कमर की तह। बड़े सिलवटों के माइकोसिस का निदान

वंक्षण क्षेत्र (इलियो-वंक्षण) ऊपर से इलियाक हड्डियों के पूर्वकाल-श्रेष्ठ रीढ़ को जोड़ने वाली रेखा से घिरा होता है, नीचे से वंक्षण गुना द्वारा, अंदर से रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी (छवि) के बाहरी किनारे से।

वंक्षण क्षेत्र (ABV), वंक्षण त्रिभुज (GDV) और वंक्षण अंतराल (E) की सीमाएँ।

वंक्षण क्षेत्र में एक वंक्षण नहर होती है - पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के बीच एक भट्ठा जैसा अंतर, पुरुषों में, और महिलाओं में - गर्भाशय का एक गोल स्नायुबंधन।

वंक्षण क्षेत्र की त्वचा पतली, मोबाइल है, और जांघ क्षेत्र के साथ सीमा पर एक वंक्षण तह बनाती है; वंक्षण क्षेत्र की चमड़े के नीचे की परत में सतही हाइपोगैस्ट्रिक धमनी और शिरा होती है। पेट की बाहरी तिरछी पेशी का एपोन्यूरोसिस, पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ और जघन ट्यूबरकल के बीच फैलता है, वंक्षण बंधन बनाता है। बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस के पीछे आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां होती हैं। पूर्वकाल पेट की दीवार की गहरी परतें अनुप्रस्थ उदर द्वारा बनाई जाती हैं, जो एक ही नाम की पेशी, प्रीपरिटोनियल ऊतक और पार्श्विका पेरिटोनियम से मध्य में स्थित होती हैं। अवर अधिजठर धमनी और शिरा प्रीपरिटोनियल ऊतक से होकर गुजरती है। वंक्षण क्षेत्र की त्वचा के लसीका वाहिकाओं को सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स, और गहरी परतों से गहरी वंक्षण और इलियाक लिम्फ नोड्स तक निर्देशित किया जाता है। वंक्षण क्षेत्र का संक्रमण इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक, इलियो-वंक्षण और पुडेंडल तंत्रिका की शाखा द्वारा किया जाता है।

वंक्षण क्षेत्र में, वंक्षण हर्निया असामान्य नहीं हैं (देखें), लिम्फैडेनाइटिस जो निचले अंग, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ होता है। कभी-कभी तपेदिक घावों के साथ काठ का क्षेत्र से उतरने वाली ठंडी सूजन होती है, साथ ही बाहरी जननांग अंगों के कैंसर के साथ वंक्षण लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस भी होते हैं।

वंक्षण क्षेत्र (रेजियो वंक्षण) - पूर्वकाल-पार्श्व पेट की दीवार का हिस्सा, हाइपोगैस्ट्रियम का पार्श्व भाग (हाइपोगैस्ट्रियम)। क्षेत्र की सीमाएँ: नीचे से - वंक्षण लिगामेंट (लिग। वंक्षण), रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी (एम। रेक्टस एब्डोमिनिस) का औसत दर्जे का-पार्श्व किनारा, ऊपर से - पूर्वकाल बेहतर इलियाक स्पाइन को जोड़ने वाली रेखा का एक खंड ( चित्र एक)।

वंक्षण क्षेत्र में एक वंक्षण नहर होती है, जो केवल इसके निचले मध्य भाग में रहती है; इसलिए, इस पूरे क्षेत्र को इलियोइंगुइनालिस (रेजियो इलियोइंगुइनालिस) कहने की सलाह दी जाती है, इसमें एक विभाग को वंक्षण त्रिकोण कहा जाता है। उत्तरार्द्ध नीचे से वंक्षण लिगामेंट द्वारा, रेक्टस एब्डोमिनिस के मध्य-पार्श्व किनारे से, ऊपर से एक क्षैतिज रेखा द्वारा वंक्षण लिगामेंट के पार्श्व और मध्य तीसरे के बीच की सीमा से रेक्टस एब्डोमिनिस के पार्श्व किनारे तक सीमित है। .

पुरुषों में वंक्षण क्षेत्र की संरचनात्मक विशेषताएं वृषण वंश की प्रक्रिया और विकास की भ्रूण अवधि में वंक्षण क्षेत्र में होने वाले परिवर्तनों के कारण होती हैं। पेट की दीवार की मांसपेशियों में एक दोष इस तथ्य के कारण रहता है कि मांसपेशियों और कण्डरा तंतुओं का हिस्सा अंडकोष (एम। क्रेमास्टर) और उसके प्रावरणी को उठाने वाली मांसपेशी का निर्माण करता है। इस दोष को स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान में वंक्षण अंतर कहा जाता है, जिसे पहले एस एन यशचिंस्की द्वारा विस्तार से वर्णित किया गया था। वंक्षण अंतराल की सीमाएं: शीर्ष पर - आंतरिक तिरछे के निचले किनारे (एम। ओब्लिकस एब्डोमिनिस इंट।) और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां (टी। ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस), नीचे - वंक्षण लिगामेंट, औसत दर्जे का पार्श्व किनारा रेक्टस मांसपेशी।

वंक्षण क्षेत्र की त्वचा अपेक्षाकृत पतली और मोबाइल होती है, जांघ की सीमा पर यह बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप वंक्षण गुना बनता है। पुरुषों में हेयरलाइन महिलाओं की तुलना में बड़े क्षेत्र में व्याप्त है। खोपड़ी की त्वचा में कई पसीने और वसामय ग्रंथियां होती हैं।

चमड़े के नीचे के ऊतक में परतों में एकत्रित बड़े वसा लोब्यूल की उपस्थिति होती है। सतही प्रावरणी (प्रावरणी सुपरफिशियलिस) में दो चादरें होती हैं, जिनमें से सतही जांघ तक जाती है, और गहरी, सतही से अधिक टिकाऊ, वंक्षण लिगामेंट से जुड़ी होती है। सतही धमनियों को ऊरु धमनी (ए। फेमोरेलिस) की शाखाओं द्वारा दर्शाया जाता है: सतही अधिजठर, सतही, इलियम का लिफाफा, और बाहरी पुडेंडल (एए। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस, सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस और पुडेंडा एक्स।)। वे एक ही नाम की नसों के साथ होते हैं, ऊरु शिरा या महान सफेनस नस (v। सफ़ेना मैग्ना) में बहते हैं, और गर्भनाल क्षेत्र में, सतही अधिजठर शिरा (v। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस) vv के साथ एनास्टोमोसेस। thoracoepigas-tricae और इस प्रकार एक्सिलरी और ऊरु शिराओं की प्रणालियों के बीच एक संबंध बनता है। त्वचीय नसें - हाइपोकॉन्ड्रिअम की शाखाएं, इलियाक-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियाक-वंक्षण तंत्रिकाएं (एम। सबकोस्टालिस, इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस, इलियोइंगुइनालिस) (मुद्रण। अंजीर। 1)।

चावल। 1. राइट - एम। तिरछा इंट। एब्डोमिनिस उस पर स्थित नसों के साथ, बाईं ओर - मी। ट्रैसवर्सस एब्डोमिनिस उस पर स्थित वाहिकाओं और नसों के साथ: 1 - मी। रेक्टस एब्डोमिनिस; 2, 4, 22 और 23 - एन.एन. इंटरकोस्टल XI और XII; 3 - एम। अनुप्रस्थ उदर; 5 और 24 - मी। तिरछा एक्सट। पेट; 6 और 21 - एम। तिरछा इंट। पेट; 7 और 20 - ए। इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस; 8 और 19 - एन। इलियोइंगुइनालिस; 9-ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा; 10 - प्रावरणी ट्रांसवर्सालिस और प्रावरणी शुक्राणु int।; 11 - डक्टस डिफेरेंस; 12-लिग। अंतःविषय; 13 - फाल्क्स वंक्षण; 14 - एम। पिरामिडैलिस; 15 - क्रूस मेडियल (पार किया हुआ); 16-लिग। प्रतिवर्त; 17 - एम। श्मशान घाट; 18 - रामस जननांग एन। जीनिटोफेमोरल।

चावल। 1. वंक्षण क्षेत्र की सीमाएँ, वंक्षण त्रिभुज और वंक्षण अंतर: ABC - वंक्षण क्षेत्र; डीईसी - वंक्षण त्रिकोण; एफ - वंक्षण अंतर।

त्वचा की जल निकासी वाली लसीका वाहिकाओं को सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स की ओर निर्देशित किया जाता है।

खुद की प्रावरणी, जो एक पतली प्लेट की तरह दिखती है, वंक्षण लिगामेंट से जुड़ी होती है। ये फेशियल शीट जांघ पर वंक्षण हर्निया को कम करने से रोकती हैं। पेट की बाहरी तिरछी पेशी (m. obliquus abdominis ext।), जिसकी दिशा ऊपर से नीचे और बाहर से अंदर की ओर होती है, में वंक्षण क्षेत्र के भीतर मांसपेशी फाइबर नहीं होते हैं। पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ को नाभि (लाइनिया स्पिनौम्बिलिकलिस) से जोड़ने वाली रेखा के नीचे, इस पेशी का एपोन्यूरोसिस है, जिसमें एक विशिष्ट मदर-ऑफ-पर्ल चमक होती है। एपोन्यूरोसिस के अनुदैर्ध्य तंतु अनुप्रस्थ वाले के साथ ओवरलैप होते हैं, जिसके निर्माण में, एपोन्यूरोसिस के अलावा, थॉमसन प्लेट के तत्व और पेट के उचित प्रावरणी भाग लेते हैं। एपोन्यूरोसिस के तंतुओं के बीच अनुदैर्ध्य विदर होते हैं, जिनकी संख्या और लंबाई बहुत भिन्न होती है, साथ ही अनुप्रस्थ तंतुओं की गंभीरता भी होती है। यू। ए। यार्तसेव बाहरी तिरछी पेशी (छवि 2 और रंग। चित्र 2) के एपोन्यूरोसिस की संरचना में अंतर का वर्णन करता है, जो इसकी असमान ताकत का निर्धारण करता है।

चावल। 2. दाईं ओर - पेट की बाहरी तिरछी पेशी का एपोन्यूरोसिस और इससे गुजरने वाली नसें, बाईं ओर - सतही वाहिकाएँ और नसें: 1 - रमी कटानेई लैट। एब्डोमिनल एन.एन. इंटरकोस्टल XI और XII; 2 - रेमस क्यूटेनियस लैट। एन। इलियोहाइपोगैस्ट्रिसी; 3-ए। एट वी. सर्कमफ्लेक्से इलियम सुपरफिशियल्स; 4-ए। एट वी. अधिजठर सतही, एन। इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस; 5 - कवकनाशी शुक्राणु, ए। एट वी. पुडेंडे एक्सट।; 6 - क्रूस मेडियल (खींचा हुआ); 7-लिग। प्रतिवर्त; 8 - डक्टस डिफरेंस और आसपास के बर्तन; 9 - रामस जननांग एन। जननेंद्रिय; 10-एन। इलियोइंगुइनालिस; 11-लिग। वंक्षण; 12 - एम। तिरछा एक्सट। उदर और उसके एपोन्यूरोसिस।

चावल। 2. पेट की बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस की संरचना में अंतर (यार्तसेव के अनुसार)।

एक मजबूत एपोन्यूरोसिस, जो अच्छी तरह से परिभाषित अनुप्रस्थ तंतुओं और दरारों की अनुपस्थिति की विशेषता है, 9 किलो तक के भार का सामना कर सकता है और 1/4 टिप्पणियों में पाया जाता है।

एक महत्वपूर्ण संख्या में अंतराल और अनुप्रस्थ तंतुओं की एक छोटी संख्या के साथ एक कमजोर एपोन्यूरोसिस 3.3 किलोग्राम तक भार का सामना कर सकता है और 1/3 मामलों में होता है। वंक्षण हर्निया की मरम्मत में प्लास्टिक के विभिन्न तरीकों के मूल्यांकन के लिए ये डेटा महत्वपूर्ण हैं।

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस का सबसे महत्वपूर्ण गठन वंक्षण लिगामेंट (लिग। वंक्षण) है, जिसे अन्यथा प्यूपार्ट, या फैलोपियन कहा जाता है; यह पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ और जघन ट्यूबरकल के बीच फैला हुआ है। कुछ लेखक इसे कण्डरा-चेहरे के तत्वों का एक जटिल परिसर मानते हैं।

बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस के कारण, लैकुनर (लिग। लैकुनेरे) और मुड़ (लिग। रिफ्लेक्सम) स्नायुबंधन भी बनते हैं। इसके निचले किनारे के साथ, लैकुनर लिगामेंट कंघी लिगामेंट (लिग। पेक्टिनेल) में जारी रहता है।

बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस से गहरा आंतरिक तिरछा होता है, जिसके तंतुओं का मार्ग बाहरी तिरछी दिशा के विपरीत होता है: वे नीचे से ऊपर और बाहर से अंदर की ओर जाते हैं। दोनों तिरछी मांसपेशियों के बीच, यानी पहली इंटरमस्क्युलर परत में, इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियो-वंक्षण तंत्रिकाएं गुजरती हैं। आंतरिक तिरछी मांसपेशी से, साथ ही रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी की योनि की पूर्वकाल की दीवार से और लगभग 25% मामलों में, मांसपेशियों के तंतु अनुप्रस्थ उदर की मांसपेशी से निकलते हैं, जिससे अंडकोष को उठाने वाली मांसपेशी बनती है।

आंतरिक तिरछी पेशी की तुलना में अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी (एम। ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस) होती है, और उनके बीच, यानी दूसरी इंटरमस्क्युलर परत में, वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ होती हैं: समान वाहिकाओं के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअम, पतली काठ की धमनियाँ और नसें, शाखाएँ इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियो-वंक्षण नसों (इन नसों की मुख्य चड्डी पहली इंटरमस्क्युलर परत में प्रवेश करती है), गहरी धमनी जो इलियम (ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा) को कवर करती है।

वंक्षण क्षेत्र की सबसे गहरी परतें अनुप्रस्थ प्रावरणी (प्रावरणी ट्रांसवर्सेलिस), प्रीपेरिटोनियल ऊतक (टेला सबसेरोसा पेरिटोनी पैरिटेलिस) और पार्श्विका पेरिटोनियम द्वारा बनाई जाती हैं। अनुप्रस्थ प्रावरणी वंक्षण लिगामेंट से जुड़ा होता है, और मध्य रेखा में सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे से जुड़ा होता है।

प्रीपेरिटोनियल ऊतक पेरिटोनियम को अनुप्रस्थ प्रावरणी से अलग करता है।

इस परत में, निचली अधिजठर धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका इंफ।) और गहरी धमनी जो इलियम को कवर करती है (ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रो।) पास - बाहरी इलियाक धमनी की शाखाएं। नाभि के स्तर पर ए. अधिजठर inf। बेहतर अधिजठर धमनी (ए। एपिगैस्ट्रिका सुपर।) की टर्मिनल शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस - आंतरिक स्तन धमनी से - ए। थोरैसिका इंट। अवर अधिजठर धमनी के प्रारंभिक खंड से, अंडकोष को उठाने वाली पेशी की धमनी (a. cremasterica) विदा हो जाती है। वंक्षण क्षेत्र की मांसपेशियों और एपोन्यूरोस के अपवाही लसीका वाहिकाएं अवर अधिजठर और गहरी परिधि इलियाक धमनियों के साथ चलती हैं और मुख्य रूप से बाहरी इलियाक धमनी पर स्थित बाहरी इलियाक लिम्फ नोड्स को निर्देशित की जाती हैं। वंक्षण क्षेत्र की सभी परतों के लसीका वाहिकाओं के बीच एनास्टोमोसेस होते हैं।

पार्श्विका पेरिटोनियम (पेरिटोनियम पार्श्विका) वंक्षण क्षेत्र में कई सिलवटों और गड्ढों का निर्माण करती है (देखें। पेट की दीवार)। यह वंक्षण लिगामेंट तक लगभग 1 सेमी तक नहीं पहुंचता है।

वंक्षण क्षेत्र के भीतर स्थित, प्यूपार्ट लिगामेंट के भीतरी आधे हिस्से के ठीक ऊपर, वंक्षण नहर (कैनालिस वंक्षण) पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के बीच एक अंतर है। यह पुरुषों में गर्भाशय में अंडकोष की गति के परिणामस्वरूप बनता है और इसमें शुक्राणु कॉर्ड (फुनिकुलस स्पर्मेटिकस) होता है; महिलाओं में गर्भाशय का गोल लिगामेंट इसी गैप में स्थित होता है। चैनल की दिशा तिरछी है: ऊपर से नीचे, बाहर से अंदर और पीछे से आगे। पुरुषों में नहर की लंबाई 4-5 सेमी होती है; महिलाओं में यह कई मिलीमीटर लंबा होता है, लेकिन पुरुषों की तुलना में संकरा होता है।

वंक्षण नहर की चार दीवारें (पूर्वकाल, पश्च, ऊपरी और निचला) और दो छेद, या छल्ले (सतही और गहरी) हैं। पूर्वकाल की दीवार बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों का एपोन्यूरोसिस है, पीछे वाला अनुप्रस्थ प्रावरणी है, ऊपरी एक आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के निचले किनारे हैं, निचला एक वंक्षण के तंतुओं द्वारा निर्मित गटर है। लिगामेंट पीछे और ऊपर की ओर मुड़ा हुआ है। पी। ए। कुप्रियनोव, एन। आई। कुकुदज़ानोव और अन्य के अनुसार, वंक्षण नहर की पूर्वकाल और ऊपरी दीवारों की संकेतित संरचना वंक्षण हर्निया से पीड़ित लोगों में देखी जाती है, जबकि स्वस्थ लोगों में पूर्वकाल की दीवार न केवल बाहरी तिरछी एपोन्यूरोसिस द्वारा बनाई जाती है। मांसपेशी, लेकिन आंतरिक तिरछी, और ऊपरी दीवार के तंतुओं द्वारा भी - केवल अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी का निचला किनारा (चित्र 3)।

चावल। 3. स्वस्थ पुरुषों (बाएं) में वंक्षण नहर की संरचना की योजना और धनु खंड पर वंक्षण हर्निया (दाएं) से पीड़ित रोगियों में (कुप्रियनोव के अनुसार): 1 - अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी; 2 - अनुप्रस्थ प्रावरणी; 3 - वंक्षण लिगामेंट; 4 - शुक्राणु कॉर्ड; 5 - पेट की आंतरिक तिरछी पेशी; 6 - पेट की बाहरी तिरछी पेशी का एपोन्यूरोसिस।

यदि आप वंक्षण नहर खोलते हैं और शुक्राणु कॉर्ड को विस्थापित करते हैं, तो उपर्युक्त वंक्षण अंतर प्रकट होगा, जिसके नीचे अनुप्रस्थ प्रावरणी का निर्माण होता है, जो एक ही समय में वंक्षण नहर की पीछे की दीवार का निर्माण करता है। इस दीवार को आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के वंक्षण दरांती, या जुड़े हुए कण्डरा (फाल्क्स वंक्षण, एस। टेंडो कंजंक्टिवस) द्वारा औसत दर्जे की ओर से मजबूत किया जाता है, विसंगतियों द्वारा रेक्टस पेशी के बाहरी किनारे से निकटता से जुड़ा हुआ है - वंक्षण, लैकुनर, स्कैलप। बाहर से, वंक्षण गैप के निचले हिस्से को आंतरिक और बाहरी वंक्षण फोसा के बीच स्थित एक इंटरफोवियल लिगामेंट (लिग। इंटरफोवेलेयर) के साथ प्रबलित किया जाता है।

वंक्षण हर्निया से पीड़ित लोगों में, वंक्षण नहर की दीवारों को बनाने वाली मांसपेशियों के बीच का अनुपात बदल जाता है। आंतरिक तिरछी पेशी का निचला किनारा ऊपर की ओर फैलता है और अनुप्रस्थ पेशी के साथ मिलकर नहर की ऊपरी दीवार बनाता है। पूर्वकाल की दीवार केवल पेट की बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस द्वारा बनाई जाती है। वंक्षण अंतराल (3 सेमी से अधिक) की एक महत्वपूर्ण ऊंचाई के साथ, हर्निया के गठन की स्थिति बनाई जाती है। यदि आंतरिक तिरछी पेशी (पूर्वकाल पेट की दीवार के सभी तत्वों में से अधिकांश जो इंट्रा-पेट के दबाव का प्रतिकार करती है) शुक्राणु कॉर्ड के ऊपर स्थित है, तो बाहरी तिरछी पेशी के आराम से एपोन्यूरोसिस के साथ वंक्षण नहर की पीछे की दीवार इंट्रा का सामना नहीं कर सकती है - लंबे समय तक पेट का दबाव (पी। ए। कुप्रियनोव)।

वंक्षण नहर का आउटलेट सतही वंक्षण वलय (एनलस इंगुइनालिस सुपरफिशियलिस) है, जिसे पहले बाहरी या चमड़े के नीचे कहा जाता था। यह पेट की बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस के तंतुओं में एक अंतर है, जिससे दो पैर बनते हैं, जिनमें से ऊपरी (या औसत दर्जे का - क्रस मेडियल) सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे से जुड़ा होता है, और निचला (या पार्श्व) - क्रूस लेटरल) - जघन ट्यूबरकल को। कभी-कभी एक तीसरा, गहरा (पीठ), पैर - लिग भी होता है। प्रतिवर्त उनके द्वारा बनाए गए अंतराल के शीर्ष पर दोनों पैरों को तंतुओं द्वारा पार किया जाता है जो अनुप्रस्थ और धनुषाकार रूप से चलते हैं (इंटरपेडुनक्यूलर फाइबर - फाइब्रो इंटरक्रूरल) और अंतराल को एक रिंग में बदल देते हैं। पुरुषों के लिए अंगूठी का आकार: आधार की चौड़ाई - 1-1.2 सेमी, आधार से ऊपर की दूरी (ऊंचाई) - 2.5 सेमी; यह आमतौर पर स्वस्थ पुरुषों में तर्जनी की नोक को याद करता है। महिलाओं में, सतही वंक्षण वलय का आकार पुरुषों की तुलना में लगभग 2 गुना छोटा होता है। सतही वंक्षण वलय के स्तर पर, औसत दर्जे का वंक्षण फोसा अनुमानित है।

वंक्षण नहर का प्रवेश द्वार गहरी (आंतरिक) वंक्षण वलय (anulus inguinalis profundus) है। यह अनुप्रस्थ प्रावरणी के फ़नल के आकार के फलाव का प्रतिनिधित्व करता है, जो शुक्राणु कॉर्ड के तत्वों के भ्रूण के विकास के दौरान बनता है। अनुप्रस्थ प्रावरणी के कारण, शुक्राणु कॉर्ड और वृषण का एक सामान्य म्यान बनता है।

पुरुषों और महिलाओं (1-1.5 सेमी) में गहरी वंक्षण वलय का व्यास लगभग समान होता है, और इसका अधिकांश भाग एक वसायुक्त गांठ से भरा होता है। गहरी वलय प्यूपार्टाइट लिगामेंट के मध्य से 1-1.5 सेमी ऊपर और सतही वलय से लगभग 5 सेमी ऊपर और बाहर की ओर होती है। गहरी वंक्षण वलय के स्तर पर, पार्श्व वंक्षण फोसा का अनुमान लगाया जाता है। गहरी वलय के अधोमुखी खंड को इलियाक-प्यूबिक कॉर्ड के इंटरफॉसुलर लिगामेंट और तंतुओं द्वारा प्रबलित किया जाता है, ऊपरी पार्श्व खंड संरचनाओं से रहित होता है जो इसे मजबूत करता है।

शुक्राणु कॉर्ड और उसकी झिल्लियों के ऊपर एक पेशी होती है जो अंडकोष को प्रावरणी के साथ ऊपर उठाती है, और बाद वाले की तुलना में अधिक सतही रूप से प्रावरणी शुक्राणु विस्तार होता है, जो मुख्य रूप से थॉमसन प्लेट और पेट के प्रावरणी द्वारा निर्मित होता है। इलियोइंगिनल तंत्रिका वंक्षण नहर के भीतर शुक्राणु कॉर्ड (महिलाओं में, गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन) से जुड़ती है, और नीचे से वंक्षण-ऊरु तंत्रिका (रैमस जननांग एन। जीनिटोफेमोरेलिस) की शाखा होती है।

विकृति विज्ञान। सबसे लगातार रोग प्रक्रियाएं जन्मजात और अधिग्रहित हर्निया (देखें) और लिम्फ नोड्स की सूजन (लिम्फाडेनाइटिस देखें) हैं।

कवक त्वचा पर बड़े सिलवटों के क्षेत्र में, मुख्य रूप से वंक्षण, साथ ही नितंबों और जांघों पर दिखाई दे सकता है। रोग का विकास लगातार आर्द्र वातावरण, पसीने में वृद्धि, उच्च परिवेश के तापमान और शरीर में कार्बोहाइड्रेट-वसा चयापचय के उल्लंघन के साथ होता है। इस माइकोसिस के साथ संक्रमण का सबसे आम प्रकार इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण है, जैसे कि वॉशक्लॉथ, नहाने का तौलिया।

त्वचा का वंक्षण माइकोसिस एक "सामान्य" समस्या नहीं है, और अक्सर लोगों को इसके बारे में बात करने में शर्म आती है। उचित उपचार के बिना, कवक वर्षों तक असुविधा पैदा कर सकता है।

इस बीमारी के जटिल रूप में, एक विशेषज्ञ चिकित्सक के निष्कर्ष द्वारा पुष्टि की गई, एंटिफंगल मलहम बाहरी रूप से निर्धारित किए जाते हैं, बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसियों में बेचे जाते हैं। इन दवाओं में NIZORAL® क्रीम शामिल है जिसमें सक्रिय एंटीमाइकोटिक केटोकोनाज़ोल 2% है, जो वंक्षण सिलवटों (वंक्षण एथलीट) के माइकोसिस के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। NIZORAL® क्रीम को दिन में एक बार प्रभावित त्वचा और उसके तुरंत आस-पास के क्षेत्र पर लगाने की सलाह दी जाती है। एपिडर्मोफाइटिस ग्रोइन के लिए उपचार की सामान्य अवधि 2-4 सप्ताह है।

इसके अलावा, उपचार के दौरान, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

न केवल प्रभावित क्षेत्र पर, बल्कि उसके आसपास की स्वस्थ त्वचा पर भी दिन में एक बार क्रीम लगाएं;
उपचार के दौरान रोजाना अंडरवियर, कपड़े और बिस्तर लिनन बदलना जरूरी है;
यदि कई अलग-अलग क्षेत्र कवक से प्रभावित होते हैं, तो संक्रमण हस्तांतरण की संभावना को बाहर करने के लिए उनका एक साथ इलाज किया जाना चाहिए।

रोग के सभी लक्षणों के गायब होने के बाद कम से कम कई दिनों तक पर्याप्त अवधि के लिए उपचार जारी रखा जाना चाहिए। यदि 4 सप्ताह के उपचार के बाद कोई नैदानिक ​​सुधार नहीं होता है, तो निदान का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए। संक्रमण और पुन: संक्रमण (पुन: संक्रमण) के स्रोतों को नियंत्रित करने के लिए सामान्य स्वच्छता उपायों का पालन किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, कमर के माइकोसिस के उपचार के दौरान, कई नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

1. यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो अपना वजन सामान्य करने का प्रयास करें।
2. सूती अंडरवियर का प्रयोग करें। सिंथेटिक कपड़े त्वचा को पर्याप्त हवा नहीं देते हैं। तापमान में वृद्धि और पसीने के मुश्किल वाष्पीकरण के कारण फंगल संक्रमण होने की स्थिति बन जाती है।
3. आकस्मिक सेक्स से बचें।
4. उपचार की रणनीति के बारे में किसी विशेषज्ञ चिकित्सक से सलाह लें। कई दवाओं (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स) के अनुचित, अनियंत्रित उपयोग से ऐसी स्थितियां पैदा हो सकती हैं जिनके खिलाफ विभिन्न स्थानीयकरण के मायकोसेस विकसित होते हैं। और याद रखें कि एक विशेषज्ञ चिकित्सक से समय पर परामर्श, शीघ्र निदान और कवक रोगों का पर्याप्त उपचार, साथ ही उनकी रोकथाम, अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने का एक महत्वपूर्ण पहलू है।

वंक्षण सिलवटों का माइकोसिस - यह वंक्षण और अन्य बड़े प्राकृतिक त्वचा सिलवटों की त्वचा का एक कवक संक्रमण है। सबसे अधिक बार, रोग लाल ट्राइकोफाइटन या वंक्षण एरिडर्मोफाइटन के कारण होता है, कम अक्सर अन्य प्रकार के कवक द्वारा।

पुरुषों में वंक्षण सिलवटों का माइकोसिस महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक बार होता है। रोग जीर्ण है। नम और गर्म जलवायु वाले देशों में वंक्षण सिलवटों सहित बड़े मायकोसेस व्यापक हैं।

रोग के विकास के कारण

तंग कपड़े पहनना रोग के विकास के कारणों में से एक है।

इस प्रकार का माइकोसिस, एक नियम के रूप में, तीव्र रूप से शुरू होता है, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह पुराना हो सकता है। माइकोसिस लाल या लाल-भूरे रंग के धब्बों की उपस्थिति से प्रकट होता है। धब्बों की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, उन पर त्वचा थोड़ी परतदार होती है।

धब्बे परिधीय रूप से बढ़ते हैं और विलीन हो जाते हैं; वे धीरे-धीरे सिलवटों की सीमाओं से परे फैल जाते हैं, जिससे माला जैसी आकृतियाँ बन जाती हैं। सूजन वाले क्षेत्रों के किनारों के साथ, स्वस्थ त्वचा की सतह के ऊपर उभरे हुए बुलबुले से युक्त एक रोलर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस के मरीजों को दर्द, खुजली और जलन की शिकायत होती है, जो आंदोलन के दौरान बढ़ जाती है। इस प्रकार के माइकोसिस की पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है, सबसे अधिक बार, गर्मियों में उत्तेजना होती है, जब एक व्यक्ति को अधिक पसीना आता है।

जीनस टी। रूब्रम के कवक के कारण वंक्षण सिलवटों का माइकोसिस रोग की शुरुआत से ही एक जीर्ण पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेता है। इस रोग को रूब्रोफाइटोसिस भी कहा जाता है।

इस प्रकार के माइकोसिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया शायद ही कभी केवल वंक्षण सिलवटों की त्वचा तक सीमित होती है, जो नितंबों और पेट की त्वचा तक फैलती है। रूब्रोफाइटोसिस के लक्षण आमतौर पर जीनस ई। फ्लोकोसम के कवक के कारण होने वाले माइकोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर के समान होते हैं। अंतर केवल इतना है कि सूजन वाले क्षेत्र बुलबुले द्वारा सीमित नहीं होते हैं, बल्कि एकल नोड्यूल्स द्वारा सीमित होते हैं जिनका रंग नीला होता है। इसके अलावा, इस प्रकार के माइकोसिस को गंभीर खुजली की विशेषता है। लेकिन सावधान रहें, क्योंकि .

निदान के तरीके

माइकोसिस का निदान प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। कवक का पता लगाने के साथ-साथ इसके प्रकार का निर्धारण करने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, दो प्रकार के अनुसंधान असाइन किए जाते हैं:

1. सूक्ष्म।
2. सांस्कृतिक।

निदान में पहली कड़ी ठीक एक सूक्ष्म परीक्षा है, जो आपको कवक का पता लगाने और प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने की अनुमति देती है।

महत्वपूर्ण! सूक्ष्म परीक्षण की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि सामग्री को कितनी सही तरीके से लिया गया था।
एक सटीक निदान करने के लिए, एक सूक्ष्म परीक्षा की जाती है।

जांच के लिए भेजे गए त्वचा के गुच्छे को घाव के परिधीय क्षेत्र से निकाल दिया जाता है। यहीं पर कवक बड़ी संख्या में पाए जाते हैं।

माइकोसिस के विकास को भड़काने वाले कवक के प्रकार को निर्धारित करने के लिए सांस्कृतिक निदान किया जाता है। इस प्रकार के शोध में कृत्रिम पोषक माध्यम पर कवक की संस्कृति प्राप्त करना शामिल है। अगला, कवक के जीनस के साथ-साथ विभिन्न प्रकार की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक सूक्ष्म परीक्षा की जाती है।

वंक्षण सिलवटों के माइकोसिस के साथ, इस तरह के रोगों के साथ विभेदक निदान आवश्यक है:

• कैंडिडल या स्ट्रेप्टोकोकल डायपर रैश।

आधिकारिक चिकित्सा के तरीकों से उपचार

वंक्षण सिलवटों के मायकोसेस के साथ, एक नियम के रूप में, स्थानीय चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। माइकोसिस के तीव्र चरण में नियुक्त करें:

1. क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (0.05%), बोरिक एसिड (2%), रेसोरिसिनॉल (2%) के घोल का उपयोग करके गीले सुखाने वाले ड्रेसिंग और लोशन। साथ ही संयुक्त एजेंट, जिसमें एंटीमाइकोटिक एजेंट और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। उपचार की इस पद्धति का उपयोग 1-3 दिनों के लिए किया जाता है।
2. इसके बाद, थेरेपी एंटिफंगल जैल और क्रीम से शुरू होती है। एक नियम के रूप में, क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल, साइक्लोपीरोक्स (- सक्रिय संघटक सिक्लोपिरॉक्स), आदि जैसी दवाएं निर्धारित हैं।
3. वंक्षण सिलवटों के फंगल संक्रमण के लिए प्रणालीगत एंटिफंगल चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

महत्वपूर्ण! वंक्षण सिलवटों के मायकोसेस के उपचार में सफलता प्राप्त करने के लिए, अंतःस्रावी विकारों को ठीक करना आवश्यक है (यदि वे परीक्षा के दौरान पाए गए थे)। अधिक वजन वाले रोगियों को अपना वजन सामान्य करने की सलाह दी जानी चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा उपचार

ग्रूव फोल्ड के मायकोसेस के उपचार के लिए दवाओं के साथ, पारंपरिक चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

1. वंक्षण मायकोसेस के साथ अंतर्ग्रहण के लिए, यह निम्नलिखित प्रकार की जड़ी-बूटियों का जलसेक तैयार करने के लायक है: बैंगनी फूल (5 ग्राम), सेंट। जलसेक एक थर्मस में तैयार किया जाता है, प्रति लीटर उबलते पानी में आपको जड़ी बूटियों के मिश्रण के 4 बड़े चम्मच लेने की आवश्यकता होती है। 12 घंटे के लिए काढ़ा, आधा गिलास दिन में तीन बार पिएं।
2. वंक्षण सिलवटों के माइकोसिस वाले लोशन के लिए, ओक की छाल, उत्तराधिकार, यारो और अलसी के मिश्रण से एक जलसेक तैयार करने की सिफारिश की जाती है, सभी पौधों की सामग्री को समान भागों में लिया जाता है। एक लीटर उबलते पानी के लिए आपको 50 ग्राम मिश्रण लेना होगा। एक दिन के लिए थर्मस में आग्रह करें। तनावग्रस्त जलसेक लोशन के लिए प्रयोग किया जाता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, माइकोसिस से प्रभावित त्वचा पर जिंक मरहम लगाया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान और रोकथाम

महत्वपूर्ण! जितनी जल्दी वंक्षण सिलवटों के माइकोसिस का उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि रोग एक पुराना कोर्स नहीं करेगा। इसलिए, यदि दर्दनाक लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वंक्षण सिलवटों के मायकोसेस के विकास और पुनरावृत्ति की रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. उत्तेजक कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए - वंक्षण क्षेत्र में त्वचा को रगड़ना, सिंथेटिक कपड़े पहनने के कारण अत्यधिक पसीना आना।
2. पता चलने पर तुरंत इलाज कराएं।
3. पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पूर्व घावों के क्षेत्र में त्वचा को नियमित रूप से सैलिसिलिक अल्कोहल के 2% समाधान या आयोडीन के 2% समाधान के साथ इलाज करना आवश्यक है।

त्वचा के फंगल रोग (डर्माटोमाइकोसिस या डर्माटोफाइटिस) सबसे आम बीमारियों में से एक हैं जिन्हें त्वचा विशेषज्ञ को संबोधित किया जाता है। उनमें से लगभग 40% वंक्षण और अक्षीय क्षेत्र के फंगल संक्रमण से संबंधित हैं - बड़े सिलवटों के डर्माटोफाइटिस।

डर्माटोफाइटिस के प्रकार (कमर में कवक)

बड़े सिलवटों के डर्माटोफाइटोसिस के सभी मामले जीनस एपिडर्मोफाइटन (, ट्राइकोफाइटन या माइक्रोस्पोरम) के रोगजनक कवक में से एक की उपस्थिति के कारण होते हैं। सबसे अधिक बार, जीनस ट्राइकोफाइटन, टी। रुब्रम के प्रेरक एजेंट को निदान के दौरान अलग किया जाता है, जो भी खोपड़ी के कवक रोगों का कारण बनता है।

रोगी में लक्षणों का कारण बनने वाले कवक की पहचान करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, जिसमें प्रभावित क्षेत्र से लिए गए नमूने का सूक्ष्म विश्लेषण भी शामिल है।

विशेष प्रकाश व्यवस्था के तहत ग्रोइन में फंगस के प्रकारों को निर्धारित करने के लिए, कवक से संक्रमित त्वचा कोशिकाएं एक ल्यूमिनेसेंस प्रभाव उत्पन्न करती हैं, जिससे रोग का निदान करना संभव हो जाता है।

बड़े सिलवटों के कवक का निदान करते समय, माइकोसिस को अन्य विकृति से अलग करना आवश्यक है जो समान लक्षण (सोरायसिस, एक्जिमा, आदि) प्रकट करते हैं, साथ ही रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए त्वचा के नमूने की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करते हैं (विशेषकर यदि विशिष्ट लक्षण हैं)।

लक्षण

बड़े सिलवटों के कवक में काफी विशिष्ट प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं: प्रभावित त्वचा के क्षेत्र बगल, वंक्षण क्षेत्र, जांघों और कंधों की आंतरिक सतह पर और उनके नीचे की सिलवटों में स्थित होते हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि "बड़े गुना कवक" शब्द का एक सापेक्ष अर्थ है - रोग शरीर के किसी भी क्षेत्र में विकसित हो सकता है, जो लंबे समय तक त्वचा से त्वचा के संपर्क की विशेषता है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति का पेशेवर रोजगार कोहनी पर मुड़ी हुई भुजाओं की लंबी स्थिति प्रदान करता है, तो आंतरिक उलनार सतह पर डर्माटोफाइटिस विकसित हो सकता है।

पुरुषों में कमर में माइकोसिस एक कवक प्रकृति की एक पुरानी रोग प्रक्रिया है जो वंक्षण सिलवटों की त्वचा को नुकसान से जुड़ी है। रोग का मुख्य कारण विभिन्न प्रकार के रोगजनक कवक, और कभी-कभी कई प्रकार के संयोजन द्वारा त्वचा की हार है। हालांकि, बहिर्जात और अंतर्जात प्रकृति के कई एटियलॉजिकल कारक भी हैं जो वंक्षण क्षेत्र के माइकोसिस के विकास की संभावना में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले बहिर्जात कारकों में शामिल हैं:

1. सिंथेटिक सामग्री से बने अंडरवियर का लंबे समय तक पहनना;
2. लंबे समय तक तंग तंग कपड़े पहनना;
3. ग्रोइन क्षेत्र में त्वचा का अत्यधिक गरम होना, अत्यधिक पसीना आना और त्वचा की नमी;
4. मोटापा, सेल्युलाईट की उपस्थिति;
5. उच्च तापमान और आर्द्रता;
6. व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों की उपेक्षा।

रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले अंतर्जात कारकों में शामिल हैं:

• प्राकृतिक प्रतिरक्षा में कमी;
• अंतःस्रावी तंत्र के पुराने रोग (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयडिटिस);
• प्रणालीगत और स्व-प्रतिरक्षित रोग;
• पैरों में फंगल संक्रमण के foci की उपस्थिति;
• नियोप्लाज्म की उपस्थिति (घातक सहित): वर्चुअस कार्सिनोमा, लिपोमा, बेसालियोमा;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

सिलवटों का वंक्षण माइकोसिस निम्न प्रकार के कवक के कारण होता है:

1. एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम, रोगज़नक़ की सबसे अत्यधिक संक्रामक प्रजाति, एथलीट के कमर का कारण बनती है। इस प्रकार के कवक से संक्रमण संपर्क से होता है - घरेलू सामानों के साथ-साथ व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं (सामान्य तौलिये, सार्वजनिक शौचालय, स्नान और सौना में सीटें, साझा लिनन) के माध्यम से। हाथों से कमर के क्षेत्र को संक्रमित करना भी संभव है। संपर्क के बादएक संक्रमित वस्तु या कवक के फोकस (पैर, इंटरडिजिटल स्पेस) के साथ;
2. ट्राइकोफाइटन रूब्रम रूब्रोफाइटोसिस की उपस्थिति का कारण बनता है, जिसमें रोग की तीव्र शुरुआत के साथ पाठ्यक्रम का मुख्य रूप से पुराना रूप होता है। रूब्रोफाइटोसिस के साथ, वंक्षण-ऊरु, अक्षीय सिलवटों, साथ ही नितंबों के बीच का क्षेत्र, प्रक्रिया में शामिल होते हैं। यह रोग न केवल सिलवटों को प्रभावित करता है, बल्कि पूरे शरीर में फैल सकता है, इस प्रक्रिया में शरीर की हेयरलाइन शामिल होती है।

क्लिनिक

अंडकोश के माइकोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती हैं। एपिडर्मोफाइटिस वंक्षण के साथ, जिसका प्रेरक एजेंट एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम है, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विशेषताएं देखी जाएंगी:

• चिकित्सा की अनुपस्थिति में प्रक्रिया की बाद की पुरानीता के साथ रोग की तीव्र शुरुआत;
• रोग की शुरुआत सूजन (सूजन, हाइपरमिया, छीलने) और अन्य अप्रभावित ऊतकों से स्पष्ट सीमांकन के साथ गुलाबी, लाल या भूरे-लाल धब्बे की उपस्थिति की विशेषता है। स्पॉट विलय कर सकते हैं और एक फोकस बना सकते हैं (परिधीय विकास होता है);
• जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, केंद्रीय फोकल ज़ोन का समाधान होता है, और सीमांत क्षेत्र विभिन्न आकारों, पस्ट्यूल, इरोसिव तत्वों, स्केल या क्रस्ट के बुलबुले से ढका होता है, जो एक प्रकार का रोलर बनाते हैं;
• अलग-अलग केंद्र हो सकते हैं जो मुख्य स्थान से अलग होते हैं;
• , दर्द, जो आंदोलन और शारीरिक परिश्रम के दौरान और भी तेज हो जाता है;
• छीलने की उपस्थिति, दरारें।

यदि वंक्षण माइकोसिस ट्राइकोफाइटन रूब्रम के कारण होता है, तो लक्षण वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस से लगातार पुनरावृत्ति (विशेषकर गर्मियों में), पैरों और हाथों में घावों की उपस्थिति, पेट और नितंबों की त्वचा पर प्रक्रिया के व्यापक प्रसार से भिन्न होंगे। , सूजन का क्षेत्र बैंगनी-सियानोटिक रंग के गांठदार संरचनाओं द्वारा सीमांकित किया जाता है।

निदान

अंडकोश के मायकोसेस का निदान एक बाहरी परीक्षा, एनामेनेस्टिक डेटा के संग्रह और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है। एनामनेसिस एकत्र करते समय, रोगी से किसी भी प्रणालीगत, अंतःस्रावी और पुरानी विकृति की उपस्थिति, पोषण की प्रकृति, सार्वजनिक स्नान और सौना में जाने की आवृत्ति, और जगह और काम करने की स्थिति के बारे में पूछना आवश्यक है।

बाहरी परीक्षा के दौरान, स्पॉट की प्रकृति और स्थानीयकरण, संख्या और प्रकार के दाने के तत्वों और छीलने की उपस्थिति का आकलन करना आवश्यक है। आपको रोगी की काया और शरीर में मोटापे के लक्षणों की उपस्थिति पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।

प्रयोगशाला अध्ययनों में शामिल हैं:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण;
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण;
3. स्क्रैपिंग की सूक्ष्म परीक्षा (विधि कवक की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है, जांच के लिए संक्रमित फोकस के परिधीय क्षेत्र से स्क्रैपिंग ली जाती है);
4. सांस्कृतिक फसलें आपको उस विशिष्ट प्रकार के कवक का पता लगाने की अनुमति देती हैं जो माइकोसिस का कारण बना। विधि का सार कृत्रिम पोषक माध्यम पर कवक विकसित करना है, इसके बाद माइक्रोस्कोपी है, जो एक विशिष्ट प्रकार और कवक के जीनस की पहचान करेगा। साथ ही, सांस्कृतिक टीकाकरण के दौरान, विभिन्न प्रकार की दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित की जाती है।

उपचार और रोकथाम

वंक्षण माइकोसिस का उपचार रोगज़नक़ और विकृति के प्रकार पर निर्भर करता है। वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस के साथ, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है;

• हाइड्रोकार्टिसोन मरहम (1%), त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर स्थानीय रगड़ के लिए जस्ता मरहम;
• क्रीम: माइक्रोनाज़ोल, इकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, ऑक्सीकोनाज़ोल, टेरबिनाफ़िन, केटोकोनाज़ोल, साइक्लोपीरॉक्स, मिकाटिन। तैयारी को स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद लागू किया जाना चाहिए (घाव स्थल को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए, फिर एक नैपकिन या तौलिया के साथ सूखा मिटा दिया जाना चाहिए), क्रीम घाव क्षेत्र के आसपास 2-3 सेंटीमीटर लगाया जाता है;
• यह लोशन, ड्रेसिंग, अनुप्रयोगों को लागू करने के लिए भी प्रभावी है, जिसमें क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 0.05%, बोरिक एसिड 2%, रेसोरिसिनॉल 2% शामिल हैं।

जब एक रोगी को वंक्षण ट्राइकोफाइटोसिस का निदान किया जाता है, तो एंटिफंगल मलहम का उपयोग करके स्थानीय उपचार किया जाता है: लैमिसिल, मिकाटिन, मिसेलेक्स, क्लोट्रिमेज़ोल। अल्कोहलिक आयोडीन घोल और सैलिसिलिक-सल्फर मरहम से उपचार भी प्रभावी है। यदि खोपड़ी, नाखून और त्वचा की गहरी परतें रोग प्रक्रिया (ग्रिसोफुल्विन, निज़ोरल) में शामिल हैं, तो दवाओं के टैबलेट रूपों का उपयोग किया जाता है।

पुरुषों में वंक्षण सिलवटों के फंगल संक्रमण का उपचार प्रयोगशाला परीक्षणों के नकारात्मक नकारात्मक परिणामों की उपस्थिति से पहले करने की सलाह दी जाती है। औसतन, चिकित्सा का कोर्स दो सप्ताह से एक महीने तक होता है।

निवारक उपायों में स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना शामिल है, प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहनना और इसे रोजाना बदलना, अत्यधिक पसीने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, तालक या पाउडर के उपयोग की सिफारिश की जाती है।