आंत्रशोथ। सूजन आंत्र रोग को कैसे रोकें
आंत्रशोथ एक भड़काऊ प्रकृति की छोटी आंत के रोगों का एक समूह है, जो लगभग हमेशा अपने काम के उल्लंघन और आंतों के श्लेष्म में रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ होता है। भड़काऊ प्रक्रिया रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है जो बाहर से आंत में प्रवेश करते हैं, प्रोटोजोआ, और "हेलमिंथिक आक्रमण" के कारण भी।
आंत्रशोथ एक अलग प्रकृति का हो सकता है, लेकिन पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, उन्हें पारंपरिक रूप से तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया जाता है। तीव्र आंत्रशोथ के उपचार की कमी के कारण रोग का जीर्ण रूप विकसित होता है।
तीव्र आंत्रशोथ एक तेजी से पाठ्यक्रम की विशेषता है, लक्षण बहुत स्पष्ट हैं, लेकिन पुराने लक्षणों के साथ, वे आमतौर पर "धुंधला" होते हैं, कभी-कभी स्थिति में वृद्धि होती है।
छोटी आंत की सूजन छोटे बच्चों के लिए अधिक संवेदनशील होती है, हालांकि आंत्रशोथ किसी भी उम्र में हो सकता है। जीर्ण रूप वयस्क रोगियों के लिए विशिष्ट है।
तीव्र रूप लगभग हमेशा गैस्ट्रिटिस (गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन) या कोलाइटिस के साथ होता है (भड़काऊ प्रक्रिया भी बड़ी आंत को पकड़ लेती है)। बदले में, जीर्ण रूप अग्न्याशय या पित्त पथ के रोगों, चयापचय प्रक्रियाओं के विकृति, ऑटोइम्यून सिस्टम की "कॉमोर्बिड" बीमारी है।
आंत्रशोथ के कारण
तीव्र और पुरानी आंत्रशोथ के विकास के लिए अग्रणी कारक कुछ अलग हैं। तो, रोग के तीव्र रूप के मुख्य कारण हैं:
- कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवों (हैजा, साल्मोनेलोसिस, आदि के प्रेरक एजेंट) के साथ संक्रमण;
- वायरल संक्रमण (रोटा- और एंटरोवायरस);
- कुछ खाद्य पदार्थों या दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
- शराब का दुरुपयोग;
- आहार का उल्लंघन: मसालेदार, तले हुए या मसालेदार भोजन का लगातार सेवन;
- भारी धातु विषाक्तता।
क्रोनिक एंटरटाइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है:
- हेल्मिंथिक आक्रमण;
- आंतों की गियार्डियासिस;
- आहार का नियमित उल्लंघन;
- धूम्रपान, लगातार शराब का सेवन;
- "हानिकारक" उत्पादन में काम करना, जिसमें हमेशा भारी धातुओं, विभिन्न रसायनों या विकिरण क्षति के साथ विषाक्तता शामिल होती है;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- एंजाइमों की वंशानुगत कमी;
- छोटी आंत में सर्जरी।
शारीरिक गतिविधि की कमी, गुर्दे की खराब कार्यप्रणाली, रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं, विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति, साथ ही पेट की गुहा और आसंजनों को आघात, जो अक्सर ऑपरेशन के बाद दिखाई देते हैं, के विकास का कारण बन सकते हैं छोटी आंत की सूजन।
रोगसूचक चित्र
तीव्र आंत्रशोथ आमतौर पर अचानक शुरू होता है, स्पष्ट लक्षणों के साथ हिंसक रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन जल्दी से कम हो जाता है। रोग के "हेराल्ड" दस्त, गंभीर मतली और लगातार उल्टी, ऊपरी पेट में दर्द हैं। कभी-कभी रोगी के शरीर का तापमान 38-38.5 तक बढ़ जाता है, सिरदर्द होता है। मल त्याग की आवृत्ति दिन के दौरान 15 गुना तक पहुंच जाती है, मल त्याग बहुतायत से होता है, लेकिन पानीदार होता है।
इसी समय, गंभीर सूजन और बढ़े हुए गैस गठन को भी नोट किया जाता है। रोगी का सामान्य स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ रहा है: कमजोरी दिखाई देती है, त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है, त्वचा शुष्क हो जाती है, छिलने लगती है, जीभ पर एक सफेद कोटिंग दिखाई देती है और किनारों पर दांतों के निशान दिखाई देते हैं।
यदि लक्षणों को रोका नहीं जाता है, तो दौरे की शुरुआत तक निर्जलीकरण तेजी से विकसित होता है। गंभीर मामलों में, रक्तस्रावी प्रवणता की अभिव्यक्ति संभव है, अर्थात्, रक्त के थक्के का उल्लंघन, झटका और बाद में कोमा।
पुरानी आंत्रशोथ में, परिभाषित लक्षणों की पहचान करना मुश्किल है, एक नियम के रूप में, वे "धुंधले" होते हैं। लेकिन यह बीमारी कई महीनों तक रह सकती है। इस मामले में, रोगी आंत्र और बाह्य दोनों लक्षणों की शिकायत कर सकता है।
आंत्र अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
- लंबे समय तक दस्त;
- वृद्धि हुई गैस गठन, जो अक्सर आंतों में गड़गड़ाहट की ओर जाता है;
- मध्यम तीव्रता की नाभि के आसपास के क्षेत्र में ऐंठन दर्द।
छोटी आंत की सूजन के साथ मल (विशेष रूप से एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ) तरल या गूदेदार होते हैं, जिनमें अक्सर कम पचने वाले उत्पादों के टुकड़े होते हैं। शौच करने की इच्छा रोगी को दिन में 6 बार तक परेशान करती है। इसके अलावा, कमजोरी और सामान्य कमजोरी भी देखी जाती है, जो रक्तचाप में तेज कमी, धड़कन, गंभीर चक्कर आना, हाथ और पैर कांपना के साथ होती है।
कुछ रोगियों में, खाली करने की इच्छा आंतों में गंभीर ऐंठन की विशेषता होती है, और पानी जैसा मल हरा हो जाता है।
एक नियम के रूप में, लक्षण देर से दोपहर (जठरांत्र संबंधी मार्ग की चरम गतिविधि) में बढ़ जाते हैं।
अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ malabsorption syndrome के तेजी से गठन, या विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्वों की छोटी आंत में बिगड़ा हुआ अवशोषण के कारण होती हैं। एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक डॉक्टर के पास नहीं जाता है, उतने ही अधिक हाइपोविटामिनोसिस (शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, भंगुर बाल और नाखून, आयरन की कमी से एनीमिया, ऑस्टियोपोरोसिस) के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। डिस्ट्रोफी के विकास तक रोगी के शरीर का वजन तेजी से घटता है।
आंत्रशोथ के लिए नैदानिक उपाय
एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एनामनेसिस एकत्र करने और पेट के तालमेल का प्रदर्शन करने के बाद सही निदान कर सकता है। हालांकि, इसकी पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण अक्सर किए जाते हैं:
- : मल की मैक्रोस्कोपिक परीक्षा इसकी स्थिरता, रंग और गंध दिखाती है; माइक्रोस्कोपी में - स्टार्च अनाज, वसा के दाग और मांसपेशी फाइबर की एक उच्च सामग्री।
- अवशोषण परीक्षण-परीक्षण: कार्बोहाइड्रेट के जैविक तरल पदार्थ (विशेष रूप से रक्त, मूत्र और लार में) का पता लगाना।
- मल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण (डिस्बैक्टीरियोसिस या आंतों के संक्रमण का पता लगाना) और गुप्त रक्त का विश्लेषण।
- एक नैदानिक रक्त परीक्षण एनीमिया के विकास को इंगित करता है, ल्यूकोसाइटोसिस भी नोट किया जाता है, ईएसआर बढ़ जाता है।
- एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण सबसे आवश्यक विटामिन और खनिजों की कमी के लगातार संकेत प्रकट करता है।
- छोटी आंत का प्रारंभिक खंड, जिसके साथ सूजन वाले म्यूकोसा की बायोप्सी ली जाती है।
- एक कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम सस्पेंशन) के साथ एक्स-रे म्यूकोसा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन प्रदर्शित करता है, जिससे आप आंत में अल्सर और नियोप्लाज्म की पहचान कर सकते हैं।
- सहवर्ती बीमारियों का पता लगाने के लिए यकृत और अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड।
विभेदक निदान करना भी अनिवार्य है, जो दस्त के साथ अन्य रोग स्थितियों से आंत्रशोथ को अलग करेगा। इनमें थायरोटॉक्सिकोसिस और डायबिटीज मेलिटस (अंतःस्रावी रोग), आईबीएस, अल्सरेटिव कोलाइटिस और आंतों के ऑन्कोलॉजी पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
रोग का उपचार
आंतों के श्लेष्म की सूजन का कारण बनने वाले कारकों को ध्यान में रखते हुए, तीव्र आंत्रशोथ वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है: रोग की विषाक्त प्रकृति - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल, संक्रामक - संक्रामक विभाग में।
सभी रोगियों को सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, उन्हें आहार उत्पादों को खाने की आवश्यकता होती है, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ निषिद्ध होते हैं, सभी भोजन कार्बोहाइड्रेट और वसा की न्यूनतम सामग्री से मुक्त होना चाहिए, लेकिन आपको बहुत अधिक (2.5-3 लीटर पानी) पीने की आवश्यकता होती है। हर दिन)। यदि रोगी इतनी मात्रा में तरल नहीं पी सकता है, तो हाइड्रेशन थेरेपी (ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड समाधान) अनिवार्य है।
आगे का उपचार रोगसूचक है:
- गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ - दवाओं की मदद से आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सुधार (लाइनेक्स, बिफी-फॉर्म, हिलक फोर्ट);
- दस्त के साथ, कसैले (स्मेका, एंटरोसगेल, चावल का पानी) लेने की सिफारिश की जाती है;
- प्रोटीन और विटामिन की कमी का पता लगाने पर - पॉलीपेप्टाइड और विटामिन युक्त समाधानों की शुरूआत।
यदि एक जीवाणु संक्रमण का पता चला है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं (नोरफ्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, और इंजेक्शन योग्य रूपों से सेफ्ट्रिएक्सोन)। रोग के तीव्र रूप का उपचार आमतौर पर 7 दिनों से अधिक नहीं रहता है। लक्षण गायब होते ही मरीज को छुट्टी दे दी जाती है।
क्रोनिक एंटरटाइटिस के उपचार का आधार आहार संख्या 4 है, लेकिन तेज होने की स्थिति में, आपको अभी भी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।
आपको मसालेदार, खट्टे, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, फाइबर से भरपूर और दूध युक्त खाद्य पदार्थों का त्याग करना होगा। इस तरह के आहार का जीवन भर पालन करना होगा, खासकर अगर आंतों की दीवार की जन्मजात विसंगतियों का पता चला हो।
पाचन को सामान्य करने के लिए एंजाइम थेरेपी (पैनक्रिएटिन, मेज़िम फोर्ट, पैनज़िनॉर्म, एनज़िस्टल) की सलाह दी जाती है। एसेंशियल या कारसिल, यानी सुरक्षात्मक दवाएं, आंतों के म्यूकोसा की कोशिका झिल्ली के काम को बहाल करने में मदद करेंगी।
रोकथाम और रोग का निदान
निवारक उपायों में, एक नियम के रूप में, एक आहार लेकिन संतुलित आहार, उत्पादों का सावधानीपूर्वक गर्मी उपचार और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर दवाओं का उपयोग शामिल है। जठरांत्र संबंधी मार्ग और अंतःस्रावी विकारों की विकृति की समय पर पहचान और उपचार करना भी महत्वपूर्ण है।
आंत्रशोथ के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल है। यदि उपचार समय पर प्रदान किया गया था, तो इलाज कुछ दिनों (तीव्र रूप) में होता है।
जीर्ण रूप के साथ चीजें कुछ बदतर हैं। इस मामले में, रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, कुअवशोषण के लक्षण बढ़ जाते हैं। यदि उपचार न किया जाए, तो अत्यधिक थकावट और होमोस्टैसिस की अपरिवर्तनीय गड़बड़ी के परिणामस्वरूप मृत्यु भी संभव है।
यह एक व्यापक बीमारी है जो बच्चों और वयस्कों दोनों में होती है।
क्रोनिक आंत्रशोथ गंभीरता में भिन्न होता है।
I डिग्री में आंतों के हल्के लक्षण हैं, सामान्य स्थिति का मामूली उल्लंघन है। इस स्तर पर, कार्यात्मक परीक्षणों को न्यूनतम रूप से संशोधित किया जाता है।
II डिग्री आंतों के विकारों के लिए मध्यम चयापचय संबंधी विकारों के अलावा की विशेषता है। सभी कार्यात्मक परीक्षण महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं।
III डिग्री आंतों के पाचन और अवशोषण के महत्वपूर्ण विकारों के कारण गंभीर चयापचय परिवर्तनों की विशेषता है। लगभग सभी प्रकार के चयापचय के कार्यात्मक परीक्षणों और संकेतकों में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन विशेषता है।
इसके अलावा, पुरानी आंत्रशोथ को सशर्त रूप से प्रक्रिया की छूट और तेज होने के चरण में गतिविधि की डिग्री के अनुसार उप-विभाजित किया जाता है।
लक्षण:
क्रोनिक एंटरटाइटिस के क्लिनिक में विभिन्न प्रकार के लक्षण होते हैं। रोग के सभी लक्षणों को स्थानीय आंतों और सामान्य में विभाजित किया जा सकता है, जो चयापचय संबंधी विकारों द्वारा अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जाते हैं।
क्रोनिक एंटरटाइटिस की नैदानिक तस्वीर में तीन मुख्य सिंड्रोम होते हैं। ये एंटरल सिंड्रोम, एंटरिक स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम और अपर्याप्त अवशोषण सिंड्रोम (मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम) हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग के सामान्य लक्षण होते हैं - पॉलीहाइपोविटामिनोसिस, अंतःस्रावी अपर्याप्तता, विभिन्न आंतरिक अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की घटनाएं।
एंटरल डिस्प्सीसिया का सिंड्रोम पेट के नाभि क्षेत्र, दबाव, फैलाव और सूजन में अप्रिय उत्तेजना में व्यक्त किया जाता है। ओबराज़त्सोव का लक्षण क्रोनिक एंटरटाइटिस की विशेषता है, जिसमें कैकुम के तालमेल के दौरान एक मजबूत गड़गड़ाहट और छींटे की उपस्थिति होती है। यह लक्षण पाचन और अवशोषण के उल्लंघन के कारण होता है, जिसमें छोटी आंत के माध्यम से काइम का तेजी से मार्ग होता है और कोकुम में अपचित और अनअवशोषित तरल सामग्री और आंतों की गैस का प्रवाह होता है।
दर्द शायद ही कभी होता है, प्रकृति में सुस्त या स्पास्टिक होता है, नाभि क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, दोपहर में तेज होता है, कभी-कभी एक क्रैम्पिंग प्रकार होता है, जो तेज गड़गड़ाहट की उपस्थिति के साथ कम हो जाता है। पेट का टटोलना और नाभि के ऊपर और बाईं ओर थोड़ा मजबूत दबाव अक्सर कोमलता (Porges लक्षण) का कारण बनता है, और छोटी आंत की मेसेंटरी (स्टर्नबर्ग लक्षण) के साथ कोमलता का भी पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी खाने के बाद जैसी घटनाएं हो सकती हैं। इन संकेतों की उपस्थिति रोग के गंभीर रूप में संक्रमण का संकेत देती है।
एंटरिटिक स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम अक्सर (दिन में 4-6 बार) और प्रचुर मल (प्रति दिन मल की कुल मात्रा 1.5-2 किलोग्राम तक पहुंच सकता है) द्वारा प्रकट होता है। मल की स्थिरता मटमैली होती है, बिना बिलीरुबिन की उपस्थिति और वसा की एक बड़ी मात्रा के कारण रंग हल्का पीला होता है, जो मल को एक चिकनी, चिकना रूप भी देता है। अपचित भोजन के कणों के मल में उपस्थिति के लिए ध्यान आकर्षित किया जाता है, लेकिन दृश्यमान बलगम और रक्त या मवाद की अशुद्धियों के बिना। यदि छोटी आंत में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, तो मल एक भ्रूण गंध और एक क्षारीय प्रतिक्रिया प्राप्त करता है। किण्वन प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ, मल में गैस के बुलबुले और एक अम्लीय प्रतिक्रिया के साथ एक झागदार उपस्थिति होती है। गंभीर मामलों में, मल की आवृत्ति दिन में 15 बार तक पहुंच सकती है।
आहार में उल्लंघन के परिणामस्वरूप पुरानी आंत्रशोथ की वृद्धि होती है। आमतौर पर रोगी बड़ी मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट, दूध, मसालेदार और वसायुक्त भोजन वाले भोजन को बर्दाश्त नहीं करते हैं। इसके अलावा, अधिक खाने के जवाब में कोप्रोलॉजिकल सिंड्रोम की उपस्थिति का उल्लेख किया गया है। कभी-कभी खाने के तुरंत बाद शौच करने की तीव्र इच्छा होती है, और शौच के बाद तेज कमजोरी होती है, साथ में चक्कर आना, मतली, ठंडा पसीना, हाथ कांपना, रक्तचाप कम होना ( जेजुनल)। हल्के मामलों में और सहवर्ती दस्त की अनुपस्थिति में अनुपस्थित हो सकता है।
Malabsorption syndrome (अपर्याप्त अवशोषण) शरीर के वजन में स्पष्ट कमी, कभी-कभी थकावट, कमजोरी, थकान में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, चक्कर आना, प्रदर्शन में कमी से प्रकट होता है।
विटामिन और खनिजों के कुअवशोषण के कारण, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस के लक्षण प्रकट होते हैं:, कोणीय, बढ़ा हुआ, बालों का झड़ना, पतला होना और, पोलीन्यूराइटिस, बिगड़ा हुआ गोधूलि दृष्टि, आदि।
पोषक तत्वों और ट्रेस तत्वों के अवशोषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण, आंतरिक ग्रंथियों को नुकसान के संकेत विकसित होते हैं। जब अग्न्याशय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हाइपोग्लाइसेमिक घटनाएं दिखाई देती हैं, जिसमें कमजोरी, ठंडा पसीना, गर्मी की भावना, धड़कन, दिल के क्षेत्र में दर्द खाने के 2-3 घंटे बाद होता है। ये घटनाएं रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव से जुड़ी हैं।
ट्रेस तत्वों के अवशोषण के उल्लंघन में, कई आयनों, विशेष रूप से कैल्शियम की संख्या कम हो जाती है। इस वजह से, पैराथायरायड ग्रंथियों (हाइपोपैराथायरायडिज्म) की अपर्याप्तता के संकेत हैं, जो हड्डियों की रोग संबंधी नाजुकता, खवोस्टेक और ट्रौसेउ के सकारात्मक लक्षणों और आक्षेप की विशेषता है।
पिट्यूटरी ग्रंथि के अपर्याप्त कार्य के साथ, मध्यम रूप से स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे, हाइपोइसोस्टेनुरिया के संयोजन में। विकास के साथ, एडिसनिज़्म के लक्षण सामने आते हैं: विशेष रूप से हथेलियों की त्वचा की सिलवटों, मौखिक श्लेष्मा, धमनी और पेशीय हाइपोटेंशन। जननांगों के कार्य के उल्लंघन के मामले में, पुरुषों में और महिलाओं में नपुंसकता विकसित होती है -।
पुरानी आंत्रशोथ के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, लोहे के लक्षण और आंतरिक अंगों की डिस्ट्रोफी विकसित होती है, जिसमें यकृत, मायोकार्डियम, गुर्दे और अन्य अंग शामिल हैं, जो संबंधित लक्षणों द्वारा प्रकट होते हैं।
क्रोनिक एंटरटाइटिस के निदान में सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मल के कोप्रोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन, यकृत का अल्ट्रासाउंड, पित्त पथ, अग्न्याशय, लक्षित बायोप्सी के साथ आंत की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीके शामिल हैं। सामान्य रक्त परीक्षण में, जैव रासायनिक में एनीमिया की उपस्थिति का पता चलता है - प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में कमी। कोप्रोलॉजिकल परीक्षा से अपचित वसा (स्टीटोरिया), मांसपेशी फाइबर (क्रिएटोरिया), बाह्य स्टार्च (एमिलोरिया), फाइबर, बढ़े हुए बलगम और सफेद रक्त कोशिकाओं का पता चलता है। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा से डिस्बैक्टीरियोसिस का पता चलता है।
घटना के कारण:
इसके अलावा, इसके लगातार कारण विभिन्न पोषण संबंधी विकार, शराब, कुछ दवाओं का दुरुपयोग (जैसे एंटीबायोटिक्स (नियोमाइसिन), सैलिसिलिक समूह ड्रग्स (एस्पिरिन), साइटोटोक्सिक ड्रग्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स) हैं। ये कारक आंत में माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन पैदा करते हैं - डिस्बैक्टीरियोसिस, जो रोग के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
खाद्य एलर्जी के साथ पुरानी आंत्रशोथ के लक्षण देखे जा सकते हैं। औद्योगिक जहर (फास्फोरस, पारा, आर्सेनिक, सीसा, आदि) या आयनकारी विकिरण के प्रभाव में रोग विकसित हो सकता है।
कम आंत्र समारोह के जन्मजात रूप हैं, जो छोटी आंत के एंजाइम की कमी वाले घावों में व्यक्त किए जाते हैं। नतीजतन, छोटी आंत में पाचन प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, आंत्रशोथ की तस्वीर धीरे-धीरे विकसित होती है।
रोग के विकास के तंत्र में कई मुख्य कारक भूमिका निभाते हैं। आंत में सूजन छोटी आंत की दीवार (विषाक्त, परेशान, आदि) पर सीधे पुराने हानिकारक प्रभाव के जवाब में होती है। नतीजतन, डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है। आमतौर पर छोटी आंत में एक खराब जीवाणु वनस्पति होती है, जो मुख्य रूप से इसके बाहर के वर्गों में पाई जाती है। डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, छोटी आंत की गुहा बहुतायत से इसके लिए एटिपिकल माइक्रोफ्लोरा से भर जाती है, अवसरवादी रोगाणुओं की संख्या बढ़ जाती है, उनकी सांस्कृतिक विशेषताएं बदल जाती हैं, और छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के संबंध में सूक्ष्मजीवों की आक्रामकता बढ़ जाती है। इस कारण से, अपच बढ़ जाता है, और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा द्वारा उत्पादित और माइक्रोबियल एंजाइमों द्वारा खाद्य उत्पादों के टूटने के परिणामस्वरूप संश्लेषित कुछ विषाक्त पदार्थ छोटी आंत की दीवार पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।
इसके अलावा, रोग के विकास में प्रतिरक्षा संबंधी विकार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो पोषक तत्वों के हाइड्रोलिसिस के उत्पादों या जीवाणु कोशिकाओं के टूटने के लिए अतिसंवेदनशीलता के गठन में व्यक्त किए जाते हैं। क्रोनिक एंटरटाइटिस में, विषाक्त प्रभाव के कारण, आंतों की दीवार के प्रोटीन बदल जाते हैं, जो बाद में खुद एक एंटीजन की भूमिका निभाते हैं, ऑटोएलर्जी विकसित होती है।
स्थानीय सुरक्षात्मक कारकों का कमजोर होना, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में कमी, रोग के विकास में विशेष महत्व रखते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के प्रभाव में, आंतों के एंजाइमों के उत्पादन का उल्लंघन होता है जो पेट और पार्श्विका पाचन में शामिल होते हैं, साथ ही वाहक एंजाइम जो छोटी आंत में अवशोषण करते हैं। रोगजनन में एक बहुत महत्वपूर्ण कारक मोटर फ़ंक्शन में वृद्धि और छोटी आंत के स्वर में वृद्धि भी है। साथ ही, छोटी आंत में तंत्रिका अंत की उत्तेजना में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप पानी और बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है।
रोगजनन के सभी तंत्र एक दुष्चक्र में एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं।
छोटी आंत में भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एंटरोसाइट्स की ऊतकीय संरचना में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं। उनका उत्थान परेशान है, डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं, विली का आकार बहुत कम हो जाता है। इस वजह से, छोटी आंत के अवशोषण समारोह का उल्लंघन होता है, आंतों के एंजाइमों का उत्पादन कम हो जाता है, और पार्श्विका पाचन परेशान होता है। पुरानी आंत्रशोथ में, कई अंगों की एक माध्यमिक शिथिलता का पता चलता है: अंतःस्रावी ग्रंथियां, तंत्रिका तंत्र, प्रतिरक्षा, आदि।
इलाज:
उपचार के लिए नियुक्त करें:
उपचार में भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने और अवशोषण प्रक्रियाओं को ठीक करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल है। इसमें डाइट थेरेपी, ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं।
आहार चिकित्सा पुरानी आंत्रशोथ के उपचार में एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। रोग की गंभीरता के आधार पर, आहार संख्या 4, संख्या 4 बी, संख्या 4 सी निर्धारित की जाती है। एक्ससेर्बेशन के चरण में, पहले आहार संख्या 4 का उपयोग किया जाता है, फिर, जैसे ही भड़काऊ प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं, आहार संख्या 4 बी। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आहार संख्या 4c दिखाया गया है (देखें "पाचन तंत्र के रोगों के लिए आहार, दस्त के साथ होने वाला")। आहार संख्या 4c के बाद, सामान्य तालिका में एक सुचारु संक्रमण के लिए आहार संख्या 2 ("स्रावी अपर्याप्तता के साथ गैस्ट्र्रिटिस का उपचार" देखें) को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। इन आहारों की अवधि बहुत परिवर्तनशील है और, एक नियम के रूप में, रोग की गंभीरता और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।
ड्रग थेरेपी में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा युक्त तैयारी, एंजाइमेटिक तैयारी (जैसे क्रेओन, पैनज़िनॉर्म, मेज़िम, फेस्टल), सॉर्बेंट्स, एंटीडायरेहियल तैयारी, प्रोटीन की तैयारी, विटामिन और ट्रेस तत्व शामिल हैं।
पुरानी आंत्रशोथ की रोकथाम में तर्कसंगत पोषण के सिद्धांतों का पालन, तीव्र और खाद्य विषाक्तता का पर्याप्त उपचार शामिल है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न रोग पाचन तंत्र के उल्लंघन का कारण बनते हैं और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। इन्हीं बीमारियों में से एक है आंतों का आंत्रशोथ - सूजन जो हर व्यक्ति को किसी भी उम्र में हो सकती है। छोटी आंत को रोगजनक रूप से प्रभावित करने वाला, आंत्रशोथ विभिन्न रूपों में होता है और इसके लिए रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और तत्काल दवा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इस लेख में, पाठक सीखेंगे कि आंतों में सूजन कैसे और क्यों होती है, क्या लक्षण और उपचार मौजूद हैं।
रोग के लक्षण: आंत्रशोथ के रूप और प्रकार
रोग के दो रूप हैं, उनके लक्षणों में भिन्नता, पाठ्यक्रम की प्रकृति और परिणाम जो वे पैदा कर सकते हैं।
- तीव्र आंत्रशोथ
यह तीव्रता से आगे बढ़ता है और ज्वलंत अभिव्यक्तियों की विशेषता है, यह कम उम्र में बच्चों में अधिक आम है। उचित और समय पर दवा चिकित्सा के साथ, रोग का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।
- जीर्ण आंत्रशोथ
यदि बीमारी का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है (अपर्याप्त या उपेक्षित)। यह तीव्र आंत्रशोथ के पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप वयस्कों में अधिक आम है। यह विभिन्न वंशानुगत और ऑटोइम्यून बीमारियों, जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकृति के साथ भी हो सकता है।
ध्यान!
इस मानव अंग में तीन आंतें होती हैं: जेजुनम, ग्रहणी, इलियम, इस आंत्रशोथ के अनुसार जेजुनाइटिस, ग्रहणीशोथ, ileitis कहा जाता है।
सबसे अधिक बार, छोटी आंत को नुकसान जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के साथ होता है:
- आंत्रशोथ: आंतों में सूजन विकसित होती है;
- : बड़ी आंत में भी सूजन आ जाती है;
- गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस: आंत और पेट के दोनों हिस्सों में सूजन हो जाती है।
रोग के कारण
एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, आंत्रशोथ शायद ही कभी होता है। सामान्यतया, आंतों की सूजन के किसी भी रूप को शरीर के संचलन, गुर्दे की बीमारी, बुरी आदतों और शारीरिक गतिविधि की कमी की समस्याओं से ट्रिगर किया जा सकता है।
अधिक विशेष रूप से, रोग का तीव्र रूप निम्नलिखित कारणों से होता है:
- रोगजनक बैक्टीरिया के साथ संक्रमण;
- वाइरस संक्रमण;
- भोजन और दवा एलर्जी के प्रति प्रतिक्रिया;
- विषाक्त भोजन;
- शराब की लत;
- रसायनों के साथ नशा;
- विकिरण अनावरण;
- वसायुक्त या मसालेदार भोजन का लंबे समय तक सेवन।
क्रोनिक आंत्रशोथ के निम्नलिखित कारण हैं:
वायरल (संक्रामक) और जीर्ण आंत्रशोथ: मुख्य रोगजनकों का अवलोकन
वायरल आंत्रशोथ मानव आंत में संक्रमण और रोगजनकों के विकास के कारण होता है।
- रोटावायरस और एंटरोवायरस।वे तीव्र संक्रमण को भड़काते हैं। रोगज़नक़ युक्त भोजन और पानी का उपयोग करते समय, एक बीमार व्यक्ति से सामान्य व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं (स्वच्छता मानकों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप) के उपयोग के माध्यम से, हवाई बूंदों द्वारा एंटरटाइटिस का संचार होता है।
ध्यान! संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, गर्मी उपचार के बाद पानी का सेवन करने की सिफारिश की जाती है, और भोजन (सब्जियां, फल) खाने से पहले अच्छी तरह से धो लेना चाहिए।
सक्रिय रूप से गुणा करने पर, रोगज़नक़ पूरे शरीर में फैल जाता है। संक्रामक आंत्रशोथ छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, हानिकारक विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है। वायरल आंत्रशोथ न केवल आंतों के विकारों से प्रकट होता है, बल्कि सार्स के लक्षणों से भी प्रकट होता है।
- सलमोनेलोसिज़. अक्सर, साल्मोनेला की छड़ें पशु मूल के भोजन के उपयोग या व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों के अनुपालन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती हैं और शरीर में प्रवेश करती हैं।
श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद रोगजनक छड़ें गहन प्रजनन शुरू करती हैं और धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, पूरे शरीर में फैलती हैं। वे आमतौर पर चयापचय संबंधी विकार पैदा करते हैं, लेकिन जटिलताओं और अन्य अंगों को नुकसान के साथ, रोग एक सेप्टिक रूप में आगे बढ़ता है।
- एस्चेरिचियोसिस. यह संक्रमण अक्सर यात्रा के दौरान पाया जाता है, जिसका प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया है। बैक्टीरिया शरीर को संक्रमित कर सकते हैं यदि कोई व्यक्ति व्यक्तिगत स्वच्छता के सरल स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों का पालन नहीं करता है और अपर्याप्त रूप से शुद्ध भोजन खाता है।
वे विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो आंतों को बाधित करते हैं। वे सूजन का कारण बनते हैं और आंतों में रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।
उन सभी का आंतों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे विभिन्न प्रतिकूल शारीरिक, तंत्रिका संबंधी और एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।
क्रोनिक एंटरटाइटिस को एक माध्यमिक बीमारी माना जाता है जो सूजन के एक अनुपचारित तीव्र रूप के परिणामस्वरूप होता है।
- . यह जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक विकार है, जिसमें आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन होता है, आंतों के रस के सामान्य उत्पादन में विफलता और पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता होती है। आंत किसी भी संक्रमण, दवा और पोषण के प्रति संवेदनशील हो जाती है।
- पित्त के बहिर्वाह और उसके गठन का उल्लंघन. सामान्य पाचन की प्रक्रिया, पोषक तत्वों का टूटना बाधित होता है। बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन भोजन को आंतों के माध्यम से सामान्य रूप से आगे बढ़ने से रोकता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के गठन और विकास की ओर जाता है। इस क्षेत्र में सबसे प्रसिद्ध रोग हैं,।
आंत्रशोथ के लक्षण
- यह जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक विकार है, जिसमें आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन होता है, आंतों के रस के सामान्य उत्पादन में विफलता और पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता होती है।
निम्नलिखित आंत्रशोथ लक्षण प्रतिष्ठित हैं:
- मतली और उल्टी;
- गहन - 24 घंटों में 10 या अधिक बार;
- नाभि क्षेत्र में दर्द;
- जीभ पर एक सफेद पट्टिका की उपस्थिति;
- नशा;
- तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि।
ध्यान! (सूखापन की भावना) विशेष रूप से रोग के गंभीर मामलों में स्पष्ट होती है और इससे आक्षेप और वजन कम हो सकता है।
तीव्र आंत्रशोथ भी धमनी रक्तचाप में कमी से सदमे की स्थिति तक प्रतिष्ठित है। तरल पदार्थ के नुकसान के कारण, रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बन सकते हैं।
क्रोनिक एंटरटाइटिस खुद को तेज होने के दौरान प्रकट करता है, जो निर्धारित आहार के उल्लंघन का परिणाम है। निम्नलिखित लक्षण हैं:
- खाने के बाद अक्सर शौचालय जाने की इच्छा होती है: भोजन के टुकड़ों के साथ ढीला मल;
- शौच का कार्य अप्रिय संवेदनाओं के साथ होता है;
- पेट की सूजन और गड़गड़ाहट स्थायी है;
- नाभि में दर्द दर्द;
- जीभ पर एक सफेद कोटिंग बनती है;
- विटामिन की कमी;
- धुलाई के कारण हड्डी के ऊतक भंगुर हो जाते हैं;
- लोहे की कमी के कारण बार-बार चक्कर आना और कमजोरी।
क्रोनिक एंटरटाइटिस हो सकता है और इस कारण से, विभिन्न बीमारियों का उदय हो सकता है। शरीर अपने संसाधनों का तेजी से उपभोग करता है, जिससे जल्दी बुढ़ापा आता है। डिस्ट्रोफी तक वजन कम होता है।
निदान और चिकित्सा
वयस्कों में आंत्रशोथ का उपचार एक चिकित्सा परीक्षा और रोगी की शिकायतों पर आधारित है। पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए, निदान किया जाता है:
- कोप्रोग्राम - मल के नमूने की जांच;
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- एक्स-रे;
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
- छोटी आंत की एंडोस्कोपी;
प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक रोग के रूप, इसकी विशेषताओं को निर्धारित करता है और उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।
आंत्रशोथ का इलाज कैसे करें? प्रारंभ में, आपको आहार का पालन करने की आवश्यकता के बारे में कहना होगा। रोग के उपचार के दौरान छोड़ दिया जाना चाहिए:
- वसायुक्त, मसालेदार भोजन;
- मोटे फाइबर युक्त वनस्पति उत्पाद;
- दुग्ध उत्पाद;
- कलि रोटी;
- मीठा;
- शराब।
रोगी को अक्सर खाना चाहिए - दिन में कम से कम 5 बार छोटे हिस्से में। प्रति दिन 3 लीटर पानी और तरल पदार्थ पिएं
- तीव्र वायरल आंत्रशोथ में रोगी और दवा का अस्पताल में भर्ती होना शामिल है:
- एंटीबायोटिक्स और अन्य रोगाणुरोधी;
- ग्लूकोज और क्लोराइड के साथ समाधान;
- विषहरण के लिए दवाएं;
- विटामिन थेरेपी (विटामिन सी, बी);
- एंटीस्पास्मोडिक्स।
वायरल आंत्रशोथ में एक लंबी वसूली अवधि शामिल है - कम से कम दो महीने; एक व्यक्ति आहार का पालन करना जारी रखता है, विटामिन, दवाएं लेता है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को मजबूत और बहाल करता है।
- क्रोनिक एंटरटाइटिस का लंबे समय तक इलाज किया जाता है, इसके अलावा, एक व्यक्ति को जीवन भर आहार का पालन करना होगा।
रोग के उपचार के लिए निर्धारित हैं:
- पाचन प्रक्रिया में सुधार के लिए दवाएं, जिसमें एंजाइम शामिल हैं;
- आंतों की गतिशीलता में सुधार के लिए दवाएं;
- उन्मूलन के लिए हर्बल तैयारी;
- माइक्रोफ्लोरा की स्थिति में सुधार के लिए प्रोबायोटिक्स;
- विटामिन थेरेपी।
ध्यान! पुरानी आंत्रशोथ केवल शराब छोड़ कर ठीक किया जा सकता है। धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है।
आंत्रशोथ के बाद, आंतों और रोगी की स्थिति को बहाल करने के लिए, खनिज स्प्रिंग्स (एस्सेन्टुकी, पायटिगोर्स्क, आदि) के क्षेत्र में सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है। इस बात पर भी जोर दिया जाना चाहिए कि पुरानी आंत्रशोथ वाले रोगी को एक डॉक्टर द्वारा वार्षिक परीक्षा से गुजरना चाहिए।
लोगों में आंत्रशोथ एक लगातार बीमारी है: एक तरह से या किसी अन्य, लगभग हर व्यक्ति अपने पूरे जीवन में इसके साथ बीमार रहा है, लेकिन कम पारिस्थितिकी की आधुनिक परिस्थितियों में, पुरानी आंत्रशोथ तेजी से आम है। आधुनिक चिकित्सा आंत्रशोथ के बाद किसी व्यक्ति के उपचार और ठीक होने के लिए पर्याप्त मात्रा में प्रभावी दवाएं प्रदान करती है। इस लेख में, पाठक ने मुख्य जानकारी प्राप्त की जो समय पर बीमारी को पहचानने में मदद करेगी और जिम्मेदारी से इसके उपचार के लिए संपर्क करेगी।
क्या शौचालय आपका सबसे अच्छा दोस्त बन गया है? भोजन के नशे के सभी लक्षण हैं। आहार मदद नहीं करता है और चाहे आप कैसे भी हों, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना होगा। निदान भयावह है - तीव्र या पुरानी आंत्रशोथ। उपचार है, लेकिन रोग का निदान अनुकूल है।
इस रोग की पहचान कैसे करें और क्या उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है? या आपको अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में जाना होगा? आइए "i" को डॉट करें और सही निर्णय लें।
आंत्रशोथ दो रूपों में हो सकता है: तीव्र और जीर्ण।
विकृति के एक समूह के लिए सामूहिक नाम है जो ग्रहणी, इलियम और जेजुनम को प्रभावित करता है। आंतों को लोकप्रिय रूप से क्या कहा जाता है।
यदि आप चिकित्सा शर्तों में तल्लीन करते हैं, तो सूजन के क्षेत्र के आधार पर, सूजन संबंधी बीमारियों को "क्षेत्रीय" के अतिरिक्त डुओडेनाइटिस, जेजुनाइटिस और इलाइटिस कहा जाता है। रोग प्रक्रिया की अवधि के आधार पर आंत्रशोथ का वर्गीकरण:
- मसालेदार
- दीर्घकालिक
यह विकृति शायद ही कभी अपने आप होती है। आमतौर पर यह भड़काऊ प्रक्रिया जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी हिस्सों को पकड़ लेती है और इसलिए निदान "गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस" लगता है। रोग रोगी की उम्र या लिंग का चयन नहीं करता है। यह विकृति टॉडलर्स, और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों और बुजुर्गों में समान रूप से आम है। क्रोनिक एंटरटाइटिस के तीव्र या तेज होने के कारण अलग-अलग होते हैं। एक तीव्र प्रक्रिया को कहा जाता है:
रोग का रोगसूचकता आंत्रशोथ के रूप पर निर्भर करता है। एक तीव्र प्रक्रिया के लक्षण एक पुरानी प्रक्रिया की सक्रियता से भिन्न होते हैं।
तीव्र आंत्रशोथ इस प्रकार आगे बढ़ता है:
- - दिन में 10 बार से
- मुंह और जीभ
- सौर जाल के क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ
- , आंतों में अप्रिय आवाजें
- मतली उल्टी
- उल्टी में पित्त दोष
- गर्मी
भविष्य में, निर्जलीकरण, आक्षेप, सिरदर्द, चक्कर आना के लक्षण बढ़ जाते हैं। रक्त में थ्रोम्बोफॉर्मिंग एजेंट बनते हैं। अतालता होती है, गंभीर मामलों में, झटका विकसित होता है। क्रोनिक एंटरटाइटिस कुछ अलग तरीके से आगे बढ़ता है। उसी समय, यह देखा जाता है:
- खाने के बाद
- अपचित भोजन के टुकड़े मल में देखे जाते हैं
- नाभि क्षेत्र में दर्द दर्द
- पेट फूलना और सूजन
- मौखिक गुहा में दांतों के निशान के साथ सफेद पट्टिका
- अज्ञात मूल के लोहे की कमी की स्थिति
- सामान्य कमज़ोरी
- कैल्शियम और अन्य ट्रेस तत्वों की निरंतर कमी के कारण ऑस्टियोपोरोसिस के बढ़ते लक्षण
- पोषण में वृद्धि के बावजूद वजन कम होना
तीव्र प्रक्रिया अधिकतम 2 दिनों तक चलती है। उसके बाद, रोग पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में फैलने लगता है और समय पर उपचार के बिना, रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है।
आंत्रशोथ का निदान
आंत्रशोथ के कारण के रूप में हेलिकोबैक्टर
नैदानिक उपायों का उद्देश्य निदान की पुष्टि करना, रोग के कारणों की पहचान करना है। रोगी को क्या करना होगा सामना:
- निरीक्षण - अधिजठर क्षेत्र की पूछताछ, तालमेल और टक्कर।
- प्रयोगशाला अध्ययन - मल, मूत्र, रक्त, गुप्त रक्त, सोखना परीक्षण के सामान्य नैदानिक परीक्षण - शरीर, मल संस्कृति, रक्त जैव रसायन द्वारा कुछ पदार्थों को कैसे अवशोषित किया जाता है।
- छोटी आंत की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीके और आंतों के म्यूकोसा की बायोप्सी
- एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा
पारंपरिक तरीकों से आंत्रशोथ का उपचार
एक तीव्र प्रक्रिया के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है। कारणों को निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, रोगी को अस्पताल के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। तीव्र आंत्रशोथ के लिए मानक उपचार:
- और व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी। यदि उपचार अप्रभावी है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए संस्कृतियों का प्रदर्शन किया जाता है। कोर्स कम से कम 7 दिनों का है।
- पुनर्जलीकरण की तैयारी
- पाचक एंजाइम
- एंटरोसॉर्बेंट्स
- विटामिन कॉम्प्लेक्स - अधिमानतः इंट्रामस्क्युलर रूप से
- एंटीबायोटिक दवाओं और जीवाणुरोधी दवाओं के एक कोर्स के बाद
- उपचार को आहार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। आपको इसका लंबे समय तक पालन करना होगा - 1 से 2 महीने तक।
केवल इस मामले में, एक पूर्ण वसूली संभव है। लक्षण कम होने के बाद मरीज को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।
एक चिकित्सा संस्थान में एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने का उपचार भी किया जाता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है। डॉक्टर क्या लिखते हैं:
- खुराक
- विटामिन कॉम्प्लेक्स और
- कोशिका झिल्ली की बहाली के लिए तैयारी
- कसैले, गतिशीलता-रोधी दवाएं और प्रोबायोटिक्स
- प्रोटीन संतुलन बनाए रखने के लिए अमीनो एसिड अंतःस्रावी रूप से
यदि आंत्रशोथ के लक्षण आंत में एक ट्यूमर प्रक्रिया, डायवर्टीकुलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
आंत्रशोथ। पारंपरिक चिकित्सा क्या प्रदान करती है?
आंत्रशोथ का व्यापक इलाज करने की आवश्यकता है
उपस्थित चिकित्सक के साथ पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों पर सहमति होनी चाहिए। चूंकि कई जड़ी-बूटियों में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। और कभी-कभी वे अच्छे से ज्यादा नुकसान करते हैं। लोकप्रिय पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन:
- शुद्ध कच्चे सेब - 300 ग्राम के भागों में प्रति दिन 1500 ग्राम।
- कैलेंडुला या कैमोमाइल के फूल। 1 चम्मच प्रति 1 कप उबलते पानी काढ़ा करें। आप काढ़े को अलग से ले सकते हैं, या आप 1: 1 के अनुपात में जड़ी बूटियों का मिश्रण ले सकते हैं। 1/2 कप दिन में कई बार लें।
- तानसी - प्रवेश की विधि कैमोमाइल के साथ कैलेंडुला के समान है।
- केले का रस सूजन से राहत देता है और आंतों के म्यूकोसा को ठीक करता है। भोजन से पहले 2 बड़े चम्मच ताजा निचोड़ा हुआ रस लें।
- गहरी पुरातनता से एक नुस्खा - सूखी बकरी का मलमूत्र आंतों के क्षेत्र में लगाएं।
- कुछ लोक चिकित्सक आंत्रशोथ के इलाज के लिए तांबे, चांदी और ग्रेफाइट का उपयोग करते हैं।
कई रेसिपी हैं, लेकिन आपको खुद पर एक्सपेरिमेंट नहीं करना चाहिए। डॉक्टर के पास जाने में देरी करके आप अपना अपूरणीय नुकसान कर रहे हैं।
आंत्रशोथ के लिए आहार
उपचार के दौरान उचित पोषण वसूली के लिए एक पूर्वापेक्षा है। आहार प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। तीव्र अवधि में क्या अनुमति है:
- सफेद ब्रेड क्राउटन
- सूप - शुद्ध, कमजोर मांस या सब्जी शोरबा में
- उबले हुए मांस व्यंजन
- पानी पर शुद्ध अनाज या
- फल
- ताजा पनीर, अन्य डेयरी उत्पाद निषिद्ध हैं
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यह क्या है? आंत्रशोथ विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के लिए एक सामूहिक शब्द है जो आंतों की दीवारों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। श्लेष्म झिल्ली, पेशी और सीरम झिल्ली प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली दूसरों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होती है।
भड़काऊ प्रतिक्रियाएं आंतों के अस्तर में प्रतिश्यायी या डिप्थीरिटिक परिवर्तनों को भड़काती हैं, खुद को घाव की एक अलग प्रकृति में प्रकट कर सकती हैं - श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया और सूजन, रक्तस्रावी, प्युलुलेंट और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं।
एंटरटाइटिस का उत्तेजक कारक दीर्घकालिक दवा, ऑटोइम्यून और एलर्जी प्रक्रियाएं, एंजाइमेटिक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सिस्टम में रोग और विकार, आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति और बहुत कुछ हो सकता है।
आंत्रशोथ के प्रकारों को वर्गीकृत किया गया है:
आंत्रशोथ खुद को एक स्वतंत्र रूप (प्राथमिक, अज्ञातहेतुक) के रूप में प्रकट कर सकता है, या पृष्ठभूमि विकृति (मुख्य रूप से गुर्दे और यकृत रोग) से जुड़े एक माध्यमिक, रोगसूचक रूप के रूप में प्रकट हो सकता है।
वयस्कों में जीर्ण आंत्रशोथ
मनुष्यों में पुरानी आंत्रशोथ के विकास में, मुख्य भूमिका कई कारकों को सौंपी जाती है - आंत में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं आंतों की दीवारों (जलन, विषाक्त पदार्थों) को प्रभावित करने वाले स्थायी हानिकारक कारकों की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती हैं। इस तरह के उल्लंघन डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के लिए एक शर्त बन जाते हैं।
- आम तौर पर छोटी आंत बाँझ होती है, या इसकी गुहा में बहुत कम जीवाणु वनस्पति होती है। इसकी आबादी मुख्य रूप से आंत के बाहर के खंड के क्षेत्र में विख्यात है।
डिस्बैक्टीरियोसिस, बदले में, आंतों (वनस्पति और सशर्त रूप से रोगजनक जीवों) के लिए असामान्य सूक्ष्मजीवों के साथ आंतों के गुहा के बढ़ते उपनिवेशण को उत्तेजित करता है, उनका परिवर्तन होता है (उनकी विशेषताएं और कार्य बदलते हैं), और आंतों के श्लेष्म के प्रति आक्रामकता बढ़ जाती है। पाचन की पहले से ही परेशान प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं। माइक्रोबियल चयापचय के अंतिम उत्पादों के विषाक्त प्रभाव की प्रक्रिया में, आंतों की दीवारों को स्थायी नुकसान होता है।
एक खाद्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास और ऊतक क्षय उत्पादों के लिए शरीर के स्वत: एलर्जीकरण के कारण प्रतिरक्षा संबंधी विकारों द्वारा पुरानी आंत्रशोथ के गठन की सुविधा है। एक लंबी बीमारी के साथ, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में, आंतों के अस्तर की प्रोटीन संरचना बदल जाती है, जो बाद में ऑटोएलर्जिक अभिव्यक्तियों के विकास में एक एंटीजेनिक भूमिका निभाती है।
वयस्कों में आंत्रशोथ के गठन में एक महत्वपूर्ण घटक सुरक्षात्मक कारकों की कमजोर प्रक्रियाएं और एलजीए इम्युनोग्लोबुलिन (स्रावी) की कमी है।
भड़काऊ प्रभाव के तहत, एंजाइमी स्राव की प्रक्रिया बाधित होती है, जिससे पेट और पार्श्विका पाचन में शिथिलता होती है, और छोटी आंत में कुअवशोषण सिंड्रोम का विकास होता है।
आंत्रशोथ के कारणों में कम से कम महत्वपूर्ण आंत के मोटर और टॉनिक कार्य नहीं हैं, जो खाद्य स्राव के साथ उत्पादों को मिलाने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से आंतों की सामग्री को स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार हैं। वयस्कों में पुरानी आंत्रशोथ में, शरीर के आंतरिक वातावरण में अक्सर माध्यमिक विकारों का पता लगाया जाता है - प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और अंतःस्रावी, तंत्रिका, आदि।
रोग के लक्षण और संकेत परिवर्तनशील हैं, और अभिव्यक्तियाँ विकृति विज्ञान के रूप और गंभीरता पर निर्भर करती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि आंत्रशोथ एक तीव्र और पुरानी प्रक्रिया द्वारा प्रकट होता है, अधिक बार प्रारंभिक निदान एक जीर्ण पाठ्यक्रम बताता है।
यह इस तथ्य के कारण है कि वयस्क अक्सर तीव्र आंत्रशोथ के स्पष्ट लक्षणों को अपने दम पर रोकने की कोशिश करते हैं। और यह वयस्कों द्वारा आंत्रशोथ के लक्षणों के "सफल" स्व-उपचार की इस अवधि के दौरान है कि रोग, एक नियम के रूप में, अपने पुराने चरण में प्रवेश करता है।
- इस मामले में, रोगी रोग के अतिरिक्त आंतों और आंतों के लक्षण दिखा सकते हैं।
अतिरिक्त आंत्र लक्षण malabsorption syndrome (आंत में बिगड़ा हुआ अवशोषण) के कारण। उनकी अभिव्यक्ति के अनुसार, शरीर में खुद को प्रकट करने वाली समस्याओं पर संदेह करना मुश्किल नहीं है:
- तेजी से वजन कम होना। कुछ महीनों में, सामान्य भूख वाला व्यक्ति 15 किलो से अधिक वजन कम कर सकता है। शरीर का वजन;
- पुरानी थकान, तेजी से वजन घटाने के लक्षण;
- मनोदैहिक विकार - रात में अनिद्रा और दिन के दौरान उनींदापन, असंतुलन और असंयम;
- उपस्थिति में परिवर्तन - सूखापन और भंगुर बाल, नाखूनों का पतला और प्रदूषण, त्वचा का एक ग्रे रंग;
- यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो टैचीकार्डिया, हाइपोरफ्लेक्सिया और मांसपेशियों में ऐंठन विकसित हो सकती है।
- मल त्याग का उल्लंघन (कब्ज या दस्त);
- उल्कापिंड, पेट फूलना (गंध-गंध गैसों का मार्ग) और टेनेसमस;
- समय-समय पर दर्द जो इलियाक और पेट के निचले हिस्से में होता है।
यदि रोग कोलेसिस्टिटिस के साथ है, तो रोगियों को ज़ेरोस्टोमिया (), खाने के बाद एक अप्रिय कड़वाहट का अनुभव होता है। यदि रोग की उत्पत्ति गैस्ट्रिटिस के कारण होती है, तो एक व्यक्ति में आंत्रशोथ के लक्षण नाराज़गी से प्रकट होंगे, साथ में डकार की अप्रिय गंध भी होगी।
बच्चों में आंत्रशोथ का विकास, लक्षण और लक्षण
बच्चों में आंत्रशोथ के विकास की उत्पत्ति मुख्य रूप से संक्रामक रोगों, बेरीबेरी और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी, शीतल पेय और फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों के उत्तेजक प्रभाव के कारण होती है। अक्सर, बच्चों में आंत्रशोथ के पहले लक्षण गैस्ट्र्रिटिस और हाल के संक्रमणों से पहले होते हैं।
- एक बच्चे में आंत्रशोथ का मुख्य लक्षण दस्त है।
अपचित भोजन और बलगम के कई कणों को शामिल करने से मल का रंग पीला हो सकता है। कभी-कभी मल में एक विशिष्ट मिट्टी की चमक और एक गंध की गंध के साथ एक धूसर रंग होता है, जो वसा के अवशोषण के उल्लंघन का संकेत देता है। यदि आंतों में किण्वन प्रक्रिया होती है, तो मल झागदार हो सकता है।
अतिरिक्त सुविधाओं के रूप मेंहैं:
- मल त्याग के दौरान दर्द;
- खाली करने की बढ़ी हुई आवृत्ति (दिन में 15 बार से अधिक);
- पेट फूलना और आंतों की गड़गड़ाहट;
- नाभि क्षेत्र में ऐंठन, सुस्त, या दर्द का दर्द;
- उल्टी और मतली के रूप में नशा के लक्षण;
- उच्च तापमान।
अन्यथा, बच्चों में बीमारी का कोर्स वयस्कों में प्रकट होने से बहुत अलग नहीं है। बच्चों में आंत्रशोथ के उपचार में सही और पर्याप्त चिकित्सीय प्रक्रियाओं की नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा की जाती है, उत्तेजक कारक और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं द्वारा आंतों की क्षति की गंभीरता को स्थापित करने के बाद।
आंत्रशोथ के लिए चिकित्सीय चिकित्सा आहार आहार के साथ संयोजन में दवाओं के साथ जटिल उपचार पर आधारित है। इसी समय, उपचार प्रक्रिया का उद्देश्य प्रेरक कारक को खत्म करना नहीं है, बल्कि एक रोगसूचक अभिविन्यास है - लक्षणों का उन्मूलन।
पुरानी आंत्रशोथ के उपचार में शामिल हैं:
- एंटीसेकेरेटरी एजेंट जो डायरिया से राहत दिलाने में मदद करते हैं, वे हैं इमोडियम और इसके एनालॉग्स, उदाहरण के लिए, लोप्रेमाइड।
- दवाओं "मोनोमाइसिन", "एरिथ्रोमाइसिन", "लेवोमेथिसिन", "रिफैम्पिसिन" और "ओलियंडोमाइसिन" के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा। उसके बाद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं - बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन।
- विटामिन कॉम्प्लेक्स जो लोहे की कमी को बहाल करते हैं - "माल्टोफ़र", "फेरोकल", "फेरम-लेक", "एक्टिफेरिन"।
- अवशोषण और पाचन विकारों के साथ, भोजन दवा "पैनांगिन", विटामिन कॉम्प्लेक्स, "कैल्शियम ग्लूकोनेट", "प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स" और मल्टीविटामिन हैं।
- कार्मिनेटिव्स की नियुक्ति से पेट फूलने के लक्षण समाप्त हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, एस्पुमिज़ाना।
- प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, एंजाइम की तैयारी का उपयोग किया जाता है - "फेस्टला", "मेज़िमा", "क्रेओन", आदि।
- जटिल चिकित्सा में, स्टेरॉयड हार्मोन की तैयारी को आंतों की सूजन की गंभीरता को कम करने और अवशोषण समारोह में सुधार करने में मदद करने के लिए शामिल किया जा सकता है।
- शरीर के वजन को बहाल करने के लिए, प्रोटीन अवशोषण को बढ़ावा देने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं - यह इंट्रालिपिड या लिपोफंडिन का अंतःशिरा प्रशासन है, जो आंतों की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली के तेजी से पुनर्जनन में योगदान देता है।
ड्रग थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव तभी प्राप्त किया जा सकता है जब कुछ पोषण संबंधी नियमों का पालन किया जाए। आंत्रशोथ के लिए आहार चिकित्सा का मुख्य फोकस है।
आहार का पालन करने का समय नैदानिक लक्षणों की गंभीरता और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को निर्धारित करता है। आहार आहार पूर्ण, संतुलित और उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए। आहार को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करना और भूख से रोगी को "यातना" देना अस्वीकार्य है।
आंतों (यांत्रिक और रासायनिक प्रभावों) के लिए एक बख्शते आहार प्रदान करने वाले नियमों का पालन करने के अलावा, प्रोटीन खाद्य पदार्थ, मुख्य रूप से मांस, आहार में प्रबल होना चाहिए, जो आंतों में किण्वन प्रक्रियाओं का मुकाबला करने में मदद करता है। चिकित्सीय आहार में मुख्य दिशा आंतों और रोग प्रक्रिया द्वारा कवर किए गए अन्य अंगों के अशांत कार्यों को यथासंभव बहाल करना है।
आंतों के कार्यों पर उनके प्रभाव के अनुसार, पोषक तत्वों को समूहों में विभाजित किया जाता है:
1) आंतों को खाली करने के कार्यों को प्रभावित करते हुए, ये केफिर, फलों के रस, काली रोटी, खनिज पानी, वसा, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ, नमक और ठंडे खाने वाले खाद्य पदार्थ हैं।
2) खाली करने में देरी करना टैनिन (टैनिन) युक्त भोजन है - ब्लूबेरी, कोको, मजबूत, तीखा चाय, रेड वाइन, शुद्ध भोजन और गर्म पेय, घिनौना सूप से टिंचर, जूस या जेली।
3) उदासीन गुणों वाले - मछली और मांस उत्पादों को कटा हुआ, या पेस्ट के रूप में, अच्छी तरह से पकी हुई रोटी, अखमीरी, ताजा पनीर के रूप में तैयार किया जाता है।
इन संकेतकों द्वारा निर्देशित, आप रोगी के लिए एक उत्कृष्ट मेनू बना सकते हैं। आमतौर पर आंत्रशोथ के लिए आहार में आहार (ए, बी और सी) की सिफारिश की जाती है, कई लोगों के लिए इसका कोई मतलब नहीं होता है। सीधे शब्दों में कहें, तो इसका मतलब है कि विपुल दस्त के लक्षणों के साथ एक तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में, एक कम आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें कार्बोहाइड्रेट प्रतिबंध के साथ सामान्य मात्रा में प्रोटीन भोजन होता है और 10 ग्राम से अधिक नहीं होता है। प्रति दिन नमक।
व्यंजन को शुद्ध या भाप में पकाया जाना चाहिए। दैनिक आहार की कुल कैलोरी सामग्री 2100 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसा भोजन पहले पांच दिनों के भीतर होना चाहिए। फिर आप एक से दो महीने की अवधि के लिए (बी) विकल्प पर जा सकते हैं।
यह पोषण विकल्प 3500 किलो कैलोरी तक ऊर्जा कैलोरी वाला एक संपूर्ण आहार है। उत्पाद जो पेट के स्राव को उत्तेजित करते हैं और जिनमें वनस्पति फाइबर होते हैं, को बाहर रखा गया है। कुकिंग - उबला और स्टीम्ड।
- विमुद्रीकरण चरण में - (सी) विकल्प का उपयोग दर्द से राहत और अपच के लक्षणों की अनुपस्थिति के लिए किया जाता है।
आहार का क्रमिक विस्तार शुरू होता है। उत्पाद रगड़ते नहीं हैं। शायद लथपथ हेरिंग, कम वसा वाले हैम, सलाद के रूप में उबली हुई सब्जियां, 200 ग्राम / दिन तक, कच्चे फल और सब्जियां, जूस, साग (अजमोद डिल), जेली जीभ और मछली के आहार में शामिल करना।
भविष्यवाणी
रोग के तीव्र रूप में, सही चिकित्सा के साथ, रोग के हल्के और मध्यम क्लिनिक को जल्दी से रोक दिया जाता है। गंभीर प्रक्रियाएं जो दवा के साथ इलाज करना मुश्किल है, आंतों के रक्तस्राव, छोटी आंत के छिद्र, नेक्रोटिक क्षेत्रों, या गंभीर निर्जलीकरण के रूप में विभिन्न जटिलताओं के विकास को उत्तेजित कर सकती हैं, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
पुरानी तस्वीर छूट और उत्तेजना की अवधि के कारण है। धीरे-धीरे प्रगति सूजन प्रक्रियाओं को बढ़ा देती है, पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में भड़काऊ प्रतिक्रिया फैलती है और आंतों की खराबी को बढ़ाती है।
रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ पर्याप्त उपचार की कमी, खतरनाक रूप से गंभीर जटिलताएं और संक्रमण का बढ़ना। एक नियम के रूप में, बीमारी का एक अनुपचारित पुराना कोर्स थकावट और गंभीर आंतरिक विकारों से घातकता में समाप्त होता है।