गर्भाशय में आसंजन उपस्थिति का कारण बनता है। आसंजनों के निदान के लिए तरीके

यदि गर्भाशय की पिछली और पूर्वकाल की दीवारों के बीच आसंजन बनते हैं, तो गर्भाशय गुहा विकृत हो जाता है, और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

गर्भाशय में आसंजन के कारण

Synechia इस तथ्य के परिणामस्वरूप बनता है कि शरीर स्वस्थ ऊतकों और अंगों से घाव को अलग करके अपना बचाव करने की कोशिश कर रहा है।

आसंजनों के गठन के मुख्य कारण हैं:

• एक महिला के प्रजनन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, जिसमें गर्भाशय की आंतरिक परत की अखंडता का उल्लंघन होता है। नतीजतन, फाइब्रिन जारी होना शुरू हो जाता है, जो अंग की दीवारों के ग्लूइंग में योगदान देता है। कोलेजन प्रोटीन फाइबर के साथ फाइब्रिन धागे अंकुरित होते हैं और मजबूत आसंजन बनते हैं।
• हार्मोनल विकार।
• चोटें। आईयूडी की अनुचित स्थापना या विस्थापन, सहज गर्भपात, गर्भपात और प्रसव के साथ हो सकता है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप (इसके असामान्य विकास के दौरान गर्भाशय सेप्टम का विनाश, फाइब्रॉएड या पॉलीप्स को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज, सीजेरियन सेक्शन, और इसी तरह)।
• जमे हुए गर्भावस्था। फाइब्रोब्लास्ट को संश्लेषित करने वाली कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं, जिससे अंतर्गर्भाशयी सिनेशिया का निर्माण हो सकता है।
• एंडोमेट्रियम के तपेदिक।
• छोटे श्रोणि और उदर गुहा के ट्यूमर की विकिरण चिकित्सा।

गर्भाशय में आसंजन के लक्षण

यदि गर्भाशय गुहा में कुछ synechiae हैं, तो रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से स्वयं आसंजनों का उल्लेख नहीं करती हैं, बल्कि उनके कारण होने वाली जटिलताओं से होती हैं।

मुख्य लक्षण हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो चक्र के विभिन्न अवधियों में बढ़ता है।
• हाइपोमेनोरिया (मासिक धर्म कम और कम हो जाता है), कष्टार्तव (मासिक धर्म के दौरान दर्द जो तब होता है जब सिनेचिया गर्भाशय से रक्त के बहिर्वाह को रोकता है)।
• अमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी)। तब होता है जब गर्भाशय का पूर्ण विलोपन होता है।
• सहज गर्भपात।
• बांझपन।

गर्भाशय में आसंजनों का निदान

आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों की सहायता से, आप सबसे कम परिवर्तन भी देख सकते हैं और प्रारंभिक अवस्था में सिनेशिया के विकास की पहचान कर सकते हैं।

आसंजनों के निदान के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• श्रोणि का अल्ट्रासाउंड। सिनेचिया के निदान के लिए, इस अध्ययन को चक्र के दूसरे चरण में करना सबसे अच्छा है।
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे डायग्नोस्टिक विधि।
• हिस्टेरोस्कोपी। डायग्नोस्टिक ऑपरेशन के रूप में उपयोग किया जाता है।
• पेपेल बायोप्सी। एंडोमेट्रियम का एक वैक्यूम नमूना बाद की परीक्षा और रोग के संक्रामक कारणों की पहचान के लिए किया जाता है।
• हार्मोनल दवाओं के उपयोग के लिए प्रतिक्रिया की कमी।
• हार्मोनोग्राम में कोई बदलाव नहीं।

गर्भाशय में आसंजनों का उपचार

महिलाएं आमतौर पर इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं: "आसंजन का इलाज कैसे करें, क्या सर्जरी आवश्यक है?" यदि गर्भाशय में सिनेचिया का पता चला है, तो उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। एक सर्जिकल ऑपरेशन जिसके दौरान हिस्टेरोस्कोप में निर्मित एक विशेष लघु कैमरे के नियंत्रण में आसंजन नष्ट हो जाते हैं, हिस्टेरोरेसेक्शन कहलाता है। इसकी मदद से, स्वस्थ एंडोमेट्रियम को नुकसान पहुंचाए बिना मौजूदा आसंजनों को हटाना संभव है।

पश्चात की अवधि में नियुक्त किया जाता है:

• जीवाणुरोधी और प्रतिस्थापन चिकित्सा - सूजन को रोकने के लिए;
• फिजियोथेरेपी - रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एंडोमेट्रियम को बहाल करें और प्रजनन अंगों के कार्य को सामान्य करें।

यदि आपके गर्भाशय में आसंजन पाए जाते हैं या इस विकृति का संदेह है, तो अल्ट्रावीटा क्लिनिक से संपर्क करें। इस बीमारी के निदान और उपचार के सबसे आधुनिक तरीकों का यहां अभ्यास किया जाता है। हम एक महिला के स्वास्थ्य और प्रजनन कार्य को बनाए रखते हुए आसंजनों को दूर करने में मदद करेंगे।

पैल्विक क्षेत्र में दर्द, मासिक धर्म के चक्र में बदलाव, गर्भवती होने में असमर्थता, या जल्दी गर्भपात की शिकायत के साथ महिलाएं अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास जाती हैं। इस तरह के लक्षण गर्भाशय में आसंजन पैदा कर सकते हैं।

आसंजन संयोजी ऊतक संरचनाएं हैं जो चोट या सूजन की जगह पर होती हैं। वे अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं, और यदि गर्भाशय में स्थित हैं, तो वे बांझपन की ओर ले जाते हैं। कारण विविध हो सकते हैं, और उपचार तुरंत किया जाना चाहिए।

शिक्षा और विविधता का सिद्धांत

शरीर के श्लेष्म झिल्ली या ऊतकों को कोई भी नुकसान एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जिसका उद्देश्य अंगों की संरचना और कार्यों को बहाल करना है।

संयोजी ऊतक बनाने वाले पदार्थ प्लाज्मा से प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। इसकी एक फिल्म घाव की सतह को कवर करती है और इसके ठीक होने को बढ़ावा देती है। जैसे-जैसे उपचार आगे बढ़ता है, संयोजी ऊतक फाइब्रिनोलिटिक पदार्थों द्वारा नष्ट हो जाता है। गहरे घावों के साथ निशान रह जाता है। रक्त में फाइब्रिनोलिटिक्स का निम्न स्तर आसंजन का कारण बनता है।

स्पाइक्स शरीर के विभिन्न अंगों और गुहाओं में पाए जाते हैं। वे पतले, लोचदार हो सकते हैं, या रक्त वाहिकाओं और नसों द्वारा अंकुरित बड़े तारों में एकजुट हो सकते हैं। गर्भाशय में आसंजन गर्भाशय से फैलोपियन ट्यूब, मूत्राशय, अंडाशय, आंतों या पेट की दीवार तक जा सकते हैं।

महत्वपूर्ण!एंडोमेट्रियोसिस के कारण आसंजन हो सकते हैं। यह रोग एंडोमेट्रियम के असामान्य प्रसार से जुड़ा है, जो डिम्बग्रंथि क्षेत्र में या उदर गुहा में फैलता है। चक्रीय रूप से नवीनीकृत होने की इसकी क्षमता रक्तस्राव का कारण बनती है, और वे आसंजनों के विकास में योगदान करते हैं।

गर्भाशय के अंदर, आसंजन पूर्वकाल और पीछे की सतहों को जोड़ सकते हैं, गुहाओं और जेबों का निर्माण कर सकते हैं, और ट्यूबों और गर्भाशय ग्रीवा तक भी जा सकते हैं। गर्भाशय गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया को एशरमैन सिंड्रोम के रूप में अलग किया जाता है। आसंजनों को आमतौर पर सिनेचिया कहा जाता है, वे एंडोमेट्रियम को गहरी क्षति के साथ बनते हैं। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आंतरिक गुहा को कवर करता है और इसमें दो परतें होती हैं: कार्यात्मक और बेसल। मासिक धर्म के दौरान, रक्त में कार्यात्मक परत नष्ट हो जाती है और उत्सर्जित होती है।

सिंटेकिया का गठन बेसल परत को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, इसकी कोशिकाओं में विभाजित करने की क्षमता का अभाव है। इसलिए, क्षतिग्रस्त होने पर उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है। इसलिए, समय पर उनके गठन के कारणों और लक्षणों की पहचान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। Synechia में एंडोमेट्रियम (पतली फिल्में) हो सकती हैं, फाइब्रोमस्कुलर (आसानी से विच्छेदित, रक्तस्राव) या संयोजी ऊतक (कठिनाई से विच्छेदित, रक्तस्राव नहीं) हो सकता है।

चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण

पेरिटोनियम क्षतिग्रस्त होने पर बनता है। ये चोटें, पेट के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकते हैं। अधिक बार उन लोगों में बनता है जिनके पास आसंजन गठन के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

गर्भाशय में synechia के गठन के कारण अलग हैं:

• गर्भाशय की भीतरी परत में चोट।सर्जिकल और नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप (इलाज, फाइब्रॉएड को हटाने), गर्भपात, प्रसव, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना से जुड़ी चोटों के दौरान होता है;
• जमे हुए गर्भावस्था।भ्रूण मर जाता है और नष्ट हो जाता है, इससे फाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि बढ़ जाती है, जो संयोजी ऊतक के निर्माण में शामिल होते हैं;
• गर्भाशय के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।वे ई. कोलाई, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, या अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं। सिंटेकिया के गठन का एक सामान्य कारण जननांग तपेदिक है।

चिपकने वाली प्रक्रिया ग्रीवा नहर में पाई जा सकती है यदि इसकी उपकला क्षतिग्रस्त हो।

रोग के लक्षण

यदि किसी महिला को सिनेशिया है, तो इससे शुक्राणु का ट्यूबों के मुंह तक जाना मुश्किल हो जाता है, भ्रूण के अंडे के लगाव को रोकता है, मासिक धर्म के दौरान रक्त और एंडोमेट्रियम के मुक्त पृथक्करण को बाधित करता है। डॉक्टर के पास जाने का कारण मासिक धर्म और बांझपन के चक्र का उल्लंघन है।

महिलाएं श्रोणि क्षेत्र में दर्द की शिकायत करती हैं, वे सेक्स के दौरान हो सकती हैं, मासिक धर्म (शुरू होने से ठीक पहले तेज हो जाना)। मासिक धर्म का चक्र टूटता नहीं है, लेकिन वे लंबे होते हैं और थोड़ा निर्वहन होता है। रोग के आगे विकास और सिनेशिया की संख्या में वृद्धि के साथ, एमेनोरिया प्रकट होता है (मासिक धर्म की अनुपस्थिति)। यह स्थिति खतरनाक है, क्योंकि गर्भाशय गुहा में रक्त और एंडोमेट्रियम जमा हो जाता है। यह सूजन का कारण बनता है।

जब पूछताछ की जाती है, तो रोगी पिछले जननांग संक्रमण, गर्भपात, ऑपरेशन, गर्भपात, मिस्ड गर्भावस्था या बांझपन का संकेत दे सकता है।

महत्वपूर्ण!गर्भाशय में आसंजन उन महिलाओं में भी बन सकते हैं जिन्होंने जन्म दिया है, मुश्किल प्रसव के दौरान, सिजेरियन सेक्शन।

गर्भाशय के आकार में वृद्धि, उसके आकार में परिवर्तन, दबाने पर दर्द प्रकट हो सकता है। ये लक्षण एंडोमेट्रैटिस की विशेषता हैं। यदि गर्भाशय निष्क्रिय है, तो चिपकने वाली प्रक्रिया छोटी श्रोणि में हो सकती है।

निदान

सिनेशिया के गठन की पुष्टि करने के लिए, एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।आपको फाइब्रोमस्कुलर और संयोजी ऊतक आसंजनों का पता लगाने की अनुमति देता है, वे परिणामी तस्वीर में हल्के होते हैं। परीक्षा पेट की दीवार (ट्रांसपेट) और मलाशय (ट्रांसरेक्टल) या योनि (इंट्रावागिनली) की दीवार के माध्यम से दोनों के माध्यम से की जाती है;
• . गर्भाशय को अंदर से देखा जाता है। सामान्य एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ सफेद किस्में - आसंजनों के लक्षण;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।एक विपरीत एजेंट के साथ गर्भाशय की रेडियोग्राफी इसकी गुहा में इंजेक्ट की जाती है। आपको सिनेचिया में विपरीत के साथ गर्भाशय भरने में दोषों का पता लगाने की अनुमति देता है, और दिखाता है;
• परमाणु चुंबकीय टोमोग्राफी।आमतौर पर एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ किया जाता है;
• पेपेल बायोप्सी।वैक्यूम का उपयोग करके, गर्भाशय की जैविक सामग्री ली जाती है। फिर हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

एक विपरीत एजेंट के साथ गर्भाशय की रेडियोग्राफी इसकी गुहा में इंजेक्ट की जाती है।

संभावित जटिलताएं

क्षति की डिग्री के आधार पर, रोग के तीन डिग्री होते हैं। सिनेशिया की पहली डिग्री के साथ, वे एकल या कुछ होते हैं, वे नीचे और फैलोपियन ट्यूब तक नहीं जाते हैं। दूसरे में, वे पाइप के नीचे और मुंह को कवर कर सकते हैं, लेकिन प्रभावित एंडोमेट्रियम की मात्रा 70% से अधिक नहीं होती है। तीसरी डिग्री में, synechia पूरे गर्भाशय गुहा को भरता है, एंडोमेट्रियल क्षति 70% से अधिक है।

रोग के किसी भी स्तर पर बांझपन देखा जा सकता है। जटिलताएं आमतौर पर दूसरी और तीसरी डिग्री में होती हैं। यह मासिक धर्म के दौरान स्राव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण है। रक्त गर्भाशय में बना रहता है, इससे हेमटोमीटर होता है। यदि कोई संक्रमण जुड़ जाता है और मवाद बनता है, तो निदान किया जाता है - पाइमेट्रा।

महत्वपूर्ण!हेमटोमेट्रा और पाइमेट्रा को पेट में तेज दर्द, तापमान की विशेषता है। वे रोगी के लिए खतरनाक हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

उपचार के तरीके

गर्भाशय में चिपकने का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकों से उपचार नरम हो सकता है, गठन की लोच को बढ़ा सकता है, लेकिन इसे पूरी तरह से नष्ट नहीं करता है। इसका उपयोग पेट की गुहा और सिंगल सिनेशिया में आसंजनों के कारण होने वाले दर्द सिंड्रोम के लिए किया जाता है। फिजियोथेरेपी (ओज़ोसेराइट अनुप्रयोग) दिखा रहा है, फाइब्रिनोलिटिक्स (लिडेज़) की शुरूआत।

नैदानिक ​​​​और सर्जिकल ऑपरेशन की एक विधि है जिसमें उदर गुहा में बड़े चीरे नहीं लगाए जाते हैं, और आंतरिक अंगों तक पहुंच योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक वीडियो कैमरा और उपकरणों की शुरूआत के माध्यम से होती है।

अन्य मामलों में, हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करते हुए, हिस्टेरोस्कोपी के दौरान सिनेचिया के छांटने का संकेत दिया जाता है। इसके बाद, हार्मोनल तैयारी पाई जाती है और गर्भनिरोधक पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं। वे आपको चिकित्सा की अवधि के लिए गर्भावस्था को बाहर करने और मासिक धर्म चक्र को बहाल करने की अनुमति देते हैं।

उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। Synechia एंडोमेट्रियम की बेसल परत को प्रभावित करता है, और इसे बहाल करना लगभग असंभव है।

गर्भाशय गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया विकासशील जटिलताओं और एंडोमेट्रियल डिसफंक्शन की संभावना से खतरनाक है। इससे बांझपन होता है, जिसका उपचार हमेशा अच्छा परिणाम नहीं देता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, युवा महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और समय पर मूत्र संक्रमण की पहचान और उपचार करना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा या फैलोपियन ट्यूब में स्पाइक्स को संयोजी ऊतकों के बहुत पतले धागे कहा जाता है, और उनके गठन का कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं या सर्जरी है। यदि श्रोणि गुहा और उदर क्षेत्र में स्थित संयोजी ऊतकों के धागे एक महिला अंग से दूसरे अंग में फैले होते हैं, तो इससे बांझपन हो सकता है।

विभिन्न कारणों से गर्भाशय में आसंजन बन सकते हैं, और चिकित्सक की सहायता के बिना रोग की शुरुआत का निर्धारण करना असंभव है। और अगर इस समस्या का तुरंत पता नहीं लगाया जाता है, तो ऐसी बीमारी पुरानी हो सकती है, ऐसे में उपचार की प्रक्रिया में बहुत देरी हो सकती है, और उन्हें पास करना काफी मुश्किल होगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ - उपयुक्त महिला चिकित्सक के समय पर दौरे से ही इस समस्या को रोका जा सकता है। यह बीमारी शुरू करने के लायक नहीं है, क्योंकि दिखाई देने वाले आसंजनों का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है - वे धीरे-धीरे पूरी महिला प्रणाली को विस्थापित करना शुरू कर देते हैं, जिसमें अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और स्वयं गर्भाशय शामिल हैं। इस बदलाव के परिणामस्वरूप, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बीच बातचीत कम हो जाती है और अंडे और शुक्राणु का वांछित निषेचन नहीं होता है।

फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा में आसंजन के मुख्य कारण

आसंजनों की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले कई कारण हैं:

✔ स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन;

✔ उपांगों, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं;

✔ एंडोमेट्रियोसिस;

गर्भाशय में आसंजनों का उपचार

जब गर्भाशय में आसंजनों का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर स्पष्ट रूप से लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके अपने रोगियों को सर्जिकल उपचार लिखते हैं, साथ ही इज़राइल में गर्भाशय पॉलीप्स के उपचार के बारे में, विशेष साइटों पर इसके बारे में पढ़ें। उपचार की यह विधि आसंजनों को अलग करने, फिर उन्हें हटाने की अनुमति देती है।

उपचार की प्रक्रिया में, डॉक्टर दवाओं को भी निर्धारित करता है - थक्कारोधी और फाइब्रिनोलिटिक एजेंट।

इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद सभी रोगियों को बिना असफलता के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

सब कुछ नहीं आता। कई रोगियों को यह भी नहीं पता होता है कि ऐसे असफल प्रयासों का कारण क्या है, और प्रभावी उपचार पर कीमती समय व्यतीत होता है। इसलिए, यदि एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है, तो विशेषज्ञों द्वारा पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

स्पाइक्स क्या हैं?

एक महिला के पैल्विक अंग (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, मूत्राशय, मलाशय) बाहर की तरफ एक पतली चमकदार झिल्ली - पेरिटोनियम से ढके होते हैं। पेरिटोनियम की चिकनाई, उदर गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ मिलकर, शारीरिक प्रक्रियाओं के दौरान श्रोणि अंगों के अच्छे विस्थापन को सुनिश्चित करती है। तो, यदि मूत्राशय भर जाता है, तो मलाशय के साथ गर्भाशय पीछे की ओर विचलित हो जाता है, यदि आंतें भरी हुई हैं, तो मूत्राशय और गर्भाशय आगे की ओर विस्थापित हो जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, पहले से बढ़ रहे गर्भाशय के कारण मूत्राशय और आंत दोनों सिकुड़ जाते हैं।

छोटे श्रोणि में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, सूजन के फोकस में पेरिटोनियम सूज जाता है और एक चिपचिपी कोटिंग से ढक जाता है जिसमें जमने योग्य वसा(एक प्रोटीन जो रक्त के थक्के का आधार बनाता है)। सूजन के फोकस में पेरिटोनियम की सतह पर फाइब्रिन की एक फिल्म अन्य अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए आसन्न सतहों को एक दूसरे से चिपका देती है। ठीक होने के बाद, फाइब्रिन फिल्म आसानी से अवशोषित हो जाती है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया में देरी होती है, तो फाइब्रिन को अन्य पदार्थों (कोलेजन, फाइब्रोनेक्टिन) के साथ लगाया जाता है, जिससे अंगों के बीच लगातार संयोजी ऊतक पुलों का निर्माण होता है। इन आसंजनों को कहा जाता है कीलें. आसंजनों का निर्माण पेरिटोनियम की पुरानी क्षति या सूजन के खिलाफ शरीर का एक प्रकार का सुरक्षात्मक तंत्र है, जिसका उद्देश्य पूरे उदर गुहा में रोग के प्रसार को रोकना है।

हालांकि, सकारात्मक सुरक्षात्मक प्रभाव के बावजूद, आसंजन आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं। आंतों के छोरों की गतिशीलता के उल्लंघन से आंतों में रुकावट हो सकती है। महिला जननांग अंगों को प्रभावित करने वाले आसंजन बांझपन और पैल्विक दर्द का कारण हो सकते हैं। इस संबंध में सबसे असुरक्षित फैलोपियन ट्यूब है - सबसे नाजुक और बारीक व्यवस्थित चिकनी पेशी अंगों में से एक। आम तौर पर, फैलोपियन ट्यूब की तरंग जैसी गतिविधियां शुक्राणु को अंडे की ओर बढ़ने में मदद करती हैं, और इसके आंतरिक (पेट) उद्घाटन की प्रक्रियाएं, तथाकथित फिम्ब्रिया, ओव्यूलेशन के बाद अंडे को पकड़ती हैं, इसे शुक्राणु तक पहुंचाती हैं। सीधे फैलोपियन ट्यूब में, शुक्राणु अंडे (निषेचन) के साथ विलीन हो जाता है। निषेचन के बाद, फैलोपियन ट्यूब की गति और इसकी आंतरिक सतह के माइक्रोसिलिया का कार्य भ्रूण को गर्भाशय गुहा में आगे बढ़ाता है। फैलोपियन ट्यूब न केवल रोगाणु कोशिकाओं और भ्रूण के परिवहन को सुनिश्चित करती है, बल्कि अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले 5-6 दिनों के दौरान भ्रूण के निषेचन और विकास के लिए एक वातावरण भी बनाती है। ट्यूब के अंदर या बाहर आसंजनों का गठन इसके लुमेन को रोक सकता है, ट्यूब (पेरिस्टलसिस) की सही गति को बाधित कर सकता है, जिससे बांझपन या अस्थानिक गर्भावस्था की शुरुआत होती है।

चिपकने वाली बीमारी के कारण

पेरिटोनियल जलन और छोटे श्रोणि के चिपकने वाले रोग के विकास के मुख्य कारण माने जाते हैं:

श्रोणि गुहा में विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप।
गठन की जगह की परवाह किए बिना, उत्थान का तंत्र समान है। जब कोई ऊतक क्षति होती है, तो शरीर उस क्षतिग्रस्त ऊतक की संरचना की मरम्मत करने का प्रयास करता है। आम तौर पर, यह प्रक्रिया गहन कोशिका विभाजन के कारण होती है। लेकिन यह लंबा है। यदि शरीर को जल्दी से दोष भरने की जरूरत है, तो संरचनाएं संयोजी ऊतक से भर जाती हैं। सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन का मुख्य कारण घाव की एक बड़ी सतह है। इस प्रकार, एक खुले सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों की संख्या लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद की तुलना में दोगुनी होती है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं के बंधन के दौरान रक्त और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की अपर्याप्त आपूर्ति, सर्जरी के दौरान ऊतकों के पूरी तरह से सूखने, रक्त की लंबे समय तक उपस्थिति (रक्त फाइब्रिन का एक स्रोत है) और विदेशी निकायों द्वारा पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के गठन की सुविधा है। आसंजन पैदा करने वाले विदेशी निकायों में डॉक्टर के दस्ताने से तालक के कण, धुंध के स्वाब से छोटे फाइबर, सिवनी सामग्री शामिल हो सकते हैं। गर्भाशय गुहा में, गर्भपात से आसंजनों का निर्माण हो सकता है, साथ ही किसी भी यांत्रिक प्रभाव से गर्भाशय की दीवारों को नुकसान हो सकता है।

पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से उपांगों के पुराने रोग।
पुरानी सूजन का कारण सबसे अधिक बार यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, मायकोप्लास्मोसिस) होता है। इसके अलावा, गर्भाशय उपांग (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) पड़ोसी अंगों की सूजन में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ - अपेंडिक्स की सूजन। फैलोपियन ट्यूब के अंदर स्थानीय प्रतिरक्षा न्यूनतम है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि गर्भावस्था के विकास के लिए प्रतिकूल है (यह एक विदेशी वस्तु के रूप में भ्रूण को मार सकती है)। यही कारण है कि फैलोपियन ट्यूब इतनी आसानी से तथाकथित आरोही संक्रमण (योनि और गर्भाशय गुहा से आने वाले) का शिकार हो जाती है।
एक बार फैलोपियन ट्यूब में, संक्रमण पहले फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, ट्यूब के अंदर आसंजन बनाता है, और उसके बाद ही - बाहर से ट्यूबों को कवर करने वाली मांसपेशियों की परत और पेरिटोनियम। सूजन पेरिटोनियम गठन की ओर जाता है आसंजनट्यूबों और अन्य श्रोणि अंगों के बीच। संक्रमण के उपचार में किसी भी देरी से ट्यूब के अंदर अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं: श्लेष्म ट्यूब का माइक्रोसिलिया गायब हो जाता है, और मांसपेशियों की झिल्ली को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी ट्यूब अब निषेचन का कार्य नहीं कर सकती है। और यहां तक ​​​​कि अगर ऑपरेशन के दौरान पाइप और अन्य अंगों के आसंजनों को अलग करना संभव है, तो पाइप का कार्य बहाल नहीं होता है। गंभीर मामलों में, फैलोपियन ट्यूब एक संयोजी ऊतक थैली (sactosalpinx) में बदल जाती है, जो सूजन का केंद्र है। इस फोकस से विपरीत दिशा से ट्यूब में या आईवीएफ की मदद से भी गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। आईवीएफ के साथ गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए, जिसे ठीक होने के बाद किया जा सकता है, सैक्टोसालपिक्स के साथ, ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।