वोकल कॉर्ड को हटाने के लिए सर्जरी के बाद। सर्जरी के लिए संकेत

आवाज बदलने का ऑपरेशन सिर्फ एक परी कथा नहीं है, सनक या विदेशी। सामाजिक रूप से सक्रिय लोगऔर सार्वजनिक व्यवसायों के प्रतिनिधि (राजनेता, अभिनेता, गायक, आदि), ऐसा ऑपरेशन अक्सर एक महत्वपूर्ण आवश्यकता होती है।

बेशक, सामान्य कक्षाएं और अभ्यास आपके अपने समय को ठीक करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन कार्डिनल परिवर्तन केवल एक ऑपरेशन की मदद से ही किए जा सकते हैं। क्षेत्र में प्रारंभिक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप स्वर रज्जुइसे उन लोगों को वोट वापस करने के अवसर के रूप में देखा गया, जिन्होंने किसी न किसी कारण से इसे खो दिया था। हालांकि, वृद्ध रोगियों को जल्द ही इस प्रक्रिया में दिलचस्पी हो गई, जो एक छोटी आवाज और फिर अन्य श्रेणियों के लोगों को प्राप्त करना चाहते थे।
अल्ट्रा-सटीक फोनोसर्जिकल प्रौद्योगिकियों के आगमन के बाद आवाज "पुनर्निर्माण" एक वास्तविकता बन गई। पहले, मुंह खोलने से दूर होने के कारण स्वरयंत्र को संचालन के लिए एक कठिन-से-पहुंच क्षेत्र माना जाता था। हालाँकि, अब उन्नत सूक्ष्मदर्शी, एंडोस्कोपिक और लैरींगोस्कोप उपकरणों ने इस समस्या को हल कर दिया है।

स्वरयंत्र परीक्षा

संकेत

• अधिक आकर्षक आवाज डेटा प्राप्त करने के लिए आवाज की पिच को बदलने की इच्छा।
• कर्कश आवाज।
• मुखर डोरियों का पक्षाघात।
• वोकल कॉर्ड्स पर पॉलीप्स और सिंगिंग इंजरी।
• लिगामेंट क्षति जो समय की सौंदर्य अपील को कम करती है।
• अधिक नोटों को हिट करने में सक्षम होने के लिए आवाज को सही करने की इच्छा।
• अत्यधिक आवाज तनाव का उपचार।

प्रक्रिया का क्रम

ऑपरेशन से पहले, रोगी को एक निदान निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान जोखिम की डिग्री की पहचान करना आवश्यक होता है। निदान कई चरणों में किया जाता है:

• दर्पण या माथे परावर्तक के माध्यम से स्वरयंत्र का निरीक्षण;
• स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करते हुए, स्नायुबंधन की जांच एक लचीले ऑप्टिकल फाइबर के माध्यम से की जाती है जिसे नाक के माध्यम से डाला जाता है;
• उसके बाद, रोगी को एक स्ट्रोबोस्कोपी दी जाती है - एक प्रक्रिया जिसका उद्देश्य मुखर डोरियों, या अन्य संरचनाओं के उल्लंघन की पहचान करना है;
• ऑपरेशन से पहले और बाद में आवाज की तस्वीर ध्वनिक परीक्षण को ट्रैक करने में मदद करती है।

ऑपरेशन का तंत्र ही बहुत व्यक्तिगत रूप से निर्धारित होता है और इस पर निर्भर करता है विशिष्ट स्थिति. वोकल कॉर्ड पर सबसे लोकप्रिय प्रकार के ऑपरेशन एक टेनर को बैरिटोन में बदलना और इसके विपरीत - एक बैरिटोन को एक ऑल्टो या सोप्रानो में बदलना है।

बैरिटोन ट्रांसफ़ॉर्मेशन ऑपरेशन की अवधि

फोनिया सर्जनों के अनुसार आवाज के समय को कम करना सबसे आसान ऑपरेशन है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर लंबे सर्जिकल उपकरणों या CO2 लेजर का उपयोग करते हैं। सर्जन स्नायुबंधन में प्रवेश करता है, फिर उसमें एक छोटा चीरा लगाता है सही जगह. विशेषज्ञों का कहना है कि इस सरल हेरफेर के बाद, आवाज बहुत कम हो जाती है, बास के करीब। यह वह समय है जिसे पेशेवर गायकों द्वारा उच्च सम्मान में रखा जाता है।

शुरू में सर्जिकल ऑपरेशनकिसी भी विकृति या चोट के कारण अपनी आवाज खोने वाले रोगियों में भाषण क्षमता को बहाल करने के लिए मुखर डोरियों पर प्रदर्शन किया गया था। लेकिन हाल ही में, इसी तरह के ऑपरेशन भारत में किए गए हैं कॉस्मेटिक उद्देश्य- रोगी को उम्र से संबंधित कंपकंपी से छुटकारा पाने के लिए, किसी पुरुष को क्रूर बास जोड़ने के लिए या एक महिला में "कम स्वर" को खत्म करने के लिए। अक्सर वॉयस टाइमब्रे का उपयोग करके ठीक किया जाता है विशेष अभ्यासहालांकि, तेजी से महत्वपूर्ण परिवर्तनों की गारंटी केवल सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा दी जाती है।

सर्जरी के लिए संकेत

स्वरयंत्र में स्थित बंद मुखर डोरियों के माध्यम से हवा के चलने पर ध्वनियाँ बनती हैं। स्नायुबंधन के कामकाज को स्वरयंत्र की न्यूरोमस्कुलर संरचनाओं द्वारा समन्वित किया जाता है, जो न केवल भाषण और आवाज के लिए, बल्कि श्वसन गतिविधि के लिए भी जिम्मेदार होते हैं। हानि आवर्तक तंत्रिकायह विभाग श्वसन प्रणाली(चोट, संक्रमण, सूजन, नशा) स्नायुबंधन की गतिशीलता को बाधित करता है, जिससे उनका पक्षाघात, आवाज की हानि (आंशिक या पूर्ण), निगलने और सांस लेने में कठिनाई होती है।

सामान्य संज्ञाहरण के दौरान ऑपरेशन, जलन (रासायनिक या थर्मल), लंबे समय तक इंटुबैषेण के परिणामस्वरूप स्वरयंत्र में बने निशान से आवाज गठन (फोनेशन) अक्सर परेशान होता है। इस मामले में, स्वरयंत्र (स्टेनोसिस) की पुरानी संकीर्णता आगे बढ़ती है, जिससे इसके उपास्थि की गतिशीलता बाधित होती है। कनेक्टिविटी प्रभावित होती है मुखर तह, उनके कंपन की प्रकृति को प्रभावित करते हैं।

फोनोप्लास्टी के संकेत गायन नोड्यूल, पॉलीप्स, सिस्ट, ग्रैनुलोमा, नियोप्लाज्म, स्नायुबंधन के पक्षाघात या उनके नुकसान की उपस्थिति हो सकते हैं, जो आवाज के समय की सौंदर्य अपील को कम करते हैं। इसके अलावा, रोगी के अनुरोध पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - मुखर सीमा का विस्तार करने के लिए या अधिक आकर्षक प्राप्त करने के लिए, उनकी राय में, आवाज। ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर, रोगी की जांच करते हुए, उसके व्यक्तिगत जोखिम की डिग्री निर्धारित करते हैं, रिपोर्ट करते हैं संभावित परिणाम.

आवाज सुधार के तरीके

उपलब्धि मूर्त प्रभाववोकल कॉर्ड पर ऑपरेशन करते समय, यह केवल के उपयोग से ही संभव हुआ आधुनिक तरीके. पहले, गला और मुखर डोरियों पर सर्जिकल जोड़तोड़ को डॉक्टरों द्वारा पहुंच कठिनाइयों के कारण मुश्किल माना जाता था। इंडोस्कोपिक उपकरणों, लैरींगोस्कोप, ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के उपयोग ने . तक पहुंच की बहुत सुविधा प्रदान की संचालन क्षेत्र.

ऑपरेशन से पहले, रोगी निदान से गुजरता है: ललाट परावर्तक या दर्पण का उपयोग करके स्वरयंत्र की जांच, फाइब्रोएंडोस्कोपी (ऊतक परिवर्तनों के आकार, रंग और प्रकृति का आकलन), स्ट्रोबोस्कोपी (स्थापना) कार्यात्मक विकारवोकल कॉर्ड), ध्वनिक परीक्षण (आवाज की डिजिटल रिकॉर्डिंग की तुलना मानक से की जाती है)।

कार्यप्रणाली का चुनाव शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानव्यक्तिगत। चोटों, पश्चात के परिणामों, शोष या पक्षाघात के बाद, स्वरयंत्र को लैरींगोप्लास्टी का उपयोग करके बहाल किया जाता है। पैथोलॉजी में, आवाजों का उपयोग किया जाता है क्लासिक तरीके. यदि मुखर डोरियों के विरूपण या उनकी गतिशीलता के संकेतक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच गए हैं, तो इंजेक्शन लैरींगोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। आवाज का समय बदले बिना चिकित्सा संकेतउनकी अपनी विशिष्टताएं हैं।

आवाज की पिच को कम करना

विदेशी क्लीनिकों में आवाज की टोन को कम करने के लिए, बोटॉक्स को मुखर डोरियों के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, जो उच्च ध्वनियों के उत्पादन में योगदान देता है। ध्वनि का स्वर डोरियों के द्रव्यमान पर निर्भर करता है - इसके परिचय के बाद, आवाज का समय कम हो जाता है। बोटॉक्स को एक से अधिक बार प्रशासित किया जाना चाहिए - व्यवहार में दीर्घकालिक प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों को दवा से एलर्जी होती है।

आवाज के समय को कम करने के लिए घरेलू सर्जनों ने अपने तरीके प्रस्तावित किए हैं। वे बायोपॉलिमर की मदद से सुधार के लिए माइक्रोसर्जिकल जोड़तोड़ करते हैं, जिसमें कीटाणुनाशक गुण होते हैं और पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं एलर्जी. ऑटो फैट, टेफ्लॉन, कोलेजन को वोकल कॉर्ड में इंजेक्ट किया जाता है। ये सामग्री अघुलनशील हैं, सुई के उद्घाटन के माध्यम से मांसपेशियों के ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम हैं।

इंजेक्शन नीचे दिए गए हैं स्थानीय संज्ञाहरण. इस तरह के जोड़तोड़ के लिए विशेषज्ञ से सटीक और बड़ी देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि बायोपॉलिमर की अधिकता से स्टेनोसिस हो सकता है। श्वसन तंत्र. कभी-कभी, आवाज के स्वर को कम करने के लिए, बायोपॉलिमर की शुरूआत से पहले, उपास्थि का एक टुकड़ा निकाला जाता है, इसे स्वरयंत्र से अलग करता है। इस तरह के जोड़तोड़ के बाद, स्नायुबंधन छोटा हो जाता है और अधिक हो जाता है सपाट आकारजो आवाज कम करता है। इसके अलावा, सर्जनों ने स्नायुबंधन को थायरॉयड उपास्थि से जोड़ने की तकनीक में महारत हासिल की है।

आवाज की पिच को ऊपर उठाना

आवाज के स्वर को ऊपर उठाने ने हाल के दशकों में ठोस प्रगति की है। 1990 के दशक के मध्य तक, यह शल्य चिकित्साफिक्स्ड कार्टिलेज - क्रिकॉइड और थायरॉयड। ऑपरेशन ने सीधे मुखर डोरियों को प्रभावित नहीं किया, लेकिन एक गले में चीरा लगाया गया था, और सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रभाव हमेशा दीर्घकालिक नहीं था।

एक लेज़र का उपयोग करके किया गया थायरॉइड एरीटेनॉइड मांसपेशी का उच्छेदन कम करता है मांसपेशियोंस्नायुबंधन। उनके संलयन से तनाव बढ़ता है, उत्पन्न होने वाली ध्वनियों की आवृत्ति बढ़ जाती है। लेजर हटानेस्नायुबंधन के श्लेष्म झिल्ली का एक टुकड़ा उनके तनाव में वृद्धि और झिल्ली की गतिशीलता के कारण स्वर को बढ़ाता है। ये प्रजातियां एंडोस्कोपिक हस्तक्षेपआवाज के स्वर में उल्लेखनीय वृद्धि हासिल करने की अनुमति न दें।

स्नायुबंधन के कंपन घटक को छोटा करने के लिए, उनके सामने के हिस्सों को बंद कर दिया जाता है, जिससे उत्पन्न होने वाली ध्वनियों की आवृत्ति बढ़ जाती है। हालांकि, ऐसे एंडोस्कोपिक सर्जरीसभी मामलों में लागू नहीं है।

2000 में पेश किया गया, वोकल कॉर्ड्स को कम करने के साथ थायरॉइड कार्टिलेज के उच्छेदन की विधि आज भी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। विशेषज्ञ उपास्थि के पूर्वकाल टुकड़े और स्नायुबंधन के हिस्से को हटाते हैं। ऐसा माइक्रोसर्जिकल आवाज सुधार प्रभावी है यदि थायराइड उपास्थिरोगी काफी बड़ा है, और वह एक स्पष्ट कम आवाज (सेक्स परिवर्तन की एक तस्वीर विशेषता) द्वारा प्रतिष्ठित है। लेकिन हस्तक्षेप बहुत आक्रामक है - अगर स्नायुबंधन के हटाए गए टुकड़े से अधिक हो जाता है स्वीकार्य दररोगी अपनी आवाज खो सकता है।

आवाज की तानवाला बढ़ाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की एक नई एंडोस्कोपिक तकनीक - पूर्वकाल कमिसर को लंबा करना और स्नायुबंधन को कम करना, जो ऑपरेशन के बाद अपने दिखावट. यह सबसे कुशल में से एक है और सुरक्षित तकनीकआवाज के नारीकरण पर। इसके अलावा, आवाज की आवाज की आवृत्ति बढ़ाने के लिए विशेष टाइटेनियम प्लेटों का उपयोग किया जाता है - मुखर रस्सियों को फैलाने के लिए, उन्हें गले की मांसपेशियों के बीच रखा जाता है।

महत्वपूर्ण! आवाज सुधार के नए तरीकों के विकास में सफलता के बावजूद, इस तरह के संचालन में अभी भी एक निश्चित जोखिम है।

पुनर्वास अवधि

सर्जरी के बाद आवाज की आवाज खुद रोगी पर निर्भर करती है - मुखर रस्सियों को अनुकूलित करने के लिए उसके द्वारा किए गए प्रयासों पर। सबसे पहले, आवाज आराम और शासन के पालन की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, आवाज परिवर्तन सर्जरी के बाद पर्याप्त ध्वनि श्वास और आवाज नियंत्रण बहाल करने के लिए, विशेष रूप से चयनित अभ्यास करना आवश्यक है।

श्वास व्यायाम

साँस लेने के व्यायाम खड़े होने की स्थिति में किए जाते हैं:

1. एक हाथ पेट पर रखें, दूसरा हाथ अंदर निचला खंड छाती. नाक से श्वास लें, पेट को "फुलाएँ", मुँह से साँस छोड़ें;
2. नाक के माध्यम से संक्षेप में श्वास लें, हवा को रोककर रखें। जितना हो सके बाहर निकालने के लिए सांस छोड़ें;
3. अपने मुंह से कुछ हवा में सांस लें। साँस छोड़ते हुए, स्वरों में से एक को गाएँ। स्वर को कम करते हुए, वही ध्वनि गाएं;
4. नाक के माध्यम से संक्षेप में श्वास लें। साँस छोड़ते हुए, पाँच तक गिनें (समय के साथ, गिनती को 15 तक ले जाएँ)। धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

जोड़ अभ्यास

व्यायाम शुरू करने से पहले, करें आर्टिक्यूलेशन जिम्नास्टिक: जीभ को "स्कैपुला" और "ट्यूब" से कई बार बाहर निकालें, इसे नाक और ठुड्डी तक पहुंचाने की कोशिश करें; बारी-बारी से गालों को फुलाएं और पीछे हटाएं; अपने होठों को आगे की ओर फैलाएं, उन्हें मुस्कान में फैलाएं। वार्म-अप के बाद:

1. अपना मुंह बंद करके, ध्वनि "एम" का उच्चारण करें, धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाएं या घटाएं। इसी तरह, ध्वनि "आर" का उच्चारण करें;
2. साँस छोड़ते हुए, बारी-बारी से "ए", "ओ", "वाई", "ई", "और" का उच्चारण यथासंभव लंबे समय तक करें;
3. अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखते हुए, कई बार गहरी सांस लें और छोड़ें। तेजी से आगे झुकें और जोर से सांस छोड़ें "हा";
4. एक सांस में टंग ट्विस्टर्स को यथासंभव स्पष्ट रूप से बोलें।

व्यायाम के प्रत्येक ब्लॉक को नियमित रूप से (अधिमानतः दैनिक) कम से कम 15 मिनट दिया जाना चाहिए। आत्म-प्रेरणा के लिए, हर दो सप्ताह में अपनी आवाज़ रिकॉर्ड करने और स्वरयंत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले "प्रशिक्षण" के परिणामों की तुलना करने की सिफारिश की जाती है।

एक सुखद आवाज दूसरों के स्थान को उद्घाटित करती है। लेकिन प्रकृति द्वारा सभी को यह लाभ नहीं दिया जाता है। और समय के साथ, स्नायुबंधन पर संरचनाएं दिखाई दे सकती हैं, आवाज की स्पष्ट ध्वनि के साथ और भी अधिक हस्तक्षेप करती हैं। सौभाग्य से, न केवल इसे वापस करना संभव है, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से इसे बदलना भी संभव है।

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वोकल कॉर्ड सर्जरी के कारण

मुखर रस्सियों पर सर्जिकल जोड़तोड़ संभव हैं
कई कारण:

• आघात के कारण या स्वरयंत्र, पड़ोसी अंगों पर सर्जरी के बाद बनने वाले निशान के कारण;
• पॉलीप्स, सिस्ट, ग्रेन्युलोमा, उन पर नोड्स के साथ;
• यदि ट्यूमर को हटाने के बाद कम की गई संवादी क्षमताओं को बहाल करना आवश्यक है;
• स्नायुबंधन के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात के कारण;
• कारण उम्र से संबंधित परिवर्तनआवाज मॉड्यूलेशन;
• एक महिला के लिए इसकी खुरदरी आवाज के साथ;
• कब भी उच्च आवाजपुरुषों में।

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता विशुद्ध रूप से चिकित्सा है। रोगी को अपनी आवाज बहाल करने की जरूरत है, क्योंकि यह बहुत शांत, अस्पष्ट, कर्कश हो जाता है। और लंबी बातचीत के बाद थकान महसूस होती है, जिसका असर उसकी गुणवत्ता पर भी पड़ता है। इससे संवाद करना मुश्किल हो जाता है, पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप हो सकता है।

लेकिन ऑपरेशन तब भी किया जा सकता है जब आपको अपनी आवाज पसंद न हो। इसकी आवाज को नकारने से सेहत को नुकसान नहीं होता, बल्कि कारण बनता है मनोवैज्ञानिक परेशानी, जिसमें से दैहिक रोगों के करीब।

स्नायुबंधन की स्थिति का निदान

• लैरींगोस्कोपी. यह एक विशेष दर्पण और स्वरयंत्र एंडोस्कोप का उपयोग करके स्वरयंत्र की एक दृश्य परीक्षा है। डॉक्टर स्नायुबंधन के आकार, सतह के रंग, नियोप्लाज्म की विशेषताओं, यदि कोई हो, पर ध्यान देंगे।
• आवृत्तिदर्शी. इसकी मदद से, स्नायुबंधन की गति, स्थिर क्षेत्रों, कंपन में अवांछित परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। यह उन पर निर्देशित प्रकाश दालों के लिए धन्यवाद किया जाता है।

आवृत्तिदर्शी

कभी-कभी अधिक के लिए सटीक निदानसीटी लिखो, नियोप्लाज्म की बायोप्सी करो।

वोकल कॉर्ड पर ऑपरेशन करने के तरीके

हस्तक्षेप की प्रकृति हाथ में समस्या पर निर्भर करती है। यह एक लेजर के साथ किया जा सकता है या शल्य चिकित्सा उपकरण. एंडोस्कोप, लैरींगोस्कोप, माइक्रोस्कोप का उपयोग करना सुनिश्चित करें। आमतौर पर, स्नायुबंधन तक पहुंचने में कठिनाई के कारण सामान्य संज्ञाहरण के तहत हस्तक्षेप किया जाता है। के माध्यम से किया जाता है प्राकृतिक तरीके, कोई कटौती नहीं।

अपनी आवाज बदलने के लिए

स्नायुबंधन को बदलकर समय को उच्च या निम्न बनाना संभव है। उपकरणों की मदद से डॉक्टर स्वरयंत्र के माध्यम से ऑपरेटिंग क्षेत्र में प्रवेश करता है। यदि आवाज के समय को कम करना आवश्यक है, तो स्नायुबंधन के कुछ बिंदुओं पर निशान बनाए जाते हैं। वे लंबे होते हैं, एक अलग तरीके से वे बातचीत के दौरान दोलन करने लगते हैं। तदनुसार, आवाज कम हो जाती है।

वोकल कॉर्ड लॉन्गिंग सर्जरी से पहले और बाद में

मूल समय को उच्चतर में परिवर्तित करना अधिक कठिन है। ऐसा करने के लिए, आपको स्नायुबंधन को छोटा करने की आवश्यकता है। उन्हें बदलने की प्रक्रिया में अधिक समय लगता है, यह महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा न करें ताकि आवाज़ बहुत पतली न हो जाए।

पहले और बाद में लेजर प्लास्टिकस्वर रज्जु। नीले सितारे 2 टांके दिखाए गए हैं, वे 2-3 महीने में घुल जाएंगे।
पहले और बाद में (6 महीने के बाद) मुखर रस्सियों का छोटा होना। पीला तीर उस स्थान को दर्शाता है जहां टांके लगाए गए थे (वे भंग हो गए)।

अपनी आवाज में सुधार करने के लिए

हस्तक्षेप एक लैरींगोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है। एक लंबी सुई का उपयोग करते हुए, स्नायुबंधन अन्य साइटों से लिए गए रोगी के स्वयं के वसा ऊतक से भर जाते हैं। कभी-कभी कोलेजन की तैयारी, कैल्शियम हाइड्रॉक्सीपैटाइट को प्रत्यारोपण के रूप में लिया जाता है। स्नायुबंधन को मात्रा में बहाल किया जाता है, उनकी लोच में सुधार होता है, जिससे आवाज की आवाज सामान्य हो जाती है। लेकिन यह प्रभाव तब तक मौजूद रहेगा जब तक कि ग्राफ्ट को फिर से अवशोषित नहीं कर लिया जाता।

स्नायुबंधन में कैल्शियम हाइड्रॉक्सीपैटाइट का परिचय

स्नायुबंधन पर नियोप्लाज्म के साथ एक अलग प्रकार का ऑपरेशन किया जाता है। परिणामी वृद्धि को माइक्रोसर्जरी, कभी-कभी लेजर या रेडियो तरंग विकिरण का उपयोग करके हटा दिया जाता है। यदि लिगामेंट ऊतक के हिस्से से छुटकारा पाने की आवश्यकता है, तो प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापन किया जाता है।

• बारी-बारी से "और", "ई", "ए", "ओ", "यू" ध्वनियों का उच्चारण करें, जहां तक ​​​​संभव हो उन्हें खींचे। व्यायाम एक दर्पण के सामने किया जाता है, 3 बार दोहराया जाता है।
• बंद होठों के साथ, लंबे समय तक "एम" ध्वनि का उच्चारण करें। पहली बार वे इसे चुपचाप करते हैं, फिर जोर से, और फाइनल में वे आवाज भी बढ़ाते हैं।
• अपनी जीभ की नोक से आकाश को स्पर्श करें और बढ़ो, फिर इसे मजबूत करने के लिए श्वास छोड़ें। अभ्यास का दूसरा भाग उन शब्दों का स्पष्ट उच्चारण होना चाहिए जिनमें "P" अक्षर (भूमिका, मछली, बाड़, आदि) हो।
• सीधे खड़े होकर, श्वास लें और जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपनी छाती पर दस्तक देते हुए "और" ध्वनि को बाहर निकालें। फिर "ई", "ए", "ओ", "वाई" का उच्चारण करते हुए ऐसा ही करें।
• उसी स्थिति से लयबद्ध रूप से सांस लें। फिर करो गहरी सांसध्वनि "हा" के साथ तेजी से साँस छोड़ें।

कभी-कभी आप आवाज को बहाल कर सकते हैं, इसे ध्वनित दे सकते हैं या समय को थोड़ा बदल सकते हैं रूढ़िवादी तरीके. लेकिन अगर वे मदद नहीं करते हैं, तो आपको सर्जरी की ओर रुख करना चाहिए। समय पर ऑपरेशन न केवल आवाज लौटाएगा, बल्कि स्नायुबंधन के साथ अधिक गंभीर समस्याओं से बचने में भी मदद करेगा।

उपयोगी वीडियो

मुखर रस्सियों को आराम देने के लिए कौन से व्यायाम मदद करते हैं, इसकी जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

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लिगामेंट इंजरी घुटने का जोड़अक्सर एक खेल चोट के रूप में जाना जाता है। यह समझ में आता है, क्योंकि मजबूत लोचदार ऊतक जो कि लिगामेंटस तंत्र बनाते हैं जो आर्टिकुलर कार्यक्षमता प्रदान करते हैं, केवल तभी क्षतिग्रस्त होते हैं जब अत्यधिक भारया जब मुश्किल से संपर्क करेंप्रभाव (झटके, गिरना)। एक अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट खेल भार की बारीकियों के संचित अनुभव और ज्ञान के आधार पर एक जम्पर, स्कीयर, टेनिस खिलाड़ी, स्प्रिंटर, बास्केटबॉल खिलाड़ी, जिमनास्ट में चोट की प्रकृति को निश्चित रूप से निर्धारित कर सकता है।

स्नायुबंधन के टूटने के कारण

असामान्य भार के साथ, आंशिक चोट (फटे स्नायुबंधन) या पूर्ण उल्लंघनआर्टिकुलर-लिगामेंटस कॉम्प्लेक्स (लिगामेंट टूटना) की अखंडता। स्की ढलानों पर जबरदस्त गति विकसित करने वाले एथलीटों की सफलताओं से प्रभावित होकर, ऊंची और लंबी छलांग में रिकॉर्ड स्थापित करते हुए, हम कल्पना भी नहीं कर सकते कि ओवरलोड क्या है हाड़ पिंजर प्रणालीकैसे समकालिक और स्पष्ट रूप से मांसपेशियां, रंध्र, स्नायुबंधन काम करते हैं।

केवल एक घुटने के जोड़ में, एक स्थिति में लचीलापन-विस्तार, गतिशीलता, रोटेशन और निर्धारण सुनिश्चित करने के लिए, स्नायुबंधन के चार समूह भाग लेते हैं:

• सामने क्रूसीफॉर्म;
• आंतरिक पक्ष;
• रियर क्रूसीफॉर्म;
• औसत दर्जे का संपार्श्विक।

प्रत्येक लिंक कमजोर है ख़ास तरह के बाहरी प्रभाव, जिसके बाद एक रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा. आँकड़ों के अनुसार आधिकारिक दवा, सबसे आम पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट पर ऑपरेशन है, जो गंभीर आघात के अधीन है। पूर्वकाल लिगामेंट आँसू और टूटना पश्च लिगामेंट जटिल चोटों की तुलना में 20 गुना अधिक आम है, महिलाओं के घायल होने के साथ, पुरुषों की तुलना में औसतन 6 गुना अधिक बार।

एसीएल (पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट) चोट

आंसू या पूरा ब्रेकसामने cruciate बंधनघुटने कई प्रकार के असामान्य प्रभाव से जुड़े हैं। पूर्वकाल लिगामेंट निचले पैर को अत्यधिक विस्थापन से आगे और पीछे की ओर रखता है, जिससे एक निश्चित अतिरिक्त की अनुमति मिलती है शारीरिक मानदंडइसे बनाने वाले ऊतकों की लोच के कारण आंदोलनों का आयाम।

पूर्वकाल समूह के फटे घुटने के स्नायुबंधन के कारण हैं:

1. तीव्र संपर्क प्रभाव (निचले पैर या जांघ पर चोट);
2. व्यक्तिपरक प्रभाव (अचानक ब्रेक लगाना, कूदने के बाद उतरना);
3. निचले पैर का विस्थापन बाहरजब कूल्हे को आंतरिक विमान में घुमाया जाता है (बास्केटबॉल खिलाड़ी की चोट जब एक मोड़ के साथ कूदता है);
4. निचले पैर का विस्थापन अंदरजांघ को बाहर की ओर मोड़ते समय;
5. एक प्रेत पैर, या एक स्कीयर की चोट (निचले पैर के रोटेशन के दौरान लिगामेंट टूटना और एक समकोण पर जोड़)।

स्कीयर और स्लैलोमिस्ट के एसीएल में अंतर भी खेल उपकरण की बारीकियों से जुड़ा है। बैकवर्ड फॉल के दौरान, बूट का ऊपरी किनारा ऊपरी पिंडली क्षेत्र में बल संचारित करता है टिबिअ. इस प्रकार का भार जांध की हड्डीवापस चला जाता है, और निचला पैर बूट के किनारे से पकड़ लिया जाता है, जो पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने का कारण बनता है।

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट इंजरी

घुटने के जोड़ के पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना बहुत कम आम है।मूल रूप से, आर्टिकुलर तंत्र के इस खंड को नुकसान प्रत्यक्ष की ओर जाता है यांत्रिक प्रभावकार दुर्घटनाओं में क्या होता है, घुटने पर सीधा वार (हॉकी की चोट), पहाड़ से गिरना, उठाना भारी वजन(भारोत्तोलक चोट)।

इस चोट के साथ, सबसे मजबूत दर्द सिंड्रोम, जो रोगी अक्सर कार्रवाई के साथ तुलना करते हैं विद्युत प्रवाह. घुटना जल्दी सूज जाता है, चोट वाले हिस्से की त्वचा लाल हो जाती है। आगे की गति, घुटने का फ्लेक्सन या विस्तार असंभव हो जाता है। कभी-कभी सूजन जोड़ से बहुत आगे तक फैल जाती है, निचले पैर और टखने तक उतर जाती है।

संयुक्त चोटें

घुटने का टूटा हुआ क्रूसिएट लिगामेंटअक्सर संयुक्त, जब मेनिस्कस, संवहनी परिसर क्षतिग्रस्त हो जाता है, मुलायम ऊतक. यदि स्नायुबंधन को नुकसान की प्रकृति, एक अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट जल्दी से निर्धारित करेगा गंभीर लक्षणऔर चोट की परिस्थितियाँ, फिर संलग्न रोग प्रक्रियाएक्स-रे, आर्थ्रोस्कोपी, सीटी और एमआरआई द्वारा निर्धारित। में गंभीर मामला मेडिकल अभ्यास करनागिनता एकाधिक आघातजब एक घुटने का फ्रैक्चर होता है, तो टेंडन में मोच आ जाती है और स्नायुबंधन कई जगहों पर फट जाते हैं।

घुटने के लिगामेंट की तत्काल सर्जरी

सर्जिकल अभ्यास में, घुटने के लिगामेंट सर्जरी के लिए कई तरीके और दार्शनिक दृष्टिकोण हैं। विशेषज्ञ क्षति की प्रकृति, उम्र, रोगी की स्थिति, नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर तकनीक का चयन करता है।

चोट लगने के 2-5 दिनों के भीतर तत्काल लिगामेंट रिपेयर सर्जरी की जाती है।रोगी को शिकायत करने के लिए अस्पताल लाया जाता है गंभीर दर्दघुटने के क्षेत्र में, मोटर फ़ंक्शन का नुकसान।

प्राथमिक चिकित्सा मानक योजना के अनुसार की जाती है - आर्टिकुलर कैविटी से रक्त निकालना, एक संपीड़न पट्टी के साथ अंग का निर्धारण। बाद में परिचालन निदानसर्जन फटे हुए स्नायुबंधन को एक साथ सिलाई करने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित करता है (यदि परीक्षा में मेनिस्कस टूटना, घुटने का फ्रैक्चर और अन्य चोटों का पता नहीं चलता है जिसके लिए रेडिकल सर्जरी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है)।

सहायता की तत्परता का बहुत महत्व है, क्योंकि फटे हुए स्नायुबंधन जल्दी से छोटे हो जाते हैं, लोच खो देते हैं, और उनके सिरे घुल जाते हैं। यदि चोट के बाद अगले कुछ दिनों में ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो भविष्य में अधिक गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी - घुटने के स्नायुबंधन की प्लास्टिक सर्जरी।

ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है यदि डॉक्टर इसे करने के लिए अनुपयुक्त समझता है रूढ़िवादी उपचार. आधुनिक निदानउच्च स्तर की निश्चितता के साथ अनुमान लगाना संभव बनाता है सफल इलाजकट्टरपंथी और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करते समय।

घुटने के स्नायुबंधन का पुनर्निर्माण

पुनर्निर्माण, या घुटने के जोड़ की प्लास्टिक सर्जरी, पुरानी चोटों के लिए संकेत दिया जाता है, जब आर्टिकुलर उपकरण को नुकसान हुए दो महीने से अधिक समय बीत चुका होता है। इस समय तक, स्नायुबंधन छोटा हो जाता है, आंशिक रूप से शोषित हो जाता है, और पूरी तरह से खिंचाव की क्षमता खो देता है।

खोए हुए टुकड़े को बदलने के लिए, एक सिंथेटिक सामग्री या कण्डरा के हिस्से का उपयोग किया जाता है।लोगों के इलाज में कृत्रिम विकल्प का इस्तेमाल किया जाता है बुढ़ापा, और युवा रोगियों के लिए, पेटेलर लिगामेंट टेंडन या सेमीटेंडिनोसस टेंडन से लिए गए ग्राफ्ट का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। स्वयं की जैविक सामग्री को एक ऑटोग्राफ़्ट कहा जाता है, जो दाता से लिया जाता है - एक एलोग्राफ़्ट।

लिगामेंट प्लास्टिक सर्जरी के लिए मानक योजना

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के लिए, एक पूर्वकाल-आंतरिक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, पोस्टीरियर (लिगामेंट) सर्जरी के लिए, एक पश्च-आंतरिक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। यदि आपको एक ही समय में कई स्नायुबंधन को पुनर्स्थापित करना है, तो पूर्वकाल-आंतरिक पहुंच का अभ्यास किया जाता है। घुटने के जोड़ के क्षेत्र में और ग्राफ्ट के लिए ऊतक निष्कर्षण के क्षेत्र में एक अतिरिक्त चीरा लगाया जाता है (के अनुसार) बाहरी सतहनितंब)।

रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है (एनेस्थीसिया एपिड्यूरल है या जेनरल अनेस्थेसिया) . ग्राफ्ट के लिए निचले पैर और जांघ की सतहों पर छेद ड्रिल किए जाते हैं। रेशेदार ऊरु ऊतक (प्रावरणी) से 3 सेमी चौड़ी और लगभग 25 सेमी लंबी एक पट्टी काट दी जाती है। टेप को बनाए गए छिद्रों में खींचा जाता है और लिगामेंट टूटने के क्षेत्र में पार किया जाता है, जिसके बाद ग्राफ्ट और लिगामेंट के साथ टांके लगाए जाते हैं एक मजबूत बायोपॉलिमर सामग्री (अवशोषित करने योग्य फिक्सेटर)।

घावों को परतों में सुखाया जाता है, जल निकासी स्थापित की जाती है। अंतिम चरण एक प्लास्टिक स्प्लिंट के साथ अंग का स्थिरीकरण है। लिगामेंट प्लास्टिक के प्रदर्शन की अन्य तकनीकें हैं - चोट की प्रकृति और सीमा के आधार पर सर्जन द्वारा विधि का चुनाव किया जाता है।

पेटेलर लिगामेंट का उपयोग करके पुनर्निर्माण अधिक जटिल है, लेकिन एक उत्कृष्ट परिणाम प्रदान करता है (स्थिरता और घुटने की गतिशीलता के संदर्भ में)। ऑपरेशन का सार इस प्रकार है: सर्जन हड्डी के टुकड़ों के साथ लिगामेंट के हिस्से को काट देता है, जो संयुक्त हड्डी में ग्राफ्ट ऊतक को ठीक करने के लिए आवश्यक है। रद्द हड्डी के साथ बंधन का संलयन तीन सप्ताह के भीतर किया जाता है। हड्डी की नहरों में ऑटोग्राफ़्ट का निर्धारण टाइटेनियम या बायोपॉलिमर (अवशोषित) शिकंजा का उपयोग करके किया जाता है।

आर्थोस्कोप का उपयोग करके लिगामेंट रिपेयर सर्जरी

आर्थ्रोस्कोपी एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन है जिसमें सर्जन जोड़ को उजागर किए बिना एक विशेष उपकरण के नियंत्रण में जोड़तोड़ करता है। सर्जिकल एक्सेस - 2 छोटे पंचर (2 सेमी से अधिक नहीं), जिनमें से एक के माध्यम से एक लघु ऑप्टिकल कैमरा डाला जाता है, दूसरे के माध्यम से - उपकरण। ऑप्टिक्स 40-60 गुना की वृद्धि देता है।

जटिल संयुक्त संचालन में, मेनिस्कस का आंशिक उच्छेदन और क्रूसिएट लिगामेंट की बहाली एक साथ की जाती है। सबसे कठिन क्षण ग्राफ्ट के तनाव की डिग्री निर्धारित करना है, जो कि स्नायुबंधन के साथ, परमाणु मानदंड के भीतर संयुक्त की मांसपेशियों के लचीलेपन, विस्तार, तनाव को सुनिश्चित करना चाहिए। एक कमजोर तनाव से जोड़ का ढीलापन और अस्थिरता पैदा होगी, एक तंग निर्धारण घुटने की गतिशीलता पर प्रतिबंध लगाता है।

वीडियो: घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की प्लास्टिक सर्जरी

ऑपरेशन की तैयारी

ऑपरेशन की तैयारी की अवधि 2 सप्ताह है। इस समय के दौरान, डॉक्टर एक उपचार आहार तैयार करते हैं, एक सर्जिकल तकनीक चुनते हैं, रोगी की उम्र और उसकी जीवन शैली को ध्यान में रखते हुए (अधिकांश एथलीट अपने पिछले भार पर लौटने की योजना बनाते हैं)। रोगी को विस्तार से बताया जाता है कि ऑपरेशन कैसे होगा, अस्पताल में रहने के पहले और बाद के दिनों में सबसे प्रभावी वसूली के लिए क्या कार्रवाई की जानी चाहिए। रोगी का परीक्षण होता है नैदानिक ​​परीक्षाऑपरेटिंग डॉक्टर की दिशा में विशेषज्ञों से।

घुटने के लिगामेंट सर्जरी के लिए मतभेद

अन्य सभी प्रकार की सर्जरी के लिए मतभेद समान हैं:

एक सापेक्ष contraindication उपस्थिति है अपक्षयी परिवर्तनआर्टिकुलर ऊतक में, मांसपेशियों और स्नायुबंधन का शोष।

सर्जरी के बाद जटिलताएं

एसीएल और पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद, जटिलताएं दुर्लभ हैं। शल्य चिकित्साउच्च तकनीक वाले उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके एक अच्छी तरह से स्थापित योजना के अनुसार किया जाता है, जो प्रभावशाली प्रदर्शन को निर्धारित करता है पूर्ण पुनर्वासमरीज, यहां तक ​​कि गंभीर रूप से घायल लोगों को भी। हालांकि, रोगी को संभावित परिणामों के बारे में पता होना चाहिए। प्रति दुष्प्रभावनिम्नलिखित अभिव्यक्तियों को शामिल करें:

1. दो दिनों के भीतर दर्द सिंड्रोम;
2. घुटने की सूजन;
3. बुखार, तापमान (सर्जरी की प्रतिक्रिया);
4. आंतरिक रक्तस्राव;
5. प्रत्यारोपण टूटना (बहुत दुर्लभ);
6. हड्डी के ऊतकों की संक्रामक सूजन;
7. अंग की सुन्नता (संवेदना का आंशिक नुकसान);

सर्जरी के बाद सेप्सिस के विकास और रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए, रोगनिरोधी खुराक में एंटीबायोटिक्स और एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं। सर्जरी की तैयारी और सर्जरी के बाद व्यवहार के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

पुनर्वास

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन पर सर्जरी के बाद पुनर्वास कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। डॉक्टर सभी बिंदुओं के सटीक कार्यान्वयन की आवश्यकता वाले घंटे के अनुसार कक्षाओं और प्रक्रियाओं को निर्धारित करते हैं। पहले दिनों में, संचालित क्षेत्र पर आराम और ठंड दिखाई देती है। तीसरे दिन, लोचदार बैंड की मदद से जोड़ के लचीलेपन-विस्तार के लिए व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं। 4 वें दिन, पैर घुटने पर एक समकोण पर मुड़ा हुआ है।

क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की ताकत को बहाल करने के लिए, विद्युत उत्तेजना और विशेष सिमुलेटर का उपयोग किया जाता है। चौथे दिन बैसाखी के साथ चलने की अनुमति है, और केवल एक ऑर्थोसिस में। हर हफ्ते लोड 25% बढ़ जाता है।

पुनर्वास का दूसरा चरण ऑपरेशन के दूसरे सप्ताह से शुरू होता है।रोगी को स्क्वाट करके और सीधे बगल में टांगों को उठाकर जोड़ का व्यायाम करने की अनुमति दी जाती है मुड़ी हुई स्थिति. घुटने के क्षेत्र में बढ़ती सूजन और दर्द के साथ, भार फिर से कम हो जाता है।

मुख्य अभ्यास घुटने के लचीलेपन-विस्तार पर किए जाते हैं। पुनर्प्राप्ति के तीसरे और चौथे चरण में, अंग की सभी मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए प्रशिक्षण दिया जाता है,सममित भार की बहाली ( दायां-बायां पैर) 4 सप्ताह के बाद, इसे ऑर्थोसिस और बैसाखी के बिना चलने की अनुमति दी जाती है यदि क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की कार्यक्षमता बहाल हो जाती है।

प्रति चिकित्सा प्रक्रियाओंमालिश, फिजियोथेरेपी, नमक स्नान, रिसेप्शन शामिल हैं विटामिन कॉम्प्लेक्स. मालिश पैर से घुटने तक लसीका (नीचे से ऊपर) की दिशा में की जाती है। ऑपरेशन के बाद पहले हफ्तों में घायल क्षेत्र की मालिश नहीं की जाती है।

डॉक्टरों ने पोस्ट-ऑपरेटिव पुनर्वास के दौरान भार से अधिक की अयोग्यता के बारे में चेतावनी दी है। सबसे पहले, यह ग्राफ्ट ऊतक के टूटने का कारण बन सकता है, और दूसरी बात, यह संतुलन को बिगाड़ सकता है लिगामेंटस उपकरण. आवश्य़कता होगी पुन: संचालनजो हमेशा सफल नहीं होता है।

सर्जरी के बाद लंबे समय तक दर्द का बना रहना उल्लंघन का संकेत है तंत्रिका सिरा, तंग घुटने का विस्तार - ग्राफ्ट पर अत्यधिक तनाव का संकेत देता है। सर्जन को सूचित किया जाना चाहिए अप्रिय संवेदनाएंऔर असुविधा, ताकि उन्हें खत्म करने के लिए उचित उपाय किए जा सकें।

यदि यह पुनर्वास कार्यक्रम द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है, तो लचीलेपन के कोण को बढ़ाना अस्वीकार्य है। चोट के बाद रिकवरी हर किसी के लिए अलग होती है (यह व्यक्तिगत भावनाओं और पुनर्वास समय की लंबाई पर भी लागू होता है)। पुनर्प्राप्ति समय प्रभावित नहीं करता है अंतिम परिणाम, लेकिन केवल शरीर की विभिन्न क्षमताओं को इंगित करता है।

वीडियो: पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट के बाद प्रारंभिक पुनर्वास - भाग 1

वीडियो: पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट के बाद प्रारंभिक पुनर्वास - भाग 2

संचालन लागत

तत्काल सर्जरी नि: शुल्क की जाती है (यदि रोगी को चोट के बाद एम्बुलेंस में भर्ती कराया गया था)।सर्जन का कार्य आपातकालीन निदान करना, संयुक्त गुहा से रक्त निकालना, स्नायुबंधन को एक साथ सिलाई करना या अंग (जिप्सम, प्लास्टिक) को ठीक करना है। तत्काल मददकारकों को खत्म करने का लक्ष्य जीवन के लिए खतराऔर मानव स्वास्थ्य। स्टील के मामलों में, ऑपरेशन का भुगतान किया जाता है।

स्नायुबंधन के पुनर्निर्माण के लिए एक नियोजित ऑपरेशन की लागत 39 हजार रूबल से है।कीमत चुने हुए पर निर्भर करती है शल्य चिकित्सा तकनीक, चोट का पैमाना, क्लिनिक की स्थिति, रहने की स्थिति (आराम)। पुनर्वास का भुगतान अलग से किया जाता है। रोगियों की प्रतिक्रिया को देखते हुए, जिनमें से अधिकांश एथलीट हैं, घुटने की लिगामेंट सर्जरी आपको संयुक्त, सीसा की कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देती है। सक्रिय छविजीवन, और यहां तक ​​कि पेशेवर स्तर पर खेल भी खेलते हैं।

वीडियो: घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान के लिए सर्जरी

1. पहुँच कुत्तों।
2. कुत्ते जो अकेले रह जाते हैं वे चिल्लाने लगते हैं ताकि पड़ोसी पुलिस की ओर रुख करें,
3. सभी कुत्ते जिनके मालिक भौंकना नहीं सुनना चाहते।
4. ऑपरेशन जटिल है, लेकिन यह बहुत जल्दी और आसानी से हो जाता है।

वोकल कॉर्ड रिमूवल सर्जरी की लागत

संचालन लागत 6000 रगड़ - 9000 रगड़कुत्ते के शरीर के वजन पर निर्भर करता है।

यदि आप अपने पड़ोसियों के साथ लगातार शपथ लेते हैं, तो भौंकने का विरोध आपके लिए है।

संचालन नदी स्टेशन पर, मिटिनो में और जंगल में माइक्रोसिटी में किया जाता है।

सर्जन: मेज़िन ए.वी. और कोंस्टेंटिनोव ए.ए.

मैं अपने कुत्ते को भौंकने से रोकने के लिए क्या कर सकता हूं?

वोकल कॉर्ड सर्जरी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या ऑपरेशन मुश्किल है, कुत्ता इससे दूर कैसे जाता है?

ऑपरेशन जटिल नहीं है, इसके तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, स्नायुबंधन हटा दिए जाते हैं और जगह को दागदार कर दिया जाता है। आपको घावों का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।

2. पड़ोसी हमारे बारे में शिकायत करते हैं, वे जिला पुलिस अधिकारी के पास जाते हैं, क्या आप हमारी मदद कर सकते हैं?

स्नायुबंधन को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, कुत्ता भौंकता नहीं है। अब परिसर परेशान नहीं करेगा।

3. क्या बंडल न हटाने के विकल्प हैं?

तीन विकल्प:

1) व्यवहार सुधार (एक अनुभवी डॉग हैंडलर के साथ किया गया)

2) इलेक्ट्रिक कॉलर

4. मेरा एक प्रश्न है। स्नायुबंधन काटने का क्या मतलब है? और इसका पूरी तरह से हटाने का क्या मतलब है? क्या ये दो अलग-अलग ऑपरेशन या सिर्फ अलग-अलग नाम और एक ही अर्थ हैं? यदि संभव हो तो कृपया मुझे और बताएं।

दो विकल्प हैं।

1) गठरी एक नली की तरह होती है, यदि आप इसे काटते हैं, तो कुत्ता भौंक नहीं सकता, बंडल अपने आप एक साथ नहीं बढ़ेगा।

2) दूसरा विकल्प पूर्ण निष्कासनस्नायुबंधन, यह एक दर्दनाक ऑपरेशन है। गले के चीरे के माध्यम से किया गया। (हम इस पद्धति का उपयोग नहीं करते हैं)

5) क्या यह ऑपरेशन खतरनाक है?

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, इसमें छोटे जोखिम होते हैं, लेकिन इसके साथ उचित तैयारीबहुत सुचारू रूप से और अच्छी तरह से चल रहा है।