ब्रेस्ट मिल्क टेस्ट कब और क्यों करें। स्तन के दूध का परीक्षण क्या दिखाता है?

बाँझपन के लिए दूध बोना, डॉक्टर की राय।

इसलिए, डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, सभी बच्चों को 6 महीने की उम्र तक मां के स्तन से केवल मां का दूध (अतिरिक्त पानी, जूस और पूरक खाद्य पदार्थों के बिना) मांग पर (और घंटे के हिसाब से नहीं) प्राप्त करना चाहिए। उसी समय, स्तन का दूध शरीर के बाँझ जैविक तरल पदार्थों से संबंधित नहीं होता है - इसलिए, इसे बाँझपन के लिए बोना पूर्ण बकवास है! चूंकि स्तन ग्रंथियों की नलिकाएं त्वचा पर खुलती हैं, वे उपनिवेशित होती हैं (और यह बिल्कुल स्वाभाविक है!) सामान्य त्वचा माइक्रोफ्लोरा के साथ, जिसे आमतौर पर स्टेफिलोकोसी द्वारा दर्शाया जाता है (अधिक बार, निश्चित रूप से, एपिडर्मल, लेकिन बिना किसी के सुनहरे की उपस्थिति रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को भी जीवाणुरोधी चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है)। इसलिए, सभी अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, स्तन के दूध की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा बिल्कुल नहीं की जाती है।

इसके अलावा, अगर मां को लैक्टोस्टेसिस (मास्टिटिस का अग्रदूत) है - "उपचार" की मुख्य अनुशंसित विधि बच्चे को बीमार स्तन पर जितनी बार संभव हो प्रभावित विभागों से दूध के सामान्य स्राव को बहाल करने के लिए लागू करना है - और पर उसी समय किसी को इस बात का डर नहीं है कि यह दूध उसी स्टेफिलोकोसी (मास्टिटिस में मुख्य प्रेरक सूक्ष्मजीव) से दूषित हो सकता है, किसी तरह बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा। और केवल अगर समस्या को हल नहीं किया जा सकता है और "क्लासिक" मास्टिटिस विकसित होता है, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो ऑपरेशन के दौरान, मवाद लिया जा सकता है, और प्रभावित स्तन से दूध पिलाना बंद कर दिया जाता है, इसे कोमल पंपिंग के साथ बदल दिया जाता है। इसके अलावा, यदि मां में स्तनपान को बनाए रखने के लिए पर्याप्त प्रेरणा है, तो इसे "स्वस्थ" स्तन ग्रंथि से जारी रखा जा सकता है और तीव्र संक्रामक प्रक्रिया बंद होने के बाद जितनी जल्दी हो सके प्रभावित व्यक्ति से फिर से शुरू किया जा सकता है। उसी समय, मास्टिटिस एबी थेरेपी के लिए उपयोग किए जाने वाले पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (ऑक्सासिलिन) को स्तनपान की अनिवार्य समाप्ति की आवश्यकता नहीं होती है।

इसके अलावा, अगर हम स्तन दूध की संस्कृति के मात्रात्मक परिणामों के बारे में बात करते हैं - मेरा तुरंत एक सवाल है, यह दूध प्रयोगशाला में कब तक पहुंचा और संस्कृति से पहले कितना समय बीत गया? दूध, निश्चित रूप से, रोगाणुओं के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है, और जितनी देर तक इसे एक परखनली में रखा जाता है (लेकिन माँ के स्तन में नहीं), उतना ही अधिक स्टेफिलोकोसी वहाँ गुणा होता है। इसके अलावा, बुवाई के लिए, सबसे अधिक संभावना है, उन्होंने व्यक्त दूध का पहला भाग लिया, जो स्तन ग्रंथियों के गहरे वर्गों के दूध की तुलना में सामान्य माइक्रोफ्लोरा से बहुत अधिक दूषित है।

सामान्य तौर पर, दूध का ऐसा संदूषण किसी भी तरह से स्पष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी के बिना सामान्य बच्चों को नुकसान नहीं पहुंचाता है, क्योंकि उनके स्वयं के एंजाइम और गैर-प्रतिरक्षा के अन्य कारक, स्रावी IgA, लाइसोजाइम और स्तन के दूध के अन्य सुरक्षात्मक घटकों के साथ, दूषित होने के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं। स्टेफिलोकोसी। वैसे, फिर से, स्तनपान कराने वाली संस्थाएँ माताओं को दूध पिलाने से पहले और बाद में अपने स्तनों को साबुन से धोने की सलाह की आलोचना करती हैं - इससे त्वचा की सुरक्षा का उल्लंघन होता है और दरारें (मास्टिटिस विकसित करने के जोखिम कारकों में से एक) का इलाज करते समय होता है। स्तन के दूध के साथ निप्पल संक्रमण के खिलाफ आवश्यक प्राकृतिक सुरक्षा बचाता है।

क्लिनिकल फार्माकोलॉजी विभाग, SSMA के सहायक,
वरिष्ठ शोधकर्ता रोगाणुरोधी रसायन चिकित्सा के अनुसंधान संस्थान
पीएचडी ओ.यू. स्टेट्स्युक

बाँझपन के लिए मां का दूध बोने के बारे में

"बाँझपन के लिए दूध बोना", उर्फ ​​"दूध बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण", उर्फ ​​"स्तन दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा", आदि।

पूर्व सीआईएस के देशों में बेहद लोकप्रिय विश्लेषण।
मंच पर और रोजमर्रा के अभ्यास में उनके बारे में बहुत सारे सवाल।

माताओं की व्यर्थ नसें, नशे में एंटीबायोटिक्स और बैक्टीरियोफेज, एंटीस्टाफिलोकोकल और साधारण इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन और इस कारण से बच्चों की संख्या नहीं है।
वे बस हार मान लेते हैं और जीभ गिर जाती है - एक ही बात समझाने के लिए, संक्रामक रोग विशेषज्ञों और साथी बाल रोग विशेषज्ञों का खंडन करना। पेट का दर्द, शिशु का कम वजन बढ़ना, जी मिचलाना, "कब्ज" इत्यादि के लिए सबसे अधिक निर्धारित - ये सभी गलत कारण हैं!

नियुक्ति की आवृत्ति के संदर्भ में, बेकारता और इसके आधार पर बेवकूफ नुस्खे - केवल डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का कुख्यात विश्लेषण ही इस विश्लेषण का मुकाबला कर सकता है। लेकिन स्तनपान पर चिकित्सा प्रतिबंध के आधार के रूप में - यह विश्लेषण बेजोड़ है। लेकिन यह एक बहुत बड़ा जन भ्रम है, जो हमारे देश में बहुत व्यापक है!

इसलिए

1. समझने वाली मुख्य बात यह है कि स्तन के दूध की बाँझपन अपने आप में सामान्य नहीं है।तो इसके लिए प्रयास करना अशिक्षा और मूर्खता है।

आइए पोस्ट के अंत में स्रोत से इस उद्धरण पर एक नज़र डालें (पृष्ठ 9):

औद्योगीकृत (144) और विकासशील (184) दोनों देशों में बैक्टीरिया अक्सर स्तन के दूध में स्पर्शोन्मुख होते हैं। बैक्टीरिया का स्पेक्ट्रम अक्सर त्वचा बैक्टीरिया (74; 100; 119; 170) की संरचना में बहुत समान होता है। उदाहरण के लिए, मार्शल (100) ने स्टैफ की खोज की। एपिडर्मिडिस, डिप्थीरॉइड्स, अल्फा-हेमोलिटिक और गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी। इस प्रकार, बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना त्वचा से बैक्टीरिया के अंतर्ग्रहण से बचने की कठिनाई (160) से जटिल है। शोध के लिए दूध एकत्र करने के लिए विशेष तरीकों के उपयोग के बावजूद, केवल 50% दूध संस्कृतियों को बाँझ (109) माना जा सकता है, अन्य नमूनों में 0 से 2,500 कॉलोनियों प्रति मिलीलीटर (183) की "सामान्य" जीवाणु कॉलोनी सामग्री होती है।

इस प्रकार, दूध में बैक्टीरिया की उपस्थिति आवश्यक रूप से संक्रमण की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, भले ही ये बैक्टीरिया त्वचा से दूध में प्रवेश न करें। दूध नलिकाओं के एक साधारण जीवाणु उपनिवेश से संक्रमण को अलग करने का एक तरीका विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ लेपित बैक्टीरिया की तलाश करना है। मूत्र पथ के संक्रमण के साथ, स्तन के दूध में IgA और IgG लेपित बैक्टीरिया की उपस्थिति मौजूदा संक्रमण (158; 160) के लिए एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को इंगित करती है। हालांकि, कई मामलों में
इस तरह के अध्ययन के लिए कोई उपकरण नहीं है।

2. इस विश्लेषण में अधिकांश मामलों में, एपिडर्मल स्टैफिलोकोकस (स्टैफ। एपिडर्मिडिस) और स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस ऑरियस) बोए जाते हैं।

ये दोनों अवसरवादी सूक्ष्मजीव मास्टिटिस का कारण बन सकते हैं, आप इससे बहस नहीं कर सकते। हालाँकि, आप इस तथ्य के साथ बहस नहीं कर सकते हैं कि दोनों (25% मामलों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस, और लगभग 100% मामलों में एपिडर्मल) हैं। मानव त्वचा वनस्पतियों के सामान्य प्रतिनिधि , अर्थात्, वे आम तौर पर मां की त्वचा (और निप्पल के घेरे पर) पर पाए जाते हैं।

इससे 2 निष्कर्ष निकलते हैं:

ए) परीक्षण पास करते समय, मां, छानकर, बैक्टीरिया को शुरू में बाँझ स्तन के दूध में पेश कर सकती है जो केवल उसके हाथों और निपल्स पर थे, यानी सूक्ष्मजीवों का पता लगाना विश्लेषण के नमूने में एक दोष से जुड़ा होगा। . लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि:
b) एक बच्चा जो माँ का स्तन चूसता है - किसी भी मामले में इन सूक्ष्मजीवों को उसके घेरा से चाटता हैभले ही दूध पूरी तरह से बाँझ हो! और यदि ऐसा है तो - इसका मतलब है कि बच्चे की शिकायतों को लगभग कभी भी स्तन के दूध की संस्कृति के विश्लेषण से नहीं जोड़ा जा सकता है.

3. इस विश्लेषण के लिए लगभग एकमात्र संकेत मां में दोहराए गए मास्टिटिस हैं।

और केवल वे। यही कारण है कि अवसरवादी रोगजनकों को कहा जाता है सशर्त रूप से रोगजनकक्योंकि वे कुछ शर्तों के तहत ही बीमारी का कारण बनते हैं। एक बार एक महिला के दूध नलिकाओं में, वे माँ और बच्चे को नुकसान पहुँचाए बिना वहाँ रह सकते हैं।और मास्टिटिस का कारण बन सकता है। इसलिए निष्कर्ष - माँ के दूध के वनस्पतियों की संरचना का अध्ययन तभी करना चाहिए जब प्युलुलेंट स्तन रोग (मास्टिटिस) हों.

दूसरे शब्दों में: यदि माँ को बार-बार होने वाला मास्टिटिस है, तो सही एंटीबायोटिक चयन के लिएडॉक्टर को यह जानने की जरूरत है कि दूध से कौन सी वनस्पतियां बोई जाती हैं और यह किन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील है। लगभगअन्य सभी मामलों में - इस विश्लेषण में कोई उपयोगी जानकारी नहीं है और मां इसे करने से सुरक्षित रूप से मना कर सकती है। क्योंकि यह अक्सर भुगतान किया जाता है, और यहां तक ​​​​कि हानिकारक भी, क्योंकि कई डॉक्टर मां को बच्चे को स्तनपान कराने से मना करते हैं, जिससे उसके दूध की गैर-बाँझपन की पुष्टि होती है। #26 . पोस्ट में कारण #1 और #2 देखें

4. ओह, वो "लगभग"।

चित्र की निष्पक्षता और पूर्णता के लिए, यह अभी भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे की ओर से माँ के दूध की बुवाई के लिए और यहाँ तक कि इसके परिणामों के आधार पर स्तनपान को समाप्त करने के भी संकेत हैं। यह एक शिशु में सेप्सिस है और उसमें त्वचा की प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियां हैं, साथ ही कई और भी दुर्लभ बीमारियां हैं। उन्हें जानना डॉक्टर का काम है, आप अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न में हर बात पर चर्चा नहीं कर सकते।

लेकिन अधिकांश मामलों में, यह विश्लेषण मामूली संकेत के बिना निर्धारित किया जाता है, इसे खराब तरीके से किया जाता है और इसे बेहद अनपढ़ रूप से व्याख्या किया जाता है, और इसलिए अक्सर इसकी बिल्कुल आवश्यकता नहीं होती है। इसके परिणामों के अनुसार स्तनपान पर रोक लगाने का अर्थ है बच्चे को नुकसान पहुंचाना, उसे पूरी तरह से हानिरहित और अत्यंत स्वस्थ भोजन से वंचित करना (यदि बच्चे को बार-बार होने वाले प्युलुलेंट-इन्फ्लेमेटरी रोग नहीं हैं, तो मुख्य रूप से त्वचा रोग)।

यदि आपने इस विश्लेषण को पारित कर दिया है, और यह विब्रियो हैजा नहीं है, साल्मोनेला नहीं है, और इसी तरह - वह है बाध्य नहींरोगाणु, और सशर्त- 100 में से 99 मामलों में, आपको सुरक्षित रूप से इसके अस्तित्व को भूल जाना चाहिए और बच्चे को शांति से खिलाना जारी रखना चाहिए।

... आप इस WHO पुस्तक में स्तनपान कराने वाली माताओं में स्तनदाह के उपचार के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं:
मास्टिटिस। कारण और प्रबंधन।

पी.एस. यह हमेशा मुझे आश्चर्यचकित करता है कि वही डॉक्टर जो सूक्ष्मजीवों के लिए दूध बोना पसंद करते हैं और इस आधार पर स्तनपान कराने से मना करते हैं - कभी भी बच्चे की बोतलों की सामग्री नहीं बोते हैं, उनसे स्वैब नहीं लेते हैं, और यहां तक ​​​​कि अक्सर - बोतल, निपल्स, पेसिफायर की व्याख्या नहीं करते हैं। और बाकी सभी चीज़ों को नियमित रूप से उबालने की आवश्यकता है।इसमें कोई शक नहीं है कि ये बोतलें मां के दूध से कहीं ज्यादा दूषित होती हैं, लेकिन इस महत्वपूर्ण तथ्य को पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया जाता है।

यह एक बार फिर ऐसे सहयोगियों की निरक्षरता की पुष्टि करता है, चाहे इसके बारे में बात करना कितना भी कड़वा क्यों न हो।

और नवजात शिशुओं के लिए मां का दूध कितना उपयोगी है इसके बारे में। लेकिन हाल के वर्षों में, यह माना गया है कि स्तन के दूध में गुणा करने वाले बैक्टीरिया बच्चों के लिए खतरनाक हो सकते हैं, जिससे उन्हें डिस्बैक्टीरियोसिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग की अन्य समस्याएं हो सकती हैं। अधिक माताएँ कर रही हैं बाँझपन के लिए स्तन के दूध का विश्लेषण, इसमें एंटरोकोकी, एपिडर्मल स्टेफिलोकोसी, ई। कोलाई, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और कैंडिडा कवक खोजने की कोशिश करना।

बाँझपन के बारे में डॉक्टरों की राय विभाजित थी। कुछ का मानना ​​​​है कि स्तन के दूध का विश्लेषण कोई मूल्य नहीं है, और केवल एक नर्सिंग मां को एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित नुस्खे का कारण बन सकता है। चूंकि स्तन का दूध मूल रूप से एक बाँझ उत्पाद नहीं है। विभिन्न रोगाणुओं - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और कवक द्वारा बसे हुए त्वचा पर स्तन ग्रंथियों के नलिकाएं खुलती हैं, जो लगभग स्वतंत्र रूप से शरीर में प्रवेश कर सकती हैं। इसलिए, दूध की बाँझपन की डिग्री निर्धारित करना बस अर्थहीन है।

इसके अलावा, बैक्टीरिया बच्चे को नुकसान पहुंचाने की संभावना नहीं रखते हैं, क्योंकि हाइड्रोक्लोरिक एसिड उन्हें पेट में नष्ट कर देता है। हां, और वे न केवल मां के स्तन से, बल्कि आसपास की अन्य वस्तुओं से भी टुकड़ों के मुंह में चले जाते हैं। हम घर में फर्नीचर, फर्श और बच्चों के खिलौनों की बाँझपन की जाँच नहीं करते हैं जो बच्चा लगातार चाटता है। इसलिए, सबसे मूल्यवान उत्पाद - मां के दूध का परीक्षण करने के लिए, जो स्वयं एंटीबॉडी का स्रोत है, इसका कोई तार्किक अर्थ नहीं है।

लेकिन कुछ डॉक्टर अभी भी अपने रोगियों को विश्लेषण के लिए स्तन का दूध दान करने की सलाह देते हैं। विशेष रूप से अक्सर यह पीड़ित महिलाओं द्वारा किया जाता है, जो बच्चे के जन्म के बाद सबसे आम जटिलता है। प्रसवोत्तर अवधि के 2-4 सप्ताह में, एक महिला का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है, और कुछ दिनों के बाद दूध में मवाद दिखाई देता है। मुख्य प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। इसके अलावा, अक्सर दूध में मास्टिटिस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा या एंटरोबैक्टीरिया वाली महिलाओं में पाए जाते हैं। ये सभी एंटीबायोटिक्स के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी हैं। इसलिए, रोगज़नक़ को सटीक रूप से निर्धारित करना और दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को जानना अत्यंत महत्वपूर्ण है। एक नर्सिंग मां को बचाने के दौरान इलाज किया जाता है।

ब्रेस्ट मिल्क टेस्ट कहां करें

विश्लेषण कुछ निजी प्रयोगशालाओं में किया जाता है। प्रत्येक स्तन के लिए अलग-अलग दो बाँझ जार का उपयोग करके घर पर दूध एकत्र किया जाता है। उपयोग करने से पहले, जार को 15 मिनट के लिए उबाला जाता है या विश्लेषण के लिए तैयार किए गए डिब्बाबंद कंटेनरों में फार्मेसी में खरीदा जाता है। दूध इकट्ठा करने से पहले, हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोया जाता है, इरोला क्षेत्र को एक तौलिया या बाँझ नैपकिन से मिटा दिया जाता है। पहले 10 मिली दूध को सिंक में और दूसरे 10 मिली को जार में डाला जाता है।

फिर दूध को बहुत जल्दी प्रयोगशाला में पहुँचाया जाता है। दूध निकालने और उसे प्रयोगशाला में सौंपने के बीच 2-3 घंटे से अधिक का समय नहीं लगना चाहिए। अन्यथा, परिणाम पर्याप्त सटीक नहीं हो सकते हैं। प्रयोगशाला से प्रतिक्रिया लगभग एक सप्ताह तक अपेक्षित है। इस दौरान नमूनों को एक विशेष वातावरण में रखा जाता है जहां बैक्टीरिया तेजी से बढ़ते हैं। बैक्टीरिया की संख्या निर्धारित करने के समानांतर, विशेषज्ञ विभिन्न दवाओं - एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स आदि के प्रभावों के प्रतिरोध के लिए परीक्षण करते हैं। विश्लेषण के परिणामों के साथ, महिला अपने डॉक्टर के पास आती है, जो उसके लिए उपचार का सबसे प्रभावी कोर्स निर्धारित करती है।

लेकिन सिद्धांत रूप में स्टेफिलोकोकस के लिए स्तन के दूध का विश्लेषण बिल्कुल आवश्यक नहीं है। यदि माँ को मास्टिटिस नहीं होता है, तो यदि बच्चा पाचन समस्याओं की शिकायत करता है, तो उसे बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। कोई दूध बाँझपन परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर बच्चे के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते हैं और बच्चे को बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली देने की सलाह देते हैं। इस मामले में लागू नहीं है।

यदि एक नर्सिंग मां ने मास्टिटिस विकसित किया है, तो आप विश्लेषण पास कर सकते हैं। लेकिन किसी भी स्थिति में आपको प्राकृतिक दूध पिलाना बंद नहीं करना चाहिए, भले ही स्तन के दूध की बुवाई ने खराब परिणाम दिखाए हों। किसी भी मामले में, माँ के दूध के लाभ इसके साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं से होने वाले नुकसान से अधिक होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन, जो स्तन के दूध में निहित होते हैं, चयापचय को उत्तेजित करते हैं, और संक्रमण के लिए बच्चे के प्रतिरोध को भी बढ़ाते हैं।

यदि आप अपने दूध को अधिक "बाँझ" बनाना चाहते हैं, तो बेहतर है कि आप इसका ध्यान रखें। मिठाई और पेस्ट्री खाना बंद कर दें, जो रोगाणुओं के लिए आदर्श भोजन हैं। कार्बोनेटेड पेय न पिएं। परिरक्षकों और रंगों वाले खाद्य पदार्थों से बचें। और बहुत जल्द आप देखेंगे कि बच्चे की सेहत में सुधार होगा। साथ ही अपने ब्रेस्ट का भी अच्छे से ख्याल रखें। प्रत्येक भोजन से पहले अपना चेहरा धोएं और विटामिन ए और ई के तेल समाधान के साथ एरोला क्षेत्र को पोंछ लें। इससे निपल्स की त्वचा नरम हो जाएगी और क्रैकिंग को रोका जा सकेगा।

डॉक्टरों द्वारा स्तन के दूध के विश्लेषण के लिए "के लिए" और "विरुद्ध" जो भी तर्क दिए गए हैं, चुनाव आपका है। मुख्य बात यह है कि निष्कर्ष पर जल्दबाजी न करें और खतरनाक एंटीबायोटिक्स लेना शुरू न करें। केवल उन्हीं डॉक्टरों को संबोधित करें जिन पर आप भरोसा करते हैं, और वे निश्चित रूप से आपके बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।

ऐसा माना जाता था कि स्तन का दूध बिल्कुल बाँझ होता है, लेकिन कई अध्ययनों ने साबित किया है कि यह पूरी तरह सच नहीं है। दूध में अभी भी विभिन्न सूक्ष्मजीव हो सकते हैं। मूल रूप से, ये सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं, जो अक्सर आंतों में त्वचा, श्लेष्म झिल्ली पर चुपचाप मौजूद होते हैं और कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत (प्रतिरक्षा में कमी, पुरानी बीमारियां, एक संक्रामक बीमारी के बाद शरीर की सामान्य कमजोरी, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस), वे तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं, जिससे विभिन्न बीमारियां होती हैं।
स्तन के दूध में रहने वाले मुख्य बैक्टीरिया हैं: स्टेफिलोकोसी (एपिडर्मल और ऑरियस), एंटरोबैक्टीरिया, क्लेबसिएला, जीनस कैंडिडा का कवक।
इस कंपनी का सबसे खतरनाक स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। यह वह है, जो स्तन ग्रंथि में प्रवेश कर रहा है, एक नर्सिंग मां में प्युलुलेंट मास्टिटिस का कारण बन सकता है। और एक बार बच्चे के शरीर में स्तन के दूध के साथ, स्टेफिलोकोकस ऑरियस इस तरह की बीमारियों का कारण बन सकता है:

• आंत्रशोथ (अक्सर, ढीले, पानी से भरा मल, पेट में दर्द, बुखार, बार-बार उल्टी आना, उल्टी);
• त्वचा पर शुद्ध सूजन;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना (त्वरित मल, अत्यधिक गैस का निर्माण, शौच के दौरान बड़ी मात्रा में गैसों के सूजन और निर्वहन के साथ, बार-बार पुनरुत्थान, मल में अपचित गांठ की उपस्थिति, मल के रंग में परिवर्तन - पीला-हरा , दलदली मिट्टी का रंग)। स्टैफिलोकोकस ऑरियस को एक कैप्सूल द्वारा बाहर से संरक्षित किया जाता है जो इसे नष्ट किए बिना अंगों और ऊतकों में प्रवेश करने में मदद करता है। आक्रमण के बाद, यह विषाक्त पदार्थों को छोड़ना शुरू कर देता है जिनका कोशिकाओं की संरचना पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार का स्टेफिलोकोकस विभिन्न बाहरी कारकों के लिए बहुत प्रतिरोधी है, और इसे शरीर से "निष्कासित" करना बहुत मुश्किल हो सकता है। स्तन के दूध में बसे अन्य सूक्ष्मजीव भी बहुत परेशानी का कारण बन सकते हैं।
• जीनस कैंडिडा के मशरूम, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोलाई और क्लेबसिएला, जो स्तन के दूध के साथ बच्चे में प्रवेश करते हैं, बड़ी मात्रा में गैस बनाते हुए ग्लूकोज, सुक्रोज और लैक्टोज को किण्वित करने में सक्षम होते हैं। यह बदले में, बच्चे में दर्द, सूजन और दस्त का कारण बनता है।

दूध में रोगाणु कैसे प्रवेश करते हैं?

सूक्ष्मजीव मुख्य रूप से त्वचा के माध्यम से स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं। यह तब हो सकता है जब बच्चे को गलत तरीके से स्तन पर लगाया जाता है, स्तन को उसके मुंह से गलत तरीके से हटा दिया जाता है, और स्तन ग्रंथियों की देखभाल करते समय गलतियाँ की जाती हैं। ऐसे मामलों में, निपल्स में माइक्रोट्रामा और दरारें दिखाई दे सकती हैं, जो संक्रमण के लिए स्तन ग्रंथियों में प्रवेश करने के लिए प्रवेश द्वार हैं और तदनुसार, स्तन के दूध में।
दूध में कौन "रहता है"?
आप यह पता लगा सकते हैं कि स्तन के दूध में कौन से रोगाणु रहते हैं और कितनी मात्रा में एक विशेष अध्ययन करके तथाकथित दूध बोना.

यह आपको इसमें विभिन्न रोगजनकों का पता लगाने, उनकी संख्या निर्धारित करने और यदि आवश्यक हो, तो जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।
सभी स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए विश्लेषण के लिए दूध लेना बिल्कुल भी जरूरी नहीं है ताकि यह पता लगाया जा सके कि यह बच्चे के लिए खतरनाक है या नहीं। ऐसा अध्ययन केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां बच्चे में संक्रामक रोगों या मां में स्तन ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियों का संदेह हो।
किन मामलों में विश्लेषण के लिए दूध सौंपना आवश्यक है? संकेत इस प्रकार होंगे।
बच्चे की तरफ से:

• त्वचा की आवर्ती प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• साग और बलगम के साथ लंबे समय तक दस्त (अक्सर ढीले मल)।

माँ की ओर से:

• मास्टिटिस के लक्षण (स्तन ग्रंथि की सूजन) - सीने में दर्द, बुखार, स्तन ग्रंथि की त्वचा की लाली, इससे शुद्ध निर्वहन।

विश्लेषण के लिए दूध कैसे एकत्र करें?

विश्लेषण के लिए स्तन के दूध को इकट्ठा करते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि त्वचा से बैक्टीरिया के दूध में प्रवेश करने की संभावना को बाहर करने का प्रयास करना आवश्यक है। अन्यथा, अध्ययन का परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है। बुवाई के लिए मां के दूध को इकट्ठा करने के कुछ नियम हैं।

1. सबसे पहले, आपको व्यक्त दूध के लिए एक कंटेनर तैयार करने की आवश्यकता है। ये बाँझ डिस्पोजेबल प्लास्टिक कप (आप उन्हें किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं) या साफ कांच के जार हो सकते हैं जिन्हें पहले 15-20 मिनट के लिए ढक्कन के साथ उबाला जाना चाहिए।
2. व्यक्त दूध के लिए दो कंटेनर होने चाहिए, क्योंकि प्रत्येक स्तन से विश्लेषण के लिए दूध अलग से एकत्र किया जाता है। कंटेनर को लेबल किया जाना चाहिए कि किस स्तन से दूध लिया गया था।
3. पंप करने से पहले, अपने हाथों और छाती को गर्म पानी और साबुन से धो लें।
4. व्यक्त दूध का पहला 5-10 मिलीलीटर परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं है और इसे त्याग दिया जाना चाहिए। उसके बाद, स्तन के दूध की आवश्यक मात्रा (विश्लेषण के लिए प्रत्येक स्तन ग्रंथि से 5-10 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है) को तैयार बाँझ कंटेनरों में व्यक्त किया जाना चाहिए और ढक्कन के साथ कसकर बंद किया जाना चाहिए।

प्रयोगशाला में दूध को एक विशेष पोषक माध्यम पर बोया जाता है। लगभग 5-7 दिनों के बाद उस पर विभिन्न रोगाणुओं की कॉलोनियां उग आती हैं। इसके बाद, यह निर्धारित किया जाता है कि ये सूक्ष्मजीव रोगजनकों के किस समूह से संबंधित हैं, और उनकी संख्या की गणना की जाती है।

क्या आपको मास्टिटिस के साथ स्तनपान कराना चाहिए?

यदि स्तन के दूध में रोगाणु मौजूद हैं, तो स्तनपान कराने वाली मां को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। केवल वही तय कर सकता है कि इलाज जरूरी है या नहीं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का मानना ​​है कि स्तन के दूध में बैक्टीरिया का पता लगाना स्तनपान रोकने का कारण नहीं है। तथ्य यह है कि सभी रोगजनक, एक नर्सिंग मां के शरीर में प्रवेश करते हुए, विशेष सुरक्षात्मक प्रोटीन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं - एंटीबॉडी जो बच्चे को खिलाने और उसकी रक्षा करने के दौरान मिलते हैं। यानी अगर दूध में कुछ सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं, लेकिन बीमारी (प्यूरुलेंट मास्टिटिस) के कोई लक्षण नहीं हैं, तो स्तनपान सुरक्षित रहेगा, क्योंकि बच्चे को दूध के साथ संक्रमण से भी सुरक्षा मिलती है।

यदि स्तन के दूध में स्टेफिलोकोकस पाया जाता है, तो जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार केवल मां में प्युलुलेंट मास्टिटिस के मामले में निर्धारित किया जाता है, जब उसे संक्रमण के लक्षण होते हैं। उसी समय, डॉक्टर अस्थायी रूप से (एंटीबायोटिक्स के साथ मां के उपचार की अवधि के लिए) बच्चे को रोगग्रस्त स्तन में नहीं डालने, नियमित रूप से उससे दूध निकालने की सलाह देते हैं, लेकिन उसे स्वस्थ स्तन ग्रंथि से दूध पिलाना जारी रखते हैं।

ऐसे मामलों में जहां मां और बच्चे दोनों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लक्षण पाए जाते हैं, मां और बच्चे का इलाज एक साथ किया जाता है। उसी समय, यह रोग एक बच्चे में अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है:

• आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन (उसी समय, पलकें सूज जाती हैं और आंखें फट जाती हैं);
• नाभि के आसपास के क्षेत्र की सूजन (इस जगह की त्वचा सूज जाती है, लाल हो जाती है और गर्भनाल घाव से मवाद निकलता है);
• प्युलुलेंट-भड़काऊ त्वचा के घाव (बच्चे की त्वचा पर विभिन्न आकारों के बुलबुले दिखाई देते हैं, प्युलुलेंट सामग्री से भरे होते हैं, और उनके आसपास की त्वचा लाल हो जाती है);
• छोटी और बड़ी आंतों की सूजन (इस मामले में, प्रचुर मात्रा में पानी का मल दिन में 8-10 बार दिखाई देता है, शायद बलगम और रक्त, उल्टी, पेट दर्द के मिश्रण के साथ)।

निदान की पुष्टि करने और रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर फोकस (आंखों, नाभि घाव, त्वचा पर पुटिकाओं की सामग्री) से अलग सूजन की संस्कृति लिख सकता है। और बच्चे में आंतों के उल्लंघन के मामले में, माइक्रोफ्लोरा के लिए एक मल विश्लेषण निर्धारित है।

दूध को "साफ" कैसे रखें

दूध को "शुद्ध" रहने के लिए और स्तनपान को बाधित करना आवश्यक नहीं था, बच्चे को उसके लिए सबसे अच्छे भोजन से वंचित करना, एक नर्सिंग मां को मीठे, आटे और समृद्ध खाद्य पदार्थों के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करने की सलाह दी जा सकती है, क्योंकि उनकी प्रचुरता रोगाणुओं के प्रजनन और वृद्धि के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है।
फटे निपल्स के गठन को रोकने के लिए भी महत्वपूर्ण है। और इसके लिए, आपको बच्चे को स्तन से ठीक से जोड़ने की जरूरत है (उसी समय, बच्चा अधिकांश इरोला को पकड़ लेता है, और न केवल निप्पल, उसका निचला होंठ बाहर की ओर निकला होता है, और नाक छाती को छूती है) और अनुसरण करें स्तन ग्रंथियों की देखभाल करते समय कुछ नियम (स्तन को दिन में 1-2 बार से अधिक न धोएं; दूध पिलाने के बाद और उनके बीच निपल्स के लिए वायु स्नान की व्यवस्था करें; "हिंद" दूध की बूंदों के साथ खिलाने के बाद निपल्स को चिकनाई दें। खिलाने का अंत, क्योंकि इसमें सुरक्षात्मक और उपचार गुण होते हैं और निप्पल को सूखापन से बचाता है; निप्पल और एरोला, विभिन्न कीटाणुनाशक - शानदार हरा, शराब, आदि के इलाज के लिए लागू न करें, क्योंकि यह त्वचा के सूखने में योगदान देता है। निप्पल और एरोला, इसके बाद क्रैकिंग)।
यदि दरारें फिर भी दिखाई देती हैं, तो संक्रमण और मास्टिटिस के विकास को रोकने के लिए समय पर उनका इलाज करना आवश्यक है।

अगर कुछ भी दर्द न हो तो क्या मुझे इलाज करना चाहिए?

जब स्तन के दूध में स्टेफिलोकोकस ऑरियस मौजूद होता है, लेकिन एक नर्सिंग महिला में संक्रमण के कोई संकेत नहीं होते हैं, तो स्तनपान बंद नहीं होता है, लेकिन साथ ही, एक नियम के रूप में, मां को दवाओं के साथ उपचार (मौखिक और स्थानीय रूप से) निर्धारित किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स का समूह जो स्तनपान में contraindicated नहीं है, और बच्चे को डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम के लिए डॉक्टर को प्रोबायोटिक्स (बिफिडो- और लैक्टोबैसिली) निर्धारित किया जाता है।

कई महिलाएं सोचती हैं कि अगर किसी बीमारी के लक्षण नहीं हैं, तो इलाज नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, इस राय को सही नहीं माना जा सकता है। दिक्कत ये है कि ऐसे में मां की हालत तो खराब नहीं होगी, लेकिन बच्चे को नुकसान पहुंच सकता है. यदि किसी बच्चे को लंबे समय तक संक्रमित दूध पिलाया जाता है, तो उसकी आंतों में बैक्टीरिया की संरचना गड़बड़ा सकती है और शरीर की सुरक्षा विफल हो जाएगी। इसलिए, स्तनपान को बाधित किए बिना मां का इलाज किया जाना चाहिए।

हम स्तन के दूध के विश्लेषण के परिणाम का मूल्यांकन करते हैं

प्रयोगशाला से आने वाले विश्लेषण प्रपत्र पर क्या देखा जा सकता है?

• विकल्प 1. दूध की बुवाई करते समय, माइक्रोफ्लोरा की कोई वृद्धि नहीं देखी जाती है, अर्थात। दूध निष्फल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विश्लेषण का यह परिणाम बहुत दुर्लभ है।
• विकल्प 2. दूध की बुवाई करते समय, गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों (एपिडर्मल स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोकोकी) की संख्या में मामूली वृद्धि हुई। ये बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं और खतरा पैदा नहीं करते हैं।
• विकल्प 3. दूध बोते समय, रोगजनक पाए गए (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोलाई, जीनस कैंडिडा के कवक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा)। स्तन के दूध में उनकी अनुमेय सामग्री प्रति 1 मिली दूध (CFU / ml) में बैक्टीरिया की 250 कॉलोनियों से अधिक नहीं है।

हम में से हर कोई जानता है कि स्तनपान बच्चों के लिए कितना फायदेमंद है। हालांकि, हाल ही में, दवा इस निष्कर्ष पर पहुंची है कि स्तन के दूध में पाए जाने वाले बैक्टीरिया शिशुओं के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न रोग हो सकते हैं। इस संबंध में, कई स्तनपान कराने वाली महिलाएं बाँझपन की जाँच करते हुए, स्तन के दूध का परीक्षण करना पसंद करती हैं।

उसी समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्तन का दूध बिल्कुल बाँझ नहीं हो सकता है, क्योंकि स्तन ग्रंथि की उत्सर्जन धाराएं विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों द्वारा बसी हुई त्वचा पर स्थित होती हैं। इसलिए, रोगाणुओं की उपस्थिति पूरी तरह से सामान्य है। मुख्य बात यह है कि दूध में उनकी सामग्री अनुमेय सीमा से अधिक नहीं है।

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स्तन के दूध के परीक्षण का क्या मतलब है?

स्तन के दूध का विश्लेषण आपको इसमें निहित रोगाणुओं की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• स्टेफिलोकोसी;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• कवक;
• कोलाई;
• एंटरोकोकी।

विश्लेषण का सिद्धांत क्या है?

बाँझपन के लिए स्तन के दूध का परीक्षण करने के लिए, विश्लेषण के लिए इसकी थोड़ी मात्रा सौंपना आवश्यक है। प्रयोगशाला परिस्थितियों में दूध को पोषक माध्यम में रखा जाता है और कुछ समय के लिए इनक्यूबेटर में रखा जाता है। पोषक माध्यम में कुछ दिनों के बाद (विश्लेषण के अनुसार आवश्यक), विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं की पूरी कॉलोनियां दिखाई देती हैं। गठित रोगाणुओं को फिर से गिनने के बाद, रचना में उनके अस्तित्व का औसत संकेतक निर्धारित करना संभव है।

स्तनपान कराने वाली मां के दूध के विश्लेषण के लिए इसके संग्रह के दौरान देखभाल और सटीकता की आवश्यकता होती है। केवल इस तरह से किए गए विश्लेषण की विश्वसनीयता की गारंटी दी जा सकती है। संग्रह तंत्र को हाथों या छाती की त्वचा की सतह से सूक्ष्मजीवों के नमूने में जाने की संभावना को पूरी तरह से बाहर करना चाहिए। आवश्यक बाँझपन विशेष रूप से साफ कंटेनरों और अच्छी तरह से धोए गए और अल्कोहल-उपचारित हाथों के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

ऐसा विश्लेषण कब आवश्यक है?

ऐसे कई मामले हैं जब स्तनपान कराने वाली माताओं को स्तन के दूध की बाँझपन के लिए विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है:

• एक नर्सिंग महिला द्वारा स्थानांतरित प्युलुलेंट मास्टिटिस के मामले में;
• एक बच्चे में सेप्सिस या प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों के मामले में;
• एक अस्थिर मल, दस्त, कब्ज, शूल (जहां मल रक्त या बलगम की अशुद्धियों के साथ गहरे हरे रंग के होते हैं) के जीवन के पहले दो महीनों में बच्चे में प्रकट होने के मामले में;
• जीवन के पहले महीनों के दौरान मामूली वजन बढ़ने की स्थिति में।

आधुनिक चिकित्सा के क्लिनिक में स्तन के दूध का शोध

क्लिनिक ऑफ मॉडर्न मेडिसिन IAKI कई योग्य सेवाएं प्रदान करता है, जिनमें से एक बाँझपन के लिए स्तन के दूध का विश्लेषण है। हमारे अनुभवी पेशेवर हमेशा खतरनाक लक्षणों की अनुपस्थिति में भी स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए दूध परीक्षण की सलाह देते हैं। शिशुओं के स्वास्थ्य की देखभाल करते हुए, हमारे डॉक्टर उनके जीवन के पहले महीनों में विभिन्न बीमारियों की संभावना को पूरी तरह से समाप्त करने का प्रयास करते हैं।

यदि स्तन के दूध के विश्लेषण में हानिकारक सूक्ष्मजीवों की एक उच्च सामग्री दिखाई देती है, तो हमारे विशेषज्ञ आधुनिक तरीकों और उन्नत दवाओं का उपयोग करके उपचार के एक प्रभावी पाठ्यक्रम की पेशकश करेंगे। प्रस्तावित दवाओं की कार्रवाई स्तनपान और बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। इसलिए इलाज के दौरान दूध बच्चे को खिलाने के लिए उपयुक्त रहता है। केवल सबसे चरम मामलों में एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं, जिन्हें खिलाने में रुकावट की आवश्यकता होती है।

भविष्य में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि स्तन का दूध बाँझ बना रहे, हमारे डॉक्टर एक नर्सिंग महिला को उचित पोषण और उसके स्तनों की उचित देखभाल की सलाह देंगे।