मनुष्यों में गले की नस का स्थान। आंतरिक जुगुलर नस
विषय की सामग्री की तालिका "रक्त परिसंचरण के एक बड़े चक्र के वेनस। बेहतर वेना कावा की प्रणाली।":आंतरिक जुगुलर नस (v। जुगुलरिस इंटर्ना)। आंतरिक जुगुलर नस की सहायक नदियाँ
वी। जुगुलरिस इंटर्ना, आंतरिक जुगुलर नस,कपाल गुहा और गर्दन के अंगों से रक्त निकालता है; फोरमैन जुगुलारे से शुरू होता है, जिसमें यह एक विस्तार बनाता है, बुलबस सुपीरियर वेने जुगुलरिस इंटरनेशनल, शिरा उतरती है, जो बाद में a से स्थित होती है। कैरोटिस इंटर्ना, और बाद में ए से नीचे। कैरोटिस कम्युनिस। निचले सिरे पर वी जुगुलरिस इंटर्न e इसे v से जोड़ने से पहले। सबक्लेविया एक दूसरा मोटा होना बनता है - बल्बस अवर वी। जुगुलरिस इंटर्न; इस गाढ़ेपन के ऊपर गर्दन में नस में एक या दो वाल्व होते हैं। गर्दन के रास्ते में, आंतरिक गले की नस मी द्वारा कवर की जाती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस और एम। ओमोहायोइडस।
आंतरिक जुगुलर नस की सहायक नदियों को इंट्राक्रैनील और एक्स्ट्राक्रानियल में विभाजित किया गया है।पहले में मस्तिष्क के कठोर खोल के साइनस, साइनस ड्यूरा मैट्रिस और उनमें बहने वाली मस्तिष्क की नसें शामिल हैं, वी प्रमस्तिष्ककपाल की हड्डियों की नसें, वी.वी. राजनयिकश्रवण अंग की नसें, वी.वी. ऑडिटिव,कक्षीय नसों, वी। Optalmicae, और ड्यूरा की नसें, वी.वी. दिमागी बुखार. दूसरे में खोपड़ी और चेहरे की बाहरी सतह की नसें शामिल हैं, जो अपने पाठ्यक्रम के साथ आंतरिक गले की नस में बहती हैं।
इंट्राक्रैनील और एक्स्ट्राक्रानियल नसों के बीच तथाकथित स्नातकों के माध्यम से संबंध हैं, vv। कपाल की हड्डियों में संबंधित छिद्रों से गुजरने वाली एमिसारिया (फोरामेन पैरीटेल, फोरामेन मास्टोइडम, कैनालिस कॉन्डिलारिस)।
रास्ते में वी. जुगुलरिस इंटर्ना को निम्नलिखित सहायक नदियाँ प्राप्त होती हैं:
1. वी। फेशियल, चेहरे की नस।इसकी सहायक नदियाँ शाखाओं के अनुरूप हैं a. फेशियल और विभिन्न चेहरे की संरचनाओं से रक्त ले जाते हैं।
2. वी। रेट्रोमैंडिबुलरिस, रेट्रोमैक्सिलरी नस,अस्थायी क्षेत्र से रक्त एकत्र करता है। आगे नीचे वी. रेट्रोमैंडिबुलरिस, ट्रंक इसमें बहता है, प्लेक्सस pterygoideus (mm। pterygoidei के बीच घने प्लेक्सस) से रक्त ले जाता है, जिसके बाद v। रेट्रोमैंडिबुलरिस, बाहरी कैरोटिड धमनी के साथ पैरोटिड ग्रंथि की मोटाई से गुजरते हुए, निचले जबड़े के कोण के साथ विलीन हो जाती है वी फेशियल.
चेहरे की शिरा को pterygoid plexus से जोड़ने वाला सबसे छोटा मार्ग है शारीरिक शिरा (वी। एनास्टोमोटिका फेशियल), जो निचले जबड़े के वायुकोशीय मार्जिन के स्तर पर स्थित होता है।
चेहरे की सतही और गहरी नसों को जोड़कर, एनास्टोमोटिक नस एक संक्रामक एजेंट के प्रसार का मार्ग बन सकती है और इसलिए यह व्यावहारिक महत्व का है।
नेत्र शिराओं के साथ चेहरे की शिरा के एनास्टोमोसेस भी होते हैं।
इस प्रकार, इंट्राक्रैनील और एक्स्ट्राक्रानियल नसों के साथ-साथ चेहरे की गहरी और सतही नसों के बीच एनास्टोमोटिक कनेक्शन होते हैं। नतीजतन, सिर की एक बहु-स्तरीय शिरापरक प्रणाली और इसके विभिन्न विभाजनों के बीच एक संबंध बनता है।
3. वी.वी. ग्रसनी, ग्रसनी शिराएं,ग्रसनी पर एक जाल (प्लेक्सस ग्रसनी) का निर्माण, डालना या सीधे वी जुगुलरिस इंटर्न, या गिरना वी फेशियल.
4. वी। भाषाई, लिंगीय शिरा,उसी नाम की धमनी के साथ।
5. वी.वी. थाइरोइडिया सुपीरियर्स, सुपीरियर थायरॉइड वेन्स,थायरॉयड ग्रंथि और स्वरयंत्र के ऊपरी हिस्सों से रक्त एकत्र करें।
6. वी। थायरॉयडिया मीडिया, मध्य थायरॉयड शिरा,थायरॉयड ग्रंथि के पार्श्व किनारे से निकल जाता है और में विलीन हो जाता है वी जुगुलरिस इंटर्न. थायरॉयड ग्रंथि के निचले किनारे पर एक अप्रकाशित शिरापरक जाल होता है, प्लेक्सस थायरॉयडियस इम्पर, जिसमें से बहिर्वाह होता है वी.वी. थाइरोइडिया सुपीरियर्समें वी जुगुलरिस इंटर्न, साथ ही वी थाइरोइडिया आंतरिक सज्जातथा वी थाइरोइडियाए पूर्वकाल मीडियास्टिनम की नसों में।
बेहतर वेना कावा और उसकी सहायक नदियों की शारीरिक रचना पर निर्देशात्मक वीडियो
गले की नसें कई युग्मित बड़े बर्तन होते हैं जो गर्दन पर स्थित होते हैं। वे खून को इससे दूर सिर की ओर ले जाते हैं। आइए इन धाराओं पर करीब से नज़र डालें।
मुख्य शाखा
प्रत्येक जुगुलर नस (और कुल तीन हैं) ऊपरी खोखले बिस्तर की प्रणाली से संबंधित है। उनमें से सबसे बड़ा ऊपर वाला है। यह गले की नस कपाल गुहा में रक्त ले जाती है। पोत ड्यूरा मेटर के सिग्मॉइड साइनस की निरंतरता है। सुपीरियर बल्ब - गले की नस का विस्तार - पोत की शुरुआत का स्थान है। यह खोपड़ी के संबंधित उद्घाटन पर स्थित है। यहां से गले की नस स्टर्नोक्लेविकुलर जंक्शन में जाती है। इस मामले में, इस क्षेत्र में गुजरने वाली मास्टॉयड पेशी द्वारा पोत को सामने से कवर किया जाता है। निचले ग्रीवा क्षेत्रों में, नस संयोजी ऊतक में स्थित होती है, जो योनि तंत्रिका और कैरोटिड धमनी, योनि के साथ आम है। स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे, यह सबक्लेवियन के साथ विलीन हो जाता है। इस मामले में, हमारा मतलब निचले बल्बनुमा विस्तार से है, जिससे ब्रैकियोसेफेलिक नस बनती है।
बाहरी चैनल
इस गले की नस का व्यास छोटा होता है। यह चमड़े के नीचे के ऊतक में स्थित है। गर्दन पर बाहरी गले की नस पूर्वकाल की सतह के साथ चलती है, बाद में निचले वर्गों में भटकती है। दूसरे शब्दों में, पोत स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड पेशी में पीछे के किनारे को लगभग अपने मध्य के स्तर पर पार करता है। गायन, खांसने, चीखने की प्रक्रिया में शिरा स्पष्ट रूप से समोच्च होती है। यह सतही सिर, चेहरे की संरचनाओं से रक्त एकत्र करता है। कुछ मामलों में, इसका उपयोग दवाओं की शुरूआत, कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है। इसके निचले हिस्से में, शिरा अपने स्वयं के प्रावरणी को छिद्रित करते हुए, उपक्लावियन में बहती है।
पूर्वकाल शाखा
यह नस छोटी होती है। यह ठोड़ी के चमड़े के नीचे के जहाजों से बनता है। नस गर्दन के बीच की रेखा से थोड़ी दूरी पर गुजरती है। निचले वर्गों में, बाएँ और दाएँ शाखाएँ एक सम्मिलन बनाती हैं। वे इसे जुगुलर आर्च कहते हैं। पोत के बाद स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के नीचे छिपा होता है और बाहरी शाखा में बह जाता है।
चैनल कनेक्शन
निम्नलिखित नसें बाहरी गले की शाखा में प्रवेश करती हैं:
संचार विकार
इन घटनाओं के कारणों को रक्त का ठहराव माना जाना चाहिए, जो बदले में, दिल की विफलता या लंबे समय तक बैठने (उदाहरण के लिए, हवाई यात्रा के दौरान) के कारण घायल क्षेत्र के आसपास प्रवाह के कारण होता है। आलिंद फिब्रिलेशन बाएं आलिंद या उसके उपांग में वर्तमान के उल्लंघन को भड़का सकता है, जो बदले में, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का कारण बन सकता है। ल्यूकेमिया के साथ, एक और घातक ट्यूमर, कैंसर, घनास्त्रता के विकास का जोखिम अधिक है। इस मामले में उत्तेजक कारकों को रक्त वाहिकाओं का बाहरी संपीड़न माना जा सकता है। कम सामान्यतः, पैथोलॉजी रक्त प्रवाह प्रणाली की अखंडता के उल्लंघन के कारण होती है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की कोशिकाओं के कैंसर के साथ जो वृक्क शिराओं में विकसित हो गया है।
उत्तेजक कारकों में, कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी और रेडियोधर्मी विधियों के उपयोग पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। अक्सर वे अतिरिक्त हाइपरकोएगुलेबिलिटी की ओर ले जाते हैं। जब एक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो शरीर रक्त की हानि को रोकने के लिए एक थक्का (थ्रोम्बस) बनाने के लिए फाइब्रिन और प्लेटलेट्स का उपयोग करता है। हालांकि, कुछ परिस्थितियों में, ऐसे "प्लग" रक्त चैनलों को नुकसान पहुंचाए बिना बन सकते हैं। वे चैनल के साथ स्वतंत्र रूप से प्रसारित हो सकते हैं। जुगुलर वेन थ्रॉम्बोसिस एक घातक ट्यूमर, नशीली दवाओं के उपयोग या संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। पैथोलॉजी सभी प्रकार की जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जैसे सेप्सिस, ऑप्टिक तंत्रिका एडिमा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। इस तथ्य के बावजूद कि घनास्त्रता के साथ रोगी को एक स्पष्ट प्रकृति के दर्द का अनुभव होता है, पैथोलॉजी का निदान करना काफी मुश्किल है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि थक्का बनना कहीं भी हो सकता है।
गले की नस का पंचर
यह प्रक्रिया छोटे व्यास की परिधीय नसों के लिए निर्धारित है। कम या सामान्य पोषण वाले रोगियों में पंचर काफी अच्छा काम करता है। रोगी का सिर विपरीत दिशा में कर दिया जाता है। नस को तर्जनी से सीधे कॉलरबोन के ऊपर पिन किया जाता है। चैनल को बेहतर ढंग से भरने के लिए, रोगी को धक्का देने की सलाह दी जाती है। विशेषज्ञ रोगी के सिर पर एक जगह लेता है, शराब के साथ त्वचा की सतह का इलाज करता है। अगला, नस को एक उंगली से तय किया जाता है और छेदा जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि शिरा की एक पतली दीवार है, और इसलिए एक बाधा की भावना नहीं हो सकती है। एक सिरिंज पर डाली गई सुई के साथ चुभना आवश्यक है, जो बदले में, एक दवा से भर जाता है। यह एक एयर एम्बोलिज्म के विकास को रोक सकता है। सिरिंज में रक्त का प्रवाह उसके पिस्टन को खींचने की प्रक्रिया में किया जाता है। नस में सुई लगने के बाद उसका कम्प्रेशन बंद हो जाता है। फिर दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है। यदि पुन: इंजेक्शन आवश्यक है, तो नस को फिर से एक उंगली से कॉलरबोन पर पिन किया जाता है।
जुगुलर नस (जेवी) या बेहतर कार्डियक नस युग्मित ग्रीवा वाहिकाओं की एक प्रणाली है जो सिर, मस्तिष्क और गर्दन के गहरे सतही जहाजों से बेहतर वेना कावा की प्रणाली में रक्त को बहाती है।
हमारे पाठक विक्टोरिया मिर्नोवा से प्रतिक्रिया
मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं थी, लेकिन मैंने एक पैकेज की जांच करने और ऑर्डर करने का फैसला किया। मैंने एक सप्ताह के भीतर परिवर्तन देखा: दिल में लगातार दर्द, भारीपन, दबाव में वृद्धि जिसने मुझे पहले पीड़ा दी थी - कम हो गई, और 2 सप्ताह के बाद पूरी तरह से गायब हो गई। इसे और आप को आजमाएं, और यदि किसी को दिलचस्पी है, तो नीचे लेख का लिंक दिया गया है।
वर्गीकरण, संरचनात्मक विशेषताएं और कार्य
संयुक्त उद्यम प्रणाली में तीन जोड़े होते हैं। आंतरिक जुगुलर नस (आंतरिक जुगुलर) 11 से 21 मिमी के व्यास के साथ मुख्य बड़े चैनलों की एक जोड़ी है। वे मेनिन्जेस, कपाल गुहा, सेरेब्रल और ओकुलर क्षेत्रों से साइनस (विस्तार) के माध्यम से कार्बोनेटेड रक्त की सबसे बड़ी मात्रा को मोड़ते हैं जो इसे पोषण करते हैं।
दीवारें आसानी से ढह रही हैं, पतली हैं, निचले बल्ब के ऊपर की खाई में और उसके नीचे दो वाल्व हैं।
आंतरिक परमाणु ऊर्जा की सहायक नदियाँ:
- चेहरे का;
- थायरॉयड, धमनियों के साथ चल रहा है;
- ग्रसनी;
- भाषाई
बाहरी जुगुलर नस (बाहरी जुगुलर) छोटे व्यास का एक युग्मित बर्तन होता है, जो त्वचा की सतह के करीब होता है, जो मेम्बिबल के कोण से शुरू होता है। सिर को मोड़ने, खांसने या जोर लगाने, चीखने पर यह अच्छी तरह से दिखाई देता है, क्योंकि यह चमड़े के नीचे के ऊतक में होता है। सिर के पीछे, चेहरे की त्वचा, ठुड्डी से रक्त की निकासी प्रदान करता है।
अक्सर एक कैथेटर के माध्यम से औषधीय समाधान के जलसेक के लिए चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है।
पूर्वकाल जुगुलर नस (जुगुलरिस पूर्वकाल) ठोड़ी क्षेत्र में छोटी त्वचा नहरों से बनती है, जहां से यह उतरती है। यह पता चला था कि अक्सर दोनों तरफ की पूर्वकाल नहरें माध्यिका गले की नस में विलीन हो जाती हैं।
स्थान और कार्य
जेवी कई शाखाओं की संरचना है - दो आंतरिक, बाहरी और पूर्वकाल।
आंतरिक जुगुलर नस कपाल के अग्रभाग में बेहतर विस्तार (बल्ब) के साथ शुरू होती है, बाद में कैरोटिड धमनी के बिस्तर के पास गर्दन के साथ गुजरती है, अवर बल्ब के नोड तक पहुंचती है - स्टर्नोक्लेविकुलर के पीछे सबक्लेवियन धमनी के साथ इसके कनेक्शन की साइट अभिव्यक्ति।
ग्रीवा ट्रंक के निचले खंड में, आंतरिक गले की नस योनि (वेगस तंत्रिका) और कैरोटिड धमनी के बगल में लिम्फ नोड्स से घिरी हुई एक फेशियल पॉकेट में होती है।
बाहरी संयुक्त उद्यम, निचले क्षेत्र (गटर) में एक अलग अवकाश में पड़ा हुआ है, सामने गर्दन के साथ जाता है, फिर नीचे उपक्लावियन के संगम तक जाता है।
पूर्वकाल संयुक्त उद्यमों की एक जोड़ी उरोस्थि में उतरते हुए दो तरफ से सामने जाती है, जहां वे एक सम्मिलन (चाप) में संयुक्त होते हैं। उपक्लावियन के साथ जुड़ने से पहले या बाद में दो सहायक नदियाँ बाहरी संयुक्त उद्यम में प्रवाहित होती हैं।
गले की नस निम्नलिखित "मूल कार्य" करती है:
जहाजों को साफ करने, रक्त के थक्कों को रोकने और कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा पाने के लिए - हमारे पाठक ऐलेना मालिशेवा द्वारा अनुशंसित एक नई प्राकृतिक दवा का उपयोग करते हैं। दवा की संरचना में ब्लूबेरी का रस, तिपतिया घास के फूल, देशी लहसुन का ध्यान, पत्थर का तेल और जंगली लहसुन का रस शामिल हैं।
बीमारी
मस्तिष्क के पास स्थित होने के कारण पीयू की पैथोलॉजिकल स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है। सभी प्रमुख नहरों के लिए सबसे गंभीर और लगातार विकृति विशिष्ट हैं। यह:
- शिराशोथ;
- एक्टेसिया;
- घनास्त्रता।
किसी शिरा की दीवार में सूजन
विभिन्न प्रकार के फ्लेबिटिस के लक्षण:
भड़काऊ प्रक्रिया के कारण:
विस्फारण
एक अलग क्षेत्र में पोत के लुमेन (एक्टेसिया) के पैथोलॉजिकल विस्तार की स्थिति रोगी की उम्र से जुड़ी नहीं है और जन्मजात है।
यह निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:
हमारे कई पाठक बर्तनों की सफाई और शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए ऐलेना मालिशेवा द्वारा खोजे गए अमरनाथ के बीज और रस पर आधारित प्रसिद्ध विधि का सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं। हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप इस पद्धति से खुद को परिचित करें।
यदि रोगी को एक्टेसिया है, तो रोग की शुरुआत में लक्षण निहित हैं। पहला लक्षण पोत का दर्द रहित इज़ाफ़ा है जिसमें तल पर फ़्यूसिफ़ॉर्म सूजन दिखाई देती है और शीर्ष पर एक "नीली थैली" उभार का निर्माण होता है।
ग्रीवा घनास्त्रता
यह प्लेटलेट के थक्कों का निर्माण है जो पोत में परिसंचरण को अवरुद्ध या बाधित करता है।
कारण हो सकता है:
एक संक्रमित थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध होने पर या गंभीर चोट के दौरान लंबे समय तक संकुचित होने पर आंतरिक गले की नस में घनास्त्रता का खतरा अधिक होता है।
मुख्य खतरा दीवार से रक्त के थक्के का एम्बोलिज्म या अलग होना है। थ्रोम्बस वाहिकाओं के माध्यम से चलता है और कोरोनरी, फुफ्फुसीय या सेरेब्रल नहरों को अवरुद्ध करके, शरीर की मृत्यु का कारण बनता है।
लुमेन के पूर्ण रुकावट के साथ मुख्य लक्षण गर्दन और कॉलरबोन क्षेत्र में तेज दर्द है, जो हाथ तक फैलता है, सूजन और सूजन में वृद्धि, नीली त्वचा, खुजली, ठंड लगना और दर्द होता है।
पैथोलॉजी के उपचार के तरीके
रोगी की सामान्य स्थिति में एक्टेसिया को विशेषज्ञों (फ्लेबोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, सर्जन) द्वारा सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता होती है।
विस्तार की प्रगति और पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के मामले में, असामान्य टुकड़ा एक ग्राफ्ट के साथ "बंद" होता है जो बाद के विस्तार को रोकता है, या स्वस्थ क्षेत्रों को जोड़ने, शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है।
यदि सूजन (फ्लेबिटिस के साथ) दमन से जटिल नहीं है, तो गर्मी का उपयोग संपीड़ित, ट्रोक्सैवेसिन मरहम और कैप्सूल, हेपरिन, इचथ्योल, कपूर मरहम के रूप में किया जाता है।
प्युलुलेंट फ़्लेबिटिस के साथ लागू करें:
अक्सर, रूढ़िवादी उपचार की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, प्रभावित क्षेत्र का एक लकीर (छांटना) किया जाता है।
घनास्त्रता के मामले में उपयोग:
यूसी के घनास्त्रता के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप शायद ही कभी किया जाता है।
यदि संकेत हैं, तो थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के पुनर्जीवन के लिए एक विधि का उपयोग किया जाता है - एंडोवास्कुलर थ्रोम्बोलिसिस या मामूली ऊतक छांटना (ट्रांसल्यूमिनल थ्रोम्बेक्टोमी) के साथ हटाने।
क्या आप अभी भी सोचते हैं कि रक्त वाहिकाओं और जीवों को पुनर्स्थापित करना पूरी तरह असंभव है !?
क्या आपने कभी विकृति और चोटों से पीड़ित होने के बाद हृदय, मस्तिष्क या अन्य अंगों के कामकाज को बहाल करने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, आप पहले से जानते हैं कि क्या है:
- क्या आप अक्सर सिर के क्षेत्र में बेचैनी (दर्द, चक्कर आना) का अनुभव करते हैं?
- आप अचानक कमजोर और थका हुआ महसूस कर सकते हैं...
- निरंतर दबाव...
- थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत के बाद सांस की तकलीफ के बारे में कहने के लिए कुछ नहीं है ...
क्या आप जानते हैं कि ये सभी लक्षण आपके शरीर में कोलेस्ट्रॉल के बढ़े हुए स्तर का संकेत देते हैं? और जरूरत सिर्फ कोलेस्ट्रॉल को वापस सामान्य स्थिति में लाने की है। अब प्रश्न का उत्तर दें: क्या यह आपको सूट करता है? क्या इन सभी लक्षणों को सहन किया जा सकता है? और अप्रभावी उपचार के लिए आपने कितना समय पहले ही "लीक" कर लिया है? आखिरकार, जल्द या बाद में स्थिति फिर से आ जाएगी।
यह सही है - इस समस्या को समाप्त करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं? यही कारण है कि हमने रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के कार्डियोलॉजी संस्थान के प्रमुख के साथ एक विशेष साक्षात्कार प्रकाशित करने का फैसला किया - अचुरिन रेनाट सुलेमानोविच, जिसमें उन्होंने उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के रहस्य का खुलासा किया।
बाहरी जुगुलर नस, वी। जुगुलरिस एक्सटर्ना , दो शिरापरक चड्डी के संलयन द्वारा टखने के नीचे निचले जबड़े के कोण के स्तर पर बनता है: बाहरी जुगुलर नस और सबमांडिबुलर नस के बीच एक बड़ा सम्मिलन, वी रेट्रोमैंडिबुलरिस, और पीछे की ओरिक शिरा जो कि एरिकल के पीछे बनती है, वी औरिक्युलिस पोस्टीरियर .
इसके गठन के स्थान से बाहरी जुगुलर नस स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की बाहरी सतह के नीचे लंबवत रूप से उतरती है, जो सीधे गर्दन के चमड़े के नीचे की मांसपेशी के नीचे स्थित होती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की लंबाई के लगभग मध्य में, यह अपने पीछे के किनारे तक पहुँचता है और इसका अनुसरण करता है; हंसली तक पहुंचने से पहले, यह गर्दन के सतही प्रावरणी के माध्यम से प्रवेश करती है और या तो सबक्लेवियन नस में या आंतरिक गले की नस में बहती है, और कभी-कभी शिरापरक कोण में - वी का संगम। जुगुलरिस इंटर्न और वी। उपक्लाविया। बाहरी गले की नस में वाल्व होते हैं।
निम्नलिखित नसें बाहरी गले की नस में बहती हैं।
1.पश्च कान की नस, वी। औरिक्युलिस पोस्टीरियर, एरिकल के पीछे स्थित सतही जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है। इसका संबंध मास्टॉयड एमिसरी नस से है, v. एमिसारिया मास्टोइडिया।
2.ओसीसीपिटल शाखा, वी। पश्चकपाल,सिर के शिरापरक जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है। यह पोस्टीरियर ऑरिकुलर के नीचे बाहरी जुगुलर नस में खाली हो जाता है। कभी-कभी, पश्चकपाल धमनी के साथ, पश्चकपाल शिरा आंतरिक गले की नस में बहती है।
3. सुप्रास्कैपुलर नस, वी. सुप्रास्कैपुलरिस, दो चड्डी के रूप में एक ही नाम की धमनी के साथ होती है, जो एक ट्रंक में जुड़ी होती है, जो बाहरी जुगुलर नस के टर्मिनल सेक्शन में या सबक्लेवियन नस में बहती है।
4. गर्दन की अनुप्रस्थ नसें, वी.वी. अनुप्रस्थ गर्भाशय ग्रीवा, एक ही नाम की धमनी के साथी हैं, और कभी-कभी वे सुप्रास्कैपुलर नस के साथ एक सामान्य ट्रंक में प्रवाहित होते हैं।
5. पूर्वकाल जुगुलर नस, वी। जुगुलरिस पूर्वकाल, मानसिक क्षेत्र की त्वचा की नसों से बनता है, मध्य रेखा के पास नीचे जाता है, पहले मैक्सिलोहायॉइड मांसपेशी की बाहरी सतह पर और फिर स्टर्नोथायरायड पेशी की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है। उरोस्थि के जुगुलर पायदान के ऊपर, दोनों पक्षों की पूर्वकाल जुगुलर नसें इंटरफेशियल सुपरस्टर्नल स्पेस में प्रवेश करती हैं और एक अच्छी तरह से विकसित एनास्टोमोसिस के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं - जुगुलर वेनस आर्क, आर्कस वेनोसस जुगुलरिस. फिर पूर्वकाल जुगुलर नस बाहर की ओर विचलित हो जाती है और मी के पीछे से गुजरती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस, सबक्लेवियन नस में बहने से पहले बाहरी गले की नस में बहता है, कम अक्सर सबक्लेवियन नस में बहता है।
यह ध्यान दिया जा सकता है कि दोनों पक्षों के पूर्वकाल गले की नसें कभी-कभी विलीन हो जाती हैं, जिससे गर्दन की मध्य नस।
गले की नसें (जुगुलर, रग जुगुलरिस) - संवहनी चड्डी जो सिर और गर्दन से रक्त को सबक्लेवियन नस में ले जाती है।आंतरिक, बाहरी और पूर्वकाल गले की नस को आवंटित करें, आंतरिक - सबसे चौड़ा। इन युग्मित जहाजों को ऊपरी प्रणाली के रूप में जाना जाता है।
आंतरिक जुगुलर नस (IJV, वेना जुगुलरिस इंटर्ना) सबसे चौड़ा पोत है जो सिर से शिरापरक बहिर्वाह करता है। इसकी अधिकतम चौड़ाई 20 मिमी है, और दीवार पतली है, इसलिए पोत आसानी से गिर जाता है और तनाव में आसानी से फैलता है। इसके लुमेन में वाल्व होते हैं।
वीजेवी खोपड़ी के बोनी आधार में जुगुलर फोरामेन से निकलती है और सिग्मॉइड साइनस की निरंतरता के रूप में कार्य करती है। जुगुलर फोरामेन को छोड़ने के बाद, शिरा फैलती है, बेहतर बल्ब का निर्माण करती है, फिर उरोस्थि और हंसली के जंक्शन के स्तर तक उतरती है, जो उरोस्थि, हंसली और मास्टॉयड प्रक्रिया से जुड़ी मांसपेशियों के पीछे स्थित होती है।
गर्दन की सतह पर होने के कारण, वीजेवी को आंतरिक कैरोटिड धमनी के बाहर और पीछे रखा जाता है, फिर यह बाहरी कैरोटिड धमनी के सामने स्थानीयकरण करते हुए थोड़ा आगे बढ़ता है। स्वरयंत्र से, यह वेगस तंत्रिका और सामान्य कैरोटिड धमनी के साथ एक विस्तृत ग्रहण में गुजरता है, एक शक्तिशाली ग्रीवा बंडल बनाता है, जहां वीजेवी तंत्रिका के बाहर से आता है, और अंदर से कैरोटिड धमनी।
उरोस्थि और हंसली के जंक्शन के पीछे सबक्लेवियन नस के साथ जुड़ने से पहले, वीजेवी एक बार फिर अपने व्यास (निचले बल्ब) को बढ़ाता है, और फिर सबक्लेवियन के साथ जुड़ जाता है, जहां से ब्राचियोसेफेलिक नस शुरू होती है। निचले विस्तार के क्षेत्र में और उपक्लावियन के साथ इसके संगम के स्थान पर आंतरिक गले की नस में वाल्व होते हैं।
आंतरिक गले की नस इंट्राक्रैनील और एक्स्ट्राक्रानियल सहायक नदियों से रक्त प्राप्त करती है।इंट्राक्रैनील वाहिकाएं कपाल गुहा, मस्तिष्क, आंखों और कानों से रक्त ले जाती हैं। इसमे शामिल है:
- ड्यूरा मेटर के साइनस;
- खोपड़ी की द्विगुणित नसें;
- मस्तिष्क की नसें;
- मेनिन्जियल नसों;
- नेत्र और श्रवण।
खोपड़ी के बाहर जाने वाली सहायक नदियाँ सिर के कोमल ऊतकों, खोपड़ी की बाहरी सतह की त्वचा और चेहरे से रक्त ले जाती हैं। जुगुलर नस की इंट्रा- और एक्स्ट्राक्रेनियल सहायक नदियाँ एमिसरी सहायक नदियों के माध्यम से जुड़ी हुई हैं, जो बोनी कपाल फोरामेन के माध्यम से प्रवेश करती हैं।
खोपड़ी, लौकिक क्षेत्र और गर्दन के अंगों के बाहरी ऊतकों से, रक्त चेहरे, रेट्रोमैंडिबुलर नसों के साथ-साथ ग्रसनी, जीभ, स्वरयंत्र और थायरॉयड ग्रंथि के जहाजों के माध्यम से ईजेवी में प्रवेश करता है। वीजेवी की गहरी और बाहरी सहायक नदियों को सिर के घने बहु-स्तरीय नेटवर्क में जोड़ा जाता है, जो एक अच्छे शिरापरक बहिर्वाह की गारंटी देता है, लेकिन साथ ही, ये शाखाएं संक्रामक प्रक्रिया के प्रसार के लिए मार्ग के रूप में काम कर सकती हैं।
बाहरी जुगुलर नस (वेना जुगुलरिस एक्सटर्ना) में आंतरिक की तुलना में एक संकरा लुमेन होता है और यह ग्रीवा ऊतक में स्थानीयकृत होता है। यह रक्त को चेहरे, सिर और गर्दन के बाहरी हिस्सों से दूर ले जाता है, और परिश्रम (खांसी, गायन) के दौरान आसानी से दिखाई देता है।
बाहरी जुगुलर नस कान के पीछे शुरू होती है, या यों कहें, मैंडिबुलर कोण के पीछे, फिर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बाहरी भाग के साथ नीचे जाती है, फिर इसे नीचे और पीछे से पार करती है, और हंसली के साथ-साथ पूर्वकाल जुगुलर शाखा में बहती है। सबक्लेवियन नाड़ी। गर्दन पर बाहरी गले की नस दो वाल्वों से सुसज्जित होती है - इसके प्रारंभिक खंड में और लगभग गर्दन के बीच में। इसके भरने के स्रोत सिर, कान और सुप्रास्कैपुलर क्षेत्रों के पीछे से आने वाली नसें हैं।
पूर्वकाल जुगुलर नस गर्दन की मध्य रेखा से थोड़ा बाहर स्थित होती है और ठुड्डी से रक्त ले जाती है।चमड़े के नीचे के जहाजों के संलयन द्वारा। पूर्वकाल शिरा को मैक्सिलोहाइड पेशी के पूर्वकाल भाग के नीचे निर्देशित किया जाता है, थोड़ा कम - स्टर्नोहाइड पेशी के सामने। दोनों पूर्वकाल जुगुलर नसों के कनेक्शन को उरोस्थि के ऊपरी किनारे के ऊपर खोजा जा सकता है, जहां एक शक्तिशाली सम्मिलन बनता है, जिसे जुगुलर वेनस आर्क कहा जाता है। कभी-कभी, दो नसें एक में जुड़ जाती हैं - गर्दन की मध्य शिरा। दाएं और बाएं शिरापरक मेहराब बाहरी गले की नसों के साथ जुड़ जाते हैं।
वीडियो: सिर और गर्दन की नसों की शारीरिक रचना पर व्याख्यान
गले की नस में बदलाव
गले की नसें मुख्य वाहिकाएं होती हैं जो सिर और मस्तिष्क के ऊतकों से रक्त का बहिर्वाह करती हैं। बाहरी शाखा को गर्दन पर चमड़े के नीचे देखा जाता है, यह तालमेल के लिए उपलब्ध है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर चिकित्सा जोड़तोड़ के लिए किया जाता है - उदाहरण के लिए।
स्वस्थ लोगों में, छोटे बच्चों में, चीखने, जोर लगाने, रोने पर गले की नसों में सूजन देखी जा सकती है, जो कि पैथोलॉजी नहीं है, हालांकि शिशुओं की माताओं को अक्सर इस बारे में चिंता का अनुभव होता है। इन जहाजों के घाव अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम हैं, लेकिन शिरापरक राजमार्गों के विकास की जन्मजात विशेषताएं भी संभव हैं, जो बचपन में ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।
गले की नसों में परिवर्तन के बीच वर्णन करें:
- घनास्त्रता;
- विस्तार (जुगुलर नसों का फैलाव, एक्टेसिया);
- भड़काऊ परिवर्तन (फ्लेबिटिस);
- जन्मजात दोष।
गले की नस एक्टेसिया
जुगुलर वेन एक्टेसिया पोत (फैलाव) का एक विस्तार है, जिसका लिंग की परवाह किए बिना बच्चे और वयस्क दोनों में निदान किया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह के फ्लेबेक्टेसिया तब होते हैं जब शिरा के वाल्व विफल हो जाते हैं, जो अत्यधिक मात्रा में रक्त, या अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों को भड़काते हैं।
जुगल एक्टेसिया
बुढ़ापा और महिला सेक्स गले की नस एक्टेसिया का शिकार होता है। पहले मामले में, यह जहाजों के संयोजी ऊतक आधार के सामान्य कमजोर होने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, दूसरे में - हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इस स्थिति के संभावित कारणों में शिरापरक भीड़ और सामान्य हेमोडायनामिक्स, आघात, ट्यूमर के विघटन से जुड़ी लंबी अवधि की हवाई यात्रा भी है जो शिरा के लुमेन को इसके ऊपरी वर्गों के विस्तार के साथ संकुचित करती है।
इसके गहरे स्थान के कारण आंतरिक जुगुलर नस के एक्टेसिया को देखना लगभग असंभव है, और बाहरी शाखा गर्दन के पूर्वकाल-पार्श्व भाग की त्वचा के नीचे पूरी तरह से दिखाई देती है। यह घटना जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, बल्कि यह एक कॉस्मेटिक दोष है,जो चिकित्सा ध्यान दे सकता है।
फ्लेबेक्टेसिया के लक्षणगले की नस आमतौर पर विरल होती है। यह बिल्कुल भी मौजूद नहीं हो सकता है, और इसके मालिक को सबसे ज्यादा चिंता एक सौंदर्य क्षण है। बड़े एक्टेसिया के साथ, गर्दन में बेचैनी की भावना प्रकट हो सकती है, तनाव, चीख से बढ़ जाती है। आंतरिक जुगुलर नस के महत्वपूर्ण विस्तार के साथ, आवाज में गड़बड़ी, गर्दन में खराश और यहां तक कि सांस लेने में कठिनाई संभव है।
जीवन के लिए खतरा नहीं है, गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों के फेलबेक्टेसिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने के लिए, पोत के एकतरफा बंधन को हेमोडायनामिक्स की बाद की गड़बड़ी के बिना किया जा सकता है, क्योंकि शिरापरक रक्त का बहिर्वाह विपरीत पक्ष और कोलेटरल के जहाजों द्वारा किया जाएगा।
जुगुलर वेन थ्रॉम्बोसिस
यह रक्त के थक्के के साथ पोत के लुमेन का अवरोध है जो रक्त प्रवाह को पूरी तरह या आंशिक रूप से बाधित करता है। थ्रोम्बोजेनेसिस आमतौर पर निचले छोरों के शिरापरक जहाजों से जुड़ा होता है, हालांकि, यह गले की नसों में भी हो सकता है।
जुगुलर वेन थ्रॉम्बोसिस के कारण हो सकते हैं:
- हाइपरकोएग्यूलेशन के साथ रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
- चिकित्सा जोड़तोड़;
- ट्यूमर;
- तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के गंभीर विकारों के कारण चोटों, संचालन के बाद लंबे समय तक स्थिरीकरण;
- गर्दन की नसों में दवाओं का इंजेक्शन;
- दवा लेना (हार्मोनल गर्भनिरोधक);
- आंतरिक अंगों की विकृति, संक्रामक प्रक्रियाएं (सेप्सिस, गंभीर हृदय विफलता, थ्रोम्बोसाइटोसिस और पॉलीसिथेमिया, संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग), ईएनटी अंगों की सूजन (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस)।
गर्दन की शिरा घनास्त्रता के सबसे आम कारण चिकित्सा हस्तक्षेप, कैथेटर प्लेसमेंट और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी हैं। जब बाहरी या आंतरिक जुगुलर नस अवरुद्ध हो जाती है, तो सेरेब्रल साइनस और सिर की संरचनाओं से शिरापरक बहिर्वाह परेशान होता है, जो सिर और गर्दन में गंभीर दर्द से प्रकट होता है, खासकर जब सिर को बगल की ओर मोड़ते हुए, ग्रीवा शिरापरक पैटर्न में वृद्धि होती है। , ऊतकों की सूजन, चेहरे की सूजन। दर्द कभी-कभी प्रभावित पोत की तरफ से बांह तक जाता है।
जब बाहरी गले की नस अवरुद्ध हो जाती है, तो इसके पाठ्यक्रम के अनुरूप गर्दन पर सील के क्षेत्र को महसूस करना संभव है, घाव के किनारे पर सूजन, खराश, बढ़े हुए शिरापरक पैटर्न आंतरिक गले के घनास्त्रता का संकेत देंगे। नस, लेकिन थ्रोम्बोस्ड पोत को महसूस करना या देखना असंभव है।
गर्दन शिरा घनास्त्रता के लक्षणरोग की तीव्र अवधि में व्यक्त किया गया। जैसे ही थ्रोम्बस गाढ़ा होता है और रक्त प्रवाह बहाल होता है, लक्षण कमजोर हो जाते हैं, और स्पष्ट रूप से गाढ़ा हो जाता है और आकार में कुछ कम हो जाता है।
एकतरफा गले की शिरा घनास्त्रता जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, इसलिए आमतौर पर इसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। इस क्षेत्र में सर्जिकल ऑपरेशन अत्यंत दुर्लभ हैं, क्योंकि हस्तक्षेप में रक्त के थक्के की उपस्थिति की तुलना में बहुत अधिक जोखिम होता है।
आस-पास की संरचनाओं, नसों, धमनियों को नुकसान का खतरा रूढ़िवादी उपचार के पक्ष में सर्जरी को छोड़ना आवश्यक बनाता है, लेकिन कभी-कभी ऑपरेशन तब किया जाता है जब नस बल्ब अवरुद्ध हो जाता है, साथ में। जुगुलर नसों पर सर्जिकल ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव तरीकों - एंडोवास्कुलर थ्रोम्बेक्टोमी, थ्रोम्बोलिसिस का उपयोग करके किए जाते हैं।
गर्दन की शिरा घनास्त्रता का दवा उन्मूलनएनाल्जेसिक, दवाएं जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करती हैं, थ्रोम्बोलाइटिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन), संक्रामक जटिलताओं के जोखिम में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स या यदि घनास्त्रता का कारण है, उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया . पैथोलॉजी (हेपरिन, फ्रैक्सीपिरिन) के तीव्र चरण में वेनोटोनिक्स (डेट्रालेक्स, ट्रोक्सावेसिन), एंटीकोआगुलंट्स दिखाए जाते हैं।
गले की नसों के घनास्त्रता को सूजन के साथ जोड़ा जा सकता है - फेलबिटिस, जो गर्दन के ऊतकों की चोटों के साथ मनाया जाता है, शिरापरक कैथेटर शुरू करने की तकनीक का उल्लंघन, नशीली दवाओं की लत। मस्तिष्क के साइनस में संक्रामक प्रक्रिया के फैलने के जोखिम के कारण थ्रोम्बोफ्लिबिटिस घनास्त्रता से अधिक खतरनाक है, और सेप्सिस को बाहर नहीं किया जाता है।
गले की नसों की शारीरिक रचना दवा प्रशासन के लिए उनके उपयोग की भविष्यवाणी करती है, इसलिए कैथीटेराइजेशन को घनास्त्रता और फेलबिटिस का सबसे आम कारण माना जा सकता है। पैथोलॉजी तब होती है जब कैथेटर लगाने की तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, यह पोत के लुमेन में बहुत लंबा होता है, दवाओं के लापरवाह प्रशासन, जिसके नरम ऊतकों में प्रवेश परिगलन (कैल्शियम क्लोराइड) का कारण बनता है।
भड़काऊ परिवर्तन - फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
गले की नस का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
सबसे लगातार स्थानीयकरण थ्रोम्बोफ्लिबिटिसया किसी शिरा की दीवार में सूजनगले की नस को इसका बल्ब माना जाता है, और सबसे संभावित कारण मध्य कान और मास्टॉयड प्रक्रिया (मास्टोइडाइटिस) के ऊतकों की शुद्ध सूजन है। एक सामान्यीकृत सेप्टिक प्रक्रिया के विकास के साथ अन्य आंतरिक अंगों में रक्त के प्रवाह के साथ इसके टुकड़ों के प्रवेश से एक थ्रोम्बस का संक्रमण जटिल हो सकता है।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का क्लिनिकस्थानीय लक्षणों से मिलकर बनता है - दर्द, सूजन, साथ ही नशा के सामान्य लक्षण, अगर प्रक्रिया सामान्यीकृत हो गई है (बुखार, क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी, सांस की तकलीफ, रक्तस्रावी त्वचा लाल चकत्ते, बिगड़ा हुआ चेतना)।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, संक्रमित और सूजन वाली शिरा की दीवार को थ्रोम्बोटिक ओवरले के साथ हटाने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, प्रभावित पोत को लिगेट किया जाता है।
जुगुलर वेन एन्यूरिज्म
एक अत्यंत दुर्लभ विकृति को सच माना जाता है जुगुलर वेन एन्यूरिज्मजो छोटे बच्चों में पाया जाता है। कम प्रसार के कारण इस विसंगति को संवहनी सर्जरी में सबसे कम अध्ययन में से एक माना जाता है। इसी कारण से, ऐसे एन्यूरिज्म के उपचार के लिए विभेदित दृष्टिकोण विकसित नहीं किए गए हैं।
2-7 साल की उम्र के बच्चों में जुगुलर वेन एन्यूरिज्म पाए जाते हैं। यह माना जाता है कि सब कुछ का कारण भ्रूण के विकास के दौरान शिरा के संयोजी ऊतक आधार के विकास का उल्लंघन है। चिकित्सकीय रूप से, एक धमनीविस्फार किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन लगभग सभी बच्चों में, गले की नस में एक गोल विस्तार महसूस किया जा सकता है, जो विशेष रूप से रोने, हंसने या चीखने पर आंख को दिखाई देता है।
के बीच धमनीविस्फार लक्षणखोपड़ी से रक्त के बहिर्वाह में बाधा, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चिंता और बच्चे की तेजी से थकान संभव है।
विशुद्ध रूप से शिरापरक के अलावा, एक ही समय में धमनियों और नसों से मिलकर एक मिश्रित संरचना की विकृतियां दिखाई दे सकती हैं। उनका अक्सर कारण आघात होता है, जब कैरोटिड धमनियों और वीजेवी के बीच एक संदेश होता है। इस तरह के एन्यूरिज्म में प्रगतिशील शिरापरक भीड़, चेहरे के ऊतकों की सूजन, एक्सोफथाल्मोस, उच्च दबाव में धमनी रक्त के प्रवाह का सीधा परिणाम गले की नस के लुमेन में होता है।
के लिये शिरापरक धमनीविस्फार का उपचारविकृति के विच्छेदन एक सम्मिलन के अधिरोपण के साथ किया जाता है जो शिरापरक रक्त और संवहनी प्रोस्थेटिक्स का निर्वहन करता है। अभिघातजन्य एन्यूरिज्म में, अवलोकन संभव है यदि सर्जरी अपेक्षित प्रबंधन की तुलना में अधिक जोखिम पैदा करती है।
