मौखिक गर्भनिरोधक: क्रिया का तंत्र, वर्गीकरण, लाभ, दुष्प्रभाव। मौखिक (मौखिक) गर्भनिरोधक क्या है और यह कितना हानिकारक है

मौखिक गर्भनिरोधक - कृत्रिम हार्मोन जो शरीर में प्रजनन को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के प्रभाव को बेअसर करते हैं - इन दिनों इतने सुरक्षित हैं कि विशेषज्ञों का कहना है कि मौत की तुलना में इन्हें लेने के लिए फार्मेसी की यात्रा पर आपके मरने की संभावना दस गुना अधिक है। इन्हें लेने से गोलियाँ.

इसलिए सुरक्षा के पक्ष में स्कोर काफी अधिक है, खासकर जब आप मानते हैं कि इनका उपयोग अक्सर उन महिलाओं द्वारा किया जाता है जो भविष्य में बच्चे पैदा करने का इरादा रखती हैं, लेकिन अभी उन्हें नहीं चाहती हैं। हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग अब दुनिया भर में 70 मिलियन से अधिक महिलाएं करती हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों के अनुसार, वे गर्भनिरोधक के सबसे विश्वसनीय और प्रभावी साधन हैं (विश्वसनीयता की डिग्री लगभग 99% है, या प्रति 10,000 चक्र में 2 गर्भधारण)। वे बहुत कुशल हैं. गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने वाली केवल 3.8-8.7 प्रतिशत महिलाएँ ही गर्भवती हो पाती हैं, ज्यादातर मामलों में अनुचित उपयोग के कारण। वैज्ञानिकों ने गणना की है कि यदि आप हार्मोनल गर्भ निरोधकों को छोड़ देते हैं और केवल कंडोम का उपयोग करते हैं, तो प्रति वर्ष 690,000 अनियोजित गर्भधारण होंगे। मौखिक गर्भनिरोधक कैसे काम करते हैं? दरअसल, वैज्ञानिकों के मुताबिक, ये महिला के शरीर की प्रजनन क्रिया को पूरी तरह से बदल देते हैं। वे ओव्यूलेशन को रोकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा बलगम की संरचना को बदलते हैं ताकि शुक्राणु का गुजरना मुश्किल हो, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे के पारित होने में बाधा डालते हैं, और निषेचित अंडे को रोकने के लिए गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत को बदलते हैं। प्रत्यारोपण. आज तक, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दो मुख्य प्रकार हैं: संयुक्त (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन या विभिन्न संयोजनों में उनके एनालॉग्स से युक्त) और केवल प्रोजेस्टेरोन युक्त।

बाद वाले का उपयोग उन महिलाओं द्वारा किया जाता है जिनके लिए एस्ट्रोजन वर्जित है। अनचाहे गर्भ से सुरक्षा हार्मोनल गर्भ निरोधकों का एकमात्र उपयोगी गुण नहीं है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि संयुक्त गोलियों का उपयोग करने पर, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म का दर्द कम हो जाता है, और मासिक धर्म स्वयं नियमित, कम प्रचुर और छोटा हो जाता है। गर्भनिरोधक एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास को रोकते हैं, ए, ए और एंडोमेट्रियम के जोखिम को कम करते हैं। संयुक्त गोलियों में मौजूद प्रोजेस्टेरोन हार्मोन में ऑन्कोलॉजिकल रोगों के खिलाफ निवारक गुण होते हैं। यह स्थापित किया गया है कि तीन वर्षों तक संयुक्त गर्भ निरोधकों के उपयोग से नई बीमारियों का खतरा दो गुना से अधिक कम हो जाता है, और शरीर दवा बंद करने के बाद 10 वर्षों तक लाभकारी प्रभावों को "याद" रखता है! बेशक, किसी भी दवा की तरह, इन गोलियों के भी दुष्प्रभाव होते हैं और ये कुछ जोखिम से जुड़े होते हैं। इनके उपयोग से होने वाली सबसे आम समस्याएं रक्तस्राव या स्पॉटिंग हैं, जो आमतौर पर कम एस्ट्रोजन की गोलियों के साथ देखी जाती हैं। गोली में जितना कम एस्ट्रोजन होगा, आपको स्पॉटिंग होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। भारी रक्तस्राव निश्चित रूप से एक अप्रिय बात है, लेकिन ऐसा करने पर, महिलाएं और भी अधिक अप्रिय दुष्प्रभावों से बचती हैं जो 60 के दशक में जारी उच्च-एस्ट्रोजन गोलियों के साथ आए थे: मतली, वजन बढ़ना, स्तन में सूजन, सिरदर्द और त्वचा का मलिनकिरण। इनके रचनाकारों का कहना है कि ये सभी दुष्प्रभाव काफी हद तक अतीत की बात हैं, जैसे कभी-कभी पुरानी गोलियों से जुड़ी हृदय संबंधी समस्याएं होती हैं। आधुनिक उपचार व्यावहारिक रूप से कमियों से रहित हैं, और यदि अप्रिय प्रतिक्रिया होती है, तो यह काफी दुर्लभ है (लगभग दस में से एक महिला)। लेकिन आपको अभी भी उनके बारे में जानने की जरूरत है। अप्रिय लक्षण उस तस्वीर से मिलते जुलते हैं जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में देखी जाती है।

ये हैं मतली, उल्टी, चक्कर आना, वजन बढ़ना, सिरदर्द, सूजन, अवसाद, चिड़चिड़ापन, कामेच्छा में कमी। मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं भी हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, ये घटनाएं दवा लेने के पहले कुछ चक्रों के बाद गायब हो जाती हैं और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती हैं। एक अधिक गंभीर समस्या हृदय पर हार्मोनल गर्भ निरोधकों का अवांछनीय प्रभाव है। उदाहरण के लिए, यह साबित हो चुका है कि संयुक्त गोलियों का उपयोग थोड़ा सा है, लेकिन फिर भी मायोकार्डियल रोधगलन और ए का खतरा बढ़ जाता है। उच्च जोखिम समूह में - धूम्रपान करने वाली महिलाएं, ओएम और उच्च रक्तचाप के रोगी। अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक गर्भ निरोधकों और धूम्रपान के संयुक्त संपर्क से आपकी उम्र की परवाह किए बिना दिल के दौरे का खतरा बढ़ सकता है। और आप जितने बड़े होंगे - शायद इसलिए कि आपको उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल होने की अधिक संभावना है - आपका जोखिम उतना ही अधिक होगा। उदाहरण के लिए, चालीस से अधिक उम्र की महिलाएं जो मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां लेती हैं लेकिन धूम्रपान नहीं करती हैं, आप उन महिलाओं की तुलना में प्रति 1,000,000 महिलाओं पर 10 गुना अधिक दिल के दौरे की उम्मीद कर सकते हैं जो गर्भावस्था को रोकने का कोई अन्य तरीका चुनती हैं। लेकिन जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं और गर्भनिरोधक गोलियां लेती हैं, उनमें दिल का दौरा पड़ने का खतरा 4,000 प्रतिशत तक बढ़ जाता है। ऐसा ही संबंध धूम्रपान के बीच भी प्रतीत होता है,

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग और स्ट्रोक।

चालीस वर्ष की आयु तक, गोली लेने वाले गैर-धूम्रपान करने वालों को गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने वालों की तुलना में प्रति 1,000,000 पर सात गुना अधिक स्ट्रोक होता है। लेकिन 30 साल की उम्र तक बड़ी संख्या में सिगरेट पीने से स्ट्रोक होने का खतरा 1,000 प्रतिशत से अधिक बढ़ जाता है। और निश्चित रूप से, सभी डॉक्टर इस बात पर एकमत हैं कि युवा और धूम्रपान न करने वालों के लिए, वर्णित गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण हृदय रोग की संभावना बढ़ने का जोखिम बहुत कम है। और एक और अप्रिय तथ्य, शायद, सबसे अधिक ध्यान देने योग्य। महिलाएं चिंतित - क्या मौखिक गर्भ निरोधकों और स्तन और यकृत कैंसर के बीच कोई संबंध है? मामला थोड़ा उलझा हुआ है. एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, यह पता चला है कि हाँ, गर्भावस्था को रोकने वाली गोलियाँ स्तन ग्रंथि के विकास को बढ़ावा देती हैं। समान रूप से सावधानीपूर्वक किए गए एक अन्य अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि नहीं, जन्म नियंत्रण गोलियाँ कारण नहीं बनती हैं। क्या बात क्या बात? इन विरोधाभासी परिणामों को समझाने के लिए अटलांटा के रोग नियंत्रण केंद्र में 10,000 महिलाओं पर एक प्रयोग किया गया। भ्रम इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन पैंतालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए जोखिम कम हो जाता है। डॉ. कहते हैं, "एक सिद्धांत जो युवा महिलाओं में जन्म नियंत्रण गोलियों और ओम के बीच इस अजीब संबंध को समझा सकता है, वह बताता है कि गोलियों में मौजूद हार्मोन स्वयं इसका कारण नहीं बनते हैं, बल्कि इसके विकास में तेजी लाते हैं, जिसका अन्यथा बाद में निदान किया जाएगा।" . - श्री फॉरेस्ट. एक अन्य सिद्धांत के अनुसार, जो महिलाएं गोली लेती हैं, उनमें परीक्षण की संभावना अधिक होती है, इसलिए इसका पता पहले चरण में ही चल जाता है।

एक और सिद्धांत है कि गर्भावस्था की तरह गोली, अल्पकालिक आधार पर स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाती है, लेकिन लंबी अवधि में इसे कम कर देती है। यद्यपि मौखिक गर्भ निरोधकों और स्तन कैंसर के बीच संबंध स्पष्ट नहीं है, अध्ययनों से पता चला है कि ये दवाएं महिलाओं को अन्य प्रकार के स्तन कैंसर से बचाती हैं। हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि महिला हार्मोन एस्ट्रोजन उसे आंत्र विकास से बचा सकता है। इतालवी वैज्ञानिकों ने पाया है कि जो महिलाएं गर्भनिरोधक गोलियाँ लेती हैं उनमें आंत्र रोग से पीड़ित होने की संभावना 20% कम होती है। पिछले 20 वर्षों में, महिलाओं में आंत्र से मृत्यु दर में काफी हद तक कमी आई है,

पुरुष मृत्यु दर की तुलना में. कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं ने एस्ट्रोजेन युक्त गर्भनिरोधक गोलियों का अधिक मात्रा में उपयोग करना शुरू कर दिया है। वैज्ञानिकों की रिपोर्ट है कि मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियम के ओम और ओम विकसित होने की संभावना 40 प्रतिशत कम होती है, और, कम से कम एक के मामले में, गोली बंद करने के बाद सुरक्षात्मक प्रभाव 15 साल या उससे अधिक समय तक रहता है। इसके अलावा, आप जितनी देर तक गोलियाँ लेंगे, सुरक्षा का स्तर उतना ही अधिक होगा। जो महिलाएं 4 साल या उससे कम समय तक गोली लेती हैं उनमें ओएम विकसित होने का जोखिम 30 प्रतिशत कम हो जाता है। जो महिलाएं 6-11 साल तक ये गोलियां लेती हैं, उनके लिए जोखिम 60 प्रतिशत कम हो जाता है।

और, विश्वास करें या न करें, 12 साल या उससे अधिक समय तक गर्भनिरोधक लेने से यह जोखिम 80 प्रतिशत तक कम हो जाता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का सुरक्षात्मक प्रभाव इतना महान है कि शोधकर्ताओं में से एक ने गणना की: प्रति वर्ष एंडोमेट्रियल ए के 2000 मामलों और ए के 1700 मामलों को रोका जाता है। हालाँकि, गोलियों का सुरक्षात्मक प्रभाव ए से सुरक्षा तक सीमित नहीं है। यदि शोधकर्ता सही हैं, तो हर साल जन्म नियंत्रण गोलियों के उपयोग से पैल्विक अंग रोग के 51,000 मामले, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के 27,000 मामले, 20,000 सौम्य स्तन ट्यूमर, 9,900 एक्टोपिक गर्भधारण और 3,000 सिस्ट को रोका जा सकता है। डॉ. फॉरेस्ट सलाह देते हैं, ''गर्भ निरोधकों के उपयोग का कोई भी निर्णय हमेशा अपने डॉक्टर के परामर्श से किया जाना चाहिए।'' इस समय ज्ञात जोखिम कारकों के बारे में अलग-अलग विचार हैं। उदाहरण के लिए, अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि यदि आपकी उम्र 35 से अधिक है, आप बहुत अधिक धूम्रपान करते हैं, उच्च रक्तचाप या अन्य हृदय संबंधी समस्याएं हैं, या यदि आपको स्तन कैंसर का संदेह है, तो आपको मौखिक गर्भनिरोधक लेने से बचना चाहिए। लेकिन क्या होगा यदि आपके परिवार में ओम रोग का इतिहास है? "फिर, - डॉ. फॉरेस्ट कहते हैं, - कुछ मतभेदों को नजरअंदाज किया जा सकता है।" वैज्ञानिक अभी भी स्तन ग्रंथि और यकृत के विकास पर जन्म नियंत्रण गोलियों के उत्तेजक प्रभाव को बाहर नहीं करते हैं। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लगभग 40 साल के इतिहास में, उनकी कार्रवाई की विशेषताओं के बारे में काफी गलतफहमियाँ जमा हो गई हैं।

उदाहरण के लिए, कोई अक्सर यह राय सुन सकता है कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों से बांझपन होता है।

दरअसल, गर्भवती होने के लिए सिर्फ गोलियां लेना बंद करना ही काफी है। जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है और दवाएँ लेना बंद कर दिया है, वे उतनी ही आसानी से गर्भवती हो जाती हैं, जितनी आसानी से वे महिलाएं जो गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करती हैं। सच है, उनके शरीर को हार्मोनल संतुलन बहाल करने में कभी-कभी दो से तीन महीने लग जाते हैं। 30 से 35 वर्ष के बीच की अशक्त महिलाओं में, उनमें से लगभग पचास प्रतिशत को गर्भवती होने के लिए लगभग एक वर्ष तक इंतजार करना पड़ता है, भले ही वे गर्भनिरोधक की किसी भी विधि का उपयोग करें। एक और अंतर्निहित ग़लतफ़हमी: कुछ लोग आश्वस्त हैं कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग विटामिन सी के साथ नहीं किया जाना चाहिए। इसमें कुछ सच्चाई है। विटामिन सी की बड़ी खुराक (जैसे, प्रति दिन 1 ग्राम) शरीर को एस्ट्रोजेन को भारी मात्रा में अवशोषित करने के लिए "मजबूर" करती है, जो निश्चित रूप से अवांछनीय है। वैसे, पेरासिटामोल दवा का प्रभाव समान होता है, इसलिए जो लोग इसे नियमित रूप से लेते हैं, उन्हें जन्म नियंत्रण की गोलियाँ दो घंटे पहले या कुछ घंटे बाद लेनी चाहिए। एक राय है कि कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले लोगों के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक वर्जित हैं। . दरअसल, कुछ साल पहले ऐसी समस्या मौजूद थी। पहले, गर्भनिरोधक गोलियों में हार्मोन की इतनी अधिक मात्रा होती थी कि हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर कॉर्निया का आकार बदल जाता था। आधुनिक लेंस अधिक नरम होते हैं, और नवीनतम पीढ़ी की गोलियों में हार्मोन की खुराक काफी कम हो जाती है।

इसलिए, कोई पूर्ण मतभेद नहीं है, हालांकि लेंस चुनते समय डॉक्टर से परामर्श करना अभी भी उपयोगी है। इसके अलावा, गर्भनिरोधक चुनते समय जीवनशैली भी एक भूमिका निभाती है। यदि आप नियमित रूप से सेक्स नहीं करते हैं या आपके कई साथी हैं, तो गर्भनिरोधक गोलियाँ आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकती हैं। आप एक ऐसी विधि पसंद करेंगे जिसका उपयोग आप आवश्यकतानुसार कर सकें, या एक ऐसी विधि जो यौन संचारित रोगों - एड्स, पूर्व-कैंसरयुक्त जननांग मस्से, और अन्य - से सुरक्षा प्रदान करती है जो आपके जीवन और भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। यदि आप मौखिक गर्भ निरोधकों का चयन करते हैं, तो आपको यौन संचारित रोगों से बचाव के लिए कंडोम का भी उपयोग करना चाहिए। लेकिन अगर आप शादीशुदा हैं और कुछ समय के लिए बच्चे पैदा नहीं करना चाहते हैं, तो मौखिक गर्भनिरोधक वही हैं जो आपको चाहिए। लेकिन फिर भी, चुनाव आपका है।

"महिलाओं के स्वास्थ्य का विश्वकोश"

अंग्रेजी से डेनिस फाउले, एलीन नेचास लेन। एम.जी. लुप्पो, ओसीआर पेलेक, 1998

अपने आधुनिक अर्थ में मौखिक गर्भनिरोधक पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में ही उत्पन्न हुआ और कुछ दशक पहले ही उपयोग में आया, जिसने ग्रह की महिला आबादी के जीवन में एक शांत, लेकिन लगभग क्रांतिकारी क्रांति ला दी। अपने प्रजनन कार्य को विश्वसनीय रूप से और व्यक्तिगत जीवन को नुकसान पहुंचाए बिना नियंत्रित करने की क्षमता ने लाखों महिलाओं के जीवन को बहुत सुविधाजनक बनाया है, जिससे उन्हें अपने भाग्य और परिवार की योजना बनाने, करियर बनाने, आध्यात्मिक और बौद्धिक रूप से विकसित होने के अतिरिक्त अवसर मिले हैं। इसलिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि मौखिक गर्भ निरोधकों का चयन कैसे करें, उनके नाम, साथ ही उनका उपयोग कब और कैसे करें।

मौखिक गर्भ निरोधकों का सबसे स्पष्ट लाभ यह है कि उनका उपयोग दूसरों या यौन साथी के लिए लगभग अदृश्य है। निर्देशों के अनुसार दवा लेने से (आमतौर पर दिन में एक बार, मासिक धर्म की अवधि को छोड़कर), एक महिला को अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ काफी उच्च स्तर की सुरक्षा मिलती है।

मौखिक गर्भनिरोधक, वर्गीकरण और अंतर

मौखिक गर्भ निरोधकों के वर्गीकरण के सबसे लोकप्रिय प्रकार सक्रिय पदार्थ की संरचना की जटिलता के अनुसार एक विभाजन प्रदान करते हैं: पारंपरिक प्रोजेस्टोजेनिक और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजेन का संयोजन)।

एस्ट्रोजेन की उपस्थिति और खुराक से। युवा, काफी स्वस्थ और अशक्त महिलाओं को एस्ट्रोजेन की कम खुराक वाली दवाएं दिए जाने की अधिक संभावना होती है, क्योंकि उन्हें अक्सर हार्मोनल पृष्ठभूमि में कृत्रिम सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। परिपक्व उम्र की महिलाओं में, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति की शुरुआत के करीब की महिलाओं में, औसत और यहां तक ​​कि एस्ट्रोजेन की उच्च सामग्री के साथ संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से स्वास्थ्य में काफी सुधार हो सकता है, उम्र से संबंधित परिवर्तनों की शुरुआत धीमी हो सकती है और समय बढ़ सकता है। उनकी महिला कामुकता और आकर्षण। सौभाग्य से, आज गर्भ निरोधकों की सूची बहुत विस्तृत है और आप ऐसे साधन चुन सकते हैं जो प्रत्येक विशेष महिला के लिए उपयुक्त हों।

"मौखिक गर्भ निरोधकों का चयन कैसे करें" का प्रश्न एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के सहयोग से हल किया जाना चाहिए, आदर्श रूप से जो रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, उसके शरीर की विशेषताओं और जीवनशैली को अच्छी तरह से जानता हो। इस तथ्य के बावजूद कि मौखिक गर्भ निरोधकों के कुछ नाम समय-समय पर प्रासंगिक समीक्षाओं और टिप्पणियों के साथ गर्लफ्रेंड की बातचीत में चमकते रहते हैं, आपको पूरी तरह से अपने शरीर की विशेषताओं और उसकी जरूरतों, अपनी खुद की हार्मोनल पृष्ठभूमि, जीवनशैली से आगे बढ़ने की जरूरत है।

मौखिक गर्भनिरोधक चुनते समय विचार करने योग्य कारक बहुत विविध हैं। अतीत में गर्भपात या बीमारियों की उपस्थिति, मासिक धर्म की अनियमितता, धूम्रपान और रक्त में प्लेटलेट्स के बढ़े हुए स्तर जैसे तथ्यों से आश्चर्यचकित न हों (और इससे भी अधिक डॉक्टर से छिपाएँ)। वर्तमान में विद्यमान बीमारियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। बीमारियों की उपस्थिति में जैसे:

1. घातक ट्यूमर।
2. मस्तिष्क की संवहनी समस्याएं.
3. उच्च रक्तचाप।
4. गुर्दे या यकृत के कार्य में महत्वपूर्ण हानि।
5. अज्ञात मूल के जननांग पथ से रक्तस्राव।
6. थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं में रुकावट)।
7. लंबे समय तक गतिहीनता.
8. सर्जरी की तैयारी की अवधि और पश्चात की अवधि, सुरक्षा के अन्य तरीकों को चुना जाना चाहिए।

ऐसे कई सापेक्ष मतभेद भी हैं जिनके लिए मौखिक गर्भ निरोधकों की सूची और उनके उपयोग की संभावना काफी सीमित है। यह।

1) संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक

ए) एकल चरण

मार्वेलॉन सिलेस्ट रिग्विडॉन

बी) दो चरण

एंटोविन

ग) तीन चरण

ट्राइसिस्टन ट्राइक्विलर ट्राई-रेगोल

2) प्रोजेस्टिन की तैयारी

ए) मिनी गोली

माइक्रोनर माइक्रोल्यूट

बी) पोस्टकोइटल

पोस्टिनॉर

ग) पैरेंट्रल

डेपो प्रोवेरा नॉरप्लांट

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में प्रत्येक गोली में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन का संयोजन होता है। मोनोफैसिक तैयारियों में, सभी गोलियों की एक स्थिर संरचना होती है, इसलिए, जब उन्हें निर्धारित किया जाता है, तो रक्त में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन घटकों की सामग्री पूरे चक्र के दौरान समान होती है। द्विध्रुवीय दवाओं का उपयोग करते समय, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में रक्त में प्रोजेस्टोजेन घटक की सामग्री बढ़ जाती है, और तीन-चरण दवाओं का उपयोग करने के मामले में, प्रोजेस्टोजेन घटक की खुराक 3 चरणों में चरणबद्ध बढ़ जाती है, जबकि चक्र के पहले और तीसरे चरण में एस्ट्रोजेन की खुराक अपरिवर्तित रहती है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन की विभिन्न खुराकें शारीरिक मासिक धर्म चक्र के हार्मोन स्तर की नकल करती हैं। इससे प्रभावशीलता में कमी आए बिना हार्मोन की खुराक में 20-40% की कमी आती है।

कमियां

इसे गर्भावस्था से सुरक्षित रखने की निरंतर इच्छा और दैनिक सेवन की आवश्यकता होती है।

बंद करने के बाद, प्रजनन क्षमता की बहाली में कुछ देरी हो सकती है।

दवा के नियम का उल्लंघन करने से गर्भावस्था का खतरा काफी बढ़ जाता है।

कुछ दवाओं (उदाहरण के लिए, आक्षेपरोधी, तपेदिक रोधी दवाएं) के एक साथ प्रशासन से गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

दवा आपूर्ति की निरंतर पुनःपूर्ति की संभावना होना आवश्यक है।

कुछ मतली, चक्कर आना, स्तन ग्रंथियों में हल्का दर्द, सिरदर्द, हल्के धब्बे संभव हैं।

मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि (मनोदशा, कामेच्छा) में अल्पकालिक परिवर्तन संभव हैं।

शरीर के वजन में थोड़ा बदलाव हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, गंभीर जटिलताएँ संभव हैं - स्ट्रोक, फेफड़ों में रक्त के थक्के, आदि।

गर्भनिरोधक की यह विधि यौन संचारित रोगों के विकास के जोखिम से रक्षा या कम नहीं करती है।

महिलाओं की श्रेणियाँ जिन्हें संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है

गर्भवती महिलाएं (स्थापित या संदिग्ध गर्भावस्था के साथ)।

जो महिलाएं स्तनपान करा रही हैं.

जिन महिलाओं को अस्पष्टीकृत योनि से रक्तस्राव होता है (जब तक कारण निर्धारित नहीं हो जाता)।

सक्रिय यकृत रोग (वायरल हेपेटाइटिस) वाली महिलाएं।

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं धूम्रपान करती हैं।

उच्च रक्तचाप (>180/110 मिमी एचजी) और/या स्ट्रोक, दिल के दौरे के इतिहास वाली महिलाएं।

रक्त जमावट विकारों के इतिहास वाली महिलाएं।

जटिल मधुमेह के इतिहास वाली महिलाएँ।

स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाएं (अतीत या वर्तमान)।

महिलाएं माइग्रेन से पीड़ित हैं और उनमें फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं।

महिलाएं आक्षेपरोधी और/या तपेदिक रोधी दवाएं ले रही हैं।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को चुनने के लिए मानदंड

हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित करते समय दवा चुनने का मुख्य सिद्धांत स्टेरॉयड की सबसे कम खुराक का उपयोग करना है जो अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए पर्याप्त होगा। प्रारंभिक प्रजनन आयु में पहली बार हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय इस सिद्धांत का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आधुनिक विचारों के अनुसार, उन दवाओं को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है जिनमें एस्ट्रोजेन की खुराक 30-35 एमसीजी से अधिक नहीं होती है, और प्रोजेस्टिन की खुराक 150 एमसीजी लेवोनोर्जेस्ट्रेल या 1 मिलीग्राम नोरेथिस्टरोन के बराबर से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा चुनते समय, किसी को महिला के संवैधानिक प्रकार, इतिहास डेटा, स्त्री रोग संबंधी और एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षाओं को ध्यान में रखना चाहिए।

एस्ट्रोजेन (50 एमसीजी से अधिक) की उच्च खुराक वाली तैयारी अभी भी उत्पादित की जा रही है और फार्मेसियों के वर्गीकरण में उपलब्ध है। हालाँकि, इन दवाओं का उपयोग वर्तमान में मुख्य रूप से चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ, बढ़े हुए प्रोजेस्टोजन घटक के साथ दवाओं की सबसे अच्छी सहनशीलता अधिक होने की संभावना है, छोटी और अल्प अवधि के साथ, बढ़े हुए एस्ट्रोजेन घटक के साथ।

एस्ट्रोजेन (मतली, उल्टी, सिरदर्द, स्तन तनाव, योनि में बलगम का बढ़ना, हाइपरमेनोरिया, कोलेस्टेसिस, वैरिकाज़ नसों) के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाली महिलाओं के लिए, एक स्पष्ट प्रोजेस्टोजन घटक (ओविडॉन, कॉन्टिनुइन, ओवेट, सिलेस्ट) के साथ संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। , ट्रिनोवम, माइक्रोगिनॉन ).

प्रोजेस्टोजेन (थकान, अवसाद, कामेच्छा में कमी, हाइपोमेनोरिया, एमेनोरिया, सेबोरहिया, मुँहासा, हिर्सुटिज्म) के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाली महिलाओं के लिए, पसंद की दवाओं में एक स्पष्ट एस्ट्रोजेनिक घटक (एंटेओविन, नॉन-ओवलॉन, मार्वेलॉन, आदि) के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को जोड़ा जाता है। .

18 वर्ष से कम और 40 वर्ष के बाद की महिलाओं में, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन की न्यूनतम सामग्री वाली दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

किशोरों को लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि उनमें स्टेरॉयड हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन) की उच्च मात्रा होती है और इन्हें खराब सहन किया जाता है।

« ग्रेविओरा क्यू बांध सन्त उपाय पेरिकुलिस»
("कुछ दवाएं बीमारी से भी बदतर हैं", लैटिन)

हार्मोनल गर्भनिरोधक वर्तमान में दुनिया भर में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली परिवार नियोजन विधियों में से एक है। लाखों महिलाएं लंबे समय से इन "शांत गोलियों" का बड़ी सफलता के साथ उपयोग कर रही हैं - सुविधाजनक, विश्वसनीय, सही ढंग से उपयोग किए जाने पर व्यावहारिक रूप से सुरक्षित।
हालाँकि, दीर्घकालिक (महीनों और वर्षों तक) हार्मोनल गर्भनिरोधक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई औषधीय समूहों की दवाओं (विभिन्न संकेतों के लिए) का उपयोग करना अक्सर आवश्यक होता है। यहीं पर अक्सर कुछ कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं: अनुकूलता, औषधीय अंतःक्रिया, जटिलताएं, दुष्प्रभाव आदि के मुद्दे। कई मायनों में, टेरा इनकॉग्निटा हैं। इसलिए, हमने "कोहरे को दूर करने" का एक मामूली प्रयास किया।

जैसा कि आप जानते हैं, हार्मोनल गर्भ निरोधकों में अक्सर एक संयुक्त संरचना होती है (एस्ट्रोजेन, मुख्य रूप से एथिनिल एस्ट्राडियोल (ईईएस), और विभिन्न पीढ़ियों और रासायनिक संशोधनों के प्रोजेस्टोजेन द्वारा दर्शाए जाते हैं) और सीओसी कहलाते हैं।
COCs के साथ एक साथ निर्धारित विभिन्न प्रकार की दवाएं उनकी गर्भनिरोधक गतिविधि को बदल सकती हैं। बदले में, सीओसी अक्सर फार्माकोडायनामिक्स, जैवउपलब्धता और कई दवाओं की कार्रवाई के अन्य महत्वपूर्ण पहलुओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। COCs की परस्पर क्रिया की प्रक्रियाओं में, उनका एस्ट्रोजेनिक घटक एक विशेष भूमिका निभाता है। पहले, यह माना जाता था कि दवा अंतःक्रिया में प्रोजेस्टोजन घटक महत्वपूर्ण नहीं है। हालाँकि, शेनफील्ड (1993) के अनुसार, अपेक्षाकृत हाल ही में विकसित तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टोजेन, विशेष रूप से डिसोगेस्ट्रेल, जठरांत्र संबंधी मार्ग में सल्फेट संयुग्मन से गुजरते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई दवाओं के साथ उनकी बातचीत की संभावना होती है।

बहिर्जात एथिनिल एस्ट्राडियोल का चयापचय निम्नानुसार किया जाता है। ईईएस की अंतर्ग्रहण खुराक का 65% आंतों की दीवार में संयुग्मन से गुजरता है, 29% माइक्रोसोमल एंजाइमेटिक सिस्टम की भागीदारी के साथ यकृत में हाइड्रॉक्सिलेटेड होता है; शेष 6% यकृत में ग्लुकुरोनिक और सल्फेट संयुग्म बनाता है। ईईएस के संयुग्मित व्युत्पन्न पित्त में उत्सर्जित होते हैं और आंत में प्रवेश करते हैं, जहां वे सक्रिय हार्मोन बनाने के लिए बैक्टीरिया के संपर्क में आते हैं, जो फिर पुन: अवशोषित हो जाता है (तथाकथित हेपेटोएंटेरिक रीसर्क्युलेशन)।
COCs का लीवर के माइक्रोसोमल एंजाइमेटिक सिस्टम पर प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप इन एंजाइमों की हाइड्रॉक्सिलेटिंग गतिविधि कम हो जाती है, चयापचय धीमा हो जाता है औरबढ़ी हुई एकाग्रताकुछ सहवर्ती दवाओं के प्लाज्मा में। इसलिए, इन दवाओं की चिकित्सीय खुराक होनी चाहिएघटानाऔषधि चिकित्सा की जटिलताओं से बचने के लिए। ग्लुकुरोनाइड संयुग्मन की डिग्री में वृद्धि के साथ, एक प्रेरक प्रभाव देखा जाता है, और इसलिए इसे दिखाया गया हैबढ़ोतरीउपचार की प्रभावशीलता में कमी को रोकने के लिए चिकित्सीय खुराक (तालिका 1 देखें)
फार्माकोलॉजिकल इंटरैक्शन के तंत्रों में से एक प्लाज्मा सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन में संभावित प्रेरित वृद्धि है और इसके परिणामस्वरूप, जैविक रूप से सक्रिय मुक्त स्टेरॉयड की मात्रा में कमी होती है।

तालिका नंबर एक। अन्य दवाओं के साथ COCs की परस्पर क्रिया

उगना(उपचार खुराक ज़रूरी घटाना!)	प्लाज्मा दवा एकाग्रता अस्वीकृत करना(चिकित्सीय खुराक आवश्यक है बढ़ोतरी!)
क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड (एलेनियम, लिब्रियम, क्लोज़ेपिड)	एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल
डायजेपाम (रिलेनियम, सेडक्सेन, सिबज़ोन, वैलियम, एपॉरिन)	एसिटामिफेन (पेरासिटामोल) और इसके एनालॉग्स
नाइट्राज़ेपम (यूनोक्टिन, रेडडॉर्म, रिलेडॉर्म)	मादक दर्दनाशक दवाएं (प्रोमेडोल, मॉर्फिन)
बीटा अवरोधक	लोरज़ेपम, ऑक्साज़ेपम, टेम्पाज़ेपम (साइनोपम)
Corticosteroids	डिफेनिन
एमएओ अवरोधक और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमिप्रामाइन, मेलिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन)	एड्रेनोमिमेटिक साधन
प्यूरीन डेरिवेटिव (कैफीन, थियोफ़िलाइन, एमिनोफ़िलाइन)	क्लोफाइब्रेट
एथिल अल्कोहोल	थायराइड हार्मोन
एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी)	अप्रत्यक्ष थक्कारोधी
रेटिनॉल (विटामिन ए)	हाइपोग्लाइसेमिक (हाइपोग्लाइसेमिक) दवाएं: (इंसुलिन, ब्यूटामाइड, क्लोरप्रोपामाइड, आदि)
एंटीसाइकोटिक्स - फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव (क्लोरप्रोमेज़िन)	फोलिक एसिड
	पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6)

बार-बार होने वाले दुष्प्रभावों और जटिलताओं के कारण, COCs और ब्रोमोक्रिप्टीन (पार्लोडेल), एर्गोट एल्कलॉइड्स (एर्गोटामाइन), डोपेगिट (मेथिल्डोपा, एल्डोमेट), एंटीपाइरिन, केटोकोनाज़ोल (केवल अंदर) के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
विभिन्न सहवर्ती दवाओं की प्रभावशीलता पर सीओसी के संभावित प्रभाव के अलावा, किसी को निश्चित रूप से सीओसी की मुख्य और मुख्य संपत्ति पर विभिन्न दवाओं के प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए -गर्भनिरोधक गतिविधि.इन आंकड़ों को लगातार पूरक, संशोधित और बेहतर बनाया जाता है, लेकिन अब यह स्थापित हो गया है कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता क्या हैउल्लेखनीय रूप से कम करें:

1. मैग्नीशियम युक्त एंटासिड;
2. आक्षेपरोधी और मिरगीरोधी दवाएं (हेक्सामिडाइन, कार्बामाज़ेपाइन, टेग्रेटोल, डिफेनिन, एथोसक्सिमाइड, आदि);
3. बार्बिट्यूरेट्स (विशेषकर फेनोबार्बिटल);
4. मेप्रोबैमेट (मेप्रोटान, एंडैक्सिन);
5. नाइट्रोफ्यूरन्स (फुरडोनिन);
6. इमिडाज़ोल (मेट्रोनिडाज़ोल, फ़्लैगिल, क्लियोन, ट्राइकोपोलम, टिनिडाज़ोल, आदि);
7. सल्फोनामाइड्स और ट्राइमेथोप्रिम (विशेष रूप से, उनका संयोजन - बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम);
8. कुछ तपेदिक रोधी दवाएं (विशेषकर आइसोनियाज़िड);
9. फेनिलबुटाज़ोन (ब्यूटाडियोन), इंडोमिथैसिन;
10. ब्यूटामिड।

सह-प्रशासन करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिएसीओसी और एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से, आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर प्रभाव पड़ता है, क्योंकि उत्तरार्द्ध आंत से एस्ट्रोजेन के अवशोषण को कम कर सकता है, जिससे उन्हें रक्त में प्रभावी सांद्रता तक पहुंचने से रोका जा सकता है। एंटीबायोटिक लेने की पूरी अवधि के लिए और उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के दो सप्ताह के भीतर सीओसी की खुराक बढ़ाने के लिए एक मूल सिफारिश (आर. जी. बोरॉयन, 1999) है।
सीओसी की गर्भनिरोधक प्रभावशीलता को महत्वपूर्ण रूप से कम करने वाले एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं: रिफैम्पिसिन और इसके एनालॉग्स, पेनिसिलिन और अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, आदि), ग्रिसोफुलविन, संपूर्ण टेट्रासाइक्लिन समूह (डॉक्सीसाइक्लिन, वाइब्रामाइसिन, मेटासाइक्लिन), क्लोरैम्फेनिकॉल। (लेवोमाइसेटिन) . कुछ हद तक, सेफैलेक्सिन और अन्य सेफलोस्पोरिन, क्लिंडामाइसिन (डालासिन), मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (विशेष रूप से, एरिथ्रोमाइसिन), नियोमाइसिन और इसके एनालॉग्स सीओसी की गर्भनिरोधक प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं।
सीओसी और अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग की पृष्ठभूमि में देखा गया, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की घटना वास्तव में गर्भनिरोधक गतिविधि में कमी को दर्शा सकती है।

"भगवान ने बचाया" और "एक डरा हुआ कौआ जो झाड़ी से डरता है" (हमारे संदर्भ में, गर्भावस्था) के बारे में प्रसिद्ध कहावत को ध्यान में रखते हुए, हम अपनी व्यावहारिक गतिविधियों में उपरोक्त कहावतों में निर्धारित सिद्धांत द्वारा निर्देशित होते हैं। तथाकथित "सुरक्षित गर्भनिरोधक" की सिफारिश करना। इसका अर्थ इस तथ्य में निहित है कि रोगी को किसी भी दवा का सेवन (एक बार उपयोग को छोड़कर, उदाहरण के लिए, सिरदर्द के लिए पेरासिटामोल) सीओसी के साथ-साथ होना चाहिएअपरिहार्यइस मासिक धर्म चक्र के अंत तक गर्भनिरोधक के अवरोधक (कंडोम, टोपी, डायाफ्राम), शुक्राणुनाशक, या आमतौर पर अनुशंसित नहीं किए जाने वाले (सहवास व्यवधान) तरीकों का उपयोग करना।
यह अनुशंसा विशेष रूप से नए औषधीय समूहों, उनके पर्यायवाची, एनालॉग्स आदि से असंख्य दवाओं की वर्तमान उपस्थिति के कारण प्रासंगिक है, जिनकी सीओसी के साथ बातचीत का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है या बिल्कुल भी ज्ञात नहीं है ...

नशीली दवाओं के अंतःक्रिया के मुद्दे बहुत प्रासंगिक हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, चिकित्सा साहित्य में उनका पर्याप्त अध्ययन और कवर नहीं किया गया है। हम एस. एन. पंचुक और एन. आई. याब्लुचांस्की (2002) की राय से पूरी तरह सहमत हैं कि "दवा सुरक्षा सुनिश्चित करने में मुख्य कड़ी चिकित्सक है।" इन मामलों में उनकी जागरूकता, उनकी उदासीनता और सक्रिय जीवन स्थिति सुरक्षित फार्माकोथेरेपी के महत्वपूर्ण घटक हैं।

साहित्य

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मौखिक गर्भनिरोधक (ओसी) दुनिया भर में महिलाओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले अत्यधिक प्रभावी आधुनिक गर्भनिरोधक हैं।

अवांछित गर्भधारण को रोकने के तरीके के रूप में मौखिक गर्भनिरोधक का अभ्यास 1950 के दशक से किया जा रहा है।

तब से, गर्भनिरोधक की इस पद्धति ने डॉक्टरों को इसके उपयोग में प्रभावशाली अनुभव जमा करने की अनुमति दी है। स्वयं मौखिक गर्भ निरोधकों का भी विकास हुआ है, जो अपनी संरचना में अधिक परिपूर्ण हो गए हैं और कम दुष्प्रभाव देते हैं।

मौखिक गर्भनिरोधक किससे बने होते हैं?

परंपरागत रूप से, सभी मौखिक गर्भ निरोधकों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक (सीओसी) और प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक गोलियां (पीटीपी)।

COCs सिंथेटिक गोलियाँ हैं जिनमें दो महिला सेक्स हार्मोन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन होते हैं। इन हार्मोनों के अनुपात के अनुसार मोनोफैसिक, बाइफैसिक और मल्टीफैसिक सीओसी होते हैं। एस्ट्रोजेन की खुराक के संबंध में भी मतभेद हैं, जिसके अनुसार उच्च खुराक, कम खुराक और सूक्ष्म खुराक की तैयारी होती है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर एस्ट्रोजन की न्यूनतम मात्रा वाली गोलियाँ लिखते हैं।

मौखिक गर्भनिरोधक कैसे काम करते हैं

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से निम्नलिखित प्रक्रियाएँ होती हैं:

• ओव्यूलेशन की कमी मुख्य गर्भनिरोधक प्रभाव का आधार है। कोई ओव्यूलेशन नहीं, कोई गर्भावस्था नहीं।
• ग्रीवा बलगम का घनत्व बढ़ना। इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा बलगम की अवरोध क्षमता बढ़ जाती है, और यह शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकती है।
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में परिवर्तन। यदि निषेचन होता है, तो एंडोमेट्रियम में परिवर्तन की प्रकृति भ्रूण के अंडे के जुड़ाव को रोकती है।
• फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु की गतिशीलता पर प्रभाव, जो निषेचन की रोकथाम में योगदान देता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग इतना लोकप्रिय क्यों है?

• सबसे पहले, विधि की दक्षता बहुत अधिक है। अध्ययनों के अनुसार, गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन करने वाली 100 महिलाओं में से केवल तीन ही गर्भवती होती हैं।
• दूसरे, गर्भनिरोधक प्रभाव पहली गोली लेने के क्षण से ही शुरू हो जाता है। विधि का उपयोग करने से पहले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष जांच कराने की आवश्यकता नहीं है। और यदि आप अचानक बच्चा चाहती हैं, तो आप गोलियाँ लेना बंद कर सकती हैं, और गर्भावस्था बहुत जल्द आ जाएगी।
• तीसरा, आप जन्म नियंत्रण गोलियों के गैर-गर्भनिरोधक प्रभावों से लाभ उठा सकते हैं, जैसे नियमित, दर्द रहित मासिक धर्म और कम रक्त हानि। मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से डिम्बग्रंथि, गर्भाशय, स्तन, मलाशय के कैंसर, पेल्विक सूजन की बीमारी की संभावना काफी कम हो जाती है, त्वचा की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और 90% मामलों में एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा कम हो जाता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

सबसे आम दुष्प्रभाव हैं मतली, चक्कर आना, मूड में बदलाव, स्तन ग्रंथियों में भारीपन, हल्का वजन बढ़ना (2-3 किग्रा), योनि स्राव में धब्बे, कामेच्छा में बदलाव। ये प्रभाव किसी बीमारी के लक्षण नहीं हैं, और अक्सर गोलियाँ लेने के 2-3 चक्रों के बाद गायब हो जाते हैं।

ध्यान! मौखिक गर्भनिरोधक यौन संचारित संक्रमणों और एचआईवी से रक्षा नहीं करते हैं।

सेंट जॉन पौधा पर आधारित अवसादरोधी दवाओं, तपेदिक और दौरे के खिलाफ दवाओं का उपयोग पीसी की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। यदि आप इनमें से किसी भी दवा का उपयोग करते हैं तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं!

पीसी किसके लिए वर्जित है?

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए मतभेद

जिन महिलाओं को निम्नलिखित स्थितियाँ हों उन्हें इसका उपयोग नहीं करना चाहिए:

• संदिग्ध या स्थापित गर्भावस्था.
• स्तनपान। प्रतिबंध सीओसी पर लागू होता है, लेकिन पीओपी पर लागू नहीं होता जो स्तनपान के दौरान वैध है।
• जिगर और पित्ताशय की गंभीर बीमारियाँ।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की पहले से मौजूद बीमारियाँ (थ्रोम्बोसिस, स्ट्रोक, कोरोनरी हृदय रोग), या यदि वे पहले थीं।
• 140/90 मिमी एचजी से उच्च रक्तचाप। कला। और उच्चा।
• रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार.
• माइग्रेन.
• स्तन कैंसर।
• जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलिटस।
• धूम्रपान, 35 वर्ष से अधिक आयु (विरोध केवल COCs पर लागू होता है)।

पीसी सूची में कौन से टैबलेट शामिल हैं?

स्त्री रोग विशेषज्ञ कम खुराक और सूक्ष्म खुराक वाली COCs लिखना पसंद करते हैं क्योंकि ये नई पीढ़ी की दवाएं हैं जिनके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं और महिलाएं इन्हें अच्छी तरह से सहन कर लेती हैं। उनमें से कुछ में फोलेट और ड्रोसपाइरोनोन होते हैं, जो महिलाओं के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

मौखिक गर्भनिरोधक जिनमें केवल प्रोजेस्टोजन, या मिनी-गोलियां होती हैं: "चारोज़ेटा", "एक्सलूटन", "माइक्रोलट", "लैक्टिनेट"।

पीसी कैसे लें

गर्भनिरोधक गोलियों का पैकेज एक महीने के लिए डिज़ाइन किया गया है, ब्लिस्टर में 21 या 28 गोलियाँ (सक्रिय घटक के साथ 21 गोलियाँ और 7 शांतिकारक) होती हैं।

पैकेज में पहली गोली मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होती है और 21 दिनों तक रोजाना जारी रहती है। फिर 7 दिनों के लिए विराम लगाया जाता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू हो जाता है। एक सप्ताह के विराम के बाद, एक नया पैकेज शुरू किया गया है।

यदि छाले में 28 गोलियाँ हैं, तो ब्रेक लेने की कोई आवश्यकता नहीं है।

पीसी को एक ही समय पर लेना बहुत महत्वपूर्ण है, यह आदत के विकास में योगदान देता है और गोली भूलने के जोखिम को कम करता है।

यदि आप अपने लिए गर्भनिरोधक की एक हार्मोनल विधि चुनने का निर्णय लेते हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें, जो आपकी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए सर्वोत्तम दवा का चयन करेगी!

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