एनालेप्टिक्स। दवाई

एनालेप्टिक दवाओं में नालोर्फिन, बेमेग्रिड, कॉर्डियामिन, कोराज़ोल, लोबेलिन, प्रोजेरिन, साइटिटॉन, टेंसिलॉन, सुगामिन शामिल हैं।

नेलोर्फिन. यह एनालेप्टिक दवा मॉर्फिन और अन्य ओपिओइड एनाल्जेसिक का विरोधी है। समानार्थी: लेथिड्रोन, नालोरफिनी, नलिन। इसकी रासायनिक संरचना में, एंटोर्फिन मॉर्फिन के करीब है, इसमें भिन्नता है कि नाइट्रोजन परमाणु में मिथाइल समूह के बजाय एक एलिल समूह होता है।

मॉर्फिन, फेंटेनाइल, प्रोमेडोल, आइसोप्रोमेडोल जैसे श्वसन अवसाद, उल्टी, हाइपोटेंशन, कार्डियक जैसी क्रियाओं को कमजोर या हटा देता है। मॉर्फिन के प्रशासन के बाद हाइपरग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया को कमजोर करता है। जिन लोगों को मॉर्फिन नहीं मिला है, उनमें नैदानिक ​​खुराक में एंटोर्फिन श्वास, रक्त परिसंचरण को प्रभावित नहीं करता है। अक्सर, इसके प्रशासन के बाद, विशेष रूप से बड़ी खुराक के बाद, मिओसिस, पसीने में वृद्धि, उनींदापन, मतली, या दृश्य मतिभ्रम मनाया जाता है।

नालोर्फिन की क्रिया का तंत्र: यह शरीर से 100 बार मॉर्फिन को हटाने में तेजी लाता है, पिट्यूटरी एंटीडायरेक्टिक कारक के गठन को रोकता है, जो मॉर्फिन द्वारा उत्तेजित होता है।

इसका उपयोग मॉर्फिन, ओपिओइड एनाल्जेसिक के लिए एक मारक के रूप में किया जाता है, जब इन दवाओं के साथ एक तेज श्वसन अवसाद होता है, साथ ही साथ विषाक्तता के अन्य लक्षण, अधिक मात्रा में होते हैं। यह नवजात शिशुओं के श्वासावरोध के लिए भी संकेत दिया जाता है, अगर प्रसव की अवधि के दौरान श्रम में महिला को बड़ी मात्रा में एनाल्जेसिक प्राप्त होता है।

श्वसन अवसाद के साथ, बार्बिटुरेट्स, ईथर, साइक्लोप्रोपेन और क्रोनिक मॉर्फिनिज्म की अधिक मात्रा के संकेत, एंटोर्फिन अप्रभावी है। इसके उपयोग से संयम का हमला हो सकता है (चिंता, उदासी, उल्टी, गंभीर कमजोरी, कभी-कभी उत्तेजना जो तब होती है जब एक मॉर्फिन व्यसनी मॉर्फिन से परहेज करता है)।

5-10 मिलीग्राम की एकल एकल वयस्क खुराक। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो उसी खुराक को 8-10 मिनट के बाद दोहराएं। प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आप 50 मिलीग्राम तक एंथोर्फिन दर्ज कर सकते हैं। दवा की प्रभावशीलता मुख्य रूप से श्वास पर इसके प्रभाव से निर्धारित होती है। नेलोर्फिन के प्रशासन के कुछ सेकंड के भीतर, श्वास बाहर निकल जाती है और काफी गहरी हो जाती है।

नवजात शिशुओं के लिए, नालोरफिन को 5 मिलीग्राम की खुराक पर नाभि शिरा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा के इंजेक्शन दोहराए जाते हैं। प्रोफिलैक्टिक रूप से, श्रम में महिलाओं को दर्दनाशक दवाओं की बड़ी खुराक मिली है, उन्हें श्रम की शुरुआत से 10-12 मिनट पहले 10-20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।

बेमेग्रिड(मेगिमाइड्स)। यह एनालेप्टिक दवा एक बार्बिट्यूरेट प्रतिपक्षी और एक श्वसन एजेंट है। गलनांक 124-125° के साथ सफेद पाउडर। 200 मात्रा में पानी में घुल जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, बार्बिट्यूरेट्स (हेक्सेनल, थियोपेंटल सोडियम, ल्यूमिनल) के कारण होने वाले तंत्रिका तंत्र के अवसाद को काफी कम करता है। कुछ हद तक, यह ईथर और कुछ अन्य दवाओं के कारण होने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को कम करता है।

महत्वपूर्ण रूप से बार्बिट्यूरिक एनेस्थेसिया की गहराई को कमजोर करता है और जागृति को तेज करता है। यह इंगित किया जाता है कि जब बार्बिट्यूरिक एनेस्थेसिया को रोकना वांछनीय है, इसके बाद जागृति में तेजी लाने के साथ-साथ बार्बिट्यूरेट विषाक्तता के मामले में बार्बिटुरेट्स, अन्य मादक पदार्थों के उपयोग के साथ संयुक्त संज्ञाहरण के बाद। अंगों में ऐंठन की उपस्थिति (जागृति से जुड़े आंदोलनों से अलग होना चाहिए) बेमेग्राइड के प्रशासन को रोकने के लिए एक संकेत है।

दवा की प्रभावशीलता संज्ञाहरण की गहराई, बार्बिट्यूरेट विषाक्तता की डिग्री पर निर्भर करती है। रोगी की प्रारंभिक स्थिति के आधार पर, जिसमें दवा दी गई थी, यह आंखों की सजगता की उपस्थिति या वृद्धि का कारण बनता है, श्वास का गहरा होना, सिर और अंगों की गति, चेतना की बहाली। Bemegrid के गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। नाड़ी और श्वसन में परिवर्तन, जो कभी-कभी इसके प्रशासन के बाद देखे जाते हैं, रोगियों के शुरुआती जागरण से जुड़े होते हैं।

कोराज़ोली. रेस्पिरेटरी एनालेप्टिक, कार्डियोवस्कुलर, सेंट्रल नर्वस सिस्टम का उत्तेजक। समानार्थी: एपगियाज़ोल, कार्डियाज़ोल, सेंट्राज़ोल, पेंटामेथाज़ोलम। क्रिस्टलीय सफेद पाउडर। गलनांक 60°. नैदानिक ​​​​उपयोग के लिए, यह एनालेप्टिक दवा टैबलेट, पाउडर, ampoules में उपलब्ध है। सबसे अधिक बार, कोराज़ोल समाधान का उपयोग किया जाता है और इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

औषधीय क्रिया के अनुसार, कोराज़ोल कपूर और कैफीन के करीब है। हालांकि, अच्छी घुलनशीलता और अवशोषण क्षमता के कारण, इसकी क्रिया तेज, कम लंबी होती है।

इसका उपयोग तब किया जाता है जब हृदय गतिविधि में गिरावट होती है, दवाओं या एनाल्जेसिक के साथ विषाक्तता के मामले में, संज्ञाहरण के बाद लंबे समय तक जागने के दौरान श्वसन केंद्र के अवसाद से जुड़े श्वास को कमजोर करना।

लंबे समय तक जागरण और दवाओं की अधिकता के साथ, कोराज़ोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, 200-300 मिलीग्राम, धीरे-धीरे, 1 मिलीलीटर प्रति मिनट, ग्लूकोज समाधान या रक्त के साथ टपकाया जा सकता है। लंबे समय तक कार्रवाई के लिए, आप एनालेप्टिक दवा की एक ही खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से दर्ज कर सकते हैं। हृदय गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए, कोराज़ोल को 10% समाधान के 1-2 मिलीलीटर में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

कॉर्डियामिन. रेस्पिरेटरी एनालेप्टिक, सेंट्रल नर्वस, कार्डियोवस्कुलर सिस्टम का उत्तेजक। समानार्थी: एनाकार्डन, कार्डियामिडम, कोरामिन, कोविटोल। विशिष्ट गुरुत्व 1.023; पानी, शराब के साथ अच्छी तरह मिलाएं। नैदानिक ​​उपयोग के लिए, यह 1-2 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है। इसकी औषधीय क्रिया के संदर्भ में, यह कोराज़ोल के बहुत करीब है। उपयोग के लिए संकेत, इसकी खुराक कोराज़ोल के समान है।

लोबेलिन. एनालेप्टिक दवा, श्वसन उत्तेजक। नैदानिक ​​चिकित्सा में, 1 मिलीलीटर ampoules में लोबेलिन हाइड्रोक्लोराइड का 1% समाधान उपयोग किया जाता है। हालांकि दवा एक श्वसन एनालेप्टिक है, यह जागृति को तेज नहीं करती है और हृदय प्रणाली को उत्तेजित नहीं करती है। कार्रवाई संक्षिप्त है। इसका उपयोग अवसाद, प्रतिवर्त श्वसन गिरफ्तारी के लिए किया जाता है। सबसे प्रभावी 10 मिलीग्राम का अंतःशिरा प्रशासन है। इसे धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए, 1 मिली प्रति मिनट, क्योंकि तेजी से प्रशासन के साथ हृदय परिवर्तन संभव है।

प्रोजेरिन. एक एनालेप्टिक दवा जो एंजाइम कोलिनेस्टरेज़ को रोकती है। इस एनालेप्टिक का उपयोग मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रतिपक्षी के रूप में किया जाता है। समानार्थी: यूस्टिग्मिन, मायोस्टेग्मिन, नियोस्टेग्मिनी, प्रोस्टिग्मिन। अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए गोलियों, पाउडर, आंखों की बूंदों, 1 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है।

कमजोर, और कभी-कभी पूरी तरह से गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वाले या विध्रुवण आराम करने वालों के प्रभाव को बाधित करता है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों पर इस एनालेप्टिक दवा का विरोधी प्रभाव मुख्य रूप से इस तथ्य पर आधारित है कि प्रोजेरिन कोलिनेस्टरेज़ के उत्पादन को रोकता है। नतीजतन, एसिटाइलकोलाइन तेजी से जमा होता है, जो अंत प्लेट रिसेप्टर्स से मांसपेशियों को आराम देने वालों को विस्थापित करता है और तंत्रिका अंत से मांसपेशियों तक उत्तेजना को स्थानांतरित करना संभव बनाता है और, परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में संकुचन। कम स्पष्ट मांसपेशी फाइबर पर प्रोसेरिन का तथाकथित प्रत्यक्ष, तत्काल प्रभाव है, जो उत्तेजना के लिए मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में सुधार करता है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए एक एंटीडोट के रूप में प्रोजेरिन का उपयोग तब इंगित किया जाता है जब गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वालों की कार्रवाई के अंत के बाद मांसपेशियों में कमजोरी होती है, गैर-विध्रुवण मांसपेशी आराम करने वालों के बाद श्वसन आयाम का कमजोर होना, विध्रुवण की क्रिया में बदलाव आराम करने वाले (एक गैर-विध्रुवण ब्लॉक का कारण, मांसपेशियों की टोन या श्वास का कमजोर होना)।

प्रोजेरिन का उपयोग आराम करने वालों की क्रिया को रोकने के लिए नहीं किया जाना चाहिए जब श्वास पूरी तरह से अनुपस्थित हो, क्योंकि आराम करने वालों की एकाग्रता अधिक होती है और प्रोसेरिन की अत्यधिक बड़ी खुराक की आवश्यकता होगी, जो स्वयं एक न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक का कारण बन सकती है। इसके अलावा, रक्त में आराम करने वालों की उच्च सांद्रता की उपस्थिति में, प्रोजेरिन की क्रिया समाप्त होने के बाद, मांसपेशियों की पूर्ण छूट (पुनरावृत्ति) फिर से हो सकती है।

आवेदन की विधि: सबसे पहले, 0.5 मिलीग्राम एट्रोपिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि, एट्रोपिन के प्रशासन के बाद, नाड़ी अधिक बार-बार हो जाती है या अपरिवर्तित रहती है, तो एट्रोपिन के 2 मिनट बाद, 2 मिलीग्राम प्रोजेरिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। जब पहली खुराक के बाद प्रभाव अपर्याप्त होता है, तो उसी खुराक को 3 मिनट के बाद फिर से पेश किया जाता है। कुल मिलाकर, आप 20 मिनट में 5 मिलीग्राम प्रोजेरिन दर्ज कर सकते हैं। आमतौर पर, एनालेप्टिक दवा के प्रशासन के 2 मिनट बाद, मांसपेशियों की गतिविधि की बहाली नोट की जाती है, अंगों की गति की ताकत दिखाई देती है या तेजी से बढ़ जाती है, और श्वसन आयाम बढ़ जाता है। प्रोजेरिन डिथिलिन जैसे रिलैक्सेंट को विध्रुवित करने की क्रिया को बढ़ाता है। हालांकि, जब डायथिलिन अत्यधिक लंबे समय तक छूट का कारण बनता है और इसके लिए कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं (हाइपरवेंटिलेशन, गंभीर थकावट और रोगी की निर्जलीकरण), तो कोई "डबल ब्लॉक" की उपस्थिति मान सकता है और इसे कमजोर करने के लिए प्रोसेरिन का उपयोग कर सकता है। व्यवहार में, यदि डायथिलिन के अंतिम प्रशासन के 30 मिनट बाद (यदि इसे कई बार प्रशासित किया गया था) तब भी मांसपेशियों में छूट होती है, सहज श्वास कमजोर हो जाती है और मांसपेशियों की गतिविधि धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, जैसा कि गैर-विध्रुवण के उपयोग के मामले में होता है। रिलैक्सेंट्स, हम मान सकते हैं कि डाइथिलिन नॉन-डिपोलराइजिंग रिलैक्सेंट की तरह काम करता है।

प्रोजेरिन की अपेक्षाकृत बड़ी खुराक की शुरूआत, जो मांसपेशियों को आराम देने वालों की कार्रवाई को रोकने के लिए उपयोग की जाती है, लार में वृद्धि का कारण बन सकती है, लैरींगोस्पास्म या ब्रोन्कोस्पास्म, कार्डियक अरेस्ट तक ब्रैडीकार्डिया को भड़काती है। इसलिए दमा, रोगों के रोगियों में प्रोजेरिन का प्रयोग नहीं करना चाहिए। ब्रैडीकार्डिया की रोकथाम के लिए, प्रोजेरिन का उपयोग करने से पहले एट्रोपिन का परिचय देना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दवा ने तथाकथित योनिजन प्रभाव (पल्स दर में कमी) का कारण नहीं बनाया है। इसके अलावा, सबसे विश्वसनीय निवारक उपाय जो ब्रैडीकार्डिया और अतालता को रोकता है, वह है पूरे समय के दौरान आवश्यक फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन) को बनाए रखना जब प्रोजेरिन कार्य कर रहा हो।

45-60 मिनट के लिए प्रोसेरिन की शुरूआत के बाद, रोगी की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि रक्त में आराम करने वालों की पर्याप्त एकाग्रता के साथ प्रोसेरिन की कार्रवाई की समाप्ति के बाद, पुनरावृत्ति हो सकती है।

टेंज़िलोन(एड्रोफोनियम)। यह एक एनालेप्टिक दवा है, जो नॉन-डिपोलराइजिंग रिलैक्सेंट का विरोधी है। प्रोजेरिन के विपरीत, यह मुख्य रूप से मांसपेशियों पर सीधा प्रभाव डालता है, अंत प्लेट क्षमता के आयाम को बढ़ाता है और मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देता है।

टेंसिलोन की एक महत्वपूर्ण विशेषता इसकी क्रिया की छोटी अवधि है। तो टेंसिलोन लेने के 5-8 मिनट बाद इसकी क्रिया पूरी तरह समाप्त हो जाती है। कार्रवाई की इतनी कम अवधि यह पता लगाने के लिए इसका उपयोग करना संभव बनाती है कि क्या डायथिलिन के उपयोग के बाद "डबल ब्लॉक" है: यदि, डायथिलिन की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टेंसिलोन का प्रशासन छूट में वृद्धि करेगा, इसलिए, एक विध्रुवण प्रभाव होता है जो एक आराम करने वाले के लिए सामान्य होता है और इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। टेंसिलोन का नैदानिक ​​​​प्रशासन खतरनाक नहीं होगा, क्योंकि इसकी कार्रवाई जल्दी खत्म हो जाएगी। यदि टेंसिलोन ने डाइथिलिन के कारण होने वाली छूट को कम कर दिया है, तो प्रोसेरिन को सुरक्षित रूप से प्रशासित किया जा सकता है, क्योंकि यह स्पष्ट है कि एक गैर-विध्रुवण नाकाबंदी है।

Tensilon को 5-10 मिलीग्राम की एकल खुराक के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। 0.5 मिलीग्राम एट्रोपिन भी प्रारंभिक रूप से अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

साइटिटोन. रेस्पिरेटरी ड्रग एनालेप्टिक, एल्कलॉइड साइटिसिन का एक घोल है। पारदर्शी तरल। बी 1 मिलीलीटर ampoules में 0.15% समाधान का उपयोग करता है।

साइटिटोन के उपयोग के लिए संकेत रिफ्लेक्स श्वसन अवसाद, श्वसन का कमजोर होना, ड्रग ओवरडोज के मामले में हृदय गतिविधि है। इन मामलों में, 1 मिलीलीटर आमतौर पर अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

साइटिटॉन रक्तचाप को थोड़ा बढ़ाता है, इसलिए इस एनालेप्टिक दवा की शुरूआत हृदय गतिविधि में कमी के लिए इंगित की जाती है, यह उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस में contraindicated है।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन

औषध विज्ञान विभाग

"फार्माकोलॉजी" पाठ्यक्रम पर व्याख्यान

विषय: श्वसन तंत्र के कार्य को प्रभावित करने वाले साधन

असोक। पर। अनिसिमोवा

तीव्र और पुरानी श्वसन रोगों के उपचार में, जो चिकित्सा पद्धति में व्यापक हैं, विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें रोगाणुरोधी, एंटीएलर्जिक और अन्य एंटीवायरल दवाएं शामिल हैं।

इस विषय में, हम श्वसन तंत्र के कार्यों को प्रभावित करने वाले पदार्थों के समूहों पर विचार करेंगे:

1. श्वास उत्तेजक;

2. ब्रोन्कोडायलेटर्स;

3. उम्मीदवार;

4. एंटीट्यूसिव।

I. श्वसन उत्तेजक (श्वसन एनालेप्टिक्स)

श्वसन क्रिया को श्वसन केंद्र (मेडुला ऑबोंगटा) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। श्वसन केंद्र की गतिविधि रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री पर निर्भर करती है, जो श्वसन केंद्र को सीधे (सीधे) और रिफ्लेक्सिव रूप से (कैरोटीड ग्लोमेरुलस के रिसेप्टर्स के माध्यम से) उत्तेजित करती है।

श्वसन गिरफ्तारी के कारण:

ए) वायुमार्ग (विदेशी शरीर) की यांत्रिक बाधा;

बी) श्वसन की मांसपेशियों (मांसपेशियों को आराम देने वाले) की छूट;

ग) रसायनों के श्वसन केंद्र पर प्रत्यक्ष निरोधात्मक प्रभाव (संज्ञाहरण, ओपिओइड एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स और अन्य पदार्थ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं)।

श्वसन उत्तेजक पदार्थ हैं जो श्वसन केंद्र को उत्तेजित करते हैं। कुछ उपाय सीधे केंद्र को उत्तेजित करते हैं, अन्य प्रतिवर्त रूप से। नतीजतन, श्वास की आवृत्ति और गहराई बढ़ जाती है।

प्रत्यक्ष (केंद्रीय) क्रिया के पदार्थ।

मेडुला ऑबोंगटा के श्वसन केंद्र पर उनका सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है (विषय "एनेलेप्टिक्स" देखें)। मुख्य औषधि है एटिमिज़ोल . एटिमिज़ोल अन्य एनालेप्टिक्स से अलग है:

ए) श्वसन केंद्र पर अधिक स्पष्ट प्रभाव और वासोमोटर केंद्र पर कम प्रभाव;

बी) एक लंबी कार्रवाई - इन / इन, इन / एम - प्रभाव कई घंटों तक रहता है;

ग) कम जटिलताएं (कार्य में कमी की संभावना कम)।

कैफीन, कपूर, कॉर्डियामिन, सल्फोकैम्फोकेन।

प्रतिवर्त क्रिया के पदार्थ।

साइटिटोन, लोबेलिन - कैरोटिड ग्लोमेरुलस के एन-एक्सपी की सक्रियता के कारण श्वसन केंद्र को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करें। वे केवल उन मामलों में प्रभावी होते हैं जहां श्वसन केंद्र की प्रतिवर्त उत्तेजना संरक्षित होती है। परिचय / में, कार्रवाई की अवधि कई मिनट है।

श्वसन उत्तेजक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है कार्बोगन (5-7% सीओ 2 और 93-95% ओ 2 का मिश्रण) अंतःश्वसन द्वारा।

मतभेद:

नवजात शिशुओं की श्वासावरोध;

चोटों, संचालन, संज्ञाहरण के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, सीओ को दबाने वाले पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में श्वसन अवसाद;

डूबने के बाद सांस की बहाली, मांसपेशियों को आराम देने वाले आदि।

वर्तमान में, श्वसन उत्तेजक का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है (विशेषकर प्रतिवर्त क्रिया)। यदि कोई अन्य तकनीकी संभावनाएं नहीं हैं तो उनका उपयोग किया जाता है। और अधिक बार वे कृत्रिम श्वसन तंत्र की मदद का सहारा लेते हैं।

एनालेप्टिक की शुरूआत समय में एक अस्थायी लाभ देती है, विकार के कारणों को समाप्त करना आवश्यक है। कभी-कभी यह समय काफी होता है (एस्फिक्सिया, डूबना)। लेकिन विषाक्तता, चोट के मामले में, दीर्घकालिक प्रभाव की आवश्यकता होती है। और एनालेप्टिक्स के बाद, थोड़ी देर के बाद, प्रभाव गायब हो जाता है और श्वसन क्रिया कमजोर हो जाती है। बार-बार इंजेक्शन →PbD + श्वसन क्रिया में कमी।

द्वितीय. ब्रोंकोडाईलेटर्स

ये ऐसे पदार्थ हैं जिनका उपयोग ब्रोंकोस्पज़म को खत्म करने के लिए किया जाता है, क्योंकि वे ब्रोंची का विस्तार करते हैं। ब्रोंकोस्पैस्टिक स्थितियों (बीएसएस) में प्रयुक्त।

ब्रोन्कियल टोन में वृद्धि से जुड़े बीएसएस विभिन्न श्वसन रोगों के साथ हो सकते हैं: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक निमोनिया, कुछ फेफड़ों के रोग (वातस्फीति); कुछ पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में, वाष्प, गैसों की साँस लेना। ब्रोंकोस्पज़म औषधीय पदार्थों, एचएम, वी-एबी, रेसरपाइन, सैलिसिलेट्स, ट्यूबोक्यूरिन, मॉर्फिन के कारण हो सकता है ...

ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के जटिल उपचार में किया जाता है (ब्रोंकोस्पज़म के कारण घुटन के हमले; संक्रामक-एलर्जी और गैर-संक्रामक-एलर्जी (एटोपिक) रूप हैं)।

ब्रोंची का विस्तार करने की क्षमता विभिन्न समूहों के पदार्थों के पास होती है:

β 2-एएम (α,β-AM),

मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स,

विभिन्न साधन।

ब्रोन्कोडायलेटर्स आमतौर पर साँस लेना द्वारा उपयोग किया जाता है: एरोसोल और अन्य खुराक के रूप (कैप्सूल या डिस्क + विशेष उपकरण)। लेकिन उनका उपयोग आंतरिक रूप से और पैरेन्टेरली (गोलियाँ, सिरप, ampoules) में किया जा सकता है।

1. व्यापक रूप से इस्तेमाल किया एड्रेनोमेटिक्स , जो प्रभावित करता है β 2 -एआर , सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि बढ़ जाती है, चिकनी मांसपेशियों के स्वर में कमी और ब्रोंची का विस्तार होता है (+ मस्तूल कोशिकाओं से स्पस्मोडिक पदार्थों की रिहाई, सीए ++ के बाद से और कोई गिरावट नहीं होती है)।

चयनात्मक β 2 -AM सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के हैं:

सालबुटामिली (वेंटोलिन),

fenoterol (बेरोटेक),

तथा टरबुटालाइन (ब्रिकैनिल)।

कम चयनात्मकता: ऑर्सीप्रेनालाईन सल्फेट (अस्थमोपेंट, अलुपेंट)।

पीसी: ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों से राहत और रोकथाम - 3-4 आर / दिन।

जब एरोसोल के रूप में साँस लेते हैं, तो एक नियम के रूप में, कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। लेकिन उच्च खुराक में (अंदर) सिरदर्द, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता देखी जा सकती है।

2 -AM के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, लत विकसित हो सकती है, क्योंकि β2 -AR की संवेदनशीलता कम हो जाती है और चिकित्सीय प्रभाव कमजोर हो जाता है।

जटिल तैयारी: "बेरोडुअल", "डिटेक", "इंटल प्लस"।

ब्रोंकोस्पज़म को खत्म करने के लिए गैर-चयनात्मक एएम का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उनके कई दुष्प्रभाव हैं:

इसाड्रिन - β 1 β 2 -AR - हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव; समाधान / साँस लेना; गोलियाँ; एरोसोल;

एड्रेनालिन - α,β-AM - ampoules (हमले रोकना);

ephedrine - α,β-AM - ampoules, टैबलेट, संयुक्त एरोसोल।

पीबीडी: बीपी, एचआर, सीएनएस।

दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती हैं। एनालेप्टिक्स। अवसादरोधी।

एनालेप्टिक्स (एनालेप्टिका - रिवाइटलिंग एजेंट) औषधीय पदार्थ हैं जो मेडुला ऑबोंगाटा - श्वसन और वासोमोटर के महत्वपूर्ण केंद्रों को उत्तेजित करते हैं। उच्च खुराक में, एनालेप्टिक्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों को उत्तेजित कर सकता है और आक्षेप का कारण बन सकता है। इस कारण से, एनालेप्टिक्स को कभी-कभी ऐंठन वाले जहर कहा जाता है।

बेमेग्राइड, निकेथामाइड, कपूर, सल्फोकैम्फोकेन, कैफीन का उपयोग एनालेप्टिक्स के रूप में किया जाता है।

एनालेप्टिक्स उनकी क्रिया के तंत्र में भिन्न होते हैं। कुछ दवाएं (बीमेग्राइड, कपूर) सीधे श्वसन और वासोमोटर केंद्रों को उत्तेजित करती हैं। वे प्रत्यक्ष अभिनय दवाएं हैं। कई एनालेप्टिक्स अपनी कार्रवाई को स्पष्ट रूप से महसूस करते हैं। रिफ्लेक्स एनालेप्टिक्स साइटिटॉन (साइटिसिन का 0.15% घोल) और लोबेलिया कैरोटिड साइनस ज़ोन में एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, इन रिसेप्टर्स से, अभिवाही मार्गों के माध्यम से आवेग मज्जा ओबोंगाटा में प्रवेश करते हैं और श्वसन और वासोमोटर केंद्रों को उत्तेजित करते हैं। ये दवाएं एनेस्थेटिक्स, नारकोटिक हिप्नोटिक्स (उदाहरण के लिए, बार्बिटुरेट्स) के साथ श्वसन केंद्र की प्रतिवर्त उत्तेजना को दबाने में अप्रभावी हैं। लोबेलिया और साइटिसिन नवजात श्वासावरोध, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता में श्वास को उत्तेजित कर सकते हैं। दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। मिश्रित क्रिया (प्रत्यक्ष और प्रतिवर्त) में निकेथामाइड होता है।

बेमेग्रिड(एगिपॉन) सिंथेटिक मूल का एक अत्यधिक सक्रिय एनालेप्टिक है। इसका श्वसन और रक्त परिसंचरण पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, सम्मोहन (विशेष रूप से बार्बिटुरेट्स) और एनेस्थेटिक्स के प्रति विरोध दिखाता है।

हल्के बार्बिट्यूरेट विषाक्तता (गंभीर बार्बिट्यूरेट विषाक्तता में, बेमेग्रिड बहुत प्रभावी नहीं है) के साथ-साथ पश्चात की अवधि में संज्ञाहरण से वसूली में तेजी लाने के लिए दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। ओवरडोज के मामले में बेमेग्रिड आक्षेप का कारण बनता है।

निकेटामाइड(कॉर्डियामिन) - निकोटिनिक एसिड डायथाइलैमाइड का 25% घोल - मिश्रित प्रकार की क्रिया (एक ही समय में प्रत्यक्ष और प्रतिवर्त) के एनालेप्टिक्स को संदर्भित करता है। एक ओर, निकेथामाइड का एनालेप्टिक प्रभाव होता है, जो सीधे श्वसन और वासोमोटर केंद्रों को उत्तेजित करता है, खासकर जब उनका स्वर कम हो जाता है। दूसरी ओर, कैरोटिड ग्लोमेरुली के केमोरिसेप्टर्स से - इसकी एनालेप्टिक क्रिया एक प्रतिवर्त क्रिया द्वारा पूरित होती है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत संचार संबंधी विकार हैं, संवहनी स्वर में कमी और संक्रामक रोगों के रोगियों में कमजोर श्वास, पतन और श्वासावरोध (नवजात श्वासावरोध सहित), सदमे की स्थिति। निकेटामाइड का उपयोग मौखिक रूप से (बूंदों में) या पैरेन्टेरली द्वारा किया जाता है, भोजन से 30-40 मिनट पहले दिन में 2-3 बार प्रति खुराक 15-40 बूंदें ली जाती हैं, बहुत सारे तरल पीने से।

दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से और पैरेंट्रल प्रशासन की साइटों से अच्छी तरह से अवशोषित होती है, जिससे इंजेक्शन स्थल पर दर्द होता है। साइड इफेक्ट के रूप में, मांसपेशियों में मरोड़, चिंता, उल्टी, अतालता नोट किए जाते हैं। दवा की अधिक मात्रा के साथ, टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप होता है। ऐंठन प्रतिक्रियाओं, मिर्गी के लिए पूर्वसूचना में विपरीत।

कपूर- कपूर की लकड़ी (दाहिने हाथ के आइसोमर) या देवदार के तेल (बाएं हाथ के आइसोमर) से प्राप्त एक यौगिक। दोनों आइसोमर्स गुणों में समान हैं और चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाते हैं। कपूर का एक पुनरुत्पादक और स्थानीय रूप से परेशान करने वाला प्रभाव होता है।

कपूर के तेल के घोल को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। पुनर्जीवन क्रिया की प्रकृति से, कपूर एक विशिष्ट एनालेप्टिक है: यह श्वसन और वासोमोटर केंद्रों को उत्तेजित करता है।

कपूर हृदय की गतिविधि को उत्तेजित करता है, मायोकार्डियम की संवेदनशीलता को सहानुभूति के संक्रमण और एड्रेनालाईन की क्रिया के उत्तेजक प्रभाव के लिए बढ़ाता है।

कपूर की पुनर्जीवन क्रिया के साथ, इसके expectorant गुण प्रकट होते हैं: ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा आंशिक रूप से जारी होने के कारण, कपूर उनके स्राव को उत्तेजित करता है।

हृदय की गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए कपूर का उपयोग रक्तचाप, श्वसन अवसाद को कम करने के लिए किया जाता है। कपूर के चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ, इंजेक्शन स्थलों पर दर्दनाक घुसपैठ हो सकती है।

मरहम, तेल और शराब के घोल के रूप में कपूर के सामयिक अनुप्रयोग के साथ, इसके उत्तेजक गुणों का उपयोग किया जाता है। इन गुणों के संबंध में, जोड़ों, मांसपेशियों और तंत्रिका संबंधी दर्द के मामले में कपूर का ध्यान भंग करने वाला प्रभाव हो सकता है। बेडसोर को रोकने के लिए त्वचा के उपचार के लिए कपूर के घोल का उपयोग किया जाता है।

सल्फोकैम्फोकेनसल्फोकैम्फोरिक एसिड और नोवोकेन से युक्त एक जटिल यौगिक है। दवा कपूर की क्रिया के समान है, लेकिन इसके विपरीत, यह पानी में घुल जाती है और तेजी से अवशोषित हो जाती है जब इसे चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (यह घुसपैठ के गठन का कारण नहीं बनता है)। दवा का उपयोग श्वसन और वासोमोटर केंद्रों (संक्रामक रोगों, कार्डियोजेनिक शॉक, आदि के लिए) के निषेध के लिए किया जाता है।

दवा का फेफड़ों के वेंटिलेशन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल फ़ंक्शन में सुधार होता है।

कैफीन- क्षारीय; चाय की पत्ती, कॉफी के बीज, कोको, कोला नट्स में पाया जाता है। रासायनिक संरचना के अनुसार, यह ट्राइमेथिलक्सैन्थिन है। कैफीन अन्य एनालेप्टिक्स से इस मायने में अलग है कि इसमें न केवल एनालेप्टिक है, बल्कि साइकोस्टिमुलेंट गुण भी हैं।

कैफीन के साइकोस्टिमुलेंट गुण इस तथ्य में प्रकट होते हैं कि कैफीन मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाता है, थकान और नींद की आवश्यकता को कम करता है। कैफीन का प्रभाव तंत्रिका गतिविधि के प्रकार पर निर्भर करता है; कुछ लोगों में, बड़ी मात्रा में कैफीन निषेध प्रक्रियाओं को बढ़ाता है।

एनालेप्टिक के रूप में, कैफीन को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है। कैफीन का एनालेप्टिक प्रभाव श्वसन और वासोमोटर केंद्रों की उत्तेजना से प्रकट होता है। श्वसन केंद्र को उत्तेजित करके, कैफीन श्वास की आवृत्ति और मात्रा को बढ़ाता है। वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करके, कैफीन हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सहानुभूति संक्रमण के उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाता है।

कैफीन का हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भी सीधा प्रभाव पड़ता है - यह हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं को पतला करता है।

हृदय पर कैफीन के उत्तेजक प्रभाव का तंत्र इसकी क्षमता से जुड़ा है 1) कार्डियोमायोसाइट फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है, 2) राइनोडाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है।

कार्डियोमायोसाइट फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोककर, कैफीन सीएमपी निष्क्रियता को रोकता है; सीएमपी प्रोटीन किनेज को सक्रिय करता है, जो कोशिका झिल्ली के सीए 2+ चैनलों के फॉस्फोराइलेशन (सक्रियण) को बढ़ावा देता है; कार्डियोमायोसाइट्स में सीए 2+ का प्रवेश बढ़ जाता है।

कैफीन के कार्डियोटोनिक प्रभाव को कार्डियोमायोसाइट्स के सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम की झिल्ली के सीए 2+ चैनलों (राइनोडाइन रिसेप्टर्स) के सक्रियण द्वारा भी समझाया गया है। यह सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम से सीए 2+ की रिहाई को बढ़ाता है और साइटोप्लाज्मिक सीए 2+ के स्तर को बढ़ाता है।

सीए 2+ आयन ट्रोपोनिन सी को बांधते हैं और इस प्रकार एक्टिन और मायोसिन के बीच बातचीत पर ट्रोपोनिन-ट्रोपोमायोसिन कॉम्प्लेक्स के निरोधात्मक प्रभाव को रोकते हैं।

कैफीन का वासोडिलेटिंग प्रभाव फॉस्फोडिएस्टरेज़ के निषेध और चिकनी पेशी वाहिकाओं में सीएमपी और सीजीएमपी के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इस मामले में, सीएमपी- और सीजीएमपी-निर्भर प्रोटीन किनेसेस सक्रिय होते हैं, जिससे सीए 2+ के स्तर में कमी आती है और चिकनी मांसपेशियों के साइटोप्लाज्म में मायोसिन लाइट चेन किनेज की गतिविधि होती है।

रक्तचाप पर कैफीन का प्रभाव रक्तचाप के स्तर पर निर्भर करता है। रक्तचाप (सदमे, पतन) में उल्लेखनीय कमी के साथ, कैफीन का केंद्रीय प्रभाव प्रबल होता है - रक्तचाप बढ़ जाता है। कैफीन सामान्य रक्तचाप को नहीं बदलता है (कैफीन का केंद्रीय प्रभाव प्रत्यक्ष वासोडिलेटिंग प्रभाव से संतुलित होता है)।

एडेनोसाइन के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, जिसमें ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर गुण होते हैं, और फॉस्फोडिएस्टरेज़ के निषेध के कारण, कैफीन ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है और ब्रोन्कोस्पास्म को रोक सकता है। थियोफिलाइन (डाइमिथाइलक्सैन्थिन), एमिनोफिललाइन के सक्रिय सिद्धांत में अधिक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर गुण होते हैं।

कैफीन, साथ ही साथ बड़ी मात्रा में चाय, कॉफी के व्यवस्थित उपयोग से न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार हो सकते हैं; कैफीन की लत का विकास संभव है।

कैफीन में कमजोर मूत्रवर्धक गुण होते हैं।

श्वसन अवसाद, रक्त परिसंचरण के साथ स्थितियों में कैफीन का प्रयोग करें। अन्य तरीकों से गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के संयोजन में (उदाहरण के लिए, "कॉफेटामाइन", "आईटामाइन", "पिरामीन", "पेंटलगिन", आदि गोलियों के हिस्से के रूप में), कैफीन का उपयोग माइग्रेन और अन्य मूल के सिरदर्द के लिए किया जाता है।

कैफीन में कम विषाक्तता होती है, हालांकि, बड़ी मात्रा में यह उत्तेजना पैदा कर सकता है। , अनिद्रा, मतली। अनिद्रा, मानसिक उत्तेजना में वृद्धि से पीड़ित व्यक्तियों को कैफीन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

कैफीन धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय रोग में contraindicated है,

4.3.3.2 अवसादरोधी(थाइमोएनालेप्टिक्स)

एंटीडिप्रेसन्ट- अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।

डिप्रेशन(अक्षांश से। अवसाद-दमन, दमन) एक मानसिक विकार है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति है पैथोलॉजिकल रूप से कम मूड. यह कई तरह से व्यक्त किया जाता है - ऊब और उदासी की भावनाओं से लेकर एनाडोनिया (सुख का अनुभव करने की क्षमता में कमी), निराशा की भावना, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक गतिरोध। रोगी अपनी क्षमताओं का आकलन करने में निराशावाद का विकास करते हैं, अपनी हीनता और हीनता के बारे में विचार करते हैं, दूसरों के सामने अपराधबोध का विचार करते हैं। बार-बार आत्महत्या के प्रयास।

अवसाद की घटना का सबसे विकसित जैव रासायनिक सिद्धांत। इस सिद्धांत के अनुसार, इस बीमारी में, मस्तिष्क में मोनोअमाइन्स नॉरपेनेफ्रिन (एनए) और सेरोटोनिन (5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन - 5-एचटी) की एक रोगात्मक रूप से कम सामग्री होती है, और इन न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभावों को समझने वाले रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है। . दूसरे शब्दों में, अवसाद का विकास किसके साथ जुड़ा हुआ है? मस्तिष्क के सिनैप्स में सेरोटोनर्जिक और नॉरएड्रेनाजिक संचरण का उल्लंघन.

यह स्थापित किया गया है कि मस्तिष्क में मोनोअमाइन (एनए और सेरोटोनिन) की सामग्री को बढ़ाने वाली दवाओं में एक अवसादरोधी प्रभाव होता है।

एंटीडिप्रेसेंट मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल रूप से कम मूड (अवसादग्रस्तता प्रभाव) को प्रभावित करते हैं। वे स्वस्थ लोगों में मनोदशा में वृद्धि का कारण नहीं बनते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट अपनी क्रिया के तंत्र में भिन्न होते हैं और निम्नलिखित समूहों में विभाजित होते हैं:

क्रिया के तंत्र द्वारा अवसादरोधी दवाओं का वर्गीकरण

सांस लेने की प्रक्रिया, जैसा कि आप जानते हैं, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित श्वसन केंद्र द्वारा नियंत्रित होती है। श्वसन केंद्र की गतिविधि रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड (CO₂) की सांद्रता पर निर्भर करती है। उत्तरार्द्ध कैरोटिड साइनस ज़ोन के रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हुए, श्वसन केंद्र को सीधे और प्रतिवर्त रूप से प्रभावित करता है।

श्वसन प्रणाली की विकृति बहुत विविध है। जीवन के लिए खतरा श्वसन गिरफ्तारी है, जो मुख्य रूप से श्वसन केंद्र के अवसाद (शराब के साथ जहर, कार्बन मोनोऑक्साइड, कृत्रिम निद्रावस्था, नवजात शिशुओं के श्वासावरोध) के परिणामस्वरूप होता है। इस स्थिति में आवेदन करें श्वसन उत्तेजक, या श्वसन रोगनाशक- दवाएं जो सांस लेने को बढ़ाती हैं।

श्वसन उत्तेजक पदार्थ वे पदार्थ होते हैं जो श्वसन केंद्र को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्वास की आवृत्ति और गहराई में वृद्धि होती है। इन दवाओं की चिकित्सीय खुराक आमतौर पर ऐंठन के करीब होती है, जो उनके उपयोग को काफी सीमित करती है।

कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मिर्गी (ऐंठन के जोखिम के कारण) में रेस्पिरेटरी एनालेप्टिक्स से बचना चाहिए। श्वसन उत्तेजक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है यदि हाइपोक्सिमिया हाइपरकेनिया के साथ नहीं है, न्यूरोलॉजिकल रोगों और मांसपेशियों की प्रणाली के विकृति के साथ, दवाओं की अधिक मात्रा के साथ।

श्वसन एनालेप्टिक्स का वर्गीकरण

❶ केंद्रीय क्रिया के साधन: बेमेग्रिड; कैफीन; एटिमिज़ोल

कार्रवाई की प्रणालीइन दवाओं में से कुछ इस प्रकार हैं:
श्वसन केंद्र की सीधी उत्तेजना श्वसन की मांसपेशियों के प्रतिवर्त चाप के अपवाही (अवरोही) भाग के साथ तंत्रिका आवेगों का प्रवाह श्वसन की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि: डायाफ्राम, इंटरकोस्टल और पेट की मांसपेशियां।

❷ प्रतिवर्त क्रिया के साधन: लोबलाइन; साइटिटन

कार्रवाई की प्रणाली: कैरोटिड साइनस के एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना ने प्रतिवर्त चाप के अभिवाही (आरोही) भाग के साथ आवेगों में वृद्धि की श्वसन केंद्र की उत्तेजना श्वसन की मांसपेशियों के प्रतिवर्त चाप के अपवाही (अवरोही) भाग के साथ तंत्रिका आवेगों का प्रवाह सांस की मांसपेशियों की सिकुड़न गतिविधि में वृद्धि छाती की मात्रा में वृद्धि, ब्रांकाई का खिंचाव। ब्रोंची में दबाव वायुमंडलीय दबाव से कम हो जाता है, जिससे हवा ब्रांकाई में प्रवेश करती है।

कम दक्षता (मुख्य रूप से डूबने और नवजात शिशुओं के श्वासावरोध में) के कारण श्वसन उत्तेजक के इस वर्ग का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

❸ मिश्रित प्रकार की क्रिया के साधन: निकेथामाइड (कॉर्डियामिन)।

कार्रवाई की प्रणालीइस दवा का श्वसन केंद्र पर प्रत्यक्ष और प्रतिवर्त प्रभाव शामिल है।

स्रोत:
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एनालेप्टिक्स में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो श्वसन क्रिया को बहाल करने में मदद करती हैं, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की गतिविधि, जो मेडुला ऑबोंगटा के महत्वपूर्ण केंद्रों पर उत्तेजक प्रभाव डालती है - श्वसन और वासोमोटर। एनालेप्टिक्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य हिस्सों को कुछ हद तक उत्तेजित करते हैं: सेरेब्रल कोर्टेक्स, सबकोर्टिकल सेंटर, रीढ़ की हड्डी। एनालेप्टिक्स (पुनरोद्धार प्रभाव) का उत्तेजक प्रभाव विशेष रूप से श्वसन कार्यों के दमन और हृदय प्रणाली की गतिविधि में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (संज्ञाहरण, कृत्रिम निद्रावस्था) को दबाने वाली दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप शामिल हैं।

एनालेप्टिक्स में बेमेग्राइड, कपूर, कॉर्डियामिन, एटिमिज़ोल आदि शामिल हैं। कैफीन, जिसमें एक मनो-उत्तेजक प्रभाव होता है, एक एनालेप्टिक भी होता है, साथ ही लोबेलिया, साइटिटोन और अन्य दवाएं भी क्रिया के प्रतिवर्त तंत्र के साथ होती हैं, जो मुख्य रूप से उत्तेजना के कारण श्वसन केंद्र को उत्तेजित करती हैं। कैरोटिड साइनस ज़ोन के एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स।

बेमेग्रिड- सबसे शक्तिशाली एनालेप्टिक। बेमेग्रिड का उपयोग श्वसन और रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है, एनेस्थीसिया की स्थिति से निकालने के लिए, मादक दवाओं की अधिक मात्रा के साथ; बार्बिटुरेट्स और अन्य नींद की गोलियों के साथ विषाक्तता के लिए अनुशंसित। रोगी की स्थिति के आधार पर, बेमेग्रिड की खुराक सख्ती से व्यक्तिगत है। बेमेग्राइड का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव: उल्टी, आक्षेप। आक्षेप की प्रवृत्ति वाले रोगियों में बेमेग्रिड को contraindicated है। रिलीज फॉर्म: 0.5 समाधान के 10 मिलीलीटर ampoules। सूची बी.

लैटिन में बेमेग्रिड रेसिपी का एक उदाहरण:

आरपी .: सोल। बेमेग्रिडी 0.5% 10 मिली

डी.टी. डी। एन। 10 एम्पुल।

एस। गैर-संवेदनाहारी रोगियों को 2-5 मिलीलीटर अंतःशिरा में प्रशासित करें; 5-10 मिली - नींद की गोलियों के साथ विषाक्तता के मामले में, संज्ञाहरण से हटाने के लिए।

एटिमिज़ोल- श्वसन केंद्र पर एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, इसका उपयोग श्वसन उत्तेजक (संज्ञाहरण के तहत, आदि) के रूप में किया जाता है। एटिमिज़ोल अल्पकालिक स्मृति में सुधार करता है, मानसिक प्रदर्शन को बढ़ाता है। एटिमिज़ोल पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली को उत्तेजित करता है, और इसलिए इसमें एक विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। एटिमिज़ोल का उपयोग पॉलीआर्थराइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा आदि के लिए किया जाता है। ऊतकों में सीएमपी का संचय एटिमिज़ोल की क्रिया के तंत्र में एक भूमिका निभाता है। एटिमिज़ोल का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव: मतली, अपच, चिंता, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना। सीएनएस उत्तेजना के साथ होने वाली बीमारियों में एटिमिज़ोल को contraindicated है। एटिमिज़ोल को मौखिक रूप से और पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से धीरे-धीरे) प्रशासित किया जाता है। एटिमिज़ोल का रिलीज़ फॉर्म: 0.1 ग्राम की गोलियां और 1.5% घोल के 3 मिली की शीशी। सूची बी.

लैटिन में एटिमिज़ोल की रेसिपी का एक उदाहरण:

आरपी .: सोल। एथिमिज़ोली 1.5% 3 मिली

डी.टी. डी। एन। 10 एम्पुल।

एस 3-5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से।

प्रतिनिधि: टैब। एथिमिज़ोली 0.1 एन। 50

डी.एस. 1 गोली दिन में 2-3 बार।

कॉर्डियामिन- निकोटिनिक एसिड डायथाइलैमाइड का आधिकारिक 25% समाधान, श्वसन और वासोमोटर केंद्रों को उत्तेजित करता है। कॉर्डियामिन का उपयोग दिल की विफलता (रक्त परिसंचरण में सुधार), सदमे, श्वासावरोध, विषाक्तता, संक्रामक रोगों (हृदय प्रणाली और श्वसन के कार्य में सुधार के लिए) के लिए किया जाता है। कॉर्डियामिन को मौखिक रूप से और अंतःशिरा रूप से धीरे-धीरे (विषाक्तता, सदमे के लिए), चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। कॉर्डियामिन रिलीज फॉर्म: 15 मिली बोतल और 1 मिली और 2 मिली ampoules। सूची बी.

लैटिन में कॉर्डियामिन रेसिपी का एक उदाहरण:

आरपी .: कॉर्डियामिनी 15 मिली

डी.एस. 20-25 बूँदें दिन में 2-3 बार।

आरपी .: कॉर्डियामिनी 1 मिली

डी.टी. डी। एन। 10 एम्पुल।

एस। 1 मिलीलीटर चमड़े के नीचे 1-2 बार एक दिन।

माइक्रोरेन- केंद्रीय और परिधीय मूल की श्वसन विफलता के मामले में श्वसन केंद्र पर एक शक्तिशाली उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। मिकोरेन का उपयोग दवाओं के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (कृत्रिम निद्रावस्था, संवेदनाहारी, शराब, आदि), नवजात शिशुओं के श्वासावरोध को दबाते हैं। मिकोरेन को 0.3-0.5 मिलीलीटर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; आपातकालीन मामलों में (कोमा, श्वसन गिरफ्तारी, विषाक्तता) - 3-4 मिली (अधिकतम - 10 मिली), और फिर, यदि आवश्यक हो, तो आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या डेक्सट्रान में 3-9 मिली / घंटा की दर से प्रशासित किया जाता है। मिकोरेन के दुष्प्रभाव: पारेषण, आंदोलन, शायद ही कभी - उल्टी, आक्षेप। मिकोरेन का रिलीज फॉर्म: 15% समाधान के 1.5 मिलीलीटर के ampoules (225 मिलीग्राम मायकोरेन युक्त)। विदेशी दवा।

कपूर- श्वसन और वासोमोटर केंद्रों को उत्तेजित करता है, और सीधे हृदय पर भी कार्य करता है, मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। यह भी संभव है कि कपूर के चिड़चिड़े प्रभाव के कारण मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों पर प्रतिवर्त प्रभाव हो। पिछली तैयारियों की तुलना में कपूर का लंबे समय तक प्रभाव रहता है। कपूर का उपयोग विभिन्न संक्रामक रोगों, विषाक्तता, श्वसन अवसाद और हृदय प्रणाली के कार्यों के साथ, धमनी हाइपोटेंशन, पतन के साथ, तीव्र और पुरानी हृदय विफलता की जटिल चिकित्सा में किया जाता है। कपूर का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव: जब तेल का घोल बर्तन के लुमेन में प्रवेश करता है, तो त्वचा की प्रतिक्रिया (दाने), आंदोलन, आक्षेप। सीएनएस उत्तेजना, आक्षेप की विशेषता वाले रोगों में कपूर को contraindicated है। कपूर का रिलीज फॉर्म: पाउडर; 1 मिलीलीटर के ampoules और 20% तेल समाधान के 2 मिलीलीटर; 10% कपूर के तेल की 30 मिलीलीटर की बोतलें और 40 मिलीलीटर की बोतल और कपूर शराब की 80 मिलीलीटर की बोतलें।

लैटिन में कपूर रेसिपी का एक उदाहरण:

आरपी .: सोल। कैम्फोरा ओलियोसे 20% प्रो इंजेक्शनिबस 2 मिली

डी.टी. डी। एन। 10 एम्पुल।

आरपी .: कैम्फोरा ट्राइटे 0.1 सच्चरी 0.2

एम.एफ. पुलाव

डी.टी. डी। एन 10 चार्ट सेराटा में।

एस। 1 पाउडर दिन में 3 बार।

आरपी .: कैम्फोरा ट्रिटे 2.0

टी-राय वेलेरियन 20 मिली

एम.डी.एस. 20 बूँदें दिन में 3 बार (भोजन के बाद गर्म पानी में)।

आरपी .: स्पिरिटस कपूर 80 मिली

रगड़ने के लिए डी.एस.

सल्फोकैमफोकेन- सल्फोकैम्फोरिक एसिड और नोवोकेन का एक जटिल यौगिक। सल्फोकैम्फोकेन का उपयोग तीव्र हृदय और श्वसन विफलता में किया जाता है, यह कपूर की क्रिया के समान है। यह दवा (सल्फोकैम्फोकेन) नोवोकेन के लिए अतिसंवेदनशीलता के लिए निर्धारित नहीं है और धमनी हाइपोटेंशन (नोवोकेन के संभावित काल्पनिक प्रभाव के कारण) के रोगियों को प्रशासित होने पर बहुत सावधानी बरती जाती है। सल्फोकैम्पोकेन को इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा रूप से धीरे-धीरे और चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। रिलीज़ फ़ॉर्म सल्फोकैम्फोकेन: 10% घोल के 2 मिली ampoules।

लैटिन में सल्फोकैम्फोकेन नुस्खा का एक उदाहरण:

आरपी .: सोल। सल्फोकम्फोकैनी 10% 2ml

डी.टी. डी। एन। 10 एम्पुल।

एस। 2 मिली त्वचा के नीचे दिन में 2-3 बार।

कार्बन डाइआक्साइड- सिनोकोरोटिड ज़ोन के रिसेप्टर्स के माध्यम से मेडुला ऑबोंगटा और रिफ्लेक्स के केंद्रों पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। चयापचय की प्रक्रिया में कार्बन डाइऑक्साइड बनता है जो श्वसन केंद्र का एक शारीरिक उत्तेजक है; वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करता है, जिससे परिधीय वाहिकाओं का संकुचन होता है और रक्तचाप में वृद्धि होती है। श्वसन को प्रोत्साहित करने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड (5-7%) और ऑक्सीजन (93-95%) के मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिसे कार्बोजन कहा जाता है। कार्बोजेन का उपयोग एनेस्थेटिक्स, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, नवजात श्वासावरोध, आदि की अधिक मात्रा के लिए किया जाता है। यदि कार्बोजन के साथ साँस लेना शुरू होने से 5-7 मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो कार्बन डाइऑक्साइड की शुरूआत को रोक दिया जाना चाहिए, अन्यथा अधिक गंभीर श्वसन अवसाद हो सकता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, त्वचाविज्ञान (मौसा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि के "कार्बन डाइऑक्साइड बर्फ" के साथ उपचार) के रोगों के लिए कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग बालनोलॉजी (चिकित्सीय स्नान में) में भी किया जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड युक्त कार्बोनेटेड पेय का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्रावी गतिविधि और गतिशीलता को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

श्वसन उत्तेजक भी हैं लोबेलिनतथा साइटिटोन(एन-होम नॉमिमेटिक्स देखें)।