सभी ब्रुसेलोसिस के बारे में। रोग की प्रवृत्ति
सौभाग्य से, पालतू जानवरों के मालिक शायद ही कभी अपने पालतू जानवरों में "खराब" बीमारियों का सामना करते हैं, जो न केवल उनके लिए, बल्कि स्वयं व्यक्ति के लिए भी खतरनाक हो सकते हैं। काश, कुछ होते। इनमें बिल्लियों में ब्रुसेलोसिस शामिल है।
यह एक अत्यंत खतरनाक, संक्रामक और व्यावहारिक रूप से लाइलाज बीमारी है जो ब्रुसेला मेलिटेंसिस, एबॉर्टस, सूइस, कैनिस के कारण होती है। यह जीवाणु मुख्य रूप से जानवरों के प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। यह रोग बिल्लियों में बांझपन और स्थायी गर्भपात का कारण बन सकता है। एक बिल्ली में ब्रुसेलोसिस खुद को ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस के रूप में प्रकट कर सकता है। लगभग सभी बिल्ली के बच्चे अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में संक्रमित हो जाते हैं, बाकी बच्चे के जन्म के दौरान।
यह रोग किसी भी उम्र, नस्ल, लिंग और आयु वर्ग की बिल्लियों को प्रभावित कर सकता है। यह जननांगों, मुंह, नाक गुहा से स्राव के माध्यम से फैलता है। रोगज़नक़ की एक निश्चित सांद्रता हमेशा दूध, मल और मूत्र में पाई जाती है। हालांकि इन जैविक रहस्यों में इतने बैक्टीरिया नहीं होते हैं, लेकिन इनके संपर्क में आने से इंसान बहुत बड़ा जोखिम उठाता है। प्रकृति में ब्रुसेलोसिस का कोई विशिष्ट "बिल्ली के समान" रोगज़नक़ नहीं है। ये जानवर बीमार कुत्तों, लोगों के संपर्क में आने पर बीमार हो जाते हैं, जब बीमार सूअर या गायों से प्राप्त मांस और मांस का कचरा खाते हैं।
महत्वपूर्ण! ब्रुसेला एकमात्र ऐसा सूक्ष्मजीव है जिसे आपके शरीर में प्रवेश करने के लिए खुले घावों और त्वचा के छालों की आवश्यकता नहीं होती है। प्रेरक एजेंट एक प्रोटियोलिटिक एंजाइम को स्रावित करता है, और इसलिए आसानी से स्वस्थ त्वचा से भी गुजरता है!
यह भी पढ़ें: एक बिल्ली में बादल छाए रहना: मुख्य कारण और उपचार के तरीके
नैदानिक संकेत और निदान
यदि आपकी बिल्ली को ब्रुसेलोसिस है, तो पशु निम्नलिखित नैदानिक लक्षण दिखाएगा:
- उदासीनता, सामान्य कमजोरी।
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
- चलते समय, बिल्ली "कठोर" होती है, यह स्पष्ट है कि आंदोलन से जानवर को दर्द होता है।
- पीठ दर्द।
- कमजोर और बीमार नवजात बिल्ली के बच्चे जो अक्सर जन्म के तुरंत बाद मर जाते हैं।
- योनि स्राव।
- सूजे हुए अंडकोष।
- अंडकोश के आसपास की त्वचा की सूजन।
कई मामलों में ब्रुसेलोसिस का पता लगाना तब तक आसान नहीं होता जब तक कि रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी दिखाई न दें (और वे लंबे समय तक दिखाई दे सकते हैं)। इस समय तक, लक्षण प्रकट नहीं हो सकता है। अंतिम निदान केवल सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और पीसीआर के आधार पर किया जाता है। संदिग्ध परिणाम दिखाने वाले सभी जानवरों को बीमार माना जाता है। उन्हें अलग किया जाता है और तीन से छह सप्ताह के बाद पुन: परीक्षण किया जाता है। अन्य नैदानिक विधियाँ हैं, हालाँकि उनका उपयोग इतनी बार नहीं किया जाता है:
- चूंकि ब्रुसेलोसिस कार्टिलाजिनस ऊतक को नष्ट कर देता है, और यह विशेष रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उदाहरण में अच्छी तरह से प्रकट होता है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का एक्स-रे किया जाता है।
- पोषक मीडिया पर कोशिका विज्ञान और सीडिंग।
- पूर्ण रक्त गणना और इसकी जैव रसायन।
- लेकिन केवल 100% विधि एलिसा और पीसीआर (विशेष प्रतिक्रिया) है।
इलाज
यदि आपकी बिल्ली सकारात्मक (या कम से कम संदिग्ध) परिणाम दिखाती है, तो उसे तुरंत अन्य जानवरों और मनुष्यों से अलग कर देना चाहिए। क्या कोई इलाज है? हां, कुछ स्रोत आधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की अपेक्षाकृत उच्च प्रभावशीलता के बारे में लिखते हैं, लेकिन सब कुछ इतना गुलाबी नहीं है। सबसे पहले, उपचार का कोर्स बहुत लंबा और महंगा होगा। दूसरे, 80% से अधिक मामलों में रिलेपेस होते हैं। तीसरा, "बरामद" जानवर बीमारी का वाहक बना हुआ है, जो लोगों और अन्य बिल्लियों के लिए एक बड़ा खतरा है। आज तक, एक राय है कि ब्रुसेलोसिस का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से लाइलाज है। बीमार जानवरों को इच्छामृत्यु दी जाती है, लाशों को जलाया जाता है।
ब्रूसिलोसिस(अव्य. ब्रूसीलोसिस) एक जूनोटिक संक्रमण है जो बीमार जानवरों से मनुष्यों में फैलता है, जो अंगों और शरीर प्रणालियों के कई घावों की विशेषता है।
पशु ब्रुसेलोसिस
रोगज़नक़
प्रेरक एजेंट ब्रुसेला के छह प्रकार हैं: Br.melitensis, Br.abortus, Br.suis, Br.ovis, Br.canis, Br.neotome।
महामारी विज्ञान डेटा
विभिन्न प्रकार के गर्म खून वाले जानवर (कुत्तों और बिल्लियों सहित) अतिसंवेदनशील होते हैं। सबसे अतिसंवेदनशील भेड़, बकरी, मवेशी, सूअर, ऊंट हैं। संक्रमण का स्रोत एक बीमार जानवर है जो ब्रुसेला का उत्सर्जन करता है। संक्रमित जानवरों के स्राव और वस्तुओं के संपर्क में त्वचा के माध्यम से भोजन और पानी, कंजाक्तिवा, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के साथ पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से संक्रमण होता है। संक्रमण के संचरण में एक कारक के रूप में विशेष रूप से खतरा संक्रमित दूध और मांस है जो गैर-संदूषित रूप में फ़ीड में उपयोग किया जाता है।
कोर्स और लक्षण
ऊष्मायन अवधि 2-3 सप्ताह या उससे अधिक है। यह पुरानी है और ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख है। रोग का मुख्य लक्षण गर्भपात और नाल का प्रतिधारण है। निर्माताओं को ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस है। शायद ही कभी एंडोमेट्रैटिस, मास्टिटिस, बर्साइटिस, गठिया विकसित होते हैं।
कुत्तों में ब्रुसेलोसिस आमतौर पर पुरानी और बहुत बार स्पर्शोन्मुख होती है। कुछ मामलों में, इस तरह की सुस्त बीमारी के साथ, पुरुषों में जननांग अंगों के घाव विकसित हो सकते हैं: लिम्फोहिस्टियोसाइटिक तत्वों के प्रसार के साथ एपिडीडिमाइटिस और ऑर्काइटिस। अधिक गंभीर मामलों में, प्रोस्टेट के पैरेन्काइमा और वृषण के वीर्य नलिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है और एस्परमेटोजेनेसिस विकसित होता है। यानी जानवर बाँझ हो जाते हैं। महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान मुख्य रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। ऐसे में कुत्ते गर्भावस्था के 30-50 दिनों में गर्भपात करा सकते हैं या मृत संतान को जन्म दे सकते हैं। उसके बाद, गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं लंबे समय तक जारी रहती हैं। भ्रूण के पानी और गर्भाशय से निकलने वाले स्राव में बड़ी मात्रा में रोगज़नक़ होते हैं और इस अवधि के दौरान जानवर संक्रमण का एक खतरनाक स्रोत है, और सबसे ऊपर इसके मालिकों के लिए। कुत्तों में जननांग अंगों के घावों के अलावा, कभी-कभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जा सकती है। शायद ही कभी, आवर्तक-प्रेरक बुखार मनाया जाता है। साहित्य में ब्रुसेलोसिस वाले कुत्तों में गठिया का वर्णन है।
बिल्लियों में ब्रुसेलोसिस गुप्त रूप से, स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है, या संकेत विशेषता नहीं हैं। ऊष्मायन अवधि 2 - 3 सप्ताह तक रहती है। प्रारंभिक अवधि में, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, सुस्ती, भूख न लगना। बाद में, बिल्लियाँ वृषण और उपांगों की सूजन विकसित कर सकती हैं, और बिल्लियों को गर्भपात या नाल के प्रतिधारण का अनुभव हो सकता है, इसके बाद गर्भाशय की सूजन हो सकती है। कभी-कभी जोड़ों के घाव, श्लेष बैग होते हैं। रोग वर्षों तक रह सकता है।
निदान
निदान केवल एपिज़ूटोलॉजिकल, क्लिनिकल, सीरोलॉजिकल, एलर्जी, बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है।
खेत जानवरों के लिए, निदान को स्थापित माना जाता है: पहले समृद्ध खेतों में - बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के सकारात्मक परिणामों के साथ-साथ बार-बार अध्ययन के दौरान बीमारी के संदिग्ध जानवरों में सीरोलॉजिकल और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में; प्रतिकूल ब्रुसेलोसिस फार्मों में - ऐसे जानवरों की पहचान करते समय जो सीरोलॉजिकल और एलर्जी परीक्षणों के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं।
रोकथाम और नियंत्रण के उपाय
जानवरों को कच्चा मांस या अंग, बूचड़खाने का कचरा, कच्चा दूध और मलाई खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। वर्ष में एक बार अनुसूचित निवारक नैदानिक परीक्षण। वंचित क्षेत्रों में सुधार या तो जानवरों के व्यवस्थित नैदानिक अध्ययन की विधि द्वारा उनके बाद के वध के साथ रोगियों की पहचान करने के लिए किया जाता है, या स्वस्थ जानवरों के साथ एक प्रतिकूल झुंड के पशुधन के एक बार पूर्ण प्रतिस्थापन द्वारा किया जाता है। मवेशियों और छोटे मवेशियों के टीकाकरण के लिए ब्रुसेलोसिस रोधी टीकों का उपयोग उनके उपयोग के निर्देशों के अनुसार इस बीमारी से निपटने के लिए सहायक उपायों के एक सेट के रूप में किया जाता है।
मानव ब्रुसेलोसिस
समानार्थी - माल्टीज़ बुखार, साइप्रस बुखार, जिब्राल्टर बुखार, लहरदार बुखार।
रोगज़नक़
रोग का प्रेरक एजेंट ब्रुसेला जीनस के रोगाणुओं का एक समूह है। चार मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं: माल्टीज़ ब्रुसेला (ब्रूसेला मेलिटेंसिस), बोवाइन ब्रुसेला (ब्रूसेला एबॉर्टस बोविस), पोर्सिन ब्रुसेला (ब्रूसेला एबॉर्टस सूइस), और डॉग ब्रुसेला (ब्रुसेला कैनिस)।
महामारी विज्ञान
मनुष्यों के लिए खतरनाक ब्रुसेला के स्रोत मुख्य रूप से बकरियां, भेड़ (बी। मेलिटेंसिस), गाय (बी। एबॉर्टस बोविस) और सूअर (बी। एबॉर्टस सूइस) हैं, जो दूध, मूत्र और एमनियोटिक द्रव के साथ रोगज़नक़ को उत्सर्जित करते हैं। मानव संक्रमण वाहक जानवरों के सीधे संपर्क में आने से या दूषित उत्पाद खाने से होता है - कच्चा दूध, बिना पाश्चुरीकृत दूध से बना पनीर। ब्रुसेलोसिस के प्रेरक एजेंट - जीनस ब्रुसेला के बैक्टीरिया - कम तापमान और अच्छी तरह से ठंड को सहन करते हैं, वे 5 महीने तक पानी में रहते हैं, मिट्टी में - 3 महीने। और अधिक, गाय के दूध में - 45 दिनों तक, पनीर में - 60 दिनों तक, मक्खन, क्रीम, दही दूध और ताजा पनीर में - उनके पोषण मूल्य की पूरी अवधि के दौरान; जमे हुए मांस में - सेंट। 5 महीने, नमकीन खाल में - 2 महीने, ऊन में - 3-4 महीने तक। दूध को उबालने और पाश्चुरीकृत करने से ब्रुसेला मर जाता है। कीटाणुनाशक बैक्टीरिया को मिनटों में मार देते हैं।
रोगजनन
गेट्स - त्वचा के सूक्ष्म आघात, पाचन तंत्र और श्वसन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली। गेट की साइट में कोई बदलाव नहीं किया गया है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लसीका पथ में कोई परिवर्तन नहीं होता है। ब्रुसेलोसिस में लिम्फैडेनोपैथी को सामान्यीकृत किया जाता है, जो रोगाणुओं के हेमटोजेनस प्रसार को इंगित करता है। लिम्फ नोड्स में प्रजनन और संचय - समय-समय पर रक्त में। शरीर के गंभीर एलर्जी पुनर्गठन, विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का उच्चारण किया जाता है, रोगज़नक़ के शरीर को साफ करने के बाद लंबे समय तक बना रहता है। ब्रुसेलोसिस को एक पुराने पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति की विशेषता है। प्रतिरक्षा बनती है, यह दीर्घकालिक नहीं है (3-5 वर्षों के लिए पुन: संक्रमण संभव है)। ब्रुसेलोसिस की अभिव्यक्तियाँ ब्रुसेला के प्रकार से काफी प्रभावित होती हैं जो बीमारी का कारण बनी। ब्रुसेलोसिस का सबसे गंभीर कोर्स मेलिटेंसिस है, बाकी के कारण हल्के रोग होते हैं।
नैदानिक तस्वीर
ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह है, यदि यह प्राथमिक अव्यक्त के रूप में शुरू होती है - कई महीने। रोग, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे विकसित होता है और इसकी कोई विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं। लेकिन मरीज़ आमतौर पर चार मुख्य शिकायतें पेश करते हैं:
- जोड़ों में रुक-रुक कर होने वाला दर्द, मुख्यतः निचले छोरों में, कभी-कभी बहुत तेज़ और दर्दनाक।
- लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति (38 डिग्री सेल्सियस तक) या तेज वृद्धि और गिरावट के साथ एक लहर जैसी प्रकार के रूप में शरीर के तापमान में वृद्धि।
- पसीना बढ़ जाना, पसीना आना, कभी-कभी रात को पसीना आना।
- गंभीर कमजोरी और ताकत का नुकसान।
प्रणालीगत घाव विविध हैं और लगभग सभी अंगों को प्रभावित करते हैं। मिलना:
- हाड़ पिंजर प्रणाली
सेप्टिक मोनोआर्थराइटिस, घुटने, कूल्हे, कंधे sacroiliac और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ों के असममित पॉलीआर्थराइटिस, रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस, मायालगिया।
- हृदय
एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, महाधमनी जड़ फोड़ा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, और एंडोकार्डिटिस भी पहले अपरिवर्तित वाल्व पर विकसित हो सकते हैं।
- श्वसन प्रणाली
ब्रोंकाइटिस और निमोनिया।
- पाचन तंत्र
एनिक्टेरिक हेपेटाइटिस, एनोरेक्सिया और वजन घटाने।
- मूत्र तंत्र
एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा, सल्पिंगिटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस, सेरेब्रल फोड़े, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, III, IV और VI जोड़े के घाव।
- लिम्फ नोड्स, प्लीहा
लिम्फैडेनाइटिस, बढ़े हुए प्लीहा
- आँखें
केराटाइटिस, कॉर्नियल अल्सर, यूवाइटिस, एंडोफथालमिटिस।
इतिहास डेटा की अनुमानित आवृत्ति और ब्रुसेलोसिस के रोगियों में कुछ लक्षण/शिकायतें (% में)
फार्म
- तीव्र- 1.5 महीने तक;
- अर्धजीर्ण- अवधि 1.5-3 महीने;
- दीर्घकालिक- 3 महीने से अधिक।
निदान
- इतिहास डेटा:जानवरों के साथ संपर्क, ऊष्मीय रूप से अनुपचारित पशु उत्पादों की खपत, रोगी की विशेषता, स्थानिक फॉसी।
- नैदानिक तस्वीर.
निवारण
- दूध का पाश्चुरीकरण या उबालना, मांस का प्रसंस्करण
- जानवरों या उनके उत्पादों के साथ काम करने वाली आबादी की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा
- उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में निवारक टीकाकरण (कार्रवाई की छोटी अवधि - लगभग 2 वर्ष)
ब्रूसिलोसिस
ब्रुसेलोसिस घरेलू और कुछ जंगली जानवरों की एक पुरानी संक्रामक बीमारी है, जो मनुष्यों के लिए भी खतरनाक है। यह कुत्तों और बिल्लियों में अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन ज्यादातर उन लोगों में जो खेत जानवरों के संपर्क में हैं (खेतों पर रहते हैं, झुंड में रहते हैं)।
ब्रुसेलोसिस का प्रेरक एजेंट कई प्रजातियों के जीनस ब्रुसेला का एक बहुत छोटा, बीजाणु बनाने वाला जीवाणु है।
दूध को 70°C पर पाश्चुराइज़ करने से ब्रुसेला 30 मिनट में मर जाता है। कई हफ्तों तक, उन्हें जानवरों के स्राव से दूषित पर्यावरणीय वस्तुओं पर संग्रहीत किया जा सकता है।
कुत्ते और बिल्लियाँ किसी भी प्रकार के ब्रुसेला (मेलिटेंसिस, एबॉर्टस, सूइस, ओविस) से संक्रमित हो सकते हैं। हाल ही में, संयुक्त राज्य अमेरिका में ब्रुसेला कैनिस की एक कैनाइन प्रजाति की खोज की गई थी, जिसकी भूमिका का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।
जानवरों का संक्रमण तब होता है जब मांस, आंतरिक अंगों, गायों के दूध, भेड़, सूअर या गर्भपात वाले भ्रूणों को ब्रुसेलोसिस के साथ खाया जाता है। यह स्थापित किया गया है कि कृंतक और खरगोश ब्रुसेला के वाहक हो सकते हैं। यह ध्यान दिया जाता है कि गर्भावस्था के दौरान मादा और बिल्लियाँ ब्रुसेलोसिस के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। मरीज इंसानों और खेत जानवरों के लिए बहुत खतरनाक होते हैं।
कुत्तों और बिल्लियों में ब्रुसेलोसिस आमतौर पर गंभीर लक्षणों के बिना या असामान्य संकेतों के साथ गुप्त होता है। ऊष्मायन अवधि 2 से 3 सप्ताह तक रहती है।
रोग की शुरुआत में, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, भूख कम हो जाती है, और जानवर की सुस्ती नोट की जाती है। भविष्य में, पुरुषों में अंडकोष और उनके उपांगों की सूजन विकसित हो सकती है, महिलाओं में - गर्भाशय की सूजन के साथ गर्भनाल का गर्भपात या प्रतिधारण। कभी-कभी जोड़, श्लेष बैग प्रभावित होते हैं। इस रूप में, रोग वर्षों तक रह सकता है।
उपलब्ध नैदानिक लक्षणों को देखते हुए, यह माना जा सकता है कि जानवर को कोई बीमारी है। निदान की पुष्टि करने के लिए, गर्भपात किए गए भ्रूण, गर्भाशय से निर्वहन, वध किए गए जानवरों के पैरेन्काइमल अंगों पर रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए, या ब्रुसेला के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त सीरम।
बीमार जानवरों का इलाज नहीं किया जाता है, वे विनाश के अधीन हैं।
रोकथाम के उद्देश्य से, उन खेतों में जहां खेत जानवरों के ब्रुसेलोसिस का उल्लेख किया गया है, बिल्लियों और कुत्तों को गर्भपात या समय से पहले फल, साथ ही कच्चा मांस और दूध खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। उन्हीं खेतों में ब्रुसेलोसिस के लिए कुत्तों और बिल्लियों की समय पर जांच की जाती है।
सेवा कर्मियों को व्यक्तिगत स्वच्छता और रोकथाम के नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए।
यदि कुत्तों और बिल्लियों (नर्सरी, विवेरियम) के समूह पालन के दौरान ब्रुसेलोसिस होता है, तो "ब्रुसेलोसिस की रोकथाम और उन्मूलन के लिए निर्देश" के अनुसार उपाय किए जाने चाहिए।
किताब से हमारे चार पैर वाले दोस्त लेखक स्लीपनेव निकोलाई किरिलोविचब्रुसेलोसिस ब्रुसेलोसिस घरेलू और कुछ जंगली जानवरों की एक पुरानी संक्रामक बीमारी है, जो मनुष्यों के लिए भी खतरनाक है। यह कुत्तों और बिल्लियों में अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन ज्यादातर उन लोगों में है जिनका कृषि से संपर्क है
हाउ टू ट्रीट योर डॉग पुस्तक से लेखक एंटोनोवा लुडमिलाब्रुसेलोसिस रोग का प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया है जो कुत्तों के जननांगों को प्रभावित करता है। रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ कमर क्षेत्र में और निचले जबड़े के नीचे लिम्फ नोड्स में वृद्धि है। रोग का एक अन्य लक्षण जोड़ों की सूजन हो सकता है। पर
मध्य एशियाई शेफर्ड डॉग पुस्तक से लेखक एर्मकोवा स्वेतलाना एवगेनिव्नासब्रुसेलोसिस ज़ूएंथ्रोपोनिक संक्रमणों में, ब्रुसेलोसिस एक विशेष स्थान रखता है, जो मध्य एशियाई शेफर्ड कुत्तों के प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। यह हमेशा पुराना और लगभग स्पर्शोन्मुख होता है, केवल प्रजनन के मौसम के दौरान ही प्रकट होता है
हाउंड्स पुस्तक से लेखक मस्केवा यूलिया व्लादिमीरोवनाब्रुसेलोसिस ज़ूएंथ्रोपोनिक संक्रमणों में, ब्रुसेलोसिस एक विशेष स्थान रखता है, जो प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। यह हमेशा पुराना और लगभग स्पर्शोन्मुख होता है, केवल प्रजनन के मौसम के दौरान ही प्रकट होता है। रोग पैदा करने वाले जीवाणु 4 प्रकार के होते हैं
रॉटवीलर पुस्तक से लेखक सुखिनिना नताल्या मिखाइलोव्नसब्रुसेलोसिस ज़ूएंथ्रोपोनिक संक्रमणों में, ब्रुसेलोसिस एक विशेष स्थान रखता है, जो रॉटवीलर के प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। रोग हमेशा पुराना और लगभग स्पर्शोन्मुख होता है, केवल प्रजनन की अवधि के दौरान ही प्रकट होता है
पशु रोग पुस्तक से लेखक डोरोश मारिया व्लादिस्लावोवनासब्रुसेलोसिस यह जानवरों और मनुष्यों की एक पुरानी बीमारी है, जो गर्भपात, बरकरार प्लेसेंटा, गर्भाशय श्लेष्म की सूजन और अक्सर संयुक्त क्षति की विशेषता है।
भेड़ और बकरियों के रोग पुस्तक से लेखक डोरोश मारिया व्लादिस्लावोवनासब्रुसेलोसिस ब्रुसेलोसिस जानवरों और मनुष्यों की एक पुरानी बीमारी है, जो गर्भपात, बरकरार प्लेसेंटा, गर्भाशय श्लेष्म की सूजन और अक्सर संयुक्त क्षति की विशेषता है।
स्वाइन रोग पुस्तक से लेखक डोरोश मारिया व्लादिस्लावोवनासब्रुसेलोसिस जानवरों और मनुष्यों की एक पुरानी बीमारी है, जो गर्भपात, बरकरार प्लेसेंटा, गर्भाशय श्लेष्म की सूजन, और अक्सर संयुक्त क्षति की विशेषता है।
ब्रुसेलोसिस का मुख्य प्रेरक एजेंट ब्रुसेला कैनिस है। ये जीनस कोक्सी से छोटे, ग्राम-नकारात्मक, इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया हैं। ब्रुसेला के अन्य प्रकार भी हैं - उदाहरण के लिए, बी। एबॉर्टस, बी। सुइस, बी। ओविस, लेकिन वे कम संक्रामक हैं और बीमार जानवरों में कम आम हैं।
ब्रुसेलोसिस को पहली बार 1966 में प्रजनन लाइनों में कई गर्भपात के मुख्य कारण के रूप में वर्णित किया गया था। गर्भपात के बाद योनि से बैक्टीरिया का अलगाव 6-7 सप्ताह तक रहता है। मूत्र और वीर्य के साथ, बी कैनिस लगभग 3 महीने तक उत्सर्जित होता है। ब्रुसेलोसिस मेक्सिको और मध्य / दक्षिण अमेरिका (20-30%) में अधिक आम है, थोड़ा यूरोप, चीन और जापान (7-8%) में।
संक्रमण के तरीके।
ब्रुसेलोसिस को गर्भपात भ्रूण और प्लेसेंटा के संपर्क के माध्यम से, रोगग्रस्त कुतिया के योनि स्राव के माध्यम से, मां से पिल्लों तक प्रेषित किया जा सकता है। संक्रमण मुंह के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से होता है (उदाहरण के लिए, संक्रमित प्लेसेंटा या गर्भपात भ्रूण के गलती से खाने से, संक्रमित कुतिया के योनि स्राव), लिंग और योनि के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से (यौन संपर्क के दौरान), कंजाक्तिवा, के साथ एक संक्रमित सामग्री में कम से कम 104-106 की जीवाणु गिनती।
एक बार शरीर में, रोगज़नक़ कोशिकाओं के अंदर रहता है, वहाँ गुणा करता है, और 1-4 सप्ताह के बाद मैक्रोफेज के रूप में, यह लगभग 36 महीनों तक पूरे शरीर में फैल सकता है। इसी समय, पहले कुछ महीनों के लिए, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, एंटीबॉडी का गठन बुखार, सुस्ती या सामान्य स्थिति में गिरावट के किसी भी लक्षण के बिना होता है। ज्यादातर मामलों में, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य रोगज़नक़ के उपनिवेशण को स्वतंत्र रूप से रोकने में सक्षम नहीं होते हैं। सबसे पहले, प्लेसेंटा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, प्रोस्टेट ग्रंथि और एपिडीडिमिस प्रभावित होते हैं।
चिकत्सीय संकेत।
नैदानिक संकेत मुख्य रूप से प्रजनन प्रणाली की शिथिलता से जुड़े होते हैं। बी कैनिस के कारण गर्भपात आमतौर पर 45 और 55 दिनों के बीच कुतिया में होता है, हालांकि प्रारंभिक भ्रूण पुनर्जीवन, मृत जन्म या बहुत कमजोर जन्म, मेट्राइटिस और बांझपन भी संभव है। नर कुत्ते एक या दोनों अंडकोष के एपिडीडिमाइटिस, वृषण और अंडकोश की थैली शोष, अंडकोश की सूजन, ऑर्काइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, बड़ी संख्या में असामान्य शुक्राणु और वीर्य द्रव में भड़काऊ कोशिकाओं के साथ उपस्थित हो सकते हैं, इसके बाद बांझपन हो सकता है। ब्रुसेलोसिस की दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ पायोग्रानुलोमेटस (चाटना जिल्द की सूजन के समान), ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आवर्तक पूर्वकाल, रेटिना टुकड़ी हैं। पशुओं में मेरुदंड के छिटपुट रोगों में पीठ दर्द देखा जाता है, जो ब्रुसेला द्वारा कशेरुकाओं की अंतिम प्लेटों की केशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण डिस्कोस्पोंडिलाइटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण होता है। आजीवन प्रतिरक्षा के गठन के साथ 1-3 वर्षों में सहज वसूली होती है। ब्रुसेलोसिस किसी जानवर के जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है। बीमारी के बाद कुछ कुतिया स्वस्थ संतान पैदा करने में सक्षम होती हैं, जबकि पुरुषों में ज्यादातर मामलों में वृषण शोष और बांझपन देखा जाता है।
ब्रुसेलोसिस के साथ ज़ूनोसिस का जोखिम काफी कम है, क्योंकि लोग रोगज़नक़ के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं और बहुत आसानी से बीमार हो जाते हैं, लेकिन गर्भपात के बाद महिलाओं के साथ व्यवहार करते समय आपको सावधान रहना चाहिए। बिल्लियों को ब्रुसेलोसिस भी हो सकता है, लेकिन यह रोग बहुत हल्का होता है।
निदान।
ब्रुसेलोसिस के निदान के लिए, विलंबित एग्लूटिनेशन (आरए), इम्यूनोफ्लोरेसेंस (एलिसा), या 2 सप्ताह के बाद लिए गए युग्मित सीरा के साथ पूरक बाध्यकारी परीक्षण (आरसीटी) के साथ सीरोलॉजिकल परीक्षण अधिक बार उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, इन तरीकों को कथित संक्रमण के बाद 3-5 सप्ताह से पहले लागू नहीं किया जाना चाहिए। रैपिड स्लाइड एग्लूटिनेशन परीक्षणों का उपयोग करना भी संभव है, लेकिन यह विधि मुख्य रूप से बी ओविस पर लागू होती है। सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करते हुए अध्ययन में डायग्नोस्टिक टाइटर्स को 1:200 और उससे अधिक के टाइटर्स माना जाता है, हालांकि 1:100 के टाइटर्स के डायग्नोस्टिक वैल्यू का प्रमाण है।
वर्तमान में, ब्रुसेलोसिस के निदान के लिए पीसीआर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसके लिए सामग्री ईडीटीए, श्लेष द्रव, एमनियोटिक द्रव, गर्भपात भ्रूण, लिम्फ नोड्स, दूध और शुक्राणु के साथ रक्त हो सकती है।
इलाज।
इन विट्रो में प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी, रोगज़नक़ के इंट्रासेल्युलर स्थानीयकरण के कारण ब्रुसेलोसिस का इलाज करना मुश्किल है। निदान के बाद पुरुषों को कास्ट किया जाना चाहिए। उपचार के बाद कुतिया और एक लंबा ब्रेक प्रजनन कार्य में फिर से इस्तेमाल किया जा सकता है, हालांकि, कुछ महीनों के बाद भी पुनरावृत्ति और बैक्टरेरिया की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
सबसे प्रभावी उपचार मिनोसाइक्लिन का उपयोग या संयोजन माना जाता है।
निवारण।
ब्रुसेलोसिस की रोकथाम के लिए, ज़ूवेट पशु चिकित्सा केंद्र के डॉक्टर संक्रमित जानवरों को प्रजनन से बाहर करने और 30 दिनों के अंतराल के साथ कई सीरोलॉजिकल नियंत्रण वाले जानवरों के साथ नई प्रजनन लाइनें बनाने की सलाह देते हैं।
मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस एक जूनोटिक संक्रामक रोग है जो रेटिकुलोएन्डोथेलियल, मस्कुलोस्केलेटल, संवहनी और तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक घाव के साथ होता है। इस बीमारी को माल्टीज़ या मेडिटेरेनियन फीवर, बैंग्स या ब्रूस डिजीज भी कहा जाता है। यह ब्रुसेला जीनस के बैक्टीरिया के कारण होता है। रोगजनकों का स्रोत अक्सर बकरी और भेड़ जैसे जानवर होते हैं, कम अक्सर मवेशी। ब्रुसेलोसिस एक सामाजिक रूप से खतरनाक बीमारी है, और इसलिए इसे सूची में शामिल किया गया है। उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ है।
चावल। 1. गर्भपात, बरकरार प्लेसेंटा और टेस्टिकुलर सूजन जानवरों में ब्रुसेलोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियां हैं।
ब्रुसेलोसिस का प्रेरक एजेंट
रोग का कारण ब्रुसेला जीनस का ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया है, जिसमें 6 स्वतंत्र प्रजातियां शामिल हैं, जिन्हें कई बायोवार्स में विभाजित किया गया है।
- मेलिटेंसिस(3 बायोवार्स) सबसे अधिक मनुष्यों को प्रभावित करता है। मुख्य मेजबान भेड़ और बकरियां हैं।
- गर्भपात(9 बायोवर्स)। मुख्य मालिक मवेशी हैं।
- सुईस(4 बायोवर्स)। मुख्य मेजबान सूअर, खरगोश, बारहसिंगा, घोड़े, ऊंट और याक हैं।
- इससे मनुष्यों में रोग होने की संभावना बहुत कम होती है कैनीस, जिसके मुख्य मालिक कुत्ते हैं।
ब्रुसेला में बाहरी वातावरण में पर्याप्त स्थिरता होती है। 2 महीने से अधिक समय तक, बैक्टीरिया पानी में, कच्चे मांस में लगभग 3 महीने, नमकीन मांस में लगभग 1 महीने, डेयरी उत्पादों और कच्चे दूध में 20 से 70 तक, पनीर में 2 महीने तक, 4 महीने तक - में व्यवहार्य रहते हैं। ऊन।
उबालने पर ब्रुसेला तुरंत मर जाता है। 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने पर ये 30 मिनट के बाद मर जाते हैं। बैक्टीरिया कम तापमान और यहां तक कि जमने के लिए भी प्रतिरोध दिखाते हैं। ज्ञात कीटाणुनाशक (कार्बोलिक एसिड, क्रेओलिन, लाइसोल, ब्लीच) कुछ ही मिनटों में रोगजनकों को मार देते हैं।
ब्रुसेलोसिस फ़ॉसी पृथ्वी के सभी महाद्वीपों पर पंजीकृत हैं। यह रोग उन क्षेत्रों में आम है जहां पशुपालन विकसित होता है - मध्य एशियाई देश, रूसी संघ में यह क्रास्नोडार और स्टावरोपोल क्षेत्र, दक्षिण यूराल और कजाकिस्तान है। यह संक्रमण चरवाहों, चरवाहों, दूधियों, पशु चिकित्सा और जूटेक्निकल श्रमिकों, मांस प्रसंस्करण संयंत्रों, बूचड़खानों और ऊन प्रसंस्करण कारखानों में काम करने वालों में आम है।
रोगजनकों का स्रोत अक्सर बकरियां और भेड़ होते हैं, कम अक्सर - मवेशी।
- संक्रमित होने पर रोग के सबसे गंभीर मामले दर्ज किए जाते हैं
- संक्रमण के मामलों में गर्भपातरोग आसानी से बढ़ता है, और रोगी स्वयं दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होता है।
चावल। 3. फोटो में ऐसे जानवर दिखाई दे रहे हैं जो बीमार हैं और बीमारी फैलाते हैं।
ब्रुसेला संचरण तंत्र
- संक्रमण संचरण का मुख्य मार्ग आहार है। संक्रमण डेयरी उत्पादों (दूध, पनीर, फ़ेटा चीज़ और कौमिस), मांस (स्ट्रोगैनिना, रक्त के साथ बारबेक्यू, कच्चा कीमा बनाया हुआ मांस), ऊन और जानवरों की त्वचा के माध्यम से होता है।
- संपर्क-घरेलू मार्ग से रोगजनक मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। जानवरों के शवों को संसाधित करते समय नवजात मेमनों और बछड़ों (देखभाल, नाल को मैन्युअल रूप से अलग करना) के साथ काम करते समय क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार हैं। ब्रुसेला बरकरार श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से भी मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है।
- बैक्टीरिया से दूषित मिट्टी, बिस्तर, भोजन और पानी संक्रमण कारक बन जाते हैं।
- बीमार जानवरों के बालों के साथ काम करते समय (बाल कटवाने, ऊन की छंटाई, फुलाना को बाहर निकालना), बैक्टीरिया वायु-धूल के मिश्रण के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।
- प्रयोगशाला कर्मियों के एरोजेनिक मार्ग से संक्रमण के मामले दर्ज किए गए हैं।
संक्रमित कच्चा दूध, भेड़ का पनीर और बिना पका हुआ चीज मुख्य खाद्य पदार्थ हैं जो सेवन करने पर ब्रुसेलोसिस का कारण बनते हैं।
पशुओं में ब्रुसेलोसिस
मनुष्यों की तरह, जानवरों के संक्रमण के बाद, ब्रुसेला क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है, जहां वे गुणा और जमा करते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण तब दिखाई देते हैं जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं। जानवर एक वाहक बन जाता है और बैक्टीरिया से मिट्टी, बिस्तर, भोजन और पानी को दूषित करते हुए, पर्यावरण में रोगजनकों को छोड़ना शुरू कर देता है, जो बदले में संक्रमण कारक बन जाते हैं।
प्लेसेंटा में एक बार बैक्टीरिया उसके काम को बाधित कर देते हैं और भ्रूण का विकास रुक जाता है। गर्भावस्था के 4-5 महीनों में (मवेशियों में) गर्भपात हो जाता है। मामले में जब युवा समय पर पैदा होते हैं, तो वे व्यवहार्य नहीं होते हैं।
- गायों में, गर्भपात और इसके परिणाम अक्सर बीमारी का एकमात्र लक्षण होते हैं, जो एंडोमेट्रैटिस, बरकरार प्लेसेंटा, जननांग अंगों से श्लेष्म स्राव, मास्टिटिस और यूडर एडिमा द्वारा प्रकट होता है।
- कुत्तों में, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और इसका एक पुराना कोर्स होता है।
भ्रूण का मृत जन्म, गर्भाशय की दीवारों की सूजन, स्तन ग्रंथि की सूजन, जोड़ों, अंडकोष और चमड़ी की सूजन जानवरों में ब्रुसेलोसिस के लक्षण हैं। भ्रूण, उसकी झिल्ली, एमनियोटिक द्रव और बीमार जानवर का दूध ब्रुसेला का एक स्रोत है। जानवरों की पूर्ण वसूली 3-5 वर्षों में होती है।
चावल। 4. बीमार बैल जानवरों में चमड़ी और अंडकोष (ऑर्काइटिस) की सूजन के लक्षण अक्सर दर्ज किए जाते हैं।
चावल। 5. पशुओं में मृत जन्म रोग के मुख्य लक्षणों में से एक है।
चावल। 6. जोड़ों की सूजन रोग के मुख्य लक्षणों में से एक है।
मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस कैसे विकसित होता है?
उद्भवन
मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, ब्रुसेला प्रवेश (प्रवेश द्वार) के क्षेत्र में कोई निशान नहीं छोड़ता है। लसीका मार्गों के माध्यम से, बैक्टीरिया क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, जहां वे गुणा और जमा करते हैं। इस अवधि को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है। अलग-अलग लोगों में, यह अवधि में भिन्न होता है और व्यक्ति की प्रतिरक्षा और रोगजनकों की संख्या पर निर्भर करता है। इस अवधि के दौरान, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन और संचय करता है, ब्रुसेलिन का परीक्षण सकारात्मक हो जाता है। औसत ऊष्मायन अवधि 2-4 सप्ताह है।
हेमटोजेनस प्रसार की अवधि
ऊष्मायन अवधि के अंत में, रोगजनक और उनके विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह (बैक्टीरिया और टॉक्सिनेमिया) में प्रवेश करते हैं, और तीव्र ब्रुसेलोसिस का एक क्लिनिक विकसित होता है। विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। जीवाणु विष मुख्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं।
स्थानीय घावों का चरण
स्थानीय घावों के चरण में, रेटिकुलोएन्डोथेलियम से भरपूर अंगों में बैक्टीरिया स्थिर हो जाते हैं। मैक्रोफेज सक्रिय होते हैं और बड़े पैमाने पर ब्रुसेला पर कब्जा कर लेते हैं, प्रभावित अंगों में विकसित होने वाले विशिष्ट ग्रेन्युलोमा के रूप में फैलने वाले परिवर्तन होते हैं। नैदानिक तस्वीर में एक बीमारी के साथ, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत प्रबल होते हैं।
संवेदनशील जीव विलंबित और तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ प्रतिक्रिया करता है। रोग लंबे समय तक बढ़ता है, अक्सर पुराना हो जाता है। नए भड़काऊ (मेटास्टेटिक) फॉसी लगातार बनते हैं, जिसका गठन ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं पर आधारित होता है। समय के साथ, अंगों और प्रणालियों में लगातार सिकाट्रिकियल परिवर्तन विकसित होते हैं।
ब्रुसेलोसिस प्रतिरक्षा।
रोग के दौरान प्रतिरक्षा कम होती है और औसतन 6-9 महीने होती है। ब्रुसेलोसिस के साथ, क्रॉस-इम्युनिटी बनाना संभव है। गोजातीय ब्रुसेलोसिस के रोगियों में मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है।
एक व्यक्ति में ब्रुसेलोसिस के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस के रूप
रोग का तीव्र रूप
ब्रुसेलोसिस का तीव्र रूप उन रोगियों में स्थापित होता है जिनके नैदानिक लक्षण 3 महीने के भीतर प्रकट होते हैं।
एक क्रमिक शुरुआत के साथरोग (अधिक बार बुजुर्ग रोगियों में) कमजोरी, अस्वस्थता, कमजोरी, खराब नींद, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, शरीर का तापमान कम होना इस अवधि के दौरान ब्रुसेलोसिस के मुख्य लक्षण हैं। परिधीय लिम्फ नोड्स थोड़ा बढ़े हुए हैं (माइक्रोपॉलीएडेनोपैथी)। नशा के लक्षणों में वृद्धि के साथ, शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है। रोगी को बहुत पसीना आता है और ठंड लगती है। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं।
रोग के तेजी से विकास के साथ (तीव्र रूप)शरीर का तापमान 39 - 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। तापमान वक्र में एक लहर जैसी आकृति होती है, जो अक्सर अनियमित प्रकार की होती है। रोगी को भारी पसीना और ठंड लगना है, लेकिन स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति संतोषजनक बनी हुई है। परिधीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, उनमें से कुछ पैल्पेशन पर दर्दनाक हैं। दर्दनाक संरचनाएं त्वचा के नीचे उभरी हुई हैं - सेल्युलाइटिस और फाइब्रोसाइटिस। पहले सप्ताह के अंत तक, यकृत और प्लीहा बढ़े हुए होते हैं। कोई फोकल घाव नहीं हैं। ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं या थोड़े बढ़ जाते हैं।
चावल। 7. फोटो एक लहर जैसा तापमान वक्र दिखाता है।
रोग का सूक्ष्म रूप
ब्रुसेलोसिस का सूक्ष्म रूप उन रोगियों में स्थापित होता है जिनके नैदानिक लक्षण 3-6 महीनों के भीतर प्रकट होते हैं। रोग को एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम की विशेषता है। शरीर का तापमान रोगी को कई दिनों तक परेशान करता है। इस अवधि के दौरान ब्रुसेलोसिस के मुख्य लक्षण मांसपेशियों और ऑस्टियोआर्टिकुलर दर्द, पेरेस्टेसिया, खराब नींद और भूख, मांसपेशियों की कमजोरी हैं। त्वचा पर एक्सेंथेमा और जिल्द की सूजन के रूप में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं। कुछ मामलों में, रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, संक्रामक-एलर्जी एंडोकार्टिटिस, मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस के लक्षण पाए जाते हैं। 10 - 15% में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, परिधीय तंत्रिका तंत्र और जननांग क्षेत्र को नुकसान की एक नैदानिक तस्वीर विकसित होती है।
चावल। 8. रोग के दौरान त्वचा पर, एक्सेंथेमा और जिल्द की सूजन के रूप में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ अक्सर नोट की जाती हैं।
रोग का जीर्ण रूप
वर्तमान में, ब्रुसेलोसिस के गंभीर और तीव्र रूप दुर्लभ हैं। अधिक सामान्य जीर्ण रूप होते हैं जो कि रिलैप्स और बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के साथ होते हैं।
क्रोनिक ब्रुसेलोसिस नैदानिक अभिव्यक्तियों की एक बड़ी परिवर्तनशीलता द्वारा चिह्नित है। नशा की घटनाएं खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं। एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि 1 - 2 महीने की आवृत्ति के साथ एक दूसरे को बदल देती है। ताजा फॉसी की उपस्थिति के साथ, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। रोग 2-3 साल तक रहता है और जटिल अंग क्षति की विशेषता है। क्रोनिक ब्रुसेलोसिस के आंत, ऑस्टियोआर्टिकुलर, मूत्रजननांगी और तंत्रिका रूप हैं। रोग के विभिन्न रूपों के संयोजन अक्सर दर्ज किए जाते हैं।
बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता
मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस के लक्षण और लक्षण
बुखार
अतीत में, ब्रुसेलोसिस में बुखार रोग का एक महत्वपूर्ण लक्षण था। वर्तमान में, अधिकांश रोगियों में शरीर का तापमान कम होता है, और 1/3 रोगियों में रोग सामान्य तापमान के साथ आगे बढ़ता है। शायद ही कभी, तापमान लहरदार होता है।
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
रोग के प्रारंभिक चरण में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। इसके अलावा, हेमटोजेनस प्रसार के साथ, बैक्टीरिया सभी परिधीय लिम्फ नोड्स में जमा हो जाते हैं। लिम्फ नोड्स छोटे और बहुत घने होते हैं, व्यास में 0.7 मिमी से अधिक नहीं (माइक्रोपॉलीएडेनोपैथी)।
चावल। 9. जब त्वचा पर कोई रोग हो जाता है तो पित्ती जैसा चकत्ता अक्सर दिखाई देता है।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान के मामले में रोग के लक्षण और लक्षण
ब्रुसेलोसिस के साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम सबसे पहले प्रभावित होता है। मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घावों में दर्द ब्रुसेलोसिस का मुख्य लक्षण है। प्रक्रिया में मुख्य रूप से बड़े जोड़ शामिल हैं। भड़काऊ प्रक्रिया संयुक्त और आर्टिकुलर बैग, टेंडन, पेरीओस्टेम और पेरीकॉन्ड्रिया दोनों को प्रभावित करती है। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, हड्डी के ऊतकों की वृद्धि (ऑस्टियोपोरोसिस अनुपस्थित) के कारण जोड़ों का विनाश नोट किया जाता है। जोड़ सूज जाते हैं। उनकी गतिशीलता सीमित है। जोड़ों के ऊपर की त्वचा का रंग नहीं बदलता है।
रोग अक्सर जोड़ों को प्रभावित करता है। sacroiliac जोड़ की हार का एक महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्य है।
प्रभावित मांसपेशियों में दर्द सुस्त और लंबा होता है। मांसपेशियों की मोटाई में दर्दनाक मुहरें उभर आती हैं।
प्रावरणी और एपोन्यूरोसिस (फाइब्रोसाइटिस) की सूजन पैरों, अग्र-भुजाओं, पीठ और काठ के क्षेत्र के चमड़े के नीचे के ऊतकों में दर्ज की जाती है। 5 मिमी से 4 सेमी तक ट्यूमर जैसी संरचनाएं, अंडाकार, तालु पर दर्दनाक। समय के साथ, फाइब्रोसाइटिस घुल जाता है या गाढ़ा हो जाता है और जीवन भर इसी रूप में बना रहता है।
सैक्रोइलाइटिस (सैक्रोइलियक जोड़ की सूजन) और स्पोंडिलोसिस (रीढ़ को नुकसान) मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घावों में ब्रुसेलोसिस के विशिष्ट लक्षण हैं।
चावल। 10. फोटो में, मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस। कण्डरा म्यान प्रभावित होते हैं।
चावल। 11. प्रभावित घुटने के जोड़ (ब्रुसेला गठिया)।
चावल। 12. फोटो में इंसानों में ब्रुसेलोसिस। बाईं ओर, काठ का रीढ़ की ब्रुसेलोसिस स्पॉन्डिलाइटिस। दाईं ओर, द्विपक्षीय ब्रुसेलोसिस sacroiliitis। sacroiliac जोड़ों के स्लिट असमान आकृति के साथ स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।
तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ रोग के लक्षण और लक्षण
ब्रुसेलोसिस अक्सर तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। परिधीय तंत्रिका तंत्र के घावों में ब्रुसेलोसिस के मुख्य लक्षण प्लेक्साइटिस, इस्किओराडिकुलिटिस, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, श्रवण और ऑप्टिक नसों के न्यूरिटिस और संवेदनशीलता विकार हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कम बार प्रभावित होता है, लेकिन रोग गंभीर और लंबे समय तक रहता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होने पर ब्रुसेलोसिस के मुख्य लक्षण मायलाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइडाइटिस, मेनिन्जाइटिस हैं।
हाइपरहाइड्रोसिस, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, न्यूरोसिस और प्रतिक्रियाशील राज्यों की घटनाएं स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार की विशेषता अभिव्यक्तियां हैं।
चावल। 13. फोटो में, मनुष्यों में ब्रुसेलोसिस। कंप्यूटेड टोमोग्राफी बाईं ओर मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का एक व्यापक क्षेत्र दिखाती है।
जननांग क्षेत्र के घावों के साथ रोग के लक्षण और लक्षण
अंडकोष की सूजन (ऑर्काइटिस) और एपिडीडिमिस (एपिपिडिमाइटिस) पुरुषों में ब्रुसेलोसिस के लक्षण हैं। मासिक धर्म संबंधी विकार, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, सहज गर्भपात, मृत जन्म और समय से पहले जन्म महिलाओं में ब्रुसेलोसिस के लक्षण हैं। गर्भावस्था अक्सर रोग के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
रोग के परिणाम
ब्रुसेलोसिस के परिणाम कार्यात्मक हैं।
- ब्रुसेलोसिस के बाद स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की हार के साथ, रोगी पसीने, न्यूरोसिस की घटनाओं और न्यूरोसाइकिक क्षेत्र में परिवर्तन के साथ बने रहते हैं।
- तंत्रिका तंत्र की हार के साथ, जब तंत्रिका जड़ों, चड्डी और प्लेक्सस के क्षेत्र में रेशेदार-सिकाट्रिक परिवर्तन के गठन के साथ रोग समाप्त हो जाता है, तो सभी प्रकार के न्यूरोलॉजिकल लक्षण दर्ज किए जाते हैं।
- जब मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम प्रभावित होता है, तो एंकिलोसिस, सिकुड़न और स्पोंडिलोसिस विकसित होता है, जिसमें अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
ब्रुसेलोसिस का निदान
नैदानिक और महामारी विज्ञान डेटा और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा रोग की पुष्टि ब्रुसेलोसिस के निदान का आधार है।
सामान्य रक्त विश्लेषण
रोग की एक विशिष्ट विशेषता रक्त में ल्यूकोपेनिया और लिम्फोसाइटोसिस है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) मध्यम रूप से बढ़ जाती है।
नैदानिक तस्वीर की विशेषताएं
- लंबे समय तक बुखार।
- उच्च तापमान पर रोगी की संतोषजनक स्थिति।
- माइक्रोपॉलीएडेनोपैथी।
- फाइब्रोसाइटिस और सेल्युलाइटिस की उपस्थिति।
- कई अंग क्षति से जुड़े रोगी की कई और विविध शिकायतें।
बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स
ब्रुसेला बैक्टीरिया की उच्च संक्रामकता के कारण ब्रुसेलोसिस का बैक्टीरियोलॉजिकल निदान केवल विशेष ("शासन") प्रयोगशालाओं में किया जाता है। रक्त, लिम्फ नोड पंचर, मस्तिष्कमेरु द्रव और अस्थि मज्जा अनुसंधान के लिए मुख्य प्रकार की जैविक सामग्री हैं। रोगजनकों की बुवाई का संकेतक कम है।
विशिष्ट परीक्षण
सीरोलॉजिकल निदान
ब्रुसेलोसिस के निदान में व्यापक उपयोग में एंटीबॉडी का पता लगाने और रोग में एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि (राइट की प्रतिक्रिया, आरएसके, आरआईएफ, आरएनजीए) का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण पाए गए हैं। तीव्र अवधि में राइट की एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया का महान सूचनात्मक मूल्य है। रोग के जीर्ण रूप में - कॉम्ब्स प्रतिक्रिया।
ब्रुसेला लसीका प्रतिक्रियारोगी के रक्त सीरम के प्रभाव में।
एलर्जी त्वचा परीक्षण बर्नअत्यधिक संवेदनशील है। यह रोग के पहले महीने में ही सकारात्मक हो जाता है।
त्वरित हडलसन प्रतिक्रियाबड़े पैमाने पर अनुसंधान में उपयोग किया जाता है।
ब्रुसेला मेलिटेंसिस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण - ब्रुसेलोसिस के लिए बुनियादी परीक्षण
चावल। 14. फोटो में, ब्रुसेला एबॉर्टस (एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखें) बाईं ओर और ब्रुसेला मेलिटेंसिस (एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखें) दाईं ओर (कोज़लोवस्की के अनुसार धुंधला)। ब्रुसेला लाल रंग के होते हैं।
चावल। 15. ब्रुसेला की तस्वीर में। घने पोषक माध्यम पर विकास।
इलाज
- ब्रुसेलोसिस के उपचार का आधार एंटीबायोटिक चिकित्सा है। उपचार आहार में दो जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं, जिनमें से एक में कोशिका झिल्ली को भेदने की क्षमता होती है।
- रिफैम्पिसिन + डॉक्सीसाइक्लिन
- डॉक्सीसाइक्लिन + स्ट्रेप्टोमाइसिन
- रिफैम्पिसिन + ओफ़्लॉक्सासिन
- विषहरण चिकित्सा।
- इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग।
- तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गंभीर दर्द के साथ, नोवोकेन नाकाबंदी का संकेत दिया जाता है।
- ब्रुसेलोसिस के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग संकेतों के अनुसार और बहुत सावधानी से किया जाता है।
- छूट और वसूली की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का संकेत दिया जाता है (पैराफिन स्नान, यूएचएफ, डायथर्मी, सोलक्स और रेडॉन स्नान और क्वार्ट्ज)।
- पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, सेर्नोवोडस्क, पियाटिगॉर्स्क, त्सखाल्टुबो, सोची-मात्सेस्टा, गोरीची क्लाईची के रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम उपचार का संकेत दिया गया है।
चावल। 16. किसी बीमारी के लिए सेनेटोरियम उपचार स्थिर छूट की अवधि के दौरान इंगित किया जाता है।
ब्रुसेलोसिस की रोकथाम
महामारी विज्ञान निगरानी महामारी और महामारी स्थितियों के आकलन पर आधारित है। स्वच्छता-महामारी विज्ञान और पशु चिकित्सा सेवाओं के निकट संपर्क में किया जाता है। जानवरों और लोगों के बीच रोगों का पता लगाया जाता है, उनके होने के जोखिम कारकों का आकलन किया जाता है।
ब्रुसेलोसिस के लिए पशु चिकित्सा-सेनेटरी और चिकित्सा-सेनेटरी उपायों का एक जटिल:
- रोग के प्रतिकूल क्षेत्रों में ब्रुसेलोसिस के लिए पशुओं की व्यवस्थित जांच।
- बीमार पशुओं का उन्मूलन।
- पशुओं का सक्रिय टीकाकरण करना।
- पशुधन फार्मों और मांस प्रसंस्करण संयंत्रों के स्थायी और अस्थायी श्रमिकों का टीकाकरण करना।
- कच्चे माल और उत्पादों की कीटाणुशोधन।
- परिसर की कीटाणुशोधन जहां पशुधन को ब्लीच, फॉर्मलाडेहाइड या साबुन-क्रेसोल मिश्रण के घोल के साथ रखा जाता है।
- किशोरों, गर्भवती महिलाओं और पुरानी बीमारियों वाले व्यक्तियों को जानवरों की देखभाल से संबंधित काम करने की अनुमति नहीं है।
- पशु देखभाल करने वालों को चौग़ा प्रदान किया जाता है और कीटाणुनाशक के उपयोग में प्रशिक्षित किया जाता है।
- जानवरों, कच्चे माल और उत्पादों (प्रति वर्ष कम से कम 1 बार) के साथ काम करने वाले कर्मियों की आवधिक निवारक परीक्षाएं करना।
- ब्रुसेलोसिस के मरीज दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होते, इसलिए उन्हें आइसोलेशन की जरूरत नहीं होती है।
- जो लोग ब्रुसेलोसिस से उबर चुके हैं, उन्हें 2 साल के लिए डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन में रखा गया है।
- बीमार जानवरों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों की हर 3 महीने में एक बार ब्रुसेलोसिस की जांच की जाती है।
- आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस एंटीबायोटिक्स रिफैम्पिसिन, डॉक्सीसाइक्लिन और टेट्रासाइक्लिन के साथ किया जाता है।
- ब्रुसेलोसिस के बारे में सब कुछ
