कैंसर में पेट को पूरी तरह से हटाने के बाद पोषण। गैस्ट्रेक्टोमी
गैस्ट्रेक्टोमी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य पेट या पूरे अंग का एक टुकड़ा निकालना है। यह ऑपरेशन सौम्य और कैंसर दोनों तरह के नियोप्लाज्म की उपस्थिति में किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप, पदार्थ खराब संसाधित रूप में आंत में प्रवेश करते हैं।
नतीजतन, शरीर को पर्याप्त विटामिन और खनिज प्राप्त नहीं होते हैं। यह लेख पेट को हटाने के बाद पोषण के सिद्धांतों का वर्णन करता है, जो जटिलताओं को रोकने में मदद करते हैं।
पैथोलॉजी के बारे में
भावनात्मक अधिभार, शराब के दुरुपयोग और हानिकारक उत्पादों के कारण, जठरांत्र संबंधी मार्ग में घातक संरचनाएं होती हैं।
इस तरह की गंभीर बीमारियों में से एक पेट का ट्यूमर है। रोग म्यूकोसल कोशिकाओं की मृत्यु में योगदान देता है। पैथोलॉजी में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।
इस चिकित्सा उपाय में एक अंग और लसीका ग्रंथियों का एक टुकड़ा निकालना शामिल है जिसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हुई है। ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। यदि बाद के चरण में विकृति का पता चला है, तो एक कट्टरपंथी गैस्ट्रेक्टोमी किया जाता है।
इस सर्जरी में पूरे अंग को निकालना शामिल है। ऑपरेशन का रोगी की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसकी जटिलताओं के परिणामस्वरूप कुछ रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
हालांकि, भले ही सर्जिकल हस्तक्षेप कट्टरपंथी न हो, एक व्यक्ति को ठीक होने के लिए काफी समय की आवश्यकता होगी। रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर कैथेटर लगाते हैं।
इस घटना के एक सप्ताह के भीतर, रोगी को असुविधा का अनुभव होता है, इसलिए उसे एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, मानव शरीर सामान्य खाद्य पदार्थों और भोजन की मात्रा को अवशोषित करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, आपको दिन में पांच से छह बार छोटे हिस्से में खाना चाहिए। आहार का सख्ती से पालन करना भी आवश्यक है। पेट को हटाने के बाद उचित पोषण रोगी को जल्दी ठीक होने और उनकी भलाई में सुधार करने में मदद करता है।
गैस्ट्रेक्टोमी के परिणामस्वरूप क्या जटिलताएं होती हैं?
स्नेह का परिणाम पाचन तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन है। अंग के टुकड़े की अनुपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भोजन पाचन तंत्र के माध्यम से तेजी से आगे बढ़ता है। इस वजह से, रोगियों को पेट में भारीपन की भावना का अनुभव होता है।
इसके अलावा, कई रोगियों को चक्कर आना, उनींदापन में वृद्धि, कमजोरी की भावना और अत्यधिक पसीना आना दिखाई देता है। कुछ लोगों को चेतना की हानि, एनीमिया, वजन घटाने का अनुभव होता है। इन सभी लक्षणों को चयापचय संबंधी विकार और आंतों की गतिविधि, विटामिन की कमी से समझाया गया है। ऐसी घटनाओं से बचने के लिए, या कम से कम उन्हें कम करने के लिए, आपको हटाने के बाद पोषण के नियमों का पालन करना चाहिए। मरीजों को छह महीने के लिए आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है।
आहार के मूल सिद्धांत
भोजन क्या होना चाहिए? सबसे पहले, आपको निम्नलिखित सिफारिशों को याद रखना होगा:
- आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और जटिल कार्बोहाइड्रेट शामिल होना चाहिए।
- वसा सीमित होनी चाहिए, और तेल में तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए।
- चीनी युक्त व्यंजन भी प्रतिबंधित हैं। आप पैकेज में मिठाई, केक, कार्बोनेटेड पेय और जूस का उपयोग नहीं कर सकते।
- आपको ऐसे भोजन से इंकार करना चाहिए जो पित्त के पृथक्करण को बढ़ावा देता है और अग्न्याशय की गतिविधि को बढ़ाता है।
- नमक की खपत को प्रति दिन 5 ग्राम तक सीमित करना आवश्यक है।
- शराब युक्त उत्पाद, ब्लैक कॉफी, मजबूत पीसा हुआ चाय और कोको निषिद्ध हैं।
- स्टार्च (केला, आलू, फलियां) वाले खाद्य पदार्थों को कम से कम रखा जाना चाहिए।
- छोटे हिस्से में खाएं, दिन में कम से कम पांच बार।
- नमक और चीनी के बिना ताजा निचोड़ा हुआ रस, कमजोर हरी चाय, साफ पानी के साथ शरीर में तरल पदार्थ के संतुलन को फिर से भरें।
यह याद रखना चाहिए कि पर्याप्त फाइबर और विटामिन युक्त हल्का, लेकिन पौष्टिक भोजन एक व्यक्ति को जल्दी से वापस उछालने में मदद करेगा।
यदि रोगी स्नेह के बाद अप्रिय लक्षणों के बारे में चिंतित है, तो उसे चिकित्सा के बारे में एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।
पहले दिन रोगी का आहार
सबसे पहले, एक व्यक्ति को पूर्ण उपवास सौंपा जाता है। उसे दो दिनों तक भोजन और तरल पदार्थों से दूर रहना चाहिए। तीसरे दिन, आप गुलाब कूल्हों से बने काढ़े के छोटे हिस्से, कमजोर चाय, बिना फल और जामुन के बिना पके हुए मिश्रण का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, पाचन तंत्र में ठहराव की अनुपस्थिति में ही ऐसे पेय की अनुमति है।
गैस्ट्रेक्टोमी के 2-3 दिन बाद, एक जांच का उपयोग करके रोगी को प्रोटीन, विटामिन और खनिज युक्त एक विशेष मिश्रण दिया जाता है। 4-5 दिनों तक व्यक्ति को पेट निकल जाने के बाद किस प्रकार के भोजन की आवश्यकता होती है? आहार की तैयारी के लिए सिफारिशें इस तरह के कारकों को ध्यान में रखते हुए दी जाती हैं जैसे कि पैथोलॉजी के विकास का चरण, रोगी की आयु श्रेणी, उसकी शारीरिक भलाई और मनोवैज्ञानिक स्थिति।
आपको पाचन तंत्र पर भार भी धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए, ताकि उल्लंघन को भड़काने न दें।
एक अन्य आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो ट्यूमर की उपस्थिति को रोकते हैं। कैंसर के लिए पेट को हटाने के बाद पोषण में पर्याप्त मात्रा में फलों और सब्जियों का उपयोग शामिल है, साथ ही साथ कार्सिनोजेन्स वाले भोजन का बहिष्कार भी शामिल है।
4-5 दिनों तक रोगी का आहार
इस अवधि के दौरान, आहार पहले से ही थोड़ा विविध हो सकता है। उत्पादों को पोंछे रूप में उपयोग करना आवश्यक है।
आहार में पहले पाठ्यक्रम, मछली, मांस और पनीर से बने सूप, नरम उबले अंडे शामिल हैं। फिर आप आहार में तरल अनाज, उबले हुए आमलेट, थोड़ी मैश की हुई सब्जियां शामिल कर सकते हैं।
5-10 दिनों के लिए पेट को हटाने के लिए, इसमें उत्पादों की मात्रा में 50 से 400 मिलीलीटर की क्रमिक वृद्धि शामिल है। ठीक से व्यवस्थित आहार के साथ, एक व्यक्ति को वसूली के लिए सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं, लेकिन पाचन तंत्र को अधिभारित नहीं करता है।
किन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए?
लगभग 9-12 दिनों के बाद आहार में अधिक प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। उन्हें स्टू, उबला हुआ या स्टीम्ड होना चाहिए। मछली और मांस को कटा हुआ सबसे अच्छा परोसा जाता है।
ऑन्कोलॉजी में पेट को हटाने के बाद उचित पोषण में न्यूनतम मात्रा में तेज कार्बोहाइड्रेट और लिपिड होते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के भोजन को बाहर रखा गया है:
- मजबूत मांस और मछली शोरबा।
- ताजा रोटी, आटा उत्पाद।
- सॉसेज, और स्मोक्ड उत्पाद।
- मांस, मछली और मुर्गी बहुत अधिक वसा के साथ।
- जौ, मक्का, बाजरा और मोती जौ से व्यंजन।
- पास्ता उत्पाद।
- मशरूम व्यंजन।
- कच्ची सब्जियां: गोभी, मूली, मूली, प्याज।
- बीन के पौधे।
- वसायुक्त डेयरी उत्पाद।
- नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थ।
- मसाले और गरम मसाला।
- ब्लैक कॉफी और मजबूत पीसा चाय।
- चॉकलेट और कोको पाउडर के साथ व्यंजन।
- शराब युक्त उत्पाद।
- पैकेज से रस, स्पार्कलिंग पानी।
- खट्टे फल और फल।
- मिठाई और केक।
- जाम, गाढ़ा दूध, आइसक्रीम और केक।
किन खाद्य पदार्थों की अनुमति है?
पेट को हटाने के बाद भोजन मेनू में निम्नलिखित व्यंजन शामिल हैं:
- दलिया दलिया पानी या कम वसा वाले दूध के साथ पकाया जाता है।
- बिस्किट बिस्किट हैं।
- पनीर (चावल) पुलाव।
- जेली फल या बेरी।
- सूफले, फ्रूट मूस।
- दम किया हुआ सब्जी रैगआउट।
- खाद।
- शुद्ध रूप में कद्दू, बीट्स, तोरी, गाजर का पहला व्यंजन।
- पके फल।
- कटा हुआ रूप में मांस व्यंजन, उबले हुए (सूफले, मीटबॉल)।
- एक प्रकार का अनाज उबला हुआ।
- कुचले हुए आलू। आप इसमें लो-फैट खट्टा क्रीम पर आधारित माइल्ड सॉस मिला सकते हैं।
- उबला हुआ पनीर।
नमूना मेनू
पेट को हटाने के बाद दैनिक आहार लगभग इस प्रकार है:
- सुबह आपको थोड़े से नींबू के रस के साथ एक गिलास नॉन-कार्बोनेटेड मिनरल वाटर पीने की जरूरत है। यह तरल चयापचय प्रक्रिया को सामान्य करने में मदद करता है।
- थोड़ी देर बाद आप आधा कप केफिर के साथ कुछ सब्जियां या फल खा सकते हैं।
- दोपहर के भोजन के लिए, पहले शुद्ध पाठ्यक्रम, सलाद और उबला हुआ मांस का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
- दोपहर के नाश्ते के लिए उबले हुए दही का सेवन करें। उन्हें प्राकृतिक रस से धो लें।
- रात के खाने में उबली हुई सब्जियां, उबली हुई मुर्गी या मछली, थोड़ी मात्रा में चावल का दलिया होता है।
कैंसर और मेनू के लिए पेट का संकलन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो लंबे समय तक रोगी की स्थिति की निगरानी करता है।
आगे के आहार की विशेषताएं
छह महीने के बाद, आप कुछ और उत्पाद पेश कर सकते हैं:
- ताजा दही।
- खट्टा-दूध पेय (केफिर, दही, वैरनेट)।
- सॉसेज और हैम (आहार की किस्में)।
- जेली वाली मछली, लथपथ हेरिंग।
- उबली हुई बीफ जीभ।
- दूध के साथ कॉफी।
- मक्खन (इसे व्यंजन में जोड़ा जाता है)।
- पटाखे, टोस्ट, आटा उत्पाद (मक्खन को छोड़कर)।
- डेसर्ट के छोटे हिस्से: जैम, मार्शमॉलो, मार्शमॉलो, मुरब्बा।
पेट में पॉलीप्स को हटाने के बाद पोषण
कभी-कभी अंग के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों में सौम्य ट्यूमर बनते हैं। वे गंभीर लक्षणों के साथ नहीं होते हैं और ईजीडी के दौरान पाए जाते हैं। इन वृद्धि को पॉलीप्स कहा जाता है।
सर्जरी से ही इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है। इस मामले में आहार का पालन करना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना पेट निकालने के बाद पोषण के नियमों का पालन करना।
जल्दी ठीक होने के लिए रोगी को तला हुआ, मसालेदार, नमकीन और स्मोक्ड खाना छोड़ देना चाहिए। आटा, दूध, गोभी और फलियां से उत्पादों को बाहर करें। प्रतिबंध के तहत शराब, पैकेज में जूस, कॉफी, सोडा।
पॉलीप्स को हटाने के बाद के आहार में मसला हुआ सूप, अनाज के व्यंजन, दुबला मांस और उबली हुई मछली, टोस्ट, पटाखे शामिल हैं। पेय से, गुलाब जामुन का काढ़ा, कॉम्पोट, साफ पानी की अनुमति है। यदि रोगी को कोई जटिलता नहीं है और उसकी स्थिति स्थिर हो गई है, तो आप आहार का विस्तार कर सकते हैं।
कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, सब्जियां और फल, कमजोर रूप से पी गई चाय, वनस्पति वसा के साथ सलाद, मछली की लाल किस्मों को आहार में जोड़ा जाता है। उचित पोषण के सिद्धांतों का अनुपालन जटिलताओं के जोखिम और विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति को कम करने में मदद करता है।
आधुनिक पारिस्थितिकी और कई लोगों की जीवन शैली जो प्राकृतिक उत्पादों से पूर्ण भोजन के लिए अस्वास्थ्यकर स्नैक्स पसंद करते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के कारण हैं। असामयिक पहचान के साथ, विकृति के देर के चरणों में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर पेट के कैंसर को खत्म करने के लिए सर्जरी का इस्तेमाल किया जाता है। कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं, जिन्हें नुकसान की डिग्री और पेट और उसके बाहर रोग प्रक्रिया के प्रसार के अनुसार चुना जाता है। क्लासिक ऑपरेशन 2 से 4 घंटे तक रहता है।
संकेत और मतभेद
ऑपरेशन की नियुक्ति का मुख्य कारण गैस्ट्रिक ऊतकों का कैंसरयुक्त घाव है। लिम्फ नोड्स के साथ पेट के हिस्से या पूरे अंग को हटाने से आप कैंसर कोशिकाओं के बड़े हिस्से को काट सकते हैं, जिससे पुनरावृत्ति का खतरा कम हो जाता है। प्रभाव को मजबूत करने के लिए, आहार, विकिरण और कीमोथेरेपी जैसी पोस्टऑपरेटिव सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। पेट के कैंसर के लिए सर्जरी निषिद्ध है जब:
- अलग-अलग अंगों में मेटास्टेस होते हैं, जैसे कि यकृत, अंडाशय (महिलाओं में), पेरिटोनियल पॉकेट, फेफड़े, सुप्राक्लेविक्युलर और अलग लिम्फ नोड्स;
- अंगों और पेट की जगह (जलोदर) में मुक्त तरल पदार्थ का एक बड़ा संचय होता है;
- शरीर गंभीर रूप से समाप्त हो गया है, सामान्य कमजोरी (कैंसर कैशेक्सिया) के साथ एक बड़ा वजन कम होता है;
- कैंसरयुक्त पेरिटोनिटिस का निदान, पूरे पेरिटोनियम में पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के प्रसार का सुझाव देता है;
- हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे के रोग हैं;
- एक वंशानुगत रक्तस्राव विकार (हीमोफिलिया) का निदान किया गया।
contraindications की अनुपस्थिति में, पेट के कैंसर के लिए सर्जरी आयु वर्ग की परवाह किए बिना की जाती है। विकिरण और रासायनिक चिकित्सा को निर्धारित करना संभव है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर सिकुड़ जाता है, जिससे इसके हटाने की दक्षता बढ़ जाती है।
पेट के कैंसर के लिए ऑपरेशन के प्रकार
एक घातक ट्यूमर को हटाने के कारण गैस्ट्रिक सर्जरी के प्रकार का चुनाव कई मानदंडों पर आधारित होता है:
- ट्यूमर का स्थान;
- मेटास्टेसिस की डिग्री;
- मेटास्टेस की संख्या;
- रोगी की आयु;
- प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स के परिणाम।
ऑपरेशन के प्रकार:
- ट्यूमर के साथ ऊतक का उच्छेदन या आंशिक निष्कासन।
- गैस्ट्रेक्टोमी में कैंसर के लिए पेट को पूरी तरह से हटाना शामिल है। इसके अतिरिक्त, आंत या अन्नप्रणाली के कुछ हिस्सों को काटा जा सकता है।
- लिम्फ नोड विच्छेदन को वसायुक्त परत, लिम्फ नोड्स, रक्त वाहिकाओं को काटने की विशेषता है।
- प्रशामक सर्जरी का उपयोग उन मामलों में कैंसर की सामान्य स्थिति और पाठ्यक्रम को कम करने के लिए किया जाता है जहां कैंसर का संचालन नहीं किया जा सकता है। तकनीक को लागू करने के बाद, रोगी अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
किसी भी ऑपरेशन के बाद रोग का निदान और उत्तरजीविता कैंसर की सीमा और इसकी व्यापकता पर निर्भर करता है।
एक लकीर कैसे किया जाता है?
ऑपरेशन के दौरान, घाव के आधार पर, अंग का या तो हिस्सा या पूरे अंग को हटा दिया जाता है। इस विधि में किसी अंग को पूरी तरह से हटाना या उसके हिस्से को काटना शामिल है। कई तकनीकें हैं। टोटल एक्सिशन या गैस्ट्रेक्टोमी का उपयोग तब किया जाता है जब:
- कैंसर कोशिकाओं का प्राथमिक फोकस पेट के मध्य भाग में स्थित होता है;
- अगर शरीर के सभी अंग प्रभावित होते हैं।
पेट के साथ एक्साइज किया हुआ:
- अंग को पकड़े हुए पेरिटोनियल फोल्ड के प्रभावित क्षेत्र;
- पूर्ण या आंशिक अग्न्याशय;
- तिल्ली;
- पास के लिम्फ नोड्स।
पेट के छांटने के बाद, एनास्टोमोसिस किया जाता है, यानी ऊपरी आंत को 12 ग्रहणी प्रक्रिया और पाचन एंजाइमों की आपूर्ति के लिए अन्नप्रणाली के साथ जोड़ा जाता है। विधि भारी संचालन से संबंधित है। उत्तरजीविता, सर्जरी के बाद गैस्ट्रिक कैंसर का गायब होना या नहीं, पाचन क्रिया की बहाली और किसी व्यक्ति की वसूली कितनी अच्छी तरह से पोस्टऑपरेटिव आहार का पालन करने की सटीकता पर निर्भर करती है।
चयनात्मक समीपस्थ लकीर का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर पेट के ऊपरी आधे हिस्से में स्थित होता है। यह दुर्लभ मामलों में और नियोप्लाज्म की निम्नलिखित विशेषताओं के साथ निर्धारित है:
- आकार - 40 मिमी से कम;
- एक्सोफाइटिक विकास, यानी दीवार की सतह पर;
- स्पष्ट सीमाएं;
- सेरोसा को नुकसान पहुंचाए बिना।
उच्छेदन के दौरान, ऊपरी प्रभावित क्षेत्र, ग्रासनली के 50 मिमी, और पड़ोसी लिम्फ नोड्स काट दिए जाते हैं। एक नहर बनती है जो ग्रासनली को संचालित पेट से जोड़ती है। पेट के निचले हिस्से में कैंसर के लिए डिस्टल रिसेक्शन निर्धारित है। इसके साथ ही अंग के साथ, लिम्फ नोड्स, आंत की ग्रहणी प्रक्रिया के कुछ हिस्सों को काट दिया जाता है। अंग स्टंप को छोटे आंत्र लूप से जोड़ने के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस बनता है।
गैस्ट्रेक्टोमी
ऑपरेशन को लैप्रोस्कोपिक तकनीक के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसमें न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप शामिल है। निम्नलिखित क्रम में उत्पादित:
- पेट की दीवार में एक छोटा चीरा लगाया जाता है।
- पेट और आस-पास की संरचनाओं की जांच के लिए एक कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप को छेद में डाला जाता है।
- अतिरिक्त चीरे लगाए जाते हैं।
- सर्जिकल उपकरण डाला जाता है।
- प्रभावित ऊतकों को एक्साइज किया जाता है।
- शेष भागों को सीवन किया जाता है।
लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा गैस्ट्रिक कैंसर में पेट को हटाना एक विशेष सर्जिकल चाकू का उपयोग करके पूर्ण या आंशिक रूप से किया जाता है। दृश्यता में सुधार के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। एंडोस्कोप पर स्थित कैमरा छवि को मॉनिटर तक पहुंचाता है, जिस पर सर्जन छवि को बड़ा करने के लिए क्षेत्र का चयन कर सकता है। यह आपको पैथोलॉजी को देखने और उच्च सटीकता के साथ छांटने की अनुमति देता है। लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रेक्टोमी के मुख्य लाभ:
- पश्चात की जटिलताओं की न्यूनतम संख्या;
- सुविधाजनक पुनर्वास अवधि।
लिम्फ नोड विच्छेदन के साथ हटाना
विधि अतिरिक्त उपायों को संदर्भित करती है जिसमें पास के लिम्फ नोड्स, कोरॉइड प्लेक्सस और वसा ऊतक को काटना शामिल है। लिम्फ नोड विच्छेदन की मात्रा दुर्दमता की डिग्री पर निर्भर करती है। ऐसे कई प्रकार के ऑपरेशन हैं:
- लिम्फ नोड्स के संरक्षण के साथ वसा ऊतक में कमी।
- आस-पास के नोड्स को बड़े और छोटे ओमेंटम में काटना।
- प्रभावित अंग से मध्य रेखा में गांठों का छांटना।
- सीलिएक ट्रंक पर संरचनाओं का अतिरिक्त निष्कासन।
- महाधमनी के आसपास के नोड्स को काट लें।
- पेट के पास के सभी लिम्फ नोड्स और कैंसर वाले अंगों को हटाना।
लिम्फ नोड विच्छेदन करना मुश्किल है, लेकिन पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत कम है।
पेट के कैंसर के लिए उपशामक सर्जरी में ऐसे ऑपरेशन शामिल हैं जो अस्थायी रूप से रोगियों की स्थिति को कम करते हैं। विधि को लागू करने के प्रभाव:
- लक्षणों की राहत;
- शिक्षा के आकार में कमी;
- नशा के जोखिम को कम करना;
- विकिरण और कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता में वृद्धि।
उपशामक सर्जरी दो प्रकार की होती है:
- एक विधि जो आपको छोटी आंत में बाईपास चैनल बनाने की अनुमति देती है। लिम्फ नोड्स और आस-पास के ऊतकों को प्रभावित किए बिना प्रभावित अंग को हटाया जा सकता है। प्रभाव:
- पोषण की गुणवत्ता में सुधार;
- सामान्य स्थिति की राहत;
- आगे के उपचार की बेहतर सहनशीलता।
- ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना। पश्चात प्रभाव रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता में वृद्धि है।
उपशामक देखभाल टर्मिनल कैंसर वाले लोगों के जीवन को लम्बा खींचती है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में मेसेंटरी, मस्तिष्क और अस्थि मज्जा, फेफड़े, पेरिटोनियल शीट शामिल होने पर विधि को contraindicated है।
ऑपरेशन की तैयारी
मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार के लिए पूर्व तैयारी की आवश्यकता है, पूरे शरीर का काम:
सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रावधान से पहले, एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक है। - शुद्ध, तरल, आसानी से पचने योग्य भोजन से युक्त एक विशेष आहार। भोजन में विटामिन का पूरा परिसर होना चाहिए।
- मनोवैज्ञानिक तैयारी। आमतौर पर लोगों को कैंसर के बारे में नहीं बताया जाता है। ऑपरेशन से पहले, एक प्रगतिशील गैस्ट्रिक अल्सर की सूचना दी जाती है, जिसे तत्काल संचालित किया जाना चाहिए।
- रोगी का सकारात्मक दृष्टिकोण। इसके लिए रिश्तेदारों के सहयोग की आवश्यकता होती है।
- चिकित्सा तैयारी में शामिल है:
- मल्टीविटामिन;
- इसका मतलब है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यक्षमता में वृद्धि;
- नींद की गुणवत्ता और मनोवैज्ञानिक कल्याण में सुधार के लिए शामक;
- एनीमिया को खत्म करने के लिए प्रोटीन और प्लाज्मा;
- दवाएं जो यकृत, गुर्दे, हृदय के कामकाज में सुधार करती हैं;
- सूजन को रोकने और तापमान को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स;
- हेमोस्टैटिक (यदि आवश्यक हो)।
- गस्ट्रिक लवाज। फुरसिलिन घोल, पोटेशियम परमैंगनेट, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उपयोग किया जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग को पूरी तरह से खाली करने के लिए किया जाना चाहिए।
- ट्यूमर के गठन के आकार को कम करने और मेटास्टेसिस को रोकने के लिए कीमोथेरेपी।
पेट के ऊतकों की एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी वाले व्यक्ति का निदान करने के बाद, जिसकी उत्पत्ति की एक घातक प्रकृति है, डॉक्टर पहले रोगी को कीमोथेरेपी दवाओं की मदद से मदद करने का प्रयास करते हैं। यदि पैथोलॉजी बहुत उपेक्षित अवस्था में है या दवाओं के उपयोग ने अपेक्षित प्रभाव नहीं लाया है, तो इस मामले में, डॉक्टर ट्यूमर के रोगी को छुटकारा पाने के लिए एक कट्टरपंथी तरीका तय करते हैं, जिसमें सर्जिकल ऑपरेशन करना शामिल है। इसके कार्यान्वयन में पाचन तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण अंग को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है, ताकि कैंसर कोशिकाएं ट्यूमर के शरीर के करीब स्थित स्वस्थ ऊतकों में न फैलें। यह न केवल रोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित करने की अनुमति देता है, बल्कि कैंसर से पूरी तरह से उबरने की भी अनुमति देता है।
बेशक, एक व्यक्ति भोजन के प्राथमिक पाचन के लिए एक अंग के बिना पूरी तरह से जीवित नहीं रह सकता है। वह अपना सारा जीवन केवल अंतःशिरा ड्रिप और इंजेक्शन पर निर्भर रहने के लिए मजबूर होगा, जिसकी मदद से विटामिन, खनिज और अन्य पोषक तत्व उसके शरीर में प्रवेश करते हैं। इसलिए, सर्जन जो रोगी के पेट को पूरी तरह से हटाने के लिए मजबूर होते हैं, शल्य चिकित्सा उपचार को कई चरणों में विभाजित करते हैं। गैस्ट्रेक्टोमी के पहले चरण में, अंग काट दिया जाता है, क्योंकि ट्यूमर ने उसके सभी विभागों को प्रभावित किया है और यह अब पूरे जीव के स्थिर जीवन को सुनिश्चित करने के लिए उपयुक्त नहीं है।
इसके समानांतर, सर्जनों की एक और टीम तुरंत पाचन के एक मध्यवर्ती खंड के गठन के लिए आगे बढ़ती है, जो पेट के एक प्रोटोटाइप के रूप में काम करेगी। इसे आंत के लूप के आकार के ऊतकों से सिल दिया जाता है। बेशक, यह भोजन को पचाने के लिए कार्यों की पूरी श्रृंखला करने में सक्षम नहीं होगा, यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड को संश्लेषित नहीं करेगा, मोटे खाद्य कणों को पीसेगा, लेकिन यह उन पोषक तत्वों को आत्मसात करने की प्रक्रिया में सुधार करने में सक्षम होगा जो पहले से ही आंत में प्रवेश करेंगे। तैयार। इस तरह के ऑपरेशन के लिए डॉक्टरों से बड़ी सामग्री लागत और गहनों के काम की आवश्यकता होती है, लेकिन स्टेज 4 पेट के कैंसर के रोगियों के जीवन को लम्बा करने का यही एकमात्र तरीका है।
कैंसर के लिए पेट निकालने के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?
पेट के बिना जीवन अजीबोगरीब नियमों का एक समूह है जिसका प्रतिदिन पालन किया जाना चाहिए। खासकर अगर आंशिक नहीं, लेकिन पूरी तरह से उच्छेदन किया गया था। ऐसा माना जाता है कि ऑपरेशन के बाद पहले 5 साल में बीमारी के दोबारा होने की संभावना सबसे ज्यादा होती है। यदि इस समय के दौरान पड़ोसी अंगों, अन्नप्रणाली या पाचन तंत्र के अन्य भागों में ट्यूमर निकायों का पुन: गठन नहीं हुआ था, तो इस मामले में, आप कैंसर के पूर्ण उन्मूलन पर भरोसा कर सकते हैं।
ऐसा व्यक्ति परिपक्व वृद्धावस्था तक जीवित रह सकता है और पूरी तरह से अलग विकृति से मर सकता है।
यदि ऐसा हुआ कि कैंसर के मामले में पेट को निकालना आम तौर पर ठीक हो गया, तो रोगी जल्दी ठीक हो गया और कोई महत्वपूर्ण जटिलताएं नहीं थीं, लेकिन अगले 5 साल की अवधि में, रक्त में कैंसर कोशिकाओं का फिर से पता चला, तो दुर्लभ मामलों में आगे जीवन काल 10 वर्ष से अधिक है। अक्सर एक व्यक्ति को घातक एटियलजि के नए ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं का निदान किया जाता है, जो पिछले ट्यूमर की तुलना में और भी तेजी से बढ़ता है। इसके अलावा, रोगी का शरीर बहुत कमजोर हो जाता है, क्योंकि पेट को हटाने के बाद वजन बढ़ाना आसान काम नहीं होता है, और अधिकांश पोषक तत्व पाचन तंत्र द्वारा आसानी से अवशोषित नहीं होते हैं।
ऑन्कोलॉजी के लिए पेट की सर्जरी के बाद कैसे खाएं?
किसी भी अन्य पुनर्वास अवधि की तरह, गैस्ट्रेक्टोमी एक निश्चित प्रकार के भोजन के उपयोग पर एक स्पष्ट प्रतिबंध प्रदान करता है, जबकि अन्य प्रकार के उत्पादों को, इसके विपरीत, लेने की अनुमति है।
आप क्या खा सकते हैं?
इस तथ्य के बावजूद कि सबसे महत्वपूर्ण पाचन अंग का उच्छेदन किया गया था, गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद पोषण एक ही समय में विविध और उपयोगी होना चाहिए। इस संबंध में, रोगी को उनके आधार पर निम्नलिखित प्रकार के उत्पाद और व्यंजन निर्धारित किए जाते हैं:
- प्यूरी सूप, जिसमें दलिया, एक प्रकार का अनाज, गेहूं, चावल के दाने, पहले एक ब्लेंडर में जमीन से दलिया मिलाया जाता था;
- दुबली मछली (पोलक, हेरिंग, हेक, टूना, सार्डिन, कॉड, पाइक);
- नरम उबले अंडे या तले हुए अंडे;
- यदि कोई व्यक्तिगत असहिष्णुता नहीं है, तो आहार में पनीर, केफिर, किण्वित पके हुए दूध, खट्टा क्रीम, हार्ड पनीर के छोटे हिस्से को शामिल करने की अनुमति है;
- ताजा जामुन के आधार पर पकाए गए चुंबन;
- सूखे मेवे, जंगली गुलाब से खाद।
भोजन में छोटे हिस्से शामिल होने चाहिए ताकि पहले से ही समाप्त हो चुके पाचन तंत्र को अधिभार न डालें।
कैंसर के लिए गैस्ट्रिक उच्छेदन के बाद पोषण मेनू एक सर्जन की भागीदारी के साथ बनता है, जो रोगी के उपस्थित चिकित्सक है।
क्या नहीं खाया जा सकता है?
उदर गुहा और अन्य पश्चात की जटिलताओं में तीव्र दर्द के हमलों से बचने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के भोजन को कैंसर रोगी के आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए:
- मजबूत मांस शोरबा, जिसमें उनकी संरचना में जिलेटिनस पदार्थों की बढ़ी हुई एकाग्रता होती है और पाचन तंत्र पर अवांछनीय भार पैदा कर सकता है;
- खमीर संस्कृतियों का उपयोग करके तैयार कन्फेक्शनरी और आटा उत्पाद;
- सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन और अन्य व्यंजन जो मांस के द्वितीयक प्रसंस्करण हैं;
- वनस्पति तेल के साथ एक पैन में तलने के परिणामस्वरूप प्राप्त व्यंजन;
- सभी प्रकार के मसालेदार भोजन और विभिन्न प्रकार के अचार;
- कच्ची सब्जियां और फल (विशेषकर गोभी, शलजम, गाजर, प्याज, मूली, सभी प्रकार की फलियां);
- कार्बोनेटेड पेय, जूस, कॉफी और चाय, शराब;
- टमाटर सॉस, मसाला और मसालों की सभी किस्में;
- मशरूम (चाहे वे कैसे भी पकाए गए हों)।
इस आहार के अनुपालन और उपरोक्त उत्पादों को अपने आहार से बाहर करने से पूर्ण वसूली की प्रक्रिया में काफी तेजी आएगी। रोगी बहुत बेहतर महसूस करेगा, जल्दी से अपने सामान्य जीवन में वापस आ जाएगा, और काम करने की अपनी क्षमता को बहाल करेगा।
पुनर्वास और वसूली
ऑपरेशन के पूरा होने के तुरंत बाद पुनर्वास प्रक्रिया शुरू होती है। वास्तव में, गैस्ट्रेक्टोमी के बाद पहले दिन से। पुनर्प्राप्ति तकनीक में मुख्य दिशा एक व्यक्ति को उच्च गुणवत्ता वाला आहार पोषण प्रदान करना है। सामान्य तौर पर, पूरी तरह से ठीक होने के लिए, रोगी को निम्नलिखित क्रियाएं करने की सलाह दी जाती है:
- शराब न पिएं, धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें;
- केवल उन खाद्य पदार्थों को खाएं जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमत हैं और किसी भी मामले में स्थापित आहार का उल्लंघन नहीं करते हैं;
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए ताजी हवा में रोजाना टहलें, जो कैंसर कोशिकाओं के अवशेषों से लड़ती है;
- तनावपूर्ण स्थितियों और तंत्रिका तनाव से बचें;
- दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं;
- रोजाना शौचालय जाएं, 1 दिन से अधिक समय तक कब्ज से बचें;
- छोटे हिस्से खाएं, जिसमें एक बार में 200-300 ग्राम भोजन होता है (अपने आप को मेज पर अधिक लगातार दृष्टिकोण प्रदान करना बेहतर होता है, लेकिन अधिक भोजन न करें);
- उन चीजों और वस्तुओं को न उठाएं जिनका कुल वजन 3 किलोग्राम से अधिक हो;
- पाचन तंत्र के अंगों की प्रक्रिया की निगरानी करने और संभावित जटिलताओं को समय पर रोकने के लिए नियमित रूप से एक सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाएँ।
पेट को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि की औसत अवधि 1-2 वर्ष है। इस समय व्यक्ति को स्वयं को असाधारण शांति प्रदान करनी चाहिए और अपने स्वास्थ्य का गंभीरता से ध्यान रखना चाहिए। अन्यथा, यह सर्जिकल टांके के खराब उपचार और बीमारी के दोबारा होने की उम्मीद कर सकता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रमुख अंगों में से एक पेट है, जिसमें:
- मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के माध्यम से प्रवेश करने वाले भोजन कोमा का यांत्रिक और रासायनिक पाचन,
- चीनी, लवण, विटामिन और पानी के अवशोषण के लिए हार्मोनल पदार्थों और विशेष एंजाइमों का उत्पादन,
- विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया से सुरक्षा प्रदान करना।
पेट का सर्जिकल निष्कासन, इसके उपचार के तरीकों में से एक के रूप में, केवल चरम मामलों में ही किया जाता है।
इस अंग के कुल गैस्ट्रेक्टोमी या आंशिक उच्छेदन के लिए संकेत इस तरह के गंभीर विकृति का विकास हो सकता है जैसे कि प्रीकैंसरस या सौम्य पॉलीप्स, दीवार वेध, पेप्टिक अल्सर या कैंसर।
पेट के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत
आंशिक गैस्ट्रेक्टोमी, जिसमें पेट के हिस्से को निकालना और उसके आधे या ऊपरी तीसरे हिस्से को ग्रहणी या छोटी आंत से जोड़ना शामिल है, आमतौर पर तब किया जाता है जब आपके पास:
- पॉलीपोव;
- ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर और उपेक्षित रूपों के पेट, साथ ही दीवार के वेध या रक्तस्राव से जटिल;
- सौम्य या घातक नवोप्लाज्म;
- पाइलोरस की पैथोलॉजिकल संरचना;
- गैस्ट्रिक स्टेनोसिस;
- अधिक वजन वाला रोगी।
टोटल गैस्ट्रेक्टॉमी एक ऑपरेशन है जिसमें पूरे पेट को हटा दिया जाता है और एसोफैगो-आंतों के एनास्टोमोसिस को आरोपित किया जाता है।
यह केवल चरम मामलों में किया जाता है, जब उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग उनकी अक्षमता के कारण अर्थहीन होता है, जिसमें शामिल हैं:
- आमाशय का कैंसर;
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।
ऑपरेशन की तैयारी
गैस्ट्रेक्टोमी की तैयारी में, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:
- रोगी की चिकित्सा जांच और उससे पूछताछ;
- मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों की डिलीवरी, जिसमें शामिल हैं:
- सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण;
- रक्त के थक्के परीक्षण;
- ट्यूमर मार्कर्स;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की जांच की मदद से:
- रेडियोग्राफी;
- कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
- बायोप्सी के साथ फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
- एक ईसीजी करना;
- एनेस्थेसियोलॉजिस्ट परामर्श;
- कैंसर का निदान होने पर ट्यूमर और मेटास्टेस दोनों के विकास को रोकने के लिए विकिरण और कीमोथेरेपी का मार्ग।
सर्जरी से एक हफ्ते पहले, रोगी को धूम्रपान बंद कर देना चाहिए और विटामिन ई और ड्रग्स लेना बंद कर देना चाहिए जो रक्त को पतला करते हैं और विरोधी भड़काऊ और एंटीप्लेटलेट प्रभाव डालते हैं। ऑपरेशन से एक दिन पहले, रोगी को केवल हल्का भोजन करने की सलाह दी जाती है, ऑपरेशन के दिन खाने और पीने को contraindicated है।
गैस्ट्रेक्टोमी करना
पेट को हटाने का ऑपरेशन औसतन दो से पांच घंटे तक चलता है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत कई चरणों में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- संज्ञाहरण का अंतःशिरा प्रशासन;
- एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ उपचार और छाती से नाभि क्षेत्र तक एक दीवार चीरा के साथ उदर गुहा खोलना;
- निष्कासन:
- पेट;
- पेट के लिम्फ नोड्स;
- बड़ी और छोटी ग्रंथियां;
- अन्नप्रणाली में मौजूदा नियोप्लाज्म;
- पेट के लिए उपयुक्त नसों और धमनियों का चौराहा;
- पेट से कट-ऑफ और ग्रहणी के टांके;
- अन्नप्रणाली के बाहर के हिस्से को हिलाना और पार करना;
- अन्नप्रणाली और छोटी आंत के कुछ हिस्सों के बीच एक कनेक्शन, या सम्मिलन का गठन और आरोपण;
- पेट की दीवार की सिलाई।
यदि रोगी के अन्य अंगों में बड़ी संख्या में मेटास्टेस हैं, तो कुल गैस्ट्रेक्टोमी नहीं की जाती है।
इसके अलावा, पेट को हटाने में कई सापेक्ष मतभेद हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गंभीर श्वसन और दिल की विफलता;
- हीमोफीलिया;
- किडनी खराब।
संभावित जटिलताएं
गैस्ट्रेक्टोमी के बाद, एक रोगी निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव और विकास कर सकता है:
- एनीमिया;
- पेरिटोनिटिस;
- खून बह रहा है;
- रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
- डंपिंग सिंड्रोम;
- पेट के स्टंप का कैंसर।
पाचन तंत्र के अन्य अंगों पर ऑपरेशन के बाद ये जटिलताएं हो सकती हैं, उन्हें बाहर करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
गैस्ट्रेक्टोमी के बाद पोषण
पेट को हटाने के बाद, रोगी के आहार में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। इस तथ्य के कारण कि भोजन के भंडारण और पाचन के लिए अंग अब अनुपस्थित है, इसे दिन में कम से कम आठ बार छोटे भागों में दिया जाना चाहिए। उत्पादों को जोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
इसके अलावा, आहार में आहार से बहिष्करण शामिल है:
- मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए, वसायुक्त और मसालेदार व्यंजन;
- कच्ची सब्जियां;
- दूध के साथ दलिया;
- जाम, चीनी और शहद;
- समृद्ध शोरबा।
एक ही समय में मेनू में विटामिन और उपयोगी ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। भोजन स्वादिष्ट, विविध और संपूर्ण होना चाहिए। यह कम वसा वाली किस्मों की सब्जियां, मांस और मछली हो सकती है।
भोजन को बिना मसाले मिलाए भाप में या उबालकर खाने की सलाह दी जाती है। बहुत ठंडे या गर्म खाद्य पदार्थ और पेय को त्याग दिया जाना चाहिए, जबकि गर्म कॉफी या चाय को भोजन के आधे घंटे बाद ही 200 मिलीलीटर से अधिक मात्रा में नहीं पिया जा सकता है।
इस समय, रोगी को धीमी गति से भोजन के सेवन के महत्व पर विशेष ध्यान देना चाहिए, इसके साथ ही इसे पूरी तरह से चबाना, हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान का अनिवार्य और व्यवस्थित सेवन करना चाहिए।
सर्जरी के बाद का जीवन
पेट को हटाने का ऑपरेशन रोगियों को भविष्य में एक पूर्ण, आनंदमय जीवन से वंचित नहीं करता है। गैस्ट्रेक्टोमी के बाद, किसी भी सर्जिकल उपचार के बाद, रोगियों का पुनर्वास होता है, जो कम से कम तीन महीने तक चलता है।
इस समय, दैनिक मल त्याग और एक विशेष हाइपोसोडियम आहार का पालन अनिवार्य है, जिसमें शामिल हैं:
- विटामिन और प्रोटीन का बढ़ा हुआ सेवन;
- नमक, कार्बोहाइड्रेट और वसा का सेवन कम करना;
- पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के ऐसे रासायनिक और यांत्रिक अड़चनों की सीमा, जैसे:
- शराब;
- मसाले;
- या चॉकलेट;
- ओ डिब्बाबंद भोजन;
- ओ कार्बोनेटेड पेय;
- o विभिन्न स्मोक्ड, मैरिनेड और अचार।
सर्जरी के बाद जल्दी ठीक होने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज अधिक हिलें, जो पूरे शरीर की गहन उत्तेजना में योगदान देगा।
उत्तरजीविता पूर्वानुमान
गैस्ट्रेक्टोमी के बाद जीवन की अवधि और गुणवत्ता सीधे कारकों पर निर्भर करती है जैसे:
- ऑपरेशन का कारण;
- पेट के कैंसर के मामले में रोग का चरण और मेटास्टेस की उपस्थिति;
- आयु;
- रोगी की सामान्य चिकित्सा स्थिति।
यदि इसके विकास के प्रारंभिक चरण में एक नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है और समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, तो रोगी की पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 90% है, और उसकी जीवन प्रत्याशा कई दशक है। यदि ट्यूमर का निदान उपेक्षित अवस्था में किया जाता है, बड़े आकार और कई मेटास्टेस होते हैं जो लिम्फ नोड्स और आस-पास के अंगों में जाते हैं, तो रोगी के लिए रोग का निदान आशावादी नहीं है।
आस-पास के लोगों को रोगी को अपने जीवन में एक कठिन अवधि से बचने और संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करने के लिए बुलाया जाता है। इस मामले में प्रभाव का इष्टतम तरीका डॉक्टर की सिफारिशों, निरंतर देखभाल और ध्यान के सटीक कार्यान्वयन की आवश्यकता के स्पष्टीकरण के साथ उसके साथ एक दोस्ताना बातचीत है।
जो लोग पेट को हटाने का सामना कर रहे हैं और पेट में भोजन के रासायनिक और यांत्रिक प्रसंस्करण की प्राकृतिक संभावना खो चुके हैं, उन्हें पाचन के पूरी तरह से अलग शारीरिक और शारीरिक सिद्धांतों के अनुकूल होना चाहिए। आहार और जीवन शैली पर डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करके, आप लगभग एक ही लय में पेट के बिना रह सकते हैं।
ऑपरेशन कब किया जाता है
पेट या गैस्ट्रेक्टोमी को पूरी तरह से हटाने का ऑपरेशन गंभीर और दर्दनाक है। अक्सर यह एक चरम उपाय है, जिसका सहारा लिया जाता है यदि यह ज्ञात हो कि रूढ़िवादी उपचार रोगी को बचाने में सक्षम नहीं होगा।
पेट को हटाने के ऑपरेशन के दौरान, पूरा अन्नप्रणाली सीधे ग्रहणी से जुड़ा होता है।
- इस तरह के ऑपरेशन का कारण अक्सर एक घातक ट्यूमर होता है।
- बहुत कम बार, गैस्ट्रेक्टोमी एक सौम्य ट्यूमर के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, कई म्यूकोसल पॉलीपोसिस, पेट की दीवार का वेध, या रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर।
यदि ऑपरेशन का कारण एक घातक ट्यूमर था, तो एक विस्तारित गैस्ट्रेक्टोमी की जाती है, अर्थात, पेट को पूरी तरह से हटाने के साथ, ओमेंटम, प्लीहा और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को एक्साइज किया जाता है।
गैस्ट्रेक्टोमी के बाद रोगियों का अनुकूलन
नई पोषण स्थितियों के लिए पुनर्वास और अनुकूलन लगभग एक वर्ष तक रहता है। इस अवधि के दौरान, जटिलताएं संभव हैं:
- रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस। आंतों की सामग्री और छोटी आंत से पित्त के रिफ्लक्स के कारण एसोफेजेल म्यूकोसा की सूजन।
- डंपिंग सिंड्रोम। यह असंसाधित भोजन के आंत में प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है और वनस्पति संकट के साथ होता है - चक्कर आना, पसीना, कमजोरी, धड़कन, कभी-कभी खाने के बाद एक भी उल्टी होती है।
- एनीमिक सिंड्रोम।
- तेजी से वजन कम होना।
- हाइपोविटामिनोसिस - अधिकांश विटामिन पेट में अवशोषित होते हैं। इसकी अनुपस्थिति में, आवश्यक यौगिक अवशोषित नहीं होते हैं। सुधार - मल्टीविटामिन परिसरों का पैरेन्टेरल प्रशासन।
ये सहवर्ती लक्षण सभी रोगियों द्वारा नोट किए जाते हैं, मंच पर संवाद करते हैं और अपना अनुभव साझा करते हैं कि पेट को हटाने के बाद वे कैसे रहते हैं।
पोषण और आहार की विशेषताएं
पश्चात की अवधि में आहार चिकित्सा पुनर्वास का मुख्य घटक है।
आहार का मुख्य कार्य:
- अन्नप्रणाली और ग्रहणी के जंक्शन पर घाव भरने के लिए शांति बनाएं 12;
- शरीर को आवश्यक खाद्य सामग्री प्रदान करें;
- सूजन को रोकें।
एक अस्पताल में ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को पहले दिन भूख निर्धारित की जाती है। पोषण के लिए, पैरेंट्रल विधि का उपयोग किया जाता है, अर्थात अंतःशिरा प्रशासन:
- खारा समाधान (ट्रिसोल, डिसॉल);
- अमीनो एसिड (एमिनोप्लाज्मल);
- ग्लूकोज;
- विशेष मिश्रण (कबीवेन)।
यदि पश्चात की अवधि जटिलताओं के बिना गुजरती है, तो तीसरे दिन से आप दिन के दौरान 250 मिलीलीटर की मात्रा में बहुत मीठा कॉम्पोट या गुलाब का शोरबा नहीं दे सकते। पीने को अक्सर एक चम्मच में दिया जाता है।
रोगी की संतोषजनक स्थिति के साथ, वे क्रमिक रूप से सर्जिकल आहार पर स्विच करते हैं:
- 4-5 दिन, 0A आहार की अनुमति है;
- दिन 6-8 - आहार 0बी;
- 9-11 दिनों पर - आहार 0 बी।
एक सर्जिकल आहार से दूसरे में स्विच करते समय, व्यंजनों की कैलोरी सामग्री धीरे-धीरे बढ़ जाती है और नए उत्पाद जोड़े जाते हैं। सबसे पहले, सब कुछ केवल तरल परोसा जाना चाहिए, फिर धीरे-धीरे मैश किए हुए और शुद्ध व्यंजन पर जाएं।
सर्जिकल आहार की प्रत्येक तालिका की अवधि आमतौर पर 2 से 4 दिनों तक रहती है, यदि आवश्यक हो, तो इसे समायोजित किया जा सकता है।
भविष्य में, मेनू को आसानी से पचने योग्य उत्पादों के साथ पूरक किया जाता है जिसमें पर्याप्त संख्या में आवश्यक घटक होते हैं:
- मुख्य रूप से प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट;
- साथ ही विटामिन, खनिज तत्व और बड़ी मात्रा में तरल।
आंतों के समुचित कार्य के साथ, 14-15 वें दिन से, रोगी को पेवज़नर के अनुसार तालिका संख्या 1 में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के साथ, 3-4 महीनों के बाद, उन्हें पेवज़नर के अनुसार आहार संख्या 1 के अनियंत्रित संस्करण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।यह पहले से ही पूरी तरह से पूर्ण शारीरिक आहार है जिसमें प्रोटीन की उच्च सामग्री और कार्बोहाइड्रेट और वसा की थोड़ी कम मात्रा होती है।
गैस्ट्रेक्टोमी के बाद रोगियों के लिए आहार चिकित्सा का मुख्य कार्य प्रोटीन और खनिज-विटामिन की कमी को पूरा करना है जो सर्जरी के बाद बनी है। इसलिए, पहले से ही 4-5 वें दिन, आहार प्रोटीन उत्पादों से समृद्ध होना शुरू हो जाता है, जिसमें पौष्टिक तत्वों की एक पूरी श्रृंखला के साथ एक पूर्ण आहार में त्वरित संक्रमण होता है।
उत्पादों का पाक प्रसंस्करण समान रहता है - यह उबलना, भाप लेना, स्टू करना है। प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जाती है। मेनू में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- कम वसा वाले शोरबा से;
- अनाज शोरबा पर आधारित मैश किए हुए सब्जी सूप;
- दुबला मांस, चिकन या मछली के व्यंजन;
- इसे पाइक पर्च, कॉड, हेक, कार्प परोसने की अनुमति है;
- आप स्टीम ऑमलेट या नरम उबले अंडे पका सकते हैं;
- यदि रोगी दूध को अच्छी तरह से सहन करता है, तो दूध के सूप और अनाज को आहार में शामिल किया जाता है;
- मसाला के रूप में, आप वनस्पति तेलों, साथ ही मक्खन का उपयोग कर सकते हैं;
- फलों का उपयोग चुंबन, जेली, मूस बनाने के लिए किया जाता है;
- ऑपरेशन के एक महीने बाद, रोटी को सुखाकर खाया जा सकता है;
- इस अवधि से, आप फलों के रस, बिना चीनी वाली चाय के साथ मेनू में विविधता ला सकते हैं;
- एक महीने बाद, आप केफिर देना शुरू कर सकते हैं।
व्यंजनों की मात्रा और वर्गीकरण का धीरे-धीरे विस्तार होना चाहिए।
डंपिंग सिंड्रोम की घटना को रोकने के लिए, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट - चीनी, जैम, शहद और अन्य मिठाई - को मेनू से बाहर रखा गया है।
सर्जरी के बाद, आपको आहार से पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए:
- किसी भी प्रकार का डिब्बाबंद भोजन;
- वसायुक्त खाद्य पदार्थ और उत्पाद;
- मसालेदार सब्जियां और अचार;
- स्मोक्ड मीट और तले हुए खाद्य पदार्थ;
- मफिन;
- आइसक्रीम, चॉकलेट;
- मसालेदार मसाला;
- गैस, शराब, मजबूत चाय और कॉफी युक्त पेय।
इस कठिन अवधि के दौरान, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
पेट निकालने के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं
अब दवा आगे बढ़ गई है, जांच के तरीके और इलाज के तरीके बदल गए हैं, यह पेट को पूरी तरह से हटाने के बाद जीवन प्रत्याशा में वृद्धि को प्रभावित करता है।
यदि एक घातक ट्यूमर के लिए ऑपरेशन किया गया था, तो केवल उपस्थित चिकित्सक ही इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है, यह सब निर्भर करता है:
- प्रक्रिया के चरण से;
- रोगी की आयु;
- सहवर्ती रोग;
- रोग प्रतिरोधक शक्ति;
- अनुशासन;
- रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति।
मंच पर, रोगी अक्सर ऑन्कोलॉजी के लिए पेट को हटाने के बाद जीवन पर चर्चा करते हैं। बहुत से लोग सर्जरी के बाद काफी लंबे जीवन के बारे में बात करते हैं, खासकर अगर गैस्ट्रेक्टोमी प्रारंभिक अवस्था में किया गया हो। आंकड़ों के अनुसार, इस मामले में पांच साल की जीवित रहने की दर 90% तक पहुंच जाती है।
यदि रोगी का ऑपरेशन किसी अन्य कारण से किया जाता है, तो रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। इस मामले में बहुत महत्व चिकित्सा सिफारिशों का स्पष्ट और सुसंगत कार्यान्वयन है।
पुनर्वास अवधि की समाप्ति के बाद, कुछ आहार प्रतिबंधों के अपवाद के साथ, रोगी लगभग सामान्य जीवन शैली में लौट आते हैं। यह जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है।
सर्जरी के बाद अवांछित संभावित परिणामों और जटिलताओं को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:
- कई महीनों के लिए शारीरिक गतिविधि को कम से कम सीमित करें;
- पोस्टऑपरेटिव पट्टी पहनें;
- सभी आहार अनुशंसाओं का पालन करते हुए केवल अनुमत खाद्य पदार्थ खाएं;
- अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित विटामिन और खनिज की खुराक लें;
- यदि आवश्यक हो, तो पाचन में सुधार के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइम की तैयारी करें;
- जटिलताओं का समय पर पता लगाने के लिए, नियमित परीक्षाओं से गुजरना।
खतरनाक बीमारियों की रोकथाम जो पेट को पूरी तरह से हटा सकती है, बहुत सरल है, लेकिन यह स्वास्थ्य की गारंटी नहीं देता है, लेकिन केवल जोखिम को कम करता है। जरुरत।
