पुरुलेंट पाइलोनफ्राइटिस आहार। पायलोनेफ्राइटिस - यह क्या है, लक्षण, पहले लक्षण, उपचार और परिणाम
पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सूजन है जो तीव्र या जीर्ण रूप में होती है। यह रोग काफी व्यापक है और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है। पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों में दर्द शामिल है काठ का क्षेत्र, शरीर के तापमान में वृद्धि, गंभीर सामान्य स्थितिऔर ठंड लगना। हाइपोथर्मिया के बाद सबसे अधिक बार होता है।
यह प्राथमिक हो सकता है, अर्थात यह विकसित होता है स्वस्थ गुर्दे, या माध्यमिक, जब रोग पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारियों (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस भी हैं। लक्षण और उपचार सीधे रोग के रूप पर निर्भर करेगा।
यह सर्वाधिक है बारम्बार बीमारीसभी आयु समूहों में गुर्दे। अधिक बार वे युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं से पीड़ित होते हैं - पुरुषों की तुलना में 6 गुना अधिक बार। बच्चों में, श्वसन प्रणाली के रोगों के बाद (,) दूसरा स्थान लेता है।
पायलोनेफ्राइटिस के कारण
पायलोनेफ्राइटिस क्यों विकसित होता है, और यह क्या है? मुख्य कारणपायलोनेफ्राइटिस एक संक्रमण है। संक्रमण बैक्टीरिया को संदर्भित करता है जैसे कोलाई, प्रोटीस, क्लेबसिएला, स्टैफिलोकोकस और अन्य। हालांकि, जब ये रोगाणु मूत्र प्रणाली में प्रवेश करते हैं, तो रोग हमेशा विकसित नहीं होता है।
पायलोनेफ्राइटिस प्रकट होने के लिए, योगदान करने वाले कारकों की भी आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:
- मूत्र के सामान्य प्रवाह का उल्लंघन (मूत्र भाटा मूत्राशयगुर्दे में, "न्यूरोजेनिक मूत्राशय", एडेनोमा पौरुष ग्रंथि);
- गुर्दे को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन (वाहिकाओं में सजीले टुकड़े का जमाव, वाहिका-आकर्ष के साथ, मधुमेह एंजियोपैथी, स्थानीय शीतलन);
- प्रतिरक्षा दमन (उपचार स्टेरॉयड हार्मोन(प्रेडनिसोलोन), साइटोस्टैटिक्स, इम्युनोडेफिशिएंसी के परिणामस्वरूप);
- मूत्रमार्ग का प्रदूषण (व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना, मल, मूत्र, संभोग के दौरान असंयम के साथ);
- अन्य कारक (मूत्र प्रणाली में बलगम के स्राव में कमी, कमजोर होना) स्थानीय प्रतिरक्षाश्लेष्म झिल्ली, यूरोलिथियासिस, ऑन्कोलॉजी, इस प्रणाली के अन्य रोगों और सामान्य रूप से, किसी भी पुरानी बीमारियों, कम तरल पदार्थ का सेवन, असामान्य रूप से खराब रक्त की आपूर्ति शारीरिक संरचनागुर्दे)।
एक बार गुर्दे में, रोगाणु उपनिवेश करते हैं पेल्विकलिसील प्रणाली, फिर नलिकाएं, और उनसे - बीचवाला ऊतक, जिससे इन सभी संरचनाओं में सूजन हो जाती है। इसलिए, आपको पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करने के सवाल को नहीं छोड़ना चाहिए, अन्यथा गंभीर जटिलताएं संभव हैं।
पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, लक्षण स्पष्ट होते हैं - यह ठंड लगना से शुरू होता है, शरीर के तापमान को मापते समय, थर्मामीटर 38 डिग्री से अधिक दिखाता है। थोड़ी देर के बाद, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, पीठ के निचले हिस्से "खींचते हैं", और दर्द काफी तीव्र होता है।
रोगी बार-बार पेशाब करने की इच्छा से परेशान होता है, बहुत दर्दनाक और परिग्रहण का संकेत देता है और। पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों में सामान्य या स्थानीय अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। सामान्य संकेत हैं:
- उच्च आंतरायिक बुखार;
- गंभीर ठंड लगना;
- पसीना, निर्जलीकरण और प्यास;
- शरीर का नशा होता है, जिससे सिर में दर्द होता है, थकान बढ़ जाती है;
- अपच संबंधी लक्षण (मतली, भूख न लगना, पेट दर्द, दस्त दिखाई देना)।
पायलोनेफ्राइटिस के स्थानीय लक्षण:
- काठ का क्षेत्र में दर्द, प्रभावित पक्ष पर। दर्द की प्रकृति सुस्त है, लेकिन स्थिर है, तालु या गति से बढ़ जाती है;
- पेट की दीवार की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो सकती हैं, खासकर प्रभावित हिस्से पर।
कभी-कभी रोग शुरू होता है तीव्र मूत्राशयशोध- मूत्राशय क्षेत्र में तेज और दर्द, टर्मिनल हेमट्यूरिया (पेशाब के अंत में रक्त की उपस्थिति)। इसके अलावा, सामान्य कमजोरी, कमजोरी, मांसपेशियों और सरदर्द, भूख की कमी, मतली, उल्टी।
यदि पाइलोनफ्राइटिस के ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। सक्षम चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग एक जीर्ण रूप में बदल सकता है, जिसका इलाज करना कहीं अधिक कठिन है।
जटिलताओं
- तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता;
- गुर्दे के विभिन्न दमनकारी रोग (किडनी कार्बुनकल, किडनी फोड़ा, आदि);
पायलोनेफ्राइटिस का उपचार
प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, ज्यादातर मामलों में, उपचार रूढ़िवादी है, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।
बुनियादी चिकित्सीय उपायइम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में एंटीबायोग्राम, डिटॉक्सिफिकेशन और इम्युनिटी बढ़ाने वाली थेरेपी के आंकड़ों के अनुसार एंटीबायोटिक्स और रासायनिक जीवाणुरोधी दवाओं के साथ रोग के प्रेरक एजेंट पर प्रभाव है।
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, उपचार सबसे अधिक से शुरू होना चाहिए प्रभावी एंटीबायोटिक्सऔर रासायनिक जीवाणुरोधी दवाएं, जिनके लिए मूत्र का माइक्रोफ्लोरा संवेदनशील होता है, ताकि गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया को जल्द से जल्द खत्म किया जा सके, इसके संक्रमण को एक शुद्ध-विनाशकारी रूप में रोका जा सके। माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, उपचार गुर्दे से मूत्र की मालिश की बहाली के साथ शुरू होना चाहिए, जो कि मौलिक है।
जीर्ण रूप का उपचार मूल रूप से तीव्र रूप के समान है, लेकिन लंबा और अधिक श्रमसाध्य है। पुरानी पाइलोनफ्राइटिस में, उपचार में निम्नलिखित मुख्य उपाय शामिल होने चाहिए:
- उन कारणों का उन्मूलन जो मूत्र या गुर्दे के संचलन के उल्लंघन का कारण बनते हैं, विशेष रूप से शिरापरक;
- जीवाणुरोधी एजेंटों या कीमोथेरेपी दवाओं की नियुक्ति, एंटीबायोग्राम के डेटा को ध्यान में रखते हुए;
- शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाना।
मूत्र के बहिर्वाह की बहाली मुख्य रूप से एक या दूसरे प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप (प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने, गुर्दे और मूत्र पथ से पथरी, नेफ्रोपेक्सी के साथ, मूत्रमार्ग के प्लास्टिक या मूत्रमार्ग खंड, आदि) के उपयोग से प्राप्त की जाती है। अक्सर इनके बाद सर्जिकल हस्तक्षेपलंबे समय तक जीवाणुरोधी उपचार के बिना रोग की एक स्थिर छूट प्राप्त करना अपेक्षाकृत आसान है। पर्याप्त रूप से बहाल मूत्र मालिश आवेदन के बिना जीवाणुरोधी दवाएंआमतौर पर बीमारी की लंबी अवधि की छूट नहीं देता है।
एंटीबायोटिक दवाओं और रासायनिक जीवाणुरोधी दवाओं को रोगी के मूत्र माइक्रोफ्लोरा की जीवाणुरोधी दवाओं की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए। एंटीबायोग्राम डेटा प्राप्त करने के लिए, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार व्यवस्थित और दीर्घकालिक (कम से कम 1 वर्ष) है। एंटीबायोटिक उपचार का प्रारंभिक निरंतर कोर्स 6-8 सप्ताह है, क्योंकि इस समय के दौरान गुर्दे में संक्रामक एजेंट को दबाने और सिकाट्रिकियल के गठन को रोकने के लिए जटिलताओं के बिना इसमें प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया को हल करना आवश्यक है। संयोजी ऊतक. पुरानी गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, नेफ्रोटॉक्सिक जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति उनके फार्माकोकाइनेटिक्स (मूत्र के रक्त में एकाग्रता) की निरंतर निगरानी के तहत की जानी चाहिए। हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के संकेतकों में कमी के साथ, लागू करें विभिन्न दवाएंप्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए।
रोगी के रोग के निवारण के चरण में पहुंचने के बाद, आंतरायिक पाठ्यक्रमों में एंटीबायोटिक उपचार जारी रखा जाना चाहिए। जीवाणुरोधी उपचार में रुकावट का समय गुर्दे की क्षति की डिग्री और रोग के तेज होने के पहले लक्षणों की शुरुआत के समय के आधार पर निर्धारित किया जाता है, अर्थात, भड़काऊ प्रक्रिया के अव्यक्त चरण के लक्षणों की शुरुआत।
एंटीबायोटिक दवाओं
दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, उनके लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। सबसे अधिक बार असाइन किया गया निम्नलिखित एंटीबायोटिक्सपायलोनेफ्राइटिस के साथ:
- क्लैवुलानिक एसिड के साथ पेनिसिलिन;
- दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन;
- फ्लोरोक्विनोलोन।
अमीनोग्लाइकोसाइड्स उनके नेफ्रोटॉक्सिक प्रभावों के कारण अवांछनीय हैं।
लोक उपचार के साथ पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें
लोक उपचार के साथ पाइलोनफ्राइटिस का घरेलू उपचार बिस्तर पर आराम और एक स्वस्थ आहार के साथ होना चाहिए, जिसमें मुख्य रूप से शामिल हों पौधे भोजनकच्चा, उबला या स्टीम्ड।
- अतिरंजना की अवधि के दौरान, ऐसा संग्रह मदद करता है। समान रूप से ली गई सफेद सन्टी के पत्ते, सेंट जॉन पौधा और गाँठ वाली घास, कैलेंडुला फूल, सौंफ़ फल (डिल) मिलाएं। थर्मस में 300 मिलीलीटर उबलते पानी 1 बड़ा चम्मच डालें। एल संग्रह, 1-1.5 घंटे जोर दें, तनाव। भोजन से 20 मिनट पहले 3-4 खुराक में गर्म जलसेक पिएं। पाठ्यक्रम 3-5 सप्ताह है।
- रोग की अधिकता के बाहर, एक अलग संग्रह का उपयोग करें: गाँठदार जड़ी बूटी - 3 भाग; जड़ी बूटी यास्नोटकी (बधिर बिछुआ) और घास (पुआल) जई, ऋषि ऑफिसिनैलिस के पत्ते और गोल-छिलके वाले विंटरग्रीन, गुलाब कूल्हों और नद्यपान की जड़ें - प्रत्येक में 2 भाग। 2 बड़े चम्मच लें। एल संग्रह, थर्मस में 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें और तनाव दें। भोजन से 15-20 मिनट पहले एक तिहाई कप दिन में 4 बार पियें। कोर्स 4-5 सप्ताह है, फिर 7-10 दिनों के लिए ब्रेक और दोहराएं। कुल मिलाकर - अधिकतम 5 पाठ्यक्रम (स्थिर परिणाम प्राप्त होने तक)।
खुराक
गुर्दे की सूजन के साथ, बिस्तर पर आराम करना महत्वपूर्ण है और सख्त डाइट. उपभोग करना पर्याप्तनिर्जलीकरण को रोकने के लिए तरल पदार्थ, जो गर्भवती महिलाओं और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं के मामले में, इसकी अनुमति है: दुबला मांस और मछली, बासी रोटी, शाकाहारी सूपसब्जियां, अनाज, नरम उबले अंडे, डेयरी उत्पाद, सूरजमुखी का तेल. कम मात्रा में, आप प्याज, लहसुन, सोआ और अजमोद (सूखे), सहिजन, फल और जामुन, फल और का उपयोग कर सकते हैं सब्जियों का रस. निषिद्ध: मांस और मछली शोरबा, स्मोक्ड मांस। आपको मसालों और मिठाइयों का सेवन भी कम करना होगा।
विभिन्न जीवाणुओं के कारण गुर्दे की एक गैर-विशिष्ट संक्रामक बीमारी है। रोग का तीव्र रूप बुखार, नशा के लक्षण और काठ का क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है या कमजोरी, भूख न लगना, पेशाब में वृद्धि और हल्के पीठ दर्द के साथ हो सकता है। निदान परिणामों पर आधारित है प्रयोगशाला परीक्षण(सामान्य और जैव रासायनिक यूरिनलिसिस, बकपोसेव), यूरोग्राफी और किडनी का अल्ट्रासाउंड। उपचार - एंटीबायोटिक चिकित्सा, इम्युनोस्टिमुलेंट्स।
सामान्य जानकारी
एक व्यापक विकृति है। तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों में सभी मूत्र संबंधी रोगियों का लगभग 2/3 हिस्सा होता है। रोग तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है, जो एक या दोनों गुर्दे को प्रभावित करता है। नैदानिक मूत्रविज्ञान और नेफ्रोलॉजी के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ द्वारा निदान और उपचार किया जाता है। समय पर चिकित्सा की अनुपस्थिति में, पायलोनेफ्राइटिस इस तरह का कारण बन सकता है गंभीर जटिलताएंगुर्दे की विफलता, कार्बुनकल या गुर्दे की फोड़ा, सेप्सिस और जीवाणु सदमे के रूप में।
पायलोनेफ्राइटिस के कारण
यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है। अधिक बार पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है:
- 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में (शारीरिक विकास की ख़ासियत के कारण पायलोनेफ्राइटिस की संभावना बढ़ जाती है।
- 18-30 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में (पायलोनेफ्राइटिस की घटना यौन गतिविधि, गर्भावस्था और प्रसव की शुरुआत से जुड़ी होती है)।
- वृद्ध पुरुषों में (प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास के कारण मूत्र पथ में रुकावट के साथ)।
कोई भी जैविक या कार्यात्मक कारणजो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को रोकते हैं, विकृति विज्ञान के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। यूरोलिथियासिस के रोगियों में अक्सर पाइलोनफ्राइटिस दिखाई देता है। पायलोनेफ्राइटिस की घटना में योगदान देने वाले प्रतिकूल कारकों में मधुमेह मेलिटस, प्रतिरक्षा विकार, पुरानी शामिल हैं सूजन संबंधी बीमारियांऔर बार-बार हाइपोथर्मिया। कुछ मामलों में (आमतौर पर महिलाओं में), तीव्र सिस्टिटिस के बाद पाइलोनफ्राइटिस विकसित होता है।
स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम अक्सर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के विलंबित निदान का कारण होता है। किडनी खराब होने पर मरीजों का इलाज शुरू होता है। चूंकि यूरोलिथियासिस से पीड़ित रोगियों में पैथोलॉजी बहुत बार होती है, ऐसे रोगियों को इसकी आवश्यकता होती है विशेष चिकित्सापायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी।
पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण
एक तीव्र प्रक्रिया को अचानक शुरू होने की विशेषता है जल्द वृद्धि 39-40 डिग्री सेल्सियस तक का तापमान। अतिताप के साथ है विपुल पसीना, भूख न लगना, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द, कभी-कभी मतली और उल्टी। सुस्त दर्दकाठ का क्षेत्र में अलग तीव्रता, अधिक बार एकतरफा, तापमान में वृद्धि के साथ एक साथ दिखाई देते हैं। शारीरिक परीक्षा से काठ का क्षेत्र (सकारात्मक Pasternatsky के लक्षण) में दोहन के साथ कोमलता का पता चलता है।
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का जटिल रूप पेशाब संबंधी विकारों का कारण नहीं बनता है। मूत्र बादल बन जाता है या लाल रंग का हो जाता है। पर प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र से बैक्टीरियूरिया, मामूली प्रोटीनमेह और माइक्रोहेमेटुरिया का पता चला। सामान्य रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा विशेषता है और ईएसआर में वृद्धि. लगभग 30% मामलों में, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में नाइट्रोजनयुक्त स्लैग में वृद्धि देखी गई है।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस अक्सर एक अनुपचारित तीव्र रूप का परिणाम बन जाता है। शायद एक प्राथमिक पुरानी प्रक्रिया का विकास। कभी-कभी मूत्र के अध्ययन के दौरान संयोग से पैथोलॉजी की खोज की जाती है। मरीजों को कमजोरी, भूख न लगना, सिरदर्द और बार-बार पेशाब आने की शिकायत होती है। कुछ मरीज़ सुस्त से परेशान हैं दुख दर्दकाठ का क्षेत्र में, ठंडे नम मौसम में बदतर। एक तीव्रता का संकेत देने वाले लक्षण एक तीव्र प्रक्रिया की नैदानिक तस्वीर के साथ मेल खाते हैं।
जटिलताओं
द्विपक्षीय तीव्र पाइलोनफ्राइटिस तीव्र हो सकता है किडनी खराब. इनमें से सबसे महत्वपूर्ण विकट जटिलताएंसेप्सिस और बैक्टीरियल शॉक शामिल हैं। कुछ मामलों में तीव्र रूपयह रोग पैरानेफ्राइटिस से जटिल है। शायद एपोस्टेनोमेटस पाइलोनफ्राइटिस का विकास (गुर्दे की सतह पर और उसके कॉर्टिकल पदार्थ में कई छोटे pustules का गठन), गुर्दे का कार्बुनकल (अक्सर pustules के संलयन के कारण होता है, यह प्युलुलेंट-भड़काऊ की उपस्थिति की विशेषता है, परिगलित और इस्केमिक प्रक्रियाएं) गुर्दा फोड़ा (गुर्दे के पैरेन्काइमा का पिघलना) और वृक्क पपीली का परिगलन।
यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो एक प्युलुलेंट-विनाशकारी तीव्र प्रक्रिया का अंतिम चरण शुरू हो जाता है। पायोनेफ्रोसिस विकसित होता है, जिसमें गुर्दा पूरी तरह से शुद्ध संलयन के अधीन होता है और मूत्र, मवाद और ऊतक क्षय उत्पादों से भरे गुहाओं से युक्त फोकस होता है। क्रोनिक द्विपक्षीय पायलोनेफ्राइटिस की प्रगति के साथ, गुर्दा का कार्य धीरे-धीरे बिगड़ा हुआ है, जिससे कमी हो जाती है विशिष्ट गुरुत्वमूत्र, धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी गुर्दे की विफलता का विकास।
निदान
उच्चारण की उपस्थिति के कारण नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है नैदानिक लक्षण. इतिहास अक्सर पुरानी बीमारियों या हाल ही में तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है। नैदानिक तस्वीर पीठ के निचले हिस्से में दर्द (आमतौर पर एकतरफा) के साथ गंभीर अतिताप के एक विशिष्ट संयोजन द्वारा बनाई गई है, मूत्र त्याग करने में दर्दऔर पेशाब बदल जाता है। मूत्र बादल या लाल रंग का होता है और इसमें एक स्पष्ट भ्रूण की गंध होती है।
निदान की प्रयोगशाला पुष्टि मूत्र में बैक्टीरिया और थोड़ी मात्रा में प्रोटीन का पता लगाना है। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, एक मूत्र संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है। उपलब्धता के बारे में अति सूजनल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि को इंगित करता है सामान्य विश्लेषणरक्त। विशेष परीक्षण किट की मदद से सूजन पैदा करने वाले माइक्रोफ्लोरा की पहचान की जाती है। निदान संरचनात्मक परिवर्तनपायलोनेफ्राइटिस के साथ, यह गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की मदद से किया जाता है। ज़िमन्त्स्की परीक्षण का उपयोग करके गुर्दे की एकाग्रता क्षमता का आकलन किया जाता है। बहिष्करण के लिए यूरोलिथियासिसऔर शारीरिक असामान्यताएं, गुर्दे की सीटी की जाती है।
दौरान सर्वेक्षण यूरोग्राफीएक गुर्दे की मात्रा में वृद्धि का पता चला है। उत्सर्जन यूरोग्राफी ऑर्थोप्रोब के दौरान गुर्दे की गतिशीलता की तीव्र सीमा को इंगित करता है। एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस के साथ, कमी होती है उत्सर्जन कार्यघाव की तरफ (मूत्र पथ की छाया देर से दिखाई देती है या अनुपस्थित है)। उत्सर्जन यूरोग्राम पर एक कार्बुनकल या फोड़ा के साथ, गुर्दे के समोच्च का उभार, कैलीस और श्रोणि के संपीड़न और विरूपण का निर्धारण किया जाता है।
पायलोनेफ्राइटिस का उपचार
अस्पताल की सेटिंग में एक जटिल तीव्र प्रक्रिया का रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है। मूत्र में पाए जाने वाले बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है। जितनी जल्दी हो सके सूजन को खत्म करने के लिए, पाइलोनफ्राइटिस के संक्रमण को एक शुद्ध-विनाशकारी रूप में रोकने के लिए, उपचार सबसे प्रभावी दवा के साथ शुरू होता है।
आयोजित विषहरण चिकित्सा, प्रतिरक्षा में सुधार। जब बुखार के साथ आहार निर्धारित किया जाता है कम सामग्रीप्रोटीन, रोगी के तापमान के सामान्य होने के बाद, उन्हें स्थानांतरित कर दिया जाता है अच्छा पोषणउच्च तरल सामग्री के साथ। माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए चिकित्सा के पहले चरण में, मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालने वाली बाधाओं को समाप्त किया जाना चाहिए। मूत्र के खराब मार्ग के मामले में जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति वांछित प्रभाव नहीं देती है और गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार तीव्र प्रक्रिया के उपचार के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, लेकिन यह अधिक समय लेने वाला और श्रम गहन है। चिकित्सीय कार्यक्रम उन कारणों को समाप्त करने के लिए प्रदान करता है जिनके कारण मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई हुई या गुर्दे के संचलन संबंधी विकार, एंटीबायोटिक चिकित्सा और सामान्य प्रतिरक्षा का सामान्यीकरण हुआ।
रुकावटों की उपस्थिति में, मूत्र के सामान्य मार्ग को बहाल करना आवश्यक है। मूत्र के बहिर्वाह की बहाली तुरंत की जाती है (नेफ्रोपोसिस के लिए नेफ्रोपेक्सी, गुर्दे और मूत्र पथ से पत्थरों को हटाने, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने, आदि)। मूत्र के मार्ग में बाधा डालने वाली बाधाओं का उन्मूलन, कई मामलों में, स्थिर दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है। जीवाणुरोधी दवाओं को एंटीबायोग्राम के डेटा को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का निर्धारण करने से पहले, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा की जाती है।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले मरीजों को लंबे समय तक की आवश्यकता होती है व्यवस्थित चिकित्साकम से कम एक वर्ष की अवधि के लिए। उपचार एक निरंतर पाठ्यक्रम के साथ शुरू होता है एंटीबायोटिक चिकित्सा 6-8 सप्ताह तक चलने वाला। यह तकनीक इसे खत्म करना संभव बनाती है शुद्ध प्रक्रियागुर्दे में जटिलताओं के विकास और निशान ऊतक के गठन के बिना। यदि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो नेफ्रोटॉक्सिक जीवाणुरोधी दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षा को ठीक करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो इम्युनोस्टिमुलेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग करें। छूट प्राप्त करने के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा के आंतरायिक पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।
छूट के दौरान, रोगियों को दिखाया जाता है स्पा उपचार(जर्मुक, ज़ेलेज़्नोवोडस्क, ट्रुस्कावेट्स, आदि)। इसे चिकित्सा की अनिवार्य निरंतरता के बारे में याद रखना चाहिए। अस्पताल में शुरू किया गया जीवाणुरोधी उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर जारी रखा जाना चाहिए। सेनेटोरियम के डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार में डॉक्टर द्वारा अनुशंसित जीवाणुरोधी दवाएं लेना शामिल होना चाहिए जो लगातार रोगी की निगरानी करते हैं। जैसा अतिरिक्त विधिउपचार फाइटोथेरेपी है।
गुर्दे शरीर में मुख्य फ़िल्टरिंग अंग हैं। इसका मुख्य कार्य रक्त से शरीर के लिए अनावश्यक और खतरनाक तत्वों को निकालना है, जो मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं। गुर्दे ने पुनर्योजी क्षमताओं में वृद्धि की है, जिसके कारण वे लंबे समय तक प्रभाव का सामना कर सकते हैं। नकारात्मक कारक. आम में से एक गुर्दे की विकृतिपायलोनेफ्राइटिस है। उचित उपचार प्रदान करने में विफलता के परिणामस्वरूप पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं के अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं। उनके द्वारा उकसाए गए गुर्दे के ऊतकों का विनाश न केवल अंग के काम को बढ़ा सकता है, बल्कि इसे बिल्कुल असंभव भी बना सकता है।
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सामान्य जटिलताएं
पायलोनेफ्राइटिस संक्रामक है। पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट हैं विभिन्न प्रकारबैक्टीरिया। एक या दोनों गुर्दे एक साथ प्रभावित हो सकते हैं। सिस्टिटिस से उबरने वाली महिलाओं के साथ-साथ उन महिलाओं में भी पाइलोनफ्राइटिस विकसित होने का एक गंभीर जोखिम मौजूद है, जो इससे पीड़ित हैं। मूत्र संबंधी रोगपुरुष।
विशेषता के लिए निम्नलिखित लक्षण:
- अविरल तेजी से विकास 38 डिग्री सेल्सियस तक का तापमान;
- अंगों के ध्यान देने योग्य कंपकंपी;
- भलाई में गिरावट;
- चेहरे की सूजन;
- उल्टी करना।
जटिलताओं के विकास के लिए पूर्वगामी कारक:
- अंगों की एंडोस्कोपिक परीक्षाओं का स्थानांतरण मूत्र तंत्र;
- महिलाओं में स्थानांतरित सिस्टिटिस;
- ऊपरी जननांग पथ की परीक्षा के दौरान नैदानिक कार्य;
- कामकाज की कमी विभिन्न निकायसाथ-साथ;
- रक्त में नाइट्रोजन की उपस्थिति;
- रोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं;
- कई प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असंवेदनशील सूक्ष्मजीव।
जटिलताओं के विकास में मुख्य कारक, निस्संदेह, रोगी का अपने स्वास्थ्य के प्रति उदासीन रवैया है। बहुत से लोग मानते हैं कि वसूली समय की बात है। हालांकि, यह केवल बहुत कम लोगों के लिए सच है जिनके पास बेहतर प्रतिरक्षा है। पायलोनेफ्राइटिस या तो अन्य बीमारियों से जटिल होता है, या पुराना हो जाता है।
यदि आप पर्याप्त उपचार निर्धारित नहीं करते हैं, तो रोग जल्दी से फैल जाता है शुद्ध रूप, जो अक्सर की ओर जाता है विभिन्न जटिलताएं. उनमें से सबसे आम हैं:
- माध्यमिक पैरानेफ्राइटिस;
- परिगलित पैपिलिटिस;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक;
- तीव्र और जीर्ण।
उन्हें और अधिक सावधानी से विचार करने की आवश्यकता है।
माध्यमिक पैरानेफ्राइटिस
एटियलजि के अनुसार, पैरानेफ्राइटिस प्राथमिक है, प्राथमिक बीमारी के रूप में उत्पन्न होता है, और माध्यमिक - इस मामले में - किसी अन्य बीमारी की जटिलता के रूप में प्रकट होता है -। आंकड़ों के अनुसार, प्राथमिक की तुलना में माध्यमिक पैरानफ्राइटिस पांच में से चार मामलों में खुद को प्रकट करता है। इसका निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि इसमें एक समान है नैदानिक तस्वीरपायलोनेफ्राइटिस के साथ। उसके विशिष्ट लक्षणहैं:
- तापमान में तत्काल वृद्धि;
- सामान्य बीमारी;
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
- काठ का क्षेत्र की त्वचा शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में अधिक गर्म होती है;
- रक्ताल्पता।
डाल सही निदानकेवल रोग के लक्षणों के आधार पर संभव नहीं है। हालांकि, सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस और त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन की उपस्थिति दर्ज की जाती है। इस रोग के साथ मुख्य समस्या सूजन वाले स्थान के पास स्थित ऊतकों के मवाद में परिवर्तन है।
के लिये प्रभावी उपचारपैरानेफ्राइटिस, आपको पहले अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना होगा। सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियामाध्यमिक पैरानेफ्राइटिस के उपचार में ली गई गुहा से मवाद की निकासी होती है।
तीव्र चरण में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस नेक्रोटिक पैपिलिटिस द्वारा जटिल हो सकता है। ऊतक परिगलन के विकास के साथ गुरदे का दर्द. ऊतक क्षय के उत्पादों द्वारा मूत्र पथ के लुमेन के बंद होने के कारण सकल रक्तमेह विकसित होता है। परिगलित प्रक्रियाओं के गठन की विशेषता है प्युलुलेंट घावअंग या सामान्य सूजन प्रक्रिया के दौरान, जिसके दौरान रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है।
गुर्दे के सामान्य कामकाज को बहाल करना संभव होगा या नहीं, यह पूरी तरह से बीमारी का पता लगाने की दर और इसके उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है। उत्तरार्द्ध में विनाश का विरोध करने के लिए ऊतकों की क्षमता को मजबूत करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल है।
यह रोग तीन प्रतिशत मामलों में होता है। इसका ट्रिगर रोगी में रोगों की उपस्थिति है, जिसमें रक्त वाहिकाएं टूट जाती हैं।
परिगलन के पारित होने के चरण:
- पैपिला की उत्पत्ति के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का संचय।
- इसे रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण, और, तदनुसार, ग्लूकोज और ऑक्सीजन, यह निशान लगाना शुरू कर देता है।
- पैपिला का विनाश और क्षय।
रोग का उपचार सीधे नेक्रोटिक प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, ड्रग थेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है। परिगलित द्रव्यमान से भरे बड़े क्षेत्रों की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
धमनी का उच्च रक्तचाप
यह रोग अधिक है देर से जटिलता, जैसा कि सूजन की शुरुआत के कुछ सप्ताह बाद दिखाई देता है। यदि केवल एक गुर्दा पाइलोनफ्राइटिस से प्रभावित होता है, तो धमनी उच्च रक्तचाप एक तिहाई मामलों में, द्विपक्षीय क्षति के साथ - रोग के हर दूसरे मामले में प्रकट होता है। रोग दो असंबंधित प्रक्रियाओं के प्रभाव में प्रकट होता है:
- गुर्दे के ऊतकों का शोष।
- एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण रक्त या लसीका के अंग में संचलन का पैथोलॉजिकल उल्लंघन।
नैदानिक तस्वीर:
- बीपी 140/90 एमएमएचजी कला।;
- डायस्टोलिक दबाव संकेतक हमेशा उच्च स्तर पर होते हैं;
- लक्षणों की अचानकता।
वयस्कों और बच्चों दोनों में गुर्दे के उच्च रक्तचाप की उपस्थिति संभव है। दस में से नौ मामलों में रोग के उपचार के लिए आगे का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। यह ड्रग थेरेपी की कम प्रभावशीलता के कारण है।
रोग लक्षणों की अचानक शुरुआत की विशेषता है, जो एक महत्वपूर्ण गिरावट से तेज हो सकता है सबकी भलाई, प्रगतिशील ऊतक सूजन, हृदय संबंधी विकार, दृश्य हानि और कई अन्य।
वृक्क धमनी उच्च रक्तचाप मुख्य वृक्क धमनी के स्टेनोसिस के कारण विकसित होता है, और में दुर्लभ मामलेऔर इसकी छोटी सहायक नदियाँ। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में बारी-बारी से छूट और एक्ससेर्बेशन के साथ, संयोजी ऊतक झिल्ली और रक्त वाहिकाओं का काठिन्य मनाया जाता है।
ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता के कारण इस विकृति का इलाज करना बहुत मुश्किल है। आमतौर पर नेफरेक्टोमी का उपयोग किया जाता है, जो लगभग पूर्ण परिणाम देता है।
बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक
बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक सबसे आम है और खतरनाक जटिलतापायलोनेफ्राइटिस। इस प्रक्रिया के विकास की अत्यधिक उच्च दर में खतरा है। अंतर्निहित बीमारी के प्रेरक एजेंट की उच्च स्तर की रोगजनकता के साथ, अंग को विषाक्त क्षति सदमे का कारण बन जाती है। इस स्तर पर रोग की एक विशेषता विषाक्त पदार्थों के तेजी से टूटने के कारण सेप्सिस के लक्षणों की अनुपस्थिति है।
ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति पेंशनभोगियों और बुजुर्गों को प्रभावित करती है: उनके बीच का हिस्सा कुल गणनारोगियों की संख्या लगभग पचहत्तर प्रतिशत है। यह उन कारकों की संभावित उपस्थिति के कारण है जो गुर्दे से मूत्र के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं:
- अंगों में पत्थरों की उपस्थिति मूत्र प्रणाली;
- विभिन्न सौम्य रसौलीगुर्दे में;
- अंग की चोट;
- बीपीएच।
युवा लोगों में बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक मूत्रवाहिनी के संपीड़न के कारण होता है। इसका कारण हैं:
- सूजन और जलन;
- विभक्ति;
- गर्भावस्था और प्रसव।
इस जटिलता का खतरा बड़ी संख्या में मौतों से जुड़ा है। आंकड़ों के अनुसार, पैंसठ प्रतिशत रोगियों की मृत्यु बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक से होती है। यह गोपनीयता के साथ करना है और उच्च गतिपैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कोर्स, जिससे महत्वपूर्ण स्थितियों की घटना को रोकना मुश्किल हो जाता है। मृत्यु को रोकने के लिए, गुर्दे की सामग्री का जल निकासी और विशेष दवाई से उपचार. उपचार की प्रभावशीलता सीधे रोग के लक्षणों का पता लगाने की गति और पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति पर निर्भर करती है।
तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता
अक्सर जटिल। रोग के विकास में कई दिनों से लेकर दो सप्ताह तक का समय लगता है। इस अवधि के दौरान, रोगी के लिए तत्काल खतरा अंग में जमा हुआ मवाद होता है। उसके रासायनिक संरचनाबहुत विविध: जीवाणु विषाक्त पदार्थ, गुर्दे के ऊतकों के विनाश के दौरान बनने वाले पदार्थ, आकार के तत्वरक्त। फोड़े में एकत्रित मवाद यांत्रिक रूप से आसपास के वृक्क ऊतकों को प्रभावित करता है, जिससे उनका विनाश होता है। गुर्दे की विफलता के विकास का समय अंग के ऊतकों के विनाश की डिग्री पर निर्भर करता है, जिसका तीव्र रूप गुर्दे के उच्च पुनर्योजी गुणों के कारण प्रतिवर्ती है।
रोग एक ही समय में एक और दो गुर्दे की पायलोनेफ्राइटिस हार की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुजरता है। फिर से शुरू करने के लिए सामान्य ऑपरेशनशरीर को सूजन को दूर करने और इसकी मदद से अपने काम को आसान बनाने की जरूरत है वाद्य तरीकेइलाज। ऐसा करने के लिए, समय-समय पर गुर्दे की डायलिसिस और हेमोसर्प्शन करें। ये क्रियाएं गुर्दे को प्रभावित क्षेत्रों और ऊतकों की मरम्मत करने में मदद करेंगी।
गंभीर सूजन
तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण:
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम;
- उल्टी करना;
- बुरा अनुभव;
- मूत्र उत्पादन में कमी।
नैदानिक तस्वीर सांकेतिक है। निदान सूचीबद्ध लक्षणों के आधार पर किया जाता है।
पूरी तरह से ठीक होने की संभावना के बावजूद, रोगी अपने जीवन के अंत तक निवारक उपायों का पालन करने के लिए बाध्य है, जिसके बीच एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया गया है उचित पोषणऔर धन का उपयोग पारंपरिक औषधि. चिकित्सा निर्देशों के उल्लंघन से रोग का संक्रमण हो सकता है पुरानी अवस्था(सीएचपी)।
चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
यह रोग अक्सर मूत्र प्रणाली के अन्य रोगों के समानांतर होता है। करने की प्रवृत्ति सीकेडी . का विकासनिम्नलिखित रोगों के कारण:
- यूरोलिथियासिस रोग;
- एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी;
- प्रोस्टेट वृद्धि;
- गुर्दे में सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति।
हाइड्रोनफ्रोसिस
पायलोनेफ्राइटिस का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पाठ्यक्रम के दौरान एक बीमारी को भड़काने की संभावना एक सौ प्रतिशत है जो अंततः पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास को जन्म देगी।
यह रोग प्रत्यावर्तन और तीव्रता के बारी-बारी से समय के साथ आगे बढ़ता है, जिसके दौरान वृक्क ऊतक का विनाश धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से होता है, जो कोई विशिष्ट कार्य नहीं करता है। यह प्रक्रिया अक्सर रोगी के लिए अदृश्य रहती है। गंभीर क्षति कई वर्षों में जमा होती है। रोग लाइलाज है। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, रक्त डायलिसिस किया जाता है। क्षति के संचय के कारण, गुर्दे का प्रदर्शन कम हो जाता है, पहले की तुलना में अधिक बार डायलिसिस करने की आवश्यकता होती है: अंग को गंभीर क्षति के मामले में, सप्ताह में दो बार।
पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं से मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता है और यदि ऐसा प्रतीत होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
किडनी की गंभीर बीमारी को हराना संभव!
यदि निम्नलिखित लक्षण आपको पहले से परिचित हैं:
- लगातार पीठ दर्द;
- पेशाब करने में कठिनाई;
- रक्तचाप का उल्लंघन।
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पाइलोनफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें पैरेन्काइमा, या अन्यथा गुर्दे में सूजन आ जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति बैक्टीरिया द्वारा गुर्दे पर हमला करने से शुरू होती है, जो मूत्रमार्ग, मूत्राशय या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से उन तक पहुंच सकती है।
के लिए महत्वपूर्ण सफल इलाजपायलोनेफ्राइटिस शीघ्र निदान और पर्याप्त उपचार है। अगर इस समस्या पर ध्यान न दिया जाए तो किडनी में संक्रमण हो सकता है आवश्यक शर्तस्थायी क्षति या रक्त में बैक्टीरिया के अनियंत्रित प्रसार और खतरनाक सेप्सिस के लिए, यहां तक कि जीवन के लिए खतरा भी।
प्रवाह की विधि के अनुसार, पायलोनेफ्राइटिस में विभाजित है:
- तीव्र पाइलोनफ्राइटिस - रोग की अवधि 3 महीने तक;
- क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस - पाइलोनफ्राइटिस के रोगियों में, संक्रमण 3 महीने से अधिक समय तक सक्रिय रहता है। तेज और सुस्त लक्षणों के संकेत हैं। इस मामले में जो विशिष्ट है वह यह है कि यह हमेशा एक ही कारण होता है;
- आवर्तक पाइलोनफ्राइटिस - इस रूप में होते हैं तीव्र संक्रमण, जिसका आधार एक अन्य रोगज़नक़ है।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की आवृत्ति अन्य रूपों की तुलना में अधिक है। यह रोग अपने आप में गुर्दे के ऊतकों की सूजन है जो मूत्र पथ में रुकावट या मूत्र भाटा के परिणामस्वरूप होता है।
कई रोगियों में, यह पहली बार बचपन में दिखाई दिया। रोग के जीर्ण होने के लिए पर्याप्त उपचार का अभाव एक पूर्वापेक्षा है। पर देर से मंचरोग, एक संक्रमित गुर्दा अपने आकार को काफी कम कर देता है, अंग का रंग और सतह बदल देता है, और गुर्दे गंभीर रूप से विकृत हो जाते हैं।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को पहचानते समय, कई व्यक्तिगत लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। उनकी विविधता विभिन्न कारकों, पूर्वगामी कारकों और जीव की विशेषताओं के कारण होती है।
निश्चित रूप से निर्धारित करने के लिए क्या जीर्ण रूपरोग, यह ध्यान दिया जाता है कि स्थिति की तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि शांत लक्षणों के क्षणों के साथ वैकल्पिक होती है। संकट की स्थिति में रोगी को सामान्य थकान, पेशाब की समस्या और कमर क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है।
यदि स्थिति पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो संक्रमित किडनी के लिए क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के अंतिम चरण में कार्य करना मुश्किल होता है, जिससे किडनी खराब हो जाती है।
पायलोनेफ्राइटिस के कारण
गुर्दे को प्रभावित करने वाले अधिकांश संक्रमण पहले निचले मूत्र पथ में, मूत्रमार्ग या मूत्राशय में शुरू होते हैं। धीरे-धीरे, प्रजनन के साथ, बैक्टीरिया मूत्रमार्ग में ऊपर उठते हैं और गुर्दे तक पहुंच जाते हैं। रोग के सबसे आम कारणों में जीवाणु एस्चेरिचिया कोलाई है। शायद ही कभी - प्रोटीस, स्यूडोमोनास, एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोक, क्लैमाइडिया और अन्य जैसे रोगजनक।
एक अन्य संभावित परिदृश्य शरीर में एक संक्रमण की उपस्थिति है, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से गुर्दे तक पहुंचता है और पाइलोनफ्राइटिस के लिए एक आवश्यक स्थिति बन जाता है। ऐसा अपेक्षाकृत कम ही होता है, लेकिन अगर शरीर में है तो खतरा बढ़ जाता है विदेशी शरीर. हृदय वाल्व, एक कृत्रिम जोड़ या किसी अन्य संक्रमित व्यक्ति को इस रूप में लिया जाता है।
दुर्लभ मामलों में, गुर्दे की सर्जरी के बाद पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है।
पायलोनेफ्राइटिस के लिए जोखिम कारक
गुर्दा संक्रमण के सबसे सामान्य कारणों को ध्यान में रखते हुए जोखिम कारकों के निम्नलिखित समूहों की भी पहचान की जा सकती है:
- लिंग - माना जाता है कि महिलाओं को उजागर किया जाता है अधिक जोखिमपुरुषों की तुलना में गुर्दे में संक्रमण। कारण शरीर रचना में निहित है निकालनेवाली प्रणालीएक महिला पर। एक महिला का अपना मूत्रमार्ग एक पुरुष की तुलना में बहुत छोटा होता है, जिससे बैक्टीरिया का बाहर निकलना बहुत आसान हो जाता है। बाहरी वातावरणमूत्राशय में। एक और बात - मूत्रमार्ग, योनि और गुदा की शारीरिक निकटता भी अधिक के लिए स्थितियां बनाती है हल्का संक्रमणमूत्राशय और, इसलिए, बैक्टीरिया के गुर्दे में प्रवेश करने के लिए;
- मूत्र संबंधी समस्याएं - मूत्र पथ में रुकावट और अन्य सभी समस्याएं जो सामान्य पेशाब में बाधा डालती हैं और रोकती हैं पूरा खाली करनामूत्राशय, गुर्दे के ऊतकों की सूजन पैदा कर सकता है। कारकों के इस समूह में मूत्र पथ की संरचना में असामान्यताएं, गुर्दे की पथरी, पुरुषों में प्रोस्टेट वृद्धि, और अन्य शामिल हैं;
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली - कुछ बीमारियों को पाइलोनफ्राइटिस के विकास के लिए एक शर्त माना जाता है। मधुमेह, एचआईवी संक्रमण और अन्य समान हैं। लक्ष्य कारक भी जानबूझकर कमजोर करना है प्रतिरक्षा तंत्रउदाहरण के लिए, अंग प्रत्यारोपण के बाद दवा लेने से;
- क्षतिग्रस्त नसें मूत्राशय के आसपास अनियमित रूप से काम करने वाली नसें हैं या मेरुदण्डमूत्राशय के संक्रमण के साथ आने वाले लक्षणों को रोकना। इस प्रकार, शरीर सूजन का जवाब नहीं देता है, जो आसानी से गुर्दे में स्थानांतरित हो जाता है;
- कैथेटर - विस्तारित कैथेटर का उपयोग संक्रमण के लिए एक पूर्वापेक्षा है मूत्र प्रणाली;
- वेसिकोरेथ्रल रिफ्लक्स - नहीं अंतिम मोड़, एक जोखिम कारक तथाकथित वेसिकोरेथ्रल रिफ्लक्स है, जिसमें मूत्र की एक छोटी मात्रा मूत्राशय से मूत्रमार्ग और गुर्दे की ओर लौटती है।
पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण
पाइलोनफ्राइटिस में अक्सर दर्द होता है!
यदि आपको मूत्राशय में संक्रमण है और पर्याप्त उपचार नहीं किया गया है, तो शीघ्र ही गुर्दे में पैरेन्काइमल सूजन के कुछ स्पष्ट संकेतों की अपेक्षा करें। रोग के सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित हैं:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- पीठ, कमर, शरीर के एक तरफ या कमर में झुनझुनी दर्द;
- पेट में गंभीर दर्द;
- लगातार, मजबूत और बेकाबू पेशाब करने की तात्कालिकता;
- पेशाब के दौरान दर्द, जलन और अन्य शिकायतें;
- मूत्र में रक्त या मवाद।
ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों का उचित देखभाल के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि पर्याप्त उपाय नहीं किए जाते हैं और समय पर इलाजमौजूद नहीं है, इसमें कई जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गुर्दे की विफलता - पुरानी गुर्दे की विफलता की जड़ में पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है;
- रक्त विषाक्तता - गुर्दे को समृद्ध रक्त की आपूर्ति के कारण, उनमें गुणा करने वाले बैक्टीरिया का प्रसार जल्दी से रंगहीन हो जाता है और इससे पूर्ण रक्त विषाक्तता हो सकती है;
- गर्भावस्था में - गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित गुर्दे की बीमारी का मुख्य जोखिम कम वजन वाले नवजात शिशु का समय से पहले जन्म है।
एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस
कम उम्र में शिशुओं और बच्चों को हल्के बुखार, उल्टी के साथ पायलोनेफ्राइटिस होता है। पूरी थकान और वजन की कमी है। बच्चा चिंता के माध्यम से पेट में दर्द का संकेत देता है।
अगर यह बहुत छोटा बच्चावजन घटाने, अनुचित उत्तेजना, दौरे, रंग का काला पड़ना या सफेद या पीले रंग की त्वचा का रंग, पेट में सूजन के साथ गुर्दे का संक्रमण भी हो सकता है। आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
बड़े बच्चों में, गुर्दे के ऊतकों की सूजन के मुख्य लक्षण पेट और कमर में दर्द, बार-बार पेशाब आना, पेशाब के दौरान जलन या चुटकी है। शिकायतें तेज बुखार, बारी-बारी से दस्त के साथ कब्ज, भूख न लगना और सिरदर्द के साथ पूरक हैं।
पायलोनेफ्राइटिस का निर्धारण कैसे करें
यदि आपकी कमर या कमर में दर्द है, यदि आपको बुखार है, या यदि आपको पेशाब करते समय जलन होती है, तो आप शायद पहले से ही आश्वस्त हैं कि आपको डॉक्टर के कार्यालय जाना चाहिए। जैसे ही विशेषज्ञ आपके द्वारा बताए गए लक्षणों का विश्लेषण करता है, वह सबसे अधिक संभावना पाइलोनफ्राइटिस का निदान करेगा। एक साथ के रूप में निदान विधिशारीरिक परीक्षा, मूत्रालय और अन्य का संकेत दिया जाता है। मूत्र की जांच सूक्ष्मजीवविज्ञानी और सूक्ष्मदर्शी दोनों तरह से की जाती है। पहला परीक्षण बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाता है और इसे रोगजनक संवेदनशीलता परीक्षण के साथ जोड़ना महत्वपूर्ण है। यह एंटीबायोटिक. एक माइक्रोस्कोप के तहत, सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के लिए और उपकला कोशिकाओं और प्रोटीन की उपस्थिति के लिए मूत्र के नमूने की निगरानी की जाती है।
बार-बार इमेजिंग एक उदर है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया. यह तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में होने वाले परिवर्तनों को नियंत्रित करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गुर्दे में परिवर्तन की अनुपस्थिति सभी मामलों में गुर्दे के संक्रमण की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।
जैसा संभावित तरीकेपायलोनेफ्राइटिस का पता लगाना भी अधिक दिखाया गया है सीटी स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और शिरापरक यूरोग्राफी।
पायलोनेफ्राइटिस का उपचार
सबसे पहले - जब पाइलोनफ्राइटिस के उपचार की बात आती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है। यह आकस्मिक नहीं है - यह एंटीबायोटिक है जो बेअसर कर सकता है हानिकारक बैक्टीरियाजिससे किडनी में संक्रमण हो जाता है।
एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत के कुछ ही दिनों बाद, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। दुर्लभ मामलों में, एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलने वाले उपचार की आवश्यकता होती है। लक्षण गायब होने के बाद दवा लेना बंद नहीं करना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे शरीर में मौजूद अन्य रोगजनकों के लिए प्रतिरोध हो सकता है।
यदि निदान देर से होता है और रोगी की स्थिति पहले से ही गंभीर है, तो अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक हो सकता है।
पायलोनेफ्राइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को भी बाहर नहीं किया गया है। यह मूत्र प्रणाली के अंगों की संरचना में दोषों के मामले में है, जो गुर्दे के बार-बार आवर्ती संक्रमण को भड़काते हैं। बड़े गुर्दे के फोड़े के कारण पुरुलेंट प्रकोप होने की स्थिति में भी सर्जरी आवश्यक है।
पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के मुख्य उद्देश्य निम्नलिखित हो सकते हैं:
- समय पर सटीक निदान और उपचार की उचित शुरुआत;
- जहां तक संभव हो, पूर्वगामी कारकों का उन्मूलन;
- एंटीबायोटिक परिणामों के अनुसार एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना;
- एक साथ उपचार और खरगोशों की उपस्थिति में राहत;
- शरीर की सामान्य मजबूती और प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करना।
पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स
सबसे अधिक असाइन किए गए समूह हैं:
- एमिनोग्लाइकोसाइड्स - इस समूह में एमिकासिन, टोब्रामाइसिन, जेंटामाइसिन और अन्य शामिल हैं;
- बीटा-लैक्टम - एमोक्सिसिलिन, ज़िनाज़ और अन्य;
- क्विनोलोन - सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन और अन्य;
- मैक्रोलाइड्स;
- पॉलीमीक्सिन और अन्य।
- सिप्रोफ्लोक्सासिं
सिप्रोफ्लोक्सासिं
मूत्र पथ के संक्रमण के लिए सबसे अधिक निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक सिप्रोफ्लोक्सासिन है। यह फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से संबंधित है, और इसकी क्रिया का उद्देश्य सीधे संक्रमण के कारण को समाप्त करना है। डेटा से पता चलता है कि 7 दिनों के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार का कोर्स पाइलोनफ्राइटिस में उतना ही प्रभावी होगा जितना कि 14 दिनों के लिए उसी उत्पाद के साथ चिकित्सा। यह आमतौर पर 5 से 21 दिनों तक लिया जाता है, और उपचार की अवधि निर्धारित करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है।
जेंटामाइसिन
इसके अलावा, पाइलोनफ्राइटिस के लिए आमतौर पर निर्धारित एंटीबायोटिक के रूप में, जेंटामाइसिन का उल्लेख किया गया है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगी सहवर्ती रोगइस दवा को लेते समय गुर्दे और श्रवण दोष को बहुत सावधानी बरतनी चाहिए।
संक्रमण के गंभीर मामलों में, जेंटामाइसिन के साथ उपचार अंतःशिरा चिकित्सा के रूप में शुरू होता है, फिर मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए आगे बढ़ता है। खारा में घोलकर खुराक प्राप्त की जाती है।
एमोक्सिसिलिन
समूह पेनिसिलिन की तैयारीइसमें एमोक्सिसिलिन शामिल है, जिसका उपयोग गुर्दे में पैरेन्काइमा की सूजन के इलाज के लिए भी किया जाता है। अनुशंसित प्रतिदिन की खुराकदवा 3000 मिलीग्राम तक है, जिसे कई रिसीवरों में विभाजित किया गया है। खुराक व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
Osmamox और Amoxicl समान उत्पाद हैं जिनमें अमोक्सिसिलिन होता है।
लिवोफ़्लॉक्सासिन
पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक लेवोफ़्लॉक्सासिन या इसी तरह के एक उत्पाद टैवनिक को भी अक्सर निर्धारित किया जाता है। वे क्विनोल दवाओं से संबंधित हैं और बैक्टीरिया के खिलाफ कार्य करते हैं जो मानव शरीर में संक्रमण का कारण बनते हैं।
टोब्रामाइसिन
एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का एक एंटीबायोटिक, टोब्रामाइसिन भी एंटीबायोटिक के परिणामों के आधार पर गुर्दे के संक्रमण के लिए निर्धारित है। यह एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, जो नष्ट कर देता है रोगजनक सूक्ष्मजीवजिससे रोग उत्पन्न होता है।
पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए अन्य दवाएं
हमने पहले ही उल्लेख किया है कि पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में मुख्य ध्यान एंटीबायोटिक चिकित्सा पर दिया जाता है।
हालांकि, दवाओं का एक और समूह जिसे कई लोग एंटीबायोटिक मानते हैं, गुर्दे की समस्याओं के लिए भी काम करते हैं। इसके बारे मेंकीमोथेरेपी दवाओं के बारे में। दवाओं के दो वर्गों के बीच अंतर यह है कि जहां एंटीबायोटिक्स जीवित सूक्ष्मजीवों से बनते हैं, वहीं कीमोथेरेप्यूटिक्स पूरी तरह से सिंथेटिक होते हैं।
इस समूह का सबसे लोकप्रिय उत्पाद, जो पाइलोनफ्राइटिस पर लागू होता है, है बाइसेप्टोल. यह अक्सर के लिए निर्धारित किया जाता है गंभीर बीमारीऔर बढ़ाया जा सकता है। विकल्प इस दवा पर पड़ता है जब एकल-घटक चिकित्सा अप्रभावी होती है या कोई मौखिक उपचार नहीं होता है।
नाइट्रोक्सयह भी कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के समूह से संबंधित है। इसका उपयोग गुर्दे के विकारों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें पाइलोनफ्राइटिस भी शामिल है, जो वायरल या फंगल संक्रमण के कारण होता है। यह अक्सर पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी निर्धारित किया जाता है।
नोलिसिनइसमें नॉरफ्लोक्सासिन होता है और यह सीधे किडनी में सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया पर काम करता है। इसका उपयोग रोगनिरोधी रूप से भी किया जा सकता है।
यूरो-वैक्सोमपाइलोनफ्राइटिस के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। हालाँकि, इसकी क्रिया का उद्देश्य शरीर की प्रतिरक्षा क्षमता को बढ़ाना और सामान्य रूप से मूत्र पथ और मूत्र पथ के संक्रमण को सीमित करना है। इसका उपयोग बार-बार होने वाले संक्रमणों में और उच्च प्रभावकारिता के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा में भी किया जाता है।
पाइलोनफ्राइटिस के लिए होम्योपैथी
हम कुछ होम्योपैथिक उत्पादों का भी संक्षेप में उल्लेख करेंगे जिनका उपयोग मूत्र प्रणाली के रोगों के लिए किया जाता है, विशेष रूप से गुर्दे के संक्रमण के लिए। अन्य होम्योपैथिक उपचारों की तरह, नियमित रूप से उचित नुस्खे लेना भी महत्वपूर्ण है।
शहद की मक्खी- होम्योपैथिक उत्पाद मुख्य रूप से मूत्र प्रतिधारण के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन पेशाब के दौरान दर्द और परेशानी के लिए भी उपयोग किया जाता है। चिकित्सा का प्रभाव पेशाब की तात्कालिकता है।
अर्निका- इसकी क्रिया का उद्देश्य पेशाब के दौरान दर्द को कम करना है।
बैरबैरिस- अक्सर पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए, यह कैल्केरिया सल्फ्यूरिका के साथ मिलकर निर्धारित किया जाता है। दवाओं का संयोजन उन मामलों में उपयुक्त है जहां दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है।
महिलाओं में जननांग प्रणाली की सबसे आम बीमारी पायलोनेफ्राइटिस है। यह सभी मामलों का लगभग 65% है। यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ की घटनाओं से कई गुना आगे। इसलिए, कमजोर सेक्स के किसी भी प्रतिनिधि के लिए यह विचार करना वांछनीय है कि किडनी पाइलोनफ्राइटिस क्या है।
पायलोनेफ्राइटिस - यह क्या है?
"पायलोनेफ्राइटिस" का निदान अंतरालीय ऊतक में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का तात्पर्य है, जो गुर्दे के साथ-साथ श्रोणि और नलिकाओं में रेशेदार आधार बनाता है, लेकिन गुर्दे के जहाजों और ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाए बिना।
इस संबंध में, पर प्रारंभिक चरणबीमारी मुख्य कार्यहालांकि, गुर्दे (मूत्र निस्पंदन) प्रभावित नहीं होते हैं लंबा कोर्सया अनुचित उपचार, सूजन भी ग्लोमेरुलर तंत्र के साथ वाहिकाओं को कवर कर सकती है।
पायलोनेफ्राइटिस तीव्र या जीर्ण रूप में होता है। एक गुर्दा सबसे अधिक बार प्रभावित होता है, लेकिन द्विपक्षीय भी होते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएं.
निष्पक्ष सेक्स में रोग की उच्च घटना महिलाओं में मूत्र प्रणाली की संरचना की ख़ासियत से जुड़ी है:
- मूत्रमार्ग नर से छोटा होता है;
- महिलाओं में मूत्रमार्ग संक्रमण के अतिरिक्त स्रोतों के बगल में स्थित होता है - गुदाऔर योनि, इसलिए रोगाणु जल्दी और आसानी से मूत्रमार्ग में प्रवेश कर जाते हैं।
पायलोनेफ्राइटिस के कारण
महिलाओं में, उपरोक्त के कारण शारीरिक विशेषताएं, श्रोणि में संक्रमण का आरोही (यूरिनोजेनिक) मार्ग और गुर्दा ऊतक- मूत्राशयशोध, मूत्रमार्गशोथ, बृहदांत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, यूरोलिथियासिस और मूत्र प्रणाली की संरचना में विसंगतियों के कारण, मूत्र को निकालने के लिए एक कैथेटर का लंबे समय तक रहना।
यह भी संभव हेमेटोजेनस (रक्त प्रवाह के साथ) संक्रमण का प्रसार, जब कोई भी फोकस एक संभावित स्रोत बन सकता है - स्थानांतरित प्युलुलेंट मास्टिटिस, गले में खराश, पैनारिटियम, कान की सूजन और यहां तक कि दंत नहर (पल्पाइटिस) की सूजन।
मुख्य सूक्ष्म जीव पायलोनेफ्राइटिस के कारण, ई. कोलाई है (सभी मामलों में से 75% तक)।
शेष 25% मामले में शामिल होने से जुड़े हैं मूत्र पथक्लेबसिएला, प्रोटिया, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, फंगल संक्रमण, क्लैमाइडिया, साल्मोनेला, आदि।
महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की घटना के जोखिम कारक सभी लंबे हैं रोग प्रक्रियाशरीर की सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के साथ होने वाला कोई भी स्थानीयकरण: मधुमेह, बीमारी अस्थि मज्जा, तंत्रिका संबंधी समस्याएं (मल्टीपल स्क्लेरोसिस), एचआईवी संक्रमण, कीमोथेरेपी या अंग प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति।
इसके अलावा, गर्भावस्था रोग के पुराने रूप को बढ़ा सकती है और बढ़ते गर्भाशय द्वारा मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के संपीड़न के कारण एक तीव्र सूजन प्रक्रिया को ट्रिगर कर सकती है।
महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और लक्षण
पुरानी सूजन अक्सर सुचारू रूप से आगे बढ़ती है और महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं या हाइपोथर्मिया के बाद पीठ के निचले हिस्से में दर्द की धुंधली गैर-विशिष्ट शिकायतों से प्रकट होते हैं, थकानऔर मामूली सामान्य अस्वस्थता।
महिलाओं में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण आमतौर पर अधिक स्पष्ट होते हैं:
- पीठ या बाजू में गंभीर दर्द अक्सर सूजन से होता है, लेकिन पसलियों के नीचे, पेट के निचले हिस्से में या स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना फैलाना दर्द भी हो सकता है;
- उच्च तापमान (38-40 डिग्री सेल्सियस);
- मतली और उल्टी;
- मूत्र परिवर्तन (काला पड़ना, रक्त या मवाद दिखाई देना, दुर्गंध);
- पेशाब करते समय दर्द;
- चेहरे और उंगलियों की सूजन की उपस्थिति;
- चिह्नित कमजोरी।
पायलोनेफ्राइटिस का निदान
निदान स्थापित करने के लिए, कई मानक परीक्षाओं की आवश्यकता होती है:
- एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा पेट के तालमेल के साथ परीक्षा और पास्टर्नत्स्की के लक्षण का निर्धारण (गुर्दे के प्रक्षेपण में पीठ पर प्रहार करना)।
- महिला जननांग क्षेत्र में समस्याओं को बाहर करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
- मूत्रालय: सामान्य, नेचिपोरेंको के अनुसार, वनस्पतियों की स्थापना और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के साथ मूत्र संस्कृति।
- रक्त परीक्षण: सामान्य, जैव रासायनिक (क्रिएटिनिन, यूरिया, प्रोटीन का निर्धारण)।
- गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।
- जटिल और गंभीर मामलों में, सीटी, एमआरआई का सहारा लें, उत्सर्जन यूरोग्राफी, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंगऔर अन्य तरीके।
उपचार का उद्देश्य मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करना (पत्थरों को हटाना, vesicoureteral भाटा को समाप्त करना) और संक्रमण के स्रोत को समाप्त करना है - महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस के साथ, एंटीबायोटिक्स, रासायनिक जीवाणुरोधी एजेंट और यूरोसेप्टिक्स निर्धारित हैं।
रोग के तीव्र रूप में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और पूर्ण आराम, जीर्ण रूप में यह संभव है चल उपचार. आहार निर्धारित है उच्च सामग्रीहल्के कार्ब्स, किण्वित दूध उत्पाद, खूब पानी पीना।
तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार की शर्तें 10-14 दिन हैं, पुरानी - 6-8 सप्ताह से 1 वर्ष तक। वसूली के चरण में प्रभाव को मजबूत करने के लिए, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (इम्युनोमोड्यूलेटर, सख्त) को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।
चिकित्सा तैयारीपायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए:
- एंटीबायोटिक्स - सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफुरोक्साइम, जेंटामाइसिन, सेफेपाइम, मेरोनेम।
- रासायनिक जीवाणुरोधी एजेंट - फरगिन, नाइट्रोक्सोलिन, ग्राम्यूरिन, नेविग्रामन, पॉलिन, बैक्ट्रीम।
रोग के रूप और मूत्र से बोए गए वनस्पतियों की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। संक्रमण प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए जीवाणुरोधी एजेंटउन्हें हर 5-7 दिनों में बदलने की जरूरत है।
के साथ साथ दवाओंपायलोनेफ्राइटिस के लिए उपचार लोक उपचार: आसव, काढ़े और चाय बनाएं औषधीय पौधेविरोधी भड़काऊ और मूत्रवर्धक गुणों के साथ (कैमोमाइल, बियरबेरी, सेंट जॉन पौधा, बिछुआ, हॉर्सटेल, बड़बेरी, लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी)।
पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं
गलत या के मामले में असामयिक उपचारतीव्र पाइलोनफ्राइटिस रोग का पुराना रूप हो सकता है, गुर्दे की फोड़ा, रक्त विषाक्तता, कभी-कभी हाइपोटेंशन और सदमे भी हो सकता है।
पुरानी प्रक्रिया भी खतरनाक से अधिक है - विकृति धीरे-धीरे पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास की ओर ले जाती है। गर्भवती महिलाओं और सहवर्ती रोगों वाली महिलाएं जटिलताओं के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।
पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम
रोग के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है कि ओवरकूल न करें, सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर इलाज करें (सार्स या क्षय से पैनारिटियम या वल्वोवागिनाइटिस तक), मूत्राशय को सामान्य खाली करना सुनिश्चित करें, और स्वच्छता बनाए रखें अंतरंग क्षेत्र, अभ्यास के लिए सुरक्षित सेक्स, सही खाएं और खपत किए गए तरल पदार्थों की गुणवत्ता और मात्रा की निगरानी करें (शुद्ध पानी, चाय, जूस - 1.5-2 लीटर / दिन तक; कार्बोनेटेड मीठे पेय को बाहर रखा जाना चाहिए)।
परंतु महत्वपूर्णजननांग प्रणाली के किसी भी रोग की रोकथाम में है सही निदानऔर उपचार का कोर्स समय पर शुरू हुआ, इसलिए, यदि ऊपर वर्णित पाइलोनफ्राइटिस के संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।