रेगुलेशन साइड इफेक्ट ब्लीडिंग क्या करें। रेगुलेशन: दुष्प्रभाव और नैदानिक ​​​​परिणाम

विषय

"Regulon" monophasic . की श्रेणी के अंतर्गत आता है निरोधकों. इसका उपयोग अवांछित गर्भावस्था को रोकने और विनियमित करने के लिए किया जाता है मासिक धर्म. चूंकि दवा का प्रभाव हार्मोन की सामग्री के कारण होता है, इसलिए उपयोग के निर्देशों को लेने से पहले सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। "रेगुलॉन" 21 टुकड़ों के पैक में बेचा जाता है। इस राशि की गणना प्रवेश के 1 महीने के लिए की जाती है।

निर्माता रेगुलेशन

दवा हंगेरियन द्वारा निर्मित है दवा कंपनीगेडियन रिक्टर पीएलसी। यह टैबलेट के रूप में उपलब्ध है मौखिक उपयोग. बिक्री पर ऐसे पैकेज हैं जिनमें 1 या 3 फफोले शामिल हैं। प्रत्येक में 21 गोलियां होती हैं।

रचना नियमन

दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव डिसोगेस्ट्रेल (150 एमसीजी) और एथिनिल एस्ट्राडियोल (30 एमसीजी) की सामग्री के कारण प्राप्त होता है। सहायक कार्य निम्नलिखित घटकों द्वारा किए जाते हैं:

• कार्बोज़ाइलिक तेजाब;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• विटामिन ई;
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• आलू स्टार्च;
• पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन।

बाहरी आवरण में हाइपोमेलोज, प्रोपलीन ग्लाइकोल और मैक्रोगोल 6000 होते हैं।

रेगुलेशन कैसे काम करता है

गर्भनिरोधक गोलियां "रेगुलॉन" शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को फिर से भर देती हैं। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, गोनैडोट्रोपिन के उत्पादन को दबाकर ओव्यूलेशन को अवरुद्ध कर दिया जाता है। के अतिरिक्त सक्रिय सामग्रीग्रीवा बलगम की स्थिरता को बदलें। इस कारण से, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से शुक्राणुओं के संचलन के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां निर्मित होती हैं।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एंडोमेट्रियम की वृद्धि की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जिससे भ्रूण को जोड़ने की प्रक्रिया असंभव हो जाती है। एचडीएल (लिपोप्रोटीन) की सांद्रता में वृद्धि के कारण उच्च घनत्व) प्रस्तुत करना सकारात्मक प्रभाववसा चयापचय के लिए। नतीजतन, मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है।

रेगुलेशन क्यों निर्धारित है?

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, हार्मोनल गोलियांगर्भनिरोधक प्रभाव प्राप्त करने के लिए यदि आवश्यक हो तो "रेगुलॉन" निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, यह उपचार उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। इष्टतम अवधिइस मामले में चिकित्सा 3 महीने है। दवा को बंद करने के बाद, एक पलटाव प्रभाव नोट किया जाता है। इसमें अंडों की सक्रिय परिपक्वता होती है, जो अक्सर कई ओव्यूलेशन की ओर ले जाती है। इस प्रकार का उपचार बांझपन के लिए प्रासंगिक है।

गर्भपात के बाद रेगुलेशन

गर्भपात के बाद प्रजनन प्रणाली को सामान्य स्थिति में लाने के लिए, अक्सर गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं। वे अवांछित गर्भावस्था से बचाने में मदद करते हैं और मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में मदद करते हैं। इस मामले में प्रवेश की अवधि 6 महीने है। उपयोग के लिए निर्देशों और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

आईवीएफ से पहले रेगुलेशन

आईवीएफ एक प्रक्रिया है कृत्रिम गर्भाधान. के तहत आयोजित किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाप्रारंभिक प्रक्रियाओं के बाद। प्रारंभ में, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा. फिर गर्भनिरोधक का उपयोग करके अंडाशय को कई महीनों तक निष्क्रिय अवस्था में रखा जाता है। यह हार्मोन को संतुलित करता है और एक सकारात्मक डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है।

जमे हुए गर्भावस्था के बाद रेगुलेशन

असफल गर्भावस्था के बाद, एक महिला को छह महीने तक गर्भवती होने की सख्त मनाही है। बाधित संभोग सुरक्षा की उचित डिग्री की गारंटी नहीं देता है। इसलिए, डॉक्टर निर्देशों के अनुसार दवा "रेगुलॉन" लेने की सलाह देते हैं। यह एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है और चक्र को भी बाहर करता है। यह असामान्य खूनी निर्वहन की उपस्थिति को ट्रैक करने में मदद करता है, जो एसटी (मिस्ड गर्भावस्था) के बाद दिखाई दे सकता है।

साइकिल रिकवरी के लिए रेगुलेशन

लगातार तनाव, गलत छविजीवन और विभिन्न रोगमासिक धर्म की अनियमितता का कारण। इसके जीर्णोद्धार के लिए यह आवश्यक है हार्मोन थेरेपी. निर्देशों के अनुसार, गर्भनिरोधक मासिक धर्म की आवृत्ति को स्थापित करने में मदद करता है निम्नलिखित मामले:

• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम;
• गर्भाशय की संरचना में विसंगतियाँ;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
• ऑन्कोलॉजी;
• जिगर की बीमारी।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए रेगुलेशन

एंडोमेट्रियोसिस इसके बाहर गर्भाशय की परतों के विकास की एक रोग प्रक्रिया है। रोग के साथ खूनी स्राव होता है और पेट में दर्द होता है। उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टोजेन, जिसमें दवा शामिल है, गर्भाशय उपकला के विकास को अवरुद्ध करते हैं। नतीजतन, पैथोलॉजिकल स्पॉटिंग गायब हो जाती है। रोगी की भलाई सामान्य हो जाती है।

रेगुलेशन के लिए मतभेद

गर्भनिरोधक एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में हस्तक्षेप करते हैं। अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, पास करना आवश्यक है व्यापक परीक्षा contraindications की पहचान करने के लिए। उपयोग के लिए निर्देशों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• इतिहास में शिरापरक घनास्त्रता;
• माइग्रेन;
• डिस्लिपिडेमिया;
• कोलेलिथियसिस;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• घटक घटकों के लिए असहिष्णुता;
• हार्मोन-निर्भर ट्यूमर की उपस्थिति;
• अज्ञात मूल के जननांगों से खूनी निर्वहन;
• जिगर की बीमारी;
• घनास्त्रता और इसकी उपस्थिति का संदेह।

रेगुलॉन टैबलेट के उपयोग के लिए निर्देश

लेने से पहले, आपको ध्यान से अध्ययन करना चाहिए कि रेगुलोन कैसे लें। व्याख्या का तात्पर्य है मौखिक प्रशासन. ब्लिस्टर में 21 गोलियां होती हैं, जिन्हें 1 महीने के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। गोलियाँ प्रतिदिन, एक ही समय पर ली जाती हैं। उन्हें कम मात्रा में लेने की जरूरत है। शुद्ध जल. पैकेजिंग के पूरा होने के एक सप्ताह के भीतर, स्पॉटिंग होती है।

उपयोग के लिए निर्देशों में उल्लेख किया गया है कि लेने के ठीक एक सप्ताह बाद आखिरी गोली, शुरू करना जरूरी है अगला पैकदवाई। रक्तस्राव की अवधि पर ध्यान देना आवश्यक नहीं है। अवधि समाप्त न होने पर भी दवा ली जाती है। गर्भनिरोधक प्रभाव न केवल उपयोग की अवधि के लिए, बल्कि 7 दिनों की अवधि के लिए भी बना रहता है।

रेगुलॉन को पहली बार कैसे लें

उपचार का कोर्स मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होता है। अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसे चक्र के 2 से 5 दिनों की अवधि में गोलियां लेने की अनुमति है। लेकिन इस मामले में, गर्भावस्था के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता होगी, क्योंकि गर्भनिरोधक प्रभावघटता है।

गर्भनिरोधक गोलियां कैसे पियें

गर्भनिरोधक गोलियों को उपयोग के निर्देशों के अनुसार सख्ती से लिया जाता है। प्रवेश के नियमों के उल्लंघन से दवा की प्रभावशीलता में कमी आती है। अन्य दवाओं के साथ संयोजन की संभावना पर विचार करना महत्वपूर्ण है। उनमें से कुछ दवा के सक्रिय घटकों के अवशोषण की दर को प्रभावित करने में सक्षम हैं।

यदि आप एक गोली रेगुलॉन से चूक गए तो क्या करें?

खुराक के बीच का अंतराल 24 घंटे है। जब आप एक गोली चूक जाते हैं तो क्या होता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि अंतिम खुराक के बाद से कितना समय बीत चुका है। उपयोग के लिए निर्देशों में इस पर चर्चा की गई है। महिला को इसके बारे में याद आते ही अगली गोली पी जाती है। यदि 12 घंटे से कम समय बीत चुका है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है, यदि अधिक हो, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाते हैं।

रेगुलोन कब काम करना शुरू करता है?

उपयोग के निर्देशों के अधीन, दवा लेने के पहले दिन से गर्भनिरोधक प्रभाव देखा जाता है। निम्नलिखित इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• सेंट जॉन पौधा पर आधारित दवाएं;
• उल्टी करना;
• दवाएं जो यकृत एंजाइमों को प्रभावित करती हैं।

मैं रेगुलोन कब तक ले सकता हूं

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, प्रशासन की अवधि गर्भनिरोधक कार्रवाई के लिए महिला की आवश्यकता पर निर्भर करती है। यदि एक दुष्प्रभावअनुपस्थित हैं, उपचार वर्षों तक किया जा सकता है। दवा बंद करने के बाद बच्चों को सहन करने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

क्या बिना ब्रेक के रेगुलोन पीना संभव है

खुराक के बीच ब्रेक लेना आवश्यक नहीं है। लेकिन समय-समय पर, साइड इफेक्ट की संभावना को बाहर करने के लिए एक महिला को शरीर की व्यापक जांच से गुजरना चाहिए।

कुछ महिलाएं पैक्स के बीच 7 दिन का ब्रेक नहीं लेती हैं। इसका अभ्यास तब किया जाता है जब मासिक धर्म का आना किसी कारण से अवांछनीय हो। उपयोग के लिए निर्देश ऐसे कार्यों की संभावना के लिए अनुमति देते हैं। लेकिन इसका दुरुपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रेगुलोन के दुष्प्रभाव

उपयोग के लिए निर्देश उन परिणामों को इंगित करते हैं जो रेगुलेशन को जन्म दे सकते हैं। साइड इफेक्ट आम हैं। ज्यादातर मामलों में, वे प्रवेश के पहले महीनों में दिखाई देते हैं। यह अवधि शरीर के लिए अनुकूल मानी जाती है। सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• अधिजठर और मतली में दर्द;
• माइग्रेन;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• भूख में वृद्धि;
• एक्सयूडेटिव एरिथेमा;
• योनि स्राव की प्रकृति में परिवर्तन;
• स्तन ग्रंथियों की मात्रा और संवेदनशीलता में वृद्धि।

महत्वपूर्ण! यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्या रेगुलोन से उबरना संभव है

एक राय है कि आप रेगुलॉन से बेहतर हो सकते हैं। गर्भनिरोधक चयापचय को धीमा कर देता है और शरीर में द्रव प्रतिधारण को बढ़ावा देता है। इस वजह से, ऐसा लग सकता है कि महिला ने कुछ पाउंड प्राप्त किए हैं। कुछ मामलों में भूख बढ़ जाती है, जो परोक्ष रूप से वजन बढ़ने को प्रभावित करती है। दवा लेते समय, आहार की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, आंकड़े में बदलाव से बचना संभव है।

रेगुलोन लेते समय छाती में दर्द होता है

दवा की कार्रवाई प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की सामग्री के कारण होती है। पूरे मासिक धर्म के दौरान शरीर में इन हार्मोनों का स्तर बदलता रहता है। इसलिए, ओव्यूलेशन के बाद, एक महिला को स्तन ग्रंथियों में दर्द हो सकता है। उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि लेते समय हार्मोनल एजेंटचक्र के पहले भाग में स्तन संवेदनशील हो सकते हैं। यह पूरी तरह से सामान्य माना जाता है।

दवा बातचीत

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि दवा को दवाओं के साथ जोड़ना अवांछनीय है जो यकृत एंजाइमों को प्रेरित करते हैं। इस मामले में, इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज का खतरा बढ़ जाता है और गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है। इसका एक समान प्रभाव है संयुक्त आवेदनटेट्रासाइक्लिन और एम्पीसिलीन के साथ गर्भनिरोधक।

ध्यान! मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि रेगुलोन इंसुलिन की आवश्यकता को बढ़ाता है।

रेगुलेशन और अल्कोहल संगतता

उपयोग के निर्देशों में संयोजन पर कोई प्रतिबंध नहीं है मादक पेयमौखिक गर्भ निरोधकों के साथ। गोलियों की प्रभावशीलता पर इथेनॉलप्रभावित नहीं करता। लेकिन शराब युक्त पेय का दुरुपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उनका यकृत कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। "रेगुलेशन" केवल इस प्रक्रिया को बढ़ा देता है।

रेगुलेशन और धूम्रपान

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि दवा 35 से अधिक महिलाओं के लिए contraindicated है जो धूम्रपान के आदी हैं। यह रक्त को गाढ़ा करने की इसकी क्षमता के कारण है। धूम्रपान के दौरान, vasospasm होता है, जो एक साथ गाढ़ा खूनघनास्त्रता का कारण बन सकता है। इस घटना को जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माना जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

असर और स्तनपान की अवधि के दौरान, दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। पर प्रसवोत्तर अवधिबच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करने के मामले में ही रिसेप्शन संभव है।

भंडारण के नियम और शर्तें

उपयोग के लिए निर्देश बच्चों की पहुंच से बाहर, एक अंधेरी जगह में दवा को स्टोर करने की आवश्यकता को इंगित करते हैं। इष्टतम भंडारण तापमान 30°С से अधिक और 15°С से कम नहीं है। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

रेगुलेशन की लागत कितनी है

रेगुलॉन की लागत कितनी है, इसमें हर महिला की दिलचस्पी होती है। फार्मेसियों में कीमत पैकेज में गोलियों की संख्या और बिक्री के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकती है। राजधानी के फार्मेसियों में, कीमत अधिक है। औसतन, 21 टुकड़ों के पैकेज की लागत 380 रूबल, 63 टैबलेट - 1100 रूबल है।

रेगुलेशन के एनालॉग्स

उपयोग के लिए निर्देश वैकल्पिक दवा प्रतिस्थापन का संकेत नहीं देते हैं। उनका डॉक्टर व्यक्तिगत आधार पर चयन करता है। यह आवश्यक है यदि कोई महिला रेगुलेशन का उपयोग नहीं कर सकती है। प्रति इसी तरह की दवाएंरचना में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मार्वलन;
• "मेर्सिलॉन";
• "समाचार"।

यदि सक्रिय संघटक के प्रति असहिष्णुता है, तो ऐसे साधनों का चयन करें जो प्रभावशीलता में समान हों, लेकिन संरचना में भिन्न हों। इस मामले में, असाइन करें:

• "बेलारा";
• "लिंडिनेट 20";
• "यरीना";
• "जेनाइन";
• "लोगेस्ट";
• "जेस"।

रेगुलॉन या जीनिन: जो बेहतर है

"रेगुलॉन" कम खुराक की श्रेणी के अंतर्गत आता है दवाई. अक्सर यह उन युवा महिलाओं को निर्धारित किया जाता है जिन्हें गर्भावस्था का सामना नहीं करना पड़ता है। "जेनाइन" अक्सर बच्चे के जन्म के बाद निर्धारित किया जाता है। यह कम लागत प्रभावी है। दवा की कीमत 900 रूबल है।

रेगुलेशन या जेस: जो बेहतर है

"जेस", इसके एनालॉग के विपरीत, त्वचा की स्थिति के साथ समस्याओं के मामले में या गर्भावस्था की तैयारी के लिए निर्धारित है। कौन सा बेहतर है, यह कहना असंभव है। यह सब महिला के शरीर की विशेषताओं और आवेदन के उद्देश्य पर निर्भर करता है।

रेगुलॉन या लोगेस्ट: जो बेहतर है

रोगियों के लिए "लोगेस्ट" को सहन करना अधिक कठिन होता है। यह अधिक के कारण है उच्च खुराकसक्रिय पदार्थ। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में दवा आदर्श है। कीमत 700 से 1900 रूबल तक भिन्न होती है।

रेगुलॉन या लिंडिनेट 20: जो बेहतर है

"लिंडिनेट 20" को अक्सर एक विकल्प के रूप में निर्धारित किया जाता है। गर्भनिरोधक संरचना में भिन्न होते हैं। "रेगुलॉन" अधिक माना जाता है मजबूत दवा. इसलिए, इसे लेते समय साइड इफेक्ट का खतरा अधिक होता है।

रेगुलेशन या ट्राई रेगोल: जो बेहतर है

"थ्री रेगोलस" का मुख्य लाभ इसकी लागत है - 200 रूबल से अधिक नहीं। इस वजह से इसकी काफी डिमांड है। यह दक्षता में अपने समकक्ष से नीच नहीं है। शरीर पर प्रभाव का सिद्धांत, जो उपयोग के निर्देशों में पाया जा सकता है, वही है। मुख्य अंतर घटक घटकों में निहित है।

निष्कर्ष

उपयोग के निर्देशों का पालन करने के बावजूद, रेगुलेशन स्वास्थ्य के लिए हानिकारक भी हो सकता है। इसलिए, इसका उपयोग करने से पहले, contraindications का अध्ययन करना और हार्मोन के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। केवल इस मामले में, दवा उचित होगी।

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ:डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल;

1 फिल्म-लेपित टैबलेट में डिसोगेस्ट्रेल 0.15 मिलीग्राम और एथिनिल एस्ट्राडियोल 0.03 मिलीग्राम . होता है

सहायक पदार्थ:अल्फा-टोकोफ़ेरॉल (ऑल-रैक-α-टोकोफ़ेरॉल), मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, स्टीयरिक एसिड, पोविडोन, आलू स्टार्च, लैक्टोज़;

खोल संरचना:प्रोपलीन ग्लाइकोल, मैक्रोगोल 6000, हाइपोमेलोज।

खुराक की अवस्था"प्रकार =" चेकबॉक्स ">

खुराक की अवस्था

लेपित गोलियां।

औषधीय समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक। डिसोगेस्ट्रेल और एस्ट्रोजन। एटीसी कोड G03A A09।

संकेत

मौखिक गर्भनिरोधक।

मतभेद

नीचे सूचीबद्ध स्थितियों में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय पहली बार ऐसी स्थिति होती है, तो इसका उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।

• गर्भावस्था स्थापित है या गर्भावस्था संभव है।
• मध्यम या गंभीर उच्च रक्तचाप।
• हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया।
• शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म की उपस्थिति या इतिहास (उदाहरण के लिए, थ्रोम्बिसिस

गहरी नसों, अन्त: शल्यता फेफड़े के धमनी).

• धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के इतिहास की उपस्थिति या संकेत (उदाहरण के लिए, दिल का दौरा)

मायोकार्डियल इंफार्क्शन, सेरेब्रोवास्कुलर विकार), या इससे पहले की स्थिति (जैसे एनजाइना पेक्टोरिस, क्षणिक इस्केमिक अटैक)।

• धमनी या के लिए गंभीर या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति

हिरापरक थ्रॉम्बोसिस(अनुभाग "आवेदन की ख़ासियतें" देखें)।

• धमनी या शिरापरक घनास्त्रता के लिए वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति, उदाहरण के लिए

सक्रिय प्रोटीन सी, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, हाइपरहोमोसिस्टिनिमिया और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) का प्रतिरोध।

• संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस।
• वर्तमान में या इतिहास में अग्नाशयशोथ, गंभीर के साथ

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया।

• गंभीर जिगर की बीमारी, कोलेस्टेटिक पीलिया या हेपेटाइटिस, इतिहास सहित (में .)

जिगर परीक्षणों के सामान्य न होने पर और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर), गर्भावस्था के दौरान पीलिया का इतिहास, स्टेरॉयड के उपयोग के कारण पीलिया, रोटर सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, हेपेटोसेलुलर ट्यूमर और पोर्फिरीया।

• कोलेलिथियसिस।
• इतिहास (सौम्य या घातक) सहित जिगर के ट्यूमर।
• पहचान या संदिग्ध एस्ट्रोजन- आश्रित ट्यूमर(जैसे जननांग और

स्तन ग्रंथियां), एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।

• अज्ञात एटियलजि की योनि से रक्तस्राव।
• फोकल के साथ माइग्रेन तंत्रिका संबंधी लक्षण(अनुभाग "आवेदन सुविधाएँ" देखें)।
• इतिहास सहित प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
• गर्भावस्था में गंभीर खुजली, दाद, ओटोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति या प्रगति के दौरान

पिछली गर्भावस्थाया स्टेरॉयड लेते समय।

• सक्रिय पदार्थों या किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता

दवा (अनुभाग "रचना" देखें)।

खुराक और प्रशासन

गोलियों को ब्लिस्टर पैक पर इंगित क्रम में लिया जाना चाहिए। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गोलियां लेना शुरू करें और 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 गोली बिना ब्रेक के लें, यदि संभव हो तो - दिन के एक ही समय में। फिर आपको 7 दिन का ब्रेक लेना चाहिए, जिसके दौरान विदड्रॉल ब्लीडिंग होती है। इसके बाद 8वें दिन

7-दिन का ब्रेक (पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन) अगले पैकेज से दवा लेना शुरू करें, इसमें 21 गोलियां भी शामिल हैं, भले ही रक्तस्राव बंद न हुआ हो। जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता हो तब तक इस नियम का पालन करें। यदि डॉक्टर के निर्देशों का पालन किया जाता है, तो गोलियां लेने में विराम के दौरान भी गर्भनिरोधक प्रभाव बना रहता है।

दवा रेगुलोन की पहली खुराक

मासिक धर्म के पहले दिन से ही रेगुलॉन की पहली गोली का सेवन शुरू कर देना चाहिए, ऐसे में इसका उपयोग करना आवश्यक नहीं है। अतिरिक्त तरीकेगर्भनिरोधक

आप मासिक धर्म के 2-5 वें दिन से गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में, दवा के उपयोग के पहले चक्र में, गोलियां लेने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त (बाधा) तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

यदि मासिक धर्म की शुरुआत के बाद से 5 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको अगले माहवारी तक दवा रेगुलोन लेने की शुरुआत को स्थगित कर देना चाहिए।

पहली तिमाही में गर्भपात के बाद दवा लेना

गर्भपात या गर्भपात के बाद, आपको तुरंत गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

दूसरी तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद दवा लेना

जो महिलाएं स्तनपान नहीं करा रही हैं वे मौखिक गर्भनिरोधक लेना शुरू कर सकती हैं

दूसरी तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के 21-28 दिन बाद। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि आप बाद में रेगुलॉन टैबलेट लेना शुरू करते हैं, तो पहले 7 दिनों में आपको गर्भनिरोधक के अतिरिक्त (बाधा) तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले से ही यौन संपर्क था, तो गोलियां लेना पहले मासिक धर्म तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

नोट: स्तनपान कराने वाली महिलाओं को संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे मात्रा में कमी हो सकती है स्तन का दूध(अनुभाग "गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें" देखें)।

अन्य गर्भनिरोधक गोलियों से रेगुलॉन पर स्विच करना।

21 या . के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य गोलियों से रेगुलॉन टैबलेट लेने के लिए स्विच करना

22 दिन की योजना

पिछले गर्भनिरोधक पैकेज की सभी गोलियां लेनी चाहिए।

28-दिन के आहार के अनुसार उपयोग की जाने वाली अन्य जन्म नियंत्रण गोलियों से रेगुलॉन टैबलेट लेने के लिए स्विच करना

पिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय (हार्मोन युक्त) टैबलेट लेने के बाद पहली रेगुलॉन टैबलेट लेनी चाहिए, मासिक धर्म की शुरुआत के लिए ब्रेक लेने या प्रतीक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

उपयोग के बाद रेगुलॉन टैबलेट पर स्विच करना हार्मोनल दवाएंकेवल प्रोजेस्टोजन युक्त ("मिनी-पिल", इंजेक्शन या इम्प्लांट) या साथ अंतर्गर्भाशयी प्रणाली(आईयूडी) जो प्रोजेस्टोजन जारी करता है

रेगुलेशन की पहली गोली मासिक धर्म के पहले दिन लेनी चाहिए। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि "मिनी-ड्रिंक" लेते समय मासिक धर्म नहीं होता है, तो गर्भावस्था के बहिष्कार के बाद, आप चक्र के किसी भी दिन रेगुलोन लेना शुरू कर सकते हैं। लेकिन इस मामले में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

आप अगले इंजेक्शन के बजाय, इंजेक्शन के मामले में इम्प्लांट या आईयूडी को हटाने के दिन रेगुलोन का उपयोग शुरू कर सकते हैं। इन मामलों में, महिला को गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

वर्णित सभी मामलों में, यदि गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता है, तो निम्नलिखित की सिफारिश की जा सकती है: शुक्राणुनाशक जेल के साथ एक ग्रीवा टोपी, एक कंडोम, या संभोग से परहेज।

आवेदन पत्र कैलेंडर विधिइन मामलों में यह अनुशंसित नहीं है।

मासिक धर्म की देरी से शुरुआत

यदि मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने की आवश्यकता है, तो आपको बिना किसी रुकावट के, वर्तमान पैकेज की समाप्ति के अगले दिन रेगुलोन टैबलेट लेना जारी रखना चाहिए। दूसरे पैकेज के अंत तक देरी जारी रखी जा सकती है। मासिक धर्म में देरी के साथ, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग या स्पॉटिंग हो सकती है, लेकिन यह दवा के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम नहीं करता है। सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद रेगुलॉन का नियमित सेवन बहाल किया जा सकता है।

छूटी हुई गोलियां

यदि गोली छूटने के बाद 12:00 से अधिक बीत चुके हैं, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। एक महिला को लेने की जरूरत है भूली हुई गोली, और फिर सामान्य समय पर दवा लेना जारी रखें।

यदि गोली लेने के बाद 12:00 से अधिक समय बीत चुका है, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। पास के मामले में, दो मुख्य नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. 7 दिनों से अधिक समय तक गोलियां लेना बंद न करें।

2. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि अक्ष के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए, दवा के निरंतर उपयोग के 7 दिनों की आवश्यकता होती है।

इसके अनुसार, गोलियां लेते समय निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

सप्ताह 1

एक महिला को भूली हुई गोली तुरंत लेने की जरूरत है, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो। फिर आपको दिन के सामान्य समय पर नियमित सेवन जारी रखना चाहिए। इस मामले में, अगले 7 दिनों में, आपको गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का उपयोग करने की आवश्यकता है, जैसे कि कंडोम। यदि पिछले 7 दिनों में संभोग किया था, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियां छूटती हैं और वे ब्रेक के जितने करीब होती हैं, गर्भावस्था का खतरा उतना ही अधिक होता है।

सप्ताह 2

एक महिला को भूली हुई गोली तुरंत लेने की जरूरत है, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो। फिर आपको दिन के सामान्य समय पर नियमित सेवन जारी रखना चाहिए। भूले हुए टैबलेट से पहले 7 दिनों के भीतर गोलियों के सही उपयोग के अधीन, की आवश्यकता अतिरिक्त उपायकोई गर्भनिरोधक नहीं है, लेकिन अगर 1 से अधिक गोली छूट जाती है, तो गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग 7 दिनों के लिए किया जाना चाहिए।

सप्ताह 3

गोलियां लेने में ब्रेक की निकटता को देखते हुए गर्भनिरोधक प्रभाव को कम करने का जोखिम बहुत अधिक है। हालांकि, गोली आहार को समायोजित करके इसे रोका जा सकता है। इसलिए, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि निम्नलिखित दो विकल्पों में से एक का उपयोग किया जाता है, बशर्ते कि सभी गोलियां भूली हुई गोली से पहले 7 दिनों के भीतर सही तरीके से ली गई हों। अन्यथा, महिला को पहले विकल्प द्वारा निर्देशित होने की सिफारिश की जाती है और साथ ही साथ 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग किया जाता है।

1. आपको भूली हुई गोली तुरंत लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो। फिर आपको दिन के सामान्य समय पर नियमित सेवन जारी रखना चाहिए। मौजूदा पैक से आखिरी टैबलेट लेने के तुरंत बाद नया पैक शुरू करें, यानी पैक के बीच में ब्रेक न लें। गोलियों के दूसरे पैक के अंत से पहले मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत की संभावना नहीं है, लेकिन गोलियां लेते समय ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग या स्पॉटिंग हो सकती है।

2. आप मौजूदा पैकेज से टैबलेट लेना बंद कर सकते हैं। इस मामले में, महिला को 7 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए, जिसमें वह दिन भी शामिल है जब वह गोलियां लेना भूल गई थी, और फिर एक नया पैक शुरू करें।

यदि कोई महिला गोलियां लेना भूल गई और फिर गोलियां लेने के पहले सामान्य विराम के दौरान रक्तस्राव नहीं हुआ, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

उल्टी और दस्त के उपाय

यदि दवा लेने के बाद उल्टी या दस्त होता है, तो दवा का अवशोषण अधूरा हो सकता है। यदि लक्षण 12:00 के भीतर बंद हो गए हैं, तो आपको रिजर्व पैकेज से एक और टैबलेट लेना चाहिए, और फिर हमेशा की तरह पुराने पैकेज से टैबलेट लेना जारी रखें। यदि लक्षण 12:00 से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि पेट और आंतें काम करना शुरू न कर दें, और अगले 7 दिनों तक भी।

विपरित प्रतिक्रियाएं

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जो दवा को बंद करने की आवश्यकता होती हैं

• यह रिसेप्शन के बीच प्रकट संबंधों के बारे में जाना जाता है गर्भनिरोधक गोलीतथा

शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोटिक और थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का एक बढ़ा जोखिम, जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता शामिल है। ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं।

हेपेटिक, मेसेंटेरिक, रीनल और रेटिनल सहित अन्य नसों या धमनियों के घनास्त्रता की रिपोर्ट बहुत कम होती है। इनकी घटनाओं पर मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव पर सहमति विपरित प्रतिक्रियाएंना।

• यदि धमनी उच्च रक्तचाप होता है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।
• एस्ट्रोजेन युक्त COCs के उपयोग से ट्यूमर के विकास पर निर्भर हो सकता है

सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन, इसलिए समान ट्यूमर वाली महिलाओं में ऐसी दवाओं का उपयोग contraindicated है।

• स्तन कैंसर के विकास के संभावित बढ़े हुए जोखिम के बारे में रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए और

COCs लेने के लाभों और जोखिमों का वजन करें, यह देखते हुए कि वे अन्य प्रकार के कैंसर, जैसे कि डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए सिद्ध हुए हैं।

• मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से कोलेस्टेटिक का विकास हो सकता है

पीलिया या कोलेलिथियसिस।

• हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया या ऐसी बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाएं

COC के उपयोग से अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

• जिगर समारोह के तीव्र और पुराने विकारों में, दवा होनी चाहिए

जिगर समारोह परीक्षण के परिणाम सामान्य होने तक वापस आने तक बंद करें।

• कोलेस्टेटिक पीलिया जो प्रारंभिक गर्भावस्था में या उसके दौरान विकसित हुआ

सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के पिछले उपयोग के लिए गर्भनिरोधक गोलियों को बंद करने की आवश्यकता होती है।

• हालांकि गर्भनिरोधक गोलियां परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध को प्रभावित कर सकती हैं और

ग्लूकोज सहिष्णुता, मधुमेह के रोगियों और जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने के लिए खुराक के नियम को बदलने की आवश्यकता का कोई संकेत नहीं है। हालांकि, गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय मधुमेह से पीड़ित महिलाओं पर कड़ी निगरानी रखनी चाहिए।

• कभी-कभी, क्लोस्मा हो सकता है, विशेष रूप से इसके इतिहास वाली महिलाओं में।

गर्भावस्था के दौरान रोग। जिन महिलाओं को क्लोमा विकसित होने का खतरा है, उन्हें गोलियां लेते समय सीधी धूप या पराबैंगनी विकिरण से बचना चाहिए।

• बहुत कम ही, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग प्रतिक्रियाशील को सक्रिय कर सकता है

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

• दूसरा दुर्लभ जटिलतालेने के परिणामस्वरूप विकसित हो रहा है

मौखिक गर्भ निरोधकों में सिडेनहैम का कोरिया है, जो दवा बंद करने के बाद गायब हो जाता है।

अन्य कम गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जो रेगुलोन दवा लेते समय विकसित होती हैं

प्रजनन प्रणाली से: अंतःस्रावी रक्तस्राव, वापसी के बाद एमेनोरिया

दवा, योनि बलगम की स्थिति में परिवर्तन, गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार में वृद्धि, एंडोमेट्रियोसिस के पाठ्यक्रम का बिगड़ना और योनि के कुछ संक्रमण, जैसे कैंडिडिआसिस।

• स्तन ग्रंथियों से: तनाव, दर्द, इज़ाफ़ा, स्राव।
• इस ओर से जठरांत्र पथ: मतली उल्टी।
• त्वचा से: एरिथेमा नोडोसम, दाने, क्लोमा।
• दृष्टि के अंगों की ओर से: कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि।
• तंत्रिका तंत्र से: सरदर्दमाइग्रेन, मूड लैबिलिटी,

डिप्रेशन।

• चयापचय की ओर से: शरीर में द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन, कमी

ग्लुकोज़ सहनशीलता।

गर्भावस्था के दौरान या निम्नलिखित स्थितियों के COCs लेने के दौरान पाठ्यक्रम की घटना या बिगड़ने की खबरें हैं, लेकिन जन्म नियंत्रण की गोलियों के उपयोग के साथ उनका संबंध अनिर्णायक है: कोलेस्टेसिस के कारण पीलिया और / या खुजली; पित्त पथरी का गठन; पोर्फिरीया; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिडेनहैम के कोरिया के हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम; ओटोस्क्लेरोसिस हियरिंग लॉस से जुड़ी हर्पीज प्रेग्नेंसी क्रोहन डिजीज, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, मिर्गी, गर्भाशय फाइब्रॉएड।

रेगुलेशन दवा का उपयोग करते समय होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रिया:

इस ओर से प्रतिरक्षा तंत्र: अतिसंवेदनशीलता।

पोषण और चयापचय की ओर से: द्रव प्रतिधारण।

मानसिक विकार: अवसाद, मनोदशा में कमी, कामेच्छा में कमी, कामेच्छा में वृद्धि।

तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, घबराहट, चक्कर आना, माइग्रेन।

दृष्टि के अंगों की ओर से: कॉन्टेक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता।

श्रवण और संतुलन के अंगों की ओर से: ओटोस्क्लेरोसिस।

संवहनी प्रणाली से: धमनी उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म।

इस ओर से पाचन तंत्र: मतली, पेट दर्द, उल्टी, दस्त।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: मुँहासे, दाने, पित्ती, एरिथेमा नोडोसम,

एरिथेमा मल्टीफॉर्म, खालित्य।

प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों से: ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग, स्पॉटिंग, स्तन ग्रंथियों की व्यथा, स्तन ग्रंथियों का उभार, कष्टार्तव, प्रागार्तव, एमेनोरिया, स्तन वृद्धि, योनि स्राव, स्तन ग्रंथियों से स्राव।

इंजेक्शन स्थल पर प्रणालीगत विकार और जटिलताएं: वजन बढ़ना, वजन कम होना।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय महिलाओं में विकसित होने वाली कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं "उपयोग की ख़ासियत" अनुभाग में विस्तार से वर्णित हैं। उनमें शामिल हैं: शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक विकार; धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक विकार; एजी; हार्मोन-निर्भर ट्यूमर (जैसे यकृत ट्यूमर, स्तन कैंसर) क्लोस्मा।

जरूरत से ज्यादा

मौखिक गर्भ निरोधकों की एक बड़ी खुराक लेने के बाद, कोई गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं देखी गई। इस मामले में जो लक्षण हो सकते हैं वे हैं: मतली, उल्टी, युवा लड़कियों में - योनि से हल्का रक्तस्राव। हालांकि, अगर एक ओवरडोज का पता चलता है

2-3 घंटे या स्वीकृत एक बड़ी संख्या कीगोलियां, गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए। कोई मारक नहीं है, रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था।गर्भावस्था के दौरान रेगुलेशन को contraindicated है। इससे पहले कि आप रेगुलोन लेना शुरू करें, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। यदि रेगुलोन लेते समय गर्भावस्था होती है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

यह ज्ञात है कि आवृत्ति जन्म दोषगर्भावस्था से पहले मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं के बच्चों में वृद्धि नहीं होती है, प्रारंभिक गर्भावस्था में गोलियों का उपयोग करते समय कोई टेराटोजेनिक या उत्परिवर्तजन प्रभाव नहीं पाया गया।

स्तनपान की अवधि।मौखिक गर्भनिरोधक स्तन के दूध की मात्रा को कम कर सकते हैं और इसकी संरचना को बदल सकते हैं, इसके अलावा, वे स्तन के दूध में गुजरते हैं (नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव का कोई सबूत नहीं है), इसलिए स्तनपान में उनके उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

बच्चे

रेगुलेशन बच्चों में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।

आवेदन विशेषताएं

सापेक्ष मतभेद

यदि दवा लेते समय निम्न में से कोई भी स्थिति मौजूद है, तो मौखिक गर्भनिरोधक लेने के लाभों को तौलना आवश्यक है और संभावित जोखिमप्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, और दवा के उपयोग पर निर्णय लेने से पहले रोगी के साथ उन पर चर्चा करें।

महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति बिगड़ती है, बिगड़ती है, या गोलियां लेते समय दिखाई देती है, तो महिला को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर COCs के उपयोग को बंद करने का निर्णय लेते हैं और गर्भनिरोधक के अन्य, गैर-हार्मोनल तरीकों की सिफारिश करते हैं।

• रक्त के थक्के का उल्लंघन।
• अन्य स्थितियां जो संचार प्रणाली के रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं,

उदाहरण के लिए, गुप्त या खुले दिल की विफलता, गुर्दे की विफलता, या इन बीमारियों का इतिहास।

• मिर्गी, सहित। इतिहास में।
• माइग्रेन, सहित। इतिहास में।
• कोलेलिथियसिस का इतिहास।
• एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर, एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशील के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति

गर्भाशय फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस जैसे विकार।

• मधुमेह।
• गंभीर अवसाद, सहित। इतिहास में। यदि अवसाद चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा है

ट्रिप्टोफैन, फिर सुधार के लिए विटामिन 6 का उपयोग किया जा सकता है।

• सिकल सेल एनीमिया, जैसे कुछ मामलों में, जैसे संक्रमण,

हाइपोक्सिया, इस विकृति में एस्ट्रोजन युक्त दवाएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़का सकती हैं।

• जिगर परीक्षण के परिणामों में विचलन के मामले में, गोलियां बंद कर दी जानी चाहिए।

थ्रोम्बोम्बोलिक रोग

यह ज्ञात है कि मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने और धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के विकास के जोखिम के बीच संबंध, जिसमें रोधगलन, स्ट्रोक, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता शामिल है)। हालांकि, ये घटनाएं शायद ही कभी विकसित होती हैं।

चलाया हुआ बढ़ा हुआ खतरामौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म (वीटीई) का विकास। हालांकि, यह गर्भावस्था के दौरान की तुलना में बहुत कम बार विकसित होता है, जब इसकी आवृत्ति प्रति 100,000 गर्भधारण पर 60 मामलों का अनुमान लगाया जाता है। यह ज्ञात है कि लेवोनोजेस्ट्रेल (तथाकथित "दूसरी पीढ़ी की गोलियां") युक्त गोलियां लेने वाली महिलाओं की तुलना में डिसोगेस्ट्रेल और जेस्टोडीन (तथाकथित "तीसरी पीढ़ी की गोलियां") युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। .

मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं लेने वाली स्वस्थ गैर-गर्भवती महिलाओं में वीटीई की घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 महिलाओं पर 5-10 मामले हैं। उन महिलाओं में गर्भनिरोधक के पहले वर्ष में वीटीई विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से अधिक है, जिन्होंने पहले कभी संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक नहीं लिया है। वीटीई के 1-2% मामले घातक होते हैं। दूसरी और तीसरी पीढ़ी की गोलियां लेने वाली महिलाओं में प्रति वर्ष प्रति 100,000 महिलाओं पर लगभग 15 मामले और प्रति वर्ष प्रति 100,000 महिलाओं पर 25 मामले होते हैं। वीटीई का जोखिम उम्र के साथ और मोटापे जैसे अन्य जोखिम वाले कारकों के साथ बढ़ता है।

यह ज्ञात है कि एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त COCs लेने वाली महिलाओं में, अधिक बार मात्रा में

30 माइक्रोग्राम और एक प्रोजेस्टिन जैसे डिसोगेस्ट्रेल, वीटीई का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में अधिक होता है जो एथिनिल एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टिन लेवोनोर्गेस्ट्रेल के 50 माइक्रोग्राम से कम सीओसी लेती हैं।

50 एमसीजी और लेवोनोर्गेस्ट्रेल से कम की मात्रा में एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त तैयारी की तुलना में, डेसोगेस्ट्रेल या गेस्टोडीन के साथ संयोजन में एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी युक्त तैयारी के लिए, वीटीई विकसित करने का समग्र सापेक्ष जोखिम 1.5-2 अनुमानित है। 50 माइक्रोग्राम से कम की मात्रा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय वीटीई की घटना प्रति 100,000 महिला-वर्ष के उपयोग के लगभग 20 मामले हैं। रेगुलेशन के लिए, घटना लगभग 30-40 प्रति 100,000 महिला-वर्ष के उपयोग की है: यानी, प्रति 100,000 महिला-वर्ष के उपयोग के अतिरिक्त 10-20 मामले। पहले वर्ष में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में अतिरिक्त घटनाओं के सापेक्ष जोखिम का अनुपात अधिक है, जिसमें सभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए वीटीई विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक है।

बहुत पर डेटा है दुर्लभ मामलेयकृत, मेसेंटेरिक, वृक्क क्षेत्र या रेटिनल क्षेत्र में धमनी या शिरापरक घनास्त्रता की घटना।

धमनी और / या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• उम्र के साथ;
• जब धूम्रपान (भारी धूम्रपान और उम्र जोखिम को बढ़ाता है, खासकर वृद्ध महिलाओं में)

• थ्रोम्बोम्बोलिक रोग के पारिवारिक इतिहास के साथ (जैसे।

एक भाई या माता-पिता में धमनी घनास्त्रता या शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलाइज्म युवा उम्र) यदि एक आनुवंशिक गड़बड़ी का संदेह है, तो दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है;

• मोटापे के साथ (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / मी 2 से अधिक);
• डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के साथ;
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
• माइग्रेन के साथ
• वाल्वुलर हृदय रोग में
• दिल की अनियमित धड़कन
• मधुमेह में
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, एक बड़े के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, परिचालन

निचले छोरों पर हस्तक्षेप, गंभीर आघात। इन मामलों में, मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को अस्थायी रूप से बंद करने की सिफारिश की जाती है (सर्जरी से पहले 4 सप्ताह से अधिक नहीं) और पूर्ण पुनर्वास के बाद 2 सप्ताह से पहले उपयोग फिर से शुरू न करें।

VTE के साथ वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के संभावित संबंध पर कोई सहमति नहीं है।

पर प्रसवोत्तर अवधिशिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए (अनुभाग "गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें" देखें)।

संचार प्रणाली से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ हो सकने वाली अन्य बीमारियों में शामिल हैं: मधुमेह मेलिटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोनिक सूजन की बीमारीआंतों (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस) और सिकल सेल एनीमिया।

मौखिक गर्भ निरोधकों (जो एक अग्रदूत या एक स्ट्रोक घटना हो सकती है) का उपयोग करते समय माइग्रेन की आवृत्ति या गंभीरता में वृद्धि की स्थिति में, दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

वंशानुगत या अधिग्रहित कारक जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता का संकेत दे सकते हैं, उनमें शामिल हैं: सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) की उपस्थिति।

दवा लेने के लाभ / जोखिम अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस स्थिति का पर्याप्त उपचार घनास्त्रता के जोखिम को कम करता है और गर्भावस्था से जुड़े जोखिम मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से जुड़े जोखिमों से अधिक हैं।

घनास्त्रता के विकास को इंगित करने वाले लक्षण हैं:

• अचानक तेज दर्दसीने में, जो दे सकता है बायां हाथ;
• अचानक सांस की तकलीफ, अचानक खांसी;
• कोई असामान्य गंभीर लंबे समय तक सिरदर्द, खासकर अगर ऐसा होता है

पहली बार यह सामान्य से अधिक स्पष्ट है, या ऐसे लक्षणों के संयोजन में: अचानक पूर्ण या आंशिक दृष्टि हानि या डिप्लोपिया, वाचाघात, चक्कर, गंभीर चक्कर आना, पतन, संभवतः फोकल मिर्गी के साथ, शरीर के आधे हिस्से की कमजोरी या गंभीर सुन्नता, आंदोलन विकार, गंभीर एकतरफा दर्द पिंडली की मांसपेशीऔर एक "तेज" पेट।

ऑन्कोलॉजिकल रोग

एस्ट्रोजन युक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक हार्मोनल ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करते हैं। इसलिए, ऐसे ट्यूमर वाले रोगियों में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग contraindicated है। डिम्बग्रंथि, एंडोमेट्रियल, गर्भाशय ग्रीवा और स्तन कैंसर की घटनाओं का अध्ययन करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं की भागीदारी के साथ कई अध्ययन किए गए हैं। प्राप्त परिणामों के अनुसार, मौखिक गर्भनिरोधक डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर दोनों के विकास के खिलाफ अच्छी सुरक्षा प्रदान करते हैं।

कुछ अध्ययन उन महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बढ़ते जोखिम की रिपोर्ट करते हैं जो लंबे समय के लिएहार्मोनल गर्भनिरोधक लिया, लेकिन अध्ययन के परिणाम बहुत विरोधाभासी हैं। यौन व्यवहार (उदाहरण के लिए, यौन साझेदारों की संख्या में अंतर या बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग) और अन्य कारक (उदाहरण के लिए, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास का सापेक्ष जोखिम अधिक होता है।

COC के उपयोग की समाप्ति के बाद 10 वर्षों के भीतर अतिरिक्त जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है। 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, और जो महिलाएं वर्तमान में या हाल ही में COCs ले रही हैं, उनमें स्तन कैंसर की अतिरिक्त घटना की तुलना में कम है। सामान्य जोखिम. इन अध्ययनों में एक कारण संबंध का कोई सबूत नहीं है। स्तन कैंसर की उच्च पहचान अधिक से जुड़ी हो सकती है जल्दी पता लगाने के COCs लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर, ऐसे गर्भ निरोधकों का जैविक प्रभाव या दोनों कारकों का संयोजन। स्तन कैंसर जो उन महिलाओं में होता है जिन्होंने कभी ऐसे गर्भ निरोधकों को लिया है, आमतौर पर उन महिलाओं में कैंसर की तुलना में चिकित्सकीय रूप से कम स्पष्ट होता है जिन्होंने कभी ऐसे गर्भनिरोधक नहीं लिए हैं।

उम्र के साथ जोखिम बढ़ता जाता है। गोली लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के मामलों का अनुपात कम है, और गोली लेने को कई जोखिम कारकों में से एक माना जा सकता है। हालांकि, महिला को स्तन कैंसर के विकास के संभावित जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, और गोली लेने का निर्णय लाभ/जोखिम अनुपात के आकलन पर आधारित होना चाहिए (सीओसी डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर के खिलाफ अच्छी सुरक्षा प्रदान करते हैं)।

सौम्य या के विकास की कुछ रिपोर्टें हैं मैलिग्नैंट ट्यूमरलंबे समय तक मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में जिगर। पेट दर्द के विभेदक निदान मूल्यांकन में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो यकृत के बढ़ने या अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के कारण हो सकता है।

अन्य राज्य

जिन महिलाओं या हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाएं COCs लेती हैं, उनमें अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है।

हालांकि कई महिलाएं जो COCs लेती हैं उनमें मामूली वृद्धि का अनुभव होता है रक्त चाप, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि बहुत कम देखी जाती है। सीओसी उपयोग और धमनी उच्च रक्तचाप के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, COCs लेने वाली महिलाओं में निरंतर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के साथ, COCs लेना बंद करने और धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है। यदि सामान्य दबाव तक पहुंच रहा है उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सायह संभव है कि आप COCs लेना फिर से शुरू कर सकते हैं (यदि यह उचित समझा जाए)।

गर्भावस्था के दौरान या निम्नलिखित स्थितियों के COCs लेने के दौरान होने या बिगड़ने की खबरें हैं, लेकिन जन्म नियंत्रण की गोलियों के उपयोग के साथ उनका संबंध अनिर्णायक है: कोलेस्टेसिस के कारण पीलिया और / या खुजली; पित्त पथरी का गठन; पोर्फिरीया; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिडेनहैम के कोरिया के हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम; ओटोस्क्लेरोसिस हियरिंग लॉस (वंशानुगत) एंजियोएडेमा से जुड़ी हर्पीज गर्भावस्था।

तीव्र या जीर्ण विकारजब तक लिवर फंक्शन टेस्ट सामान्य नहीं हो जाता, तब तक लीवर फंक्शन को COCs को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान होने वाले कोलेस्टेटिक पीलिया की पुनरावृत्ति या सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के पिछले उपयोग के लिए COCs को बंद करने की आवश्यकता होती है।

हालांकि COCs परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन COCs लेने वाले मधुमेह रोगियों के लिए खुराक के नियम को बदलने की आवश्यकता का कोई सबूत नहीं है। हालांकि, COCs लेते समय मधुमेह से पीड़ित महिलाओं पर कड़ी निगरानी रखनी चाहिए।

क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस का विकास COCs के उपयोग से जुड़ा है।

रेगुलेशन में लैक्टोज होता है। दुर्लभ वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज के कुअवशोषण वाले मरीजों पर विचार किया जाना चाहिए।

गर्भनिरोधक विधि का चयन करते समय उपरोक्त जानकारी पर विचार करें।

चिकित्सा जांच

गर्भनिरोधक का उपयोग या पुन: निर्धारित करना शुरू करने से पहले, परिवार और व्यक्तिगत इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है, एक शारीरिक और स्त्री रोग परीक्षारक्तचाप माप सहित, प्रयोगशाला अनुसंधानस्तन ग्रंथियों, श्रोणि अंगों की जांच, साइटोलॉजिकल विश्लेषणगर्भाशय ग्रीवा का चिकित्सकीय परीक्षण। ऐसी जांच नियमित रूप से होनी चाहिए। गर्भावस्था को बाहर करना आवश्यक है।

मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग की प्रारंभिक अवधि के दौरान पता लगाए जा सकने वाले मतभेदों और जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए समय-समय पर चिकित्सा परीक्षा भी महत्वपूर्ण है।

महिलाओं को चेतावनी दी जानी चाहिए कि मौखिक गर्भनिरोधक एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के प्रभाव में, एस्ट्रोजन घटक की सामग्री के कारण, कुछ प्रयोगशाला मापदंडों का स्तर बदल सकता है, जिसमें यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, जमावट संकेतक और हेमोस्टेसिस के कार्यात्मक पैरामीटर शामिल हैं। रक्त प्लाज्मा में लिपोप्रोटीन और परिवहन प्रोटीन की।

पुल्टिस

क्लोस्मा विकसित हो सकता है, विशेष रूप से गर्भावस्था के क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में। जिन महिलाओं को क्लोमा विकसित होने का खतरा है, उन्हें प्रत्यक्ष से बचना चाहिए सूरज की रोशनीया टैबलेट लेते समय पराबैंगनी विकिरण।

दक्षता में कमी

छूटी हुई गोलियों, उल्टी या अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग के मामलों में COCs की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

• भूली हुई गोलियां

यदि रोगी सामान्य समय पर टैबलेट लेना भूल जाता है, तो टैबलेट को अंदर ले जाना चाहिए

12:00. अगली गोलियाँसामान्य समय पर लिया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि 12:00 के भीतर एक या अधिक गोलियां नहीं ली जाती हैं, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाएगा। महिला को आखिरी भूली हुई गोली लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही दिन में दो गोलियां लेना हो, और सामान्य समय पर गोलियां लेना जारी रखें। ऐसे मामलों में, अगले 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता होगी।

• उल्टी और दस्त

यदि गोली लेने के बाद उल्टी या दस्त होता है, तो दवा का अवशोषण कम हो सकता है। यदि लक्षण 12:00 के भीतर बंद हो गए हैं, तो आपको रिजर्व पैकेज से एक और टैबलेट लेना चाहिए, और फिर हमेशा की तरह पुराने पैकेज से टैबलेट लेना जारी रखें। यदि लक्षण 12:00 से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि पेट और आंतें काम करना शुरू न कर दें और अगले 7 दिनों तक।

• दवाओं का एक साथ उपयोग

यदि रोगी अन्य ले रहा है दवाओं, जो रेगुलॉन टैबलेट के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर सकता है, आपको ऐसी दवा लेते समय गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करना चाहिए।

रेगुलोन टैबलेट लेते समय, आपको नहीं लेना चाहिए हर्बल तैयारीसेंट जॉन पौधा (Hypericum perforatum) युक्त होने के कारण संभावित कमीएकाग्रता सक्रिय सामग्रीप्लाज्मा में और गोलियों के नैदानिक ​​प्रभाव में कमी (अनुभाग "अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की बातचीत के साथ बातचीत" देखें)।

यदि रेगुलोन लेने के कई महीनों बाद अनियमित, स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग होती है तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। यदि वापसी रक्तस्राव नहीं होता है या रक्तस्राव विकार नोट किए जाते हैं, तो गर्भावस्था की संभावना नहीं है और अगले पैक के अंत तक गोलियां जारी रखनी चाहिए। यदि दूसरे चक्र के अंत में कोई वापसी रक्तस्राव नहीं होता है या रक्तस्राव विकार बना रहता है, तो गोलियों को बंद कर दिया जाना चाहिए और गर्भावस्था से इंकार करने के बाद ही फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

अपर्याप्त चक्र नियंत्रण

किसी भी सीओसी के साथ अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर दवा लेने के पहले महीनों के दौरान। इस संबंध में, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन लगभग तीन चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही सार्थक होता है। लगातार अनियमित रक्तस्राव या उनकी उपस्थिति के साथ नियमित चक्रगैर-हार्मोनल कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और उचित होना चाहिए नैदानिक ​​उपायएक घातक ट्यूमर या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए, नैदानिक ​​​​इलाज सहित।

कुछ महिलाओं को ब्रेक लेने के बाद विदड्रॉल ब्लीडिंग का अनुभव नहीं हो सकता है। यदि सीओसी का उपयोग "प्रशासन और खुराक की विधि" खंड के अनुसार किया गया था, तो गर्भावस्था की संभावना नहीं है। हालांकि, अगर वापसी रक्तस्राव की पहली अनुपस्थिति से पहले "प्रशासन और खुराक की विधि" अनुभाग में निर्देशों का पालन नहीं किया गया था, या यदि कोई लगातार वापसी रक्तस्राव नहीं है, तो सीओसी लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों का संचालन करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता

वाहनों को चलाने या तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर रेगुलॉन दवा के प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, लेकिन सिरदर्द और चक्कर आना जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए (अनुभाग "प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं" देखें)।

अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ बातचीत

नशीली दवाओं के अंतःक्रिया से रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक प्रभावशीलता कम हो सकती है। यह दवाओं के लिए स्थापित किया गया है जो माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित करते हैं जिसके परिणामस्वरूप सेक्स हार्मोन (जैसे हाइडेंटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफाम्पिसिन, रिफैबूटिन, और ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, संभवतः टोपिरामेट, फेलबैमेट, रिटानोविर, ग्रिसोफुलविन, और सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारी) की निकासी में वृद्धि हुई है। ) प्रेरण का अधिकतम स्तर आमतौर पर उपचार शुरू होने के 2-3 सप्ताह से पहले नहीं पहुंचता है, लेकिन दवा बंद करने के बाद 4 सप्ताह तक रह सकता है। माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं का उपयोग करते समय, उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और दौरान बाधा विधि का उपयोग सीओसी के अतिरिक्त के रूप में किया जाना चाहिए।

उनके आवेदन की समाप्ति के 28 दिन बाद।

यह भी पाया गया है कि एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक्स गर्भनिरोधक प्रभाव को कम करते हैं, लेकिन बातचीत के तंत्र को स्पष्ट नहीं किया गया है। जो महिलाएं इनमें से कोई भी दवा ले रही हैं, उन्हें गर्भनिरोधक की बाधा विधि या गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि का भी उपयोग करना चाहिए।

जिन महिलाओं को एंटीबायोटिक उपचार (रिफाम्पिसिन और ग्रिसोफुलविन को छोड़कर) प्राप्त होता है, उन्हें अतिरिक्त रूप से उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और एंटीबायोटिक वापसी के बाद 7 दिनों के भीतर गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

यदि सहवर्ती दवा लेने की अवधि पैकेज में गर्भनिरोधक गोलियों की संख्या से अधिक है, तो अगला पैकेज उनके बीच ब्रेक के बिना शुरू किया जाना चाहिए।

विशेषज्ञ उन महिलाओं के लिए स्टेरॉयड गर्भनिरोधक की खुराक बढ़ाने की सलाह देते हैं जो प्राप्त कर रही हैं दीर्घकालिक उपचारदवाएं जो यकृत एंजाइमों को प्रेरित करती हैं। यदि गर्भनिरोधक की एक उच्च खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है, या यदि इतनी उच्च खुराक अपर्याप्त या खतरनाक है, जैसे कि अनियमित रक्तस्राव हो रहा है, तो गर्भनिरोधक की एक और विधि की सिफारिश की जाती है।

सेंट युक्त हर्बल तैयारी।

सेंट जॉन्स वॉर्ट पेरफोराटम के साथ उपचार बंद करने के 2 सप्ताह बाद।

मौखिक निरोधकोंग्लूकोज सहिष्णुता को कम कर सकता है, इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की आवश्यकता को बढ़ा सकता है।

मौखिक गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं। तदनुसार, प्लाज्मा और ऊतकों में, उनकी सांद्रता बढ़ सकती है (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन) या कमी (उदाहरण के लिए, लैमोट्रीजीन)।

औषधीय गुण"प्रकार =" चेकबॉक्स ">

औषधीय गुण

औषधीय।

रेगुलेशन एक संयुक्त हार्मोनल है गर्भनिरोधक दवाके लिये मौखिक प्रशासन, जिसकी क्रिया, सबसे पहले, गोनैडोट्रोपिन को दबाने और ओव्यूलेशन को दबाने के लिए है। इसके अलावा, यह शुक्राणुओं की गति को धीमा कर देता है ग्रीवा नहरऔर एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल एक सिंथेटिक एस्ट्रोजन है।

Desogestrel एक सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन है, जो मौखिक प्रशासन के बाद, ओव्यूलेशन को रोकता है, एक स्पष्ट प्रोजेस्टोजन और एंटीस्ट्रोजन प्रभाव प्रदर्शित करता है, एस्ट्रोजेनिक गतिविधि नहीं दिखाता है, और कमजोर एंड्रोजेनिक और एनाबॉलिक गतिविधि है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

desogestrel

सक्शन। Desogestrel तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, इसके बाद 3-keto-desogestrel (etonogestrel) में परिवर्तन होता है, जो desogestrel का जैविक रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट है। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता (सी अधिकतम) लगभग है

2 एनजी / एमएल और 1.5 घंटे (टी अधिकतम) के बाद पहुंचा। डिसोगेस्ट्रेल की जैव उपलब्धता 62-81% है।

वितरण। 3-कीटो-डिसोगेस्ट्रेल प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) से अच्छी तरह से बंधता है। रक्त सीरम में डिसोगेस्ट्रेल की कुल मात्रा का केवल 2-4% मुक्त स्टेरॉयड के रूप में प्रकट होता है, और 40-70% विशेष रूप से SHBG से जुड़ा होता है। एसएचबीजी एकाग्रता में एथिनिल एस्ट्राडियोल-प्रेरित वृद्धि सीरम प्रोटीन के वितरण को प्रभावित करती है, जिससे एसएचबीजी-बाध्य अंश में वृद्धि होती है और एल्ब्यूमिन-बाध्य अंश में कमी आती है। वितरण की अपेक्षित मात्रा 1.5 लीटर/किलोग्राम है।

उपापचय। Etonogestrel स्टेरॉयड चयापचय के ज्ञात मार्गों द्वारा पूरी तरह से अवक्रमित है। रक्त सीरम से मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन की दर लगभग है

2 मिली / मिनट / किग्रा। एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ ईटोनोगेस्ट्रेल की बातचीत की पहचान नहीं की गई है।

3-कीटो-डिसोगेस्ट्रेल के अलावा, जो यकृत और आंतों की दीवार में बनता है, डिसोगेस्ट्रेल के अन्य मेटाबोलाइट्स भी बनते हैं: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (तथाकथित चरण I मेटाबोलाइट्स)। इन चयापचयों में कोई औषधीय गतिविधि नहीं होती है; वे क्रमिक रूप से ध्रुवीय चयापचयों में परिवर्तित हो जाते हैं, मुख्य रूप से सल्फेट्स और ग्लुकुरोनाइड्स, आंशिक रूप से संयुग्मन (चरण II चयापचय) द्वारा।

निष्कर्ष। 3-कीटो-डिसोगेस्ट्रेल का आधा जीवन लगभग 30 घंटे है। मेटाबोलाइट्स गुर्दे और आंतों के माध्यम से 6:4 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं।

संतुलन अवस्था।ईटोनोगेस्ट्रेल के फार्माकोकाइनेटिक्स सीरम में एसएचबीजी की सामग्री से प्रभावित होते हैं, जो एथिनिल एस्ट्राडियोल लेने पर तीन गुना बढ़ जाता है। पर प्रतिदिन का भोजनचक्र के दूसरे भाग में संतुलन अवस्था में पहुँच जाता है, जब रक्त सीरम में ईटोनोगेस्ट्रेल की सांद्रता 2-3 गुना बढ़ जाती है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

सक्शन।एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (सी अधिकतम) 80 पीजी / एमएल है और 1-2 घंटे (टी अधिकतम) के बाद पहुंच जाती है। पूर्व-प्रणालीगत संयुग्मन और "प्रथम पास" प्रभाव के कारण जैव उपलब्धता लगभग 60% है।

वितरण।एथिनिल एस्ट्राडियोल लगभग पूरी तरह से प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बांधता है, और रक्त सीरम में SHBG को सक्रिय करता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के वितरण की अपेक्षित मात्रा 5 लीटर/किलोग्राम है।

उपापचय।एथिनिल एस्ट्राडियोल छोटी आंत और यकृत के म्यूकोसा में प्रीसिस्टमिक संयुग्मन से गुजरता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल मुख्य रूप से सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, लेकिन कई अन्य हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स भी बनते हैं, जो मुक्त मेटाबोलाइट्स के साथ-साथ संयुग्मित सल्फेट्स और ग्लुकुरोनाइड्स के रूप में दिखाई देते हैं। चयापचय निकासी दर लगभग 5 मिली/मिनट/किलोग्राम है।

जमा करने की अवस्था

30 . से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें डिग्री सेल्सियस. बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

पैकेट

एक ब्लिस्टर में 21 (21x1) टैबलेट, कार्टन बॉक्स में 1 (21x1) या 3 (21x3) ब्लिस्टर।

ब्लिस्टर को स्टोर करने के लिए कार्टन में एक फ्लैट कार्डबोर्ड केस होता है।

नाम:

रेगुलोन

औषधीय
गतिविधि:

मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक. मुख्य गर्भनिरोधक क्रियागोनैडोट्रोपिन के संश्लेषण को रोकना और ओव्यूलेशन को दबाना है। इसके अलावा, ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाकर, गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से शुक्राणु की गति धीमी हो जाती है, और एंडोमेट्रियम की स्थिति में परिवर्तन एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है।
एथिनिल एस्ट्राडियोल है अंतर्जात एस्ट्राडियोल का सिंथेटिक एनालॉग.
Desogestrel में अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन, कमजोर एंड्रोजेनिक और एनाबॉलिक गतिविधि के समान एक स्पष्ट गेस्टेजेनिक और एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है।
रेगुलोन लिपिड चयापचय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: एलडीएल की सामग्री को प्रभावित किए बिना, रक्त प्लाज्मा में एचडीएल की एकाग्रता को बढ़ाता है।
दवा लेते समय काफी कम नुकसान मासिक धर्म रक्त (प्रारंभिक मेनोरेजिया के साथ), मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है, पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है त्वचाविशेष रूप से मुँहासे वल्गरिस की उपस्थिति में।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

गर्भनिरोधक;
- मासिक धर्म संबंधी विकारों जैसे कष्टार्तव, पीएमएस, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार।

आवेदन का तरीका:

दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है:मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गोलियों का सेवन शुरू हो जाता है। यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय में 1 टैबलेट / 21 दिनों के लिए असाइन करें। पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद 7 दिन का ब्रेक लिया जाता है, इस दौरान दवा बंद करने से मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। अगले दिन 7-दिन के ब्रेक के बाद (सप्ताह के उसी दिन पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद), अगले पैकेज से दवा फिर से शुरू की जाती है, जिसमें 21 गोलियां भी होती हैं, भले ही रक्तस्राव बंद न हुआ हो। गोलियां लेने की इस योजना का पालन तब तक किया जाता है जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है। प्रवेश के नियमों के अधीन, गर्भनिरोधक प्रभाव 7 दिनों के ब्रेक की अवधि तक बना रहता है।
दवा की पहली खुराक:पहली गोली मासिक धर्म के पहले दिन से लेनी चाहिए। इस मामले में, आपको गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। आप मासिक धर्म के 2-5 वें दिन से गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में, दवा के उपयोग के पहले चक्र में, गोलियां लेने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
यदि मासिक धर्म की शुरुआत के 5 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको अगले मासिक धर्म तक दवा लेने की शुरुआत को स्थगित कर देना चाहिए।
बच्चे के जन्म के बाद दवा लेना:जो महिलाएं स्तनपान नहीं करा रही हैं, वे अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद, बच्चे को जन्म देने के 21 दिन पहले से ही गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले से ही यौन संपर्क था, तो गोलियां लेना पहले मासिक धर्म तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए। यदि जन्म के 21 दिनों के बाद दवा लेने का निर्णय लिया जाता है, तो पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।
गर्भपात के बाद दवा लेना:गर्भपात के बाद, contraindications की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन के बाद पहले दिन से गोलियां शुरू की जानी चाहिए, और इस मामले में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।
किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से स्विच करना:किसी अन्य मौखिक तैयारी (21- या 28-दिन) से स्विच करते समय: दवा के 28-दिवसीय पैकेज के पाठ्यक्रम के पूरा होने के एक दिन बाद रेगुलॉन की पहली गोली लेने की सिफारिश की जाती है। 21-दिवसीय पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, आपको सामान्य 7-दिन का ब्रेक लेना चाहिए और फिर रेगुलोन लेना शुरू कर देना चाहिए। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
केवल प्रोजेस्टोजन मौखिक हार्मोनल तैयारी ("मिनी-पिल") का उपयोग करने के बाद रेगुलॉन में स्विच करना
रेगुलेशन की पहली गोली चक्र के पहले दिन लेनी चाहिए। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
यदि "मिनी-पिल" लेते समय मासिक धर्म नहीं होता है, तो गर्भावस्था के बहिष्कार के बाद, आप चक्र के किसी भी दिन रेगुलोन लेना शुरू कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। (शुक्राणुनाशक जेल, एक कंडोम, या संभोग से परहेज के साथ एक ग्रीवा टोपी का उपयोग)। इन मामलों में कैलेंडर पद्धति के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
मासिक धर्म चक्र का स्थगन:यदि मासिक धर्म में देरी की आवश्यकता है, तो गोलियों का सेवन जारी रखना आवश्यक है नई पैकेजिंग, 7 दिनों के ब्रेक के बिना, के अनुसार सामान्य पैटर्न. मासिक धर्म में देरी के साथ, ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है, लेकिन यह दवा के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम नहीं करता है। सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद रेगुलॉन का नियमित सेवन बहाल किया जा सकता है।
छूटी हुई गोलियां:यदि कोई महिला समय पर गोली लेना भूल गई है, और छूटी हुई गोली के 12 घंटे से अधिक समय नहीं हुआ है, तो आपको भूली हुई गोली लेने की जरूरत है, और फिर इसे सामान्य समय पर लेना जारी रखें। यदि गोलियां लेने के बीच 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है - यह एक छूटी हुई गोली मानी जाती है, इस चक्र में गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता की गारंटी नहीं है और गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
यदि चक्र के पहले या दूसरे सप्ताह में एक गोली छूट जाती है, तो अगले दिन 2 गोलियाँ लेना आवश्यक है और फिर चक्र के अंत तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करके नियमित सेवन जारी रखें।
यदि आप चक्र के तीसरे सप्ताह में एक गोली भूल जाते हैं, तो आपको भूली हुई गोली लेनी चाहिए, इसे नियमित रूप से लेते रहना चाहिए और 7 दिन का ब्रेक नहीं लेना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि न्यूनतम खुराकजब गोली छूट जाती है तो एस्ट्रोजन ओव्यूलेशन और/या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है, और इसलिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक विधियों की सिफारिश की जाती है।
उल्टी / दस्त:यदि दवा लेने के बाद उल्टी या दस्त होता है, तो दवा का अवशोषण खराब हो सकता है। यदि लक्षण 12 घंटों के भीतर बंद हो गए हैं, तो आपको इसके अतिरिक्त एक और टैबलेट लेने की आवश्यकता है। उसके बाद, आपको गोलियों को सामान्य तरीके से लेना जारी रखना चाहिए। यदि उल्टी या दस्त 12 घंटे से अधिक समय तक बना रहता है, तो उल्टी या दस्त के दौरान और अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धमनी का उच्च रक्तचाप; शायद ही कभी - धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित); बहुत कम ही - यकृत, मेसेंटेरिक, वृक्क, रेटिना धमनियों और नसों की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
इन्द्रियों से: ओटोस्क्लेरोसिस के कारण बहरापन।
अन्य: हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम, पोर्फिरीया; शायद ही कभी - प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज; बहुत कम ही - सिडेनहैम का कोरिया (दवा को बंद करने के बाद गुजरना)।
अन्य दुष्प्रभावजो अधिक सामान्य हैं लेकिन कम गंभीर हैं। लाभ / जोखिम अनुपात के आधार पर, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद दवा के उपयोग को जारी रखने की उपयुक्तता व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।
प्रजनन प्रणाली से: चक्रीय रक्तस्राव / योनि से खूनी निर्वहन, दवा बंद करने के बाद एमेनोरिया, योनि बलगम की स्थिति में परिवर्तन, विकास भड़काऊ प्रक्रियाएंयोनि, कैंडिडिआसिस, तनाव, दर्द, स्तन वृद्धि, गैलेक्टोरिया।
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पीलिया की घटना या तेज होना और / या कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस से जुड़ी खुजली।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: एरिथेमा नोडोसम, एरिथेमा एक्सयूडेटिव, रैश, क्लोस्मा।
सीएनएस . की ओर से: सिरदर्द, माइग्रेन, मूड लैबिलिटी, डिप्रेशन।
दृष्टि के अंग से: कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि (संपर्क लेंस पहनते समय)।
चयापचय की ओर से: शरीर में द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन (वृद्धि), कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी।
अन्य: एलर्जी।

मतभेद:

शिरापरक या के लिए गंभीर और/या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति धमनी घनास्त्रता(गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप सहित या मध्यम डिग्रीबीपी 160/100 मिमी एचजी के साथ गंभीरता);
- घनास्त्रता के अग्रदूतों के इतिहास में उपस्थिति या संकेत (क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);
- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन, सहित। इतिहास में;
- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) वर्तमान में या इतिहास में;
- इतिहास में शिरापरक घनास्त्रता की उपस्थिति;
- मधुमेह मेलेटस (एंजियोपैथी के साथ);
- अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ;
- डिस्लिपिडेमिया;
- गंभीर रोगजिगर, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित। इतिहास में (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्यीकरण से पहले और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर);
- जीसीएस लेते समय पीलिया;
- वर्तमान में या इतिहास में कोलेलिथियसिस;
- गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;
- यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);
- गंभीर खुजली, पिछली गर्भावस्था के दौरान ओटोस्क्लेरोसिस या इसकी प्रगति या कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना;
- हार्मोन पर निर्भर प्राणघातक सूजनजननांग अंग और स्तन ग्रंथियां (यदि उन्हें संदेह है तो);
- योनि से खून बहनाअस्पष्ट एटियलजि;
- 35 वर्ष से अधिक उम्र के धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);
- गर्भावस्था या इसका संदेह;
- दुद्ध निकालना अवधि;
- अतिसंवेदनशीलतादवा के घटकों के लिए।

सावधानी सेदवा को उन स्थितियों में निर्धारित किया जाना चाहिए जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं: 35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, पारिवारिक इतिहास, मोटापा (30 किग्रा / मी 2 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स), डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, मिर्गी , वाल्वुलर दोषदिल, आलिंद फिब्रिलेशन, लंबे समय तक स्थिरीकरण, व्यापक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, निचले छोरों पर सर्जरी, गंभीर आघात, वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, प्रसवोत्तर अवधि, गंभीर अवसाद (इतिहास सहित), जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन (सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन की कमी सी या एस, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी , कार्डियोलिपिन के प्रति एंटीबॉडी सहित, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट सहित), मधुमेह मेलिटस संवहनी विकारों से जटिल नहीं है, एसएलई, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया (.h परिवार के इतिहास सहित), तीव्र और पुरानी जिगर की बीमारी।

परस्पर क्रिया
अन्य औषधीय
अन्य माध्यम से:

दवाई, लीवर एंजाइम उत्प्रेरणजैसे कि हाइडेंटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, टोपिरामेट, फ़ेलबामेट, ग्रिसोफुलविन, सेंट जॉन पौधा तैयारी मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करती है और सफलता के रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती है। प्रेरण का अधिकतम स्तर आमतौर पर 2-3 सप्ताह से पहले नहीं पहुंचता है, लेकिन दवा बंद करने के बाद 4 सप्ताह तक रह सकता है।
एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिनरेगुलोन की प्रभावशीलता को कम करें (बातचीत का तंत्र स्थापित नहीं किया गया है)। यदि सह-प्रशासन आवश्यक है, तो उपचार के दौरान और 7 दिनों के लिए (रिफैम्पिसिन के लिए - 28 दिनों के भीतर) दवा के बंद होने के बाद गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भनिरोधक गोली

जमा करने की अवस्था:

दवा को 15 डिग्री से 30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए।
इस तारीक से पहले उपयोग करे- 3 वर्ष।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें: दवा वितरित की जाती है नुस्खे पर.

गोलियाँढका हुआ फिल्म म्यान, उभयलिंगी सफेद या लगभग सफेद रंग, डिस्क आकार एक तरफ "P8", दूसरी तरफ "RG" चिह्नित है।

1 गोली रोकना:
0.03 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 0.15 मिलीग्राम डिसोगेस्ट्रेल;
excipients: अल्फा-टोकोफेरोल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिका, स्टीयरिक एसिड, पोविडोन, आलू स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
सीप: प्रोपलीन ग्लाइकोल, मैक्रोगोल 6000, हाइपोमेलोज;
एक ब्लिस्टर में 21 पीसी, एक बॉक्स में 1 या 3 फफोले।

अनियोजित गर्भावस्था को रोकने के तरीकों में, गर्भनिरोधक गोलियों को सबसे विश्वसनीय में से एक माना जाता है। कई स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा गर्भनिरोधक रेगुलेशन पर सही भरोसा किया जाता है। दवा में शामिल प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्राडियोल अंडे को कूप छोड़ने की अनुमति नहीं देते हैं, जिससे गर्भाधान असंभव हो जाता है। निर्देश स्वागत योजना का वर्णन करता है।

रेगुलेशन की संरचना

दवा उभयलिंगी गोलियों के रूप में उपलब्ध है। गोल आकार, जिन्हें 21 टुकड़ों में फफोले (कार्डबोर्ड, 3 या 1 प्लेट के एक पैकेट में) में रखा जाता है। गोलियाँ लेपित (फिल्म-लेपित), सफेद रंग की होती हैं। मिश्रण:

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

रेगुलॉन (रेगुलॉन) के उपयोग के निर्देश में कहा गया है कि दवा संयुक्त मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह से संबंधित है, इसमें एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेनिक गर्भनिरोधक प्रभाव होता है। इसके काम का तंत्र पिट्यूटरी ग्रंथि (कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) द्वारा गोनैडोट्रोपिन के संश्लेषण के सक्रिय घटकों के दमन से जुड़ा है।

इससे ओव्यूलेशन में कठिनाई होती है, गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के घनत्व में वृद्धि होती है, और गर्भाशय के शरीर के आंतरिक भाग में शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल एस्ट्राडियोल का सिंथेटिक एनालॉग है जो एक महिला के शरीर में उसके पहले मासिक धर्म के दौरान उत्पन्न होता है। Desogestrel में अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन के गुणों के बराबर एक स्पष्ट एंटीस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव होता है। यह पदार्थ एंड्रोजेनिक में कमजोर है और उपचय गतिविधि.

मेनोरेजिया के साथ, दवा लेने से मासिक धर्म के दौरान खून की कमी में कमी आती है, त्वचा की स्थिति में सुधार होता है, खासकर मुँहासे वल्गरिस की उपस्थिति में। दोनों सक्रिय तत्व तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होते हैं पाचन नाल. Desogestrel को सक्रिय मेटाबोलाइट केटो-डिसोगेस्ट्रेल के गठन के साथ चयापचय किया जाता है, डेढ़ घंटे के बाद अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल 1-2 घंटे के बाद अपनी अधिकतम सामग्री तक पहुँच जाता है। Desogestrel में 62-81% जैवउपलब्धता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल के लिए यह आंकड़ा 60% है, जो कि प्रीसिस्टमिक संयुग्मन के साथ जुड़ा हुआ है, पहले का प्रभाव यकृत से गुजरता है। Desogestrel के लिए आधा जीवन 30 घंटे है (मेटाबोलाइट्स मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, मल 4: 6 के अनुपात में), एथिनिल एस्ट्राडियोल के लिए - दिन (उसी अनुपात में)।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत है मौखिक गर्भनिरोधक(अनियोजित गर्भावस्था की रोकथाम)। दवा ने कई दर्दनाक स्थितियों में इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि की है जो इसकी नियुक्ति का कारण हैं:

• प्रागार्तव;
• बेकार गर्भाशय रक्तस्राव;
• कष्टार्तव;
• निचले पेट में दर्द, मासिक धर्म के दौरान;
• मासिक धर्म रक्तस्राव की प्रचुरता;
• मासिक धर्म से पहले की अवधि के दौरान एक गहरे रंग का निर्वहन;
• डिस्पेर्यूरेनिया;
• स्तन ग्रंथियों की व्यथा;
• एंडोमेट्रियोसिस के उपचार की प्रभावशीलता को मजबूत करना;
• गर्भाशय मायोमा में ट्यूमर के विकास का प्रतिकार करना (उस चरण में प्रभावी जब ट्यूमर 2 सेमी से अधिक न हो);
• अवधारण डिम्बग्रंथि अल्सर के पुनर्जीवन के लिए समर्थन;
• नकारात्मक परिणामगर्भपात।

रेगुलोन कैसे लें

निर्देशों के अनुसार, मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से 21 दिनों तक हर दिन एक ही समय पर गोलियां ली जाती हैं। अंतिम गोली के बाद, एक साप्ताहिक अंतराल बनाए रखा जाता है जिसके दौरान मासिक धर्म रक्तस्राव. आठवें दिन, भले ही रक्तस्राव अभी तक बंद नहीं हुआ हो, आपको 21 गोलियों का अगला चक्र शुरू करने की आवश्यकता है। जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है, तब तक आवेदन की योजना को बनाए रखा जाता है।

यदि आप निर्देशों का पालन करते हैं, तो गर्भनिरोधक प्रभावके दौरान भी बनी रहती है सात दिन का ब्रेक. मासिक धर्म चक्र के पहले दिन पहली गोली पिया जाता है, इस समय गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रिसेप्शन चक्र के 2-5 दिनों के बीच शुरू होता है, तो आपको पहले सप्ताह का उपयोग करने की आवश्यकता है बाधा गर्भनिरोधक(कंडोम के साथ)। यदि मासिक धर्म पांच दिन से अधिक पहले शुरू हुआ है, तो अगले चक्र से गोलियां लेना बेहतर है।

बच्चे के जन्म के बाद गोलियां लेना

अगर जन्म देने वाली महिला बच्चे को स्तनपान नहीं करा रही है, तो जन्म देने के 21 दिन बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेकर गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं। इस दौरान कंडोम का इस्तेमाल करने की जरूरत नहीं है। यदि बच्चे के जन्म के बाद संभोग हुआ था, तो निर्देशों के अनुसार दवा लेने की शुरुआत अगले मासिक धर्म तक स्थगित कर दी जाती है। यदि दवा बच्चे के जन्म के तीन सप्ताह के बाद ली जाती है, तो पहले 7 दिनों को अतिरिक्त रूप से संरक्षित किया जाना चाहिए।

गर्भपात के बाद रेगुलेशन

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो पहले दिन गर्भपात के बाद रेगुलेशन गर्भनिरोधक गोलियां ली जाती हैं। अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। निर्देशों के अनुसार, दवा को बहाल करने के लिए इलाज के बाद निर्धारित किया जाता है सामान्य कार्यअंडाशय और सूजन संबंधी जटिलताओं के विकास को रोकना (दूसरा गर्भपात कराने वाली एक तिहाई महिलाएं उनका सामना करती हैं)।

दवा में एक अत्यधिक सक्रिय प्रोजेस्टोजन घटक होता है जो साइड इफेक्ट नहीं दिखाता है। यह गर्भपात के कारण प्रोजेस्टेरोन की कमी की भरपाई करता है, प्रजनन प्रणाली के अंगों में हार्मोन से जुड़ी प्रजनन प्रक्रियाओं का विकास। इनमें मास्टोपाथी, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, हाइपरथेकोसिस, टेकटकन हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रोमायोमा, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया शामिल हैं।

अन्य हार्मोनल दवाओं से स्विचिंग

निर्देशों के अनुसार, जब किसी अन्य हार्मोनल एजेंट से रेगुलॉन पर स्विच किया जाता है, तो 28 दिनों के लिए डिज़ाइन किए गए पैकेज के पूरा होने के अगले दिन पहला टैबलेट पिया जाता है। अतिरिक्त गर्भनिरोधक की जरूरत नहीं है। मिनी-गोली से स्विच करते समय, टैबलेट को चक्र के पहले दिन लिया जाता है। यदि मिनी-गोलियों के उपयोग के दौरान मासिक धर्म नहीं था, तो गर्भावस्था के बहिष्कार के बाद चक्र के किसी भी दिन रेगुलॉन लिया जाता है। पहले सप्ताह में आपको अतिरिक्त रूप से अपनी रक्षा करने की आवश्यकता है (कंडोम के साथ, शुक्राणुनाशक जेल के साथ कैप) या परहेज़ करना चाहिए। गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि काम नहीं करती है।

मासिक धर्म का स्थगन

मासिक धर्म में देरी करने की आवश्यकता होने पर रेगुलेशन का उपयोग किया जा सकता है। इसके लिए, निर्देशों के अनुसार, सात दिनों के ब्रेक के बिना खुराक ली जाती है। इस विकल्प के साथ, एक महिला को ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग या स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है, जिससे उपाय की प्रभावशीलता में कमी नहीं होती है। सात दिन के सेवन के बाद, एक नया पैकेज शुरू होता है। इसे नियमित रूप से दोहराने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जब तक कि अन्यथा डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया जाए।

जब आप एक गोली चूक जाते हैं तो रेगुलॉन लेना

यदि छूटी हुई गोली के 12 घंटे बीत चुके हैं, याद रखने के तुरंत बाद इसे लिया जाता है, तो रिसेप्शन मानक है। निर्देशों के अनुसार, यदि स्किप अंतराल 12 घंटे से अधिक है, तो चक्र में दवा की विश्वसनीयता 100% से कम है, अगली बार तक इसका उपयोग करें अतिरिक्त धनसंरक्षण। यदि चक्र के पहले 7-14 दिनों में खुराक छूट जाती है, तो अगले दिन 2 पीसी लिए जाते हैं, फिर उपयोग मानक है, जटिल सुरक्षा के साथ।

यदि चक्र के 14 से 21 दिनों के बीच कोई दवा छूट जाती है, तो सात दिनों के ब्रेक के बिना भूली हुई खुराक के उपयोग के साथ आवेदन जारी रखा जाता है। यदि पास किया जाता है, तो ओव्यूलेशन का खतरा बढ़ जाता है, खूनी योनि स्राव की उपस्थिति बढ़ जाती है, जो एस्ट्रोजन की न्यूनतम खुराक की संरचना में होने से जुड़ी होती है। इसके लिए अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

रेगुलॉन के उपयोग के निर्देश इसके बारे में बोलते हैं विशेष निर्देश:

1. दवा लेते समय लीवर फंक्शन टेस्ट में गिरावट के साथ, इसे रद्द कर दिया जाता है।
2. रेगुलॉन का उपयोग करने के पहले महीनों में, चक्रीय अंतःस्रावी रक्तस्राव संभव है। उनकी उपस्थिति चिकित्सा को रोकने का एक कारण नहीं है, लेकिन यदि वे तीन महीने से अधिक समय तक जारी रहती हैं, तो आपको जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
3. दवा लेते समय, धूम्रपान बंद करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इससे थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
4. यदि दूसरे चक्र में दवा लेने के बाद मासिक धर्म नहीं होता है, तो गर्भावस्था परीक्षण किया जाना चाहिए।
5. रेगुलॉन की टेराटोजेनिक गतिविधि सिद्ध नहीं हुई है, इसलिए, यदि दवा लेते समय गर्भावस्था होती है, तो गर्भावस्था बाधित नहीं होती है।
6. दवा लेते समय महिला शरीरगर्भावस्था के पहले हफ्तों की विशेषता में देखे गए परिवर्तन। आप लंबे समय तक गोलियां ले सकते हैं।
7. जब दवा के साथ इलाज किया जाता है, तो अंतःस्रावी रक्तस्राव दुर्लभ हो जाता है, इसका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में किया जा सकता है। रेगुलेशन के उन्मूलन से अंडाशय के काम में वृद्धि होती है, इसलिए, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म की प्रचुरता बढ़ सकती है। यदि रद्द करने के बाद मासिक धर्म नहीं होता है, तो डिम्बग्रंथि समारोह की विफलता का संदेह हो सकता है, यह सेवन के अंत के एक महीने बाद अपने आप ठीक हो जाता है।
8. कुछ महिलाओं का दावा है कि हार्मोनल ड्रग्स लेने से शरीर के वजन में वृद्धि होती है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि डिसोगेस्ट्रेल शरीर में तरल पदार्थ को बरकरार रखता है। यदि आप पोषण और दैनिक दिनचर्या के नियमों का पालन करते हैं, तो वजन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। रचना में सेक्स हार्मोन में तेजी आती है जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएंलिपिड और कार्बोहाइड्रेट। नियमित पर्याप्त स्तर के साथ शारीरिक गतिविधिकैलोरी को ऊर्जा में परिवर्तित किया जाता है, और उनकी अनुपस्थिति में, वे बस जाते हैं अतिरिक्त पाउंडशरीर पर।
9. पर सही स्वागतइसका मतलब है कि गर्भावस्था की संभावना नगण्य है, रेगुलोन की प्रभावशीलता लगभग 100% है। उपाय बदलने, गोलियां छोड़ने, आहार का उल्लंघन करने, क्रिया को निष्क्रिय करने पर गर्भाधान का जोखिम अधिक होता है।

गर्भावस्था के दौरान

जब गर्भावस्था होती है, तो रेगुलोन लेने पर प्रतिबंध लगा दिया जाता है। स्तनपान की अवधि के दौरान, आप दवा नहीं ले सकते हैं, अन्यथा आपको कृत्रिम खिला पर स्विच करने की आवश्यकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा के सक्रिय घटक बच्चे के विकास पर निराशाजनक प्रभाव डालते हैं और स्तन के दूध की मात्रा में कमी का कारण बनते हैं। गर्भनिरोधक के रूप में, रेगुलॉन को कई वर्षों तक लिया जा सकता है।

सवाल यह है कि रिसेप्शन भविष्य में गर्भवती होने की संभावना, प्रजनन प्रणाली के कार्यों को कैसे प्रभावित करेगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ बताते हैं कि यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार और निर्देशों का पालन किया जाता है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने में कोई समस्या नहीं होगी। मानक शब्ददवा बंद करने के छह महीने बाद गर्भावस्था होती है। उन महिलाओं के लिए जिन्होंने गर्भावस्था की योजना बनाई है, निर्देश अनुशंसा करता है कि आप गर्भधारण से तीन महीने पहले रेगुलोन लेना बंद कर दें।

दवा बातचीत

1. दवा की प्रभावशीलता ग्रिसोवुल्फिन, रिफैम्पिसिन, सेंट पीटर्सबर्ग द्वारा समतल की जाती है। वे सफलता रक्तस्राव की संभावना को भी बढ़ाते हैं।
2. एंटीबायोटिक दवाओं (एम्पीसिलीन। टेट्रासाइक्लिन), एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, जुलाब के साथ गोलियों का संयोजन मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकता है और गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर सकता है।
3. एंटीकोआगुलंट्स के साथ रेगुलॉन का संयोजन सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है क्योंकि संभावित वृद्धिप्रोथॉम्बिन समय।
4. हेपेटोटॉक्सिक एजेंटों के साथ गोलियों का संयोजन निषिद्ध है।
5. रेगुलोन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता कम हो जाती है, इंसुलिन और मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं की आवश्यकता बढ़ जाती है।

रेगुलोन के दुष्प्रभाव

रेगुलेशन साइड इफेक्ट के जोखिम से जुड़ा है। स्वास्थ्य के लिए सबसे अवांछनीय और खतरनाक में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बढ़ा हुआ दबाव (धमनी उच्च रक्तचाप);
• धमनियों और शिराओं का घनास्त्रता (गहरी नसों में घनास्त्रता, रोधगलन, स्ट्रोक);
• गुर्दे और यकृत के संचार प्रणाली के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• मेसेंटेरिक या रेटियल धमनियों और नसों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• पोर्फिरीन रोग;
• ओटोस्पोंजियोसिस के कारण सुनवाई हानि;
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
• आमवाती कोरिया (दवा को रोकने के बाद गायब हो जाना);
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना।

कम खतरनाक के साथ एक सूची है दुष्प्रभावजो रेगुलोन लेते समय होता है:

• एमेनोरिया (गोलियों के उन्मूलन के बाद होता है);
• चक्रीय रक्तस्राव;
• रक्तरंजित योनि स्राव;
• उनकी वृद्धि और तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तन ग्रंथियों की व्यथा;
• मतली और उल्टी;
• वाहिकाविकृति;
• ग्रीवा स्राव के घनत्व में परिवर्तन;
• गैलेक्टोरिया;
• कोलेलिथियसिस;
• क्लोस्मा;
• योनि में सूजन की उपस्थिति;
• कोलेस्टेसिस के कारण पीलिया और खुजली की उपस्थिति या तेज;
• एक्सयूडेटिव या एरिथेमा नोडोसम;
• थ्रश;
• क्रोहन रोग;
• माइग्रेन;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• कार्बोहाइड्रेट की अस्वीकृति;
• भावनात्मक मनोदशा में परिवर्तन;
• डिप्रेशन;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• आंख के कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• भार बढ़ना।

जरूरत से ज्यादा

दवा में विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया एंटीडोट नहीं है, इसलिए ओवरडोज़ का प्रतिकार उन्मूलन पर आधारित है नकारात्मक लक्षण. बहुत अधिक मात्रा में - गैस्ट्रिक पानी से धोना, जिसे तुरंत करने की सिफारिश की जाती है, अवशोषक का सेवन। ओवरडोज के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन;
• अपच;
• उल्टी करना;
• एडिनोमायोसिस;
• यकृत रोग;
• जी मिचलाना;
• खूनी योनि अभिव्यक्तियाँ, आंतों में दर्द;
• तीक्ष्ण सिरदर्द।

मतभेद

शरीर पर रेगुलॉन की कार्रवाई की विशेषताएं contraindications की एक सूची की उपस्थिति का कारण बनीं। गोलियां लेने के लिए यह है:

• गंभीर विकारयकृत;
• गर्भावस्था;
• स्तन पिलानेवाली;
• हाइपरलिपिडिमिया की पारिवारिक किस्में;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और घनास्त्रता, साथ ही उनके विकास का जोखिम;
• रोग के इतिहास में गर्भवती महिलाओं का पीलिया;
• सौम्य हाइपरबिलीरुबिनमिया;
• धमनी उच्च रक्तचाप के मध्यम और गंभीर रूप;
• दूसरे प्रकार के दाद;
• गर्भावस्था मधुमेह;
• माइग्रेन;
• पिछली गर्भावस्था या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के कारण गंभीर खुजली और ओटोस्पोंजियोसिस;
• योनि से खून बहनासमझ से बाहर प्रकृति;
• एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर या उनकी उपस्थिति के संदेह की पहचान की;
• मधुमेह का गंभीर चरण;
• हेमोकैग्यूलेशन डिसफंक्शन।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

रेगुलॉन को फार्मेसियों में पर्चे द्वारा बेचा जाता है। भंडारण 15-30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम स्थान पर किया जाता है। शेल्फ जीवन - 3 साल।

analogues

दवा को बदलने के लिए, आप अन्य हार्मोनल गर्भ निरोधकों का चयन कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• मार्वलन - डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल पर आधारित गोलियां;
• नोविनेट - एनालॉग के समान संरचना वाले गर्भनिरोधक;
• बेलारा - एथिनिल एस्ट्राडियोल, क्लोरमेडिनोन युक्त गोलियां;
• जीनिन - डायनेजेस्ट, एथिनिल एस्ट्राडियोल पर आधारित मोनोफैसिक गोलियां;
• लिंडिनेट - जेस्टोडीन, एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त गोलियां;
• फेमोडीन - संरचना में जेस्टोडीन और एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ ड्रेजे।

रेगुलेशन कीमत

दवा रेगुलॉन एक दवा है जो इंटरनेट और फार्मेसियों के माध्यम से एक पैक में गोलियों की संख्या के आधार पर कीमत पर बेची जाती है और मूल्य निर्धारण नीति. मास्को की अनुमानित कीमतें।

सफेद या ऑफ-व्हाइट, गोल, उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियां (एक तरफ "पी 8" और दूसरी तरफ "आरजी" के रूप में चिह्नित)। 1 टैबलेट में एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी, डिसोगेस्ट्रेल 150 एमसीजी होता है। Excipients: α-tocopherol, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, स्टीयरिक एसिड, पोविडोन, आलू स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट। एक बॉक्स में 21 टुकड़े होते हैं, एक बॉक्स में 1 या 3 टुकड़े होते हैं।

औषधीय क्रिया

मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक। मुख्य गर्भनिरोधक क्रिया गोनैडोट्रोपिन के संश्लेषण को रोकना और ओव्यूलेशन को दबाना है। इसके अलावा, ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाकर, गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से शुक्राणु की गति धीमी हो जाती है, और एंडोमेट्रियम की स्थिति में परिवर्तन एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल अंतर्जात एस्ट्राडियोल का सिंथेटिक एनालॉग है। Desogestrel में अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन, कमजोर एंड्रोजेनिक और एनाबॉलिक गतिविधि के समान एक स्पष्ट गेस्टेजेनिक और एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है। रेगुलेशन का लिपिड चयापचय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: यह एलडीएल की सामग्री को प्रभावित किए बिना, रक्त प्लाज्मा में एचडीएल की एकाग्रता को बढ़ाता है। दवा लेते समय, मासिक धर्म के रक्त की हानि काफी कम हो जाती है (प्रारंभिक मेनोरेजिया के साथ), मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है, और त्वचा पर लाभकारी प्रभाव नोट किया जाता है, विशेष रूप से मुँहासे वल्गरिस की उपस्थिति में।

उपयोग के संकेत

• मौखिक गर्भनिरोधक;
• मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकार;
• प्रागार्तव।

खुराक और प्रशासन

दवा अंदर निर्धारित है। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गोलियों का सेवन शुरू हो जाता है। 21 दिनों के लिए 1 टैबलेट असाइन करें, यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय में। पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद 7 दिन का ब्रेक लिया जाता है, इस दौरान दवा बंद करने से मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। अगले दिन 7-दिन के ब्रेक के बाद (सप्ताह के उसी दिन पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद), अगले पैकेज से दवा फिर से शुरू की जाती है, जिसमें 21 गोलियां भी होती हैं, भले ही रक्तस्राव बंद न हुआ हो। गोलियां लेने की इस योजना का पालन तब तक किया जाता है जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है। प्रवेश के नियमों के अधीन, गर्भनिरोधक प्रभाव 7 दिनों के ब्रेक की अवधि तक बना रहता है।

दवा शुरू करना

• हार्मोनल गर्भ निरोधकों के पिछले उपयोग की अनुपस्थिति में
  पहली गोली मासिक धर्म के पहले दिन से लेनी चाहिए। इस मामले में, आपको गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। आप मासिक धर्म के 2-5 वें दिन से गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में, दवा के उपयोग के पहले चक्र में, गोलियां लेने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि मासिक धर्म की शुरुआत के 5 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको अगले मासिक धर्म तक दवा लेने की शुरुआत को स्थगित कर देना चाहिए।
• बच्चे के जन्म के बाद दवा लेना
  जो महिलाएं स्तनपान नहीं करा रही हैं, वे अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद, बच्चे को जन्म देने के 21 दिन पहले से ही गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले से ही यौन संपर्क था, तो गोलियां लेना पहले मासिक धर्म तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए। यदि जन्म के 21 दिनों के बाद दवा लेने का निर्णय लिया जाता है, तो पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।
• गर्भपात के बाद दवा लेना
  गर्भपात के बाद, contraindications की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन के बाद पहले दिन से गोलियां शुरू की जानी चाहिए, और इस मामले में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।
• किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से स्विच करना
  किसी अन्य मौखिक तैयारी (21- या 28-दिन) से स्विच करते समय: दवा के 28-दिवसीय पैकेज के पाठ्यक्रम के पूरा होने के एक दिन बाद रेगुलॉन की पहली गोली लेने की सिफारिश की जाती है। 21-दिवसीय पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, आपको सामान्य 7-दिन का ब्रेक लेना चाहिए और फिर रेगुलोन लेना शुरू कर देना चाहिए। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
• केवल प्रोजेस्टोजन मौखिक हार्मोनल तैयारी ("मिनी-पिल") का उपयोग करने के बाद रेगुलॉन में स्विच करना
  रेगुलेशन की पहली गोली चक्र के पहले दिन लेनी चाहिए। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि "मिनी-पिल" लेते समय मासिक धर्म नहीं होता है, तो गर्भावस्था के बहिष्कार के बाद, आप चक्र के किसी भी दिन रेगुलोन लेना शुरू कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। (शुक्राणुनाशक जेल, एक कंडोम, या संभोग से परहेज के साथ एक ग्रीवा टोपी का उपयोग)। इन मामलों में कैलेंडर पद्धति के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मासिक धर्म रक्तस्राव की शुरुआत को कैसे आगे बढ़ाएं या देरी करें

यदि मासिक धर्म में देरी की आवश्यकता है, तो सामान्य योजना के अनुसार, 7 दिनों के ब्रेक के बिना, नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना आवश्यक है। मासिक धर्म में देरी के साथ, ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है, लेकिन यह दवा के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम नहीं करता है। सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद रेगुलॉन का नियमित सेवन बहाल किया जा सकता है।

छूटी हुई गोलियों के मामले में

अगर कोई महिला समय पर गोली लेना भूल जाती है, और मिस होने के बाद 12 घंटे से अधिक नहीं,आपको भूली हुई गोली लेने की जरूरत है, और फिर इसे सामान्य समय पर लेना जारी रखें। यदि यह गोलियां लेने के बीच से गुजर चुका है 12 घंटे से अधिक -इसे मिस्ड पिल माना जाता है, इस चक्र में गर्भनिरोधक विश्वसनीयता की गारंटी नहीं है, और गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

जब एक गोली छूट जाती है चक्र का पहला या दूसरा सप्ताह, आपको अगले दिन 2 गोलियां लेने की जरूरत है और फिर चक्र के अंत तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करके इसे नियमित रूप से लेना जारी रखें।

जब आप एक टैबलेट याद करते हैं चक्र का तीसरा सप्ताहआपको भूली हुई गोली लेने की जरूरत है, नियमित सेवन जारी रखें और 7 दिन का ब्रेक न लें। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एस्ट्रोजन की न्यूनतम खुराक के कारण, गोली छूटने पर ओव्यूलेशन और / या रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, और इसलिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

यदि दवा लेने के बाद उल्टी या दस्त होता है, तो दवा का अवशोषण खराब हो सकता है। यदि लक्षण 12 घंटों के भीतर बंद हो गए हैं, तो आपको इसके अतिरिक्त एक और टैबलेट लेने की आवश्यकता है। उसके बाद, आपको गोलियों को सामान्य तरीके से लेना जारी रखना चाहिए। यदि उल्टी या दस्त 12 घंटे से अधिक समय तक बना रहता है, तो उल्टी या दस्त के दौरान और अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:धमनी का उच्च रक्तचाप; शायद ही कभी - धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित); बहुत कम ही - यकृत, मेसेंटेरिक, वृक्क, रेटिना धमनियों और नसों की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

इंद्रियों से:ओटोस्क्लेरोसिस के कारण सुनवाई हानि।

अन्य:हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम, पोर्फिरीया; शायद ही कभी - प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज; बहुत कम ही - सिडेनहैम का कोरिया (दवा को बंद करने के बाद गुजरना)।

अन्य दुष्प्रभाव जो अधिक सामान्य हैं लेकिन कम गंभीर हैं।

लाभ / जोखिम अनुपात के आधार पर, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद दवा के उपयोग को जारी रखने की उपयुक्तता व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।

प्रजनन प्रणाली से:योनि से चक्रीय रक्तस्राव / खूनी निर्वहन, दवा के बंद होने के बाद एमेनोरिया, योनि बलगम की स्थिति में परिवर्तन, योनि में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास, कैंडिडिआसिस, तनाव, दर्द, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, गैलेक्टोरिया।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पीलिया की घटना या तेज होना और / या कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस से जुड़ी खुजली।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:एरिथेमा नोडोसम, एक्सयूडेटिव एरिथेमा, रैश, क्लोमा।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, माइग्रेन, मूड लैबिलिटी, डिप्रेशन।

दृष्टि के अंग की ओर से:कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि (संपर्क लेंस पहनते समय)।

चयापचय की ओर से:शरीर में द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन (वृद्धि), कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी।

अन्य:एलर्जी।

उपयोग के लिए मतभेद

• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर और / या कई जोखिम कारकों की उपस्थिति (रक्तचाप 160/100 मिमी एचजी के साथ गंभीर या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप सहित);
• घनास्त्रता के अग्रदूतों के इतिहास में उपस्थिति या संकेत (क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन, सहित। इतिहास में;
• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) वर्तमान में या इतिहास में;
• इतिहास में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की उपस्थिति;
• मधुमेह मेलेटस (एंजियोपैथी के साथ);
• अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ;
• डिस्लिपिडेमिया;
• गंभीर जिगर की बीमारी, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित। इतिहास में (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्यीकरण से पहले और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर);
• जीसीएस लेते समय पीलिया;
• वर्तमान में या इतिहास में कोलेलिथियसिस;
• गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;
• यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);
• पिछली गर्भावस्था के दौरान गंभीर खुजली, ओटोस्क्लेरोसिस या इसकी प्रगति या कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना;
• जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म (यदि वे संदिग्ध हैं सहित);
• अज्ञात एटियलजि के योनि से रक्तस्राव;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र के धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);
• गर्भावस्था या इसके बारे में संदेह;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से

दवा को उन स्थितियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं: 35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, पारिवारिक इतिहास, मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / मी 2 से अधिक), डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप , माइग्रेन, मिर्गी, वाल्वुलर हृदय रोग, आलिंद फिब्रिलेशन, लंबे समय तक स्थिरीकरण, व्यापक सर्जरी, निचले छोरों पर सर्जरी, गंभीर आघात, वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, प्रसवोत्तर अवधि, गंभीर अवसाद (इतिहास सहित), जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन ( सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रॉम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी या एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, कार्डियोलिपिन के एंटीबॉडी सहित, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट सहित), मधुमेह मेलेटस संवहनी विकारों से जटिल नहीं है, एसएलई, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया ( समेत . पारिवारिक इतिहास), तीव्र और पुरानी जिगर की बीमारी।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान रेगुलोन का उपयोग

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग contraindicated है। स्तनपान के दौरान, दवा को बंद करने या स्तनपान रोकने के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

जिगर और गुर्दे के उल्लंघन के लिए उपयोग करें

• जिगर की विफलता में विपरीत।
• पर किडनी खराब(इतिहास सहित) दवा को सावधानी के साथ और उपयोग के लाभों और जोखिमों के गहन मूल्यांकन के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, एक सामान्य चिकित्सा (विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास, रक्तचाप की माप, प्रयोगशाला परीक्षण) और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्तन ग्रंथियों, श्रोणि अंगों की जांच, गर्भाशय ग्रीवा के साइटोलॉजिकल विश्लेषण सहित) करना आवश्यक है। धब्बा)। दवा लेने की अवधि के दौरान एक समान परीक्षा नियमित रूप से हर 6 महीने में की जाती है।

दवा एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक है: पर्ल इंडेक्स (1 वर्ष के लिए 100 महिलाओं में गर्भनिरोधक विधि के उपयोग के दौरान होने वाली गर्भधारण की संख्या का एक संकेतक) के साथ सही आवेदनलगभग 0.05 है।

प्रत्येक मामले में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले, लाभ या संभव नकारात्मक प्रभावउनकी स्वीकृति। इस मुद्दे पर रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, हार्मोनल या गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके के लिए वरीयता पर अंतिम निर्णय करेगा।

महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि दवा लेते समय निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति / रोग दिखाई देता है या बिगड़ जाता है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और गर्भनिरोधक की दूसरी, गैर-हार्मोनल विधि पर स्विच करना चाहिए:

• हेमोस्टेसिस प्रणाली के रोग;
• हृदय, गुर्दे की विफलता के विकास की स्थिति / रोग;
• मिर्गी;
• माइग्रेन;
• एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर या एस्ट्रोजन पर निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास का जोखिम;
• मधुमेह मेलेटस, संवहनी विकारों से जटिल नहीं;
• गंभीर अवसाद (यदि अवसाद बिगड़ा हुआ ट्रिप्टोफैन चयापचय से जुड़ा है, तो इसे ठीक करने के लिए विटामिन बी 6 का उपयोग किया जा सकता है);
• सिकल सेल एनीमिया, टीके। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, संक्रमण, हाइपोक्सिया), इस विकृति में एस्ट्रोजन युक्त दवाएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़का सकती हैं;
• जिगर समारोह का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों में असामान्यताओं की उपस्थिति।

थ्रोम्बोम्बोलिक रोग

महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने और धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) के विकास के जोखिम के बीच एक संबंध है। शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का एक बढ़ा हुआ जोखिम साबित हुआ है, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान (प्रति 100,000 गर्भधारण पर 60 मामले) की तुलना में काफी कम है।

कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल (दूसरी पीढ़ी की दवाएं) वाली दवाओं की तुलना में डिसोगेस्ट्रेल और जेस्टोडीन (तीसरी पीढ़ी की दवाएं) युक्त दवाओं के उपयोग से शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

स्वस्थ गैर-गर्भवती महिलाओं में मौखिक गर्भनिरोधक नहीं लेने पर शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग के नए मामलों की सहज घटना की आवृत्ति प्रति वर्ष प्रति 100,000 महिलाओं पर लगभग 5 मामले हैं। दूसरी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग करते समय - प्रति वर्ष प्रति 100 हजार महिलाओं पर 15 मामले, और तीसरी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग करते समय - प्रति वर्ष प्रति 100 हजार महिलाओं पर 25 मामले।

मौखिक का उपयोग करते समय निरोधकोंबहुत कम ही, यकृत, मेसेंटेरिक, वृक्क या रेटिनल वाहिकाओं की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म मनाया जाता है।

धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के विकास का जोखिम बढ़ जाता है:

• उम्र के साथ;
• जब धूम्रपान (भारी धूम्रपान और 35 से अधिक उम्र जोखिम कारक हैं);
• यदि थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, माता-पिता, भाई या बहन में)। यदि एक आनुवंशिक गड़बड़ी का संदेह है, तो दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है;
• मोटापे के साथ (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / मी 2 से अधिक);
• डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के साथ;
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
• हृदय वाल्व के रोगों में, हेमोडायनामिक विकारों से जटिल;
• आलिंद फिब्रिलेशन के साथ;
• मधुमेह मेलेटस के साथ संवहनी घावों से जटिल;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, बड़ी सर्जरी के बाद, निचले छोरों पर सर्जरी के बाद, गंभीर चोट के बाद।

इन मामलों में, दवा के एक अस्थायी विच्छेदन की उम्मीद की जाती है (सर्जरी से 4 सप्ताह पहले नहीं, और फिर से शुरू होने के 2 सप्ताह से पहले नहीं)।

प्रसव के बाद महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया, शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनमिया, प्रोटीन सी और एस की कमी, एंटीथ्रॉम्बिन III की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के प्रतिरोध से धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

दवा लेने के लाभ / जोखिम अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस स्थिति के लक्षित उपचार से थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा कम हो जाता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लक्षण हैं:

• अचानक सीने में दर्द जो बाएं हाथ तक जाता है;
• अचानक सांस की तकलीफ;
• कोई भी असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द जो लंबे समय तक रहता है या पहली बार प्रकट होता है, खासकर जब दृष्टि या डिप्लोपिया, वाचाघात, चक्कर आना, पतन, फोकल मिर्गी, कमजोरी या शरीर के आधे हिस्से की गंभीर सुन्नता के अचानक पूर्ण या आंशिक नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। , आंदोलन विकार, बछड़े की मांसपेशियों में गंभीर एकतरफा दर्द, तीव्र पेट।

ट्यूमर रोग

कुछ अध्ययनों ने उन महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटना में वृद्धि की सूचना दी है जो लंबे समय से हार्मोनल गर्भनिरोधक ले रही हैं, लेकिन अध्ययनों के परिणाम परस्पर विरोधी हैं। यौन व्यवहार, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण और अन्य कारक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

54 महामारी विज्ञान के अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के जोखिम में सापेक्ष वृद्धि हुई है, लेकिन स्तन कैंसर का उच्च पता लगाना अधिक नियमित रूप से जुड़ा हो सकता है। चिकित्सा परीक्षण. 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, चाहे वे हार्मोनल गर्भनिरोधक ले रहे हों या नहीं, और उम्र के साथ बढ़ता है। गोलियां लेना कई जोखिम कारकों में से एक माना जा सकता है। हालांकि, महिलाओं को लाभ-जोखिम मूल्यांकन (डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर से सुरक्षा) के आधार पर स्तन कैंसर के विकास के संभावित जोखिम के बारे में सलाह दी जानी चाहिए।

लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर के विकास की कुछ रिपोर्टें हैं। पेट दर्द के विभेदक निदान मूल्यांकन में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो यकृत के आकार में वृद्धि या अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के साथ जुड़ा हो सकता है।

जिगर स्पॉट

क्लोस्मा उन महिलाओं में विकसित हो सकता है जिनका गर्भावस्था के दौरान इस रोग का इतिहास रहा है। जिन महिलाओं को क्लोमा विकसित होने का खतरा है, उन्हें इसके संपर्क से बचना चाहिए धूप की किरणेंया रेगुलोन लेते समय पराबैंगनी विकिरण।

क्षमता

निम्नलिखित मामलों में दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है: छूटी हुई गोलियां, उल्टी और दस्त, एक साथ आवेदनअन्य दवाएं जो गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता को कम करती हैं।

यदि रोगी एक साथ दूसरी दवा ले रहा है जो गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकती है, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है यदि, उनके उपयोग के कई महीनों के बाद, अनियमित, स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव दिखाई देता है, ऐसे मामलों में यह सलाह दी जाती है कि जब तक वे अगले पैकेज में समाप्त नहीं हो जाते, तब तक गोलियां लेना जारी रखें। यदि, दूसरे चक्र के अंत में, मासिक धर्म रक्तस्राव शुरू नहीं होता है या चक्रीय स्पॉटिंग बंद नहीं होता है, तो गोलियां लेना बंद कर दें और गर्भावस्था को बाहर करने के बाद ही इसे फिर से शुरू करें।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के प्रभाव में - एस्ट्रोजन घटक के कारण - कुछ प्रयोगशाला मापदंडों (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, हेमोस्टेसिस संकेतक, लिपोप्रोटीन के स्तर और परिवहन प्रोटीन के कार्यात्मक मापदंडों) का स्तर बदल सकता है।

अतिरिक्त जानकारी

एक तीव्र के बाद वायरल हेपेटाइटिसदवा को यकृत समारोह के सामान्य होने के बाद लिया जाना चाहिए (6 महीने के बाद से पहले नहीं)।

दस्त के लिए या आंतों के विकार, उल्टी गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। दवा लेना बंद किए बिना, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

धूम्रपान करने वाली महिलाओं में विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है संवहनी रोगगंभीर परिणामों के साथ (मायोकार्डिअल रोधगलन, स्ट्रोक)। जोखिम उम्र पर निर्भर करता है (विशेषकर 35 से अधिक महिलाओं में) और धूम्रपान की गई सिगरेट की संख्या पर।

एक महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, लड़कियों में - योनि से खूनी निर्वहन।

इलाज:उच्च खुराक में दवा लेने के पहले 2-3 घंटों में गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश की जाती है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार रोगसूचक है।

दवा बातचीत

हेपेटिक एंजाइम-प्रेरक दवाएं जैसे हाइडेंटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, टोपिरामेट, फेलबामेट, ग्रिसोफुलविन, सेंट जॉन पौधा मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करते हैं और सफलता रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं। प्रेरण का अधिकतम स्तर आमतौर पर 2-3 सप्ताह से पहले नहीं पहुंचता है, लेकिन दवा बंद करने के बाद 4 सप्ताह तक रह सकता है।

एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन रेगुलोन की प्रभावशीलता को कम करते हैं (बातचीत का तंत्र स्थापित नहीं किया गया है)। यदि सह-प्रशासन आवश्यक है, तो उपचार के दौरान और 7 दिनों के लिए (रिफैम्पिसिन के लिए - 28 दिनों के भीतर) दवा के बंद होने के बाद गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों से कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता कम हो सकती है, इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की आवश्यकता बढ़ सकती है।