एक बच्चे में अस्थमा का निदान करने के लिए आपको क्या चाहिए। क्या निदान अंतिम है और अपील के अधीन नहीं है? अस्थमा के जोखिम कारकों को खत्म करें

यदि किसी बच्चे को ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया गया है, तो यह एक वाक्य नहीं है, बल्कि कार्रवाई के लिए एक गाइड है। फ्लेमिंगोमेड फैमिली मेडिसिन क्लिनिक में एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट ओल्गा लियोनिदोवना तारबाएवा इस बीमारी के कारणों, निदान और उपचार के तरीकों के बारे में बात करती हैं।

खांसी और ऑक्सीजन की कमी

शास्त्रीय सूत्रीकरण में, ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन प्रणाली की एक पुरानी सूजन की बीमारी है, मुख्य

जिसके लक्षण सांस की तकलीफ, खाँसी और कभी-कभी घुटन के लक्षण हैं।

लेकिन बच्चों में, यह रोग वयस्कों की तुलना में कुछ अलग तरीके से आगे बढ़ता है।

बच्चा बहुत सक्रिय हो सकता है। और केवल एक चीज जो उसे चिंतित करती है वह है खांसी, ओल्गा लियोनिदोवना कहती है। - ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, जैसे बच्चे को अस्थमा का दौरा नहीं पड़ता है। चिकित्सकीय रूप से, हम एक पैरॉक्सिस्मल खांसी देखते हैं। बच्चा लगातार खांसता है - दिन, शाम, रात। फेफड़ों की समस्याओं के अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा अन्य आंतरिक अंगों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

- ऐसा होता है कि जब एक किशोर को किसी एलर्जी विशेषज्ञ के पास लाया जाता है, तो पता चलता है कि वह तीन, पांच या सात साल से ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है। सबसे पहले, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय क्रोनिक हाइपोक्सिया से ग्रस्त है, क्योंकि इन अंगों को ऑक्सीजन की बहुत अधिक आवश्यकता होती है। बच्चा विकास में, विकास में पिछड़ सकता है।

क्या यह हमेशा बिल्ली की गलती है ...

बच्चों में अधिक बार, ब्रोन्कियल अस्थमा प्रतिरोधी सिंड्रोम के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण की "आड़ में" होता है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञों और माता-पिता दोनों के लिए निम्नलिखित पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि किसी बच्चे को वर्ष में तीन बार से अधिक प्रतिरोधी सिंड्रोम के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण होता है, तो उसके परिवार में एलर्जी होती है, और कम उम्र में एटोपिक जिल्द की सूजन देखी गई थी, ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान की पुष्टि या खंडन करना आवश्यक है।

एक परीक्षा के लिए समय पर एक एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है जो बच्चे को इसके संपर्क से बाहर करने के लिए प्रेरक एलर्जेन की पहचान करेगा। एलर्जेन की पहचान करने के लिए, सभी प्रकार के निदान का उपयोग किया जाता है - ये नमूने हैं, एलर्जी के लिए रक्त परीक्षण आदि।

इस स्थिति में, पालतू जानवरों के साथ क्या करना है, यह सवाल हमेशा बहुत तीव्र होता है। यह माना जाता है कि वे अक्सर बचपन की बीमारी का कारण होते हैं।

- यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या जानवर किसी विशेष बच्चे के लिए एलर्जेन है। यदि आपको एलर्जी का संदेह है, तो शुरू में सभी जानवरों को घर से निकालना गलत है, - एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट का मानना ​​​​है। - एक दिलचस्प सिद्धांत है जो नैदानिक ​​अध्ययनों में इसकी पुष्टि पाता है। यह पता चला है कि जितनी जल्दी बच्चा जानवरों के साथ संपर्क करना शुरू करता है, उतनी ही तेजी से वह एलर्जी के प्रति संवेदनशील हो जाता है, और भविष्य में बच्चे का शरीर उन पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

कभी-कभी, इसके विपरीत, उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है, क्योंकि माता-पिता यह उल्लेख करना "भूल गए" कि वे घर पर एक दुर्लभ नस्ल की दो शराबी बिल्लियों को रखते हैं। पालतू जानवर लेने या उससे छुटकारा पाने की कोशिश करने से पहले, मैं आपको यह पता लगाने की सलाह दूंगा कि बच्चे को इससे एलर्जी है या नहीं।

लड़का बड़ा हुआ और... बेहतर हो गया?

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो यह समझना चाहिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी बीमारी है। ओल्गा तारबायेवा का मानना ​​है कि इससे पूरी तरह से उबरना असंभव है, लेकिन बीमारी को दूर करने के लिए स्थानांतरित करना काफी संभव है, जो जीवन भर रह सकता है।

जब एक एलर्जेन का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सा निर्धारित की जाती है, इसका अनुपालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। माता-पिता को उपचार की आवश्यकता को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए और चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

"बच्चों का जीव कृतज्ञतापूर्वक उपचार को मानता है, यह पुनर्निर्माण कर सकता है," ओल्गा लियोनिदोवना आश्वस्त है। - मेरे कई रोगी - दमा के रोगी - पेशेवर खेलों के लिए जाते हैं, कुछ ने विश्व चैंपियनशिप में भी भाग लिया। यह एक बार फिर साबित करता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा एक वाक्य नहीं है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ के अनुसार ब्रोन्कियल अस्थमा का हल्का रूप होता है। छोटे बच्चों में, विशेष रूप से सुदूर उत्तर में, इसकी उपस्थिति के लिए उत्तेजक कारक सर्दी है - एक वायरल या जीवाणु संक्रमण। एक नियम के रूप में, लेकिन किशोरावस्था के बाद केवल लड़कों में, रोग लंबे समय तक छूट में जा सकता है। जैसा कि वे कहते हैं, बच्चा "बीमारी को बढ़ाता है।"

अब वैज्ञानिकों ने इस घटना के लिए एक स्पष्टीकरण खोज लिया है। जब एक लड़का बढ़ता है, तो हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन बढ़ता है, जो एलर्जी की सूजन को कम करता है, ओल्गा तारबाएवा बताते हैं। - लेकिन आप केवल इस तथ्य पर भरोसा नहीं कर सकते कि लड़का "बढ़ेगा"। एलर्जी की सूजन को दूर करने और फेफड़ों की संरचना को बहाल करने के लिए कुछ उपाय करना आवश्यक है।

ड्रग थेरेपी के अलावा, अतिरिक्त उपचार भी हैं जो बहुत महत्वपूर्ण हैं। ये खेल हैं, अगर डॉक्टर अनुमति देता है।

"ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए खेल उपचार का एक तरीका है," एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट पर जोर देता है। - यदि बच्चा बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के लिए तैयार है, तो आपको उसके फेफड़ों को प्रशिक्षित करना शुरू करना होगा। श्वसन तंत्र पर जोर देने वाला कोई भी खेल अस्थमा से पीड़ित बच्चे के लिए अच्छा होता है। स्पा ट्रीटमेंट से भी काफी फायदा होगा। यहां एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। यह क्लाइमेटोथेरेपी है, जब हम सुदूर उत्तर से एक बच्चे को लेते हैं, तो यह तैराकी, साँस लेने के व्यायाम और मालिश है। साथ में यह बहुत अच्छा प्रभाव देता है।

माता-पिता के लिए "लिकबेज़"

जब माता-पिता ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के बारे में सीखते हैं, तो उनके पास बहुत सारे प्रश्न होते हैं। वे बच्चे की संभावित विकलांगता से भयभीत हैं, वे बीमारी के कारण की तलाश कर रहे हैं, वे जानना चाहते हैं कि उपचार के कौन से तरीके सबसे प्रभावी हैं।

- ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार लंबा और विशिष्ट है। और दोनों बच्चे और परिवार के सभी सदस्यों को इसमें भाग लेना चाहिए, ओल्गा तारबायेवा का मानना ​​​​है। - सबसे पहले, आपको बच्चे से उसका निदान नहीं छिपाना चाहिए। उसे जानकर, बच्चे को अपनी बात सुननी चाहिए, वयस्कों को बताना चाहिए - माता-पिता, शिक्षक, वह कब और क्यों बीमार हुआ। उसे पता होना चाहिए कि वह कौन सी दवाएं ले रहा है। अधिक प्रभावी उपचार के लिए डॉक्टर, छोटे रोगी और उसके माता-पिता के बीच फीडबैक की आवश्यकता होती है। एक चिकित्सा नियुक्ति के ढांचे के भीतर "सभी अवसरों के लिए" परामर्श करना असंभव है।

ऐसा करने के लिए, फ्लेमिंगोमेड फैमिली मेडिसिन क्लिनिक युवा रोगियों के माता-पिता के लिए अस्थमा स्कूल रखता है, किशोरों के लिए जो इस निदान के साथ कैसे रहना है, इस बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए तैयार हैं। मैं 14 साल से अस्थमा स्कूलों को पढ़ा रहा हूं। ऐसा "शैक्षिक कार्यक्रम" वास्तव में स्थिति का शांति से आकलन करने में मदद करता है, यह जानने के लिए कि क्या करने की आवश्यकता है ताकि उपचार सफल हो, और बाद में ब्रोन्कियल अस्थमा खुद को महसूस न करे।

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ब्रोन्कियल अस्थमा (ग्रीक "अस्थमा" से - घुटन, भारी श्वास) एक बीमारी है, जिसका मुख्य लक्षण श्वसन घुटन के आवधिक हमले हैं, जो ब्रोंची के रोग संबंधी अतिसक्रियता के कारण होता है। अतिसंवेदनशीलता एलर्जी के प्रभावों के लिए ब्रोंची की बढ़ती संवेदनशीलता को संदर्भित करती है। सबसे अधिक बार, ये घरेलू और औद्योगिक धूल, कवक बीजाणु, पौधे पराग, पालतू बाल कण, सूक्ष्मजीव, खाद्य एलर्जी आदि हैं। वर्तमान में, सिंथेटिक डिटर्जेंट के लगातार उपयोग के कारण यूरोपीय संघ के देशों में ब्रोन्कियल अस्थमा के मामलों में वृद्धि साबित हुई है।

अंतिम लेकिन कम से कम आनुवंशिकता नहीं है। यह साबित हो चुका है कि केवल एक माता-पिता में एटोपिक (बहिर्जात, एलर्जी) की उपस्थिति में, बच्चे में बीमारी की संभावना 20-30% हो सकती है, और यदि माता-पिता दोनों एक ही बार में बीमार हैं, तो यह 75% तक पहुंच जाता है। अस्थमा के लगभग 1/3 रोगियों में यह रोग वंशानुगत होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा कैसे प्रकट होता है?

एलर्जेन के प्रभाव में, एडिमा और ब्रोन्कोस्पास्म होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, हम एक विशिष्ट अस्थमा का दौरा देखते हैं, जो साँस छोड़ने की कठिनाई में व्यक्त किया जाता है। दमा के रोगी की साँस में घरघराहट होती है, चेहरा नीला पड़ जाता है, गर्दन की शिराओं में सूजन आ जाती है, आदि। ऑस्केल्टेशन के दौरान, डॉक्टर बड़ी संख्या में सूखे रेशे सुनता है। वे अक्सर कानों से अच्छी तरह से सुने जाते हैं और एक अकॉर्डियन वादन की ध्वनियों के विभिन्न स्वरों के संयोजन से मिलते जुलते हैं। हमले की अवधि अलग है। विशिष्ट 1/2-1 घंटे तक रहता है। सांस की तकलीफ कम होने के बाद, खाँसी शुरू होती है और थोड़ी मात्रा में कांच का चिपचिपा थूक अलग हो जाता है।

लगभग सभी मामलों में, हमले से पहले गले में खराश, खुजली वाली त्वचा, जमाव और नाक से श्लेष्मा स्राव के रूप में नुकसान होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान मुख्य रूप से रोगी की शिकायतों, विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, जब कोई हमला होता है, तो लोग एम्बुलेंस को कॉल करते हैं, और इसलिए निदान की पुष्टि करने में कोई कठिनाई नहीं होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के सभी रोगी बाहरी श्वसन के कार्य के अतिरिक्त अध्ययन से गुजरते हैं: स्पाइरोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री, साथ ही थूक की सूक्ष्म जांच। थूक स्वयं या ब्रोन्कियल स्राव चिपचिपा होता है, अक्सर दो-स्तरित होता है, जिसमें बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल, चारकोट-लेडेन क्रिस्टल (न्यूट्रोफिल), कुर्शमैन सर्पिल (छोटी ब्रांकाई की इंटरविविंग का प्रतिनिधित्व करते हैं) होते हैं।

एम्बुलेंस डॉक्टरों द्वारा दर्ज किए गए पहले गंभीर हमले के बाद, व्यक्ति एक विशेष अस्पताल या पल्मोनोलॉजी विभाग में समाप्त होता है। यह वह जगह है जहां मुख्य निदान आता है। ब्रोन्कियल अस्थमा का प्राथमिक निदान स्थानीय चिकित्सक या पॉलीक्लिनिक में पल्मोनोलॉजिस्ट की नियुक्ति पर एक बार में नहीं किया जा सकता है। इस तरह के एक जटिल निदान के लिए हमेशा एक व्यापक और व्यापक परीक्षा के बाद एक विशेष अस्पताल में व्यापक पुष्टि की आवश्यकता होती है। ऐसा होता है कि हमले की पुनरावृत्ति नहीं होती है, परीक्षण सामान्य रहते हैं और फिर वे परीक्षा के गहन तरीकों का सहारा लेते हैं। ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता का अध्ययन किया जा रहा है। इसमें हिस्टामाइन या ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करके औषधीय परीक्षणों के साथ बाहरी श्वसन के कार्य का निर्धारण करना शामिल है। अधिकांश रोगियों में, त्वचा की चुभन परीक्षण अवक्षेपण कारक की पहचान कर सकते हैं।

क्या निदान अंतिम है और अपील के अधीन नहीं है?

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान अक्सर व्यक्ति के सामाजिक जीवन पर एक छाप छोड़ता है।

इस तरह के निदान के साथ, उन्हें सेना, पुलिस आदि में सेवा करने के लिए स्वीकार नहीं किया जाता है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी कुछ फिजियोथेरेपी से नहीं गुजर सकते हैं, गैर-कोर सेनेटोरियम में नहीं जा सकते हैं, खतरनाक उद्योगों, बच्चों आदि में काम कर सकते हैं। ऐसा लगता है कि कोई हमला नहीं है, लेकिन बहुत सारे प्रतिबंध हैं!

यदि कोई व्यक्ति वास्तव में बार-बार अस्थमा के दौरे से पीड़ित है, लगभग प्रतिदिन दवाएँ प्राप्त करता है, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान को दूर करने का सवाल सिद्धांत रूप में नहीं है. कई मामलों में (हालांकि बहुत कम ही), ब्रोन्कियल अस्थमा को "मुकाबला की स्थिति" कहा जाता है, अर्थात। एक भी संदिग्ध दमा के दौरे के बाद, उचित पुष्टि के बिना। यह तब होता है जब गहन परीक्षा आयोजित करने की संभावना के अभाव में, विशेष अस्पतालों से दूर के स्थानों में निदान किया जाता है, आदि। हमलों के परिणामस्वरूप कोई और नहीं है - निदान गलत है।

अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान बुढ़ापे में हटा दिया जाता है, क्योंकि। पहले, उन्होंने लगभग विशेष रूप से क्लिनिक के आधार पर प्रदर्शन किया। इस मामले में, लोगों के पास अक्सर अस्थमा के समान क्लिनिक होता है। अधिक आधुनिक सर्वेक्षण में, वर्तमान में इसकी पुष्टि नहीं हुई है।

तो, अगर ब्रोन्कियल अस्थमा के कोई हमले और अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो क्या करें, लेकिन एक निदान है?

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान को कैसे दूर करें? विधि एक

शुरुआत के लिए, आपको बस निवास स्थान पर क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। अगर वहां कोई पल्मोनोलॉजिस्ट है, तो तुरंत उसके पास जाएं, और अगर कोई विशेषज्ञ नहीं है, तो चिकित्सक के पास जाएं। क्लिनिक की क्षमताओं के आधार पर, निवास स्थान पर कई तरह की जांच की जा सकती हैं।

परीक्षा के विशिष्ट परिणाम प्राप्त होने पर, विशेषज्ञ अस्थमा के निदान की पुष्टि के बारे में निष्कर्ष निकालता है। परीक्षणों और परीक्षाओं के संदिग्ध परिणामों के मामले में, पल्मोनोलॉजिस्ट अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश करता है। यह वह जगह है जहां आगे की जांच की आवश्यकता तय की जाएगी। आपको डॉक्टर को इस बारे में पहले से ही चेतावनी देनी चाहिए कि आपको ऐसी परीक्षा की आवश्यकता क्यों है, आदि। इससे निदान की पुष्टि के पक्ष में अति निदान और परीक्षा परिणामों की गलत व्याख्या से बचा जा सकेगा। साथ ही, परीक्षा के दौरान, आपको यथासंभव सावधान रहना चाहिए और शहद को सुनना चाहिए। कर्मचारी। बाहरी श्वसन के कार्य के अध्ययन के परिणामों की गलत व्याख्या की जा सकती है यदि रोगी ने परीक्षा से पहले, परीक्षा के दौरान, असावधान व्यवहार किया और डॉक्टर की सिफारिशों को नहीं सुना।

यदि सभी परीक्षण नकारात्मक हैं, तो ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान हटा दिया जाता है। यह सबसे सही तरीका है।

हम निदान करते हैं। विकल्प दो

कई सलाह कार्डिनल तरीके से ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के "छुटकारा". यदि यह आसान है - कार्ड चुराएं और इसे फेंक दें। यह करना इतना मुश्किल नहीं है अगर चिकित्सा संस्थान इलेक्ट्रॉनिक फाइलिंग कैबिनेट से लैस नहीं है, लेकिन आपको परिणामों के बारे में सोचना चाहिए। क्या आप आधिकारिक चिकित्सा दस्तावेज को नष्ट कर देंगे, एक खाली कार्ड दिखाएंगे, और सब कुछ ठीक हो जाएगा? हां, वास्तव में, सब कुछ ठीक हो जाएगा यदि डॉक्टर ने आपको कभी नहीं देखा है और आम तौर पर पहले दिन काम करता है। ज्यादातर मामलों में, पिछले मेडिकल रिकॉर्ड की उपलब्धता के बारे में हमेशा एक सवाल होता है। आपको अभी भी अपने बारे में कुछ जानकारी देनी है। चिकित्सा आयोगों को पारित करने के मामले में, ऐसी योजना व्यावहारिक रूप से अस्वीकार्य है। जब आप नियोजित होते हैं, विशेष रूप से खतरनाक उद्योगों में, तो आपको अतिरिक्त परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा जिसमें कुछ विचलन प्रकट होंगे। फिर से, निदान स्थापित होने तक विशेषज्ञों के पास थकाऊ परीक्षण और यात्राओं का पालन किया जाएगा।

निदान को दूर करने का तीसरा तरीका

कुछ का मानना ​​है कि सबसे आसान विकल्पों में से एक इस मुद्दे का वित्तीय समाधान है, और यदि यह आसान है, तो रिश्वत। सकारात्मक पहलुओं में से - परीक्षाओं का कोई बोझ नहीं। नकारात्मक लोगों के बारे में क्या? यदि एक आउट पेशेंट कार्ड के नुकसान के मामले में, आप "हल्के डर" और डॉक्टर के साथ झगड़ा कर सकते हैं, तो रिश्वत देने का प्रयास भी पहले से ही एक आपराधिक दायित्व है। इसके अलावा, कोई भी आपको गारंटी नहीं देगा कि बार-बार कमीशन के पारित होने के दौरान, ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान बाद में स्थापित नहीं किया जाएगा।

कौन सी योजना चुननी है यह आप पर निर्भर है। स्वाभाविक रूप से, यह याद रखने योग्य है कि ब्रोन्कियल अस्थमा एक काफी गंभीर बीमारी है जिसके लिए एक विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी, ​​​​उपचार में सुधार, एक निश्चित जीवन शैली का पालन करने की आवश्यकता होती है। क्या यह रोजगार के लिए निदान को हटाने के लायक है, और फिर योग्य चिकित्सा देखभाल और पर्यवेक्षण के बिना छोड़ दिया जा रहा है? कुछ मामलों में, इससे रोग और भी बढ़ सकता है। यदि कुछ भी वास्तव में आपको परेशान नहीं करता है, तो सबसे सही और आधिकारिक तरीके से जाएं: आवश्यक परीक्षा से गुजरें। और यदि आप स्वयं अपने निदान पर संदेह नहीं करते हैं, तो क्या यह जोखिम के लायक है?

लेखक के बारे में

ओल्गा एक युवा पत्रकार हैं जिनकी सामान्य रूप से चिकित्सा और विशेष रूप से होम्योपैथी में बहुत रुचि है। ओल्गा ने ब्रायंस्क स्टेट यूनिवर्सिटी से शिक्षाविद आईजी पेत्रोव्स्की के नाम पर स्नातक की उपाधि प्राप्त की और अब कई स्थानीय चिकित्सा समाचार पत्रों में समाचार अनुभाग लिखते हैं।

दमा- विभिन्न एटियलजि के श्वसन तंत्र के रोग, जिनमें से मुख्य लक्षण घुटन है। ब्रोन्कियल, हृदय और अपच संबंधी अस्थमा हैं।

आज के लेख में, हम ब्रोन्कियल अस्थमा, साथ ही इसके कारणों, लक्षणों, रूपों, गंभीरता, निदान, उपचार, लोक उपचार और रोकथाम को देखेंगे। और लेख के अंत में या मंच पर हम इस बीमारी पर चर्चा करेंगे। इसलिए...

ब्रोन्कियल अस्थमा क्या है?

दमा- पुरानी सूजन, जिसके मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ, खाँसी और कभी-कभी घुटन के हमले हैं।

प्राचीन ग्रीक भाषा से "ἆσθμα" (अस्थमा) शब्द का शाब्दिक अर्थ है - "सांस की तकलीफ" या "भारी श्वास"। होमर, हिप्पोक्रेट्स में पहली बार इस बीमारी के रिकॉर्ड मिले हैं

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण कोशिकाओं और सेलुलर तत्वों (ईोसिनोफिल, मस्तूल कोशिकाओं, मैक्रोफेज, डेंड्राइटिक कोशिकाओं, टी-लिम्फोसाइट्स, आदि) पर विभिन्न रोग कारकों के श्वसन पथ के नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, जैसे कि एलर्जी। . इसके अलावा, इन कारकों के लिए शरीर (कोशिकाओं) की अतिसंवेदनशीलता वायुमार्ग के संकुचन में योगदान करती है - ब्रोंची का लुमेन (ब्रोन्कियल रुकावट) और उनमें प्रचुर मात्रा में बलगम का उत्पादन, जो बाद में सामान्य वायु विनिमय को बाधित करता है, और मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं - घरघराहट, खाँसी, छाती में जमाव, सांस की तकलीफ, साँस लेने में कठिनाई आदि।

अस्थमा के हमले अक्सर रात में और सुबह के समय सक्रिय होते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बाहरी और आंतरिक कारकों का संयोजन है। बाहरी कारक - एलर्जी (घर की धूल, गैस, रासायनिक धुएं, गंध, शुष्क हवा, तनाव, आदि)। आंतरिक कारक - प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और श्वसन प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी, जो या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है (उदाहरण के लिए,)।

अस्थमा के सबसे आम कारण हैं - तेज रासायनिक गंध (घरेलू रसायन, इत्र), धूम्रपान वाले स्थानों पर काम करना।

महामारी विज्ञान

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के आंकड़ों के अनुसार, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की संख्या पृथ्वी पर आबादी का 4 से 10% है। जिनमें से उच्चतम प्रतिशत यूके, न्यूजीलैंड, क्यूबा के निवासी हैं, जो मुख्य रूप से स्थानीय वनस्पतियों के कारण है, साथ ही समुद्र के वायु द्रव्यमान द्वारा इन क्षेत्रों में ले जाने वाले एलर्जी की उच्च सांद्रता है। रूस के क्षेत्र में, वयस्कों में रुग्णता का प्रतिशत 7% तक है, बच्चों में - 10% तक।

1980 के दशक के मध्य से अस्थमा की घटनाओं में वृद्धि देखी गई है। कारणों में, पर्यावरणीय स्थिति में गिरावट है - तेल उत्पादों के साथ वायु प्रदूषण, भोजन की गुणवत्ता में गिरावट (जीएमओ), साथ ही एक गतिहीन जीवन शैली।

मई के पहले मंगलवार को, 1998 से, WHO ने विश्व अस्थमा दिवस की स्थापना की है, जो अस्थमा के लिए वैश्विक पहल (GINA) के तत्वावधान में आयोजित किया जाता है।

दमा। आईसीडी

आईसीडी-10:जे45
आईसीडी-9: 493

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण बहुत विविध हैं, और उनकी संख्या काफी बड़ी है। फिर भी, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वे सभी 2 समूहों में विभाजित हैं - बाहरी और आंतरिक।

ब्रोन्कियल अस्थमा के बाहरी कारण

धूल।घर की धूल में बड़ी संख्या में विभिन्न कण और सूक्ष्मजीव होते हैं - मृत त्वचा के कण, ऊन, रसायन, पौधे पराग, धूल के कण और उनका मल। ये सभी धूल के कण, विशेष रूप से धूल के कण, एलर्जी के रूप में जाने जाते हैं, जब वे ब्रोन्कियल ट्री में प्रवेश करते हैं, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को भड़काते हैं।

खराब पर्यावरणीय स्थिति।डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि औद्योगिक क्षेत्रों, शहरों के निवासी जहां बड़ी मात्रा में धुआं, निकास गैसें, हानिकारक धुएं, साथ ही ठंडी, आर्द्र जलवायु वाले स्थानों में रहने वाले लोग, गांवों और स्थानों के निवासियों की तुलना में अधिक बार ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित होते हैं। शुष्क और गर्म जलवायु के साथ...

व्यावसायिक गतिविधि।रासायनिक उद्योग में श्रमिकों, निर्माण सामग्री (विशेष रूप से प्लास्टर, ड्राईवॉल, पेंट, वार्निश) के साथ काम करने वाले कारीगरों, खराब हवादार और प्रदूषित परिसर (कार्यालयों, गोदामों) में श्रमिकों, सौंदर्य सैलून के स्वामी (काम करने वाले) में अस्थमा से पीड़ित लोगों का प्रतिशत बढ़ा नाखूनों के साथ, बालों को रंगना)।

धूम्रपान।तंबाकू उत्पादों के धुएं के व्यवस्थित साँस लेना, धूम्रपान के मिश्रण से श्वसन प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में रोग संबंधी परिवर्तनों का विकास होता है, यही वजह है कि धूम्रपान करने वालों को अक्सर पुरानी, ​​​​ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी बीमारियां होती हैं।

घरेलू रसायन और व्यक्तिगत देखभाल उत्पाद।कई सफाई और धुलाई उत्पादों के साथ-साथ व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों (हेयरस्प्रे, ओउ डे टॉयलेट, एयर फ्रेशनर) में ऐसे रसायन होते हैं जो खांसी, घुट और कभी-कभी अस्थमा के हमलों का कारण बन सकते हैं।

सांस की बीमारियों।क्रोनिक ब्रोंकाइटिस जैसे रोग, साथ ही उनके प्रेरक एजेंट - संक्रमण, श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास और श्वसन प्रणाली के चिकनी मांसपेशियों के घटकों के विघटन में योगदान करते हैं, ब्रोन्कियल रुकावट।

दवाएं।कुछ दवाएं लेने से ब्रोन्कियल कॉलम की सामान्य गतिविधि भी बाधित हो सकती है और अस्थमा के दौरे पड़ सकते हैं, विशेष रूप से एस्पिरिन और कई गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) से अन्य दवाएं ऐसी दवाओं में से एक हैं।

तनाव।बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ, साथ ही विभिन्न समस्याओं पर काबू पाने और पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में असमर्थता का कारण बनता है। तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने में योगदान देता है, जिससे शरीर के लिए एलर्जी और अन्य रोग संबंधी कारकों का सामना करना कठिन हो जाता है जिससे ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास हो सकता है।

भोजन।यह ध्यान दिया जाता है कि एक अच्छे आहार के साथ, मुख्य रूप से पौधे की उत्पत्ति का भोजन, समृद्ध और - ताजे फल, सब्जियां, जूस, न्यूनतम गर्मी उपचार के साथ भोजन, एलर्जी के लिए शरीर की सक्रियता को कम करता है, जिससे अस्थमा विकसित होने का खतरा कम होता है। इसके अलावा, ऐसा भोजन ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम में सुधार करता है। इसी समय, पशु प्रोटीन और वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट से परिष्कृत, अस्थमा के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम को खराब करते हैं, और रोग की तीव्रता को भी बढ़ाते हैं। खाद्य योजक भी अस्थमा के हमलों को ट्रिगर कर सकते हैं, जैसे कि सल्फाइट्स, जो शराब और बीयर में कई निर्माताओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले संरक्षक हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के आंतरिक कारण

वंशानुगत प्रवृत्ति।यदि भविष्य के माता-पिता को ब्रोन्कियल अस्थमा है, तो बच्चे में इस बीमारी का खतरा होता है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उसके जन्म के बाद किस उम्र में। डॉक्टर ध्यान दें कि वंशानुगत कारक वाले अस्थमा का प्रतिशत लगभग 30-35% है। यदि कोई वंशानुगत कारक स्थापित हो जाता है, तो ऐसे अस्थमा को भी कहा जाता है - एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा.

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS), प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र में विकार।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण या लक्षण अक्सर ब्रोंकाइटिस और अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए, हम ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले और मुख्य लक्षणों को नामित करेंगे।

महत्वपूर्ण!अस्थमा के हमले आमतौर पर रात में और सुबह जल्दी हो जाते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले लक्षण

• सांस की तकलीफ, खासकर व्यायाम के बाद;
• , पहले सूखा, फिर साफ थूक के साथ;
• छींक;
• तेजी से उथली श्वास, साँस छोड़ने में कठिनाई की भावना के साथ;
• ऑर्थोपनिया (रोगी, बिस्तर पर या कुर्सी पर बैठा है, उसे कसकर पकड़ता है, पैर फर्श पर नीचे होते हैं, इसलिए उसके लिए पूरी तरह से साँस छोड़ना आसान होता है)।

ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले लक्षणों पर, चिकित्सा सहायता लेना सबसे अच्छा है, क्योंकि। भले ही रोग के लक्षण या तो स्वयं प्रकट हों या गायब हो जाएं, हर बार, यह अतिसार के साथ एक जटिल जीर्ण पाठ्यक्रम को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, समय पर सहायता श्वसन पथ में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के खिलाफ चेतावनी देगी, जो कभी-कभी पूरी तरह से स्वस्थ अवस्था में बदलना लगभग असंभव होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य लक्षण

• , अस्वस्थता;
• दिल की लय का उल्लंघन () - बीमारी के दौरान नाड़ी 90 बीट / मिनट तक होती है, और हमले के दौरान 130 बीट / मिनट तक बढ़ जाती है;
• सांस लेने पर घरघराहट, सीटी बजाना;
• छाती में जमाव की भावना, घुटन;
• छाती के निचले हिस्से में दर्द (लंबे समय तक हमलों के साथ)

गंभीर बीमारी के लक्षण

• त्वचा का एक्रोसायनोसिस और फैलाना सायनोसिस;
• दिल का बढ़ना;
• वातस्फीति के लक्षण - छाती में वृद्धि, श्वास का कमजोर होना;
• नाखून प्लेट की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन - नाखून दरार;
• तंद्रा
• माध्यमिक रोगों का विकास -,।

ब्रोन्कियल अस्थमा को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

एटियलजि द्वारा:

• बहिर्जात ब्रोन्कियल अस्थमा- अस्थमा के हमले श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले एलर्जी (धूल, पौधे पराग, जानवरों के बाल, मोल्ड, धूल के कण) के कारण होते हैं;
• अंतर्जात ब्रोन्कियल अस्थमा- अस्थमा के दौरे आंतरिक कारकों के कारण होते हैं - ठंडी हवा, तनाव, शारीरिक गतिविधि;
• मिश्रित मूल के ब्रोन्कियल अस्थमाअस्थमा के दौरे बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों के शरीर पर एक साथ प्रभाव के कारण होते हैं।

गंभीरता से

प्रत्येक डिग्री की अपनी विशेषताएं हैं।

चरण 1: आंतरायिक अस्थमा।अस्थमा का दौरा सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं और थोड़े समय के लिए होता है। रात के हमले और भी कम हैं, महीने में 2 बार से ज्यादा नहीं। मजबूर निःश्वसन पैंतरेबाज़ी (FEV1) या शिखर निःश्वास प्रवाह दर (PSV) के पहले सेकंड में जबरन निःश्वास की मात्रा सामान्य श्वास की दर के 80% से अधिक है। पीएसवी का प्रसार 20% से कम है।

चरण 2: हल्का लगातार अस्थमा।रोग के हमले प्रति सप्ताह 1 से अधिक बार होते हैं, लेकिन प्रति दिन 1 बार से अधिक नहीं। रात के हमले - प्रति माह 2-3। एक्ससेर्बेशन अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट हुए - रोगी की नींद में खलल पड़ता है, शारीरिक गतिविधि बाधित होती है। FEV1 या PSV, पहली डिग्री की तरह - 80% से अधिक। PSV का प्रसार 20 से 30% तक होता है।

चरण 3: मध्यम रूप से लगातार अस्थमा।रोगी लगभग प्रतिदिन बीमारी के दौर से गुजर रहा है। रात के दौरे भी प्रति सप्ताह 1 से अधिक देखे जाते हैं। रोगी ने नींद, शारीरिक गतिविधि में खलल डाला है। FEV1 या PSV - सामान्य श्वास का 60-80%, PSV का प्रसार - 30% या अधिक।

चरण 4: गंभीर लगातार अस्थमा।रोगी को प्रतिदिन अस्थमा के दौरे पड़ते हैं, सप्ताह में कई रात के दौरे पड़ते हैं। अनिद्रा के साथ शारीरिक गतिविधि सीमित है। FEV1 या PSV - सामान्य श्वास का लगभग 60%, PSV का प्रसार - 30% या अधिक।

ब्रोन्कियल अस्थमा के विशेष रूप

ब्रोन्कियल अस्थमा के कई विशेष रूप भी हैं, जो शरीर में नैदानिक ​​और रोग प्रक्रियाओं में भिन्न होते हैं। आइए उन पर विचार करें।

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा।रोग एक वंशानुगत कारक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

भाटा-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा।रोग गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, या पेट की सामग्री को श्वसन पथ (ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन) में अंतर्ग्रहण करता है। अस्थमा के अलावा, अम्लीय पेट की सामग्री के साँस लेने से कभी-कभी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और स्लीप एपनिया जैसी बीमारियों का विकास होता है।

एस्पिरिन ब्रोन्कियल अस्थमा।यह रोग एस्पिरिन जैसी दवाओं के साथ-साथ कई गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) से अन्य दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

शारीरिक प्रयास का ब्रोन्कियल अस्थमा।रोग शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, मुख्यतः 5-10 मिनट के आंदोलन / कार्य के बाद। खासकर ठंडी हवा में काम करने के बाद अटैक सक्रिय हो जाते हैं। इसमें मुख्य रूप से खांसी होती है, जो 30-45 मिनट में अपने आप ठीक हो जाती है।

व्यावसायिक अस्थमा।यह रोग प्रदूषित स्थानों पर काम करने से, या ऐसे पदार्थों के साथ काम करने पर विकसित होता है जिनमें तेज रासायनिक गंध / धुआँ होता है।

रात का अस्थमा।अस्थमा का यह रूप रोग के रात्रिकालीन हमलों की परिभाषा मात्र है। फिलहाल, रात में ब्रोन्कियल अस्थमा के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। परिकल्पनाओं के बीच - शरीर की लेटा हुआ स्थिति, रात में एलर्जी के शरीर पर अधिक सक्रिय प्रभाव।

अस्थमा का खांसी प्रकार।यह रोग के एक विशेष नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषता है - केवल मौजूद है। अन्य लक्षण अनुपस्थित हैं, या मौजूद हैं, लेकिन कम से कम। ब्रोन्कियल अस्थमा का खांसी रूप मुख्य रूप से बच्चों में देखा जाता है। लक्षण आमतौर पर रात में बिगड़ जाते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान में निम्नलिखित परीक्षा विधियां और विशेषताएं शामिल हैं:

• रोगी का इतिहास और शिकायतें;
• शारीरिक जाँच;
• स्पिरोमेट्री का संचालन (बाहरी श्वसन के कार्य की जांच) - FEV1 (1 सेकंड में जबरन निःश्वास मात्रा), PSV (पीक निःश्वास प्रवाह दर), FVC (फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता);
• ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ सांस परीक्षण;
• थूक (ब्रोन्कियल स्राव) और ईोसिनोफिल, चारकोट-लीडेन क्रिस्टल और कुर्शमैन सर्पिल के रक्त में उपस्थिति के लिए परीक्षा;
• एलर्जी संबंधी स्थिति निर्धारित करना (त्वचा, नेत्रश्लेष्मला, साँस लेना और नाक परीक्षण, सामान्य और विशिष्ट IgE का निर्धारण, रेडियोएलर्जोसॉर्बेंट परीक्षण);
• (एक्स-रे) छाती का;
• ब्रोन्कियल अस्थमा की संदिग्ध भाटा प्रकृति के मामले में दैनिक पीएच-मेट्री;
• 8 मिनट का रन टेस्ट।

अस्थमा का इलाज कैसे करें?ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार श्रमसाध्य और लंबा काम है, जिसमें निम्नलिखित उपचार शामिल हैं:

• दवा उपचार, जिसमें सहायक और विरोधी भड़काऊ उपचार के साथ-साथ अस्थमा के साथ लक्षणों को रोकने के उद्देश्य से रोगसूचक चिकित्सा शामिल है;
• रोग के विकास (एलर्जी, आदि) के कारकों के रोगी के जीवन से बहिष्करण;
• खुराक
• शरीर की सामान्य मजबूती।

अस्थमा के उपचार में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि केवल रोगसूचक एजेंटों (बीमारी के पाठ्यक्रम की अल्पकालिक राहत) का उपयोग न करें, उदाहरण के लिए, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (वेंटोलिना, सालबुटामोल), क्योंकि। शरीर को उनकी आदत हो जाती है, और समय के साथ, इन निधियों की प्रभावशीलता कम हो जाती है, और कभी-कभी अनुपस्थित भी होती है, जबकि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित होती रहती हैं, और आगे के उपचार, साथ ही पूर्ण वसूली के लिए एक सकारात्मक रोग का निदान, अधिक जटिल हो जाता है।

1. अस्थमा का औषध उपचार। अस्थमा की दवाएं

ब्रोन्कियल अस्थमा की बुनियादी चिकित्सारोग के तंत्र को प्रभावित करता है, यह आपको इसे नियंत्रित करने की अनुमति देता है। मूल चिकित्सा दवाओं में शामिल हैं: ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (साँस सहित), क्रोमोन, ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी।

रोगसूचक चिकित्साआपको ब्रोन्कियल ट्री की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करने की अनुमति देता है, साथ ही अस्थमा के हमलों से राहत देता है। रोगसूचक दवाओं में ब्रोन्कोडायलेटर्स शामिल हैं: β2-एगोनिस्ट और ज़ैंथिन।

अस्थमा की दवाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें ...

ब्रोन्कियल अस्थमा की बुनियादी चिकित्सा

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।उनका उपयोग हल्के और मध्यम अस्थमा के उपचार के साथ-साथ इसके पाठ्यक्रम के तेज होने की रोकथाम में किया जाता है। हार्मोन की यह श्रृंखला ईोसिनोफिलिक और ल्यूकोसाइट कोशिकाओं के ब्रोन्कियल सिस्टम में प्रवास को कम करने में मदद करती है जब एक एलर्जेन इसमें प्रवेश करता है, जो बदले में ब्रोंची और एडिमा के लुमेन में रोग प्रक्रियाओं में कमी की ओर जाता है। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स रोग के विकास को धीमा कर देते हैं। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को साँस लेना के रूप में उपयोग किया जाता है। रोग के बढ़ने के साथ, वे अपने आवेदन में प्रभावशीलता नहीं पाते हैं।

अस्थमा के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: "एकोलैट", "सिंगुलर"।

ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर्स (ल्यूकोट्रिएन्स) के विरोधी।उनका उपयोग अस्थमा की गंभीरता के सभी डिग्री के साथ-साथ पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में किया जाता है। एस्पिरिन ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में प्रभावकारिता का उल्लेख किया गया है। कार्रवाई का सिद्धांत उन कोशिकाओं के बीच संबंध को अवरुद्ध करना है जो ब्रोन्कियल ट्री में माइग्रेट करते हैं जब एक एलर्जेन इसमें प्रवेश करता है और इन कोशिकाओं के मध्यस्थ होते हैं, जो वास्तव में ब्रोन्कियल लुमेन के संकुचन की ओर ले जाते हैं। इस प्रकार, ब्रोन्कियल ट्री की दीवारों द्वारा फुफ्फुस और स्राव उत्पादन बंद हो जाता है। कई ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी से दवाओं का नुकसान पृथक अस्थमा के उपचार में उनकी प्रभावशीलता की कमी है, यही कारण है कि उन्हें अक्सर हार्मोनल दवाओं (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) के संयोजन में उपयोग किया जाता है, जो वैसे, की प्रभावशीलता को बढ़ाता है इन दवाओं। साथ ही, नुकसान इन फंडों की उच्च कीमत है।

अस्थमा में ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी: ज़ाफिरलुकास्ट (एकोलैट), मोंटेलुकास्ट (सिंगुलर), प्राणलुकास्ट।

क्रॉमन्स।उनका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम के 1 (आंतरायिक) और 2 (हल्के) चरणों के लिए किया जाता है। धीरे-धीरे, दवाओं के इस समूह को इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (IGCS) द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है, क्योंकि। उत्तरार्द्ध, न्यूनतम खुराक पर, बेहतर दक्षता और उपयोग में आसानी है।

अस्थमा के लिए क्रोमोन: सोडियम क्रोमोग्लाइकेट ("इंटल"), सोडियम नेडोक्रोमिल ("थिल्ड")।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी।इसका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के 3 (मध्यम) और 4 (गंभीर) चरणों के उपचार में किया जाता है, एलर्जी अस्थमा के साथ। कार्रवाई का सिद्धांत एक बीमारी की स्थिति में कुछ कोशिकाओं और उनके मध्यस्थों के विशिष्ट प्रभाव और अवरोधन में निहित है। नुकसान आयु सीमा है - 12 वर्ष से। रोग के तेज होने के साथ उपयोग नहीं किया जाता है।

अस्थमा के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी: Xolair, Omalizumab।

एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एएसआईटी)।यह 5 से 50 वर्ष की आयु के रोगियों में बहिर्जात ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज का एक पारंपरिक तरीका है। ASIT शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को Th2 प्रकार से Th1 प्रकार में स्थानांतरित करने पर आधारित है। इसी समय, एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोक दिया जाता है, ब्रोन्कियल लुमेन के ऊतकों की एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता कम हो जाती है। ASIT उपचार का सार निश्चित अंतराल पर एलर्जी की एक छोटी खुराक का क्रमिक परिचय है। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, जिससे संभावित एलर्जी एजेंटों, जैसे कि धूल के कण, जो अक्सर घर की धूल में पाए जाते हैं, के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रतिरोध विकसित होता है। शुरू की गई एलर्जी में, सबसे लोकप्रिय हैं घुन, पेड़ पराग और कवक।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगसूचक उपचार

β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (बीटा-एगोनिस्ट) लघु-अभिनय।वे ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज और हमलों से राहत देने के लिए और रोगियों के आयु वर्ग को सीमित किए बिना दवाओं (ब्रोंकोडायलेटर्स) का सबसे प्रभावी समूह हैं। सबसे तेज़ प्रभाव (30 से 120 मिनट तक) और कम दुष्प्रभावों के साथ बीटा-एगोनिस्ट के साँस के रूप में देखा जाता है। अच्छी तरह से शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोंकोस्पज़म से बचाता है।

अस्थमा में शॉर्ट-एक्टिंग β2-एगोनिस्ट्स: साल्बुटामोल (वेंटोलिन, सैलामोल स्टेरी-नेब), टेरबुटालाइन (ब्रिकैनिल), फेनोटेरोल (बेरोटेक)।

β2-एगोनिस्ट (बीटा-एगोनिस्ट) लंबे समय से अभिनय।अस्थमा के दौरे और तेज होने के साथ-साथ उनकी आवृत्ति को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। सांस की जटिलताओं के साथ अस्थमा के इलाज के लिए सैल्मेटेरोल पदार्थ पर आधारित दवाओं का उपयोग करते समय, मृत्यु के मामले सामने आए हैं। फॉर्मोटेरोल पर आधारित तैयारी अधिक सुरक्षित है।

अस्थमा में लंबे समय से अभिनय करने वाले β2-एगोनिस्ट: सैल्मेटेरोल (सेरेवेंट), फॉर्मोटेरोल (ऑक्सी, फोराडिल), इंडैकेटरोल।

ज़ैंथिन्स।उनका उपयोग अस्थमा के हमलों की आपातकालीन राहत के लिए किया जाता है, लेकिन मुख्य रूप से उन मामलों में जहां अन्य दवाएं उपलब्ध नहीं हैं, या बीटा-एगोनिस्ट की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए उपयोग की जाती हैं। हालांकि, β2-एगोनिस्ट धीरे-धीरे xanthines की जगह ले रहे हैं, जो पहले उनसे पहले इस्तेमाल किए गए थे। xanthines के एक साथ उपयोग की प्रभावशीलता, उदाहरण के लिए थियोफिलाइन पर आधारित दवाएं, आईसीएस या एसजीसीएस के साथ मिलकर नोट की गई हैं। Xanthines का उपयोग दिन और रात के अस्थमा के हमलों को खत्म करने, फेफड़ों के कार्य में सुधार करने और बच्चों में गंभीर अस्थमा में हार्मोन की खुराक को कम करने के लिए भी किया जाता है।

अस्थमा के लिए ज़ैंथिन्स: "टेओपेक", "टेओटार्ड", "थियोफिलाइन", "यूफिलिन"।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इन्हेलर

अस्थमा इनहेलर छोटे (पॉकेट) इनहेलर होते हैं जो अस्थमा की सक्रिय दवा को श्वसन प्रणाली में सही जगह पर जल्दी पहुंचा सकते हैं। इस प्रकार, एजेंट जितनी जल्दी हो सके शरीर पर कार्य करना शुरू कर देता है, जो कुछ मामलों में हमले से आने वाले सभी परिणामों के साथ तीव्र हमलों को कम करने की अनुमति देता है। अस्थमा के इनहेलर्स में, निम्नलिखित उपायों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

इनहेल्ड ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (IGCS):गैर-हैलोजेनेटेड (बिडसोनाइड ("बेनाकोर्ट", "बुडेनिट स्टेरी-नेब"), सिकलसोनाइड ("अल्वेस्को")), क्लोरीनयुक्त (बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट ("बेकोटिड", "बेक्लाज़ोन इको"), मोमेटासोन फ्यूरोएट ("असमानेक्स")), फ्लोरिनेटेड (एज़मोकोर्ट, ट्रायमसेनोलोन एसीटोनाइड, फ्लुनिसोलाइड, फ्लुटिकसोन प्रोपियोनेट)।

बी 2-एगोनिस्ट:लघु क्रिया ("वेंटोलिन", "सालबुटामोल"), लंबी कार्रवाई ("बेरोटेक", "सेरेवेंट")।

एंटीकोलिनर्जिक्स:एट्रोवेंट, स्पिरिवा।

क्रॉमन्स:"इंटल", "टेलेड"।

संयुक्त दवाएं:बेरोडुअल, सेरेटाइड, सिम्बिकॉर्ट। उनके पास अस्थमा के हमलों को बहुत तेजी से रोकने वाला प्रभाव है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए अन्य दवाएं

एक्सपेक्टोरेंट।वे थूक की चिपचिपाहट को कम करने में मदद करते हैं, श्लेष्म प्लग को ढीला करते हैं, और श्वसन पथ से थूक को भी हटाते हैं। साँस लेना के माध्यम से expectorants के उपयोग के माध्यम से दक्षता का उल्लेख किया जाता है।

एक्सपेक्टोरेंट्स: एम्ब्रोक्सोल, कोडेलैक ब्रोंको।

जीवाणुरोधी एजेंट (एंटीबायोटिक्स)।उनका उपयोग तब किया जाता है जब अस्थमा को श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों (साइनसाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के साथ जोड़ा जाता है। 5 साल से कम उम्र के बच्चों को एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, निदान के आधार पर एंटीबायोटिक्स का चयन किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स में ध्यान दिया जा सकता है: "", "" (माइकोप्लाज्मल संक्रमण के साथ), पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन (साथ)।

2. ब्रोन्कियल अस्थमा का गैर-दवा उपचार

अस्थमा के जोखिम कारकों को खत्म करें

निस्संदेह, विकास के जोखिम में योगदान करने वाले कारकों का उन्मूलन, साथ ही साथ अस्थमा के हमलों को तेज करना, इस बीमारी के उपचार में मूलभूत कदमों में से एक है। हम लेख की शुरुआत में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के जोखिम कारकों पर विचार कर चुके हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण पैराग्राफ में, इसलिए यहां हम केवल उन्हें संक्षेप में सूचीबद्ध करेंगे।

अस्थमा के विकास में योगदान करने वाले कारक:धूल (घर और गली), धूल के कण, पौधे पराग, नाइट्रोजन ऑक्साइड (NO, NO2), सल्फर ऑक्साइड (SO2, O3), कार्बन मोनोऑक्साइड (CO), परमाणु ऑक्सीजन O, फॉर्मलाडेहाइड, फिनोल, बेंजोपायरीन, पालतू बाल, धुएँ से तंबाकू और धूम्रपान मिश्रण (धूम्रपान, निष्क्रिय सहित), संक्रामक रोग (, ), कुछ दवाएं (एस्पिरिन और अन्य एनएसएआईडी), दूषित एयर कंडीशनर फिल्टर, घरेलू रसायनों (क्लीनर और डिटर्जेंट) से धुएं और सौंदर्य प्रसाधन (हेयरस्प्रे, इत्र), के साथ काम करते हैं निर्माण सामग्री (जिप्सम, ड्राईवॉल, प्लास्टर, पेंट, वार्निश), आदि।

स्पेलोथेरेपी और हेलोथेरेपी

स्पेलोथेरेपी- अस्थमा और अन्य श्वसन रोगों के इलाज की एक विधि, एक कमरे में रोगी के लंबे समय तक रहने के आधार पर जिसमें प्राकृतिक कार्स्ट गुफाओं का माइक्रॉक्लाइमेट प्रदान किया जाता है, जिसमें हवा होती है जिसमें लवण और अन्य खनिज होते हैं जिनका लाभकारी प्रभाव पड़ता है श्वसन अंग।

हेलोथेरेपी- वास्तव में, यह स्पेलोथेरेपी का एक एनालॉग है, केवल अंतर यह है कि हेलोथेरेपी का अर्थ केवल "नमकीन" हवा के साथ उपचार है।

कुछ रिसॉर्ट्स के साथ-साथ कुछ स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में विशेष कमरे हैं जो पूरी तरह से नमक से ढके हुए हैं। नमक गुफाओं में सत्र श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत देते हैं, रोगजनकों को निष्क्रिय करते हैं, अंतःस्रावी तंत्र द्वारा हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि करते हैं, शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन (ए, जी, ई) की सामग्री को कम करते हैं, और बहुत कुछ। यह सब छूट की अवधि में वृद्धि की ओर जाता है, और अस्थमा की दवा की खुराक को कम करने में भी मदद करता है।

अस्थमा के लिए आहार

अस्थमा के लिए आहार उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है, और इस रोग के उपचार के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान को भी बढ़ाता है। इसके अलावा, आहार आपको उन आहार खाद्य पदार्थों से बाहर करने की अनुमति देता है जो अत्यधिक एलर्जेनिक हैं।

अस्थमा में क्या न खाएं:मछली उत्पाद, समुद्री भोजन, कैवियार, वसायुक्त मांस (पोल्ट्री, सूअर का मांस), स्मोक्ड मीट, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, अंडे, फलियां, नट्स, चॉकलेट, शहद, टमाटर, टमाटर आधारित सॉस, खमीर युक्त भोजन, खट्टे फल (संतरा, कीनू, पोमेलो) , अंगूर), स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी, करंट, खूबानी, आड़ू, तरबूज, शराब।

उपयोग में क्या सीमित होना चाहिए:आटा, मफिन, चीनी और नमक, डेयरी उत्पाद (दूध, खट्टा क्रीम, पनीर) के उच्चतम ग्रेड से बेकरी उत्पाद।

आप अस्थमा के साथ क्या खा सकते हैं:अनाज (मक्खन के साथ), सूप (घृणित), चिकन, कम वसा वाले सॉसेज और सॉसेज (डॉक्टर की), राई की रोटी, चोकर की रोटी, दलिया या बिस्किट कुकीज़, सब्जी और फलों के सलाद, कॉम्पोट, मिनरल वाटर, चाय, कॉफी (यदि यह कैफीन होता है)।

खुराक- दिन में 4-5 बार, बिना ज्यादा खाए। एक जोड़े के लिए खाना बनाना बेहतर है, लेकिन आप उबाल, स्टू, बेक भी कर सकते हैं। गर्म ही खाएं।

कम से कम गर्मी उपचार के साथ, भोजन में निहित विटामिन की कम से कम आपूर्ति खो जाती है, क्योंकि। उबलते पानी, या बस पानी के संपर्क में आने पर कई विटामिन नष्ट हो जाते हैं। एक उत्कृष्ट घरेलू उपकरण एक स्टीमर है, जो न केवल अस्थमा के लिए, बल्कि कई अन्य लोगों के लिए भी आहार पोषण की कई विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

भविष्यवाणी

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में रोग का निदान सकारात्मक है, लेकिन काफी हद तक उस डिग्री पर निर्भर करता है जिस पर रोग का पता चला है, पूरी तरह से निदान, उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों के साथ रोगी का सटीक अनुपालन, साथ ही उन कारकों पर प्रतिबंध जो हमलों को भड़का सकते हैं इस बीमारी का। रोगी जितना अधिक समय तक स्व-उपचार करता है, उपचार का पूर्वानुमान उतना ही कम अनुकूल होता है।

महत्वपूर्ण! ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

पानी से दमा का उपचार (डॉ. बाटमंगलिड्ज़ की विधि)।उपचार का सार निम्नलिखित योजना के अनुसार पानी पीना है: भोजन से 30 मिनट पहले 2 गिलास और भोजन के 2.5 घंटे बाद 1 गिलास। साथ ही प्यास बुझाने के लिए दिन में पानी जरूर पीना चाहिए। पानी को वैकल्पिक किया जा सकता है, पहले नमकीन (½ छोटा चम्मच समुद्री नमक प्रति 2 लीटर पानी), फिर पिघला हुआ, उबला हुआ पानी इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। पानी पीने के बाद जीभ के नीचे समुद्री नमक के कुछ क्रिस्टल रखने के साथ-साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स के अतिरिक्त सेवन से दक्षता बढ़ जाती है। हमलों से राहत पाने के लिए, आप जीभ के नीचे एक चुटकी नमक डाल सकते हैं, फिर एक गिलास पानी पी सकते हैं। उपचार के दौरान, मादक और कैफीनयुक्त पेय के उपयोग की अनुमति नहीं है। दवा उपचार संरक्षित है।

अदरक।लगभग 4-5 सेंटीमीटर सोंठ की जड़ को पीसकर ठंडे पानी से ढक दें। इसके बाद, मिश्रण को पानी के स्नान में उबालने तक गर्म करें, फिर मिश्रण को ढक्कन से ढक दें और उत्पाद को लगभग 20 मिनट तक उबालें। इसके बाद, कंटेनर को उत्पाद के साथ एक कसकर बंद ढक्कन के साथ अलग रख दें, और इसे ठंडा होने तक पकने दें। भोजन से पहले 100 मिलीलीटर अदरक की जड़ का काढ़ा गर्म रूप में लें। इसे चाय में भी मिला सकते हैं।

गंभीर हमलों के लिए, आप अदरक के रस का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको इसे ताजा अदरक की जड़ से निचोड़ने की जरूरत है, और 30 ग्राम रस में एक चुटकी नमक मिलाएं और उपाय पीएं। सोने से पहले 1 टेबल स्पून का मिश्रण भी लाभकारी प्रभाव डालता है। अदरक का रस और शहद के चम्मच, जिसे हर्बल चाय या गर्म पानी से धोया जा सकता है।

अदरक के आवश्यक तेल को साँस लेना के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

जई। 500 ग्राम जई के दानों को छाँटकर साफ करें, फिर उन्हें अच्छी तरह धो लें, और 2 लीटर दूध और 500 मिली पानी के उबलते मिश्रण में मिलाएँ। पैन को ढक्कन से ढककर 2 घंटे के लिए धीमी आंच पर पकाएं। उबालने के बाद, आपके पास लगभग 2 लीटर उत्पाद बचा होना चाहिए। इसके बाद 150 मिलीलीटर काढ़े में 1 चम्मच और 1 चम्मच मक्खन मिलाएं। आपको उपाय को खाली पेट गर्म रूप में पीने की जरूरत है। आप उत्पाद को रेफ्रिजरेटर में स्टोर कर सकते हैं। उपचार का कोर्स 1 वर्ष या उससे अधिक है।

नमक का दीपक।जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, थोड़ा पहले, "ब्रोन्कियल अस्थमा के गैर-दवा उपचार" पैराग्राफ में, इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में नमक हवा की साँस लेना अच्छी तरह से साबित हुआ है। ऐसा करने के लिए, आप विशेष नमक गुफाओं की यात्रा कर सकते हैं। आप रोगी के कमरे में नमक का दीपक भी रख सकते हैं, जिसे गृह सुधार स्टोर पर खरीदा जा सकता है। यदि वित्तीय संसाधन आपको अनुमति देते हैं, तो आप अपने देश के घर में एक नमक कक्ष सुसज्जित कर सकते हैं, इसके लिए आप योजनाओं के साथ-साथ सेंधा नमक विक्रेताओं के लिए नेटवर्क खोज सकते हैं। हेलोथेरेपी न केवल अस्थमा के उपचार में योगदान करती है, बल्कि कई अन्य बीमारियों में भी योगदान देती है, और शरीर को सामान्य रूप से मजबूत करती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

- अपने निवास स्थान के लिए चयन करने का प्रयास करें, और, यदि संभव हो तो, स्वच्छ पारिस्थितिक वातावरण के साथ कार्यस्थल - औद्योगिक क्षेत्रों, निर्माण स्थलों, वाहनों की एक बड़ी एकाग्रता से दूर;

- धूम्रपान (निष्क्रिय सहित), मादक पेय छोड़ दें;

अपने घर और कार्यस्थल में सप्ताह में कम से कम 2 बार गीली सफाई करें;

- याद रखें, सबसे बड़े धूल संग्रहकर्ता, और फिर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के हॉटबेड प्राकृतिक कालीन, डुवेट और तकिए, एयर कंडीशनर और वैक्यूम क्लीनर फिल्टर, असबाबवाला फर्नीचर भराव हैं। हो सके तो बिस्तर को सिंथेटिक में बदलें, घर में कालीन बनाने की मात्रा कम करें, एयर कंडीशनर और वैक्यूम क्लीनर के फिल्टर को समय-समय पर साफ करना न भूलें।

- अगर घर में अक्सर बड़ी मात्रा में धूल जमा हो जाती है, तो एयर प्यूरीफायर लगवाएं;

- उस कमरे को वेंटिलेट करें जहां आप रहते हैं / अधिक बार काम करते हैं;

क्या आपके घर में कोई पसंदीदा पालतू जानवर है? बिल्ली, कुत्ता, खरगोश या चिनचिला? उत्कृष्ट! लेकिन उनकी देखभाल करना न भूलें। अपने पालतू जानवर को पूरे अपार्टमेंट में करने की तुलना में फीका ऊन को खुद से कंघी करना बेहतर है;

- सांस की बीमारियों को अपना कोर्स न करने दें;

- डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही दवाएं लें;

- अधिक चलें, अपने आप को संयमित करें;

- अपने घर में नमक का दीपक लगाएं, यह एक लाभ और फर्नीचर का एक उत्कृष्ट टुकड़ा दोनों है;

- साल में कम से कम एक बार पारिस्थितिक रूप से साफ जगहों पर आराम करने की कोशिश करें - समुद्र में, पहाड़ों में, जंगलों में।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?

ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में वीडियो

अस्थमा प्रतिरक्षा-एलर्जी मूल की एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जो श्वसन प्रणाली (तथाकथित "ब्रोन्कियल ट्री") में गैर-संक्रामक सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा को आवधिक हमलों के साथ एक पुराने प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें ब्रोन्कियल रुकावट और घुटन विकसित होती है।

पैथोलॉजी कई एंडो- और बहिर्जात कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। बाहरी कारकों में मनो-भावनात्मक तनाव, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, प्रतिकूल जलवायु, साथ ही रासायनिक अड़चन और एलर्जी के संपर्क में शामिल हैं। आंतरिक कारकों में प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र के विकार, साथ ही ब्रोन्कियल अतिसक्रियता शामिल हैं।

कई रोगियों में बीमारी के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति होती है।

अब वयस्कों और बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा, दुर्भाग्य से, काफी आम है, और इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना बेहद मुश्किल है।

अस्थमा में ब्रोन्कियल ट्री में विकसित होने वाली सूजन प्रक्रिया को उच्च विशिष्टता की विशेषता है। रोग प्रक्रिया का कारण प्रतिरक्षा विकारों के संयोजन में एलर्जी घटक का प्रभाव है, जो रोग के पैरॉक्सिस्मल पाठ्यक्रम का कारण बनता है।

टिप्पणी: बोझिल पारिवारिक इतिहास - अस्थमा से पीड़ित हर तीसरे व्यक्ति में। वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, अस्थमा के हमलों को भड़काने वाले तत्वों का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है; रोग एटोपिक है।

मुख्य (एलर्जी) घटक के अलावा, कई अतिरिक्त कारक हैं जो रोग के पाठ्यक्रम और अस्थमा के हमलों की आवृत्ति को निर्धारित करते हैं।

इसमे शामिल है:

• ब्रोन्कियल ट्री की दीवारों की चिकनी पेशी तत्वों की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता, जिससे किसी भी जलन के साथ ऐंठन होती है;
• बहिर्जात कारक जो एलर्जी और सूजन के मध्यस्थों की बड़े पैमाने पर रिहाई का कारण बनते हैं, लेकिन एक सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं;
• ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, जो वायुमार्ग की धैर्य को खराब करती है;
• श्लेष्म ब्रोन्कियल स्राव का अपर्याप्त गठन (अस्थमा के साथ खांसी आमतौर पर अनुत्पादक होती है);
• छोटे व्यास की ब्रोंची को प्रमुख क्षति;
• हाइपोवेंटिलेशन के कारण फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन।

महत्वपूर्ण:अस्थमा की ओर ले जाने वाले प्रमुख कारकों में से एक को साधारण घर की धूल कहा जाता है। इसमें बड़ी संख्या में सूक्ष्म कण होते हैं, जिनमें से काइटिन एक शक्तिशाली एलर्जेन है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के चरण और रूप

अस्थमा के विकास में 4 चरण होते हैं:

• आंतरायिक (अपेक्षाकृत हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता);
• हल्के दृढ़ता (मध्यम पाठ्यक्रम);
• मध्यम दृढ़ता (गंभीर पाठ्यक्रम);
• गंभीर दृढ़ता (अत्यंत गंभीर रूप)।

प्रारंभिक अवस्था में, दौरे अपेक्षाकृत दुर्लभ रूप से विकसित होते हैं और इसे जल्दी से रोका जा सकता है। जैसे-जैसे तीव्रता बढ़ती है, वे ड्रग थेरेपी के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं।

एटियलजि (मूल) के अनुसार, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बहिर्जात (अस्थमा के हमलों को एलर्जेन के संपर्क से उकसाया जाता है);
• अंतर्जात (हमले संक्रमण, हाइपोथर्मिया या तनाव से उकसाए जाते हैं);
• मिश्रित मूल का अस्थमा।

निम्नलिखित नैदानिक ​​और रोगजनक रूपों को विशेष रूपों के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

• एस्पिरिन (सैलिसिलेट्स के सेवन के कारण);
• भाटा-प्रेरित (गैस्ट्रोएसोफेगल "रिवर्स रिफ्लक्स" की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• रात;
• पेशेवर;
• व्यायाम अस्थमा।

एटोपिक (एलर्जी) ब्रोन्कियल अस्थमा- विभिन्न एलर्जी के लिए श्वसन प्रणाली के अंगों की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण यह विकृति विज्ञान का सबसे आम रूप है। प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया ब्रोंची के पेशी तत्वों के एक तेज स्पास्टिक संकुचन को भड़काती है, अर्थात, ब्रोन्कोस्पास्म विकसित होता है। एटोपिक अस्थमा बहिर्जात रूप का एक अलग रूप से माना जाने वाला प्रकार है। इसके रोगजनन में अग्रणी भूमिका एलर्जी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति द्वारा निभाई जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

1. घुटन या सांस की तकलीफ आराम से या परिश्रम के साथ. पौधे के पराग की साँस लेना, परिवेश के तापमान में तेज बदलाव आदि ऐसे लक्षणों की उपस्थिति को भड़का सकते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में अस्थमा के हमलों की एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता उनके विकास की अचानकता है।
2. श्वसन प्रकार की सतही श्वास (एक विस्तारित साँस छोड़ने के साथ)।मरीजों को चिंता है कि वे पूरी तरह से सांस नहीं ले सकते हैं।
3. सूखी हैकिंग खांसी जो सांस की तकलीफ के समानांतर विकसित होती है. लंबे समय तक खांसी होना संभव नहीं है; केवल हमले के अंत में श्लेष्म ब्रोन्कियल स्राव (थूक) की थोड़ी मात्रा का निर्वहन होता है।
4. सांस लेते समय सूखी घरघराहट. कुछ मामलों में, उन्हें दूरी पर निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन ऑस्केल्टेशन के दौरान बेहतर सुना जाता है।
5. ऊर्ध्वस्थश्वसन- एक विशिष्ट मजबूर मुद्रा जो साँस छोड़ने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती है। रोगी को अपने पैरों को नीचे करके बैठने की स्थिति लेनी होती है और अपने हाथों को सहारा देना होता है।

महत्वपूर्ण:ऊपर वर्णित लोगों में से केवल व्यक्तिगत संकेत ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता में एक रोग संबंधी वृद्धि का संकेत दे सकते हैं। एक नियम के रूप में, पहले हमले अल्पकालिक होते हैं और लंबे समय तक फिर से विकसित नहीं होते हैं। इस मामले में, हम "काल्पनिक कल्याण की अवधि" के बारे में बात कर रहे हैं। धीरे-धीरे, लक्षण अधिक स्पष्ट और अक्सर प्रकट होंगे। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं तो डॉक्टर के साथ प्रारंभिक संपर्क चिकित्सा की प्रभावशीलता की कुंजी है।

प्रारंभिक अवस्था में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सामान्य विकारों के साथ नहीं होती हैं, लेकिन जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वे निश्चित रूप से विकसित होंगे।

इस मामले में, ब्रोन्कियल अस्थमा से जुड़े निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• और चक्कर आना।मध्यम ब्रोन्कियल अस्थमा में लक्षण देखे जा सकते हैं और श्वसन विफलता की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं;
• सामान्य कमज़ोरी. यदि ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति किसी हमले के दौरान सक्रिय आंदोलनों को करने की कोशिश करता है, तो हवा की कमी बढ़ जाती है। हमलों के बीच हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोगी सामान्य रूप से पर्याप्त शारीरिक गतिविधि को सहन करते हैं;
• तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया)हमले के दौरान देखा गया। हृदय गति - 120-130 प्रति मिनट तक। मध्यम और गंभीर अस्थमा के रोगियों में, हमलों के बीच एक छोटा क्षिप्रहृदयता (90 बीपीएम तक) भी होता है;
• नीला चरम (एक्रोसायनोसिस) और त्वचा का फैलाना सायनोसिस. इस नैदानिक ​​​​संकेत की उपस्थिति एक स्पष्ट प्रगतिशील श्वसन विफलता के कारण होती है और अस्थमा के गंभीर रूप को इंगित करती है;
• उंगलियों के टर्मिनल फलांगों के आकार में विशिष्ट परिवर्तन("ड्रमस्टिक्स") और नेल प्लेट्स ("चश्मा देखें");
• वातस्फीति के लक्षण. परिवर्तन रोग के एक लंबे और (या) गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोगी की छाती की चौड़ाई बढ़ जाती है और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र बाहर निकल जाते हैं। जब टक्कर फेफड़ों की सीमाओं के विस्तार से निर्धारित होती है, और सुनते समय - श्वास का कमजोर होना;
• कोर पल्मोनेल के लक्षण।गंभीर अस्थमा में, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में एक स्थिर वृद्धि विकसित होती है, जिससे दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम में वृद्धि होती है। फुफ्फुसीय वाल्व के प्रक्षेपण में गुदाभ्रंश दूसरे स्वर के उच्चारण को प्रकट कर सकता है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए संवेदनशीलताऔर एलर्जी रोग।

महत्वपूर्ण:स्थैतिक स्थिति एक लंबे समय तक घुटन है जिसे पारंपरिक दवा चिकित्सा द्वारा रोका नहीं जाता है। स्थिति पूरी तरह से नुकसान तक, चेतना के उल्लंघन के साथ है। दमा की स्थिति घातक हो सकती है।

अस्थमा का निदान

"ब्रोन्कियल अस्थमा" का निदान इस रोग के लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। एक निश्चित कठिनाई पुरानी के साथ अस्थमा का विभेदक निदान हो सकती है। उत्तरार्द्ध को एक्ससेर्बेशन के वैकल्पिक चरणों (2-3 सप्ताह तक चलने वाले) और छूट की विशेषता है।

अस्थमा को अलग-अलग अवधि (कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक) के अचानक हमलों की विशेषता है, जिसके बीच रोगी सामान्य स्वास्थ्य को ठीक करता है। आराम के समय अचानक रात में होने वाले हमलों से ब्रोंकाइटिस की विशेषता नहीं होती है। सांस की तकलीफ अस्थमा के दौरे का एक "क्लासिक" लक्षण है, पाठ्यक्रम की गंभीरता की परवाह किए बिना, और ब्रोंकाइटिस के साथ यह केवल एक दीर्घकालिक अवरोधक रूप या बहुत गंभीर तीव्रता के साथ विकसित होता है।

खांसी ब्रोंकाइटिस के साथ होती है, दोनों तीव्रता के दौरान और छूट के दौरान, और अस्थमा के रोगियों में यह लक्षण केवल एक हमले के दौरान होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि अक्सर ब्रोंकाइटिस के तेज होने के साथ होती है, और अस्थमा के लिए अतिताप असामान्य है।

टिप्पणी: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रारंभिक चरणों में विभेदक निदान महत्वपूर्ण है। दोनों विकृति का लंबा कोर्स अनिवार्य रूप से श्वसन प्रणाली में समान परिवर्तन की ओर जाता है - ब्रोन्कियल रुकावट।

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार चरणों में किया जाता है। विकास के प्रत्येक चरण में चिकित्सीय उपायों की योजना में समायोजन करने की आवश्यकता होती है। समय के साथ अस्थमा और रोग नियंत्रण की डिग्री का मूल्यांकन करने के लिए एक पीक फ्लो मीटर का उपयोग किया जाना चाहिए।

अस्थमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। दवाओं के सबसे तर्कसंगत संयोजनों का उपयोग करके अवांछनीय प्रभावों की अभिव्यक्ति को कम किया जा सकता है।

बुनियादी (बुनियादी) चिकित्सा में भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करने के उद्देश्य से रखरखाव उपचार शामिल है। लक्षण चिकित्सा बरामदगी को दूर करने के लिए किए गए उपाय हैं।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि हार्मोनल दवाओं (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) की नियुक्ति आपको रोग प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। इस समूह की दवाएं न केवल एक हमले के दौरान लक्षणों से राहत देती हैं, बल्कि रोगजनन के मुख्य लिंक को प्रभावित करने में सक्षम हैं, एलर्जी और सूजन मध्यस्थों की रिहाई को अवरुद्ध करती हैं। तर्कसंगत हार्मोनल थेरेपी, जितनी जल्दी हो सके शुरू की गई, अस्थमा के विकास को काफी धीमा कर देती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के मुख्य समूह:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। ये फंड प्रक्रिया के हल्के और मध्यम मुआवजे के पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित हैं। आपातकालीन मामलों में, वे गोलियों में अप्रभावी होते हैं, लेकिन इन औषधीय दवाओं के साथ साँस लेना रोगी की दमा की स्थिति को रोकने में मदद करता है;
• ल्यूकोट्रिएन प्रतिपक्षी (ब्रोन्कियल रुकावट के लिए निर्धारित);
• मिथाइलक्सैन्थिन। बुनियादी चिकित्सा के लिए, टैबलेट रूपों का उपयोग किया जाता है, और हमलों को रोकने के लिए इंजेक्शन की आवश्यकता होती है (उच्च खुराक में यूफिलिन);
• मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी। इंजेक्शन एक स्थापित एलर्जी घटक के साथ इंगित किए जाते हैं। बरामदगी को हटाने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है;
• क्रॉमन्स दवाओं के इस समूह के इनहेलेशन को हल्के रूपों के मूल उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। हमले को हटाया नहीं गया है;
• बी 2-एगोनिस्ट। लंबे समय तक काम करने वाले इनहेलर का इस्तेमाल रखरखाव के इलाज के लिए किया जाता है, और हमले को रोकने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग एजेंट (सालबुटामोल, वेंटोलिन) का इस्तेमाल किया जाता है;
• एंटीकोलिनर्जिक्स। विशेष इनहेलर्स में, उन्हें एक हमले के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल के लिए संकेत दिया जाता है।

संयुक्त इनहेलेशन एजेंटों को आपातकालीन देखभाल (सिम्बिकॉर्ट दवा) और नियमित उपयोग (सेरेटाइड, बेरोडुअल) दोनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा

बच्चों में, समय पर निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर उन्हीं लक्षणों के साथ प्रकट होता है जैसे। यह विशेषता है कि अस्थमा के साथ तापमान नहीं बढ़ता है, और तथाकथित। "अग्रदूत"।
भविष्य कहनेवाला लक्षण:

• हमले से 1-2 दिन पहले बच्चे का बेचैन व्यवहार;
• सुबह उठने के तुरंत बाद नाक से श्लेष्मा-पानी जैसा स्राव;
• बार-बार छींक आना;
• कुछ घंटों बाद - हल्की सूखी खांसी।

बच्चों में हमला आमतौर पर सोने से पहले या जागने के तुरंत बाद होता है। यदि बच्चे को बैठने या सीधे बैठने की स्थिति दी जाए तो खांसी की तीव्रता कम हो जाती है। बार-बार छोटी सांसों के साथ श्वास रुक-रुक कर हो जाती है।

टिप्पणी:1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में असामान्य लक्षण जैसे आँखों से पानी आना, त्वचा में खुजली और रैशेज का अनुभव हो सकता है।

लड़कों में बचपन में ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि ब्रोन्कियल लुमेन का व्यास लड़कियों की तुलना में उनमें संकरा होता है।

बच्चों में मोटापा अस्थमा के विकास के जोखिम को बढ़ाता है क्योंकि इस मामले में डायाफ्राम अधिक होता है और वेंटिलेशन मुश्किल होता है।

आधुनिक दवाएं बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा को पूरी तरह से ठीक नहीं करती हैं, लेकिन दवाएं हमले से राहत देने और एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को कम करने में मदद करती हैं। चिकित्सा की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि उन्हें औषधीय पदार्थों को प्रशासित करने की मुख्य विधि के रूप में दिखाया गया है।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में इस वीडियो समीक्षा में विस्तार से बताया गया है:

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा

गर्भावस्था के दौरान, अस्थमा का दौरा न केवल महिला के शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, बल्कि भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) का कारण भी बन सकता है।

रोग का नियंत्रण आपको अजन्मे बच्चे के लिए संभावित जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। बुनियादी चिकित्सा बाधित नहीं होनी चाहिए। बेशक, आप ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल के लिए आवश्यक धन को मना नहीं कर सकते। नियंत्रण के नुकसान से प्रीक्लेम्पसिया (प्लेसेंटल क्षति के साथ), हाइपरमेसिस (स्पष्ट विषाक्तता), प्रसव के दौरान जटिलताएं और समय से पहले जन्म का खतरा होता है। यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता को बाहर नहीं करता है।

इस बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अधिकांश दवाएं भ्रूण के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं।

टिप्पणी:इनहेलेशन के लिए सबसे सुरक्षित हार्मोनल (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) दवा बुडेसोनाइड है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में अस्थमा अधिक गंभीर हो सकता है। गर्भवती माँ को अपने फेफड़ों के कार्य की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह के बाद गंभीर रूप में, निश्चित रूप से भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम

दुर्भाग्य से, वर्तमान में ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम के लिए पर्याप्त प्रभावी उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों को सलाह दी जा सकती है कि यदि संभव हो तो एलर्जेन पदार्थों के साथ संपर्क कम से कम करें, हाइपोथर्मिया को बाहर करें और भलाई में बदलाव पर ध्यान दें।

बच्चों को कम से कम 1 साल तक स्तनपान कराने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। यदि बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना आवश्यक है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद मिश्रण का चयन किया जाना चाहिए। अगर घर में छोटा बच्चा है तो पालतू जानवर रखना अवांछनीय है। यहां तक ​​कि एक्वेरियम भी नहीं रखना चाहिए, क्योंकि सूखा भोजन एक शक्तिशाली एलर्जेन है। केवल हाइपोएलर्जेनिक स्टफिंग के साथ तकिए, कंबल और गद्दे का प्रयोग करें।

सख्त और तर्कसंगत पोषण शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करेगा, जिससे अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की संभावना कम हो जाएगी।

विशेषज्ञ ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की संख्या बढ़ने की समस्या और इस बीमारी के निदान और रोकथाम के तरीकों के बारे में बात करते हैं:

कोनेव अलेक्जेंडर, चिकित्सक

ब्रोन्कियल अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें ब्रोंची की उत्तेजना और प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है, जिससे उनकी सूजन और ऐंठन होती है, और परिणामस्वरूप, सांस लेने में कठिनाई होती है। घुटन के हमले अक्सर रात में या सुबह के शुरुआती घंटों में विकसित होते हैं और थूक के साथ एक दर्दनाक खांसी से शुरू होते हैं जो निर्वहन करना मुश्किल होता है। सांस की तकलीफ है, जो साँस छोड़ने में कठिनाई की विशेषता है। फेफड़ों में तरह-तरह के सूखे और नम रेशे सुनाई देते हैं। रोगी के होंठ नीले हो जाते हैं, वह एक मजबूर मुद्रा लेता है, अपनी स्थिति को कम करने की कोशिश कर रहा है, सहायक मांसपेशियां साँस लेना में शामिल हैं। इस तरह के लक्षण ब्रोन्कियल अस्थमा के एक विकसित हमले की विशेषता है।

अस्थमा के कारण:

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रमुख रूप एटोपिक अस्थमा है। एलर्जेन सबसे अधिक बार घर की धूल, पौधे के पराग, जानवरों के बाल बन जाते हैं।
कुछ मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा खाद्य एलर्जी के साथ होता है, खासकर जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में। कई रोगी कम तापमान, घरेलू रसायनों और तंबाकू के धुएं को बर्दाश्त नहीं करते हैं। इसके अलावा, वायरल रोग नाटकीय रूप से विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए ब्रोंची की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। रोग के विकास में एक निश्चित भूमिका वंशानुगत प्रवृत्ति की है।

बच्चे की मदद कैसे करें?

अधिक बार हवादार कमरे, सुनिश्चित करें कि कमरे में कोई रोने के धब्बे नहीं हैं, क्योंकि मोल्ड बीजाणु और विभिन्न कवक भी परेशान करते हैं। अपने बच्चे को मध्यम व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित करें, इससे उसे मजबूत होने, फिट रहने और तनाव का विरोध करने में मदद मिलेगी। यह आवश्यक है कि बच्चा स्वस्थ आहार का पालन करे, और उन खाद्य पदार्थों का भी सेवन न करे जो अक्सर एलर्जी का कारण बनते हैं।
उदाहरण के लिए, नट, गेहूं, डेयरी उत्पाद। अपने बच्चे को तनाव न दें: भावनात्मक संकट लक्षणों को बढ़ा सकता है।

अपने बच्चे के आसपास धूम्रपान न करें, क्योंकि भले ही आपके बच्चे में अस्थमा के लक्षण न हों, यह तब हो सकता है जब एक या दोनों माता-पिता धूम्रपान करते हैं। घर में पालतू जानवर या पक्षी रखने से अस्थमा और भी खराब हो सकता है। अपने घर को धूल के कण का अड्डा न बनने दें। सप्ताह में कम से कम 2 बार गीली सफाई और वैक्यूमिंग करें। अपने बच्चे के बिस्तर और मुलायम खिलौनों को बार-बार धोएं। कालीनों को खटखटाएं और पर्दे धोएं, जो अक्सर एक भड़कीला आश्रय भी होता है।

अस्थमा के लक्षण क्या हैं और इसका निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको अस्थमा का संदेह है, तो निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:
नींद के दौरान या व्यायाम के बाद तेज खांसी।
फेफड़ों में घरघराहट, घरघराहट, साँस छोड़ने में कठिनाई।
खेलकूद के बाद सांस की तकलीफ।
सीने में जकड़न, हवा की कमी की शिकायत।

तीव्र श्वसन रोग (जैसे ब्रोंकाइटिस) के साथ घरघराहट और यहां तक ​​कि सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, इसलिए कभी-कभी सही निदान करना मुश्किल होता है।

डॉक्टर को जांच और निदान के लिए कुछ समय की आवश्यकता होगी। इस अवधि के दौरान, आपको अपने बच्चे के विकसित होने वाले लक्षणों को लिखने और उनकी प्रगति की निगरानी करने के लिए कहा जा सकता है। यह इंगित करना आवश्यक होगा कि एक मामले या किसी अन्य में उनकी घटना के लिए क्या उकसाया गया था।

एक हमले के दौरान, नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत विशिष्ट दिखती है। अंतर्गर्भाशयी अवधि में महत्वपूर्ण एलर्जी की पहचान करने के लिए, त्वचा परीक्षण किए जाते हैं या रक्त परीक्षण में विशिष्ट एंटीबॉडी (Ig E) निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार:

एक हमले के दौरान, जितनी जल्दी हो सके ब्रोंची की संकीर्णता को दूर करना और रोगी की स्थिति को कम करना आवश्यक है। अंतःक्रियात्मक अवधि में, शरीर के एलर्जी के मूड को कम करने के लिए चिकित्सा की जाती है। यदि आपके बच्चे को अस्थमा का निदान किया गया है, तो आपको यह निर्धारित करने का प्रयास करने की आवश्यकता है कि कौन से पदार्थ उसमें एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा करते हैं, और जितना संभव हो उतना सीमित करें, और यदि संभव हो तो उनके साथ संपर्क को पूरी तरह से समाप्त कर दें।

चिकित्सा नुस्खे का सावधानीपूर्वक पालन करना और बच्चे के शरीर में मौजूद संक्रमण के संभावित फॉसी को ठीक करने का प्रयास करना आवश्यक है - मुख्य रूप से नासॉफिरिन्क्स में। अतिरंजना की अवधि के दौरान निवारक टीकाकरण के साथ, आपको इंतजार करना होगा।

तैयारी:

डॉक्टर आपके बच्चे को हमले के दौरान उपयोग करने के लिए दवाएं लिखेंगे, साथ ही हमलों के बीच की अवधि के लिए उपचार का एक कोर्स भी लिखेंगे। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को रोकने के लिए, दवा एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं और रोगी को जल्दी राहत देते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले फेनोटेरोल (बेरोटेक), साल्बुटामोल (वेंटोलिन), आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (एट्रोवेंट) हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए दवाओं की सूची बहुत व्यापक है और बच्चे की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर ध्यान केंद्रित करते हुए दवा का चयन किया जाना चाहिए। एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं को कम से कम संभव पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित किया जाता है, जिससे रोगी को एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होती है।

दौरे को रोकने के लिए, क्रोमोग्लाइकेट (इंटल) या नेडोक्रोमिल (थिल्ड) सोडियम के साथ उपचार का संकेत दिया गया है। इनका उपयोग 1 से 2-4 महीनों के दौरान इनहेलेशन के रूप में किया जाता है। ये दवाएं ब्रोंची के ऊतकों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन को रोकती हैं, जिससे उनकी प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है। छोटे से छोटे रोगियों में, किटोटिफेन गोलियों का उपयोग करना संभव है। गंभीर मामलों में, इनहेल्ड हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है। भौतिक चिकित्सा अभ्यास में लगातार संलग्न होना बहुत महत्वपूर्ण है, ताजी हवा में अधिकतम रहने के साथ सही दैनिक दिनचर्या।

अस्थमा रोधी दवाएं:

दमा-रोधी दवाओं का उपयोग अक्सर इनहेलेशन के रूप में किया जाता है। तो उपाय तुरंत ब्रोंची तक पहुंच जाता है।
कभी-कभी बच्चों के लिए इनहेलर का उपयोग करना मुश्किल होता है (प्रेशर को दबाव के साथ सिंक्रोनाइज़ करें)। इस मामले में, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - स्पेसर। यह एक बड़ा प्लास्टिक कंटेनर है। एक तरफ उसके पास एक मुखपत्र होता है, जिसे बच्चा अपने मुंह में लेता है, और दूसरी तरफ, एक इनहेलर के लिए एक छेद। आप इनहेलर बटन को एक बार दबाते हैं, दवा को कंटेनर में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद बच्चा इसे स्पेसर से कम से कम 10 बार अंदर लेता है।

सबसे प्रभावी, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, नेबुलाइज़र थेरेपी। एक छिटकानेवाला एक विशेष स्प्रे उपकरण है जो बहुत महीन निलंबन कण बनाता है, जिससे उन्हें ब्रोन्कियल ट्री में सबसे अधिक गहराई तक प्रवेश करने की अनुमति मिलती है। चिकित्सीय मिश्रण की साँस लेना - मास्क के माध्यम से या मुखपत्र के माध्यम से (3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में)।

बच्चों में अस्थमा का दौरा - मदद:

अस्थमा के दौरे के दौरान, लक्षण नाटकीय रूप से बढ़ जाते हैं। बच्चों में अस्थमा के दौरे की गंभीरता अलग होती है, और चिकित्सीय उपायों की मात्रा इस पर निर्भर करती है। किसी भी मामले में, माता-पिता को शांत रहना चाहिए और बच्चे को नैतिक समर्थन प्रदान करना चाहिए।

ठीक है, अगर किसी बच्चे को बायोफीडबैक (बीएफबी) और वाष्पशील श्वास नियंत्रण (वीयूडी) में प्रशिक्षित किया जाता है, तो वह हमले से राहत पाने के लिए इन तरीकों का उपयोग कर सकता है। अपने बच्चे को दौरे से राहत के लिए डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवा दें। रोगी को सीधा बैठना चाहिए और नापकर और शांति से सांस लेनी चाहिए। दवा 3-8 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देती है। अगर इस दौरान राहत नहीं मिलती है, और आपका बच्चा बहुत डरा हुआ या थका हुआ है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।