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इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) खोपड़ी की त्वचा पर लगाए गए इलेक्ट्रोड का उपयोग करके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने की एक विधि है।

कंप्यूटर के संचालन के अनुरूप, एकल ट्रांजिस्टर के संचालन से लेकर कंप्यूटर प्रोग्राम और एप्लिकेशन के कामकाज तक, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को विभिन्न स्तरों पर माना जा सकता है: एक तरफ, व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की क्रिया क्षमता, दूसरी ओर, मस्तिष्क की सामान्य बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि, जिसे ईईजी का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है।

ईईजी परिणामों का उपयोग नैदानिक ​​निदान और वैज्ञानिक उद्देश्यों दोनों के लिए किया जाता है। इंट्राक्रैनील, या इंट्राक्रैनील ईईजी (इंट्राक्रैनियल ईईजी, आईसीईईजी) है, जिसे सबड्यूरल ईईजी (सबड्यूरल ईईजी, एसडीईईजी) और इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी (ईसीओजी, या इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी, ईसीओजी) भी कहा जाता है। इस प्रकार के ईईजी का संचालन करते समय, विद्युत गतिविधि का पंजीकरण सीधे मस्तिष्क की सतह से किया जाता है, न कि खोपड़ी से। ईसीओजी को सतह (पर्क्यूटेनियस) ईईजी की तुलना में एक उच्च स्थानिक रिज़ॉल्यूशन की विशेषता है, क्योंकि खोपड़ी और खोपड़ी की हड्डियां विद्युत संकेतों को कुछ हद तक "नरम" करती हैं।

हालांकि, ट्रांसक्रानियल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह विधि मिर्गी के निदान में महत्वपूर्ण है, और कई अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए अतिरिक्त मूल्यवान जानकारी भी प्रदान करती है।

इतिहास संदर्भ

1875 में, लिवरपूल के चिकित्सक रिचर्ड कैटन (1842-1926) ने ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में खरगोशों और बंदरों के मस्तिष्क गोलार्द्धों की उनकी परीक्षा के दौरान देखी गई एक विद्युत घटना के परिणाम प्रस्तुत किए। 1890 में, बेक ने खरगोशों और कुत्तों के मस्तिष्क की सहज विद्युत गतिविधि का एक अध्ययन प्रकाशित किया, जो स्वयं को लयबद्ध दोलनों के रूप में प्रकट करता है जो प्रकाश के संपर्क में आने पर बदल जाते हैं। 1912 में, रूसी शरीर विज्ञानी व्लादिमीर व्लादिमीरोविच प्रवीडिच-नेमिंस्की ने पहला ईईजी प्रकाशित किया और एक स्तनपायी (कुत्ते) की क्षमता विकसित की। 1914 में, अन्य वैज्ञानिकों (साइबुल्स्की और जेलेंस्का-मासीज़िना) ने कृत्रिम रूप से प्रेरित जब्ती की एक ईईजी रिकॉर्डिंग की तस्वीर खींची।

जर्मन फिजियोलॉजिस्ट हैंस बर्जर (1873-1941) ने 1920 में मानव ईईजी पर शोध करना शुरू किया। उन्होंने डिवाइस को इसका आधुनिक नाम दिया, और हालांकि अन्य वैज्ञानिकों ने पहले इसी तरह के प्रयोग किए थे, बर्जर को कभी-कभी ईईजी का खोजकर्ता माना जाता है। भविष्य में, उनके विचारों को एडगर डगलस एड्रियन द्वारा विकसित किया गया था।

1934 में, मिरगी की गतिविधि का एक पैटर्न पहली बार प्रदर्शित किया गया था (फिशर और लोवेनबैक)। क्लिनिकल एन्सेफेलोग्राफी की शुरुआत 1935 में मानी जाती है, जब गिब्स, डेविस और लेनोक्स ने अंतःक्रियात्मक गतिविधि और एक छोटे मिरगी के दौरे के पैटर्न का वर्णन किया था। इसके बाद, 1936 में, गिब्स और जैस्पर ने मिर्गी की एक फोकल विशेषता के रूप में अंतःक्रियात्मक गतिविधि की विशेषता बताई। उसी वर्ष, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में पहली ईईजी प्रयोगशाला खोली गई।

नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में बायोफिजिक्स के प्रोफेसर फ्रैंकलिन ऑफनर (फ्रैंकलिन ऑफनर, 1911-1999) ने एक प्रोटोटाइप इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ विकसित किया जिसमें क्रिस्टोग्राफ नामक पीजोइलेक्ट्रिक रिकॉर्डर शामिल था (पूरे उपकरण को ऑफनर का डायनोग्राफ कहा जाता था)।

1947 में, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (द अमेरिकन ईईजी सोसाइटी) की स्थापना के संबंध में, ईईजी पर पहली अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस आयोजित की गई थी। और पहले से ही 1953 में (एसरिंस्की और क्लेटमीन) ने तेजी से आंखों की गति के साथ नींद के चरण की खोज की और उसका वर्णन किया।

1950 के दशक में, अंग्रेजी चिकित्सक विलियम ग्रे वाल्टर ने ईईजी स्थलाकृति नामक एक विधि विकसित की, जिससे मस्तिष्क की सतह पर मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मैप करना संभव हो गया। यह विधि लागू नहीं है क्लिनिकल अभ्यास, इसका उपयोग केवल वैज्ञानिक अनुसंधान में किया जाता है। 1980 के दशक में इस पद्धति ने विशेष लोकप्रियता हासिल की और मनोचिकित्सा के क्षेत्र में शोधकर्ताओं के लिए विशेष रुचि थी।

ईईजी का शारीरिक आधार

ईईजी का संचालन करते समय, कुल पोस्टसिनेप्टिक धाराओं को मापा जाता है। अक्षतंतु के प्रीसानेप्टिक झिल्ली में एक क्रिया क्षमता (एपी, क्षमता में अल्पकालिक परिवर्तन) एक न्यूरोट्रांसमीटर को सिनैप्टिक फांक में छोड़ने का कारण बनता है। एक न्यूरोट्रांसमीटर, या न्यूरोट्रांसमीटर, एक रसायन है जो संचारित करता है तंत्रिका आवेगन्यूरॉन्स के बीच सिनेप्स में। सिनैप्टिक फांक से गुजरने के बाद, न्यूरोट्रांसमीटर पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर रिसेप्टर्स को बांधता है। यह पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में आयनिक धाराओं का कारण बनता है। नतीजतन, बाह्य अंतरिक्ष में प्रतिपूरक धाराएं उत्पन्न होती हैं। यह ये बाह्य धाराएं हैं जो ईईजी क्षमता बनाती हैं। ईईजी अक्षतंतु के एपी के प्रति असंवेदनशील है।

हालांकि ईईजी सिग्नल के निर्माण के लिए पोस्टसिनेप्टिक क्षमताएं जिम्मेदार हैं, सतह ईईजी एकल डेंड्राइट या न्यूरॉन की गतिविधि को पकड़ने में सक्षम नहीं है। यह कहना अधिक सही है कि सतह ईईजी अंतरिक्ष में समान अभिविन्यास वाले सैकड़ों न्यूरॉन्स की तुल्यकालिक गतिविधि का योग है, जो खोपड़ी के लिए रेडियल स्थित है। खोपड़ी को स्पर्शरेखा से निर्देशित धाराएं दर्ज नहीं की जाती हैं। इस प्रकार, ईईजी के दौरान, कोर्टेक्स में रेडियल स्थित एपिकल डेंड्राइट्स की गतिविधि दर्ज की जाती है। चूंकि क्षेत्र का वोल्टेज अपने स्रोत से चौथी शक्ति की दूरी के अनुपात में कम हो जाता है, मस्तिष्क की गहरी परतों में न्यूरॉन्स की गतिविधि सीधे त्वचा के पास की धाराओं की तुलना में ठीक करना अधिक कठिन होता है।

ईईजी पर दर्ज धाराओं को विभिन्न आवृत्तियों, स्थानिक वितरण और विभिन्न मस्तिष्क राज्यों (उदाहरण के लिए, नींद या जागना) के साथ संबंधों की विशेषता है। इस तरह के संभावित उतार-चढ़ाव न्यूरॉन्स के पूरे नेटवर्क की सिंक्रनाइज़ गतिविधि का प्रतिनिधित्व करते हैं। रिकॉर्ड किए गए दोलनों के लिए जिम्मेदार केवल कुछ तंत्रिका नेटवर्क की पहचान की गई है (उदाहरण के लिए, "स्लीप स्पिंडल" में अंतर्निहित थैलामोकॉर्टिकल रेजोनेंस - नींद के दौरान त्वरित अल्फा लय), जबकि कई अन्य (उदाहरण के लिए, सिस्टम जो ओसीसीपिटल बेसिक रिदम बनाता है) नहीं है अभी तक स्थापित..

ईईजी तकनीक

एक पारंपरिक सतह ईईजी प्राप्त करने के लिए, विद्युत प्रवाहकीय जेल या मलहम का उपयोग करके खोपड़ी पर रखे इलेक्ट्रोड का उपयोग करके रिकॉर्डिंग की जाती है। आमतौर पर, इलेक्ट्रोड लगाने से पहले, यदि संभव हो तो, मृत त्वचा कोशिकाओं को हटा दिया जाता है, जो प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। कार्बन नैनोट्यूब का उपयोग करके तकनीक में सुधार किया जा सकता है जो त्वचा की ऊपरी परतों में प्रवेश करते हैं और विद्युत संपर्क में सुधार करते हैं। ऐसे सेंसर सिस्टम को ENOBIO कहा जाता है; हालाँकि, प्रस्तुत कार्यप्रणाली सामान्य अभ्यास(न तो वैज्ञानिक अनुसंधान में, न ही क्लिनिक में) अभी तक उपयोग नहीं किया गया है। आमतौर पर, कई सिस्टम इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हैं, प्रत्येक में एक अलग तार होता है। कुछ प्रणालियाँ इलेक्ट्रोड को घेरने वाले विशेष कैप या हेलमेट जैसी जालीदार संरचनाओं का उपयोग करती हैं; सबसे अधिक बार, यह दृष्टिकोण खुद को सही ठहराता है जब बड़ी संख्या में घनी दूरी वाले इलेक्ट्रोड के साथ एक सेट का उपयोग किया जाता है।

अधिकांश नैदानिक ​​और अनुसंधान अनुप्रयोगों के लिए (बड़ी संख्या में इलेक्ट्रोड के साथ सेट के अपवाद के साथ), इलेक्ट्रोड का स्थान और नाम अंतर्राष्ट्रीय "10-20" प्रणाली द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस प्रणाली का उपयोग सुनिश्चित करता है कि इलेक्ट्रोड नाम विभिन्न प्रयोगशालाओं के बीच कड़ाई से संगत हैं। क्लिनिक में, 19 इलेक्ट्रोड (प्लस ग्राउंड और रेफरेंस इलेक्ट्रोड) का एक सेट सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। नवजात शिशुओं के ईईजी को रिकॉर्ड करने के लिए आमतौर पर कम इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है। उच्च स्थानिक संकल्प के साथ मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र का ईईजी प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जा सकता है। बड़ी संख्या में इलेक्ट्रोड (आमतौर पर एक टोपी या एक जाल हेलमेट के रूप में) के साथ एक सेट में एक दूसरे से कम या ज्यादा समान दूरी पर सिर पर स्थित 256 इलेक्ट्रोड हो सकते हैं।

प्रत्येक इलेक्ट्रोड डिफरेंशियल एम्पलीफायर के एक इनपुट से जुड़ा होता है (यानी, इलेक्ट्रोड की प्रति जोड़ी एक एम्पलीफायर); मानक प्रणाली में, संदर्भ इलेक्ट्रोड प्रत्येक अंतर एम्पलीफायर के अन्य इनपुट से जुड़ा होता है। ऐसा एम्पलीफायर मापने वाले इलेक्ट्रोड और संदर्भ इलेक्ट्रोड (आमतौर पर 1,000-100,000 बार, या 60-100 डीबी का वोल्टेज लाभ) के बीच की क्षमता को बढ़ाता है। एनालॉग ईईजी के मामले में, सिग्नल तब एक फिल्टर से होकर गुजरता है। आउटपुट पर, सिग्नल रिकॉर्डर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। हालांकि, इन दिनों कई रिकॉर्डर डिजिटल हैं, और एम्प्लीफाइड सिग्नल (शोर फिल्टर से गुजरने के बाद) को एनालॉग-टू-डिजिटल कनवर्टर का उपयोग करके परिवर्तित किया जाता है। नैदानिक ​​सतह ईईजी के लिए, ए/डी रूपांतरण आवृत्ति 256-512 हर्ट्ज पर होती है; 10 kHz तक की रूपांतरण आवृत्ति वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाती है।

एक डिजिटल ईईजी में, सिग्नल को स्टोर किया जाता है इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में; प्रदर्शन के लिए, यह फिल्टर से भी गुजरता है। लो पास फिल्टर और हाई पास फिल्टर के लिए सामान्य सेटिंग्स क्रमशः 0.5-1 हर्ट्ज और 35-70 हर्ट्ज हैं। कम पास फिल्टर आमतौर पर धीमी तरंग कलाकृतियों (जैसे गति कलाकृतियों) को हटा देता है और उच्च पास फिल्टर ईईजी चैनल को उच्च आवृत्ति उतार-चढ़ाव (जैसे इलेक्ट्रोमोग्राफिक सिग्नल) के लिए निष्क्रिय कर देता है। इसके अलावा, बिजली लाइनों (अमेरिका में 60 हर्ट्ज और कई अन्य देशों में 50 हर्ट्ज) के कारण होने वाले शोर को खत्म करने के लिए एक वैकल्पिक पायदान फिल्टर का उपयोग किया जा सकता है। नॉच फिल्टर का उपयोग अक्सर किया जाता है यदि ईईजी रिकॉर्डिंग गहन देखभाल इकाई में की जाती है, अर्थात ईईजी के लिए अत्यंत प्रतिकूल तकनीकी परिस्थितियों में।

मिर्गी के शल्य चिकित्सा उपचार की संभावना का आकलन करने के लिए, मस्तिष्क की सतह पर ड्यूरा मेटर के नीचे इलेक्ट्रोड रखना आवश्यक हो जाता है। इस ईईजी संस्करण को करने के लिए, एक क्रैनियोटॉमी किया जाता है, यानी एक गड़गड़ाहट का छेद बनता है। इस ईईजी संस्करण को इंट्राक्रैनील, या इंट्राक्रैनील ईईजी (इंट्राक्रैनियल ईईजी, आईसीईईजी), या सबड्यूरल ईईजी (सबड्यूरल ईईजी, एसडीईईजी), या इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी (ईसीओजी, या इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी, ईसीओजी) कहा जाता है। इलेक्ट्रोड को मस्तिष्क संरचनाओं में डुबोया जा सकता है, जैसे कि एमिग्डाला (एमिग्डाला) या हिप्पोकैम्पस, मस्तिष्क क्षेत्र जहां मिर्गी के केंद्र बनते हैं, लेकिन जिनके संकेत एक सतही ईईजी के दौरान दर्ज नहीं किए जा सकते हैं। इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राम सिग्नल को उसी तरह से संसाधित किया जाता है जैसे नियमित ईईजी डिजिटल सिग्नल (ऊपर देखें), हालांकि, कई विशेषताएं हैं। आमतौर पर, ईसीओजी सतह ईईजी की तुलना में उच्च आवृत्तियों पर दर्ज किया जाता है, क्योंकि, न्यक्विस्ट प्रमेय के अनुसार, उच्च आवृत्तियां सबड्यूरल सिग्नल में प्रबल होती हैं। इसके अलावा, सतह ईईजी परिणामों को प्रभावित करने वाली कई कलाकृतियां ईसीओजी को प्रभावित नहीं करती हैं, और इसलिए आउटपुट सिग्नल फिल्टर का उपयोग अक्सर अनावश्यक होता है। आमतौर पर, एक वयस्क के ईईजी सिग्नल का आयाम लगभग 10-100 μV होता है जब खोपड़ी पर मापा जाता है और लगभग 10-20 एमवी जब सबड्यूरल रूप से मापा जाता है।

चूंकि ईईजी संकेत दो इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर है, ईईजी परिणाम कई तरीकों से प्रदर्शित किए जा सकते हैं। ईईजी रिकॉर्ड करते समय एक निश्चित संख्या में लीड के एक साथ प्रदर्शित होने के क्रम को संपादन कहा जाता है।

द्विध्रुवी असेंबल

प्रत्येक चैनल (अर्थात, एक अलग वक्र) दो आसन्न इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर का प्रतिनिधित्व करता है। संस्थापन ऐसे चैनलों का एक संग्रह है। उदाहरण के लिए, चैनल "Fp1-F3" Fp1 इलेक्ट्रोड और F3 इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर है। अगला असेंबल चैनल, "F3-C3", इलेक्ट्रोड के पूरे सेट के लिए इलेक्ट्रोड F3 और C3 के बीच संभावित अंतर को दर्शाता है। सभी लीड के लिए कोई सामान्य इलेक्ट्रोड नहीं है।

रेफरेंशियल माउंटिंग

प्रत्येक चैनल चयनित इलेक्ट्रोड और संदर्भ इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर का प्रतिनिधित्व करता है। संदर्भ इलेक्ट्रोड के लिए कोई मानक स्थान नहीं है; हालाँकि, इसका स्थान मापने वाले इलेक्ट्रोड से भिन्न होता है। अक्सर, इलेक्ट्रोड को खोपड़ी की सतह पर मस्तिष्क के मध्य संरचनाओं के अनुमानों के क्षेत्र में रखा जाता है, क्योंकि इस स्थिति में वे किसी भी गोलार्द्ध से संकेत को नहीं बढ़ाते हैं। एक अन्य लोकप्रिय इलेक्ट्रोड निर्धारण प्रणाली इयरलोब या मास्टॉयड प्रक्रियाओं के लिए इलेक्ट्रोड का लगाव है।

लाप्लास असेंबल

डिजिटल ईईजी रिकॉर्ड करते समय उपयोग किया जाता है, प्रत्येक चैनल इलेक्ट्रोड का संभावित अंतर और आसपास के इलेक्ट्रोड के लिए भारित औसत मूल्य होता है। औसत संकेत को तब औसत संदर्भ क्षमता कहा जाता है। रिकॉर्डिंग के दौरान एनालॉग ईईजी का उपयोग करते समय, विशेषज्ञ ईईजी की सभी विशेषताओं को अधिकतम रूप से प्रतिबिंबित करने के लिए एक प्रकार के असेंबल से दूसरे में स्विच करता है। एक डिजिटल ईईजी के मामले में, सभी संकेतों को एक निश्चित प्रकार के असेंबल (आमतौर पर संदर्भित) के अनुसार संग्रहीत किया जाता है; चूंकि किसी भी प्रकार के असेंबल का गणितीय रूप से किसी अन्य से निर्माण किया जा सकता है, ईईजी को किसी भी असेंबल में एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जा सकता है।

सामान्य ईईजी गतिविधि

ईईजी को आमतौर पर (1) लयबद्ध गतिविधि और (2) क्षणिक घटकों जैसे शब्दों का उपयोग करके वर्णित किया जाता है। लयबद्ध गतिविधि आवृत्ति और आयाम में बदलती है, विशेष रूप से, एक अल्फा लय का निर्माण करती है। लेकिन लयबद्ध गतिविधि मापदंडों में कुछ बदलाव नैदानिक ​​​​महत्व के हो सकते हैं।

अधिकांश ज्ञात ईईजी सिग्नल 1 से 20 हर्ट्ज की आवृत्ति रेंज के अनुरूप होते हैं (मानक रिकॉर्डिंग स्थितियों के तहत, लय जिनकी आवृत्ति इस सीमा से बाहर होती है, वे सबसे अधिक संभावना वाली कलाकृतियां हैं)।

डेल्टा तरंगें (δ-ताल)

डेल्टा लय की आवृत्ति लगभग 3 हर्ट्ज तक होती है। यह लय उच्च-आयाम धीमी तरंगों की विशेषता है। आमतौर पर गैर-आरईएम नींद के दौरान वयस्कों में मौजूद होता है। यह सामान्य रूप से बच्चों में भी होता है। डेल्टा लय सबकोर्टिकल घावों के क्षेत्र में foci में हो सकता है या फैलाना घावों, चयापचय एन्सेफैलोपैथी, हाइड्रोसिफ़लस, या मिडब्रेन संरचनाओं के गहरे घावों के साथ हर जगह फैल सकता है। आमतौर पर यह लय ललाट क्षेत्र में वयस्कों (फ्रंटल इंटरमिटेंट रिदमिक डेल्टा एक्टिविटी, या FIRDA - फ्रंटल इंटरमीटेंट रिदमिक डेल्टा) और ओसीसीपिटल क्षेत्र के बच्चों (ओसीसीपिटल इंटरमिटेंट रिदमिक डेल्टा एक्टिविटी या OIRDA - ओसीसीपिटल इंटरमीटेंट रिदमिक डेल्टा) में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है।

थीटा तरंगें (θ-ताल)

थीटा लय को 4 से 7 हर्ट्ज की आवृत्ति की विशेषता है। आमतौर पर छोटे बच्चों में देखा जाता है। यह बच्चों और वयस्कों में उनींदापन या सक्रियता के दौरान, साथ ही गहन विचार या ध्यान की स्थिति में हो सकता है। बुजुर्ग रोगियों में थीटा लय की अधिकता रोग संबंधी गतिविधि को इंगित करती है। इसे स्थानीय सबकोर्टिकल घावों के साथ फोकल विकार के रूप में देखा जा सकता है; और इसके अलावा, यह फैलाना विकारों, चयापचय एन्सेफैलोपैथी, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं के घावों और कुछ मामलों में हाइड्रोसिफ़लस के साथ सामान्यीकृत तरीके से फैल सकता है।

अल्फा तरंगें (α-ताल)

अल्फा लय के लिए, विशेषता आवृत्ति 8 से 12 हर्ट्ज तक होती है। इस प्रकार की लय का नाम इसके खोजकर्ता, जर्मन शरीर विज्ञानी हैंस बर्जर ने दिया था। अल्फा तरंगें देखी जाती हैं पिछला विभागदोनों तरफ सिर, और प्रमुख भाग में उनका आयाम अधिक होता है। इस प्रकार की लय का पता तब चलता है जब विषय अपनी आँखें बंद कर लेता है या आराम की स्थिति में होता है। यह देखा गया है कि यदि आप अपनी आँखें खोलते हैं, और मानसिक तनाव की स्थिति में भी अल्फा लय फीकी पड़ जाती है। अब इस प्रकार की गतिविधि को "मूल ताल", "पश्चकपाल प्रमुख ताल" या "पश्चकपाल अल्फा ताल" कहा जाता है। वास्तव में, बच्चों में, मूल लय की आवृत्ति 8 हर्ट्ज से कम होती है (अर्थात तकनीकी रूप से थीटा लय की सीमा में आती है)। मुख्य पश्चकपाल अल्फा लय के अलावा, इसके सामान्य रूप से कई और सामान्य रूप हैं: म्यू रिदम (μ रिदम) और टेम्पोरल रिदम - कप्पा और ताऊ रिदम (κ और τ रिदम)। रोग स्थितियों में अल्फा लय भी हो सकती है; उदाहरण के लिए, यदि कोमा में एक रोगी का ईईजी पर एक फैलाना अल्फा लय है जो बाहरी उत्तेजना के बिना होता है, तो ऐसी लय को "अल्फा कोमा" कहा जाता है।

सेंसरिमोटर लय (μ-लय)

म्यू लय अल्फा लय की आवृत्ति की विशेषता है और सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स में मनाया जाता है। विपरीत हाथ की गति (या इस तरह के आंदोलन का प्रतिनिधित्व) म्यू लय के क्षय का कारण बनती है।

बीटा तरंगें (β-ताल)

बीटा लय की आवृत्ति 12 से 30 हर्ट्ज तक होती है। आमतौर पर संकेत का एक सममित वितरण होता है, लेकिन ललाट क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। अलग-अलग आवृत्ति के साथ एक कम-आयाम बीटा ताल अक्सर बेचैन और उधम मचाते सोच और सक्रिय एकाग्रता से जुड़ा होता है। आवृत्तियों के एक प्रमुख सेट के साथ लयबद्ध बीटा तरंगें विभिन्न विकृति और दवाओं की कार्रवाई, विशेष रूप से बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला से जुड़ी होती हैं। एक सतह ईईजी को हटाने के दौरान देखी गई 25 हर्ट्ज से अधिक की आवृत्ति के साथ एक ताल, अक्सर एक आर्टिफैक्ट होता है। यह कॉर्टिकल क्षति के क्षेत्रों में अनुपस्थित या हल्का हो सकता है। बीटा लय उन रोगियों के ईईजी पर हावी है जो चिंता या चिंता की स्थिति में हैं, या उन रोगियों में जिनकी आंखें खुली हैं।

गामा तरंगें (γ-ताल)

गामा तरंगों की आवृत्ति 26-100 हर्ट्ज होती है। इस तथ्य के कारण कि खोपड़ी और खोपड़ी की हड्डियों में फ़िल्टरिंग गुण होते हैं, गामा लय केवल इलेक्ट्रोकॉर्टिग्राफी या संभवतः, मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी (एमईजी) के दौरान दर्ज की जाती है। यह माना जाता है कि गामा लय एक निश्चित मोटर फ़ंक्शन या मानसिक कार्य करने के लिए एक नेटवर्क में एकजुट न्यूरॉन्स की विभिन्न आबादी की गतिविधि का परिणाम है।

अनुसंधान उद्देश्यों के लिए, डीसी एम्पलीफायर के साथ, डीसी के करीब की गतिविधि या जो बेहद धीमी तरंगों की विशेषता है, दर्ज की जाती है। आमतौर पर, इस तरह के सिग्नल को क्लिनिकल सेटिंग में रिकॉर्ड नहीं किया जाता है, क्योंकि इस तरह की फ्रीक्वेंसी वाला सिग्नल कई कलाकृतियों के प्रति बेहद संवेदनशील होता है।

कुछ ईईजी गतिविधियां क्षणिक हो सकती हैं और उनकी पुनरावृत्ति नहीं होती है। चोटियाँ और तीक्ष्ण तरंगें मिरगी से पीड़ित या पहले से संवेदनशील रोगियों में किसी हमले या अंतःक्रियात्मक गतिविधि का परिणाम हो सकती हैं। अन्य अस्थायी घटनाएं (वर्टेक्स पोटेंशिअल और स्लीप स्पिंडल) को सामान्य रूप माना जाता है और सामान्य नींद के दौरान देखी जाती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ प्रकार की गतिविधियाँ हैं जो सांख्यिकीय रूप से बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन उनकी अभिव्यक्ति किसी बीमारी या विकार से जुड़ी नहीं है। ये ईईजी के तथाकथित "सामान्य रूप" हैं। इस तरह के एक प्रकार का एक उदाहरण म्यू-लय है।

ईईजी पैरामीटर उम्र पर निर्भर करते हैं। नवजात का ईईजी वयस्क के ईईजी से बहुत अलग होता है। एक बच्चे के ईईजी में आमतौर पर एक वयस्क के ईईजी की तुलना में कम आवृत्ति दोलन शामिल होते हैं।

इसके अलावा, ईईजी पैरामीटर राज्य के आधार पर भिन्न होते हैं। पॉलीसोम्नोग्राफी अध्ययन के दौरान नींद के चरणों को निर्धारित करने के लिए ईईजी को अन्य मापों (इलेक्ट्रोकुलोग्राम, ईओजी और इलेक्ट्रोमोग्राम, ईएमजी) के साथ दर्ज किया जाता है। ईईजी पर नींद का पहला चरण (उनींदापन) पश्चकपाल मुख्य लय के गायब होने की विशेषता है। इस मामले में, थीटा तरंगों की संख्या में वृद्धि देखी जा सकती है। उनींदापन के दौरान विभिन्न ईईजी पैटर्न की एक पूरी सूची है (जोआन संतामारिया, कीथ एच। चियप्पा)। नींद के दूसरे चरण में, स्लीप स्पिंडल दिखाई देते हैं - 12-14 हर्ट्ज (कभी-कभी "सिग्मा बैंड" कहा जाता है) की आवृत्ति रेंज में लयबद्ध गतिविधि की अल्पकालिक श्रृंखला, जो ललाट क्षेत्र में सबसे आसानी से दर्ज की जाती हैं। नींद के दूसरे चरण में अधिकांश तरंगों की आवृत्ति 3-6 हर्ट्ज होती है। नींद के तीसरे और चौथे चरण को डेल्टा तरंगों की उपस्थिति की विशेषता होती है और इसे आमतौर पर गैर-आरईएम नींद के रूप में जाना जाता है। चरण एक से चार तथाकथित गैर-रैपिड आई मूवमेंट (गैर-आरईएम, एनआरईएम) नींद का गठन करते हैं। रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) के साथ नींद के दौरान ईईजी जागने की स्थिति में ईईजी के मापदंडों के समान होता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए ईईजी के परिणाम इस्तेमाल किए गए संवेदनाहारी के प्रकार पर निर्भर करते हैं। हैलोजेनेटेड एनेस्थेटिक्स, जैसे हैलोथेन, या इंट्रावेनस एजेंट, जैसे प्रोपोफोल, की शुरूआत के साथ, एक विशेष "तेज" ईईजी पैटर्न (अल्फा और कमजोर बीटा लय) लगभग सभी लीड में मनाया जाता है, खासकर ललाट क्षेत्र में। पूर्व शब्दावली के अनुसार, इस ईईजी संस्करण को ललाट, व्यापक तेज (व्यापक पूर्वकाल रैपिड, युद्ध) कहा जाता था, जो कि व्यापक धीमी पैटर्न (व्यापक धीमी, डब्ल्यूएआईएस) के विपरीत होता है जो ओपियेट्स की बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ होता है। हाल ही में, वैज्ञानिकों ने ईईजी संकेतों पर संवेदनाहारी पदार्थों के प्रभाव के तंत्र को समझा है (विभिन्न प्रकार के सिनेप्स के साथ किसी पदार्थ की बातचीत के स्तर पर और सर्किट की समझ जिसके कारण न्यूरॉन्स की सिंक्रनाइज़ गतिविधि को अंजाम दिया जाता है) )

कलाकृतियों

जैविक कलाकृतियां

कलाकृतियों को ईईजी सिग्नल कहा जाता है जो मस्तिष्क की गतिविधि से जुड़े नहीं होते हैं। ऐसे संकेत लगभग हमेशा ईईजी पर मौजूद होते हैं। इसलिए, ईईजी की सही व्याख्या की आवश्यकता है उत्कृष्ठ अनुभव. कलाकृतियों के सबसे आम प्रकार हैं:

• आंखों की गति (नेत्रगोलक, आंख की मांसपेशियों और पलक सहित) के कारण होने वाली कलाकृतियां;
• ईसीजी से कलाकृतियां;
• ईएमजी से कलाकृतियां;
• जीभ की गति के कारण होने वाली कलाकृतियाँ (ग्लोसोकेनेटिक कलाकृतियाँ)।

आंखों की गति के कारण होने वाली कलाकृतियां कॉर्निया और रेटिना के बीच संभावित अंतर के कारण होती हैं, जो मस्तिष्क की क्षमता की तुलना में काफी बड़ी होती हैं। अगर आंख पूरी तरह से आराम की स्थिति में है तो कोई समस्या नहीं होती है। हालांकि, रिफ्लेक्स आई मूवमेंट लगभग हमेशा मौजूद होते हैं, जिससे एक क्षमता पैदा होती है, जिसे तब फ्रंटोपोलर और फ्रंटल लीड द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। आंखों की गति - ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज (सैकेड - तेजी से झटकेदार आंख की गति) - आंख की मांसपेशियों के संकुचन के कारण होती है, जो एक इलेक्ट्रोमोग्राफिक क्षमता पैदा करती है। भले ही आंखों का यह झपकना सचेतन हो या प्रतिवर्त, यह इलेक्ट्रोमायोग्राफिक क्षमता के उद्भव की ओर ले जाता है। हालांकि, इस मामले में, पलक झपकते ही, रिफ्लेक्स मूवमेंट अधिक महत्वपूर्ण होते हैं। नेत्रगोलक, क्योंकि वे कई विशिष्ट ईईजी कलाकृतियों का कारण बनते हैं।

पलकों के कांपने से उत्पन्न होने वाली एक विशिष्ट प्रकार की कलाकृतियों को पहले कप्पा ताल (या कप्पा तरंगें) कहा जाता था। वे आमतौर पर प्रीफ्रंटल लीड द्वारा रिकॉर्ड किए जाते हैं, जो सीधे आंखों के ऊपर होते हैं। कभी-कभी वे मानसिक कार्य के दौरान पाए जा सकते हैं। उनके पास आमतौर पर थीटा (4-7 हर्ट्ज) या अल्फा (8-13 हर्ट्ज) आवृत्ति होती है। यह प्रजातिगतिविधि का नाम इसलिए रखा गया क्योंकि इसे मस्तिष्क की गतिविधि का परिणाम माना जाता था। बाद में यह पाया गया कि ये संकेत पलकों की गति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, कभी-कभी इतने सूक्ष्म होते हैं कि उन्हें नोटिस करना बहुत मुश्किल होता है। वास्तव में, उन्हें लय या लहर नहीं कहा जाना चाहिए, क्योंकि वे शोर या ईईजी की "कलाकृति" हैं। इसलिए, कप्पा लय शब्द का उपयोग अब इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में नहीं किया जाता है, और निर्दिष्ट संकेत को पलक कांपने के कारण होने वाली एक कलाकृति के रूप में वर्णित किया जाना चाहिए।

हालाँकि, इनमें से कुछ कलाकृतियाँ उपयोगी साबित होती हैं। पॉलीसोम्नोग्राफी में आंखों की गति का विश्लेषण आवश्यक है और चिंता, जागने या नींद में संभावित परिवर्तनों का मूल्यांकन करने के लिए पारंपरिक ईईजी में भी उपयोगी है।

बहुत बार ईसीजी कलाकृतियां होती हैं जिन्हें स्पाइक गतिविधि के साथ भ्रमित किया जा सकता है। ईईजी रिकॉर्डिंग के आधुनिक तरीके में आमतौर पर छोरों से आने वाला एक ईसीजी चैनल शामिल होता है, जो स्पाइक तरंगों से ईसीजी लय को अलग करना संभव बनाता है। यह विधि अतालता के विभिन्न रूपों को निर्धारित करना भी संभव बनाती है, जो मिर्गी के साथ, बेहोशी (बेहोशी) या अन्य एपिसोडिक विकारों और दौरे का कारण हो सकता है। ग्लोसोकेनेटिक कलाकृतियां आधार और जीभ की नोक के बीच संभावित अंतर के कारण होती हैं। जीभ की छोटी-छोटी हरकतें ईईजी को "रोक" देती हैं, विशेष रूप से पार्किंसनिज़्म और अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगियों में जो कंपकंपी की विशेषता होती हैं।

बाहरी मूल की कलाकृतियाँ

आंतरिक उत्पत्ति की कलाकृतियों के अलावा, कई कलाकृतियाँ हैं जो बाहरी हैं। रोगी के पास जाने और यहां तक ​​कि इलेक्ट्रोड की स्थिति को समायोजित करने से इलेक्ट्रोड के तहत प्रतिरोध में अल्पकालिक परिवर्तन के कारण ईईजी हस्तक्षेप, गतिविधि के फटने का कारण बन सकता है। ईईजी इलेक्ट्रोड की खराब ग्राउंडिंग स्थानीय बिजली व्यवस्था के मापदंडों के आधार पर महत्वपूर्ण कलाकृतियों (50-60 हर्ट्ज) का कारण बन सकती है। एक अंतःशिरा ड्रिप भी हस्तक्षेप का एक स्रोत हो सकता है, क्योंकि इस तरह की डिवाइस गतिविधि के लयबद्ध, तेज, कम वोल्टेज फटने का कारण बन सकती है जो वास्तविक क्षमता से आसानी से भ्रमित हो जाती है।

विरूपण साक्ष्य सुधार

हाल ही में, ईईजी कलाकृतियों को ठीक करने और समाप्त करने के लिए, अपघटन विधि का उपयोग किया गया था, जिसमें ईईजी संकेतों को कई घटकों में विघटित करना शामिल है। सिग्नल को भागों में विघटित करने के लिए कई एल्गोरिदम हैं। प्रत्येक विधि निम्नलिखित सिद्धांत पर आधारित है: ऐसे जोड़तोड़ करना आवश्यक है जो अवांछित घटकों के बेअसर (शून्य) के परिणामस्वरूप "स्वच्छ" ईईजी प्राप्त करने की अनुमति देगा।

रोग संबंधी गतिविधि

पैथोलॉजिकल गतिविधि को मोटे तौर पर एपिलेप्टिफॉर्म और नॉन-एपिलेप्टिफॉर्म में विभाजित किया जा सकता है। इसके अलावा, इसे स्थानीय (फोकल) और फैलाना (सामान्यीकृत) में विभाजित किया जा सकता है।

फोकल एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में बड़ी संख्या में न्यूरॉन्स की तेज, तुल्यकालिक क्षमता की विशेषता है। यह एक जब्ती के बाहर हो सकता है और प्रांतस्था के एक क्षेत्र (बढ़ी हुई उत्तेजना का एक क्षेत्र) को इंगित करता है जो मिर्गी के दौरे की शुरुआत के लिए पूर्वनिर्धारित है। अंतःक्रियात्मक गतिविधि का पंजीकरण अभी भी यह स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं है कि क्या रोगी वास्तव में मिर्गी से पीड़ित है, या उस क्षेत्र को स्थानीयकृत करने के लिए जहां फोकल या फोकल मिर्गी के मामले में हमला होता है।

अधिकतम सामान्यीकृत (फैलाना) मिरगी की गतिविधि ललाट क्षेत्र में देखी जाती है, लेकिन यह मस्तिष्क के अन्य सभी अनुमानों में भी देखी जा सकती है। ईईजी पर इस प्रकृति के संकेतों की उपस्थिति सामान्यीकृत मिर्गी की उपस्थिति का सुझाव देती है।

कॉर्टिकल चोट के स्थलों पर फोकल गैर-मिरगी रोग संबंधी गतिविधि देखी जा सकती है या सफेद पदार्थदिमाग। इसमें अधिक निम्न-आवृत्ति लय होते हैं और/या सामान्य उच्च-आवृत्ति लय की अनुपस्थिति की विशेषता होती है। इसके अलावा, ऐसी गतिविधि ईईजी सिग्नल के आयाम में फोकल या एकतरफा कमी के रूप में प्रकट हो सकती है। डिफ्यूज़ नॉन-एपिलेप्टिफॉर्म पैथोलॉजिकल गतिविधि बिखरी हुई असामान्य रूप से धीमी लय या सामान्य लय की द्विपक्षीय धीमी गति के रूप में प्रकट हो सकती है।

विधि के लाभ

मस्तिष्क अनुसंधान के लिए एक उपकरण के रूप में ईईजी में कई हैं महत्वपूर्ण लाभ, उदाहरण के लिए, ईईजी समय में बहुत उच्च रिज़ॉल्यूशन (एक मिलीसेकंड के स्तर पर) की विशेषता है। मस्तिष्क गतिविधि का अध्ययन करने के अन्य तरीकों के लिए, जैसे पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, पीईटी) और कार्यात्मक एमआरआई (fMRI, या कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, fMRI), समय संकल्प सेकंड और मिनटों के बीच है।

ईईजी विधि सीधे मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापती है, जबकि अन्य विधियां रक्त प्रवाह वेग (उदाहरण के लिए, सिंगल-फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी, SPECT, या सिंगल-फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी, SPECT; और fMRI) में परिवर्तन को पकड़ती हैं, जो हैं मस्तिष्क गतिविधि के अप्रत्यक्ष संकेतक। उच्च अस्थायी और उच्च स्थानिक संकल्प डेटा दोनों को सह-रिकॉर्ड करने के लिए ईईजी को एफएमआरआई के साथ एक साथ किया जा सकता है। हालाँकि, चूंकि प्रत्येक विधि द्वारा अध्ययन के परिणामस्वरूप दर्ज की गई घटनाएं होती हैं अलग अवधिसमय, यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि डेटा सेट समान मस्तिष्क गतिविधि को दर्शाता है। इन दो विधियों के संयोजन में तकनीकी कठिनाइयाँ हैं, जिनमें रेडियोफ्रीक्वेंसी आवेगों की ईईजी कलाकृतियों को समाप्त करने की आवश्यकता और स्पंदित रक्त की गति शामिल है। इसके अलावा, ईईजी इलेक्ट्रोड के तारों में के कारण धाराएं हो सकती हैं चुंबकीय क्षेत्रएमआरआई द्वारा उत्पन्न।

ईईजी को एमईजी के साथ एक साथ रिकॉर्ड किया जा सकता है, इसलिए उच्च समय संकल्प के साथ इन पूरक अध्ययनों के परिणामों की एक दूसरे के साथ तुलना की जा सकती है।

विधि सीमाएं

ईईजी पद्धति की कई सीमाएँ हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण खराब स्थानिक संकल्प है। ईईजी विशेष रूप से पोस्टसिनेप्टिक क्षमता के एक निश्चित सेट के प्रति संवेदनशील है: उन लोगों के लिए जो कॉर्टेक्स की ऊपरी परतों में बनते हैं, सीधे खोपड़ी से सटे कनवल्शन के शीर्ष पर, रेडियल रूप से निर्देशित होते हैं। सुल्की के अंदर, कॉर्टेक्स में गहराई में स्थित डेंड्राइट्स, गहरी संरचनाओं में स्थित (उदाहरण के लिए, सिंगुलेट गाइरस या हिप्पोकैम्पस), या जिनकी धाराएं खोपड़ी के लिए स्पर्शरेखा से निर्देशित होती हैं, ईईजी सिग्नल पर काफी कम प्रभाव डालती हैं।

मस्तिष्क की झिल्ली, मस्तिष्कमेरु द्रवऔर खोपड़ी की हड्डियाँ ईईजी सिग्नल को "धुंधला" करती हैं, इसके इंट्राकैनायल मूल को अस्पष्ट करती हैं।

किसी दिए गए ईईजी सिग्नल के लिए एकल इंट्राक्रैनील वर्तमान स्रोत को गणितीय रूप से फिर से बनाना असंभव है क्योंकि कुछ धाराएं एक दूसरे को रद्द करने की क्षमता पैदा करती हैं। सिग्नल स्रोतों के स्थानीयकरण पर बहुत सारे वैज्ञानिक कार्य किए जा रहे हैं।

नैदानिक ​​आवेदन

एक मानक ईईजी रिकॉर्डिंग में आमतौर पर 20 से 40 मिनट लगते हैं। जागने की स्थिति के अलावा, अध्ययन नींद की स्थिति में या विषय पर विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं के प्रभाव में किया जा सकता है। यह उन लय के उद्भव में योगदान देता है जो उन लोगों से भिन्न होते हैं जिन्हें आराम से जागने की स्थिति में देखा जा सकता है। इन क्रियाओं में प्रकाश की चमक (फोटोस्टिम्यूलेशन) के साथ आवधिक प्रकाश उत्तेजना, गहरी सांस लेने में वृद्धि (हाइपरवेंटिलेशन), और आंखें खोलना और बंद करना शामिल हैं। मिर्गी या जोखिम से पीड़ित रोगी की जांच करते समय, एन्सेफेलोग्राम को हमेशा अंतःस्रावी निर्वहन की उपस्थिति के लिए देखा जाता है (अर्थात, "मिर्गी मस्तिष्क गतिविधि" से उत्पन्न असामान्य गतिविधि, जो मिर्गी के दौरे के लिए एक पूर्वसूचना को इंगित करती है, अव्यक्त। इंटर-बीच, बीच, ictus - जब्ती, हमला)।

कुछ मामलों में, वीडियो-ईईजी निगरानी (ईईजी और वीडियो / ऑडियो सिग्नल की एक साथ रिकॉर्डिंग) की जाती है, जबकि रोगी कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक अस्पताल में भर्ती रहता है। अस्पताल में रहते हुए, रोगी एंटीपीलेप्टिक दवाएं नहीं लेता है, जिससे शुरुआत की अवधि के दौरान ईईजी रिकॉर्ड करना संभव हो जाता है। कई मामलों में, एक हमले की शुरुआत की रिकॉर्डिंग चिकित्सक को रोगी की बीमारी के बारे में अधिक विशिष्ट जानकारी प्रदान करती है, जो कि एक अंतःविषय ईईजी करता है। निरंतर ईईजी निगरानी में जब्ती गतिविधि का निरीक्षण करने के लिए एक गहन देखभाल इकाई में एक रोगी से जुड़े पोर्टेबल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ का उपयोग शामिल है जो चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट नहीं है (यानी, रोगी की गतिविधियों या मानसिक स्थिति को देखकर पता लगाने योग्य नहीं है)। जब एक मरीज को कृत्रिम, दवा-प्रेरित कोमा में डाल दिया जाता है, तो ईईजी पैटर्न का उपयोग कोमा की गहराई को आंकने के लिए किया जा सकता है, और यह निर्भर करता है ईईजी संकेतकदवाओं का शीर्षक है। "आयाम-एकीकृत ईईजी" एक विशेष प्रकार के ईईजी सिग्नल प्रतिनिधित्व का उपयोग करता है और गहन देखभाल इकाई में नवजात शिशुओं के मस्तिष्क समारोह की निरंतर निगरानी के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है।

निम्नलिखित नैदानिक ​​स्थितियों में विभिन्न प्रकार के ईईजी का उपयोग किया जाता है:

• अन्य प्रकार के दौरे से एक मिर्गी के दौरे को अलग करने के लिए, उदाहरण के लिए, एक गैर-मिरगी प्रकृति के मनोवैज्ञानिक दौरे, सिंकोप (बेहोशी), आंदोलन विकार और माइग्रेन रूपों से;
• उपचार का चयन करने के लिए दौरे की प्रकृति का वर्णन करना;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के कार्यान्वयन के लिए मस्तिष्क के उस क्षेत्र को स्थानीयकृत करने के लिए जिसमें हमले की उत्पत्ति होती है;
• मिर्गी के गैर-ऐंठन वाले दौरे/गैर-ऐंठन वाले प्रकार की निगरानी के लिए;
• प्राथमिक मानसिक बीमारी, जैसे कैटेटोनिया से कार्बनिक एन्सेफैलोपैथी या प्रलाप (उत्तेजना के तत्वों के साथ तीव्र मानसिक विकार) को अलग करना;
• संज्ञाहरण की गहराई की निगरानी के लिए;
• कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी (कैरोटीड धमनी की आंतरिक दीवार को हटाने) के दौरान मस्तिष्क छिड़काव के अप्रत्यक्ष संकेतक के रूप में;
• कैसे अतिरिक्त शोधमस्तिष्क की मृत्यु की पुष्टि करने के लिए;
• कुछ मामलों में कोमा में रोगियों में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए।

प्राथमिक मानसिक, व्यवहारिक और सीखने संबंधी विकारों का आकलन करने के लिए मात्रात्मक ईईजी (ईईजी संकेतों की गणितीय व्याख्या) का उपयोग बल्कि विवादास्पद लगता है।

वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए ईईजी का उपयोग

तंत्रिका विज्ञान अनुसंधान में ईईजी के उपयोग के दूसरों पर कई फायदे हैं। वाद्य तरीके. सबसे पहले, ईईजी किसी वस्तु का अध्ययन करने का एक गैर-आक्रामक तरीका है। दूसरे, एक कार्यात्मक एमआरआई के दौरान स्थिर रहने की ऐसी कोई कठोर आवश्यकता नहीं है। तीसरा, ईईजी के दौरान, सहज मस्तिष्क गतिविधि दर्ज की जाती है, इसलिए विषय को शोधकर्ता के साथ बातचीत करने की आवश्यकता नहीं होती है (उदाहरण के लिए, एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन के हिस्से के रूप में व्यवहार परीक्षण में आवश्यक है)। इसके अलावा, ईईजी में कार्यात्मक एमआरआई जैसी तकनीकों की तुलना में उच्च अस्थायी समाधान होता है और इसका उपयोग मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में मिलीसेकंड के उतार-चढ़ाव की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।

ईईजी का उपयोग करते हुए संज्ञानात्मक क्षमताओं के कई अध्ययन घटनाओं (घटना से संबंधित क्षमता, ईआरपी) से जुड़ी क्षमता का उपयोग करते हैं। इस प्रकार के शोध के अधिकांश मॉडल निम्नलिखित कथन पर आधारित होते हैं: जब विषय के संपर्क में आता है, तो वह खुले, स्पष्ट रूप में या परोक्ष रूप से प्रतिक्रिया करता है। अध्ययन के दौरान, रोगी को किसी प्रकार की उत्तेजना प्राप्त होती है, और एक ईईजी दर्ज किया जाता है। किसी विशेष स्थिति में सभी अध्ययनों के लिए ईईजी सिग्नल के औसत से घटना से संबंधित क्षमता को अलग किया जाता है। फिर विभिन्न राज्यों के औसत मूल्यों की एक दूसरे के साथ तुलना की जा सकती है।

अन्य ईईजी संभावनाएं

ईईजी न केवल नैदानिक ​​निदान के लिए पारंपरिक परीक्षा के दौरान और तंत्रिका विज्ञान के दृष्टिकोण से मस्तिष्क के काम का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, बल्कि कई अन्य उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। न्यूरोथेरेपी का न्यूरोफीडबैक संस्करण अभी भी ईईजी का एक महत्वपूर्ण पूरक अनुप्रयोग है, जिसे अपने सबसे उन्नत रूप में ब्रेन कंप्यूटर इंटरफेस के विकास का आधार माना जाता है। ऐसे कई वाणिज्यिक उत्पाद हैं जो मुख्य रूप से ईईजी पर आधारित हैं। उदाहरण के लिए, 24 मार्च, 2007 को, एक अमेरिकी कंपनी (इमोटिव सिस्टम्स) ने इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी पद्धति पर आधारित एक विचार-नियंत्रित वीडियो गेम डिवाइस पेश किया।

नैदानिक ​​​​अभ्यास और प्रायोगिक न्यूरोफिज़ियोलॉजी में इस पद्धति की शुरूआत ने मस्तिष्क के कार्यात्मक संगठन पर मौलिक रूप से नए डेटा प्राप्त करना संभव बना दिया: तथाकथित गैर-विशिष्ट प्रणालियों पर - नींद के संगठन पर सक्रिय और निष्क्रिय (सिंक्रनाइज़ करना) ( धीमा और तेज नींद) और कई रोग प्रक्रियाओं में गैर-विशिष्ट प्रणालियों की शिथिलता की भूमिका।

मिर्गी के रोगजनन के बारे में आधुनिक विचारों के विकास में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की विधि ने एक प्रमुख भूमिका निभाई है। उत्तरार्द्ध के निदान के लिए, यह वाद्य अनुसंधान का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है।

ईईजी को पंजीकृत करने के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ, जो मस्तिष्क से निकाले गए बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि को सैकड़ों हजारों, एक लाख बार बढ़ाते हैं और इसे एक पेपर टेप पर या कंप्यूटर प्रोसेसर में बाद के दृश्य या स्वचालित विश्लेषण के साथ पंजीकृत करते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विषय की आराम की स्थिति में दर्ज की जाती है, उसकी आँखें बंद करके।

कार्यात्मक परीक्षणों के साथ ईईजी

पृष्ठभूमि गतिविधि को रिकॉर्ड करने के बाद, कार्यात्मक परीक्षण लागू होते हैं: आंखों का अल्पकालिक उद्घाटन (एक सक्रियण प्रतिक्रिया का कारण बनता है - ए-लय का गायब होना), प्रकाश लयबद्ध उत्तेजना (आमतौर पर, प्रकाश की सीमा में प्रकाश झिलमिलाहट की आवृत्तियों को आत्मसात करना) 6-18 हर्ट्ज नोट किया गया है); हाइपरवेंटिलेशन - गहरी साँस लेना ("गेंद को फुलाते हुए") - सिंक्रनाइज़ेशन का कारण बनता है, अर्थात। दोलनों की आवृत्ति को धीमा करना और उनके आयाम को बढ़ाना। यह घटना विशेष रूप से बच्चों में स्पष्ट होती है और आमतौर पर 20 साल की उम्र के बाद महत्वहीन हो जाती है।

विकसित संभावनाएं

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अनुसंधान की एक विशेष विधि असतत उत्तेजना (प्रकाश, ध्वनि, आदि) के लिए मस्तिष्क (विकसित क्षमता - ईपी) की विकसित प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करने की विधि है, ईईजी एक नियमित प्रतिक्रिया दर्ज करता है, हालांकि, सामान्य रिकॉर्डिंग विधि के साथ, एक महत्वहीन लयबद्ध गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिक्रिया का आयाम न्यूरॉन्स का एक विशाल द्रव्यमान आपको उत्तर का चयन करने की अनुमति नहीं देता है। विशेष उपकरणों का निर्माण जो बार-बार प्रतिक्रियाओं को समेटने और पृष्ठभूमि गतिविधि को समतल करने की अनुमति देता है, ने नैदानिक ​​​​और प्रयोगात्मक अभ्यास में विकसित क्षमता की विधि को पेश करना संभव बना दिया।

विकसित क्षमता लयबद्ध उतार-चढ़ाव है, जिसमें शुरुआती और देर के घटकों को प्रतिष्ठित किया जाता है (चित्र। 1.9.14)। यह माना जाता है कि प्रारंभिक घटक रिले संरचनाओं में इसके स्विचिंग के साथ संबंधित संवेदी पथ के साथ उत्तेजना और आवेग के पारित होने से जुड़ी प्रक्रियाओं को दर्शाते हैं; देर से घटक विशिष्ट आवेगों द्वारा सक्रिय गैर-विशिष्ट संरचनाओं से अभिवाही से जुड़े होते हैं।

ऋणात्मक (आइसोलिन से ऊपर की ओर निर्देशित) और धनात्मक (नीचे की ओर निर्देशित) दोलन होते हैं, जिन्हें मिलीसेकंड में दोलनों की गुप्त अवधि को इंगित करने वाली संगत संख्याओं या संख्याओं के साथ चिह्नित किया जाता है।

प्रकाश की चमक के लिए प्रतिक्रियाओं की जांच करें - दृश्य विकसित क्षमता (वीईपी, ध्वनि क्लिक - श्रवण विकसित क्षमता (एईपी) और परिधीय तंत्रिकाओं या रिसेप्टर्स की विद्युत उत्तेजना - सोमैटोसेंसरी विकसित क्षमता (एसएसईपी)।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, विकसित क्षमता की विधि का उपयोग तंत्रिका तंत्र को नुकसान के स्तर और स्थानीयकरण के निदान में किया जाता है और, तदनुसार, कुछ बीमारियां, विशेष रूप से मल्टीपल स्केलेरोसिस (वीईपी के शुरुआती घटक परेशान होते हैं), हिस्टेरिकल ब्लाइंडनेस (वीईपी नहीं करते हैं) परिवर्तन), आदि।

हाल के वर्षों में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के कंप्यूटर प्रसंस्करण के नए तरीकों ने नैदानिक ​​​​अभ्यास में प्रवेश किया है: आयाम मानचित्रण, वर्णक्रमीय शक्ति अनुमान, बहु-चरण द्विध्रुवीय स्थानीयकरण की विधि, और कम-रिज़ॉल्यूशन विद्युत चुम्बकीय टोमोग्राफी की विधि।

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का आयाम मानचित्रण

यह विधि आपको किसी भी समय मस्तिष्क की सतह पर संभावित अंतर के वितरण की कल्पना करने की अनुमति देती है, ध्रुवीयता का मूल्यांकन करती है, कुछ घटनाओं के स्थानिक वितरण के साथ-साथ संभावित मानचित्रों के पत्राचार को द्विध्रुवीय मॉडल (अर्थात्, 1 की उपस्थिति) या विपरीत चिन्ह के 2 एक्स्ट्रेमा)।

स्पेक्ट्रल पावर अनुमान

इस पद्धति का उपयोग मुख्य ईईसी लय के अनुसार वर्णक्रमीय शक्ति के स्थानिक वितरण का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है: α, β 1, β 2, और रिकॉर्ड के दिए गए विरूपण साक्ष्य-मुक्त वर्गों (विश्लेषण युग) पर। युगों का चुनाव ईईजी पर शोधकर्ता के लिए रुचि की घटनाओं की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

बहु-चरण द्विध्रुवीय स्थानीयकरण विधि

सिर की सतह पर संभावित अंतर के वितरण के विश्लेषण के आधार पर, ब्रैनलोक कार्यक्रम उलटा ईईजी समस्या को हल करना संभव बनाता है, अर्थात, मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि के स्रोतों के त्रि-आयामी स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए। गतिविधि के स्रोत को त्रि-आयामी अंतरिक्ष (कार्टेशियन समन्वय प्रणाली) में एक द्विध्रुवीय के रूप में दर्शाया गया है, जहां एक्स अक्ष आयन-नासन रेखा के साथ चलता है, वाई अक्ष श्रवण नहरों को जोड़ने वाली रेखा के समानांतर है, और जेड अक्ष है आधार से आर्टेक्स तक। कार्यक्रम की विशेषताएं आपको वास्तविक और मानकीकृत सीटी या एमआरआई स्लाइस पर द्विध्रुवीय स्थानीयकरण के परिणाम प्रदर्शित करने की अनुमति देती हैं।

ईईजी मानदंड

बायोइलेक्ट्रिक क्षमता आमतौर पर समरूपता द्वारा विशेषता है। ईईजी सेरेब्रल कॉर्टेक्स में न्यूरॉन्स की कुल कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है। हालांकि, यह गतिविधि गैर-विशिष्ट स्टेम-कॉर्टिकल सिस्टम के प्रभाव में है, सक्रिय और निष्क्रिय, लयबद्ध रूप से व्यवस्थित है और इसकी एक अलग आयु विशेषता है।

एक जागृत वयस्क (चित्र। 1.9.10) के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी पर, बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में मुख्य रूप से 8-12 हर्ट्ज की आवृत्ति और 50-100 μV (ए-लय) के आयाम के साथ लय और वजनदार विली होते हैं, जो मुख्य रूप से व्यक्त किए जाते हैं मस्तिष्क के पीछे के हिस्से, अधिकतम - पश्चकपाल में, और मस्तिष्क के पूर्वकाल भागों में अधिक लगातार उतार-चढ़ाव से 13-40 हर्ट्ज की आवृत्ति और 15 μV (पी-लय) तक के आयाम के साथ। साइट से सामग्री

बच्चे का ईईजी

नवजात शिशु का ईईजी लयबद्ध गतिविधि की अनुपस्थिति की विशेषता है। अनियमित धीमी तरंगें दर्ज की जाती हैं। 3 महीने की उम्र तक, लयबद्ध गतिविधि मुख्य रूप से 5-बैंड में बनती है। 6 महीने तक, 0-ताल (5-6 हर्ट्ज) हावी हो जाती है। भविष्य में, तथाकथित धीमी गति (7-8 हर्ट्ज) प्रकट होती है और बढ़ती है, जो 12 महीने की उम्र तक प्रभावी हो जाती है।

11.02.2002

मोमोट टी.जी.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन की आवश्यकता का कारण क्या है?

ईईजी का उपयोग करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि पेशेवर चयन में स्वस्थ लोगों, विशेष रूप से काम करने वाले लोगों में इसके डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियांया हानिकारक उत्पादन स्थितियों के साथ, और विभेदक निदान समस्याओं को हल करने के लिए रोगियों की जांच करते समय, जो उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों को चुनने और चल रही चिकित्सा की निगरानी के लिए रोग के शुरुआती चरणों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए संकेत क्या हैं?

परीक्षा के लिए निस्संदेह संकेत रोगी की उपस्थिति पर विचार किया जाना चाहिए: मिर्गी, गैर-मिरगी संकट, माइग्रेन, वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया, मस्तिष्क के संवहनी घाव, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क की सूजन की बीमारी।

इसके अलावा, अन्य मामलों में जो उपस्थित चिकित्सक के लिए मुश्किल होते हैं, रोगी को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक परीक्षा के लिए भी भेजा जा सकता है; दवाओं के प्रभाव की निगरानी और रोग की गतिशीलता को स्पष्ट करने के लिए अक्सर कई बार दोहराई जाने वाली ईईजी परीक्षाएं की जाती हैं।

परीक्षा के लिए रोगी की तैयारी में क्या शामिल है?

ईईजी परीक्षा आयोजित करते समय पहली आवश्यकता इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट द्वारा अपने लक्ष्यों की स्पष्ट समझ है। उदाहरण के लिए, यदि डॉक्टर को केवल सीएनएस की सामान्य कार्यात्मक स्थिति के आकलन की आवश्यकता होती है, तो परीक्षा एक मानक प्रोटोकॉल के अनुसार की जाती है, यदि मिर्गी की गतिविधि या स्थानीय परिवर्तनों की उपस्थिति, परीक्षा के समय और कार्यात्मक की पहचान करना आवश्यक है। लोड व्यक्तिगत रूप से बदलते हैं, एक दीर्घकालिक निगरानी रिकॉर्ड का उपयोग किया जा सकता है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक, रोगी को एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन के लिए संदर्भित करते हुए, रोगी के इतिहास को एकत्र करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो एक रेडियोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक परीक्षा सुनिश्चित करना चाहिए, और मुख्य कार्यों को स्पष्ट रूप से तैयार करना चाहिए। नैदानिक ​​खोजन्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट। एक मानक अध्ययन करते समय, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के प्रारंभिक मूल्यांकन के चरण में एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट को रोगी की उम्र और चेतना की स्थिति पर डेटा की आवश्यकता होती है, और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​जानकारी कुछ रूपात्मक तत्वों के उद्देश्य मूल्यांकन को प्रभावित कर सकती है।

निर्दोष ईईजी रिकॉर्डिंग गुणवत्ता कैसे प्राप्त करें?

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के कंप्यूटर विश्लेषण की दक्षता इसके पंजीकरण की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। एक त्रुटिहीन ईईजी रिकॉर्डिंग इसके बाद के सही विश्लेषण की कुंजी है।

ईईजी पंजीकरण केवल पूर्व-कैलिब्रेटेड एम्पलीफायर पर किया जाता है। एम्पलीफायर का अंशांकन इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से जुड़े निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

परीक्षा के लिए, रोगी को आराम से एक कुर्सी पर बैठाया जाता है या एक सोफे पर लिटाया जाता है, उसके सिर पर एक रबर का हेलमेट लगाया जाता है और इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं जो एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक एम्पलीफायर से जुड़े होते हैं। इस प्रक्रिया को नीचे और अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है।

इलेक्ट्रोड के स्थान की योजना।

इलेक्ट्रोड की स्थापना और अनुप्रयोग।

इलेक्ट्रोड देखभाल।

ईईजी पंजीकरण की शर्तें।

कलाकृतियाँ और उनका निष्कासन।

ईईजी रिकॉर्डिंग प्रक्रिया।

ए। इलेक्ट्रोड लेआउट

ईईजी रिकॉर्डिंग के लिए, "10-20%" इलेक्ट्रोड व्यवस्था प्रणाली, जिसमें 21 इलेक्ट्रोड शामिल हैं, या संशोधित "10-20%" प्रणाली, जिसमें एक संदर्भ औसत सामान्य इलेक्ट्रोड के साथ 16 सक्रिय इलेक्ट्रोड शामिल हैं, का उपयोग किया जाता है। बाद की प्रणाली की एक विशेषता, जिसका उपयोग कंपनी "डीएक्स सिस्टम्स" द्वारा किया जाता है, एक अनपेक्षित ओसीसीपिटल इलेक्ट्रोड ओज़ और एक अनपेक्षित केंद्रीय सीजेड की उपस्थिति है। कार्यक्रम के कुछ संस्करण Cz और Oz की अनुपस्थिति में दो ओसीसीपिटल लीड O1 और O2 के साथ 16 इलेक्ट्रोड की एक प्रणाली प्रदान करते हैं। ग्राउंड इलेक्ट्रोड पूर्वकाल ललाट क्षेत्र के केंद्र में स्थित है। इलेक्ट्रोड के वर्णानुक्रमिक और डिजिटल पदनाम अंतरराष्ट्रीय लेआउट "10-20%" के अनुरूप हैं। विद्युत विभवों का निष्कासन औसत कुल के साथ एकध्रुवीय तरीके से किया जाता है। इस प्रणाली का लाभ पर्याप्त सूचना सामग्री के साथ इलेक्ट्रोड लगाने की कम समय लेने वाली प्रक्रिया है और किसी भी द्विध्रुवी लीड में बदलने की क्षमता है।

बी। इलेक्ट्रोड का माउंटिंग और अनुप्रयोग निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

इलेक्ट्रोड एम्पलीफायर से जुड़े हुए हैं। ऐसा करने के लिए, इलेक्ट्रोड प्लग को एम्पलीफायर के इलेक्ट्रोड सॉकेट में डाला जाता है।

मरीज ने हेलमेट पहना हुआ है। रोगी के सिर के आकार के आधार पर, हेलमेट के आयामों को रबर बैंड को कस कर और ढीला करके समायोजित किया जाता है। इलेक्ट्रोड के स्थान को इलेक्ट्रोड के स्थान की प्रणाली के अनुसार निर्धारित किया जाता है, और उनके साथ चौराहे पर हेलमेट हार्नेस स्थापित किए जाते हैं। यह याद रखना चाहिए कि हेलमेट से रोगी को असुविधा नहीं होनी चाहिए।

शराब में डूबा हुआ एक कपास झाड़ू के साथ, इलेक्ट्रोड स्थापित करने के लिए इच्छित स्थान degreased हैं।

एम्पलीफायर पैनल पर संकेतित पदनामों के अनुसार, सिस्टम द्वारा प्रदान किए गए स्थानों में इलेक्ट्रोड स्थापित किए जाते हैं, युग्मित इलेक्ट्रोड को सममित रूप से व्यवस्थित किया जाता है। प्रत्येक इलेक्ट्रोड को रखने से तुरंत पहले, इलेक्ट्रोड जेल को त्वचा के संपर्क में सतह पर लगाया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि कंडक्टर के रूप में इस्तेमाल किया जाने वाला जेल इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स के लिए होना चाहिए।

सी। इलेक्ट्रोड देखभाल।

इलेक्ट्रोड की देखभाल पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: रोगी के साथ काम समाप्त होने के बाद, इलेक्ट्रोड को धोया जाना चाहिए गर्म पानीऔर एक साफ तौलिये से सुखाएं, किंक और इलेक्ट्रोड केबल के अत्यधिक खींचने से बचें, साथ ही इलेक्ट्रोड केबल कनेक्टर्स पर पानी और खारा समाधान।

डी। ईईजी पंजीकरण की शर्तें।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम रिकॉर्ड करने की शर्तें रोगी के लिए आराम से जागने की स्थिति प्रदान करनी चाहिए: एक आरामदायक कुर्सी; प्रकाश और ध्वनिरोधी कक्ष; इलेक्ट्रोड का सही स्थान; विषय की आंखों से 30-50 सेमी की दूरी पर फोनोफोटोस्टिमुलेटर का स्थान।

इलेक्ट्रोड लगाने के बाद, रोगी को एक विशेष कुर्सी पर आराम से बैठना चाहिए। ऊपरी कंधे की कमर की मांसपेशियों को आराम देना चाहिए। रिकॉर्डिंग मोड में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ चालू करके रिकॉर्डिंग की गुणवत्ता की जांच की जा सकती है। हालांकि, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ न केवल मस्तिष्क की विद्युत क्षमता, बल्कि बाहरी संकेतों (तथाकथित कलाकृतियों) को भी पंजीकृत कर सकता है।

इ। कलाकृतियाँ और उनका निष्कासन।

क्लिनिकल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में कंप्यूटर के उपयोग में सबसे महत्वपूर्ण कदम मूल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक सिग्नल की तैयारी है, जो कंप्यूटर की मेमोरी में संग्रहीत होता है। यहां मुख्य आवश्यकता आर्टिफैक्ट-मुक्त ईईजी (ज़ेनकोव एल.आर., रोंकिन एम.ए., 1991) के इनपुट को सुनिश्चित करना है।

कलाकृतियों को खत्म करने के लिए, उनके कारण को निर्धारित करना आवश्यक है। घटना के कारण के आधार पर, कलाकृतियों को भौतिक और शारीरिक में विभाजित किया जाता है।

भौतिक कलाकृतियां तकनीकी कारणों से होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

ग्राउंडिंग की असंतोषजनक गुणवत्ता;

चिकित्सा में प्रयुक्त विभिन्न उपकरणों (एक्स-रे, फिजियोथेरेपी, आदि) से संभावित प्रभाव;

अनलिब्रेटेड इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक सिग्नल एम्पलीफायर;

खराब गुणवत्ता वाले इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट;

इलेक्ट्रोड को नुकसान (सिर की सतह और कनेक्टिंग तार के संपर्क में हिस्सा);

एक काम कर रहे फोनोफोटोस्टिमुलेटर से पिकअप;

इलेक्ट्रोड केबल्स के कनेक्टर्स पर पानी और खारा मिलने पर विद्युत चालकता का उल्लंघन।

असंतोषजनक ग्राउंडिंग गुणवत्ता, आस-पास के उपकरणों से हस्तक्षेप और एक काम कर रहे फोनोफोटोस्टिमुलेटर से संबंधित समस्याओं का निवारण करने के लिए, एक इंस्टालेशन इंजीनियर की सहायता के लिए चिकित्सा उपकरणों को ठीक से ग्राउंड करने और सिस्टम को स्थापित करने की आवश्यकता होती है।

इलेक्ट्रोड के खराब-गुणवत्ता वाले अनुप्रयोग के मामले में, उन्हें p.B. के अनुसार पुनः स्थापित करें। वर्तमान सिफारिशें।

एक क्षतिग्रस्त इलेक्ट्रोड को बदला जाना चाहिए।

इलेक्ट्रोड केबल के कनेक्टर्स को अल्कोहल से साफ करें।

विषय के जीव की जैविक प्रक्रियाओं के कारण होने वाली शारीरिक कलाकृतियों में शामिल हैं:

इलेक्ट्रोमोग्राम - मांसपेशियों की गति की कलाकृतियाँ;

इलेक्ट्रोकुलोग्राम - नेत्र गति की कलाकृतियाँ;

दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने से जुड़ी कलाकृतियां;

रक्त वाहिकाओं के स्पंदन से जुड़ी कलाकृतियां (रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड से पोत के निकट स्थान के साथ;

सांस लेने से संबंधित कलाकृतियाँ;

त्वचा के प्रतिरोध में परिवर्तन से जुड़ी कलाकृतियाँ;

रोगी के बेचैन व्यवहार से जुड़ी कलाकृतियाँ;

शारीरिक कलाकृतियों से पूरी तरह से बचना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए यदि वे अल्पकालिक (आंखों का दुर्लभ झपकना, मांसपेशियों में तनाव, अल्पकालिक चिंता) हैं, तो कार्यक्रम द्वारा प्रदान किए गए एक विशेष मोड का उपयोग करके उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है। इस स्तर पर शोधकर्ता का मुख्य कार्य कलाकृतियों की सही पहचान और समय पर निष्कासन है। कुछ मामलों में, ईईजी की गुणवत्ता में सुधार के लिए फिल्टर का उपयोग किया जाता है।

इलेक्ट्रोमोग्राम पंजीकरण को चबाने वाली मांसपेशियों में तनाव के साथ जोड़ा जा सकता है और अस्थायी लीड में उच्च-आयाम बीटा-रेंज दोलनों के रूप में पुन: प्रस्तुत किया जाता है। निगलते समय इसी तरह के परिवर्तन पाए जाते हैं। टिकॉइड मरोड़ वाले रोगियों की जांच करते समय कुछ कठिनाइयाँ भी उत्पन्न होती हैं, क्योंकि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर इलेक्ट्रोमोग्राम की एक परत होती है, इन मामलों में एंटीमस्क्यूलर निस्पंदन लागू करना या उचित दवा चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है।

यदि रोगी लंबे समय तक झपकाता है, तो आप उसे तर्जनी और अंगूठे की उंगलियों को हल्के से दबाकर अपनी पलकें बंद रखने के लिए कह सकते हैं। यह प्रक्रिया एक नर्स द्वारा भी की जा सकती है। ओकुलोग्राम को ललाट में दर्ज किया जाता है, डेल्टा रेंज के द्विपक्षीय रूप से तुल्यकालिक दोलनों के रूप में, आयाम में पृष्ठभूमि स्तर से अधिक होता है।

हृदय की विद्युत गतिविधि को मुख्य रूप से बाएं पश्च टेम्पोरल और ओसीसीपिटल लीड में दर्ज किया जा सकता है, नाड़ी के साथ आवृत्ति में मेल खाता है, थीटा रेंज में एकल उतार-चढ़ाव द्वारा दर्शाया गया है, जो पृष्ठभूमि गतिविधि के स्तर से थोड़ा अधिक है। स्वचालित विश्लेषण में ध्यान देने योग्य त्रुटि का कारण नहीं बनता है।

संवहनी स्पंदन से जुड़ी कलाकृतियों को मुख्य रूप से डेल्टा-रेंज दोलनों द्वारा दर्शाया जाता है, पृष्ठभूमि गतिविधि के स्तर से अधिक होता है और इलेक्ट्रोड को एक आसन्न क्षेत्र में ले जाकर समाप्त कर दिया जाता है जो पोत के ऊपर स्थित नहीं होता है।

रोगी की सांस लेने से जुड़ी कलाकृतियों के साथ, नियमित धीमी-तरंग दोलनों को रिकॉर्ड किया जाता है, जो श्वसन आंदोलनों के साथ ताल में मेल खाते हैं और छाती के यांत्रिक आंदोलनों के कारण होते हैं, जो अक्सर हाइपरवेंटिलेशन परीक्षण के दौरान प्रकट होते हैं। इसे खत्म करने के लिए, रोगी को डायाफ्रामिक श्वास पर स्विच करने और सांस लेने के दौरान बाहरी आंदोलनों से बचने के लिए कहने की सिफारिश की जाती है।

त्वचा के प्रतिरोध में बदलाव से जुड़ी कलाकृतियों के साथ, जो रोगी की भावनात्मक स्थिति के उल्लंघन के कारण हो सकती है, धीमी तरंगों के अनियमित दोलन दर्ज किए जाते हैं। उन्हें खत्म करने के लिए, रोगी को शांत करना आवश्यक है, इलेक्ट्रोड के नीचे त्वचा के क्षेत्रों को फिर से शराब से पोंछें और उन्हें चाक से दाग दें।

अध्ययन की उपयुक्तता और साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में रोगियों में दवाओं के उपयोग की संभावना का सवाल प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक के साथ संयुक्त रूप से तय किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां कलाकृतियां धीमी तरंगें होती हैं जिन्हें खत्म करना मुश्किल होता है, 0.1 s के समय स्थिरांक के साथ रिकॉर्ड करना संभव है।

एफ। ईईजी रिकॉर्डिंग प्रक्रिया क्या है?

एक नियमित परीक्षा के दौरान ईईजी को रिकॉर्ड करने की प्रक्रिया लगभग 15-20 मिनट तक चलती है और इसमें "पृष्ठभूमि वक्र" की रिकॉर्डिंग और विभिन्न कार्यात्मक अवस्थाओं में ईईजी की रिकॉर्डिंग शामिल है। कई पूर्व-निर्मित पंजीकरण प्रोटोकॉल रखना सुविधाजनक है, जिसमें विभिन्न अवधि और अनुक्रम के कार्यात्मक परीक्षण शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक दीर्घकालिक निगरानी रिकॉर्ड का उपयोग किया जा सकता है, जिसकी अवधि शुरू में केवल कागज के भंडार या डिस्क पर खाली स्थान द्वारा सीमित होती है जहां डेटाबेस स्थित है। प्रोटोकॉल रिकॉर्ड। एक लॉग प्रविष्टि में कई कार्यात्मक जांच हो सकती है। एक शोध प्रोटोकॉल व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है या एक नया बनाया जाता है, जो नमूनों के अनुक्रम, उनके प्रकार और अवधि को इंगित करता है। मानक प्रोटोकॉल में एक आंख खोलने वाला परीक्षण, 3 मिनट का हाइपरवेंटिलेशन, 2 और 10 हर्ट्ज की आवृत्ति पर फोटोस्टिम्यूलेशन शामिल है। यदि आवश्यक हो, फोनो- या फोटो-उत्तेजना 20 हर्ट्ज तक आवृत्तियों पर किया जाता है, किसी दिए गए चैनल पर उत्तेजना को ट्रिगर करता है। विशेष मामलों में, इसके अलावा, उंगलियों को मुट्ठी में बांधना, ध्वनि उत्तेजना, विभिन्न औषधीय दवाएं लेना, मनोवैज्ञानिक परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

मानक कार्यात्मक परीक्षण क्या हैं?

"ओपन-क्लोज़ आइज़" परीक्षण आमतौर पर लगभग 3 सेकंड की अवधि के लिए किया जाता है, जिसमें 5 से 10 सेकंड के क्रमिक परीक्षणों के बीच अंतराल होता है। ऐसा माना जाता है कि आंखों का खुलना गतिविधि में संक्रमण (निषेध की प्रक्रियाओं की कम या ज्यादा जड़ता) की विशेषता है; और आँखें बंद करना आराम करने के लिए संक्रमण (उत्तेजना प्रक्रियाओं की कम या ज्यादा जड़ता) की विशेषता है।

आम तौर पर, जब आंखें खोली जाती हैं, तो अल्फा गतिविधि का दमन होता है और बीटा गतिविधि में वृद्धि (हमेशा नहीं) होती है। आंखें बंद करने से अल्फा गतिविधि का सूचकांक, आयाम और नियमितता बढ़ जाती है।

खुली और बंद आँखों से प्रतिक्रिया की गुप्त अवधि क्रमशः 0.01-0.03 सेकंड और 0.4-1 सेकंड से भिन्न होती है। यह माना जाता है कि आंखें खोलने की प्रतिक्रिया आराम की स्थिति से गतिविधि की स्थिति में संक्रमण है और निषेध की प्रक्रियाओं की जड़ता की विशेषता है। और आंखें बंद करने की प्रतिक्रिया गतिविधि की स्थिति से आराम करने के लिए एक संक्रमण है और उत्तेजना प्रक्रियाओं की जड़ता की विशेषता है। प्रत्येक रोगी के लिए प्रतिक्रिया पैरामीटर आमतौर पर दोहराने वाले परीक्षणों पर स्थिर होते हैं।

हाइपरवेंटिलेशन के साथ एक परीक्षण करते समय, रोगी को 2-3 मिनट के लिए दुर्लभ, गहरी सांसों और साँस छोड़ने के साथ साँस लेने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी अधिक समय तक। 12-15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पहले मिनट के अंत तक हाइपरवेंटिलेशन स्वाभाविक रूप से ईईजी में मंदी की ओर जाता है, जो आगे हाइपरवेंटिलेशन के दौरान दोलनों की आवृत्ति के साथ-साथ बढ़ जाता है। हाइपरवेंटिलेशन के दौरान ईईजी हाइपरसिंक्रनाइज़ेशन का प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है, विषय जितना छोटा होता है। आम तौर पर, वयस्कों में इस तरह के हाइपरवेंटिलेशन से ईईजी में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है या कभी-कभी कुल विद्युत गतिविधि और अल्फा गतिविधि के आयाम में अल्फा लय के प्रतिशत योगदान में वृद्धि होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 15-16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, हाइपरवेंटिलेशन के दौरान नियमित धीमी उच्च-आयाम सामान्यीकृत गतिविधि की उपस्थिति आदर्श है। युवा (30 वर्ष से कम) वयस्कों में भी यही प्रतिक्रिया देखी जाती है। हाइपरवेंटिलेशन परीक्षण की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करते समय, किसी को परिवर्तनों की डिग्री और प्रकृति, हाइपरवेंटिलेशन की शुरुआत के बाद उनकी घटना का समय और परीक्षण के अंत के बाद उनकी दृढ़ता की अवधि को ध्यान में रखना चाहिए। साहित्य में कोई सहमति नहीं है कि कब तक ईईजी परिवर्तनहाइपरवेंटिलेशन की समाप्ति के बाद। एनके ब्लागोस्क्लोनोवा की टिप्पणियों के अनुसार, 1 मिनट से अधिक समय तक ईईजी परिवर्तन की दृढ़ता को पैथोलॉजी का संकेत माना जाना चाहिए। हालांकि, कुछ मामलों में, हाइपरवेंटिलेशन मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के एक विशेष रूप की उपस्थिति की ओर जाता है - पैरॉक्सिस्मल। 1924 में वापस, ओ। फ़ॉस्टर ने दिखाया कि कई मिनटों तक तीव्र गहरी साँस लेने से मिर्गी के रोगियों में एक आभा या एक विस्तारित मिरगी के दौरे की उपस्थिति होती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक परीक्षा की शुरूआत के साथ, यह पाया गया कि मिर्गी के रोगियों की एक बड़ी संख्या में, मिरगी की गतिविधि दिखाई देती है और हाइपरवेंटिलेशन के पहले मिनटों में ही तेज हो जाती है।

प्रकाश लयबद्ध उत्तेजना।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ईईजी पर अलग-अलग गंभीरता की लयबद्ध प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति, प्रकाश चमक की लय को दोहराते हुए, विश्लेषण किया जाता है। सिनैप्स के स्तर पर न्यूरोडायनामिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, टिमटिमाती लय की स्पष्ट पुनरावृत्ति के अलावा, ईईजी उत्तेजना आवृत्ति रूपांतरण घटना प्रदर्शित कर सकता है, जब ईईजी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति उत्तेजना आवृत्ति से अधिक या कम होती है, आमतौर पर एक द्वारा बार की संख्या भी। यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी मामले में, बाहरी लय सेंसर के साथ मस्तिष्क गतिविधि के सिंक्रनाइज़ेशन का प्रभाव होता है। आम तौर पर, अधिकतम आत्मसात प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए इष्टतम उत्तेजना आवृत्ति ईईजी प्राकृतिक आवृत्तियों के क्षेत्र में होती है, जिसकी मात्रा 8-20 हर्ट्ज होती है। आत्मसात प्रतिक्रिया के दौरान क्षमता का आयाम आमतौर पर 50 μV से अधिक नहीं होता है और अक्सर सहज प्रमुख गतिविधि के आयाम से अधिक नहीं होता है। ताल आत्मसात की प्रतिक्रिया पश्चकपाल क्षेत्रों में सबसे अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है, जो स्पष्ट रूप से दृश्य विश्लेषक के संबंधित प्रक्षेपण के कारण होती है। लय की आत्मसात की सामान्य प्रतिक्रिया उत्तेजना की समाप्ति के बाद 0.2-0.5 सेकंड के बाद नहीं रुकती है। अभिलक्षणिक विशेषतामिर्गी में मस्तिष्क उत्तेजक प्रतिक्रियाओं और तंत्रिका गतिविधि के तुल्यकालन के लिए एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति है। इस संबंध में, निश्चित रूप से, प्रत्येक जांच की गई आवृत्ति के लिए, मिर्गी के रोगी का मस्तिष्क हाइपरसिंक्रोनस उच्च-आयाम प्रतिक्रियाएं देता है, जिसे कभी-कभी फोटोकॉन्वल्सिव प्रतिक्रियाएं कहा जाता है। कुछ मामलों में, लयबद्ध उत्तेजना की प्रतिक्रियाएं आयाम में वृद्धि करती हैं, चोटियों, तेज लहरों, शिखर-लहर परिसरों और अन्य मिरगी की घटनाओं का एक जटिल रूप प्राप्त करती हैं। कुछ मामलों में, टिमटिमाती रोशनी के प्रभाव में मिर्गी में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि एक आत्मनिर्भर मिरगी के निर्वहन की ऑटोरियथमिक प्रकृति प्राप्त करती है, चाहे उत्तेजना की आवृत्ति की परवाह किए बिना। मिरगी की गतिविधि का निर्वहन उत्तेजना की समाप्ति के बाद भी जारी रह सकता है और कभी-कभी पेटिट माल या भव्य मल दौरे में बदल जाता है। इस प्रकार के मिर्गी के दौरे को फोटोजेनिक कहा जाता है।

कुछ मामलों में, विशेष नमूनों का उपयोग किया जाता है अंधेरा अनुकूलन(40 मिनट तक अंधेरे कमरे में रहें), आंशिक और पूर्ण (24 से 48 घंटे तक) नींद की कमी, साथ ही संयुक्त ईईजी और ईसीजी निगरानी, ​​​​और रात की नींद की निगरानी।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कैसे होता है?

मस्तिष्क की विद्युत क्षमता की उत्पत्ति पर।

वर्षों से, मस्तिष्क क्षमता की उत्पत्ति के बारे में सैद्धांतिक विचार बार-बार बदले हैं। हमारे कार्य में विद्युत गतिविधि की पीढ़ी के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र का गहन सैद्धांतिक विश्लेषण शामिल नहीं है। एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट द्वारा प्राप्त जानकारी के जैव-भौतिकीय महत्व के बारे में ग्रे वाल्टर का आलंकारिक कथन निम्नलिखित उद्धरण में दिया गया है: "विद्युत परिवर्तन जो हमारे द्वारा पंजीकृत विभिन्न आवृत्तियों और आयामों की वैकल्पिक धाराओं का कारण बनते हैं, मस्तिष्क की कोशिकाओं में ही होते हैं। निस्संदेह, यह उनका एकमात्र स्रोत है। मस्तिष्क को आकाशगंगा की तारकीय आबादी के रूप में असंख्य विद्युत तत्वों के एक व्यापक समुच्चय के रूप में वर्णित किया जाना चाहिए। मस्तिष्क के महासागर में, हमारे विद्युत के बेचैन ज्वार उठते हैं, हजारों गुना अपेक्षाकृत अधिक शक्तिशाली पृथ्वी के महासागरों के। यह तब होता है जब लाखों तत्व संयुक्त रूप से उत्तेजित होते हैं, जिससे आवृत्ति और आयाम में उनके बार-बार होने वाले निर्वहन की लय को मापना संभव हो जाता है।

यह ज्ञात नहीं है कि इन लाखों कोशिकाओं के एक साथ काम करने का क्या कारण है और एक कोशिका के निर्वहन का क्या कारण है। हम अभी भी इन बुनियादी मस्तिष्क तंत्रों की व्याख्या करने से बहुत दूर हैं। भविष्य के शोध शायद हमें आश्चर्यजनक खोजों का एक गतिशील परिप्रेक्ष्य देंगे, जो भौतिकविदों के सामने हमारे अस्तित्व की परमाणु संरचना को समझने के प्रयासों में खुल गया। शायद, भौतिकी की तरह, इन खोजों को गणितीय भाषा के रूप में वर्णित किया जा सकता है। लेकिन आज भी, जैसे-जैसे हम नए विचारों के साथ आगे बढ़ते हैं, इस्तेमाल की जाने वाली भाषा की पर्याप्तता और हमारे द्वारा की जाने वाली धारणाओं की स्पष्ट परिभाषा का महत्व बढ़ता जा रहा है। ज्वार की ऊँचाई और समय का वर्णन करने के लिए अंकगणित एक पर्याप्त भाषा है, हालाँकि, यदि हम इसके उत्थान और पतन की भविष्यवाणी करना चाहते हैं, तो हमें इसके विशेष प्रतीकों और प्रमेयों के साथ एक अन्य भाषा, बीजगणित की भाषा का उपयोग करना चाहिए। इसी तरह, मस्तिष्क में विद्युत तरंगों और फ्लश को गिनती, अंकगणित द्वारा पर्याप्त रूप से वर्णित किया जा सकता है; लेकिन जैसे-जैसे हमारे ढोंग बढ़ते हैं और हम मस्तिष्क के व्यवहार को समझना और भविष्यवाणी करना चाहते हैं, मस्तिष्क के कई अज्ञात "x" और "y" हैं। अतः इसका बीजगणित भी होना आवश्यक है। कुछ लोगों को यह शब्द डराने वाला लगता है। लेकिन इसका मतलब "टूटे हुए टुकड़ों को जोड़ने" से ज्यादा कुछ नहीं है।

इसलिए ईईजी रिकॉर्ड को कण, मस्तिष्क के दर्पण के टुकड़े, इसके स्पेकुलम स्पेकुलम के रूप में माना जा सकता है। उन्हें अन्य मूल के टुकड़ों के साथ संयोजित करने का प्रयास सावधानीपूर्वक छँटाई से पहले किया जाना चाहिए। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक जानकारी, एक नियमित रिपोर्ट की तरह, एन्क्रिप्टेड रूप में आती है। आप सिफर खोल सकते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको जो जानकारी मिलेगी वह अनिवार्य रूप से बहुत महत्वपूर्ण होगी...

तंत्रिका तंत्र का कार्य कई संकेतों को समझना, तुलना करना, स्टोर करना और उत्पन्न करना है। मानव मस्तिष्क न केवल किसी अन्य की तुलना में बहुत अधिक जटिल तंत्र है, बल्कि एक लंबा व्यक्तिगत इतिहास वाला तंत्र भी है। इस संबंध में, एक सीमित अवधि में लहरदार रेखा घटकों की केवल आवृत्तियों और आयामों की जांच करना कम से कम एक अतिसरलीकरण होगा। "(ग्रे वाल्टर। लिविंग ब्रेन। एम।, मीर, 1966)।

हमें इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के कंप्यूटर विश्लेषण की आवश्यकता क्यों है?

ऐतिहासिक रूप से, नैदानिक ​​इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी ईईजी के दृश्य घटना विश्लेषण से विकसित हुई है। हालांकि, पहले से ही इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के विकास की शुरुआत में, भौतिकविदों ने गणितीय विश्लेषण के तरीकों को लागू करने के लिए मात्रात्मक उद्देश्य संकेतकों का उपयोग करके ईईजी का मूल्यांकन करने की इच्छा पैदा की।

सबसे पहले, ईईजी प्रसंस्करण और इसके विभिन्न मात्रात्मक मापदंडों की गणना वक्र को डिजिटाइज़ करके और आवृत्ति स्पेक्ट्रा की गणना करके मैन्युअल रूप से की गई थी, जिसमें विभिन्न क्षेत्रों में अंतर को कॉर्टिकल ज़ोन के साइटोआर्किटेक्टोनिक्स द्वारा समझाया गया था।

प्रति मात्रात्मक विधियांईईजी मूल्यांकन में ईईजी विश्लेषण के प्लैनिमेट्रिक और हिस्टोग्राफिक तरीके भी शामिल होने चाहिए, जो मैन्युअल रूप से दोलनों के आयाम को मापने के द्वारा भी किए गए थे। मानव सेरेब्रल कॉर्टेक्स की विद्युत गतिविधि के स्थानिक संबंधों का अध्ययन एक टोपोस्कोप का उपयोग करके किया गया था, जिससे गतिकी में संकेत की तीव्रता, गतिविधि के चरण संबंधों और चयनित लय का चयन करना संभव हो गया। ईईजी विश्लेषण के लिए सहसंबंध विधि का उपयोग पहली बार 1930 के दशक में एन. वीनर द्वारा प्रस्तावित और विकसित किया गया था, और ईईजी के लिए वर्णक्रमीय-सहसंबंध विश्लेषण के आवेदन के लिए सबसे विस्तृत औचित्य जी वाल्टर के काम में दिया गया है।

चिकित्सा पद्धति में डिजिटल कंप्यूटरों की शुरूआत के साथ, गुणात्मक रूप से नए स्तर पर विद्युत गतिविधि का विश्लेषण करना संभव हो गया। वर्तमान में, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के अध्ययन में सबसे आशाजनक दिशा डिजिटल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की दिशा है। आधुनिक तरीकेइलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का कंप्यूटर प्रसंस्करण विभिन्न ईईजी घटनाओं के विस्तृत विश्लेषण के लिए अनुमति देता है, वक्र के किसी भी हिस्से को एक बढ़े हुए रूप में देखना, इसके आयाम-आवृत्ति विश्लेषण का प्रदर्शन करना, नक्शे, संख्या, ग्राफ़, आरेख और के रूप में प्राप्त डेटा को प्रस्तुत करना। विद्युत गतिविधि की उत्तल सतह की घटना का कारण बनने वाले कारकों के स्थानिक वितरण की संभाव्य विशेषताओं को प्राप्त करना।

वर्णक्रमीय विश्लेषण, जो कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के विश्लेषण में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, का उपयोग पृष्ठभूमि मानक ईईजी विशेषताओं का आकलन करने के लिए किया गया था। विभिन्न समूहपैथोलॉजी (पोंसेन एल।, 1977), साइकोट्रोपिक दवाओं के पुराने प्रभाव (सैटो एम।, 1981), सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लिए रोग का निदान (साइमो के। एट अल।, 1983), हेपेटोजेनिक एन्सेफैलोपैथी (वैन डेर रिज्ट सीसी एट अल।, 1984) . वर्णक्रमीय विश्लेषण की एक विशेषता यह है कि यह ईईजी को घटनाओं के एक अस्थायी अनुक्रम के रूप में नहीं, बल्कि एक निश्चित अवधि में आवृत्तियों के एक स्पेक्ट्रम के रूप में दर्शाता है। जाहिर है, स्पेक्ट्रा ईईजी की पृष्ठभूमि की स्थिर विशेषताओं को अधिक हद तक प्रतिबिंबित करेगा, जैसा कि वे समान प्रयोगात्मक स्थितियों में विश्लेषण की लंबी अवधि में दर्ज किए गए थे। विश्लेषण के लंबे युग इस तथ्य के कारण भी बेहतर हैं कि अल्पकालिक कलाकृतियों के कारण होने वाले स्पेक्ट्रम में विचलन उनमें कम स्पष्ट होते हैं, यदि उनके पास एक महत्वपूर्ण आयाम नहीं है।

पृष्ठभूमि ईईजी की सामान्यीकृत विशेषताओं का मूल्यांकन करते समय, अधिकांश शोधकर्ता 50 - 100 सेकंड के विश्लेषण युग का चयन करते हैं, हालांकि जे। मोक्स और टी। जैसर (1984) के अनुसार, 20 सेकंड का युग भी काफी अच्छी तरह से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य परिणाम देता है यदि इसे इसके अनुसार चुना जाता है ईईजी लीड में 1.7 - 7.5 हर्ट्ज बैंड में न्यूनतम गतिविधि की कसौटी पर। वर्णक्रमीय विश्लेषण के परिणामों की विश्वसनीयता के संबंध में, लेखकों की राय जांच की गई संरचना और इस पद्धति का उपयोग करके हल की गई विशिष्ट समस्याओं के आधार पर भिन्न होती है। आर. जॉन और अन्य (1980) इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि बच्चों में पूर्ण ईईजी स्पेक्ट्रा अविश्वसनीय हैं, और केवल विषय की आंखें बंद करके रिकॉर्ड किए गए सापेक्ष स्पेक्ट्रा अत्यधिक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य हैं। उसी समय, जी फीन एट अल (1983), सामान्य और डिस्लेक्सिक बच्चों के ईईजी स्पेक्ट्रा की जांच करते हुए, इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि पूर्ण स्पेक्ट्रा सूचनात्मक और अधिक मूल्यवान हैं, न केवल आवृत्तियों पर बिजली वितरण, बल्कि यह भी इसका वास्तविक मूल्य। दोहराए गए अध्ययनों के दौरान किशोरों में ईईजी स्पेक्ट्रा की प्रजनन क्षमता का आकलन करते समय, जिनमें से पहला 12.2 वर्ष की आयु में किया गया था, और दूसरा 13 वर्ष की आयु में, विश्वसनीय सहसंबंध केवल अल्फा 1 (0.8) और में पाए गए थे। अल्फ़ा 2 (0.72) बैंड, जबकि समय, बाकी वर्णक्रमीय बैंडों की तरह, पुनरुत्पादकता कम विश्वसनीय है (गैसर टी. एट अल।, 1985)। इस्केमिक स्ट्रोक में, 6 ईईजी व्युत्पत्तियों से स्पेक्ट्रा के आधार पर प्राप्त 24 मात्रात्मक मापदंडों में से, केवल स्थानीय डेल्टा तरंगों की पूर्ण शक्ति पूर्वानुमान का एक विश्वसनीय भविष्यवक्ता था (सैनियो के। एट अल।, 1983)।

सेरेब्रल रक्त प्रवाह में परिवर्तन के लिए ईईजी की संवेदनशीलता के कारण, क्षणिक इस्केमिक हमलों के दौरान ईईजी के वर्णक्रमीय विश्लेषण के लिए कई कार्य समर्पित हैं, जब मैनुअल विश्लेषण द्वारा पता लगाए गए परिवर्तन महत्वहीन लगते हैं। वी. कोप्रुनेर एट अल (1984) ने आराम से मस्तिष्क परिसंचरण विकारों वाले 50 स्वस्थ और 32 रोगियों में ईईजी का अध्ययन किया और जब गेंद को दाएं और बाएं हाथों से निचोड़ा गया था। ईईजी को मुख्य वर्णक्रमीय बैंड से शक्ति की गणना के साथ कंप्यूटर विश्लेषण के अधीन किया गया था। इन प्रारंभिक आंकड़ों के आधार पर, हम 180 पैरामीटर प्राप्त करते हैं जो बहुभिन्नरूपी रैखिक विभेदक विश्लेषण की विधि द्वारा संसाधित किए गए थे। इस आधार पर, एक मल्टीपैरामीट्रिक एसिमेट्री इंडेक्स (एमपीए) प्राप्त किया गया, जिससे स्वस्थ और बीमार लोगों, रोगियों के समूहों को न्यूरोलॉजिकल दोष की गंभीरता और एक गणना किए गए टोमोग्राम पर घाव की उपस्थिति और आकार के अनुसार अंतर करना संभव हो गया। एमपीए में सबसे बड़ा योगदान थीटा शक्ति और डेल्टा शक्ति के अनुपात द्वारा दिया गया था। अतिरिक्त महत्वपूर्ण तिरछापन पैरामीटर थेटा और डेल्टा शक्ति, शिखर आवृत्ति, और घटना से संबंधित डीसिंक्रनाइज़ेशन थे। लेखकों ने स्वस्थ लोगों में मापदंडों की उच्च स्तर की समरूपता और विकृति विज्ञान के निदान में विषमता की मुख्य भूमिका का उल्लेख किया।

विशेष रूप से रुचि म्यू-लय के अध्ययन में वर्णक्रमीय विश्लेषण का उपयोग है, जो कि जब नेत्रहीन विश्लेषण किया जाता है, तो यह केवल कुछ प्रतिशत व्यक्तियों में पाया जाता है। कई युगों में प्राप्त स्पेक्ट्रा के औसत की तकनीक के साथ संयुक्त वर्णक्रमीय विश्लेषण सभी विषयों में इसकी पहचान करना संभव बनाता है।

चूंकि म्यू लय का वितरण मध्य सेरेब्रल धमनी को रक्त की आपूर्ति के क्षेत्र के साथ मेल खाता है, इसलिए इसके परिवर्तन संबंधित क्षेत्र में गड़बड़ी के सूचकांक के रूप में काम कर सकते हैं। नैदानिक ​​मानदंडदो गोलार्द्धों में म्यू-रिदम की चरम आवृत्ति और शक्ति में अंतर हैं (पफर्ट्सचिल्लिर जी।, 1986)।

ईईजी पर वर्णक्रमीय शक्ति की गणना करने की विधि की सी.एस. द्वारा अत्यधिक सराहना की जाती है। वैन डेर रिज्ट एट अल (1984) हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के मंचन में। एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता का एक संकेतक स्पेक्ट्रम में औसत प्रमुख आवृत्ति में कमी है, और सहसंबंध की डिग्री इतनी करीब है कि यह इस संकेतक के अनुसार एन्सेफैलोपैथी के वर्गीकरण को स्थापित करना संभव बनाता है, जो अधिक विश्वसनीय निकला नैदानिक ​​​​तस्वीर की तुलना में। नियंत्रण में, औसत प्रभावी आवृत्ति 6.4 हर्ट्ज से अधिक या उसके बराबर होती है, और थीटा का प्रतिशत 35 से नीचे होता है; चरण I एन्सेफैलोपैथी में, औसत प्रमुख आवृत्ति एक ही सीमा में होती है, लेकिन थीटा की संख्या 35% के बराबर या उससे अधिक होती है, चरण II में, औसत प्रमुख आवृत्ति 6.4 हर्ट्ज से नीचे होती है, थीटा तरंगों की सामग्री में होती है समान रेंज और डेल्टा तरंगों की संख्या 70% से अधिक नहीं होती है; में चरण IIIडेल्टा तरंगों की संख्या 70% से अधिक है।

फास्ट फूरियर ट्रांसफॉर्म विधि द्वारा इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के गणितीय विश्लेषण के आवेदन का एक अन्य क्षेत्र कुछ बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में अल्पकालिक ईईजी परिवर्तनों के नियंत्रण से संबंधित है। इस प्रकार, इस पद्धति का उपयोग अंतःस्रावी या हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान मस्तिष्क रक्त प्रवाह की स्थिति की निगरानी के लिए किया जाता है, जिसे ध्यान में रखा जाता है उच्च संवेदनशीलमस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के लिए ईईजी। एम मायर्स एट अल (1977) के काम में, ईईजी, पहले 0.5 - 32 हर्ट्ज की सीमा में प्रतिबंधों के साथ एक फिल्टर के माध्यम से पारित किया गया था, डिजीटल किया गया था और 4 सेकंड तक चलने वाले लगातार युगों को तेजी से फूरियर रूपांतरण के अधीन किया गया था। क्रमिक युगों के वर्णक्रमीय आरेखों को एक के नीचे दूसरे के प्रदर्शन पर रखा गया था। परिणामी चित्र एक त्रि-आयामी ग्राफ था, जहां एक्स अक्ष आवृत्ति के अनुरूप था, वाई - पंजीकरण समय के लिए, और चोटियों की ऊंचाई के अनुरूप एक काल्पनिक समन्वय, वर्णक्रमीय शक्ति प्रदर्शित करता था। विधि ईईजी में वर्णक्रमीय संरचना में अस्थायी उतार-चढ़ाव का एक प्रदर्शनकारी प्रदर्शन प्रदान करती है, जो बदले में, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में उतार-चढ़ाव के साथ अत्यधिक सहसंबद्ध है, जो मस्तिष्क में धमनीय दबाव अंतर से निर्धारित होता है। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि ईईजी डेटा का उपयोग एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा सर्जरी के दौरान मस्तिष्क परिसंचरण विकारों को ठीक करने के लिए प्रभावी ढंग से किया जा सकता है जो ईईजी विश्लेषण में विशेषज्ञ नहीं थे।

ईईजी वर्णक्रमीय शक्ति पद्धति कुछ मनोचिकित्सीय प्रभावों, मानसिक तनाव और कार्यात्मक परीक्षणों के प्रभाव का आकलन करने में रुचि रखती है। आर.जी. बिनिऑरिशविली एट अल (1985) ने मिर्गी के रोगियों में हाइपरवेंटिलेशन के दौरान डेल्टा और थीटा बैंड में कुल शक्ति और विशेष रूप से शक्ति में वृद्धि देखी। गुर्दे की विफलता के अध्ययन में, प्रभावी तकनीकप्रकाश लयबद्ध उत्तेजना के दौरान ईईजी स्पेक्ट्रा का विश्लेषण। विषयों को 5 सेकंड के युगों के लिए क्रमिक पावर स्पेक्ट्रा की एक साथ निरंतर रिकॉर्डिंग के साथ 3 से 12 हर्ट्ज तक प्रकाश चमक की लगातार 10-एस श्रृंखला के साथ प्रस्तुत किया गया था। स्पेक्ट्रा को एक छद्म-त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने के लिए एक मैट्रिक्स के रूप में रखा गया था, जिसमें समय को ऊपर से देखे जाने पर प्रेक्षक से दूर जाने वाली धुरी के साथ दर्शाया जाता है, आवृत्ति - एक्स-अक्ष के साथ, आयाम - के साथ वाई-अक्ष। आम तौर पर, एक स्पष्ट रूप से परिभाषित शिखर प्रमुख हार्मोनिक पर देखा गया था और सबहार्मोनिक उत्तेजना में कम स्पष्ट था, धीरे-धीरे उत्तेजना आवृत्ति बढ़ने के दौरान दाईं ओर स्थानांतरित हो रहा था। जब यूरीमिया देखा गया तेज गिरावटमौलिक हार्मोनिक पर शक्ति, कुल शक्ति फैलाव के साथ कम आवृत्तियों पर चोटियों की प्रबलता। अधिक सटीक मात्रात्मक शब्दों में, यह मुख्य एक के नीचे कम आवृत्ति हार्मोनिक्स पर गतिविधि में कमी में प्रकट हुआ था, जो रोगियों की स्थिति के बिगड़ने से संबंधित था। डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण (एमेल बी एट अल।, 1978) के कारण सुधार के साथ लय के आत्मसात के स्पेक्ट्रा की सामान्य तस्वीर की बहाली हुई थी। कुछ अध्ययन ईईजी पर ब्याज की एक निश्चित आवृत्ति को अलग करने की विधि का उपयोग करते हैं।

ईईजी पर गतिशील बदलावों का अध्ययन करते समय, आमतौर पर लघु विश्लेषण युगों का उपयोग किया जाता है: 1 से 10 सेकंड तक। फूरियर रूपांतरण में कुछ विशेषताएं हैं जो आंशिक रूप से दृश्य विश्लेषण के डेटा के साथ इसकी सहायता से प्राप्त डेटा का मिलान करना मुश्किल बनाती हैं। उनका सार इस तथ्य में निहित है कि ईईजी पर धीमी घटनाओं में उच्च आवृत्ति वाले की तुलना में अधिक आयाम और अवधि होती है। इस संबंध में, शास्त्रीय फूरियर एल्गोरिथ्म के अनुसार निर्मित स्पेक्ट्रम में धीमी आवृत्तियों की एक निश्चित प्रबलता होती है।

ईईजी के आवृत्ति घटकों का मूल्यांकन स्थानीय निदान के लिए किया जाता है, क्योंकि यह ईईजी विशेषता स्थानीय मस्तिष्क घावों के लिए दृश्य खोज में मुख्य मानदंडों में से एक है। यह ईईजी मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण मापदंडों को चुनने का सवाल उठाता है।

एक प्रायोगिक नैदानिक ​​अध्ययन में, मस्तिष्क के घावों के नोसोलॉजिकल वर्गीकरण के लिए वर्णक्रमीय विश्लेषण को लागू करने का प्रयास, जैसा कि अपेक्षित था, असफल रहे, हालांकि पैथोलॉजी का पता लगाने और घावों को स्थानीय बनाने के लिए एक विधि के रूप में इसकी उपयोगिता की पुष्टि की गई थी (मिस जी।, होप्पे जी।, होसमैन के.ए. ।, 1984)। कार्यक्रम के इस मोड में, वर्णक्रमीय सरणी को ओवरलैप की अलग-अलग डिग्री (50-67%) के साथ प्रदर्शित किया जाता है, समतुल्य आयाम मानों (रंग कोडिंग स्केल) में परिवर्तन की सीमा μV में प्रस्तुत की जाती है। मोड की क्षमताएं आपको तुलना के लिए 2 चैनलों या गोलार्द्धों का उपयोग करके एक बार में 2 वर्णक्रमीय सरणियों को प्रदर्शित करने की अनुमति देती हैं। हिस्टोग्राम स्केल की स्वचालित रूप से गणना की जाती है ताकि सफेद रंग अधिकतम समकक्ष आयाम मान से मेल खाता हो। रंग कोडिंग स्केल के फ़्लोटिंग पैरामीटर आपको किसी भी सीमा पर किसी भी डेटा को स्केल के बिना प्रस्तुत करने की अनुमति देते हैं, साथ ही बाकी के साथ एक निश्चित चैनल की तुलना करते हैं।

ईईजी के गणितीय विश्लेषण के कौन से तरीके सबसे आम हैं?

ईईजी गणितीय विश्लेषण फास्ट फूरियर ट्रांसफॉर्म विधि द्वारा प्रारंभिक डेटा के परिवर्तन पर आधारित है। मूल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, एक असतत रूप में इसके रूपांतरण के बाद, क्रमिक खंडों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग उचित संख्या में आवधिक संकेतों के निर्माण के लिए किया जाता है, जो तब हार्मोनिक विश्लेषण के अधीन होते हैं। आउटपुट फॉर्म संख्यात्मक मान, ग्राफ, ग्राफिक मानचित्र, संपीड़ित वर्णक्रमीय क्षेत्रों, ईईजी टोमोग्राम, आदि के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। (जे बेंडैट, ए। पियरसोल, 1989, एप्लाइड रैंडम डेटा विश्लेषण, ch.11)

कंप्यूटर ईईजी के अनुप्रयोग के मुख्य पहलू क्या हैं?

परंपरागत रूप से, मिर्गी के निदान में ईईजी का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो मस्तिष्क न्यूरॉन्स के रोग संबंधी विद्युत निर्वहन के रूप में मिर्गी के दौरे की परिभाषा में शामिल न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल मानदंडों के कारण होता है। केवल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक विधियों द्वारा एक जब्ती के दौरान विद्युत गतिविधि में संबंधित परिवर्तनों को निष्पक्ष रूप से ठीक करना संभव है। हालांकि, मिर्गी के निदान की पुरानी समस्या उन मामलों में प्रासंगिक बनी हुई है जहां किसी हमले का प्रत्यक्ष अवलोकन संभव नहीं है, इतिहास डेटा गलत या अविश्वसनीय है, और नियमित ईईजी डेटा विशिष्ट मिरगी के निर्वहन या मिर्गी के दौरे के पैटर्न के रूप में प्रत्यक्ष संकेत नहीं देते हैं। इन मामलों में, मल्टीपैरामीट्रिक सांख्यिकीय निदान के तरीकों का उपयोग न केवल अविश्वसनीय नैदानिक ​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक डेटा से मिर्गी का एक विश्वसनीय निदान प्राप्त करने की अनुमति देता है, बल्कि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, पृथक मिरगी के दौरे के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ उपचार की आवश्यकता को संबोधित करने के लिए भी अनुमति देता है। ज्वर दौरेऔर अन्य इस प्रकार, मिर्गी विज्ञान में ईईजी प्रसंस्करण के स्वचालित तरीकों का उपयोग वर्तमान में सबसे दिलचस्प और आशाजनक दिशा है। अनुदैर्ध्य अध्ययन की संभावना के साथ गैर-मिरगी मूल, संवहनी विकृति, मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियों आदि के पैरॉक्सिस्मल दौरे वाले रोगी की उपस्थिति में मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति का उद्देश्य मूल्यांकन आपको रोग की गतिशीलता का निरीक्षण करने की अनुमति देता है। और चिकित्सा की प्रभावशीलता।

ईईजी के गणितीय विश्लेषण की मुख्य दिशाओं को कई मुख्य पहलुओं में घटाया जा सकता है:

प्राथमिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक डेटा को विशिष्ट प्रयोगशाला कार्यों के अनुकूल अधिक तर्कसंगत रूप में बदलना;

ईईजी आवृत्ति और आयाम विशेषताओं और पैटर्न मान्यता विधियों द्वारा ईईजी विश्लेषण के तत्वों का स्वचालित विश्लेषण, किसी व्यक्ति द्वारा किए गए आंशिक रूप से पुनरुत्पादन संचालन;

विश्लेषण डेटा को ग्राफ़ या स्थलाकृतिक मानचित्रों के रूप में परिवर्तित करना (रबेंडिंग वाई।, हेडनरेइच सी।, 1982);

संभाव्य ईईजी-टोमोग्राफी की विधि, जो एक निश्चित डिग्री की संभावना के साथ उस कारक के स्थान की जांच करने की अनुमति देती है जो ईईजी खोपड़ी पर विद्युत गतिविधि का कारण बना।

"DX 4000 अभ्यास" कार्यक्रम में निहित मुख्य प्रसंस्करण मोड क्या हैं?

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के गणितीय विश्लेषण के विभिन्न तरीकों पर विचार करते समय, यह दिखाना संभव है कि यह या वह विधि एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट को क्या जानकारी देती है। हालांकि, शस्त्रागार में उपलब्ध विधियों में से कोई भी मानव मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि जैसी जटिल प्रक्रिया के सभी पहलुओं को पूरी तरह से प्रकाशित नहीं कर सकता है। केवल विभिन्न तरीकों का एक जटिल ईईजी पैटर्न का विश्लेषण करना, इसके विभिन्न पहलुओं की समग्रता का वर्णन और मात्रा निर्धारित करना संभव बनाता है।

आवृत्ति, वर्णक्रमीय और सहसंबंध विश्लेषण जैसे तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जिससे विद्युत गतिविधि के स्पोटियोटेम्पोरल मापदंडों का अनुमान लगाना संभव हो जाता है। डीएक्स-सिस्टम्स कंपनी के नवीनतम सॉफ्टवेयर विकासों में एक स्वचालित ईईजी विश्लेषक है जो स्थानीय लयबद्ध परिवर्तनों को निर्धारित करता है जो प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट तस्वीर से भिन्न होते हैं, मध्य संरचनाओं के प्रभाव के कारण तुल्यकालिक चमक, इसके फोकस के प्रदर्शन के साथ पैरॉक्सिस्मल गतिविधि और वितरण पथ। संभाव्य ईईजी टोमोग्राफी की विधि ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जिससे एक निश्चित डिग्री की विश्वसनीयता के साथ कार्यात्मक खंड पर उस कारक का स्थान प्रदर्शित होता है जो खोपड़ी ईईजी पर विद्युत गतिविधि का कारण बनता है। वर्तमान में, विद्युत गतिविधि के एक कार्यात्मक फोकस के 3-आयामी मॉडल का परीक्षण विमानों में स्थानिक और परत-दर-परत मानचित्रण के साथ किया जा रहा है और एनएमआरआई विधियों का उपयोग करके मस्तिष्क की संरचनात्मक संरचनाओं के अध्ययन में लिए गए वर्गों के साथ संरेखण किया जा रहा है। इस पद्धति का उपयोग "डीएक्स 4000 रिसर्च" के सॉफ्टवेयर संस्करण में किया जाता है।

मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने में नैदानिक ​​अभ्यास में मानचित्रण, वर्णक्रमीय और सहसंबंध विधियों के रूप में विकसित क्षमता के गणितीय विश्लेषण की विधि का तेजी से उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार, मस्तिष्क की न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के अध्ययन के लिए डिजिटल ईईजी का विकास सबसे आशाजनक तरीका है।

सहसंबंध-वर्णक्रमीय विश्लेषण का उपयोग ईईजी क्षमता के अनुपात-लौकिक संबंधों का अध्ययन करना संभव बनाता है।

विभिन्न ईईजी पैटर्न के रूपात्मक विश्लेषण का मूल्यांकन उपयोगकर्ता द्वारा नेत्रहीन रूप से किया जाता है, हालांकि, इसे देखने की संभावना अलग गतिऔर पैमाने को प्रोग्रामेटिक रूप से लागू किया जा सकता है। इसके अलावा, हाल के घटनाक्रम इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम रिकॉर्डिंग को एक स्वचालित विश्लेषक के मोड में उजागर करना संभव बनाते हैं, जो प्रत्येक रोगी की पृष्ठभूमि लयबद्ध गतिविधि विशेषता का मूल्यांकन करता है, ईईजी हाइपरसिंक्रोनी की अवधि पर नज़र रखता है, कुछ रोग पैटर्न का स्थानीयकरण, पैरॉक्सिस्मल गतिविधि, इसके स्रोत और वितरण मार्ग . ईईजी पंजीकरण विभिन्न कार्यात्मक अवस्थाओं में मस्तिष्क की स्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान करता है।

"डीएक्स 4000 प्रैक्टिक" कार्यक्रम में प्रस्तुत इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के कंप्यूटर विश्लेषण के मुख्य तरीके ईईजी टोमोग्राफी, ईईजी मैपिंग और संपीड़ित वर्णक्रमीय क्षेत्रों, डिजिटल डेटा, हिस्टोग्राम, सहसंबंध के रूप में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की विशेषताओं का प्रतिनिधित्व करते हैं। और स्पेक्ट्रल टेबल और नक्शे।

अल्पकालिक (10 एमएस से) और अपेक्षाकृत निरंतर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक पैटर्न ("इलेक्ट्रोएन्सेफैलोग्राफिक सिंड्रोम"), साथ ही प्रत्येक व्यक्ति की इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक पैटर्न विशेषता और उम्र और (सामान्य रूप से) और पैथोलॉजी के साथ जुड़े परिवर्तनों के अनुसार, भागीदारी की डिग्री के अनुसार , मस्तिष्क संरचनाओं के विभिन्न भागों की रोग प्रक्रिया में ईईजी के अध्ययन में नैदानिक ​​महत्व के हैं। इस प्रकार, एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट को अलग-अलग अवधि के ईईजी पैटर्न का विश्लेषण करना चाहिए, लेकिन महत्व में नहीं, और उनमें से प्रत्येक के बारे में और पूरी तरह से इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक तस्वीर के बारे में सबसे पूरी जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। इसलिए, ईईजी पैटर्न का विश्लेषण करते समय, इसके अस्तित्व के समय को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि विश्लेषण के अधीन समय अवधि अध्ययन की गई ईईजी घटना के अनुरूप होनी चाहिए।

फास्ट फूरियर ट्रांसफॉर्म के डेटा प्रतिनिधित्व के प्रकार इस पद्धति के आवेदन के क्षेत्र के साथ-साथ डेटा की व्याख्या पर निर्भर करते हैं।

ईईजी टोमोग्राफी।

इस पद्धति के लेखक ए.वी. क्रामारेंको. "डीएक्स-सिस्टम" समस्या प्रयोगशाला के पहले सॉफ्टवेयर विकास ईईजी टोमोग्राफ मोड से लैस थे, और अब यह पहले से ही 250 से अधिक चिकित्सा संस्थानों में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। इस पद्धति के व्यावहारिक अनुप्रयोग का सार और क्षेत्र लेखक के काम में वर्णित हैं।

ईईजी मैपिंग।

डिजिटल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए, नक्शे के रूप में प्राप्त जानकारी को बदलना पारंपरिक हो गया है: आवृत्ति, आयाम। स्थलाकृतिक मानचित्र विद्युत क्षमता की वर्णक्रमीय शक्ति के वितरण को दर्शाते हैं। इस दृष्टिकोण के फायदे यह हैं कि मनोवैज्ञानिक के अनुसार कुछ मान्यता कार्य, दृश्य-स्थानिक धारणा के आधार पर एक व्यक्ति द्वारा बेहतर ढंग से हल किए जाते हैं। इसके अलावा, एक तस्वीर के रूप में जानकारी की प्रस्तुति जो विषय के मस्तिष्क में वास्तविक स्थानिक संबंधों को पुन: उत्पन्न करती है, को भी नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से अधिक पर्याप्त के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, जैसे एनएमआर, आदि जैसे शोध विधियों के अनुरूप।

एक निश्चित वर्णक्रमीय श्रेणी में बिजली वितरण का नक्शा प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक लीड के लिए पावर स्पेक्ट्रा की गणना की जाती है, और फिर इलेक्ट्रोड के बीच स्थानिक रूप से स्थित सभी मूल्यों की गणना कई इंटरपोलेशन की विधि द्वारा की जाती है; एक निश्चित बैंड में वर्णक्रमीय शक्ति को रंग प्रदर्शन पर दिए गए रंग पैमाने में रंग तीव्रता द्वारा प्रत्येक बिंदु के लिए कोडित किया जाता है। विषय के सिर की एक छवि स्क्रीन (शीर्ष दृश्य) पर प्राप्त की जाती है, जिस पर रंग भिन्नताएं संबंधित क्षेत्र में वर्णक्रमीय बैंड की शक्ति के अनुरूप होती हैं (वेनो एस।, मात्सुओका एस।, 1976; एलिंगसन आर.जे.; पीटर्स जे.एफ., 1981 ; बुक्सबौम एम.एस. एट अल।, 1982; मात्सुओका एस।, नेडरमेयर ई।, लोप्स डी सिल्वा एफ।, 1982; आशिदा एच। एट अल।, 1984)। के. नागाटा एट अल।, (1982), रंग मानचित्रों के रूप में मुख्य ईईजी वर्णक्रमीय बैंड में वर्णक्रमीय शक्ति का प्रतिनिधित्व करने की प्रणाली का उपयोग करते हुए, इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि इस पद्धति का उपयोग करके अतिरिक्त उपयोगी जानकारी प्राप्त करना संभव है। वाचाघात के साथ इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले रोगियों का अध्ययन।

क्षणिक इस्केमिक हमलों वाले रोगियों के अध्ययन में एक ही लेखक ने पाया कि स्थलाकृतिक मानचित्र एक इस्केमिक हमले के बाद भी लंबे समय तक ईईजी में अवशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं और ईईजी के पारंपरिक दृश्य विश्लेषण पर कुछ लाभ का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेखक ध्यान दें कि विषयगत रूप से, स्थलाकृतिक मानचित्रों में रोग संबंधी विषमताओं को पारंपरिक ईईजी की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से माना जाता था, और नैदानिक ​​मूल्यों में अल्फा लय बैंड में परिवर्तन थे, जो कि, जैसा कि ज्ञात है, पारंपरिक ईईजी विश्लेषण (नागाटा के) में सबसे कम समर्थित हैं। एट अल।, 1984)।

आयाम स्थलाकृतिक मानचित्र केवल घटना-संबंधी मस्तिष्क क्षमता के अध्ययन में उपयोगी होते हैं, क्योंकि इन संभावनाओं में पर्याप्त रूप से स्थिर चरण, आयाम और स्थानिक विशेषताएं होती हैं जिन्हें स्थलाकृतिक मानचित्र पर पर्याप्त रूप से प्रतिबिंबित किया जा सकता है। चूंकि किसी भी रिकॉर्डिंग बिंदु पर सहज ईईजी एक स्टोकेस्टिक प्रक्रिया है, इसलिए स्थलाकृतिक मानचित्र द्वारा दर्ज किया गया कोई भी तात्कालिक संभावित वितरण अप्रतिनिधित्वपूर्ण हो जाता है। इसलिए, दिए गए स्पेक्ट्रम बैंड के लिए आयाम मानचित्रों का निर्माण अधिक पर्याप्त रूप से नैदानिक ​​​​निदान (ज़ेनकोव एल.आर., 1991) के कार्यों से मेल खाता है।

माध्य सामान्यीकरण मोड में 16 चैनलों (50 μV अवधि) के लिए औसत आयाम मानों के लिए रंग पैमाने का मिलान शामिल है।

न्यूनतम रंगों द्वारा सामान्यीकरण, पैमाने के सबसे ठंडे रंग के साथ आयामों के न्यूनतम मान, और शेष रंग पैमाने के समान चरण के साथ।

अधिकतम करने के लिए सामान्यीकरण में गर्म रंग के साथ अधिकतम आयाम मान वाले क्षेत्रों को धुंधला करना, और शेष क्षेत्रों को 50 μV की वृद्धि में ठंडे टन के साथ धुंधला करना शामिल है।

फ़्रीक्वेंसी मैप्स के ग्रेडेशन स्केल का निर्माण उसी के अनुसार किया जाता है।

मानचित्रण मोड में, स्थलाकृतिक मानचित्रों को अल्फा, बीटा, थीटा, डेल्टा आवृत्ति श्रेणियों में गुणा किया जा सकता है; स्पेक्ट्रम की औसत आवृत्ति और उसका विचलन। अनुक्रमिक स्थलाकृतिक मानचित्रों को देखने की क्षमता आपको पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के स्रोत के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है और जिस तरह से यह पारंपरिक ईईजी घटता के साथ दृश्य और अस्थायी (एक स्वचालित टाइमर का उपयोग करके) के साथ फैलता है। किसी दिए गए शोध प्रोटोकॉल के अनुसार इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम रिकॉर्ड करते समय, चार आवृत्ति श्रेणियों में प्रत्येक नमूने के अनुरूप सारांश मानचित्रों को देखने से कार्यात्मक भार के दौरान मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की गतिशीलता का त्वरित और आलंकारिक रूप से आकलन करना संभव हो जाता है, स्थिर की पहचान करता है, लेकिन हमेशा नहीं स्पष्ट विषमता।

सेक्टर आरेख डिजिटल विशेषताओं के प्रदर्शन के साथ सोलह ईईजी चैनलों में से प्रत्येक के लिए कुल विद्युत गतिविधि में प्रत्येक आवृत्ति रेंज का प्रतिशत योगदान दिखाते हैं। यह मोड आपको किसी भी फ़्रीक्वेंसी रेंज की प्रबलता और इंटरहेमिस्फेरिक विषमता के स्तर का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

माध्य आवृत्ति और सिग्नल आयाम के द्वि-आयामी अंतर वितरण कानून के रूप में ईईजी का प्रतिनिधित्व। फूरियर विश्लेषण डेटा एक विमान पर प्रस्तुत किया जाता है, जिसका क्षैतिज अक्ष Hz में स्पेक्ट्रम की औसत आवृत्ति है, और ऊर्ध्वाधर अक्ष μV में आयाम है। रंग क्रमांकन एक चयनित आवृत्ति पर एक चयनित आयाम के साथ प्रदर्शित होने वाले संकेत की संभावना को दर्शाता है। उसी जानकारी को Z-अक्ष के साथ त्रि-आयामी आकृति के रूप में दर्शाया जा सकता है, जिसकी प्रायिकता प्लॉट की जाती है। आस-पास के क्षेत्र को कुल क्षेत्रफल के प्रतिशत के रूप में दर्शाया गया है। माध्य आवृत्ति और सिग्नल आयाम के वितरण का द्वि-आयामी अंतर कानून भी प्रत्येक गोलार्ध के लिए अलग से बनाया गया है। इन छवियों की तुलना करने के लिए, इन दो वितरण कानूनों के पूर्ण अंतर की गणना की जाती है और आवृत्ति विमान पर प्रदर्शित की जाती है। यह मोड कुल विद्युत गतिविधि और सकल इंटरहेमिस्फेरिक विषमता का अनुमान लगाना संभव बनाता है।

डिजिटल मूल्यों के रूप में ईईजी का प्रतिनिधित्व। डिजिटल रूप में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की प्रस्तुति अध्ययन के बारे में निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है: प्रत्येक आवृत्ति रेंज के औसत तरंग आयाम के बराबर मूल्य इसकी शक्ति वर्णक्रमीय घनत्व के अनुरूप होते हैं (ये सिग्नल की वर्णक्रमीय संरचना की गणितीय अपेक्षा के अनुमान हैं। फूरियर प्राप्तियों पर आधारित, विश्लेषण युग 640 एमएस, ओवरलैप 50%); औसत फूरियर कार्यान्वयन से गणना की गई स्पेक्ट्रम की औसत (औसत प्रभावी) आवृत्ति के मान, हर्ट्ज में व्यक्त किए गए; प्रत्येक चैनल में अपने औसत मूल्य से स्पेक्ट्रम की औसत आवृत्ति का विचलन, अर्थात। गणितीय अपेक्षा से (हर्ट्ज में व्यक्त); मानक विचलनगणितीय अपेक्षा से वर्तमान सीमा में प्रति चैनल औसत आयाम के बराबर मान (औसत फूरियर कार्यान्वयन में मान, μV में व्यक्त)।

हिस्टोग्राम। फूरियर विश्लेषण डेटा प्रस्तुत करने के सबसे आम और उदाहरण के तरीकों में से प्रत्येक आवृत्ति रेंज के औसत तरंग आयाम के बराबर मूल्यों के वितरण हिस्टोग्राम और सभी चैनलों की औसत आवृत्ति के हिस्टोग्राम हैं। इस मामले में, प्रत्येक आवृत्ति रेंज के औसत तरंग आयाम के बराबर मूल्यों को 0 से 128 μV की सीमा में 1.82 की चौड़ाई के साथ 70 अंतराल में सारणीबद्ध किया जाता है। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक अंतराल (हिट फ़्रीक्वेंसी) से संबंधित मानों (तदनुसार, प्राप्तियों) की संख्या गिना जाता है। संख्याओं की इस सरणी को हैमिंग फ़िल्टर के साथ चिकना किया जाता है और अधिकतम मान के लिए सामान्यीकृत किया जाता है (तब प्रत्येक चैनल में अधिकतम 1.0 होता है)। शक्ति वर्णक्रमीय घनत्व की औसत प्रभावी (माध्य) आवृत्ति का निर्धारण करते समय, फूरियर प्राप्तियों के मूल्यों को 2 से 15 हर्ट्ज की सीमा में 0.2 हर्ट्ज की चौड़ाई के साथ 70 अंतराल में सारणीबद्ध किया जाता है। मूल्यों को एक हैमिंग फ़िल्टर के साथ चिकना किया जाता है और अधिकतम तक सामान्यीकृत किया जाता है। उसी मोड में, गोलार्द्ध हिस्टोग्राम और एक सामान्य हिस्टोग्राम बनाना संभव है। गोलार्ध के हिस्टोग्राम के लिए, स्पेक्ट्रम की औसत प्रभावी आवृत्ति के लिए श्रेणियों के लिए 1.82 μV की चौड़ाई और 0.2 हर्ट्ज की चौड़ाई के साथ 70 अंतराल लिए जाते हैं; सामान्य हिस्टोग्राम के लिए, सभी चैनलों में मूल्यों का उपयोग किया जाता है, और गोलार्ध के हिस्टोग्राम के निर्माण के लिए, केवल एक गोलार्ध के चैनलों में मूल्यों का उपयोग किया जाता है (चैनल Cz और Oz को किसी भी गोलार्ध के लिए ध्यान में नहीं रखा जाता है) . हिस्टोग्राम पर, अधिकतम आवृत्ति मान के साथ अंतराल को चिह्नित किया जाता है और यह इंगित किया जाता है कि μV या Hz में इससे क्या मेल खाता है।

संकुचित वर्णक्रमीय क्षेत्र। संपीडित वर्णक्रमीय क्षेत्र ईईजी प्रसंस्करण के पारंपरिक तरीकों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि मूल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, इसे असतत रूप में परिवर्तित करने के बाद, क्रमिक खंडों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग उचित संख्या में आवधिक संकेतों के निर्माण के लिए किया जाता है, जो तब हार्मोनिक विश्लेषण के अधीन होते हैं। आउटपुट पर, वर्णक्रमीय शक्ति वक्र प्राप्त होते हैं, जहां ईईजी आवृत्तियों को एक्स अक्ष के साथ प्लॉट किया जाता है, और वाई अक्ष के साथ विश्लेषण किए गए समय अंतराल पर दी गई आवृत्ति पर जारी की गई शक्ति। युगों की अवधि 1 सेकंड है। ईईजी पावर स्पेक्ट्रा क्रमिक रूप से प्रदर्शित होते हैं, एक के नीचे एक रंग के साथ प्लॉट किए जाते हैं। गर्म रंगअधिकतम मूल्य। नतीजतन, प्रदर्शन पर क्रमिक स्पेक्ट्रा का एक छद्म-त्रि-आयामी परिदृश्य बनाया गया है, जो समय के साथ ईईजी की वर्णक्रमीय संरचना में परिवर्तन को नेत्रहीन रूप से देखना संभव बनाता है। ईईजी की वर्णक्रमीय शक्ति का आकलन करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि का उपयोग गैर-विशिष्ट के मामलों में सामान्य रूप से ईईजी को चिह्नित करने के लिए किया जाता है। फैलाना घावमस्तिष्क, जैसे कि विकृतियां, विभिन्न प्रकार की एन्सेफैलोपैथी, बिगड़ा हुआ चेतना, कुछ मानसिक रोग।
इस पद्धति के आवेदन का दूसरा क्षेत्र कोमा में या चिकित्सीय प्रभावों के तहत रोगियों का दीर्घकालिक अवलोकन है (फेडिन एआई, 1981)।

सामान्यीकरण के साथ बाइस्पेक्ट्रल विश्लेषण फास्ट फूरियर ट्रांसफॉर्म विधि द्वारा इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम प्रसंस्करण के विशेष तरीकों में से एक है और सभी चैनलों के लिए दी गई सीमा में ईईजी वर्णक्रमीय विश्लेषण के परिणामों का दोहराया वर्णक्रमीय विश्लेषण है। ईईजी वर्णक्रमीय विश्लेषण के परिणाम चयनित आवृत्ति रेंज के लिए पावर वर्णक्रमीय घनत्व (PSD) के समय हिस्टोग्राम पर प्रस्तुत किए जाते हैं। इस मोड को PSD दोलन स्पेक्ट्रम और इसकी गतिशीलता का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पूरे PSD सरणी पर 0.08 हर्ट्ज के एक चरण के साथ 0.03 से 0.540 हर्ट्ज की आवृत्तियों के लिए द्विवर्णीय विश्लेषण किया जाता है। चूंकि PSD एक सकारात्मक मूल्य है, सम्मान संबंधी विश्लेषण के लिए मूल डेटा में कुछ स्थिर घटक होते हैं, जो कम आवृत्तियों पर इसके परिणामों में दिखाई देता है। अक्सर अधिकतम होता है। निरंतर घटक को समाप्त करने के लिए, डेटा को केंद्र में रखना आवश्यक है। यह केंद्र के साथ द्विवर्णी विश्लेषण की विधा है। विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि उनका औसत मूल्य प्रत्येक चैनल के प्रारंभिक डेटा से घटाया जाता है।

सहसंबंध विश्लेषण। निर्दिष्ट सीमा में शक्ति वर्णक्रमीय घनत्व के मूल्यों के सहसंबंध गुणांक का मैट्रिक्स चैनलों के सभी जोड़े के लिए बनाया गया है और इसके आधार पर, प्रत्येक चैनल के औसत सहसंबंध गुणांक के वेक्टर दूसरों के साथ हैं। मैट्रिक्स का ऊपरी त्रिकोणीय रूप है। इसकी पंक्तियों और स्तंभों को चिह्नित करने से 16 चैनलों के लिए सभी संभावित जोड़े मिलते हैं। किसी दिए गए चैनल के लिए गुणांक उसकी संख्या के साथ पंक्ति और स्तंभ में हैं। सहसंबंध गुणांक का मान -1000 से +1000 तक होता है। गुणांक का चिन्ह मैट्रिक्स के सेल में मानों के ऊपर लिखा जाता है। चैनलों का सहसंबंध i, j का अनुमान किसके द्वारा लगाया जाता है निरपेक्ष मूल्यसहसंबंध गुणांक रिज , और मैट्रिक्स के सेल को संबंधित रंग के साथ कोडित किया गया है: गुणांक का सेल अधिकतम के साथ निरपेक्ष मूल्य, और काला - न्यूनतम के साथ। प्रत्येक चैनल के लिए मैट्रिक्स के आधार पर, शेष 15 चैनलों के साथ औसत सहसंबंध गुणांक की गणना की जाती है। 16 मानों का परिणामी वेक्टर समान सिद्धांतों के अनुसार मैट्रिक्स के नीचे प्रदर्शित होता है।

मानव शरीर में कई रहस्य हैं, और उनमें से सभी अभी तक डॉक्टरों के अधीन नहीं हैं। उनमें से सबसे जटिल और भ्रमित करने वाला, शायद, मस्तिष्क है। मस्तिष्क अनुसंधान के विभिन्न तरीके, जैसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, डॉक्टरों को गोपनीयता का पर्दा उठाने में मदद करते हैं। यह क्या है और रोगी प्रक्रिया से क्या उम्मीद कर सकता है?

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी परीक्षण के लिए कौन पात्र है?

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) आपको संक्रमण, चोटों और मस्तिष्क विकारों से जुड़े कई निदानों को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

डॉक्टर आपको जांच के लिए भेज सकते हैं यदि:

1. मिर्गी रोग होने की संभावना रहती है। इस मामले में मस्तिष्क की तरंगें एक विशेष मिरगी की गतिविधि दिखाती हैं, जिसे रेखांकन के संशोधित रूप में व्यक्त किया जाता है।
2. मस्तिष्क या ट्यूमर के घायल हिस्से का सटीक स्थान स्थापित करना आवश्यक है।
3. कुछ आनुवंशिक रोग हैं।
4. नींद और जागने के गंभीर उल्लंघन हैं।
5. मस्तिष्क की वाहिकाओं का काम बाधित होता है।
6. उपचार की प्रभावशीलता के मूल्यांकन की आवश्यकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विधि वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए लागू है, यह गैर-दर्दनाक और दर्द रहित है। इसके विभिन्न भागों में मस्तिष्क न्यूरॉन्स के काम की एक स्पष्ट तस्वीर तंत्रिका संबंधी विकारों की प्रकृति और कारणों को स्पष्ट करना संभव बनाती है।

मस्तिष्क अनुसंधान इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की विधि - यह क्या है?

इस तरह की परीक्षा सेरेब्रल कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स द्वारा उत्सर्जित बायोइलेक्ट्रिक तरंगों के पंजीकरण पर आधारित है। इलेक्ट्रोड की मदद से, तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि पर कब्जा कर लिया जाता है, प्रवर्धित किया जाता है, और डिवाइस को ग्राफिक रूप में अनुवादित किया जाता है।

परिणामी वक्र मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के काम की प्रक्रिया, इसकी कार्यात्मक स्थिति की विशेषता है। सामान्य अवस्था में, इसका एक निश्चित आकार होता है, और विचलन का निदान परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है दिखावटललित कलाएं।

ईईजी विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। उसके लिए कमरा बाहरी ध्वनियों और प्रकाश से अलग है। प्रक्रिया में आमतौर पर 2-4 घंटे लगते हैं और क्लिनिक या प्रयोगशाला में किया जाता है। कुछ मामलों में, नींद की कमी के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

विधि डॉक्टरों को मस्तिष्क की स्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है, तब भी जब रोगी बेहोश हो।

ईईजी कैसे किया जाता है?

यदि कोई डॉक्टर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी निर्धारित करता है, तो यह रोगी के लिए क्या है? उसे एक आरामदायक स्थिति में बैठने या लेटने की पेशकश की जाएगी, उसके सिर पर लोचदार सामग्री से बना एक हेलमेट लगाया जाएगा जो इलेक्ट्रोड को ठीक करता है। यदि रिकॉर्डिंग लंबी होनी चाहिए, तो त्वचा के साथ इलेक्ट्रोड के संपर्क के बिंदुओं पर एक विशेष प्रवाहकीय पेस्ट या कोलोडियन लगाया जाता है। इलेक्ट्रोड किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं।

ईईजी त्वचा की अखंडता या दवाओं की शुरूआत (पूर्व-दवा) का कोई उल्लंघन नहीं दर्शाता है।

मस्तिष्क की गतिविधि की नियमित रिकॉर्डिंग एक रोगी के लिए निष्क्रिय जागने की स्थिति में होती है, जब वह चुपचाप लेट जाता है या अपनी आँखें बंद करके बैठता है। यह काफी मुश्किल है, समय धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और आपको नींद से लड़ना पड़ता है। प्रयोगशाला सहायक समय-समय पर रोगी की स्थिति की जांच करता है, आंखें खोलने और कुछ कार्य करने के लिए कहता है।

अध्ययन के दौरान, रोगी को किसी भी मोटर गतिविधि को कम करना चाहिए जो हस्तक्षेप कर सकती है। यह अच्छा है अगर प्रयोगशाला रुचि के डॉक्टरों को ठीक करने का प्रबंधन करती है तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ(ऐंठन, टिक्स, मिरगी का दौरा)। कभी-कभी मिर्गी के दौरे को इसके प्रकार और उत्पत्ति को समझने के लिए उद्देश्यपूर्ण ढंग से उकसाया जाता है।

ईईजी की तैयारी

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, यह आपके बालों को धोने के लायक है। बेहतर होगा कि अपने बालों को न बांधें और किसी स्टाइलिंग उत्पाद का इस्तेमाल न करें। हेयरपिन और क्लिप को घर पर छोड़ दें, और यदि आवश्यक हो तो लंबे बालों को पोनीटेल में इकट्ठा करें।

धातु के गहने भी घर पर छोड़े जाने चाहिए: झुमके, जंजीर, होंठ और भौं छिदवाना। कार्यालय में प्रवेश करने से पहले अक्षम करें चल दूरभाष(न केवल ध्वनि, बल्कि पूरी तरह से), ताकि संवेदनशील सेंसर के साथ हस्तक्षेप न करें।

परीक्षा से पहले, आपको खाने की ज़रूरत है ताकि भूख न लगे। किसी भी अशांति और मजबूत भावनाओं से बचने की सलाह दी जाती है, लेकिन आपको कोई शामक नहीं लेना चाहिए।

किसी भी शेष फिक्सेटिव जेल को पोंछने के लिए आपको एक ऊतक या तौलिया की आवश्यकता हो सकती है।

ईईजी के दौरान नमूने

विभिन्न स्थितियों में मस्तिष्क न्यूरॉन्स की प्रतिक्रिया को ट्रैक करने के लिए, और विधि की प्रदर्शन क्षमताओं का विस्तार करने के लिए, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी परीक्षा में कई परीक्षण शामिल हैं:

1. आँख खोलने-बंद करने का परीक्षण। प्रयोगशाला सहायक यह सुनिश्चित करता है कि रोगी होश में है, उसे सुनता है और निर्देशों का पालन करता है। आंखें खोलते समय चार्ट पर पैटर्न का न होना पैथोलॉजी को दर्शाता है।

2. फोटोस्टिम्यूलेशन के साथ परीक्षण करें, जब रिकॉर्डिंग के दौरान तेज रोशनी की चमक रोगी की आंखों में निर्देशित हो। इस प्रकार, एपिलेप्टिमॉर्फिक गतिविधि का पता चलता है।

3. हाइपरवेंटिलेशन के साथ एक परीक्षण, जब विषय कई मिनटों के लिए स्वेच्छा से गहरी सांस लेता है। इस समय श्वसन गति की आवृत्ति थोड़ी कम हो जाती है, लेकिन रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है और तदनुसार, मस्तिष्क को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है।

4. नींद की कमी, जब रोगी को की मदद से कम नींद में डुबोया जाता है शामकया दैनिक निरीक्षण के लिए अस्पताल में रहें। यह आपको जागने और सोते समय न्यूरॉन्स की गतिविधि पर महत्वपूर्ण डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है।

5. उत्तेजना मानसिक गतिविधिसरल समस्याओं को हल करना है।

6. मैनुअल गतिविधि की उत्तेजना, जब रोगी को अपने हाथों में किसी वस्तु के साथ कार्य करने के लिए कहा जाता है।

यह सब मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति की अधिक संपूर्ण तस्वीर देता है और उन उल्लंघनों को नोटिस करता है जिनमें थोड़ी बाहरी अभिव्यक्ति होती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की अवधि

डॉक्टर द्वारा निर्धारित लक्ष्यों और किसी विशेष प्रयोगशाला की स्थितियों के आधार पर प्रक्रिया का समय भिन्न हो सकता है:

• 30 मिनट या उससे अधिक यदि आप उस गतिविधि को जल्दी से पंजीकृत कर सकते हैं जिसे आप ढूंढ रहे हैं;
• 2-4 घंटे में मानक वर्ज़नजब रोगी की जांच कुर्सी पर बैठकर की जाती है;
• दिन में नींद की कमी के साथ ईईजी पर 6 या अधिक घंटे;
• 12-24 घंटे, जब रात की नींद के सभी चरणों की जांच की जाती है।

प्रक्रिया का निर्धारित समय किसी भी दिशा में डॉक्टर और प्रयोगशाला सहायक के विवेक पर बदला जा सकता है, क्योंकि यदि निदान के अनुरूप कोई विशिष्ट पैटर्न नहीं हैं, तो ईईजी को दोहराया जाना होगा, अतिरिक्त समय और पैसा खर्च करना होगा। और यदि सभी आवश्यक रिकॉर्ड प्राप्त किए जाते हैं, तो रोगी को जबरन निष्क्रियता से पीड़ा देने का कोई मतलब नहीं है।

ईईजी के दौरान वीडियो निगरानी क्या है?

कभी-कभी मस्तिष्क के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी को एक वीडियो रिकॉर्डिंग द्वारा दोहराया जाता है, जो रोगी के साथ अध्ययन के दौरान होने वाली हर चीज को रिकॉर्ड करता है।

मिर्गी के रोगियों के लिए वीडियो निगरानी निर्धारित की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि हमले के दौरान व्यवहार मस्तिष्क की गतिविधि से कैसे संबंधित है। चित्र के साथ विशिष्ट तरंगों का समय पर मिलान निदान में अंतराल को स्पष्ट कर सकता है और चिकित्सक को अधिक सटीक उपचार के लिए विषय की स्थिति को समझने में मदद कर सकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का परिणाम

जब रोगी इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी से गुजरता है, तो मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों की तरंग गतिविधि के सभी रेखांकन के प्रिंटआउट के साथ निष्कर्ष निकाला जाता है। इसके अलावा, यदि वीडियो निगरानी भी की जाती है, तो रिकॉर्डिंग डिस्क या फ्लैश ड्राइव पर सहेजी जाती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श पर, सभी परिणामों को दिखाना बेहतर होता है ताकि डॉक्टर रोगी की स्थिति की विशेषताओं का आकलन कर सकें। मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी निदान का आधार नहीं है, लेकिन रोग की तस्वीर को महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट करती है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी छोटे दांत ग्राफ़ पर स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, यह अनुशंसा की जाती है कि प्रिंटआउट को एक हार्ड फ़ोल्डर में समतल किया जाए।

मस्तिष्क से एन्क्रिप्शन: लय के प्रकार

जब एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी पास की जाती है, जिसे प्रत्येक ग्राफ दिखाता है, तो इसे अपने आप समझना बेहद मुश्किल होता है। अध्ययन के दौरान मस्तिष्क के क्षेत्रों की गतिविधि में परिवर्तन के अध्ययन के आधार पर डॉक्टर निदान करेगा। लेकिन अगर ईईजी निर्धारित किया गया था, तो कारण अच्छे थे, और यह जानबूझकर आपके परिणामों तक पहुंचने के लिए चोट नहीं पहुंचाएगा।

तो, हमारे हाथ में इस तरह की परीक्षा का एक प्रिंटआउट है, जैसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी। ये क्या हैं - लय और आवृत्तियाँ - और आदर्श की सीमा कैसे निर्धारित करें? निष्कर्ष में दिखाई देने वाले मुख्य संकेतक:

1. अल्फा लय। आवृत्ति सामान्य रूप से 8-14 हर्ट्ज से होती है। सेरेब्रल गोलार्द्धों के बीच, 100 μV तक का अंतर देखा जा सकता है। अल्फा लय की विकृति 30% से अधिक गोलार्द्धों के बीच विषमता की विशेषता है, आयाम सूचकांक 90 μV से ऊपर और 20 से नीचे है।

2. बीटा लय। यह मुख्य रूप से पूर्वकाल की ओर (ललाट लोब में) पर तय होता है। अधिकांश लोगों के लिए, एक सामान्य आवृत्ति 18-25 हर्ट्ज होती है जिसका आयाम 10 μV से अधिक नहीं होता है। पैथोलॉजी को 25 μV से अधिक आयाम में वृद्धि और पश्चवर्ती लीड में बीटा गतिविधि के लगातार प्रसार से संकेत मिलता है।

3. डेल्टा लय और थीटा लय। नींद के दौरान ही तय। जागने की अवधि के दौरान इन गतिविधियों की उपस्थिति मस्तिष्क के ऊतकों के कुपोषण का संकेत देती है।

5. बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि (बीईए)। एक सामान्य संकेतक समकालिकता, लय और पैरॉक्सिस्म की अनुपस्थिति को प्रदर्शित करता है। बचपन की मिर्गी, आक्षेप और अवसाद की प्रवृत्ति में विचलन प्रकट होते हैं।

अध्ययन के परिणाम सांकेतिक और सूचनात्मक होने के लिए, अध्ययन से पहले दवाओं को रद्द किए बिना, निर्धारित उपचार आहार का ठीक से पालन करना महत्वपूर्ण है। एक दिन पहले ली गई शराब या एनर्जी ड्रिंक तस्वीर को विकृत कर सकती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी किसके लिए प्रयोग की जाती है?

रोगी के लिए, अध्ययन के लाभ स्पष्ट हैं। डॉक्टर निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता की जांच कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो इसे बदल सकते हैं।

मिर्गी वाले लोगों में, जब अवलोकन द्वारा छूट की अवधि स्थापित की जाती है, तो ईईजी ऐसे दौरे दिखा सकता है जो सतही रूप से देखने योग्य नहीं होते हैं और फिर भी चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। या अनुचित सामाजिक प्रतिबंधों से बचें, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को निर्दिष्ट करते हुए।

अध्ययन नियोप्लाज्म, संवहनी विकृति, सूजन और मस्तिष्क अध: पतन के शुरुआती निदान में भी योगदान दे सकता है।

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परिचय

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी - डायग्नोस्टिक्स) मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है, जिसमें मस्तिष्क कोशिकाओं की विद्युत क्षमता को मापना शामिल है, जो बाद में कंप्यूटर विश्लेषण के अधीन हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति और उत्तेजनाओं के प्रति उसकी प्रतिक्रियाओं का गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण करना संभव बनाता है, और मस्तिष्क के मिर्गी, ट्यूमर, इस्केमिक, अपक्षयी और सूजन संबंधी रोगों के निदान में भी काफी मदद करता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी आपको पहले से स्थापित निदान के साथ उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

ईईजी पद्धति आशाजनक और सांकेतिक है, जो इसे मानसिक विकारों के निदान के क्षेत्र में विचार करने की अनुमति देती है। आवेदन पत्र गणितीय तरीकेईईजी का विश्लेषण और व्यवहार में उनका कार्यान्वयन आपको डॉक्टरों के काम को स्वचालित और सरल बनाने की अनुमति देता है। ईईजी एक व्यक्तिगत कंप्यूटर के लिए विकसित आकलन की सामान्य प्रणाली में अध्ययन के तहत बीमारी के पाठ्यक्रम के उद्देश्य मानदंड का एक अभिन्न अंग है।

1. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की विधि

मस्तिष्क समारोह और नैदानिक ​​उद्देश्यों के अध्ययन के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग रोगियों के अवलोकन से प्राप्त ज्ञान पर आधारित है विभिन्न घावमस्तिष्क, साथ ही जानवरों पर प्रायोगिक अध्ययन के परिणामों पर। 1933 में हंस बर्जर के पहले अध्ययन से शुरू होने वाले इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के विकास का पूरा अनुभव इंगित करता है कि कुछ इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक घटनाएं या पैटर्न मस्तिष्क की कुछ अवस्थाओं और इसकी व्यक्तिगत प्रणालियों के अनुरूप हैं। सिर की सतह से दर्ज की गई कुल बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि सेरेब्रल कॉर्टेक्स की स्थिति की विशेषता है, दोनों एक पूरे और इसके व्यक्तिगत क्षेत्रों के साथ-साथ विभिन्न स्तरों पर गहरी संरचनाओं की कार्यात्मक स्थिति।

कॉर्टिकल पिरामिडल न्यूरॉन्स के इंट्रासेल्युलर झिल्ली क्षमता (एमपी) में परिवर्तन एक ईईजी के रूप में सिर की सतह से दर्ज संभावित उतार-चढ़ाव के अंतर्गत आता है। जब एक न्यूरॉन का इंट्रासेल्युलर एमएफ बाह्य अंतरिक्ष में बदलता है, जहां ग्लियल कोशिकाएं स्थित होती हैं, तो एक संभावित अंतर उत्पन्न होता है - फोकल क्षमता। न्यूरॉन्स की आबादी में बाह्य अंतरिक्ष में उत्पन्न होने वाली क्षमताएं ऐसी व्यक्तिगत फोकल क्षमता का योग हैं। कुल फोकल क्षमता को विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं से, प्रांतस्था की सतह से या खोपड़ी की सतह से विद्युत प्रवाहकीय सेंसर का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जा सकता है। मस्तिष्क की धाराओं का वोल्टेज लगभग 10-5 वोल्ट होता है। ईईजी मस्तिष्क गोलार्द्धों की कोशिकाओं की कुल विद्युत गतिविधि का एक रिकॉर्ड है।

1.1 एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का नेतृत्व और रिकॉर्डिंग

रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड को इस तरह से रखा जाता है कि मस्तिष्क के सभी मुख्य भागों को मल्टीचैनल रिकॉर्डिंग पर दर्शाया जाता है, जिसे उनके लैटिन नामों के शुरुआती अक्षरों से दर्शाया जाता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, दो मुख्य ईईजी लीड सिस्टम का उपयोग किया जाता है: अंतर्राष्ट्रीय "10-20" प्रणाली (छवि 1) और इलेक्ट्रोड की कम संख्या के साथ एक संशोधित योजना (छवि 2)। यदि ईईजी की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करना आवश्यक है, तो "10-20" योजना बेहतर है।

चावल। 1. इलेक्ट्रोड का अंतर्राष्ट्रीय लेआउट "10-20"। पत्र सूचकांकों का अर्थ है: ओ - ओसीसीपिटल अपहरण; पी - पार्श्विका सीसा; सी - केंद्रीय नेतृत्व; एफ - ललाट सीसा; टी - अस्थायी अपहरण। संख्यात्मक सूचकांक संबंधित क्षेत्र के भीतर इलेक्ट्रोड की स्थिति को निर्दिष्ट करते हैं।

चावल। अंजीर। 2. इयरलोब पर एक संदर्भ इलेक्ट्रोड (आर) के साथ और द्विध्रुवी लीड (2) के साथ एकध्रुवीय लीड (1) के साथ ईईजी रिकॉर्डिंग की योजना। लीड की कम संख्या वाली प्रणाली में, अक्षर सूचकांकों का अर्थ है: O - ओसीसीपिटल लीड; पी - पार्श्विका सीसा; सी - केंद्रीय नेतृत्व; एफ - ललाट सीसा; टा - पूर्वकाल टेम्पोरल लेड, ट्र - पोस्टीरियर टेम्पोरल लेड। 1: आर - संदर्भ कान इलेक्ट्रोड के तहत वोल्टेज; ओ - सक्रिय इलेक्ट्रोड के तहत वोल्टेज, आर-ओ - दाएं ओसीसीपिटल क्षेत्र से मोनोपोलर लेड के साथ प्राप्त रिकॉर्ड। 2: ट्र - पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में इलेक्ट्रोड के तहत वोल्टेज; टा - इलेक्ट्रोड के नीचे वोल्टेज, सामान्य मस्तिष्क ऊतक के ऊपर खड़ा; टा-ट्र, ट्र-ओ और टा-एफ - इलेक्ट्रोड के संबंधित जोड़े से द्विध्रुवी लीड के साथ प्राप्त रिकॉर्ड

इस तरह के लीड को संदर्भ लीड कहा जाता है जब मस्तिष्क के ऊपर स्थित इलेक्ट्रोड से एम्पलीफायर के "इनपुट 1" और "इनपुट 2" के लिए - मस्तिष्क से दूरी पर एक इलेक्ट्रोड से एक क्षमता लागू होती है। मस्तिष्क के ऊपर स्थित इलेक्ट्रोड को अक्सर सक्रिय कहा जाता है। मस्तिष्क के ऊतकों से निकाले गए इलेक्ट्रोड को संदर्भ इलेक्ट्रोड कहा जाता है।

जैसे, बाएँ (A1) और दाएँ (A2) इयरलोब का उपयोग किया जाता है। सक्रिय इलेक्ट्रोड एम्पलीफायर के "इनपुट 1" से जुड़ा है, एक नकारात्मक संभावित बदलाव की आपूर्ति जिसके कारण रिकॉर्डिंग पेन ऊपर की ओर झुक जाता है।

संदर्भ इलेक्ट्रोड "इनपुट 2" से जुड़ा है। कुछ मामलों में, ईयरलोब पर स्थित दो शॉर्ट इलेक्ट्रोड (एए) से एक लीड को संदर्भ इलेक्ट्रोड के रूप में उपयोग किया जाता है। चूंकि दो इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर ईईजी पर दर्ज किया गया है, वक्र पर बिंदु की स्थिति समान रूप से होगी, लेकिन विपरीत दिशा में, इलेक्ट्रोड की प्रत्येक जोड़ी के तहत क्षमता में परिवर्तन से प्रभावित होगी। सक्रिय इलेक्ट्रोड के तहत संदर्भ लीड में, मस्तिष्क की एक वैकल्पिक क्षमता उत्पन्न होती है। संदर्भ इलेक्ट्रोड के तहत, जो मस्तिष्क से दूर है, एक निरंतर क्षमता है जो एसी एम्पलीफायर में नहीं जाती है और रिकॉर्डिंग पैटर्न को प्रभावित नहीं करती है।

संभावित अंतर विरूपण के बिना सक्रिय इलेक्ट्रोड के तहत मस्तिष्क द्वारा उत्पन्न विद्युत क्षमता में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है। हालांकि, सक्रिय और संदर्भ इलेक्ट्रोड के बीच सिर का क्षेत्र "एम्पलीफायर-ऑब्जेक्ट" विद्युत सर्किट का हिस्सा है, और इलेक्ट्रोड के संबंध में असममित रूप से स्थित इस क्षेत्र में क्षमता के पर्याप्त तीव्र स्रोत की उपस्थिति महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेगी रीडिंग। इसलिए, एक संदर्भित असाइनमेंट के मामले में, संभावित स्रोत के स्थानीयकरण के बारे में निर्णय पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है।

बाइपोलर को सीसा कहा जाता है, जिसमें मस्तिष्क के ऊपर के इलेक्ट्रोड एम्पलीफायर के "इनपुट 1" और "इनपुट 2" से जुड़े होते हैं। मॉनिटर पर ईईजी रिकॉर्डिंग बिंदु की स्थिति इलेक्ट्रोड की प्रत्येक जोड़ी के तहत क्षमता से समान रूप से प्रभावित होती है, और रिकॉर्ड किया गया वक्र प्रत्येक इलेक्ट्रोड के संभावित अंतर को दर्शाता है।

इसलिए, उनमें से प्रत्येक के तहत एक द्विध्रुवीय असाइनमेंट के आधार पर दोलन के रूप का निर्णय असंभव है। इसी समय, विभिन्न संयोजनों में इलेक्ट्रोड के कई जोड़े से दर्ज ईईजी का विश्लेषण संभावित स्रोतों के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव बनाता है जो द्विध्रुवी व्युत्पन्न के साथ प्राप्त एक जटिल कुल वक्र के घटकों को बनाते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि पश्च लौकिक क्षेत्र में धीमी गति से दोलनों का एक स्थानीय स्रोत है (चित्र 2 में टीपी)। पश्च लौकिक क्षेत्र (Tr) में धीमी गतिविधि के अनुरूप धीमा घटक, पूर्वकाल लौकिक क्षेत्र (Ta) के सामान्य मज्जा द्वारा उत्पन्न तेज दोलनों द्वारा उस पर आरोपित।

यह स्पष्ट करने के लिए कि कौन सा इलेक्ट्रोड इस धीमे घटक को पंजीकृत करता है, इलेक्ट्रोड के जोड़े को दो अतिरिक्त चैनलों पर स्विच किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को मूल जोड़ी, यानी टा या ट्र से इलेक्ट्रोड द्वारा दर्शाया जाता है, और दूसरा कुछ से मेल खाता है गैर-अस्थायी सीसा, उदाहरण के लिए एफ और ओ।

यह स्पष्ट है कि नवगठित जोड़ी (Tr-O) में, पश्च टेम्पोरल इलेक्ट्रोड Tr सहित, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मज्जा के ऊपर स्थित, फिर से एक धीमा घटक होगा। एक जोड़ी में जिसका इनपुट अपेक्षाकृत बरकरार मस्तिष्क (टा-एफ) पर रखे गए दो इलेक्ट्रोड से गतिविधि के साथ खिलाया जाता है, एक सामान्य ईईजी दर्ज किया जाएगा। इस प्रकार, एक स्थानीय पैथोलॉजिकल कॉर्टिकल फोकस के मामले में, इस फोकस के ऊपर स्थित एक इलेक्ट्रोड का कनेक्शन, किसी अन्य के साथ जोड़ा जाता है, जिससे संबंधित ईईजी चैनलों में एक पैथोलॉजिकल घटक की उपस्थिति होती है। यह आपको पैथोलॉजिकल उतार-चढ़ाव के स्रोत के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ईईजी पर ब्याज की क्षमता के स्रोत के स्थानीयकरण का निर्धारण करने के लिए एक अतिरिक्त मानदंड दोलन चरण विरूपण की घटना है।

चावल। अंजीर। 3. संभावित स्रोत के विभिन्न स्थानीयकरण पर रिकॉर्ड का चरण संबंध: 1, 2, 3 - इलेक्ट्रोड; ए, बी - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के चैनल; 1 - दर्ज संभावित अंतर का स्रोत इलेक्ट्रोड 2 के तहत स्थित है (चैनल ए और बी पर रिकॉर्ड एंटीपेज़ में हैं); II - दर्ज संभावित अंतर का स्रोत इलेक्ट्रोड I के नीचे स्थित है (रिकॉर्ड चरण में हैं)

तीर चैनल सर्किट में करंट की दिशा को इंगित करते हैं, जो मॉनिटर पर वक्र के विचलन की संगत दिशाओं को निर्धारित करता है।

यदि आप तीन इलेक्ट्रोड को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के दो चैनलों के इनपुट से निम्नानुसार जोड़ते हैं (चित्र 3): इलेक्ट्रोड 1 - "इनपुट 1", इलेक्ट्रोड 3 - एम्पलीफायर बी के "इनपुट 2" और इलेक्ट्रोड 2 - एक साथ " एम्पलीफायर ए का इनपुट 2 "और" इनपुट 1 "एम्पलीफायर बी; यह मानते हुए कि इलेक्ट्रोड 2 के तहत मस्तिष्क के शेष हिस्सों की क्षमता के सापेक्ष विद्युत क्षमता का सकारात्मक बदलाव होता है (चिह्न "+" द्वारा इंगित), तो यह स्पष्ट है कि इस संभावित बदलाव के कारण विद्युत प्रवाह होगा एम्पलीफायरों ए और बी के सर्किट में विपरीत दिशा, जो संभावित अंतर के विपरीत निर्देशित विस्थापन में परिलक्षित होगी - एंटीफेज - संबंधित ईईजी रिकॉर्ड पर। इस प्रकार, चैनल ए और बी पर रिकॉर्ड में इलेक्ट्रोड 2 के तहत विद्युत दोलनों को समान आवृत्तियों, आयामों और आकार वाले वक्रों द्वारा दर्शाया जाएगा, लेकिन चरण में विपरीत। एक श्रृंखला के रूप में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के कई चैनलों के माध्यम से इलेक्ट्रोड स्विच करते समय, जांच की गई क्षमता के एंटीपेज़ दोलनों को उन दो चैनलों के माध्यम से दर्ज किया जाएगा, जिनमें से एक आम इलेक्ट्रोड जुड़ा हुआ है, इस क्षमता के स्रोत के ऊपर खड़ा है।

1.2 इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम। लय

ईईजी की प्रकृति तंत्रिका ऊतक की कार्यात्मक स्थिति के साथ-साथ इसमें होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित की जाती है। रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि का दमन होता है। महत्वपूर्ण ईईजी सुविधाइसकी सहज प्रकृति और स्वायत्तता है। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि न केवल जागने के दौरान, बल्कि नींद के दौरान भी दर्ज की जा सकती है। गहरी कोमा और संज्ञाहरण के साथ भी, लयबद्ध प्रक्रियाओं (ईईजी तरंगों) का एक विशेष विशिष्ट पैटर्न देखा जाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में, चार मुख्य श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं: अल्फा, बीटा, गामा और थीटा तरंगें (चित्र 4)।

चावल। 4. ईईजी तरंग प्रक्रियाएं

विशिष्ट लयबद्ध प्रक्रियाओं का अस्तित्व मस्तिष्क की सहज विद्युत गतिविधि से निर्धारित होता है, जो व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की कुल गतिविधि के कारण होता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम लय अवधि, आयाम और रूप में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के ईईजी के मुख्य घटक तालिका 1 में दिखाए गए हैं। समूह कमोबेश मनमाना है, यह किसी भी शारीरिक श्रेणी के अनुरूप नहीं है।

तालिका 1 - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के मुख्य घटक

अल्फा (बी) -लय: आवृत्ति 8-13 हर्ट्ज, 100 μV तक का आयाम। 85-95% स्वस्थ वयस्कों में पंजीकृत। यह पश्चकपाल क्षेत्रों में सबसे अच्छा व्यक्त किया जाता है। बंद आंखों के साथ शांत, आराम से जागने की स्थिति में बी-लय का सबसे बड़ा आयाम है। मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति से जुड़े परिवर्तनों के अलावा, ज्यादातर मामलों में β-ताल के आयाम में सहज परिवर्तन देखे जाते हैं, जो 2-8 सेकेंड तक चलने वाले "स्पिंडल" के गठन के साथ एक वैकल्पिक वृद्धि और कमी में व्यक्त किए जाते हैं। . मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि (गहन ध्यान, भय) के स्तर में वृद्धि के साथ, बी-ताल का आयाम कम हो जाता है। ईईजी पर उच्च-आवृत्ति, कम-आयाम अनियमित गतिविधि दिखाई देती है, जो न्यूरोनल गतिविधि के डीसिंक्रनाइज़ेशन को दर्शाती है। एक अल्पकालिक, अचानक बाहरी उत्तेजना (विशेष रूप से प्रकाश की एक फ्लैश) के साथ, यह डिसिंक्रनाइज़ेशन अचानक होता है, और यदि उत्तेजना एक इमोटिकॉनिक प्रकृति की नहीं है, तो बी-ताल बहुत जल्दी (0.5-2 सेकेंड के बाद) बहाल हो जाती है। इस घटना को "सक्रियण प्रतिक्रिया", "अभिविन्यास प्रतिक्रिया", "बी-ताल विलुप्त होने की प्रतिक्रिया", "डिसिंक्रनाइज़ेशन प्रतिक्रिया" कहा जाता है।

· बीटा (बी) -लय: आवृत्ति 14-40 हर्ट्ज, आयाम 25 μV तक। सबसे अच्छी बात यह है कि बी-लय केंद्रीय ग्यारी के क्षेत्र में दर्ज है, हालांकि, यह पश्च मध्य और ललाट ग्यारी तक भी फैली हुई है। आम तौर पर, यह बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है और ज्यादातर मामलों में इसका आयाम 5-15 μV होता है। β-रिदम दैहिक संवेदी और मोटर कॉर्टिकल तंत्र से जुड़ा है और मोटर सक्रियण या स्पर्श उत्तेजना के लिए विलुप्त होने की प्रतिक्रिया देता है। 40-70 हर्ट्ज की आवृत्ति और 5-7 μV के आयाम वाली गतिविधि को कभी-कभी जी-लय कहा जाता है; इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

म्यू (एम) -लय: आवृत्ति 8-13 हर्ट्ज, 50 μV तक का आयाम। एम-रिदम के पैरामीटर सामान्य बी-रिदम के समान होते हैं, लेकिन एम-रिदम अपने शारीरिक गुणों और स्थलाकृति में बाद वाले से भिन्न होता है। नेत्रहीन, रोलांडिक क्षेत्र में एम-लय केवल 5-15% विषयों में मनाया जाता है। मोटर सक्रियण या सोमैटोसेंसरी उत्तेजना के साथ एम-लय का आयाम (दुर्लभ मामलों में) बढ़ जाता है। नियमित विश्लेषण में, एम-लय का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

थीटा (आई) -गतिविधि: आवृत्ति 4-7 हर्ट्ज, पैथोलॉजिकल आई-गतिविधि का आयाम? 40 μV और अक्सर आयाम से अधिक होता है सामान्य लयमस्तिष्क, कुछ पर पहुँचना रोग की स्थिति 300 यूवी या अधिक।

· डेल्टा (डी) -गतिविधि: आवृत्ति 0.5-3 हर्ट्ज, आयाम I-गतिविधि के समान है। I- और d-दोलन एक जागृत वयस्क के ईईजी पर थोड़ी मात्रा में मौजूद हो सकते हैं और सामान्य होते हैं, लेकिन उनका आयाम बी-ताल से अधिक नहीं होता है। एक ईईजी को पैथोलॉजिकल माना जाता है यदि इसमें 40 μV के आयाम के साथ i- और d-दोलन होते हैं और कुल रिकॉर्डिंग समय का 15% से अधिक समय लेता है।

एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि एक ऐसी घटना है जो आमतौर पर मिर्गी के रोगियों के ईईजी पर देखी जाती है। वे कार्रवाई क्षमता की पीढ़ी के साथ, न्यूरॉन्स की बड़ी आबादी में अत्यधिक सिंक्रनाइज़ पैरॉक्सिस्मल विध्रुवण बदलाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। नतीजतन, उच्च-आयाम तेज आकार की क्षमताएं उत्पन्न होती हैं, जिनके उपयुक्त नाम होते हैं।

स्पाइक (इंग्लैंड। स्पाइक - टिप, पीक) - एक तीव्र रूप की नकारात्मक क्षमता, 70 एमएस से कम, आयाम? 50 μV (कभी-कभी सैकड़ों या हजारों μV तक)।

· एक तीव्र तरंग समय में अपने विस्तार में स्पाइक से भिन्न होती है: इसकी अवधि 70-200 एमएस है।

· तेज तरंगें और स्पाइक धीमी तरंगों के साथ जुड़ सकते हैं, जिससे स्टीरियोटाइपिकल कॉम्प्लेक्स बनते हैं। स्पाइक-स्लो वेव - स्पाइक का कॉम्प्लेक्स और स्लो वेव। स्पाइक-धीमी तरंग परिसरों की आवृत्ति 2.5-6 हर्ट्ज है, और अवधि क्रमशः 160-250 एमएस है। एक तीव्र-धीमी लहर एक तीव्र लहर का एक जटिल है और इसके बाद एक धीमी लहर है, परिसर की अवधि 500-1300 एमएस (छवि 5) है।

स्पाइक्स और तेज तरंगों की एक महत्वपूर्ण विशेषता उनकी अचानक उपस्थिति और गायब होना है, और पृष्ठभूमि गतिविधि से एक स्पष्ट अंतर है, जो वे आयाम में अधिक हैं। उपयुक्त मापदंडों के साथ तीव्र घटनाएं जो पृष्ठभूमि गतिविधि से स्पष्ट रूप से भिन्न नहीं होती हैं, उन्हें तेज तरंगों या स्पाइक्स के रूप में नामित नहीं किया जाता है।

चावल। 5. मिरगी की गतिविधि के मुख्य प्रकार: 1 - आसंजन; 2 - तेज लहरें; 3 - पी-बैंड में तेज तरंगें; 4 - स्पाइक-धीमी लहर; 5 - पॉलीस्पाइक-धीमी लहर; 6 - तेज-धीमी लहर। "4" के लिए कैलिब्रेशन सिग्नल का मान 100 µV है, बाकी रिकॉर्ड्स के लिए-50 µV.

फ्लेयर अचानक प्रकट होने और गायब होने वाली तरंगों के समूह के लिए एक शब्द है, जो आवृत्ति, आकार और / या आयाम (चित्र 6) में पृष्ठभूमि गतिविधि से स्पष्ट रूप से अलग है।

चावल। 6. फ्लैश और डिस्चार्ज: 1 - उच्च आयाम की बी-तरंगों की चमक; 2 - उच्च-आयाम बी-तरंगों का फटना; 3 - तेज तरंगों की चमक (निर्वहन); 4 - पॉलीफ़ेज़ दोलनों की चमक; 5 - क्यू-लहरों का फटना; 6 - आई-तरंगों की चमक; 7 - स्पाइक-धीमी तरंग परिसरों की चमक (निर्वहन)

निर्वहन - मिरगी की गतिविधि का एक फ्लैश।

मिर्गी के दौरे का पैटर्न मिरगी की गतिविधि का एक निर्वहन है, जो आमतौर पर एक नैदानिक ​​मिरगी के दौरे के साथ मेल खाता है।

2. मिर्गी में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी

मिर्गी दो या दो से अधिक मिर्गी के दौरे (दौरे) की विशेषता वाली बीमारी है। मिर्गी का दौरा एक छोटी, आमतौर पर अकारण, चेतना, व्यवहार, भावनाओं, मोटर या की रूढ़िबद्ध अशांति है संवेदी कार्य, जो भी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसेरेब्रल कॉर्टेक्स में अधिक संख्या में न्यूरॉन्स के निर्वहन से जुड़ा हो सकता है। न्यूरॉन्स के निर्वहन की अवधारणा के माध्यम से मिर्गी के दौरे की परिभाषा मिर्गी विज्ञान में ईईजी का सबसे महत्वपूर्ण महत्व निर्धारित करती है।

मिर्गी के रूप (50 से अधिक प्रकार) के स्पष्टीकरण में एक अनिवार्य घटक के रूप में इस फॉर्म की ईईजी पैटर्न विशेषता का विवरण शामिल है। ईईजी का मूल्य इस तथ्य से निर्धारित होता है कि मिर्गी के दौरे के बाहर ईईजी पर मिरगी के निर्वहन, और, परिणामस्वरूप, मिरगी की गतिविधि भी देखी जाती है।

मिर्गी के विश्वसनीय संकेत मिरगी की गतिविधि और मिरगी के दौरे के पैटर्न का निर्वहन हैं। इसके अलावा, बी-, आई-, और डी-गतिविधि के उच्च-आयाम (100-150 μV से अधिक) फटने की विशेषता है, हालांकि, स्वयं द्वारा उन्हें मिर्गी की उपस्थिति का प्रमाण नहीं माना जा सकता है और इसके संदर्भ में मूल्यांकन किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर। मिर्गी के निदान के अलावा, ईईजी मिरगी की बीमारी के रूप को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो रोग का निदान और दवा की पसंद को निर्धारित करता है। ईईजी आपको मिर्गी की गतिविधि में कमी का आकलन करके और अतिरिक्त रोग गतिविधि की उपस्थिति से साइड इफेक्ट की भविष्यवाणी करके दवा की खुराक चुनने की अनुमति देता है।

ईईजी पर मिरगी की गतिविधि का पता लगाने के लिए, बरामदगी को भड़काने वाले कारकों के बारे में जानकारी के आधार पर प्रकाश लयबद्ध उत्तेजना (मुख्य रूप से फोटोजेनिक बरामदगी में), हाइपरवेंटिलेशन या अन्य प्रभावों का उपयोग किया जाता है। लंबी अवधि की रिकॉर्डिंग, विशेष रूप से नींद के दौरान, मिर्गी के दौरे और मिर्गी के दौरे के पैटर्न की पहचान करने में मदद करती है।

नींद की कमी ईईजी या जब्ती पर मिरगी के निर्वहन को भड़काने में योगदान करती है। एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि मिर्गी के निदान की पुष्टि करती है, लेकिन यह अन्य स्थितियों में भी संभव है, साथ ही, मिर्गी के कुछ रोगियों में इसे पंजीकृत नहीं किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और ईईजी वीडियो मॉनिटरिंग का दीर्घकालिक पंजीकरण, साथ ही मिरगी के दौरे, ईईजी पर मिरगी की गतिविधि लगातार दर्ज नहीं की जाती है। मिर्गी संबंधी विकारों के कुछ रूपों में, यह केवल नींद के दौरान मनाया जाता है, कभी-कभी कुछ जीवन स्थितियों या रोगी गतिविधि के रूपों से उकसाया जाता है। नतीजतन, मिर्गी के निदान की विश्वसनीयता सीधे विषय के काफी मुक्त व्यवहार की शर्तों के तहत दीर्घकालिक ईईजी रिकॉर्डिंग की संभावना पर निर्भर करती है। इस उद्देश्य के लिए, सामान्य जीवन के करीब स्थितियों के तहत लंबी अवधि (12-24 घंटे या अधिक) ईईजी रिकॉर्डिंग के लिए विशेष पोर्टेबल सिस्टम विकसित किए गए हैं।

रिकॉर्डिंग सिस्टम में एक विशेष डिजाइन के इलेक्ट्रोड के साथ एक लोचदार टोपी होती है, जो लंबे समय तक उच्च-गुणवत्ता वाली ईईजी रिकॉर्डिंग प्राप्त करना संभव बनाती है। मस्तिष्क की आउटपुट विद्युत गतिविधि को एक सिगरेट केस-आकार के रिकॉर्डर द्वारा फ्लैश कार्ड पर प्रवर्धित, डिजीटल और रिकॉर्ड किया जाता है जो रोगी के सुविधाजनक बैग में फिट बैठता है। रोगी सामान्य घरेलू कार्य कर सकता है। रिकॉर्डिंग के पूरा होने पर, प्रयोगशाला में फ्लैश कार्ड से जानकारी को इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक डेटा की रिकॉर्डिंग, देखने, विश्लेषण, भंडारण और मुद्रण के लिए एक कंप्यूटर सिस्टम में स्थानांतरित कर दिया जाता है और इसे नियमित ईईजी के रूप में संसाधित किया जाता है। सबसे विश्वसनीय जानकारी ईईजी द्वारा प्रदान की जाती है - वीडियो निगरानी - ईईजी का एक साथ पंजीकरण और स्तूप के दौरान रोगी की वीडियो रिकॉर्डिंग। मिर्गी के निदान में इन विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है, जब नियमित ईईजी मिरगी की गतिविधि को प्रकट नहीं करता है, साथ ही मिर्गी के रूप और मिर्गी के दौरे के प्रकार को निर्धारित करने में, मिर्गी और गैर-मिरगी के दौरे के विभेदक निदान के लिए, सर्जिकल उपचार में सर्जरी के लक्ष्यों को स्पष्ट करना, और मिर्गी के दौरे से जुड़े मिरगी के गैर-पैरॉक्सिस्मल विकारों का निदान करना। नींद के दौरान गतिविधि, दवा के सही विकल्प और खुराक का नियंत्रण, चिकित्सा के दुष्प्रभाव, छूट की विश्वसनीयता।

2.1. मिर्गी के सबसे सामान्य रूपों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के लक्षण और मिरगी के लक्षण

सेंट्रोटेम्पोरल स्पाइक्स के साथ सौम्य बचपन की मिर्गी (सौम्य रोलैंडिक मिर्गी)।

चावल। अंजीर। 7. सेंट्रोटेम्पोरल स्पाइक्स के साथ इडियोपैथिक बचपन की मिर्गी के साथ एक 6 वर्षीय रोगी का ईईजी

240 μV तक के आयाम के साथ नियमित तेज-धीमी तरंग परिसरों को दाहिने मध्य (C4) और पूर्वकाल अस्थायी क्षेत्रों (T4) में देखा जाता है, जो संबंधित लीड में एक चरण विकृति बनाते हैं, जो निचले हिस्से में एक द्विध्रुवीय द्वारा उनकी पीढ़ी का संकेत देते हैं। बेहतर टेम्पोरल गाइरस के साथ सीमा पर प्रीसेंट्रल गाइरस के हिस्से।

हमले के बाहर: फोकल स्पाइक्स, तेज तरंगें और / या एक गोलार्ध (40-50%) में स्पाइक-स्लो वेव कॉम्प्लेक्स या दो केंद्रीय और मध्य टेम्पोरल लीड्स में एकतरफा प्रबलता के साथ, रोलांडिक और टेम्पोरल क्षेत्रों पर एंटीफेज बनाते हैं (चित्र। 7)।

कभी-कभी मिरगी की गतिविधि जागने के दौरान अनुपस्थित होती है, लेकिन नींद के दौरान प्रकट होती है।

एक हमले के दौरान: केंद्रीय और मध्य अस्थायी में फोकल मिर्गी का निर्वहन उच्च-आयाम वाले स्पाइक्स और धीमी तरंगों के साथ तेज तरंगों के रूप में होता है, जिसमें संभव फैलावमूल स्थान से परे।

प्रारंभिक शुरुआत के साथ बचपन की सौम्य पश्चकपाल मिर्गी (पैनायोटोपोलोस रूप)।

एक हमले के बाहर: 90% रोगियों में, मुख्य रूप से मल्टीफोकल उच्च या निम्न-आयाम तीव्र-धीमी लहर परिसरों को देखा जाता है, अक्सर द्विपक्षीय-तुल्यकालिक सामान्यीकृत निर्वहन। दो-तिहाई मामलों में, पश्चकपाल आसंजन देखे जाते हैं, एक तिहाई मामलों में - एक्स्ट्राओकिपिटल।

आंखें बंद करने पर श्रृंखलाबद्ध रूप से कॉम्प्लेक्स होते हैं।

मिरगी की गतिविधि का अवरुद्ध होना आंखें खोलने से नोट किया जाता है। ईईजी पर मिरगी की गतिविधि और कभी-कभी दौरे फोटोस्टिम्यूलेशन द्वारा उकसाए जाते हैं।

एक हमले के दौरान: एक या दोनों पश्चकपाल और पश्च पार्श्व पार्श्विका में, उच्च-आयाम वाले स्पाइक्स और तेज तरंगों के रूप में मिरगी का निर्वहन, धीमी तरंगों के साथ, आमतौर पर प्रारंभिक स्थानीयकरण से परे होता है।

इडियापैथिक सामान्यीकृत मिर्गी। बचपन और किशोर अज्ञातहेतुक मिर्गी के साथ ईईजी पैटर्न विशेषता

अनुपस्थिति, साथ ही अज्ञातहेतुक किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी के लिए, ऊपर दिए गए हैं।

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ प्राथमिक सामान्यीकृत अज्ञातहेतुक मिर्गी में ईईजी विशेषताएँ इस प्रकार हैं।

हमले के बाहर: कभी-कभी सामान्य सीमा के भीतर, लेकिन आमतौर पर I-, d-तरंगों के साथ मध्यम या गंभीर परिवर्तन के साथ, द्विपक्षीय रूप से तुल्यकालिक या असममित स्पाइक-धीमी लहर परिसरों, स्पाइक्स, तेज तरंगों की चमक।

एक हमले के दौरान: 10 हर्ट्ज की लयबद्ध गतिविधि के रूप में एक सामान्यीकृत निर्वहन, धीरे-धीरे आयाम में वृद्धि और क्लोनिक चरण में आवृत्ति में कमी, 8-16 हर्ट्ज की तेज तरंगें, स्पाइक-धीमी लहर और पॉलीस्पाइक-धीमी लहर परिसरों, समूह उच्च-आयाम I- और d- तरंगों, अनियमित, असममित, टॉनिक चरण I- और d-गतिविधि में, कभी-कभी गतिविधि की कमी या कम-आयाम धीमी गतिविधि की अवधि में परिणत होता है।

· लक्षणात्मक फोकल मिर्गी: विशिष्ट मिर्गी के समान फोकल डिस्चार्ज अज्ञातहेतुक वाले की तुलना में कम नियमित रूप से देखे जाते हैं। यहां तक ​​​​कि दौरे भी विशिष्ट मिरगी की गतिविधि के साथ नहीं हो सकते हैं, लेकिन धीमी तरंगों की चमक या यहां तक ​​​​कि जब्ती से जुड़े ईईजी के डीसिंक्रनाइज़ेशन और चपटे होने के साथ हो सकते हैं।

लिम्बिक (हिप्पोकैम्पल) टेम्पोरल लोब मिर्गी के साथ, अंतःक्रियात्मक अवधि में कोई बदलाव नहीं हो सकता है। आमतौर पर, एक तीव्र-धीमी लहर के फोकल परिसरों को अस्थायी लीड में देखा जाता है, कभी-कभी द्विपक्षीय रूप से एक तरफा आयाम प्रबलता (चित्र। 8.) के साथ समकालिक रूप से। एक हमले के दौरान - उच्च-आयाम लयबद्ध "खड़ी" धीमी तरंगों, या तेज लहरों, या लौकिक में तेज-धीमी तरंग परिसरों का प्रकोप ललाट और पश्च तक फैल जाता है। शुरुआत में (कभी-कभी) दौरे के दौरान, ईईजी का एकतरफा चपटा होना देखा जा सकता है। पार्श्व-अस्थायी मिर्गी के साथ श्रवण और कम बार दृश्य भ्रम, मतिभ्रम और सपने जैसी स्थिति, भाषण और अभिविन्यास विकार, ईईजी पर मिरगी की गतिविधि अधिक बार देखी जाती है। डिस्चार्ज मध्य और पश्च टेम्पोरल लीड में स्थानीयकृत होते हैं।

ऑटोमैटिज्म के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ने वाले गैर-ऐंठन वाले अस्थायी दौरे के साथ, एक मिरगी के निर्वहन की एक तस्वीर लयबद्ध प्राथमिक या माध्यमिक सामान्यीकृत उच्च-आयाम I गतिविधि के रूप में तीव्र घटनाओं के बिना संभव है, और दुर्लभ मामलों में फैलाना डिसिंक्रनाइज़ेशन के रूप में संभव है , 25 μV से कम के आयाम के साथ बहुरूपी गतिविधि द्वारा प्रकट।

चावल। 8. जटिल आंशिक दौरे वाले 28 वर्षीय रोगी में टेम्पोरल लोबार मिर्गी

पूर्वकाल लौकिक क्षेत्र में एक तीव्र-धीमी लहर के द्विपक्षीय-तुल्यकालिक परिसरों में दाईं ओर आयाम प्रबलता (इलेक्ट्रोड F8 और T4) है, जो सही टेम्पोरल लोब के पूर्वकाल मेडियोबैसल क्षेत्रों में रोग गतिविधि के स्रोत के स्थानीयकरण का संकेत देते हैं।

अंतःक्रियात्मक अवधि में ललाट लोब मिर्गी में ईईजी दो तिहाई मामलों में फोकल विकृति प्रकट नहीं करता है। मिर्गी के दोलनों की उपस्थिति में, वे एक या दोनों तरफ से ललाट में दर्ज किए जाते हैं, द्विपक्षीय-तुल्यकालिक स्पाइक-धीमी लहर परिसरों को देखा जाता है, अक्सर ललाट क्षेत्रों में पार्श्व प्रबलता के साथ। एक जब्ती के दौरान, द्विपक्षीय रूप से सिंक्रोनस स्पाइक-स्लो वेव डिस्चार्ज या उच्च-आयाम नियमित I- या d-तरंगों को देखा जा सकता है, मुख्य रूप से ललाट और / या अस्थायी लीड में, कभी-कभी अचानक फैलाना डिसिंक्रोनाइज़ेशन। ऑर्बिटोफ्रंटल फॉसी के साथ, त्रि-आयामी स्थानीयकरण से मिर्गी के दौरे के पैटर्न की प्रारंभिक तेज तरंगों के स्रोतों के उपयुक्त स्थान का पता चलता है।

2.2 परिणामों की व्याख्या

ईईजी विश्लेषण रिकॉर्डिंग के दौरान और अंत में इसके पूरा होने पर किया जाता है। रिकॉर्डिंग के दौरान, कलाकृतियों की उपस्थिति का आकलन किया जाता है (मुख्य वर्तमान क्षेत्रों का प्रेरण, इलेक्ट्रोड आंदोलन की यांत्रिक कलाकृतियां, इलेक्ट्रोमोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, आदि), और उन्हें खत्म करने के उपाय किए जाते हैं। ईईजी की आवृत्ति और आयाम का आकलन किया जाता है, विशेषता ग्राफ तत्वों की पहचान की जाती है, और उनका स्थानिक और लौकिक वितरण निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण परिणामों की शारीरिक और पैथोफिजियोलॉजिकल व्याख्या और नैदानिक ​​​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक सहसंबंध के साथ नैदानिक ​​​​निष्कर्ष के निर्माण द्वारा पूरा किया गया है।

चावल। 9. सामान्यीकृत दौरे के साथ मिर्गी में फोटोपेरॉक्सिस्मल ईईजी प्रतिक्रिया

पृष्ठभूमि ईईजी सामान्य सीमा के भीतर था। प्रकाश लयबद्ध उत्तेजना के 6 से 25 हर्ट्ज की आवृत्ति में वृद्धि के साथ, सामान्यीकृत स्पाइक डिस्चार्ज, तेज तरंगों और स्पाइक-धीमी तरंग परिसरों के विकास के साथ 20 हर्ट्ज की आवृत्ति पर प्रतिक्रियाओं के आयाम में वृद्धि देखी जाती है। डी- दायां गोलार्द्ध; एस - बाएं गोलार्ध।

बुनियादी चिकित्सा दस्तावेजईईजी के अनुसार - एक "कच्चे" ईईजी के विश्लेषण के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा लिखित एक नैदानिक ​​​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक रिपोर्ट।

ईईजी निष्कर्ष कुछ नियमों के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए और इसमें तीन भाग होते हैं:

1) मुख्य प्रकार की गतिविधि और ग्राफ तत्वों का विवरण;

2) विवरण का सारांश और इसकी पैथोफिजियोलॉजिकल व्याख्या;

3) नैदानिक ​​डेटा के साथ पिछले दो भागों के परिणामों का सहसंबंध।

ईईजी में मूल वर्णनात्मक शब्द "गतिविधि" है, जो तरंगों के किसी भी क्रम (बी-गतिविधि, तेज तरंगों की गतिविधि, आदि) को परिभाषित करता है।

आवृत्ति प्रति सेकंड कंपन की संख्या से निर्धारित होती है; यह संबंधित संख्या में लिखा जाता है और हर्ट्ज़ (हर्ट्ज) में व्यक्त किया जाता है। विवरण अनुमानित गतिविधि की औसत आवृत्ति देता है। आमतौर पर, 1 एस की अवधि वाले 4-5 ईईजी खंड लिए जाते हैं और उनमें से प्रत्येक पर तरंगों की संख्या की गणना की जाती है (चित्र 10)।

आयाम - ईईजी पर विद्युत संभावित उतार-चढ़ाव की सीमा; पूर्ववर्ती लहर के शिखर से विपरीत चरण में बाद की लहर के शिखर तक मापा जाता है, जिसे माइक्रोवोल्ट (μV) में व्यक्त किया जाता है। आयाम को मापने के लिए एक अंशांकन संकेत का उपयोग किया जाता है। इसलिए, यदि 50 µV के वोल्टेज के अनुरूप कैलिब्रेशन सिग्नल की रिकॉर्ड पर ऊंचाई 10 मिमी है, तो, तदनुसार, 1 मिमी पेन विक्षेपण का अर्थ 5 µV होगा। ईईजी के विवरण में गतिविधि के आयाम को चिह्नित करने के लिए, कूदने वाले को छोड़कर, इसके अधिकतम मूल्यों में से सबसे विशिष्ट लिया जाता है।

चरण प्रक्रिया की वर्तमान स्थिति को निर्धारित करता है और इसके परिवर्तनों के वेक्टर की दिशा को इंगित करता है। कुछ ईईजी घटनाओं का मूल्यांकन उनके चरणों की संख्या से किया जाता है। मोनोफैसिक आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से एक दिशा में प्रारंभिक स्तर पर वापसी के साथ एक दोलन है, बाइफैसिक एक ऐसा दोलन है, जब एक चरण के पूरा होने के बाद, वक्र प्रारंभिक स्तर से गुजरता है, विपरीत दिशा में विचलित होता है और आइसोइलेक्ट्रिक पर लौटता है रेखा। पॉलीफैसिक कंपन तीन या अधिक चरणों वाले कंपन होते हैं। एक संकीर्ण अर्थ में, शब्द "पॉलीफ़ेज़ तरंग" बी- और धीमी (आमतौर पर ई) तरंगों के अनुक्रम को परिभाषित करता है।

चावल। 10. ईईजी पर आवृत्ति (1) और आयाम (द्वितीय) का मापन

आवृत्ति को प्रति इकाई समय (1 s) में तरंगों की संख्या के रूप में मापा जाता है। ए आयाम है।

निष्कर्ष

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी एपिलेप्टिफॉर्म सेरेब्रल

ईईजी की सहायता से रोगी की चेतना के विभिन्न स्तरों पर मस्तिष्क की कार्यात्मक अवस्था के बारे में जानकारी प्राप्त की जाती है। इस पद्धति का लाभ इसकी हानिरहितता, दर्द रहितता, गैर-आक्रामकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी ने न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक में व्यापक आवेदन पाया है। मिर्गी के निदान में ईईजी डेटा विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं; इंट्राक्रैनील स्थानीयकरण, संवहनी, सूजन, मस्तिष्क के अपक्षयी रोगों और कोमा के ट्यूमर की पहचान में उनकी भूमिका संभव है। फोटोस्टिम्यूलेशन या ध्वनि उत्तेजना का उपयोग करते हुए ईईजी सच्चे और हिस्टेरिकल दृश्य और श्रवण विकारों या ऐसे विकारों के अनुकरण के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है। ईईजी का उपयोग रोगी की निगरानी के लिए किया जा सकता है। ईईजी पर मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के संकेतों की अनुपस्थिति उसकी मृत्यु के सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है।

ईईजी का उपयोग करना आसान है, सस्ता है, और इसमें विषय के संपर्क में शामिल नहीं है, अर्थात। गैर-आक्रामक। ईईजी को रोगी के बिस्तर के पास दर्ज किया जा सकता है और मिर्गी के चरण को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, मस्तिष्क गतिविधि की दीर्घकालिक निगरानी।

लेकिन ईईजी का एक और, इतना स्पष्ट नहीं, लेकिन बहुत मूल्यवान लाभ है। वास्तव में, पीईटी और एफएमआरआई प्राथमिक (यानी तंत्रिका कोशिकाओं में विद्युत प्रक्रियाओं) के बजाय मस्तिष्क के ऊतकों में माध्यमिक चयापचय परिवर्तनों को मापने पर आधारित होते हैं। ईईजी तंत्रिका तंत्र के मुख्य मापदंडों में से एक दिखा सकता है - ताल की संपत्ति, जो विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं के काम की स्थिरता को दर्शाती है। इसलिए, एक विद्युत (साथ ही चुंबकीय) एन्सेफेलोग्राम रिकॉर्ड करके, न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट के पास मस्तिष्क की वास्तविक सूचना प्रसंस्करण तंत्र तक पहुंच होती है। यह मस्तिष्क में शामिल प्रक्रियाओं के खाका को प्रकट करने में मदद करता है, न केवल "कहां" दिखाता है, बल्कि मस्तिष्क में "कैसे" जानकारी संसाधित होती है। यही वह संभावना है जो ईईजी को एक अद्वितीय और निश्चित रूप से एक मूल्यवान निदान पद्धति बनाती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक परीक्षाओं से पता चलता है कि कैसे मानव मस्तिष्कअपने कार्यात्मक भंडार का उपयोग करता है।

ग्रन्थसूची

1. ज़ेनकोव, एल.आर. क्लिनिकल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (मिरगी के तत्वों के साथ)। डॉक्टरों के लिए गाइड - तीसरा संस्करण। - एम .: मेडप्रेस-सूचना, 2004. - 368 एस।

2. चेबनेंको ए.पी., विभाग "मेडिकल फिजिक्स" के भौतिकी संकाय के छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तक, चिकित्सा में एप्लाइड थर्मो- और इलेक्ट्रोडायनामिक्स - ओडेसा। - 2008। - 91 एस।

3. क्रेटिन यू.जी., गुसेलनिकोव, वी.एन. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की तकनीक और तरीके। - एल।: नौका, 1971, पी। 71.

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