ह्यूर्टा महिला। महिलाओं में मूत्रमार्ग के रोग कैसे प्रकट होते हैं?

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ काफी आम है। यह रोग एक भड़काऊ प्रक्रिया है मूत्रमार्गपाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, यह तीव्र या पुराना हो सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं मूत्रमार्ग के विकास के लिए अधिक संवेदनशील होती हैं, जिसे मूत्रमार्ग की संरचना की शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया जाता है - महिलाओं में यह व्यापक और छोटा होता है, जो विभिन्न जीवाणु एजेंटों के तेजी से प्रवेश में योगदान देता है।

इस तथ्य के बावजूद कि महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ में तीव्र या पुरानी सूजन रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, फिर भी, रोग कई अप्रिय लक्षण देता है, जिससे व्यक्ति के सामान्य कामकाज में बाधा आती है। इसके अलावा, यदि पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है, तो संक्रमण मूत्र पथ के माध्यम से फैल सकता है, जिससे अन्य बीमारियों का विकास हो सकता है।

महिलाओं में मूत्रमार्ग में सूजन के कारण

कई कारक महिलाओं में मूत्रमार्ग की सूजन प्रक्रिया के विकास को भड़का सकते हैं। विशेषज्ञ महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के ऐसे कारणों को कहते हैं:

1. शरीर का हाइपोथर्मिया, सामान्य और स्थानीय दोनों।ऐंठन के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाएं, जो तब होता है जब शरीर अधिक ठंडा हो जाता है, इसके सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं और यह विभिन्न संक्रमणों की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील हो जाता है।
2. एसटीडी यौन संचारित रोग हैं।ये "क्लासिक" हैं यौन रोग, जिसके प्रेरक एजेंट महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के विकास के स्वतंत्र कारण हो सकते हैं या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई का कारण बन सकते हैं।
3. स्त्री रोग संबंधी रोग - तीव्र और जीर्ण।
4. पतन स्थानीय प्रतिरक्षाजीव।
5. मूत्रमार्ग की चोट।एक महिला के दौरान मूत्रमार्ग को नुकसान हो सकता है स्त्री रोग परीक्षा, साथ ही मूत्र पथ के ऊपरी हिस्सों से पत्थरों को हटाने की प्रक्रिया में। मूत्राशय कैथीटेराइजेशन और सिस्टोस्कोपी - मूत्रमार्गशोथ के उपचार में आवश्यक तरीके भी इस बीमारी का कारण बनते हैं।
6. यौन गतिविधि की शुरुआत।पहले संभोग के दौरान, एक "विदेशी" माइक्रोफ्लोरा अनिवार्य रूप से लड़की के शरीर में प्रवेश करता है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकता है।
7. गलत पोषण।मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रिया मसालेदार, खट्टा, नमकीन, वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार, कड़वा, बहुत मीठा भोजन, साथ ही साथ उपयोग के कारण हो सकती है। मादक पेय. ये सभी पदार्थ मूत्र में प्रवेश करते हैं और इसके साथ मिलकर मूत्र मार्ग से गुजरते हैं अड़चन प्रभावमूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर।
8. यूरोलिथियासिस रोग।यूरोलिथियासिस के विकास के साथ, क्रिस्टल और रेत मूत्र में प्रवेश करते हैं, जो मूत्रमार्ग को घायल करते हैं।
9. लंबे समय तक तनाव।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के सामान्य कारण क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीव हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ये सूक्ष्मजीव सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संख्या से संबंधित हैं, वे एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़का सकते हैं मूत्र पथऔरत।

क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मल मूत्रमार्ग का इलाज करना मुश्किल है, अक्सर गंभीर जटिलताएं पैदा करता है। यह क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा है जो प्रजनन आयु की महिलाओं में बांझपन के मुख्य कारणों में से एक है।

वृद्ध महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के कारण

वृद्ध महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ एक काफी सामान्य घटना है जिसके लिए विशेषज्ञों द्वारा अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर वृद्ध महिलाओं में, रजोनिवृत्ति के बाद मूत्रमार्ग और मूत्राशय के ऊतक काफी पतले और सूखे हो जाते हैं। यह प्रक्रिया महिला शरीर में एस्ट्रोजन हार्मोन की अनुपस्थिति के कारण होती है, जो रजोनिवृत्ति के बाद बनना बंद हो जाती है। यह मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम कारण है।

सामान्य लक्षणमहिलाओं में मूत्रमार्गशोथ

इस तथ्य के बावजूद कि भड़काऊ प्रक्रिया के प्रत्येक रूप की अपनी विशिष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता है, फिर भी, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के निम्नलिखित सामान्य लक्षण ज्ञात हैं:

• पेशाब के दौरान दर्द;
• संभोग के दौरान असुविधा की घटना;
• निचले पेट में दर्द;
• प्रचुर मात्रा में निर्वहनमूत्रमार्ग और योनि से तेज बुरा गंध, कभी-कभी मवाद की अशुद्धियों के साथ।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का वर्गीकरण

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों की अभिव्यक्ति रोग के रूप और प्रकार पर निर्भर करती है। इसलिए महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के कारण और लक्षण आपस में जुड़े हुए हैं।

मूत्रविज्ञान में, इसकी घटना के कारण के आधार पर, भड़काऊ प्रक्रिया का ऐसा वर्गीकरण जाना जाता है:

• उम्मीदवारी;
• एलर्जी;
• जीवाणु;
• ट्राइकोमोनास;
• सूजाक;
• हर्पेटिक

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और पुरानी मूत्रमार्ग को प्रतिष्ठित किया जाता है।

महिलाओं में तीव्र और पुरानी मूत्रमार्गशोथ: लक्षण और उपचार

महिलाओं में तीव्र मूत्रमार्ग ऐसे लक्षणों के साथ खुद को महसूस करता है:

• पेशाब की प्रक्रिया में दर्द;
• मूत्रमार्ग में जलन और खुजली;
• मूत्र उत्पादन में वृद्धि;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा, अक्सर झूठा;
• निचले पेट में दर्द;
• जननांगों से निर्वहन, जो हो सकता है अलग चरित्ररोग के रूप के आधार पर - सफेद, हरा, पीला, श्लेष्मा, झागदार।

पर तीव्र रूपमहिलाओं में सूजन प्रक्रिया, ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द और शरीर के नशे के अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण देखे जा सकते हैं। इस तरह के साथ मूत्रमार्गशोथ गंभीर लक्षण, एक नियम के रूप में, महिलाओं में प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी या अन्य संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होता है मूत्र तंत्र.

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के तीव्र पाठ्यक्रम में रोग के प्रत्येक रूप इसके विशिष्ट लक्षणों के साथ होते हैं:

• सूजाक के साथ - दर्द और ऐंठन के साथ बहुत देरपेशाब, जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में निर्वहन, एक मलाईदार चरित्र वाला;
• ट्राइकोमोनास के साथ - न केवल मूत्रमार्ग के क्षेत्र में खुजली और जलन, बल्कि लेबिया की त्वचा, योनि से हरे रंग का निर्वहन मनाया जाता है;
• कैंडिडिआसिस के साथ - गंभीर खुजली और सफेदी फटा हुआ निर्वहनयोनि से;
• माइकोप्लाज्मोसिस और क्लैमाइडिया के साथ, लक्षण व्यावहारिक रूप से नहीं देखे जाते हैं।

महिलाओं में पुरानी मूत्रमार्गशोथ उन मामलों में होती है जहां रोग का तीव्र रूप समय पर नहीं देखा गया था और पर्याप्त उपचार नहीं किया गया था। क्रोनिक यूरेथ्राइटिस में कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, अक्सर यह रोग होता है गुप्त रूप. मुख्य लक्षण जीर्ण मूत्रमार्गशोथमहिलाओं में - बार-बार पेशाब आना और जननांग पथ में परेशानी, जो अनिश्चित है। भड़काऊ प्रक्रिया के जीर्ण रूप में, मूत्रमार्ग से खुजली, जलन और निर्वहन नहीं हो सकता है।

पुराने संक्रमण के दौरान शरीर का तापमान भी नहीं बढ़ता है, महिला की सामान्य स्थिति अपरिवर्तित रहती है। जीर्ण मूत्रमार्गशोथ स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और एक महिला अक्सर अपने शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के बारे में भी नहीं जानती है। वे एक पूरी तरह से अलग बीमारी की जांच के दौरान ही संक्रामक बीमारी के पाठ्यक्रम के बारे में सीखते हैं।

महिलाओं में पुरानी मूत्रमार्गशोथ का उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञ, वेनेरोलॉजिस्ट और मूत्र रोग विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। थेरेपी में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• मूत्रमार्ग की दीवारों के कार्यात्मक गुणों की बहाली;
• योनि के स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा की बहाली;
• प्रतिरक्षा की बहाली।

महिलाओं में पुरानी मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों के उपचार के लिए विशेषज्ञों को निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

1. स्वागत समारोह जीवाणुरोधी दवाएंउपचार का आधार है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभावी होने के लिए, संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
2. विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ सपोसिटरी और मलहम का उपयोग। इस तरह की जटिल चिकित्सा आपको योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने और महिला को बचाने की अनुमति देती है कष्टदायक लक्षणबीमारी।
3. उपचार की प्रभावशीलता में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक बख्शते आहार के अनुपालन के लिए दी जाती है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि उनके रोगी आहार से मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड, खट्टा, मसालेदार भोजन, कार्बोनेटेड और मादक पेय को बाहर करें।
4. बढ़ाने के लिए रक्षात्मक बलशरीर को मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की आवश्यकता होती है।
5. मूत्रमार्ग में टपकाने के रूप में दवाओं को पेश करने की प्रक्रिया प्रभावी है। मूत्राशय को नुकसान के मामले में, जब मूत्रमार्गशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिस्टिटिस विकसित होता है, तो इसमें दवाएं भी डाली जाती हैं।

महिलाओं में कैंडिडा मूत्रमार्ग: लक्षण और उपचार

महिलाओं में कैंडिडा मूत्रमार्ग जीनस कैंडिडा के कवक के मूत्र पथ में प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ऊष्मायन अवधि दो से तीन सप्ताह तक रहती है। आमतौर पर इस प्रकार का मूत्रमार्गशोथ किसकी पृष्ठभूमि पर होता है? दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक्स और अन्य प्रकार की बीमारियों की तुलना में अधिक बार प्राप्त होता है जीर्ण रूप. यह इस तथ्य के कारण है कि कैंडिडल मूत्रमार्ग मुख्य रूप से एक गुप्त रूप में होता है और पहले से ही पाया जाता है देर से मंचविकास।

कैंडिडा कवक के कारण महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के निम्नलिखित लक्षण रोग के विकास पर संदेह करने में मदद करेंगे:

• मूत्र पथ और गुदा में दर्द और जलन;
• पेशाब के दौरान हल्का दर्द;
• जननांगों से सफेद निर्वहन;
• पेट के निचले हिस्से में सुस्त दर्द।

यूरोलॉजिस्ट अन्य कारकों का भी नाम देते हैं जो रोग के स्पष्ट रूप का कारण बनते हैं:

• मधुमेह;
• अधिक वजन या अत्यधिक पतलापन;
• बुरी आदतें - धूम्रपान और शराब का सेवन;
• उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर स्टेरॉयड ले रहे हैं।

कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ दो प्रकार के होते हैं - प्राथमिक और द्वितीयक। विशेषज्ञ उस मामले में प्राथमिक रूप के बारे में बात करते हैं जब भड़काऊ प्रक्रिया सीधे मूत्रवाहिनी में विकसित होती है। द्वितीयक रूप अन्य आस-पास के अंगों से कैंडिडा कवक के प्रवेश से जुड़ा हुआ है।

प्राथमिक कैंडिडिआसिस का आमतौर पर किशोर लड़कियों में निदान किया जाता है, और ज्यादातर मामलों में vulvovaginitis के साथ होता है। महिलाओं का संक्रमण अक्सर यौन रूप से होता है। कोई भी इस बीमारी से संक्रमित हो सकता है, लेकिन जो लोग यौन संबंध रखते हैं उन्हें इसका खतरा होता है।

कैंडिडल मूत्रमार्ग इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। पहले भुगतो पाचन तंत्रकैंडिडा कवक आंतों में सक्रिय रूप से गुणा करता है, इसकी गतिविधि को बाधित करता है और शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कम करता है। इसके अलावा, मूत्रमार्ग में सूजन के इस रूप से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• मूत्राशयशोध;
• योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
• महिला बालनोपोस्टहाइटिस का गठन;
• मूत्रमार्ग का संकुचन;
• महिलाओं में जननांग प्रणाली के अन्य सूजन संबंधी रोग।

महिलाओं में कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ का उपचार किया जाता है ऐंटिफंगल दवाएंगोलियों के रूप में और योनि सपोसिटरी. चिकित्सा की अवधि रोग के चरण पर निर्भर करती है, औसतन - 2-4 सप्ताह। सबसे अधिक बार, इस बीमारी का निदान करते समय, रोगियों को फ्लुकोनाज़ोल और क्लोट्रिमेज़ोल निर्धारित किया जाता है। रोग के इस रूप के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा अप्रभावी है।

महिलाओं में एलर्जी मूत्रमार्गशोथ

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का यह रूप कुछ दवाओं के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया, व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों के उपयोग या कुछ के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है। खाद्य उत्पाद. एलर्जिक यूरेथ्राइटिस गंभीर सूजन शोफ के रूप में एक गंभीर जटिलता है जो श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों को प्रभावित करती है।

उपचार की अनुपस्थिति में, एडिमा रोगी के मूत्र उत्पादन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है। महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का उपचार, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है, एंटीहिस्टामाइन, डिकॉन्गेस्टेंट और विरोधी भड़काऊ दवाओं को निर्धारित करके किया जाता है।

महिलाओं में गैर विशिष्ट जीवाणु मूत्रमार्गशोथ

महिलाओं में बैक्टीरियल यूरेथ्राइटिस यूरिनरी ट्रैक्ट में बैक्टीरियल एजेंटों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह महिलाओं में एक गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ है, जो स्ट्रेप्टोकोकी, ई। कोलाई, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी जैसे सूक्ष्मजीवों के मूत्रमार्ग में प्रवेश करने के कारण होता है।

ये सूक्ष्मजीव लगातार मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर भी रहते हैं स्वस्थ व्यक्तिहालांकि, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, वे सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं। रोग के इस रूप के साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवन केवल मूत्रमार्ग में, बल्कि महिला की योनि में भी मौजूद होते हैं, इसलिए सक्षम जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का निदान और रोग का इलाज कैसे करें

यदि आप पेशाब और संभोग के दौरान दर्द का अनुभव करते हैं, साथ ही यदि जननांगों से प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज का पता चलता है, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का इलाज कैसे करें, यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निदान के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। बैक्टीरियल गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग का निदान आमतौर पर समस्याएं पैदा नहीं करता है, विशेषज्ञ के लिए नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पर्याप्त हैं। हालांकि, प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए, एक माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र की जांच करना आवश्यक है।

निम्नलिखित परीक्षण परिणाम निदान की पुष्टि करने में मदद करेंगे:

• रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि;
• बैक्टीरिया की उपस्थिति;
• सेलुलर मूल के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति - ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स।

बैक्टीरियल गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग का उपचार भड़काऊ प्रक्रिया के सबसे संभावित रोगजनकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। उपचार की मुख्य विधि एंटीबायोटिक चिकित्सा है, जिसे आमतौर पर यूरोएंटीसेप्टिक्स के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है।

महिलाओं में बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए दवाएं

नीचे दिए गए फोटो में महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों के उपचार में इन दवाओं का उपयोग:

वर्तमान में भड़काऊ प्रक्रिया के उपचार में मूत्रविज्ञान में जीवाणु उत्पत्ति Monural सक्रिय रूप से प्रयोग किया जाता है।

दवा की उच्च दक्षता है, इसका उपयोग एक बार किया जाता है।

इस दवा के अलावा, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के उपचार में एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सकता है।

azithromycinया डॉक्सीसाइक्लिन.

एज़िथ्रोमाइसिन को 1 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार लिया जाता है, डॉक्सीसाइक्लिन एक सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है।

यूरोएंटीसेप्टिक्स के समूह की दवाओं में, निम्नलिखित मुख्य रूप से निर्धारित हैं:

केनेफ्रोनतथा फाइटोलिसिनएक महीने के लिए पाठ्यक्रम।

महिलाओं में ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ: लक्षण और उपचार

मूत्रमार्ग की सूजन प्रक्रियाओं में, जो हैं संक्रामक प्रकृति, महिलाओं में ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ से संबंधित है, जो ट्राइकोमोनास जैसे रोगजनकों के कारण होता है। ट्राइकोमोनास संक्रमण यौन संचारित होता है। इस मामले में, ट्राइकोमोनास कुछ समय के लिए शरीर में हो सकता है, लेकिन खुद को महसूस नहीं करता है, और संक्रमण के 10-14 दिनों के बाद ही पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग ऐसे लक्षणों से प्रकट होता है:

• जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन;
• मूत्रमार्ग से झागदार निर्वहन;
• पीला-हरा योनि स्राव;
• चिड़चिड़ापन, अनिद्रा;
• संभोग के दौरान दर्द।

रोग के उन्नत रूपों के साथ, लेबिया की सूजन संभव हो जाती है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो सूजन की बीमारी का यह रूप हो जाता है दीर्घकालिकजिसका इलाज बहुत मुश्किल है।

एक संक्रमण को एक दिन से लेकर कई हफ्तों तक ठीक किया जा सकता है, बशर्ते कि उपचार की रणनीति सही ढंग से चुनी गई हो। एक महिला के स्थायी यौन साथी का इलाज करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा संक्रमण फिर से हो जाएगा।

ट्राइकोमोनास के उपचार में आज सबसे प्रभावी मेट्रोनिडाजोल पर आधारित जीवाणुरोधी दवाएं हैं। इसका उपयोग कई तरह से किया जा सकता है, लेकिन सबसे प्रभावी रूप में दवाओं का उपयोग होता है योनि जेल. जब ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो एक महिला को तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए, क्योंकि इस बीमारी से बांझपन हो सकता है।

महिलाओं में सूजाक मूत्रमार्गशोथ के रूप

महिलाओं में सूजाक मूत्रमार्गशोथ एक और आम यौन संचारित रोग है। यह निसेरिया परिवार के गोनोकोकस के कारण होता है। इस बीमारी के साथ 10-40% महिलाएं अन्य विकसित होती हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंपैल्विक अंग, जो पैदा कर सकते हैं अस्थानिक गर्भावस्थाया बांझपन।

रोग के नुस्खे के आधार पर, इसके दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ताजा - यदि गोनोकोकल संक्रमण से संक्रमण 2 महीने से बाद में नहीं हुआ है;
• जीर्ण - यदि संक्रमण 2 महीने से अधिक पहले हुआ हो।

ताजा सूजाक की तीव्रता की डिग्री के अनुसार, इसके तीन प्रकार ज्ञात हैं:

• तीव्र - गंभीर डिसुरिया के साथ मूत्रमार्ग से प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है;
• सबस्यूट - डिस्चार्ज की समान मात्रा नोट की जाती है, लेकिन व्यावहारिक रूप से कोई डिसुरिया नहीं होता है;
• टारपीड - विशेषता पूर्ण अनुपस्थितिलक्षण रोग के इस रूप की विशेषता है, जबकि मूत्रमार्ग से मामूली निर्वहन संयोग से पाया जाता है।

क्रोनिक गोनोरिया ठीक उसी तरह से आगे बढ़ सकता है जैसे रोग का टारपीड रूप, और तेज होने की अवधि के दौरान यह ताजा गोनोरिया के प्रकारों में से एक के चरित्र पर ले जाता है। सूजाक प्रकार की महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों का उपचार गोनोकोकी पर जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से किया जाता है।

महिलाओं में हर्पेटिक मूत्रमार्गशोथ: लक्षण और निदान

महिलाओं में हर्पेटिक मूत्रमार्गशोथ है विषाणुजनित रोग, जो लक्षणों की काफी बड़ी विविधता से प्रकट होता है। यह यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2 के कारण होता है।

रोग के पहले लक्षण वायरस से संक्रमण के एक सप्ताह बाद ही दिखाई देते हैं। जननांगों पर, स्थानीय एरिथेमा बनता है, द्रव से भरे पुटिकाएं, जो जल्द ही फट जाती हैं और एक भड़काऊ लाल सीमा के साथ घावों में बदल जाती हैं।

हर्पेटिक मूत्रमार्ग अन्य लक्षणों से भी प्रकट होता है:

• बुखार;
• उच्च शरीर का तापमान;
• कमर में सूजन लिम्फ नोड्स;
• लगातार दर्दनाक पेशाब, जो मूत्रमार्ग में दर्द के साथ होता है;
• मूत्रमार्ग से श्लेष्म निर्वहन;

अक्सर एक जीवाणु संक्रमण वायरस में शामिल हो जाता है, फिर निर्वहन प्रचुर मात्रा में हो जाता है और एक शुद्ध चरित्र प्राप्त कर लेता है। दाद वायरस से प्रभावित होने पर मूत्रमार्ग में सूजन आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी दर्द और झुनझुनी की अनुभूति से परेशान होते हैं।

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 2 के कारण महिलाओं में मूत्रमार्ग का निदान पीसीआर या एलिसा द्वारा किया जाता है, जिसके दौरान एक स्मीयर या स्क्रैपिंग की जांच की जाती है। रोग का उपचार है एंटीवायरल ड्रग्सएसाइक्लोविर टाइप करें, जो हर्पीस वायरस के खिलाफ प्रभावी साबित हुआ है। पूरे शरीर में वायरस के प्रसार को रोकने और प्रत्येक रोगी के लिए नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ सबसे प्रभावी दवा, इसकी खुराक और आवेदन के पाठ्यक्रम का चयन करता है।

रोग की पुनरावृत्ति के मामले में, इम्युनोमोड्यूलेटर एंटीवायरल एजेंटों के साथ एक साथ निर्धारित किए जाते हैं:

रोफेरॉन, साइक्लोफ़ेरॉनऔर दूसरे।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस का प्रभावी तरीकों से उपचार

अक्सर महिलाओं में, मूत्रमार्ग सिस्टिटिस के साथ-साथ होता है, भड़काऊ प्रक्रियाओं के इस तरह के संयोजन के साथ, उनके लक्षणों को सुचारू किया जा सकता है। मूत्राशय और मूत्रमार्ग की सूजन के लिए सबसे अधिक अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है प्रभावी दवाएं. सिस्टिटिस लगभग हमेशा मूत्रमार्गशोथ की जटिलता के रूप में होता है, जब चिकित्सा पर्याप्त रूप से प्रभावी या समय पर नहीं होती है। यही कारण है कि मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि इसे और अधिक विकसित होने से रोका जा सके। खतरनाक बीमारी. हालांकि, अगर सिस्टिटिस के विकास से बचना संभव नहीं था, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ को उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों को चुनने के कार्य का सामना करना पड़ता है।

अधिकांश प्रभावी तरीकामहिलाओं में सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ का उपचार दवा है, जो जीवाणुरोधी दवाओं को लेने के लिए नीचे आता है। ऐसी दवाएं तुरंत ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं, जो उनके त्वरित प्रभाव की व्याख्या करती हैं।

सबसे पहले, विशेषज्ञ निदान करता है, रोग के रूप और इसके कारण होने वाले रोगजनक एजेंटों के प्रकार को निर्धारित करता है। फिर, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह का चयन किया जाता है जो बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी होते हैं जो मूत्र पथ में सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

दवाओं के साथ महिलाओं में मूत्रमार्ग का इलाज कैसे करें

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का इलाज कैसे करें, जिसके खिलाफ सिस्टिटिस एक जटिलता के रूप में प्रकट हुआ? सबसे अधिक बार, महिला शरीर में मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस की एक साथ घटना के साथ, ऐसी जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

ओफ़्लॉक्सासिन;

डॉक्सीसाइक्लिन;

सिप्रोफ्लोक्सासिन;

मोनोरल;नाइट्रोक्सोलिन;

पॉलिन;

नोलिसिन।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, जो लगभग सभी प्रकार के सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग में उपयोग किया जाता है, इम्युनोमोड्यूलेटर के समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही साथ एंटीवायरल एजेंट. यदि संक्रामक रोग प्रकृति में वायरल है, और कवक या जीवाणु नहीं है, तो उचित कार्रवाई की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

लोक उपचार के साथ घर पर महिलाओं में मूत्रमार्ग का उपचार

घर पर महिलाओं में मूत्रमार्ग का उपचार, एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं के अलावा, लोक उपचार का उपयोग करके किया जा सकता है। मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, ऐसे लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है:

अजमोद टिंचर।यह उपकरण घर पर मूत्रमार्गशोथ के उपचार में सबसे प्रभावी माना जाता है। दवा तैयार करना मुश्किल नहीं है: आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एल अजमोद के पत्ते 0.5 लीटर डालना गर्म पानीऔर रात भर छोड़ दें। दिन के दौरान नियमित अंतराल पर थोड़ी मात्रा में आसव लेना आवश्यक है।

काले करंट की पत्ती वाली चाय।जोड़ा ताजी पत्तियांपौधों में पानी भर गया है गर्म पानी 1 लीटर की मात्रा में, और चाय के बजाय दिन में पियें।

काढ़ा बनाने का कार्य पीले रंग के फूल. यह उपाय सूजन को अच्छी तरह से दूर करता है और पेशाब करते समय जलन और खुजली के रूप में अप्रिय लक्षणों को समाप्त करता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। एल नीबू के फूल में दो गिलास पानी डालकर 10-15 मिनट तक उबालें। काढ़े को ठंडा करके सोने से पहले 1-2 गिलास की मात्रा में पिएं।

कैलमस, ओक की छाल, सेंट जॉन पौधा फूल और पत्तियां, कैमोमाइल फूल।

हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि मूत्रमार्गशोथ के लिए स्व-दवा है खतरनाक विकासरोग की कई जटिलताओं। इस्तेमाल से पहले चिकित्सा तैयारीतथा औषधीय जड़ी बूटियाँआपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ की रोकथाम

यह देखते हुए कि मूत्रमार्ग का संक्रमण मुख्य रूप से संभोग के दौरान होता है, एक महिला को रोग के विकास को रोकने के लिए एसटीडी और एसटीआई से सुरक्षा का ध्यान रखना चाहिए। लगातार यौन साथी होना वांछनीय है, यदि यह संभव नहीं है, तो आकस्मिक सेक्स के लिए कंडोम का उपयोग किया जाना चाहिए।

मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) मूत्र प्रणाली का अंग है। यह एक ट्यूब के रूप में एक चैनल है जिसके माध्यम से मूत्राशय से मूत्र को बाहर की ओर निकाला जाता है।

मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन मूत्राशय की दीवार में स्थित होता है। मूत्र नहर मूत्रजननांगी डायाफ्राम से होकर गुजरती है। इसके अंत में, योनि की पूर्व संध्या पर, एक बाहरी उद्घाटन होता है। उत्तरार्द्ध आकार में गोल है, और इसके बगल में कठोर, रोल जैसे किनारे हैं। मूत्रमार्ग का लुमेन व्यास में इसकी पूरी लंबाई के साथ समान नहीं है। बाहरी उद्घाटन अपेक्षाकृत संकीर्ण है, जबकि आंतरिक उद्घाटन व्यापक और फ़नल के आकार का है।

महिलाओं में मूत्रमार्ग पुरुष की तुलना में लंबाई में छोटा होता है (4 सेंटीमीटर तक), लेकिन दूसरी ओर, चौड़ाई बहुत बड़ी होती है - 1.5 सेमी तक। मूत्रमार्ग की पिछली सतह योनि की दीवार से जुड़ी होती है और इसके बिल्कुल समानांतर स्थित है। मूत्रमार्ग संयोजी ऊतक से घिरा हुआ है। यह विशेष रूप से घना है निचले खंड. मूत्रमार्ग की दीवारें एक श्लेष्म झिल्ली और मांसपेशियों के ऊतकों से बनी होती हैं।

मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली प्रिज्मीय उपकला की कई परतों से ढकी होती है। कुछ मामलों में, यह उपकला सपाट होती है, दूसरों में यह अधिक होती है।

झिल्ली अनुदैर्ध्य सिलवटों की एक श्रृंखला है, और मूत्रमार्ग का अनुप्रस्थ खंड आकार में एक तारे जैसा दिखता है। अधिकांश बड़ी तहनहर को रिज कहा जाता है और यह मूत्राशय से आउटलेट तक इसकी पिछली दीवार पर स्थित होती है।

पूरे मूत्रमार्ग में, पेरियूरेथ्रल ग्रंथियां होती हैं जो बलगम का उत्पादन करती हैं। म्यूकोसा पर लकुने होते हैं, और में निचला क्षेत्रमूत्रमार्ग नलिका ग्रंथियों के मुंह हैं।

मूत्रमार्ग की मांसपेशियों में बाहरी, आंतरिक, गोलाकार और अनुदैर्ध्य परतें, साथ ही लोचदार फाइबर वाली चिकनी मांसपेशियां शामिल हैं। नहर के संयोजी ऊतक को नसों के साथ आपूर्ति की जाती है।

महिलाओं में मूत्रमार्ग बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स की एक जोड़ी से सुसज्जित है। इन वाल्वों का उद्देश्य मूत्र को स्वतंत्र रूप से बहने से रोकना है।

बाहरी दबानेवाला यंत्र योनि से जुड़ी मांसपेशियों की एक जोड़ी है। आंतरिक - मूत्राशय क्षेत्र में एक मजबूत मांसपेशी का प्रतिनिधित्व करता है।

मूत्रमार्ग का माइक्रोफ्लोरा

स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा वयस्क महिलाएपिडर्मल और से बना है सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसीऔर लैक्टोबैसिली। बिफीडोबैक्टीरिया का अधिकतम स्तर - 10%, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी - 5%। इन सूक्ष्मजीवों की समग्रता को डोडरलीन वनस्पति कहा जाता है।

माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों की विशिष्ट सामग्री की संरचना और मानदंड महिला की उम्र पर निर्भर करते हैं।

माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन के तरीके

धब्बा

स्मीयर लेने का उद्देश्य रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए माइक्रोफ्लोरा का पता लगाना और उनका अध्ययन करना है।

निम्नलिखित मामलों में एक स्मीयर निर्धारित है:

• मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा;
• नहर क्षेत्र में दर्द;
• भड़काऊ प्रक्रिया;
• गर्भावस्था।

स्मीयर लेने का एक संकेत एक निवारक स्त्री रोग या मूत्र संबंधी परीक्षा भी है।

स्मीयर की तैयारी के नियम:

• एक सप्ताह के लिए, दवाएँ लेने से मना करें और सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स;
• कम से कम एक दिन शराब न पिएं;
• यौन संपर्कों को मना करने के लिए 12 घंटे के लिए;
• स्मीयर से एक घंटे के भीतर, मूत्राशय को खाली न करें;
• डूश मत करो;
• योनि दवाओं का प्रयोग न करें।

स्क्रैपिंग

स्क्रैपिंग से 3 घंटे पहले, आपको पेशाब करना बंद कर देना चाहिए। यदि प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है, तो मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को खारा में भिगोकर धुंध से मिटा दिया जाता है।

स्क्रैपिंग करते समय, जांच को कुछ सेंटीमीटर के लिए मूत्रमार्ग में डाला जाता है और लगभग 5 सेकंड के लिए अंदर रखा जाता है। इस मामले में, उपकरण अपनी धुरी के चारों ओर घुमाया जाता है। एकत्रित जैविक सामग्री को एक परखनली में स्थानांतरित किया जाता है।

विकृतियों

मूत्रमार्ग के अस्तर की सूजन को मूत्रमार्ग कहा जाता है। सबसे अधिक बार, रोग एक तीव्र रूप में होता है और कोल्पाइटिस और एंडोकेर्विसाइटिस के साथ होता है। रोग के कारण:

• माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, मायकोटिक और मिश्रित संक्रमण सहित वायरस और बैक्टीरिया से संक्रमण;
• श्लेष्म झिल्ली को आघात (आमतौर पर कैथीटेराइजेशन के परिणामस्वरूप);
• चयापचय विकार;
• एलर्जी का प्रभाव;
• स्थिर प्रक्रियाएं।

अभिव्यक्तियाँ:

• नहर से मुक्ति;
• बेचैनी, दर्द, ऐंठन, खुजली।

रोग के उपचार में मूत्रमार्ग में दवाओं का जलसेक होता है और मौखिक सेवनकीमोथेरेपी दवाएं और एंटीबायोटिक्स।

• यूरेथ्रल प्रोलैप्स। मूत्रमार्ग के ऊतकों का आगे बढ़ना आमतौर पर बुढ़ापे में होता है और इसके साथ योनि का आगे बढ़ना भी हो सकता है। पैथोलॉजी का कारण मांसपेशियों को नुकसान है पेड़ू का तलऔर गंभीर होने के कारण पेरिनेम शारीरिक श्रम, लंबे समय तक श्रम, प्रसव, लंबी खांसी, कब्ज। अगर आगे को बढ़ाव अलग है मजबूत नतीजादीवारों, परिपत्र ऊतक छांटना प्रयोग किया जाता है।

पॉलीप्स संबंधित हैं सौम्य ट्यूमरमूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर उत्पन्न होता है। वे संयोजी तंतुओं के बढ़े हुए क्षेत्र हैं। नियोप्लाज्म पैल्पेशन पर नरम होता है और आकार में तेजी से बढ़ता है। अंत में, पॉलीप्स नहर के आंतरिक लुमेन को बंद कर देते हैं। पैथोलॉजी के कारण:

• संक्रमण के परिणामस्वरूप पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया;
• हार्मोनल असंतुलन;
• आंत में भड़काऊ प्रक्रिया।

पर आरंभिक चरणरोग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है, लेकिन थोड़ी देर बाद असहज संवेदनाएं दिखाई देती हैं। एक यूरेरोस्कोप का उपयोग करके पॉलीप्स की पहचान की जाती है। दौरान नैदानिक ​​उपायआयोजित कर रहे हैं जीवाणु संवर्धनमूत्रमार्ग से एक धब्बा और माइक्रोफ्लोरा के लिए एक धब्बा। उपचार में शामिल हैं शल्य क्रिया से निकालनारसौली।

पॉलीप्स की किस्मों में से एक कारुनकल है। इसका आकार 3 से 5 मिलीमीटर तक होता है। एक नियोप्लाज्म में एक पेडिकल हो सकता है या नहीं भी हो सकता है। पॉलीप का रंग लाल रंग का होता है। चोट लगने से रक्तस्राव होता है, क्योंकि ट्यूमर में कई केशिकाएं होती हैं। उनके विकास की शुरुआत में, मांसपेशियाँ नरम होती हैं, लेकिन एक व्यक्ति की उम्र के साथ वे अधिक कठोर हो जाती हैं।

आमतौर पर, ये पॉलीप्स वृद्ध महिलाओं में पाए जाते हैं। Caruncles अक्सर कई होते हैं और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के पास स्थित होते हैं। कैरुनकल के मुख्य लक्षण रक्तस्राव और मूत्र असंयम हैं। अक्सर वे मूत्राशय और मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होते हैं। कैरुनकल का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन की सहायता से किया जाता है।

पेपिलोमा वायरस की अभिव्यक्ति मौसा है। वायरस यौन संचारित होता है। शरीर में संक्रमण के गुप्त रहने की अवधि कोई भी हो सकती है। बाह्य रूप से, मस्से आकार में फूलगोभी के समान होते हैं।

पहली बार प्रकट होने पर, ये संरचनाएं स्वचालित रूप से गायब हो सकती हैं। एंडोरेथ्रल मौसा का घातक ट्यूमर में अध: पतन एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। हालांकि यह रोग पुरुषों में अधिक पाया जाता है, लेकिन यह महिलाओं में भी हो सकता है।

जननांग मौसा का उपचार क्रायोथेरेपी और दवा पोडोफिलिन द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, वायरस को शरीर से स्वयं नहीं हटाया जा सकता है। रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, एक स्वस्थ जीवन शैली, के उपयोग शामिल हैं पर्याप्तविटामिन और खनिज।

सिस्ट द्रव से भरी ग्रंथियां होती हैं। सिस्ट कैनाल के बाहरी भाग के पास स्थित होते हैं और योनि की आगे की ओर उभरी हुई दीवारों की तरह दिखते हैं। अल्सर 2 प्रकारों में विभाजित हैं:

• मूत्र अंगों के निर्माण में दोषों से जुड़े;
• त्वचा ग्रंथियों के रुकावट के परिणामस्वरूप प्रकट होना।

सबसे अधिक बार, विकृति सूजन या चोट के परिणामस्वरूप कमजोर प्रतिरक्षा के साथ होती है।

सिस्ट को पेशाब करने में कठिनाई की विशेषता होती है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के पास उभार दिखाई देते हैं। यदि पुटी में दमन होता है, तो रोगी को दर्द होता है, उसका तापमान बढ़ जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत पुटी उपचार शल्य चिकित्सा है।

मूत्रमार्ग में कैंसर एक दुर्लभ बीमारी है। हालांकि, महिलाओं में इस प्रकार का ट्यूमर पुरुषों की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक पाया जाता है। नहर में ट्यूमर का स्थान कुछ भी हो सकता है, लेकिन ज्यादातर बाहरी उद्घाटन के पास होता है - मूत्रमार्ग और योनी के बीच। रोग की अभिव्यक्तियाँ:

• दर्द सिंड्रोम,;
• यौन संपर्क के दौरान दर्द;
• मूत्र असंयम;
• खून बह रहा है।

निदान निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

• निरीक्षण और जांच;
• स्मीयर साइटोलॉजी;
• ऊतक विज्ञान;
• सिस्टोग्राफी, सिस्टोस्कोपी।

उपचार के मुख्य तरीके सर्जरी और विकिरण हैं।

• मायोमा, फाइब्रोमस, एंजियोमास सौम्य हार्मोन-निर्भर नियोप्लाज्म हैं। मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से मिलकर बनता है। उपचार केवल शल्य चिकित्सा है।

थर्मल बर्न को अक्सर एक छोटे से क्षेत्र की विशेषता होती है, तेजी से निशान पड़ जाते हैं, और आमतौर पर चिकित्सीय प्रक्रियाओं के बिना ठीक हो जाते हैं। रासायनिक जलने से म्यूकोसल ऊतकों की सूजन और मृत्यु हो जाती है।

रासायनिक जलन का मुख्य लक्षण दर्द है जब दवा इंजेक्ट की जाती है। यदि यह लक्षण होता है, तो मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किए गए एजेंट के तापमान को निर्धारित करना आवश्यक है। आपको यह भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि निर्धारित दवा मूत्रमार्ग में इंजेक्ट की गई है।

पर रासायनिक जलनमूत्रमार्ग को एक तरल से धोने की सिफारिश की जाती है जो अड़चन के प्रभाव को नरम करता है। उदाहरण के लिए, यदि एसिड श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, तो समाधान के साथ धोना आवश्यक है मीठा सोडा. क्षार को घोल से बेअसर करना चाहिए साइट्रिक एसिडया सिरका। धोने के बाद, नहर को सिंथोमाइसिन मरहम के साथ इलाज किया जाता है। रोगी की सिफारिश की जाती है भरपूर पेय. गंभीर रूप से जलने के लिए, एक नाली स्थापित की जाती है।

मूत्रमार्ग के रोगों की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना शामिल है, ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचना जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। संभोग के दौरान कंडोम के इस्तेमाल की सलाह दी जाती है। ऊपर वर्णित दर्द, काटने की संवेदना, निर्वहन या अन्य लक्षणों की स्थिति में, आपको कारण जानने के लिए और यदि आवश्यक हो, उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग)- एक हिस्सा है मूत्र प्रणालीमहिलाओं और पुरुषों की मूत्र और प्रजनन प्रणाली।

पुरुषों में, मूत्रमार्ग, 20 सेमी लंबा, दोनों श्रोणि और लिंग के अंदर स्थित होता है, और इसके सिर पर बाहरी उद्घाटन के साथ खुलता है। शारीरिक रूप से, पुरुष मूत्रमार्ग के निम्नलिखित खंड प्रतिष्ठित हैं:
(1) बाहरी छेद;
(2) नाविक फोसा;
(3) शिश्न;
(4) बल्बनुमा;
(5) झिल्लीदार;
(6) प्रोस्टेटिक (समीपस्थ और बाहर के खंड)।

www.urologyhealth.org से लिया गया चित्र

प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग प्रोस्टेट से होकर गुजरता है और स्तर पर समीपस्थ और बाहर के भागों में विभाजित होता है बीज ट्यूबरकल. प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग के समीपस्थ भाग में, पश्च पार्श्व सतहों के साथ, वे मुंह से खुलते हैं उत्सर्जन नलिकाएंप्रोस्टेट ग्रंथियां। सेमिनल ट्यूबरकल के किनारों पर दाएं और बाएं स्खलन नलिकाओं के मुंह होते हैं, जिसके माध्यम से शुक्राणु वीर्य पुटिकाओं और वास डिफेरेंस से मूत्रमार्ग के लुमेन में प्रवेश करते हैं। प्रोस्टेटिक भाग के बाहर के भाग में और मूत्रमार्ग के झिल्लीदार भाग में, मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के तत्व स्थित होते हैं। बल्बर क्षेत्र से शुरू होकर मूत्रमार्ग लिंग के स्पंजी शरीर के अंदर से गुजरता है। बल्बर क्षेत्र स्पंजी बॉडी के बल्ब के अंदर स्थित होता है। झिल्लीदार और बल्बनुमा वर्गों में, मूत्रमार्ग पूर्व की ओर ऊपर की ओर झुकता है। शिश्न के क्षेत्र में, मूत्रमार्ग लिंग की उदर सतह के साथ मध्य से नीचे की ओर स्थित होता है गुफाओंवाला पिंड. मूत्रमार्ग का कैपिटेट हिस्सा लिंग के सिर के अंदर स्थित होता है। भीतरी सतहनर और मादा मूत्रमार्ग एक श्लेष्म झिल्ली (संक्रमणकालीन उपकला, बाहरी उद्घाटन के पास एक गैर-विस्तारित क्षेत्र के अपवाद के साथ, जहां एक स्क्वैमस गैर-केराटिनिज्ड एपिथेलियम होता है) के साथ कवर किया जाता है।

एक आदमी में मूत्रमार्ग के मुख्य कार्य

• मूत्राशय से पेशाब बाहर निकलना
• स्खलन (स्खलन) के दौरान वीर्य बाहर ले जाना;
• मूत्र प्रतिधारण के तंत्र में भागीदारी।

मूत्रमार्ग के सबसे आम रोग

1. मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन), अक्सर यौन संचारित संक्रमणों (गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, यूरियोप्लाज्मा, आदि) के कारण;
2. अपने विभिन्न विभागों में मूत्रमार्ग के (लुमेन का संकुचन) (शिक्षा के कारण: जन्मजात, दर्दनाक और भड़काऊ मूल);
3. मूत्रमार्ग के विकास में विसंगतियाँ: सबसे आम है हाइपोस्पेडिया (लिंग की उदर सतह पर मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का स्थान सिर के शीर्ष की तुलना में अधिक समीपस्थ है)।

मूत्रमार्ग, या पेशेवर भाषा में - मूत्रमार्ग एक ट्यूब है जो मूत्राशय से मूत्र को बाहर निकालने का काम करती है। महिला और पुरुष आधे में मूत्रमार्ग बहुत अलग है। मूत्रमार्ग की संरचना में अंतर के कारण, जनसंख्या का महिला भाग पुरुष की तुलना में विभिन्न रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। दोनों लिंगों में मूत्रमार्ग के सामान्य कामकाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका इसमें मौजूद माइक्रोफ्लोरा द्वारा निभाई जाती है। महिला और पुरुष मूत्रमार्ग में रहने वाले सूक्ष्मजीव भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

पुरुषों और महिलाओं में मूत्र नहर एक नरम लोचदार ट्यूब के समान होती है, जिसकी दीवारों को 3 परतों द्वारा दर्शाया जाता है: बाहरी संयोजी, पेशी (मध्य परत) और श्लेष्मा झिल्ली। नर मूत्रमार्ग न केवल पेशाब का कार्य करता है, बल्कि नर बीज को बाहर निकालने का भी कार्य करता है।

मूत्रमार्ग की लंबाई औसतन 18 से 25 सेमी ( . के आधार पर) व्यक्तिगत विशेषताएंहर व्यक्ति)। पुरुष आधे में मूत्रमार्ग को सशर्त रूप से 2 भागों में विभाजित किया जा सकता है: पूर्वकाल और पश्च, जिन्हें 3 वर्गों द्वारा दर्शाया गया है:

1. प्रोस्टेटिक- इसकी लंबाई लगभग 3 सेमी है। इसमें शुक्राणुओं को बाहर निकालने के लिए नलिकाएं और 2 नलिकाएं (प्रोस्टेट और शुक्राणु के उत्सर्जन के लिए) शामिल हैं।
2. झिल्लीदार- इसकी लंबाई लगभग 2 सेमी है। यह मूत्रजननांगी डायाफ्राम के माध्यम से फैली हुई है, जिसमें एक पेशी दबानेवाला यंत्र है।
3. चिमड़ा- मूत्रमार्ग का सबसे लंबा खंड माना जाता है और इसकी लंबाई लगभग 20 सेमी होती है। बल्बोयूरेथ्रल ग्रंथियों (कई छोटी नहरों) की नलिकाएं स्पंजी खंड में जाती हैं।

पुरुषों का मूत्रमार्ग मूत्र थैली से निकलता है, फिर आसानी से उस क्षेत्र में चला जाता है पौरुष ग्रंथि. मूत्रमार्ग लिंग के सिर पर समाप्त होता है, जहां से मूत्र और स्खलन द्रव (शुक्राणु) को बाहर निकाला जाता है।

आप पुरुष मूत्रमार्ग के बारे में एक वीडियो भी देख सकते हैं।

महिला मूत्रमार्ग की शारीरिक रचना और कार्य

महिला मूत्रमार्ग को इस तरह व्यवस्थित किया जाता है:

1. एक महिला का मूत्रमार्ग पुरुष की तुलना में बहुत छोटा होता है, 5 सेमी से अधिक लंबा और लगभग 1.8 सेमी चौड़ा नहीं होता है।
2. महिलाओं में मूत्रमार्ग आगे की ओर निर्देशित होता है, योनि की लोचदार दीवार और जघन की हड्डी के बगल से गुजरता है।
3. मूत्रमार्ग के अंत में, भगशेफ के ठीक नीचे, इसका बाहरी उद्घाटन होता है।
4. मूत्रमार्ग के अंदर एक श्लेष्मा झिल्ली होती है, जिसमें सिलवटों (अनुदैर्ध्य) का रूप होता है। इन सिलवटों के कारण मूत्रमार्ग का लुमेन छोटा दिखता है।
5. करने के लिए धन्यवाद संयोजी ऊतक, विभिन्न वाहिकाओं, नसों और विशेष लोचदार धागों से मिलकर, एक अवरोधक पैड बनता है, जो नहर वाहिनी को बंद करने में सक्षम होता है।

मूत्रमार्ग केवल शरीर से मूत्र के बाहर निकलने के लिए एक महिला की सेवा करता है। यह अन्य कार्य नहीं करता है। बगल में स्थित छोटा और चौड़ा मूत्रमार्ग होने के कारण गुदाऔर योनि, महिलाओं के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं विभिन्न संक्रमणमूत्र संबंधी अंग।

आप इस वीडियो में महिलाओं में जननांग प्रणाली को देख सकते हैं।

मूत्रमार्ग में माइक्रोफ्लोरा

व्यक्ति के जन्म के समय उसके त्वचा को ढंकनाविभिन्न सूक्ष्मजीव प्रवेश करते हैं, जो तब शरीर में प्रवेश करते हैं और बस जाते हैं आंतरिक अंगऔर उनकी श्लेष्मा झिल्ली।

रोगाणु श्लेष्म झिल्ली पर स्थिर होते हैं, क्योंकि वे आगे नहीं फैल सकते हैं (वे शरीर और मूत्र के आंतरिक स्राव से रोके जाते हैं)। इसके अलावा, सिलिअटेड एपिथेलियम बैक्टीरिया से अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है। वे रोगाणु जो श्लेष्मा झिल्ली पर रहते हैं, शरीर के जन्मजात माइक्रोफ्लोरा हैं।

महिलाओं के बीचमूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक सूक्ष्मजीव होते हैं:

1. कमजोर लिंग के मूत्रमार्ग में, लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया प्रबल होते हैं, जो एसिड का स्राव करते हैं, जिससे शरीर में एक अम्लीय वातावरण बनता है।
2. यदि किसी कारण से ये बैक्टीरिया अपर्याप्त हो जाते हैं, तो अम्लीय वातावरण को एक क्षारीय द्वारा बदल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।
3. जैसे ही महिला शरीर परिपक्व होता है, लाभकारी माइक्रोफ्लोराकोकस में परिवर्तन।

पुरुष मूत्रमार्ग में शामिल हैं:

1. स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया।
2. पुरुषों में सामान्य माइक्रोफ्लोराजीवन भर अपरिवर्तित रहता है।
3. माइक्रोफ्लोरा की संरचना बदल सकती है बार-बार बदलावयौन साथी, इसलिए खतरनाक सूक्ष्मजीव जो गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं, वे भी मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।
4. आम तौर पर, मूत्रमार्ग में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की उपस्थिति को भी माना जाता है, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, निसेरिया।
5. कम मात्रा में, यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, जीनस कैंडिडा के कवक, माइकोप्लाज्मा हो सकते हैं।

महिलाओं और पुरुषों में रोग

एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रिया बिना किसी असुविधा के दर्द रहित होती है। यदि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, और मूत्र के उत्सर्जन का कार्य दर्द, जलन, खुजली और अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ शुरू होता है।

मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

1. विशिष्ट. इनमें वे रोग शामिल हैं जो यौन रूप से प्राप्त हुए थे (क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, मायकोप्लास्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस।
2. गैर विशिष्ट।दूसरे में वे रोग शामिल हैं जो स्ट्रेप्टोकोकी, कवक, स्टेफिलोकोसी और एस्चेरिचिया कोलाई के बड़े (रोगजनक) प्रजनन के कारण उत्पन्न हुए हैं।

जननांग पथ में संक्रमण का सबसे आम कारण में कमी है सुरक्षात्मक कार्यजीव, बस मानव प्रतिरक्षा बोल रहा है। इसके अलावा, निम्नलिखित कारण भी भड़काऊ प्रक्रियाओं के गठन की संभावना को प्रभावित करते हैं:

• अल्प तपावस्था;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• मूत्र पथ में चोटें;
• असंतुलित आहार;
• जीर्ण रूपों में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• बार-बार मूत्र प्रतिधारण;
• के दौरान अस्वच्छ स्थितियां चिकित्सा जोड़तोड़(एक धब्बा लेना, एक कैथेटर स्थापित करना)।

मूत्रमार्गशोथ

मूत्रमार्ग में सूजन को मूत्रमार्ग कहा जाता है। रोग कई प्रकार के हो सकते हैं:

1. मसालेदार।यह ट्राइकोमोनास और गोनोकोकस जैसे रोगजनकों के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप होता है। पर दुर्लभ मामलेतीव्र मूत्रमार्ग के कारण को आघात या एक रासायनिक अड़चन कहा जा सकता है जो मूत्रमार्ग में प्रवेश कर गया है।
2. दीर्घकालिक।यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों (गोनोकोकस या ट्राइकोमोनास) के प्रवेश के परिणामस्वरूप भी बनता है, कभी-कभी यह बाद में हो सकता है जन्म आघातया अगर संभोग के दौरान मूत्रमार्ग क्षतिग्रस्त हो जाता है।
3. दानेदार।मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम प्रकार। यह जननांग अंगों में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है।
4. बूढ़ा।ज्यादातर, वे रजोनिवृत्त महिलाओं से पीड़ित हैं। मूत्रमार्गशोथ के कारण हैं हार्मोनल परिवर्तनस्त्री के शरीर में होता है।
5. मासिक धर्म।मासिक धर्म की शुरुआत से पहले होता है और इसके कारण होता है कूदनाशरीर में हार्मोन।
6. एलर्जी. एक ऐसे व्यक्ति को परेशान कर सकता है जो से ग्रस्त है एलर्जीको कुछ दवाईया खाद्य उत्पाद।

जंतु

उन्हें सौम्य संरचनाएं माना जाता है जो मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होती हैं। हार्मोनल असंतुलन के साथ हो सकता है, क्रोनिक संक्रामक सूजन, आंत्र रोग:

• मूत्रमार्ग का कैंसर

मूत्रमार्ग की एक दुर्लभ बीमारी, यह मुख्य रूप से आबादी के महिला भाग को प्रभावित करती है। यह मूत्रमार्ग के किसी भी हिस्से में बनता है, लेकिन अक्सर कैंसर योनी के पास स्थित मूत्रमार्ग के बाहरी आउटलेट को प्रभावित करता है।

• मूत्रमार्ग का टूटना

यह मुख्य रूप से पुरुषों में देखा जाता है। लिंग की चोट (फ्रैक्चर, चोट) के कारण होता है। मूत्रमार्ग का टूटना पूर्ण या आंशिक हो सकता है। पर पूरा ब्रेकपेशाब अपने आप बाहर नहीं आ सकता पुरुष शरीर, जिसके परिणामस्वरूप हो सकता है गंभीर जटिलताएं.

रोग के लक्षण

रोगज़नक़ और रोग की ऊष्मायन अवधि के आधार पर, पहले लक्षण कुछ दिनों या महीनों के बाद दिखाई दे सकते हैं। पेशाब के दौरान रोगी को दर्द होता है, मजबूत ऐंठन, खुजली। दर्द न केवल निचले पेट और प्यूबिस में फैल सकता है, बल्कि पीठ या पीठ के निचले हिस्से में भी फैल सकता है।

मूत्रमार्ग की सूजन के विशिष्ट लक्षण हैं:

संक्रामक प्रक्रिया अंततः नहर के पूरे श्लेष्म झिल्ली में फैल जाती है और समय के साथ अन्य अंगों में जा सकती है। लक्षण केवल बदतर होंगे। यदि सूजन का मुकाबला नहीं किया जाता है, तो गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का खतरा होता है: पुरुषों के लिए, यह महिलाओं के लिए अंडकोष या प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन है, आदि। अनुपचारित भड़काऊ प्रक्रियाएं महिलाओं और पुरुषों दोनों में बांझपन का कारण बन सकती हैं।

इलाज

के लिये सफल इलाजमूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रिया, रोग को भड़काने वाले कारण को सटीक रूप से स्थापित करना आवश्यक है:

1. एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान लगभग एक सप्ताह लग सकता है।
2. एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, रोगी को दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं, यूरोएन्टीसेप्टिक्स की आवश्यकता हो सकती है।
3. विटामिन और खनिज परिसरों और इम्युनोमोड्यूलेटर लेने की सिफारिश की जाती है।
4. यदि मूत्रमार्ग में एक पॉलीप पाया जाता है, तो उपचार केवल शल्य चिकित्सा हो सकता है।
5. यदि कॉन्डिलोमा मूत्रमार्ग की विकृति का कारण है, तो क्रायोथेरेपी का उपयोग किया जाता है और आगे स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।
6. मूत्रमार्ग में कैंसर का इलाज विकिरण और सर्जरी से किया जाता है। मूत्रमार्ग के अधूरे टूटने के साथ, कभी-कभी एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स करना पर्याप्त होता है, और निश्चित समयबिस्तर पर आराम का निरीक्षण करें।
7. एक पूर्ण टूटना के लिए मूत्र को हटाने के लिए कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही सर्जरी भी हो सकती है।

मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाओं से बचने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. चूंकि मूत्रमार्ग के अधिकांश रोग संलिप्तता के कारण होते हैं, इसलिए आपको एक स्थायी साथी की आवश्यकता होती है जिसे स्वास्थ्य संबंधी कोई समस्या न हो। अन्यथा, कंडोम जैसी सुरक्षा विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।
2. जननांगों की व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। संभोग के बाद, आपको पेशाब करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि मूत्र मूत्रमार्ग से बैक्टीरिया को बाहर निकालने में मदद करता है।
3. व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना चाहिए: सर्दी न लगना, समय पर मूत्राशय को खाली करना, सही खाना, खूब पानी और हर्बल चाय पीना।

मूत्रमार्ग (स्क्रैपिंग, स्मीयर, कैथीटेराइजेशन) में किसी भी चिकित्सा जोड़तोड़ को करते समय, स्वच्छता मानकों का पालन किया जाना चाहिए। इसलिए किसी अनुभवी विशेषज्ञ पर ही भरोसा करना जरूरी है, नहीं तो आप मूत्रमार्ग में चोटिल हो सकते हैं। इसके अलावा, विभिन्न रोगों की समय पर पहचान और उपचार करना आवश्यक है जो मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाएं बना सकते हैं।

मूत्रमार्गशोथ - सूजन की बीमारी, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत। रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से व्यापक है, लेकिन महिलाओं में मूत्र प्रणाली के एक अन्य भड़काऊ विकृति से अलगाव में इसका निदान बहुत कम होता है।

खतरा देर से निदानमहिलाओं में मूत्रमार्गशोथ मूत्र अंगों के आरोही संक्रमण और सूजन के एक पुराने आवर्तन रूप में संक्रमण की संभावना में निहित है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ, आधे से अधिक मामलों में, सिस्टिटिस के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है और यह जननांग पथ के संक्रमण की उपस्थिति के कारण होता है। केवल नैदानिक ​​आंकड़ों के आधार पर विभेदक निदान करना और महिलाओं में सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों को एक दूसरे से अलग करना लगभग असंभव है।

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1. महिलाओं में मूत्रमार्ग के विकास की विशेषताएं

चूंकि रोग मूत्रमार्ग की दीवार में सूजन के विकास पर आधारित है, यह शारीरिक विशेषताएंकायम करना नैदानिक ​​तस्वीरविकृति विज्ञान।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और लक्षण आमतौर पर पुरुषों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं में मूत्रमार्ग की लंबाई कम (लगभग 1-2 सेमी) और अधिक चौड़ाई होती है।

यह बनाता है अच्छी स्थितिएक महिला के मूत्रमार्ग से रोगजनकों के प्रवास और मूत्र पथ के ऊपरी हिस्सों में उनके प्रजनन के लिए, जबकि मूत्रमार्ग में ही उनके लगाव और प्रजनन की स्थितियां विशेष रूप से अनुकूल नहीं होती हैं (तेजी से मूत्र प्रवाह, शारीरिक मोड़ की अनुपस्थिति और महत्वपूर्ण संकुचन)।



चित्र 1 - महिलाओं में मूत्रमार्ग का उद्घाटन कहाँ होता है

यहां तक ​​​​कि गंभीर सूजन के विकास के साथ, श्लेष्म झिल्ली की महत्वपूर्ण सूजन के साथ, जो अक्सर होता है, महिलाओं में मूत्रमार्ग मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ नहीं होता है।

पुरुषों में, बिल्कुल विपरीत सच है, मूत्रमार्ग लंबा, संकीर्ण होता है, और इसमें कई शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण वक्र और कसना होते हैं।

सूचीबद्ध शारीरिक विशेषताएं रोगजनक रोगजनकों को एक पैर जमाने और गुणा करने की अनुमति देती हैं, मूत्रमार्ग के म्यूकोसा में सटीक रूप से स्थानीयकृत होने के कारण, अतिव्यापी वर्गों में महत्वपूर्ण प्रवास के बिना।

उपरोक्त के संबंध में, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों को मिटा दिया जाता है, मास्क किया जाता है या क्लिनिक के साथ जोड़ा जाता है तीव्र मूत्राशयशोध, जबकि पुरुषों में मूत्रमार्ग की सूजन एक ज्वलंत और विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर है।

2. वर्गीकरण

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है, सभी प्रकार के मूत्रमार्ग को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है - गैर-विशिष्ट और विशिष्ट।

विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के एटियलॉजिकल कारक जननांग संक्रमण (एसटीडी) हैं।.

इस समूह की विकृति के बीच:

• सूजाक मूत्रमार्ग किसके कारण होता है विशिष्ट रोगज़नक़नेइसेरिया गोनोरहोई। रोग की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर है, जिसकी एक विशेषता सफेद-प्यूरुलेंट मूत्रमार्ग और योनि स्राव है।

महिलाओं में रोग को मिटाया जा सकता है, जो उन्हें संक्रमण के वाहक के रूप में खतरनाक बना देता है। गोनोकोकल मूत्रमार्ग जननांग संक्रमण से जुड़े मूत्रमार्गशोथ के सबसे अधिक अध्ययन किए गए प्रकारों में से एक है, जिसने मूत्रमार्ग के अन्य सभी प्रकार के विशिष्ट घावों को एक अलग समूह में रखने की अनुमति दी - गैर-गोनोकोकल;

• क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग - कारण, जो एसटीडी के सबसे सामान्य रूपों में से एक है।

अक्सर जननांग अंगों (योनिशोथ, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, ओओफोराइटिस, आदि) की सूजन के लक्षणों के साथ, जबकि मूत्रमार्ग की अभिव्यक्तियाँ हल्की होती हैं।

समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, मूत्रमार्गशोथ और जननांग अंगों के घावों के लक्षण जोड़ों और आंखों को नुकसान के साथ हो सकते हैं।

• माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा मूत्रमार्गशोथ - एम। होमिनिस या जननांग, यू। यूरियालिटिकम के कारण होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर मिटा दी जाती है, घटनाएं कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं, जिससे इस स्थिति का निदान और उपचार करना मुश्किल हो जाता है।
• ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग - कारण। मूत्रमार्ग के अलावा, योनि श्लेष्मा और योनि के वेस्टिबुल की ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, जो पेशाब के दौरान दर्द, योनि में खुजली और पीले, झागदार योनि स्राव के साथ संक्रमण की एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रदान करती है।

यदि, सर्वेक्षण के परिणामों के अनुसार, एसटीआई का पता नहीं चला, तो मूत्रमार्गशोथ को गैर-विशिष्ट कहा जाता है। गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग रोगजनक और अवसरवादी वनस्पतियों के मूत्रमार्ग के लुमेन में सक्रिय प्रजनन पर आधारित है, जैसे कि स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, गार्डनेरेला, कैंडिडा कवक और ई। कोलाई।

इस प्रकार की बीमारी अक्सर यौन संपर्क के संबंध में विकसित होती है, जिसके दौरान सूचीबद्ध सूक्ष्मजीवों को सक्रिय रूप से मूत्रमार्ग में फेंक दिया जाता है।

योनि के करीब मूत्रमार्ग का स्थान पूर्वगामी कारक हैं, की उपस्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी।

अधिकांश बार-बार देखनामहिलाओं में गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग ठीक पोस्टकोटल (संभोग से जुड़ा) है। 50-60% मामलों में, वर्णित विकृति पुरानी आवर्तक सिस्टिटिस की आड़ में आगे बढ़ती है, जो निदान और चिकित्सा में कुछ कठिनाइयां पैदा करती है।

टी.आई. डेरेविंको का सुझाव है कि महिलाओं में पोस्टकोटल मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस के विकास का मुख्य कारण मूत्रमार्ग की असामान्य संरचना और स्थान है - योनि के वेस्टिबुल के पास या इसकी सामने की दीवार के साथ इसका स्थान।

उपरोक्त सभी प्रवास के लिए अनुकूल वातावरण बनाते हैं योनि माइक्रोफ्लोरामूत्रमार्ग में मांस (बाहरी मूत्रमार्ग के उद्घाटन) के माध्यम से, और फिर मूत्राशय के श्लेष्म में।

अधिकांश महिलाओं में, मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस की शुरुआत यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ मेल खाती है, और उत्तेजना किसी तरह संभोग से जुड़ी होती है।

हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह प्रजाति 60% मामलों में मूत्रमार्ग की सूजन आने वाले माइकोप्लाज्मल या क्लैमाइडियल संक्रमण से जुड़ी हो सकती है, जो मानक चिकित्सीय आहार को अप्रभावी बनाता है और पुरानी मूत्रमार्ग के विकास की ओर जाता है।

3. पूर्वगामी कारक

जैसा कि ऊपर प्रस्तुत किया गया है, मूत्रमार्ग में सूजन के विकास में एटियलॉजिकल कारक एक संक्रामक एजेंट है, हालांकि, गंभीरता ज्वलनशील उत्तरयह न केवल रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि इस पर भी निर्भर करता है सामान्य अवस्थास्थूल जीव।

विकास और प्रगति को प्रभावित करने वाले कारक संक्रामक प्रक्रियाहैं:

1. 1 व्यवस्थित (यहां तक ​​कि अल्पकालिक) हाइपोथर्मिया, विशेष रूप से स्थानीय।
2. 2 योनि में माइक्रोबायोकेनोसिस का उल्लंघन, लैक्टोबैसिली के कामकाज के स्तर में कमी, साथ ही साथ रोगजनक और अवसरवादी वनस्पतियों की वृद्धि।
3. 3 हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना।
4. 4 कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन, जो स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा दोनों में कमी की ओर जाता है, और बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अधिक सकारात्मक वातावरण बनाता है।
5. व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना, गुदा से योनि तक की दिशा में धुलाई, बार-बार धोने का जुनून;
   स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा का विघटन।
6. 6 कम प्रोटीन पोषण, हाइपो- और बेरीबेरी।
7. 7 आकस्मिक सेक्स, यौन संस्कृति की कमी, बाधा गर्भनिरोधक की उपेक्षा।
8. 8 पुष्टि की गई यूरोलिथियासिस की उपस्थिति, जो "रेत" से गुजरने वाली श्लेष्म झिल्ली की सतह पर स्थायी आघात की ओर ले जाती है और एक पुरानी गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया का गठन करती है।
9. 9 मूत्र के पीएच का उल्लंघन, जो मुख्य में से एक है सुरक्षात्मक कारकरोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकना।
10. 10 खाना एक बड़ी संख्या मेंमीठा, तीखा, अचार, जो मूत्राशय और मूत्रमार्ग की दीवारों में जलन पैदा करता है।
11. 11 अपर्याप्त पीने का नियम, दुर्लभ पेशाब, लगातार "सहन करने" की आवश्यकता, जिससे मूत्रमार्ग की दीवारों से बैक्टीरिया को बार-बार धोना पर्याप्त नहीं होता है।

4. मुख्य लक्षण

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण, विशेष रूप से गैर-विशिष्ट, आमतौर पर हल्के होते हैं और लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ लगभग कभी भी अलगाव में नहीं होता है केवल मूत्रमार्ग नहर को नुकसान होता है। एक विशिष्ट संक्रमण के साथ, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों को योनिशोथ, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस या बार्थोलिनिटिस के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। निरर्थक के साथ - तीव्र सिस्टिटिस के संकेतों के साथ।

मरीजों को पेशाब के दौरान दर्द और ऐंठन, मूत्रमार्ग या पेरिनेम में खुजली और जलन, मूत्रमार्ग में बेचैनी और दर्द की चिंता होती है। मरीजों को पेशाब में वृद्धि, पेशाब करने की झूठी इच्छा के बारे में चिंता है।

जांच करने पर, आप मांस की लाली, मूत्रमार्ग से संभावित निर्वहन देख सकते हैं। एक महिला में मूत्रमार्ग से निर्वहन अक्सर एक विशिष्ट संक्रमण के साथ मनाया जाता है। विशिष्ट मूत्रमार्ग के साथ, लेबिया के लाल होने का भी पता लगाया जा सकता है, असामान्य निर्वहनयोनि से और जननांगों पर खरोंच के निशान।

रोग चक्रीय रूप से तेज और छूटने की अवधि के साथ आगे बढ़ता है, कभी-कभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। यहां तक ​​​​कि मूत्रमार्ग नहर को बड़ी मात्रा में नुकसान के साथ, एक महिला लंबे समय तक अपेक्षाकृत स्वस्थ महसूस कर सकती है जब तक कि सूजन मूत्राशय की दीवारों को प्रभावित न करे।

प्रत्येक क्रमिक तीव्रता आमतौर पर मूत्रमार्ग म्यूकोसा की अधिक से अधिक मात्रा को पकड़ती है, रोग लगातार प्रगति कर रहा है।

पैथोलॉजिकल जटिलताओं में आरोही सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस का विकास शामिल है। प्रणालीगत प्रतिक्रियासूजन के लिए जीव, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित है।

पैथोलॉजी की खराब और निम्न-विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारण क्रमानुसार रोग का निदानमहिलाओं में मूत्रमार्गशोथ या सिस्टिटिस मुश्किल हो सकता है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण हैं:

1. 1 पेशाब की पूरी क्रिया के दौरान जलन और दर्द, जबकि सिस्टिटिस के साथ अंत में जलन में वृद्धि होती है।
2. 2 रेजी पेशाब की समाप्ति के बाद कई मिनट तक रह सकता है।
3. 3 परीक्षा के दौरान बाहरी मूत्रमार्ग के उद्घाटन की अनिवार्य सूजन और लाली।
4. 4 मूत्रमार्गशोथ के पक्ष में, महिला को से स्राव होता है मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग, योनि और जननांगों की खुजली।
5. 5 यदि उपलब्ध हो योनि स्रावयौन संक्रमण के कारण मूत्रमार्गशोथ का संदेह होना चाहिए।

5. निदान

मूत्रमार्गशोथ के निदान का मुख्य कार्य संक्रमण के प्रेरक एजेंट (पहचान) की पहचान है एटियलॉजिकल कारक), जो पूरी तरह से रोगी के आगे के प्रबंधन को निर्धारित करता है। चूंकि मूत्रमार्गशोथ दो प्रकार के होते हैं, जिनमें से एक यौन संक्रमण के कारण होता है, और दूसरा गैर-विशिष्ट के कारण होता है। रोगजनक वनस्पतिरोगी के लिए एक उपचार आहार चुनने के लिए रोगज़नक़ की परिभाषा अत्यंत महत्वपूर्ण है।

मूत्रमार्ग के निदान के लिए उपयोग किया जाता है:

1. 1 मूत्रालय (मूत्र विश्लेषण, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए मूत्र संस्कृति);
2. 2 आगे की बैक्टीरियोलॉजिकल और सूक्ष्म जांच के साथ मूत्रमार्ग नहर और योनि से स्मीयर लेना;
3. 3 यूरेटेरोस्कोपी परीक्षा का एक एंडोस्कोपिक इनवेसिव तरीका है जो मूत्रमार्ग में रूपात्मक परिवर्तनों की डिग्री को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। महिलाओं में, यह व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है।

बी को ल्यूकोसाइट्स और डिक्वामेटेड एपिथेलियम की बढ़ी हुई संख्या के साथ-साथ बैक्टीरियूरिया द्वारा निर्धारित किया जा सकता है बदलती डिग्रियांअभिव्यंजना।

यदि आवश्यक हो, तो तीन गिलास मूत्र का नमूना लेना संभव है, जहां सबसे बड़ी संख्या उपकला कोशिकाएंऔर ल्यूकोसाइट्स पहले भाग में देखे जाएंगे।

यह याद रखना चाहिए कि तीन गिलास नमूना विधि कम संवेदनशील है और सीधे शोध के लिए सामग्री के सही संग्रह पर निर्भर करती है।

जब विचलन पाए जाते हैं सामान्य विश्लेषणआदर्श से मूत्र, विशेष रूप से बड़े पैमाने पर बैक्टीरियुरिया की उपस्थिति में, मूत्र बाकपोसेव को एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के एक और निर्धारण के साथ संकेत दिया जाता है।

5.1. योनि और मूत्रमार्ग की सूजन की जांच

सबसे ज्यादा सटीक तरीकेमूत्रमार्ग का निदान एक विशेष मूत्रमार्ग ब्रश का उपयोग करके विशिष्ट स्मीयरों का संग्रह है, जो मूत्रमार्ग की सतह उपकला को थोड़ा छीलता है।

विधि की उच्च सटीकता इस तथ्य के कारण है कि सामग्री को सीधे सूजन के फोकस से लिया जाता है, और उपकला के desquamated कणों के अध्ययन से स्मीयर में इंट्रासेल्युलर रूप से रहने वाले माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्म का पता लगाना संभव हो जाता है।

कई प्रकार के यूरेथ्रल स्वैब हैं जो आवश्यक रूप से योनि स्वैब के साथ दोहराए जाते हैं:

1. 1 दृश्य परीक्षा के लिए सामान्य धब्बा सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण. सामग्री मूत्रमार्ग और योनि से एकत्र की जाती है। वर्णित विधि आपको योनि माइक्रोफ्लोरा की स्थिति, ल्यूकोसाइट्स के स्तर का आकलन करने और जीनस कैंडिडा के गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, गार्डनेरेला और कवक जैसे रोगजनकों का नेत्रहीन पता लगाने की अनुमति देती है। विधि का नुकसान इसकी है कम संवेदनशीलता (40%).
2. 2 मूत्रमार्ग और योनि से स्वैब के लिए जीवाणु अनुसंधान(बुवाई) और पीसीआर द्वारा जननांग संक्रमण का निदान।

सामग्री के संग्रह और परिवहन के लिए सभी नियमों के अनुपालन की कड़ाई से निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि जननांग संक्रमण के रोगजनक पराबैंगनी विकिरण, तापमान में उतार-चढ़ाव और सुखाने के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, जिससे गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

मूत्रमार्ग से स्वैब लेने के नियम:

1. 1 परीक्षण सामग्री के प्रस्तावित नमूने से 12 घंटे के लिए, यौन गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है;
2. 2 अनुसंधान पहले किया जाना चाहिए एंटीबायोटिक चिकित्सा;
3. 3 सामग्री लेने से पहले, यह सिफारिश की जाती है कि 2-3 घंटे तक पेशाब न करें, ताकि रोगजनक सूक्ष्मजीवों को न धोएं, मूत्रमार्ग से निर्वहन करें।

6. विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ का उपचार

महिलाओं में विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के लिए उपचार का चुनाव सीधे रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ। जीवाणुरोधी चिकित्सा में निम्नलिखित दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

1. 1 गोनोकोकल मूत्रमार्ग के लिए पसंद का एंटीबायोटिक सीफ्रीट्रैक्सोन 250 मिलीग्राम आईएम एक बार (ए) है। एक विकल्प है सेफिक्साइम 400 मिलीग्राम एक बार मौखिक रूप से, स्पेक्ट्रिनोमाइसिन 2 ग्राम आईएम एक बार;
2. 2 क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ - पहली पंक्ति का एंटीबायोटिक - एज़िथ्रोमाइसिन 1.0 ग्राम एक बार। वैकल्पिक दवाएं- डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार या जोसामाइसिन 500-1000 मिलीग्राम दिन में 2 बार 7 दिनों के लिए;
3. 3 माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा मूत्रमार्ग - दवाओं का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है: डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार, ओफ़्लॉक्सासिन 300 मिलीग्राम दिन में 3 बार, जोसामाइसिन 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार 7-10 दिनों के लिए;
4. 4 ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग - पहली पंक्ति की दवा मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम 2 आर/एस (ए), ऑर्निडाज़ोल 500 मिलीग्राम 2 आर/एस (बी), टिनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम 2 आर/एस 5 दिनों के लिए। वैकल्पिक साधन- मेट्रोनिडाजोल 2.0, ऑर्निडाजोल 1.5 या टिनिडाजोल 2.0 एक बार।

यौन साथी को उपचार निर्धारित करना सुनिश्चित करें, भले ही उसके पास सूजन के लक्षण न हों, पुन: संक्रमण को बाहर करने के लिए। एंटीबायोटिक चिकित्सा के पूरा होने के बाद, इसकी प्रभावशीलता की निगरानी करना और रोगज़नक़ के उन्मूलन को नियंत्रित करना अनिवार्य है।

7. निरर्थक मूत्रमार्गशोथ का उपचार

एसटीडी की अनुपस्थिति में, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लिए उपचार का विकल्प सूजन की नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता और रोगाणुरोधी चिकित्सा के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

1. 1 पहली पंक्ति की दवा फोसफोमाइसिन (मौखिक रूप से पैकेट के रूप में, 3.0 ग्राम एक बार) है।
2. 2 वैकल्पिक दवाएं नाइट्रोक्सोलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन (गोलियाँ और अन्य हैं) मौखिक रूप) 3-5 दिनों के लिए मानक खुराक में। इन निधियों को निर्धारित करने से पहले, उनके लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता निर्धारित करना वांछनीय है।
3. 3 मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग कैंडिडिआसिस) से सफेद निर्वहन के साथ मूत्रमार्ग का फंगल संक्रमण फ्लुकोनाज़ोल (फ्लुकोस्टैट), इट्राकोनाज़ोल (ओरुंगल, ओरंगमाइन), केटोकोनाज़ोल, नैटामाइसिन (पिमाफ्यूसीन) लेने से समाप्त हो जाता है। यह याद रखना चाहिए कि एक फंगल संक्रमण की उपस्थिति समग्र प्रतिरक्षा, आंतों और योनि डिस्बिओसिस में कमी का संकेत दे सकती है।

निम्न के अलावा दवाई से उपचारआहार निर्धारित है। मसालेदार, खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन कम करने की सलाह दी जाती है, साथ ही दिन में कम से कम 1.5 लीटर पानी पिएं।

प्रवर्धन के लिए नैदानिक ​​प्रभावमूत्रमार्ग की सूजन के साथ, इसका उपयोग करना संभव है हर्बल तैयारीऔर मूत्रवर्धक गुणों के साथ जामुन (लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी), साथ ही साथ हर्बल यूरोएंटीसेप्टिक्स (कैनेफ्रॉन, सिस्टोन, फिटोलिज़िन, आदि)।