संचार संबंधी विकार। क्या रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, क्या दवाएं

एक स्वस्थ व्यक्ति में दैनिक शारीरिक परिश्रम के साथ, हृदय के संकुचन (टैचीकार्डिया) में वृद्धि देखी जा सकती है, नसों में दबाव में वृद्धि हो सकती है, और परिणामस्वरूप, परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में वृद्धि हो सकती है। एक स्वस्थ जीव की ऐसी अनुकूली प्रतिक्रियाएं संवहनी अपर्याप्तता के पहले लक्षणों के समान होती हैं। इसलिए समय रहते इन पैथोलॉजिकल संकेतों को पहचानना जरूरी है। संचार विफलता हमेशा साथ होती है।

प्रकार

नैदानिक ​​​​लक्षणों के अनुसार, परिसंचरण अपर्याप्तता के प्रकारों में निम्न वर्गीकरण होता है: हृदय और संवहनी अपर्याप्तता, जो बदले में तीव्र और पुरानी में विभाजित होती हैं।

ह्रदय की विफलता निम्न प्रकार की होती है:

• बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता. यह फेफड़ों में जमाव की विशेषता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त की मात्रा में वृद्धि, हृदय का बायां आधा भाग बढ़ जाता है, मस्तिष्क और स्वयं हृदय को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के लक्षण होते हैं।
• दिल की सही वेंट्रिकुलर विफलता।यह नसों में जमाव और प्रणालीगत परिसंचरण में, हृदय के दाहिने आधे हिस्से के विस्तार की विशेषता है। बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के बाद अक्सर दाएं वेंट्रिकुलर विफलता दिखाई देती है।
• पूर्ण हृदय विफलता. यह हृदय की मांसपेशियों के विकृति विज्ञान (मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के साथ) में विकसित होता है। हृदय रोग के अंतिम चरण कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन और उच्च रक्तचाप के साथ होते हैं।

अपने पाठ्यक्रम में संवहनी अपर्याप्तता तीव्र और पुरानी है। तीव्र अपर्याप्तता ─ पतन, बेहोशी, सदमा। पुरानी कमी - गठिया के रोगियों में होती है,।

चरणों

संचलन विफलता के ऐसे चरण हैं और किसी व्यक्ति के काम करने की क्षमता पर उनका प्रभाव है:

• पहला चरण (छिपा हुआ)─ शांत अवस्था में, पैथोलॉजी की कोई दृश्य अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं; सक्रिय शारीरिक परिश्रम के बाद ही अत्यधिक थकान और तेज नाड़ी देखी जा सकती है।
• द्वितीय चरण ए─ सांस की स्पष्ट कमी की विशेषता है और जिसे पहले से ही कम शारीरिक परिश्रम या पूर्ण आराम के साथ देखा जा सकता है।
• द्वितीय चरण बी─ फेफड़ों में ठहराव विकसित हो जाता है, पूरे शरीर में रक्त संचार गड़बड़ा जाता है।
• तीसरा चरण (डिस्ट्रोफिक)─ दिल की विफलता के सभी लक्षण अधिकतम रूप से प्रकट होते हैं, यकृत और फेफड़ों की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

दिल की विफलता के पहले चरण में, शरीर पर भार को कड़ाई से सीमित किया जाना चाहिए, दूसरे चरण में इसे ऊर्जा के नगण्य भौतिक व्यय से जुड़े हल्के काम करने की अनुमति है। तीसरे चरण के रोगी अपाहिज और पूरी तरह से विकलांग लोग होते हैं।

संचार प्रणाली में बड़ी नसों का मुख्य कार्य आवश्यक दबाव में हृदय तक सही मात्रा में रक्त पहुंचाना है। यह कार्य संवहनी अपर्याप्तता में बिगड़ा हुआ है। परिसंचरण तंत्र में रक्त प्रवाह विकारों के तंत्र को समझना, यह स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव है कि जहाजों और दिल के रक्त परिसंचरण में उल्लंघन होने पर क्या संकेत दिखाई देते हैं।

गिर जाना।यह तीव्र संवहनी अपर्याप्तता का एक हल्का रूप है। पतन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वर के उल्लंघन के कारण होता है। मुख्य लक्षण: रोगी गतिहीन, दूसरों के प्रति उदासीन रहता है, सवालों के जवाब देने में अनिच्छुक होता है, गंभीर कमजोरी और ठंड लगने की शिकायत करता है। एक तेज पीलापन है, बदल रहा है (नीला रंग)। त्वचा चिपचिपे पसीने से ढकी होती है। मरीजों में तेज पल्स और त्वरित उथली श्वास भी होती है। रक्तचाप गिरता है, उल्टी हो सकती है।

बेहोशी. यह तीव्र संवहनी अपर्याप्तता का एक अल्पकालिक रूप है। यह तंत्रिका तंत्र की कमजोरी के कारण होता है जैसे कि एक भरे हुए कमरे में होना, रक्त की दृष्टि। चिकित्सकीय रूप से, बेहोशी अल्पकालिक ब्लैंचिंग, ठंडी त्वचा, अचानक मतली की शुरुआत से प्रकट होती है। रेटिना में रक्त की आपूर्ति ठीक से नहीं हो पाने के कारण रोगी की आंखों में कालापन आ जाता है। अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण, मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जिससे चेतना का नुकसान होता है।

झटका. यह शरीर की एक गंभीर प्रतिक्रिया है जो आघात, मानसिक आघात, नशा के बाद विकसित होती है। शॉक एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसमें शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों में तेज, प्रगतिशील गिरावट होती है। तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के साथ सबसे गंभीर झटका दर्दनाक आघात है। त्वचा का पीलापन होता है, त्वचा ठंडी होती है, पसीने से लथपथ, व्यक्ति होश में रहता है। मरीजों को प्यास, हवा की कमी की शिकायत होती है। हृदय का आकार घट जाता है, शरीर में रक्त संचार धीमा हो जाता है। दर्दनाक आघात गंभीर ऊतक क्षति के साथ होता है, जिससे तंत्रिका तंत्र की एक मजबूत बढ़ती जलन होती है।

रोगियों का उपचार व्यापक होना चाहिए। इसे रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और समग्र रूप से जीव की विकृति को ध्यान में रखना चाहिए।

संचलन विफलता का उपचार न केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं पर, बल्कि रोग संबंधी जलन के सभी प्रकार के स्रोतों पर भी किया जाता है - संक्रमण के foci का उन्मूलन (कोलेलिथियसिस, गुर्दे का आगे बढ़ना, महिला जननांग अंगों के रोग) , जो संवहनी अपर्याप्तता का स्रोत हो सकता है।

मस्तिष्क और अन्य अंगों की संचार विफलता के इलाज की मुख्य विधियाँ:

• आराम और खुराक भार (प्रशिक्षण) का सही तरीका।
• तंत्रिका तंत्र पर व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला टॉनिक प्रभाव ─ मालिश, चलना, जो शिरापरक रक्त के प्रचार को बढ़ावा देता है, रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है।
• हृदय रोगियों के जटिल उपचार के प्रभावी रूपों में से एक सेनेटोरियम उपचार है: दृश्यों का परिवर्तन, एक मापा आहार, कई अवांछित परेशानियों का उन्मूलन, और एक डॉक्टर की निरंतर निगरानी। तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं (एंडोकार्डिटिस, गठिया) वाले रोगियों के लिए रिसॉर्ट्स को contraindicated है।
• कार्बन डाइऑक्साइड स्नान - रक्त परिसंचरण को सुगम बनाता है, रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।
• टेरेनकुर ─ व्यवस्थित रूप से मापी गई पगडंडियों के साथ एक तेज़ वृद्धि के साथ चलता है।
• मस्तिष्क की कोशिकाओं और हृदय की मांसपेशियों के पोषण के लिए ग्लूकोज आवश्यक है।
• ऑक्सीजन थेरेपी।
• व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले का मतलब है कि मस्तिष्क की गतिविधि को नियंत्रित करें ─ ब्रोमीन, कैफीन, बार्बिटुरेट्स।

सीधे हृदय और रक्त वाहिकाओं के विघटन से संबंधित है। एक नियम के रूप में, परिपक्व उम्र के लोग इस बीमारी से ग्रस्त हैं। रोग के अग्रदूत व्यवस्थित सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, विकलांगता जैसे लक्षण हैं।

रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ सिर में शोर, नींद की गड़बड़ी, आंशिक स्मृति हानि हैं। समस्या यह है कि एक व्यक्ति इन लक्षणों पर ध्यान नहीं देने की कोशिश करता है, जो बाद में गंभीर और गंभीर बीमारियों का कारण बनता है।

मस्तिष्क की संचार विफलता तीव्र () और पुरानी है।

जटिलताओं और गंभीर स्थितियों को रोकने के लिए इस बीमारी से पीड़ित लोगों को दैनिक दिनचर्या, व्यवहार और आहार के सख्त नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• पूरी रात की नींद (9 ─ 10 घंटे);
• हल्के काम में संक्रमण;
• यदि संभव हो तो दिन का आराम;
• ताजी हवा में नियमित सैर (शांत चलना);
• नमक सेवन का गंभीर प्रतिबंध;
• भावनात्मक शांति का पालन (आप नर्वस नहीं हो सकते और तनावपूर्ण स्थितियों के संपर्क में नहीं आ सकते)।

खून बह रहा है

रक्तस्राव को आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया गया है:

• बाहरी रक्तस्राव नाक, गर्भाशय, हेमोप्टीसिस, बवासीर की सूजन के साथ रक्तस्राव, चोटों में त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है (बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ एक खुले फ्रैक्चर के साथ)।
• विभिन्न विकृति के साथ होते हैं - आंतरिक अंगों के रोग, आनुवंशिक रोग। रक्तस्राव की उपस्थिति में योगदान देने वाली इन बीमारियों में से एक संचार विफलता है। कारण ─ रक्त वाहिकाओं की दीवारों का पतला होना, लोच का उल्लंघन, जिससे टूटना हो सकता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, रक्त की कमी से ऊतक संरचना का विनाश होता है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारें प्युलुलेंट सूजन, ऊतक परिगलन के परिणामस्वरूप अपनी भेद्यता प्राप्त कर सकती हैं। विटामिन की कमी और कुपोषण रक्त वाहिकाओं की दीवारों को कमजोर बना सकते हैं। जठर रस, जठरशोथ और अल्सर के साथ पेट की दीवारों को दूषित करता है, जिससे गैस्ट्रिक रक्तस्राव होता है। आंतरिक रक्तस्राव का एक अन्य कारण माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन हो सकता है। ऐसा रक्तस्राव उच्च रक्तचाप के साथ होता है, स्ट्रोक के साथ मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है।

रक्तस्राव, संचलन संबंधी विकारों के रूपों में से एक केशिका, छोटा और व्यापक है। रक्तस्राव के खतरे का स्तर इसके स्थान पर निर्भर करता है।

मस्तिष्क या फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण अंगों में रक्तस्राव जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। और महाधमनी के फटने से बड़ी मात्रा में रक्त का तात्कालिक नुकसान होता है, और अधिकांश मामलों में मृत्यु हो जाती है।

शरीर का स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है संचार प्रणाली।शरीर के एक अंग को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि ऊतक आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व, ऑक्सीजन प्राप्त नहीं कर सकते हैं। नतीजतन, मानव चयापचय धीमा हो जाता है, हाइपोक्सिया विकसित होता है। इसके अलावा मंदी है उपापचय।विकसित होना हाइपोक्सिया- शरीर या व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की मात्रा कम होना। इससे गंभीर बीमारियों का विकास हो सकता है। नतीजतन, पूरे शरीर का स्वास्थ्य परिसंचरण तंत्र की स्थिति पर निर्भर करता है।

संचार संबंधी विकार

रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना- एक जटिल प्रक्रिया जो हृदय के कामकाज, रक्त वाहिकाओं की अखंडता पर निर्भर करती है। स्थानीयकरण के आधार पर, रक्त परिसंचरण हो सकता है:

हृदय के विघटन, रक्त के भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप शरीर में सामान्य विकार हो सकते हैं। रक्त और लसीका संचलन का उल्लंघन इसके किसी भी खंड में संवहनी बिस्तर को संरचनात्मक और कार्यात्मक क्षति के कारण होता है - एक अंग में, एक अंग या शरीर के हिस्से में।

कौन से रोग संचार संबंधी विकारों का कारण बनते हैं

यह समझा जाना चाहिए कि सामान्य और स्थानीय में संचलन संबंधी विकारों का विभाजन मनमाना है, क्योंकि महाधमनी में रक्तचाप को कम करने के पहलू में, यह गुर्दे के कॉर्टिकल पदार्थ को रक्त की आपूर्ति में कमी की ओर जाता है। जो बदले में रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को सक्रिय करता है और दबाव में वृद्धि का कारण बनता है।

स्थानीय संचार संबंधी विकार सामान्य विकारों का परिणाम हैं। सामान्य शिरापरक बहुतायत के साथ, अक्सर विकसित होता है शिरा घनास्त्रतानिचले अंग।

रोधगलनदिल की विफलता का पहला कारण है, और खून बह रहा हैकैसे एक स्थानीय प्रक्रिया सामान्य तीव्र रक्ताल्पता का कारण हो सकती है।

सामान्य संचार संबंधी विकार:

सामान्य धमनी फुफ्फुस;

शिरापरक बहुतायत;

एनीमिया (तीव्र या जीर्ण);

रक्त का गाढ़ा होना;

खून पतला होना;

डीआईसी सिंड्रोम।

धमनी हाइपरमिया- यह रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की संख्या में वृद्धि है, जिसे कभी-कभी परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। प्रक्रिया अपेक्षाकृत दुर्लभ है: ऊंचाई पर चढ़ते समय, पहाड़ी स्थानों के निवासियों के बीच, फेफड़ों की विकृति वाले लोगों में और नवजात शिशुओं में भी। लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

त्वचा की लाली;

रक्तचाप में वृद्धि।

धमनीय प्लथोरा का सबसे अधिक महत्व है वाकेज रोग(सच पॉलीसिथेमिया) - एक बीमारी जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का वास्तविक अतिउत्पादन होता है।

सामान्य शिरापरक फुफ्फुस

सामान्य संचार विकारों के सबसे आम प्रकारों में से एक सामान्य शिरापरक फुफ्फुसावरण है। यह पल्मोनरी हार्ट फेल्योर का नैदानिक ​​और रूपात्मक प्रकटन है।

रोगजनन में सामान्य शिरापरक फुफ्फुसतीन मुख्य कारक एक भूमिका निभाते हैं:

दिल की गतिविधि का उल्लंघन;

फेफड़े की बीमारी;

छाती की चोट।

हृदय संबंधी विकार या दिल की धड़कन रुकनाअधिग्रहित और जन्मजात हृदय दोष से जुड़ा हो सकता है। अन्य कारण हो सकते हैं:

भड़काऊ हृदय रोग (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस);

विभिन्न एटियलजि के कार्डियोस्क्लेरोसिस (एथेरोस्क्लोरोटिक, पोस्टिनफर्क्शन);

रोधगलन।

फुफ्फुसीय रोगफुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों की मात्रा में कमी के साथ:

विभिन्न एटियलजि के न्यूमोस्क्लेरोसिस;

वातस्फीति;

पुरानी निरर्थक निमोनिया;

न्यूमोकोनिओसिस।

पर छाती की चोटें, साथ ही फुफ्फुस और डायाफ्राम, छाती के चूषण समारोह का उल्लंघन होता है:

प्लूरिसी;

वातिलवक्ष;

छाती की विकृति।

तीव्र शिरापरक फुफ्फुस सिंड्रोम का एक अभिव्यक्ति है तीव्र हृदय विफलतातथा हाइपोक्सिया. कई कारण हो सकते हैं, अर्थात्:

रोधगलन;

तीव्र मायोकार्डिटिस;

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;

वातिलवक्ष;

सभी प्रकार के श्वासावरोध।

नतीजतन हाइपोक्सियाहिस्टोहेमेटोलॉजिकल बाधा क्षतिग्रस्त हो सकती है, केशिका पारगम्यता बढ़ जाती है। इसके अलावा, ऊतक देखे जाते हैं:

शिरापरक जमाव;

प्लास्मोरेजिया;

केशिकाओं में ठहराव।

अपक्षयी और नेक्रोटिक परिवर्तन पैरेन्काइमल अंगों में दिखाई देते हैं।
कारण फेफड़ों की शिराओं की अधिकताबाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता है। तीव्र शिरापरक फुफ्फुस वायुकोशीय केशिकाओं के विस्तार का कारण बनता है, जो फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है। हो भी सकता है अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव।

सामान्य रक्ताल्पता

एटियलजि और रोगजनन के आधार पर, निम्न हैं:

तीव्र रक्ताल्पता;

जीर्ण रक्ताल्पता।

सामान्य तीव्र रक्ताल्पताथोड़े समय में सामान्य परिसंचरण में परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा में कमी के कारण रक्त के बड़े नुकसान के साथ विकसित होता है।

कारण तीव्र रक्ताल्पता:

अंगों, ऊतकों, रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ चोटें;

एक बड़े, विकृत रूप से परिवर्तित पोत या हृदय का सहज टूटना;

विकृत रूप से परिवर्तित अंग का टूटना (अस्थानिक गर्भावस्था, फुफ्फुसीय तपेदिक, पेट का अल्सर)।

लक्षणरोग व्यक्त किया जाता है:

पीली त्वचा;

चक्कर आना;

लगातार कमजोर नाड़ी;

कम रक्त दबाव।

मरीज मर रहे हैं हाइपोवॉल्मिक शॉक।

क्रोनिक एनीमिया (एनीमिया)- यह रक्त की एक आयतन इकाई में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और / या हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी है। शरीर में परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा नहीं बदलती है। सामान्य क्रोनिक एनीमिया के कारण:

हेमटोपोइएटिक अंगों (एनीमिया) के रोग;

संक्रमण (तपेदिक, उपदंश);

बहिर्जात नशा (सीसा, बेंजीन, कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ जहर);

अंतर्जात नशा (नाइट्रोजन चयापचय के उत्पादों द्वारा विषाक्तता)।

भुखमरी;

विटामिन की कमी।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

पीलापन,

कमज़ोरी;

कम प्रदर्शन,

चक्कर आना,

बेहोशी की स्थिति।

बीमारी के लिए रक्त परीक्षण रक्ताल्पतालाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी और हीमोग्लोबिन में कमी दर्शाता है।

खून का गाढ़ा होना और पतला होना

रक्त के थक्के को पानी की सामग्री में कमी और परिधीय रक्त में कुछ इलेक्ट्रोलाइट्स की विशेषता है। नतीजतन, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, रियोलॉजिकल गुण बदल जाते हैं, और प्रति यूनिट मात्रा में कोशिकाओं की संख्या अपेक्षाकृत बढ़ जाती है। बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ खो जाने पर रक्त का थक्का बनता है। कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं:

पेचिश के गंभीर रूप;

साल्मोनेलोसिस;

विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;

आयट्रोजेनिक पैथोलॉजी।

रक्त पतला होना (हाइड्रेमिया)यह किसी व्यक्ति के परिधीय रक्त में पानी की मात्रा में वृद्धि है। यह रोगियों में बहुत कम देखा जाता है:

गुर्दे की बीमारी;

हाइपोलेवोलमिया;

रक्त की हानि के बाद प्लाज्मा और रक्त के विकल्प के साथ बीसीसी की भरपाई करते समय;

पुनर्जीवन और गहन देखभाल के कुछ मामलों में, यदि डॉक्टर विषहरण के उद्देश्य से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ अंतःशिरा में इंजेक्ट करते हैं।

प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट का सिंड्रोम

डीआईसीपूरे जीव के सूक्ष्मजीव में छोटे रक्त के थक्कों के व्यापक गठन की विशेषता है। रक्त की असावधानी के साथ मिलकर कई बड़े रक्तस्राव होते हैं। रोग की आवश्यकता है शीघ्र निदानऔर तत्काल उपचार। यह रक्त जमावट और एंटीकोगुलेशन सिस्टम के लिए जिम्मेदार कार्यों के असंतोष पर आधारित है हेमोस्टेसिस।

संभावित कारण डीआईसी:

संक्रमण (फंगल संक्रमण; मेनिंगोकोकल सेप्सिस, रिकेट्सियोसिस);

गंभीर विरेमिया (रक्तस्रावी बुखार);

नवजात या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;

स्त्री रोग संबंधी रोग (प्लेसेंटल एबॉर्शन, एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म);

जिगर की बीमारी (सिरोसिस);

घातक ट्यूमर;

• बुखार;

  कृत्रिम संचलन के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप;

  इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस;

  गंभीर सदमा;

  साप का काटना।

डीआईसी में माइक्रोवास्कुलचर में कई रक्त के थक्के उनमें लैक्टिक एसिड के संचय और इस्किमिया के विकास के साथ-साथ शरीर के अंगों में माइक्रोइंफर्क्ट्स के गठन के साथ ऊतक छिड़काव के विघटन का कारण बनते हैं।

झटकायह एक नैदानिक ​​​​स्थिति है जो प्रभावी कार्डियक आउटपुट में कमी के साथ जुड़ी हुई है, माइक्रोकिर्यूलेटरी सिस्टम के बिगड़ा हुआ ऑटोरेग्यूलेशन। ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी विशेषता है, जिससे आंतरिक अंगों में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं। निम्नलिखित हैं शॉक प्रकार:

हाइपोवोलेमिक;

न्यूरोजेनिक;

सेप्टिक;

कार्डियोजेनिक;

तीव्रगाहिता संबंधी।

स्थानीय संचार संबंधी विकार

संचलन संबंधी विकारों के स्थानीय विकार निम्नानुसार हो सकते हैं:

धमनियों की अधिकता;

शिरापरक बहुतायत;

• खून बह रहा है;

  रक्त ठहराव।

स्थानीय धमनी बहुतायत(धमनी हाइपरमिया) - किसी अंग या ऊतक में धमनी रक्त प्रवाह में वृद्धि। विशेषज्ञ हाइपरमिया को अलग करते हैं:

• शारीरिक;

पैथोलॉजिकल।

शारीरिक धमनी हाइपरिमिया का एक ज्वलंत उदाहरण चेहरे पर शर्म की बात है, त्वचा के गुलाबी-लाल क्षेत्रों में इसकी थर्मल या यांत्रिक जलन हो सकती है।

वाहिकाशोफवासोमोटर विकारों में मनाया जाता है और न केवल सामान्य रूप से कार्य करने में, बल्कि आरक्षित केशिकाओं को खोलने में भी रक्त प्रवाह के त्वरण की विशेषता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली लाल, थोड़ी सूजी हुई, गर्म या स्पर्श करने के लिए गर्म हो जाती है। आमतौर पर यह हाइपरमिया शरीर पर निशान छोड़े बिना जल्दी से गुजर जाता है।

संपार्श्विक हाइपरमियातब होता है जब मुख्य धमनी एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका द्वारा बंद हो जाती है। प्रवाहित रक्त संपार्श्विक के साथ भागता है, जो एक ही समय में फैलता है। संपार्श्विक धमनी हाइपरिमिया के विकास में बहुत महत्व है मुख्य पोत के बंद होने की दर और रक्तचाप का स्तर।

पोस्टेनेमिक हाइपरिमियागुहाओं में द्रव के संचय के उन मामलों में विकसित होता है, जिससे इस्किमिया होता है। पहले से बहिर्वाहित ऊतक के वेसल्स तेजी से फैलते हैं और रक्त के साथ बहते हैं। धमनी हाइपरिमिया का खतरा यह है कि अत्यधिक भरी हुई वाहिकाएं फट सकती हैं और रक्तस्राव और रक्तस्राव हो सकता है। मस्तिष्क का एनीमिया देखा जा सकता है।

हाइपरिमिया को खाली करेंबैरोमीटर के दबाव में कमी के कारण विकसित होता है। इस तरह के बहुतायत का एक उदाहरण चिकित्सा डिब्बे के प्रभाव में त्वचा का हाइपरिमिया है। इन्फ्लैमेटरी हाइपरेमिया किसी भी सूजन के महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेतों में से एक है।

स्थानीय शिरापरक बहुतायत

शिरापरक जमावविकसित होता है जब शरीर के अंग या हिस्से से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। विशेषज्ञ हाइपरमिया को अलग करते हैं:

अवरोधक शिरापरक;

संपीड़न शिरापरक हाइपरमिया;

संपार्श्विक शिरापरक हाइपरमिया।

रक्त ठहरावयह एक मंदी है, केशिकाओं में माइक्रोवास्कुलचर के जहाजों में रक्त के प्रवाह के पूर्ण विराम तक। रक्त ठहराव से पहले हो सकता है:

शिरापरक फुफ्फुस (कंजेस्टिव स्टैसिस);

रक्त ठहराव की विशेषता केशिकाओं और शिराओं में रक्त को लुमेन के विस्तार और लाल रक्त कोशिकाओं के सजातीय स्तंभों में ग्लूइंग के साथ रोकना है (यह शिरापरक हाइपरमिया से ठहराव को अलग करता है)। हेमोलिसिस और खून का जमनाजबकि नहीं आ रहा है।

निम्नलिखित रोगों में अवस्थाएँ देखी जाती हैं:

• एंजियोएडेमा संकट (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस);
• सूजन के तीव्र रूप;
• वायरल रोग (फ्लू, खसरा)।

संचार संबंधी विकारों और हाइपोक्सिया के प्रति संवेदनशील है प्रांतस्था।ठहराव का कारण बन सकता है microinfarction. सूजन के foci में व्यापक ठहराव इसके साथ ऊतक परिगलन के विकास का जोखिम वहन करता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को मौलिक रूप से बदल सकता है।

खून बह रहा है

खून बह रहा हैवाहिका या हृदय की गुहा के लुमेन से रक्त का बाहर निकलना कहलाता है। यदि रक्त पर्यावरण में डाला जाता है, तो वे बाहरी रक्तस्राव के बारे में बात करते हैं, अगर शरीर के गुहा में - आंतरिक रक्तस्राव के बारे में। बाहरी रक्तस्राव के उदाहरण हो सकते हैं:

• हेमोप्टीसिस;

नकसीर;

खून की उल्टी;

मल में खून का निकलना।

पर आंतरिक रक्तस्रावरक्त पेरिकार्डियम, फुफ्फुस, उदर गुहा की गुहा में जमा हो सकता है। रक्तस्राव एक विशेष प्रकार का रक्तस्राव है। रक्तस्राव (रक्तस्राव) के कारण पोत की दीवार का टूटना, क्षरण और बढ़ी हुई पारगम्यता हो सकते हैं। रक्तस्राव प्रतिष्ठित हैं:

बिंदु;

खरोंच;

रक्तगुल्म;

रक्तस्रावी घुसपैठ।

घनास्त्रतायह पोत के लुमेन में, हृदय की गुहाओं में, या रक्त से घने द्रव्यमान का नुकसान होता है। परिणामी रक्त का थक्का कहा जाता है थ्रोम्बस।जमावट प्रणाली के अलावा, एक प्रणाली है जो हेमोस्टेसिस के नियमन को सुनिश्चित करती है: सामान्य परिस्थितियों में संवहनी बिस्तर में रक्त की तरल अवस्था। इसके आधार पर, घनास्त्रता हेमोस्टेसिस प्रणाली के विकृति का प्रकटन है।

प्रभावित करने वाले तत्व घनास्त्रता:

• संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान;
• रक्त प्रवाह में परिवर्तन;
• रक्त के भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन।

कारणघनास्त्रता हो सकती है:

• संक्रमण;
• घातक ट्यूमर;
• पश्चात की अवधि;
• हृदय प्रणाली के रोग।

घनास्त्रता का स्थानीयकरणबाद के उपचार को निर्धारित करता है, घनास्त्रता है:

• धमनी;
• सौहार्दपूर्ण;
• शिरापरक (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फ्लेबोथ्रोमोसिस)।

घनास्त्रता में हमेशा कुछ निश्चित अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। लक्षण तब होते हैं जब थक्का आकार में बढ़ता है और निचले पैर से ऊपर उठता है (इससे पैर में सूजन और दर्द हो सकता है)।

संचार विफलता- अंगों और ऊतकों को उनके सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा देने के लिए संचार प्रणाली की अक्षमता से युक्त एक रोग संबंधी स्थिति।

एटियलजि और रोगजनन
संचार विफलता न केवल हृदय रोग के साथ होती है, बल्कि संक्रामक रोग, चयापचय संबंधी रोग, सर्जिकल हस्तक्षेप, साथ ही फेफड़े, यकृत, गुर्दे, यानी सभी रोग जो मायोकार्डियल सिकुड़न, मात्रा और दबाव अधिभार, गंभीर चयापचय में कमी की ओर ले जाते हैं मायोकार्डियल विकार।
प्रपत्र हृदय और संवहनी अपर्याप्तता को अलग करता है; दिल की विफलता, बदले में, तीव्र और जीर्ण में, मूल रूप से उप-विभाजित है - सिस्टोलिक, डायस्टोलिक, मिश्रित (दबाव अधिभार, मात्रा, प्राथमिक मायोकार्डिअल, लयबद्ध गतिविधि का विघटन, संयुक्त)।
दिल की विफलता के क्लिनिकल वेरिएंट: बाएं वेंट्रिकुलर I, IIA, IIB, III डिग्री; सही वेंट्रिकुलर I, IIA, IIB, III डिग्री; कुल।
पाठ्यक्रम के साथ संवहनी अपर्याप्तता तीव्र, पुरानी, ​​​​स्थायी और पारॉक्सिस्मल है; मूल रूप से - तंत्रिका और विनोदी विनियमन के उल्लंघन से जुड़ा; रिसेप्टर तंत्र की संवेदनशीलता में परिवर्तन; संवहनी दीवार के संरचनात्मक विकार; घनास्त्रता।
संवहनी अपर्याप्तता के नैदानिक ​​रूप: बेहोशी, पतन, सदमा, विभिन्न संवहनी डाइस्टोनिया।

नैदानिक ​​तस्वीर
वस्तुनिष्ठ: त्वचा का पीलापन, सायनोसिस, परिधीय विकार (शुष्क त्वचा, खुजली, मुंह के कोनों में जमाव, छाती पर शिरापरक नेटवर्क का विस्तार), सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, निचले छोरों में एडिमा या सामान्य, बढ़े हुए जिगर, बढ़ा हुआ दिल।
ईसीजी: हृदय के अधिभार या अतिवृद्धि के लक्षण, बिगड़ा हुआ हृदय ताल, चयापचय प्रक्रियाएं।
एक्स-रे: हृदय की सिकुड़न में कमी, जड़ों का विस्तार और फेफड़ों के मध्य भाग में पल्मोनरी पैटर्न में वृद्धि, फुफ्फुस गुहा में ट्रांसडेट (प्रवाह) का संचय संभव है।
120-140 मिमी पानी से अधिक केंद्रीय शिरापरक दबाव बढ़ा।
कला।
इकोकार्डियोग्राफी हमें दाएं और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के मुआवजे और विघटित प्रकारों में अंतर करने की अनुमति देती है। सही वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, वेंट्रिकल के रैखिक आयाम और मात्रा द्रव्यमान पर प्रबल होती है; बाएं निलय के साथ - आयतन और द्रव्यमान दोनों में वृद्धि होती है।
हृदय गुहाओं की जांच दिल की विफलता की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देती है: दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, सिस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ - डायस्टोलिक दबाव।

तीव्र संचार विफलता
दिल के पंपिंग फ़ंक्शन में कमी के कारण मिनट मात्रा में एक तेज़, अक्सर अचानक कमी, जिससे अंगों और ऊतकों में जीवन-धमकाने वाले विकार हो जाते हैं। तीव्र हृदय और संवहनी अपर्याप्तता से प्रकट।
एक्यूट लेफ्ट वेंट्रिकुलर हार्ट फेल्योर दो क्लिनिकल सिंड्रोम के रूप में हो सकता है: कार्डियक अस्थमा और पल्मोनरी एडिमा।
एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा: त्वचा एक नीली रंगत के साथ पीली होती है, नाड़ी तेज होती है, छोटे भरने की। शीर्ष ताल को बढ़ाया जाता है, 6 इंटरकोस्टल स्पेस में नीचे स्थानांतरित किया जाता है। शीर्ष पर आई टोन की घटी हुई तीव्रता। दिल की सीमाएं बाईं ओर बढ़ जाती हैं, स्वर मफल हो जाते हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है; फेफड़ों में विभिन्न आकारों की अस्थिर तरंगें निर्धारित होती हैं।
फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, घरघराहट की संख्या बढ़ जाती है, श्वास शोर हो जाता है, बुदबुदाहट, झागदार, रक्त के रंग का थूक निकलता है।
एक्स-रे परीक्षा: बाईं ओर दिल का विस्तार, जड़ों का विस्तार, सुस्त धड़कन। एक्स-रे कीमोग्राफी: आयाम में कमी, दांतों की विकृति। इकोकार्डियोग्राफी बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि दिखाती है। ईसीजी हृदय के बाईं ओर जमाव को दर्शाता है।

एक्यूट राइट हार्ट फेल्योर
कमजोरी, सीने में दर्द की शिकायत। सांस की तकलीफ, सायनोसिस, हाथ पैरों में सूजन, लीवर का बढ़ना, गले की नसों में सूजन। दिल का आकार दाहिनी ओर बढ़ जाता है, मफ्लड टोन, टैचीकार्डिया, रक्तचाप कम हो जाता है।
केंद्रीय शिरापरक दबाव बढ़ा। एक्स-रे परीक्षा: फुफ्फुसीय धमनी के शंकु का उभार। इकोकार्डियोग्राफी: द्रव्यमान पर रैखिक आयाम और वेंट्रिकल की मात्रा प्रबल होती है। ईसीजी: दाहिने दिल का अधिभार, उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी।

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता
यह परिसंचारी रक्त की मात्रा और संवहनी बिस्तर की मात्रा के बीच विसंगति के परिणामस्वरूप विकसित होता है, खुद को बेहोशी, सदमे और पतन के रूप में प्रकट करता है।
बेहोशी चेतना का अचानक अल्पकालिक नुकसान है, हृदय और श्वसन गतिविधि के विकार के साथ। सिंकोप के दौरान 3 चरण होते हैं: प्री-सिंकोप, सिंकोप चरण और पोस्ट-सिंकोप अवस्था। चक्कर आना, जी मिचलाना, हवा की कमी महसूस होना, आँखों के सामने मक्खियाँ आना, कानों में घंटी बजना जैसी शिकायतें।
वस्तुनिष्ठ: रोगी गिर रहा है, होश खो रहा है, त्वचा पीली है, अत्यधिक ठंडे पसीने से ढकी हुई है, अंग ठंडे हैं, श्वास उथली है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, नाड़ी कमजोर है। बेहोशी 3 से 10 मिनट तक रहती है, इसके बाद कमजोरी और उनींदापन बना रहता है, रोगी को याद नहीं रहता कि उसे क्या हुआ है।
पतन संवहनी स्वर में गिरावट और परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में कमी के साथ एक तीव्र विकासशील संवहनी अपर्याप्तता है। संवहनी स्वर के आधार पर, सिम्पेथोटोनिक, वैगोटोनिक और लकवाग्रस्त पतन के बीच भेद। स्थिति बिगड़ती है, चेतना बनी रहती है (लेकिन इसका नुकसान भी संभव है), श्वास तेज, सतही होती है। छोटी फिलिंग की नब्ज, टैचीकार्डिया। दिल की आवाज तेज, ताली, अतालता है। धमनी का दबाव कम हो जाता है; दौरे पड़ सकते हैं।

सिम्पेथोटोनिक पतन की घटना हृदय और बड़े मुख्य जहाजों की गुहाओं में धमनियों की ऐंठन और रक्त के संचय के कारण बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण से जुड़ी है। अधिकतम धमनी दबाव बढ़ जाता है, नाड़ी दबाव का आयाम कम हो जाता है, टैचीकार्डिया स्पष्ट हो जाता है।
Vagotonic पतन (बेहोशी, संक्रामक सदमे के साथ) धमनी और धमनीविस्फार anastomoses के सक्रिय विस्तार के परिणामस्वरूप रक्तचाप में तेज गिरावट से प्रकट होता है, जिससे मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। अधिकतम और न्यूनतम दबाव के बीच का अंतर न्यूनतम में कमी के साथ बढ़ता है, टैचीकार्डिया अक्सर देखा जाता है।
लकवाग्रस्त पतन विनियामक तंत्र की कमी का परिणाम है, न्यूरोटॉक्सिकोसिस के अंतिम चरण में गंभीर निर्जलीकरण, मधुमेह कोमा के साथ होता है। पतन का विकास केशिकाओं के निष्क्रिय विस्तार के कारण होता है। पल्स थ्रेडी, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी (अधिकतम और न्यूनतम)।
शॉक एक तीव्र रूप से विकसित और जीवन-धमकाने वाला सिंड्रोम है, जो संचार, श्वसन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और चयापचय प्रणालियों के उल्लंघन की विशेषता है। हाइपोवॉलेमिक, संचार और कार्डियोजेनिक प्रकार के झटके आवंटित करें; उत्तरार्द्ध बाएं वेंट्रिकल की कमजोरी के साथ होता है और तेजी से विकसित होता है। स्थिति जल्दी खराब हो जाती है, पीलापन और सायनोसिस बढ़ जाता है, श्वास सतही होती है। नाड़ी धागों की तरह होती है, हृदय की आवाजें दबी हुई होती हैं, फेफड़ों में तालियां होती हैं। धमनी का दबाव कम हो जाता है, यकृत बड़ा हो जाता है, दर्द होता है। सदमे के दौरान 3 चरण होते हैं - उत्तेजना, अवरोध और थकावट।

इलाज
बेहोशी
सामान्य उपाय: क्षैतिज स्थिति, प्रतिबंधात्मक कपड़ों को हटाना, ताजी हवा।

गिर जाना
परिसंचारी रक्त (जलसेक चिकित्सा) की मात्रा की बहाली। संवहनी स्वर के संवहनी-मोटर विनियमन की बहाली; सिम्पेथोटोनिक पतन के साथ क्लोरप्रोमेज़ीन। माइक्रोसर्कुलेशन, मेटाबॉलिज्म और एसिड-बेस स्टेट का सामान्यीकरण: ऑक्सीजन थेरेपी, एसिडोसिस के खिलाफ लड़ाई। भावनात्मक तनाव को दूर करना।

झटका
रक्त परिसंचरण की बहाली: यांत्रिक वेंटिलेशन के नियंत्रण में आसव चिकित्सा। न्यूरोवैगेटिव नाकाबंदी (ड्रॉपरिडोल)।