थायरॉयड ग्रंथि की संरचना का विश्लेषण और निदान। थायरॉयड ग्रंथि में हाइपोचोइक द्रव्यमान थायरॉयड नोड्यूल का हाइपोचोइक रिम

हम में से बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोचोइक गठन क्या है, इसके प्रकार क्या हैं, वे कैसे प्रकट होते हैं और निदान किया जाता है।

और कोई कम जरूरी सवाल यह नहीं है कि क्या इस तरह की विकृति का इलाज किया जाता है, चिकित्सा के किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है और रोग का निदान क्या है?

थायरॉइड ग्रंथि के हाइपोइकोइक गठन की स्पष्ट समझ रखने के लिए, किसी को ईकोजेनेसिटी की अवधारणा का विचार होना चाहिए।

संदर्भ के लिए!

इकोोजेनेसिटी अल्ट्रासोनिक तरंगों को संचालित करने के लिए ऊतक की क्षमता को संदर्भित करता है। चूँकि ऊतक क्रमशः घनत्व के मामले में भिन्न हो सकते हैं, इन तरंगों की पारगम्यता भी भिन्न होती है।

चिकित्सा में ऐसे संकेतकों को विभाजित किया गया है 4 निम्न प्रकार:

1. समचतुर्भुज:थायरॉयड ग्रंथि की एक स्वस्थ अवस्था, जो चित्र में बिना किसी अतिरिक्त रंग के ग्रे टिंट के रूप में प्रदर्शित होती है।
2. अनाकोजेनिसिटी:अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों की अक्षमता को इंगित करता है, और इसलिए यह सूचक तस्वीर में काले रंग में प्रदर्शित होता है। थायरॉयड ग्रंथि के ऐसे क्षेत्र एडेनोमा या झूठे और सच्चे सिस्ट की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।
3. हाइपरेचोजेनेसिटी:ऊतकों की अतिवृद्धि या कैल्शियम लवण के जमाव को इंगित करता है। इस मामले में, क्षेत्रों को हल्के रंगों में प्रदर्शित किया जाता है।
4. हाइपोचोजेनेसिटी:ग्रंथि के ऊतकों में एक या एक से अधिक संरचनाओं को दिखाता है, और तस्वीर को स्पष्ट या फजी रूपरेखाओं के साथ एक अंधेरे स्थान के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि हाइपोचोजेनेसिटी के साथ गहरा रंग उन ऊतकों की विशेषता है जो कम घनत्व की विशेषता रखते हैं।

इस मामले में, अल्ट्रासाउंड तरल द्वारा परिलक्षित होता है, जो एक हाइपोचोइक कैप्सूल से घिरा होता है। अध्ययन के दौरान उत्तरार्द्ध सफेद दिखता है।

संरचनाओं का वर्गीकरण और उनकी विशेषताएं

थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक गठन विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं, लक्षण और पाठ्यक्रम हैं।

अल्सर

ये वॉल्यूमिनस नियोप्लाज्म हैं, जिनमें ज्यादातर मामलों में अंदर तरल पदार्थ होता है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, ऐसी संरचनाओं को एनाकोजेनेसिटी के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।

हालांकि, एक पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, आस-पास के ऊतकों का अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ मामलों में पुटी उनके क्षय का प्रकटीकरण हो सकता है या परिगलन के संकेत के रूप में काम कर सकता है।

इसके अलावा, पुटी से संबंधित किसी अन्य गठन की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

हाइपोप्लासिया और हाइपरप्लासिया

पहला पैथोलॉजी आकार और इसके हाइपोफंक्शन की विशेषता है, दूसरा - इसकी वृद्धि और हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि।

अल्ट्रासाउंड के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की संरचना सामान्य रूप से प्रदर्शित होती है, अर्थात यह परिवर्तन के अधीन नहीं है, जबकि अंग का आकार स्वयं आदर्श से विचलित हो जाता है।

हाइपरप्लासिया हार्मोनल विकारों के कारण हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह थायरॉयड ग्रंथि के वॉल्यूमेट्रिक गठन की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

इस तरह के विकृतियों के कारण, अल्ट्रासाउंड के दौरान हाइपोचोजेनेसिटी का उल्लेख किया जा सकता है।

फैलाना गण्डमाला

इस विकृति के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि देखी जाती है। सबसे अधिक बार, अल्ट्रासाउंड पर, इसे एक एनीकोइक गठन के रूप में प्रदर्शित किया जाता है, जबकि औसत डिग्री के अंग की ग्रैन्युलैरिटी नोट की जाती है।

इस तरह के गोइटर में कई अलग-अलग रूप होते हैं, जिन्हें आमतौर पर सिस्ट कहा जाता है। वे ज्यादातर अस्पष्ट हैं और एक साथ मिल सकते हैं, लेकिन कुछ हाइपरेचोइक और अन्य हाइपोचोइक हैं।

चूंकि नोड्स के सेट का मतलब एक ही मूल नहीं है, उनमें से प्रत्येक का अलग-अलग मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इसके अलावा, उनकी संख्या सौम्य प्रकृति की गारंटी नहीं है।

अल्ट्रासाउंड के साथ, रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। डिफ्यूज़ गोइटर रक्त वाहिकाओं में वृद्धि को भड़काता है, जो अंग के विकास को ही प्रभावित करता है।

फोकल घाव

लोकप्रिय धारणा के बावजूद, थायरॉयड ग्रंथि के फोकल गठन मानव शरीर के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकते हैं।

जब अल्ट्रासाउंड पर उनका पता लगाया जाता है, तो एक विशेषज्ञ उनकी प्रकृति का सटीक निर्धारण नहीं कर सकता है और दावा कर सकता है कि उनके पास कैंसर की प्रक्रिया नहीं है।

इसलिए ऑन्कोलॉजिकल रोगों को अन्य बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है। इस संबंध में, एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए निश्चित रूप से नियोप्लाज्म की जांच की जानी चाहिए।

विभेदक निदान में मुख्य रूप से निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

• सिस्टिक नियोप्लाज्म;
• ग्रंथ्यर्बुद;
• लिंफोमा;
• लिम्फैडेनोपैथी।

यह जानना जरूरी है कि एक सौम्य गठन के एक घातक गठन के विकास की संभावना लगभग 44% है यदि इसे तथाकथित ठंडे नोड के साथ जोड़ा जाता है।

उत्तरार्द्ध ऊतक की विशेषता है जो रेडियोधर्मी सामग्री जमा नहीं करता है।

कैंसर

अल्ट्रासाउंड के दौरान थायराइड कैंसर में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. यह माइक्रोकैल्सिफिकेशन के साथ एक नोड्यूल के रूप में प्रकट होता है।
2. इसके कैप्सूल में असमान रूपरेखा है।
3. कुछ मामलों में, अध्ययन पड़ोसी ऊतकों की घुसपैठ दिखाता है।

जब अल्ट्रासाउंड से ऐसी विकृति का पता चलता है, तो बायोप्सी अनिवार्य है। यदि घाव एकाधिक है, तो सभी नोड्स का अध्ययन करना आवश्यक है।

इसके अलावा, थायराइड कैंसर को उनके प्रकार के आधार पर माना जाना चाहिए। इसी समय, इस अंग के विभिन्न प्रकार के कैंसर में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

1. : इस प्रजाति की विशिष्ट विशेषता इसकी उपस्थिति पहले से मौजूद नोड्स के कारण होती है। यह ऊबड़ खाबड़ रूपरेखा और एक रिम की विशेषता है।
2. पैपिलरी:लिम्फ नोड्स में कई foci और मेटास्टेसिस की उपस्थिति की विशेषता है। कैल्सीफिकेशन वाले इस तरह के नोड में सिस्टिक गुहाएं होती हैं जिनमें पैपिलरी ग्रोथ होती है।
3. मज्जा:यह संरचना में माइक्रोकैलिफिकेशन की उपस्थिति के साथ-साथ वाहिकाओं के रूप में चारों ओर एक रिम के गठन की विशेषता है। अल्ट्रासाउंड की रूपरेखा धुंधली है, लेकिन निदान करने के लिए एक जैव रासायनिक अध्ययन आवश्यक है।
4. लिम्फोमास:तस्वीर में स्पष्ट रूपरेखा के साथ दिखाया गया है। इस मामले में, पड़ोसी ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। उनकी संरचना विषम है, क्योंकि महत्वपूर्ण नेक्रोटिक क्षेत्र देखे गए हैं।

लिम्फोमास और थायरॉइड का विभेदन अक्सर साइटोलॉजिकल परीक्षा की प्रक्रिया में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है।

कई रोगी गलती से मानते हैं कि एक हाइपोचोइक थायरॉइड नोड्यूल एक कैंसर है।

हालांकि, थायराइड ग्रंथि में गठन का पता लगाने के तथ्य से केवल ऑन्कोलॉजिकल बीमारी की उपस्थिति का न्याय करना असंभव है।

ज्यादातर मामलों में, विचाराधीन अंग के विभिन्न नियोप्लाज्म लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होते हैं।

इस संबंध में, नियमित परीक्षाओं के दौरान या किसी अन्य बीमारी के लिए परीक्षा के दौरान अक्सर उनका निदान किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि में हाइपोचोइक संरचनाएं, जैसे-जैसे वे बढ़ती हैं, पड़ोसी ऊतकों और अंगों को प्रभावित करना शुरू कर देती हैं। इस संबंध में, निम्नलिखित मुख्य बाहरी लक्षण प्रकट होते हैं:

• लार और भोजन निगलने में कठिनाई;
• सांस लेने में कठिनाई;
• गले में गांठ;
• दर्द और बेचैनी;
• आवाज का स्वर बदल जाता है।

इसके अलावा, इस तरह के रसौली से मानव शरीर में सामान्य परिवर्तन होते हैं। इसलिए, उनकी निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ भी हैं:

• शरीर के वजन में तेज वृद्धि या कमी;
• मांसपेशियों में दर्द;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• पुरानी उनींदापन और थकान;
• भावनात्मक स्थिति की अस्थिरता;
• अचानक मिजाज;
• सूखे बाल और त्वचा।

कुछ मामलों में हाइपोचोइक दमन के अधीन हो सकता है यदि यह सिस्टिक गठन के कारण होता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

• शरीर का सामान्य नशा;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• प्रभावित क्षेत्र में दर्द।

ऐसी स्थितियों में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि संरचनाओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

यह इस स्तर पर अंग की उच्च गतिविधि के कारण होता है, जो कभी-कभी शरीर में आयोडीन की कमी को भड़काता है। इस चिकित्सा स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।

थायराइड अल्ट्रासाउंड के संकेत और विशेषताएं

निम्नलिखित मामलों में थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का संकेत दिया गया है:

1. टटोलने का कार्य के दौरान, अंग पालियों का एक बढ़ा हुआ आकार नोट किया जाता है या एक रसौली महसूस होती है।
2. रोगी को सांस लेने में कठिनाई, निगलने और गले में गांठ महसूस होने की शिकायत होती है।
3. रोगी में बिना किसी स्पष्ट कारण के आक्रामकता, चिड़चिड़ापन और मानसिक असंतुलन होता है।
4. सर्जरी के बाद, थायरॉइड विकृतियों की पुनरावृत्ति पर नियंत्रण या रोकथाम आवश्यक है।
5. प्रभावी चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक को स्थापित करना आवश्यक है।

बाद के मामले में, अंग का आकार और मात्रा, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है, खुराक के निर्धारण को प्रभावित करती है।

तैयारी

अध्ययन के लिए विशेष प्रारंभिक तैयारी आवश्यक नहीं।आमतौर पर, ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड खाली पेट और विशेष तैयारी के उपयोग के बिना किया जाता है।

यदि रोगी कुछ दवाएं ले रहा है, तो डॉक्टर को इसके बारे में पता होना चाहिए। यह दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो शरीर के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

अल्ट्रासाउंड के दौरान क्या अध्ययन किया जाता है?

नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, विशेषज्ञ सबसे पहले उनकी प्रकृति (घातक या सौम्य) की पहचान करना चाहता है।

संदर्भ के लिए!

अंतिम निष्कर्ष, एक नियम के रूप में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के आधार पर बनाया जाता है, हालांकि, निदान विशेषज्ञ समय पर ऑन्कोलॉजी पर संदेह कर सकते हैं।

सामान्य तौर पर, अंग की गुणवत्ता के आकलन पर ही। इस संबंध में, निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है:

• रूपरेखा की स्पष्टता;
• थायरॉयड ग्रंथि की एकरूपता;
• संरचना के दाने की डिग्री।

डायग्नोस्टिक्स को जहाजों के सामान्य और असामान्य स्थान की उपस्थिति भी स्थापित करनी चाहिए।

यह मुख्य रूप से वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म के मामलों में आवश्यक है, तब से सबसे पहले उनमें रोग संबंधी वाहिकाओं का पता लगाना आवश्यक है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि नियोप्लाज्म का पता चलने पर, एक सटीक निदान करने और इसके अनुसार प्रभावी उपचार विधियों को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर्याप्त नहीं है।

अतिरिक्त निदान विधियां निम्नलिखित हैं:

• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• सीटी स्कैन;
• एक्स-रे परीक्षा;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• विभिन्न पंचर।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान लिम्फ नोड्स विशेष ध्यान देने योग्य होते हैं, जो अक्सर मेटास्टेस के लिए शरण के रूप में कार्य करते हैं, क्योंकि कैंसर कोशिकाओं सहित विभिन्न रोग कोशिकाएं मानव शरीर के लसीका तंत्र से गुजरती हैं।

ऐसी उपस्थिति में, रोगी को डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए और हर 6 महीने में कम से कम एक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाना चाहिए।

यहां तक ​​​​कि अगर परीक्षाओं में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं नहीं दिखाई देती हैं, तो समय में संभावित परिवर्तनों की पहचान करने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है: थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोचोइक क्षेत्र एक सौम्य गठन की क्षमता के साथ एक घातक में विकसित होने का खतरा पैदा करता है एक।

थायरॉयड ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र के सबसे कमजोर हिस्सों में से एक है। ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, कार्यात्मक गतिविधि विकार (हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस) व्यापक हैं। इसके अलावा, थायरॉयड ऊतक भी नोड्स के गठन के लिए प्रवण होता है। विशेष रूप से अक्सर ऐसे नियोप्लाज्म आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों के निवासियों में दिखाई देते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल्स का पता मेडिकल जांच और अल्ट्रासाउंड की मदद से लगाया जाता है।

परामर्श के दौरान, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट गर्दन की पूर्वकाल सतह को ध्यान से देखता है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, बल्कि बड़े रसौली (व्यास में 1 सेमी से) का पता लगाया जा सकता है। डॉक्टर उनके आकार, गतिशीलता, घनत्व का आकलन कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड बहुत अधिक जानकारी प्रदान करता है। अल्ट्रासाउंड छोटे नोड्स (1-3 मिमी से) पाता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, विशेषज्ञ नियोप्लाज्म की आंतरिक संरचना, रक्त की आपूर्ति और एक कैप्सूल की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करता है।

थायराइड नोड्यूल की इकोोजेनेसिटी

इकोोजेनेसिटी उन विशेषताओं में से एक है जो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अनुसार नियोप्लाज्म हैं। कोई अन्य विधियाँ (पैल्पेशन, टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी, स्किंटिग्राफी) हमें इस पैरामीटर का न्याय करने की अनुमति नहीं देती हैं।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, सभी नोड्स को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• हाइपोचोइक;
• हाइपरेचोइक;
• isoechoic.

इकोोजेनेसिटी आसपास के ऊतकों की तुलना में अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए नियोप्लाज्म की क्षमता को इंगित करता है। Isoechoic नोड्स थायरॉयड ग्रंथि के बाकी हिस्सों की इस क्षमता के बराबर हैं, hyperechoic neoplasms अल्ट्रासाउंड को बेहतर ढंग से दर्शाते हैं, और hypoechoic वाले बदतर हैं।

मशीन के अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर, हाइपोइकोइक क्षेत्र गहरे दिखाई देते हैं, अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों की कम क्षमता उच्च जल सामग्री से जुड़ी होती है। Hypoechoic neoplasms में एक कोलाइड, बहने वाला रक्त, ऊतक तरल पदार्थ हो सकता है, उदाहरण के लिए, इस तरह के नोड्स में अत्यधिक फैले हुए रोम, सिस्ट, हेमेटोमा इत्यादि शामिल हैं। एक सेलुलर घटक द्वारा एक hypoechoic नोड को आंशिक रूप से दर्शाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड पर ऐसा निष्कर्ष एक ट्यूमर (सौम्य या घातक) को भी बाहर नहीं करता है।

एक अतिरिक्त परीक्षा के बाद, रोगी का निदान किया जा सकता है:

• गांठदार कोलाइड गण्डमाला;
• सच्चा पुटी;
• फाइब्रोसिस्टिक सौम्य ट्यूमर (एडेनोमा);
• थायराइड कैंसर।

इनमें से प्रत्येक रोग के कारणों में बाहरी और आंतरिक कारक शामिल हैं।

गांठदार कोलाइड गोइटर आमतौर पर पानी और भोजन में आयोडीन की कम सामग्री वाले स्थानिक गण्डमाला वाले क्षेत्रों में लंबे समय तक रहने वाले रोगियों में बनता है। रोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति से रोगी भी एकजुट होते हैं। अलावा, गांठदार कोलाइड गण्डमाला प्रसव के बाद और स्तनपान की अवधि के बाद महिलाओं में अधिक बार होता है.

सच्चे सिस्ट जन्मजात होते हैं। वे थायरॉयड ग्रंथि के बिछाने और गठन में दोषों के साथ दिखाई देते हैं। ऐसा माना जाता है कि पुटी का कारण भ्रूण के विकास के दौरान प्रतिकूल प्रभाव है।

एडेनोमास (ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर) आनुवंशिक प्रवृत्ति, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने और आयनकारी विकिरण के कारण बनते हैं। अंत तक, ऐसे ट्यूमर की उपस्थिति के कारण अज्ञात हैं।

एक हाइपोचोइक नोड के लक्षण

नियोप्लाज्म वाले सभी रोगियों में थायरॉइड नोड्यूल के लक्षण नहीं होते हैं। बड़े ट्यूमर भी लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं। यदि नोड आसपास के अंगों और ऊतकों को संकुचित करता है तो शिकायतें दिखाई देती हैं। ऐसे में रोगी को ठोस भोजन निगलते समय घुटन और गले में गांठ महसूस हो सकती है। कुछ रोगियों को गर्दन की आकृति में परिवर्तन दिखाई देता है।

एक हाइपोचोइक थायरॉइड नोड्यूल में आइसोइकोइक और हाइपरेचोइक थायरॉइड नोड्यूल के समान लक्षण होते हैं। रोगी की शिकायतों की जांच और विश्लेषण के दौरान ईकोजेनेसिटी निर्धारित करना असंभव है।

निदान

यदि अल्ट्रासाउंड पर एक रोगी में एक हाइपोचोइक नोड पाया जाता है, तो गहराई से निदान की आवश्यकता होती है। एक व्यापक परीक्षा आपको एक सटीक निदान स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है।

• हार्मोनल प्रोफाइल (थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन, कैल्सीटोनिन और थायरोट्रोपिन);
• एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण (थायरोपरोक्सीडेज, आदि के लिए);
• ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी।

हार्मोन के स्तर के अनुसार, हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस या यूथायरायडिज्म स्थापित किया जा सकता है। इसके अलावा, कैल्सीटोनिन की एकाग्रता का उपयोग मेडुलरी कैंसर की संभावना का न्याय करने के लिए किया जाता है।

एक एंटीबॉडी परीक्षण से पता चलता है कि क्या थायरॉयड ऊतक में ऑटोइम्यून सूजन है।

एक महीन सुई बायोप्सी आपको सर्जरी के बिना नोड से सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देती है। हिस्टोलॉजिस्ट एक माइक्रोस्कोप के तहत एकत्रित ऊतक की जांच करते हैं। 95% मामलों में, हाइपोचोइक नोड के साथ, केवल सामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं, 5% में - कैंसरयुक्त।

नियोप्लाज्म का उपचार

थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक गठन को हमेशा सक्रिय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

• गाँठ 4 सेमी से कम;
• आसपास के ऊतकों के संपीड़न के कोई लक्षण नहीं हैं;
• पंचर के परिणामों के अनुसार, घातक कोशिकाएं नहीं मिलीं।

ऑपरेशन के लिए निर्धारित है:

• बड़े सौम्य नोड्स;
• विषाक्त नोड्स;
• कूपिक ग्रंथ्यर्बुद;
• थायराइड कैंसर;
• गर्दन के अंगों का संपीड़न;
• स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष।

कुछ मामलों में, रोगी को रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार से लाभ हो सकता है। यह रणनीति विषाक्त नोड्स और कुछ प्रकार के कैंसर के लिए सबसे उपयुक्त है।

दवाएं कभी-कभी हाइपोचोइक नोड्यूल वाले रोगियों को भी दी जाती हैं, जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म वाले लोगों को हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है। थायरोटॉक्सिकोसिस में, थायरोस्टैटिक्स निर्धारित हैं। यदि रोगी में आयोडीन की कमी के लक्षण हैं, तो इस ट्रेस तत्व वाली दवाएं उपचार आहार में शामिल हैं।

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अल्ट्रासाउंड पर हाइपरेचोइक समावेशनगठन ऊतक के भीतर निर्धारित उच्च ईकोजेनेसिटी के बिंदीदार, रैखिक या वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के रूप में देखा गया; कुछ हाइपरेचोइक संरचनाएं एक ध्वनिक छाया के साथ हो सकती हैं (चित्र देखें। 120)।

Hyperechoic समावेशन की पारंपरिक व्याख्या है " कैल्सीफिकेशन", जबकि वे उप-विभाजित हैं" सूक्ष्म कैल्सीफिकेशन"ध्वनिक छाया के बिना हाइपरेचोइक कणों को इंगित करने के लिए, और " macrocalcifications"- एक विशिष्ट ध्वनिक छाया के साथ हाइपरेचोइक क्षेत्र। नोड में "सूक्ष्मकैल्सीकरण" की उपस्थिति को अधिकांश शोधकर्ताओं द्वारा इसकी दुर्दमता के सबसे संभावित संकेतों में से एक माना जाता है।

हमने सौम्य (5%) नोड्स की तुलना में घातक ट्यूमर (75%) में अधिक बार हाइपेरोचिक समावेशन देखा। उसी समय, घातक ट्यूमर में तीन प्रकार की संरचनाओं की रूपात्मक रूप से पहचान की गई: 1) सोम्मोमा निकायों (50%), 2) कैल्सीफिकेशन(30%) और, अक्सर, 3) स्केलेरोसिस के क्षेत्र(लगभग 70%)। घातक नवोप्लाज्म के विपरीत, सौम्य नोड्स में सौम्य निकायों को रूपात्मक रूप से निर्धारित नहीं किया गया था; दुर्लभ मामलों में, की उपस्थिति कैल्सीफिकेशन(5.13%)। सबसे अधिक बार पहचाना जाता है स्केलेरोसिस के क्षेत्र(60% से अधिक)।

प्राप्त परिणाम Garretti L. et al के डेटा के अनुरूप हैं। और लेउंग सी.एस. एट अल। पैपिलरी कार्सिनोमा के 25 - 50% ऊतक में सोम्मोमा निकायों की उपस्थिति के साथ-साथ कुमा के. एट अल के कार्यों के बारे में। , ज़ैचेरोनी वी. एट अल। और ब्रूनटन जे। जिसमें यह नोट किया गया है कि, घातक ट्यूमर के अलावा, गांठदार गण्डमाला और कूपिक एडेनोमा में कैल्सीफिकेशन का रूपात्मक रूप से पता लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड विशेषताओं और रूपात्मक सामग्री के अनुसार, थायरॉयड नियोप्लाज्म की हाइपरेचोइक संरचनाओं को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1) चमकीले बिंदु ;

2) ध्वनिक छाया के बिना 3 डी;

3) ध्वनिक छाया के साथ 3 डी.

उज्ज्वल बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन सोम्मोमा निकायों के प्रमुख अल्ट्रासाउंड संकेत हैं, कम अक्सर छोटे कैल्सीफिकेशन (चित्र। 171)। एक अल्ट्रासोनिक विशेषता की उपस्थिति में, इन तत्वों का रूपात्मक अनुपात लगभग 4:1 है।

चावल। 171. पैपिलरी कार्सिनोमा (हिस्टोपैथोलॉजिकल तैयारी): ए- सोम्मोमा निकायों (हिस्टोपैथोलॉजिकल तैयारी - सीआईटी। टी। आई। बोगदानोवा, टुकड़ा के अनुसार); में- कैल्सीफिकेशन (हिस्टोपैथोलॉजिकल तैयारी - सीआईटी। रुबिन ई।, टुकड़ा द्वारा)।

सोम्मोमा निकायों(चित्र। 172) एक विशेष प्रकार के कैल्सीफिकेशन हैं। पैपिलरी कार्सिनोमा के अल्ट्रासाउंड निदान में ये संरचनाएं अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। "पैपिलरी कार्सिनोमा की एक विशिष्ट विशेषता उपस्थिति है सोम्मोमा निकायों, केंद्र से परिधि तक बढ़ते हुए, विशेषता वाले छल्ले के साथ एक पेड़ के तने के कट जैसा दिखता है। ट्यूमर के स्ट्रोमा और थायरॉयड ग्रंथि के आस-पास के ऊतक में, लसीका केशिकाओं में, विशेष रूप से पैपिलरी कार्सिनोमा के डिफ्यूज़ स्क्लेरोज़िंग वेरिएंट में, और लिम्फ नोड्स के पैपिलरी कार्सिनोमा के मेटास्टेस में भी स्म्मोमा निकायों को पाया जा सकता है। अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, वे पैपिल्ले के विनाश के स्थल पर बनते हैं, यही वजह है कि उन्हें अक्सर मृत पैपिल्ले के "मकबरे" के रूप में जाना जाता है। स्तोत्र निकायों को कैल्सीफिकेशन के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए जो किसी भी थायरॉयड विकृति में मनाया जाता है, और न केवल पैपिलरी कार्सिनोमा में ”(बोगदानोवा टी.आई. द्वारा उद्धृत)।

स्तोत्र निकायों और कैल्सीफिकेशन में थायरॉयड ग्रंथि और थायरॉयड नियोप्लाज्म की सभी संरचनाओं का उच्चतम ध्वनिक घनत्व होता है। यह सुविधा इन तत्वों को पहले से ही आकार में कल्पना करना संभव बनाती है जो 7.5 मेगाहर्ट्ज (100 माइक्रोन से) की आवृत्ति पर आधे से थोड़ा अधिक तरंग दैर्ध्य हैं। सोम्मोमा निकायों का आकार परिवर्तनशील है, लेकिन आमतौर पर अल्ट्रासोनिक तरंग दैर्ध्य (200 µm) से अधिक नहीं होता है। सोनोग्राफिक रूप से महत्वपूर्ण (दृश्यमान) हैं अलग 100 - 150 माइक्रोन के आकार के साथ-साथ संरचनाएं कलस्टरों 30-50 तत्वों के छोटे शरीर ("अंगूर का गुच्छा"), जिसका कुल आकार 500-600 माइक्रोन तक पहुंच सकता है।

चावल। 172. सोम्मोमा बॉडी(पैथोहिस्टोलॉजिकल नमूना) [सीआईटी। यमाशिता एस., 1996] के अनुसार।

अल्ट्रासाउंड पर, सोम्मोमा निकायों की कल्पना की जाती है ध्वनिक छाया के बिना एकाधिक, बहुत उज्ज्वल, पंचर हाइपरेचोइक संरचनाएं(चित्र। 173)। वर्णित अल्ट्रासोनिक सुविधा केवल इन संरचनाओं से मेल खाती है। स्तोत्र पिंडों की हाइपरेचोसिटी की डिग्री सभी हाइपरेचोइक संरचनाओं में सबसे अधिक है; वे किसी भी ईकोजेनेसिटी के ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं। कुछ मामलों में, आइसोइकोइक कार्सिनोमा के अल्ट्रासाउंड निदान में यह विशेषता निर्णायक महत्व रखती है।

चावल। 173. उज्ज्वल बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन. शिक्षा का आकार 39 मिमी, अनियमित आकार, स्पष्ट सीमाओं के बिना, असमान रूप से कम इकोोजेनेसिटी। नोड के ऊतक में, एक ध्वनिक छाया के बिना कई उज्ज्वल बिंदीदार हाइपरेचोइक संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं। प्वाइंट हाइपरेचोइक समावेशन मुख्य रूप से ट्यूमर के आइसोचोजेनिक क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। पीटीएचआई कई सोम्मोमा निकायों की उपस्थिति के साथ पैपिलरी-ठोस संरचना का एक गैर-एनकैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है।

मात्रात्मक शब्दों में, पैपिलरी कार्सिनोमा में माइक्रोकैल्सीकरण, सोम्मोमा निकायों की तुलना में कम आम हैं। उन्हें एक ध्वनिक छाया के बिना एकल उज्ज्वल गूँज के रूप में देखा जाता है (चित्र। 174)। सोम्मोमा निकायों के अलग-अलग समूहों की उपस्थिति में एक ही अल्ट्रासोनिक संकेत देखा जा सकता है।

चावल। 174. उज्ज्वल बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन. शिक्षा का आकार 13 मिमी, अनियमित आकार, स्पष्ट सीमाओं के बिना, असमान रूप से घटी हुई इकोोजेनेसिटी। नोड के ऊतक में, ध्वनिक छाया के बिना अलग-अलग उज्ज्वल बिंदीदार हाइपेरोचिक संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं। पीटीजीआई एकल कैल्सीफिकेशन के साथ एक विशिष्ट पैपिलरी संरचना का एक गैर-एनकैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है।

केवल पैपिलरी कार्सिनोमस (65%) में उज्ज्वल बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन निर्धारित किया गया था। एक अल्ट्रासाउंड संकेत की उपस्थिति में, रूपात्मक रूप से, इन ट्यूमर के ऊतक संरचना में सबसे अधिक बार psammoma निकायों (80%) का पता लगाया गया था, कम अक्सर छोटे कैल्सीफिकेशन (20%) और स्केलेरोसिस के क्षेत्र (6.5%)।

पैपिलरी कार्सिनोमस की पैपिलरी-ठोस संरचना में बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन की सबसे बड़ी गंभीरता (संख्या) देखी जाती है, विशेष रूप से ट्यूमर के डिफ्यूज़-स्क्लेरोज़िंग वेरिएंट में। इन मामलों में, कई उज्ज्वल बिंदु गूँज न केवल नियोप्लाज्म ऊतक के भीतर, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि की लगभग पूरी मात्रा के साथ-साथ बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में भी निर्धारित की जाती हैं। विख्यात अल्ट्रासोनिक विशेषता बोगदानोवा टीआई एट अल के रूपात्मक अध्ययन के परिणामों के अनुरूप है। , जो इस बात पर जोर देता है कि घातक पैपिलरी ऊतक, लिम्फ नोड्स में ट्यूमर मेटास्टेसिस, साथ ही आसपास के थायरॉयड ऊतक के लसीका केशिकाओं में, विशेष रूप से पैपिलरी कार्सिनोमा के अलग-अलग स्क्लेरोज़िंग संस्करण में पैपिला के विनाश के स्थल पर सोम्मोमा निकायों का गठन होता है।

इस प्रकार, कई उज्ज्वल बिंदु प्रतिध्वनियों का दृश्य सबसे महत्वपूर्ण स्वतंत्र अल्ट्रासोनिक विशेषताओं में से एक है। घातक पैपिलरी ऊतक. "धूमकेतु पूंछ" प्रतिध्वनि संकेत के साथ उज्ज्वल बिंदीदार हाइपरेचोइक समावेशन को अलग करना आवश्यक है।

ध्वनिक छाया के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन 1: 7 के अनुमानित अनुपात में सौम्य और घातक दोनों संरचनाओं में निर्धारित किया जाता है। वे रेशेदार-स्केलेरोटिक क्षेत्रों के प्रमुख अल्ट्रासाउंड संकेत हैं, जो 80% से अधिक मामलों में इन नोड्स की पैथोहिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं।

के रोगियों में सौम्यध्वनिक छाया के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन मुख्य रूप से देखे जाते हैं अकेलासंरचनाएं और सभी प्रकार की सौम्य गांठदार विकृति (चित्र। 175) में देखी जाती हैं।

चावल। 175. ध्वनिक छाया के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक संरचना. एक हाइड्रोफिलिक सीमा के साथ सही रूप का आइसोचिक गठन, अलग-अलग छोटे सिस्टिक गुहाओं में होता है। नोड के ऊतक में, एक ध्वनिक छाया के बिना एक बड़ी हाइपेरोचिक संरचना निर्धारित की जाती है। पीटीजीआई स्केलेरोटिक और सिस्टिक परिवर्तनों के साथ एक विषम एडेनोमा है।

अक्सर, रैखिक हाइपरेचोइक इको सिग्नल को "रेशेदार फॉसी" के रूप में व्याख्या किया जाता है, जो कई छोटे सिस्टिक गुहाओं (चित्र। 176) वाले सौम्य नोड्स के ऊतक में देखे जाते हैं। ये प्रतिध्वनि संकेत हाइड्रोफिलिक गुहा (सिस्टिक, वाहिकाओं) की पिछली दीवार के प्रवर्धन के सामान्य ध्वनिक प्रभाव के कारण उत्पन्न होते हैं और रूपात्मक रूप से रेशेदार संरचना नहीं होते हैं।

चावल। 176. स्यूडोफाइब्रोसिस. एक असंतुलित हाइड्रोफिलिक सीमा के साथ सही रूप के आइसोइकोइक नोड में कई छोटे स्लिट-जैसी सिस्टिक गुहाएं होती हैं, जो पीछे की सतह के साथ होती हैं, जिसमें इको सिग्नल के हाइपरेचोइक प्रवर्धन का उल्लेख किया जाता है।

के लिए पैपिलरी कार्सिनोमसस्ट्रोमा की तरफ से स्पष्ट फाइब्रो-स्केलेरोटिक परिवर्तन विशेषता हैं (चित्र। 177)।

चावल। 177. स्केलेरोसिस(हिस्टोलॉजिकल नमूना, योजना) . पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा, फैलाना स्क्लेरोज़िंग संस्करण। फैलाना ट्यूमर के विकास के लक्षण, गंभीर काठिन्य(हिस्टोलॉजिकल तैयारी - सीआईटी। टी। आई। बोगदानोवा के अनुसार)।

इन ट्यूमर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर, ध्वनिक छाया के बिना एकल वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक क्षेत्रों को देखा जा सकता है, लेकिन कई संरचनाओं को अधिक बार देखा जाता है (चित्र। 178)।

चावल। 178. ध्वनिक छाया के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक संरचनाएं. Hypoechoic गठन आकार में 24 मिमी, समोच्च के संरक्षण के साथ अनियमित रूप से आकार, अस्पष्ट सीमा, कपटपूर्ण संवहनी संरचनाओं की उपस्थिति। नोड में ध्वनिक छाया के बिना कई हाइपरेचोइक क्षेत्र होते हैं। पीटीजीआई गंभीर स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के साथ एक एन्कैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है।

हमने सभी एनाप्लास्टिक, 35% पैपिलरी, 25% मेडुलरी, और 10% कूपिक कार्सिनोमा में ध्वनिक छाया के बिना हाइपरेचोइक समावेशन देखा।

ध्वनिक छायांकन के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशनलगभग 3: 1 के रूपात्मक अनुपात में स्केलेरोसिस और बड़े कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों के अनुरूप। यह अल्ट्रासोनिक संकेत भी बड़े पैमाने पर सोम्मोमा निकायों के संचय के साथ देखा जा सकता है।

एक ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन मुख्य रूप से घातक नोड्स (83%) के ऊतक में निर्धारित होते हैं और अक्सर सौम्य लोगों में बहुत कम होते हैं।

पर सौम्यएक ध्वनिक छाया के साथ हाइपरेचोइक सम्मिलन नोडुलर पैथोलॉजी में बहुत कम देखे जाते हैं, वे केवल 4% रोगियों में हमारे द्वारा नोट किए गए थे, जबकि सभी मामलों में वे सोनोग्राफिक रूप से निर्धारित किए गए थे अकेलासंरचनाएं (चित्र। 179)।

चावल। 179. ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक संरचना. Isoechoic गठन आकार में 46 मिमी, नियमित आकार, एक समान हाइड्रोफिलिक सीमा के साथ, कई अलग-अलग आकार के सिस्टिक गुहाओं की उपस्थिति। नोड के ऊतक में, एक ध्वनिक छाया के साथ एक बड़ी हाइपरेचोइक संरचना निर्धारित की जाती है (सी)। पीटीजीआई पृथक कैल्सीफिकेशन के साथ एक विषम एडेनोमा है।

के रोगियों में घातकट्यूमर, एक अल्ट्रासाउंड संकेत एक तिहाई मामलों में देखा गया था, अधिक बार एकाधिकसंरचनाएं (चित्र। 180)। ध्वनिक छायांकन के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन की उपस्थिति पैपिलरी के एक चौथाई रोगियों और मेडुलरी कार्सिनोमा वाले एक तिहाई रोगियों में नोट की गई थी।

चावल। 180. ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक संरचनाएं. शिक्षा का आकार 25 मिमी, अनियमित आकार, स्पष्ट सीमाओं के बिना, असमान रूप से घटी हुई इकोोजेनेसिटी। ध्वनिक छायांकन के साथ कई हाइपरेचोइक संरचनाओं की पहचान की जाती है। पीटीजीआई गंभीर स्ट्रोमल स्केलेरोसिस के साथ कूपिक-ठोस संरचना का एक गैर-एनकैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है।

आधे से ज्यादा मरीज थे संयोजनविभिन्न हाइपरेचोइक समावेशन: सौम्य नोड्स के साथ, ध्वनिक छाया के साथ और बिना हाइपेरोचिक संरचनाएं देखी गईं, जो रेशेदार-स्केलेरोटिक क्षेत्रों और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति के अनुरूप थीं; घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों में, वॉल्यूमेट्रिक वाले उज्ज्वल बिंदीदार के विभिन्न संयोजन निर्धारित किए गए थे, जो कि सोम्मोमा निकायों, स्केलेरोसिस और कैल्सीफिकेशन (चित्र। 181) की उपस्थिति के अनुरूप थे।

चावल। 181. विभिन्न हाइपरेचोइक समावेशन का संयोजन. शिक्षा का आकार 47 मिमी, अनियमित आकार, स्पष्ट सीमाओं के बिना, असमान रूप से घटी हुई इकोोजेनेसिटी। मल्टीपल पॉइंट और वॉल्यूमेट्रिक (ध्वनिक छाया के साथ) हाइपरेचोइक समावेशन, साथ ही साथ विभिन्न कपटपूर्ण संवहनी संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं। पीटीजीआई एक गैर-एनकैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है, जो मुख्य रूप से स्पष्ट रेशेदार-स्केलेरोटिक परिवर्तनों के साथ पैपिलरी-ठोस संरचना का होता है, कैल्सीफिकेशन और सोम्मोमा निकायों की बहुतायत।

इस प्रकार, सौम्य नोड्स की तुलना में कार्सिनोमा के ऊतक में हाइपरेचोइक समावेशन अधिक बार देखे जाते हैं। उपलब्धता एकाधिककिसी भी प्रकार की हाइपरेचोइक संरचनाएं, विशेष रूप से उज्ज्वल बिंदीदार, थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर का एक महत्वपूर्ण स्वतंत्र अल्ट्रासाउंड संकेत है।

1. गांठदार गण्डमाला। अनिश्चित उत्पत्ति के नोड्स के थायरॉयड ग्रंथि में गठन।
2. पुटी। ग्रंथि में द्रव गुहाओं का निर्माण।
3. ग्रंथ्यर्बुद।
4. मैलिग्नैंट ट्यूमर।
5. फैला हुआ गण्डमाला। यह हार्मोन के बढ़ते उत्पादन की विशेषता है। ऑटोइम्यून बीमारियों को संदर्भित करता है।
6. स्थानिक गण्डमाला। उपस्थिति का कारण भोजन और पर्यावरण में आयोडीन की कमी है।
7. छिटपुट गण्डमाला। यह ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।
8. स्व - प्रतिरक्षित रोग।

• अगर किसी व्यक्ति के हाथों में लगातार कंपन होता है;
• इसकी वृद्धि की दिशा में लगातार दबाव बढ़ता है;
• सुबह कमजोरी;
• सिर दर्द;
• मानसिक गतिविधि, स्मृति की तीव्रता में कमी;
• तंत्रिका संबंधी विकार, अवसाद;
• महत्वपूर्ण वजन घटाने या लाभ;
• बढ़ा हुआ पसीना, गर्मी या साधारण गर्मी की गैर-धारणा;
• मासिक धर्म की देरी या अनुपस्थिति;
• बांझपन।

• तनाव;
• प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
• हार्मोनल असंतुलन;
• थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया।

1. छोटे आकार (3 या 4 मिमी) की तरल संरचनाओं का उपचार नहीं किया जाता है। चिकित्सा पद्धति में, उन्हें संशोधित रोम के रूप में माना जाता है। ऐसा परिवर्तन हार्मोनल उतार-चढ़ाव और अन्य कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। आहार में पर्याप्त मात्रा में आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करके, आप आसानी से और सूक्ष्म रूप से इस तरह के सिस्ट से छुटकारा पा सकते हैं, क्योंकि वे स्वयं को भंग करने में सक्षम होते हैं। समय-समय पर उनकी स्थिति की निगरानी करना केवल जरूरी है।
2. मामूली गांठदार संरचनाओं (4 मिमी से) के उपचार के लिए, आयोडीन युक्त चिकित्सा, साथ ही हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपचार के दौरान, थायरॉयड हार्मोन की सामग्री के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक संरचना की स्थिति की अल्ट्रासाउंड निगरानी अनिवार्य है।
3. थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करता है जो आयोडीन युक्त एजेंटों के साथ संगत होते हैं।
4. ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति है, जब इसका आकार आस-पास के अंगों और जहाजों के काम में हस्तक्षेप करता है।
5. स्क्लेरोथेरेपी के उपचार में, सिस्ट की सामग्री को एक विशेष सुई से चूसा जाता है। उसके बाद, गठन की दीवारों को शराब से चमकाया जाता है।

चूंकि इकोपोसिटिव समावेशन विभिन्न आंतरिक संरचनाओं पर हो सकता है, रोग की स्थिति की समग्र तस्वीर किसी विशेष अंग को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। Hyperechoic गठन के लक्षणों में कई समान लक्षण हैं:

पुरानी सूजन: सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, बुखार। मांसपेशियों में कमी और नींद में खलल। तंत्रिका संबंधी विकार: चक्कर आना, चिड़चिड़ापन।

स्थानीय लक्षण पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस अंग में इको-पॉजिटिव समावेश है:

फेफड़े - तेजी से सांस लेना, सांस की तकलीफ, विशिष्ट सायनोसिस। जिगर - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, उल्टी और मतली, द्रव प्रतिधारण। गुर्दे - मूत्र का मलिनकिरण, सांसों की बदबू, गुर्दे की विफलता के लक्षण। प्रोस्टेट ग्रंथि - पेशाब का उल्लंघन, स्तंभन दोष। थायराइड ग्रंथि - थायराइड हार्मोन की कमी, उनींदापन और सामान्य कमजोरी, अंग का बढ़ना। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम - हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में दर्द, हृदय ताल की गड़बड़ी, सायनोसिस या चरम, होंठ, कान का नीलापन।

ऊपर वर्णित लक्षणों और अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययनों का एक सेट निर्धारित करता है और एक उपचार योजना तैयार करता है।

पहले संकेत

कुछ मामलों में, ईकोपोसिटिव समावेशन घातक प्रक्रियाओं का पहला संकेत हो सकता है। पैथोलॉजिकल स्थिति प्रभावित अंगों और प्रणालियों से प्रगतिशील लक्षणों के साथ होती है। ऑन्कोलॉजी की पुष्टि करने के लिए एक बायोप्सी और कई अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। यदि ट्यूमर मार्करों का पता नहीं चला है, तो रोगी की स्थिति और प्रतिध्वनि संरचनाओं की निगरानी का संकेत दिया जाता है।

यकृत में Hyperechoic गठन

बहुत बार, अल्ट्रासाउंड पर, ट्यूमर हाइपरेचोइक गठन के रूप में प्रकट होता है। जिगर में, यह अन्य अंगों से कैंसर के घावों या मेटास्टेसिस का संकेत दे सकता है। अल्ट्रासाउंड के इस निष्कर्ष के बाद, रोगी को हिस्टोलॉजिकल सत्यापन के लिए भेजा जाता है।

यकृत में हाइपेरेचोजेनेसिटी अक्सर एक रक्तवाहिकार्बुद का संकेत देती है। इस रसौली का परिमाण इसके प्रकार पर निर्भर करता है। केशिका घाव लगभग 3 सेमी हैं, और गुफाओं के घाव 20 सेमी से अधिक हो सकते हैं चिकित्सा आंकड़ों के मुताबिक, महिलाओं को इस समस्या का अनुभव होने की अधिक संभावना है। इसी समय, इसके सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन वैज्ञानिक सील की उपस्थिति का श्रेय हार्मोनल पृष्ठभूमि को देते हैं। इसके अलावा, ऐसे कई मामले ज्ञात हैं जब बाल रोगियों में ट्यूमर का पता चला था। यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का संकेत हो सकता है।

लीवर में शिक्षा के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। यदि यह तेजी से बढ़ता है, तो लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। रोगी मतली और उल्टी के हमलों की शिकायत करता है, पक्ष में दर्द होता है। उपचार ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है। यदि यह 5 सेमी से कम है, तो केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण का संकेत दिया जाता है। लेकिन अगर सील पड़ोसी अंगों के सामान्य ऑपरेशन में बाधा डालती है या इसका आकार 5 सेमी से अधिक है, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

गुर्दे में Hyperechoic गठन

अधिवृक्क ग्रंथियों और गुर्दे की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, उनमें उच्च ध्वनिक घनत्व और परिवर्तित आंतरिक संरचना वाले ऊतक क्षेत्रों का पता लगाया जा सकता है। किडनी में हाइपरेचोइक गठन एक सेल-फ्री माइक्रोस्ट्रक्चर है, जो कैल्सीफिकेशन, प्रोटीन-लिपिड जमा या रेशेदार-स्केलेरोटिक क्षेत्रों के संचय द्वारा दर्शाया गया है। अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर, ऐसा क्षेत्र गुर्दे के बाकी ऊतकों की तुलना में हल्का दिखता है।

किडनी में इकोपोसिटिव समावेशन के प्रकार:

एक ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन - लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण बड़े पत्थरों और मैक्रोकैल्सिफिकेशन, स्क्लेरोटाइज्ड क्षेत्रों के साथ मनाया जाता है। एक ध्वनिक छाया के बिना एक रसौली - ज्यादातर मामलों में रक्त वाहिकाओं, रेत, सिस्टिक गुहाओं, सौम्य या घातक ट्यूमर, छोटे पत्थरों या वृक्क साइनस के वसायुक्त ऊतक में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन का संकेत मिलता है। एक ध्वनिक छाया के बिना उज्ज्वल बिंदु सम्मिलन, सोम्मोमा निकायों या सूक्ष्म कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति का संकेत देते हैं। घातक और फैलाना स्केलेरोजिंग ट्यूमर में देखा गया।

अल्ट्रासाउंड पर, विभिन्न संयोजनों में ऊपर वर्णित मुहरों के संयुक्त रूप पाए जा सकते हैं। ऐसे ऊतकों की उपस्थिति गुर्दे की पथरी, रक्तस्राव, सिस्टिक परिणाम, निशान, ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर और भड़काऊ प्रक्रियाओं का संकेत दे सकती है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, निदान को स्पष्ट करने के लिए रोगी को अतिरिक्त निदान के लिए भेजा जाता है। ओंकोमार्कर, मूत्र, रेडियोग्राफी और एमआरआई के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण का एक जटिल किया जाता है। यदि पैथोलॉजी जटिल है, तो बायोप्सी का संकेत दिया जाता है। उपचार पूरी तरह से सील के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि ये पथरी हैं, तो रोगी को मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है। सौम्य रसौली और पुटी आंशिक छांटने से हटा दिए जाते हैं। घातक ट्यूमर में, गुर्दे को पूरी तरह से हटाने और कीमोथेरेपी के एक लंबे कोर्स का संकेत दिया जाता है।

पित्ताशय की थैली में Hyperechoic गठन

अल्ट्रासोनिक तरंगों के लिए एक उच्च घनत्व वाले अंग या ऊतक का एक खंड एक हाइपरेचोइक गठन है। पित्ताशय की थैली में, ऐसी मुहर संकेत कर सकती है:

ध्वनिक छाया के साथ बुलबुले के लुमेन में पत्थर घने होते हैं। गहरी सांस लेने या किसी भी हरकत के साथ गठन मोबाइल है, लेकिन निश्चित पथरी भी हैं। पित्त कीचड़ एक अंग के तल पर पित्त तलछट का संचय है। इसमें उच्च ईकोजेनेसिटी है और ध्वनिक छाया नहीं देता है, यह शरीर के आंदोलनों के साथ आकार बदल सकता है। कुछ मामलों में, पित्त इतना चिपचिपा हो सकता है कि यह संरचना में यकृत के समान हो जाता है। रोगी को पित्त के अतिरिक्त अध्ययन और कोलेरेटिक दवाएं लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। एक कोलेस्ट्रॉल पॉलीप एक नियोप्लाज्म है जो उच्च घनत्व वाले अंग की दीवारों से बढ़ता है। इसमें लगभग 2-4 मिमी का एक छोटा व्यास, एक विस्तृत आधार और एक चिकनी समोच्च है।

ऊपर वर्णित कारणों के अलावा, सील घातक हो सकती है या अन्य अंगों से मेटास्टेस का संकेत दे सकती है।

हाइपरेचोइक थायरॉयड ग्रंथि

खराब पर्यावरण की स्थिति, आयनीकरण विकिरण, अंतःस्रावी रोग, शरीर में आयोडीन की कमी और कई अन्य कारक थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरेचोइक गठन का कारण बन सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, सील एक गांठ है जो बढ़ सकती है और विभाजित हो सकती है। कभी-कभी बढ़ी हुई तनावपूर्ण स्थितियाँ और आनुवंशिकता प्रतिध्वनित समावेशन को भी भड़काती हैं।

बढ़े हुए घनत्व वाले थायराइड के ऊतकों को ऐसी स्थितियों से जोड़ा जा सकता है: ग्रंथि एडेनोमा, कैल्सीफिकेशन, पैपिलरी कैंसर बिना एनकैप्सुलेशन, कार्टिलाजिनस ट्रेकिअल रिंग्स, और बहुत कुछ। इकोोजेनेसिटी हमेशा शुरुआती चरणों में स्पष्ट नहीं होती है। ज्यादातर बार, पैथोलॉजी खुद को महसूस करती है जब सील बड़े आकार तक पहुंच जाती है।

उच्च ध्वनिक घनत्व वाले ऊतकों के लक्षण:

बढ़ती कमजोरी और उनींदापन की लगातार भावना। जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं। सर्दी और गरमी के थपेड़े। बालों और नाखूनों का खराब होना। वजन में अचानक परिवर्तन। चिड़चिड़ापन और बार-बार मूड स्विंग होना।

गांठदार संरचनाओं की वृद्धि ग्रंथि में वृद्धि, सांस की लगातार कमी और सांस की तकलीफ के साथ होती है। आवाज परेशान है, घरघराहट और दर्द निगलने पर दिखाई देता है, गले में बेचैनी होती है।

नियोप्लाज्म और उसके प्रकार के कारणों को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को व्यापक अध्ययन का एक जटिल निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के अलावा, हार्मोन के लिए एक विश्लेषण, एक पूर्ण रक्त गणना, छाती का एक्स-रे और बहुत कुछ करना आवश्यक है। यदि कैंसर का संदेह है, तो एक महीन सुई की बायोप्सी का संकेत दिया जाता है।

उपचार रोग के पाठ्यक्रम, मुहरों की संख्या, उनके आकार और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। यदि यह 1 सेमी से कम एकल नोड्यूल है, तो डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी निर्धारित की जाती है। यदि गाँठ असुविधा का कारण बनती है, तो इसका इलाज करने के लिए थायराइड ग्रंथि की गतिविधि को दबाने के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। यह लेजर विनाश, रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग, इथेनॉल स्क्लेरोथेरेपी, और बहुत कुछ हो सकता है। यदि ट्यूमर बड़ा है, दर्द का कारण बनता है और सांस लेने में हस्तक्षेप करता है तो सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

गर्भाशय में Hyperechoic गठन

यदि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एक महिला में गर्भाशय में हाइपरेचोइक गठन पाया गया, तो यह निम्नलिखित स्थितियों का संकेत दे सकता है:

मासिक धर्म चक्र के मध्य में, एंडोमेट्रियल ऊतक का मध्य भाग एक अंधेरे रिम के साथ हाइपरेचोइक हो जाता है। मासिक धर्म के दौरान, "रिम" चमकता है और मोटाई में बढ़ जाता है। संघनन अंग गुहा में एक गठन का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स या फाइब्रॉएड, लेकिन गर्भावस्था नहीं। गर्भपात के बाद, भ्रूण के कंकाल गर्भाशय में रह सकते हैं, जो सख्त हो जाते हैं और उन्हें हाइपेरेचोजेनेसिटी के रूप में परिभाषित किया जाता है। बहुत बार, ऐसी महिलाओं को द्वितीयक बांझपन का निदान किया जाता है, और मासिक धर्म बहुत प्रचुर मात्रा में होता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में या सर्जिकल इलाज के बाद, अल्ट्रासाउंड ध्वनिक-प्रकार की सील और हवा के बुलबुले दिखाता है। उन्नत गर्भाशय फाइब्रॉएड अल्ट्रासोनिक तरंगों के लिए उच्च घनत्व ऊतक का एक और संभावित कारण है। मायोमा में, डिस्टल शैडो के साथ कैल्सीफिकेशन हो सकता है। यदि रसौली एकाधिक है, तो सामान्य समोच्च गड़बड़ा जाता है और अंग गुहा विस्थापित हो जाता है। कैल्सीफाइड क्षेत्र गर्भाशय गुहा में मायोमैटस नोड्स का संकेत देते हैं। अंतर्गर्भाशयी सर्जरी या हाल के श्रम के बाद यह संभव है।

उपरोक्त स्थितियों में से प्रत्येक की पहचान करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त अध्ययनों का एक सेट निर्धारित किया जाता है। उसके बाद, डॉक्टर द्वारा उपचार या अवलोकन निर्धारित किया जा सकता है।

Hyperechoic ग्रीवा गठन

बढ़े हुए घनत्व वाला एक क्षेत्र, यानी गर्भाशय ग्रीवा का हाइपरेचोइक गठन, एक पॉलीप या रक्त का थक्का हो सकता है जो मासिक धर्म के बाद बाहर नहीं आया। इन स्थितियों में अंतर करने के लिए, चक्र के 5-10वें दिन एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यदि अंग के मांसपेशियों के ऊतकों में इकोपोसिटिव संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो यह फाइब्रॉएड, लिपोमा या ट्यूमर का संकेत हो सकता है। इस मामले में, गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है और इसके रूपों को बदलता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान या एंडोमेट्रियम के उपचार के बाद मधुमेह वाली महिलाओं में मायोमेट्रियम की मोटाई में ध्वनिक घनत्व में वृद्धि देखी जाती है। बाद के मामले में, अल्ट्रासाउंड पर हल्के क्षेत्र अंग की दीवारों या भ्रूण के अंडे के अवशेषों के निशान का संकेत देते हैं।

Hyperechoic स्तन द्रव्यमान

हर महिला को ब्रेस्ट में ट्यूमर होने की समस्या का सामना करना पड़ सकता है। स्तन ग्रंथि के Hyperechoic गठन के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह गंभीर विकृतियों का संकेत हो सकता है। ट्यूमर की इकोस्ट्रक्चर अलग है और कई कारकों पर निर्भर करता है: कैल्सीफिकेशन, फाइब्रोसिस, नेक्रोसिस के क्षेत्र।

स्तन ग्रंथि में स्ट्रोमा और पैरेन्काइमा होते हैं। उत्तरार्द्ध में नलिकाएं और एसिनी होती हैं। स्ट्रोमा स्तन को सहारा देता है, अर्थात यह एक संयोजी ऊतक के रूप में कार्य करता है जो वसा ऊतक और पैरेन्काइमा को जोड़ता है। इन ऊतकों में समावेशन की उपस्थिति अक्सर ऐसी बीमारियों से जुड़ी होती है:

कार्सिनोमा - फजी आकृति, एक ध्वनिक छाया और एक असमान संरचना है। सिस्टिक गठन नियमित और स्पष्ट रूपरेखा वाला एक संकुचित क्षेत्र है। एटिपिकल सिस्टिक गठन - इसमें मोटी दीवारें होती हैं, जो अल्ट्रासाउंड पर एक मजबूत वृद्धि के साथ एक उज्ज्वल स्थान की तरह दिखती हैं।

अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अध्ययनों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए यदि संघनन ऐसे लक्षणों के साथ होता है: सीने में दर्द मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है, आघात, घनत्व में परिवर्तन या निप्पल का पीछे हटना, विषमता, बढ़े हुए अक्षीय लिम्फ नोड्स। कुछ मामलों में, ईकोपोसिटिव समावेशन घातक बीमारियों से जुड़े होते हैं।

मूत्राशय में Hyperechoic गठन

पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, मूत्राशय में हाइपरेचोइक गठन का पता लगाया जा सकता है। यह घटना अक्सर पथरी या पार्श्विका पॉलीप्स से जुड़ी होती है। पॉलीप्स कम इकोोजेनिक होते हैं, लेकिन 8-10 मिमी तक पहुंच सकते हैं। पत्थरों में एक उच्च घनत्व और ध्वनिक छाया होती है, उनके आकार कई छोटे समावेशन से लेकर बड़े संरचनाओं तक भिन्न होते हैं। इन स्थितियों में अंतर करने के लिए, रोगी को अपनी स्थिति बदलने के लिए कहा जाता है। पॉलीप्स जगह में रहते हैं जबकि पत्थर गतिशील होते हैं।

मूत्राशय की संरचनाओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो इस तरह के लक्षणों के साथ हैं:

बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना। मूत्र त्याग करने में दर्द। मूत्र में रक्त और तलछट की अशुद्धियाँ। मूत्रीय अवरोधन। पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति में, अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है, जिसके परिणामों के अनुसार पर्याप्त चिकित्सा से गुजरना होगा।

अंडाशय में Hyperechoic द्रव्यमान

यदि अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान एक उच्च घनत्व वाले क्षेत्र का पता चला था जो अल्ट्रासाउंड तरंगों को पारित करने की अनुमति नहीं देता है, तो यह हाइपरेचोइक गठन को इंगित करता है। यह अंडाशय में जितनी बार गर्भाशय या अन्य अंगों में होता है।

संघनन कैल्शियम लवण, एक सौम्य या घातक ट्यूमर का जमाव हो सकता है। किसी भी मामले में, इसे नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि गतिशील निगरानी की प्रक्रिया में नियोप्लाज्म में वृद्धि देखी जाती है, तो रोगी को कई अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें से एक सीए 125 ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त परीक्षण और एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श है।

अंडाशय में इको घनत्व एक डर्मोइड पुटी का संकेत दे सकता है, जिसमें हड्डी, वसा और बालों के तत्व शामिल हैं। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप और इस तरह के समावेशन को हटाने का संकेत दिया जाता है।

दिल में Hyperechoic गठन

अल्ट्रासाउंड पर हृदय की मांसपेशियों के एक निश्चित क्षेत्र की बढ़ी हुई चमक एक हाइपरेचोइक गठन है। हृदय में, इसका अक्सर 32-34 सप्ताह के गर्भ में अजन्मे बच्चे में निदान किया जाता है। बढ़े हुए घनत्व का ध्यान एक विकृति नहीं है, लेकिन केवल अल्ट्रासाउंड की प्रकृति को दर्शाता है। यह घटना अंग की मांसपेशियों में से एक में कैल्शियम लवण के जमाव का संकेत दे सकती है, जो किसी भी तरह से इसके काम को प्रभावित नहीं करती है।

इकोपोसिटिव सील्स को अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि डायनेमिक्स में अल्ट्रासाउंड गायब हो सकता है। कुछ मामलों में, समावेशन क्रोमोसोमल विकारों को इंगित करता है, जैसे डाउन सिंड्रोम। लेकिन यह मार्कर इस सिंड्रोम के छोटे मार्करों से संबंधित है, इसलिए इसकी उपस्थिति बहुत कम ही बीमारी की पुष्टि करती है और इसके लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रोस्टेट में Hyperechoic गठन

प्रोस्टेट में हाइपरेचोइक गठन का मुख्य कारण ग्रंथि के भड़काऊ घाव हैं। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान उच्च घनत्व वाले समावेशन पाए गए, तो यह अतिरिक्त परीक्षण करने का एक कारण है। सबसे पहले, यह प्रोस्टेट स्राव की एक बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति है, संक्रमण के लिए मूत्रमार्ग से धब्बा।

अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर प्रोस्टेट का तेज प्रकाश सम्मिलन फास्फोरस और कैल्शियम से नियोप्लाज्म का संकेत दे सकता है। उनका आकार 2-20 मिमी की सीमा में है। प्रोस्टेट कैल्सीफिकेशन एक विशेष रूप की विशेषता है। पथरी सौम्य हाइपरप्लासिया या क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस का संकेत दे सकती है। ज्यादातर मामलों में, 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में उच्च घनत्व वाले ऊतक पाए जाते हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि में कैल्सीफिकेशन कई कारकों से जुड़ा है, उन पर विचार करें:

लंबे समय तक पूर्ण यौन संबंधों का अभाव। आसीन काम और एक गतिहीन जीवन शैली। भौतिक निष्क्रियता। बार-बार कब्ज होना। शरीर के पुराने संक्रामक घाव। वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रबलता के साथ अनुचित आहार। शरीर का नियमित हाइपोथर्मिया।

इस प्रकृति की हाइपेरेचोजेनेसिटी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और दर्दनाक लक्षणों के साथ नहीं होती है। प्रोस्टेट में कैल्शियम लवण के जमाव के लिए मुख्य contraindication इस अंग की मालिश है। यह चोट के एक उच्च जोखिम और प्रोस्टेटिक स्राव के ठहराव से जुड़ा हुआ है। यदि क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैल्सीफिकेशन उत्पन्न हुआ है, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

अग्न्याशय में Hyperechoic द्रव्यमान

आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, उनकी इकोोजेनेसिटी पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह आपको अध्ययन के तहत अंगों के घनत्व और स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। अग्न्याशय में Hyperechoic गठन अंग की खराबी को इंगित करता है। इकोस्ट्रक्चर भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़ा हो सकता है। अग्न्याशय पाचन और चयापचय के लिए जिम्मेदार है। इसमें एंडोक्राइन और एक्सोक्राइन फंक्शन होते हैं, बाहरी और इंट्रासेक्रेटरी गतिविधि करते हैं। इसके ऊतकों की स्थिति में बदलाव से शरीर में गंभीर विकार हो सकते हैं।

अग्न्याशय की प्रतिध्वनि के मुख्य कारण:

अग्नाशयशोथ ट्यूमर रसौली बढ़ी हुई गैस गठन ऊतक कैल्सीफिकेशन पैरेन्काइमा ऊतकों में परिगलित परिवर्तन रेशेदार और तंतुपुटीय परिवर्तन

कई संक्रामक रोगों में प्रतिक्रियाशील सूजन के कारण, भोजन के सेवन या जीवनशैली में बदलाव के कारण सील हो सकती है। इस मामले में, मध्यम इकोोजेनेसिटी देखी जाती है। इकोोजेनेसिटी में स्थानीय वृद्धि अक्सर कैल्सीफिकेशन, स्यूडोसिस्ट (अग्नाशयशोथ के कारण होने वाले द्रव निर्माण), मेटास्टैटिक ट्यूमर और रेशेदार क्षेत्रों से जुड़ी होती है।

उपचार पूरी तरह से रोग की स्थिति और सामान्य भलाई के कारण पर निर्भर करता है। यदि ऊतकों का उच्च ध्वनिक घनत्व तीव्र अग्नाशयशोथ से जुड़ा हुआ है, तो रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने और अग्न्याशय की एंजाइमिक गतिविधि को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लिपोमाटोसिस के साथ, पशु वसा की कम मात्रा वाले आहार का संकेत दिया जाता है। यदि समावेशन की उपस्थिति नलिकाओं, फाइब्रोसिस या कैल्सीफिकेशन में पत्थरों से जुड़ी होती है, तो एक आहार निर्धारित किया जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप के मुद्दे पर विचार किया जाता है।

प्लीहा में Hyperechoic गठन

यदि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान तिल्ली में छोटे हाइपरेचोइक संरचनाओं का पता चला, तो ज्यादातर मामलों में ये कैल्सीफिकेशन होते हैं। बड़े समावेशन, आकार में त्रिकोणीय और स्पष्ट आकृति के साथ, प्लीहा रोधगलन और पुरानी चोटें हैं। न तो पहले और न ही दूसरे को उपचार की आवश्यकता है।

यदि संरचनाओं में एक विषम संरचना, फजी सीमाएं और एक ध्वनिक छाया है, तो यह घातक ट्यूमर के फोड़े और मेटास्टेस को इंगित करता है। तिल्ली अक्सर अन्य अंगों से मेटास्टेसिस से पीड़ित होती है। अल्ट्रासाउंड पर, मेटास्टेस असमान समोच्च के साथ उज्ज्वल समावेशन की तरह दिखते हैं। उच्च घनत्व वाले ऊतक भी सौम्य घावों का संकेत दे सकते हैं: लिपोमा, हेमांगीओमा।

थैलेमस में हाइपरेचोइक द्रव्यमान

थैलेमस डाइसेफेलॉन की पार्श्व दीवारों में ग्रे पदार्थ का एक बड़ा जोड़ा संचय है। तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों वाले 4% लोगों में थैलेमस में हाइपरेचोइक संरचनाओं का पता चला है। ज्यादातर मामलों में, वे ट्यूमर के घावों का संकेत देते हैं। यह विकृति अन्य स्थानीयकरण के ऑन्कोलॉजी में पांचवें स्थान पर है, जो गर्भाशय, फेफड़े और जठरांत्र संबंधी अंगों में रसौली के लिए उपज है।

थैलेमस सील किसी भी उम्र के रोगियों में होता है, लेकिन ज्यादातर युवावस्था में और 45-50 साल की उम्र में होता है। पैथोलॉजिकल समावेशन का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि वे उन कोशिकाओं के देर से सक्रिय विकास से जुड़े हैं जो पहले निष्क्रिय थीं। इसके अलावा, बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के बारे में मत भूलना: संक्रमण, हार्मोनल विकार, चोटें।

पैथोलॉजिकल सील का रोगसूचकता ट्यूमर के हिस्टोस्ट्रक्चर पर आधारित है। मरीजों को इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का अनुभव होता है, जो सिरदर्द और चक्कर आना, उल्टी के झटके, खोपड़ी की हड्डियों में परिवर्तन, कपाल नसों और मानस को नुकसान पहुंचाता है। इन स्थितियों का उपचार रोगी की उम्र, उसके शरीर की विशेषताओं और हाइपरेचोइक संघनन की मात्रा पर निर्भर करता है।

थायरॉयड ग्रंथि की जांच करते समय, रोगी को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा सौंपी जाती है, जो वर्तमान में सबसे सुरक्षित और सूचनात्मक तरीकों में से एक है। इस निदान की मदद से, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, थायरॉयड ग्रंथि की इकोोजेनेसिटी निर्धारित की जाती है, अर्थात। इस अंग के ऊतक से संकेत प्रतिबिंब की तीव्रता। डॉक्टर मॉनिटर पर दिखाई देने वाली छवि की ग्रेस्केल ग्रेडेशन के साथ तुलना करके इसका मूल्यांकन करता है।

अंग के ऊतकों में निहित द्रव और ध्वनिक घनत्व के स्तर के बीच एक निश्चित संबंध है। इसके ऊतकों में द्रव के बढ़ते संचय के साथ थायरॉयड ग्रंथि की ईकोजेनेसिटी कम हो जाती है।

विशेषज्ञ इकोोजेनेसिटी को निम्न प्रकारों में विभाजित करते हैं:

आइसोचोजेनेसिटी (सामान्य); हाइपोचोजेनेसिटी (कम); हाइपेरेचोजेनेसिटी (उच्च); anaechogenicity (अंग के ऊतक से संकेत प्रतिबिंब की कमी)।

स्वस्थ ऊतकों के समान घनत्व के गठन का निर्धारण करते समय, अन्य ध्वनिक मापदंडों से भिन्नता होने पर, इसे "आइसोचोजेनिक" कहा जाता है। एक हाइपरेचोइक गठन तब कहा जाता है जब ध्वनिक घनत्व में वृद्धि के साथ एक विषम क्षेत्र का पता लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, यह थायरॉयड ग्रंथि में संयोजी ऊतकों की वृद्धि और कैल्शियम जमा की उपस्थिति के साथ मनाया जाता है। आमतौर पर, हाइपरेचोइक क्षेत्र की उपस्थिति ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, एडेनोमा और कूपिक प्रकार के कार्सिनोमा को इंगित करती है।

थायरॉयड ग्रंथि की विषम कम प्रतिध्वनितता ग्रंथि में द्रव के संचय और घातक परिवर्तनों के संकेतों को इंगित करती है। आमतौर पर हाइपोचोइक फॉर्मेशन नोड्स और सिस्ट होते हैं। एक नियम के रूप में, जब उनका पता लगाया जाता है, तो रोगी को ठीक-सुई बायोप्सी से गुजरने की सलाह दी जाती है, जो थायरॉयड कोशिकाओं की गुणात्मक संरचना को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। कम इकोोजेनेसिटी के साथ, थायरोट्रोपिन और अन्य हार्मोन के साथ-साथ एंटीबॉडी के लिए परीक्षण आवश्यक हैं। यदि संकेतकों में कुछ विचलन पाए जाते हैं, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी को चिकित्सा निर्धारित करता है। आयोडीन की कमी, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस द्वारा कम इकोोजेनेसिटी वाले नोड्यूल के विकास को बढ़ावा दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके जहरीले गण्डमाला की उपस्थिति का भी पता लगाया जा सकता है।

यदि इकोस्ट्रक्चर निर्धारित नहीं किया गया है, तो नॉर्मोफोलिकुलर एडेनोमा द्वारा ग्रंथि के वास्कुलचर और ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के लायक है।

विषम संरचना के कारण

थायरॉइड ग्रंथि की विषम इकोस्ट्रक्चर आमतौर पर निम्नलिखित बीमारियों में पाई जाती है:

ग्रंथ्यर्बुद; गांठदार गण्डमाला; पुटी; ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं; घातक संरचनाएं; फैलाना और स्थानिक गण्डमाला।

आयोडीन की कमी, प्रतिकूल पारिस्थितिकी, लंबे समय तक तनाव सबसे अधिक बार कारण बनते हैं कि अल्ट्रासाउंड थायरॉयड ग्रंथि के एक विषम इकोस्ट्रक्चर को प्रकट करता है। पुरानी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार की कमी अक्सर एक ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग के विकास में एक पूर्वगामी कारक बन जाती है, जिसमें प्रारंभिक चरण में थायरॉयड हार्मोन के हाइपरसेक्रिटेशन के लक्षण होते हैं, जिससे थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। वे चिंता, कंपकंपी, अतिताप, अचानक वजन घटाने, पसीना आने से प्रकट होते हैं। भविष्य में, ग्रंथि द्वारा हार्मोन का संश्लेषण काफी कम हो जाता है, जिससे हाइपोथायरायडिज्म हो जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड से एक विषम इकोस्ट्रक्चर का पता चलता है और सिस्टिक और गांठदार नियोप्लाज्म के संकेत हैं, तो बायोप्सी की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के दौरान, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत भी किया जाता है, परिवर्तित ग्रंथि ऊतक का एक हिस्सा लिया जाता है, जिसे हिस्टोलॉजी के लिए भेजा जाता है। इस अध्ययन को करने और डेटा प्राप्त करने के बाद, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक निदान करता है, उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।

ईकोजेनेसिटी को प्रभावित करने वाले कारक

ईकोजेनेसिटी की परिभाषा काफी हद तक उपकरण की गुणवत्ता पर निर्भर करती है: उदाहरण के लिए, निम्न-श्रेणी के उपकरण का उपयोग करते समय, छवि अधिक विपरीत और मोटे दाने वाली होती है। जब मॉनीटर की सेटिंग्स बदली जाती हैं, तो कुछ हाइपरेचोजेनिक प्रभाव प्रकट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, छवि की चमक बढ़ाकर।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के संकेतकों को निर्धारित करने में विशेषज्ञ का अनुभव भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसीलिए उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों पर काम करने वाले सक्षम विशेषज्ञों द्वारा ऐसे निदान किए जाने चाहिए।

यदि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की नियमित निगरानी की आवश्यकता है, तो उसी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि परिणाम डॉक्टर से डॉक्टर में भिन्न हो सकते हैं।

एक अच्छी प्रतिष्ठा वाले विश्वसनीय क्लीनिक में थायरॉयड ग्रंथि का एक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। इस अध्ययन पर बचत करना अवांछनीय है, क्योंकि ग्रंथि की विषम इकोस्ट्रक्चर या कम इकोोजेनेसिटी पैथोलॉजिकल संरचनाओं के विकास का संकेत दे सकती है। उनका शीघ्र पता लगाने से अनुकूल रोगनिरोध में काफी वृद्धि होती है।

हाल के वर्षों में, अंतःस्रावी रोगों की संख्या में वृद्धि हुई है। विशेषज्ञ इसे बिगड़ती पर्यावरणीय स्थिति, उत्पादों में आयोडीन की कम सामग्री, साथ ही पर्यावरण में रेडियोधर्मिता में वृद्धि से समझाते हैं।

उपरोक्त सभी कारक थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज सहित मानव शरीर की स्थिति को प्रभावित करते हैं। वे थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं, जिससे इसके संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। विभिन्न नियोप्लाज्म नोड्स, सिस्ट के रूप में दिखाई देते हैं, जो समय के साथ गायब हो सकते हैं या इसके विपरीत, कैंसर में पतित हो सकते हैं।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि पुरुषों (20%) की तुलना में महिलाओं (50%) में थायरॉयड रोग अधिक आम हैं। साथ ही, उम्र के साथ, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति की आवृत्ति लगातार बढ़ जाती है। समस्याओं में से एक थायरॉयड ग्रंथि सहित विभिन्न अंगों और प्रणालियों के ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं का देर से पता लगाना है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा और इसके संकेतक

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के साथ, अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। आज यह परीक्षा का एक सस्ता और सुरक्षित तरीका है, इसके अलावा इसके लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। क्या है वह?

थायराइड ऊतकों की इकोस्ट्रक्चर और इकोोजेनेसिटी

इकोजेनेसिटी ग्रंथि क्षेत्रों के ध्वनिक घनत्व को संदर्भित करता है। अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित किया जा सकता है या अंग के ऊतकों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से पारित किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर दृश्य ग्रे स्केल मोड में होता है। इकोोजेनेसिटी के 4 प्रकार (स्तर) की अल्ट्रासाउंड संरचनाएं थायरॉयड ग्रंथि की इकोोग्राफी द्वारा निर्धारित की जाती हैं: हाइपर-, आइसो-, हाइपोनेचोइक।

Hyperechoic समावेशन में तरल नहीं होता है। वे घने गैर-कोशिकीय संरचनाएं हैं - स्तोत्र (रेत) पिंडों का संचय, कैल्शियम लवण, रेशेदार-स्केलेरोटिक परिवर्तन, साथ ही इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक परतें।

Iso- और हाइपोचोइक क्षेत्र केवल ऊतक कोशिका संरचनाओं के अनुरूप होते हैं। Isoechoic ऊतक अपरिवर्तित ग्रंथि के साथ-साथ नियोप्लाज्म के साथ थायरॉयड ग्रंथि के करीब एक रूपात्मक संरचना के साथ निर्धारित होता है। Hypoechoic ऊतक संरचना विभिन्न प्रकार के गांठदार और फैलाना विकृति में मौजूद है।

अप्रतिध्वनिक (हाइड्रोफिलिक) संरचनाओं में ज्यादातर द्रव होता है, जिसमें आम तौर पर कम ध्वनिक प्रतिबाधा होती है। ये थायरॉइड ग्रंथि और नियोप्लाज्म, गांठदार संरचनाओं के सिस्टिक गुहा, बढ़े हुए रोम के बर्तन हैं। ऐसे क्षेत्र स्क्रीन पर सबसे गहरे दिखाई देते हैं।

इकोस्ट्रक्चर को विभिन्न ध्वनि चालकता वाले क्षेत्रों के संयोजन के रूप में समझा जाता है, जो अध्ययन के तहत अंग के ऊतक की विषमता को दर्शाता है। थायरॉयड ग्रंथि के कुछ प्रकार के फैलाना और गांठदार विकृति के लिए, उनकी रचना स्थिर होती है, जो रोग की व्यक्तिगत ध्वनि तस्वीर को रेखांकित करती है।

हाइपोइचिक थायरॉइड नोड्यूल

नोड्स का विश्लेषण करते समय, अन्य अल्ट्रासाउंड संकेतकों पर विचार करना भी आवश्यक है जो उन्हें सबसे सटीक और सही मूल्यांकन देने की अनुमति देगा: नियोप्लाज्म का आकार, इसकी सीमाएं, साथ ही सिस्टिक गुहाओं, हाइपरेचोइक या संवहनी समावेशन की उपस्थिति।

अध्ययनों के नतीजे बताते हैं कि अलग-अलग लिए गए अल्ट्रासाउंड संकेतकों में से कोई भी थायराइड नोड्यूल की प्रकृति का आकलन करने में विश्वसनीय मानदंड के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक को सौम्य और घातक नवोप्लाज्म दोनों में देखा जा सकता है। इसलिए, नोड की प्रकृति के आकलन के लिए प्रत्येक व्यक्तिगत अल्ट्रासोनिक सुविधा की सबसे सटीक व्याख्या के साथ सभी 6 संकेतित अल्ट्रासोनिक विशेषताओं का व्यापक लेखा-जोखा आवश्यक है।

शोधकर्ताओं का यह भी मानना ​​है कि नोड का सबसे सटीक और इष्टतम मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए, अल्ट्रासाउंड और सुई बायोप्सी को संयोजित करना आवश्यक है। ये दो निदान विधियां एक दूसरे के पूरक हैं, और उनके परिणामों का संयुक्त विचार अलग-अलग प्रत्येक विधि की प्रभावशीलता से अधिक है।

थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोचोइक गठन: यह क्या है

थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में, अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर गहरे रंग के तरल धब्बों के रूप में हाइपोचोइक फॉर्मेशन दिखाई देते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के कई रोग हैं, जिससे इसकी संरचना में समान परिवर्तन होते हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

गांठदार गण्डमाला। अनिश्चित उत्पत्ति के नोड्स के थायरॉयड ग्रंथि में गठन। पुटी। ग्रंथि में द्रव गुहाओं का निर्माण। ग्रंथ्यर्बुद। मैलिग्नैंट ट्यूमर। फैला हुआ गण्डमाला। यह हार्मोन के बढ़ते उत्पादन की विशेषता है। ऑटोइम्यून बीमारियों को संदर्भित करता है। स्थानिक गण्डमाला। उपस्थिति का कारण भोजन और पर्यावरण में आयोडीन की कमी है। छिटपुट गण्डमाला। यह ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है। स्व - प्रतिरक्षित रोग।

जब वे प्रकट होते हैं तो कई सबसे विशिष्ट लक्षण होते हैं, आपको उनसे परामर्श लेने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए:

अगर किसी व्यक्ति के हाथों में लगातार कंपन होता है; इसकी वृद्धि की दिशा में लगातार दबाव बढ़ता है; सुबह कमजोरी; सिर दर्द; मानसिक गतिविधि, स्मृति की तीव्रता में कमी; तंत्रिका संबंधी विकार, अवसाद; महत्वपूर्ण वजन घटाने या लाभ; बढ़ा हुआ पसीना, गर्मी या साधारण गर्मी की गैर-धारणा; मासिक धर्म की देरी या अनुपस्थिति; बांझपन।

यदि एक या अधिक लक्षणों का पता चलता है, तो अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षणों का आधार प्रकट होता है। निम्नलिखित कारणों से एक हाइपोइकोइक थायरॉइड नोड्यूल बन सकता है:

तनाव; प्रतिकूल पारिस्थितिकी; हार्मोनल असंतुलन; थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया।

हर साल बिगड़ती पारिस्थितिकी के कारण, उत्पादों की गुणवत्ता और अन्य कारकों के कारण, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता है। आदर्श से थोड़ी सी विचलन पर, किसी विशेषज्ञ से सहायता लें।

हाइपोचोइक संरचनाओं का उपचार

यदि अल्ट्रासाउंड के बाद विशेषज्ञ डॉक्टर मानते हैं कि जांच की गई विकृति का पता नहीं चला है, तो नियुक्ति वहीं समाप्त हो जाती है। मानदंड से मामूली विचलन वाले मरीजों को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण निर्धारित किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के विकृति वाले रोगी (अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर) रोग के विभेदक निदान से गुजरते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि की बायोप्सी, इम्यूनोलॉजिकल पैरामीटर और कार्यात्मक थायराइड स्थिति का आकलन करने के लिए रक्त नमूनाकरण निर्धारित किया जाता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड और नैदानिक ​​​​परीक्षा डेटा के संकेतों के आधार पर, रोगी के इलाज की रणनीति निर्धारित करता है।

छोटे आकार (3 या 4 मिमी) की तरल संरचनाओं का उपचार नहीं किया जाता है। चिकित्सा पद्धति में, उन्हें संशोधित रोम के रूप में माना जाता है। ऐसा परिवर्तन हार्मोनल उतार-चढ़ाव और अन्य कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। आहार में पर्याप्त मात्रा में आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करके, आप आसानी से और सूक्ष्म रूप से इस तरह के सिस्ट से छुटकारा पा सकते हैं, क्योंकि वे स्वयं को भंग करने में सक्षम होते हैं। समय-समय पर उनकी स्थिति की निगरानी करना केवल जरूरी है। मामूली गांठदार संरचनाओं (4 मिमी से) के उपचार के लिए, आयोडीन युक्त चिकित्सा, साथ ही हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपचार के दौरान, थायरॉयड हार्मोन की सामग्री के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक संरचना की स्थिति की अल्ट्रासाउंड निगरानी अनिवार्य है। थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करता है जो आयोडीन युक्त एजेंटों के साथ संगत होते हैं। ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति है, जब इसका आकार आस-पास के अंगों और जहाजों के काम में हस्तक्षेप करता है। स्क्लेरोथेरेपी के उपचार में, सिस्ट की सामग्री को एक विशेष सुई से चूसा जाता है। उसके बाद, गठन की दीवारों को शराब से चमकाया जाता है।

अधिकांश थायरॉयड रोग, अधिकांश नियोप्लाज्म सहित, जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। एक योग्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का अवलोकन हाइपोचोइक थायरॉइड मास के प्रभावी नियंत्रण और उपचार की अनुमति देता है। हालांकि, कुछ घातक ट्यूमर, विशेष रूप से गलत निदान या उपचार रणनीति के देर से पता लगाने के मामलों में, घातक परिणाम हो सकते हैं।

E00-E07 थायरॉयड ग्रंथि के रोग

महामारी विज्ञान

विशेषज्ञ मानते हैं कि पिछले तीस वर्षों में, थायरॉयड ग्रंथि में हाइपोचोइक संरचनाओं का पता लगाने की व्यापकता में काफी वृद्धि हुई है। और यह निस्संदेह जनसंख्या की शारीरिक और मानसिक स्थिति को निर्धारित करता है।

पर्यावरण की नियमित रूप से बदलती पारिस्थितिक और रेडियोलॉजिकल विशेषताएं थायरॉयड ग्रंथि की घटनाओं में वृद्धि और थायरॉयड रोगों की संरचना में बदलाव में योगदान करती हैं। पोषण की प्रकृति के बड़े पैमाने पर उल्लंघन हमारे क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण नकारात्मक भूमिका निभाते हैं। यह समुद्री भोजन, मांस और डेयरी उत्पादों की बेहद कम खपत में व्यक्त किया गया है। एक अतिरिक्त कारक चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में प्रसिद्ध घटना थी, जिसने न केवल घटना दर को प्रभावित किया, बल्कि घातक विकृतियों के विकास के जोखिम को भी बढ़ा दिया।

Hypoechoic थायराइड गठन के कारण

यदि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर (सोनोलॉजिस्ट) थायरॉयड ग्रंथि की एक कम इकोोजेनेसिटी (हाइपोचोजेनेसिटी) को इंगित करता है, तो इसका अप्रत्यक्ष रूप से ऐसी स्थितियों की उपस्थिति हो सकती है:

• थायरॉयड ग्रंथि में "गाँठ" की उपस्थिति, जो अक्सर मनुष्यों में आयोडीन की कमी के कारण होती है;
• हाइपोप्लेसिया की उपस्थिति;
• फैलाना गण्डमाला की उपस्थिति;
• एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति।

कुछ मामलों में, विशेषज्ञ थायरॉयड ग्रंथि में हाइपोचोइक संरचनाओं के गठन के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के अस्तित्व की संभावना को बाहर नहीं करते हैं।

हाइपोचोइक नोड्यूल के गठन के जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना (बढ़ी हुई विकिरण पृष्ठभूमि, आयोडीन-रहित क्षेत्र, आदि);
• अपर्याप्त और कुपोषण (कुपोषण, लंबे समय तक सख्त और "भूखा" आहार, असंतुलित आहार);
• नियमित और गंभीर तनावपूर्ण स्थितियां;
• कुछ दवाएं लेना;
• बुरी आदतें, पुरानी शराब और धूम्रपान।

रोगजनन

"इकोजेनेसिटी" की अवधारणा अल्ट्रासाउंड करने के लिए ऊतकों की संपत्ति को दर्शाती है। चूंकि मानव शरीर के सभी ऊतकों में अलग-अलग घनत्व और संरचना होती है, अल्ट्रासाउंड उनके माध्यम से अलग-अलग तरीके से प्रवेश करता है, या बिल्कुल भी नहीं घुसता है।

ऐसी विशेषताएं अल्ट्रासाउंड छवि के कई मुख्य मूल्यों को अलग करना संभव बनाती हैं। ऊतक घनत्व द्वारा मुख्य प्रकार के दृश्य पर विचार करें:

• Isoechogenicity एक स्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य घनत्व है, जो छवि में एक समान ग्रे द्रव्यमान के रूप में दिखाई देता है।
• Hypoechogenicity कम घने ऊतकों की विशेषता है जो एक अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर गहरे (लगभग काले) दिखाई देते हैं।
• Hyperechogenicity एक ऐसा शब्द है जो स्वस्थ ग्रंथि के ऊतकों के सापेक्ष सघन ऊतकों को परिभाषित करता है। छवि पर Hyperechoic गठन में एक प्रकाश क्षेत्र का आभास होता है।
• एनेकोजेनेसिटी एक शब्द है जिसका अर्थ है कि इस क्षेत्र में कोई इकोोजेनेसिटी नहीं है (गठन प्रतिध्वनि-नकारात्मक है)। अप्रतिध्वनिक घाव छवि पर घने काले रंग के रूप में प्रकट होता है।

बेशक, इकोोजेनेसिटी के अलावा, अल्ट्रासाउंड के दौरान, किसी अंग की गुणवत्ता के अन्य संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है: ग्रैन्युलैरिटी, कंटूर, एकरूपता, आदि। हालांकि, इस सामग्री में हम केवल ऊतक हाइपोचोजेनेसिटी की अवधारणा पर विचार करेंगे।

Hypoechoic थायराइड गठन के लक्षण

अक्सर, एक व्यक्ति गलती से थायरॉयड ग्रंथि के एक हाइपोचोइक गठन की उपस्थिति के बारे में सीखता है - उदाहरण के लिए, एक नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान - चूंकि यह स्थिति हमेशा किसी भी लक्षण के साथ होती है। यहां तक ​​कि अपेक्षाकृत बड़े नोड्स दर्द रहित हो सकते हैं और गर्दन में परेशानी नहीं पैदा करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के प्रक्षेपण के स्थल पर गर्दन की सावधानीपूर्वक जांच के साथ, कभी-कभी एक फिसलन और घनी गाँठ पाई जा सकती है। बड़े नोड्स - व्यास में 30 मिमी से अधिक - नग्न आंखों तक भी दिखाई देते हैं: वे स्पष्ट रूप से गर्दन की सामान्य रूपरेखा का उल्लंघन करते हैं।

एक नोड के रूप में एक हाइपोचोइक गठन के पहले लक्षण इसकी लगातार वृद्धि के साथ ही देखे जाते हैं:

• एक विदेशी शरीर की भावना;
• गले में सूखापन और पसीना;
• कर्कशता, आवाज प्रजनन में कठिनाई;
• गर्दन के सामने दर्द।

बड़े नोड्स आसन्न अंगों और वाहिकाओं पर यांत्रिक दबाव डाल सकते हैं। यदि गठन घातक है, तो आस-पास के लिम्फ नोड्स दर्द रहित रूप से बढ़ते हैं।

यदि एक हाइपोइकोइक गठन की उपस्थिति थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता के साथ होती है, तो शरीर में पैल्पिटेशन, अतालता, हीट फ्लश, अत्यधिक उत्तेजना, एक्सोफथाल्मोस जैसे लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

चरणों

रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और चरण के आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि में संरचनाओं के विकास और विकास के चरण अलग-अलग हो सकते हैं। ऐसे चरणों की विशेषताएं अल्ट्रासाउंड पर उनकी इकोोजेनेसिटी की डिग्री से निर्धारित होती हैं:

• अप्रतिध्वनिक चरण - रक्त प्रवाह की डिग्री में वृद्धि और हाइपोचोइक गठन के पास संवहनी नेटवर्क के विस्तार की विशेषता है;
• पुटी की आंतरिक सामग्री के पुनर्वसन का चरण;
• घाव का चरण।

एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण एक लंबी प्रक्रिया है, जिसका कोर्स गठन के आकार पर निर्भर करता है, प्रतिरक्षा सुरक्षा की डिग्री पर, थायराइड ग्रंथि की समतोल कार्यात्मक स्थिति और पूरे शरीर पर निर्भर करता है।

फार्म

मॉनिटर पर प्राप्त अल्ट्रासाउंड छवि का वर्णन करते हुए, डॉक्टर हमेशा अन्य चिकित्सा शर्तों का उपयोग करते हुए शिक्षा की "हाइपोचोजेनेसिटी" की अवधारणा तक ही सीमित नहीं होता है। आइए संक्षेप में बात करें कि उनका क्या मतलब हो सकता है।

• एक हाइपोचोइक थायरॉइड नोड्यूल एक गोल गठन है जो थायरॉयड ग्रंथि के ग्रंथियों के ऊतकों से विकसित होता है और एक गांठ जैसा दिखता है। ज्यादातर, शरीर में आयोडीन की कमी के परिणामस्वरूप ऐसी सीलें बनती हैं: थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करने के लिए आयोडीन को अवशोषित करती है, और इसकी कमी को पीने के पानी और भोजन से भर दिया जाता है।
• अस्पष्ट आकृति के साथ थायरॉइड ग्रंथि का हाइपोचोइक गठन कोलाइड गोइटर का संकेत हो सकता है, जो एक घातक गठन है। हालाँकि, हाल ही में बने नोड्स में अक्सर फ़ज़ी कॉन्ट्रो पाए जाते हैं - और यह एक अनुकूल संकेत है।
• एक हाइपोचोइक रिम के साथ थायरॉयड ग्रंथि का एक आइसोइकोइक गठन स्वस्थ थायरॉयड ऊतक का एक बोधगम्य समोच्च से घिरा हुआ है, जिसके साथ एक नोड की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। एक स्वस्थ ऊतक क्षेत्र के आसपास रक्त प्रवाह में वृद्धि और केशिका नेटवर्क के विस्तार के परिणामस्वरूप ऐसा गठन विकसित होता है।
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोचोइक विषम गठन एक हाइपोचोइक नोड है, जिसकी संरचना विषम है। नोड में इस तरह के परिवर्तन एडिमा और / या भड़काऊ प्रतिक्रिया से शुरू हो सकते हैं।
• रक्त प्रवाह के साथ थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक फॉर्मेशन सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। इस मामले में, रक्त प्रवाह का एक अलग स्थानीयकरण हो सकता है। बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह संकेत कर सकता है कि गठन संरचनात्मक परिवर्तन और विभाजन के लिए प्रवण है।

जटिलताओं और परिणाम

थायरॉयड ग्रंथि में सिस्टिक संरचनाओं को प्यूरुलेंट आंतरिक सामग्री के गठन के साथ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास की विशेषता है। पुटी की आगे की वृद्धि न केवल भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़का सकती है, बल्कि आंतरिक रक्तस्राव और यहां तक ​​​​कि एक घातक ट्यूमर में नोड के परिवर्तन को भी भड़का सकती है।

गांठदार गठन में भड़काऊ प्रक्रियाएं दिल में दर्द, बुखार, वृद्धि और लिम्फ नोड्स की सूजन, सामान्य नशा के लक्षण पैदा कर सकती हैं।

पुटी और अन्य बड़े गठन निकट स्थित अंगों और संवहनी बिस्तरों पर दबाव के रूप में असुविधा पैदा कर सकते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक गठन का निदान

Hypoechoic गठन एक निदान नहीं है, लेकिन सिर्फ छवि की एक विशेषता है: इस तरह, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर जो देखा उसका वर्णन करता है। अधिक सटीक निदान को मज़बूती से जानने के लिए, कई अन्य अतिरिक्त अध्ययनों का उपयोग करना आवश्यक है।

• बाहरी परीक्षा, थायरॉयड ग्रंथि के प्रक्षेपण क्षेत्र का तालमेल।
• मुक्त और बाध्य थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की सामग्री के निर्धारण के साथ रक्त परीक्षण।

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण।

पंचर (बायोप्सी) के दौरान ली गई सामग्री का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण।

• वाद्य निदान:
  • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
  • सीटी स्कैन;
  • स्किंटिग्राफी (रेडियो आइसोटोप स्कैनिंग विधि)।

ज्यादातर मामलों में, निदान के लिए केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण आपको सही निदान करने की अनुमति देता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

थायरॉयड ग्रंथि में एक हाइपोइकोइक गठन का पता लगाने पर विभेदक निदान निम्नलिखित विकृतियों के बीच किया जाता है:

• फैलाना गण्डमाला - कई हाइपोचोइक संरचनाओं (सिस्ट) की उपस्थिति के साथ हो सकता है;
• हाइपोप्लेसिया - सामान्य मूल्यों की तुलना में ग्रंथि के आकार में कमी;
• पैपिलरी कैंसर, सिस्ट, लिम्फोमा, एडेनोमा, लिम्फैडेनोपैथी।

Hypoechoic थायराइड द्रव्यमान का उपचार

यदि किसी व्यक्ति को थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक गठन का निदान किया जाता है, जिसे बाद में पुटी के रूप में निदान किया जाता है, तो उसे पैथोलॉजी की विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर एक निश्चित चिकित्सीय आहार निर्धारित किया जाता है।

यदि कई संरचनाएं पाई जाती हैं, जिनमें से प्रत्येक का आकार 10 मिमी से अधिक नहीं है, तो उचित उपचार रणनीति को और स्पष्ट करने के लिए ऐसा रोगी निगरानी में हो जाता है।

एक छोटे से गठन (व्यास में कुछ मिलीमीटर) को भी समय-समय पर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है: आमतौर पर ऐसे मामलों में ग्रंथि की स्थिति की जाँच एक चौथाई बार की जाती है।

बड़ी संरचनाओं, साथ ही घातक ट्यूमर का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

हाइपोचोइक संरचनाओं के उपचार का मुख्य लक्ष्य इसके आगे उन्मूलन के साथ उनकी उपस्थिति का कारण निर्धारित करना है। दवाओं के संभावित नुस्खे के अलावा, आयोडीन युक्त उत्पादों के बढ़ते सेवन के साथ आहार की निश्चित रूप से सिफारिश की जाती है।

दवाएं

यदि डॉक्टर कोलाइड गोइटर का इलाज करना है, तो वह एल-थायरोक्सिन जैसी दवा लिखेंगे। इसकी क्रिया नियोप्लाज्म के सेलुलर संरचनाओं के विभाजन को अवरुद्ध करना है, जिससे इसके विकास की समाप्ति होती है।

थायरोस्टेटिक दवाएं - जैसे कि एस्पा-कार्ब, प्रोपिसिल या थियामेज़ोल, संरचनाओं की फैलने वाली मात्रा में कमी को प्रभावित कर सकती हैं।

यदि नोड्स की उपस्थिति का कारण शरीर में आयोडीन की कमी थी, तो आयोडीन की पर्याप्त मात्रा वाली दवाओं का नियमित सेवन किया जाता है।

सफेद सिनकॉफिल पर आधारित तैयारी का अच्छा प्रभाव पड़ता है - ये एंडोक्रिनोल, अल्बा, ज़ोबोफिट या एंडोर्म हैं।

	खुराक और प्रशासन	दुष्प्रभाव	विशेष निर्देश
एल थायरोक्सिन	दवा की मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दवा रोजाना सुबह नाश्ते से आधे घंटे पहले ली जाती है।		किसी भी मामले में इस दवा के साथ स्व-दवा की अनुमति नहीं है।
प्रॉसील	आमतौर पर प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम दवा लें। खुराक के बीच का अंतराल लगभग 7 घंटे होना चाहिए।	Propicil के साथ उपचार के साथ गठिया, पेट में दर्द, सूजन और त्वचा पर लाल चकत्ते हो सकते हैं।	एग्रानुलोसाइटोसिस और सक्रिय हेपेटाइटिस वाले मरीजों में प्रोपिकिल का उल्लंघन किया जाता है।
आयोडोमारिन	भोजन के बाद रोजाना 200-500 एमसीजी लें।	हाइपरकेराटोसिस विकसित हो सकता है।	हाइपरथायरायडिज्म के लिए Iodomarin निर्धारित नहीं है।
	भोजन के साथ प्रतिदिन 1 गोली 1 बार लें।		12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इरादा नहीं है।
एंडोक्रिनोल	भोजन से ठीक पहले दिन में 2 बार, 2 कैप्सूल लें।	एंडोक्रिनोल सिरदर्द, मतली और चक्कर आ सकता है।	12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा न दें।

विटामिन

• विटामिन डी 3 + कैल्शियम - इन्हें एक साथ लिया जाता है, क्योंकि ये पदार्थ एक दूसरे के बिना अवशोषित नहीं होते हैं।
• विटामिन के - रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक है।
• विटामिन ए और ई - थायरॉयड ग्रंथि के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए आवश्यक।
• कॉपर, मैंगनीज और सेलेनियम के संयोजन में बी विटामिन - तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करता है, जिसका थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

विटामिन को बेहतर अवशोषित करने और अधिकतम लाभ लाने के लिए, कॉफी का कम सेवन करने की सलाह दी जाती है - यह पेय शरीर से कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है, और बी विटामिन, ट्रेस तत्वों जस्ता और पोटेशियम के गुणों को भी रोकता है।

फिजियोथेरेपी उपचार

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए सभी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत नहीं दिया जाता है। चूंकि एक हाइपोचोइक गठन एक पैथोलॉजी हो सकता है, जो कि फिजियोथेरेपी के लिए एक contraindication है, जब तक एक सटीक निदान नहीं किया जाता है, तब तक इस पद्धति का उपयोग करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए।

फिजियोथेरेपी के लिए मतभेद थायरॉयड ग्रंथि के निम्नलिखित रोग हैं:

• गांठदार विषाक्त गण्डमाला;
• थायरोटॉक्सिकोसिस का गंभीर रूप;
• बच्चों की उम्र 3 साल तक।

इसके अलावा, प्रत्येक विशिष्ट प्रक्रिया के लिए अलग से सामान्य मतभेदों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

वैकल्पिक उपचार

थायरॉयड ग्रंथि के लिए आवश्यक सभी पदार्थों के मुख्य आपूर्तिकर्ता खाद्य उत्पाद हैं। थायरॉयड ग्रंथि के एक स्थिर कार्य के लिए, ऐसे वास्तव में औषधीय उत्पादों पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है:

• अखरोट और शहद - थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में सुधार के लिए इन खाद्य पदार्थों की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। दवा तैयार करने के लिए, आपको चार अखरोट की गुठली को पीसने की जरूरत है, 1 बड़ा चम्मच डालें। एल प्राकृतिक शहद और सुबह खाली पेट सेवन करें। ऐसा रोजाना कम से कम 14 दिनों तक करना चाहिए।
• नींबू एक मूल्यवान और स्वस्थ साइट्रस है। थायरॉयड ग्रंथि के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, ऐसी दवा तैयार की जाती है: दो या तीन नींबू अच्छी तरह से धोए जाते हैं, एक ब्लेंडर में कटा हुआ या त्वचा के साथ कसा हुआ होता है (यह लगभग एक कप नींबू द्रव्यमान निकलता है)। इसके बाद कटे हुए नींबू को एक गिलास शहद के साथ मिलाएं। भोजन के 1-1.5 घंटे बाद इस मिश्रण को एक चम्मच की मात्रा में दिन में तीन बार लें।
• समुद्री शैवाल आयोडीन की उच्च सामग्री वाला एक मूल्यवान उत्पाद है। समुद्री शैवाल का सलाद रोजाना और सप्ताह में कम से कम 3 बार सेवन करना चाहिए।
• ख़ुरमा - शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम में, इस फल पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: ख़ुरमा न केवल आयोडीन से भरपूर होता है, बल्कि मैग्नीशियम, सोडियम, आयरन, विटामिन ए, पी और एस्कॉर्बिक एसिड से भी भरपूर होता है।

हर्बल उपचार

यदि डॉक्टर ने अल्ट्रासाउंड पर एक हाइपोचोइक गठन पाया, तो आपको अंतिम निदान ज्ञात होने तक वैकल्पिक उपचार के साथ नहीं जाना चाहिए। सभी थायरॉयड रोगों के लिए हर्बल उपचार समान नहीं हो सकता है: बहुत सारे contraindications हैं, पैथोलॉजी के चरण, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

लोक व्यंजनों के अनुसार, फाइटोथेरेपी की अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, आपको टिंचर और अन्य औषधीय उत्पादों के निर्माण के लिए सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

विशिष्ट व्यंजनों का उपयोग किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि थायरॉयड ग्रंथि का कार्य कम हो गया है या बढ़ गया है।

होम्योपैथी

जैसे ही रोग का अंतिम निदान ज्ञात हो होम्योपैथिक उपचार शुरू किया जा सकता है। होम्योपैथिक दवाओं की प्रभावशीलता अलग-अलग होती है - अलग-अलग रोगियों में, अलग-अलग समय पर सुधार हो सकता है, जो कई कारणों पर निर्भर करता है।

इस तरह के उपचार के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। एकमात्र अपवाद किसी विशेष दवा के किसी भी घटक के प्रति असहिष्णुता है।

थायराइड हाइपरप्लासिया का इलाज ऑरम आयोडेटम या हैमामेलिस से किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के सिस्टिक संरचनाओं के साथ, आप बेरियम या ऑरम आयोडेटम, साथ ही कोनियम का उपयोग कर सकते हैं।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में थायरॉयड ग्रंथि के एक घातक ट्यूमर को हटाने के बाद, कोनियम, कैल्शियम फ्लोरिकम या एसिडम फ्लोरिकम का उपयोग किया जाता है।

इन मामलों में होम्योपैथिक उपचार की अवधि डेढ़ से दो महीने तक हो सकती है। फिर डॉक्टर के विवेकानुसार ब्रेक लें।

होम्योपैथिक दवाओं का उपयोग मुख्य चिकित्सा के रूप में या चिकित्सा उपचार के सहायक के रूप में किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

यदि हाइपोचोइक गठन तेजी से बढ़ रहा है, या पहले से ही व्यास में 10 मिमी से अधिक की मात्रा है और आस-पास के अंगों पर दबाव डालता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, एक हेमिस्ट्रुमेक्टोमी की जाती है, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब का उच्छेदन शामिल होता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, ज्यादातर मामलों में ग्रंथि के कार्य को बनाए रखना संभव है।

यदि पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन - उदाहरण के लिए, सिस्ट - दो पालियों में पाए जाते हैं, तो एक द्विपक्षीय सबटोटल स्ट्रुमेक्टोमी किया जाता है - अर्थात, थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से निकालने के लिए एक ऑपरेशन।

यदि गठन ऑन्कोपैथोलॉजी से संबंधित है, तो पूरे ग्रंथि को आसपास की फैटी परत और लिम्फ नोड्स के साथ निकालना आवश्यक है। यह हस्तक्षेप काफी जटिल और दर्दनाक माना जाता है, लेकिन ऐसी स्थिति में इसके बिना करना असंभव है।

ग्रंथि को हटाने के बाद संभावित जटिलताओं में से एक मुखर रस्सियों के कार्य का उल्लंघन है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद पूरे जीवन में, रोगी को ऐसी दवाएं लेनी होंगी जो अपने स्वयं के थायरॉयड हार्मोन को प्रतिस्थापित करती हैं, साथ ही साथ कैल्शियम युक्त दवाएं (कुल निष्कासन भी पैराथायरायड ग्रंथियों के उच्छेदन का अर्थ है)।

निवारण

थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक संरचनाओं की उपस्थिति को रोकने के लिए, व्यक्तिगत शारीरिक मानदंडों के अनुसार प्रतिदिन आयोडीन का सेवन करने की सिफारिश की जाती है। दैनिक आहार में आयोडीन की पर्याप्त मात्रा वाली दवाएं या खाद्य पदार्थ होने चाहिए। उदाहरण के लिए, आयोडीन की कमी की अधिकांश समस्याओं को नियमित आयोडीन युक्त नमक के उपयोग से हल किया जा सकता है।

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पूर्वानुमान

थायरॉयड ग्रंथि में पाए जाने वाले हाइपोचोइक संरचनाओं का पूर्वानुमान इन नोड्स के ऊतक विज्ञान (संरचना) पर निर्भर करता है।

तो, सौम्य संरचनाएं रोगी की पूर्ण चिकित्सा को ग्रहण करना संभव बनाती हैं। अल्सर पुनरावृत्ति और जटिलताओं से ग्रस्त हैं।

एक घातक पाठ्यक्रम के साथ नियोप्लाज्म में, रोग का निदान ट्यूमर के आकार और उम्र के साथ-साथ मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। यदि प्रारंभिक चरणों में घातक प्रक्रिया का पता चला है, तो इसे हटा दिया जाता है, और अक्सर रोगी पैथोलॉजी के विकास के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाता है। एडेनोकार्सिनोमा जैसे पुराने ट्यूमर के कम अनुकूल परिणाम हो सकते हैं।

हम दोहराते हैं कि थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोचोइक गठन एक निदान नहीं है, बल्कि केवल एक अल्ट्रासाउंड संकेत है, इसलिए जल्दबाजी में निष्कर्ष नहीं निकाला जाना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, ऐसे अधिकांश मामले मनुष्यों के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा एक हाइपोइकोइक थायरॉयड नोड्यूल का पता लगाया जाता है। Hypoechoic गठन का आकार कई मिलीमीटर या उससे अधिक हो सकता है। एक पूर्ण परीक्षा और नैदानिक ​​​​निदान के साथ, विशेषज्ञ शरीर में विकसित होने वाले गठन और संभावित विकृतियों की स्थिरता की डिग्री का खुलासा करता है।

अंतःस्रावी रोगों के रोगजनन के अध्ययन में, मुख्य भूमिका नैदानिक ​​और प्रयोगशाला विधियों और परीक्षणों को दी जाती है। पहचाने गए हाइपोचोइक गठन शरीर के निम्नलिखित विकारों के संकेत के रूप में काम कर सकते हैं:

अल्ट्रासाउंड द्वारा पता चला नियोप्लाज्म रोगी की आगे की जांच का एक कारण है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा का नतीजा अपने आप में निदान नहीं है।.

थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड निदान

अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रक्रिया का आधुनिक विकास गैर-पल्पेबल नोड्स, यानी अंग के ऊतकों में सबसे छोटे नियोप्लाज्म को भी ढूंढना संभव बनाता है। उसी समय, अल्ट्रासाउंड केवल नैदानिक ​​​​तरीकों में से एक है और इसका डेटा डॉक्टर को सटीक निदान करने के लिए आधार नहीं देता है। डॉक्टर अधिक गहन परीक्षा लिखने के लिए बाध्य है।

अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को अंग के ऊतकों में विषम संरचनाओं की उपस्थिति के बारे में एक धारणा बनाने की अनुमति देता है, जो घनत्व के आधार पर, आइसोचिक, एनीकोइक, हाइपोचोइक और हाइपरेचोइक में विभाजित होते हैं।

इकोोजेनेसिटी अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने या प्रसारित करने के लिए अंग के ऊतकों की क्षमता है। यह इकोग्राम के अनुसार डॉक्टर द्वारा दृष्टिगत रूप से निर्धारित किया जाता है - उनके माध्यम से एक अल्ट्रासोनिक तरंग के पारित होने के बाद अंग के ऊतकों का दृश्य।

अल्ट्रासाउंड स्कैनर के प्रदर्शन पर प्रतिबिंब ग्रे स्केल मोड में होता है। एक ध्वनि तरंग जो पूरी तरह से एक अंग के ऊतक के माध्यम से पारित हो जाती है, एक समान रूप से ग्रे रंग के रूप में दिखाई देती है, लेकिन अगर तरंग को घने या पानी की संरचना के रूप में एक बाधा का सामना करना पड़ता है, तो स्क्रीन पर ब्लैकआउट दिखाई देता है, या इसके विपरीत, हल्का इकोग्राम के क्षेत्र।

अल्ट्रासाउंड चित्र के अनुसार समावेशन का विश्लेषण

एक इकोग्राम एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का परिणाम है। समावेशन - नोड्स की उपस्थिति के संदर्भ में उपस्थित चिकित्सक द्वारा माना जाता है। किसी भी व्यक्तिगत संकेतक का उपयोग नोड्स की प्रकृति के विश्वसनीय मूल्यांकन और उनकी सौम्यता या दुर्दमता के बारे में निष्कर्ष के लिए नहीं किया जा सकता है।

शिक्षा के प्रकार के व्यापक विश्लेषण में छह विशेषताओं को ध्यान में रखना शामिल है:

• ऊतक संरचना की इकोोजेनेसिटी;
• रसौली का रूप;
• रसौली की सीमाएं;
• सिस्टिक गुहा;
• हाइपरेचोइक समावेशन;
• संवहनी समावेशन।

ऊतकों की इकोस्ट्रक्चर

क्षेत्रों का घनत्व इकोस्ट्रक्चर द्वारा विशेषता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से इकोोजेनेसिटी का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड में बिना किसी बाधा के ऊतक से गुजरने की क्षमता होती है।

नियोप्लाज्म के संचय के स्थानों में - नोड्स - अल्ट्रासाउंड परिलक्षित होता है। इस बीच, यह प्रक्रिया मॉनिटर पर ग्रे स्केल के रूप में प्रदर्शित होती है। ईकोजेनेसिटी के 4 प्रकार हैं:

1. Hypoechogenicity - घने गैर-कोशिकीय संरचनाओं का संचय। गांठदार और फैलाना विकृति के लिए विशेषता। यह स्पष्ट या धुंधली सीमाओं के साथ एक अंधेरे स्थान जैसा दिखता है।
2. एनीकोइक (हाइड्रोफिलिक) क्षेत्र - समुद्री मील जिनमें मुख्य रूप से नमी होती है, जो एक अच्छे संवाहक के रूप में कार्य करता है। प्रभावित क्षेत्र अंधेरे में दिखाई देते हैं।
3. हाइपेरेचोजेनेसिटी - उच्च ध्वनि संचरण वाले खंडों का संग्रह, जो स्क्रीन पर अन्य क्षेत्रों की तुलना में एक प्रकाश क्षेत्र जैसा दिखता है। संयोजी ऊतक के प्रसार या कैल्शियम लवण के जमाव से संबद्ध।
4. Isoechogenicity एक स्वस्थ अंग की विशेषता है। यह स्क्रीन पर एक समान ग्रे रंग जैसा दिखता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को रोगी की अल्ट्रासाउंड छवि का मूल्यांकन करना चाहिए, नोड्स की संरचना और अतिरिक्त ईकोजेनेसिटी की उपस्थिति की जांच करनी चाहिए।

हाइपोचोइक रिम घातक और सौम्य दोनों पिंडों में मौजूद है। सौम्य नोड्स की धीमी वृद्धि के कारण यह पेरिनोडुलर जहाजों का संपीड़न है। रिम को एक खंड के रूप में दर्शाया जा सकता है जो ग्रंथि के नोड और आसपास के ऊतक के बीच की सीमा पर अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

यह माना जाता है कि अस्पष्ट आकृति के साथ एक हाइपोचोइक थायरॉइड नोड्यूल दुर्दमता का संकेत हो सकता है। नियोप्लाज्म की सीमाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित या अस्पष्ट किया जा सकता है।

स्पष्ट आकृति के साथ एक हाइपोचोइक थायरॉइड नोड्यूल नोड्यूल की सतह पर कई छोटे लोबूल की एक छवि है। थायरॉयड ऊतक में प्रवेश के साथ घातक नोड्स में, एक फजी, बिंदीदार सीमा संभव है।

लक्षण और उपचार

एक ही समय में कई संकेतों का पता लगाने के मामले में, विशेषज्ञ की यात्रा अनिवार्य है।

आमतौर पर हाइपोचोजेनेसिटी में आने वाले विशिष्ट संकेतों में शामिल हैं:

• ऊपरी अंगों का कांपना;
• दबाव में नियमित वृद्धि;
• जागने के बाद पहली बार घंटों के लिए कमजोरी;
• सिर दर्द;
• स्मृति का कमजोर होना, व्याकुलता की उपस्थिति;
• तंत्रिका थकावट और अवसाद;
• वजन में तेज उछाल;
• पसीना बढ़ा, ज़्यादा गरम करने का प्रतिरोध;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।

फजी आकृति के साथ एक हाइपोचोइक थायरॉयड नोड्यूल का पता चलने पर, रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसके बाद चिकित्सा का चयन किया जाता है।

यदि कोई विकृति नहीं है, तो विषय को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की आवश्यकता होती है। थायराइड की समस्या वाले रोगी रोग का विभेदक निदान करते हैं।

हाइपोचोइक संरचनाओं के पैथोलॉजिकल रूप

सिस्टम में उल्लंघन की विशेषताओं की पहचान करने के लिए, कई अतिरिक्त जाँचें की जाती हैं:

1. थायरॉयड बायोप्सी;
2. रक्त परीक्षण।

परीक्षण डेटा प्राप्त करने के बाद, चिकित्सक इम्यूनोलॉजिकल पैरामीटर और कार्यात्मक थायराइड स्थिति का मूल्यांकन करता है। एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करके, डॉक्टर को पहले एक घातक गठन की उपस्थिति से इंकार करना चाहिए।

इसके लिए थायरॉयड ग्रंथि की एक फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी (FNA) की जाती है। सुई को समस्याग्रस्त स्थान पर रखा जाता है, जहां से सामग्री का हिस्सा लिया जाता है, यह निर्धारित किया जाता है कि गठन में घातक कोशिकाएं हैं या नहीं।

चिकित्सा

पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जो कई प्रकार का हो सकता है:

1. पहचाने गए हाइपोचोइक गठन - संशोधित रोम - आकार में 1 सेमी तक, इलाज नहीं किया जा सकता है। आयोडीन युक्त उचित आहार दिए जाने पर इस प्रकार के सिस्ट हल हो जाते हैं। यदि आयोडीन लंबे समय तक पर्याप्त नहीं था, और फिर यह अचानक शरीर में प्रवेश कर गया (समुद्री भोजन, आयोडीन युक्त नमक या समुद्री शैवाल के साथ), थायरॉयड ग्रंथि इसे भविष्य में उपयोग के लिए संग्रहीत करने का प्रयास करेगी, इससे 3 मिमी तक रोम का निर्माण होता है आकार में। संयोजन, रोम एक नोड बनाते हैं।
2. 4 से 10 मिमी तक गांठदार संरचनाओं का इलाज आयोडीन युक्त और हार्मोनल तैयारी के साथ किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, थायरॉयड हार्मोन की सामग्री और थायरॉयड ऊतक के अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के लिए रक्त की जाँच की जाती है।
3. यदि सूजन होती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है।
4. महत्वपूर्ण वृद्धि के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है, जब विशाल आकार अन्य अंगों को ठीक से काम करने की अनुमति नहीं देता है।

उनके मालिक सौम्य थायरॉइड नोड्यूल्स को बिना घबराहट के शांति से देख सकते हैं। केवल एक विशेषज्ञ की देखरेख, हाइपोचोइक समावेशन की स्थिति पर नियंत्रण की आवश्यकता है।

नोड जीवनकाल

वृद्ध लोगों में जिनके पास कई वर्षों से नोड्स हैं, एक संभावना है कि विभिन्न कारकों के प्रभाव में वे "नियंत्रण से बाहर हो जाएंगे" और स्वतंत्र रूप से थायराइड हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करना शुरू कर देंगे, तथाकथित कार्यात्मक स्वायत्तता विकसित होगी .

रोगी की उम्र और नोड्स के आकार के आधार पर, इस विकृति के उपचार के विभिन्न विकल्प हैं, यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक उनके बारे में बताएंगे।

थायराइड नोड्यूल की रोकथाम

शरीर का संतुलित काम और हार्मोन का उत्पादन सामान्य रूप से विफल नहीं होगा और थायरॉयड ग्रंथि में रसौली के गठन की ओर नहीं ले जाएगा। इस स्थिति को प्राप्त करने के लिए, उचित जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है, जिसमें स्वस्थ पोषण, नियमित आराम, आठ घंटे की अच्छी नींद और कार्यस्थल और परिवार में तनाव की अनुपस्थिति शामिल है।

थायरॉइड ग्रंथि में विकार विकसित होने की संभावना वाले जोखिम समूहों में गर्भवती माताएं, बच्चों वाली महिलाएं शामिल हैं। उन्हें अतिरिक्त आयोडीन की तैयारी और एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

इस छोटे से अंग का कार्य हार्मोन के उत्पादन से जुड़ा है जो पूरे जीव तंत्र के समुचित कार्य को प्रभावित करता है।

एक बीमारी की खोज करने के बाद, याद रखें कि अंग में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हार्मोनल स्पेक्ट्रम सहित दवाओं के साथ सही उपचार के साथ उलटा हो सकती हैं।