निरपेक्ष और सापेक्ष मूल्य। ल्यूकोसाइट सूत्र में सापेक्ष और निरपेक्ष परिवर्तन निरपेक्ष रक्त मूल्य क्या हैं

चार प्रकार के सापेक्ष मूल्य हैं: गहन, व्यापक, अनुपात संकेतक, दृश्यता संकेतक।

गहन संकेतक - दिखाएँ आवृत्तिपर्यावरण में घटनाएँ। माध्यम आमतौर पर वस्तुओं (जनसंख्या, रोगियों, मामलों) का एक निश्चित समूह होता है, जिनमें से कुछ में किसी प्रकार की घटना होती है। निम्नलिखित सूत्र का उपयोग करके गणना की गई:

आईपी = घटना / पर्यावरण * गुणांक।

गुणांक का उपयोग संकेतक को प्रस्तुत करने की सुविधा के लिए किया जाता है, यह संख्या 10 की विभिन्न शक्तियों का प्रतिनिधित्व करता है और आमतौर पर 100, 1000, 10,000, 100,000 मान लेता है। इसका मूल्य घटना की आवृत्ति पर निर्भर करता है: कम सामान्य , अधिक से अधिक गुणांक। इस प्रकार, जन्म दर, मृत्यु दर, जनसंख्या की सामान्य रुग्णता की गणना आमतौर पर प्रति 1000 लोगों पर की जाती है। मातृ मृत्यु दर की गणना करते समय, एक बहुत ही दुर्लभ घटना के रूप में, 100,000 के कारक का उपयोग किया जाता है। इसके विपरीत, अस्थायी विकलांगता जैसी सामान्य घटना की आवृत्ति की गणना प्रति 100 श्रमिकों पर की जाती है।

एक गहन संकेतक की गणना का एक उदाहरण:

वर्ष के दौरान, एन. अस्पताल में 360 सर्जिकल ऑपरेशन किए गए। 54 मामलों में, पोस्टऑपरेटिव अवधि में विभिन्न जटिलताएं देखी गईं। प्रति 100 ऑपरेशनों में पश्चात की जटिलताओं की आवृत्ति का पता लगाएं।

समाधान:पश्चात की जटिलताओं की आवृत्ति एक गहन संकेतक है जिसे घटना के पर्यावरण के अनुपात के रूप में गणना की जा सकती है। पर्यावरण प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन (360) का एक सेट है, जिसमें से 54 मामलों में, समस्या की स्थितियों के अनुसार, एक घटना हुई - पश्चात की जटिलताओं को नोट किया गया। इस तरह:

पोस्टऑपरेटिव जटिलता दर = (पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या) / (प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन की संख्या) * 100 = (54/360) * 100 = 15।

गुणांक का मान 100 के बराबर लिया जाता है, क्योंकि समस्या की स्थिति 100 प्रदर्शन किए गए कार्यों के लिए गणना की गई आवृत्ति के लिए पूछती है।

उत्तर:वर्ष के लिए एन। अस्पताल में पश्चात की जटिलताओं की आवृत्ति प्रदर्शन किए गए प्रति 100 ऑपरेशनों में 15 मामले थे।

व्यापक संकेतक - विशेषताएँ संरचनाघटना को प्रतिशत के रूप में मापा जाता है, कम बार - पीपीएम या एक इकाई के अंशों में। व्यापक मूल्यों से पता चलता है कि पूरी आबादी की संरचना में इकाइयों का एक अलग समूह कौन सा हिस्सा है। सूत्र के अनुसार गणना:

ई.पी. = भाग/संपूर्ण*100%।

एक व्यापक संकेतक की गणना का एक उदाहरण:

एक नए एंटीबायोटिक का उपयोग करके निमोनिया के उपचार की प्रभावशीलता के अध्ययन में, 200 रोगियों ने भाग लिया, जिनमें से 90 पुरुष थे। विषयों के बीच पुरुषों के अनुपात को निर्धारित करना आवश्यक है, परिणाम% में व्यक्त किया गया है।

समाधान:पुरुष रोगी अध्ययन की कुल जनसंख्या के एक भाग का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसलिए, हमें व्यापक संकेतकों की गणना के लिए सूत्र का उपयोग करना चाहिए:

सभी अध्ययन किए गए पुरुष रोगियों का अनुपात = (पुरुषों की संख्या) / (सभी रोगियों की संख्या) * 100% = (90/200) * 100% = 45%।

उत्तर:अध्ययन की संरचना में रोगियों का अनुपात 45% है।

अनुपात संकेतक - दो असंबंधित सेटों के अनुपात को दर्शाते हैं। इन समुच्चय को समान मात्रा में मापा जा सकता है, मुख्य शर्त यह है कि उनके परिवर्तन एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से होने चाहिए। आमतौर पर, विभिन्न सूचकांक, गुणांक, संकेतक इस रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। सुरक्षाआबादी। निम्नलिखित सूत्र का उपयोग करके गणना की गई:

पी.एस. = (पहली आबादी) / (दूसरी आबादी)*गुणांक

गुणांक आमतौर पर मान 1 (सूचकांक के लिए) या 10,000 (जनसंख्या के प्रावधान के संकेतक के लिए) लेता है।

अनुपात संकेतक की गणना का एक उदाहरण:

तातारस्तान गणराज्य के एक जिले में 40,000 लोग रहते हैं। इस जिले के चिकित्सा और निवारक संस्थानों में 384 इनपेशेंट बेड तैनात किए गए हैं। जिले में बिस्तर के साथ जनसंख्या का प्रावधान क्या है?

समाधान:हमारे पास दो आबादी है: जनसंख्या और रोगी बिस्तर। जनसंख्या संख्या में परिवर्तन इनपेशेंट बेड की संख्या में परिवर्तन पर निर्भर नहीं करता है और इसके विपरीत, और इसलिए हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि प्रस्तुत आबादी संबंधित नहीं है। रोगी बिस्तरों के साथ जनसंख्या के प्रावधान के संकेतक की गणना करें:

बिस्तरों के साथ जनसंख्या का प्रावधान = (बिस्तरों की संख्या) / (जनसंख्या) * 10,000 = (384/40,000) * 10,000 = 96।

उत्तर:इनपेशेंट बेड वाली जनसंख्या का प्रावधान प्रति 10,000 जनसंख्या पर 96 है।

मानव रक्त में बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं, जो बदले में समूहों में विभाजित होती हैं। प्रत्येक समूह का एक महत्वपूर्ण कार्य होता है। उनमें से एक ल्यूकोसाइट्स है, या जैसा कि उन्हें सफेद रक्त कोशिकाएं भी कहा जाता है। ये कोशिकाएं शरीर की प्रतिरोधक क्षमता के लिए जिम्मेदार होती हैं और इन्हें कई उपसमूहों में विभाजित किया जाता है, जो लिम्फोसाइटों पर आधारित होते हैं।

ये शरीर अस्थि मज्जा और थाइमस में बनते हैं और आमतौर पर लिम्फोइड प्रकार के ऊतकों में पाए जाते हैं। लिम्फोसाइटों का मुख्य कार्य शरीर को वायरस से बचाना है। वे हानिकारक कोशिकाओं का पता लगाते हैं और उनसे लड़ने के लिए एक एंटीटॉक्सिन का उत्पादन करते हैं; शरीर की कोशिकाओं का गुणवत्ता नियंत्रण करना और दोषपूर्ण कोशिकाओं को नष्ट करना।

लिम्फोसाइटों की संख्या निर्धारित करने के लिए, सामान्य रक्त परीक्षण करना पर्याप्त है। यह प्राथमिक प्रक्रिया प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर का पता लगाने में मदद करेगी।

यह अध्ययन श्वेत रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए स्तर को प्रकट करेगा, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के संकेतों में से एक है। इसलिए साल में दो बार खून की जांच करानी जरूरी है।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया काफी आदिम है, सबसे सटीक परिणाम के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है:

1. अंतिम भोजन के बीच और, सीधे, विश्लेषण को कम से कम 8 घंटे बीतने चाहिए;
2. रक्तदान की पूर्व संध्या पर रात का खाना कम कैलोरी वाला होना चाहिए;
3. इसके अलावा, प्रक्रिया से एक या दो दिन पहले, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, साथ ही मादक पेय खाने की सिफारिश नहीं की जाती है;
4. आपको प्रक्रिया से कम से कम कुछ घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

पहले, विशेषज्ञों ने माइक्रोस्कोप के माध्यम से कोशिकाओं की संख्या को अपने दम पर गिना। अब, वे स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करते हैं जो कुछ ही मिनटों में रक्त कोशिकाओं की मात्रा, रंग, आकार और गुणवत्ता का निर्धारण करते हैं।

लिम्फोसाइटों की अनुमेय सामग्री

रक्त में लिम्फोसाइटों की सामग्री के लिए एक ऊपरी और निचली स्वीकार्य सीमा है, जिसमें से विचलन आदर्श नहीं है और इसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

परीक्षण के परिणामों में आमतौर पर दो मान प्रस्तुत किए जाते हैं: निरपेक्ष - सीधे, रक्त में कोशिकाओं की संख्या; और सापेक्ष - ल्यूकोसाइट्स की संख्या के लिए लिम्फोसाइटों की संख्या का अनुपात।

यानी विचलन निरपेक्ष और सापेक्ष दोनों हो सकता है। निरपेक्ष संकेतक, एक नियम के रूप में, प्रति लीटर इकाइयों में प्रस्तुत किया जाता है, और सापेक्ष संकेतक प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

वयस्कों के लिए मानदंड ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 19-37% या 1-4.8 * 109 / लीटर है। गर्भवती महिलाओं के लिए, मानदंड समान रहता है, हालांकि, लिम्फोसाइटों की एक छोटी संख्या भी होती है और ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 16-18% होती है, जो इस अवधि के लिए स्वीकार्य है।

बच्चों के लिए, सब कुछ इतना स्पष्ट नहीं है, उनके लिए आदर्श उम्र के आधार पर भिन्न होता है:

1. नवजात शिशु - 15-35% या 0.8-9 * 109 / l
2. 1 वर्ष - 45-70% या 2-11*109/ली;
3. 1-2 साल - 37-60% या 3-9.5 * 109 / एल;
4. 2-4 वर्ष - 33-50% या 2-8*109/ली;
5. 4-10 साल - 30-50% या 1.5-6.8 * 109 / एल;
6. 10-16 वर्ष - 30-45% या 1.2-5.2 * 109 / एल।

लिम्फोसाइटों के स्तर में वृद्धि

जब लिम्फोसाइटों की संख्या सामान्य से अधिक होती है, तो यह लिम्फोसाइटोसिस है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर की तरह, लिम्फोसाइटोसिस पूर्ण और सापेक्ष हो सकता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि न्यूट्रोफिल को एक सापेक्ष संकेतक में कम किया जाता है, जबकि लिम्फोसाइटों में वृद्धि हुई है, तो यह चिंता का कारण नहीं है। इसलिए, अक्सर, लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या को देखें।

एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि न केवल किसी भी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, बल्कि कुछ शारीरिक विशेषताओं का प्रतिबिंब भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, महिलाओं में मासिक धर्म की अवधि या सामान्य सर्दी।

लिम्फोसाइटों में वृद्धि के कारण

विचलन के कारण एक वयस्क और एक बच्चे में भिन्न होते हैं।

एक वयस्क में:

• मासिक धर्म;
• "प्रतिक्रियाशील" प्रकार की प्रतिरक्षा;
• भुखमरी या सख्त आहार;
• वायरल यकृत रोग;
• तपेदिक;
• बैक्टीरिया (सिफलिस) के कारण संक्रमण;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• एलर्जी;
• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में कमी;
• धूम्रपान करने वालों और शराब से ग्रस्त लोगों में तनावपूर्ण अवधि;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं जैसे गठिया, स्क्लेरोडर्मा;
• सौम्य रक्त ट्यूमर;
• रसायनों के साथ नशा (आर्सेनिक, क्लोरीन, आदि);
• प्लाज्मा सेल कैंसर;
• अंतःस्रावी तंत्र से जुड़े रोग;
• दवाओं से दुष्प्रभाव;
• कुछ बीमारियों के मोड़।

बच्चे के पास है:

• एनीमिया, विशेष रूप से विटामिन बी 12 की कमी;
• संक्रामक रोग: रूबेला, चेचक, खसरा, आदि;
• ऑन्कोलॉजी;
• संक्रामक लिम्फोसाइटोसिस;
• दमा;
• अंतःस्रावी तंत्र के साथ समस्याएं।

लिम्फोसाइटोसिस के लक्षण

विचलन के कारण के आधार पर वयस्कों में लिम्फोसाइटों की अधिकता के लक्षण हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं। अक्सर, लिम्फोसाइटोसिस के लक्षण यह समझने में मदद करते हैं कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण क्या हुआ।

यदि हम सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस के बारे में बात करते हैं, जो आमतौर पर वायरल संक्रमण के कारण होता है, तो यह स्वयं को इस प्रकार प्रकट करता है:

1. बहती नाक;
2. खाँसी;
3. सरदर्द;
4. शरीर के तापमान में वृद्धि;
5. गला खराब होना।

पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस के साथ, उपरोक्त लक्षणों के साथ, चकत्ते भी देखे जा सकते हैं।

रक्त में प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर को कैसे कम करें

यह विचलन कोई बीमारी नहीं है, और इसलिए इस घटना के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। यदि किसी विशेष बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो विशेषज्ञ रोगी को एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई के लिए निर्देशित करता है, और अतिरिक्त परीक्षण भी लिख सकता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। अक्सर यह एंटीवायरल, एंटीपीयरेटिक, एंटी-एलर्जी ड्रग्स और एंटीबायोटिक्स ले रहा है। ऐसे मामले हैं जब रोग के खिलाफ कीमोथेरेपी, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और अन्य कट्टरपंथी उपाय निर्धारित किए जाते हैं, जो किसी विशेष रोगी के लिए आवश्यक होते हैं।

वैकल्पिक चिकित्सा की मदद से लिम्फोसाइटों के स्तर को कम किया जा सकता है। इस बीमारी के लिए एक प्रभावी उपाय एक कैथरैन्थस के पेड़ के पत्ते का वोडका जलसेक माना जाता है। महीने के दौरान टिंचर को दस बूंदों में लिया जाना चाहिए, जिससे निश्चित रूप से प्रदर्शन में सुधार होगा।

जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी को रोकना उसके इलाज से कहीं ज्यादा आसान है। इस मामले में, आप उपचार के बिना भी कर सकते हैं, प्राथमिक निवारक उपायों का पालन कर सकते हैं, जैसे: प्रतिरक्षा बनाए रखना, विभिन्न वायरल रोगों को रोकना।

लिम्फोसाइटों के घटे हुए स्तर

लिम्फोसाइटोसिस के साथ, लिम्फोसाइटों का एक बढ़ा हुआ स्तर, एक उलटा रोग भी है, लिम्फोपेनिया, लिम्फोसाइटों का निम्न स्तर।

अधिक बार आप सापेक्ष लिम्फोपेनिया पा सकते हैं - निमोनिया, ल्यूकेमिक मायलोसिस आदि के साथ। सापेक्ष लिम्फोपेनिया कम आम है, आमतौर पर ऐसा विचलन संक्रामक रोगों वाले लोगों के साथ-साथ तपेदिक या सार्कोमा से पीड़ित लोगों में होता है।

अक्सर, प्रतिरक्षा कोशिकाओं का निम्न स्तर जन्मजात या अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी को इंगित करता है।

जन्मजात लिम्फोपेनिया के कारण:

1. लिम्फोसाइटों के निर्माण के लिए जिम्मेदार स्टेम कोशिकाओं की अनुपस्थिति या खराब विकास;
2. टी - लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी;
3. विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम;
4. थायमोमा

अधिग्रहित लिम्फोपेनिया के कारण:

1. संक्रामक रोग;
2. दिल का दौरा;
3. कुपोषण;
4. बुरी आदतें;
5. कुछ उपचारों के परिणाम;
6. प्रणालीगत रोग जो अपने स्वयं के ऊतकों को एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

लिम्फोपेनिया का उपचार

उपचार प्रक्रिया को रोग की सामान्य अभिव्यक्ति की रोकथाम और रोगों के प्रत्यक्ष उपचार को जोड़ना चाहिए जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं में कमी में योगदान करते हैं।

लिम्फोपेनिया स्वयं के माध्यम से प्रकट हो सकता है:

1. चर्म रोग;
2. बाल झड़ना;
3. अल्सर के साथ मौखिक गुहा को नुकसान;
4. बढ़े हुए प्लीहा और लिम्फ नोड्स;
5. कम टन्सिल;
6. आवर्तक संक्रमण।

लिम्फोसाइटों का निम्न स्तर इम्युनोडेफिशिएंसी को इंगित करता है, जिससे कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

इस प्रकार, ये दोनों विचलन अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरने के लिए पर्याप्त कारण हैं, क्योंकि ये प्रतिरक्षा समस्याओं के स्पष्ट संकेत हैं। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि यह केवल एक लक्षण है, निदान नहीं। एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है जो परीक्षणों को निर्धारित करेगा, जिसके आधार पर किसी विशेष रोगी के लिए उपचार एल्गोरिथ्म का निर्माण किया जाएगा, जो उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण कुछ विचलन हुए।

रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करते समय, औसत व्यक्ति उनसे बहुत कुछ बताने में सक्षम होने की संभावना नहीं है, भले ही वह हाई स्कूल में शरीर रचना विज्ञान के पाठों को अस्पष्ट रूप से याद करता हो: रक्त में प्लाज्मा और विभिन्न कोशिकाएं होती हैं - लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाएं। और प्रस्तुत नमूने में उनका व्यवहार डॉक्टर को बहुत कुछ बताएगा। उदाहरण के लिए, और, ज़ाहिर है, ल्यूकोसाइट रक्त गणना, रोगी की स्थिति और उसके शरीर के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक।

अन्यथा, इस विश्लेषण को ल्यूकोग्राम कहा जाता है: यह श्वेत रक्त कोशिकाओं के प्रकार, यानी ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत दर्शाता है। प्रजातियों की कुल संख्या एक पूर्ण पूर्णांक है, जिसकी कल्पना 100% की जा सकती है, जिसे ध्यान में रखते हुए सूत्र तैयार किया गया है: क्रमशः कुछ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ, समान मात्रा में अन्य में कमी होती है।

प्रकार

ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र सफेद कोशिकाओं के पांच रूपों की उपस्थिति को दर्शाता है, जो मुख्य हैं। वे अपने कार्यों में भिन्न होते हैं, और आकृति विज्ञान के अनुसार उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है: कणिकाओं के साथ जो रंग की धारणा में योगदान करते हैं, या बिना:

• ग्रैन्यूलोसाइट्स (बेसोफिल; ईोसिनोफिल; न्यूट्रोफिल)।
• (बी- और टी-लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स)।

वयस्कों में, ल्यूकोग्राम में आमतौर पर लगभग निम्नलिखित प्रतिशत में विभिन्न ल्यूकोसाइट्स होते हैं:

• 47-72% की सबसे बड़ी संख्या -;
• फिर 19-37% - लिम्फोसाइट्स;
• 3-11% में मोनोसाइट्स होते हैं;
• दूसरे प्रकार के न्यूट्रोफिल - छुरा (अपरिपक्व) - 1-6%;
• 0.5% से 5% तक - ईोसिनोफिल्स;
• और 0-1% बेसोफिल का सबसे छोटा मान।

बच्चों में बीमारियों का निदान करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है: ल्यूकोग्राम रोगी की उम्र के आधार पर बदलता है।

श्वेत कोशिकाओं के निरपेक्ष मान भी ज्ञात हैं, अर्थात इनमें से कितने या वे प्रति इकाई हैं जिनमें रक्त की मात्रा की गणना की जाती है। ल्यूकोग्राम में पूर्ण परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए ये डेटा आवश्यक हैं: सापेक्ष लोगों के विपरीत, यहां प्रतिशत और संख्यात्मक डेटा दोनों को ध्यान में रखा जाता है।

एक ल्यूकोग्राम तैयार करना

ल्यूकोसाइट रक्त गणना की गणना प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप के तहत ली गई सामग्री की प्रति 100 कोशिकाओं की मात्रा (सापेक्ष और निरपेक्ष) के आधार पर की जाती है।

एक विश्लेषक का भी उपयोग किया जा सकता है - हेमटोलॉजिकल, जो मानव कारकों से स्वतंत्र अधिक सटीक परिणाम प्रदान करता है, माइक्रोस्कोप की अनुमति (2000 से 200) की तुलना में बड़ी संख्या में परीक्षण किया जाता है।

यदि ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को डिक्रिप्ट करते समय कोई विचलन पाया जाता है, तो परिणामों को स्पष्ट करने के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाना चाहिए - एक स्मीयर, साथ ही विश्लेषण की गई कोशिकाओं के आकारिकी का विवरण।

सफेद कोशिकाएं क्यों महत्वपूर्ण हैं?

शरीर में प्रत्येक प्रकार के ल्यूकोसाइट का अपना स्पष्ट कार्य होता है, और उन्हें इसे सही ढंग से करना चाहिए। इसलिए, किसी व्यक्ति की जांच करते समय ल्यूकोसाइट सूत्र इतना महत्वपूर्ण है: यह विफलताओं को दिखाएगा और निदान को स्पष्ट करेगा।

प्रतिरक्षा की स्थिति, संक्रमण की उपस्थिति, एलर्जी, ल्यूकेमिया, वायरल, जीवाणु रोग, विकृति विज्ञान की गंभीरता - ल्यूकोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय डॉक्टर यह सब जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

• लिम्फोसाइट्स "टी-"हमारे समय की सबसे गंभीर बीमारियों में से एक के रास्ते में खड़े हैं - कैंसर, इसकी कोशिकाओं को नष्ट करना, साथ ही साथ मानव शरीर के लिए अन्य सूक्ष्मजीव। बी-लिम्फोसाइट्स, ठीक से काम करने पर एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं।
• - फागोसाइटोसिस (रोगजनकों को पकड़ने और हटाने की प्रक्रिया) में प्रत्यक्ष प्रतिभागी: वे विदेशी सामग्री को बेअसर करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं और क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करते हैं।
• यह महत्वपूर्ण है कि वे सूजन की साइट पर शेष ल्यूकोसाइट्स की गति को नियंत्रित करते हैं, और एक भी एलर्जी उनके बिना नहीं कर सकती है।
• शरीर में स्रावित जीवाणुनाशक पदार्थों के लिए जिम्मेदार हैं, शरीर के लिए विदेशी निकायों को अवशोषित करते हैं।
• फागोसाइटोसिस में शामिल अन्य कोशिकाओं की तरह, सूजन और एलर्जी के दौरान हिस्टामाइन की रिहाई को नियंत्रित करते हैं।

बदलाव के कारण

कई विकृति हैं जो रक्त में लिम्फोसाइटों में मात्रात्मक वृद्धि की ओर ले जाती हैं - लिम्फोसाइटोसिस।

संक्रमण इसका कारण बनता है:

1. जीवाणु (तपेदिक, उपदंश, ब्रुसेलोसिस);
2. वायरल (रूबेला, खसरा, चिकनपॉक्स)।

रक्त ल्यूकोसाइटोसिस लिम्फोमा, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया या लिम्फोसारकोमा वाले रोगी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। लिम्फोसाइटों में वृद्धि हाइपोथायरायडिज्म, फोलेट की कमी और अन्य एनीमिया और अधिवृक्क प्रांतस्था के उल्लंघन का परिणाम हो सकती है।

यदि, तब, लिम्फोसाइटोपेनिया का पता चला है, तो डॉक्टर को रोगी में तीव्र विकृति का संदेह हो सकता है: विकिरण बीमारी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संक्रमण। यह गुर्दे, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस या इम्युनोडेफिशिएंसी के काम में संभावित अपर्याप्तता को भी इंगित करता है।

रक्तस्राव, परिगलन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति, नशा और जीवाणु विकृति जो तीव्र रूप से होती हैं, ल्यूकोग्राम आदर्श - न्यूट्रोफिलिया की तुलना में न्यूट्रोफिल की एक overestimated संख्या को प्रतिबिंबित करेगा।

इसका एंटीपोड - न्यूट्रोपेनिया - संकेत देता है कि रोगी को हेपेटाइटिस, रूबेला, टुलारेमिया, टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी हो सकती है। यह नशीली दवाओं के नशे, उनके प्रति अतिसंवेदनशीलता और विकिरण के संपर्क में आने का भी निदान किया जाता है। वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया भी है, यह वंशानुगत है और इससे कोई खतरा नहीं है।

रक्त परीक्षण में मोनोसाइट्स की संख्या में कमी के साथ, लिम्फोसाइटों की संख्या के संकेतकों के विश्लेषण के साथ-साथ मूल्यांकन किया जाता है, क्योंकि वे फुफ्फुसीय तपेदिक के निर्धारण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मायलोइड ल्यूकेमिया (क्रोनिक) ल्यूकोग्राम में शरीर में बेसोफिल के कम स्तर से परिलक्षित होता है (डॉक्टर बेसोफिलिया का निदान करता है)।

जब सूत्र में, यह स्कार्लेट ज्वर, एक्जिमा, ल्यूकेमिया, सोरायसिस, लेफ़लर एंडोकार्टिटिस और एलर्जी जैसी बीमारियों और विकृति का संकेत दे सकता है। टाइफाइड बुखार और एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि के साथ ईोसिनोफिल की संख्या कम हो जाती है।

डिक्रिप्शन

ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन की व्याख्या करते समय, उम्र के मानदंड को ध्यान में रखते हुए, वे इसके बदलाव की बात करते हैं:

1. बाईं ओर, जब विश्लेषण से मेटामाइलोसाइट्स (युवा), साथ ही मायलोसाइट्स का पता चला।

इस तरह के परिवर्तन प्युलुलेंट संक्रमण, भड़काऊ प्रक्रियाओं (ऑर्काइटिस, पायलोनेफ्राइटिस), तीव्र चरण में रक्तस्राव, विषाक्त विषाक्तता, एसिडोसिस या शरीर पर बहुत अधिक तनाव का संकेत देते हैं।

1. कायाकल्प के साथ बाईं ओर (बाईं ओर एक साधारण बदलाव के साथ पाए जाने वाले रूपों के अलावा, एरिथ्रो- और मायलोब्लास्ट, प्रोमाइलोसाइट्स यहां मौजूद हैं)।

ल्यूकोग्राम में ऐसा बदलाव मेटास्टेस, मायलोफिब्रोसिस या कोमा का संकेत दे सकता है।

1. दाईं ओर (यह निष्कर्ष हाइपरसेग्मेंटेड ग्रैन्यूलोसाइट्स द्वारा सुझाया गया है जो रक्त में दिखाई देते हैं, अपरिपक्व स्टैब न्यूट्रोफिल कम मात्रा में मौजूद होते हैं, और परिपक्व स्तर, 5-6 खंडों के साथ, न्यूट्रोफिल, इसके विपरीत, बढ़ जाता है)।

ऐसा ल्यूकोग्राम संकेत दे सकता है कि रोगी को एनीमिया (फोलेट की कमी, मेगालोब्लास्टिक), गुर्दे की विकृति, यकृत, विकिरण बीमारी, विटामिन बी 12 की कमी या रक्त आधान का परिणाम हो सकता है।

ल्यूकोग्राम में परिवर्तन भी सूत्र के अनुसार गणना किए गए सूचकांक का उपयोग करते समय विकास की डिग्री में भिन्न होता है: नमूने में मौजूद न्यूट्रोफिल (मायलोसाइट्स, स्टैब, मेटा- और प्रोमाइलोसाइट्स युवा) की कुल संख्या को परिपक्व न्यूट्रोफिल की संख्या से विभाजित किया जाता है ( सेगमेंटोन्यूक्लियर)। एक वयस्क के लिए, जिसका शरीर बीमारियों और विकृति के लिए अतिसंवेदनशील नहीं है, इस तरह के अनुपात को आमतौर पर 0.05-0.1 की सीमा में गिरना चाहिए।

केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही ल्यूकोसाइट सूत्र को सक्षम और सही ढंग से समझ सकता है, जो ल्यूकोग्राम को समझकर, आगे के अध्ययनों की दिशा निर्धारित कर सकता है जो निदान को स्पष्ट करता है और सही प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करता है।

यह याद रखना चाहिए कि रक्त कोशिकाओं की सामग्री के पूर्ण संकेतक (विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स, रेटिकुलोसाइट्स और अन्य रक्त कोशिकाओं) सापेक्ष संकेतकों की तुलना में न केवल अधिक जानकारीपूर्ण हैं, बल्कि केवल वे हैं जो राज्य (उत्पीड़न या जलन) के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। एक हेमटोपोइएटिक रोगाणु की। सापेक्ष संकेतकों का स्वतंत्र महत्व नहीं है,

लेकिन पूर्ण संकेतक प्राप्त करने के लिए आवश्यक मध्यवर्ती, "तकनीकी" संकेतक हैं।

न्यूट्रोफिल की स्थिति का आकलन करने की विशेषताएं

अन्य ल्यूकोसाइट्स की तुलना में न्यूट्रोफिल की स्थिति के आकलन में दो विशेषताएं हैं:

1. मात्रात्मक शब्दों में, न्यूट्रोफिल की सामग्री को न्यूट्रोफिल की उप-जनसंख्या के योग के रूप में अनुमानित किया जाता है, चाहे उनकी परिपक्वता की डिग्री कुछ भी हो। इसी समय, न्यूट्रोफिल के सापेक्ष मानदंड की सीमा 50-70% है। उदाहरण के लिए, एक रोगी इवानोव आई.आई. ल्यूकोसाइट्स 10.00x109/l, मायलोसाइट्स 2%, मेटामाइलोसाइट्स 4%, स्टैब न्यूट्रोफिल 6%, खंडित न्यूट्रोफिल 57%।

ए) कुल में न्यूट्रोफिल की सापेक्ष संख्या बराबर है

2% + 4% + 9% + 67% = 82% (सापेक्ष न्यूट्रोफिलिया)।

बी) न्यूट्रोफिल की पूर्ण संख्या 10.00x109/l का 82% है, अर्थात। (82% x 10.00x109/ली) / 100 = 8.20x109/ली (पूर्ण न्यूट्रोफिलिया)।

2. मात्रात्मक मूल्यांकन के अलावा, न्यूट्रोफिल का मूल्यांकन उनकी परिपक्वता की डिग्री के अनुसार गुणात्मक रूप से किया जाता है।

गणना का उपयोग करके न्यूट्रोफिल की गुणात्मक स्थिति का आकलन किया जाता है परमाणु पारी सूचकांक(आईएनएस) या सोलोविओव-बोबरोव इंडेक्स।

एनएआई की गणना किसी रोगी में मौजूद सभी अपरिपक्व न्यूट्रोफिल के सापेक्ष संख्या के योग के अनुपात के रूप में की जाती है, जो परिपक्व न्यूट्रोफिल की सापेक्ष संख्या में होती है। परिपक्व न्यूट्रोफिल खंडित न्यूट्रोफिल हैं। अपरिपक्व न्यूट्रोफिल के तहत स्टैब न्यूट्रोफिल, मेटामाइलोसाइट्स, मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स और मायलोब्लास्ट हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी इवानोव आई.आई. मायलोसाइट्स 2%, मेटामाइलोसाइट्स 4%, स्टैब न्यूट्रोफिल 9%, खंडित न्यूट्रोफिल 67%। आरएसआई = (2% + 4% + 9%) / 67% = 0.22।

आम तौर पर, आईएएस में उतार-चढ़ाव होता है 0,04–0,08 .

आईएएस में कमी 0.04 . से कमबुलाया न्यूट्रोफिल सूत्र को दाईं ओर शिफ्ट करना (हाइपोरजेनेरेटिव न्यूक्लियर शिफ्ट)।अस्थि मज्जा में न्यूट्रोफिल उत्पादन के निषेध और परिधीय रक्त में न्यूट्रोफिल के परिपक्व रूपों की प्रबलता के साथ एक हाइपोरेजेनेरेटिव परमाणु बदलाव का उल्लेख किया गया है।

आईएएस में वृद्धि 0.08 . से ऊपरबुलाया न्यूट्रोफिलिक सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित करना।यह अस्थि मज्जा में बढ़े हुए मायलोपोइज़िस के परिणामस्वरूप परिधीय रक्त न्यूट्रोफिल के कायाकल्प को इंगित करता है।

न्यूट्रोफिलिक सूत्र के बाईं ओर तीन प्रकार के बदलाव होते हैं। अगर आईएएस के भीतर बढ़ता है 0,08–0,50 , परमाणु पारी को कहा जाता है पुनर्योजीपुनर्योजी परमाणु बदलाव इंगित करता है, एक तरफ, शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति और पर्याप्त गंभीरता (अक्सर भड़काऊ), दूसरी ओर, इस रोग प्रक्रिया के लिए शरीर की पर्याप्त सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया।

अगर आईएएस के भीतर बढ़ता है 0,50–1,00, पारी कहा जाता है अति-पुनर्योजी।इस तरह के बदलाव की उपस्थिति इंगित करती है, एक तरफ, रोग प्रक्रिया की उच्च गंभीरता, दूसरी ओर, शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया। इस प्रकार के परमाणु बदलाव के साथ, अस्थि मज्जा फिर से परेशान होता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिकांश न्यूट्रोफिल अपरिपक्व कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय रूपों में रक्त में छोड़े जाते हैं। न्यूट्रोफिल की सुरक्षात्मक क्षमता बढ़ती नहीं है, लेकिन घट जाती है।

आईएएस बढ़े तो 1.00 से अधिक,न्यूट्रोफिल सूत्र में बदलाव को कहा जाता है पतित।एक अपक्षयी परमाणु बदलाव की उपस्थिति न्यूट्रोफिल के भेदभाव और परिपक्वता की प्रक्रियाओं के प्राथमिक उल्लंघन का संकेत देती है। न्यूट्रोफिल सूत्र के बाईं ओर शिफ्ट का यह रूप ल्यूकेमिया (माइलॉयड ल्यूकेमिया) में सबसे अधिक बार देखा जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर मूल्यांकन

रक्त कोशिकाओं की वास्तविक संख्या के अलावा, सामान्य रक्त परीक्षण के मानक संकेतकों में शामिल हैं एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)।आम तौर पर, ESR में उतार-चढ़ाव होता है 2-10 मिमी/घंटापुरुषों के लिए और 5-15 मिमी/घंटामहिलाओं के लिए। रोगजनक शब्दों में, ईएसआर मुख्य रूप से गामा ग्लोब्युलिन और रक्त प्लाज्मा के अन्य प्रोटीन अंशों के अनुपात पर निर्भर करता है। भड़काऊ, संक्रामक या अन्य प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके हाइपरप्रोडक्शन के कारण रक्त प्लाज्मा में गामा ग्लोब्युलिन की मात्रा में वृद्धि के साथ ईएसआर बढ़ता है।

एक पूर्ण रक्त गणना (और अन्य प्रयोगशाला डेटा) का मूल्यांकन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा के पूरे सेट को ध्यान में रखे बिना इसकी नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​व्याख्या असंभव है। इसलिए, एक अलग रक्त परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करते हुए, कोई समग्र रूप से निदान के बारे में नहीं बोल सकता है, लेकिन केवल एक विशेष विकृति विज्ञान की विशेषता वाले विशिष्ट हेमटोलॉजिकल लक्षणों के एक विशेष विश्लेषण में उपस्थिति के बारे में। प्रारंभिक निदान करने और रोगी की आगे की जांच के लिए योजना विकसित करने के लिए इन लक्षणों की पहचान महत्वपूर्ण है।

रक्त परीक्षण पढ़ने और प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करने के उदाहरण

रक्त परीक्षण #1

संकेतक	परिणाम
लाल रक्त कोशिकाओं		3.50-5.00х1012/ली
हीमोग्लोबिन		118.0-160.0 ग्राम/ली
रंग संकेतक
रेटिकुलोसाइट्स
प्लेटलेट्स		180.0–320.0х10 9/ली
ल्यूकोसाइट्स		4.00–9.00х10 9/ली
basophils
इयोस्नोफिल्स
मायलोसाइट्स		गुम
मेटामाइलोसाइट्स
न्यूट्रोफिल छुरा घोंप रहे हैं
न्यूट्रोफिल खंडित हैं
लिम्फोसाइटों
मोनोसाइट्स
जीवद्रव्य कोशिकाएँ
हेमेटोक्रिट: एम
		1-16 मिमी/घंटा
अनिसोसाइटोसिस
पोइकिलोसाइटोसिस
पॉलीक्रोमैटोफिलिया
नॉर्मोब्लास्ट्स
मेगालोसाइट्स
मेगालोब्लास्ट
टॉक्सोजेनिक ग्रैन्युलैरिटी
मलेरिया का कारक एजेंट
कुछ साल पहले मैंने अंतर के बारे में लिखा था सामान्य रक्त परीक्षणविभिन्न संक्रमणों में कौन-सी कोशिकाएँ कम-ज्यादा हो जाती हैं। लेख को कुछ लोकप्रियता मिली है, लेकिन कुछ स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। वे स्कूल में यह भी पढ़ाते हैं कि श्वेत रुधिर कोशिका गणनासे होना चाहिए 4 से 9 अरब(× 10 9) प्रति लीटर रक्त। उनके कार्यों के आधार पर, ल्यूकोसाइट्स को कई किस्मों में विभाजित किया जाता है, इसलिए ल्यूकोसाइट सूत्र(विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का अनुपात) एक सामान्य वयस्क में इस तरह दिखता है: न्यूट्रोफिल (कुल 48-78%): युवा (मेटामाइलोसाइट्स) - 0%, छुरा - 1-6%, खंडित - 47-72%, ईोसिनोफिल्स - 1-5%, बेसोफिल - 0-1%, लिम्फोसाइट्स - 18-40% (अन्य मानकों के अनुसार 19-37%), मोनोसाइट्स - 3-11%। उदाहरण के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण में, 45% लिम्फोसाइट्स क्या यह खतरनाक है या नहीं? क्या मुझे अलार्म बजाने और उन बीमारियों की सूची देखने की ज़रूरत है जिनमें रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है? हम आज इस बारे में बात करेंगे, क्योंकि कुछ मामलों में रक्त परीक्षण में ऐसे विचलन पैथोलॉजिकल होते हैं, जबकि अन्य में वे खतरनाक नहीं होते हैं। सामान्य हेमटोपोइजिस के चरण आइए देखें एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण के परिणाम 19 साल का लड़का, बीमार । विश्लेषण फरवरी 2015 की शुरुआत में प्रयोगशाला "इनविट्रो" में किया गया था: विश्लेषण, जिसके संकेतक इस लेख में माने गए हैं विश्लेषण में, संकेतक जो सामान्य से भिन्न होते हैं उन्हें लाल पृष्ठभूमि के साथ हाइलाइट किया जाता है। अब प्रयोगशाला में "शब्द" का अध्ययन किया जाता है आदर्श' कम बार प्रयोग किया जाता है, इसे 'द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है' संदर्भ मूल्य" या " संदर्भ अंतराल". ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि लोगों को भ्रमित न किया जा सके, क्योंकि इस्तेमाल किए गए के आधार पर, समान मूल्य सामान्य और आदर्श से विचलन दोनों हो सकता है। संदर्भ मान इस तरह से चुने जाते हैं कि वे विश्लेषण के परिणामों के अनुरूप हों 97-99% स्वस्थ लोग। लाल रंग में हाइलाइट किए गए विश्लेषण के परिणामों पर विचार करें। hematocrit hematocrit - प्रति गठित रक्त तत्व में रक्त की मात्रा का अनुपात(एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और थ्रोम्बोसाइट्स)। चूंकि बहुत अधिक एरिथ्रोसाइट्स हैं (उदाहरण के लिए, रक्त की एक इकाई में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में ल्यूकोसाइट्स की संख्या से अधिक है एक हजार गुणा), तो वास्तव में हेमटोक्रिट दिखाता है कि रक्त की मात्रा (% में) के किस हिस्से पर कब्जा है एरिथ्रोसाइट्स. इस मामले में, हेमटोक्रिट सामान्य की निचली सीमा पर है, और शेष लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य हैं, इसलिए थोड़ा कम हेमेटोक्रिट पर विचार किया जा सकता है मानदंड का प्रकार. लिम्फोसाइटों उपरोक्त रक्त परीक्षण में 45.6% लिम्फोसाइट्स. यह सामान्य मूल्यों (18-40% या 19-37%) से थोड़ा ऊपर है और कहा जाता है सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस. ऐसा लगता है कि यह एक विकृति है? लेकिन आइए गणना करें कि रक्त की एक इकाई में कितने लिम्फोसाइट्स होते हैं और उनकी संख्या (कोशिकाओं) के सामान्य निरपेक्ष मूल्यों के साथ तुलना करते हैं। रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या (पूर्ण मान) है: (4.69 × 10 9 × 45.6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / एल। हम इस आंकड़े को विश्लेषण के निचले भाग में देखते हैं, इसके आगे संदर्भ मान इंगित किए गए हैं: 1,00-4,80 . 2.14 का हमारा परिणाम अच्छा माना जा सकता है, क्योंकि यह न्यूनतम (1.00) और अधिकतम (4.80) स्तर के बीच में लगभग है। तो, हमारे पास सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस (45.6% 37% और 40% से अधिक) है, लेकिन कोई पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस (2.14 4.8 से कम) नहीं है। इस मामले में, रिश्तेदार लिम्फोसाइटोसिस पर विचार किया जा सकता है मानदंड का प्रकार. न्यूट्रोफिल न्यूट्रोफिल की कुल संख्या को युवा (सामान्य रूप से 0%), छुरा (1-6%) और खंडित न्यूट्रोफिल (47-72%) के योग के रूप में माना जाता है, उनकी कुल संख्या 48-78% . ग्रैन्यूलोसाइट्स के विकास के चरण माना रक्त परीक्षण में, न्यूट्रोफिल की कुल संख्या बराबर होती है 42,5% . हम देखते हैं कि न्यूट्रोफिल की सापेक्षिक (% में) सामग्री सामान्य से कम है। गिनती करते हैं निरपेक्ष न्यूट्रोफिल गिनतीप्रति यूनिट रक्त: 4.69 x 109 x 42.5% / 100 = 1,99 × 10 9 / एल। लिम्फोसाइट कोशिकाओं की उचित पूर्ण संख्या के बारे में कुछ भ्रम है। 1) साहित्य से डेटा। 2) कोशिकाओं की संख्या के लिए संदर्भ मान प्रयोगशाला "इनविट्रो" के विश्लेषण से(रक्त परीक्षण देखें): न्यूट्रोफिल: 1.8-7.7 × 10 9 / एल। 3) चूंकि उपरोक्त आंकड़े मेल नहीं खाते (1.8 और 2.04), हम स्वयं कोशिकाओं की संख्या के सामान्य संकेतकों की सीमाओं की गणना करने का प्रयास करेंगे। न्यूट्रोफिल की न्यूनतम स्वीकार्य संख्या न्यूट्रोफिल की न्यूनतम है ( 48% ) ल्यूकोसाइट्स के सामान्य न्यूनतम (4 × 10 9 / l) से, अर्थात 1.92 × 10 9 / एल। न्यूट्रोफिल की अधिकतम स्वीकार्य संख्या है 78% ल्यूकोसाइट्स की सामान्य अधिकतम (9 × 10 9 / एल) से, यानी 7.02 × 10 9 / एल। रोगी के विश्लेषण में 1.99 × 10 9 न्यूट्रोफिल, जो सिद्धांत रूप में सामान्य सेल नंबरों से मेल खाती है। न्यूट्रोफिल के स्तर को निश्चित रूप से पैथोलॉजिकल माना जाता है। 1.5 . से नीचे× 10 9 / एल (कहा जाता है न्यूट्रोपिनिय) 1.5 × 10 9 /l और 1.9 × 10 9 /l के बीच के स्तर को सामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच मध्यवर्ती माना जाता है। क्या मुझे घबराने की जरूरत है कि न्यूट्रोफिल की पूर्ण संख्या है पासनिरपेक्ष मानदंड की निचली सीमा? नहीं। पर मधुमेह(और शराब के साथ भी) न्यूट्रोफिल का थोड़ा कम स्तर काफी संभव है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि भय निराधार हैं, आपको युवा रूपों के स्तर की जांच करने की आवश्यकता है: सामान्य युवा न्यूट्रोफिल(मेटामाइलोसाइट्स) - 0% और छुरा न्यूट्रोफिल- 1 से 6% तक। विश्लेषण की टिप्पणी (आंकड़े में फिट नहीं हुई और दाईं ओर कटी हुई) कहती है: एक हेमटोलॉजिकल विश्लेषक पर रक्त की जांच करते समय, कोई रोग संबंधी कोशिकाएं नहीं मिलीं। स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या 6% से अधिक नहीं होती है। उसी व्यक्ति में, सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतक काफी स्थिर होते हैं: यदि कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या नहीं है, तो छह महीने या एक वर्ष के अंतराल पर किए गए परीक्षणों के परिणाम बहुत समान होंगे। विषय के रक्त परीक्षण के इसी तरह के परिणाम कई महीने पहले थे। इस प्रकार, माना गया रक्त परीक्षण, मधुमेह मेलेटस, परिणामों की स्थिरता, कोशिकाओं के रोग रूपों की अनुपस्थिति और न्यूट्रोफिल के युवा रूपों के बढ़े हुए स्तर की अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए माना जा सकता है। व्यावहारिक रूप से सामान्य. लेकिन अगर संदेह है, तो आपको रोगी को और अधिक देखने और निर्धारित करने की आवश्यकता है दोहराया गयापूर्ण रक्त गणना (यदि एक स्वचालित हेमटोलॉजिकल विश्लेषक सभी प्रकार की रोग कोशिकाओं का पता लगाने में सक्षम नहीं है, तो विश्लेषण को अतिरिक्त रूप से माइक्रोस्कोप के तहत मैन्युअल रूप से जांच की जानी चाहिए)। सबसे कठिन मामलों में, जब स्थिति बिगड़ती है, तो वे लेते हैं अस्थि मज्जा पंचर(आमतौर पर उरोस्थि से)। न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों के लिए संदर्भ डेटा न्यूट्रोफिल न्यूट्रोफिल का मुख्य कार्य है बैक्टीरिया से लड़ेंके माध्यम से phagocytosis(अवशोषण) और बाद में पाचन। मृत न्यूट्रोफिल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं मवादसूजन के साथ। न्यूट्रोफिल हैं " साधारण सैनिक» संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में: क्या आप वाकई हटाना चाहते हैं(दैनिक लगभग 100 ग्राम न्यूट्रोफिल शरीर में बनते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, यह संख्या प्युलुलेंट संक्रमण के साथ कई गुना बढ़ जाती है); लंबे समय तक न जिएं- वे थोड़े समय (12-14 घंटे) के लिए रक्त में घूमते हैं, जिसके बाद वे ऊतकों में प्रवेश करते हैं और कुछ और दिनों (8 दिनों तक) तक जीवित रहते हैं; कई न्यूट्रोफिल जैविक रहस्यों से स्रावित होते हैं - थूक, बलगम; एक न्युट्रोफिल के एक परिपक्व कोशिका के विकास का पूरा चक्र लेता है 2 सप्ताह. सामान्य सामग्री न्यूट्रोफिलएक वयस्क के खून में: युवा (मेटामाइलोसाइट्स)न्यूट्रोफिल - 0%, छूरा भोंकनान्यूट्रोफिल - 1-6%, सेगमेंट किए गएन्यूट्रोफिल - 47-72%, कुलन्यूट्रोफिल - 48-78%। साइटोप्लाज्म में विशिष्ट कणिकाओं वाले ल्यूकोसाइट्स को वर्गीकृत किया जाता है ग्रैन्यूलोसाइट्स. ग्रैन्यूलोसाइट्स हैं न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल. अग्रनुलोस्यटोसिस- उनके गायब होने तक रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में तेज कमी (ल्यूकोसाइट्स के 1 × 10 9 / एल से कम और ग्रैन्यूलोसाइट्स के 0.75 × 10 9 / एल से कम)। एग्रानुलोसाइटोसिस की अवधारणा अवधारणा के करीब है न्यूट्रोपिनिय (न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी- 1.5 × 10 9 / एल से नीचे)। एग्रानुलोसाइटोसिस और न्यूट्रोपेनिया के मानदंडों की तुलना करते हुए, कोई अनुमान लगा सकता है कि केवल गंभीर न्यूट्रोपेनिया से एग्रानुलोसाइटोसिस हो सकता है. समाप्त करने के लिए " अग्रनुलोस्यटोसिस”, न्यूट्रोफिल के अपर्याप्त रूप से मामूली रूप से कम स्तर। कारणन्यूट्रोफिल की संख्या में कमी न्यूट्रोपिनिय): गंभीर जीवाणु संक्रमण वायरल संक्रमण (न्यूट्रोफिल वायरस से नहीं लड़ते हैं। वायरस से प्रभावित कोशिकाएं कुछ प्रकार के लिम्फोसाइटों द्वारा नष्ट हो जाती हैं), अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस का दमन ( अविकासी खून की कमी - अस्थि मज्जा में सभी रक्त कोशिकाओं के विकास और परिपक्वता का तीव्र अवरोध या समाप्ति), स्व - प्रतिरक्षित रोग ( प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठियाऔर आदि।), अंगों में न्यूट्रोफिल का पुनर्वितरण ( तिल्ली का बढ़ना- तिल्ली का बढ़ना) हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ट्यूमर: पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया(एक घातक ट्यूमर जिसमें असामान्य परिपक्व लिम्फोसाइट्स बनते हैं और रक्त, अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा में जमा होते हैं। साथ ही, अन्य सभी रक्त कोशिकाओं का गठन अवरुद्ध होता है, खासकर एक छोटे जीवन चक्र के साथ - न्यूट्रोफिल ); तीव्र ल्यूकेमिया(अस्थि मज्जा का एक ट्यूमर, जिसमें हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल का उत्परिवर्तन होता है और परिपक्व कोशिका रूपों में परिपक्वता के बिना इसका अनियंत्रित प्रजनन होता है। सभी रक्त कोशिकाओं के सामान्य स्टेम सेल अग्रदूत और व्यक्तिगत रक्त स्प्राउट्स के लिए पूर्ववर्ती कोशिकाओं की बाद की किस्में दोनों कर सकते हैं प्रभावित हो। अस्थि मज्जा अपरिपक्व ब्लास्ट कोशिकाओं से भरा होता है जो भीड़ को बाहर निकालता है और सामान्य हेमटोपोइजिस को दबा देता है); आयरन और कुछ विटामिन की कमी ( सायनोकोबालामिन, फोलिक एसिड), दवाओं की कार्रवाई साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, सल्फोनामाइड्सऔर आदि।) जेनेटिक कारक। रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि (78% से अधिक या 5.8 × 10 9 / l से अधिक) कहलाती है न्यूट्रोफिलिया (न्यूट्रोफिलिया, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस). न्यूट्रोफिलिया के 4 तंत्र(न्यूट्रोफिलिया): शिक्षा को मजबूत बनानान्यूट्रोफिल: जीवाण्विक संक्रमण, ऊतक सूजन और परिगलन जलता है, रोधगलन), क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया (अस्थि मज्जा का एक घातक ट्यूमर, जिसमें अपरिपक्व और परिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स का अनियंत्रित गठन होता है - न्युट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल, स्वस्थ कोशिकाओं को बाहर निकालना), घातक ट्यूमर का उपचार (उदाहरण के लिए, साथ), विषाक्तता (बहिर्जात मूल - सीसा, सांप का जहर, अंतर्जात मूल - , ), सक्रिय प्रवास(जल्दी रिलीज) अस्थि मज्जा से रक्त में न्यूट्रोफिल की, पुनर्विभाजनपार्श्विका आबादी (रक्त वाहिकाओं के पास) से न्युट्रोफिल परिसंचारी रक्त में: तनाव के दौरान, तीव्र पेशी कार्य। गति कम करोरक्त से ऊतकों में न्यूट्रोफिल की रिहाई (इस तरह हार्मोन कार्य करते हैं ग्लुकोकोर्तिकोइद, जो न्यूट्रोफिल की गतिशीलता को रोकता है और रक्त से सूजन के केंद्र में प्रवेश करने की उनकी क्षमता को सीमित करता है)। पुरुलेंट के लिए जीवाण्विक संक्रमणविशेषता: विकास leukocytosis- ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि (9 × 10 9 / l से ऊपर) मुख्य रूप से के कारण न्यूट्रोफिलिया- न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि; ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं ओर शिफ्ट करना- युवाओं की संख्या में वृद्धि [ युवा + छुरा] न्यूट्रोफिल के रूप। रक्त में युवा न्यूट्रोफिल (मेटामाइलोसाइट्स) की उपस्थिति एक गंभीर संक्रमण का संकेत है और इस बात का प्रमाण है कि अस्थि मज्जा बहुत तनाव के साथ काम कर रहा है। जितने अधिक युवा रूप (विशेषकर युवा), प्रतिरक्षा प्रणाली का तनाव उतना ही मजबूत; दिखावट विषाक्त ग्रैन्युलैरिटीऔर दूसरे न्यूट्रोफिल में अपक्षयी परिवर्तन (डिले बॉडीज, साइटोप्लाज्मिक वैक्यूल्स, न्यूक्लियस में पैथोलॉजिकल बदलाव) सुस्थापित नाम के विपरीत, ये परिवर्तन "के कारण नहीं होते हैं" विषाक्त प्रभाव» न्यूट्रोफिल पर बैक्टीरिया, और कोशिका परिपक्वता में व्यवधानअस्थि मज्जा में। प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक उत्तेजना के कारण तेज त्वरण के कारण न्युट्रोफिल की परिपक्वता परेशान होती है, इसलिए, उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा के प्रभाव में ट्यूमर के ऊतकों के क्षय के दौरान बड़ी मात्रा में न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी दिखाई देती है। दूसरे शब्दों में, अस्थि मज्जा युवा "सैनिकों" को अपनी क्षमताओं की सीमा तक तैयार करता है और उन्हें समय से पहले "लड़ाई के लिए" भेजता है। bono-esse.ru . साइट से आरेखण लिम्फोसाइटों लिम्फोसाइटोंरक्त में दूसरी सबसे बड़ी ल्यूकोसाइट्स हैं और विभिन्न उप-प्रजातियों में आती हैं। लिम्फोसाइटों का संक्षिप्त वर्गीकरण "सैनिक" न्यूट्रोफिल के विपरीत, लिम्फोसाइटों को "अधिकारी" के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। लिम्फोसाइट्स लंबे समय तक "सीखते हैं" (उनके द्वारा किए जाने वाले कार्यों के आधार पर, वे अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, प्लीहा में बनते हैं और गुणा करते हैं) और अत्यधिक विशिष्ट कोशिकाएं हैं ( प्रतिजन मान्यता, सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा की शुरूआत और कार्यान्वयन, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के गठन और गतिविधि का विनियमन) लिम्फोसाइट्स रक्त को ऊतकों में, फिर लसीका में और अपने वर्तमान के साथ रक्त में वापस जाने में सक्षम होते हैं। एक पूर्ण रक्त गणना को समझने के प्रयोजनों के लिए, आपको निम्नलिखित का एक विचार होना चाहिए: सभी परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों का 30% अल्पकालिक रूप (4 दिन) है। ये अधिकांश बी-लिम्फोसाइट्स और टी-सप्रेसर्स हैं। 70% लिम्फोसाइट्स - लंबे समय से रहते थे(170 दिन = लगभग 6 महीने)। ये अन्य प्रकार के लिम्फोसाइट्स हैं। बेशक, हेमटोपोइजिस की पूर्ण समाप्ति के साथ सबसे पहले, रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स का स्तर गिरता है, जो संख्या में सटीक रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है न्यूट्रोफिल, क्यों कि ईोसिनोफिल्स और बेसोफिल्सरक्त में और आदर्श में बहुत छोटा है। थोड़ी देर बाद, स्तर कम होने लगता है। एरिथ्रोसाइट्स(4 महीने तक जीते हैं) और लिम्फोसाइटों(6 महीने तक)। इस कारण से, गंभीर संक्रामक जटिलताओं से अस्थि मज्जा क्षति का पता लगाया जाता है जिनका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। चूंकि अन्य कोशिकाओं से पहले न्यूट्रोफिल का विकास बाधित होता है ( न्यूट्रोपिनिय- 1.5 × 10 9 / l से कम), तो रक्त परीक्षण अक्सर सटीक रूप से प्रकट होते हैं सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस(37% से अधिक), और पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस नहीं (3.0 × 10 9 / l से अधिक)। कारणलिम्फोसाइटों का ऊंचा स्तर ( लिम्फोसाइटोसिस) - 3.0 × 10 9 / एल से अधिक: विषाणु संक्रमण, कुछ जीवाणु संक्रमण ( तपेदिक, उपदंश, काली खांसी, लेप्टोस्पायरोसिस, ब्रुसेलोसिस, यर्सिनीओसिस), संयोजी ऊतक के ऑटोइम्यून रोग ( गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया), घातक ट्यूमर दवाओं के दुष्प्रभाव, जहर, कुछ अन्य कारण। कारणलिम्फोसाइटों के स्तर में कमी ( लिम्फोसाइटोपेनिया) - 1.2 × 10 9 / l से कम (कम कड़े मानकों के अनुसार 1.0 × 10 9 / l): अविकासी खून की कमी, एचआईवी संक्रमण (मुख्य रूप से एक प्रकार के टी-लिम्फोसाइट को प्रभावित करता है जिसे कहा जाता है टी-हेल्पर्स), टर्मिनल (अंतिम) चरण में घातक ट्यूमर, तपेदिक के कुछ रूप तीव्र संक्रमण, तीव्र विकिरण बीमारी (सीकेडी) अंतिम चरण में, अतिरिक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।