मल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण। मल का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन क्या है? स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिक और एपिडर्मल

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के अधीन सामग्री बाँझ व्यंजनों में एकत्र की जाती है, जिसमें विषय के नाम और सामग्री के नाम के साथ एक लेबल होता है। संलग्न दस्तावेज़ (दिशा) में यह इंगित करना आवश्यक है कि कौन सा विभाग सामग्री, पूरा नाम भेजता है। और रोगी की उम्र, प्रस्तावित निदान, एंटीबायोटिक चिकित्सा, नमूना लेने की तिथि और समय।

सामग्री को उनके उलटने को छोड़कर, कंटेनरों में वितरित किया जाता है। परिवहन के दौरान, कपास के प्लग को गीला करना और सामग्री को जमने की अनुमति नहीं है। सामग्री लेने के 1-2 घंटे के भीतर वितरित की जाती है। यदि निर्दिष्ट समय के भीतर वितरित करना असंभव है, तो बायोमटेरियल को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है (मेनिंगोकोकस की उपस्थिति के लिए जांच की गई रक्त और सामग्री को छोड़कर)। यदि नमूना वितरण समय 48 घंटे तक बढ़ा दिया जाता है, तो परिवहन मीडिया का उपयोग किया जाना चाहिए।

एक विशिष्ट निर्देश में सूक्ष्म जीवविज्ञानी द्वारा नमूनाकरण तकनीकों का वर्णन किया जाना चाहिए। सैंपलिंग के अनुपालन पर प्रयोगशाला के कर्मचारी सभी कर्मचारियों के लिए प्रारंभिक प्रशिक्षण आयोजित करते हैं।

प्रयोगशाला में भेजे गए नमूनों को जैव सामग्री प्राप्त करने के लिए विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान पर रखा जाना चाहिए। प्राप्त होने पर, प्रयोगशाला कर्मचारी नमूनों की सही डिलीवरी के अनुपालन की निगरानी के लिए जिम्मेदार होते हैं। जांच किए गए व्यक्तियों द्वारा प्रयोगशाला में सामग्री का वितरण सख्त वर्जित है।

शर्तों के अनुपालन के मामले में, नमूने प्रसंस्करण के अधीन नहीं हैं - यह उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाता है, और अध्ययन दोहराया जाता है।

नमूने के नमूने और परिवहन के लिए सामान्य आवश्यकताएं:

अनुसंधान के लिए सामग्री लेने के लिए इष्टतम समय का ज्ञान;

सामग्री को ध्यान में रखते हुए, इसे पर्यावरण में जारी करके रोगज़नक़ के अधिकतम स्थानीयकरण के स्थान को ध्यान में रखते हुए;

नमूनों के संदूषण को बाहर करने वाली शर्तों के प्रावधान के साथ आवश्यक और पर्याप्त मात्रा में अनुसंधान के लिए सामग्री का चयन;

यदि संभव हो तो, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग से पहले या 2-3 दिनों के बाद एंटीबायोटिक दवाओं के उन्मूलन के बाद सामग्री लेना।

रक्त की सूक्ष्मजैविक जांच

प्रक्रियात्मक बहन या प्रयोगशाला सहायक रोगी की स्थिति के आधार पर उपचार कक्ष या वार्ड में रोगी से रक्त लेता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से पहले या रोगी को दवा के अंतिम प्रशासन के 12-24 घंटे बाद संस्कृति के लिए रक्त लेने की सिफारिश की जाती है।

तापमान में वृद्धि के दौरान बुवाई की जाती है। तीव्र सेप्सिस के मामले में दिन में 2-4 बार रक्त लेने की सिफारिश की जाती है - 10 मिनट के भीतर विभिन्न स्थानों से 2-3 नमूने। यदि रोगी की नस में स्थायी सबक्लेवियन कैथेटर या सिस्टम है, तो उनका उपयोग केवल 3 दिनों के लिए रक्त प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है, क्योंकि कैथेटर संदूषण होता है। थोड़ी मात्रा में रक्त को टेस्ट ट्यूब में स्वतंत्र रूप से बहने दिया जाता है, फिर रक्त को कल्चर के लिए सिरिंज में खींचा जाता है। शराब के दीपक पर रक्त संस्कृतियों का प्रदर्शन किया जाता है।

वयस्कों से रक्त 5-20 मिलीलीटर की मात्रा में लिया जाता है, और बच्चों से - 1-15 मिलीलीटर, शराब के दीपक पर सुई के बिना सिरिंज से, इसे रक्त और माध्यम के अनुपात में पोषक माध्यम के साथ शीशियों में लगाया जाता है 1:10. रक्त की शीशियों को तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

मूत्र की सूक्ष्मजैविक जांच

एक नियम के रूप में, मूत्र के सुबह के हिस्से की जांच करें। लेने से पहले, बाहरी जननांग अंगों का एक शौचालय किया जाता है। पेशाब करते समय, मूत्र के पहले भाग का उपयोग नहीं किया जाता है। दूसरे पेशाब में, इसके बीच से शुरू होकर, मूत्र को एक बाँझ कंटेनर में 3-10 मिलीलीटर की मात्रा में एकत्र किया जाता है, एक बाँझ डाट के साथ कसकर बंद कर दिया जाता है। मूत्र के नमूने तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाने की सलाह दी जाती है। इस तरह के अवसर की अनुपस्थिति में, मूत्र को कमरे के तापमान पर 1-2 घंटे के लिए संग्रहीत किया जा सकता है, लेकिन लेने के बाद 24 घंटे (4 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर) से अधिक नहीं।

मल की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा

संक्रामक रोगों (टाइफाइड, पैराटाइफाइड, तीव्र आंतों में संक्रमण, पेचिश) और जठरांत्र संबंधी मार्ग के नोसोकोमियल संक्रमणों में, रोगी के प्रवेश के पहले घंटों और दिनों से एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत तक सामग्री ली जाती है। नमूने कम से कम 2 बार लिए जाते हैं।

शौच के तुरंत बाद बुवाई के लिए मल लिया जाता है। संग्रह एक बर्तन, एक बर्तन, एक डायपर से किया जाता है, जिसे पहले से अच्छी तरह से कीटाणुरहित किया जाता है और कई बार गर्म पानी से धोया जाता है। व्यंजन से, मल को एक बाँझ रंग के साथ लिया जाता है या ढक्कन, टेस्ट ट्यूब के साथ बाँझ जार में चिपका दिया जाता है। लिए गए नमूनों में रोग संबंधी अशुद्धियाँ (मवाद, बलगम, गुच्छे) शामिल हैं। यदि मल त्याग करना असंभव है, तो सामग्री को सीधे मलाशय से मलाशय की सूजन का उपयोग करके लिया जाता है। स्वाब को खारा में सिक्त किया जाता है और 8-10 सेमी इंजेक्ट किया जाता है, और फिर बाँझ टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। संग्रह के 1-2 घंटे बाद मल को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। सामग्री को 24 घंटे के लिए 2-6 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहीत किया जा सकता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा

एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से पहले मस्तिष्कमेरु द्रव लेने की सलाह दी जाती है - एक बाँझ ट्यूब में ढक्कन के साथ 1-3 मिलीलीटर की मात्रा में। सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां तुरंत, जबकि मस्तिष्कमेरु द्रव गर्म होता है, इसका विश्लेषण किया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो शराब को थर्मोस्टेट में 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 2-3 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है।

परिवहन के दौरान, शराब को हीटिंग पैड, एक थर्मस का उपयोग करके सावधानीपूर्वक ठंडा होने से बचाया जाता है।

मवाद की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा, फोड़े की दीवारों की बायोप्सी

अधिकतम मात्रा में परीक्षण सामग्री को एक बाँझ सिरिंज के साथ लिया जाता है और इसमें, एक बंद सुई के साथ, तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है या 2 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है।

थूक की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा

रोगी खांसने से पहले अपने दाँत ब्रश करता है, अपने मुँह और गले को उबले हुए पानी से धोता है। थूक को एक बाँझ जार या ढक्कन के साथ शीशी में एकत्र किया जाता है; यदि इसे खराब तरीके से अलग किया जाता है, तो एक दिन पहले एक्सपेक्टोरेंट्स लिखने की सिफारिश की जाती है या रोगी को नेबुलाइज़र के माध्यम से 3-10% खारा समाधान के 25 मिलीलीटर की अनुमति दी जाती है।

थूक को 2 घंटे के लिए कमरे के तापमान पर और 24 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है। थूक जमा करते समय रोगी को मुंह में बलगम और लार नहीं मिलानी चाहिए। लार और खाद्य कणों से युक्त थूक की जांच नहीं की जाती है।

नासॉफिरिन्जियल म्यूकस की माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा, टॉन्सिल का प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, नाक से डिस्चार्ज होना

सामग्री को खाली पेट या भोजन के 2-4 घंटे से पहले नहीं लिया जाता है। जीभ की जड़ को स्पैटुला से दबाया जाता है। सामग्री को जीभ, गाल म्यूकोसा और दांतों को छुए बिना, एक बाँझ झाड़ू के साथ लिया जाता है।

मेनिंगोकोकस के लिए नासॉफिरिन्जियल बलगम की जांच करते समय, एक घुमावदार बाँझ कपास झाड़ू का उपयोग किया जाता है। इसे नरम तालू के पीछे नासॉफरीनक्स में अंत तक डाला जाता है और पिछली दीवार के साथ 3 बार किया जाता है। टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों में, यदि डिप्थीरिया का संदेह होता है, तो सामग्री को टॉन्सिल से सूखे झाड़ू से लिया जाता है, छापे की उपस्थिति में, इसे स्वस्थ और प्रभावित ऊतकों की सीमा से लिया जाना चाहिए, उन्हें हल्के से एक स्वाब के साथ दबाया जाना चाहिए। ड्राई स्वैब पर सामग्री 2 घंटे के भीतर हीटिंग पैड वाले बैग में प्रयोगशाला में पहुंचा दी जाती है।

काली खांसी और पैराहूपिंग खांसी में, नासॉफिरिन्जियल बलगम, नासॉफिरिन्जियल लैवेज, ट्रान्सट्रेलिक एस्पिरेट्स की जांच की जाती है। रोगी के सिर को ठीक करते समय, नथुने में choanae तक एक स्वाब डाला जाता है और 15-30 सेकंड के लिए वहीं छोड़ दिया जाता है, फिर हटा दिया जाता है और एक बाँझ ट्यूब में रखा जाता है। मुंह से सामग्री एकत्र करते समय, जीभ और टॉन्सिल को न छूने की कोशिश करते हुए, नरम तालू के पीछे स्वाब डाला जाता है। ग्रसनी के पीछे से बलगम को हटा दें, ध्यान से स्वाब को हटा दें, जिसे एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में रखा गया है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण- यह अध्ययन आपको आंत में बैक्टीरिया की सामग्री को निर्धारित करने की अनुमति देता है। मानव आंत में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं जो पोषक तत्वों के पाचन और अवशोषण में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए फेकल विश्लेषण बच्चों को अधिकांश भाग के लिए निर्धारित किया जाता है, ऐसे मामलों में जब निम्नलिखित आंतों के विकार होते हैं: दस्त, कब्ज, पेट दर्द, पेट फूलना, साथ ही लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार (एंटीबायोटिक्स, संक्रमण से लड़ने के अलावा, सामान्य आंत बैक्टीरिया को भी नष्ट कर देता है)। आंतों के बैक्टीरिया के तीन समूह हैं - "सामान्य" बैक्टीरिया (बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली और एस्चेरिचिया), वे सक्रिय रूप से आंत के काम में शामिल होते हैं, कुछ परिस्थितियों में अवसरवादी बैक्टीरिया (एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, क्लोस्ट्रीडिया, कैंडिडा) रोगजनक बैक्टीरिया में बदल सकते हैं। और विभिन्न बीमारियों और रोगजनक बैक्टीरिया (शिगेला, साल्मोनेला) का कारण बनते हैं, जो अगर आंतों में प्रवेश करते हैं, तो आंतों के गंभीर संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के मानदंड

	1 साल से कम उम्र के बच्चे	बड़े बच्चे	वयस्कों
बिफीडोबैक्टीरिया	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
लैक्टोबैसिलि	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
बैक्टेरॉइड्स	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
एंटरोकॉसी	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी	≤10 4	≤10 4	≤10 4
रोगजनक स्टेफिलोकोसी	-	-	-
क्लोस्ट्रीडिया	≤10 3	≤10 5	≤10 5
कैंडीडा	≤10 3	≤10 4	≤10 4
रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया	-	-	-

बिफीडोबैक्टीरिया

बिफीडोबैक्टीरिया का मानदंड

आंत में सभी जीवाणुओं में से लगभग 95% बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं। बिफीडोबैक्टीरिया बी 1, बी 2, बी 3, बी 5, बी 6, बी 12, के जैसे विटामिन के उत्पादन में शामिल हैं। वे विटामिन डी के अवशोषण में मदद करते हैं, उनके द्वारा उत्पादित विशेष पदार्थों की मदद से, वे "खराब" बैटरी से लड़ते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में भी भाग लेते हैं।

बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या में कमी के कारण

• Fermentopathies (सीलिएक रोग, लैक्टेज की कमी)
• प्रतिरक्षा रोग (प्रतिरक्षा की कमी, एलर्जी)
• जलवायु क्षेत्रों का परिवर्तन
• तनाव

लैक्टोबैसिलि

लैक्टोबैसिली का मानदंड

लैक्टोबैसिली आंतों के जीवाणुओं के कुल द्रव्यमान का लगभग 4-6% है। लैक्टोबैसिली बिफीडोबैक्टीरिया से कम उपयोगी नहीं हैं। शरीर में उनकी भूमिका इस प्रकार है: आंतों में पीएच स्तर को बनाए रखना, बड़ी संख्या में पदार्थ (लैक्टिक एसिड, एसिटिक एसिड, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लैक्टोसिडिन, एसिडोफिलस) का उत्पादन करना, जो सक्रिय रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है, और उत्पादन भी करता है लैक्टेज

लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी के कारण

• दवा उपचार (एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे कि एनालगिन, एस्पिरिन, जुलाब)
• अनुचित पोषण (अतिरिक्त वसा या प्रोटीन या कार्बोहाइड्रेट, भुखमरी, अनुचित आहार, कृत्रिम भोजन)
• आंतों में संक्रमण (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, वायरल संक्रमण)
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग (पुरानी गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर)
• तनाव

Escherichia(ई. कोलाई ठेठ)

एस्चेरिचिया मानदंड

एस्चेरिचिया मानव शरीर में जन्म से ही प्रकट होता है और जीवन भर इसमें मौजूद रहता है। वे शरीर में निम्नलिखित भूमिका निभाते हैं: वे बी विटामिन और विटामिन के के निर्माण में भाग लेते हैं, शर्करा के प्रसंस्करण में भाग लेते हैं, एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ (कोलिसिन) का उत्पादन करते हैं जो रोगजनक जीवों से लड़ते हैं, प्रतिरक्षा को मजबूत करते हैं।

एस्चेरिचिया की संख्या में गिरावट के कारण

• कृमिरोग
• एंटीबायोटिक उपचार
• अनुचित पोषण (अतिरिक्त वसा या प्रोटीन या कार्बोहाइड्रेट, भुखमरी, अनुचित आहार, कृत्रिम भोजन)
• आंतों में संक्रमण (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, वायरल संक्रमण)

बैक्टेरॉइड्स

मल में बैक्टेरॉइड्स का मानदंड

बैक्टेरॉइड्स पाचन में शामिल होते हैं, अर्थात् शरीर में वसा के प्रसंस्करण में। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में मल परीक्षण का पता नहीं चलता है, 8-9 महीने की उम्र से ही उनका पता लगाया जा सकता है।

बैक्टेरॉइड्स की मात्रा में वृद्धि के कारण

• वसायुक्त आहार (भोजन में बहुत अधिक वसा खाना)

बैक्टेरॉइड्स की मात्रा में कमी के कारण

• एंटीबायोटिक उपचार
• आंतों में संक्रमण (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, वायरल संक्रमण)

पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी

मल में सामान्य मात्रा

आम तौर पर, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी बड़ी आंत में रहते हैं, उनकी संख्या में वृद्धि के साथ और हमारे शरीर के किसी अन्य क्षेत्र में जाकर, वे सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं। कार्बोहाइड्रेट और दूध प्रोटीन के प्रसंस्करण में भाग लें। वे हाइड्रोजन का उत्पादन करते हैं, जो आंतों में हाइड्रोजन पेरोक्साइड में परिवर्तित हो जाता है और आंतों में पीएच को नियंत्रित करने में मदद करता है।

पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी की सामग्री में वृद्धि के कारण

• बहुत सारे कार्बोहाइड्रेट खाना
• आंतों में संक्रमण
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग

एंटरोकॉसी

एंटरोकॉसी का मानदंड

एंटरोकॉसी विटामिन के उत्पादन में कार्बोहाइड्रेट के प्रसंस्करण में शामिल हैं, और स्थानीय प्रतिरक्षा (आंतों में) बनाने में भी भूमिका निभाते हैं। एंटरोकोकी की संख्या एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या से अधिक नहीं होनी चाहिए, यदि उनकी संख्या बढ़ जाती है, तो वे कई बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

एंटरोकॉसी की सामग्री में वृद्धि के कारण

• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी
• खाद्य प्रत्युर्जता

• कृमिरोग
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार (प्रयुक्त एंटीबायोटिक के लिए एंटरोकॉसी के प्रतिरोध के मामले में)

• अनुचित पोषण
• एस्चेरिचिया कोलाई (एस्चेरिचिया) की घटी हुई संख्या

स्टेफिलोकोसी (सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी और रोगजनक स्टेफिलोकोसी )

सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी का मानदंड

रोगजनक स्टेफिलोकोसी का मानदंड

स्टेफिलोकोसी को रोगजनक और गैर-रोगजनक में विभाजित किया गया है। रोगजनक में शामिल हैं: सुनहरा, हेमोलिटिक और प्लाज्मा जमावट, सुनहरा सबसे खतरनाक है। गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी में गैर-हेमोलिटिक और एपिडर्मल शामिल हैं।

स्टैफिलोकोकस सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा से संबंधित नहीं है, यह भोजन के साथ बाहरी वातावरण से शरीर में प्रवेश करता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस, जठरांत्र संबंधी मार्ग में हो रहा है, आमतौर पर विषाक्त संक्रमण का कारण बनता है।

मानव आंत में ~ 3 किलो बैक्टीरिया का निवास होता है। वे सामान्य पाचन के लिए आवश्यक माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व करते हैं, लेकिन विभिन्न विफलताओं के साथ, कुछ सूक्ष्मजीवों की संख्या में काफी कमी आ सकती है - डिस्बैक्टीरियोसिस होता है - बैक्टीरिया का असंतुलन।

हालांकि डॉक्टर इसे स्वतंत्र बीमारियों का श्रेय नहीं देते हैं, लेकिन इससे होने वाले नुकसान कम नहीं होते हैं। यदि आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का संदेह है, तो सटीक निदान स्थापित करने के लिए विशेष मल परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में रहने वाले सूक्ष्मजीव मानव जीवन के लिए सर्वोपरि हैं। वे विटामिन को संश्लेषित करते हैं, भोजन को तोड़ते हैं और रोगजनक उपभेदों के हमलों से बचाते हैं।

दूसरे शब्दों में, मनुष्य और जीवाणु सहजीवन में हैं। लेकिन अगर माइक्रोफ्लोरा की संरचना परेशान है, तो पेट फूलना, दस्त, मतली हो सकती है, ऊतकों में पोषक तत्वों के यौगिकों के अपर्याप्त सेवन के परिणामों का उल्लेख नहीं करना।

मल विश्लेषण का उद्देश्य आंत में बैक्टीरिया की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का निर्धारण करना है।

इसके लिए आमतौर पर चिकित्सा में 3 विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. कोप्रोग्राम।
2. बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण।
3. जैव रासायनिक विश्लेषण।

कोप्रोग्राम

एक कोप्रोग्राम निर्धारित किया जाता है जब कोई व्यक्ति पुरानी या तीव्र मल विकार, एक समझ से बाहर होने वाले पेट में दर्द, बिना किसी स्पष्ट कारण के तेज वजन घटाने की शिकायतों के साथ संपर्क करता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से संबंधित बीमारियों के इलाज में डॉक्टर भी इस तरह के अध्ययन का सहारा लेते हैं। यह विशेष रूप से सच है जब शरीर के विभिन्न हिस्सों (गले, जोड़ों, आदि) में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ विकृति का इलाज किया जाता है।

एक कोप्रोग्राम एक प्राथमिक परीक्षा है, जो केवल एक सहायक विधि है और आंत की सामग्री का भौतिक विवरण देती है।

विश्लेषण 2 चरणों में किया जाता है:

2. सूक्ष्म:

• कोशिकाओं और ऊतक के टुकड़े;
• पचा हुआ भोजन (फाइबर, वसा, नमक, स्टार्च, आदि)।

यदि कोप्रोग्राम आदर्श से विचलन दिखाता है, तो डॉक्टर के पास अधिक गहन विश्लेषण करने का एक कारण है। प्रयोगशाला में, पोषक माध्यम पर मल का संवर्धन किया जाता है।

4-5 दिनों के बाद, बैक्टीरिया गुणा करेंगे, जिससे उनकी कॉलोनियों की माइक्रोस्कोप से जांच की जा सकेगी। उसके बाद, विशेषज्ञ 1 ग्राम मल (CFU / g) में रोगाणुओं की संख्या के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है। वयस्कों और बच्चों के विश्लेषण के परिणाम अक्सर भिन्न होते हैं, इसलिए रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लेकिन कॉलोनियों के बढ़ने के लिए 5 दिन का इंतजार हमेशा स्वीकार्य नहीं होता है, क्योंकि इस दौरान व्यक्ति की हालत काफी बिगड़ सकती है।

मल का जैव रासायनिक विश्लेषण

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का जैव रासायनिक विश्लेषण नमूने के दिन परिणाम देता है। इस तरह के अध्ययन का सार आंत में मौजूद यौगिकों की पहचान करना है।

फैटी एसिड के स्पेक्ट्रम पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि वे जीवन की प्रक्रिया में बैक्टीरिया द्वारा संश्लेषित होते हैं। एक अन्य जैव रासायनिक विश्लेषण को एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स कहा जाता है।

विधि बहुत जानकारीपूर्ण और सरल है, यह न केवल माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन को प्रदर्शित करती है, बल्कि आंत के उस हिस्से को भी निर्धारित करती है जिसमें विफलता हुई थी।

इसके महत्वपूर्ण लाभों के कारण डॉक्टर इस अध्ययन को पसंद करने की अधिक संभावना रखते हैं:

• रफ़्तार। परिणाम 1-2 घंटे में होगा।
• संवेदनशीलता। विधि बहुत सटीक रूप से यौगिकों की एकाग्रता को निर्धारित करती है।
• नमूनों की ताजगी के लिए बिना सोचे समझे। कल का मल भी चलेगा।

अध्ययन के परिणामों की विश्वसनीयता सीधे उचित तैयारी पर निर्भर करती है। तथ्य यह है कि कई खाद्य पदार्थों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो सकारात्मक प्रतिक्रिया देंगे।

सबसे पहले, यह मांस है। इसमें हीमोग्लोबिन होता है।

दूसरे, यह लोहा है। सभी लाल उत्पादों में यह तत्व होता है। विश्लेषण से पहले 3 दिनों के लिए ऐसे व्यंजन खाने से बचना उचित है, ताकि प्रयोगशाला को गलती से गलत सकारात्मक परिणाम न मिले।

कच्ची सब्जियों और फलों पर भी प्रतिबंध लागू होते हैं: तैयारी की अवधि के दौरान, आपको केवल थर्मली प्रोसेस्ड प्लांट फूड खाने की जरूरत होती है।

इसके अलावा, रोगी को ऐसी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए जो सीधे आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करती हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• प्रोबायोटिक्स;
• जुलाब (आधिकारिक और लोक);
• रेक्टल सपोसिटरी।

वयस्क अपने दम पर डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण की तैयारी करते हैं। बच्चों की आंतों की सामग्री का अध्ययन अलग नहीं है, हालांकि, माता-पिता को बच्चे द्वारा सभी सिफारिशों के अनुपालन की निगरानी करनी होगी।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण कैसे करें?

विश्लेषण के परिणामों की विश्वसनीयता के लिए आहार और दवा वापसी प्राथमिक शर्तें हैं। इसके अलावा, रोगी को नियमों के अनुसार मल एकत्र करने की आवश्यकता होगी।

हम मल सौंपते हैं - 6 नियम:

1. शौच को नियंत्रित करने से पहले, पेरिनेम को धो लें (पुराने नमूने मिलने की संभावना को बाहर रखा गया है)।
2. शौच (एनीमा, रेचक) की प्रक्रिया को तेज करने के लिए किसी भी सहायता का उपयोग करना मना है।
3. एक तंग ढक्कन के साथ एक विशेष कंटेनर अग्रिम में तैयार किया जाता है (एक फार्मेसी में खरीदा जाना चाहिए)।
4. तरल को मल (मूत्र, पानी, आदि) में प्रवेश न करने दें।
5. मल के 3 टुकड़े (विभिन्न क्षेत्रों से 1 चम्मच) लें।
6. यदि रक्त या बलगम मौजूद है, तो ऐसे नमूने बिना किसी असफलता के लिए जाते हैं।

आंत के बैक्टीरिया ज्यादातर अवायवीय होते हैं। शौच के 1 घंटे बाद भी, वे अपनी प्राकृतिक आबादी को बरकरार रखेंगे, लेकिन धीरे-धीरे सूक्ष्मजीव मरना शुरू हो जाएंगे।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक फेकल विश्लेषण को सही ढंग से पारित करने के लिए, मलमूत्र के नमूनों को खाली करने के कम से कम 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाना आवश्यक है।

जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए अत्यावश्यकता इतनी आवश्यक नहीं है, जो बैक्टीरिया के उपनिवेशों का अध्ययन नहीं करता है, बल्कि उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि - फैटी एसिड का परिणाम है। ये यौगिक लगभग अनायास विघटित नहीं होते हैं, और इसलिए लंबे समय तक अपरिवर्तित रहते हैं।

डॉक्टर आपको मल जमा करने और अगले दिन लाने की अनुमति भी देते हैं। नवजात बच्चों के मामले में, माता-पिता के लिए यह विकल्प कभी-कभी सबसे बेहतर होता है।

आंत में 100 ट्रिलियन बैक्टीरिया होते हैं, जो शरीर में सभी कोशिकाओं की संख्या का 10 गुना है। यदि रोगाणु बिल्कुल नहीं हैं, तो व्यक्ति बस मर जाएगा।

दूसरी ओर, किसी भी दिशा में संतुलन का बदलाव बीमारियों की ओर ले जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण को समझना रोगाणुओं की संख्या और प्रकार निर्धारित करना है।

विश्लेषण के परिणामों और मानदंडों को समझने के लिए तालिका

	1 साल से कम उम्र के बच्चे	बड़े बच्चे	वयस्कों
बिफीडोबैक्टीरिया	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
लैक्टोबैसिलि	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
बैक्टेरॉइड्स	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
एंटरोकॉसी	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी	≤10 4	≤10 4	≤10 4
रोगजनक स्टेफिलोकोसी	-	-	-
क्लोस्ट्रीडिया	≤10 3	≤10 5	≤10 5
कैंडीडा	≤10 3	≤10 4	≤10 4
रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया	-	-	-

विस्तृत प्रतिलेख:

1. बिफीडोबैक्टीरिया:

• आंत में रहने वाले सभी जीवाणुओं का 95%;
• विटामिन के और बी को संश्लेषित करें;
• विटामिन डी और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देना;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करें।

2. लैक्टोबैसिलस:

• अम्लता बनाए रखना;
• लैक्टेज और सुरक्षात्मक पदार्थों का संश्लेषण।

3. एस्चेरिचिया:

• विटामिन के और बी को संश्लेषित करें;
• शर्करा के अवशोषण को बढ़ावा देना;
• कॉलिसिन, प्रोटीन का उत्पादन करते हैं जो रोगाणुओं को मारते हैं।

4. बैक्टेरॉइड्स:

• वसा को तोड़ना;
• एक सुरक्षात्मक कार्य करें।

5. स्ट्रेप्टोकोकी:

• कार्बोहाइड्रेट को तोड़ो;
• एक सुरक्षात्मक कार्य करें;
• कम मात्रा में मौजूद हैं और हमेशा नहीं।

6. एंटरोकोकी:

• कार्बोहाइड्रेट को तोड़ो।

7. पेप्टोकोकी:

• फैटी एसिड के संश्लेषण में भाग लें;
• एक सुरक्षात्मक कार्य करें;
• हमेशा मौजूद नहीं होते हैं।

8. स्टेफिलोकोसी:

• बड़ी आंत में रहते हैं;
• नाइट्रेट चयापचय में भाग लें;
• कई रोगजनक उपभेद हैं।

9. क्लोस्ट्रीडिया:

• बड़ी आंत में रहते हैं;
• एसिड और अल्कोहल का संश्लेषण;
• प्रोटीन को तोड़ना।

10. कवक:

• एक अम्लीय वातावरण बनाए रखें;
• सशर्त रूप से रोगजनक।

कुछ सूक्ष्मजीवों की संख्या में परिवर्तन संभव है जब रोगजनक उपभेद आंत में प्रवेश करते हैं।

यह आमतौर पर तब होता है जब व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं देखी जाती है (गंदे हाथ, बिना धोए फल और सब्जियां)। एंटीबायोटिक उपचार डिस्बैक्टीरियोसिस का दूसरा सबसे आम कारण है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थिति को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से प्रोबायोटिक्स - विशेष आहार पूरक लिखते हैं।

इसके अलावा, डिस्बैक्टीरियोसिस अक्सर एक प्रतिरक्षा विफलता का संकेत देता है। ल्यूकोसाइट्स रोगाणुओं की आबादी को नियंत्रित करते हैं, जिनकी संख्या प्राकृतिक सुरक्षा में कमी के साथ काफी बढ़ जाती है। और अक्सर लाभकारी बैक्टीरिया गुणा नहीं करते हैं, लेकिन रोगजनक होते हैं।

बच्चों में मल का विश्लेषण

बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के परिणाम वयस्कों की तुलना में कुछ अलग हैं। यह, सबसे पहले, सूक्ष्मजीवों द्वारा आंत के क्रमिक उपनिवेशण के कारण होता है।

जन्म के बाद, बच्चा मां के दूध पर भोजन करता है, जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विकास में योगदान देता है। लेकिन अस्पतालों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस का संक्रमण अक्सर होता है।

और अगर मां में इस सूक्ष्मजीव के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं, तो बच्चे को डिस्बैक्टीरियोसिस हो जाएगा।

इसके अलावा, कुछ उपयोगी उपभेद केवल 1 वर्ष के भीतर दिखाई देते हैं, जैसे बैक्टेरॉइड्स। कभी-कभी एक बच्चे की आंतों में, कैंडिडा जीनस के कवक अत्यधिक विकसित होते हैं, जो एक संबंधित बीमारी - कैंडिडिआसिस को भड़काते हैं।

बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस का सबसे आम कारण कृत्रिम खिला के लिए एक प्रारंभिक संक्रमण है। फिर भी, बच्चे को जीवन के पहले वर्ष में माँ के दूध की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण किसी भी पाचन विकार के लिए निर्धारित है। इसके अलावा, डॉक्टर एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान रोगी के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की निगरानी करते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस का समय पर पता लगाने और विकार की प्रकृति के स्पष्टीकरण से सही कदम उठाना संभव हो जाएगा और जटिलताओं की संभावना कम हो जाएगी।

एक वयस्क की आंतों में औसतन 2.5 से 3.5 किलोग्राम तक विभिन्न बैक्टीरिया रहते हैं। इन सूक्ष्मजीवों की समग्रता को माइक्रोफ्लोरा कहा जाता है, और हमारा स्वास्थ्य और भलाई सीधे इसके व्यक्तिगत प्रतिनिधियों की संख्या के अनुपात पर निर्भर करती है। आधुनिक दुनिया में आंतों के माइक्रोफ्लोरा या बस डिस्बैक्टीरियोसिस में असंतुलन एक बहुत ही आम समस्या है, लेकिन इसे एक स्वतंत्र बीमारी मानना ​​एक गलती है। चिकित्सा समुदाय के दृष्टिकोण से, डिस्बैक्टीरियोसिस केवल एक शर्त है (अक्सर अस्थायी), जिसके खिलाफ एक व्यक्ति रोग विकसित कर सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आंतों में परेशानी के पहले लक्षणों पर, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, जिसके परिणामों को डिकोड करने से डॉक्टर आगे के नैदानिक ​​और चिकित्सीय रणनीति पर निर्णय ले सकेंगे।

सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी ने मल परीक्षण के लिए कितनी सावधानी से तैयारी की और क्या उसने सामग्री को सही ढंग से एकत्र किया। जब शिशुओं और छोटे बच्चों में आंतों के डिस्बिओसिस का निदान करने की बात आती है, तो कुछ सूक्ष्मताओं पर चर्चा करने की आवश्यकता होती है। आज हम आपको बताएंगे कि इस तरह के अध्ययन के लिए कौन से संकेत और लक्षण संकेत हैं, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण क्या दर्शाता है (तालिका में परिणामों और मानदंडों का डिकोडिंग), कौन से तरीके आंतों के माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन को निर्धारित करते हैं, किस कारण से वे होता है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं।

कृपया ध्यान दें कि प्रदान की गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता को प्रतिस्थापित नहीं करती है। डिस्बैक्टीरियोसिस एक गंभीर रोग स्थिति है जिसका पाचन, चयापचय, प्रतिरक्षा स्थिति और मानव स्वास्थ्य के कई अन्य पहलुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और इसलिए डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है!

हमारे शरीर में रहने वाले अरबों-खरबों जीवाणु हमारे साथ सहजीवी अंतःक्रिया में हैं, अर्थात वे मेजबान से अपना लाभ प्राप्त करते हैं, साथ ही साथ उसे लाभान्वित भी करते हैं। लेकिन यह कथन सभी सूक्ष्मजीवों के संबंध में अलग-अलग डिग्री के लिए सही है: उनमें से कुछ मनुष्यों के लिए अधिक स्वागत योग्य अतिथि हैं, कुछ कम हैं, और कुछ पूरी तरह से "व्यक्तित्व गैर ग्रेटा" हैं। आंतों में रहने वाले बैक्टीरिया के उपनिवेशों के बीच संख्यात्मक अनुपात स्थापित करने के लिए डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण ठीक से किया जाता है।

अध्ययन की नियुक्ति के लिए संकेत:

भारीपन, बेचैनी, सूजन, पेट दर्द;

आंतों के संक्रमण का संदेह;

बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक वजन कम होना;

कुछ खाद्य पदार्थों के लिए असहिष्णुता;

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा पर चकत्ते;

मल (बलगम, रक्त, मवाद) में दिखाई देने वाली रोग संबंधी अशुद्धियाँ।

जीवाणुरोधी या हार्मोनल एजेंटों के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा से गुजरने के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण करना अत्यधिक वांछनीय है - अध्ययन के परिणामों को समझने से यह निर्धारित होगा कि उपचार ने आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को कितना प्रभावित किया है, क्या इसके सुधार की आवश्यकता है।

इसके लिए तीन विधियों का उपयोग किया जाता है:

मल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण- दूसरे शब्दों में, पोषक माध्यम में बुवाई। 4-5 दिनों के बाद, बैक्टीरिया गुणा हो जाएगा, और प्रयोगशाला सहायक 1 ग्राम सामग्री (सीएफयू / जी) में आंतों के माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधियों की संख्या के बारे में निष्कर्ष निकालने में सक्षम होगा। यह वह अध्ययन है जिसके बारे में हम आज बात कर रहे हैं - यह सरल और सस्ती है, किसी भी अस्पताल में किया जाता है और अभी भी बच्चों और वयस्कों में डिस्बैक्टीरियोसिस निर्धारित करने के लिए अग्रणी तरीके के रूप में कार्य करता है। हालांकि, इस तरह के विश्लेषण के लिए सामग्री की तैयारी और संग्रह के नियमों के बहुत सख्त पालन की आवश्यकता होती है, और इसमें बहुत अधिक समय भी लगता है, इसलिए एक वैकल्पिक विधि का आविष्कार किया गया था;

मल का जैव रासायनिक विश्लेषणस्पेक्ट्रम द्वारा फैटी एसिड की गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी पर आधारित एक आधुनिक निदान प्रक्रिया है। अध्ययन के परिणामों को समझना कुछ घंटों के बाद संभव हो जाता है, यह अन्य बातों के अलावा, आंत के पार्श्विका माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को दर्शाता है। फेकल बायोकैमिस्ट्री एक अधिक संवेदनशील और सटीक तकनीक है, कल का नमूना भी इसके लिए उपयुक्त है, क्योंकि बैक्टीरिया द्वारा उनके जीवन गतिविधि के दौरान स्रावित फैटी एसिड लंबे समय तक अपरिवर्तित रहते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का जैव रासायनिक विश्लेषण आपको आंत के एक विशिष्ट खंड को स्थापित करने की अनुमति देता है जिसमें विफलता हुई थी। विधि का एकमात्र दोष यह है कि यह प्रत्येक प्रयोगशाला में उपलब्ध नहीं है।

मल के जैव रासायनिक विश्लेषण के मानदंड तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण के लिए न केवल सही ढंग से मल एकत्र करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि समय पर नमूना देने के साथ-साथ तैयारी के सभी विवरणों का निरीक्षण करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

आइए क्रम में शुरू करें:

यदि आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया है, तो ध्यान रखें कि चिकित्सा के अंत के दो सप्ताह से पहले आंतों के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन का निर्धारण करने के लिए मल परीक्षण करना समझ में आता है;

परीक्षा से तीन दिन पहले, जुलाब, डायरिया रोधी और कृमिनाशक दवाओं, एनएसएआईडी, प्रो- और प्रीबायोटिक्स, अरंडी और वैसलीन तेल, बेरियम और बिस्मथ की तैयारी के उपयोग को छोड़ना आवश्यक है;

फार्मेसी में अग्रिम रूप से खरीदना या प्रयोगशाला में एक चम्मच और एक तंग-फिटिंग ढक्कन के साथ एक बाँझ प्लास्टिक कंटेनर प्राप्त करना आवश्यक है, विशेष रूप से विश्लेषण के लिए मल एकत्र करने और परिवहन के लिए डिज़ाइन किया गया है;

एनीमा या किसी अन्य सहायता के उपयोग के बिना, शौच स्वाभाविक रूप से होना चाहिए;

शौचालय के कटोरे से विश्लेषण के लिए नमूना एकत्र न करें। इन उद्देश्यों के लिए, आपको किसी भी सुविधाजनक कंटेनर को तैयार करने की आवश्यकता है, जिसे अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए, उबलते पानी से डालना, सूखना और उसमें शौच करना चाहिए;

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको पेशाब करना चाहिए, फिर खुद को धोकर सुखा लें। किसी भी मामले में एकत्र किए गए नमूने में जननांग पथ से मूत्र या स्राव नहीं होना चाहिए। यदि किसी महिला को मासिक धर्म हो रहा है, तो टैम्पोन का उपयोग किया जाना चाहिए;

जब शौच हो गया हो, तो तैयार कंटेनर को खोलना, एक चम्मच लेना और मल के विभिन्न हिस्सों से थोड़ा सा सामग्री इकट्ठा करना आवश्यक है: बीच से, सतह से। यदि आपको बलगम या रक्त वाला कोई संदिग्ध क्षेत्र दिखाई देता है जो आसपास के मल से संगति या रंग में भिन्न होता है, तो इसे एक कंटेनर में रखना सुनिश्चित करें! विश्लेषण के लिए कुल मिलाकर 6-8 चम्मच मल की आवश्यकता होगी;

कंटेनर को कसकर बंद करें और संग्रह के बाद 2 घंटे के बाद नमूने को प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाने वाले अधिकांश बैक्टीरिया अवायवीय होते हैं, इसलिए, खुली हवा के प्रभाव में, वे धीरे-धीरे मर जाते हैं। यही कारण है कि डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए समय पर मल परीक्षण करना इतना महत्वपूर्ण है - तभी परिणामों का डिकोडिंग विश्वसनीय होगा।

यदि आप एक जैव रासायनिक अध्ययन से गुजर रहे हैं, तो अत्यावश्यकता इतनी महत्वपूर्ण नहीं है - आप नमूने को फ्रीज भी कर सकते हैं और अगले दिन प्रयोगशाला में ला सकते हैं। यह शिशुओं और छोटे बच्चों के माता-पिता के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि सुबह-सुबह विश्लेषण के लिए बच्चे से मल एकत्र करना संभव होगा या नहीं - शायद वह बस शौचालय नहीं जाना चाहता।

शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण

नवजात शिशुओं, शिशुओं और बड़े बच्चों में मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के मानदंड वयस्कों में समान संकेतकों से कुछ भिन्न होते हैं, और बच्चा जितना छोटा होता है, ये अंतर उतने ही अधिक स्पष्ट होते हैं। वे बैक्टीरिया द्वारा बच्चे के शरीर के क्रमिक उपनिवेशण से जुड़े हैं। और यह प्रक्रिया, बदले में, प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से खिलाए गए शिशुओं में अलग-अलग तरीकों से होती है। तालिका में डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय हम इस बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

शिशुओं के आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में नोसोकोमियल संक्रमण के संक्रमण के कारण अवांछनीय परिवर्तन हो सकते हैं: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, खमीर जैसी कवक, और इसी तरह। सबसे अच्छा, यह अस्थायी और छोटी स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म देगा, और सबसे खराब, एक गंभीर बीमारी के लिए। इसलिए, माता-पिता को बच्चे के व्यवहार और भलाई, उसकी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति, मल त्याग की आवृत्ति और उपस्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है, खासकर यदि आपको हाल ही में अस्पताल में इलाज कराने का मौका मिला हो।

यदि निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं, तो शिशु में डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण करना आवश्यक है:

खिलाने के बाद बार-बार और गंभीर डकार आना, जैसे उल्टी होना;

पेट में सूजन और शूल, पेट फूलना;

अपर्याप्त भूख;

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ कठिनाइयाँ;

व्यक्तिगत उत्पादों के लिए असहिष्णुता के संकेत;

त्वचा पर चकत्ते, धब्बे और / या श्लेष्मा झिल्ली;

हाल ही में एंटीबायोटिक या हार्मोनल थेरेपी;

मल के साथ कोई समस्या - आवृत्ति की गड़बड़ी, असामान्य उपस्थिति या मल की गंध, रोग संबंधी अशुद्धियों (रक्त, बलगम, मवाद) की उपस्थिति।

वस्तुनिष्ठ परिणाम देने के लिए अध्ययन के परिणामों को डिकोड करने के लिए, विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है:

प्रयोगशाला में जाने से कम से कम 3-4 दिन पहले नए पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने से इंकार करना;

पूर्व संध्या पर, अपने बच्चे को सब्जियां या फल न दें जो मल त्याग का रंग बदल सकते हैं (गाजर प्यूरी, लाल और काले जामुन, चुकंदर का रस, और इसी तरह);

जुलाब और विटामिन सहित परीक्षण से कुछ दिन पहले कोई भी दवा लेना समाप्त करें। अध्ययन से 2 सप्ताह पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा समाप्त करना वांछनीय है। बच्चे द्वारा ली गई सभी दवाओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करना और डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण के समय पर परामर्श करना बेहतर है;

एक चम्मच के साथ एक बाँझ प्लास्टिक कंटेनर प्राप्त करें। डायपर की सतह से बच्चे के मल का नमूना लेना स्वीकार्य है, लेकिन केवल तभी जब भराव जेल न हो। गर्म लोहे से इस्त्री करने से पहले, एक साफ सूती डायपर का उपयोग करना बेहतर होता है। अध्ययन करने के लिए, 2 चम्मच सामग्री एकत्र करना पर्याप्त है।

मल के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए मानदंडों की तालिका

वनस्पति प्रकार	अनुक्रमणिका	बच्चों को	1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे	वयस्कों
उपयोगी वनस्पति
सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति
रोगजनक वनस्पतियां		नकारात्मक (कोई नहीं)	नकारात्मक (कोई नहीं)	नकारात्मक (कोई नहीं)
		नकारात्मक (कोई नहीं)	नकारात्मक (कोई नहीं)	नकारात्मक (कोई नहीं)
		नकारात्मक (कोई नहीं)	नकारात्मक (कोई नहीं)	नकारात्मक (कोई नहीं)
		नकारात्मक (कोई नहीं)	नकारात्मक (कोई नहीं)	नकारात्मक (कोई नहीं)
		नकारात्मक (कोई नहीं)	नकारात्मक (कोई नहीं)	नकारात्मक (कोई नहीं)
		नकारात्मक (कोई नहीं)	नकारात्मक (कोई नहीं)	नकारात्मक (कोई नहीं)

सभी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

फायदेमंद बैक्टीरिया- वे मानव शरीर के जीवन में एक अत्यंत सकारात्मक भूमिका निभाते हैं, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे पर्याप्त हों। हम बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के बारे में बात कर रहे हैं;

अवसरवादी बैक्टीरिया- उनमें से कुछ, माइक्रोफ्लोरा में अन्य प्रतिभागियों के साथ संतुलन में होने के कारण, कुछ लाभ भी लाते हैं। लेकिन जैसे ही उनके उपनिवेश बहुत अधिक बढ़ जाते हैं, और विरोधी के उपनिवेश पतले हो जाते हैं, ये जीवाणु सशर्त शत्रुओं से वास्तविक शत्रुओं में बदल जाते हैं। विशेष रूप से अक्सर यह प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हम बात कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, कैंडिडा, एंटरोकोकी या क्लोस्ट्रीडिया के बारे में;

रोगजनक जीवाणु- स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में ये नहीं होने चाहिए। इनसे कोई फायदा नहीं है, सिर्फ दिक्कतें हैं। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली ऐसे सूक्ष्मजीवों के हमले का सामना करने में विफल रहती है, तो इससे एक गंभीर बीमारी का विकास होगा। हम गोल्डन, साल्मोनेला, शिगेला और आंत के अन्य "अवांछित मेहमानों" के बारे में बात कर रहे हैं।

अब आंतों के माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधियों पर अधिक विस्तार से विचार करें। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के परिणामों के रूप में, निम्नलिखित में से कुछ बैक्टीरिया अनुपस्थित हो सकते हैं - प्रयोगशालाओं के अलग-अलग नियम हैं, विशेष रूप से निजी वाले। इसलिए, संकेतकों के डिकोडिंग को एक योग्य चिकित्सक को सौंपना बेहतर है, और यहां हम केवल स्थापित मानदंड देते हैं और संभावित विचलन के कारणों का संकेत देते हैं।

इस सूक्ष्मजीव का नाम लैटिन शब्द "बैक्टीरियम" और "बिफिडस" से आया है, जो कि "दो में विभाजित" है। दरअसल, बिफीडोबैक्टीरिया में 2-5 माइक्रोन लंबी एक घुमावदार छड़ी का रूप होता है, जिसके सिरों पर कांटे होते हैं। यह ग्राम-पॉजिटिव एनारोबेस के वर्ग से संबंधित है। एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों का माइक्रोफ्लोरा लगभग 95% बिफीडोबैक्टीरिया से बना होता है। एक वर्ष तक के बच्चों के लिए मानदंड 10 से दसवीं या ग्यारहवीं डिग्री सीएफयू / जी, और बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए - 10 से नौवीं या दसवीं डिग्री सीएफयू / जी हैं।

आंतों की समस्याओं की शिकायत के साथ डॉक्टर के पास जाने और डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए फेकल विश्लेषण के लिए रेफरल का मुख्य कारण इन लाभकारी जीवाणुओं की कमी है - परिणामों को समझना लगभग हमेशा उनकी संख्या में कमी का संकेत देता है। बिफीडोबैक्टीरिया की पर्याप्त मात्रा के बिना, विटामिन और ट्रेस तत्वों का अवशोषण बाधित होता है, कार्बोहाइड्रेट चयापचय प्रभावित होता है, स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और यकृत और गुर्दे का विषाक्त भार बढ़ जाता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करना और बिफीडोबैक्टीरिया की कमी को पूरा करना काफी सरल है - इसके लिए कई विशेष तैयारी हैं।

मल में बिफीडोबैक्टीरिया कम हो जाते हैं - कारण:

एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोन, एनएसएआईडी, जुलाब, कृमिनाशक दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा;

अपरिमेय पोषण - आहार में कार्बोहाइड्रेट या वसा की अधिकता, भुखमरी, कठोर मोनो-आहार;

शिशुओं का कृत्रिम भोजन, पूरक खाद्य पदार्थों का बहुत जल्दी परिचय;

जन्मजात fermentopathy - लैक्टोज, फ्रुक्टोज, लस और अन्य खाद्य घटकों के प्रति असहिष्णुता;

इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों, एलर्जी;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग - कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ ;;

भावनात्मक तनाव;

अचानक जलवायु परिवर्तन।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा के इन लाभकारी सदस्यों का नाम लैटिन शब्द "लाक" से आया है, जिसका अर्थ है "दूध"। उनमें से कई प्रजातियां हैं जो अन्य आंतरिक अंगों सहित निवास करती हैं, उदाहरण के लिए, महिला जननांग अंग। लैक्टोबैसिली ग्राम-पॉजिटिव ऐच्छिक अवायवीय सूक्ष्मजीव हैं, पतली छड़ियों की तरह दिखते हैं और आंत में रहने वाले सभी जीवाणुओं के कुल द्रव्यमान का लगभग 3% बनाते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के डिकोडिंग के अनुसार, शिशुओं में उनकी सामग्री का मान 10 से छठी या सातवीं डिग्री सीएफयू / जी है, और वयस्क रोगियों में - 10 से सातवीं या आठवीं डिग्री सीएफयू / जी।

लैक्टोबैसिली कार्बनिक अम्लों का उत्पादन करती है, जिससे आंतों में सही पीएच संतुलन बना रहता है। इसके अलावा, वे झिल्ली पाचन में शामिल होते हैं, अर्थात्, वे दूध शर्करा को तोड़ते हैं, लैक्टेज की कमी की घटना को रोकते हैं। लैक्टोबैसिली की पर्याप्त मात्रा के बिना दूध का सामान्य आत्मसात करना सिद्धांत रूप में असंभव है। एक व्यक्ति को स्थानीय प्रतिरक्षा के उत्तेजक के रूप में भी उनकी आवश्यकता होती है, क्योंकि विदेशी तत्व होने के कारण, वे प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं की गतिविधि को प्रेरित करते हैं जो आंत के पार्श्विका क्षेत्र में रहते हैं। लैक्टोबैसिली पित्त एसिड के चयापचय में भी शामिल हैं, सामान्य क्रमाकुंचन में योगदान करते हैं, मल को बहुत कठोर होने से रोकते हैं, और इसलिए अप्रत्यक्ष रूप से कब्ज के विकास को रोकते हैं।

मल में लैक्टोबैसिली कम हो जाती है - कारण:

पूर्व और प्रोबायोटिक्स के समर्थन के बिना दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा, NSAIDs (एस्पिरिन, एनलगिन, इबुप्रोफेन) का अनियंत्रित उपयोग, जुलाब या कृमिनाशक दवाओं का उपयोग;

असंतुलित आहार, भुखमरी, मोनो-आहार;

कृत्रिम खिला या शिशुओं में पूरक खाद्य पदार्थों की बहुत जल्दी शुरूआत;

तीव्र आंतों में संक्रमण;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग;

मजबूत तनाव।

ये बैक्टीरिया अवसरवादी वनस्पतियों से संबंधित हैं, वे छोटे गोल आकार की कोशिकाएं हैं जो छोटी श्रृंखलाओं में भटकती हैं और आंदोलन के अंग - सिलिया की मदद से आगे बढ़ने में सक्षम हैं। पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु-गठन अवायवीय हैं, वे मौखिक गुहा, योनि, आंतों और त्वचा पर रहते हैं, जबकि मानव शरीर में रहने वाले सभी ग्राम-पॉजिटिव एनारोबिक कोक्सी के 18% तक खाते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए फेकल विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी का मानदंड अधिकतम 10 से पांचवीं डिग्री सीएफयू / जी है, और वयस्कों में - अधिकतम 10 से छठी डिग्री सीएफयू / जी।

पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के साथ-साथ हाइड्रोजन के उत्पादन में एक मामूली भूमिका निभाता है, जो आंत में एक स्वस्थ एसिड-बेस संतुलन बनाए रखने के लिए आवश्यक है। हालांकि, उनकी संख्या को प्रतिरक्षा प्रणाली और माइक्रोफ्लोरा के अन्य सदस्यों द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए। पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी की अत्यधिक गुणा वाली कॉलोनियां अन्य अवसरवादी और रोगजनक जीवाणु उपभेदों के साथ मिश्रित पेट में संक्रमण का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस के 20% मामलों में पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी दिखाई देता है। उन्हें स्त्रीरोग संबंधी सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ मौखिक गुहा में प्युलुलेंट फोड़े में भी बोया जाता है।

मल में पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी बढ़ जाता है - कारण:

तीव्र आंत्र संक्रमण;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग;

आहार में बहुत अधिक चीनी।

Escherichia coli (Escherichia coli, Escherichia ठेठ) एक ग्राम-नकारात्मक संकाय अवायवीय गैर-बीजाणु बनाने वाला जीवाणु है, जिनमें से अधिकांश उपभेद सशर्त रूप से रोगजनक हैं और आंतरिक अंगों के माइक्रोफ्लोरा में एक प्राकृतिक भागीदार के रूप में कार्य करते हैं। जन्म के बाद पहले चालीस घंटों के भीतर, बच्चे की आंतों को एस्चेरिचिया द्वारा आबाद किया जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक फेकल विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय, शिशुओं में ई। कोलाई सामग्री 10 से छठी या सातवीं डिग्री सीएफयू / जी होती है, और बड़े बच्चों और वयस्कों में - 10 से सातवीं या आठवीं डिग्री सीएफयू / जी। अन्य सूक्ष्मजीवों की तुलना में, ई. कोलाई आंत में रहने वाले जीवाणुओं के कुल द्रव्यमान का 1% तक बनता है।

एक विशिष्ट एस्चेरिचिया एक व्यक्ति को लाभान्वित करता है: यह विटामिन बी और के के संश्लेषण में शामिल है, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कोलीन के चयापचय में, लोहे और कैल्शियम के अवशोषण की प्रक्रिया में। ई. कोलाई कई आवश्यक एसिड (एसिटिक, लैक्टिक, स्यूसिनिक, फॉर्मिक), कोलिसिन पदार्थ पैदा करता है जो रोगजनक बैक्टीरिया के लिए हानिकारक होते हैं, और आंत से अतिरिक्त ऑक्सीजन भी लेते हैं, जो लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के लिए हानिकारक है। इसीलिए, ई. कोलाई की अवसरवादी स्थिति के बावजूद, इसकी कमी अत्यधिक अवांछनीय है।

मल में एस्चेरिचिया कम हो जाता है - कारण:

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा;

तीव्र आंत्र संक्रमण;

असंतुलित आहार;

शिशुओं का कृत्रिम आहार।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या में इस तनाव की उपस्थिति काफी स्वीकार्य है। बच्चों और वयस्कों की आंतों में लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई की सामग्री का मान 10 से पांचवीं डिग्री सीएफयू / जी से अधिक नहीं है। इस सूचक से अधिक एक खतरनाक संकेत है, विशेष रूप से पूर्ण एस्चेरिचिया की कमी के साथ संयोजन में। लैक्टोज-नेगेटिव स्ट्रेन उन कार्यों को नहीं करता है जो ई कोलाई को सौंपे जाते हैं, लेकिन कोई फायदा नहीं होने के लिए बस जगह लेता है। कम प्रतिरक्षा की स्थितियों में, एस्चेरिचिया कोलाई - "परजीवी" हानिकारक बैक्टीरिया के पक्ष में कार्य करेगा और यदि कोई शुरू होता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा देगा। छोटे बच्चों में, मल में लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया की बढ़ी हुई सामग्री परोक्ष रूप से हेल्मिंथिक आक्रमण को इंगित करती है, इसलिए विश्लेषण के समान परिणाम के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

वे ग्राम-नकारात्मक अवायवीय से संबंधित हैं, बहुरूपी हैं, और आंदोलन के अंग नहीं हैं, बीजाणु और कैप्सूल नहीं बनाते हैं। दिखने में, फ्यूसोबैक्टीरिया नुकीले सिरों वाली 2-3 माइक्रोन लंबी पतली छड़ें होती हैं। ये मौखिक गुहा, ऊपरी श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा में प्राकृतिक भागीदार हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के मानदंडों के अनुसार, शिशुओं की आंतों में, फ्यूसोबैक्टीरिया की सामग्री को 10 से छठी डिग्री सीएफयू / जी, वयस्क रोगियों - 10 से आठवीं डिग्री सीएफयू / जी तक की अनुमति है।

फ्यूसोबैक्टीरिया सशर्त रूप से रोगजनक हैं, जबकि वे मानव शरीर में कोई उपयोगी कार्य नहीं करते हैं, जब तक कि वे अन्य संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिस्पर्धात्मक बातचीत में प्रवेश नहीं करते हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति में कुछ प्रकार के फ्यूसोबैक्टीरिया प्युलुलेंट-सेप्टिक सूजन को भड़काने में सक्षम हैं। दुर्बल बच्चों और बुजुर्गों में गंभीर एनजाइना के साथ, एक गंभीर जटिलता विकसित हो सकती है - फ्यूसोस्पायरोकेटोसिस। यह एक नेक्रोटिक प्रक्रिया है जो मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है।

ये अवसरवादी ग्राम-नकारात्मक छड़ के आकार के अवायवीय हैं। वे बिफीडोबैक्टीरिया के बाद प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के दूसरे सबसे बड़े सदस्य हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए फेकल विश्लेषण के परिणामों का निर्धारण बैक्टेरॉइड्स के लिए निम्नलिखित मानदंडों का तात्पर्य है: एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 10 से सातवीं या आठवीं डिग्री सीएफयू / जी, वयस्क रोगियों में - 10 से नौवीं या 10 से दसवीं डिग्री सीएफयू / जी . यह उल्लेखनीय है कि 6-8 महीने की उम्र तक के बच्चों में, इन बैक्टीरिया को नहीं बोया जाता है, खासकर अगर बच्चे को स्तनपान कराया जाता है और उसे जल्दी पूरक आहार नहीं मिलता है।

सामान्य सांद्रता में जीवाणु उपयोगी होते हैं - वे वसा के चयापचय में भाग लेते हैं। लेकिन अगर वे अत्यधिक गुणा करते हैं, तो वे ऑक्सीजन के लिए ई। कोलाई के साथ प्रतिस्पर्धा करना शुरू कर देंगे, और इससे पाचन संबंधी विकार, विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट की कमी, स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी और अन्य समस्याओं का खतरा होता है (हमने ऊपर विशिष्ट एस्चेरिचिया की लाभकारी भूमिका के बारे में बात की थी)। बैक्टेरॉइड्स की जनसंख्या की वृद्धि उनके प्रत्यक्ष प्रतिपक्षी - लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया द्वारा नियंत्रित होती है। इसलिए, यदि डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के परिणाम आंत में बैक्टेरॉइड्स की अधिकता का संकेत देते हैं, तो स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए उपयुक्त दवाओं का एक कोर्स पीने की सिफारिश की जाती है।

मल में जीवाणु बढ़ जाते हैं - कारण:

वसा की अत्यधिक खपत;

बिफिडो- और लैक्टोबैसिली की कमी।

मल में जीवाणु कम होते हैं - कारण:

जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा;

तीव्र आंत्र संक्रमण;

ग्राम-पॉजिटिव एनारोब, मोटे छोटे स्तंभों या चपटे गोले के आकार के होते हैं, जिनमें कठोर कोशिका भित्ति होती है, बीजाणु नहीं बनाते हैं। यूबैक्टेरिया प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं, हालांकि, वे अवसरवादी हैं, क्योंकि उनके कुछ उपभेद मौखिक गुहा, श्वसन प्रणाली, जननांगों, जोड़ों, हृदय, मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़का सकते हैं, और पश्चात की जटिलताओं का कारण भी बन सकते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए फेकल विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय आंत में यूबैक्टेरिया की सामग्री के मानदंड इस प्रकार हैं: शिशुओं के लिए - 10 से छठी या सातवीं डिग्री सीएफयू / जी, बड़े बच्चों, वयस्कों और बुजुर्गों के लिए - 10 से नौवें या दसवीं डिग्री सीएफयू / जी।

इन आंकड़ों से, यह स्पष्ट हो जाता है कि यूबैक्टेरिया आंतों के माइक्रोफ्लोरा के काफी प्रतिनिधि हैं। यह उल्लेखनीय है कि एक वर्ष से कम उम्र के स्तनपान करने वाले बच्चों में, ये बैक्टीरिया शायद ही कभी बोए जाते हैं, जबकि कृत्रिम बच्चों में वे लगभग हमेशा मौजूद होते हैं। सही एकाग्रता में यूबैक्टीरिया शरीर के लिए उपयोगी होते हैं - वे कोलेस्ट्रॉल और हार्मोनल चयापचय के चयापचय में शामिल होते हैं, महत्वपूर्ण कार्बनिक अम्लों को संश्लेषित करते हैं, कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं, विटामिन का उत्पादन करते हैं, और सेल्यूलोज को तोड़ते हैं। हालांकि, उनकी अत्यधिक मात्रा, विशेष रूप से कम प्रतिरक्षा सुरक्षा की स्थितियों में, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है।

मल में यूबैक्टेरिया की अधिकता उपस्थिति का एक विशिष्ट मार्कर है, इसलिए, इसके लिए आवश्यक रूप से अतिरिक्त परीक्षा (सिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी) की आवश्यकता होती है।

ग्राम-पॉजिटिव ऐच्छिक अवायवीय कोक्सी आदतन युग्मित या जंजीरों में जो बीजाणु नहीं बनाते हैं। एंटरोकॉसी सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों से संबंधित हैं, किसी भी उम्र के लोगों की आंतों में मौजूद हैं और वहां रहने वाले सभी कोकल रूपों का 25% तक बनाते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण को समझने में एंटरोकॉसी की सामग्री के सामान्य संकेतक: शिशुओं में - 10 से पांचवीं डिग्री से 10 से सातवीं डिग्री सीएफयू / जी, बड़े बच्चों और वयस्क रोगियों में - 10 से पांचवीं डिग्री से 10 तक आठवीं डिग्री सीएफयू / जी।

एंटरोकॉसी कुछ उपयोगी कार्य करता है: वे कार्बोहाइड्रेट चयापचय, विटामिन संश्लेषण और स्थानीय प्रतिरक्षा बनाए रखने में शामिल हैं। हालांकि, एंटरोकोकी की आबादी एस्चेरिचिया कोलाई की आबादी से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा बाद वाले प्रतिस्पर्धी टकराव में मरना शुरू कर देंगे। एंटरोकोकी की हानिरहितता के बारे में डॉक्टरों की राय ने हाल ही में अपनी प्रासंगिकता खो दी है। उत्परिवर्तित उपभेद उभरे हैं जो सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं: बीटा-लैक्टम पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड और यहां तक ​​​​कि वैनकोमाइसिन। नोसोकोमियल संक्रमण, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं और एंटरोकोकी के कारण होने वाली सूजन संबंधी बीमारियों के मामले, जिनमें मेनिन्जाइटिस और एंडोकार्टिटिस शामिल हैं, ज्ञात हैं।

मल में एंटरोकॉसी बढ़ जाता है - कारण:

इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों;

तर्कहीन पोषण;

दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा;

स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिक और एपिडर्मल

ग्राम-पॉजिटिव फैकल्टी एनारोबिक कोक्सी 1.2 माइक्रोन व्यास तक, गैर-बीजाणु-गठन, स्थिर, अंगूर की तरह समूहीकृत। सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस मुख्य रूप से जननांग पथ में रहता है, और एपिडर्मल, जैसा कि नाम से पता चलता है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर। ये दोनों प्रजातियां अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं और आमतौर पर डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए फेकल विश्लेषण के परिणामों को समझने में मौजूद हो सकती हैं: बच्चों और वयस्कों में 10 से चौथी डिग्री सीएफयू / जी तक।

जब तक इन स्टेफिलोकोसी को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है, तब तक वे मानव स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं। लेकिन वे भी किसी काम के नहीं हैं। आंतों में गुणा किए गए सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस की कॉलोनियां शौचालय के बाद अनुचित पोंछने के साथ तीव्र सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग का कारण बन सकती हैं, और एपिडर्मल, उदाहरण के लिए, गंदे हाथों से आंखों को रगड़ने के परिणामस्वरूप। मल में इस प्रकार के स्टेफिलोकोकस की सामग्री से अधिक होना निश्चित रूप से एक प्रतिकूल संकेत है, और यदि यह महत्वपूर्ण है, तो रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

ग्राम-नकारात्मक अवायवीय कोक्सी, बहुत छोटा, स्थिर और गैर-बीजाणु बनाने वाला, आदतन अनियमित धब्बों में समूहीकृत। Veillonella अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं और मनुष्यों के साथ शांति से सह-अस्तित्व में हैं, हालांकि, उनके कुछ उपभेद प्युलुलेंट-सेप्टिक भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़का सकते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए फेकल विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है: एक वर्ष तक के बच्चों के लिए - 10 से पांचवीं डिग्री सीएफयू / जी के बराबर या बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए - 10 से पांचवीं या छठी डिग्री तक। सीएफयू / जी। उल्लेखनीय है कि प्राकृतिक आहार की स्थिति में आधे से भी कम बच्चों में वेलोनेला बोया जाता है।

इन जीवाणुओं का एक उपयोगी कार्य है - वे लैक्टिक एसिड को तोड़ते हैं। इसके अलावा, ऐसे वैज्ञानिक अध्ययन हैं जो बच्चों में वेलोनेल की कमी और अस्थमा के विकास के जोखिम के बीच एक अप्रत्यक्ष संबंध का संकेत देते हैं। लेकिन इन जीवाणुओं के प्रकार हैं जिनमें पीरियोडोंटोजेनिक गुण होते हैं - रोगाणु दंत पट्टिका में जमा होते हैं, मसूड़ों की सूजन और दांतों के नुकसान का कारण बनते हैं। और, उदाहरण के लिए, Veillonella parvula मनुष्यों में बृहदांत्रशोथ को भड़काती है। इसके अलावा, आंतों में अतिरेक की स्थिति में भी वेइलोनेला के लाभकारी उपभेदों से गैस का निर्माण और दस्त में वृद्धि होती है।

ग्राम-पॉजिटिव अवायवीय रॉड के आकार के बैक्टीरिया को एंडोस्पोर द्वारा प्रजनन करने में सक्षम बनाता है। "क्लोस्ट्रिडिया" नाम ग्रीक शब्द "स्पिंडल" से आया है, और यह आकस्मिक नहीं है: विवाद के केंद्र में स्थित, एक नियम के रूप में, इसका सेल से बड़ा व्यास होता है, यही कारण है कि यह सूज जाता है और बन जाता है धुरी की तरह। जीनस क्लोस्ट्रीडिया बहुत अधिक है - उनमें सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों और खतरनाक बीमारियों के रोगजनकों (टेटनस, बोटुलिज़्म, गैस गैंग्रीन) के दोनों प्रतिनिधि हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण को डिक्रिप्ट करते समय मल में क्लोस्ट्रीडिया सामग्री की दर इस प्रकार है: शिशुओं में - 10 से तीसरी डिग्री सीएफयू / जी, वयस्कों में - 10 से चौथी डिग्री सीएफयू / जी तक नहीं।

क्लोस्ट्रीडिया एक उपयोगी कार्य करते हैं - वे प्रोटीन के चयापचय में शामिल होते हैं। मेटाबोलिक उत्पाद इंडोल और स्काटोल नामक पदार्थ होते हैं। वास्तव में, ये जहर हैं, लेकिन कम मात्रा में वे क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं, मल को बढ़ावा देते हैं और कब्ज के विकास को रोकते हैं। यदि आंत में क्लोस्ट्रीडिया की सांद्रता बहुत अधिक है, तो इससे पुटीय सक्रिय अपच हो जाएगा, जिसके हड़ताली लक्षण सड़े हुए गंध, मतली, सूजन, पेट फूलना, पेट का दर्द के साथ पानी के दस्त हैं, कभी-कभी -। कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ और अन्य रोगजनक बैक्टीरिया के सहयोग से, क्लोस्ट्रीडिया नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, मूत्रमार्गशोथ और कई अन्य सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बन सकता है।

खमीर जैसे कवक-ड्यूटेरोमाइसेट्स, एक गोल या अंडाकार आकार के एककोशिकीय सूक्ष्मजीव, जो स्यूडोमाइसीलियम बनाते हैं, यानी लंबे पतले धागे। कैंडिडा अल्बिकन्स और कैंडिडा ट्रॉपिकलिस सबसे आम प्रजातियां हैं। वे जीवन के पहले वर्ष के दौरान मानव शरीर में रहते हैं, मौखिक गुहा और जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ आंतों में भी रहते हैं। कैंडिडा सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों का एक उज्ज्वल प्रतिनिधि है। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए फेकल विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय, यह निम्नलिखित मानकों का पालन करने के लिए प्रथागत है: किसी भी उम्र के रोगियों के लिए 10 से चौथी डिग्री सीएफयू / जी नहीं।

कैंडिडा पीएच स्तर के नियमन में शामिल हैं, इसलिए यदि उनकी संख्या स्वीकार्य सीमा के भीतर है, तो वे एक व्यक्ति को लाभान्वित करते हैं। लेकिन अगर खमीर जैसी कवक बहुत अधिक बढ़ जाती है, तो इससे स्थानीय या यहां तक ​​कि प्रणालीगत कैंडिडिआसिस का विकास होगा। कवक मौखिक गुहा (कैंडिडिआसिस स्टामाटाइटिस), मलाशय (कैंडिडिआसिस प्रोक्टाइटिस), योनि ("थ्रश") आदि को प्रभावित करता है। ये सभी रोग अत्यंत अप्रिय होने के साथ-साथ खुजली, दर्द और स्राव के साथ उपचार करना भी कठिन होता है। आखिरकार, खमीर जैसी कवक सबसे कठिन और तेजी से गुणा करने वाले सूक्ष्मजीवों में से एक है।

मल में वृद्धि हुई कैंडिडा - कारण:

कार्बोहाइड्रेट का दुरुपयोग, मिठाई का प्यार;

एंटिफंगल समर्थन के बिना दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा;

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग;

भावनात्मक तनाव;

जलवायु परिवर्तन।

अन्य अवसरवादी बैक्टीरिया

स्टूल कल्चर के परिणामस्वरूप, पोषक माध्यम में अन्य अवसरवादी रोगाणुओं का पता लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, क्लेबसिएला, हैफ़निया, सेरेशंस, प्रोटियाज़, एंटरोबैक्टर, साइट्रोबैक्टर या मॉर्गनेलस। ये सभी लैक्टोज-नकारात्मक बैक्टीरिया हैं जिनमें संभावित स्वास्थ्य खतरे की अलग-अलग डिग्री होती है। आम तौर पर, आंत में उनकी कुल सामग्री 10 से चौथी शक्ति सीएफयू / जी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि विश्लेषण एक ऊपर की ओर पूर्वाग्रह दिखाता है, तो परिणाम पत्रक पर अपराधी जीवाणु को एक अतिरिक्त संकेतक के रूप में दर्ज किया जाता है। अवसरवादी वनस्पतियों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि (10 से छठी डिग्री CFU/g या अधिक) के लिए अतिरिक्त परीक्षा और उपचार की आवश्यकता होती है।

बैक्टीरिया के इस समूह के सबसे अप्रिय प्रतिनिधि:

- लैक्टोबैसिली के विरोधी, एलर्जी, कब्ज, लैक्टेज की कमी का कारण बनते हैं। अपने आप को मल की हरी और खट्टी गंध दें, उनमें बलगम की उपस्थिति (किण्वक अपच);

प्रोटेया- कब्ज के विकास के लिए नेतृत्व, ज्वर सिंड्रोम के साथ तीव्र आंत्र संक्रमण का कारण बन सकता है। जब यह मूत्र पथ में प्रवेश करता है, तो यह सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस को भड़काता है।

ग्राम-नकारात्मक अवायवीय अवायवीय गैर-बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया, 7 माइक्रोन तक लंबी पतली छड़ के रूप में होते हैं, फ्लैगेला की मदद से आगे बढ़ सकते हैं।

मनुष्यों के लिए रोगजनक, सामान्य रूप से, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय, साल्मोनेला अनुपस्थित होना चाहिए! ये रोगाणु एक गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं - इसी नाम का एक तीव्र आंतों का संक्रमण।

आप बीमार व्यक्ति से साल्मोनेलोसिस प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही संक्रमित मांस, दूध, मुर्गी या अंडे खाने के परिणामस्वरूप भी हो सकते हैं। यह चिकन अंडे हैं जो साल्मोनेला के प्रसार का प्रमुख स्रोत हैं, इसलिए उनका गर्मी उपचार बस आवश्यक है, खासकर अगर पकवान एक छोटे बच्चे को दिया जाता है। मांस को फ्रीज करने, नमकीन बनाने और धूम्रपान करने से साल्मोनेला का विनाश नहीं होता है! इसे लंबे समय तक पकाने, स्टू करने या पकाने की भी आवश्यकता होती है।

ग्राम-नकारात्मक, ऐच्छिक अवायवीय, स्थिर, गैर-बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया, दिखने में वे गोल सिरों वाली छोटी (3 माइक्रोन तक) छड़ें होती हैं। शिगेला साल्मोनेला के रिश्तेदार हैं, वे एक ही परिवार के हैं, और मनुष्यों के लिए रोगजनक भी हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के परिणामों के रूप में, शिगेला के विपरीत एक माइनस होना चाहिए - आम तौर पर, ये बैक्टीरिया अनुपस्थित होते हैं! वे शिगेलोसिस रोग का कारण बनते हैं, जिसे पेचिश के रूप में जाना जाता है। यह तेज बुखार, पेट का दर्द, मतली और उल्टी के साथ आंतों का एक तीव्र संक्रमण है।

आप मल-मौखिक या संपर्क-घरेलू मार्ग से पेचिश से संक्रमित हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, बीमार व्यक्ति से, गंदे पानी के माध्यम से, बिना हाथ धोए, सब्जियां, फल। मक्खियाँ और तिलचट्टे भी शिगेलोसिस फैला सकते हैं।

ग्राम-नकारात्मक ऐच्छिक अवायवीय छड़ के आकार के बैक्टीरिया 2-4 माइक्रोन लंबे, मनुष्यों के लिए रोगजनक, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए फेकल विश्लेषण के परिणामों पर विचार करते समय, "यर्सिनिया" कॉलम में एक डैश या संक्षिप्त नाम "नकारात्मक" होना चाहिए।

ये रोगाणु यर्सिनीओसिस को भड़काते हैं - एक तीव्र आंतों का संक्रमण, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक ज्वर सिंड्रोम, अपच संबंधी विकार, पेट में दर्द और त्वचा पर चकत्ते होते हैं।

यर्सिनिया मिट्टी में रहते हैं, और बीमार पालतू जानवरों (हैम्स्टर, खरगोश, बिल्ली, कुत्ते, तोते) के साथ घरेलू संपर्क के परिणामस्वरूप या पालतू जानवरों के किसी कारण से भोजन और पानी खाने से लोग आमतौर पर उनसे संक्रमित हो जाते हैं। . पशुधन (सूअर, गाय, मुर्गियां) की देखभाल करने की प्रक्रिया में आप यर्सिनीओसिस से संक्रमित हो सकते हैं।

ग्राम-नेगेटिव एरोबिक मोटाइल जीवाणु को छोटे (5 माइक्रोन तक) के रूप में गोल सिरों के साथ सीधी या घुमावदार छड़ के रूप में बाध्य करता है। वैज्ञानिक इस बात से असहमत हैं कि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा: अवसरवादी या रोगजनक वनस्पतियों के लिए सूक्ष्मजीवों के किस समूह का गुण है? यदि हम डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए फेकल विश्लेषण के परिणामों को समझने की बात करते हैं, तो बेहतर है कि इस जीवाणु को न बोया जाए।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्रजननांगी क्षेत्र, श्वसन पथ, हृदय, कोमल ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को भड़काता है। यह 20% नोसोकोमियल संक्रमणों का स्रोत है, 25% प्युलुलेंट-सेप्टिक पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का, 35% सभी फोड़े और कफ का।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से बीमार व्यक्ति से, हवाई बूंदों से या घरेलू संपर्क से संक्रमित होना सबसे आसान है। यह दूषित भोजन और दूषित पानी से भी फैलता है।

हेमोलिटिक या हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया एक प्रकार का एस्चेरिचिया कोलाई है जो मनुष्यों के लिए रोगजनक है। शब्द "हेमोलिसिस", जिससे इसका नाम आता है, का अर्थ है लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु - एरिथ्रोसाइट्स। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के परिणामों के रूप में, यह आमतौर पर संकेत दिया जाना चाहिए कि रोगी को हेमोलिटिक एस्चेरिचिया नहीं है।

यह सूक्ष्मजीव एस्चेरिहोसिस के विकास का कारण बनता है, एक तीव्र बीमारी जो पेट दर्द, मतली, दस्त, उल्टी, बुखार, और सामान्य कमजोरी और निर्जलीकरण के साथ होती है। ये सभी लक्षण हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई के विषाक्त प्रभाव का परिणाम हैं।

यह दूषित भोजन और पानी के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। यह सुकून देने वाला है कि बड़े पैमाने पर बीमारी के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में काफी बड़ी संख्या में एस्चेरिचिया प्राप्त करना आवश्यक है, रोग जल्दी (3-6 दिन) आगे बढ़ता है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। लेकिन बुजुर्ग दुर्बल रोगियों और छोटे बच्चों के लिए, हेमोलिटिक ई. कोलाई एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है!

हम रोगजनक आंतों के वनस्पतियों के सबसे कपटी प्रतिनिधि - स्टैफिलोकोकस ऑरियस के विवरण के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए फेकल विश्लेषण के परिणामों को समझने के बारे में आज अपनी बातचीत पूरी करना चाहते हैं। हालाँकि, इसे अवसरवादी बैक्टीरिया के लिए जिम्मेदार ठहराना अधिक सही होगा, यदि केवल इसलिए कि दुनिया की एक चौथाई आबादी इसके स्पर्शोन्मुख वाहक के रूप में कार्य करती है, अर्थात स्टैफिलोकोकस ऑरियस को प्रतिरक्षा की ताकतों द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। कुछ डॉक्टर इस सूक्ष्म जीव की सामग्री को अध्ययन किए गए मल के नमूने में 10 से तीसरी डिग्री सीएफयू / जी की एकाग्रता में स्वीकार्य मानते हैं, लेकिन ऐसे विशेषज्ञ भी हैं जो एक विशेष रूप से नकारात्मक संकेतक को आदर्श मानते हैं।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के नोसोकोमियल प्रसार या पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में एक जीवाणु के संक्रमण के परिणामस्वरूप अधिकांश लोग बचपन में "घुसपैठिया" प्राप्त करते हैं। 4-5 घंटे के बाद बच्चे या वयस्क के शरीर के अंदर बड़ी मात्रा में रोगजनक की पहली हिट आंतों के संक्रमण के ज्वलंत लक्षण पैदा करती है: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, बलगम के साथ दस्त और खूनी धारियाँ, निर्जलीकरण, तेज बुखार , कमजोरी, भूख न लगना, चक्कर आना कभी कभी हाइपोटेंशन। बीमारी का इलाज करना बहुत मुश्किल है - स्टैफिलोकोकस ऑरियस जीवाणुरोधी दवाओं के लिए बेहद प्रतिरोधी है। थेरेपी में आमतौर पर आंतों के माइक्रोफ्लोरा का एक साथ सामान्यीकरण और यदि आवश्यक हो तो प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना शामिल है। ऐसी गंभीर समस्याओं से बचने के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करना आवश्यक है, खासकर सार्वजनिक स्थानों पर जाते समय, और अपने बच्चों को ऐसा करना सिखाएं। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

शिक्षा:मास्को चिकित्सा संस्थान। I. M. Sechenov, विशेषता - 1991 में "चिकित्सा", 1993 में "व्यावसायिक रोग", 1996 में "चिकित्सा"।

मानव स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन करने के तरीकों में से एक मल सहित इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन है। इस प्रकार के विश्लेषण को आमतौर पर सामान्य निवारक परीक्षाओं और जटिल संकीर्ण-प्रोफ़ाइल नैदानिक ​​उपायों दोनों में शामिल किया जाता है। एकत्रित सामग्री, एक विशेष तरीके से संसाधित, मानव स्वास्थ्य के कुछ महत्वपूर्ण संकेतकों को निर्धारित करना संभव बनाता है, उदाहरण के लिए, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस या आंतों के संक्रमण की उपस्थिति, साथ ही प्रदान किए गए उपचार की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए। ऐसा विश्लेषण किसी भी उम्र के रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

आंतों का माइक्रोफ्लोरा किसके लिए है?

यह सर्वविदित है कि मानव आंत में कुल 500 से अधिक प्रजातियों में बड़ी संख्या में विभिन्न सूक्ष्मजीव होते हैं। अधिकांश माइक्रोफ्लोरा बड़ी आंत में "जीवित", छोटी मात्रा में - छोटी आंत और परिशिष्ट में।

हालांकि, पहली नज़र में, ऐसा लग सकता है कि मनुष्यों के लिए उनका कार्यात्मक महत्व विशेष रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, वास्तव में, इन जीवाणुओं का कार्य सीधे उनके वाहक के स्वास्थ्य में परिलक्षित होता है।

आंतों की गुहा में, बैक्टीरिया उपकला के विली से जुड़ते हैं। उनके कार्यों में से एक विशेष श्लेष्म बायोफिल्म का उत्पादन है, जो लाभकारी सूक्ष्मजीवों की आबादी को बनाए रखने और उन्हें बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए जिम्मेदार है।

अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान, बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, भोजन के पाचन और मानव शरीर द्वारा पोषक तत्वों को आत्मसात करने की प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं।

विदेशी सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के मामले में, "अजनबी" नष्ट हो जाते हैं, मजबूर हो जाते हैं, या उनका अनुकूलन होता है, और वे आंतों के बैक्टीरिया के सामान्य जीवन में भी भाग लेना शुरू कर देते हैं।

उपरोक्त के अलावा, आंत में सूक्ष्मजीव अन्य कार्य करते हैं - वे भोजन को तोड़ते हैं और पचाते हैं, आंत की उपकला आंतरिक परत की रक्षा करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, कुछ विटामिन और अमीनो एसिड का संश्लेषण करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाएं बनाते हैं, विभिन्न के खिलाफ रक्षा करते हैं। रोगजनक जीव।

वहीं, आंत के माइक्रोबायोटा का हिस्सा ही अवसरवादी होता है, जैसे ई. कोलाई। सामान्य मात्रा में, यह पाचन की प्रक्रियाओं में अपरिहार्य है।

आंत में माइक्रोफ्लोरा के मात्रात्मक या गुणात्मक अनुपात में कोई भी परिवर्तन मानव स्वास्थ्य में गिरावट का कारण बनता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की जीवाणु संरचना

सुविधा के लिए, आंतों के गुहा में रहने वाले सभी सूक्ष्मजीवों को चिकित्सकों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है कि क्या वे कुछ शर्तों के तहत अपने वाहक के लिए कोई खतरा पैदा कर सकते हैं।

इस प्रकार, भेद करें:

• स्वस्थ बैक्टीरिया जो आंतों में कार्य करते हैं और वाहक को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं: लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया, एस्चेरिचिया;
• सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव जो कुछ शर्तों के तहत कुछ रोग प्रक्रियाओं के विकास को भड़का सकते हैं: क्लोस्ट्रीडिया, स्टेफिलोकोसी, कैंडिडा, एंटरोकोकी;
• रोगजनक, जो खतरनाक बीमारियों के प्रेरक एजेंट हैं: साल्मोनेला, शिगेला।

ये किसके लिये है?

आंतों के संक्रमण और डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण आपको रोगजनकों सहित सभी प्रकार के सूक्ष्मजीवों की पहचान करने की अनुमति देता है। परीक्षा का सार पोषक माध्यमों पर मानव शरीर के स्रावों को बोना है, जिसके परिणामस्वरूप मल में मौजूद सभी बैक्टीरिया तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देते हैं, और उनका पता लगाना आसान हो जाता है। अक्सर, एक अध्ययन, जिसे फेकल कल्चर भी कहा जाता है, बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है।

मल संस्कृति के लिए संकेत और मतभेद

फेकल मास का अध्ययन कुछ मामलों में निर्धारित किया जाता है जब डॉक्टर को रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विशेष जानकारी की आवश्यकता होती है। मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता;
• एक बच्चे की अवधारणा के लिए तैयारी;
• पाचन समस्याओं की उपस्थिति:, नाराज़गी, मतली और पेट में भारीपन:
• पेटदर्द;
• गैस गठन में वृद्धि;
• एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स पूरा किया;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियाँ;
• लगातार संक्रामक रोग, कृमि की उपस्थिति का संदेह;
• निदान ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• प्रतिरक्षा की कमी।

संभावित मतभेदों के लिए, इस प्रक्रिया में उनके पास नहीं है - मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा किसी भी उम्र में और रोगी की किसी भी स्थिति में की जा सकती है।

विश्लेषण के लिए नमूना सामग्री के लिए आवश्यकताएँ

मल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण करने के लिए रोगी से कुछ प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता होती है। फेकल मास मानव शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का एक उत्पाद है, जो इसके पोषण की छवि को दर्शाता है।

इसलिए, सबसे उद्देश्यपूर्ण निदान सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं, सबसे पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करें और, रोगजनक आंतों के वनस्पतियों के लिए मल लेने से लगभग 5-7 दिन पहले, एंटीबायोटिक्स, डायरिया-रोधी दवाएं, कृमिनाशक दवाएं लेने से इनकार करें। , जुलाब , एंजाइम युक्त और आयरन युक्त दवाएं। 3-4 दिनों के लिए सफाई या चिकित्सीय एनीमा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अध्ययन करने वाले डॉक्टर को विश्लेषण से कुछ समय पहले ली गई सभी दवाओं के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। यदि विषय विश्लेषण से पहले पिछले छह महीनों में अन्य देशों का दौरा किया है, तो यह भी डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

रोगी की तैयारी के हिस्से के रूप में, परीक्षण के लिए निर्धारित तिथि से 2-3 दिन पहले, आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल न हों जो गैस के निर्माण को बढ़ाते हैं या मल को दागते हैं। वर्जित:

• फलियां;
• कच्ची सब्जियां और फल;
• और हलवाई की दुकान;
• और डेयरी उत्पाद;
• लाल मछली।

इस अवधि के दौरान आहार का संकलन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि मांस खाने से विश्लेषण के परिणाम भी प्रभावित हो सकते हैं। विश्लेषण के लिए मल लेने की अनुमति नहीं है, जो जुलाब या एनीमा का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। ये सभी सिफारिशें सामग्री के नियोजित नमूने के लिए प्रासंगिक हैं।

रोगी द्वारा विश्लेषण के लिए सामग्री का संग्रह कैसा है

शोध के लिए मल लेने के कई तरीके हैं। पहले मामले में, रोगी मनमाने ढंग से की गई शौच प्रक्रिया के बाद स्वतंत्र रूप से अध्ययन के लिए जैविक सामग्री एकत्र करता है। इस मामले में, बाड़ तकनीक के लिए कुछ आवश्यकताएं हैं।

एकत्रित मल के लिए एक विशेष बाँझ कंटेनर की उपलब्धता के बारे में पहले से ध्यान रखना आवश्यक है - किसी भी फार्मेसी में आप एक तंग-फिटिंग ढक्कन और एक स्पैटुला के साथ एक कंटेनर खरीद सकते हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि विदेशी अशुद्धियाँ विश्लेषण के लिए भेजे गए मल में न जाएँ - मूत्र, मासिक धर्म प्रवाह, शौचालय के कटोरे से सफाई उत्पाद। महिलाओं को मासिक धर्म की समाप्ति के बाद सामग्री एकत्र करने की सलाह दी जाती है।

यदि मल में मवाद या बलगम है, तो उन्हें एकत्र किया जाना चाहिए। विश्लेषण के लिए रक्त के धब्बे या थक्कों को एकत्र नहीं किया जाना चाहिए। नमूना लेने से पहले मूत्राशय को खाली कर देना चाहिए।

विश्लेषण के लिए, द्रव्यमान के विभिन्न हिस्सों से सामग्री का चयन करते समय, लगभग 2-3 चम्मच का द्रव्यमान पर्याप्त होता है - अंदर से, पक्षों से, ऊपर से।

एक कंटेनर में अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करने के बाद, इसे ढक्कन के साथ कसकर बंद किया जाना चाहिए। कंटेनर पर, आपको अपना अंतिम नाम और आद्याक्षर, जन्म तिथि इंगित करनी चाहिए। डेढ़ घंटे से अधिक नहीं, सामग्री वाले कंटेनर को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। सबसे अधिक बार, विशेष भंडारण की स्थिति फेकल माइक्रोफ्लोरा को यथासंभव संरक्षित नहीं कर सकती है, क्योंकि इसमें प्रवेश करने वाले अधिकांश बैक्टीरिया ऑक्सीजन के संपर्क से मर जाते हैं। नमूना लेने के पांच घंटे बाद, सामग्री अब शोध के लिए मूल्यवान नहीं है।

प्रयोगशाला या अस्पताल में विश्लेषण के लिए मल लेना

कुछ मामलों में, रोगी के प्राकृतिक शौच की प्रक्रिया की परवाह किए बिना, अनुसंधान के लिए सामग्री का नमूना चिकित्सा कर्मचारी द्वारा किया जाता है। इसके लिए टैम्पोन या विशेष लूप का उपयोग किया जा सकता है। मल लेने के लिए यह एल्गोरिथम छोटे बच्चों के लिए भी उपयुक्त है।

फेकल सैंपलिंग तकनीक इस तरह दिखती है: विषय सोफे पर, "साइड में" स्थिति में होता है, पैरों को घुटनों पर झुकाता है और कूल्हों को पेट तक खींचता है। उसे अपने नितंबों को अपनी हथेलियों से फैलाने की जरूरत है। गुदा में 10 सेंटीमीटर की गहराई तक एक लूप या स्वैब डाला जाता है, जो मलाशय की दीवार से आंत की सामग्री को धीरे से हटाता है।

एकत्रित सामग्री को एक परिरक्षक के साथ एक बाँझ टेस्ट ट्यूब, कंटेनर या कंटेनर में रखा जाता है। परिरक्षक के बिना, सामग्री को वापस लेने के 2 घंटे बाद तक संसाधित नहीं किया जाना चाहिए।

मल की आगे की प्रक्रिया कैसी है

विश्लेषण के लिए सामग्री प्राप्त होने के बाद, इसे एक बाँझ कंटेनर में प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

मल लेने के क्षण से जितनी जल्दी हो सके, इसे एक ठोस रंग माध्यम - लेविन के माध्यम या बैक्टोआगर Zh, साथ ही एक संचय माध्यम (कॉफमैन, मुलर) पर टीका लगाया जाता है। एक दिन के लिए बनी फसलों को थर्मोस्टेट में भेजा जाता है, जहां उन्हें 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रखा जाता है। यदि मल को एक स्वैब पर एकत्र किया गया था, तो इसे एक ठोस रंग के माध्यम वाले कप पर लगाया जाता है और एक स्पैटुला के साथ बिखेर दिया जाता है। एक दिन बाद, सामग्री शोध के लिए तैयार है।

मल के बैक्टीरियोलॉजिकल और कॉपोलॉजिकल परीक्षण की तकनीक

मल के नैदानिक ​​विश्लेषण में उनकी प्रारंभिक परीक्षा शामिल है। उसी समय, डॉक्टर इसकी संरचना, रंग, स्थिरता, गंध का अध्ययन करता है। आम तौर पर, मल में अपचित भोजन के टुकड़े, बलगम, मवाद, फीका पड़ना या, इसके विपरीत, बहुत गहरा नहीं होना चाहिए।

जैव रासायनिक विश्लेषण में कुछ रासायनिक प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, उदाहरण के लिए, बिलीरुबिन, गुप्त रक्त, आयोडोफिलिक वनस्पतियों की उपस्थिति के लिए प्रतिक्रियाएं। इन सभी तत्वों को सामान्य रूप से एक नकारात्मक प्रतिक्रिया परिणाम दिखाना चाहिए।

अमोनिया और स्टर्कोबिलिन के प्रति प्रतिक्रिया सकारात्मक होनी चाहिए। लिटमस सतह का उपयोग करते हुए, चिकित्सक मल के एसिड-बेस अवस्था का स्तर निर्धारित करता है। इसके अलावा, एक माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच की जाती है। मल के अध्ययन की यह विधि आपको मलमूत्र में पैथोलॉजिकल तत्वों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है। फेकल माइक्रोस्कोपी भोजन के पाचन की गुणवत्ता का आकलन करना, सिस्टिक फाइब्रोसिस, डिस्बैक्टीरिया और एंजाइमेटिक विकारों का निदान करना संभव बनाता है।

मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा एक विश्लेषण है जिसके कारण रोगी में डिस्बैक्टीरियोसिस सहित कई विकृति की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। अपनी सामान्य अवस्था में, आंतों का माइक्रोफ्लोरा विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों का एक संतुलित सहजीवन होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के लिए, खाद्य प्रसंस्करण की प्रक्रिया के लिए, शरीर की अम्लता और सुरक्षात्मक संसाधनों के सामान्य स्तर को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होता है। डिस्बैक्टीरियोसिस का खतरा यह है कि यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति पेचिश या स्टेफिलोकोकल रोग जैसे रोग भी विकसित कर सकता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के अलावा, इस प्रकार का निदान चिकित्सक को विषय की पाचन प्रक्रिया की बारीकियों, उसकी आंतों और पेट की स्थिति को दर्शाता है। मल का विश्लेषण पाचन अंगों में रक्तस्राव की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है।