्वसनीय है। ऐसा करने के लिए, कई मासिक धर्म चक्रों के दौरान, एक महिला निश्चित दिनों में परीक्षण करती है।

निदान में एक महत्वपूर्ण चरण एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जो अंडाशय के आकार, उनके इकोस्ट्रक्चर, कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति और उसके आकार का आकलन करती है। यदि गर्भपात के मामले अतीत में हुए हैं, तो एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है।

केवल प्रदान किए गए बेसल तापमान डेटा के आधार पर निदान करना कठिन है चिकित्सा त्रुटि, क्योंकि कुछ मामलों में तापमान को बिल्कुल कम किया जा सकता है सामान्य स्तरप्रोजेस्टेरोन। इसलिए, एक महिला को दूसरे विशेषज्ञ की ओर रुख करना चाहिए।

निदान की पुष्टि के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं लेना शामिल है। कन्नी काटना दुष्प्रभाव, इसके लिए निर्देशों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है दवाईऔर अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक न हो।